Среда , 13 мая 2020
Главная / Разное / Впч это – Папилломавирусы человека — Википедия

Впч это – Папилломавирусы человека — Википедия

Содержание

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому — Wonderzine

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

www.wonderzine.com

Вирус папилломы человека: что это такое, симптомы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенная болезнь, которая развивается из-за инфекции вирусного происхождения. Папилломавирус встречается у большинства людей вне зависимости от пола. Но в частых случаях этот вирус не проявляет характерных симптомов, по которым можно определить присутствие инфекции.

Что такое инфекция ВПЧ

Многие не понимают, откуда берется такой вирус и что это такое. Вирус папилломы человека относится к хроническим вирусным заболеваниям. Он легко передается, если контактировать с зараженными людьми. Этот вирус появляется в результате того, что в организм попадает возбудитель хронической папилломавирусной инфекции, которая состоит из разных типов. При этом часть таких вирусов не причиняет вреда. Но есть другая категория вирусов, из-за которой на поверхности кожи и слизистой оболочки возникают новообразования. А также встречаются самые опасные виды, которые не только поражают половую область, но и становятся причиной рака.

Когда ВПЧ попадает в организм, сразу не оказывает негативного влияния, так как ему необходимо пройти определенный процесс, с помощью которого он сможет постепенно нарушать работу организма.

Вначале он должен внедриться в клетку, а затем надежно в ней закрепиться. Когда снизятся защитные функции организма, инфекция сможет вызывать клинические проявления. Но, несмотря на возможности вируса, организм вполне его может самостоятельно уничтожить. Вирус может долго присутствовать в организме, но болезнь может сразу не проявиться. Ведь иммунная система сражается с вирусами, уничтожая при этом патогенный фактор еще до того, как он успеет причинить вред здоровью. Но поскольку с возрастом защитные силы слабеют, ВПЧ может вызвать у женщин рак шейки матки, а у мужчин рак полового члена и гортани.

Почему происходит заражение

Эта инфекция часто передается половым путем, даже если использовать методы предохранения. А также бывают другие ситуации, когда можно легко заразиться ВПЧ, к ним относятся:

  • попадание инфекции через царапины или ссадины;
  • контактируя с зараженной кожей;
  • гигиенические предметы носителя;
  • хирургические инструменты.

Eсли женщина больна этим вирусом, при этом беременна, она может инфицировать своего ребенка.

Особенно следует быть осторожными, используя чужую бритву или полотенце, так как вирус может оставаться на личных предметах людей, у которых эта инфекция. Бывают случаи, когда заражение случается при соприкосновении с пораженными кожными поверхностями. Такое обычно происходит при массаже. У медицинского персонала также есть высокий риск инфицирования при вдыхании пыли в процессе удаления лазером генитальных бородавок.

Однако без некоторых условий вирусу сложно проявить свою активность. Факторы, которые способствуют проявлению ВПЧ:

  • переохлаждение организма;
  • ранняя половая жизнь;
  • нарушения гормонального фона;
  • последствия медицинских манипуляций, таких как аборт или внутриматочная спираль;
  • несоблюдение гигиены;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наличие другого инфекционного заболевания в виде генитального герпеса, хламидиоза, гонореи;
  • беременность.

Проявление инфекции ВПЧ

Вирусы отличаются от других микроорганизмов тем, что они должны внедриться в клетку, а затем подключиться к ядру. После всех этих действий пораженная клетка получит сигнал от вирусных частиц синтезировать белки.

Поскольку иммунитет умеет подавлять активность вируса, человек часто становится носителем инфекции, даже об этом не подозревая. В таком случае ВПЧ протекает без явных выраженных симптомов, что является главной причиной активного распространения различных заболеваний. Если больной не пройдет обследования, он не узнает, что в его организме присутствует папилломавирусная инфекция, так как она развивается без внешнего проявления. Таким образом, больной будет дальше несознательно заражать других людей. Однако ВПЧ недолго живет во внешней среде, так как у него низкая устойчивость к ее агрессивным факторам. По этой причине происходит быстрое заражение здорового человека.

Когда вирус попадает на поверхность кожи, поражается базальный слой эпидермиса. При этом он может долгое время пребывать в скрытом состоянии, не вызывая симптомов присутствия инфицирования.

Как только появятся благоприятные условия, вирус начнет негативно воздействовать на клетки, в результате чего будут появляться признаки.

Основные симптомы ВПЧ

Вычислить папилломавирусную инфекцию можно по определенным признакам, а именно по образованиям, которые появляются на различных местах повышенной влажности. Папилломавирус обычно локализуется на участках кожи и областях слизистых оболочек. Особенно часто он проявляется в полости рта, на конъюнктивите, гортани, бронхах, в прямой кишке и половых органах.

Косвенные признаки ВПЧ проявляются в виде предракового состояния. Онкологические заболевания развиваются редко. Но исключением является рак шейки матки и рак полового члена, так как часто наблюдается такая стадия заболевания. Однако не следует паниковать, ведь при начальной стадии рак легко поддается лечению.

Косвенный симптом обнаруживается в случае, если слизистая оболочка или кожа покрывается только единичными бородавками.

Как выглядит папиллома

Вирус папилломы человека проявляется в качестве новообразований, которые имеют схожесть с обычными бородавками, но в отличие от них, они более мягкие. Бородавки, вызванные папилломавирусом, выглядят как узелки небольших размеров. Папиллому в виде бородавок можно заметить на руках. Также ВПЧ обычно локализуется на лице или на ноге. Часто такие бородавки не вызывают негативных последствий.

Проявление вируса может быть в виде кондиломы, которая в отличие от бородавки вырастает в области половых органов. Если не лечить такие новообразования, они могут активно прогрессировать.

При этом их присутствие значительно мешает вести половую жизнь, а во время мочеиспускания могут быть болезненные ощущения. Кондиломы легко повреждаются, они могут постоянно кровоточить, вызывать раздражение в промежности, из-за чего в итоге развиваются инфекции бактериального вида.

Как развивается ВПЧ

Вирус проходит 3 стадии развития:

  • инфекция ВПЧ в организме;
  • предрак;
  • рак.

Следует избегать последней стадии, так как она имеет необратимые последствия. Даже предраковое состояние поддается успешному лечению.

Длительность инкубационного периода ВПЧ занимает около месяца. Однако вирус может просто остаться в организме, ничего при этом не вызывать.

При заражении ВПЧ еще не значит, что у человека сразу появятся кожные проявления и онкологические заболевания. Невозможно точно сказать, через сколько проявляется вирус папилломы человека, так как это индивидуально и зависит от особенностей организма.

При ВПЧ инфекции инкубационный период составляет 3 недели. Период может растянуться до 9–12 месяцев.

При этом средним показателем является 3 месяца. Если при этом отсутствуют клинические и гистологические признаки инфекции, это может означать, что вирус папилломы человека протекает бессимптомно.

Если вирус самостоятельно не прошел через несколько лет, это значит, что он перешел в хроническую форму носительства. В таком случае частица вируса хорошо прижилась в клетке, из-за чего в любой момент могут начаться активные разрушающие действия. При этом вирус начнет запускать активное образование белков, из-за которых нарушатся все фазы клеточного цикла. В результате произойдет деление даже старых клеток, у которых уже не должно быть размножения. Но еще могут остаться определенные механизмы, которые будут сдерживать влияние вирусных частиц. Клетки эпителия быстро размножаются из-за того, что ВПЧ агрессивно воздействует на них. Это способствует тому, что ядра зараженных клеток принимают неправильную форму и меняют цвет. Такой процесс считается предраковым состоянием.

Если клетки эпителия активно и бесконтрольно делятся под действием вируса, это приводит к генетическим проблемам и мутациям. Кроме того, у тканей появляется способность перерождаться в рак. Переход в злокачественную онкологическую стадию зависит от состояния женских половых гормонов.

Классификация ВПЧ происходит по онкогенному типу:

  • папилломавирусы, не вызывающие рак;
  • вирусы, у которых низкая степень риска возникновения онкологического заболевания;
  • инфекции со средним процентом ракового перерождения;
  • виды папилломавирусов, из-за которых развивается рак.

Диагностика вируса

Как только есть подозрение на наличие инфекции, лучше сразу обратиться к врачу, так как папиллома представляет собой серьезный источник вирусов. Поскольку при нарушении целостности вирус может выбрасываться в окружающую среду, можно легко заразить других людей даже без полового контакта. Чтобы выявить присутствие вируса в организме, проводится специальная диагностика. Рекомендуется ее проводить при обнаружении различных ИППП и урогенитальных инфекций.

Как определить ВПЧ

Вирус папилломы человека у взрослых вначале диагностируется на клиническом осмотре. Чтобы подробно узнать тип вируса и стадию, проводятся обследования в виде расширенной кольпоскопии, цитологических и гистологических исследований биоптатов. Выявить вирус можно при анализах ДНК, антител и онкобелков (Е6, Е7). Поскольку бывает ВПЧ отрицательный и ВПЧ положительный, важно определить статус вируса в организме.

Если при обследовании обнаружилось высокое количество ВПЧ, в этом случае инфекция стала злокачественной. Поэтому необходимо сделать количественный анализ для уточнения генотипа вируса.

Если исследования показали референсные значения, это является нормой, то есть в организме нет папилломавируса. В качестве диагностики женщинам проводится кольпоскопия, а мужчинам необходимо пройти полноценный осмотр у хирурга или уролога. Чем быстрее выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Читайте также: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

Лечение ВПЧ

Поскольку этот вирус является эпителиотропным, он обитает только на поверхности кожи или слизистой, при этом не проникает в глубокие слои, поэтому многим интересно, может ли инфекция ВПЧ пройти сама. Вирус действительно может исчезнуть без воздействия внешнего способа. Ведь кожа и слизистые человека постоянно меняются. Поскольку через некоторое время обновляется поверхностный слой кожи, со старыми клетками может произойти самостоятельное удаление вируса. Как утверждает статистика, зафиксированы случаи, когда в течение трех лет ВПЧ исчезает самостоятельно.

К какому врачу обратиться

В некоторых случаях лечение болезни не требуются, а именно, если нет характерных бородавок и предраковых признаков. Однако нужно определить стадию развития заболевания, а для этого важно знать, к какому врачу обращаться в случае, если есть подозрение на присутствие в организме вируса папилломы человека. Следует посетить терапевта или дерматолога. В дальнейшем может потребоваться консультация у других профильных специалистов в зависимости от локализации образования.

Способы лечения

Чтобы вывести из организма вирус папилломы человека, необходимо пройти комплексную терапию:

  • препараты противовирусного действия;
  • иммуномодуляторы и поливитамины;
  • в случае необходимости удаление папиллом.

В качестве терапии назначается прием препаратов, которые укрепляют и стимулируют иммунитет. В них содержатся витамины B6, С, Е и адаптогены. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций, тампонов с мазью, вагинальных свечей. Это зависит от прогрессирования болезни и области возникновения папилломы.

Папилломавирус у взрослого человека обычно встречается при иммунодефиците, так как организму сложно самостоятельно справляться с вредными организмами. Чтобы бороться с подобными инфекциями, необходимо принимать специальные препараты, которые содержат вещества для повышения иммунитета.

Современная качественная медицина помогает быстро избавиться от ВПЧ, предотвратив возможные негативные проявления в виде онкологических заболеваний.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как есть высокий риск прогрессирования вируса. Самолечение может причинить вред, особенно при заболевании половых органов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и проявления болезни врач подбирает подходящий метод лечения, при котором можно предотвратить дальнейшее развитие папилломавируса.

Бородавка легко удаляется медицинскими процедурами. Но папиллома может пройти самостоятельно. Если в одном месте большое количество папиллом и бородавок, удаляют только несколько больших, а остальные могут сами исчезнуть. Поскольку тип вируса может быть злокачественным, необходимо приступить к лечению. Терапию не нужно откладывать, если речь касается косметической проблемы, так как папилломы могут появляться на лице, особенно на носу, веках и губах.

Удалить пораженные ткани можно:

  • хирургическим вмешательством;
  • электрокоагуляцией;
  • лазерным способом;
  • криодеструкцией жидким азотом;
  • химическим прожиганием.

Нельзя срывать или отрезать бородавки. Ведь из-за этого могут возникнуть многочисленные новообразования. Удалить папиллому лучше у специалиста, который проведет процедуру с учетом состояния папилломавируса.

Предотвратить развитие клинической формы ВПЧ можно вакциной. Иммунизация рекомендуется девушкам в подростковом возрасте до первого полового контакта. Таким образом, организм сможет защититься от вредного воздействия инфекции, не давая вирусу благоприятной почвы для развития. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, который занимается лечением венерических и кожных заболеваний.

Если ВПЧ не получилось уничтожить, могут возникнуть рецидивы, при которых папиллома возникает на том же самом месте или на другом участке кожи.

Профилактические меры

Во избежание развития вируса папилломы человека, важно выяснить, чего инфекция может бояться. Поскольку вирусные частицы уничтожаются сильным иммунитетом, профилактика папилломавируса начинается с того, что нужно поднять иммунную систему. Ведь так защитные силы смогут эффективно бороться с любым вирусом ВПЧ, не давая ему распространяться и вызывать болезни. Для этого важно перейти на правильное питание, чтобы организм регулярно получал необходимую порцию витаминов и минералов.

Комплексная профилактика помогает поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. Ведь чтобы не заболеть папилломавирусом, организм должен эффективно с ним бороться. Для этого желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно правильно организовать режим труда и отдыха, а также заниматься умеренной физической активностью. Ведь переутомление может негативно сказаться на иммунитете.

Поскольку чужие предметы гигиены считаются источником заражения, лучше отказаться от их использования. Рекомендуется исключить случайные половые связи и пользоваться только барьерными методами контрацепции.

Для своевременной диагностики папилломавируса, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Соблюдая клинические рекомендации, каждый больной может полноценно избавиться или предотвратить возникновение инфекции и другие негативные последствия этого вирусного заболевания. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.

beznarostov.ru

Вирус папилломы человека – причина бородавок, кондилом и папиллом

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).  
1.    За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2.    По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3.    ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4.    ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5.    Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
 
Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. 
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д. 
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
 
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
 
Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.  
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
 
Встречаемость при заболеваниях:
•    В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
•    В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
•    В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
•    Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
 
Наиболее часто в анализах встречаются:
•    human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
•    human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%
 
Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и 
дисплазия шейки матки.
 
А) Бородавки. 
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
•    юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
•    шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
•    вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.
 

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы. 
Локализация
: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
 
В) Папилломатоз гортани. 

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.
 
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме — развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна). 
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
 
Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
 
Помните: 
— любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
 
Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
 
2) Digene-тест. 
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование. 
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1.    < 3 Lg, то есть количество вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
2.    3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
3.    > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.
 
Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия. 
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
 
Лечение
 
В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
 
Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом) 
•    прием противовирусных средств
•    укрепление иммунитета 
•    удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
 Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
 
1) Противовирусные препараты
•    Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа, 
•    5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод.  
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал  и другие. 
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом) 
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать  местнонекротизирующие препараты (кислоты,   щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин — и ряд других, так как  их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

 Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
 Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!! В том числе лечения вируса папилломы человека. 
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. 
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
•    Меры личной гигиены в общественных местах
•    Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
•    Правильный режим труда и отдыха
•    Умеренная физическая культура
•    Прием витаминов, фруктов, соков
•    Только один половой партнер (в идеале)
•    Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора!!!


 

 


Узнать подробнее об услуге и стоимости удаления новообразований

avroralaser.ru

Симптомы и лечение папилломавирусной инфекции (Вируса папилломы человека)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология

medside.ru

Папилломавирус человека — это… Что такое Папилломавирус человека?

Папилломавирус человека

Папилломавирус человека (HPV)
Научная классификация
Домен:  Вирусы[1]
без ранга:  Паповавирусы[2]
Семейство:  Папилломавирусы‎
без ранга:  unclassified Papillomaviridae[3]
без ранга:  Human papillomavirus types[4]
Вид:  Human papillomavirus
Международное научное название

Human papillomavirus

Группа по Балтимору

I: дцДНК-вирусы

Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Распространённость

HPV — одна из наиболее распространённых болезней, передаваемых половым путём.

Структура и белки

Хотя в структуре разных вирусов HPV имеются небольшие различия, есть общая черта, которая объединяет всю группу.

Жизненный цикл

Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

Характерные проявления инфекции

Разновидности

В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли. Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

Однако в 80-е годы XX века стали появляться сообщения о связи инфицирования папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой. В 2011 году австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека.[5]

Пути инфицирования

  • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения, включая орально-генитальные контакты и анальный секс.
  • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновение. Именно поэтому вирус папилломы человека получил такое широкое распространение — около 30 процентов женщин заражены и имеют внешние проявления вируса — остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже.[1] [2]
  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции. [2]

Формы существования папилломавирусов и течение болезни

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Течение болезни

В большинстве случаев характерное снижение иммунитета.

Инкубационный период

Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Типы папилломавирусов и их клинические проявления

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)

Рак шейки матки

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).

Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 дает 41 — 54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005)

Диагностика

Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Кольпоскопия

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции Тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test) — В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Цитологическое исследование шеечных мазков

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

  • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
  • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки.
  • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
  • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
  • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Гистологическое исследование

Папиллома кожи

Обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом (не путать с микропапилломатозом), паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

Типирование с помощью ПЦР

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ — инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Исследование на заболевания, передающиеся половым путем

Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции

Системная терапия папилломавирусной инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Специфической терапии папилломавируса до сих пор не существует. Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев[6]. Тем не менее, некоторые эксперты не согласны с этим[7].

Наиболее частым, но не заменяющим лечение противовирусными препаратами, методом лечения остаётся деструкция и удаление кондиллом различными методами[источник не указан 846 дней]:

  • Хирургическое удаление.
  • Электрокоагуляция.
  • Лазерокоагуляция углекислым или неодимовым лазером.
  • Криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная). Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие термически повреждённые ткани.
  • Кондилин (подофиллотоксин) наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 дней, через 4 дня проводят повторный курс (в случае неполной эффективности первого). Количество циклов не должно превышать 5, не рекомендуется наносить на площадь поражения более 10 кв.см. Суточная доза препарата не должна превышать 0,5 мл.
  • Подофиллин — наносится на очаг поражения в виде 25 % спиртового раствора однократно, через 3-4 часа смывается. Применяется 1-2 раза в неделю в течение 6 недель.
  • Имиквимод — 5 % крем, стимулирующий продукцию интерферона и других цитокинов, наносится на бородавку пальцем 3 раза в неделю (через ночь) в течение 16 недель.
  • Ферезол — наносится 1 раз в неделю, общая площадь обработки не должна превышать 30 кв.см. Курс лечения до 5 процедур.
  • Солкодерм и Солковагин — применяется однократно, общая площадь обработки не должна превышать 5 см, разовый расход препарата не более 0,2 мл.
  • Эпиген-спрей применяется 6 раз в день в течение недели.
  • Фторурацил 5 % мазь — 1 раз в сутки в течение недели.
  • Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном

Профилактика

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 г. «Консультативным комитетом по практике иммунизации»[8] к применению как защита от рака шейки матки.[9] Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию[10]) В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

Примечания

Литература

  1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
  2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
  3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
  4. Коротяев А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, СПб. : СпецЛит, 2002.
  5. Левин Д. В. «Инфекции, передаваемые половым путем», № 4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)
  6. «Препараты аллоферона в лечении папилломавирусных инфекций» Авторы: М.Д.Иващенко, М.Ю.Серебряков, М.С.Тищенко

Ссылки

На русском языке

На английском языке

dic.academic.ru

типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.


Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты
Некоторые врачи полагают, что 80% населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса папилломы человека.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

  • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
  • при родах — от матери к ребенку;
  • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Важно!
При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.


www.kp.ru

Папилломавирусы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Папилломавирусы[2] (лат. Papillomaviridae) — семейство вирусов, ранее — род вирусов из семейства паповавирусов. Относится к I группе классификации вирусов по Балтимору.

Размеры вириона около 55 нм. Размножается в ядре клеток-хозяев.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные опухоли (папилломы) человека, кроликов, коров, оленей, собак и кошек, лошадей, овец, крыс. Показана этиологическая роль папилломавируса в развитии широко распространённого, передающегося половым путём, рака шейки матки[3].

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус обнаружен в останках пышнохвостого лесного хомяка (en:Neotoma cinerea), жившего в Северной Америке 27 тыс. л. н.[4]

Сначала виды в роде Papillomavirus назывались по животным, у которых они могут вызвать заболевания, например, в 2002 году в состав рода входило всего 7 видов[5]:

  • Bovine papillomavirus (BPV)
  • Canine oral papillomavirus (COPV)
  • Cottontail rabbit papillomavirus (CRPV)
  • Deer papillomavirus (DPV) или Deer fibroma virus
  • European elk papillomavirus (EEPV)
  • Human papillomavirus (HPV) — Папилломавирус человека
  • Ovine papillomavirus (OPV)

В 2003 году произведена ревизия семейства и эти 7 видов разделены на 16 родов с 43 видами. После неё название каждого из родов состоит из двух частей: латинизированной буквы греческого (или другого) алфавита и общей части -papillomavirus[6]. В 2010 году произведено переименование входящих в семейство видов: теперь их научное название состоит из названия рода и порядкового номера, не совпадающего с ранее принятой нумерацией видов. Было увеличено количество родов и видов, и, так как количество родов превысило количество букв греческого алфавита, начиная с 25 рода добавлена приставка dyo-[7], а затем и приставка treis-. В 2017 году семейство разделено на 2 подсемейства: Firstpapillomavirinae, куда вошли все старые и 3 новых рода, и Secondpapillomavirinae с одним новым родом Alefpapillomavirus[8].

На апрель 2018 года в подсемейство Firstpapillomavirinae включают 52 рода[9]:

  • 7 родов с приставкой treis-:

Самым обширным является род Gammapapillomavirus, в который включают 27 видов: Gammapapillomavirus 1—27. Многие же рода монотипные[9].

ru.wikipedia.org

Check Also

Короткая стрижка для женщины – Ой!

Содержание Стильные короткие стрижки для женщин за 30-40-50. Фото, модные тенденции, новинкиПреимущества и недостатки стрижки …

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о