Четверг , 5 августа 2021
Главная / Разное / Противозачаточные когда пить: Как принимать противозачаточные таблетки, как долго пить, как правильно?

Противозачаточные когда пить: Как принимать противозачаточные таблетки, как долго пить, как правильно?

Содержание

Как принимать противозачаточные таблетки, как долго пить, как правильно?

Противозачаточные таблетки — надежный и безопасный метод контрацепции. Но только при условии, что вы соблюдаете все правила их применения.

В основе эффективной контрацепции лежит корректный приём противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов – КОК). Прежде чем говорить о том, как правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо точно определиться с видом подходящего препарата.

Современные достижения и новые противозачаточные таблетки дают возможность выбора гормональной контрацепции индивидуально для каждой женщины. При этом стоит учитывать личную гинекологическую картину, возраст и сопутствующие заболевания. Только после этого можно начинать пить противозачаточные препараты. Про плюсы и минусы противозачаточных таблеток или как подобрать противозачаточные таблетки можно почитать подробнее.

Как принимать противозачаточные таблетки

В гинекологии разработана схема приема КОК. Она включает в себя несколько важных правил.

1. Начинать приём оральных контрацептивов следует в первые пять дней после начала менструации. Для того, чтобы контрацептивный эффект наступил уже с первого месяца, правильно начинать принимать таблетки с 1-го дня менструального цикла. В таком случае дополнительных мер предохранения не требуется.

2. Обязательно следует принимать КОК ежедневно строго в одно и то же время на протяжении 21 дня.

3. По прошествии 21 дня необходимо обязательно делать перерыв на 7 дней. В это время проходит менструация.

Кроме подробной схемы приёма, женщин волнует, как долго можно принимать противозачаточные таблетки. Гинекологи всего мира сошлись на едином мнении, что оральные контрацептивы можно использовать настолько долго, как это необходимо лично пациентке или до момента наступления менопаузы.

Несмотря на доступность всех препаратов в аптеках, не стоит самостоятельно начинать их приём. Вопросы контрацепции всегда лучше обсуждать с врачом.

При обращении за консультацией в «ОН Клиник» квалифицированные специалисты займутся индивидуальным подбором гормональных контрацептивов и расскажут, как пить противозачаточные таблетки, чтобы достичь гарантированного предохранения от нежелательной беременности. Также обязательно рассматриваются и такие варианты, как барьерная контрацепция, внутриматочные контрацептивы и др.

Рейтинг статьи:

3 из 5 на основе 2 оценки

Автор: Он клиник

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред.

Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

    Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

    Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

    Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю.

    Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

    Плюсы:

    • Подходят для женщин любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

    Минусы

    • Нужно принимать каждый день

     

    Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

    Плюсы:

    • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
    • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Уменьшают количество менструальных выделений

    Минусы

    • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

    Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

    Плюсы:

    • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
    • Подходят женщинам любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

    Минусы

    • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
    • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

    Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

    Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

    Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

    Нюансы:

    Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

    Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

    Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

    Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

    Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

    Плюсы:

    • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
    • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
    • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
    • Могут применяться для лечения акне
    • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
    • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
    • Укрепляют кости

    Минусы:

    • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
    • Не рекомендуются кормящим матерям
    • Подходят не всем: есть противопоказания
    • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

    Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

    Плюсы:

    • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
    • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

    Минусы:

    • Может ощущаться внутри влагалища
    • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
    • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
    • Может мешать во время полового акта

    Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

    • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
    • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

    Минусы:

    Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

    Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

    Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

    Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

    Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

    Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

    Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

    Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

    Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

    Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

    Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

    В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

    Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
    • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
    • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
    • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

    Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

    Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

    Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

    Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

    Виды противозачаточных препаратов

    Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

    • гормонального направления;
    • негормональными.

    Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

    • оральные;
    • мини — пили.

    Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

    • Монофазные;
    • Двухфазные;
    • Трехфазные.

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.


    Комбинированные оральные таблетки

    Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

    Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

    Монофазные контрацептивы

    Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

    Двухфазные средства

    В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

    Трехфазные препараты

    Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

    Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

    Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

    Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

    После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

    Негормональные контрацептивы

    Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

    Есть некоторые минусы:

    • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
    • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

    Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

    • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
    • ими удобно пользоваться;
    • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
    • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

    Посткоитальные таблетки

    Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

    Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

    Блог врача

    Что содержат противозачаточные таблетки?

    Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

    В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

    Как действуют противозачаточные таблетки?

    Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

    Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

    Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

    Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

    Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

    «Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

    Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

    «Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

    На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

    «Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

    Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

    «Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

    Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

    «При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

    Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

    • При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

    • Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

    • Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

    • При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

    • Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

    • Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

    Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

    «Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар»

    Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

    Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

    Как все начиналось

    Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

    Автор фото, VICKY SPRATT

    Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

    Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

    У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

    Автор фото, BSIP/Getty

    Виды противозачаточных таблеток

    Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные — они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) — и «чисто прогестиновые таблетки» или «мини-таблетки», которые содержат только один гормон (прогестин).

    • Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
    • Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
    • У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

    Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня. Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

    Я ввела в поиск название своего препарата и слова «депрессия» и «тревожность». Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

    К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки — раньше такого никогда не было. В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки. Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов — препаратов, которыми лечат тревожность — и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

    Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

    Автор фото, BSIP/Getty

    Узнайте больше

    Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

    • 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
    • Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% — от депрессии.
    • 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
    • 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
    • 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

    Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха. Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия. Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

    Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что «чувствую себя не собой, а кем-то другим», как если бы мой мозг заплесневел и усох.

    «А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?» — спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена — благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

    Овладев собой, врач сказала категорическое «нет»: мои проблемы не связаны с таблетками.

    Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

    То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего «я». Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь «с высокой скалы своего сознания». Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

    Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

    Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо. Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости. Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась — я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

    Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

    Автор фото, VICKY SPRATT

    С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл «Подсласти пилюлю» (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

    Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

    Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

    Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения. Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток — наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это. Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

    Таблетки и депрессия

    Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

    «Доказано, что гормоны влияют на настроение — как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла — неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

    Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу».

    Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о «перепадах настроения», не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

    Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация. Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов. Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

    Вики Спратт — заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов «Помешался от таблеток» (Mad About The Pill).

    Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

    Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
    Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

    Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой.  В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
    У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

    • Нарушение менструального цикла
    • Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
    • Скачки веса
    • Заболевания половой сферы
    • Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
    • Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

    И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

    Как работают гормональные контрацептивы?

    Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
    Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
    Например, для курящих девушек оральная  контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

    Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

    Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

    Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать.  Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

    Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

    Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

    Отличия КОК и мини-пили

    Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

    Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
    Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

    КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
    монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень.  Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
    двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы  назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
    трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

    Плюсы и минусы КОК

    Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.
    • Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
    • Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
    • дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
    • удобны и просты в применении
    • снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

    Минусы:
    • не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
    • требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
    • могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
    • полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
    • не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)

    Как правильно принимать гормоны

    1. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
    2. Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
    3. Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
    4. Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
    5. В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
    6. При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки,  следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
    7. При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
    8. Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу

    Противопоказания:

    Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:
    • злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
    • сахарный диабет
    • тромбоз
    • панкреатит
    • патологии печени и почек
    • патологии сердца и сосудов

    Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

    Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

    Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

    Барьерные методы


    Презервативы

    Плюсы
    • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
    • доступная цена
    • нет системного воздействия на организм
    • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
    • не требуют предварительных обследований для подбора

    Минусы

    • снижение чувствительности
    • возможна аллергия на латекс

    Спермициды

    Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

    Плюсы
    • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
    • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

    Минусы
    • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
    • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
    • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

    Внутриматочные методы

    Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

    Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

    Плюсы
    • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
    • нет системного воздействия на организм
    • можно использовать во время лактации

    Минусы
    • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
    • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
    • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
    • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
    • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

    Защищенные гормоносодержащие спирали

    Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

    Плюсы
    • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
    • Нет системного действия
    • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
    • можно использовать во время лактации

    Минусы

    • Нет защиты от ЗППП
    • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

    Гормональная контрацепция

    Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

    Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

    Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

    Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

    Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

    Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

    Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

    Пластырь меняется каждые 7 дней.

    Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

    Плюсы  
    • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
    • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
    • регуляция менструального цикла
    • снижение болезненных ощущений при менструации
    • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
    • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
    Минусы
    • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
    • не защищают от ЗППП
    • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
    • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
    • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
    • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

    Стерилизация

    Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

    После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

    Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

    Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

    Плюсы
    • 100% защита от нежелательной беременности
    • вопрос решается раз и навсегда
    Минусы
    • необратимость операции
    • необходимость хирургического вмешательства
    • по закону есть ограничения для проведения этой операции

    Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
    Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Экстренная контрацепция

    В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

    Плюсы
    • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
    Минусы
    • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

    При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

    Контроль над рождаемостью и алкоголь: толерантность и риски

    Алкоголь может напрямую влиять на многие лекарства, но противозачаточные средства к их числу не относятся. Человек может употреблять алкоголь, не беспокоясь о том, что это может снизить эффективность противозачаточных таблеток.

    Однако чрезмерное употребление алкоголя может косвенно снизить эффективность противозачаточных средств. Алкоголь влияет на суждение, что, в свою очередь, может привести к рискованному сексуальному поведению. Это также может повлиять на способность человека правильно использовать противозачаточные средства.

    В этой статье мы обсуждаем риски употребления алкоголя во время приема противозачаточных таблеток.

    Алкоголь не влияет на действие противозачаточных таблеток.

    Согласно Planned Parenthood, следующие формы контрацепции будут продолжать работать таким же образом, если человек употребляет алкоголь:

    • противозачаточные таблетки
    • внутриматочные спирали (ВМС)
    • имплантаты
    • пластыри
    • вагинальные кольца
    • выстрел Депо-Провера
    • презервативов

    При правильном использовании эти методы эффективны на 91–99 процентов.Противозачаточные таблетки были бы эффективны на 99 процентов, если бы все все время использовали их правильно. Поскольку они этого не делают, в действительности эффективность составляет около 91%.

    Если человек выпьет столько алкоголя, что его вырвет в течение 2 часов после приема таблетки, это будет менее эффективным. В этом случае им следует как можно скорее принять еще одну таблетку и обратиться к врачу за дальнейшими советами.

    Алкоголь также может влиять на рассудительность и память человека. Человек, употребляющий чрезмерное количество алкоголя, может забыть принять таблетку в этот день.

    Или, если они принимают таблетки, содержащие только прогестин (POP), они могут забыть принять их в надлежащие сроки. POP эффективен только в том случае, если человек принимает его в течение одного и того же 3-часового периода каждый день.

    Отсутствие дозы может вызвать овуляцию, когда яичник выпускает яйцеклетку.

    Три дня, когда самка наиболее фертильна, — это 2 дня, предшествующие овуляции, и день, когда она происходит. Если они вступают в половую связь с мужчиной в наиболее фертильные дни и не используют противозачаточные средства, вероятность забеременеть у них составляет 27–33%.

    Если человек пропускает прием противозачаточных таблеток и желает избежать нежелательной беременности, ему следует использовать презервативы или другую форму контрацепции в дополнение к таблетке в течение 4 недель.

    Люди, принимающие противозачаточные таблетки, усваивают или перерабатывают алкоголь медленнее, чем те, кто не принимает противозачаточные таблетки. Это потому, что печень должна усваивать как алкоголь, так и гормоны, содержащиеся в лекарствах.

    В результате алкоголь остается в организме в течение длительного периода времени, и его действие сохраняется дольше.Люди также дольше остаются в состоянии алкогольного опьянения во время менструального цикла, когда организм выделяет больше гормонов.

    Женщины обычно впадают в состояние опьянения быстрее, чем мужчины. Это потому, что их тела содержат меньше фермента, расщепляющего алкоголь, который называется алкогольдегидрогеназа.

    Чрезмерное употребление алкоголя сопряжено с другими рисками, особенно с сексуальным поведением.

    Рискованное сексуальное поведение

    Пьяным людям запрещается использовать презервативы или другие противозачаточные средства для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или нежелательной беременности.Другие могут пожалеть о своем выборе сексуального партнера.

    Авторы исследования 2015 года изучили взаимосвязь между алкоголем и сексуальным поведением у взрослых в возрасте 26, 32 и 38 лет. Они обнаружили, что 13,5 процента мужчин и 11,9 процента женщин в возрасте 38 лет испытали нежелательные последствия своего поведения в состоянии алкогольного опьянения.

    Эти результаты включали сожаление о сексе, сожаление о выборе сексуального партнера и отказ от использования противозачаточных средств.

    Сексуальное насилие

    Между алкоголем и сексуальным насилием существует связь.В публикации, выпущенной Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), говорится, что примерно 50 процентов людей, сообщающих о сексуальном насилии, говорят, что они пили во время нападения.

    В том же отчете говорится, что мужчины, употреблявшие алкоголь, несут ответственность за 50 процентов сексуальных посягательств.

    Важно отметить, что даже если человек употреблял алкоголь до того, как кто-то изнасиловал его, он ни в чем не виноват. Вина всегда лежит на преступнике.

    Люди, которые принимают противозачаточные таблетки и знают, что они будут пить, должны планировать соответственно. Они могут подумать:

    • установить будильник, чтобы напомнить им о необходимости вовремя принять таблетку
    • принять таблетку в середине каждого дня, когда они с меньшей вероятностью будут пить
    • с барьерной формой контроля над рождаемостью, например в качестве презервативов, чтобы предотвратить ИППП
    • , объясняя своему партнеру, что они хотят использовать презервативы в качестве резервного метода контрацепции во время питья

    Доступны многие формы контроля над рождаемостью.Врач может посоветовать, что лучше для человека.

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 62 процента женщин в возрасте 15–44 лет в США использовали противозачаточные средства в период с 2011 по 2013 год. Наиболее распространенными формами в период с 2011 по 2015 годы были:

    • таблетки (15,9 процентов)
    • женская стерилизация (14,3 процента)
    • мужские презервативы (9,2 процента)
    • ВМС (6,8 процента)

    При выборе формы контрацепции человек должен решить, какие факторы для него наиболее важны.

    Факторы, которые следует учитывать для каждого метода контроля рождаемости, включают:

    • насколько эффективно он предотвращает беременность
    • насколько эффективно он защищает от ИППП
    • насколько легко использовать
    • влияние на менструацию
    • влияние на сексуальное удовольствие
    • как долго это длится
    • независимо от того, является ли оно обратимым
    • стоимость
    • потенциальные побочные эффекты
    • независимо от того, содержит ли он гормоны

    В U.С., таблетки — наиболее распространенная форма противозачаточных средств. Он прост в использовании и обычно регулирует периоды и уменьшает менструальные спазмы. Забеременеть можно вскоре после прекращения приема таблеток.

    Однако человек должен принимать таблетки каждый день, и это может вызвать побочные эффекты, такие как снижение полового влечения. Некоторые антибиотики и другие лекарства могут снизить эффективность таблеток.

    Для тех, кому трудно помнить о ежедневном приеме таблетки, может оказаться более подходящим средство долгосрочной контрацепции.Эти устройства включают ВМС, имплантаты и инъекции. Врач может предоставить дополнительную информацию и совет.

    Алкоголь не снижает эффективность противозачаточных таблеток. Однако таблетки усиливают действие алкоголя. Это может ухудшить суждение и привести к более рискованному поведению.

    Если человек забудет принять таблетку или его вырвет в течение 2 часов после приема, у него может быть повышенная вероятность беременности.

    При употреблении алкоголя лучше всего принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать нежелательной беременности.К ним относятся умеренное употребление алкоголя, чтобы избежать рвоты, и использование резервного средства контроля над рождаемостью. Презервативы — единственный метод защиты от ИППП.

    Может помочь установить ежедневное напоминание о приеме таблетки или о переходе на более удобный вид контрацепции, например, вагинальное кольцо или ВМС.

    Влияет ли алкоголь на мои противозачаточные средства?

    Нет, алкоголь не влияет на эффективность ваших противозачаточных средств. Однако у него могут быть и другие побочные эффекты, которые могут увеличить риск отказа противозачаточных средств.Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при сочетании алкоголя и противозачаточных средств.

    Как алкоголь может повлиять на контроль над рождаемостью

    Хотя алкоголь не влияет на действие таблеток, пластырей, колец, уколов или других методов контроля над рождаемостью, он может иметь косвенное влияние на ваши шансы забеременеть. Причины этого включают:

    • Забыть принять противозачаточные средства. Если вы много пьете, вы можете забыть принять противозачаточные средства в нужное время.Это наиболее вероятно, если вы принимаете таблетки, которые теряют свою эффективность, если вы не принимаете их каждый день в одно и то же время. В частности, таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение одного и того же трехчасового промежутка времени каждый день, чтобы обеспечить защиту от беременности.
    • Опьянение сильнее обычного. Противозачаточные гормоны могут изменить скорость метаболизма алкоголя в организме. Это потому, что ваша печень перерабатывает и гормоны, и алкоголь. В результате вы можете быстрее опьянеть и оставаться в таком состоянии дольше, чем обычно, что увеличивает ваши шансы забыть принять противозачаточные средства или использовать средства защиты во время секса.
    • Рвота. Если вы выпьете до такой степени, что заболеете, ваши противозачаточные средства могут не работать. Это наиболее вероятно, если вас вырвало в течение двух часов после приема таблетки, прежде чем ваше тело успело усвоить необходимые гормоны для предотвращения овуляции и оплодотворения.

    Как предотвратить отказ противозачаточных средств при употреблении алкоголя

    Если вы знаете, что собираетесь пить, вы можете предпринять шаги, чтобы убедиться, что ваши противозачаточные средства продолжают работать. Сюда могут входить:

    • Планирование на будущее. Если вы знаете, что будете пить, возьмите с собой запасной противозачаточный препарат, например презервативы, и дайте партнеру знать, что вы хотите его использовать, на всякий случай.
    • Установка напоминаний о приеме таблетки. Установите будильник на своем телефоне или другом интеллектуальном устройстве, чтобы напоминать вам о необходимости принять таблетку в нужное время. Это может быть особенно полезно, если вы обычно принимаете таблетку утром и не хотите, чтобы вы заснули слишком поздно.
    • T Принимая таблетку в середине дня. Составьте свой график так, чтобы вы всегда принимали противозачаточные средства в середине дня, когда вы вряд ли забудете их.
    • При необходимости используйте резервные противозачаточные средства. Если вы случайно пропустите прием противозачаточных таблеток, есть вероятность, что у вас начнется овуляция. В этом случае используйте во время секса какой-нибудь барьерный метод защиты, например, презервативы.
    • Принимаю еще одну таблетку после рвоты. Если алкоголь вызывает у вас физическое заболевание в течение двух часов после приема противозачаточных таблеток, немедленно примите еще одну таблетку.

    Хотя эти привычки помогут снизить ваши шансы забеременеть, они не предотвратят заражение инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Только презервативы могут предотвратить распространение ИППП.

    Что делать, если вы забыли принять противозачаточные средства во время употребления алкоголя?

    Если вы занимаетесь сексом, когда забыли принять противозачаточные средства или используете барьерный метод, например презервативы, вы можете принять экстренное противозачаточное средство, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Возможны следующие варианты:

    • Таблетка после приема пищи: Вы можете принять одно из нескольких средств экстренной контрацепции, известное как таблетка на следующее утро, в течение соответствующего периода времени.Вы можете принять Plan B One-Step в течение трех дней после секса, Ella в течение пяти дней после секса или My Way в течение 72 часов после секса.
    • Медная ВМС: Вы можете попросить вашего поставщика медицинских услуг ввести медную ВМС в течение пяти дней после полового акта. Ионы меди, выделяемые этими устройствами, не только токсичны для сперматозоидов, но также могут препятствовать имплантации эмбриона.

    Медная ВМС — немного более эффективная форма экстренной контрацепции, чем таблетка, вводимая на следующее утро.Однако это дороже и требует записи на прием к местному врачу. Таблетки можно просто купить без рецепта, за исключением препарата Элла, который требует рецепта. Вы можете поговорить со своим врачом Nurx ™ о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

    Как правильно выбрать противозачаточные средства для вашего образа жизни

    Вы можете выбрать один из множества методов контроля рождаемости, чтобы предотвратить беременность. Каждый из них работает немного по-своему, и их нужно принимать через разные промежутки времени.Возможны следующие варианты:

    • Таблетка: Таблетка, содержащая комбинацию гормонов эстрогена и прогестина или только прогестин, эффективна на 91% -99%. Вы должны принимать это каждый день.
    • Пластырь: Пластырь наносится непосредственно на кожу, где он испускает постоянный поток гормонов. Его эффективность превышает 91%, и вы должны заменять его раз в неделю.
    • Кольцо: Это вагинальное кольцо остается во влагалище, выделяя гормоны в течение трех недель, после чего вы должны вынуть его, а через неделю заменить.Эффективность не менее 91%.
    • Shot: В зависимости от бренда вы или ваш лечащий врач можете вводить противозачаточную инъекцию в верхнюю часть бедра или область живота каждые три месяца. Эффективность не менее 94%.
    • ВМС: Внутриматочные устройства могут быть вставлены в вашу матку поставщиком медицинских услуг и, в зависимости от марки и гормонального или негормонального характера, служат от трех до 10 лет. Они более чем на 99% эффективны.
    • Барьерные методы: Эти формы контроля рождаемости включают мужские и женские презервативы, губки, диафрагмы и цервикальные колпачки.Вы должны не забывать использовать их каждый раз, когда занимаетесь сексом, а их эффективность колеблется от 76% до 88%.

    Если вы беспокоитесь о том, что забыли принять противозачаточные таблетки во время питья, вы можете подумать о противозачаточных средствах, которые вам не нужно принимать так часто. Поговорите со своим врачом Nurx, чтобы обсудить лучший вариант контроля над рождаемостью в вашей ситуации.

    Взаимодействие противозачаточных средств и алкоголя

    Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 3 декабря 2019 г.

    Взаимодействуют ли противозачаточные средства с алкоголем?

    Гормональные методы контроля рождаемости, такие как таблетки, внутриматочная спираль (ВМС), гормональный имплант, кольцо, укол или пластырь — при правильном использовании — эффективны в предотвращении беременности от 91% до 99%. Употребление алкоголя не снижает эффективности методов гормональной контрацепции, включая экстренную контрацепцию. Питье также не снижает эффективность презерватива, диафрагмы, шейного колпачка или женского презерватива при правильном и постоянном использовании.

    Но есть несколько советов, которые следует учитывать при употреблении алкоголя и противозачаточных средств:

    • Употребление алкоголя (этанола) и интоксикация могут омрачить ваше суждение, повысить риск небезопасного секса, повысить вероятность того, что вы забудете принять таблетку или использовать средства защиты, и сделать вождение опасным. Пропуск приема таблеток в обычное время один или два раза в месяц может увеличить шансы на овуляцию (выход яйцеклетки) и беременность.
    • Если вы употребляете столько алкоголя, что вас рвет в течение 2 часов после приема таблетки, то эффективность таблетки может быть снижена.Старайтесь избегать употребления такого количества алкоголя, которое вызывает рвоту; это может быть опасно.
    • Если у вас начнется рвота, примите еще одну таблетку как можно скорее и быстро проконсультируйтесь со своим врачом о дальнейших действиях.

    Узнать больше : Пропустили прием противозачаточных таблеток? Вот что делать дальше …

    Также подумайте о своем образе жизни. Лучше всего принимать таблетку каждый день в одно и то же время.

    • Если вы регулярно злоупотребляете алкоголем, вы можете пропустить прием таблеток поздно вечером или первым делом утром, особенно если вы спите поздно.
    • Принимайте таблетку каждый день в одно и то же время, когда вы, скорее всего, не спите, например, в середине дня.
    • При необходимости установите напоминание на свой телефон. Если вы пропустите таблетку, у вас повысится шанс на нежелательную беременность.

    План на случай непредвиденных обстоятельств. Если вы думаете, что вам может понадобиться презерватив для защиты от беременности и / или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ, всегда держите его при себе и под рукой.

    По-прежнему не повезло с этими советами? Затем подумайте об использовании надежного долгосрочного метода контроля рождаемости, такого как ВМС, имплант или вагинальное кольцо.Таким образом, вам не нужно помнить о ежедневном приеме. Кроме того, эти методы можно легко удалить, если вы передумаете или решите, что пора заводить семью.

    Вы также должны подумать о других лекарственных взаимодействиях с противозачаточными средствами. Обязательно получайте от фармацевта полный обзор взаимодействия с лекарствами каждый раз, когда вы начинаете прием нового лекарства. Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC) лекарства, витамины и травяные добавки.Некоторые препараты могут влиять на эффективность гормональных противозачаточных средств и повышать риск беременности.

    Статьи по теме:

    Данные отсутствуют, отчеты противоречивы; однако некоторые исследования показывают, что уровень алкоголя в крови может повыситься, если вы примете противозачаточные таблетки и выпьете. Это может усилить опьяняющее действие алкоголя. Механизм может быть связан с ингибированием ферментов печени, и эффект непредсказуем. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом об этом взаимодействии.

    Итог: вы должны пить ответственно, а не до такой степени, что вы подвергаете риску себя или других. Планируйте заранее, если считаете, что алкоголь может снизить вашу способность эффективно использовать противозачаточные средства. Никогда не садитесь за руль, если вы пили, и не садитесь в машину с пьяным водителем.

    Типы лекарственного взаимодействия с алкоголем

    Источники

    1. Гоббс Дж., Бутаги Дж., Шенфилд Г. Взаимодействие между этанолом и оральными контрацептивными стероидами.Clin Pharmacol Ther 38 (1985): 371-80. По состоянию на 3 декабря 2019 г. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.1984.tb05026.x
    2. Джонс МК, Джонс BM. Метаболизм этанола у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Alcohol Clin Exp Res. 1984, январь-февраль; 8 (1): 24-8. По состоянию на 3 декабря 2019 г. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.1984.tb05026.x
    3. Павлин А., Дросте Н., Пенней А. и др. Самостоятельно сообщаемое о рискованном поведении во время сеансов с согласованной частотой употребления алкоголя по сравнению с комбинированным употреблением алкоголя и энергетических напитков: увеличивает ли совместное употребление принятие риска? Alcohol Clin Exp Res.2015; 39: 911-8. По состоянию на 3 декабря 2019 г. https://doi.org/10.1111/acer.12700
    4. .

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Как принимать противозачаточные таблетки

    Обзор темы

    Противозачаточные таблетки поставляются в упаковках. Самый распространенный тип — это гормональные таблетки в течение 3 недель. В некоторых упаковках есть сахарные таблетки на четвертую неделю.В течение этой четвертой безгормональной недели у вас менструальный цикл. После четвертой недели (28 дней) вы начинаете новый пакет.

    Некоторые противозачаточные таблетки имеют такую ​​упаковку, что вы принимаете гормональные таблетки непрерывно в течение определенного периода времени. С таблетками, упакованными таким образом, у вас может не быть месячных или у вас могут быть месячные только раз в пару месяцев.

    Как начать прием первой упаковки таблеток

    Есть несколько способов начать прием первой упаковки таблеток. Поговорите со своим врачом о том, когда начинать принимать таблетки:

    • Быстрый старт. Во время посещения врача примите первую таблетку, как только получите упаковку от врача. На следующий день примите вторую таблетку. В течение первых 7 дней приема таблеток используйте резервный метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.
    • Воскресенье начало. Выберите воскресенье, чтобы принять первую таблетку, чтобы у вас не было менструаций по выходным. В течение первых 7 дней приема таблеток используйте резервный метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.
    • Старт пятого дня. На пятый день менструального цикла примите первую таблетку.

    Ваш ежедневный режим приема таблеток

    Принимайте гормональные таблетки каждый день, примерно в одно и то же время дня. Чтобы не сбиться с пути и предотвратить беременность, попробуйте эти простые приемы: сноска 1

    • Выберите время. Свяжите свое «время приема таблеток» с чем-то, что вы делаете каждый день, например, чистите зубы, едите или ложитесь спать.
    • Используйте свой календарь. Отметьте дни, когда вы начнете новые пакеты.Возможно, вы даже захотите вычеркнуть каждый день, когда принимаете таблетку.
    • Проверить еще раз. Каждое утро проверяйте свою упаковку, чтобы убедиться, что вы приняли вчерашнюю таблетку. Если вы обнаружите, что пропустили один, сразу примите его.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Нельсон А. (2007). Комбинированные оральные контрацептивы. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 193–270. Нью-Йорк: Ardent Media.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
    , Энн К. Пуанье, врач, внутренняя медицина,
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология,
    Ребекка. Sue Uranga

    По состоянию на 29 мая 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Энн К.Пуанье, терапевт, Адам Хусни, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология, и Ребекка Сью Уранга

    Нельсон А. (2007). Комбинированные оральные контрацептивы. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19-е изд., Стр. 193-270. Нью-Йорк: Ardent Media.

    Экстренная контрацепция: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Экстренная контрацепция, скорее всего, предотвращает беременность так же, как обычные противозачаточные таблетки:

    • Путем предотвращения или задержки выхода яйцеклетки из яичников женщины
    • Путем предотвращения оплодотворения сперматозоидов яйцо

    Вы можете получить экстренную контрацепцию двумя способами:

    • Использование таблеток, которые содержат искусственную (синтетическую) форму гормона прогестерона, называемую прогестинами.Это самый распространенный метод.
    • Установка ВМС внутри матки.

    ВЫБОР ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

    Две таблетки экстренной контрацепции можно купить без рецепта.

    • Plan B One-Step — это один планшет.
    • Next Choice принято за 2 приема. Обе таблетки можно принимать одновременно или двумя отдельными дозами с интервалом 12 часов.
    • Любой из них можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

    Улипристал ацетат (Элла) — новый тип таблеток для экстренной контрацепции.Вам понадобится рецепт от врача.

    • Улипристал принимают в виде одной таблетки.
    • Можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.

    Можно также использовать противозачаточные таблетки:

    • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о правильной дозировке.
    • Как правило, вы должны принимать от 2 до 5 противозачаточных таблеток одновременно, чтобы иметь такую ​​же защиту.

    Установка ВМС — еще один вариант:

    • Она должна быть установлена ​​вашим поставщиком в течение 5 дней после незащищенного полового акта.Используемая ВМС содержит небольшое количество меди.
    • Ваш врач может удалить его после следующей менструации. Вы также можете оставить его на месте, чтобы обеспечить постоянный контроль над рождаемостью.

    ПОДРОБНЕЕ О КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

    Женщины любого возраста могут купить Plan B One-Step и Next Choice в аптеке без рецепта или посещения врача.

    Экстренная контрацепция работает лучше всего, если вы используете ее в течение 24 часов после полового акта. Тем не менее, он может предотвратить беременность на срок до 5 дней после первого полового акта.

    Вам не следует использовать экстренную контрацепцию, если:

    • Вы считаете, что беременны в течение нескольких дней.
    • У вас вагинальное кровотечение по неизвестной причине (сначала поговорите со своим врачом).

    Экстренная контрацепция может вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие. Они могут включать:

    • Изменения менструального кровотечения
    • Усталость
    • Головная боль
    • Тошнота и рвота

    После использования экстренной контрацепции следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно.Ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.

    • У большинства женщин следующая менструация наступает в течение 7 дней после предполагаемой даты.
    • Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, возможно, вы беременны. Обратитесь к своему провайдеру.

    Иногда экстренная контрацепция не работает. Однако исследования показывают, что средства экстренной контрацепции не оказывают длительного воздействия на беременность или развивающегося ребенка.

    ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ФАКТЫ

    Вы можете использовать экстренную контрацепцию, даже если вы не можете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.

    Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве обычного метода контроля рождаемости. Он не работает так же хорошо, как большинство видов контроля над рождаемостью.

    Что делать, если я потерял противозачаточную таблетку?

    Если вы потеряли противозачаточную таблетку, вы можете заменить ее другой таблеткой из той же упаковки или другой из другой упаковки.

    Как вы это делаете, зависит от того, какие противозачаточные таблетки вы принимаете.

    Типы таблеток включают:

    • комбинированные таблетки на 21 день, такие как Microgynon 30.Вы принимаете таблетку каждый день в течение 21 дня, а затем 7 дней без таблеток, то есть, когда у вас менструальный цикл
    • 28-дневная или ежедневная (ED) комбинированная таблетка, такая как Logynon ED. Вы принимаете таблетку каждый день. В течение 21 дня вы принимаете «активные» таблетки каждый день. В течение следующих 7 дней вы принимаете «неактивные» (пустышки или плацебо) пилюли каждый день, то есть во время менструации
    • пилюли, содержащие только прогестагены (POP), такие как Норгестон. Вы принимаете таблетку каждый день

    Комбинированная таблетка на 21 день

    Если вы потеряли одну из этих таблеток:

    • примите последнюю таблетку в упаковке вместо
    • примите остальные таблетки в нужные дни
    • вы закончите упаковку раньше, но это не повлияет на ваши контрацептивы

    Или, чтобы не менять день начала приема следующей упаковки:

    • Возьмите таблетку из другой упаковки, чтобы заменить таблетку, которая отсутствует
    • примите оставшиеся таблетки, как обычно, в правильные дни
    • сохраните упаковку, из которой вы взяли таблетку, в качестве запасной на случай потери еще каких-либо таблеток

    28-дневные или ежедневные (ED) таблетки

    чтобы узнать, какие таблетки активны, а какие неактивны (пустышки или плацебо).

    Если вы потеряли активную таблетку:

    • примите последнюю активную таблетку в пакете вместо
    • примите оставшиеся активные таблетки как обычно в правильные дни
    • вы достигнете неактивных таблеток раньше, но это будет не влияет на вашу контрацепцию

    Или, чтобы не менять день начала приема следующей упаковки:

    • Возьмите активную таблетку из другой упаковки, чтобы заменить отсутствующую таблетку
    • Примите все оставшиеся таблетки, как обычно, в правильные дни
    • сохраните упаковку, из которой вы взяли таблетку, в качестве запасной на случай потери других таблеток

    Если вы потеряли неактивную таблетку:

    • вам не нужно ее заменять, просто продолжайте принимать оставшиеся неактивные таблетки в их правильные дни; это не повлияет на вашу контрацепцию
    • вы начнете прием следующей упаковки в обычный день

    Таблетка, содержащая только прогестоген (POP)

    Если вы потеряли таблетку:

    • примите вместо нее последнюю таблетку в упаковке
    • примите оставшиеся таблетки в правильные дни
    • вы достигнете конца пакета раньше, но это не повлияет на ваши контрацептивы

    Или, чтобы не менять день начала приема следующей упаковки:

    • примите таблетка из другой упаковки для замены отсутствующей таблетки
    • примите оставшиеся таблетки как обычно в правильные дни
    • сохраните пакет, из которого вы взяли таблетку, в качестве запасного на случай, если вы потеряете другие таблетки

    Получение совета

    Если вы принимаете таблетку для фазовой контрацепции, где количество гормонов в таблетках варьируется в зависимости от упаковки, или вы не знаете, что делать, вы можете получить консультацию в:

    • клиниках контрацепции. или клиники сексуального здоровья
    • фармацевты
    • приемные центры NHS
    • GP
    • NHS 111

    Найдите ближайшую к вам службу сексуального здоровья

    Последняя проверка страницы: 14 июля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 14 июля 2023 г.

    Противозачаточных таблеток: можно принимать бесконечно?

    Как долго я могу безопасно принимать противозачаточные таблетки?

    Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

    Пока вы в целом здоровы, вы можете безопасно принимать противозачаточные таблетки столько, сколько вам нужно, или до наступления менопаузы. Это относится как к комбинированным эстроген-прогестиновым противозачаточным таблеткам, так и к таблеткам, содержащим только прогестин.

    Однако определенные состояния здоровья повышают риск использования противозачаточных таблеток, содержащих эстроген. На протяжении всей жизни и с возрастом могут быть случаи, когда таблетки, содержащие эстроген, не рекомендуются. Например, ваш врач может порекомендовать другую форму контроля над рождаемостью, если вы:

    • Курильщик старше 35 лет
    • Только что родили
    • У вас нарушение свертываемости крови, неконтролируемое высокое кровяное давление, определенные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, рак груди, определенные проблемы с печенью, заболевание желчного пузыря, мигрень с аурой, волчанка, длительный диабет или осложнения диабета

    Таблетки, содержащие только прогестин, по-видимому, являются безопасной альтернативой для многих женщин, которые не могут использовать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, из-за одного из перечисленных выше условий.Как и таблетки, содержащие эстроген, таблетки, содержащие только прогестин, не могут быть рекомендованы женщинам с раком груди или некоторыми проблемами с печенью.

    Прием противозачаточных таблеток может снизить риск некоторых видов рака. Например, прием противозачаточных таблеток любого типа может снизить риск рака эндометрия. А противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить риск рака яичников и колоректального рака.

    С другой стороны, исследования показывают, что длительное употребление эстроген-содержащих противозачаточных таблеток связано с повышенным риском рака шейки матки.Этот риск тем больше, чем дольше вы принимаете таблетки. Но как только вы перестанете принимать таблетки, риск рака шейки матки начнет снижаться. Примерно через 10 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток риск рака шейки матки возвращается к тому же уровню, что и для женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки.

    Влияние противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, на риск рака груди неясно. Некоторые исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, немного увеличивает риск рака груди, но через 10 или более лет после прекращения приема таблеток риск рака груди возвращается к тому же уровню, что и для женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки.Другие исследования не подтверждают связь между эстрогеносодержащими противозачаточными таблетками и раком груди.

    Таблетки, содержащие только прогестин, по-видимому, не влияют на риск рака шейки матки или груди.

    Периодический перерыв в приеме противозачаточных таблеток не приносит пользы и может увеличить риск образования тромбов или нежелательной беременности. Если вас беспокоит длительное использование противозачаточных таблеток, обсудите риски и преимущества со своим врачом. Он или она может помочь вам взвесить все «за» и «против» других видов контрацепции.

    с

    Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    • Противозачаточные таблетки от прыщей?
    • Могут ли противозачаточные таблетки вызывать врожденные дефекты?
    28 января 2020 г. Показать ссылки
    1. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
    2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана.

Check Also

Если опухло веко глаза что делать: Опухло верхнее веко — что делать?

Содержание Что делать, если верхнее веко опухло и болитБлефаритКонъюнктивитТравмыПосле укуса насекомого веко опухло и болит …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *