Вторник , 4 октября 2022
Главная / Витамин / Витамины в ампулах для инъекций какие лучше: КОКАРБОКСИЛАЗА 0,05 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА В/В В/М+РАСТ-ЛЬ 2МЛ N5 АМП/АРМАВИР/

Витамины в ампулах для инъекций какие лучше: КОКАРБОКСИЛАЗА 0,05 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА В/В В/М+РАСТ-ЛЬ 2МЛ N5 АМП/АРМАВИР/

Содержание

Можно ли делать инфузии просто так — Wonderzine

ольга лукинская

Хотя принимать витамины имеет смысл только при их доказанном дефиците или по другим медицинским показаниям (например, фолиевую кислоту во время беременности), в общественном сознании витаминные добавки остаются чем-то необходимым для «поддержания здоровья» и «укрепления иммунитета». Теперь до России добралась волна, уже прокатившаяся по другим странам, — витаминные капельницы «на все случаи жизни»; внутривенные вливания выполняются на дому (это красиво называется консьерж-сервисом), стоимость одной процедуры составляет около ста евро в рублёвом эквиваленте. Разбираемся, действительно ли это эффективно и насколько это безопасно.

Создатели сервисов капельниц с витаминами утверждают, что при внутривенном введении обеспечена «стопроцентная усваиваемость». Значит ли это, что 100 % полезных веществ доберутся до клеток, где они предположительно нужны и выполнят свои задачи? Вовсе нет.

При внутривенном введении вещество действительно сразу оказывается в крови — в отличие от приёма таблеток, когда часть может не всосаться или разрушиться по дороге, например, из-за химических взаимодействий с компонентами пищи. Поэтому биодоступность лекарственных веществ в разных формах рассчитывают именно в сравнении с введением в вену: концентрацию в крови после внутривенной инъекции берут за 100 %.

Но цель любого лечения — доставить лекарство не просто в кровь, а с кровью в нужное место. А там — в разных тканях и органах — говорить о стопроцентном «усвоении» нельзя; избыток витаминов, введённых в кровь, просто выведется из организма с мочой. Журналистка HuffPost News попробовала витаминную капельницу и рассказывает, как в течение следующих нескольких дней наблюдала, что её моча стала ярко окрашенной.

Внутривенное введение витаминов — не новинка; ещё в 1970-е годы в США доктор Джон Майерс применял некий «коктейль Майерса» из витаминов и минералов. В своей статье один из его последователей пишет, что точный состав коктейля неизвестен — что не помешало ему (последователю) составить что-то похожее и, по его словам, успешно применять у людей с широким спектром медицинских состояний. Смесь включает витамин С, витамины группы В, кальций и магний, показания — от астмы и фибромиалгии до желания повысить спортивную результативность.

Правда, научные подтверждения эффективности оставляют желать лучшего: например, в исследовании витаминных коктейлей для лечения бронхиальной астмы приняли участие всего 43 человека, контрольной группы не было, а все участники получали витамины в дополнение к обычной терапии астмы. В исследовании фибромиалгии отмечалось улучшение, которое было одинаковым в обеих группах — плацебо и внутривенной терапии витаминами.

Даже если обойдётся
без негативных последствий, последовательность «внутривенное вливание — выведение лишнего с мочой»
не стоит денег, которых за неё просят

Конечно, внутривенное введение витаминов и минералов может быть частью терапевтической стратегии — например, если у человека заболевание, которое вообще не позволяет питаться через рот, и все необходимые вещества, включая белки и углеводы, поступают парентерально. Внутривенное питание получают и недоношенные младенцы, пищеварительная система которых не готова выполнять свои функции. Но сравнивать такие ситуации с витаминными капельницами «для бодрости» — всё равно что сравнивать онкологическую иммунотерапию и назначение интерферонов при простуде.

Нельзя забывать о рисках, которые есть и у такой, казалось бы, безобидной процедуры, как капельница — они как минимум включают боль, появление синяка или раздражение в месте прокола. Возможна и передозировка одним или несколькими витаминами, например, при нарушении работы почек, когда они не успевают быстро выводить избыток минералов или электролитов. Для людей с артериальной гипертензией или сердечно-сосудистыми заболеваниями опасна перегрузка жидкостью, которая может произойти в результате инфузии, если наблюдение за процессом не слишком тщательное. Теоретически резкий сдвиг уровней электролитов может окончиться внезапной сердечной смертью. Иногда «коктейли» содержат опасные или не одобренные для внутривенного введения вещества — а выполняются капельницы обычно в условиях, где нет реанимационного оборудования.

Клиенты витаминных сервисов утверждают, что капельницы помогают мгновенно почувствовать себя лучше, взбодриться или избавиться от похмелья. Тут срабатывает мощный эффект плацебо, который усиливается самим фактом заботы о себе и тем, что за это отдана приличная сумма денег. К тому же на витаминные инфузии подсели многие селебритиз — от Джейн Фонды до Адель; легко поверить, что успешные и знаменитые не могут ошибаться, когда речь идёт о здоровье. Правда, в прошлом году Кендалл Дженнер была госпитализирована в результате осложнений витаминной капельницы — каких именно, не сообщалось. Даже если обойдётся без негативных последствий, последовательность «внутривенное вливание — выведение лишнего с мочой» не стоит денег, которых за неё просят. 

Капельница может несколько облегчить состояние при похмелье, но не вылечить его полностью. Симптомы, связанные с обезвоживанием, вроде сухости во рту и отчасти головной боли, пройдут — впрочем, для их устранения можно получить жидкость традиционным способом, выпив побольше воды и пару таблеток ибупрофена. В проявлениях похмелья виновно не только обезвоживание, а исследования показывают, что единственный эффективный вариант лечения похмелья — ждать, пока оно пройдёт (а идеальный вариант — не напиваться).

Витаминные сервисы в своей рекламе используют формулировки, которые помогают продавать: как часто бывает с альтернативной медициной, это околонаучные термины, ничего не значащие фразы вроде «улучшает выработку естественной энергии» или ошибочно интерпретированные факты. Например, акцент часто делается на витамине В12 — его могут недополучать из питания веганы и вегетарианцы. Тем не менее для лечения дефицита витамина В12, если он и правда есть, рекомендованы внутримышечные инъекции, а не внутривенные инфузии. А для здоровых людей лучшим источником витаминов был и остаётся разнообразный и сбалансированный рацион.

Фотографии: Natallia — stock.adobe.com, eyewave — stock.adobe.com

Нейраксин B инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Neiraxin B раствор для инъекций компании «Grindeks»

фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Показаны для устранения дефицитных состояний. В высоких дозах проявляют анальгетический эффект, способствуют улучшению кровообращения, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. В организме витамин В1 фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата.

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессах углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. В случае недостаточности витамина В

1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что ведет к различным патологическим состояниям и нарушениям деятельности нервной системы.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (адреналина, гистамина, серотонина, дофамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена (например глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутамат-пируваттрансаминаза, γ-аминомасляная кислота, α-кетоглутараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В

6 действует на 4 разных участках метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование a-амино-b-кетоадининовой кислоты.

Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие.

Лидокаина гидрохлорид добавляется для уменьшения выраженности боли после медицинских процедур.

Фармакокинетика. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Ежедневная потребность человека в тиамине составляет около 1 мг. Избыток тиамина выводится с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопления тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах. Определение активности тиаминтрифосфат-зависимого фермента — транскетолазы — используется для определения статуса B

1. Концентрация в плазме крови составляет 2–4 мкг/100 мл.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин фосфорилируются и окисляются до пиридоксаль-5-фосфата (PALP). Основным выводимым метаболитом является 4-пиридоксиновая кислота. Тест на триптофан подходит для определения B

6. У взрослых среднее значение PALP в сыворотке крови составляет 1,2 мкг/100 мл.

Ежедневная потребность человека в витамине B12 составляет 1 мкг. В среднем 1,5–3,5 мкг витамина B12 всасывается из пищи.

Нормальная концентрация витамина B12 в плазме крови составляет 200–900 мкг/мл, значение ниже 200 мкг/мл считается дефицитом. Циркулирующий витамин B12 соответствует около 0,1% от общего количества витамина.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Сообщается, что в/м инъекция 200 мг 10% р-ра лидокаина дает концентрацию в сыворотке крови 1,3–1,9 мкг/мл.

Лидокаин быстро метаболизируется в печени, а метаболиты и неизмененный препарат выделяются из организма почками. Хотя неизмененный лидокаин выводится с мочой, это небольшой путь выведения и составляет он меньше 11%. Лидокаин имеет начальный Т½ 7–30 мин и терминальный Т½ 1,5–2 ч.

неврологические заболевания различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражение лицевого нерва.

для в/м применения.

Р-р для инъекций вводить глубоко в мышечную ткань, чтобы избежать сердечно-сосудистых побочных реакций.

При тяжелых и острых симптомах: 1 инъекцию (2 мл) вводить 1 раз в сутки для достижения высокого уровня действующих веществ в крови. При затухании острой фазы и при менее серьезных симптомах назначать 1 инъекцию 2–3 раза в неделю.

Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы не требуется.

Как открыть ампулу:

1) Повернуть ампулу цветной точкой к себе. Слегка постучать пальцем по верхней части ампулы, чтобы раствор опустился в нижнюю часть ампулы.

2) Использовать обе руки, чтобы открыть ампулу: удерживая нижнюю часть ампулы в одной руке, другой рукой нажать на верхнюю часть ампулы в направлении от цветной точки.

Дети. Препарат не применять у детей.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– применение лекарственного средства не рекомендуется в случае серьезных нарушений сердечной проводимости и острой декомпенсированной сердечной недостаточности;

– из-за содержания бензилового спирта лекарственное средство нельзя вводить новорожденным детям, особенно родившимся преждевременно.

длительное применение (более 6–12 мес) в дозах 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к развитию периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогания, головокружения, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома, у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, обратимая слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие расстройства: реакции в месте введения. В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

в случае введения 90 мг и больше спирта бензилового в сутки: у детей в возрасте до 3 лет могут развиться токсические и анафилактоидные реакции.

Р-р для инъекций следует вводить только в/м, а не в/в, чтобы избежать сердечно-сосудистых побочных реакций. В случае непреднамеренной в/в инъекции необходимо контролировать состояние сердца пациента (ЭКГ) или госпитализировать пациента — в зависимости от тяжести сердечно-сосудистых симптомов (аритмии, брадикардия).

Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Длительное применение витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или в дозах выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к развитию обратимой периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если потребуется, прекратить лечение.

Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

Поскольку Нейраксин В содержит витамин В6, следует с осторожностью применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат.

Препарат не применять при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку Нейраксин В содержит лидокаин, следует учесть, что во время обработки места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, который может привести к развитию аритмии, необходимо с осторожностью применять препарат у лиц с жалобами на аритмию в прошлом.

С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленных больных и лиц пожилого возраста.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусного узла, удлинения интервала Р–Q, расширения комплекса QRS или развития аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

При в/м введении может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке в установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

Применение в период беременности или кормления грудью. Безопасная суточная потребность в витамине В6 в период беременности и кормления грудью составляет до 25 мг.

Препарат содержит 100 мг витамина В6 в ампулах, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Нейраксин В не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

действие тиамина инактивируется 5-флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и таким образом снизить его уровень.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина. Другие витамины могут инактивироваться при наличии продуктов деградации витамина В1.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на функцию дыхания.

Блокаторы адренорецепторов (в том числе пропранолол, надолол) замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в том числе токсические) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии.

Курареподобные препараты — возможно усиление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц).

Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается его клиренс).

Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные средства (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможны возбуждение ЦНС, галлюцинации.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего.

Наркотические анальгетики (морфин и т.д.) — при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, однако усиливается и угнетение дыхания.

Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии типа пируэт.

Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид — возможны галлюцинации.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

Блокаторы β-адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсичные) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате возникновения гипокалиемии снижают эффект последнего.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и т.п.) — при комбинированном применении с лидокаином повышают риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможны ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови. С другой стороны, фенитоин может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи, — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

Выраженность побочных реакций со стороны сердца может увеличиваться, когда парентерально лидокаин вводится одновременно с эпинефрином или норэпинефрином. Взаимодействие также происходит с сульфаниламидами.

В случае передозировки местных анестетиков адреналин или норадреналин не следует применять одновременно.

Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

Тиамин несовместим с окислителями и восстановителями, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, железа сульфатом, таниновой кислотой, цитратом железа аммония, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свой эффект при повышении уровня рН (>3).

Витамин В12 несовместим с окислителями и восстановителями, а также с солями тяжелых металлов. В растворах, содержащих тиамин, витамин B12, а также другие B-комплексные факторы разрушаются продуктами деградации тиамина (низкая концентрация ионов трехвалентного железа может препятствовать этому). Также рибофлавин (особенно при одновременном воздействии света) оказывает разрушающее действие. Никотинамид ускоряет фитолиз, в то же время антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 имеет очень низкую токсичность. Избыточное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическим эффектам. Нейропатия с атаксией и нарушения чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г/сут.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) доз препарата выше рекомендованных наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные поражения и доброкачественная форма акне. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможны AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови более 0,006 мг/кг, судороги — при 0,01 мг/кг.

Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин), при брадикардии — холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

в холодильнике при температуре 2–8 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке для защиты от действия света.

Дата добавления: 19.11.2021 г.

Витамины в ампулах внутримышечно для иммунитета

Иммунитет человека представляет собой защитный механизм, обеспечивающий надежную защиту от негативных факторов внешней среды. На организм человека оказывают негативное воздействие вирусы, бактерии и прочие виды патогенных микроорганизмов, которые предшествуют развитию разных недугов. Чтобы человек всегда был здоров и не подвергался различным заболеваниям, нужно постоянно укреплять иммунную систему. Для укрепления иммунитета имеются разные способы: пить напитки, отвары и настои, принимать таблетки, закаляться, а также колоть витамины внутримышечно.

Витамины в уколах: когда применяется данный способ

Витамины в уколах имеют значимый плюс перед употреблением таблеток или сиропов. Это преимущество заключается в проникновении полезных веществ сразу в кровоток, минуя при этом желудок и органы пищеварительного тракта. Это означает, что положительный эффект от уколов для иммунитета наступает практически сразу после введения препаратов внутримышечно.

Витамины в ампулах назначают детям и взрослым для повышения защитных свойств организма. Однако для этого нужны следующие виды показаний:

  1. Врожденный иммунодефицит. Применение витаминов внутримышечно способствует быстрому и эффективному обеспечению организма искусственным иммунитетом.
  2. При наличии склонностей к частым простудам. Если ребенок или взрослый часто болеет, то оперативно укрепить иммунную систему позволит только витамин, который вводится внутримышечно.
  3. После проведения операций, а также после стрессов и затяжных недугов.
  4. При невралгии, авитаминозе и невритах.
  5. Если у человека имеются проблемы кожи, волос и ногтей.

Витамины в виде инъекций также показаны к применению при возникновении сбоев в кишечнике. Прибегая к их применению, важно понимать, что их введение должно контролироваться во избежание развития авитаминоза.

Какие витамины укрепляют иммунитет

Вопрос о том, какие витамины можно колоть внутримышечно для быстрого укрепления иммунитета, является одним из наиболее популярных, особенно с приходом осени и весны. И если с приходом осени наш организм готов дать отпор вирусам и бактериям, то с приходом зимы и весны, когда человеческий организм не дополучал необходимые витамины и минералы, начинают проявляться различные заболевания.

Для укрепления иммунитета применяются следующие витамины для внутримышечного введения:

  1. Витамин А. Участвует в укреплении иммунной системы, а также препятствует развитию проблем со зрением и работой сердечно-сосудистой системы. С его помощью повышается самочувствие, а также улучшается состояние внешнего состояния кожных покровов. Людям с проблемами прыщей, герпеса и грибка ногтей, нужно прибегать к помощи витамина А, который имеется в препарате под названием «Ретинол».
  2. Витамин С. Один из наиболее популярных витаминов, употребление которого позволяет обеспечить стойкость иммунитета к воздействию патогенных микроорганизмов. Его можно встретить в больших количествах в цитрусовых фруктах, а в аптеке он продается под наименованием аскорбиновая кислота.
  3. Витамин Е. Антиоксидант, укрепляющий иммунную систему человека, а также оберегающий организм от негативного воздействия окружающей среды. С его помощью обеспечивается укрепление системы капилляров, а также активизация в рассасывании образования тромбов, замедление процесса старения и нормализация состояния кожи и цвета лица.
  4. Витамин Р. Применяется зачастую с целью профилактики авитаминоза, а также может быть назначен к введению одновременно с аскорбиновой кислотой.
  5. Витамин В9. Принимает активное участие в выстраивании барьера от влияния вирусов и инфекций на костный мозг. Лучшие витамины для волос – это В9, который помогает улучшить не только их состояние, но еще и укрепить. Внутримышечное введение витамина В9 также способствует улучшению состояния зубов, ногтей. В аптеке данный витамин известен еще под наименованием «фолиевая кислота».

Важно знать! Внутримышечное введение витаминов является намного эффективнее, чем их употребление в виде таблеток или сиропов перорально. Мгновенное попадание в кровь способствует оказанию положительного воздействия практически моментально.

Список витаминных препаратов группы B

Витамины группы B человек получает из продуктов питания. Однако их малое количество требует возмещения, чтобы избежать развития негативных последствий. Рассмотрим перечень эффективных витаминных препаратов в ампулах для внутримышечного применения.

Витамин B6

Если человек имеет проблемы с кожей, а также проявляются признаки невралгии, неврита и поражение печени, то витамин B6 позволит улучшить состояние пациента. Выпускается средство в виде монопрепарата, и улучшает белковый обмен. Препарат активно назначается для внутримышечного применения при диабете, диабетической ретинопатии. В зависимости от диагноза, дозировка данного препарата будет существенно отличаться. Для этого нужно обратиться к специалисту за помощью.

Тиамина хлорид

Препарат содержит в себе витамин B1. Препарат принимает активное участие в регулировке обменных процессов, а также разносторонними действиями:

  1. Активизация целого ряда ферментов, а также регулирование работы систем органов.
  2. Регулировка синтеза жиров и белков.
  3. Оптимизирует численность углеводов.
  4. Защищает мембраны клеток от окислений.

Назначается препарат для лиц, у которых имеются проблемы с нарушениями усвоения пищи в кишечнике. Полезно его колоть внутримышечно после голодания, а также при беременности, во время ГВ и при наличии проблем с алкоголем. Тиамина хлорид назначается не только взрослым, но и детям при наличии соответствующих показаний. Дозировка для детей рассчитывается исходя из следующих пропорций: на 1 кг массы тела требуется брать 1-2 мл препарата. Инъекции следует проводить на протяжении 2 недель для детей, а для взрослых около 1 месяца.

Важно знать! После введения инъекции возникают симптомы кожного зуда, а также понижение артериального давления. Если дозировка будет превышена, то не исключено возникновение побочных симптомов: учащение сердцебиения, головные боли и бессонница.

Тригамма

Комплекс витаминов группы B, в который входит B1, B6 и B12. Кроме вышеперечисленных компонентов, в составе препарата содержится лидокаин, позволяющий снять болезненные ощущения во время введения медикамента.

Тригамма применяется для понижения болевых признаков, а также при развитии недугов периферического отдела нервной системы. Преимущество медпрепарата Тригамма заключается в наличии лидокаина, посредством которого снижается вероятность развития токсических реакций. Ампула содержит 2 мл препарата, что является суточной дозировкой. Продолжительность курса лечения длится обычно 14 дней.

Важно знать! Тригамма имеет такие аналоги, как Витагамма, Комплигам В, Мильгамма.

Бевиплекс

В состав препарата Бевиплекс входят пять основных витаминов группы B. К ним относятся:

  • Никотинамид;
  • Тиамин;
  • Пантотенат;
  • Пиридоксин;
  • Цианкобаламина.

Препарат имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточном количестве витаминов, а также при таких недугах, как дерматозы, невралгия, глазные болезни. Назначается препарат к применению в зависимости от показаний.

Цианокобаламин

Цианокобаламин еще имеет наименование витамин B12. Он и является основополагающим компонентом препарата. При избыточной дозировке препарата могут возникнуть побочные симптомы в виде головокружения и головных болей. Показаниями к применению Цианокобаламина являются:

  1. Различные виды анемии.
  2. Если возникают нарушения функционирования нервной системы.
  3. При нарушении функционирования печени.
  4. Для улучшения воздействия обезболивающих средств.

Важно знать! К витамину B12 у человека могут наблюдаться аллергические реакции, поэтому его применять следует только по назначению специалиста.

Противопоказания к применению

Главными противопоказаниями к применению витаминов являются следующие факторы:

  1. Период менструации.
  2. Заболевание тромбофлебитом.
  3. Респираторные недуги, при развитии которых повышается температура, появляется озноб и лихорадка.
  4. При возникновении воспалительных реакций в местах забора крови из вены.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний, с осторожностью к применению препаратов нужно относиться в таких ситуациях:

  • При вынашивании плода.
  • При грудном кормлении.
  • При индивидуальной непереносимости препарата.
  • При наличии проблем с функционированием сердца.

Важно знать! Колоть внутримышечно витамины следует только по назначению медицинского специалиста. Если врач не рекомендует прибегать к помощи витаминных препаратов, то значит, что в этом нет потребности.

К кому обратиться для назначения

Несмотря на то, что витамины представляют собой полезные вещества для укрепления иммунитета, к их применению нужно относиться с осторожностью. Прежде всего, не нужно колоть препараты самостоятельно без назначения, и без ведома медицинского специалиста. Это может быть не просто вредно, но и смертельно опасно.

Если пациент желает пройти курс лечения витаминами, то нужно обратиться к иммунологу. Иммунолог назначает не только необходимые препараты пациенту, но и подбирает точную дозировку. Для определения необходимого препарата для лечения, специалист назначает пациенту пройти специальное лабораторное исследование.

Витаминные препараты назначаются к применению не только в виде уколов, но и в виде капельницы парентерального введения. Однако одних уколов не достаточно, поэтому внимание следует также уделить следующим действиям:

  • Народная медицина: пить отвары разных целебных трав.
  • Спортивные упражнения: заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
  • Исключить негативные эмоции.
  • Прибегнуть к правильному питанию.

Кроме того, не забывайте о здоровом сне, что также положительно влияет на защитные свойства организма каждого человека.

Эндокринолог объяснил, какой витамин D усваивается лучше всего – Москва 24, 05.02.2021

Фото: ТАСС/Charlotte Ball/PA Images

Врач-эндокринолог, диетолог, кандидат медицинских наук Екатерина Иванникова рассказала Москве 24, какой витамин D лучше всего усваивается в организме: естественный или искусственный.

Впервые искусственным путем витамин D был синтезирован 5 февраля 1928 года немецким химиком Адольфом Виндаусом. За свое открытие в том же году он получил Нобелевскую премию по химии.

«Здесь скорее вопрос в количестве. Когда вы вводите витамин D с помощью капель, то там дозировка изначально больше. Соответственно, вероятность того, что он усвоится, выше. В целом же хорошо усваиваются как естественный, так и искусственный витамин D», – сказала специалист.

Так как естественным путем получить такую же дозировку сложно, по логике вещей на этом и основан метод лечения дефицита витамина D с помощью препаратов. Но отмечу, что во всем должен быть баланс, не нужно стремиться за повышенными дозировками. Нужно следовать рекомендациям специалистов.

Екатерина Иванникова

врач-эндокринолог

Врачи могут выписать пациенту искусственный витамин D в виде таблеток, масляных растворов, капсул или внутримышечных инъекций, говорит Иванникова. Оптимальную дозировку после предварительной сдачи крови может назначить только эндокринолог.

«Она будет подходить под возраст пациента, физическую активность, планы на жизнь. На сегодняшний день это самый оптимальный вариант», – подчеркнула специалист.

По ее словам, естественным путем витамин D вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей и при употреблении богатых им продуктов. Среди таких, к примеру, сардины, печень трески или лосось. Но с продуктами, содержащими витамин D, тоже важно не переусердствовать, говорит Иванникова.

Золотая середина всегда в выигрыше. Да и сколько можно съесть тех же сардин. Помимо витамина D, там еще есть жир, и чем больше его употреблять, тем быстрее человек начнет поправляться. Плюс у него может измениться функция печени, измененный обмен жиров начинает сказываться на функции других органов, особенно если мы говорим о сердечно-сосудистой системе.

Екатерина Иванникова

врач-эндокринолог

Действие витамина D сказывается практически на всех органах и тканях человека, продолжает эндокринолог. Его наличие влияет на репродуктивный статус, снижает риск развития онкологии, укрепляет костно-мышечную систему.

«Конечно же, все эти процессы имеют, в том числе, внешние факторы в зависимости, где человек живет. К примеру, показатели жителя Сиднея и Москвы будут сильно отличаться, потому что в Австралии больше солнца. Но в последнее время эта грань стирается, потому что люди больше времени проводят в офисе, чем на берегу моря или океана», – говорит Иванникова.

Врач также развеяла миф по поводу влияния витамина D на профилактику и лечение коронавируса, назвав такие разговоры «теориями и предположениями». По словам специалиста, дискуссия основана на том, что он достаточно активно помогает нашей иммунной системе и ее клеткам, чтобы бороться не только с вирусами, но и с бактериями.

К сожалению, из-за паники, связанной с коронавирусом, мы начали сталкиваться с передозировками витамина D. Но это скорее надо было постараться, чтобы столько выпить препаратов. Поэтому призываю идти на индивидуальную консультацию к эндокринологу, чтобы он назначил оптимальную дозировку и в дальнейшем вас сопровождал.

Екатерина Иванникова

врач-эндокринолог

Ранее ученые Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого получили биомассу из микроводорослей Хлорелла, которую можно применять для борьбы с дефицитом витамина A. В Минобрнауки заявили, что разработка является актуальной, так как с ухудшением экологии растет необходимость дополнительного обогащения рациона человека.

Читайте также

Опыт пациентов и врачей

Pak J Med Sci. 2017 март-апрель; 33 (2): 498–501.

Сайед Умайр Маруф

1 Сайед Умайр Маруф, B-Pharm, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

Файзан Шаукат

2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBSE по медицине [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

Джунаид Аслам

3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

Масуд Джаваид

4 Dr.Масуд Джаваид, MBBS, MCPS, MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург-консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

1 Сайед Умайр Маруф, B-Pharm, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

4 Dr.Масуд Джавайд, MBBS, MCPS, MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург-консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан

Для переписки: д-р Файзан Шаукат, старший исполнительный директор, PharmEvo [Pvt] Limited, 402, Business Avenue Block-6 P.E.C.H.S. Shahrah-e-Faisal, Karachi-75400, Пакистан Телефон: 92-21-34315197-7 Ext: 229, E-mail: [email protected]

Получено 31 января 2017 г .; Пересмотрено 8 февраля 2017 г .; Пересмотрено 14 марта 2017 г .; Принята в печать 25 марта 2017 г.

Авторские права: © Пакистанский журнал медицинских наук Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Реферат

Цель:

Для выяснения мнения пациентов и врачей относительно опасности и соответствия пероральной жидкости в стеклянных ампулах и таблетках витамина D.

Методы:

Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября -го 2016 г. по 15 -го декабря 2016 г. Пациенты, которым в течение последних трех месяцев были прописаны стеклянные ампулы витамина D перорально, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, о простоте ее использования, о вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии.Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.

Результаты:

Всего в исследование были включены 182 пациента со средним возрастом ± SD 39,4 ± 12,4 года. Большинство пациентов, 80,2% (142) заявили, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций в пероральной форме, если у них есть выбор при назначении витамина D. Более того, 66,7% (64) врачи предпочитают прописывать витамин D в таблетированной форме вместо инъекций в виде пероральных препаратов. форма дефицита витамина D у своих пациентов. Треть пациентов, 33% (n = 59) получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение стеклянными частицами у 50% (n = 35).Менее половины врачей 46,9% (n = 45) сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D.

Заключение:

Большинство пациентов предпочитают таблетку витамина D вместо перорального раствора в стеклянной ампуле, если у них есть выбор из двух. Результаты этого исследования представляют собой важные выводы для наших врачей об опасениях пациентов, связанных с опасностью, послевкусием и соблюдением режима перорального приема стеклянных ампул витамина D.

Ключевые слова: Витамин D, Опасность, Ампулы, Таблетки, Пероральные препараты, Соответствие

ВВЕДЕНИЕ

Дефицит витамина D является пандемическим и присутствует у более чем одного миллиарда человек во всем мире.1 Распространенность дефицита / недостаточности витамина D высока не только в странах, где меньше солнечного света, но и в странах, расположенных вблизи экватора, из-за их традиционных и религиозных привычек в одежде и образа жизни 2. протекает бессимптомно и, следовательно, диагностировать дефицит витамина D очень сложно. Уровни витамина 25 (OH) D менее 20 нг / мл считаются пороговым значением для дефицита витамина D. Гиповитаминоз D связан с различными заболеваниями, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет 1 и 2 типа. (DM), ожирение, дислипидемия, застойная сердечная недостаточность, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, когнитивные нарушения, несколько типов рака, таких как рак предстательной железы, груди и толстой кишки, вирусные и бактериальные инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, аутоиммунные заболевания, слабоумие и осложнения беременности.4-6 Население Пакистана также страдает от дефицита витамина D. Сообщается, что до 91,50% некоторых районов в Карачи испытывают дефицит витамина D.7

Существуют различные формы добавок витамина D, начиная от перорального. жевательный столик к Жидкому витамину D в стеклянной ампуле. Открытие ампул может привести к чрескожным травмам у профессионалов. Эти поражения могут представлять серьезный биологический риск, поскольку они могут привести к заражению бактериями и вирусами. Упаковка ампул также может представлять потенциальный источник микробной инфекции для пациентов.Для предотвращения риска необходимы некоторые меры, например, использование перчаток; марля, открывалки для ампул, а также дезинфекция ампул 70% спиртом перед открытием доступны профессионалам, работающим с такими сосудами. устно. Организация авторов недавно запустила пероральную форму витамина D, и они были заинтересованы в доказательствах различных практик и мнений врачей здравоохранения о различных пероральных способах приема витамина D.Несмотря на то, что в литературе высказываются опасения по поводу этой практики8, мы не смогли найти никаких доказательств об опыте, беспокойстве и предпочтениях обеих практик среди пациентов, а также врачей здравоохранения. Это исследование было разработано, чтобы выяснить общий опыт перорального приема стеклянных ампул и таблеток витамина D для перорального приема у нашего населения, а также общее представление о его безопасности и опасностях.

МЕТОДЫ

Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 г. по 15 декабря 2016 г. в различных амбулаторных отделениях различных больниц в Карачи, Лахоре и Исламабаде.Пациенты, которым в течение последних трех месяцев были прописаны стеклянные ампулы витамина D перорально, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, простоте использования этой формы, вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии. Уровень ответа для пациентов составил 60,2%, а для врачей — 80%. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего в исследование были включены 182 пациента и 96 врачей, которые соответствовали критериям включения.Из 182 пациентов 61,5 (%) составляли мужчины, а 38,5 (%) — женщины, средний возраст (± стандартное отклонение) составил 39,4 ± 12,4 года. Всем пациентам был назначен витамин D перорально из стеклянных инъекционных ампул. Более половины пациентов, 52,8% (95) заявили, что у них не было получено согласия при назначении этого лекарства, в то время как 39,7% (71) были официально обучены, как сломать и использовать ампулу в оральной форме. Одна треть пациентов, 33% (59), получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение частицами стекла у 50% (35) с последующим незначительным порезом у 27.1% (19) пациентов. В целом 48% (86) пациентов испытали утечку лекарства от времени до частого в течение последнего месяца. Большинство пациентов, 80,2% (142), сказали, что они предпочитают пероральные таблетки инъекционной форме в ампулах, если у них есть выбор при назначении витамина D. Все результаты показаны в.

Таблица-I

Пациенты, принимавшие пероральные инъекции витамина D (n = 182).

Как часто вы пролить жидкий витамин D, разбивая стеклянную ампулу?
Вопросы N (%)

Да
Получил ли ваш поставщик медицинских услуг ваше согласие перед назначением инъекционной формы витамина маршрут? 85 (47.5)
Медицинский работник учил вас, как правильно разбивать стеклянную ампулу? 71 (39,7)
Вы сами разбили стеклянную ампулу? 87 (48,6)
Вы чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянную ампулу? 59 (32,6)
Вы поранились при разбивании стеклянной ампулы? 59 (33,0)
Степень травмы
Разрыв 19 (27.1)
Самостоятельное кровотечение 35 (50,0)
Кровотечение, требующее перевязки 4 (5,7)
Другое 12 (17,1)
Часто 15 (8,4)
Часто 14 (7,8)
Иногда 57 (31.8)
Редко 40 (22,3)
Никогда 52 (29,1)
Обнаруживали ли вы когда-нибудь осколок стекла в лекарстве, когда принимали его? 30 (16,6)
Есть ли неприятный вкус после приема ампулы для инъекций жидкого витамина D? 89 (49,4)
Если вы предпочтете, какую форму лекарства вы выберете?
Таблетка для приема внутрь 142 (80.2)
Жидкость в стеклянной ампуле 35 (19,8)

Всего в исследование были включены 96 врачей, прописывающих витамин D. Большинство из них, 66,7% (64), предпочитают назначать витамин D в виде таблеток вместо инъекций в качестве пероральной формы при дефиците витамина D среди своих пациентов. Менее половины, то есть 46,9% (45), сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D. На вопрос, какая форма рецепта приводит к лучшему соблюдению, они сказали, что пероральные таблетки составляют 74% (71).Только 19,8% (19) придерживались мнения, что инъекционная форма, вводимая перорально, имеет лучшую биодоступность, в то время как 49% (47) считают, что разницы нет ().

Таблица II

Взгляд врачей на назначение витамина D (n = 96).

Вопросы Да

N (%)
Что вы обычно предпочитаете для своего пациента с дефицитом витамина D?
Таблетка 64 (66.7)
Форма для инъекций пероральной жидкости 32 (33,3)
Вы обычно демонстрируете или обучаете их, как разбивать стеклянную ампулу? 45 (46,9)
Просил ли кто-нибудь из пациентов перейти с жидкого витамина D на пероральный витамин D 46 (47,9)
Был ли кто-нибудь из ваших пациентов получил травмы при разбивании стеклянной ампулы? 42 (43,8)
Какую форму, инъекцию или таблетку пациенты лучше соблюдают?
Жевательная таблетка 71 (74)
Пероральный раствор 25 (26)
Какая форма препарата железа имеет лучшую биодоступность?
Жевательная таблетка 30 (31.3)
Жидкость для перорального применения 19 (19,8)
Оба 47 (49)

ОБСУЖДЕНИЕ

Согласно этому исследованию, 52,5% врачей не получают согласия пациентов перед назначением инъекции форма витамина D. Почти 80% пациентов выберут пероральные таблетки, если им будет предоставлен выбор. Только 46,9% врачей демонстрируют своим пациентам, как разбить ампулу. Исследование было первым в своем роде с точки зрения документирования опыта пациента и врача в отношении опасности, соблюдения и риска двух наиболее распространенных форм витамина D; оральные стеклянные ампулы и оральные таблетки.Доступны различные варианты индивидуальных добавок витамина D, включая капсулы, жевательные таблетки, жидкости и капли.1 Дозировка составляет 25000 МЕ каждые две недели в течение 8 недель (общая доза 100000 МЕ), 25000 МЕ каждую неделю в течение 6 недель (общая доза 150 000 МЕ) или 25 000 МЕ каждую неделю в течение 8 недель (общая доза 200 000 МЕ) .10 В Пакистане существует более 100 различных этикеток для витамина D. В среднем жевательные таблетки для перорального приема немного дороже, чем жидкие формы для перорального приема.

Открытие ампул — событие с особенно высоким риском.Острые травмы (SI) были вызваны открытием ампулы.11 Наиболее частыми случаями травм от острых предметов было вскрытие ампул и флаконов, 12 что может привести к нарушению режима приема ампул с витамином D. В нашем исследовании у 33% пациентов были порезы при вскрытии ампулы, из которых 5,7% потребовалась перевязка. Другой риск, связанный со стеклянными ампулами, — это загрязнение частицами.13

Недавние оценки несоблюдения требований варьируются от исследования к исследованию и колеблются от 62 до 84 процентов с использованием электронного мониторинга.14,15 Следовательно, для врача очень важно исключить все возможные факторы, которые могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. В нашем исследовании только 32,6% (n = 52) чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянные ампулы, и отдыхающие полагались на других, чтобы разбить ампулу. Пациенты, которые являются активными участниками совместного процесса принятия решений, лучше осведомлены о вариантах лечения и более реалистично представляют вероятные эффекты лечения. В результате выбор лечения с большей вероятностью будет совпадать с их предпочтениями и отношением к риску.16 Только 47,5% (n = 85) пациентов сказали, что их врач согласился дать им витамин D в ампулах с жидкостью для перорального применения. Врачи склонны прописывать жидкую пероральную форму, поскольку считают, что ее биодоступность выше; однако нет доступных клинических данных для сравнения биодоступности обеих форм. Хорошо известно, что активно вовлеченные пациенты также с большей вероятностью будут придерживаться рекомендаций по лечению16. В нашем исследовании только 39,7% (n = 71) пациентов сказали, что их врач показал им, как разбить стеклянную ампулу.Около 46,9% (n = 45) врачей сказали, что учат своих пациентов разбивать ампулы. Немногие больничные аптеки также обучают пациентов тому, как разбивать стеклянные ампулы, но такая практика очень редка в системе здравоохранения Пакистана. Жидкие пероральные препараты с плохим вкусом могут привести к несоблюдению режима лечения17. В нашем исследовании 49,4% пациентов испытывают неприятный вкус после приема витамина D из стеклянной ампулы. Около 74% врачей считают, что пациенты принимают таблетки витамина D лучше, чем пациенты, принимающие жидкую пероральную форму.

Опыт показывает, что врачи должны получать согласие пациентов перед назначением любой формы витамина D и принимать во внимание опасность, связанную с пероральным приемом витамина D в стеклянных ампулах. Пациентам необходимо дать надлежащую подготовку по разбиванию ампулы, чтобы бороться со своим страхом и нежеланием разбивать стеклянную ампулу. Однако лучше, если врачи пропишут витамин D в таблетках, если таковой имеется.

Ограничения исследования

Несмотря на предоставление некоторой полезной информации, это исследование имеет определенные ограничения.Сначала в исследование было включено небольшое количество пациентов. Для подтверждения наших выводов необходимо гораздо более крупное многоцентровое исследование.

Вклад авторов

SUM: Концепция и дизайн исследования.

FS: Сбор данных, ввод и анализ данных и составление рукописи.

MJ: Работал над концепцией и дизайном исследования, анализировал результаты и принимал участие в подготовке рукописи.

JA: Собранные данные и обзор литературы.

Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи для публикации

Сноски

Конфликт интересов: Авторы являются оплачиваемыми сотрудниками PharmEvo [Pvt] Ltd. участие в каких-либо организациях или организациях, имеющих финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, за исключением раскрытых.PharmEvo [Pvt]. Ltd имеют оральную жевательную таблетку под названием Opt-D.

Источник финансирования: PharmEvo [Pvt]. Ltd.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Губы П. Мировой статус витамина D в питании. J Стероид Biochem Mol Biol. 2010. 121 (1-2): 297–300. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2010.02.021. [PubMed] 3. Holick MF. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc. 2006. 81 (3): 353–373. DOI: 10.4065 / 81.3.353. [PubMed] 4.Evatt ML, DeLong MR, Kumari M, Auinger P, McDermott MP, Tangpricha V. Высокая распространенность статуса гиповитаминоза D у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Arch Neurol. 2011. 68 (3): 314–319. DOI: 10.1001 / archneurol.2011.30. [PubMed] 5. Янссенс В., Матье С., Бунен С., Декрамер М. Дефицит витамина D и хроническая обструктивная болезнь легких: порочный круг. Vitam Horm. 2011; 86: 379–399. DOI: 10.1016 / B978-0-12-386960-9.00017-4. [PubMed] 7. Хан А.Х., Икбал Р., Наурин Г., Дар Ф.Дж., Ахмед Ф.Н.Распространенность дефицита витамина D и его корреляты: результаты исследования на уровне сообщества, проведенного в Карачи, Пакистан. Арка Остеопорос. 2012. 7 (1-2): 275–282. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] 8. Бен-Дэвид Б., Гайтини Л. Обычное ношение перчаток: влияние на частоту уколов иглой и чрескожных травм, а также на поверхностное загрязнение в операционной. Anesth Analg. 1996. 83: 623–628. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] 9. Хемингуэй С.Дж., Малхотра С., Алмейда М. и др.Влияние спиртовых тампонов и фильтровальных соломинок на снижение загрязнения стеклянных ампул, используемых для нейроаксиальных инъекций. Анестезия. 2007. 62: 286–288. DOI: 10.1111 / j.1365-2044.2007.04977.x. [PubMed] 10. Юсеф Д.А., Ранасинге Т., Грант В.Б., Пейрис А.Н. Потенциал витамина D в снижении риска внутрибольничных инфекций. Дерматоэндокринол. 2012; 4: 167–175. DOI: 10.4161 / derm.20789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 11. Смит Д.Р., Леггат П.А. Травмы иглой и острыми предметами среди студентов-медсестер.J Adv Nurs. 2005. 51 (5): 449–455. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2005.03526.x. [PubMed] 12. Го Ю.Л., Шиао Дж., Чаунг Ю.К., Хаунг К.Ю. Травмы от уколов иглой и острыми предметами среди медицинских работников Тайваня. Epidemiol Infect. 1999. 122 (2): 259–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 13. Демпси Г., Уэббер Г.С. Опасности попадания частиц. Pharm J. 1983; 231: 63–64. 14. Круз В., Кох-Гвиннер П., Николаус Т., Остер П. Измерение соответствия лекарственным средствам с помощью непрерывного электронного мониторинга: пилотное исследование у пожилых пациентов, выписанных из больницы.J Am Geriatr Soc. 1942; 40: 1151–1155. [PubMed] 15. Николаус Т., Круз В., Бах М., Шпехт-Лейбл Н., Остер П., Шлирф Г. Проблемы пожилых пациентов с лекарствами. Больничное и последующее исследование. Euro J Clin Pharmacol. 1996. 49 (4): 255–259. [PubMed] 16. О’Коннор AM, Стейси Д., Энтвистл В. и др. Помощь в принятии решений для людей, которым необходимо принять решение о лечении или обследовании. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1: CD001431. [PubMed] 17. Ну и дела SC, Hagemann TM. Вкусовые качества жидких противоинфекционных средств: восприятие клиницистами и студентами и результаты практики.J Pediatr Pharmacol Ther. 2007; 12: 216–223. DOI: 10.5863 / 1551-6776-12.4.216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] Магазин

витаминов B12 Внутримышечные и подкожные инъекции для приема добавок витамина B12.

Наиболее распространенные методы введения витамина B12 — внутримышечные или подкожные. Внутривенное введение обычно проводится в условиях стационара, когда пациенты остро нуждаются в быстром введении больших доз.

Подкожные инъекции вводятся под кожу в жир между кожей и мышцами.Наиболее частыми областями инъекций являются область живота возле пупка, передняя часть бедра и боковая или задняя часть плеча.

Внутримышечные инъекции вводят в мышцы. Наиболее частыми участками инъекции являются ягодичные мышцы, бедра или дельтовидные мышцы.

Какой метод лучше всего подходит для вас, зависит от ваших потребностей, комфорта и того, кто делает инъекцию. И комплексные инъекции B12, и B вводятся с использованием внутримышечных или подкожных инъекций.

Оба метода инъекции имеют мало побочных эффектов и обеспечивают эффективное лечение.

Ищете инъекционные препараты витамина B?

Внутримышечная инъекция

Преимущества

Этот метод прост и доступен

Если медицинские работники или семья недоступны, вы можете сделать это самостоятельно. После того, как медицинский работник обучит вас должным образом, вы легко сможете сделать внутримышечную инъекцию.

Внутримышечные инъекции рекламируются как более легкие в применении, чем внутривенные, отчасти из-за легкого доступа к мышцам бедра.

Быстро распределяет лекарство

Внутримышечные инъекции быстро рассеивают лекарства в кровотоке, так что организм может быстро распределить их там, где это необходимо.

Большая емкость для лекарств

Внутримышечные инъекции могут доставить большое количество лекарства и обеспечить замедленное высвобождение.

Как это делается

Игла вводится под углом 90 градусов, так что она проникает сквозь кожу в мышцу.В зависимости от местоположения и типа физического тела используется игла размером 1–1 ½ дюйма. B12 и комплекс B имеют низкую вязкость, поэтому можно использовать иглу небольшого калибра, например иглу 24-го калибра. Эта тонкая игла мало повреждает кожу при входе.

После того, как игла вытащена, осторожно помассируйте область, чтобы начать диспергирование раствора.

Недостатки

  1. Если инъекция не попадает в мышцу и не попадает в жир, то часть или все лекарство может быть потрачено впустую.Правильное обучение правильному расположению инъекций предотвратит это.
  2. Побочными эффектами могут быть отек, покраснение, покалывание или онемение, дренаж в месте инъекции, длительное кровотечение и, возможно, некоторая боль в месте инъекции. При проколе кровеносного сосуда возможно кровотечение.

Подкожная инъекция

Преимущества

Простота администрирования

Когда человек обучен, он может легко вводить себе инъекцию в область живота или бедра.

Хорошее впитывание

При условии хорошего кровообращения при использовании этого метода часто происходит полное всасывание. Этот метод позволяет избежать перорального приема, когда лекарства и добавки часто не могут полностью всасываться и использоваться организмом.

Безболезненно

Когда игла проходит через кожу, нервных датчиков становится мало, что делает инъекцию практически безболезненной.

Как это делается

Вводится короткая игла, которая проникает сквозь кожу в жировую ткань, но не достигает мышцы.Инъекции с использованием иглы 5/8 дюйма (1,5 см) вводятся под углом 45 градусов. Если используется игла 1/2 дюйма (1,2 см), ввод осуществляется под углом 90 градусов перпендикулярно поверхности кожи. Обычно размер иглы 25 или 27 калибра.

После того, как игла вытащена, осторожно помассируйте область, чтобы начать диспергирование раствора.

Недостатки

  1. Меньшая емкость для лекарств. Количество лекарств, которое можно доставить с комфортом, ограничено.Медицинские власти заявляют, что менее 1,5 мл можно дать с комфортом, а больше 2 мл вызывает давление на окружающие ткани, вызывая боль.
  2. Каждый раз, когда кожа проникает сквозь кожу, создается отверстие для инфекции.

Места подкожных инъекций

После того, как вы определились с методом, который вам больше всего подходит, вы можете принять необходимые меры для обеспечения того, чтобы каждая из ваших инъекций была гигиеничной, эффективной и безопасной.

Оба типа инъекций имеют мало побочных эффектов и очень эффективны. Однако рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед инъекцией B12.

B12 Безопасность впрыска

Вернуться к FAQ

Цианокобаламин (витамин B-12) Инъекции: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или чувство отека по всему телу.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.

Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Инъекции витамина B12 | B12 Выстрелов

Здоровье нервных клеток


B12 помогает создавать и поддерживать миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервы. Когда миелин повреждается, нервы могут не функционировать должным образом.Это может привести к периферической невропатии, которая представляет собой чувство онемения или покалывания в руках, пальцах или ногах.

Образование красных кровяных телец


Он помогает вырабатывать красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу. Если у вас недостаточно эритроцитов, у вас может развиться анемия.

Неврологическая функция


B12 помогает обеспечить правильное функционирование и развитие мозга и нервных клеток.Поврежденные нервные клетки затрудняют концентрацию внимания. Низкий уровень также может привести к проблемам с психическим здоровьем, включая беспокойство и депрессию. Это особенно актуально для взрослых старше 40 лет.

Преимущества инъекций витамина B12


Есть много преимуществ инъекций витамина B12. Они могут быть хорошим вариантом для вас, если у вас дефицит витаминов. Ваш врач может распознать симптомы дефицита и может назначить тест для подтверждения диагноза.

Помимо коррекции дефицита вашего организма, инъекции могут помочь снизить риск серьезных заболеваний и принести другие преимущества. Сюда входят:

  • Повышение уровня энергии
  • Потеря веса
  • Улучшение сна
  • Улучшение концентрации и настроения
  • Повышает вашу иммунную систему
  • Остановить выпадение волос
  • Улучшить фертильность

Дефицит витамина B12


Дефицит витамина B12 возникает, когда ваше тело не производит или не хранит достаточное количество витамина.Это также может произойти, если ваше тело не поглощает его должным образом. Вы можете столкнуться с риском развития дефицита, если вы:

  • Люди старшего возраста — Взрослые старше 65 лет, скорее всего, будут испытывать дефицит, но это также может произойти и среди более молодых людей.
  • Веганы или вегетарианцы — животный белок является хорошим источником B12, поэтому люди, которые придерживаются только растительной диеты, могут подвергаться более высокому риску дефицита.
  • У вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Хронические заболевания, такие как целиакия или болезнь Крона, могут мешать вашему организму должным образом усваивать этот витамин B.

Другие общие факторы риска включают:

  • Курение
  • Употребление алкоголя
  • Диабет
  • Заболевание щитовидной железы
  • Шунтирование желудка
  • Некоторые рецепты, включая антациды

Признаки и симптомы дефицита витамина B12


Определенные признаки или симптомы могут указывать на дефицит B12.Во время посещения офиса ваш врач должен проверить наиболее распространенные признаки, в том числе:

  • Деменция
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Усталость
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря памяти
  • Онемение или покалывание в конечностях
  • Нарушение равновесия
  • Одышка
  • Слабость языка
  • Одышка
  • Может быть назначен тест, чтобы подтвердить ваш недостаток и исключить другие условия.

    Что такое прививка B12?


    Укол B12 содержит высокий уровень цианокобаламина, который быстро повышает уровень B12 в организме. Инъекции растворимы в воде, что помогает организму накапливать и использовать витамин по мере необходимости. Уколы могут быть сделаны самостоятельно или врачом. Вам нужен рецепт на уколы.

    Преимущества выстрела B12


    Укол B12 попадает прямо в кровоток.Это дает вам прямую дозу витамина и обходит желудок, где часть питательных веществ может быть потеряна. Укол может быть лучше для вас, если вы испытываете симптомы дефицита.

    Как долго длятся инъекции b12?


    Инъекции B12 обычно длятся неделю. Ваш врач обсудит график инъекций, который подходит вам — тот, который соответствует вашим целям.

    Вам нужен рецепт на инъекции b12?


    Да, нужен рецепт.Поставщики услуг Perfect Health могут обследовать пациентов на предмет дефицита B12. В нашей аптеке на территории отеля вы можете получить укол — прямо в нашем офисе.

    Сколько стоит сделать прививку b12?


    Стоимость укола B12 может варьироваться в зависимости от вашей страховки. Обычно они стоят около 50-80 долларов.

    Делает ли Perfect Health уколы b12?

    Konakion MM 10 мг / мл — Обзор характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Конакион ММ Ампулы 10 мг / мл раствор для инъекций

    Фитоменадион 10 мг / 1 мл раствор для инъекций

    Каждая ампула содержит 10 мг витамина К 1 (фитоменадион) в 1 мл.

    Раствор для инъекций.

    Ампулы из янтарного стекла, содержащие фитоменадион 10 мг в 1 мл. Раствор в ампулах от прозрачного до слегка опалесцирующего, имеет бледно-желтый цвет и содержит активный компонент в смешанном носителе мицелл, состоящем из гликохолевой кислоты и лецитина.

    Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл показан в качестве антидота к антикоагулянтам типа кумарина при лечении кровотечения или угрозы кровотечения, связанных с низким уровнем протромбина или фактора VII в крови.

    Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл предназначен для внутривенного введения.

    Взрослые

    Сильное или опасное для жизни кровотечение, например во время антикоагулянтной терапии: Следует отменить кумариновый антикоагулянт и ввести внутривенную инъекцию Konakion MM / Phytomenadione 10 мг / 1 мл медленно (в течение как минимум 30 секунд) в дозе 5-10 мг вместе с концентратом протромбинового комплекса (PCC).Свежезамороженная плазма (FFP) может использоваться, если PCC недоступен. Через три часа следует оценить МНО пациента, и, если ответ был неадекватным, дозу следует повторить. Не более 40 мг Конакиона ММ / Фитоменадиона 10 мг / 1 мл следует вводить внутривенно в течение 24 часов. Профили коагуляции необходимо контролировать ежедневно, пока они не вернутся к приемлемым уровням; в тяжелых случаях необходимо более частое наблюдение.

    Рекомендации по дозировке витамина К 1 для лечения пациентов с обширными и опасными для жизни кровотечениями:

    Антикоагулянт

    Состояние

    Витамин К для внутривенного введения 1

    Сопутствующая терапия

    Варфарин

    Сильное кровотечение

    5.0 мг

    PCC 1

    Опасное для жизни кровотечение

    от 5,0 до 10,0 мг

    PCC 1

    ПКК, концентрат протромбинового комплекса

    1 Свежезамороженная плазма (FFP) может использоваться, если PCC недоступен

    Менее серьезное кровотечение:

    Лечение бессимптомных пациентов с повышенными значениями МНО зависит от таких факторов, как основное показание к антикоагуляции, значение МНО, время, проведенное за пределами терапевтического диапазона МНО, характеристики пациента (например,грамм. возраст, сопутствующие заболевания, сопутствующие лекарственные препараты) и связанный с этим риск большого кровотечения. Следующие рекомендации по дозировке даны только в качестве терапевтического руководства:

    Рекомендации по дозировке витамина К 1 для лечения пациентов с бессимптомным высоким международным нормализованным отношением (МНО) с легким кровотечением или без него:

    Антикоагулянт

    индийских рупий

    Витамин К для внутривенного введения 1

    Варфарин

    5-9

    0.От 5 до 1,0 мг

    > 9

    1,0 мг

    Для малых доз можно использовать одну или несколько ампул Konakion MM Pediatric / Phytomenadione 2 мг / 0,2 мл раствора для инъекций (тот же раствор).

    Отмена антикоагуляции до операции

    Пациентам, которым требуется срочная операция, которую можно отложить на 6–12 часов, можно ввести внутривенно 5 мг витамина К 1 для отмены антикоагулянтного эффекта.Если операция не может быть отложена, можно назначить ОКК в дополнение к внутривенному введению витамина К 1 и проверить МНО перед операцией.

    Использование с антикоагулянтами, кроме варфарина

    Приведенные выше рекомендации по дозировке относятся к пациентам, принимающим варфарин. Имеются ограниченные данные об отмене эффектов других антикоагулянтов, таких как аценокумарол или фенпрокумон. Период полураспада этих антикоагулянтов отличается от варфарина, и могут потребоваться другие дозы витамина K 1 .

    Особые указания по дозировке

    Пожилые

    Пациенты пожилого возраста, как правило, более чувствительны к отмене антикоагуляции с помощью Konakion MM / Phytomenadione 10 мг / 1 мл. Поэтому дозировка для этой группы пациентов должна быть на нижнем конце рекомендованного диапазона.

    Инструкция по инфузии взрослым

    Это лекарство предназначено для внутривенной инъекции, и его следует разбавить 55 мл 5% глюкозы перед медленным введением продукта.Раствор должен быть свежеприготовленным и защищенным от света. Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл не следует разбавлять или смешивать с другими инъекционными препаратами, но его можно вводить в нижнюю часть инфузионного аппарата.

    Дети от 1 до 18 лет

    Желательно проконсультироваться с гематологом по поводу соответствующего обследования и лечения любого ребенка, у которого рассматривается применение Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл.

    Вероятные показания для применения витамина К у детей ограничены и могут включать:

    1. Дети с нарушениями, препятствующими всасыванию витамина К (хроническая диарея, муковисцидоз, атрезия желчных путей, гепатит, целиакия).

    2. Дети с плохим питанием, получающие антибиотики широкого спектра действия.

    3. Заболевания печени.

    4. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию варфарином, у которых МНО повышено за пределами терапевтического диапазона и, следовательно, подвержены риску кровотечения или имеют место кровотечение, а также пациенты с МНО в терапевтическом диапазоне, у которых наблюдается кровотечение.

    Для пациентов, получающих терапию варфарином, терапевтическое вмешательство должно учитывать причину, по которой ребенок принимает варфарин, и необходимость продолжения антикоагулянтной терапии (например, у ребенка с механическим сердечным клапаном или повторяющимися тромбоэмболическими осложнениями), поскольку введение витамина K может помешать антикоагуляции варфарином в течение 2-3 недель.

    Следует отметить, что самый ранний эффект, наблюдаемый при лечении витамином К, наступает через 4-6 часов, поэтому пациентам с тяжелым кровотечением может быть показана замена факторами свертывания крови (обсудить с гематологом).

    Доза витамина К

    Данных относительно применения этого лекарства у детей старше 1 года немного. Исследований с диапазоном доз у детей с кровотечением не проводилось. Оптимальная доза должна быть определена лечащим врачом в соответствии с показаниями, клинической ситуацией и весом пациента. Предлагаемые дозировки, основанные на клиническом опыте, следующие:

    Дети с обширным и опасным для жизни кровотечением

    Рекомендуется доза 5 мг витамина К 1 внутривенно (вместе с PCC, если необходимо, или FFP, если PCC недоступен).

    Дети с бессимптомным высоким международным нормализованным отношением (МНО) с легким кровотечением или без него

    Внутривенное введение витамина К 1 в дозах 30 микрограммов / кг, как сообщается, является эффективным в обращении бессимптомного высокого (> 8) МНО у клинически здоровых детей.

    МНО пациента следует измерить через 2-6 часов, и, если ответ не был адекватным, дозу можно повторить. У этих пациентов очень важен частый мониторинг витамин K-зависимых факторов свертывания крови.

    Новорожденные и младенцы

    Konakion MM Pediatric / Phytomenadione 2 мг / 0,2 мл раствор для инъекций следует использовать у этих пациентов (см. Отдельную информацию о назначении).

    Применение у пациентов с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов.

    Это лекарство не следует вводить внутримышечно, потому что внутримышечный путь демонстрирует характеристики депо, и продолжающееся высвобождение витамина К 1 может привести к трудностям с возобновлением антикоагулянтной терапии.Кроме того, внутримышечные инъекции антикоагулированным субъектам вызывают риск образования гематомы.

    При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует иметь в виду, что одна ампула 1 мл Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл содержит 54,6 мг гликохолевой кислоты, что может иметь эффект вытеснения билирубина. После приема этого лекарства у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходим тщательный контроль МНО.

    Во время использования содержимое ампулы должно быть прозрачным.После неправильного хранения содержимое может помутнеть или разделиться на фазы. В этом случае ампулу больше нельзя использовать.

    При потенциально смертельном и тяжелом кровотечении из-за передозировки кумариновыми антикоагулянтами внутривенные инъекции Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл следует вводить медленно и не более 40 мг в течение 24 часов. Терапия Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл должна сопровождаться более быстрым эффективным лечением, таким как переливание цельной крови или факторов свертывания крови.При переливании крови пациентам с протезами клапанов сердца для лечения тяжелого или потенциально смертельного кровотечения следует использовать свежезамороженную плазму. Как правило, следует избегать применения витамина К 1 у пациентов с механическими клапанами сердца, если нет сильного кровотечения.

    Следует избегать больших доз Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл (не более 40 мг в день), если предполагается продолжить антикоагулянтную терапию, поскольку нет опыта применения доз, превышающих этот максимум 40 мг в день и более высокие дозы могут вызвать неожиданные побочные эффекты.Клинические исследования показали достаточное снижение МНО при рекомендованной дозировке. Если кровотечение тяжелое, может потребоваться переливание свежей цельной крови в ожидании действия витамина К 1 .

    Витамин К 1 не является противоядием от гепарина.

    Не известно никаких значительных взаимодействий, кроме антагонизма антикоагулянтов кумарина.

    Нет никаких конкретных доказательств безопасности Konakion MM / Phytomenadione 10 мг / 1 мл при беременности, но, как и в случае с большинством других препаратов, применение во время беременности следует проводить только в том случае, если польза превышает риски.

    Это лекарство не рекомендуется беременным женщинам в качестве профилактики кровотечений, вызванных недостаточностью витамина К, у новорожденных.

    Сообщалось об анафилактоидных реакциях после внутривенных инъекций этого лекарства. Очень редко сообщалось о венозном раздражении или флебите в связи с внутривенным введением смешанного раствора мицелл Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

    Гипервитаминоз витамина К 1 неизвестен.

    Может быть нарушено повторное введение антикоагулянтов.

    Фармакотерапевтическая группа: Антигеморрагические средства (витамины), код АТХ B02BA01.

    Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл представляет собой синтетический препарат витамина К. Присутствие витамина К (т.е. витамина К или веществ с активностью витамина К) необходимо для образования в организме протромбина, фактора VII, фактора IX. и фактор X. Недостаток витамина К приводит к повышенной склонности к кровотечениям. Когда антидот к антикоагулянту необходим, необходимо использовать сам витамин К 1 , поскольку аналоги витамина К гораздо менее эффективны.

    В растворе смешанных мицелл витамин K 1 растворяется с помощью физиологической коллоидной системы, также обнаруженной в организме человека, состоящей из лецитина и желчной кислоты.Из-за отсутствия органических растворителей раствор смешанных мицелл Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл хорошо переносится при внутривенном введении.

    В плазме крови 90% витамина К 1 связано с липопротеинами. После внутримышечного введения 10 мг витамина К концентрация в плазме крови составляет 10-20 мкг / л (нормальный диапазон 0,4-1,2 мкг / л). Системная доступность после внутримышечного введения составляет около 50%, а период полувыведения из плазмы составляет около 1.5-3 часа.

    Гликохолевая кислота HSE

    Гидроксид натрия Ph. Eur

    Лецитин (фосфолипон 100) HSE

    Соляная кислота Ph. Eur.

    Вода для инъекций Ph. Eur.

    Рекомендуемый срок хранения Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл составляет 36 месяцев.

    Рекомендуемая максимальная температура хранения — 25 ° C. Не используйте, если раствор мутный.

    Конакион ММ / Фитоменадион 10 мг / 1 мл поставляется в ампулах из янтарного стекла, содержащих 10 мг фитоменадиона в 1 мл.Раствор в ампулах от прозрачного до слегка опалесцирующего, имеет бледно-желтый цвет и содержит активный компонент в смешанном носителе мицелл, состоящем из гликохолевой кислоты и лецитина.

    Neon Healthcare Limited

    Бизнес-центр Mill Studio

    Кран Мид

    Ware, Хартфордшир

    SG12 9PY

    Соединенное Королевство

    Затраты на инъекции B12 могут быть ниже, чем вы думаете — Invigor Medical

    Определить, сколько стоит пероральная добавка витамина B12, просто, потому что они обычно доступны в местных аптеках и четко обозначены ценами; однако узнать стоимость инъекции B12 может быть сложно, поскольку она варьируется в зависимости от источника, а также от того, вводят ли вы его в офисе или дома.Обсуждая стоимость, также важно полностью понимать, что такое витамин B12, насколько он важен для организма и насколько эффективным и необходимым является лечение для устранения дефицита.

    Витамин B12 — один из самых необходимых витаминов, известных человечеству. Без него мы просто не работаем должным образом. Для людей с дефицитом витамина B12 его отсутствие может сильно повлиять на качество жизни. Однако с помощью многих безопасных и эффективных методов лечения дефицита витамина B12 можно управлять и экономично.При рассмотрении стоимости инъекции B12 важно знать все возможные варианты и определить, какой курс лечения и общая стоимость лучше всего подходят для вас и вашего бюджета.

    Витамин B12 необходим

    Витамин B-12, также известный как кобаламин, представляет собой водорастворимый витамин, получаемый из продуктов животного происхождения, включая мясо, рыбу, яйца, молочные продукты и молочные продукты. Для тех, кто придерживается веганской и вегетарианской диеты, обогащенные злаки и другие продукты могут быть хорошими источниками витамина B12.Витамин B12 необходим для функционирования всех клеток в организме. Один из наиболее структурно сложных витаминов, он способствует функции роста красных кровяных телец в костном мозге, необходим для синтеза ДНК и включен в метаболические функции каждой клетки человеческого тела.

    Да, это правда — витамин B12 впечатляет. Без него или без достаточного количества наш организм не функционирует так хорошо, как должен, и это может вызвать множество проблем.Дефицит витамина B12 влияет на центральную нервную систему, количество эритроцитов и даже на ваше психическое здоровье. К счастью, в современном мире дефицит витамина B12 несколько редко встречается у здоровых людей, которые живут в развитых странах и имеют доступ к подходящим источникам пищи. Тем не менее, есть еще много людей, которые страдают от побочных эффектов дефицита витамина B12. Хотя не всегда легко диагностировать, по оценкам экспертов, от 1,5% до 15% населения в целом страдает от дефицита витамина B12.Поскольку нет явного тестирования на витамин B12, а симптомы, вызванные его дефицитом, можно отнести к многим другим причинам, его дефицит может оставаться без лечения в течение длительного времени.

    Определить, есть ли у вас дефицит витамина B12, может быть сложно, но лучше всего начать с определения того, потребляете ли вы достаточное количество витамина B12 в своем рационе ежедневно.

    Рекомендуемая дозировка

    Большинство людей, придерживающихся всеядной диеты, могут получать достаточное количество витамина B12 из продуктов, которые они едят.Рекомендуемая суточная доза витамина B12 зависит от нескольких различных факторов, таких как пол, возраст и особая ситуация со здоровьем. Ниже приведен список типичной рекомендуемой суточной дозы (RDI) для этих групп:

    • Младенцы в возрасте до 6 месяцев: 0,4 мкг
    • Младенцы в возрасте 7-12 месяцев: 0,5 мкг
    • Дети в возрасте 1-3 лет: 0,9 мкг
    • Дети в возрасте 4-8 лет: 1,2 мкг
    • Дети в возрасте 9- 13 лет: 1,8 мкг
    • Подростки 14-18 лет: 2,4 мкг (2,6 мкг в день при беременности и 2.8 мкг в день при грудном вскармливании)
    • Взрослые: 2,4 мкг (2,6 мкг в день при беременности и 2,8 мкг в день при грудном вскармливании) (NIH, nd)

    Важно отметить, что взрослые старше 50 лет гораздо более восприимчивы к дефициту витамина B12, поскольку с возрастом организм естественным образом вырабатывает меньше желудочной кислоты, и это создает проблемы с усвоением B12 из продуктов. До 20% взрослых в возрасте старше 50 не имеют оптимального уровня витамина B12 в крови, что обычно требует, чтобы они потребляли больше обогащенных продуктов или принимали добавки в той или иной форме (Hunt et al., 2014).

    Как узнать, есть ли у вас дефицит витамина B12

    Дефицит витамина B12 может нанести вред здоровью людей, страдающих этим заболеванием. Поскольку витамин B12 участвует во многих системах организма, существует множество факторов риска и причин, связанных с дефицитом витамина B12. Хотя большинство здоровых людей в Соединенных Штатах не испытывают дефицита витамина B12, важно отметить, что есть отдельные группы, которые подвержены повышенному риску страдать от дефицита витамина B12.Некоторые из этих групп включают:

    • Веганы
    • Вегетарианцы
    • Взрослые старше 50 лет
    • Лица с низким внутренним фактором желудка
    • Лица с низким содержанием желудочной кислоты
    • Лица, принимающие определенные лекарства
    • Желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона и целиакия
    • перенесли операцию по снижению веса, резекцию кишечника или операцию на другом отделе пищеварительного тракта
    • Те, кто принимает метформин и кислотоснижающие препараты
    • Те, у кого есть определенные генетические мутации, такие как MTHFR, MTRR и CBS
    • Те, кто регулярно употребляет алкогольные напитки

    Помимо определения того, относитесь ли вы к одной из упомянутых выше групп повышенного риска, также невероятно важно следить за потенциальными симптомами и предупреждающими признаками дефицита витамина B12.Поскольку витамин B12 входит в состав многих систем человеческого тела, симптомы дефицита витамина B12 могут сильно различаться. Кроме того, эти симптомы могут возникать постепенно, со временем нарастая. Эти два фактора затрудняют диагностику дефицита витамина B12. Люди чаще обращаются за лечением от других состояний, поскольку симптомы дефицита витамина B12 обычно ошибочно принимают за другие состояния.

    Некоторые, но не все симптомы, связанные с дефицитом витамина B12, включают:

    Неврологические симптомы
    • Звон в ушах — звон в ушах
    • Тремор
    • Онемение, покалывание и боль
    • Путаница
    • Дезориентация
    • Слабость ног, рук, туловища
    • Нарушение вибрации — чувство положения
    • Аномальные рефлексы
    • Ненормальные рефлексы аномальная походка
    • Атаксия (неврологическое расстройство, влияющее на равновесие, координацию и речь)
    • Проблемы с равновесием
    • Затруднения при ходьбе
    • Головокружение
    • Беспокойство в ногах
    • Зрительные расстройства / снижение затуманивания зрения / повреждение зрительного нерва
    • потеря
    • Деменция / интеллектуальное ухудшение
    • Импотенция
    • Паралич
    • Нарушение мелкой моторики
    • Мышечная спастичность
    • Недержание мочи или кишечника
    • Нарушение восприятия боли
    • 9049 атрофия

    Психологические / психиатрические симптомы
    • Замешательство / дезориентация
    • Психоз
    • Послеродовая депрессия
    • Галлюцинации
    • Потеря памяти
    • Заблуждение
    • Депрессия
    • Суицидальные идеи
    • Мания
    • Аппаратность
    • Несоответствующее сексуальное поведение
    • Насильственное / агрессивное поведение
    • Симптомы шизофрении
    • Нарушения сна
    • Бессонница
    • Изменения вкуса, запаха, зрения и сенсорной / моторной функции, которые могут быть ошибочно приняты за психиатрические проблемы
    Общие симптомы
    • Потеря аппетита / потеря веса или анорексия
    • Боль в эпигастрии (плохое пищеварение, ощущение вздутия после еды небольшими или нормальными порциями)
    • СРК — синдром раздраженного кишечника
    • Запор
    • Сухие потрескавшиеся уголки рта
    • Преждевременные роды поседение
    • Глоссит — опухший / болезненный язык, географический язык
    • Обморок / головокружение
    • Остеопороз
    • Переломы
    • Плохое заживление ран
    • Недоедание
    • Судороги

    Важнейшие признаки дефицита витамина В разговор с вашим лечащим врачом и поиск подходящего курса лечения для повышения уровня витамина B12 в крови.Поскольку многие из этих симптомов могут быть связаны со многими другими заболеваниями и состояниями, важно оценить, улучшаются ли ваши симптомы при лечении других состояний. Если они не проходят, возможно, причиной является дефицит витамина B12, и вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    Средства для лечения дефицита витамина B12

    Есть несколько вариантов лечения дефицита витамина B12. Добавки вводятся перорально, внутримышечно или внутривенно.Двумя наиболее часто используемыми для людей с дефицитом B12 являются пероральные добавки и инъекции B12. Чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего состояния, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом и выяснить, что лучше всего подходит для вашей ситуации и образа жизни.

    Добавки B12 для перорального приема легко доступны в местной аптеке и представлены в различных дозах. Вы можете купить инъекции B12 онлайн у поставщика медицинских услуг, и их можно будет вводить самостоятельно дома.

    Существует четыре основных формы витамина B12, называемые витамерами.Они присутствуют в различных формах лечения и, хотя все они действуют одинаково в организме, они представляют разные функции питательного вещества. Эти формы включают:

    • Метилкобаламин, активная форма B12, которая работает с несколькими ферментами, создавая аминокислоты, производя эритроциты, восстанавливая ДНК и помогая другим важным физиологическим процессам. Эта форма B12 обычно вводится в виде инъекций и пероральных добавок.
    • Аденозилкобаламин очень похож на метилкобаламин и обычно так же реагирует в организме.Эту форму добавки B12 очень трудно найти, потому что молекула нестабильна, что затрудняет синтез.
    • Гидроксикобаламин — это натуральный витамин B12, который вырабатывается бактериями в пищеварительном тракте. Эта форма B12, полученная из продуктов питания, может быть создана в лаборатории, но изолирована от тестовых культур. Он легко превращается в организм и представляет собой обычную форму инъекционных инъекций B12. Эта форма B12 также используется для лечения отравления цианидом путем внутривенной инъекции.
    • Цианокобаламин — это искусственная форма B12, которая содержит несущественное количество цианида, то есть не оказывает вредного или отрицательного воздействия на человеческий организм. Цианокобаламин является наиболее распространенной формой пероральных, внутримышечных и внутривенных добавок B12.

    Также прочтите — Как получить регенерацию клеток или усиление исцеления?

    Стоимость инъекции B12 по сравнению со стоимостью пероральной добавки B12

    У тех, кто ищет дефицит витамина B12, часто возникают вопросы и опасения относительно стоимости добавок.Медицинское обслуживание может быть необходимостью, но многие рассматривают большой финансовый стресс и стоимость инъекций B12 по сравнению со стоимостью пероральных добавок. Метод лечения определяется образом жизни, а также причиной дефицита витамина B12. Например, те, кто не получает достаточного количества витамина B12 из своего рациона, обычно могут поддерживать надлежащий уровень с помощью пероральных добавок. Однако людям с анемией или тем, у кого недостаточно желудочной кислоты для расщепления витамина в пищеварительном тракте, необходимо использовать инъекции в качестве формы лечения.

    Может быть трудно определить, сколько стоит инъекция B12 без исследования, но выяснить стоимость пероральной добавки B12 довольно просто, потому что они доступны в розничных точках. Если вы и ваш врач определите, что вы можете лечить свой дефицит пероральной добавкой витамина B12, вы можете рассчитывать заплатить от 7,80 до 40 долларов в розничной аптеке. Цена зависит от марки, дозы и количества. Пероральные добавки необходимо принимать ежедневно, чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина B12 в крови.

    Инъекция B12 может стоить дороже, чем некоторые пероральные добавки; однако они нужны вам реже. Например, инъекции B12 стоят от 20 до 100 долларов. Стоимость во многом зависит от вашего страхового покрытия и места, где вы собираетесь сделать прививку. Если вы делаете уколы сами, стоимость инъекции B12 обычно составляет около 27 долларов за флакон, а многие доступные наборы для инъекций, которые включают спиртовые салфетки и шприцы, доступны примерно по 30 долларов. Обычно инъекции B12 вводятся ежемесячно в качестве формы лечения.

    Часто задаваемые вопросы

    Каковы связанные с этим затраты на впрыск B12?

    Связанные с этим затраты на инъекции витамина B12 аналогичны затратам на пероральные добавки в отношении записи на прием к врачу и выплаты доплаты из кармана. Разница в связанных затратах на инъекции B12 — это стоимость расходных материалов. Однако это может быть разным для каждого человека, так как одни страховые компании могут покрывать больше расходов, чем другие.

    Могу ли я получить добавки с витамином B12 без рецепта?

    Вы можете приобрести пероральные добавки витамина B12 в местной аптеке без рецепта; однако, если вы хотите купить инъекции B12, вам потребуется рецепт.

    Заключение

    Если вы и ваш врач определили, что у вас дефицит витамина B12 и что лучшим вариантом лечения является введение инъекций витамина B12, то пора начать поиск высококачественного и надежного раствора для инъекций B12.

    Мы рекомендуем начать поиск в Invigor Medical. Эта заслуживающая доверия высококачественная аптека в США производит превосходную добавку метилкобаламина, которую можно легко заказать через Интернет по соответствующему рецепту.

    Также прочтите — 10 вещей, которые должны знать все мужчины старше 40 лет, чтобы оставаться здоровыми

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    Несмотря на то, что мы стремимся всегда предоставлять точные, актуальные и безопасные советы во всех наших статьях и руководствах, важно подчеркнуть, что они не заменяют медицинские советы врача или поставщика медицинских услуг. Вы всегда должны проконсультироваться с практикующим специалистом, который сможет диагностировать ваш конкретный случай. Содержимое, которое мы включили в это руководство, носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.

    Артикул:

    • Национальные институты здравоохранения. (нет данных). Витамин B12. Получено с https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/#en85
    • Hunt, A., Harrington, D., & Robinson, S. (2014). Дефицит витамина B12. BMJ 2014; 349: g5226 doi: 10.1136 / bmj.g5226 (Опубликовано 4 сентября 2014 г.)

    ЗАКАЗАТЬ ИНЪЕКЦИИ B12 ОНЛАЙН — Бесплатная доставка по Великобритании | Доктор Led Service | 1 мг + 5 мг метилкобаламина B12 | Д-р Аянна Найт — Косметический уход за кожей, здоровье и благополучие | Ботокс Брайтон | Удаление родинок и бородавок | Лазерная шлифовка кожи

    Наша услуга обеспечивает безопасный доступ к витамину B12 и метилкобаламину премиум-класса.Передозировка токсичного витамина B12 не может произойти, поскольку организм усваивает то, что ему нужно, из введенного B12 и выводит излишки с мочой.

    Внутримышечная инъекция B12 сопряжена с очень низким риском побочных эффектов и предлагает доступное улучшение самочувствия для оптимизации высвобождения энергии, метаболизма и поддержки психического благополучия. Наши наборы для самостоятельных инъекций B12 включают пошаговые инструкции для обеспечения безопасной внутримышечной (IM) инъекции витамина B12.

    Совершенно верно. Наша клиника предлагает две дозы метилкобаламина B12: 1 мг / 1 мл и 5 мг / 1 мл для самостоятельной инъекции.Доза 5 мг в 5 раз превосходит 1 мг. Преимущество этого заключается в том, что эту более высокую дозу можно вводить за один прием, и преимущества добавки B12 могут быть ощутимы раньше. Поскольку организм усваивает только необходимый ему B12, риск передозировки отсутствует.

    Для достижения оптимальных результатов наши прививки метилкобаламина B12 рекомендуется делать еженедельно курсом из 6 человек. После этого мы рекомендуем поддерживающую прививку B12 каждые 3-4 недели, чтобы поддерживать уровень B12 и поддерживать оптимальное самочувствие.

Check Also

Солгар поливитамины: Продукция | Solgar

Содержание СОЛГАР Мультивитаминный и минеральный комплекс 50 + таблетки 1184,5мг вм прайм/vm prime 50 + …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.