Воскресенье , 5 декабря 2021
Главная / Разное / Уголки рта опущены вниз как исправить: Подтяжка уголков рта – как убрать хмурое выражение и «линии марионеток»

Уголки рта опущены вниз как исправить: Подтяжка уголков рта – как убрать хмурое выражение и «линии марионеток»

Содержание

Подтяжка уголков рта – как убрать хмурое выражение и «линии марионеток»

Еще лет десять назад золотым стандартом омоложения лица была подтяжка. Однако за последние годы число процедур, не сопровождающихся хирургическим вмешательством, значительно возросло. Среди популярных безоперационных методов – нехирургическое поднятие углов рта, увеличение губ и устранение «линий марионеток», идущих ото рта к подбородку.

Подтяжка уголков рта позволяет убрать скорбное выражение лица

С возрастом ткани лица становятся менее эластичными, растянутыми и под действием силы тяжести опускаются вниз. Не является исключением и периоральная область, находящаяся возле рта. Возрастное растяжение тканей приводит к опущению уголков рта, придающих лицу скорбное выражение. Многие пациенты рассказывают, что из-за этого вынуждены постоянно отвечать на вопрос, не случилось ли чего у них, или улыбаться, чтобы скрыть проблему.

Подтяжка уголков рта

Причина этого состояния кроется в возрастных изменениях тканей:

  • При улыбке периоральные мышцы – крупные скуловые и поднимающие губы — леваторы, подтягивают углы рта вверх, а мышцы-депрессоры, опускающие углы рта, наоборот, расслабляются. Это позволяет сохранять чёткую ровную линию улыбки.
  • С возрастом мышечная ткань периоральной области слабеет, ткани опускаются, а углы рта уходят вниз. Наблюдается спазм мышц-депрессоров. В результате лицо становится некрасивым — скорбным. Ситуацию усугубляют появляющиеся «линии марионеток», идущие к подбородку.
  • Из-за особенностей строения этой зоны возрастные изменения наступают довольно быстро, и опущение углов может появиться в довольно молодом возрасте.

Омоложение зоны рта — сложная задача. Нужно сделать губы более пухлыми и хорошо очерченными, убрать опущенные углы рта, морщины и линии. В этом помогут ботокс, филлеры и нитевой лифтинг — подтяжка кожи мезонитями.

Подтяжка уголков рта ботоксом

Инъекции ботокса – препарата на основе ботулотоксина — могут исправить возрастные проблемы за короткий срок. При введении в мышцы ботокс блокирует выделение вещества — ацетилхолина, вызывающего сокращение мышечных волокон. Мышцы расслабляются, приподнимая уголки рта, и разглаживая морщины. Процедура занимает 10-15 минут, после чего пациент может идти домой.

В течение 3-5 дней после уколов ботокса поднимаются уголки рта, и исчезает скорбное выражение лица. Результаты сохраняются 3-4 месяца, после чего потребуются дополнительные инъекции препаратов для поддержания эффекта.

Фото 1. Подтяжка уголков рта ботоксом до и после

Фото 2. Подтяжка уголков рта ботоксом до и после

Поднятие уголков рта с помощью филлера

Для коррекции формы рта, увеличения губ и устранения «линий марионеток» наполнитель, чаще всего, гиалуроновую кислоту, вводят в углы рта в направлении снизу вверх. В результате ткани поднимаются, а скорбное выражение лица исчезает. С помощью наполнителя увеличивают объем губ, делая их пухлыми, красивыми и сексуальными.

Филлерами также заполняют вертикальные морщины, отходящие от углов губ к подбородку – линии марионеток. После процедуры они разглаживаются, становясь незаметными.

Эти процедуры убирают возрастные изменения тканей:

  • Восстанавливают объем губ, уменьшающийся с возрастом. Рот становится приятно-пухлым.
  • Делают более рельефными колонны фильтрума, расположенные между верхней губой и носом. С возрастом эта область становится плоской, некрасивой, поэтому нуждается во введении филлера.
  • Очерчивают Арку Купидона — место соединения двух половинок губ, которая с годами теряет четкость.
  • Увеличивают объем выступающих частей – вермиллионов. Эти области из-за возрастных изменений западают, способствуя появлению мелких морщин.
  • Придают рельефность красной кайме и белому валику, расположенным в месте перехода губ в кожу.
  • Благодаря гиалуроновой кислоте, входящей в состав филлеров, и обладающей способностью притягивать и удерживать влагу, губы после введения наполнителей становятся не только пухлыми, но и увлажненными.

Филлеры вводят не только в губы, но и в область скул. Процедура поднимает ткани лица, в том числе его нижней части. Углы рта приподнимаются, а лицо выглядит более молодым.

Фото 1. Поднятие уголков рта с помощью филлера до и после

Фото 2. Поднятие уголков рта с помощью филлера до и после

Поднятие уголков рта с помощью мезонитей

Введение наполнителей нередко сочетают с подтяжкой губ нитями. Во время этой нехирургической процедуры под кожу вводятся маленькие нити. Их присутствие увеличивает выработку белка коллагена, сглаживающего тонкие линии вокруг рта. Нити изготовлены из инертных гипоаллергенных материалов, хорошо принимаемых организмом, поэтому их введение не вызывает осложнений.

Процедура давно популярна в Европе и в Северной Америке благодаря естественным результатам, которые она дает. Модели нитей, имеющие спиральную форму, особенно хороши для подчеркивания границ губ. Они помогают устранить тонкие линии, которые образуются вокруг рта (иногда их называют линиями курильщика) и линии марионеток.

Нити вводят следующим образом:

  • Перед началом процедуры на периоральную область наносится обезболивающий крем для устранения дискомфорта. Это делает процедуру безболезненной.
  • Нити, вставленные под кожу, осторожно подтягивают вверх, чтобы поднять углы рта, смягчить носогубные или марионеточные линии и убрать морщины в периоральной зоне.
  • На нахождение нитей под кожей организм реагирует образованием коллагена, усиливающего эффект лифтинга. Сами нити постепенно рассасываются, а кожа становится плотной и подтянутой.

Введение мезонитей не может полностью заменить филлеры и ботокс. Они дают небольшой объем, но этого недостаточно. Поэтому многие пациенты выбирают комбинированное лечение, которое нередко сочетают с лазерной шлифовкой, делающей эту область красивой и ровной.

Все эти процедуры позволяют понять углы рта и подкорректировать губы, сделав периоральную область молодой и привлекательной. Поскольку филлеры и ботокс имеют ограниченный срок действия – 3-6 мес., их нужно постоянно подкалывать. Эффект от введения мезонитей держится до двух лет, после чего их тоже придется обновлять. Это позволяет избежать хирургического вмешательства, быстро получив нужный результат.

Поделиться ссылкой:

5 эффективных методов, как поднять опущенные вниз уголки рта и разгладить морщины

— Самые чувствительные и самые чувственные – это губы. И только им… мы доверяем самые сокровенные желания. И только у них… в сто раз больше нервных окончаний, чем даже на кончиках пальцев.

В 1961 году Юрий Гагарин покорил космос. К полету готовили 5 человек, но из одинаково сильных курсантов по какой-то причине выбрали именно его.

Причин было много, но главные из них две: Гагарина выделяла яркая славянская внешность и задорная улыбка, сияющая даже на спокойном лице.


Секрет обаяния Гагарина – во врожденной особенности губ со вздернутыми вверх уголками.

А чем расстроены вы? Говорите, что ничем и у вас совершенно нормальное настроение?

Комментарий эксперта:

Существует множество способов заставить уголки губ улыбаться снова. Чтобы вернуть приветливое выражение лица, мы сначала расскажем об эффективных бесплатных методах и закончим средствами пластической хирургии.


1. Как создать приподнятые уголки губ косметикой

Самый простой способ придать губам желаемую форму – их правильным образом накрасить. Обычно визажисты советуют следующий макияж:

  • на верхнюю губу наносим темный контур так, чтобы он не доходил до краев губ, как бы срезая их уголки;
  • на нижнюю губу, напротив, наносим контур, доводя его до самых краев и поднимая немного вверх.

Очень многие пренебрегают карандашом для губ, и напрасно: карандаш позволяет нарисовать оптимистичную форму губ и удерживает помаду от затекания в кисетные морщинки вокруг губ. Используйте водостойкий карандаш. Чтобы сделать линию более устойчивой, припудрите ее.

  • приглушенной помадой прокрашиваем нижнюю губу немного ярче, чем верхнюю, делая на ней акцент;
  • закрепляем результат, нанеся в центр нижней губы немного блеска.

Многие делают ошибку, стараясь использовать матовые помады. Как правило, матовые помады ложатся толстым слоем и подсушивают губы, делая морщины еще более очевидными.

Инъекции «Ботокс». Выполнила дерматокосметолог Елена Власова.


Инъекции ботокса. Выполнила Елена Власова.


Чтобы забыть про морщины, визажисты советуют перед нанесением помады сделать пилинг для губ из меда и сахара, 1:1. Потом увлажнить губы кремом для глаз. Когда крем впитается, нанести полуглянцевую помаду на область всей губы.

В результате этой процедуры заломы в уголках губ, если не перестают быть заметны вовсе, по крайней мере, не бросаются в глаза. Но, справедливости ради, стоит сказать, что все время жить с накрашенными губами – удовольствие сомнительное, и ваши близкие точно захотят видеть вас без макияжа.


2. Упражнения для поднятия уголков губ в домашних условиях

Многочисленные упражнения для уголков губ

, которые опустились, в целом сводятся к нескольким базовым действиям:

  • пытаться улыбаться уголками губ, преодолевая сопротивление пальцев в уголках рта;
  • прерывистые выдохи через различным образом сложенные губы.

Мы подобрали для вас самые эффективные упражнения, которые не требуют зеркала и выполняются параллельно другим делам.

  1. Губы и зубы сомкнуты, но не напряжены. А теперь постарайтесь, не разжимая зубов, присосать уголки губ к зубам. Так вы напряжете уголки рта. Сохраняйте напряжение на протяжении всего упражнения. Начинайте приподнимать губы в крошечной улыбке, а потом опускайте их как можно ниже. В зеркале ничего происходить не будет, но вы должны представлять, будто уголки губ сильно опускаются и поднимаются вверх.

Упражнение хорошо тем, что его можно выполнять где угодно – даже в супермаркете, выбирая продукты и ожидая очереди в кассу.

  1. С большим старанием повторяйте или пропевайте звуки «и» «э» «а» «о» «у» «ы» не менее 5-6 раз за день. Это упражнение – отличны аккомпанемент во время приема душа.

Не обязательно выделять время на тренировку уголков губ — упражнения можно выполнять даже во время приема душа.


Комментарий эксперта


Как гарантированно исправить опущенные уголки губ

Вы не обладаете железной волей? Убедились, что в вашем случае упражнения не эффективны? Вы не привыкли ждать, и результат нужен завтра?

Комментарий эксперта:


3. Проще всего поднять уголки губ гиалуроновой кислотой

Введенная в области уголков губ плотная гиалуроновая кислота Surgiderm 24xp/30xp формирует так называемое ребро жесткости, которое и обеспечивает их поднятие.

Поднять уголки губ филлером гиалуроновой кислоты можно на срок от 4 до 6 месяцев. Он же поможет скорректировать и морщины в уголках губ.

Хороший врач обязательно сделает ваше лицо привлекательнее, развернув уголки губ вверх.


4. Ботокс

Любимый многими Ботокс настолько же действенен, насколько и коварен.

Введенный точно, ботулотоксин расслабляет мышцы Depressor Anguli Oris, которые проходят от углов рта к подбородку и опускают их. Уголки рта поднимаются вверх. Однако определить точную проекцию этих мышц на кожу может только знающий врач. При неправильном введении препарата коррекция чревата искривлением улыбки и еще большим опущением губ.

Ботокс творит чудеса с опущенными уголками губ. Но в неумелых руках его применение может ухудшить ситуацию.


5. Пластическая хирургия

Единственный гарантированный способ многолетнего лифтинга губ – подтянуть их хирургически. Мышцы, опускающие уголки губ, аккуратно подсекаются. Чтобы шов в последующем не был виден, разрез для операции делается со стороны рта. В результате углы губ заметно приподнимаются, «складки скорби» разглаживаются.

Впрочем, если опущение губ – явление возрастное, рекомендуется общая подтяжка нижней трети лица или полноценный фейслифтинг. Новые щадящие методики выполнения фейслифтинга не требуют слишком большой отслойки кожи и вся работа идет на уровне SMAS.

Операция позволяет убрать с лица признаки возраста и естественно поднять уголки губ без каких-либо особых «трюков». В ходе выполнения хирургического лифтинга дополнительная пластика уголков губ требуется только пациенткам после большой потери веса и женщинам после 55 лет при очень выраженном птозе тканей.

Вы замечаете уставшее и недовольное отражение в зеркале? Хотите, чтобы легкая улыбка уголками губ стала обычным выражением вашего лица? Звоните и записывайтесь на прием по телефонам:

+7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38 в Москве

+7 843 236-66-66 в Казани.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. Или купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Наши специалисты:

Искорнев Андрей

Васильев Максим

Власова Елена

Смирнова Анна

Увеличение и изменение формы губ


Коррекция опущенных уголков губ – одна из процедур, которая проводится в рамках омоложения лица. Она показана женщинам после 30 лет и не имеет нижнего возрастного порога. Однако чаще всего к ней прибегают в возрасте от 30 до 40 лет.

Что о нас могут сказать уголки губ

Считается, что при определении возраста человека мы учитываем в первую очередь состояние его кожи, наличие морщин и седых волос. Однако на самом деле, хоть мы об этом часто и не догадываемся, на общее восприятие внешности влияют многие незаметные, на первый взгляд, нюансы. В их числе – уголки наших губ. Опущенные книзу, они не только свидетельствуют о плохом настроении, но и коварно выдают возраст. Уже после 25 лет в клетках кожи замедляется процесс выработки коллагена и начинается пока еще незаметный неопытному глазу процесс старения. С годами не только кожа становится менее упругой и эластичной, но и мышцы лица теряют свой тонус. Из-за этого подкожно-жировая клетчатка в районе щек и скул под действием силы тяжести начинает опускаться вниз и тянет за собой уголки губ. Контуры лица расплываются, появляется носогубная складка. Косметологи и пластические хирурги знают: если у человека чуть опущены уголки губ, то дело в большинстве случаев вовсе не в плохом настроении или скверном характере. Причина кроется в возрастных изменениях. Лицо при таком дефекте выглядит несколько унылым и уставшим. Причем даже в том случае, если морщины отсутствуют. А ведь приветливое выражение лица играет одну из ключевых ролей в восприятии нашей внешности и оценке возраста: молодость, как и благополучие, всегда ассоциируется с улыбкой, беспечностью, радостью!

Методы коррекции опущенных уголков губ

В клинике «Ego Estetic®» применяются безоперационные методы коррекции уголков губ. Процедура выполняется с помощью инъекций филлерами или препаратами- биореволюметриками.

Биореволюметрия

Суть метода состоит в комплексном воздействии на кожу и уголки губ, способствующем ее омоложению и восполнению объемов в тех местах лица, где они с возрастом исчезают. Биореволюметрики решают сразу несколько задач:

  • Разворот уголков губ вверх (эффект улыбка «Мона Лизы»)
  • восстановление структуры кожи
  • длительное увлажнение и омоложение кожи самих губ и кожи вокруг губ
  • восстановление дефицита объема губ без эффекта их неестесственного увеличения

Активные компоненты препаратов запускают процессы регенерации клеток кожи. В состав биореволюметриков входит гиалуроновая кислота с тремя различными молекулярными массами — 1 мДа, 2 мДа, 500 кДа. Специалисты «Ego Estetic®» используют в своей работе медицинский препарат Regenial Idea Bioexpander, обладающий высокой степенью диффузности, увлажнения, смягчения и эластичности. За счет этих своих свойств он проникает в самые труднодоступные межфибриллярные и межклеточные пространства. Bio-Expander специально разработан для использования через микроканюлю (27 Г – 40 мм).

Коррекция уголков губ проводится также филлерами с гиалуроновой кислотой. Они позволяют эффективно скорректировать возрастные изменения и придать губам нужную форму.

Препараты для коррекции формы губ

В клинике «Ego Estetic®» применяются филлеры на основе гиалуроновой кислоты всемирно известных профессиональных марок.

  • Juvederm Smile. полностью ориентирован на область рта: увеличивает объем губ, очерчивает их контур, корректирует близлежащие морщины и уголки губ.
  • Juvederm Ultra 2, 3, 4 имеют разную плотность. Все препараты содержат в своем составе лидокаин, который обеспечивает абсолютную безболезненность процедуры.
  • Teosyal PureSense Kiss — высокоретикулярное средство, гарантирующее стойкий результат коррекции губ. Препарат также используется для восстановления нормального уровня увлажнения кожи и заполнения морщинок в уголках рта. Эффект держится 9-12 месяцев.
  • Juvederm Volbella — препарат, разработанный специально для коррекции губ и носогубного треугольника. Гель на основе гиалуроновой кислоты обладает высокой пластичностью. Он идеально восстанавливает четкость контура губ, разглаживает мелкие вертикальные морщинки вокруг рта, заполняет носогубные складки и омолаживает кожу. Препарат содержит лидокаин, обезболивающий процедуру его введения под кожу. Кроме этого, в его состав входит фосфатный буфер, который способствует регуляции РН внутриклеточной жидкости.

При коррекции опущенных уголков губ и выборе конкретного препарата косметолог, как правило, ориентируется на решение сразу целого комплекса проблем: омоложение, восполнение недостающих объемов, увлажнение, питание и улучшение внешнего вида кожи. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния кожи пациента подбирается оптимальная методика, позволяющая добиться наилучших результатов.


Запись на прием

Убираем скорбь с лица: как поднять уголки рта — Красота

Пластический хирург Александр Вдовин — о 5 методах омоложения периоральной зоны

Александр Вдовин

4 июля 2019 15:35

Как поднять уголки рта?

Фото: Unsplash.com

Выражение скорби на лице не всегда свидетельствуют о вашем плохом настроении. По большей части, это последствие возрастных изменений, точнее, гравитационного птоза, воздействию которого подвержены мы все. Благодаря птозу начинает плыть овал лица, появляются носогубные складки, происходит обвисание тканей и, конечно же, опущение уголков рта. Современная эстетическая медицина предлагает огромное количество способов, чтобы справиться с этой проблемой.

Фейсбилдинг

Насколько действенным является данный метод, вы можете судить, попробовав пару упражнений. Сегодня в интернете вы найдете массу поклонников фитнеса для лица, которые имеют огромное количество последователей этой терапии. С медицинской точки зрения данная процедура должна использоваться в целях профилактики, когда ощутимых проблем с птозом у пациента пока не выявлено, и дабы избежать их, можно прибегнуть к специальным упражнениям. Например, сжимать и разжимать губы, улыбаться исключительно уголками рта и другим. В том случае, когда уголки рта уже предательски опустились, а лицо приобрело скорбное выражение, полагаться только на гимнастику не очень разумно — это хороший способ профилактики, но не лечения. При явных признаках птоза стоит прибегнуть к более действенным методам омоложения.

Дермотатуаж губ

Перманентный макияж губ можно отнести к одной из самых популярных процедур у представительниц прекрасного пола в настоящее время. При помощи татуажа корректируют форму губ, устраняют последствия хирургических вмешательств, избавляются от таких визуальных недостатков, как асимметрия, шрамы. Если мы говорим о возрастных недостатках, то перманентный макияж решает такие проблемы, как восстановление оттенка (губы с возрастом становятся бледными) и контура, который размывается со временем. Дермотатуаж освежает лицо, приподнимает уголки рта и, тем самым, омолаживает. Есть у этой процедуры и весомый недостаток: перманентный макияж не восстанавливает объема губ — проблема, с которой тоже часто сталкиваются возрастные пациенты. Сделать губы визуально более пухлыми можно в молодом возрасте, а если вам уже пришлось столкнуться с морщинками вокруг рта, татуаж рекомендуется совместить с с аугментацией периоральной зоны (области вокруг рта).

Аугментация губ филлерами

Некоторые представительницы прекрасного пола ошибаются, когда думают, что увеличивать губы можно только с целью стать еще более обаятельной, привлекательной и сексуальной. Процедура увлажнения губ и их увеличения показана практически всем пациенткам в возрасте от 40—45+. Какие проблемы решает филинг в данном случае? Прежде всего, процедура аугментации улучшает тургор кожи и способствует эластичности, восстанавливает цвет и внешний вид губ, избавляет от сухости, микротрещинок и шелушения. Филлеры помогают скорректировать форму, добавить необходимый объем, тем самым решают проблему поплывшего контура губ и потери пухлости. Данной процедуре под силу избавить от морщинок вокруг рта и даже носогубных складок, что позволяет полноценно решить вопрос с выражением скорби на лице. В связи с этим данная процедура показана разным возрастным группам пациентов, столкнувшихся с возрастными изменениями, — от 35 до 55 лет и выше.

Ботокс

Инъекции ботулотоксина — это еще один метод, позволяющий поднять уголки губ и избавиться от выражения скорби на лице. Данный препарат нейтрализует мышцы-депрессоры. Это те мышцы, которые с возрастом тянут лицо вниз, придавая ему весьма скорбное выражение. Укол ботулотоксина помогает нейтрализовать действие мышцы, которая опускает уголки рта. Эта процедура рекомендована тем пациентам, которых беспокоит только данная проблема и они не ставят перед собой цели прибегнуть к увеличению губ филлерами.

Булхорн

Данный вид хирургического вмешательства относится к хейлопластике (пластике губ). В раннем возрасте к булхорну прибегают с целью окончательной коррекции формы губ. Если аугментация филлерами дает временный эффект, то булхорн меняет форму надолго. Однако показаниями к проведению данного вмешательства является не только эстетика, булхорн входит в список омолаживающих операций наряду с верхней блефаропластикой, удалением комков Биша, подтяжкой слизистой, козелковой подтяжкой и височным лифтингом. Он избавляет от морщинок вокруг рта, носогубок, приподнимает уголки. С помощью булхорна можно уменьшить расстояние между верхней губой и носом, которое с возрастом и под действием птоза также растягивается, поднять щечно-скуловую зону и придать нижней трети лица значительно более моложавый вид. Данную операцию часто совмещают с так называемым ушиванием ноздрей, что позволяет достичь большего омолаживающего эффекта.

Опущенные уголки губ: как убрать с лица «печать уныния»

«Улыбка Пьеро», «маска брезгливости», «печать уныния» — все это про опущенные уголки губ.

Самая большая их подлость заключается в том, что они делают лицо унылым и брюзгливым, даже когда вы веселы и дружелюбны. Потому что именно губы придают характерное выражение всему образу.
И когда уголки рта ползут вниз даже при жизнерадостной улыбке — ты Пьеро.

Круговая мышца рта — трудоголик среди мышц. Мы жуём, смеёмся, говорим, дуем губы благодаря ей.

Круговая мышца рта всеми своими мышечными пучками плотно и многократно переплетается с треугольными мышцами лица, щёчными мышцами, жевательными мышцами, скуловой мышцей и «мышечным воротником» шеи.

Такая зависимость от всего мышечного каркаса лица и шеи, плюс ударная нагрузка приводит к тому, что со временем круговая мышца рта спазмируется, уплотняется, начинает стягиваться к центру (представьте, как закрывается диафрагма фотоаппарата), губы поджимаются и западают (дугообразные мышечные пучки), волокна мышц скручиваются и образуют комочки в углах рта, а сами уголки губ тянутся вниз за платизмой — «королевой» всего контура лица.

С ней, же, платизмой (подкожная мышца шеи), крепко сращивается треугольная мышца рта, второе официальное название которой звучит как «мышца опускающая угол рта». Здесь комментарии излишни.

А платизма одним своим концом очень плотно вплетается в круговую мышцу рта и треугольные мышцы, а другим концом в мышцы грудного отдела и даже брюшины.

Вот как, скажите мне, понимая весь этот механизм, рассчитывать на чудодейственные крема и масочки?


Нужно:

✔заняться спиной (валик должен стать вашей ежедневной привычкой)
✔снимать плечевой спазм
✔аккуратно и нежно вытягиваем платизму

Это и на много больше мы делаем в базовом марафоне. Работам с первопричиной — спина, плечи, шея, а все это ведёт к тому, что спазмированные мышцы расслабляются, а атрофированные приходят в здоровый тонус. Овал лица подтягиваются, уголки губ поднимаются.

Всем только самых радостных улыбок!

Фото: pixabay.com

Как убрать морщины вокруг губ? Методики

Опущенные  углы рта — наиболее выдающая возрастная особенность старения кожи на лице после 35 лет.
Когда мы видим опущенные углы губ и «бульдожьи щеки» (брылы), то понимаем, что эти изменения являются с одной стороны результатом воздействия сил земного притяжения, с другой – «растяжение кожи», но это еще и изменения, происходящие с тканями, расположенными под кожей:

У нас изменяется прикус — уменьшается его высота, истощается костная ткань — уменьшается нижняя челюсть и пр. На той стороне где нет зуба, всегда морщина в углу рта будет больше. Поэтому необходимо вовремя протезировать утраченные зубы.

С целью коррекции опущения углов рта в Центре инъекционной косметологии «Гармония красоты»,  применяются следующие методы:

 

 

 

 

Фото до и через 2 месяца после процедуры. (При помощи 2 шприцов филлера гиалуроновой кислоты были заполнены губоподбородочные складки и приподняты уголки губ.

Инъекционные методы:

1.Начинаем с восстановления глубоких слоев лица (восполнение уплощенных костных структур, укрепление связочного аппарата).  Наша методика предлагает нехирургическую и безопасную коррекцию (подтяжку) скул и нависающих на углы рта щек, если конечно они нависают, при помощи процедуры  3D-лифтинг (подтяжка) лица препаратом Radiesse 


2. Контурная пластика  (филлеры, объемное моделирование лица) занимает центральное место в пластике углов губ. Для того, чтобы поднять углы рта нужна всего 1 процедура, длительностью в 40-60 минут, а эффект будет Вас радовать около 1 года!

 

 

 Грамотное восполнение утраченных объемов подбородочных впадин и упавших уголков губ, а также мелких морщинок вокруг рта – все это помогает качественно повлиять на восстановление четких контуров молодого лица. Особо стоит подчеркнуть, что для достижения качественного результата важны квалификация персонала (в Центре инъекционной косметологии «Гармония красоты» данные процедуры выполняют врачи, сертифицированные компаниями-производителями препаратов, как тренеры в Украине – это высший уровень) и соблюдение стерильных условий (процедуры выполняются в стерильных условиях, что невозможно качественно обеспечить “ни дома, ни в парикмахерской”)

Аппаратные методики:

 

Существующие на сегодняшний день  аппаратные методы, судя по анонсу компаний производителей, должны обеспечивать яркий и быстрый лифтинг тканей лица, наверное как и обещания этикеток на красивых и дорогих баночках крема с коллагеном.  Но этого не происходит.  Чуда-машины и волшебного крема еще нет.   У возрастных пациентов, действительно видимый лифтинг тканей,  может иметь место только после тщательно спланированной и правильно проведенной инъекционной коррекции лица опытным  врачом.

 

Для профилактики птоза и укрепления мягких тканей лица у молодых женщин с первыми признаками старения, хорошо показала себя процедура:

 Миостимуляция лица — процедура коррекции мышечного тонуса лица, позволяющая в короткий промежуток времени улучшить тонус и подтянуть мышцы лица.

 

Для устанения следов от морщин и придания кожи гладкости и бархатистости подойдет процедура:

Шлифовка кожи лица — выполняется после контурной пластики морщин, когда все борозды заполнены гиалуроновой кислотой, но ввиду давности морщин, кожа сохраняет неровный рисунок.

 

    Адекватно подбирая оптимальную методику в каждом конкретном случае, иногда – грамотно комбинируя, мы можем достичь существенных результатов в коррекции черт лица, восстановлении контуров овала лица, без хирургических вмешательств, заботясь при этом и о здоровье и адекватном функционировании кожи.
Определиться с существующими возможностями в эстетической медицине, составить адекватный план работы возможно в ходе индивидуальной консультации с главным врачом Центра инъекционной косметологии «Гармония красоты» Морозовой Ириной.

Читать все отзывы

Стоматологические услуги в Киеве — Мастер Дент

Известно, что мягкие ткани нашего лица и весь его облик напрямую зависят от строения костей черепа, и правильное положение в пространстве верхней и нижней челюстей играет в этом не последнюю роль. Нетрудно предположить, что именно неправильный прикус провоцирует появление таких нежелательных проблем, как «тяжелый подбородок», впалые щеки и тонкие губы. Более того, аномальное смыкание зубов может обусловить слишком раннее старение, в частности появление мимических и глубоких морщин. Всем известно, что существует несколько разновидностей неправильного прикуса, и каждый из них вызывает определенные деформации лица своего обладателя. Пришло время рассмотреть подробно, как же сказывается на внешнем облике то или иное аномальное положение челюстей.

Маленький подбородок и опущенные уголки губ

Начнем с видов аномального прикуса, обусловленных недостаточным развитием нижней челюсти или чрезмерным развитием верхней: дистального и глубокого прикусов. Дистальный прикус, он же – прогнатический, – этот вид аномального прикуса, характеризующийся выступанием верхних передних зубов вперед относительно нижних. При таком прикусе подбородок визуально уменьшается, а верхняя губа может оттопыриваться или слишком сильно выдаваться вперед. При этом лицо зачастую приобретает удивленное или нерешительное выражение, даже если его обладатель в этот момент злится или наоборот радуется. Подобный прикус также вызывает неправильное распределение нагрузки при жевании, из-за чего задние зубы стачиваются быстрее передних. Это может привести к тому, что прикус начнет еще и «углубляться», что, в свою очередь, чревато опусканием уголков губ.

Визуальное уменьшение лица

Что касается глубокого прикуса, то его характерная особенность – это перекрывание резцов нижнего зубного ряда резцами верхнего более чем на половину (в то время как норма – это одна треть). Впрочем, это может касаться не только резцов, но и боковых зубов тоже. При таком прикусе лицо кажется приплюснутым снизу, а нижняя губа зачастую выворачивается наружу, так как ей больше некуда деться. Если обладатель глубокого прикуса имеет не очень высокий лоб, то лицо выглядит очень маленьким, если же лоб достаточно высок, то становится заметной диспропорция верхней части лица относительно нижней. Если же человек возьмет в привычку поджимать губы (чтобы избежать выворачивания нижней), то губы станут казаться тонкими, что визуально еще сильнее уменьшит лицо.

 

«Тяжелый подбородок»

Следующий вариант прикуса – мезиальный – один из самых узнаваемых, в народе его иногда называют «тяжелый подбородок». При таком прикусе нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней, что заставляет так же сильно выдаваться и подбородок в целом. Оказываясь на переднем плане, подбородок начинает визуально казаться значительно больше. В таком положении нижний височно-челюстной сустав испытывает увеличенное напряжение, что также заставляет напрягаться мышцы шеи. Выражение лица при этом часто кажется либо обиженным, либо напряженным.

Впалые щеки и приоткрытый рот

Теперь рассмотрим такой вариант аномалии зубных рядов, как открытый прикус. Открытым называется прикус, при котором не происходит смыкания либо передних, либо боковых зубов, то есть между зубными рядами образуется щель. Если щель образуется в переднем отделе (между резцами и/или клыками), то рот человека всегда остается приоткрытым, из-за чего часто наблюдается пересыхание губ, а выражение лица становится удивленным или даже глуповатым. Если же щель (или щели) возникает между боковыми зубами, это чревато нарушением симметрии лица или впалостями щек, схожими с впалостями при отсутствии зубов.

Асимметрия лица

Замыкает список основных вариантов аномалии прикуса перекрестный прикус, вызываемый неравномерным развитием верхней или нижней челюсти, с одной или с другой стороны. Перекрестный прикус может быть как двусторонним, так и односторонним, затрагивать как боковые, так и передний отдел зубных рядов. Суть аномалии заключается в том, что нарушается правильность перекрытия нижних зубов верхними. Помимо ярко выраженного смещения одной челюсти относительно другой, перекрестный прикус также характеризуется более интенсивным пережевыванием пищи на какой-либо одной стороне, из-за чего с этой стороны стирание зубов происходит быстрее. Это, в свою очередь, приводит к усилению асимметрии лица.

Стоит ли исправлять неправильный прикус?

Несмотря на то что исправление прикуса у взрослых проходит сложнее и занимает больше времени, чем аналогичные манипуляции у детей, поверьте, это стоит того. Ведь помимо всех вышеперечисленных чисто эстетических отклонений в строении лица, вызываемых аномальным смыканием зубов, существует также риск вывиха нижнего височно-челюстного сустава и искривления позвоночника. Впоследствии это приводит к различным проблемам: осложняется пережевывание пищи, возникают бруксизм и «щелканье» челюсти, появляются боли в шее и спине, начинают беспокоить головные боли, повышается частота и интенсивность стоматологических заболеваний, ухудшается речь, в результате всего этого зачастую снижается самооценка и способность к общению. Поэтому есть смысл задуматься над тем, чтобы обратиться за помощью к ортодонту – специалисту, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением зубочелюстных аномалий с помощью брекет-систем и других аппаратов, а в случае серьезных нарушений, отправит на операцию по исправлению прикуса. Помимо значительного улучшения качества жизни, снятия боли, искоренения дефектов речи и улучшения стоматологического состояния полости рта исправление прикуса вернет лицу симметрию и пропорциональность, избавит от неуместных «застывших» на лице выражений, а также поможет избежать раннего старения кожи и лицевых мышц, что сделает вас объективно привлекательнее.

Как исправить отвисшие уголки рта

У вас есть отвисшие уголки рта или постоянный хмурый взгляд? Если вы это сделаете, то эта статья, надеюсь, поможет вам найти отличные варианты лечения.

Некоторые называют это BRF — стервозное покоящееся лицо. Простите за язык. Это стало популярным в социальных сетях.

У некоторых из нас, независимо от того, что мы делаем, если мы просто отдыхаем лицом, это заставляет нас выглядеть сварливыми, и обычно это происходит из-за опущенных уголков рта.

Это происходит в семье моего отца. У моего деда и отца уголки рта сильно опущены, и я вижу, как немного развиваюсь по мере взросления.

Это то, чем мне нужно заняться, и если вы читаете это, то у нас есть общая черта.

Давайте поговорим немного об этих отвисших уголках рта.

Причины отвисания уголков рта

И снова это называется постоянным хмурым взглядом.Это когда уголки рта опускаются со временем и с возрастом, и это может произойти по ряду причин.

Гравитация как бы притягивает наше лицо вниз по мере того, как мы становимся старше, и этот притягивающий эффект нашего лица вниз помогает также опускать уголки рта вниз, и это одна из причин, по которой мы развиваем челюсти с возрастом.

Во-вторых, иногда мы можем получить гиперактивные мышцы здесь, и есть мышца, называемая депрессором anguli oris (DAO), которая идет от подбородка до угла рта.Когда эта мышца сверхактивна, она может ее опустить. У некоторых людей эта мышца была гиперактивной, что и создает такой вид.

Обычно это сочетание силы тяжести с иногда генетикой, и у нас просто есть определенная форма, которую мы унаследовали от наших родителей, вместе с мышцей, подавляющей anguli oris, которая ее тянет вниз.

См. Лучшие устройства против старения.

Как избавиться от отвисших углов рта

Как лечить?

Ботокс

Первый способ и самое простое, что вы можете сделать, — это ввести немного ботокса в депрессор anguli oris, и это ослабит мышцу, которая тянет вниз уголки рта.

Если вы не уверены, работает ли это для вас, просто попробуйте нахмуриться, сильно нахмуриться и посмотреть в зеркало.

Таким образом, введение небольшого количества ботокса может помочь противодействовать этой мышце, и для этого не требуется много жидкости ботокса, от двух до двух с половиной единиц — это все, что мы вводим с каждой стороны. Один маленький тычок в нижний угол, один маленький тычок в правом углу, дайте ему неделю, и внезапно уголки рта немного приподнимаются.

Результаты сохраняются в течение примерно трех-четырех месяцев, после чего их необходимо повторить.Если вы перестанете это делать, мышцы DAO просто вернутся.

Это первый шаг, если у вас есть опущенные уголки рта, если вы чувствуете, что постоянно хмурится. Начните с небольшого количества ботокса, потому что это может быть все, что вам действительно нужно, и он дешевле, чем другие варианты.

Инъекционные наполнители

Если это не помогает, то следующим шагом будет использование инъекционных наполнителей.

В моем офисе мы рекомендуем наполнители с гиалуроновой кислотой, начиная с Juvederm Ultra или Ultra Plus, Restylane Refyne и Defyne, а также Restylane и Restylane Silk.

Все эти типы наполнителей с гиалуроновой кислотой определенно подходят для уголков рта. Это просто зависит от того, насколько они серьезны.

Например, если уголки рта не так уж и плохи, может быть, немного Defyne или Restylane Silk — это все, что вам действительно нужно, чтобы подтянуть его.

Если, однако, у вас есть действительно четко очерченные уголки рта, они действительно опускаются, то использование чего-нибудь более твердого, например Juvederm Ultra Plus, может быть для вас немного лучше.

Все это длятся от шести месяцев до года, иногда немного дольше.

Итак, первым шагом будет ботокс, и если этот ботокс не помогает, обычно достаточно одного шприца наполнителя, чтобы ввести его в линию марионетки под углом рта, чтобы попытаться поднять ее.

Некоторым людям выгодна комбинация того и другого — ботокса с наполнителем.

Инъекции наполнителей сделать очень легко. На выполнение в офисе у них уйдет около 15 минут. Впоследствии у вас могут появиться синяки. Обычно в этой области мы не используем канюлю.Мы используем иглу только потому, что хотим действительно проникнуть туда и проникнуть в дерму, более глубокую кожу, чтобы эта дерма утолщалась и подтолкнула угол рта вверх. В большинстве случаев мы используем иглы, хотя канюля может использоваться в зависимости от пациента.

Что касается восстановления после простоя, то оно очень минимальное, у вас могут быть небольшие синяки в течение нескольких дней. вот и все. Если вы чувствуете комковатость, вы нажимаете на нее, и это обычно помогает решить эту проблему.

Риск наполнителя иногда заключается в том, что он может ощущаться немного твердым в этой области, что может показаться не совсем естественным.Это может потенциально придать немного жесткости. Рестилайн Рефайн и Дефайн уменьшают или сводят к минимуму любую жесткость. Если вас беспокоит такой скованный вид, то использование Refyne и Defyne может быть для вас лучшим вариантом.

Всегда существует риск синяков и инфекций, хотя этот риск очень низкий при использовании этих типов инъекционных препаратов.

Очевидно, они стираются, и поэтому в какой-то момент вам придется переделывать их снова.

Исправьте опущенные губы с помощью углового лифтинга рта

Если филлер этого не делает и ботокс этого не делает, то следующим шагом будет угловая подтяжка рта или «подтяжка улыбки».”

Это хирургическая процедура, когда подъемники действительно опущены. Хирург может буквально вырезать треугольник кожи над каждым углом рта, сшить его вместе и, сшив вместе, он может сшить угол рта в более высоком положении.

Это может быть очень эффективным для людей. Однако отрицательным моментом является то, что он создает постоянный шрам, и этот шрам обычно простирается от угла рта вверх к носогубной складке с каждой стороны.Это не соответствует естественным морщинкам рта, и этот шрам определенно может быть виден у некоторых людей.

Из-за этого я рекомендую подтяжку улыбки или угловую подтяжку рта только пациентам, которым действительно больше 60 лет. Они, как правило, оставляют шрамы немного лучше. Если вы хотите сделать это в свои 40 лет, этот шрам может быть хорошо заметен. Люди 20, 30 и 40 лет не заживают красивыми шрамами, как люди 60, 70 и 80 лет.

Обычно я оставляю это для людей немного старше, у которых коллаген в их коже не такой реактивный и такой толстый.Они, как правило, лучше оставляют рубцы и получают лучший результат.

Другое дело, что если вы кандидат на подтяжку ухмылки, обычно вам понадобятся два.

Чем больше будет удалено кожи, тем больше вы сможете подтянуть, но тем длиннее будет впоследствии шрам. Вместо того, чтобы делать одну огромную подтяжку рта за угол, дающую большой длинный шрам, я бы предпочел два меньших, чтобы в итоге получился более короткий шрам.

Это то, о чем вы можете поговорить во время личной консультации, если вы решите это сделать.

Угловой подтяжку рта можно сделать в офисе. Обычно это занимает около 45 минут, только под местной анестезией. Они буквально вырезают треугольник сверху каждого кончика во рту и накладывают швы. Эти швы держатся около недели, и они будут видны в течение недели. Люди могут смешно на тебя смотреть. Так что на неделю вы, вероятно, захотите спрятаться. Они снимают эти швы через неделю, и, как правило, после этого пятка проходит нормально.

Подтяжка ухмылки отлично подходит для опущенных уголков рта, но не от морщинки марионетки.Так что, если эти линии спускаются, улыбка не избавит от них. Он просто приподнимет уголок рта. Вы хотите обработать эти морщины с помощью инъекционного наполнителя.

Наилучшие результаты получаются у тех, кто использует все три вида лечения: ботокс, наполнитель и подтяжку улыбки. Обычно так бывает с людьми. Однако единственная группа, для которой он этого не делает, — это люди, у которых много раскованности и дела идут действительно плохо.

Если все, что вы делаете, это поднимаете ухмылку и делаете уколы, а челюсти тянут уголки рта, обычно этого недостаточно.Вы должны добавить к нему подтяжку лица, хотите верьте, хотите нет.

Это образец пациента:

Вы можете увидеть действительно опущенные уголки рта в линиях марионеток, особенно слева на предыдущей картинке. Раньше она заставляла частицы пищи застревать в этой линии марионеток, она такая глубокая.

Ей сделали подтяжку нижней части лица, что помогло поднять все челюсти. В сочетании с подтяжкой ухмылки и небольшим количеством наполнителя, и вы можете увидеть, как после этого рот выглядит намного лучше.

У этого пациента не было большой рыхлости. У нее не было больших челюстей или чего-то подобного. Им удалось поднять ее с помощью всего двух умеренных ухмылок. Она очень хорошо зажила. Это немного более старый пациент, но ему действительно удалось сформировать уголки рта.

У нее действительно есть небольшой шрам, потому что они сделали два умеренных подтяжки усмешки, у нее нет большого длинного шрама, поднимающегося намного выше, и ей не требовалась подтяжка лица.

Это пациентка, которой действительно сделали подтяжку лица, но не поправили ухмылку.Вы можете видеть на ее фотографии до того, как уголки рта действительно опущены, и она выглядит довольно сердитой. Это сварливый взгляд, который мы хотим обратить вспять.

Ей уже сделали подтяжку лица, так что у нее не было челюстей и всей этой кожи и жира, стягивающих уголки рта вниз. Что они сделали, так это то, что они сделали серию из двух улыбок, чтобы приподнять эти углы, чтобы закончить работу за нее. Вы могли увидеть действительно хорошее улучшение. И снова постоянный шрам, поднимающийся из уголков рта.

См. Лучшее устройство для лифтинга лица

Заключение

Если у вас отвисшие уголки рта, вы постоянно хмуритесь, начните с ботокса, а затем сделайте инъекции филлера. Иногда они делают это одновременно.

Если этого не произойдет, то следующим вариантом будет поднять ухмылку.

Я надеюсь, что это было полезно для вас в ваших поисках, чтобы перевернуть этот постоянный хмурый взгляд с ног на голову.

Как поднять опущенную пасть? Работают ли ботокс и филлеры?

10 продуктов по уходу за кожей, содержащих пептиды

Ребекка — лицензированный косметолог и сертифицированный лазерный техник с почти 15-летним опытом работы в дерматологии.Ее страсть на протяжении всей жизни — делать людей красивыми и счастливыми.

КАКИЕ ТРЕЩИНЫ В УГЛУ РТА? — Пародонтолог Саутфилда

Итак, у вас действительно болезненные трещинки в уголке рта. Углы рта красные, опухшие и потрескавшиеся. И им больно — похоже, очень больно. Больно разговаривать, улыбаться, есть и, черт возьми, ты сделаешь все, чтобы не зевать! Это от холода? Это из-за потрескавшихся губ? И почему не помогает бальзам для губ? У вас, мой друг, скорее всего, есть то, что называется Angular Cheilitis (key-light-us).В отличие от потрескавшихся губ, вызванных сухостью, угловой хейлит — это грибковая инфекция, поэтому ваш бальзам для губ малоэффективен.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ УГЛОВОЙ ХЕЙЛИТ?

Есть несколько причин или проблем со здоровьем, которые могут повысить вероятность заболевания УГЛОВЫМ ХЕЙЛИТОМ:
  • Неподходящие протезы
  • Потеря зубов
  • Сухость во рту или ксеростомия
  • Неконтролируемый диабет
  • Некоторые лекарства — например, те, которые используются для лечения акне, или химиотерапевтические препараты
  • Аутоиммунные заболевания — синдром Шегрена, волчанка, болезнь Крона или язвенный колит
  • Недостаточность питания — недостаток витаминов A или B или цинка или недостаток железа (анемия)
  • Недоедание, в том числе от частой рвоты, нервной булимии или нервной анорексии
Кроме того, у людей с синдромом Дауна и пожилых людей повышенная вероятность появления трещин в уголках рта.Люди с синдромом Дауна имеют более низкий, чем обычно, мышечный тонус, что приводит к тому, что их рты открываются, а язык растягивается, что раздражает их губы. У пожилых людей может быть ослабленная иммунная система, что затрудняет борьбу с инфекциями. Кроме того, с возрастом мы теряем мышечную силу, из-за чего уголки рта опускаются вниз и в них собирается слюна. Они также страдают от чрезмерного закрытия рта из-за потери зубов.

КАК ЛЕЧИТЬ УГЛОВЫЙ ХЕЙЛИТ?

Сказав все это, у вас может не быть ни одной из этих проблем, и у вас все еще есть трещины на губах.Итак, что вы можете сделать, чтобы вылечить это? Если вы думаете, что он у вас есть, врачи рекомендуют однопроцентный крем с гидрокортизоном вместе с противогрибковыми, вы знаете, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые они используют для лечения стопы спортсмена. Вы обязательно должны использовать их вместе, поскольку использование только гидрокортизона может ослабить вашу иммунную систему в том месте, где он применяется, и усугубить инфекцию. Если через несколько недель вы все еще страдаете ангулярным хейлитом, запишитесь на прием к дерматологу. Возможно, вам понадобится более сильный коростероид, чем вы можете купить без рецепта.

МОГУ ЛИ Я ИЗБЕЖАТЬ ТРЕЩИНЫ НА УГЛАХ РТА?

После того, как вы получили это хотя бы на короткое время, вы захотите избежать его снова любой ценой. Вот несколько советов для держать его в страхе:
  • Используйте на ночь вазелин, чтобы сохранить защитную пленку и избежать скопления слюны в уголках рта
  • Избегайте обезвоживания — особенно в кажущиеся бесконечными холодные зимние месяцы, чтобы избежать сухости
  • Соблюдайте гигиену полости рта. Чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью два раза в день, чтобы поддерживать рот в чистоте и здоровье и снижать вероятность роста грибка
  • Постарайтесь не облизывать губы.Мы часто делаем это, когда наши губы кажутся сухими, но это только делает их суше (используйте вместо этого бальзам для губ / вазелин)
  • Избегайте сахара — если вы неоднократно болеете ангулярным хейлитом и едите много сахара, сократите его. Дрожжи Candida любят сахар (не все ли?). Посмотрите, помогает ли сокращение количества сахара облегчить повторное появление вашего углового хейлита.

Если вы попробовали эти решения, но проблема не исчезла, возможно, пришло время обратиться к врачу. Несмотря на то, что ангулярный хейлит является распространенным заболеванием, каждому человеку требуется индивидуальный уход.У вас может быть проблема с иммунной системой, которую необходимо решить. Выявление причины вашей иммунной проблемы может помочь предотвратить появление трещин. А пока следуйте этим советам, чтобы минимизировать дискомфорт в уголке рта. Мы заботимся о наших пациентах и ​​их здоровье в целом. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, позвоните

Хирургический метод угловой подтяжки рта

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Фев; 8 (2): e2653.

, MD 1

Tae-Kwang Jeong

Из клиники HB Plastic, Сеул, Корея.

Из клиники HB Plastic, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку, Таэ-Кван Чон, доктор медицины, HB Plastic Clinic, 5F, Miso Bd, 174-13, Eonju-ro, Gangnam-gu, Сеул 06017, Республика Корея, электронная почта: [email protected]

Поступило 30 августа 2019 г .; Принято 18 декабря 2019 г.

Copyright © 2020 Автор. Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американского общества пластических хирургов. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

Рот и периоральная область играют первостепенную роль в выражении эмоций, и они являются одними из самых важных областей, создающих молодость и привлекательность.Опущенный угол рта свидетельствует о таких негативных ощущениях, как печаль, депрессия и усталость. Угловая подтяжка рта (ХМЛ) может вернуть более привлекательный и молодой вид, что может благоприятно повлиять на первое впечатление, самооценку и качество жизни пациентов.

Методы:

С декабря 2016 г. по сентябрь 2018 г. 498 пациентов перенесли ХМЛ. Женщин было 434, мужчин — 64. Средний возраст пациентов женского и мужского пола составил 38,99 года (19–63 года) и 34,19 года (21–67 лет) соответственно.В общей сложности 432 случая (86,7%) были первичными хирургическими случаями, тогда как 66 (13,3%) были вторичными случаями. 178 пациентов (35,7%) перенесли только ХМЛ, тогда как остальные пациенты (64,3%) перенесли ХМЛ одновременно с другими периоральными операциями, такими как субназальный лифтинг.

Результаты:

Большинство пациентов остались довольны результатами. Однако у некоторых пациентов наблюдались неудовлетворительные результаты, такие как гипертрофический рубец, асимметрия, стойкий отек или недостаточная коррекция. Наиболее частыми жалобами сразу после операции были отек и синяк, которые исчезли спонтанно в течение 1-2 недель.Послеоперационный рубец и недокоррекция были наиболее частыми осложнениями, потребовавшими повторной операции.

Выводы:

ХМЛ показала надежные и удовлетворительные результаты у большинства пациентов. Это может быть хорошим вариантом для пациентов, желающих ХМЛ, независимо от их возраста.

ВВЕДЕНИЕ

Эстетические операции и процедуры быстро развиваются в ответ на растущий интерес к внешнему виду. 1,2 Рот и периоральная область играют первостепенную роль в выражении эмоций и являются одними из самых важных зон молодости и привлекательности.Губы посылают сообщения о возрасте, поле, здоровье и степени интереса к другому человеку. 3 Поднятый угол рта считается ярким, оптимистичным и дружелюбным, тогда как опущенный угол рта не только вызывает негативные чувства, такие как грусть, депрессия и усталость, но и увеличивает возраст пациента на годы. Тем не менее, опущенный угол рта часто упускается из виду при эстетике лица и омоложении. Игнорирование этой области может привести к дисгармонии, в результате чего лицо будет выглядеть неестественно.Поднятие уголка рта может вернуть более привлекательный и молодой вид, что может благоприятно сказаться на первом впечатлении, самооценке и качестве жизни пациентов.

Многие авторы представили методы устранения опущенного угла рта при периоральном омоложении. Однако полезный метод, применимый к пациентам любого возраста, еще не разработан. Таким образом, автор стремился представить полезный метод эффективного подъема уголка рта и исследовать, подходит ли этот метод даже для маленьких пациентов.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

С декабря 2016 г. по сентябрь 2018 г. 498 пациентам (434 женщины и 64 мужчины), желавшим долгосрочных результатов, сделали угловую подтяжку рта (ХМЛ). Все пациенты были выходцами из Восточной Азии из Кореи, Китая и Японии. Средний возраст пациентов женского и мужского пола составил 38,99 года (19–63 года) и 34,19 года (21–67 лет) (таблица). В общей сложности 432 случая (86,7%) были первичными хирургическими случаями, тогда как 66 (13,3%) были вторичными случаями. Всего было 178 пациентов (35.7%), которые перенесли только ХМЛ, тогда как остальные пациенты (64,3%) прошли ХМЛ одновременно с субназальной подтяжкой, увеличением губ, операцией на бугорке, уменьшением губ или операцией на филтре. Все включенные пациенты прошли ХМЛ с чисто эстетической целью. Те, кто прошел ХМЛ для восстановления деформаций, возникших в результате ожогов, травм и лицевого паралича, были исключены из этого исследования. Информированное согласие было получено от каждого пациента, и исследование было проведено в соответствии с этическими стандартами Хельсинкской декларации.

Таблица 1.

Распределение пациентов по возрастным группам

Возраст, лет Женщины, n (%) Мужчины, n (%) Всего, n (%)
10–19 2 (0,5) 0 2 (0,4)
20–29 108 (24,9) 30 (46,9) 138 (27,7)
30–39 142 (32,7) 15 (23,4) 157 (31,5)
40–49 96 (22.1) 10 (15,6) 106 (21,3)
50–59 72 (16,6) 8 (12,5) 80 (16,1)
≥60 14 (3,2 ) 1 (1,6) 15 (3,0)
Всего 434 64 498

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ДИЗАЙН

В положении лежа на спине, в лабораторных условиях и в субназальной области отмечены на лице пациента. Во-первых, точка A рисуется немного выше, чем угол рта, который пациент хотел бы во время предоперационной консультации.Клинически положение точки А должно быть примерно на 30% выше, чем предпочтительное положение пациента. От хейлиона проводится линия по красной кайме верхней губы (линия а). Затем проводят линию, идущую от ярко-красной каймы нижних губ до точки А, проходящую через хейлион (линия b). Проводится линия, идущая сбоку от линии а вдоль естественной складки (линия с). Когда естественная складка нечеткая, используется линия морщинки, которая появляется, когда кожу сбоку от угла рта зажимают большим и указательным пальцами.Точка B создается на линии а. Обычно расстояние между хейлионом и точкой B в 2 раза превышает расстояние от хейлиона до точки A. Точка C проводится на линии c на расстоянии, аналогичном расстоянию от хейлиона до точки B. A с точкой C (линия d) нарисован. Наконец, строится нижне-выпуклая линия, соединяющая точку A и точку B (линия e) (рис.).

Схематическое изображение предоперационного дизайна. Во-первых, точка А определяется немного выше, чем угол рта, который хотел пациент.Линия а проводится по красной кайме верхней губы от хейлиона. Линия b — это продолжающаяся линия от ярко-красной каймы нижней губы до точки A, проходящая через хейлион. Линия c означает боковое продолжение линии a. Точки B и C определяются на прямых a и c соответственно. Проведена линия d, соединяющая точки A и C. Наконец, проводится линия, соединяющая точки A и B (линия e).

Путем измерения расстояния от subnasale до точки A и от верхней губы до точки A, точка A ‘определяется на контралатеральной стороне.

МЕТОДЫ

В операционное поле вводится 2% раствор лидокаина, смешанный с адреналином 1: 100 000. Через десять минут кожа надрезается по линии разреза без метки. 15 лезвие. Иссекают кожу и подкожные ткани. Затем иссекают небольшую часть мышцы orbicularis oris. Подкожную область ниже линии d рассекают с помощью электрокоагуляции, чтобы идентифицировать волокна мышцы, подавляющей угол поворота (DAO). При вытягивании модиолярного начала DAO в верхнем направлении брюшко мышцы DAO разрезается в верхней трети мышцы с помощью электрокаутеризации.Проксимальная культя рассеченной DAO частично иссекается (см. Видео 1 [онлайн], на котором показано подкожное рассечение. Затем мышца DAO рассекается в верхней трети мышцы, и проксимальная культя рассеченной DAO иссекается. частично. DAO, depressor anguli oris).

Видео 1.

Работа с мышцами DAO. Видео 1 из «Хирургического метода лифтинга угла рта»

Если угол рта подтянут к точке A без сильного сопротивления, наложите ключевой шов, соединяющий хейлион с точкой A, используя рассасывающийся шов 5-0 (Surgifit 5-0; Эйли Ко., Ltd., Пусан, Южная Корея). Подкожные швы выполняются рассасывающейся нитью 6-0 (Surgifit 6-0; Ailee Co., Ltd., Пусан, Южная Корея), после чего закрывается кожа нейлоновой нитью (Blue Nylon 7-0; Ailee Co., Ltd., Пусан, Южная Корея) (рис.).

Интраоперационные фотографии. А. Предоперационный дизайн. B. Кожа и подкожная клетчатка иссекаются. C. Подкожная область ниже линии d иссечена. D, мышца DAO рассекается и частично резецируется с помощью электрокоагуляции. E: выполняется ключевой шов, соединяющий хейлион и точку А.F, показан немедленный послеоперационный результат. DAO указывает на депрессор anguli oris.

Steri-Strip (3M Health Care, Сент-Пол, Миннесота) прикрепляется к ране для уменьшения натяжения операционного поля. Смену повязки производили на 1-й день после операции и сшивали на 5-й день после операции. Стери-стрип меняли ежедневно, а пластырь сохраняли в течение 2 недель после операции. Назначен пероральный препарат, содержащий ацикловир, на 5 дней. Послеоперационное наблюдение проводилось через 1, 3 и 6 месяцев после операции (рис.).

Пациентка, 27 лет. Сверху вниз: до операции, через 1 месяц после операции и через 8 месяцев после операции (A, C, E: в покое, B, D, F: улыбается).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Большинство пациентов остались довольны результатами (рис.). Однако у некоторых пациентов наблюдались неудовлетворительные результаты, требующие длительного периода восстановления или повторной операции. Обычными жалобами сразу после операции были отеки и синяки, которые спонтанно исчезли в течение 1-2 недель. Послеоперационный рубец и недокоррекция были наиболее частыми осложнениями, потребовавшими повторной операции.Также наблюдались асимметрия, реактивация герпеса и стойкий отек (таблица).

Пациентка, 39 лет. Сверху вниз: до операции, через 3 месяца после операции и через 7 месяцев после операции (A, C, E: в покое, B, D, F: улыбается).

Таблица 2.

Осложнения при подтяжке углового рта

Осложнения Н (%)
Гипертрофический рубец 23 (4,6)
.6)
Асимметрия 4 (0,8)
Расхождение раны 1 (0,2)
Реактивация герпеса 4 (0,8)
Стойкий отек
Аллергическая реакция 1 (0,2)
Недокоррекция 16 (3,2)

Большинство пациентов с послеоперационными гипертрофическими рубцами были моложе 40 лет (22/23).Несмотря на различные методы лечения рубцов, их рубцы не показали значительного улучшения; таким образом, 17 из 23 пациентов в конечном итоге потребовалась повторная операция.

В 3 случаях наблюдались депрессивные рубцы вдоль линии разреза латеральнее угла рта, и они улучшились после субцизии с использованием иглы 18-G и инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Четыре пациента с реактивацией герпеса получали дополнительно 600 мг ацикловира (3 раза в день) в течение 1 недели. Расхождение раны лечили перешивкой и простой повязкой.Стойкий отек спонтанно исчез в течение 2 месяцев после операции. Аллергические реакции уменьшились после удаления ленты Steri-Strip и приема пероральных лекарств, включая антигистаминные препараты и стероиды в низких дозах, в течение 3 дней. Асимметрия, сохранявшаяся до 1 месяца после операции, не улучшилась спонтанно и была устранена с помощью повторной операции через 6 месяцев после операции. Все ревизионные операции выполнены в 27 случаях, из-за гипертрофического рубца в 17 случаях, недокоррекции в 6 случаях и асимметрии в 4 случаях.

ОБСУЖДЕНИЕ

Используя неоклассический канон, лицо можно разделить на горизонтальные трети, а периоральная область относится к нижней трети, что указывает на область от подназальной области до ментона. 4 Губы расположены в центре нижней трети и играют важную роль в выражении лица и эстетике. 3

Существуют антропометрические измерения, которые широко признаны и считаются идеальными и эстетичными губами. Губы должны соприкоснуться при окклюзии, а в покое может наблюдаться межгубный зазор 2-3 мм.На виде в профиль верхняя губа должна выступать на 2–3 мм вперед от нижней губы. Нижняя губа имеет более пышный красный цвет, чем верхняя губа. Киноварь отделяется от кожной губы белым валиком сверху и от слизистой оболочки влажно-сухой линией снизу. Оральная комиссура должна лежать медиальнее вертикальной линии от медиального лимба. 5 Эти измерения не являются абсолютным принципом, а являются справочными.

Очень важно понимать анатомию периоральной области при попытке периоральной хирургии, такой как ХМЛ.Уголок рта имеет отличительные анатомические характеристики, которые делают его уникальным. Он состоит из кожи, слизистой оболочки, подкожной клетчатки и мышц. Множество мышц сходятся к modiolus, который является областью, расположенной сбоку от угла рта. Эти мышцы лежат в разных плоскостях и играют важную роль в выражении лица в периоральной области. 6,7 Угол рта контролируется в основном модиолярным движением, которое представляет собой баланс сил, прилагаемых мышцами, прикрепленными к модиолусу.Подъем угла рта контролируется двумя главными подъемными мышцами: большой скуловой мышью (ZM) и поднимающей угол рта (LAO). Напротив, депрессия угла рта контролируется двумя основными депрессорными мышцами, DAO и платизмой. 8

В модиолусе мышечные волокна ZM смешаны и переплетены с мышечными волокнами LAO. Мышца ZM тянет угол рта в надбатеральном и заднем направлениях, а мышца LAO изменяет общий вектор в более высоком направлении. 8,9 Мышца DAO, главный депрессор угла рта, представляет собой плоскую треугольную мышцу, волокна которой проходят под углом от нижней челюсти к модиолусу и коже угла рта. Его гиперфункция приводит к опущению уголков рта даже в молодом возрасте. Когда сила сокращения мышцы DAO больше, чем у антагонистических леваторов, таких как ZM и LAO, угол рта будет казаться опущенным. 10

Старение периоральной области оказывает большое влияние на эмоциональное выражение и эстетику лица. 11 Понимание процесса периорального старения является ключевым для пластического хирурга в предоставлении комплексного лечения, соответствующего потребностям пациента.

Это правда, что все ткани лица подвергаются процессу старения, хотя споры о провисании лица (перераспределение объема) по сравнению с дефляцией лица (потеря объема) как причине старения изменения лица все еще продолжаются. 12,13 С возрастом резорбция кости вызывает уплощение верхнечелюстной дуги и приводит к смещению основания носа и верхней губы кзади.Это изменение оставляет избыточность в мягкой тканевой оболочке периорального комплекса. 14 Кожа и мягкие ткани губ также подвергаются микроскопическому и грубому старению. На сенильной верхней губе обнаруживаются гистологические изменения, которые включают уменьшение толщины кутиса и подкожной ткани, увеличение подкожных тканей с накоплением жировых клеток, потерю эластиновых и коллагеновых волокон и атрофию мышцы orbicularis oris. 15 Из-за этих изменений губы теряют полноту и четкость.Следовательно, стареющая верхняя губа обнаруживает вертикальное удлинение, истончение киновари, уплощение поверхности и опущенный угол рта. 11,12 В частности, опущенный угол рта вызывает негативные чувства, такие как депрессия и грусть, и способствует неэстетичному внешнему виду лица.

Было предложено множество подходов к опущенному углу рта. Эти подходы можно разделить на две категории: нехирургические и хирургические.Типичными нехирургическими методами являются инъекции ботулотоксина типа A (BoNTA) и использование инъекционных наполнителей. BoNTA может ограничивать высвобождение ацетилхолина из пресинаптических мембран на окончании двигательного нерва. Это приводит к вялому параличу пораженной мышцы, блокируя сокращение мышц. 16 DAO — целевая мышца, которая поднимает угол рта с помощью BoNTA. 10,17 Учитывая, что DAO лежит в поверхностной плоскости, инъекцию BoNTA следует проводить поверхностно, чтобы позволить избирательный паралич DAO и избежать нежелательного паралича более глубоких мышц.Обычно место инъекции находится на 8–15 мм ниже угла рта, а доза инъекции составляет 2–4 МЕ / место. В зависимости от степени опущенного угла рта и опыта практикующего врача используются 1-3 места инъекции. 10 Действие длится несколько месяцев.

Наполнитель на основе гиалуроновой кислоты (ГК) чаще всего используется для коррекции дефляции объема и морщин в эстетических областях. 2 При опущенном углу рта наполнитель HA вводится в нижнебоковую область до угла рта.Дополнительный HA может быть использован для смягчения линии марионетки и борозды перед подбородком. 4,17–19

Однако инъекция BoNTA для подъема угла рта может быть выполнена только у избранных пациентов, и инъекция наполнителя часто не дает перевернутого вида в опущенном уголке рта.

Было представлено несколько хирургических доступов с различными конструкциями и методами удаления для коррекции опущенного угла рта 20 , потому что традиционные методы подтяжки лица не позволяют поднять угол рта.Weston et al. 21 представили метод прямого иссечения, который представляет собой простое и эффективное решение для опущенного угла рта. Они выполнили> 1500 ХМЛ за более 23 лет и показали отличные результаты с редкими осложнениями. Видал и др. 22 представили модифицированную ангулопластику, в которой использовались 2 наложенных друг на друга треугольника, разделяющих базальную линию. Le Louarn et al., , 23, , приняли четырехэтапную стратегию, которая включает инъекцию BoNTA, использование наполнителя HA, перенос собственного жира и резекцию DAO в зависимости от степени тяжести опущенного угла рта.Parsa et al., , 24, , классифицировали опущенный угол рта на 2 типа и сообщили, что техника иссечения чечевицеобразной формы дала хорошие результаты. Perkins 25 представила эффективность ромбовидного иссечения для коррекции опущенного угла рта. В этих статьях основное внимание уделялось опущенному уголку рта в пожилом возрасте. Исследования об операциях по преодолению опущенного уголка рта в молодом возрасте все еще отсутствуют, потому что авторы могут неохотно проводить операцию у более молодых пациентов из-за страха получить рубец.

В описанном здесь методе используется метод высвобождения DAO через широкое расслоение и изогнутую линию e, чтобы приподнять угол рта. DAO является основным депрессором угла рта, и сила сжатия действует в направлении, противоположном вектору CML. Автор считает, что резекция ДАО должна выполняться во время ХМЛ, поскольку ДАО может играть важную роль в неудовлетворительных исходах, таких как недокоррекция, гипертрофический рубец и поздний рецидив, которые могут возникнуть после ХМЛ.По опыту автора, частота гипертрофических рубцов после операции CML составляла примерно 12,5% до того, как автор применил метод манипуляции DAO в 2016 году. После принятия версии DAO во время операции CML частота гипертрофических рубцов снизилась примерно до 4,6%.

Мышечные волокна pars marginalis orbicularis oris проходят внутрь и вниз по красному краю губы к ротовой полости от верхнего бугорка губ к углу рта и интегрируются с волокнами букцинатора.Эта особенность может объяснить, почему ротовая комиссура закручивается внутрь в ротовую полость. 26 С учетом этих особенностей линия a становится кривой с нижним и задним направлениями, а не прямой линией. Линия a на самом деле длиннее, чем прямая линия между хейлионом и точкой B, что вызывает расхождение длины с линией e, если линия e проводится прямо между точкой A и точкой B. . Использование нижней выпуклой линии e может предотвратить проблемы, вызванные несоответствием длины, и плавно соединяет линию разреза с нехирургическим киноварным кожным соединением в точке B, поскольку она рисует постепенный наклон от точки B к точке A.При необходимости степень обнаженности верхней боковой губы киноварью можно изменить, изменив длину и наклон линии e.

Как и при других операциях, в хирургии ХМЛ очень важна консультация пациента. Перед операцией хирурги должны оценить состояние периоральной области пациента, включая объем губ, ширину рта, дугу Купидона, белый валик, положение угла рта и т. Д. Особенно важно проверить асимметрию в покое и улыбке, и это следует объяснить пациенту, потому что асимметрия часто не замечается пациентом, даже когда она очевидна. 27 Кроме того, понимая, находятся ли ожидания пациента в допустимых пределах, можно избежать жалоб и осложнений, которые могут возникнуть после операции.

Наиболее частым осложнением после этой операции является заметный шрам в углу рта. Автор использовал тщательное закрытие раны, послеоперационное тейпирование с использованием Steri-Strip в течение 2 недель, гель для рубцов (Contractubex; Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт, Германия) и крем для загара в течение 6 месяцев, чтобы минимизировать образование послеоперационных рубцов.Если состояние рубца остается неудовлетворительным через 1 месяц после операции, фракционную лазерную терапию диоксидом углерода проводят каждые 2 недели. Если на месте операции можно почувствовать узелок твердых тканей, вводят небольшое количество триамцинолона. Всем пациентам, перенесшим ХМЛ, рекомендуется избегать широкого открывания рта в течение 1 месяца после операции. Хотя большинство пациентов не страдают от послеоперационных рубцов при использовании вышеупомянутых антикатрических методов, хирургическая операция по пересмотру рубцов все же была выполнена примерно в 3 случаях.4% пациентов.

Когда гипертрофический рубец лечится фракционным лазером, инъекцией триамцинолона и / или гелем для рубцов, со временем высота рубцовой ткани улучшается. Однако ширина рубца не показала существенной разницы. Большинство пациентов (17/23, 73,9%) с гипертрофическим рубцом при последующем наблюдении в конечном итоге перенесли ревизионную операцию. По-видимому, это связано с характеристиками кожи, подверженной образованию рубцов, такими как тип кожи у пациентов из Восточной Азии и более молодых пациентов (<40 лет). 28

Автор представил надежный и эффективный метод лечения ХМЛ, который может применяться у пациентов любого возраста.Учитывая, что последний рубец скрыт вдоль красной каймы и линии марионетки, послеоперационное рубцевание можно свести к минимуму. Кроме того, можно ожидать более длительных результатов, если расслабить мышцы DAO. С 2013 года автор выполнил более 2000 случаев ХМЛ и добился стабильных и благоприятных результатов даже при применении к более молодым пациентам из Восточной Азии.

Это исследование представляет собой эффективный метод восстановления опущенного угла рта; однако он не является подходящим решением для послеоперационных гипертрофических рубцов, которые могут не поддаваться консервативному лечению.Дальнейшее исследование послеоперационных рубцов необходимо для достижения лучших результатов при ХМЛ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Метод ХМЛ показал надежные и удовлетворительные результаты у большинства пациентов. Это может быть хорошим вариантом для пациентов, желающих получить ХМЛ.

БЛАГОДАРНОСТИ

Я благодарю Санг-Хуна Пак и Сек Кима из HB Plastic Clinic за их общую поддержку и Editage (www.editage.com) за редактирование на английском языке.

Сноски

Опубликовано онлайн 26 февраля 2020 г.

Раскрытие информации: У автора нет финансовых интересов, которые он мог бы заявить в отношении содержания этой статьи.

Связанные цифровые носители доступны в полнотекстовой версии статьи на сайте www.PRSGlobalOpen.com.

ССЫЛКИ

1. Статистика национального банка данных косметической хирургии. Эстет Сург Дж. 2014; 34suppl_11–20. [PubMed] 2. Статистика национального банка данных косметической хирургии. Эстет Сург Дж. 2018; 38suppl_31–24. [PubMed] 3.Spiegel JH, Spiegel OL. Лифтинг губ: не просто полнота — все, что вам нужно знать о лифтинге и создании молодых, красивых губ. Facial Plast Surg. 2019; 35: 129–133. [PubMed] 4. Сарнов Д.С., Готкин Р.Х. Шесть шагов к «идеальной» губе. J Drugs Dermatol. 2012; 11: 1081–1088. [PubMed] 5. Перкинс SW, Sandel HD., 4-й. Анатомические аспекты, анализ и процесс старения периоральной области. Facial Plast Surg Clin North Am. 2007; 15: 403–407, v. [PubMed] 6.Глисон М. Сьюзан С. Голова и шея: лицо и кожа головы. В: Электронная книга по анатомии Грея: Анатомические основы клинической практики. 2015: Амстердам: Elsevier Health Sciences; 475–506. 7. Шимада К., Гассер РФ. Вариации лицевых мышц под углом рта. Clin Anat. 1989; 2: 129–134. 8. Юарт С.Дж., Яворски Н.Б., Рекито А.Дж. и др. Levator anguli oris: исследование на трупах, изучающее его роль в периоральном омоложении. Ann Plast Surg. 2005; 54: 260–3; Обсуждение 263. [PubMed] 9.Шим К.С., Ху К.С., Квак Х.Х. и др. Анатомическое исследование прикрепления большой скуловой мышцы у людей было сосредоточено на расположении мышц в углу рта. Plast Reconstr Surg. 2008; 121: 466–73; обсуждение 474. [PubMed] 10. Цянь В., Чжан Ю.К., Львов В. и др. Применение местной инъекции ботулотоксина А у косметических пациентов с врожденным опущенным уголком рта. Эстетическая Пласт Сург. 2016; 40: 926–930. [PubMed] 11. Tonnard PL, Verpaele AM, Ramaut LE и др.Старение верхней губы: часть II. Доказательное омоложение верхней губы — обзор 500 последовательных случаев. Plast Reconstr Surg. 2019; 143: 1333–1342. [PubMed] 12. Рамаут Л., Тоннард П., Верпале А. и др. Старение верхней губы: часть I: ретроспективный анализ метрических изменений мягких тканей на магнитно-резонансной томографии. Plast Reconstr Surg. 2019; 143: 440–446. [PubMed] 13. Иблхер Н., Клоппер Дж., Пенна В. и др. Изменения в стареющей верхней губе — фотоморфометрическое и МРТ исследование (в поисках правильного подхода к омоложению).J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008. 61: 1170–1176. [PubMed] 14. Шоу РБ, младший, Кан ДМ. Старение костных элементов средней зоны лица: трехмерное компьютерно-томографическое исследование. Plast Reconstr Surg. 2007: 119: 675–81; обсуждение 682. [PubMed] 15. Пенна В., Старк Г.Б., Эйзенхард С.У. и др. Возрастная губа: сравнительный гистологический анализ возрастных изменений комплекса верхней губы. Plast Reconstr Surg. 2009. 124: 624–628. [PubMed] 16. Шах А.Р., Кеннеди ПМ. Старение лица.Med Clin North Am. 2018; 102: 1041–1054. [PubMed] 17. Перкинс Н.В., Смит С.П., младший, Уильямс Э.Ф., 3-й. Периоральное омоложение: дополнительные техники и процедуры. Facial Plast Surg Clin North Am. 2007; 15: 423–32, vi. [PubMed] 18. Дункан Д. Восстановление приятного выражения лица с помощью малоинвазивных техник. Эстет Сург Дж. 2004; 24: 574–579. [PubMed] 19. Каррутерс Дж., Кляйн А.В., Каррутерс А. и др. Безопасность и эффективность неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты для улучшения углов рта.Dermatol Surg. 2005. 31: 276–280. [PubMed] 20. Moragas JS, Vercruysse HJ, Mommaerts MY. «Незаполненные» процедуры увеличения губ: систематический обзор современных методов и их результатов. J Craniomaxillofac Surg. 2014; 42: 943–952. [PubMed] 21. Уэстон Г.В., Пойндекстер Б.Д., Сигал Р.К. и др. Подтяжка губ: 28-летний опыт использования метода прямого иссечения для омоложения стареющего рта. Эстет Сург Дж. 2009; 29: 83–86. [PubMed] 22. Видаль П., Бернер Дж. Э., Кастильо П. и др.Опущенный угол рта: игнорируемая, но необходимая функция омоложения лица. Arch Plast Surg. 2013; 40: 783–786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 23. Ле Луарн С., Буи Дж., Бутиау Д. Лечение ослабления депрессора угла рта с концепцией изгиба лица. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 603–611. [PubMed] 24. Парса Ф.Д., Парса Н.Н., Мурариу Д. Хирургическая коррекция нахмуренного рта. Plast Reconstr Surg. 2010; 125: 667–676. [PubMed] 25. Perkins SW. Угол подъема рта и управление бороздками спаек.Facial Plast Surg Clin North Am. 2007; 15: 471–6, vii. [PubMed] 26. Sun M, Chen GC, Wang YQ и др. Анатомическая характеристика и трехмерное моделирование мышц в углу рта: метод окрашивания йодом на основе микрокомпьютерной томографии. Plast Reconstr Surg. 2018; 142: 782–785. [PubMed] 27. Бенсон К.Дж., Ласкин Д.М. Асимметрия верхней губы у взрослых при улыбке. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 396–398. [PubMed] 28. Бутцелаар Л., Ульрих М.М., Минк ван дер Молен А.Б. и др.Известные в настоящее время факторы риска гипертрофического рубцевания кожи: обзор. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016; 69: 163–169. [PubMed] У

трещин на уголках губ очень много причин — вот как их лечить

По мере того, как температура падает, а отопление в помещении увеличивается, легко вернуться к ежегодной привычке облизывать губы в холодную погоду. Хотя мы знаем, что это только ухудшает положение. Сухие потрескавшиеся уголки рта доставляют огромное неудобство независимо от того, вызвано ли это холодной погодой, солнечным ожогом или каким-либо другим элементом. Мы поговорили с сертифицированными дерматологами о том, что вызывает это, как предотвратить это и что делать, когда это уже произошло.

Знакомьтесь, эксперт

  • Аманда Дойл — дерматолог из Нью-Йорка. Она работает преподавателем в больнице Mount Sinai.
  • Кеннет Хоу — дерматолог из Нью-Йорка, специализирующийся как на эстетической, так и на медицинской дерматологии.
  • Мари Хаяг — дерматолог, сертифицированный специалистами Fifth Avenue Aesthetics, Нью-Йорк.
  • Орит Марковиц — сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка, специализирующийся на неинвазивном лечении рака кожи.

Что вызывает трещины в уголках губ?

Сухие, потрескавшиеся уголки рта могут возникать по разным причинам — от факторов окружающей среды до повседневных привычек. Например, все в этом (довольно длинном) списке может быть фактором.

  • Холодная погода
  • Воздействие ветра
  • Солнечный ожог
  • Недостаток витаминов (например,g., B1, B2 и B3)
  • Дыхание ртом
  • Слюнотечение во время сна
  • Инфекция
  • Определенная форма губ (губы, загнутые вниз по углам)
  • Люди, у которых есть зубные протезы
  • Некоторые конфеты и жевательная резинка
  • Зубная паста против зубного камня

Дерматологи называют это состояние угловым хейлитом. По сути, это состояние, при котором раздражаются уголки рта. Наши губы образуют угол, характеризующийся кровотечением, волдырями, растрескиванием, зудом, покраснением, болью, шелушением, отеком и жжением.

Когда мы облизываем губы, пускаем слюни или делаем что-нибудь, что подвергает наш рот попаданию слюны, это может быть причиной. Это связано с тем, что ферменты слюны могут вызывать разрушение кожи, что, в свою очередь, делает ее уязвимой для инфекций и воспалений. По сути, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка Аманда Дойл объясняет: «Скопление слюны создает трещины и сухость, а также способствует росту определенных типов бактерий и дрожжей».

По сути, все, что связано с нашими ртами, поддается решению такого рода проблем.Дерматолог из Нью-Йорка Кеннет Хоу (Kenneth Howe) называет это «идеальным штормом», и есть четыре основных причины, по которым это так. Прежде всего, «это тонкая кожа, — говорит Хоу, — это кожа лица, которая тоньше, и она на / около наших губ, которая еще тоньше».

Во-вторых, это мобильный скин ; на самом деле, это «наверное, самый мобильный на теле». Углы нашего рта подвержены постоянному движению, будь то во время разговора, еды или зевания. «И дело не только в простом движении открытия и закрытия — сайт также растягивается», — объясняет Хоу.В-третьих, «это влажная кожа. Здесь много слюны! Эта влага может иметь эффект смывания защитного липидного барьера с поверхности кожи. Результат: меньшая гибкость. Больше треска! » Наконец, это кожная складка, и в результате «на этом участке может образоваться карман, который может удерживать влагу», — говорит Хоу, отмечая, что когда это происходит, кожа может раздражаться или заражаться дрожжами.

Профилактика

Чтобы предотвратить это заболевание, объясняет сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка Мари Хайяг: «Важно пить много воды и поддерживать уровень гидратации.«Сделать истинную привычку использовать толстые окклюзионные средства для ухода за губами также является ключевым моментом. Хотя пользоваться бальзамом для губ очень просто, Хоу отмечает, что многим трудно превратить его в настоящую привычку — и для того, чтобы она работала, это должно быть так. «Вы должны всегда иметь при себе бальзам для губ — освежайте и пополняйте!» он говорит. И дело в том, что выбор бальзама для губ тоже имеет значение. «Многие обычные средства для ухода за губами содержат консерванты, которые вредны для кожи», — отмечает дерматолог Орит Марковиц из Нью-Йорка, сертифицированный советником.Она рекомендует искать густой продукт с меньшим количеством ингредиентов и советует наносить его перед воздействием суровой погоды, под солнцезащитным кремом и чаще наносить при заболевании.

Мы также можем внести определенные коррективы в поведение. Дойл рекомендует «удалить всю остаточную слюну, которая скапливается на этой области, чтобы она не скапливалась вокруг рта» (вытирая излишки слюны) и нанести окклюзионный бальзам (например, вазелин или Аквафор) на углы, чтобы предотвратить пересушивание.

В некоторых случаях, объясняет Дойл, если есть какие-либо «анатомические проблемы, которые могут способствовать складкам вокруг рта или опущенным губам», можно использовать наполнитель, чтобы приподнять боковые стороны губ и восстановить объем, что, в свою очередь, может помочь предотвратить скопление губ. слюна.

Наконец (хотя, да, это легче сказать, чем сделать): перестаньте облизывать губы раз и навсегда. Это естественная реакция, когда наши губы уже сухие и потрескавшиеся — это заставляет их (временно) выглядеть и чувствовать себя лучше.«Но в конце концов это только усугубляет ситуацию, — говорит Хоу. «Слюна испаряется и, в свою очередь,« отводит »влагу от губ. Так что, для начала, мы стали суше, чем были! » он объясняет.

Лечение

Если даже обильное нанесение бальзама для губ не помогает — пора обратиться к сертифицированному дерматологу. В дополнение к таким процедурам, как оригинальный вазелин (5 долларов США) и лечебная мазь CeraVe, дерматолог может назначить местное стероидное или противогрибковое лечение в сочетании с окклюзионным бальзамом.Часто эти процедуры используются два раза в день в течение двух-четырех недель. «Если это не проходит или есть другие признаки и симптомы дефицита витаминов, это необходимо оценить, чтобы их также можно было устранить», — говорит Дойл.

По словам Марковица, избегайте безрецептурных антибиотиков, таких как бацитрацин или полиизопрен, добавляя, что «чаще всего они сами могут вызывать аллергическую реакцию, часто усугубляя проблему». TL; DR: до того, как температура станет немного холоднее, запаситесь одной из этих гигантских ванн с Аквафором и используйте ее почаще и щедро!

Треснувшие уголки рта могут вызывать раздражение — вот как их лечить

Как стоматологи, мы часто сталкиваемся с другими проблемами ротовой полости, помимо проблем с зубами и деснами.Одна из самых распространенных — трещины в уголках рта. Обычно это не серьезно, но может вызывать раздражение и дискомфорт.

В медицине известен как угловой хейлит (буквально «воспаление углов губы»), его также называют perleche , производное от французского lecher , «лизать». Последнее прозвище точно описывает склонность пациентов навязчиво вылизывать язвы, чтобы уменьшить раздражение, что на самом деле может усугубить ситуацию.

Perleche имеет ряд возможных причин, в основном из-за ротовой полости или вокруг нее (хотя в редких случаях она может быть вызвана системными заболеваниями или лекарствами). Это часто встречается у молодых людей, которые пускают слюни во время сна, или у пожилых людей с глубокими морщинами по бокам рта, которые увеличивают вероятность сухости и растрескивания. Продолжительное воздействие ветра или холода, неподходящие протезы или отсутствие задних зубов (которые помогают поддерживать структуру лица) также могут способствовать возникновению этого состояния.

У пациентов с perleche могут также развиться дрожжевые инфекции, вызванные штаммом Candida albicans .Инфекция может распространиться по всему рту, значительно увеличивая шансы физического дискомфорта.

При лечении перлехе часто используются мази для местного применения со стероидами, уменьшающими воспаление, и оксидом цинка, обладающим противогрибковыми свойствами, которые создают барьер для окружающей среды во время процесса заживления. Если возникает дрожжевая инфекция, мы можем лечить ее пероральными или местными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин для всего рта и полоскания с хлоргексидином, который обладает антибактериальными свойствами.

Это также помогает принять несколько профилактических мер, которые могут минимизировать возникновение perleche. Например, если вы носите зубные протезы, их частая чистка (в том числе, при необходимости, с помощью хлоргексидина) и оставление их на ночь снижает рост бактерий и грибков. Мы также можем проверить, подходят ли ваши протезы должным образом. Замена отсутствующих зубов обеспечивает лучшую поддержку лица и может минимизировать образование морщин вокруг рта. И, конечно же, ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает обеспечить здоровье и отсутствие болезней во рту.

Если у вас потрескались уголки рта, сообщите нам об этом на следующем приеме. С нашей помощью и с помощью других медицинских специалистов мы сможем избавить вас от этого раздражающего состояния.

Если вам нужна дополнительная информация о лечении углового хейлита, свяжитесь с нами или назначьте встречу для консультации. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью Dear Doctor «Треснувшие уголки рта».

Как избавиться от порезов углового хейлита в углу рта

Кто-нибудь еще был благословлен этими ужасными штучками во рту? Знаете, те, которые кажутся порезанными бумагой по обе стороны от рта? Ой, мы знаем.

Хотя они могут показаться простыми язвами во рту или потрескавшимися губами, у этих болезненных пятен в углу рта на самом деле есть название. Это состояние называется угловым хейлитом (произносится «кей-лит»), и в основном это воспаление вокруг углов рта, которое вызывает покраснение, отек и, как вы уже догадались, боль.

«[Угловой хейлит] — это воспалительное состояние или дерматит кожи в уголках рта», — поясняет врач-косметолог доктор Фиби Джонс из компании Concept Cosmetic Medicine Sydney.«Она может просто казаться красной, сухой или шелушащейся, или, что еще более важно, кожа может потрескаться и стать болезненной и стать предрасположенной к инфекции».

Хорошие новости? Это действительно очень распространенное состояние (особенно в зимние месяцы), так что не волнуйтесь! И поверьте нам, понимание того, что это за трещины и как правильно за ними ухаживать, сделает все это значительно реже. болезненно / страшно.

Что вызывает угловой хейлит?

Раскрытие информации: любой может получить это. Хотя зима, безусловно, не помогает (сухие потрескавшиеся губы облегчают проникновение бактерий и вирусов в губы), есть и другие факторы, способствующие развитию углового хейлита.Однако д-р Джонс отмечает, что конкретной причины нет.

«Есть определенные состояния, которые больше предрасполагают людей к этому, например, больные экземой, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, — делится она. — Все, что ослабляет иммунную систему, может привести к заболеванию. Например, больные астмой, которые используют стероидные ингаляторы, склонны к этому состоянию ». По-видимому, причиной этого также являются антибиотики.

Доктор Джонс отмечает, что анатомия вашего рта также играет большую роль в возникновении углового хейлита.«Более склонны к этому люди, у которых верхняя губа значительно выступает над нижней, а также люди с глубокими морщинками марионеток. Также способствует чрезмерное скопление слюны в уголках губ ».

Как лучше всего лечить?

К счастью, лечить это не так сложно, как справляться. Доктор Джонс говорит, что вам просто нужно выяснить, что вызывает это: «Постарайтесь определить причину и, если возможно, устранить любые способствующие факторы». Если вы не совсем уверены, как это сделать, у нее есть несколько советов, с чего начать.

«Во-первых, прекратите принимать ненужные лекарства или кремы для местного применения, которые могут раздражать кожу», — объясняет она. Вместо этого Джонс предлагает часто наносить мазь без отдушек, такую ​​как Лечебная мазь Aquaphor (26,18 доллара в iHerb) или вазелиновый вазелин (4,49 доллара в магазине Chemist Warehouse), чтобы помочь заживить пораженный участок. Она также рекомендует «осторожно очищать эту область два раза в день с помощью умывальника без отдушек, например, Cetaphil Gentle Skin Cleanser (11,99 долларов в магазине Chemist Warehouse) для чувствительной кожи.

Трещины в уголках рта

Трещины в уголках рта — это раздражающая проблема, с которой часто сталкиваются и стоматологи, и дерматологи.

Это состояние имеет множество названий, наиболее частым из которых является угловой хейлит. Неудивительно, что угловой хейлит похож на многие другие заболевания полости рта, что может привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению. Язвы, герпес, болезни рук, ящура, поражения, вызванные ВИЧ, рак и «школьные язвы» — и это лишь некоторые из них — все они очень похожи, но очень разные по природе и заразности.

Что такое угловой хелит?

«Хелит», означающий воспаление губы, и «угловатый», относящийся к углу или углу губы; этот термин является буквальным определением состояния.Хотя у него много названий, все они описывают одно и то же, а именно чувствительные язвы в одном или обоих уголках рта. Обычно эти трещины на краю рта начинаются с небольшого дискомфорта (который иногда имитирует потрескавшиеся губы), однако дискомфорт, как правило, усиливается, а уголки рта становятся сухими, потрескавшимися и, в конечном итоге, будут покраснеть. Нередко один или оба угла рта человека начинают трескаться и раскалываться.

Как только в уголках рта появляются трещины, создается почва для инфицирования из-за накопления слюны и заражения от пищи и других источников.Наиболее распространенным возбудителем инфекции являются дрожжи, известные как Candida albicans — тот же микроорганизм, который вызывает «молочницу». Иногда поражения инфицированы бактериями (обычно золотистым стафилококком), или это может быть комбинация этих двух.

Что вызывает угловой хелит?

Может затронуть любого человека в любом возрасте; однако это чаще всего наблюдается у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Дети и молодые люди, как правило, выздоравливают быстрее, чем другие группы, но это часто наблюдается у детей, которые пускают слюни во время сна, имеют ортодонтические скобки, больны или находятся в состоянии сильного стресса.

Угловой хелит гораздо более распространен и сложен в группе пожилых людей. Уменьшение высоты лица и опоры — обычное явление у пожилых людей, вызванное адентизмом (без зубов) или ношением изношенных зубных протезов. Это приводит к чрезмерному закрытию рта, в результате чего угловатые кожные складки в углах рта расширяются, создавая раздражающую складку на коже. Склонность слюны к скоплению в этих областях увеличивается, что вызывает воспаление тканей и способствует развитию дрожжевой инфекции.У пожилых людей также более слабая иммунная система и они склонны к трещинам в уголках рта из-за дефицита витаминов.

Мы также наблюдаем больше угловых хелитов зимой с более холодным климатом и более сухим воздухом. По сути, все во рту, которое влияет на регулярный и здоровый отток слюны в уголках губ и / или мешает нашей иммунной системе, может привести к ангулярному хелиту. Следовательно, это связано с чрезмерным закрытием рта, обезвоживанием, сухостью во рту, привычкой облизывать губы, слюнотечением, иммуносупрессией и дефицитом питательных веществ.

Системные заболевания, такие как железодефицитная анемия, дефицит витамина B, диабет и рак, также могут приводить к нарушениям целостности слизистых оболочек полости рта. Эти обстоятельства могут предрасполагать людей к дрожжевым и другим вторичным инфекциям.

Заразен ли угловой хелит?

Угловой хелит не заразен. Кроме того, поскольку угловой хейлит поражает только уголки рта, он не распространяется на другие части тела. Однако он может довольно легко распространиться на другую сторону рта.По этой причине важно стараться не касаться обоих уголков рта одним и тем же пальцем, гигиенической помадой или тюбиком для губной помады.

Лечение углового хелита

Если рана в углу рта не заживает, существует несколько средств от углового хелита. Противогрибковые мази можно обильно наносить на уголки рта несколько раз в день, чтобы предотвратить заражение. Другой вариант — паста или мазь с оксидом цинка (например, Судокрем). Если требуется более интенсивное лечение, ваш стоматолог может предоставить сценарий для конкретного необходимого антимикробного агента.

Владельцы зубных протезов должны снимать и чистить зубные протезы каждую ночь перед сном.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *