Суббота , 15 мая 2021
Главная / Разное / При каких гинекологических заболеваниях растет живот: 8 причин, почему у женщины растет живот и не худеет | НГС55

При каких гинекологических заболеваниях растет живот: 8 причин, почему у женщины растет живот и не худеет | НГС55

Содержание

причины быстрого роста и заболевания с увеличением живота, лечение в Москве

Содержание статьи

В настоящее время специалисты выделяют несколько причин увеличения размеров живота у женщин. Этиологические факторы могут быть как физиологические, так и патологические. Для проведения диагностики и назначения корректного лечения необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью. Определение причин, почему растет живот на ранних стадиях, позволяет в кротчайшие сроки избавиться от данного состояния. В этой статье рассмотрим основные факторы, приводящие к увеличению размеров живота, а также методы их лечения.


Почему растет живот у женщин

Увеличение размеров живота является настоящей проблемой для женщин. Это может происходить по разным причинам. Они могут быть как физиологического, так и патологического происхождения. К основным этиологическим факторам роста живота у женщин относятся:

Отягощенная наследственность

Генетическая предрасположенность к полноте передается из поколения в поколения.

В зависимости от конституциональных особенностей женщины выделяют мужской и женский тип фигуры. При мужском типе жировые отложения наиболее характерны для области живота.

Нарушения в питании и малоподвижный образ жизни

Нерегулярное и несбалансированное питание, а также сидячий образ жизни способствуют набору лишнего веса. Жирная и калорийная пища приводят к ожирению. Чаще всего жировые клетки откладываются в области живота и боков. При замедленном метаболизме процесс роста живота у женщин заметно ускоряется.

Наличие вредных привычек

Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья женщин. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса.

Дисбаланс гормонов

Гормональный сбой происходит по различным причинам. У женщин он характерен для беременности, менструального цикла, аборта, климактерического периода, нарушений работы щитовидной железы. Увеличение или снижение количества эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказывается на размерах живота.

Снижение выработки тироксина приводит к развитию гипотиреоза, при котором замедляется разрушение жировых клеток.

Желудочно-кишечные заболевания

Патология органов пищеварения зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Это выражается в увеличении размеров живота.

Онкология

Раковые заболевания органов малого таза в поздних стадиях сопровождаются увеличением размеров живота. Кроме этого, при онкологической патологии возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Гинекологические заболевания

Увеличение объема живота происходит при развитии миомы или кисты матки. Чем больше размер образования, тем быстрее растет живот. Устранение этиологического фактора приводит к возвращению к прежним объемам.

Послеродовый период

После родов многие женщины замечают, что живот продолжает расти. Это связано со слабостью мышечного корсета. Гормональный дисбаланс, стресс и эмоциональное напряжение могут приводить к «заеданию». Результатом этого является абдоминальное ожирение. Живот увеличивается в размерах.

Увеличение живота при гормональных нарушениях

Гормональные изменения наиболее часто встречаются у женщин. Это связно с беременностью, абортами, менструациями, климактерическим периодом и эндокринными заболеваниями. Данные состояния сказываются на гормональном фоне. В результате могут возникнуть изменения в фигуре женщины. К основным причинам, приводящим к гормональным нарушениям и увеличению живота у женщин, относятся:

  1. Климакс. В этот период уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к увеличению веса. Он распределяется по абдоминальному типу. Увеличивается объем живота за счет скопления лишнего жира.
  2. Гипотиреоз. После 50 лет снижается количество тироксина – гормона щитовидной железы. Его недостаточность выражается в таком заболевании, как гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы расщепляют липиды. При снижении их количества этого не происходит. Появляется скопление излишков жировой ткани в области живота.
  3. Беременность. Естественный процесс, при котором в организме женщины происходят гормональные изменения. Повышается количество эстрогенов, прогестерона, ХГЧ и соматомаммотропин. Объем живота увеличивается по мере роста зародыша.
  4. Менструации. Период менструального цикла характеризуется гормональными перестройками. Повышается концентрация гормонов, увеличивается размер матки в связи с усилением кровообращения в данной области. Все это может привести к увеличению объемов живота.
  5. Аборт. Гормональный дисбаланс является одним из самых распространенных осложнений процедуры. Выраженность проявлений зависит от метода, которым производился аборт. Перестройка организма может вызвать увеличение размеров живота.

Существуют различные причины появления гормонального живота у женщин. При наличии первых признаков изменений объемов, необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики.

Вовремя назначенное корректное лечение позволит в кротчайшие сроки избавиться от неприятного симптома.

Большой живот у женщин: причины

Выделяют следующие причины роста живота у женщин:

  • Нарушение гормонального фона. Может сопровождать женщину на протяжении всей жизни. Гормональная перестройка характерна для менструаций, беременности, абортов, климакса, патологии щитовидной железы. Колебания показателей эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказываются на размерах живота. При гипотиреозе происходит нарушение липолиза, которое приводит к абдоминальному ожирению.
  • Гинекологические заболевания. Развитие миомы матки, кисты провоцирует увеличение объемов живота. Рост зависит от стадии заболевания. Чем больше новообразование, тем быстрее увеличивает размер живота. Дополнительными симптомами могут быть боли внизу живота, маточные кровотечения.
  • Наследственность. Специалисты не отрицают наследственную предрасположенность к полноте. При этом внешний вид женщины зависит от конституции фигуры. Мужской тип характеризуется скоплением жировой ткани в области живота.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. Современный ритм жизни не всегда позволяет питаться правильно и дробно. Калорийная и жирная еда способствует появлению лишнего веса. У женщин ожирение в первую очередь проявляется на животе и боках. Помимо нарушений в питании, многие ведут малоподвижный образ жизни. Гиподинамия усугубляет положение. Развивается болевой синдром в суставах и спине, скованность движений. Ожирение провоцирует появление одышки, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с кожей.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табакокурение вызывают хроническую интоксикацию организма. Многие спиртные напитки имеют высокую калорийность. Их чрезмерное количество способствует набору лишнего веса, а как следствие увеличению размеров живота.
  • Патология желудочно-кишечного тракта. Повышенное газообразование и вздутие живота характерно для многих заболеваний органов пищеварения. Помимо этого, могут беспокоить изжога, отрыжка, горечь во рту, боли в животе и неустойчивый стул.
  • Онкологические заболевания. Раковые заболевания органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит, когда опухоль достигает больших размеров. Она прорастает в близлежащие органы и ткани, вызывая болевой синдром.
  • Послеродовой период. Увеличение размеров живота у женщин после родов происходит в связи с различными причинами. К ним относятся слабость мышц пресса брюшной стенки. В результате длительного растяжения они не успевают прийти в форму. Помимо этого, гормональный дисбаланс также вызывает рост живота.

Почему растет живот у женщин после 40 лет и что делать?

Многие женщины замечают, что с возрастом изменяется фигура. Это происходит по физиологическим или патологическим причинам. К основным состояниям, при которых увеличивается размер живота у женщин, относятся:

  • Наследственность.
    Существует наследственная предрасположенность к полноте. При этом выделяют мужской тип конституции у женщины. Он характеризуется появлением жировых отложений в области живота.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. В совокупности с малоподвижным образом жизни негативно сказываются на состоянии фигуры. Чрезмерное употребление жирной и калорийной еды увеличивают вес. Жировые клетки при этом чаще всего откладываются в области живота и боков. У женщин после 40 лет замедляется метаболизм. Для поддержания фигуры в подтянутом состоянии необходимо заниматься физической нагрузкой. Это особенно актуально для офисных работников, ведущих малоподвижный образ жизни. Помимо спорта, рекомендуется придерживаться сбалансированного дробного питания.
  • Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем вызывают хроническую интоксикацию организма. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса. Отказ от вредных привычек значительно улучшит состояния здоровья женщины.
  • Гормональный дисбаланс. После 40 лет у многих женщин наступает климактерический период. Он сопровождается гормональной перестройкой. При этом уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Климакс характеризуется снижением концентрации тироксина. Развивается недостаточность щитовидной железы, что выражается в нарушении липолиза. Жировые клетки скапливаются в абдоминальной области, увеличивая размер живота. Устранить гормональный дисбаланс удается с помощью лекарственных средств, индивидуально подобранных врачом-эндокринологом.
  • Патология желудочно-кишечного тракта. Многие заболевания органов пищеварения сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит из-за повышенного газообразования. Специальные препараты, а также диетическое питание, помогут снизить выраженность симптомов.
  • Онкологические заболевания. Изменение объемов живота появляется в связи с скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит характерен для многих раковых патологий. В зависимости от вида опухоли выделяют консервативное или хирургическое лечение заболевания.
  • Гинекологическая патология. Миома матки, кисты и другие новообразования органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Выраженность симптома зависит от объемов образований. Выделяют хирургическое и медикаментозное лечение данных заболеваний.
  • Послеродовой период. Причин, из-за которых после родов у женщины увеличивается размер живота, несколько. Мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после растяжения, гормональный дисбаланс и нерациональное питания являются основными из них. Регулярные физические упражнения, терапия гормональными препаратами, а также сбалансированное меню помогут избавиться от объемов живота.

Как убрать большой живот: лечение причин

Для эффективной борьбы с абдоминальным ожирением, необходимо диагностировать причину. После того, как она определена, решается вопрос о назначении корректной терапии. В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие методы лечения увеличения размеров живота:

  1. Ведение активного образа жизни. Несбалансированное и нерегулярное питание, употребление большого количества жирной и калорийной пищи, малоподвижный образ жизни, эмоциональное перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на организме женщины. Происходит накопление жировых тканей в области живота. Для борьбы с данными отложениями необходимо:
  • Включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество клетчатки.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Заниматься спортом. Благодаря разнообразию спортивных занятий, каждая женщина может подобрать индивидуальный комплекс упражнений для регулярного выполнения.
  • Отказаться от курения, алкоголя.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Современный ритм жизни не всегда позволяет следовать данной рекомендации. Однако, стоит учиться менее эмоционально воспринимать неудачи.
  1. Гормональный дисбаланс возникает в связи с различными состояниями. По причине сбоя происходит увеличение размеров живота у женщин. После проведения полного обследования, установления этиологии дисбаланса гормонов назначается терапия. Лечение назначается индивидуально врачом-эндокринологом.
  2. Гинекологические заболевания считаются одной из самых распространенных причин увеличения размеров живота у женщин. К числу основных заболеваний, приводящих к данному состоянию, относятся миома и кисты матки, а также онкологические образования. Для лечения используются различные консервативные и хирургические методы. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от размеров, локализации и степени развития образования. После устранения этиологического фактора размеры живота возвращаются в прежнее состояние.
  3. Послеродовой период сопровождается гормональными перестройками. Помимо этого, мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после длительного растяжения. Для восстановления и уменьшения объемов живота рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Гормональный дисбаланс корректируется врачом-эндокринологом после выяснения количественных показателей.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто приводят к повышенному газообразованию. Нерегулярное питание, стрессы негативно сказываются на состоянии органов пищеварения. Для определения причин вздутия живота рекомендуется пройти инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам врач-гастроэнтеролог подбирает корректное лечение. Немаловажным является соблюдение диеты. Погрешности в питании приводят к обострениям хронических заболеваний органов пищеварения.

Пройти полное обследование для выяснения причин увеличения размеров живота можно в наших клиниках. Специалисты имеют многолетний опыт работы, позволяющий в кротчайшие сроки определять этиологический фактор и назначать индивидуальное лечение. Клиники располагают современным оборудованием, необходимым для полной диагностики причин абдоминального ожирения.

Большой живот при миоме – лечение в Москве

Миома матки является одной из причин увеличения объема живота. При устранении этиологического фактора, его размер возвращается к прежним показателям. Удалением миоматозных узлов в Москве занимаются доктора наших медицинский учреждений. Врачи клиник являются высококвалифицированными специалистами в области лечения миомы матки. В своей работе они используют современную аппаратуру, необходимую для точной диагностики и эффективного удаления миоматозных узлов. Подробнее узнать о стоимости лечения, а также записаться на консультацию к врачу, можно по телефону, указанному на сайте.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

возможные причины неидеальной талии. От чего у мужчин растет живот

Наличие выпуклого живота – проблема многих женщин, которые имеют детей. Но девушки, пока не испытавшие радость материнства, также пытаются избавиться от жировых отложений на талии. Причин роста живота очень много, и представительница прекрасного пола не всегда может на них повлиять.

Чаще всего «брюшко» растет после рождения ребенка. Это связано с гормональными изменениями и ослаблением мышц пресса. После родов женщины, родившие крупных детей, страдают диастазом – расхождением мышц живота. Даже при условии частых физических нагрузок и тренировок с выпуклым животом ничего не удается поделать. Диастаз – проблема, которую может решить опытный остеопат или хирург. Качать пресс, заниматься с хула-хупом при диастазе абсолютно бесполезно. От расхождения мышц можно избавиться при помощи специального послеродового пояса или корсета. Некоторые худощавые девушки после родов могут обнаружить живот-фартук. С таким «брюшком» нужно бороться при помощи увлажняющих кремов, масок и массажа. Основная причина его появления – дряблость кожи и снижение ее тонуса. Причины роста живота у не рожавших девушек:
  • чрезмерное потребление пищи, содержащей сахар и углеводы;
  • отсутствие физической активности;
  • особенности фигуры, при которых жир скапливается только на животе;
  • постоянные стрессы и переедание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • дисбаланс гормонов;
  • опухоль в полости матки;
  • воспалительные заболевания матки;
  • недосыпание.
Если живот растет очень быстро, а при расслаблении мышц пресса можно нащупать уплотнения внизу, стоит немедленно обратиться к доктору. Фиброма и миома матки могут стать причиной появления «брюшка». Любительницы сладкого должны иметь в виду, что любовь к вкусностям скоро даст о себе знать. Лишних сантиметров на талии при систематическом употреблении сладостей сложно избежать. Почему растет живот у мужчин? Мужская фигура существенно отличается от женской, поэтому и причины роста «пуза» другие. Обычно сильная половина человечества поправляется неравномерно, весь жир откладывается на животе. Причины роста живота у мужчин:
  • большое потребление жареной и соленой пищи;
  • любовь к пиву;
  • сахарный диабет;
  • постоянное нахождение за рулем;
  • гипертония.

В хмельном напитке содержатся вещества, по своему действию схожие с женскими гормонами. Именно поэтому представители сильной половины человечества, ежедневно выпивающие 1 л пива, через год могут поправиться на 10 кг.

Чтобы фигура всегда была спортивной, независимо от пола, необходимо правильно питаться и посещать тренажерный зал. При этом не всегда нужно прибегать к силовым тренировкам. Достаточно несложных упражнений, направленных на укрепление всех групп мышц.

На вопрос, почему растет живот у женщин , есть несколько ответов, которые зависят от особенностей тела, возрастных изменений и гормональных перестроек. Большой живот характеризуется излишками на талии, боках и спине. Кроме эстетичного вида портится состояние здоровья внутренних органов: печени, почек, кишечника, так как излишки отложений затрудняют их работу. Поэтому решение должно быть незамедлительным.

«Зеркальная болезнь», так называют явление в народе, потому что ноги из-за большого живота можно увидеть только в зеркале, настигает как молодых девушек, так и зрелых женщин. Каждый возрастной период обладает своими характеристиками. В любом случае следует избавляться от диспропорций, чтобы организм мог нормально функционировать, не влияя на осанку, походку и психологическое состояние. Если вы заметили, что у вас начал расти живот, в первую очередь определите причины изменения тела. После этого приступайте к . Если правильно определить проблему, не придется сидеть на жестких диетах и изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками. Следует ее своевременно установить. Предлагаем изучить наиболее вероятные поводы для роста живота.

Проблема полных людей не всегда заключается в объедании и отсутствии чувства меры за обеденным столом. Нередко выпирающий живот и лишний жир становится одним из симптомов заболеваний организма. Но к врачу обращаться по этому поводу неловко и стыдно, поэтому женщины и мужчины начинают истощать себя , а также неоправданными тяжелыми физическими нагрузками, которые им противопоказаны.

Чтобы понять, есть ли проблема с лишним весом, нужно измерит окружность талии и поделить полученную цифру на показатель окружности бедер. У женщин должно получиться не выше 0,8, а у мужчин – 1. Кроме этого, если талия превышает 80см у девушек и 94см парней, это повод для обращения к эндокринологу. В каких случаях еще следует обратиться к врачу?

Внимательно изучите характер живота, количество жира и возможные причины, связанные со здоровьем:

Характер роста Возможные заболевания
Равномерное увеличение Брюшная водянка
Заболевания сердца
Рак яичника
Проблемы с кишечником
Мнимая беременность
Гормональный дисбаланс
Увеличенная правая верхняя часть Проблемы с печенью
Недомогание желчного пузыря
Объемная левая часть сверху Лейкемия
Мононуклеоз
Лимфома
Набухает нижняя область Новообразования на яичниках или в матке
Воспаление мочевого пузыря
Утром более плоский, чем вечером Пищевая непереносимость
Медленный обмен веществ
Непереносимость некоторых групп продуктов

Еще один естественный фактор роста тела – беременность. В период развития малыша стенки растягиваются и с трудов возвращаются на прежнее место после родов. Особенно, если будущая мама разрешила себе на этот период гастрономические слабости, не исключено, что полость быстро зарастет прослойкой жира.

Это важно! Помните, что не получится, если у вас нет такой предрасположенности. Обычно процесс занимает 6 – 12 месяцев. Питайтесь сбалансировано. Пока кормите малыша, откажитесь от физических нагрузок, но больше употребляйте овощей и фруктов для получения необходимой энергии и витаминов.

От худых девушек также можно услышать, что они не знают, что делать с выпирающим животом. Причиной может быть метеоризм, который образуется при дисбактериозе. Если кишечник засорен шлаками, то пища накапливается в нем, приводя к лишним округлениям. При врожденной аномалии кишечника (когда он длиннее, чем у здорового человека) решения нет, корректировать тело можно только с помощью одежды.

Пассивный образ жизни

Для человеческого организма многочасовое сидение на одном месте, например, в рабочем кресле, приводит к негативным последствиям. Одно из них – увеличение живота, которое даже может привести к депрессии и сомнениям в собственной привлекательности.

Почему гиподинамия опасна:

  • Калории, которые мы съедаем на протяжении дня, не успевают расходоваться, а преобразовываются в жир.
  • Неизбежны застойные явления в сосудах, что приводит к дистонии.
  • Чем больше сидишь на месте, тем меньше желание двигаться.

Помните, что сидячая работа не должна вас полностью поглотить. Если вам важно состояние здоровья, проводите каждый час разминку. Обычные приседания, наклоны и выпады помогут бороться с жиром.

Интересно! По статистическим данными Биомедицинского исследовательского центра Пеннингтона в США, отсутствие активности значительно сокращает продолжительность жизни. Позаботьтесь о своем здоровье и проводите больше времени на свежем воздухе.

Проблема в том, что возвращаясь с работы, мы не меняем образ жизни. Отдых ассоциируется с диваном и телевизором, максимум – кухней. Частые перекусы чреваты последствиями. Если у вас слабая сила воли для того, чтобы отправиться в спортзал или начать заниматься в домашних условиях, заведите собаку. Ее нужно будет регулярно выгуливать, даже тогда, когда на это нет желания.

Неправильное питание – враг стройного тела

Если не следить за своим рационом, можно быстро набрать лишние килограммы и сантиметры на талии.

Рассмотрим распространенные ошибки, допускаемые в питании:

  • большие порции;
  • перекусы калорийными продуктами;
  • неравномерное распределение питания в день;
  • отсутствие завтрака;
  • излишнее количество мучного, жареного, копченого и сладкого;
  • мало клетчатки.

Каждая женщина, стремящаяся к похудению, знакома с этими ошибками. Но почему их все равно допускают? Постарайтесь отказаться от усилителей вкуса. Они пробуждают чувство голода. Через 1 – 2 недели вы научитесь получать удовольствие от натуральных продуктов и полностью перейдете на паровую готовку и увеличите употребление полезной пищи.

Помните! Если вы сбалансировали рацион, не стоит сильно расслабляться. Добавьте физическую активность, чтобы достичь желаемых результатов и привести тело в норму.

Большая ошибка состоит в мысли о том, что правильное питание однообразно. Оно не заключается только в куриной грудке и гречке. Вы можете экспериментировать с любыми необработанными продуктами. Просто готовьте себе сами и откажитесь наконец-то от фаст-фуда.

Причины роста живота у женщин за 40

В зрелом возрасте женщины более повержены набору лишнего веса. Жир распределяется по всему телу, больше сосредотачиваясь на спине ниже лопаток и бедрах. Конечно, большую роль играет питание и повседневная активность, но, когда наступает 40 лет, нередко нарушается работа эндокринной системы, от чего растет живот.

Обратите внимание: Наступление менопаузы также становится одной из явных причин резкого набора лишнего веса. Климакс способствует различным заболеваниям гормонов. Если в молодости мышцы не были натренированы, то с возрастом они становятся дряблыми и растянутыми. Особенно вопрос затрагивает матерей, которые неоднократно рожали детей.

Отдельно следует уделить внимание вредным привычкам. Они не несут никакой пользы для здоровья, поэтому и рост живота нередко с ними связан.

  • Курение – мифический способ похудения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигарете, негативно влияют на обмен веществ, что приводит к росту живота.
  • Алкоголь блокирует способность получения полезных компонентов из других продуктов. Питание во время употребления спиртных напитков превращается в жир.
  • Переедание – самая страшная вредная привычка. Откажитесь от позднего ужина и от лишней порции макаронов. Старайтесь не закусывать волнение. Во время стресса вырабатывается гормон кортизол, который способствует накоплению жира вокруг желудка.

Кстати, о стрессе. Если женщина часто работает, но мало отдыхает, тело начинает работать на износ. Со временем начинаются сбои, которые приводят к проблемам ЖКТ. Спать нужно не менее 7 часов, больше проводить досуг на свежем воздухе. Если у вас резко увеличился вес и постоянно мучает жажда, это повод для беспокойства. Обратитесь к врачу, возможно, это первые признаки сахарного диабета.

Если вы заметили, что живот начал расти, примите профилактические меры: следите за питанием, наладьте распорядок дня, откажитесь от вредных привычек и начните заниматься спортом. Рекомендации простые, но эффективные для женщин любого возраста.

От чего у мужчин растет живот?

К 35 – 40 годам у мужчин нередко образуется «пивной живот». Обычно выступающие бока проявляются из-за малоподвижного образа жизни, переедания и чрезмерного употребления спиртных напитков. Молодые парни менее повержены, так как хорошо работает обмен веществ, но с возрастом организм перестает справляться с нагрузками.

Факторы, способствующие увеличению живота у мужчин:

  • Наследственность. Если у отца и дедушки был тип фигуры, склонный к полноте, это ждет и младшего представителя поколения.
  • Нарушение обмена веществ. Поправимо при правильно составленной диете.
  • Отсутствие физических нагрузок и уменьшение количества секса напрямую отражается на внешнем виде мужского тела и количестве жира.
  • Резкий отказ от курения провоцирует перестройку организма. Со временем килограммы начнут таять, если этому уделить должное внимание. Но зачастую легче снова выкурить сигарету. Это стрессовая ситуация.
  • Пиво и закуски способствуют увеличению живота, как и стрессовые ситуации, которые нужно активно закусить.
  • Отсутствие мотивации в связи с благополучием в других жизненных сферах.
  • Плохо сбалансированное питание.

У мужчин после 35 лет также начинается период гормональных изменений. Это также один из ответов на вопрос, почему с возрастом растет живот – набор лишнего веса могут спровоцировать сердечные заболевания, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Если вы заметили, что он увеличивается быстрыми темпами, пройдите обследование у врача.

Интересно! Мужской жир сильнее женского неблагоприятно воздействует на здоровье внутренних органов организма. Диетологи рекомендуют при сидячем образе жизни увеличить активность и следить за рационом.

Отдельно следует отметить, что у водителей живот растет быстрее, чем у остальных. Это связано с тем, что косые мышцы постоянно расслаблены во время управления автомобилем. Поэтому они со временем теряют тонус и растягиваются. Как мы видим, выпирающий живот является проблемой не только людей, которые страдают от избыточного веса, но и худых. Главное своевременно обратить внимание на сигналы своего тела и определить причину роста. Если она связана с болезнью, обратитесь к диетологу для составления плана питания. В случае нехватки активности, добавьте больше движения: отправляйтесь на прогулку с детьми, купите велосипед или введите в привычку утренние пробежки. Придется постараться, но ведь подтянутый и красивый живот этого точно стоит!?

Причины увеличения живота у женщин могут быть разными, определить свою, чтобы привести фигуру в норму (исключая беременность, конечно), — важная задача. Иногда достаточно простого перечня возможных причин, как проблема обретает конкретное видение, и тогда можно приступать к решению проблемы.

Слабость брюшных мышц

Выступающий живот – это не всегда жир. Ослабление брюшных мышц, вызванное недостаточными физическими нагрузками или полным их отсутствием, приводит к опущению внутренних органов. Кожа под их давлением растягивается, результат – увеличенный живот. Помимо того что происходящее расстраивает женщин, желающих в любом возрасте иметь стройную фигуру и подтянутый животик, это еще и грозит заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ведь опущение внутренних органов неизменно приводит к нарушению функций желудка и кишечника.

Нарушение обмена веществ

Обмен веществ, как, впрочем, и все в организме человека, регулируется эндокринной и нервной системами. Регуляцией занимается участок мозга, называемый гипоталамусом.

Ученые обнаружили в нем 2 отдела:

  • эрготический, в котором происходит регулирование скорости выработки энергии
  • трофический, в котором осуществляется регулирование строительных, восстановительных и накопительных процессов

Если в силу каких-то причин повышается тонус эрготического отдела, то создается ситуация, которую кратко можно описать как «не в коня овес», т. е. сколько ни ест человек, он остается худым. И наоборот, если происходит повышение тонуса трофического отдела, наступает усиление процессов накопления и отложения, т.е. человек ест мало, но заметно полнеет.

Если жировые отложения у женщины сконцентрированы, в основном, на животе и на ягодицах (так называемые ушки), есть большая вероятность того, что имеет место эндокринное нарушение обмена веществ. Следует провериться у эндокринолога, чтобы выяснить, так дли это, либо… искать другие причины большого живота.

Малоподвижный образ жизни

Еще со школьной скамьи всем хорошо известно, что из ниоткуда ничего не берется и в никуда не уходит: съел булочку с маслом – потрать энергию, не потратишь, ляжешь на диван – начнется накопление «на всякий случай». В таких обстоятельствах растущий живот – только начало, дальше будут неуклонно увеличиваться в обхвате ягодицы, бедра, спина, руки и т.д. Выход из ситуации прост, и он заключается в общеизвестной фразе «Движение – жизнь». Можно лишь добавить – полноценная жизнь при хорошей фигуре.

Несбалансированное питание

Эта причина увеличения живота у женщин, пожалуй, понятна даже не очень посвященным в тонкости дела людям. Если есть одни булочки с маслом и запивать их горячим шоколадом, произойдут нарушения в организме, результатом которых может стать и толстый живот, и болезни. Если есть одну капусту, так же произойдут нарушения в организме, ведущие или к полноте, или к худобе, и однозначно к всевозможным заболеваниям. Это как организм отреагирует, а его реакция у разных людей разная.

Сбалансированное питание – это, если очень коротко, питание, при котором организм получает все необходимые ему пищевые вещества в правильных соотношениях

В рационе здорового человека при условии средних физических нагрузок нормальным считается соотношение жиров, белков и углеводов, близкое к выражению 1:1:4,5. Именно такое соотношение максимально удовлетворяет энергетические и пластические потребности организма человека.

При повышенных энергозатратах и увеличением в этой связи калорийности пищи процентное содержание белка следует сократить, а жиров и углеводов – увеличить

Организовать для себя сбалансированное питание не так сложно. Следует просто составить личный рацион, в котором будут присутствовать продукты с содержанием и жиров, и белков, и углеводов, и клетчатки, и витаминов, и микроэлементов, и т.д. Если трудно сделать это самостоятельно, всегда можно обратиться за помощью к диетологам.

Возрастные изменения

У многих женщин живот начинает увеличиваться с наступлением климакса. Это объяснимо. С менопаузой замедляется, а то и вовсе прекращается выработка некоторых гормонов. Например, у девушек и молодых женщин эстрогены повышают в крови концентрацию гормона под названием тироксин, представляющего собой основную форму тиреоидных гормонов щитовидки, которая отвечает за скорость обмена веществ. Но поскольку с возрастом количество эстрогенов уменьшается, активность щитовидной железы понемногу падает. В результате неуклонно снижается обмен веществ, обусловленный ее функцией. Это проявляется в том, что с каждым днем женщина тратит энергии все меньше и меньше, но при этом уровень потребления пищи и физической активности остается прежним. Появляются лишние килограммы.

Ученые заявляют, что у 35% женщин в период менопаузы изменяется восприятие сладкого вкуса, и они не контролируют количество сахара в своем рационе. А 45% сознательно едят много сладкого. Происходит нарушение углеводного обмена и возможное развитие сахарного диабета. В результате растет вес, и в первую очередь увеличивается живот.

Очень многие женщины замечают, что с возрастом у них увеличивается объём талии. При этом другие части тела могут не изменяться, колебания веса также бывают незначительными. Но при этом живот становится больше, а любимые вещи плохо сидят. С чем же связано такое изменение фигуры и как с ним бороться?

Причина в гормонах

У большинства женщин быстрое увеличение живота начинается после наступления климакса . Это связано с изменением гормонального баланса. При менопаузе выделение некоторых биологически активных веществ замедляется или прекращается вовсе. В молодости эстрогены повышают содержание в крови тироксина, который является основной формой тиреоидных гормонов щитовидки. Именно щитовидная железа регулирует скорость обмена веществ, и когда эстрогенов становится меньше, её деятельность также замедляется, что приводит к торможению обменных процессов.

Складка жира на животе — проблема знакомая многим женщинам

Проявляется такое замедление снижением энергозатрат. Если женщина продолжает питаться как в молодости и не увеличивает физических нагрузок, то со временем лишняя энергия накапливается в виде жира на животе.

При этом нужно понимать, что появление лишнего веса в зрелом возрасте нельзя считать однозначно негативным явлением . Дело в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. Это помогает компенсировать их недостаток, после того как функция яичников будет угнетена. Поэтому небольшое количество жира в области живота – это скорее положительное явление для женщины в период менопаузы.

Учёные утверждают, что с возрастом у 35% женщин изменяется восприятие вкуса, и они не могут адекватно оценить количество сахара в пище, значительно превышая нормы его потребления. Примерно 45% пожилых дам увеличивают количество сладкого сознательно. Это приводит к увеличению веса и росту живота, а также к повышению риска развития сахарного диабета.

Если же лишнего веса набирается слишком много и это сказывается на качестве жизни, от него стоит избавиться. Но делать это необходимо очень постепенно и под присмотром врачей. Слишком резкое уменьшение жировой ткани может привести к обострению климактерической симптоматики: например, к бессоннице, колебаниям температуры тела, ухудшению состояния кожи.

Проблемы образа жизни

Ещё одна причина роста живота – неправильное питание и образ жизни . С годами активность большинства женщин снижается, они меньше гуляют, танцуют и занимаются спортом. При этом мало кто корректирует свое питание, учитывая этот фактор. Кроме того, взрослые женщины часто позволяют себе расслабиться и съесть что-то вкусное и калорийное, мотивируя это тем, что стройность и легкость уже не настолько важны, как в юности.

Главная причина роста живота — неправильное питание

Очень часто причиной роста живота становится недостаток витаминов. С возрастом их усвоение из пищи замедляется. Нехватка полезных веществ приводит к появлению постоянного ощущения голода. Если женщина, вместо того, чтобы оптимизировать своё питание и подобрать подходящий витаминный комплекс, начинает больше кушать, это приводит к увеличению объема талии.

И, конечно же, нельзя забывать о вредных привычках. Курение и употребление алкоголя также провоцируют рост живота. Табак негативно влияет на обмен веществ, что становится причиной отложения жира в области талии. А любое спиртное – это очень калорийный напиток, который сразу превращается в жир.

Привычка «заедать» стрессы часто приводит к появлению лишнего веса

Также к росту живота могут приводить частые стрессы . Если женщина много нервничает, в её теле выделяется избыток гормона кортизола, который провоцирует приступа голода. Так женщина может, сама того не замечая, превышать все потребности а энергии.

Как предотвратить увеличение объёма живота?

Чтобы избежать такого неприятного изменения своей фигуры, очень важно быть к нему готовой заранее. Каждая женщина должна понимать, что рано или поздно придёт старение и её талия начнет «расплываться». Поэтому желательно с молодого возраста регулярно выполнять упражнения для пресса . Они укрепят мышцы живота, которые впоследствии будут его поддерживать.

Некоторые заболевания, например, сахарный диабет или опухоли внутренних органов, могут приводить к росту объёма талии, поэтому при резком увеличении живота стоит проконсультироваться с врачами.

Также необходимо следить за своим питанием. Нужно адекватно оценить свои энергозатраты и с их снижением параллельно уменьшить потребление пищи . С возрастом необходимо исключать из рациона слишком калорийные, жирные и жареные блюда. Также стоит отказаться от избытка сахара.

Очень важно употреблять достаточно жидкости, но не кофе, чая или алкоголя. Это должна быть чистая вода, несладкий компот или супы. Они помогают очищать организм от шлаков, избавляют от ощущения голода и немного ускоряют обмен веществ. А ещё нельзя забывать о физической активности . Если вы никогда не занимались спортом, то начать делать это в зрелом возрасте будет очень сложно, но можно придумать что-то приятное и нетравматичное – например, пешие прогулки или плавание в бассейне.

24 апрель 2017 4985 0

В настоящее время специалисты выделяют несколько причин увеличения размеров живота у женщин. Этиологические факторы могут быть как физиологические, так и патологические. Для проведения диагностики и назначения корректного лечения необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью. Определение причин, почему растет живот на ранних стадиях, позволяет в кротчайшие сроки избавиться от данного состояния. В этой статье рассмотрим основные факторы, приводящие к увеличению размеров живота, а также методы их лечения.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Почему растет живот у женщин

Увеличение размеров живота является настоящей проблемой для женщин. Это может происходить по разным причинам. Они могут быть как физиологического, так и патологического происхождения. К основным этиологическим факторам роста живота у женщин относятся:

Отягощенная наследственность

Генетическая предрасположенность к полноте передается из поколения в поколения. В зависимости от конституциональных особенностей женщины выделяют мужской и женский тип фигуры. При мужском типе жировые отложения наиболее характерны для области живота.

Нарушения в питании и малоподвижный образ жизни

Нерегулярное и несбалансированное питание, а также сидячий образ жизни способствуют набору лишнего веса. Жирная и калорийная пища приводят к ожирению. Чаще всего жировые клетки откладываются в области живота и боков. При замедленном метаболизме процесс роста живота у женщин заметно ускоряется.

Наличие вредных привычек

Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья женщин. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса.

Дисбаланс гормонов

Гормональный сбой происходит по различным причинам. У женщин он характерен для беременности, менструального цикла, аборта, климактерического периода, нарушений работы щитовидной железы. Увеличение или снижение количества эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказывается на размерах живота. Снижение выработки тироксина приводит к развитию гипотиреоза, при котором замедляется разрушение жировых клеток.

Желудочно-кишечные заболевания

Патология органов пищеварения зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Это выражается в увеличении размеров живота.

Онкология

Раковые заболевания органов малого таза в поздних стадиях сопровождаются увеличением размеров живота. Кроме этого, при онкологической патологии возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Гинекологические заболевания

Увеличение объема живота происходит при развитии миомы или кисты матки. Чем больше размер образования, тем быстрее растет живот. Устранение этиологического фактора приводит к возвращению к прежним объемам.

Послеродовый период

После родов многие женщины замечают, что живот продолжает расти. Это связано со слабостью мышечного корсета. Гормональный дисбаланс, стресс и эмоциональное напряжение могут приводить к «заеданию». Результатом этого является абдоминальное ожирение. Живот увеличивается в размерах.

Увеличение живота при гормональных нарушениях

Гормональные изменения наиболее часто встречаются у женщин. Это связно с беременностью, абортами, менструациями, климактерическим периодом и эндокринными заболеваниями. Данные состояния сказываются на гормональном фоне. В результате могут возникнуть изменения в фигуре женщины. К основным причинам, приводящим к гормональным нарушениям и увеличению живота у женщин, относятся:

  1. Климакс. В этот период уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к увеличению веса. Он распределяется по абдоминальному типу. Увеличивается объем живота за счет скопления лишнего жира.
  2. Гипотиреоз. После 50 лет снижается количество тироксина – гормона щитовидной железы. Его недостаточность выражается в таком заболевании, как гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы расщепляют липиды. При снижении их количества этого не происходит. Появляется скопление излишков жировой ткани в области живота.
  3. Беременность. Естественный процесс, при котором в организме женщины происходят гормональные изменения. Повышается количество эстрогенов, прогестерона, ХГЧ и соматомаммотропин. Объем живота увеличивается по мере роста зародыша.
  4. Менструации. Период менструального цикла характеризуется гормональными перестройками. Повышается концентрация гормонов, увеличивается размер матки в связи с усилением кровообращения в данной области. Все это может привести к увеличению объемов живота.
  5. Аборт. Гормональный дисбаланс является одним из самых распространенных осложнений процедуры. Выраженность проявлений зависит от метода, которым производился аборт. Перестройка организма может вызвать увеличение размеров живота.

Существуют различные причины появления гормонального живота у женщин. При наличии первых признаков изменений объемов, необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики. Вовремя назначенное корректное лечение позволит в кротчайшие сроки избавиться от неприятного симптома.

Большой живот у женщин: причины

Выделяют следующие причины роста живота у женщин:

  • Нарушение гормонального фона. Может сопровождать женщину на протяжении всей жизни. Гормональная перестройка характерна для менструаций, беременности, абортов, климакса, патологии щитовидной железы. Колебания показателей эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказываются на размерах живота. При гипотиреозе происходит нарушение липолиза, которое приводит к абдоминальному ожирению.
  • Гинекологические заболевания. Развитие миомы матки, кисты провоцирует увеличение объемов живота. Рост зависит от стадии заболевания. Чем больше новообразование, тем быстрее увеличивает размер живота. Дополнительными симптомами могут быть боли внизу живота, маточные кровотечения.
  • Наследственность. Специалисты не отрицают наследственную предрасположенность к полноте. При этом внешний вид женщины зависит от конституции фигуры. Мужской тип характеризуется скоплением жировой ткани в области живота.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. Современный ритм жизни не всегда позволяет питаться правильно и дробно. Калорийная и жирная еда способствует появлению лишнего веса. У женщин ожирение в первую очередь проявляется на животе и боках. Помимо нарушений в питании, многие ведут малоподвижный образ жизни. Гиподинамия усугубляет положение. Развивается болевой синдром в суставах и спине, скованность движений. Ожирение провоцирует появление одышки, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с кожей.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табакокурение вызывают хроническую интоксикацию организма. Многие спиртные напитки имеют высокую калорийность. Их чрезмерное количество способствует набору лишнего веса, а как следствие увеличению размеров живота.
  • Патология желудочно-кишечного тракта. Повышенное газообразование и вздутие живота характерно для многих заболеваний органов пищеварения. Помимо этого, могут беспокоить изжога, отрыжка, горечь во рту, боли в животе и неустойчивый стул.
  • Онкологические заболевания. Раковые заболевания органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит, когда опухоль достигает больших размеров. Она прорастает в близлежащие органы и ткани, вызывая болевой синдром.
  • Послеродовой период. Увеличение размеров живота у женщин после родов происходит в связи с различными причинами. К ним относятся слабость мышц пресса брюшной стенки. В результате длительного растяжения они не успевают прийти в форму. Помимо этого, гормональный дисбаланс также вызывает рост живота.

Почему растет живот у женщин после 40 лет и что делать?

Многие женщины замечают, что с возрастом изменяется фигура. Это происходит по физиологическим или патологическим причинам. К основным состояниям, при которых увеличивается размер живота у женщин, относятся:

  • Наследственность. Существует наследственная предрасположенность к полноте. При этом выделяют мужской тип конституции у женщины. Он характеризуется появлением жировых отложений в области живота.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. В совокупности с малоподвижным образом жизни негативно сказываются на состоянии фигуры. Чрезмерное употребление жирной и калорийной еды увеличивают вес. Жировые клетки при этом чаще всего откладываются в области живота и боков. У женщин после 40 лет замедляется метаболизм. Для поддержания фигуры в подтянутом состоянии необходимо заниматься физической нагрузкой. Это особенно актуально для офисных работников, ведущих малоподвижный образ жизни. Помимо спорта, рекомендуется придерживаться сбалансированного дробного питания.
  • Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем вызывают хроническую интоксикацию организма. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса. Отказ от вредных привычек значительно улучшит состояния здоровья женщины.
  • Гормональный дисбаланс. После 40 лет у многих женщин наступает климактерический период. Он сопровождается гормональной перестройкой. При этом уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Климакс характеризуется снижением концентрации тироксина. Развивается недостаточность щитовидной железы, что выражается в нарушении липолиза. Жировые клетки скапливаются в абдоминальной области, увеличивая размер живота. Устранить гормональный дисбаланс удается с помощью лекарственных средств, индивидуально подобранных врачом-эндокринологом.
  • Патология желудочно-кишечного тракта. Многие заболевания органов пищеварения сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит из-за повышенного газообразования. Специальные препараты, а также диетическое питание, помогут снизить выраженность симптомов.
  • Онкологические заболевания. Изменение объемов живота появляется в связи с скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит характерен для многих раковых патологий. В зависимости от вида опухоли выделяют консервативное или хирургическое лечение заболевания.
  • Гинекологическая патология. Миома матки, кисты и другие новообразования органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Выраженность симптома зависит от объемов образований. Выделяют хирургическое и медикаментозное лечение данных заболеваний.
  • Послеродовой период. Причин, из-за которых после родов у женщины увеличивается размер живота, несколько. Мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после растяжения, гормональный дисбаланс и нерациональное питания являются основными из них. Регулярные физические упражнения, терапия гормональными препаратами, а также сбалансированное меню помогут избавиться от объемов живота.

Как убрать большой живот: лечение причин

Для эффективной борьбы с абдоминальным ожирением, необходимо диагностировать причину. После того, как она определена, решается вопрос о назначении корректной терапии. В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие методы лечения увеличения размеров живота:

  1. Ведение активного образа жизни. Несбалансированное и нерегулярное питание, употребление большого количества жирной и калорийной пищи, малоподвижный образ жизни, эмоциональное перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на организме женщины. Происходит накопление жировых тканей в области живота. Для борьбы с данными отложениями необходимо:
  • Включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество клетчатки.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Заниматься спортом. Благодаря разнообразию спортивных занятий, каждая женщина может подобрать индивидуальный комплекс упражнений для регулярного выполнения.
  • Отказаться от курения, алкоголя.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Современный ритм жизни не всегда позволяет следовать данной рекомендации. Однако, стоит учиться менее эмоционально воспринимать неудачи.
  1. Гормональный дисбаланс возникает в связи с различными состояниями. По причине сбоя происходит увеличение размеров живота у женщин. После проведения полного обследования, установления этиологии дисбаланса гормонов назначается терапия. Лечение назначается индивидуально врачом-эндокринологом.
  2. Гинекологические заболевания считаются одной из самых распространенных причин увеличения размеров живота у женщин. К числу основных заболеваний, приводящих к данному состоянию, относятся миома и кисты матки, а также онкологические образования. Для лечения используются различные консервативные и хирургические методы. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от размеров, локализации и степени развития образования. После устранения этиологического фактора размеры живота возвращаются в прежнее состояние.
  3. Послеродовой период сопровождается гормональными перестройками. Помимо этого, мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после длительного растяжения. Для восстановления и уменьшения объемов живота рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Гормональный дисбаланс корректируется врачом-эндокринологом после выяснения количественных показателей.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто приводят к повышенному газообразованию. Нерегулярное питание, стрессы негативно сказываются на состоянии органов пищеварения. Для определения причин вздутия живота рекомендуется пройти инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам врач-гастроэнтеролог подбирает корректное лечение. Немаловажным является соблюдение диеты. Погрешности в питании приводят к обострениям хронических заболеваний органов пищеварения.

Пройти полное обследование для выяснения причин увеличения размеров живота можно в наших клиниках. Специалисты имеют многолетний опыт работы, позволяющий в кротчайшие сроки определять этиологический фактор и назначать индивидуальное лечение. Клиники располагают современным оборудованием, необходимым для полной диагностики причин абдоминального ожирения.

Большой живот при миоме – лечение в Москве

Миома матки является одной из причин увеличения объема живота. При устранении этиологического фактора, его размер возвращается к прежним показателям. Удалением миоматозных узлов в Москве занимаются доктора наших медицинский учреждений. Врачи клиник являются высококвалифицированными специалистами в области лечения миомы матки. В своей работе они используют современную аппаратуру, необходимую для точной диагностики и эффективного удаления миоматозных узлов. Подробнее узнать о стоимости лечения, а также записаться на консультацию к врачу, можно по телефону, указанному на сайте.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890-1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

По каким небезобидным причинам может вырасти живот?

Желудок является лишь одним из многих органов, которые находятся в брюшной полости. Из-за взаимозаменяемости терминов «живот» и «желудок» используемых в обычных разговорах, термин «вздутие живота» может относиться либо к растяжению желудка, либо к растяжению живота.

 

Вся область живота обычно подразделяется на четыре квадранта. В зависимости от их расположения эти четыре квадранта называются верхним левым квадрантом, верхним правым квадрантом, нижним левым квадрантом и нижним правым квадрантом. Желудок представляет собой растягивающийся полый орган, который находится в верхнем левом квадранте живота. Когда в нем пусто, желудок занимает меньше места в брюшной полости.

 

Как растягивается живот?

 

Потребление пищи или жидкости в какой-то степени расширяет желудок. Такое растяжение желудка обычно не видно снаружи, потому что в брюшной полости достаточно места для его нормального расширения. В некоторых патологических случаях растяжение желудка может быть достаточно большим, чтобы вызвать видимый отек на наружной поверхности живота.

 

Брюшная полость окружена брюшной стенкой. Внутри брюшная стенка состоит из внутренней мембранной оболочки, известной как брюшина, мышц живота, подкожного жира и кожи. Внутри брюшной стенки отсутствует скелетная поддержка. Органы находятся в тесном контакте и давят друг на друга.

 

Следовательно, брюшная полость может свободно расширяться всякий раз, когда в брюшной полости происходит скопление газа, жидкости, жира или тканевой массы. Увеличение живота может охватывать весь живот или быть локализованным в определенной его области.

 

Термин вздутие живота не всегда означает видимый отек. Понятие вздутие живота также может быть использовано для обозначения ощущения сытости в животе, а не видимого увеличения его обхвата. Переедание и расстройство желудка часто провоцируют вздутие живота.

 

Причины вздутия живота

 

Растяжение желудка или живота может повлиять либо на весь живот, либо только на локализованный участок. Ниже приведены основные причины генерализованного растяжения всей брюшной полости:

 
Асцит: скопление жидкости в брюшной полости.
Перитонит: воспаление брюшной оболочки внутри брюшной полости.
Интраабдоминальный абсцесс: скопление гноя в брюшной полости.

 

Внутреннее кровотечение: может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов в брюшной полости. Аневризма брюшной аорты и травма являются возможными причинами внутрибрюшного кровотечения.

 

Функциональное вздутие живота: состояние, при котором вздутие живота происходит по неизвестной причине. Желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (обычно сокращенно называемый СРК), могут характеризоваться функциональным вздутием живота.

 

Локализованное растяжение

 

Локализованное растяжение способно возникнуть в любом из четырех квадрантов брюшной полости. Некоторые факторы могут вызывать вздутие живота в любой области. Например, травма брюшной стенки или грыжа с поражением органов брюшной полости. В других случаях причина вздутия может быть специфической для той области живота, где оно происходит.

 

Причины в правом верхнем квадранте

 

Гепатомегалия: увеличение печени, которая находится в верхнем правом квадранте живота. В случае осложнения гепатомегалии печень может даже расширяться в верхний левый сектор живота. Основными причинами гепатомегалии являются цирроз печени, алкогольная болезнь печени, вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит и рак печени (первичная гепатоцеллюлярная карцинома).

 

Сердечная недостаточность: состояние, при котором сердце не может выполнять свою обычную функцию перекачки крови. Множество факторов могут вызвать сердечную недостаточность, в том числе высокое кровяное давление, дефекты сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатия и нерегулярное сердцебиение (аритмия).

 

Желчный пузырь: в том числе образование камней в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря (холангит) и рак желчного пузыря.

 

Правая почка: гидронефроз, поликистоз почек и почечная карцинома правой почки могут вызвать растяжение верхнего правого квадранта живота.

 

Толстая кишка: заболевания, которые поражают верхнюю часть толстой кишки в правом брюшном квадранте (например, верхнюю область восходящей кишки и первую половину поперечной ободочной кишки), могут вызвать вздутие живота в правом верхнем квадранте. Примеры заболеваний толстой кишки — колит, дивертикулез и рак толстой кишки.

 

Причины в левом верхнем квадранте

 

Гепатомегалия: может вызвать растяжение как верхнего левого, так и верхнего правого квадранта живота.

 

Спленомегалия: увеличение селезенки может происходить при лимфоме, лейкемии, гемолитической анемии, инфекциях, передающихся через кровь, миелофиброзе, циррозе, тромбозе в селезенке или воротной вене, полицитемии и сердечной недостаточности.

 

Гепатоспленомегалия: и печень, и селезенка могут увеличиваться при таких заболеваниях, как лимфома, цирроз, амилоидоз и миелопролиферативные заболевания.

 

Левая почка: заболевания, поражающие левую почку, могут возникать по тем же причинам, которые вызывают заболевание правой почки.

 

Желудок: полипы желудка, рак желудка и задержка опорожнения желудка при таких состояниях, как гастропарез или стеноз привратника, могут вызвать растяжение верхнего левого брюшного квадранта.

 

Поджелудочная железа: заболевания поджелудочной железы, такие как псевдокиста поджелудочной железы, панкреатит, абсцесс поджелудочной железы и рак поджелудочной

железы.

 

Кишечник: заболевания, поражающие левую часть поперечной ободочной кишки и первую часть нисходящей ободочной кишки, способны вызвать вздутие живота в верхнем левом квадранте.

 

Аорта: аневризма аорты с большей вероятностью вызывает растяжение в средней части живота. Разрыв аорты и скопление крови в брюшной полости также провоцируют генерализованное вздутие живота.

 

Причины в области пупка

 

Спленомегалия, гепатомегалия, параумбиликальная грыжа, болезнь Крона и кишечная непроходимость являются одними из причин вздутия живота в области пупка.

 

Причины в надлобковой области

 

Заболевания предстательной железы, мочевого пузыря и матки приводят к вздутию живота в надлобковой области между пупком и наружными гениталиями.

 

Причины в нижних брюшных квадрантах

 

Вздутие живота в нижнем левом и нижнем правом квадрантах может быть вызвано аппендицитом, опухолями (как доброкачественными, так и злокачественными), абсцессом, кишечной непроходимостью, скоплением газов, кала, закупоркой, запорами, кистами яичников, опухолями яичников и внематочной беременностью.  

симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

Воспалительные заболевания

Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др. ) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

  • Нехарактерные выделения из половых органов
  • Боль в нижней части живота
  • Зуд и жжение
  • Неприятные ощущения при половых актах
  • Сухость влагалища

Гормональные заболевания

Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

  • Депрессии и стрессы
  • Неконтролируемый прием некоторых препаратов
  • Тяжелую беременность
  • Осложненную родовую деятельность

Синтез гормонов снижается и в период климакса.

Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

Дистрофические заболевания

Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

Диагностика

Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

Сбор анамнеза

Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

Общий осмотр

Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

Осмотр на кресле

Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторное обследование включает:

  • Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
  • Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
  • Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др. , при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
  • Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
  • Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
  • Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
  • Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
  • Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
  • Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

Лечение женщин в гинекологии

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

Консервативная терапия

Для лечения применяются:

  • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
  • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
  • Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Хирургическое лечение

Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
  • Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
  • Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
  • Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
  • Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

  1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
  2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
  3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
  4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

  1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
  2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
  3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
  4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

  1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
  2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

  1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
  2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
  3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

  1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

    Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

    Симптомы:

    Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

    1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
    2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
    3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
    4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

    Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

    Эндометрит

    Симптомы:

    Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

    Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

    Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

    При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

    Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

    Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

    Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

    Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

  2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

    Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

    Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

    Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

    Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

    Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

    Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).

    В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

    Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

    Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

    Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

    Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

    Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

    Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

    Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования

Информация, которую может давать обследование

Общий анализ крови

Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ

СРВ, серомукоиды

Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Общий белок, белковые фракции

Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации

Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

УЗИ органов малого таза

Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике

Иммунограмма

При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры).
При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.

Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.

Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

Аспирационная биопсия эндометрия

Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

Гистероскопия

Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.

Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ

Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

  1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
  2. Своевременное начало лечения
  3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
  4. Одновременное лечение половых партнеров
  5. Соблюдение диеты во время лечения
  6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

  1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
  2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
  3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
  4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
  5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
  6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
    *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
  7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
  8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
  9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
    1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
    2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
    3. Лечебная физкультура
    4. Диетическое питание
    5. Санаторно-курортное лечение
    6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
  • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

  1. Индуктотерапия
  2. УВЧ
  3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
  4. Ультразвук
  5. Импульсные токи низкой частоты
  6. Парафинотерапия
  7. Грязелечение
  8. Озокерит
  9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

  1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
  2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
  3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
  4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
  5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
  6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
  7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
  8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
  9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
  10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
  11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
  12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Миома матки

                                                                                                          Презентация «Миома матки»

Миома матки (лейомиома) – доброкачественная, горомонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки (миометрия). Миома матки встречается у 15-17% женщин старше 30лет.

Развитие и рост миомы матки до настоящего времени окончательно не изучен. Достоверно установлено, что в развитии миомы половым стероидам принадлежит конкретная роль: эстрогены стимулируют рост опухоли, прогестерон его подавляет. В клетках миометрия увеличивается содержание эстроген-связывающих рецепторов, а также повреждаются взаимосвязи между прогестерон-зависимыми рецепторами и непосредственно гормоном желтого тела.

Существует теория, согласно которой миома матки является не опухолью, а разрастанием (гиперплазией) миометрия. Пусковым механизмом процесса является кислородное голодание мышечных элементов матки, в результате которого они приобретают способность к разрастанию на фоне физиологической секреции половых гормонов. Постоянная нерегулируемая пролиферация мышечных волокон способствует образованию миомы.

Разновидности миомы матки

 

Миомуразличают по локализации узлов: 95% — в теле матки, 5% — в шейке матки.

По отношению к мышечному слою:

1. межмышечная (интерстициальная, интрамуральная) — располагается в толще стенки матки;

2. подслизистая (субмукозная) – рост узла происходит в полость матки;

3. подбрюшинная (субсерозная) – рост миомы происходит по направлению к брюшной полости.

Миома может располагаться забрюшинно (перешеечные и шеечные узлы) и интралигаментарно (между широкими связками матки).

 Клинические проявления

 Нередко миома матки протекает малосимптомно, т.е. отсутствуют жалобы и нарушения менструальной функции. Клиническая картина зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли.
Основными симптомами миомы матки являются боль, нарушение менструальной функции, нарушение функции смежных органов.
Болевой синдром. Боль, как правило, локализуется в нижних отделах живота и пояснице. Постоянные ноющие боли наблюдаются при субсерозных узлах и обусловлены растяжением брюшины или сдавлением нервных сплетений малого таза, а также связаны с быстрым ростом опухоли. Острые боли возникают при нарушении кровоснабжения в узле, прогрессирование которых может привести к развитию клинической картины острого живота. Схваткообразные боли во время менструации сопутствуют подслизистой локализции узла.
Кровотечение является наиболее частым симптомом миомы матки. Обильные и длительные менструации характерны для субмукозной миомы. Ациклические маточные кровотечения более характерны для интерстициальной и субсерозной миомы.
Нарушение функции смежных органов наблюдается, как правило, при низком расположении узлов и/или при больших размерах миомы матки. Может нарушаться функция мочевыводящей системы, толстого кишечника.

Диагностика

Диагностика миомы матки прежде всего основана на жалобах, анамнезе заболевания, данных гинекологического исследования. Важным дополнительным методом выявления и подтверждения диагноза является ультразвуковое сканирование. При подозрении на субмукозный рост миомы матки обязательным этапом обследования является диагностическая гистероскопия, которая с высокой степенью точности позволяет изучить состояние слизистой полости матки, её рельеф, наличие узла миомы в полости, его расположение, размер, глубину расположения по отношению к миометрию. Кроме того, гистероскопия дает возможность уточнить показания к хирургическому вмешательству, его объем.

Реже для диагностики миомы матки применяют гистеросальпингографию (дифференциальная диагностика между субмукозной миомой матки и аденомиозом), компьютерную томографию и ЯМРТ, ангиографию (при подозрении на саркому матки).

Диагностическую лапароскопию, как правило, применяют с целью уточнения диагноза, дифференциальной диагностики в некоторых ситуациях и определения дальнейшей тактики лечения больных с миомой матки, в том числе и хирургического.

Лечение

Миома матки является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин, однако лечение этого заболевания по-прежнему остается сложной и комплексной проблемой, требующей дальнейшего пристального изучения. К сожалению, до сих пор единственным проверенным временем методом лечения лейомиомы матки считается хирургический — гистерэктомия или миомэктомия различными доступами.

Гистерэктомия по поводу лейомиомы матки является относительно безопасной и эффективной операцией, однако уровень осложнений составляет 1-2%, а уровень смертности — 0,1%, и, самое главное, вмешательство необратимо приводит к бесплодию.

Миомэктомия — операция, при которой сохраняется менструальная и детородная функции, но высокий процент рецидивов опухоли (15-25%) требует продолжения лечения и, как правило, повторного оперативного вмешательства. Также при миомэктомии, в зависимости от количества, локализации и размеров миоматозных узлов, увеличивается длительность операции, особенно при лапароскопическом доступе, и возрастает риск значительной кровопотери и образования послеоперационных спаек, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Следует отметить, что существует группа больных, которым противопоказаны оперативное лечение и (или) эндотрахеальный наркоз в связи с сопутствующей патологией различных органов или систем организма, а некоторые пациентки категорически отказываются от хирургического вмешательства из-за боязни операции, потери сексуальной привлекательности и т.п. или из-за нереализованной репродуктивной функции. Для таких больных возможно применение альтернативного метод лечения, каким является эмболизация маточных артерий.

Историческая справка

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) более 20 лет успешно применяется в акушерстве и гинекологии для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. С 1990 г. Jacques Ravina во Франции использовал эмболизацию маточных артерий в качестве подготовительного этапа перед гистерэктомией для профилактики интраоперационной кровопотери. При этом было отмечено, что у большинства пациенток с миомой матки после эмболизации проходили беспокоившие их симптомы, из-за чего некоторые вообще отказывались от операции. Наблюдавшийся клинический эффект позволил авторам применить эмболизацию маточных артерий как альтернативу хирургическому лечению вначале у больных с крайне высоким операционным риском, а затем и у остальной категории пациентов.

В нашей стране впервые эмболизация была проведена в начале 80-х годов прошлого века в гинекологическом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН совместно со специалистами Института хирургии им. А.В. Вишневского у пациентки с массивным послеродовым кровотечением. Данный случай опубликован в газете «Известия» в статье «Марину спасали все». В дальнейшем эмболиза­ция проводилась у больных с ангиодисплазиями таза.

К настоящему моменту интерес к такому виду операции неуклонно растет. Активное использование эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки наблюдается в Великобритании и США. Во всем мире к настоящему времени сделано более 30 000 эмболизации.

Показания и противопоказания

Показания для эмболизации маточных артерий аналогичны таковым для хирургического лечения. Эмболизация у больной с миомой должна выполняться после предшествующего обсуждения с лечащим гинекологом и самой пациенткой.

Идеальными кандидатами на эмболизацию маточных артерий являются женщины с симптоматическими миомами, с реализованной генеративной функцией, в пременопаузе, которые отказываются от гистерэктомии. Другими показаниями к ЭМА могут служить субмукозное или интерстициальное расположение миоматозного узла, размеры миоматозного узла более 2см., неэффективность консервативного лечения, нежелание женщины терять матку по своим или религиозным убеждениям, противопоказания к общему наркозу и (или) оперативному лечению.

Основными противопоказаниями к ЭМА являются состояния, которые затрудняют или исключают возможность выполнения эндоваскулярного вмешательства: тяжелые анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты, некорригируемые коагулопатии, тяжелая почечная недостаточность, злокачественные опухоли матки и яичников. ЭМА также противопоказана беременным, пациенткам с острыми инфекционными заболеваниями матки и придатков, после предшествующей лучевой терапии органов таза, при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Методика ЭМА

Проведение интервенционных рентгенохирургических сосудистых вмешательств, в частности эмболизации маточных сосудов, включает в себя ряд общих последовательных этапов:

· подготовку больной,

· обработку операционного поля,

· местную анестезию,

· пункцию и катетеризацию сосуда (артерии),

· артериоскопию (для подтверждения правильного внутрисосудистого положения катетера в просвете артерии),

· традиционную катетерную серийную ангиографию (тазовая),

· селективную, суперселективную катетеризацию и артериографию маточных артерий,

· непосредственно катетерную эмболизацию маточной артерии (металлические спирали, частицы ПВА, гидрогель, акриловые микросферы),

· контрольную артериографию,

· удаление катетера из артерии,

· гемостаз.

Основная цель процедуры — эмболизация сосуда, питающего миоматозный узел, где средний размер артерии составляет около 500 мкм. В некоторых случаях рекомендуется использование частиц меньшего размера 150-300 мкм, однако в большинстве работ описывается использование частиц большего размера: 355-500 и 500-700 мкм.

Процедура считается завершенной после получения удовлетворительного ангиографического эффекта от эмболизации — эффект «стоп-контраст» в проксимальных отделах маточной артерии и отсутствия контрастирования дистальных сегментов артерии.

Длительность симптомов постэмболизационного синдрома составляет от 3 до 14 дней с прогрессирующим уменьшением степени выраженности симптомов. Повторный визит к гинекологу назначается через 1-4 недели после процедуры.

 Побочные эффекты и осложнения

Самым частым явлением после эмболизации маточных артерий является возникновение боли в нижних отделах живота в первые часы после вмешательства. Эта боль связана с прекращением кровотока в миоме и свидетельствует об эффективности эмболизации. Все пациенты в этом периоде получают адекватное обезболивание. В большинстве случаев уже через 10-15 часов после вмешательства боли стихают. Как правило, на следующий день после эмболизации пациенты выписываются из стационара.

Полное восстановление занимает 3-7 дней. Другой особенностью послеоперационного периода является небольшое повышение температуры в течение 5-10 дней после эмболизации (проявление системной реакции организма на эмболизацию). Это явление безопасно и не требует специфической терапии. Осложнения после ЭМА встречаются крайне редко, не более чем у 1% больных, это значительно ниже частоты серьезных осложнений после миомэктомии и гистерэктомии. Самым частым осложнением является образование гематомы (синяка) в месте прокола артерии. Как правило, это не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно в течение 10-15 дней. Такие осложнения как инфекция (эндометрит) и временная аменорея встречаются не более чем в 0,3% случаев, и чаще всего успешно устраняется консервативной терапией.

Материалы, применяемые для ЭМА

По литературным данным в качестве эмболизирующих веществ, в лечении миомы матки, чаще всего используются: поливинилалкоголь (ПВА), желатиновые частицы, акриловые микросферы, смесь контрастного жирорастворимого вещества и антибиотиков.

Эмболизирующее вещество гидрогель (поли-2-гидроксиэтилметакрилат) производится в России и имеет разрешение к применению. Данный препарат успешно применяется при остановке легочных, маточных и урологических кровотечений, эмболизации небольших аневризм, выключении функции селезенки или ишимизации опухолей почки, печени, костей.

Эмболизация маточных артерий для лечения миом матки применяется во всем мире в течение последних нескольких лет, хотя сама по себе процедура не нова. Уже более 20 лет она применяется для лечения массивных послеродовых кровотечений.
После эмболизации миомы требуется пребывание в клинике обычно в течение 1-2 дней для введения необходимых обезболивающих препаратов, так как достаточно часто (в 70-95%) возникает болевой синдром. Иногда отмечается повышение температуры тела, которое требует приема антибиотиков и/или нестериодных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Восстановительный период обычно занимает 1-2 недели, но может потребоваться и больше времени.

Часто задаваемые вопросы

Насколько эффективна эмболизация маточных артерий?Исследования, проводившиеся в Соединенных Штатах Америки и Европе, показали, что у 78-94% женщин, которым была выполнена эта процедура, произошло существенное или полное исчезновение болей и других симптомов, связанных с миомой. Процедура оказывается эффективной даже при множественных миомах. У женщин, наблюдавшихся в течение нескольких лет после процедуры, не отмечается возобновления симптомов.

Связано ли удаление миомы с каким-либо риском?Эмболизация узлов миомы считается достаточно безопасной процедурой. Но определенный риск, как и при любой другой медицинской процедуре, конечно есть. Большинство женщин испытывают умеренные или выраженные болевые ощущения и спазмы в течение нескольких часов после процедуры. У некоторых может возникнуть тошнота и повышение температуры. Все эти симптомы контролируются назначением соответствующих медикаментов. Так же сообщается, что в 1% случаев существует риск повреждения матки (некроз), что потенциально может потребовать гистерэктомии. У части пациенток в возрасте старше 45 лет отмечались случаи наступления менопаузы. Однако связь эмболизации с прекращением месячных не доказана, так как возраст 45-55 лет является возрастом естественного выключения менструальной функции.

Миомэктомия и гистерэктомия также сопряжены с серьезным риском, включая инфекцию и кровотечение, требующее переливания крови. У пациенток после миомэктомии могут возникнуть спайки в брюшной полости, и как следствие их — бесплодие.

Каждый конкретный метод лечения, который Вы выбираете, может вызвать те или иные побочные эффекты и осложнения. Делая выбор, все следует обсудить со своим гинекологом.

Может ли наступить беременность после ЭМА?В настоящее время нет достаточных данных об отрицательном влиянии эмболизации на репродуктивную функцию. Поскольку большинство женщин, прошедших через эту процедуру, не планировали иметь детей в дальнейшем. Однако описаны случаи беременности и родов у пациенток с миомами после процедуры эмболизации.

Какова стоимость ЭМА?В большинстве клиник процедура ЭМА выполняется на коммерческой основе. Конкретная стоимость лечения зависит от объема использованных инструментов и медикаментов, а также от условий пребывания, предоставляемых клиникой. Стоимость ЭМА, включая инструменты, расходные материалы и медикаменты не превышает стоимости хирургических методов лечения, также предоставляемых на коммерческой основе. При этом ЭМА позволяет обойтись не только без разреза и наркоза, но и значительно сокращает время нахождения в стационаре и последующий восстановительный период.

назад 

распространенных проблем репродуктивного здоровья у женщин | Репродуктивное здоровье

Эндометриоз — это проблема, поражающая матку женщины — место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Эндометриоз — это когда ткань, которая обычно выстилает матку, растет где-то еще. Он может расти на яичниках, за маткой, в кишечнике или на мочевом пузыре. Редко он растет в других частях тела.

Эта «неуместная» ткань может вызвать боль, бесплодие и очень обильные месячные.Боль обычно возникает в области живота, поясницы или таза. У некоторых женщин симптомы отсутствуют, и проблемы с беременностью могут быть первым признаком того, что у них эндометриоз.

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста. Миома состоит из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенки матки или матки. Причина миомы неизвестна. Факторами риска являются афроамериканцы или избыточный вес. Симптомы миомы включают

  • Обильные или болезненные периоды или кровотечение между менструациями.
  • Ощущение «переполнения» внизу живота.
  • Часто мочеиспускание.
  • Боль во время секса.
  • Боль в пояснице.
  • Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, множественные выкидыши или ранние роды.

Но у некоторых женщин симптомы не проявляются. Вот почему так важно посещать вашего врача для плановых осмотров.

CDC предоставляет информацию и образовательные материалы для женщин и медицинских работников с целью повышения осведомленности о пяти основных гинекологических формах рака.Гинекологический рак — это любой рак, который начинается в репродуктивных органах женщины. Гинекологический рак начинается в разных местах таза женщины, то есть в области ниже живота и между тазобедренными костями.

  • Рак шейки матки начинается в шейке матки, которая является нижним узким концом матки.
  • Рак яичников начинается с яичников, которые расположены с каждой стороны матки.
  • Рак матки начинается в матке, грушевидном органе в тазу женщины, где растет ребенок, когда женщина беременна.
  • Рак влагалища начинается во влагалище, которое представляет собой полый трубчатый канал между дном матки и внешней стороной тела.
  • Рак вульвы начинается в вульве, внешней части женских половых органов.

ВИЧ может передаваться через грудное молоко, поэтому ВИЧ-инфицированные матери в США не должны кормить грудью своих детей.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ влияет на определенные клетки иммунной системы (называемые клетками CD4).Со временем ВИЧ может уничтожить столько этих клеток, что организм больше не сможет бороться с инфекцией. Человеческое тело не может избавиться от ВИЧ — это означает, что, если человек заразился ВИЧ, он останется им на всю жизнь. В настоящее время нет лекарства, но с надлежащей медицинской помощью вирус можно контролировать. ВИЧ — это вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. СПИД — это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека серьезно повреждена.

ВИЧ у женщин
Женщины, инфицированные ВИЧ, обычно заражаются им, занимаясь сексом с инфицированным мужчиной или используя общие иглы с инфицированным человеком.Особенно страдают женщины из числа рас / этнических меньшинств, а темнокожие или афроамериканские женщины являются наиболее уязвимой группой.

Беременные женщины
Все беременные женщины должны знать свой ВИЧ-статус. ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы гарантировать, что их дети не заразятся ВИЧ во время беременности, родов или после родов (через грудное молоко). Мать может заразиться ВИЧ и не передать его своему ребенку, особенно если она заранее узнает о своем ВИЧ-статусе и работает со своим врачом, чтобы снизить риск.
Узнайте больше из кампании CDC «Закон против СПИДа», в том числе о том, как распространяется ВИЧ и как предотвратить ВИЧ.

Интерстициальный цистит (ИК) — хроническое заболевание мочевого пузыря, приводящее к повторяющемуся дискомфорту или боли в мочевом пузыре или окружающей тазовой области. Люди с ИЦ обычно имеют воспаленные или раздраженные стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать рубцевание и жесткость мочевого пузыря. IC может повлиять на кого угодно; однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей наблюдаются некоторые из следующих симптомов или их нет:

  • Легкий дискомфорт в животе или тазу.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство позывов к мочеиспусканию.
  • Чувство давления в животе или тазу.
  • Нежность.
  • Сильная боль в мочевом пузыре или тазовой области.
  • Сильная боль внизу живота, усиливающаяся по мере того, как мочевой пузырь наполняется или опорожняется.

Синдром поликистозных яичников возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. Одним из результатов является то, что на яичниках развиваются кисты (мешочки, заполненные жидкостью).Женщины, страдающие ожирением, чаще болеют СПКЯ. Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску развития диабета и сердечных заболеваний. Симптомы могут включать

  • Бесплодие.
  • Тазовая боль.
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе, пальцах рук или ног.
  • Облысение или истончение волос.
  • Угри, жирная кожа или перхоть.
  • Пятна утолщенной темно-коричневой или черной кожи.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

ЗППП — это инфекции, которые вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком.Причины ЗППП — бактерии, паразиты и вирусы. Существует более 20 видов ЗППП. Узнайте больше о конкретных ЗППП в этих информационных бюллетенях CDC.
Большинство ЗППП поражают как мужчин, так и женщин, но во многих случаях проблемы со здоровьем, которые они вызывают, могут быть более серьезными для женщин. Если у беременной женщины ЗППП, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка.

Если у вас заболевание, передаваемое половым путем, вызванное бактериями или паразитами, ваш лечащий врач может лечить его антибиотиками или другими лекарствами. Если у вас есть ЗППП, вызванное вирусом, лекарства неизлечимо, но противовирусные препараты могут помочь контролировать симптомы.Иногда лекарства могут держать болезнь под контролем. Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП.

Сексуальное насилие (SV) — серьезная проблема в Соединенных Штатах. SV относится к сексуальной активности, когда согласие не получено или не было дано свободно. Любой может испытать СВ, но большинство жертв — женщины. Ответственным за насилие обычно является мужчина, обычно известный жертве. Человек может быть другом, коллегой, соседом или членом семьи, но не ограничивается этим.Узнайте больше о рисках сексуального насилия и защитных факторах. Конечная цель — остановить сексуальное насилие до того, как оно начнется.

Насилие со стороны интимного партнера (IPV) — серьезная предотвратимая проблема общественного здравоохранения, от которой страдают миллионы американцев. Термин «Насилие со стороны интимного партнера» описывает физический, сексуальный или психологический вред, причиненный нынешним или бывшим партнером или супругом. Этот тип насилия может иметь место среди гетеросексуальных или однополых пар и не требует сексуальной близости.

Ресурсы

Найти медицинский центр Внешние медицинские центры Управления ресурсов здравоохранения (HRSA)
позаботятся о вас, даже если у вас нет медицинской страховки. Вы платите столько, сколько можете себе позволить, исходя из вашего дохода.

Womenshealth.gov: A – Z Темы о здоровье Внешний

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

В тот или иной момент мы все испытываем боль или недомогание в животе. Это может быть что угодно, от того, что мы съели, до плохого сна, вызывающего расстройство желудка.Но на самом деле боль в животе не всегда возникает в пищеварительном тракте. Для многих женщин гинекологические проблемы проявляются в виде боли в животе, которая может исходить от таза и даже распространяться в спину. Вот почему так важно посетить акушерства, если вы внезапно испытываете боль в животе, которая, кажется, не проходит сама собой и явно не связана с пищеварением.

Если боль будет достаточно сильной, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Но многие женщины пытаются просто переждать это и посмотреть, пройдет ли это.Постоянная боль в животе — один из симптомов, который никогда не следует игнорировать, и настоятельно рекомендуется проверить его у акушера-гинеколога. Первый страх, который испытывает каждый человек, — это, конечно, рак. Хотя всегда есть шанс заболеть раком, со статистической точки зрения, это, скорее всего, что-то еще, что внезапно вызывает у вас эту боль. Вот несколько условий, которые могут вызвать изнуряющую боль в животе, и то, как ваш акушер-гинеколог может обеспечить лечение.

Миома

Миома матки невероятно распространена.Фактически, это самые распространенные гинекологические опухоли, от которых страдают женщины репродуктивного возраста. Считается, что от 20 до 50% женщин имеют какие-либо миомы. Хотя слово «опухоль» вызывает в воображении рак, знайте, что миома доброкачественная. Они не превращаются в рак и не увеличивают риск развития рака. Однако они могут быть довольно болезненными. Они растут в гладких мышцах матки и могут быть разных размеров, хотя у большинства женщин миомы настолько малы, что их практически невозможно обнаружить.Однако важно отметить, что они могут повлиять на способность забеременеть, поэтому их необходимо лечить, если вы хотите иметь детей.

Эндометриоз

Эндометриоз также может вызывать боль и затруднять беременность. Однако это состояние не связано с опухолями. Каждый месяц во время менструации происходит выделение тканей матки. Когда эта ткань начинает расти за пределами матки, она может присутствовать в брюшной полости, маточных трубах, яичниках, мочеточниках, кишечнике или анусе.Боль начинается потому, что эта ткань все еще проходит свой месячный цикл из-за присутствия эстрогена. Однако вместо того, чтобы изгнаться, он остается в ловушке, что вызывает воспаление и рубцевание.

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может вызывать боль и учащенное мочеиспускание. В большинстве случаев это результат бактериальной инфекции. ИМП очень распространены и хорошо поддаются лечению антибиотиками. Однако это не значит, что к ним следует относиться легкомысленно.Хотя большинство людей обращаются за лечением цистита до того, как возникнут серьезные осложнения, инфекция может распространиться на почки и стать опасной для жизни, если антибиотики не будут введены своевременно. Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление, не связанное с бактериями. Это может быть труднее вылечить, и ваш акушер-гинеколог предложит различные методы лечения после определения основной причины.

Как ваш акушерский врач может помочь

Каждое состояние требует отдельного курса лечения.При этих состояниях часто назначают лекарства, предназначенные для облегчения боли. Как это лекарство будет доставлено, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Также могут использоваться определенные виды физиотерапии. Физиотерапия, направленная на тазовое дно, используется при различных хронических состояниях, вызывающих дискомфорт или боль. Нарушения тазовой боли, такие как эндометриоз, могут хорошо поддаваться этой физиотерапии. Его также можно использовать для облегчения скелетной боли во время беременности. Его можно использовать даже при недержании мочи.

Если такое состояние, как миома, достаточно изнурительно и не поддается лечению другими курсами лечения, может быть рекомендована гистерэктомия. Не пугайтесь, что гистерэктомия неизбежна. Другие методы лечения обычно оказываются успешными, прежде чем потребуется сделать этот шаг, однако это решение есть, если ваше состояние в конечном итоге потребует этого.

Ваш OBGYN имеет в своем распоряжении множество инструментов, которые помогут вам справиться, если не полностью избавиться от состояния, которое вызывает боль и дискомфорт в животе.Но важно поставить правильный диагноз, чтобы вы могли начать путь к выздоровлению.

Заключение

Если есть одну вещь, которую вы никогда не должны игнорировать, это постоянные боли в области живота. Боль может излучать, поэтому, если вы испытываете хроническую боль в животе, тазу или спине, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для оценки. Хотя есть вероятность, что в этом не может быть ничего серьезного, гораздо лучше перестраховаться, чем сожалеть. Раннее вмешательство является ключом практически к каждому состоянию, которое влияет на ваше здоровье.Запишитесь на прием онлайн у нас сегодня. Команда Ассоциации женского здоровья стремится предоставить вам лечение и услуги, которые вам необходимы, чтобы вы могли вести здоровый образ жизни без боли.

миомы | Johns Hopkins Medicine

Что такое миома?

Миома — это новообразование, состоящее из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Эти наросты развиваются в матке и появляются поодиночке или группами. Они различаются по размеру — от рисового зерна до дыни.В некоторых случаях миома может прорасти в полость матки или кнаружи от матки на ножках.

По оценкам, от 20% до 50% женщин репродуктивного возраста в настоящее время имеют миомы, и до 77% женщин разовьются когда-нибудь в детородном возрасте. Только около одной трети этих миомы достаточно велики, чтобы их мог обнаружить врач во время медицинского осмотра, поэтому они часто не диагностируются.

Более чем в 99% случаев миомы опухоли не являются злокачественными и не повышают риск рака матки.

Что вызывает миому?

Причина миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается при контакте с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли.

Кто подвержен риску миомы?

Женщины репродуктивного возраста наиболее подвержены миомам.

Другие факторы риска могут включать:

  • Семейный анамнез миомы
  • Ожирение
  • Диета с высоким содержанием красного мяса
  • Высокое кровяное давление

Чернокожие женщины более склонны к развитию миомы, чем другие женщины, они диагностируются в более молодом возрасте и чаще нуждаются в лечении.Не совсем понятно, почему миома непропорционально поражает чернокожих женщин.

Симптомы миомы

Обычно женщины с миомой не испытывают каких-либо заметных симптомов. Другие женщины с миомой испытывают серьезные симптомы, мешающие их повседневной жизни. Общие симптомы миомы включают:

  • Тяжелые или продолжительные периоды
  • Кровотечение между менструациями
  • Дискомфорт и / или ощущение полноты в животе
  • Боль в тазу
  • Боль в пояснице
  • Симптомы мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание или затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • Симптомы кишечника, такие как запор или чрезмерное натуживание при дефекации

Женщины с миомой могут также испытать:

  • Бесплодие
  • Осложнения при беременности
  • Боль во время полового акта

Экстренные симптомы миомы

В редких случаях женщинам с миомой требуется неотложная помощь.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас возникла резкая, внезапная боль в животе, которая не купируется обезболивающими, или сильное вагинальное кровотечение с такими признаками анемии, как головокружение, крайняя утомляемость и слабость.

Как диагностируется миома?

Миома чаще всего обнаруживается при плановом осмотре органов малого таза. Во время этого обследования ваш лечащий врач надавит на ваш живот и может почувствовать твердую неравномерную массу, которая может указывать на миому.

Для диагностики миомы матки ваш врач может назначить один из следующих тестов:

  • УЗИ органов малого таза.Процедура, во время которой небольшой инструмент, называемый датчиком, вводится во влагалище или прижимается к животу для получения изображений внутренних органов с помощью звуковых волн. Врач может увидеть размер, форму и структуру матки и оценить любые новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одна из форм передовой технологии визуализации, которая позволяет получать детализированные изображения внутренних органов. Эти изображения помогут вашему врачу определить точное местоположение и характеристики миомы и, при необходимости, спланировать минимально инвазивное лечение.
  • Гистеросальпингография. Это разновидность рентгенологического исследования матки и маточных труб. Ваш врач будет использовать специальный краситель, чтобы легче визуализировать эти органы и определить, заблокировали ли фибромы ваши фаллопиевы трубы.
  • Гистероскопия. Это визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью инструмента для просмотра (гистероскоп), вводимого через влагалище.

Как лечат миомы?

Поскольку рост большинства миомы замедляется по мере приближения к менопаузе, ваш лечащий врач может просто предложить «осторожное ожидание», если ваши симптомы терпимы.При таком подходе врач внимательно следит за вашими симптомами с помощью частых последующих посещений и ультразвуковых исследований, чтобы убедиться, что в вашем состоянии нет значительных изменений.

Лечение может потребоваться, если миома вызывает серьезные симптомы. Варианты лечения включают медикаментозный и хирургический подходы. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов, расположения и размера миомы, вашего возраста и истории болезни, а также ваших целей в отношении здоровья, таких как желание забеременеть.

В некоторых случаях женщинам также требуется лечение железодефицитной анемии из-за обильных или продолжительных менструаций или из-за аномального кровотечения между менструациями.

Варианты лекарственного лечения

Противовоспалительные обезболивающие , такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить менструальное кровотечение, вызванное миомой, и облегчить боль. Это наиболее консервативный метод лечения, который рекомендуется женщинам с периодической тазовой болью или дискомфортом из-за миомы.

Гормональное лечение может включать:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты гонадолиберина). Это лечение снижает уровень эстрогена и вызывает временную «медицинскую менопаузу». Агонисты гонадолиберина используются для уменьшения размеров миомы. Они также используются для остановки менструации при подготовке к операции или для улучшения показателей крови. Врачи, как правило, не назначают это лекарство дольше года, и действие лекарства полностью меняется, как только оно покидает ваш организм.
  • Таблетки для перорального приема (или пластырь или вагинальное кольцо) могут помочь уменьшить кровотечение, связанное с миомой.
  • Агенты, содержащие прогестерон — таблетки, имплантаты, инъекции или внутриматочные спирали (ВМС) — также могут контролировать кровотечение.

Варианты процедурного лечения

Консервативная хирургическая терапия. Миомэктомия — это процедура, во время которой удаляются миомы, но матка остается нетронутой. Такой подход рекомендуется женщинам, желающим сохранить фертильность.Существует три основных метода миомэктомии:

  • Традиционная открытая миомэктомия. Процедура выполняется через разрез брюшной полости и сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение и образование рубцовой ткани в месте разреза, а также более длительное восстановление. Этот подход может быть необходим в зависимости от размера и количества миомы.
  • Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В этой амбулаторной процедуре используются небольшие разрезы в брюшной полости «замочная скважина» и лапароскоп. Этот минимально инвазивный подход часто приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, но он подходит не всем пациентам.Большинство пациентов идут домой в день операции и выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш врач определит, подходите ли вы для этой процедуры.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Во время этой амбулаторной процедуры ваш врач использует камеру, вставленную во влагалище, чтобы сбрить видимые части фиброидной опухоли. Этот метод лечит только миомы, которые образовались внутри полости матки.

Эмболизация маточной артерии (ЭАЭ) , также называемая эмболизацией миомы матки, является более новой методикой.Эта минимально инвазивная процедура сокращает миомы за счет прекращения кровотока. Интервенционный радиолог выполняет ЭМА, используя рентгеновские лучи в качестве руководства. Медицинские работники изучают долгосрочные последствия этой процедуры для фертильности и возобновления роста миомы.

Сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом , также более новый метод, фокусирует звуковые волны на миомах, находящихся в передней части матки. Потенциальное влияние на фертильность еще не изучено.

Радиочастотная абляция миомы — это еще один новый метод, при котором под лапароскопическим и ультразвуковым контролем к миомам нагревается, чтобы сделать их меньше и мягче. Потенциальное влияние на фертильность в настоящее время недостаточно изучено.

Гистерэктомия по поводу миомы

Во время гистерэктомии удаляется вся матка. Миома — причина №1 для гистерэктомии в США

.

Процедура может выполняться вагинально или абдоминально через большой разрез, лапароскопическим или роботизированным способом, в зависимости от размера вашей матки, расположения миомы и вашей истории болезни.

Поскольку гистерэктомия является серьезной операцией, лечение миомы рекомендуется проводить только женщинам, которые не заинтересованы в сохранении своей фертильности. Это наиболее эффективный метод лечения миомы, поскольку исключает возможность рецидива.

Миома и беременность

Миома матки может влиять на фертильность по-разному. Если миома разрастается и блокирует матку или фаллопиевы трубы, это может затруднить беременность. Они также могут иметь другие негативные последствия для беременности, в том числе:

  • Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов
  • Аномальное прикрепление плаценты
  • Повышенная вероятность родоразрешения путем кесарева сечения
  • Послеродовое кровотечение

Если у вас миома и бесплодие, обратитесь к эндокринологу-репродуктологу, который специализируется на лечении женщин с миомой.Специалист по фертильности может разработать план лечения, который максимизирует ваши шансы на успешную беременность. Если перед лечением бесплодия необходима операция по лечению миомы, лучшим вариантом будет миомэктомия.

Эндометриоз: что такое эндометриоз? Симптомы, лечение, диагностика эндометриоза

Эндометриоз: симптомы, лечение, диагностика

Affiliated: Эндометриоз Часто задаваемые вопросы | Плодородие | Гинекология

Обзор эндометриоза: что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (ткань, выстилающая внутреннюю часть матки или матки) присутствует за пределами матки.Эндометриоз чаще всего возникает в нижней части живота или в тазу, но может появиться в любом месте тела. Симптомы эндометриоза включают боль внизу живота, боль во время менструации, боль во время полового акта и трудности с беременностью. С другой стороны, у некоторых женщин с эндометриозом симптомы могут вообще отсутствовать.

Примерно 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Однако истинная распространенность неизвестна, поскольку для постановки диагноза требуется лапароскопия (операция, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии очагов эндометриоза.Эндометриоз встречается у 12-32% женщин, перенесших операцию по поводу тазовой боли, и до 50% женщин, перенесших операцию по поводу бесплодия. Эндометриоз редко встречается у девочек до начала менструации, но он наблюдается почти у половины девочек и подростков с болями в области таза и болезненными менструациями.

Что происходит при эндометриозе?

Причины эндометриоза

Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий, объясняющих, как и почему возникает эндометриоз.Ретроградная менструация — одна из популярных теорий ее происхождения, согласно которой кровь и ткань матки женщины перемещаются по фаллопиевым трубам в брюшную полость во время менструации. Почти у всех женщин наблюдается ретроградная менструация в той или иной степени, но лишь у некоторых женщин может развиться эндометриоз. Это может быть связано с различиями в иммунной системе женщины.

Другая теория происхождения эндометриоза называется целомической метаплазией, при которой клетки тела за пределами матки могут претерпевать изменения, становясь клетками, выстилающими матку.Это обычное объяснение эндометриоза на необычных участках, например на большом пальце или колене. Другое возможное объяснение эндометриоза в местах, удаленных от матки, заключается в том, что клетки слизистой оболочки матки проходят через кровеносные сосуды или лимфатическую систему, достигая, таким образом, других отдаленных органов или участков тела.

Эндометриоз также может распространяться во время операции. Например, женщина с эндометриозом, перенесшая кесарево сечение, может случайно иметь имплантат эндометриоза в разрезе брюшной полости, так что у нее в результате операции разовьется эндометриоз в рубце.

Эндометриоз встречается гораздо чаще, если близкий родственник также страдает этим заболеванием, поэтому также могут быть гены, влияющие на эндометриоз.

Почему эндометриоз связан с болью?

Во время менструации у женщины с эндометриозом кровотечение идет как из клеток, так и из тканей внутри матки, а также из клеток и тканей вне матки. Когда кровь соприкасается с этими другими органами внутри живота, это может вызвать воспаление и раздражение, вызывая боль.Рубцовая ткань также может развиться в результате эндометриоза и способствовать возникновению боли.

Для получения информации о нашей программе лечения хронической тазовой боли>

Информация о наших общих гинекологических услугах>

Почему эндометриоз связан с бесплодием?

Эндометриоз и фертильность

От 20 до 40% женщин, страдающих бесплодием, страдают эндометриозом. Эндометриоз, вероятно, ухудшает фертильность двумя способами: во-первых, вызывая искривление маточных труб, так что они не могут забрать яйцеклетку после овуляции, и, во-вторых, вызывая воспаление, которое может отрицательно повлиять на функцию яичников, яйцеклеток, маточных труб. или матка.

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Как эндометриоз влияет на фертильность>

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать боль в области таза или внизу живота, боль во время менструации (дисменорея), боль во время полового акта (диспареуния) и боль во время дефекации (дисхезия). Симптомы могут быть постоянными или «циклическими», что означает, что они ухудшаются до и во время периода, а затем улучшаются.У женщин также может быть постоянная боль в области таза или внизу живота. Другие симптомы включают бесплодие, симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, запор, кровь в моче или боль при мочеиспускании) и, возможно, аномальное вагинальное кровотечение.

Как диагностируется эндометриоз?

Диагностика эндометриоза

Некоторые врачи могут лечить подозрение на эндометриоз на основании симптомов женщины или результатов физикального обследования, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние, не прибегая к операции.Однако, чтобы официально диагностировать эндометриоз, врач должен выполнить лапароскопию (операцию, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии предполагаемых поражений эндометриоза. Поражения при эндометриозе могут различаться по внешнему виду. «Эндометриома» — это термин для обозначения эндометриоза в яичнике, который часто называют «шоколадной кистой», потому что материал внутри кисты выглядит как шоколадный сироп.

Информация о малоинвазивной и роботизированной хирургии>

Как лечится эндометриоз?

Лечение эндометриоза

Самая консервативная терапия эндометриоза — медикаментозные.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли, связанной с эндометриозом. Лекарства, контролирующие уровень женских гормонов, также могут помочь при боли при эндометриозе. Некоторыми примерами являются оральные противозачаточные таблетки и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), последние из которых приводят женщин во «временное» состояние, подобное менопаузе.

Хирургия может диагностировать эндометриоз, а также лечить эндометриоз путем удаления (иссечения) или жжения (фульгурации) очагов эндометриоза.Оперативное удаление рубцовой ткани может облегчить боль и вернуть яичники и маточные трубы в их нормальное положение в тазу. Было показано, что хирургическое вмешательство с по помогает некоторым женщинам с эндометриозом забеременеть. Если женщина с эндометриозом больше не заинтересована в беременности, она и ее врач могут решить удалить яичники и, возможно, матку. Женщина не может забеременеть, если у нее нет матки.

Если женщина с эндометриозом не может забеременеть, существуют различные лекарства и методы лечения, которые могут помочь ей забеременеть .

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Чтобы найти поставщика>

Наши исследования

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. О нашем исследовании>

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Найдите врача по лечению бесплодия>

Назначить встречу

Чтобы узнать, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по телефону приемной акушерства / гинеколога:
310-794-7274 | Записаться на прием>

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) | ACOG

Абсцесс : Гной, обнаруженный в ткани или органе.

Антибиотики : Лекарства для лечения определенных типов инфекций.

Бактерии : Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Бактериальный вагиноз (БВ): Состояние, при котором нормальный баланс бактерий нарушается из-за чрезмерного роста других бактерий. Симптомы могут включать выделения из влагалища, рыбный запах, боль, зуд и жжение.

Контроль над рождаемостью : Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Хроническая тазовая боль: Боль в тазовой области, длящаяся более 6 месяцев.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них.Также называется яйцеклеткой.

Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Гинекологи: Врачи со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Бесплодие: Невозможность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств.

Внутривенная (IV) линия: Трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза.С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Ультрасонография: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности для проверки плода можно использовать ультразвуковое исследование.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

миомы матки | ACOG

Анемия : Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Гистеросальпингография : Специальная рентгенологическая процедура, при которой небольшое количество жидкости вводится в матку и фаллопиевы трубы, чтобы обнаружить аномальные изменения или увидеть, не заблокированы ли трубы.

Гистероскопия : Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

Внутриматочная спираль (ВМС) : Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Менопауза : Время, когда менструация у женщины прекращается навсегда.Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Тазовое обследование : Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Прогестин : Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Резектоскоп : Тонкий телескоп с петлей из электрического провода или шариковым наконечником, используемый для удаления или разрушения тканей.

Соногистерография : Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.

Ультрасонография : тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности для проверки плода можно использовать ультразвуковое исследование.

Матка : Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Факторы риска, признаки, этапы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти.Это может произойти на любом участке тела. Когда этот аномальный рост происходит в яичниках, у вас развивается рак яичников. Все клетки проходят свои собственные жизненные циклы — рост, деление и замену. Они даже претерпевают «запрограммированную клеточную смерть», когда они больше не функционируют должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают. Однако иногда клетки начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот аномальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли.Опухоль может быть раковой (злокачественной) или не злокачественной (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному действуют в организме. Доброкачественная опухоль не распространяется по телу. Он остается на одном месте и со временем медленно растет. Ваш лечащий врач может порекомендовать посмотреть его в течение долгого времени или удалить опухоль хирургическим путем. Обычно доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут проникать в другие части тела, вызывая больше проблем по мере своего распространения.Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы. Если представить органы репродуктивной системы как перевернутый треугольник, то яичники — это пара круглых органов в верхних углах. Ваши яичники — каждый размером с грецкий орех — соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубы, называемые фаллопиевыми трубами. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивный период (время, когда вы могли забеременеть) яйцеклетки образуются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Симптомы и причины

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока не известна. Однако у вас может быть более высокий риск рака яичников, если у вас есть:

  • Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
  • Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
  • Ни разу не была беременна.
  • Болел эндометриозом.
  • Болел раком груди, матки или толстой кишки.

По мере взросления также повышается риск развития рака яичников.

Еще один фактор риска — синдром Линча. Это заболевание передается в семье и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими типами рака. Если у вас синдром Линча, увеличивается риск развития других видов рака.Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому поговорите со своей семьей о любых случаях рака прямой или толстой кишки в анамнезе.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по брюшной полости, прежде чем он вызовет какие-либо симптомы. Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

  • Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
  • Испытывает изменения в ваших предпочтениях в еде, рано наедаетесь и теряете аппетит.Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
  • Наличие ненормального кровотечения или выделений из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после менопаузы) и, чаще, изменений в кишечнике, таких как диарея и запор.
  • Ощущение необычных шишек или увеличение размера живота.
  • Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое они имеют отношение к раку яичников?

Гены — это часть вашей ДНК и, по сути, план, который ваши клетки используют для самовоспроизведения.Вы рождены с особым генетическим строением. На ваши гены может влиять ваша семья (унаследованные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени. Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 наследуются — это означает, что вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены представляют собой двойные части (у вас есть две части, которые составляют каждый ген, поэтому две части по отношению к BRCA1).У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак. BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации не позволяют этим генам выполнять свою работу и предотвращать аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком груди.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит с течением времени. Одной из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, является соматическая мутация гена TP53.Мутация изменяет часть гена — белок, называемый белком p53. Этот белок обычно борется с опухолями и препятствует их развитию. Однако, когда он изменяется в результате этой мутации, он не может остановить рост опухоли. Этот же процесс может происходить со многими различными генами в вашем организме, и все они могут способствовать росту рака.

Как мне узнать, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или рака груди, ваш лечащий врач может предложить генетическое тестирование.Этот тип тестирования позволит выявить любые мутации или изменения в вашей генетической структуре. Понимание вашей семейной истории и генетической структуры может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичников?

Для многих типов рака существуют скрининговые тесты, позволяющие выявлять предраковые заболевания или рак на ранней стадии, когда он излечим до появления симптомов.Мазки Папаниколау, маммография и колоноскопия — примеры скрининговых тестов, с которыми знакомы многие люди. К сожалению, скрининговых тестов на рак яичников нет. Обычно обследование проводится после появления симптомов. Когда вы замечаете что-то необычное, важно знать свое тело и обращаться к врачу. Поскольку симптомы рака яичников разнообразны, стойкие симптомы, длящиеся более двух-трех недель, важно обсудить с вашим лечащим врачом.

Ваш врач может начать с анамнеза и медицинского осмотра, включая тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки любых аномальных новообразований или увеличенных органов в тазу. Этот первый тест может дать вашему провайдеру дополнительную информацию и помочь решить, какие дополнительные тесты могут вам понадобиться.

Дополнительные тесты могут включать:

Ультразвук тазовых органов : Ультразвук — это визуальный тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов. Это можно сделать поверх кожи (обычно на животе) или внутренне с помощью палочки. Внутреннее ультразвуковое исследование называется трансвагинальным ультразвуком.Эти визуализационные тесты безболезненны и не требуют подготовки с вашей стороны. Во время обследования врач осмотрит ваши яичники, чтобы определить, увеличены ли они или нет. Ультразвук покажет все новообразования, а не только раковые. За этим тестом обычно следует еще несколько тестов, которые подтвердят ваш диагноз.

Другие методы визуализации, которые могут помочь в диагностике рака яичников, могут включать:

Анализы крови: Анализы крови ищут вещество под названием CA-125.Высокий уровень CA-125 в крови может быть признаком рака. Однако уровни CA-125 могут быть нормальными, даже когда присутствует рак, и выше во многих состояниях, не относящихся к раку. Из-за этого анализы крови используются с другими тестами для диагностики рака яичников.

Хирургическая оценка: Рак яичников можно диагностировать во время операции. Рак яичников также обычно лечится как хирургическим вмешательством, так и химиотерапией.

Лапароскопия : Лапароскопия — это вид операции, при которой тонкая камера (лапароскоп) вводится через небольшой разрез (разрез), сделанный в брюшной полости.Используя прицел в качестве ориентира вместе с дополнительными портами для удержания инструментов, поставщик медицинских услуг может оценить рак, сделать предварительную биопсию и, в некоторых случаях, удалить опухоли яичников.

Как определяется стадия рака яичников?

Стадия — это способ обозначить, как далеко распространился ваш рак. Когда ваш поставщик ставит рак, учитывается несколько факторов, в том числе:

  • Какие органы поражены раковыми клетками. Ваш врач захочет определить, в одном ли яичнике, в обоих или в других близлежащих органах в тазу, брюшной полости или в другом месте.
  • Раковые клетки могут распространяться по вашему телу несколькими путями. Рак яичников может распространяться напрямую через таз и брюшную полость, через лимфатические узлы или через кровеносные сосуды.

Существует четыре стадии рака яичников. Наименее серьезное — это наименьшее число. Чем серьезнее состояние, тем выше цифра.

  • Этап I : Этот этап разделен на три подэтапа (этап IA, этап IB и этап IC). На первой стадии рак поражает только один яичник или одну маточную трубу.На стадии IB имеется рак яичников или маточных труб. На стадии IC рак находится как в яичниках, так и в маточных трубах и находится за пределами яичника (снаружи самого органа или в пространстве вокруг яичника, называемом брюшной полостью).
  • Этап II : Этап II также разделен на несколько дополнительных этапов. На стадии IIA рак больше не только в яичнике, но распространился на матку. На стадии IIB рак распространился на другие близлежащие органы брюшной полости (брюшную полость).
  • Этап III : Этот этап включает три подэтапа. На стадии IIIA рак распространился за пределы брюшной полости (брюшной полости) через лимфатические узлы. На второй стадии (стадия IIIB) опухоль размером около 2 сантиметров распространилась за пределы брюшной полости. На стадии IIIC рак переместился за пределы области таза и стал больше по размеру (более 2 сантиметров). На этом этапе это может повлиять на другие органы, например на печень.
  • Стадия IV : Рак стадии IV является наиболее тяжелым.На этой стадии рак распространился по всему телу. На стадии IVA он обнаруживается около легких, а на стадии IVB рак может быть обнаружен в лимфатических узлах паха.

Стадия важна, потому что она поможет вашему врачу составить для вас план лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами этот план и расскажет о наиболее подходящих для вас видах лечения.

Ведение и лечение

Как лечится рак яичников?

Цель лечения рака — удалить как можно больше, если не все, раковые образования из вашего тела.Если у вас рак яичников, это чаще всего связано с удалением репродуктивных органов и любого органа, на котором есть рак, включая сегменты кишечника и сальник — жировой материал, покрывающий кишечник.

Хирургическое удаление рака яичников может быть выполнено с помощью процедуры, называемой лапароскопией (минимально инвазивная операция, также используемая для диагностики рака) или во время лапаротомии. Лапаротомия — это процедура, при которой врач открывает брюшную полость, используя больший разрез, и может удалить яичники.Во время этой процедуры также могут быть удалены другие органы, в которых возможно распространение рака.

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию до или после операции в зависимости от множества факторов, включая степень вашего рака на момент постановки диагноза. Химиотерапия — это препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток.

После лечения рака яичников ваш лечащий врач захочет регулярно посещать вас для наблюдения. Вам могут назначить обычные приемы, чтобы проверить и убедиться, что рак не вернулся со временем.Во время этих посещений ваш врач может выявить любые возможные симптомы и пройти обследование. Помните о любых симптомах, которые у вас могут быть, и сообщите о них своему врачу. Иногда ваш провайдер может заказать визуализацию, обычно компьютерную томографию.

Существуют ли разные виды химиотерапии?

Два типа химиотерапии, которые может предложить ваш лечащий врач, включают химиотерапию при заболеваниях, чувствительных к платине, и химиотерапию при заболеваниях, устойчивых к платине. Считается, что люди, которые имели хороший ответ на начальную химиотерапию на основе платины и рецидивировали через шесть месяцев или более после завершения терапии, страдают чувствительностью к платине или лекарственным препаратам и имеют наибольшую вероятность ответа на то же или аналогичное лечение снова.

В целом, чем длиннее интервал без химиотерапии (CFI), тем выше ответ на химиотерапию второй линии, хотя это лечение может длиться не так долго, как первое. Цели химиотерапии второй линии для лечения рецидивирующего рака яичников (рецидивирующего рака) включают:

  • Повышение качества жизни.
  • Отсрочка дальнейшего прогрессирования рака и развития симптомов.
  • Продление выживания.

Люди, которые не ответили положительно на начальную химиотерапию или с заболеванием, которое рецидивировало в течение шести месяцев после завершения начальной химиотерапии на основе платины (короткий интервал без химиотерапии, CFI), считаются больными с резистентностью к платине или лекарственной устойчивостью .

Профилактика

Могу ли я предотвратить рак яичников?

Невозможно полностью предотвратить рак яичников. Вы можете снизить риск заболевания раком в более позднем возрасте, поддерживая здоровый вес и придерживаясь правильного образа жизни (упражнения, сбалансированное питание, ограничение употребления алкоголя).В настоящее время не существует скрининговых тестов, которые могут положительно идентифицировать рак яичников. Многие женщины не осознают, что у них это заболевание, пока не появятся симптомы.

Однако знание своего семейного анамнеза может помочь вам подготовиться к любому повышенному риску развития рака яичников. Если этот тип рака присутствует в вашей семье, поговорите об этом со своим врачом. Если у вас есть генетическая мутация, такая как мутация BRCA, может потребоваться операция по уменьшению риска операции по удалению яичников и трубок до того, как они станут злокачественными.

Что может снизить риск развития рака яичников?

У женщин, родивших детей или использующих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), меньше шансов заболеть раком яичников. Если вы принимали противозачаточные таблетки в течение более длительного периода времени (не менее пяти лет), у вас может быть более низкий риск развития рака яичников.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы рака яичников?

После того, как вы прошли курс лечения от рака яичников, ваш лечащий врач по-прежнему будет рекомендовать вам приходить на регулярные приемы.Эти встречи будут использоваться для проверки любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, и обсуждения любых проблем. Важно уделять пристальное внимание своему телу и сообщать своему врачу, если происходит что-то необычное. Наблюдение является ключевым моментом после лечения рака яичников.

Записка из клиники Кливленда

Рак яичников сложно идентифицировать, потому что он часто развивается без каких-либо симптомов. Без этих признаков того, что что-то не так, рак может расти без вашего ведома.Также в настоящее время нет тестов для выявления рака яичников. В связи с этим важно знать семейный анамнез и поговорить со своим лечащим врачом о любых возможных факторах риска рака яичников. Знание ваших факторов риска может помочь вашему провайдеру узнать, что искать, и, возможно, провести генетическое тестирование. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака яичников, немедленно обратитесь к врачу.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке яичников?

Для получения дополнительной информации посетите:

.