Воскресенье , 29 января 2023
Главная / Волос / Никотинка для волос: Никотиновая кислота для роста волос. Инструкция

Никотинка для волос: Никотиновая кислота для роста волос. Инструкция

Содержание

Никотиновая кислота для волос 5 мл 10 шт.

Внешний вид: прозрачная бесцветная жидкость, без запаха.
Никотиновая кислота является витамином, необходимым организму для окислительных реакций, метаболизма, транспортировки водорода, тканевого дыхания, биосинтеза и глипогенолиза.
При нанесении на кожу головы никотиновая кислота (витамин РР) расширяет периферические кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.
При применении никотиновой кислоты активизируются обменные процессы, приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость, а также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, предупреждает ранее поседение.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

  • пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
  • восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
  • предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
  • способствует выработке меланина — пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.
Не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Состав: вода очищенная, никотиновая кислота 10 мг/мл, натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска
По 2, 5, 10 мл в тюбик-капельницы с клапаном.
10 тюбик-капельниц по 2 мл или 5,
10 тюбик-капельниц по 5, 10 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Восстанавливает поврежденные волосяные луковицы , укрепляет корни, стимулирует рост волос

  • Тюбик-капельницу вскройте непосредственно перед применением.
  • Содержимое тюбик-капельницы нанесите на кожу головы, равномерно распределяя средство по всей поверхности кожи головы массирующими движениями непосредственно после мытья.
  • Не смывайте нанесенное средство. Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.
Применяйте средство 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс — 14 процедур.
Курс можно повторять раз в 3 месяца.
Раствор должен быть использован сразу после вскрытия тюбик-капельницы. После однократного применения вскрытую неиспользованную Никотиновую кислоту для волос необходимо утилизировать.

Нет данных о противопоказаниях.

Перед применением небольшое количество средства нанесите на локтевой сгиб для выявления индивидуальной непереносимости.

class=»h4-mobile»>

Никотиновая кислота для волос Renewal — «Никотиновая кислота для роста волос Отзыв с реальными результатами и фото До/После»

Приветствию Вас, искатели волшебного средства для роста шевелюры!

4.11.2018 года я в последний раз подстриглась под каре и затонировала свой полублонд ( от природы я брюнетка).

Длина волос 4.11.2018

10.12 я перекрасила волосы в оттенок 6.4 и начала битву за длинные, густые волосы.

Свой отсчёт я начала с 4.11.2018г. В декабре 18г уже прошла курс никотиновой кислоты (10ампул) и пропила витамины Компливит «Сияние» (1 упаковка).

Первый результат заметила через неделю после окончания курса. Появились новые волосики, обьем у корней.

Но главное, ранее имевшиеся волосы прибавили в длине, а так как отращивала я карэ,то прогресс был виден невооруженным глазом.

Результат зафиксировала для того, чтобы отслеживать эффективность моих стараний через 6 месяцев ( 7.04.2019).Отросло 12см здоровых волосиков.

7.04.2019 после курса никотинной кислоты и поливитамин

В апреле начала второй курс никотинки .

Втирала в корни волос через день. Делала массаж в течении 2-3 минут пока впитывалась Н.К

7.07.2019 после третьего курса никотиновой кислоты +массаж методом инверсии

В июне попробовала курс массажа (неделю)по методу инверсии ( вниз головой) и прошёл 3й курс Н.К (1 упаковка)

3.08.2019 подровняла кончики волос ( отрезали 2см)

 

Сегодня 25.09.2019 и я начинаю 4й курс Н.К и добавлю маски с репейным маслом.

На фото то,что имею на сегодняшний день ( за 11 месяцев прибавилось 18-19см здоровых волос (+2см я состригла ранее).

Итого стабильные 2см/месяц ❤️

25.09.2019 Волосы высушены естественным путём.

Могу с уверенностью сказать что массаж с никотиновой кислотой очень эффективен для роста волос. Прекратилось выпадение и не было сезонной линьки ,волосы отрастают здоровые, не секутся (боюсь сглазить 😅), ну и скорость 2см/мес. стабильного роста против моих стандартных 1см/мес. максимум ! Я не верю в сказки про 10 см в месяц. Все мы понимаем, что это не возможно.

20.05.2020

Итак, прошло 6 месяцев с момента последнего обновления отзыва.

За это время почти никак не стимулировала рост волос чтобы сравнить скорость без стимуляции и с ней. С декабря 2019г. по май 2020 прирост 6см.

Понимаю, что за это время с никотиновой кислотой и массажем могла отрастит см 10 влегкую( а если добавить витамины, то и все 14см)… обидно…

Пойду в аптеку закупаться)

Спустя 5месяцев я как-то неожиданно для себя обнаружила в зеркале девушку с волосами по пояс….

«Александра! ты ли это???Оо» -подумала я.

Не могу сказать что я как-то по-особому «подкармливала» свою шевелюру, но нет нет да и пропила баночку Биотина 850мг. Не абы что конечно, но такой длины волос у меня не было с 8класса школы, а это 15 лет назад !!!

И вижу я что кончики не супер густые, и кое-где можно подровнять для густоты, но я такая счастливая что меньше чем за 2 года я отрастила волосы из карэ выше плеч до того что вы видите на фото от 07.10.2020 .

07.10.2020

Сейчас есть цель укрепить луковицы волос.

С детства страдаю железодефицитной анемией и от этого «лысею» каждую осень.

Вот купила препарат железа+ витамин С. Пока не буду подключать стимуляторы роста по типу НК или массажа.

В их эффективности по отращиванию длины я уже убедилась на личном опыте, и могу отметить, что они не укрепляют луковицы волос а наоборот создают на них повышенную нагрузку по росту стержня волоса.

Возможно пройду курс мезотерапии для волос…но это не точно)

Никотиновая кислота для волос и кожи: как простое средство из русской аптеки может помочь

Никотиновая кислота, которую можно найти практически в каждой аптеке, известна также как витамин РР, — это витамин группы В. В организме она участвует в окислительных реакциях, метаболизме белков и аминокислот, процессах транспортировки водорода и тканевого дыхания. Также витамин РР расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает микроциркуляцию крови. Расшифровываем, что это все значит и почему вам стоит добавить кислоту в список покупок.

Как работает? 

Сфокусируемся на том, какую пользу никотиновая кислота принесет вашим локонам. Если ответить одним словом — огромную. Витамин РР расширяет периферийные кровеносные сосуды, а также активирует обменные процессы в тканях, что препятствует выпадению волос и стимулирует их рост. И на этом плюсы не заканчиваются: никотиновая кислота восстанавливает поврежденные волосяные луковицы и пробуждает новые, укрепляет корни, снижает выработку кожного сала и увеличивает синтез белка, отчего волосы становятся гуще. 

Кроме того, никотиновую кислоту можно использовать для лечения кожных проблем и высыпаний. Согласно исследованию, применение крема с витамином РР на протяжении двух месяцев уменьшает пигментные пятна на лице и выравнивает тон кожи. Еще один анализ свойств никотиновой кислоты показал, что она помогает регулировать липидный обмен, благодаря чему улучшается общее состояние кожи и уменьшаются высыпания и покраснения. Также витамин РР хорошо работает в борьбе с возрастными изменениями — косметика с этим компонентом способствует сокращению морщин. 

Как использовать? 

Для волос. В аптеке никотиновая кислота продается в виде ампул, каждая рассчитана на одно применение, или во флаконе с дозатором. Наносить средство следует на влажные волосы после мытья. Необходимо равномерно распределить содержимое ампулы или немного жидкости из флакона по всей голове и массирующими движениями втирать в корни волос. Смывать раствор не нужно. Такой курс можно проводить в течение двух месяцев каждые два-три дня. 

Для лица. Использовать никотиновую кислоту на лице нужно в сочетании с другими компонентами. Например, прекрасный дуэт витамин РР образует с алоэ. Возьмите две ампулы никотиновой кислоты и смешайте с одной ложкой сока алоэ. Нанесите полученную массу на лицо и смойте через двадцать минут.

Противопоказания. Но как бы замечательно все ни звучало, у никотиновой кислоты есть противопоказания. Например, она может вызвать аллергию, поэтому перед применением необходимо нанести раствор на небольшой участок кожи — если покраснений и аллергической реакции нет, смело пользуйтесь.

Что еще классного можно купить в аптеке, читайте здесь. 

На сайте могут фигурировать ссылки на внешние ресурсы, которые мы не администрируем и не контролируем. Политика конфиденциальности, практикуемая другими сайтами, не находится в сфере нашего влияния. Как только вы осуществляете переход на другие ресурсы, вы должны найти информацию об их политике конфиденциальности, прежде чем вводить на них свои данные.

Как использовать никотиновую кислоту для роста волос

Никотиновая кислота – водорастворимый витамин, который участвует в углеводном обмене и окислительно-восстановительных реакциях на клеточном уровне. У никотиновой кислоты есть множество научных синонимов: ниацин, ниацинамид, никотинамид, витамин РР, витамин В и другие замороченные наименования.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Кстати, «никотинка» содержится во многих пищевых продуктах: ты можешь получить её из рыбы, печени, молока, гречки и найти в дрожжах.

Та никотиновая кислота, что продаётся в аптечных ампулах, может быть одинаково полезна как в чистом виде, так и в качестве ключевого ингредиента в масках для волос домашнего изготовления. Кроме лечебных свойств она оказывает и профилактический эффект, укрепляя и питая луковицы впрок. 

Никотиновая кислота для роста волос в ампулах

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Обычно в упаковке содержится 10 ампул, поэтому лучше всего применять никотиновую кислоту одним десятидневным курсом или купить сразу 3 упаковки на весь месяц.

Никотиновая кислота воздействует на сосуды кожи головы, расширяя их, улучшая кровообращение и налаживая обменные процессы. Раствор никотиновой кислоты лучше всего наносить на корни волос, тщательно втирая в верхний слой эпидермиса. Несколько основных моментов, которые необходимо знать о никотиновой кислоте:

  • Этот препарат снижает жирность волос и кожи головы, регулируя выработку кожного сала.
  • Никотиновая кислота влияет и на внешний вид волос: они становятся блестящими, объёмными и более послушными.
  • Никотиновая кислота не утяжеляет волосы, они остаются чистыми и свежими после нанесения препарата.
  • «Никотинка» улучшает природный цвет натуральных волос
  •  воздействуя на пигмент.
  • Этот препарат ускоряет рост волос до 3-4 сантиметров за месяц. Эффект может быть заметен уже после двух недель применения.
  • Используй никотиновую кислоту только на чистые волосы, поскольку загрязнения могут проникнуть ещё глубже, что негативно скажется на внешнем виде волос.
  • Существует ряд ограничений по применению никотиновой кислоты из-за высокого риска появления аллергических реакций. Перед тем, как покупать ампулы, лучше проконсультироваться с трихологом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как использовать никотиновую кислоту для волос: инструкция по применению

  • Кислота в ампулах подходит исключительно для наружного использования. Содержимое необходимо втереть в кожу головы лёгкими массирующими движениями, можно использовать пипетку, ватный диск или шприц без иглы.
  • Наноси препарат на кожу головы сразу же после того, как откроешь ампулу, иначе полезные свойства кислоты существенно ослабнут.
  • Распределяй никотиновую кислоту от височной кости, двигаясь от макушки к затылку. Раздели волосы на небольшие проборы, так удобнее наносить кислоту на корни.
  • Одна процедура = одна ампула. Старайся грамотно распределить содержимое ампулы, чтобы захватить все участки кожи головы. Раствор никотиновой кислоты очень активный, поэтому даже при маленьких дозировках сосуды начинают быстро реагировать.
  • Смывать кислоту не нужно, если ты наносишь её отдельно. Необходимо предварительно протестировать препарат на небольшом участке кожи, и если всё будет в порядке, то смело наноси на всю поверхность.
  • Для усиления положительного эффекта регулярно пользуйся никотиновой кислотой в течение месяца, сделай паузу в 1-2 месяца и после снова повтори курс.
  • Для очень чувствительной кожи рекомендуется водяной раствор никотиновой кислоты: просто добавь несколько капель воды, вылив содержимое из ампулы на ладонь или ватный диск.
  • Никотиновая кислота подходит абсолютно для всех типов волос, она не сушит волосы и не провоцирует появление секущихся концов.
  •  Лёгкое жжение после нанесения – это нормально. Но в случае появления зуда и сыпи от никотиновой кислоты стоит немедленно отказаться.
  • Стеклянные ампулы вскрывать вручную довольно опасно. Некоторые производители никотиновой кислоты изготавливают мягкие пластмассовые ампулы, уточняй их наличие в аптеке.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Домашние маски для роста волос на основе никотиновой кислоты

Наноси кислоту на слегка влажные или уже сухие, но обязательно чистые волосы. Для усиления эффекта укутай волосы шапочкой или полотенцем.

Держи маску в течение 1-2 часов, после тщательно смывай тёплой водой с небольшим количеством шампуня.

Маска 1

Возьми 1 ампулу никотиновой кислоты, чайную ложку экстракта алоэ и 2-3 капли жидкого прополиса; смешай все жидкости и полученную смесь вотри в корни волос. Через 1-2 часа смой. Наноси маску через день, сделай 10 процедур по количеству ампул в упаковке.

Маска 2

Возьми 1 ампулу никотиновой кислоты, 10 мл витамина Е, 15 мл кокосового или льняного масла, 1 яичный желток. Смешай все ингредиенты и нанеси на чистые волосы. Смой через 1-2 часа тёплой водой с каплей яблочного уксуса. Маску применяй 3 раза в неделю, сделай 10 процедур курсом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

 Маска 3

Смешай никотиновую кислоту, 1 столовую ложка мёда, 1 столовую ложку коньяка и пару капель касторового масла. Нанеси смесь на корни волос и оставь на 1-2 часа. Смой тёплой водой. Рекомендуется наносить 1-2 раза в неделю.

Никотиновая кислота «Миролла»: отзывы

Никотиновая кислота фирмы «Mirolla» продаётся не в привычных ампулах, а в удобном флаконе с дозатором, который позволяет наносить препарат более экономно. Одна упаковка содержит приблизительно 65 миллилитров раствора никотиновой кислоты. По многочисленным отзывам «Миролла» очень удобна для использования не только в домашних условиях, но и в путешествиях, флакон даже можно класть в ручную кладь. Эффективное средство для роста и укрепления волос, которое можно найти в ближайшей аптеке.

Фото: Getty Images

Никотиновая кислота для волос: как использовать

Никотиновая кислота для волос: Pixabay

Никотиновая кислота для волос — только один из вариантов использования ценного вещества. Витамин РР (В3) поступает в организм человека с продуктами питания. Также химическое соединение существует в виде лекарственного препарата и применяется в случае недостатка его в организме. Известно, что используется никотиновая кислота для роста волос: ее добавляют производители в средства по уходу за локонами.

Никотиновая кислота для волос: эффективность

Никотиновая кислота оказывает воздействие на сосуды кожи головы, поэтому кровообращение улучшается, а обменные процессы налаживаются. Меня часто спрашивают, какой эффект способно оказать это средство. Опираясь на практический опыт, делюсь сведениями:

  • Никотинка для волос уменьшает жирность локонов.
  • Волосы становятся более послушными, блестящими, ухоженными.
  • Естественный цвет волос выглядит красивее, а окрашенные пряди дольше сохраняют оттенок.
  • Никотиновая кислота для волос помогает их росту.

Читайте также

Масло виноградных косточек для лица: применение

Подробнее о свойствах и составе никотиновой кислоты писали в научной статье мои коллеги Е.И. Рыбкина и К.А. Чуйкова.

Никотиновая кислота для волос: применение

Никотиновая кислота для волос в домашних условиях применяется наружно. Для этого понадобится раствор для инъекций. Содержимое ампулы безопасное и готово к использованию. Однако нельзя не отметить, что польза этого средства индивидуальна для каждого. Чтобы не навредить волосам, я рекомендую проконсультироваться со специалистом перед применением никотиновой кислоты.

Простой способ укрепить волосы витамином РР выглядит так:

  1. Вскройте стеклянную емкость.
  2. Наберите жидкость в шприц.
  3. Снимите иглу и нанесите капельками на чистую кожу головы.
  4. Втирайте средство массирующими движениями.

Процедуру проводите на протяжении месяца ежедневно или через 1–2 дня. Ампулы достаточно для одного нанесения.

Читайте также

Петрушка для лица: полезные свойства

Я лично проверила, что эффективны также маски для роста волос с содержанием никотиновой кислоты. Ознакомьтесь с действенными рецептами:

  1. Соедините содержимое одной ампулы витамина РР, 20 г касторового масла и по 6 капель масляных витаминов Е и А. Нанесите смесь на кожу головы, укутайте волосы полиэтиленом и полотенцем, подержите маску 1,5 часа. Затем помойте шевелюру с шампунем.
  2. Никотинка (1 ампула) и сок алоэ (2 ст. л.) укрепляют волосяные луковицы и оздоравливают кожу головы, рассказывают мои коллеги из WebMD. Распределяйте смесь от корней по длине локонов и выдерживайте 30 минут.
  3. Смешайте 1 мл никотиновой кислоты, желток куриного яйца, по 20 г оливкового масла и жидкого меда, добавьте 10 капель витамина Е. По желанию можете добавить несколько капель масла перечной мяты, которая незаменима для роста волос, сказано в статье. Маска для роста волос даст лучший эффект, если на час оставить ее под полиэтиленовой шапочкой и полотенцем. Затем помойте волосы, как обычно.

Читайте также

Травы, разжижающие кровь: самые эффективные растения

Никотиновая кислота стимулирует приток крови к волосяным фолликулам, расширяет сосуды и делает их стенки эластичными. Вследствие этого к луковицам поступает больше полезных веществ, они укрепляются. Средство стимулирует рост новых волосков, останавливает выпадение, улучшает состояние кожи головы.

Никотиновая кислота для волос: Pixabay

Никотиновая кислота для волос: противопоказания

Никотиновая кислота при наружном применении не имеет побочных эффектов. Единственное предостережение — индивидуальная непереносимость.

Перед нанесением раствора на кожу головы проведите аллергопробу: намажьте витамином РР локтевой сгиб и проследите за реакцией в течение 20 минут. Если зуда и высыпаний нет, то смело используйте препарат для укрепления волос.

Противопоказано использовать никотиновую кислоту для ухода за локонами в таких случаях:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • при вегетососудистой дистонии;
  • если беспокоят мигрени;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при наличии ран на коже головы;
  • при склонности к аллергии и чувствительной коже.

Читайте также

Семена льна: польза и противопоказания

Помните о технике безопасности: аккуратно вскрывайте ампулу, чтобы не порезаться, не допускайте попадания раствора в глаза, храните препарат в недоступном для детей и животных месте.

Не используйте жидкость для инъекций после истечения срока годности. Даже в случае наружного применения это может навредить здоровью.

Если выпадение волос вызвано каким-либо заболеванием, то никотиновая кислота не решит проблему полностью. Если после использования средства выпадение не проходит, обязательно обратитесь к доктору за квалифицированной помощью и назначением комплексного лечения.

Уход за волосами: Pixabay

Никотиновая кислота — недорогое средство для ускорения роста волос и укрепления луковиц.

Используйте витамин РР отдельно или в составе масок, чтобы наполнить волоски полезными элементами. Не применяйте средство дольше месяца и ограничьтесь парой ампул на процедуру.

Читайте также

Кокосовое масло для лица: свойства, применение

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Рыбкина Е.И., Чуйкова К.А. Биологическая роль никотиновой кислоты в организме человека // Материалы IX Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум» https://scienceforum.ru/2017/article/2017036689
  2. Brunilda Nazario. What is aloe vera? // WebMD. — 2020. — 17 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/qa/what-is-aloe-vera
  3. Ji Young Oh. Peppermint Oil Promotes Hair Growth without Toxic Signs // National Library of Medicine. — 2014. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25584150/

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1727291-nikotinovaa-kislota-dla-rosta-volos-kak-ispolzovat/

Никотиновая кислота для волос – польза и способы применения в уходе за волосами

Ищете бюджетное, но эффективное средство для роста волос? У нас есть одно на примете. Эффект от курса применения вас удивит.

Густые, шелковистые и блестящие волосы в любом сезоне года, при любой погоде – это реальность. Вам даже не нужно забывать о фене, стайлерах и плойках, следить за лунным календарем стрижек, ведь есть эффективное аптечное средство, которое действует на волосы чуть ли не магическим образом. Это простая никотиновая кислота, или витамин РР.

Что такое никотиновая кислота

Несмотря на свое название, к табаку она отношения не имеет. Это лекарственный препарат, который является одной из форм витамина группы В (PP). Также его часто называют ниацином или никотинамидом.

В медицине никотиновую кислоту используют для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, а также острым недостатком витаминов. Они, собственно, и являются главными виновниками проблем с волосами. Вот, почему «никотинка» так эффективна.

Ниацин в аптеках можно найти в виде белесых мелких крупинок, хорошо растворимых в теплой воде. Но чаще витамин PP встречается в виде раствора в ампулах. Именно последний действует на волосы лучше всего.

Для ускорения роста волос никотиновую кислоту не обязательно колоть внутревенно, как это делают в больницах. Эффективнее применять ее на коже головы в чистом виде. Известно, что кожа — самый большой наш орган, а кожа головы имеет самые большие поры и сальные железы, которые отлично впитывают «никотинку».

Польза никотиновой кислоты для волос

  1. Густота: при нанесении «никотинки» на кожу головы, она дает согревающий эффект. Волосяные луковицы, которые «уснули» из-за стресса или диеты, активизируются, за счет чего локоны становятся более крепкими и густыми.
  2. Рост волос: витамин РР в чистом виде активизирует кровоснабжение сосудов кожи головы. Это дает дополнительную энергию фолликулам для ускорения роста волос.
  3. Блеск: никотиновая кислота не только стимулирует рост волос, но и придает им блеска за счет увлажнения верхних слоев волоска, а также «разглаживании» чешуек.
  4. Лечение облысения: сосудорасширяющее свойство витамина РР помогает при лечении выпадения волос. Восстановление структуры происходит благодаря усилению кровотока в коже, насыщению фолликул витаминами и кислородом.

Как использовать никотиновую кислоту для волос

Применение никотиновой кислоты для улучшения роста волос, ослабленных авитаминозом, неправильным уходом, питанием или стрессами, может стать замечательным средством, если знать, как правильно ее применять. И цена «никотинки» настолько приемлема, что ее может себе позволить каждый. При этом, курс масок для волос из никотиновой кислоты может заменить курс салонного ухода.

Маска для волос из никотиновой кислоты

Самый эффективный способ использования «никотинки» — нанесение раствора в чистом виде на кожу головы. Для этого вам понадобится жидкость 2-х ампул. Обмокните в нее пальцы и массирующими движениями втирайте в кожу головы через несколько минут после мытья. Волосы должны «остыть» после душа, чтобы никотиновая кислота не испарилась с кожи. Также не рекомендуется использовать фен в течение 30 минут после нанесения витамина.

Курс таких масок расчитан на 15 применения через день. Отзывы об использовании никотиновой кислоты для волос говорят о том, что за месяц волосы должны стать длиннее на 2-3 см.

Вы также можете добавлять ампулу никотиновой кислоты в различные маски и даже в свой привычный бальзам, но так снижается эффективность препарата.

Противопоказания к использованию никотиновой кислоты:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Высокое артериальное давление;
  • Заметное покраснение кожи головы с ощущением ожога;
  • Зуд при использовании;
  • Головокружение, связанное с понижением давления из-за сосудорасширяющего эффекта применения витамина РР.

почему все говорят о пользе никотиновой кислоты для волос

Что нужно знать о никотиновой кислоте?

Спойлер! Несмотря на свое название, к табаку она никакого отношения не имеет. Никотиновая кислота – вещество, которое является одним из форм витамина группы B. Чаще всего его обозначают как PP. Он поступает в организм с продуктами питания: фасолью, гречкой, орехами, грибами, яйцами, мясом и рыбой. Никотиновая кислота влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и участвует в обменных процессах. Ее недостаток в организме может привести к мигрени, дерматитам и проблемам с волосами.

Чем она полезна для волос?

В трихологии о никотиновой кислоте начали говорить еще очень давно, но популярна среди инфлюенсеров и обычных потребителей стала лишь сейчас. И не зря. Красота и здоровье волос сильно зависит от окружающей среды, но в условиях современного мира сложно поддерживать их в идеальном состоянии. Сеченые концы, обильное выпадение прядей, жесткость и сухость – основные проблемы, с которыми сталкивается каждая девушка. Поэтому никотиновая кислота просто необходима в уходе за волосами. Кроме того, это доступное, недорогое и эффективное средство.

«Под воздействием витамина РР расширяются капилляры. Это обеспечивает сильный приток крови к волосяным фолликулам. Соответственно, луковицы получают больше питательных веществ, а это делает их рост более активным. Кроме того, никотиновая кислота влияет на выработку пигмента – меланина, который окрашивает наши волосы. Вот поэтому применение никотиновой кислоты делает их гуще, плотнее, более блестящими и «живыми», предотвращает и уменьшает их выпадение, и, как следствие, делает нашу шевелюру густой и красивой!», – рассказывает Зухра о пользе витамина PP.

Инъекции или маски – что выбрать?

Никотиновая кислота – универсальное медицинское средство, которое подходит любому типу волос. После использования она не создает жирную пленку и не утяжеляет их.

Однако, важно понимать, что применение этого вещества зависит от желаемой цели: «В случае, если мы хотим улучшить качество волос, то на мой взгляд, целесообразнее местное применение в виде масок и лосьонов. Это поможет избежать побочных эффектов и уменьшит спектр противопоказаний к использованию препарата. Да и не придется терпеть болезненные уколы!».

Помимо инъекцией и уходовых средств, на аптечных полках можно часто ее встретить в таблетках, но к ним нужно относиться с особой осторожностью: «Никотиновая кислота в такой форме способна вызвать острое раздражение слизистой желудка вплоть до язвы, а это слишком высокая цена за тот результат, который мы хотим иметь на своих волосах».

Ампулы для роста волос, Dercos Aminexil Pro, Vichy Никотиновая кислота для волос, Mirolla

Правила применения

Средство можно втирать в кожу после мытья головы. Так активизируется процесс кровообращения, который способствует росту и укреплению волос.

С никотиновой кислотой можно сделать особый ритуал ухода для своих локонов. Возьмите ампулу с веществом и с помощью пипетки распределите его по всей поверхности головы. Остатки распределите расческой по всей длине волос. При этом контролируйте дозировку, иначе вы получите не тот эффект, который ожидаете: «При наружном применении возможно использование готового 1%-го раствора в ампулах. Одной – достаточно для всей поверхности волосистой части головы».

Есть ли противопоказания?

Как и любой медицинский препарат, никотиновая кислота может вызвать аллергическую реакцию. Если у вас чувствительная кожа, то не избежать раздражения, жжения и воспаления. Иногда это активное вещество может спровоцировать выпадение волос.

Все, что вам нужно знать о никотиновой потере волос

Никотин — распространенный психоактивный препарат, который стимулирует мозговую деятельность, содержится в табаке и используется в основном в сигаретах, сигарах, жевательном табаке и т. Д. Никотин — это наркотик, и мы знаем, что нет безопасного уровня для употребления наркотиков, поэтому Курение также считается зависимостью, поэтому мы предлагаем Никотин и программы отказа от курения . Табак содержит смолу и никотин, и когда они сжигаются вместе, выделяется токсичный газ, такой как окись углерода, который не только вызывает повреждение легких, но и может быть смертельным при длительном вдыхании.

Болезни

Никотин вызывает множество факторов риска для здоровья. Сигареты, в которых он используется, вызывают рак легких и хронические боли в животе. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых никотином:

Это некоторые из распространенных побочных эффектов никотина, но недавно проведенное исследование обнаружило еще один усиливающийся побочный эффект потребления никотина: выпадение волос!

Давайте проверим факты, стоящие за этим исследованием!

Вызывает ли никотин выпадение волос

Вы не ослышались! Никотин вызывает выпадение волос.Вот как:

  • Внешнее воздействие: Внешнее воздействие никотина может вызвать серьезное повреждение волосяного фолликула и вызвать выпадение волосяного фолликула.
  • Никотиновая камедь: Никотиновая камедь может блокировать кровообращение и вызывать повреждение волос в виде преждевременного облысения, и все мы знаем, что облысение необратимо.
  • Чрезмерное выделение масла: никотин также вызывает чрезмерное выделение масла при употреблении в виде жевательной резинки, жевательных сигарет с табаком, что приводит к повреждению волос и выпадению звезды.
  • Нарушение уровня pH: Никотин может нарушить pH-баланс волос и вызвать кислотность кожи головы, которая является серьезной причиной выпадения волос.
  • Секреция DHT: андроген, который содержится в волосяных фолликулах, может чрезмерно секретироваться из-за потребления никотина, что может привести к выпадению волос или даже к постоянному облысению.
  • Вредные химические вещества: никотин также выделяет большое количество вредных комбинаций химикатов, когда он сочетается с материалом, содержащимся в упаковщиках, и другие виды расходных материалов сигарет могут вызывать реакции, приводящие к выпадению волос.

Это некоторые из способов, которыми никотин может вызвать выпадение волос. На самом деле он может вызвать выпадение волос любым способом, которым он потребляется в чрезмерном количестве, потому что, как мы все знаем, избыток чего-либо — это плохо. Но разве никотин только увеличивает выпадение волос или также препятствует новому росту?

Останавливает ли никотин рост волос

Никотин может привести к задержке роста волос, поскольку он вызывает постоянное облысение.

Согласно исследованию, люди, которые курят, чаще лысеют по сравнению с людьми, которые не курят.Вредные химические вещества, выделяемые никотином, могут вызывать заболевания волос, которые останавливают рост. Поскольку мы уже установили, что он может повредить уровень pH кожи головы, также достаточно очевидно, что он остановит рост волос.

Никотин также снижает кровяное давление на коже головы и повреждает кровеносные сосуды, вызывая образование сгустков в волосах, что является одной из основных причин никотинового выпадения волос и прекращения роста волос.

Интересно, что еще хуже никотин может сделать с вашими волосами?

Никотин окрашивает волосы?

Пожелтение глаз — частый побочный эффект курения как у мужчин, так и у женщин.Но, согласно недавним исследованиям, еще одним распространенным эффектом никотина является пожелтение волос и ногтей, также известное как окрашивание. Это происходит не только с волосами на коже головы, но и у мужчин, это также окрашивает волосы в усах, поскольку они закрывают выдыхаемый дым.

Чтобы это произошло, человеку не обязательно быть курильщиком. люди, которые работают в табачной промышленности или подвергаются пассивному курению, также с высокой вероятностью будут окрашиваться никотином.

Теперь вы можете задаться вопросом, навсегда ли это окрашивание?

Окрашивание никотином непостоянно.Это пятно на поверхности, которое можно удалить с помощью ванны для удаления краски или ванны с витамином С.

Как удалить никотиновое окрашивание волос

Во-первых, не используйте никотин. Он не пачкает волосы, и вам не нужно его удалять. Но в лучшем случае, допустим, вы регистрируетесь в программе «Восстановление от наркотиков», и пока вы пытаетесь избавиться от этой зависимости, вы беспокоитесь о том, как удалить окрашивание волос от никотина. Тогда вот несколько советов, как избавиться от пятен никотина:

Ванна с витамином C: Ванна с витамином C — действительно распространенный метод удаления нежелательного цвета волос с волос.Поскольку окрашивание похоже на цвет, прилипший к поверхности волос, его можно удалить, смешав витамин С с вашим обычным шампунем и оставив его на 30-60 минут. Но поскольку витамин С имеет кислую природу, он не подходит для людей, у которых уже есть кислая кожа головы из-за воздействия никотина. Поэтому не забудьте проверить уровень pH, прежде чем использовать средство с витамином С или любые средства для удаления краски для волос на основе витамина С.

Сода и перекись: Сода и перекись являются основными ингредиентами проявителя красок.Используйте щетку для волос, окуните ее в перекись водорода и сбрызните содой. Тщательно промойте окрашенные волосы этой смесью и оставьте на несколько минут. Если вы повторите эту процедуру несколько раз, вы увидите, как смываются пятна с волос.

Зубная паста курильщика: Это наиболее распространенный метод удаления никотиновых отложений с зубов. Но он также используется для удаления накопления никотина в волосах, которое происходит из-за сигаретного дыма или даже электронных сигарет. Если вы не против втирать зубную пасту в волосы, попробуйте этот метод.Он не наносит дополнительного вреда вашим волосяным фолликулам или коже.

Теперь, когда мы установили, что никотин действительно вызывает выпадение волос, пришло время выяснить, что вы можете сделать с никотиновым выпадением волос. Или вам может быть интересно, обратимо ли никотиновое выпадение волос? К счастью, это так. Это может быть непросто и занять много времени, но вы определенно сможете вернуть свои волосы, приложив некоторые усилия.

Как остановить никотиновое выпадение волос

Никотин опасен для здоровья и повреждает волосы и тело.По крайней мере, облысение можно обратить вспять, если вовремя прекратить употребление никотина. Поскольку никотин в основном используется в виде жевательной резинки, сигарет, электронных сигарет, вейпов и т. Д., Рекомендуется как можно скорее избавиться от привычки курить. Вот несколько методов, которые вы можете использовать для обращения вспять выпадения волос из-за курения или воздействия этого вещества:

Витамин E: Витамин E — действительно распространенный материал, который содержится в средствах по уходу за волосами. Масло витамина Е — эфирное масло, способствующее росту волос.Продукты на основе витамина Е можно наносить на волосы, а добавки с витамином Е можно использовать для стимуляции роста и получения здоровых волос

Эфирные масла: Для стимулирования роста используются различные эфирные масла. Их можно употреблять или втирать в волосы массирующими движениями. Массаж — действительно хороший вариант, поскольку он стимулирует кровоток в кровеносных сосудах и улучшает здоровье волос.

Железо — действительно важная пищевая добавка. Курение может вызвать дефицит железа и повредить волосы.Добавки железа также полезны для волос. Важно получить рецепт, поскольку чрезмерное потребление железа может нанести вред и вызвать отравление.

Белки: Белки — действительно важный компонент волос. Повреждение волос из-за курения также можно контролировать за счет увеличения потребления белка, который укрепляет волосяные фолликулы.

Многие другие питательные вещества, содержащиеся в овощах и фруктах, также действительно полезны для роста волос. Но первый шаг — бросить потребление никотина во всех формах и постараться держаться подальше от его воздействия, отрезать «друзей», которые ведут вас к потреблению никотина, записаться на программу амбулаторного лечения и, что наиболее важно, найти волю, чтобы оставить это токсичность позади!

Повреждение обратимо только до определенной степени.Так что помните об этих моментах, чтобы предотвратить любое необратимое повреждение ваших волос или тела, а также поддерживать здоровый образ жизни без курения. Начать здоровый образ жизни никогда не поздно!

Мышечные саркомы и алопеция у мышей A / J, хронически леченных никотином

Abstract

Цели

Оценить патобиологические эффекты длительного лечения никотином мышей A / J, чувствительных к индуцированному табаком канцерогенезу легких.

Основные методы

Экспериментальная группа мышей получала подкожные инъекции LD 50 гидротартрата никотина в дозе 3 мг / кг / день, 5 дней в неделю в течение 24 месяцев, а контрольная группа получала носитель фосфат. забуференный физиологический раствор.

Основные результаты

У мышей, получавших никотин, 78,6%, но ни у одного из контрольных мышей, развились новообразования, происходящие из матки или скелетных мышц. При обследовании новообразований матки выявлены лейомиосаркомы, состоящие из завитых пучков гладкомышечных клеток с крупными и гиперхроматными ядрами. Срезы новообразований бедра выявили густо клеточные опухоли, состоящие из пухлых веретеновидных клеток, со случайным образованием «полосатых» клеток, содержащих искаженные бороздки. Оба новообразования оказались положительными на окраску десмина.Одиночная аденома легких с папиллярной архитектурой также возникла у одной мыши, получавшей никотин. У экспериментальных мышей также развилось временное облысение, которое начиналось с небольших участков облысения, которое прогрессировало до четко очерченных участков полного выпадения волос или больших участков диффузного облысения.

Значение

Мы впервые продемонстрировали, что хроническое лечение никотином может вызвать развитие мышечной саркомы, а также временное выпадение волос. Эти данные могут помочь объяснить связь детской рабдомиосаркомы с курением родителей и более ранним началом облысения у курильщиков.Остается определить, являются ли патобиологические эффекты никотина результатом его опосредованного рецептором действия и / или его тканевых метаболитов котинина и N’-нитрозонорникотина, или токсических эффектов активных форм кислорода, активированных из-за возможного внутриклеточного накопления никотина.

Ключевые слова: мыши A / J, никотин, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, алопеция

Введение

Хотя потребление табачных изделий может привести к нескольким типам рака, непосредственный вклад никотина неизвестен, а безопасность длительного использования -временное использование продуктов, заменяющих никотин, еще предстоит выяснить.Никотин метаболизируется в печени ферментами цитохрома P450 с образованием его основного метаболита котинина. N’-нитрозонорникотин ( NNN ) образуется из никотина путем нитрозирования в организме человека (Степанов и др., 2009). Хотя считается, что NNN играет важную роль в индукции рака, связанного с табаком, и классифицируется Международным агентством по изучению рака ( IRAC ) как канцерогенное для человека, прямых доказательств того, что никотин и котинин являются онкогенными на человека, нет. se .Канцерогенные свойства чистого никотина не оценивались МАИР, и он не был отнесен к официальной группе канцерогенов.

Целью этого пилотного исследования было оценить патобиологические эффекты длительного лечения высокими дозами никотина у мышей A / J, чувствительных к канцерогенезу легких, вызванному табачными изделиями. Этот штамм мышей широко используется для оценки канцерогенного потенциала нитрозаминов, таких как NNN (Hecht, 1998). Мыши A / J несут локус восприимчивости к аденоме легких ( Pas1 ), главный локус, влияющий на предрасположенность к раку легких у мышей (Manenti et al., 1997) и продуцируют Eco RI-генерируемый фрагмент K- ras размером 0,55 т.п.н., связанный с высокой чувствительностью к развитию опухоли легких (Malkinson, 1992).

Полученные результаты впервые продемонстрировали, что у мышей A / J, хронически леченных никотином, могут развиваться саркомы мягких тканей и обратимое выпадение волос. Эти результаты открывают новые возможности для изучения связанных с табаком заболеваемости и токсичности продуктов, замещающих никотин.

Материалы и методы

Обработка мышей никотином

Самок мышей линии A / J в возрасте 6–8 недель были приобретены в Jackson Laboratories (Бар-Харбор, Мэн).Животных содержали в полипропиленовых боксах с доступом ad libitum к пище и воде и обычным подстилочным материалам. (-) — Гидротартрат никотина был получен от Sigma-Aldrich Co. (Сент-Луис, Миссури; каталожный номер N-5260). Мыши были рандомизированы на две группы: экспериментальную (n = 15) и контрольную (n = 5). Мыши экспериментальной группы получали никотин в фосфатно-солевом буфере ( PBS, ) путем подкожной инъекции 50 мкл в верхнюю часть спины в дозе 3 мг / кг / день, 5 дней в неделю в течение 24 месяцев, а контрольная группа получала носитель PBS.

Анализ опухоли

Мышей умерщвляли при первых видимых признаках развития опухоли, так что размер опухоли никогда не превышал 1,5 см в диаметре, что позволяло избежать чрезмерной опухолевой нагрузки. Все внутренние органы умерщвленных животных подвергались тщательному макроскопическому исследованию. Массы опухоли вырезали, заливали парафином, вырезали, окрашивали гематоксилином и эозином и подвергали микроскопическому исследованию. Для окрашивания десмина мы использовали залитые в парафин срезы толщиной 7 мкм, козье антитело против десмина (Y-20) от Santa Cruz Biotechnology Inc.(Санта-Крус, Калифорния) и FITC-конъюгированные вторичные антитела против козла (Vector Labs, Burlingame, CA). Срезы контрастировали с DAPI.

В поисках опухолей легких легкие вручную расширили до объема вдоха путем интратрахеальной инстилляции жидкости Теллисничского и инкубировали не менее 24 часов. Этот фиксатор делает даже небольшие опухоли более контрастными (Shimkin and Stoner, 1975). Опухоли локализуются под плеврой, поэтому исследование серийных срезов легких не дает никаких преимуществ.Эта процедура дает точное общее количество всех макроскопически различимых опухолей в легком мыши (Witschi, 2003).

Результаты

У мышей A / J, получавших никотин, развились мышечные саркомы

В течение 24 месяцев у 11 из 15 A / J, получавших никотин, но ни у одного из контрольных животных не развились явно выраженные опухолевые массы, происходящие из матки ( ; n = 3) или скелетных мышц (; n = 8). У трех экспериментальных мышей не развились опухоли, и одна экспериментальная мышь умерла от никотиновой токсичности до завершения исследований.Таким образом, у 78,6% мышей A / J, переживших отравление никотином, развились опухоли.

Никотин-индуцированные мышечные саркомы у мышей A / J

A, B: Лейомиосаркома матки. C, D: Рабдомиосаркома четырехглавой мышцы. E. Иммунофлуоресцентный анализ рабдомиосаркомы с антидесминовым антителом, показывающий интенсивное точечное окрашивание цитоплазмы в неопластических клетках (слева) и диффузное субарколеммальное окрашивание в соседней нормальной поперечно-полосатой мышце (справа), служащее внутренним положительным контролем.

При исследовании под световым микроскопом образований матки, окрашенных гематоксилином и эозином, были обнаружены новообразования веретенообразных клеток, состоящие из завитых пучков плеоморфных гладкомышечных клеток с увеличенными гиперхроматическими ядрами (). Присутствовало более 10 митотических фигур на 10 полей высокой мощности и областей некроза.

На срезах новообразований четырехглавой мышцы обнаружено густо-клеточное новообразование, состоящее из пухлых веретеновидных клеток с периодическим образованием «полосатых» клеток, содержащих искаженные бороздки ().Были замечены разбросанные многоядерные гигантские клетки и множество митотических фигур. Присутствовали многие участки сливающегося некроза опухоли с палисадными опухолевыми клетками по их периферии.

Оба новообразования были положительными на окраску десмина (). Иммунофлуоресцентный анализ показал интенсивное точечное окрашивание цитоплазмы в неопластических клетках и диффузное субарколеммальное окрашивание в соседней нормальной поперечно-полосатой мышце.

На основании этих клинико-патологических признаков опухоли матки были диагностированы как лейомиосаркома, а опухоли четырехглавой мышцы — как рабдомиосаркома.

У мышей A / J, получавших никотин, развилась временная потеря волос

Экспериментальные, но не контрольные, мыши A / J начали терять волосы после 8–9 месяцев лечения никотином. Может быть поражен любой анатомический участок кожи мыши. Облысение началось с небольших участков алопеции (), которые переросли в четко очерченные участки полного выпадения волос () или большие участки диффузного выпадения волос (). Количество волосяных фолликулов в зонах диффузной алопеции уменьшилось в среднем примерно на 30% ().

Выпадение волос у мышей A / J

Пятнистые ( A, B ) и диффузные ( C ) участки алопеции, наблюдаемые через 10 месяцев лечения никотином. D: Репрезентативные различия количества волосяных фолликулов в областях диффузной алопеции по сравнению с той же самой кожной областью контрольной мыши. Результаты были рассчитаны в 10 микроскопических полях горизонтальных срезов кожи туловища при увеличении × 4 и представлены как среднее значение ± стандартное отклонение на 1 мм 2 ; р = 0.003.

Выпадение волос спонтанно прекратилось в течение 7–8 месяцев, так что к концу дополнительных 15–16 месяцев лечения никотином у всех животных снова отрастали волосы.

Обсуждение

Мы впервые продемонстрировали, что постоянное лечение мышей A / J дозой никотина LD 50 вызывает канцерогенное преобразование гладких и поперечно-полосатых мышц, а также временное выпадение волос. Эти данные помогают объяснить предыдущие сообщения о связи рабдомиосаркомы у детей с курением родителей (Grufferman et al., 1982) и более раннее начало выпадения волос у курильщиков (обзор см. В (Ortiz and Grando, 2012)). Таким образом, наши результаты должны добавить никотин к списку потенциальных канцерогенов, присутствующих в табачных изделиях, и вызвать озабоченность по поводу безопасности длительного использования продуктов, заменяющих никотин.

Одним из ключевых направлений создания новых бездымных табачных изделий является использование альтернативных технологий доставки никотина. Некоторые из новых бездымных табачных изделий также содержат более высокие, чем обычно, дозы никотина.Например, каждая бутылка NICLite® на 8 унций содержит 4 мг никотина. Таким образом, суточная доза никотина, полученная экспериментальными мышами A / J, приблизительно равна дозе никотинового наркомана. Действительно, существуют определенные ограничения быстрой кинетики ежедневного введения никотина по сравнению с более медленной кинетикой введения никотина с помощью мининасоса или воды. Хотя экспериментальные мыши A / J получали всю суточную дозу никотина через одну подкожную инъекцию , мы не наблюдали никаких поведенческих аномалий или изменений внешнего вида кожи в местах инъекции.

Хотя на сегодняшний день нет опубликованных данных о том, что ниоктин может вызывать рак легких per se (Catassi et al., 2008), общепризнано, что он проявляет опухолевые эффекты, облегчая выживание и пролиферацию трансформированных клеток (Minna, 2003, Палеари и др., 2008, Сонг и др., 2008). Патобиологические эффекты никотина, наблюдаемые у мышей A / J, могут быть результатом его рецепторно-опосредованного и / или нерецепторного действия, а также его эндогенно продуцируемых метаболитов котинина и NNN.Хорошо известно, что, активируя клеточные никотиновые ацетилхолиновые рецепторы ( nAChRs ), никотин может способствовать развитию рака, действуя как промотор опухоли, который способствует росту клеток с генетическим повреждением (эпигенетический эффект) (Ortiz and Grando, 2012). Связывание никотина с nAChR модулирует экспрессию разнообразного набора генов, которые в широком смысле можно разделить на четыре группы: факторы транскрипции, факторы процессинга белков, РНК-связывающие белки и белки, связанные с плазматической мембраной (Dunckley and Lukas, 2003).Помимо активации nAChR, никотин может оказывать нерецепторное действие, вызванное его переносом через клеточную мембрану непосредственно в клетку без взаимодействий, опосредованных рецепторами (Nair et al., 1997). Следовательно, мутагенный эффект никотина, скорее всего, опосредован реактивными формами кислорода, активированными из-за возможного внутриклеточного накопления никотина (Fukada et al., 2002), который может вызывать повреждение ДНК (Argentin and Cicchetti, 2004).

В то время как никотин не вызывал рак легких у мышей A / J, хроническое воздействие табачного дыма имело место (Witschi, 2003).Механизм канцерогенного действия табачного дыма в легких мышей A / J, по-видимому, включает канцерогены как в газовой, так и в твердой фазе (Witschi et al., 1997). Вклад эндогенно продуцируемого NNN в канцерогенность никотина маловероятен, поскольку среди экспериментальных A / J только у одного животного развились три небольших легочных новообразования. Самый крупный из них был 3 мм в наибольшем измерении, и все они имели выталкивающую границу и не имели значительного плеоморфизма, некроза или митотических фигур, что соответствовало доброкачественной аденоме легких.Не было обнаружено злокачественных новообразований — надежного маркера канцерогенного действия NNN. Документально подтверждено, что мыши A / J, подвергшиеся воздействию NNN, имеют от 80 до 100% случаев опухоли легких (Amin et al., 1996). Отсутствие злокачественных опухолей легких у экспериментальных мышей A / J согласуется с предыдущим сообщением о том, что у крыс, получавших в течение 2 лет ежедневное вдыхание никотина, не развивались микроскопические или макроскопические опухоли легких (Waldum et al., 1996). Поэтому легкие грызунов не могут быть предпочтительной мишенью для канцерогенности никотина.Следовательно, повышенная заболеваемость раком легких у потребителей табака может включать дополнительные механизмы, такие как генетический полиморфизм nAChRs, вызывающий аберрантную передачу сигналов ниже по течению (Chikova and Grando, 2011).

Наши данные о мышечных саркомах и облысении у мышей, хронически леченных никотином, были довольно неожиданными, хотя и не полностью неожиданными. В исследовании «случай-контроль» рабдомиосаркомы у детей значительный относительный риск был связан с курением отцов сигарет (Grufferman et al., 1982). С другой стороны, клинические наблюдения преждевременного облысения у курильщиков подтверждаются экспериментальными исследованиями, показывающими, что у мышей C57BL / 6, подвергшихся воздействию сигаретного дыма в течение длительного периода времени, появляются участки алопеции и седые волосы (D’Agostini et al., 2007). . Поскольку курение приводит к повреждению ДНК волосяного фолликула (Adams et al., 1997), две отдельные патологии, связанные с никотином / курением — злокачественная опухоль и алопеция — имеют повреждение ДНК как общий патофизиологический механизм. Альтернативно или дополнительно никотин может вызывать алопецию за счет ускорения старения волосяных фолликулов за счет хронической стимуляции подтипов nAChR, связанных с терминальной дифференцировкой и запрограммированной гибелью клеток эпидермальных кератиноцитов (Nguyen et al., 2001)

В заключение мы признаем, что наши открытия ставят больше вопросов, чем дают ответов, и надеемся, что углубленный анализ наблюдаемых явлений в будущих исследованиях в конечном итоге решит вопрос о потенциальной канцерогенной активности продуктов, замещающих никотин.

Влияние курения и вейпинга на кожу, волосы и зубы

В последние годы вейпинг, позиционируемый как более мягкая и щадящая альтернатива курению, неуклонно набирает популярность, особенно среди поколения Z.Хотя уровень курения традиционных сигарет продолжает снижаться, статистика показывает, что эти две привычки идут рука об руку. У молодых людей вейпинг часто приводит к курению, и около половины взрослых вейперов тоже курят.

Ужасные последствия курения для здоровья (например, болезни сердца, болезни легких, рак легких) хорошо задокументированы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение сигарет приводит к 1300 предотвратимым смертельным случаям в день. Да, Вы прочли это правильно. И, хотя эффекты вейпинга с течением времени еще не полностью осознаны, существует множество исследований, позволяющих предположить, что токсичные химические вещества, создаваемые электронными сигаретами, очень опасны.

Итак, если это то, что курение и употребление табака делают с нашим телом, какое влияние они оказывают на кожу? Насколько сильно курение и вейпинг (даже подержанные) влияют на наш цвет лица, нашу способность к исцелению и здоровье полости рта? И можно ли отменить какие-либо из этих изменений? За ответами мы обратились к сертифицированным дерматологам, пластическим хирургам и стоматологам.

Традиционные сигареты содержат измельченные листья табака, смешанные с экстрактом никотина, клей, сахара, аммиак (для увеличения биодоступности никотина), ароматизаторы и другие химические вещества, включая около 600 добавок, одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для проглатывания, но опасны при сгорании и вдыхании. При зажигании сигаретный дым переносит в легкие 7000 различных химических веществ (включая 70 известных канцерогенов).

Электронные сигареты, с другой стороны, доставляют химический коктейль в виде аэрозоля, а не дыма. Термин «вейпинг» на самом деле неправильный, поскольку жидкость не просто превращается в газ. Вместо этого это смесь жидкого раствора и металлических частиц из нагревательной спирали. Сама жидкость содержит более 60 химических веществ, которые превращаются в летучие органические соединения, канцерогены и тяжелые металлы по мере того, как жидкость превращается в аэрозоль.

Одним из факторов, делающих электронные сигареты настолько популярными среди молодежи, являются предлагаемые ароматизаторы, но исследования показывают, что добавки в ароматизированную жидкость для вейпинга особенно токсичны, особенно в сочетании. Хотя взрослые часто обращаются к вейпингу как к «более безопасной» альтернативе табачным изделиям, данные свидетельствуют о том, что такая практика может просто продлить их нездоровую привычку и повысить риск заболеваний, связанных с вейпингом.

CDC сообщает, что около 34 миллионов американцев курят сигареты, и 16 миллионов человек живут с заболеваниями, связанными с курением.Более 10 миллионов взрослых в США используют товары для вейпинга, и, по оценкам исследований, около половины этих вейперов также являются курильщиками. Исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics организацией Truth Initiative, некоммерческой организацией, направленной на сокращение употребления табака, показало, что процент подростков и молодых людей (в возрасте от 15 до 34 лет), которые когда-либо использовали JUUL (тип электронных сигарет) больше за период с 2018 по 2019 год увеличился вдвое. Вероятность того, что молодые люди, которые вейпируют, курят, примерно в четыре раза выше.

Вредные последствия курения общеизвестны, и предварительные исследования показывают, что вейпинг — хотя, возможно, и не так опасен, как сигареты, — несет в себе собственный набор рисков для здоровья.И курение, и вейпинг вызывают воспаление легких, которое может привести к явному «кашлю курильщика», а также к хроническим заболеваниям, таким как бронхит, астма и эмфизема. CDC включает курение в число факторов риска, которые могут сделать человека с ослабленным иммунитетом и подвергнуть повышенному риску заражения COVID-19.

Воспаление снижает функцию легких — в результате каждая клетка тела получает меньше кислорода. Кроме того, никотин сужает кровеносные сосуды, что приводит к тому, что клетки также получают меньше крови.Само собой разумеется, что клетки, лишенные кислорода и питательных веществ, по своей природе менее здоровы.

В конечном итоге эти внутренние недостатки проявляются внешне на коже, волосах и во рту.

Как курение и вейпинг влияют на кожу

Без надлежащего кровообращения ваша кожа не получит поддержки, необходимой для того, чтобы оставаться подтянутой, упругой и сияющей. И горючие, и электронные сигареты подвергают ваш организм действию свободных радикалов, снижая при этом уровень витаминов А и С — антиоксидантов, которые играют важную роль в производстве коллагена и эластина.

Результат лишения питательных веществ? Преждевременное старение в виде сухости, расширения пор, дряблости, морщин, гиперпигментации и неровной текстуры. И это касается не только области вокруг рта, где появляются механические «морщинки курильщика». Исследования однояйцевых близнецов показывают, что курение способствует появлению гусиных лапок вокруг глаз и морщин на лбу. Это также было определено как причина дряблой кожи на груди и руках.

Решение этих проблем требует сочетания методов.«Лазеры, микроиглы, пилинги и средства по уходу за кожей могут быть использованы для обращения вспять и улучшения эффектов курения», — говорит Джейсон Эмер, доктор медицины, дерматолог из Западного Голливуда. Для глубоких морщин вокруг рта курильщика он рекомендует более агрессивные процедуры, такие как кожный наполнитель, глубокий химический пилинг и абляционная шлифовка кожи с помощью CO2-лазера.

В то время как нынешние курильщики и вейперы могут увидеть некоторые улучшения в результате профессиональных процедур, доктор Эмер говорит, что пациенты, которые бросили курить, имеют лучшие результаты.«Мы никогда не сможем полностью устранить все признаки повреждения кожи от курения и вдыхания токсинов», — объясняет он. «Но регулярные, продолжающиеся процедуры против старения, которые обновляют поверхность, подтягивают и стимулируют выработку коллагена, помогут». Он рекомендует проводить лечение каждые три-четыре месяца пациентам, стремящимся к значительному улучшению.

Помимо преждевременного старения, курение сигарет с табаком считается фактором риска хронических кожных заболеваний, таких как акне и псориаз, а также аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка (которая часто поражает кожу) и инверсные угри.Кроме того, курильщики в два раза чаще, чем некурящие, страдают плоскоклеточной карциномой и имеют повышенный риск меланомы — двух распространенных форм рака кожи.

Как курение и вейпинг мешают заживлению ран

Хотя отказ от курения может замедлить процесс преждевременного старения кожи, большинство морщин и дряблости, связанных с курением и вейпингом, лучше всего исправить хирургическим путем. Это вызывает еще одно важное соображение: многие пластические хирурги считают употребление никотина значительным фактором риска и могут отказаться выполнять определенные процедуры с курильщиками / вейперами.

Ричард Дж. Браун, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург из Аризоны и автор Библии Real Beauty , придерживается политики абсолютной нетерпимости. «Пациенты иногда спрашивают меня, могут ли они просто« подписать что-нибудь », чтобы они могли продолжать курить во время операции и восстановления», — делится он. «Я говорю им, что это слишком рискованно — для нас обоих».

Поскольку никотин является сосудосуживающим средством, в любые разрезы, сделанные во время операции, будет поступать меньше крови в процессе заживления.Чем меньше питательных веществ и иммунных клеток достигает раны, тем выше вероятность возникновения проблем со свертыванием, инфекций и гибели клеток. «Любой, у кого есть никотин в организме, рискует, что его кожа и подлежащие ткани почернеют и умрут после операции», — предупреждает доктор Браун.

Как курение и вейпинг вредит волосам

Хотя доказательства неубедительны, есть исследования, которые связывают курение сигарет с выпадением волос и поседением. Теория состоит в том, что сочетание сужения кровеносных сосудов, воспаления, токсичности и гормонального дисбаланса повреждает волосяные фолликулы.«Не существует точных доказательств воздействия курения и выпадения волос», — говорит Бенджамин Пол, доктор медицины, лицевой пластический и реконструктивный хирург из Нью-Йорка, специализирующийся на восстановлении волос. «Но мы знаем, что никотин ограничивает приток крови к коже головы, и что кровоток имеет решающее значение для роста волос. Тогда было бы логично, что курение негативно повлияет на рост волос ».

Нехирургические методы лечения выпадения волос включают пероральные и местные добавки, такие как финастерид и миноксидил, а также такие процедуры, как инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP).В хирургическом плане пересадка волос остается золотым стандартом, и доктор Пол предостерегает от использования любых видов никотиновых продуктов после операции. «Никотин особенно опасен при восстановлении после пересадки волос», — объясняет он. «Кровоток имеет решающее значение для доставки питательных веществ и кислорода к месту реципиента».

Как курение и вейпинг вредит здоровью полости рта

Для начала давайте проясним кое-что: электронные сигареты вредят и для здоровья полости рта. Дантист из Нью-Йорка Алина Лейн, доктор медицинских наук, говорит, что она заметила рост числа пациентов, которые вейпируют, потому что считают, что это менее вредно, чем традиционные сигареты.«Многие приняли вейпинг никотин, ТГК или даже масло CBD в качестве нового хобби», — сообщает она. «В конечном итоге я считаю, что это приведет к увеличению числа заболеваний полости рта, которые можно предотвратить, отказавшись от курения».

Эти заболевания, по словам доктора Лэйна, включают рак полости рта, рецессию десен, кариес и заболевание десен. Поскольку естественные процессы заживления в организме подавляются, курильщики и вейперы также будут испытывать повышенное повреждение зубных имплантатов и плохое заживление после удаления зуба. О, и еще есть всплеск сломанных зубов из-за усиления скрежета от стимулятора (т.е. никотин).

Никотин со временем окрашивает зубы в желтый цвет, что, по словам доктора Лейна, часто является первым побочным эффектом, который распознают курильщики и вейперы. Кроме того, жидкость для вейпинга наносит собственный вред. «Растительный глицерин и ароматизаторы, придающие пару приятный запах / вкус, как известно, увеличивают адгезию бактерий к поверхности зубов и снижают твердость эмали, что приводит к еще большему обесцвечиванию и разрушению зубов», — говорит она. Между тем, рецессия десен может сделать зубы старше и вызвать повышенную чувствительность.

Некоторые из этих состояний поддаются лечению. Профессиональное или домашнее отбеливание зубов может уменьшить пятна, в то время как зубные пасты, ориентированные на повышенную чувствительность, обычно могут помочь с болью, связанной с рецессией, хотя обычно требуются более инвазивные меры. «Рецессия десен — это одно из состояний, для исправления которого обычно требуется хирургическое вмешательство и пересадка десен», — объясняет доктор Лейн. «При пародонтите и потере костной ткани вокруг зубов можно остановить или замедлить прогрессирование заболевания, однако восстановить потерянную кость невозможно.”

Лучший способ предотвратить заболевания полости рта, связанные с курением и вейпингом? Избавьтесь от привычки. А пока доктор Лейн советует соблюдать правила гигиены и избегать употребления сахара в рационе. «Тщательная чистка зубов два раза в день в течение двух минут и использование зубной нити хотя бы один раз в день помогут предотвратить или минимизировать воспаление десен и разрушение зубов», — делится она. «Посещение стоматолога для регулярных осмотров поможет выявить и лечить такие проблемы, как кариес, на ранней стадии».

На случай, если вам понадобится еще одна причина не вдыхать, пассивное курение и пассивное курение не менее опасны для здоровья окружающих.Если вы или ваш любимый человек пытаетесь бросить курить, вот несколько ресурсов, которые помогут вам начать: Американское онкологическое общество «Бросить курить на всю жизнь», Телефон доверия для легких Американской ассоциации легких и линия для отказа от курения, Национальный институт рака по защите от курения и Национальный институт рака для подростков.

Влияние курения на здоровье волос: систематический обзор — FullText — Заболевания придатков кожи 2021, Vol. 7, №4

Аннотация

Курение является не только предотвратимой причиной серьезных системных заболеваний, но также влияет на цикл роста фолликулов и пигментацию волокон.Воздействие окружающего табачного дыма приводит к накоплению никотина в волосяных фолликулах и стержне волоса. В этом обзоре обобщены данные о связи между курением и здоровьем волос, что определяется алопецией и преждевременным поседением волос (PHG). В июле 2020 года обзор литературы с использованием баз данных PubMed / MEDLINE и CINAHL выявил 32 исследования, изучающих взаимосвязь между курением, PHG и алопецией (андрогенной алопецией и лобной фиброзной алопецией). Выпадение волос и ПГГ чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих.Курение связано с негативным воздействием на здоровье волос, о чем свидетельствуют PHG и алопеция. Статус курения следует оценивать у пациентов, которые обращаются к дерматологу для оценки алопеции и PHG.

© 2021 S. Karger AG, Базель


Введение

Алопеция (выпадение волос) — распространенная основная жалоба пациентов, обращающихся к дерматологам и поставщикам первичной медико-санитарной помощи [1]. Этиология наиболее распространенного типа алопеции, андрогенетической алопеции (AGA), многофакторна.Было показано, что системные андрогены играют роль в патогенезе AGA, вызывая миниатюризацию волос и трансформируя концевые волосы в пушковые [2, 3]. Считается, что факторы окружающей среды, такие как курение, негативно влияют на рост волос.

Курение является фактором риска многих предотвратимых заболеваний, в том числе цереброваскулярных заболеваний, болезней легких, злокачественных новообразований и кожно-слизистых заболеваний полости рта. В последнее время роль курения в старении кожи и выпадении волос стала предметом большого интереса и исследований [4, 5].Исследования на мышах показали, что факторы окружающей среды, включая воздействие табачного дыма, могут привести к алопеции и преждевременному поседению волос (PHG). Химические компоненты табачного дыма, такие как никотин, способны накапливаться в волосах и стали надежными биомаркерами для обнаружения воздействия дыма [6]. Также было показано, что курение вызывает относительное состояние гипоэстрогена у женщин за счет гидроксилирования эстрадиола и ингибирования ароматазы, таким образом потенциально влияя на андроген-зависимый рисунок волос [2].

Дополнительные исследования также подтвердили связь между курением и PHG [3, 4]. Интересно, что в исследованиях иммунологического окрашивания меланоцитов в седых волосах меланосомы обнаруживаются в вакуолях или аутофаголизосомах, что делает их дефектными. Кроме того, волосяные луковицы, подверженные окислительному стрессу, имеют тенденцию все больше вакуолизироваться. Это вызывает увеличение количества активных форм кислорода и окислительный стресс вокруг фолликула, что приводит к повреждению меланоцитов и снижению выработки меланина [5].В настоящее время не установлено универсальных критериев для клинической диагностики PHG, однако многие классифицировали субъектов по количеству седых волос (0, <10, 10–100,> 100) и определили PHG как поседение в возрасте до 30 лет [ 6, 7]. Хотя поседение волос является нормальным физиологическим процессом, связанным со старением, PHG может снижать самооценку и мешать социальному и сексуальному общению, как отметили Akin et al. [6], где было отмечено, что субъекты с PHG имели более высокие баллы по шкале воспринимаемого стресса.

Целью этого обзора было изучить и представить доказательства, подтверждающие связь между курением и алопецией и преждевременным поседением. Доказательства этой связи могут быть использованы для клинического содействия отказу от курения и подчеркивания последствий курения для волос.

Материалы и методы

Первичный обзор литературы был проведен в июле 2020 года с использованием баз данных PubMed / MEDLINE и CINAHL со следующими поисковыми запросами: (Курение ИЛИ табак ИЛИ никотин) И (Преждевременное поседение ИЛИ Седание волос ИЛИ Цвет волос ИЛИ волосяной фолликул ИЛИ Выпадение волос, ИЛИ облысение, ИЛИ Волосы, ИЛИ фолликулы, ИЛИ седые волосы).Критерии исключения включали исследования, написанные на языках, отличных от английского, и исследования, проведенные не на людях. Включенные в обзор исследования были стратифицированы с использованием уровней доказательности Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года.

Результаты

Систематический обзор выявил 32 статьи, которые соответствовали критериям включения, включая 7 перекрестных исследований, 21 исследование случай-контроль и 4 когортных исследования ( n = 23 685 пациентов) (Таблица 1). Рандомизированных контрольных испытаний не обнаружено.В 10 исследованиях изучалась связь курения и алопеции, в 8 статьях изучалась взаимосвязь между курением и PHG, а в 2 исследованиях сообщалось о влиянии курения на оба эти фактора. Большинство исследований включали пациентов с диагностированной АГА ( n, = 11 826) и лобной фиброзной алопецией (FFA) ( n = 710) в связи с курением и употреблением никотина.

Таблица 1.

Краткое изложение текущих исследований связи между курением и выпадением волос и PHG

Курение и алопеция

Большинство эпидемиологических исследований признают положительную связь между курением и алопецией, особенно у пациентов с AGA [ 3, 8-13, 53].Одно исследование, основанное на опросе 740 мужчин азиатского происхождения с диагнозом AGA, показало, что курильщики, выкуривающие двадцать или более сигарет в день в анамнезе или с большей интенсивностью курения (определяемой как продолжительность курения × количество в день), курили. с более высоким риском умеренной или тяжелой АГА (тип Норвуда IV) [8]. Это исследование согласуется с исследованием из Великобритании, которое также обнаружило связь между количеством курящих и AGA у пациентов ( n = 268 M, 338 F) из клиники общей хирургии [3, 7].Исследование случай-контроль с участием 991 корейского пациента с AGA ( n = 613 M, 378 F) показало, что у нынешних курильщиков были более тяжелые случаи AGA по сравнению с некурящими. Субъекты с текущим анамнезом курения имели более высокий уровень алопеции U-типа в соответствии с базовой и специальной системой классификации ( p = 0,004) [9]. Двойные исследования мужчин ( n, = 92) и женщин ( n = 98) пациентов с AGA пришли к выводу, что увеличение количества паковок курения было связано с более резким истончением лобной линии волос [10, 11].Курящие женщины-близнецы имели более выраженное временное выпадение волос ( p = 0,096; n = 10), тогда как у курящих мужчин было больше выпадения волос на вершине, чем у некурящих ( p = 0,047, n = 20) [10, 11 ]. Поперечное исследование, проведенное Fortes et al. [12] сосредоточили свое внимание на тяжелых случаях АГА и отметили в 3 раза больший риск развития умеренной / тяжелой алопеции у лиц с более высокой частотой курения (≥10 сигарет в день) ( n = 351). Больничное кросс-секционное исследование, в котором участвовали 50 мужчин с диагностированным ранним началом AGA (степень III по Норвуду или выше, развивающаяся до 36 лет) и 50 человек-контроль, показало более высокую распространенность курения у субъектов с AGA (52%) по сравнению с контрольной группой ( 22%) ( п = 0.002) [13]. Одно ретроспективное исследование 5508 субъектов, сопоставленное с предрасположенностью, из репозитория данных о пациентах Partners Healthcare Research выявило более высокую частоту нынешних или бывших курильщиков (56,5%) с очаговой алопецией по сравнению с никогда не курившими субъектами с очаговой алопецией (42,6%) [14]. . Кроме того, однофакторный анализ 75 субъектов с клинически диагностированной СЖК в ретроспективном поперечном исследовании выявил сильную связь между курением и умеренным рецессией линии роста волос ( p = 0.128) [15]. Поперечное исследование с участием 1000 пациентов мужского пола, посещающих дерматологическую клинику, показало более высокую распространенность АГА среди курильщиков, тех, кто выкуривает> 10 сигарет в день и более года, по сравнению с некурящими ( p <0,001) [16] . Из 500 курильщиков у 85% были доказательства AGA, из которых 47% имели AGA III степени и 24% имели AGA IV степени ( p <0,01) [16]. В меньшей степени только 40% из 500 некурящих имели AGA, при этом 20% из этой группы имели AGA II степени и 10% имели AGA III или IV степени ( p <0.01) [16].

Несмотря на высокую распространенность обширной алопеции (31,2%) среди 324 финских женщин (средний возраст 63 года), кросс-секционное когортное исследование показало, что распространенность курения была одинаковой среди лиц с обширной (шкала Людвига II или выше) и минимальная / нормальная алопеция в этой группе ( p = 0,92) [17]. Напротив, крупное популяционное исследование случай-контроль с участием австралийских мужчин в возрасте 40-69 лет показало, что у лиц с более длительным стажем курения, независимо от того, были они в настоящее время или в прошлом курили, вероятность развития АГА была ниже, чем у некурящих ( n = 1390 M) [18].Это исследование предполагает, что ранее предложенная связь между курением и алопецией может быть объяснена повышенным риском курения из-за наличия АГА. Кроме того, в поперечном исследовании «случай-контроль» с участием 954 субъектов (419 M, 535 F) не было обнаружено значительных различий в привычках к курению между пациентами с AGA или контрольной группой, у обоих полов ( p > 0,05) [19]. Однако на интерпретацию результатов обоих исследований повлияло отсутствие подробностей в истории курения и возрасте постановки диагноза AGA [18, 19].Результаты анкетирования контролируемого исследования на базе больниц не показали статистической разницы в частоте пациентов с АГА или без них, которые курили <10 сигарет в день ( n = 214 M) ( p = 0,13) [20 ]. Результаты исследования ограничены более молодым возрастом субъектов с АГА (28,5 лет) по сравнению с контрольной группой (38,9 года), что может ограничивать обобщаемость результатов [20]. В исследовании случай-контроль, включающем 256 субъектов с AGA и 256 контрольных лиц соответствующего возраста, не было зарегистрировано значительных различий в статусе курения сигарет между субъектами с или без AGA ( p = 0.550). Кроме того, частота курения кальяна (кальяна) была одинаковой между AGA (14%) и здоровыми людьми из контрольной группы (14,8%) ( p = 0,801) [21]. Ограничения этого исследования включают отсутствие подробностей в истории курения и субъектов с минимальным воздействием курения сигарет или кальяна, включая всех субъектов, которые курили в течение последних 30 дней [21]. Проспективное исследование с участием 354 мужчин в возрасте от 35 до 65 лет не смогло выявить статистически значимой корреляции между курением сигарет и AGA у субъектов с оценками I-III или IV-VII по шкале Гамильтона-Норвуда [22].Однако это несоответствие с исследованиями, в которых сообщается о значительной корреляции между курением и AGA, можно объяснить различиями в методах выборки, включая балансирование соотношений курильщиков и некурящих как в AGA, так и в контрольной группе [22]. Аналогичным образом, исследование случай-контроль с участием 77 субъектов с ранним началом AGA и 77 здоровых людей из контрольной группы не выявило значительного увеличения количества выкуриваемых сигарет в анамнезе (> 5 сигарет в день) у мужчин ( p = 0,48) или женщин ( p = 0,09). ) [23].Эти результаты ограничены небольшим размером выборки [23]. Поперечное ретроспективное исследование показало, что воздействие табака играет защитную роль в развитии клинически диагностированных СЖК у 1 женщины из Азии и 71 женщины из европеоидной расы. По сравнению с некурящими с тяжелой СЖК (фронтальная регрессия ≥3 см) это исследование показало более низкую частоту тяжелой СЖК у субъектов с историей курения> 20 пач-лет, даже после прекращения курения ( p = 0,04). Примечательно, что исследование было ограничено небольшим размером выборки и не включало эквивалентную контрольную группу [24].Кроме того, 3 ретроспективных обзора, в основном с участием женщин (12 M, 551 F), не смогли выявить значительную частоту курения у субъектов с FFA [25–27]. MacDonald et al. [25] сообщили о высокой распространенности некурящих (71%) в обзоре 60 случаев СЖК, что также указывает на возможную защитную роль курения в развитии СЖК ( p = 0,01). Кроме того, Ваньо-Гальван и др. [26] сообщили о большей распространенности некурящих (87%) с FFA в обзоре 355 субъектов из 12 испанских центров.Сходные результаты были опубликованы в обзоре 148 женщин с СЖК, в котором 92 (63%) женщины никогда не курили и не курили активно [27]. Однако ограничения, наблюдаемые во всех трех исследованиях, включают их ретроспективный дизайн и неполный или короткий период наблюдения [25–27].

Курение и преждевременное поседение волос

Положительная корреляция между курением и PHG, определяемая как наличие седых волос <30 лет, была описана в 7 исследованиях [3, 7, 28-32]. В наблюдательном исследовании Мосли и Гиббс [3] сообщили о более высокой частоте появления седых волос у курильщиков старше 30 лет, чем у некурящих, независимо от возрастной группы или пола ( n = 606).Субъекты в наблюдательном исследовании, которые подвергались курению табака, жеванию табака или их комбинации, имели более высокую частоту преждевременного поседения по сравнению с контрольной группой ( n = 120) [28]. Кроме того, опросник корейских пациентов в возрасте от 12 до 91 года сообщил о повышении риска преждевременной седины на 14,9% за каждый год курения ( n = 522 M, 480 F, p <0,001) и в целом Риск преждевременного поседения в 1,99 раза выше по сравнению с некурящими [29].Преждевременное поседение у субъектов, которые, как сообщалось, курили в анамнезе, также наблюдалось в поперечном исследовании, проведенном Zayed et al. [30] ( n = 207, p = 0,031) и исследование случай-контроль хронических курильщиков по сравнению с субъектами, не курившими в анамнезе ( n = 236, p = 0,031) [31]. В двух аналогичных исследованиях Sharma и Dogra [7] и Shin et al. [32], значительное число пациентов с PHG также подтвердили факт курения в анамнезе, при этом сообщается о корреляции с минимальным анамнезом курения 5 пач-лет ( n = 240).

Напротив, 2 больших поперечных исследования, оценивающих социально-клинические факторы риска, связанные с PHG, не обнаружили никакой связи между историей курения и PHG [6, 33]. Оба исследования включали пациентов моложе 21 года с ограниченным анамнезом курения, включая частоту и продолжительность курения [6, 33]. Acer et al. [33] классифицировали субъектов как курильщиков и некурящих, в то время как Belli et al. [6] требовалось, чтобы курение составляло более 1 пачки в год, чтобы считаться курильщиком.Результаты опроса третьего исследования показали отсутствие корреляции между историей курения и PHG из-за аналогичной распространенности курения в возрасте от 20 до 35 лет ( n = 50) [34]. Аналогичным образом, более недавнее исследование случай-контроль выявило отрицательную связь между историей курения (определяемой как никогда, бывшие и нынешние курильщики) и PHG (0, 1–10, 11–100 и> 100 самооценок седых волос в начале возраст ≤30) ( n = 467) [35]. Это несоответствие с предыдущими исследованиями, в которых сообщается о значительной связи между курением и PHG, можно объяснить использованием хронологического анамнеза курения (никогда, бывшего и нынешнего), а не количества выкуриваемых [35].Кроме того, ответы участников и результаты опросов могут быть предметом систематической ошибки в воспоминаниях [34, 35]. В отличие от споров о потере волос, нет исследований, подтверждающих защитную роль курения или никотина и поседения волос.

Обсуждение

Хотя генетические факторы играют важную роль в облысении и PHG, следует принимать во внимание факторы окружающей среды, включая курение и воздействие никотина. Текущие научные данные, полученные, прежде всего, из поперечных исследований, показывают положительную корреляцию между продолжительностью курения в анамнезе и тяжестью алопеции у пациентов с АГА [10, 11, 16].Тяжелые проявления AGA наблюдались у субъектов, выкуривающих большее количество сигарет в день [8, 10-13]. В нескольких исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между курением и алопецией [17–27]. Среди них перекрестное ретроспективное исследование показало более высокую распространенность рубцовой алопеции, тяжелой СЖК, у субъектов, ранее не контактировавших с табаком [24]. Некоторые гормональные нарушения, включая снижение пролактина, были связаны с хроническим воздействием табака и могут объяснить более высокую распространенность СЖК среди некурящих.

Возможная связь между женской андрогенетической алопецией (FAA) и острым оттоком телогена наблюдалась в предыдущих исследованиях [36, 37]. Более того, ретроспективный анализ выявил триггерные причины, такие как дефицит железа и дисфункция щитовидной железы, которые несут больший риск развития одновременного FAA и острого телогенного оттока [38]. Кроме того, отчет подтвердил, что некоторые случаи отхождения телогена могут быстро прогрессировать до FAA [39].

Более раннее начало и более высокая распространенность поседения волос наблюдались в группах курильщиков по сравнению с контрольной группой [7, 28, 30, 31].Также было показано, что положительный анамнез курения увеличивает риск поседения волос каждый год, когда субъект продолжает курить [29]. Эта корреляция не была верной для курильщиков в возрасте до 21 года, предположительно из-за более короткой продолжительности курения и временных рамок исследования [6, 33, 34].

Хотя механизм, ответственный за выпадение волос у субъектов, подвергшихся воздействию никотина или табачного дыма, неизвестен, считается, что он аналогичен механизму, с помощью которого курение увеличивает старение кожи. Известно, что никотин вызывает сужение кожных сосочков и локальную ишемию, накопление повреждений ДНК, нарушение регуляции систем протеаз / антипротеаз, участвующих в цикле роста волос, и повышение активности местных провоспалительных цитокинов, участвующих в воспалении фолликулов и фиброзе [40, 41 ].Существует гипотеза, что экзогенный никотин от курения может вызывать чрезмерную стимуляцию клеточных никотиновых рецепторов ацетилхолина, что приводит к десенсибилизации рецептора. Это, в свою очередь, способствует разрушению волосяных фолликулов за счет активации путей запрограммированной гибели клеток, присутствующих в кератиноцитах [42-44].

Исследования на мышах C57BL / 6, линии, склонной к выпадению волос, могут служить объяснением повышенной потери волос у курящих субъектов. Когда мыши подвергались воздействию табачного дыма из окружающей среды (ETS) всего тела в течение 3 месяцев, у них были обнаружены признаки выпадения волос и PHG, с круговыми пятнами облысения и поседением на спине [45].Пятна становились больше при более длительном воздействии ETS, и через 4 месяца у всех мышей, подвергшихся воздействию ETS, развились нерегулярные и рассеянные участки седых волос. Ни выпадения волос, ни PHG в контрольной группе не наблюдалось. При гистологии в областях облысения было обнаружено меньшее количество и более короткие волосяные фолликулы и уменьшенные волосяные луковицы со сниженной и нерегулярной пигментацией, с маркерами клеточного апоптоза. Эти результаты считались вторичными по отношению к метаболическим изменениям, вызванным вдыхаемыми связанными с дымом генотоксинами, ведущими к дистрофическому анагену [45, 46]. канцерогенные эффекты нитрозаминов, последующих метаболитов, образующихся при нитрозировании никотина, связаны с выпадением волос [47–49].У мышей, которым ежедневно вводили подкожную инъекцию никотина, через 8-9 месяцев лечения начинали терять волосы отдельными участками. Другое исследование на крысах, которым вводили никотин, показало доказательства фиброза волосяных фолликулов, хронического воспалительного инфильтрата и экстравазации эритроцитов [50].

На имидж здоровья негативно влияют выпадение волос и поседение [51, 52]. В последнее время активно продаются продукты «бездымный табак», но они также содержат высокие дозы никотина, и эта новая и растущая тенденция также может представлять значительный риск для здоровья волос.

Этот обзор был ограничен отсутствием рандомизированных контрольных исследований или серий случаев в литературе, сообщениями об ассоциации, а не причинно-следственной связи, отсутствием биопсии кожи головы для подтверждения связи между окислительным стрессом, вызванным дымом, и AGA, а также систематической ошибкой воспоминаний из-за использование анкет. Кроме того, использование небольших размеров выборки и исследований, проводимых в больницах или амбулаторных условиях, а не на уровне сообществ, затрудняет обобщение данных для населения в целом. Результаты, подтверждающие отсутствие связи между курением и выпадением волос, не могли быть точно интерпретированы из-за небольшого размера выборки, неполных историй курения и неэквивалентности контрольных групп [17, 18, 24].Сообщения, которые не смогли продемонстрировать связь между курением и PHG, были ограничены молодыми субъектами в возрасте до 21 года [6, 33, 34].

Заключение

В дополнение к широкому спектру системных и кожных проблем со здоровьем существует связь между курением и алопецией, а также курением и PHG. Хотя в AGA имеется больше доказательств, отчеты в FFA противоречивы. Дерматологи и врачи в равной степени играют дополнительную роль в содействии прекращению курения, предлагая свое мнение о пагубном воздействии курения на волосы [41].Дальнейшие исследования, особенно рандомизированные контролируемые испытания, должны быть проведены для оценки причинно-следственной связи и дальнейшего изучения механизма действия, ответственного за это явление.

Благодарности

Авторы не имеют никаких подтверждений, которые следует раскрывать.

Заявление о конфликте интересов

Авторы не сообщают о конфликтах интересов.

Источники финансирования

У авторов нет средств для раскрытия информации.

Вклад авторов

Араш Бабаджуни отвечал за обзор литературы, анализ собранных данных и написание окончательного обзора.Д-р Наташа Месинковска, д-р Делила Поулдар Фулад, Бобак Хедаяти и д-р Эвятар Эврон участвовали в разработке первоначального дизайна исследования и редактировании окончательного обзора.

Список литературы

  1. Филлипс Т.Г., Сломианы В.П., Эллисон Р.Выпадение волос: частые причины и лечение. Я семейный врач. 2017 15 сентября [цитировано 21 июня 2019 г.]; 96 (6): 371–8.
  2. Скурник Ю., Шенфельд Ю. Влияние курения сигарет на здоровье. Clin Dermatol. 1998 [цитировано 10 июня 2019 г.]; 16 (5): 545–56.
  3. Мосли Дж., Гиббс АКК.Преждевременная седина и выпадение волос у курильщиков: новая возможность для санитарного просвещения? BMJ. 1996, 21 декабря [цитируется 10 июня 2019 года]; 313 (7072): 1616.
  4. Махендиратта С., Шарма П., Каур Х., Каур С., Каур Х., Бансал С. и др. Преждевременное поседение волос: факторы риска, сопутствующие заболевания, фармакотерапия и лечение: систематический обзор и метаанализ.Dermatol Ther. 2020 11 июля [цитируется 3 августа 2020 года]: e13990.
  5. Trüeb RM. Фармакологические вмешательства при старении волос. Clin Interv Aging. 2006 [цитировано 10 июня 2019 г.]; 1 (2): 121–9.
  6. Белли А.А., Этгу Ф, Озбас Гок С, Кара Б., Доган Г.Факторы риска преждевременного поседения волос у молодых турецких людей. Pediatr Dermatol. Июль 2016 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 33 (4): 438–42.
  7. Шарма Н., Догра Д. Связь эпидемиологических и биохимических факторов с преждевременным поседением волос: исследование случай-контроль. Int J Trichology.2018 [цитировано 11 июня 2019 г.]; 10 (5): 211–7.
  8. Су Л-Ч, Чен Т-Н. Связь андрогенной алопеции с курением и ее распространенность среди азиатских мужчин. Arch Dermatol. 1 ноября 2007 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 143 (11): 1401–6.
  9. Парк С.Ю., О СС, Ли В.С.Связь между андрогенетической алопецией и сердечно-сосудистыми факторами риска по классификации BASP у корейцев. J Dermatol. 2016 ноябрь [цитировано 10 июня 2019 года]; 43 (11): 1293–300.
  10. Гатэррайт Дж, Лю М.Т., Амирлак Б., Глиняк С., Тотончи А., Гуюрон Б. Вклад эндогенных и экзогенных факторов в мужскую алопецию: исследование однояйцевых близнецов.Plast Reconstr Surg. 2013 май [цитируется 10 июня 2019 года]; 131 (5): 794e – 801e.
  11. Гатэррайт Дж, Лю М.Т., Глиняк С., Тотончи А., Гуюрон Б. Вклад эндогенных и экзогенных факторов в женскую алопецию: исследование однояйцевых близнецов. Plast Reconstr Surg. 2012 декабрь [цитировано 10 июня 2019 года]; 130 (6): 1219–26.
  12. Fortes C, Mastroeni S, Mannooranparampil TJ, Ribuffo M. Сочетание избыточного веса и курения увеличивает тяжесть андрогенной алопеции. Int J Dermatol. 2017 авг. [Цитировано 10 июня 2019 г.]; 56 (8): 862–7.
  13. Вора Р., Кота РКК, Сингхал Р., Анджанеян Г.Клинический профиль андрогенной алопеции и ее связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Индийский J Dermatol. 1 января 2019 г .; 64 (1): 19–22.
  14. Хуанг К.П., Джойс С.Дж., Топаз М., Го Ю., Мостагими А. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с очаговой алопецией (АА): ретроспективный анализ с учетом склонностей.J Am Acad Dermatol. 1 июля 2016 г. [цитировано 30 марта 2020 г.]; 75 (1): 151–4.
  15. Мальдонадо Сид П., Лейс Досил В.М., Гарридо Гутьеррес С., Салинас Морено С., Туиссар Васалло И.Дж., Андреу Васкес К. и др. Фронтальная фиброзирующая алопеция: ретроспективное исследование 75 пациентов. Actas Dermosifiliogr.2020 июль – август [цитируется 3 августа 2020 г.]; 111 (6): 487–95.
  16. Салем А.С., Ибрагим Х.С., Абдельазиз Х.Х., Эльзаи М.Л. Влияние курения сигарет на раннее начало андрогенетической алопеции: перекрестное исследование. J Cosmet Dermatol. 2020 18 сентября [цитируется 23 сентября 2020 года].
  17. Матилайнен В., Лааксо М., Хирссо П., Коскела П., Раджала Ю., Кейнянен-Киукаанниеми С.Выпадение волос, инсулинорезистентность и наследственность у женщин среднего возраста. Популяционное исследование. J Cardiovasc Риск. 1 июня 2003 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 10 (3): 227–31.
  18. Севери Дж., Синклер Р., Хоппер Дж. Л., Инглиш Д. Р., Маккреди М. Р., Бойл П. и др. Андрогенетическая алопеция у мужчин в возрасте 40-69 лет: распространенность и факторы риска.Br J Dermatol. 2003 декабрь [процитировано 10 июня 2019 года], 149 (6): 1207–13.
  19. Салман К.Е., Алтунай И.К., Кучукунал Н.А., Черман А.А. Частота, тяжесть и связанные факторы андрогенетической алопеции в дерматологической амбулатории: поперечное исследование на базе больниц в Турции. Бюстгальтеры Dermatol.1 января 2017 г. [цитировано 30 марта 2020 г.]; 92 (1): 35–40.
  20. Fortes C, Mastroeni S, Mannooranparampil T, Abeni D, Panebianco A. Средиземноморская диета: свежие травы и свежие овощи снижают риск андрогенетической алопеции у мужчин. Arch Dermatol Res. 1 января 2018 г. [цитировано 30 марта 2020 г.]; 310 (1): 71–6.
  21. Данеш-Шакиба М., Пуроладжал Дж., Алирезаи П. Андрогенетическая алопеция: связь с антропометрическими показателями, артериальным давлением и привычками образа жизни. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020 [цитируется 30 марта 2020 г.]; 13: 137–43.
  22. Лай Ч., Чу Н.Ф., Чанг Ч.В., Ван С.Л., Ян Х.С., Чу СМ и др.Андрогенная алопеция связана с меньшим содержанием сои в рационе, более низким [скорректированным] содержанием ванадия в крови и полиморфизмом rs11603121 в тайваньских общинах. PLoS One. 30 декабря 2013 г. [цитируется 30 марта 2020 г.]; 8 (12): e79789.
  23. Arias-Santiago S, Gutiérrez-Salmerón MT, Castellote-Caballero L, Buendía-Eisman A, Naranjo-Sintes R.Андрогенетическая алопеция и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин: сравнительное исследование. J Am Acad Dermatol. 2010 сентябрь [цитировано 30 марта 2020 года]; 63 (3): 420–9.
  24. Фонда-Паскуаль П., Саседа-Коррало Д., Морено-Арронес О.М., Алегре-Санчес А., Ваньо-Гальван С. Фронтальная фиброзная алопеция и окружающая среда: может ли табак быть защитным? J Eur Acad Dermatol Venereol.2017 фев [цитируется 10 июня 2019 года]; 31 (2): e98–9.
  25. Макдональд А., Кларк С., Холмс С. Фронтальная фиброзная алопеция: обзор 60 случаев. J Am Acad Dermatol. 2012 ноябрь [цитировано 30 марта 2020 года]; 67 (5): 955–61.
  26. Ваньо-Гальван С., Молина-Руис А.М., Серрано-Фалькон С., Ариас-Сантьяго С., Родригес-Барата АР, Гарначо-Соседо Г. и др.Фронтальная фиброзирующая алопеция: многоцентровое обследование 355 пациентов. J Am Acad Dermatol. 2014 [цитировано 28 июля 2020 г.]; 70 (4): 670–8.
  27. Имхоф Р.Л., Чаудри Х.М., Ларкин С.К., Торгерсон Р.Р., Толкачев С.Н. Фронтальная фиброзная алопеция у женщин: опыт клиники Майо с 148 пациентами, 1992–2016 гг.Mayo Clin Proc. 1 ноября 2018 г. [цитировано 28 июля 2020 г.]; 93 (11): 1581–8.
  28. Сабхарвал Р., Гупта А., Мун Н., Махендра А., Саргайян В., Гупта А. и др. Связь между употреблением табака и возрастом поседения волос. Niger J Surg. 2014 июл [цитировано 10 июня 2019 г.]; 20 (2): 83–6.
  29. Джо С.Дж., Пайк С.Х., Чой Дж. У., Ли Дж. Х., Чо С., Ким К. Х. и др.Характер поседения волос зависит от пола, возраста начала и курения. Acta Derm Venereol. 2012 март [цитировано 10 июня 2019 г.]; 92 (2): 160–1.
  30. Зайед А., Шахайт А., Аюб М., Юсеф А.М. Волосы курильщиков: вызывает ли курение преждевременное поседение волос? Indian Dermatol Online J. 2013 Apr [цитировано 10 июня 2019 г.]; 4 (2): 90.
  31. Aggarwal A, Srivastava S, Agarwal MP, Dwivedi S. Преждевременное поседение волос: независимый маркер риска ишемической болезни сердца у курильщиков: ретроспективное исследование случай-контроль. Эфиоп J Health Sci. 2015 21 апреля [цитировано 11 июня 2019 года]; 25 (2): 123–8.
  32. Shin H, Ryu HH, Yoon J, Jo S, Jang S, Choi M и др.Связь преждевременного поседения волос с семейным анамнезом, курением и ожирением: перекрестное исследование. J Am Acad Dermatol. 2015 февраль [цитировано 11 июня 2019 года]; 72 (2): 321–7.
  33. Асер Э., Кая Эрдоган Х., Ишрек А., Парлак Х., Сарачоглу З. Н., Билгин М. Взаимосвязь между диетой, атопией, семейным анамнезом и преждевременным поседением волос.J Cosmet Dermatol. 2019 16 апреля [цитировано 10 июня 2019 г.]; 18 (2): 665–70.
  34. Gould L, Reddy CVR, Oh KC, Kim SG, Becker W. Преждевременное поседение волос: вероятный фактор риска коронарной болезни. Ангиология. 2 ноября 1978 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 29 (11): 800–3.
  35. Thompson KG, Marchitto MC, Ly BCK, Chien AL.Оценка физиологических, психологических факторов и факторов образа жизни, связанных с преждевременным поседением волос. Int J Trichology. 1 июля — 1 августа 2019 г. [цитируется 3 августа 2020 г.]; 11 (4): 153–8.
  36. Уайтинг Д.А. Хронический телогеновый отток: усиление выпадения волос на коже головы у женщин среднего возраста. J Am Acad Dermatol.1996 [цитировано 5 августа 2020 г.]; 35 (6): 899–906.
  37. Ребора А., Гуаррера М., Балдари М., Веккьо Ф. Отличить андрогенетическую алопецию от хронического телогенового оттока у одного и того же пациента: простой неинвазивный метод. Arch Dermatol. 2005 октябрь [цитировано 5 августа 2020 года], 141 (10): 1243–5.
  38. Перес-Мора Н., Горен А., Веласко С., Бермудес Ф. Событие начала острого телогенного оттока связано с наличием женской андрогенной алопеции: потенциальные терапевтические последствия. Dermatol Ther. 2014 [цитируется 5 августа 2020 г.]; 27 (3): 159–62.
  39. Синклер Р.Хронический телогеновый отток или ранняя андрогенетическая алопеция? Int J Dermatol. 2004 ноябрь [цитировано 5 августа 2020 года]; 43 (11): 842–3. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02034.x.
  40. Trüeb RM. Связь между курением и выпадением волос: еще одна возможность для санитарного просвещения против курения? Дерматология.2003 [цитировано 10 июня 2019 г.]; 206 (3): 189–91.
  41. Фрейман А., Птица Г., Метелица А.И., Баранкин Б., Лаузон Г.Ж. Кожные эффекты курения. J Cutan Med Surg. 5 ноября 2004 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 8 (6): 415–23.
  42. Ян X, Buccafusco JJ.Влияние хронического центрального лечения аналогом ацетилхолина метилкарбамилхолином на кортикальные никотиновые рецепторы: корреляция между изменениями рецепторов и поведенческой функцией. J Pharmacol Exp Ther. 1994 ноя [цитируется 19 июня 2019]; 271 (2): 651–9.
  43. Зия С., Ндойе А., Нгуен В.Т., Грандо С.А.Никотин усиливает экспрессию никотиновых рецепторов альфа 3, альфа 4, альфа 5 и альфа 7, модулируя метаболизм кальция и регулируя адгезию и подвижность респираторных эпителиальных клеток. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 1997 сентябрь [процитировано 19 июня 2019 года]; 97 (3): 243–62.
  44. Нгуен В.Т., Ндойе А., Холл Л.Л., Зия С., Арредондо Дж., Чернявский А.И. и др.Запрограммированная гибель клеток кератиноцитов завершается апоптотической секрецией увлажнителя под действием ацетилхолина, усиливающего секрецию. J Cell Sci. 2001 март [цитируется 10 июня 2019 г.]; 114 (Pt 6): 1189–204.
  45. Д’Агостини Ф., Балански Р., Пеше С., Фиалло П., Любет Р.А., Келлофф Дж. Дж. И др. Вызвание алопеции у мышей, подвергшихся воздействию сигаретного дыма.Toxicol Lett. 2 апреля 2000 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 114 (1–3): 117–23.
  46. Merk HF, Mukhtar H, Kaufmann I, Das M, Bickers DR. Человеческий волосяной фолликул метаболизм бензо [а] пирена и бензо [а] пирена 7,8-диола: эффект воздействия шампуня, содержащего каменноугольную смолу. J Invest Dermatol. 1 января 1987 г. [цитировано 11 июня 2019 г.]; 88 (1): 71–6.
  47. Галитовский В, Чернявский А.И., Эдвардс Р.А., Грандо С.А. Мышечные саркомы и алопеция у мышей A / J, хронически леченных никотином. Life Sci. 27 ноября 2012 г. [цитировано 10 июня 2019 г.]; 91 (21–22): 1109–12.
  48. Степанов И., Кармелла С.Г., Хан С., Пинто А., Штрассер А.А., Лерман С. и др.Доказательства эндогенного образования N’-нитрозонорникотина у некоторых длительных пользователей никотиновых пластырей. Никотин Tob Res. 2009, январь [цитировано 23 июня 2019 г.]; 11 (1): 99–105.
  49. Hecht SS. Биохимия, биология и канцерогенность специфичных для табака N-нитрозаминов. Chem Res Toxicol. 1998 июн [цитируется 23 июня 2019 г.]; 11 (6): 559–603.
  50. Иналёз Х.С., Иналёз С.С., Девечи Э., Эралп А. Тератогенные эффекты никотина на коже крыс. Clin Exp Obstet Gynecol. 2000 [цитировано 23 июня 2019 г.]; 27 (3–4): 241–3.
  51. Наличный TF.Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 1992 июн [цитируется 10 июня 2019 г.]; 26926 (6): 926–31.
  52. Денежный ТФ, Прайс ВХ, Савин РЦ. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и женщинами контрольной группы.J Am Acad Dermatol. 1993 октябрь [цитировано 10 июня 2019 года]; 29 (4): 568–75.
  53. Йео И.К., Чан У.С., Мин ПК, Чо Х.Р., Чо С.В., Хонг Н.С. и др. Эпидемиологическое исследование андрогенной алопеции у 3114 корейских пациентов. Clin Exp Dermatol. 2014; 39 (1): 25–9.

Автор Контакты

Араш Бабаджуни

Университет Среднего Запада — Аризонский колледж остеопатической медицины

19555 N 59th Ave.

Глендейл, AZ 85308 (США)

[email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 2 января 2020 г.
Принята к публикации: 5 ноября 2020 г.
Опубликована онлайн: 24 февраля 2021 г.
Дата выпуска: июль 2021 г.

Количество страниц для печати: 14
Количество фигур: 0
Количество столов: 1

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD


Авторские права / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Вызывает ли никотин выпадение волос?

Курение — нездоровая привычка, но миллионы американцев борются с ней каждый день.Однако вы можете быть удивлены, узнав, что никотин является самым вредным веществом сигарет, когда дело касается выпадения волос.

В этой статье мы обсудим связь между никотином и проблемами с волосами, такими как истончение и облысение.

Это будет включать обзор общих рисков никотина для здоровья и того, что вы можете сделать, чтобы бороться с этими рисками или устранять их.

Что такое никотин?

Никотин — это вещество, которое в природе встречается в растениях семейства пасленовых (включая томаты и баклажаны).Однако табак является одним из крупнейших источников никотина: от 0,6% до 3,0% никотина составляет сухой вес табака.

Поскольку никотин входит в состав табака, он содержится в сигаретах, сигарах и электронных сигаретах. Это вещество , вызывающее сильное привыкание, , которое способствует компульсивному употреблению, рецидиву после воздержания и физической зависимости.

Риски никотина для здоровья

На протяжении десятилетий мы знали, что никотин — вредное вещество.Однако только в последние годы его побочные эффекты были изучены и лучше изучены. Вот более подробная информация о рисках для здоровья, связанных с употреблением никотина, и о том, как они связаны с потенциальным выпадением волос.

1. Повышает кровяное давление

Артериальное давление — это, как это звучит, уровень давления крови вашего тела при ее перемещении по кровеносной системе. Это диагностическая мера, обычно используемая медицинскими работниками, которая может определить риск таких заболеваний, как сердечный приступ и инсульт (чем выше давление, тем выше ваш риск).

Одним из рисков употребления никотина является повышение артериального давления, которое он вызывает (1).

При повышении артериального давления кровеносные сосуды сужаются. Это может означать, что доставка жизненно важных питательных веществ и кислорода снижается, и ваши второстепенные части тела (включая волосы) не получают того, что им нужно.

Наше средство против выпадения волос Perfect

В результате высокое кровяное давление может косвенно привести к выпадению волос из-за уменьшения количества питательных веществ и кислорода, попадающих в фолликул.Если не лечить, это может привести к постоянному облысению (поскольку волосяные фолликулы вскоре погибнут из-за недостатка кислорода).

2. Уменьшает содержание кислорода

Никотин — не единственное вещество, вдыхаемое при курении. Другой — окись углерода, которая напрямую снижает количество кислорода, циркулирующего по всему телу.

Кислород на самом деле играет важную роль в здоровье волосяных фолликулов, как упоминалось в предыдущем разделе о кровяном давлении. Таким образом, курение не только затрудняет доставку кислорода к коже головы, но и обычно на меньше .

И это может привести к ухудшению выпадения волос у мужчин и женщин с наиболее частой причиной выпадения волос, андрогенетической алопецией (AGA). Вот как это сделать.

Одним из основных факторов AGA является присутствие DHT, гормона, который вырабатывается естественным путем и часто не вызывает вредных эффектов. Однако у людей с АГА волосяные фолликулы чувствительны к этому гормону. Когда он прикрепляется к фолликулам, это приводит к миниатюризации.

Но знаете ли вы, что низкий уровень кислорода на самом деле идеален для производства DHT?

DHT вырабатывается при взаимодействии тестостерона (мужской половой гормон) и 5AR (фермент).Однако кислород также необходим для этого взаимодействия, но не требует его большого количества. Таким образом, DHT может легко производиться в среде с низким содержанием кислорода.

Интересно, что повышение уровня кислорода приведет к выработке DHT за вычетом DHT. Как так? Потому что другой побочный продукт — эстрадиол — также может быть результатом взаимодействия тестостерона и 5AR. Однако ему требуется больше кислорода, чем ДГТ.

Это означает, что повышение уровня кислорода в коже головы снижает уровень DHT и повышает уровень эстрадиола .Это хорошая новость для людей, страдающих облысением, по двум причинам.

Во-первых, меньшее количество DHT означает меньшую миниатюризацию фолликулов. Во-вторых, большее количество эстрадиола может означать больший рост волос (2).

Таким образом, вы можете использовать двусторонний подход к борьбе с выпадением волос, просто увеличивая уровень кислорода в коже головы.

3. Возраст кожи

Старение — это нормальный процесс, вызванный рядом факторов.

Свободные радикалы являются одним из таких факторов, а курение может увеличить количество свободных радикалов в организме и ускорить старение кожи (включая кожу головы).

Схема свободного радикала. Изображение предоставлено: Healthvalue. Лицензия.

Свободные радикалы — неполные атомы. Чтобы завершить себя, они крадут электроны у окружающих молекул, например, из кожи и волос.

Поскольку молекулы разрушаются радикалами, окружающим структурам трудно поддерживать себя. Дым сигарет усугубляет экологический ущерб вашей коже.

(Узнайте больше об антиоксидантах — врагах свободных радикалов — здесь.)

Это то, что приводит к старению — как преждевременному, так и естественному — и является известной причиной возрастного выпадения волос.

4. Снижает иммунитет

Хотя у большинства людей, страдающих облысением, диагностируется андрогенетическая алопеция, неиммунная форма истончения и облысения, иммунитет по-прежнему важен, когда дело доходит до здоровья. То же самое касается здоровья кожи головы и волос.

Никотин действительно замедляет, а останавливает клеточный цикл (3).Таким образом, это может привести к снижению выработки Т-клеток.

Т-клетки — одна из основных защитных систем организма от атак инородных тел, в том числе бактерий и грибков. Это только один элемент иммунитета, на который влияет курение.

При пониженном иммунитете, бактериальные и грибковые инфекции обнаруживают, что им легче прижиться. Такие инфекции, включая перхоть и стригущий лишай, могут затем привести к усилению выпадения волос.

Является ли использование никотина прямой причиной выпадения волос?

Приведет ли употребление никотина к немедленной и необратимой потере волос? Нет.Однако длительное использование, безусловно, может привести к ухудшению здоровья и, как следствие, к истончению и облысению волос.

А как насчет вейпинга?

С появлением электронных сигарет вейпинг стал популярной тенденцией среди курильщиков. В конце концов, это гораздо более безопасная альтернатива сигаретам, не так ли?

К сожалению, вейпинг не так безопасен, как , как думают компании, выпускающие электронные сигареты. Фактически, использование электронных сигарет имеет свои побочные эффекты, в том числе состояние, известное как Popcorn Lung (4).

Однако, не говоря уже о рисках для здоровья, может ли никотин, содержащийся в электронных сигаретах, также привести к выпадению волос? да.

Никотин, независимо от того, как он используется, является вредным для организма веществом.

Как бороться с выпадением волос из-за никотина

В то время как отказ от курения — это лучший курс действий , — это несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить (но не устранить) воздействие никотина на организм.

Медитация / Глубокое дыхание

При снижении уровня кислорода и повышении артериального давления поток кислорода по всему телу сильно ограничивается.Вы можете повысить эти уровни с помощью медитации и / или глубокого дыхания.

Медитация и глубокое дыхание имеют ряд преимуществ для организма, независимо от того, курите вы или нет. К ним относятся снижение стресса и снижение уровня углекислого газа.

Когда вы сосредотачиваетесь на своем дыхании, вы можете научиться приносить больше кислорода в легкие (который затем будет циркулировать по всему телу) и выделять больше углекислого газа.

Эти целенаправленные сеансы дыхания также распространятся на вашу повседневную жизнь, поскольку вы начнете больше осознавать свои модели дыхания и другие реакции тела.

Заключение

Не секрет, что курение вредит вашему здоровью. Однако сигареты и их различные вещества, в том числе никотин, могут быть столь же вредными для здоровья ваших волос.

Хотя я категорически сторонник отказа от курения, я знаю, что это не то, что большинство захочет услышать. И хотя вы не можете исключить всех рисков, не бросив курить, вы можете бороться с выпадением волос, связанным с никотином, с помощью приведенных выше советов.

Вызывает ли курение выпадение волос?

Мягко говоря, полезного для здоровья курения табака не так уж и много.Было доказано, что регулярное продувание этой сигареты, сигары или трубки вызывает рак, сердечные заболевания, инсульт, заболевание легких, диабет и хроническую обструктивную болезнь легких — и это лишь малая часть плохого.

Снаружи курение может привести к раннему появлению морщин, тонких линий и дряблой кожи. В некоторых случаях, как мы выясним, курение может даже привести к выпадению волос.

Если вы курильщик, который заметил изменения в своих волосах: уменьшение густоты, истончение линии роста волос или, возможно, появление лысины на месте, где раньше было приличное покрытие волос — это может быть связано с частым воздействием табачного дыма .

Чтобы понять связь между выпадением волос и курением, мы рассмотрим множество способов, которыми курение табака может вызвать потерю волос. Мы также рассмотрим возможные варианты лечения выпадения волос, вызванного курением.

Как курение приводит к выпадению волос?

Если вам что-нибудь известно о формальдегиде, мышьяке, цианистом водороде, свинце и аммиаке, вы, вероятно, знаете, что это токсичные химические вещества, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Эти соединения вместе с рядом других образуются при курении табака.Их комбинированное воздействие может привести к выпадению волос по следующим причинам:

Курение может нарушить приток крови к волосяным фолликулам

Волосы на поверхности кожи головы могут быть мертвыми, но прямо под ними находятся кровеносные сосуды, которые обеспечивают поступление в волосы кислорода и питательных веществ, необходимых для роста. Они также несут ответственность за удаление шлаков с кожи головы.

Токсины, присутствующие при курении табака, могут повредить эти кровеносные сосуды и повредить их структуру. Если этого недостаточно, эти токсины также могут мешать вашему сердцу нормально функционировать, а также мешают сосудам выполнять свои функции.

Со временем эти токсины могут вызвать образование бляшек вокруг артерий в состоянии, известном как атеросклероз. Когда этот налет затвердевает, он может сузить артерии. Это повреждение может ограничить приток кислорода и питательных веществ к волосам, которые необходимы для развития фолликулов.

купите финастерид
больше волос … от этого есть таблетка

Табачный дым может повлиять на иммунный ответ

Общеизвестно, что табачный дым способствует длинной цепи болезней.Не так часто встречается тот факт, что курение также может играть роль в предотвращении вашей способности бороться с вредными патогенами.

Сигаретный дым может влиять на иммунную систему, оказывая провоспалительное и иммунодепрессивное действие, и он серьезно относится к этим функциям. При курении выделяются цитокины и хемокины, способствующие воспалению. Точно так же сигаретный дым влияет на эффективность Т-клеток, Т-хелперов, В-клеток и т. Д., Составляющих вашу иммунную систему.

Очаговая алопеция, распространенная форма облысения, представляет собой аутоиммунное заболевание, связанное с курением табака наряду с андрогенной алопецией.

Курение может вызвать окислительный стресс

Плохому PR курению способствует тот факт, что оно может привести к окислительному стрессу в волосах. Окислительный стресс возникает, когда существует дисбаланс между свободными радикалами (нестабильными атомами, которые могут повредить клетки) и механизмом антиоксидантной защиты вашего организма.

Окислительный стресс, вызванный курением, может привести к так называемому перекисному окислению липидов, что может вызывать беспокойство, поскольку липиды составляют строительные блоки живых клеток, включая волосковые клетки.Перекисное окисление липидов происходит, когда свободные радикалы атакуют липиды, что может привести к гибели волосковых клеток.

Курение связано с эндокринными заболеваниями, которые могут вызвать выпадение волос

Приведение вашего тела к работе на пике формы регулируется хорошо связанной сетью желез, называемой эндокринной системой. Ну, это до тех пор, пока все не встряхнут внешние факторы вроде табачного дыма.

Курение сигарет может вызвать гипертиреоз Грейва, состояние, при котором щитовидная железа — часть эндокринной системы — вырабатывает избыточное количество гормона щитовидной железы.Это состояние может привести к выпадению волос.

Курение также связано с другими эндокринными заболеваниями, такими как диабет, известная причина выпадения волос.

Уровень кортизола повышается из-за курения

Чтобы помочь вам справиться со стрессом из-за жонглирования рабочими дедлайнами, ежедневной загруженностью дорог или просто тяжелыми днями, ваше тело вырабатывает гормон, называемый кортизолом. Этот гормон в первую очередь помогает справиться с триггерами стресса, но также важен для функции и регуляции волосяных фолликулов.

Если вы хронический курильщик, никотин может повышать уровень кортизола со временем.

Это накопление может разлагать соединения, необходимые для развития волосяных фолликулов, такие как гиалуронан и протеогликан. Это может вызвать вызванное стрессом выпадение волос в виде телогенного истощения и андрогенной алопеции.

Как лечить облысение, связанное с курением

Курение может привести к основным формам облысения, таким как андрогенетическая алопеция и очаговая алопеция. Чтобы управлять его эффектами, можно использовать:

Миноксидил

Миноксидил, применяемый местно в виде жидкого раствора или пены, может уменьшить выпадение волос.Он делает это, действуя как сосудорасширяющее средство, что просто означает, что он расширяет кровеносные сосуды в том месте, где его применяют. Это позволяет увеличить приток крови к участку, который может вызвать рост волос.

Хотя механизм его действия не изучен на 100%, миноксидил также способен каким-то образом выталкивать волосы из стадии покоя (телогена) прямо перед тем, как они выпадут. Это делается для того, чтобы преждевременно вызвать фазу роста или анагена. Миноксидил также способен продлевать фазу роста, позволяя отращивать более густые и густые волосы и дольше.

Финастерид

Этот препарат улучшает рост волос, предотвращая расщепление тестостерона на ДГТ или дигидротестостерон. ДГТ — это гормон, который, как известно, приводит к выпадению волос, вызывая миниатюризацию волосяных фолликулов. В конечном итоге это может помешать их росту.

Финастерид одобрен для использования в качестве перорального средства. Требуется постоянное использование, чтобы увидеть результаты для роста волос.

Кортикостероиды

Как вы помните, табачный дым обладает провоспалительным действием, которое может вызвать выпадение волос.Кортикостероиды — это стероидные гормоны, обладающие противовоспалительными свойствами. Они могут помочь уменьшить выпадение волос, а сильнодействующие кортикостероиды могут даже улучшить отрастание волос.

Кортикостероиды можно применять местно через кремы, гели, мази и пены. Также можно использовать пероральные кортикостероиды, которые одинаково эффективны при лечении очаговой алопеции.

Хотя существует мало доказательств того, что отказ от курения может помочь в возобновлении роста волос, отказ от этой привычки может предотвратить дальнейшее выпадение волос.

финастерид онлайн
отрастите новые волосы или верните деньги

В заключение

Курение наносит большой вред вашему здоровью, и в некоторых случаях этот вред может распространяться на линию роста волос и густоту волос.

Есть много хитрых способов, с помощью которых курение табака вызывает выпадение волос: окислительный стресс, повышение уровня кортизола и т. Д. Чтобы помочь справиться с его последствиями, отказ от курения может быть отличным началом.

Противодействовать влиянию курения на выпадение волос можно с помощью терапии роста волос, такой как миноксидил, финастерид и кортикостероиды.При выборе наилучшего варианта очень важна консультация с проверенным специалистом в области здравоохранения.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Детерминанты концентрации никотина в волосах у некурящих женщин и детей: исследование воздействия вторичного табачного дыма в домах в разных странах пассивный табачный дым дома.Образцы волос были взяты у некурящих женщин (

n = 852) и у детей ( n = 1017) в возрасте до 11 лет, проживающих в домашних хозяйствах ( n = 1095) с курильщиками из 31 страны с июля 2005 г. по октябрь 2006 г. Были собраны данные о возрасте, активности и социально-экономических характеристиках участников, включая образование и занятость, а также информацию о лечении волос. Моделирование многоуровневой линейной регрессии использовалось для определения основных детерминант концентрации никотина в волосах, измеренной с помощью газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией.Повышенная концентрация никотина в воздухе помещения дома была связана с повышением концентрации никотина в волосах у некурящих женщин и детей. Эта связь не изменилась после контроля других независимых переменных. После учета возраста, продолжительности воздействия и социально-экономических характеристик, концентрация никотина в волосах у некурящих детей и женщин, по оценкам, увеличилась на 3% и 1%, соответственно, при увеличении концентрации никотина в воздухе на 1 мкг / м 3 .Связь между воздействием вторичного табачного дыма дома на детей и концентрацией никотина в волосах была сильнее среди детей младшего возраста и детей, подвергавшихся более длительному курению дома. (Биомаркеры рака, пред. 2009; 18 (12): 3407–14)

Ключевые слова
  • Никотин
  • Вторичный табачный дым
  • Никотин для волос
  • Биомаркер
  • Дети

Введение

Воздействие вторичного табачного дыма (SHS) является проблема общественного здравоохранения во всем мире (1-4).Несмотря на доказательства, свидетельствующие о причинно-следственных связях между пассивным курением и различными неблагоприятными последствиями для здоровья детей и взрослых (5), уязвимые дети по-прежнему подвергаются воздействию табачного дыма в домашних условиях. Глобальное исследование употребления табака среди молодежи показало, что 46,5% участников в возрасте от 13 до 15 лет жили с курящими родителями (6). Недавнее исследование Wipfli et al. (7), проведенное в 31 стране Европы, Азии и Латинской Америки, показало, что курение дома остается основным источником воздействия пассивного курения на некурящих взрослых и детей во всем мире.Чтобы количественно оценить уровни воздействия пассивного курения среди некурящих женщин и детей в различных климатических условиях и культурах, Випфли и его коллеги (7) измерили концентрацию никотина в воздухе в доме как индикатор табачного дыма в домашней среде, а также концентрацию никотина в волосах у женщин и женщин. дети как маркер личного воздействия пассивного курения из всех сред, в том числе дома. Разрешение курения внутри домов было связано с 13-кратным увеличением концентрации никотина в воздухе. Женщины и дети, живущие хотя бы с одним курильщиком, также имели более высокие концентрации никотина в волосах (7).

Аспекты поведения некурящих детей могут влиять на их воздействие пассивного курения и взаимосвязь между воздействием пассивного курения и никотином в волосах, биомаркером дозы внутреннего облучения (8-10). Маленькие дети могут подвергаться большему риску воздействия пассивного курения в семьях с курильщиками, поскольку они физиологически и поведенчески отличаются от взрослых (11). Маленькие дети в целом имеют ограниченную подвижность и большую часть времени проводят дома (10). Кроме того, даже при одинаковых уровнях воздействия могут возникать различия в абсорбции между взрослыми и маленькими детьми, поскольку частота дыхания с поправкой на массу тела у детей выше, чем у взрослых (12).Женщины могут неизбежно подвергаться воздействию, поскольку они проводят время рядом с курящими мужьями. Социально-экономические характеристики некурящих женщин обратно связаны с воздействием пассивного курения (13-15). В целом, у более образованных женщин риск воздействия пассивного курения ниже (13, 15). В этой статье мы расширили анализ исследования, проведенного в 31 стране, о котором сообщили Wipfli et al. (7) и исследовали детерминанты концентрации никотина в волосах. Мы также оценили связь между концентрацией никотина в воздухе и количеством никотина в волосах.

Материалы и методы

Группа исследования

Поперечное исследование взрослых некурящих женщин и их детей было проведено в 31 стране Латинской Америки, Азии, Восточной Европы и Ближнего Востока. Подробная информация о наборе домохозяйств с курильщиками и без курящих [~ 40 на страну, кроме Китая ( n = 60), всего 1 284] и процедурах сбора образцов были описаны ранее (7). Для настоящего исследования мы выбрали все домохозяйства, разрешающие курение в домашних условиях ( n = 1095), а также 852 некурящие женщины и 1017 детей в возрасте 11 лет и младше, проживающих в этих домохозяйствах.Политика ограничения курения в домашнем хозяйстве была определена как «запрет на курение во всем помещении» на основе самоотчета. Все процедуры набора и стратегии выборки были одобрены Советом по институциональной проверке Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и местными комиссиями по институциональной проверке или другими органами власти в каждой стране.

Сбор данных

Используя стандартизированный вопросник для всех стран, мы собрали социально-демографические характеристики, включая возраст, общее время, проведенное дома, образование матери и статус занятости.Была собрана информация об общем количестве сигарет, выкуриваемых ежедневно в домашнем хозяйстве, и о химической обработке волос (например, окрашивание, обесцвечивание, выпрямление, перманентная завивка и лекарственная обработка) за последние 90 дней. Только у 3% детей волосы были химически обработанными. Таким образом, влияние химической обработки волос на концентрацию никотина в волосах оценивали только среди женщин.

Чтобы оценить уровни воздействия SHS в домашних условиях, мы измерили концентрацию никотина в воздухе в течение 7 дней с помощью пассивных мониторов воздуха, по одному монитору на семью (16, 17).Мониторы содержания никотина в воздухе были установлены в комнате, в которой семья собиралась чаще всего. Чтобы оценить индивидуальное воздействие SHS, мы собрали образцы волос у некурящих основной сиделки и одного ребенка в возрасте до 11 лет. Приблизительно от 30 до 50 прядей волос вырезали около корня волос на задней части волосистой части головы. Образцы волос каждого участника были помещены в отдельные чистые пластиковые пакеты для хранения и транспортировки. Три сантиметра волос на коже черепа использовались для оценки дозы по уровням воздействия за последние месяцы для каждого человека (18).

Лабораторный анализ

Лабораторные аналитические методы подробно описаны в других источниках (7, 19). Никотин, собранный каждым пассивным пробоотборником воздуха, экстрагировали и анализировали с помощью газовой хроматографии в сочетании с азотно-фосфорным детектором. Предел обнаружения (LOD) составил 0,001 мкг / м 3 для 7-дневного образца. Никотин из волос экстрагировали методом изотопного разбавления (Никотинин-d3, Supelco; ссылка 19). Метод был модифицирован по сравнению с разработанным Кинцем (20). Анализ никотина в волосах проводили с использованием газовой хроматографии / масс-спектрометрии (GC-17 / MS-QP5000, Shimadzu) в режиме SIM и без разделения.Поскольку нас интересовало только измерение никотина, накопленного в волосах при вдыхании, системном переносе и последующем включении никотина в растущие волосы, образцы волос (30 мг), взятые в пределах 3 см от корня волоса, были промыты с использованием 3 мл дихлорметана и обработка ультразвуком (Aquasonic, модель 250HT) в течение 30 минут для удаления никотина, приставшего к поверхности волос, перед экстракцией никотина и анализом. LOD составлял 0,02 нг / мг для 30 мг образца волос. И для никотина в воздухе, и для никотина для волос конечные концентрации были получены после вычитания фоновых уровней из пустых образцов.

Анализ данных

Был проведен описательный анализ демографических характеристик и курения в семье. Распределения измерений оценивали на нормальность с помощью теста Шапиро-Уилкса. Концентрации никотина в волосах были преобразованы логарифмически для анализов. Многоуровневые линейные модели (21, 22) использовались для выявления факторов, связанных с различиями в уровнях логарифмически трансформированного никотина в волосах. Отдельные модели были созданы для женщин и детей. Чтобы оценить связь концентрации никотина в волосах с концентрацией никотина в воздухе помещения после учета факторов демографического и социально-экономического статуса, мы включили в нашу модель непрерывную переменную возраста, порядковую переменную уровня образования женщин и бинарную переменную статуса занятости женщин.Кроме того, чтобы одновременно учесть силу воздействия СВС и период времени, мы включили непрерывные переменные для концентрации никотина в воздухе в помещении и общего времени, проведенного дома. Мы также включили в модель бинарную переменную обработки волос, чтобы оценить влияние обработки волос на концентрацию никотина в волосах. Поскольку несколько детей подвергались химической обработке волос, мы исключили переменную обработки волос в детской модели. Для детей мы рассчитали общее время, проведенное дома, вычтя время, проведенное в школах, детских садах и транспорте, из 24 часов.Поскольку ежедневная активность женщин не была точно указана, мы исключили переменную времени в женской модели.

Таким образом, определяющими факторами, представляющими интерес, были уровни никотина в воздухе в помещении дома, возраст, общее время, проведенное дома (только дети), уровень образования, статус занятости и химическая обработка волос (только женщины). Уравнение 1 показывает многоуровневую модель, используемую для анализа данных. (Уравнение 1)

Y jk представляет собой логарифмически преобразованную концентрацию никотина в волосах для участника исследования в семье ( j = 1-40) в стране ( k = 1-31). X 1jk до X 6 jk представляют собой бытовой никотин в воздухе, возраст, общее время, проведенное дома (только для детей), уровень образования, статус занятости и химическую обработку волос (только для женщин), соответственно. Ошибки ε jk и δ k представляют собой дисперсию концентрации никотина в волосах внутри страны и между странами, соответственно, при условии нормального распределения со средним значением 0 и дисперсией σ 2 и τ 2 .Во-первых, мы определили грубую модель без каких-либо корректировок для оценки связи между каждой интересующей детерминантой и концентрацией никотина в волосах (модель 1). Во-вторых, мы включили все независимые независимые переменные как порядковую или двоичную шкалу фиксированных эффектов (модель 2). В-третьих, мы включили независимые переменные как непрерывные переменные (модель 3). В этих многоуровневых моделях оценивались средние геометрические отношения [95% доверительный интервал (95% ДИ)], связанные с соответствующими детерминантами.Перед проведением многоуровневого анализа данных с помощью модели 3, чтобы сделать пересечение модели более значимым, мы центрировали независимые переменные концентрации никотина в воздухе помещения (0,16 мкг / м 3 ), возраста женщины или ребенка (женщины, 34 года; дети, 6 лет). y), уровень образования женщин (средняя школа) и общее время, проведенное дома детьми в каждом домохозяйстве (19 ч) по отношению к их медианным значениям. Статистический пакет SAS версии 9 использовался для статистического анализа.

Результаты

Характеристики курения в домохозяйствах с курильщиками и демографические характеристики женщин и детей

Характеристики курения

Среднее количество сигарет, выкуриваемых ежедневно в домохозяйствах с курильщиками, составляло 12 сигарет в день [межквартильный интервал (IQR) = 4-20 ]; это число было самым высоким в странах Европы и Ближнего Востока (20 сигарет в день), за ними следовали страны Азии (10 сигарет в день) и Южной Америки (8 сигарет в день; Таблица добавок S1).Средняя концентрация никотина в воздухе помещений для домашних хозяйств в 31 стране составила 0,16 мкг / м 3 (IQR = 0,03-0,82). Средние концентрации никотина в воздухе были самыми высокими среди стран Европы и Ближнего Востока (0,58 мкг / м 3 , IQR = 0,09-1,96), за которыми следовала Южная Америка (0,18 мкг / м 3 , IQR = 0,04-0,77). и Азии (0,08 мкг / м 3 , IQR = 0,02-0,31). Более подробная информация о наблюдаемом никотине в воздухе по странам доступна в Wipfli et al. (7).

Демографические характеристики женщин

Средний возраст некурящих женщин составлял 34 года.0 лет (IQR = 28,0-40,0). Около 48% женщин закончили среднюю или начальную школу или не имели образования, 63% были трудоустроены, а 32% проходили химическую обработку волос (таблица S1 приложения). Возраст и статус занятости были одинаковыми на всех трех континентах. Уровень образования был выше в Европе и на Ближнем Востоке, и больше женщин в Латинской Америке использовали химически обработанные волосы.

Демографические характеристики детей

Средний возраст детей составлял 6,0 лет (IQR = 3,0–8,0), и структура распределения по возрасту была схожей во всех трех регионах.Половина детей проводила в своих домах не менее 19 часов в день (таблица S1 приложения).

Наблюдаемые концентрации никотина в волосах

Медианные концентрации никотина в волосах для женщин и детей, живущих в семьях с курильщиками, составляли 0,44 нг / мг (IQR = 0,15-1,13) и 0,80 нг / мг (IQR = 0,27-2,24), соответственно (Таблица 1 ). Концентрация никотина в волосах была выше у женщин и детей из Азии, Европы и Ближнего Востока. Женщины и дети, подвергавшиеся воздействию более высоких концентраций никотина в воздухе в домашних условиях, имели более высокие концентрации никотина в волосах.Совокупный коэффициент корреляции между никотином в воздухе дома и концентрацией никотина в волосах женщин составил 0,21 ( P <0,001), тогда как для детей - 0,31 ( P <0,001).

Таблица 1.

Медиана и IQR концентрации никотина в волосах у некурящих женщин и детей, живущих в семьях с курильщиками, по регионам, концентрация никотина в воздухе дома и социально-экономические характеристики

Среди женщин концентрации никотина в волосах были схожими по возрасту, образованию и статус занятости и ниже среди женщин, прошедших химическую обработку волос.Даже после стратификации по уровню концентрации никотина в воздухе в доме (рис. 1), концентрации никотина в волосах не различались по дихотомическим переменным, упомянутым выше. У детей младшего возраста, которые проводили больше времени дома, и у детей, чьи матери были безработными, концентрация никотина в волосах была выше (таблица 1). Эти различия наблюдались также после стратификации по концентрациям никотина в воздухе в доме (рис. 1).

Рисунок 1.

Распределение концентраций никотина в волосах по категориям концентрации никотина в воздухе дома и другим переменным.Число в скобках — размер выборки по каждой категории. Указанные выше возраст, часы и образовательный статус являются средними значениями. На прямоугольных диаграммах медиана показана как центральная полоса, 25-й и 75-й процентили — как прямоугольник, значения 10-го и 90-го процентилей — как усы, а значения 5-го и 95-го процентилей — как точки.

Детерминанты концентрации никотина в волосах

Воздух в помещении

После корректировки на возраст, образование, статус занятости и химическую обработку волос концентрация никотина в волосах составила 3.0 (95% ДИ, 1,2-7,6) раз выше у женщин, живущих в домохозяйствах с концентрацией никотина в воздухе> 10,0 мкг / м 3 по сравнению с <0,01 мкг / м 3 (таблица 2). Наша модель с концентрацией никотина в воздухе в качестве непрерывной переменной, а не пятиуровневой порядковой переменной, показала, что концентрации никотина в волосах увеличиваются на 1% (95% ДИ, 0-3%) на 1 мкг / м. концентрация никотина в воздухе (таблица дополнений S2).

Таблица 2.

Средние геометрические и средние геометрические отношения концентрации никотина в волосах у некурящих женщин и детей по концентрации никотина в воздухе дома

Концентрация никотина в волосах у детей составляла 6.В 8 раз (95% ДИ, 2,9-15,6) выше в домохозяйствах с концентрацией никотина в воздухе> 10,0 мкг / м 3 по сравнению с <0,01 мкг / м 3 после учета возраста и общего времени, проведенного дома (Таблица 2 ). Модель с концентрацией никотина в воздухе в качестве непрерывной переменной оценила, что увеличение концентрации никотина в воздухе на 1 мкг / м 3 было связано с увеличением концентрации никотина в волосах у детей на 3% (95% ДИ, 2-5%) (Дополнение Таблица S3).

Возраст и общее время, проведенное дома

Среди детей, проводивших дома <19 часов в день, у детей младше 6 лет концентрация никотина в волосах на 12% (95% ДИ, 5-20%) была выше на 1 ребенка. мкг / м 3 увеличение концентрации никотина в воздухе по сравнению с теми, кто был старше (Таблица 3).Кроме того, среди детей в возрасте> 6 лет средняя концентрация никотина в волосах у детей, которые проводили дома> 19 часов, была на 15% (95% ДИ, 7–23%) выше, чем у детей, которые проводили дома <19 часов. Эти результаты показали, что связь воздействия никотина в воздухе помещения на детей с концентрацией никотина в волосах изменялась в зависимости от возраста и продолжительности воздействия детей.

Таблица 3.

Средние геометрические и средние геометрические отношения концентрации никотина в волосах у детей по возрасту и общему времени, проведенному дома

Концентрация никотина в волосах у женщин увеличилась в 1% (95% ДИ, 1-2%) на единицу увеличение возраста женщин по сравнению с медианным значением (34 года) для безработных женщин, которые закончили среднюю школу, имели необработанные волосы и подвергались воздействию 0.16 мкг / м 3 Концентрация никотина в воздухе дома (таблица дополнений S2). Никакого существенного изменения эффекта ( P = 0,23) не наблюдалось для связи между концентрацией никотина в волосах у женщин и концентрацией никотина в воздухе дома в зависимости от возраста женщин, дихотомически разделенных на 34 года.

Образование и статус занятости женщин

Концентрация никотина в волосах снизилась в 0,9 раза (95% ДИ, 0,8-1,0) на единицу повышения уровня образования после контроля концентрации никотина в воздухе в помещении, возраста женщин, статуса занятости и ухода за волосами статус (дополнительная таблица S2).У занятых женщин уровни никотина в волосах схожи с уровнями безработных женщин с коэффициентом 1,0 (95% ДИ, 0,8-1,2) после поправки на концентрацию никотина в воздухе в помещении, возраст, образовательный статус и обработку волос, хотя это не было статистически значимым (Таблица дополнений S2). Не было статистически значимой взаимосвязи между уровнем образования женщин в домашних условиях (ниже средней школы по сравнению со средней школой или выше, чем в средней школе) или статусом занятости (нет или да) для связи уровня SHS дома с концентрацией никотина в волосах у женщин.Кроме того, эта ассоциация у детей не изменялась образованием или статусом занятости матери.

Средства для ухода за волосами для женщин

На основании результатов моделирования (таблица дополнений S2) мы подсчитали, что у женщин с химически обработанными волосами концентрация никотина в волосах была в 0,9 (95% ДИ, 0,7-1,2) раза ниже, чем у женщин без обработки волос, после поправки на концентрация никотина в воздухе в помещении, возраст, образование и статус занятости; хотя это и не является статистически значимым, это открытие указывает на то, что концентрация никотина в волосах может быть несколько занижена у женщин, прошедших химическую обработку волос.

Обсуждение

Наблюдаемые концентрации никотина в волосах

В течение нескольких десятилетий концентрация никотина в волосах измерялась как биомаркер воздействия табачного дыма с преимуществом неинвазивного отбора проб и простоты передачи и хранения проб по сравнению с отбором проб крови, мочи или слюна. Предыдущие исследования описывали концентрации никотина в волосах у некурящих женщин, детей и младенцев (23–31). Средняя концентрация никотина в волосах (0,44 нг / мг) у женщин в нашем исследовании составляла ∼4.В 4 раза ниже, чем в среднем 2,0 нг / мг, измеренный у 70 некурящих женщин в финских семьях с курильщиками (26). Средняя концентрация никотина в волосах у детей в текущем исследовании (0,8 нг / мг) была примерно в пять раз ниже, чем у детей, подвергшихся воздействию пассивного курения дома (4,3 нг / мг, n = 196) в Новой Зеландии (23). Однако одно (26) из предыдущих исследований не включало в свою статью этап мытья волос. Следовательно, можно ожидать, что наш метод, который удаляет никотин, приставший к поверхности волос, перед анализом на никотин в волосах, обеспечит более низкую концентрацию, которая отражает только внутреннюю дозу.Однако отсутствие количественной информации о воздействии SHS в исследованиях в Финляндии и Новой Зеландии ограничивает дальнейшее изучение основы различий в концентрациях никотина в волосах между нашим исследованием и этими исследованиями.

В большинстве предыдущих исследований воздействия пассивного курения использовались параметры косвенного воздействия, включая количество сигарет или количество курильщиков, а не прямое измерение никотина в воздухе или других химических веществ в качестве маркеров, отражающих уровни воздействия табачного дыма. Таким образом, сравнение величины связи между концентрациями никотина в воздухе и волосах, полученными в результате нашего исследования, с ассоциациями в других исследованиях существенно ограничено.В качестве второго возможного подхода мы сравнили наши коэффициенты корреляции (r = 0,21 для женщин, 0,31 для детей) между двумя измерениями, т. Е. Никотина в воздухе и волосах, с теми, которые были получены в аналогичном исследовании, сообщающем о связи концентраций никотина в воздухе камеры с котинин сыворотки у 40 взрослых, которые подвергались воздействию в камере более 2 часов (32). Коэффициент корреляции (r = 0,44, n = 40) был сравним с таковым в нашем исследовании, хотя медианные концентрации никотина в воздухе в нашем исследовании были в ~ 300 раз ниже, чем в экспериментальном исследовании.

Детерминанты концентраций никотина в волосах у женщин и детей

Никотин в воздухе в помещении

В нашем исследовании концентрации никотина в волосах у женщин и детей показали зависимость от дозы воздействия, которая оценивается в 1% (95% ДИ, 1-3%). ) и 3% (95% ДИ, 1-4%) на 1 мкг / м 3 увеличения концентрации никотина в воздухе, соответственно. Сильная положительная связь между концентрацией никотина в воздухе и концентрацией никотина в волосах не изменилась после контроля возраста, общего времени, проведенного дома, и социально-экономических характеристик.Среди женщин без химической обработки волос ( n = 556) наблюдалась такая же положительная связь концентрации никотина в волосах с концентрацией никотина в воздухе (данные не показаны). Использование концентрации никотина в воздухе дома в качестве общего показателя воздействия пассивного курения хорошо описано (7, 33-35). Поскольку компоненты SHS могут оседать и поглощаться коврами, стенами и мебелью, а затем повторно выделяться через несколько недель или месяцев, восприимчивые группы населения, особенно маленькие дети, могут поглощать никотин путем вдыхания, проглатывания или контакта с кожей после курения. произошло в комнате (10).Это может произойти, даже если ребенок не проводил время в комнате с курильщиком (10).

Возраст и общее время, проведенное дома

Даже после корректировки концентрации никотина в воздухе в помещении и общего времени, проведенного дома, наблюдалась обратная связь между возрастом детей и концентрацией никотина в волосах, что согласуется с выводами Groner et al. (36). В этом исследовании уровень никотина в волосах у детей в возрасте от 2 до 5 лет был примерно в шесть раз выше, чем у детей старшего возраста, в возрасте от 9 до 14 лет, при том же уровне курения родителей.Кроме того, Coultas et al. (37) обнаружили, что медиана концентрации котинина в слюне у некурящих детей в возрасте до 5 лет была примерно в два раза выше, чем у детей старшего возраста в возрасте от 6 до 12 лет, когда в доме был один курильщик сигарет. Coultas et al. (37) также сообщили, что на присутствие и концентрацию котинина в слюне влияли все домашние курильщики в домашних условиях. Такие различия в нагрузке на организм между детьми старшего возраста и детьми младшего возраста при аналогичном воздействии внешней среды могут быть связаны с относительно более близким расположением детей младшего возраста к курильщикам и / или более высокой частотой вдыхания у детей младшего возраста на массу тела по сравнению с детьми старшего возраста (11, 37).Концентрация никотина в волосах у детей продемонстрировала положительную связь с общим временем, проведенным дома, что указывает на то, что более высокие уровни никотина в волосах могут отражать модели активности времени у маленьких детей (37, 38).

Уровни образования и занятости женщин

Предыдущие исследования связи между уровнем образования и уровнем воздействия пассивного курения дали противоречивые результаты. Simoni et al. (39) обнаружили, что образованные итальянские женщины подвержены более высокому риску воздействия пассивного курения, чем менее образованные итальянские женщины, поскольку более образованные женщины работают на рабочих местах, где курят другие люди.Однако Twose et al. (13) сообщили, что у более образованных женщин риск воздействия пассивного курения ниже, чем у менее образованных женщин в Испании. В нашем исследовании женщины с более низким уровнем образования или безработные имели более высокие концентрации никотина в волосах. Необходимы дополнительные исследования для оценки связи между уровнем воздействия на человека и образованием и / или статусом занятости. Исследование должно включать сравнение по странам, поскольку законы, регулирующие профессиональное курение, различаются в разных странах.

Средства для ухода за волосами для женщин

Химическая обработка волос была связана со снижением уровня никотина в волосах в 0 раз.9 (95% ДИ, 0,7–1,2) после контроля уровней воздействия пассивного курения, возраста и других социально-демографических характеристик некурящих женщин (таблица дополнения S2). Этот результат был сопоставим с экспериментальным результатом Jurado et al. (40), которые сообщили о среднем снижении концентрации никотина в волосах на 30% после обесцвечивания образцов естественно окрашенных волос у восьми французских курильщиков. Pichini et al. (41) обнаружили, что на концентрацию никотина в волосах влияет лечение (красители, перманентная волна и перекись водорода), но результаты не воспроизводятся.На основании этого исследования и других экспериментальных результатов, приведенных в предыдущих статьях, вполне вероятно, что концентрации никотина в волосах у женщин в этом исследовании могут быть слегка занижены.

Одна из сильных сторон этого исследования заключается в использовании стандартного протокола для большой исследуемой популяции из нескольких стран с разными культурами и климатами. Однако это исследование было ограничено небольшим размером выборки в каждой стране, сбором выборок на удобной основе из-за возможности выборки, а также доступности ресурсов, а также отсутствием информации о поле среди детей и темпах роста волос по этническим группам.Поскольку количество никотина, извлеченного из волос, фактически отражает общее количество никотина, накопленного в результате воздействия на участника нескольких источников, то есть не только дома, но и в других помещениях и на открытом воздухе, никотин в воздухе в помещении может не отражать истинное общее количество никотина участника. уровень воздействия. Следовательно, если в будущем исследовании уровни никотина в воздухе будут измеряться путем индивидуального мониторинга воздействия с записями о времени-активности, а не только с концентрацией никотина в домашнем воздухе в помещении, связь с уровнями биомаркеров может быть сильнее, чем в нашем исследовании.Тем не менее, это исследование показало, что дом остается важным фактором воздействия пассивного курения на некурящих женщин и детей. Кроме того, для дальнейшего подтверждения никотина в волосах как биомаркера табачного дыма было бы полезно оценить связь никотина в волосах с концентрацией котинина в слюне, сыворотке или моче. Кроме того, необходимы дополнительные данные о постоянстве уровней никотина в волосах с течением времени.

Выводы

Это исследование показало положительную связь между воздействием пассивного курения и концентрацией никотина в волосах вне лаборатории и показало, что домашнее воздействие пассивного курения было важным фактором, определяющим уровень никотина в волосах среди некурящих женщин и детей из 31 страны мира. .В рамках глобальных усилий по снижению бремени употребления табака во главе с Рамочной конвенцией по борьбе против табака большое количество стран ввели запреты на курение в общественных местах, включая рабочие места, рестораны, школы и больницы (42, 43). Частные микросреды, такие как дома, автомобили и детские сады в частных резиденциях, находятся вне юрисдикции введенных запретов на курение, хотя запрет курения на частной территории может быть предпочтительным для владельцев домов или автомобилей (10, 44). Поскольку пассивное курение в доме может быстро распространяться в замкнутой микросреде (35), родителям следует ввести полный запрет на курение в домашних условиях, чтобы сделать среду вокруг детей свободной от табачного дыма (45).Этот анализ, наряду с предыдущими данными (4, 7), предоставляет достаточные данные для поддержки образовательных и политических инициатив, направленных на поощрение запрета на курение в домашних условиях и сокращение воздействия пассивного курения, особенно среди детей младшего возраста.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Благодарности

Затраты на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы. Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для того, чтобы указать на этот факт.

Мы благодарим Шарлотту Герчак и Афину Фунг за помощь в редактировании.

  • Получено 10 апреля 2009 г.
  • Исправление получено 25 июня 2009 г.
  • Принято 29 июля 2009 г.
  • Опубликовано впервые 3 декабря 2009 г.
  • © 2009 Американская ассоциация исследований рака.

Список литературы

  1. Международное агентство по изучению рака. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей: табачный дым и недобровольное курение.Лион (Франция): МАИР; 1986.

  2. Национальный исследовательский совет. Табачный дым в окружающей среде: измерение воздействия и оценка воздействия на здоровье. Вашингтон (округ Колумбия): Национальная академия прессы; 1986.

  3. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Последствия недобровольного курения для здоровья. Отчет главного хирурга. (CDC) 87–8398. Роквилл, (Мэриленд): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю за заболеваниями, Центр укрепления здоровья и просвещения, Управление по курению и здоровью; 1986 г.

  4. USDHHS. Последствия для здоровья непроизвольного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга. Атланта (Джорджия): Центр контроля заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США; 2006.

Check Also

Волосковый татуаж бровей: Волосковая техника татуажа бровей — перманентный макияж

Содержание Волосковая техника татуажа бровей — перманентный макияжМануальная и аппаратная техникиВолосковая техника татуажа бровей: описание, …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *