Среда , 22 сентября 2021
Главная / Укол / Липолитики уколы: Липолиз – виды: лазерный, инъекционный, ультразвуковой

Липолитики уколы: Липолиз – виды: лазерный, инъекционный, ультразвуковой

Содержание

инъекции для похудения (уколы в живот, в лицо)

Подкожно-жировая клетчатка — необходимое депо для энергии и биохимических процессов саморегуляции и восстановления. С возрастом или под влиянием внешних и внутренних причин (неправильный образ жизни, гормональные перестройки) возникает преобладание процессов синтеза липидов надраспадом, что приводит к местному накоплению жиров в гиподерме и сосудистых структурах.

Локальные жировые отложения — концентрированное скопление жировых клеток, которые вызывают избыточное увеличение общих объемов и нарушение физиологического и психологического баланса. Для коррекции таких участков применяются липолитики-вещества, которые улучшают контуры тела и нормализуют метаболизм. Для правильного выбора средств необходимо знать принципы действия продуктов и особенности.

Определение понятия

Липолитики («lipo» — жир) — специальные препараты на основе натуральных компонентов для целевой коррекции и расщепления локальных жировых отложений, которые вводятся в подкожно-жировую клетчатку при помощи тонких игл и запускают разрушение жировых конгломератов с последующим выведением продуктов распада с током крови и лимфы.

Механизм действия инъекций липолитиков

  1. При первичном проникновении препарата в подкожно-жировую клетчатку происходит внутриклеточное повышение осмотического давления и расщепление жировых клеток на глицерин и жирные кислоты.
  2. Возникает разрыв клеточной мембраны и попадание продуктов распада в лимфатическую и кровеносную системы с последующим выведением через печень и почки.
  3. Жировая ткань последовательно разрушается из-за активных компонентов в липолитических коктейлях.

Прямые липолитики и категории препаратов

Данные вещества сжигают и растворяют жировые клетки с последующей утилизацией содержимого через выделительные системы организма.

Работают в конкретных, труднодоступных зонах и являются наиболее эффективным способом удаления избыточного жира, особенно в области живота, верхних и нижних конечностей.

Примеры веществ

  • Фосфатидилхолин (лецитин, соевый фософолипид) — преобразует тугоплавкий жир в жидкую эмульсию с последующим выведением из организма, дают быстрый эффект (Veluderm Phosfatidylcholine).
  • Дезоксихолат натрия (Kosmolitic IIIIV) — соль желчной кислоты, которая разрушает мембраны адипоцитов и высвобождает жировые продукты в пространство между клетками.

Непрямые липолитики, особенности применения

Данные компоненты ускоряют метаболизм, стимулируют лимфодренажные процессы, нормализуют микроциркуляцию для последующего уменьшения излишних объемов. Осуществляют, в отличие от прямых веществ, естественное, физиологичное, безболезненное, мягкое и комплексное действия на клетки и ткани лица и тела.

Выделяют 2 вида средств:

  • первого типа (L-карнитин, кофеин, экстракт какао, гуараны, йохимбин) — для ускорения транспортировки свободных жирных кислот и выработки энергии;
  • второго типа (экстракт артишока, центелла азиатская, гинкго билоба, мелилото) — для обеспечения лимфооттока, ускорения липолиза и предотвращения образования отечности. Они часто сочетаются с сосудистыми препаратами (троксерутин) для улучшения тонуса кровеносных сосудов.

Примеры препаратов

  • Кофеин — растительный алкалоид, который содержится в листьях чая, зернах кофе для улучшения циркуляции крови, повышения основного обмена и утилизации жирных кислот (Caffeine Care Kosmoteros).
  • Артишок — препарат натурального происхождения для противоотечного, желчегонного и сосудоукрепляющего действий (Veluderm Artichoke Extract 2%, Artichoke Care Kosmoteros).
  • L-карнитин — вещество для переработки жиров в энергию (Lipo Slim).
  • Рутин + экстракт мелилота (Kosmo-Tonus Kosmoteros, Melilotus Extract) — для укрепления сосудов, стимуляции регенерации и энергетического обмена.
  • Гинкго-билоба — для восстановления тонуса капилляров и снижения отечности (Ginkgo Biloba Care Kosmoteros).

Показания для применения липолитиков

Липолитики нормализуют обменные механизмы, поэтому выделяют общие принципы применения.

  • Общая отечность и опущение мягких тканей лица.
  • Застойные явления в подкожно-жировой клетчатке.
  • Коррекция целлюлита.
  • Нарушения микроциркуляции тела и лимфатические застои.
  • Дряблость кожи после родов или резкого похудения.
  • Реабилитация после инвазивных манипуляций (липосакция, хирургическая подтяжка лица).

Анатомический рисунок с основными участками скопления жировых отложений индивидуален для каждого организма, поэтому выделяют

зональные точки воздействия.

  • Провисание кожи в нижней части лица («брыли»).
  • Утолщение подбородочной зоны («двойной» подбородок).
  • Грыжи, холестериновые бляшки (ксантелазмы) и жировые капсулы нижних век.
  • Потеря контуров и четкого овала в области скул и щек.
  • Жировые «пакеты» в средней трети лица и шеи.
  • Липидные «кармашки» в зоне VII шейного позвонка («вдовий горбик»).
  • Большое количество подкожно-жировой клетчатки в области предплечий, внутренней поверхности плеч, над локтями.
  • Боковые «валики» и складки туловища, спины.
  • «Бугристость» бедер и ягодиц.
  • Локальные жировые отложения на передней части живота, в зоне «галифе» и коленей.

Противопоказания для уколов липолитиков

  • Беременность, лактация.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Повышенная температура тела.
  • Аутоиммунные процессы (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Повреждения кожного покрова в месте введения препаратов (гнойничковые поражения, дерматит, раны).
  • Острые воспалительные и обострение хронических заболеваний.
  • Вирусная и герпетическая инфекции.
  • Нарушения гормонального фона (декомпенсированный сахарный диабет).
  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов (артериальная гипертензия, мерцательная аритмия).
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы.
  • Варикозная болезнь с трофическими кожными нарушениями.
  • Склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Эпилепсия.
  • Туберкулез.
  • Наличие имплантов в зоне предполагаемых инъекций.
  • Генерализованное ожирение (индекс массы тела более 30).
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

Эффекты от инъекций липолитиками

Разные виды липолитиков формируют неоднотипные результаты.

Прямые липолитики

  • Коррекция подбородочной зоны.
  • Повышение тонуса и сглаживание кожного покрова.
  • Уменьшение объемов в области верхних и нижних конечностей, живота, ягодиц.
  • Выравнивание бедер.
  • Ликвидация избыточного жира в области шеи.
  • Уменьшение надколенных складок.
  • Повышение мышечной плотности.
  • Выведение токсинов и лишней жидкости.

Непрямые липолитики

Единые следствия
  • Косвенная стимуляция биохимических процессов в подкожно-жировой клетчатке.
  • Нормализация водного, липидного балансов.
  • Стимуляция кровообращения.
  • Активизация лимфодренажных процессов.
  • Разжижение крови.
  • Выведение свободных жирных кислот и продуктов обмена.
  • Произведение энергии за счет переработки жиров.
Для лицевых мест
  • Восстановление овала и контура лица.
  • Выделение области скул.
  • Устранение «малярных мешков» и подтяжка кожи вокруг глаз.
  • Уменьшение провисания и одутловатости щек.

Аспекты работы

Для «размягчения» жировых отложений и улучшения лимфооттока первые 3-4 процедуры проводятся с ангиопротекторными и лимфодренажными средствами. Осуществляется магистральный обкол (вдоль позвоночника, бедер, голеней) в количестве 5 мл и локальный (на определенные участки). Применяются препараты с артишоком, рутином + экстрактом мелилота или гинкго-билоба. Например, Veluderm Natural Reducing.

Для нормализации метаболизма, коррекции локальных жировых отложений вводятся, чередуясь друг с другом, прямые и непрямые липолитики в количестве 5-10 мл.

Для поддержания результата и укрепления кожи в конце липолитического курса (3-5 процедур) используются препараты с DMAE, пептидами, витаминами. Например, Mesoestetic DMAE 3%.

Способы введения липолитиков (уколы)

Для верного и эффективного результата используется ручной метод введения липолитиков, который осуществляется:

  • при помощи одноразового шприца с тончайшими иглами — для точного и конкретного поступления липолитиков в труднодоступные области.
  • с использованием канюли (особой тупоконечной иглы длиной 7-20 см) — для введения компонентов при помощи возвратно-поступательной техники.

Технические приёмы

Инфильтрация — для введения в область тела на глубину 12-13 мм и в зоны лица, шеи на глубину 6-8 мм. Игла располагается перпендикулярно поверхности кожи и вводится в толщу подкожно-жировой клетчатки.

Веерная — для устранения избытка жировой ткани в области век, щек, подбородка и распределения препаратов под разными углами на глубину до 3-6 мм.

Мезоперфузия — для нормализации тканевого питания и вспомогательной коррекции жировых «ловушек». Вколы производятся на глубину 6-13 мм под прямым углом в зависимости от выбранного участка.

Мезодиссолюция — для мембранного «разрыва» жировых клеток и уменьшения уплотнений. Используется гипоосмолярный раствор с кофеином, витамином С в количестве до 40-50 мл в одну зону на глубину 13 мм.

Этапы введения липолитиков в жировую ткань

  1. Подготовительный этап (сбор общего и аллергологического анамнеза, консультации гастроэнтеролога и эндокринолога, проведение необходимых исследований-УЗИ органов брюшной полости, почек, общеклинический и биохимический анализы крови).
  2. Соблюдение рекомендаций (исключение употребления горячительных напитков, противовоспалительных средств) за 2 недели до сеансов из-за риска последующего снижения эффективности.
  3. Измерение толщины жировой складки для оценки результативности, когда объемы тела уменьшаются на 6-10 см.
  4. Строгая разметка точек воздействия для правильного введения веществ.
  5. Очищение целевых зон и нанесение местного анестетика, при необходимости, под пленку за 20-30 минут до процедуры.
  6. Выбор нужных липолитиков и введение подобранной оптимальной техникой.
  7. Соблюдение глубины инъекций для предотвращения образования больших гематом и очагов некроза. Средства вводятся исключительно в подкожно-жировую клетчатку на глубину 10-13 мм для тела, 6-8 мм-для лица, шеи, декольте.
  8. Извлечение иглы или канюли только после полного завершения введения препаратов.
  9. Время процедуры — 15-20 минут.
  10. Обработка 2-3 зон за один сеанс с соблюдением суммарной дозы липолитической смеси не более 50-100 мл.
  11. Выполнение легкого массажа после инъекций для равномерного распределения средств в толще жирового слоя.
  12. Применение успокаивающих, заживляющих средств после манипуляций для восстановления кожи с соблюдением рекомендаций.

Отличия мезотерапии от инъекционного липолиза

Мезотерапия и терапевтический липолиз — разновидности одного направления в инъекционной косметологии, которые выполняют разные задачи.

  1. Мезотерапия стимулирует упругость кожи и влияет на соединительные ткани при глубине проникновения в средний слой кожи до 5 мм. Липолитики действуют только на подкожно-жировую клетчатку с глубиной введения до 13 мм.
  2. Мезотерапевтические коктейли насыщают клетки и ткани витаминами, микроэлементами и стимулируют образование коллагена и эластина. Липолитики разрушают адипоциты (жировые клетки).
  3. Мезотерапия изменяет поверхность и качество кожного покрова. Липотерапия моделирует и корректирует лицо и тело с локальными жировыми отложениями.
  4. Мезотерапия-закрепляющая и более поверхностная методика для улучшения внутри- и внеклеточных процессов. Интралипотерапия-процедура для борьбы с лишним весом.

Реабилитационный период после инъекций липолитиками

  • В первые 30 минут после процедуры следует находиться в положении лежа под наблюдением специалиста для контроля общего состояния.
  • После завершения сеанса выпить 200-300 мл воды для запуска лимфодренажных процессов.
  • В течение 12-24 часов не мочить и не наносить декоративную косметику на обработанные участки кожи.
  • В течение 3-5 дней применять сухие охлаждающие компрессы и специальные противовоспалительные средства (гель «Троксевазин», крем «Траумель, «Бепантен») для снятия боли, воспаления и отечности.
  • В течение 7-10 дней не посещать баню, бассейн, сауну, не заниматься активными физическими упражнениями.
  • Во время курса соблюдать адекватный питьевой режим для детоксикации и придерживаться рационального питания с ограничением жирной, острой и жареной пищи.
  • В течение 14 дней нельзя загорать и посещать солярий.
  • Применять ручные и аппаратные лимфодренажные методики через 3-5 дней после инъекций.
  • В течение 3-7 дней исключить алкоголь.
  • В течение 7-10 дней после введения липолитических средств не носить стягивающую одежду для предотвращения застоев, но использовать эластичное компрессионное белье для тела с равномерным давлением.
  • В течение 24-72 часов исключить механическое воздействие и трение (массаж, электрометодики).
  • Заниматься физическими нагрузками (прогулка, пробежка) с низкой интенсивностью на 3-5 дни после процедуры.
  • Использовать косметические средства в домашнем уходе для моделирования контуров тела (гели, кремы).

Побочные действия

Боль — естественный дискомфорт из-за повреждения кожи и типа компонентов.

Аллергическая реакция (зуд, сыпь, волдыри) — ответный механизм на состав веществ.

Головная боль, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и мочевыделительной системы (частое мочеиспускание) — генерализованные эффекты на выведение токсинов из организма.

Гематомы возникают из-за повышенной ломкости подкожных капилляров.

Присоединение вторичной инфекции возможно из-за несоблюдения правил дезинфекции и последующих рекомендаций.

Повышение температуры — ожидаемая реакция на усиление кровообращения и расщепление жировой ткани.

Покраснение, уплотнения, жжение, отечность, чувство жара — естественные кратковременные процессы на характеристики состава.

Фиброз, некроз — осложнения из-за неправильно проведенной процедуры и введением препарата в кожу или мышцы.

Курс

При использовании непрямых липолитиков заметные результаты в виде стимуляции расщепления жировых запасов появляются через 1-1.5 месяца, поэтому для получения стойкого эффекта необходимо 10-20 процедур с интервалом 1 раз в 2-3 недели.

При применении прямых липолитков происходит последовательная смена процессов от воспаления до восстановления, поэтому курс процедур составляет 3-10 сеансов с промежутком 1 раз в 3-4 недели.

Повтор курсов осуществляется 1-2 раза в год с сохранностью эффектов до 10-12 месяцев при оптимальном комплексном подходе.

Возрастной порог для начала процедур

Стартовый период для начала инъекционной липотерапии подбирается индивидуально и зависит от состояния организм, наличия сопутствующей патологии и целевого назначения.

Для локального снижения избыточного веса манипуляции проводятся от 20 лет с предварительной консультацией специалиста для обозначения типа и вида воздействия.

После 45-55 лет сеансы осуществляются при должной поддержке гормонального фона.

Сочетание с косметологическими методиками

Медикаментозный липолиз — эффективная процедура при сочетании дополнительных методов воздействия. Для усиления эффекта применяют несколько разных способов.

  • LPG-массаж — эндермологические вакуумные ролики устраняют отечность, целлюлит и возрождают состояние кожи.
  • Озонотерапия — введение окислительного газа корректирует целлюлит и нормализует тканевую микроциркуляцию.
  • Карбокситерапия — дозированное введение углекислого газа активизирует восстановление и регенерацию кожного покрова.
  • Обертывания — обеспечивают упругость и эластичность кожи за счет питания клеток полезными веществами.
  • Прессотерапия — камерный сжатый воздух улучшает обмен веществ.
  • Радиочастотный лифтинг — высокочастотные токи прогревают кожу и подкожно-жировую клетчатку, уменьшают жировые «подушки» в труднодоступных местах.
  • Антицеллюлитный массаж — сокращает локальные жировые отложения и стимулирует мышечную активность.
  • Ультразвуковой кавитационный липолиз — под влиянием ультразвука ускоряются обменные процессы и разрушаются жировые клетки.

Безъинъекционные способы введения липолитиков

При выраженной боязни болевых ощущений и наличии противопоказаний применяют аппаратное введение непрямых липолитиков.

  • Ионофорез — при помощи гальванического тока и специализированных электродов для лица или тела активные вещества стимулируют кровообращение и запускают обменные процессы.
  • Ультразвуковой метод — при помощи волновых колебаний компоненты проникают в глубокие слои кожи и активизируют метаболизм.
  • Лазерное воздействие — фокусированный пучок света доставляет препараты вглубь кожи и нормализует микроциркуляцию.

Применение липолитиков в домашних условиях

Введение препаратов для прямого липолиза требует чёткого знания и понимания анатомии, функционирования основных систем организма, поэтому применять средства в домашних условиях не рекомендуется.

Инъекции могут быть опасны:

  • болезненность при введении не дает осуществить точную и нужную дозировку;
  • при попадании препарата в кожу может возникнуть абсцесс;
  • при поступлении липолитика в мышцу в несколько раз увеличивается вероятность фиброза;
  • для сокращения кожи и предотвращения последствий дозировка веществ может меняться во время сеанса, что исключает правильность самостоятельного подбора и требует контроля специалиста;
  • несоблюдение стерильных условий повышает риск инфицирования.

В некоторых случаях для поддержания и закрепления эффекта применяются мезороллеры со специальными коктейлями, где содержатся непрямые липолитики. Дермароллеры — компактные устройства для личного пользования в виде валика на ручке с тонкими иглами из металла в количестве до 1200 штук и длиной до 3 мм.

Глубина проколов не позволяет активно действовать веществам в подкожно-жировой клетчатке, но стимулирует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию. Сеансы в количестве 10-20 с промежутком 2-3 раза в неделю необходимо проводить с соблюдением правил асептики и антисептики и предварительной консультацией врача для выбора нужного препарата (например, LIPO CONTOUR, для коррекции растяжек и придания эластичности — Mezorollers Elastin, Mezorollers Collagen) и способа воздействия.

Преимущества

Прямые липолитики

  • Длительная эффективность.
  • Быстрая результативность.
  • Возможность коррекции определенной целевой зоны.
  • Короткий реабилитационный период.

Непрямые липолитики

  • Физиологичность из-за естественного действия препаратов.
  • Деликатность компонентов из-за натуральности состава.
  • Отсутствие повреждения жировых клеток при достижении жиросжигающего механизма.
  • Отсутствие нежелательных реакций при правильном введении веществ.

Недостатки

  • Болезненность.
  • Системные проявления организма на расщепление жиров.
  • Курсовая методика.
  • Риск аллергических реакций.

Выводы

Липолитики — эффективные средства для активизации локальных жиросжигающих механизмов в организме человека (липолиза). Препараты прямого действия влияют на разрушение жировых клеток и дают быстрый результат. Непрямые компоненты косвенно уменьшают объемы за счет стимуляции физиологических процессов. Только при ювелирном и комплексном подходах возможно добиться грамотных и значительных результатов коррекции и нормализации обменных процессов в программах как по лицу, так и по телу.

Оцените материал:

Средний рейтинг: 4.9 / 5

Елена Кравченко

Автор статьи: эксперт по аппаратной косметологии и индивидуальным программам оздоровления. Обладательница многочисленных сертификатов по врачебной косметологии. Участница дерматологических семинаров, конгрессов. Состоит в научном обществе дерматовенерологов В.Н. Тарновского. Преподаватель по аппаратной косметологии для лица и тела. Профессионал по административно-организационной медицинской деятельности. Специалист по подбору косметики и средствам ухода за кожей с синергическим подходом. Проводит обучающие семинары, мастер-классы, вебинары для косметологов и пациентов. Стаж работы — 11 лет.

Инъекционные липолитики все, что вы хотели о них узнать ✔️ Блог клиники ЛИЦА

Мечта о волшебной таблетке для обретения стройного тела всегда была актуальна для женщин и мужчин. Особенно, если справиться с жировыми отложениями не помогали спортивный зал и правильное питание. Эстетическая косметология внедрила в практику ухода за телом липолитики – эффективные инъекции помогают скорректировать проблемные места в борьбе за идеальный силуэт. Эти вещества ускоряют процесс липолиза, препятствуя образованию жировых депо в подкожной клетчатке.

Особенности применения липолитиков для расщепления жира

Малоподвижный образ жизни, преобладание простых углеводов в питании, определенные генетические факторы способствуют накоплению жиров в организме. Синтезируя большое количество жировых клеток, организм защищает себя от возможных проблем. Даже, если поступление пищи будет ограничено, на какое-то время телу хватит резервов поддержания энергии.

Особенно уязвимы для накопления жира нижняя часть живота, спина, бедра, ягодицы, подбородок, внутренняя зона предплечий. Вместе с увеличением объемов на этих местах часто появляется целлюлит. Используя липолитики для похудения, врач ускоряет процессы расщепления жировых молекул.

Уколы красоты помогают справиться с проявлениями «апельсиновой корки» на коже. Итогом проведения процедур становятся тающие объемы, прорисовка контуров тела и обретение стройного силуэта. Применяют липолитики для лица в обработке целевых участков, а также для воздействия на большие части тела. В любом из вариантов интралипотерапии вещества работают на 100%.

Ставятся уколы липолитики тончайшей иглой, доставляющей препарат на уровень подкожно-жировой клетчатки. В состав раствора входят фосфолипиды, содержащие холин. Это известные в медицине молекулы клеточных мембран. С их участием процедура липолитики протекает с максимальной эффективностью. Они активизируют распад жировых структур, ускоряя уменьшение объемов тела.

С какими проблемами помогают справиться липолитики

Многие пациенты путают инъекции липолитиков с мезотерапией, однако процедуры отличаются кардинальным образом:

  • Мезотерапия требует внутридермального введения активных веществ, в этой прослойке липолитики не работают и не дают ожидаемого результата.
  • Глубина внедрения иглы при проведении мезопроцедур не превышает 6 мм, а уколы для похудения липолитики предполагают уход иголки в тело на 1,2 см.
  • Мезо нацелена на выравнивание рельефа кожи и ее омоложение, в то время как запускаемый липолитиками процесс ориентирован на сжигание жиров.

Инъекции для похудения способствуют повышению осмотического давления в клеточных структурах, что провоцирует распад жировых молекул на микрочастицы. С разрывом клеточной мембраны эти частички подхватываются кровотоком и течением лимфы, после чего выводятся через основной фильтрующий орган (печень). Косметология использует липолитики для тела в коррекции следующих зон:

  • нижняя складка живота;
  • боковые сегменты туловища;
  • бедра, ягодичная область.

Применяются липолитики для подбородка, век, щек, шеи. Они делают контур четче, устраняя расплывшиеся участки образовавшегося под кожей жира. Рекомендованы препараты этой серии для лечения целлюлита, устранения жировиков в области век, улучшения результатов липосакции и методик хирургической подтяжки лица.

Противопоказаны липолитики от целлюлита и других проблем при следующих состояниях:

  • нарушения работы кроветворного аппарата;
  • онкологические процессы в анамнезе;
  • психические отклонения от нормы;
  • эпилептические припадки;
  • сахарный диабет;
  • воспаления в области уколов и инфекции кожных покровов.

С осторожностью следует использовать препарат при аллергических реакциях, желчекаменной болезни. На консультации косметолога скрывать факты о состоянии здоровья, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах категорически недопустимо. Это может привести к том, что инъекции липолитиков для похудения дадут нежелательные последствия, опасные для пациента.

Этапы проведения процедуры инъекционного липолиза

Неважно, ставятся липолитики от второго подбородка или целлюлита на бедрах. Этапы процедуры инъекционного липолиза одинаковы:

  • Выявление локализации проблем, подбор препарата, определение количества внедряемого в структуру тела вещества.
  • Обработка кожи в области уколов местным анестетиком для снижения болевых ощущений и устранения дискомфорта.
  • Липолитики против целлюлита и жира вводятся в тело тонкой иглой. После этого пациент лежит в комфортном расслаблении на протяжении получаса.
  • При отсутствии противопоказаний пациент отпускается домой. Врач предупреждает его, что небольшие гематомы, следы от уколов, отечность тканей и некоторая болезненность могут сохраняться несколько дней.

Цены на препараты разные, многое зависит от производителя и того, как зарекомендовала себя торговая марка на рынке красоты. Единичная процедура не дает желаемого эффекта. Необходим курс, на протяжении которого используются липолитики – уколы в лицо или тело ставятся в течение 4-10 сеансов с промежутками между ними в 1-2 недели. Эффективность оценивается спустя месяц после завершения курсовой терапии.

виды инъекций, принцип действия препаратов

Мезотерапия тела не ограничивается процедурами, призванными в той или иной мере поспособствовать похудению, однако антицеллюлитные инъекции и курсы коррекции фигуры по-прежнему остаются самыми популярными направлениями работы по телу. Всеобщий интерес к теме снижения веса постоянно подогревается средствами массовой информации, поэтому процедуры подобного рода широко востребованы среди клиентов любого возраста, типа кожи и телосложения.

Для лечения целлюлита и уменьшения локальной жировой складки используются мезопрепараты особого типа – липолитики. Эти инъекции обеспечивают моделирующий эффект, как следует из названия, за счёт прямого или косвенного ускорения процесса липолиза – расщепления жировых клеток в зоне обработки.

В зависимости от того, каким образом препарат воздействует на клетки жировой ткани, липолитики можно разделить на две большие категории – прямые и непрямые.

Липолитики прямого действия

Действие препаратов из категории прямых липолитиков заключается в непосредственном расщеплении жировой ткани: попадая в организм, такие вещества разрушают оболочку жировых клеток, высвобождая и растворяя их содержимое. За счёт этого происходит уменьшение объёма проблемной области, причём желаемый эффект достигается сравнительно быстро.

Прямые липолитики предназначены для удаления явно выраженной жировой складки в конкретных зонах. На данный момент инъекции прямых липолитиков являются самым эффективным нехирургическим методом удаления избыточного объёма в областях, которые тяжело поддаются коррекции с помощью физических упражнений и аппаратной косметологии – таких, как нижняя часть живота и внутренняя поверхность бёдер и плеч.

При мезотерапии прямыми липолитиками препарат вводится локально на достаточно большую глубину – в подкожно-жировую клетчатку. Подобная процедура требует от косметолога не только отточенного навыка применения инъекционных методик, но и специальной подготовки по работе с препаратами прямого действия. Цена врачебной ошибки при данной процедуре может быть очень велика: неверная техника введения или неправильный выбор дозировки могут повлечь за собой как повышенный риск посттравматической пигментации, так и местный некроз тканей.

Самыми распространёнными липолитиками прямого действия являются фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия, которые, как правило, используются в паре.

Фосфатидилхолин

Фосфатидилхолин или лецитин – это первый в истории препарат, получивший применение в качестве прямого липолитика. В начале 1980-х годов инъекции лецитина использовались для устранения холестериновых бляшек на веках. Впоследствии способность фосфатидилхолина расщеплять жировые образования начала активно использоваться в пластической хирургии и косметологии.

Липолитик фосфатидилхолин осуществляет непосредственный липолиз: проникая внутрь жировой клетки, препарат превращает тугоплавкий жир в жидкую эмульсию, которая легко выводится из организма естественным путём. Эффект от инъекций фосфатидилхолина достигается уже после 1-4 процедур.

Дезоксихолат натрия

Липолитик дезоксихолат натрия – это естественный компонент желчи, который в синтезированном виде используется совместно с фосфатидилхолином для осуществления липолиза. Его ключевой особенностью является способность трансформироваться в дезоксихолевую кислоту, которая встраивается в плотную мембрану жировых клеток, разрушая её концентрированную двойную структуру, и увеличивает её проницаемость. Это помогает фосфатидилхолину проникнуть внутрь клетки и расщепить её содержимое.

Синергетическое действие фосфатидилхолина и дезоксихолата натрия за короткое время позволяет достичь впечатляющих результатов и устранить до 6 см жировой прослойки в проблемной зоне.

Липолитики непрямого действия

В отличие от предыдущей категории препаратов, непрямые липолитики не оказывают непосредственного воздействия на клетки жировой ткани – они не провоцируют, а ускоряют липолиз, стимулируя сопутствующие ему физиологические процессы. Так, в отличие от прямых липолитиков, физически устраняющих избыточный объём, препараты непрямого действия имеют более комплексное и естественное воздействие на ткани. Продолжительность курса процедур при этом оказывается существенно дольше, а его результативность будет зависеть в том числе от ряда внешних факторов, включая объём физической нагрузки.

Непрямые липолитики используются для комплексного уменьшения объёмов фигуры и борьбы с целлюлитом. Для введения препаратов данного типа используются как различие техники классической мезотерапии, так и микроигольчатые процедуры – в том числе фракционная мезотерапия.

Список непрямых липолитиков насчитывает множество препаратов, которые можно разделить на две подкатегории в зависимости от того, какие сопутствующие липолизу условия они создают – высвобождение энергии или лимфодренаж.

Тип 1. Высвобождение энергии

В процессе естественного липолиза расщепление клеток жировой ткани сопровождается высвобождением энергии. Непрямые липолитики первого типа стимулируют обмен веществ в клетках таким образом, чтобы ускорить транспортировку свободных жирных кислот в энергетические клеточные центры – как результат, липолиз происходит более интенсивно и позволяет «сжечь» большее количество жировых клеток. При этом возникает характерное физическое ощущение тепла в зоне введения инъекций.

К числу непрямых липолитиков такого типа относятся L-карнитин, кофеин, экстракт гуараны, бромелаин, йохимбин, экстракт какао и некоторые другие препараты.

Мезотерапия с использованием непрямых липолитиков первого типа показывает максимально выраженный результат в сочетании с умеренными физическими нагрузками. Способность данных препаратов увеличивать выработку энергии обеспечивает большую продуктивность во время тренировки и более заметную потерю объёмов жировой ткани.

Непрямые липолитики первого типа рекомендованы при коррекции целлюлита плотного типа, наблюдаемого на начальных стадиях формирования проблемы. Препарат активизирует трофические процессы и улучшает кровообращение в проблемной зоне, предотвращая дальнейшую деформацию жировых клеток.

Тип 2. Лимфодренаж

При расщеплении жировых клеток помимо высвобождаемой энергии образуются продукты липолиза, имеющие вид водной эмульсии, которые со временем выводятся из организма через кровь и лимфу. Непрямые липолитики второго типа – лимфодренажные препараты – способствуют оттоку этих веществ и препятствуют образованию отёков, что позволяет ускорить процесс расщепления жировой ткани.

За счет своих лимфодренажных свойств, непрямые липолитики второго типа позволяют избавиться от излишних объёмов, вызванных избытком и застоем жидкости в тканях. Препараты данной группы способствуют улучшению тургора кровеносных сосудов и восстанавливают естественную упругость биологических тканей, что позволяет успешно использовать их в коррекции целлюлита отёчного типа, отягощённого сосудистыми патологиями.

Лимфодренажные препараты включают в себя преимущественно растительные компоненты – в том числе экстракты артишока, центеллы азиатской, зелёного чая, гинкго билоба, мелилото и некоторых других. Часто в состав лимфодренажных коктейлей включаются ангиопротекторные компоненты, предназначенные для улучшения тонуса кровеносных сосудов – троксерутин, бета-эсцин и другие.

Оцените, пожалуйста, статью

Рейтинг: 4,7 — 44 голоса

Пантелеева Ольга Владимировна

34 года, врач дерматолог-косметолог

Стаж работы — 12 лет. Эксперт, исследователь, ведущий косметолог Мезомаркета. Разработчик авторской системы тестирования новых продуктов перед добавлением в каталог Мезомаркета. Спикер конгрессов косметологов в России и странах содружества (Казахстан, Белоруссия). Автор многочисленных статей в профильных изданиях. Участник семинаров, конференций, и круглого стола косметологов.

Липолитики для похудения цена процедуры в Москве — уколы и инъекции липолитиков — ООО Медицина

Для похудения лица и тела женщинами используются многие процедуры, среди которых особую популярность получили инъекции липолитиков. Эти препараты помогают сжигать жиры, когда другие методы показывают себя малоэффективными.

Что такое липолитики?

Липолитики – это препараты, содержащие различные действующие компоненты, такие как Фосфатидилхолин, Дезоксихолат натрия, L-карнитин, Органический кремний, Лецитин и др. Жиры откладываются в подкожных слоях из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, и липолитические препараты становятся эффективным способом уменьшить их объемы.

Прежде всего липолитики способствуют выведению с помощью кровеносной и лимфатической систем влаги и жирных соединений из организма.

Ход процедуры

Процедуру липолиза настоятельно рекомендуется проводить в специализированном салоне или клинике под присмотром косметолога, поскольку при самостоятельном применении инъекции липолитиков для похудения могут стать причиной серьезных осложнений. Лечение липолитиками состоит из трех основных этапов:

  • Консультация косметолога: задача врача – собрать основную информацию о состоянии здоровья пациентки, а также выявить возможные противопоказания или убедиться, что процедура в данном конкретном случае безопасна.
  • Введение препарата: осуществляется инъекционно, с помощью тонкой иглы. Препарат вводится в проблемную зону на глубину около 12 мм.
  • После введения препарата на проблемную зону наносится успокаивающий крем.

 Введение липолитиков – малоболезненная процедура. Но при необходимости в липолитический препарат добавляют лидокаин или на проблемную зону наносят местный анестетик – это поможет снизить болевые ощущения.

Эффективность липолитиков

В Москве инъекции липолитиков можно сделать для похудения лица, живота и других частей тела, где чаще всего наблюдаются жировые отложения, причем стоит процедура сравнительно недорого. Но липолитики будут эффективны при соблюдении следующих условий:

  • Количество отложений: должно быть не слишком большим.
  • Образ жизни: при отсутствии правильного питания и физической активности процедура липолиза не даст заметного результата.
  • Правильное проведение процедуры: необходимо вводить липолитики согласно показаниям врача, курсом.

 Может потребоваться несколько инъекций липолитиков для лица, подбородка и живота – цена процедуры во многом зависит от количества проблемных зон, также стоимость формируется ценовой политикой медицинского учреждения. А целесообразность липолиза для каждой пациентки определяет врач-косметолог.

Почему ООО «Медицина»?

Лечебно-диагностический центр ООО «Медицина» предлагает жительницам Москвы инъекции липолитиков для похудения по демократичной стоимости – цена процедуры определяется для каждой пациентки индивидуально. В нашей клинике вы получите следующие преимущества:

  • Квалифицированные врачи: обращаясь в наш медицинский центр, вы доверяете свое здоровье внимательным и опытным специалистам.
  • Инновационное оборудование: благодаря современному оснащению диагностические и другие процедуры в клинике проводятся на высоком профессиональном уровне.
  • Собственная лаборатория: быстро выдаст максимально достоверные результаты и поможет врачу правильно спланировать процедуры.

 Наш медицинский центр находится в удобном месте города, возле метро «Юго-Западная». Жители ЗАО и других округов Москвы уже оценили высокую эффективность уколов липолитиков для удаления жира с подбородка, лица и живота – это современный и недорогой по цене способ похудения.

Изменить
Липолитики
F-PPC+ 2мл 4000,00
PPC 10 мл 4000,00
LIGHT FIT 2 мл 4000,00

Вернуться →

Уколы липолитиков в Смоленске — Многопрофильная клиника Уромед

Уколы липолитиков в Смоленске

В том случае, если жировые отложения небольшого размера и носят локальный характер, то в борьбе с ними хорошо помогают липолитики.

Во время процедуры, врач-косметолог вводит под кожу лекарственные вещества, которые способствуют быстрому распаду жиров. В состав липолитиков также включены вещества, увеличивающие микроциркуляцию, которые  стимулируют естественное выведение продуктов распада жиров из организма.

Инъекции липолитиков используются для борьбы с подкожными жировыми отложениями. Курс липолиза может уменьшить слой жировой ткани на 4-6 см.

Применение липолитиков позволит Вам стать красивой даже в самых деликатных зонах – лице, шее, руках – в тех местах, где применение альтернативных жиросжигающих методов просто невозможно. Вы сможете избавиться от локальных жировых отложений быстро и эффективно – применение липолитических препаратов не вызывает отеков и синяков в местах применения, не травмирует кожу.

Липолитики для похудения

В зависимости от толщины жировых отложений, врач определяет глубину введения иглы и количество препарата, а также продолжительность полного курса.

В клинике «Уромед» мы используем несколько препаратов для липолитических иньекций. В каждом новом случае, липолитики подбираются индивидуально по составу и степени эффективности воздействия в проблемной зоне. Одни препараты наиболее эффективны при введении в область подбородка,  другие при коррекции фигуры – какие именно принесут желаемый результат в вашем случае – определит врач косметолог на индивидуальной консультации.

Продолжительность одной процедуры около 15-20 минут. Но для достижения заметного стойкого результата рекомендуется пройти весь рекомендованный врачом курс. Между иньекциями липолитиков нужно обязательно делать перерыв, поэтому полный курс занимает от 2 недель до 2 месяцев.

 

Зоны применения липолитиков:

1

Шея и область подбородка. Промежуточный результат станет заметен через 2-3 процедуры. Максимальный эффект проявится немного позже

2

Веки, область вокруг глаз. Эффективены при устранении отечности. Липолитики разглаживают и уплотняют кожу, не замораживая её. Гарантируют отличный зрительный эффект

3

Щеки. Коррекция овала лица, выделение скул, борьба с мимическими морщинами. Для хорошего длительного эффекта необходимо пройти полный курс

4

Руки и плечи. Устраняется дряблость, целлюлитные проявления, оказывается отличный косметический эффект на кожу

5

Область живота и ягодиц. Иньекции липолитиков улучшают состояние кожи, делают ее подтянутой, убирают растяжки и дряблость, способствуют увлажнению

6

Все стороны – внешняя и внутренняя – бедер. Уменьшение объемов тела в области бедер и ягодиц, подтяжка, избавление от бугристостей, разглаживание кожи

Уколы липолитиков для коррекции фигуры в Люберцах – EPIC LOOK

Чем полезны липолитики?

В состав инъекционных препаратов-липолитиков входят вещества натурального происхождения, гиалуроновая кислота, витамины, антиоксиданты и другие полезные микроэлементы. Эти компоненты не только активно расщепляют жиры в проблематичных зонах, но и оказывают положительное воздействие на структуру кожи.

Полезный эффект уколов липолитиков:

  • повышают эластичность и упругость кожи;
  • разглаживают морщины;
  • улучшают тон и рельеф эпидермиса;
  • насыщают клетки кожи полезными микроэлементами, активирующими естественные обменные процессы;
  • обладают свойствами регенерации;
  • способствуют устранению пигментации;
  • сглаживают неэстетичные рубцы на теле;
  • очищают сосуды, улучшают кровообращение;
  • регулируют метаболизм;
  • восстанавливают обмен липидов;
  • корректируют овал лица;
  • эффективны в борьбе с целлюлитом;
  • устраняют жировую прослойку на разных участках тела.

Рекомендованное количество инъекционных процедур с применением липолитиков – 3-10 сеансов.

Показания и противопоказания

Уколы липолитиков в салонах косметологии выполняются по показаниям. Могут сочетаться с аппаратными методиками, усиливающими эффект похудения.

Показания к липолитической терапии:

  • жировые отложения на разных участках тела, в области лица, шеи, кистей рук, ягодиц и бедер;
  • целлюлит.

Противопоказания:

  • обострение хронических заболеваний;
  • остро протекающие вирусные, бактериальные и грибковые болезни;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни кожи;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • варикоз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • онкологические процессы в организме;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав липолитиков;
  • период лактации и беременность пациентки.

Инъекции липолитиков могут вызывать побочные эффекты, о которых обязательно предупредит врач. Также важно соблюдать некоторые рекомендации в реабилитационный период, продолжительностью в несколько дней.

Уколы липолитиков в Люберцах выполняются квалифицированными специалистами многопрофильного центра косметологии. В борьбе с целлюлитом и лишними жировыми отложениями используются инновационные методики, современная аппаратура и высококачественные лекарственные составы, безопасные для организма.

Более подробную информацию об особенностях липолитической терапии можно уточнить у специалиста, записавшись на прием в косметологический центр или по телефону.

Липолитики Киев, лечение целлюлита | клиника Шарм

Красивая фигура — мечта любой девушки. Коррекция фигуры при помощи уколов липолитиков поможет Вам быстро и эффективно справиться с локальными жировыми отложениями, а также является эффективным методом борьбы с целлюлитом.

Липолизом называют процесс расщепление жировых отложений, а именно: под воздействием введенного мезо препарата (липолитика) молекула жировой клетки распадается на три молекулы жирной кислоты и одну молекулу глицерола, после чего продукты распада попадают в лимфоток и кровь, а затем выводятся естественным путем.

С помощью уколов липолитиков можно провести коррекцию жировых отложений в следующих зонах: подбородок; щеки и шея; живот; бедра и ягодицы.

Показания для уколов липолитиков:

  • бугристость кожи, проявление целлюлита;
  • жировые складки,
  • дряблость кожи;
  • провисания в области спины, боков, живота, колен и др. зонах;
  • плывшие контуры тела, тучность, отеки.

Результаты после уколов липолитиков:

  • кожа становиться более гладкой и эластичной,
  • уменьшается бугристость кожи, “уходит” целлюлит,
  • уменьшаются объемы в зоне инъекций.

Технология выполнения.

Перед проведением процедуры необходима консультация, во время которой доктор подберет необходимый индивидуально Вам препарат и назначит курс лечения (количество необходимых процедур). Непосредственно перед самой процедурой доктор продезинфицирует место инъекции, после чего водиться сам препарат. Процедура проводиться без  анестезии, потому Вы можете почувствовать ощущение распирания или небольшой боли, все индивидуально и зависит от порога чувствительности. По завершении кожа снова обрабатывается антисептиком.

Длительность процедуры зависит от зоны коррекции и  занимает около 30  мин.

Восстановительный период. На следующий день после инъекции липолитика в области коррекции появятся синячки, возможно, будет некоторая болезненность. Эти ощущения проходят через несколько дней.

Рекомендуемая частота проведения. Результат Вы замете уже  после 2-3 процедуры, но что бы сохранить его надолго, необходим комплексный подход в лечении данной проблемы (правильное питание, физические нагрузки и т.д.).

Противопоказания для инъекций липолитиков:

  • индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция на компоненты препарата),
  • болезни печени и почек,
  • расстройства эндокринной системы,
  • онкология,
  • эпилепсия,
  • варикоз,
  • аутоиммунные заболевания,
  • нарушения свертываемости крови,
  • обострение хронической болезни (язва, артрит, бронхит),
  • патологическая склонность к образованию рубцов.

Процедуру коррекции фигуры (лечения целлюлита) при помощи инъекций липолитиков особенно эффективно сочетать с процедурами Vela Smooth, RF-лифтингом, а также антицеллюлитным массажем.

Процедура

Время

Цена

L-карнитин, 5 мл

от 30 мин.

650 грн.

Экстракт артишока, 5 мл.

от 30 мин.

650 грн.

Мезостабил, 5 мл

от 30 мин.

700 грн

МРХ — липолитический комплекc, 5 мл

от 30 мин.

700 грн.

Укрепляющий коктейль для тела Body firming solution, 5 мл

от 30 мин.

700грн.

Липолитический коктейль Dermaheal meso, 5 мл

от 30 мин.

1200 грн.

Так же мы предлагаем…

Липолиз для лица и шеи

J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

Abhay Talathi

SkinSpace Clinic, Mumbai

Prajakta Talathi

SkinSpace Clinic, Mumbai

SkinSpace Clinic, Mumbai

Адрес для корреспонденции: Dr. . Телефон: 9769585491. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2018 Journal of Кожная и эстетическая хирургия

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Abstract

Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. Полная информация о выборе пациентов, оценке, дозировании и методах инъекций описана в этой статье. Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

ВВЕДЕНИЕ

Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме.Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами. Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии.На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

Фосфатидилхолин

Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

Дезоксихолевая кислота

Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Ротунда и его коллеги [2] продемонстрировали, что дезоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году в качестве первого в своем классе инъекционного препарата для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка на фронтальном и профильном виде лица с плоскостью Франкфурта, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как отметить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

После маркировки подподбородочного жира, несколько точек инъекции отмечаются на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

Сетка инъекции

Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

Выполняются следующие шаги:

  1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

  2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

  3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводится за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

  4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминирующей рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

  5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

  6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

  7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

  1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

  2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

  3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

    Результаты уменьшения двойного подбородка

ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

  1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее распространены и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

  2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

  3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

  4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

  5. Редко может возникнуть дисфагия.

РЕЗЮМЕ

Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Инъекционный липолиз чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентные эффекты дезоксихолата натрия — основная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекции дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed]

Липолиз для лица и шеи

J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

Абхай Талати

SkinSpace Clinic, Мумбаи

Prajakta Talathi

SkinSpace Clinic, Мумбаи

SkinSpace Clinic, Мумбаи

Адрес для корреспонденции: Dr.Абхай Талати, 19 Аланкар, 2-й этаж, Горегаон Вест, Мумбаи-400104. Телефон: 9769585491. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. Полная информация о выборе пациентов, оценке, дозировании и методах инъекций описана в этой статье.Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

ВВЕДЕНИЕ

Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме. Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

Фосфатидилхолин

Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

Дезоксихолевая кислота

Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Ротунда и его коллеги [2] продемонстрировали, что дезоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году в качестве первого в своем классе инъекционного препарата для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка на фронтальном и профильном виде лица с плоскостью Франкфурта, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как отметить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

После маркировки подподбородочного жира, несколько точек инъекции отмечаются на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

Сетка инъекции

Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

Выполняются следующие шаги:

  1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

  2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

  3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводится за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

  4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминирующей рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

  5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

  6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

  7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

  1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

  2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

  3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

    Результаты уменьшения двойного подбородка

ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

  1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее распространены и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

  2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

  3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

  4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

  5. Редко может возникнуть дисфагия.

РЕЗЮМЕ

Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Инъекционный липолиз чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентные эффекты дезоксихолата натрия — основная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекции дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed]

Липолиз для лица и шеи

J Cutan Aesthet Surg. Апрель-июнь 2018 г .; 11 (2): 67–72.

Абхай Талати

SkinSpace Clinic, Мумбаи

Prajakta Talathi

SkinSpace Clinic, Мумбаи

SkinSpace Clinic, Мумбаи

Адрес для корреспонденции: Dr.Абхай Талати, 19 Аланкар, 2-й этаж, Горегаон Вест, Мумбаи-400104. Телефон: 9769585491. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Стойкость и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В этой статье описывается правильное использование раствора для снижения жира и обеспечения безопасности. Полная информация о выборе пациентов, оценке, дозировании и методах инъекций описана в этой статье.Также предоставляется краткое описание ухода и осложнений после лечения.

Ключевые слова: Жиросжигатели, инъекционный липолиз, дезоксихолат натрия, подкожный жир

ВВЕДЕНИЕ

Спрос на инъекции для снижения жира в эстетической терапии всегда был на подъеме. Сохранение и гипертрофия жировых подушечек, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения. Эффективное сокращение этого жира поможет людям добиться лучшего внешнего вида и желаемого контура лица и шеи.

История использования жировых инъекций восходит к 1960-м годам, когда фосфатидилхолин был впервые выделен в Украине [1] и впоследствии использован для растворения жира. Первоначально препарат, состоящий в основном из липидного фосфатидилхолина, растворенного в желчной соли дезоксихолата, использовался в качестве внутривенного лекарства для предотвращения или лечения жировой эмболии.

ИСТОРИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ [1]

В Италии, в конце 1980-х, доктор Серджио Маджиори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.Он представил этот метод на Пятом Международном конгрессе по мезотерапии в Париже в 1988 году. В 1995 году бразильский дерматолог доктор Патриция Риттес лечила свои собственные нижние подушечки глаз, вводя фосфатидилхолин под глаза. В 2003 году в Германии Ульрихом Бунзеком и Дирком Брандлом была основана компания Network Lipolysis, которая положила начало европейскому исследованию научных основ этой новой эстетической терапии. На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого подкожного жира.

РАЗЛИЧНЫЕ ЖИРОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

Фосфатидилхолин

Фосфатидилхолин [1,2] является наиболее важным и незаменимым фосфолипидом в организме человека. Он способствует эмульгированию жира в мельчайшие частицы наносферы, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира. После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты лопаются, и фосфатидилхолин увеличивает секрецию липопротеинов, богатых триаглицерином.

Дезоксихолевая кислота

Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике. Ротунда и его коллеги [2] продемонстрировали, что дезоксихолевая кислота, разработанная извне, физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, и что относительно бедная белком ткань, такая как жир, более чувствительна к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем относительно богатые белком ткани, такие как кожа и мышцы.Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты подтверждены многочисленными исследованиями.

Инъекция дезоксихолевой кислоты [3] (Kybella в США) была одобрена в 2015 году в качестве первого в своем классе инъекционного препарата для улучшения внешнего вида двойного подбородка, связанного с подподбородочным жиром.

КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

Изучив литературу, можно понять, что были опробованы многочисленные вариативные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина. Вот некоторые стандартные комбинации.

Lipostabil [4] содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.

Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл). [3]

GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ [5]

После инъекции липолитического раствора клеточная стенка адипоцитов разрушается, что приводит к каскаду воспалительного некроза клеток и уменьшению размера адипоцитов.Воспалительный каскад также приводит к миграции и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению большего количества коллагена [].

Механизм действия дезоксихолевой кислоты.

ПОКАЗАНИЯ До настоящего времени использование инъекционного липолиза одобрено USFDA только для уменьшения стойкого подкожного жира [].

Прочие жировые подушечки на лице и шее : Лицевые жировые отложения, такие как жировые подушечки на щеках, подбородке и челюсти, вводятся некоторыми врачами по неуказанным показаниям.Результаты по этим показаниям различны, и методы не стандартизированы, как инъекции подкожного жира.

Сообщается также о нескольких случаях инъекций средств для удаления жира в липому и мужской груди.

Поскольку существует больше всего опубликованных данных о сокращении жира на двойном подбородке, мы подробно объяснили эту технику в следующих разделах.

Противопоказания : Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Этого можно избежать, если в месте введения инъекции есть инфекция.Этого не следует делать пациентам, которые не хотят мириться с простоями процедуры и имеют нереалистичные ожидания.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

Оценка пациента [6] проводится путем наблюдения за полнотой под подбородка на фронтальном и профильном виде лица с плоскостью Франкфурта, параллельной полу. Выпуклости наблюдаются и классифицируются следующим образом, чтобы определить график дозирования для пациентов и установить правильные ожидания.

Шкала оценки двойного подбородка (Заимствовано из справ.[3])

ПОДГОТОВКА И МАРКИРОВКА

Жир на двойном подбородке расположен кпереди от платизмы. Таким образом, перед тем, как отметить место инъекции, пациента просят сократить мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (мышца платизмы используется, когда пациент двигает челюстью в нижнее положение, громко говоря «Эээ»).

Подподбородочный жировой отсек для лечения дезоксихолевой кислотой очерчивают, отмечая подподбородочную складку спереди, подъязычную кость сзади, а боковые границы оцениваются при пальпации, обычно соответствующие продолжению губной складки.

После маркировки подподбородочного жира, несколько точек инъекции отмечаются на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки [].

Сетка инъекции

Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с переднечелюстным вырезом (костный ориентир на переднем жевательном элементе, который приблизительно соответствует местоположению краевого нижнечелюстного нерва). Маргинальный нижнечелюстной нерв расположен на расстоянии 1–4 см от нижнего края нижней челюсти и находится в непосредственной близости от передне-угольной вырезки.В эту область следует осторожно вводить инъекцию.

ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

Дезоксихолевая кислота вводится в подкожную жировую клетчатку с помощью туберкулинового шприца объемом 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм) [6].

Выполняются следующие шаги:

  1. После согласия и точного фотографирования область инъекции помечается, как объяснялось ранее.

  2. При инъекции соблюдаются все меры асептики. По нашему мнению, местная анестезия не играет никакой роли в уменьшении дискомфорта от инъекции, поскольку жир помещается глубоко; однако для чувствительных пациентов его можно использовать.

  3. Обычно 3-5 мл дезоксихолевой кислоты вводится за сеанс, разделенный на несколько уколов, а доза на один укол близкой к 0,2-0,3 мл. Это приводит к доставке 30–50 мг дезоксихолевой кислоты за сеанс.

  4. Целесообразно ущипнуть подкожный жир недоминирующей рукой, чтобы обеспечить правильную плоскость инъекции. Глубина укола должна составлять от 6 до 10 мм, так как жир залегает глубоко.

  5. Обычно требуется от трех до пяти сеансов с интервалом в 4 недели между двумя сеансами.По нашему опыту, продолжительность между двумя сеансами может быть увеличена до 8 недель, чтобы сократить количество сеансов.

  6. Антибиотики местного действия применяются после инъекций.

  7. Пациенты должны испытывать некоторый дискомфорт и боль после инъекции, продолжительностью от 2 дней до 2 недель с последующим уменьшением жира.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Пациенты могут испытывать легкую припухлость, дискомфорт и боль как индикатор воспаления на протяжении от 2 дней до 2 недель после инъекции.

Пациенты могут быть выровнены таким же образом. Для снятия дискомфорта можно эффективно использовать холодные компрессы. Пероральные противовоспалительные препараты используются редко.

Пациентам рекомендуется не массировать обработанный участок в течение следующих 48 часов.

Обычно пациенты могут наблюдаться через 4 недели для оценки результатов, а также для планирования дальнейших сеансов в соответствии с их требованиями.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

  1. Большинство пациентов, получавших инъекционный липолиз для уменьшения двойного подбородка, согласно нашему опыту, чрезвычайно довольны результатом.

  2. В отчетах, опубликованных о результатах лечения других участков тела, утверждалось, что верхняя часть живота уменьшилась на 3,7 см, нижняя часть живота — на 3,9 см, бедра — на 1,9 см, а плечи — на 1,6 см.

  3. По соображениям безопасности, нижние наглазники были исключены из списка показаний к липолизу Сетевым липолизом, и лечение должно выполняться только врачами, которые могут сделать рассекающий разрез в случае ретроорбитального кровотечения [ ].

    Результаты уменьшения двойного подбородка

ОСЛОЖНЕНИЯ [1,7]

  1. Дискомфорт, боль и отек: они наиболее распространены и со временем проходят.Отек и боль после инъекции дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекции комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится менее недели.

  2. Синяк / экхимоз: они возникают из-за повреждения местных кровеносных сосудов, очень локализованы и проходят через несколько дней.

  3. Повреждение краевого нижнечелюстного нерва: Это связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты в область нерва.Клинически это может привести к асимметричной улыбке. У большинства людей этого можно избежать при правильной технике инъекции.

  4. Язвы на коже: Поверхностная инъекция может привести к изъязвлению, поэтому следует избегать.

  5. Редко может возникнуть дисфагия.

РЕЗЮМЕ

Дезоксихолевая кислота — это первый в своем классе инъекционный препарат для уменьшения жировой прослойки под подбородком, который представляет собой минимально инвазивную настраиваемую альтернативу липосакции и хирургии для пациентов со средним и тяжелым переполнением под подбородка.

Комбинация фосфатидилхолина, вероятно, помогает в транспортировке свободных жирных кислот после распада. Инъекционный липолиз чрезвычайно эффективен и безопасен при лечении подподбородочного жира и обычно не требует дополнительных процедур для устранения дряблости кожи.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию своих изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Hasengschwandtner F. Обработка фосфатидилхолином для индукции липолиза. J Cosmet Dermatol. 2005; 13: 308–13. [PubMed] 2. Ротонда А, Сузуки Н, Мой Р.Л., Колодней М.С.Детергентные эффекты дезоксихолата натрия — основная особенность инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира. Dermatol Surg. 2004; 13: 1001–8. [PubMed] 3. Даян С.Х., Хамфри С., Джонс Д.Х., Лиззул П.Ф., Гросс ТМ, Штауффер К. и др. Обзор ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты): нехирургический подход для уменьшения подкожного жира. Dermatol Surg. 2016; 13: S263–70. [PubMed] 4. Кляйн С.М., Шремл С., Нерлих М., Прантл Л. Исследования in vitro , изучающие эффект подкожных инъекций фосфатидилхолина на модели адипоцитов 3T3-L1: липолиз или растворение липидов? Plast Reconstr Surg.2009; 13: 419–27. [PubMed] 5. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия в лечении локализованного жира: двойное слепое рандомизированное исследование. Dermatol Surg. 2008; 13: 60–6. [PubMed] 6. Jones DH, Kenkel JM, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K и др. Правильная техника введения ATX-101 (инъекции дезоксихолевой кислоты): выводы из практического занятия по инъекциям и обсуждения за круглым столом. Dermatol Surg. 2016; 13: S275–81.[PubMed] 7. Фэджен С., Макчесни П., Субраманиан М., Джонс Д.Х. Профилактика и лечение побочных эффектов, связанных с инъекциями, в эстетике лица: рекомендации по лечению ATX-101 (инъекция дезоксихолевой кислоты). Dermatol Surg. 2016; 13: S300–4. [PubMed]

Инъекционный липолиз: растворяющие жир инъекции

Инъекционный липолиз, также известный как интралипотерапия, представляет собой минимально инвазивную медицинскую процедуру, направленную на снижение жировых отложений. Интралипотерапия, обычно называемая инъекциями, растворяющими жир, является формой мезотерапии и одним из нехирургических методов снижения жира, доступных в косметической медицине.

Что такое инъекционный липолиз?

Интралипотерапия — это инъекция широкого спектра различных веществ непосредственно в жировой слой под кожей, известный как гиподерма; После инъекции жировые клетки разрушаются и не могут больше накапливать или накапливать жир, следовательно, их остатки метаболизируются и навсегда выводятся из организма.

Показания к инъекциям, растворяющим жир

В США и Канаде единственной инъекцией для растворения жира, одобренной FDA, является дезоксихолевая кислота, и она показана только для лечения подкожного жира, известного как двойной подбородок.Этот препарат продается как Kybella® в США и Belkyra® в Канаде и в Европе.

Это и другие вещества также используются как по назначению, так и без него, в зависимости от разрешения каждой страны, для лечения других локализованных жировых отложений. Вам следует узнать у лечащего врача информацию о стране, в которой вы проходите лечение. Общие зоны обработки:

  • Подбородочный жир, также известный как двойной подбородок
  • Инфраорбитальные жировые подушечки, также известные как мешки под глазами
  • Челюсти
  • Другие жировые отложения на лице, например, жир на щеках и челюсти
  • Подмышечные жировые подушечки a.к.а. подмышечный жир
  • Мужская гинекомастия
  • Рулетики для верхней части спины
  • Бюстгальтер толстый рулет
  • Жир верхней части руки
  • Талия жирная
  • Abs и определение из шести упаковок
  • Мужской и женский абдоминальный жир
  • Мужские и женские бока
  • Ягодичный жир и целлюлит
  • Жир бедер и целлюлит
  • Коленный жир
  • Верхний жир теленка
  • Липома (доброкачественная жировая опухоль)

Виды инъекций, растворяющих жир

Основными веществами, применяемыми для инъекционного липолиза, являются следующие:

  • Дезоксихолевая кислота — Kybella®, Belkyra®, GeoLysis®
  • Фосфатидилхолин — Lipostabil®

Основные комбинации веществ, используемых для инъекционного липолиза, следующие:

  • LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx®

Как работает инъекционный липолиз?

Дезоксихолевая кислота — Kybella®, Belkyra®, GeoLysis®

Дезоксихолевая кислота — компонент желчи человека, которая представляет собой жидкость, выделяемую печенью и хранящуюся в желчном пузыре для переваривания липидов, проходящих через тонкий кишечник.Дезоксихолевая кислота разрушает мембрану жировой клетки, вызывая гибель жировой клетки, которая затем метаболизируется и выводится из организма.

Фосфатидилхолин — Lipostabil®

Механизм действия фосфатидилхолина при инъекциях, растворяющих жир, еще не изучен. Фосфатидилхолин естественным образом содержится в организме человека, где он участвует в различных функциях организма, таких как компонент клеточной мембраны или метаболизм холестерина. Считается, что он вызывает лизис мембран жировых клеток.Фосфатидилхолин извлекается из сои, где его много.

LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx®

Существует множество смесей веществ, некоторые из которых зарегистрированы как торговые марки, которые используются для инъекционного липолиза.

LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx® содержат смесь двух активных ингредиентов: дезоксихолат натрия (DC) и фосфатидилхолин (PC). Дезоксихолат натрия представляет собой натриевую соль дезоксихолевой кислоты и действует аналогичным образом, разрушая мембрану жировой клетки, вызывая ее гибель.Считается, что они хорошо работают в сочетании с DC, разрушающим жировые клетки, и PC, помогающим их метаболизировать.

Другие вещества для инъекционного липолиза

Некоторые клиники предлагают мезотерапию для омоложения лица, подтяжки кожи, улучшения тона и цвета кожи, а также для локального уменьшения жировых отложений. Мезотерапия — это введение веществ в подкожную клетчатку, которая представляет собой слой жира и соединительной ткани под кожей. Доказательств как эффективности, так и безопасности таких методов лечения немного, а то и вовсе не существует.Хотя большинство веществ одобрено FDA, они используются в мезотерапии по неутвержденным показаниям.

Многие врачи и медицинские организации, такие как Американское общество пластических хирургов (ASPS) , рекомендуют не использовать в мезотерапии вещества, безопасность и эффективность которых еще не доказана ; они поощряют дальнейшие испытания и исследования, прежде чем рекомендовать эти методы лечения. Среди многих веществ, рекламируемых в мезотерапии для уменьшения жира, есть:

  • L-карнитин
  • Лецитин
  • Холин
  • Аминофилины
  • Изопротеренол
  • Витамины
  • Коллагеназа
  • Гиалуронидаза
  • И многое другое…

Как долго длятся инъекции, растворяющие жир?

Жир не хранится в организме свободно в тканях в виде молекулы жира.Жир хранится в специализированных клетках, известных как адипоциты, которые поглощают триглицериды из кровотока и хранят их в своей клеточной мембране. Когда жир необходим для получения энергии или других функций организма, жировые клетки могут выпустить свое содержимое обратно в кровоток.

Когда мы взрослые, набирая вес, мы не увеличиваем количество жировых клеток, мы просто увеличиваем их размер по мере их увеличения за счет накопления большего количества триглицеридов. Точно так же, когда мы худеем, мы не уменьшаем количество адипоцитов, мы просто уменьшаем их объем.

Инъекции, растворяющие жир, разрушают жировые клетки. Разрушенные жировые клетки больше не будут расти и исчезнут навсегда. Только оставшиеся адипоциты в обработанной области будут по-прежнему способны накапливать жир и увеличиваться в размерах, но это произойдет только в том случае, если вы наберете вес, который в любом случае будет перераспределен между всеми жировыми клетками в организме (в зависимости от генетики и других факторов). районы являются привилегированными для хранения жира). Обработанная область будет иметь меньшую емкость для хранения жира, что приведет к долговременной эффективности лечения.

Это означает, что как только вы достигнете желаемых результатов, ожидается, что лечение будет длиться бесконечно, если не произойдет значительного увеличения массы тела и жировой массы.

Сколько стоит инъекционный липолиз?

В зависимости от страны, в которой вы получаете лечение, выбранной клиники и врача, проводящего лечение, области, подлежащей лечению, и количества сеансов, необходимых для достижения желаемого результата, стоимость инъекционного липолиза сильно варьируется.

  • Kybella® и Belkyra® в среднем стоят около 600-750 долларов США за флакон.
  • LipoDissolve®, Dermastabilon®, Aqualyx® и Lipostabil® в среднем дешевле, начиная от 150 долларов США.

Вы должны рассчитывать сэкономить около 30-70% от общих расходов, пройдя лечение в клинике пластической хирургии в Таиланде.

Риски и побочные эффекты интралипотерапии

Инъекции, растворяющие жир, — это малоинвазивный и нехирургический вариант для целенаправленного сжигания жира.Как и любая другая медицинская или хирургическая процедура, инъекционный липолиз сопряжен с некоторыми рисками и имеет возможные побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты касаются обработанной области:

  • Набухание
  • Ушиб
  • Боль или дискомфорт
  • Онемение
  • Покраснение
  • Твердость

Эти побочные эффекты длятся от пары часов до пары недель.

Сообщается о следующих возможных серьезных осложнениях:

  • Травма краевого нижнечелюстного нерва (при асимметричной улыбке или слабости лицевых мышц)
  • Дисфагия (проблемы с глотанием)

Оба эти осложнения разрешились спонтанно, без лечения, в ходе клинических испытаний.

Другие серьезные, но редкие осложнения:

  • Инфекция в месте инъекции
  • Изъязвление в месте инъекции
  • Некроз тканей
  • Алопеция

Опытный и знающий врач может свести к минимуму все риски, следуя таким протоколам, как использование правильной техники инъекции, нацеливание на нужные области, введение нужного количества продукта, соблюдение асептических методов и т. Д.

Узнайте у лечащего врача о конкретных рисках, побочных эффектах и ​​противопоказаниях конкретного продукта, который вас интересует.

Через какое время после лечения инъекциями, растворяющими жир, можно увидеть результаты?

Для того, чтобы результаты стали полностью заметными, требуется около 4-8 недель, а иногда возможно дальнейшее улучшение в течение 12 недель после лечения.

В среднем для получения удовлетворительных результатов необходимо не менее 2–4 сеансов лечения с интервалом не менее 4 недель.


Источники
  • Метаболические и структурные эффекты инъекций фосфатидилхолина и дезоксихолата на подкожный жир: рандомизированное контролируемое исследование.
    DN Reeds, BS Mohammed, S Klein — Aesthetic Surgery Journal, март 2013 г.
  • Инъекционные методы лечения жировой ткани: терминология, механизм и взаимодействие тканей.
    AM Rotunda — Лазеры в хирургии и медицине, 2009
  • Инъекционный адиполиз: механизмы, агенты и будущие направления.
    S Kamalpour, K Leblanc — Журнал клинической и эстетической дерматологии, декабрь 2016 г.
  • Мезотерапия — французская связь
    G Sivagnanam — Журнал фармакологии и фармакотерапии, 2010
  • Липодиссольв для уменьшения подкожного жира и ретракции кожи.
    Д.И. Дункан — Журнал эстетической хирургии, сентябрь 2005 г.
  • Международный учебник эстетической хирургии.
    N Scuderi, BA Toth — Springer 2016
  • Детергентные эффекты дезоксихолата натрия являются основной особенностью инъекционных препаратов фосфатидилхолина, используемых для локального растворения жира.
    AM Rotunda, H Suzuki, RL Moy — Dermatologic Surgery, июль 2004 г.
  • Инъекционный липолиз: систематический обзор литературы и нашего опыта с комбинацией фосфатидилхолина и дезоксихолата в течение 14 лет у 1269 пациентов индийского и юго-восточного азиатского происхождения.
    MK Thomas, JA D’Silva, AJ Borole — Журнал кожной и эстетической хирургии, октябрь 2018 г.
  • Липостабил: влияние фосфатидилхолина на подкожный жир.
    В.Л. Янг — Журнал эстетической хирургии, сентябрь 2003 г.
    К. Махмуд, К.Э. Кратчфилд — Журнал клинической и эстетической дерматологии, октябрь 2012 г.
  • Эффективность местной инъекции раствора для растворения жира
    GS Jung — Aesthetic Surgery Journal, март 2019
  • Эффективность мезотерапии при омоложении лица: гистологическая и иммуногистохимическая оценка.
    M El-Domyati, TS El-Ammawi, O Moawad — Международный журнал дерматологии, август 2012 г.
  • Динамика обновления жировых клеток у человека.
    KL Spalding, E Arner PO Westermark — Nature, июнь 2008 г.
  • Оценка эффективности инъекционного липолиза с использованием фосфатидилхолина / дезоксихолата по сравнению с одним дезоксихолатом при лечении локализованных жировых отложений.
    Эль Камшуши, Р.А. Максуд, Н. Эль Махди — Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований, 2012 г.
  • Американское общество пластических хирургов (ASPS)

Медицинский совет штата Орегон: Мезотерапия и инъекционный липолиз: Изложение философии: штат Орегон

Предпосылки


Процедуры, наиболее правильно называемые «инъекционным липолизом», обычно ассоциируются с термином «мезотерапия» для уменьшения или устранения нежелательных локальных скоплений толстый.Похоже, что различные термины для лечения, направленного на «растворение» жира, используются как синонимы, хотя «мезотерапия» приобрела известность в общественном языке.

Инъекционный липолиз обычно проводится с использованием продуктов торговых марок, таких как Lipodissolve ™ и Lipostabil ™, или патентованных составов, поставляемых в аптеках. Одним из общих ингредиентов всех препаратов для инъекционного липолиза является фосфатидилхолин (PPC).

В Соединенных Штатах дезоксихолат натрия (DC), компонент желчи, является вторым основным ингредиентом, который используется для сохранения растворимости PPC в инъекционной форме без осаждения из раствора.

Фосфатидилхолин (PPC) и дезоксихолат натрия (DC) являются фосфолипидами, эмульгаторами и поверхностно-активными веществами. БПК является наиболее распространенным фосфолипидным компонентом клеточных мембран, предшественником ацетилхолина и компонентом липопротеинов. DC входит в состав желчи. Оба вещества естественным образом присутствуют в организме человека.

В отличие от инъекций в мезодерму, инъекционный липолиз доставляется в подкожно-жировую клетчатку. В обоих случаях глубина инъекции имеет решающее значение для предотвращения повреждения фасции.Было высказано предположение, что лечение PPC и DC уменьшает подкожный жир за счет некроза адипоцитов из-за прямого токсического или поверхностно-активного воздействия.

Фосфатидилхолин (PPC) и дезоксихолат натрия (DC) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в качестве поверхностно-активных веществ и носителей лекарств, среди прочего, но ни один из них не одобрен для подкожной инъекции. Lipodissolve ™ и Lipostabil ™ не одобрены FDA.

Запатентованные рецептуры PPC / DC и других лекарств были произведены в аптеках-компаундах, однако такие составы не стандартизированы с точки зрения надлежащей производственной практики и стерильности.

FDA хорошо осведомлено о том, что инъекции для уменьшения жировых отложений выполняются, но агентство до сих пор не реализовало свои полномочия по ограничению использования компаундированных PPC / DC.

Безопасность и эффективность инъекционного липолиза

На сегодняшний день сообщения о безопасности и эффективности инъекционного липолиза носят анекдотический характер. Любое клиническое исследование, включающее подкожную инъекцию этих препаратов, требует одобрения FDA заявки на новый исследуемый лекарственный препарат (IND) плюс одобрение IRB.

Сообщалось о побочных эффектах, в том числе о микобактериях кожных инфекций, после инъекции составных препаратов для инъекционного липолиза.


Рекомендации по инъекционному липолизу

Пациенты должны быть проинформированы о том, что в этой процедуре используются комбинированные препараты, которые не одобрены FDA для инъекций.

Использование комбинации PPC / DC разрешено в контексте клинических испытаний, проводимых в соответствии с утвержденным FDA протоколом исследования IND (новый исследуемый препарат).

Врачи могут заказывать индивидуальные рецепты в аптеке-рецептуре, разработанные для конкретного пациента, с целью инъекционного липолиза. «Оптовые» закупки компаундов невозможны. Существует риск расследования FDA и санкций в отношении комбинированных препаратов, не одобренных FDA.

Lipodissolve ™ и Lipostabil ™ не одобрены FDA. Их импорт или использование незаконны.

— Принято в октябре 2007 г.

Липолиз для инъекций доктором.Apratim Goel

Что такое инъекционный липолиз?

Инъекционный липолиз или форма мезотерапии или мезолиполиза — это неинвазивная процедура, которая требует множества мелких инъекций активных ингредиентов в обрабатываемую область под кожей, чтобы повредить липоциты и, таким образом, уменьшить жир. Это может быть эффективным средством для удаления стойких жировых отложений на лице, шее и теле. В отличие от хирургического вмешательства, эти методы лечения обычно относительно просты, могут состоять из нескольких сеансов, обычно без простоев после операции и анестезии.

Как это работает?

Теория липолиза состоит в том, что вместе ингредиенты вызывают разжижение, растворение и вывод жира из организма. . Это вызывает острую вакуолизацию адипоцитов и воспаление внутри перегородок, разрушающее клеточные мембраны адипоцитов, что в конечном итоге приводит к некрозу жира.

Состав:

Могут использоваться различные ингредиенты, включая комбинации витаминов и определенных лекарств, в зависимости от конкретного клинического состояния.Обычно используются дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин (PPC).

1.) Дезоксихолевая кислота (DCA): после одобрения FDA этой молекулы в США для субментального жира эта молекула приобрела огромную популярность в инъекционном мезолиполизе. DCA — это желчная соль, которая действует как биологический детергент для лизиса клеток. Он вызывает разрушение жировых клеток из-за своего детергентного действия.

2.) Фосфатидилхолин (PPC) также является желчным компонентом, фосфолипидом, эмульгатором и поверхностно-активным веществом.БПК является наиболее распространенным фосфолипидным компонентом клеточных мембран, предшественником ацетилхолина и компонентом липопротеинов. DC входит в состав желчи.

Отбор пациентов —

Косметическое применение инъекционного липолиза включает удаление небольших упрямых жировых карманов, таких как двойной подбородок, ручки любви, животика и т. Д., Которые устойчивы к диете и упражнениям, уменьшение подушечек нижнего века, области двойного подбородка и челюсти, моделирование и определение формы тела. контуры тела.Липолиз не подходит для похудания и должен сочетаться со здоровым образом жизни, включая разумные упражнения и диетическую программу для достижения наилучших результатов. Необходимо исключить медицинские причины. Факторы, влияющие на результат процедуры:

1. Консистенция жира: Консистенция обрабатываемой жировой ткани является важным фактором во всех случаях: это мягкий жир или он содержит большое количество соединительной ткани? Мягкий жир растворяется легче, чем отложения, содержащие много соединительной ткани.

2. Размер обрабатываемой области — Обрабатываемая область должна быть небольшими жировыми выпуклостями. Для больших площадей и больших отложений такие варианты, как липосакция, были бы довольно эффективными, если только пациенты не хотят идти на какое-либо хирургическое вмешательство. В таких случаях пациента следует проинформировать о том, что ему потребуется больше, чем обычно, количество сеансов. Вместо 2-3 сеансов им может потребоваться 5-7 сеансов или комбинированные процедуры, такие как криолиполиз с инъекционным липолизом.

3. Состояние здоровья: Состояние: Другие показания — липомы и нарушения после липосакции.

Кто не может принимать инъекционный липолиз:
Беременные или кормящие женщины, диабетики с микроангиопатиями, воспалительные заболевания
соединительной ткани, липодистрофия, пациенты с проблемами почек, тяжелыми заболеваниями печени, нарушениями свертываемости крови, активной инфекцией.
Процедура: После тщательного отбора пациентов и сбора анамнеза получить письменное согласие, сделать фотографии: фронтальные и боковые.

Инъекционная техника —

Укол следует вводить на глубину 4-6 мм в лицо и 10-12 мм в тело. Инъекции можно делать с интервалом в 3-4 недели. Отметьте обрабатываемую область. Каждая точка инъекции должна находиться на расстоянии 1,5 — 2 см друг от друга. Максимальная доза при каждой инъекции может составлять до 0,5 мл. максимум 50 инъекций.

Примечание:

В отличие от инъекций в мезодерму, инъекционный липолиз доставляется в подкожно-жировую клетчатку.В обоих случаях глубина закачки имеет решающее значение для предотвращения повреждения

.

В отличие от инъекций в мезодерму, инъекционный липолиз доставляется в подкожно-жировую клетчатку. В обоих случаях глубина инъекции имеет решающее значение для предотвращения повреждения фасции. Было высказано предположение, что лечение PPC и DC уменьшает подкожный жир за счет некроза адипоцитов из-за прямого токсического или поверхностно-активного воздействия. Слишком поверхностные инъекции (в дерму) могут привести к изъязвлению кожи.
— Не вынимайте иглу из подкожно-жировой клетчатки во время инъекции, так как это может увеличить риск внутрикожного контакта и изъязвления кожи.
— Если при введении иглы возникает сопротивление, указывающее на контакт с лицевой или нежирной тканью, избегайте инъекции в другие ткани, такие как кожа, мышцы, слюнные железы и лимфатические узлы. Разница в 6 недель. После каждого сеанса лечения ожидается локальный отек, покраснение и легкое жжение, которое обычно длится от 12 до 24 часов.Иногда может образоваться отек или узелок, который может длиться еще несколько недель (панникулит)

Пост-уход —
— Использование пакетов со льдом / холодом для уменьшения отека, ощущения тепла и боли. Это позволяет пациентам чувствовать себя комфортно.
— Давайте противовоспалительные препараты в течение 3 дней
— Мы часто комбинируем инъекционный липолиз с HIFU (сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности) или криопилолизом в одном сеансе.
— Многие пациенты видят результат после первой или второй процедуры, хотя для достижения оптимальных результатов могут потребоваться дополнительные процедуры.

Заключение:

Инъекционный липолиз — очень эффективный инструмент для дерматологов и косметологов, предлагающий что-то неинвазивное и эффективное для пациентов, стремящихся к упрямому лизису жира. Хотя одобренный FDA США продукт Kybella еще не доступен в Индии, Fatx и некоторые другие продукты (аналогичный состав) должны быть опробованы дерматологами по эстетическим и даже медицинским показаниям. Благодаря большему количеству исследований липолиза с дезоксихолевой кислотой отдельно или в сочетании с фосфатидилхолином, мы можем добиться большего совершенствования стандартного протокола и использования комбинированных методов лечения, таких как криолиполиз и ультразвук.

Что такое инъекционный липолиз? (с иллюстрациями)

Инъекционный липолиз, часто называемый липодиссольвом, — это косметическая процедура, которая включает инъекцию лекарств в организм с целью разрушения жировых клеток. Эти процедуры часто используются на таких участках, как лицо и нижняя часть живота, которые трудно уменьшить с помощью одних упражнений. Большинство липолизных смесей содержат комбинацию фосфатидилхолина и дезоксихолата натрия, но некоторые также содержат витамины и другие вещества.После лечения пациенты заметят, что обработанные участки постепенно уменьшаются в течение двух-восьми недель. Из-за определенных побочных эффектов инъекционного липолиза эти методы лечения очень противоречивы и даже запрещены в некоторых странах.

В отличие от липосакции, инъекционный липолиз не предназначен для уменьшения больших жировых отложений.Целью инъекционного липолиза является уменьшение небольших участков жира, которые трудно удалить с помощью диеты и физических упражнений. Во время лечения хирург вводит смесь лекарств непосредственно в подкожно-жировую клетчатку пациента. Поскольку эти методы лечения вводятся небольшими инъекциями, некоторые хирурги считают, что с помощью инъекционного липолиза они могут лучше корректировать контур тела, чем с помощью других методов удаления жира.

Еще одним уникальным аспектом этого лечения является то, что эффект от инъекционного липолиза проявляется не сразу.В большинстве случаев жировые клетки расщепляются, обрабатываются и выводятся из организма в течение нескольких недель. Пациенту может потребоваться от двух до восьми недель, чтобы увидеть окончательные результаты своего лечения. В это время пациенты могут решить, нужны ли дополнительные инъекции для достижения желаемого внешнего вида. Для получения впечатляющих результатов обычно требуется несколько сеансов лечения.

После лечения у пациентов обычно появляются синяки, отек, зуд и болезненность.Некоторые люди также испытывают головокружение или незначительные аллергические реакции. Эти побочные эффекты обычно незначительны и должны исчезнуть в течение пяти-семи дней.

В редких случаях пациенты страдали серьезными побочными эффектами после инъекционного липолиза.Эти методы лечения могут вызвать затвердение тканей, обезображивание, инфекцию, рубцевание, изъязвление кожи и повреждение нервов. Эти побочные эффекты иногда возникают по вине неопытного хирурга, неправильного применения или негативной реакции на лекарства.

Прежде чем выбрать удаление жира с помощью инъекционного липолиза, пациенты должны знать, что по состоянию на 2011 год эти методы лечения не одобрены Федеральным управлением лекарственных средств США (FDA) или каким-либо международным регулирующим органом.Фактически, это лечение было запрещено в нескольких странах, включая Францию, Бразилию и Канаду.

Check Also

Витамин б в уколах: (Combilipen), , , , ,

Содержание Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы | Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е.Витамины группы В …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *