Лазерная медицина Лазерная медицина, лазерная косметология, удаление морщин.
Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций
фармакодинамика. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.
Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.
Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.
Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.
Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.
гипо- и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.
препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Взрослым. Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.
Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).
Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.
Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.
Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.
Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.
Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.
Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.
Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.
Детям. Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).
гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.
при применении препарата возможны следующие побочные реакции:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;
со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;
со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;
со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;
со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;
нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;
общие нарушения:
применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).
Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.
Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.
Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.
диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.
Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.
Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.
Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.
Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.
Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).
Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В1), р-ром цианокобаламина (витамин В12), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.
Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.
симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.
Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине
Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В6, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П.Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).
Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В6 в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В6 возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).
Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В6 из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).
Клинический опыт применения пиридоксина
Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П.Р., 2020).
Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).
На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.
Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).
Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).
Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).
Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии
Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).
Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В6 при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).
Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).
Пиридоксина гидрохлорид: заключение
Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций
фармакодинамика. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.
Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.
Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.
Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.
Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.
гипо- и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.
препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Взрослым. Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.
Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).
Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.
Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.
Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.
Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.
Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.
Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.
Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.
Детям. Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).
гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.
при применении препарата возможны следующие побочные реакции:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;
со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;
со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;
со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;
со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;
нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;
общие нарушения: слабость, лихорадка.
применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).
Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.
Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.
Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.
диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.
Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.
Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.
Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.
Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.
Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).
Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В1), р-ром цианокобаламина (витамин В12), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.
Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.
симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.
Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине
Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В6, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П.Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).
Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В6 в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В6 возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).
Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В6 из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).
Клинический опыт применения пиридоксина
Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П.Р., 2020).
Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).
На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.
Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).
Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).
Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).
Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии
Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).
Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В6 при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).
Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).
Пиридоксина гидрохлорид: заключение
Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций
фармакодинамика. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.
Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.
Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.
Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.
Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.
гипо- и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.
препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Взрослым. Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.
Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).
Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.
Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.
Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.
Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.
Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.
Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.
Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.
Детям. Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).
гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.
при применении препарата возможны следующие побочные реакции:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;
со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;
со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;
со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;
со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;
нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;
общие нарушения: слабость, лихорадка.
применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).
Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.
Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.
Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.
диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.
Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.
Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.
Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.
Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.
Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).
Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В1), р-ром цианокобаламина (витамин В12), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.
Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.
симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.
Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине
Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В6, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П.Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).
Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В6 в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В6 возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).
Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В6 из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).
Клинический опыт применения пиридоксина
Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П.Р., 2020).
Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).
На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.
Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).
Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).
Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).
Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии
Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).
Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В6 при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).
Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).
Пиридоксина гидрохлорид: заключение
Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций
фармакодинамика. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.
Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.
Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.
Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.
Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.
гипо- и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.
препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Взрослым. Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.
Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).
Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.
Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.
Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.
Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.
Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.
Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.
Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.
Детям. Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).
гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.
при применении препарата возможны следующие побочные реакции:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;
со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;
со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;
со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;
со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;
нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;
общие нарушения: слабость, лихорадка.
применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).
Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.
Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.
Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.
диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.
Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.
Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.
Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.
Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.
Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).
Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В1), р-ром цианокобаламина (витамин В12), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.
Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.
симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.
Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине
Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В6, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П.Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).
Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В6 в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В6 возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).
Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В6 из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).
Клинический опыт применения пиридоксина
Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П.Р., 2020).
Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).
На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.
Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).
Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).
Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).
Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии
Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).
Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В6 при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).
Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).
Пиридоксина гидрохлорид: заключение
Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Витамин В6 в ампулах — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН
Применение Витамина В6
Витамин В6 — состав и форма выпуска препарата
Витамин В6: как принимать препарат
Витамин В6 — противопоказания, побочные эффекты
Аналоги Витамина В6
Простые препараты витаминов. Пиридоксин. Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов.
Применение Витамина В6
Гипо — и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопеній, болезней нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессиях инволюционного возраста, себореєподібного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает токсические эффекты (особенно при полиневритах) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение піридоксинзалежних судом.
Витамин В6 — состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Действующее вещество: pyridoxine hydrochloride; 1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг.
По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Витамин В6: как принимать препарат
Препарат Пиридоксин-Дарница вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Раствор готовить непосредственно перед применением – разовую дозу препарата разводить в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.
Взрослым.
Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Курс лечения – 3-4 недели.
Сидеробластная анемия: препарат назначать внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).
Депрессии инволюционного возраста: препарат назначать внутримышечно в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения – 20-25 инъекций.
Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованого препарата вводить внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида более 10 г пиридоксин вводить внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а затем внутримышечно – по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза – 70-350 мг/кг.
Токсикоз беременных: препарат назначают внутримышечно в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения – 10-20 инъекций.
Піридоксинзалежна анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Курс лечения – 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.
Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1-10 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения – 3-4 недели.
Паркинсонизм: препарат назначать внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) на сутки. Курс лечения – 20-25 дней. Через 2-3 месяца – повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а затем ежедневно дозу увеличивать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами по 12-15 дней.
Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.
Детям.
Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2 недели.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) на сутки. Внутривенно вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованного препарата вводить внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, вводить пиридоксин из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза – 5 г (100 мл).
Дети.
Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии.
Витамин В6 — противопоказания, побочные эффекты
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. Ишемическая болезнь сердца.
При применении препарата возможны следующие побочные реакции:
- тахикардия, боль в области сердца;
- головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавления в конечностях – симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении;
- затрудненное дыхание;
- тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции и др.
Аналоги Витамина В6
Пиридоксина гидрохлорид
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
инструкция по применению. Показания к применению, состав
Биологически активная добавка к пище Комплекс витаминно-минеральный Цикловита® таблетки, покрытые оболочкой
Свидетельство о государственной регистрации: ТУ 9197-026-00480684-10, изм №1
Состав ЦИКЛОВИТА® 1: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, цинк сернокислый 7-водный, наполнитель каолин, рутин, α- токоферола ацетат (витамин Е), никотинамид, рибофлавин (витамин В2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), кальция пантотенат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), липоевая кислота (тиоктовая кислота), марганец сернокислый 5-водный, лютеин, фолиевая кислота, ретинола ацетат (витамин А), натрия селенит, цианокобаламин (витамин В12), витамин D3, корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: «Солнечный закат», хинолиновый желтый; глазирователь воск пчелиный.
Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.
% от рекомендуемого уровня суточного потребления1 / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 1:
Витамин С** 200 мг (333%), рутин 30 мг (100%*), витамин Е** 15 мг (150%), цинк 12 мг (80%), никотинамид 8 мг (44%), витамин В2** 5 мг (313%), витамин В6** 5 мг (250%), кальция пантотенат 5 мг (83%), витамин В1** 4 мг (286%), липоевая кислота 3 мг (10%*), марганец** 2,5 мг (125%*), лютеин 0,5 мг (10 %*), фолиевая кислота** 400 мкг (200%), витамин А 0,17 мг (500 МЕ) (21%), селен 50 мкг (71%), витамин В12** 6 мкг (600%), витамин D3 5 мкг (200 МЕ) (100%).
Описание: ЦИКЛОВИТА® 1— сферические двояковыпуклые таблетки от светло- кремового до кремового цвета с характерным запахом массой 850 мг.
По данным литературных источников:
Витамины и минералы играют важную роль в регуляции работы органов репродуктивной системы. Дефицит их потребления в ряде случаев может приводить к нарушениям гормонального баланса и развитию различных гинекологических заболеваний и патологических состояний.
Рациональное применение витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации работы репродуктивной системы. Циклическая витамино- и минералотерапия является важной частью комплексной терапии различных функциональных заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе нарушений менструального цикла, включая нерегулярные менструации, болезненные менструации, а также синдрома предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез).
ЦИКЛОВИТА® – Является источником 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. Действие ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 обусловлено эффектами входящих в их состав компонентов.
Совместимость компонентов, входящих в состав ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2, обеспечена специальной технологией.
В состав биологически активной добавки ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 входят:
Витамин А (ретинола ацетат) — необходим для роста костей, синтеза стероидных гормонов, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.
Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Нормализует деятельность эндокринной системы, а также сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы.
Витамин В2 (рибофлавин) регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции, а также нормальной микрофлоры кишечника. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует повышению всасывания магния в кишечнике и потенцирует его фармакологические эффекты. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать на фоне приема оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Дефицит пиридоксина является фактором риска развития предменструального синдрома (ПМС), так как он играет важную роль в метаболизме триптофана, серотонина и ГАМК, недостаток которых может приводить к развитию ПМС. Недостаток пиридоксина также может приводить к возникновению дефицита прогестерона.
Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина, липотропного фактора – холина. Витамин В12 участвует в образовании миелина, образующего оболочку нервных волокон. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов, а также повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Витамин В12 играет ключевую роль в процессах овуляции, поэтому особенно важно обеспечить его достаточное потребление в первую фазу менструального цикла.
Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции. Витамин С играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в синтезе стероидных гормонов. При дефиците прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла аскорбиновая кислота способствует восстановлению его уровня.
Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Необходим для синтеза половых гормонов, нормализует соотношение прогестерона и эстрадиола, что особенно важно во вторую фазу менструального цикла.
Колекальциферол (витамин D3) участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Никотинамид (витамин РР) участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.
Лютеин – пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов. Необходим для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки. Лютеин накапливается в гранулезных клетках яичника и участвует в процессе формирования желтого тела.
Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина, стимулирует кроветворение. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.
Кальция пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Необходим для синтеза стероидных гормонов.
Липоевая кислота ( тиоктовая кислота) играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, также улучшает трофику нервных клеток.
Рутин оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.
Селен — микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, усиливает действие витамина Е. Играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в метаболизме тиреоидных гормонов.
Медь способствует антиоксидантной защите клеток, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Необходима для синтеза коллагена и эластина; укрепляет стенки сосудов.
Марганец играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.
Йод участвует в липидном и белковом обмене; необходим для нормальной функции щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов, участвующих в поддержании гормонального статуса организма, в том числе репродуктивной функции.
Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк необходим для синтеза и секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.
Область применения
ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов: А, С, Д, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.
Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.
ЦИКЛОВИТА® является сбалансированным двухфазным витаминно-минеральным комплексом для применения в соответствии с фазами менструального цикла (в первую (1- 14 дни) и во вторую (15-28 дни) фазу цикла).
Клинические исследования БАД ЦИКЛОВИТА®, проведенные в Ивановской ГМА, показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации, болезненные менструации синдром предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез), применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев устраняло проявления-дефицита витаминов (усталость, слабость, неустойчивость настроения, нарушения сна, трещины в углах рта, ломкость ногтей), нормализуя содержание витаминов и минералов к крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствовало улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи, себореи кожи головы), волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния.
Рекомендации по применению
Внутрь, во время еды, запивая обильным количеством жидкости.
Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости возможны повторные приемы. Рекомендуемая схема приема:
- ЦИКЛОВИТА® 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки;
- ЦИКЛОВИТА® 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером).
При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней: с наступлением следующего менструального цикла, без перерыва, начать прием ЦИКЛОВИТА® 1.
При регулярном менструальном цикле продолжительностью менее28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла до середины цикла, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2: с наступлением следующего менструального цикла начать прием ЦИКЛОВИТА®.
При регулярном менструальном цикле продолжительностью более 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня следующего менструального цикла.
При отсутствии регулярных менструаций следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, затем перейти к следующему курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 без перерыва.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Условия хранения: при температуре не выше 25 оС и относительной влажности воздуха не более 60 % в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.
Не является лекарственным средством.
Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.
Форма выпуска: таблетки массой 850 мг.
По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку, одну контурную ячейковую упаковку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и четыре контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
три контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и шесть контурных ячейковых упаковок БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
по 14 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и по 28 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» в банки полимерные, одну банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и 1 банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку.
Срок годности
2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.
Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»
450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28, тел./факс. (347) 272 92 85,
www.pharmstd.ru
Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru Товарный знак ПАО «Отисифарм»
1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,
* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС
** — Содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления
Витаксон® (таблетки) — инструкция к применению лекарственного средства
Инструкция по применению
Торговое названиеВитаксон®
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
1 таблетка содержит:
активные вещества: бенфотиамина в пересчёте на 100 % сухое вещество -100 мг, пиридоксина гидрохлорида в пересчёте на 100 % сухое вещество 100 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (101) и (102), крахмал кукурузный, повидон (К 29/32), кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил 200),
состав оболочки Opadry II 85 F 18422 White: спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171).
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые плёночной оболочкой
Фармакотерапевтическая группаВитамины. Препараты витамина В1 в комбинации с витаминами В6 и/или В12.
Код АТХ А11D В.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Витамин В6 и его производные большей частью быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2-5 часов.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное действие на течение воспалительных и дегенеративных заболеваний нервов и двигательного аппарата. Их следует применять для устранения дефицитных состояний, в больших дозах витамины имеют анальгетические свойства, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Показания к применению
— при неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6
Способ применения и дозы
Применять внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендованная доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу следует повышать и применять по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Таблетки следует принимать целыми, после приема пищи.
Длительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 недели) принимается решение о коррекции и снижении доз препарата.
Побочные действия
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия, крапивница.
Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд.
В очень редких случаях – шоковое состояние.
Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, головокружению, головной боли.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях
— прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока)
— детям и подросткам до 18 лет
— женщинам в периоды беременности и лактации
Лекарственные взаимодействия
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование леводопы и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие.
Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, 5-фторурацилом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, тиамин теряет свое действие при увеличении значений рН (более 3).
Антациды снижают всасывание тиамина.
Петлевые диуретики (например фуросемид), тормозящие канальцевую реабсорбцию, во время длительной терапии могут вызывать повышение экскреции тиамина и таким образом снизить уровень тиамина.
Особые указания
Вопрос о применении Витаксона® для лечения пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решает врач индивидуально, учитывая состояние больного.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены, поэтому его не следует назначать этой возрастной категории пациентов.
Применение в период беременности и лактации
Суточная потребность в витамине В6 в период беременности или кормления грудью составляет до 25 мг. Препарат содержит 100 мг витамина В6, поэтому его не следует применять в этот период.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Поскольку у некоторых пациентов препарат может вызывать такие побочные явления как головокружение, головную боль и тахикардию, следует придерживаться осторожности при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Передозировка
При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля. Терапия симптоматическая.
Высокие дозы витамина В1 проявляют курареподобный эффект.
Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии.
При длительном применении витамина В1 в дозе более 2 г в сутки были зафиксированы нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях – гипохромная анемия и себорейный дерматит.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной светозащитной белой пигментированной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте
Срок хранения
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.
Держатель регистрационного удостоверения
ПАО «Фармак», Украина
Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан
Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.
Тел.: +7 (727) 267 64 63, факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]
Как безопасно делать инъекции B6 и B12?
Основные сведения …
- Если инъекцию делает тот же человек, который получает укол, лучшее и безопасное место для введения витамина — через латеральную широкую мышцу бедра.
- Кончик инъекции следует промыть спиртом, а также место инъекции.
- Иглы следует вводить под углом 90 градусов.
Если человек начинает страдать от недоедания или у него диагностирован дефицит витаминов, его врач может порекомендовать ему инъекции B6 и B12, чтобы сбалансировать системы его организма.
Хотя организм может быть слабым и утомленным из-за сильной усталости от дефицита, инъекции необходимо делать внутримышечно. Обычно инъекция может быть сделана в мышцу руки, если ее вводит другой человек или врач.
Однако, если инъекцию делает тот же человек, который получает укол, лучшее и безопасное место для инъекции витамина — через латеральную широкую мышцу бедра , до середины бедра.
Причина этого в том, что латеральная широкая мышца бедра обычно является одним из самых мускулистых участков человеческого тела, даже у человека с очень тонким телосложением.
Кончик инъекции следует промыть спиртом, а также место инъекции, как и при любой другой процедуре с иглой или уколом. Затем следует ввести инъекцию B6. Иглы следует вводить под углом 90 градусов.
По завершении, тот же шприц следует использовать для получения витамина B12 для следующей инъекции витамина. По окончании процедуры флаконы с витаминами B6 и B12 должны быть пустыми.
В дополнение к добавкам, регулярные упражнения могут сохранить ваше тело здоровым и сильным.Станьте PRO сегодня, чтобы получить доступ к планам тренировок, личным тренерам и многому другому.
Какие есть альтернативы инъекциям B6 и B12?
Существует множество добавок в различных формах для витаминов B12 и B6. Хотя врач может порекомендовать инъекцию, пациент может вместо этого выбрать добавку или пероральный витамин. Существуют как рецептурные, так и жидкие формы витамина B в качестве альтернативы инъекциям.
Хотя дозировка инъекции витамина B несравнима с дозировкой жидких поливитаминных добавок, пользователь все же может получить частичный эффект, если дозы используются правильно.Инъекции добавок витамина B дадут более положительные и эффективные результаты по сравнению с жидкими формами.
Однако, если пациент предпочитает безрецептурные жидкие формы витамина B, врач может просто порекомендовать более высокую дозировку безрецептурного вещества и наблюдать эффекты оттуда.
Существует не только жидкая форма пероральных добавок витамина B, но также назальный спрей, который поможет организму получать витамин B без инъекций.
Подобно инъекциям, назальный спрей доставляет добавку витамина B непосредственно в кровоток тела.Хотя назальный спрей координирует прием добавки через другой вход в кровоток, он имеет такой же эффект, как и инъекции.
Получите больше от своего режима здоровья и фитнеса. Стань ПРО!
ЗарегистрироватьсяЧто такое сублингвальный витамин B12?
Другой способ усвоения витамина B12 в организме вместо инъекций — это сублингвальный прием витамина B12. Подъязычный витамин — это жидкая форма, которую нельзя сразу проглотить. Вместо этого дозу удерживают под языком в течение одной минуты, в течение которой витамин всасывается через слюнные железы.
Почему человеку могут потребоваться инъекции B12 или B6?
Человек с дефицитом витамина B может быть вынужден получить эти инъекции из-за недостатка витаминов в ежедневном потреблении. Согласно WebMD, беременные вегетарианцы или молодые вегетарианцы могут подвергаться риску дефицита витамина B из-за их ограничительной диеты.
Если врач замечает, что пациентка подвержена риску дефицита витамина B, он может порекомендовать женщине соответствующим образом скорректировать свою диету или принять добавки витамина B для достижения лучшего баланса в организме.
Каковы побочные эффекты инъекций B12 или B6?
Побочные эффекты этих инъекций могут включать тошноту, диарею или головные боли. Когда организм все еще привыкает к этим инъекциям, эти легкие побочные эффекты могут приходить и уходить. Скорее всего, они продержатся недолго.
Если, однако, побочные эффекты сохраняются дольше, чем предполагалось, или мешают повседневной деятельности, следует проконсультироваться с врачом. Боль в мышцах и груди, а также увеличение веса — два необычных побочных эффекта, которые могут побудить человека проконсультироваться со своим врачом.
Важно сочетать режим приема добавок с регулярными физическими упражнениями. Подпишитесь на план Exercise.com PRO сегодня, чтобы получить доступ к журналам тренировок, планам тренировок и многому другому.
Уколы витамина B-6 для похудания
В клиниках по снижению веса назначают уколы витамина B-6 тем, кто сидит на диете, чтобы помочь в потере веса; однако существуют некоторые разногласия относительно эффективности инъекций и их воздействия на здоровье в долгосрочной перспективе. Могут быть положительные результаты в потере веса в результате инъекций витамина B-6, но только при соблюдении определенных правил диеты и физических упражнений и отсутствии других заболеваний или лекарств.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать инъекции витамина B-6 для похудания.
Преимущества
Витамин B-6, также известный как пиридоксин, способствует ферментативным реакциям в метаболизме белков и красных кровяных телец, согласно данным Управления диетических добавок (ODS). У людей, придерживающихся низкокалорийной диеты, витамин B6 помогает регулировать уровень глюкозы в крови, помогая преобразовывать накопленные питательные вещества в энергию, которую организм может использовать. Это способствует увеличению метаболизма. Витамин B-6 также увеличивает активность щитовидной железы, что увеличивает скорость метаболизма в состоянии покоя.В количествах, близких или немного превышающих рекомендованную суточную норму, витамин B-6 может повышать энергию, поддерживать функцию иммунной системы и улучшать память.
Рекомендации
Дозировка витамина С для снижения уровня кортизола
В ОРВ указано, что рекомендуемая суточная доза витамина В-6 составляет 1,3 мг в день для мужчин и женщин в возрасте от 19 до 50 лет. Мужчинам старше 51 года требуется 1,7 мг. ежедневно, а женщинам старше 51 требуется 1,5 мг в день. Беременным и кормящим женщинам необходимо 1,9 мг и 2 мг.0 мг соответственно. Дефицит витамина B редко встречается у американцев, но может быть обнаружен у людей с некачественным питанием.
Уколы и потеря веса
Уколы витамина B-6 обычно сочетаются с витамином B-12 в клиниках для похудания. Согласно Acu-Cell Nutrition, витамин B-12 помогает увеличить энергию и функцию щитовидной железы, но у людей, которые уже достигли рекомендованного количества B-12, он может усилить беспокойство. Витамин B-6 также увеличивает активность щитовидной железы и сердечный выброс. Хотя B-6 повышает активность щитовидной железы сразу после инъекции, вскоре после этого активность снижается.Продолжительное употребление витамина B-6 может снизить активность щитовидной железы в долгосрочной перспективе, что приведет к снижению скорости метаболизма в состоянии покоя и затруднит достижение целей по снижению веса.
Другие источники
Побочные эффекты витамина D-3, вызывающие тревогу
Рекомендуется потреблять достаточное количество витаминов с пищей, а не с добавками. Обогащенные злаки, рыба, курица, свинина, бананы и бобы содержат витамин B-6. Чтобы добиться здоровой потери веса, придерживайтесь сбалансированной диеты, полной фруктов и овощей, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов.В клиниках по снижению веса, где вводят витамин B-6, врачи предоставляют рекомендации по питанию и упражнениям, которым следует следовать.
Осторожно
Совет по пищевым продуктам и питанию установил верхний допустимый уровень потребления, или UL, на уровне 100 мг в день витамина B-6. Уколы витамина B6 могут вызвать серьезный дефицит кальция в сочетании с высоким уровнем магния. Длительное употребление более 100 мг в день может вызвать дегенерацию позвоночника, повышение уровня холестерина и триглицеридов, учащенное сердцебиение, бессонницу и ухудшить симптомы ПМС.
Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток
-
APP01800: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный флакон.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом. Храните при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.
Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
В настоящее время нет доступных монографий.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.
Последний раз информация обновлялась в июле 2016 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.
Все, что вам нужно знать о BEDOYECTA TRI (ГИДРОКСОКОБАЛАМИН, ВИТАМИН B1, ВИТАМИН B6)
🔊 Слушайте эту статьюКак сделать себе прививку Bedoyecta Tri B12?
Эти инструкции касаются только выстрелов Bedoyecta Tri B12 из Тихуаны.Эта информация предназначена для пациентов, перенесших операцию по снижению веса. Всегда следуйте инструкциям врача. Поскольку разные бренды действительно имеют разную силу, если вы получаете инъекции B12 где-то еще, следуйте инструкциям врача. Размещение инъекции B12 Если возможно, попросите медицинского работника или друга помочь вам сделать инъекцию.
Ниже приведен список шагов, чтобы самостоятельно произвести выстрел из B12.
Вымой руки и выложи то, что тебе понадобится.Положите бумажное полотенце для вашего рабочего места. Поместите на свое бумажное полотенце следующее: спиртовые салфетки или ватный диск со спиртом, предварительно заполненный шприц для инъекций B12 и иглу, которая входит в комплект. Протрите спиртовой салфеткой участок кожи в том месте, где вы собираетесь делать инъекцию. Протрите легкими круговыми движениями в течение 30 секунд, позволяя коже высохнуть. Откройте только кончик иглы с пластиковым соединителем на нем. Откройте предварительно заполненный шприц B12 и снимите маленький резиновый колпачок. Подсоедините иглу к пластиковой втулке инъекционного препарата B12, поверните и надавите на нее с небольшим усилием, чтобы она не оторвалась во время укола.Снимите с иглы серый длинный колпачок и, удерживая шприц вверх, выдавите крошечную каплю B12, чтобы удалить воздух. Большим и указательным пальцами свободной руки удерживайте кожу в месте укола насмешкой. Затем крепко и крепко удерживая предварительно заполненный шприц B12, введите иглу в кожу под углом 90 градусов, чтобы она была внутримышечной. Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы внутрь поместилось лекарство B12. Держите шприц под контролем и, когда он пустой, осторожно вытащите его. С помощью ватного диска слегка надавите на место инъекции и наложите повязку.Используйте одну руку, чтобы собрать шприц и выбросить его в контейнер для острых предметов, банку из-под кофе или пластиковый кувшин для хозяйственного мыла.
Причина использования —
Bedoyecta Tri показан для профилактики и лечения дефицита витаминов формулы. Он полезен при лечении невритов и полиневритов пищевого, диабетического, алкогольного и токсического происхождения из-за приема лекарственных препаратов. Его также можно использовать при алкогольном бери-бери, энцефалопатии Вернике, невралгии и периферических невропатиях, радикулите, параличе лицевого нерва, постгерпетической невралгии и некоторых нарушениях обмена веществ, таких как диабетический ацидоз.Продукт покрывает возрастающие потребности в комплексе витаминов B в ситуациях, возникающих при повышенном потреблении энергии. Применяется при терапии мегалобластной анемии из-за дефицита витамина B12.
Лекарство способствует активации процессов, отвечающих за выработку энергии, его использование актуально при повышенной потребности организма в комплексах витамина B:
- Лечение невралгий и невритов;
- Пищевое истощение и диабетическое изменение тканей;
- Алкогольная и наркотическая зависимость;
- Токсикологическое отравление вследствие длительного и бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
- Тяжелая авитаминоз, энцефалопатия, паралич лицевого нерва;
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в готовой к применению форме (стеклянные шприцы с одноразовыми иглами).Используется для внутримышечного введения. Дозировка составляет 1-2 инъекции 1 раз в неделю в зависимости от тяжести заболевания и потребности организма в витаминах группы В. При хроническом течении болезни препарат от дефицита витамина B12 назначают 1-2 раза в месяц. Способ применения связан с пролонгированным действием препарата и постепенным его усвоением организмом. Перед применением проводятся соответствующие анализы на недостаток витаминных комплексов в организме. Медикамент Bedoyecta Tri хорошо взаимодействует с другими лекарствами, поэтому может применяться в качестве комплексного лечения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к витаминам B1, B6 и B12. Также следует воздержаться от использования лекарства во время приема Леводопы. Противопоказанием к применению является болезнь Лебера, проявляющаяся наследственной патологией зрительного нерва. При беременности и кормлении грудью, для детей до 1 года. Действие цианокобаламина отрицательно сказывается на вынашивании плода, в частности, угнетает функцию нейронов и может стать причиной зависимости новорожденного от пиридоксина. Во время лактации тиамин, пиридоксин и цианокобаламин могут подавлять секрецию грудного молока, вызывать боль в груди и навредить новорожденному.
Метаболические изменения (диабетический ацидоз).
Также препарат можно применять для лечения мегалобластной анемии, возникающей из-за острого дефицита витамина B12. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении различных психических расстройств, связанных с недостатком витаминов.
Побочные эффекты
Прием Bedoyecta Tri увеличивает риск неврологических расстройств, проявляющихся периферической сенсорной нефропатией. Витамин B12, входящий в состав препарата, обладает способностью маскировать наличие мегалобластной анемии из-за дефицита фолиевой кислоты.В свою очередь, фолаты способны скрыть дефицит витамина B12 в организме. Применение препарата увеличивает риск подагры у людей, которые имеют повышенную предрасположенность к этому заболеванию (перед назначением следует проверить анамнез). Передозировка препаратом может вызвать нарушение функции печени и почек, вплоть до возникновения ее недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Комплекс способен снижать концентрацию в плазме крови фенитонина и фенобарбитала.Антагонисты Bedoyecta Tri включают противоревматические и гипотензивные препараты, а также препараты, применяемые для лечения туберкулеза. Все эти группы ослабляют эффект от употребления витаминных групп. Также следует воздержаться от одновременного приема оральных контрацептивов, иммунодепрессантов и алкоголя.
Резюме
Название статьи
Все, что вам нужно знать о BEDOYECTA TRI (ГИДРОКСОКОБАЛАМИН, ВИТАМИН B1, ВИТАМИН B6)
Описание
Bedoyecta Tri показан для профилактики и лечения витаминной недостаточности формулы.Он полезен при лечении невритов и полиневритов пищевого, диабетического, алкогольного и токсического происхождения из-за приема лекарственных препаратов.
Автор
Уильям
Имя издателя
Plianced Inc.
Логотип издателя
Магазин витаминовB12 как вводить комплекс trivit-b?
Инъекционный комплекс Тривит-Б
Trivit-B Complex обычно вводят внутримышечно.Это означает, что инъекция вводится в идентифицированные области, наиболее подходящие для этого типа инъекции, которая вводится непосредственно в мышцу. Калибр и длина иглы различаются в зависимости от типа телосложения, поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас. Инструкции находятся здесь: Как выполнить внутримышечную инъекцию.
Ссылка How-To не заменяет профессиональную опеку в области здравоохранения. Прежде чем вы решите заняться самостоятельной инъекцией, сначала проконсультируйтесь с практикующей медсестрой или врачом, чтобы узнать, как правильно определять и очищать место инъекции, как правильно открывать ампулы и вводить содержимое.Перед использованием этой добавки обсудите со своим врачом все безрецептурные и рецептурные лекарства, которые вы в настоящее время принимаете. Внимательно прочтите возможные побочные эффекты и предупреждения, содержащиеся в содержимом.
Частота инъекций зависит от совета вашего медицинского работника, состояния вашего здоровья и вашей реакции на инъекции. Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете, хорошо или плохо, и запишите симптомы. Проконсультируйтесь с врачом и соответствующим образом отрегулируйте дозировку.Пациентам с серьезными проблемами абсорбции и недостаточностью абсорбции часто приходится делать инъекции чаще. Другие могут посчитать, что одной 3-миллилитровой ампулы каждые две недели достаточно для их здоровья и пользы витамина B.
Мы рекомендуем вам прочитать как можно больше медицинских исследований об инъекциях, использовании и дозировках витамина B, относящихся к вашему индивидуальному использованию, таких как потеря веса, дополнительная энергия, укрепление вашей иммунной системы, стресс, восстановление нервов, неврологические улучшения для когнитивные способности или заболевания, требующие инъекций комплекса витаминов B.
Для введения Trivit-B Complex вам потребуются шприцы, иглы, спиртовые салфетки, ватные шарики и контейнер для острых предметов, чтобы избавиться от игл.
Места для внутримышечных инъекций
О комплексных инъекциях Тривит-Б
- Каждая ампула объемом 3 мл содержит 1000 мкг витамина B12, 100 мг витамина B1 и 50 мг витамина B6. Инъекции комплекса
- B могут слегка уколоть во время укола. Это нормально, и ощущение должно исчезнуть вскоре после завершения инъекции. Те из вас, кто знаком с инъекциями B12, заметят, что это нехарактерно для одного только витамина B12. После этого место инъекции может покраснеть или слегка воспалиться (небольшая красная шишка), и это не повод для беспокойства.
- Чтобы уменьшить побочные эффекты от инъекции, осторожно массируйте мышцу в месте инъекции в течение 2-3 минут, а затем используйте мышцы в течение нескольких минут.Это помогает распределить витамины по всему телу.
- B1 и B6 имеют заметный запах, который усиливает запах этого продукта с комплексом B, и это нормально.
- Не вводить, если содержимое мутное или содержит частицы.
- Активные ингредиенты: витамины B12, B1 и B6.
- Неактивное вещество, бензиловый спирт
Предупреждения — предостережения и преимущества Trivit-B
Подробнее о Trivit-B можно прочитать здесь: Trivit-B
B12 Plus и B1 / B6 инъекции
Витамин B обладает удивительной пользой для здоровья.Снижает риск инсульта, сердечных заболеваний и анемии. Известно, что он помогает при астме и аллергии и даже борется с негативными побочными эффектами диабета. Он важен для памяти и концентрации, исследования показывают, что он может помочь в профилактике и лечении деменции и болезни Альцгеймера. Он также поддерживает здоровье кожи, ногтей, волос и даже глаз.
Являясь ключевым питательным веществом, обеспечивающим способность организма превращать белки, углеводы и жиры в топливо, витамин B повышает активность щитовидной железы и метаболизм.Это топливо еще больше способствует снижению веса, давая организму энергию, необходимую для тренировок и поддержания активности. А когда пора отдыхать, витамин B помогает организму вырабатывать триптофан — аминокислоту, которая помогает стимулировать здоровый сон. Это также ключевое питательное вещество, необходимое организму для выработки серотонина, который естественным образом улучшает настроение.
Инъекции витамина B можно делать один или два раза в неделю, если между инъекциями есть три дня. Для получения инъекций пациенты должны быть не моложе 18 лет или иметь письменное согласие родителей.
Витамин B12 Plus для инъекций
Это комбинация витамина B12 и аминокислот.
Витамин B12 (цианокобаламин) известен как энергетический витамин, помогающий снизить усталость и стимулирующий использование жиров, белков и углеводов в организме. Дефицит витамина B12 встречается относительно часто, особенно при соблюдении строгой диеты. Таким образом, добавка B12 доказывает свою эффективность в восполнении этого важного питательного вещества в организме. Холин эмульгирует жир и холестерин в организме, образуя маленькие жировые шарики в крови и перемещая жиры через небольшие каналы в клетки и из них.Истощение холина приводит к снижению метаболизма и утилизации жиров. Инозитол переносит и удаляет жир из печени аналогично другим аминокислотам.
Витамин B1 / B6 для инъекций
B6 и B1 — незаменимые витамины, которые помогают увеличить энергию. Витамин B6 обладает способностью улучшать обмен веществ и расщепление белков. При соблюдении очень низкокалорийной диеты рекомендуется обеспечить вас необходимыми питательными веществами. Витамин B1 — важный кофермент, который помогает организму преобразовывать пищу в энергию.Хотя нам не известно о каких-либо противопоказаниях для беременных или кормящих женщин, Radiance требует письменного согласия от лечащего врача или акушера-гинеколога для беременных и / или кормящих женщин. Если вы беременны, беременны и / или кормите грудью, вы должны сообщить об этом одному из наших медицинских сестер.
Пиридоксин HCl для инъекций (витамин B6) | Аптека Empower
Дозировка инъекции пиридоксина HCl
Флакон 30 мл 100 мг / мл (консервированный бензиловым спиртом.Без хлорбутанола)
Общая информация
Пиридоксин — это форма витамина B6 — водорастворимого витамина. Пиридоксина гидрохлорид представляет собой стабильную солевую форму пиридоксина. Инъекции пиридоксина гидрохлорида назначают при невозможности перорального приема, например, при синдромах желудочной мальабсорбции, а также в предоперационных и послеоперационных состояниях, требующих парентерального питания.
Пиридоксин или витамин B6 — это встречающийся в природе витамин, который содержится в таких продуктах питания, как зерновые, бобовые, овощи, печень, мясо и яйца.Пиридоксин используется для лечения и профилактики дефицита витамина B6; для предотвращения или лечения токсичности изониазида, циклосерина или гидралазина; и для лечения сидеробластной анемии, связанной с повышенным уровнем сывороточного железа. Он также использовался у пиридоксин-зависимых новорожденных для лечения припадков, которые не реагируют на обычную терапию, и у пациентов с метаболическими нарушениями, такими как ксантуреновая ацидурия, первичная гипероксалурия, первичная цистатионинурия и первичная гомоцистинурия. Пиридоксина гидрохлорид коммерчески доступен с момента одобрения FDA в 1940 году.
Внутри организма пиридоксин превращается в свою активную форму, кофермент пиридоксаль 5’-фосфат. Пиридоксаль 5’-фосфат — это универсальный кофермент, участвующий в более чем 100 биохимических реакциях, опосредующих метаболизм белков, углеводов и липидов. Он имеет решающее значение для производства нейромедиаторов, включая дофамин, серотонин, норадреналин и ГАМК. Он также участвует в регулировании рецепторов стероидных гормонов и модуляции сродства гемоглобина к кислороду.
Поскольку людям не хватает ферментов, необходимых для биосинтеза витамина B6 (и пиридоксина), это важное питательное вещество, которое необходимо получать с пищей.Диетические источники, богатые витамином B6, — это рыба, печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи, а также не цитрусовые фрукты3. Изолированный дефицит витамина B6 из-за недостаточного потребления с пищей встречается редко. Дефицит витамина B6 может возникать у людей с нарушением функции почек, генетическими или аутоиммунными заболеваниями, высоким потреблением алкоголя и при длительном приеме лекарств, включая изониазид, циклосерин, противоэпилептические средства и оральные контрацептивы. У людей с ревматоидным артритом и воспалительным заболеванием кишечника воспалительные цитокины вызывают низкий уровень витамина B6, при этом больший дефицит связан с более серьезной тяжестью заболевания.Люди с глютеновой болезнью и другими аутоиммунными нарушениями с нарушением всасывания имеют дефицит витамина B6 из-за безглютеновой диеты с низким содержанием необходимых витаминов. У людей с алкогольной зависимостью ацетальдегид, полученный из алкоголя, конкурирует с активной формой пиридоксина за связывание с белками. Несвязанный пиридоксаль-5’-фосфат — активная коферментная форма пиридоксина — быстро гидролизуется, что приводит к дефициту витамина B6 при высоком потреблении алкоголя. Такие препараты, как изониазид и циклосерин, влияют на ферменты, которые превращают пиридоксин в пиридоксаль-5-фосфат, или усиливают катаболизм и выведение пиридоксина, что приводит к дефициту витамина B6 при длительном применении.
Дефицит витамина B6 может вызывать такие симптомы, как аномалии электроэнцефалограммы, судороги, периферическая невропатия, депрессия, спутанность сознания, дерматит с шелушением губ и трещинами в уголках рта, глоссит, микроцитарная анемия и ослабленная иммунная система. Низкий уровень витамина B6 связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений и некоторых типов рака. Однако необходимы дополнительные доказательства, чтобы окончательно продемонстрировать, снижает ли добавка витамина B6 риск или тяжесть этих состояний.
Механизмы действия
Витамин B6 состоит из пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина, и пища обычно содержит все три формы. Пиридоксин превращается в эритроцитах в свою активную составляющую, пиридоксальфосфат (для превращения требуется рибофлавин), а пиридоксамин превращается в пиридоксаминфосфат. Эти активные формы действуют как коферменты не менее чем на 60 метаболических процессов, включая метаболизм жиров, белков и углеводов.Их роль в метаболизме белков включает декарбоксилирование аминокислот, превращение триптофана в ниацин или серотонин, дезаминирование и трансаминирование аминокислот. В углеводном обмене он необходим для превращения гликогена в глюкозо-1-фосфат. Пиридоксин необходим для синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС и синтеза гема.
Пиридоксина гидрохлорид используется для профилактики и лечения дефицита витамина B6. Витамин B6 — это собирательный термин, охватывающий шесть тесно связанных соединений: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин, а также их 5’-фосфатные эфиры.Пиридоксаль-5’-фосфат (PLP) и пиридоксамин-5’-фосфат (PMP) являются биологически активными формами витамина B6.
PLP — это первичный кофермент, используемый пиридоксин-зависимыми ферментами. Он катализирует различные реакции трансаминирования, декарбоксилирования и рацемизации в организме, действуя как поглотитель электронов. PLP-катализируемое трансаминирование аминокислот в кетокислоты происходит во время глюконеогенеза. PLP-опосредованное декарбоксилирование L-аминокислот дает биогенные амины, которые являются предшественниками нейромедиаторов и гормонов.PLP также действует как кофермент для синтеза нуклеиновых кислот, сфингомиелина и предшественников гема.
PLP играет решающую роль в образовании одноуглеродной единицы и метаболизме гомоцистеина. Таким образом, пиридоксин используется для лечения B6-зависимой гомоцистинурии. Гомоцистинурия — это генетическое заболевание, вызванное мутациями в гене, кодирующем фермент цистатионин-β-синтазу, который превращает метионин в цистеин. Он характеризуется повышенным уровнем гомоцистеина и метионина в плазме.
Учитывая его роль в синтезе предшественников гема, пиридоксин используется для лечения врожденной и приобретенной сидеробластной анемии. Сидеробластная анемия характеризуется перегрузкой железом и снижением выработки зрелых эритроцитов. Врожденная сидеробластная анемия вызывается мутациями ферментов пути биосинтеза гема. Приобретенная сидеробластная анемия также связана с нарушением биосинтеза гема из-за чрезмерного употребления алкоголя, токсичности тяжелых металлов и длительного приема некоторых лекарств.
Фармакокинетика
Пиридоксин вводят перорально, внутримышечно или внутривенно. Витамин B6 хранится в печени, а небольшое количество — в мозге и мышцах. Общий запас в организме взрослых составляет от 16 до 27 мг. Пиридоксал проникает через плаценту, его концентрация у плода в пять раз выше, чем у матери. Пиридоксаль и пиридоксальфосфат являются основными формами витамина B6 в крови.Пиридоксальфосфат на 100% связан с белками. Период полувыведения пиридоксина составляет 15-20 дней. Превращение пиридоксина в пиридоксальфосфат и пиридоксамина в пиридоксаминфосфат происходит в эритроцитах. Пиридоксин также фосфорилируется в печени. Пиридоксаль окисляется в печени с образованием 4-пиридоксической кислоты, которая выводится с мочой.
Все формы витамина B6, вводимого перорально, всасываются в тонком кишечнике, в основном в верхнем отделе тощей кишки. Биодоступность пиридоксина при пероральном введении составляет от 61% до 81%.Пиридоксин быстро поглощается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника посредством активного транспорта и диффузии. Попав внутрь клетки, пиридоксин фосфорилируется АТФ-зависимой пиридоксинкиназой в пиридоксаль-5-фосфат (PLP), предотвращая его транспорт из клетки. PLP необходимо дефосфорилировать, чтобы он мог транспортироваться через базолатеральную мембрану клеток слизистой оболочки в кровоток. В кровотоке PLP связывается с альбумином и концентрируется в эритроцитах за счет связывания с гемоглобином.PLP в основном метаболизируется в печени до 4-пиридоксической кислоты, которая затем выводится с мочой. У взрослых период полувыведения пиридоксина составляет от 15 до 20 дней.
Биодоступность пиридоксина, вводимого парентерально, была выше, чем при пероральном приеме. Пиридоксин, вводимый внутривенно, не связывается с белками и легко проникает через клеточные мембраны. При внутривенном введении 100 мг гидрохлорида пиридоксина в течение 6 часов пиридоксин быстро достиг стабильной концентрации в плазме.Высокие количества PLP были обнаружены в плазме и сконцентрированы в эритроцитах. Примерно 63% введенной дозы выводилось с мочой в виде 4-пиридоксической кислоты, в то время как менее 7% выводилось в неизмененном виде в виде пиридоксина.
Показания
Для пищевых добавок у пациентов, получающих полное парентеральное питание (ПП):
Внутривенная дозировка : Взрослые: Конкретные рекомендации отсутствуют; однако рекомендуется добавлять 10 мл / день поливитаминного препарата для парентерального введения для взрослых, который содержит 6 мг пиридоксина, к ППП для пищевых добавок пациентам с массой тела более 40 кг.
Дети и подростки с массой тела более 40 кг: конкретных рекомендаций нет; однако рекомендуется добавлять 10 мл / день поливитаминного препарата для парентерального введения для взрослых, который содержит 6 мг пиридоксина, к ППП для пищевых добавок пациентам с массой тела более 40 кг.Новорожденные, младенцы, дети и подростки с массой тела от 2,5 до 40 кг: 1 мг / день внутривенно с добавлением полного парентерального питания. Новорожденные с массой тела менее 2,5 кг: 0,4 мг / кг / день внутривенно с добавлением парентерального питания. Макс: 1 мг / день.
Пациенты с нарушением функции печени Дозирование: Особые рекомендации по корректировке дозировки при нарушении функции печени отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью Дозирование: Особые рекомендации по корректировке доз при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что при пероральной терапии не требуется корректировки дозировки. Однако ограничьте внутривенное использование пиридоксина, так как это может привести к накоплению алюминия (см. Противопоказания).
Инъекции гидрохлорида пиридоксина могут использоваться для лечения дефицита витамина B6 из-за:
- Врожденные нарушения обмена веществ (напр.г., гомоцистинурия, сидеробластная анемия)
- Длительное употребление таких лекарств, как изониазид, циклосерин, противосудорожные препараты и оральные контрацептивы
- Терминальная стадия болезни почек, хроническая почечная недостаточность, трансплантация почки и диализ
- Недостаточное питание
Пациентам с диетической недостаточностью витамина B6 можно вводить от 10 до 20 мг пиридоксина ежедневно в течение трех недель. Пациентов с B6-зависимой гомоцистинурией можно лечить пиридоксином в дозе 200 мг / день или ниже.Аналогичным образом, при сидеробластной анемии, вызванной изониазидом, 200 мг пиридоксина в день могут восстановить нормальный эритропоэз.
Пиридоксина гидрохлорид для инъекций можно вводить внутривенно (IV) или внутримышечно (IM). Вводить в виде прямой внутривенной инъекции или периодической внутривенной инфузии в стандартном внутривенном растворе. Для внутримышечного введения введите инъекцию в большую мышцу и поверните места инъекции, чтобы избежать травм или дискомфорта при повторном использовании.
Противопоказания / меры предосторожности
Этот препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к пиридоксину или любым неактивным компонентам парентерального препарата.
Растворы пиридоксина для парентерального введения содержат различные концентрации алюминия. Пациенты с почечной недостаточностью, особенно у недоношенных новорожденных, подвержены риску накопления алюминия, что может привести к токсичности. Ограничьте внутривенную терапию пиридоксином и рассмотрите кумулятивное содержание алюминия среди всех терапий, применяемых у пациентов с почечной недостаточностью. Отмечено, что 4-5 мкг / кг / день алюминия внутривенно приводит к накоплению в концентрациях, связанных с токсичностью для ЦНС и костей; кроме того, нагрузка на ткань алюминием возможна при меньших, но не определенных ежедневных дозах введения.Концентрацию алюминия в парентеральных растворах можно узнать, направив прямой запрос производителя.
Пиридоксин может снизить эффективность леводопы за счет ускорения ее метаболизма. Однако он может применяться одновременно у пациентов, получающих комбинированную терапию карбидопой и леводопой. Пиридоксин может также снижать эффективность или продолжительность действия альтретамина, барбитуратов и противосудорожных препаратов.
Беременность
Во время беременности рекомендуется адекватное потребление пиридоксина матерью (категория риска беременности A FDA), а потребность в пиридоксине, по-видимому, повышается во время беременности.Пиридоксин (до 40 мг / день) в сочетании с доксиламином одобрен FDA для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью. В метаанализе не было отмечено повышенного риска пороков развития в результате воздействия доксиламина сукцината и гидрохлорида пиридоксина с или без гидрохлорида дицикломина в первом триместре. Кроме того, в отдельном метаанализе не было отмечено статистически значимых взаимосвязей между аномалиями плода и использованием в первом триместре комбинации доксиламина сукцината и гидрохлорида пиридоксина с дицикломина гидрохлоридом или без него.
Потребность в витамине B6 увеличивается во время беременности и кормления грудью. Использование добавок витамина B6 для уменьшения тошноты и рвоты у беременных женщин дало неоднозначные результаты. В двух рандомизированных контролируемых исследованиях сообщалось, что от 30 до 75 мг пиридоксина перорально в день значительно снижает тошноту у беременных. Однако систематический обзор 27 исследований выявил ограниченные доказательства, подтверждающие пользу пиридоксина для лечения утреннего недомогания. Более значительный эффект наблюдался при пероральном приеме комбинации витамина B6 и доксиламина.Тем не менее, Американский конгресс акушерства и гинекологии рекомендует начинать с ежедневной дозы от 10 до 25 мг пиридоксина три-четыре раза в день и добавлять доксиламин только в том случае, если монотерапия не дает никаких преимуществ.
Кормление грудью
Пиридоксин выделяется с грудным молоком. Соответствующее потребление пиридоксина (витамин B6) матерью важно во время лактации, и не было выявлено никаких проблем с добавлением материнских добавок для достижения адекватных целей потребления во время грудного вскармливания.Американская академия педиатрии (AAP) сочла использование пиридоксина совместимым с грудным вскармливанием. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
Было проверено, эффективны ли высокие дозы пиридоксина для подавления послеродовой лактации.Систематический обзор семи исследований, в которых принимали пиридоксин от 450 до 600 мг перорально в течение недели, показал, что доказательства неубедительны. Исследования, оценивающие безопасность пиридоксина, не обнаружили нежелательных побочных эффектов. Уровни пиридоксина в грудном молоке связаны с потреблением пиридоксина матерью. Прием пиридоксина в первом триместре беременности не был связан с тератогенными эффектами у новорожденных.
Побочные реакции / побочные эффекты
Высокие дозы гидрохлорида пиридоксина для инъекций могут вызвать побочные эффекты из-за алюминия в парентеральном составе.У пациентов с нарушением функции почек и недоношенных новорожденных содержание алюминия в составе может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении. Сообщалось о тяжелой сенсорной невропатии у пациентов, получавших от 1 до 6 г / день гидрохлорида пиридоксина. Самая низкая доза, при которой наблюдается сенсорная нейропатия, составляет 500 мг / день. Поэтому Совет по пищевым продуктам и питанию установил безопасный верхний предел 100 мг пиридоксина в день для взрослых. Эти верхние пределы не распространяются на лиц, которым вводят пиридоксин для лечения под наблюдением врача.Общие нежелательные явления при низких дозах пиридоксина включают расстройство желудка, тошноту, болезненность груди, светочувствительность и везикулярные дерматозы.
Пиридоксин в обычных дозах считается нетоксичным; однако сообщалось о тошноте / рвоте, головной боли, парестезиях, гиперестезии, сонливости и низком уровне фолиевой кислоты в сыворотке крови. Избыточные хронические дозы пиридоксина (2-6 г / день) были связаны с тяжелой сенсорной периферической нейропатией или синдромом нейронопатии. Это может быть результатом восприимчивости нейронов в ганглиях задних корешков.У одного пациента, потреблявшего 5 г в день, развился псевдоатетоз вытянутых рук, атаксия и отсутствие рефлексов конечностей. Через семь месяцев после прекращения приема высоких доз пиридоксина она почувствовала себя намного лучше, могла спокойно ходить без трости, могла стоять с закрытыми глазами, но по-прежнему испытывала стреляющие боли в икрах и голенях. У других пациентов, которые принимали несколько граммов в день в течение нескольких месяцев, развилась нестабильная походка, онемение периоральной области и потеря чувствительности «носки-перчатки». Судороги произошли после приема больших доз пиридоксина внутривенно.Судороги у новорожденных произошли после использования больших доз пиридоксина во время беременности. О нежелательных неврологических реакциях при применении более низких доз сообщалось реже.
Преходящее ухудшение метаболического ацидоза, которое часто наблюдается у пациентов с судорогами, может произойти после быстрой инфузии больших доз пиридоксина. Пиридоксин для инъекций кислый (pH 2—3,8). В рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании с участием 5 взрослых пациентов прием 5000 мг пиридоксина в течение 5 минут вызывал значительное, но временное увеличение дефицита оснований; среднее максимальное увеличение дефицита оснований было 2.74 мэкв / л через 3 минуты после инфузии. Разрешение произошло через 30 минут после инфузии.