Воскресенье , 22 мая 2022
Главная / Разное / Жировик на верхнем веке глаза: Жировик на веке глаза, причины появления, удаление и лечение. Как убрать жировик на верхнем и нижнем веке?

Жировик на верхнем веке глаза: Жировик на веке глаза, причины появления, удаление и лечение. Как убрать жировик на верхнем и нижнем веке?

Содержание

причины, лечение, как избавиться в домашних условиях

Жировики – это белые образования на коже, которые могут возникать на любых участках тела: на ноге, руке, животе, спине, пальцах, коже волосистой части головы и даже на нижнем или на верхнем веке.

Жировик на веке глаза: причины появления

Если жировик находится близко к глазу, он доставляет больше всего неудобств, а устранить его гораздо сложнее. Такое образование имеет официальное медицинское название «липома» — нарост, возникающий из-за чрезмерного разрастания жировой ткани. Не путайте его с бородавкой, носящей название «папиллома» — это совершенно разные патологии.

Белое образование чаще всего возникает у женщин 30–50 лет – эта категория находится в группе риска. Жировик – не заразная и сравнительно безопасная патология, но для внешнего вида человека она может иметь критичное значение. Предпосылки, из-за которых появляются жировики на верхнем и на нижнем веке, до конца не изучены, но доказано, что однажды образовавшись, нарост может увеличиваться в размерах, а рядом могут появляться подобные образования. Можно выделить несколько причин, которые провоцируют формирование жировиков, но не являются прямым фактором их появления:

  • злоупотребление нездоровой пищей;
  • сахарный диабет;
  • болезни мочеполовой системы;
  • плохая работа иммунитета;
  • проблемы оттока желчи;
  • повышенный «плохой» холестерин в крови;
  • плохая личная гигиена;
  • применение некачественной декоративной косметики;
  • замедленный обмен веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • проблемы гормонального характера.

При современном темпе жизни большинство людей имеет хотя бы одну из вышеперечисленных проблем, которая может стать причиной формирования жировика.

Симптомы, которые сопровождают появление жировика

Жировики не приводят к ухудшению самочувствия или к болезненным ощущениям, поэтому заметить их наличие можно только по внешним факторам. Если вы обнаружили белое подвижное образование, при надавливании на которое ощущается мягкость, вероятно, это именно липома. Как правило, проблему можно устранить самостоятельно, но имеется ряд признаков, заметив которые, нужно срочно посетить врача, пройти диагностическое обследование и курс лечения.

Если жировик вовремя не устранить, появляется риск занесения инфекции, что чревато развитием опасных патологий. В каких случаях нельзя заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться в поликлинику:

  • образование быстро увеличивается в размерах;
  • появляется боль, покраснение, воспаление;
  • жировик стал настолько большим, что невозможно закрыть глаз;
  • вы ощущаете сильный физический и психологический дискомфорт;
  • начались проблемы со зрением.

Когда вы обратитесь к врачу, он сначала проведет осмотр, а затем назначит комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Сначала специалист осмотрит образование, чтобы убедиться, что это именно жировик, а не ксантелазма, доброкачественная или злокачественная опухоль. Случается, что за таким, казалось бы, безобидным образованием скрывается ячмень или бородавка. При возникновении сомнений доктор может назначить цитологическое обследование, УЗИ, общий и биохимический анализ крови. При поражении зрительной системы требуется осмотр и обследование у офтальмолога.

Лечение жировика в больнице

В зависимости от характера патологии, могут быть назначены разные методы лечения, в частности:

  • Медикаментозная терапия. Если образование небольшое, оно может рассосаться самостоятельно. Врач делает инъекцию противовоспалительного препарата, прописывает ряд наружных лекарств. Такое лечение не оставляет шрамов и длится 1–2 месяца.
  • Хирургическое вмешательство. Если жировик слишком большой и стремительно увеличивается в размерах, его можно удалить с помощью хирургического надреза. Однако после такого способа могут оставаться рубцы.
  • Липосакция жировика. Это методика, при которой образование отсасывают с помощью специального прибора. Рубцов он не оставляет, но вероятность рецидива довольно высока.
  • Лазерное удаление. Это прогрессивный метод, основанный на быстром, безболезненном удалении без риска рецидива. Но он достаточно дорогой и применяется только при жировиках небольших размеров.
  • Электрокоагуляция. Это удаление с помощью высокочастотного тока, которое применяется при наличии множественных жировиков. Образования исчезают примерно через 10 дней, но на их месте может остаться пигментное пятно, которое тоже со временем исчезает.

Какой метод лечения лучше, должен решить лечащий врач. Однако если вы не хотите обращаться в больницу, а жировик не доставляет вам большого дискомфорта, можно попробовать его удалить самостоятельно народными методами.

Удаление жировика в домашних условиях с помощью алоэ

Алоэ считается одним из наиболее эффективных домашних способов удаления жировиков. Чтобы его использовать, нужно сделать компресс. Перед сном разрежьте лист алоэ на 2 части, приложите к веку и заклейте пластырем. Процедуру нужно повторять каждую ночь в течение 14 дней. Если вы все сделали правильно, жировик рассосется, из него выйдет стержень, а на месте поражения останется небольшая ранка, которая со временем затянется.

Как избавиться от жировика, если он очень близко к глазу

Если образование располагается близко к глазному яблоку, сложно сделать компресс из алоэ, а для зрения это может быть опасно. Оптимальный вариант в этом случае – обратиться в больницу для назначения медикаментозной терапии.

Однако если вы не хотите это делать, попробуйте смазывать липому свиным салом в течение 2–3 недель каждый день. Для усиления эффективности в сало можно добавить чесночный сок. На одну столовую ложку сала необходима 1 чайная ложка сока.

Следите, чтобы лечебная смесь попадала только на жировик – если она попадет на глазное яблоко или на здоровую кожу, последствия могут быть плохими.

По подобной схеме воздействие оказывает каштановая мазь. Для ее приготовления смешайте 5 измельченных в мясорубке каштанов, столовую ложку кашицы алоэ и чайную ложку жидкого меда. Использовать мазь нужно 1 раз в день в течение 2–3 недель.

Способы удаления жировика на веке в труднодоступных местах

Если образование находится в таком месте, куда невозможно нанести мазь, можно подойти к терапии комплексно. Хорошо помогает корица – просто съедайте по 1 ч.л. в сутки в течение 2–3 недель.

Как еще можно удалить жировик на веке

Существует ряд народных способов, с помощью которых можно удалить образование без вреда для здоровья. Они основаны на применении недорогих средств, продающихся в магазине или в аптеке. Например, хорошо лечит липому йод. Наносите его ежедневно на жировик, и через неделю вы увидите результат. Будьте предельно внимательны – лекарство должно попадать только на образование, но не на окружающие ткани. Используйте ватную палочку.

Слегка подогретое касторовое или репейное масло с добавлением небольшого количества соли служит отличной мазью против жировиков. Смазывайте ею образование 2–3 раза в день в течение 1–2 недель.

Если вы все сделали правильно, на липоме должна появиться корочка, которая вскоре исчезнет вместе с жировиком.

Компресс из молотого перца нужно прикладывать к жировику на 10 минут в течение 1–2 недель. Для его приготовления возьмите марлевую салфетку, посыпьте ее молотым перцем и намочите. Не держите средство рядом с образованием дольше 10 минут, поскольку на коже могут появиться ожоги. После компресса умойтесь прохладной водой. Если такой способ доставляет вам много дискомфорта, лучше откажитесь от него и отдайте предпочтение более щадящему методу.

Измельченные листья золотого уса, завернутые в марлю, являются хорошим компрессом против жировика. Минус такого способа – компресс нужно держать не менее 2–3 часов ежедневно, а терапия длится около 2–3 недель. Лучше комбинировать его с другими методиками удаления жировика. Если вы применяете народные способы, но жировик не проходит в течение 2–3 недель, нужно посетить врача.

Домашняя мазь очень хорошо устраняет жировик, причем для этого нужно не более 1 недели. Натрите на терке хозяйственное мыло и обычный репчатый лук, смешайте с 1 ст.л. растительного масла. Из такой мази лучше трижды в сутки делать примочки. Будьте внимательны, поскольку смесь является сильнодействующей. Если такая терапия доставляет вам дискомфорт, лучше выберите другой способ удаления жировика.

Чесночный сок хорошо устраняет жировик, но является достаточно опасным средством из-за возможности попадания в глаза. Если аккуратно обрабатывать им образование 1 раз в сутки в течение недели, вы заметите, что жировик покроется корочкой, а вскоре и вовсе исчезнет.

Профилактика появления жировика на лице

Жировики будут появляться снова, если не следовать элементарным правилам профилактики:

  • здоровое питание;
  • занятия спортом;
  • отсутствие стрессовых событий;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

При возникновении любых сомнений в правильности своих действий обратитесь к врачу за консультацией – это гораздо проще, чем лечить последствия неправильно предпринятых мер.

Видео

Смотрите далее: дергается левый глаз

Жировик на веке глаза и под ним: причины и лечение

Жировик на веке – это доброкачественное образование, может сигнализировать о сбоях в системах организма. Чаще всего появляется у женщин старше 30 лет, но встречаются и у мужчин. Являются неопасными, но врачи все же советуют удалять хирургическим методом.

Механизм появления жировиков на глазах

Жировик возле глаза на веке имеет белый или белесый цвет, круглую форму, легко прощупывается под кожей. Могут образовываться по причинам:

  1. Трудностей в процессах метаболизма.
  2. При ведении неактивного образа жизни.
  3. Сахарного диабета.
  4. Неправильного ухода за кожей век глаз.
  5. Нарушений гормонального фона.
  6. Ослабления иммунитета.

Большинство исследователей уверены, что липома на лице растет как опухоль, из одной клетки. На это указывает дольчатая структура жировиков. Некоторые наросты связаны с проблемами оттока секрета сальных желез, располагаются на поверхности.

Симптомы и опасность локализации

Распознать жировик на глазу можно по признакам:

  1. Мягкий на ощупь, выглядит как небольшой бугорок.
  2. Опухоль легко прощупать под кожей и сместить.
  3. Не характерны нагноения и воспаления.
  4. Человек не ощущает зуда, боли, жжения и иных неприятных симптомов на веке.

Белые жировики могут возникать под глазами по одному или целыми группами. Со временем начинают увеличиваться в размерах, становятся опасными, сдавливают нервные окончания, кровеносные сосуды, мешая им нормально функционировать, ведет к проблемам со здоровьем.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

От наростов на нижних или верхних веках, во внутренних углах глаз врачи советуют избавляться даже в том случае, если они крохотные и представляют собой лишь небольшой косметический дефект. Связано с тем, что наросты постепенно увеличиваются, начинают давить на яблоко, пациенту становится трудно моргать, открывать и закрывать глаза.

Внутри есть капсула, которая не дает пробраться антителам, способствует развитию инфекций.

Шишки на веках нельзя лечить с помощью подручных препаратов в домашних условиях, прижигать йодом – после манипуляции могут остаться шрамы, средством можно обжечь слизистую оболочку глаз.

Если на веках появились белые жировики, следует обратиться к дерматологу, чтобы врач оценил размеры и тип образования, подобрал безопасные методы удаления.

Как отличить маленькую липому от милии и других образований

Липомы состоят из жировой ткани, милии представляют собой угри, появление которых часто можно встретить в области носа, щек и под глазами. Образовываются из верхнего слоя дермы, белый цвет им придают ороговевшие клетки кожи. Основными причинами появления милий на веках являются аллергические реакции, чрезмерное прибывание на солнце, использование косметики с некачественным составом, заболевания кожи.

Удаляют отшелушивающими средствами, масками и скрабами. Встречаются у взрослых людей, у новорожденных, в младенческом возрасте способны исчезать самостоятельно к трем месяцам жизни малыша.

Небольшие жировики путают с халязионами, которые являются заболеванием, развивающимся вследствие закупоривания видоизмененных сальных желез около наружного края. Патология характеризуется появлением уплотнения на веках, имеющего четкие границы, круглую форму. Опухоль доброкачественная, лечением занимается врач-офтальмолог. Развивается по причине ячменя, блефарита, возникновению способствует сахарный диабет, проблемы с желудком, себорея, частые ОРВИ, стрессы, жирная кожа, нарушение правил личной гигиены.

В отличие от липомы или милии, халязион вызывает у пациента неприятные ощущения в виде размытости изображений, болезненности, цвет красноватый, а не белый. Образоваться уплотнение может на верхнем или нижнем веке глаза.

Особенности диагностики

Увидев на глазу какое-либо образование, пациенту следует обратиться в больницу. Врач проведет диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • осмотр века и глаза;
  • цитологические исследования;
  • УЗИ.

На основании результатов обследования больному назначается терапия. Жировики лечат с помощью аптечных лекарств и мазей:

  • бальзам Витаон;
  • крем Гистан;
  • мазь Видестим.

Пользуются ими 2-3 раза в день в течение недели, эффективны в борьбе с небольшими уплотнениями на веках глаз.

Избавляются от жировиков с помощью народных средств:

  • компрессов из каштанов, лука и мыла;
  • сока чистотела;
  • кашицы из пшеничных зерен;
  • растительного масла;
  • перекиси водорода;
  • смеси из сметаны, меда, соли;
  • настоя коры дуба.

Иногда пациенту требуется консультация хирурга, который может предложить убрать жировик с века с помощью других методов:

  1. Операция. Проводится тремя разными способами: с помощью классического разреза, эндоскопического разреза, липосакции.
  2. Прижигание лазером. Процедура безболезненная, осуществляется в косметологических кабинетах, не требует нахождения в стационаре, не остаются рубцы.
  3. Пункционно-аспирационное удаление. Удаляются жировики средней и большой величины. Процедура проводится с помощью медицинской иглы, ткань полностью удаляется, но капсула остается, что приводит к рецидивам.

Как остановить появление уплотнений на веках глаз

Врачи советуют пациентам следить за рационом, оказаться от вредной пищи, алкоголя, особенно касается тех людей, которые генетически предрасположены к образованию жировиков. В ежедневном меню должны быть овощи, фрукты, кисломолочная продукция, каши, блюда из нежирных сортов мяса и птицы.

Для профилактики появления уплотнений под кожей медики советуют больше двигаться, дышать свежим воздухом, заниматься спортом, соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, следить за чистотой кожи, использовать косметику со щадящим составом.

Врачи советуют не забывать о лечении сопутствующих заболеваний организма, проблемах эндокринной системы.

Одной из главных профилактических мер, препятствующих возникновению жировиков на лице и веках глаз, косметологи считают пилинги и скрабы – удаляют ороговевшие клетки, очищают поры. Снизить риск появления помогают косметологические услуги: химический пилинг, механическая чистка лица.

Небольшие жировики на глазах не представляют угрозы здоровью, но устранять их нужно. Если в качестве терапии выбраны народные средства, пользоваться ими необходимо осторожно, при отсутствии результата в течение 2-3 недель обращаться к доктору.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Что такое халязион? | Théa

Определение

Что такое халязион?

 

Как распознать халязион

Халязион развивается за 1-2 дня и представляет собой красноватую болезненную и горячую на ощупь припухлость на веке. Эта припухлость может быть размером с чечевичное зерно, горошину или даже оливу. Халязион, расположенный на внешней поверхности века, хорошо виден, однако он может быть расположен на внутренней стороне века, тогда веко будет выглядеть просто покрасневшими и припухшим, а сам халязион можно увидеть, лишь вывернув веко.

 

Осложнения халязиона

Халязион может развиться в кисту, с необходимостью проведения хирургического иссечения, которое выполняет врач-офтальмолог под местной анестезией.

Симптомы

 

Как понять, что это халязион?

Диагностика халязиона

Халязион может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей.

На начальной стадии халязион выглядит как болезненная припухлость века с покраснением и повышенной температурой в зоне воспаления.

Следует помнить, что любой воспалительный процесс в области глаза или века требует обязательной консультации врача для установления диагноза.

Как дифференцировать халязион и ячмень

В обоих случаях наблюдают развитие болезненной припухлости глазного века с покраснением. Халязион — это воспаление железы, расположенной внутри тканей глазного века (мейбомиевой железы), которое развивается с формированием гиперемированной припухлости и отечности глазного века. Ячмень – это инфекционное воспаление волосяного фолликула (в области корневого роста ресниц) — как правило, с размерами воспалительного очага, уступающими размерам халязиона, локализованное в зоне роста ресницы и расположенное по внешнему краю глазного века. Через несколько дней в центре ячменя формируется небольшая полость с гнойным содержимым желтоватого цвета, которая вскрывается самостоятельно. При халязионе указанной полости с гнойным содержимым не выявляют. Ячмень почти всегда разрешается самостоятельным заживлением, вскоре после вскрытия гнойного узелка. Халязион не всегда разрешается самостоятельно, его лечение может потребовать применения лекарственных препаратов, либо может сопровождаться развитием кисты с необходимостью проведения хирургической процедуры.

Причины

Причины развития халязиона

Халязион — это следствие воспаления мейбомиевой железы. Мейбомиевые железы вырабатывают липидный (жировой) секрет, который смешивается со слезной жидкостью и обеспечивает смазывание поверхности глаза. Эти миниатюрные железы расположены в толще верхнего и нижнего века, к внешнему краю века, около зоны роста ресниц, подведены их тонкие выводные канальцы. По ряду причин случается закупорка канальца: нарушается или прекращается отток выделяемого железой липидного секрета, в результате чего железа увеличивается в размерах, воспаляется, может присоединяться и инфекция.

Развитию халязиона способствует наличие синдрома сухого глаза или какого-либо воспалительного процесса на поверхности глаза, такого как, например, розацеа.

Лечение

Профилактика халязиона, лечение и уход за глазами

Необходимые меры профилактики

Некоторые люди особенно склонны к рецидивирующему развитию халязиона.

При рецидивирующем халязионе, с целью предупреждения развития рецидивов, рекомендуется соблюдать ежедневную гигиену век, способствующую улучшению оттока секрета мейбомиевых желез, с помощью теплых влажных компрессов в течение 1-5 минут, для разжижения застоявшегося секрета мейбомиевых желез, после чего выполняют массаж век.

Массаж век проводится мягкими круговыми движениями с помощью ватной палочки с нанесенной на нее каплей специального стерильного геля Теагель ® или с помощью указательного пальца, обернутого очищающей влажной салфеткой Блефаклин®.

В случае, если развитие халязиона связано с каким-либо хроническим заболеванием (розацеа, синдром сухого глаза, и др.), при которых возникает ощущение сухости, инородного тела в глазах, целесообразно по мере необходимости закапывание глазных капель с увлажняющими и защитными свойствами, например, Теалоз ®.

Лечение халязиона

Лечение халязиона подразумевает необходимость размягчения и удаления секрета воспаленной мейбомиевой железы. Обычно применяют физиотерапию, с прогреванием глазного века.

Врач может также назначить применение антибиотиков или мази, содержащей глюкокортикоиды, в течение 10 дней, а также гигиену век стерильными гипоаллергенными очищающими средствами, такими как гель Теагель® или влажные салфетки Блефаклин®.

Почему необходима консультация врача при развитии халязиона?

Только врач может подтвердить диагноз назначить адекватное лечение. На стадии формирования кисты необходимо выполнить ее хирургическое удаление – данное вмешательство проводит в течение нескольких минут под местной анестезией врач-офтальмолог. Все случаи рецидивирующего течения халязиона требуют консультации врача, с целью выявления причин развития рецидивов.

лечение в домашних условиях, как удалить и к какому врачу обратиться, причины возникновения, фото на нижнем и верхнем веке

Жировик — доброкачественное новообразование. Риск перерождения в злокачественную опухоль отсутствует.

Некоторые виды новообразований имеют склонность к росту и воспалению.

Своевременное лечение жировика на веке глаз позволит избежать нагноения и других опасных осложнений.

Причины возникновения

Специалисты не указывают точную причину возникновения жировиков на веках глаз. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию таких уплотнений. К их числу относится:

  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные отклонения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • патологии мочеполовой системы;
  • чрезмерное употребление жирной пищи.

Отчасти жировики можно считать наследственной проблемой. Если липомы присутствуют у родителей, то скорей всего они будут и у ребенка.

Визуально ознакомиться с жировиком на нижнем и верхнем веке, можно на фото ниже:

Как избавиться

Одного определенного терапевтического курса для устранения жировиков нет. Лечение может проводить косметолог или хирург, если образование имеет большие размеры.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для устранения жировиков на веках назначается медикаментозная терапия. Она заключается в использовании антисептических и противовоспалительных лекарств.

Преимущества медикаментозной терапии:

  • минимальная травматичность;
  • отсутствие необходимости в проведении реабилитации после терапии;
  • безболезненность;
  • отсутствие шрамов и рубцов.

В большинстве случаев назначается Дипроспан. В составе препарата присутствует натрий гидрофосфат и бетаметазон. Он снимает воспаление и оказывает укрепляющий и противоаллергический эффект.

Активные вещества способствуют уменьшению количество иммуноактивных клеток в очаге воспалительного процесса.

Дипроспан вводится при помощи иньекции непосредственно в очаг воспаления.

Курс лечения может предполагать от 1 до 4 уколов, точное количество зависит от размеров жировика.

Образование будет постепенно уменьшаться, а через 1,5-2 месяца оно должно полностью исчезнуть.

Врач может назначить использование следующих средств наружного применения:

  1. Мазь Видестим. В составе присутствует витамин А. Он помогает уменьшить образование и расщепить липиды.
  2. Крем Гистан. Лекарство позволяет не только удалить старые жировики, но и предотвращает формирование новых.
  3. Бальзам Витаон. Средство подходит для ежедневного использования. Оно уменьшает размер образования.

Медикаментозная терапия будет эффективной только против небольших жировиков.

Для устранения уплотнений больших размеров назначается оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами дает хороший эффект, но риск появления новых жировиков составляет 18%.

В домашних условиях

Для устранения единичных и маленьких образований могут использоваться средства народной медицины.

Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом на предмет эффективности и безопасности такой терапии.

Эффективные народные средства:

  • компресс из Золотого Уса;
  • примочки со спиртом и маслом;
  • настойка коры дуба;
  • сок чистотела;
  • средство на основе лука.

Компресс из Золотого Уса рекомендуется использовать в течение двух недель. Из листьев растения необходимо сделать кашу, и нанести ее на марлю. Чтобы компресс не падал его можно закрепить пластырем. Такое средство необходимо удерживать на пораженном участке в течение 2 часов.

Не менее эффективны масляные примочки с добавлением спирта. Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Лекарство нужно прикладывать к жировику до тех пор, пока он полностью не исчезнет.

Для приготовления настойки коры дуба потребуется 50 г сухой основы и стакан водки. Средство необходимо настаивать в течение 3 суток. Готовый состав наносится на уплотнение при помощи ушной палочки. Процедуру необходимо повторять по 3-5 раз в сутки. Терапевтический курс длится около недели.

Убрать жировики можно при помощи свежевыжатого сока чистотела. Довольно эффективен компресс на основе лука. Его рекомендуется делать на ночь. Важно, чтобы луковый состав не попал на слизистую оболочку глаза.

Выдавливать, прокалывать или разрезать липому в домашних условиях строго запрещается.

В противном случае можно занести инфекцию в рану, а это приведет к аномальному распространению опухоли и формированию образований больших размеров.

Как удалить

Если липома имеет большие размеры или множественная, то врач может назначить удаление новообразования.

К числу других показаний к проведению такой процедуры относятся следующие клинические ситуации:

  • быстрое увеличение размеров образования в 2-3 раза;
  • появление болевых ощущений;
  • развитие воспалительного процесса;
  • серьезный косметический дискомфорт;
  • негативное воздействие на органы зрения.

Перед проведением удаления пациент должен пройти обследование не только у хирурга, но и у офтальмолога. Для этого назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • проверка крови на свертываемость;
  • определение гормонального статуса.

Только при условии нормальных показателей пациент направляется на стационар хирургии, где и будет проводиться оперативное вмешательство. Существуют следующие способы удаления образования:

  • хирургический;
  • использование лазера;
  • липосакция;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • электро волновое воздействие.

Хирургический метод удаления предполагает использование скальпеля. После такого вмешательства рана заживает довольно долго и требует определенного послеоперационного ухода. Присутствует риск повреждения глаза и воспаления шва.

Удаление при помощи лазера считается одним из самых эффективных и безопасных методов.

Преимущество такой манипуляции заключается в отсутствии реабилитационного периода. Это бескровный и точный способ устранения жировика на веке.

Липосакция предполагает выведение жидкости из опухоли. Для этого используется специальная трубочка. Электрокоагуляция и криодеструкция предполагает устранение липомы за один сеанс. В первом случае новообразование прижигается при помощи токов высокой частоты, а во втором случае используются пары жидкого азота. Рана после проведения вмешательства исчезает на 7-10 день после манипуляции. Присутствует риск формирования пигментного пятна.

Радиоволновая хирургия — воздействие при помощи радионожа. После проведения такого вмешательства шрамы и риск рецидива отсутствуют.

Важно, чтобы в процессе операции опухоль была удалена полностью: вместе с пульпой и оболочкой. Процедура устранения липомы на верхнем и нижнем веке немного отличается.

На верхнем веке кожа более нежная, поэтому образования формируются там чаще. На нижнем веке жировик часто путают с простудным ячменем.

Перед проведением лечения врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

К какому врачу обратиться

Для устранения жировика на веке потребуется консультация нескольких специалистов: окулист, дерматолог, хирург и эндокринолог.

Если новообразование маленькое и не доставляет дискомфорта, то провести его удаление можно в центре эстетической медицины или кожно-венерологическом диспансере.

Такую процедуру проводят также в косметических клиниках и офтальмологических цетрах. При обширном поражении требуется дополнительная диагностика. Полноценное оперативное вмешательство проводится только в условиях хирургического стационара.

Жировики на веках глаз — это не только эстетическая проблема. Они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Если образование маленькое для его устранения будет достаточно медикаментозной терапии. Удаление большой липомы проводится посредством одного из хирургических методов.

Жировики на веках глаз: удаление, причины, как избавиться?

Глаза – очень важный орган на теле человека, который оказывает первое впечатление при встрече либо знакомстве. Когда у женщин начинают появляться первые морщинки вокруг глаз, это становится настоящей трагедией. А вот образование мелких жировиков на веках, вообще, невозможно скрыть никакой косметикой. Поэтому, в конце концов, все равно становится вопрос об их удалении.

Жировик – какой он?

Медицинское название этому явлению – липома. Она не опасна для здоровья человека, но сильно нарушает эстетику и психологическое восприятие. Липома представляет собой образование под кожей, ощущается мягким и не слишком плотным. Цвет жировика – желтоватый. Если он вырастает на верхнем веке, то со временем начинает с него свисать.

Чаще всего на глазах жировик является доброкачественной опухолью, и только в очень редких случаях перерастает в липосаркому. Такая ситуация уже неподвластна простому лечению, а более серьезному. Поэтому рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалистам и избавляться от жировиков.

Интересно, что поначалу липома настолько маленькая, что не каждый замечает ее, но со временем миниатюрный бугорок становится габаритным образованием. Так, это приводит к значительному давлению на глаз, и даже его полному закрыванию.

Некоторые люди ошибочно полагают, что жировики возникают в зрелом возрасте, и в большинстве случаев у женщин. Но статистика утверждает, что этому подвергаются и взрослые, и дети.

Почему появляются жировики?

Поскольку человеческий организм очень сложный, медики еще не определили с точностью, что вызывает появление жировиков. Но они выделяют наиболее вероятные причины, среди которых:

  • чрезмерное употребление жирной, сладкой и жареной пищи;
  • наличие избыточных килограммов;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • сидячий образ жизни;
  • проблемы с щитовидкой;
  • гормональные сбои;
  • наследственность.

Все эти факторы влияют на разрастание под кожей жировой клетчатки, что и является основой образования жировиков.

Как удалять липомы?

Если во время пальпации жировика ощущения становятся болезненными, стоит начинать тревожиться и бежать к специалисту. Очень часто липомы становятся благоприятной средой для сосредоточения там микроорганизмов.

Удаление хирургическим путем проводится очень редко, поскольку после проведения операции остаются шрамы на глазах. Специалисты рекомендуют применение лазерной хирургии. По сравнению с классической процедурой лазерное удаление обладает следующими преимуществами:

  • щадящее вмешательство;
  • безопасный метод;
  • отсутствие шрамов после процедуры;
  • жировики не появляются снова;
  • кратковременное восстановление.

Безоперационное избавление от жировиков

Чтобы качественно вылечить жировики на веках, нужна обязательная консультация врача. Только таким образом можно поставить правильный диагноз и выбрать способ лечения.

Без операции внутрь липомы вводят специальные лекарства, из-за которых жировая ткань не разрастается. Результаты можно увидеть только спустя два месяца, но стопроцентного исследования может и не последовать.

Если на веке сразу появляется несколько липом, можно воспользоваться электрокоагуляцией. Ток пропускается в ткань вокруг жировика, потом там образуется тонкая пленка, которая проходит уже через несколько дней. На месте, где раньше был жировик, может некоторое время виднеться пигментное пятно, что совсем скоро исчезнет.

Ранка обычно заживает через 10 дней. Электрокоагуляция проводится без кровотечений, а инфекция не попадает в ранку.

В любом случае вмешательство в нежное веко должно проводиться только специалистом, поскольку даже малейшее отклонение от правил может привести к рецидиву и разрастанию большого количества липом.

Чем чревато самолечение?

Чаще всего болезненно к жировикам относятся женщины, поэтому они пытаются самостоятельно избавиться от проблемы. И это несмотря на предупреждения врачей о негативных последствиях любого домашнего лечения. А поскольку дело касается глаз, здесь, вообще, нельзя рисковать, чтобы итог не был плачевным.

Нельзя выдавливать либо прокалывать жировики, поскольку туда можно легко занести инфекцию, а жировые клетки быстро разрастутся. Таким образом, можно привести к выворачиванию века и плохому зрению.

По опыту многих людей можно сказать, что домашние методы не позволяют полностью удалить липомы, поэтому единственный выход из ситуации – обращение в клинику.

Профилактика жировиков

Чтобы иммунитет человека был на должном уровне, нужно употреблять больше витаминов и полезных веществ. Правильное питание исключает копчености и жирную пищу, и включает в себя большое количество овощей и фруктов.

Сон должен быть качественным, а прогулки на свежем воздухе – длительными. Только таким образом, можно укрепить свое здоровье, чтобы организм сам мог побороть такую проблему, как жировик.

При первом проявлении жировика на веке необходимо обращаться к врачам, чтобы он не беспокоил со стороны эстетики, а также не имел возможности перерасти в злокачественное образование.

Образования на веках

Марина Марковна

Хочу выразить огромную благодарность доктору Быстрову А.Г. и администраторам Анастасии и Анне за отличную профессиональную работу. Никак не могла решиться на небольшую операцию,а эти чуткие профессионалы помогли осуществить мне мою мечту.Спасибо. С уважением и признательностью Евсеева М.М.

Любовь

Выражаю благодарность любимому хирургу Андрею Геннадьевичу за чуткое отношение,доброту, всегда поможет советом, решит любую проблему, если обращаюсь, то только к нему.Сегодня была с папой,всё хорошо.Спасибо!!!

Зинаида Медведева

Не в первый раз обращаюсь сюда для удаления небольших новообразований на коже. Работают здесь благожелательные профессионалы. Рекомендую.

Даниил Парасочка

Ходил на операцию к хирургу Андрею Быстрову Генадьевичу. Операция была проведена филигранно. Врач имеет большой опыт. Хороший персонал и обстановка в клинике

Alexander Novikov

Клинику посетили уже несколько раз, нам удобно ее местоположение рядом с домом, а еще читали положительные отзывы о докторах. Доктор Андрей Геннадьевич работает очень хорошо, мы сами к нему ходим и друзьям советуем. Он профессионал своего дела, он находит замечательно общий язык с пациентами, объясняет, рассказывает, помогает принять решение, что нужно сделать, как ухаживать после операции. Мы очень довольны им. Общая обстановка в клинике хорошая, дружелюбная, очень чисто и аккуратно, на ресепшене все молодцы, нам все очень нравится.

Виктор

Клинику нашел в интернете по отзывам, ее очень хвалили, и по удобному местоположению, недалеко от дома, к ней удобно подъехать, есть парковка. Здесь очень чисто и уютно, есть зона отдыха, бахилы, приветливый и дружелюбный персонал. Мне нужно было сделать операцию по удалению папилломы. Хирург Андрей Геннадьевич Быстров внимательно осмотрел меня, поставил диагноз, ответил на мои вопросы, сделал операцию быстро и качественно, выписал медикаменты, которые нужно использовать после операции, чтобы все хорошо зажило. Сейчас меня уже ничего не беспокоит, я уже и забыл об этой проблеме, хочется выразить ему благодарность за хорошую работу, он настоящий профессионал. Да и цена приемлемая, мы с супругой пенсионеры и приблизительно надеялись уложиться в эту сумму. Все отлично, я доволен.

Виктор Сяо

О клинике узнал от жены. Выражаю благодарность персоналу клиники- настоящие профессионалы и отзывчивые внимательные люди! Желаю дальнейшего процветания клинике и успеха всему коллективу! ПС — лазерная хирургия это чудо

Роман

Был у доктора Быстрова А.Г ,проблема вросшего ногтя недавала покоя месяца три.Решился 19 декабря всё-таки приехать и решить эту проблему раз и надеюсь навсегда.Спасибо большое,10 минут и проблема решина. Повторно приехал на перевязку 26 числа,перевязали,написали рекомендации и отпустили.Сегодня 12 января и уже могу нормально ходить и не бояться одевать обувь.Спасибо большое за новогоднее чудо.

Марина Безрукова

Здравствуйте! Являюсь клиентом клиники Назимовой с 2015 года, и очень благодарна Быстрову Андрею Геннадьевичу, врач от Бога, удалила 2 жировика, и ещё недавно лечила варикоз, то есть проводили склеротерапию.

Александр П.

Ходил на операцию к хирургу Андрею Быстрову Генадьевичу. Операция была проведена филигранно. Врач имеет большой опыт. Хороший персонал и обстановка в клинике.

Medvedeva Z.

Удаляла небольшое новообразование на лице. Все сделано было быстро и безболезненно. И цены приемлемые.

Алина М.

Была сегодня на приеме у Быстрова А.Г . Удалил халязион на глазу лазером. Быстро и почти без боли ( боль только во время введения анастезии, но это ерунда 2-3 сек). Медсестра приятная женщина. Ездила с Белой Дачи аж. Не пожалела . В следующий раз только к Вам! Спасибо!

Инна Николаевна

Огромное уважение и благодарность врачу Быстрову А.Г. Не в первый раз обращаемся к нему и всегда профессиональный подход, внимательное отношение и очень важно, что Андрей Геннадьевич в общении интеллигентный,очень подробно все расскажет и успокоит, если волнуешься.Еще раз огромное спасибо.

Людмила Алексеевна

Доктор Быстров А.Г. — профессионал! Замечательный человек, что немаловажно для профессии врача. Конечно и персонал достоин высокой оценки. Благодарю.

Матвеева Ольга

Огромное спасибо Быстрову А.Г. за его чуткое отношение к пациентам и профессионализм, а так же всем сотрудникам клиники за их работу!

+5 Отлично

prodoctorov.ru

18 марта 2019

Гость

Хочу выразить огромную благодарность Андрею Геннадьевичу! Очень приятный человек в общении, мастер своего дела. Все очень доступно и понятно объяснил, поставил правильный диагноз (нам его 4 года не могли определить). В день приёма сразу же удалили нашу болячку. Рука заживает отлично. Очень рады, что попали именно к этому специалисту.

+5 Отлично

prodoctorov.ru

18 марта 2019

Гость

Уже давно хотела избавиться от новообразований на коже, но боялась идти к незнакомому специалисту. Моя подруга посоветовала доктора Быстрова и я пришла на консультацию к нему. Он мне всё объяснил, рассказал и успокоил, чтобы я не волновалась. Прямо в тот же день произвёл удаление. К моему удивлению, было совсем не больно, зато результат очень хороший! Всё быстро зажило и следа не осталось. Огромное спасибо Андрею Геннадьевичу за отличную работу и чуткое отношение к пациентам. Буду советовать подругам.

как избавиться в домашних условиях, советы

Ухоженность и внешняя привлекательность является важным атрибутом современного успешного человека. Жировики на глазах (липомы) являются неприятным дефектом, который может не только испортить внешний вид, но и негативно отразиться на здоровье человека. Особенно остро на подобные образования реагирует женщина, ведь иметь чистое и красивое лицо – это одна из ее главных целей в этой жизни. Мужчина относится к жировикам более спокойно, но при больших размерах и у него возникает желание убрать шишку. Поэтому мы расскажем в этой статье, как избавиться от жировика быстро и навсегда.

Описание патологии

Жировик – это липома — доброкачественное новообразование, состоящее из капсулы с желтоватым жиром. Если прыщик темный или вовсе черный, то это совсем другая патология.

Жировик на глазу обладает характерными чертами:

  1. Мягкость на ощупь.
  2. Передвигается под кожей, то есть, отличается подвижностью.
  3. Отсутствие воспалений и нагноений, а также зуда, боли и жжения.

Однако с течением времени липома может увеличиться в размерах и начать сдавливать нервные рецепторы. В результате пациент начинает жаловаться на появление болезненных ощущений. Не редко жировики бесследно исчезают без какого-либо лечения.

Чаще всего характерно появление одиночных липом на веке, но встречаются случаи и групповых образований. В этом случае диагностируется множественный липоматоз (болезнь Деркума).

Не стоит путать липому с атеромой. Это два разных заболевания. Атерома возникает в результате закупорки сальных желез и может воспаляться, а липома из-за разрастания ткани. Имеется еще одна патология, которую в народе называют жировиками. Это белые и плотные на ощупь милиумы. Появляются они преимущественно у детей подросткового возраста в результате разрастания клеток при закупорке сальных желез.

Жировики в медицине называются липомами.

Встречается еще такая формулировка, как жировик на глазном яблоке. Но оно в корне не верно. На глазном яблоке нет жировой ткани, следовательно, липомы не образуются. Под этим термином подразумевается пингвекула – выпуклые желтые пятна, являющиеся дефектами конъюнктивальной оболочки. Встречаются в большинстве случаев у пожилых людей, так как образуются в результате возрастных изменений конъюнктивы. Также от пингвекул страдают люди, пренебрегающие солнцезащитными очками.

Появление жировиков на веках чаще всего происходит у взрослых и пожилых людей. Редко встречаются случаи их возникновения у детей младшего возраста. Однако не стоит оставлять образования без внимания. Операция по удалению жировика на веке у ребенка может проводиться только по достижении маленьким пациентом 5-летнего возраста.

В чем опасность жировиков?

Несмотря на редкость случаев перерождения липомы в раковые образования, образование мешка (капсулы) и изоляция внутренней липомы от антител приводит к тому, что содержимое жировика становится благоприятной средой для развития вредных микроорганизмов. Они, в свою очередь, могут привести к липосаркоме — опухоли.

Надавливание на липомы провоцирует их рост, что может повлечь за собой развитие других патологий. Во-первых, может развиться заворот века – энтропион. Во-вторых, возможно попадание инфекции, так как при прокалывании или выдавливании открывается доступ вредным бактериям. Поэтому не стоит пытаться удалить жировики на веках глаз самостоятельно.

Липома в редких случаях может привести к опухоли.

Почему появляются жировики?

На сегодняшний день медицина не смогла выявить причины появления жировиков. Однако определены факторы, способствующие развитию данной патологии:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения, в частности, гипотиреоз и гипертиреоз;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание в совокупности с малоподвижным образом жизни;
  • сухость кожи;
  • пристрастие к алкоголю;
  • нарушение правил гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное использование уходовой и декоративной косметики;
  • нарушения работы органов дыхания, пищеварения, печени и поджелудочной железы, почек и мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность.

Неправильный уход за кожей может спровоцировать образование жировиков.

Диагностика

Если вы обнаружили жировик под глазом или на веке, следует посетить доктора: косметолога, хирурга или дерматолога, а также офтальмолога. Врач проведет диагностику и определит способ лечения патологии.

Диагностические меры:

  • пальпация и осмотр слизистой глаза;
  • лабораторные исследования, включающие ОАК, биохимию, анализ крови на гормоны;
  • пункция содержимого липомы для проведения цитологического исследования;
  • обследование для исключения наличия злокачественных новообразований;
  • УЗИ при обнаружении жировиков глубоко под эпидермисом или больших размеров.

Комплекс диагностических мер назначается в зависимости от размеров липомы.

Варианты лечения

Лечение жировиков проводится различными методами дерматологом, косметологом или в крайних случаях хирургом. Утвержденной терапии лечения патологии нет, поэтому с этой проблемой можно спокойно обратиться в салон красоты. Косметолог поможет убрать жировик при условии, что он небольшого размера. Для этого используется один из методов:

  • глубокая чистка;
  • лечение лазером;
  • шлифовка;
  • удаление стерильной иглой.

При неэффективности косметических процедур или при больших размерах жировика косметолог направляет пациента в медицинское учреждение на консультацию к хирургу или онкологу.

В зависимости от результатов диагностических мер врач принимает решение о способе лечения. Удаление липомы производится при условии:

  1. Наличия болезненных ощущений.
  2. Расположения жировика на краю века, из-за чего затруднено закрытие глаза.
  3. Соприкосновения липомы с белком глаза.
  4. Жировик становится причиной ухудшения зрения.
  5. Значительного косметического дефекта.

Метод удаления липомы выбирается в зависимости от результатов диагностики.

Медикаментозное лечение

Одной из самых распространенных форм лечения является медикаментозное лечение, подразумевающее инъекцию противовоспалительного лекарства в тело жировика. Для проведения процедуры используется такой медикамент, как Дипроспан.

Главные преимущества медикаментозного лечения:

  • минимальная травматичность;
  • отсутствие шрамов;
  • безболезненность;
  • отсутствие реабилитационного периода.

В зависимости от размера липомы может потребоваться от 1 до нескольких инъекций. Жировик постепенно уменьшается в размерах и через 1-2 месяца исчезает. Положительный результат наблюдается в 78-82% случаях.

Возможно использование и другого способа лечения. В этом случае прописывается лекарство для наружного применения:

  • мазь Видестим. Медикамент содержит витамин А, который способствует существенному уменьшению липомы в размерах за счет расщепления жировой ткани;
  • бальзам Витаон для ежедневной обработки проблемных мест вокруг глаз;
  • крем Гистан позволяет предотвратить появление новых образований.

Недостаток такого лечения заключается в том, что вероятность появления нового жировика через год составляет примерно 20%.

Медикаментозное лечение, хоть и безболезненное, но есть риск рецидивов.

Хирургическое удаление

Подкожный прыщик удаляется хирургом под местной или общей анестезией. Существует три способа:

  1. Классический. Мешок с содержимым и прилегающие соединительно ткани убираются через хирургический разрез. Вероятность рецидивов исключается, но на глазу могут остаться малозаметные рубцы.
  2. Эндоскопический. Гарантий, что жировик удален полностью и навсегда, врач в этом случае не дает. Рассмотрим его пошагово:
  • делается разрез размером до 1 см;
  • в разрез вводится эндоскоп;
  • удаляется жировик.

Преимущество метода заключается в возможности сделать надрез на здоровом участке кожи. Чаще всего это переносица или височная часть.

  1. Липосакция. Через разрез 0,5см отсасывается содержимое липомы специальным прибором. Однако у этого способа высокая вероятность появления рецидивов.

В любом из случаев удаленная ткань отправляется на биопсию. Реабилитационный период – 2-3 недели. Не стоит проводить операцию по удалению липомы дома самостоятельно, так как имеется большой риск занесения инфекции. Помимо этого при неумелой работе могут остаться рубцы или вовсе ухудшится зрение.

Хирургическое удаление липомы производится в условиях стационара.

Лазерное удаление

Данный способ используется при липомах маленьких и средних размеров. Главными преимуществами метода являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости анестезии;
  • отсутствие рецидивов;
  • более высокая скорость заживления ранок;
  • полное удаление жировика.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • отсутствие возможности отправки клеток липомы на гистологический анализ.

Удаление липомы посредством электрокоагуляции

Позволяет вывести не только одиночные, но и множественные жировики. В ходе процедуры прыщик подвергается воздействию высокочастотного электротока, в результате чего происходит отторжение жировой ткани. Электрокоагуляция может проводиться при использовании местной анестезии или без нее. Затягиваются ранки в течение 10 дней. Рубцы не образуются, но может остаться пятно, исчезающее по прошествии времени.

Удаление лазером липом или посредством электрокоагуляции являются наиболее популярными.

Народные средства

Давайте разберемся, как удалить жировик на веке глаза или же под глазами в домашних условиях. Липома – это не прыщик и самостоятельно пытаться выдавить ее нельзя. Последствие такой процедуры может заключаться в инфицировании рынки или образовании нового жировика на том же месте в результате того, что под кожей останется капсула. Народная медицина может помочь вскрыть жировик для его дальнейшей очистки.

  1. 5 каштанов измельчить в блендере. Добавить 10мл сока алоэ и 20 мл жидкого меда. Перемешать. Кашица накладывается на ватный диск и прикладывается на нижнее или верхнее веко или уголок глаза, где располагается жировик. Держать средство до 20 минут. Затем смыть прохладной водой. Кашицу следует хранить в холодильнике.
  2. В 100 мл подогретой водки всыпать 25гр измельченной коры дуба или корня лопуха. Поставить настаиваться в темное место на 3 суток. Процедить. Жировик обрабатывать настойкой ежедневно 6-8 раз. Курс лечения – 1 неделя.

Образовавшиеся ранки следует обрабатывать мазью Вишневского или Левомеколь. Использовать сок чистотела, перекись водорода, йод и зеленку, компрессы с тертым луком, черным перцем или спиртом для прижигания липомы на веках категорически запрещено. Можно получить ожог слизистой! Также нельзя прогревать, так как под действием тепла жировик может прорваться и вызвать заражение крови.

  1. Лист золотого уса прикладывается к липоме на 2-3 минуты 2-3 раза в день. Курс лечения от 1 недели.
  2. Пленка с внутренней стороны скорлупы яйца накладывается на прыщик и оставляется до полного высыхания. Затем ее следует убрать и положить новую. Процедуру нужно выполнять ежедневно. Курс лечения – 2 недели.
  3. Регулярно смазывать липому витамином А. В этом вам поможет обычная аптека. Необходимо приобрести Ретинол или Аевит.
  4. Регулярно употреблять в пищу корицу от 1 чайной ложки в сутки.

Профилактика

Сбалансированное питание и корректный уход за кожей лица – являются лучшим средством предотвращения образования жировиков, будь то взрослый или ребенок. Не стоит налегать на сдобу, продукты с большим количеством консервантов, красителей, ароматизаторов и других химических соединений. Сведите к минимуму употребление копченой, острой и жирной пищи. Ешьте больше свежих фруктов, ягод и овощей. Соблюдайте питьевой режим. Откажитесь от алкоголя и сигарет.

Обратитесь за помощью к профессионалам. Косметолог поможет подобрать косметические средства, подходящие вашему типу кожи, и научит правильно ими пользоваться. Не экономьте на косметике, так как дешевая декоративная косметика негативно влияет на нашу кожу.

Своевременно лечите заболевания внутренних органов и систем.

Вот и весь секрет здоровой и чистой кожи!

 

Анастасия Табалина

Халязион: симптомы, причины, лечение

Обзор

Халязион представляет собой небольшую припухлость или припухлость на веке.

Что такое халязион?

Халязион — это красная шишка на веке. Иногда ее называют кистой века или мейбомиевой кистой. Он медленно формируется, когда сальная железа (называемая мейбомиевой) блокируется.

Сначала халязион может быть болезненным, но через некоторое время обычно уже не болит. Халязион обычно формируется на верхних веках, но иногда может образовываться и на нижних веках.

Обычно халязион (множественное число слова халязион) развивается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. У детей он встречается редко, но может случиться.

Является ли халязион ячменем?

Халязион — это не ячмень, но он может образоваться из-за ячменя. Ячмень — это бактериальная инфекция, которая вызывает отек железы. Ячмень может быть болезненным. Халязион, как правило, безболезненный и появляется дальше на веке.

Симптомы и причины

Что вызывает халязион?

Халязия может развиться, когда что-то блокирует маленькую сальную железу века.Эти железы помогают сохранить влажность глаз. Заблокированная железа начинает удерживать масло и набухает. В конце концов, жидкость вытечет, и на вашем веке может образоваться твердая шишка.

Некоторые дополнительные причины халязиона:

Каковы симптомы халязиона?

Если у вас есть халязион, вы заметите следующие симптомы:

  • Безболезненная шишка на веке, обычно на верхнем веке.
  • Легкое раздражение, вызывающее слезотечение.
  • Затуманенное зрение из-за больших халязионов, которые давят на глазное яблоко.

Диагностика и тесты

Как диагностируется халязион?

Обычно при наличии халязиона вы обращаетесь к офтальмологу. Вы можете посетить оптометриста или офтальмолога. Эти медицинские работники могут осмотреть халязион и предложить варианты лечения.

При посещении офтальмолога следует ожидать:

  • История болезни: Дайте полную историю болезни. Эта информация может помочь вашему врачу найти основные проблемы, которые могут способствовать образованию халязиона.
  • Внешний осмотр глаз: Ваш врач осмотрит ваши глаза, веко, ресницы и текстуру кожи.
  • Тщательный осмотр век: Специалисты-офтальмологи излучают яркий свет и используют увеличение, чтобы осмотреть основание ваших ресниц. Они также проверяют отверстия сальных желез.

Управление и лечение

Как лечить халязион?

В большинстве случаев халязион можно лечить дома. Большинство халязионов проходят через месяц или меньше.

Во-первых, никогда не надавливайте на халязион и не пытайтесь его вскрыть. Вы можете повредить глаз. Вместо этого для домашнего лечения попробуйте:

  • Теплые компрессы: Смочите чистую тряпку теплой водой. Подержите на пораженном глазу 15 минут. Делайте это по крайней мере три раза в день, чтобы помочь открыть заблокированную сальную железу.
  • Массаж: Мягко массируйте веко несколько раз в день. Массируйте в течение нескольких минут каждый день, используя легкое или среднее давление. Нежный массаж может помочь открыть закупоренную сальную железу.
  • Правильная гигиена: Не пользуйтесь косметикой для глаз, пока у вас есть халязион. После того, как халязион высыхает, держите область в чистоте. Соблюдайте правила гигиены глаз и не прикасайтесь к глазам.

Если халязион не проходит, следует обратиться за помощью к окулисту. Из халязиона может потребоваться дренирование жидкости через небольшой разрез. Вам также может понадобиться инъекция стероидов, чтобы уменьшить отек и воспаление.

###

Профилактика

Можно ли предотвратить появление халязиона?

Вы можете избежать халязиона, соблюдая правила гигиены.Некоторые важные элементы хорошей гигиены включают:

  • Мытье рук: Тщательно и часто мойте руки. Прежде чем коснуться глаз, обязательно вымойте руки.
  • Уход за контактными линзами: Мойте руки перед тем, как снимать контактные линзы. Обязательно тщательно очистите контактные линзы дезинфицирующим средством и раствором для очистки линз. Всегда выбрасывайте ежедневные и ограниченные по времени контакты по расписанию.
  • Средства для умывания: Ежедневно мойте лицо перед сном, чтобы удалить грязь и макияж.Ваш лечащий врач может порекомендовать очищать веки специальным скрабом или детским шампунем, особенно если вы склонны к блефариту.
  • Гигиена макияжа: Выбросьте всю свою старую косметику или косметику с истекшим сроком годности. Обязательно меняйте тушь и тени каждые два-три месяца. Кроме того, никогда не делитесь и не пользуйтесь косметикой другого человека.

Перспективы/прогноз

Как долго у меня будет халязион?

При правильном домашнем уходе халязион должен зажить в течение недели.Если не лечить, заживление халязиона может занять от четырех до шести недель.

Будет ли у меня больше халязиона?

Если у вас один халязион, вы можете получить другой. Всегда соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить халязион в будущем.

Жить с

Когда следует обратиться к окулисту?

Если у вас халязион, который не проходит при домашнем лечении, обратитесь к офтальмологу. Они смогут осмотреть глаз и предложить дополнительные варианты лечения. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас рецидивирующий халязион (возвращающиеся шишки на веках).

Записка из клиники Кливленда

Поддержание здоровья глаз важно для вашего зрения и качества жизни. Однако иногда случаются такие вещи, как ячмень и халязион. Хотя эти неприятные проблемы со зрением могут быть неприглядными, они вполне поддаются лечению в домашних условиях. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы избежать этих неприятных глазных проблем.

Опухоли и шишки на веках у вашего питомца

Возможно, вы целовали величавую серую морду своей собаки, когда заметили что-то вроде козявки, прилипшей к ее верхнему веку.Однако, когда вы попытались стереть его, вы поняли, что на самом деле это была небольшая мясистая шишка. Или, возможно, ваш красивый белый котенок кивал вам головой, когда вы заметили небольшую язву возле уголка его глаза. Что общего у этих питомцев? Опухоль века.

Типы опухолей век у собак

Опухоли век чаще встречаются у пожилых животных, но их можно увидеть у домашних животных любого возраста и варьируют от косметического дефекта до серьезного рака, изменяющего жизнь. Некоторые распространенные типы опухолей век у собак включают:

  • Опухоли мейбомиевых желез — аденомы мейбомиевых желез (т.доброкачественные опухоли) и аденокарциномы (т. е. злокачественные опухоли) составляют примерно 60 процентов опухолей век, наблюдаемых у пожилых собак. Эти дольчатые массы от розового до пигментированного возникают из мейбомиевых желез, выстилающих края век, и могут изъязвляться и кровоточить по мере их увеличения.
  • Меланомы — Эти опухоли происходят из меланоцитов, продуцирующих пигмент, и существуют в виде единой гладкой пигментированной массы, обнаруживаемой на коже века, или в виде широкой плоской пигментированной массы, покрывающей край века.
  • Папилломы — Эти неровные белые, розовые или пигментированные массы, вызванные вирусом, чаще встречаются у молодых собак. Они могут пройти сами по себе без лечения.
  • Халязион — Этот узелковый отек век возникает, когда выделения накапливаются в мейбомиевых железах, вызывая хроническое воспаление. Сам процесс не является неопластическим (т. е. раковым), но иногда возникают халязионы, когда опухоль мейбомиевой железы блокирует отток железистого секрета.

Типы опухолей век у кошек

Кошки чаще, чем собаки, имеют злокачественные или агрессивные опухоли век, такие как:

  • Плоскоклеточный рак — Эти злокачественные опухоли могут поражать веки, конъюнктиву и третье веко (т.е., клиновидная ткань во внутреннем углу глаза) и может варьировать по внешнему виду от толстой незаживающей язвы до шероховатого розового образования неправильной формы. Плоскоклеточный рак чаще встречается у пожилых белых кошек с непигментированными веками и имеет в целом неблагоприятный долгосрочный прогноз.
  • Другие опухоли — Менее распространенные опухоли век у кошек включают фибросаркомы, нейрофибросаркомы, базальноклеточные карциномы, аденокарциномы и тучноклеточные опухоли, большинство из которых также имеют неблагоприятный долгосрочный прогноз.

Диагностика опухолей век домашних животных

Ветеринарный центр зрения Доктор Пирс может сделать обоснованное предположение, основываясь на внешнем виде, но единственный способ окончательно определить тип опухоли — это микроскопическое исследование некоторых опухолевых клеток. Он может взять образец части опухоли с помощью аспирата или биопсии, или он может отправить всю опухоль на гистопатологию после удаления. Если опухоль злокачественная, он может порекомендовать УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки или аспирацию окружающих лимфатических узлов, чтобы определить, распространилась ли опухоль на другие участки тела.

Осложнения, связанные с опухолями век домашних животных

Некоторые доброкачественные опухоли могут не вызывать у вашего питомца никаких проблем, но другие могут натирать роговицу вашего питомца и вызывать болезненную язву роговицы или оставлять шрам на роговице, который затемняет часть его зрения. Наличие массы также может привести к конъюнктивиту (т. е. раздражению слизистых оболочек, выстилающих глаза и веки) или самотравмированию, если ваш питомец царапает или трет массу. Злокачественные образования также могут распространяться локально или на другие участки тела.Если вы заметили образование на веке у своего питомца, запишитесь на прием к доктору Пирсу, чтобы он мог посоветовать вам, как правильно действовать.

Лечение опухоли век домашних животных

Опухоли век можно лечить различными способами, в зависимости от типа, размера и распространенности опухоли. Небольшая, поверхностная или доброкачественная опухоль может быть удалена и обработана криотерапией с использованием местной анестезии и седации, в то время как злокачественная опухоль полной толщины или большая опухоль может потребовать общей анестезии и удаления части века.Наша цель — найти метод, который лучше всего поддерживает функцию век вашего питомца при воздействии на опухоль. Если злокачественная опухоль века вашего питомца нуждается в дополнительной терапии, удобное расположение Veterinary Vision Center в Университетской ветеринарной больнице (UVH) позволяет доктору Пирсу сотрудничать с их онкологическим отделением.

Если у вашего питомца опухоль век, превратившаяся в бугорок, или подозрительная язва века, не стесняйтесь обращаться по номеру Ветеринарный центр зрения .Мы здесь, чтобы успокоить вас и предложить вашему питомцу наилучшее лечение опухолей век.

Поражения век в общей практике

История вопроса
Пациенты с поражениями век часто обращаются в учреждения первичной медико-санитарной помощи. Хотя большинство образований на веках являются доброкачественными, точная диагностика и раннее распознавание зловещих поражений приводят к улучшению результатов лечения пациентов.

Цель
Цель этой статьи — предоставить обзор распространенных поражений век, с которыми сталкивается врач общей практики.

Обсуждение
Большинство поражений век являются доброкачественными, начиная от безобидных кист (кисты Молля, Цейса и эпидермоидной кисты) и халязиона/ячменя до невусов и папиллом. Ключевые особенности, которые должны побудить к дальнейшему исследованию, включают постепенное увеличение, центральное изъязвление или уплотнение, неровные границы, разрушение краев век или потерю ресниц и телеангиэктазии. Наличие этих признаков должно стать поводом для направления к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Пациенты с поражениями век часто обращаются в учреждения первичной медицинской помощи, при этом большинство поражений век указывают на доброкачественную патологию. В редких случаях поражения век могут указывать на злокачественное заболевание, которое может метастазировать и привести к летальному исходу. Распознавание паттернов играет ключевую роль в постановке точного диагноза и в сочетании с тщательным сбором анамнеза и клиническим обследованием позволяет проводить оперативное лечение или дальнейшее обследование по мере необходимости. В этой статье будут рассмотрены распространенные поражения век и подходы к исследованию и лечению, а также ключевые тревожные признаки и редкие состояния, которые нельзя пропустить.

Типы доброкачественных образований
Поражения желез

В веках расположены железы трех типов: мейбомиевы, цейсовы и молля. Закупорка любой из этих желез приводит к соответствующим очаговым скоплениям/кистам, которые обычно встречаются в общей практике. На рисунке 1 показаны некоторые распространенные доброкачественные новообразования вокруг века.

Рисунок 1. Распространенные доброкачественные образования век: полупрозрачная киста Молля (вверху слева), киста Цейса, заполненная сальным содержимым (вверху справа), киста эпидермального включения, заполненная кератином (внизу слева) и контагиозный моллюск (внизу справа)
  • Кисты Молля возникают из-за закупорки апокринных потовых желез на краю века.Они представляют собой одиночные куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью, что делает трансиллюминацию ключевым признаком.
  • Апокринные гидроцистомы представляют собой распространенные гладкие кисты, которые считаются аденомами секреторных клеток Молля, а не классическими ретенционными кистами, но клинически выглядят похожими и могут иметь голубоватый цвет.
  • Кисты Цейса возникают из-за закупорки сальных желез, также обнаруживаются на краю века. Они, как правило, заполнены желтыми маслянистыми выделениями и не просвечиваются.
  • Халязионы представляют собой очаговое гранулематозное воспаление из-за задержки секреции мейбомиевых желез из закупоренного протока и являются наиболее частым поражением век. Мейбомиевы железы представляют собой видоизмененные сальные железы, присутствующие по всему верхнему и нижнему веку, внутри и вокруг тарзальной пластинки. Халазионы представляют собой безболезненные узелки внутри тарзальной пластинки (задняя сторона века) или на краю века и могут различаться по размеру. Часто встречается сопутствующий блефарит, клинические признаки которого включают телеангиэктазии на краях век, эритему и образование корочек на ресницах.Симптомы, как правило, отражают дискомфорт на поверхности глаза и могут включать сухость, ощущение песка и/или эпифору (слезотечение). Лечение включает горячий компресс, массаж и гигиену края век не менее двух раз в день. Антибиотики не требуются, если нет признаков наложенной бактериальной инфекции. Консервативное лечение рекомендуется в течение по крайней мере 1-2 месяцев до направления для рассмотрения вопроса о разрезе и дренировании.
  • Ячмень (ячмень) представляет собой острую бактериальную инфекцию любой из вышеперечисленных закупоренных желез и классифицируется как внутренняя (мейбомиева железа) или наружная (Цейса или Молля).Сопутствующий пресептальный целлюлит является распространенным явлением и может лечиться курсом пероральных антибиотиков в дополнение к горячему компрессу и массажу. Орбитальный целлюлит — редкое, но потенциально угрожающее зрению и даже жизни осложнение, возникающее при проникновении инфекции в орбитальную перегородку. Дифференциация пресептального и орбитального целлюлита включает исследование остроты зрения, зрачков, экстраокулярных движений и состояния век. Падение остроты зрения, относительный афферентный дефект зрачка или вялые зрачки, болезненные и ограниченные движения глаз, экзофтальм и хемоз указывают на орбитальный целлюлит и требуют немедленного направления в отделение неотложной помощи третичного центра для визуализации и лечения антибиотиками.
Эпидермальные поражения

Кисты эпидермиса являются вторым наиболее распространенным типом встречающихся доброкачественных периокулярных поражений.

  • Эпидермальные кисты-включения возникают из воронки волосяного фолликула и возникают в основном из-за окклюзии. Эти поражения медленно растут, твердые, приподнятые, круглые и часто имеют центральную пору. Кисты эпидермального включения заполнены кератином (несмотря на то, что их иногда называют сальными кистами), и их разрыв может спровоцировать воспалительную реакцию на инородное тело.Возможна также вторичная инфекция. Обычно рекомендуется направление на хирургическое иссечение.
  • Контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска, членом семейства Poxviridae. Чаще страдают иммунокомпетентные дети раннего возраста и пациенты с ослабленным иммунитетом. 1 Поражения обычно представляют собой белые, розовые или телесные узелки размером 1–3 мм с пупком в центре. Контагиозный моллюск также может вызывать фолликулярный конъюнктивит из-за выделения вируса моллюска в слезную пленку.Лечение обычно не требуется, так как поражения со временем самопроизвольно исчезают. В редких случаях, которые очень симптоматичны (например, те, которые вызывают местное раздражение), можно использовать криотерапию или выскабливание, но направление к офтальмологу может быть оправдано, учитывая местно-деструктивные методы лечения.
  • Ксантелазмы представляют собой поражения в поверхностных слоях дермы и подкожной клетчатке, содержащие насыщенные липидами макрофаги. Иногда они связаны с повышенным уровнем холестерина или врожденными нарушениями липидного обмена, требующими дальнейшего изучения и лечения.Хирургическое иссечение может быть рассмотрено по косметическим причинам.
Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли также известны как эпидермальные пролиферации. Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. На рисунке 2 показаны распространенные доброкачественные поражения век.

Рисунок 2. Доброкачественные пролиферативные поражения: амеланотический невус (вверху слева) в сравнении с пигментным невусом (вверху справа), себорейным кератозом (внизу слева) и плоскоклеточной папилломой (внизу справа)


  • Себорейный кератоз является наиболее распространенным доброкачественным поражением, поражающим пожилых пациентов и не имеющим риска злокачественной трансформации. 2 Наиболее часто это описывается как хорошо очерченное, восковидное, пигментированное поражение с «прилипшим» внешним видом. Однако на веке себорейный кератоз может быть дольчатым или на ножке. Иссечение можно рассматривать в косметических целях или если себорейный кератоз достаточно велик, чтобы мешать зрению. Если нет никаких опасений по поводу затронутой структуры или функции века, врач общей практики (ВОП) может выполнить иссечение.
  • Акрохордон также известен как кожная бляшка, фиброэпителиальный полип и плоскоклеточная папиллома.Эти поражения имеют клинический вид: классические висячие с узким основанием; сидячие на широком основании; гиперкератотический, похожий на кожный рог.
  • Verruca vulgaris (вирусная бородавка) вызывается эпидермальной инфекцией вирусом папилломы человека, обычно типа 6 или 11. Эти поражения чаще всего обнаруживаются на краю века в виде непигментированных папул с цифрами. Криотерапию можно использовать для предотвращения распространения вируса, но ее следует проводить с осторожностью в области век.
Доброкачественные меланоцитарные поражения

Пигментация может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях и не обязательно указывает на меланоцитарное происхождение.И наоборот, поражения меланоцитарного происхождения могут не иметь видимой пигментации (например, амеланотический невус).

  • Невусы представляют собой плоские или приподнятые образования, возникающие из меланоцитов и часто встречающиеся на веках. Невусы проходят через три стадии, начиная с детского возраста как соединительный невус, представляющий собой плоское пигментированное пятно, расположенное в дермоэпидермальном соединении. Затем на втором десятилетии он становится приподнятым сложным невусом, вовлекающим как дермоэпидермальное соединение, так и дерму, а затем инволюционирует в более позднем возрасте и теряет пигментацию к седьмому десятилетию.Невусы третьей стадии известны как дермальные невусы и поражают только дерму. Трансформация в меланому встречается редко, но может происходить в пограничных или составных невусах.
Сосудистые поражения
  • Инфантильные гемангиомы, ранее известные как клубничные или капиллярные гемангиомы, представляют собой поражения классического красно-розового цвета, часто встречающиеся у детей. Подавляющее большинство этих поражений имеют инволютивный характер и самостоятельно разрешаются к 10 годам. В редких случаях они могут вызывать птоз, аномалии рефракции и амблиопию.Всех детей с инфантильными гемангиомами век следует направлять к детскому офтальмологу для оценки возможной аномалии рефракции и мониторирования амблиопии. 3
  • Пятна от портвейна — это постоянные пороки развития капилляров, присутствующие с рождения. Они представляют собой макулярные поражения различного размера, которые могут иметь цвет от темно-красного до синего. Поражение растет пропорционально ребенку, а также может постепенно становиться приподнятым и утолщаться. Винные пятна на веках могут быть связаны с глаукомой; примерно 18% детей страдают, 4 особенно у пациентов с двусторонним винным пятном или поражением как верхних, так и нижних век.Распространенность еще более увеличивается, когда она связана с синдромом Стерджа-Вебера, 5 с глаукомой, поражающей 40–60% этих пациентов. 6,7 Поэтому важно, чтобы пациент направлялся к детскому офтальмологу для наблюдения и регулярного наблюдения.
Обзор доброкачественных образований

Доброкачественные поражения, которые следует направлять, включают:

  • ячмень с признаками орбитального целлюлита – отделение неотложной помощи
  • Увеличивающееся пигментное образование век с подозрительными признаками – срочная окулопластика амбулаторное офтальмологическое направление
  • Детская гемангиома век или пятно от портвейна – срочное амбулаторное направление к детскому офтальмологу
  • хронический халязион, персистирующий, несмотря на 2–3 месяца консервативного лечения – несрочное амбулаторное направление к офтальмологу
  • доброкачественное образование, имеющее косметическое значение – несрочное амбулаторное направление к офтальмологу или дерматологу.

Зловещие признаки: Когда заподозрить злокачественное образование

Большинство поражений век не являются злокачественными, но тщательный сбор анамнеза и обследование позволят выявить важные подсказки при подозрении на более зловещее поражение. Рак кожи является наиболее распространенным видом рака в Австралии: у двух третей австралийцев рак кожи диагностируется в возрасте до 70 лет. 8 Веки поражаются в 10% случаев рака кожи, 9 и подавляющее большинство из них — базально-клеточная карцинома (БКК).Факторы риска развития рака кожи, как и системного рака кожи, включают: светлую кожу, ранее перенесенный рак кожи, чрезмерное пребывание на солнце, предшествующее облучение, иммуносупрессию и курение. 10

Клинические признаки, которые должны вызывать подозрения, перечислены в таблице 1. Известно, что анатомически поражения медиального угла глазной щели более агрессивны из-за близости к слезоотводящей системе, что увеличивает риск распространения опухоли. 11 Выворот верхнего века во время осмотра может выявить поражения, которые в противном случае не были бы обнаружены при внешнем осмотре, или более обширное поражение, чем первоначально ожидалось (рис. 3).Потеря ресниц и/или разрушение архитектоники век часто является явным признаком злокачественного новообразования. Центральное изъязвление, особенно если оно связано с «шелушащейся» кожей, может представлять собой более агрессивный плоскоклеточный рак (SCC). При подозрении на злокачественное образование необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы (в частности, преаурикулярные), а также проверить чувствительность в окологлазничной области, особенно в области распространения подглазничного нерва при поражении нижнего века или латерального угла глазной щели.Любая потеря чувствительности может указывать на периневральную инвазию.

Таблица 1. Когда следует подозревать злокачественное новообразование
История Экзамен
  • Факторы риска: предшествующий рак кожи, светлая кожа, предшествующее облучение, иммуносупрессия
  • Постепенное увеличение
  • Безболезненный
  • Изъязвление
  • Уплотнение
  • Неправильные или «жемчужные» границы
  • Разрушение края века
  • Потеря ресниц (мадароз)
  • Телеангиэктазии
  • Снижение ощущений

В редких случаях поражения век могут указывать на высокозлокачественное заболевание с возможностью отдаленного распространения.Меланома век встречается крайне редко, составляя <1% поражений век. Более распространенной, но менее известной является сальная карцинома, клинический и гистологический «маскарад» с пятилетней смертностью до 30%. 12 Сальная карцинома часто проявляется хроническим воспалением век или неразрешающимся халязионом, который постепенно увеличивается в размерах. На рис. 3 описан случай сальной карциномы, изначально ошибочно диагностированной как хронический халязион.

Рис. 3. Важность выворота века: Обширная сальная карцинома верхнего века, полную степень которой можно лучше оценить при вывороте. У этого пациента были хронические изменения верхнего века, первоначально ошибочно диагностированные как халязион.


При подозрении на злокачественное поражение пациента следует направить либо к окулопластическому офтальмологу, либо в больницу третичного уровня для дальнейшего обследования. Там, где это возможно, для предоперационного планирования будет выполнена биопсия поражения, а интраоперационный контроль краев предпочтителен для любого злокачественного поражения.Хотя большинство встречающихся поражений век имеют низкий метастатический потенциал, более крупные поражения связаны с более сложной реконструкцией и сопутствующими глазными заболеваниями. Ранняя диагностика имеет ключевое значение. Встречающиеся злокачественные образования описаны в следующем разделе, а на рисунке 4 показаны часто встречающиеся злокачественные и предраковые поражения.

Рисунок 4. Злокачественные опухоли век: базально-клеточная карцинома, представленная в виде изолированного узла с ассоциированной телеангиэктазией и потерей ресниц (вверху слева), кератоакантома (вверху справа), актинический кератоз (внизу слева) и инвазивная плоскоклеточная опухоль клеточная карцинома с центральным изъязвлением (внизу справа)


 

Виды злокачественных новообразований
Базальноклеточный рак

БКК являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями век, на которые приходится 80–90% случаев, и обычно они обнаруживаются на нижнем веке или в медиальной кантусе. 13 Как правило, это медленно растущие, локально деструктивные раки кожи с низкой склонностью к метастатическому распространению. Классическим проявлением БКК является узелковый тип — гладкий узелок с жемчужными краями и телеангиэктазиями. По мере того, как опухоль увеличивается и перерастает свой запас питательных веществ, может произойти центральный некроз опухоли, оставляющий центральную язву. Описано множество других гистологических подтипов БКК, включая морфейный, поверхностный, инфильтративный, микронодулярный и линейный. 14 Большинство из них невозможно отличить клинически, но если первичная биопсия выявляет агрессивный подтип, можно соответствующим образом скорректировать хирургическое планирование. 14 Полное хирургическое иссечение с интраоперационным контролем края является золотым стандартом лечения БКК век, независимо от гистологического подтипа, и связано с низкой частотой рецидивов.

Актинический кератоз

Актинический кератоз — распространенное предраковое поражение кожи, которое может перерасти в плоскоклеточный рак и обнаруживается на коже, поврежденной солнцем. Риск злокачественной трансформации составляет всего 0,24% в год, но в течение длительного периода наблюдения частота плоскоклеточного рака у лиц с множественными актиническими кератозами достигает 12–16%. 2 Актинический кератоз в виде чешуйчатых гиперкератотических бляшек с текстурой, напоминающей наждачную бумагу. Хотя их обычно лечат с помощью криотерапии, при расположении на краю века обычно рекомендуется хирургическое удаление. Имиквимод для местного применения — это альтернативный вариант, требующий направления к дерматологу.

Кератоакантома

Кератоакантома ранее считалась доброкачественным поражением, но в последнее время рассматривается как плоскоклеточный рак низкой степени злокачественности, для которого рекомендуется полное иссечение.Он имеет характерную куполообразную форму с центральным кратером, заполненным кератином, и может быть связан с окружающими воспалительными изменениями.

Плоскоклеточный рак

SCC составляют примерно 5% эпителиальных опухолей века, но они гораздо более агрессивны, чем более часто встречающийся BCC. 15 ПКР развиваются либо спонтанно, либо в результате актинического кератоза, болезни Боуэна (SCC in situ), кератоакантом или радиационного дерматоза. Они чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно после трансплантации паренхиматозных органов.SCC бывает трудно отличить от BCC; однако они обычно имеют больше шелушения и могут иметь прилипшую корку или связанное с ней изъязвление. Требуется срочное направление, учитывая более высокую частоту регионарного узлового (24%), периневрального (8%) и отдаленного метастатического распространения (6%). 16 По этой причине иссечение с контролируемым краем является золотым стандартом лечения, хотя более новая таргетная терапия, включающая путь hedgehog и рецептор эпидермального фактора роста, обещает быть многообещающей у пациентов с запущенным метастатическим заболеванием. 17

Сальная карцинома

Сальная карцинома — редкая, но часто неправильно диагностируемая опухоль (рис. 3). На его долю приходится 1,0–5,5% всех злокачественных новообразований век, и ранее считалось, что он чаще встречается у людей азиатского происхождения, хотя недавние данные свидетельствуют о более равной заболеваемости среди всех этнических групп. 18 Сальная карцинома возникает из мейбомиевых желез в предплюсне и представляет собой одиночный узел или диффузное утолщение века, часто с сопутствующими воспалительными изменениями.Анатомически, учитывая сходство с халязионом, эти поражения часто изначально неправильно диагностируются. Хотя сальные карциномы встречаются редко, любой хронический халязион, связанный с постепенным увеличением размера или стойким диффузным воспалением век и связанным с ним утолщением (иногда проявляющимся только при вывороте века), должен вызывать подозрение. Эти опухоли агрессивны, имеют метастазирование и смертность до 30%, а также сопряжены с высоким риском рецидивирования. 12 Лечение обычно включает в себя иссечение с интраоперационным контролем края и биопсией картирования конъюнктивы или микрографическую операцию Мооса.

Меланома

Меланомы составляют <1% всех злокачественных новообразований век. 19 Чаще поражается нижнее веко. Любое пигментированное поражение, увеличивающееся в размерах, имеющее неровные границы или несколько цветов, или связанное с изъязвлением и кровотечением, требует дальнейшего исследования.


Сводка злокачественных новообразований
  • Увеличивающееся поражение, разрушение архитектуры века, потеря ресниц или уплотнение/изъязвление (таблица 1) могут указывать на злокачественную патологию.
  • Требуется срочное направление на амбулаторное лечение к окулопластическому офтальмологу или в специализированный центр.
  • Злокачественные поражения обычно лечат с помощью клинической биопсии с последующим хирургическим иссечением.

Заключение

Пациенты с различными поражениями век обращаются к врачу общей практики (таблица 2). Большинство поражений век представляют собой кистозные, воспалительные или доброкачественные пролиферативные поражения. Рак кожи поражает область век до 10% случаев, причем подавляющее большинство из них составляют базально-клеточные раки, которые обычно имеют отличный прогноз при полном удалении.Понимание базовой анатомии поражений век, целенаправленный сбор анамнеза и внимание к ключевым клиническим признакам, вызывающим тревогу, гарантируют, что более зловещие поражения не будут упущены. Любое поражение с признаками злокачественности следует направлять к окулопластическому офтальмологу для дальнейшего обследования и лечения.

Таблица 2. Виды доброкачественных и злокачественных поражений век
Доброкачественные образования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли

Кистозный

  • Киста Молля
  • Киста Цейса
  • Эпидермоидная киста

Халязион
Ячмень (ячмень)
Контагиозный моллюск
Ксантелазма
Сосудистая мальформация (винное пятно)

Папилломы

  • Себорейный кератоз
  • Чешуйчатый
  • Вирусная бородавка

Наеви
Сосудистый

Базально-клеточная карцинома

  • Узелковый
  • Морфейный
  • Поверхностный
  • Другие

Плоскоклеточный рак

  • Актинический кератоз (предраковый
  • На месте (Bowen’s)
  • Кератоакантома
  • Инвазивный

Сальная карцинома
Меланома

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказ, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: нет.

Халязион и ячмень | University of Iowa Hospitals & Clinics

Халязия и ячмень — это шишки, возникающие на веке из-за закупорки и инфицирования сальных желез или фолликулов ресниц. Они могут варьироваться от легких до тяжелых и вызывать дискомфорт или боль.

Халазия против ячменя

Иногда трудно отличить халязион от ячменя.Оба являются шишками, которые образуются на веке. Основные различия заключаются в том, где находится шишка, и в силе боли, которую она вызывает.

Стайс

Ячмень, также известный как ячмень, представляет собой болезненную шишку, которая растет на линии роста ресниц или прямо под веком. Обычно он небольшой, розовый или красный и вызывает сильный дискомфорт.

Внутренний ячмень

Внутренний ячмень обычно вызывается инфицированной сальной железой. Они возникают под веками и чаще всего возле линии роста ресниц.

Внешний ячмень

Внешний ячмень обычно вызывается инфицированным фолликулом ресницы. Они возникают у основания ресниц и могут выглядеть как прыщи.

Симптомы ячменя

Внутренний ячмень может быть трудно распознать, так как он может иметь очень легкие симптомы, особенно если он остается небольшим. Если ваш ячмень внешний, вы можете заметить больше признаков инфекции.

  • Болезненная шишка возле ресниц
    • Может быть красной, опухшей и болезненной
  • Выброс в центре выступа
  • Корка вокруг века
  • Ощущение чего-то в глазу
  • Повышенная слезопродукция

Халазия

Халязион — это припухлость на веке.Со временем шишка может стать красной и нежной на ощупь. Часто халязион формируется из внутреннего ячменя. Большой халязион может вызвать нечеткость зрения.

Симптомы халязиона

  • Болезненная шишка на веке
    • Может быть красной, опухшей и болезненной
  • Нечеткое зрение
  • Корка вокруг века
  • Ощущение чего-то в глазу
  • Повышенная слезопродукция

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваш халязион или ячмень не заживают в течение нескольких дней или ухудшаются.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

  • Сильная боль в глазах
  • Нечеткое зрение или проблемы со зрением
  • Веко, которое не открывается полностью
  • Очень опухший или красный глаз
  • Ячмень или халязион, который не проходит

Если вы часто болеете халязионом или ячменем, вам также следует обратиться к врачу.

Как лечить халязион и ячмень

В зависимости от тяжести халязиона или ячменя доступно множество вариантов лечения.Легкие случаи могут пройти сами по себе в течение нескольких дней без лечения у врача.

Важно, чтобы вы не пытались выдавливать или выдавливать халязион и ячмень самостоятельно. Приложите все усилия, чтобы предотвратить распространение инфекции. Не пользуйтесь косметикой для глаз или контактными линзами, пока инфекция не вылечится. Прикасайтесь к области только чистыми руками и мойте руки после этого.

Теплый компресс

Лечите халязион и ячмень теплыми компрессами.

  1. Смочите тряпку очень теплой водой и положите ее на зараженный участок примерно на 10 минут.Может быть полезно погреть ткань в микроволновой печи в течение 10 секунд или около того, чтобы она оставалась теплой.
  2. Используйте компрессы несколько раз в день, чтобы открыть закупоренную железу и позволить зараженной области дренироваться и зажить.
  3. После использования теплого компресса может быть полезно слегка помассировать область, чтобы способствовать дренированию.

Средства, отпускаемые без рецепта

Доступны кремы и мази для лечения халязиона и ячменя. Вы также можете осторожно промыть пораженный участок небольшим количеством разбавленного детского шампуня.

При тяжелых формах халязиона и ячменя

Очень опухший халязион или ячмень можно лечить с помощью следующих методов.

  • Антибиотики
  • Стероидные инъекции
  • Хирургия

Как предотвратить халязион и ячмень

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить халязион и ячмень.

  • Не трите и не прикасайтесь к глазам
  • Используйте чистые руки при работе с контактными линзами
  • Смойте макияж перед сном
  • Меняйте косметику каждые шесть месяцев

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 13 мая 2021 г.

Что такое ячмень и халязион?

Ячмень, также называемый ячменем, представляет собой небольшой абсцесс сальной железы, связанный с волосяным фолликулом ресницы. Обычно он содержит бактерии Staphylococcus aureus , вызывающие стафилококковые инфекции. При развитии ячменя небольшая область верхнего или нижнего века или уголка глаза становится красной, болезненной и опухшей. Отек постепенно спадает в течение нескольких дней после того, как ячмень открылся, и гной может выйти наружу.

Халязион, как и ячмень, представляет собой отек века, вызванный воспалением сальной железы. Халязион отличается от ячменя тем, что не содержит активной бактериальной инфекции. Халязион иногда является последствием ячменя. Он менее нежный, но длится дольше.

Натуральные масла из сальных желез век должны стекать по каналам к ресницам. Если мусор блокирует этот нормальный дренаж, это может вызвать ячмень или халязион.Иногда этот мусор накапливается из-за состояния, называемого блефаритом, длительным воспалением краев век с покраснением, утолщением, чешуйками и корками.

Симптомы

Ячмень или халязион начинается с болезненного красного уплотнения или бугорка внутри века у основания ресницы. Это может вызвать слезотечение, чувствительность к свету и ощущение того, что что-то попало в глаз. Отек обычно затрагивает только небольшой участок века, но в некоторых случаях может привести к раздражению и покраснению всего века.

Маленькое желтоватое пятно со временем появляется в центре ячменя, когда скопление гноя увеличивается и становится видимым прямо под кожей или поверхностью века. Боль обычно уменьшается, когда ячмень разрывается, гной выходит через отверстие в коже, край века или нижнюю поверхность века.

Сначала халязион может быть красным и опухшим в течение нескольких дней, но со временем он превращается в безболезненное, медленно растущее, круглое образование в области века.Кожу вокруг этого твердого резиноподобного образования можно свободно перемещать по отеку.

Диагностика

Вы или ваш врач можете диагностировать ячмень или халязион, взглянув на него. Как ячмень, так и халязион обычно проходят сами по себе без медицинской помощи.

Ожидаемая продолжительность

Ячмень обычно проходит через неделю или две. Халазионы обычно занимают больше времени и исчезают через месяц или более. Теплые компрессы помогут быстрее избавиться от ячменя и халязиона.

Профилактика

Надлежащая гигиена — лучший способ предотвратить появление ячменя и халязионов. Держите руки в чистоте, не трите глаза и не пользуйтесь косметикой для глаз. Это особенно важно для людей, у которых более одного раза были ячменя или халязионы.

Лечение

Теплые компрессы могут ускорить заживление ячменя и халязиона. Смочите чистую сложенную мочалку теплой водой и аккуратно приложите ее к глазу на 5 минут несколько раз в день в течение нескольких дней.Влажную тряпку можно нагреть в микроволновой печи. Это побудит ячмень или халязион открыть дренажный канал, позволяя любому гною стекать и восстанавливая нормальный дренаж из сальных желез. Чаще меняйте тряпку, особенно по мере того, как свинарник осушается.

Гной ни в коем случае нельзя удалять выдавливанием. Ячмень, который не дренируется, может быть проколот (вскрыт) врачом.

Если вы склонны к рецидивирующему ячменю, врач может назначить антибиотики. Он или она может лечить халязион кортикостероидными каплями, чтобы контролировать воспаление.Если халязион не исчезает сам по себе через шесть недель, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем под местной анестезией.

Когда звонить специалисту

Обратитесь за медицинской помощью, если припухлость или бугорок на веке ухудшают зрение или если они не проходят сами по себе после нескольких дней лечения теплыми компрессами. Очень редко опухоль века может выглядеть как халязион. Если покраснение распространяется на все веко, следует организовать скорейшее обследование у врача.

Прогноз

Обратитесь за медицинской помощью, если припухлость или бугорок на веке ухудшают зрение или если они не проходят сами по себе после нескольких дней лечения теплыми компрессами. Очень редко опухоль века может выглядеть как халязион. Если покраснение распространяется на все веко, следует организовать скорейшее обследование у врача.

Внешние ресурсы

Американская академия офтальмологии
www.aao.org

 

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

советов по распознаванию ячменя (и что с этим делать): Penguin Pediatrics PLLC: Pediatric Care

Когда у вашего ребенка появляется припухлость или красная шишка на веке, это может вызывать тревогу, но прежде чем паниковать, знайте, что это может быть ячмень.Ячмень образуется в ответ на бактериальную инфекцию и может возникать на верхнем или нижнем веке. Они болезненны и иногда неприглядны, сопровождаются отеком и воспалением, но редко бывают достаточно серьезными, чтобы требовать медицинского вмешательства.

Вот что доктор Умеш Коду и наша команда из Penguin Pediatrics хотят, чтобы вы знали о ячменях и способах их лечения.

Как узнать, что у моего ребенка ячмень?

Ячмень очень похож на прыщ, расположенный на веке. Непосредственная область может быть слегка опухшей и красной.Ваш ребенок может жаловаться на боль, и его глаза могут быть немного более слезоточивыми, чем обычно.

У детей обычно развивается ячмень в ответ на бактерии Staphylococcus , которые обычно находятся в носу. Если у ребенка есть бактерии, он трет нос, а затем глаза, может образоваться ячмень.

Дети также могут контактировать с бактериями через общее инфицированное полотенце или наволочку.

Если это ячмень, как за ним ухаживать?

Ваш ребенок может жаловаться на боль, а шишка может выглядеть немного пугающе, но обычно она проходит сама по себе всего через несколько дней.Чтобы ускорить процесс и облегчить состояние ребенка, прикладывайте к его веку теплую (не горячую) тряпку для мытья посуды на 5–10 минут несколько раз в день. Аккуратно помассируйте область век в течение нескольких минут после наложения компресса, чтобы стимулировать естественный дренаж.

Однако по большей части оставьте ячмень в покое. Не позволяйте ребенку тереть его и потенциально загрязнять область микробами. Не поддавайтесь желанию «вскрыть» ячмень, так как это только способствует распространению инфекции.Если ваш ребенок прикасается к глазу, убедитесь, что после этого он тщательно вымоет руки, чтобы избежать распространения бактерий.

Если у вашего ребенка старшего возраста ячмень, отговаривайте его от использования косметики и контактных линз до тех пор, пока он не заживет.

Нужно ли моему ребенку обратиться к педиатру по поводу ячменя?

В большинстве случаев ячмень у вашего ребенка проходит сам по себе. Доктор Коду и его команда могут помочь вам, если у вашего ребенка серьезный ячмень, который мешает его зрению, мигрирует на другие области лица или не улучшился в течение 48 часов.Позвоните, чтобы запланировать посещение больного, если это так.

Если ячмень стойкий или рецидивирующий, вашему ребенку могут быть назначены глазные капли с антибиотиком или местный крем с антибиотиком для нанесения на область, пораженную ячменем. Если инфекция распространилась за пределы века, могут потребоваться пероральные антибиотики.

В очень редких случаях вашего ребенка могут направить к детскому офтальмологу, и ему может потребоваться проколоть ячмень и слить гной, чтобы уменьшить неприятное давление.

Наша команда Penguin Pediatrics готова ответить на любые вопросы, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ячмень.Не стесняйтесь обращаться в офис или использовать онлайн-инструмент, чтобы записаться на прием в один из офисов в Эшберне и Стоун-Ридже, штат Вирджиния.

Синдром фитиля верхнего века: ассоциация дерматохалазиса верхнего века и слезоточивости | Дерматология | JAMA Офтальмология

Цель  Осветить серию случаев пациентов, проявляющих эпифору и неправильное направление слез латерально или вдоль кожной складки верхнего века.Эта ассоциация была названа синдромом фитиля верхнего века . Мы описываем клинические особенности и результаты лечения этих пациентов.

Методы  Ретроспективный обзор пациентов, направленных в 2 центра окулопластики в течение 6-летнего периода по поводу эпифоры, у которых считалось неправильное направление слез, каким-то образом связанное с дерматохалазисом верхних век.

Результаты  Девять пациентов (7 женщин и 2 мужчин; средний [SD] возраст 61,2 [11,3] года, диапазон 41–76 лет) с двусторонней эпифорой и латеральным распространением (100%), иногда в сочетании с поражением верхних век смачивание (n = 2).У всех пациентов был дерматохалазис верхних век. У пяти пациентов кожа верхнего века закрывалась и контактировала с латеральным уголком глазной щели (тип 1), а у 4 пациентов латеральный угол глаза был только частично закрыт кожей верхнего века (тип 2). У пяти пациентов (56%) были линейные экскориации кожи в латеральном углу глазной щели. Всем пациентам была выполнена блефаропластика верхних век, 3 в сочетании с исправлением птоза и 3 в сочетании с подтяжкой бровей. Все пациенты достигли улучшения эпифоры от 80% до 100% после хирургического вмешательства на верхнем веке.Средний (диапазон) наблюдения составил 2,8 (1–6) лет.

Выводы  Мы определили синдром фитиля верхнего века как неправильное направление слезы латерально или вдоль кожной складки верхнего века, вызывающее эпифору, некоторым образом связанную с дерматохалазисом верхнего века. Во всех случаях эпифора улучшалась при лечении дерматохалазиса верхних век. Насколько нам известно, хотя это признано врачами, оно никогда официально не описывалось в офтальмологической литературе.

Эпифора часто этиологически многофакторна и варьирует от гиперлакримации (надъядерной, внутриядерной и рефлекторной слезоточивости из-за сухого испарения) до нарушения оттока крови, включая неправильное положение нижнего века или стеноз на уровне точек, канальцев, слезного мешка, или носослезный проток.Устранение одного фактора при многофакторной эпифоре может привести лишь к умеренному улучшению симптомов. 1 ,2

Назойливый дерматохалазис верхних век обычно вызывает симптомы постепенного увеличения тяжести верхнего века, усталого или изможденного вида, опухших или опухших глаз и сужения периферических полей зрения в верхней части века. Тяжелый дерматохалазис может нависать над краем века, усугубляя птоз ресниц и вызывая дискомфорт в глазах и раздражение роговицы.Пациентки женского пола часто сообщают о затруднениях при нанесении подводки и туши на верхние веки. 3 ,4 Эпифора не часто рассматривается как симптом, связанный с дерматохалазисом. Однако пациенты с дерматохалазом часто сообщают о таких симптомах, как жжение, зуд и эпифора. Хотя влияние дерматохалазиса верхних век было признано врачами, роль верхнего века как причинного фактора эпифоры описана недостаточно.

Мы описываем серию пациентов с эпифорой и неправильным направлением слезы латерально или вдоль кожной складки верхнего века.Все пациенты имели степень дерматохалазиса верхних век, у некоторых кожная складка контактировала с краем нижнего века, а эпифора уменьшалась или исчезала во всех случаях после интервенционного лечения для уменьшения дерматохалазиса верхних век. Эта ассоциация была названа синдромом фитиля верхнего века . Мы выделяем клинические особенности и результаты лечения пациентов с синдромом фитиля верхнего века.

Это была ретроспективная серия случаев пациентов, направленных в 2 специализированных центра окулопластики с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2010 г. по поводу эпифоры, которая, как считается, имела неправильное направление, каким-то образом связанное с дерматохалазисом верхних век («затекание слез»). , у которых интервенционное лечение верхнего века улучшило эпифору.Для этого ретроспективного исследования было получено одобрение институционального наблюдательного совета. Были проанализированы клинические записи и зарегистрированы демографические характеристики пациентов, предоперационная частота подтирания, место распространения слезы (латеральная или медиальная сторона и/или смачивание верхнего века) и сопутствующие симптомы сухости глаз, связанные с рефлекторным слезотечением. Также были зарегистрированы наличие раздражения кожи латерального угла глазной щели, дерматохалазис верхних век, птоз, горизонтальная дряблость нижних век, включая латеральный провис нижнего века, проходимость слезных спринцеваний и результаты теста на удержание флуоресцеинового красителя (FDRT).Решение по управлению и поступравлению было задокументировано.

Фитильный синдром верхнего века был определен как симптомы и признаки эпифоры и дерматохалаза верхних век с признаками неправильного направления слезы на основании симптомов латерального распространения с или без увлажнения верхнего века и объективными признаками окрашивания с неправильным направлением флуоресцеина на FDRT . FDRT демонстрирует неправильное направление слез не только латерально, но и вдоль кожной складки верхнего века и даже вдоль кожной складки верхнего века (очевидно, когда кожная складка верхнего века или бровь подняты).

Во время оценки бровь осторожно приподняли, поместив большой или указательный палец на волосы брови, чтобы уменьшить степень выраженного дерматохалазиса и контакта с кожей латерального угла глазной щели. Затем FDRT был повторен, чтобы продемонстрировать снижение неправильного направления и латерального распространения, а также показать потенциальную пользу лечения дерматохалазиса на верхних веках как причины неправильного направления, прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство.

В целях категоризации дерматохалазис верхних век был ретроспективно классифицирован на основе стандартных фотографий как тип 1 (латеральный угол зрения в прямом контакте) или тип 2 (латеральный угол зрения частично закрыт, но не находится в прямом контакте).

Основными показателями исхода были субъективное улучшение симптомов (процент улучшения), объективное улучшение смачивания кожной складки верхнего века и кожной складки, уменьшение раздражения латерального уголка глазной щели и прекращение неправильного направления слез с помощью FDRT без неправильного направления верхнего века. — кожная складка и складка века.

Пациенты были исключены, если в течение этого периода их симптомы улучшались только за счет консервативных мероприятий (без каких-либо вмешательств на верхнее веко), если им была проведена дополнительная операция по поводу эпифоры нижних век или слезной системы, или если предоперационные симптомы эпифоры были зарегистрированы только ретроспективно после операции на верхних веках.Консервативные меры включали смазывание глаз и теплые компрессы, например, при сухости глаз, вызывающей рефлекторное слезотечение. Всем пациентам были назначены консервативные меры во время операции на верхних веках, чтобы исключить это как серьезную причину.

Наша хирургическая техника верхней блефаропластики и коррекции апоневротического птоза задним доступом была описана ранее. 5 Это было выполнено под местной анестезией. Наша хирургическая техника эндоскопической подтяжки бровей основана на стандартной технике и была описана ранее. 6 Наша хирургическая техника прямой подтяжки бровей была описана ранее. 7 Это было выполнено под местной анестезией.

Было выявлено девять пациентов (7 женщин и 2 мужчины; средний [SD] возраст 61,2 [11,3] года, диапазон 41–76 лет). У всех были симптомы эпифоры с латеральным распространением, иногда в сочетании с распространением или смачиванием верхних век (2 пациента [22%]). Клинические данные каждого пациента включены в таблицу.Средняя (диапазон) частота протирания глаз составила каждые 75 (5-180) минут, особенно на открытом воздухе.

Четыре пациента (44%) также сообщили об эпифоре, возникающей во время выполнения задач, связанных с уменьшением частоты моргания, таких как просмотр телевизора, чтение, работа за компьютером или вождение автомобиля, что свидетельствует о рефлекторном слезоточивом компоненте.

Все пациенты имели дерматохалазис верхних век (100%). У пяти пациентов (56%) кожа верхнего века закрывалась и контактировала с латеральным уголком глазной щели (тип 1), а у 4 (44%) латеральный угол глаза был только частично закрыт кожей верхнего века (тип 2).

Четыре пациента (44%) имели сосуществующий апоневротический птоз. У трех пациентов (33%) была легкая слабость нижних век. Клиренс слезной жидкости (тест на удерживание красителя флуоресцеина) имел двусторонние положительные результаты у 5 пациентов. У всех пациентов флуоресцеин отслеживался латерально вдоль латерального угла глазной щели и часто вверх, вовлекая складку кожи верхнего века (рис. 1F). Затекание верхнего века обычно происходило латерально, но иногда также происходило вдоль медиальной складки кожи верхнего века.У пяти пациентов (56%) были линейные экскориации кожи в латеральном углу глазной щели.

Все были свободны в использовании шприцев, за исключением 1, у которого было 90% патента только с легкой резистентностью. Одному пациенту было проведено дальнейшее исследование с помощью слезной сцинтилографии для исключения дисфункции оттока, которая продемонстрировала скопление красителя в латеральном уголке глазной щели и над ним, но без задержки дренирования в мешок и носослезный проток (рис. 2С).

Всем пациентам выполнена блефаропластика верхних век, из них 3 в сочетании с коррекцией апоневротического птоза и 3 в сочетании с подтяжкой бровей (эндоскопическая подтяжка бровей у 2 женщин и прямая подтяжка бровей у 1 мужчины).

Все пациенты отметили субъективное улучшение эпифоры (процент улучшения от 80% до 100%) после хирургического вмешательства по уменьшению капюшона верхнего века. Объективное улучшение распространения флуоресцеина (латерально и вдоль кожной складки и складки верхнего века при FDRT) было отмечено у всех пациентов. Предоперационная линейная экскориация кожи в латеральном углу глазной щели разрешилась во всех случаях. Осложнений не возникло, и за первые 2 недели после операции ни у одного пациента не развилось усиление симптомов сухости глаз или не было обнаружено лагофтальма.Средний (диапазон) наблюдения составил 2,8 (1–6) лет. Особо выделим 2 случая.

63-летняя женщина была направлена ​​с 2-летним анамнезом двусторонней эпифоры и латерального распространения, что требовало от нее протирания глаз каждые 5 минут, особенно на открытом воздухе и при холодном ветре, но иногда во время деятельности с уменьшенной частотой моргания. У нее не было истории ношения контактных линз или травм. У нее был апоневротический птоз верхнего века и значительный капюшон верхнего века из-за дерматохалазиса и птоза бровей с контактом кожи с латеральным уголком глазной щели (рис. 1С).Раздражения кожи не было, клиренс слезы был нормальным (отрицательные результаты FDRT), флуоресцеин отслеживался латерально вдоль латерального угла глазной щели (затекание). Время разрыва слезной пленки сократилось на 2-3 секунды с обеих сторон без окрашивания роговицы, и пациентка была свободна от спринцевания.

Через месяц после двустороннего исправления птоза, верхней блефаропластики и эндоскопической подтяжки бровей ее эпифора полностью исчезла, и она остается бессимптомной в течение 2,5 лет с минимальной эпифорой, иногда только в очень холодных и ветреных условиях (рис. 1D).

41-летняя женщина была направлена ​​с 2-летним анамнезом двусторонней эпифоры со слезами, текущими по ее внешней стороне щеки и размазывающими макияж верхнего века, требующими от нее протирания глаз каждые 30 минут, особенно в холодную и ветреную погоду. . Она отрицала какие-либо симптомы сухости глаз или рефлекторного слезотечения. У нее был дерматохалазис верхнего века с линейным раздражением кожи латерального угла глазной щели на правом глазу больше, чем на левом (рис. 1Е), но не было прямого контакта кожной складки с латеральным уголком глазной щели.Она сразу почувствовала улучшение своей эпифоры, когда вручную подняла брови. Отслеживание слез вдоль ее верхнего века (рис. 2А) было замечено во время FDRT.

У нее были признаки дисфункции мейбомиевых желез и легкая испарительная сухость глаз с ранним временем слезоотделения 3 секунды, но без окрашивания роговицы и дряблости век. Она была полностью готова к спринцеванию без сопротивления или рефлюкса. Консервативное лечение сухого испарения глаз с помощью регулярных глазных смазок, теплых компрессов и даже пробы с нижними глазными пробками не улучшили ее симптомы.

Для исключения дисфункции оттока носослезного канала была проведена слезная сцинтилография. Он продемонстрировал быстрое прохождение трассера через носослезный проток и скопление предмешковой конъюнктивы, особенно латерально, с возможным неправильным направлением и отслеживанием трассера вдоль верхнего века (рис. 2C).

Капюшон верхнего века с затеканием латерального угла глазной щели и неправильным направлением слезы считался основной причиной, и была выполнена блефаропластика только кожи верхнего века.Ее симптомы полностью исчезли в течение 2 недель, и она остается бессимптомной в течение 18 месяцев наблюдения (рис. 2В).

Эта серия случаев подчеркивает причину эпифоры, которую мы назвали синдромом фитиля верхнего века . Мы рассмотрели опубликованную литературу о причинах и лечении эпифоры и провели поиск литературы в PubMed, используя ключевое слово эпифора с дерматохалазис, блефаропластика, хирургия, лечение, или причина. Мы не нашли сообщений об этом термине или подобном явлении. Хотя мы не можем заключить, что об этом никогда не сообщалось, мы считаем, что это не является общепризнанной причиной эпифоры. Наши результаты поддерживают лечение дерматохалазиса верхних век у пациентов с этим явлением.

Мы определяем фитильный синдром верхнего века как симптомы и признаки эпифоры и дерматохалазиса верхнего века с признаками неправильного направления слезы, основанными на симптомах латерального распространения с или без увлажнения верхнего века и объективных признаков окрашивания с неправильным направлением флуоресцеина на FDRT .FDRT демонстрирует неправильное направление слез не только латерально, но и вдоль кожной складки верхнего века и даже вдоль кожной складки верхнего века (очевидно, когда кожная складка верхнего века или бровь подняты). Во время оценки бровь затем осторожно приподнимают, помещая большой или указательный палец на волоски бровей, чтобы уменьшить степень выраженного дерматохалазиса и латерального контакта с кожей уголка глазной щели. Затем FDRT повторяют, чтобы продемонстрировать уменьшение неправильного направления и бокового распространения, чтобы показать потенциальную пользу лечения дерматохалазиса на верхних веках как причины затекания, прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство.

Мы определили 9 пациентов с эпифорой с потенциально множественными факторами эпифоры, но у всех из них были признаки неправильного направления слез в латеральном уголке глазной щели как основной причины эпифоры. Это было вторичным по отношению к избыточной коже верхнего века, которая контактировала или частично контактировала с латеральным уголком глазной щели, что приводило к образованию дорожки и позволяло слезам вытекать латерально, а в некоторых случаях и вверх. В этой серии все пациенты с затеканием имели хроническую эпифору средней степени тяжести с частым вытиранием слез (каждые 5-180 мин на открытом воздухе).У всех было боковое излияние слез, а у 2 пациентов также было верхнее излияние в сторону складки века. Это иногда приводило к раздражению кожи и скоплению красителя в латеральном уголке глазной щели во время слезной сцинтилографии (случай 4).

В большинстве случаев эпифора локализуется медиально (обструкция носослезного протока, рефлекторный, точечный или канальцевый стеноз или эктропион) или латерально (растянутость нижнего века, ретракция нижнего века или синдром фитиля верхнего века) — является важным ключом к пониманию причины и должна быть выявлена ​​во время консультации.В случае синдрома фитиля верхнего века боковое распространение является подсказкой, особенно в сочетании с верхним распространением слез. Это можно заметить, приподняв бровь, чтобы показать складку (рис. 1F). Мы также отмечаем, что мануальная подтяжка брови в кабинете врача может устранить контакт между верхним веком и краем нижнего века и ненадолго улучшить эпифору и распространение флуоресцеина. Это может служить предиктором хирургического успеха. Только у 1 пациента (случай 4) было выявлено медиальное затекание, которое было продемонстрировано при FDRT и разрешилось только после верхней блефаропластики.Мы не можем достоверно сделать какие-либо выводы относительно возможности медиального затекания помимо этого наблюдения.

Мы не считаем, что введение консервативных мер в виде лубрикантов и теплых компрессов исказило результаты этого исследования, поскольку пациентам была проведена операция на верхних веках только после осмотра после консервативного лечения. Каждый пациент выступал в качестве своего собственного контроля. Кроме того, ни у одного из наших пациентов не было значительной боковой ретракции, которая могла бы быть очевидной причиной бокового распространения; и после операции на верхнем веке при просмотре фотографий ни у одного из пациентов не было значительных или даже заметных изменений высоты латерального угла глазной щели или контура нижнего века.Это говорит о том, что улучшение симптомов не связано, в первую очередь, с косвенным изменением положения нижнего века или его дряблостью после операции на верхнем веке.

Vold et al. 8 ретроспективно сообщили о субъективном улучшении так называемых симптомов «сухого глаза» после блефаропластики. Эти симптомы включали материю, жжение, зуд, покраснение, эпифору, ощущение инородного тела и светобоязнь. Водный дефицит или испарительная сухость глаз были четко продемонстрированы до операции, и для оценки сухости глаз использовали тест Ширмера без анестезии.

Недостатки теста Ширмера без анестезии включают низкую воспроизводимость, чувствительность и специфичность, и, возможно, наиболее важным является отсутствие контроля над рефлекторным слезотечением, когда тест проводится без анестезии. 9 Тест Ширмера без анестезии можно с полным основанием считать достоверным только при умеренной повторяемости при выраженной сухости глаз. 10 Ему не хватает чувствительности, и он слишком вариабелен, чтобы его можно было использовать для диагностики или оценки легкой степени сухости глаз.Тем не менее, нельзя сделать окончательных выводов о способности теста Ширмера с анестезией выявлять и классифицировать легкую степень сухости глаз и однозначно различать синдромы водной недостаточности и синдрома испарения сухого глаза. 11

Более чем у 80% пациентов в исследовании Vold et al., 8 , которые обратились за медицинской помощью из-за комбинированных симптомов дерматохалазиса и «сухого глаза», симптомы сухости глаз улучшились после блефаропластики. Авторы предположили, что постоянное поднятие бровей вызывает периорбитальную усталость и мешает нормальному полному морганию.Хотя они не смогли продемонстрировать это, они предположили, что это приводит к повышенному испарению слезной пленки, что приводит к относительной сухости глаз и наблюдаемому истончению или разрушению слезной пленки.

Abell et al. 12 продемонстрировали, что блефаропластика верхних век не приводила к изменению механизма моргания через 2 и 12 месяцев после операции. Floegel et al. 13 также сообщили о субъективном уменьшении симптомов сухости глаз, но не о значительном улучшении теста Ширмера без анестезии или времени распада флуоресцеина через 3 месяца у 5 из 11 пациентов, перенесших блефаропластику верхних век.В 70% случаев не было изменений поверхности при импрессионной цитологии в последующем периоде. Floegel et al. 13 пришли к выводу, что, за исключением поверхностной воспалительной реакции, эти объективные глазные параметры существенно не изменяются после блефаропластики, в то время как субъективные глазные симптомы улучшаются.

Синдром фитиля верхнего века, часто сопровождающийся контактом века с латеральным кантусом, действительно может способствовать возникновению таких симптомов, как эпифора, зуд, жжение и раздражение кожи в латеральном кантусе у пациентов с дерматохалазисом.Во всех наших случаях мы намеренно и специально стремились до операции оценить симптомы испарительной сухости глаз, которые могут вызывать рефлекторное слезотечение. Кроме того, мы обычно лечили пациентов перед операцией по режиму, исключающему сухость глаз за счет испарения и рефлекторное слезотечение, включая пробное применение интенсивных лубрикантов. Кроме того, ни у одного из пациентов не развилась послеоперационная сухость глаз за пределами ближайшего послеоперационного периода или каких-либо признаков неправильного положения век или лагофтальма. Поэтому маловероятно, что в нашей серии блефаропластика уменьшала эпифору просто за счет вызывания сухости глаз. 14 -16

Мы подозреваем, что в некоторых случаях синдром фитиля верхнего века возникает из-за капиллярности, когда дерматохалазис верхнего века соприкасается с латеральным уголком глазной щели, образуя фитиль, который неправильно направляет слезы либо по латеральному уголку глаза, либо по направлению к и вдоль верхнего века. складка века. Это особенно вероятно при типе 1, когда контакт очевиден. Причина неправильного направления при типе 2, когда латеральный контакт глазной щели менее заметен, менее очевидна.В этой группе нет четкого капиллярного действия, объясняющего отведение слез. Возможными способствующими факторами являются относительный латеральный птоз ресниц или измененная экскурсия верхнего века во время моргания из-за опущения кожной складки верхнего века. Маловероятно, что верхние ресницы зачерпывают слезы, потому что это может вызвать симптомы и признаки смачивания или разбрызгивания верхних ресниц. Энтропион верхнего века, особенность, которую мы намеренно исследовали, также не проявлялась ни у одного из участников этой когорты.На основании того факта, что не у всех пациентов с синдромом фитиля верхнего века имеется фактический кожный контакт с латеральным глазным веком, ясно, что тяжесть симптомов не коррелирует с тяжестью дерматохалазиса. Кроме того, пациенты, желающие сделать блефаропластику верхних век, могут преувеличивать свои симптомы эпифоры. Тот факт, что наша серия невелика, отражает то, что это заболевание недостаточно распознано и что диагноз часто подтверждается после операции. Тем не менее, такие признаки, как неправильное направление флуоресцеина и улучшение при мануальном поднятии латеральной брови, а также менее постоянные признаки, такие как раздражение латеральной части глазной щели, являются более объективными признаками, на которые можно положиться.

В заключение, мы определяем фитильный синдром верхнего века как неправильное направление слезы латерально или вдоль кожной складки верхнего века, вызывающее эпифору, некоторым образом связанную с дерматохалазисом верхнего века. Пациенты часто сообщают о намокании кожи над верхними веками и смазывании макияжа, и могут наблюдаться улучшения при поднятии бровей вручную. Объективные признаки включают распространение флуоресцеина из латерального уголка глазной щели, часто прослеживающееся вдоль кожной складки над верхним веком, которое может улучшиться при поднятии бровей.Иногда также можно увидеть линейные кожные экскориации латерального угла глазной щели. Эпифора и раздражение уменьшаются при лечении дерматохалазиса верхних век.

Адрес для переписки: Раман Малхотра, FRCOphth, Корнеопластическое отделение, Госпиталь Королевы Виктории, Холти-Роуд, Ист-Гринстед, Западный Сассекс Rh29 3DZ, Англия ([email protected]).

Подано в публикацию: 29 ноября 2011 г.; окончательная версия получена 13 марта 2012 г.; принят 27 марта 2012 г.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

2.

Коэн А.Дж., Меркандетти М., Браззо Б.Г. Слезная система: диагностика, лечение и хирургия.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2006:43-74

4.Кареш Дж.В. Диагностика и лечение приобретенного блефароптоза и дерматохалазиса.  Пластик для лица Surg . 1994;10(2):185-2017995536PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Patel V, Salam A, Malhotra R. Задний подход к коррекции птоза с продвижением по белой линии: развивающийся задний подход к хирургии птоза [опубликовано в Интернете 10 сентября 2010 г.]. Br J Офтальмол . 2010;94(11):1513-151820833687PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Маврикакис И., ДеСоуза Дж.Л., Малхотра Р. Надкостничная фиксация во время операции по поднадкостничной подтяжке бровей. Дерматол Сург . 2008;34(11):1500-150618798753PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Бут А.Дж., Мюррей А., Тайерс А.Г. Прямая подтяжка бровей: эффективность, осложнения и удовлетворенность пациентов. Br J Офтальмол . 2004;88(5):688-691150

PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Vold SD, Carroll RP, Nelson JD.Дерматохалазис и сухость глаз.  Am J Офтальмол . 1993;115(2):216-2208430731PubMedGoogle Scholar10.Цубота К., Сюй К.П., Фуджихара Т., Катагири С., Такеучи Т. Снижение рефлекторного слезоотделения связано с лимфоцитарной инфильтрацией слезных желез. J Ревматол . 1996;23(2):313-3208882038PubMedGoogle Scholar11.Savini G, Prabhawasat P, Kojima T, Grueterich M, Espana E, Goto E. Проблема диагностики синдрома сухого глаза.  Клин Офтальмол . 2008;2(1):31-5519668387PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Абелл К.М., Коуэн Д.Е., Бейкер Р.С., Портер Д.Д. Кинематика век после блефаропластики. Офталь Пласт Реконстр Сург . 1999;15(4):236-24210432518PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Floegel I, Horwath-Winter J, Muellner K, Haller-Schober EM. Консервативная блефаропластика может быть средством облегчения симптомов сухости глаз. Acta Ophthalmol Scand . 2003;81(3):230-23212780399PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Pacella SJ, Codner MA. Незначительные осложнения после блефаропластики: сухость глаз, хемоз, гранулемы, птоз, склеральные высыпания.  Plast Reconstr Surg . 2010;125(2):709-71820124856PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Hamawy AH, Farkas JP, Fagien S, Rohrich RJ. Профилактика и лечение сухости глаз после периорбитальной хирургии: ретроспективный обзор.  Plast Reconstr Surg . 2009;123(1):353-35919116572PubMedGoogle ScholarCrossref .

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.