Суббота , 4 декабря 2021
Главная / Разное / Впч у женщин что это такое лечение: Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин, анализ на ВПЧ в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Впч у женщин что это такое лечение: Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин, анализ на ВПЧ в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Содержание

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин и диагностика рака шейки матки

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 21-10-2020

Что за вирус и откуда он берётся?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) живёт в крови, проявляется на коже и слизистых оболочках и передаётся с этих участков контактно — при прикосновении, т. е. не является инфекцией передающейся исключительно половым путём. Более того, вирус папилломы человека может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета.

Нельзя связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти давно, хотя вы этого не знали.

По официальной статистике распространенность ВПЧ достаточно высока — до 70%, хотя врачи в своей практики встречаются с ним в 90% случаев. К счастью, не все типы вируса являются онкогенными.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Как проявляется ВПЧ?

  • остроконечные кондиломы — множественные сосочковидные образования на слизистых оболочках половых органов. Многие не обращают на них внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой. На самом деле слизистая половых органов должна быть абсолютно ровная;
  • папилломы (бородавки) на коже. Вирусные папилломы могут исчезать и самостоятельно появляться, так как это проявление вирусной инфекции;
  • сливные остроконечные кондиломы. Они имеют вид цветной капусты из-за слияния остроконечных кондилом в единое целое, отличить их от других образований кожи можно с помощью специального аппарата (кольпоскопа) с применением уксусной пробы.

И, наконец, самое опасное проявление ВПЧ:

  • плоская кондилома шейки матки. Если все остальные формы являются проявлением острого процесса или обострением хронического, то плоская кондилома является проявлением длительно существующего процесса, вызвавшей изменение в клетках эпителия шейки матки. Плоская кондилома шейки матки, в конце концов, может привести к раку шейки матки. Но даже при наличии изменения клеток плоская кондилома является вирусным заболеванием и может поддаваться консервативному противовирусному лечению.

В чём главная опасность ВПЧ?

Как уже говорилось выше, вирус папилломы человека играет не последнюю роль в развитии рака шейки матки. Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки.

Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женской половой сферы после рака молочной железы. Средний возраст его развития 37-47 лет, в последнее время наблюдается смещение возраста к более раннему. К сожалению, зачастую опухоль обнаруживают в поздних стадиях из-за нерегулярного посещения женщинами гинеколога и легкомысленного нежелания обследоваться на эту патологию. Нередко профилактика этой патологии сводится к «прижиганию» простой «эрозии» в раннем репродуктивном возрасте — без дальнейших осмотров. А между тем, диагностика изменения в злокачественную сторону достаточно проста и не требует каких-то особенных процедур.

Записаться на прием

Как обнаружить злокачественные изменения?

Выявить изменения на шейке матки не сложно, но невооруженным глазом их не видно. Шейка матки при обычном осмотре может выглядеть абсолютно неизменённой, поэтому кольпоскопия (изучение шейки матки в микроскоп) с уксусной пробой и пробой с раствором Люголя является необходимой частью первичного обследования женщин так же, как и цитологический мазок с шейки матки. Эти исследования необходимо повторять 1 раз в год (некоторые авторы считают необходимым посещение гинеколога раз в полгода) особенно после самостоятельно заживших эрозиях, после лечения лекарственными тампонами и обработки жидким азотом независимо от наличия или отсутствия жалоб. Именно в этих случаях может происходить перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции. Так само присутствие ВПЧ является достаточным фактором риска.

Ещё один необходимый метод диагностики, как при любой вирусной инфекции, метод ПЦР. С помощью этого метода определяют различные типы ВПЧ. Показано, что разные типы обладают разной онкогенностью, т. е. приводят к развитию рака шейки матки с разной вероятностью. Исходя из этого, были выделены высокоонкогенные и низкоонкогенные. Однако именно в диагностике вируса папилломы человека, в отличие от диагностики других инфекций, ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы тоже иногда бывают ошибочными. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы пациентки. И если клинические проявления заболеваний, передающихся половым путём часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь врачу для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учётом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления вируса папилломы очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. И вот почему: если есть кондиломы — это вирус папилломы человека. Если их нет, то даже если ВПЧ имеется в организме (и обнаружится методом ПЦР), она всё равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и 

не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков вируса папилломы нет, ПЦР-диагностика не нужна, ведь лечить нечего. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнёра), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях — гистология.

Как лечить и как с этим жить?

При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передаёт вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно — большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Повторимся: вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская. Если же клинические проявления вируса есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с вирусом папилломы: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии (т. е. изменения клеток на шейке матки), а не тип вируса. Тяжёлая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хирургического лечения.

Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда — частого спутника вируса папилломы. При этом следует помнить, что хирургическое удаление — это не лечение папилломатоза, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета остроконечные кондиломы снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Вирус папилломы человека | p4spb

Вирус папилломы человека ассоциированный дисплазией шейки матки и современные методы  хирургического лечения в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №4», на базе Женской консультации №16.

Статью подготовила заведующая гинекологическим отделением №2, врач акушер-гинеколог высшей категории Сливинская Анна Юрьевна.       

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой одну из самых распространенных групп вирусов, число инфицированных – более 660 млн человек в мире.  К группе риска инфицирования ВПЧ можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. Риск инфицирования ВПЧ существует в любом возрасте. В течение жизни для сексуально активной женщины риск инфицирования составляет 50–80%.  До 82% женщин считаются инфицированными уже через 2 года после сексуального дебюта.      

В возрасте старше 30–35 лет опасность персистенции ВПЧ увеличивается в 10 раз. Частое инфицирование характерно для молодых женщин и подростков – наиболее сексуально активной части населения. Многочисленные исследования свидетельствуют о значительной распространенности ВПЧ высокого онкогенного риска среди женщин моложе 30 лет. Факторами риска, которые существенно увеличивают опасность инфицирования ВПЧ, являются ранний возраст начала половой жизни, три или более половых партнера, сопутствующие генитальные инфекции, курение, нарушение иммунитета и др. 

ВПЧ – высококонтагиозный ДНК-содержащий вирус, который имеет целый ряд особенностей: является эпителиальным типом вируса – инфицирует кожу и слизистые оболочки? является антропонозной инфекцией? ассоциирован с онкологическими заболеваниями – может служить причиной рака шейки матки, анального рака, аногенитальных бородавок, папилломатоза гортани и др. В настоящее время описано более 200 типов ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ обладает высоким или низким онкогенным потенциалом. Могут наблюдаться также экстрагенитальные поражения, обусловленные ВПЧ . Течение заболевания зависит от состояния иммунной системы и может быть транзиторным, латентным или персистирующим.

В 70–80% наблюдений течение может быть транзиторным, и в этом случае нередко наблюдается спонтанная элиминация ВПЧ. Такой благоприятный исход возможен у молодых женщин с нормальным состоянием иммунной системы. Латентное течение ПВИ характеризуется отсутствием клинических и морфологических изменений при обнаружении ДНК вируса. В этой ситуации требуются наблюдение и постоянный контроль состояния эпителия шейки матки, влагалища и вульвы. ВПЧ способен довольно долго персистировать в многослойном плоском эпителии и при благоприятных условиях, одним из которых является дефицит иммунитета, способствовать рецидиву заболевания. В 20–30% при персистенции ВПЧ наблюдается прогрессирование заболевания.

Одной из основных задач профилактики заболеваний шейки матки являются раннее выявление и лечение женщин с ПВИ, профилактика ее персистенции и рецидивирования. В СПб  ГБУЗ «Городская поликлиника №4», на базе Женской консультации №16 проводятся профилактические мероприятия по выявлению пациенток входящих в группу риска по предонкологическим и онкологическим заболеваниям шейки матки, включающие в себя онкоцитологическое исследование шейки матки и кольпоскопический осмотр, обследование на ВПЧ.  Пациенткам диспансерной группы, с выявленной патологией шейки матки, проводится хирургическое лечение в условиях малой операционной Женской консультации №16.

Согласно клиническим рекомендациям 2017 года при выявлении предонкологических изменений шейки матки, в условиях малой операционной Женской консультации №16 проводится биопсия шейки матки для гистологического подтверждения диагноза и по результату решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.

При выявлении тяжелой ВПЧ ассоциированной цервикальной интраэпителиальной неоплазии вул шейки матки в Женской консультации №16 проводится консультация врача онколога, взятие биопсии шейки матки врачом онкологом и хирургическое лечение врачом онкологом.

Методы хирургического лечения применяемые в малой операционной Женской консультации №16 это радиоволновая и лазерная хирургия шейки матки.

Записаться на лечение, Вы сможете, на нашем сайте, как по полису ОМС, так и платно.

Будем рады Вашему выбору наших услуг: 328-74-94

Радиоволнововая  хирургия является бесконтактным, атравматичным методом  производства коагуляции и надрезов с применением тепловой энергии, которая выделяется в процессе сопротивления тканей из-за воздействующих на них волн высокой частоты. Методика операций с помощью радиоволнового оборудования — это наиболее предпочтительный способ вскрытия тканей, по сравнению с другими приемами хирургического вмешательства, ввиду того, что высокоуровневая технологичность исполнения диссекции прибором дает возможность производить наитончайший бескровный, атравматичный разрез, который позволяет ране быстро заживать. После иссечения ткани шейки матки удаленный материал отправляется но повторное гистологическое обследование и пациентка наблюдается в диспансерной группе участковым акушером-гинекологом или онкологом Женской консультации.

Лазерная хирургия шейки матки — воздействие на шейку матки высокоэнергетическим лазерным лучом, позволяющее произвести точное и полное удаление ткани путём её вапоризации (испарения). При воздействии на биологическую ткань световая энергия лазерного луча поглощается и переходит в тепловую.Происходит мгновенное нагревание ткани до очень высоких температур,что приводит к мгновенному испарению клеточной и внеклеточной жидкости,сгоранию клеточных структур и стромы.Зона повреждения ткани очень незначительная ,что имеет существенное значение в процессе регенерации,чем она меньше,тем быстрее и качественнее заживление.

В дальнейшем, после проведенного хирургического лечения проводится динамическое наблюдение пациенток в диспансерной группе врачами акушерами гинекологами с ежегодным обследованием на онкоцитологию и врачом акушером-гинекологом кабинета патологии шейки матки с ежегодным кольпоскопическим обследованием.

Программы по скринингу рака шейки матки направлены на снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания и при своевременной диагностике и лечении создают благоприятные условия для снижения частоты возникновения рака шейки матки, инвалидизации женщин и летальности от этого заболевания.

ВПЧ при дисплазии

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) является обобщенным названием группы вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний как у женщин, так и у мужчин, начиная с бородавок и заканчивая онкологическими опухолями. Папилломавирус человека способен поражать клетки эпителия, при этом трансформируя их. В результате клетки делятся и происходит образование папилломы.

Ученые доказали наличие прямой взаимосвязи между ВПЧ и клеточными аномалиями вплоть до возникновения и развития ракового процесса. При лечении заболеваний дисплазии разной степени тяжести ВПЧ было обнаружено у 90% женщин.  В генитальном тракте можно обнаружить 35 типов папилломавируса и 15 из них — онкогенные. Если дисплазию, вызванную данным вирусом, особенно ВПЧ 16 и 18, пролечивают на раннем этапе, то риск развития новообразований минимален. Однако постоянно фиксируются новые типы ВПЧ, связь которых с атипичным разрастанием клеток шейки матки на данный момент не доказана.

Если человек обладает достаточно сильным иммунитетом, данное заболевание не перейдёт в опухоль. Если защитные силы организма снижены, вероятность развития злокачественных новообразований увеличивается. Особенно опасным данное заболевание является для женщин, обладающих наследственностью, отягощенной в отношении онкологических заболеваний. В связи с этим требуется применение более тщательного и продуманного подхода к их лечению при обнаружении вируса.

Самые опасные для развития диспластических изменений —  типы ВПЧ  16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Категории дисплазии:

  • Лёгкая дисплазия, определяемая при поражении эпителия шейки матки вглубь на одну треть его толщины;
  • Умеренная дисплазия, определяемая при поражении эпителия шейки матки на глубину не более двух третей
  • Выраженная дисплазия или рак in situ, характеризующаяся поражением эпителия шейки матки на глубину более двух третей.

«ФАКТОРЫ РИСКА» РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ:

  • Большим количеством родов;
  • Длительным употреблением гормональной  контрацепции;
  • Длительным применением внутриматочных контрацептивов;
  • Дефицитом витамина А, С и бета-каротина в диете;
  • Выявлением у половых партнеров рака головки полового члена;
  • Иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ;
  • Индивидуальной генетической предрасположенностью к гинекологическим злокачественным процессам;
  • Инфекциями, передающимися половым путем;
  • Инфекциями ВИЧ;
  • Количеством половых партнеров, более трех;
  • Курением, как активным, так и пассивным;
  • Наличием истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • Ранним возрастом первого полового акта — до 16 лет.

Диагностика

Симптомы дисплазии шейки матки не обладают клиническими проявлениями. При этом в большинстве случаев дисплазия связана с воспалительными процессами, например, женщина может наблюдать выделения, больше чем обычно, с примесью крови. Кроме того, подобные выделения женщина может фиксировать при использовании тампонов или после полового акта. Дисплазия диагностируется при осмотре врачом-гинекологом, иногда посредством применения специальных методов, включающих в себя расширенную кольпоскопию, сбор мазков и соскобов с шейки матки, прицельную биопсию, предполагающую проведение последующего гистологического исследования полученного препарата. Благодаря данным гистологического исследования, появляется шанс установления точного диагноза и его стадии.

Лечение

Лечение проводится для избавления женщины от поражённого участка на шейке матки и устранения причины — вируса папилломы человека. Разные степени дисплазии предполагают применение разных методов лечения, вплоть до оперативного удаления. При лечении легкой и умеренной дисплазии необходимо проведение противовирусной терапии, а также электрокоагуляции, замораживания, лазеротерапии. При тяжелой дисплазии принято обращаться к более радикальному лечению, начиная с конизации шейки матки у молодых пациенток, для которых приоритет — сохранение детородной функции и, заканчивая, экстирпацией (удалением) матки у пожилых женщин, сочетая это с противовирусной терапией. После проведенного лечения пациентка обязательно встает на диспансерный учёт, состоящий из обязательного осмотра, расширенной кольпоскопии и цитологического исследования с частотой — четыре раза в первый год после операции и два раза во второй год после операции, затем — один раз в год.

Прогноз при дисплазии шейки матки

Благоприятный прогноз возможен, если был выведен ВПЧ из организма пациентки. При комплексном лечении вероятность избавления от данного вируса достигает 90-100%.  Вероятность рецидива, если используется только деструктивный метод, составляет 40-55%

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) в Санкт-Петербурге

Вирус папиломмы человека относится к урогенитальным инфекциям и представляет из себя крайне неприятное и неудобное заболевание. Другое название этого заболевания – остроконечные кондиломы и известно с времен Гиппократа.  Носительство вируса папилломы человека или сокращенно ВПЧ широко распространенно, —  достаточно сказать, что  у 9 из 10 человек можно получить позитивный ответ на вирус папиломмы.  Общее количество типов ВПЧ превышает 70  и они могут быть классифицированы по типу поражения. На сегодняшний день известно, что этот вирус вызывает не только остроконечные кондиломы, но и другие заболевания кожи и слизистых.

  1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (ВПЧ 1-5):
    1. подошвенные бородавки, напоминающие мозоли, — это 1-4 типы ВПЧ;
    2. плоские бородавки — это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  2. ВПЧ, вызывающие образование обыкновенных бородавок — это 27-й тип
  3. ВПЧ, поражающие половые органы — вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути — это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
  4. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска) — это ВПЧ 39 и других типов.

Некоторые источники относят вирус папиломмы человека к одному из основных факторов развития шейки матки, крайне серьезного заболевания с непрогнозируемыми последствиями.

Что делать, если  у Вас есть опасения, что Вы заразились вирусом папиломмы человека?Во-первых, такие подозрения не могут возникнуть на пустом месте — для этого нужны основания, а именно симптомы вируса папиломмы человека (ВПЧ).

Симптомы ВПЧ

  1. Во первых, это, конечно же, остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы — это одиночные приподнятые бугорки в области половых органов человека. Они могут располагаться на вагине, шейке матки, пенисе, в уретре или ректальной области. Сами по себе кондиломы считаются .низким фактором риска и очень редко  трансформируются в раковые образования. 
  2. Бородавки на коже, которые, чаще всего, располагаются на руках или ступнях. 
  3. Аномальные кровотечения из половых органов. 
  4. Желтоватые выделения из половых органов. 
  5. Дискомфорт во время полового акта. 
  6. Болезненное мочеиспускание. 

Течение ВПЧ у женщин

Инфекция ВПЧ у женщин может быть как скрытой, так и проявляться клинически в виде остроконечных, или генитальных папиломм. Пик заболеваемости приходит на возраст от 15 до 30 лет. Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. С другой стороны, заболевание может протекать скрыто и женщина в течение многих лет может и не подозревать о своем состоянии. Это важно, потому что с наступлением менопаузы вирус может вызывать озлакочествление клеток слизистых оболочек и развитие рака. Вовремя выполненная диагностика и своевременно начатое лечение позволяют избежать всех негативных последствий.

Течение ВПЧ у мужчин

Часто инфекция протекает скрыто. В ряде случаев развиваются генитальные папилломы, которые могут вызвать рак половых органов у мужчин.  При сопутствующих ВПЧ воспалительных заболеваниях половых органов снижается сексуальная активность мужчины, нарушается репродуктивная функция, что нередко сопровождается импотенцией и бесплодием.

Диагностика ВПЧ

Поставить диагноз обычно не вызывает сложностей – клинической картины и визуального осмотра бывает достаточно. С другой стороны, для того, чтобы выяснить какой тип вируса вызвал заболевание, насколько он опасен и какой может быть прогноз – необходимо провести ПЦР-диагностику. Для уточнения возможных поражений необходимо провести кольпоскопию, возможно, цистоскопию и цитологическое исследование слизистой матки. В ряде случаев активизация вируса папиломмы человека связана с угнетением иммунитета и может носить стойкий характер, обуславливая частые обострения заболевания. В этом случае необходимо провести иммунологическое обследование. Кроме того, весь диагностический комплекс необходимо провести и у постоянного полового партнера – возможно, скрытого носителя ВПЧ, также возможно понадобится пройти обследование на хламидиоз.

Лечение ВПЧ

Единых схем лечения инфекции, вызываемой вирусом папиломмы человека, в настоящее время нет. Во многом лечение зависит от характера поражений и основные методы. Лазерная коагуляция и криокоагуляция направлены на устранение проявлений вирусной инфекции – кондилом, бородавок и т.д. После удаления проявлений ВПЧ, необходимо не допустить их повторного проявления – для этого используется ряд схем противовирусных и иммунокорригирующих препаратов. Это обуславливает комплексный подход к тактике лечения и привлечения ряда врачей специалистов – гинеколога, уролога, инфекциониста и иммунолога. В нашем медицинском центре используется ряд авторских подходов к лечению ВПЧ на основе широкого клинического опыта кафедры инфекционных заболеваний Северо-Западного государственного университета им И.И. Мечникова.

Папилломы (впч) лечение | Как избавиться от вируса папилломы человека

Папилломы — цилиндрические наросты кожи на тонких подвижных ножках, которые сигнализируют о наличии в организме ВПЧ — вируса папилломы человека.

Отследить их появление сложно, так как они могут долго не проявляться аналогично герпесу, а затем возникнуть словно ниоткуда. Чаще всего, сначала выскакивает одна небольшая папилломка-«мама», которая скоро приводит за собой кучу «деток».

Любимые зоны кожных наростов — сгибы локтей, подмышки, веки, подколенные ямки. Однако ими они не ограничиваются: папилломы могут успешно разрастись в любом месте.

Многие мужчины воспринимают это достаточно спокойно и не пытаются бороться с неприятными гостями. Больше озабочен папилломами прекрасный пол, ведь это косметический дефект. Давайте разберемся, так ли безобидны папилломы, и нужно ли с ними бороться.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ — вирус, который вызывает доброкачественную опухоль в виде папилломы. Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) наряду с сифилисом, гонореей, трихомониазом и хламидиозом. Однако им можно заразиться и в быту — например, при тесном контакте с носителем вируса через прикосновения или при посещении общественных мест (проникает через царапины на коже). Существует еще один способ заражения — самозаражение при бритье или эпиляции.

Когда вирус уже «прижился» у вас в организме, вспышку папиллом провоцирует любой, даже самый незначительный, на первый взгляд, фактор – стресс, обострение заболеваний ЖКТ, недавно перенесенная простуда. Как правило, папилломовирус возникает именно на фоне слабого иммунитета.

Как проявляется ВПЧ

Существуют различные штаммы вируса папилломы. Например, остроконечные кондилломы — кожные сосочкообразные наросты на половых органах и промежности. В зависимости от интенсивности поражения эти образования могут выглядеть по-разному: и как единичные наросты, и как целое скопление, визуально похожее на кочан цветной капусты. Наросты вызывают множество неудобств: они зудят и даже кровоточат.

Бывает так, что в медицинские центры «СМ-Клиника» приходят пациентки, годами безуспешно лечившиеся от «обострений кандидоза» с помощью «всего одной таблетки». Немало удивления у них вызывает тот факт, что никакой молочницы у них нет, мазок оказывается «чистым», а зуд и раздражение вызывают кондиломы.

Папилломы и кондиломы аналогично герпесу периодически появляются и пропадают, поскольку являются лишь следствиями самого вируса. Обострение заболевания происходит в период снижения защитных сил.

Папилломы в горле

Вирус папилломы человека проявляется не только на веках и других видимых частях тела. Зачастую папилломатоз возникает в респираторном тракте: ткань носоглотки может разрастаться до самых легких. Эти доброкачественные образования захватывают гортань, принося человеку массу неприятных ощущений.

В отличие от обычных поликлиник в медицинских центрах «СМ-Клиника» не только точно диагностируют данный вид ВПЧ, но и производят быстрое и безболезненное удаление наростов. Участковые терапевты и ЛОР-врачи не всегда распознают папилломотоз гортани, поэтому назначают лишь неэффективные полоскания.

Кто может заразиться вирусом

Высокий риск заражения имеют любители табака и алкогольных напитков, а также люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь. В зоне риска и женщины, долгое время использующие противозачаточные таблетки. При этом носителем ВПЧ может быть кто угодно — ребенок, молодой человек, старик.

ВПЧ и планирование беременности

Вирус папилломы у женщин может вызвать серьезные последствия. Если мать является его носителем, то малыш, проходящий через родовые пути, заразится им почти в 100% случаев. ВПЧ попадет младенцу в ротовую полость и глаза, а затем распространяется по организму. Вот почему так важно перед зачатием пройти обследование и исключить любые виды заболеваний, относящихся к ЗППП. Определение ВПЧ — важный этап подготовки к беременности.

При выявлении во время беременности вируса, ранее находившегося в скрытой форме, не стоит отчаиваться: обратитесь к квалифицированным врачам «СМ-Клиника». Они проконсультируют вас и расскажут, что можно предпринять без вреда здоровью матери и ребенка.

Диагностика вируса папилломы человека

Учеными выявлено свыше сотни типов ВПЧ. Не все они безобидны: некоторые подвиды могут стать причиной онкологии шейки матки!

Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.

Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.

Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Из-за бессимптомного течения заболевания многие носители вируса вовремя не обращаются к специалистам. Единственный способ защиты от ВПЧ — сделать прививку, лучше до начала половой жизни. Однако можно предотвратить развитие онкологии, даже если вы не прививались от вируса.

Чтобы избежать неприятностей, необходимо пару раз в год посещать гинеколога и проходить обследование. Так, предраковые изменения шейки матки выявляют посредством теста по Папаниколау (мазок на цитологию). ДНК вируса успешно определяют и по анализу крови по методу ПЦР.

Центры «СМ-Клиника» располагают собственными лабораториями с качественными реактивами – это гарантирует высокую точность результатов анализов на ВПЧ. Только после исследований крови и мазка можно определить типы вируса, присутствующие в вашем организме, и провести удаление папиллом.

Помните: мелкие образования на вашем теле свидетельствуют о неблагополучном состоянии здоровья. Возможно, стоит посетить врача и провериться на заболевания ЖКТБ или гинекологической сферы.

Кожные наросты не рекомендуется отрывать, чесать или перевязывать ниткой. Это не решит проблему, а лишь усугубит ее: вирус станет более агрессивным и начнет захватывать новые территории.

Чтобы убрать образования эффективно и безболезненно, обратитесь к специалистам «СМ-Клиника». Удаление папиллом в Рязани проводится без осложнений и следов на коже. В это же время лучше соблюдать определенные условия: правильно питаться, избегать стрессов, гулять и спать не менее 6-8 часов в сутки.

Если вы заметили на коже неприятные наросты, не затягивайте с диагностикой и лечением: запишитесь к опытному врачу по телефону +7 (4912) 77-67-51. Так вы сохраните здоровье и избежите негативных последствий.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Уайт М.П. Гипофосфатазия и как щелочная фосфатаза способствует минерализации. Глава 28 В: Генетика костной биологии и болезней скелета (2-е изд.). Таккер Р.В., Уайт М.П., ​​Эйсман Дж., Игараши Т., ред. 2018 Elsevier / Academic Press, Лондон, Великобритания.

Hu JCC, Simmer JP. Гипофосфатазия. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 317-318.

Горлин Р.Дж., Коэн MMJr, Hennekam RCM.Ред. Синдромы головы и шеи. 4-е изд. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк; 2001: 161-164.

ОБЗОР СТАТЬИ
Уайт MP: Гипофосфатазия: заместительная ферментная терапия открывает новые возможности и новые проблемы (перспектива). Журнал исследований костей и минералов 2017; 32: 667-675.

Уайт М.П .: Гипофосфатазия: этиология, нозология, патогенез, диагностика и лечение. Nature Reviews Endocrinology 2016; 12: 233-46.

Миллан Дж. Л., Уайт М. П.: Щелочная фосфатаза и гипофосфатазия.Calcified Tissue International 2016; 98: 398-416.

Озоно К. Заместительная ферментная терапия при гипофосфатазии. Clin Calcium. 2014; 24: 257-263. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24473359

Уайт М.П. Физиологическая роль щелочной фосфатазы изучается при гипофосфатазии. Ann NY Acad Sci. 2010; 1192: 190-200. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20392236

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Уайт М.П., ​​Чжан Ф., Венкерт Д., Мумм С., Берндт Т.Дж., Кумар Р. Гиперфосфатемия с низким уровнем FGF7 и нормальным уровнем FGF23 и sFRP4 в кровообращении характеризует педиатрическую гипофосфатазию.Bone 2020; 134: 115300.

Уайт М.П., ​​Макалистер У.Х., Мумм С., Бирхалс А.Дж. Отсутствие кальцификации сосудов на компьютерной томографии сердца, охватывающей лечение асфотазой альфа у пожилой женщины с гипофосфатазией. Bone 2019; 122: 231-236.

Уайт М.П., ​​Кобурн С.П., Райан Л.М., Эриксон К.Л., Чжан Ф. Гипофосфатазия: биохимические признаки подтверждают расширенную педиатрическую клиническую нозологию. Bone 2018; 110: 96-106.

Камачо PM, Mazhari1 AM, Wilczynski1 C, Kadanoff R, Mumm S, Whyte MP.Гипофосфатазия взрослых, получавших лечение терипаратидом: отчет о 2 пациентах и ​​обзор литературы. Эндокринная практика 2016; 22: 941-50.

Уайт М.П., ​​Мэдсон К.Л., Филлипс Д., Ривз А., Макалистер У.Х., Якимоски А., Мак К., Гамильтон К., Каган К., Мелиан А., Томпсон Д., Мозли С., Одрлджин Т., Гринберг С.Р. Асфотаза альфа терапия для детей с гипофосфатазией. JCI Insight 2016; e85971; 1-10.

Whyte MP, Greenber CR, Ozone K, Riese R, Moseley S, Melian A, Thompson D, Hofmann C: Лечение асфотазой альфа улучшает выживаемость при преинатальной и младенческой гипофосфатазии.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2016; 101: 334-42.

Уайт М.П., ​​Мумм С., Макалистер У.Х., Мак К., Бениньо М., Кемпа Л.Г., Франкен А., Лим В.Т., Эриксон К.Л., Кобурн С.П., Райан Л.М., Венкерт. Д, Чжан Ф .: Гипофосфатазия: исследование естественной истории 101 больного ребенка, изученного в одном исследовательском центре. Кость 2016; 93: 125-138.

Whyte MP, Zhang F, Wenkert D, McAlister WH, Mack KE, Benigno MC, Coburn SP, Wagy S, Griffin DM, Ericson KL, Mumm S: Hypophosphatasia: проверка и расширение клинической нозологии для детей с 25-летним опытом со 173 педиатрическими пациентами.Кость 2015; 75: 229-39.

Маккирнан Ф.Е., Берг Р.Л., Фюрер Дж. Клинические и рентгенографические данные у взрослых с стойкой гипофосфатаземией. J Bone Miner Res. 2014; 29: 1651-1660. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24443354

Такетани Т., Онигата К., Кобаяши Х. и др. Клинические и генетические аспекты гипофосфатазии у японских пациентов. Arch Dis Child. 2014; 99: 211-215. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24276437

Guañabens N, Mumm S, Möller I, et al. Кальцифицирующий периартрит как единственное клиническое проявление гипофосфатазии у сестер среднего возраста.J Bone Miner Res. 2014; 29: 929-934. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24123110

Мацусита М., Китох Х., Мичигами Т., Тачикава К., Исигуро Н. Доброкачественная пренатальная гипофосфатазия: заболевание, которое можно вылечить, нельзя упускать. Pediatr Radiol. 2014; 44: 340-343. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24145968

Уайт М.П., ​​Лилаваттана Р., Рейнус В.Р. и др. Острая тяжелая гиперкальциемия после травматических переломов и иммобилизации при гипофосфатазии, осложненной хронической почечной недостаточностью. J Clin Endocrinol Metab.2013; 98: 4606-4612. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24064686

Berkseth KE, Tebben PJ, Drake MT, et al. Клинический спектр гипофосфатазии, диагностированной у взрослых. Кость. 2013; 54: 21-27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352924

Уайт М.П., ​​Гринберг К.Р., Салман Н.Дж. и др. Ферментно-заместительная терапия при угрожающей жизни гипофосфатазии. N Engl J Med. 2012; 366: 904-913. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22397652

Sutton RA, Mumm S, Coburn SP, Ericson KL, Whyte MP.«Атипичные переломы бедренной кости» при воздействии бисфосфонатов при гипофосфатазии у взрослых. J Bone Miner Res.
2012; 27: 987-994. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22322541

Венкерт Д., Макалистер WH, Кобурн С.П. и др. Гипофосфатазия: несмертельное заболевание, несмотря на наличие скелета в утробе матери (17 новых случаев и обзор литературы). J Bone Miner Res. 2011; 26: 2389-2398. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21713987

Стивенсон Д.А., Кэри Дж. К., Кобурн С. П. и др. Аутосомно-рецессивная гипофосфатазия, проявляющаяся внутриутробно деформацией длинных костей, но демонстрирующая спонтанное послеродовое улучшение.J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93: 3443-3448. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18559907

Уайт М.П., ​​Мумм С., Дил С. Гипофосфатазия взрослых, леченная терипаратидом. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92: 1203-1208. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17213282

Кэхилл Р.А., Венкерт Д., Перлман С.А. и др. Детская гипофосфатазия: испытание трансплантационной терапии с использованием костных фрагментов и культивированных остеобластов. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92: 2923-2930. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17519318

ИНТЕРНЕТ
Mornet E, Nunes ME.Гипофосфатазия. 20 ноября 2007 г. [Обновлено 4 февраля 2016 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2021 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1150/ По состоянию на 26 января 2021 г.

Bacrot S и Mornet E. Hypophosphatasia. Сиротка. Последнее обновление, февраль 2020 г. = Disease_Search_Simple Проверено 26 января 2021 г.

Корреа Маркес Р. Р. и Бехари Г. Гипофосфатазия. Medscape. Последнее обновление: 7 августа 2019 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/945375-overview По состоянию на 26 января 2021 г.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Автор

Ricardo R Correa Marquez, MD, EsD, FACP, FACE, FAPCR, CMQ, ABDA, FACHT Адъюнкт-профессор медицины, директор программы стипендий по эндокринологии, диабету и метаболизму, директор по разнообразию в системе последипломного медицинского образования, Университет Аризоны Колледж медицины-Феникс; Доцент медицины Медицинского колледжа Мэйо, клиника Мэйо, штат Аризона; Штатный эндокринолог, Госпиталь для ветеранов Феникса (VAMC)

Ricardo R Correa Marquez, MD, EsD, FACP, FACE, FAPCR, CMQ, ABDA, FACHT является членом следующих медицинских обществ: Академия врачей клинических исследований, Американская ассоциация врачей. Клинические эндокринологи, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж попечителей здравоохранения, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация щитовидной железы, Ассоциация директоров программ по эндокринологии, Эндокринное общество, Национальная латиноамериканская медицинская ассоциация, Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Гаури Бехари, доктор медицины Научный сотрудник по эндокринологии, диабету и метаболизму, Медицинский колледж Университета Аризоны, Феникс

Гаури Бехари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американского Медицинская ассоциация, Общество эндокринологов

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Луис О Рохена, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, FACMG Начальник отдела медицинской генетики Военно-медицинского центра Сан-Антонио; Адъюнкт-профессор педиатрии Университета медико-санитарных служб Университета медицинских наук, Медицинская школа Эдварда Хеберта; Доцент педиатрии, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио

Луис О Рохена, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, FACMG является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского химического общества, Американского колледжа медицинской генетики. и геномика, Американское общество генетики человека

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джордж А. Анадиотис, DO Консультирующий персонал, Департамент детской реабилитации и развития, Отдел клинической и биохимической генетики, Детская больница Рэндалла в Legacy Emanuel

Джордж А. Анадиотис, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация , Американское общество генетики человека

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Боуман, доктор медицины Старший научный сотрудник Центра клинической медицинской этики Маклина, почетный профессор кафедры патологии Чикагского университета

Джеймс Боуман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американское общество клинических исследований. Патология, Американское общество генетики человека, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Колледж американских патологов

Раскрытие: нечего раскрывать.

Горацио Б. Плоткин, доктор медицины, FAAP Главный врач, Retrophin, Inc; Адъюнкт-профессор педиатрии и ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Небраски

Горацио Б. Плоткин, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: полученная зарплата от PPD, Inc за: PPD .

Гипофосфатазия (HPP): история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Автор

Ricardo R Correa Marquez, MD, EsD, FACP, FACE, FAPCR, CMQ, ABDA, FACHT Адъюнкт-профессор медицины, директор программы стипендий по эндокринологии, диабету и метаболизму, директор по разнообразию в системе последипломного медицинского образования, Университет Аризоны Колледж медицины-Феникс; Доцент медицины Медицинского колледжа Мэйо, клиника Мэйо, штат Аризона; Штатный эндокринолог, Госпиталь для ветеранов Феникса (VAMC)

Ricardo R Correa Marquez, MD, EsD, FACP, FACE, FAPCR, CMQ, ABDA, FACHT является членом следующих медицинских обществ: Академия врачей клинических исследований, Американская ассоциация врачей. Клинические эндокринологи, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж попечителей здравоохранения, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация щитовидной железы, Ассоциация директоров программ по эндокринологии, Эндокринное общество, Национальная латиноамериканская медицинская ассоциация, Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Гаури Бехари, доктор медицины Научный сотрудник по эндокринологии, диабету и метаболизму, Медицинский колледж Университета Аризоны, Феникс

Гаури Бехари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американского Медицинская ассоциация, Общество эндокринологов

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Луис О Рохена, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, FACMG Начальник отдела медицинской генетики Военно-медицинского центра Сан-Антонио; Адъюнкт-профессор педиатрии Университета медико-санитарных служб Университета медицинских наук, Медицинская школа Эдварда Хеберта; Доцент педиатрии, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио

Луис О Рохена, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, FACMG является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского химического общества, Американского колледжа медицинской генетики. и геномика, Американское общество генетики человека

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джордж А. Анадиотис, DO Консультирующий персонал, Департамент детской реабилитации и развития, Отдел клинической и биохимической генетики, Детская больница Рэндалла в Legacy Emanuel

Джордж А. Анадиотис, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация , Американское общество генетики человека

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Боуман, доктор медицины Старший научный сотрудник Центра клинической медицинской этики Маклина, почетный профессор кафедры патологии Чикагского университета

Джеймс Боуман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американское общество клинических исследований. Патология, Американское общество генетики человека, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Колледж американских патологов

Раскрытие: нечего раскрывать.

Горацио Б. Плоткин, доктор медицины, FAAP Главный врач, Retrophin, Inc; Адъюнкт-профессор педиатрии и ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Небраски

Горацио Б. Плоткин, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: полученная зарплата от PPD, Inc за: PPD .

Что такое гипофосфатазия?

Гипофосфатазия (HPP), также называемая болезнью Ратбана, — это редкое заболевание, которое вы наследуете от своих родителей.Он мешает вашим костям и зубам развиваться правильно, что повышает вероятность их неправильного формирования или поломки.

Причины

HPP вызывается изменениями (мутациями) в ДНК гена. Обычно ваши зубы и кости накапливаются за счет кальция и фосфора (процесс, называемый минерализацией), чтобы стать сильнее. С ГЭС минерализация работает не так, как должна.

У вашего тела есть система сдержек и противовесов, чтобы каждый процесс происходил так, как должен.А слишком большая минерализация — это плохо, если она происходит не в том месте, например, в вашей крови. Итак, в вашем теле есть химические вещества, которые контролируют его.

Но ваше тело также вырабатывает фермент, называемый щелочной фосфатазой (ЩФ), который не дает этим химическим веществам, блокирующим минералы, воздействовать на ваши кости и зубы. Это позволяет больше минерализации в тех местах, где это необходимо.

Когда ген, продуцирующий ЩФ, мутирует, фермент не может выполнять свою работу. Химические вещества, блокирующие минералы, накапливаются там, где их не должно быть.Это предотвращает попадание минералов в кости, что делает их мягче, чем обычно.

Симптомы

HPP сильно различается от человека к человеку. Он может быть легким, серьезным или даже смертельным. Это в основном зависит от того, сколько фермента ЩФ содержится в вашем организме. Как правило, чем меньше у вас есть, тем хуже ваша ГЭС.

Он может появиться в любое время от младенчества до взрослого возраста. Наиболее распространенная форма, называемая «одонто», приводит к преждевременной потере молочных зубов, но не влияет на ваши кости.Этот вид ГЭС часто не диагностируется.

Самая серьезная и редкая форма, называемая перинатальным HPP, проявляется примерно во время вашего рождения. Без лечения это почти всегда смертельно. Но при другом типе, доброкачественном пренатальном, проблемы с костями, которые врач может увидеть на УЗИ, проходят сами по себе вскоре после рождения ребенка.

Иногда люди являются генетическими «носителями» HPP, но у них нет никаких симптомов. Эти люди могут передать ГЭС своим детям.

Симптомы HPP широко различаются, но могут включать:

  • Искривленные (искривленные) руки и ноги
  • Низкий рост
  • У младенцев — неспособность нормально расти или набирать вес
  • Сращенные кости черепа.Это может вызвать высокое давление жидкости в головном мозге, что приведет к головным болям и выпучиванию глаз.
  • Мягкие, слабые или деформированные кости, также называемые рахитом. младенцы кажутся «гибкими»
  • Высокий уровень кальция в крови, который может привести к рвоте, запорам, слабости и повреждению почек
  • Судороги
  • Зубы, выпавшие до 5 лет, или неожиданная потеря зубов в любом возрасте
  • Проблемы при ходьбе
  • Ранние переломы костей, особенно ступней и ног, которые могут медленно зажить
  • Внезапный серьезный артрит

Многие взрослые с HPP помнят, что у них были симптомы, когда они росли, но никогда не получали диагноз в детстве.

Получение диагноза

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы HPP, ваш врач спросит о вашем семейном анамнезе и проведет тщательное обследование. Он будет включать рентген и анализы крови.

Если они подозревают HPP, они могут провести генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас или вашего ребенка мутации в гене, продуцирующем ALP. Но этот тест не является широко доступным и может быть дорогостоящим. К счастью, врачи часто могут диагностировать HPP с помощью других тестов.

Иногда ваш врач подозревает HPP после того, как обнаруживает аномальные уровни ферментов во время обычного анализа крови.Они проведут последующие тесты и изучат такие вещи, как возраст и семейный анамнез, чтобы подтвердить диагноз HPP.

Если вы подозреваете HPP, вы можете попросить пройти тест на низкий уровень ALP. Однако имейте в виду, что другие, более распространенные состояния также могут вызывать аномальный уровень ферментов.

Поскольку большинство врачей не являются специалистами по HPP, некоторые семьи сталкиваются с разочаровывающими задержками в получении диагноза. Если вы осведомитесь о причинах и признаках HPP, вы можете компетентно обсудить свои проблемы со своим врачом и помочь ему выяснить, что вызывает симптомы.

Вопросы для вашего врача

При поиске диагноза или лечения HPP опишите свои симптомы (или вашего ребенка) как можно подробнее. Если можете, скажите им, где именно боль и как долго длились симптомы. Вы можете задать следующие вопросы:

  • Следует ли мне (или моему ребенку) сдавать анализ крови?
  • Какие еще тесты вы порекомендуете?
  • Судя по симптомам, как вы думаете, это может быть ГЭС? Если нет, то почему?
  • Какие варианты лечения?
  • Есть ли у них побочные эффекты?
  • Сколько они стоят и существуют ли программы финансовой помощи?
  • Как часто мне (или моему ребенку) нужно будет приходить?
  • Можете ли вы порекомендовать специалиста по заболеваниям костей?
  • Какие упражнения можно выполнять безопасно?
  • Существуют ли устройства, которые могут помочь, например скобы или ходунки?
  • Могут ли помочь какие-либо клинические испытания?
  • Какой прогноз для меня (или моего ребенка)?

Чтобы получить максимальную отдачу от посещений, не бойтесь задавать много вопросов.Попросите врача объяснить все, что вам непонятно. Записывайте симптомы, анализы и операции. Спросите своего врача, можете ли вы записывать свои разговоры или делать заметки на свой телефон или на бумагу. Вы также можете взять с собой кого-нибудь, кто сделает это за вас.

Лечение

Врачи используют препарат асфотаза альфа (Strensiq) для лечения HPP, которое начинается в младенчестве или детстве. Вы получаете это как укол под кожу. Он заменяет ЩФ в ваших костях.

Помимо приема asfotase alta, у вас или вашего ребенка будет команда по уходу, которая предложит другие методы лечения и изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы.К ним могут относиться:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол) от боли в костях или суставах
  • Операция на черепе или шунт для уменьшения давления на мозг
  • Витамин B6 , который может помочь контролировать судороги в некоторых случаях
  • Снижение содержания кальция в крови путем ограничения диеты или инъекций кальцитонина, гормона, регулирующего уровень кальция
  • Регулярный уход за зубами
  • Физическая терапия
  • Вставка металлических стержней в кости, которые часто ломаются.Один из них — препарат под названием терипаратид. Иногда его используют «не по прямому назначению», чтобы помочь излечить небольшие стрессовые переломы ног у людей с HPP, но врачи не могут использовать его у детей. Врачи также могут использовать пересадку костного мозга и стволовых клеток для лечения серьезного HPP.

    Клинические испытания — это исследования, в которых рассматриваются возможные новые методы лечения заболеваний. Спросите своего врача, может ли он вам подойти.

    Асфотаза альта может быть эффективным, но также дорогостоящим. Поговорите со своим врачом о стоимости и преимуществах его приема.Если ваши симптомы легкие, вы можете справиться с ними с помощью других методов лечения. Если ваши симптомы более серьезны, спросите своего врача и фармацевта, доступны ли скидки.

    Забота о себе

    Переломы костей, боль и другие симптомы могут затруднить повседневную жизнь. Людям с редкими заболеваниями часто приходится защищать себя, поэтому как можно больше узнавайте о HPP. Это поможет вам играть активную роль в заботе о своем здоровье или здоровье вашего ребенка.

    Как только вы выясните, каковы физические ограничения вашего или вашего ребенка, уважайте их.Установите границы и дайте себе время отдохнуть.

    Чего ожидать

    В вашу бригаду по уходу, вероятно, будет входить несколько специалистов. Он может включать педиатра, хирурга, ортодонта, стоматолога, специалиста по обезболиванию и физиотерапевта. Вместе они будут работать над лечением симптомов у вас или вашего ребенка. Если в вашей семье есть заболевания костей, вы можете поговорить с генетическим консультантом, чтобы обсудить риск передачи HPP вашему ребенку.

    Еще несколько распространенных состояний имеют симптомы, похожие на симптомы HPP.Ваш врач может заподозрить другие проблемы с костями, суставами или зубами, такие как остеопороз, артрит, рахит или заболевание десен. Если ваш врач не считает, что у вас HPP, но его диагноз не подходит, не бойтесь получить второе мнение. Попросить направление к специалисту — это нормально.

    HPP может иметь длительное влияние на рост и качество жизни, особенно для людей, у которых оно было в детстве. Лечение часто занимает несколько лет. Но со временем это может значительно улучшить симптомы, даже в опасных для жизни случаях.

    Получение поддержки

    Группы поддержки и защиты могут помочь вам связаться с другими людьми, живущими с HPP. Поговорите со своим врачом или зайдите в Интернет, чтобы изучить эти группы, которые перечислены на веб-сайте Национальных институтов здравоохранения (NIH).

    Посетите веб-сайт Национальной организации по редким заболеваниям (NORD), чтобы найти программы помощи, предназначенные для людей с HPP. Они могут помочь вам покрыть такие расходы, как поездка к специалистам или расходы на страхование наличных средств.

    Вы также можете общаться с другими семьями, живущими с гипофосфатазией, в группах, размещенных в социальных сетях, таких как Facebook.Эти семьи могут дать вам проверенные идеи, как облегчить жизнь вам и вашему ребенку.

    Как лечить гипофосфатазию

    Гипофосфатазия (ГПФ) — редкое наследственное заболевание, которое нарушает процесс минерализации, ответственный за развитие костей и зубов. Нарушение минерализации означает, что у человека с этим заболеванием кости будут мягкими и уязвимыми для переломов и деформаций. Люди с HPP также испытывают преждевременную потерю зубов.

    HPP — это пожизненное состояние, но большинство типов HPP поддаются лечению.В этой статье будут обсуждаться различные варианты лечения HPP, включая домашние средства и методы лечения образа жизни, лекарства, отпускаемые без рецепта, рецепты, физиотерапию и трудотерапию, а также, при необходимости, хирургические вмешательства и другие процедуры.

    Verywell / Джессика Олах

    Домашние средства и образ жизни

    Ведение HPP в домашних условиях будет зависеть от того, насколько серьезны симптомы. Существует множество домашних средств и средств, которые помогут уменьшить влияние этого состояния на вашу повседневную жизнь.

    Примите необходимые меры для защиты своих костей

    Добавки витамина D и кальция могут помочь справиться с HPP, но они не всегда необходимы. Люди с HPP должны потреблять нормальное количество витамина D и кальция, как и другие люди без этого заболевания.

    Ежедневная рекомендация для кальция составляет 1000 миллиграммов (мг) в день. Ежедневная рекомендация для витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ).

    Людям с HPP следует избегать бисфосфонатов, класса лекарств от остеопороза, которые могут ухудшить HPP.Это может быть более серьезной проблемой для взрослых с HPP, которым иногда ошибочно диагностируют остеопороз или у которых могут быть оба состояния.

    Младенцам и детям с HPP, которые также страдают рахитом (ослаблением костей), нельзя давать витаминные и минеральные добавки. Это связано с тем, что общие дефекты дефицита витамина D из HPP могут привести к гиперкальциемии (выше нормального уровня кальция).

    Обратите внимание на диету

    Поддержание здорового веса с помощью HPP может снизить риск переломов (переломов костей), связанных с HPP.

    Специальной диеты для HPP не существует, но вы должны стремиться придерживаться диеты, благоприятной для костей, в том числе для:

    • Ешьте много свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
    • Замените продукты, содержащие трансжиры и насыщенные жиры (красное мясо и жирные молочные продукты), на здоровые продукты (нежирное мясо, растительный белок, нежирные молочные продукты, заменители молока на растительной основе).
    • Избегайте сильно обработанных пищевых продуктов. Обработанные и расфасованные продукты с высоким содержанием жира и сахара.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и обработанных сахаров, таких как кукурузный сироп, фруктоза, сахароза и мальтоза.
    • Держитесь подальше от жареной пищи. Большинство из них содержат соль, жир и калории.
    • Избегайте рафинированных углеводов, таких как белая мука, белый рис и белый картофель.
    • Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Чрезмерное употребление алкоголя нарушает баланс кальция и производство витамина D.
    • Ешьте продукты, не содержащие кости. Хорошие источники кальция: нежирные молочные продукты (молоко и сыр), листовые зеленые овощи (брокколи и капуста), тофу, орехи и рыба с костями (сардины и карп).Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу (лосось, сардины и скумбрию), печень, яичные желтки и продукты, обогащенные витамином D (хлопья для завтрака и соевое или миндальное молоко).

    Будьте максимально активны

    Упражнения с низкой нагрузкой (например, ходьба, плавание и йога) могут помочь улучшить общее состояние костей. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача (или вашего ребенка) о том, какие упражнения безопасны для людей с HPP.

    Дети с трудностями при ходьбе могут испытывать трудности с физической активностью.Хотя нет никаких конкретных рекомендаций по упражнениям для HPP, дети и взрослые с этим заболеванием могут подумать о том, чтобы избегать контактных видов спорта и защищать зубы во время физической активности.

    Соблюдайте правила гигиены полости рта

    Регулярные посещения стоматолога могут помочь предотвратить кариес и избежать любых проблем с зубами. Детям, возможно, понадобится взрослый, чтобы помочь им чистить зубы, пока они не разовьют координацию, чтобы правильно чистить зубы. Попросите детей использовать зубную пасту с фтором, чтобы предотвратить кариес, и не давайте им большое количество сахара (включая подслащенные напитки или конфеты).

    Капы следует носить при занятиях спортом, который может привести к травме зубов (например, футбол, футбол и баскетбол), а также для предотвращения потери постоянных зубов.

    Взрослые с HPP должны хорошо чистить зубы щеткой и зубной нитью, а также регулярно профессионально чистить зубы, чтобы снизить риск заболеваний пародонта. Риск заболеваний пародонта повышается при использовании HPP у взрослых.

    Работа над облегчением жизни

    Для некоторых людей ГЭС может стать причиной потери трудоспособности.У детей он может вызывать пороки развития скелета, боли в костях и суставах, а также увеличивать голеностопные и лучезапястные суставы. У взрослых HPP связан с нарушениями опорно-двигательного аппарата, частыми переломами, медленным заживлением, хронической болью в суставах и воспалением, а также мышечной болью.

    Эти симптомы могут затруднить повседневную деятельность, поэтому крайне важно быть уверенным, что места удобны и доступны, а также доступна поддержка в решении проблем, связанных с ГЭС.

    Есть способы облегчить жизнь с HPP для ребенка или взрослого:

    • В школе : Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) дает детям с ограниченными возможностями право на специальное образование, начиная с двухлетнего возраста.Если такие услуги необходимы вашему ребенку, обратитесь к школьному консультанту или в местный совет по образованию.
    • На работе : Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) защищает от дискриминации на рабочем месте. Если вам нужны разумные приспособления на работе, ваш работодатель обязан их предоставить.
    • Дома : Убедитесь, что ваш дом приспособлен для проживания с ГЭС. Это включает в себя установку перил, добавление сидений в ванных комнатах и ​​создание комнат в вашем доме для инвалидов-колясочников.

    Безрецептурные препараты

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы боли в костях или суставах, связанные с HPP. Кроме того, ортопедические устройства могут помочь людям с HPP лучше двигаться и функционировать.

    Обезболивающие

    НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), включая аспирин (только для взрослых), напроксен и ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление, связанные с HPP. Ацетаминофен также может быть эффективным обезболивающим при незначительных болях, связанных с HPP.

    Длительное использование НПВП и парацетамола сопряжено с риском побочных эффектов, поэтому медицинский работник должен тщательно контролировать использование этих лекарств.

    Ортопедические приспособления

    Ортопедические приспособления помогут вам оставаться подвижным и функционировать. Сюда входят такие устройства, как ходунки, захватные устройства и инвалидные коляски.

    Людям, у которых часто возникают стрессовые переломы от HPP, могут потребоваться ортопедические стельки (специальные вкладыши для обуви). Детям обычно выдают ортопедические скобы для обеспечения стабильности костей и суставов, в то время как стельки могут использоваться как взрослыми, так и детьми старшего возраста.

    Обсудите с лечащим врачом ортопедические приспособления, которые могут быть полезны вам или вашему ребенку.

    Рецепты

    Для лечения HPP используются различные фармацевтические подходы, включая заместительную ферментную терапию, лекарства для регулирования уровня кальция и лечение судорог.

    Strensiq

    Strensiq (асфотаза альфа) — это заместительная ферментная терапия, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2015 году в качестве терапии первой линии при HPP.Его часто назначают младенцам и детям с HPP.

    Strensiq воздействует на первопричины HPP, аномалии фермента, называемого тканеспецифической щелочной фосфатазой (TNSALP). Strensiq содержит формулу асфотазы альфа для замены отсутствующего фермента.

    Он доступен в одноразовых стеклянных флаконах с разной дозировкой и концентрацией. Стренисик вводится подкожно.

    Что такое подкожная инъекция?

    Средства подкожные под кожу.Подкожные инъекции делаются в тканевом слое между кожей и мышцами.

    Кальцитонин

    Кальцитонин назначают для контроля уровня кальция и калия. Он регулирует уровень кальция в крови, чтобы уменьшить проблемы с костями у людей с HPP.

    Кальцитонин доступен в виде подкожной инъекции. Дозировка и сила будут варьироваться в зависимости от возраста человека, принимающего лечение, и тяжести их симптомов. Убедитесь, что вы следуете инструкциям врача по использованию кальцитонина, включая продолжительность лечения.

    Витамин B6

    У младенцев витамин B6 (пиридоксин) может помочь контролировать судороги. Пиридоксальфосфат (PLP), природное вещество, лежащее в основе щелочного фосфата, помогает регулировать активность основных ферментов для уменьшения судорог.

    Витамин B6 вводится перорально, в виде подкожной инъекции, или внутривенно (внутривенно, через вену). Младенцам и детям он часто вводится путем инъекции или внутривенного введения.

    Операции и процедуры под руководством специалиста

    Рассматриваются операции и специальные процедуры, если они необходимы для управления ГЭС.

    Хирургия

    У младенцев и детей раннего возраста с краниосиностозом (голова неправильной формы из-за преждевременного смыкания промежутков между костями черепа), вызывающим повышенное внутричерепное давление, для снятия давления может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Хирургия также может исправить повреждения или деформации костей и суставов, связанные с HPP. Некоторым взрослым и детям старшего возраста, которые испытывают повторяющиеся переломы длинных костей, может быть сделана ортопедическая процедура, называемая стержневой фиксацией.

    Эта процедура заключается в том, что хирург вводит металлический стержень в центр кости. Стержень проходит через перелом, чтобы удерживать длинную кость в нужном положении, чтобы стабилизировать и укрепить ее.

    Респираторная поддержка

    Перинатальные (до рождения) и младенческие (в младенчестве) HPP связаны с респираторными осложнениями. Степень затруднения дыхания варьируется и иногда может быть опасной для жизни.

    HPP у взрослых иногда может вызывать тяжелую дыхательную недостаточность из-за деформации грудной клетки, связанной с этим заболеванием.

    Младенцам и детям младшего возраста может потребоваться вентиляция и интубация, а иногда даже жизнеобеспечение. Взрослым и детям старшего возраста может потребоваться дополнительная кислородная поддержка, а в тяжелых случаях — вентиляция и интубация.

    Физиотерапия

    У некоторых людей HPP может вызвать сильную боль и воспаление, а также повлиять на подвижность. Физическая терапия (ФТ) может предложить индивидуальный подход к лечению состояния. Физическая нагрузка может быть полезным вмешательством для оптимизации функций организма, уменьшения физических нарушений и повышения независимости.

    Взрослые, у которых возникли переломы, также могут работать с физиотерапевтами, чтобы ускорить выздоровление.

    Трудотерапия

    Эрготерапевт может составить индивидуальный план лечения для улучшения функции, уменьшения боли и научить, как упростить деятельность, не создавая нагрузки на пораженные кости и суставы. С помощью HPP трудотерапия может улучшить силу, моторику и положение тела.

    Сводка

    Гипофосфатазия может иметь самые разные последствия для людей с этим заболеванием и их семей.К счастью, в большинстве случаев это заболевание поддается лечению и контролю. Лечение включает в себя широкий спектр методов лечения, в том числе домашние средства и методы лечения, связанные с образом жизни, лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, хирургические операции, медицинские процедуры и методы лечения.

    Одним из новейших методов лечения и лечения HPP является заместительная ферментная терапия под названием Strensiq. Он работает, воздействуя на первопричины HPP, чтобы уменьшить симптомы состояния.

    Слово Verywell

    Гипофосфатазия — это пожизненное заболевание.Он сопровождается множеством различных симптомов и осложнений.

    Для лечения этого состояния требуется многопрофильная команда специалистов. В эту команду могут входить специалисты в области педиатрии, эндокринологии, генетики, ревматологии, ортопедии, обезболивания, физиотерапии и трудотерапии, неврологии, пародонтологии и челюстно-лицевой хирургии.

    Наличие разнообразной медицинской бригады может иметь значение для людей и их семей, поскольку они имеют дело со многими проблемами, которые создает HPP.

    Myriad Women’s Health

    Что такое гипофосфатазия?

    Гипофосфатазия (HPP), вызванная вредными генетическими изменениями (мутациями) в гене ALPL , является наследственным заболеванием, которое нарушает способность организма откладывать минералы, такие как кальций и фосфор, в зубы и кости. Правильная минерализация необходима для того, чтобы кости стали крепкими и жесткими, а зубы были достаточно прочными, чтобы выдерживать годы жевания. Симптомы могут сильно различаться в зависимости от того, какие мутации несет человек.Некоторые формы заболевания протекают в тяжелой форме, а другие — в крайне легкой.

    Самая тяжелая форма ГПП возникает до рождения или в раннем детстве. Во многих случаях младенцы рождаются мертворожденными, потому что их скелет не формируется. Другие пораженные младенцы рождаются с короткими руками и ногами; грудь неправильной формы, вызванная мягкими слабыми ребрами; и мягкие кости черепа. Примерно половина младенцев, рожденных с этим заболеванием, умирают от дыхательной недостаточности в первые несколько недель жизни. Выжившие могут иметь опасные для жизни осложнения, например, проблемы с дыханием; судороги; или высокий уровень кальция в крови, приводящий к повреждению почек.

    При менее тяжелых формах первым признаком заболевания является потеря молочных зубов в возрасте до пяти лет. По мере взросления дети могут быть ниже среднего роста, у них могут быть аномальные искривления ног, большие голеностопные и лучезапястные суставы, а также череп неправильной формы (краниосиностоз). Они более склонны к переломам, болям в костях и артриту. Дети с HPP также могут плохо учиться ходить или могут развить походку вразвалку. Кроме того, их зубы могут трескаться или разрушаться быстрее, чем обычно.

    Самая легкая форма заболевания называется одонтогипофосфатазией и поражает только зубы. Люди с этой формой заболевания имеют атипичное развитие зубов и рано теряют зубы, но у них не наблюдается аномалий скелета.

    Дополнительные соображения для носителей

    Обычно HPP наследуется по аутосомно-рецессивному типу, что означает, что оба родителя должны нести мутацию в ALPL , чтобы их дети подвергались риску развития HPP.При аутосомно-рецессивной форме носители могут не испытывать никаких симптомов или проявлять легкие симптомы. Однако некоторые мутации в ALPL вызывают аутосомно-доминантную форму состояния, то есть симптомы будут возникать только при одной мутации ALPL . При аутосомно-доминантной форме поражается родитель или у него есть риск развития симптомов. Обычно симптомы аутосомно-доминантной формы более легкие и не развиваются до среднего возраста. Наиболее частые симптомы — ранняя потеря зубов; частые, медленно заживающие стрессовые переломы стопы; и артрит.В редких случаях в детстве развиваются более серьезные симптомы.

    Насколько распространена гипофосфатазия?

    Заболеваемость HPP оценивается от 1 на 100 000 до 1 на 200 000 рождений. Точную заболеваемость трудно определить, поскольку большинство оценок основано на более тяжелых формах заболевания и, следовательно, скорее всего, занижены. Заболевание особенно распространено среди канадских меннонитов, где, по оценкам, им страдает 1 из 2500 человек.

    Как лечится гипофосфатазия?

    Заместительная ферментная терапия может использоваться для лечения людей с наиболее тяжелыми формами HPP и детских форм HPP.Лица, получавшие заместительную ферментную терапию, улучшили выживаемость и показали улучшение здоровья и роста костей. Однако долгосрочные эффекты этого лечения неизвестны.

    Младенцы с наиболее тяжелой формой заболевания обычно нуждаются в механической помощи для дыхания и могут нуждаться в хирургическом вмешательстве для снятия давления внутри черепа. Витамин B6 может облегчить судороги. Дети и взрослые с HPP должны посещать стоматолога каждый год, начиная с одного года, чтобы сохранить зубы как можно дольше.Взрослым рано или поздно понадобятся вставные зубы. Аспирин, ибупрофен и другие обезболивающие помогают при боли в костях и артрите. Хотя предотвратить переломы костей сложно, ортопедические изделия могут помочь при распространенных переломах стоп.

    Людям с этим заболеванием не следует принимать бисфосфонаты, которые обычно назначают для лечения других состояний потери костной массы, таких как остеопороз. Им также следует избегать избытка витамина D, который может вызвать накопление кальция в крови.

    Каков прогноз для человека с гипофосфатазией?

    Примерно 50% младенцев, рожденных с тяжелой формой заболевания, умирают от дыхательной недостаточности в младенчестве.Точная продолжительность жизни оставшихся 50% неизвестна. Люди с более легкими формами заболевания имеют нормальную продолжительность жизни.

    Гипофосфатазия: MedlinePlus Genetics

    Гипофосфатазия — это наследственное заболевание, которое влияет на развитие костей и зубов. Это состояние нарушает процесс, называемый минерализацией, при котором такие минералы, как кальций и фосфор, откладываются в развивающихся костях и зубах. Минерализация имеет решающее значение для формирования крепких и жестких костей, а также для образования зубов, способных выдерживать жевание и измельчение.

    Признаки и симптомы гипофосфатазии широко различаются и могут проявляться в любом месте от рождения до взрослого возраста. Наиболее тяжелые формы расстройства обычно возникают до рождения и в раннем младенчестве. Гипофосфатазия ослабляет и размягчает кости, вызывая аномалии скелета, похожие на другое заболевание костей у детей, называемое рахитом. Больные младенцы рождаются с короткими конечностями, грудной клеткой неправильной формы и мягкими костями черепа. Дополнительные осложнения в младенчестве включают плохое питание и неспособность набрать вес, проблемы с дыханием и высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), что может привести к повторяющейся рвоте и проблемам с почками.В некоторых случаях эти осложнения опасны для жизни.

    Формы гипофосфатазии, которые появляются в детстве или в зрелом возрасте, обычно менее тяжелы, чем те, которые появляются в младенчестве. Ранняя потеря молочных (молочных) зубов — один из первых признаков заболевания у детей. Пораженные дети могут иметь низкий рост, искривленные ноги или колени, увеличенные суставы запястья и голеностопного сустава, а также неправильную форму черепа. Взрослые формы гипофосфатазии характеризуются размягчением костей, известным как остеомаляция.У взрослых повторяющиеся переломы костей стопы и бедра могут привести к хронической боли. Больные взрослые могут преждевременно потерять вторичные (взрослые) зубы и имеют повышенный риск боли в суставах и воспаления.

    Самая легкая форма этого состояния, называемая одонтогипофосфатазией, поражает только зубы.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *