Вторник , 26 октября 2021
Главная / Разное / Промывание носа после операции: лучшие методы реабилитации после операции

Промывание носа после операции: лучшие методы реабилитации после операции

Содержание

лучшие методы реабилитации после операции

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

После ЛОР операции | ЛОР Боклин А. К.

Послеоперационный период при операциях в полости носа

После выполненной эндоскопической операции на ЛОР-органах необходимо соблюдать домашний режим от трех до семи суток в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства, избегать физических нагрузок, две-три недели не рекомендованы перелеты.

При выполнении эндоскопических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах, таких как септопластика (операция по исправлению носовой перегородки), вмешательства на пазухах при синуситах (гаймориты фронтиты), удаление полипов и кист, мы не выполняем тампонаду полости носа.

Поэтому послеоперационное состояние пациентов переносится на порядок легче. В стационаре пациенты находятся одни сутки и выписываются домой. Первые дни ощущается заложенность носа, выделения из носа как вовремя банального насморка, редко могут быть эпизоды повышения температуры. Но в дальнейшем с каждым днем заложенность и выделения уменьшаются, носовое дыхание улучшается.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации: орошать полость носа солевыми растворами, закладывать в нос мази, использовать назальные спреи и капли. В течении трех- четырех недель пациенты находятся под наблюдением, посещают оперирующего хирурга один-два раза в неделю для выполнения процедуры туалет полости носа и коррекции послеоперационных назначений.

Полное восстановление и нормализация и носового дыхания происходит на третью-четвертую неделю.

Как правило при выписке пациентов мы рекомендуем:

Диета с ограничением острой, горячей пищи, газированных напитков, в течение 14 дней, не желательно активно сморкаться.

Избегать

переохлаждения, тепловых процедур, физических нагрузок, перелётов на самолёте 3-4 недели.

Сосудосуживающие спреи – по 1 впрыску в каждую половину носа при выраженной заложенности носа.

Промывание полости носа соляными растворами по 2-3 впрыска в каждую половину носа 4-5 раза в день (каждые 4 часа).

Комбинированный назальный спрей по 2 впрыска в каждую половину носа 2-3 раза в день 7 дней (после предварительного промывания полости носа Аквамарис или Аквалор).

⑥ Мазевые аппликации на слизистую полости носа по 1.0 мл 1-2 раза в день (после предварительного промывания полости носа Аквамарис или Аквалор).

Антибактериальная терапия

до 10 дней.

⑧ Пробиотики 3 раза в день 15-20 дней.

Читайте также по теме:

Септопластика в Уфе

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) 1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории) 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) 1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) 1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i 400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i 800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i 1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами 350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) 700 ₽
Продувание слуховых труб i 400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами 300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо 450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i 600 ₽
Передняя тампонада носа i 1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i 3 000 ₽
Задняя тампонада носа i 1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i 250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория 1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория 1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория 1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория 1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i 4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i 1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории 1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории 2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории 3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье 450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i 2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории 3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории 2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории 3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами 200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва 5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i 7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории 1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории 2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории 4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия 6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории 600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории 1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории 3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов 2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i 2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i 500 ₽
Промывание 1 уха 550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности 440 ₽
Удаление серных пробок — 2 уха 650 ₽
Катетеризация слуховой трубы 800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань 600 ₽
Анемизация слизистой носа i 200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом 800 ₽
Промывание гайморовых пазух i 2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки 3 000 ₽
Блокада парамеатальная i 1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i 5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) 3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) 6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) 5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i 3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи 1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i 1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i 30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i 20 000 ₽
Трахеостомия i 25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности) 17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности) 20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности) 23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i 8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i 18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i 45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i 30 000 ₽
Аденотомия i 10 000 ₽
Конхотомия i 7 500 ₽
Полипэктомия носа i 5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i 8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i 2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха 2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях 2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i 5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i 14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i 21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i 20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход 28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i 35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i 22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i 25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i 27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности) 38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) 24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) 30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) 20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) 24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i 23 500 ₽
Сфеноидотомия i 12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i 3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i 8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i 3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i 5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i 2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i 2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i 2 000 ₽
Пластика ННР 2 500 ₽
Пластика СНР 3 000 ₽
Резекция Concha bullosa 3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика) 5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями 8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной 16 500 ₽
Увулопластика i 3 000 ₽
Палатопластика i 5 500 ₽
Увулопалатопластика i 9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i 19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки 3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i 4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i 8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика 28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i 15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i 17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) 9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) 19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа 200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i 600 ₽
СК-ЯМИК 1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки 8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом 26 000 ₽
Пластика ороантрального свища 36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия 2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы 500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности) 10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности) 13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту 500 ₽

лечение в клинике ЛОР Центре

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа.

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа. Ретенционные кисты в пазухах образуются из-за длительного нарушения нормального движения воздуха в полости носа на фоне вялотекущего хронического воспаления (например, аллергии или хронического гайморита). Одонтогенные кисты возникают в пазухе в ответ на воспаление в области корней зубов верхней челюсти или как реакция на установку зубных имплантов.

ЧЕМ ОПАСНА КИСТА ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ?

Кисты околоносовых пазух не являются опухолями, не перерождаются в злокачественные, и не представляют угрозы для жизни. Маленькая киста может находиться в пазухе и никак не проявлять себя много лет. Если киста не растёт и не беспокоит, лечения не требуется. С другой стороны, если киста занимает больше половины объёма пазухи, это приводит к нарушению вентиляции и застою слизи. Большая киста полностью закупоривает соустье пазухи, препятствует нормальному движению воздуха и оттоку отделяемого. Нередки случаи, когда на фоне острой респираторной инфекции киста гайморовой пазухи нагнаивается – возникает острый гнойный гайморит, который уже чреват осложнениями. По этой причине большие кисты рекомендовано удалять.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Если кисту лопнуть при пункции пазухи или «прижечь» лазером, она вырастет на том же месте снова. Чтобы избежать рецидива кисты, важно тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ГАЙМОРОТОМИЯ В ЛОР ЦЕНТРЕ

В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, небольшие разрезы, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Народные методы лечения (промывание носа и пазух растворами соли или лекарственных растений), спреи для носа и антибиотики – неэффективны против кисты. Безоперационными методами лечения можно на время уменьшить кисту, выпустив из неё жидкость. Если кисту лопнуть иглой при пункции пазухи или прижечь лазером, она вырастет на том же месте снова через 2-3 месяца. Чтобы избежать рецидива кисты, важно очень тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.

СОВРЕМЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Преимущества эндоскопической операции в том, что всё делается внутри носа, — никаких отёков, разрезов, швов и рубцов на лице или под губой после неё не бывает. Эндоскоп даёт хирургу хороший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет удалить всю кисту полностью, не оставив оболочек.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ:

  • Анестезиолог и операционная сестра готовят пациента к операции.
  • Хирург осматривает полость носа эндоскопом и идентифицирует естественное соустье верхнечелюстной пазухи на боковой стенке полости носа.
  • При помощи специальных инструментов соустье пазухи расширяется приблизительно до 9-10 мм.
  • Внутреннее содержимое пазухи осматривается угловым эндоскопом.
  • Через расширенное соустье вводятся специальные микрощипцы, киста захватывается и удаляется целиком вместе с оболочками.
  • Проводится промывание и контрольный осмотр пазухи.
  • После операции в нос устанавливаются специальные дышащие губчатые тампоны.
Результатом эндоскопической гайморотомии будет восстановление нормального объёма пазухи, естественного оттока слизи и движения воздуха в ней.
Уважаемые пациенты! Обратите внимание, что в указанную стоимость операции не включены расходы на лабораторные анализы крови и другие обследования. Стоимость лечения зависит от выбранного метода анестезии (местная или общая) и длительности пребывания в палате стационара. Точную сумму в вашем конкретном случае сможет назвать только врач-хирург после очной консультации.

Эндоскопическая хирургия используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только кист гайморовых пазух, но и хронических синуситов любой природы, полипов и других новообразований пазух.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

  • Кисты гайморовых пазух
  • Полипы полости носа и полипозный риносинусит (от одиночного полипа до распространённого полипоза).
  • Хронические и рецидивирующие гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, или их сочетания – полисинуситы, пансинусит).
  • Одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух (после лечения у стоматолога и попадания цементирующего материала в пазухи).

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ:

Не всегда кисту гайморовой пазухи, случайно обнаруженную на КТ, надо срочно оперировать. Если она занимает меньше 1/3 пазухи, не затрудняет дыхание и не вызывает боль, достаточно наблюдения у ЛОР врача. Об эндоскопическом удалении кисты надо думать, если:

  • Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом.
  • Происходит избыточное скопление слизи в носу и носоглотке.
  • Беспокоит постоянное ощущение тяжести, давления, распирания в области пазухи или головная боль.
  • Возникает острый гнойный гайморит на стороне этой пазухи.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:

1. Сперва необходимо пройти осмотр ЛОР-хирурга для постановки точного диагноза и определения чётких показаний к операции. 2. Обязательно сделать КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального планирования объёма вмешательства. КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции. 3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний. Обследование вы можете пройти как в клинике «ЛОР-центр», так и в вашей поликлинике по месту жительства. Скачать список необходимых анализов в формате PDF можно по этой ссылке.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ В ПОЛОСТИ НОСА

  • После эндоскопической операции в носу находятся специальные губчатые дышащие тампоны, которые хирург через 1-2 дня удаляет. Тампоны иногда вызывают ощущение давления в носу и головную боль, эти симптомы быстро проходят после удаления.
  • Пациент проводит сутки в стационаре и на следующий день после операции отправляется домой.
  • В назначенное время пациент посещает хирурга амбулаторно: для удаления тампонов, промывания носа и контроля заживления.
  • В первую неделю после операции пациенту не рекомендуется пить горячие и алкогольные напитки, принимать горячий душ, выполнять физические упражнения (чтобы не спровоцировать расширение сосудов в носу и носовое кровотечение). Лучше всего соблюдать домашний режим и избегать простудных заболеваний.
  • По мере заживления в течение 1-2 недель в носу постоянно образуются сгустки слизи и корочки — это нормально. Врач назначит солевые растворы для увлажнения носа и другие лекарства, уменьшающие отёк и ускоряющие заживление. Носовое дыхание полностью восстанавливается постепенно, обычно к 3-й неделе после операции.

цены на операцию в клинике «Лоравита» в Челябинске

Гайморотомия – способ хирургического вмешательства для вскрытия пазухи, санации и удаления слизи. Операция показана больным, страдающим от гайморитов и синуситов. Используется при низкой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических вариантов коррекции.

Когда показано проведение гайморотомии?

Необходимость проведения хирургических манипуляций возникает при постановке следующих диагнозов:

  • Хронический гайморит. Обострения происходят 2-3 раза в год.
  • Полипы (наросты) носа.
  • Кисты в зоне верхней челюсти.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Повреждение стенок пазухи.
  • Наличие инородных тел, попавших во время стоматологических манипуляций (кровяные сгустки, части зубов, имплантов или пломб).

Если больной не обращается за своевременной помощью, повышается риск развития осложнений. Существует опасность наступления гнойного гайморита, сепсиса, менингита, энцефалита. Данные заболевания могут вызвать летальный исход.

Противопоказания

Не стоит назначать операцию, если пациент:

  • Находится на этапе беременности.
  • Страдает от острого инфекционного поражения.
  • Имеет декомпенсированную анемию.
  • Болен патологиями системы свертывания крови.
  • Имеет хронические расстройства обмена веществ.

Подготовка к гайморотомии

Перед вмешательством необходимо посетить предварительный прием у отоларинголога. На консультации ЛОР проведет первичный осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит анализы и предложит наиболее подходящие пути коррекции.

Если возникла необходимость хирургического лечения, больной получит список обязательных для прохождения обследований. Их результаты будут рассмотрены для исключения противопоказаний к оперативному вмешательству. При необходимости пациента направят на осмотр к анестезиологу, терапевту, стоматологу.


Как проходит операция

Процедура по вскрытию верхнечелюстной пазухи выполняется 3 способами:

  • Микрохирургический. Небольшие отверстия выполняют в передней стенке пазухи. Через ротовую полость под губой вводит микроскоп и хирургические инструменты. Врач устраняет слизь, гной и другие патологические вещества.
  • Эндоназальный. Происходит путем расширения соустья между пазухой и носовым ходом.
  • Радикальный. Методика предполагает надрез мягких тканей под верхней губой. Через отверстие в стенке пазухи вводят инструменты и удаляют полипы. В носовой ход помещают дренаж для промывания.

Конкретный способ воздействия выбирают с учетом клинической картины и анатомических особенностей. По времени манипуляции занимают от 30 до 60 минут. Используется местный или общий наркоз.

Необходимые анализы


Перед вмешательством требуется пройти:
  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови:
  • Глюкоза;
  • Мочевина;
  • Креатинин;
  • АСТ;
  • АЛТ;
  • Билирубин;
  • Кровь на ВИЧ.
  • Кровь на маркёры гепатита.
  • Кровь на RW.
  • Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет, женщины после 50 лет).
  • Группа крови. Резус фактор.
  • Электролитный состав крова (Na+, K+).
  • МРТ придаточных пазух носа.
  • Что делать после операции

    После хирургического лечения больной ухаживает за слизистой носа, то есть:

    • Регулярно увлажнять нос спреями.
    • Снимает отек со слизистой.

    В первые часы после вмешательства показан постельный режим.

    Нечем дышать. Что делать при искривлении носовой перегородки?

    нина андреева-росс

    Здоровье 05 Сентября 2019

    Почти все мы появляемся на свет с искривленной носовой перегородкой — вывих происходит в процессе родов. Так что этот дефект вполне может считаться нормой, и жить с ним можно хоть сто лет. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает человеку нормально дышать и вызывает осложнения. Что делать в таких случаях? Всегда ли необходима операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Обо всем этом мы говорим с заведующим отделением отоларингологии Мариинской больницы Андреем САВИНЫМ.

    ФОТО Александра ДРОЗДОВА

    — Андрей Николаевич, если сравнивать Петербург и Северо-Запад с другими регионами России, то патология нарушения дыхания у нас чаще встречается?

    — Да, много чаще. Причина в нашем климате, в Крыму, например, такие патологии почти не встречаются. А у нас — очень влажный воздух, ветры, дожди, частая перемена погоды… Отсюда простуды, насморк, астматические явления и как следствие — затрудненное дыхание.

    — Так и бывает. Живет себе человек спокойно, ни о чем не подозревает, ведь искривление перегородки внешне незаметно и спинка носа выглядит ровной. Обращается к отоларингологу по совсем другому поводу и вот тут-то узнает о своем дефекте. Кстати, может ли носовая перегородка взять да искривиться уже во взрослой жизни?

    — Да, кривизна бывает приобретенная — вследствие травмы, полипов или воспалительных процессов. И уже анатомические нарушения повлекут за собой развитие различных негативных последствий: затруднение носового дыхания, повышенную утомляемость, снижение обоняния, частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

    Если искривление незначительное и особых хлопот пациенту не доставляет, ему могут рекомендовать промывания носа, смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами, физиотерапию. Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

    Однако бывает и так, что изогнутые участки перегородки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать ртом. В таком случае хирургическое вмешательство становится для пациента единственным спасением. Эти операции неквотируемые, плановые. Направление пациент получает в районной поликлинике.

    — Часто перед операцией пациентам в разных клиниках назначают компьютерную томографию. Это оправданно?

    — Да, КТ-исследование считается наиболее информативным. Оно показывает, какие есть дефекты в расположении перегородки, а также состояние околоносовых пазух.

    — Хирург видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно…

    Попутно об анестезии. Если стоит выбор между местным обезболиванием или наркозом, лучше выбрать общую анестезию. Дело в том, что операция может затянуться, особенно если пациент долгое время применял сосудосуживающие капли — от этого его слизистая прирастает к кости и хрящевой ткани.

    Кроме того, важно не только исправить перегородку, но и ликвидировать негативные последствия, которые нанесло искривление: например, уменьшить размер носовых раковин. Из-за бесконтрольного использования тех же капель они могут отекать и увеличиваться, и человек уже не может дышать носом. Поэтому обычно операцию выполняют не только на искривленной перегородке, а и во всей полости носа одновременно.

    В этом случае хирургическое вмешательство может занимать до полутора часов. Под местным обезболиванием пациенту это выдержать сложно, да и хирургу спокойнее работать, когда больной спит.

    — Что же происходит во время операции?

    — Она называется эндоскопической септопластикой. С помощью специальных инструментов врач аккуратно убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Доступ осуществляется через нос, так что его форма остается без изменений.

    Операция куда более щадящая, нежели двадцать лет назад, когда хирург через разрез добирался до костной перегородки и, используя молоточек или долото, ликвидировал нарост или шип. Теперь же он видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно. Например, с помощью тончайших эндоскопических инструментов удаляют только искривленный гребень на перегородке, который мешает дышать, не трогая при этом всю перегородку.

    Осложнения бывают очень редко, ведь такого рода операции хирурги выполняют ежедневно, в месяц порядка 60 операций по линии ОМС. Среди пациентов и петербуржцы, и жители других регионов России…

    — …и взрослые, и дети, насколько мне известно.

    — Детская операция несколько иная, и она более деликатная, более щадящая. С маленькими пациентами вообще все очень индивидуально, в связи с чем мне хотелось бы предостеречь родителей: патология, обнаруженная в детском или подростковом возрасте, далеко не всегда требует кардинальных мер.

    Причиной ее появления у ребенка является неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее, чем кости, и, если места им не хватает, они нарастают «гармошкой», в виде бугорков, гребней. Так что абсолютно ровных перегородок не бывает вообще. Окончательно лицевой скелет формируется у человека к 18 — 20 годам. Поэтому лучше подождать с операцией до наступления этого возраста. Если, конечно, нарушения носового дыхания выражены несильно и не мешают жить.

    — Сколько времени после операции требуется взрослому пациенту на полную реабилитацию? Говорят, от нее во многом зависит результат всего лечения.

    — Действительно, конечный результат определяют не только операция, но и то, что и как происходит позже, а именно — санация полости носа.

    Сразу после операции для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики, а для купирования болевого синдрома — обезболивающие препараты. В течение нескольких дней мы очень тщательно осматриваем полость носа, ибо надо добиться, чтобы все зажило так, как нам нужно. Выписываем пациента, когда видим, что у него уже все пошло на поправку.

    После чего пациент какое-то время должен наблюдаться в поликлинике у районного врача-отоларинголога, который проводит необходимые процедуры по уходу за полостью носа с помощью лекарственных препаратов. Сколько понадобится посещений, зависит от особенностей заживления тканей пациента: кому-то достаточно всего двух-трех визитов, кому-то придется приходить не по одному разу в течение нескольких недель. Нормальное носовое дыхание восстанавливается на 5 — 7-й день после операции. Необходимо ограничить физические нагрузки, тепловые процедуры. Через пару недель, когда сойдет отек, нос начнет дышать легко и свободно. На полное восстановление требуется около месяца.

    — Андрей Николаевич, рассказывая о ходе операции, вы упомянули, что причиной плохо дышащего носа может быть не только кривая перегородка, но еще и разросшиеся носовые раковины.

    — Да, очень часто ткани нижних носовых раковин разрастаются и просвет для дыхания суживается. К сожалению, с диагностикой этого дефекта дело обстоит не очень-то благополучно. К нам приезжают пациенты со всей России, и часто приходится слышать: ЛОР в поликлинике увидел проблему в кривой перегородке, направил на операцию, где все поправили, а нос все равно не начал дышать. Потому что дело-то было в раковинах!

    Поэтому первым делом врач специальной пробой должен определить: расширяются ли носовые ходы после применения сосудосуживающих капель. Если не расширяются (человек капает, а нос все равно не дышит), то это говорит о разрастании раковин. Тогда необходимо срезать часть их лазером или прижечь. Это можно делать и под местной анестезией амбулаторно, вся операция занимает около 15 — 30 минут.

    Если же слизистая оболочка реагирует на капли, то есть сокращается после закапывания, то применяют щадящие методы подслизистого воздействия: ультразвуковую дезинтеграцию, радиоволновую и электрокоагуляцию раковин. После таких процедур слизистая уменьшается в объеме, носовой ход расширяется и дыхание восстанавливается.

    Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 165 (6518) от 05.09.2019 под заголовком «Нечем дышать».


    Материалы рубрики

    ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

    Перфорация перегородки носа (ППН) — это сквозное отверстие в ней, которое чаще всего возникает после операции на перегородке носа. Среди других причин можно выделить травму носа, использование токсических и лекарственных средств, длительную тампонаду носа и др. В ряде случаев причину развития заболевания четко установить не удается, эти перфорации относят в группу так называемых «спонтанных». Распространенность ППН среди всего населения составляет 1%.

    ППН отличаются по размерам, форме, расположению, состоянию краев, и в связи с этим вызывают различные жалобы у пациентов. Наиболее часто ППН проявляются постоянным образованием корок, затруднением носового дыхания, носовыми кровотечениями, свистом при дыхании.

    Лечение

    Вид перфорации влияет на выбор тактики лечения. Щелевидные ППН в нижних и задних отделах зачастую не вызывают жалоб и не требуют хирургического вмешательства. Перфорации в передних отделах ПН, которые приносят наибольшее беспокойство пациенту, как правило, требуют пластического закрытия оперативным путем.

    При планировании операции важно исключить у пациента наличие тяжелых системных заболеваний, ранним проявлением которых может стать образование перфорации перегородки носа, таких как гранулематоз Вегенера. Для этого в комплекс предоперационного обследования включают анализ крови на антитела к цитоплазме нейтрофилов – с-ANCA.

    Перед операцией проводится эндоскопическое исследование полости носа, компьютерная томография околоносовых пазух, исследование микрофлоры полости носа.

    При спонтанных перфорациях во время операции выполняют биопсию слизистой оболочки и хряща краев перфорации.

    В плане предоперационной подготовки пациентам рекомендуется самостоятельно промывать полость носа изотоническим раствором морской соли, закапывать или вводить на тампонах в нос персиковое масло или масляные растворы витамина А и Е, мази с декспантенолом. Некоторым пациентам с размерами перфорации более 1 см и большим количеством кровянистых корок, назначают аппликации метилурациловой мази. При выявлении высокой степени бактериальной обсемененности полости носа (чаще золотистым стафилококком) с целью элиминации патогенной микрофлоры назначают интраназальную мазь с антибиотиком мупироцин (Бактробан), которую пациенты самостоятельно вводят в преддверие полости носа 2–3 раза в день. На фоне консервативного лечения симптомы заболевания стихают, однако, не исчезают полностью.

    Необходимо подчеркнуть, что операция по закрытию ППН технически очень сложна и требует большого опыта у хирурга. Операцию проводят под наркозом. В подавляющем большинстве случаев используется эндоназальный доступ (разрезы только внутри носа). Перфорацию закрывают собственными внутриносовыми тканями пациента. На перегородку носа после операции устанавливают силиконовые пластинки сроком на 10–14 дней, чтобы защитить оперированную перегородку носа от повреждений. Тампоны в полость носа обычно не устанавливают.

    Для профилактики инфекционных осложнений во время операции и после нее пациент получает антибиотики. После операции очень важен правильных уход за полостью носа. Врач делает туалет носа вакуумным аспиратором, под силиконовые пластинки вводит заживляющий гель, в полость носа на турундах вводят лечебные мази. Все это время пациент самостоятельно промывает полость носа изотоническим раствором морской соли. На повторных визитах аналогичным образом выполняют туалет носа, при этом пациенты продолжают промывать нос и при образовании корок самостоятельно вводят в передние отделы полости носа метилурациловую мазь и растительные масла.

    Наш опыт позволяет добиться полного закрытия перфорации хирургическим путем у 85-90% оперированных.  Успех операции, безусловно, зависит от размеров и расположения перфорации. Даже в случаях, когда операция не привела к полному восстановлению целостности ПН, края перфорации заживают и сама она обычно уменьшается в размерах и смещается в задне-верхнем направлении, что приводит к уменьшению или полному исчезновению имевшихся жалоб и может расцениваться как удовлетворительный результат.

    Процент удачных исходов при послеоперационных и спонтанных ППН остается примерно одинаковым.

    Консультации

    На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

    До и послеоперационные инструкции по хирургии носовых пазух


    Операция может улучшить дренаж и облегчить многие симптомы носовых пазух. Методика может быть ограничена работой внутри носа с помощью назального эндоскопа, что позволит вашему хирургу очистить закупорки и препятствия с небольшим повреждением окружающих тканей. В качестве альтернативы может потребоваться разрез, чтобы добраться до участков, до которых трудно добраться с помощью носового эндоскопа.

    Послеоперационная очистка носа является неотъемлемой частью операции и помогает облегчить хроническое или рецидивирующее заболевание носовых пазух.Это предполагает несколько посещений нашего офиса в течение 4-6 недель после операции. Эти послеоперационные посещения следует предвидеть при планировании даты операции. Кроме того, пациенты HMO должны приносить отдельное направление на «послеоперационную назальную эндоскопию» на каждое из этих посещений. Вы можете заранее получить их у своего лечащего врача.

    Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск заражения и кровотечения. Когда требуются разрезы, к вашим рискам также относятся онемение передних зубов и рубцы.Мы просим вас прочитать раздаточный материал FESS, в котором рассматривается эндоскопическая хирургия носа, включая ее преимущества, риски и ограничения. Ваш врач обсудит любые дополнительные риски, которые различаются в зависимости от типа и местоположения вашей операции.

    ДО ОПЕРАЦИИ

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед операцией, чтобы все прошло более гладко:

    • Купите набор Neil Med® Sinus Rinse Kit для полосканий соленой водой, которые вы будете делать после операции. Их можно приобрести в наших офисах и местных аптеках.
    • Отмените прием аспирина за 2 недели до операции. Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Алив) следует прекратить за 5 дней до операции.
    • Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и спросите, следует ли вам принимать их утром перед операцией.
    • Бросьте курить как минимум за 3 недели до даты операции.
    • Организуйте поездку домой после процедуры.

    ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

    Ожидается, что процедура продлится от 1 до 3 часов.Это может быть сделано либо под местной анестезией с седативным действием, либо под общим наркозом. Во время операции ваш врач будет либо работать с эндоскопом, вставленным вам через нос, либо делать разрез через кожу или над деснами.

    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

    В течение 3-6 недель после операции можно ожидать заложенности носа и образования корок. Многие пациенты возвращаются к работе или учебе через неделю после операции. Следуя этим советам, вы сможете предотвратить осложнения и быстрее выздороветь.

    Первые несколько дней

    • При необходимости замените марлевую повязку под носом (если есть). Прекратите, когда дренаж прекратится.
    • Спите с приподнятой верхней частью тела, чтобы не давить на голову.
    • Используйте обезболивающие по указанию врача или легкие болеутоляющие средства без аспирина (тайленол).
    • Принимайте любые дополнительные лекарства, прописанные врачом.
    • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить сухость во рту.Прикроватный увлажнитель воздуха может оказаться полезным.
    • Чтобы помочь контролировать любое назальное кровотечение из носа, можно приложить пакет со льдом к носу и щекам. Сидя, наклоните голову вперед и нежно дышите через нос. Не вдыхайте кровь через нос, так как это усилит кровотечение. Если кровотечение продолжается, назальный противозастойный спрей Африн или Неосинефрин (1-2 спрея в каждую ноздрю) можно экономно использовать каждые 6-8 часов в течение 1-2 дней.

    Первые несколько недель

    • Промывайте соленой водой (солевым раствором) через 1-2 дня после операции, чтобы смыть корки и остатки хирургического мусора.Используйте ополаскиватель Neil Med® Saline Rinse в бутылке, чтобы несколько раз в день распылять раствор в нос. Назальный противозастойный спрей Африн или неосинефрин откроет носовой ход, и его можно использовать непосредственно перед полосканием соленой водой.
    • Ваш врач может порекомендовать вам использовать назальный стероидный спрей через 15-30 минут. после , используя полоскание соленой водой.
    • После операции вам потребуется несколько посещений для удаления застарелой крови и слизи. Во время этих посещений любое стойкое воспаление или рубцовая ткань будут удалены после того, как местный анестетик будет распылен в нос.Для вашего комфорта мы рекомендуем вам принять дозу назначенного вам обезболивающего непосредственно перед этими посещениями. (Не принимайте обезболивающие натощак). Вам нужно будет отвезти вас на первое послеоперационное посещение.
    • В течение нескольких недель у вас будет густой бесцветный дренаж из носа. Это происходит, когда пазухи начинают очищаться. Это нормально и не указывает на инфекцию.
    • Расслабьтесь и избегайте сгибаний, напряжения и физических упражнений в течение как минимум 1 недели.Никакая активная деятельность не допускается до полного заживления, как правило, примерно через 2 недели.
    • Сильная диарея от приема антибиотиков может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. В этом случае прекратите прием антибиотика.

    Важные советы

    • Кашель и чихание с открытым ртом.
    • Не сморкайтесь в течение первой недели. В течение этого времени, если у вас есть заложенность носа, осторожно понюхайте и сплюните салфетку.
    • Избегайте горячей, острой пищи.
    • Не пить через трубочку.

    ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ:

    • У вас сильное кровотечение.
    • У вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, желто-зеленые выделения, постоянная головная боль или усиление боли.
    • У вас снижение зрения или двоение в глазах, отек глаз, ригидность шеи или сильная усталость.
    • У вас чистый водянистый дренаж из носа.

    Послеоперационные инструкции: хирургия носовых пазух NYC | Гора Синай

    Минимально инвазивная хирургия носовых пазух — это процедура, предназначенная для лечения инфекций носовых пазух, а также для удаления опухолей носа и носовых пазух.Мы выполняем процедуру с использованием телескопов с подсветкой и специальных инструментов, которые позволяют обрабатывать участки, которые обычно были доступны с помощью разрезов на лице. В редких случаях мы используем скрытые разрезы внутри рта или под бровью, чтобы получить доступ к областям, недоступным через нос.

    Уход после хирургии носовых пазух

    Место операции: в первые несколько дней под носом может потребоваться небольшая капельница. Если у вас есть разрез во рту (если он есть, вам сообщит врач), не чистите зубы в этой области.Эти швы расслаиваются. Если у вас есть разрез под бровью, держите его сухим в течение 5 дней. Вы можете принять душ, но избегайте прямого контакта с водой и осторожно промокните разрез насухо.

    Сон: Пожалуйста, спите, положив голову на две приподнятые подушки, чтобы уменьшить заложенность носа и кровотечение из носа. Если вам прописали аппарат CPAP, не используйте его, пока врач не скажет, что это безопасно; тем временем спите в кресле с откидной спинкой, приподняв голову.

    Активность: Сведите к минимуму свою физическую активность, используя только легкую активность в течение первой недели после операции.Слушай свое тело! Если вы чувствуете усталость в первые несколько дней, вам следует отдохнуть. Не сморкаться, не наклоняться, не напрягаться и не поднимать более двух пакетов с продуктами. Чихайте с открытым ртом.

    Диета: возобновите здоровую, сбалансированную, нормальную диету по мере того, как считаете нужным. Если у вас есть разрез во рту, жуйте с противоположной стороны и полощите горло теплой водой после всех приемов пищи.

    Кровотечение: Капание крови из носа в заднюю часть глотки является нормальным явлением в течение первых двух дней после операции.

    Заложенность носа, заложенность носа, боль в лице, головная боль и нарушение сна являются нормальным явлением в течение первой недели и являются ожидаемой частью процесса заживления. Это улучшится после первого посещения офиса примерно через неделю после операции.

    За рулем: Не садитесь за руль в течение 24 часов после анестезии. Не садитесь за руль, пока принимаете рецептурное обезболивающее, так как это может помешать вождению.

    Лекарства: Возобновите прием домашних лекарств, не разжижающих кровь. Не принимайте препараты, содержащие аспирин, или препараты, разжижающие кровь, до тех пор, пока вам не скажет хирург.Не принимайте интраназальные спреи до тех пор, пока об этом не скажет хирург.

    Боль: Для облегчения боли используйте без рецепта Тайленол (ацетаминофен) в соответствии с инструкциями на упаковке. Не принимайте алеве или ибупрофен. При сильной боли примите рецепт обезболивающего в соответствии с указаниями.

    Не садитесь за руль, не управляйте опасными механизмами и не делайте ничего опасного, если вы принимаете наркотические обезболивающие (такие как оксикодон, гидрокодон, морфин и т. Д.). Это лекарство влияет на ваши рефлексы и реакцию, как и алкоголь.

    Носовые ирригации: Хорошее послеоперационное орошение с вашей стороны важно для успешного результата!

    • Используйте орошение или нети-горшок с физиологическим раствором три-четыре раза в день.
    • Используйте дистиллированную воду для приготовления физиологического раствора в соответствии с инструкциями.
    • Используйте пакет соли, который идет с бутылкой, или приготовьте свою по рецепту ниже.

    Гипертонический раствор:

    • 3 чайные ложки консервной / маринованной соли (не йодированной)
    • 2 чайные ложки пищевой соды
    • 1 литр кипяченой или дистиллированной воды

    Инструкции:

    1. Смешайте физиологический раствор в бутылке
    2. Встаньте над раковиной / ванной.Наклонитесь в талии (головой к полу). Вставьте кончик бутылки в нос. Открой свой рот.
    3. Слегка надавив, введите раствор в ноздрю.
    4. Дайте раствору стечь в раковину / ванну из носа и рта.
    5. Промывайте каждую ноздрю полным флаконом раствора 3-4 раза в день в течение первой недели после операции.

    Если вам нужно добавить лекарство в бутылку, ваш врач сообщит вам об этом.

    Позвоните своему синус-хирургу, если у вас есть…

    • Любые проблемы, мы бы предпочли, чтобы вы позвонили своему хирургу, а не беспокоились дома или попали в беду.
    • Любые изменения зрения, боль внутри глаза или отек глаза.
    • Непрерывная прозрачная жидкость из носа (не ирригационная жидкость).
    • Температура выше 101,4 градуса.
    • Обильная или продолжительная ярко-красная кровь и сгустки из носа и рта.
    • Сильная головная боль и / или скованность в шее.

    Как позвонить хирургу

    Если это срочно из-за кровотечения или затрудненного дыхания, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, не звоня заранее.

    Если это не срочно, попробуйте позвонить в офис ринологии в часы работы клиники с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу. Если вам нужно поговорить с кем-то после 17:00 или в выходные, позвоните в офис ринологии, и служба автоответчика свяжется с дежурным врачом, чтобы перезвонить вам.

    Хирурги

    Патрик Колли
    (212) 979-4200

    Энтони Дель Синьор
    (212) 844-8450

    Сатиш Говиндарадж
    (212) 241-9410

    Альфред Марк Илорета
    (212) 241-9410

    Мадлен Шаберг
    (646) 943-7931

    Эдвард Шин
    (212) 979-4200

    Звоните в рабочее время (с 9:00 до 17:00), если у вас есть вопросы о приемах на прием, пополнении рецептов и результатах лабораторных исследований.

    Послеоперационный прием

    Вам будут назначены важные контрольные встречи примерно через неделю после операции. Количество таких посещений определяет врач. Если у вас нет записи на прием, позвоните в офис вашего врача.

    Как промыть нос после ринопластики или промывания носовых пазух —

    Как помыть нос после ринопластики или промывания носовых пазух

    Промывание носовых пазух соленой водой — это безопасное и простое средство от заложенности носа и раздражения носовых пазух, которое может сделать каждый в домашних условиях .В этой статье мы обсудим, как мыть нос после ринопластики или промывания носовых пазух.

    Промывание носовых пазух, также называемое орошением носа, обычно выполняется солевым раствором, что является просто причудливым термином для соленой воды. При промывании носовых проходов физиологический раствор может смыть аллергены, слизь и другие загрязнения и помочь увлажнить слизистые оболочки.

    Некоторые люди используют устройство, называемое нети-потом, чтобы помочь доставить соленую воду в носовые полости, но вы также можете использовать бутылочки для отжима или шприцы с грушей.

    Промывание носовых пазух в целом безопасно. Тем не менее, есть несколько важных инструкций по безопасности, о которых следует помнить, прежде чем попробовать.

    Как сделать промывание носовых пазух

    Первый шаг — приготовить физиологический раствор. Обычно это делается путем смешивания теплой стерильной воды с чистой солью, известной как хлорид натрия, для создания изотонического раствора.

    Хотя вы можете создать свой собственный физиологический раствор в домашних условиях, рекомендуется покупать безрецептурные пакеты с предварительно приготовленным физиологическим раствором.

    На этом этапе крайне важно использовать стерильную воду. Это связано с риском серьезного заражения паразитической амебой под названием Naegleria fowleri . Попадая в носовые пазухи, амеба попадает в мозг и вызывает смертельную инфекцию.

    Вы можете стерилизовать воду, кипятя ее в течение минуты, а затем давая ей остыть.

    Чтобы очистить носовые пазухи, выполните следующие действия:

    1. Встаньте, положив голову над раковиной или в душе, и наклоните голову набок.
    2. С помощью выдавливающей бутылки, шприца с грушей или нети-пота медленно влейте или выдавите физиологический раствор в верхнюю ноздрю.
    3. Дайте раствору вылиться из другой ноздри в канализацию. В это время дышите через рот, а не через нос.
    4. Повторить с противоположной стороны.
    5. Постарайтесь не допускать, чтобы вода стекала по задней стенке горла. Возможно, вам придется отрегулировать положение головы, пока не найдете правильный угол.
    6. Когда все будет готово, аккуратно высморкайтесь в салфетку, чтобы избавиться от слизи.

    Если вы недавно перенесли операцию на носовых пазухах, не поддавайтесь желанию высморкаться в течение четырех-семи дней после процедуры.

    Магазин для нети-пот, шприц с грушей и физиологический раствор.

    Совет по безопасности

    Промывание носовых пазух несет небольшой риск инфицирования и других побочных эффектов, но этих рисков можно легко избежать, соблюдая несколько простых правил безопасности:

    • Вымойте руки перед промывкой носовых пазух.
    • Не используйте водопроводную воду. Вместо этого используйте дистиллированную воду, фильтрованную воду или воду, предварительно кипяченую.
    • Вымойте свой нети-горшок, лампочку или бутылку отжима горячей, мыльной и стерильной водой или пропустите ее в посудомоечной машине после каждого использования. Дайте ему полностью высохнуть.
    • Избегайте использования холодной воды, особенно если вы только что перенесли операцию на носовых пазухах. У людей, которые недавно перенесли операцию по поводу хронического синусита, существует риск развития костных наростов в носу, называемых экзостозами придаточных пазух носа (PSE), если вы используете холодный раствор.
    • Избегайте использования очень горячей воды.
    • Выбросьте физиологический раствор, если он мутный или грязный.
    • Не проводите орошение носа младенцам.
    • Не проводите промывку солевым раствором, если у вас есть незаживающая рана на лице, неврологические или опорно-двигательные проблемы, которые повышают риск случайного вдыхания жидкости.

    Риски и побочные эффекты

    Как упоминалось выше, отказ от использования стерильной воды несет в себе небольшой риск заражения опасным паразитом под названием Naegleria fowleri . Симптомы заражения этим паразитом включают:

    • сильная головная боль
    • ригидность шеи
    • лихорадка
    • изменение психического статуса
    • судороги
    • кома

    кипячение воды не менее минуты, а затем дать ей остыть перед смешивания с солью должно быть достаточно, чтобы убить паразита и предотвратить заражение.

    Если все сделано правильно, промывание носовых пазух не должно вызывать серьезных побочных эффектов. Хотя вы можете испытать некоторые легкие эффекты, в том числе:

    • покалывание в носу
    • чихание
    • ощущение наполненности ушей
    • кровотечения из носа, хотя это случается редко

    Если вы обнаружите, что промывание носовых пазух особенно неудобно, попробуйте уменьшить количество соли в растворе.

    Имейте в виду, что кровянистые выделения из носа могут появиться в течение нескольких недель после операции на носовых пазухах.Это нормально и должно улучшиться по сравнению с

    Как мыть нос после ринопластики или промывания носовых пазух

    Как часто следует промывать нос?

    Можно время от времени промывать носовые пазухи, если вы испытываете заложенность носа из-за простуды или аллергии.

    Начните с одного орошения в день, если у вас заложенность носа или другие симптомы придаточных пазух носа. Вы можете повторять ирригацию до трех раз в день, если чувствуете, что это облегчает симптомы.

    Некоторые люди продолжают использовать его для предотвращения проблем с носовыми пазухами, даже если у них нет симптомов.Однако некоторые врачи предупреждают, что регулярное орошение носа может фактически увеличить риск инфекции носовых пазух. Регулярное использование может также нарушить некоторые защитные свойства слизистой оболочки носовых ходов и пазух.

    Необходимы дополнительные исследования для выяснения любых долгосрочных побочных эффектов регулярных промывок солевым раствором. На данный момент, вероятно, лучше всего ограничиться использованием, когда вы испытываете симптомы носовых пазух, или попросить совета у врача.

    Промывание носовых пазух, которое также называют орошением носа или солевым раствором, представляет собой простой метод осторожного промывания носовых ходов солевым раствором.

    Промывание носовых пазух может быть эффективным для снятия заложенности носа и раздражения, вызванных инфекцией носовых пазух, аллергией или простудой.

    Как правило, это безопасно, если вы следуете инструкциям, особенно обязательно используйте стерильную воду и избегайте холодной воды, если вы недавно перенесли операцию на носовых пазухах.

    4 способа очистки носа после ринопластики

    Ваше тело, естественно, будет большую часть времени заботиться о заживлении и санации раны, хотя процессы в вашем организме могут быть не такими быстрыми, как вам хотелось бы.Очистить нос, не повредив зажившие ткани, можно, если соблюдать два правила: всегда слушать хирурга, проводившего процедуру, и проявлять осторожность при очищении.

    Q-наконечник и перекись водорода

    Перекись водорода продается под разными названиями, включая:

    • Двуокись водорода
    • Двуокись водорода
    • Оксид водорода
    • Оксидол
    • Перекись

    Обычно это продается в аптеках в концентрации более или менее 3%.При уборке дома некоторые врачи рекомендуют разбавить его вдвое чистой водой. Ватные палочки, которые также должны быть чистыми, можно вставить внутрь ноздри для удаления засохшей крови и слизи. Не вставляйте ватную палочку, если в носу уже есть тампон, поскольку вы не хотите изменять форму носа, проталкивая впитывающий материал дальше через ноздри.

    Ополаскивание физиологическим раствором

    Назальное орошение можно использовать через неделю после операции, и некоторые врачи рекомендуют использовать ополаскивание физиологическим раствором для поддержания гигиены в зоне.

    При полоскании солевым раствором используется чистая груша, которую можно сжать, которая направляет струю воды под низким давлением через одну ноздрю, в то время как вода выходит через другую. Ополаскиватель солевым раствором имитирует соленость жидкостей вашего тела (кровь, пот, слезы и т. Д.), Которая составляет около 0,9% и может быть получена путем кипячения половины чайной ложки соли в стакане воды. После охлаждения его можно хранить для дальнейшего использования.

    Удаление засоров

    Иногда ваш нос может быть забит затвердевшей кровью и слизью, так что он частично или полностью закрывает дыхательные пути.Хотя этот застой затрудняет дыхание и может даже заставить вас дышать через рот, вам не следует сморкаться или вставить палец, чтобы помочь удалить пробку. Вместо этого сосредоточьтесь на использовании спрея или капель солевого раствора, чтобы подкладка оставалась влажной. Чистым пальцем нанесите вазелин на линию шва, чтобы ускорить заживление.

    Используйте влажную салфетку.

    Чтобы очистить затвердевшую корку вокруг носа, осторожно промокните это место влажной салфеткой, чтобы смягчить засохшую жидкость.Можно использовать теплую воду, так как она удобнее холодной.

    В течение четырех-шести недель после операции большая часть опухоли исчезнет. На этом этапе вы можете возобновить регулярное мытье лица.

    Почему следует бережно «промыть» нос

    Поздравляем! Ринопластика завершена, и вы на пути к лучшему внешнему виду, а в некоторых случаях и к лучшему дыханию. Чтобы ваш новый нос продолжал выглядеть и функционировать в лучшем виде, сейчас самое время попрактиковаться в спринцевании носа.

    В этом посте мы выясним, почему эта важная практика исцеления. Во второй части вы узнаете, как это сделать.

    Что такое спринцевание?

    Спринцевание, также известное как орошение носа, орошение носовых пазух и промывание носа (для красной ковровой дорожки) вводит физиологический раствор в нос. Этот раствор помогает естественным процессам вашего тела удалять сгустки и корку с слизистой оболочки носа по мере ее заживления.

    Спринцевание необходимо после операции на носу, особенно в течение первых 3 месяцев или около того после операции.

    Что дает носовое промывание носа?

    В краткосрочной перспективе орошение носа после ринопластики облегчает заживление тканей носа без инфекции. В долгосрочной перспективе очищает нос и снимает заложенность носа.

    Кроме того, он может быть полезен на более постоянной основе у пациентов с продолжающимся отеком и инфекцией слизистой носа и пазух (ринит и синусит).

    Способы спринцевания носа после ринопластики

    Общий процесс заключается в том, что вода поднимается по носу и снова выходит наружу, чтобы вымыть слизь, аллергены и микробы и облегчить проблемы, связанные с носовыми пазухами.Д-р Марселлс рекомендует ирригацию с положительным давлением, когда вода попадает в нос с помощью бутылочки для выжимания.

    Другие варианты включают:

    • Орошение под отрицательным давлением — Воду нюхают из ладони, сложенной чашей, но исследования показывают, что раствор распределяется неравномерно.
    • Neti Pot — Вода наливается в одну ноздрю, где она течет за носом в носоглотку. К сожалению, «Пациенты часто чувствуют себя так, как будто они тонут», — говорит доктор Сезель Геро Хаддон, специалист по детской отоларингологии.
    • Небулайзер — Доставляет тонкий туман или пар в носовые ходы.

    Предпочтительный метод орошения носа частично зависит от предпочтений пациента, но следует отметить, что некоторые исследования показывают, что одни методы более эффективны, чем другие.

    «Исследование 2002 года опубликовало (сравнило) три метода орошения носа, чтобы определить, сколько раствора прошло через носовые ходы и куда уходил раствор.Методы ирригации, которые позволяли большему количеству воды проникать в носовые ходы, были признаны наиболее эффективными. Согласно исследованию, единственной техникой, которая не прошла проверку, был небулайзер, потому что пар остается в мясистой части носа и неэффективен для промывания носового прохода »- ABC News

    Спринцевание — поддержание чистоты

    Основной риск при спринцевании носа заключается в том, что ирригационное устройство, и источник воды могут быть загрязнены.Это заражение воспаляет, а не лечит слизистую носа, и может привести к гораздо худшим последствиям:

    «Представители здравоохранения штата Луизиана сообщили о смерти 20-летнего мужчины и 51-летней женщины… Оба использовали водопроводную воду в нети-горшке». — Нью-Йорк Таймс

    Правильная стерилизация бутылки, которую вы используете, и воды, которая переходит в физиологический раствор, имеет решающее значение для безопасного и эффективного использования режима орошения носа.

    Теперь, когда вы понимаете важность спринцевания носа после ринопластики или других операций на носу, мы предлагаем вам изучить простые шаги для промывания носа и ускорения заживления.

    Щелкните здесь, чтобы перейти к части 2 — Практическое применение носового душа после ринопластики.

    Хотите узнать больше?

    Если у вас есть дополнительные вопросы о спринцевании носа, ринопластике или о чем-либо другом, упомянутом в этом сообщении, свяжитесь с нами по телефону 1300 555 095. Вы также можете использовать электронную почту или воспользоваться функцией «консультации с книгами» на этом веб-сайте, чтобы записаться на прием.

    Послеоперационный уход после хирургии носа и носовых пазух — Д-р Джейсон Рот

    Выписка из больницы

    • Вам нужно будет попросить кого-нибудь забрать вас из больницы и отвезти домой.Большинство пациентов отправляются домой в тот же день. Некоторым пациентам может потребоваться ночевка.
    • Рецепты будут выданы вам при поступлении до отъезда. Обычно они включают следующее:
      1. Антибиотик
        • Всегда проходите полный курс антибиотиков. Если вы чувствуете, что у вас развился побочный эффект, обратитесь к доктору Роту.
        • Не забудьте увеличить потребление «хороших бактерий». Примеры — Inner Health Plus, йогурт, Yakult
        • .
      2. Противозастойное средство для носа (например, Дриксин).
        • Они помогают улучшить ваше дыхание в начальный период, когда ткани опухают, и уменьшают кровотечение.Их можно использовать каждые 4 часа, но их нужно прекратить через 3 дня.
        • Они наиболее эффективны после промывания носа средством для полоскания носовых пазух.
      3. Промывание носовых пазух (промывание носа или спринцевание). ( См. Ниже )
      4. Стероиды.
        • Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные стероиды. Большинство пациентов начинают применять местный стероидный спрей после первого послеоперационного визита.

    Носовые тампоны, шины и распорки

    • В подавляющем большинстве случаев не требуются шины или тампон для носа.Если вам потребуется тампон для носа, он будет удален перед выпиской из больницы.
    • Иногда требуется кусок мягкого силикатного (тонкого, мягкого пластика) листа для поддержки особенно искривленной носовой перегородки. Он аккуратно удаляется при повторном посещении через неделю. Важно, чтобы шины оставались влажными, чтобы вокруг них не накапливалась корка и не закрывался нос.
    • Спейсеры могут потребоваться пациентам, перенесшим обширную эндоскопическую операцию на носовых пазухах. Они расположены высоко в пазухах, чтобы они оставались открытыми во время заживления, и большинство пациентов даже не подозревают о них.Их аккуратно удаляют через неделю.

    Промывание носа (спринцевание)

    • Промывание носовых пазух — важная часть послеоперационного ухода. Они должны начинаться на следующий день после операции на носу и помогут сохранить влажность носа, уменьшить кровотечение и ускорить заживление.
    • Бутылка для доставки большого объема (NeilMed Sinus Rinse или Flo Sinus Rise) необходима.
    • Не забывайте, что эти бутылки должны оставаться сухими после использования, хранить с закрытой крышкой и регулярно чистить.Всегда используйте кипяченую воду (затем дайте ей остыть) или стерильную воду.

    Дома

    • Вам понадобится как минимум одна полная неделя для восстановления. Обычно пациентам требуется одна неделя отдыха, а затем две недели — любые виды спорта, тяжелые физические нагрузки или подъемы тяжестей. Даже если у вас нет шрамов на внешней стороне носа, возможно, вы перенесли довольно обширную операцию на внутренней стороне носа.
    1. Избегайте перенапряжения, например подъема тяжестей, натуживания в туалете или физических нагрузок.
    2. Избегайте того, что вызывает у вас покраснение, включая горячие и острые блюда и горячий душ
    3. Нежное сморкание разрешено через 48 часов после операции, но обычно лучше прочистить нос с помощью промывания носа, а не сморкания, поскольку сморкание увеличивает вероятность кровотечения.
    4. Если вам нужно чихнуть, широко откройте рот, чтобы выпустить большую часть силы.

    Обезболивание

    • Хирургия носа и носовых пазух обычно не особенно болезненна, но это зависит от человека к человеку и в зависимости от объема операции.Это может относиться к вашим ушам, лицу или зубам. Иногда у людей возникает боль в горле из-за дыхательной трубки, используемой во время анестезии. Большая часть боли проходит через 2-3 дня.
    • Часто давление из-за сухой крови или слизи в носу может вызывать дискомфорт, и спринцевание поможет избавиться от него и облегчить боль и дыхание.

    Боль лучше всего купировать с помощью обычных обезболивающих, а не позволять боли или нарастать до тех пор, пока она не станет серьезной.

    • Принимать 2 таблетки парацетамола (панадола) по 500 мг четыре раза в день.
    • Если боль не исчезла, можно использовать одну таблетку оксикодона 5 мг четыре раза в день или две таблетки панадеин форте четыре раза в день. Оксикодон можно использовать в дополнение к парацетамолу, тогда как панадеин форте используется вместо парацетамола. Оба эти лекарства требуют рецепта, и одно из них будет выписано во время операции.

    Кровотечение

    • У большинства пациентов в конце операции тампон не вставляется. Это значительно увеличивает комфорт пациента, но немного увеличивает объем кровопотери.В большинстве случаев это медленный ил, который уходит в течение нескольких часов после операции.
    • Пациенты также могут заметить влажные сгустки крови или засохшую кровь при промывании носа в течение первой недели. Это нормально, и лучше всего осторожно слить эту кровь из носа

    Если обильное кровотечение все-таки происходит и не прекращается, вам нужно сначала попробовать несколько простых мер —

    1. Наклонитесь вперед и зажмите ноздри. Держите 20 минут.
    2. Не сморкаться
    3. Убедитесь, что кровотечение прекратилось или замедляется.
    4. Если кровотечение замедляется, подождите еще 20 минут.
    5. Если кровотечение не замедляется в течение первых 20 минут, обратитесь к доктору Роту и отправляйтесь в ближайшую больницу, при необходимости на машине скорой помощи.

    Последующая деятельность

    • Последующее наблюдение необходимо для достижения наилучших результатов в хирургии носа. Первое послеоперационное посещение обычно происходит через 1 неделю.
    • Может потребоваться удалить шины или распорки, и обычно необходимо аккуратно отсосать материал.

    Вы можете загрузить эту информацию в формате pdf здесь — Послеоперационная информация для носа и пазух

    Как очистить нос после ринопластики? 15 советов, которым следует следовать

    Когда пациент приходит в сознание после операции, может возникнуть легкий дискомфорт и боль, которые проходят в течение 72 часов после операции. В большинстве случаев иммунитет организма может помочь в заживлении и удалении любого мусора без какого-либо внешнего вмешательства. Однако регулярная чистка носа является неотъемлемой частью процесса восстановления после ринопластики.

    График выздоровления после ринопластики

    Как правило, ниже показан график восстановления после ринопластики. Однако он может отличаться от человека к человеку, поскольку у каждого человека разные способности к исцелению.

    • День 1- Вокруг носа опухоль, синяки и болезненные ощущения. Избавиться от этого можно, наложив прохладные компрессы.
    • День 2-3- Пациент испытывает максимальную боль и дискомфорт. В таких случаях пациенту необходимо принимать обезболивающие.Ограничений на передвижение нет.
    • День 5- Человек может вернуться к своей обычной деятельности после надлежащей консультации с врачом. Однако заложенность носа может продолжаться, но дыхание улучшается.
    • День 7- Выздоровление полное, опухоль и синяки полностью исчезли.

    Можно ли очистить нос после ринопластики?

    Если пациент соблюдает два правила, которые не нарушают заживление тканей, закрытие носа после операции абсолютно безопасно.Фактически, врач настоятельно рекомендует пациентам очищать нос, чтобы ускорить заживление и снизить риск любой инфекции.

    Два правила, которым нужно следовать: всегда слушайте лор-хирурга, проводившего процедуру, и при чистке носа будьте предельно осторожны.

    Как очистить нос после ринопластики?

    После операции на носу врач даст набор инструкций, как правильно очистить нос, не нанося вреда заживающим тканям. Некоторые из них —

    • Q-наконечник и перекись водорода

    Также известный как диоксид водорода, диоксид водорода, оксид водорода, оксидол, пероксид, это химическое вещество легко доступно в аптеках.Они доступны с концентрацией более или менее 3%. Но не забудьте разбавить его чистой водой. Используйте продезинфицированные и чистые ватные палочки, чтобы очистить внутреннюю часть ноздри, чтобы удалить засохшую кровь и слизь, вставив их внутрь носа. Однако, если внутри носа есть тампон, не вставляйте ватную палочку. (Также прочтите: Как использовать перекись водорода для очистки ушей?)

    Нос может заблокироваться из-за затвердевания крови и слизи. Это может частично или полностью препятствовать потоку воздуха через носовую полость.Эта духота может затруднить дыхание и вынудить пациента дышать через рот. Однако, даже если вам хочется высморкаться или засунуть палец в нос, пытаясь удалить тампон, полностью избегайте этого.

    Иногда слизь может затвердеть и образовать корку вокруг носа. Чтобы очистить затвердевшую корку, осторожно похлопайте по этому месту влажной салфеткой, чтобы смягчить ее. Используйте теплую воду вместо холодной, так как это обеспечит больший комфорт. Регулярное нанесение влажного полотенца может значительно уменьшить отек.Через несколько дней после операции вы можете регулярно умываться.

    • Промыть физиологическим раствором

    В течение 24 часов после операции врачи просят пациентов промывать носовые проходы с помощью физиологического раствора, чтобы предотвратить любую инфекцию. Промыть солевым раствором с помощью чистой груши, из которой направляется струя воды под низким давлением. Вода проходит через одну ноздрю, а существует через другую. Пациент может сделать полоскание солевым раствором в домашних условиях, кипятя половину чайной ложки соли в стакане воды.

    Примечание. Все вышеперечисленные пункты следует выполнять только после надлежащей консультации с хирургом. Более того, родители детей, перенесших ринопластику, должны быть более бдительными в процессе выздоровления.

    Как позаботиться о себе дома после ринопластики?
    1. Перед операцией попросите кого-нибудь отвезти пациентов после операции
    2. В первый день выздоровления промойте нос спреем с солевым туманом, а затем нанесите каплю вазелина или предписанной мази с антибиотиком ( политопный или бацитрацин) внутрь носа 4-6 раз в сутки.
    3. Для обезболивания принимайте антибиотики и обезболивающие в соответствии с предписаниями врача.
    4. Не сморкайтесь в течение двух недель после операции, так как это может вызвать кровотечение из носа. Если пациенту хочется чихать, он может чихнуть с широко открытым ртом.
    5. После операции можно принять душ или искупаться. Однако, если на носу есть внешняя повязка, следите за тем, чтобы она не промокла.
    6. Не трите и не массируйте нос без надобности.
    7. По крайней мере, в течение первого месяца ринопластики нельзя надевать очки на переносицу.Вместо этого попробуйте носить контактные линзы.
    8. Через 6 месяцев после операции избегайте солнечных лучей и пользуйтесь солнцезащитным кремом (SPF 15 или выше) каждый раз, когда выходите из дома. В противном случае может произойти изменение цвета кожи носа.
    9. Не летать хотя бы 10-14 дней после ринопластики ни при каких приступах гайморита.
    10. Возобновить прием аспирина или любых противовоспалительных препаратов только после соответствующей консультации с врачом. Как правило, после двух недель операции можно безопасно принимать эти лекарства.
    11. По крайней мере, за 2 недели до операции и 2 недели после операции пациенты не должны курить.
    12. Чтобы уменьшить отек, наложите прохладный чистый компресс или оберните лед, завернутый в сухую ткань. Вы можете наносить эту маску на закрытые глаза 4-6 раз в день в течение первых 24 часов после операции.
    13. В первую неделю операции спать с приподнятой головой.
    14. Пациенту следует избегать любых упражнений и значительных физических нагрузок, подъемов или растяжения в течение 3 недель после операции.
    15. Будьте осторожны, чтобы не повредить нос, иначе это может привести к кровотечению из носа.

    Подробнее: Восстановление септопластики

    Сколько времени нужно, чтобы полностью восстановиться после ринопластики?

    Полное выздоровление после ринопластики может варьироваться от человека к человеку в зависимости от их физического состояния, серьезности проблемы и типа операции, выбранной пациентом. Обычно в течение недели после операции ЛОР снимает внутренние носовые шины, но может быть заложенность носа.

    Check Also

    Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

    Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *