Лазерная медицина Лазерная медицина, лазерная косметология, удаление морщин.
Лонгидаза инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Longidaza супп. вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 шт. (16151)
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
отзывы об уколах при спайках
Женское здоровье часто подвержено серьезным испытаниям. На него отрицательно влияют аборты, выкидыши, операционные вмешательства, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Из-за этих факторов часто в организме женщины начинается спаечный процесс.
Спайки, это фиброзные новообразования, тонкие пленки из соединительных тканей, разрастающиеся в пораженных воспалительным процессом органах и полостях, соединяющие между собой. Человек реагирует на вмешательство, стараясь остановить воспаление и локализовать пораженный участок.
В данном случае соединительная ткань выступает в роли защитного барьера между здоровым органом и больным. В результате спайки нарушается нормальное функционирование внутреннего процесса. В гинекологии эти образования требуют внимания, поскольку ведут к нарушению репродуктивной женской функции, ухудшая проходимость маточных труб, влияя на функциональность яичников. В этом случае забеременеть и выносить ребенка сложно.
Бороться со спаечным процессом лучше в самом начале, когда соединительные ткани и контрактуры еще не успевают достаточно затвердеть и окрепнуть, поэтому в случае малейшего беспокойства женщине необходимо обратиться к помощи врачей, для назначения адекватного и эффективного лечения.
Результативным и востребованным средством со спаечным процессом в гинекологии является Лонгидаза. Это ферментный препарат с протеолитическим действием, способствующий расщеплению белков.
Помимо основной функции – препятствования образования соединительной ткани, он является мощным антиоксидантом, иммунномодулятором местного значения, подавляет воспалительные процессы, способствует выведению из организма токсинов и вредных элементов. Лонгидаза включает в себя гиалуронидазу, азоксимера бромид и маннитол.
В комплексе эти вещества препятствуют образованию спаек, и даже в случае, если процесс запущен уже давно, возможно избавление от застарелых участков фиброзной ткани. Препарат имеет минимум противопоказаний, полностью выводится в течение короткого промежутка времени.
Основные показания к применению
- Рекомендован при воспалениях в малом тазу;
- Как профилактическое средство от возникновения спаек при хирургических вмешательствах;
- При хронических эндометриозах и эндомиометритах;
- При непроходимости маточных труб вследствие спаечного процесса.
На сегодняшний день выпускаются две формы препарата. Суппозитории, которые можно вводить как ректально, так и вагинально, а также раствор для инъекций. Считается, что в некоторых случаях инъекция Лонгидазы эффективнее, поскольку действует быстрее суппозиториев.
При корректном и регулярном приеме курса Лонгидазы пациенты отмечали улучшение общего состояния, исчезновение хронических женских болей. Менструальный цикл нормализовался, уменьшились обильные потери крови, проходили симптомы, характерные при хроническом эндометрите.
Разрастание соединительных тканей прекращалось, застарелые спайки и контриктуры рассасывались, повышая проходимость маточных труб и предотвращая возникновение внематочной беременности. Для женщин, планирующих в ближайшее время родить ребенка, Лонгидаза создает благоприятные условия для зачатия и последующего вынашивания.
Области применения
Кроме лечения гинекологических заболеваний Лонгидаза активно применяется в других медицинских областях.
В урологии препарат используется при лечении воспалительных процессов простаты, уретритах и фиброзах, а также как профилактическое средство против спаечного процесса при хирургических операциях на мужских половых органах.
В хирургии Лонгидаза показана при разного рода спаечных процессах и заболеваниях, а также как профилактическое средство при оперативных вмешательствах в брюшной полости. При лечении и профилактике возникновения грубых рубцов после травм и ожогов, при длительно не проходящих язвах и открытых ранах.
В пульмонологии средство применяется при пневмониях, альвеолитах, туберкулезе и пневмофиброзе.
В ортопедии лекарство применяется при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, артритах, артрозах при лечении гематом.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к лекарственной терапии Лонгидазой является наличие в организме воспалительных процессов, инфекций, особенно в период обострения.
Следует воздержаться от приема препарата если в анамнезе имелись кровохарканье или кровотечение в легких. При онкологических заболеваниях, повышенной температуре тела, или заболеваниях почек. Индивидуальная непереносимость одного из составляющих препарата также является противопоказанием.
Отдельно рассматриваются несовершеннолетние дети, не достигшие 18 лет, поскольку данных о реакциях на препарат среди этой группы не существует. В инструкции по применению в список исключений включены беременные женщины и кормящие матери. Однако имеются отзывы о применении уколов Лонгидазы в гинекологии не только у тех, кто планирует забеременеть, но и у женщин, на ранних сроках беременности. В любом случае нужно соизмерять пользу и вред от препарата и консультироваться с гинекологом.
Кроме того, возможно возникновение аллергии, отрицательных побочных эффектов.
Следует помнить о том, что лекарство против аллергии, некоторые виды гормонов и салицилатов ведут к снижению эффективности Лонгидазы. В то же время сам препарат, как правило, усиливает действие от мочегонных и снимающих боль лекарственных средств. Применять необходимо курсами, в зависимости от характера и выраженности спаечного процесса.
Видео
Поделитесь записьюЛонгидаза лиофилизат для инъекций 3000МЕ фл. №5 цена от 2380 руб. в аптеках Апрель, инструкция по применению и аналоги
Лонгидаза® применяется п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 мин в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение
- Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0.25% или 0.5%). В случае непереносимости прокаина препарат растворяют в том же объеме 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или воды для инъекций.
- При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 ME растворяют в 2 мл, а с дозой 1500 ME — в 1 мл 0.
9% раствора натрия хлорида для инъекций.
Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. Приготовленный раствор для парентерального введении хранению не подлежит. Не вводить в/в!
Рекомендуемые схемы профилактики и лечении
Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.
Для лечения
в гинекологии:
спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
трубно-перитонеального бесплодия — в/м по 3000 ME общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней.
в урологии:
интерстициального цистита — в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций.
в хирургии:
— спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
длительно незаживающих ран — в/м в дозе 3000 MЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций.
в дерматовенерологии, косметологии:
ограниченной склеродермии — в/м по 3000-4500 ME 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозу и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к введение вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 ME. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозе 3000 ME, курсом до 20 инъекций.
в пульмонологии и фтизиатрии:
пневмосклероза — в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
фиброзирующего альвеолита — в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
туберкулеза — в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозе 3000 ME 1 раз в 10 дней).
в ортопедии:
контрактуры суставов — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
артрозов, анкилозирующего спондилоартрита — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
гематом — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций.
Для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и другие) Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 мин в дозе 1500 ME тем же способом и в то же место, что и основной препарат.
Возможности применения препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия
05.07.2013Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий (прежнее название — Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка)
Назаренко Татьяна Алексеевна — профессор, доктор медицинских наук, акушер –гинеколог, отделение сохранения и восстановления репродуктивной функции; Дубницкая Людмила Витальевна- акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Эпидемиологические исследования бесплодного брака свидетельствуют, что среди причин нарушения генеративной функции у женщин патологические изменения эндометрия в виде хронического эндометрита, внутриматочных сращений, полипов и гиперпластических процессов (3) выявляются примерно у половины обследованных пациенток.
Морфофункциональное повреждение эндометрия является причиной не только бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток и репродуктивных потерь при проведении программ вспомогательной репродукции, но и снижения качества жизни пациенток из-за возникающего физического и психологического дискомфорта вследствие формирования хронического болевого синдрома, хронических белей, диспареунии и т.д.
Увеличение частоты патологии эндометрия в популяции отмечают многие исследователи (4). Среди факторов риска указывают на широкое применение различных внутриматочных манипуляций (искусственных абортов, диагностических выскабливаний эндометрия, длительного использования внутриматочных контрацептивов). Немаловажное значение имеют воспалительные осложнения после родов и абортов, инфекционные поражения шейки матки и влагалища, нарушения иммунитета. Существенная роль в хронизации воспалительного процесса эндометрия принадлежит эволюции микробных факторов, вызывающих этот процесс. Преобладание ассоциаций облигатно-анаэробных микроорганизмов, микроаэрофилов и вирусов в штаммах возбудителей обусловливает малосимптомное течение воспалительного процесса в эндометрии, затрудняет своевременную его диагностику и осложняет проведение лечебных мероприятий.
Кроме этого, длительная стимуляция иммунокомпетентных клеток эндометрия инфекционным возбудителем приводит к декомпенсации регуляторных механизмов локального гомеостаза, что поддерживает персистенцию инфекционного процесса. Хроническая активация клеточных и гуморальных провоспалительных реакций сопровождается повышенной выработкой цитокинов и других биологически активных веществ, обуславливающих нарушения микроциркуляции, экссудацию и отложение фибрина в строме эндометрия (5). Продолжающаяся депрессия локальной фибринолитической активности под влиянием провоспалительных факторов усиливает ангиогенез в первичных фибринозных сращениях, что усугубляет морфологические изменения в тканях матки, формирует соединительнотканные фибринозные спайки в строме и /или внутриматочные синехии различной степени выраженности.
В связи с множественностью нарушений гомеостаза в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом и/или внутриматочными синехиями тактика терапии предполагает комплексный подход, предполагающий сочетание ряда лечебных мероприятий.
Первым, крайне важным, этапом терапии является необходимость элиминации инфекционного фактора, что достигается назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовирусных препаратов, метронидазола. Однако, поступление лекарственных препаратов в очаг воспаления у пациенток с хроническими заболеваниями эндометрия, как правило, снижено в связи с гемодинамическими нарушениями в тканях матки в виде хронического венозного стаза, о чем свидетельствуют результаты реологического обследования органов малого таза у этих больных (2). В связи с этим терапия хронических эндометритов длительна и эффективность ее зависит от давности заболевания и, следовательно, от степени морфологических изменений стромы эндометрия. Способностью активировать действие лекарственных препаратов, облегчать их проникновение в ткани, как известно, обладают протеолитические ферменты, которые уже несколько десятилетий используются в комплексе терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (1, 4).
Наиболее универсальным общепризнанным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза (Rovny и соавт. 1997). Однако терапевтический эффект существующих ферментных препаратов на основе гиалуронидазы (Лидаза, Alidasa, Hyalasa, Hyalidasa и др.) низок из-за быстрого их разрушения в биологических средах крови, пирогенности, токсичности при парентеральном введении и антигенности как чужеродных организму белков.
В последние годы в клиническую практику внедрен препарат ЛОНГИДАЗА® («НПО Петровакс Фарм», Россия), являющийся конъюгатом гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем Полиоксидонием®. Использование новых высоких технологий позволило получить пролонгированную термостабильную форму гиалуронидазы, устойчивую к действию ингибиторов. Кроме этого, фармакологический носитель Полиоксидоний® обладает собственной фармакологической актиностью как иммуномодулятор, детоксикант, антиоксидант с умеренно выраженными противовоспалительными свойствами. Экспериментальные доклинические испытания препарата Лонгидаза® показали отсутствие антигенных свойств, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Таким образом, препарат Лонгидаза® является полифункцональным фармакологическим средством, способным подавлять острую фазу воспаления, предотвращать реактивный рост соединительной ткани и вызывать обратное развитие фиброза, т.е. коррегировать сложный комплекс ауторегуляторных реакций соединительной ткани (7). При проведении комплексной терапии с применением Лонгидазы® у пациентов с фиброзными изменениями кожных покровов, с хроническим интерстициальным циститом получен выраженный противофиброзный эффект (1,7).
Цель исследования
Оценить эффективность препарата ЛОНГИДАЗА® в комплексной терапии пациенток с хроническим эндометритом и /или внутриматочными синехиями.
Материалы и методы
Под наблюдением находилось 80 женщин в возрасте 25-42 лет. Пациентки предъявляли жалобы на нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи (38 жен.– 47,5%), и/или менометрорагий (22 жен. – 27,5%), альгодисменореи (46 жен. – 57,7%), тянущие боли внизу живота (68 жен.
– 85%). Нарушение генеративной функции (бесплодие, невынашивание беременности) имели 72 жен.– 90%.
Всем пациенткам было произведена диагностическая гистероскопия, при необходимости – резектоскопия с помощью набора инструментов фирмы «Storz» и диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба эндометрия.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза проводили с помощью аппарата Aloka SSD-2000 с использованием трансвагинального датчика с частотой 7,5 МГц.
Эхо-гистероскопию производили путем введения в полость матки стерильного физиологического раствора через маточный катетер типа «register» с одновременным УЗИ контролем.
В результате обследования было установлено:
- у 47 пациенток был диагностирован хронический эндометрит. При гистероскопии визуализировалась слизистая матки неравномерной толщины с мелкими полиповидными образованиями, усиленным сосудистым рисунком. При гистологическом исследовании соскоба эндометрия выявлена лимфоидная инфильтрация стромы, у части – очаговая гиперплазия базального слоя эндометрия, железистые или железисто-фиброзные полипы эндометрия
- у 28 пациенток обнаружены внутриматочные синехии I – III ст.
, произведено их разрушение. При гистологическом исследовании выявлены фиброзные изменения стромы эндометрия - у 3 пациенток выявлена неполная продольная внутриматочная перегородка, произведено ее рассечение с помощью петли рецектоскопа
- у 2 пациенток с субмукозными миоматозными узлами 1.5 см и 2 см произведена консервативная миомэктомия с помощью петли резектоскопа. При гистологическом исследовании диагностирована лейомиома
Все пациентки были разделены на 2 группы по принципу «случайного подбора».
I (основную) группу составили 50 пациенток: с хроническим эндометритом (24 жен), внутриматочными синехиями (27 жен), полипами эндометрия и простой очаговой гиперплазией эндометрия (18 жен)
II (контрольную) группу составили 30 пациенток: с хроническим эндометритом (23 жен), внутриматочными синехиями, гиперпластическими процессами эндометрия (10 жен).
Все пациентки в послеоперационном периоде получали антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Кроме этого, в течение 2-х мес. пациенткам назначали гормональную терапию — эстроген-гестагенные препараты (при хроническом эндометрите, полипах или очаговой гиперплазии эндометрия, после консервативной миомэктомии и рассечения внутриматочной перегородки) или заместительную циклическую терапию эстрогенами и гестагенами (при внутриматочных синехиях). Помимо этого пациентки I группы в комплексе терапии получали препарат Лонгидаза® по 3000 МЕ в 2 мл 2% раствора лидокаина внутримышечно, начиная со 2-х суток после операции и далее с интервалом 4 дня всего 10 инъекций. Пациентки II группы в послеоперационном периоде получали только основную терапию.
Оценку эффективности комплексной терапии осуществляли в I фазу очередного, после окончания лечения, менструального цикла по следующим критериям:
- динамика жалоб и клинических проявлений заболевания
- состояние полости матки и эндометрия по результатам УЗИ, повторной гистероскопии или Эхо-гистероскопии
Результаты исследования:
В процессе наблюдения большинство пациенток указывали на хорошую переносимость препарата Лонгидаза.
Болезненность в месте инъекции отмечали 29 (57,5%) женщин. Жалобы на образование инъекционных инфильтратов предъявили 3 (6%) пациентки, в связи, с чем дальнейшее применение Лонгидазы ими было прекращено. Полный курс рекомендованной терапии препаратом Лонгидаза провели 47 (94%) пациенток.
Повторное обследование проведено 47 (94%) пациенткам I группы и 27 (90%) II группы.
В I группе все пациентки отметили субъективное улучшение состояния – исчезли «тянущие» боли внизу живота, уменьшился объем менструальной кровопотери, исчезли «мажущие» кровяные выделения до и после менструаций, менструации стали малоболезненными или безболезненными, прекратились бели из половых путей. При УЗИ у 21 пациенток (87,8%) отмечены правильнаядифференциация слоев эндометрия в динамике менструального цикла, нормализация эхогенности зоны соприкосновения эндометрия и базальной пластинки эндометрия, исчезновение «прерывистости» эхо-сигнала от эндометрия у пациенток с внутриматочными синехиями.
Эхо-гистеросальпингоскопия произведена 12 женщинам с внутриматочными синехиями I – II ст.: у всех пациенток полость матки была правильной формы без патологических изменений, маточные трубы проходимы у 10 жен., у 2-х пациенток выявлены гидросальпинксы .
Гистероскопия произведена 9 пациенткам с внутриматочными синехиями II –III ст.:
- у 5 женщин, которым ранее было произведено до 4-х безрезультатных попыток разрушения синехий
- у 2-х пациенток после разрушения внутриматочной перегородки
- у 2-х жен. после консервативной миомэктомии субмукозных миоматозных узлов
В результате контрольной гистероскопии было установлено, что у 8 женщин полость матки была без деформаций, правильной формы и только у 1 пациентки (оперированной ранее по поводу множественных внутриматочных синехии III ст.) обнаружены соединительнотканные сращения в дне матки (возможно, не рассечены полностью при проведенном ранее вмешательстве).
Из 37 пациенток с бесплодием у 14 (38%) женщин этой группы в течение 4-х мес. наблюдения наступила беременность (одна из них – внематочная). 15 пациенток планируют достижение беременности с помощью ЭКО в связи с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, наблюдение за остальными пациентками продолжается.
Во II группе все пациентки отметили уменьшение жалоб на тянущие боли внизу живота, из них у 22 жен. (73,3%) менструации стали безболезненными. 66,7% пациенток отметили нормализацию менструального цикла. Тем не менее, при УЗИ спустя 2 мес. после проведенного лечения у 18 (60%) пациенток сохранялось несоответствие эхо-структуры эндометрия параметрам менструального цикла, что расценивается исследователями в качестве косвенных признаков хронического эндометрита.
Эхо-гистеросальпингоскопия произведена 11 жен.: патологии не обнаружено у 6 жен., у 2-х жен выявлены полипы эндометрия, у 1-й пациентки — рецидив внутриматочных сращений. Маточные трубы были проходимы у 8 пациенток, нарушение проходимости маточных труб – у 3-х жен.
Полученные результаты представлены в Табл. 1.
Табл. 1 Сравнительные результаты обследования пациенток
|
Группы обследо-вания |
Жалобы |
Состояние эндометрия | ||||||
|
Болевой синдром |
Нарушения менструального цикла |
Хронический эндометрит |
Внутриматочные синехии | |||||
|
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения | |
|
I группа N=50 |
42 |
— |
45 |
— |
24 |
3 (12,5%) |
27 |
1 (4,3%) |
|
II группа N=30 |
30 |
8 (26,7%) |
15 |
5 (33,3%) |
23 |
12 (52,2%) |
10 |
4 (40%) |
Обсуждение полученных результатов
Терапия хронических воспалительных заболеваний тела матки и, как их следствий, внутриматочных сращений, фиброзных изменений эндометрия является сложной клинической задачей в связи с множественностью патогенетических звеньев патологического процесса.
Длительная персистенция инфекционного агента, существенное изменение параметров общего и местного иммунитета у пациенток обуславливают хронизацию и длительное течение заболевания в стертой форме с формированием вторичных внутриорганных соединительнотканных изменений, полипов эндометрия, внутриматочных сращений и т.д. Реакция на проводимую антибактериальную терапию у этих пациенток, как правило, недостаточно эффективна или извращена. В связи с этим является доказанной целесообразность включения терапии в комплекс лечебных мероприятий при лечении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста (5)
Преимуществом примененного в настоящем исследовании препарата Лонгидаза® является конъюгация в этом лекарственном средстве фермента гиалуронидазы и высокомолекулярного носителя аналога Полиоксидония®, что существенно увеличивает терапевтический эффект ферментного препарата и обеспечивает дополнительное противовоспалительное и хелатирующее действие фармакологического средства (7).
В проведенном исследовании обнаружено усиление лечебного эффекта сочетанного применения препарата Лонгидаза® и стандартной антибактериальной терапии (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты) по сравнению со стандартной антибактериальной терапией. У пациенток быстрее исчезали жалобы, купировались клинические проявления воспалительных заболеваний органов малого таза. По данным инструментального контроля (УЗИ, Эхо-гистеросальпингоскопия, гистероскопия) у подавляющего числа пациентов зарегистрирована нормализация морфофункционального состояния эндометрия после проведенной терапии. Особо следует отметить эффективность препарата Лонгидаза®у пациенток, перенесших внутриматочные хирургическое вмешательства (разрушение синехий и перегородки, миомэктомию субмукозных узлов и повторные рассечения внутриматочных сращений). Полученные результаты позволяют сделать заключение о целесообразности применения препарата Лонгидаза® в послеоперационномпериодеу пациенток с хроническим эндометритом, очаговой гиперплазией эндометрия, после разрушения фиброзных внутриматочных сращений.
Выводы.
- Применение препарата Лонгидаза® в комплексе с антибактериальной терапией повышает клиническую эффективность лечения хронических воспалительных процессов эндометрия
- Использование препарата Лонгидаза® способствует восстановлению морфо-функционального состояния эндометрия, о чем свидетельствуют нормализация Эхо-структуры эндометрия при динамическом УЗИ мониторинге менструального цикла
- Эффективно включение препарата Лонгидаза® в комплексе послеоперационных лечебных мероприятий после разрушения внутриматочных синехий, рассечения внутриматочной перегородки, резекции субмукозных узлов, в том числе у пациенток, ранее неоднократно оперированных по поводу внутриматочных сращений
- Препарат Лонгидаза® обладает хорошей переносимостью, способствует существенному улучшению качества жизни пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями и фиброзными изменениями эндометрия
Список литературы
к статье Т.
А.Назаренко, Л.В.Дубницкой «Возможности применения препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия»
- Дворников А.С., Хамаганова И.В., Скрипкин Ю.К, Богуш П.Г. «Иммунология», т.27, №2,с.15-16
- Бакуридзе Э.М. Клинико-лабораторное обоснование применения метода фотомодификации крови у больных с хроническим сальпингоофоритом; Автореф. дисс. … канд. мед. Наук, М. 199; 20
- Корнеева И.Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке;
Автореф. дисс. …д-ра мед. наук. М 2003; 49 - Корсак В.С., Забелкина О.А., Исакова А.А. и др. Пробл. Репрод. 2005; 2 : 3942
- Кузнецова А.В. Иммунология хронического эндометрита; Автореф. дисс. … канд. мед. наук, М.2001; 49
- Некрасов А.В., Пучкова Н.Г., Карапутадзе Н.Т. «Иммунология», т.27, 32, с.1-5
Мой доктор назначил мне уколы препарата Лонгидаза для рассасывания спаек, через месяц на приеме мне был назначен Вобэнзим 5 таблеток на три приема в день.
Лонгидазу мне колоть еще месяц 1 укол раз в 5 дней. Прав ли доктор назначив сразу эти два лекарства
Добрый день! Ваш доктор владеет полной информацией о состоянии Вашего здоровья. Он очень заинтересован в улучшении Вашего состояния, назначая современную терапию.
Давайте рассмотрим официально зарегистрированную инструкцию по применению лекарственного препарата Лонгидаза. В ней указано, что Лонгидаза применяется «в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите».
Однако спаечный процесс это только результат хронического воспалительного процесса.
Механизмы развития и хронизации воспалительного процесса в женских половых органах намного сложнее. Это и нарушение протекания воспалительного ответа организма за счет нарушения соотношения воспалительных и противовоспалительных цитокинов (белков регулирующих течение воспаления), и снижение активности фагоцитов, и нарушение микроциркуляции в очаге воспаления, и наличие стойкого воспалительного отека в очаге поражения, и неэффективность антибактериальной терапии, развитие устойчивости возбудителей к антибиотикам.
Для того, чтобы нормализовать все эти процессы и применяется Вобэнзим, который (согласно официальной инструкции, утвержденной Министерством Здравоохранения РФ) является противовоспалительным и иммуномодулирующим лекарством.
Также только для лекарственного препарата Вобэнзим выполнены конкретные научные исследования подтверждающие, что именно он способен нее только увеличивать концентрацию антибиотика в очаге воспаления, но также повышать эффективность воздействия антибиотиков на бактерии и препятствовать развитию устойчивости бактерий к антибиотикам. Нормализация и оптимизация течения воспалительного процесса способствует в свою очередь профилактике развития спаек.
Таким образом, можно предположить, что назначения врача обусловлены неудовлетворенностью результатами применения для Вашего лечения только противоспаечного препарата, что привело к обоснованному включению в схему лечения Вобэнзима для более эффективного воздействия на течение хронического воспалительного процесса в маточных трубах.
| Биоревитализация Белотеро Гидро / Belotero Hydro, 1 шпр |
10 500 ₽ |
|
| Биоревитализация Филорга M-HA18 1шпр/1мл |
11 500 ₽ |
|
| Биореструктуризация NITHYA (НИТИЯ), 1 фл |
20 000 ₽ |
|
| Биореструктуризация Коллост 1,5 мл |
14 500 ₽ |
|
| Биореструктуризация МЕЗОАЙ (MESOEYE), 1мл |
14 000 ₽ |
|
Биореструктуризация МЕЗОВАРТОН (Meso-Wharton), 1. 5мл |
14 000 ₽ |
|
| Биореструктуризация МЕЗОКСАНТИН (MESO-XANTHIN), 1,5мл |
14 000 ₽ |
|
| Биореструктуризация МЕЗОСКАЛПТ (MESOSCULPT), 1 мл |
14 000 ₽ |
|
| Введение ботокса, 1 единица |
340 ₽ |
|
| Введение Ботулакса, 1 единица |
190 ₽ |
|
| Введение Гентамицина внутрикожно, 1 ампула |
300 ₽ |
|
| Введение гиалуронидазы/лонгидазы |
1 500 ₽ |
|
| Введение Дипроспана в рубец, 1 ампула |
1 400 ₽ |
|
| Введение Диспорта (1-99 единиц), 1 единица |
135 ₽ |
|
| Введение Диспорта (от 100 единиц), 1 единица |
110 ₽ |
|
| Введение Ксеомина, 1 единица |
340 ₽ |
|
| Введение Траумель внутрикожно, 1 ампула |
600 ₽ |
|
| Канюльная техника |
1 300 ₽ |
|
| Коллост, гель 7 % — предварительная проба |
800 ₽ |
|
Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Ultra 2, 0,55мл — 1 шпр. |
10 800 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Ultra 3, 1,0 мл — 1 шпр. |
16 500 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Ultra 4, 1,0 мл — 1 шпр |
17 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Ultra Smile, 0,55 мл — 1шпр |
10 800 ₽ |
|
Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Volbella c лидокаином, 1,0 мл — 1 шпр. |
18 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Volift — 1 шпр |
16 500 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Volite — 1 шпр |
17 500 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Volume — 1 шпр |
18 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Juvederm/ Ювидерм Volume — 2 шпр |
33 500 ₽ |
|
| Контурная пластика Profillers/ Профиллерс Light, 1шпр |
11 700 ₽ |
|
| Контурная пластика Profillers/ Профиллерс Medium, 1шпр |
15 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Profillers/ Профиллерс Strong, 1шпр |
16 300 ₽ |
|
| Контурная пластика Profillers/ Профиллерс Ultra Strong, 1шпр |
17 000 ₽ |
|
| Контурная пластика RADIESSE/ Радиес 1,5 мл — 1 шпр |
23 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Баланс /Belotero BALANCE |
15 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Вольюм / Belotero Volume, 1 шпр |
15 400 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Интенс / Belotero INTENSE, 1 шпр |
16 500 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Липс Контур / Belotero Lips Contour, 1шпр |
11 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Липс Шейп / Belotero Lips Shape, 1щпр |
11 900 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Софт / Belotero SOFT с лидокаином, 1 шпр |
14 400 ₽ |
|
| Контурная пластика Белотеро Софт / Belotero SOFT, 1 шпр |
14 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Рестилайн Перлайн с лидокаином/ Restylane Perlane Lidocaine 1,0мл — 1шпр |
17 100 ₽ |
|
| Контурная пластика Рестилайн с лидокаином/ Restylane Lidocaine 1,0мл — 1 шпр |
16 000 ₽ |
|
| Контурная пластика Филорга Volume, 1мл |
18 800 ₽ |
|
| Мезотерапия — NCTF 135 HA (5мг/мл ГК), 1,5 мл |
4 000 ₽ |
|
| Мезотерапия — NCTF 135 HA (5мг/мл ГК), 3 мл |
8 000 ₽ |
|
Мезотерапия — NCTF 135+ (0. 025мг/мл ГК), 1 мл |
1 900 ₽ |
|
| Мезотерапия — NCTF 135+ (0.025мг/мл ГК), 3 мл |
5 500 ₽ |
|
| Мезотерапия — Дермахил /Dermaheal HSR, 1 мл |
2 200 ₽ |
|
| Мезотерапия — Дермахил /Dermaheal HSR, 2 мл |
3 500 ₽ |
|
| Мезотерапия, тело — Дермастабилон /Dermastabilon, 1 амп |
2 100 ₽ |
|
| Мезотерапия, тело — Силорг /Silorg 0,5, 1 амп |
1 100 ₽ |
|
Нитевой лифтинг — PDO мезонити моно Bio S Line (Ю. Корея), 10 нитей |
10 000 ₽ |
|
| Нитевой лифтинг — PDO мезонити спираль/косичка Bio S Line (Ю.Корея), 10 нитей |
14 000 ₽ |
|
| Озонотерапия (лицо + шея + декольте ) |
1 500 ₽ |
|
| Озонотерапия (лицо или шея или декольте ) |
750 ₽ |
|
| Озонотерапия локально |
700 ₽ |
|
| Озонотерапия тело, 1 вариант |
1 500 ₽ |
|
| Озонотерапия тело, 2 вариант |
2 500 ₽ |
|
| Плазмолифтинг — 1 пробирка |
3 500 ₽ |
|
| Плазмолифтинг, 1 пробирка х 3 процедуры (при оплате пластической операции) |
7 500 ₽ |
| Phadiatop Infant ImmunoCAP IgE | 2300 |
| Phadiatop ImmunoCAP IgE | 1450 |
| Триптаза, ImmunoCAP | 2850 |
клещ домашней пыли / D. pteronyssinus (d1) IgE, ImmunoCAP |
700 |
| клещ домашней пыли / D. farina(d2) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| собака перхоть (e5) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| кошка перхоть (e1) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| курица, перо (e85) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| попугай , перо (e213) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| морская свинка, эпителий (e6) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| овца, эпителий (e81) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| тимофеевка луговая (g6) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| береза (t3) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| полынь горькая (W5) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| смесь аллергенов плесени (mx2) IgE, ImmunoCAP | 1400 |
| молоко коровье (f2) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| яичный белок (f1) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| яичный желток (f75) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| мясо курицы (f83) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| треска атлантическая (f3) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| креветка (f24) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| краб (f23) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| соевые бобы (f14) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| пшеница (f4) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| яблоко (f49) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| персик (f95) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| банан (f92) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| киви (f84) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| арахис (f13) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| фундук (f17) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| таракан рыжий (прусак) (i6) IgE, ImmunoCAP | 700 |
| береза бродавчатая, rBet v1/PR-10 белок (t215) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| береза бродавчатая, rBet v2, rBet v4 (t221) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| тимофеевка луговая, rPhL p1, rPhL p5 (g213) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| тимофеевка луговая, rPhL 71, rPhL p12 (g214) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| амброзия высокая, полыннолистная, nAmb a1 (w230) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| полынь обыкновенная, nArtv1 (w231) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| полынь обыкновенная, nArtv3 (w233) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| кошка rFeL d1 (e94) IgE ImmunoCAPCat, rFeL d1 (e94) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| кошка, сыворотный альбумин, rFeL d2 (e220) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| собака, rCan f1 (e101) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| собака, rCan f1 (e102) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| собака сывороточный альбумин, nCan f3 (e221) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| бычий сыворочтный альбумин, nBos d6 BSA 9E204) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| овальбумин, альбумин яичный, nGal d2 (f232) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| овомукоид, nGaL d1 (f233) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| кональбумин яйца, nGaL d3 (f323) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| лизоцим яйца, nGaL d4 (k208) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| тропомиозин креветок, rPen a1 (f351) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| карп, парвальбумин rCyp c1 (f355) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| омега-5 глиадин пшеницы, rTri a19 (f416) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| арахис , rAra h2 (f422) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| арахис , rAra h3 (f423) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| арахис , rAra h4 (f424) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| арахис, rAra h8/PR-10 белок (f352) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| арахис, rAra h9 LTP (f427) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| альфа-лактальбумин (nBos d4) (f76) IgE, ImmunoCAP | 2300 |
| казеин, молоко (nBos d8) (f78) IgE, ImmunoCAP | 900 |
| бета-лактоглобулин, (nBos d5) (f77) IgE, ImmunoCAP | 2200 |
| аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов | 29000 |
Эффективность протеолитического препарата лонгидаза в комбинированном лечении спаек у пациентов с генитальным эндометриозом
Генитальный эндометриоз (ГЭ) — хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется эктопическим разрастанием ткани эндометрия.
Это заболевание — одна из самых частых причин болевого синдрома и бесплодия. Считается, что ГЭ является эстроген-зависимым воспалительным ответом, который является ключевым фактором в развитии спаек. Актуальным направлением консервативного лечения являются препараты, которые обладают защитным антиадгезивным действием, тормозят процесс фиброза и обладают иммуномодулирующим действием.Цель: оценить эффективность ферментного препарата лонгидаза в комплексном лечении ГЭ. Материалы и методы: в исследование включены 50 пациентов с лапароскопически и гистологически подтвержденным диагнозом ГЭ II-III стадий (Р-АБС) в сочетании с спаечной болезнью II-III степени. После операции всем пациентам вводили aGnRH в течение 6 месяцев. Пациенты были разделены на 2 группы: члены первой группы получали лонгидазу в сочетании с aGnRH (30 женщин), пациенты группы сравнения получали только aGnRH (20 женщин).Перед операцией и во время лечения оценивали болевой синдром, выраженность спаечного процесса, уровень IL-8, IP-10, MIG, MCP-1, RANTES в периферической крови и перитонеальной жидкости.
Определение концентрации цитокинов проводили с использованием наборов флуоресцентных микрочастиц «Human IL-8, IP-10, MIG, MCP-1, RANTES Flex Set» и набора буферных растворов «Human Soluble Protein Master Buffer Kit», «BD Bioscience». »Запущенным методом цитофлуориметрии. Результаты. Перед операцией у пациентов с ГЭ выявлено достоверное повышение уровней IL-8, MIG, MCP-1, RANTES в перитонеальной жидкости и достоверное снижение уровня ангиогенного хемокина IP-10 по сравнению с контрольной группой.У пациентов, получавших лонгидазу, мы отметили достоверное уменьшение тазовой боли по сравнению с группой сравнения (93,4% и 85% соответственно). Через 6 месяцев после комбинированного лечения ГЭ отмечено повышение уровня IL8 в группе сравнения, в группе сравнения он был в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших лонгидазу. На фоне лечения Лонгидазой у пациентов с ГЭ отмечено достоверное снижение уровней хемокинов MIG, MCP-1 и RANTES в периферической крови и повышение уровня IP-10 по сравнению с контрольной группой.
Заключение: применение протеолитического ферментного препарата лонгидаза в комплексном лечении ГЭ приводит к значительному уменьшению болевого синдрома и спаечного процесса, а также более эффективному подавлению воспалительной реакции и процессов неоангиогенеза по сравнению со стандартной терапией ГЭ. Этот препарат обладает защитным действием от образования фиброзной ткани и спаек.
Лонгидаза — инструкция, отзывы, показания
Лонгидаза — фармакологический препарат на основе ферментов.
Структура и состав
Лонгидаза включает лидазы (конъюгат гиалуронидазы), активированный сополимером N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина (который аналогичен полиоксидонии — препарату с иммуномодулирующим действием). Лонгидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, который можно вводить как внутримышечно, так и подкожно.
Действующее вещество — для активности гиалуронидазы Лонгидаза 1500 МЕ или 3000 МЕ.Также в состав препарата входит вспомогательное вещество — маннит (соответственно 15 или 20 мг).
Внешне Лонгидаза представляет собой пористую гигроскопичную массу белого цвета (допускается желтоватый оттенок).
Выпускается Лонгидаза по 5 ампул (или флаконов) в контурной пластиковой упаковке в коробке и инструкции по применению.
Фармакологическое действие Лонгидазы
Препарат обладает ферментативным и протеолитическим действием, Лонгидаза также обладает иммуномодулирующими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.Под действием гиалуронидазы повышается эластичность соединительной ткани, уменьшается отечность тканей, выравниваются рубцы, увеличивается объем движений в суставах, уменьшается спаечное образование. Кроме того, Лонгидаза снижает воспаление в острой фазе, повышает сопротивляемость инфекциям и улучшает иммунный ответ.
Согласно инструкции Лонгидаза не оказывает канцерогенного, тератогенного, мутагенного и аллергенного действия. Также известно, что препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.
После парентерального введения препарат очень быстро всасывается, максимальная концентрация определяется через 25 минут.
В организме Лонгидаза быстро распространилась. Выведение препарата преимущественно почками. По инструкции Лонгидаза не накапливается в организме.
Показания
Лонгидаза применяется в комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются гиперплазией (разрастанием) соединительной ткани.
В пульмонологии Лонгидаза используется в составе многокомпонентной терапии фиброза легких, туберкулеза, альвеолита, туберкуломы.
В гинекологии Лонгидаза применяется для лечения спаек в полости малого таза (после операций, травм или воспалительного генеза), хронического интерстициального цистита, в составе комплексного лечения трубно-перитонеального бесплодия.
В хирургии и ортопедии препарат применяют при келоидных и гипертрофических рубцах, контрактурах, спаечном процессе (брюшной полости), а также при длительно незаживающих ранах (после травм, ожогов) и трофических язвах.
В дерматологии Лонгидаза применяется для лечения склеродермии.
Также медикамент используется для увеличения биодоступности других фармакологических агентов.
Противопоказания Лонгидазы
Повышенная чувствительность к препарату, злокачественные опухоли, детский возраст (12 лет), беременность.
Меры предосторожности Инъекции Лонгидазы следует применять при легочном кровотечении и признаках острой почечной недостаточности.
Способ применения и дозы
Согласно инструкции Лонгидаза вводится подкожно возле места поражения или рубцовой ткани в дозе 3000 МЕ, курс лечения составляет 5-15 введений.Интервал между инъекциями Лонгидазы 3-10 дней.
Препарат можно вводить внутримышечно, продолжительность курса такая же. Способ применения и продолжительность терапии определяет врач в зависимости от заболевания, его тяжести и клинических проявлений, а также возраста пациента.
При необходимости курс повторного лечения через 2-3 мес.
Для повышения биодоступности других препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.
Перед парентеральным введением агенты следует растворить в 0,25% или 0-5% растворе прокаина (всего один, 5-2 мл).
Если у пациента непереносимость новокаина Лонгидаза, то следует растворить физиологический раствор или воду для инъекций. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Рекомендуемые схемы:
При заболеваниях дыхательной системы Лонгидаза вводят внутримышечно в дозе 3000 МЕ, курсом 10 инъекций через 3-5 дней.Также возможно длительное лечение препаратом (до 1 года) в дозе 3000 МЕ через 10-14 дней.
Гинекологические заболевания Лонгидаза также рекомендуется вводить внутримышечно в дозе 3000 МЕ 3-5 дней, курс лечения составляет 5-15 инъекций.
При склеродермии (местной) препарат применяют в дозе 3000 — 4500 МЕ 1 раз в 3 дня. Курс лечения 5-15 инъекций. Продолжительность и доза подбираются врачом индивидуально.
При лечении келоидных и гипертрофических рубцов, ожогов инъекции Лонгидазы подкожно проводят в области возле рубца.Доза 3000 МЕ, рекомендуется вводить 1-2 раза в неделю, курсом 5-10 введений Лонгидазы.
При длительно незаживающих ранах препарат вводят внутримышечно в дозе 1500 — 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курс терапии 5-7 инъекций.
При лечении контрактур, заболеваний суставов Лонгидаза вводят внутримышечно по 3000 МЕ один — два раза в неделю, курс лечения — 7-15 инъекций.
При лечении спаечной болезни Лонгидаза применяют в составе лечения, вводят внутримышечно по 3000 МЕ каждые 3-5 дней, рекомендуемый курсом 7-15 инъекций.Также по отзывам Лонгидаза хорошее применение электрофореза.
Если Лонгидаза назначается для повышения биодоступности других препаратов, рекомендуется прием по 1500 МЕ каждые три дня, курсом из 10 инъекций.
Если у пациента наблюдаются симптомы почечной недостаточности, рекомендуется применять Лонгидазу не чаще 1 раза в 7 дней.
Побочные эффекты Лонгидазы
По отзывам Лонгидаза, может вызывать болезненность в месте укола.Редко отмечаются аллергические реакции. Имеются неофициальные сообщения о местных реакциях в виде покраснения, отека тканей. По мнению Лонгидазы, подобные явления возникают редко, и они проходят самостоятельно в течение 48-72 часов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
По инструкции Лонгидаза можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами (антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными, антигистаминными средствами, кортикостероидами, цитотоксическими препаратами, бронходилататорами).
Особые указания по применению Лонгидазы
Этот препарат нельзя вводить в инфицированную область (при остром воспалении), в область опухолей.
Лонгидаза для инъекций (внутримышечно) 3000ME # 5: Купить онлайн на MedicinesDelivery.com
Лонгидаза для инъекций (внутримышечно) 3000ME # 5
Лонгидаза для инъекций 5 ампул
Препарат протеолитического действия. Обладает протеолитической ферментной (гиалуронидазной) активностью с пролонгированным действием, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренным противовоспалительным действием.
Фармакологическое действие:
Лонгидаза — конъюгат протеолитического фермента гиалуронидазы с макромолекулярным носителем — веществом группы N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.
Лонгидаза обладает фармакологическими свойствами, присущими препаратам с активностью гиалуронидазы. В частности препарат Лонгидаза обладает выраженным антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и хелатирующим действием.
Специфическими субстратами для гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (в частности, хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-6-сульфат и хондроитин-4-сульфат) — вещества соединительной ткани. Как следствие, происходит снижение вязкости гликолизирующих гликозаминогликанов, способности связывать ионы металлов и воду, таким образом, увеличивается проницаемость и трофика тканей, уменьшается выраженность отека и синяков, увеличивается эластичность участков рубцов и устраняются спайки и контрактуры и улучшает подвижность суставов.Наиболее выраженный эффект препарат дает Лонгидаза на начальных стадиях патологического процесса.
Эффективность Лонгидазы значительно превышает эффективность нативной гиалуронидазы, так как конъюгация способствует устойчивости фермента к температурам и ингибиторам.
Антиоксидантный эффект препарата обусловлен способностью активного вещества Лонгидазы связывать высвобождаемые ионы железа, активирующие свободнорадикальные реакции, стимуляторы синтеза коллагена и ингибиторы гиалуронидазы.Политропные свойства продаваемого препарата антифиброзного действия доказаны биохимическими, электронно-микроскопическими и гистологическими исследованиями на модели фиброза легких.
Лонгидаза регулирует синтез медиаторов воспаления, ослабляет в острой фазе воспаления, стимулирует гуморальный иммунитет и повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Препарат не ухудшает послеоперационное течение, не вызывает прогрессирования инфекции, не влияет отрицательно на восстановление костной ткани.Эти свойства позволяют использовать препарат Лонгидаза как средство профилактики грубых рубцов и спаек после операции.
При одновременном парентеральном введении препарат Лонгидаза усиливает абсорбцию других лекарственных средств и ускоряет действие местных анестетиков.
Лонгидаза слаботоксичный препарат, не влияющий на нормальную работу иммунной и репродуктивной систем. Лонгидаза не обладает мутагенным, канцерогенным и тератогенным действием.
При парентеральном введении активный ингредиент препарата Лонгидаза быстро всасывается в системный кровоток, достигая пика в плазме в течение 20-25 минут.Период полувыведения активного компонента при внутримышечном введении достигает 36 часов, после подкожного введения — 45 часов. Биодоступность препарата при парентеральном введении достигает 90%.
Действующее вещество препарата проникает через гематоэнцефалический, гематоэнцефалический барьер и офтальмологию.
Гиалуронидаза гидролизуется в организме, носитель распадается на олигомеры и выводится почками в две фазы. Полностью препарат Лонгидаза выводится из организма в течение 4-5 дней после парентерального введения.
Показания к применению:
Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Лонгидаза применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих заболеваниями, которые сопровождаются гиперплазией соединительной ткани.
В частности применяют препарат Лонгидаза:
В гинекологической практике при спаечных процессах в тазу, которые сопровождаются воспалительными заболеваниями внутренних половых органов (в т.ч. внутриматочными спайками, трубно-перитонеальным бесплодием и хроническим эндометритом).
В урологической практике при хроническом простатите и интерстициальном цистите.
В хирургической практике спайки после операций на брюшной полости, гипертрофические рубцы после ожогов, травм, операций, пиодермия, длительно незаживающие раны.
В дерматовенерологической и косметической практике при ограниченной склеродермии, зарождающихся, келоидных и гипертрофических рубцах после пиодермии, операций, травм и ожогов.
В пульмонологической практике и туберкулезе при пневмосклерозе, кавернозном фиброзе или инфильтративном туберкулезе, туберкулеме, фиброзирующем альвеолите.
В ортопедии при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилите, артритах и ушибах.
Также препарат Лонгидаза может применяться для повышения биодоступности антимикробных средств и местных анестетиков в урологической, гинекологической, пульмонологической и дерматовенерологической практике.
Препарат Лонгидаза по обращению к врачу может быть назначен в качестве профилактики рубцевания и стриктур после операции.
Как использовать:
Лонгидаза порошок для приготовления раствора для парентерального применения.Приготовленный раствор для введения внутримышечно, внутрикожно и подкожно. Запрещено внутривенное введение раствора Лонгидазы. Подкожно, как правило, раствор вводится рядом с местом поражения или под рубцовую ткань.
Для приготовления раствора во флаконе добавляют 1,0-2,0 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (при непереносимости прокаина следует заменить 0,9% натрия хлорид или воду для инъекций). При приготовлении раствора для повышения биодоступности препараты растворяют в содержимом флакона 2 мл (3000 МЕ) или 1 мл (1500 МЕ) изотонического раствора натрия хлорида.Растворитель необходимо вводить во флакон медленно, через несколько минут раствор аккуратно перемешивают, не встряхивая (быстрое введение растворителя или встряхивание флакона может вызвать вспенивание белка).
Готовый раствор используют сразу, хранить готовый раствор запрещено.
Продолжительность терапии и дозы Лонгидазы определяет врач.
Профилактические дозы:
В качестве меры предосторожности при образовании спаек и рубцов после операции обычно назначают прием лекарства по 3000 МЕ Лонгидазы 1 каждые 72 часа.Общая курсовая доза составляет 5 инъекций. В зависимости от риска спаек курсовая доза может быть увеличена до 10 инъекций (в этом случае инъекции следует проводить с интервалом в 5 дней).
Терапевтические дозы:
В гинекологической практике при спаечном процессе обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно каждые 3-5 дней. Общая курсовая доза составляет 10-15 инъекций.
В гинекологической практике при трубно-перитонеальном бесплодии обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно каждые 3 дня, через 5 инъекций интервал между инъекциями увеличивают до 5 дней.Общая курсовая доза — 15 инъекций.
В урологической практике при хроническом простатите и интерстициальном цистите обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 5 дней. Общая курсовая доза составляет 10-15 инъекций.
В хирургической практике при спаечной болезни после операции обычно вводят 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 3-5 дней. Общая курсовая доза составляет 10-15 инъекций.
В хирургической практике при длительно незаживающих ранах обычно вводят 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 5 дней.Общая курсовая доза составляет 5-10 инъекций.
В дерматовенерологической и косметической практике при ограниченной склеродермии обычно назначают по 3000-4500 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 3-5 дней. Общий курс — до 20 инъекций.
В дерматовенерологической и косметической практике при келоидах, гипертрофических рубцах, образовавшихся после ожогов, ран и пиодермии обычно назначают по 3000-4500 МЕ подкожно или препарат Лонгидаза внутрирубцово 1 раз в 3 дня.
Общий курс — до 15 инъекций.Курс можно увеличить до 25 инъекций, необходимо увеличить интервал между инъекциями до 5 дней. По решению врача можно чередовать внутрирубцовое и внутримышечное введение препарата Лонгидаза.
В практике пульмонологии и туберкулеза обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 5 дней. Общая курсовая доза пневмосклероза составляет 10 инъекций, при фиброзирующем альвеолите — 15 инъекций с дальнейшей поддерживающей терапией (1 введение курсом от 10 дней до 25 инъекций), при туберкулезе — 25 инъекций (с возможным продлением до 6-12 месяцев терапии с введение 3000 МЕ препарата Лонгидаза 1 раз в 10 дней).
В ортопедической практике при контрактурах суставов, ушибах, остеоартрозе и анкилозирующем спондилоартрозе обычно вводят 3000 МЕ препарата Лонгидаза подкожно при поражении 1 раз в 3 дня. Общая курсовая доза составляет 5-15 инъекций. При необходимости курс терапии продлевают, увеличивая интервал между инъекциями до 5 дней.
Для повышения биодоступности препарата Лонгидаза 1500 МЕ вводят за 10-15 минут до введения основного препарата в том же месте, что и исходный препарат.
Запрещено введение препарата Лонгидаза в зоны острого инфекционного воспаления.
При пропуске приема его необходимо ввести как можно скорее, но не удваивать дозу Лонгидазы.
При тяжелых хронических продуктивных процессах в соединительной ткани после стандартного курса лечения назначают длительную поддерживающую терапию (по 3000 МЕ препарата Лонгидаза 1 раз в 10-14 дней).
Пациентам с нарушением функции почек нельзя назначать более 3000 МЕ препарата Лонгидаза в неделю.
Побочные эффекты:
При применении препарата Лонгидаза у пациентов возможно развитие местных или системных аллергических реакций. При применении раствора для инъекций Лонгидаза у пациентов также возможно развитие в виде местных реакций в месте инъекции боли, покраснения, зуда и отека в месте инъекции. Местные реакции обычно не требуют отмены и проходят независимую проверку в течение 24-72 часов.
Противопоказания:
Препарат Лонгидаза не применяют для лечения пациентов с известной гиперчувствительностью к компонентам порошка для раствора для инъекций.
Препарат Лонгидаза не применяется для лечения пациентов со злокачественными новообразованиями и тяжелыми нарушениями функции почек.
Не следует назначать препарат Лонгидаза пациентам с легочными кровотечениями, кровохарканьем, острыми формами инфекционных заболеваний, а также недавно перенесенными кровоизлияниями в стекловидное тело.
В педиатрии порошок для приготовления раствора для инъекций Лонгидаза не применяется.
С осторожностью следует назначать препарат Лонгидаза пациентам с почечной недостаточностью и пациентам, у которых в последнее время наблюдаются кровотечения.
Беременность:
Препарат Лонгидаза не применяют в терапии беременных и кормящих женщин.
При отказе от применения препарата Лонгидаза в период лактации нельзя прерывать грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лонгидаза потенцирует действие антимикробных средств, местных анестетиков и диуретиков при комбинированном применении.
При одновременном применении высоких доз салицилатов, кортизона, эстрогенов, адренокортикотропного гормона и антигистаминных средств эффективность препарата Лонгидаза снижается.
Не рекомендуется одновременное применение препарата Лонгидаза с фуросемидом, фенитоином и бензодиазепинами.
Передозировка:
При применении чрезмерных доз Лонгидазы у пациентов может развиться лихорадка, головокружение, повышение температуры тела и снижение артериального давления.
Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки следует отменить препарат Лонгидаза и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.
Товар:
Лиофилизированный порошок для раствора для парентерального введения Лонгидазы 15 мг (1500 МЕ активного вещества) и 20 мг (3000 МЕ активного вещества), в ампулах или флаконах из темного стекла в картонной коробке 5 ампул или флаконов, заключенных в упаковку из контурного полимера материалы.
Условия хранения:
Препарат Лонгидаза следует хранить в помещениях с температурой окружающей среды от 8 до 15 градусов Цельсия до 2 лет после выпуска.
Готовый раствор для парентерального применения Лонгидаза хранить нельзя.
Состав:
1 флакон (флакон) с порошком для раствора для парентерального применения препарата Лонгидаза содержит:
Сополимер конъюгата гиалуронидазы (N-оксид и 1,4-этиленпиперазин (N-карбоксиметил) -1,4-этиленпиперазиния бромид) — 1500 МЕ или 3000 МЕ; Дополнительные вещества.
Все больше женщин обращаются с жалобами на побочные эффекты Lupron
ЛАС-ВЕГАС (KTNV) — изнурительное заболевание, которым страдает каждая десятая женщина, до сих пор не поддается лечению.
13 10 лет назад расследование выпустило серию отчетов о лекарстве, которое, по мнению многих женщин, приносит больше вреда, чем пользы. Теперь новые женщины с новыми историями о разрушительных побочных эффектах задаются вопросом, сколько еще пострадает, прежде чем правительство примет меры.
«Мне официально поставили диагноз эндометриоз в ноябре 2017 года.«
Врач Бекки Нобак сказал, что ее операция — лучший способ справиться с ее болезнью.
« И мне прописали Лупрон после операции, чтобы вроде как закрыть все после операции, чтобы убедиться, что все зажило должным образом ».
Люпрон — препарат, изменяющий гормоны, который у женщин по существу вызывает у женщин менопаузу. Но Бекки говорит, что это было именно это и многое, многое другое.
«Если бы я знал, что это было между побочными эффектами люпрона или болью при эндометриозе, я бы определенно предпочел бы боль при эндометриозе, потому что побочные эффекты от этого лекарства были просто ужасными », — объясняет Бекки.
СВЯЗАННЫЕ: Вы страдаете от побочных эффектов Lupron?
Побочные эффекты, такие как боли в суставах, настолько сильны, что иногда 28-летняя женщина не может встать с постели.
«Через минуту он попадает мне в бедро, а затем падает до колена», — говорит Бекки.
«Это просто боль во всей верхней части бедра. Это просто ужасно».
Бекки прописали Лупрон чуть более года назад.
Но я уже более десяти лет слышу от пациентов с такими же проблемами.
«У меня боли в груди и в ребрах, боли в костях». — сказала Рашель Феннер. «У меня сильная боль в шее и плече», — сказала Мэри Орсено.
Lupron был первоначально одобрен в 1980-х, чтобы помочь мужчинам с запущенным раком простаты жить дольше. Но это не работает для умирающих мужчин и имеет серьезные побочные эффекты. Это согласно двум исследованиям, опубликованным несколько лет назад в журнале Американской медицинской ассоциации.
В 1990 году FDA одобрило его как болеутоляющее для женщин с эндометриозом.Но он настолько токсичен, что не рекомендуется использовать его дольше 12 месяцев за всю жизнь.
В 2009 году я разговаривал с известным специалистом по эндометриозу доктором Дэвидом Редвином.
«Люпрон не помогает избавиться от эндометриоза, поэтому вероятность излечения с помощью люпрона равна нулю», — объясняет доктор Редвин.
В настоящее время FDA имеет более 25 000 отчетов о побочных эффектах для продуктов Lupron, включая более 1500 случаев смерти.Реакции включают суицидальные мысли, инсульт, атрофию мышц и изнурительную боль в костях и суставах.
Но, как и пациенты, с которыми я разговаривала десять лет назад, Бекки говорит, что ее не предупреждали.
Дарси: «Что тебе говорили как пациенту?» Бекки: «Я ожидала, что у меня появятся какие-то регулярные побочные эффекты противозачаточных средств. Например, прыщи, возможно, небольшое увеличение веса, перепады настроения. всего в десять раз «. AbbVie, компания, стоящая за Lupron, заявила в своем заявлении, что «… профиль безопасности Lupron хорошо задокументирован в информации о назначении и понятен лечащим врачам.«
Эми Кортни говорит, что это не ее опыт.
« Я никогда не носила очки до Лупрона », — говорит Эми.
Потеря зрения — известный побочный эффект Лупрона, но Эми, которая приняла это, когда ей было всего 13 лет —
«Сразу после первого курса инъекций в течение первых 6 месяцев мне понадобились очки», — говорит Эми.
По сей день она все еще страдает. Она создала группу поддержки. здесь, в Лас-Вегасе, для таких, как она.
«Я впал в ужасную депрессию.И проблемы с костями, боли в суставах, и это продолжается уже 20 лет. Это не остановилось ».
После нашего расследования в 2009 году в этикетку Lupron были внесены некоторые изменения, такие как предупреждения о риске тромбоэмболии, потери плотности костей и судорог.
Все это было новостью для Бекки.
« Я думаю «Абсолютно ужасно и откровенно ужасно, что ничего не было сделано», — говорит Бекки.
AbbVie продолжает поддерживать Лупрона, указывая на клинические исследования, опубликованные в медицинских журналах.И компания предоставила следующее заявление:
Lupron доступен в США более 30 лет.
Его профиль безопасности хорошо документирован в информации о назначении и понятен лечащим врачам. AbbVie регулярно отслеживает и сообщает соответствующим регулирующим органам новую информацию о безопасности на постоянной основе, чтобы гарантировать, что наша этикетка содержит точную и актуальную информацию, чтобы помочь врачам и пациентам.
Программа клинических испытаний в Орилиссе — это самая крупная программа исследований фазы 3 по эндометриозу, проведенная на сегодняшний день.Данные продемонстрировали, что Орилисса значительно уменьшила три наиболее распространенных типа боли при эндометриозе: ежедневную менструальную боль в области таза, неменструальную боль в области таза и боль при сексе. (см. публикации с данными — NEJM https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1700089 и Акушерство и гинекология — https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2018/07000/Long_Term_Outcomes_of_Elagol_ix_in. aspx).
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило приоритетное рассмотрение штата Орилисса, которое предоставляется лекарственным средствам, способным обеспечить значительное повышение безопасности и эффективности лечения серьезного заболевания.
Орилисса работает иначе, чем Лупрон. Как агонист гонадолиберина, лупрон полностью подавляет в организме половые гормоны яичников. Как антагонист ГнРГ, Орилисса частично снижает уровень половых гормонов яичников в организме в зависимости от дозы.
FDA предоставило следующее заявление:
Информация о риске психиатрических событий и судорог была добавлена к информации о назначении лейпролидных препаратов, назначенных для лечения преждевременного полового созревания в центральной зоне в мае 2017 г.
FDA стремится обеспечить безопасность и эффективность одобренных FDA препаратов. FDA основывает решения об утверждении на основе оценки пользы и риска совокупности данных, представленных в каждом маркетинговом приложении. Важная информация о безопасности представлена на этикетке лекарства, чтобы проинформировать лиц, назначающих лекарство, и их пациентов о побочных эффектах лекарства, чтобы сообщить, подходит ли этот препарат для лечения пациента.
После утверждения FDA контролирует безопасность лекарственных препаратов, включая частоту и тяжесть нежелательных реакций, о которых сообщают, через различные источники, включая MedWatch [fda.gov] программа. Правила требуют, чтобы производители сообщали в FDA о неблагоприятном опыте, и FDA также полагается на добровольное представление отчетов MedWatch от профессионалов здравоохранения и потребителей, чтобы помочь обнаружить проблемы с продаваемыми лекарственными продуктами. Информация, полученная из отчетов о побочных эффектах лекарств, добавляется к существующим данным в нашей базе данных FDA Adverse Event Reporting System (FAERS), а собранные отчеты постоянно отслеживаются на предмет новых моделей безопасности.
FDA контролирует безопасность Lupron с момента его первоначального утверждения в 1985 году и последующего утверждения для использования у женщин для лечения эндометриоза в 1990 году.Мы продолжаем анализировать сообщения о нежелательных явлениях, связанных с приемом люпрона, у мужчин и женщин, а также у детей с преждевременным половым созреванием и предпринимаем необходимые действия.
Например, в 2001 году мы одобрили изменения в маркировке, касающиеся одновременного применения норэтиндрона ацетата женщинами, использующими Лупрон для лечения эндометриоза, на основе обзоров данных по безопасности. В период с 2010 по 2013 год этикетка препарата Lupron была обновлена, чтобы включить новую информацию о безопасности, касающуюся риска тромбоэмболии, потери плотности костей и судорог, соответственно.FDA продолжает следить за безопасностью Lupron и при необходимости примет необходимые регулирующие меры. На основании имеющихся данных FDA пришло к выводу, что преимущества Lupron перевешивают риски при использовании в соответствии с утвержденной маркировкой.
Лупрон и Орилисса — лекарства разных классов. Орилисса была одобрена на основании собственных испытаний и маркетинговых исследований, которые показали, что ее преимущества перевешивают риски для лечения эндометриоза. Как и в случае со всеми лекарствами, FDA продолжает следить за безопасностью Orilissa в условиях постмаркетинга и призывает медицинских работников и потребителей сообщать о любых неблагоприятных впечатлениях от Orilissa в программу MedWatch.
ИСТОРИЯ 2010 ГОДА:
Лонгидаза 3000 МЕ (порошок для приготовления раствора для инъекций)
Лист данных фолината кальция Ebewe
НАЗВАНИЕ МЕДИЦИНЫ Инъекция фолината кальция Состав Активный: фолинат кальция (эквивалент 10 мг фолиновой кислоты на мл) Неактивный: хлорид натрия (7.7 мг / мл), необходимое количество воды для инъекций. Консервант
ПодробнееЗОВИРАКС Крем от герпеса
Технический паспорт ЗОВИРАКС Крем против герпеса Ацикловир 5% по массе Презентация Крем для местного применения Показания Крем ЗОВИРАКС от простуды показан для лечения инфекций губ и лица, вызванных вирусом простого герпеса
ПодробнееИНФУЗИРОВАТЬ костный трансплантат (rhbmp-2 / acs)
1 Костный трансплантат INFUSE (rhbmp-2 / acs) Для пациентов, которым требуется больше кости для установки зубных имплантатов.
Наслаждайтесь жизнью с костным трансплантатом INFUSE.www.medtronic.com Международный головной офис Medtronic Spinal and Biologics
ГЛЮКОЗАМИН, ХОНДРОИТИН И МСМ
ГЛЮКОЗАМИН, ХОНДРОИТИН И МСМ Составлено Campbell M Gold (2009) (Этот материал был составлен из различных непроверенных источников) Архив CMG http://campbellmgold.com ВАЖНО Информация о здоровье
Подробнее(Дальтепарин натрия для инъекций)
ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ Pr FRAGMIN (инъекция далтепарина натрия) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной, когда FRAGMIN был одобрен для продажи в Канаде и разработан
ПодробнееВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ
ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ комбинированная вакцина против гепатита A (инактивированная) и гепатита B (рекомбинантная) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной, когда она была одобрена для продажи
ПодробнееИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО ДЛЯ БЕЗОПАСНОГО И ЭФФЕКТИВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАШЕГО ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПАЦИЕНТА ЛЕКАРСТВЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ Pr CYRAMZA ramucirumab Внимательно прочтите это перед тем, как получить CYRAMZA (произносится как «си рам — зе»).
Этот буклет
Краткое описание характеристик продукта
Краткое описание характеристик продукта 1 НАЗВАНИЕ ВЕТЕРИНАРНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА АЦЕГОН, 50 мкг / мл, раствор для инъекций для крупного рогатого скота. 2 КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ Каждый мл содержит: Актив
ПодробнееВОПРОСЫ ЗАДАТЬ ВРАЧУ
Участвуйте в принятии решения о лечении, задавая вопросы. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАПРОСИТЕ МОЕМУ ВРАЧУ, ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА ИЛИ Гастроэзофагеальным раком (GEJ) ЦИРАМЗА (рамуцирумаб) используется отдельно или в
ПодробнееУПАКОВКА ВИТАМИН С
УПАКОВКА ВИТАМИН С БИРЖЕК Код ATC: A11GA01 ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА Витамины.СОСТАВ Аскорбиновая кислота 100 мг или 500 мг в 1 таблетке; 600 мг или 1000 мг в 1 шипучей таблетке.
ДЕЙСТВИЕ Как редоксисоединение,
КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО POAC
КЛИНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ POAC Острый пилонефрит СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА: Мужской Известное или предполагаемое нарушение функции почек (egfr <60) Нарушение функции почек Известное или подозреваемое нарушение функции почек
ПодробнееОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА
Номер регистрации.: 2C 22/47 (N) Импортер / Производитель: Sanofi Pasteur Ltd., Таиланд / Sanofi Pasteur S.A., Франция. ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА 1. НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПРОДУКТА: PENTAXIM (Diphtheria,
Подробнеебюллетень_engl4 + .indd
% PDF-1.3
%
1 0 obj
>] / Pages 3 0 R / Type / Catalog / ViewerPreferences >>>
endobj
2 0 obj
> поток
2018-05-15T13: 48: 12 + 07: 002018-05-15T13: 48: 19 + 07: 002018-05-15T13: 48: 19 + 07: 00Adobe InDesign CC 2017 (Windows) uuid: 8c1e15c3-66c6-4c23 -aff5-a1539f94bab3xmp.
Сделал: de3b5dce-4a24-094d-82a2-e012f07c684dxmp.id: e27a82dd-4e20-5f4c-9837-8797222db68bproof: pdf1xmp.iid: 89c637d3-5753-5545-84d5-e298x6d82d2eb-eb298x6d2eb4d-b298d3d2eb4d-b298d3d2eb4 сделал: de3b5dce-4a24-094d-82a2-e012f07c684ddefault
0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
endobj
64 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
endobj
65 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
endobj
66 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 595,276 841,89] / Тип / Страница >>
endobj
67 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
endobj
68 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
endobj
69 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
endobj
70 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.G \ «VOTLU ߮ = N-͌b: lRDI $ lN u0h Препарат« Лонгидаза ». Аналог средства — лекарство« Лидаза »/ Paulturner-Mitchell.com
Воспаление в органах репродуктивной системы женщины появляются из-за инфекций, переохлаждения, легкомысленного отношения к своему здоровью.
Частые воспалительные процессы приводят к тому, что иммунитет начинает бороться с болезнью. В результате появляются спайки, с помощью которых больной орган как бы прячется от всего Женщина должна как можно серьезнее отнестись к воспалению органов репродуктивной системы, так как это влияет на ее способность забеременеть и выносить здорового ребенка.Откладывать лечение ни в коем случае не нужно. Он должен быть своевременным и эффективным. Не теряя времени, обратитесь к гинекологу, который подберет подходящие препараты по результатам анализов.
Что вы рекомендуете?
Для лечения воспалительных и спаечных процессов в органах половой системы женщин созданы свечи «Лонгидаз». Препарат выпускается также в форме инъекций. Использовать свечи «Лонгидаза» можно как интравагинально, так и ректально.Продолжительность лечения определяет врач. Исходя из того, что стоимость препарата относительно высока, многие ищут средства из аналогов «Лонгидазы». Дешевле обойдется использование такого препарата, как «Лидаза».
Что это за инструмент? Чем хорош аналог лекарства «Лонгидаза 3000»? Об этом дальше.
Общие сведения о препаратах
Гиалуронидаза и азоксим бромид — активное вещество средства «Лонгидаз». Аналог препарата с такими же активными компонентами подобрать сложно, потому что его нет.Есть всего несколько препаратов, похожих по своему действию. К ним относятся препарат «РОНИДАЗА» и аналог инъекций «Лонгидазы» — препарат «Лидаза» для инъекций. Последнее средство довольно популярно. Его часто рекомендуют вместо препарата «Лонгидаза». Аналог — препарат «Лидаза» — не может быть полноценной заменой этого лекарства, поскольку в его составе только один общий компонент — гиалуронидаза.
Механизм действия
Медикамент «Лидаза» — аналог «Лонгидазы 3000 МЕ» — ферментный препарат и применяется для наружного применения.Гиалуронидаза выделяется из яичек крупного рогатого скота. Его действие заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, основной причины спаек. Кроме того, этот компонент обладает цементирующими свойствами.
Гиалуронидаза способствует размягчению рубцов, снижает вязкость гиалуроновой кислоты, уменьшает отечность. Как и «Лонгидаза», аналог препарата «Лидаза» выпускается в виде лиофилизированного порошка для инъекций.
Показания к применению
Препарат «Лидаза» рекомендуется принимать пациентам при рассасывании рубцов различного типа (травматических, ожоговых, послеоперационных), язв, при остеоартрозе, гематомах, осложненных заболеваниях поясничного отдела позвоночника, хронических тендовагинитах, а также инфаркт, туберкулез легких, ринит, бронхит и другие воспаления дыхательных путей, гидроцефалия.Широко применяется в офтальмологии для лечения кератитов.
Противопоказания
Лекарственный препарат «Лидаза» запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости препарата. Противопоказан прием медикаментам больным злокачественными новообразованиями и инфекционными воспалениями. Не рекомендуется делать ингаляции при туберкулезе легких и кровотечении из легких.
Как и препарат «Лонгидаза», аналог медикамента — препарат «Лидаза» несовместим с эстрогеносодержащими лекарствами.Клинических данных о применении этого препарата детьми недостаточно, поэтому в педиатрии применять его не рекомендуется. Кроме того, необходимо учитывать, что препарат «Лидаза» усиливает действие анестетиков.
Способ применения
При использовании препарата в виде инъекций лекарство вводится в рубцы. Для этого порошок разводят в 1 мл раствора изотонического натрия хлорида или новокаина. Процедуру повторять ежедневно или через 1 день.Курс длится 6-15 дней. При ретинопатии в область виска подкожно вводят 0,5 мл препарата (порошок растворяют в 20 мл новокаина или растворе хлорида натрия). Электрофорез с препаратом «Лидаза» применяется при ревматоидном артрите. Для этого препарат растворяют в 30 мл воды и добавляют 4-5 капель раствора соляной кислоты. Процедура длится 20-30 минут. Курс включает до 15 процедур. Для ингаляций препарат растворяют в 5 мл натрия хлорида (изотонический раствор) и запускают 20-25 раз.