Воскресенье , 7 августа 2022
Главная / Разное / Висцерального жира: Определение содержания висцерального жира жироанализатором Omron

Висцерального жира: Определение содержания висцерального жира жироанализатором Omron

Содержание

Висцеральный жир — что это и как от него избавиться?

Содержание:

Наше тело накапливает жир при недостатке физической активности и чрезмерном потреблении калорий. В некоторой степени генетика определяет то, как он распределяется в организме. Из-за этого возникают проблемные зоны на животе, бедрах, ягодицах, руках и т.д. Но висцеральный жир гораздо опаснее, так как сосредоточен вокруг внутренних органов и не виден невооруженным взглядом. Даже стройные люди с идеальными пропорциями могут иметь внутреннее ожирение и не подозревать об этом. 

В этой статье мы расскажем чем оно грозит и как избавиться от висцерального жира.

Виды жира в организме

Для начала давайте обозначим, что жир есть абсолютно у всех и это нормально. Последние годы это слово приобрело отрицательный оттенок из-за вечных реклам диет и марафонов похудения, но вы должны помнить, что некоторое количество жира является обязательным условием для правильного функционирования организма и процесса обмена веществ.

Согласно статистике, женщины без лишнего веса в среднем имеют в организме от 25 до 31% жира, а мужчины – от 18 до 24%. И если эти показатели не растут, беспокоиться не о чем.

Но важно различать виды жира в организме. К примеру, есть так называемый абдоминальный. Он расположен вокруг талии и условно делится на 2 типа:

  • подкожный
  • висцеральный

Расположение в организме подкожного и висцерального жира

В чем их отличия?

Подкожный говорит сам за себя. Он располагается между эпидермисом и мышцами. За счет него могут появляться складки, к примеру, на животе, спине или около подмышечной впадины. В отличие от висцерального жира, подкожный носит по большей части эстетические проблемы и считается менее вредным.

В свою очередь висцеральный жир находится в брюшной полости и обволакивает крупные органы: печень, поджелудочную железу, кишечник и почки. С одной стороны он обеспечивает некоторое расстояние между органами, защищая их от повреждений, с другой – слишком большое количество висцерального жира может привести к воспалительным процессам и высокому кровяному давлению, что увеличивает риск появления серьезных проблем со здоровьем. Переизбыток висцерального жира носит название центрального ожирения.

Определить на глаз сколько в организме висцерального жира невозможно. Единственными надежными методами измерения являются МРТ, КТ или УЗИ брюшной полости. В общей сложности, нормой висцерального жира считается примерно 10% от общего жира.

Женщины обычно защищены от висцерального жира и его вреда в репродуктивном возрасте, но резкое снижение эстрогена в период менопаузы часто приводит к нездоровому силуэту и накоплению его накоплению в брюшном отделе. Признаками могут служить выпирающий живот и широкая талия. У женщин, согласно Гарвардскому исследованию, окружность талии не должна превышать 90 см, у мужчин – 101 см. Превышающие показатели служат тревожным звоночком и требуют медицинского обследования. 

Какую опасность несет висцеральный жир?

Во-первых, при его переизбытке вам придется приложить усилия, чтобы обрести красивую талию и похудеть в животе. Во-вторых, висцеральный жир – это активный эндокринный орган, который производит гормоны, воспалительные белки и жирные кислоты и выделяет их в кровоток.

Переизбыток брюшного жира увеличивает риск развития серьезных и опасных для жизни заболеваний, включающих:

  • сердечные приступы и болезни сердца
  • диабет 2 типа
  • инсульт
  • рак молочной железы
  • колоректальный рак
  • Болезнь Альцгеймера

Химические вещества, выделяемые висцеральным жиром, попадают в печень и способны влиять на уровень холестерина. В отличие от клеток в подкожном жире, висцеральный жир по сути является эндокринным органом, поэтому важно, чтобы его количество оставалось в норме.

Исследование «Миллион женщин», проведенное в Великобритании, продемонстрировало прямую связь между развитием ишемической болезни сердца и увеличением окружности талии в течение 20-летнего периода. Даже когда были приняты во внимание другие факторы риска, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин с широкой талией удваивалась. Был сделан вывод, что каждые дополнительные 5 см в талии увеличивали риск возникновения болезни на 10%. В первую очередь это связано с закупоркой артерий.

Согласно другим исследованиям, проведенным среди 350 000 европейских мужчин и женщин и опубликованным в «Медицинском журнале Новой Англии», наличие живота и широкой талии удваивает риск преждевременной смерти, даже если общий вес тела остается нормальным.

Кроме того, брюшной жир производит гормон цитокин, который, в свою очередь, способен вызывать воспаления. Это приводит к сгусткам крови и вероятности инсульта в долгосрочной перспективе. 

Как избавиться от внутреннего жира?

Накопление избыточного висцерального жира может иметь плачевные последствия, поэтому важно как можно скорее изменить рацион и образ жизни. Общая потеря веса способна помочь в решении проблемы и сохранить здоровье.

О чем стоит подумать в первую очередь при борьбе с внутренним жиром?

Спорт

К счастью, висцеральный жир чрезвычайно чувствителен к физическим нагрузкам, диете и изменениям образа жизни.

По возможности, необходимо тренироваться не менее 30 минут каждый день. В данном случае идеально подойдут круговые тренировки. Они универсальны, могут выполняться без дополнительного снаряжения и инвентаря и обеспечивают потерю жира при минимальной атрофии мышц.

Не налегайте на упражнения, нацеленные исключительно на проблемную зону. Локальное похудение в данном случае исключено. Выполняйте нагрузки, которые будут задействовать все группы мышц, в том числе упражнения для ног, рук, спины, ягодиц и т.д.

Долгое время среди специалистов были споры относительно того, какие нагрузки более эффективны в борьбе с внутренним жиром – кардио или силовые. Но большая часть научных работ, в том числе анализ 15 исследований с участием 852 человек, показали, что аэробные упражнения средней или высокой интенсивности оказывают большее влияние на висцеральный жир, чем аэробные упражнения низкой интенсивности или силовые комплексы.

Кроме того, есть отдельное исследование, которое показало, что аэробные упражнения могут помочь потерять висцеральный жир даже без соблюдения диеты. 

Здоровый сон

На сегодняшний день около 50 исследований, проведенных в разных географических регионах, изучили влияние сна на ожирение у взрослых и детей. Большинство из них обнаружили значительную связь между коротким сном (менее 6 ч за ночь) и повышенным риском ожирения. Наблюдение за 56,5 тыс. человек в возрасте от 18 до 85 лет показало, что если спать менее 6-7 часов в сутки, вероятность ожирения увеличивается на 6%.

Еще одно шестилетнее исследование, включающее 293 человека, показало, что увеличение сна с 6 или менее часов до 7–8 снижает прирост висцерального жира примерно на 26%.

Как уменьшить висцеральный жир? Не пренебрегайте отдыхом и давайте своему организму достаточное количество времени для восстановления.

Недосып влияет на гормон стресса (кортизол), который способен увеличить количество висцерального жира, хранящегося в теле. Хороший сон, снижение негатива и тревоги в вашей жизни облегчит его потерю. Практикуйте медитацию, глубокое дыхание и изучите путеводитель «Как преодолеть стресс», который поможет найти внутренние ответы и лучше понять себя.

Питание

Многие исследования показали, что низкоуглеводные диеты более эффективны для снижения висцерального жира, чем низкокалорийные диеты.

В 8-недельном исследовании, включающем 69 человек с избыточным весом, ученые обнаружили, что люди, которые придерживались диеты с низким содержанием углеводов, потеряли на 10% больше висцерального жира и на 4,4% общего жира, чем те, кто придерживался диеты с низким содержанием жира.

Яркий пример низкоуглеводной системы питания – кето диета. Она состоит преимущественно из жиров и белков. Как она поможет убрать висцеральный жир?

Исследование, проведенное на 23 876 людях, показало, что чем выше потребление белка, тем ниже индекс массы тела, а также окружность талии, которая является маркером висцерального жира. Кроме того, белок помогает наладить метаболические процессы и дает организму ощущение сытости, что в свою очередь сокращает количество вредных перекусов.

Обратите внимание на количество потребляемого сахара. Чем больше вы едите продуктов с его содержанием, тем больше висцерального жира окажется внутри. Добавленных сахаров в рационе должно быть не более 50 г в сутки, а лучше не превышать 32 г. Он содержит примерно 50% фруктозы, а также сахарозу, которые метаболизируются в печени и при регулярном потреблении в больших количествах способны накапливаться и превращаться в жир.

Также исследования показали, что увеличить висцеральный жир и вызвать многочисленные проблемы со здоровьем могут

трансжиры. Какие продукты их содержат? В первую очередь речь идет о полуфабрикатах, фастфуде, чипсах, майонезе, кондитерских изделиях и т.п.

В одном шестилетнем исследовании, проведенном на обезьянах, животных поделили на 2 группы. Одну кормили продуктами богатыми искусственными трансжирами, другую – мононенасыщенными жирами. Обезьяны на трансжирной диете по итогу набрали на 33% больше висцерального жира, при том, что калорийность пищи была одинаковой.

Таким образом, говоря о питании, старайтесь, чтобы ваш рацион был сбалансированным. Откажитесь от потребления сахара и трансжиров. Обратитесь к специалисту и при отсутствии противопоказаний попробуйте низкоуглеводную диету.

Чем опасен висцеральный жир и как от него избавиться

Что такое висцеральный жир

Висцеральный жир — это тип жира, который накапливается в брюшной полости и располагается рядом с жизненно важными органами, включая печень, желудок и кишечник.

В видео ниже сначала подсвечивается подкожный жир, затем — висцеральный.

Как правило, избыток висцерального жира бывает у полных людей. Но поскольку он расположен внутри, под мышцами брюшного пресса, относительно небольшой живот не гарантия его отсутствия.

В целом, избыточное количество любого жира — подкожного или висцерального — нарушает гормональный профиль, вызывает воспаление в организме и повышает риск серьёзных заболеваний. Однако висцеральный признают особенно опасным.

Чем опасен висцеральный жир

Жир — это не только запасы энергии на чёрный день. Жировые клетки — адипоциты — высвобождают гормоны, факторы роста и провоспалительные цитокины, которые влияют на соседние клетки, ткани и органы и меняют метаболизм.

В жировой ткани, как и в других клетках организма, присутствует несколько типов макрофагов — клеток, которые уничтожают бактерии и повреждённые ткани. Макрофаги фенотипа М2 защищают от воспаления, тогда как клетки фенотипа М1, наоборот, наращивают его.

Когда количество висцерального жира увеличивается, баланс смещается в сторону макрофагов М1. Они начинают производить воспалительные цитокины интерлейкины‑6, фактор некроза опухоли‑альфа (TNF-α) и гормон резистин .

Всё это приводит к хроническому воспалению в организме, а оно, в свою очередь, — к атеросклерозу , сердечно‑сосудистым заболеваниям и метаболическим нарушениям, включая потерю чувствительности к инсулину и диабет 2‑го типа.

Кроме того, повышенное количество резистина связывают с такими заболеваниями, как остеопороз, астма, болезнь Крона, хроническая болезнь почек, аутоиммунные заболевания (красная волчанка) и рак.

Также некоторые исследования показывают, что висцеральный жир высвобождает воспалительные маркеры и жирные кислоты, которые попадают в печень через воротную вену. Со временем это может приводить к накоплению жиров в печени, снижению чувствительности к инсулину и диабету.

Как определить, есть ли у вас избыток висцерального жира

Чтобы точно определить наличие висцерального жира, нужно пройти компьютерную томографию (КТ) или магнитно‑резонансную томографию (МРТ). Однако такие анализы стоят дорого.

Но есть более доступный способ получить представление о том, сколько жира накопилось в абдоминальной области, — измерить обхват талии. Несмотря на простоту метода, он широко применяется в лечебных учреждениях и даёт довольно точные результаты.

Для начала разделите пространство между нижним ребром и выступающей косточкой таза (подвздошным гребнем) пополам — здесь вы и будете измерять талию. Часто эта линия проходит на уровне пупка, но далеко не всегда.

Затем оберните вокруг талии портняжный метр. Убедитесь, что лента прижата к телу горизонтально на всём протяжении. Во время измерения стойте расслабленно, не втягивайте живот.

Если обхват талии больше 88–92 см у женщин и 102 см у мужчин, скорее всего, присутствует избыточное количество висцерального жира.

Хорошая новость — вам не придётся сильно худеть, чтобы снизить риск для здоровья. Даже небольшая потеря веса и уменьшение обхвата талии значительно улучшает чувствительность к инсулину, снижает кровяное давление и уровень «плохого» холестерина.

Как питаться, чтобы снизить количество висцерального жира

Вместо жёстких диет, грозящих срывами и набором лишних килограммов, вы можете изменить свои пищевые привычки на более здоровые и постепенно избавиться от висцерального жира.

Потребляйте больше белка

Белок усиливает чувство сытости, тратит дополнительные килокалории на усвоение и помогает поддерживать мышечную массу. А чем больше у вас мышц, тем больше энергии уходит на их обслуживание даже в состоянии покоя.

Люди, чей рацион включает 1–1,5 г белка на кг веса тела, в целом имеют меньший процент жира и обхват талии, чем те, кто потребляет недостаточно протеина.

Съедайте не менее 9–10 г белка в каждый приём пищи.

Добавьте в рацион курицу, яйца, творог и греческий йогурт, красную рыбу, нут, фасоль и другие бобовые — всё это полезные источники пищевого белка, которые к тому же богаты микроэлементами и витаминами.

Ешьте растворимую клетчатку

Клетчатка — это пищевые волокна, которые не усваиваются организмом. Они могут быть нерастворимыми и растворимыми: первые выходят из организма в неизменённом виде, вторые превращаются в гелеобразную субстанцию в толстом кишечнике и ферментируются бактериями.

Растворимая клетчатка замедляет усвоение углеводов и позволяет избежать резкого подъёма уровня сахара в крови после еды. Кроме того, она влияет на высвобождение гормонов грелина, полипептида YY и глюкагонподобного пептида, что снижает аппетит и дольше обеспечивает сытость.

Это помогает избавиться от жира в области талии без строгих ограничений по калорийности питания. Потребление дополнительных 14 г клетчатки в день на протяжении четырёх месяцев способствует потере около 2 кг, а каждые 10 г снижают накопление висцерального жира на 3,7%.

Стремитесь потреблять не менее 25 г клетчатки в день, если вы женщина, и 38 г — если мужчина.

Добавьте в свой рацион крупы, цельнозерновой хлеб, бобовые, груши, яблоки, абрикосы и нектарины, миндаль, семена льна и подсолнечника, сладкий картофель, отруби, брокколи и брюссельскую капусту.

Исключите сладкие напитки и сократите количество сахара

Сладкие напитки напрямую связаны с количеством висцерального жира. Ключевую роль здесь играет фруктоза — простой углевод, который входит в состав столового сахара.

Как показало исследование , 10 недель потребления сладких напитков с фруктозой приводят к значительному увеличению висцерального жира. То же количество углеводов из воды с глюкозой наращивает жир по всему телу, а не именно на животе.

Наблюдается и обратная взаимосвязь: всего девять дней диеты с крахмалом вместо сахара снижают количество висцерального жира у детей на 10%.

Если вы не можете обойтись без десерта, выбирайте фрукты, смеси из орехов и сухофруктов, семечки — эти продукты по крайней мере богаты растворимой клетчаткой и полезными для здоровья витаминами и микроэлементами.

Какие диеты помогают уменьшить количество висцерального жира

В теории любая диета с дефицитом калорий должна привести к потере висцерального жира, но на практике оказывается, что одни схемы питания работают лучше других.

Низкоуглеводная диета

Сразу несколько исследований показали, что диеты с низким количеством углеводов уменьшают процент висцерального жира быстрее, чем низкожировые планы питания.

Так, в одном эксперименте диета с низким количеством углеводов (43% от общего количества калорий) помогла участникам потерять 11% висцерального жира за восемь недель. Другая группа, потребляющая больше углеводов (55%), за то же время потеряла всего 1% жира в области талии.

В другом исследовании выяснили , что сокращение количества углеводов хорошо справляется с висцеральным жиром даже при более высокой калорийности рациона. Участники, потребляющие 1 855 ккал в сутки с 9% из углеводов, потеряли значительно больше висцерального жира, чем те, кто съедал 1 562 ккал в сутки с 60% из углеводов.

Кетодиета — один из вариантов низкоуглеводного режима питания. Она может стать хорошим инструментом для снижения жира в области живота. Только перед тем, как садиться на неё, проконсультируйтесь с терапевтом или врачом‑диетологом.

Интервальное голодание

Интервальное голодание подразумевает, что вы чередуете периоды питания без ограничений и полного запрета на еду либо сильно урезанной калорийности. Например, 1–3 раза в неделю голодаете или сокращаете калорийность до минимума.

Один из более мягких вариантов — прерывистое голодание. Это режим, при котором вы разбиваете сутки на периоды питания и поста. Положим, едите в течение 8 часов и голодаете следующие 16.

Обзор научных исследований показал, что прерывистое голодание эффективно снижает процент жира в области живота. За 6–24 недели можно потерять 4–7% висцерального жира и при этом в дни нормального питания ни в чём себе не отказывать.

Узнайте больше 🍕

Как справиться с висцеральным жиром с помощью упражнений

Занимайтесь аэробными тренировками

Аэробные, или кардиотренировки, — это физическая нагрузка, при которой вашим мышцам хватает кислорода для работы. Это быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, танцы и прочие упражнения, которые вы можете выполнять долгое время без отдыха и жжения в мышцах.

Аэробные занятия эффективно сжигают висцеральный жир и справляются с этим куда лучше силовых нагрузок. За 10–16 недель аэробных занятий можно потерять от 15 до 45% висцерального жира безо всяких диет.

Чтобы получить такой эффект, нужно заниматься регулярно — не менее трёх раз в неделю, устраивать продолжительные сессии от 60 до 120 минут и работать на пульсе 60–85% от максимальной частоты сердечных сокращений (220 − ваш возраст × 0,6–0,85).

При этом лучшие результаты обеспечивает сочетание аэробной и высокоинтенсивной интервальной тренировки (ВИИТ). В одном эксперименте такой режим занятий снизил количество висцерального жира на 45% всего за 8 недель.

Попробуйте ВИИТ

Это метод тренировки, при котором короткие периоды работы на максимальной интенсивности чередуются с интервалами отдыха или восстановительной активности. Например, когда вы в течение 20 секунд бежите изо всех сил, а потом 10 секунд отдыхаете, двигаясь трусцой.

В формате ВИИТ можно выполнять любые аэробные упражнения: бег, езду на велосипеде, работу на кардиотренажёрах, а также силовые движения с весом своего тела или дополнительным утяжелением. За счёт высокой интенсивности такая тренировка сожжёт больше калорий, чем то же время спокойного кардио.

Анализ научных исследований показал, что ВИИТ так же эффективны для снижения висцерального жира, как и аэробные упражнения, но при этом тратят на 40% меньше времени.

Если вы очень заняты, это станет хорошим вариантом для уменьшения обхвата талии. Но учитывайте, что высокая интенсивность иногда воспринимается тяжело, а ВИИТ хорошо работают лишь в том случае, если вы выкладываетесь по полной. Попробуйте, например, заменить 1–2 кардиосессии на высокоинтенсивные интервальные тренировки длительностью 15–25 минут.

Что ещё учесть при борьбе с висцеральным жиром

Высыпайтесь

Недостаток сна снижает чувствительность к инсулину и уровень гормона лептина, который обеспечивает чувство сытости, а также увеличивает количество грелина и кортизола — гормонов, которые усиливают голод и тягу к сладкой пище.

Всё вместе это серьёзно поднимает ваши шансы на абдоминальное ожирение. Так, в одном исследовании люди, спящие по 6 часов за ночь, за шесть лет накопили на 26% больше висцерального жира, чем те, кто спал 7–8 часов.

Имеет значение и качество сна. Люди, страдающие от апноэ — нарушения сна из‑за проблем с дыханием, больше рискуют заработать абдоминальное ожирение, чем те, у кого такой проблемы нет.

Научитесь справляться со стрессом

Даже если вы измените питание и увеличите уровень физической активности, висцеральный жир может упрямо сохраняться в организме из‑за хронического стресса.

Как и недостаток сна, стресс увеличивает уровень кортизола. И чем больше этого гормона вырабатывается в ответ на стресс, тем сильнее вы рискуете накопить висцеральный жир и удерживать его до последнего.

Исключить стрессовые события из своей жизни или изменить особенности нервной системы, чтобы из тревожного человека вдруг превратиться в пофигиста, не выйдет. Но вы можете бороться со своей реакцией на негативные события.

К счастью, для этого есть научно доказанные инструменты. Например, йога , медитация и дыхательные практики снижают уровень стресса как в процессе занятий, так и после них.

Читайте также 🤸‍♂️🏋️‍♂️🚴‍♀️

Что такое висцеральный жир и как от него избавиться раз и навсегда

Что такое висцеральный жир и почему он появляется у нас на животе? Какое влияние на организм имеет избыток жира в районе живота и почему нам нужно срочно обратить на него внимание.

На животе у каждого человека (независимо от пола) есть жир, который призван защищать наши органы и спину от повреждения.

Однако, жира может куда больше и это может испортить всю концепцию.

Жир на животе называют абдоминальным, он бывает двух видов: 

  • Подкожный — находится перед мышцами пресса, это складка жира, которую мы можем обхватить пальцами и поплакать над своим лишним весом.
  • Висцеральный — это жир, который мы не видим. Он окружает наши внутренние органы и защищает их от повреждений. К сожалению, он бывает очень опасным. 

Что такое висцеральный жир?

Висцеральный жир — это жировые скопления, которые находятся в области талии. Он нужен организму, ведь, как мы уже говорили, если бы не висцеральный жир, мы постарадали от повреждений внутренних органов уже с мальски лет.

Сам висцеральный жир не опасен, угрозу для здоровья составляют его излишнее количество. 

Почему висцеральный жир — это опасно?

Висцеральный жир содержит в себе гормоны, которые активно освобождает и «пускает» в наш организм. Когда его много, то это может стать причиной некоторых серьезных заболеваний.

Вот некоторые из них.

Метаболический синдром 

Висцеральный жир высвобождает ретинол, он связывает белок и опасную для метаболизма глюкозу. Когда жира много и глюкозы много. 

Коронарная болезнь сердца

Здесь все просто, когда окружность талии увеличивается, то становится больше риск болезни сердца. Здесь дело не в весе, а в самом объеме.

Рак

Висцеральный жир заставляет вырабатывается клетки тела, которые в последствии, могут стать опухолью и это уже доказано. Избыток висцерального жира увеличивает риск развития рака, особенно у женщин до и после климакса. 

Астма

Согласно официальным данным, у людей с абдоминальным ожирением (избытком висцерального жира) риск развития астмы куда выше, чем у тех, у кого тонкая талия.

Как узнать висцеральный объем?

Так, индекс массы тела не покажет тебе количество висцерального жира в организме. ИМТ может быть низким, а именно подкожный жир большим. 

Вот 3 способа, которые помогут определить объем висцерального жира в твоем организме.

Обхват талии

Измерь обхват своей талии по выступающим местам. У женщин объем должен быть не больше 80 см, а у мужчин 95 см.

Обхват талии и бедер 

Соотношение обхвата талии и бедер тоже поможет определить количество висцерального жира в организме. Раздели эти значения друг на друга. Для женщин норма 0,8, а для мужчин 0,9.

Если ты обнаружила у себя излишнее количество висцерального жира, то для его уменьшения есть только один путь решения — кардиотренировки и дефицит калорий. То есть, здоровое похудение.

Висцеральный жир — что это, как убрать и опасен ли — 4 сентября 2020

Жир необходим организму, потому что осуществляет множество функций — как резервный источник энергии, выполняет важные гормональные функции. Без жировой ткани люди не могут жить, размножаться, вынашивать и кормить детей.

Избыток висцерального жира приводит к ожирению и серьезным проблемам со здоровьем. Почему это опасно и когда следует обратиться ко врачу, рассказывает Ольга Бурлакова, специалист по оздоровлению, натуропат, автор метода «Система осознанного оздоровления — СО2».

Как определить количество висцерального жира в организме

Нужно определить соотношении талии к бедрам. Измерьте обхват талии и бедер в самой широкой точке, разделите показатель окружности талии на показатель обхвата бедер. Если число больше 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин — уровень жира слишком высокий.

Чем опасен висцеральный жир

shutterstock.com

Самый опасный для здоровья вид жира откладывается в брюшной полости, от кишечника и далее вверх: вокруг печени, поджелудочной железы, желудка и сердца. В отличие от подкожного жира, который обеспечивает жизнедеятельность и постоянство температуры тела, висцеральный жир окружает внутренние органы, участвует в биохимических процессах организма и влияет на формирование структуры гормональных молекул.

Превышение допустимой нормы висцерального жира (не более 15% от общего количества жировой ткани в теле) ведет к нарушению нормального функционирования внутренних органов. Также большое количество висцерального жира в организме приводит к тяжелым заболеваниям: сахарному диабету, онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям и деменции (слабоумию).

Как жир появляется в организме

shutterstock.com

Основная причина — нарушенное питание, бесконтрольное употребление «пустых» углеводов, сахара и трансжиров, особенно при малоподвижном образе жизни. Сильное влияние оказывает стресс: если человек часто находится в подавленном состоянии, расстраивается из-за нереализованности, испытывает большое чувство вины, висцеральный жир копится и становится защитной подушкой для психики.

Большое значение имеет наследственность, особенно родословная по линии матери: если у родственников были проблемы с поджелудочной железой или кишечником, нарушения передаются от мамы к ребенку.

Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для полного переваривания пищи. Если имеются функциональные нарушения органа, выработка ферментов снижается, и они не поступают в кишечник, пища не переваривается, гниет в кишечнике и превращается в жир. Также проблемы с поджелудочной и кишечником приводят к плохой регуляции «бурого жира», который необходим организму, чтобы вовремя сжигать излишки «белого жира». Поэтому комплекс нарушений в материнской родословной влияет на склонность к ожирению.

Как помогают тренировки и питание

Если в организме накапливается излишний висцеральный жир, необходимо заниматься спортом. В сочетании с правильным питанием это поможет избежать серьезных заболеваний — подходите к процессу постепенно и без фанатизма.

Ходите пешком, не ждите лифта, поднимайтесь и спускайтесь по ступенькам, добавляйте кардионагрузки. Небольшая, но ежедневная активность «запускает» организм, чтобы он боролся с висцеральным жиром.

Здоровье подрывают не только вредные продукты, жареное, соленое и копченое. На образование висцерального жира влияет белый сахар, дрожжи, продукты из белой муки первого сорта и молочные продукты из коровьего молока.

Исключите из рациона данные продукты и замените на растительный сахар и молоко, муку грубого помола, козью или овечью молочку, добавьте больше овощей, фруктов и свежей зелени, которые улучшат работу поджелудочной железы и наладят пищеварение.

Контролируйте водный баланс

Важно не только количество (не меньше 30 мл на 1 кг веса), но и качество воды. Важно пить именно слабощелочную воду с отрицательным ОВП (окислительно-восстановительный потенциал). Данная вода схожа по составу с нашей кровью: когда мы пьем такую воду, она проникает внутрь клетки за счет отрицательного ОВП и насыщает ее. Обычная вода имеет положительный потенциал: принимая даже необходимое количество, организм находится в обезвоженном состоянии и не накапливает воду в жировых клетках. Вода способствует более быстрому сжиганию жира за счет улучшения пищеварения и питания клеток.

Также помогут наладить работу поджелудочной железы и желчного пузыря натуральные желчегонные препараты: папайя, топинамбур и артишок. Добавляйте горькие травы: полынь, пижму, корень лопуха, тысячелистник, хвощ полевой. Прием любых препаратов должен быть назначен и подобран в правильной дозировке врачом.

Взаимосвязь между висцеральным жиром и деменцией (слабоумием)

Американские ученые проводили ряд исследований, чтобы выяснить, как слабоумие связано с жиром. Они доказали наличие связи, но не смогли объяснить явление с точки зрения законов физиологии человека. На самом деле, это не так сложно.

Накопление висцерального жира, или ожирения, говорит о серьезных нарушениях в системах организма. Любое нарушение начинается с микрофлоры. Человек получает набор определенной микрофлоры в утробе матери. Под влиянием различных негативных факторов патогенная микрофлора превалирует над здоровой и начинает активно и бесконтрольно размножаться. В 1911 году доктор Ш. И. Криницкий сделал открытие: паразиты при активном росте в кишечнике способны в прямом смысле прогрызать слизистую кишечника, создавая язвы и проникая в общий кровоток. Циркулируя в крови, паразиты заполоняют постепенно все органы, но изначально они примыкают к более слабому или гормоновыделяющему органу, в зависимости от типа микрофлоры.

shutterstock.com

Склонность к образованию висцерального жира имеют люди с грибковой микрофлорой, а грибы питаются гормонами. При скоплении висцерального жира нарушается выработка гормона лептина, отвечающего за чувство голода и насыщения. Если у человека началось гормональное нарушение, идет скопление жировых клеток в области шеи и затылка — происходит передавливание кровеносных сосудов, которые питают мозг. Мозг начинает плохо снабжаться кровью из-за сдавленности сосудов, в определенных его частях очень быстро снижается местный иммунитет. Поэтому, как только грибковая микрофлора попадает в кровоток, она пойдет в самый незащищенный орган, в данной ситуации — в мозг, а именно в гипофиз как основной гормообразующий центр, что приводит к деменции. Поэтому связь между висцеральным жиром и влиянием на мозг прямая и опасная.

Чтобы этого избежать, контролируйте качество жизни: следите за питанием, питьевым режимом, уровнем стресса и физической активностью. Старайтесь спать не менее 8 часов и не переутомляться.

Как уменьшить количество висцерального жира в организме? | Здоровье

Избыток висцерального жира, который окружает внутренние органы, несет для здоровья немалые риски. Подробнее о том, как уменьшить его объем, рассказали Кристина Амелёхина, спортивный врач клуба World Class RedSide, и Сергей Кусакин, супервайзер тренажерного зала в клубе World Class Щелковский.

«Для избавления от излишек висцерального жира нужно общее снижение массы тела и объема жировой ткани, — объясняет Кристина Амелёхина. — Работать только с висцеральным жиром не получится. При этом нельзя сказать, что больше влияет на процесс: правильное питание или тренировки. В каждом отдельном случае ситуации будут разными, так как при одинаковом весе у разных людей — разный состав тела. Индекс массы тела может превышать норму в том числе за счет большого количества мышечной массы».

«При избытке висцерального жира следует соблюдать высокобелковую диету и обязательно сохранять в рационе полезные жиры, — продолжает эксперт. — Снижать калораж нужно за счет уменьшения количества углеводов. Обратите внимание и на то, что серьезный дефицит калорий тоже важно исключить: он не должен превышать 30% от уровня базового обмена. Если цифра будет выше, то вы обеспечите организму стресс, который будет опять же вести к накоплению висцерального жира. Кортизол, гормон стресса, препятствует тому, чтобы жир расходовался; вместо него расщепляться будет мышечная ткань».

«Для борьбы с избытком висцерального жира нужен не просто низкокалорийный рацион. Наибольшую эффективность имеет низкоуглеводная диета, — согласен Сергей Кусакин. — Можно обратиться к принципам кето-диеты. Потребление белка поможет наладить метаболические процессы и обеспечит ощущение сытости, которое усилят жиры, заодно замедлив процесс усвоения пищи. Убрать из рациона нужно сахар и трансжиры (фастфуд)».

Низкая и средняя интенсивность. «В контексте борьбы с висцеральным жиром наиболее актуальны тренировки низкой и средней интенсивности при 70-80% от МЧСС, — говорит Кристина Амелёхина. — В пределах этих показателей находится аэробный порог: при такой нагрузке протекают те метаболические процессы, которые запускают жиросжигание.

Нагрузка должна продолжаться минимум 40 минут (эта цифра варьируется в зависимости от состава тела и других индивидуальных особенностей). В течение этого времени организм будет “сжигать” свой суточный запас энергии в виде гликогена, а потом уже начнется энергообеспечение за счет жира. При большей же интенсивности, выше анаэробного порога, расходоваться будут и жиры, и белки, и углеводы».

Частота. «Есть стандарты по физической активности для среднестатистического человека: это по 20 минут кардио минимум четыре раза в неделю, — добавляет эксперт. — Количество тренировок и их продолжительность можно варьировать в зависимости от того, какой у вас коэффициент активности в течение дня. Однако хотя бы три раза в неделю по 40 минут выделять на кардио стоит. Оно может быть даже ежедневным, но важно, чтобы человек ощущал, что полностью восстанавливается».

Принципы работы. Если цель — уменьшить объем висцерального жира, акцент лучше всего сделать на циклические нагрузки, кардио. Однако силовые тренировки тоже стоит включать в свой план: они могут идти первыми, а вслед за ними — кардионагрузка. «Тренировки силового характера не должны быть зациклены на проработке только конкретных зон (например, живота), — обращает внимание Сергей Кусакин. — Важно, чтобы они были “рассеянными” и в основе своей имели многосуставные движения, включая в работу максимальное количество двигательных единиц».

  • Снижение уровня стресса

Это — отдельный «блок работы» в рамках здорового образа жизни, который особенно важен для борьбы с висцеральным ожирением. «Даже если нормализовать физическую активность и питание, висцеральный жир будет “уходить” медленно из-за хронического стресса, — говорит Сергей Кусакин. — Кортизол, к слову, активно выделяется в том числе из-за недосыпа. Когда у вас здоровый сон продолжительностью семь-восемь часов, которые приходятся на ночное время, прирост жира снижается примерно на 26%. При этом спорт может повлиять на уменьшение уровня стресса, если в свой план добавить, например, занятия по йоге, медитации, дыхательные практики».

Как понять, что есть избыток висцерального жира?

  • Сначала стоит определить, есть ли в целом избыточный вес, рассчитав индекс массы тела (важно помнить, что он может быть повышен за счет объема мышечной ткани). Кроме того, вы можете посмотреть на соотношение окружности талии и обхвата бедер. Поделите эти показатели друг на друга; у женщин результат должен быть меньше 0,85, а у мужчин — меньше 1.
  • Для измерений также используется калипометрия, определяющая уровень подкожного жира. Если «защипнуть» кожу в области живота и складка будет заметно больше, чем в области ног, рук, это говорит о необходимости обратить внимание на объем висцерального жира.
  • Биоимпедансный анализ с помощью аппарата InBody, который определяет состав тела, — еще один способ узнать об избытке висцерального жира. Его объем в результате анализа будет выражен через коэффициент: показатель от 1 до 9 — в пределах нормы. Однако немаловажно, что InBody в целом информирует вас об объеме жира и мышц в организме, помогая выяснить, нет ли риска развития ожирения.

Ученые узнали, как за 28 дней избавиться от висцерального жира на животе с помощью одного растения

Что такое висцеральный жир, знают не только женщины. С этой проблемой столкнулись представители сильного пола, и даже подростки.

Фото: pixabay.com

Избавиться от жировой прослойки сложно. Похоже, сейчас британские ученые, находятся на пути к решению проблемы. К такому выводу они пришли после ряда исследований с участием лабораторных крыс. Их выводы, о которых рассказывает Express, внушают надежды.

Висцеральный жир, который известен как «конструктор» большого живота, может оказаться опасным для человека, поскольку оказывает давление на печень и кишечник. Сдавливая их, жировая прослойка может нарушить жизненно важные функции, провоцируя развитие хронических заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, диабет 2 типа и другие.

Оказывается, управлять «поведением» жировой прослойки, влиять на ее размеры можно не только спортивными упражнениями, что дается не каждому, а «умной» добавкой в еду. Всего одно овощное растение, знакомое каждому, может изменить количество висцерального жира и качество жизни. Это чеснок, но не обычный, а черный.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition & Food Science, черный чеснок уменьшает количество висцерального жира. Это ключевой вывод исследования, проведенного на крысах с неалкогольной жировой болезнью печени (НФЛАД).

НФЛАД – состояние, характеризующееся накоплением жира в печени, – ассоциируется с висцеральным жиром.

Следуя эксперименту, ученые вводили крысам в течение четырех недель различные дозы черного чеснока и наблюдали, как он влияет на висцеральный жир. Крысы, получавшие три различные дозы черного чеснока в течение четырех недель, не снижали массу тела, но значительно уменьшали висцеральный жир. Более того, чем выше оказалась доза черного чеснока, тем лучше были результаты эксперимента.

Что такое черный чеснок?

Черный чеснок – это обычный свежий чеснок, прошедший ферментацию. В ходе ферментирования он приобретает черный цвет и сладкий вкус, напоминающий бальзамический уксус.

Ученые считают, что окончательные выводы о невероятных способностях черного чеснока делать еще рано, хотя повод для радости есть. Результаты исследования должны быть проверены, но уже с участием добровольцев.

Аналогичные испытания на животных, проведенные в Корее, показали, что черный чеснок снижает высокий уровень триглицеридов и холестерина. То есть он принесет неоценимую пользу при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушении метаболизма.

Советы по уменьшению висцерального жира

Чтобы уменьшить размер живота, нужно сжигать больше калорий (энергии), чем поступает в организм, и есть правильную пищу. В числе других советов от британских ученых-медиков следующие:

  1. В ежедневном рационе должно присутствовать не менее пяти порций фруктов и овощей.
  2. Необходимо включать в меню крахмалистые продукты с высоким содержанием клетчатки.
  3. Употреблять обезжиренные молочные или соевые напитки, обогащенные кальцием.
    В меню делать акцент на бобовых культурах, рыбе, яйцах.
  4. Выпивать от шести до восьми стаканов воды каждый день.
  5. Избегать добавления соли или сахара в пищу.

И, наконец, отказаться от подслащенных напитков, а также других продуктов с высоким содержанием сахара. Уменьшить жир на животе помогут регулярные физические упражнения продолжительностью не менее 30 минут в день.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало читателям, как с помощью недорогих ягод можно снизить уровень сахара в крови, а также о том, как индийские специи влияют на диабет 2 типа.

Как снизить процент висцерального жира (научно)

Корифеи контроля калорий Precision Nutrition вновь спешат на помощь – теперь тем, кто страдает от чрезмерной округлости живота. Вот вам руководство по подтягиванию талии (основанное, разумеется, на научных данных).

Прежде чем приступить к делу сбрасывания лишнего, хотели бы сказать следующее:

Мы не осуждаем полноту.

У многих народов нашей планеты выдающийся живот – предмет зависти и восхищения, так как говорит об успешности и состоятельности носителя.

Взгляните на картины Ренуара и Рубенса – и в Европе когда-то были в моде роскошные тела с круглыми животиками.

И сейчас мы вроде бы вступили в эпоху бодипозитивного возрождения, хотя в ЗОЖ/фитнес-кругах по-прежнему меряются узостью талии и числом открытых миру кубов пресса.

Так или иначе, к нам большинство клиентов все же обращается за помощью в похудении, и нередко проблема локализуется именно в районе талии. Вот почему мы написали это руководство.

Если вы ждете очередной текст о тысячах скручиваний и круглосуточной планке, то спешим расстроить: ничего подобного мы не посоветуем.

Формы жира

Как вы уже, наверное, заметили, люди различаются внешним видом; даже при одинаковом проценте жира фигура можете выглядеть по-разному.

И, как выяснили исследователи, особое значение для нас имеет то, где именно родной организм предпочитает откладывать ценные жировые запасы.

Если б вы разрезали чей-то живот (простите), то могли б обнаружили накопления жира в двух локациях.

  • Жировая прослойка под поверхностью кожи: Этот тип жира называется подкожным или периферическим; относительно доброкачественный [1, 2].
  • Глубоко в брюшной полости, часто вокруг жизненно важных органов (печень, желудок и т.д.): Этот жир, называемый висцеральным или центральным, способствует хроническому воспалению, образованию артериальных бляшек и тромбов [3]. Он также связан с повышенным риском метаболических нарушений, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания [4,5].

Как правило, если у человека больше подкожного жира, то у него больше и висцерального жира, но не всегда. Иногда человек может выглядеть довольно худым, с небольшим количеством подкожного жира, но при этом иметь более высокий уровень висцерального жира.

Почему жир накапливается именно в животе?

К факторам, которые могут увеличить количество висцерального жира, относятся:

  • Общий процент жира: Хотя локализация определяется генетикой и гормонами, у полных людей выше вероятность отложения висцерального жира.
  • Пол: мужчинам легче накачать выдающийся живот; научные данные указывают на то, что больше жира, поступающего из пищи, откладывается именно в форме висцерального [6].
  • Постменопаузальный период: У женщин после менопаузы наблюдается изменение в распределении жира (из-за гормональных сдвигов), ноги могут стать стройнее, а вот живот растет [7].
  • Возраст: По мере старения жировые клетки ведут себя все хуже, например, выделяют больше воспалительных факторов; также с возрастом откладывается больше висцерального жира, а не подкожного [8].
  • Повышенный (хронически) уровень кортизола: Висцеральный жир впитывает и расщепляет избыток кортизола [9].
  • Наличие определенных вариантов генов: Распределение жира в организме связано с рядом генов (если интересуетесь, со следующими: TBX15, HOXC13, RSPO3, CPEB4 и LRP5). Хотя эти гены есть у каждого, только их определенные версии вызывают повышенное накопление жира в области талии [10, 11].

Сами понимаете, с большинством этих факторов мы ничего поделать не можем.

Зато мы можем контролировать кое-что другое.

То, что мы сейчас расскажем, вряд ли вас поразит. Скорее всего, вы это уже знаете. Мы не предложим ничего “волшебного” или “революционного”.

Но если вы начнете действовать, используя предложенные приемы, то, во-первых, добьетесь определенных результатов; во-вторых, сможете их удержать. И это вам точно понравится.

Вот 6 шагов, которые помогут уменьшить талию.

1. Объясните сами себе – почему вы хотите изменить фигуру


Это поможет вам поставить четкие цели и выработать долгосрочную мотивацию.

Тут вы подумаете: “Да это легко. Просто хочу сбросить жир с живота! Шаг 1 завершен!”

Не так быстро. Давайте конкретизируем:

  • Ваш врач посоветовал вам сбросить вес для улучшения здоровья?
  • Вы вполне здоровы, но чувствуете, что брюки становятся все теснее, и хотите разобраться?
  • Вы просто хотите рельефные мышцы, особенно пресс?

Какими бы ни были ваши причины, мы поможем каждому.

И все же, если вы хотите постройнеть ради здоровья, давайте копнем немного глубже, потому что после определенного момента похудение не так уж и здорОво.

Да, слишком объемная середина тела – более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин – коррелирует с рядом неприятностей [13, 14, 15, 16]:

  • диабетом 2 типа,
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • деменцией,
  • смертностью от всех причин

При этом многие вполне подтянутые люди, обладающие меньшей талией, недовольны своим внешним видом. А многие, у кого талия больше, вовсе не жалуются на здоровье и довольны своей фигурой.

Хотя нет ничего плохого в желании изменить свое тело по эстетическим причинам, стоит подумать вот о чем:

Иногда мы, переживая разные тяжелые события (развод, болезни близких, увольнение и т.п.), просто пытаемся поднять себе настроение и самооценку разными способами, например, прорельефиться.

Но ведь это никак не поможет с исходными проблемами.

Даже наоборот: битва за рельеф только добавляет стресса и новых проблем.

И в Зожнике есть материал об этом:
Стройность и рельефность: стоит ли «сушиться»?

Потому многим клиентам мы помогли тем, что научили их принимать свои “мягкие” стороны, а не бороться с ними.

Некоторые сделали это, научившись смотреть на свое тело глазами близкого человека, например, ребенка, который обожает прижиматься к упругому и удобному “животику”. Или же они научились ценить свое тело не за то, как оно выглядит, а за то, что умеет делать.

Поэтому вам тоже стоит определиться с причинами, которые побуждают вас измениться.

И понять, стоит ли это изменение потраченных усилий.

2. Примите, скрепя сердце и скрипя зубами, тот факт, что точечно сжигать жир нельзя

Разумеется, всем нам хотелось бы находить легкие и быстрые решения таких проблем, как “упрямый” жир на талии.

Вот почему так популярны книжки с названиями вроде “Диета для уменьшения живота” или статьи “6 упражнений, которые дадут вам 6 кубиков за 6 недель”. Они не просто намекают, что вы можете прицельно выжигать жир в желаемых местах, но еще и уверяют, что добиться этого можно без особого напряга.

Увы и ах.

Вы никак не сможете – без хирургического вмешательства и гормональной терапии [17] – убрать жир только с левого трицепса. Или только с талии.

Лишние сантиметры с талии уходят лишь тогда, когда вы снижаете общий процент жира (чего нормальные люди добиваются здоровой диетой и полезными физическими упражнениями для всего тела).

Почему мы напоминаем об этом? Чем быстрее вы откажетесь от того, что не работает, тем быстрее перейдете к тому, что работает.

С какой скоростью уходит живот?

Согласно нашему детальному анализу трансформации более 1000 клиентов, чтобы уменьшить талию на 1 см, требуется сбросить около ~700-900 граммов.

Разные люди, конечно, худеют с разной скоростью; наши клиенты, например, теряют на соответствующей программе тренировок и питания от 300 до 900 граммов в неделю.

Это означает, что в течение месяца можно уменьшить талию на ~2-4 см.

3. Старайтесь питаться натуральными продуктами с минимумом обработки

Хотя не существует суперфудов, которые волшебным образом убирают живот (да-да, сельдерейные смузи не спасут), высокопереработанные и весьма аппетитные готовые блюда легко сведут на нет все ваши усилия по борьбе с лишними килограммами и сантиметрами.

Почему?

“Благодаря” их высокой калорийности и малому объему, очень легко переесть.

Подробнее об этом в другой статье от Precision Nutrition:
Промышленные вкусняшки: как перестать переедать?

А вот минимально обработанные продукты – нежирные источники белки, фрукты и овощи всех цветов радуги, цельнозерновые и бобовые, орехи и семечки – прекрасно насыщают.

В частности, тренируя более 100000 клиентов, мы выяснили, что многим людям легче худеть, если они:

  • включают в каждый прием пищи 1-2 порции (размером с ладонь) продуктов, богатых белком (курица, йогурт, тофу или яйца),
  • включают в каждый прием пищи 1-2 порции (размером с кулак) разноцветных овощей, что помогает насытиться меньшим количеством калорий
  • заменяют рафинированные продукты цельнозерновыми, фруктами, орехами и семечками, богатыми клетчаткой.

Тут вы можете сказать: “Спасибо, Генерал Банальность, очень помогло”.

И мы согласны, что это слишком общие рекомендации. Но индивидуально вы можете рассчитать себе нужный калораж и доли макронутриентов с помощью любого калькулятора калорий, коих сейчас полно на любой вкус.
(и в Зожнике есть собственный калькулятор нормы калорий)

Трансжиры и живот

Трансжирные кислоты, часто встречающиеся в высокопереработанных продуктах питания, могут быть причиной накопления висцерального жира:

В исследовании на крысах одной группе подопытных прописали диету с высоким содержанием насыщенных жиров, другой – с избытком трансжиров. Через восемь недель у “трансжирной” группы обнаружилось значительно больше висцерального жира по сравнению с просто “насыщенной” группой [18].

И, естественно, поставить аналогичный эксперимент на людях мы не можем по этическим причинам – негативное воздействие трансжиров на здоровье уже достаточно хорошо изучено [19, 20, 21].

Трансжирные кислоты часто указываются на этикетках как “частично гидрогенизированные масла” и содержатся во многих хлебобулочных изделиях, крекерах, печенье и т.п. Посему постарайтесь уменьшить долю таких продуктов в рационе или даже исключите их полностью.

(подробнее о насыщенных и трансжирах можно почитать в этой статье от Precision Nutrition)

4. Ешьте медленно – пока не почувствуете насыщение

Быть может, вы считаете, что для похудения необходимо начать строго учитывать каждую съедаемую калорюську, но мы обнаружили, что это не совсем так.

Если научить человека слушать свое тело и реагировать на внутренний голос истинного голода и насыщения, то стройнеть помогает эта саморегуляция аппетита.

Для этого, разумеется, надо уметь перед едой успокоиться, расслабиться, отвлечься от повседневных проблем и тщательно пережевывать пищу, прислушиваясь к своим мыслям, эмоциям и телесным ощущениям. Овладев этими навыками диет-ниндзя, можно добиться феноменального прогресса.

Подробнее в отдельном материале:
Как осознанное отношение к еде помогает худеть и поддерживать здоровый вес

5. Найдите ту форму физической активности, которая вам нравится

Повторим известное: вы не сможете сжечь жир на животе с помощью бесконечных скручиваний-планок или вибромассажеров.

(Реклама лгала?? Мы сами в шоке!)

Хотя, возможно, вы видали исследования о том, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) способствуют потере висцерального жира [22], есть нюанс:

Физические нагрузки помогают лишь в том случае, когда вы тренируетесь регулярно – и в течение длительного периода [23].

Другими словами, одна тренировка до изнеможения не уменьшит вашу талию. И даже две не помогут. Или три. Или семь. Или пятнадцать.

Для того, чтобы добиться заметных изменений (и сохранить их), нужно тренироваться постоянно – неделю за неделей, месяц за месяцем.

Так что если вы любите ВИИТ больше, чем мороженое, отлично. Продолжайте в том же духе.

Если же вас тошнит от спринтов и тестового упражнения Рояла Бёрпи (даже до выполнения, от одной лишь мысли), то следует знать, что есть много иных вариантов. Очень много.

В идеале, чтобы избавиться от лишнего веса, эффективнее сочетать какой-нибудь тип силовых упражнений с каким-нибудь типом кардионагрузок.

Но в конечном итоге вам нужно просто найти тот вид физической нагрузки, который приносит вам удовольствие. Чтобы вы могли тренироваться регулярно, получая положительные эмоции, а не заставлять себя и страдать.

(еще одна полезная статья: Фитнес – отстой? Вы просто не подобрали свой!)

Помогут ли добавки?

На рынке периодически появляются новые чудо-капсулы, обещающие и даже “гарантирующие” поразительное преображение пресса. Но так ли они эффективны? Слава науке – исследователи рассмотрели пять самых разрекламированных добавок для похудения:

Вещество

Поможет?

Результаты исследований

Фосфатидилсерин (PS)

Вряд ли

Заявлялось, что PS снижает стресс и тем самым помогает избавляться от висцерального жира. Исследования не особо подтверждают [24]

Конъюгированная линолевая кислота (CLA)

Вряд ли

Нет достоверных данных о том, что CLA помогает системному или локальному уменьшению жировой прослойки [25]

Экстракт зеленого чая

Может, но по минимуму

Результаты ряда исследований указывают на то, что экстракт зеленого чая способствует похудению [26], однако особого влияния на висцеральный жир не замечалось [27]

Кофеин

Вряд ли

Хотя в некоторых работах обнаруживалось, что кофеин может подавлять аппетит (что приводит к снижению веса) и временно увеличивать скорость обмена веществ, и он не выжигает висцеральный жир прицельно [28,29]

Капсаицин

Вряд ли

Тоже может временно улучшать метаболизм и тоже не особо влияет на висцеральный жир [28]

Расстроились? Не стоит. Вы должны понимать, что целью всей этой рекламы (даже с привлечением заинтересованных “экспертов”) было не ваше здоровье и кубики, а только ваши кошелечки. И волшебной пилюли пока не существует.

Но есть и хорошие новости:

Теперь, когда вы это знаете, можете перестать тратить деньги впустую и вложить все свои усилия в то, что действительно работает: натуральные продукты, физические нагрузки, здоровый образ жизни.

6. Применяйте все вышеперечисленное сопереживая себе, а не критикуя

Самосопереживание – это когда воспринимаете себя честно, но не с обвинением, а с добротой и великодушием. Оно помогает ясно увидеть проблемы, а потом предпринять шаги, чтобы помочь себе.

Но… но… быть добрее к себе, чтобы сбросить жир с талии? Это ж антинаучный бред!

Нет, это как раз научные данные:

Сопереживание себе ассоциируется с более здоровым питанием и более регулярными физическими нагрузками [30, 31] – а также с меньшим уровнем тревожности и депрессии, меньшим уровнем воспринимаемого стресса и большим благополучием в целом [32, 33, 34].

И наоборот, самокритика связана с нездоровым пищевым поведением, а также с более высокими показателями тревожности и депрессии [35, 36].

Так как же использовать самосопереживание для уменьшения талии?

Тут три базовых компонента:

Осознанность: Вы осознаете свои поступки, мысли и чувства – без какого-либо осуждения.

Пример: “Мне не нравится мой живот. И мне хочется как можно быстрее его убрать…”

Общечеловеческий опыт: Вы понимаете, что вовсе не одиноки в этом; в этот же самый момент другие люди переживают то же самое.

Пример: “Это нормально. Очень многие люди хотят улучшить свою внешность”.

Доброжелательность к себе: Вы относитесь к себе с добротой и великодушием.

Пример: “Расслабься. Это тело так хорошо мне служило – я тоже могу сделать для него что-то хорошее, прямо сейчас”.

И об этом тоже можно почитать в Зожнике (да, у нас есть все):
Перфекционизм и мастерство, доброта к себе и сопереживание себе

Источник: Precision Nutrition

Перевод для Зожника: Republicommando

Упомянутые исследования:

1. Karastergiou, Kalypso, Steven R. Smith, Andrew S. Greenberg, and Susan K. Fried. 2012. “Sex Differences in Human Adipose Tissues – the Biology of Pear Shape.” Biology of Sex Differences.

2. Björntorp, P. 1996. “The Android Woman–a Risky Condition.” Journal of Internal Medicine 239 (2): 105–10.

3. Trayhurn, Paul. 2005. “Adipose Tissue in Obesity—An Inflammatory Issue.” Endocrinology 146 (3): 1003–5.

4. Lee, Mi-Jeong, Yuanyuan Wu, and Susan K. Fried. 2013. “Adipose Tissue Heterogeneity: Implication of Depot Differences in Adipose Tissue for Obesity Complications.” Molecular Aspects of Medicine 34 (1): 1–11.

5. Karpe, Fredrik, and Katherine E. Pinnick. 2014. “Biology of Upper-Body and Lower-Body Adipose Tissue—link to Whole-Body Phenotypes.” Nature Reviews. Endocrinology 11 (2): 90–100.

6. Nauli, Andromeda M., and Sahar Matin. 2019. “Why Do Men Accumulate Abdominal Visceral Fat?” Frontiers in Physiology 10 (December): 1486.

7. Ambikairajah, Ananthan, Erin Walsh, Hossein Tabatabaei-Jafari, and Nicolas Cherbuin. 2019. “Fat Mass Changes during Menopause: A Metaanalysis.” American Journal of Obstetrics and Gynecology 221 (5): 393–409.e50.

8. Sepe, Anna, Tamara Tchkonia, Thomas Thomou, Mauro Zamboni, and James L. Kirkland. 2011. “Aging and Regional Differences in Fat Cell Progenitors – a Mini-Review.” Gerontology 57 (1): 66–75.

9. Drapeau, V., F. Therrien, D. Richard, and A. Tremblay. 2003. “Is Visceral Obesity a Physiological Adaptation to Stress?” Panminerva Medica 45 (3): 189–95.

10. Schleinitz, Dorit, Yvonne Böttcher, Matthias Blüher, and Peter Kovacs. 2014. “The Genetics of Fat Distribution.” Diabetologia 57 (7): 1276–86.

11. Loh, Nellie Y., Matt J. Neville, Kyriakoula Marinou, Sarah A. Hardcastle, Barbara A. Fielding, Emma L. Duncan, Mark I. McCarthy, et al. 2015. “LRP5 Regulates Human Body Fat Distribution by Modulating Adipose Progenitor Biology in a Dose- and Depot-Specific Fashion.” Cell Metabolism 21 (2): 262–73.

12. Widen, E. M., and D. Gallagher. 2014. “Body Composition Changes in Pregnancy: Measurement, Predictors and Outcomes.” European Journal of Clinical Nutrition 68 (6): 643–52.

13. Lean, M. E., T. S. Han, and C. E. Morrison. 1995. “Waist Circumference as a Measure for Indicating Need for Weight Management.” BMJ 311 (6998): 158–61.

14. Ross, Robert, Ian J. Neeland, Shizuya Yamashita, Iris Shai, Jaap Seidell, Paolo Magni, Raul D. Santos, et al. 2020. “Waist Circumference as a Vital Sign in Clinical Practice: A Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity.” Nature Reviews. Endocrinology 16 (3): 177–89.

15. Ntlholang, Ontefetse, Kevin McCarroll, Eamon Laird, Anne M. Molloy, Mary Ward, Helene McNulty, Leane Hoey, et al. 2018. “The Relationship between Adiposity and Cognitive Function in a Large Community-Dwelling Population: Data from the Trinity Ulster Department of Agriculture (TUDA) Ageing Cohort Study.” The British Journal of Nutrition 120 (5): 517–27.

16. Alberti, K. G. M. M., Robert H. Eckel, Scott M. Grundy, Paul Z. Zimmet, James I. Cleeman, Karen A. Donato, Jean-Charles Fruchart, et al. 2009. “Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; And International Association for the Study of Obesity.” Circulation 120 (16): 1640–45.

17. Salpeter, S. R., J. M. E. Walsh, T. M. Ormiston, E. Greyber, N. S. Buckley, and E. E. Salpeter. 2006. “Meta-Analysis: Effect of Hormone-Replacement Therapy on Components of the Metabolic Syndrome in Postmenopausal Women.” Diabetes, Obesity & Metabolism 8 (5): 538–54.

18. Dorfman, Suzanne E., Didier Laurent, John S. Gounarides, Xue Li, Tara L. Mullarkey, Erik C. Rocheford, Farid Sari-Sarraf, Erica A. Hirsch, Thomas E. Hughes, and S. Renee Commerford. 2009. “Metabolic Implications of Dietary Trans-Fatty Acids.” Obesity 17 (6): 1200–1207.

19. Oteng, Antwi-Boasiako, and Sander Kersten. 2020. “Mechanisms of Action of Trans Fatty Acids.” Advances in Nutrition 11 (3): 697–708.

20. Souza, Russell J. de, Andrew Mente, Adriana Maroleanu, Adrian I. Cozma, Vanessa Ha, Teruko Kishibe, Elizabeth Uleryk, et al. 2015. “Intake of Saturated and Trans Unsaturated Fatty Acids and Risk of All Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.” BMJ 351 (August): h4978.

21. Dhaka, Vandana, Neelam Gulia, Kulveer Singh Ahlawat, and Bhupender Singh Khatkar. 2011. “Trans Fats-Sources, Health Risks and Alternative Approach – A Review.” Journal of Food Science and Technology 48 (5): 534–41.

22. Dupuit, Marine, Florie Maillard, Bruno Pereira, Marcelo Luis Marquezi, Antonio Herbert Lancha Jr, and Nathalie Boisseau. 2020. “Effect of High Intensity Interval Training on Body Composition in Women before and after Menopause: A Meta-Analysis.” Experimental Physiology 105 (9): 1470–90.

23. Wu, T., X. Gao, M. Chen, and R. M. van Dam. 2009. “Long-Term Effectiveness of Diet-plus-Exercise Interventions vs. Diet-Only Interventions for Weight Loss: A Meta-Analysis.” Obesity Reviews.

24. Kingsley, Michael I., Daniel Wadsworth, Liam P. Kilduff, Jane McEneny, and David Benton. 2005. “Effects of Phosphatidylserine on Oxidative Stress Following Intermittent Running.” Medicine and Science in Sports and Exercise 37 (8): 1300–1306.

25. Gaullier, Jean-Michel, Johan Halse, Hans Olav Høivik, Kjetil Høye, Christian Syvertsen, Minna Nurminiemi, Cecilie Hassfeld, Alexandra Einerhand, Marianne O’Shea, and Ola Gudmundsen. 2007. “Six Months Supplementation with Conjugated Linoleic Acid Induces Regional-Specific Fat Mass Decreases in Overweight and Obese.” The British Journal of Nutrition 97 (3): 550–60.

26. Hsu, Chung-Hua, Tung-Hu Tsai, Yung-Hsi Kao, Kung-Chang Hwang, Ting-Yu Tseng, and Pesus Chou. 2008. “Effect of Green Tea Extract on Obese Women: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial.” Clinical Nutrition 27 (3): 363–70.

27. Chen, I-Ju, Chia-Yu Liu, Jung-Peng Chiu, and Chung-Hua Hsu. 2016. “Therapeutic Effect of High-Dose Green Tea Extract on Weight Reduction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial.” Clinical Nutrition 35 (3): 592–99.

28. Watanabe, Mikiko, Renata Risi, Davide Masi, Alessandra Caputi, Angela Balena, Giovanni Rossini, Dario Tuccinardi, et al. 2020. “Current Evidence to Propose Different Food Supplements for Weight Loss: A Comprehensive Review.” Nutrients 12 (9).

29. Tabrizi, Reza, Parvane Saneei, Kamran B. Lankarani, Maryam Akbari, Fariba Kolahdooz, Ahmad Esmaillzadeh, Somayyeh Nadi-Ravandi, Majid Mazoochi, and Zatollah Asemi. 2019. “The Effects of Caffeine Intake on Weight Loss: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Critical Reviews in Food Science and Nutrition 59 (16): 2688–96.

30. Dunne, Sara, David Sheffield, and Joseph Chilcot. 2018. “Brief Report: Self-Compassion, Physical Health and the Mediating Role of Health-Promoting Behaviours.” Journal of Health Psychology 23 (7): 993–99.

31. Sirois, Fuschia M., Ryan Kitner, and Jameson K. Hirsch. 2015. “Self-Compassion, Affect, and Health-Promoting Behaviors.” Health Psychology: Official Journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association 34 (6): 661–69.

32. Allen, Ashley Batts, and Mark R. Leary. 2010. “Self-Compassion, Stress, and Coping.” Social and Personality Psychology Compass 4 (2): 107–18.

33. Neff, Kristin D., Kristin L. Kirkpatrick, and Stephanie S. Rude. 2007. “Self-Compassion and Adaptive Psychological Functioning.” Journal of Research in Personality 41 (1): 139–54.

34. MacBeth, Angus, and Andrew Gumley. 2012. “Exploring Compassion: A Meta-Analysis of the Association between Self-Compassion and Psychopathology.” Clinical Psychology Review 32 (6): 545–52.

35. Guertin, Camille, Kheana Barbeau, and Luc Pelletier. 2020. “Examining Fat Talk and Self-Compassion as Distinct Motivational Processes in Women’s Eating Regulation: A Self-Determination Theory Perspective.” Journal of Health Psychology 25 (12): 1965–77.

36. Longe, Olivia, Frances A. Maratos, Paul Gilbert, Gaynor Evans, Faye Volker, Helen Rockliff, and Gina Rippon. 2010. “Having a Word with Yourself: Neural Correlates of Self-Criticism and Self-Reassurance.” NeuroImage 49 (2): 1849–56.

Висцеральный жир (активный жир) — типы жиров, инсулинорезистентность и риски для здоровья

Висцеральный жир — это телесный жир, который накапливается в брюшной полости и, следовательно, вокруг ряда важных внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа и кишечник. .

Висцеральный жир иногда называют «активным жиром», потому что исследования показали, что этот тип жира играет особую и потенциально опасную роль, влияя на работу наших гормонов.

Хранение большего количества висцерального жира связано с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем, включая диабет 2 типа.

Какие типы жира мы храним?

Важно определить разницу между висцеральным жиром и подкожным жиром.Подкожный жир — это жир, который мы храним прямо под кожей. Жир, который мы можем ощущать на руках и ногах, — это подкожный жир.

Рост живота может быть результатом обоих типов жира. Жир, который мы чувствуем прямо под кожей, является подкожным жиром, но мы также можем накапливать значительный лишний жир в брюшной полости, где находятся наши органы. Этот внутрибрюшной жир является нашим висцеральным жиром.

Висцеральный жир и инсулинорезистентность

Известно, что наличие большого количества висцерального жира связано с инсулинорезистентностью, которая может привести к непереносимости глюкозы и диабету 2 типа.Исследователи обнаружили, что висцеральные органы секретируют белок, называемый ретинол-связывающим белком 4 (RBP4), который, как было показано, увеличивает резистентность к инсулину.

Какие риски для здоровья связаны с висцеральным жиром?

У всех нас будет определенное количество висцерального жира, но те из нас, у кого больше висцерального жира, могут подвергаться повышенному риску следующих заболеваний.

Как определить, что у меня слишком много висцерального жира?

Самый надежный способ узнать, накапливается ли избыточный висцеральный жир, — это пройти МРТ (сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии).Тем не менее, МРТ — процедура не из дешевых и поэтому не рекомендуется в качестве инструмента диагностики риска диабета.

Относительно хорошим индикатором висцерального жира является измерение талии. Гарвардский университет отмечает, что около 10% нашего общего жира, вероятно, будет храниться в виде висцерального жира, поэтому, если вы несете большее количество жира, чем рекомендуется, то, следовательно, более вероятно, что вы также накапливаете больше висцерального жира, чем здоровый.

Исследования показали, что размер живота является относительно надежным индикатором рисков для здоровья, связанных с висцеральным жиром.

Прочтите наше руководство по измерению талии, чтобы узнать, подвержены ли вы повышенному риску диабета и других связанных с ним проблем со здоровьем. Ссылка на новое содержание «Измерение талии и риск диабета»

Почему тело накапливает жир вокруг органов?

Ученые ищут ответы на вопрос, почему висцеральный жир хранится в организме. На сегодняшний день известно, что стресс существенно влияет на то, где в нашем теле откладывается жир. Исследователи обнаружили, что гормон стресса кортизол значительно увеличивает запасы висцерального жира.

Как предотвратить накопление жира вокруг органов?

Гарвардский университет утверждает, что диета и упражнения были более эффективными в снижении висцерального жира, чем жир вокруг бедер и бедер. Так что не расстраивайтесь, если диета и физические упражнения не уменьшают размер вашей одежды так, как вам хотелось бы, поскольку ваша работа вполне может окупиться невидимой пользой для вашего тела.

Следующие рекомендации признаны полезными для снижения уровня висцерального жира.

Неудивительно, что это те же самые рекомендации по образу жизни для снижения риска и последствий диабета 2 типа

Стоит ли рассматривать липосакцию?

Липосакция удаляет только подкожный жир, поэтому ее не следует проводить как процедуру для улучшения здоровья.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, липосакция сопряжена с риском инфицирования, что может отрицательно сказаться на нашем здоровье.

Ньюкаслская диета и снижение висцерального жира

Исследование, опубликованное в 2011 году Университетом Ньюкасла, показало, что очень низкокалорийная диета может значительно снизить уровень висцерального жира у людей с диабетом 2 типа.

Наряду с уменьшением висцерального жира участники исследования отметили улучшение уровня глюкозы в крови, и некоторые из них смогли снизить или прекратить прием лекарств от диабета.

Обратите внимание, что очень низкокалорийная диета считается экстремальной диетой и должна выполняться только под наблюдением врача.

Опасности висцерального жира

Есть ли у вас лишний вес? Этот жир вокруг живота, ласково известный как «любовные ручки» или «булочка», может показаться милым, но может быть опасным! Позвоните нашим мануальным терапевтам из Южного Берлингтона за помощью сегодня.

Удивительно, но не весь жир плох. На самом деле, некоторые жиры могут быть полезны для вашего тела. Важно знать, какой у вас тип жира. Есть два типа жира, какой у вас?

Подкожный жир: Этот тип жира находится чуть ниже кожи и довольно заметен. Она склонна к покачиванию, появлению ямочек и целлюлита. Подкожный жир может улучшить метаболизм глюкозы и взаимодействовать с вашими органами, вызывая положительные эффекты.

Висцеральный жир: Этот тип жира, чаще встречающийся у мужчин, находится глубже в желудке, под мышцами живота и вокруг жизненно важных органов. Этот опасный тип жира связан с сердечными заболеваниями, диабетом 2 типа, высоким уровнем холестерина, некоторыми видами рака и инсультом.

Висцеральный жир опасен, потому что он связан с выделением белков и гормонов, которые могут вызывать воспаление. Это воспаление может повредить ваши артерии, попасть в печень и негативно повлиять на расщепление сахара и жиров в вашем организме.Близость висцерального жира к печени важна, так как она может увеличить выработку плохого холестерина. Со временем налет воспаляется, что, в свою очередь, сужает артерии из-за набухания. Эти узкие проходы повышают кровяное давление, напрягают сердце и повышают риск образования тромбов.

Что вызывает висцеральный жир? Ваша генетическая структура может иметь какое-то отношение к количеству вашего висцерального жира, хотя это играет лишь небольшую роль. Ваша диета и уровень активности гораздо сильнее влияют на уровень висцерального жира.Если вы не занимаетесь спортом и потребляете слишком много пустых калорий, вы подвергаетесь более высокому риску!

Вы в группе риска?

Если вы мужчина, применяются следующие рекомендации:

  • Идеальное измерение талии: от 31 до 36 дюймов
  • Избыточный вес: от 36 до 40 дюймов
  • Ожирение: более 40 дюймов

Для женщин:

  • Идеальное измерение талии: от 28 до 33 дюймов
  • Избыточный вес: от 33 до 37 дюймов
  • Полное ожирение: более 37 дюймов

Если вы попадаете в одну из категорий с избыточным весом или ожирением, есть надежда! Первое, что вам нужно сделать, это исключить сахар из своего рациона.Сахар не имеет пищевой ценности и вызывает сильное привыкание. Избегайте газированных напитков, соков, спортивных напитков, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и столового сахара. Крахмал в форме зерен и картофеля превращается в сахар, и его также следует исключить. Наконец, вы захотите отказаться от трансжиров и полуфабрикатов, таких как маргарин, фасованные продукты, картофельные чипсы и гамбургеры.

Когда ваша диета улучшится, вы захотите сосредоточиться на физических упражнениях. Исследования показали, что регулярные упражнения могут помочь избавить ваше тело от висцерального жира.Физические упражнения уменьшают воспаление и могут помочь нормализовать уровень инсулина и лептина. Начните медленно и постарайтесь работать до часа в день активности.

Контроль над питанием и режимом тренировок поможет вам избавиться от висцерального жира! Это может быть нелегко, но оно того стоит.

Висцеральный жир — обзор

Влияние на состав телесного жира

Абдоминальное ожирение, вызванное накоплением висцерального жира, сильно коррелирует с инсулинорезистентностью [64] и высоким риском развития СД2 [65,66].Несколько исследований продемонстрировали, что атеросклероз протекает через воспалительный процесс: накопление висцерального жира вызывает дисфункцию адипоцитов, что приводит к нарушению регуляции адипоцитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF-α), ингибитор 1 активатора плазминогена (PAI-1) и адипонектин. , что затем ускоряет развитие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний [67–69]. Следовательно, уменьшение висцерального жира должно быть важной терапевтической стратегией при абдоминальном ожирении, поскольку уменьшение площади висцерального жира снижает риск сердечно-сосудистых событий [70].

Как обсуждалось в главе 3, появляется все больше доказательств того, что агонисты GLP-1R эффективно снижают массу тела. Недавний метаанализ снижения веса, зависящего от агонистов GLP-1R, показал, что введение этих агентов привело к снижению веса примерно на 3% через 6 месяцев [71]. Однако очень мало исследований изучали изменения в жировом составе тела, вызванные агонистами GLP-1R. На животных моделях введение эксендина (1–30) и эксендина-4 значительно снижало массу висцерального жира [72,73].В исследованиях на людях LEAD-2 и LEAD-3 оценивали состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) [74]. Эти исследования показали, что снижение веса, вызванное лираглутидом, в основном зависело от жировой ткани, а не от мышечной ткани. Кроме того, в исследовании LEAD-2 состав абдоминального жира измеряли с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости с одним срезом как во время входа, так и во время завершения (26 недель). И 1,2 мг / день, и 1,8 мг / день лираглутид значительно снижали площадь висцерального жира по сравнению с глимепиридом.Площадь висцерального жира в конечном итоге уменьшилась на 30,4 см 2 (-16%) в группе лираглутида 1,8 мг / день [74]. Другое исследование, в котором участвовали недиабетические пациенты с ожирением, также продемонстрировало, что снижение массы тела под действием лираглутида было главным образом результатом уменьшения жировой ткани [62].

В пилотном исследовании с участием японских стационарных пациентов с СД2, мы ранее сообщали, что расчетная площадь висцерального жира, измеренная с помощью анализа биоэлектрического импеданса брюшной полости [75], была значительно снижена при лечении лираглутидом в течение 20 дней [76].Кроме того, краткосрочное лечение лираглутидом снижало уровни биомаркеров, связанных с атеросклерозом, таких как высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP) и растворимая молекула межклеточной адгезии 1 (sICAM-1), в то время как значительных изменений не наблюдалось с другие глюкозоснижающие агенты. Предыдущие исследования показали отсутствие экспрессии GLP-1R в адипоцитах [77], но недавняя работа продемонстрировала, что GLP-1R экспрессируется в адипоцитах [78]. Эти исследования показывают, что лираглутид снижает ожирение висцерального жира прямо или косвенно, хотя активность GLP-1 и передача сигналов GLP-1R в адипоцитах еще полностью не выяснены.

Адипонектин, который специфически секретируется адипоцитами, обладает множественными эффектами на защиту органов, включая антиартериосклеротический, антидиабетический и противовоспалительный эффекты [69]. Адипонектин характеризуется пониженным уровнем сыворотки при ожирении, несмотря на его ограниченную экспрессию в адипоцитах. Важно отметить, что гипоадипонектинемия тесно связана с диабетом и атеросклерозом [79]. Лечение эксенатидом в течение 3 месяцев повысило уровень адипонектина в сыворотке, а также значительно снизило массу тела и окружность талии [80].Эксперименты in vitro показали, что эксендин-4 оказывает прямое действие на адипоциты и индуцирует экспрессию адипонектина [78], что позволяет предположить, что повышение уровня адипонектина в крови, зависимое от агониста GLP-1R, не зависит от снижения веса. Однако необходимы дополнительные доказательства влияния GLP-1 на экспрессию адипонектина.

Хорошо известно, что длительное чрезмерное потребление калорий и / или отсутствие физической активности вызывают накопление лишнего жира в органах, отличных от жировой ткани. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), состояние избыточного отложения жира в печени, представляет собой заболевание с плохим прогнозом, которое связано с воспалением, фиброзом и гибелью клеток, в конечном итоге прогрессирующим до цирроза [81].НАЖБП часто сосуществует с СД2 и абдоминальным ожирением, но текущая терапевтическая стратегия для НАЖБП ограничивается снижением веса за счет изменения образа жизни, включающего диету и упражнения [82,83], поскольку не существует одобренной фармакологической терапии с доказанной эффективностью при НАЖБП [84]. В исследованиях in vitro агонисты GLP-1R проявляли прямое действие на гепатоциты и усиливали окисление жирных кислот печени через путь 5′-AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK) и путь передачи сигналов инсулина [85,86]. Недавние клинические исследования продемонстрировали экспрессию GLP-1R в печени, что указывает на возможность клинического применения агонистов GLP-1R для лечения НАЖБП [87].В исследованиях LEAD лечение лираглутидом 1,8 мг / день в течение 26 недель значительно снижало уровни аланинтрансаминазы (АЛТ), особенно у пациентов с повышенным уровнем АЛТ на исходном уровне, но этот эффект был утрачен после поправки на потерю веса с помощью лираглутида [88]. Субанализ исследования LEAD-2 показал, что лираглутид имеет тенденцию улучшать стеатоз печени [88]. В небольшой популяции сообщалось, что лечение лираглутидом значительно снижает уровни внутрипеченочных липидов (количественно измеренные с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии) на 42% от исходного уровня, что коррелирует с улучшением уровня HbA1c [89].

В заключение, необходимы долгосрочные проспективные исследования, чтобы определить, улучшают ли агонисты GLP-1R различные метаболические параметры и снижают ли риск сердечно-сосудистых событий.

ОПАСНОСТИ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЖИРА

Большинство врачей сталкивались с этим очевидным противоречием: Джейн Доу несет на своих бедрах такой большой вес, что это приводит к тому, что ее индекс массы тела (ИМТ) приближается к диапазону ожирения. Тем не менее, ее уровень сахара в крови, липиды и другие метаболические тесты остаются в норме. По ИМТ Джона Доу он имеет избыточный вес, но не страдает ожирением, возможно, из-за его тонких рук и тонких ног.Весь его жир около середины. И диабет заболевает непослушный Джон Доу.

Ключевое различие может заключаться в том, несут ли они свой лишний вес в типах телосложения, называемых «яблоками» или «грушами». Яблоки большие в брюшной полости, а их жизненно важные органы покрыты висцеральным жиром. Груши расширяются дальше вниз, а их лишние калории принимают форму менее метаболически активного подкожного жира.

Риски избыточного веса и ожирения — диабета, сердечных заболеваний, инсульта и метаболического синдрома — хорошо известны, но исследователи делают успехи в понимании того, почему эти риски значительно возрастают, когда жир добавляется в брюшную полость в виде висцерального жира.Самый простой и наиболее приемлемый индикатор висцерального жира — это окружность талии, и хотя многие исследования показали, что он не лучше, чем ИМТ, для прогнозирования таких проблем, как сердечно-сосудистый риск, многие эксперты считают его лучшим измерителем метаболического риска, особенно у женщин.

Последнее руководство

Это мнение отражено в руководствах, которые принимают окружность талии над ИМТ, в том числе в рекомендациях Группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину для выявления метаболического синдрома, в которых рекомендуется окружность талии не менее 102 см (40 дюймов) для мужчин и 88 см (35 дюймов) для женщин считается фактором риска.Руководство эндокринологического общества по метаболическому риску рекомендует эти пороговые значения для большинства пациентов, но снижает их у пациентов из Восточной и Южной Азии до 90 см (35,5 дюйма) для мужчин и 80 см (31,5 дюйма) для женщин.

Измерение окружности талии несложно, но поскольку это не такая рутинная процедура, как рост и вес, как медсестры, так и пациенты могут сопротивляться этому или, по крайней мере, не привыкать к нему, — сказал Дэниел Бессесен, доктор медицины, руководитель эндокринологии Медицинского центра здоровья Денвера. Правильная процедура состоит в том, чтобы измерить верхнюю часть бедренной кости с помощью рулетки, параллельной полу, в конце расслабленного выдоха.

Отношение талии к бедрам было предложено в качестве другой альтернативы брюшной полости, но нет никаких доказательств того, что лучше, чем окружность талии или ИМТ, и это более сложное измерение и расчет.

Ни один из этих антропометрических показателей не позволяет отличить подкожный жир, расположенный вокруг талии, от висцерального, также известного как внутрибрюшной жир. Только дорогостоящая процедура, такая как магнитно-резонансная спектроскопия или визуализация, может визуализировать жир в его определенных отложениях.

Висцеральный жир связан с целым рядом метаболических нарушений, включая резистентность к инсулину, гиперинсулинемию, непереносимость глюкозы, диабет 2 типа, высокий уровень триглицеридов, дислипидемию, воспаление и измененный профиль цитокинов. (Его связь с другими проблемами, связанными с ожирением, такими как артрит и рак, не очень хорошо известны.) Чтобы выяснить, является ли центральное ожирение основной причиной этих проблем или просто маркером более глубоких аномалий, исследователи проверили эффекты удаления жира хирургическим путем.

Результаты липосакции

Сэмюэл Кляйн, доктор медицины, профессор медицины и диетологии и директор Центра питания человека Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, и его коллеги использовали липосакцию для удаления большого количества подкожной жировой ткани брюшной полости. , что соответствует 10-процентному снижению общего количества жира в организме и 7-процентному снижению веса. В отличие от того, что можно было бы ожидать от аналогичной потери веса с помощью диеты, снижение жира не улучшило метаболические исходы, такие как чувствительность к инсулину, артериальное давление, триглицериды плазмы и холестерин.

Но это был подкожный жир, поэтому Кляйн работал с другой группой, которая выполнила более инвазивную процедуру по удалению висцеральной жировой ткани путем хирургического удаления сальника. Операция не улучшила чувствительность к инсулину или другие показатели метаболической функции у пациентов, которые также перенесли операцию по шунтированию желудка по Ру, или сама по себе у тучных субъектов с диабетом 2 типа.

«Важно не потеря жира, а то, как вы его теряете», — сказал Кляйн Endocrine News.«Когда вы удаляете жир за счет меньшего количества еды и большей физической активности, вы уменьшаете свои жировые клетки до меньшего размера и удаляете жир в других органах, таких как мышечная ткань [и] ткань печени, а также уменьшаете висцеральный жир. Когда вы удаляете жир с помощью липосакции, вы удаляете миллиарды подкожных жировых клеток без изменения каких-либо других параметров, и некоторые из этих параметров, вероятно, важны для улучшения метаболической функции ».

Energy Balance

У пациентов с желудочным шунтированием диабет может перейти в ремиссию после операции, но до того, как они сильно похудеют, что дает дополнительные доказательства того, что жир сам по себе не является проблемой.Недавние высоко цитируемые исследования Роя Тейлора, доктора медицины из Университета Ньюкасла в Соединенном Королевстве, показали, что пациенты с ожирением, которые ограничивают потребление 600 калорий в день, могут вылечить свой диабет 2 типа в течение нескольких недель. Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии показало, что уровни жира в поджелудочной железе и печени этих пациентов упали до нормального уровня, а их поджелудочная железа восстановила способность вырабатывать инсулин. «Мы считаем, что это показывает, что сахарный диабет 2 типа связан с энергетическим балансом в организме», — сказал Тейлор.«Если вы едите больше, чем сжигаете, то излишки откладываются в печени и поджелудочной железе в виде жира, что может привести к диабету 2 типа у некоторых людей».

Кляйн сказал, что его исследования также показали, что жир в печени очень чувствителен к небольшим изменениям в энергетическом балансе, и «в течение 48 часов мы обнаружили, что вы можете уменьшить жир в печени на 25 процентов, просто ограничив калорийность». Но он предупредил, что неизвестно, является ли жир в печени маркером или причиной.

Другое направление исследований предполагает, что избыточное висцеральное ожирение вызвано сверхактивированной системой гипоталамус-гипофиз-надпочечники, что приводит к усилению контроля углеводного и липидного метаболизма глюкокортикоидами.Поскольку висцеральные адипоциты имеют больше рецепторов глюкокортикоидов, чем подкожные жировые клетки, активированная ось может способствовать отложению висцерального жира, вызывая инсулинорезистентность в печени и скелетных мышцах.

Клетки висцерального жира отличаются от клеток подкожного жира другими способами, имеющими отрицательные метаболические последствия — они выделяют меньше лептина и связаны с более высоким уровнем кортизола.

Перераспределение веса

Почему одни жировые клетки попадают в бедра, а другие — в живот, неизвестно, но отчасти причина может быть гормональной — когда женщины переживают менопаузу, часть их веса перераспределяется на живот, что сопровождается неблагоприятные изменения в метаболических тестах.И, несомненно, существует генетический компонент, сказал Навид Саттар, доктор медицины, доктор философии, профессор метаболической медицины в Университете Глазго в Соединенном Королевстве. Люди различаются по количеству, которое могут удерживать их подкожные жировые отложения, и, очевидно, когда эта емкость исчерпана, «вы начинаете накапливать жир централизованно, и накопление висцерального жира и связанных с ним органов, таких как печень, увеличивается», — сказал он.

Хотя Саттар отмечает, что окружность талии является «лучшим антропометрическим показателем висцерального жира» и может быть лучше с точки зрения прогнозирования метаболических рисков, таких как диабет, он был частью группы, опубликовавшей в прошлом году исследование в журнале Lancet, которое показало, что такие показатели, как ИМТ и окружность талии, не улучшают значительно оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний, когда метаболическая информация уже доступна по «последующим» измерениям, таким как артериальное давление, статус диабета и уровни липидов.

Довольно простая мера риска была предложена одним из лидеров в этой области, Жан-Пьером Депре, доктором философии из Университета Лаваля в Квебеке, Канада. Его исследования показывают, что повышенный уровень триглицеридов натощак и увеличенная талия «предсказывают избыточное висцеральное ожирение, клинический фенотип, который мы впервые описали как« гипертриглицеридемическая талия »». Эти простые маркеры могут позволить кардиологам и терапевтам выявлять пациентов с избыточным висцеральным жиром, подвергая их повышенному сердечно-сосудистому риску, заключил он в недавнем выпуске Circulation.

Другая причина полагаться на такие показатели, как чувствительность к инсулину и липиды, заключается в том, что они показывают, что происходит в организме, что может сильно различаться при одних и тех же уровнях жира. Например, некоторые люди с нормальным весом имеют «метаболическое ожирение» по этим показателям, и, наоборот, тесты пациентов, которые «толстые и подтянутые», могут оставаться в пределах нормы, несмотря на их вес, очевидно, потому что они активны и находятся в хорошей аэробной форме. .

Простое лечение

Исследователи могут спорить об основных причинах, но нет никаких сомнений в том, что основной основной движущей силой является слишком много калорий.А это означает, что независимо от того, есть ли у пациента с избыточным весом висцеральный или подкожный жир, лечение на переднем плане одинаково: пациент должен меньше есть, больше заниматься спортом и вести более здоровый образ жизни. Значение окружности талии может заключаться в том, что она дает еще один аргумент, чтобы убедить пациента в этой необходимости или, в крайних случаях, в необходимости бариатрической хирургии или лекарств для похудания.

«Числа действительно важны для пациента», — сказал Бессесен Endocrine News. «У меня часто бывает пациент, который говорит:« Я просто не могу весить 200 фунтов ».Мой вес 201 фунт, и это недопустимо », как будто 198 — нормально, а 201 — нет. В конечном итоге все сводится к тому, что кто-то решает действовать. Фактором, который в конечном итоге кого-то опрокидывает, часто бывает число ».

И одно преимущество, которое дает окружность талии по сравнению с весом, заключается в том, что пациент, который тренируется, может похудеть, но набрать мышечную массу и весить примерно столько же. Но добавление пояса к ступеням — неопровержимое свидетельство прогресса.

Висцеральный жир: что это такое и как его сбросить?

Большинство из нас знает, что иметь лишний жир — вредно.Но некоторые виды жира могут быть даже более вредными, чем мы можем себе представить, особенно если мы вырабатываем их слишком много.

Висцеральный жир, который накапливается вокруг ваших органов, может способствовать возникновению ряда опасных заболеваний, таких как болезни сердца, слабоумие и рак.

Здесь мы объясняем все, что вам нужно знать о висцеральном жире, о том, как он развивается и как его уменьшить.

Что такое висцеральный жир?

Висцеральный жир — это, по сути, наращивание внутрибрюшной жировой ткани… Или, проще говоря, это жир, который хранится глубже, чем нормальный жир живота.Он обволакивает ваши основные органы, включая печень, поджелудочную железу и почки. Гадость.

Как диагностировать висцеральный жир

КТ или МРТ — единственный способ точно и окончательно диагностировать висцеральный жир, даже если у вас его слишком много. Однако это дорогостоящее и трудоемкое сканирование, доступное далеко не каждому.

Ваш терапевт может использовать общие измерения и рекомендации для оценки уровня висцерального жира и потенциальных рисков для здоровья.

Вы также можете купить шкалы биоимпеданса для измерения висцерального жира. Они работают, пропуская через ваше тело небольшой электрический ток, когда вы наступаете на датчики, который измеряет величину сопротивления жировых отложений. Они доступны по разным ценам, но могут дать вам только оценку вашего жира.

Но есть и другие простые и бесплатные способы самостоятельно оценить свой висцеральный жир.

Как самостоятельно измерить свой висцеральный жир

Один из способов оценить свой висцеральный жир — это измерить соотношение талии и бедер.Вот как это сделать.

Соотношение талии и бедер
  1. Встаньте прямо и высоко
  2. Найдите и измерьте самую маленькую часть талии, обычно она находится прямо над пупком. Это ваша окружность талии
  3. Затем найдите и измерьте самую широкую часть ваших ягодиц или бедер. Это ваше измерение составляет окружность бедер
  4. Разделите окружность талии на окружность бедер.В результате вы получите соотношение талии и бедер

В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2008 год цитируется исследование 2001 года, в котором указано, что соотношение талии к бедрам выше 0,85 для женщин и 0,90 для мужчин. указывает на абдоминальное ожирение.

Существует сильная корреляция между висцеральным жиром и соотношением талии и бедер. Так что, если ваше соотношение выше рекомендованных уровней, скорее всего, у вас высокий уровень висцерального жира.

Соотношение высоты талии (WHtR)

Вы также можете использовать соотношение высоты талии (WHtR).Согласно исследованию 2020 года, этот метод может быть более подходящим для людей с диабетом 1 типа.

Все, что вам нужно сделать, это разделить окружность талии на ваш рост . Это можно сделать либо в сантиметрах, либо в дюймах, просто убедитесь, что оба являются одними и теми же единицами.

Идеальное соотношение высоты талии не более 50.

📲💡Заинтересованы в отслеживании размеров своего тела? Вы можете отслеживать изменения с помощью приложения Evergreen Life. Наша функция отслеживания измерения тела в приложении Evergreen Life позволяет записывать различные результаты, чтобы вы могли понять, как вы теряете вес.

Осложнения, связанные с висцеральным жиром

Висцеральный жир может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Эти жировые клетки не просто увеличивают выемку на поясе — они могут изменить некоторые жизненно важные функции вашего тела.

Например, ткань висцерального жира действует как сам орган, выделяя гормоны и воспалительные химические вещества, называемые цитокинами, которые могут обрабатываться только печенью. Кроме того, эти вещества могут вызывать воспаление и влиять на гормоны, что приводит к изменению голода, веса и настроения.

Исследования показали, что висцеральный жир может способствовать развитию инсулинорезистентности, увеличивая риск развития диабета 2 типа. Исследования показывают, что это связано с тем, что висцеральный жир секретирует ретинол-связывающий белок 4 (RBP4), который увеличивает инсулинорезистентность.

Наличие дополнительного висцерального жира также может увеличить риск развития определенных заболеваний, например:

6 способов уменьшить висцеральный жир


Вы обнаружили, что соотношение вашей талии и бедер превышает безопасный предел? Не волнуйтесь — есть способы снизить уровень висцерального жира до более здорового уровня.Следуйте нашим советам для улучшения здоровья:

  1. Не так уж и быстро … еда!

    Насыщенные жиры, рафинированные углеводы и сахар в значительной степени способствуют накоплению жира. Во-первых, попробуйте в умеренных количествах заменить сахар полезными натуральными подсластителями. Употребление в пищу здоровых жиров, таких как оливковое масло первого отжима, авокадо и грецкие орехи, или ферментированных продуктов, таких как кимчи, живой йогурт и мисо, может улучшить баланс инсулина, кишечные бактерии, гормоны и контроль веса.

  2. Постный и чистый белок

    Избавьтесь от голода и уменьшите всплески инсулина с помощью здорового выбора белка.Избегайте жирных гамбургеров, бекона и обработанных колбас в пользу рыбы, нежирного мяса, такого как индейка или курица, и яиц от кур на свободном выгуле.

  3. Сбросить выпивку?

    Алкоголь заставляет вас набирать вес в районе живота, о чем вы даже не подозреваете. Так легко съесть сотни, даже тысячи жидких калорий, съев пиво, вино или коктейли. Дополнительные единицы алкоголя также создают нагрузку на печень, которая и так работает сверхурочно, расщепляя токсичные висцеральные жирные кислоты.Дайте печени отдохнуть — чередуйте пиво с водой или другими альтернативами без сахара.

  4. Курение — брось курить

    Всем хорошо известно, что сигареты разрушают почти все ваше тело. Подумайте о сокращении количества сигарет в неделю — отказ от курения снижает риск сердечных заболеваний, который также повышается из-за избытка висцерального жира. Помните, что вы можете набрать вес, если бросите курить, но это обычно не длится слишком долго. В любом случае, преимущества отказа от курения намного перевешивают недостатки временного увеличения веса!

  5. Обучение оказанию помощи при питье

    Вода нужна для правильного сжигания или метаболизма жира.Этот процесс называется липолизом. Некоторые исследования показали, что увеличение количества воды приводит к усилению липолиза и потере жира. Поэтому имеет смысл пить достаточно воды. Руководство Eatwell рекомендует пить 6-8 стаканов воды в день. Но если вы занимаетесь спортом или в особенно жаркую погоду, вам следует увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости с потом.

  6. Move it

    Чтобы гарантировать потерю висцерального жира, лучше всего сочетать хороший фитнес и здоровую диету.Аэробные упражнения продолжительностью 30 минут и более и высокоинтенсивные интервальные тренировки (также известные как HIIT) могут быть эффективными методами для похудания висцерального жира.

Знаете ли вы, что в приложении Evergreen Life можно отслеживать такие параметры тела, как вес и висцеральный жир? Вы также можете получить более персонализированные советы о том, как улучшить другие аспекты вашего благополучия, такие как диета, сон и фитнес. Рассказывая о своих действиях и достигнутом прогрессе, вы можете помочь нам и вам лучше понять, что работает, а что нет.Итак, что бы вы ни выбрали, запишите это в приложение. Кто знает, чему вы можете помочь нам узнать? Загрузите приложение, чтобы начать свое оздоровительное путешествие:

Frontiers | Почему у мужчин накапливается висцеральный жир в брюшной полости?

Телесный жир

Половые различия в составе тела хорошо известны (Karastergiou et al., 2012; Palmer and Clegg, 2015). У женщин процент жира в организме выше, чем у мужчин, а у мужчин процент мышечной массы выше, чем у женщин. Поскольку ИМТ увеличивается у представителей обоих полов, процентное содержание жира в организме у женщин остается выше, чем у мужчин (Schorr et al., 2018). Важно отметить, что различия между двумя полами заключаются не только в процентном содержании общего жира в организме, но и в его распределении по разным частям тела (Grauer et al., 1984).

Типы жировых отложений

Телесный жир можно разделить на коричневый, бежевый и белый жир (Harms and Seale, 2013). Что касается относительного содержания в митохондриях, бурый жир является наиболее распространенным, а белый жир — наименьшим. В отличие от коричневого и бежевого жира, белый жир не способен к термогенезу.Обратите внимание, что жировые отложения у взрослых людей состоят в основном из белого жира.

В зависимости от расположения в организме белый жир можно подразделить на подкожный, висцеральный и эктопический жир. Внематочный жир, которого меньше всего, находится во внутренних органах. Внутрипеченочный жир, интрапанкреатический жир, внутримиоцеллюлярный жир и внутрикардиомиоцеллюлярный жир считаются эктопическим жиром. Жир, окружающий внутренние органы, обычно считается висцеральным жиром.Эпикардиальный жир и абдоминальный висцеральный жир окружают миокард и органы желудочно-кишечного тракта, соответственно, и оба считаются висцеральным жиром (Bertaso et al., 2013; Frank et al., 2018). Подкожный жир, которого больше у женщин (Karastergiou et al., 2012), расположен во всем слое глубоко в кожу (гиподерма).

По мере того, как висцеральный жир в брюшной полости накапливается, живот становится заметно больше — явление, широко известное как накопление жира на животе. Следует отметить, что животный жир состоит не только из абдоминального висцерального жира, но и из брюшного подкожного жира.Хотя окружность талии сильно коррелирует с общим количеством жира на животе, она не так сильно коррелирует с абдоминальным висцеральным жиром (Grundy et al., 2013). Кроме того, корреляция окружности талии с абдоминальным висцеральным жиром у женщин слабее, чем у мужчин. Следовательно, определение количества абдоминального висцерального жира по окружности талии следует делать осторожно, особенно у женщин.

Висцеральный жир брюшной полости

В этой статье особое внимание уделяется висцеральному жиру в брюшной полости.Чтобы понять висцеральный жир брюшной полости, необходимо более внимательно изучить анатомию брыжейки и забрюшинного пространства (см. Рисунок 1). Брыжейки соединяют органы желудочно-кишечного тракта, расположенные в брюшной полости, со стенкой брюшной полости. Большинство соединений осуществляется с задней, а не с передней стенкой брюшной полости. Таким образом, органы, расположенные внутри задней стенки брюшной полости, не имеют брыжейки. Эти органы широко известны как забрюшинные органы.Два забрюшинных органа, изображенные на рисунке 1, — это поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Жир, окружающий эти забрюшинные органы, известен как забрюшинный жир. Обратите внимание, что другие забрюшинные органы, такие как почки, восходящая и нисходящая ободочные кишки, не показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Накопление пищевых триглицеридов висцеральным жиром брюшной полости. Пищевые триглицериды перевариваются и поглощаются энтероцитами, выстилающими просвет кишечника. Энтероциты секретируют пищевые триглицериды в форме ЛПОНП и хиломикронов в собственную пластинку.Внутри собственной пластинки расположены многочисленные кровеносные капилляры (красные / синие) и лимфатические капилляры (зеленые). Из-за своего меньшего размера некоторые из ЛПОНП могут легко проникать в просвет кровеносных капилляров. Напротив, хиломикроны, которые больше производятся самцами, с большей вероятностью будут задерживаться в собственной пластинке, поскольку они пытаются получить доступ к просвету лимфатических сосудов. Более высокое удерживание хиломикронов в собственной пластинке предрасполагает их триглицериды к гидролизу LPL. Высвобожденные жирные кислоты, которые являются продуктами гидролиза LPL, затем могут быть доставлены в висцеральные адипоциты брюшной полости, расположенные в забрюшинном пространстве и брыжейке.Жир, который находится в забрюшинном пространстве, называется забрюшинным жиром, а жир в брыжейках известен как внутрибрюшинный жир. Показанные здесь внутрибрюшинные жировые отложения представляют собой мезоколонический жир, малый сальник, большой сальник и мезентериальный жир. Обратите внимание, что освобожденные жирные кислоты поставляют висцеральные адипоциты брюшной полости раньше, чем подкожные адипоциты. ЛПОНП = липопротеины очень низкой плотности; LPL = липопротеинлипаза.

Помимо прикрепления органов желудочно-кишечного тракта к брюшной стенке, брыжейки защищают многочисленные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды желудочно-кишечной системы.Важно отметить, что брыжейки также способны накапливать значительное количество жира. Большой сальник, малый сальник, собственно брыжейка и мезоколон являются примерами брыжейки. Как показано на рисунке 1, жир, расположенный в этих брыжейках, известен как большой сальниковый жир, меньший сальниковый жир, мезентериальный жир и мезоколонический жир, соответственно. Жир в этих брыжейках вместе называется внутрибрюшинным жиром.

Как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир составляют брюшной висцеральный жир, что объясняет, почему многие исследователи включают забрюшинный жир при измерении абдоминального висцерального жира (Hung et al., 2014). Есть несколько причин рассматривать забрюшинный жир как часть абдоминального висцерального жира. Во-первых, забрюшинный жир окружает забрюшинные органы. Таким образом, его следует классифицировать как висцеральный, а не эктопический или подкожно-жировой. Во-вторых, лимфатическая жидкость желудочно-кишечного тракта стекает через более мелкие лимфатические сосуды внутри брыжейки, прежде чем попасть в более крупные лимфатические сосуды. Более крупные лимфатические сосуды, такие как цистерна хили, являются забрюшинными. Следовательно, адипоциты, присутствующие в брыжейке и забрюшинном пространстве, получают одинаковое количество богатого липидами хилуса.Этот хилоз в конечном итоге будет выведен в системный кровоток, прежде чем он будет снабжать подкожно-жировую клетчатку. Следовательно, с точки зрения снабжения питательными веществами забрюшинный жир больше похож на внутрибрюшинный, чем на подкожный. Для дальнейшего обсуждения анатомии желудочно-кишечного кровообращения, пожалуйста, обратитесь к нашей ранее опубликованной статье (Nauli and Nauli, 2013). В-третьих, в отличие от подкожного жира, как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир повышают риск метаболического синдрома (Hung et al., 2014). Следовательно, можно предположить, что абдоминальный висцеральный жир должен включать как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир.

Тот факт, что абдоминальный висцеральный жир часто называют просто «висцеральным жиром», иногда может вызывать путаницу. Когда количество «висцерального жира» измеряется в области живота, возможно, более целесообразно обозначить его как «висцеральный жир», а не «висцеральный жир». Как упоминалось выше, висцеральный жир включает не только висцеральный жир брюшной полости, но и жировые отложения, которые окружают другие неабдоминальные органы, такие как эпикардиальный жир.На рисунке 2 показано, как различные типы телесного жира связаны с висцеральным жиром брюшной полости.

Рисунок 2. Типы телесного жира по отношению к абдоминальному висцеральному жиру. Жир можно разделить на коричневый, бежевый и белый. В зависимости от расположения белый жир можно разделить на эктопический, подкожный и висцеральный жир. Некоторыми примерами эктопического жира являются внутрипеченочный, интрапанкреатический, внутримиоцеллюлярный и внутрикардиомиоцеллюлярный жир. Подкожный жир включает брюшной, бедренный и ягодичный подкожный жир.Висцеральный жир включает эпикардиальный, забрюшинный и внутрибрюшинный жир. Внутрибрюшинный жир можно подразделить на мезоколонический, малый сальниковый, большой сальниковый и мезентериальный жир. Висцеральный жир брюшной полости включает как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир (жирный / синий).

Женщины имеют форму груши, а мужчины — яблоко

Из-за тенденции к накоплению висцерального жира в брюшной полости (Grauer et al., 1984) мужчины с большей вероятностью будут иметь форму яблока.Чрезмерное накопление висцерального жира в брюшной полости также известно как андроидное ожирение. Напротив, грушевидную форму часто приписывают женщинам в пременопаузе из-за их тенденции накапливать подкожный жир в области бедер (бедренной) и ягодичной (ягодичной) (Karastergiou et al., 2012). Ожирение, возникшее в результате преобладающего накопления подкожного жира, также известно как гиноидное ожирение.

Распространенное заблуждение состоит в том, что употребление пива может привести к накоплению жира на животе.Это заблуждение привело к появлению термина «пивной живот». Исследования показали, что потребление пива не увеличивает размер живота, а увеличивает общую массу тела (Schutze et al., 2009). Таким образом, маловероятно, что потребление пива специально увеличивает абдоминальный висцеральный жир или вызывает андроидное ожирение.

Брюшной висцеральный жир напрямую связан с метаболическими нарушениями

Хотя подкожный жир брюшной полости и внутрипеченочно-клеточный жир связаны с более высоким риском смертности у мужчин, только висцеральный жир брюшной полости является сильным независимым предиктором смертности у мужчин (Kuk et al., 2006). Связь абдоминального висцерального жира со смертностью характерна не только для мужчин, поскольку абдоминальный висцеральный жир также является сильным предиктором смертности у полных женщин (Koster et al., 2015). Следовательно, важно понимать патогенез висцерального жира в брюшной полости и его связь с метаболическими осложнениями.

Ожирение может препятствовать работе микрососудов. Исследования на самцах хомяков показали, что ожирение у андроидов связано не только с инсулинорезистентностью, но также с уменьшением плотности капилляров и увеличением проницаемости макромолекул (Costa et al., 2011). Эта микрососудистая дисфункция может в конечном итоге привести к развитию гипертонии (Covassin et al., 2018), что является одним из критериев метаболического синдрома. Интересно, что самцы хомяков, которые в этих исследованиях подвергались диете с высоким содержанием жиров, накапливали жир почти исключительно в висцеральной области живота с минимальным накоплением жира в подкожной области. Это важное наблюдение предполагает, что высокое потребление пищевых жиров мужчинами способствует накоплению жира, который довольно специфичен для висцерального депо брюшной полости.Повышение проницаемости сосудов при андроидном ожирении, описанное выше (Costa et al., 2011), также предполагает, что накопление жира в висцеральных депо брюшной полости вызвано нарушением регуляции эндотелиальных клеток сосудов. В этом отношении эндотелиальные клетки, выстилающие пораженные сосудистые сети, могут вносить ключевой вклад в развитие ожирения у андроидов, как было предложено в недавно предложенной гипотезе двусторонней коммуникации сосудистой дисфункции при ожирении (Graupera and Claret, 2018).

Ранее мы описали, как ожирение у андроидов может привести к инсулинорезистентности (Nauli, 2012).По мере накопления висцерального жира в брюшной полости инфильтрация макрофагов увеличивается (Xu et al., 2003). Известно, что инфильтрирующие макрофаги выделяют воспалительные цитокины. Эти цитокины, в состав которых входит TNFα, способны вызывать инсулинорезистентность окружающих висцеральных адипоцитов брюшной полости и высвобождать их жирные кислоты (Samuel and Shulman, 2016). Этот поток жирных кислот вреден для печени и поджелудочной железы (Matsuzawa et al., 1995). Обратите внимание, что приток жирных кислот в печень также происходит после болюсного введения триглицеридов.Было показано, что болюсное введение жира увеличивает концентрацию неэтерифицированных жирных кислот в воротной вене (Kristensen et al., 2006). Следовательно, возможно, что как абдоминальный висцеральный жир, так и частое употребление диеты с высоким содержанием жиров вносят свой вклад в патогенез метаболического синдрома за счет увеличения притока жирных кислот в кровоток воротной вены.

Возможно, стоит изучить результаты исследований оментэктомии. Одно из самых ранних исследований оментэктомии показывает, что пациенты, которым была сделана оментэктомия и регулируемое бандажирование желудка, имели лучший метаболический профиль, чем пациенты, у которых применялось только регулируемое бандажирование желудка (Thorne et al., 2002). Пациенты с оментэктомией и регулируемым бандажированием желудка потеряли больше веса, чем пациенты с одним регулируемым бандажом, хотя и незначительно. Исследования Dillard et al. (2013) аналогичным образом показали, что оментэктомия улучшила метаболический профиль, не вызывая значительно большей потери веса, чем в контрольной группе. Напротив, исследования Fabbrini et al. (2010) показали, что оментэктомия не улучшала метаболический профиль, когда степень потери веса была сопоставима между оментэктомией и контрольной группой.Несколько других исследований также не показали каких-либо значительных улучшений метаболизма в группе оментэктомии (Csendes et al., 2009; Sdralis et al., 2013; Andersson et al., 2017). Противоречивые результаты этих исследований оментэктомии могут быть связаны с несколькими факторами: ограниченным числом участников, ранее существовавшими метаболическими условиями участников, процедурами во время операции, временными интервалами, выбранными для оценки метаболического результата оментэктомии, и / или диетический образ жизни участников.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что необходимы дополнительные исследования для выяснения точной роли абдоминального висцерального жира в патогенезе метаболического синдрома. Однако ясно, что абдоминальный висцеральный жир связан со многими пагубными последствиями (Booth et al., 2014; Santosa and Jensen, 2015).

Мужской кишечник способствует накоплению висцерального жира в брюшной полости

Основные механизмы, объясняющие, почему мужчины с большей вероятностью, чем женщины в пременопаузе, накапливают висцеральный жир в брюшной полости, остаются неясными.Имеющиеся данные указывают на то, что после того, как пищевой жир всасывается в кишечнике, кишечные липопротеины, вырабатываемые мужчинами и женщинами, не идентичны (Vahouny et al., 1980). Как эти кишечные липопротеины могут влиять на половые различия в региональном распределении жира в организме, будет рассмотрено ниже.

Увеличение потребления жира за счет депо висцерального жира в брюшной полости мужчин

Накопление жира является результатом более высокого потребления калорий по сравнению с расходом энергии. С точки зрения адипоцитов, это соответствует большему поглощению питательных веществ, чем расщеплению жира адипоцитами.Катаболизм жиров адипоцитов, также известный как липолиз, частично опосредуется адреналином. При связывании адреналина с β-адренорецепторами стимулируется липолиз. Напротив, связывание адреналина с α2A-адренорецепторами приводит к ингибированию липолиза (Richelsen, 1986). По сути, β-рецепторы являются липолитическими, а α2A-рецепторы — антилиполитическими.

Исследования показали, что эстроген снижает липолиз ягодичных подкожных адипоцитов (Gavin et al., 2013). Снижение липолиза ягодичных подкожных адипоцитов у женщин, вероятно, связано с увеличением α-рецепторов эстрогена α-опосредованным увеличением α2A-рецепторов. Стимулируемое эстрогеном увеличение этих антилиполитических рецепторов в подкожных адипоцитах, но не в висцеральных адипоцитах брюшной полости, может способствовать более выраженному липолизу висцеральных адипоцитов брюшной полости по сравнению с подкожными адипоцитами у женщин (Pedersen et al., 2004 ).

Однако чистое накопление жира в конкретном жировом депо зависит не только от липолиза его адипоцитов, но также от поглощения питательных веществ его адипоцитами, а также от общего количества адипоцитов.Поскольку эстроген способен стимулировать пролиферацию преадипоцитов человека (Anderson et al., 2001), снижение липолиза ягодичных подкожных адипоцитов не обязательно может приводить к общему снижению липолиза ягодичных подкожных жировых отложений. Фактически, исследования, сравнивающие липолиз и поглощение питательных веществ различными жировыми отложениями, показывают, что у женщин липолиз больше, чем у мужчин, в депо жира в нижней части тела, тогда как у мужчин липолиз больше, чем у женщин в депо висцерального жира в брюшной полости (Santosa and Jensen, 2008).Исследования показывают, что по сравнению с липолизом поглощение жира в большей степени влияет на половые различия в распределении жира в организме. Другими словами, женщины накапливают больше жира в подкожном депо, прежде всего потому, что это депо занимает больше жира у женщин, чем у мужчин. Точно так же мужчины накапливают больше жира в висцеральных депо брюшной полости, потому что их жировые депо поглощают больше жира, чем женщины.

Некоторые факторы, способствующие тенденции к накоплению подкожного жира у женщин, не страдающих ожирением, включают их высокую активность LPL в депо подкожного жира (Arner et al., 1991) и их высокая скорость катаболизма липопротеинов печеночного происхождения (Matthan et al., 2008). Активность LPL имеет решающее значение для накопления жира в организме (Serra et al., 2017), поскольку большая часть жирных кислот, поглощаемых жировыми отложениями, происходит в результате гидролиза триглицеридов липопротеинов (Weinstock et al., 1997). Высокая активность LPL в нижней части женского тела очевидна как в препрандиальном, так и в постпрандиальном состоянии (Votruba and Jensen, 2006). Недавнее исследование показывает, что тестостерон способен подавлять активность LPL и накопление жира в бедренной области (Santosa et al., 2017). Кроме того, он показывает значительную корреляцию между активностью LPL и отложением жира, подразумевая, что склонность женщин к накоплению жира в подкожных депо обусловлена ​​их высокой активностью LPL подкожного жира. Еще одним фактором, который способствует накоплению подкожного жира у женщин, не страдающих ожирением, является их высокая скорость катаболизма липопротеинов, полученных из печени, что частично объясняет, почему у них более низкие концентрации аполипопротеина B-100 в плазме (Watts et al., 2000) и триглицеридов (Mittendorfer et al. ., 2016). Помимо высокой скорости катаболизма, женщины также способны секретировать богатые триглицеридами ЛПОНП, когда их печень подвергается воздействию большего количества жира (Hodson et al., 2015). Следовательно, женщины более эффективно, чем мужчины, перенаправляют накопление жира с печени на подкожный жир (Palmisano et al., 2018).

Можно сделать вывод, что женщины накапливают больше жира в подкожном депо, потому что у них более высокая активность LPL подкожного жира и более высокая скорость катаболизма липопротеинов, полученных из печени.Факторы, которые позволяют мужчинам накапливать больше жира в висцеральном депо брюшной полости, будут рассмотрены ниже.

Пищевой жир преимущественно сохраняется в качестве висцерального жира в брюшной полости у мужчин

Жир, поглощаемый адипоцитами, в основном состоит из липопротеинов, липидных частиц с триглицеридами в их сердцевине. Тот факт, что у мужчин и женщин разные липопротеины кишечника, потенциально может определить, в какие жировые отложения будут откладываться пищевые жиры.

Органом, который, возможно, выделяет наибольшее количество жира, является тонкий кишечник, особенно в постпрандиальном состоянии.Напомним, что тонкий кишечник окружен висцеральным жиром брюшной полости. Поэтому неудивительно, что висцеральный жир брюшной полости может поглощать довольно значительное количество диетического жира из липопротеинов кишечника. Исследования показали, что у мужчин около 21% съеденного жира откладывается во внутрибрюшинном жире, а около 6% — в забрюшинном жире (Marin et al., 1996). Напротив, у женщин во внутрибрюшинном жире откладывается только около 5% съеденного жира (Вотруба и др., 2007). Эти исследования дополнительно подтверждают мнение о том, что половые различия в региональном распределении жира в организме в первую очередь определяются поглощением жира, а не липолизом.

Мужчины производят больше и больше хиломикронов, чем женщины

Чтобы лучше понять, почему висцеральный жир брюшной полости мужчин поглощает больше пищевых жиров, чем женский, необходимо более пристально взглянуть на процесс абсорбции пищевых жиров. Пищевой жир переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Поглощенный пищевой жир секретируется энтероцитами в двух основных формах: хиломикроны (> 80 нм в диаметре) и ЛПОНП (30–80 нм).

В отличие от ЛПОНП, которые могут образовываться во время препрандиальных состояний, производство хиломикронов в первую очередь обусловлено потреблением жиров с пищей (Nauli et al., 2003, 2006, 2014; Drover et al., 2005). Важно отметить, что когда тонкий кишечник подвергается воздействию большего количества жира, он будет производить более крупные хиломикроны (Lo et al., 2008). Эти более крупные хиломикроны имеют тенденцию накапливаться в слизистой оболочке кишечника, что отражается более высоким восстановлением липидов, введенных интрадуоденально, в слизистой оболочке кишечника, более низким восстановлением лимфы и минимальным восстановлением просвета в конце 6-часового исследования.Поскольку мужчины обычно потребляют больше пищевых жиров из-за более высокого потребления энергии (Wright and Wang, 2010), ожидается, что они будут производить больше и больше хиломикронов, чем женщины.

Исследования, сравнивающие постпрандиальные хиломикроны в плазме, на самом деле показывают, что хиломикроны переносят значительно больше диетического жира у мужчин, чем у женщин (Knuth and Horowitz, 2006). Повышенный уровень постпрандиальных хиломикронов в плазме также более продолжительный у мужчин, чем у женщин, что также свидетельствует о том, что мужчинам требуется больше времени для транспортировки более крупных хиломикронов в общий кровоток.Поскольку в исследованиях участникам мужского пола было предоставлено больше диетических жиров, еще предстоит определить, были ли указанные эффекты в первую очередь обусловлены их более высоким потреблением жира. Однако, учитывая, что мужчины обычно потребляют больше жиров с пищей, чем женщины (Wright and Wang, 2010), эти исследования по-прежнему имеют большое физиологическое значение. Следует отметить, что все женщины-участницы исследований находились в фолликулярной фазе.

Поскольку уровень эстрогена в сыворотке крови значительно выше, чем уровень прогестерона в средней и поздней фолликулярной фазе, влияние эстрогена на размер хиломикронов требует дополнительных исследований.Исследования на грызунах показывают, что даже при сопоставимом количестве жира, поступающего в просвет пищеварительного тракта, хиломикроны, производимые самцами, переносят больше диетического жира, чем те, которые производятся самками; а ЛПОНП, продуцируемые самками, переносят больше пищевых жиров, чем производимые мужчинами (Vahouny et al., 1980).

Из описанных выше исследований на животных человеку можно сделать вывод, что мужчины переносят больше диетического жира через хиломикроны, скорее всего, потому, что эти хиломикроны больше и больше, чем у женщин.Эти половые различия в секреции липопротеинов можно также объяснить повышенным потреблением жира мужчинами и, возможно, гормональной регуляцией.

Хиломикроны могут преимущественно способствовать накоплению висцерального жира в брюшной полости

Есть несколько сходств и различий между хиломикронами и кишечными ЛПОНП. Что касается их сходства, оба являются липопротеинами, содержащими аполипопротеин B-48. Они также секретируются энтероцитами в богатую капиллярами собственную пластинку (см. Рисунок 1).Однако их транспортные маршруты совершенно разные, что может определять жировые отложения, в которые они будут предпочтительно поставлять свой диетический жир.

Хиломикроны преимущественно способствуют накоплению висцерального жира в брюшной полости. Еда с высоким содержанием жиров, которая вызывает большее производство хиломикронов, уменьшила долю пищевых жиров, хранящихся в подкожно-жировой клетчатке как у мужчин, так и у женщин (Votruba and Jensen, 2006). Неучтенные пищевые жиры в этом исследовании, вероятно, накапливались в висцеральном жире брюшной полости.Важно отметить, что ранее было обнаружено, что неучтенный пищевой жир коррелирует с количеством висцерального жира в брюшной полости (Romanski et al., 2000).

Хиломикроны дольше сохраняются в слизистой оболочке кишечника

Поскольку лимфатические капилляры кишечника позволяют более крупным частицам проникать в их просвет по сравнению с кровеносными капиллярами, лимфатическая система является преобладающим путем транспорта для большинства хиломикронов. Помимо переноса лимфатическими сосудами, ЛПОНП способны проникать в просвет кровеносных капилляров (Takahara et al., 2013). Было показано, что частицы диаметром до 30 нм проходят через стенки капилляров висцеральной крови брюшной полости (Simionescu et al., 1972). Фактически, около 39% пищевых триглицеридов транспортируются портальным кровотоком (Mansbach et al., 1991; Mansbach and Dowell, 1993). В связи с тем, что хиломикроны переносят больше диетического жира у мужчин, чем у женщин, неудивительно, что у мужчин также выше лимфатический транспорт пищевых триглицеридов, чем у женщин (Vahouny et al., 1980).

По отношению к кровообращению, лимфатическая циркуляция — это система низкого давления, которая зависит от сокращения окружающих мышц, таких как диафрагма и другие мышцы живота, для продвижения лимфатической жидкости. Следовательно, движение хиломикронов внутри собственной пластинки и лимфатических сосудов низкого давления становится проблемой во время постпрандиального состояния. Это, опять же, подтверждается длительным повышением уровня хиломикронов в плазме у мужчин (Knuth and Horowitz, 2006), а также более высоким восстановлением введенных липидов в слизистой оболочке кишечника, когда кишечник подвергается воздействию большего количества жира (Lo et al., 2008). Накопление висцерального жира в брюшной полости также значительно коррелирует с задержкой постпрандиального метаболизма липидов (Taira et al., 1999), подтверждая мнение о том, что более крупные хиломикроны, которые дольше удерживаются в слизистой оболочке кишечника, способствуют накоплению висцерального жира в брюшной полости.

Электронно-микроскопические исследования также показывают, что во время постпрандиального состояния липопротеины в собственной пластинке больше, чем в лимфатическом просвете, что еще раз подтверждает мнение о том, что хиломикроны не проникают в лимфатический просвет так же легко, как их меньшие аналоги ЛПОНП (Takahara et al., 2013). Важно отметить, что, в отличие от просвета кровеносных капилляров, собственная пластинка и лимфатический просвет заметно переполнены хиломикронами.

Триглицериды хиломикронов склонны к гидролизу в кишечнике

Удержание хиломикронов в собственной пластинке может предрасполагать их триглицериды к гидролизу LPL. Хотя сообщалось, что мезентериальный жир экспрессирует LPL (Shimomura et al., 1993), до сих пор не известно, различается ли активность LPL в абдоминальном висцеральном жире у мужчин и женщин.Как упоминалось выше, активность LPL в депо подкожного жира обычно выше у женщин, особенно в нижней части тела (Arner et al., 1991; Votruba and Jensen, 2006).

LPLs могут быть связаны во внеклеточном матриксе с помощью HSPGs (Young et al., 2011). Следовательно, есть соблазн предположить, что по сравнению с ЛПОНП триглицериды хиломикронов с большей вероятностью будут гидролизоваться ЛПЛ из-за их более высокого удерживания в собственной пластинке. В этом отношении HSPG могут не просто служить резервуаром LPL для связывания GPIHBP1 на эндотелии капилляров, но могут непосредственно способствовать гидролизу LPL триглицеридов хиломикрона.

Альтернативно, LPL, которые присутствуют в лимфе (Huang et al., 1990; Qin et al., 2011), также могут гидролизовать триглицериды хиломикронов. Angptl4, который секретируется адипоцитами и печенью во время голодания (Cushing et al., 2017), ингибирует LPL, которые не стабилизируются GPIHBP1 (Sonnenburg et al., 2009; Lichtenstein et al., 2010). Это аутокринное / паракринное ингибирование предотвращает накопление жира адипоцитами во время голодания. Поскольку экспрессия Angptl4 снижается во время постпрандиального состояния, триглицериды хиломикрона могут затем потенциально гидролизоваться расторможенными LPL в лимфе.

Интересно, что экспрессия LPL в мезентериальном жире может быть снижена с помощью упражнений (Shimomura et al., 1993). Это говорит о том, что упражнения не просто увеличивают расход энергии, но также могут препятствовать поглощению жира с пищей висцеральным жиром брюшной полости. Кроме того, упражнения могут помочь уменьшить задержку хиломикронов в слизистой оболочке кишечника (Havas et al., 1997, 2000). Сокращение окружающих мышц во время упражнений должно помочь продвинуть скопившиеся хиломикроны в лимфу и дополнительно снизить восприимчивость их триглицеридов к гидролизу LPL.

Поглощение высвобожденных жирных кислот висцеральными адипоцитами брюшной полости

Высвободившиеся жирные кислоты, которые являются продуктами гидролиза LPL, затем будут доставлены в брыжейки через вены или лимфатические сосуды внутри брыжейки (см. Рисунок 1). Обратите внимание, что эти вены и лимфатические сосуды являются слиянием кровеносных и лимфатических капилляров собственной пластинки, соответственно. Поскольку эти вены и лимфатические сосуды окружены висцеральными адипоцитами брюшной полости, высвободившиеся жирные кислоты поставляют висцеральные адипоциты брюшной полости раньше, чем подкожные адипоциты.Следовательно, гидролиз LPL триглицеридов хиломикронов в собственной пластинке должен преимущественно приводить к накоплению абдоминального висцерального жира, а не подкожного жира. Транспорт высвобожденных жирных кислот венами внутри брыжейки подтверждается тем фактом, что концентрация неэтерифицированных жирных кислот в воротной вене повышается после болюсного введения триглицеридов (Kristensen et al., 2006). Следует отметить, что печеночная воротная вена получает кровь из брыжейки перед тем, как отвести ее в системный кровоток.

Утечка висцеральных лимфатических сосудов способствует накоплению висцерального жира в брюшной полости

Идея о том, что задержка хиломикронов во внеклеточном матриксе кишечника может приводить к накоплению абдоминального висцерального жира, подтверждается исследованиями гаплонедостаточности Prox1 (Harvey et al., 2005). Исследования показывают, что мыши Prox1 ±, которые имеют очень дырявую висцеральную лимфатическую систему, накапливают значительное количество абдоминального висцерального жира, так что у них развивается ожирение во взрослом возрасте.Негерметичные кишечные лимфатические сосуды, вероятно, позволяют большему количеству хиломикронов покидать лимфатический просвет и удерживаться во внеклеточном матриксе. Их огромный размер может еще больше продлить их удержание, позволяя их диетическому жиру гидролизоваться и накапливаться окружающими висцеральными адипоцитами брюшной полости. Недавнее исследование показывает, что восстановление протекающих лимфатических сосудов у мышей Prox1 ± предотвращает ожирение, дополнительно подтверждая, что протекающие лимфатические сосуды ответственны за их фенотип ожирения (Escobedo et al., 2016). Исследование также предполагает, что свободные жирные кислоты, которые предположительно высвобождаются в результате гидролиза триглицеридов хиломикрона, могут служить индуктором адипогенеза.

Лимфатическая утечка, которую можно уменьшить с помощью упражнений (Hespe et al., 2016), является нормальной частью старения (Zolla et al., 2015). Протекание стареющих лимфатических сосудов может объяснить, почему половые различия в накоплении висцерального жира в брюшной полости становятся менее выраженными с возрастом (Camhi et al., 2011), а также то, что половые различия в липидном обмене не могут быть связаны с половыми гормонами (Wang et al. al., 2011). Сейчас становится все более очевидным, что нельзя игнорировать роль лимфатических сосудов в развитии ожирения у андроидов.

Рисунок 3 суммирует предложенные нами механизмы, объясняющие, почему у мужчин выше вероятность развития абдоминального висцерального жира, чем у женщин в пременопаузе. Обратите внимание, что эффекты старения и физических упражнений не показаны на рисунке.

Рисунок 3. Предлагаемые механизмы половых различий в развитии абдоминального висцерального жира. Предполагается, что размер липопротеинов играет важную роль в регулировании абдоминального висцерального ожирения.Из-за более высокого потребления триглицеридов с пищей и потенциальной гормональной регуляции мужчины производят все больше и больше хиломикронов. Эти хиломикроны вызывают застой в собственной пластинке и лимфатических сосудах, подвергая их триглицериды гидролизу LPL. Последующее поглощение продуктов гидролиза окружающими адипоцитами приводит к накоплению абдоминального висцерального жира. LPL = липопротеинлипаза.

Заключение

Из всех факторов, способствующих накоплению висцерального жира в брюшной полости, образ жизни, возможно, является наиболее важным.Основываясь на предлагаемых нами механизмах, разделение количества потребляемых с пищей жиров на несколько небольших приемов пищи должно снизить вероятность накопления висцерального жира в брюшной полости за счет уменьшения как размера, так и количества хиломикронов. Снижение липидной нагрузки на тонкий кишечник также полезно для функций собирающих лимфатических сосудов, поскольку высокая липидная нагрузка снижает частоту и амплитуду их сокращений (Kassis et al., 2016). Поддерживая лимфатическое сокращение, небольшие порции пищи могут уменьшить время удерживания хиломикронов в собственной пластинке.Следовательно, это снизит вероятность накопления висцерального жира в брюшной полости. В исследованиях молодежи из числа меньшинств с избыточной массой тела люди, потребляющие больше калорий, действительно накапливают меньше висцерального жира в брюшной полости, чем люди, потребляющие меньше калорий (House et al., 2014). В исследованиях также принимается во внимание пол, то есть мужчины с большей вероятностью поедают и накапливают висцеральный жир в брюшной полости, чем женщины.

Еще один важный аспект образа жизни — это упражнения. Помимо увеличения расхода энергии, упражнения могут замедлить накопление висцерального жира в брюшной полости за счет увеличения потока хиломикронов в собственной пластинке и лимфатических сосудах, а также уменьшения как экспрессии LPL в мезентериальном жире, так и утечки лимфатических сосудов.

Есть и другие потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию висцерального жира в брюшной полости. Но учитывая, что это сильный независимый предиктор смертности, понимание механизмов его развития имеет решающее значение. Основываясь на предлагаемых нами механизмах, упражнения и диета с низким содержанием жира — или, по крайней мере, разделение потребления жира на несколько небольших приемов пищи — должны помочь замедлить развитие висцерального жира в брюшной полости.

Заявление о доступности данных

Данные, подтверждающие выводы этой статьи, взяты из ранее опубликованных статей.См. Справочный раздел этой статьи.

Взносы авторов

Рукопись написана

А.Н. SM произвел цифры.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Анн Фан за ее вклад в редактирование рукописи.Авторы также приносят свои извинения всем исследователям, чьи работы не цитируются в этой рукописи.

Сокращения

Angptl4, ангиопоэтин-подобный 4; ИМТ, индекс массы тела; GPIHBP1, гликозилфосфатидилинозитол-заякоренный липопротеин-связывающий белок 1 высокой плотности; HSPG, протеогликаны сульфата гепарина; LPL, липопротеинлипаза; ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности.

Список литературы

Андерсон, Л. А., МакТернан, П. Г., Барнетт, А. Х., и Кумар, С. (2001). Влияние андрогенов и эстрогенов на пролиферацию преадипоцитов в жировой ткани человека: влияние пола и местоположения. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86, 5045–5051. DOI: 10.1210 / jcem.86.10.7955

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Андерссон, Д. П., Эрикссон-Хоглинг, Д., Бакдаль, Дж., Торелл, А., Лофгрен, П., Райден, М., et al. (2017). Оментэктомия в дополнение к бариатрической операции — срок наблюдения 5 лет. Obes. Surg. 27, 1115–1118. DOI: 10.1007 / s11695-017-2576-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Арнер, П., Лителл, Х., Варенберг, Х., и Броннегард, М. (1991). Экспрессия липопротеинлипазы в различных областях подкожной жировой ткани человека. J. Lipid Res. 32, 423–429.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Бертасо, А. Г., Бертол, Д., Дункан, Б. Б., и Фоппа, М. (2013). Эпикардиальный жир: определение, измерения и систематический обзор основных результатов. Arq. Бюстгальтеры. Кардиол. 101, e18 – e28. DOI: 10.5935 / abc.20130138

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бут, А., Магнусон, А., Фостер, М. (2014). Вредный и защитный жир: распределение жира в организме и его связь с нарушением обмена веществ. Horm. Мол. Биол. Clin. Расследование. 17, 13–27. DOI: 10.1515 / hmbci-2014-0009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Камхи, С. М., Брей, Г. А., Бушар, К., Гринуэй, Ф. Л., Джонсон, В. Д., Ньютон, Р. Л. и др. (2011). Отношение окружности талии и ИМТ к висцеральному, подкожному и общему телу жира: половые и расовые различия. Ожирение 19, 402–408. DOI: 10.1038 / oby.2010.248

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коста Р. Р., Виллела Н. Р., Соуза М. Д., Боа Б. К., Сирино Ф. З., Сильва С. В. и др. (2011). Диета с высоким содержанием жиров вызывает центральное ожирение, инсулинорезистентность и дисфункцию микрососудов у хомяков. Microvasc. Res. 82, 416–422. DOI: 10.1016 / j.mvr.2011.08.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ковассен, Н., Серт-Куниёси, Ф.Х., Сингх, П., Ромеро-Коррал, А., Дэвисон, Д. Э., Лопес-Хименес, Ф. и др. (2018). Экспериментальное увеличение веса увеличивает амбулаторное кровяное давление у здоровых субъектов: последствия накопления висцерального жира. Mayo Clin. Proc. 93, 618–626. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.12.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чендес А., Малуэнда Ф. и Бургос А. М. (2009). Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее пациентов с патологическим ожирением, перенесших лапаротомное шунтирование желудка с оментэктомией или без нее. Obes. Surg. 19, 490–494. DOI: 10.1007 / s11695-008-9660-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кушинг, Э. М., Чи, X., Сильверс, К. Л., Шетти, С. К., Поттофф, М. Дж., И Дэвис, Б. С. Дж. (2017). Ангиопоэтин-подобный 4 направляет поглощение пищевых жиров от жировых отложений во время голодания. Мол. Метаб. 6, 809–818. DOI: 10.1016 / j.molmet.2017.06.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диллард, Т.H., Purnell, J.Q., Smith, M.D., Raum, W., Hong, D., Laut, J., et al. (2013). Оментэктомия добавлена ​​к операции обходного желудочного анастомоза по Ру: рандомизированное контролируемое исследование. Surg. Ожирение. Relat. Дис. 9, 269–275. DOI: 10.1016 / j.soard.2011.09.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дровер В. А., Аджмал М., Нассир Ф., Дэвидсон Н. О., Наули А. М., Саху Д. и др. (2005). Дефицит CD36 ухудшает секрецию кишечных липидов и клиренс хиломикронов из крови. J. Clin. Инвестировать. 115, 1290–1297. DOI: 10.1172 / JCI21514

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эскобедо, Н., Пру, С. Т., Караман, С., Диллард, М. Э., Джонсон, Н., Детмар, М., и др. (2016). Восстановление лимфатической функции помогает избавиться от ожирения у мышей с недостаточностью гаплонедостата Prox1. JCI Insight 1, e85096. DOI: 10.1172 / jci.insight.85096

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаббрини, Э., Тамболи, Р.А., Магкос, Ф., Маркс-Шульман, П. А., Экхаузер, А. В., Ричардс, В. О. и др. (2010). Хирургическое удаление сальника не улучшает чувствительность к инсулину и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с ожирением. Гастроэнтерология 139, 448–455. DOI: 10.1053 / j.gastro.2010.04.056

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Франк, А. П., де Соуза Сантос, Р., Палмер, Б. Ф., и Клегг, Д. Дж. (2018). Детерминанты распределения жира в организме человека могут дать представление о рисках для здоровья, связанных с ожирением. J. Lipid Res. 60, 1710–1719. DOI: 10.1194 / мл. R086975

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гэвин, К. М., Купер, Э. Э., Реймер, Д. К., и Хикнер, Р. К. (2013). Действие эстрадиола на липолиз подкожной жировой ткани у женщин в пременопаузе зависит от депо жировой ткани и лечения. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 304, E1167 – E1174. DOI: 10.1152 / ajpendo.00023.2013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Grauer, W.О., Мосс, А. А., Канн, К. Э., и Голдберг, Х. И. (1984). Количественная оценка распределения жировых отложений в брюшной полости с помощью компьютерной томографии. Am. J. Clin. Nutr. 39, 631–637. DOI: 10.1093 / ajcn / 39.4.631

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Граупера М. и Кларет М. (2018). Эндотелиальные клетки: новые игроки в ожирении и связанных с ним метаболических нарушениях. Trends Endocrinol. Метаб. 29, 781–794. DOI: 10.1016 / j.tem.2018.09.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Харви, Н.Л., Сринивасан, Р. С., Диллард, М. Э., Джонсон, Н. К., Витте, М. Х., Бойд, К. и др. (2005). Дефекты лимфатических сосудов, вызванные гаплонедостаточностью Prox1, вызывают ожирение у взрослых. Нат. Genet. 37, 1072–1081. DOI: 10.1038 / ng1642

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хавас, Э., Лехтонен, М., Вуорела, Дж., Парвиайнен, Т., и Вихко, В. (2000). Выведение альбумина из скелетных мышц человека во время длительного устойчивого бега. Exp.Physiol. 85, 863–868. DOI: 10.1017 / s095806700002042x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хавас, Э., Парвиайнен, Т., Вуорела, Дж., Тойванен, Дж., Никула, Т., и Вихко, В. (1997). Динамика лимфотока при тренировке скелетных мышц человека по данным сцинтографии. J. Physiol. 504 (Pt 1), 233–239. DOI: 10.1111 / j.1469-7793.1997.233bf.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хеспе, Г. Э., Катару, Р.П., Советский И. Л., Гарсиа Норес Г. Д., Торриси Дж. С., Нитти М. Д. и др. (2016). Физические упражнения улучшают лимфатическую дисфункцию, связанную с ожирением. J. Physiol. 594, 4267–4282. DOI: 10.1113 / JP271757

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ходсон, Л., Банерджи, Р., Риал, Б., Арлт, В., Адиелс, М., Борен, Дж. И др. (2015). Менопаузальный статус и абдоминальное ожирение являются важными детерминантами метаболизма липидов в печени у женщин. Дж.Являюсь. Сердце доц. 4: e002258. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002258

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хаус, Б. Т., Кук, Л. Т., Гилленхаммер, Л. Е., Шро, Дж. М., Горан, М. И., и Спруйт-Метц, Д. (2014). Пропуск приема пищи связан с увеличением висцеральной жировой ткани и триглицеридов у молодых меньшинств с избыточным весом. Ожирение 22, E77 – E84. DOI: 10.1002 / oby.20487

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хуанг, Дж., Шлоуп, К. Х., Рохейм, П. С., и Вонг, Л. (1990). Активность липопротеинлипазы и триацилглицерин-липазы печени в лимфатических сосудах периферических и скелетных мышц. Артериосклероз 10, 720–726. DOI: 10.1161 / 01.atv.10.5.720

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hung, C. S., Lee, J. K., Yang, C. Y., Hsieh, H. R., Ma, W. Y., Lin, M. S., et al. (2014). Измерение висцерального жира: следует ли включать забрюшинный жир? PLoS One 9: e112355.DOI: 10.1371 / journal.pone.0112355

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карастерджиу К., Смит С. Р., Гринберг А. С. и Фрид С. К. (2012). Половые различия в жировой ткани человека — биология грушевидной формы. Biol. Половые различия. 3:13. DOI: 10.1186 / 2042-6410-3-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кассис, Т., Ярлагадда, С. К., Кохан, А. Б., Цо, П., Бредвельд, В., и Диксон, Дж. Б. (2016).Постпрандиальная функция лимфатического насоса после приема пищи с высоким содержанием жиров: характеристика сократимости, текучести и вязкости. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 310, G776 – G789. DOI: 10.1152 / ajpgi.00318.2015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кнут, Н. Д., и Горовиц, Дж. Ф. (2006). Повышение количества проглоченных липидов в хиломикронах плазмы продолжается у мужчин по сравнению с женщинами. J. Nutr. 136, 1498–1503. DOI: 10,1093 / JN / 136.6,1498

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Костер А., Мерфи Р. А., Эйриксдоттир Г., Аспелунд Т., Сигурдссон С., Ланг, Т. Ф. и др. (2015). Распределение жира и смертность: исследование AGES-Reykjavik. Ожирение 23, 893–897. DOI: 10.1002 / oby.21028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кристенсен, Дж. Б., Йоргенсен, Х. и Му, Х. (2006). Масло диацилглицерина не влияет на транспорт неэтерифицированных жирных кислот воротной веной, но снижает липидный ответ плазмы после приема пищи у катетеризованных свиней. J. Nutr. 136, 1800–1805. DOI: 10.1093 / jn / 136.7.1800

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кук, Дж. Л., Кацмарзик, П. Т., Ничаман, М. З., Черч, Т. С., Блэр, С. Н., и Росс, Р. (2006). Висцеральный жир является независимым показателем смертности от всех причин у мужчин. Ожирение 14, 336–341. DOI: 10.1038 / oby.2006.43

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лихтенштейн, Л., Маттийссен, Ф., де Вит, Н. Дж., Георгиади, А., Hooiveld, G.J., van der Meer, R., et al. (2010). Angptl4 защищает от тяжелых провоспалительных эффектов насыщенных жиров, ингибируя захват жирных кислот макрофагами брыжеечных лимфатических узлов. Cell Metab. 12, 580–592. DOI: 10.1016 / j.cmet.2010.11.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ло, К. М., Нордског, Б. К., Наули, А. М., Чжэн, С., Фонлехмден, С. Б., Янг, К., и др. (2008). Почему кишечник выбирает аполипопротеин B48, а не B100 для образования хиломикронов? Am.J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 294, G344 – G352. DOI: 10.1152 / ajpgi.00123.2007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mansbach, C.MII, and Dowell, R.F. (1993). Портальный транспорт липидов с длинной ацильной цепью: эффект фосфатидилхолина и низкие скорости инфузии. Am. J. Physiol. 264 (6, часть 1), G1082 – G1089. DOI: 10.1152 / ajpgi.1993.264.6.G1082

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мансбах, К.М. II, Доуэлл, Р. Ф., и Притчетт, Д. (1991). Портальный транспорт абсорбированных липидов у крыс. Am. J. Physiol. 261 (3, часть 1), G530 – G538. DOI: 10.1152 / ajpgi.1991.261.3.G530

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марин П., Лонн Л., Андерссон Б., Оден Б., Ольбе Л., Бенгтссон Б. А. и др. (1996). Ассимиляция триглицеридов в подкожной и внутрибрюшной жировой ткани in vivo у мужчин: эффекты тестостерона. J. Clin. Эндокринол.Метаб. 81, 1018–1022. DOI: 10.1210 / jcem.81.3.8772568

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мацузава Ю., Шимомура И., Накамура Т., Кено Ю., Котани К. и Токунага К. (1995). Патофизиология и патогенез висцерального ожирения. Obes. Res. 3 (Прил. 2), 187С – 194С. DOI: 10.1002 / j.1550-8528.1995.tb00462.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маттан, Н. Р., Джалберт, С. М., Барретт, П.Х., Дольниковски, Г. Г., Шефер, Э. Дж., И Лихтенштейн, А. Х. (2008). Гендерные различия в кинетике TRL, IDL и LDL аполипопротеина B-100 без еды у мужчин и женщин в пременопаузе. Артериосклер. Тромб. Васк. Биол. 28, 1838–1843. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.163931

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миттендорфер Б., Йошино М., Паттерсон Б. В. и Кляйн С. (2016). Кинетика триглицеридов ЛПОНП у худых, полных и полных мужчин и женщин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 101, 4151–4160. DOI: 10.1210 / jc.2016-1500

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наули, А. М. (2012). Заболевания поджелудочной железы при раке, диабете и ожирении. Панкреат. Расстройства Ther. 2: e126. DOI: 10.4172 / 2165-7092.1000e126

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наули, А. М., Нассир, Ф., Чжэн, С., Ян, К., Ло, К. М., Фонлехмден, С. Б. и др. (2006). CD36 важен для образования и секреции хиломикронов и может опосредовать захват холестерина в проксимальном отделе кишечника. Гастроэнтерология 131, 1197–1207. DOI: 10.1053 / j.gastro.2006.08.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наули А. М., Наули С. М. (2013). Кишечный транспорт как потенциальный фактор, определяющий биодоступность лекарств. Curr. Clin. Pharmacol. 8, 247–255. DOI: 10.2174 / 1574884711308030012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наули, А.М., Сан, Ю., Уиттимор, Дж. Д., Атья, С., Кришнасвами, Г., и Наули, С. М. (2014). Хиломикроны, продуцируемые клетками Caco-2, содержали ApoB-48 диаметром 80-200 нм. Physiol. Отчет 2: e12018. DOI: 10.14814 / phy2.12018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наули А.М., Чжэн С., Янг К., Ли Р., Джандачек Р. и Цо П. (2003). Выделение кишечной щелочной фосфатазы не связано с образованием хиломикронов. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 284, G583 – G587. DOI: 10.1152 / ajpgi.00482.2002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Педерсен, С. Б., Кристенсен, К., Херманн, П. А., Катценелленбоген, Дж. А., и Ричелсен, Б. (2004). Эстроген контролирует липолиз, регулируя альфа2А-адренорецепторы непосредственно в жировой ткани человека через альфа-рецептор эстрогена. Последствия для распределения женского жира. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89, 1869–1878. DOI: 10.1210 / jc.2003-031327

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цинь, Ю., Прескотт, Л. М., Дейч, Э. А., и Кайзер, В. Л. (2011). Использование гепарина в модели геморрагического шока у крыс индуцирует биологическую активность в мезентериальной лимфе отдельно от шока. Амортизатор 35, 411–421. DOI: 10.1097 / SHK.0b013e31820239ee

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Richelsen, B. (1986). Повышенная активность альфа-2-, но схожая с бета-адренорецепторами в подкожных ягодичных адипоцитах у женщин по сравнению с мужчинами. Eur. J. Clin.Инвестировать. 16, 302–309. DOI: 10.1111 / j.1365-2362.1986.tb01346.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Романски С.А., Нельсон Р.М. и Йенсен М.Д. (2000). Поглощение жирных кислот из пищи в жировой ткани человека: технические и экспериментальные вопросы дизайна. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 279, E447 – E454. DOI: 10.1152 / ajpendo.2000.279.2.E447

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сэмюэл, В. Т., и Шульман, Г.И. (2016). Патогенез инсулинорезистентности: интеграция сигнальных путей и потока субстрата. J. Clin. Инвестировать. 126, 12–22. DOI: 10.1172 / JCI77812

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сантоза С., Буш Н. К. и Дженсен М. Д. (2017). Острый дефицит тестостерона изменяет запасы жирных кислот в жировой ткани. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 102, 3056–3064. DOI: 10.1210 / jc.2017-00757

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шорр, М., Дихтель, Л. Е., Гервек, А. В., Валера, Р. Д., Торриани, М., Миллер, К. К. и др. (2018). Половые различия в составе тела и связь с кардиометаболическим риском. Biol. Половые различия. 9:28. DOI: 10.1186 / s13293-018-0189-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schutze, M., Schulz, M., Steffen, A., Bergmann, M.M., Kroke, A., Lissner, L., et al. (2009). Потребление пива и «пивной живот»: научное обоснование или распространенное мнение? Eur.J. Clin. Nutr. 63, 1143–1149. DOI: 10.1038 / ejcn.2009.39

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sdralis, E., Argentou, M., Mead, N., Kehagias, I., Alexandridis, T., and Kalfarentzos, F. (2013). Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее пациентов с патологическим ожирением, которым выполняли рукавную гастрэктомию с оментэктомией или без нее. Obes. Surg. 23, 965–971. DOI: 10.1007 / s11695-013-0925-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Серра, М.К., Райан, А. С., Гольдберг, А. П. (2017). Снижение липопротеинов и подкожных липидов связано с метаболическим синдромом у женщин в постменопаузе с ожирением. Obes. Sci. Практик. 3, 106–114. DOI: 10.1002 / osp4.86

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шимомура И., Токунага К., Котани К., Кено Ю., Янасэ-Фудзивара М., Каносуэ К. и др. (1993). Заметное снижение активности ацил-КоА-синтетазы и мРНК во внутрибрюшном висцеральном жире при физических нагрузках. Am. J. Physiol. 265 (1, часть 1), E44 – E50. DOI: 10.1152 / ajpendo.1993.265.1.E44

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Симионеску Н., Симионеску М. и Паладе Г. Э. (1972). Проницаемость кишечных капилляров. Путь, по которому следуют декстраны и гликогены. J. Cell Biol. 53, 365–392. DOI: 10.1083 / jcb.53.2.365

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зонненбург, В. К., Ю, Д., Ли, Э. К., Xiong, W., Gololobov, G., Key, B., et al. (2009). GPIHBP1 стабилизирует липопротеинлипазу и предотвращает ее ингибирование ангиопоэтин-подобным 3 и ангиопоэтин-подобным 4. J. Lipid Res. 50, 2421–2429. DOI: 10.1194 / мл. M

5-JLR200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тайра К., Хикита М., Кобаяши Дж., Буджо Х., Такахаши К., Мурано С. и др. (1999). Задержка метаболизма липидов после приема пищи у субъектов с накоплением висцерального жира в брюшной полости. Eur. J. Clin. Инвестировать. 29, 301–308. DOI: 10.1046 / j.1365-2362.1999.00454.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Такахара, Э., Мантани, Ю., Удаянга, К. Г., Ци, В. М., Танида, Т., Такеучи, Т., и др. (2013). Ультраструктурная демонстрация поглощения и транспортировки мельчайших хиломикронов субэпителиальными кровяными капиллярами в ворсинах тонкой кишки крыс. J. Vet. Med. Sci. 75, 1563–1569.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Торн, А., Лоннквист, Ф., Апельман, Дж., Хеллерс, Г., и Арнер, П. (2002). Пилотное исследование долгосрочных эффектов нового метода лечения ожирения: оментэктомии в сочетании с регулируемым бандажированием желудка. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Disord. 26, 193–199. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0801871

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вахуни, Г. В., Блендерманн, Э. М., Галло, Л. Л., и Тредуэлл, К. Р. (1980). Дифференциальный транспорт холестерина и олеиновой кислоты в липопротеинах лимфы: половые различия в чувствительности к пуромицину. J. Lipid Res. 21, 415–424.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Вотруба, С.Б., Йенсен, М.Д. (2006). Половые различия в потреблении жира в ногах выявляются при употреблении жирной пищи. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 291, E1115 – E1123. DOI: 10.1152 / ajpendo.00196.2006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вотруба, С. Б., Маттисон, Р. С., Думесик, Д. А., Куцари, К., и Йенсен, М. Д. (2007). Поглощение жирных кислот висцеральным жиром у женщин с пищей. Диабет 56, 2589–2597. DOI: 10.2337 / db07-0439

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван Х., Магкос Ф. и Миттендорфер Б. (2011). Половые различия в метаболизме липидов и липопротеинов: дело не только в половых гормонах. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 96, 885–893. DOI: 10.1210 / jc.2010-2061

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уоттс, Г. Ф., Мороз, П., и Барретт, П. Х. (2000). Кинетика липопротеинов очень низкой плотности аполипопротеина B-100 у субъектов с нормолипидемией: объединенный анализ исследований стабильных изотопов. Метаболизм 49, 1204–1210. DOI: 10.1053 / мета.2000.8621

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Weinstock, P.H., Levak-Frank, S., Hudgins, L.C., Radner, H., Friedman, J.M., Zechner, R., et al. (1997). Липопротеинлипаза контролирует поступление жирных кислот в жировую ткань, но жировая масса сохраняется за счет эндогенного синтеза у мышей, дефицитных по липопротеидной липазе жировой ткани. Proc. Natl. Акад. Sci. США 94, 10261–10266. DOI: 10.1073 / пнас.94.19.10261

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Райт, Дж. Д., и Ван, К. Ю. (2010). Тенденции потребления энергии и макроэлементов взрослыми с 1999-2000 по 2007-2008 годы. Краткий обзор данных NCHS. 1–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Xu, H., Barnes, G. T., Yang, Q., Tan, G., Yang, D., Chou, C. J., et al. (2003). Хроническое воспаление жира играет решающую роль в развитии инсулинорезистентности, связанной с ожирением. J. Clin. Инвестировать. 112, 1821–1830. DOI: 10.1172 / JCI19451

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, С. Г., Дэвис, Б. С., Восс, К. В., Гин, П., Вайнштейн, М. М., Тонтоноз, П. и др. (2011). GPIHBP1, переносчик эндотелиальных клеток липопротеинлипазы. J. Lipid Res. 52, 1869–1884. DOI: 10.1194 / мл. R018689

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Золла В., Низамутдинова И. Т., Шарф Б., Клемент, К.С., Маэдзима, Д., Акл, Т. и др. (2015). Связанные со старением анатомические и биохимические изменения в лимфатических коллекторах ухудшают транспорт лимфы, гомеостаз жидкости и клиренс патогенов. Ячейка старения 14, 582–594. DOI: 10.1111 / acel.12330

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

популярных продуктов, уменьшающих висцеральный жир, говорят диетологи

Вы знаете поговорку «ты то, что ты ешь»? Это мнение не могло быть более верным, чем с висцеральным жиром.Висцеральный жир — это тип жира, который обитает в брюшной полости. Это означает, что он окружает наши жизненно важные органы. Этот тип жира ассоциируется с плохими последствиями для здоровья по сравнению с подкожным жиром, который живет непосредственно под нашей кожей.

Когда мы думаем о наборе веса, мы обычно думаем о подкожном наборе веса: это означает, что мы замечаем, что форма нашего тела изменилась в размерах. Однако на самом деле висцеральный жир может быть более опасным для нашего здоровья, чем подкожный жир — тип жира, который охватывает наши бедра, бедра и руки.

Висцеральный жир может затруднить оптимальную работу наших внутренних органов. Например, увеличение висцерального жира в печени связано с глюкозной, липидной и эндокринной дисфункцией.

Исследования показывают, что потеря веса сама по себе не может быть лучшим показателем здоровья, но потеря висцерального жира играет решающую роль в нашем метаболическом благополучии. Это означает, что увеличение висцерального жира может повлиять на все, от гормонов до уровня холестерина!

И все же некоторые продукты могут напрямую влиять на состав тела и могут играть роль в уменьшении количества висцеральной жировой ткани! Давайте погрузимся в суть дела, а чтобы получить еще больше советов по здоровому питанию, обязательно ознакомьтесь с нашим списком 7 самых здоровых продуктов, которые нужно есть прямо сейчас.

Shutterstock

Жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и скумбрия, является хорошим источником омега-3 жирных кислот. Эти особые сорта рыбы богаты полезными для сердца жирами, белком и витамином D!

Аня Розен, MS, RD, LD, CPT, объясняет, что полезные для сердца омега-3 в жирной рыбе, как было показано, улучшают состав жировых отложений за счет различных механизмов, таких как повышение чувствительности к инсулину и борьба с воспалениями.

Жирная рыба также является отличным источником диетического белка, который ускоряет метаболизм и повышает уровень гормонов сытости, таких как GLP-1, PYY и холецистокинин, утверждает Розен.

СВЯЗАННЫЙ: Получайте еще больше полезных советов прямо на свой почтовый ящик, подписавшись на нашу рассылку новостей.

Shutterstock

Это тропическое масло пользуется плохой репутацией из-за высокого содержания насыщенных жиров.

Однако исследования показывают, что определенный тип жира в кокосовом масле, триглицериды со средней длиной цепи, могут значительно уменьшить общее количество жира, сохраняемого организмом, даже в контексте избытка калорий!

В этом случае, если есть больше, можно сжигать жир!

Shutterstock

Фасоль, фасоль, они заставляют вас … сжиматься?

Одно исследование предполагает, что употребление большего количества бобов может помочь уменьшить общее накопление висцерального жира, говорит нам Николь Стефанов, диетолог из Нью-Йорка, MS RDN.

Возможно, предполагает Стефанов, это может быть связано с тем, что бобы являются отличным источником растворимой в пребиотиках клетчатки.

Стефанов объясняет этот механизм тем, что, хотя растворимая клетчатка не может перевариваться нашим собственным организмом, она может метаболизироваться и превращаться в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) здоровыми микробами в нашем кишечнике. Исследования связывают SCFAs с уменьшением висцерального жира.

Shutterstock

Одно исследование показывает, что постоянное употребление йогурта снижает количество накопленной жировой ткани в брюшной полости.Другими словами, пробиотического эффекта йогурта было достаточно, чтобы уменьшить жировые отложения в средней части тела участников, которые постоянно ели йогурт.

Йогурт особенно сбалансирован по макроэлементам и содержит хороший источник белка. Эшли Ларсон, доктор медицинских наук, говорит нам, что йогурт улучшает чувство сытости, помогает дольше оставаться сытым и снижает общее потребление калорий.

Кроме того, объясняет Ларсон, йогурт содержит полезные бактерии, называемые пробиотиками, которые помогают сбалансировать кишечные бактерии и уменьшить вздутие живота или другие проблемы с пищеварением.Одно исследование показало, что те, кто постоянно ел цельножирный йогурт, теряли больше веса и уменьшали окружность талии в течение года.

Ларсон рекомендует улучшить свое питание, добавив йогурт в утренний смузи или включив его в качестве полдника, чтобы помочь вам избавиться от жира на животе. Вот 20 лучших и худших греческих йогуртов по мнению диетологов.

Shutterstock

Завтрак с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом может стать отличным началом вашего дня для похудания! Особенно, если вы предпочитаете завтраки с высоким содержанием углеводов, такие как рогалики, хлопья или фрукты!

В этом исследовании анализировался состав макроэлементов рациона.