Четверг , 13 мая 2021
Главная / Укол / Уколы гиалуроновая кислота: «развод» на деньги или необходимость

Уколы гиалуроновая кислота: «развод» на деньги или необходимость

Содержание

Инъекции гиалуроновой кислоты

Биоревитализация. «Уколы красоты»

Интенсивное увлажнение и эффективное омоложение кожи лица, рук, шеи и области декольте инъекциями гиалуроновой кислоты. Создание в коже мощного регенерационного слоя, активно восполняющего водно-солевой баланс и устраняющего мелкие морщинки. Подробнее

Контурная пластика лица

Нехирургический метод борьбы со следами старения на коже, имеющий минимум противопоказаний и максимум эффективности. В основе методики — гиалуроновая кислота для лица и тела — естественный компонент кожи человека. Подробнее

   Процедура имеет противопоказания. Косметолог клиники проконсультирует Вас!

 

Клиника эстетической косметологии Versailles имеет честь представить:

инъекции гиалуроновой кислоты

«Уколы красоты» (именно такое название получили инъекции гиалуроновой кислоты) — ультрасовременная методика, решающая проблемы с кожей комплексно. Это и легкая подтяжка контуров лица, и устранение возрастных и мимических морщин (в т.ч. носослезной борозды и носогубных впадин), и увеличение объема губ, и коррекция формы носа, и мощное увлажнение кожи, и даже подтяжка ягодиц. При всей универсальности и результативности уколы гиалуроновой кислоты исключают необходимость хирургического вмешательства, и оказывают исключительно положительный эффект.

Оцените возможности!

  • Лифтинг-эффект достигается уже после одной процедуры, которой зачастую оказывается достаточно, и сохраняется до 1,5 лет.
  • Восполнение недостатка влаги естественным компонентом, содержащимся в коже человека и не вызывающем аллергических или отторгающих реакций у него.
  • Уколы красоты гиалуроновой кислотой активизируют процессы регенерации кожного покрова, значительно замедляя процесс старения.
  • Омоложение без реабилитации!
  • Полное заживление мест проколов уже через неделю после процедуры.
  • Экономия и безопасность по сравнению с пластической хирургией.
  • Эффект от уколов гиалуроновой кислоты виден сразу после процедуры.
  • «Уколы красоты» не только устраняют имеющиеся морщины, но и эффективно предотвращают появление новых.

Уколы красоты гиалуроновой кислотой

Почему наша кожа с возрастом теряет былую упругость и бархатистый вид? Причина ее «увядания» кроется в недостатке влаги, уровень которой в подкожном слое контролирует гиалуроновая кислота. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают необходимый РН кожи, устраняя при этом возрастные и мимические морщины, возвращая коже упругость и здоровый румянец.

Гиалуроновая кислота в косметологии

По своему назначению гиалуроновая кислота напоминает губку — в кратчайшие сроки она притягивает и «впитывает» в себя молекулы воды, заполняющие имеющиеся пустоты в подкожном слое (именно из-за них появляются морщины), и активизирует выработку коллагена и эластана — основных компонентов подкожного каркаса.

Действие гиалуроновой кислоты начинается непосредственно после процедуры уколов и продолжается до 1,5 лет. Затем кислота полностью растворяется в организме, распадаясь на безвредные для него вещества. Для достижения нового эффекта стоит повторить инъекции гиалуроновой кислотой.

Важные рекомендации:

  1. В течение 10 дней после процедуры инъекций гиалуроновой кислоты стоит отказаться от посещения солярия, пляжей, саун и бань.
  2. Вероятность возникновения гематом в местах проколов у курящих людей гораздо выше, чем у некурящих, поэтому следует заранее предупредить косметолога о своих пристрастиях.
  3. В косметологии гиалуроновая кислота применяется и для клиентов моложе 25 лет, т.к. имеет свойство останавливать процесс старения кожи даже на самых ранних стадиях.
  4. Перед процедурой откажитесь от приема любых препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • аутоиммунные заболевания;
  • склонность к появлению келоидных рубцов;
  • любые тяжелые заболевания;
  • нарушение кожных покровов;
  • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости.

Инъекции гиалуроновой кислоты. Цены

Цены на биоревитализацию

Биоревитализация: Эвгулон 9 900 ₽
Биоревитализация: Белотеро Софт 1 мл 12 500 ₽
Биоревитализация: Teosyal Redensity 1,0 мл. 15 000 ₽
Биоревитализация: Teosyal Redensity II 1,0 мл. 17 900 ₽
Биоревитализация: IAL-System 1.1 мл. 9 000 ₽
Биоревитализация: IAL-System ACP 1,1 мл. 11 600 ₽
Биоревитализация: Juvederm hydrate 1,0 мл. 13 300 ₽
Биоревитализация: Jalupro 3,0 мл. 8 900 ₽
Биоревитализация: Jalupro 6,0 мл. 18 890 ₽
Биоревитализация: MesoEye C71 1 мл. 17 000 ₽
Биоревитализация: MesoSculpt C71 1 мл. 18 000 ₽
Биоревитализация: Meso-Xanthin F199 1,5 мл. 18 500 ₽
Биоревитализация: Meso-Whartonp199 1,5 мл. 18 500 ₽
Биоревитализация: TeosyalMeso-Expert 3,0 мл. 19 000 ₽
Биоревитализация: Filorga NCTF 135 HA+ 3,0 мл. 8 890 ₽
Биоревитализация: Filorga М-НА 18 1,0 мл. 11 800 ₽
Биоревитализация: Yvoire Gydro 1,0 мл. 11 900 ₽
Биоревитализация: Restylane Vital 1,0 мл. 17 900 ₽
Инъекция препаратом 2% гиалуроновой кислоты 2,5 мл (Германия) 12 000 ₽

Цены на контурную пластику

Деградация филлера гиалуронидазой 3000 ₽
Контурная пластика — работа канюлей 2700 ₽
Контурная пластика интимных зон 4500 ₽
Инъекции препаратом Yvoire Volume 1,0 мл 18900 ₽
Инъекции препаратом Yvoire Classic 1,0 мл 17000 ₽
Инъекции препаратом Juvederm ultra Смайл 0,55 мл 14000 ₽
Инъекции препаратом Juvederm ultra 3-1,0 мл 18500 ₽
Инъекции препаратом Juvederm Voibella 1,0 мл 19700 ₽
Инъекции препаратом Juvederm Volift 1,0 мл 19700 ₽
Juvederm voluma 1,0 мл.
21000 ₽

Инъекции гиалуроновой кислоты, цены на процедуру в ЛинЛайн

Инъекции гиалуроновой кислоты один из наиболее популярных методов омоложения кожи лица. В отличие от пластической хирургии инъекции являются более щадящим способом. Кроме этого, цены на гиалуроновую кислоту значительно ниже стоимости операции, а эффект от процедур превосходит Ваши ожидания. С помощью уколов можно скорректировать форму носа, подтянуть овал лица, увеличить объем губ, избавиться от морщин и глубоких носогубных складок.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновой кислотой называют полисахарид гликозаминогликан, который входит в состав нервной, эпителиальной и соединительной ткани. Это большая молекула способна одна удержать несколько тысяч молекул воды. Уникальные свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают упругость кожи.

Для чего она нужна?

В организме человека содержится около 15 г гиалуроновой кислоты. Она принимает активное участие в поддержании иммунитета, снятии воспалительных процессов, увлажнении и восстановлении кожи. С течением времени количество этого вещества сокращается, что провоцирует старение кожи. В возрасте 50 лет в организме человека содержится в 2 раза меньше гиалуроновой кислоты, чем в молодости. Ее недостаток приводит к уменьшению подвижности суставов и ухудшению внешнего вида кожи.

Какие проблемы решают инъекции?

Основное назначение уколов гиалуроновой кислоты – возвращение молодости и свежести коже лица. Инъекции позволяют решить следующие проблемы, связанные с возрастными изменениями кожи:

  • устранение дряблости;
  • восстановление работы сальных желез;
  • коррекция мимических морщин и признаков фотостарения кожи;
  • устранение сухости кожи;
  • возвращение эластичности;
  • удаление повышенной пигментации.

Как выполняются уколы гиалуроновой кислоты

Врач-косметолог делает укол в глубокий или средний слой дермы. При увеличении губ инъекции гиалуроновой кислоты вводятся внутримышечно. Работа врача сравнима с ювелирной: поверхностное введение может спровоцировать образование неровностей и узелков, а слишком глубокое – быть неэффективным. По этой причине необходимо с особым вниманием подходить к выбору специалиста. Врачи Сети клиник лазерной косметологии «ЛИНЛАЙН» – это профессионалы, высокая квалификация которых подтверждена многочисленными дипломами и сертификатами. Наши сотрудники знают все тонкости проведения омолаживающих процедур. Инъекции выполняются под местной анестезией и с помощью тончайшей иглы, что сводит к минимуму болезненные ощущения от уколов. После введения гиалуроновой кислоты врач слегка массирует область воздействия, чтобы гель лучше рассасывался, и не образовывалось бугорков.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота попадает в пространство между коллагеновыми волокнами соединительной ткани и начинает аккумулировать молекулы воды. Это и есть главная функция вещества. В результате этого образуется своего рода гель, который заполняет подкожные участки. Благодаря способности гиалуроновой кислоты связывать и удерживать молекулы воды кожа становится более эластичной и увлажненной. Эффект заметен уже после первой процедуры. Со временем гель полностью рассасывается, не оставляя следов в организме, что делает процедуру максимально безопасной.

Сколько инъекций необходимо сделать

Для получения видимого результата достаточно, как правило, одного сеанса инъекций гиалуроновой кислоты. Врач-косметолог Сети клиник «ЛИНЛАЙН» определяет количество вводимого геля с учетом характера проблемы, площади зоны воздействия, а также пожеланий пациента к цене препарата и ожидаемому результату. В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс, например, для устранения асимметрии губ. Это нормальная практика, которая обусловлена не профессиональными навыками косметолога, а индивидуальными особенностями организма пациента.

Как долго сохраняется эффект?

Эффект от введения гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, индивидуально в каждом случае. По прошествии времени процедуру рекомендуется повторить в полном объеме. Если результат Вас устраивает, можно выполнять поддерживающие инъекции 1 раз в 2-3 месяца.

Цены
Биоревитализация препаратом Рестилайн Витал ЛАЙТ 1мл от 11920 ₽ Записаться
Инъекции препарата Перлайн (1,0 мл) от 18320 ₽ Записаться
Отзывы

Вика (Сургут) пишет:

Сделала объемную коррекцию лица — это довольно долго, так как много уколов, но зато какой результат. Кожа не выглядит обвислой, гиалуроновая кислота как-то влияет на эластичность, плюс овал в общем стал более аккуратным. Заполнение глубоких мрощин пожалуй на 4+, вблизи чуть заметны, издали -нет. Колола Juviderm, он с анестетиком, практически небольно, только дискомфорт от иглы. У нас в городе нормально контурную пластику делают только в Linline, хожу к ним на коррекцию, всегда внимательное отношение и аккуратность.

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 
перейти к списку

Инъекции гиалуроновой кислоты – уколы для лица, губ и тела. Процедуры, их эффект, фото, отзывы и цены

Можно ли что-то сделать со своей внешностью и возрастом без помощи пластического хирурга? Вполне, если знать, чем именно следует воспользоваться вместо скальпеля…

Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) – один из самых популярных способов безоперационного омоложения и устранения дефектов лица и тела. С помощью этих «уколов красоты» можно увеличить губы, изменить форму носа и скул, убрать морщины, улучшить общее состояние кожи, и даже увеличить грудь.

Каким бывает и как работает гиалуронат? В каких процедурах его используют, каких результатов можно ожидать и в каком возрасте стоит задуматься о визите к косметологу? Какие препараты наиболее востребованы и сколько будет стоить курс? Возможны ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia. ru рассказывает обо всем без исключения:

Для нормального функционирования и регулярного обновления нашей коже необходимо достаточно большое количество воды. Чтобы накапливать и удерживать ее, в организме вырабатывается собственная («нативная») ГК. Однако, с возраста 25-30 лет ее количество начинает неуклонно уменьшаться, что приводит к не самым приятным последствиям – кожа сохнет, становится дряблой, повсюду появляются морщины и складки.

Решение этой проблемы косметологи нашли еще в середине прошлого века: искусственная гиалуроновая кислота, которая вводится в нужные дермальные слои при помощи инъекций. Попав в организм, она сразу же начинает аккумулировать и надежно удерживать влагу (подсчитано, что 1 молекула гиалуроната может притянуть в среднем около 500 молекул воды).

Образовавшийся в результате гель заполняет ранее полые подкожные участки. При этом, верхние слои кожи приподнимаются, за счет чего разглаживаются морщины, формируется ровный контур лица. Дополнительно, в проблемной области активизируется естественный синтез фибробластов, стимулируется выработка эластина и коллагена – белков, необходимых для создания прочного и упругого межклеточного матрикса (кожного каркаса).

Для проведения инъекционных процедур возможно использование ГК следующих типов:

  • Животного происхождения. Производится из белка, который экстрагируют напрямую из тканей животных (в основном – крупного рогатого скота). Применялась в препаратах первых поколений, но зарекомендовала себя не лучшим образом: даже при очень хорошей очистке вызывала у некоторых пациентов аллергические реакции и другие осложнения и побочные эффекты.
  • Синтетическая. Более современный тип сырья, который на сегодня стал абсолютным стандартом. Ферментируется из клеточных оболочек специально выращиваемых микроорганизмов. Не содержит животных белков, поэтому абсолютно гипоаллергенна и не способна стать источником инфекции.

По внутренней молекулярной структуре различают два вида гиалуроновой кислоты:

  • Нестабилизированная или несшитая, нативная – не проходит дополнительной обработки, поэтому достаточно быстро деградирует путем распада крупных молекул на более мелкие. Выводится из организма за 10-14 дней. Основное преимущество таких гелей в том, что они активизируют фибробласты, которые, в свою очередь, запускают в организме синтез собственного коллагена. Такая ГК применяется для биоревитализации и репарации кожи, то есть для ее быстрого омоложения, увлажнения и повышения защитных функций.
  • Стабилизированная или сшитая – производится путем добавления в сырье специальных веществ, прочно связывающих молекулы между собой (чаще всего это эфир BDDE). В результате скорость их распада существенно замедляется, получившийся гель держится в организме от нескольких месяцев до года, но становится практически инертным, не взаимодействует с фибробластами и поэтому не имеет терапевтического эффекта. Именно такую ГК используют для объемных коррекций и устранения морщин.

По молекулярной массе (длине отдельной молекулы вещества) бывает:

  • Низкомолекулярная гиалуроновая кислота (~до 900-1000 кДа) – хорошо увлажняет кожу и обладает заметным терапевтическим эффектом. В основном применяется в составе наружных косметических средств, поскольку небольшие молекулы лучше проникают сквозь кожный барьер, а также для мезотерапии, где служит своего рода основной для равномерного распределения активных ингредиентов вводимого коктейля.
  • Высокомолекулярная (~более 900-1000 кДа) – столь же хороша для увлажнения, но менее активно воздействует на прочие биологические процессы. Зато дольше держится, быстрее дает видимый эффект и стоит дешевле, поэтому лучше подходит для процедур, цель которых – создание объема, лифтинг и общее омоложение кожи (контурная пластика, биоревитализация и др.)

По концентрации активного вещества препараты ГК делятся на:

  • Низкой плотности (от 14 до 18 мг/мл) – как правило, применяются для поверхностных инъекций (биоревитализация, мезотерапия), когда нет необходимости что-то увеличивать, но важно, чтобы гель максимально равномерно распределился в обработанной области и не контурировал под кожей.
  • Средней плотности (от 18 до 22 мг/мл) – «золотой стандарт» для работы с лицом: заполнения морщин, увеличения губ и т. п. Вводятся в средние и (реже) глубокие слои дермы. В отличие от предыдущей группы, такие препараты способны существенно увеличивать объем, но при этом все еще достаточно пластичны.
  • Высокой плотности (от 22 до 25-30 мг/мл) – используются, когда необходимо создать максимальный объем (заполнение глубоких складок, коррекция скул и т.п.) Должны вкалываться только в глубокие слои дермы, в противном случае будут проглядывать сквозь кожу характерными буграми. При чрезмерном введении чаще других вызывают аллергические реакции и другие «побочки».

Уколы гиалуроновой кислоты применяют в косметологии и терапевтической медицине для решения самых разнообразных задач. В зависимости от основной проблемы подбирается подходящая процедура, гели с нужными характеристиками и оптимальные техники выполнения уколов:

Процедура В чем суть?
Контурная пластика Введение плотного геля, с помощью которого формируется объем на нужном участке лица или тела. Самые популярные варианты – увеличение губ, устранение морщин и складок на лице
Мезотерапия Инъекции препаратов, состоящих из ГК малой плотности и большого количества других активных веществ. Основная задача – общее оздоровление кожи и устранение ее дефектов (пигментация, сосудистая сетка и т.п.)
Биоревитализация Поверхностное введение гиалуроновой кислоты для быстрого и интенсивного увлажнения целевого участка
Биорепарация Процедура для омоложения возрастной кожи с явными и множественными признаками хроностарения, усиленный и более многоцелевой вариант биоревитализации
Биоармирование Особая техника инъекций ГК, нацеленная главным образом на достижение лифтингового эффекта (подтяжки)

Самая популярная и самая универсальная процедура. Ее главная задача – увеличение объема, будь то губы или подкожные полости, ответственные за появление морщин. Идеально подходит для пациентов в возрасте от 30 лет, поскольку именно в этот период в организме начинают истощаться естественные запасы гиалуроновой кислоты. Может проводиться практически на любом участке лица и тела. Основные возможности:

  • полное устранение мелких «сетчатых» морщинок и частичное сглаживание более глубоких складок;
  • безоперационая коррекция формы носа, а также подбородка, скул и т.п.;
  • увеличение губ;
  • увеличение груди, ягодиц, икроножных мышц;
  • заполнение втянутых рубцов и растяжек;
  • интимный филлинг: увеличение больших половых губ, клитора, точки G, сужение входа во влагалище.

Правда, большинство специалистов не считают контурную пластику адекватной процедурой для работы с крупными частями тела, такими как грудь, ягодицы и т.п.: чтобы хоть сколько-то заметно их увеличить понадобится более 100 мл препарата, что обойдется пациенту в немалую сумму (для сравнения, при работе с лицом используются объемы в 1-2 мл). При этом результат сохранится всего на полгода-год – в отличие от установки имплантов, которые в итоге обойдутся дешевле и прослужат как минимум 10-15 лет.

Поэтому основная область применения гиалуроновых инъекций – все же лицо. С этим согласны и производители препаратов ГК, которые предлагают самые широкие линейки средств именно для этой зоны. Как правило, в пределах одной марки представлены:

  • легкие филлеры малой плотности для коррекции незначительных дефектов;
  • средние и высокие по плотности средства для масштабного заполнения морщин, устранения недостатка объема мягких тканей, изменения контуров лица и тела;
  • препараты, специально предназначенные для работы в деликатной области губ и вокруг глаз;
  • поддерживающие средства, которые чаще всего используются в мезотерапии или как дополнение к контурной пластике, когда через несколько месяцев после первой, проводится еще одна процедура для закрепления и сохранения результата.
Фото до и после контурной пластики лица гиалуроновой кислотой (Ювидерм Ультра):

Популярные препараты для контурной пластики и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Juvederm Ultra 2 14. 072
Restylane Perlane 17.581
Surgiderm 24XP 15.798
Princess Filler 14.786
Teosyal First Lines 11.316

Эта процедура представляет собой инъекции многокомпонентных препаратов («коктейлей») на основе низкомолекулярной несшитой гиалуроновой кислоты малой плотности. Другие активные компоненты: коллаген, эластин, витамины, микроэлементы, пептиды, факторы роста, аминокислоты, коферменты и т.п. Чаще всего специалисты используют уже готовые комплексные препараты от производителей, но в некоторых случаях и при высокой квалификации врача коктейль «смешивается» индивидуально под пациента. Имеет в большей степени терапевтический, нежели омолаживающий эффект, поэтому может быть показана как в совсем молодом (с 18 лет), так и в более зрелом возрасте.

Проблема Для чего делают мезотерапию с ГК
Кожа лица и тела, кистей рук Устраняет увядание, сухость, потерю тонуса, нездоровый цвет, расширенные поры, мелкие морщнки, проявления гиперпигментации, угревой сыпи и постакне, купероза. Этими же препаратами проводят восстановление защитных функций кожного покрова перед и после избыточной инсоляции, подготовку и реабилитацию после пластических операций и агрессивных пилинговых или лазерных процедур.
Волосы Борется с выпадением волос и их ослабленностью, недостаточным объемом, перхотью, себореей и т.д. (см. также статью «Мезотерапия для волос»)
Целлюлит и жировые отложения Гиалуроновая кислота в данном случае применяется как основа коктейлей для улучшения обменных процессов и подтяжки кожи после использования активных жиросжигающих компонентов (липолитиков).
Рубцы, шрамы, растяжки ГК улучшает местный метаболизм, делает рубцовую ткань более мягкой и эластичной, приближает ее оттенок к естественному.

Мезотерапия выполняется курсами из 4-8 процедур с интервалами в 7-10 дней. В ходе каждого сеанса в коже создается своеобразное «депо», из которого постепенно высвобождается препарат, что пролонгирует работу активных ингредиентов. Эффект заметен уже через несколько дней и продолжает нарастать к концу курса. Длительность результата – 6-9 месяцев.

Состояние кожи вокруг глаз до и после мезотерапии:

Популярные препараты для мезотерапии и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
NCTF 135 HA 8.091
Mesoline Refresh 4.627
Dermaheal нет данных
Teosyal Meso 11.863

Основная задача этой процедуры – поддержание водного баланса кожи, ее увлажнение, стимулирование выработки собственного коллагена и эластина. Помимо ГК, в состав используемых препаратов иногда входят витамины, минералы, короткие белковые цепочки пептиды, коэнзимы. Биоревитализация предназначена для:

  • оказания легкого омолаживающего эффекта на кожу лица, шеи, декольте, кистей рук при первых проявлениях хроностарения;
  • предупреждения и устранения обезвоживания кожи под интенсивным солнечным светом (именно поэтому ее рекомендуется проводить за несколько недель до отъезда на море и сразу после возвращения)
  • восстановления после пластических операций, а также агрессивных химических и лазерных омолаживающих процедур, механических пилингов;
  • устранения гиперпигментации;
  • повышения тонуса кожи;
  • оказания лифтингового эффекта и т.д.

Косметологи рекомендуют начинать профилактические процедуры уже с ~25 лет, чтобы как можно дольше поддерживать кожу в идеально увлажненном состоянии. Техники инъекций практически те же, что и при мезотерапии, однако глубина введения препарата меньше, что позволяет добиться заметного результата уже через несколько дней после первого сеанса. Курс состоит из 3-5 процедур с интервалом в 10-14 дней, длительность эффекта –3-6 месяцев.

Состояние кожи вокруг губ до и после биоревитализации:

Популярные препараты для биоревитализации и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Teosyal Redensity 18.532
IAL System 9.508
Jalupro 11.150
Skin-R 8.033
Surgilift Plus 10.517

Омолаживающие уколы для возрастной кожи, которые косметологи рекомендуют проводить после 35-40 лет. Препараты-биорепаранты обычно содержат «микс» из нестабилизированной и частично стабилизированной гиалуроновой кислоты (для пролонгации ее работы и оказания более выраженного лифтингового эффекта), а также пептиды, витамины, минералы, антиоксиданты, факторы роста и другие активные вещества. Основные показания для биорепарации:

  • сухость и обезвоженность кожного покрова;
  • возрастной птоз нижней трети лица;
  • купероз и сосудистые звездочки;
  • гиперкератоз;
  • фотостарение;
  • гиперпигментация, в т.ч. старческие пятна;
  • шрамы и растяжки, постакне;
  • реабилитация после химических, лазерных и механических пилингов
  • дряблость кожи;
  • сетка мелких и средних морщин и т.д.

Благодаря содержанию частично сшитой гиалуроновой кислоты и иных активных компонентов, биорепаранты оказывают выраженный омолаживающий эффект на возрастной коже, стимулируют выработку коллагена и эластина, активизируют фибробласты, оказывают антиоксидантный эффект, угнетают возрастной меланогенез. Процедура проводится курсами в 3-4 процедуры с интервалом в 1 месяц. Длительность эффекта – от 6 месяцев.

Результаты биорепарации препаратом Meso-Wharton P199:

Популярные препараты для биорепарации и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Meso-Wharton P199 16. 989
Meso-Xanthin F199 16.152
Aquashine 13.759
Teosyal Redensiti 18.532

Процедура для укрепления подкожного каркаса соединительной ткани, подтяжки овала лица и устранения возрастного и гравитационного птоза. Идеально подходит пациентам от 35 до 50 лет. В более молодом возрасте для улучшения состояния кожи достаточно мезотерапии или биоревитализации, а в более позднем такие инъекции уже не дадут желаемого стойкого результата и могут использоваться лишь как дополнение к пластическим операциям.

Во время сеанса специалист вкалывает препарат высокой плотности в выбранной зоне – как правило, это лицо, шея, зона декольте и кисти рук – по особой технике, в виде длинных «туннелей», пересекающихся в форме решетки. Гиалуроновая кислота стимулирует выработку коллагена и эластина, которые являются основой межклеточного матрикса. В результате, даже после полного ее распада, в обработанной зоне остается обновленный каркас из соединительной ткани, который продолжает удерживать кожу подтянутом положении. Основные показания к биоармированию:

  • общий птоз мягких тканей;
  • нарушение контуров лица;
  • опущение уголков глаз, бровей, губ;
  • глубокие носогубные заломы;
  • обвисание мягких тканей в области нижней трети лица и подбородка;
  • обвисшая кожа шеи, зоны декольте и кистей рук.

Для получения стойкого результата может понадобиться несколько сеансов с интервалом в ~2 месяца для коррекции или охвата большой площади. Длительность эффекта омоложения – до 2-3 лет.

Фото до и после биоармирования лица гиалуроновой кислотой:

Популярные препараты для биоармирования и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Juvederm Ultra 3 18. 593
Glytone 3 17.018
Surgiderm 24XP 15.798
Belotero Basic 17.701

Работать с препаратами гиалуроновой кислоты должен только врач-косметолог или пластический хирург. Желательно, чтобы он имел не только общую подготовку по данному типу процедур, но и прошел специализированные курсы по работе с выбранным филлером, на которых производители рассказывают обо всех нюансах и особенностях применения их продукта. Общая схема проведения уколов следующая:

  • Зона коррекции обрабатывается антисептическими средствами, на кожу наносится местный анестетик (чаще всего – мазь «Эмла»).
  • Врач в присутствии пациента вскрывает запечатанную упаковку с препаратом и одноразовыми иглами.
  • Далее делаются собственно инъекции, их виды и техники мы уже подробно разобрали выше.
  • После проведения уколов на обработанный участок вновь наносится антисептик, а также противовоспалительные средства и успокаивающие маски.

Среднестатистическая процедура занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от размера целевой зоны. Результат в большинстве случаев будет заметен сразу же, однако в окончательном виде его можно будет оценить лишь через несколько дней, когда сойдут побочные последствия уколов – отечность, покраснения, небольшие гематомы, – а введенная гиалуроновая кислота начнет работать в полную силу.

Для достижения желаемого эффекта, как правило, достаточно одного единственного сеанса – за исключением мезотерапии и биоревитализации, которые выполняются курсами из 2-10 процедур. Кроме того, после объемной контурной пластики на лице может остаться небольшая асимметрия (особенно часто это случается при работе с контуром губ) и для ее устранения проводится дополнительный корректирующий сеанс – это нормальная практика, которая обусловлена индивидуальными особенностями организма и не связана с профессиональными навыками врача.

Фото до и после инъекций гиалуроновой кислоты. Общее омоложение лица и увеличение губ:

Общий эффект от уколов сохраняется на протяжении 6-12 месяцев, а иногда и дольше – все зависит от типа препарата, методики и зоны введения, а также скорости обменных процессов в организме пациента. По прошествии этого времени процедуру необходимо будет повторить в полном объеме, а для закрепления и пролонгирования эффекта можно проводить поддерживающие инъекции (меньшим количеством препарата) раз в 2-3 месяца.

Инъекционная терапия считается процедурой «выходного дня», все заметные следы которой самостоятельно проходят всего за несколько суток. Отчасти это так и есть: заживление проколов, спадание отечности и покраснений занимает не более 2-4-х суток. Однако, регенерационные особенности кожи – вещь очень индивидуальная, у некоторых этот процесс может затянуться и на 7-10 дней, что все еще считается нормой.

Для закрепления результата пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • В первые 24 часа запрещается умываться, пользоваться декоративной и уходовой косметикой, трогать и тереть места коррекции, чтобы введенные препараты не сместились. Для лучшего распределения гиалуроновой кислоты под кожей существуют особые массажные техники, но проводить такие манипуляции должен только косметолог, и ни в коем случае не сам пациент.
  • Заживающие следы от уколов нужно будет обрабатывать антисептиком, чтобы через них внутрь не попала инфекция.
  • На протяжении 10-14 дней необходимо воздерживаться от посещения сауны, бани, тренажерных залов, соляриев, пляжей – интенсивный прогрев резко ускоряет выведение ГК из организма и эффект от процедуры в итоге может быть сведен к нулю.

Омоложение с помощью уколов гиалуроновой кислоты – пожалуй, одна из наиболее «дружелюбных» человеку процедур. Это вещество не является для нашего организма инородным, поэтому риски аллергических реакций и раздражений сведены к минимуму. Основные противопоказания – общего характера, т.е. такие, при которых нежелательно проводить как эти, так и любые другие инъекции:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность и период лактации;
  • воспалительные процессы и нарушения целостности кожного покрова в месте коррекции;
  • нарушения свертываемости крови или прием препаратов, влияющих на нее;
  • в недавнем времени (менее 1 месяца назад) проведенная лазерная шлифовка лица или глубокий пилинг;
  • наличие в зоне коррекции других нерассасывающихся наполнителей или установленных имплантов;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое лихорадочное состояние;
  • возраст до 18 лет.
Фото до и после инъекций гиалуроновой кислоты. Устранение носогубных складок:

К числу самых распространенных побочных эффектов относятся болезненность кожи, гематомы и отечность в обработанной зоне. Обычно эти последствия проходят сами, за несколько дней. Но в некоторых случаях отеки могут сохраняться неделями и даже месяцами – это связано с особенностями работы самой гиалуроновой кислоты, которая активно притягивает и удерживает молекулы воды (подробнее см. статью «Как убрать отеки после филлеров»).

Возможные осложнения, как правило, связаны с нарушением косметологом техники проведения уколов или несоблюдением пациентом постпроцедурных рекомендаций. Это могут быть:

  • воспаления различной интенсивности – возникают, если в ранку от иглы попала инфекция из-за недостаточной антисептической обработки кожи;
  • аллергические реакции – чаще всего указывают на использование препарата низкого качества, контрафактного, поддельного и т.п.
  • миграция (смещение) введенного геля;
  • Образование фиброзных уплотнений в месте инъекций;
  • См. также статьи «Чем опасны шишки и уплотнения после филлеров?» и «Осложнения после контурной пластики»

как в косметологии используются микроиглы

21 октября 2020 г. 9:28

Несмотря на то, что интернет полнится страшными историями об уродующей пластике или уколах, превративших лицо в безжизненную маску, косметологи без работы не сидят. Женщины готовы платить невероятные деньги, чтобы продлить свою молодость. Но всегда ли безобидно такое вмешательство? Рассказывает сооснователь компании «Микронидл Индастриал», работающей в Технопарке «Сколково», к. м. н. Василий Звездин.


В любом косметологическом салоне вам для начала порекомендуют уколы красоты. Эта процедура дает быстрый эстетический эффект, имеет мало противопоказаний. Девушкам с активной мимикой будет показан ботокс, чтобы избавиться от привычки хмуриться или щуриться, которая приводит к образованию глубоких заломов. Дело в том, что из всех морщин позитивно воспринимаются только «гусиные лапки»: они читаются как морщинки радости. Все прочее старит. Ботулотоксин типа А (ботокс, диспорт) – это нейротоксин, который заблокирует работу мышц, морщиться не получится уже чисто физически. С учетом тренда на естественность грамотный косметолог не будет вкалывать ботокс в таких дозах, чтобы лицо было зацементировано, мимика сохранится. Но через полгода процедуру нужно будет повторить. 

Идейный вдохновитель Startup Village Пекка Вильякайнен (в центре) с командой «Микронидл Индастриал».  Фото: Sk.ru

Увлажнить кожу и разгладить мелкие морщины можно с помощью мезотерапии и биоревитализации. Их нельзя делать беременным и кормящим, а также страдающим от аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Отличие этих процедур – в составе вводимого в кожу препарата. При мезотерапии косметолог вводит в кожу витаминные коктейли, которые обладают не только антивозрастным воздействием, но и решают проблемы пигментации, сухости кожи. В составе – пептиды, аминокислоты, гиалуроновая кислота и другие активные вещества. Как часть терапии может использоваться при лечении акне. Как правило, требуется курс из 5-7 процедур с недельным интервалом, повторять нужно два раза в год.  

Биоревитализация, когда делаются инъекции гиалуроновой кислоты, показана пациентам 30+. Омоложение происходит за счет того, что к молекуле гиалуроновой кислоты притягиваются молекулы воды, жидкость увлажняет кожу, словно заполняет ее изнутри. Проводится курс из трех-пяти процедур, травматизация кожи (мелкие проколы) и гиалуронка запускают процесс коллагенеза, мелкие морщины разглаживаются, кожа становится увлажненной. Эффект сохраняется до полугода. 

И биоревитализация, и мезотерапия кажутся достаточно простыми процедурами. Но и здесь есть определенные сложности. 

Некачественные препараты. Рынок регулируется плохо, некоторые косметологи, работающие в частных кабинетах, заказывают беоревитализанты и мезококтейли известных брендов в интернете, но насколько этикетка соответствует действительности, в каких условиях хранился препарат и как он себя поведет после введения – никому не известно. Медицинские центры, по крайней мере, контролируются, закупают препараты только по безналичному расчету и только у официальных представителей фармацевтических компаний.  

Некомпетентность косметолога. Как только малоинвазивные процедуры вошли в моду, их начали делать «косметологи», получившие диплом после 3-месячных курсов или просмотра обучающих видео на ютубе. Красотки с поддельными сертификатами заводят себе страницы в соцсетях и начинают активно привлекать клиентов. В лучшем случае обращение к такому горе-профессионалу закончится потерей денег. В худшем – больницей. Известны печальные случаи, когда в кожу вкалывали масляный витамин Е, продающийся в аптеке. А это лечится только оперативно. Так что косметолог, как и любой другой врач, обязан получить высшее медицинское образование, окончить курсы повышения квалификации и пройти дополнительное обучение по инъекционной косметологии. Перед тем как делать укол, специалист обязан собрать анамнез, а не сразу колоть в желаемую зону.

Боль и последствия уколов. Хотя перед инъекциями косметолог использует обезболивающий крем, некоторые витаминные составы могут быть довольно болезненными. После процедуры остаются папулы, могут быть синяки, хотя это временное явление. Любая гематома проходит через 7-10 дней. Но желание удешевить процедуру и сделать уколы на дому может обернуться куда более неприятными последствиями в виде абсцессов, гнойников и тромбозов сосудов. 

Зависимость. Достаточно распространен миф о том, что если делать уколы гиалуроновой кислоты постоянно, то организм начнет лениться и вырабатывать гиалуроновую кислоту. Это не так, с возрастом выработка гиалуроновой кислоты снижается сама по себе, инъекции выполняют роль заместительной терапии. А вот зависимость психологическая появиться может. Человек привыкает к своему сияющему виду в зеркале, хочет еще лучше и больше, и тут самое главное вовремя остановиться. 

Различные осложнения после инъекций существенно снижают качество жизни. Нужно помнить, что лицо у нас одно, и второго не будет, поэтому лучше не рисковать. 

Одним из перспективных не травмирующих способов трансдермальной доставки различных веществ ученые называют патчи с микроиглами. В ближайшем будущем микроигольную технологию планируется использовать в вакцинации от гриппа, контрацепции, при терапии сахарного диабета. Нет боли, нет крови, можно делать самостоятельно. 

Резидент Технопарка «Сколково» компания «Микронидл индастриал» начала разрабатывать микроигольную технологию для безболезненного отбора подкожной жидкости. Но поскольку патчи с микроиглами попали в центр внимания косметологов благодаря способности доставлять вещества в глубокие слои дермы, в компании решили микроиглы приспособить для косметологических инъекций гиалуроновой кислоты, которая замедляет старение кожи и разглаживает морщины. Так появились патчи BLOM. Когда мы пользуемся кремом или сывороткой, содержащиеся в нем полезные вещества не могут пройти через защитный барьер кожи. Для патчей защитный барьер — не проблема: тончайшие иглы проходят его и растворяются в коже. 

За рубежом микроигольную технологию начали использовать, когда обнаружили, что микроигольные патчи с гиалуроновой кислотой в комбинации с кремом для возрастной кожи дают синергетический эффект, а аденозиновый патч с микроиглами раз в три дня равноценен по эффективности ежедневному двухразовому нанесению крема с аденозином. При этом расход аденозина меньше, что особенно ценно при его стоимости. Аденозин — один из наиболее прогрессивных ингредиентов нового поколения, молекулы аденозина необходимы для регулирования кровотока и обеспечения клеток энергией. Этот компонент увеличивает выработку коллагена и эластина в коже. 

Выглядит процедура так: на лицо накладывается специальный аппликатор (патч), на 1 кв. см которого находится 100 микроигл из 98%-ной гиалуроновой кислоты. Микроигла, попадая в кожу не доходит до крупных скоплений капилляров и нервных окончаний, не повреждает их, поэтому процедура не так травматична. 

Когда патч начинает действовать, микроигла из гиалуроновой кислоты растворяется и высвобождает активные вещества. За счет прямого и рефлексогенного воздействия улучшается локальное кровообращение, происходит локальная коллаген-индукционная терапия. Гиалуроновая кислота, проникает глубоко в кожу и питает базальную мембрану. Кожа получает питание, выглядит моложе. 

Однако косметологические процедуры не отменяют ежедневного рутинного ухода, основа которого – очищение, увлажнение и защита от солнца, согласно рекомендациям FDA по уходу за кожей.

Свои разработки компания «Микронидл Индастриал» ведет на базе Технопарка «Сколково» — московского научно-технологического инновационного комплекса по разработке и коммерциализации новых технологий. Технопарк «Сколково» предоставляет инновационным компаниям все необходимые условия для роста и развития бизнеса. На данный момент на его территории работают более 250 резидентов.

       

Источник: vc.ru

Инъекции гиалуроновой кислотой в губы

Увеличение губ

  • Esteline Basic 1 мл, Франция

    9500 руб
  • Juvederm Ultra Smile, 0.55 мл, США

    10000 руб
  • Juvederm Ultra 3, 1мл, США

    14500 руб

Наш врач за работой

Контурная пластика гиалуроновой кислотой – современный апробированный метод, позволяющий гарантированно и быстро вернуть увядающую красоту без хирургического вмешательства.

Какие процедуры проводят с помощью гиалуроновых уколов?

Фотографии нашей косметологии

Как инъекции гиалуроновой кислоты помогут избежать внешних проявлений старения?

Все предельно просто. Суть процедуры в том, что в определенные точки производятся уколы гелей, содержащих гиалуроновую кислоту. При помощи данной методики можно практически полностью устранить морщины и складки, скорректировать форму лица, губ, бровей. Помимо этого, процедура помогает сделать кожу более эластичной, влажной, поддерживать ее упругость и здоровый вид.

Безопасны ли уколы гиалуроновой кислоты?

При правильном применении и отсутствии противопоказаний (а это более 90 % случаев) – данные уколы абсолютно безопасны. Дело в том, что с течением времени введенный препарат рассасывается и естественным образом выводится из организма.

Более того, это абсолютно естественная кислота, которая вырабатывается организмом и служит для удержания воды в межклеточном кожном пространстве. С этим связано небольшое количество противопоказаний и невысокий процент аллергических реакций.

Большое разнообразие препаратов для инъекций позволяет косметологам подбирать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Сколько длится эффект от инъекции гиалуроновой кислоты?

Каждый организм индивидуален. Также отличается продолжительность полученного эффекта у каждой из нас. В среднем, он сохраняется от 8 месяцев до двух лет.

Как проходит процедура?

Длительность процедуры составляет от получаса до пятидесяти минут. В это время входят осмотр пациента, обсуждение желаемого результата, подбор препарата, расчет дозировки и глубины инъекции. Для уменьшения неприятных ощущений используется местная , чаще аппликационная анестезия . До начала уколов обязательно делают тестирование на индивидуальную чувствительность к препарату.

Затем специалист при помощи очень-очень тонкой иглы вводит препарат в область наибольшего скопления морщин. Игла настолько тонкая, что не остается даже следов от укола, возможно лишь небольшое покраснение, которое быстро проходит.

Противопоказания

  • беременность и лактация;
  • обострение хронических заболеваний;
  • воспаления в области введения препарата;
  • низкая свертываемость крови;
  • прием антикоагулянтов.

Примеры работ

Увеличение губ

Коррекция скул

Коррекция носогубной борозды

Специалисты по направлению

Ответы на частые вопросы от пациентов

Прочие услуги

Контурная пластика (инъекции гиалуроновой кислоты).

Стоимость услуги, отзывы, результат до и после

Инъекции гиалуроновой кислоты (контурная пластика) используется для коррекции поверхностных и глубоких морщин, а также складок. Наиболее часто гиалуроновая кислота используется для заполнения: носогубных складок, вертикальных морщин над и под губами, морщин между бровями; изменения контура лица; моделирования губ (подчеркнуть контур, увеличить объём, устранить асимметрию), восполнения объёма в области скул, подбородка; заполнения дефектов тканей после травм и заболеваний. Для контурной пластики используются биодеградирующие наполнители (Juvederm, Restylane, Surgiderm, Teosyal и другие) которые состоят из поперечносвязанной гиалуроновой кислоты полученной на основе биосинтеза, неживотного происхождения, различной степени густоты.

Эффект обычно длится от 9 до 15 мес., в зависимости от типа кожи, места и глубины инъекции, температурного режима и густоты наполнителя.

Гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в нашей коже в межклеточном пространстве и выделяется фибробластами, но со временем и возрастом ее количество постепенно уменьшается. Гиалуроновая кислота является гликозаминогликаном, входящим в структуру, необходимую для реконструкции тканей, одна из главных функций которой – обеспечение гидратации ткани.

Принцип лечения заключается в предоставлении альтернативного источника гиалуроновой кислоты, позволяющего возобновить удовлетворительную гидратацию кожных тканей и физическое увеличение объема.

Биодеградируемые наполнители применяются для заполнения уже имеющихся морщин или их профилактики у молодых пациентов.

Контурная пластика губ производится при деформациях губ (как травматического, так и врождённого происхождения), нарушении их контуров, малом объёме губ. Увеличить губы можно двумя способами: увеличением ширины красной каймы и увеличением объема. Возможна коррекция как верхней, так и нижней губы.

Контурная пластика бровей приподнимает боковые отделы бровей, что способствует более «открытому» взгляду.

Контурная пластика носа так называемая «безоперационная ринопластика» выполняется для коррекции контуров носа.

Контурная пластика скул производится при недостаточном объеме скуловых областей, для придания лицу более молодого вида.

Контурная пластика носогубных складок показана при глубоких носогубных складках для их сглаживания.

Контурная пластика уголков рта – эффективно поднимает углы рта и придает лицу более «жизнерадостное» выражение.

Манипуляции проводятся, как правило, под местной анестезией. После инфильтрационной или проводниковой анестезии, через несколько проколов кожи, в зоне, требующей коррекции, вводится наполнитель. (В зависимости от целей коррекции гель может вводиться подслизисто, подкожно и интрадермально). После инъекции делается легкий массаж, с целью равномерного распределения геля в тканях.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться следующие явления:

  • — отёк мягких тканей
  • — «синяки»
  • — ощущение жжения
  • — незначительные болевые ощущения
  • — некоторое ограничение мимических движений.

Все эти явления исчезают примерно в течение 3-х дней, хотя иногда могут держаться 1 неделю.

Противопоказания: аутоиммунные заболевания, выявленная гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте, период беременности и лактации, воспалительные процессы в области инъекций.

Ведение послеоперационного периода определяет лечащий врач. В первые сутки рекомендуется прикладывать холод несколько раз в день по 5 — 10 минут. Назначаются десенсибилизирующие средства. В случае необходимости может назначаться массаж, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Следует избегать травм, перегреваний (посещений сауны, солярия), чрезмерных физических нагрузок.

Гиалуроновая кислота — Многопрофильная клиника Уромед

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – полимер, натурально происхождения. Находящаяся в клетках человеческого организма, гиалурановая кислота помогает регулировать водный баланс, защищает кожу от действия свободных радикалов, поддерживает упругость, эластичность, ухоженный вид. Благодаря гиалуроновой кислоте происходит выработка коллагена, ускоряется регенерация тканей.

Примерно к возрасту 25 лет организм содержит оптимальный объем гиалуроной кислоты. Далее, со старением организма, снижается и насыщенность клеток гиалуроновой кислотой. Что приводит к увяданию, старению кожных покровов, появлению морщин, дряблостей и прочих возрастных особенностей.

Когда стоит прибегнуть к методу омоложения с использованием гиалуроновой кислоты?

Если вы отмечаете у себя первые признаки старения кожи, у Вас имеются рубцы и шрамы, а также, если кожа подвержена пигментации, теряет тонус, появились признаки увядания, стали четко видны мимические морщины, то есть повод задуматься о сохранении молодости кожи и обратиться к косметологу.

Перед проведением какой-либо косметологической процедуры необходимо пройти консультацию у врача-косметолога. На приеме врач определит тип вашей кожи, уровень её тонуса, упругости и эластичности, осмотрит рельеф, отметит все возрастные изменения кожных покровов, даст рекомендации по омоложению.

Только профессионал в области косметологии сможет точно определить проблемные зоны, индивидуально подобрать эффективные методы омоложения и назначить необходимое количество процедур.

Не игнорируйте консультацию у косметолога перед применением процедур на основе гиалуроновой кислоты ни в коем случае — проконсультироваться с врачом важно, потому что имеются противопоказания к использованию данной кислоты, которые могут вызвать опасные побочные эффекты.

Процедуры на основе гиалуроновой кислоты в клинике «Уромед»

Мезотерапия

Множественные механические или аппаратные инъекции гиалуроновой кислоты. Попадая в клетки кожи, мезококтель взаимодействует с водой и переходит в гелистое состояние. В результате, дряблые участки кожи заполняются гелем, неровности разглаживаются, кожа приобретает гладкость, становится более упругой.

Кожа не требует особенного ухода после мезотерапии. Зоной риска остаются, пожалуй, 2 первых суток – когда стоит соблюдать некоторую осторожность: не перегревать и не переохлаждать кожу. Также стоит избегать обветривания. После полного восстановления кожи (как правило, восстановление происходит в течение 2 дней), можно вести обычный уход за лицом: умываться с использованием пенок и мусов, наносить косметические крема и пользоваться декоративной косметикой.

Полный курс мезотерапии включает от 5 до 10 сеансов с периодичностью в 6 месяцев.

Биоревитализация

инъекционный метод насыщения кожи гиалуроновой кислотой, что приводит к её скорейшему оживлению, омоложению.

Процедура выполняется под действием местных анестетиков и заключается в введении под кожу вязкого, густого геля маленькими дозами. Распределяясь равномерным слоем, гель заполняет все пустоты в подкожном пространстве, выравнивает кожу, повышает её тонус.

Рекомендуемый курс биоревитализации – 1-4 сеанса.

Контурная пластика

Контурная пластика с использованием гиалуроновой кислоты – наиболее безопасный вид пластики, не вызывающих осложнений.

Эффект омоложения наблюдается практически сразу. По завершению процедуры не требуется дополнительная обработка лица, инъекции не оставляют никаких особо заметных следов.

В руках опытного врача-косметолога Вы можете визуально помолодеть уже через 30 – 60 минут. Именно столько длится контурная пластика гиалуроновой кислотой в клинике «Уромед».

Большим преимуществом данного метода является кратность его применения – для достижения нужного результата достаточно одной процедуры. При желании в будущем можно подкорректировать дозу.

Редермализация

Подкожные инъекции с использованием гиалуаля (гиалуроновая кислота + янтарная кислота) для глубокого восстановления кожных покровов.

Процедура не требует сильного вмешательства в организм, практически не имеет побочных эффектов, в то же время высокоэффективна в вопросах восстановления и поддержания молодости кожи.

Суть метода заключается в свойстве вводимого вещества интегрироваться в цепочки гиалуроновой кислоты, удлиняя их. Подкожное пространство насыщается влагой, разглаживая имеющиеся провалы и дряблости.

Рекомендуемый курс омоложения включает порядка 4-6 процедур.

Биорепарация

Биорепарация технически идентична биоревитализации, отличие только в вводимом веществе. В состав препаратов, применяющихся при биорепарации дополнительно входят витамины, аминокислота и пептиды. Эффект омоложения сохраняется на более долгое время.

Рекомендуемый курс омоложения — от 3 до 5 сеансов с периодичностью в 2 месяца.

 

инъекций гиалуроновой кислоты от боли при остеоартрите

Ваше тело вырабатывает гиалуроновую кислоту. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать и смягчать суставы, а также обеспечивает их бесперебойную работу.

При остеоартрите (ОА) гиалуроновая кислота в пораженном суставе истончается. Инъекции гиалуроновой кислоты пополняют естественные запасы вашего тела. Вы можете слышать, как ваш врач называет эти инъекции «вязкими добавками», что буквально означает, что они помогают жидкости в суставах.

Стоит ли пробовать инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут предсказать, кому будут полезны инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают их людям с остеоартритом коленного сустава, симптомы которых не улучшаются с помощью обезболивающих или немедикаментозного лечения, такого как тепло или лед.

Инъекции гиалуроновой кислоты также часто пробуют люди, которые не могут принимать болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил или мотрин) или напроксен натрия (алев), или не могут иметь (или не готовы к) тотальное колено. заместительная хирургия.

Насколько эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

Исследования показывают, что у некоторых людей с ОА инъекции гиалуроновой кислоты могут работать лучше, чем обезболивающие. Другие исследования показали, что они также могут работать так же хорошо, как коленные инъекции кортикостероидов.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты работают лучше, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелым остеоартрозом.

Получение инъекции гиалуроновой кислоты: чего ожидать

Среди марок гиалуроновой кислоты, одобренных для лечения ОА коленного сустава:

В зависимости от того, какой тип использует ваш врач, вы можете получить однократную инъекцию.Или вам сделают от трех до пяти инъекций с интервалом в неделю.

Впрыск дается одинаково для всех типов. Сначала врач очищает область. Если ваше колено опухло из-за избытка жидкости, ваш врач может ввести местное обезболивающее, а затем ввести иглу в сустав, чтобы удалить лишнюю жидкость. Не снимая той же иглы, врач обычно вводит гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции нельзя заниматься тяжелой нагрузкой в ​​течение одного-двух дней.В противном случае вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Большинство страховых компаний оплачивают инъекции гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты

Наиболее частыми краткосрочными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое скопление суставной жидкости. Они поправляются в течение нескольких дней.

Нечасто коленный сустав может обостриться с усилением воспаления.

Коленный артрит и инъекции гиалуроновой кислоты в суставы

Если у вас остеоартрит, поражающий колени, инъекция гиалуроновой кислоты может помочь облегчить вашу боль и скованность.

Людям с артритом делают эти уколы, чтобы смазывать суставы и работать более плавно.

Ваш врач может сообщить вам, поможет ли это, основываясь на ваших симптомах и других методах лечения, которые вы пробовали. Хотя уколы доступны уже более десяти лет, исследования их эффективности показали неоднозначные результаты.

Как они работают

Нормальная синовиальная жидкость содержит вещество, присутствующее в мягких тканях организма. Это помогает смазывать суставы.Если у вас остеоартрит, ваш запас синовиальной жидкости уменьшился.

Процедура проста. Ваш врач вводит гиалуроновую кислоту прямо в коленный сустав. Большинство людей получают укол в неделю в течение 3-5 недель. FDA одобрило это лечение только для людей с остеоартрозом колена, но некоторые люди получают его и в других суставах.

Существуют разные марки гиалуроновой кислоты, эффективность которых не различается.

Поможет ли вам это лечение?

Совместные инъекции гиалуроновой кислоты не подходят всем.Исследования неоднозначны относительно того, насколько хорошо они работают. Кажется, что для одних они работают лучше, чем для других. Если вы старше или страдаете остеоартрозом на поздней стадии, вам вряд ли удастся избавиться от этого лечения.

На что обратить внимание

Обычно люди пробуют гиалуронан только тогда, когда лечебные процедуры, такие как физиотерапия, упражнения и инъекции болеутоляющих и стероидов, не помогают.

Одно из преимуществ состоит в том, что побочные эффекты, такие как отек и дискомфорт на участке кожи, в который вы сделали инъекцию, незначительны.Поскольку риски невелики, ваш врач может подумать, что гиалуронан стоит попробовать, особенно если ваш единственный другой вариант — хирургическое вмешательство.

Гиалуронан также может быть хорошим выбором, если у вас есть проблемы с побочными эффектами других методов лечения. Например, некоторые люди не могут принимать обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. А инъекции стероидов, еще одно распространенное лечение остеоартрита, при чрезмерном использовании могут нанести вред вашим суставам.

Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, прежде чем начинать лечение.Некоторые покрывают уколы, но не все. Вы должны знать заранее, так как уколы дорогие.

Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

Результаты инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава различаются для каждого пациента. Некоторые люди испытывают полное облегчение симптомов остеоартрита коленного сустава, в то время как другие получают частичное облегчение или не получают облегчения. 1 , 2

См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

Исследования относительно инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Несколько клинических исследований изучали эффективность инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава.

Некоторые результаты этих исследований включают:

  • Обезболивание наступает не сразу и обычно начинается примерно на четвертой неделе после первой инъекции. 3 5
  • Продолжительность льготных периодов может варьироваться от 2 месяцев до 6 месяцев. 1 , 3 6 Наиболее эффективный период обычно между 5 и 13 неделями. 1 , 7
  • Множественные режимы инъекций могут быть более эффективными. у некоторых людей. 8 , 9
  • Дополнительные инъекции могут обеспечить более длительное облегчение до 3 лет у некоторых пациентов, у которых наблюдается первоначальное улучшение после этого лечения. Этот длительный период обезболивания в некоторых случаях может помочь отложить операцию по замене коленного сустава. 1

См. Раздел «Планирование и отсрочка операции по замене коленного сустава»

Не все исследования, проведенные для проверки эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава, дали положительные результаты.По этой причине некоторые врачи могут не рекомендовать это лечение. 2 Исследования также показывают, что эти инъекции могут не работать у людей с избыточным весом из-за сужения суставной щели в колене. 10

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

объявление

Как инъекции гиалуроновой кислоты работают при артрозе коленного сустава

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут работать несколькими способами, чтобы уменьшить симптомы остеоартрита коленного сустава. 1 , 3 Например, инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить воспаление и трение; и замедление дегенерации хрящей и костей.

Влияние на боль и воспаление в коленях
Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить симптомы остеоартрита колена за счет одного или нескольких из следующих свойств:

  • Смазка . У некоторых людей вязкость гиалуроновой кислоты может обеспечить лучшую смазку и амортизацию коленного сустава.Эти эффекты могут уменьшить трение в суставе, тем самым уменьшая боль и скованность, а также предотвращая потерю хряща и кости. 1 , 3
  • Противовоспалительное действие . Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут оказывать противовоспалительное действие, такое как уменьшение боли, воспаления и / или отека в колене. 1 , 3
  • Обезболивающее . У некоторых людей молекулы гиалуроновой кислоты образуют границу вокруг нервных окончаний, предотвращая передачу болевых сигналов в мозг.Эти молекулы также связываются с другими клетками колена, которые сигнализируют о боли. Благодаря этим механизмам можно уменьшить боль в коленях. 1 , 3

Вязкость гиалуроновой кислоты также может оказывать положительное влияние на хрящи, кости и другие окружающие ткани колена.

См. Анатомию колена

В этой статье:

Воздействие на хрящ и кость колена
В общем, гиалуроновая кислота, вводимая в колено, остается в суставе всего несколько дней.Однако результаты могут сохраняться месяцами. Сторонники считают, что такое длительное облегчение боли предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты могут фактически изменить процесс остеоартрита, а не только подавить симптомы. 1 , 3

Сохранить

Инъекции гиалуроновой кислоты могут стимулировать рост клеток, продуцирующих хрящ, или хондроцитов. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща.

В частности, у некоторых людей коленные инъекции гиалуроновой кислоты могут действовать следующим образом:

  • Способствует росту и защите хряща , стимулируя рост клеток, продуцирующих хрящ, называемых хондроцитами. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща. 1 , 3
  • Укрепление существующего хряща путем производства важных белков (протеогликанов) и углеводов (гликозаминогликанов). 3
  • Укрепление существующей кости путем изменения плотности и толщины субхондральной кости колена (кости, расположенной непосредственно под хрящом). Изменения в структуре кости могут помочь снизить нагрузку на хрящ, когда колено несет вес. 3
  • Стимулирует организм вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту. , в свою очередь, восстанавливает количество гиалуроновой кислоты в коленях и обеспечивает долгосрочный эффект. 1 , 3

Эти эффекты могут помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита.

объявление

Инъекции гиалуроновой кислоты: одобренное использование и торговые марки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. FDA также заявляет, что эту инъекцию следует использовать после того, как другие методы лечения, такие как физиотерапия, и использование обезболивающих лекарств были опробованы и потерпели неудачу. 7 Использование инъекций гиалуроновой кислоты не по назначению может рассматриваться некоторыми врачами при лечении остеоартроза голеностопных, плечевых и суставов большого пальца.

Смотреть видео «Физическая терапия остеоартрита коленного сустава»

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

В зависимости от фармацевтической марки может быть одна (Synvisc One), три (Euflexxa, Synvisc), четыре (Orthovisc) или пять (Hyalgan) инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. Для брендов, использующих более одной инъекции, каждая инъекция делается один раз в неделю (от 3 до 5 недель). 7 Также доступны общие составы.

Список литературы

  • 1.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные реальных испытаний и исследований. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 доп.): С28-33.
  • 2.Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2012; 157 (3): 180-91.
  • 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 4. Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленного сустава в клинической практике. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1287-1296.
  • 5. Тройян Т.Х., Конкофф А.Л., Джой С.М., Хатценбюлер-младший, Солсберри В.Дж., Коулман К.И. Научное заявление AMSSM относительно инъекций вязких добавок при остеоартрите коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины.2016; 26 (1): 1-11. DOI: 10.1097 / jsm.0000000000000274
  • 6. Чен Ю.П., Ван С.М., Ву И и др. Ухудшить депрессию после лечения с применением вискозиметров у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава ?. Int J Clin Health Psychol. 2018; 19 (1): 31-40.
  • 7.Hunter DJ. Вязкостные добавки при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо JA, изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (11): 1040-1047. DOI: 10.1056 / nejmct1215534
  • 8. Альтман Р., Хакель Дж., Ниази Ф., Шоу П., Николлс М. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор.Семинары по артриту и ревматизму. 2018; 48 (2): 168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
  • 9.Конкофф А., Санчети П., Ниази Ф., Шоу П., Розен Дж. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с однократными: систематический обзор и метаанализ. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Опубликовано 2017 декабря 21. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
  • 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 Факторы прогнозирования неэффективности добавок вязких веществ у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Результаты постфокального анализа анналов двойного слепого контролируемого исследования по ревматическим заболеваниям без нарушения эффективности, 2016; 75: 107.

Как они лечат артрит?

Вы испробовали все консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава, но ничего не помогает. Вы действительно, действительно не хотите идти по пути операции по замене коленного сустава. Что осталось попробовать? Возможно, вы захотите сделать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава (ОА). Однако будьте осторожны: их эффективность вызывает споры, а медицинские исследования не совсем подтверждают, насколько хорошо они работают.

Тем не менее, отдельные пациенты сообщали об облегчении боли при артрите с помощью уколов — но не все. Даже сообщение CreakyJoints в Facebook с просьбой дать отзывы об опыте пациентов получало ответы от «они работали как мечта» и «потрясающе» до «они ничего не сделали, чтобы облегчить мою боль в коленях при ОА» и даже «от них стало хуже».

Читайте дальше, чтобы узнать больше и решить, стоят ли инъекции гиалуроновой кислоты для вас «укола» (извините, плохой каламбур).

Что такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом присутствует в синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы. Поскольку пациенты с артритом теряют гиалуроновую кислоту по мере того, как их сустав изнашивается, теория гласит, что замена ее на процесс, называемый вискосупплементацией, сделает использование сустава менее болезненным. Инъекции одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава.

«Механизм его действия [как работает инъекция гиалуроновой кислоты] полностью не известен, но считается, что он, по крайней мере, временно увеличивает вязкость или толщину жидкости, окружающей сустав, в который вводится инъекция», — говорит Дональд Миллер. PharmD, профессор фармацевтического факультета Государственного университета Северной Дакоты.«Это может уменьшить боль и облегчить движения в суставах».

Вы можете думать об этом как о WD-40 для ваших суставов.

Почему пациенту с артритом нужны инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с другими видами лечения?

Обычно вы сначала пробуете другие консервативные методы лечения, такие как потеря веса, упражнения, прием НПВП и инъекции стероидов. Если это не поможет, можно сделать инъекции гиалуроновой кислоты.

У некоторых пациентов могут быть другие состояния, при которых лечение первой линии было бы противопоказано.Некоторые врачи могут использовать инъекции гиалуроновой кислоты вместе с инъекциями стероидов. «Мне делали инъекции каждую неделю в течение трех недель вместе с инъекциями кортизона», — сказала нам Шэрон Руото в Facebook. «Я делал это каждые шесть месяцев в течение многих лет».

Хотя гиалуроновая кислота также доступна в виде таблеток, обычно предпочтительнее уколы. «Преимущества [перед инъекциями] — это целенаправленное облегчение состояния сустава без каких-либо системных побочных эффектов от таблеток и удобство отказа от приема таблеток через рот», — говорит доктор Миллер.Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Supartz и Synvisc-One.

Стоит ли делать уколы гиалуроновой кислоты, чтобы отсрочить замену коленного сустава? Стоит ли вам просто сделать операцию?

Инъекции гиалуроновой кислоты часто являются последним усилием перед операцией по замене коленного сустава. «Он купил меня за год до замены», — сказала нам Кэти Андерсон Эберхардт в Facebook. Но поскольку уколы на самом деле не влияют на прогрессирование болезни, некоторые медицинские работники думают, что они просто откладывают неизбежное и служат лишь для снижения дополнительных расходов на здравоохранение.«Для некоторых людей это может отсрочить операцию или вообще избежать ее, но гиалуронаны, как правило, не позволяют избежать возможной операции на сильно пораженных коленях», — говорит доктор Миллер. Но они «будут полезны пациентам, которые психологически не готовы к операции».

Где делают уколы гиалуроновой кислоты? Они больно?

Если вы собираетесь делать инъекции гиалуроновой кислоты, то в действительности процесс довольно прост. «Их вводят непосредственно в пораженный коленный сустав, особенно в синовиальную жидкость, омывающую сустав», — сказал доктор.- говорит Миллер. «Как и любая инъекция, некоторым людям это может показаться более болезненным, чем другим, но сильной боли быть не должно, так как используется острая игла и сустав можно сначала обезболить местным анестетиком».

Как долго длится облегчение?

«Это очень вариативно, но многие пациенты сообщают о шестимесячном облегчении, и инъекции могут повторяться каждые шесть месяцев или по решению врача», — говорит д-р Миллер. Наше сообщество в Facebook подтверждает это, большинство пациентов говорят нам, что облегчение длилось от четырех до шести месяцев; им делали прививки (или серию снимков) каждые шесть месяцев.Но, как поделилась Сара Куина, «они не работают постоянно, вечно». Кроме того, введение инъекций может занять несколько недель, в отличие от инъекций стероидов, которые действуют намного быстрее.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

Уколы обычно имеют низкий риск, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты. «Типичные побочные эффекты включают боль, отек, жар, покраснение и / или скопление жидкости вокруг колена», — говорит доктор Миллер. «Отдых и лед после еды могут помочь предотвратить типичные побочные эффекты.”

Реже возможны инфекции сустава, а также повреждение других частей колена, говорит он. «Однако должным образом обученные врачи сделают инъекцию с очень небольшим риском осложнений», — говорит доктор Миллер.

Почему некоторые медицинские группы не рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Несмотря на то, что некоторые пациенты получили облегчение от этих прививок, некоторые профессиональные организации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов, не рекомендуют их из-за отсутствия надежных научных доказательств их эффективности.«Некоторые исследования показали, что эти инъекции не более эффективны, чем инъекции плацебо», — говорит доктор Миллер. «Однако пациенты получают большое облегчение от эффекта плацебо от любой инъекции, поэтому это затрудняет демонстрацию независимого эффекта гиалуронана». Кроме того, по его словам, учитывая дороговизну инъекций гиалуронана, многие страховые компании неохотно платят за то, что немного лучше, чем плацебо. «Я плачу за них из Канады, потому что моя страховка не покрывает», — сказала нам Куина на FB.

Если вас интересуют инъекции гиалуроновой кислоты при ОА, поговорите со своим врачом и узнайте в своей страховой компании, могут ли они вам подойти.

Продолжайте читать

Как работают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях?

Если у вас остеоартрит колена или другое заболевание колена, которое вызывает боль и скованность, инъекция гиалуроновой кислоты является вариантом лечения, который может принести облегчение.Этот тип инъекции помогает смазать сустав, чтобы он работал более плавно.

Доктор Джордж Акерман — хирург-ортопед, прошедший стажировку, специализирующийся на спортивной медицине и артроскопической хирургии, а также на лечении общих ортопедических травм и травм, включая инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

Что такое инъекции гиалуроновой кислоты в суставы?

Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах, и действует как смазка и амортизатор, помогая суставу работать должным образом. Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции гиалуроновой кислоты или гелевые инъекции, используются для лечения боли в коленях у людей с остеоартритом колена, у которых другие методы лечения оказались безуспешными.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты в суставы при боли в коленях?

В нормальном здоровом суставе жидкость под названием гиалуронан обеспечивает смазку. Однако, если у вас остеоартрит, этой жидкости будет меньше. Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы дополняют гиалуронан суставов гиалуроновой кислотой.

Это простая процедура, выполняемая в офисе, при которой врач вводит гиалуроновую кислоту непосредственно в область вокруг сустава. Частота инъекций будет зависеть от конкретного типа используемого препарата гиалуронана, но большинство людей делают одну инъекцию в неделю в течение трех-пяти недель.

Если лечение эффективно, вы можете увидеть результаты в течение нескольких дней — хотя может потребоваться более одной инъекции, чтобы боль исчезла, — и облегчение часто длится несколько месяцев. В некоторых случаях врач может порекомендовать повторные курсы. В настоящее время это лечение одобрено только FDA для людей с остеоартритом коленного сустава, хотя некоторые пациенты предпочитают попробовать лечение на других суставах.

Существуют ли меры предосторожности при инъекциях ГК?

У инъекций гиалуроновой кислоты в суставы есть несколько побочных эффектов, хотя у некоторых людей действительно наблюдается легкая реакция, вызывающая временную боль и припухлость в суставе. Однако важно не перенапрягать пораженный сустав после инъекции.Вам следует избегать любых физических нагрузок — таких как бег трусцой, теннис, поднятие тяжестей или даже длительное пребывание на ногах — в течение двух дней после лечения.

Доктор Акерман будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать инъекции. Это позволит ему увидеть, работает ли лечение должным образом, и решить, следует ли вам продолжить. Если вы испытываете боль или отек, которые не проходят, вам следует сообщить об этом доктору Акерману.

Где я могу найти инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде?

Доктор.Джордж Акерман — ортопед-хирург, прошедший стажировку в NY Orthopaedics, который провел обширные исследования в области восстановления и восстановления хрящей, а также представил исследования и обучающие лекции на многочисленных ортопедических конференциях. Если вы хотите узнать больше об инъекциях гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях или узнать, подходите ли вы для этого лечения, назначьте встречу с доктором Акерманом сегодня.

Исследования и обзоры инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава — Caring Medical Florida

Росс А.Хаузер, доктор медицины, Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C.

Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: хорошо или плохо?

Следует отметить, что мы видим много пациентов, которые пробовали инъекции гиалуроновой кислоты. Эти инъекции сработали для этих людей в краткосрочной перспективе. Эти пациенты сейчас находятся в нашем офисе, потому что краткосрочное лечение не переросло в долгосрочное, и теперь необходимо применить другой подход к лечению.

Идея инъекций гиалуроновой кислоты состоит в том, чтобы защитить колено путем повторного введения потерянной или уменьшенной гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость колена или «создания подушки». Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.

Процедура инъекций гиалуроновой кислоты также называется вязкой добавкой — добавление «вязкости» или густых, липких, гелеобразных свойств синовиальной жидкости.

В нашем офисе мы также находим пациентов, называющих Viscosupplementation «инъекции петушиных гребней», «петушиные выстрелы», «куриные выстрелы», а также под торговыми названиями Euflexxa ®, Supartz ® Supartz FX ®, Synvisc-One ®, Synvisc ®, Hyalgan ®, Orthovisc ® и др. Все эти продукты имеют небольшие различия в целях лечения, включая количество инъекций, однако ни один из них не предлагает постоянного решения. Это то, что Американская академия хирургов-ортопедов разместила на своем сайте:

«Теоретически добавление гиалуроновой кислоты в суставы, пораженные артритом, облегчит движения и уменьшит боль. Однако самое последнее исследование не показало, что вискозиметрические добавки эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функций. .Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли с помощью процедуры, некоторым инъекции не помогают ». ( 1 )

Этого должно быть достаточно для любого, кто рассматривает инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы искать альтернативы. Однако многие люди не понимают, что есть альтернативы, особенно если их врач не говорит им о существовании.

Альтернативы инъекциям гиалуроновой кислоты — просто замените колено, чтобы остановить задержку

В исследовании ниже вы увидите, что хирурги пишут, что пациенты не должны тратить время и деньги на инъекции гиалуроновой кислоты. Лучшая альтернатива этим инъекциям — операция по замене коленного сустава. Хотя мы согласны с тем, что есть варианты лучше, чем инъекции гиалуроновой кислоты, мы расходимся с хирургами, мы рекомендуем комплексную программу инъекций регенеративной медицины, которую мы обсудим ниже.

Но мне не нужна замена коленного сустава. Действительно ли инъекции гиалуроновой кислоты или замена коленного сустава — мои единственные два варианта?

Врачи в Германии, статьи в медицинском журнале Ортопед , (2) дают хорошее описание пациента с болью в коленях, относящегося к «консервативному» лечению.

  • Чтобы отсрочить серьезное хирургическое вмешательство, пациентам с нестабильностью колена и остеоартритом предлагается множество нехирургических вариантов, таких как потеря веса , упражнения, физиотерапия, фиксации, ортезы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставное введение вязких веществ или для инъекций кортикостероидов .
  • В целом, цель этих терапевтических вариантов — уменьшить боль и улучшить функцию. Некоторые из этих методов лечения могут также иметь эффект модификации болезни, изменяя механическую среду колена.В случае гиалуроновой кислоты терапевтические эффекты и процедура остаются неопределенными.

Немецкие врачи не были уверены, что гиалуроновая кислота приносит пользу. Доктора в исследовании ниже были более уверены.

Два исследования противоречат преимуществу инъекций гиалуроновой кислоты


Одно исследование предполагает, что гиалуроновая кислота — это

трата времени, денег и ресурсов .
  • Первое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе (UCLA), согласуется с нынешними представлениями о том, что инъекции гиалуроновой кислоты — это метод лечения , который лучше всего используется для отсрочки неизбежной полной замены коленного сустава . (3)
  • Второе исследование предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты, которые откладывают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов . Некоторым пациентам следует приступить непосредственно к замене коленного сустава. Исследование из журнала American Health and Drug Benefits предполагает, что пациентам старше 70 лет следует перейти к полной замене коленного сустава, а не к внутрисуставным инъекциям стероидов или гиалуроновой кислоты, чтобы сэкономить на национальных расходах на здравоохранение. (4)

В первом исследовании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе врачи обнаружили:

.
  • Пациентам, которые не получали инъекции гиалуроновой кислоты, замену коленного сустава выполняли через 114 дней после постановки диагноза остеоартроза коленного сустава
  • Для пациентов, которые прошли только один курс инъекций гиалуроновой кислоты, среднее время до замены коленного сустава составило 1,4 года — задержка примерно на 1 год
  • Пациенты, прошедшие более 5 курсов инъекций гиалуроновой кислоты, задержали замену коленного сустава на 3. 6 лет.

Исследование, проведенное в июле 2018 года в Американском журнале ортопедии ( 5 ), показало, что для некоторых людей: «Полная замена коленного сустава — важная процедура с потенциальным риском серьезных осложнений и высокой стоимостью. Альтернативные методы лечения с меньшим риском, которые могут отсрочить или (предотвратить) полную замену коленного сустава, ценны для тех, кто не является кандидатом на операцию или желает избежать полной замены коленного сустава как можно дольше ». Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты ответом? Вот вывод исследования: «Повторные курсы лечения гиалуроновой кислотой безопасны и связаны с отсрочкой полной замены коленного сустава на срок до 3 лет.Итак, опять же, у нас есть трехлетняя задержка после повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты, подтвержденных исследованиями. Но как насчет исследования, в котором говорится: «Инъекции гиалуроновой кислоты, которые отсрочивают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов».

Это исследование, опубликованное в публикации American Health and Drug Benefits , говорит об инъекциях гиалуроновой кислоты

  • «Результаты исследования показывают, что участники без значительных сопутствующих заболеваний, перенесшие процедуры замены коленного сустава или тазобедренного сустава , имели большее снижение использования ресурсов здравоохранения, связанных с остеоартритом, и затрат после восстановления после операции, по сравнению с дооперационными, и по сравнению с участники, получившие инъекции гиалуроновой кислоты и кортизон.Эти результаты согласуются с недавним изменением Американской академии хирургов-ортопедов в основанных на фактических данных рекомендациях по добавлению вязких добавок при симптоматической боли при остеоартрите колена с «неубедительно» на «не рекомендовать».

Обзор 14 исследований, оценивающих результаты инъекций гиалуроновой кислоты, показал, что общий эффект не имел клинического значения.

Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты недорогой медицинской помощью?

Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты .

В журнале Canadian Medical Association Journal , (6) исследование, проведенное австрийскими исследователями, показало, что «согласно имеющимся в настоящее время данным, внутрисуставная гиалуроновая кислота не была доказана клинически эффективной и может быть связана с большим риск нежелательных явлений ».

Исследовательское письмо в журнале Американской медицинской ассоциации по внутренним болезням , (7) с заголовком: Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты низкой ценностью для здоровья? Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты подтвердил это с помощью «на основании высококачественных доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты не были связаны с клинически значимым улучшением симптомов. по сравнению с инъекциями плацебо.”

Побочные эффекты и реакции

В недавнем исследовании было собрано 89 исследований гиалуроновой кислоты . Это исследование показало, что добавление гиалуроновой кислоты в колено дает минимальные или несуществующие результаты, когда дело касается боли и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. (8)

В этом систематическом обзоре 89 рандомизированных медицинских исследований, которые были обобщены в медицинской публикации Medscape , врачи сравнивали инъекции гиалуроновой кислоты с фиктивными пациентами или пациентами без вмешательства.Всего у 12 667 пациентов основным показателем была интенсивность боли, а второстепенным — физическое функционирование.

«Вискозагрузка, внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, оказала« минимальное или несуществующее »воздействие на боль и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава, но действительно увеличила риски серьезных побочных явлений и местных побочных реакций, согласно систематическому обзору и метаанализ в Annals of Internal Medicine .

Обострение колена после инъекции в течение 24–72 часов после инъекции было основным исходом безопасности. Вторичными безопасными исходами были серьезные нежелательные явления, отказ от лечения или отказ от него из-за побочных эффектов, нежелательные явления в целом, излияния в колене после инъекции, любые местные побочные эффекты в колене после инъекции, а также выпадение и отказ от лечения в целом (независимо от причины) »

Это означает, что тысячи пациентов в многочисленных исследованиях получили минимальные результаты в облегчении боли и несуществующие результаты в функциональности.

Тогда почему ваш врач все еще рекомендует это лечение?

Давайте посмотрим на хорошо цитируемую редакционную статью 2016 года, опубликованную в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 ) Вот краткие обучающие моменты, представленные Сетом С. Леопольдом, доктором медицины:

  • « Хирурги, которые следят за доказательствами, должны отнести инъекционные вязкие добавки (продукты гиалуроновой кислоты) к списку прерванных методов лечения».
  • «Несколько исчерпывающих анализов сходятся во мнении, что они либо минимально эффективны, либо неэффективны.Вероятно, они безопасны, хотя их использование сопряжено с определенным риском. В той степени, в какой они неэффективны, трудно обосновать их ценность ».
  • «Хорошо сделанные обзоры и мета-анализы, рекомендующие не использовать это лечение, появились в Медицинском журнале Новой Англии и Анналах внутренней медицины ; В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава вискозиметрические добавки перечислены среди методов лечения «с неопределенной целесообразностью».”
  • «Американская академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по клинической практике в 2013 году, основанное на анализе наилучших доступных исследований, в котором сделан вывод:« Мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава ».

Итак, почему рекомендуется это лечение?

По словам доктора Леопольда:

  • «Одна из причин может заключаться в том, что у хирургов относительно мало эффективных нехирургических альтернатив, которые помогают пациентам с их болью в суставах, и, будучи представителями профессии помощника, мы находим это разочарованием.Однако отсутствие у нас эффективных нехирургических методов лечения не может оправдать использование неэффективного, и его нельзя использовать для оправдания операции, если только операция не показана ».
  • « Еще одна причина того, что вязкие добавки все еще широко используются, — это распространенное мнение, что они работают. Этому восприятию может быть много объяснений, но, скорее всего, оно является результатом систематической ошибки перевода — довольные пациенты возвращаются, а неудовлетворенные уходят на лечение в другое место, в результате чего хирург чувствует себя более эффективным, чем (а) ему следует.”

Инъекции гиалуроновой кислоты вызывают ускоренную дегенерацию коленного сустава. Инъекции могут подтолкнуть вас к замене коленного сустава.

В исследовании, опубликованном в журнале Клиническая неврология и нейрохирургия , ( 10 ) врачи показали, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут обеспечить значительное облегчение боли и улучшение повседневной жизнедеятельности пациентов с остеоартритом коленного сустава. Однако, уменьшение боли и увеличение момента приведения колена может длиться до 6 месяцев. Это может вызвать чрезмерную нагрузку на коленные суставы, что может еще больше увеличить скорость дегенерации коленного сустава. . В результате требуется более длительное время исследования, чтобы определить, связаны ли наблюдаемые кинетические данные в этом исследовании с пагубными последствиями для коленных суставов ».

Но мне не нужна замена колена

На нашем веб-сайте мы предлагаем реалистичные варианты не только операции на колене, но и других методов лечения, которые вы, возможно, уже пробовали и сочли менее эффективными.Эти методы лечения считаются методами регенеративной медицины и включают пролотерапию, плазму, обогащенную тромбоцитами, а иногда и терапию стволовыми клетками или лечение концентратом аспирата костного мозга.

Теперь, пока вы изучаете инъекции гиалуроновой кислоты, мы собираемся кратко резюмировать эти методы лечения и свяжем вас с более подробными статьями, посвященными исследованиям этих методов лечения.

Сравнение инъекционных методов лечения

В следующем разделе мы обсудим некоторые варианты инъекций гиалуроновой кислоты.У нас есть подробная статья, в которой предлагается больше сравнений инъекций в колено между различными видами лечения, включая:

  • Инъекции кортизона
  • Инъекции гиалуроновой кислоты или добавление вязких веществ
  • Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами
  • Терапия стволовыми клетками
  • Инъекции амниотической, пуповинной крови и тканей плаценты
  • Пролотерапия
  • Инъекции ботокса в колено
  • Озонотерапия

Эту статью можно найти здесь, на нашем веб-сайте: Какие существуют виды инъекций в колено для лечения костей на костях колени .

Исследование

: сравнение пролотерапии, ботокса, физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты

Здесь у нас есть исследование за сентябрь 2020 года, опубликованное в Международном журнале реабилитационных исследований. ( 12 ) В нем исследователи сравнили эффективность четырех методов лечения остеоартрита коленного сустава.

  • В общей сложности 120 пациентов с остеоартрозом коленного сустава в возрасте старше 50 лет были случайным образом разделены на четыре группы.
  • Результаты теста были основаны на системе оценки боли и функциональной оценке.
  • Рекомендации по упражнениям были прописаны ежедневно для всех участников на протяжении всего исследования.
    • Для физиотерапии (группа 1) участники получали поверхностное тепло, чрескожную электрическую стимуляцию нервов и импульсный ультразвук.
    • Ботокс: Исследователи ввели однократную внутрисуставную инъекцию нейротоксина ботулина типа A (группа 2)
    • Гиалуроновая кислота: Исследователи сделали три инъекции гиалуроновой кислоты (группа 3)
    • Пролотерапия: Исследователи вводили 20% декстрозу (группа 4) пациентам соответствующих групп.

Выводов:

  • Наблюдалась статистически значимая разница (эффективность) между группами по боли и функциональности.
  • Парные сравнения между группами и внутри группы показали, что ботулинический нейротоксин и пролотерапия декстрозой были наиболее эффективными , а гиалуроновой кислотой были наименее эффективными методами лечения для контроля боли и восстановления функции у пациентов.
  • Внутрисуставная инъекция ботулотоксина типа А или пролотерапия декстрозой является эффективным лечением первой линии. На следующем месте стоит физиотерапия, особенно если пациент не желает продолжать регулярные программы упражнений. Наше исследование не очень поддерживало внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты как эффективное средство лечения остеоартрита коленного сустава.

Пролотерапия остеоартроза коленного сустава

В нашей статье Доказательства для инъекций пролотерапии при остеоартрите коленного сустава и в качестве варианта операции на коленном суставе мы описываем пролотерапию как замечательное лечение в своей простоте.Просто в том, что это инъекции декстрозы (простого сахара). Такое лечение может помочь многим пациентам избежать замены суставов.

В этом видео, Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C , Caring Medical демонстрирует, как мы лечим пациента с первичной жалобой на остеоартрит коленного сустава.

  • Человек на этом видео лечится от остеоартроза коленного сустава в качестве основной жалобы. Процедура занимает несколько минут. Человек на этом видео не принимает седативные препараты и очень хорошо переносит лечение.Некоторым пациентам мы предоставляем внутривенные или пероральные препараты, чтобы уменьшить беспокойство и боль во время лечения.
  • Первая инъекция в коленный сустав. Здесь дается раствор для пролотерапии, чтобы стимулировать восстановление коленного хряща, ткани мениска и ACL.
  • Инъекции продолжают по медиальной линии сустава, следя за тем, чтобы обработаны все сухожилия и связки, например, медиальная коллатеральная связка.
  • Этот пациент сообщил о сильнейшей боли по медиальной линии сустава.Вот почему здесь дается большая концентрация инъекций.
  • Инъекции продолжаются на боковой стороне колена, обрабатывая боковую линию сустава, все прикрепления сухожилий и связок, такие как LCL или боковую коллатеральную связку.

Пролотерапия оказалась эффективным и безопасным методом лечения для многих пациентов. На нашей странице исследований Пролотерапии, мы представляем исследования.

Комплексная пролотерапия использует различные ингредиенты в инъекциях , чтобы вызвать воспаление в суставе, чтобы имитировать травму и принести восстанавливающие иммунные клетки и факторы заживления в область для восстановления и восстановления поврежденных и дегенерированных мягких тканей колена.

Заботливые врачи исследовали пролотерапию у пациентов с не разрешенной болью в коленях в благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Восемьдесят пациентов, представляющих в общей сложности 119 колен, получали пролотерапию каждые три месяца. В среднем, через 15 месяцев после последнего сеанса пролотерапии с пациентами связывались и задавали многочисленные вопросы относительно их уровня боли и различных физических и психологических симптомов, а также повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.Результаты этого исследования показали, что у пациентов было:

  • Статистически значимое снижение уровня боли, скованности, хрустящего ощущения и улучшение диапазона движений с помощью пролотерапии.
  • Более 82% показали улучшение способности ходить, использования лекарств, спортивных способностей, тревожности, депрессии и общей нетрудоспособности с помощью пролотерапии.
  • Девяносто шесть процентов пациентов считали, что пролотерапия улучшила их жизнь в целом. (11)

Сравнение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами

Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, представляет собой «инъекцию крови», взятую из собственной крови пациента и «уменьшенную» до плазмы, богатой тромбоцитами.Тромбоциты плазмы крови удерживают и стимулируют многие лечебные факторы роста, которые стимулируют заживление дегенерированных тканей. Во многих исследованиях, описанных ниже, также было показано, что PRP превосходит инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей статье «Плазма, обогащенная тромбоцитами для лечения остеоартрита коленного сустава: когда она работает, а когда нет. », мы указываем на дополнительные исследования о том, когда лечение может быть успешным, а когда лечение может вам не помочь.

Исследования по сравнению инъекций PRP, инъекций кортизона и инъекций гиалуроновой кислоты

Врачи написали в исследовании, проведенном в январе 2019 года ( 13 ), что, хотя инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты считаются одинаково эффективными для облегчения симптомов пациента через три месяца, через 6, 9 и 12 месяцев, инъекции PRP оказали значительное влияние. лучшие результаты.

Исследование, проведенное в июле 2020 года ( 14 ), опубликованное в журнале Journal of Pain Research , также показало, что инъекции PRP дают лучшие результаты для пациентов, чем инъекции гиалуроновой кислоты. Выводы исследования были следующими: помимо значительно более высокого удовлетворения, относящегося к группе (PRP), наблюдалось статистически значимое улучшение боли и показателей функции через 12 месяцев по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты.

В исследовании, опубликованном в журнале Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, было показано, что PRP обеспечивает значительное заживление мениска (15) , а также превосходит гиалуроновую кислоту у пациентов с коленным суставом. дегенерация хряща.Подобные результаты были задокументированы в журнале «Архивы физической медицины и реабилитации». (16)

В медицинском журнале Arthroscopy исследователи отметили: «Плазма, богатая факторами роста, показала лучшие краткосрочные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой в рандомизированном контролируемом исследовании в облегчении симптомов легкого и умеренного остеоартрита колена». (17)

Вот краткое изложение результатов дальнейших исследований:

  • Голландские врачи в Британском журнале спортивной медицины писали: Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, при остеоартрите коленного сустава были более эффективны для уменьшения боли и увеличения диапазона движений. , чем инъекции гиалуроновой кислоты. (18)
  • В медицинском журнале Clinical Medicine Insights врачи написали: инъекции PRP на эффективнее инъекций гиалуроновой кислоты в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни и являются терапевтическим вариантом для некоторых пациентов с остеоартритом коленного сустава, которые не ответили на обычные методы лечения. лечение. (19)
  • Исследование в журнале Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия документально подтвердили, что при краткосрочных исходах у пациентов в течение одного года или менее инъекция PRP улучшила функциональные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой и плацебо, уменьшила симптомы и улучшила функцию и качество жизнь.Это исследование предполагает, что PRP может стать методом выбора у пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести, которые не ответили на обычное лечение. (20)
  • В журнале Journal of Arthroplasty голландские исследователи обнаружили отсутствие значимости клинического результата при сравнении гиалуроновой кислоты и плацебо . (21)
  • Врачи в Италии написали в European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology , что , объединяющее богатую тромбоцитами плазму и гиалуроновую кислоту, имеет ту же эффективность, что и богатая тромбоцитами плазма, только , вводимая в большем объеме. (22)
  • Врачи Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают, что PRP способствует смазке суставного хряща. (23)
  • Врачи, написавшие в World Journal of Orthopaedics , обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут иметь эффективность и могут обеспечить уменьшение боли при легком остеоартрите колена до 24 недель. Но для инъекций гиалуроновой кислоты рентабельность является важной проблемой, поскольку пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов. .Хотя необходимы более качественные доказательства, недавние исследования показывают, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы перспективны для облегчения боли, улучшения функции коленного сустава и качества жизни, особенно у молодых пациентов, а также в случаях легкого остеоартрита. « (24)

Объединение PRP и гиалуроновой кислоты

В исследовании, проведенном в декабре 2020 года в медицинском журнале Arthroscopy ( 25 ), сравнивалось использование инъекций гиалуроновой кислоты с комбинированным лечением PRP по сравнению с использованием только инъекций гиалуроновой кислоты.

Исследователи этого исследования сравнили четыре предыдущих исследования (всего 377 пациентов — 193 пациента получали PRP и инъекции гиалуроновой кислоты, 184 пациента получали только инъекции гиалуроновой кислоты).

  • В исследование были включены люди с остеоартритом коленного сустава от I до IV степени.
  • Пациенты с симптомами остеоартрита коленного сустава, которым вводили комбинацию PRP и HA, продемонстрировали большее улучшение боли и функции по сравнению с пациентами, которые получали только инъекции гиалуроновой кислоты, по оценке 3-, 6- и 12-месячной боли и физической функции оценки.

Это не первое исследование, в котором предлагалось комбинировать два метода лечения, и хотя у некоторых людей это лечение действительно успешно, оно все еще рассматривается только как средство отсрочки неизбежной замены коленного сустава. Это было предложено исследователями в исследовании июля 2016 года: ( 26 )

«Наше исследование убедительно свидетельствует о том, что комбинация HA и PRP более эффективна, чем только HA. Следовательно, мы предлагаем комбинацию внутрисуставной инъекции HA и PRP в качестве дополнительного метода лечения при лечении остеоартрита коленного сустава III и IV степени с точки зрения функционального результата и контроля боли на срок до 6 месяцев, когда хирургическое лечение не является необходимым. вариант.”

В нашем центре мы не комбинируем эти две процедуры. Лечение, которое мы комбинируем, как упомянуто выше, — это лечение PRP и пролотерапия. PRP для лечения более сложных состояний колена, Пролотерапия для устранения нестабильности и слабости коленного сустава из-за слабости и дряблости коленных связок.


Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно проблем с коленом и нестабильности колена.Если вы хотите получить более подробную информацию о ваших проблемах, напишите нам: Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала

Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

Подпишитесь на нашу рассылку новостей


Ссылки:
1. Diehl P, Gerdesmeyer L, Schauwecker J, Kreuz PC, Gollwitzer H, Tischer T. Консервативная терапия остеоартрита.Ортопад. 2013 г. 1 февраля.
2. Альтман Р., Лим С., Стин Р., Даса В. Инъекции гиалуроновой кислоты связаны с задержкой операции по полной замене коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: доказательства из крупных заявлений о здоровье в США База данных. PLoS One. 2015 22 декабря; 10 (12): e0145776. DOI: 10.1371 / journal.pone.0145776. eCollection 2015.
3. Паскуале М.К., Лаудер А.М., Чунг Р.Й., Райнерс А.Т., Мардекиан Дж., Санчес Р.Дж., Голи В. Использование здравоохранения и стоимость замены коленного или тазобедренного суставов по сравнению с обезболивающими инъекциями.Я пользуюсь лекарствами для здоровья. 2015 Октябрь; 8 (7): 384-94.
4. Хаузер Р.А., Хаузер Массачусетс. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при нерешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
5. Даса В., Лим С., Хект П. Реальные доказательства безопасности и эффективности повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты во время операции по замене коленного сустава. Американский журнал ортопедии (Бель Мид, Нью-Джерси). 2018 июл; 47 (7).
6 Аррих Дж., Пирибауэр Ф., Мэд П., Шмид Д., Клаусхофер К., Мюлльнер М. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. 2005 12 апреля; 172 (8): 1039-43.
7 Schmajuk G, Bozic KJ, Yazdany J. Использование данных Medicare для понимания малоценных медицинских услуг: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. JAMA Intern Med. 2014 1 октября; 174 (10): 1702-4. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014. 3926.
8. Jüni P, Rutjes AW, da Costa BR, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартроза коленного сустава. Ann Intern Med. 1 января 2013 г .; 158 (1): 75.
9 . Леопольд СС. От редакции: Получение доказательств на практике — или нет: случай применения вязких добавок. Clin Orthop Relat Res. 2016 Февраль; 474 (2): 285-8. DOI: 10.1007 / s11999-015-4632-z. Epub 2015 16 ноября. PMID: 26573320; PMCID: PMC4709311.
10. Tang AC, Tang SF, Hong WH, Chen HC.Особенности кинетики изменений до и после внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Neurol Neurosurg. 2015 февраль; 129 Приложение 1: S21-6. DOI: 10.1016 / S0303-8467 (15) 30007-X.
11 Хаузер Р.А., Хаузер Массачусетс. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при не разрешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельской местности штата Иллинойс. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
12 Резасолтани З., Азизи С., Наджафи С., Санати Э., Дадархах А., Абдорразаги Ф.Физическая терапия, внутрисуставная пролотерапия декстрозой, нейротоксин ботулина и гиалуроновая кислота при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Int J Rehabil Res. 2020; 43 (3): 219-227. doi: 10.1097 / MRR.0000000000000411
13 Huang Y, Liu X, Xu X, Liu J. Внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при остеоартрозе коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование . Intraartikuläre Injektionen mit plättchenreichem Plasma, Hyaluronsäure или Kortikosteroiden bei Kniearthrose: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie. Ортопад . 2019; 48 (3): 239-247. doi: 10.1007 / s00132-018-03659-5
14 Raeissadat SA, Gharooee Ahangar A, Rayegani SM, Minator Sajjadi M, Ebrahimpour A, Yavari P. Обогащенный тромбоцитами плазменный фактор роста против гиалуроновой кислоты Инъекция людям с остеоартрозом коленного сустава: однолетнее рандомизированное клиническое испытание. J Pain Res. 2020; 13: 1699-1711. Опубликовано 8 июля 2020 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S210715
15 Wei LC, Gao SG, Xu M, Jiang W., Tian J, Lei GH.Новая гипотеза: применение плазмы, богатой тромбоцитами, может способствовать клиническому заживлению бело-белых разрывов мениска. Med Sci Monit. 2012 августа; 18 (8): HY47-50.
16 Чанг К.В., Хунг С.Й., Аливарга Ф., Ван Т.Г., Хан Д.С., Чен В.С. Сравнительная эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы для лечения дегенеративной патологии хряща коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2013 27 ноября. Pii: S0003-9993 (13) 01212-4.
17. Sánchez M, Fiz N, Azofra J, et al. Рандомизированное клиническое испытание по оценке плазмы, богатой факторами роста (PRGF-Endoret), по сравнению с гиалуроновой кислотой при краткосрочном лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Артроскопия. 2012 августа; 28 (8): 1070-8.
18. Лауди А.Б., Баккер Э.В., Рекерс М., Моэн М.Х. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2014 21 ноя. Pii: bjsports-2014-094036.
19. Raeissadat SA, Rayegani SM, Hassanabadi H, Fathi M, Ghorbani E, Babaee M, Azma K. Варианты инъекций при остеоартрите коленного сустава: обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) или гиалуроновая кислота (годичный рандомизированное клиническое исследование). Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015 7 января; 8: 1-8.
20. Kanchanatawan W et al. Краткосрочные результаты инъекции богатой тромбоцитами плазмы для лечения остеоартрита коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc.2015, 19 сентября.
21. van der Weegen W, Wullems JA, Bos E, Noten H, van Drumpt RA. Нет разницы между внутрисуставной инъекцией гиалуроновой кислоты и плацебо для лечения легкого и умеренного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Артропластика. 2014 декабрь 13, pii: S0883-5403 (14) 00943-7.
22. Abate M, Verna S, Schiavone C, Di Gregorio P, Salini V. Профиль эффективности и безопасности соединения, состоящего из богатой тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты, при лечении остеоартрита коленного сустава (предварительные результаты ) Eur J Orthop Surg Traumatol.2015, 24 сентября.
23. Саката Р., Редди А.Х. Обогащенная тромбоцитами плазма модулирует действие на смазку и регенерацию суставного хряща. Tissue Eng Часть B Ред. 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419. Epub 2016 27 июня, Tissue Eng Часть B Ред. 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419.
24. Айхан Э., Кесмезакар Х., Акгун И. Внутрисуставные инъекции при остеоартрите коленного сустава. Мир J Orthop. 2014 18 июля; 5 (3): 351-61. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i3.351. eCollection 2014.
25 Карасаввидис Т., Тотлис Т., Гилат Р., Коул Б.Дж.Плазма, обогащенная тромбоцитами, в сочетании с гиалуроновой кислотой уменьшает боль и улучшает функцию по сравнению с одной гиалуроновой кислотой при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Артроскопия: Журнал артроскопической и родственной хирургии. 2020, 3 декабря.
26 Сатурвейтан С., Премганеш Г., Фахриззаки С., Махатхир М., Каруна К., Рауф К., Уильям Х., Акмал Х., Сивапатхасундарам Н., Джасприт К. Внутрисуставная гиалуроновая кислота (НА) и инъекция тромбоцитарной плазмы (PRP) по сравнению с инъекцией только гиалуроновой кислоты (HA) у пациентов с остеоартритом коленного сустава (OA) III и IV степени: ретроспективное исследование функционального результата.Малазийский ортопедический журнал. 2016 Июль; 10 (2): 35.

4268

Внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

1. Маршалл К.В. Вязкие добавки при остеоартрите: текущее состояние, нерешенные вопросы и направления на будущее. Дж. Ревматол . 1998; 25: 2056–8 ….

2. Джордж Э. Внутрисуставное лечение гиалуроновой кислотой при остеоартрите. Энн Рум Дис . 1998. 57: 637-40.

3. Вобиг М, Бах Г, Бекс П, Дикхат А, Рунцхаймер Дж., Schwieger G, и другие. Роль эластовязкости в эффективности добавок вязкости при остеоартрите коленного сустава: сравнение гилана G-F 20 и гиалуронана с более низким молекулярным весом. Клин Тер . 1999; 21: 1549–62.

4. Коэн MD. Лечение гиалуроновой кислотой (добавление вязкости) при ОА коленного сустава. Бычий ревматик .1998; 47: 4–7.

5. Балаш Е.А., Denlinger JL. Вязкие добавки: новая концепция лечения остеоартрита. Дж. Ревматол . 1993; 20suppl 393–9.

6. Пейрон Дж. Г., Балаш Э.А. Предварительная клиническая оценка инъекции гиалуроната натрия в суставы человека, страдающие артритом. Патол Биол [Париж] . 1974; 22: 731–6.

7. Weiss C, Балаш Е.А., Санкт-Онге Р, Denlinger JL. Клинические исследования внутрисуставного введения HealonR (гиалуроната натрия) при лечении остеоартроза колен человека.Симпозиум по остеоартрозу. Палм-Эйр, Флорида, 20–22 октября 1980 г. Semin Arthritis Rheum . 1981; 11 (приложение 1): 143–4.

8. Peyron JG. Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартрита: современный обзор. Дж. Ревматол . 1993; 39 (доп.): 10–5.

9. Дальберг Л., Ломандер Л.С., Рид Л. Внутрисуставные инъекции гиалуронана пациентам с патологией хряща и болями в коленях. Годовое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Революционный артрит . 1994; 37: 521–8.

10. Хендерсон Е.Б., Смит EC, Пегли Ф, Блейк ДР. Внутрисуставные инъекции гиалуронана 750 кДа при лечении остеоартрита: рандомизированное одноцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 91 пациента, продемонстрировавшее отсутствие эффективности. Энн Рум Дис . 1994; 53: 529–34.

11. Ломандер Л.С., Дален Н, Englund G, Хамалайнен М, Дженсен Э.М., Карлссон К., и другие.Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Группа испытаний Hyaluronan Mulicentre. Энн Рум Дис . 1996; 55: 424–31.

12. Дугадос М, Нгуен М, Листрат V, Амор Б. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (гиалектин) при остеоартрите коленного сустава: годичное плацебо-контролируемое исследование. Тележка для лечения артроза . 1993; 1: 97–103.

13. Puhl W, Бернау А, Greiling H, Копке В, Pfor-звонок W, Стек KJ, и другие. Внутрисуставной гиалуронат натрия при остеоартрозе коленного сустава: многоцентровое двойное слепое исследование. Тележка для лечения артроза . 1993; 1: 233–41.

14. Листрат В, Айрал Икс, Патернелло Ф, Бонварле JP, Саймон-нет Дж, Амор Б, и другие. Артроскопическая оценка потенциальной структурно-модифицирующей активности гиалуронана (Hyalgan) при остеоартрозе коленного сустава. Тележка для лечения артроза . 1997; 5: 153–60.

15. Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Ревматол . 1998; 25: 2203–12 [Опубликованная ошибка появляется в J Rheumatol . 1999; 26: 1216]

16. Adams ME. Анализ клинических исследований использования сшитого гиалуронана, гилана, в лечении остеоартроза. J Ревматол (дополнительный) . 1993; 39: 16–8.

17. Вобиг М, Дикхат А, Майер Р, Веттер Г. Вязкостные добавки с hylan G-F 20: 26-недельное контролируемое испытание эффективности и безопасности при остеоартрите коленного сустава. Клин Тер . 1998. 20: 410–23.

18. Адамс МЭ, Аткинсон MH, Люсье AJ, Шульц Д.И., Симинович К.А., Уэйд Дж. П., и другие. Роль вязкостных добавок с hylan G-F 20 (Synvisc) в лечении остеоартрита коленного сустава: канадское многоцентровое исследование, сравнивающее только хилан G-F 20, гилан G-F 20 с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и только НПВП. Тележка для лечения артроза . 1995; 3: 213–25.

19. Люсье А, Чивидино А.А., Макфарлейн, Калифорния, Ольшинский В.

Check Also

Лонгидаза уколы отзывы в гинекологии: Отзывы покупателей про Лонгидаза суппозитории для вагинал. и ректал. введ. 3 тыс.ме 20 шт.

Содержание Лонгидаза инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Longidaza супп. вагинальные и …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *