Вторник , 4 октября 2022
Главная / Витамин / Витамины группы в для взрослых: Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Витамины группы в для взрослых: Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Содержание

Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Ангиовит®

Таб., покр. оболочкой, 4 мг+5 мг+6 мкг: 60 шт.

рег. №: Р N003699/01 от 18.05.12
Бевиплекс

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекций: амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N014805/02-2003 от 15.03.10
Бенфо-Бинавит

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005760 от 28.08.19
Бинавит

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000604 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 12.07.18
Бинавит форте

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+100 мг+0.2 мг: 10, 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005518 от 14.05.19
Битригам

Р-р д/в/м введения: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006421 от 24.08.20
Витагамма

Р-р д/в/м введения 2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N003491/01 от 18.06.09
Витаксон

Р-р д/в/м введения: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002545 от 25.07.14
Витанам

Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000949/02 от 17.03.08
Комбилипен®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 Дата перерегистрации: 06.07.17
Комбилипен® Нейро табс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30, 45 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006782 от 15.02.21
Комбилипен® НЕО

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005714 от 09.08.19
Комбилипен® табс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛС-002530 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 26.12.18
КомплигамВ®

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-001758/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 14.02.18
Ларигама®

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005170 от 08.11.18
Мильгамма®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: П N012551/02 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 29.06.20
Мильгамма® Композитум

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30 или 60 шт.

рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 24.12.18
Нейралгин® В

Р-р для в/м введения: 2 мл амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-006457 от 14.09.20
Произведено: HBM PHARMA (Словакия)
Нейробион®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004589/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 20.03.19
Произведено: MERCK (Германия)
Нейробион®

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001540 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 07.08.15
Нейрогамма

Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+50 мг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛС-001325 от 02.08.11
Нейромультивит

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мл/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004102 от 25.01.17 Дата перерегистрации: 01.06.20
Произведено: G.L.PHARMA (Австрия)
Нейромультивит®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+0.2 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: П N013734/01 от 26.12.11 Дата перерегистрации: 03.07.20
Произведено, расфасовано и упаковано: G.L.PHARMA (Австрия) Выпускающий контроль качества: G.L.PHARMA (Австрия)
Пентовит

Таб., покр. оболочкой: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-009395/09 от 23.11.09
Пентовит

Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N001882/01 от 03.03.09
Полиневрин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 0.1 г+0.1 г: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-008853/10 от 30.08.10
Сертогамма

Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-005118 от 19.10.18
Тригамма®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004858/10 от 28.05.10
Тринейро

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 200 мг+100 мг+0.2 мг: 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006330 от 09.07.20
Фолибер

Таб. 400 мкг+2 мкг: 28 шт.

рег. №: ЛС-002050 от 04.05.10
Цитипигам® композитум

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.

рег. №: ЛП-006606 от 30.11.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Эллигамин®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛП-004966 от 01.08.18
Юнигамма

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-006140/10 от 30.06.10
Витамин B1

Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 1 мл 10 шт.

рег. №: ЛП-001230 от 17.11.11
Медивитан

Р-р д/в/в и в/м введения: 4 мл амп. (р-р I) и 1 мл амп. (р-р II) по 8 шт., 5 мл шприцы двухкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-001881 от 16.10.12
Пициан

Суппозитории рект. 20 мг+100 мкг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001436 от 24.03.06

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен®

💊 Состав препарата Комбилипен®

✅ Применение препарата Комбилипен®

📅 Условия хранения Комбилипен®

⏳ Срок годности Комбилипен®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Комбилипен® (Combilipen)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.09.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия)

Коды АТХ


  • A11DB (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12)
  • N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

Лекарственная форма


Комбилипен®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 06.07.17

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен

®

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид100 мг
пиридоксина гидрохлорид100 мг
цианокобаламин1 мг
лидокаина гидрохлорид20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен

®

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»).

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — судороги.

Прочие: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Условия хранения препарата Комбилипен

®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности препарата Комбилипен

®

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


141701 Московская обл.
г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б
Тел./факс: +7 (495) 970-00-30
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

7 лучших витаминов группы В

Обновлено: 01.02.2021 16:57:31

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Витамины группы В – одно из самых известных средств для поддержания здоровья нервной системы. Именно их чаще всего назначают неврологи при болях в спине, «прострелах», диабетических и алкогольных полинейропатиях. Но препараты группы В могут пригодиться и практически здоровым людям, желающим сохранить здоровье.

В этом обзоре мы собрали для вас рейтинг лучших препаратов витаминов группы В.

Что такое витамины группы В и зачем они нужны

Витамины – это группа высокоактивных соединений, которые регулируют все биохимические реакции организма. Все процессы в клетках происходят под воздействием особых белков – ферментов. Чтобы они начали работать, нужны коферменты то есть вещества, которые, присоединяясь к самой молекуле фермента, делают ее активной. Эту роль в организме выполняют витамины. Именно поэтому при их недостатки развиваются тяжелые болезни.

Группа В включает в себя 7 витаминов и 4 витаминоподобных веществ. Витамины обязательно должны поступать извне, так как не синтезируются организмом. Витаминоподобные вещества организмом вырабатываются, но в незначительном количестве.

Витамины группы В:

  1. В1 – тиамин. Регулирует передачу импульсов в нервной системе, тонус сердечной мышцы и гладких мышц ЖКТ, участвует в передаче генетического материала при делении клеток и практически всех обменных процессах организма.
  2. В2 – рибофлавин. Участвует в усвоении железа, образовании эритроцитов, работе нервных клеток, синтезе гормонов надпочечников.
  3. В3 – ниацин. Известен также как витамин РР или никотиновая кислота. Снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию, участвует в работе ЦНС, регулирует образование красных кровяных клеток.
  4. В5 – пантотеновая кислота. Входит в состав коэнзима А (КоА) – важнейшего для организма вещества, которое участвует во всех реакциях, производящих энергию. Стимулирует синтез глюкокортикоидов надпочечниками, из-за чего может рассматриваться как противовоспалительное. Участвует в иммунных реакциях и производстве нейромедиаторов.
  5. В6 – пиридоксин. Регулирует усвоение белка, иммунитет, функции нервной системы. Участвует в синтезе гемоглобина и эритроцитов.
  6. В9 – фолиевая кислота. Регулирует кроветворение и развитие нервной системы. Особенно важна в период планирования беременности, так как при ее недостатке возникают дефекты головного и спинного мозга у плода. С другой стороны, при ее избытке снижается активность иммунных клеток-киллеров.
  7. В12 – кобаламин (внешний фактор Касла). Необходим для нормального кроветворения и деятельности нервной системы.

Витаминоподобные вещества:

  1. В4 – холин. Входит в состав миелиновой оболочки нервных волокон. Источник для синтеза основного медиатора ЦНС – ацетилхолина. Участвует в регуляции активности инсулина, обладает гепатопротекторными и липотропными (защищает печень от жирового перерождения) свойствами.
  2. В7 – биотин. Известен также как витамин Н или кофермент R. Регулирует белковый и жировой баланс. Источник серы для синтеза белков, необходимых для кожи, волос, ногтей, костной ткани.
  3. В8 – инозитол. Способствует снижению веса, участвует в регуляции обмена холестерина. замедляет развитие атеросклероза.
  4. В10 – парааминобензойная кислота (бактериальный витамин Н1). Мощный антиоксидант, участвует в работе щитовидной железы и кроветворении.

Как видим, большая часть витаминов группы В так или иначе участвует в поддержании нормальной работы нервной системы, кроветворении, иммунных реакций. Именно поэтому основная область их применение – неврология.

Лечение разного рода невритов, невралгий, астенического синдрома (общей слабости) – основные показания для назначения препаратов группы В. Также их рекомендуют при нарушениях сна (как бессоннице, так и дневной сонливости), нестабильном психоэмоциональном состоянии (впрочем, раздражительность и плаксивость могут быть проявлениями астенического синдрома). В профилактических целях их принимают для поддержания высокого уровня активности как физической, так и умственной, при стрессах, и для компенсации несбалансированного рациона.

Много или мало?

Любой, кто хоть раз покупал витамины на заграничных интернет-сайтах, обращал внимание на невероятно высокие дозировки – порой они в сто раз превышают указанную в той же инструкции рекомендованную суточную дозу. При этом об опасности гипервитаминоза слышали все. Можно, конечно, предположить, что производители решили массово отравить своих покупателей. Но если оставить в стороне конспирологические теории, ситуация оказывается крайне интересной.

Те нормы потребления, которые указываются обычно в таблицах, называются нормы рекомендуемого диетического дополнения (RDA или Recommended Dietary Allowance). Они были разработаны еще в середине прошлого века и с тех пор кочуют из руководства в руководства почти без изменений. Эти нормы оговаривают количество витамина в пище, которое позволяет предотвратить болезни, вызванные его недостатком.

Обращаем внимание читателей – нормы RDA, которые цитируются во всех медицинских руководствах, в том числе и отечественных, призваны не поддержать оптимальный уровень здоровья, а предотвратить болезни. Те самые болезни, вроде цинги или бери-бери, о которых современный человек узнает из учебников биологии для средней школы, а не из реальности.

Но если не считать нормой просто отсутствие заболевания (а, если верить экспертам ВОЗ, здоровье есть состояние полного физического, психического и социального благополучия), то указанных количеств витаминов оказывается явно недостаточно для поддержания оптимального состояния здоровья. Да и проведенные обследования, когда у случайной выборки людей изучали содержание витаминов в организме, говорят о том, что как минимум у 60% населения есть их недостаток, а примерно у трети – комплексный гиповитаминоз. Получается, что норма для предотвращения болезни, вызванной дефицитом витаминов, и норма, оптимальная для здоровья – разные.

К тому же, за прошедшие полвека изменилось и питание людей. В рационе большинства горожан стали преобладать переработанные, рафинированные продукты, полуфабрикаты, фастфуд. Говорить о содержании в такой еде витаминов бессмысленно – значит, их приходится восполнять из других источников в гораздо больших количествах, чем при сбалансированном питании.

Именно потому появилось понятие ONA (optimal nutrient allowance) – оптимального потребления нутриентов. Это рекомендованные дневные дозировки витаминов, подобранные для достижения оптимального состояния здоровья. Они учитывают и современные стереотипы питания. Именно на них ориентируется большинство производителей БАД. Но предлагаемые дозировки во много раз выше привычных рекомендаций.

Таблица потребности витаминов группы B

Витамин

Стандартные нормы

ONA

В1

1,5 мг

10–100 мг

В2

1,8 мг

10–100 мг

В3 (он же РР)

20 мг

20–35 мг

В5

5 мг

400 мг

В6

2 мг

10–100

В9

400 мкг

800 мкг

В12

3 мкг

12–100 мкг

Исходя из каких норм подбирать комплекс группы В, каждый читатель волен решать самостоятельно. Передозировка водорастворимых витаминов, к которым относится эта группа, при приеме таблеток маловероятна – организм способен сам регулировать всасывание их в кишечнике и таким образом «лишнего» не возьмет.

Но тем, кто решит выбрать препараты с более высокими дозами, придется обратиться к услугам зарубежных интернет-магазинов. В России нельзя регистрировать БАД с содержанием активных веществ больше верхнего допустимого уровня потребления, оговоренного в специальных нормативных документах. И этот уровень в разы ниже рекомендованных в качестве оптимальных дозировок, не говоря уж о предельных разрешенных ВОЗ дозах. Например, для витамина В1 верхний допустимый уровень потребления по российским нормативам 5 мг, а по данным ВОЗ верхней границы не существует, так как он крайне быстро выводится почками, из-за чего не оказывает токсического эффекта.

Это ограничение не действует на лекарственные средства, так как терапевтические дозировки витаминов могут быть выше профилактических, но на самом деле и лекарств, приближенных по содержанию витаминов в нормам ONA в свободной продаже не так много.

Именно поэтому, составляя рейтинг лучших витаминов группы В, мы разделили его на два раздела: доступные в оффлайн-аптеках и доступные через интернет.

Кстати, как ни парадоксально, витаминные комплексы с содержанием действующего вещества, ориентированным на нормы ONA можно найти в оффлайновых магазинах спортивного питания.

Рейтинг лучших витаминов группы В

Лучшие витамины группы В, доступные в обычных аптеках

В этот раздел рейтинга мы подобрали средства, которые можно купить в обычных оффлайн-аптеках. Их преимущества – доступность, относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Из недостатков нужно отметить – мы нашли лишь один комплекс, содержащий всю группу витаминов В.

Мульти-В комплекс Витамир для нервной системы, волос и ногтей

Рейтинг: 4.9

Эта биологически активная добавка позиционируется как комплекс, содержащий 11 витаминов группы В. На самом деле он содержит 7 витаминов группы В и 4 витаминоподобных вещества: холин (В4), биотин (В7), инозитол (В8), парааминобензойная кислоту (В8). Впрочем, если говорить о группе В как о комплексе, то производитель почти не отошел от истины.

В упаковке 30 таблеток, которых хватит на месяц при рекомендованном приеме 1 таблетку в день. А учитывая, что лекарство отечественного производства, стоимость приема оказывается очень гуманной.

Поскольку средство зарегистрировано как БАД, единственное показание к его применению – в качестве дополнительного источника витаминов в пище. Среди противопоказаний – беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость.

Достоинства
  • содержит весь комплекс группы В,
  • недорого.

Пентовит

Рейтинг: 4.8

Содержит В1, В3, В6, В9, В12. Выпускается в упаковках по 50 таблеток. Рекомендован при астенических состояниях (переутомлении, слабости при выздоровлении после тяжелой болезни и т.п), невралгиях.

Из недостатков нужно отметить относительно длинный (для витаминов) список противопоказаний. Производитель не рекомендует препарат беременным. Действительно, чрезмерно высокие дозы никотинамида оказывают эмбриотоксическое действие. В таблетке пентовита его 20 мг, то есть количество не превышает дневную норму по самым консервативным рекомендациям – если ограничиться одной таблеткой. Но рекомендованная инструкцией схема приема – по 2 – 3 таблетки 3 раза в день, что действительно может оказаться слишком много при беременности.

Не показан пентовит и детям до 18 лет, людям с хроническим панкреатитом и камнями в желчном пузыре.

Достоинства
  • почти полный комплекс группы В,
  • низкая цена.
Недостатки
  • много противопоказаний.

Комбилипен

Рейтинг: 4.7

Это лекарство содержит всего три витамина – В1, В6 и В12. Но это полный аналог Мильгаммы, известного и очень любимого неврологами средства. Дело в том, что такая комбинация витаминов сама по себе обладает обезболивающими свойствами, что позволяет снизить дозировки противовоспалительных и уменьшить их вредное воздействие на организм. Кроме того, они способствуют восстановлению нервной ткани и защитных миелиновы волокон.

Особенность комбилипена – особая, жирорастворимая форма В1 – бенфотиамин. Это улучшает его биодоступность в несколько раз. Дозировки всех витаминов довольно высоки – по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина, правда, цианокобаламина только 2 мг. Принимать лекарство нужно по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от самочувствия.

Противопоказан детям и при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

Достоинства
  • невысокая цена в сравнении с аналогом,
  • высокие дозы витаминов.

Салюс витамин В-комплекс

Рейтинг: 4.6

Содержит В1, В2, В3, В5, В6, В12, биотин. То есть почти все витамины В, за исключением фолиевой кислоты, и одно витаминоподобное вещество.

В упаковке 60 капсул, которых хватает на 2 месяца применения. Средство производства немецкой компании, которая позиционирует себя как производителя натуропатических лекарств – полученных из природных компонентов, трав, овощей и фруктов. Возможно, этим и объясняется довольно высокая для подобного комплекса стоимость упаковки.

Достоинства
  • широкий спектр витаминов группы В,
  • натуральное происхождение.

Лучшие витамины группы В, доступные онлайн

Эти средства придется заказывать в интернете. Они подойдут тем, кто предпочитает принимать курсами высокие дозы витаминов, исходя из теории оптимальной потребности в микронутриентах. Их можно порекомендовать и спортсменам, так как регулярные физические нагрузки неизбежно влекут повышенную потребность в витаминах (как, впрочем, и в других питательных веществах). Многие из препаратов группы В, упомянутых в этом разделе рейтинга, подходят веганам. Это важно потому, что витамин В12 можно получить только из продуктов животного происхождения и людям, придерживающимся веганской диеты, нужно целенаправленно восполнять его дефицит.

Now Foods, B-50

Рейтинг: 4.9

Содержит полный комплекс В и витаминоподобные вещества этой группы. Назван так потому что большая часть витаминов (кроме В9) имеет дозировку либо 50 мг (В1, В2, В3, В5, В6), либо 50 мкг (В12).

Принимать по 1 капсуле в сутки, во время еды.

Выпускается в капсулах, подходит веганам.

Достоинства
  • достаточно высокое, но не чрезмерное, количество витаминов;
  • содержит полный комплекс В.
  • подходит веганам.
Недостатки
  • нужно заказывать в интернете и ждать доставку.

Doctor’s Best, Fully Active B Complex with Quatrefolic

Рейтинг: 4.8

Содержит В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 и биотин.

Особенность этого средства – нестандартная форма витамина В9: Quatrefolic. Это 5-метилтетрагидрофолиевая кислота соль глюкозамина, отличающаяся повышенной биодоступностью. Она необходима людям, у которых есть мутации, нарушающие нормальный обмен фолиевой кислоты (анализ на мутации в генах фолатного цикла можно сдать в большинстве коммерческих лабораторий). Чаще всего подобные мутации обнаруживают при обследовании женщин с привычным невынашиванием: дефицит фолиевой кислоты в организме, вызванные ее сниженным усвоением, приводит к развитию дефектов нервной трубки, сердца, мочеполового тракта; замершей беременности или преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, такие мутации повышают вероятность сердечно-сосудистой патологии и некоторых видов рака.

Людям с такой патологией бесполезно принимать обычные препараты фолиевой кислоты – нужны именно средства с повышенной биодоступностью.

Препарат выпускается в капсулах на основе целлюлозы, подходящих вегетарианцам.

Принимать по 1 капсуле в сутки.

Достоинства
  • особая, легкоусваиваемая форма фолиевой кислоты,
  • подходит веганам.
Недостатки
  • заказ только через интернет.

Solgar B-Complex with Vitamin C Stress Formula, 250 Tablets

Рейтинг: 4.8

Кроме полного комплекса витаминов В, содержит аскорбиновую кислоту и смесь природных экстрактов растений, обладающих антиоксидантными и кардиопротективными свойствами. Способствуют нормализации работы нервной и иммунной системы.

Производитель рекомендует принимать по 2 таблетки в день, поэтому курс лечения получается относительно дорогостоящим.

Достоинства
  • добавлена смесь растительных экстрактов для потенцирования основного действия.
Недостатки
  • 2 таблетки в сутки.


Оцените статью
 

Всего голосов: 5, рейтинг: 3.6

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний | Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Одной из целей назначения витаминов группы В может быть необходимость восполнить их дефицит при диетических ограничениях у бедных людей или вегетарианцев, при действии различных токсических веществ (этанол) или применении лекарственных препаратов (например, изониазида – противотуберкулезного ле­карственного средства), после хиругических вмешательств на желудочно–ки­шечном тракте, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания). Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин–ассо­ци­ированная эпилепсия). Но витамины группы В могут назначаться и при отсутствии их дефицита в связи с активным участием этой группы витаминов в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную деятельность структур нервной системы, например при диабетической полиневропатии, лечении болевых синдромов.
В общей популяции населения недостаток витаминов группы В выявляется достаточно часто, особенно в развивающихся странах. Проведенные исследования показали, что в развитых странах это также совсем не редкость. Так, в США и Англии недостаток витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [20]. При обследовании 581 больного с полиневропатиями дефицит В12 выявлен у 4% и возможный дефицит (увеличение содержания метилмалоновой кислоты > 243 нмоль/л) – у 32% пациентов, что могло быть причиной развития генерализованного поражения периферических нервов. При назначении для лечения витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев с явным дефицитом кобаламина и в 43% случаев с возможным дефицитом кобаламина [31].
Известно, что тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, а также участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах, кроме того, в последние годы доказано, что витамин В6 имеет антиоксидантное действие [23]. Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. В этой связи данные витамины группы В часто называют нейротропными. Комбинация этих витаминов оказывает положительное действие и на сосудистую систему: так, например, комбинация различных витамеров пиридоксина угнетает агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е [6].
Недостаток каждого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина в пище развивается дистальная сенсорно–моторная полиневропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую полиневропатии. Дефи­цит пиридоксина приводит к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полиневропатии, проявляющейся ощущением онемения и парестезиями в виде «покалывания иголками». Недо­ста­ток кобаламина проявляется в первую очередь пернициозной анемией. У многих больных с дефицитом В12 развивается подострая дегенерация спинного мозга с поражением задних канатиков, а у относительно небольшого числа больных формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [21].
Дефицит некоторых витаминов у матери может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, например дефекту закладки нервной трубки. Нару­ше­ние формирования нервной трубки в период беременности проявляется появлением патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), различных изменений со стороны центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформации, гидроцефалия) у новорожденных. Выявлено, что у матерей детей с дефектом развития нервной трубки присутствовало недостаточное обеспечение витаминами В9 (фолиевая кислота) и витамином В12 [47]. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшает риск развития дефектов закладки нервной трубки. Возможно, что витамин В6 также может оказывать влияние на развитие врожденных аномалий, связанных с дефектом формирования нервной трубки [46–49].
Пиридоксин оказывает положительное влияние на различные варианты эпилепсии. Наиболее известна пиридоксин–зависимая эпилепсия, которая относится к редким наследственным, передающихся аутосомно–рецессивным путем, формам эпилепсий. Заболева­ние типично начинается в первые дни–месяцы жизни ребенка и не отвечает на использование стандарных антиконвульсантов [Plesco et al, 2007], поэтому при резистентных к лечению формах эпилепсии с очень ранним началом рекомендуется назначение пиридоксина. Назначение терапевтических доз пиридоксина (50 мг/сут.) может полностью прекратить приступы. Возможно, что не меньший эффект имеет назначение пиридоксаль фосфата [50]. В некоторых случаях прием антиконвульсантов может оказывать положительный, но кратковременный эффект. Приведено описание ребенка месячного возраста, который первоначально ответил урежением припадков при назначении фенобарбитала, однако эффект был кратковременным. Применение пиридоксина полностью прекратило приступы, его отмена привела к их возобновлению, а при повторном назначении припадки опять полностью прекратились [52]. Пиридоксин может быть эффективен и при других формах эпилепсии. В литературе имеется сообщение о женщине 81 года, у которой развились парциальные припадки на фоне применения в течение 2 мес. теофиллина в связи с бронхо–легочным заболеванием. Отмена теофиллина улучшила состояние, но полностью припадки немедленно прекратились после внутривенного введения пиридоксина, который был назначен в связи с обнаружением в крови снижения его уровня [53]. В некоторых случаях пиридоксин позволяет уменьшить или прекратить побочные эффекты антиконвульсантов. Известно, что леветирацетам может вызывать нарушения поведения у больных эпилепсией. Обследование 22 детей, получавших препарат, показало, что назначение пиридоксина уже в первую неделю приема витамина привело к значительному улучшению поведения у 41% пациентов [51].
Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40–70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин [112]. АЛП начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем, по мере прогрессирования процесса, могут вовлекаться проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук [79]. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, хотя известны случаи острого развития полиневропатии у больных алкоголизмом [76], что может наблюдаться и при неалкогольном дефиците тиамина [14]. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания [100,101]. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [88]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12 [41].
При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери–бери» [95]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро, с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [96]. Во всех случаях АЛП выявляется аксональный характер поражения нервов.
В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП из 12 пациентов, страдающих алкоголизмом и АЛП, выявлено уменьшение сенсорных симптомов у 10 больных при длительности терапии 2 недели. При более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшалась чувствительность, сила мышц и рефлексы [110]. В контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель АЛП в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально липофильный бенфотиамин в дозе 320 мг/сут. для лечения АЛП, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [42]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале невропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.
В исследованиях российского специалиста по диагностике и лечению невропатической боли А.Б. Данилова показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при АЛП. У 14 мужчин с АЛП использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут. в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут. еще в течение 4 недель [68,69]. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ–показателей. Воз­можно, что уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании 325 больных, имевших позитивные и негативные симптомы АЛП и изменение вибрационной чувствительности, перорально получали в течение 12 недель комплекс витаминов группы В [98]. Первая группа пациентов получала комплекс витаминов группы В, вторая группа больных дополнительно получала фолиевую кислоту (1 мг), третья группа – плацебо. Несмотря на то, что использовался водорастворимый тиамин и его доза была относительно небольшой (250 мг), отмечено достоверное по сравнению с группой плацебо снижение интенсивности боли (p<0,001), улучшение вибрационной чувствительности (p<0,001), результатов дискриминационного теста (p<0,001) и выполнения координационных проб (p<0,05). В исследование включались больные алкоголизмом, имеющие сенсорную форму полиневропатии. Можно предположить, что причиной формирования патологии периферических нервов преимущественно было токсическое действие этанола, а не дефицит тиамина. Получение хорошего эффекта показывает, что целесообразно назначать витамины груп­пы В больным алкоголизмом при наличии полиневропатии независимо от ее преимущественных патогенетических механизмов (этанолового или тиаминового). Не было статистических различий между группой получавших комплекс витаминов группы В и группой, у которой к нему была добавлена фолиевая кислота.
Тиамин оказывает эффект не только при АЛП, но и при алкогольной энцефалопатии Вернике и вызванной алкоголем персистирующей деменции. Описан больной с алкогольной деменцией и температурной дизрегуляцией, у которого на МРТ была обнаружена диффузная атрофия мозга. Пероральный тиамин не изменил температурную дизрегуляцию, но парентеральное введение тиамина стабилизировало температуру [7]. При обследовании в отделении экстренной помощи больницы в Бронксе (Нью–Йорк, США) 77 пациентов с острой алкогольной интоксикацией у 15% обнаружен дефицит тиамина без клинических проявлений, дефицита витамина В12 и фолатов не выявлено ни у одного больного, что ставит вопрос о том, что при остром алкогольном отравлении целесообразно вводить исключительно витамин В1 [33]. В связи с тем, что исследование уровня пиридоксина не проводилось, следует провести дополнительное обследование этой группы пациентов и все–таки использовать внутривенное введение комплекса витаминов группы В, а в дальнейшем при выходе из острой интоксикации подключать прием сочетания бенфотиамина и пиридоксина.
Способность витаминов группы В уменьшать боль до последнего времени ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем, антиноцицептивный эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам, так витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 1950 г. [71,72]. В обзорах, посвященных этому вопросу, отмечалось, что в экспериментальных исследованиях нет подтверждения антиноцицептивного эффекта кобаламина, как и других витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) [16]. Сейчас ситуация серьезно изменилась, и исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую антиноцицептивный эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.
Целый ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли. При сдавлении дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [1]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновремен­ное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [28]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что бенфотиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с бенфотиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [5]. Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [40].
Витамины группы В оказывают влияние на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С–волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В [8]. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [22].
Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль. В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В в отношении изученной формы болевого синдрома [2]. Эксперимент с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли продемонстрировал, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления [9]. В эксперименте на здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие бенфотиамина на воспалительную и невропатическую боль. Бенфотиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией [11]. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [26]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию и гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [27]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.
Первоначальные исследования антиболевого эф­фекта комплекса витаминов В у человека несколько разочаровали, так комплекс витаминов В (В1, В6, В12) не уменьшал боль, вызванную электростимуляцией, и не усиливал анальгетический эффект диклофенака у 38 здоровых добровольцев [17]. С другой стороны, в 1992 г. при лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 не­дель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [15]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся к тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно–мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [19]. В кон­тролируемом исследовании эффективности лечения внутримышечными иньекциями витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 суток 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм по шкале ВАШ. [18]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [29]. В Германии и России изучена эффективность витаминов группы В как адьювантной терапии при применении для лечения болей в спине диклофенака. В исследовании отечественных неврологов при сравнении групп больных, парентерально получавших препарат «Мильгамма» или диклофенак, выявлена высокая эффективность монотерапии болей в спине «Мильгаммой». Комбинированная терапия диклофенаком и «Мильгаммой» дала более выраженное уменьшение болей в спине, чем монотерапия любым из этих препаратов, однако монотерапия «Мильгаммой» отличалась лучшей переносимостью и безопасностью [71].
Экспериментальные и клинические исследования действия витаминов группы В при ноцицептивных и невропатических болях позволяют считать, что у отдельных витаминов этой группы (В1, В6, В12) и комплексных препаратов витаминов группы В имеется отчетливый антиноцицептивный эффект.
В этой связи представляет интерес возможность использования витаминов группы В при лечении тоннельных синдромов. Карпальный синдром является самым распространенным вариантом тоннельных невропатий. В некоторых исследованиях не подтверждено уменьшение клинических проявлений карпального синдрома при лечении витамином В6 [4,45]. В большом обследовании 994 пациентов с синдромом карпального канала показано, что при традиционном лечении с дополнительным назначением витамина В6 симптоматика уменьшилась у 68% больных, а при аналогичном лечении без пиридоксина – только у 14,3% пациентов [44]. При обзоре 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при карпальном синдроме, выявлено, что результаты 8 работ подтверждают факт уменьшения клинических проявлений и электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме в результате введения витамина В6. Это может быть связано либо с антиноцицептивным действием В6, либо со скрытой недостаточностью витамина, так как известно, что при его дефиците могут возникать парестезии и онемение в кистях [3].
При лечении диабетической полиневропатии (ДПН) используется нормализующее действие тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы. Увеличение содержания глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к значительному повышению уровня свободных радикалов в плазме крови, мембранах и цитоплазме клеток – оксидативному стрессу. Оксидативный стресс вызывает повреждение митохондриальной ДНК и активацию в ответ на повреждение ДНК специальных регенеративных полимераз (PARP). Активность PARP приводит к блокаде обмена глюкозы с накоплением промежуточных продуктов, запускающих основные механизмы, формирующие клеточную патологию, в первую очередь – образование большого количества AGEs (Advanced glicated end products – конечных продуктов избыточного гликирования) [85,24]. Уменьшить содержание промежуточных продуктов обмена глюкозы может фермент транскетолаза, переводящий их в пентозно–эритрозный шунт, активность которой зависит только от тиамина [92].
Доказано, что тиамин способен ингибировать образование AGEs у экспериментальных животных и человека [13,80,84,104]. Важно, что действие тиамина при ДПН связано не с его дефицитом, а с активацией транскетолазы [92]. При применении тиамина уменьшается активность основных метаболических процессов, формирующих патологические изменения клеточных структур и сосудистой стенки, – образование AGEs, увеличение активности протеинкиназы С и активация транскрипции NF κB. В результате действия тиамина отмечено морфологически подтвержденное предотвращение изменений сетчатки [93] и начинающейся нефропатии [81]. Назначение тиамина уменьшало перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, содержание продуктов неферментативного гликирования и эндотелиальную дисфункцию. С другой стороны, в некоторых экспериментальных работах получены данные, свидетельствующие о возможном прямом антиоксидантном эффекте бенфотиамина [36]. В эксперименте продемонстрирована способность тиамина уменьшать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелий–зависимую вазодилятацию и ингибировать апоптоз [90]. В эксперименте с культурой эндотелиальных клеток сосудов человека показана способность тиамина и бенфотиамина предотвращать увеличение апоптоза, связанного с высоким уровнем глюкозы [12]. Возможно, бенфотиамин оказывает влияние и на полиоловый путь утилизации глюкозы [82].
Вместе с тем, нельзя исключить, что при использовании комбинации бенфотиамина с пиридоксином (Мильгамма композитум) для лечения больных c ДПН определенное влияние на патогенетические механизмы формирования заболевания оказывает не только тиамин, но и пиридоксин. Так показано, что пиридоксаль–5’–фосфат – активная форма пиридоксина, препятствует прогрессированию поздних осложнений СД, ингибируя образования AGEs [30]. В эксперименте на животных витамеры пиридоксина (пиридоксаль и пиридоксаль фосфат) предотвращали цитотоксичность, вызванную оксидативным стрессом и перикисным окислением липидов [42]. В рамках двойного слепого контролируемого исследования изучили влияние витамина В6 на эндотелиальную дисфункцию у 124 детей с СД 1–го типа. Вве­дение 100 мг пиридоксина уже через 2 ч уменьшало эндотелиальную дисфункцию, и улучшение сохранялось в период 8–недельной терапии витамином В6 [34]. Витамин В12 также способен вызвать уменьшение проявлений ДПН. Анализ семи клинических контролируемых исследований, проведенных с 1954 по 2004 г., в которых изучалась эффективность витамина В12 при ДПН, показывает, что его применение способно уменьшить боль и парестезии, симптомы поражения автономной системы [39].
В настоящее время препараты комплекса витаминов группы В не менее широко, чем антиоксиданты, используются для лечения ДПН. В основном применяются препараты комплексов тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, содержащие большие дозы лекар­ственных веществ (препарат Мильгамма), а также препарат Мильгамма композитум, содержащий уникальное липофильное вещество бенфотиамин. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способны улучшать структурное и функциональное состояние периферических нервов при ДПН за счет активного воздействия на состояние нервных волокон.
При обследовании 13 больных СД 2–го типа выявлено, что прием бенфотиамина предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции в кровеносных сосудах и оксидантного стресса после приема жареной пищи, содержащей большое количество AGE [103]. В 1989 году провели двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности бенфотиамина в комбинации с витаминами В6 и В12 при ДПН у 20 больных СД. Лечение в течение 3 недель привело к достоверному, по сравнению с плацебо, уменьшению боли, парестезий и улучшению вибрационной чувствительности [97]. В плацебо–контролируемом исследовании у 40 больных СД с ДПН наблюдали достоверное по сравнению с плацебо уменьшение позитивной невропатической симптоматики (боль, жжение, онемение, парестезии) при 3–недельном лечении бенфотиамином [93]. Эффект длительного применения бенфотиамина изучен в рандомизированном плацебо–контролируемом двойном слепом исследовании, в котором препарат, содержащий 40 мг бенфотиамина в комбинации с пиридоксином и цианокобаламином, назначался 24 больным в течение 14 суток в стационаре (две капсулы в сутки) и затем еще 10 не­дель амбулаторно (одна капсула в сутки). Отмечено, что у пациентов, получавших комбинацию витаминов группы В, достоверно увеличивалась скорость распространения возбуждения по малоберцовому нерву (р=0,006), причем этот эффект сохранялся при обследовании через 9 мес. [105]. Эффективность комбинации бенфотиамина (100 мг) и пиридоксина (100 мг) исследована у 14 больных СД с ДПН, получавших препарат Миль­гам­ма композитум по одному драже 3 раза в сутки в течение 6 недель. После лечения достоверно снизилась выраженность всех тестируемых позитивных невропатических симптомов (боль, онемение, парестезии, зябкость), улучшилась вибрационная чувствительность и автономная иннервация (уменьшилась тахикардия, увеличилась вариабельность сердечного ритма, уменьшилась латенция, увеличилась амплитуда вызванного кожного симпатического ответа). Достоверное улучшение функции соматических и автономных нервов отмечалось начиная с 3–й недели лечения [73]. В исследовании эффективности препаратов, содержащих различные дозы бенфотиамина и других витаминов группы В, при болевой ДПН у 36 больных выявлено, что уменьшение боли, снижение болевого порога и улучшение вибрационной чувствительности наступает уже через 3 недели лечения (р<0,01) и наиболее эффективна доза в 320 мг/сут. [108]. Изучена эффективность бенфотиамина в комбинации с цианокобаламином в сравнении с обычным набором водорастворимых витаминов группы В в группе из 45 пациентов с болевой ДПН. Бенфо­тиамин достоверно лучше уменьшал болевой синдром [38]. При лечении ДПН отмечен более выраженный эффект бенфотиамина в комбинации с пиридоксином по сравнению с водорастворимыми витаминами группы [37].
В плацебо–контролируемом исследовании эффективность различных форм витаминов группы В изучена у 70 больных СД с ДПН [70,78]. В течение 6 недель одна группа (40 пациентов) получала препарат Мильгамма композитум, вторая группа (15 больных) – водорастворимые витамины В1 и В6 (по 100 мг каждого) внутримышечно и третья группа (15 больных) – плацебо. В группе больных, получавших Мильгамму композитум, отмечалось достоверное уменьшение интенсивности стреляющий боли, жжения, онемения, парестезий по шкале TSS [75] по сравнению с группой плацебо. Неврологический дефицит, оцениваемый в баллах по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score), через 6 недель достоверно уменьшался в группе больных, получавших препарат Мильгамма композитум, по сравнению с группой, получавшей водорастворимые витамины группы В и группой плацебо. По результатам электрофизиологического тестирования при приеме Мильгаммы композитум отмечено достоверное улучшение функции малоберцового и икроножного нервов, улучшение функции автономных нервов. Важным достоинством работы было сопоставление клинических и электрофизиологических данных с концентрацией тиамина в плазме крови и гемолизате. На фоне парентерального введения происходило более быстрое повышение концентрации тиамина в плазме и гемолизате, однако с 14–го дня лечения концентрация тиамина в плазме на фоне приема Мильгаммы композитум достоверно (p<0,01) превышала таковую в группе больных, получавших внутримышечно водорастворимый тиамин, и оставалась на этом уровне до конца лечения. В исследовании BEDIP (BEnfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy) 20 больных СД с ДПН получали бенфотиамин в дозе 400 мг и 20 больных получали плацебо в течение 3 недель. На фоне приема бенфотиамина значительно уменьшались клинические проявления ДПН, в первую очередь боль, но не отмечено улучшения вибрационной чувствительности, что, вероятно, связано с недостаточно длительным приемом препарата [94]. В 2008 г. опубликованы результаты двойного слепого плацебо–кон­тро­лируемого исследования III фазы BENDIP (BENfotiamine in DIabetic Polineuropathy), в котором одна группа пациентов с ДПН получала 300 мг бенфотиамина в сутки (55 больных), другая – 600 мг бенфотиамина (57 больных) и третья группа получала плацебо (53 больных). Основная оценка эффективности препарата проводилась по шкале NSS (Neuropathy Symptom Score – счет симптомов невропатии). Эффект зависел от длительности лечения, и наиболее значимое уменьшение симптомов ДПН на 6–й неделе по сравнению с фоновым уровнем наблюдалось в группе больных, получавших 600 мг бенфотиамина, причем между этой группой и группой плацебо выявлено достоверное различие (p<0,033). В отношении вторичного показателя эффективности – шкала TSS – наилучший эффект получен в отношении «стреляющей» боли. Лечение хорошо переносилось пациентами во всех группах [106]. Интересно с точки зрения выбора суточной дозы бенфотиамина исследование, в котором большая группа больных СД 1–го и 2–го типов (1154 пациента) получали различные дозы бенфотиамина. Эффектив­ность дозы бенфотиамина 300 мг/сут. оказалась выше, чем при использовании дозы 150 мг/сут. [34]. Практическое отсутствие у бенфотиамина побочных явлений позволяет применять его длительно с целью постоянного поддержания активности фермента транскетолазы.
Контролируемых клинических исследований, показывающих возможность применения бенфотиамина с профилактической целью для предупреждения развития поздних осложнений СД, не проводилось. Опре­деленный ориентир дает пилотное исследование 9 па­циентов с СД 1–го типа, не имевших никаких поздних осложнений сахарного диабета, которые в течение 28 суток получали одновременно бенфотиамин (300 мг 2 раза/сут.) и альфа–липоевую кислоту (600 мг 2 раза/сут.) (Тиогамма) [87]. На фоне лечения отмечено увеличение активности фермента транскетолазы в 2–3 раза, что привело к снижению содержания внутриклеточных AGEs и уменьшению гексозоаминового пути утилизации глюкозы. Интересно, что при уменьшении активности основных биохимических механизмов, определяющих развитие поздних осложнений, у больных не отмечено изменений показателей гипергликемии. Исследование показало, что у больного СД при использовании бенфотиамина в комбинации с аль­фа–липоевой кислотой наблюдаются такие же улучшения метаболизма, как в экспериментальных моделях СД на крысах при применении бенфотиамина.
В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Витамины группы В могут снижать уровень гомоцистеина у человека, повышение которого является фактором риска целого ряда патологических состояний. Гипергомоцистеи­не­мия является возможным фактором риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции, увеличивает эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс [55,58]
Гипергомоцистеинемию считают в настоящее вре­мя независимым фактором риска развития сосудистых заболеваний. С 1962 г. повышенный уровень гомоцистеина стали связывать с повышенным риском развития сосудистого поражения головного мозга. Дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, считают одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемиию. Показано, что использование препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови [60]. Гомоцистеиновая теория развития атеросклероза обьясняла возможную связь гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Показано, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижало на ранних стадиях прогрессирование атеросклероза [64]. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12, особенно при их сочетании, является риском развития ишемических мозговых нарушений [61].
Снижение уровня гомоцистеина путем назначения витаминов группы В (В6, В9 и В12) уменьшало риск развития инсульта, но не его тяжесть [63]. У больных, перенесших инсульт, короткий курс лечения витаминами В9, В6 и В12 достоверно уменьшал уровень гомоцистеина, толщину интима–медиа коротидных артерий и улучшал вазодилятацию [57]. В другом исследовании лечение в течение года витаминами В9, В6 и В12 привело к достоверному уменьшению толщины интима–медиа сонных артерий [59].
В эксперименте показано, что гипергомоцистеинемия увеличивает синтез b–амилоида и пресинилина–1 [62]. Мета–анализ 9 контролируемых исследований показал, что гипергомоцистеинемия является относительным риском развития болезни Альцгеймера [56]. У больных с болезнью Альцгеймера счет по шкале MMSE коррелировал с уровнем гомоцистеина [65]. При обследовании с помощью высокоразрешающего магнитно–резонансного томографа людей в возрасте 59–79 лет выявлено, что объем отдельных структур головного мозга – но не его общего объема – зависит от витаминов В6 и В12. Фолиевая кислота не оказывала влияния на объем структур головного мозга [66]. При МРТ–обсле­довании 1019 недементных взрослых людей выявлено, что содержание витамина В12 коррелирует с выраженностью поражения белого вещества мозга в перивентрикулярной области, но не влияет на развитие инфарктов мозга [67].
Дефицит витамина В12 ассоциируется с нарушением когнитивных функций у пожилых людей, однако при пероральном приеме витамина В12 не получено достоверного улучшения когнитивных функций у пожилых людей с легким дефицитом витамина [54]. Головной мозг относится к структурам, чувствительным к тиамину. Перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако нуждаются в проверке в клинических контролируемых исследованиях.
Лекарственные формы и пути введения витаминов группы В. Водорастворимые препараты витаминов В1, В6 и В12 могут использоваться в виде монотерапии каким–либо витамином, что определяется ролью этого витамина в патогенезе конкретного заболевания. Существуют водорастворимые формы для парентерального введения и для приема в виде таблеток или драже. Для того чтобы быстро достичь высокой концентрации витаминов в крови и цитоплазме клеток, применяется парентеральное введение в больших дозах водорастворимых форм витаминов группы В, так как в этом случае их эффективность повышается. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. В этом случае один витамин имеет патогенетическое действие и с другими витаминами оказывает неспецифическое положительное действие на функциональное состояние структур нервной системы. Наиболее широко применяемым и безусловно приоритетным препаратом комплекса витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) является препарат Мильгамма, который содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. При наличии показаний для терапии начинают лечение с 10 иньекций больших доз водорастворимых форм витаминов группы В. Препарат Мильгамма имеет малый объем ампулы (всего 2 мл), а также в его состав входит местный анестетик лидокаин (20 мг), что позволяет сделать инъекции практически безболезненными и увеличить приверженность пациентов терапии.
После парентерального введения витаминов группы необходимо закрепить эффект пероральным приемом препарата Мильгамма композитум, содержащего липофильное вещество бенфотитамин. Использование водорастворимых витаминов группы В для лечения в виде таблеток имеет свои ограничения, которые в первую очередь касаются тиамина. Дело в том, что биодоступность небольших доз водорастворимого тиамина крайне низка из–за того, что они разрушаются в кишечнике тиаминазами. При увеличении дозы водорастворимого тиамина возникает эффект «насыщения», когда, несмотря на повышение дозы, его концентрация в крови существенно не увеличивается, что связано с блокированием его переноса из кишечника в кровь. Бен­фо­тиамин, проникающий в организм по механизму пассивной дозозависимой диффузии, имеет практически 100%–ную биодоступность. Также бенфотиамин не разрушается тиаминазами кишечника, что позволяет достичь максимального эффекта при его применении. Препарат Мильгамма композитум содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Стандартным лечебным курсом является прием 3 драже в день в течение 2–3 мес.
Резюмируя имеющиеся в настоящее время экспериментальные и клинические данные о патогенетическом действии и клинической эффективности препаратов витаминов группы В, можно сделать заключение о прекрасных перспективах их применения в будущем. Витамины группы В будут широко использоваться не только при традиционных формах патологии нервной системы, где их эффективность доказана: алкогольная и диабетическая полиневропатии, другие виды моно– и полиневропатий, болевые синдромы. Видимо, круг нозологических форм, при которых целесообразно применять витамины группы В, будет значительно расширен. Некоторые из патологических состояний, при которых обсуждается возможная эффективность применения витаминов группы В, приведены в настоящем обзоре, но перечень заболеваний, при которых возможно эффективно использовать витамины группы В, должен быть значительно расширен.

Литература
1. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss // Pain – 2005 – Vol.114 – P.266–277.
2. Roch–Gonzalez H.I., Teran–Rosales F., Reyes–Garcia G. et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.84–87.
3. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal syndrome: a review // Nutr Res – 2004 – Vol.62 – P. 96–104.
4. O’Connor D., Marshall S., Massy–Westropp N. Non–surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome // Cochrane Database Syst Rev – 2003 – (1) – CD003219.
5. Mixcoatl–Zecuatl T., Quinonez–Bastidas G.N., Caram–Salas N.L. et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats // Methods Find Exp Clin Pharmacol – 2008 – Vol. 30 – P.431–441.
6. Kobzar G., Mardia V., Ratsep I. et al. Effect of vitamib B(6) vitamers on platelet aggregation // Platelets – 2009 – Vol.20 – P.120–124.
7. Tanev K.S., Roether M., Yang C. Alcohol dementia and termal dysregulation: a case report and review of the literature // Am J Alzhemers Dis Other Demen – 2008 – Vol.23(6) – 563–570
8. Jurna I., Carrison K.H., Komen W. et al. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin Wochenschr – 1990 – Vol. 68 (2) – P.129–135.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinoceceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice // Eur J Pharmacol – 2001 – Vol. 421 (3) – P.157–164.
10. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int J Vitam Nutr Res Suppl – 1989 – Vol.30 – P.129–147.
11. Sanchez–Ramirez G.M., Caram–Salas N.L., Rocha–Gonzales H.I. et al. Benfotiamine relieves inflamatory and neuropathic pain in rats // Eur J Pharmacol – 2006 – Vol.150 (1–2) – P.48–53.
12. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S., et al. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab Res Rev – 2004 – Vol.20 (4) – P.330–336.
13. Karachalias N., Babaei–Jadidi R., Kupich C. et al. High–dose thiamine therapy counters dyslipidemia and advanced glycation of plasma protein in streptozotocin–induced diabetic rats // Ann N Y Acad Sci – 2005 – Vol.1043 – P. 777–783.
14. Koike H., Ito S., Morozumi S. et al. Rapidly developing weakness mimicking Guillain–Barre syndrome in berybery neuropathy: two case reports // Nutrition – 2008 – Vol.24 (7–8) – P.776–780.
15. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr Med – 1992 – Vol.110 (29) – P.544–548.
16. Dordian G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. Vitamin B12, an analgetic vitamin ? Critical examination of the literature // Acta Neurol Belg – 1984 – Vol.84 (1) – P. 5–11.
17. Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B–vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo–controlled repeated–measures double–blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P.156–165.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. Vitamin B in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2000 – Vol.4 (3) – P.53–58.
19. Jurna I. Analgetic and analgesia–potentiating action of B vitamins // Schmerz – 1998 – Vol.12 (2) – P.136–141.
20. Allen L.H How common is vitamin B12 deficiency // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P.6935–6965.
21. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. Cobalamin deficiency: neurological aspects in 27 cases // Rav Neurol (Paris) – 2009 – Vol.165 (3) – P.263–267.
22, Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage–dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J Pharmacol – 2009 – Vol.602 (2–3) – P. 230–237.
23. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity // Molecules – 2009 – Vol.14 (1) – P.329–351.
24. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes – 2005 – Vol.54 – P. 1615–1625.
25. Dina O.A., Barletta J., Chen X. et al. Key role for the epsilon isoform of protein kinase C in painful alcoholic neuropathy in the rat // J Neuroscience – 2000 – Vol.20 (22) – P.8614–8619.
26. Moallem S.A., Hosseeinzaden H., Farahi S. A study of acute and chronic anti–nociceptive and anti–inflammatory effects of thiamine in mice // Iran Biomed J – 2008 – Vol.12(3) – P.173–178.
27. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology – 2009 – Vol.110(2) – P.387–400.
28. Caram–Salas N.L., Reyes–Garcia G., Medina–Santillian R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology – 2006 – Vol. 77 (2) – P.53–62.
29. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. et al. Vitamin B(12) may more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy // Int J Food Sci Nutr – 2009 Feb 12 – P.1–6.
30. Nakamura S., Li H., Adijiang A. et al. Pyridoxal phosphate prevents progression of diabetic nephropathy // Nephrol Dial Transplant – 2007 – Vol.22 (8) – P.2165–2174.
31. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Vitamin B(12) and methylmalonic acid levels in patients presenting with polyneuropathy // Muscle Nerve – 2007 – Vol.36 (4) – P.532–535.
32. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. et al. Vitamin B2 inhibits glutamate reliase from rat cerebrocortical nerve terminals // Neuroreport – 2008 – Vol.19 (13) – P.1335–1338.
33. Li S.F., Jacob J., Feng J. et al. Vitamin deficiencies in acutely intoxicated patients in the ED // Am J Emerg Med – 2008 – Vol.26 (7) – P.792–795.
34. MacKenzie K.E., Wiltshire E.J., Hirte C. et al. Folate and vitamin B6 rapidly normalize endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics – 2006 – Vol.118 (1) – P. 242–253.
35. Hilbig R., Rahmann H. Comparative autoradiographic investigations on the tissue distribution of benfotiamine versus thiamine in mice // Arzneimittelforschung – 1998 – Vol.48 (5) – P.461–468.
36. Schmid U., Stopper H., Heidland A. et al. Benfotiamine exhibits direct antioxidative capacity and prevents induction of DNA damage in vitro // Diabetes Metab Res Rev – 2008 – Vol.24 (5) – P.371–377.
37. Чернышева Т.Е. Витамины группы В в комплексной терапии диабетической нейропатии // Росс мед вести – 2001. – №4. – С. 48–51.
38. Simeonov S., Pavlova M., Mitkov M. et al. Therapeutic efficacy of “Milgamma” in patients with painful diabetic neuropathy // Folia Med (Plovdiv) – 1997 – Vol.39 (4) – P.5–10.
39. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials // Acta Neurol Taiwan – 2005 – Vol.14 (2) – P.48–54.
40. Granados–Soto V., Sanchez–Ramirez G., La–Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.92–94.
41. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S. et al. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in healthy male volunteers – a randomized, crossover intervention study // OJM – 2008 – Vol.101 (11) – P.881–887.
42. Mehta R., Shangari N., O?Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti–AGE agents // Mol Nutr Food Res – 2008 – Vol. 52 (3) – P.379–385.
43. Gdynia H.J., Muller T., Sperfeld A.D. et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6 // Neuromuscul Disord – 2008 – Vol. 18 (2) – P.156–158.
44. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6 // Plast Reconstr Surg – 1987 – Vol.79 – P.456–458.
45. Spooner G.R., Desai H.B., Angel J.F. et al. Using piridoxone to tret carpal tunnel syndrome. Randomized control trial // Can Fam Physician – 1993 – Vol.39 – P.2122–2127.
46. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B–12 and neural tube defects : the Canadien experience // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P. 697S–701S.
47. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. et al. Maternal vitamin B12 and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification // Pediatrics – 2009 – Vol.123 (3) – P.917–923.
48. Candito M., Rivert R., Boisson C. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case–control study // Am J Med Genet A – 2008 – Vol.146A (9) – P.1128–1233.
49. Reduction in neural–tube defects after folic acid fortification in Canada // New Engl J Med – 2007 – Vol.357 – P.135–142.
50. Wang H.S., Kuo M.F. Vitamin B6 related epilepsy during childhood // Chang Gung Med J – 2007 – Vol.30 (5) – P.396–401.
51. Major P.Greenberg E., Khan A. et al. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam –induced behavior side effects in children: preliminary results // Epilepsy Behav – 2008 – Vol.13 (3) – P.557–559.
52. Lin J., Lin K., Masruha M.R. et al. Pyridoxine–dependant epilepsy initially responsive to phenobarbital // Arq Neuro–Psyquiatr – 2007 – Vol.65 (4a) – P.1026–1029.
53. Kuwahara H., Noguchi Y., Inaba A. et al.Case of an 81–year–old women with theophylline–associated sezures followed by partial seizures due to vitamin B6 deficiency // Rinsho Shinkeigaku – 2008 – Vol.48 (2) – P.125–129.
54. Eussen S.J., de Groot L.C., Joosten L.W. et al. Effect of oral vitamin B–12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B–12 deficiency: a randomized, placebo–controlled trial // Am J Clin Nutr – 2006 – Vol.84 (2) – P.361–370.
55. Clarke R., Birks J., Nexo E. et al. Low vitamin B–12 status and risk of cognitive decline in older adults // Am J Clin Nutr – 2007 – Vol.86 (5) – P.1384–1391.
56. Van Dam F., Van Gool W.A. Hyperhomocysteinemia and Alzheimer’s disease: a systematic review // Arch Gerontol Geriatr – 2009 – Vol.48 (3) – P.425–430.
57. Potter K., Hankey G.J., Green D.J. et al. The effect of long–term homocysteine–lowering on carotid intima–media thickness and flow–mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta–analysis // BMC Cardiovasc Disord – 2008 – Vol.8 – P.24.
58. Fisher M., Lees K. Nutrition and stroke prevention // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.2430–2435.
59. Till U., Rohl P., Jentsch A.et al Decrease of carotid intima–media thickness in patients at rick to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, vitamins B6 and B12 // Atherosclerosis – 2005 – Vol.181 (1) – P.131–135.
60. Flicker L., Vasikaran S., Acres J.M. et al. Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.547–549.
61. Weilkert C., Hoffmann K., Drogan D. et al. B vitamin plasma levels and the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack in a German cohort // Stroke – 2007 – Vol. 38 – P.2912–2918.
62. Zhang C.E., Wei W., Liu Y.H. et al. Hyperhomocysteinemia increases beta–amyloid by enchancing expression of gamma–secretase and phosporilation of amyloid precursor protein in rat brain // Am J Pathol – 2009 – Vol.174 (4) – P.1481–1491.
63. Saposnik G., Ray J.G., Sheridan P. et al. Homocysteine–lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: addition finding from the HOPE 2 trial // Stroke – Vol.40 (4) – P. 1365–1372.
64. Hodis H.N., Mack W.J., Dustin L. et al. High–dose B vitamin supplementation and progression of subclinical atherosclerosis: randomized controlled trial // Stroke – Vol.40 (3) – P.730–736.
65. Li L., Cao D., Desmond R. et al. Cognitive performance and plasma levels of homocysteine, vitamin B12, Folate and lipids in patients with Alzheimer disease // Dement Geriatr Cogn – 2008 – Vol.26 (4) – P.384–390.
66. Erickson K.I., Suever B.L., Prakash R.S. et al. Greater intake of vitamins B6 and B12 spares gray matter in healthy elderly: a voxel–based morphometry study // Brain Res – 2008 – Vol.1199 – P.20–26.
67. de Lau L.M., Smith A.D., Refsum H. et al. Plasma vitamin B12 status and cerebral white–matter lessions.
68. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2001. – №4. – С. 216–221.
69. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико–нейрофизиологический анализ //Неврол. журн – 2003. – №10. – С. 15–22.
70. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2005. №10. С. 1–6.
71. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность? // Лечащий врач – 2007. – №4. – С. 1–8.
72. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль – «Боргес». – 2007. – С. 191.
73. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. №9. С. 30–32.
74. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечение диабетической полиневропатии // Фарматека – 2006. – №7.
75. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000. №5. С. 14–19.
76. Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия // Неврологический журнал. – 2004. – Т.9. – №1. – С. 45–50.
77. Левин О.С. Полиневропатии – «МИА», – 2005. – 491 с.
78. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии // Клиническая фармакология и терапия. 2003. №2. С. 6–9.
79. Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective cross–sectional study in 76 subject // Alcohol and Alcoholism – 2001 – Vol.36 – P. 271–275.
80. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L. et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy // Cochrane Database Syst Rev – 2008 – (3) – CD004573.
81. Babaei–Jadid R., Karachalias N., AhmedmN. et al. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high–dose thiamine and benfotiamine // Diabetes, 2003, Vol.52, P.2110–2120.
82. Berrone E., Beltramo E., Solimine C et al. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J Biol Chem, 2006, Vol.281, P.9307–9313.
83. Bitsch R. Biovailability assessment of the lipophilic benfotiamine as compared to a water–soluble thiamin derivative // Ann Nutr Metab, 1991, Vol.35, P.292–296.
84. Booth A.A., Khalifah R.G., Hudson B.G. Thiamine pyrophosphate and pyridoxamine inhibit the formation of antigenic advanced glycation end–products: comparison witn aminoguanidine // Biochem Biophys Res Comm, 1996, Vol.220, P.113–119.
85. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complication // Nature, 2001, Vol.414, P.813–820.
86. Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy // In Diabetic Neuropathy. Eds Dyck P.J., Thomas P.K., 2–nd ed., Philadelphia: W.B.Saunders, 1999, P.255–278.
87. Du X., Edelstein D., Brownlee M. Oral benfotiamine plus alfa–lipoic acid normalises complication–causing pathways in type 1 diabetes // Diabetilogia – 2008 – Vol. 51 – P. 1930–1932.
88. Fairfield K.M., Fletcher R.H. Vitamins for chronic disease prevention in adults: scientific review // J Americ Medic Assoc – 2002 – Vol. 287 – P. 3116–3126.
89. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)? 1967, Vol.22, P.57–62.
90. Gadau S., Emanueli C., Van Linthous S. et al. Benfotiamine accelerates the healing of ischaemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/Akt–mediated potentiation of angiogenesis and ingibition of apoptosis // Diabetologia, 2006, Vol.49, P.405–420.
91. Greb A., Bitsch R. Comporative bioavailability of various thiamine derivatives after oral administration // Int J Clin Pharmacol Ther, 1998, Vol.36, P.216–221.
92. Hammes H.P., Du X., Edelstein D. et al. // Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents expirimental diabetic retinopathy // Nature Med, 2003, Vol.9, P.1–6.
93. Haupt E. Doppelblinde, placecokontrollierte untersuchung zur klinischen wirksamkeit und vertuglichkeit von benfotiamin ankermann dragees bei diabetischen polyneuropathien // Kongreubericht, 1995, Vol.32, P.2.
94. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three–week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) // Int J Clin Pharmacol Ther, 2005, Vol.43, P.71–77.
95. Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small–fiber loss and normal thiamine status // Neurology – 2001 – Vol.56 – P.1727–1732.
96. Koike H., Iijima M., Suqiura M. et al. Alcoholic neuropathy in clinicopathologically distinct from thiamine–deficiency neuropathy // Ann Neurol – 2003 – Vol.55 – P.19–29.
97. Ledermann H., Widey K.D. Behandlung der manifesten diabetichen polyneuropathie // Therapiewoche, 1989, Vol.39, P.1445–1449.
98. Peters T.J., Kotowicz J, Nyka W. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomized controlled trial // Alcohol and Alcoholism – 2006 – Vol.41 – P. 636–642..
99. Pomero F., Molinar M.A., La Selva M. et al. Benfotiamine is similar to thiamine in correcting endothelial cell defects induced by high glucose // Acta Diabetol, 2001, Vol.38, P.135–138.
100. Ryle P.R., Thompson A.D. Nutrition and vitamins in alcoholism // Contemp Issues Clinic Biochem – 1984 – P.188–224.
101. Schmidt J. Wirksamkeit vo

.

Роль витаминов в укреплении здоровья

Современная медицина считает, что на 85% состояние нашего здоровья зависит от питания, но не просто от употребления любой пищи, а от витаминизированной пищи.

Витамины – важный пищевой фактор, они необходимы человеку не из-за своей энергетической ценности, а из-за способности регулировать течение химических реакций в организме.

Физиологическая потребность здоровых людей в витаминах меняется в зависимости от возраста, пола, характера трудовой деятельности, традиций национальной кухни, климатических условий и т.п.

Что представляют из себя витамины, источники их происхождения и свойства

Витамины (лат. vita жизнь+амины) – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой биологической активностью.

Источниками витаминов для человека являются различные продукты питания растительного и животного происхождения. Некоторые витамины частично образуются в организме, при участии микробов, обитающих в толстой кишке.

Сегодня известно около 20 витаминов. Основные из них: В1, В2, В6, В12, РР, С, А, D, Е, К, (витамины обозначаются буквами латинского алфавита), фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин и другие.

Витамины можно разделить на 3 группы.

В первую входят витамины группы В: В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, РР, биотин. Эти витамины в качестве коферментов участвуют в углеводном, энергетическом обмене.

Вторую группу формируют витамины-биоантиоксиданты, которые нейтрализуют активную форму кислорода. Это витамин С, который действует в водных фазах организма: в сыворотке, в слезной жидкости, в жидкости, выстилающей легкие. Витамин Е, находящийся в оболочке клеток, которая тоже сильно подвержена повреждающему действию кислорода. В эту же группу входят каратиноиды, в частности бета-каротин.

Третья группа – это прогормоны – витамины, из которых образуются гормоны. В их числе витамин А, D.

Деление витаминов по химической природе

По своей химической природе все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые.

Водорастворимые витамины — это витамин С и витамины группы В. Они не накапливаются в организме и выводятся из него через несколько дней, поэтому их нужно применять ежедневно. Богатый источник этих витаминов — фрукты, ягоды, овощи и зелень, пивные дрожжи и проростки злаковых.

Жирорастворимые витамины — А, D, Е и К. Они накапливаются в печени и жировой ткани, поэтому сохраняются в организме в течение более длительного времени. Источник жирорастворимых витаминов -рыбий жир, масло, сливки, икра осетровых, а также некоторые овощи.

Витамины могут быть натуральными (содержащимися в пище) и синтетическими.

Натуральные витамины наиболее предпочтительны, так как продукты питания содержат еще и ферменты, волокна и другие элементы, облегчающие их усвоение.

Содержание витаминов в рационе питания неизбежно снижается в зимние и весенние месяцы. Замораживание продуктов уменьшает концентрацию витаминов в пище. Хранение на свету губительно для витаминов Е и А, контакт с кислородом не приемлем для витамина В6.

Синтетические витамины соответствуют по своему химическому составу натуральным, и могут восполнить дефицит отдельного витамина в организме, но не содержат других необходимых питательных веществ.

В периоды выздоровления, при усиленной физической нагрузке натуральных витаминов бывает недостаточно и необходимо принимать синтетические витаминные добавки. Потребность в витамине А возрастает летом, при загаре на солнце, а потребность в витаминах С, группы В, Б, Е, фолиевой кислоте, резко растет в зимнее и, особенно, в весеннее время, в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями.

Основные виды витаминов и их воздействие на организм

Название витамина

(суточная

потребность)

Функции в организме

Где содержится

а) жирорастворимые витамины

Витамин А

1 мг

Нейтрализует некоторые отрицательно влияющие на наш организм окислительные реакции, которые часто приводят к возникновению опухолевых процессов.

Печень, рыбий жир, яйца, сливочное масло, молоко

Витамин D

2,5 мкг

Участвует в обмене кальция и фосфора в организме. Его называют «антирахитическим» для детей. Взрослых он предохраняет от переломов   и размягчения костей.

Рыбий жир, яйца, печень, сливочное масло

Витамин Е

15 мг

Обеспечивает нормальное поглощение кислорода и препятствует процессам окисления в организме. Необходим для правильного усвоения организмом витаминов всех других групп.

Растительные нерафинированные масла, орехи, семечки, рыбий жир

Витамин К

(филлохинон)

приблизительно 70 – 140 мкг

Необходим для синтеза в печени протромбина — одного из факторов свертывания крови.

Морковь, свекла, бобовые овощи, пшеница, овес, белокачанная и цветная капуста, томаты, тыква, свиная печень

б) водорастворимые витамины

Витамин В1

(тиамин, аневрин)

1,3 — 2,6 мг

Важен для правильного функционирования нервной системы, печени, сердца. Участвует в углеводном обмене и помогает при лечении кожных заболеваний.

Печень, орехи, ржаной хлеб грубого помола, зеленый горошек, дрожжи, молоко, печень

Витамин В2

(рибофлавин)

2 мг

Один из важнейших водорастворимых витаминов, относящихся к ростовым факторам. В большой степени определяет физическое развитие, роста и воссоздания разрушающихся тканей.

Молочные продукты, яйца, зерновые продукты, рыба

РР (никотиновая кислота, ниацин)

15 – 20 мг

Повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функции желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Непросеянные злаки, мясо, рыба, бобовые

Витамин В5

(пантотеновая кислота)

10 мг

Играет немаловажную роль в жировом обмене. Необходим для образования жирных кислот и холестерина.

В больших количествах в злаковых бобовых, а также в продуктах животного происхождения

Витамин В6

(пиридоксин,

адернин)

2 мг

Необходим для гликогенолиза (процесса анаэробного (при отсутствии кислорода) ферментативного распада гликогена в тканях).

Мясо, яйца, рыба, непросеянные злаки, молоко, творог, сыр, гречневая и овсяная крупы

Витамин ВсВg

(фолиевая кислота)

200 мгг, для беременных 400 – 600 мкг

Необходим для нормального образования клеток красного роста крови (эритроцитов).

Отруби, зеленые овощи, бобовые, некоторые фрукты

Витамин В4

(холин)

250 – 600 мг

Участвует в метаболизме, (совокупность всех химических и физических изменений в организме человека) жиров.

Входит в состав некоторых биологически активных соединений

Витамин В12

(цианокобаламин)

0,005 мг

Необходим для нормального образования клеток красного роста крови (эритроцитов).

Печень, сыр, яйца, молоко, мясо, рыба

Витамин С

(аскорбиновая

кислота)

70 мг

Нужен для оптимального течения многих жизненно важных процессов обмена веществ в организме, обеспечивает нормальное состояние соединительной ткани, обусловливающей эластичность и прочность кровеносных сосудов, повышает устойчивость к заболеваниям, холоду и многим другим неблагоприятным факторам окружающей среды.

Ягоды, фрукты, овощи

К чему приводит недостаток витаминов

 Высокая психоэмоциональная нагрузка, ухудшение экологической обстановки, повышенный радиационный фон, нарушение культуры питания, бесконтрольное применение лекарств, преобладание искусственного вскармливания детей — факторы, способствующие развитию витаминной недостаточности.

При недостаточном поступлении витаминов в организм развивается гиповитаминоз, в тяжелых случаях — авитаминоз с характерными для каждого витамина симптомами. Гиповитаминоз — это проблема современного питания

При отсутствии или недостатке необходимых витаминов возможности нашего тела выделять из пищи и использовать питательные вещества ослабевают.

Бесконтрольное применение витаминов в больших дозах может привести к интоксикации организма с развитием гипервитаминоза, вызвать аллергическую реакцию.

Последствия недостаточного потребления витаминов для здоровья

 Недостаточное потребление витаминов наносит существенный ущерб здоровью , повышает детскую смертность, отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает физическую и умственную работоспособность, сопративляемость различным заболеваниям, усиливает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических условий, вредных факторов производства, нервно-эмоционального напряжения и стресса, повышает профессиональный травматизм, чувствительность организма к воздействию радиации, сокращает продолжительность активной трудоспособной жизни.

Дефицит витаминов антиоксидантов: аскорбиновой кислоты (витамина С), токоферолов (витамина Е) и каратиноидов — является одним из факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Поэтому каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно реагировать на малейшие недуги, «подпитывать» организм необходимыми витаминами и не допускать авитаминоза.

ТОП-10 лучших витаминов группы В

Как выбрать витамины В?

Существует ошибочное мнение, что витамины, например, в таблетках, можно применять бесконтрольно, однако это не так. Конечно, можно пить их с профилактической целью, однако без показаний смысла от этого будет мало, а иногда возможен даже вред. При выборе препаратов важно ориентироваться по следующим критериям:

  • Выраженность симптомов дефицита. Если симптомы незначительные, например, легкая мышечная слабость, не приводящая к нарушениям жизнедеятельности, или «заеды» в уголках губ — в таком случае применять искусственный витамин B не стоит, достаточно будет лишь скорректировать питание. В более тяжелых случаях — одышка, бледность, выраженная слабость — поход к врачу откладывать нельзя.
  • Лекарственная форма. У маленьких детей могут быть проблемы с проглатыванием таблеток, поэтому детям рекомендуют давать препараты (не только витамины) в виде сиропа, эликсира или порошка, который разводится в воде. Это связано с анатомическими особенностями: пищевод у малышей узкий, они также склонны к частому поперхиванию, что чревато попаданием таблетки в дыхательные пути.
  • Образ жизни. При повышенных нагрузках на организм потребность в витаминах возрастает. Например, при активных занятиях спортом. Курильщикам же нужно учитывать состояние своей печени, потому что токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, проходят через печень и могут там накапливаться, мешая усваиванию витаминов. Важное значение имеют особенности питания, оно должно быть разнообразным и сбалансированным не только по БЖУ, но и содержанию витаминов. Также нужно учитывать наличие беременности.
  • Состав препаратов. Многие препараты содержат вспомогательные компоненты, например, красители и ароматизаторы. Они могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому важно точно знать, есть ли у пациента аллергия на конкретное вещество. Самые лучшие препараты содержат мало вспомогательных веществ (в т.ч. красителей или ароматизаторов).
  • Общее состояние здоровья. При наличии, например, сердечно-сосудистых заболеваний (таких, как артериальная гипертензия) люди часто принимают мочегонные средства, поэтому стоит учитывать, что они выводят из организма витамин B и другие полезные вещества. Врач должен об этом знать, чтобы помочь выбрать вам подходящий препарат и дозировку в соответствии с вашими симптомами и наличием сопутствующих болезней. Влияние на всасывание и усваивание витаминов также оказывает состояние пищеварительной системы, в частности — состояние тонкого кишечника. Перед началом приема витаминов желательно проверить состояние желудочно-кишечного тракта. Например, повышенная температура снижает усваивание витаминов группы B.
  • Возраст. Пожилым людям просто необходимо проходить профилактические курсы витаминов, но только после консультации со специалистом. С возрастом снижается всасывание и усваивание витаминов и микроэлементов, нарушаются функции желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы, например, образование эритроцитов и антител.
  • Лекарственное взаимодействие. Важно помнить, что многие антибиотики несовместимы с витаминами. Полный список взаимодействий указан в инструкции по применению.

В современном мире нет существенного недостатка натуральных овощей и фруктов, однако до сих пор люди обращаются к врачам с такой проблемой, как дефицит витаминов. Он может возникнуть даже при рациональном питании, поэтому конечный ответ, стоит ли принимать препараты витаминов, дает врач.

Существует также такая проблема, как гипервитаминоз, поэтому консультация специалиста обязательна. Далее мы лишь приведем небольшой обзор лучших препаратов.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Может ли возникнуть аллергия?

Аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент препарата — как на действующее вещество, так и на вспомогательные вещества. Существуют специальные кожно-аллергические пробы, позволяющие выявить аллерген. Аллергия — побочный эффект, который может возникнуть после приема любого препарата.

Как проявляется нехватка витаминов в организме?

Витамины группы B участвуют во всех видах обменных процессов, способствуют образованию гемоглобина и эритроцитов. Также они участвуют в синтезе антител — в связи с этим из-за их нехватки снижается иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям.

Симптомы нехватки витамина B в организме (гипо- или авитаминоза):

  • 1) Снижение количества гемоглобина и/или эритроцитов в крови: одышка, слабость, утомляемость, бледность, головокружения
  • 2) Эмоциональная лабильность (перепады настроения) или стабильно сниженное настроение
  • 3) Один из главных симптомов — «заеды» в уголках губ
  • 4) Снижение иммунитета
  • 5) Плохое заживление ран, сухость кожи, потускнение и выпадение волос
  • 6) Снижение памяти
  • 7) Появление чувства жжения в пальцах ног

При возникновении симптомов следует обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой. Самостоятельно делать вывод о дефиците витаминов не стоит, ведь под этими симптомами могут скрываться и другие заболевания.

Стоит ли принимать при планировании беременности?

Стоит, но только по назначению врача. Такой витамин из данной группы, как фолиевая кислота, способствует развитию плода и образованию эритроцитов и гемоглобина.

Как известно, в период беременности уровень гемоглобина слегка снижен относительно нормы для небеременных из-за потребностей будущего ребенка, поэтому для подготовки к беременности часто назначают фолиевую кислоту (витамин B9) и другие витамины группы B, а также магний.

Задать свой вопрос

Лучшие комплексы витаминов группы B для взрослых

7. Доппельгерц Актив

  • Самый широкий спектр
  • Страна: Германия
  • Цена: 308 Р
  • Рейтинг (2021): 8.5

Витаминный комплекс Доппельгерц, выпущенный одноименной немецкой компанией, используется в самых разнообразных случаях: при нарушениях зрения, проблемах с суставами, для профилактики сердечно-сосудистых нарушений, для снижения веса, при нарушениях сна, а также для улучшения эректильной функции у мужчин. Имеется отдельный комплекс для детей.

  • Достоинства
    • Широкий спектр применения
    • Удобство приема
    • Размер таблеток
  • Недостатки
    • Относительно высокая цена
    • Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации

6. B-Complex «50»

  • Содержит практически все витамины группы B
  • Страна: США
  • Цена: 923 Р
  • Рейтинг (2021): 9

В состав препарата входят целых 8 витаминов группы B (всего их 11) и 2 витаминоподобных вещества, что объясняет его широкий спектр действия: он не только улучшает деятельность нервной системы, но и, по некоторым данным, облегчает течение предменструального синдрома. И конечно же, как и полагается витаминам этой группы, средство улучшает состояние ногтей, кожи и волос.

  • Достоинства
    • Легко глотаются (небольшой размер капсул)
    • Удобство приема (по 1 капсуле 1 раз в сутки)
    • Поможет в борьбе с «заедами»
    • Хорошие отзывы покупателей
  • Недостатки

5. Фолиевая кислота с витаминами B12 и B6

  • Поможет мягко наладить менструальный цикл
  • Страна: Россия
  • Цена: 126 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Средство известной российской марки Эвалар, завоевавшей огромную популярность на рынке и отличающейся высоким качеством производимых товаров. На этот раз производитель радует нас комплексом витаминов группы B, в состав которого входят B6, B9 и B12. Они отвечают за рост клеток организма и проведение нервного импульса по нервам. Препарат позиционируется как средство для поддержания женской красоты и репродуктивной системы.

  • Достоинства
    • Удобство приема (по 1 таблетке 1 раз в сутки)
    • Возможно применение у беременных
    • Таблетки небольшого размера (легко глотаются)
  • Недостатки
    • Может вызвать аллергическую реакцию

4. Комбилипен табс

  • Поможет при неврологической боли в спине
  • Страна: Россия
  • Цена: 266 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Несмотря на достаточно скудный по сравнению с другими средствами состав, мы все же добавили этот препарат в подборку. Такая комбинация витаминов оказывает обезболивающий эффект и поэтому применяется не только для восполнения запасов витамина, но и при неврологических заболеваниях (например, боли в пояснице). Витамин B1 участвует в проведении нервного импульса, B6 участвует в обменных процессах, B12 отвечает за синтез оболочки нерва. Несмотря на то, что препарат рецептурный, его часто продают без рецепта.

  • Достоинства
    • Недорогой аналог «Мильгаммы»
    • Существует инъекционная форма
    • Мало противопоказаний
    • Удобная схема приема (1-3 таблетки в сутки)
  • Недостатки
    • Можно принимать с 18 лет
    • Не рекомендован при беременности и лактации
    • Не подойдет для профилактического приема

3. Ангиовит

  • Подходит для атеросклероза
  • Страна: Россия
  • Цена: 191 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Качественный препарат по демократичной цене — без него наш топ был бы неполным. В состав входят витамины B1, B9 (фолиевая кислота) и B12. Витамин B1 участвует в проведении нервного импульса, а витамины B9 и B12 необходимы для нормального функционирования кроветворной системы (например, для предотвращения анемии) и синтеза оболочки нерва, за счет которой ускоряется проведение импульса.

  • Достоинства
    • Подойдет для профилактики атеросклероза
    • Легко найти в аптеках
    • Практички нет побочных эффектов (кроме аллергии)
  • Недостатки
    • Лекарственное взаимодействие
    • Есть мнение что нельзя принимать при беременности

2. Пентовит

  • Можно принимать длительное время
  • Страна: Россия
  • Цена: 112 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Если вы ищите бюджетные витамины, Пентовит — это отличный выбор. В его состав входят целых 5 витаминов группы В: никотиновая кислота (нормализует деятельность сосудов), B1 (участвует в проведении нервного импульса), B6 (участвует в обменных процессах), фолиевая кислота (рост клеток), B12 (отвечает за синтез оболочки нерва).

  • Достоинства
    • Улучшает настроение
    • Ускоряет рост волос
    • Нормализует состояние ногтей и кожи
  • Недостатки
    • Неудобно принимать (10-12 таблеток в сутки)

1. Мульти B — комплекс витамир

  • Самый обширный состав
  • Страна: Россия
  • Цена: 161 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Пожалуй, самый лучший комплекс — в его состав входят все 11 витаминов группы B, что обеспечивает полноту эффекта, связанную с функциями этих витаминов: уходит дневная сонливость, пациенты стали «больше успевать», налаживается состояние кожных покровов, волос и ногтей, уходят трещинки в уголках губ. Препарат, как и подобает витаминам, оказывает положительное влияние и на эмоциональный фон.

  • Достоинства
    • Почти нет противопоказаний
    • Удобство приема (по 1 таблетке 1 раз в сутки)
    • Высокие дозировки
  • Недостатки
    • Можно принимать с 18 лет
    • Противопоказано при беременности и кормлении грудью

Лучшие витамины группы B для детей

3. Пиковит

  • Можно применять у детей с сахарным диабетом
  • Страна: Словения
  • Цена: 190 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Отличный препарат в категории недорогих витаминных комплексов для детей. Подходит детям с 1 года. Выпускается в таблетках и в форме сиропа. Однако важно учесть, что Пиковит противопоказан при наличии тяжелой формы почечной недостаточности — в таком случае лучше проконсультироваться с врачом для подбора оптимального комплекса.

Имеет такой побочный эффект, как диарея, у детей с сахарным диабетом 1 типа, что связано с недостаточностью выработки инсулина, поэтому у детей с СД используется специальная форма без сахара. Это выделяет препарат среди остальных.

  • Достоинства
    • Отличная цена
    • Приятный вкус и цвет
  • Недостатки
    • Нельзя применять у детей с почечной недостаточностью

2. Юнивит «Кидс»

  • Удобная лекарственная форма
  • Страна: Германия
  • Цена: 431 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Витамины Юнивит «Кидс» выпускаются в форме жевательных пастилок в виде динозавриков, что облегчает применение препарата у детей с 3 лет и дает преимущество перед другими аналогичными комплексами, например, перед Пиковитом, который, к тому же имеет серьезное противопоказание. Отдельно стоит отметить, что побочные эффекты от Юнивита возникают редко, что также выделяет его среди остальных.

  • Достоинства
    • Состав
    • Приятный вкус
  • Недостатки
    • Цена
    • Не всем детям нравится такая форма

1. Супрадин кидс

  • Разнообразие лекарственных форм
  • Страна: Германия
  • Цена: 334 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Такой комплекс, как Супрадин кидс, изготовленный известной немецкой компанией Bayer, является одним из лучших витаминных комплексов для детей. Имеет приятный вкус и аромат и выпускается в таких лекарственных формах, как гель, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, шипучие таблетки, жевательные пастилки, драже. Богатый состав, несомненно, принесет пользу вашему ребенку.

  • Достоинства
    • Отличный состав
    • Приятный вкус
    • Можно применять у детей
  • Недостатки

Витамины группы В: в каких продуктах содержаться, за что отвечают

Каждая девушка, которая хоть раз интересовалась тем, как отрастить длинные волосы, наверняка знает об одной из форм витамина В – биотине. Его называют витамином красоты не просто так: дефицит биотина провоцирует усиленное выпадение волос. Однако его прием в качестве биодобавки не означает, что можно снисходительно относиться ко всем остальным формам витаминов группы В.

Что следует о них знать, мы узнавали у диетолога-эндокринолога Клиники диетологии Самойленко Анны Белокоз.

Полезные свойства витаминов группы B

«Витамины группы В играют огромную роль в самочувствии человека. Являясь строительными элементами здорового тела, они напрямую влияют на уровень энергии, отлаженность функций головного мозга и клеточный метаболизм. Кроме того, витамины группы В помогают бороться с инфекциями, противостоять анемии, участвуют в росте красных телец крови, отвечают за отличное пищеварение, здоровый аппетит, хорошую проводимость нервной системы, участвуют в синтезе холестерина и помогают поддерживать тонус мышц.

Витамины группы В крайне важны для девушек, которые готовятся стать мамами, а также в период грудного вскармливания. Именно они отвечают за правильное формирование нервной трубки плода, уменьшают риск развития внутриутробных нарушений. Также эти витамины обеспечивают беременным дополнительный источник энергии и помогают справиться с тошнотой.

Для мужчин витамины группы В также незаменимы: они повышают уровень тестостерона, который уменьшается с возрастом, а также поддерживают хороший мышечный тонус и помогают увеличивать физическую выносливость.

Как понять, что у вас есть дефицит витаминов группы В?

Это проявляется:

Сыпью на коже, трещинами или заедами в уголках рта, шелушащимися губами, сильной сухостью кожи, опуханием языка, усталостью, анемией, тревожностью, депрессией и всевозможными эмоциональными расстройствами, тошнотой, судорогами, нарушением стула (понос и запор), онемением и покалыванием в руках и ногах.

Жесткий дефицит витаминов группы В приводит к анемии, нарушению всасывания микроэлементов, удручающему состоянию кожи, частым инфекционным заболеваниям, а еще такому заболеванию, как периферическая нейропатия (когда кончики пальцев рук и ног теряют чувствительность).

В каких продуктах содержатся витамины группы В

Молоко, кисломолочные продукты, яйца, субпродукты (печень, почки), красное и белое мясо, рыба (тунец, скумбрия, лосось), морепродукты (устрицы, моллюски), темно-зеленые овощи (шпинат, капуста), свекла, картофель, авокадо, зерновые каши, злаки, бобовые (фасоль, бобы, нут), орехи, семена, бананы, цитрусовые, арбузы, соевые продукты (соевое молоко, сыр тофу и пищевые дрожжи).

Витамины группы В – водорастворимые, поэтому их избыток организм успешно выводит через мочевые пути. При этом следует знать, что дополнительный прием больших доз витаминов группы В может приводить к интоксикации.

Признаки передозировки витаминами группы В: жажда, высыпания на коже, судороги, ухудшение зрения, тошнота, рвота, понос, учащенное мочеиспускание.

Есть 8 главных витаминов группы В, которые играют неоценимую роль для нашего здоровья.

Витамин В1 (тиамин)

Отвечает за энергию в организме, настроение, стабильность нервной системы. Содержится в горохе, фруктах, сухофруктах, яйцах, цельнозерновых продуктах, печени. Суточная дозировка витамина В1 составляет 1 мг для мужчин и 0,8 мг для женщин (имеются в виду взрослые мужчины и женщины, от 19 лет и старше). Тиамин не накапливается в организме, поэтому нам каждый день нужно употреблять содержащие его продукты.

Витамин В2 (рибофлавин)

Отвечает за прекрасное состояние кожи, зрение, нервную проводимость, силу и энергию. Содержится в молоке, яйцах, рисе. Ультрафиолетовое излучение разрушает рибофлавин, поэтому в идеале эти продукты не должны храниться под прямыми лучами солнца. Суточная дозировка витамина В2 составляет 1,3 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин. У него нет депо в организме, поэтому нужно пополнять им рацион ежедневно.

Витамин В3 (ниацин)

Помогает организму получать энергию и способствует отлаженной работе нервной системы. Содержится в мясе, рыбе, злаках, яйцах, молоке. Суточная дозировка витамина В3 составляет 16,5 мг для мужчин и 13,2 мг для женщин.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Также отвечает за нервную проводимость и энергообмен в организме. Содержится в мясе курицы, говядине, картофеле, томатах, брокколи, овсяной и других цельнозерновых кашах, диком рисе, яйцах, субпродуктах. Суточная дозировка витамина В5 составляет 5 мг.

Витамин В6 (пиридоксин)

Дефицит этого витамина быстро приводит к анемии, а также он в ответе за отличную память, нервную проводимость, энергичность. Он незаменим во время беременности, помогая справляться с тошнотой. Есть исследования, которые доказывают, что витамин В6 помогает организму противостоять загрязнениям окружающей среды. Содержится в свинине, мясе птицы (индейки, курицы), рыбе, цельнозерновых кашах, яйцах, соевых продуктах, арахисе. Суточная дозировка витамина В6 составляет 1,4 мг для мужчин и 1,2 мг для женщин. Читайте подробней о том, как отрастить длинные волосы.

Витамин В7 (биотин)

Биотин – один из главных ответственных за здоровье кожи, волос, отменное зрение и работу нервной системы. Это один из критически важных нутриентов для нормального развития плода во время беременности. Бактерии в кишечнике способны продуцировать биотин. Поэтому, если у вас хорошая микрофлора, получать его извне нужно в совсем небольших количествах. Витамин В7 содержится в яичных желтках, субпродуктах, орехах (миндаль, арахис, пекан, грецкий орех), ореховых маслах, соевых бобах и других бобовых, цельнозерновых злаках, цветной капусте, бананах и грибах, а также в продуктах, ускоряющих обмен веществ. Употребляя от 100 до 300 мкг, мы получаем суточную дозу биотина.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Играет огромную роль в росте клеток и формировании ДНК. Дефицит витамина В9 провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы, анемию, нарушение формирования нервной трубки плода и невынашивание беременности, а также повышает риск возникновения раковых заболеваний. Важно знать, что нашему организму нужна исключительно активная форма фолиевой кислоты – 5-MTHF, в которую обычно трансформируется принимаемый витамин В9. Суточная норма составляет примерно 200-400 мкг. При употреблении фолиевой кислоты с другими витаминами группы В (например, с витамином В6) ее конверсия в активную форму происходит гораздо лучше. Содержится в аспарагусе, авокадо, брюссельской капусте, листовой зелени (латук и шпинат). На протяжении всей беременности дополнительный прием фолиевой кислоты является обязательным.

Витамин В12

Участвует в образовании красных кровяных телец (эритроцитов), синтезе жирных кислот, продуцировании энергии, отвечает за нервную проводимость и настроение – впрочем, как почти все витамины группы В, а также необходим для синтеза новых ДНК в клетках. Его недостаток грозит психоэмоциональными расстройствами, деменцией, нарушением концентрации, потерей веса и аппетита, слабостью, депрессией, нарушением менструального цикла. Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения: говядине, свинине, телятине, мясе курицы, рыбе (особенно в тунце), в молоке, сырах, йогуртах, яйцах. Веганам, которые полностью отказываются от таких продуктов в рационе, необходимо принимать витамин В12 в виде добавки.

Из всех витаминов группы В витамин В12 может накапливаться в организме. Поэтому, если вы раз в год будете пропивать курс этого витамина, этого будет вполне достаточно.

Читайте также: Течет по венам: Почему тренд на витаминные beauty-капельницы покоряет мир

Читайте также: В чем польза и вред авокадо

Читайте также: Здоровые привычки: О пользе и суточной норме витамина Е

Читайте также: Как восполнить дефицит витамина D

 

8 Неожиданная польза витаминов B для здоровья

Хорошее питание связано с хорошим здоровьем, а также с профилактикой и лечением многих заболеваний. Получение рекомендованного количества витаминов каждый день является важной частью уравнения питания, а витамины группы B необходимы для профилактики. Как показывают исследования, витамины группы B, содержащиеся в зеленых овощах, цельнозерновых или обогащенных зернах, молочных продуктах и ​​мясе, помогают поддерживать здоровый обмен веществ, а также снижают риск инсульта.

Возьмем, к примеру, витамин B12.По данным клиники Майо, витамин B12, водорастворимый витамин, играет важную роль в работе нервов, образовании красных кровяных телец и производстве ДНК. Хотя большинство людей получают множество преимуществ витамина B12 при разнообразном сбалансированном питании, если вы придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, вы подвержены риску дефицита витамина B12. Кроме того, у пожилых людей и людей с расстройствами желудочно-кишечного тракта не хватает витамина B12.

Признаки дефицита витамина B12 включают:

  • Анемия
  • Путаница
  • Деменция
  • Депрессия
  • Нарушения равновесия
  • Усталость
  • Проблемы с кишечником
  • Расстройства настроения
  • 9000
  • Слабость мышц
  • 09 Мышечная слабость
  • и стопы
  • Плохая память
  • Болезненность рта или языка

Витамин B6 (пиридоксин) жизненно важен для нормального развития мозга и поддержания нормальной работы иммунной и нервной систем.У большинства людей, которые едят птицу, рыбу, картофель, нут и бананы, достаточно витамина B6. Но некоторые заболевания, такие как заболевание почек и синдромы мальабсорбции, могут привести к дефициту витамина B6. Недостаток B6 может привести к уменьшению количества красных кровяных телец, которые доставляют кислород тканям по всему телу. Люди с дефицитом витамина B6 могут испытывать такие симптомы, как:

  • Путаница
  • Депрессия
  • Ослабленная иммунная система

Известно, что некоторые люди с дефицитом витамина B испытывают депрессию, беспокойство и перепады настроения.Фолиевая кислота (витамин B9) находится на переднем крае управления настроением. Результаты показывают, что у многих людей с депрессией уровень фолиевой кислоты в крови ниже. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, бобах, горохе, арахисе и других бобовых, а также в цитрусовых. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) начало требовать от производителей добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, крупы, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты в 1998 году.

Кроме того, фолиевая кислота (синтетическая форма фолиевой кислоты в добавках) и обогащенная пища) имеет важное значение на ранних сроках беременности для предотвращения серьезных врожденных дефектов мозга и позвоночника, таких как расщелина позвоночника.Прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой за три месяца до зачатия и употребление в пищу продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, может помочь женщинам получить много этого необходимого витамина B.

Ваш врач может определить, есть ли у вас дефицит одного из витаминов группы B, и может назначить добавку комплекса витаминов B. Даже если вы принимаете добавки, разнообразная и сбалансированная диета необходима для предотвращения дефицита витамина B и получения пользы для здоровья от этих важных витаминов.

Прочтите, чтобы узнать о суточных дозах различных витаминов группы В, которые вам нужны, о природных источниках, которые следует включить в свой рацион, и о пользе для здоровья, которую вы можете ожидать.

8 лучших добавок B-комплекса 2021 года, по мнению диетолога

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Первый взгляд

Лучшее в целом: Кепки комплекса коэнзима B Country Life на Amazon

«Эта добавка, сделанная без сахара, пшеницы и консервантов, выделяется на рынке благодаря ингредиенту Quatrefolic.»

Лучший занявший второе место: Solgar B-Complex «100» на Amazon

«Подходит для веганов и вегетарианцев, этот выбор принадлежит бренду, который работает в индустрии пищевых добавок более семи десятилетий».

Лучший веган: Garden of Life Vitamin B Complex на Amazon

«Веганы могут обрадоваться, найдя добавку, специально разработанную для них, особенно если в вашем рационе мало витамина B12».

Лучший бюджет: Комплекс Nature’s Bounty Super B на Amazon

«Этот вариант не только недорогой, но и подходит для людей с повышенной пищевой чувствительностью, поскольку в нем не содержится аллергенов.»

Лучший органический продукт: Новый комплекс ферментированного витамина B на Amazon

«New Chapter предлагает простое решение для тех, кто ищет органический источник витамина B, насыщенный пробиотиками».

Лучший аллергик: Thorne Basic B Complex на Amazon

«Этот выбор, прошедший надлежащую проверку сторонними тестировщиками, не оставляет сомнений в его качестве и гипоаллергенных ингредиентах».

Лучшая жидкость: Pure Encapsulations B-Complex Liquid на Amazon

«Если вам не нравятся таблетки или капсулы, Pure Encapsulations предлагает добавку в вкусной жидкой форме.»

Best Gummy: Nature’s Way Alive B Complex Gummies на Amazon

«Витаминные жевательные конфеты — это не просто воспоминания детства, жевательные добавки Nature’s Way не содержат синтетических красителей и желатина».

Существует восемь различных витаминов группы B: B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота), B6 ​​(пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолат) и B12 (кобаламин). Эти витамины необходимы, то есть они должны поступать из нашего рациона, и их естественным образом можно найти в листовой зелени, бобовых, цельнозерновых, грибах, яйцах и нежирном белке.Для веганов, вегетарианцев или тех, кто придерживается менее разнообразного питания, добавки — отличный способ убедиться, что вы удовлетворяете потребности своего организма. В целом, витамины группы B наиболее известны своей ролью в производстве энергии, но они также играют важную роль в формировании настроения и когнитивной поддержки.

Каждый витамин B имеет свое уникальное предназначение и функцию в организме; однако лучше всего они работают в сочетании друг с другом. Добавки комплекса B обычно содержат большую часть, если не все, из восьми витаминов B.Одновременный прием комбинации витаминов группы B (как в добавке B-Complex) вместо отдельных витаминов B может улучшить их общую эффективность. Эти водорастворимые витамины можно употреблять в жидкой, жевательной, столовой и капсульной форме.

Вот лучшие добавки B-комплекса:

Окончательный вердикт

При выборе добавки одним из наиболее важных критериев, которые следует учитывать, является чистота, эффективность и качество. По этой причине комплекс Thorne’s Basic B (вид на Amazon) — отличный выбор.Трудно превзойти их соответствие требованиям NSF и cGMP и их тщательное тестирование. В качестве бонуса этот продукт гипоаллергенен, что делает его доступным для большинства потребителей.

На что обращать внимание в добавках B-комплекса

Сертификаты и стороннее тестирование:

Важно провести исследование, а не просто слепо выбирать товар с полки. Выбирайте компании, которые самостоятельно тестируют свою продукцию, чтобы убедиться в ее качестве и эффективности.Тем, кто страдает аллергией, убедитесь, что на этикетке нет вашего конкретного аллергена. Также разумно искать продукт с отметкой «не содержит ГМО» или «Органический продукт Министерства сельского хозяйства США» для оптимальной целостности ингредиентов. Потребители также могут гарантировать качество, зайдя на такие веб-сайты, как ConsumerLab, которые независимо тестируют и проверяют продукты.

Разнообразие витаминов группы В:

В идеале продукт должен содержать все восемь витаминов группы В. Однако так бывает не всегда. Ищите B-комплекс как можно ближе ко всем восьми, чтобы получить максимальную отдачу от затраченных средств.Добавки, содержащие активные формы витаминов, также будут более действенными. Например, ищите метилкобаламин вместо цианокобаламина и 5-метилтетрагидрофолат (также известный как 5-MTHF) вместо фолиевой кислоты.

Дозировка:

Хотя витамины группы B водорастворимы и не задерживаются в организме надолго, большие дозы витаминов в виде добавок могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Многие добавки комплекса B содержат большее количество определенных витаминов, чем необходимо.Людям с диагностированным дефицитом может потребоваться большое количество определенных витаминов группы B; однако, если вы хотите принимать добавку B-комплекса для поддержки общего состояния здоровья, всегда разумно сообщить своему врачу, что вы принимаете, и следить за побочными эффектами.

Часто задаваемые вопросы

  • Какую форму витамина B12 мне следует искать в добавке B-комплекса?

    Витамин B12 часто встречается в списке ингредиентов как «цианокобаламин» или «метилкобаламин».Метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин — это формы витамина B12, которые активны в метаболизме человека. Цианокобаламин — это форма, используемая в большинстве пищевых добавок и обогащенных пищевых продуктов, и, хотя он превращается в активные формы в организме, некоторые добавки комплекса b будут обеспечивать уже активные формы. По возможности вы можете выбрать активную форму — метилкобаламин.

  • Почему фолиевая кислота или B6 — такой важный витамин?

    Для большинства абсорбция фолиевой кислоты из добавок чрезвычайно высока.Фактически предполагается, что биодоступность фолиевой кислоты составляет 100% при приеме внутрь в качестве добавки, в то время как фолиевая кислота в обогащенной пище, по оценкам, имеет около 85% биодоступности дополнительной фолиевой кислоты.

    Для потребителей с мутацией гена MTHFR усвоение добавок фолиевой кислоты может быть более сложной задачей. По этой причине ищите добавки, в которых используется 5-метил-ТГФ (также известный как L-5-MTHF, 5-MTHF, L-метилфолат и метилфолат), поскольку они могут быть более биодоступными.

  • Каковы общие признаки дефицита витамина B?

    Общие признаки дефицита витамина B включают усталость, трудности с концентрацией внимания, проблемы с кожей, волосами и ногтями, а также желудочно-кишечные расстройства.

Что говорят эксперты

«Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление B-комплекса может улучшить настроение у людей с симптомами тревоги и депрессии. Хотя добавка может помочь, важно также взглянуть на свой рацион, чтобы убедиться, что вы включаете продукты, богатые витамином B, такие как листовая зелень, грибы, цельнозерновые, яйца и постные белки ». — Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN

Зачем доверять Verywell Health?

Как зарегистрированный диетолог Сидни Грин серьезно относится к рекомендациям по добавкам.Каждый продукт был исследован ею и проверен на соответствие клиническим исследованиям, обзорам продуктов и сторонним тестовым сайтам. Это продукты, которые она не только смело бы порекомендовала своим клиентам, но и сама приняла бы их в случае необходимости.

Преимущества, побочные эффекты и дозировка

Витамины комплекса B обычно доставляют восемь из витаминов группы B: B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота), B6 ​​(пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолат) и B12 ( кобаламин).Витамины комплекса B, содержащиеся в мясе, листовой зелени, молочных продуктах, бобах, горохе, цельном или обогащенном зерне, водорастворимы и играют важную роль в определенных функциях организма, включая помощь вашему организму в выработке энергии из пищи, которую вы едите, и образовании красного цвета. клетки крови.

Веривелл / Джошуа Сон

Польза для здоровья

Каждый из восьми витаминов в комплексных добавках витамина B имеет свой уникальный набор преимуществ для здоровья. Например, витамин B1 имеет решающее значение для роста, развития и функции клеток в организме.Другие витамины, такие как B2, взаимодействуют в организме с другими витаминами B, превращая пищу в энергию. B2 превращает B6 в пригодную для использования форму и помогает в производстве ниацина.

Витамин B5 расщепляет жиры и углеводы для получения энергии и помогает организму использовать другие витамины, такие как рибофлавин (содержится в B2). B6 участвует в иммунной функции и необходим организму для использования и хранения белков и углеводов из пищи в форме гликогена.

B7 также помогает организму преобразовывать жиры, углеводы и белки из пищи, которую вы едите, в энергию.Он необходим для выработки жирных кислот, а также для поддержания здоровья костей и волос. Витамин B9 необходим для того, чтобы помочь клеткам производить и поддерживать ДНК (генетический материал, содержащийся во всех клетках организма), в то время как B12 важен для метаболизма белков.

Не всем нужны добавки витамина B. В зависимости от ваших индивидуальных потребностей и рекомендаций врача вам могут посоветовать принимать одну конкретную добавку витамина B вместо добавки B-комплекса.

превращает пищу в энергию

Большинство витаминов группы В участвует в процессе преобразования пищи в энергию.Некоторые помогают усваивать углеводы, а другие расщепляют жир и / или белок.

Хотя это важный процесс, совсем не обязательно, что прием добавки B-комплекса заставит вас почувствовать себя более энергичным. Хотя вашему организму необходимы витамины группы B для выработки энергии из продуктов, которые вы едите, эффект будет другим, когда эти витамины потребляются в виде пищевых добавок, а не продуктов питания.

задействованных витаминов группы B: B1, B2, B3, B5, B6, B7 и B12.

Поддерживает здоровье мозга

Исследования показывают, что витамины группы В поддерживают практически все аспекты здоровья мозга.Хотя все витамины группы B способствуют здоровому функционированию мозга, обзор 2016 года, опубликованный в Nutrients , показывает, что витамины B6, B9 и B12 играют особую роль в метаболизме гомоцистеина, что помогает снизить риск снижения когнитивных функций и деменции. В частности, B12 поддерживает здоровые структуры ДНК, которые важны во время развития плода и предотвращения хронических заболеваний и рака.

Витамин B6 поддерживает развитие и функционирование мозга, а витамин B9 снижает риск врожденных дефектов мозга и позвоночника, таких как расщелина позвоночника.

задействованных витаминов группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12

Производит красные кровяные тельца

Некоторые витамины группы B, особенно витамин B12, играют важную роль в образовании красных кровяных телец. Здоровые эритроциты необходимы для транспортировки кислорода во все части тела. При дефиците витамина B12 организм не может производить достаточно красных кровяных телец, и может возникнуть анемия.

Витамин B2 также необходим для производства и роста красных кровяных телец, как и витамин B9.Хотя витамин B5 играет роль в производстве красных кровяных телец, он также помогает снизить количество холестерина, вырабатываемого организмом. А витамин B6, который необходим для более чем 100 различных ферментативных реакций в организме, способствует образованию гемоглобина, который также позволяет эритроцитам переносить кислород через кровь.

вовлеченных витаминов группы B: B2, B5, B6, B9, B12

способствует здоровью нервной системы

Витамин В2 сохраняет здоровье глаз, нервной системы и кожи.Он помогает превращать пищу в энергию и помогает ферментам в организме функционировать должным образом. Он также производит и восстанавливает ДНК, помогает оптимальному функционированию пищеварительной и нервной систем и способствует здоровью кожи. Кроме того, витамин B12 также играет важную роль в поддержании здоровья нервной системы.

задействованных витаминов группы В: В1, В2, В3, В6, В12

Поддерживает выработку гормонов

Витамины B3 и B5 необходимы для выработки гормонов надпочечников, таких как половые гормоны и гормоны стресса.Витамин B6 стимулирует нейротрансмиттеры и гормоны, которые влияют на настроение и регулируют биологические часы организма.

Вовлечено витаминов группы В: В3, В5, В6

Может снизить стресс

Исследования показывают, что некоторые витамины группы В могут помочь снять стресс. Например, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Nutrients , показало, что добавление витамина B может улучшить настроение, хотя для выработки рекомендаций, основанных на фактических данных, все еще необходимы дополнительные исследования режимов питания и статуса микронутриентов у более широких слоев населения.

задействованных витаминов группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12

Может предотвратить мигрень

Добавки витамина B также могут помочь предотвратить мигрень у некоторых людей. В отчете за 2015 год изучалось влияние добавок витамина B на людей, страдающих мигренью. Авторы определили, что снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты (синтетической формы фолиевой кислоты) и витаминов B6 и B12 может помочь уменьшить симптомы, связанные с мигренью с аурой, которая представляет собой повторяющуюся головную боль с сенсорными нарушениями.

Тем не менее, в отчете отмечается, что все еще необходимы более тщательные исследования для определения безопасности и эффективности добавок витамина B в качестве профилактической меры для людей с хронической мигренью.

вовлеченных витаминов группы B: B2, B6, B9, B12

Дозировка

В то время как большинство людей, которые придерживаются разнообразной диеты, получают достаточное количество витаминов группы В из пищи, некоторые люди подвержены повышенному риску дефицита, особенно те, кто старше 50 лет, принимают антацидные препараты или страдают глютеновой болезнью, болезнью Крона, гастритом или другие расстройства пищеварения.

Если вы перенесли операцию по снижению веса или желудка, регулярно употребляете алкоголь или придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, вы также можете быть более склонны к дефициту. Беременным или кормящим женщинам может потребоваться больше витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты.

Национальный институт здоровья (NIH) предоставляет следующие рекомендуемые суточные дозы (RDI) для каждого из восьми витаминов группы B.

Рекомендуемая суточная доза (RDI) витаминов группы B
Мужчины Женщины
B1 (тиамин) 1.2 мг 1,1 мг
B2 (рибофлавин) 1,3 мг 1,1 мг
B3 (ниацин) 16 мг 14 мг
B5 (пантотеновая кислота) 5 мг 5 мг
B6 (Пиридоксин) 1,3 мг 1,3 мг
B7 (биотин) 30 мкг 30 мкг
B9 (фолат) 400 мкг 400 мкг
B12 (кобаламин) 2.4 мкг 2,4 мкг

Поддержание РСНП витаминов группы В может помочь предотвратить дефицит. В зависимости от того, какого витамина (ов) вам не хватает, симптомы могут включать любое из следующего:

  • Анемия
  • Хрупкие волосы и ногти
  • Сердечно-сосудистые симптомы
  • Депрессия
  • Сложность концентрации
  • Усталость
  • Выпадение волос
  • Раздражительность
  • Нервозность
  • Кратковременная потеря памяти
  • Кожные заболевания
  • Расстройство желудка
  • Слабость
  • Похудание

Возможные побочные эффекты

Хотя добавки комплекса B водорастворимы и не задерживаются в организме надолго, большие дозы витаминов в форме добавок могут вызывать определенные побочные эффекты.Существует допустимый дневной уровень потребления (UL) для некоторых витаминов группы B (который превышает потребности большинства людей), но он не установлен для всех витаминов B.

Например, рекомендуемая суточная норма тиамина (витамина B1) составляет 1,2 мг. Для этого нет допустимого верхнего предела, потому что не было зарегистрировано никаких побочных эффектов при приеме более 50 мг, но это не означает, что их не может быть. Допустимый верхний предел для ниацина (витамин B3) составляет 35 мг, для витамина B6 — 100 мг, а для витамина B9 (фолиевая кислота) — 1000 мкг.

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Получение большего, чем UL, увеличивает ваши шансы на побочные эффекты, такие как следующие:

  • B3 (ниацин) : Избыток B3 может вызвать покраснение кожи или боль, повышенный уровень сахара в крови и токсичность для печени.
  • B6 (пиридоксин) : B6 может вызывать повреждение нервов, кожные поражения, ухудшение функции почек и повышенный риск сердечного приступа, инсульта и смерти у людей с диабетом и прогрессирующим заболеванием почек.Исследования связывают высокие дозы витамина B6 со слегка повышенным риском перелома бедра и повышенным риском рака легких (при приеме с витамином B12).
  • B9 (фолиевая кислота) : Витамин B6 может привести к повреждению почек, повышению инсулинорезистентности у потомства, снижению активности естественных клеток-киллеров у пожилых женщин и может быть связан с повышенным риском некоторых видов рака. Это также может скрыть диагноз дефицита витамина B12.
  • B12 (кобаламин) : Было обнаружено, что витамин B12 ускоряет снижение функции почек и увеличивает риск сердечно-сосудистых событий у людей с нарушением функции почек.Высокие дозы витамина B12, принимаемые с фолиевой кислотой, были связаны с повышенным риском рака и смертности, а также с акне и розацеа у некоторых людей.

Что искать

В Соединенных Штатах пищевые добавки не подвергаются таким же строгим стандартам тестирования, как фармацевтические препараты. Это означает, что качество добавок, таких как витамины группы B, может варьироваться от одной марки к другой.

При покупке добавок витамина B ищите бренды, которые были протестированы независимой сертификационной организацией, такой как U.S. Pharmacopeia (USP), ConsumerLab или NSF International. Это может помочь обеспечить качество.

Вы можете найти множество различных брендов добавок витамина B в аптеках, продуктовых магазинах, магазинах здорового питания и в Интернете. Добавки витамина B следует хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

Диетические источники витаминов группы В

Витамины группы B содержатся в основном в пищевых продуктах животного происхождения и обогащенных злаках. Но многие овощи, фрукты, орехи и бобовые также содержат некоторое количество витамина B.Вот посмотрите на общие источники пищи. Вы заметите, что многие продукты частично совпадают с другими витаминами группы B.

  • B1 (тиамин) : обогащенные хлопья для завтрака, обогащенные и цельнозерновые продукты (хлеб, сухие завтраки, рис, лапша и мука), зародыши пшеницы, свинина, форель, черная фасоль, мидии и тунец
  • B2 (рибофлавин) : молоко и молочные продукты, обогащенные сухие завтраки, говяжья печень, моллюски, грибы портобелло, миндаль и курица
  • B3 (ниацин) : Яйца, рыба, обогащенный хлеб и крупы, рис, орехи, молоко и молочные продукты, курица, говядина, индейка, баранина, субпродукты, арахис
  • B5 (пантотеновая кислота) : Мясо, авокадо, брокколи, капуста, яйца, молоко, грибы, обогащенные злаки, субпродукты, птица, картофель и бобовые
  • B6 (пиридоксин) : Нут, говяжья печень, тунец, лосось, куриная грудка, обогащенные хлопья для завтрака, картофель, индейка, фрукты (кроме цитрусовых) и говядина
  • B7 (биотин) : Говяжья печень, яичный желток, зародыши пшеницы, свинина, говядина, семена подсолнечника, сладкий картофель, миндаль, цельнозерновые продукты, сардины, шпинат и брокколи
  • B9 (фолиевая кислота) : Шпинат, говяжья печень, брокколи, брюссельская капуста, фасоль и бобовые, спаржа, апельсиновый сок, арахис, авокадо, темно-листовая зелень, обогащенные злаки и лосось
  • B12 (кобаламин) : Говяжья печень (и другие мясные субпродукты), моллюски и другие моллюски, говядина, курица, рыба, яйца, молоко и другие молочные продукты, а также некоторые обогащенные злаки

Слово Verywell

Чтобы оставаться здоровыми, большинство людей могут получать то, что им нужно, придерживаясь разнообразной сбалансированной диеты, наполненной продуктами, естественно богатыми витамином B, такими как листовая зелень, орехи, фасоль и бобовые, цельнозерновые, нежирный белок, грибы и яйца.Нет веских доказательств в пользу приема чрезмерного количества витаминов группы B, если у вас их нет.

Если вы не получаете достаточного количества витамина B из своего рациона, прием добавок витамина B может быть полезным. Дефицит витаминов группы В может вызывать ряд симптомов, включая усталость, анемию, потерю аппетита, депрессию, боли в животе, мышечные спазмы, выпадение волос и экзему. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка комплекса B.

Спасибо за отзыв!

Получите советы по питанию, которые помогут упростить здоровое питание.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Fit использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Национальные институты здоровья. Рибофлавин. Обновлено 26 марта 2021 г.

  2. Информационный бюллетень по витамину B6 для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Обновлено 26 марта 2021 г.

  3. Информационный бюллетень по фолиевой кислоте для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Обновлено 26 марта 2021 г.

  4. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Национальные институты здоровья. Витамин B12. Обновлено 26 марта 2021 г.

  5. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здоровья. Пантотеновая кислота. Обновлено 22 марта 2021 г.

  6. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здоровья. Биотин. Обновлено 15 января 2021 г.

  7. Кеннеди Д.О. Витамины группы B и мозг: механизмы, дозы и эффективность — обзор. Питательные вещества . 2016; 8 (2): 68.DOI: 10.3390 / nu8020068

  8. Параскеви П. Роль витамина B12 в механизмах модуляции ДНК. Front Pharmacol . 2010; 1. DOI: 10.3389 / conf.fphar.2010.60.00140

  9. Langan RC, Goodbred AJ. Дефицит витамина b12: признание и управление. Ам Фам Врач . 2017; 96 (6): 384-389.

  10. Parra M, Stahl S, Hellmann H. Витамин b₆ и его роль в метаболизме и физиологии клеток. Ячейки . 2018; 7 (7). DOI: 10.3390 / ячеек 7070084

  11. Павлов С.С., Дамулин И.В., Шулпекова Ю.О., Андреев Е.А. Неврологические нарушения при дефиците витамина B12. Тер Арх . 2019; 91 (4): 122-129. DOI: 10.26442 / 00403660.2019.04.000116

  12. Информационный бюллетень по ниацину для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Обновлено 26 марта 2021 г.

  13. Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A. Систематический обзор и метаанализ добавок витамина B при депрессивных симптомах, тревоге и стрессе: влияние на здоровых людей и людей из группы риска. Питательные вещества . 2019; 11 (9). DOI: 10.3390 / nu11092232

  14. Шайк М.М., Ган Ш. Прием витаминов как возможное профилактическое средство против мигрени с аурой и менструальной мигрени. БиоМед Исследования Интернэшнл . 2015; 2015: 1-10. DOI: 10.1155 / 2015/469529

  15. NIH. Витамин B12. Обновлено 30 марта 2020 г.

  16. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здоровья. Информационные бюллетени по диетическим добавкам.

  17. Тиамин. Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Обновлено 26 марта 2021 г.

  18. Гарсия Лопес М., Бонаа К. Х., Эббинг М. и др. Витамины группы В и перелом бедра: вторичный анализ и расширенное наблюдение за двумя крупными рандомизированными контролируемыми испытаниями: витамины группы В и перелом бедра: вторичный анализ и расширенное наблюдение. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2017; 32 (10): 1981-1989. DOI: 10.1002 / jbmr.3189

  19. Браски TM, White E, Chen C-L.Долгосрочное дополнительное употребление витамина B, связанное с метаболизмом одного углерода, в связи с риском рака легких в когорте группы витаминов и образа жизни (Vital). Дж Клин Онкол . 2017; 35 (30): 3440-3448. DOI: 10.1200 / JCO.2017.72.7735

  20. Meyer HE, Willett WC, Fung TT, Holvik K, Feskanich D. Ассоциация высокого потребления витаминов B6 и B12 из продуктов питания и добавок с риском перелома шейки бедра среди женщин в постменопаузе в исследовании здоровья медсестер. JAMA Netw Open. 2019; 2 (5): e193591.DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.3591

  21. Спенс Дж. Д., Йи К., Хэнки Дж. Дж. Витамины группы В в профилактике инсульта: время пересмотреть. Ланцет Нейрол . 2017; 16 (9): 750-760. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (17) 30180-1

  22. Oliai araghi S, Kiefte-de jong JC, Van dijk SC, et al. Добавки фолиевой кислоты и витамина B12 и риск рака: долгосрочное наблюдение за приемом витаминов B для профилактики остеопоротических переломов (B-PROOF). Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая .2019; 28 (2): 275-282. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-17-1198

  23. Brescoll J, Daveluy S. Обзор витамина B12 в дерматологии. Am J Clin Dermato л. 2015; 16 (1): 27-33. DOI: 10.1007 / s40257-014-0107-3

Дополнительное чтение
  • Afriyie-Gyawu E, Ifebi E, Ampofo-Yeboah A, Kyte B, Shrestha S, Zhang J. Уровни фолиевой кислоты в сыворотке и летальность среди взрослых с диабетом: последующее 15-летнее исследование национальной когорты. Питание . 2016; 32 (4): 468-73.

  • Ким С.Дж., Зучняк А., Сон К.Дж. и др. Фолиевая кислота в плазме, витамин B-6 и витамин B-12 и риск рака груди у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2: проспективное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2016; 104 (3): 671-7.

  • Tio M, Andrici J, Cox MR, Eslick GD. Потребление фолиевой кислоты и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ. Рак предстательной железы Простатический диск . 2014; 17 (3): 213-9.

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США.Национальные институты здоровья. Тиамин. Обновлено 26 марта 2021 г.

  • Ван Р, Чжэн И, Хуанг Дж.Й., Чжан А.К., Чжоу Ю.Х., Ван Дж. Потребление фолиевой кислоты, уровни фолиевой кислоты в сыворотке и риск рака простаты: метаанализ проспективных исследований. BMC Общественное здравоохранение . 2014; 29; 14: 1326.

Verywell Fit — часть издательской семьи Dotdash.

Витамин B-12 — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин B-12 (кобаламин) играет важную роль в образовании красных кровяных телец, метаболизме клеток, работе нервов и производстве ДНК, молекул внутри клеток, которые несут генетическую информацию.

Пищевые источники витамина B-12 включают птицу, мясо, рыбу и молочные продукты. Витамин B-12 также добавляется в некоторые продукты, такие как обогащенные хлопья для завтрака, и доступен в виде пероральных добавок. Для лечения дефицита витамина B-12 могут быть назначены инъекции витамина B-12 или назальный спрей.

Дефицит витамина B-12 не распространен в США. Однако люди, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету, могут быть предрасположены к дефициту, потому что растительная пища не содержит витамина B-12. Пожилые люди и люди с заболеваниями пищеварительного тракта, которые влияют на усвоение питательных веществ, также подвержены дефициту витамина B-12.

При отсутствии лечения дефицит витамина B-12 может привести к анемии, усталости, мышечной слабости, кишечным проблемам, повреждению нервов и расстройствам настроения.

Рекомендуемая суточная доза витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 мкг.

Доказательства

Исследования использования витамина B-12 для определенных видов деятельности и условий показывают:

  • Болезни сердца и сосудов. Исследователи ранее полагали, что витамин B-12 в сочетании с фолиевой кислотой (витамин B-9) и витамином B-6 может предотвращать заболевания сердца и кровеносных сосудов за счет снижения уровня аминокислоты в крови (гомоцистеина). ).Однако исследования показывают, что комбинация этих витаминов, похоже, не снижает риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
  • Деменция. Дефицит витамина B-12 связан с деменцией и низкой когнитивной функцией, но неясно, могут ли добавки витамина B-12 помочь предотвратить или лечить деменцию.
  • Атлетические показатели. Если у вас нет дефицита витамина B-12, нет никаких доказательств того, что добавки с витамином B-12 увеличат вашу энергию или сделают вас лучшим спортсменом.

Наш дубль

В целом безопасно

Большинство людей получают достаточное количество витамина B-12 из сбалансированной диеты. Тем не менее, пожилые люди, вегетарианцы, веганы и люди, у которых есть состояния, влияющие на их способность усваивать витамин B-12 из продуктов, могут получить пользу от пероральных добавок.

Добавки витамина B-12 также рекомендуются беременным или кормящим женщинам, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих дозах добавки витамина B-12 обычно считаются безопасными.Рекомендуемая суточная доза витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 мкг, однако более высокие дозы считаются безопасными. Ваше тело поглощает ровно столько, сколько ему нужно, а любые излишки проходят через мочу.

Высокие дозы витамина B-12, такие как те, которые используются для лечения дефицита, могут вызвать:

  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Усталость или слабость
  • Ощущение покалывания в руках и ногах

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Аминосалициловая кислота (пасер). Прием этого препарата для лечения проблем с пищеварением может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Колхицин (Colcrys, Mitigare, Gloperba). Прием этого противовоспалительного препарата, используемого для предотвращения и лечения приступов подагры, может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Метформин (Глюмеца, Фортамет и др.). Прием этого лекарства от диабета может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Ингибиторы протонной помпы. Прием омепразола (Prilosec), лансопразола (Prevacid) или других препаратов, снижающих кислотность желудка, может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Пищевые добавки с витамином С (аскорбиновая кислота). Прием витамина B-12 с витамином C может снизить доступное количество витамина B-12 в вашем организме. Чтобы избежать этого взаимодействия, принимайте витамин C через два или более часов после приема добавки с витамином B-12.

Ваш врач может порекомендовать изменить лекарства или временные дозы, чтобы компенсировать любые возможные взаимодействия.

17 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Витамин B12: Информационный бюллетень для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional. По состоянию на 9 января 2021 г.
  2. Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2021 г.
  3. Means RT Jr, et al. Причины и патофизиология дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 января 2021 г.
  4. Цианокобаламин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2021 г.
  5. Метилкобаламин. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 января 2021 г.
  6. Витамин B12. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 9 января 2021 г.

.

Витамин B-6 — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин B-6 (пиридоксин) важен для нормального развития мозга и для поддержания здоровья нервной и иммунной систем.

Пищевые источники витамина B-6 включают птицу, рыбу, картофель, нут, бананы и обогащенные злаки. Витамин B-6 также можно принимать в виде добавки, обычно в виде пероральных капсул, таблеток или жидкости.

Люди с заболеванием почек или состояниями, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи (синдромы мальабсорбции), с большей вероятностью будут иметь дефицит витамина B-6.Некоторые аутоиммунные заболевания, некоторые лекарства от эпилепсии и алкогольная зависимость также могут привести к дефициту витамина B-6. Это может вызвать состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса достаточного количества кислорода в ткани вашего тела (анемия), спутанность сознания, депрессия и ослабленная иммунная система.

Дефицит витамина B-6 обычно сочетается с дефицитом других витаминов группы B, таких как фолиевая кислота (витамин B-9) и витамин B-12.

Рекомендуемая дневная доза витамина B-6 для взрослых в возрасте 50 лет и младше — 1.3 миллиграмма. После 50 лет рекомендуемая дневная доза составляет 1,5 миллиграмма для женщин и 1,7 миллиграмма для мужчин.

Доказательства

Исследования использования витамина B-6 при определенных условиях показывают:

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов и инсульт. Исследователи ранее полагали, что витамин B-6 в сочетании с фолиевой кислотой (витамин B-9) и витамином B-12 может предотвращать заболевания сердца и кровеносных сосудов за счет снижения уровня аминокислоты в крови (гомоцистеина). ).Однако исследования показывают, что комбинация этих витаминов, похоже, не снижает риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
  • Утреннее недомогание. Витамин B-6 может уменьшить тяжесть утреннего недомогания во время беременности. Если у вас постоянная тошнота и рвота, ваш врач может прописать вам добавки витамина B-6.
  • Предменструальный синдром (ПМС). Есть некоторые свидетельства того, что витамин B-6 может уменьшать симптомы ПМС; однако качество этих исследований считается низким.
  • Сидеробластная анемия. Витамин B-6 эффективен при лечении этого генетического типа анемии.

Наш дубль

В целом безопасно

Здоровое и разнообразное питание обеспечит большинство людей достаточным количеством витамина B-6. Однако людям с заболеваниями почек, синдромами мальабсорбции и некоторыми другими состояниями может потребоваться добавка витамина B-6.

Добавки витамина B-6 также эффективны для лечения генетической формы анемии и для предотвращения нежелательной реакции на антибиотик циклосерин (серомицин), лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения туберкулеза.

Безопасность и побочные эффекты

Потребление витамина B-6 с пищей кажется безопасным, даже в чрезмерных количествах.

При использовании в качестве добавки в соответствующих дозах витамин B-6, вероятно, безопасен.

Однако прием слишком большого количества витамина B-6 из добавок может вызвать:

  • Отсутствие мышечного контроля или координации произвольных движений (атаксия)
  • Болезненные, обезображивающие кожные поражения
  • Изжога и тошнота
  • Чувствительность к солнечному свету (светочувствительность)
  • Онемение
  • Снижение способности ощущать боль или экстремальные температуры

Лекарственное взаимодействие

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом витамина B-6, если вы принимаете какие-либо лекарства.Возможные лекарственные взаимодействия включают:

  • Альтретамин. Прием витамина B-6 с этим химиотерапевтическим препаратом может снизить его эффективность, особенно в сочетании с химиотерапевтическим препаратом цисплатином.
  • Барбитураты. Прием витамина B-6 с препаратом, который действует как депрессант центральной нервной системы (барбитурат), может уменьшить продолжительность и интенсивность приема препарата.
  • Противосудорожные препараты. Прием витамина B-6 с фосфенитоином (Cerebyx, Sesquient) или фенитоином (Dilantin, Phenytek) может уменьшить продолжительность и интенсивность приема препарата.
  • Леводопа. Избегайте приема витамина B-6 с этим лекарством, используемым для лечения болезни Паркинсона. Витамин B-6 может снизить эффективность препарата.
3 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Витамин B6: Информационный бюллетень для медицинских работников. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/. По состоянию на 9 января 2021 г.
  2. Пиридоксин пероральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. https: // www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 января 2021 г.
  3. Пиридоксин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2021 г.
  4. Витамин B6. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 9 января 2021 г.

.

Витаминов группы В: причины и симптомы дефицита — Блог

Медицинский осмотр Нека Миллер, доктор философии, 27 марта 2020 г.Автор Джордана Уайт. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Совет по питанию: убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов группы B, потому что они так важны для многих аспектов вашего здоровья и благополучия. Витамин B приносит пользу организму, поддерживая здоровье клеток и нервов, а также помогая в производстве ДНК. (Теперь вы можете проверить уровень витамина B дома с помощью теста Everlywell B Vitamins.)

Прочтите, чтобы узнать больше о витаминах группы B: что они могут означать для вашего здоровья, симптомы и причины дефицита и многое другое.

Что такое витамин B?

Витамин B относится к нескольким различным типам витаминов, которые вместе известны как витамины B-комплекса. Витамин B полезен для нервов и клеток в организме, а также помогает в производстве ДНК (химического вещества, из которого состоят гены).

В составе комплекса витаминов B 8 видов витаминов: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7), фолат (B9, также известный как фолиевая кислота) и кобаламин (B12).Дефицит этих витаминов группы B может со временем привести к появлению ряда различных симптомов (если не устранить дефицит).

Каждый из этих восьми витаминов группы B играет важную роль в организме. Витамины группы B необходимы для запуска химических реакций, поддерживающих многие функции вашего тела. Например, клетки используют витамины группы В для выработки энергии из сахара, жирных кислот и других питательных веществ. Таким образом, без витаминов группы B человеческий организм не мог бы нормально функционировать.

Витамины группы В — это водорастворимые витамины.Другими словами, они могут растворяться в воде, поэтому лишние витамины группы B, которые не используются вашим организмом, вымываются, например, с мочеиспусканием.

Преимущества витаминов группы B

Преимущества витамина B6

  • Помогает организму вырабатывать нейротрансмиттеры (например, дофамин), которые представляют собой особые химические вещества, необходимые вашему мозгу для функционирования
  • Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца
  • Помогает антителам иммунной системы работать правильно
  • Может помочь снизить риск рака легких (хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы точно установить это преимущество B6)

Преимущества витамина B9 (фолиевая или фолиевая кислота)

  • Помогает организму создавать и восстанавливать ДНК (генетический материал)
  • Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца
  • Прием добавок с высоким уровнем B9 до беременности (а также во время беременности) значительно снижает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника

Преимущества витамина B12

  • Помогает организму создавать и восстанавливать ДНК (генетический материал)
  • Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца, а также нервные клетки
  • Поддерживает здоровье волос, кожи и ногтей

Думаете, у вас дефицит B12? Если вы проявляете признаки дефицита витамина B12, может быть полезно проверить уровень B12.(Пройдите домашний тест на витамины группы B Everlywell, чтобы узнать свой уровень 3 ключевых витаминов группы B, включая B12.)

Витамин B12 может повлиять на количество красных кровяных телец, а в тяжелых случаях даже вызвать неврологические симптомы. Если у кого-то статус витамина B12 не на нормальном уровне, его лечащий врач может порекомендовать высокую дозировку добавки B12 или даже, в некоторых случаях, инъекции B12.

Дефицит витамина B: симптомы и причины низкого уровня витамина B

Когда дело доходит до витаминов, необходимых как для здорового тела, так и для ума, витамины группы В — это не то, что нужно игнорировать.Возьмем, к примеру, витамин B12: не получайте этого витамина в достаточном количестве, и ваш уровень энергии в течение дня может упасть — возможно, ваш разум постоянно обращается к мыслям о сне в вашей теплой уютной постели.

Или подумайте о витамине B9 (он же фолиевая кислота или фолиевая кислота): при дефиците этого витамина у вас могут появиться язвы во рту или опухший язык — среди других возможных симптомов.

Еще есть витамин B6. Если у вас слишком низкий уровень этого ключевого витамина B, это может означать шелушащуюся жирную сыпь на верхней части тела или на лице.

Но это не единственные симптомы дефицита витамина B. Итак, вот более полный список симптомов дефицита витамина B.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В

Дефицит витамина B6

Признаки дефицита B6 включают:

  • Чаще заболевает инфекциями (потому что B6 помогает поддерживать вашу иммунную систему)
  • Трещины или язвы на коже вокруг углов рта или опухший и чувствительный язык
  • Усталость
  • Чувство онемения или покалывания в руках и ногах (это называется «парестезия»)
  • Депрессия, беспокойство и / или раздражительность
  • Красная зудящая сыпь — часто маслянистая или шелушащаяся — обычно появляется на верхней части тела или на лице.Небольшие участки кожи также могут опухать, что приводит к появлению белых пятен
  • Судороги
  • Пониженная настороженность

Дефицит витамина B9

Признаки дефицита B9 включают:

  • Усталость
  • Больше седых волос
  • Язвы во рту
  • Опухший язык
  • Слабость
  • Одышка
  • Бледная кожа
  • Раздражительность

Дефицит витамина B12

Признаки дефицита B12 включают:

  • Чувство онемения или покалывания в руках и ногах (или «парестезии»)
  • Гладкий язык
  • Усталость
  • Слабость
  • Язвы во рту
  • Изменения настроения
  • Расплывчатое зрение
  • Потеря дыхания
  • Головокружение
  • Бледная кожа

У вас дефицит основных витаминов группы В? Проверьте, не выходя из дома, с помощью теста на витамины группы B от EverlyWell.

Болезни и состояния, связанные с недостаточностью витамина B

Дефицит витамина B может увеличить риск различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на здоровье сердца, мозга, психическое благополучие и многое другое. Например, дефицит как B9, так и B12 в некоторых случаях вызывает анемию — состояние, при котором вашему организму не хватает здоровых красных кровяных телец (что затрудняет получение необходимого кислорода различными частями вашего тела). Анемия также может привести к усталости, головокружению, одышке и даже в некоторых случаях к онемению и покалыванию.

Другие состояния, связанные с дефицитом витамина B, включают:

  • Парестезии — Ощущение «иголки и иголки», часто возникающее вокруг рук, кистей, ног или ступней
  • Периферическая невропатия — заболевание нервной системы, которое часто ощущается как колющая или жгучая боль
  • Психоз — Психическое состояние, при котором мысли и восприятие значительно изменяются, что приводит к бреду, галлюцинациям, бессмысленной речи или другим симптомам.
  • Сердечный приступ и инсульт — Дефицит витамина B12 может повысить риск сердечного приступа или инсульта

Что вызывает дефицит витамина B?

Вот список 4 основных причин дефицита витамина B: несбалансированная диета, чрезмерное употребление алкоголя, различные лекарства (например, ингибиторы протонной помпы или ИПП) и нарушения всасывания в кишечнике.

(1) НЕБАЛАНСИРОВАННАЯ ДИЕТА

Ваше тело не может непосредственно вырабатывать витамины группы B (в отличие, например, от белков, которые организм вырабатывает из множества более мелких строительных блоков).

Но обычно это не проблема, потому что ваш организм получает витамины группы B из пищи, которую вы едите. Если вы следуете хорошо сбалансированной диете, которая обеспечивает ваш организм нужным уровнем питательных веществ, вы можете помочь избежать симптомов дефицита витамина B.

Однако, по разным причинам, иногда мы не едим сбалансированную пищу, необходимую для получения достаточного количества необходимых нам витаминов.(Например, если вы следуете веганской или вегетарианской диете, вы можете не получать достаточно витамина B12, потому что витамин B12 содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения и молочных продуктах.)

Именно тогда может возникнуть дефицит витаминов, например дефицит витамина B. Таким образом, неадекватное питание является одной из основных причин дефицита витамина B.

Итак, очевидный дополнительный вопрос: какие продукты содержат много витамина B? Ну, это зависит от того, какой витамин B рассматривается — витамин B6, B9 или B12.Вот краткое изложение продуктов, которые можно есть, чтобы повысить уровень каждого из этих витаминов группы B (источник):

  • Витамин B6 — Мясо, рыба, бобовые, орехи, бананы, картофель
  • Витамин B9 — Листовые овощи, бобовые, цитрусовые
  • Витамин B12 — Мясо, рыба и другие молочные и животные продукты

(2) ЧРЕЗМЕРНЫЙ РАСХОД СПИРТА

Независимо от того, встряхивается ли ваш напиток и не перемешивается, содержит ли он выдержанный в бочках спирт или скромную кружку пива, нет ничего особенно вредного в том, чтобы (безопасно) время от времени выпивать.

Излишне говорить, однако, что чрезмерное употребление алкоголя может иметь свои недостатки, одним из которых является дефицит витамина B. Короче говоря, алкоголь заставляет почки выводить витамины группы B из организма намного быстрее, чем обычно. Это означает, что вашему организму не хватает времени, чтобы использовать эти витамины группы B, поэтому они буквально тратятся зря.

(3) РАЗЛИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Несколько типов рецептурных лекарств могут повысить вероятность дефицита витамина B:

  • Повышенная вероятность дефицита витамина B6 — противосудорожные препараты, изониазид, гидралазин, кортикостероиды и пеницилламин (распространенное название: купримин)
  • Повышенная вероятность дефицита витамина B9 — фенитоин (распространенное название: дилантин), триметоприм-сульфаметоксазол, метотрексат (распространенные торговые марки: Rheumatrex, Trexall) и сульфасалазин (распространенное название: азульфидин)
  • Повышенная вероятность дефицита витамина B12 — метформин, ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды, антибиотики длительного действия и антидепрессанты

(4) УСЛОВИЯ МАЛАБСОРБЦИИ КИШКИ

В здоровых условиях витамины группы B всасываются в кишечнике и попадают в кровоток.Затем кровоток переносит эти столь необходимые витамины по всему телу. Так что же произойдет, если витамины группы В не попадут в кровоток? Все просто: они не могут быть использованы организмом с пользой!

И это именно то, что может пойти не так, если у вас нарушение всасывания в кишечнике — например, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия. Эти условия препятствуют попаданию витаминов группы В в кровоток, что значительно снижает уровень витамина В в крови и потенциально может нанести вред вашему самочувствию.

Заключение

Поскольку дефицит витамина B является относительно распространенным явлением — некоторые даже объявили его «всемирной проблемой», полезно знать некоторые из его основных причин (например, четыре, описанные выше).

Вы можете сделать больше, чтобы снизить риски для здоровья, связанные с низким уровнем витамина B12 (а также низким уровнем других витаминов группы B). Для начала подумайте о том, чтобы проверить уровень витамина B с помощью домашнего теста на витамины B Everlywell. Затем, если вы действительно испытываете дефицит, вы можете проконсультироваться со своим врачом о следующих шагах, которые вы можете предпринять.

Пожилым людям с недостаточным уровнем витамина B рекомендуется как можно скорее поговорить со своим лечащим врачом, чтобы разработать план лечения. Если у вас наблюдаются симптомы дефицита витамина B, это может быть связано с тем, что в вашем рационе недостаточно витамина B. Если вы проявляете признаки усталости, головокружения, одышки или других симптомов дефицита, подумайте о проверке уровня B12.


Узнайте, есть ли у вас дефицит витаминов, с помощью домашнего теста на витамины группы B Everlywell.


Узнайте больше о витамине B

Витамины группы B для получения энергии: миф или наука?

Тест на витамины группы В в домашних условиях


Список литературы

1. Ликстад Дж., Шарма С. Биохимия, водорастворимые витамины. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020.

2. Кеннеди Д.О. Витамины группы В и мозг: механизмы, доза и эффективность — обзор. Питательные вещества. 2016; 8 (2): 68. doi: 10.3390 / nu8020068

Витамины группы B улучшают здоровье | Здоровье и благополучие

Если бы важные для здоровья витамины принимали участие в конкурсе на популярность, витамин B и многие его компоненты, вероятно, не прошли бы в финал.

Другие витамины и добавки — например, C, D, кальций и омега-3 жирные кислоты — обычно привлекают внимание отрасли и помогают составить 88,3 миллиарда долларов (США). По данным Euromonitor International, мы ежегодно тратим на витамины и добавки во всем мире.

Но без восьми различных и индивидуально важных элементов семейства витаминов B у нас было бы гораздо меньше энергии. Мы бы чувствовали себя более тревожными и раздражительными. И нам будет намного сложнее поддерживать здоровье волос и кожи.

«Витамины группы B могут влиять на все ваше тело, от макушки до настроения, от кишечных запоров до покалывания в конечностях в более тяжелых случаях», — говорит Керстин Кениг, доктор медицины, младший медицинский директор диагностического подразделения Abbott в Висбадене. -Делькенхайм, Германия. Кениг также является диетологом и входит в группу ученых и врачей, которые работают с иммуноанализами, которые используются в системе Abbott ARCHITECT в медицинских лабораториях, используемых в больницах и амбулаторных учреждениях.Эти анализы определяют наличие и измеряют содержание веществ в крови людей.

В этом случае тест Active-B12, протестированный компанией Abbott, измеряет количество этого витамина, которое может быть легко использовано и усвоено нашим организмом, и может своевременно обнаружить его дефицит. Поскольку тесты на витамин B не всегда включаются в обычные анализы крови — и поскольку симптомы дефицита не всегда очевидны — люди часто не знают, что их уровень низкий, — говорит Эбби С. Зауэр, диетолог из Колумбуса Эбботт, штат Огайо. основанный на бизнесе питания взрослых.

«Витамины группы B — не главное, что прискорбно, потому что они помогают работать всем другим функциям нашего тела», — говорит Зауэр. «Они на заднем плане, они не возбуждают и не сексуальны. Поскольку их так много, сложнее понять, чем они занимаются. Многие взрослые в возрасте 65 лет и старше имеют низкий уровень B12 из-за (пониженной) способности их организма перерабатывать и использовать витамин ». В то время как Зауэр говорит, что большинство людей получают витамин B12, который им нужен, из хорошо сбалансированной диеты — или могут дополнять свое потребление сбалансированными питательными напитками, такими как Ensure, — она ​​говорит, что люди с желудочно-кишечными расстройствами или проблемами пищеварения, строгие вегетарианцы и веганы (поскольку питательные вещества B12 поступают из мяса, яиц и молочных продуктов) также необходимо убедиться, что их достаточно.

Вот семь причин, почему различные формы этого чудо-витамина действительно помогают вам вести более здоровый образ жизни.

Они помогают нашему организму перерабатывать энергию из продуктов, которые мы едим.

По сути, говорит зарегистрированный диетолог Abbott Эбби С. Зауэр, витамины группы B «помогают организму сжигать топливо» из углеводов, жиров и белков, «работая с ферментами, которые помогают производить энергию». Витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин) и B3 (ниацин) — суперзвезды здесь.Вы найдете тиамин во всем: от чечевицы до красного мяса и семян подсолнечника; Рибофлавин в орехах, зеленых овощах, мясе и молочных продуктах; и ниацин в пищевых продуктах, включая бобы, орехи и рыбу. Без них мы можем чувствовать себя измученными и утомленными.

Они поддерживают работу нашего мозга и нервов.

витаминов группы B — и особенно B-12 (кобаламин) — необходимы «для восстановления вашей ДНК и функционирования нервов», — говорит Керстин Кениг из Abbott, доктор медицинских наук. и напряжение, усталость, плохая память и даже депрессия.

Они помогают младенцам правильно развиваться.

Беременным женщинам и тем, кто может забеременеть, особенно необходимы витамины B9, более известные как фолиевая кислота или искусственная фолиевая кислота (400 микрограммов в день для женщин детородного возраста и 600 микрограмм для будущих мам) и B-12, потому что «мы хотят убедиться, что клетки ребенка растут », — говорит Зауэр. Эти витамины играют решающую роль в развитии головного и спинного мозга и нервной системы плода, а также играют ключевую роль в предотвращении дефектов спинного мозга.

Они помогают женщинам, которые «едят за двоих».

Очень важно, чтобы кормящие женщины потребляли витамин B9 — компонент B, который представляет собой фолиевую кислоту, или искусственную фолиевую кислоту. Важно обеспечить рост клеток как для растущего ребенка, так и для мамы, поскольку ее организм восстанавливается после беременности. Хотя этот витамин естественным образом содержится в таких продуктах, как листовые овощи, цитрусовые, бобы и цельнозерновые продукты, кормящим женщинам необходимы добавки фолиевой кислоты, чтобы они получали рекомендованные 500 микрограммов каждый день.

Они помогают регулировать пищеварение.

Различные витамины группы B поддерживают нашу пищеварительную систему в хорошем рабочем состоянии. B1 (тиамин) может помочь регулировать и повысить аппетит, в то время как B3 (ниацин) необходим для правильного функционирования жиров и сахаров в организме. B6 (пиридоксин) помогает вашей системе перерабатывать белки, которые вы едите, а B7 (биотин) также помогает вырабатывать холестерин и перерабатывать углеводы и жиры.

Они хороши для регенерации и восстановления клеток.

Витамин B6 (пиридоксин) и B12 «помогают клеткам размножаться, особенно тем, у которых короткая продолжительность жизни, например, эритроцитам», — говорит Зауэр. А поскольку он участвует в десятках клеточных и ферментных реакций организма, B6 играет ключевую роль в правильном росте и развитии частей нервной системы. Он обнаруживается во многих продуктах питания, включая птицу, бананы и рыбу, а B12 содержится в рыбе, молочных продуктах, мясе и обогащенных злаках. Если вы не получите достаточно, вы можете почувствовать слабость, утомляемость и заболеть анемией.

Они сохраняют красивый внешний вид наших волос и кожи.

Витамины B2 (рибофлавин) и B7 (биотин) играют важную роль в поддержании здоровья волос, кожи и даже наших ногтей.