Суббота , 19 июня 2021
Главная / Разное / Жировик на нижнем веке фото: как избавиться, причины появления, лечение, способы удаления

Жировик на нижнем веке фото: как избавиться, причины появления, лечение, способы удаления

Содержание

Жировик на глазу – причины появления у взрослого или ребенка, способы удаления

Жировик на глазу или под ним представляет собой небольшое уплотнение, которое может возникать по разным причинам. Известно то, что удалять или выдавливать жировик самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как существует возможность возникновения инфекции. Также нельзя постоянно двигать и надавливать на уплотнение, так как эффект может быть совершенно обратный: благодаря такому воздействия ткань может лопнуть, но жир вытечет не наружу, а внутрь, что чревато неприятными последствиями.

В свою очередь, жировик, который выскочил возле глаза, на верхнем или нижнем веке, вокруг глаз, над ними, в уголке глаз, на слизистой или прямо на белке, имеет свойство разрастаться. Его увеличение без какого-либо вмешательства может принести серьёзные проблемы со зрением, поэтому не следует затягивать с походом к врачу. Также не забывайте предупреждать своего ребенка о том, как важно не воздействовать на жировик, не пытаться его проколоть или выдавить, так как дети в первую очередь сделают именно это.

А теперь давайте попробуем выяснить, что же является причиной возникновения жировика на глазу, чтобы определить способ его лечения.

Причины

Существует большое количество разнообразных причин, по которым может появиться жировик на глазу у взрослого и ребенка. Точную причину может определить только квалифицированный специалист, после чего он назначит правильное лечение. Мы же предлагаем ознакомиться со списком возможных причин появления жировика на глазу.

  • Наиболее частой причиной, по которой на глазах появляются белые маленькие или большие жировики, является наследственность. Если у ваших близких родственников частенько наблюдалась такая проблема, то существует большая вероятность, что появление жировика на глазу у вас – это наследственное.
  • Еще одна причина появления жировика – это плохой обмен веществ. Благодаря тому, что организм неправильно распределяет поступающие в него вещества, возникают такие проблемы, как прыщи, угри, сыпь и жировики.
  • Если вы – любитель быстрых и плотных перекусов, а также вредной и жирной пищи, то это также может быть серьезной причиной возникновения жировика на глазу.
  • Сахарный диабет тоже следует отнести к причинам возникновения уплотнения на веках или под глазами.
  • Жировик под глазом или на его роговице может появиться в следствие гормональных сбоев, а также заболеваний репродуктивной системы.
  • В случае, если вы ведете сидячий образ жизни, возникновение жировиков тоже имеет место быть, ведь при недостаточном количестве физических нагрузок жир может застаиваться в любой части тела.

Не следует самостоятельно определять причину, по которой появился жировик, а также самостоятельно назначать лечение и пытаться избавиться от этой проблемы. Обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Лечение

Что касается лечения жировиков, то избавиться от них можно несколькими способами. Наиболее безопасный и эффективный – это хирургическое вмешательство. С помощью хирургии можно удалить жировик такими способами:

  • лазерное удаление;
  • операция;
  • химическое воздействие.

Удаление жировика под глазом является самым безболезненным и безопасным способом, однако, нужно тщательно выбирать клинику, где такую процедуру сделают максимально качественно. Также следует почитать отзывы о клинике, чтобы не пожалеть о ее посещении. Огромный плюс такого способа удаления жировика в том, что процедура абсолютно безболезненна, а также после нее не остается шрамов.

Операция – стандартный метод удаления различных опухолей. Рекомендуется такой способ только тем, кому нужно избавиться от чрезмерно разросшегося жировика, который уже не сможет удалиться лазером или медикаментами. Но последствия после операции могут быть весьма неожиданными.

Избавиться от жировика можно с помощью специальных мазей и других химических препаратов. Их действие направлено на размягчение жировой ткани и уменьшение ее объема.

Все эти способы относятся к лечению жировиков в клиниках. Но вы можете пользоваться и народными средствами, чтобы избавиться от неприятности в домашних условиях. Иногда народные средства способны помогать эффективнее, чем медикаменты. Давайте рассмотрим, как удалить жировик в домашних условиях.

  • Вы можете использовать различные спиртовые настойки, которые подсушат кожу и помогут избавиться от проблемы. Однако, будьте аккуратны и следите за тем, чтобы спирт не попал в глаза или на слизистую.
  • Маски, приготовленные в домашних условиях, также помогут удалить жировик. Вы можете самостоятельно приготовить маску на основе меда и бараньего жира, смешав средства в одинаковых количествах и нанеся на пораженное место. Держать такую маску необходимо не менее получаса, чтобы полезные элементы из нее успели проникнуть глубоко в кожу. После этого маску необходимо смыть теплой водой.
  • Сок некоторых растений также поможет высушить жировик. Рекомендуется обратить внимание на такие растения, как лук, чеснок, алоэ и мать-и-мачеха. Для обрабатывания жировика на глазу необходимо использовать только свежевыжатый сок, так как в нем больше полезных веществ. Наносите его на уплотнение перед сном и после пробуждения в течение месяца.

Также большой популярностью пользуются смеси из меда, сметаны и соли, маски из красной глины, а также смесь хозяйственного мыла с луком. Однако, прежде, чем применять то или иное средство, вам следует наверняка убедиться, что у вас нет на него аллергии.

Фотогаллерея

Белые жировики под глазами: как убрать, причины

Сегодня речь пойдет о такой медицинской проблеме, как жировики под глазами (их еще называют липомы или милиумы). Проблема, в общем-то, «нестрашная» — это маленькие точечки белого или желтоватого цвета, которые находят себе пристанище на верхнем или нижнем веке. Они не болят и обычно не причиняют неудобств. Но все-таки бороться с ними надо – читайте дальше, и узнаете, почему!

Почему появляются жировики под глазами?

Жировик по-научному называется «липома», его относят к доброкачественным образованиям. Состоит жировик действительно из подкожного жира, но, в отличие от прыщика, не имеет «канала» на поверхность кожи. И если появился жировик под глазом, причины тому могут быть разные – желательно в них разобраться!

Известно, что в таком виде скапливается «свободный» жир, имеющийся в организме, причем риск этого есть и для полных, и для худых. Но у одних людей жировики появляются, а у других – нет! Почему? Зачастую этому способствуют различные заболевания (причем не кожные, — речь о диабете, заболеваниях щитовидки, почек, надпочечников и т.д.) либо наследственность, генетическая предрасположенность. Хотя в числе причин возникновения липом называют также обилие жирной пищи в рационе, переедание.

В любом случае, избавление от жировиков и предупреждение появления новых требует коррекции рациона в сторону здорового питания.

Под глазом появился жировик – будет ли он развиваться?

Обычно жировик замечают, когда он выглядит маленькой белой точкой. В таком виде он не причиняет неприятных ощущений и даже, вероятно, не особо заметен для окружающих. Но не будет ли он прогрессировать?!

Да, такая угроза есть. Иногда рядом с жировиком образуется группа его «собратьев» — это явление называется липоматозом. Иногда сама липома увеличивается, и это уже очевидно некрасиво. В самых запущенных случаях крупные жировики на веке могут причинять болезненные ощущения, в них могут «врастать» ресницы…

Впрочем, бывают случаи, что мелкие жировики сами по себе проходят, «рассасываются», но рассчитывать на это особо не стоит.

Как убрать жировики под глазами народными средствами

Если вам категорически не нравится жировик под глазом: как избавиться от него?

Можно поэкспериментировать с различными народными методами, коих много:

  • «Высушивание» жировика йодом или спиртом. Для этого мазать его в течении нескольких дней два раза в день йодом или салициловым спиртом (очень аккуратно, чтоб не обжечь кожу вокруг), до исчезновения образования.
  • Масляный компресс. Растительное масло нагревают и растворяют в нем обычную поваренную соль, мажут на жировик. Через несколько процедур на этом месте образуется корочка, жировик как бы «присыхает» к ней и отваливается корочка уже с содержимым липомы.

Что вам могут предложить в кабинете дерматолога?

  • Удаление жировиков под глазами хирургическим методом используют в основном при наличии крупных липом. Это, фактически, разрез и удалениесодержимого. Делается под местной анестезией.
  • Иньекция медицинского препарата в жировик. Тонкой иглой делается прокол, внутрь жировика вводят препарат, который спустя какое-то время спровоцирует уменьшение жировика и постепенное исчезновение.
  • Пункционно-аспирационное лечение. Фактически, это выдавливание, но не вручную, а специальным электроотсосом с медицинской иглой. То есть вводится иголка в жировик, и содержимое «вытягивается». Метод имеет некоторую долю риска – если врач допустит ошибку, то жировик вскоре появится снова и может еще разрастись!

Но в любом случае, не стоит тянуть время и пускать ситуацию на «авось само пройдет» — обратитесь к врачу и выполните его рекомендации!

 

Источник

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

В чем опасность папиллом и почему от жировиков на веках нельзя избавляться в домашних условиях

Доброкачественные новообразования на веках — не просто косметический дефект. Во многих случаях они имеют вирусную этиологию, а значит, нуждаются в удалении и дальнейшем лечении первопричины заболевания. Беседуем с врачом-офтальмологом Неллей Деркульской о том, стоит ли опасаться хирургического вмешательства и почему народные средства — плохой помощник в борьбе с бородавками.

Фото kentikadin.com

— Нелля Анатольевна, какие самые распространенные новообразования на веках встречаются сегодня у людей, и в каждом ли случае необходимо их удалять?

— Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на атеромы, папилломы и ксантелазмы. В первом случае речь идет о закупорке сальной железы кожи, содержащей ее секрет, — проще говоря, это жировик. Папиллома — доброкачественное новообразование кожи, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). В народе папиллому называют бородавкой. Ксантелазмы — новообразования, связанные с выпадением желчного пигмента под кожу вокруг глаз.

Обязательно ли их удалять? Веки представляют собой подвижные складки кожи вокруг глаз, которые защищают их от разных повреждений, равномерно увлажняют и удаляют с поверхности конъюнктивы и роговицы мелкие частички засорений. Даже небольшое по размеру новообразование на коже в этом месте чаще всего доставляет человеку массу неудобств. Предвестником папиллом является зуд, жжение и покраснение кожи век. При контакте с местом локализации первичной папилломы происходит распространение ВПЧ в близлежащие области кожи, то есть рассеивание вируса.

Если мы ведем речь об атеромах, то этот косметический дефект в виде “просяного зернышка” имеет высокий риск гнойного воспаления и приводит к возникновению фурункула.

При возникновении даже крошечных очагов выпуклости на веках нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы исключить вариант злокачественного новообразования. А дальше уже решать вопрос об удалении дефекта.

— Наши бабушки избавлялись от бородавок при помощи народных средств. Даже сегодня в интернете можно найти советы, как удалить папиллому, обвязав ее своим волосом или приложив траву чистотела.

— К сожалению, многие до сих пор предпочитают использовать домашний арсенал для борьбы с папилломами. В ход идут и волос, и прижигание серой, и отвары, настои, эфирные масла, компрессы. Однако я категорически не рекомендую самостоятельно удалять такие новообразования, поскольку это может спровоцировать тяжелые и серьезные осложнения: сок чеснока или чистотела, кислотосодержащие препараты, которые рекомендуют в качестве альтернативного лечения, травмируют область глаза и могут спровоцировать острый мейбомеит (закупорку желез век), острый гнойный конъюнктивит, ожог конъюнктивы и даже реактивный кератит. В худшем случае может развиться перерождение новообразований.

“Корень зла” папилломы кроется в ножке, на которой она расположена. Народные средства могут удалить только поверхность. Если ножка остается, клетки папилломы продолжают расти. Воздействие на тонкую нежную кожу век и расположенные на них папилломы должно быть очень аккуратным.

— Многие предпочитают народные средства исключительно из-за боязни хирургического вмешательства.

— На самом деле это только звучит для обывателя страшно — “хирургическое вмешательство”. Действительно, раньше новообразования на веках врачи удаляли только при помощи скальпеля, однако это осталось в прошлом. В офтальмологии, косметологии, а также в гинекологии, челюстно-лицевой хирургии, проктологии и урологии сегодня широко используется аппарат Сургитрон. Удаление происходит наиболее щадящим и практически безболезненным способом. Это аппарат радиоволновой хирургии, который слущивает клетки новообразований, одномоментно коагулирует сосуды и проникает глубоко в ткани, тем самым прекращая рост новообразования. Принцип работы Сургитрона заключается в том, что радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости, и образуется разрез. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижается риск повреждения прилегающих тканей. В месте разреза радионожом образуется фибриновая пленка, а затем корочка, которая сама отходит и не образует рубца в месте удаления.

В зависимости от размера новообразования операция по его удалению может занимать от 2 до 5 минут. Для этой процедуры даже не нужно брать больничный лист — уже через несколько часов пациент в состоянии вести привычный образ жизни и выполнять свои профессиональные обязанности. Единственный нюанс — небольшая припухлость в районе удаления. Она проходит через 1—2 дня. Именно поэтому женщины, которые озабочены своим внешним видом, предпочитают приходить на такую операцию в пятницу, чтобы к понедельнику не осталось ни малейшего следа от проведенной процедуры.

Фото  aeinstute.net
— Нужно ли предварительно сдавать какие-то анализы?

— Врач-офтальмолог при первичной консультации обязательно поинтересуется вашим анамнезом. Если есть проблемы с сердцем, артериальным давлением или сахарный диабет, вам предложат сдать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, а также проконсультироваться с терапевтом для стабилизации АД.

— Когда лучше проводить подобные хирургические вмешательства?

— Оптимальное время — с ноября по апрель, поскольку в холодную пору года в атмосфере содержится минимальное количество ультрафиолетового излучения. В период заживления не будет происходить пигментации кожи в местах удаления новообразований.

— Как уберечься от жировиков и папиллом?

— Точные причины появления новообразований на веках до сих пор не выявлены. Однако толчком к возникновению папиллом, атером и ксантелазмов могут послужить хронические инфекционные заболевания, травмы родимых пятен, воздействие физических и химических факторов, нездоровое питание с преобладанием жареных блюд и фаст-фуда, наследственная предрасположенность.

Профилактика атеромы, к примеру, заключается в правильной гигиене кожи. Но даже при соблюдении всех правил мы не застрахованы от эндокринологических проблем, которые ведут к возникновению жировиков. Более 90% населения когда-либо имеют контакт с ВПЧ, но проявляет он себя только в том случае, если сильно падает иммунитет. В этом случае лучшая профилактика — тщательная забота о своем здоровье и здоровье своего партнера, поскольку ВПЧ передается контактным путем.

КАКИЕ ЕЩЕ БЫВАЮТ НОВООБРАЗОВАНИЯ НА ВЕКАХ

Ячмень — знакомое многим заболевание, которое проявляется в виде гнойного процесса на веках. Его развитие начинается вследствие инфицирования волосяного фолликула или сальной железы. Проявляется ячмень локальной припухлостью и покраснением. Диагностика заключается в наружном осмотре, а лечение проводится при помощи глазных капель и мазей, которые порекомендует врач. В некоторых случаях необходимо вскрытие ячменя офтальмологом.

Халязион — доброкачественное уплотнение в хряще века, которое образуется вследствие закупорки и воспаления мейбомиевой железы. Узелок, образовавшийся на веке, со временем начинает давить на глазное яблоко и раздражать оболочку глаза. Иногда наблюдается нагноение уплотнения. Терапия халязиона может быть как консервативной, так и хирургической.

Хориоидальный невус — доброкачественное образование на коже, похожее на обычную родинку. Может привести к потере периферического или центрального зрения и переродиться в злокачественное, если вовремя не проводить дифференциальную диагностику.

Дермоидные кисты (встречаются редко) представляют собой врожденные кистозные новообразования. Чаще всего бывают у детей. Иногда происходит воспаление, а неполное их излечение может привести к рецидиву.

[email protected]

Услуги по отделениям

Пластическая хирургия

Удаление образования кожи

Липома (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы располагаются в подкожной клетчатке на туловище и конечностях. Жировики бывают множественными и одиночными, имеют округлую или овальную форму, заключены в соединительнотканную капсулу. Обычно жировик мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной.

Причины появления жировика (липомы):

Как и любая другая опухоль, липома образуется без видимой причины, принято считать это либо генетической предрасположенностью, либо нарушением работы иммунной системы, которая вовремя «не заметила» опухолевую клетку. Жировик имеет все признаки опухоли (хоть и доброкачественной): рос его не связан с общим состоянием организма, даже при истощении он все равно продолжает увеличиваться в размере, иногда достигая гигантских размеров. У мужчин зачастую появляются после окончания спортивной карьеры, у женщин — на фоне изменения гормонального фона. Стоит отметить, что появляющиеся у женщин в менопаузу локальные жировые отложения в области задней поверхности шеи в месте перехода в спину, так называемый «вдовий горб» — не является липомой, поэтому не требуется их иссекать, как делают некоторые хирурги.

Подготовка перед операцией:

Перед операцией требуется проведение ультразвуковой диагностики для уточнения размеров, глубины залегания, определение плотности образования. Иногда, для уточнения доброкачественного характера опухоли требуется проведения биопсии с последующей цитологией. Перед операцией нужно сдать необходимые лабораторные анализы.

Этапы операции:

Лечение липом — оперативное. Небольшие липомы можно оперировать амбулаторно под местной анестезией — удаление, как правило, не вызывает затруднений.

Выделяют несколько видов операций для удаления жировика:

1. Иссечение образования – небольшая амбулаторная операция под местной анестезией (преимущественно современный анестетик – наропин) с разрезом. Удаленная опухоль отправляется затем на гистологическое исследование.

2. Липосакция – операция, также выполняемая под местной анестезией (раствор Кляйна), но без разреза. Разрушение неплотной по консистенции опухоли проводится тонкой канюлей для липосакции. Разрез для проникновения под кожу этого инструмента не превышает – 5-7 мм и требует наложение всего 1 шва. Однако, гистологическое исследование из-за разрушения опухоли провести невозможно.

3. Эндоскопическое удаление образования – использование инструментов с камерой и выводом изображения с 8-кратным увеличением на монитор позволяет провести разрез до 1,5 см в скрытых местах тела (волосистая часть головы, естественные складки, старые рубцы), где в последующем рубец будет незаметным. Такой доступ зачастую находится в удалении от самой опухоли (до 5-7 см) и позволяет удалить жировик полностью и отправить его на гистологическое исследование).

Удаление больших липом достаточно травматично, большая площадь раневой поверхности может привести в послеоперационном периоде к накоплению жидкости в области операции, что требует пункционного лечения до 3-4 недель, что ведет к более длительному заживлению.

Атерома

Атеромы — эпидермоидные кисты. Атеромы возникают главным образом на лбу, щеках, в области корня носа, реже — на подбородке и губах. Они имеют достаточно четкие границы и покрыты нормальной или лишь слегка истонченной кожей. Растут они медленно и на протяжении длительного времени не претерпевают изменений. Кашицеобразное содержимое атером может в любое время подвергнуться гнойному расплавлению и прорваться в окружающие ткани, вызывая в них гранулематозную реакцию. Атеромы следует удалять до наступления осложнений, так как в таком случае вмешательство не представляет никаких трудностей.

Услуги и цены отделения

Что такое халязион? | Théa

Определение

Что такое халязион?

 

Как распознать халязион

Халязион развивается за 1-2 дня и представляет собой красноватую болезненную и горячую на ощупь припухлость на веке. Эта припухлость может быть размером с чечевичное зерно, горошину или даже оливу. Халязион, расположенный на внешней поверхности века, хорошо виден, однако он может быть расположен на внутренней стороне века, тогда веко будет выглядеть просто покрасневшими и припухшим, а сам халязион можно увидеть, лишь вывернув веко.

 

Осложнения халязиона

Халязион может развиться в кисту, с необходимостью проведения хирургического иссечения, которое выполняет врач-офтальмолог под местной анестезией.

Симптомы

 

Как понять, что это халязион?

Диагностика халязиона

Халязион может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей.

На начальной стадии халязион выглядит как болезненная припухлость века с покраснением и повышенной температурой в зоне воспаления.

Следует помнить, что любой воспалительный процесс в области глаза или века требует обязательной консультации врача для установления диагноза.

Как дифференцировать халязион и ячмень

В обоих случаях наблюдают развитие болезненной припухлости глазного века с покраснением. Халязион — это воспаление железы, расположенной внутри тканей глазного века (мейбомиевой железы), которое развивается с формированием гиперемированной припухлости и отечности глазного века. Ячмень – это инфекционное воспаление волосяного фолликула (в области корневого роста ресниц) — как правило, с размерами воспалительного очага, уступающими размерам халязиона, локализованное в зоне роста ресницы и расположенное по внешнему краю глазного века. Через несколько дней в центре ячменя формируется небольшая полость с гнойным содержимым желтоватого цвета, которая вскрывается самостоятельно. При халязионе указанной полости с гнойным содержимым не выявляют. Ячмень почти всегда разрешается самостоятельным заживлением, вскоре после вскрытия гнойного узелка. Халязион не всегда разрешается самостоятельно, его лечение может потребовать применения лекарственных препаратов, либо может сопровождаться развитием кисты с необходимостью проведения хирургической процедуры.

Причины

Причины развития халязиона

Халязион — это следствие воспаления мейбомиевой железы. Мейбомиевые железы вырабатывают липидный (жировой) секрет, который смешивается со слезной жидкостью и обеспечивает смазывание поверхности глаза. Эти миниатюрные железы расположены в толще верхнего и нижнего века, к внешнему краю века, около зоны роста ресниц, подведены их тонкие выводные канальцы. По ряду причин случается закупорка канальца: нарушается или прекращается отток выделяемого железой липидного секрета, в результате чего железа увеличивается в размерах, воспаляется, может присоединяться и инфекция.

Развитию халязиона способствует наличие синдрома сухого глаза или какого-либо воспалительного процесса на поверхности глаза, такого как, например, розацеа.

Лечение

Профилактика халязиона, лечение и уход за глазами

Необходимые меры профилактики

Некоторые люди особенно склонны к рецидивирующему развитию халязиона.

При рецидивирующем халязионе, с целью предупреждения развития рецидивов, рекомендуется соблюдать ежедневную гигиену век, способствующую улучшению оттока секрета мейбомиевых желез, с помощью теплых влажных компрессов в течение 1-5 минут, для разжижения застоявшегося секрета мейбомиевых желез, после чего выполняют массаж век.

Массаж век проводится мягкими круговыми движениями с помощью ватной палочки с нанесенной на нее каплей специального стерильного геля Теагель ® или с помощью указательного пальца, обернутого очищающей влажной салфеткой Блефаклин®.

В случае, если развитие халязиона связано с каким-либо хроническим заболеванием (розацеа, синдром сухого глаза, и др.), при которых возникает ощущение сухости, инородного тела в глазах, целесообразно по мере необходимости закапывание глазных капель с увлажняющими и защитными свойствами, например, Теалоз ®.

Лечение халязиона

Лечение халязиона подразумевает необходимость размягчения и удаления секрета воспаленной мейбомиевой железы. Обычно применяют физиотерапию, с прогреванием глазного века.

Врач может также назначить применение антибиотиков или мази, содержащей глюкокортикоиды, в течение 10 дней, а также гигиену век стерильными гипоаллергенными очищающими средствами, такими как гель Теагель® или влажные салфетки Блефаклин®.

Почему необходима консультация врача при развитии халязиона?

Только врач может подтвердить диагноз назначить адекватное лечение. На стадии формирования кисты необходимо выполнить ее хирургическое удаление – данное вмешательство проводит в течение нескольких минут под местной анестезией врач-офтальмолог. Все случаи рецидивирующего течения халязиона требуют консультации врача, с целью выявления причин развития рецидивов.

Новообразования на глазах

 

Новообразования на глазах, проявляющиеся в виде бляшек, узелков, наростов, могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. В целом на долю злокачественных приходится не более 3% диагностируемых новообразований на глазах. В большинстве случаев все они протекают бессимптомно и не беспокоят пациента до тех пор, пока их размер не начинает доставлять дискомфорт в повседневной жизни.

 

Окончательный диагноз устанавливается на основе анализа клинических признаков образования, результатов гистологического и цитологического исследований, а также инструментального обследования.

 

 

Доброкачественные образования век

 

Такие образования могут затруднять моргание и даже мешать обзору, но в большинстве случаев причиной обращения к врачу становится желание устранить косметический дефект. Удаление доброкачественных новообразований в клинике «Идеал» ­­­производится несколькими способами — чаще всего хирургическим путем или с помощью лазера.

 

Папиллома — это  нарост на нижнем или верхнем веке, который может быть связан с кожей тонкой ножкой или широким основанием. Папилломы (одна или несколько) чаще располагаются на крае века и в течение длительного времени сохраняют форму и размер.

 

 

Старческая бородавка – увеличивающийся в течение многих лет плотный узел коричневого, серого или желтого оттенка, чаще располагается на нижнем веке.

 

Доброкачественная родинка (невус) имеет вид плоского пятна или узелка и чаще всего располагается на внутреннем крае века. Цвет такой родинки может быть как желтоватым, так и черным. Невусы на веке имеют склонность к злокачественному перерождению во взрослом возрасте.

 

 

Смотреть цены >>

 

Фиброма века – гладкий узел, характеризующийся очень медленным ростом. Размер такого новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

 

 

Липома —  мягкое эластичное новообразование желтоватого оттенка, чаще всего располагается на верхнем веке и может сопровождаться липомами на других участках тела. ­­­­

 

         

Ксантелазмы                                        Кератопапилломы                                   Синергомы

 

 

          

Кератопапилломы                          Кератопапилломы                                  Кератопапилломы

 

 

Злокачественные образования век

 

 

Базалиома – самая распространенная опухоль век, разрушающая ткани локально, чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет, обычно располагается в наружном углу глаза и представляет собой окруженный валиком узелок, прогрессирует очень медленно, прорастая окружающие ткани.

 

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век, может быть врожденной или развиваться в период полового созревания, характеризуется изменением цвета, появлением ореола, шелушением.  В качестве метода лечения эффективно применяют как традиционное оперативное вмешательство, так и лазерную хирургию.

 

Меланома века – самая злокачественная опухоль век, чаще всего представляет собой пятно с неровными контурами, реже – склонный к кровотечению узелок. Цвет меланомы может быть разным – от желтого до почти черного. Выбор метода иссечения и дальнейшего лечения зависит от размера и характера меланомы.   

 

Смотреть цены >> 

 

 

Удаление липомы (жировиков) в Минске

Липомой, или жировиком, называется доброкачественное образование, которое развивается под кожей и преимущественно состоит из жировой ткани. Однако в некоторых случаях липома, помимо жировой ткани, может содержать слизистую или соединительную ткань, сосуды, мышечные волокна. Размеры липомы могут варьироваться и составлять 0,5-20 см и более в диаметре. При пальпации жировик ощущается как среднеплотное подвижное новообразование, не доставляющее своему обладателю болезненных ощущений.

Стоимость удаления липомы (жировиков)

Чаще всего места расположения доброкачественных опухолей, – это лицо и волосистая часть головы, шея (задняя поверхность), плечи, поясница, бедра, живот, грудь. Жировики бывают единичными и множественными, иногда с течением времени увеличиваются в размерах, что вызывает дискомфорт.

Причины появления подкожных новообразований

Причины, по которым у человека может появиться жировик на лице или теле, точно не установлены. Считается, что липома обычно развивается в следующих случаях:

  • Нарушен обмен веществ в организме;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Вследствие заболевания демодекозом;
  • Проблемы с кожей (фурункулы и прыщи).

Почему необходимо проводить удаление липомы?

В первую очередь, удаление липомы требуется потому, что человек испытывает дискомфорт в эстетическом плане. Особенно, если жировик располагается на лице или тех участках тела, которые могут быть видны окружающим. В то же время осуществлять лечение необходимо для того, чтобы жировик не давил на внутренние органы, а также не переродился в липосаркому. Хотя последнее случается довольно редко. И, разумеется, к удалению липомы лазером прибегают в тех случаях, когда жировик ограничивает свободу движений, препятствует ношению одежды, вызывая неприятные ощущения или боль.

Именно поэтому пациентам рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу с целью проведения диагностики и предотвращения дальнейшего развития образования. Удаление липомы на ранних стадиях проводить гораздо быстрее и эффективнее, ведь в этом случае ее размеры невелики. Если «запустить» опухоль, то она может начать отвисать, иногда это приводит к омертвению тканей.

Необходимо понимать, что удаление липомы лазером – это современный метод, который позволяет решить проблему навсегда. Вылечить жировик самостоятельно в домашних условиях невозможно! Не помогут ни диета, ни народные средства. К тому же, только врач сможет точно диагностировать липому.

Противопоказания

Перед тем как записаться на процедуру удаления липомы лазером, нужно уточнить у доктора, какие имеются противопоказания. К ним можно отнести:

  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Хронические заболевания в период обострения;
  • Воспалительные процессы или инфекционные заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Возраст пациента младше 18 лет;
  • Сахарный диабет;
  • Онкология и др.

Стоимость удаления липомы (жировиков) в проктологическом центре «МедКлиник»

Лазерное удаление липомы (под УЗИ контролем) от 354,70 BYN

Где проводится удаление липомы в Минске?

Медицинский проктологический центр «МедКлиник» осуществляет удаление липомы в Минске по приемлемым ценам. Эффективное иссечение липомы проводится с помощью современного лазерного оборудования с применением новых технологий. Это позволяет провести операцию быстро (в среднем – 30 минут), практически безболезненно и без остаточных шрамов. Удаление жировика проводится под местной анестезией. В результате операции на участке кожи остается ранка, которая быстро затягивается, не оставляя следов.

В нашем центре вы сможете пройти процедуру удаления липомы по доступной цене. В нашем центре работают опытные врачи, которые проведут операцию по удалению липомы лазером на высшем уровне.

Внимательный взгляд на распространенные поражения век

Многие поражения век настолько распространены в клинической практике, что это открытие не принимается во внимание, но некоторые вызывают подозрение, а некоторые вызывают беспокойство по поводу злокачественных новообразований, особенно поражений, которые изменились по размеру, форме или цвету; зуд, изъязвление, струпья, кровотечение или другие клинические признаки. Отличие доброкачественных от предзлокачественных или злокачественных новообразований имеет решающее значение для правильного ведения и направления к специалистам.

Вот некоторые из часто наблюдаемых поражений век и периокулярной области от доброкачественного до злокачественного спектра.


Базальноклеточный рак края нижнего века. Обратите внимание на изъязвление верхней части, жемчужно-приподнятые края поражения и мадароз. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Доброкачественные поражения

Расположение многих доброкачественных и предзлокачественных поражений век, таких как себорейный кератоз (SK), актинический кератоз (AK) и болезнь Боуэна, связано с хроническим и прямым солнечным воздействием. их возникновение наиболее типично на нижних веках. 1,2 Многие из этих повреждений имеют только косметическое значение, хотя в некоторых случаях они могут вызывать астигматизм или обезображивание век, требующее вмешательства.

Халазия. Это твердые, четко очерченные узелки в подкожной клетчатке века, внутри тарзальной пластинки. Обычно они образуются как хронические последствия острого гордеолума мейбомиевых желез. Халазии состоят из консолидированной липогранулематозной ткани. 3 Они могут проявляться острым воспалением, но чаще безболезненным и с косметическим обострением. 4 Обычно они обнаруживаются у пациентов с сопутствующим блефаритом и дисфункцией мейбомиевых желез (MGD).


Меланома in situ латерального верхнего века. Обратите внимание на асимметрию и неправильные границы поражения, сателлитные поражения и различную пигментацию. Щелкните изображение для увеличения.

Частые теплые компрессы и легкий массаж поражения могут привести к улучшению или разрешению, хотя разрешение менее вероятно, если халязион присутствует в течение двух или более месяцев. 4 Дополнительное использование антибиотиков или растворов или мазей антибиотиков / стероидов также может быть эффективным, но, по-видимому, не улучшает результаты разрешения или общий размер поражения по сравнению с одними теплыми компрессами. 4 Если проблема не решена, следующими терапевтическими шагами являются инъекция стероидов в очаг поражения или разрез и выскабливание.

В случаях локального рецидива халязиона следует проявлять повышенную тревогу в отношении сальных клеток (SCC), особенно у пожилых пациентов.

Кисты эпидермального включения. Это обычные кожные поражения, часто называемые эпидермоидными, эпидермальными, включениями или кератиновыми кистами. 5 Они содержат ороговевший плоский эпителий и липиды, которые могут иметь запах при разрыве. Они имеют куполообразную форму кремового или телесного цвета и часто имеют поверхностную центральную кератиновую пробку. Эти кисты могут образовываться непосредственно внутри волосяного фолликула, если его выходное отверстие закупоривается, или могут образовываться вторично в результате кожной травмы или прыщей, в результате чего эпителий имплантируется в дерму. 5 Кисты эпидермального включения в основном остаются неподвижными, но в некоторых случаях могут разрастаться и воспаляться, инфицироваться или разрываться. 5 Редко в отчетах о случаях было описано их развитие в SCC, но его задокументированное возникновение настолько редко, что мониторинг или биопсия не требуются. 6


Плоскоклеточный рак щеки. Обратите внимание на приподнятые поля и чешуйчатую поверхность. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Таблица 1. ABCDE меланомы

Признаки злокачественного преобразования невуса в меланому
A симметрия: если есть две половинки поражения не симметричны
B порядков: неправильные границы или развитие сателлитной пигментации
C цвет: неравномерный цвет или изменение цвета (особенно белый, серый, красный или синий)
D iameter: размер увеличения или диаметр> 6 мм
E levation
Другие изменения включают изъязвление, шелушение, выделения или кровотечение

Хирургическое иссечение кисты с ее стенками деф. начальное лечение, хотя наблюдение допустимо в бессимптомных случаях. 5

Гидроцистома. Апокриновые и эккриновые потовые железы находятся по краям век и в коже претарзального и пресептального отделов соответственно. 7 Гидроцистомы, которые развиваются в этих железах, представляют собой заполненные жидкостью одиночные кистозные возвышения, полупрозрачные или могут иметь голубоватый оттенок. 2

Традиционное лечение включает разрез и дренирование; однако улучшение обычно носит временный характер, поскольку кисты часто заполняются заново в течение двух-шести недель. 8 Электродесикация стенок кисты и прижигание могут помочь отсрочить рецидив, но кисты могут остаться без лечения, если они не беспокоят пациента. 8,9

Себорейный кератоз. Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль, которая часто встречается на лице, особенно у пожилых пациентов. Эти разрастания эпителия обычно имеют темную пигментацию, слегка приподняты и четко очерчены с чешуйчатой ​​текстурой гребней и трещин, которые часто выглядят так, как будто они «прилипли» к коже.Они не трансформируются в злокачественные новообразования, но при необходимости могут быть удалены с помощью криотерапии, выскабливания или абляционного лазера. 10

Предзлокачественные поражения

Для предзлокачественных поражений обычно используемый термин in situ относится к группе аномальных клеток, ограниченных эпидермальным слоем, но не нарушающих базальную мембрану. Нарушение будет считаться инвазивной карциномой. 11 Выявление и правильное лечение или направление этих поражений может иметь решающее значение для долгосрочных результатов пациента.


У больной ОЦК нижнего века. Выше представлена ​​микрографическая операция по Моосу сразу после операции с закрытием по Тензелу. Ниже представлен один год после операции. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Неви. Меланоцитарные невусы довольно распространены, их часто называют родинками. 2 Соединительные невусы могут присутствовать при рождении или могут развиться до раннего взросления.Это пигментированные плоские пятна, которые со временем вырастают в обычные соединения (эпидермальные и дермальные) или внутрикожные невусы. 2 Иссечение или бритье необязательны, если они беспокоят пациента. Невусы динамичны и со временем растут, но клиницисты должны контролировать их на предмет атипичных особенностей, которые потребовали бы направления к специалисту для оценки меланомы (, таблица 1, ).

Актинический кератоз. Также известный как солнечный кератоз, это клинический признак фотостарения — связанное с солнцем повреждение кожи на открытых участках. 11,12 Эти поражения демонстрируют интраэпителиальную кератиноцитарную дисплазию и являются in situ SCC, предшественниками инвазивного SCC. 11 AK обычно выглядит как розовый, но, возможно, рыжевато-коричневый или красный, пустулы или бляшки, которые со временем могут стать более шелушащимися; гипертрофия или кровотечение должны усилить подозрение на SCC. 13 Поскольку клинические признаки АК довольно неспецифичны с широкими различиями, клиницисты должны направлять на биопсию, когда они присутствуют в анатомических местах высокого риска или у пациентов с высоким риском, например, у тех, у кого в анамнезе есть рак кожи или иммуносупрессия. 13 Анатомические области, которые считаются более опасными для карциномы из-за хронического пребывания на солнце, включают веки и периорбитальную область, тыльную часть рук, ноги, предплечья, уши и губы; большинство SCC в этих регионах происходит от AK. 12 Они не часто бывают одиночными, но чаще развиваются в виде скоплений поражений; АК редко обнаруживаются на веках и в периорбитальных областях, но должны вызывать серьезные подозрения на злокачественные новообразования. 12

Evaluation Pearls

Поскольку от 15% до 20% периокулярных поражений являются злокачественными, всестороннее обследование глаз должно включать вопросы относительно предшествующего рака кожи и степени воздействия ультрафиолета. 19,20 Клиницисты должны задокументировать объективные данные, такие как тип кожи, размер поражения, изменения ранее существовавших поражений, изъязвление, пигментация, мадриноз, уплотнение, такие симптомы, как зуд или кровотечение, а также изменения архитектуры и функции век. Шейные, преаурикулярные, околоушные и подчелюстные лимфатические узлы следует пальпировать на плотность и болезненность. 34 Клиницисты должны сфотографировать все подозрительные поражения и направить пациентов в дерматологию, теледерматологию или окулопластику для обследования.Если полное обследование век выявляет какие-либо признаки орбитальной инвазии, такие как косоглазие, гипер- или гипоглобус, дисфункцию экстраокулярных мышц и проптоз, клиницисты должны обследовать этих пациентов с помощью нейровизуализации. 22

Около 25% поражений АК могут спонтанно регрессировать в течение первого года без вмешательства, хотя многие позже рецидивируют локально, а скорость злокачественной трансформации АК в инвазивный ПКР оценивается от 0,1% до 10% . 12,14

Окончательное лечение с эксцизионной биопсией с постоянной патологией или замороженными срезами часто используется при АК вокруг глаза; в некоторых случаях требуется микрографическая операция по Моосу, и существует несколько других вариантов лечения, таких как местная химиотерапия или криотерапия. 15

Моос — это эксцизионная операция под микроскопом, которая включает удаление поражения с небольшим количеством окружающей его ткани в тангенциальных срезах, микроскопическую оценку границ ткани на предмет содержания клеток, а затем постепенное увеличение иссеченной области до тех пор, пока все края не будут содержать только нормальные , ткань без рака.Ткань преобразуется в окрашенные замороженные срезы для микроскопической оценки содержимого каждой плоскости, чтобы определить, требуется ли дальнейшее микроэкцизия. Цель этой операции — полностью удалить поражение, вызывающее беспокойство, обеспечить четкие границы, чтобы снизить частоту местных рецидивов, но минимизировать потерю здоровых тканей. После иссечения следует первичное закрытие раны, вторичное заживление или реконструкция. 16


Себорейный кератоз боковой стенки носа менее чешуйчатый и ребристый, чем обычно, и может быть ошибочно принят за меланому. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Кератоакантома. Это необычное поражение быстро разрастается в течение нескольких недель в форме купола, остается стабильным в течение нескольких недель, затем закручивается, чтобы включить заполненный кератином центр, создавая его характерный кратероподобный вид. Поражение мясистое с телеангиэктатическими поверхностными сосудами и, возможно, эритемой по краям. Это также плоскоклеточный пролиферативный процесс, который в конечном итоге может привести к инвазивному ПКР.Кератоакантома нетипична в периорбитальной области, несмотря на то, что она чаще всего встречается в других регионах, подверженных сильному воздействию солнца; чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. 17

Кератоакантома может полностью регрессировать без какого-либо вмешательства. 18 Однако, хотя клиническая картина кератоакантомы кажется уникальной, она не является клинически патогномоничной, и гистология необходима для окончательного исключения инвазивного SCC. 17 Полное иссечение с контролем края, рекомендованное для всех периорбитальных поражений с подозрением на кератоакантому, обеспечивает низкую частоту рецидивов. 17 Даже если не обнаружено SCC, удаление предотвратит местное разрушение ткани.


Узловая меланома нижнего века. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Злокачественные образования

Злокачественные новообразования век несут значительный риск ухудшения глазного яблока и зрения, учитывая, что разрушение век и периокулярной ткани может нарушить работу дренажного аппарата слезы, положение век, мышечную функцию и локальную секрецию желез.Это верно как для самого поражения, так и после его удаления и восстановления. Воздействие ультрафиолета (УФ) является основным фактором риска для всех следующих злокачественных новообразований век.

Базальноклеточный рак (BCC). Это составляет от 90% до 95% злокачественных новообразований век, что делает их наиболее часто встречающимися. 19 Восемьдесят процентов ОЦК возникают на голове и шее, из них 20% — периокулярные. 20 ОЦК в периокулярной области чаще всего располагаются на нижнем веке (от 50% до 60%), за которым следует медиальный угол глазной щели (от 25% до 30%). 19 Их также можно найти на верхних веках и латеральном кантусе. 21 Факторы риска BCC включают пожилой возраст, воздействие ультрафиолета (особенно в подростковом возрасте), подавление иммунитета, светлая кожа с рыжими или светлыми волосами и голубыми глазами и курение. 20-22 BCC не имеет сексуальных предпочтений. 23 BCC редко метастазирует, но может быть местно инвазивным.

мм Подавление ударов

Таблица 2. Результаты исследования AEIOU, согласующиеся с клеточной карциномой Меркеля

35
A симптоматическое
E быстро расширяется
O старше 50 лет
U V Воздействие на светловолосую кожу

BCC подразделяется на типы, каждый со своими отличительными особенностями.Узловой подтип является наиболее распространенным, составляя от 43% до 77% презентаций. 20 Обычно они проявляются в виде безболезненных узловых поражений, но могут вызывать симптомы зуда или кровотечения. 20 Эти поражения могут быть белыми с жемчужно-выступающими краями, телеангиэктатическими сосудами и центральными изъязвлениями, размер которых ожидается по мере увеличения. 20,24 Рост медленный и коварный, может вызвать мадароз по линии роста ресниц. 20

Язвы грызунов, вариант узлового подтипа, описываются как твердые, ограниченные и часто струпья. 21

Морфеоформный подтип BCC более агрессивен и представлен одиночными, бледными, телесного или желтого цвета с плохо очерченными краями. 20 Эти поражения могут располагаться в медиальном уголке глаза. Из-за морфеоформной природы существует большая вероятность неполной резекции и рецидива и, следовательно, рецидива. 21

Для всех вариантов BCC полное иссечение по Моосу ожидается в 99% случаев с частотой рецидивов до 3% в целом; Пятилетняя частота местных рецидивов по Моосу для первичного BCC составляет 1% и 5%.6% для повторного BCC. 19,25-27 Для сравнения, стандартные иссечения (не по Моосу) являются неполными до четверти периокулярной ОЦК с частотой рецидивов от 30% до 50%. 20,25 Поскольку до 18% рецидивов через пять лет, рекомендуется долгосрочный мониторинг после удаления. 25

Плоскоклеточный рак. Это второе по распространенности злокачественное новообразование век, составляющее от 3,4% до 12,6%. 20 ПКР встречаются в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин, средний возраст возникновения которых приходится на шестое и седьмое десятилетия. 22 Как и BCC, SCC обычно обнаруживается на нижних веках и медиальном уголке глаза. 21 Факторы риска включают воздействие ультрафиолета, светлый цвет лица, подавление иммунитета, диету с высоким содержанием жиров, химическое воздействие, курение и вирус папилломы человека (ВПЧ). 20


Типичный вид SK на коже черепа. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

SCC может возникнуть de novo или в результате АК, болезни Боуэна, кератоакантомы или постлучевого лечения. 19 Болезнь Боуэна — это SCC in situ , который гистологически показывает дисплазию плоских клеток эпидермиса на всю толщину. 28 Это поверхностный рак кожи на ранней стадии, но может прогрессировать до инвазивного SCC в 3–5% случаев. 29

SCC представляет собой аналогично BCC. Их естественное течение обычно начинается с безболезненного небольшого приподнятого кератинового пятна, которое медленно превращается в папилломатозное поражение, а затем в более крупное изъязвленное поражение. 22 Их часто ошибочно принимают за хронический передний блефарит. 20

SCC имеют тенденцию быть инвазивными, и пациенты подвержены риску метастазирования из-за прямого распространения раковых клеток в окружающие ткани или через лимфатическую систему. 19 В целом, SCC включает более 20% немеланомных видов рака кожи (NMSC) и является причиной большинства метастатических заболеваний и смертности от NMSC. 13 Риск разрушения тканей значительный.

Сообщенная частота рецидивов аналогична частоте рецидивов BCC: от 2,4% до 36.9% через пять лет, причем крайние значения диапазона относятся к Моосу по сравнению со стандартным иссечением. 20 Пятилетний рецидив по Моосу для повторного SSC составляет 10%. Для первичного SCC, который хорошо дифференцируется без метастазов, частота рецидивов по Моосу составляет от 2% до 3%. 30


У этого пациента с актиническим кератозом волосистой части головы имеется тонкое новообразование розовато-коричневого цвета, слегка приподнятое. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Сально-клеточная карцинома. На это приходится только 5% новообразований век, хотя заболеваемость у азиатов выше, чем у европеоидов. 24 Эти поражения возникают из мейбомиевых и цейссовых желез и чаще возникают на верхнем веке из-за преобладания железистых протоков в этой области. 21 Пациенты женского пола и лица в возрасте от 50 до 70 лет подвергаются повышенному риску. 20 Карциномы сальных клеток в виде безболезненных одиночных узелков или диффузного утолщения с эритемой. 21 Мадароз часто возникает, если источником поражения является цейссовая железа. Поражения могут быть желтыми из-за содержания липидов в неопластических клетках. 19 Несмотря на то, что поражения сальных клеток встречаются редко, они могут образовывать язвы и имитировать BCC. 24

Дифференциальная диагностика включает рецидивирующий халязион, блефароконъюнктивит, BCC или SCC. Эти поражения ошибочно диагностируются клинически и патологически в двух третях случаев, что может отсрочить соответствующее лечение на срок от одного до двух лет. 20,22

Отличительными чертами этого злокачественного новообразования являются пагетоидное распространение (от 26% до 47% случаев) и агрессивное локальное распространение. 22 Пагетоидное распространение определяется как внутриэпителиальный рост, который часто распространяется на конъюнктиву. 19 Поражение конъюнктивы проявляется в виде инъекции с папиллярной реакцией или без нее. 20 Таким образом, врачи должны подозревать сальную клеточную карциному в случае не разрешенного одностороннего блефароконъюнктивита. Частота рецидивов различается в зависимости от наличия пейджетоидного распространения — 36% с vs.7% без — это означает, что поражение эпителия сильно влияет на прогноз. 19 Поражение лимфы происходит через периневральную инфильтрацию и инвазию. Метастазы в лимфатические узлы и дистальные органы встречаются в 8–18% и 3–8% случаев соответственно. 22

Жемчуг для лечения

Послеоперационная или эксцизионная биопсия показана при большинстве злокачественных новообразований век, а эксцизионная предназначена для более агрессивных форм. Соображения по поводу пропуска поражений и распространения пагетоидов, связанных с карциномой сальных клеток, могут потребовать полной толщины или картирования биопсии. 20 Различные риски метастазирования в лимфатические узлы при всех злокачественных новообразованиях век (кроме BCC) требуют биопсии сторожевых лимфатических узлов, хотя некоторые хирурги оспаривают это, ссылаясь на незначительную выживаемость пациентов или их отсутствие. 20 Перед назначением лечения необходимо установить гистологический диагноз поражения (как правило, с помощью постоянных срезов, залитых парафином).

Стандартное хирургическое лечение BCC, SCC и сальных клеток — это метод Мооса с замороженными во время операции срезами. 19,20,34 Моос также используется для многих немеланомных опухолей и в ситуациях, когда поражения могут иметь агрессивный характер роста или когда сохранение тканей имеет решающее значение. 16 Его использование для лечения клеток Меркель и меланомы является спорным. 16

Отсутствие подкожно-жировой клетчатки на веке осложняет хирургическую реконструкцию. Деликатность периорбитальной области часто требует междисциплинарного подхода, который включает в себя как хирурга Мооса, так и окуло- или лицевого пластического хирурга. 25

Дополнительные методы лечения по Моосу включают местную химиотерапию для поражений BCC, для которых хирургическое удаление не подходит, или для тех, которые имеют нечеткие границы. 20 Криотерапия или местная химиотерапия являются вариантами поражений сальных клеток с пагетоидным распространением. 24 Лучевая терапия, дополнительная терапия при МКР, может снизить частоту рецидивов. 19 Фотодинамическая терапия 5-аминолевулиновой кислотой местного применения является нехирургической альтернативой SCC. 19

Лучшее понимание генетических путей мутации привело к таргетной иммунотерапии.В исследованиях BCC использовались такие лекарства, как висмодегиб и имиквимод. Имиквимод также может применяться при лечении меланомы. 20 Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста исследуются на предмет SCC. 20 Эти многообещающие методы лечения, вероятно, будут иметь меньшую системную токсичность.

При сопровождении этих послеоперационных пациентов оптометристы могут столкнуться с различными осложнениями, от птоза и трихиаза до эктропиона и язв роговицы. 20 Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет признаков рецидива.

Злокачественная меланома. На их долю приходится менее 1% злокачественных новообразований век. 21 Повреждения возникают de novo или из предзлокачественных новообразований, таких как врожденные невусы, диспластические невусы или злокачественное лентиго (меланома in situ , также известная как веснушка Хатчинсона). 20 Меланомы век могут быть с пигментом или без него, что затрудняет точную диагностику. Таким образом, врачи должны учитывать ABCDE меланомы (, таблица 1, ).Воздействие солнечных лучей на светлую кожу подвергает пациентов наибольшему риску, при этом наиболее распространенным местом является нижнее веко. 31 Поверхностные распространяющиеся поражения имеют лучший прогноз, чем узловые поражения. 32 Поскольку поведение меланомы век соответствует меланоме кожи, существует значительный риск метастазирования в лимфатические узлы. 3

Карцинома из клеток Меркеля (MCC). Это еще одна редкая злокачественная опухоль век, которая возникает из нейроэндокринных клеток. 20 Женщины более склонны к поражению в возрасте от 70 до 80 лет. 19 Факторы риска включают пребывание на солнце, подавление иммунитета и полиомавирус. МКР — одиночные узелки с телеангиэктатическими сосудами или без них. Узелки безболезненны и имеют пурпурный или красноватый цвет. 20 Дополнительные признаки могут включать изъязвление и мадароз. Мнемоника «AEIOU» может помочь вспомнить функции, соответствующие MCC (, таблица 2, ). 35

Дифференциальный диагноз MCC включает халязион, кератоакантому, SCC, BCC и карциному сальных клеток. 34 Эти поражения быстро растут в течение недель или месяцев, и две трети опухолей из клеток Меркеля метастазируют в лимфатические узлы либо при постановке диагноза, либо в течение 18 месяцев. 19,20 Исследования показывают, что 21% случаев повторяется. 35

Оптометристы играют решающую роль в обнаружении и клиническом различении доброкачественных и опасных периокулярных поражений. Клиницисты должны быть знакомы с типичными особенностями каждого поражения, факторами риска, графиком обращения к специалистам, общими методами лечения и результатами для обеспечения высококачественного ухода за пациентом.

Доктор Вайдмайер практикует в системе здравоохранения VA Ann Arbor в Анн-Арборе, штат Мичиган.

Доктор Макгинти-Таурен практикует в медицинском центре Батл-Крик, штат Вирджиния, в Батл-Крике, штат Мичиган.

Содержание данной публикации не обязательно отражает точку зрения Министерства по делам ветеранов США или правительства США.

В центре внимания — рак кожи век: раннее выявление и лечение

Ваши глаза могут сфокусироваться на крохотном осколке пальца извивающегося ребенка, знаке остановки вдалеке или мигающих звездах в нескольких световых годах от вас.Вы можете закатить глаза, флиртовать с ними, подумать и выразить радость или отчаяние без слов. Когда вы думаете о том, какие у вас прекрасные глаза, разве вы не сделали бы что-нибудь, чтобы их защитить?

Крепкие костные глазницы, называемые орбитами, защищают ваши глаза. Однако окружающая их тонкая ткань, в том числе верхнее и нижнее веко, чрезвычайно уязвима для повреждения ультрафиолетовыми лучами солнца. Из-за этого немеланомный рак кожи на веках и вокруг них является обычным явлением.

Могут помочь большая шляпа и солнцезащитные очки, защищающие от ультрафиолета, и солнцезащитный крем, если вы действительно используете его вокруг глаз.Многие люди не попадают в область вокруг глаз при нанесении продуктов, в основном из-за проблем с чувствительностью. Согласно небольшому британскому исследованию, даже среди тех, кто регулярно пользуется солнцезащитным кремом на лице, чаще всего пропускаются пятна вокруг век. Чтобы узнать, какой тип солнцезащитного крема использовать вокруг глаз, см. Статью «Спросите эксперта».

Вам поставили диагноз?

Подавляющее большинство раковых образований кожи вокруг глаз — это базально-клеточные карциномы (BCC). Хотя BCC редко распространяются на лимфатические узлы или за их пределы, они могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать уродство вокруг ваших глаз.Плоскоклеточный рак (ПКР) составляет небольшой процент случаев рака век. Этот тип имеет более высокую вероятность распространения и в небольшом количестве случаев может стать опасным для жизни. Меланома, более опасная форма рака кожи, может возникать вокруг и в глазу, но это случается гораздо реже.

Если вам только что поставили диагноз немеланомный рак кожи возле глаза, это может показаться страшным, но не паникуйте, говорит дерматолог из Нью-Йорка и хирург Моса Дезире Ратнер, доктор медицины. «Это обычное место для развития рака кожи, и хирурги-дерматологи знают, как с ними бороться.Даже если ты будешь напуган, для нас это обычное дело ».

Лечение выбора

Операция по Моосу является предпочтительным методом лечения большинства немеланомных видов рака кожи около глаз. Специально обученные хирурги-дерматологи проводят эту процедуру поэтапно, в то время как пациент выжидает между каждым этапом. После удаления слоя ткани хирург Мооса исследует 100 процентов краев опухоли под микроскопом в местной лаборатории. Если какие-либо раковые клетки остаются, хирург знает, где они находятся, и удаляет другой слой ткани только в этом точном месте, а затем выполняет лабораторную работу с этим образцом.Врач повторяет этот процесс до тех пор, пока не останутся раковые клетки. Этот метод имеет очень высокую эффективность излечения, сохраняет наибольшее количество здоровых тканей и оставляет наименьший возможный шрам.

«Даже если вы ранее лечились от рака кожи, вы можете испытывать брезгливость по поводу операции возле глаз», — говорит доктор Ратнер. Она хочет успокоить твои страхи. «Во время операции Мооса я могу делать большую часть этого с закрытыми глазами пациентов, поэтому им не нужно видеть, что происходит», — говорит она. «Если опухоль находится прямо на краю века, я закапываю обезболивающую каплю в этот глаз, а затем вставляю непрозрачную контактную линзу.Это позволяет пациентам комфортно открывать глаза, пока я работаю ».

Как только лабораторные исследования показывают, что раковых клеток больше нет, хирург закрывает рану. Часто есть способ сшить края вместе по естественной линии вокруг глаза, чтобы после заживления его почти не было видно. Ваш шрам может оказаться немного длиннее, чем вы думали, но на то есть веские причины. «Иногда, сдвигая края кожи вместе, — объясняет доктор Ратнер, — необходимо удалить лишнюю ткань, чтобы избежать морщин или комков, которые могли бы отвлечься от элегантного ремонта.”

Иногда хирург Мооса может работать со специалистом по заживлению ран. «Если рак кожи находится возле слезного протока, на краю века или очень велик, перед операцией я могу направить пациента на консультацию к окулопластическому хирургу (офтальмологу, который специализируется на пластической хирургии вокруг глаз). Затем, в день операции, хирург-окулопластик выполняет закрытие после того, как я удалил опухоль ».

Восстановление после операции на веках

Некоторым пациентам может потребоваться носить повязку на глаза в течение нескольких дней.Отеки и синяки являются обычным явлением после операции вокруг глаз. «Я говорю всем своим пациентам, которым сделали операцию около глаза, что у них, вероятно, впоследствии будет синяк под глазом. Если они этого не сделают, они будут приятно удивлены. Если операция была на верхнем веке, предупреждаю, что оно может опухнуть. Может помочь сон с поднятой головой «. А благодаря силе тяжести отек довольно быстро проходит в течение нескольких дней.

Для полного заживления шрама требуется от шести месяцев до года, — объясняет доктор Ратнер.«У некоторых пациентов может развиться гипертрофический или приподнятый рубец, особенно на нижних веках, потому что, когда вы моргаете или поднимаете брови, тело ощущает это напряжение и тянется назад. Но у нас есть процедуры, такие как инъекции стероидов, которые могут сгладить утолщенные шрамы, если они становятся неудобными или заметными ».

Предупреждающие признаки рака кожи век

Иссечение рака кожи века Фотогалерея до и после

Фотогалерея до и после

  • Пациент, видящий прямо
  • Пациент, видящий со стороны
  • У этого пациента был большой рак кожи левого нижнего века (базальноклеточная карцинома).Дерматолог провел операцию Мооса по удалению рака кожи (который расположен между черной рамкой, как показано выше). Пациент потерял более 33% нижнего века в результате операции Мооса. Доктор Зумалан провел реконструктивную операцию на веках, чтобы исправить дефект. Для исправления дефекта использовали лоскут для продвижения кожи / мышц. Послеоперационные фотографии сделаны через 3 месяца после операции. Обратите внимание на естественный результат, нормальное положение и контур век.



  • Пациент, видящий прямо
  • У этого пациента был подтвержденный биопсией базально-клеточный рак кожи правого медиального кантального (века) века.Он был удален дерматологом, прошедшим курс обучения Мооса. Рак кожи затронул и ее систему слезных протоков. Доктор Зумалан смогла реконструировать свой дефект с помощью кожных лоскутов. Ее слезный проток также был реконструирован с использованием силиконовых трубок в качестве стентов. Ее послеоперационная фотография была сделана через шесть месяцев после операции и отметила естественный результат с очень хорошо зажившими разрезами. Система слезных протоков остается открытой и функционирует нормально.



  • Видящая сторона пациента
  • У этой пациентки было диагностировано атипичное пигментное поражение (пре-меланома) на правом нижнем веке.Лечение потребовало полного иссечения с несколькими миллиметрами свободной краевой ткани. Ей было выполнено удаление новообразования и реконструкция века. Для заполнения дефекта использовали лоскут местной кожной мышцы. Процедура также называется кожно-реконструктивным лоскутом Тензель.



  • Пациент, видящий прямо
  • 1) У этого пациента была рецидивирующая плоскоклеточная карцинома левого века. Он затронул медиальную (ближайшую к носу) часть его верхнего и нижнего века.

    2) Хирургический план заключался в том, чтобы пациенту было выполнено иссечение опухоли по Моосу дерматологом, прошедшим обучение по Моосу. Черным контуром обозначена область резекции, которая была необходима для очистки опухоли и получения четких (свободных от опухолей) краев.

    3) Эта фотография (вверху справа) была сделана через 6 месяцев после хирургического вмешательства. У пациента была значительная потеря ткани в медиальной части век, и ему пришлось пройти через два локальных кожных и мышечных лоскута, чтобы мобилизовать локальную ткань для закрытия дефекта.Он также потерял слезные протоки во время удаления опухоли, но с тех пор остался без опухоли и очень доволен косметическими результатами.

    Если это небольшой дефект, часто локальные ткани могут быть перегруппированы или собраны вместе для восстановления века. Если это большой дефект, как показано на фотографии ниже, то до 80 процентов нижнего века смещается вместе с системой слезных протоков. В таких случаях ткань верхнего века часто требуется для восстановления дефекта с помощью процедуры, называемой лоскутом Хьюза (также известного как тарзоконъюнктивальный лоскут), названного в честь одного из пионеров окулопластической хирургии, доктораВенделл Хьюз. Ткань берется с верхнего века, как показано на следующей фотографии, и переносится на нижнее веко. К сожалению, веко закрывается как минимум на месяц, пока не появится лоскут. Затем проводится вторая операция по «удалению» лоскута и восстановлению века до нормального внешнего вида.



  • Пациент видит прямо
  • 1) На этой фотографии выше показана плоскоклеточная карцинома правого нижнего века, которая после полного удаления осталась с дефектом, который перекрывает отметки, нарисованные на фотографии.Резекция также затронула систему слезных протоков нижнего века. Этот конкретный пациент очень хорошо себя чувствовал после первого этапа и в тот же день вернулся домой с небольшим дискомфортом.

    2) Пациенту была проведена операция второго этапа, которая была проведена через несколько недель, чтобы отсоединить лоскут и реконструировать верхнее и нижнее веко, чтобы расположить их как можно ближе к их естественному дооперационному положению. У нее нет рака, теперь она видит этим глазом (вверху справа), у нее хорошее положение и контур нижнего века.Обратите внимание, что она потеряла ресницы на нижнем веке, что произошло после удаления опухоли при первичном удалении.



  • Видящая сторона пациента
  • 1) У этого пациента был плоскоклеточный рак верхнего правого века (верхнее левое фото). Маркировочный карандаш был нарисован вокруг поражения перед его иссечением.

    2) После того, как было доказано, что биопсия является злокачественной, хирург, прошедший обучение по программе MOHS, провел операцию MOHS, чтобы полностью удалить поражение и обеспечить свободные границы здоровой ткани.(Среднее фото).

    3) Затем, после того, как хирург Минздравсоцразвития завершил резекцию, доктор Зумалан устранил дефект с использованием местных лоскутов для продвижения ткани. Этот снимок сделан через три недели после операции.


Навигация по сообщениям
Заявление об ограничении ответственности:

* Индивидуальные результаты могут отличаться.
Все изображения до и после показа являются реальными пациентами, которые дали согласие на публикацию своих изображений на нашем сайте. Индивидуальные результаты будут отличаться в зависимости от пациента и доктора.Christopher Zoumalan не гарантирует никаких результатов показанных процедур. Все изображения предназначены только для справочных и иллюстративных целей.

Фотографии рака кожи век | Мериар Рэй Табан MD

До После

Описание процедуры

Перед

После

Описание процедуры

Перед (слева) мужчина 84 лет с базальноклеточным раком правой глазной складки.(В центре) Сразу после удаления рака кожи правого нижнего века. Спустя (справа) 2 месяца после реконструкции рака правого нижнего века.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 65 лет с базальноклеточным раком правого нижнего века (фото слева). Центральное фото сразу после процедуры Мооса по удалению рака кожи век. На правом фото через 2 месяца после реконструкции рака правого нижнего века латеральным лоскутом Тензеля.Обратите внимание на естественный внешний вид с минимальными скрытыми рубцами и полной функцией век.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 56 лет с большим дефектом века после удаления базальноклеточного рака века с последующей реконструкцией с использованием нескольких лоскутов для закрытия дефекта с естественными результатами и хорошей функцией. Показаны интраоперационные фотографии и фотографии через 3 месяца после операции.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 34 лет, перенес операцию на веках по удалению множественной ксанталазмы век (отложения холестерина на веках). Показаны фотографии до и через 2 месяца после удаления холестериновых отложений с век.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 34 лет, перенес операцию на веках по удалению множественной ксанталазмы век (отложения холестерина на веках).Показаны фотографии до и через 2 месяца после удаления холестериновых отложений с век.

Перед

После

Описание процедуры

До (слева) и после (справа) операции по поводу ксанталазмы больших век (глаза закрыты).

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 80+ лет с почти полным дефектом правого нижнего века после иссечения рака кожи века (базальноклеточная карцинома).Под местной анестезией прошла реконструкция век с использованием латерального лоскута и трансплантата кожи века. Обратите внимание на естественный вид результатов с минимальным рубцеванием и нормальной функцией глаз.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 60 лет с базальноклеточным раком левого нижнего века. Рак кожи века был удален, а веко реконструировано под седативной анестезией.Обратите внимание на естественный внешний вид с минимальным рубцеванием. Показаны фотографии до (слева) и через 3 месяца после операции (справа), а также полная функция век.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 70+ лет с большим дефектом левого нижнего века после процедуры Мооса по удалению рака кожи века (базальноклеточная карцинома). Ему была проведена реконструкция рака кожи нижнего века левого века.Показаны фотографии до и через 3 месяца после операции.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина среднего возраста с большим доброкачественным поражением левого нижнего века по линии роста ресниц. Поражение века иссечено под местной анестезией в офисе, без наложения швов. Показаны фотографии до и через 2 недели после.

Перед

После

Описание процедуры

Фотографии пациента с большим раком кожи левого нижнего века с резекцией и реконструкцией по Моосу до (слева), интраоп (в центре) и через 3 месяца после (крайний справа).

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 57 лет с раком кожи правого века / виска (базально-клеточная карцинома) с дефектом Мооса перенесла реконструктивную операцию на веке. Показаны фотографии до и через 3 месяца после операции.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 77 лет перенесла операцию по Моосу по удалению крупноклеточной карциномы века и щеки с последующей реконструкцией века.Показаны фотографии до и через 3 месяца после реконструкции кожи век.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 80+ лет с базальноклеточным раком левого нижнего века перенес реконструкцию кожи левого нижнего века после операции Мооса.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 79 лет, с базальноклеточным раком левого нижнего века, хирургическое удаление п / п МЗ, перенесла реконструкцию левого века.Показаны фотографии до и через 3 месяца после операции по поводу рака кожи век.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 68 лет, с большим дефектом правого века и носа после операции Мооса по удалению базальноклеточного рака, перенес реконструкцию века. Показаны фотографии до и через 6 недель после реконструкции кожи век.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 76 лет, перенесла рак кожи правого нижнего века (базальноклеточный рак), резекция Мооса и реконструкция века.Показаны фотографии до и после операции на веках https://www.tabanmd.com/wp-content/uploads/2018/04/7-150×150.jpgos.

Перед

После

Описание процедуры

Мужчина 40 лет с дефектом правого нижнего века после процедуры Мооса по удалению базальноклеточной карциномы правого нижнего века, возникшей в результате солнечного повреждения у светлокожего человека (фото справа). Обратите внимание, что почти половина нижнего века отсутствует.Затем ему была проведена реконструкция рака кожи правого нижнего века под местной анестезией. Показаны фотографии до и через 3 месяца после операции.

Перед

После

Описание процедуры

Молодая красивая женщина с дефектом после операции Мооса по удалению рака кожи левого нижнего века (базальноклеточная карцинома) перенесла реконструкцию левого нижнего века. Показаны фотографии до и через 2 месяца после операции по поводу рака кожи век.Обратите внимание на сохранение естественного контура нижнего века и формы глаза.

Перед

После

Описание процедуры

Женщине среднего возраста под местной анестезией выполнено удаление холестеринового налета (ксанталазмы) век плюс верхняя и нижняя блефаропластика (четырехугольная блефаропластика). Показаны фотографии до и через 3 месяца после операции на веках.

Перед

После

Описание процедуры

Женщине среднего возраста под местной анестезией выполнено удаление холестеринового налета (ксанталазмы) век плюс верхняя и нижняя блефаропластика (четырехугольная блефаропластика).Показаны фотографии до и через 3 месяца после операции на веках.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 70+ лет с втягиванием левого нижнего века и невозможностью закрыть левый глаз (лагофтальм) вследствие перенесенной ранее хирургической операции по поводу рака кожи. Ей была проведена полная реконструкция левого нижнего века (с использованием лоскута Хьюса от верхнего века) и операция ретракции века с кожным трансплантатом.Показаны фотографии до операции и через 3 месяца после операции.

Перед

После

Описание процедуры

Женщина 38 лет, под местной анестезией прошла косметическая операция на веках по удалению ксантелазмы верхнего века (отложения холестерина под кожей век). Показаны фотографии до и через 1 месяц после процедуры.

* Заявление об ограничении ответственности: результаты варьируются от пациента к пациенту.Результат не гарантирован.

Рак век | Колумбийская офтальмология

Что такое рак век?

Кожа век — самая тонкая и чувствительная кожа на теле, которая легко повреждается под воздействием солнечных лучей. Область век также является одним из наиболее частых участков рака кожи — на самом деле около 5-10% всех случаев рака кожи возникают на веках. Девяносто процентов этих опухолей являются базальноклеточными карциномами, медленно растущим типом рака кожи, который не распространяется на отдаленные участки тела.Плоскоклеточный рак и карцинома сальных желез, а также злокачественная меланома составляют остальные 10%. Эти типы рака более агрессивны, чем базальноклеточная карцинома, и могут распространяться на близлежащие лимфатические узлы и другие части тела.

Нижнее веко — наиболее частое место рака; здесь развивается более половины случаев рака век. Реже рак возникает на верхнем веке и брови, во внутреннем углу глаза и, реже, во внешнем углу.

Какие симптомы рака век?

Симптомы рака кожи, развивающегося на веках, включают:

  • Выпуклость гладкая, блестящая, жемчужно-восковая или твердая и красная
  • Язвочка или шишка, которая кровоточит или образует корку или струп
  • Плоское поражение телесного цвета или коричневого цвета, напоминающее шрам
  • Шершавое чешуйчатое красное или коричневое пятно
  • Зудящее или болезненное плоское пятно с чешуйчатой, покрытой коркой поверхностью
  • Ячмень, который не лечит
  • Выпадение ресниц

Любой узелок или поражение на веке, которое растет, кровоточит, изъязвляется или не заживает, следует оценивать.

Как диагностируется рак век?

Офтальмологи тщательно исследуют любые аномалии века, чтобы диагностировать рак, и обычно подтверждают диагноз с помощью хирургической биопсии. Если врач подозревает, что рак распространился за веко, он может также использовать дополнительные диагностические тесты, в том числе:

  • визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография).
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла.Хирурги удаляют сторожевой лимфатический узел, региональный узел, в который может распространиться рак, и анализируют его на наличие раковых клеток.

Раннее выявление очень важно, потому что некоторые из этих видов рака могут проникать внутрь вдоль более глубоких слоев кожи, через кости и пазухи вокруг глаза.

Какие варианты лечения рака век?

Офтальмологи лечат опухоли века с помощью микрохирургии Мооса или контроля замороженных срезов.В обеих процедурах хирурги удаляют опухоль и небольшой край кожи вокруг нее очень тонкими слоями, исследуя каждый слой на наличие опухолевых клеток по мере его удаления, обеспечивая наилучшее удаление рака и наименьшее количество здоровых окружающих тканей и снижая скорость повторения. При ранней диагностике и лечении с использованием одного из этих хирургических подходов прогноз для большинства видов рака век хороший с низкой вероятностью рецидива. После удаления опухоли реконструктивные хирурги часто могут восстановить место, где была удалена опухоль, и добиться очень хорошего косметического и функционального результата.

Лечение может также включать:

  • Лучевая терапия: Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток. Когда рак кожи около глаза лечится радиацией, офтальмологи закрывают структуры глаза роговичной защитой, которая помещается между веками и глазным яблоком.
  • Химиотерапия и таргетная терапия: в некоторых случаях офтальмологи могут использовать местную химиотерапию в виде глазных капель для использования после заживления хирургической области.Модификатор иммунного ответа, такой как крем с имиквимодом для местного применения, также оказывает влияние на некоторые базально-клеточные карциномы.
  • Криотерапия: локальное использование сильного холода, производимого жидким азотом (или газообразным аргоном).

Какие шаги помогут предотвратить рак век?

Лучший способ защитить нежную кожу вокруг глаз от вредного солнечного света — это носить солнцезащитные очки, блокирующие ультрафиолет, и шляпу с широкими полями.Используйте увлажняющий крем с SPF 15+ широкого спектра действия на область век, а не солнцезащитный крем, так как кожа век впитывает увлажняющий крем лучше, чем солнцезащитный.

Рак век: обзор и многое другое

Рак века — это тип опухоли, которая чаще всего поражает кожу или железы века. Наиболее распространенными типами опухолей век являются базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Другими, менее распространенными типами опухолей век являются сальная карцинома, карцинома из клеток Меркеля и меланома.Рак век обычно лечится хирургическим путем.

Статистика рака век

Около 85–95% случаев рака век в неазиатских странах — это базально-клеточный рак кожи. Примерно 70% этих случаев возникают на нижнем веке, но они также могут возникать во внутреннем углу глаза, верхних веках и внешнем углу глаза. Базальноклеточный рак чаще всего диагностируется у взрослых и редко встречается у детей. Он почти никогда не распространяется на другие части тела.

Другие виды рака век встречаются гораздо реже.Плоскоклеточный рак кожи и меланома составляют 5% и менее 1% всех случаев рака век, соответственно.

Приданников / iStock / Getty Images

Типы рака век

Наиболее распространенными типами рака века являются базальноклеточная карцинома, сальная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Базально-клеточная карцинома

Под плоскоклеточными клетками (плоскими чешуйчатыми клетками) в нижнем эпидермисе находятся круглые клетки, известные как базальные клетки.Около 80% случаев рака кожи возникает из-за этого слоя кожи, и они напрямую связаны с воздействием солнца.

Базально-клеточная карцинома, наиболее распространенный тип рака век, обычно появляется в нижнем веке и чаще всего встречается у людей со светлой или бледной кожей.

Сальная карцинома

Сальная карцинома, чаще всего встречающаяся в среднем и пожилом возрасте, является вторым по распространенности раком век. Это может начаться с мейбомиевых желез, которые представляют собой железы век, выделяющие жировой секрет, смазывающий веки.Реже он начинается с желез Зейса, сальных желез у основания ресниц.

Сальная карцинома — это агрессивный рак, который обычно возникает на верхнем веке и связан с радиационным воздействием, болезнью Боуэна и синдромом Мьюира-Торре. Большая сальная карцинома или карцинома, которая возвращается после лечения, может потребовать хирургического удаления глаза.

Плоскоклеточный рак

Плоские клетки составляют большую часть верхнего слоя эпидермиса.Примерно от 10% до 30% рака кожи начинается в этом слое. Эти виды рака кожи связаны с воздействием солнца, а также могут появиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей.

Плоскоклеточный рак встречается гораздо реже, чем базальноклеточный рак, но он ведет себя более агрессивно и может легче распространяться на близлежащие ткани.

Меланома

Самый глубокий слой эпидермиса содержит разбросанные клетки, называемые меланоцитами, которые производят меланин, придающий коже ее цвет.Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный из трех типов рака кожи.

Клеточная карцинома Меркеля

Это редкий, но агрессивный рак, который начинается в рецепторах прикосновения век. Он проявляется как быстрорастущая масса пурпурного или телесного цвета.

Рак век или ячмень?

Карциномы сальных желез являются одним из самых редких видов рака глаз и могут выглядеть как халязион (ячмень) или конъюнктивит (розовый глаз). Поскольку сальная карцинома может имитировать эти относительно доброкачественные заболевания, офтальмологи должны с подозрением относиться к этой опухоли у любого пациента с постоянным конъюнктивитом, блефароконъюнктивитом или хроническим / рецидивирующим халязоном.

Следовательно, любой конъюнктивит или халязион, не улучшающийся после трех месяцев наблюдения, должен быть доведен до сведения вашего врача.

Этапы

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.

Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление.Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Наряду с стадией, тип опухоли важен для прогноза пациента. Например, базальноклеточная карцинома имеет более благоприятный прогноз, чем карцинома из клеток Меркеля.

Стадия немеланомного рака века

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM, которая обозначает опухоль, узел и метастаз. Доктора используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы.

  • Опухоль (T) : Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен?
  • Узел (N) : Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
  • Метастазы (M) : Метастазы рака в другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого пациента. Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4).Взаимодействие с другими людьми

Стадия меланомы

Чтобы определить стадию меланомы, поражение и некоторые окружающие здоровые ткани необходимо удалить хирургическим путем и проанализировать под микроскопом. Врачи используют толщину меланомы, измеряемую в миллиметрах (мм), и другие характеристики, чтобы определить стадию рака.

Врачи также используют результаты диагностических тестов, чтобы ответить на следующие вопросы о стадии меланомы:

  • Какова толщина или глубина исходной меланомы, которую часто называют первичной меланомой или первичной опухолью?
  • Где расположена меланома?
  • Распространяется ли меланома на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
  • Метастазирует ли меланома в другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию меланомы у каждого человека.Стадии меланомы включают стадию 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4).

Симптомы рака век

Люди с раком век могут наблюдать определенные изменения века или вообще не проявлять никаких симптомов. Иногда симптомы могут быть вызваны заболеванием, не являющимся раком. Однако не следует игнорировать перечисленные ниже симптомы.

Сообщите своему врачу, если

Обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов век:

  • Изменение внешнего вида кожи века
  • Отек века
  • Утолщение века
  • Хроническая инфекция века
  • Язвы на веко веко, которое не заживает
  • Растекающаяся бесцветная масса на веке

Причины

Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак.Однако знание ваших факторов риска и обсуждение их с врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

Воздействие ультрафиолетового излучения

Солнечный свет включает как ультрафиолетовое излучение A (UVA), так и ультрафиолетовое излучение B (UVB). УФ-В излучение вызывает солнечный ожог и играет роль в развитии базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы. УФА-излучение проникает в кожу более глубоко, вызывая фотостарение и появление морщин.

Роль УФА-излучения в развитии немеланомного рака век подозревается, но не определена.Люди, которые живут в районах с круглогодичным ярким солнечным светом, имеют более высокий риск развития рака век. То же самое и с людьми, которые проводят много времени на улице или в солярии, который производит в основном УФА-излучение.

Люди, которые живут в районах с круглогодичным ярким солнечным светом, имеют более высокий риск развития рака век.

Прочие факторы риска

Факторами риска рака век, помимо УФ-излучения, являются:

  • Светлая кожа : Люди со светлыми волосами и светлыми глазами, у которых кожа не загорает, а вместо этого легко покрывается веснушками или ожогами, с большей вероятностью заболеют раком век.
  • Пол : Уровень заболеваемости раком кожи у белых мужчин в последние годы увеличился.
  • Возраст : Большинство базальных и плоскоклеточных раковых заболеваний появляются после 50 лет.
  • История солнечных ожогов или хрупкая кожа : Кожа, которая была обожжена, загорела или повреждена в результате болезни, имеет более высокий риск развития рака век.
  • Ослабленная иммунная система : Люди с ослабленной иммунной системой или те, кто принимает определенные лекарства, подвергаются более высокому риску развития определенных видов рака кожи.
  • Предыдущий рак кожи : Люди, перенесшие любую форму рака кожи, имеют более высокий риск развития другого рака кожи.
  • Предраковые состояния кожи : Два типа поражений — актинический кератоз и болезнь Боуэна — могут быть связаны с развитием плоскоклеточного рака у некоторых людей.

Диагностика

В дополнение к физическому обследованию для диагностики рака век могут использоваться один или несколько из следующих тестов.Взаимодействие с другими людьми

Биопсия

Поскольку базально-клеточный и плоскоклеточный рак редко распространяется на другие части тела, биопсия часто является единственным тестом, необходимым для определения степени рака. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но окончательный диагноз может поставить только биопсия.

Если ваш врач подозревает, что рак распространился за веко, могут быть проведены визуализирующие исследования.Они могут включать следующее.

Компьютерная томография (КТ или КТ)

Компьютерная томография создает трехмерное изображение внутренней части тела с помощью рентгеновского аппарата. Его также можно использовать для измерения размера опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений. Как и компьютерная томография, МРТ также можно использовать для измерения размера опухоли.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела.В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества.

Это сахарное вещество поглощается клетками, которые используют больше всего энергии, и, поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

Лечение

Людям, у которых был диагностирован рак век, не следует откладывать лечение.Чем быстрее можно вылечить опухоль века, тем меньше пораженная область и тем легче будет реконструкция.

При раннем лечении успешность хирургии рака век очень высока.

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения большинства случаев рака век и включает удаление опухоли и некоторых окружающих тканей. Обычно это делает офтальмолог. Типы хирургии включают биопсию, хирургию Мооса, криохирургию и реконструктивную хирургию.

Биопсия

Как упоминалось ранее, биопсия часто может использоваться как диагностический инструмент, а также как лечение.Хирургическая биопсия может удалить часть опухоли (послеоперационный разрез) или всю опухоль (эксцизионный).

Если обнаружено, что опухоль злокачественная, и хирург удалил вместе с опухолью достаточную часть здоровой ткани, эксцизионная биопсия может быть единственным необходимым лечением.

Хирургия Мооса

Этот метод включает удаление видимой опухоли и небольших фрагментов края опухоли. Каждый маленький фрагмент исследуют под микроскопом, пока не будет удален весь рак.

Эта процедура чаще всего используется при опухоли большего размера, опухоли в труднодоступном месте и при раке, который вернулся в то же место. Операция Мооса становится все более предпочтительным методом удаления опухоли века.

Криохирургия

Криохирургия, также называемая криотерапией или криоаблацией, использует жидкий азот для замораживания и уничтожения клеток. Позже на коже появятся волдыри и исчезнут. Эта процедура иногда оставляет бледный шрам, и пациентам может потребоваться более одной процедуры криотерапии.Взаимодействие с другими людьми

Реконструктивная хирургия

Многим пациентам с раком век требуется реконструктивная операция. Реконструктивная хирургия отличается от косметической хирургии тем, что она обычно проводится для улучшения функции глаз, хотя она также может быть сделана для достижения нормального внешнего вида. Часто проводится несколько операций в течение определенного периода времени.

Нехирургическое лечение

Помимо хирургического вмешательства, некоторым пациентам могут потребоваться другие виды лечения, такие как таргетная терапия, лучевая терапия и химиотерапия.Это зависит от типа рака, стадии и размера опухоли, а также от того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие органы тела.

Побочные эффекты лечения

Есть возможные побочные эффекты для каждого лечения рака, но пациенты не испытывают одинаковых побочных эффектов при применении одного и того же лечения по многим причинам. Это может затруднить точное прогнозирование того, как вы будете себя чувствовать во время лечения.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах каждого типа лечения, которое вы будете получать.Спросите, какие побочные эффекты наиболее вероятны, когда они могут возникнуть и что можно сделать, чтобы предотвратить или облегчить их.

В некоторых случаях хирургии век может нарушиться функционирование века, так что глаз не закрывается полностью. Это может вызвать пересыхание или слезотечение глаз. К счастью, это можно лечить с помощью лекарств.

Кроме того, рецидив рака может произойти, если опухоль не будет удалена полностью. Многие опухоли век распространяются на прилегающие ткани, поэтому их сложно удалить полностью.Вот почему рекомендуется лечиться у врача, имеющего опыт лечения рака век.

Во время и после лечения важно сообщать медицинскому персоналу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, даже если вы считаете, что они несерьезны. Побочные эффекты, которые продолжаются после периода лечения, называются долгосрочными побочными эффектами.

Будущее лечение рака век

Есть несколько нехирургических альтернатив лечения рака век на горизонте.Они включают использование лекарств в форме лосьонов или таблеток, предназначенных для уничтожения раковых клеток. Два препарата, которые в настоящее время доступны для лечения обширного рака век, являются многообещающими — висмодегиб и сонидегиб. Оба они используются для лечения базальноклеточного рака.

Прогноз

В целом, базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи почти всегда излечим, особенно если рак обнаружен и лечится на ранней стадии. Меланому также можно вылечить, если ее диагностировать и лечить на самых ранних стадиях.Однако вероятность распространения меланомы на другие части тела выше.

Копинг

Помимо физических побочных эффектов, могут быть также эмоциональные и социальные эффекты. Пациентам и их семьям предлагается поделиться своими чувствами с членом их медицинской бригады, который может помочь со стратегиями выживания, включая опасения по поводу управления расходами на лечение рака.

Слово Verywell

Шишка или шишка на веке — обычное явление, и большинство из них заживает и исчезает в течение нескольких дней.Если какой-либо необычный симптом со стороны век сохраняется или усиливается, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение принесут наилучший результат.

Рак век: диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи могут использовать, чтобы выяснить, что не так, и определить причину проблемы. Для просмотра других страниц используйте меню сбоку экрана.

Врачи используют множество тестов для диагностики рака и выяснения, распространился ли он на другую часть тела, называемую метастазами.Некоторые тесты могут также определить, какое лечение может быть наиболее эффективным. Для большинства видов рака биопсия — единственный способ поставить окончательный диагноз рака.

Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз. Чтобы определить, распространился ли рак, можно использовать визуализационные тесты.

Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

В дополнение к физическому обследованию для диагностики рака век могут использоваться следующие тесты.Не все перечисленные тесты будут использоваться для каждого человека.

  • Биопсия . Поскольку базально-клеточный и плоскоклеточный рак редко распространяется на другие части тела, биопсия часто является единственным тестом, необходимым для определения степени рака. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от локализации рака.

    Во время этой процедуры, выполняемой под местной (обезболивающей) или общей анестезией, врач удаляет подозрительные ткани, используя методы, которые проверяют толщину опухоли и ее границы. Края — это здоровая ткань вокруг поражения. Образец, взятый во время биопсии, анализирует патологоанатом. Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Количество здоровой ткани, удаленной вокруг раковой опухоли, зависит от ее толщины.Дальнейшее лечение, помимо биопсии, может не потребоваться, если нарост полностью удален.

    Если рак присутствует на краях ткани, взятой для биопсии, обычно необходимо дополнительное лечение (например, хирургическое вмешательство, лучевая терапия или криотерапия; см. Варианты лечения).

  • Компьютерная томография (КТ или CAT) . Компьютерная томография создает трехмерное изображение внутренней части тела с помощью рентгеновского аппарата. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли.Компьютерная томография также может использоваться для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки для проглатывания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела. МРТ также можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки для проглатывания.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) . ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

  • УЗИ . Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

Чтобы спланировать лечение, врач определит степень или стадию рака. Этап зависит от того, насколько толстая или большая опухоль, и есть ли доказательства того, что рак мог распространиться. Иногда лимфатические узлы пациента могут быть удалены, чтобы определить, метастазировал ли рак.Врач может выполнить другие тесты, включая анализ крови и диагностическое сканирование печени, костей и мозга. Прочтите этапы и оценки для получения дополнительной информации.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Check Also

Стрижка короткое каре без челки: Короткое каре без челки на тонкие и вьющиеся волосы [25 фото]

Содержание пойдет ли стрижка девушкам с тонкими волосами? Укладка прямого укороченного каре, варианты причесокОсобенностиВарианты стрижекКак …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *