Четверг , 9 декабря 2021
Главная / Разное / Впч как передается женщинам: Вирус папилломы человека | МЦРЗ.РФ

Впч как передается женщинам: Вирус папилломы человека | МЦРЗ.РФ

Содержание

Всемирный день борьбы с ВПЧ

«Мы считаем, что любовь лежит в основе счастливой и здоровой жизни. Но важно защищать наших близких», – призывает президент Международного общества по Вирус Папилломы Человека.

Что такое ВПЧ?

Какие заболевания вызывает вирус? Опасен ли он для мужчин? Женщин? Детей?

Рассказывает гинеколог профессор Роговская Светлана Ивановна, доктор медицинских наук, президент РАГИН, представитель Международного ВПЧ-центра.

ВПЧ – вирус папилломы человека – является очень распространенным в мире вирусом. ВПЧ может передаваться от одного лица к другому лицу через вагинальный, анальный или оральный секс. Также передается через другие контакты кожа к коже или слизистая к слизистой во время секса или другой активности. Показано, что 79 миллионов американцев, большинство в конце подросткового периода и ранние 20е годы, заражены ВПЧ.

Кто заражается ВПЧ? Почти все сексуально активные люди, которые не вакцинировались против ВПЧ, имеют риск инфицироваться папилломавирусом в какой-то момент в их жизни. Важно понимать, что заражение ВПЧ не означает то же самое, что инфицироваться вич или вирусом герпеса. Здесь другие особенности, которые нужно знать!

ВПЧ может вызвать рак?

У кого рак более вероятен? Бывает ли рак у мужчин после ВПЧ – инфекции?

Рассказывает онколог профессор Короленкова Любовь Ивановна, доктор медицинских наук, руководитель комитета гинекологической онкологии РАГИН, (Москва)

ВПЧ, или вирус папилломы человека, это не рак, но он может вызвать такие изменения в организме, которые приводят к раку. ВПЧ-инфекция обычно исчезает сама по себе у большинства инфицированных людей. Но, когда этого не происходит, ВПЧ оседает в организме надолго. Тогда могут развиваться некоторые виды рака.

Какие виды рака вызывает ВПЧ? К ним относятся прежде всего рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и анального рака у женщин и мужчин. ВПЧ также может вызывать рак в задней части горла, включая основание языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки). Все эти раковые заболевания, вызванные ВПЧ-инфекцией, не уходят самостоятельно и приводят к смерти без лечения.

Как быстро возникает рак после инфицирования? Рак развивается очень медленно и диагноз может быть поставлен после многих лет или даже десятилетий после первичного заражения вирусом. В настоящее время нет никакого способа узнать, кто будет иметь только временную ВПЧ-инфекцию, а у кого будут развиваться кондиломы или рак после приобретения ВПЧ.

ВПЧ-ассоциированный рак у мужчин. Не смотря на то, что ВПЧ – это очень распространенная инфекция у мужчин, рак половых органов у них развивается гораздо реже, чем у женщин.

Некоторые категории мужчин находятся в группе повышенного риска развития злокачественных заболеваний.

У каких мужчин чаще выявляется рак, связанный с ВПЧ?
• у мужчин, как и у женщин, со слабой иммунной системой (включая вич-инфицированных). При низком иммунитете риск озлокачествления повышается. Они склонны к более обильному разрастанию кондилом (генитальных бородавок) и к более упорному рецидивирующему течению.
• у мужчин – гомосексуалистов. Доказано, что эта группа подвержена более вероятному развитию рака анального канала.

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Рассказывает дерматовенеролог-косметолог профессор Липова Елена Валерьевна, доктор медицинских наук, президент КОГИН (Москва)

Заразиться папилломавирусом может любой человек. Поговорим о мужчинах. Вы можете получить ВПЧ, занимаясь сексом с кем-то, кто им заражен. Эта болезнь распространяется легко во время анального или вагинального секса. Кроме этого, следует знать всем, что инфекция может также передаваться через оральный секс или другие тесные контакты кожи и слизистых оболочек во время секса. ВПЧ может передаваться даже в том случае, если инфицированный человек не имеет видимых признаков или симптомов.

Если вы инфицированы, ВПЧ обязательно вызовет проблемы со здоровьем для вас? Большинство инфекций ВПЧ уходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем. Однако иногда инфекция не исчезает и в течение определенного времени развиваются симптомы ВПЧ – ассоциированного заболевания. Это может произойти через несколько месяцев или лет после заражения. Поэтому врачам всегда трудно предсказать и знать точно, когда вы заразились. Некоторые виды ВПЧ могут вызвать генитальные бородавки, дисплазию или рак. Могут также возникнуть кожные папилломы. Науке не известно, почему некоторые люди развивают упомянутые заболевания от ВПЧ, а другие этого не делают.

Каковы симптомы ВПЧ? Когда надо бежать к врачу? Большинство мужчин, которые приобретают ВПЧ при сексуальных контактах, никогда не проявляют симптомов заболеваний. Инфекция обычно уходит полностью самостоятельно без лекарственных вмешательств. Однако если ВПЧ не уходит, продолжает персистировать в тканях, то он может вызывать генитальные бородавки или некоторые виды рака. Если вы знаете, что могли заразиться ВПЧ, вам следует обратиться к вашему врачу на осмотр. Также надо немедленно проконсультироваться, если у вас появилось что-нибудь новое или необычное, например, бородавки, или необычные наросты, комки или язвы на вашем пенисе, мошонке, в области ануса, рта или горла.

Как проявляются генитальные бородавки? Генитальные бородавки обычно появляются, как маленький бугорок или группа наростов кожи или слизистой оболочки в области половых органов вокруг пениса и ануса. Эти бородавки могут быть малых или больших размеров, приподнятыми над поверхностью эпителия или совсем плоскими. Но чаще выглядят, как петушиные гребешки или как цветная капуста. Бородавки могут исчезнуть сами, остаться без изменений, расти в размере или в численности. Обычно врач может диагностировать бородавки, просто посмотрев на них. Проблема заключается в том, что генитальные бородавки могут вернуться даже после лечения. Типы ВПЧ, которые вызывают появление бородавок, обычно не вызывают рак.

Что нужно знать женщине о защите от рака шейки матки?

Рассказывает профессор Артымук Наталья Владимировна, акушер-гинеколог, главный гинеколог МЗ по сибирскому региону, доктор медицинских наук, Кемерово.

Рак шейки матки (РШМ) – одна из основных причин смерти молодых женщин, средний возраст погибших составляет 45 лет. В 21 веке смерть от этого заболевания кажется абсурдом! Тем не менее, в мире каждый день от рака шейки матки умирает 600 женщин.

Почему нельзя вылечить рак? Проблема – позднее выявление заболевания. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то большинство женщин можно эффективно лечить. В последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на запущенной IV стадии. больных: 15,8% – рак матки на начальных стадиях; 39,5% – рак матки стадий III–IV.

Рак шейки матки – абсолютно предотвратимая причина смерти.

Говорят, что когда женщина умирает от рака шейки, помимо рака кто-то еще виноват в ее смерти…

Что есть рак шейки матки? Это – злокачественное новообразование шейки матки. В отличие от других форм рака, наследственность здесь не играет особой роли, эта опухоль вызывается определенными типами вируса папилломы человека, или ВПЧ, рак шейки матки, рак вульвы и влагалища вызывают преимущественно (в 70% случаев) 16 и 18 подтипы ВПЧ. Генитальные папилломы в 90% вызываются 6ми и 11ми подтипами ВПЧ.
Установлено, что в течение жизни 8 женщин из 10 будут заражены ВПЧ. У большинства людей защитные силы организма справляются с вирусом и удаляют его из организма. Если этого не происходит, то возникают определенные заболевания.

Если вы сексуально активны, у вас есть риск заражения ВПЧ.

ВПЧ может заразиться каждый человек, как мужчина, так и женщина. Этот вирус легко передается. Инфекция ВПЧ на первой стадии не имеет никаких признаков и симптомов.

Как защититься от рака?

Первичная профилактика – это предупреждение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо использование средств, не допускающих заражение, повышение сексуальной культуры и проводится вакцинация.

Вторичная профилактика – это ранняя диагностика (или скрининг) доброкачественных заболеваний шейки матки и предраковых заболеваний (дисплазии или CIN).

Лечение

Дисплазия шейки матки легкая трансформируется в рак только через 5 и более лет, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение в 100% позволяют избежать развития онкологического процесса. В Настоящее время существуют методы бережного лечения заболеваний шейки матки, которые позволяют безболезненно в амбулаторных условиях полностью ликвидировать патологический процесс. Обязательным условием хирургического лечения заболеваний шейки матки является проведение биопсии шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

Можно ли предотвратить РШМ?

Почему не снижается, а повышается заболеваемость раком шейки матки в России? Можно ли предотвратить РШМ?

Рассказывает профессор Манухин Игорь Борисович, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук.

Мероприятия по профилактике рака шейки матки (ршм) перестали быть социально важной государственной задачей. После периода перестройки здравоохранения предпринимаются меры для его восстановления. Хотя даже на примере такой проблемы, как ршм, можно заключить, что этот процесс идёт далеко не так гладко. Заболеваемость с 2003 до 2016 выросла с 11,5 до 15,5 на 100000 женщин, то есть на 34,8%. Ршм уносит жизнь более 6 тысяч женщин в год в россии. И каких женщин? Часто это женщины репродуктивного возраста, деятельные и социально активные. Социальные последствия в семьях и обществе никто не учитывал.

Можно ли предотвратить ршм? Конечно можно. Должен быть отлажен организованный цервикальный скрининг.

Что такое скрининг? Это цитологический мазок, взятый с поверхности шейки матки, который позволяет выявить заболевание на стадии предрака или ранней стадии рака. На этих стадиях можно провести эффективное лечение. Это убережёт не менее 5000 женских жизней в год. Кроме того, лечение РШМ на ранней стадии сохраняет не только жизнь, но и репродуктивную функцию у женщин, желающих родить ребенка. Однако цервикальный скрининг будет эффективным, если он охватывает большую часть женщин репродуктивного возраста.

Проблемы. Сегодняшние профосмотры зачастую носят формальный характер. Менталитет наших женщин предполагает ожидание, что кто-то позаботится о них. Они надеются, что кто-то должен пригласить на осмотр и взять мазок. Отношение к здоровью нередко безответственное. Женщинам навязывается мнение, что забота о себе — это утренний макияж, модная одежда, всякие пластики, ботокс и другие атрибуты «успешной» жизни, не имеющие к здоровью никакого отношения. Необходимо привлечение внимания к проблеме. Показателен пример Анжелины Джоли, которая не постеснялась вынести свою личную трагедию на публичное обсуждение, тем самым внесла существенный вклад в борьбу с самым распространенным раком у женщин. Такие примеры повышают осведомленность общества о болезнях, что положительно сказывается на их стремлении использовать профилактику. Необходимо также подключать социальные сети, современные мессенджеры. Большое значение имеет проект «онкопатруль для женщин» .

 

Использованы материалы Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по генитальным инфекциям и неоплазии»
http://ragin-std.ru/onkopatrul/

Часто задаваемые вопросы о вирусе папилломы человека

1. Как мне узнать, что я заражёна/н вирусом папилломы человека (ВПЧ), если у меня нет генитальных бородавок?

 

По сути, если ни у вас, ни у вашего партнёра нет бородавок, невозможно определить, за исключением лабораторных методов, есть ли у вас ВПЧ. Иногда можно заметить зуд или кожные изменения, но чаще всего ВПЧ никак себя не обнаруживает. Поэтому, женщинам лучше регулярно посещать гинеколога и делать тесты Папаниколау. Мужчинам тоже лучше посещать своего врача, чтобы узнать об этом заболевании как можно больше.

 

Поскольку ВПЧ может указывать на возможное развитие рака шейки матки, многие врачи сейчас кроме теста Папаниколау проводят дополнительные тесты. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) использует для обнаружения ВПЧ технологию, направленную на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека. Этот ПЦР ВПЧ тест можно совмещать с тестом Папаниколау, на котором точно также берут образец тканей шейки матки. С марта 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США расширило использование этого теста среди женщин старше 30 лет. Его проводят вместе с тестом Папаниколау. Также Минздрав США одобрил два теста на опасные ВПЧ. Первый — Cervista HPV HR — сходен с тестом, основанным на ДНК, и распознаёт 15 опасных разновидностей ВПЧ. Второй — Cervista 16/18 — распознаёт два типа ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак шейки матки (ВПЧ 16 и 18).

 

2. Могу ли я заразиться ВПЧ, занимаясь оральным сексом?

 

Да. ВПЧ передаётся через кожные контакты, в основном во время полового акта, даже если бородавки не видно. Инфекции ВПЧ чаще всего прогрессируют на гениталиях, в анусе и во рту. Увеличение числа случаев орального и тонзиллярного рака возможно обусловлено опасными разновидностями ВПЧ, передающимися через оральный секс.

 

3. Если мне удалили бородавку, может ли она появиться снова?

 

Поскольку ВПЧ — это вирус, от вашей иммунной системы зависит, вернутся ли бородавки. В некоторых случаях они могут появиться снова. Однако в большинстве случаев инфекция исчезает в течение 2-х лет. Поскольку вирус распространяется глубоко в ткани, нельзя определить, удалён он или просто подавлен настолько, что его трудно обнаружить при помощи обычных тестов.

 

4. Если я пользуюсь презервативом, могу ли я заразить (ся) ВПЧ?

 

Да. К сожалению, презервативы не дают полной защиты от ВПЧ, поскольку они не покрывают всю возможную инфицированную поверхность кожи, которая включает в себя гениталии, анус и рот. Но это не значит, что их не надо использовать. Несмотря на то, что презервативы ненадёжны, они могут быть наиболее доступным способом защиты, особенно для людей с несколькими сексуальными партнёрами. Исследования показали, что презервативы снижают риск инфекций ВПЧ, но не дают стопроцентной защиты.

 

5. Если у меня ВПЧ, значит ли это, что у меня могут быть другие инфекции, передающиеся половым путём, или рак шейки матки?

 

Да. Наличие ВПЧ повышает вероятность того, что у женщины может быть другое заболевание, передающееся половым путём или рак шейки матки. Однако только определённые типы ВПЧ вызывают рак шейки матки. Женщины любого возраста регулярно должны посещать гинеколога и проходить диагностические тесты, в том числе и тесты на другие заболевания, передаваемые половым путём (хламидии, гонорея, ВИЧ), если это необходимо. Обсудите с вашим врачом, как часто нужно проводить тесты.

 

6. Как ВПЧ влияет на репродуктивную функцию?

 

ВПЧ отличается от других заболеваний, передаваемых половым путём (таких как хламидии), которые могут повредить репродуктивную функцию. Опасные типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки. Кроме того, некоторые способы лечения ВПЧ могут оставить шрамы или повредить шейку матки (такие как, электрохирургическое удаление петлёй или конизация шейки матки)

 

7. Какое лечение для удаления папиллом самое лучшее?

 

Это зависит от того, какая разновидность ВПЧ вызвала генитальные бородавки или дисплазию. Не существует единого лечения для всех случаев ВПЧ. Каждый случай индивидуален, и необходимо обговорить со своим врачом, какой способ лечения подойдет именно вам.

 

8. Если у моего партнёра ВПЧ, значит ли это что он (а) мне изменил (а)?

 

ВПЧ — это группа из более 100 вирусов, которые могут проявить себя через недели, месяцы и даже годы (если они вообще себя проявят). Если у вашего партнёра ВПЧ, это не значит, что он недавно вам изменил. Для вас и для вашего партнёра очень важно узнать как можно больше об этом заболевании. Предположительно 75 процентов мужчин и женщин репродуктивного возраста заражены одним или несколькими типами ВПЧ, и большинство не знают об этом, поскольку не все вирусы вызывают бородавки. К тому же, иммунитет автоматически борется с вирусом и возможно вирус пропадает в течение одного или двух лет.

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

Ранняя диагностика онкологических заболеваний для женщин с ВИЧ-инфекцией

Для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией в Московской области, наш Центр предлагает уникальную возможность по ранней диагностике предраковых и онкологических заболеваний шейки матки. Уже более пяти лет всем женщинам, наблюдающимся в нашем Центре, доступно обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Обследование проводится путем двойного цервикального скрининга — комплексное обследование, включающее в себя: цитологическое исследование соскобов с шейки матки и из цервикального канала методом жидкостной цитологии и ПЦР-исследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска. Комбинация двух методов является признанным стандартом для выявления патологий и установления возможного риска развития рака шейки матки всего за одно посещение врача-гинеколога.

Я – женщина и у меня выявлена ВИЧ-инфекция.

    • Я живу с ВИЧ и не принимаю АРВТ.

    • Мой иммунный статус ниже 500 кл;

    • Раньше у меня выявлялись инфекции, передаваемые половым путем (герпес, хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и др.).

    • Количество рожденных мною детей 2 и более.

    • Мои первые роды были в возрасте до 20 лет.

    • Я курю.

На сегодняшний день у нас в Центре обследовано уже более 2000 женщин с ВИЧ-инфекцией в возрасте от 19 до 62 лет (средний возраст — 33,2 года). При обследовании в нашем Центре ВПЧ высокого онкогенного риска (ВКР) выявились почти у 50% женщин, что почти в 4 раза чаще, чем в общей популяции. Предраковые заболевания шейки матки были выявлены в 13% случаев, из них почти половина уже в тяжелой степени.

Основные факты по Российской Федерации:
Ежегодно регистрируется 17000 новых случаев рака шейки матки. 
Каждый третий случай рака шейки матки (34,6%) является запущенным.

ВПЧ онкогенных типов «ответственны» за 90% случаев рака шейки матки. Именно инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ (16, 18, 31, 45…) в сочетании с ВИЧ–инфекцией являются ключевыми факторами риска развития рака шейки матки. 

Для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией вероятность развития рака шейки матки в 9 раз больше, чем у женщин без ВИЧ-инфекции. 

В группе женщин с низким уровнем СD4+ лимфоцитов поражения эпителия шейки матки, ассоциированные с ВПЧ ВКР наблюдались в 3 раз чаще, чем у женщин с иммунным статусом более 200 клеток и получающих лечение. В присутствии ВИЧ-инфекции, особенно без АРВТ свою онкопрограмму ВПЧ может реализовать менее чем за год.

Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.

ВПЧ передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.

Рак шейки матки развивается в результате инфицирования половым путем определенными типами ВПЧ: два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака и предраковых поражений шейки матки. 

Вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, рекомендованы ВОЗ и одобрены для использования во многих странах.

Скрининг и лечение предраковых поражений у женщин является эффективным с точки зрения затрат способом профилактики рака шейки матки. 

Рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и начать лечение незамедлительно.

Основные факты по данным Всемирной организации здравоохранения:

Существует более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ), из которых как минимум 14 приводят к развитию рака.
Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в мире.

Мы предлагаем пациенткам проходить данное исследование ежегодно. Обследование проводится совершенно бесплатно. 

Для обследования необходима явка в Центр к врачу-гинекологу в рабочие дни, кроме четверга (детский день) с 8:00 до 15:00, в субботу – по отдельно утвержденному расписанию. 

В нашем Центре мы делаем все возможное для сохранения женского здоровья наших пациентов. Вы можете сделать главное: позаботиться о себе и сохранить свое здоровье! Обратитесь к врачам-гинекологам Центра и пройдите обследование!

Рак шейки матки – это не приговор

О таком заболевании, как рак шейки матки, слышали все. К сожалению, это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Как определить страшное заболевание на ранних стадиях и как обезопасить себя, мы спросили Ирину Евгеньевну Семикопенко, врача-гинеколога-эндокринолога высшей категории, главного врача медицинского центра «Медикал Он Груп-Ярославль».

Рост заболеваемости раком шейки матки растет с каждым годом. Ежегодно в мире это заболевание выявляют у полумиллиона женщин, а умирают от него 250 тысяч.

— Ирина Евгеньевна, объясните, пожалуйста, что такое рак шейки матки и в чем причина его возникновения?

— Рак шейки матки – это злокачественное новообразование…Почти у 100% женщин с предраковыми и раковыми заболеваниями шейки матки обнаруживаются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)..Вирусы папилломы человека передаются половым путем. Инфицирование ВПЧ – это не приговор.

Развитие предраковых и раковых изменений шейки матки происходит при наличии дополнительных факторов риска: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, наличие урогенитальных инфекций, курение, гормональные нарушения, снижение иммунитета. Определяющую роль играют наследственные факторы. Риск заболевания в 1,6 раза выше у женщин с семейной отягощенностью.

— Можно ли предотвратить развитие рака шейки матки и как себя обезопасить от вируса папилломы человека?

— Существует первичная и вторичная профилактика — это меры по предотвращению заболеваний и заражения вирусом папилломы человека. Она включает повышение социально-экономического статуса и образования женщины, снижение числа сексуальных партнеров, использование барьерной контрацепции, профилактика ИППП (инфекций передающихся половым путем), отказ от курения и других вредных привычек.

На сегодняшний день существует 2 профилактические вакцины против ВПЧ…Вакцинацию проводят девочкам и женщинам с 12 до 45 лет.

Вторичная профилактика – это ранее выявление заболеваний шейки матки. Своевременное и эффективное лечение заболеваний шейки, позволяющие приостановить дальнейшее развитие злокачественного образования. Необходимы регулярные осмотры шейки матки с взятием мазков на цитологическое исследование из канала и поверхности шейки матки для определения наличия атипических клеток. Размерность осмотров 1 раз в 2-3 года.

При видимых глазом изменениях на шейке матки или отклонениях в цитологических мазках в нашем центре, выполняется расширенная видеокольпоскопия, т.е. осмотр влагалища, вульвы, шейки матки при увеличении в 7-30 раз. Изображение пораженного участка выводится на монитор для подробного визуального информирования пациентки о наличии патологий. Данный метод позволяет выявить измененные участки на шейке матки, с которых проводится биопсия (забор кусочка ткани на гистологическое исследование).

Инфицирование организма определяется при помощи ПЦР диагностики (ПЦР — полимерная цепная реакция). Однако, недостаток данного метода заключается в том, что он обладает высокой чувствительностью, т.е. показывает наличие вируса даже в тех случаях, когда его присутствие в организме минимально. Одна частица вируса никогда не вызовет болезни. Минимально необходимая для этого концентрация – 100 тысяч генокопий возбудителя. ПЦР диагностика показывает наличие вируса в организме, в то время как болезнь может не развиваться. Врачам достаточно сложно решить, как поступать в данных случаях.

Существует новый способ диагностики ВПЧ — DIGENE тест. Он широко используется в нашем центре. Он показывает конкретное количество единиц вируса, что помогает устанавливать возможность развития заболевания. И своевременно принимать необходимые терапевтические меры. Прогностическая ценность – DIGENE теста составляет до 99%.

— Ирина Евгеньевна, какую помощь вы можете оказать женщине, которая обратилась в ваш центр с такой проблемой?

— Перед назначение женщине лечения мы проводим полное обследование, которое включает в себя все перечисленные методы диагностики с использованием современной аппаратуры. Существует индивидуальный к каждой пациентке с учетом ее возраста, перенесенных ранее заболеваний, данных обследования. Проводится полное амбулаторное лечение.

В нашем центре работают врачи с большим стажем работы, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Благодаря развитию медицинских технологий и прогрессивной политике нашего центра мы способны оказать быструю, надежную и профессиональную помощь женщинам. Мы ставим перед собой цель — полное выздоровление.

Папилломавирусная инфекция – самая распространенная инфекция половых путей

Вакцина Цена
ГардасилMerck Sharp & Dohme (MSD), США 14500 ₽
ЦервариксGlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия нет в наличии

ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также шейку матки и прямую кишку.

Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:

  • Рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин,
  • Патологические и предраковые изменения шейки матки (т.е. такие изменения клеток шейки матки, при которых существует риск их трансформации в опухолевые),
  • Рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин,
  • Генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.

Рак шейки матки– это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99%) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается около 500000 новых случаев заболевания и 250 000 смертельных исходов.

Генитальные кондиломы вызываются определенными типами ВПЧ. Они, как правило, появляются в виде телесного цвета разрастаний неправильной формы. Обнаруживаются они на внутренней или внешней поверхности наружных гениталий как у женщин, так и у мужчин. Генитальные кондиломы могут причинять боль, вызывать зуд, кровотечение и дискомфорт. Иногда после удаления они могут возникать вновь.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.

Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20-30 лет перейти в рак.

В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет.

КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВПЧ

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ – Гардасил и Церварикс.

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина Гардасил также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

Какой опыт применения вакцин против ВПЧ?

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции — в 14 лет, в Германии — в 12-17 лет, в Австрии — в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Для кого предназначены вакцины против ВПЧ?

В настоящее время вакцины против ВПЧ применяются главным образом среди молодых женщин и девочек — подростков:

Вакцина Кому разрешена?
Гардасил

— дети 9-17 лет (девочки и мальчики),

— молодые женщины 18-26 лет

Церварикс — девочки и молодые женщины 10-25 лет

Вместе с тем, продолжаются исследования по применению вакцин против ВПЧ в других возрастных группах, поэтому со временем возрастные показания к применению этих вакцин будут расширяться.

С 2009 года в целях реализации Городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин вакцинация против ВПЧ была включена в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы. При этом вакцинация проводится бесплатно среди девочек-подростков в возрасте 12-13 лет в поликлинике по месту жительства или школе.

Схема вакцинации против ВПЧ

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:
Вакцина Стандартная схема Ускоренная схема
Гардасил

0 — 2 — 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 2 месяца после первой дозы,

3-я – через6 месяцев после первой дозы.

0 — 1 — 3 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через3 месяца после первой дозы.

Церварикс

0 -1— 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через6 месяцев после первой дозы.

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Противопоказания к вакцинации против ВПЧ

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации! Но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки.

Вакцины против ВПЧ противопоказаны при:

  • Аллергии на любой компонент вакцины
  • Сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата
  • Беременности

Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления.

Кормление грудью не является противопоказанием к введению вакцин против ВПЧ.

Возможны ли побочные реакции на введение вакцин против ВПЧ?

Вакцины против ВПЧ переносятся хорошо.

Как и на любую другую инактивированную вакцину возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования вакцины Гардасил в стране (более 12 млн. доз).

Насколько эффективны вакцины против ВПЧ?

После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых. Результаты масштабных исследований воздействия этих вакцин с последующим наблюдением в течение 2-5 лет показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки. Защита от остроконечных кондилом составляла 95-99%.

Более того, наличие в составе вакцины Церварикс адъюванта AS04 (вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию), приводит к выработке более длительного и стойкого иммунитета у вакцинированных.

Важно помнить!

Данные вакцины предназначены для профилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, но не для их лечения!

Вакцины против ВПЧ не защищают от заболеваний, причиной которых не является ВПЧ.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Рак шейки матки и ВИЧ: две болезни, одно решение

01 октября 2018 года.

Рак шейки матки — заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцинации от вируса папилломы человека (ВПЧ). Оно излечимо при обнаружении на ранней стадии. И тем не менее, ежегодно оно поражает более 500 000 женщин, убивая половину из них. Если меры по профилактике, скринингу и лечению рака шейки матки не будут в ближайшее время резко расширены, к 2035 году количество случаев заболевания может вырасти вдвое.

Рак шейки матки представляет собой заболевание, способствующее развитию СПИДа, поскольку женщины, живущие с ВИЧ и инфицированные ВПЧ, с большей вероятностью приобретают преинвазивное состояние, которое при отсутствии лечения быстро переходит в инвазивный рак. Вероятность развития инвазивного рака у женщин, живущих с ВИЧ, в 4–5 раз выше. Зараженность ВПЧ значительно повышает риск передачи ВИЧ как для мужчин, так и для женщин.

Благодаря лечению ВИЧ намного большее число женщин, живущих с этим вирусом, получают шанс на долгую и здоровую жизнь — однако очень важно, чтобы ВИЧ не привел к развитию других заболеваний, включая рак шейки матки. «Бессмысленно спасать женщин от СПИДа, если после этого они умрут от излечимого и предотвратимого рака», — заявил в октябре 2015 года экс-президент Джордж Буш. Организованный им Институт Джорджа Буша возглавляет проекты по борьбе со СПИДом и раком шейки матки.

9 из 10 женщин, умирающих от рака шейки матки, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Учитывая, что бремя ВИЧ ложится главным образом на страны с низким и средним уровнем дохода и в особенности — на девочек-подростков и молодых женщин, жизненно важно наладить в таких странах надежную систему противодействия раку шейки матки и ВИЧ. Однако, к сожалению, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода и высокой степенью ВИЧ-инфицированности распространенность программ профилактики и контроля рака шейки матки очень невысока.

Растет осознание необходимости объединить усилия в борьбе со СПИДом и меры по профилактике, диагностике и лечению рака шейки матки посредством вакцинации от ВПЧ, просвещения, скрининга и лечения. Аналогичным образом существующие программы борьбы с ВИЧ могут сыграть стратегическую роль в расширении спектра услуг по профилактике рака шейки матки.

Для сокращения количества смертей от рака шейки матки необходим широкомасштабный подход, в который входят:

  • Санитарно-просветительская работа, включающая комплексное сексуальное просвещение с учетом возраста.
  • Вакцинация от ВПЧ для девочек-подростков.
  • Скрининг всех женщин на риск развития рака шейки матки. Программы скрининга должны включать консультации по поводу ВИЧ, тестирование и лечение, а также другие услуги в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, равно как и лечение предопухолевых состояний и инвазивного либо распространенного рака шейки матки.
  • Обеспечение доступа к паллиативной помощи при необходимости.

«Всем женщинам, живущим с ВИЧ, требуются доступ к информации о ВПЧ, возможность скрининга на наличие рака шейки матки и лечение в случае его наличия», — считает исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В мае 2018 года в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) институт Джорджа Буша и ЮНЭЙДС запустили совместную программу партнерства с бюджетом 30 миллионов долларов США, призванную обеспечить живущим с ВИЧ женщинам и девушкам из восьми стран Африки к югу от Сахары приоритетный доступ к национальным программам профилактики и контроля рака шейки матки.

«Благодаря щедрости американского народа ПЕПФАР спас жизни миллионов ВИЧ-инфицированных женщин во всем мире, — заявила Дебора Биркс, глобальный координатор США по вопросам противодействия СПИДу и специальный представитель по глобальной дипломатии в области здравоохранения, на церемонии запуска партнерской программы в мае 2018 года. — Мы должны сделать так, чтобы все женщины: матери, дочери, тети и бабушки, — которые живут с ВИЧ и ведут нормальный образ жизни, не стали жертвами рака шейки матки».

Рак шейки матки — Мои статьи — Каталог статей

Онкологические заболевания и борьба с ними в наше время остаётся одной из первоочередных задач медицинской науки. В структуре заболеваемости населения злокачественными опухолями существенное место занимают новообразования женских половых органов. Рак шейки матки среди них постоянно занимает первое место, а по показателям смертности — второе.

Врачи пока ещё не могут объяснить, почему у одних женщин возникает рак шейки матки, а у других нет. Однако известны факторы риска, которые увеличивают возможность возникновения этой патологии. Эти факторы могут суммироваться и тем самым увеличивать риск.

Факторы риска развития рака шейки матки следующие:

            1. Вирус папилломы человека (ВПЧ)На сегодняшний день ВПЧ считается главным фактором риска развития рака шейки матки. ВПЧ относится к группе вирусов, которые поражают эпителий шейки матки. Вирус папилломы человека – довольно распространенный вирус, именно он приводит к развитию кожных новообразований, может вызывать изменения со стороны эпителия шейки матки. Предупредить перерождение этих изменений в рак можно своевременным лечением. Большинство людей инфицированы этим вирусом. Исследование на наличие ВПЧ у женщины может проводиться даже при отсутствии кондилом или каких-либо других симптомов. ВПЧ может присутствовать в организме женщины, не проявляясь при этом никакими симптомами. Чаще всего ВПЧ обнаруживается у молодых женщин, реже у женщин старше 30 лет. Передача его от человека человеку чаще всего происходит половым путем. Презервативы не могут обеспечить 100%-ной защиты от заражения или передачи папилломавируса.

            2. Редкие исследования мазка. Рак шейки матки чаще диагностируется у женщин, которые не придают особого значения регулярному посещению врача-гинеколога и  цитологическому исследованию мазка с шейки матки. Дело в том, что этот довольно простой метод позволяет выявить предраковые состояния со стороны клеток эпителия шейки матки и начать своевременное лечение.

3. Ослабленная иммунная система. Риск развития рака шейки матки выше у женщин с ослабленной иммунной системой, инфицированных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты – препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Эти препараты используются в лечении многих онкологических заболеваний, а также коллагенозов – заболеваний соединительной ткани.

4.  Возраст. Риск развития рака шейки матки выше у женщин старше 40 лет.

5. Частая смена сексуальных партнеров. У женщин, часто меняющих сексуальных партнеров, риск заболеть раком шейки матки выше среднего. А также у женщин, имеющих отношения с мужчиной, часто меняющим половых партнерш.

6. Курение табака. У курящих женщин, инфицированных ВПЧ, риск развития рака шейки матки выше в два раза, чем у тех, кто не курит. Продукты курения табака всасываются в кровь из легких и разносятся по всему организму. Это подтверждается тем, что в слизи шейки матки обнаруживаются эти вещества.

7. Длительный прием оральных контрацептивов. Длительный прием оральных контрацептивов (более 5 лет) женщинами, инфицированными ВПЧ, повышает риск развития рака шейки матки. В одном из исследований выявлено, что такой риск возрастает в 4 раза выше.

8. Частые роды. У женщин, часто рожавших, риск развития рака шейки матки выше в несколько раз. Причина этого феномена неизвестна до конца, но данный факт подтверждается многочисленными исследованиями. По одной из теорий частые роды способствуют большей подверженности половых органов инфицированию вирусом папилломы человека.

9. Лишний вес и диетыСчитается, что у тучных женщин, а также женщин, чья диета бедна фруктами и овощами, больше риск развития рака шейки матки.

10.  Низкий социально-экономический статус. Низкий социально-экономический статус может быть также причиной повышенного риска обнаружения рака шейки матки у женщины, так как в таких группах крайне низкая степень регулярного исследования мазка.

11. Перенесенная хламидийная инфекция. Хламидия – бактерия, которая может передаваться половым путем подобно вирусам, этот вид бактерий развивается в клетках эпителия. Исследования показали, что перенесенная или имеющаяся на данный момент хламидийная инфекция повышает риск заболевания раком шейки матки. Причина этого пока ещё не выяснена.

Если Вы обнаружили, что причастны хотя бы к одному фактору риска развития рака шейки матки, то это повод для немедленного обращения к врачу-гинекологу.

Необходимо знать и помнить, что рак шейки матки — это такой вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния которого нет необходимости применять дорогостоящие методы исследования. Достаточно при помощи кольпоскопии определить предраковую патологию, подтвердив диагноз цитологическим исследованием.           К профилактике рака шейки матки можно отнести вакцинацию против вируса папилломы человека. Несмотря на то, что проведение этих профилактических прививок только начинает широко применяться в России, вакцина хорошо зарекомендовала себя во всем мире. Вакцинацию следует проводить в возрасте женщины от 11 до 26 лет, до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование ВПЧ.

            Проявите здоровую онкологическую настороженность! Плановый, регулярный  визит к гинекологу и сдача мазка для цитологического анализа убережёт Вас от заболевания. Рак шейки матки не является смертным приговором. Даже на последующих стадиях онкологию шейки матки вылечить можно, но лечение будет носить крайне длительный характер.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Заболевания, передающиеся половым путем, — не любимая тема для всех. Тем не менее, без надлежащих знаний о вирусе папилломы человека (ВПЧ) вы можете столкнуться с худшим или, что еще хуже, раком гениталий.

Хорошая новость в том, что есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя.

Ассоциация женского здоровья, расположенная в районе Луп Чикаго и северных пригородов, предлагает полный спектр гинекологических и акушерских услуг.Команда здесь предлагает комплексные медицинские осмотры, тщательно изучает историю болезни, проводит диагностические тесты и лечение в комфортной и гостеприимной обстановке.

Факты

ВПЧ, который включает более 150 различных вирусов, является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. От него страдают почти 80 миллионов американцев. Хотя ВПЧ чаще всего передается через вагинальный или анальный секс, он также может передаваться через оральный секс. Как только вы узнаете факты, вы сможете ясно понять, почему ВПЧ так широко распространен.Это заразно, даже если у инфицированного человека нет симптомов. Кроме того, инфекция может появиться через годы после заражения.

В большинстве случаев люди, инфицированные ВПЧ, не испытывают симптомов и поэтому даже не подозревают о них. Однако у некоторых появляются остроконечные кондиломы. Обычно они проявляются в виде шишек или шишек в области гениталий. Они могут быть большими или маленькими, плоскими или приподнятыми, а в некоторых случаях иметь форму цветной капусты.

ВПЧ также может привести к ряду различных типов рака — часто через годы или десятилетия после заражения.Типы рака:

  • шейка матки
  • Вагина
  • Вульва
  • Пенис
  • Анус

ВПЧ, передающийся при оральном сексе, также может привести к раку ротоглотки, который появляется в задней части глотки или у основания языка и миндалин.

Тестирование HPV

ВПЧ заразит большинство людей в какой-то момент своей жизни. Но опять же, в большинстве случаев это проходит само по себе. Для мужчин не существует теста на ВПЧ.Существует тест на ВПЧ для обследования женщин, но он обычно рекомендуется только лицам старше 30 лет. Женщинам следует проводить регулярные обследования и ежегодно сдавать мазок Папаниколау для проверки на аномальный рост клеток, который может привести к раку шейки матки.

Варианты лечения

Если ваш мазок Папаниколау показывает аномальный рост клеток, ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, чтобы определить, является ли конкретный штамм ВПЧ доказательством, повышающим риск развития клеток в рак шейки матки.

Как и в случае мазка Папаниколау, врач использует расширитель, чтобы открыть влагалище, а затем наносит немного безболезненного раствора уксуса на шейку матки, чтобы увидеть аномальные клетки. Далее вставляется кольпоскоп. Это специализированный микроскоп с концентрированным светом, который помогает врачу получить доступ к этой области и собирает клетки для биопсии. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Результаты готовы в течение двух недель.

Другие возможные способы лечения штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки или аномальные клетки, включают:

  • Лекарство
  • Электрокаутеризация или удаление лазером
  • Петлевая электрохирургическая эксцизия

Профилактика — лучшее лекарство

Самый эффективный метод профилактики — помимо воздержания — это вакцинация.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем мальчикам и девочкам пройти две дозы вакцины против ВПЧ в возрасте 11–12 лет, чтобы защитить себя от рака, связанного с ВПЧ.

Если вы не были вакцинированы до подросткового возраста, вы можете получить наверстывающую вакцинацию до 21 года для мальчиков и мужчин и до 26 лет для девочек и женщин.

Вы можете снизить риск заражения ВПЧ, используя латексный презерватив каждый раз во время секса. Презервативы не на 100% эффективны, хотя некоторые участки не закрыты презервативом.Наличие взаимно моногамных отношений также может снизить, но не полностью исключить риск заражения ВПЧ.

Если вас беспокоит ВПЧ, остроконечные кондиломы или рак, связанный с ВПЧ, не ждите. Запишитесь на прием в Ассоциацию женского здоровья.

Могут ли лесбиянки заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

У лесбиянок самый низкий риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в значительной степени из-за того, что они занимаются половым актом (например, оральный секс), который реже связан с инфекцией.

Однако это не означает, что лесбиянки в целом менее восприимчивы к другим типам инфекций, передаваемых половым путем. Одним из примеров является вирус папилломы человека (ВПЧ), известный своей связью с развитием рака шейки матки.

Женщины из сексуальных меньшинств не только часто считают, что они подвержены меньшему риску заражения ВПЧ, чем гетеросексуальные женщины, но и с меньшей вероятностью получат профилактическую помощь, такую ​​как вакцинация и обследование.

webphotographeer / Getty Images

Как распространяется ВПЧ

Ключевое различие между ВИЧ и ВПЧ заключается в том, что риск заражения ВИЧ сильно связан с проникающим сексом.Проникновение полового члена не требуется для распространения ВПЧ; все, что для этого требуется, — это контакт кожа к коже с инфицированным человеком. Вирус может передаваться при интимном контакте кожа к коже, например при взаимной мастурбации (деятельность, несущая незначительный риск распространения ВИЧ).

ВПЧ может передаваться между двумя женщинами так же легко, как между двумя мужчинами или мужчиной и женщиной. Сексуальные практики с наибольшей вероятностью передачи ВПЧ включают:

  • Контакт половых органов с половыми органами
  • Прикосновение к гениталиям инфицированного партнера, а затем и к своим собственным
  • Совместное использование не продезинфицированных секс-игрушек

Некоторые исследования также предполагают, что ВПЧ может передаваться через орально-вагинальный контакт (куннилингус) или при глубоком поцелуе, хотя есть сильные споры относительно надежности исследований.

Снизить риск ВПЧ

Лесбиянки могут снизить риск заражения или распространения ВПЧ за счет:

  • Использование презервативов на секс-игрушках, если вы собираетесь поделиться ими
  • Использование перчаток (кроватки для пальцев) при прикосновении к гениталиям
  • Ограничение количества половых партнеров
  • Остается в моногамных отношениях
  • Использование зубных прокладок при наличии повреждений или бородавок вокруг гениталий или ануса

Воздержание также является вариантом, хотя человек все равно может заразиться инфекцией, передающейся половым путем, даже если он не вступает в половой акт.

Как узнать, есть ли у вас ВПЧ

Женщины с ВПЧ часто обнаруживают, что у них есть ВПЧ, во время обычного мазка Папаниколау. Мазок Папаниколау может обнаружить изменения шейки матки, вызванные вирусом, некоторые из которых могут привести к раку шейки матки. В некоторых случаях может присутствовать генитальная бородавка (симптом, обычно связанный с некоторыми типами ВПЧ).

Наличие аномалий в ткани шейки матки (дисплазия) не означает, что у вас рак, или даже то, что вы обязательно заболеете раком.Лишь несколько штаммов ВПЧ связаны с раком и еще меньше вызывают остроконечные кондиломы. В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно без лечения.

Текущие рекомендации Американского онкологического общества рекомендуют всем женщинам сдавать первый мазок Папаниколау через три года после начала половой жизни или к 21 году — в зависимости от того, что наступит раньше.

Среди некоторых распространено заблуждение, что лесбиянки не нуждаются в мазках Папаниколау. Это совершенно неверно. Всем женщинам необходимо проходить регулярный скрининг Папаниколау, независимо от сексуальной ориентации.

Тест на ВПЧ — еще один способ обнаружить ВПЧ. Вместо проверки изменений, тест проверяет наличие вируса в мазке из шейки матки. Пап-тесты и тесты на ВПЧ можно проводить одновременно.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщины в возрасте 30 лет и старше должны проходить повторное обследование каждые три года. Женщинам с повышенным риском (например, с аномальными изменениями на предыдущем тесте), возможно, потребуется более частое обследование.

Болезни, вызываемые штаммами ВПЧ

Существует более 150 различных штаммов вируса ВПЧ, 40 из которых считаются «генитальным типом» и могут передаваться половым путем.Считается, что почти каждый сексуально активный человек заразится хотя бы одной формой ВПЧ в течение своей жизни.

Наибольшее беспокойство вызывают типы ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, и те, которые могут привести к раку. Важно отметить, что тип, который может вызывать одно, может не вызывать другого.

На ВПЧ 16 и 18 приходится 70% всех диагнозов рака шейки матки. ВПЧ 16 является наиболее распространенным штаммом, связанным с раком головы и шеи (еще 20% связаны с ВПЧ 31, 33, 34, 45, 52 и 58).Примерно 90% вспышек генитальных бородавок вызваны ВПЧ 6 и 11.

Вакцинация против ВПЧ

Для людей в возрасте от девяти до 26 лет доступны прививки, которые могут защитить от некоторых штаммов ВПЧ с более высоким риском.

  • Гардасил (утвержден в 2006 г.) защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18
  • Церварикс (утвержден в 2009 г.) защищает от ВПЧ 16 и 18
  • Гардасил 9 (утвержден в 2014 г.) защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58

Слово Verywell

Лесбиянки подвержены такому же риску заражения ВПЧ, как и исключительно гетеросексуальные женщины.Не думайте, что секс без проникновения снижает риск заражения ВПЧ. Убедитесь, что вы регулярно проходите скрининг на вирус и внимательно следите за любыми изменениями в тканях шейки матки. Поступая так, вы можете значительно повысить риск рака шейки матки, а также других злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ.

Что каждая женщина должна знать о ВПЧ: утешение Уход за женщинами: акушерство и гинекология

ВПЧ — самый распространенный тип заболеваний, передающихся половым путем, в США, которыми заражено около 79 миллионов человек.ВПЧ поражает как мужчин, так и женщин, и он может присутствовать как у взрослых, так и у подростков. Фактически, ВПЧ обычно особенно распространен среди людей в возрасте от 20 до 20 лет. Почему это так часто? Во-первых, при интимном контакте действительно легко передавать. Во-вторых, ВПЧ на самом деле представляет собой семейство вирусов, и не все инфицированы одним и тем же конкретным типом ВПЧ или вирусом папилломы человека.

В то время как некоторые инфекции ВПЧ проходят сами по себе, другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы и даже повышать риск заболевания раком шейки матки в будущем.Если вам поставили диагноз ВПЧ или вы думаете, что можете подвергнуться риску заражения, вот краткий обзор того, что такое ВПЧ, как его можно предотвратить и что делать, если вы уже заразились.

Основы ВПЧ

ВПЧ — это семейство вирусов, насчитывающее почти 100 членов, и оно почти всегда распространяется половым путем, включая вагинальный секс, анальный секс и оральный секс. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент контактируют с вирусом, но в большинстве случаев инфекции проходят сами по себе, без каких-либо заметных симптомов.Но в других случаях тип ВПЧ, вызывающего инфекцию, может быть намного сильнее. И в этих случаях это может не пройти само по себе — и может даже не полностью исчезнуть с помощью лекарств.

Два из этих более стойких типов ВПЧ (тип 6 и тип 11) вызывают остроконечные кондиломы, мясистые наросты, которые появляются вокруг ваших гениталий и вызывают дискомфорт, зуд, а иногда и легкую опухоль или кровотечение. Другие типы ВПЧ (обычно тип 16 или 18) могут вызывать рак шейки матки, наряду с предраковыми поражениями шейки матки и вокруг нее.Инфекции ВПЧ также связаны с другими видами рака, включая рак вульвы, влагалища, горла, ануса и полового члена.

Профилактика ВПЧ: вакцины и презервативы

Поскольку ВПЧ передается половым путем, вы можете в значительной степени защитить себя, используя презервативы во время полового акта. Но поскольку это не всегда стопроцентная уверенность, вакцина против ВПЧ представляет собой более практичный вариант, помогающий предотвратить опасные инфекции ВПЧ у большинства людей. Вакцина против ВПЧ защищает от заболеваний, связанных с ВПЧ, включая рак шейки матки и другие виды рака.Есть одно предостережение: вам действительно следует сделать прививку, прежде чем вы начнете заниматься сексом. CDC рекомендует девочкам и мальчикам получить две дозы вакцины против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Если вы старше этого возраста или уже занимались сексом, вы все равно можете пройти вакцинацию, но вакцина может быть не такой эффективной. поскольку вы, возможно, уже подверглись воздействию ВПЧ.

Помимо ранней вакцинации, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для минимизации риска возникновения проблем, связанных с ВПЧ, — это регулярно проходить обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, чтобы следить за своим здоровьем шейки матки.Пап-тест берет образец цервикальных клеток и исследует их, выявляя аномальные изменения, чаще всего связанные с раком. В зависимости от ваших конкретных рисков вам могут потребоваться и другие виды скрининга. Если у вас есть остроконечные кондиломы, связанные с инфекцией ВПЧ, есть лекарства, которые вы можете использовать, чтобы минимизировать симптомы и даже потенциально уменьшить количество и тяжесть вспышек. И, конечно же, вы всегда должны практиковать безопасный секс, чтобы не заразить других.

Конфиденциальный скрининг и лечение ВПЧ

Некоторые инфекции ВПЧ могут быть совершенно безвредными, в то время как другие могут увеличить риск рака.Поскольку вы не можете сказать, какой тип вируса заразит вас, очень важно сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение. Если вы хотите узнать больше о вакцине против ВПЧ или опасаетесь, что уже заразились ВПЧ, визит в офис Solace Women’s Care — лучший способ сохранить здоровье. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с практикой сегодня.

Инфекция генитального вируса папилломы человека у женщин, практикующих секс с женщинами | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Генитальная инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), определенная методом полимеразной цепной реакции ДНК ВПЧ и преобладанием сывороточных антител против ВПЧ-6 и -16, была исследована у 149 женщин, ведущих половую жизнь с женщинами.Посредством использования консенсусных праймеров L1 HPV и гибридизации с типами 6/11, 16, 18, 31/33/35/39 и 45 и общего зонда ДНК HPV была обнаружена у 30% субъектов; из них 20% имели тип 31/33/35/39, 18% — тип 16 и 2% — тип 6/11. Из 21 субъекта, не сообщившего о предыдущем сексе с мужчинами, ДНК ВПЧ была обнаружена в 19%, а плоскоклеточные интраэпителиальные поражения — в 14%. Путем иммуноферментного анализа с использованием капсидов L1 HPV-6 и -16, 47% субъектов были серопозитивными по HPV-16 и 62% — по HPV-6. Текущее курение было связано с обнаруживаемой ДНК ВПЧ.Генитальная ВПЧ-инфекция и плоскоклеточные интраэпителиальные поражения распространены среди женщин, ведущих половую жизнь с женщинами, и встречаются среди тех, кто не имел половых контактов с мужчинами.

По оценкам, 2,3 миллиона женщин в США называют себя лесбиянками [1], а число женщин, вступающих в половые отношения с женщинами (ЖСЖ) в течение жизни, все еще выше [1–5]. Национальное обследование здоровья и социальной жизни, вероятностная выборка которого состояло из 3432 взрослых американцев в возрасте 18–59 лет, показало, что 4,3% опрошенных женщин сообщили об однополом сексе с момента полового созревания [2], что аналогично результатам других исследований [3, 4]. ].Несмотря на сообщения о случаях неоплазии шейки матки среди ЖСЖ, которые не сообщают о половых контактах с мужчинами в анамнезе [6, 7], распространенность инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), и неоплазии шейки матки в ЖСЖ тщательно не изучалась. Хотя существует возможность передачи ВПЧ между половыми партнерами-женщинами, большинство ЖСЖ (53–99%) имели половые контакты с мужчинами, а многие (21–30%) продолжают это делать [1, 2]. Заражение хроническими вирусными заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП) от партнеров-мужчин, по-видимому, происходит с частотой, аналогичной таковой у гетеросексуальных женщин.

Мы стремились определить типоспецифичную распространенность генитального ВПЧ, определенную с помощью анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), и измерить серологические доказательства предшествующей инфекции ВПЧ-6 и -16 в выборке саморекламы WSW. Поскольку некоторые исследования показывают, что ЖСЖ проходят рутинный скрининг мазка Папаниколау реже, чем гетеросексуальные женщины того же возраста [8–10], мы также изучили частоту рутинного скрининга мазка Папаниколау у наших испытуемых.

Методы

Начиная с июня 1995 года, испытуемые набирались с помощью рекламы, размещенной в местах скопления людей (рестораны, книжные магазины, клубы, бары), газетных и журнальных статей, электронных досок объявлений, а также по направлениям из клиник, оказывающих помощь ЖСЖ.Поскольку самоидентификация как лесбиянка не может предсказать фактическое участие в однополом поведении или его частоту [11], мы ориентировали материалы по вербовке на ЖСЖ, а не на лесбиянок. Ни текущая симптоматика ЗППП, ни предшествующий анамнез ЗППП не упоминались в материалах набора. Право на включение имели женщины, которые сообщили о сексуальных отношениях с другой женщиной в предыдущем году.

При включении в исследование подробный медицинский и сексуальный анамнез был получен с помощью стандартизированной анкеты.Было проведено тазовое обследование со сбором образцов из шейки матки для мазка Папаниколау, а также образцов из шейки матки, влагалища и вульвы для тестирования ДНК ВПЧ с помощью ПЦР. Сделано кольпоскопическое исследование шейки матки. Все субъекты были опрошены и обследованы в одной клинике одним из двух исследователей (K.S. или J.M.M.). Все мазки Папаниколау были прочитаны одним и тем же цитопатологом (N.B.K.) с использованием системы классификации Bethesda [12].

ПЦР проводилась в одной лаборатории, как описано ранее [13]. Вкратце, образцы мазков, которые были собраны в среде для транспортировки образцов (Digene, Silver Spring, MD) для тестирования ДНК HPV, переваривали протеиназой K, и ДНК осаждали этанолом и суспендировали в буфере Tris-EDTA.ПЦР-амплификацию ДНК ВПЧ проводили с использованием консенсусных праймеров L1 ВПЧ MY09 / MY11. Ампликоны ВПЧ идентифицировали с помощью дот-блот-гибридизации, выполненной, как описано ранее [13, 14], с использованием биотин-меченного универсального зонда ВПЧ и олигонуклеотидных зондов, специфичных для девяти типов ВПЧ, в пяти смесях зондов для гибридизации. Пять смесей датчиков включали типы 6 и 11; типы 31, 33, 35 и 39; тип 16; тип 18; и тип 45. Типы HPV, не идентифицированные ни одним из этих зондов, не были дополнительно охарактеризованы. Серореактивность по отношению к HPV-6 и -16 оценивали с помощью ELISA, в котором капсиды L1 HPV-6 и -16, генерируемые рекомбинантными вирусами осповакцины, захватывались типоспецифичными моноклональными антителами к конформационным эпитопам, как описано ранее [15, 16].

Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения SPSS (SPSS, Чикаго). Прямое сравнение пропорций проводили с использованием критерия Пирсона χ 2 или, если ожидаемые частоты клеток были <5, точного метода Фишера. Непрерывные переменные сравнивались между группами с помощью теста Стьюдента t , и использовался тест Mantel-Haenszel χ 2 для определения тенденции. В одномерном анализе переменные, использованные для оценки вклада каждого субъекта в сексуальный анамнез с мужчинами, включали количество половых партнеров-мужчин в течение жизни, время в годах до последнего полового акта с партнером-мужчиной и комбинированный индекс риска, который включал оба этих показателя.Для описания независимых предикторов наличия инфекции ВПЧ был проведен многомерный анализ с логистической регрессией; ДНК ВПЧ, обнаруженная с помощью ПЦР на любом из трех участков гениталий (шейка матки, влагалище или вульва), была зависимой переменной. Были включены переменные, которые были значимыми ( P <0,05) в одномерном анализе или включение которых, как было установлено, оказало важное влияние на общую модель. Время до последнего секса с партнером-мужчиной использовалось как мера опыта с партнерами-мужчинами, потому что эта характеристика была наиболее тесно связана с обнаружением ДНК ВПЧ в одномерном анализе.

Результаты

Исследуемая популяция

Всего было набрано 149 субъектов, большинство из которых (93,3%) ответили на размещенную рекламу в общественных местах или были направлены общественными организациями. Участники исследования были преимущественно европеоидной расы и моложе 40 лет (в среднем 32 года) (таблица 1). При поступлении в исследование ни у кого не было жалоб на мочеполовые органы. Одиннадцать процентов сообщили о наличии в анамнезе бородавок вульвы или шейки матки, а 28% сообщили о ранее полученном аномальном мазке Папаниколау.Семь (33%) из 21 женщины, никогда не имевшей половых контактов с партнером-мужчиной, сообщили, что у них было менее двух плановых мазков Папаниколау за предыдущие 5 лет, по сравнению с только 15 (12%) из 128 женщин, имевших половые контакты с партнерами-мужчинами. за это время ( P, = 0,026).

Таблица 1

Характеристики субъектов при изучении инфекции ВПЧ у женщин, имеющих половые контакты с женщинами ( n = 149).

Таблица 1

Характеристики субъектов исследования инфекции ВПЧ у женщин, практикующих секс с женщинами ( n = 149).

Большинство испытуемых (86%) сообщили, что имели половые контакты с партнером-мужчиной, при этом 24% из них сообщили о таком поведении в предыдущем году (таблица 1). У большинства (59%) была 1 партнерша-женщина в течение предыдущего года, у 20% — 2, а у 21% — ≥3. Среднее количество партнеров-мужчин в течение жизни составляло 7, как и среднее количество партнеров-женщин. Двадцать семь процентов субъектов были беременны по крайней мере один раз, а 48% использовали оральные контрацептивы для контроля рождаемости. Почти все субъекты сообщили о том, что в течение последнего года они получали и занимались орально-вагинальным и пальцевым вагинальным сексом со своими партнерами-женщинами, и многие также сообщили о орально-анальном или пальцевом-анальном сексе в течение этого периода времени (38% и 66%, соответственно).

Обнаружение ДНК HP V и аномалий мазка Папаниколау

ДНК

ВПЧ была обнаружена с помощью ПЦР в образцах половых путей 45 субъектов (30%) (таблица 2). Ни у одной из женщин, у которых была обнаружена ДНК ВПЧ, в анамнезе не было генитальных бородавок, и только у 2 из них был половой партнер-мужчина, о котором они знали или подозревали, что у них генитальные бородавки. Среди всех субъектов с детектируемой ДНК ВПЧ 29 (69%) имели только неклассифицированные типы ДНК ВПЧ, 9 (21%) имели тип 31/33/35/39, 8 (19%) имели тип 16 и 1 (2%) ) имел тип 6/11.У 28 (62%) из этих женщин ДНК ВПЧ была обнаружена в образцах, полученных из шейки матки, у 26 (58%) из влагалища и у 32 (71%) из вульвы; 24 (53%) имели ДНК ВПЧ в образцах из более чем одного места. Среди 41 женщины с ДНК ВПЧ, которые сообщили о предыдущем половом контакте с мужчинами, 21 (51%) не имели половых контактов с партнером-мужчиной в течение> 1 года (диапазон 1–18 лет; медиана 2). В своей сексуальной практике с женщинами-партнерами женщины, у которых была обнаружена ДНК ВПЧ, не отличались от тех, у которых не было обнаруживаемой ДНК ВПЧ.В случае партнеров-мужчин женщины с обнаруживаемой ДНК ВПЧ чаще сообщали о приеме в анамнезе восприимчивого орального секса ( P = 0,05).

Таблица 2

Результаты мазков на ВПЧ и Папаниколау, классифицированные по сексуальному анамнезу субъектов.

Таблица 2

Результаты мазков Папаниколау и папилломы человека, классифицированные по сексуальному анамнезу субъектов.

У тринадцати женщин (6% от всех субъектов) мазок Папаниколау был отклонен (таблица 2). Три из этих женщин не сообщили о половых контактах с мужчинами, а 3 сообщили, что у них были половые партнеры женского пола с остроконечными кондиломами.Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (SIL) были обнаружены у 2 (10%) из 21 женщины, никогда не имевшей половых контактов с мужчинами, у 2 (2%) из 93 женщин, имевших половые контакты с мужчиной> 1 года назад, и у 2 ( 6%) из 35 женщин, сообщивших о сексе с мужчинами в течение последнего года (незначительно). ДНК ВПЧ была обнаружена у 5 из 6 женщин с SIL; тип 31/33/35/39 был обнаружен в обоих случаях SIL, который произошел у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами. Из субъектов с SIL, никогда не имевших половых контактов с мужчинами, у 1 женщины с высоким уровнем SIL за 3 месяца до включения в исследование был взят мазок Папаниколау, который был признан совместимым с инфекцией ВПЧ; другой женщине с низким уровнем SIL в последний раз делали мазок Папаниколау за 4 года до включения в исследование (ей сообщили, что это нормально).

В одномерном анализе факторы, связанные с повышенной вероятностью выявления ДНК ВПЧ, включали возраст 25–30 лет по сравнению с возрастом> 30 лет, текущее курение сигарет, анамнез ненормального мазка Папаниколау,> 10 половых партнеров мужского пола в течение жизни и ≤2 года с момента последнего секса с партнером-мужчиной (таблица 3). Используя комбинированный индекс риска, который включает как время до последнего полового акта с партнером-мужчиной, так и количество партнеров-мужчин на протяжении всей жизни, субъекты из двух групп самого высокого риска (т. Е. Время до последнего секса с мужчиной ≤2 лет, независимо от продолжительности жизни партнеры-мужчины) примерно в пять раз чаще, чем женщины, никогда не имевшие половых контактов с мужчинами, имели определяемую ДНК ВПЧ ( P <.001, χ 2 тест на тренд). Характеристики, которые не были существенно связаны с наличием ДНК ВПЧ, включали годовой доход, наличие в анамнезе партнера любого пола генитальных бородавок, наличие в анамнезе негенитальных бородавок или использование интимных игрушек в предыдущем году.

Таблица 3

Одномерные взаимосвязи между обнаружением ДНК ВПЧ и характеристиками пациента ( n = 149).

Таблица 3

Одномерные взаимосвязи между обнаружением ДНК ВПЧ и характеристиками пациента ( n = 149).

В многомерном анализе текущее, но не предшествующее курение сигарет было независимым предиктором наличия ДНК ВПЧ (отношение шансов, 3,4; 95% доверительный интервал, 1,2–9,6) (таблица 4). Время до последнего секса с партнером-мужчиной также значимо связано с повышенным риском ( P = 0,002). Поскольку индексная переменная для сексуального контакта с мужчинами предполагала, что важным фактором риска был недавний контакт с партнером-мужчиной, а не сообщение о более чем 10 партнерах-мужчине, в многомерную модель было включено только время с момента последнего контакта.Возраст, когда-либо использовавшие оральные контрацептивы и когда-либо использовавшие секс-игрушки, не были связаны независимо с наличием ДНК ВПЧ.

Таблица 4

Многомерные отношения между обнаружением ДНК ВПЧ и характеристиками пациента.

Таблица 4

Многомерные отношения между обнаружением ДНК ВПЧ и характеристиками пациента.

Серология на ВПЧ

Среди 133 испытуемых 92 (69%) имели антитела к ВПЧ-16 или ВПЧ-6: 62 (47%) имели антитела к ВПЧ-16, 83 (62%) имели антитела к ВПЧ-6 (таблица 2), и 54 (40%) имели антитела к обоим.Среди 19 субъектов, которые никогда не вступали в половые отношения с мужчиной и у которых были доступны результаты серологического исследования, 5 (26%) имели антитела к ВПЧ-16, а 8 (42%) имели антитела к ВПЧ-6. Антитела к ВПЧ-6 или -16 были обнаружены у 8 (42%) из 19 женщин, не сообщивших о предыдущем сексе с мужчинами, и у 84 (74%) из 114 женщин, сообщивших о предыдущем сексе с мужчинами ( P = 0,16). Субъекты, которые были серопозитивными к ВПЧ-6 или ВПЧ-16, были старше серонегативных субъектов (средний возраст 34 против 30 лет; P = 0,01). Серопозитивные субъекты существенно не отличались от серонегативных субъектов по времени до последнего полового акта с партнером-мужчиной, количеству партнеров мужского или женского пола в течение жизни или обнаружению ДНК ВПЧ.

Обсуждение

С помощью типоспецифичных ДНК-зондов для девяти распространенных типов генитального ВПЧ (6,11,16, 18, 31, 33, 35, 39 и 45) и универсального зонда для обнаружения инфекции другими родственными типами, генитальной инфекции ВПЧ был обнаружен у 30% ЖСЖ. Мы также обнаружили, что SIL, связанный с типом ВПЧ 31/33/35/39, встречается у ЖСЖ, у которых никогда не было секса с мужчинами. В то время как наличие ДНК ВПЧ с помощью ПЦР было тесно связано с более поздним сексом с мужчинами и более высоким числом партнеров-мужчин в течение жизни, ДНК ВПЧ была обнаружена у женщин, которые не сообщали о ранее половых контактах с мужчинами или сексе с мужчинами много лет назад (до 18 лет). ).Мы также обнаружили, как и другие исследователи [17], что нынешнее курение сигарет было связано с повышенным риском обнаружения ДНК ВПЧ. Распространенность SIL была аналогична той, о которой сообщалось у гетеросексуальных женщин [18]. Серологические свидетельства предшествующей инфекции ВПЧ-6 и -16 были обычным явлением и существенно не различались между субъектами по зарегистрированным сексуальным контактам с партнерами-мужчинами. Эти данные свидетельствуют о том, что ВПЧ передается половым путем между женщинами. Наши данные также подтверждают предыдущие наблюдения о том, что большинство ЖСЖ имели половые контакты с мужчинами.Среди наших испытуемых секс с мужчинами в прошлом году был обычным явлением, как и сексуальные практики между женщинами-партнерами, которые могли передавать ВПЧ (например, цифрово-вагинальный секс, цифровой-анальный секс, оральный секс и использование интимных секс-игрушек). Сообщения об анальном сексе с партнерами-мужчинами также были обычным явлением, что подчеркивало возможность анальной инфекции ВПЧ у ЖСЖ. Наконец, ЖСЖ, никогда не имевшие половых контактов с мужчинами, реже делали рутинные мазки Папаниколау.

В нескольких исследованиях, в которых сообщалось о низкой распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, среди ЖСЖ [2, 8, 19] не использовались новейшие диагностические тесты или предоставлялась минимальная информация о сексуальном поведении.Сообщается, что передача вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита А [20–24] происходит между половыми партнерами женского пола. ВПЧ-16 был обнаружен у женщины с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN-2), у которой никогда не было секса с партнером-мужчиной [7]. Хотя 3% из 608 студенток университетов сообщили о сексе с другой женщиной в исследовании, в котором использовалась ПЦР на ДНК ВПЧ, о распространенности ВПЧ среди ЖСЖ не сообщалось [17]. Среди 27 ЖСЖ, прошедших обследование в клинике ЗППП в Лондоне, все, кроме трех, ранее имели гетеросексуальный контакт; У 6 женщин (17%), из которых 2 отрицали предыдущий секс с мужчинами, были остроконечные кондиломы.Из 25 женщин, подлежащих оценке, 4 (16%) имели SIL и 6 (24%) имели мазки Папаниколау воспалительного процесса [25]. Среди 148 ЖСЖ, обследованных в Сан-Франциско в начале 1980-х годов, 3% имели SIL, ни один из них не имел половых контактов с мужчинами в предыдущие 2 года [8]. Исследование случай-контроль с участием 241 WSW и 241 подобранного гетеросексуального контроля, посещавших клинику ЗППП, показало, что только 2 субъекта с мазками Папаниколау, показывающими высокий уровень SIL, не имели половых контактов с партнером-мужчиной в течение как минимум 15 лет [26].

Хотя результаты нашего исследования ЖСЖ и результаты исследований гетеросексуальных женщин нельзя напрямую сравнивать из-за различий в наборе субъектов и лабораторных анализах, некоторые результаты заслуживают комментария.Наши данные об увеличении распространенности генитального ВПЧ, обнаруженного с помощью ПЦР при более недавнем половом акте с мужчинами или более высоком совокупном количестве половых партнеров-мужчин, согласуются с результатами исследования молодых шведских женщин, у которых единственный независимый риск наличия ВПЧ число половых партнеров-мужчин за всю жизнь [27]. Кроме того, исследование 604 студентов университета показало, что в дополнение к количеству партнеров-мужчин на протяжении всей жизни женщин-испытуемых, указанное количество партнеров-мужчин также является важным предиктором обнаружения ДНК ВПЧ с помощью ПЦР [17].

Большая часть ВПЧ, обнаруженная у наших испытуемых, не поддается типированию с помощью датчиков, которые мы использовали. Среди 184 гетеросексуальных женщин-клиентов клиник по лечению ИППП, протестированных на ДНК ВПЧ с помощью ПЦР с теми же девятью зондами в нашей лаборатории, общая распространенность ВПЧ составила 47%, при этом 8% идентифицированы как тип 31, 33, 35 или 39; 15% как тип 16, 18 или 45; 7% как тип 6 или 11; и 20% как несекретные типы (Коутский Л.А., неопубликованные данные). При использовании дополнительных ДНК-зондов в других популяциях процент неклассифицированных типов (по данным ПЦР) у студенток университетов колеблется от 13% до 21% [14, 17].

Наши данные свидетельствуют о том, что на рутинную практику скрининга мазка Папаниколау среди ЖСЖ может влиять зарегистрированный анамнез предыдущих половых контактов с мужчинами. Этот вывод согласуется с выводами других исследователей. В одном исследовании средний интервал между стандартными мазками Папаниколау у ЖСЖ был больше, чем у гетеросексуальных женщин того же возраста, посещающих ту же клинику (21 месяц против 8 месяцев) [10]. Двадцать три процента из 1925 респондентов в Национальном обследовании здоровья лесбиянок сообщили, что последний раз сдавали мазок Папаниколау более двух лет назад; 5% всех респондентов и 23% женщин в возрасте 17–24 лет никогда не делали мазок Папаниколау [28].Возможные причины ограниченного использования услуг здравоохранения ЖСЖ включают восприятие отчуждающего поведения со стороны поставщиков медицинских услуг [9, 28, 30–33] и отсутствие медицинской страховки [29, 34]. Самовосприятие низкого риска ЗППП и рака шейки матки и снижение потребности в противозачаточных средствах среди ЖСЖ также может способствовать меньшему количеству посещений медицинских работников, выполняющих мазки Папаниколау [35].

Распространенность ВПЧ-6 и -16 у наших субъектов несколько высока по сравнению с оценками в других популяциях и подходами, задокументированными у клиентов клиник ЗППП [15].Возможными объяснениями этого являются более старший средний возраст наших субъектов (32 года) по сравнению с популяциями клиник ЗППП и относительно большое количество половых партнеров в течение жизни, о которых сообщали субъекты, серопозитивные по любому типу ВПЧ (среднее количество партнеров-мужчин, 7; среднее число партнеров-женщин, 8). Обнаружение антител к ВПЧ-16 и ВПЧ-6 среди женщин, сообщающих о сексе только с женщинами, подтверждает гипотезу о том, что ВПЧ передается между половыми партнерами женского пола.

Наше исследование имеет важные ограничения в дополнение к небольшому размеру выборки.Субъекты обращались сами; следовательно, они не могут быть репрезентативными для всех ЖСЖ или лесбиянок, которые себя идентифицируют. Большинство наших испытуемых были европеоидной расы, и средний доход был относительно высоким. Наконец, мы не получили конкретной информации о времени недавних сексуальных практик с женщинами-партнерами и поэтому не можем связать такие практики с обнаружением ВПЧ. Однако, учитывая, что сообщалось о наличии ВПЧ на фомитах [36], а также документально подтверждено, что ВПЧ-16 вызывает околоногтевую карциному у пациентов с ослабленным иммунитетом [37], передача через руки или с помощью секс-игрушек может быть исследована в будущих исследованиях.

Высокая распространенность генитальной ВПЧ-инфекции и SIL, а также неоптимальный скрининг мазка Папаниколау, наблюдаемый в нашем исследовании среди ЖСЖ, у которых не было предыдущих половых контактов с мужчинами, подтверждают необходимость исследования на большем количестве женщин. Такая информация поможет прояснить сообщения для ЖСЖ об их риске рака шейки матки и необходимости скрининга мазка Папаниколау и защитных сексуальных практик. Между тем, рекомендации по рутинному скринингу мазка Папаниколау у ЖСЖ не должны отличаться от рекомендаций для гетеросексуальных женщин.

Благодарность

Благодарим Элисон Старлинг за помощь в управлении данными.

Список литературы

1 ..

Лесбийское здоровье и гомофобия

,

Curr Prob Obstet Gynecol Fertil

,

1995

, vol.

18

(стр.

93

136

) 2.,,,. ,

Социальная организация сексуальности: сексуальные практики в США

,

1994

Чикаго

University of Chicago Press

pg.

295

3 ..

гомосексуальность и бисексуальность в разных популяциях

,

Arch Sex Behav

,

1993

, vol.

22

(стр.

291

310

) 4.,,.

Распространенность влечения к гомосексуальному поведению в Соединенных Штатах, Соединенном Королевстве и Франции: результаты национальных популяционных выборок

,

Arch Sex Behav

,

1995

, vol.

24

(стр.

235

48

) 5.

Американская медицинская ассоциация, Совет по научным вопросам

Медицинские потребности геев и лесбиянок в США

,

JAMA

,

1996

, vol.

275

(стр.

1354

9

) 6.,,,.

Заброшенная проблема здоровья лесбиянок: неоплазия шейки матки

,

J Fam Pract

,

1996

, vol.

43

(стр.

581

4

) 7.,.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, связанная с вирусом папилломы человека, после лесбийского секса

,

Obstet Gynecol

,

1996

, vol.

88

(стр.

702

3

) 8.,.

Неспособность идентифицировать венерическое заболевание среди лесбиянок

,

Sex Transm Dis

,

1981

, vol.

8

(стр.

75

6

) 9 ..

Исследование здоровья лесбиянок: обзор литературы с 1970 по 1990 год

,

Health Care Women Int

,

1992

, vol.

13

(стр.

91

120

) 10.,,.

Сравнение гинекологических проблем со здоровьем у лесбиянок и бисексуальных женщин. Обследование 2345 женщин

,

J Reprod Med

,

1987

, т.

32

(стр.

805

11

) 11..

Сексуальная идентичность и сексуальное поведение [письмо]

,

Am J Public Health

,

1996

, vol.

86

(стр.

1822

3

) 12.,,,,.

1992 Практикум Национального института рака. Временные рекомендации по ведению патологической цитологии шейки матки

,

JAMA

,

1994

, vol.

271

(стр.

1866

96

) 13.,,, Et al.

ВИЧ-1, ВИЧ-2, инфекция вируса папилломы человека и неоплазия шейки матки у африканских женщин высокого риска

,

AIDS

,

1996

, vol.

10

(стр.

413

7

) 14.,,, Et al.

Генитальная инфекция вируса папилломы человека у студенток университетов, определенная методом ПЦР

,

JAMA

,

1991

, vol.

265

(стр.

472

7

) 15.,,, Et al.

Естественная история капсидных антител к вирусу папилломы человека типа 16 в когорте университетских женщин

,

J Infect Dis

,

1996

, vol.

174

(стр.

927

36

) 16.,,, И др.

Использование капсидов вируса папилломы человека 6 типа для обнаружения антител у людей с остроконечными кондиломами

,

J Infect Dis

,

1995

, vol.

172

(стр.

11

8

) 17.,,,,,.

Сексуальное поведение и характеристики партнера являются преобладающими факторами риска заражения генитальным вирусом папилломы человека у молодых женщин

,

J Infect Dis

,

1996

, vol.

174

(стр.

679

89

) 18.,,, И др.

Когортное исследование риска интраэпителиальной неоплазии шейки матки 2 или 3 степени в связи с папилломавирусной инфекцией

,

N Engl J Med

,

1992

, vol.

327

(стр.

1272

8

) 19.,,, Et al.

Распространенность серы, факторы риска и отношение к ВИЧ в репрезентативной выборке лесбиянок в Турине

,

Genitourin Med

,

1994

, vol.

70

(стр.

200

5

) 20.,,,.

Передача инфекции вируса иммунодефицита человека предположительно произошла при гомосексуальном контакте с женщинами

,

Clin Infect Dis

,

1993

, vol.

17

(стр.

1003

5

) 21.,,, Et al.

Возможная передача ВИЧ от женщины к женщине [письмо]

,

Ann Intern Med

,

1986

, vol.

105

стр.

969

22.,.

Передача ВИЧ от женщины к женщине

,

Lancet

,

1987

, vol.

2

(стр.

40

1

) 23.,,.

Саркома Капоши и Т-клеточная лимфома у женщины с иммунодефицитом: клинический случай

,

AIDS Res

,

1984

, vol.

1

(стр.

135

7

) 24.,.

Передача гепатита А половым путем у лесбиянок [письмо]

,

JAMA

,

1986

, vol.

256

стр.

594

25.,.

Венерические заболевания у лесбиянок

,

Int J ЗППП, СПИД

,

1990

, vol.

1

(стр.

178

81

) 26.,,,.

Случай-контролируемое исследование потребностей лесбиянок в сексуальном здоровье

,

Genitourin Med

,

1996

, vol.

72

(стр.

277

80

) 27.,,, Et al.

Пожизненное количество партнеров как единственный независимый фактор риска заражения вирусом папилломы человека: популяционное исследование

,

Sex Transm Dis

,

1995

, vol.

22

(стр.

119

27

) 28.,. ,

Национальное обследование здоровья лесбиянок: окончательный отчет

,

1987

Вашингтон, округ Колумбия

Национальный фонд здоровья лесбиянок и геев

стр.

33

29 ..,

Показатели состояния здоровья лесбиянок и бисексуальных женщин из Вашингтона: отчет о первом году работы Лесбийской клиники

Вашингтон, округ Колумбия

Whitman-Walker Clinic

30.,.

Стигма, убеждения в отношении здоровья и опыт оказания медицинской помощи лесбиянкам

,

Image J Nurs Sch

,

1988

, vol.

20

(стр.

69

73

) 31.,.

Раскрытие сексуальных предпочтений врачам черными лесбиянками и бисексуалами

,

West J Med

,

1988

, vol.

8

(стр.

75

6

) 32.,,.

Отношение врачей к гомосексуализму: исследование медицинского общества округа Калифорния

,

West J Med

,

1986

, vol.

144

(стр.

106

10

) 33.,,.

Отношение к медицинскому обслуживанию и опыт оказания гинекологической помощи лесбиянкам и бисексуалам

,

AmJ PublicHealth

,

1985

, vol.

75

(стр.

1086

7

) 34 ..,

Исследование здоровья лесбиянок в Мичигане: отчет для Мичиганской организации по правам человека

,

1991

Lansing, MI

Michigan Department of Public Health

35.,.

Поведение лесбиянок и бисексуальных женщин, связанное с риском заражения ВИЧ

,

AIDS Educ Prev

,

1994

, vol.

6

(стр.

514

23

) 36.,,.

ДНК вируса папилломы человека в фомитах на объектах, используемых для лечения пациентов с генитальной инфекцией вируса папилломы человека

,

Obstet Gynecol

,

1989

, vol.

74

(стр.

950

4

) 37.,,, Et al.

Околоугольный плоскоклеточный рак, ассоциированный с вирусом папилломы 16 типа у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита [письмо]

,

Acta Dermatol Venereol

,

1994

, vol.

74

(стр.

478

9

)

Заметки автора

© 1998 Американского общества инфекционистов

10 фактов о ВПЧ

, которых вы могли не знать

4. Вы излечите большинство инфекций ВПЧ самостоятельно — даже инфекции ВПЧ высокого риска — без какого-либо лечения.

«Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, но не проявляют никаких симптомов», — говорит Уолд. Большинство людей излечиваются от инфекции, включая типы высокого риска, в течение двух лет, даже не подозревая о ней.

У небольшой части женщин инфекция становится стойкой. «Именно у этих женщин вы беспокоитесь о раке шейки матки», — говорит Уолд.

5. Курение затрудняет избавление от инфекции ВПЧ.

Курение увеличивает риск развития стойкой инфекции ВПЧ. Курение также связано с повышенным риском рака шейки матки и вульвы.

6. Вы можете заразиться ВПЧ, не занимаясь сексом.

ВПЧ передается не через жидкости организма, такие как сперма или слюна, а через контакт кожа к коже.Проще всего это происходит при половом контакте, например, вагинальном, анальном и оральном. Но это также может произойти, если ВПЧ вступает в контакт с какой-либо слизистой оболочкой (например, ртом, губами, анусом и частями гениталий) или с разрывом кожи, например, разрывом влагалища.

Презерватив при правильном использовании действительно снижает риск передачи ВПЧ. «Это не на 100 процентов, но он имеет некоторый эффект. Это связано с тем, что вирус ВПЧ находится в основном в коже полового члена, поэтому, если вы покрываете стержень полового члена, вы добиваетесь некоторого прогресса.Но вакцины намного эффективнее, поэтому вакцинация людей, безусловно, является более эффективным способом предотвращения инфекции », — говорит Уолд.

7. Партнеры необрезанных мужчин имеют более высокий риск рака шейки матки, чем партнеры мужчин, прошедших обрезание.

Существуют исторические данные, которые показывают, что у еврейских и мусульманских женщин меньше шансов заболеть раком шейки матки. «Люди думали, что этот факт должен быть связан с обрезанием партнера-мужчины, поэтому они его изучили, — говорит Уолд. — Они обнаружили, что действительно обрезание снижает риск ВПЧ у мужчин, а, следовательно, и риск передачи ВПЧ от мужчин к женщинам.”

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) — Ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) очень часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Выявлено более 100 типов этого вируса. Некоторые типы этого вируса передаются от человека к человеку половым путем. Несколько типов связаны с раком. В этой брошюре объясняется:

  • Как распространяется инфекция ВПЧ
  • Связь между ВПЧ и раком
  • Как снизить риск

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека — очень распространенная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку.Некоторые типы ВПЧ передаются половым путем. Исследования показывают, что по крайней мере три из каждых четырех человек, практикующих секс, в какой-то момент своей жизни заразятся генитальным ВПЧ. ВПЧ, передающийся половым путем, может передаваться через вагинальный, анальный или оральный секс.

Некоторые типы инфекции ВПЧ передаются от человека к человеку при половом контакте. Чтобы снизить риск заражения, ограничьте количество половых партнеров и используйте презервативы.

Около 40 типов ВПЧ могут инфицировать половые органы женщины или мужчины.Как и многие другие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) , часто отсутствуют признаки генитального ВПЧ. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают бородавки. Бородавки, растущие в области гениталий, называются остроконечными кондиломами. Эти новообразования могут появляться снаружи или внутри влагалища или на половом члене и могут распространяться на близлежащую кожу. Остроконечные кондиломы также могут расти вокруг ануса, на вульве или на шейке матки . Бородавки можно лечить с помощью лекарств, наносимых на эту область, или с помощью операции по их удалению.Тип лечения зависит от того, где находятся бородавки.

ВПЧ и риск рака

Некоторые типы ВПЧ вызывают рак шейки матки. ВПЧ также может быть связан с раком заднего прохода, вульвы, влагалища и полового члена. Остроконечные кондиломы обычно не связаны с раком.

Рак шейки матки развивается долго. ВПЧ заставляет клетки шейки матки или вокруг нее становиться ненормальными. В некоторых случаях эти клетки могут прогрессировать до предрака (изменения в клетках, которые редко могут стать раком).Однако в большинстве случаев аномальные клетки исчезают без лечения. Пап-тест, иногда называемый скринингом на цитологию шейки матки, — лучший способ обнаружить изменения клеток, которые могут быть ранним признаком предрака шейки матки.

Хотя некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, очень немногие женщины с ВПЧ заболевают этим типом рака. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что находитесь в группе риска (см. Рамку).

Тесты

Пап-тест может обнаружить изменения в клетках шейки матки, которые могут сигнализировать о предраке.Для этого теста из шейки матки берут образец клеток и отправляют в лабораторию.

Факторы риска рака шейки матки
  • Инфекция ВПЧ
  • Ранее лечился от рака или предрака
  • Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Ослабленная иммунная система (например, из-за пересадки почки)
  • Воздействие препарата диэтилстильбестрол (ДЭС) до рождения

Женщины с шейкой матки должны пройти первый мазок Папаниколау в течение 3 лет после начала половой жизни или в возрасте 21 года.Они должны проходить обследование каждый год до достижения ими 30-летнего возраста. Женщины в возрасте 30 лет и старше, у которых три или более результатов подряд нормальные, могут проходить тестирование один раз в 2–3 года. Женщины старше 30 лет могут пройти тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау. Если результаты обоих тестов в норме, этим женщинам не следует проходить еще один мазок Папаниколау или ВПЧ в течение как минимум 3 лет.

Если ваш мазок Папаниколау показывает наличие аномальных клеток, ваш врач порекомендует последующее наблюдение. Это может включать повторный мазок Папаниколау, анализ на ВПЧ, кольпоскопию или биопсию .

Профилактика

От ВПЧ нет лекарства — лучше принять меры для его предотвращения. Молодые женщины могут предотвратить определенные типы инфекции ВПЧ, сделав вакцинацию (см. Вставку). Вы можете снизить риск заражения, избегая контакта с вирусом. Чтобы снизить вероятность заражения:

  • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Чем больше у вас партнеров, тем выше риск заражения.
  • Используйте презервативы, чтобы снизить риск заражения при вагинальном, анальном или оральном сексе.Презервативы также помогают защитить от других ЗППП.
Вакцина против ВПЧ Доступна вакцина, которая защищает от двух типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев рака шейки матки, и двух типов, вызывающих большинство случаев остроконечных кондилом. Вакцина заставляет иммунную систему женщины бороться с этими вирусами, если она им подвергается.

Вакцина против ВПЧ вводится тремя дозами в течение 6 месяцев и рекомендуется в качестве плановой вакцинации для всех девочек в возрасте 11–12 лет.Однако его можно давать девочкам в возрасте 9 лет. Девочки и молодые женщины в возрасте 13–26 лет, которые либо еще не получили вакцину, либо не получили все дозы, также должны быть вакцинированы. Лучше всего сделать прививку до того, как вы начнете заниматься сексом. Однако молодые женщины могут пройти вакцинацию, даже если они уже вступали в половой контакт и были инфицированы ВПЧ. Это связано с тем, что вакцина может защитить женщин с одним типом ВПЧ от заражения другими типами ВПЧ. Вакцина не рекомендуется беременным женщинам, но безопасна для кормящих женщин.

Вам не нужно проходить тестирование на ВПЧ перед вакцинацией. Поскольку эта вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, вакцинированные женщины все равно должны проходить регулярные мазки Папаниколау. Вакцина не является средством лечения текущей инфекции ВПЧ и не предотвратит всех случаев рака шейки матки или остроконечных кондилом.

Презервативы не могут полностью защитить вас от инфекции ВПЧ. ВПЧ может передаваться от человека к человеку при прикосновении к инфицированным участкам, не закрытым презервативом.Эти области могут включать кожу в области гениталий или ануса.

Наконец…

Некоторые типы инфекции ВПЧ передаются от человека к человеку при половом контакте. Чтобы снизить риск заражения, ограничьте количество половых партнеров и используйте презервативы. Если вы моложе 26 лет, вам следует сделать вакцину против ВПЧ, чтобы защитить себя от инфекции. Регулярные мазки Папаниколау и любое последующее наблюдение, которое рекомендует ваш врач, являются лучшими способами предотвращения предрака и рака.

Глоссарий

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки. Шейка матки находится в верхней части влагалища.

Кольпоскопия: Осмотр шейки матки, вульвы или влагалища с увеличением с помощью инструмента, называемого кольпоскопом.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): Заболевание, которое чаще всего передается половым путем.

Вульва: Губы в области женских половых органов.

Может ли оральный секс вызвать рак?

Некоторые виды рака связаны с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) во рту и горле. Вполне вероятно, что некоторые типы ВПЧ передаются при оральном сексе.

Раковые образования ротовой полости и горла иногда называют раками головы и шеи и включают раковые образования:

  • горловина
  • губа
  • язычок
  • голосовой аппарат (гортань)
  • Область, соединяющая нос и горло (носоглотка)

Что вызывает рак ротовой полости и горла?

Основными факторами риска рака ротовой полости и горла являются употребление алкоголя, курение или жевание табака.

Но появляется все больше свидетельств того, что все большая часть рака вызывается инфекцией ВПЧ во рту.

Примерно каждый четвертый рак ротовой полости и каждый третий рак горла связаны с ВПЧ, но у более молодых пациентов большинство случаев рака горла теперь связано с ВПЧ.

Обнаружение вируса ВПЧ в выборке людей с раком полости рта не означает, что ВПЧ вызвал рак.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека во рту?

Типы ВПЧ, обнаруживаемые во рту, почти полностью передаются половым путем, поэтому вполне вероятно, что оральный секс является основным путем их заражения.

Существует более 100 типов ВПЧ, из которых около 15 связаны с раком. Эти 15 известны как типы ВПЧ высокого риска.

Они также передаются при вагинальном и анальном сексе и связаны с раком шейки матки, ануса и полового члена.

Некоторые из них могут передаваться через кожный контакт и вызывать бородавки, включая остроконечные кондиломы.

Типы ВПЧ, вызывающие видимые бородавки, относятся к низкому риску и не относятся к тем же типам, которые вызывают рак.

Насколько распространен ВПЧ во рту?

Точно не знаем.Исследование, проведенное в 2009-2010 годах, показало, что у 1 из 10 американских мужчин и менее чем у 4 из 100 американских женщин была инфекция ВПЧ во рту.

Другое исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что в Америке 6 из 100 мужчин и 1 из 100 женщин носят во рту потенциально вызывающие рак типы ВПЧ.

Это чаще встречается у курильщиков и у мужчин с большим количеством партнеров орального секса.

Исследование не связывало конкретное количество партнеров с риском переноса ВПЧ во рту или рака.

В этом исследовании также изучалось, насколько часто встречается рак ротовой полости и горла у людей, переносящих эти вредные типы ВПЧ, и было обнаружено, что это все еще очень редко: около 7 из 1000 мужчин и 2 из 1000 женщин.

Что более рискованно — заниматься оральным сексом женщине или мужчине?

Существует очень мало исследований, посвященных возможным рискам орального секса для мужчины по сравнению с оральным сексом для женщины.

Но мы знаем, что связанный с ВПЧ рак ротоглотки (часть горла непосредственно за ртом) встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, и чаще всего встречается у гетеросексуальных мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Это может указывать на то, что оральный секс для женщины более рискованный, чем оральный секс для мужчины.

Концентрация ВПЧ в более тонкой и влажной коже женских гениталий (вульвы) намного выше, чем в более толстой и сухой коже полового члена. Это может повлиять на то, насколько легко передать вирус.

Другое исследование показывает, что ВПЧ может присутствовать в сперме и передаваться при эякуляции.

Но есть и другие различия в сексуальном поведении между мужчинами и женщинами, которые также могут объяснить различия в уровне заболеваемости раком, включая количество половых партнеров.

Как ВПЧ вызывает рак?

ВПЧ

напрямую не вызывает рак, но вызывает изменения в инфицированных клетках (например, в горле или шейке матки), и эти клетки могут стать злокачественными.

Если изменения клеток действительно произойдут, это может занять много времени, даже десятилетия.

Очень немногие люди, инфицированные ВПЧ, заболевают раком. В 9 из 10 случаев инфекция выводится организмом естественным путем в течение 2 лет.

Но у людей, которые курят, гораздо меньше шансов вывести вирус из своего тела.Это связано с тем, что курение повреждает специальные защитные клетки кожи, позволяя вирусу сохраняться.

Если вы волнуетесь

Если вас беспокоит рак ротовой полости или горла, обратитесь к терапевту.

Когда рак полости рта установлен, он имеет довольно четкие симптомы, и ваш терапевт должен увидеть их, заглянув вам в рот.

Рак легче лечить, если он диагностирован на ранней стадии, но примерно половина этих видов рака диагностируется, когда болезнь уже распространилась по шее.

Симптомы рака ротовой полости и горла включают:

  • красные или красно-белые пятна на языке или слизистой оболочке рта
  • 1 или несколько язв во рту, которые не заживают через 3 недели
  • припухлость во рту, которая сохраняется более 3 недель
  • боль при глотании
  • ощущение, будто что-то застряло в горле

Более безопасный оральный секс

Вы можете сделать оральный секс более безопасным, надев презерватив на мужской пенис.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *