Воскресенье , 29 мая 2022
Главная / Разное / Применение гиалуроновой кислоты: Гиалуроновая кислота в косметологии

Применение гиалуроновой кислоты: Гиалуроновая кислота в косметологии

Содержание

Гиалуроновая кислота — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

В 1893г  немецкий хирург  Густав Ньюбер трансплантировал жировую ткань из руки в область дефекта лица и, таким образом, стал первым врачом, начавшим выполнять аугментационную пластику мягких каней. В середине ХХв. Аугментация мягких тканей выполнялась в основном с помощью силикона. Тем временем, аугментационная пластика мягких тканей стала отдельным направлениям медицины, при этом исследователи Стэндфордского университета разработали и представили общественности коллагеновые имплантаты, полученные из животных образцов. К 1980-м годам коллагеновые инъекции для устранения морщин  стали активно выполняться врачами.

В начале 1990-х годов в Европе после длительного периода применения бычьего коллагена в дерматологии и пластической хирургии в качестве рассасывающихся филлеров чаще всего стали использовать гиалуроновую кислоту. На сегодняшний день гиалуроновая кислота также очень часто используется для аугментации мягких тканей и восстановления объема лица.

За последние несколько лет применение филлеров из гиалуроновой кислоты стало новым «золотым стандартом» лечения дефектов в косметической дерматологии. Вещество увеличивает объем и степень увлажнения с помощью водосодержащей гибкой структуры, которая склеивается с коллагеном, эластином и клетками.

Гиалуроновая кислота характеризуется высокой влагоудерживающей способностью, она эффективна при восстановлении  объема тканей и хорошо переносится пациентами. Изначально гиалуроновую кислоту получали из петушиных гребней. Затем были разработаны технологии получения гиалуроновой кислоты методом бактериальной ферментации. На сегодняшний день некоторые наполнители содержат в себе гиалуроновую кислоту, молекулы которой связаны поперечными связями, в результате чего увеливается продолжительность эффекта от ее введения.

Гиалуроновая кислота кожи расщепляется гиалуронидазой, подвергается механической деградации за счет движения мышц лица и расщепляется свободными радикалами.

Существует два основных типа филлеров из ГК: гиалуроновая кислота животного происхождения (Hylaform) и гиалуроновая кислота, полученная при бактериальной ферментации (Belotero, Restylаne, Juvederm и т.д.). Препараты животного происхождения являются дорогостоящими, поэтому гиалуроновую кислоту, входящую в состав большинства средст получают синтетическим путем с помощью бактерий. Также существуют филлеры из ГК, содержащие лидокаин. Благодаря отсутствию аллергогенного потенциала и особенностям производства препараты из ГК  можно хранить при комнатной температуре и перед их применением отсутствует необходимость в проведении аллергологического исследования.

Перед применением любого филлера необходимо узнать абсолютные и относительные противопоказания к его применению, тип анестезии, необходимый для процедуры его введения, различия между типами морщин, которые следует устранить, и методики достижения оптимальных результатов в косметологии.

 

Варламова С.К.

Косметика с гиалуроновой кислотой – Блог NYX

Гиалуроновая кислота — термин, хорошо знакомый даже тем, кто плохо разбирается в современной косметике. Это вещество входит в состав многих ухаживающих средств и обеспечивает положительное действие на кожу. Попробуем разобраться, как получают гиалуронку и как ее правильно использовать для ухода.

Что это такое?

Гиалуроновая кислота, или гиалуронат, является одним из компонентов эпителиальной, нервной и соединительной тканей. Этот полисахарид вырабатывается в организме человека естественным образом: ежедневно треть его объема в теле проходит процессы преобразования — синтеза и расщепления. Он присутствует внутри всех слоев кожи — поверхностного эпидермиса и более глубокой дермы.

В коже гиалуронка отвечает за:

  • ▶ регенерацию;
  • ▶ пролиферацию (размножение) клеток;
  • ▶ антиоксидантный эффект и защиту;
  • ▶ удержание влаги и другие специфические функции.

Именно способность сохранять кожный покров увлажненным объясняет популярность гиалуроновой кислоты в косметологии и производстве косметических средств.

Как получают гиалуроновую кислоту для косметики

Откуда берут гиалуронат — довольно распространенный вопрос. Существуют два способа получения этого вещества — физико-химический и биотехнологический. В первом случае источником гиалуронки выступают гребни петухов, человеческая пуповина и глаза крупного рогатого скота (нужное соединение содержится в стекловидном теле глаза). Кислота вырабатывается из биомассы в несколько стадий с обязательным многоуровневым очищением.

Биотехнологические методики считаются более современными и экономичными: согласно им, гиалуронат добывают из растительных компонентов (а именно — из пшеничного субстрата) и из бактериальных культур. Полученное сырье хорошо усваивается и крайне редко становится причиной аллергической реакции.

Свойства гиалуроновой кислоты для лица

Средства на основе гиалуроновой кислоты нашли самое широкое применение в косметологии. Они подходят для кожи лица и тела благодаря ухаживающим, восстанавливающим и защитным свойствам. Гиалуронат представляет собой молекулу сахара, которая может иметь разный вес. «Большие» молекулы остаются на поверхности кожи, образуя воздухопроницаемую пленку, которая удерживает воду и тем самым увлажняет эпидермис. Именно такая косметика с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой чаще всего продается для использования в домашних условиях. Благодаря ей кожа моментально выглядит более свежей и сияющей, но такой эффект сохраняется только при постоянном применении соответствующих средств.

Действие средне- и низкомолекулярной гиалуронки направлено на дерму и при неграмотном использовании косметики может ввести ее в состояние стресса с множеством нежелательных последствий. Например, если наполнить таким гиалуронатом кожу и не обеспечить достаточное поступление влаги, вещество начнет «забирать» воду из глубинных слоев, вызывая сильную дегидратацию. Поэтому косметика с гиалуроновой кислотой этого типа в абсолютном большинстве профессиональная, т.е. рассчитанная на применение квалифицированным косметологом.

У гиалуроновой кислоты, помимо увлажнения, есть и другие свойства:

⇨ она способствует уменьшению морщин — за упругость кожи отвечают волокна коллагена и эластина, а гиалуронат, содержащийся во внеклеточном матриксе, восстанавливает и поддерживает их правильное положение, благодаря этому мелкие морщины сглаживаются и становятся менее заметными;

⇨ защищает от возрастных изменений — в процессе преобразования гиалуронка работает как антиоксидант, защищая от окисления и повреждения клетки кожи;

Домашний уход за кожей с гиалуронкой

Домашняя косметика с гиалуронкой не оказывает воздействия на глубокие слои дермы. Она работает только на кожный покров, точнее — на верхние его слои, связывая и удерживая молекулы воды. Благодаря такому эффекту кожа преображается — наполняется сиянием, приобретает ровный тон и большую упругость.

В качестве основного активного вещества гиалуронат может включаться в состав сывороток для суперувлажнения и лосьонов, пропитывающих тканевые и традиционные маски, в эмульсии, флюиды и кремы для ночного и дневного применения. Качественный крем с гиалуроновой кислотой может стать частью базового ухода за лицом после 30 лет или составляющей домашней сезонной «программы», например, зимой, когда активно работают отопительные приборы, или жарким летом.

Такая косметика подходит для кожи любого типа, но при выборе важно отталкиваться не только от главного компонента, но и от текстуры. Например, для жирной кожи предпочтительны легкие гели, которые не утяжеляют, а для сухой больше подойдут нежные кремы в сочетании с сывороткой или эмульсией.

Профессиональная косметика с гиалуроновой кислотой

Профессиональную косметику с низкомолекулярной гиалуронкой лучше всего выбирать вместе с косметологом. Дело в том, что такие средства не предназначены для женщин младше 25 лет и не подходят для постоянного использования, поскольку непрерывное их применение может снизить способность организма вырабатывать гиалуронат самостоятельно.

Косметолог может порекомендовать курс процедур с использованием современных и безопасных препаратов для поверхностного нанесения или инъекций. В состав таких средств нередко входят сразу несколько видов гиалуроновой кислоты — высоко-, средне- и низкомолекулярная. Они оказывают комплексное воздействие на все слои кожи и дают лучший увлажняющий и омолаживающий эффект.

В инъекционной косметологии гиалуронка входит в состав:

  • • мезококтейлей с пантенолом, пептидами и витаминами;
  • • филлеров — особых дермальных наполнителей для увеличения объема;
  • • биоревитализантов для интенсивного омоложения;
  • • биорепарантов — средств для пролонгированного антивозрастного эффекта.

Декоративные косметические средства с гиалуроновой кислотой

Благодаря способности увлажнять кожу гиалуроновая кислота часто оказывается дополнительным ухаживающим элементом декоративной косметики. В коллекции NYX Professional Makeup есть несколько продуктов с таким компонентом.

Например, гиалуронка есть в формуле гелевого праймера Honey Dew Me Up. Он не только служит идеальной базой под макияж, но и поддерживает нормальный уровень влаги в коже. За счет такого действия праймер можно использовать и как самостоятельное средство для кожи любого типа. Лицо будет выглядеть сияющим и ухоженным.

Еще одно средство с гиалуронатом от NYX Professional Makeup — основа для макияжа High Definition Primer с водной основой. Она разглаживает и маскирует несовершенства микрорельефа кожи, создавая тонкое и абсолютно комфортное покрытие, «подсвечивает» лицо и слегка осветляет. Такой праймер подходит для ежедневного применения для эффекта гладкой и ровной кожи. Гиалуронка в его формуле комбинируется с ценными маслами, витамином Е и другими ухаживающими ингредиентами.

Гиалуроновая кислота — эффективный увлажняющий компонент, который активно используется в профессиональной косметологии, ухаживающих средствах для самостоятельного применения и даже декоративных продуктах. Зная, как правильно ее применять, можно легко поддерживать отличное состояние кожи лица, защищая ее от возрастных изменений.

Применение гиалуроновой кислоты в стоматологии

 


Гиалуроновая кислота на протяжении многих лет успешно применяется во многих отраслях медицины,  в частности в ортопедии и эстетико-пластической хирургии. В литературе приводятся также свидетельства успешного применения гиалуроновой кислоты в области стоматологии. В нижеследующей обзорной статье представлены показания к применению гиалуроновой кислоты, а также примеры её клинического применения в современной стоматологической практике.
Гиалуроновую кислоту могут производить почти все клетки тела. Она образуется на клеточной мембране и выталкивается непосредственно во внеклеточную матрицу. 
Гиалуроновая кислота является природным полисахаридом, который по своему химическому составу относится к группе гликозаминогликанов. 
Она обладает разнообразными свойствами и принимает участие в самых различных биологических процессах. Её разнообразные функции используются, в частности, для лечения ран. При пролиферации клеток происходит митоз и отделение клеток. 
Обогащённая гиалуроновой кислотой матрица стимулирует миграцию клеток, далее низкомолекулярная гиалуроновая кислота способствует неоангиогенезу и оказывает влияние на функции кератиноцитов. Благодаря вязкости гиалуроновой кислоты замедляется процесс проникновения бактерий и вирусов. Эта заградительная функция гиалуроновой кислоты имеет, конечно же, очень важное значение в процессе заживления раны. 

Показания к применению гиалуроновой кислоты:
      1. Имплантология
1.1. Socket Preservation (сохранение альвеол)
1.2. Латеральная аугментация
1.3. Вертикальная аугментация (остеопластика в области гайморовой пазухи)
1.4. Лечение периимплантита
      2. Пародонтология
2.1. Лечение гингивита
2.2. Лечение маргинального пародонтита поверхностного и глубокого 
      3. Хирургия полости рта
3.1. Ускорение заживления раны после остеотомии в области зуба мудрости
3.2. Применение при  резекции верхушки корня зуба

Имплантология
Гиалуроновая кислота поддерживает и ускоряет процесс заживления раны после  имплантологической операции благодаря своим особым противовоспалительным свойствам. Блокируется производство цитокинов, которые стимулируют воспалительный процесс, и поэтому заживление происходит с минимальными осложнениями. Это значит, что снижается риск появления послеоперационного отёка и болезненности. Одновременно усиливается процесс образования новых остеобластов, а это приводит к ускорению оссеоинтеграции имплантата или соответственно к более быстрой модификации аугментационного материала.
Значительные клинические преимущества гиалуроновой кислоты в том, что она позволяет оптимизировать работу с материалами для регенерации кости. 

Рис. 1 Пластилинообразная консистенция материала для регенерации кости после смешивания с гиалуроновой кислотой.

Смесь гиалуроновой кислоты с материалами для регенерации кости синтетическими, ксено- или алло-происхождения, позволяет значительно улучшить клинические качества и фиксацию этих материалов в местах применения. Огромными преимуществами обладает гиалуроновая кислота в частности в области Socket Preservation (сохранение альвеол), так как она оказывает положительное воздействие на остеоиндуктивность. Кроме того, гиалуроновая кислота предотвращает смещение аугментационного материала и обеспечивает стабильность объёма. 

Рис. 2 Socket Preservation (сохранение альвеол) в области 11 зуба, нанесение  аугментата с гиалуроновой кислотой.

Применение гиалуроновой кислоты в области латеральной аугментационной хирургии является клинической альтернативой мембранам. Она эффективно фиксирует аугментатционный материал независимо от того, является он аутотрансплантатом или аллогенным трансплантатом, и выполняет функцию биологической  мембраны. Защитное действие и медленное всасывание гиалуроновой кислоты обеспечивают надёжную и предсказуемую регенерацию аугментата. Особенно большие преимущества даёт обогащение материала для регенерации кости гиалуроновой кислотой при операции синус-лифтинга. Образуется пластилинообразный, пластичный материал, легко поддающийся обработке. Гиалуроновая кислота положительно воздействует на образование нового костного материала и обеспечивает прочность связи частиц гранулята. Для пользователей это очень важно, поскольку позволяет аугментацию дефектов даже в труднодоступных местах. 

Рис. 3   Гранулят стабильного объёма после синус-лифтинга с одновременной установкой имплантата

Развитие периимплантита представляет собой серьёзную проблему. Согласно результатам мировых исследований у 10 – 15% пациентов, которым были установлены имплантаты, существует риск периимплантита. Причины его развития ещё не установлены  окончательно. Допускается, что эти причины могут быть самыми различными, поэтому не существует единой официальной концепции лечения. Благодаря своим специфическим свойствам гиалуроновая кислота могла бы стать очень ценным дополнением к тем средствам, которые применяются для лечения периимплантита. Вязкое вещество замедляет проникновение бактерий, выполняя функцию биологического барьера, что положительно влияет на процесс заживления. 

Рис. 4   Удлинённый периимплантарный костный дефект в области 11 зуба.

Рис. 5   Лечение периимплантита с помощью материала для регенерации кости и создание биологической мембраны из гиалуроновой кислоты.

Пародонтология
Благодаря бактериостатическому эффекту, в частности воздействию на пародонтальные патологические микроорганизмы, такие как Actinobacillus actionomyecetemcomitans, Prevotella intermedia и Staphylococcus aureus, гиалуроновая кислота обеспечивает биологическую защиту при хирургическом лечении пародиста. 

Рис. 6   Применение гиалуроновой кислоты в лечении пародиста. 

В литературе сообщается, что гиалуроновая кислота может стабилизировать уровень кости и значительно улучшить индекс кровоточивости.  В мире проводились исследования, которые подтверждают, что гиалуроновая кислота может успешно использоваться для реконструкции сосочков. Проведённое в США исследование однозначно подтвердило возможность наращивания недостающих сосочков и, тем самым, реконструкции недостающих тканей. 

Рис. 7   Реконструкция сосочков с помощью инъекции гиалуроновой кислоты.

Неоднократно проводились клинические исследования топического применения гиалуроновой кислоты. Наблюдалось её антифлогическое действие и уменьшение отёчности при лечении гингивита.  

Рис. 8  Топическое применение гиалуроновой кислоты.

Хирургия полости рта
Часто пациенты сообщают о болезненности и отёках после хирургического вмешательства в полости рта. Это главная область применения для гиалуроновой кислоты, так как она принимает участие во многих процессах заживления ран и регенерации тканей. Как уже описывалось выше, выступая в качестве биологического барьера, гиалуроновая кислота быстро и эффективно защищает раны и ускоряет их заживление. 

Рис. 9  Нанесение гиалуроновой кислоты после остеотомии зуба мудрости.

Рис. 10 Образование биологической мембраны и ускорение заживления раны после резекции верхушки корня зуба.

Очень хорошие результаты были получены при лечении гиалуроновой кислотой плохо заживающих экстракционных альвеол (Dry Socket).  Если не наступает стабилизация кровяного коагулята, следует использовать преимущества гиалуроновой кислоты, которая ускоряет заживление раны и уменьшает тем самым вероятность дальнейшего распространения воспаления на кость или на окружающие её мягкие ткани.
Это может значительно сократить время лечения, а для пациента, конечно же,  болезненность раны. Решающую роль при этом играют ангиогенные свойства гиалуроновой кислоты. 

Рис. 11  Лечение плохо заживающих экстракционных альвеол (Dry Socket) с помощью гиалуроновой кислоты.

Рис. 12  Лечение плохо заживающих экстракционных альвеол (Dry Socket) с помощью гиалуроновой кислоты. 

Нанесение в области костных дефектов происходит быстро и без проблем. В отличие от других способов лечения (напр., PRP или PRGF), требующих забора крови, гиалуроновая кислота доступна в любом количестве и без риска каких-либо инфекций, как для пациента, так и для врача. 

Дискуссия
Применение гиалуроновой кислоты в описанных выше областях, как свидетельствует наш опыт, имеет большие преимущества. Речь идёт о природном веществе, которое представляет собой главную составную часть внеклеточной матрицы. Исключается риск передачи возбудителей болезней, поскольку гиалуроновая кислота не содержит бактерий, вирусов и т.п. Поэтому её клиническое применение является гарантией чрезвычайной безопасности и надёжности для врача. 
Антибактериальные и ранозаживляющие свойства гиалуроновой кислоты широко описаны в литературе, и наш клинический опыт может только подтвердить это описание. Кроме того, гиалуроновая кислота в значительной степени упрощает клиническое лечение. Благодаря своим специфическим свойствам она обеспечивает тесную связь между частицами гранулята в материале для регенерации кости и тем самым обеспечивает стабильный объём. 
В заключение можно сказать, что, исходя из нашего опыта, мы видим огромный потенциал для применения гиалуроновой кислоты в повседневной практике во многих отраслях современной стоматологии. Как пациент, так и врач выигрывают от применения этого природного вещества, не вызывающего побочных эффектов.

 

 

 

 

Источник:rusimplant.ru

Журнал Китайской медицинской ассоциации

Гиалуроновая кислота (ГК, гиалуронан), макромолекулы гидрофильного гликозаминогликана (ГАГ) с функциональными группами –СООН и –ОН, член семейства полисахаридов, синтезируемый с помощью ГК-синтаз (три изофермента: ГАС -1, HAS-2 и HAS-3) повторным добавлением групп глюкуроновой кислоты и N -ацетил-d-глюкозамина (повторяя дисахаридную единицу β(1,4)-глюкуроновой кислоты (GlcUA)- β( 1,3)- N -ацетилглюкозамин) до удлиняющего сахара и интенсивно катаболизируется гиалуронидазами, что приводит к различной молекулярной массе (MW) и переменному периоду полувыведения (t 1/2 ), играет критическую роль во внеклеточном матрикс (ECM), потому что GAG участвует во многих биологических процессах, таких как защита от патогенов/вирусов, коагуляция, воспаление, заживление ран, пролиферация клеток, клеточная адгезия, миграция клеток, морфогенез, целостность тканей, гибкость тканей и смазывание. 1–7 За исключением HA, все остальные представители ГАГ, включая гепарин/гепарансульфат, хондроитин/дерматансульфат (группа галактозаминогликанов) и кератинсульфат, имеют разные N — или O -сульфатные структуры и часто конъюгированы с белками, играющими роль внеклеточного матрикса в тканях млекопитающих и составляющими полисахаридную капсулу микроорганизмов. 3 , 6 , 7 Почти все коммерчески используемые ГАГ по-прежнему извлекаются из тканей животных.

HA изначально получают из тканей животных, включая стекловидное тело крупного рогатого скота, петушиные гребни, кожу акул и пуповину человека. 3–5 Однако ГК животного происхождения может быть контаминирована белком, нуклеиновой кислотой или микроорганизмом, что способствует неблагоприятному иммуногенному ответу или риску передачи заболевания. Таким образом, хемоферментативный синтез был продвинут и развит, начиная с синтеза и полимеризации de novo гликозилтрансферазами Лелуара с использованием активированных уридин-5′-дифосфатных сахаров, способствуя продукции ГК микробными ГАС (в основном Pasterurella multocida ) или ферментативные методики. 4 , 5 ГК получают в основном путем ферментации со штаммами Streptococcus , Escherichia coli , Subillus 9004is и другими. 3–5 Эта стратегия хемоферментного синтеза не только позволяет избежать потенциального риска иммунного ответа или передачи заболевания, но и опосредована производством широкого диапазона молекулярной массы (в диапазоне от 16  кДа до 2,5 МДа), чтобы охватить почти все биологические функции ХА.Биологическая функция HA в основном определяется их молекулярной массой и размером, опосредованным связыванием с молекулами ECM и рецепторами клеточной поверхности; тем самым регулируя клеточное поведение посредством контроля макро- и микроокружения ткани. 3 , 5

Благодаря вышеупомянутым характеристикам ГК, включая биосовместимость и высокую биодеградацию, многие медицинские и косметические препараты на основе ГК (биоинженерия и биомедицина) быстро выросли, и к 2027 году рынок продолжает расти до двузначных миллиардов долларов. 3 Фактически, ГК уже широко применяется в клинической практике и участвует в процессах восстановления, оживления и регенерации многих органов и систем. В гинекологических системах, например, биоревитализирующая косметика для кожи (стенки влагалища), эндопротезирование пролапса тазовых органов или стрессового недержания мочи, раневые повязки, антиадгезивные средства после операций хорошо зарекомендовали себя в нашей повседневной практике. 8–13 Мы попытались использовать либо автосшитую гиалуроновую кислоту (CHA, гель Hyalobarrier, Baxter, Пиза, Италия), либо гель на платформе сшитой гиалуроновой кислоты (CHA-P) (рассасывающийся адгезионный барьер PROTAHERE, SciVision Biotech Inc. ., Гаосюн, Тайвань) в качестве адъювантной терапии после гистероскопической миомэктомии у пациентов с подслизистой миомой и обнаружили, что эта внутриматочная инстилляция ГК может эффективно снизить риск и/или тяжесть внутриматочной спаек у этих пациентов после операции. 11 Недавний систематический обзор также поддержал применение ГК в качестве альтернативы негормональным методам лечения признаков вагинальной атрофии и диспареунии, предполагая, что ГК имеет профиль эффективности, безопасности и переносимости, сравнимый с вагинальным эстрогеном при лечении женщин в постменопаузе с атрофическим вагинитом. 8 Таким образом, вышеупомянутые результаты вызывают у нас интерес к комментариям к недавно опубликованной статье «Факторы, связанные с результатами лечения после внутрипузырной терапии ГК у женщин с рефлекторным интерстициальным циститом: проспективное многоцентровое исследование». который появляется в текущем выпуске журнала Китайской медицинской ассоциации . 14

Авторы попытались оценить фактор, связанный с отсутствием ответа у женщин с рефрактерным интерстициальным циститом, получавших внутрипузырную инстилляцию ГК. 14 Авторы обнаружили, что функциональная емкость мочевого пузыря до лечения представляла собой статистическую значимость между ответившими и не ответившими на лечение (172 мл против 208 мл, p = 0,049). 14 Кроме того, ранний ответ (через 1 месяц после лечения) положительно коррелировал с поздним ответом (через 6 месяцев после лечения) у пациентов с интерстициальным циститом, получавших внутрипузырное введение ГК. 14 Настоящее исследование заслуживает дальнейшего обсуждения.

Во-первых, мы должны подчеркнуть важность интерпретации результатов любого исследования, включая исследование доктора Цая. 14 Фактическая терапевтическая эффективность не должна ограничиваться статистической значимостью (например, p значение менее 0,05). КИ может быть более мощным в оценке своего эффекта. Кроме того, следует тщательно интерпретировать статистическую значимость, является ли эта «значимость» клинически значимой. Многие статистические значения могут быть полностью лишены клинически значимого значения, поскольку статистически значимое открытие не может быть преобразовано в клиническое значение.Клиническая значимость должна соответствовать следующим критериям, чтобы достичь степени изменения: действительно ли изменение влияет на жизнь субъектов, как долго длится эффект, приемлемость для потребителя, рентабельность и простота реализации. 15 Мы не знаем, как авторы рассчитали размер своей выборки, чтобы завершить это проспективное многоцентровое исследование в текущем исследовании, но мы считаем, что даже небольшие эффекты кажутся статистически значимыми при большом размере выборки, поскольку статистическая значимость высока. влияет размер выборки. 15 Ниже приведены примеры. Как показали авторы, средняя функциональная емкость мочевого пузыря женщин, включенных в настоящее исследование, составляла 223 мл (стандартное отклонение 93 мл). 14 Авторы также обнаружили, что у ответивших на лечение средняя функциональная емкость мочевого пузыря составляла 208 мл, а также более высокая визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли (среднее значение 6,2, стандартное отклонение 2,8) по сравнению со средним значением 172 мл у лиц, не ответивших на лечение. функциональная емкость мочевого пузыря, а также ВАШ в среднем 5,6 (SD 3.0), но авторы пришли к выводу, что как функциональная емкость мочевого пузыря, так и ВАШ до лечения могут предсказать терапевтический результат внутрипузырной инстилляции ГК. 14 В интерпретации авторов своих данных есть как минимум два слабых места. Во-первых, их данные могут противоречить друг другу. Обоснованно полагают, что тяжесть симптомов у больных интерстициальным циститом может иметь меньшую функциональную емкость мочевого пузыря и более высокую ВАШ боли. Однако у респондеров была обнаружена более высокая функциональная емкость мочевого пузыря, но более высокая ВАШ.Несоответствие обоих затрудняет применение аудиторией их в клинической практике. Во-вторых, есть сомнения в том, что разница между 208 мл и 172 мл действительно клинически значима. Что еще более интересно, оба данных были явно ниже, чем у всей когорты (223  мл). 14 Кроме того, стандартное отклонение составляло 103 мл и 102 мл, что свидетельствует о высоком риске совпадения данных в обеих группах, хотя авторы заявили, что разница была статистически значимой ( p = 0.49). 14

Во-вторых, оценка ответа была проведена в конце первого месяца и на шестом месяце после лечения, чтобы показать, что 39,4% (54/137, определено как ранний ответ) и 59,9% (82/137, определено как поздний ответ) ) пациентов имели ответ на внутрипузырную инстилляцию HA. Среди пациентов с ранним ответом (n = 54) 14,8% пациентов (n = 8) в конечном итоге завершили лечение не ответившими на лечение через 6 месяцев наблюдения. Напротив, среди первых не ответивших (n = 83) 43.4% пациентов превратились бы в респондеров. Хотя авторы утверждали, что ранний ответ на внутрипузырное введение ГК может предсказать окончательный ответ (поздний ответ), нам интересно, почему не ответившие в первый месяц после окончания лечения могут трансформироваться в ответивших без какого-либо дальнейшего лечения в течение дополнительного периода? 5-месячный период после внутрипузырной инстилляции ГК. Хорошо известно, что ранний ответ на лечение является независимым предиктором успешного лечения многих заболеваний, включая рак. 16 Однако необычно показать, что отсутствие первоначальной реакции может впоследствии перейти в реакцию. 17 Для пациентов с интерстициальным циститом, несмотря на то, что это хроническое заболевание, по-прежнему трудно поверить, что никакой ответ на начальную терапию не может трансформироваться в ответ на лечение, если не применяется дополнительное лечение. Конечно, некоторые теории могут объяснить необычную находку. Например, пороговая гипотеза показывает, что эффект появится, когда кумулятивная доза (НА) достигнет терапевтического уровня.Такое накопление ГК может запускать процесс регенерации поврежденного эндотелия или эпителия мочевого пузыря (интерстициальный цистит), и для восстановления нормальной функции требуется больше времени. Дополнительные 5 мес обеспечивают восстановление нормальной функции у больных интерстициальным циститом после внутрипузырной инстилляции ГК. Вышеприведенная гипотеза может быть использована в поддержку выводов авторов. Фактически, средняя функциональная емкость мочевого пузыря была резко увеличена, когда период наблюдения был более длительным, что подтверждалось 229 мл и 258 мл средней функциональной емкости мочевого пузыря в конце 1-месячного и 6-месячного наблюдения соответственно. 14 Кроме того, авторы обнаружили, что средняя функциональная емкость мочевого пузыря в конце 6-месячного наблюдения статистически отличалась от исходной средней функциональной емкости мочевого пузыря, подтверждая, что эффект внутрипузырной инстилляции ГК может медленно проявляться через несколько месяцы спустя.

Хотя нас могут смутить собственные противоречивые данные текущего исследования или их интерпретация результатов; нет сомнений в том, что значение ГК в оздоровительной роли недооценивается.Непрерывный прогресс в биотехнологии, опосредованный модификацией ГК, которая использовалась в процессе ревитализации поврежденных или деструктивных тканей и органов, может дать представление о преодолении проблем со здоровьем, связанных с процессом старения, в ближайшем будущем.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Эта статья была поддержана грантами Министерства науки и технологий, Executive Yuan, Тайвань (MOST 109-2314-B-075B-014-MY2 и MOST 109-2314-B-075-056) и больницы общего профиля для ветеранов Тайбэя. (В110С-082 и ВГ209Э-005-5).Авторы выражают благодарность Фонду женского рака, Тайбэй, Тайвань, за поддержку.

ССЫЛКИ

1. Сионковская А., Гадомска М., Мусял К., Пёнтек Дж. Гиалуроновая кислота как компонент натуральных полимерных смесей для биомедицинских применений: обзор. Молекулы. 2020; 25:4035 2. Ли В.Л., Ван П.Х. Аберрантное сиалирование при раке яичников. J Chin Med Assoc. 2020; 83: 337–44 3. Готтшалк Дж., Эллинг Л. Современное состояние ферментативного синтеза гликозаминогликанов.Curr Opin Chem Biol. 2020; 61: 71–80 4. Gupta RC, Lall R, Srivastava A, Sinha A. Гиалуроновая кислота: молекулярные механизмы и терапевтическая траектория. Передняя ветеринарная наука. 2019; 6:192 5. Снетков П., Захарова К., Морозкина С., Олехнович Р., Успенская М. Гиалуроновая кислота: влияние молекулярной массы на структурные, физические, физико-химические и разлагаемые свойства биополимера. Полимеры. 2020; 12:18:00 6. Чен Ю.Дж., Ли В.Л., Ван П.Х. Ускоряет ли экзогенное добавление гепараназы заживление кости? J Chin Med Assoc.2020; 83: 975–6 7. Линь Л.Т., Ли В.Л., Ван П.Х. Выздоровление. J Chin Med Assoc. 2020; 83: 695–6 8. Дос Сантос CCM, Уджиони М.Л.Р., Колонетти Т., Колонетти Л., Гранде А.Дж., Да Роса М.И. Гиалуроновая кислота при вагинальной атрофии в постменопаузе: систематический обзор. Джей Секс Мед. 2021; 20: 156–66 9. Пэн Ю.С., Юэ-Ся Чиу С., Фэн М., Лян С.К. Влияние внутрипузырной терапии гиалуроновой кислотой на уродинамические и клинические исходы у женщин с интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре.Тайвань J Obstet Gynecol. 2020; 59: 922–6 10. Ченг М., Чанг В.Х., Ян С.Т., Хуан Х.И., Цуй К.Х., Чанг С.П. и др. Эффективность применения гелей гиалуроновой кислоты для первичной профилактики внутриматочных спаек после гистероскопической миомэктомии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Жизнь (Базель). 2020; 10:285 11. Huang CY, Chang WH, Cheng M, Huang HY, Horng HC, Chen YJ и соавт. Гели с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой для профилактики внутриматочных спаек после гистероскопической миомэктомии у женщин с подслизистой миомой: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Жизнь (Базель). 2020; 10:67 12. Fei Z, Bin Z, Xin X, Fei H, Yuechong C. Метаанализ использования геля гиалуроновой кислоты для предотвращения рецидива внутриматочной спаек после гистероскопического адгезиолиза. Тайвань J Obstet Gynecol. 2019; 58: 731–6 13. Хунг М.Дж., Цай С.П., Линь Ю.Х., Хуанг В.К., Чен Г.Д., Шен П.С. Гиалуроновая кислота улучшает болевые симптомы в большей степени, чем симптомы накопления мочевого пузыря у женщин с интерстициальным циститом. Тайвань J Obstet Gynecol. 2019; 58: 417–22 14.Tsai CP, Yang JM, Liang SJ, Lin YH, Huang WC, Lin TY и другие. Факторы, связанные с исходами лечения после внутрипузырной терапии гиалуроновой кислотой у женщин с рефлекторным интерстициальным циститом: проспективное многоцентровое исследование. J Chin Med Assoc. 2021; 84: 418–22 15. Ли В.Л., Ли Ф.К., Ван П.Х. Предикторы острого повреждения почек, связанного с сепсисом. J Chin Med Assoc. 2021; 84: 243–4 16. Чэн М., Ли Х.Х., Чанг В.Х., Ли Н.Р., Хуанг Х.И., Чен Ю.Дж. и др. Еженедельный прием плотной дозы паклитаксела и трехнедельный прием низких доз цисплатина: хорошо переносимый и эффективный химиотерапевтический режим для лечения первой линии распространенного рака яичников, фаллопиевых труб и первичного рака брюшины.Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2019; 16:4794 17. Ли В.Л., Ван П.Х. Иммунология и рак яичников. J Chin Med Assoc. 2020; 83: 425–32

Применение гиалуроновой кислоты | MLC

Кто из нас хотел бы долго выглядеть молодым? Применение гиалуроновой кислоты – еще один способ добиться этого.

Что такое гиалуроновая кислота?

 

Гиалуроновая кислота — это вещество, присутствующее в нашем организме, которое идентично всем видам животных и тканям.А сама функция используется в эстетической медицине.

Как и в какой форме применяется гиалуроновая кислота?

Вещество наносится в форме геля путем инъекции в кожу области, которую мы собираемся скорректировать.

Болезненно ли нанесение геля и как проводится лечение?

Каждая инъекция в большинстве случаев болезненна. Чтобы предотвратить это, мы обычно проводим аппликацию геля в большинстве мест под местной анестезией, в этом случае аппликация почти безболезненна.Через очень тонкую иглу в полусидячем положении наносится гель. Процедура занимает примерно 30-45 минут, а после ее окончания на обработанных участках виден легкий отек и покраснение, исчезающие в течение 1-2 дней. Обрабатываемых участков не должно быть до

в течение 6 часов, затем можно наносить легкий макияж или нежно обрабатывать кожу.

Для каких типов морщин подходит гиалуроновая кислота и есть ли другие возможности ее применения?

На рынке представлено множество вариаций продукции, предназначенной для разных видов лечения.Чаще всего мы используем эти филлеры для разглаживания носогубных складок, для коррекции глубоких морщин между бровями и опущенных уголков рта, можем заполнить мелкие морщинки вокруг рта и на щеках или подчеркнуть контур и объем губ. Также возможно лечение кругов под глазами или увеличение объема щек или рецессивного подбородка и коррекция формы носа.

Как долго длится эффект?

Продолжительность эффекта очень индивидуальна (6 – 12 месяцев), однако она зависит от многих факторов, в том числе от обрабатываемой области.

Есть ли риски и кого не следует лечить?

Риски минимальны, но полностью исключать их, конечно, нельзя. К ним относятся временное покраснение, инфицирование, акнеподобные проявления и др. Следует исключить из лечения беременных и кормящих женщин. Применение может способствовать возникновению помутнений, у людей с нарушением свертываемости крови после инъекций могут появиться синяки и кровотечения.

 

Стоимость обработки от 6500,- CZK в зависимости от количества использованного материала.

Единственный лучший способ нанесения гиалуроновой кислоты на кожу

Вам знакомо это чувство после тяжелой тренировки, когда простая вода вдруг становится такой же неотразимой, как шоколадная река Вилли Вонки? Что ж, примерно так чувствует себя ваша кожа каждый раз, когда вы наносите сыворотку с гиалуроновой кислотой, которая настолько успокаивает, насколько может быть сыворотка. Но вот в чем дело: если вы наносите этот эликсир, и он не работает вся магия влаги, простая настройка приложения может дать вам важные результаты.

«После душа, когда ваше лицо влажное, а поры открыты и готовы впитать продукт, это идеальное время, чтобы получить максимальную отдачу от [гиалуроновой кислоты]», — говорит Андреа Динник, основатель и генеральный директор DeSavery, совершенно новой косметической компании. бренд, который производит собственную гиалуроновую кислоту Desavery Smooth растительного происхождения с мускатным шалфеем и бергамотом.

Пока она еще слегка влажная, ваша кожа действует как губка, по словам Джен Крамер, парамедицинского косметолога и основателя Corrective Skincare LA. испариться.Если вы подождете, пока он высохнет, вы упустите свой шанс зафиксировать его», — объясняет она. И PS: Крамер отмечает, что это золотое правило увлажнения применимо и к остальной части вашего тела. Наносите масло, как только выходите из душа.

«После душа, когда ваше лицо влажное, а поры готовы впитать продукт, это идеальное время, чтобы получить максимальную отдачу от [гиалуроновой кислоты]». Динник, основатель и генеральный директор DeSavery.«Чтобы удержать эту прекрасную пухлую кожу, нанесите масло для лица, чтобы запечатать это увлажнение. Оно создает барьер для влаги и предотвращает испарение в течение дня», — говорит основатель. После этого вам понадобится только увлажняющий крем и солнцезащитный фактор, и это завершающий этап вашего ухода за кожей.

Если вы тоже наносите макияж, вот одобренный профессионалами способ нанесения продуктов слоями. И почему поиск вашей подписи #lewk может быть очень вдохновляющим.

Витамин С и гиалуроновая кислота: преимущества + как их наносить

Учитывая, что это два очень разных условия для нанесения А+ (влажная кожа или сухая), вам может быть интересно, как наносить их оба слоя в одной и той же процедуре и где их наносить. добавить их среди других ваших продуктов.Вы не одиноки: вот что рекомендуют дерматологи.

Гиалуроновая кислота или витамин С — что это?

Во-первых, давайте обсудим, что эти два основных продукта могут сделать для вашей кожи.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

Гиалуроновая кислота.

Этот мощный ингредиент является увлажнителем, что означает, что он втягивает воду в верхний слой кожи.«Это дает немедленное улучшение внешнего вида кожи — менее пепельного, сухого, тусклого», — рассказала нам о любимом ингредиенте дерматолог Кибеле Фишман, доктор медицинских наук. Представьте, как сухая губка мгновенно всплывает под водой: увлажнители — это то, что помогает воде попасть в «поры» губки и удерживать ее там, делая внешний вид пухлым и наполненным влагой. А поскольку гиалуроновая кислота обладает способностью удерживать воду в 1000 раз больше собственного веса, многие эксперты считают ее ценным увлажняющим средством.

Витамин С.

Витамин С ценится за осветление кожи, поскольку он помогает бороться с темными пятнами, помогает уменьшить воспаление кожи и борется с фотоповреждением, вызванным УФ-излучением. и улучшить общий вид кожи. В качестве антиоксиданта витамин С также защищает кожу от свободных радикалов: «Это один из лучших продуктов для здорового старения, который вы можете использовать на поверхности кожи», — отмечает сертифицированный дерматолог Джулия Т. Хантер, доктор медицинских наук, основатель. Центр целостной дерматологии в Беверли-Хиллз

Витамин С также является важной частью процесса синтеза коллагена, помогая коллагену сшиваться и поддерживая упругость кожи.Но это не просто стимулирует выработку коллагена; он стабилизирует имеющийся у вас коллаген, что приводит к общему сокращению морщин. «Витамин С является ключевым кофактором в синтезе коллагена и эластина, [который помогает] придать вашей коже упругость и молодость», — говорит Кейра Барр, доктор медицинских наук, дерматолог с двойным сертификатом.*

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

Что на первом месте: витамин С или гиалуроновая кислота?

Краткий ответ? Сначала нанесите витамин С, а затем погладьте гиалуроновую кислоту.Витамин С (особенно L-аскорбиновая кислота) общеизвестно нестабилен — он теряет свою активность при воздействии воздуха, света и воды — вот почему вы должны наносить его на чистую сухую кожу сразу после умывания. Вам также нужно дать ей полностью высохнуть, так как нанесение продуктов сразу после нее потенциально может деактивировать витамин С. 

Вам не нужно быть таким драгоценным с гиалуроновой кислотой. Да, при нанесении на влажную кожу увлажнителю будет легче впитывать воду, но он также может втягивать эту влагу из окружающей среды.Не будем забывать: гиалуроновая кислота может удерживать в 1000 раз больше своего веса в воде, и вам не обязательно иметь , чтобы обеспечить себя этой водой. «Таким образом, вам не нужно беспокоиться о том, что ГК нужно наносить непосредственно на влажную кожу», — говорит сертифицированный дерматолог Ифе Дж. Родни, доктор медицинских наук, FAAD, директор-основатель Eternal Dermatology + Aesthetics.

Таким образом, вы можете сначала нанести витамин С, дать ему полностью высохнуть, а затем нанести гиалуроновую кислоту. Просто не забудьте покрыть все увлажняющим кремом — вам все равно нужно запечатать ГК, чтобы зафиксировать увлажнение.

Или, если вы хотите нанести ГК на влажную кожу, чтобы максимизировать ее преимущества, сертифицированный дерматолог Ава Шамбан, доктор медицинских наук, основатель SkinFive и The Box by Dr. Ava, по-прежнему рекомендует наносить сыворотку с витамином С и оставлять ее полностью высохнуть. «Высокореактивная природа и низкий pH витамина С в форме сыворотки обычно позволяют ему быстро проникать в очищенную сухую кожу», — говорит она. После того, как она высохнет, нанесите увлажняющий тоник или эссенцию на водной основе (вот наши любимые), затем нанесите сыворотку с гиалуроновой кислотой на только что увлажненную кожу.Опять же, нанесите увлажняющий крем, чтобы зафиксировать увлажнение.

Другие советы по использованию обоих.

Не любите наносить сыворотки слоями? Совершенно нормально. Вот как вы все еще можете воспользоваться преимуществами обоих ингредиентов: 

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его специальные возможности.

1.

Используйте гиалуроновую кислоту вечером.

Хотя вы можете использовать оба ингредиента в любое время, эксперты обычно рекомендуют употреблять витамин С в дневное время.«Витамин С является мощным антиоксидантом, и его действие длится более 24 часов. Вам нужно будет применять его только один раз в день, обычно утром», — отмечает Родни, поскольку антиоксидант может добавить дополнительный уровень защиты в тандеме с вашим здоровьем. солнцезащитный крем. Поскольку основное действие ГК — увлажнение, на самом деле он не привязан к идеальному времени (т. е. вы можете наносить его как утром, так и вечером).

Тем не менее, вы всегда можете использовать витамин С утром и ГК вечером. «Вечером у вас будет еще больше пользы, так как вы не будете наслаивать его витамином С», — говорит Родни.

2.

Найдите сыворотку с витамином С, содержащую ГК.

«Для стабильности и максимальной выгоды лучше использовать их по отдельности», — отмечает Шамбан. «Однако многие сыворотки с витамином С уже содержат дозу гиалуроновой кислоты, поэтому вам не обязательно добавлять отдельный шаг». Эти сыворотки обычно содержат более стабильную форму витамина С, чтобы помочь ему хорошо сочетаться с другими полезными для кожи ингредиентами, такими как сыворотка с витамином С Noni Bright от Kora Organics.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

3.

Используйте ГК в своем увлажняющем креме.

Гиалуроновая кислота входит в состав ряда средств для местного применения, сывороток, увлажняющих средств и масок. Поэтому, если вам не нравится наносить сыворотки слоями, вы всегда можете выбрать крем для лица, содержащий ГК, например этот увлажняющий гель-крем Cloud Dew от Summer Fridays.

А добавки?

Гораздо проще сочетать эти две добавки в форме добавок — на самом деле, вы можете найти и гиалуроновую кислоту, и витамин С вместе во множестве косметических добавок для поддержания кожного барьера изнутри.* Часто вы увидите, что ГК является активным дополнением к другим ингредиентам, таким как коллаген. Это связано с тем, что пероральные формы ГК также способствуют увлажнению и внешнему виду кожи. Фактически, исследования показали, что люди, принимавшие 120 миллиграммов гиалуроновой кислоты в день в течение 12 недель, помогали поддерживать здоровое старение кожи по сравнению с теми, кто принимал плацебо. * 

Купить сейчас

А витамин С, как мы уже упоминали, является жизненно важной частью процесса синтеза коллагена, поэтому он является обязательным ингредиентом высококачественных коллагеновых добавок.Ваше тело не может вырабатывать витамин С самостоятельно, поэтому его необходимо принимать внутрь (например, с пищей и добавками). Чтобы облегчить вам задачу, многие высококачественные добавки с коллагеном уже объединяют ингредиенты в одну действенную формулу.

Конечно, вы также можете принимать отдельные добавки с гиалуроновой кислотой и витамином С, но довольно часто их можно увидеть вместе в формулах коллагена.

Еда на вынос.

Вы можете сочетать витамин С и гиалуроновую кислоту в одном и том же средстве по уходу за кожей — просто сначала нанесите витамин С на чистую сухую кожу, так как это более капризный ингредиент.Гиалуроновая кислота немного более щадящая, поэтому не стесняйтесь экспериментировать с ней по своему усмотрению: увлажняющий тоник между этапами, увлажняющий крем с ГК или ночное нанесение. И не забывайте: добавление косметических добавок в вашу повседневную жизнь может помочь поддерживать увлажнение кожи и общий внешний вид, а многие формулы содержат оба ингредиента.*

Купить сейчас

Местное применение гиалуроновой кислоты: имеет ли размер значение?

Гиалуроновая кислота (ГК) — это природный полисахарид (фактически биоразлагаемый полимер!), который содержится в глазах, коже, соединительных тканях и суставах человеческого тела.Он работает как смазка для смягчения наших суставов и помогает восстановить наше тело после повреждения или травмы. Было проведено множество исследований относительно способности ГК заживлять рубцы у плода.

 

Большое количество ГК обнаруживается у растущих младенцев, младенцев и маленьких детей. С возрастом естественное производство гиалуроновой кислоты снижается, что часто приводит к нежелательным результатам. В качестве добавки ГК используется для лечения заболеваний суставов, таких как остеопороз и остеоартрит.В качестве лечения ГК используется в сочетании с глазными операциями (например, экстракция катаракты и трансплантация роговицы) для обеспечения надлежащего увлажнения глаза. ГК может попадать в организм различными путями: перорально, местно или инъекционно — в зависимости от желаемого результата или потребности в каждом конкретном случае. Нередки случаи, когда уколы делают человеку в колено. Этот укол вводится в качестве смазки, чтобы он или она могли ходить более комфортно.

 

Гиалуроновая кислота получена из гребня петуха.Он также может быть получен синтетическим путем. Один из самых интересных фактов об этом желеобразном веществе заключается в том, что оно способно удерживать в воде до 1000 раз больше своего веса! Он отлично удерживает влагу. Из-за этого он недавно стал предпочтительным ингредиентом популярных дермальных наполнителей, таких как Restylane® и Juvéderm®, для восстановления потери объема. ГК в филлерах работает как губка, заставляя области инъекции набухать, таким образом, создавая желание выглядеть более пухлым. Популярность гиалуроновой кислоты для местного ухода за кожей связана с ее использованием в медицинских эстетических процедурах.Его можно найти во всем: в сыворотках, лосьонах, кремах, масках, тональных основах, праймерах, румянах и помадах. Гиалуроновая кислота — самый быстрый способ попрощаться с сухой, зимней кожей и встретить весеннюю гладкость!

 

БОЛЬШОЙ РАЗМЕР ДИСКУССИИ

 

В научном сообществе назревает дискуссия о том, имеет ли значение молекулярный размер гиалуроновой кислоты, когда речь идет о косметических процедурах. Кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты, такие как Restylane® и Juvéderm®, представляют собой высокомолекулярные сшитые ГК.Они используются для контурирования и увеличения объема мимических морщин и складок, коррекции потери объема и увеличения губ. Использование этих наполнителей в косметических целях было одобрено FDA, а безопасность и эффективность этих наполнителей подтверждены обширными исследованиями. Однако когда речь идет о ГК в продуктах для местного ухода за кожей, все может запутаться, особенно когда некоторые заявляют об использовании новой, улучшенной формы ГК с низкой или сверхнизкой молекулярной массой для лучшего проникновения.

 

Статьи, выступающие против использования ГК с низкой или сверхнизкой молекулярной массой в продуктах для местного применения, основывают свои доводы на научных данных о том, что ГК с высокой молекулярной массой проявляет противовоспалительные и иммунодепрессивные свойства, в то время как ГК с низкой молекулярной массой (LMA-HA) является мощная провоспалительная молекула. Несмотря на то, что эти результаты заслуживают доверия, большинство этих исследований проводятся в системе клеточных культур, и, насколько мне известно, лишь немногие из них проводятся на нормальных клетках кожи человека (эпидермальные кератиноциты, дермальные фибробласты, меланоциты и т. д.).).

 

Когда дело доходит до дебатов об этом размере, ответ очень ясен. На самом деле очень маловероятно, что местное применение низкомолекулярной гиалуроновой кислоты вызовет негативный эффект на коже. Почему?

 

Во-первых, несмотря на то, что название на этикетке может говорить о низкой и сверхнизкой молекулярной массе, размеры этих молекул по-прежнему намного превышают предельный размер, позволяющий проникать через кожный барьер. При местном применении эти молекулы располагаются на поверхности кожи или в самом верхнем слое кожи и не вызывают воспаления или контактного дерматита, поскольку являются естественной частью тела.

 

В случае повреждения кожи деградация внеклеточного матрикса высвобождает фрагменты LMW-HA в дерме, которые вместе с другими молекулами управляют иммунным ответом. Добавление только LMW-HA к клеткам кожи не вызывает активацию воспалительных цитокинов, таких как IL-8, IL-6, IL-бета, TNF-альфа и так далее. Вместо этого LMW-HA поможет усилить систему самозащиты кожи от инфекции во время травмы. Следовательно, использование LMW-HA во время лечения микронидлингом не будет, как предупреждают многие статьи, усугублять воспаление.

 

Во-вторых, немодифицированная натуральная ГК имеет период полураспада менее суток в коже, прежде чем она ферментативно расщепляется и метаболизируется в печени в побочные продукты, воду и углекислый газ. Подсчитано, что примерно одна треть ГК в организме подвергается ежедневному обмену. В этом процессе высокомолекулярная ГК расщепляется гиалуронидазой на низко- и сверхнизкомолекулярную ГК, и эти молекулы выводятся путем эндоцитоза и макропиноцитоза, не вызывая воспаления.Большинство исследований, сообщающих о провоспалительных функциях LMW-HA, проводятся путем прямого добавления LMW-HA к иммунным клеткам. Поскольку в этих системах отсутствуют физиологические пути деградации и клиренса ГК, их выводы вряд ли будут верны при местном нанесении LMW-HA на кожу.

 

Наконец, филлеры на основе ГК, такие как Restylane® и Juvéderm®, проходят аналогичные процессы деградации. Они переходят от высокой молекулярной массы к низкой молекулярной массе, даже несмотря на то, что они сшиты, чтобы способствовать долголетию.Если бы фрагменты LMW-HA вызывали воспаление, эти наполнители просто не могли бы получить одобрение FDA. Некоторые статьи, которые утверждают, что они основаны на научных фактах, на самом деле основаны на общих идеях, объясняющих очень конкретный и предвзятый сценарий. Это приводит в замешательство как читателей красоты, так и клиентов. Например, будьте осторожны со статьями, в которых утверждается, что гиалуроновая кислота вызывает рак, потому что она была обнаружена в раковых клетках. Гиалуроновая кислота фактически присутствует во всех клетках, злокачественных или нет.В статьях также может быть заявлено, что небольшие молекулы, введенные в кожу, могут прерывать сигнализацию клетки, заставляя клетку думать, что она повреждена, когда это не так, вызывая воспаление. В этих статьях полностью игнорируется идея деградации — гиалуроновая кислота фактически удаляется из кожи, не вызывая воспаления. Чтобы лучше защититься от информации, которая может быть или не быть правдой, клиенты должны честно поговорить со специалистом, обсудить плюсы и минусы каждого лечения, чтобы определить правильное лечение для их конкретного случая.

 

Так что не бойся! ГК не жалит, как гидроксикислоты! Когда дело доходит до таких продуктов, как гиалуроновая кислота, определенно стоит потратить время и провести исследования, чтобы понять, как продукт работает на молекулярном уровне. Независимо от того, имеете ли вы дело с сухой или грубой кожей, рубцами на лице или угревой сыпью, морщинами или дряблой кожей, гиалуроновая кислота может оказаться чудодейственным средством! Нанесенные местно или инъекционно, процедуры с ГК действуют долгое время и обеспечивают немедленные желаемые результаты — увеличение морщин вокруг бровей, линий смеха и губ, а также более молодой вид кожи.При использовании в сочетании со здоровым образом жизни, таким как питье большого количества воды, достаточное количество сна и защита от вредных ультрафиолетовых лучей, клиенты могут абсолютно ожидать положительных, желаемых результатов. Лечение гиалуроновой кислотой — отличная и безопасная идея.

 

Ян С. Брукс, доктор философии, основатель и генеральный директор DermYoung. Брукс был преподавателем дерматологии в Гарвардской медицинской школе. Брукс получила степень бакалавра биотехнологии в Уханьском университете в Китае и степень доктора философии в области генетики и молекулярной медицины в Медицинском колледже Джорджии в Огасте, штат Джорджия.Брукс прошла стажировку в Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школе. Исследования Брука сосредоточены на физиологии и патологии кожи, особенно на преждевременном старении, вызванном стрессом, заживлении ран и раке. Она является автором и соавтором многочисленных статей в журналах Nature, Journal of Clinical Investigation, EMBO Journal и других отраслевых изданиях. dermyoung.com

Как наносить гиалуроновую кислоту? – Вопрос+О

Возможно, вы уже знаете, что гиалуроновая кислота — это не просто обычный ингредиент или сыворотка.Его способность удерживать большое количество влаги и доставлять ее прямо в вашу кожу — это что-то вроде современной легенды, но есть только одно предостережение, чтобы воспользоваться преимуществами для себя… применение. Если вы чувствуете некоторую стянутость или даже повышенную сухость после нанесения, возможно, вы совершаете очень распространенную ошибку!

 

Гиалуроновая кислота (или ГК) — это увлажнитель, ингредиент, используемый для предотвращения потери влаги. Он делает это, втягивая влагу из окружающей среды в вашу кожу.

Звучит немного странно? Это имеет смысл с небольшой перспективой. Есть три типа увлажняющих средств; увлажняющие, окклюзионные и смягчающие средства. Увлажнители, как я только что упомянул, притягивают влагу в верхние слои кожи. Окклюзивы создают защитный барьер, предотвращающий трансдермальную потерю влаги. Смягчающие средства представляют собой небольшую смесь того и другого со своим собственным чутьем; они также смягчают и кондиционируют кожу и могут помочь выровнять тон кожи, заполняя промежутки между клетками.Сквалан — отличный пример смягчающего средства.

Между прочим, если на поверхности вашей кожи нет влаги, которую можно было бы ввести, ГК может просто вытянуть эту влагу из нижних слоев вашей дермы. И только потому, что в формуле также есть смягчающие вещества, она может не обеспечивать увлажнение, которое ищет HA. Это, в свою очередь, просто заставит вас чувствовать себя более сухими, а это не то, к чему мы стремимся!

 

Итак, решение? Просто нанесите на влажное лицо. Это может быть так же просто, как не вытирать лицо насухо после очищения, наносить на кожу, все еще увлажненную от тонера, или сначала распылить немного спрея для лица.Затем, после того как вы нанесли сыворотку HA, мы рекомендуем нанести увлажняющий крем. Это может быть легкая формула для обладательниц жирного типа кожи или увлажняющий крем для обладательниц сухой кожи! Вы даже можете нанести питательное масло, например, масло для лица Q+A Squalane Facial Oil. Думайте о сыворотке для лица с гиалуроновой кислотой и выбранном вами увлажняющем средстве как о паре, созданной на небесах по уходу за кожей.

 

Этот блог был коротким и милым, но, надеюсь, таким же информативным. С помощью этих советов вы сможете добиться максимального увлажнения!

Гиалуроновая кислота: использование, взаимодействие, механизм действия

Резюме

Гиалуроновая кислота представляет собой гликозаминогликан, используемый для облегчения боли в суставах, заживления ран, офтальмологического лечения, косметического лечения и различных других применений.

Общее название
Гиалуроновая кислота
Регистрационный номер в DrugBank
DB08818
Предыстория

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой анионогенный, несульфатированный нейрогликан, образующийся в тканях гликоамина; впервые он был выделен в 1934 году. Карл Мейер и Джон Палмер получили гликозаминогликан (ГАГ) из бычьего глаза, дав ему название «гиалуроновая кислота». ГК участвует во многих важных физиологических процессах, включая, помимо прочего, заживление ран, регенерацию тканей и смазку суставов.Он демонстрирует уникальные вязкоупругие, увлажняющие, противовоспалительные свойства и другие важные свойства, которые оказываются полезными в различных клинических применениях. 2

HA используется в системах доставки лекарств для лечения рака, офтальмологических заболеваний, заболеваний суставов и эстетических дефектов. 3 Несколько препаратов гиалуроновой кислоты были одобрены FDA и доступны в пероральной, местной и инъекционной формах. Популярным применением гиалуроновой кислоты в последние годы являются косметические инъекции из-за ее способности сводить к минимуму появление морщин и дефектов кожи, связанных со старением. 17

Тип
Малый Молекула
Группы
Approved, Vet одобрил
структуры
Вес
Средний балл: 776,6486
моноизотопная: 776,233485724
Химическая формула
C 28 H 44 N 2 O 23
Синонимы
Показания

Внутрисуставные препараты гиалуроновой кислоты показаны при болях в коленях, связанных с остеоартритом. 23 Гиалуроновая кислота используется в косметических целях для предотвращения и уменьшения появления морщин на лице, а также в качестве кожного наполнителя для коррекции недостатков лица или других недостатков на других частях тела. 20,22 Часто используется в качестве ингредиента для местного применения для заживления ран и симптоматического лечения раздражения кожи, вызванного различными причинами. 18 Гиалуроновая кислота также может быть показана в офтальмологических препаратах или пероральных капсулах для лечения дискомфорта, вызванного сухостью глаз или конъюнктивитом, а также в связи с ее защитными свойствами во время и перед операцией на глазах. 2,21 Наконец, гиалуроновая кислота может использоваться не по прямому назначению для покрытия мочевого пузыря с целью облегчения симптомов интерстициального цистита. 6

Сократить количество неудачных попыток разработки лекарств

Создавайте, обучайте и проверяйте модели машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

Связанные условия
Асвязанные методы лечения
Противопоказания и предупреждения Blackbox

Избегание от опасности для жизни. & более.

Предотвратите опасные для жизни побочные эффекты лекарств и улучшите поддержку принятия клинических решений.

Фармакодинамика

ГК обладает долговременной смазкой, амортизирующими свойствами, стабилизирует суставы и балансирует воду. 2,17 Похож на природный гликозаминогликан (ГАГ) суставов. Гиалуроновая кислота действует как смазка и амортизатор, облегчая подвижность суставов и тем самым уменьшая боль при остеоартрите. Гиалуроновая кислота обладает антиоксидантным, противовоспалительным и обезболивающим действием. 2 Водно-балансирующие свойства и вязкоупругость гиалуроновой кислоты полезны при косметических инъекциях, придавая объем и уменьшая появление несовершенств и морщин. 17 Благодаря вышеуказанным свойствам ГК оказывает защитное действие на глаза и роговицу. 3

Механизм действия

Общие принципы и связывание с рецептором гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота работает по двум основным механизмам: в качестве пассивной структурной молекулы или в качестве сигнальной молекулы, в зависимости от размера молекулы.Физико-химические свойства ГК с высокой молекулярной массой способствуют пассивным структурным эффектам, демонстрируя гигроскопичность и вязкоупругость и улучшая гидратацию, водный баланс и структурную целостность. Как сигнальная молекула, взаимодействующая с белками, ГК вызывает несколько противоположных эффектов в зависимости от молекулярной массы: про- или противовоспалительные эффекты, стимулирование или ингибирование миграции клеток, а также активацию или ингибирование клеточного деления. 3

Гиалуроновая кислота оказывает терапевтическое действие за счет связывания с тремя основными типами рецепторов клеточной поверхности: CD44 (мембранный гликопротеин), рецептором подвижности, опосредованной гиалуроновой кислотой (RHAMM), и молекулой межклеточной адгезии 1 (ICAM-1).CD44 считается наиболее широко распространенным рецептором гиалуроновой кислоты, демонстрирующим клеточные взаимодействия с остеопонтином, коллагеном и матриксными металлопротеиназами (ММР). Высоко- и низкомолекулярные гиалуроновые кислоты демонстрируют различные молекулярные и клеточные механизмы взаимодействия с рецепторами CD44. Некоторые примеры этих эффектов включают модификацию путей выживания хондроцитов в дополнение к изменению путей апоптоза. Эндотелиальный гиалуроновый рецептор лимфатических сосудов (LYVE-1) и рецептор гиалуроновой кислоты для эндоцитоза (HARE) (также известный как стабилин-2) также связываются с гиалуроновой кислотой. 2

Гиалуроновая кислота для кожных заболеваний и косметики

Анионные свойства гиалуроновой кислоты заставляют ее притягивать воду и вызывать отек, увеличивая объем ткани и структурную целостность кожи. Процесс старения связан со снижением выработки кожей гиалуроновой кислоты и коллагена, что приводит к появлению морщин и потере объема лица. Кожные наполнители гиалуроновой кислоты замещают утраченный объем ткани, придавая коже, потерявшей эластичность, полный и молодой вид.Филлеры на основе гиалуроновой кислоты содержат сшитые частицы гиалуроновой кислоты, образуя концентрированное вещество, устойчивое к различным формам физического и химического разрушения. Косметические преимущества филлера на основе гиалуроновой кислоты могут сохраняться до 6 месяцев, в зависимости от марки и техники, используемой для инъекции. 17 Кроме того, известно, что кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты увеличивают выработку фибробластов 17 , способствуют заживлению ран и облегчают раздражение и воспалительные состояния кожи. 1

Гиалуроновая кислота от боли в суставах

Большинство клеток человеческого организма способны синтезировать ГК. Он является основным компонентом внеклеточного матрикса (ECM) и может быть обнаружен в костном мозге, хрящах и синовиальной жидкости суставов. 2 При остеоартрите концентрация естественной гиалуроновой кислоты постепенно снижается, снижая вязкость синовиальной жидкости, которая защищает суставы от чрезмерного трения. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты повышает вязкость синовиальной суставной жидкости, уменьшая трение и впоследствии облегчая болезненные симптомы артрита. 17

Гиалуроновая кислота для офтальмологических заболеваний и офтальмологических процедур

Растворы гиалуроновой кислоты с концентрацией более 0,1% увлажняют поверхность глаз для лечения симптомов сухости глаз, улучшая стабилизацию слезной пленки, восполняя дефицит ГК, уменьшая трение и предотвращая связывание инородных веществ с тканями глаза . 2,17 Гиалуроновая кислота часто используется во время и после офтальмологических операций и играет важную роль благодаря своим увлажняющим, вязкоупругим и защитным свойствам.Он способствует заживлению тканей эпителия роговицы и других частей глаза после офтальмологических операций, сводя к минимуму риск спаек и образования свободных радикалов. 2

Абсорбция

В литературе имеется ограниченная информация о абсорбции у человека и фармакокинетике гиалуроновой кислоты. 2 При пероральном введении крысам гиалуроновая кислота расщепляется до олигосахаридов кишечными бактериями и всасывается в толстой кишке. 8 В фармакокинетических исследованиях на гончих собаках ГК легко всасывалась и быстро выводилась из организма. 2 При местном применении ГК с низкой молекулярной массой в диапазоне 20-300 кДа всасывается через роговой слой, а ГК с высокой молекулярной массой (1000-1400 кДа) не проникает в роговой слой. 7 Биодоступность гиалуроновой кислоты зависит от ее молекулярной массы. 9

Объем распределения

В литературе имеется ограниченная информация о фармакокинетике гиалуроновой кислоты у человека. 2 После инъекции дермального филлера ГК быстро распределяется в поверхностные и глубокие слои дермы. 11 Гиалуроновая кислота распределяется по коже крыс после кишечного метаболизма в олигосахариды. 8 У крыс и гончих собак, получавших перорально гиалуроновую кислоту, ГК накапливалась в щитовидной железе, почках, мочевом пузыре и желудке. Было обнаружено, что ГК концентрируется в позвонках, суставах и слюнных железах в течение 4 часов после однократного приема. Фармакокинетические исследования на животных предполагают, что ГК распределяется в лимфатической системе. 2,10

Связывание с белками

В литературе имеется ограниченная информация о фармакокинетике гиалуроновой кислоты у человека. 2 Исследования in vitro показали, что сывороточный альбумин и гиалуроновая кислота связываются с образованием растворимого комплекса. 14

Метаболизм

Гиалуроновая кислота расщепляется семейством ферментов, называемых гиалуронидазами. 4 У животных он метаболизируется в олигосахариды кишечными бактериями и впоследствии реабсорбируется в толстой кишке. 8

Путь выведения

В литературе имеется ограниченная информация о фармакокинетике гиалуроновой кислоты у человека. 2 Исследования на крысах и собаках, которым вводили пероральную дозу HA с радиоактивной меткой, показали экскрецию 87-96% с фекалиями. Экскреция гиалуроновой кислоты преимущественно внепочечная, с некоторым участием селезенки. 10,2

Период полувыведения

При внутрисуставном введении гиалуроновая кислота имеет период полувыведения от 17 часов до 1 часа.5 дней. Период полураспада гиалуроновой кислоты больше для очищенных или составов или препаратов с высокой молекулярной массой. 17 Может варьироваться в зависимости от молекулярной массы вводимой ГК, согласно исследованиям на животных. Метаболический период полураспада гиалуроновой кислоты у овец был определен в фармакокинетических исследованиях примерно в 27 часов. Считается, что у овец ГК быстро выводится через кровь и печень. 2

Разрешение

В литературе имеется ограниченная информация о фармакокинетике гиалуроновой кислоты у человека. 2 В фармакокинетическом исследовании на кроликах максимальный клиренс гиалуроновой кислоты при внутривенном введении составил около 30 мг/день/кг. 12

Неблагоприятные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о неблагоприятных эффектах, включая: предупреждения черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Токсичность

Оральная LD50 натриевой соли гиалуроновой кислоты составляет >800 мг/кг для крыс. 24 Информация о передозировке в литературе отсутствует. Профиль безопасности гиалуроновой кислоты благоприятный, однако опубликованы единичные случаи смерти после вагинальной инъекции гиалуроновой кислоты; смертельные случаи, вероятно, произошли из-за плохого регулирования процедуры. 16

Подготовка Не доступно
фармакогеномика Эффекты / АДР
Не доступно
UNII S270N0TRQY
CAS номер
9004-61-9
InChI Ключ
KIUKXJAPPMFGSW-MNSSHETKSA-N
InChI

ИнЧИ=1S/C28h54N2O23/c1-5(33)29-9-18(11(35)7(3-31)47-25(9)46)49-28-17(41)15(39)20 (22(53-28)24(44)45)51-26-10(30-6(2)34)19(12(36)8(4-32)48-26)50-27-16(40 )13(37)14(38)21(52-27)23(42)43/h7-22,25-28,31-32,35-41,46H,3-4h3,1-2h4,(H, 29,33)(Н,30,34)(Н,42,43)(Н,44,45)/t7-,8-,9-,10-,11-,12-,13+,14+, 15-,16-,17-,18?,19?,20+,21+,22+,25-,26+,27-,28-/м1/с1

Название ИЮПАК

(2S, 3S,4R,5R,6R)-3-{[(2S,3R,5S,6R)-4-{[(2R,3R,4S,5S,6S)-6-карбокси-3,4,5-тригидроксиоксан -2-ил]окси}-3-ацетамидо-5-гидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-2-ил]окси}-6-{[(2R,3R,5S,6R)-3-ацетамидо-2, 5-дигидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-4-ил]окси}-4,5-дигидроксиоксан-2-карбоновая кислота

SMILES 904 11

CC(=O)N[[email protected]]1[[email protected]](O)O[[email protected]](CO)[[email protected]@H](O)C1O[[email protected]@H]1O[ [email protected]@H]([[email protected]@H](O[[email protected]@H]2O[[email protected]](CO)[[email protected]@H](O)C(O[[email protected]@H]3O[C @@H]([[email protected]@H](O)[[email protected]](O)[[email protected]]3O)C(O)=O)[[email protected]]2NC(C)=O)[C @H](O)[[email protected]]1O)C(O)=O

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.