Воскресенье , 22 ноября 2020
Главная / Разное / Вросший ноготь после операции – Вросший ноготь: Операция, восстановительный период, профилактика

Вросший ноготь после операции – Вросший ноготь: Операция, восстановительный период, профилактика

Содержание

Вросший ноготь на ноге: причины, лечение, симптомы, удаление, операция

Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.

Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

  • неправильно проведенный педикюр (в  95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
  • узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
  • повышенная нагрузка на ноги

и некоторых заболеваний:

  • грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
  • плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
  • врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
  • беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
  • травма пальца или отморожение
  • заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
  • кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
  • лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки

Симптомы и признаки вросшего ногтя

Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:

  • Боль в области ногтевого валика со стороны врастания ногтя, постоянная, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.
  • Язвочка в месте врастания ногтя появляются в результате травмирования.
  • Валик опухает, краснеет, появляется пульсирующая боль — это присоединение инфекции, при этом появляются гнойные выделения.
  • Чрезмерное разрастание тканей (грануляции) цвета сырого мяса на пальце ноги.
  • При длительном течение – необратимые изменения ногтя, деформация, утолщение и укорочение пластины. Огрубение мягких тканей. Нагноение.

Обследование

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.

При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.

Консервативное лечение

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Ванночки и компрессы

  • Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
  • Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина, между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
  • Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
  • Можно использовать такой способ: пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
  • При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
  • При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

  • Ношение свободной обуви
  • Безукоризненная гигиена стоп
  • Смена носков 2 раза в день
  • Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).

Мази и растворы при вросшем ногте

Ноктинорм

Это бальзам, который размягчает ногтевую пластинку, облегчает обрезание, снимет боль и воспаление.
Состав: экстракты солодки, маклеи, горофит зверобоя, пальмовое масло и вазелин.
Применение: 1-2 р/день, перед использованием следует распарить ноги, чтобы из-под ногтевых валиков вышли уголки ногтя, затем нанести бальзам на валик и всю ногтевую пластинку.

Уродерм

Состав: Основное действующее вещество мази мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и ноготь, облегчая срезание вросшего ногтя.
Применение: До стрижки ногтя следует наносить мазь в течение 3-4 дней. Наносится на сухой палец, специальной лопаточкой следует заправить крем между околоногтевым валиком и краем ногтя, одеть носки и оставить на некоторое время. Через 3 дня можно подстричь ноготь.

Левомеколь

Применяется только после хирургического вмешательства.
Состав: антибиотик левомицетин и метилурацил, улучшающий регенерацию тканей.
Применение: После операции накладывается повязка с левомеколем до полного очищения раны.

Мазь Вишневского

Применяется при присоединении инфекции.
Состав: касторовое масло, березовый деготь, порошок ксероформа.
Применение: Наносится мазь на ночь под повязку, утром снять, если ноготь вышел из-под валика — можно его срезать.

Ихтиоловая мазь

Состав: вазелин, ихтаммол.
Снижает боль, воспаление, раздражение, уничтожает бактерии, размягчает ногтевую пластинку.
Применение: На ночь делается повязка с ихтиоловой мазью, утром снимается и можно остричь ноготь.

Скобы и пластины

Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.

  • Ношение специальных пластин на большом пальце: Подофикс, Ониклип.
  • Ношение скоб: Остхольда, Ора, Фрезера.

Хирургическое лечение включает ряд методов

Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины

Удаление вросшего ногтя — это операция, которую проводят под местной анестезией. Если ноготь гноится, чаще всего снимают всю ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает в течение 3 месяцев. К сожалению, после операции с большой частотой через 3-4 месяца возникают рецидивы заболевания. Поэтому проводится профилактика рецидива, которая заключается в пластике ногтевого валика: удалении грануляций и части кожи по боковой поверхности пальца. Ногтевой валик перестает контактировать с ногтевой пластиной.

Лазерное прижигание

Лазер вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Показано при врастании ногтя на уровне кутикулы. Высокотехнологичный метод, приводящий к стойкой ремиссии. Пучком лазера выжигают ростковые клетки и часть вросшего ногтя, одновременно удаляют воспаленную ткань и грануляции. Лазерная коррекция является наилучшим методом лечения вросшего ногтя.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Щадящая методика, после операции не остается шва, а вероятность осложнений и рецидива является минимальной. Во время операции ликвидируется вросшая часть ногтя, а также обрабатывается матричная и ростковая зона.

Что делать после операции по удалению вросшего ногтя?

  • После резекции ногтевое ложе оголено и некоторое время вызывает боль. Заживление происходит длительно в течение месяца, и в этот период важно защитить ткани от присоединения инфекции.
  • Ежедневно в течение 3-5 дней проводится обработка ногтевого ложа антисептиками (Хлоргексидином, перекисью водорода) и антибактериальной мазью (Левомеколь, Гентаксан, Офлокаин), перевязка пальца стерильными материалами. В последующем перевязку делают через день.
  • Следует обеспечить полный покой конечности в первые несколько суток и далее беречь ногу от перегрузки и травмирования.
  • При необходимости назначается прием обезболивающих.
  • Рекомендуется ношение широкой обуви, с минимальным контактом с оперированным пальцем.

Что делать, если ноготь врос у ребенка?

В этом случае следует немедленно оправляться к врачу – болевой порог у детей очень высокий, поэтому самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию. Как лечить вросший ноготь на ноге у ребенка, врач решит после осмотра.

Осложнения

  • Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам к близлежащим лимфоузлам.
  • Абсцесс пальца – гнойное поражение мягких тканей с отеком и покраснением.
  • Остеомиелит – запущенный случай абсцесса, при коротом воспаление переходит на кость (подробнее об остеомиелите).
  • Гангрена пальца – некроз тканей необратимого характера, ткани приобретают черный цвет.

Профилактика врастания ногтя

  • Правильный педикюр:
    • размягчение ногтей в теплой ванночке до педикюра;
    • стрижка ногтя по прямой линии, без закруглений краев, как это делают на руках;
    • аккуратная обработка края ногтя и кончиков мягкой пилочкой;
    • свободный край ногтя после обстригания должен составлять 2-3 мм, нельзя обрезать слишком коротко;
    • удаление лишней кожи и грязи кусочком бинта или ваты, но не ножницами.
  • Применение жидкости для предотвращения вросших ногтей (GiGi No Bump Topical Solution, Genwol med) – смягчают кожу, уменьшают ороговение и предотвращают врастание ногтя.
  • Ношение соразмерной обуви на небольшом каблуке (3-4 см для женщин, 2 см для мужчин).
  • Ношение ортопедической обуви и стелек при наличии соответствующей патологии.
  • Гигиена ног, регулярная смена носков.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременное лечение грибковых инфекций.

zdravotvet.ru

причины, лечение, удаление, что делать после операции ‹ MED-Q.ru

Содержание статьи

Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.

Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

  • неправильно проведенный педикюр (в  95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
  • узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
  • повышенная нагрузка на ноги

и некоторых заболеваний:

  • грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
  • плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
  • врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
  • беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
  • травма пальца или отморожение
  • заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
  • кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
  • лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки

Симптомы и признаки вросшего ногтя

Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:

  • Боль в области ногтевого валика со стороны врастания ногтя, постоянная, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.
  • Язвочка в месте врастания ногтя появляются в результате травмирования.
  • Валик опухает, краснеет, появляется пульсирующая боль — это присоединение инфекции, при этом появляются гнойные выделения.
  • Чрезмерное разрастание тканей (грануляции) цвета сырого мяса на пальце ноги.
  • При длительном течение – необратимые изменения ногтя, деформация, утолщение и укорочение пластины. Огрубение мягких тканей. Нагноение.

Обследование

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

  • общий анализ крови — чтобы оценить выраженность воспаления
  • анализ крови на глюкозу — для исключения сахарного диабета

При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.

При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.

Консервативное лечение

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Ванночки и компрессы

  • Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
  • Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина, между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
  • Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
  • Можно использовать такой способ: пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
  • При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
  • При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

  • Ношение свободной обуви
  • Безукоризненная гигиена стоп
  • Смена носков 2 раза в день
  • Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).

Мази и растворы при вросшем ногте

Ноктинорм

Это бальзам, который размягчает ногтевую пластинку, облегчает обрезание, снимет боль и воспаление.

Состав: экстракты солодки, маклеи, горофит зверобоя, пальмовое масло и вазелин.

Применение: 1-2 р/день, перед использованием следует распарить ноги, чтобы из-под ногтевых валиков вышли уголки ногтя, затем нанести бальзам на валик и всю ногтевую пластинку.

Уродерм

Состав: Основное действующее вещество мази мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и ноготь, облегчая срезание вросшего ногтя.

Применение: До стрижки ногтя следует наносить мазь в течение 3-4 дней. Наносится на сухой палец, специальной лопаточкой следует заправить крем между околоногтевым валиком и краем ногтя, одеть носки и оставить на некоторое время. Через 3 дня можно подстричь ноготь.

Левомеколь

Применяется только после хирургического вмешательства.

Состав: антибиотик левомицетин и метилурацил, улучшающий регенерацию тканей.

Применение: После операции накладывается повязка с левомеколем до полного очищения раны.

Мазь Вишневского

Применяется при присоединении инфекции.

Состав: касторовое масло, березовый деготь, порошок ксероформа.

Применение: Наносится мазь на ночь под повязку, утром снять, если ноготь вышел из-под валика — можно его срезать.

Ихтиоловая мазь

Состав: вазелин, ихтаммол.

Снижает боль, воспаление, раздражение, уничтожает бактерии, размягчает ногтевую пластинку.

Применение: На ночь делается повязка с ихтиоловой мазью, утром снимается и можно остричь ноготь.

Скобы и пластины

Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.

  • Ношение специальных пластин на большом пальце: Подофикс, Ониклип.
  • Ношение скоб: Остхольда, Ора, Фрезера.

Хирургическое лечение включает ряд методов

Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины

Удаление вросшего ногтя — это операция, которую проводят под местной анестезией. Если ноготь гноится, чаще всего снимают всю ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает в течение 3 месяцев. К сожалению, после операции с большой частотой через 3-4 месяца возникают рецидивы заболевания. Поэтому проводится профилактика рецидива, которая заключается в пластике ногтевого валика: удалении грануляций и части кожи по боковой поверхности пальца. Ногтевой валик перестает контактировать с ногтевой пластиной.

Лазерное прижигание

Лазер вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Показано при врастании ногтя на уровне кутикулы. Высокотехнологичный метод, приводящий к стойкой ремиссии. Пучком лазера выжигают ростковые клетки и часть вросшего ногтя, одновременно удаляют воспаленную ткань и грануляции. Лазерная коррекция является наилучшим методом лечения вросшего ногтя.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Щадящая методика, после операции не остается шва, а вероятность осложнений и рецидива является минимальной. Во время операции ликвидируется вросшая часть ногтя, а также обрабатывается матричная и ростковая зона.

Что делать после операции по удалению вросшего ногтя?

  • После резекции ногтевое ложе оголено и некоторое время вызывает боль. Заживление происходит длительно в течение месяца, и в этот период важно защитить ткани от присоединения инфекции.
  • Ежедневно в течение 3-5 дней проводится обработка ногтевого ложа антисептиками (Хлоргексидином, перекисью водорода) и антибактериальной мазью (Левомеколь, Гентаксан, Офлокаин), перевязка пальца стерильными материалами. В последующем перевязку делают через день.
  • Следует обеспечить полный покой конечности в первые несколько суток и далее беречь ногу от перегрузки и травмирования.
  • При необходимости назначается прием обезболивающих.
  • Рекомендуется ношение широкой обуви, с минимальным контактом с оперированным пальцем.

Что делать, если ноготь врос у ребенка?

В этом случае следует немедленно оправляться к врачу – болевой порог у детей очень высокий, поэтому самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию. Как лечить вросший ноготь на ноге у ребенка, врач решит после осмотра.

Осложнения

  • Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам к близлежащим лимфоузлам.
  • Абсцесс пальца – гнойное поражение мягких тканей с отеком и покраснением.
  • Остеомиелит – запущенный случай абсцесса, при коротом воспаление переходит на кость (подробнее об остеомиелите).
  • Гангрена пальца – некроз тканей необратимого характера, ткани приобретают черный цвет.

Профилактика врастания ногтя

  • Правильный педикюр:
    • размягчение ногтей в теплой ванночке до педикюра;
    • стрижка ногтя по прямой линии, без закруглений краев, как это делают на руках;
    • аккуратная обработка края ногтя и кончиков мягкой пилочкой;
    • свободный край ногтя после обстригания должен составлять 2-3 мм, нельзя обрезать слишком коротко;
    • удаление лишней кожи и грязи кусочком бинта или ваты, но не ножницами.
  • Применение жидкости для предотвращения вросших ногтей (GiGi No Bump Topical Solution, Genwol med) – смягчают кожу, уменьшают ороговение и предотвращают врастание ногтя.
  • Ношение соразмерной обуви на небольшом каблуке (3-4 см для женщин, 2 см для мужчин).
  • Ношение ортопедической обуви и стелек при наличии соответствующей патологии.
  • Гигиена ног, регулярная смена носков.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременное лечение грибковых инфекций.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

med-q.ru

Вросший ноготь | Компетентно о здоровье на iLive

Педикюр и вросший ноготь

Согласитесь, что придать ногтю правильное положение для роста после ушиба, травмы или скорректировать врожденный дефект, невозможно самостоятельно. По этой причине следует прибегнуть к помощи профессионалов. Каждый мастер педикюра хотя бы раз сталкивался с проблемой вросшего ногтя. Для достижения пролонгированного эффекта мало обрезать вросший край ногтевой пластины, поэтому специалист должен знать метод тампонирования ногтя сбоку, уметь устанавливать скобы Фрезера.

Самым простым и одновременно действенным на данный момент является способ моделирования посредствам В/S – пластин. Технология похожа на установку брекет-систем в стоматологии. Корректирующая пластинка заставляет вросший ноготь приподняться и расти в правильном направлении. Методика, разработанная изначально для тонких ногтей, дает прекрасные результаты, отлично держится на ногте, гипоаллергенна, не заметна, не мешает при ведении активного образа жизни (например, занятиях спортом) и не травмирует мягкие ткани.

Нанесение акрила на поверхность ногтя приподнимает его уголки и предотвращает врастание. Процедуру наращивания проводят дважды в полгода. Клиент не ощущает никакого дискомфорта, а его ногти выглядят ухоженными.

Педикюр и вросший ноготь стали синонимами медицинской аппаратной коррекции, при которой исключается распаривания ног в воде. В аппаратном педикюре используют специальные дезинфицирующие крема, суспензии для грубой кожи, жестких и вросших ногтей. Причем действие средств распространяется только на отмершие слои эпителия. К плюсам аппаратного педикюра относят отсутствие травматизма и инфицирования. Медицинский педикюр – единственное спасение для клиентов-диабетиков, которые имеют понижение температурной, болевой и другой чувствительности.

Что делать, если врастает ноготь?

Если в вашей семье были случаи врастания ногтевой пластины, вполне вероятно, что вас постигнет та же участь. Как утверждают специалисты, вросший ноготь – проблема, часто передающаяся по наследству.

Что делать, если врастает ноготь? Прежде всего, выполнять элементарные правила, предотвращающие данное заболевание. Отдавайте предпочтение удобной, «дышащей» обуви, подобранной по размеру и вашим индивидуальным особенностям. Пользуйтесь индивидуальными стельками, если имеются ортопедические болезни стопы. Не пренебрегайте гигиеническими нормами – мойте ноги перед отправлением в постель, не используйте чужую обувь, в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) носите резиновые шлепки. Позаботьтесь о своевременном и правильном маникюре, а также педикюре. Если самостоятельно не получается аккуратно срезать ногти, обратитесь за помощью к профессионалам.

Как ухаживать за вросшим ногтем?

С целью предотвращения врастания ногтевой пластины в мягкие ткани необходимо выполнять простые правила: 

  • в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) обувайтесь соответственно, не используйте чужие шлепанцы или тапочки; 
  • повседневная обувь должна быть удобной, свободной, из дышащих материалов; 
  • не забывайте элементарные правила гигиены; 
  • срезайте ноготь аккуратно, не глубоко и по прямой, при необходимости обратитесь к профессионалу; 
  • в случае травмы пальца обратитесь на консультацию к специалисту; 
  • не затягивайте с лечением при обнаружении первых тревожных симптомов.

После прохождения лечения обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за вросшим ногтем в период реабилитации. Вам однозначно потребуются перевязки. Врач может назначить применение мази, болеутоляющего средства или антибиотики. Только выполняя все предписания можно добиться скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.

Коррекция вросшего ногтя

Современная коррекция вросшего ногтя проводится углекислым лазером. Новейшее оборудование позволяет с максимальной точностью и аккуратностью удалить только вросшую часть ногтевой пластины. Методика имеет ряд преимуществ: 

  • безопасная и бескровная; 
  • требует меньшее количество анестезии; 
  • лазерный луч не воздействует на здоровые ткани; 
  • благодаря бактерицидному эффекту лазер обеспечивает абсолютную инфекционную санацию; 
  • зона обработки не подшивается, нет необходимости в специальном уходе; 
  • раневая поверхность быстро заживает; 
  • действенна и эстетична.

Лазерное лечение не подойдет пациентам с проблемой свертываемости крови, при сахарном диабете, а также пожилым лицам с трофическими изменениями эпителия.

Коррекция вросшего ногтя обеспечивается применением специальных пластин. Устройство по принципу работы похоже на стоматологические брекеты. Поверх заблаговременно обезжиренной ногтевой пластины наносят фотополимерный клей и прикрепляют гипоаллергенную пластину, моделирующую рост ногтя. Закрепляют приспособление гелем. Прогрессивный метод заслуженно пользуется популярностью благодаря удобству, эффективности и безболезненности. Пациент с такой пластиной не испытывает дискомфорта, носит любимую обувь и ведет привычный образ жизни.

Использование корректирующих пластин нежелательно: 

  • детям младше 6 лет; 
  • пациентам с микозом, псориазом и другими заболеваниями; 
  • только с позволения доктора устанавливают в подростковом периоде и диабетикам.
[14], [15], [16]

Лечение вросшего ногтя

Консервативная терапия помимо теплых ванночек с солью, содой и марганцовкой включает применение водно-спиртового 0,5% раствора хлоргексидина. Антисептиком пропитывают марлю и прокладывают между ногтевой пластиной и кожей. Компресс меняют по мере высыхания, обеспечивая постоянное присутствие состава в раневой зоне. Манипуляция помогает снизить механическое повреждение кожного валика, уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления.

Ранее фиксировали вросший ноготь рентгеновской пленкой, что снижало риск механического травматизма и помогало выровнять ногтевую пластинку. В настоящее время придуманы специальные скобы, пружины, выполняющие ту же роль. Миниатюрные приспособления – незаметны, не мешают носить обувь, снижают давление на пластину ногтя и постепенно корректируют его форму.

Наличие очага грануляции с нагноением свидетельствует о сложном течении заболевания и требует хирургического лечения. Операцию проводят с местным обезболиванием новокаином (0.5-1%) или лидокаином (2%). Врач должен поинтересоваться о возможной у вас аллергии на данные медикаменты.

Лечение вросшего ногтя оперативным вмешательством проводят несколькими способами: 

  • частично или полностью удаляют ногтевую пластину – для возобновления полноценного ногтя потребуется около трех месяцев, при этом оголенное ногтевое ложе будет максимально чувствительно и подвержено малейшему механическому воздействию; 
  • пластика ногтевого валика – проводят с целью повторного врастания ногтя. Сбоку пальца иссекают кожный покров, а рану зашивают узловыми швами. Кожный валик более не контактирует с ногтем; 
  • лазерное лечение – менее травматичный способ коррекции ногтевой пластины. Позволяет удалить грануляцию, инфекцию, а также споры грибков.

Врач по вросшим ногтям

Специалист по болезням стопы, имеющий знания по ортопедии, владеющий маникюрными и педикюрными техниками именуется подологом. Помимо врожденных или приобретенных деформаций стопы, сферой деятельности данного врача являются все заболевания, провоцирующие проблемы на стопе, включая вросший ноготь. Основной целью подолога считается выявление проблем на ранних стадиях, чтобы избежать хирургического вмешательства. Подолога можно назвать посредником между пациентом и узконаправленным специалистом – хирургом, дерматологом, ортопедом, эндокринологом и т.п. Несмотря на знания в сфере травматологии, хирургии, гигиены и т.п., специалист-подолог занимается какой-либо одной патологией – посттравматическим массажем, лечением диабетической стопы или вросшей ногтевой пластиной.

Врач по вросшим ногтям не дает диагностического заключения, но заподозрив грибковое поражение, признаки диабета или необходимости операции, направляет пациента к необходимому специалисту.

При обнаружении характерной симптоматики вросшего ногтя, необходим прием хирурга. Для оценки стадии патологического процесса достаточно: визуального осмотра, сдачи крови (включая на сахар). При подозрении на осложнения (переход инфекции на кости), врач порекомендует пройти рентген-обследование. Так как любую болезнь можно устранить только путем выявления первопричины, следует исключить грибковое поражение ногтевой пластины. С этой целью вас направят на консультацию к дерматологу. Дифференцировать сахарный диабет поможет эндокринолог.

Итак, подолог занимается распознаванием проблемы в процессе ее зарождения, оказывает помощь в обработке стопы, лечит вросший ноготь на начальном этапе без хирургического вмешательства, а также дает рекомендации по личной гигиене и уходу за ногтями.

Где лечат вросший ноготь?

Помощь пациенту с диагнозом вросший ноготь без сопутствующих осложнений оказывают в поликлинике (амбулатории). Отсутствие грануляции и нагноения будет показанием к консервативному лечению, которая также может выступать подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.

Где лечат вросший ноготь в запущенной форме заболевания? Скопление гноя, наличие кровоточащей раневой поверхности кожи, пульсирующая боль – все это требует посещения медпункта или хирургического кабинета. Если вас пугает даже мысль о скальпеле, то можно воспользоваться услугой лазерного кабинета, где тепловым лучом выжигают наросший слой эпителия. Традиционная операция, как и лазерная коррекция, имеют длительный до 3-х месяцев период реабилитации, за который восстанавливается кожный покров и вырастает новый ноготь.

Методы лечения вросшего ногтя

Незначительно вросший ноготь можно лечить самостоятельно, прибегнув к теплым солевым ванночкам и рецептам народной медицины. В случае небольшого нагноения целесообразно использовать мазь «Вишневского», «Ихтиоловая» либо свежий лист алоэ, вытягивающие гной и предотвращающие распространение инфекции. Мазь равномерно распределяют на свернутом в несколько слоев бинте, который накладывают на пораженный участок кожи, утепляют сверху клеенкой и фиксируют повязкой. В случае с алоэ, лист разрезают напополам и прикладывают мякотью к опухоли, предварительно срезав колючки. Такую терапию лучше проводить на сон грядущий. С утра попробуйте самостоятельно обрезать ногтевую пластину и снова наложите мазь. В случае усиления болевого синдрома, активного скопления или истечения гноя из раны, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как избавиться от вросших ногтей на ногах?

Современный косметологический кабинет располагает эффективными средствами борьбы с вросшими ногтями. Исправить физиологический и эстетический дефект может мастер, прошедший курс обучения технологии «Stop-N-Grow». Методика, пришедшая из США, заключается в механическом отделении ногтевой пластины от мягких тканей при помощи специального пластикового инструмента (коростылька). Приспособление служит направляющей для правильного роста ногтя и по истечении шести месяцев ношения клиент навсегда забывает о проблеме под названием вросший ноготь, а также сопутствующих ей проблем – боли и хромате. Данная техника применима для больших пальцев ноги только у взрослых клиентов. Для случаев врастания ногтевой пластины на руке или у детей разработана моделирующая программа, базирующаяся на применении искусственных материалов. Ноготь корректируют, изменяя силу его натяжения, что способствует выходу ногтевой пластинки из валика.

Методы лечения вросшего ногтя делятся на: 

  • консервативные – ванночки, примочки, пластины; 
  • хирургические – частичное или полное удаление ногтя, вскрытие и выскабливание опухолевого участка; 
  • коррекция лазером – воздействие высокой температурой позволяет испарить вросший ноготь с одновременной ликвидацией зоны грануляции и инфекции; 
  • радиоволновая терапия – щадящая процедура проводится под местным наркозом. После подрезания кожи, в течение 6 секунд обрабатывают ростковую зону ногтевой пластины; 
  • народные средства – актуальны, как и консервативное лечение, на начальных стадиях заболевания.

Ванночки при вросшем ногте

На начальной стадии заболевания, когда ноготь врос несильно и не выявлено гноя, можно поместить конечность в теплую воду со слабым раствором марганцовки либо пищевой содой. Процедуру для снижения воспаления следует повторять трижды за день на 15 минут. Попробуйте аккуратно срезать вросший кончик, после чего продолжайте делать ванночки до полного выздоровления. Размягчить кожу с ногтевой пластиной поможет солевой раствор, в который погружайте конечность не менее двух раз за день.

Ромашковые ванночки при вросшем ногте целесообразны пока процесс не перешел в хроническую форму. На приготовление отвара понадобиться 2 литра кипятка, 6 ст.л. сухой смеси ромашки и кастрюля с плотной крышкой, в которой настой выдерживается около часа. Процеженный отвар подогревают и на полчаса опускают в него ногу. После процедуры следует попытаться удалить вросший ноготь, рану обработать антисептиком.

[17], [18]

Кусачки для вросшего ногтя

Кусачки для вросшего ногтя имеют отличительную особенность – имеют удлиненную, тонкую режущую поверхность. Такой инструмент позволяет глубоко внедриться под ногтевую пластину и практически безболезненно удалить вросший уголок.

При выборе кусачек немаловажную роль играет материал, из которого они выполнены. Предпочтение следует отдавать нержавеющей стали, специально обработанной в условиях вакуума, что обуславливает повышенную прочность и твердость инструмента.

Что касается способа заточки, то лучшим вариантом будет алмазный абразивный круг завода-изготовителя. Обработанные с двух сторон режущие кромки не потребуют заточки на протяжении нескольких лет пользования и отлично справятся, как с толстыми ногтями, так и тонким кожным покровом. Подобным инструментом одно удовольствие обрезать кутикулу, так как они не провоцируют возникновение заусенец.

Удаление вросшего ногтя

Если врастание ногтевой пластины сопровождается нагноением, сильнейшим болевым синдромом и другими осложнениями, то назначается оперативное лечение с частичной или полной резекцией ногтя. В современной клинической практике полное удаление ногтевой пластины назначается в крайне запущенных случаях.

Удаление вросшего ногтя проводят следующими способами: 

  • инструментальным; 
  • традиционным хирургическим; 
  • лазерным; 
  • радиоволновым.

К методу «закрытой хирургии» относят инструментальное иссечение. Процедуру проводят с местным обезболиванием специальным инструментом. Удалению подлежит только небольшая часть ногтевой пластины, а сам край ногтя обрабатывают препаратом для удаления клеток растущей части ногтя. Плюсами методики являются – эффективность (риск рецидивов минимален), безболезненность, быстрота заживания, возможность проведения манипуляции у лиц с проблемами кровообращения конечностей.

Успех хирургического удаления вросшего ногтя во многом зависит от мастерства оперирующего врача и качественного ушивания тканей. Операция, как правило, проходит в условиях активного кровотечения, что затрудняет получения длительного результата. После хирургического вмешательства ткани заживают долго, причиняя массу неудобств и сильный болевой синдром, велика вероятность повторного врастания ногтевой пластины.

Использование лазера или радиоволновой коррекции признаны лучшими средствами лечения, не требующими наложения швов. Процедуры характеризуются незначительным кровотечением, исключают инфицирование, а также быстрым восстановительным периодом.

Заговор от вросшего ногтя

Наши предки вросший ноготь издревле лечили заговорами, которые являлись действенным средством наравне с травами и снадобьями, приготовляемыми знахарями.

Верить или не верить в целебную силу слова – личное дело каждого. Хотя в наш век подобные заклинания отошли в разряд сказок и чудес. Для приверженцев нетрадиционного целительства, крепко верящих и умеющих создавать аффирмации и различные установки на исцеления, заговор от вросшего ногтя: 

  • «подобно, как у кота когти вырастают, так у ИМЯ ногти не врастают. Слово мое крепко»; 
  • «бабушка-царапка, поскреби, выскреби на кошку-дерунью, на когти ее, рабы Божьей ИМЯ ногти, дабы не врастали ни в ручки резвые, ни в ножки скорые, что правлю, то исправлю. Аминь».

Самовнушение произносят, глядя на вросшую ногтевую пластину, в любой день.

Проблему «дикого мяса» тоже можно решить путем заговора. Для этого понадобиться кусок сырого мяса (кладут слева от пациента), над которым произносят установку в безлунную ночь: «В дремучем лесу находится дом, а под дверью его лежит зверь. Животное мяса дожидается. Подойду к рабе ИМЯ, заберу ее дикое мясо и брошу зверю дикому, дабы впустил в дверь. Войдя в дом, найду икону, под которой лампада зажжена, чтобы болезнь от рабы ИМЯ ушла и была сожжена. Сквозь лес дремучий, дом чужой, зверя дикого, дверь тайную згинула и не вернулась. Один раз крещусь, другой раз крещусь, третий раз крещусь, к зверю дикому обращусь. Бери дикое мясо с рабы ИМЯ. Аминь. Аминь. Аминь». Заговоренное мясо отнесите далеко от дома и выбросьте. После избавления от болезни, человек должен на протяжении года не употреблять в пищу мясные продукты.

[19]

Молитва от вросшего ногтя

Церковные молитвы воистину приносят долгожданное исцеление, даже в самых сложных случаях, заставляя поверить в Божественное проведение закостенелых атеистов. Свидетельствуют о том истории из жизни.

Операция по иссечению вросшей ногтевой пластины очень часто дает рецидивы. Так было и с одним мальчиком, которому приходилось выносить по несколько хирургических вмешательств за год. Не известно, сколь долго продолжалось бы традиционное лечение, пока не случилось чудо и благодаря молитве о здравии ноготь у ребенка начал расти в правильном направлении. Конечно, родителям мальчика потребовалось около полугода ежедневного чтения заветных строк из молитвослова, подкрепленных молебном о выздоровлении.

Верующие люди утверждают, что молитва от вросшего ногтя – верный способ забыть о недуге. Для исцеления подходят – «молитва Пантелеимону», «на выздоровление». Любое обращение к Богу от чистого сердца приносит благо просящему. Если вы знаете только «Отче наш» и этого может быть достаточно, главное вера, по которой дано будет вам.

ilive.com.ua

Уход за вросшим ногтем после операции

Лазерная методика удаления вросшего ногтя значительно снижает риски развития осложнения после операции, но то, как будет заживать палец, зависит от самого пациента и правильности ухода за оперированным пальцем.

Требования по уходу за ногтем после лазерной коррекции:

  • Держите наложенную врачом повязку два дня (день операции и следующий день).
  • На следующий день после процедуры вы можете снять повязку и принять душ. Распаривать палец нельзя, поэтому принимать ванну и долго засиживаться в воде не рекомендуется. После душа необходимо осторожно высушить палец и вновь наложить повязку на палец в соответствии с указаниями врача.
  • Посещать бани, сауны и купаться (в открытых водоемах, аквапарках, бассейнах) в период ухода за вросшим ногтем после операции также запрещено. Обычно этот период занимает две недели, но, в зависимости от способности кожи пациента к регенерации, сложности операции, наличии инфекции в пальце на момент операции и ряда других факторов, сроки реабилитации могут быть увеличены до одного месяца и более.
  • При смене повязки не трогайте рану грязными руками. Лучшим вариантом во время ухода за вросшим ногтем после операции будет использование обычных медицинских перчаток, которые можно купить в любой аптеке.
  • Если случай пациента был тяжелым, врач может назначить послеоперационную консультацию в течении трех-пяти дней после операции, чтобы проверить как заживает рана и дать дополнительные рекомендации по уходу за вросшем ногтем.
  • Если на момент проведения коррекции кожа вокруг ногтя была инфицирована, врач назначит подходящий пациенту антибиотик, чтобы избежать развития инфекции в послеоперационном периоде. Принимайте антибиотики в соблюдении с указаниями врача и заживление пройдет без осложнений.
  • Держите ногу чистой и сухой. Уход за раной после удаления вросшего ногтя должен быть аналогичным уходу за любой другой раной. Чистая и не мокнущая кожа всегда заживает быстро и без следов.
  • В течение первых дней после операции, рекомендуется по возможности держать ноги выше уровня сердца, насколько это возможно. Можете закинуть их на спинку кресла или дивана при отдыхе, это поможет контролировать боль.
  • Если врач прописал обезболивающие лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями. В противном случае, боль при заживлении пальца может очень отвлекать от повседневных обязанностей и мешать нормальному восстановительному периоду.
  • После операции необходимо воздерживаться от бега, интенсивных тренировок и тяжелых физических нагрузок в течение 2-х недель. Это поможет находиться пальцу в покое и избежать нежелательного давления на стопу.
  • В период ухода за вросшим ногтем после операции следует носить только свободную обувь на плоской подошве, отлично подойдет обувь средней полноты для широких стоп.
  • Если на момент операции в пальце присутствовала какая-либо инфекция, рекомендовано избавится от старых носков и чулочных изделий. Приобретите новые изделия и хлопковые носки дабы после снятия повязки вы смогли избежать повторного развития инфекции или грибка на оперированном пальце.
  • После операции по удалению вросшего ногтя ухаживать за пальцами и подрезать ногти следует в соответствии с указаниями врача. Никакие закругленные уголки и острые края недопустимы, разрешены только ровные срезы и использование пилки, дабы избежать повторного врастания ногтя.

  • Соблюдение этих правил поможет вам максимально быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о том, что такое вросшие ногти.

    www.ashrafov.ru

    Удаление вросшего ногтя | Компетентно о здоровье на iLive

    Больно ли удалять вросший ноготь?

    У любого человека, столкнувшегося с такой проблемой, как врастание роговой пластинкки, несомненно, возникает вопрос, больно ли удалять вросший ноготь (онихокриптоз). Современные методики лечения данной патологии, такие как лазерная и радиоволновая терапия, позволяют максимально быстро, эффективно и безболезненно избавиться от такого дефекта. Все процедуры, включая хирургическое удаление онихокриптоза, проводятся под местной анестезией, что позволяет свести к минимуму возникновение болевых ощущений.

    Для устранения болевого синдрома после процедуры удаления вросшего ногтя принимают анальгезирующие препараты по назначению врача.

    Лазерное удаление

    Лазерное удаление вросшего ногтя является наиболее результативным и безболезненным способом устранения такого дефекта. При использовании данного метода лечения вероятность повторного врастания роговой пластинкки минимальна. Также при лазеротерапии онихокриптоза отсутствует риск возникновения побочных эффектов.

    Перед процедурой лазерного удаления ногтя пациенту следует предварительно сдать анализы. В случае обнаружения воспалительных процессов в поражённой области, больному назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты. При запущенной форме и тяжёлом течении заболевания может быть проведено рентгенологическое исследование.

    Перед тем как начать процедуру, пациенту делается местное обезболивание, после чего удаляют вросший участок и грануляции и накладывают повязку с антибиотиками.

    После завершения процедуры пациенту в течение нескольких дней следует ограничить нагрузки на больную конечность. Ежедневно проводится перевязывание раны. Полное её заживление происходит примерно за один-полтора месяца. В этот период больному нельзя посещать сауну и баню, обувь следует носить максимально комфортную и просторную.

    Лазерное удаление вросшего ногтя противопоказано людям с проблемами свёртываемости крови и сахарным диабетом. Также существуют и другие тяжёлые патологии, при которых проведение такой процедуры не рекомендовано. Поэтому прежде чем удалять вросшую роговую пластинкку лазерным способом, требуется консультация и осмотр врача.

    Длительность процедуры составляет около тридцати минут.

    Удаление вросшего ногтя лазером осуществляется под местным обезболиванием, а также включает в себя процедуру очищения воспалённого участка боковой стенки пальца. Удаление вросшего ногтя лазером по сравнению с оперативными методами отличается высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний и рецидивов заболевания.

    При проведении лазеротерапии удаляется только поражённый сегмент ногтя, ногтевая пластина при этом сохраняется, близлежащие ткани не повреждаются. Лазерное очищение воспалённых тканей позволяет полностью устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие негативных последствий.

    Удаление вросшего ногтя лазером проходит безболезненно, длительность процедуры составляет около тридцати минут.

    Хирургическое удаление

    Хирургическое удаление вросшего ногтя заключается в иссечении его бокового участка, травмирующего мягкие ткани. Вместе с этим также иссекается матричный сегмент роговой пластинкки. Для этого кожу над поражённой областью надрезают, рану обрабатывают антисептиками и вычищают. Вросшая часть ногтя ликвидируется при помощи скальпеля, поражённый участок обрабатывают антибиотиками. Однако такой способ удаления вросшего ногтя не даёт стопроцентной гарантии дальнейшего правильного роста ногтевой пластины и процесс врастания роговой пластинкки может произойти повторно.

    Удаление всего ногтя показано при тяжёлой стадии онихокриптоза. Однако при этом существует вероятность повреждения ростковой зоны роговой пластинкки, что может привести к его неправильному росту и стать причиной повторного врастания.

    После хирургического вмешательства больной нуждается в наблюдении врача в течение примерно трёх-четырёх недель. Ежедневно или через день поражённый участок перевязывают и обрабатывают антибактериальными средствами. Полное заживление раны наступает примерно через месяц после операции.

    Методика проведения операции

    Операция по удалению вросшего ногтя проходит под местной анестезией с использованием хирургического скальпеля и ножниц.

    В процессе проведения операции удаляется вросший участок роговой пластинкки и гипергрануляции, а также матрикс врастающей части ногтя.

    После введения анестетика на палец накладывают резиновый жгут с целью предупреждения развития кровотечения.

    Мягкие ткани в поражённой области разрезаются и очищаются от гипергрануляций. Далее при помощи ножниц делают надрез на нужном участке роговой пластинкки, который впоследствии удаляется при помощи зажима. Выскабливание матрикса осуществляется специальной ложечкой, а также методом электрокоагуляции.

    По окончании операции накладывают швы и плотную повязку на поражённый палец. В первые сутки после хирургического вмешательства следует соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок на больную ногу. Для снятия боли принимают анальгетики по назначению врача.

    Операция Шмидена

    Операция Шмидена при вросшем ногте заключается в резекции участка роговой пластинкки, бокового валика и ростовой зоны. После завершения операции на поражённые ткани накладывают швы. Следует отметить, что при проведении такой процедуры существует вероятность травматизации, также отмечается высокая частота рецидивирования и повторного врастания ногтя.

    Инструментарий

    При проведении хирургического вмешательства используется специальный инструмент для вросшего ногтя. На начальном этапе процедуры по удалению вросшей роговой пластинкки делается разрез на мягких тканях поражённой области при помощи скальпеля. Затем ножницами разрезается непосредственно сам вросший ноготь и удаляется при помощи зажима. После этого специальной ложечкой иссекается ногтевой матрикс.

    Кюретка

    Двусторонняя кюретка для вросшего ногтя используется с целью очищения ногтевой пластины и пазух от омертвевших тканей. Такой инструмент предназначен для профессионального использования в качестве вспомогательного способа обработки вросшей роговой пластинкки.

    [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

    Радиоволновое удаление

    Радиоволновое удаление вросшего ногтя позволяет эффективно устранить воспалительные явления в поражённой области, а также сохранить неповреждённые участки ногтевой пластины. Воздействие на мягкие ткани при радиоволновом лечении минимально, при этом не возникает кровоточивости и рубцовых образований.

    Радиоволновое удаление вросшего ногтя длится в течение тридцати минут, после чего больному на поражённую область накладывают стерилизующую повязку. Болевые ощущения, возникающие после радиоволнового удаления вросшей роговой пластинкки, выражены значительно слабее, чем после хирургического вмешательства. Случаев повторного дефекта ногтя после проведения такого лечения практически не возникает.

    Радиоволновое лечение может быть проведено при развитии любой формы и стадии врастания ногтя. После местного обезболивания ликвидируется вросший участок роговой пластинкки и проводится обработка ростковой и матричной зоны. Швы после проведения такой процедуры не накладывают, палец перевязывается стерильной повязкой с обеззараживающими средствами.

    Основными преимуществами данного метода лечения являются такие показатели, как полное устранение воспалительного процесса, отсутствие побочных явлений, сравнительно короткий период восстановления и заживления раны и низкий процент возникновения рецидивов.

    ilive.com.ua

    Вросший ноготь | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

    Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространённая патология, заключающаяся во врастании ногтя в окружающие мягкие ткани, чаще всего в области его края, с повреждением паронихия или ногтевого ложа.

    Примечательно, что данная патология не встречается у народов, не носящих обуви. Это объясняет, хотя бы отчасти, причину возникновения вросшего ногтя – вертикальное давление на кончик ногтя сверху вниз, что возможно только при ношении тесной обуви. Вторым немаловажным этиологическим фактором является подстригание ногтей, слишком короткий ноготь имеет больше шансов врасти в окружающие мягкие ткани.

    Распространено мнение, что ноготь не может врасти в здоровое ногтевое ложе. Для этого требуются воспалительные процессы, которые приводят к отёку и набуханию ткани, формированию воспалительной гранулёмы, в которую погружается ноготь. К воспалительным изменениям может привести как непосредственная травма во время педикюра, так и грибковые заболевания ногтевого ложа.  Хотя онихокриптоз может возникнуть на любом пальце, чаще всего поражаются именно большие пальцы стоп.

    -Боль и отёк по боковой поверхности ногтя с одной или с обеих сторон.

    -Покраснение вокруг ногтевой пластинки.

    -Отёк самого пальца, наиболее выраженный вокруг ногтевой пластинки.

    -Гнойное отделяемое из области ногтевого ложа.

    На начальных стадиях возможно консервативное лечение. Использование антибактериальных мазей, солевых ванночек, противогрибковые и антибактериальные препараты, коррекция обуви – всё это поможет отсрочить хирургическое вмешательство, если нет выраженных воспалительных изменений. Однако в случае присоединения инфекции (выраженное покраснение, отёк, гнойное отделяемое) следует перейти к хирургическому лечению. 

    Лечение может быть консервативным и хирургическим. В зависимости от тяжести случая решается вопрос о возможности и целесообразности лечения без серьезных хирургических манипуляций. Так, частичная коагуляция матрикса (ростовой, или герминативной зоны) ногтя может быть выполнена без разрезов скальпелем или радионожом. Угол ногтевого валика приподымается специальным хирургическим элеватором, открывая доступ к боковому рогу матрикса. В большинстве случаев (стадии 1, 2а, частично 2б) этого достаточно для предотвращения дальнейших рецидивов. При выраженном воспалении ногтевого валика, грануляциях, отделении гноя (стадии 2б-3) требуется чистка или иссечение ногтевой складки, часто – ногтевого валика целиком (клиновидное иссечение). Разумеется, производится и краевая резекция ногтевой пластинки без резекции части ногтевого ложа (если только оно не поражено грануляциями), равно как и частичная (селективная) абляция (коагуляция, каутеризация) матрикса ногтя. При распространенном поражении выполняется и авульсия (резекция, вывихивание) ногтевой пластинки целиком для улучшения дренирования после операции. Такая тактика является максимально органосохраняющей и малотравматичной. Сроки восстановления после операции короткие – 10-14 дней. Ширина ногтя уменьшается на пятую-четвертую часть. При желании полностью сохранить ноготь на 3 стадии поражения боковой валик клиновидно или трапециевидно иссекается более широко, кожа боковой поверхности пальца подшивается к нижней поверхности ногтевой пластинки, накладывается 2-3 шва (боковая онихопластика). Предварительно операционная рана фульгурируется радиоскальпелем для уменьшения отделяемого (кровоточивости).

    Оптимальной методикой следует признать селективную резекцию (каутеризацию) бокового рога матрикса. Ширина ногтя сокращается незначительно – на 20%. Заживление происходит стремительно, риск инфицирования операционной раны крайне низок, рецидивы наблюдаются только в 1-2 % случаев. “Классические” электрокаутеры и лазер выделяют много тепла, и есть опасность развития термического периостита. Этого недостатка лишен радионож (электрокаутер с высокочастотной модуляцией).  Другой недостаток лазера – высокая вероятность развития после операции грубых гипертрофических рубцов на коже. Преимущество радионожа (радиохирургического скальпеля) – низкий риск осложнений и быстрое заживление после операции, надежная селективная девитализация матрикса.

    Прежде всего это грамотное выполнение педикюра. Не стоит подстригать ногти слишком коротко, также следует добиваться того, чтобы край ногтя приближался к прямой линии, а не скруглялся по бокам. Не стоит носить тесную обувь, но также стоит избегать и слишком свободной закрытой обуви, так как во время бега и прыжков за счёт плохой поддержки стопы в такой обуви также возможно избыточное давление на кончик ногтевой пластинки.

    ortoweb.ru

    Операция по вросшему ногтю, что нужно знать

    Один из самых неприятных и болезненных недугов – это врезание снаружи или внутри основы ногтевой пластины в мягкий валик пальца. Такой вид заболевания достаточно часто встречается и может возникнуть как в маленьком возрасте, так и во взрослом. Впоследствии этого поражается снаружи край ногтевой основы.

    В основном выделяются всего две причины возникновения проблемы. Первая – это неаккуратная техника подстригания ногтя. В этом случае он обрезается сильно глубоко у главного края сбоку, что впоследствии приводит к неправильному росту и врастанию в нежную кожу пальца.

    Вторая – это использование слишком маленькой и неудобной обуви, особенно вредными считаются туфли с заостренным концом. От этого сам ноготь под действием тесноты начинает врастать в ногтевой валик, фатально его травмируя. Со временем в том месте появляются гнойные язвочки и распространяются патологические грануляции.

    Необходимо знать: Как избавиться от мозолей на пальцах ног?

    Почему врастает ноготь

    Врастать ноготь может из-за воздействия других причин:

    • при плоскостопии;
    • при поражении грибком ногтей, от которого возникает неправильный рост пластины и ее увеличение, способствующее врезанию в нежные ткани пальца;
    • при травме ногтя.

    Самый главный симптом такого заболевания – это болевые ощущения в области ногтевого валика, которые постепенно увеличиваются во время движения и ношения обуви. Когда происходит осмотр на начальном этапе, можно заметить маленькую язвочку в том месте, где систематически происходит травма ногтевого валика.

    Впоследствии врастания ногтя к текущим осложнениям присоединяется инфекция, и появляются обильные выделения гноя. Потом начинает разрастаться патологическая грануляция – это ускоренное разрастание тканей в месте раны валика ногтя, отвечающее на инфекцию и саму травму. Пораженное место по структуре напоминает сырое мясо, от этого и возникло название – «дикое мясо». Когда появляются такие симптомы, значит, болезнь переходит в хроническую фазу, и вскоре будет осложнять не только движение, но и жизнь в целом.

    Как только было обнаружено врастание ногтя, в первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который сможет провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение. Особого и специального обследования, как правило, не требуется. Нужно только сделать небольшой анализ: необходимо сдать анализ крови, для того чтобы можно было оценить весь процесс воспаления. Потом идет оценка сахара в крови — это необходимость исключения протекания в организме сахарного диабета.

    Если развиваются какие-нибудь осложнения, то необходимо сделать регенерацию костей стопы, потому что гнойный процесс может поразить и саму кость. А если врач сообщит о наличии грибковой инфекции, то обязательно нужно пройти полный курс лечения по рекомендациям дерматолога. Иначе все последующие процедуры не будут иметь никакого смысла.

    Хирургическое вмешательство

    Если вам стало известно на собственном опыте что такое вросший ноготь, операция сможет быстро и безболезненно решить эту проблему. Для этого существуют несколько видов хирургической помощи.

    Перед началом хирургического вмешательства всегда делают обезболивающие уколы, чаще всего при помощи лидокаина или новокаина. Главное при этом знать, о возможности возникновения аллергии и даже анафилактического шока.

    Поэтому необходимо всегда заранее уточнять у специалиста назначение лекарства, которым собираются снимать болевые ощущения, если когда-то случались подобные реакции на данное медицинское средство.

    Самый простой способ избавления от вросшей пластины – удаление вросшего ногтя хирургическим путем, либо полностью ногтевой пластины. После этого ноготь начнет восстанавливаться на протяжении трех месяцев. За это время открытый участок будет абсолютно беззащитен, и любое воздействие на него будет вызывать острые болевые ощущения, особенно в самые первые недели.

    Необходимо знать: Крем от грибка ногтей

    Скобление

    После вмешательства положительные результаты невысоки. Довольно часто ноготь начинает врастать сразу же. Такое случается из-за большого воспаления валика около ногтя. И для того чтобы повысить эффективность проделанной операции, дополнительно проводят скобление и избавление всех грануляций патологии, т.е. делается пластика околоногтевого валика.

    Такую пластику делают только одним способом. С помощью овального надреза сбоку на самом пальце делается отсечение определенной части кожи и потом сшиваются края получившейся раны узловыми швами.

    Впоследствии такого натяжения происходит выворачивание околоногтевого валика и прекращается его контактирование с ногтевой пластиной. Такая процедура дает надежду на полное выздоровление и избавление от проблемы.

    Лазерная коррекция

    В наше время для избавления от вросшего ногтя чаще всего применяются современные технологии. Самый минимальный по травматичности способ хирургического вмешательства – это коррекция лазером. При помощи лазерного света под большим теплом делается испарение вросшей пластины и края ростковой зоны больного ногтя. С его же помощью ликвидируются все грануляции патологии и основы инфекции. Благодаря лазеру можно избавиться от поражения ногтя грибковой инфекцией, также он стерилизует полностью подногтевой участок от всех грибков.

    Осложнения могут произойти впоследствии имеющегося хронического заболевания ногтя. Их развитию помогает сахарный диабет и атеросклероз сосудов конечностей. Во время таких болезней полностью нарушается кровообращение в мягких тканях конечностей и снабжение их кровью, что способствует меньшей работе регенерации и защите от инфекционных воздействий. Потом начинают появляться патологические состояния.

    Осложнения после операции

    Одним из них является лимфаденит, при котором инфекция начинает распространяться по лимфатическим сосудам, производя при этом острые воспаления и начиная их утолщение с болевыми ощущениями.

    Еще может быть абсцесс пальца – это воспаление нежных тканей с последующим выделением гноя, которое сопровождается опухолью и поражением всей пластины ногтя, при этом необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

    Также распространен остеомиелит, при котором возникает загноение даже на самой кости. Он с трудом поддается лечению, и может дойти до ампутации пораженного участка.

    Самый страшный финал вросшего ногтя — это гангрена пальца на ноге. Это необратимый и опасный некроз мягких участков, который сопровождается потемнением пораженного участка кожной ткани. В этом случае поможет только ампутация фаланги пальца или всей нижней конечности.

    Необходимо знать: Масло стоп актив от грибка

    После операции

    Чтобы полностью устранить вросший ноготь, после операции требуется тщательный уход и соблюдение ряда основных правил.

    От сжатой и дискомфортной обуви придется навсегда отказаться, особенно стоит распрощаться с заостренными концами. Нужно будет внести в свой гардероб и пользоваться только свободной обувью. Первое время желательно отказаться от каблуков.

    Также периодически нужно обращаться к специалисту и проводить профилактическое лечение. Впоследствии этого хирургом могут быть еще назначены дополнительные лекарственные средства.

    Обязательно следует соблюдать личную гигиену, и если это возможно, то даже не один раз в день. После мытья необходимо каждый раз обрабатывать пораженную зону и применять лечебную мазь, выписанную врачом.

    И еще, самое основное – это правильно подрезать ноготь. Для этого необходимо обрезать его по прямой линии, которая проходит не ниже верхушки пальца. Для такой процедуры подойдут острые и прямые маникюрные ножницы, которые после каждого обрезания необходимо обрабатывать специальным средством или промывать под проточной водой с мылом, и хранить в хорошо упакованном чехле. После этого края ногтя необходимо подпилить маникюрной пилочкой по углам, пока они не станут гладкими, тогда ноготь не будет травмировать кожу.

    Другие способы удаления вросшего ногтя

    Если у вас вросший ноготь, хирургическое лечение в большинстве случаев незаменимо. Врастание ногтевой пластины — это довольно частое явление, которое при первых же проявлениях следует лечить, и для этого используется множество инновационных лечебных методик.

    Самым консервативным способом считается удаление при помощи ленты. Но в то же время оно является наиболее агрессивным методом, для того чтобы изъять часть ногтевой пораженной пластины. Также при помощи зубной нити извлечь только угол пластины.

    Прекрасно могут скорректировать кривизну ногтевой пластины специальные брекеты или похожие приспособления. Независимо от способа лечения нужно обязательно принимать антибиотики, которые будут останавливать воспалительный процесс, и предотвращать возникновение и проникновение инфекции.

    Также основным способом лечения является гигиена. С ее помощью должны проводиться специальные лечебные ванночки с предназанченными лекарственными препаратами как аптечными, так и народными. Такая помощь относится к самому главному фактору консервативного лечения.

    С помощью хирургической операции производят удаление ногтя, что является очень непростой процедурой и чревато возможными осложнениями после операции. Более простой метод и сохраняющий форму ногтя – это вырезание в форме клина.

    Может также производиться уменьшение и удаление ногтевой складки сбоку, которую просто отсекают. Достаточно редко делают уменьшение ногтевого ложа, но это считается слишком радикальным способом.

    При более остром заболевании делают отрезание кончика пальца. В таком случае происходит не только отрезание матрицы и ложи ногтя, а также и отрезание части костной фаланги. Впоследствии дефект скрывается клапаном кожи.

    Выводы

    Вросший ноготь после операции должен себя всегда чувствовать комфортно и свободно при условии соблюдения регулярной качественной гигиены.

    Практически любую патологию необходимо лечить на ранних стадиях развития. И к такому случаю это тоже относится, потому что лучше почаще делать различные ванночки и компрессы, чем прибегать к хирургическому вмешательству.

    Если вдруг ноготь стал врезаться в мягкую ткань и создается неприятное ощущение, то ситуация еще не страшна, и остается возможность прийти к консервативному лечению.

    Чтобы было меньше травматических состояний, нужно какое-то время поделать ванночки с солью. А чтобы снять процесс воспаления, необходимо добавлять немного пищевой соды или слабо растворить марганцовку.

    Чтобы защитить пораженное место, нужно использовать жгут из бинта или марли, который предварительно надо смочить в спиртово-водном растворе, и аккуратно поместить между самим ногтем и складкой кожи. Марля будет защищать кожу от различных повреждений, а сам препарат будет способствовать быстрому затягиванию раны. С такой же целью марлю можно заменить частью рентгенологической пленки. Помимо лечения и заживления она еще способна изменить форму ногтя, выводя его постепенно из пораженного участка пальца. Современная медицина также советует вместо этого использовать и другие приспособления, которые не мешают при ходьбе в обуви. К этому относятся пружины, скобы и пластинки. Они способны немного приподнимать край, тем самым уменьшив напряжение на валик кожи, что может совсем убрать ощущения боли, и постепенно производить корректировку формы пластины ногтя.

    О запущенности заболевания в первую очередь говорит возникновение нагноения. С таким фактором медлить не рекомендуется и требуется срочное обращение к специалисту.

    В современном мире можно применить лазерное лечение. Причем оно довольно распространенно используется в медицине. В этом случае лечение больного ногтя производится посредством углекислого газа.

    С помощью лазерного лечения можно заметно уменьшить болевые синдромы и уменьшить кровотечение. Сама процедура недолгая и существенно снижает количество последующих инвалидностей. В наше время имена эта форма лечения самая распространенная. Амбулаторный период после проведения операции составляет 2-4 недели. После чего проходит полное выздоровление, а рецидивы возникают достаточно редко.

    Выводы:

    Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

    Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий — специальный гель «НоваСтеп»

    Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений — УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

     

    Главная > Вросший ноготь > Операция по вросшему ногтю, что нужно знать

    Оцените статью: Загрузка…

    vros-nogot.ru

    Check Also

    Можно ли мешать протеин с кефиром: Можно ли мешать протеин с кефиром

    Содержание Можно ли мешать протеин с кефиромМожно ли протеин и кефир соединить в коктейлеВсегда ли …

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о