Среда , 18 мая 2022
Главная / Разное / Прессотерапия в домашних условиях: Прессотерапия в домашних условиях — интернет магазин «Созвездие красоты»

Прессотерапия в домашних условиях: Прессотерапия в домашних условиях — интернет магазин «Созвездие красоты»

Содержание

Лимфомат (прессотерапия, лимфодренаж) — «Прессотерапия у тебя дома-зачем платить больше? домашний аппарат для прессотерапии DR.Life, Korea»

Примерно через полтора года после рождения ребенка, стала ощущать тяжесть в ногах. очень не люблю, когда что-то не в порядке в организме. Врач смог мне посоветовать только одно: мазать ноги Лиотоном. Венозной сетки у меня не было и особых проблем с венами тоже ни у кого в семье нет, поэтому мне было не понятны причины моих таких страданий. Стала искать в интернете информацию, пришла к выводу, что ноги отекают, потому что кровь не может сама подниматься вверх. Стала искать, что делать в таких ситуациях: узнала о прессотерапии. Но ходить в салон и платит 20 евро минимум мне за такое удовольствие не хотелось, поэтому, почитав отзывы о домашних агрегатах прессотерапии, нашла такой на Ebay: Air Comperssion System Dr. Life III Plus. Стоил он 312 долларов, доставка бесплатно. Сейчас можно уже и за 250 купуть. Сейчас уже того продавца я не вижу, но такой агрегаь до сих пор продается на Ebay.

 

Пришел товар за неделю, из Южной Кореи. Сам аппарат состоит из небольшой коробки, которая нагнетает воздушное давление, трубочек, которые идут от этой части к штанишкам, которые вы одеваете на каждую ногу. Все предельно просто, даже инструкция не потребовалась. Попробовала. Понравилось. Ставишь таймер на 30 минут и наслаждаешься. В первый раз боялась что ноги лопнут, я ж не знала как сильно будет это давление, но ничего не лопнуло, естественно. На той, коробочке, которая нагнетает воздух в штанишки, есть таймер: хотите на 30 минут, хотите на 10 минут и т.д. Также можно регулировать силу давления воздуха: кому-то может самая сильная будет больно, думаю, от толщины ноги тоже зависит. Кстати, там при покупке надо было выбирать и размер штанин также, на полных людей другой размер идет. Принцип действия такой, что начиная с голеностопа штаны начинают надуваться и давить на ногу, это давление в штаназ все выше и выше поднимается по бедру, таким образом, выходит лишняя вода из клеток и кровь также поднимается вверх. В общем, эффект мне понравился: ножки становятся значительно легче. Теперь вечером частенько делаю такой массаж. Но это все как профилактика и помощь ногам, проблемы он, конечно, не уберет. В этом деле главное-движение и спорт, чего у меня сейчас не ахти. Но страдания он значительно облегчает, Плюс еще тот, что если мама лежит в своих «космических» штанах, как говорит моя дочь, то она априори не может ничего делать. Поэтому эти 30 минут принадлежат только мне

В общем, кто ходит на такие процедуры в салон, переплачивает деньги. за вполне реальную цену вы можете купить себе такую услугу домой, и ездить никуда не надо. Однозначно всем рекомендую, но есть и противопоказания : венозная сетка. В таком случае я бы проконсультировалась с врачом.

АППАРАТ ДЛЯ ЛИМФОДРЕНАЖА ANGIO PRESS

 

Манжент для ноги и колена 9 400 руб

 

Аппарат для прессотерапии ANGIO PRESS

Аппарат для прессотерапии лимфодренажа ANGIO PRESS — революционное устройство для улучшения кровообращения и лимфодренажа в домашних условиях. Аппарат производит оздоровление организма путем его очищения от токсинов и обновления. 

Как это работает?
Аппарат последовательно накачивает и спускает специальные манжеты для тела пациента. Таким образом задается направление движениея застоявшейся крови и лимфы под воздействием давления.

Устройство эффективно для лиц с заболеваниями периферических артерий, для заживления ишемических ран, предотвращению ампутаций или закупоренности сосудов. За счет воздействия на лимфатические протоки ANGIO PRESS помогает очищать организм от шлаков, токсинов, а так же стимулирует иммунитет. Причем эффект от процедур после прекращения использования аппарата остается.

Преимущества аппарата.
Уникальные манжеты имеют специальную выкройку, что обеспечивает хорошую компрессию. Для правильного воздействия на артерии и вены камеры в манжетах расположены вертикально. При этом манжеты быстро наполняются и спускаются, что оказывает лучший компрессионный эффект. Устройство работает при высоком диапазоне давления- от 80 – до 120 мм рт.ст. с плавной регулировкой.

Для чего нужен лимфодренажный массаж?

Лимфодренажный массаж или прессотерапия – Этo физиoтepaпeвтичeckaя пpoцeдypa, вывoдящaя из opгaнизмa тoкcины и лишнюю жидкocть. Основа процедуры – увеличение скорости лимфотока, при этом органы имеют возможность получать больше кислорода и эффективнее выводить продукты распада. Процесс процедуры не вызывает болевых ощущений, основывается на плавном воздействии камер манжеты на тело. 
Прессотерапии стимулирует лимфатическую систему к выводу шлаков и токсинов, при этом достигается повышение эластичности кожи и устранение отеков.

Назначение аппарата:
Так как данный аппарат имеет неповторимое строение камер и высокий уровень давления в манжетах и нацелен в основном на проработку артерий и глубоких вен, позиционируется как аппарат для клинического применения на постоянной основе для длительного лечения заболеваний артериального кровотока.
Противопоказания: тромбофлебит авртериальный или венозный, температура выше 38 °C, электрокардиостимулятор, онкологические заболевания, беременность, заболевания почек, острые воспалительные процессы, инфекционные заболевания в острой форме, инфекционные заболевания кожи.

Характеристики
Количество камер 4
Количество режимов 1
Размеры, см 13.3х14.2х29.2
Вес, кг 2,8 кг
Гарантия, мес. 24 месяца
Страна производства Израиль
Время цикла Приблизительно 1 минуита
Диапазон давления 80-120 мм рт.ст.

Использование аппарата Angio Press рекомендовано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • отек мягких тканей рук и ног;
  • послеоперационный отек рук;
  • лечение венозных закупорок;
  • способствует ускоренному заживлению ран;
  • помогает от боли в мускулах и при неврологических болях;
  • избавляет от дискомфорта при усталости ног.

Использование аппарат Angio Press не рекомендовано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • тромбоз глубоких вен
  • тромбофлебит
  • инсульт, инфаркт миокарда или наличие других острых сосудистых заболеваний за три месяца до начала лечения
  • сердечная недостаточность
  • варикозное расширение вен 3, 4 стадии
  • дерматит

Аппарат для прессотерапии и лимфодренажа ног Light Feet AMG709 Gezatone

Описание:
Как часто после долго дня Ваши ноги отекают, ноют, становятся тяжелыми и гудят? Эти явления связаны с множеством факторов: неудобная обувь, высокий каблук, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни провоцируют застой крови и лимфы в нижних конечностях. К сожалению, отеки и тяжесть в ногах не так безобидны, как кажется, ведь если с этим никак не бороться, то может развиться варикозная болезнь вен.

Противостоять этому Вам поможет такой популярный метод массажа, лимфодренажа и стимуляции кровообращения как прессотерапия для ног. И для этого Вам не придется идти в клинику, ведь можно купить пневмомассажер для ног Gezatone AMG709 и проводить целебные процедуры прямо у себя дома!

Компрессионный массажер для ног AMG709 это портативный прибор для прессотерапии икроножных мышц и стоп, специально разработанный для проведения процедур в домашних условиях.

Прибор имеет форму сапожек, который надевают на ноги и удобно крепятся с помощью широких липучек. Аппарат нежно сжимает ноги по направлению от периферии к центру, создавая эффект компрессии.

Два режима интенсивности прессмасажа позволяют выбрать оптимальный именно для Вас, чтобы Вы могли достичь отличных результатов.

Таймер воздействия запрограммирован на 15 минутную процедуру, которой достаточно, чтобы снять спазм, устранить отеки и улучшить общее самочувствие. Домашний аппарат для прессотерапии и лимфодренажа ног AMG709 работает от сетевого адаптера, что позволяет поддерживать оптимальную интенсивность воздействия и не требует замены батареек.

Прессотерапия – что это такое?

Прессотерапия – это методика массажного воздействия на кожу и подкожные ткани путем изменения давления воздуха, которое приводит к усилению циркуляции крови и лимфы в данной области, снятию спазма мышц, улучшению работы сосудов. Эта технология очень востребована в салонах, ведь она прекрасно снимает отеки, снимает спазм мышц, возвращает им нормальный тонус, стимулирует местное кровоснабжение. К счастью, теперь методика компрессионного массажа не требует больших затрат и посещений профессиональных массажных кабинетов – ведь с массажером Light Feet можно проводить прессотерапию стоп дома и даже на работе!

Регулярный прессмассаж способствует очищению тканей и сосудов от продуктов метаболизма, поддерживает оптимальный водно-солевой баланс, не только снимая уже появившиеся отеки, но и предотвращая застой жидкости в ногах.

Эффекты компрессионного массажа ног:

Аппарат прессотерапии Light Feet позволяет быстро снять отеки и тяжесть в ногах.
Благодаря компрессии улучшается приток крови к проблемным участкам, улучшается работа сосудов.
Прессотерапия – это отличный лимфодренаж и профилактика варикозного расширения вен.
Массажер для ног электрический Light Feet AMG709 быстро устраняет спазм мышц, помогая расслабиться и восстановить работоспособность.
Компрессионный массаж ног при варикозе на начальных стадиях позволяет значительно улучшить состояние вен, избавиться от отеков и застоя крови. (при сильном варикозе необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием прибора!)

Аппараты для прессотерапии в домашних условиях рекомендуются для использования:

Тем, кто страдает от ощущения тяжести в ногах после рабочего дня!
Тем, кто долгое время проводит на ногах: продавцам-консультантам, парикмахерам и т.д.
Тем, кто часто и подолгу находится за рулем.
Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Тем, кого беспокоят отеки и одутловатость нижних конечностей.
Тем, кто хочет предотвратить развитие варикоза.
Тем, кто любит обувь на высоких каблуках.
Тем, кто заботится о здоровье и красоте своих ног!
Забудьте о тяжести и отеках в ногах, ощутите забытую легкость и предотвратите развитие варикоза. А поможет Вам в этом удобный, стильный и компактный пневмомассажер для ног Gezatone Light Feet AMG709!

Массажер для прессотерапии ног: противопоказания и ограничения.

Беременность Наличие электронных медицинских устройств в организме, как, например, кардиостимулятор. Туберкулез Флебит или тромбоз вен. Диабет. Наличие медицинских искусственных частей ног, имплантатов или винтов внутри. Дисфункция суставов, как например, ревматизм, молоткообразный палец стопы, подагра или остеопороз. Высокий риск развития повышенной свертываемости крови вследствие каких-либо причин.

Внимание!

Массаж должен быть умеренно сильным, приятным и успокаивающим. Если Вы почувствуете боль или дискомфорт, сразу же прекратите процедуру и проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

Беременность
Наличие электронных медицинских устройств в организме, как, например, кардиостимулятор
Туберкелез
Флебит или тромбой вен
Диабет
Наличие медицинских искусственных частей ног, имплантов или винтов внутри
Дисфункция суставов, как например, ревматизм, молоткообразный палез стопы, подагра или остеопроз
Высокий риск развития повышенной свертываемости крови вследствие каких-либо причин
Технические характеристики:

Блок питания: 100-240 В 50/60 Гц; ВЫХОД: 6,0 В 1,0A
Номинальная мощность: 6 Вт.
Давление воздуха при высокой интенсивности: 26 кПа ± 2 кПа
Давление воздуха при низкой интенсивности: 16 кПа ± 2 кПа
Рабочая температура: +10~+40 при относит.влажности 30~85%
Температура хранения: -20~+60 при относит.влажности 10~95%

Производитель: GEZANNE I.T.C. /Жезанн. Адрес: Saint Avertin 39 rue des Granges Galand, Франция Гарантийный срок эксплуатации – 1 год со дня продажи.

Аппарат для прессотерапии LymphaNorm Relax

Аппарат лимфодренажа LymphaNorm Relax, который предназначен для общего улучшения сосудистого кровотока нижних конечностей, рук и тела предотвращения явлений венозного и лимфатического застоя не только у здоровых людей, но и у пациентов с начальными проявлениями хронических заболеваний вен и лимфатических сосудов.

Повседневное использование аппарата снимает боль и ощущение тяжести в ногах, улучшает общее самочувствие, снимает ощущение усталости. По желанию, и за дополнительную плату комплект поставки может быть дополнен дополнительными опциями с широким размерным рядом. В результате процедуры аппарата восстанавливается циркуляция лимфы и улучшается венозный отток в нижних конечностях. Положительные результаты видны сразу: улучшается кровоснабжение мышц, появляется легкость, исчезает хроническая усталость.

Сейчас прессотерапия широко применяется в косметических целях для профилактики варикоза, борьбы с целлюлитом и коррекции фигуры. В салонах красоты и велнесс-студиях активно используется для повышения эффективности некоторых косметических процедур — в частности, значительно усиливается эффективность обертываний.

Простой в использовании и относительно недорогой прибор для проведения лимфодренажного массажа в домашних условиях. Массаж осуществляется с помощью попеременного нагнетания воздуха в специальные манжеты, одеваемые на тело человека. Манжеты разделены на несколько секций и давление воздуха в каждой контролируется компьютером индивидуально. Аппарат имеет широкую область терапевтических и косметологических показаний.

Незаменим для людей с лишним весом или в послеоперационный период. Прибор оснащен манжетами для ног. Имеет 3 программы для проведения лимфодренажного массажа.

Комплектация аппарата для прессотерапии Unix Air Relax:

1. Аппарат для прессотерапии (лимфодренажа) Unix Air Relax
2. 2 ботфорты на ноги
3. Стельки-аппликаторы
4. Инструкция на русском языке

Гарантия на компрессор и аксессуары -1 год

Характеристики:

—Манжета на ногу: Да;
—Манжета на руку: Нет;
—Манжета на талию: Нет;
—Мощность (Вт):30;
—Размеры (мм):240х120х190;
—Электропитание:220В / 50 Гц;
—Шум (дБ):30;
—Вес (кг):4;
—Максимальное давление (мм.рт.ст.):200;
—Дополнительно: Домашний;
—Количество программ:3;
—Количество камер:4;
—Упаковка (ед):Картонная коробка.

Аппарат для прессотерапии (БЛОК УПРАВЛЕНИЯ) мод.1002 Beauty Service™

ВНИМАНИЕ! 

Данная позиция — это только БЛОК УПРАВЛЕНИЯ аппаратом.

Костюм для прессотерапии покупается отдельными частями: рукав (пара), пояс (1 шт), штанина (пара).

Аппарат для прессотерапии (БЛОК УПРАВЛЕНИЯ) модель 1002 Beauty Service™ подходит как для профессионального использования в салоне красоты, центре коррекции фигуры, так и в домашних условиях.

Аппарат для пневмомассажа (блок управления) очень компактный и легкий. Вес аппарата — 2,5 кг позволяет разместить его на манипуляционной тележке. Корпус аппарата пластиковый, белого цвета. По бокам корпуса вставки черного цвета. Сетевой шнур также черного цвета, присоединен сбоку корпуса — с правой стороны. С левой стороны разъемы для подключения костюма. Панель управления выделена серым цветом. Управление — сенсорное.

В верхней части корпуса размещена кнопка включения/выключения аппарата. Когда аппарат включен, информационные метки на панели управления подсвечиваются синим цветом.

ВНИМАНИЕ! В аппарате предусмотрена только поочередная проработка тела, то есть вы можете провести массаж только одной части тела, например, только ноги, только живот или только руки. Для проработки всего тела нужно подключать каждую часть костюма по очереди.

Управление аппаратом очень простое и интуитивно понятное.

  • С помощью сенсора “Mode” выбирайте нужный режим работы: лимфодренаж или терапевтический эффект.
  • Сенсор “Time” для установки времени процедуры — 10, 20 или 30 минут.
  • Сенсор “Pressure” для установки интенсивности компрессии от 20 до 250 мм. рт. ст.
  • Сенсор “Position” для выбора зоны воздействия — одна из четырех или все вместе.
  • Сенсор “Start” для запуска установленных настроек аппарата и начала процедуры.

Аппарат оснащен автоматической системой автоотключения согласно установленному временному режиму процедуры. А также обладает максимально точной установкой степени компрессии.

 


РЕКОМЕНДУЕМ посмотреть обзор аппарата:

 

 

Особенность данной модели аппарата для прессотерапии заключается в возможности выбора комплектации костюма для прессотерапии. Костюм для прессотерапии представлен в трех размерах на выбор: S, L, XL. Материал костюма синего цвета — термопластиковый полиуретан — прочный, с усиленной износостойкостью.

 

 

Можно приобрести каждую часть костюма по отдельности:


Особености для прессотерапии модель 1002 Beauty Service™:

  • Таймер проведения процедуры
  • Сенсорный дисплей
  • Удобное подсоединение костюма к блоку управления
  • Точная установка степени компрессии
  • 2 режима компрессии:
  • Режим А: лимфодренажный / оздоровительный массаж
  • Режим В: терапевтическое воздействие
  • Комплектация на выбор
  • Размеры аксессуаров: S, L, XL

 


ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Рабочее давление: 20-250 мм. рт. ст.
Мощность аппарата: 50 Вт

ВЕСОГАБАРИТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
 
Вес нетто, кг 2,5
Размер аппарата (ВхШхГ) 13х26х17


ДАННЫЕ ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

Количество мест 1
Размер упаковки (ВхШхГ), см 35х33х22
Вес брутто, кг 4,6

 

ГАРАНТИЯ И ПАКЕТ ДОКУМЕНТОВ
 
Гарантия, мес. 18
Пакет документов

Сертификат Соответствия качества, Санитарно-гигиеническое заключение, Инструкция по эксплуатации, Гарантийный талон


БЕСПЛАТНОЕ ОБУЧЕНИЕ 

 

При покупке аппарата у нас вы получаете возможность пройти бесплатное обучение — это мастер-класс процедуры на вашей модели с нашим методистом. Такой формат обучения позволит вам уже с первых сеансов чувствовать себя уверенным специалистом.

 

Обучение проходит в Киеве, в нашем обучающем центре. Длительность обучения до 2-х часов. Предварительная запись ОБЯЗАТЕЛЬНА! Телефон для более подробной информации: 0-800-339-515 (все звонки бесплатные) или напишите нам на viber 068-100-77-08

 

В завершении обучения выдается Сертификат о прохождении обучения на фирменном бланке с печатью компании-организатора.

 

 

 

Файлов для данного товара нет

Аппараты прессотерапии для профилактики варикоза и коррекции фигуры

Постоянное негативное воздействие окружающей среды и неправильный образ жизни постепенно приводят к застою лимфы. Это провоцирует нарушение обмена веществ, а также замедляет регенерацию клеток, вызывая внешние негативные последствия в виде целлюлита, а также различные заболевания. Справиться с этим поможет специальная процедура — прессотерапия, для которой используются лимфодренажные аппараты. Аппараты прессотерапии и лифодренажа стимулируют движение лимфы, не нанося при этом вреда здоровью человека, но избавляя его от лишних проблем.

Мало кто знает, но на самом деле красота и здоровье каждого человека напрямую зависит от состояния его лимфатической системы, которая представляет собой совокупность тонких сосудов, пронизывающих все внутренние органы и ткани организма. Свободный поток лимфы помогает обеспечить полный возврат белков, солей и метаболитов в кровеносные сосуды из тканей. Затрудненное движение лимфотока вызывает массу проблем. Чтобы избежать застоя лимфы и жидкостей в организме используются аппараты прессотерапии и лимодренажа.

Лимфодренажные аппараты предназначены для оптимизации движения лимфы и устранения избытка жидкости из межклеточного пространства. Известно, что патологические процессы возникают и развиваются из-за снижения сосудистого тонуса и задержки жидкости. Естественно, что при таких явлениях в организме человека наблюдается активное накопление токсинов и шлаков, наносящих иногда непоправимый вред. Именно благодаря им на поверхности кожи начинают проявляться отеки, воспаления, нарушается обмен веществ, происходит быстрый рост жировых клеток.

Аппараты прессотерапии и устройства для лимфодренажа способны эффективно решить проблему застоя жидкости и лимфотока. Раньше аппараты прессотерапии и приборы для лимфодренажа использовались только в медицинских стационарах, косметологических кабинетах и салонах красоты. Но производители этого оборудования предложили эти эффективные аппараты прессотерапии для домашнего пользования.

Вы можете оснастить свой личный домашний салон красоты отличным аппаратом для прессотерапии и лифодренажа. При этом вам не придется тратить на это целое состояние. Цены на аппараты для прессотерапии для дома очень доступные, окупаемость аппаратов быстрая, а пользы — 110%!

Активная циркуляция крови и лимфатической жидкости в организме является одним из главных залогов здоровья, хорошего самочувствия и внешней привлекательности. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, много стоите днем, страдаете от отеков и тяжести в конечностях по вечерам или просто устали от неэффективной борьбы с целлюлитом, хорошим решением может стать лимфодренажный массаж. Эта простая и полезная процедура поможет вывести лишнюю жидкость из тканей, предотвратить раннее старение вен и сосудов, снизить риск варикозного расширения вен и «звездочек» на ногах и восстановить эластичность кожи. Проводить процедуры лифодренажного массажа можно в таких случаях и вручную, но эффективнее использовать лимфодренажный аппарат.

Как проходит сеанс?
  1. Во время сеанса прессотерапии на конечности или тело пациента надеваются специальные манжеты, внутри которых находятся воздушные камеры. В результате последовательного увеличения и уменьшения подачи воздуха манжеты начинают сжиматься и разжиматься, обеспечивая мягкий компрессионный эффект. В результате волнообразного сжатия тканей и кровеносных сосудов движение жидкости внутри организма ускоряется, питательные вещества начинают поступать в клетки, а токсины и шлаки покидают организм.
  2. Записаться на сеанс аппаратного лимфодренажа, или, как его еще называют, прессотерапии, не трудно, так как сегодня такие процедуры предлагают клиентам большинство салонов красоты. Однако одного визита будет явно недостаточно для решения накопившихся проблем со здоровьем, а для регулярных визитов к специалистам занятые мужчины или женщины, занятые домашними делами, могут просто не найти времени. В этом случае лучшим решением будет покупка персонального лимфодренажного аппарата — простого в использовании, эффективного и подходящего устройства для домашнего использования.

Как выбрать аппарат для прессотерапии и лифодренажа?

Любое лимфодренажное устройство состоит из трех основных элементов:

  1. блок управления;
  2. воздуховоды;
  3. костюм или манжеты, которые надеваются на пациента.

При выборе лимфодренажного устройства обязательно обратите внимание на материал, из которого изготовлены манжеты. Так как в процессе работы их приходится постоянно сдувать и надувать, то срок их службы напрямую зависит от прочности. Качественные манжеты должны быть плотными и эластичными, а самые надежные из них, как правило, имеют двухслойную конструкцию. Не стоит пренебрегать количеством камер в каждой манжете — чем больше это число, тем надежнее костюм прилегает к телу, повышая эффективность массажа.

В условиях, когда компрессия выполняется последовательно и на относительно небольших участках тела, отток лимфатической жидкости и крови наиболее активен. Дополнительным преимуществом обладают устройства с функцией, позволяющей при необходимости отключать отдельные камеры — это полезно, если какая-либо область руки или ноги травмирована и нежелательно подвергать ее лимфодренажу. Средний размер манжеты рассчитан на людей с размерами от 38 до 54. Если вы не вписываетесь в эти параметры, позаботьтесь о приобретении специального расширителя — он увеличит окружность манжеты и даст возможность нормально пользоваться устройством.

Как проводить прессотерапию в домашних условиях?

В домашних условиях прессотерапию следует проводить только после консультации со специалистом, который подберет эффективную программу терапии с учетом ваших индивидуальных особенностей и медицинских показаний. Начинать сеанс нужно не раньше, чем через два часа после еды. Снимите с тела все украшения и аксессуары. На протяжении всего курса запрещается употребление алкогольных напитков. Вы должны правильно следовать всей последовательности процедуры: одноразовый костюм должен быть надет на тело. Если процедура будет проводиться в области живота или только в области бедер, то можно носить только манжеты или части костюма. До включения прибора на панели выбирается нужный режим. Продолжительность процедуры — полчаса. Перед сеансами следует сделать перерыв — несколько дней.

Какой эффект от прессотерапии можно наблюдать?

Прессотерапия оказывает общеукрепляющее действие на организм человека. С помощью прессотерапии можно избавиться от лишних сантиметров, целлюлита, отеков. Уже после нескольких сеансов пациент начинает ощущать легкость в ногах, исчезает боль и исчезает хроническая усталость.

Внимание! Аппарат для прессотерапии в домашних условиях может быть использован в реабилитационных целях после перенесенных заболеваний и операций.

Желаем вам здоровья!

Прессотерапия в домашних условиях

Многих женщин сегодня заботит проблема снижения веса. В борьбе с ним идут в ход эффективные диеты, упражнения и косметические средства. Одним из способов коррекции фигуры аппаратным методом, предлагаемым в салонах красоты, является прессотерапия.

Прессотерапия (лимфодренажный массаж, компрессионный массаж, пневмомассаж) — это комплексное воздействие на части тела сжатым воздухом. Во время процедуры клиент надевает специальную одежду — манжеты на стопы, голени, бедра, а при необходимости – на ягодицы, живот и руки. Аппарат нагнетает воздух, чередующийся с вакуумом.

Рассчитанное электронной программой давление, стимулирует ток крови и лимфы вверх, от периферии к центру тела. Чередование режимов компрессии и вакуума происходит с интервалом от 30 секунд до 2 минут и выполняет две функции — массаж и лимфодренаж тела.

При массаже деликатно прорабатываются отдельные участки тела. При лимфодренаже секции манжеты сжимаются последовательно, создавая единую волну. Это стимулирует отток и циркуляцию лимфы во всём организме, омолаживая таким образом его клетки.

При прессотерапии происходит глубокое оздоровление и восстановление функций организма. Это и приятное расслабление во время процедуры, и снятие мышечных спазмов, и бодрость после окончания сеанса.

Косметологические показания для прессотерапии:

  • целлюлит;
  • жировые отложения в проблемных местах;
  • избыточный вес;
  • дряблость кожи;
  • отеки, мешки под глазами;
  • синдром усталых ног;
  • перенапряжение и скованность мышц;
  • слабость, утомление, бессонница.

Те, кто проходил курс прессотерапии, уже после первой процедуры отметили приятное тепло в теле, лёгкость в ногах, отсутствие отечности, разглаживание «апельсиновой корки», исчезновение заметных ранее мелких сосудов.

Как прессотерапия помогает снизить вес и избавиться от целлюлита

Основная причина возникновения лишнего веса и целлюлита – это нарушение кислородного обмена и застой межклеточной жидкости в подкожном слое.

Прессотерапия мягко выводит эти излишки жидкости и токсины, накопившиеся в жировой клетчатке, после сеанса лимфа и кровь лучше циркулируют в сосудах и тканях, питая и восстанавливая структуру кожи. Результат — лишние сантиметры уходят, а кожа становится гладкая, равномерно тёплая на ощупь, без бугристых отложений жира.

Продолжительность сеанса прессотерапии – 30 минут. Для стойкого результата манипуляцию необходимо проводить каждые 2-3 дня в течение месяца, а повторить курс можно через полгода.

Особенно выразительный результат прессотерапия дает в сочетании с антицеллюлитными кремами, гелями и обертываниями, ведь их эффект будет многократно усилен и надолго сохранён. При начальной стадии целлюлита прессотерапия легко позволит полностью избавиться от проблемы и предотвратить её появление в будущем.

Прессотерапия в домашних условиях

Может возникнуть впечатление, что эту полезную процедуру проводят только в специализированных кабинетах и косметологических салонах. Однако аппарат для прессотерапии можно приобрести и пользоваться им дома.

Для этого, после консультации у врача, нужно обратиться к специалисту по прессотерапии, который поможет выбрать индивидуальную схему работы с аппаратом.

В комплект домашнего аппарата входят разные надувные элементы для зоны живота и бёдер, сапоги-брюки и рукава. Их можно использовать отдельно или вместе, в зависимости от желаемого эффекта.

Воздушную «волну» в домашнем аппарате, как и в салоне красоты, будет полностью контролировать компьютерная программа.Общие рекомендации таковы, что проводить сеанс домашней прессотерапии следует не чаще, чем раз в два дня, курсом из 10-12 процедур.

Противопоказания для прессотерапии

Как и все физиопроцедуры, прессотерапия имеет свои ограничения, связанные с состоянием здоровья клиента в момент процедуры.

Так, противопоказаниями для проведения манипуляции являются:

  • критические дни, беременность и кормление грудью;
  • высокая температура или давление;
  • нагноения, воспаления кожи;
  • отеки от заболеваний печени, почек, сердца;
  • тромбофлебит, тромбоз;
  • варикозное расширение вен, опухоли;
  • наличие электронных медицинских имплантов.

Во время лечения следует правильно питаться, пить не менее 1,5 литра воды и делать физические
упражнения. Результат от процедуры превосходит сильнодействующие мочегонные средства, но при этом организм не обезвоживается, а, наоборот, восстанавливает естественный водно-солевой баланс.

Прессотерапия становится всё более доступной и популярной. Большинство отзывов о ней положительные, а значит, интерес и доверие женщин к этому методу растёт.

Эта эффективная и безопасная процедура зарекомендовала себя как действенный способ усовершенствовать своё тело, внешность и здоровье.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Портативная терапия ран отрицательным давлением в домашних условиях

Статья первоначально опубликована DovePress

Джошуа Р. Берк, Рэйчел Морли, Мустафа Ханбхай

Академический центр хирургии, Образовательный и исследовательский центр , ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Abstract: Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) представляет собой постоянное или прерывистое приложение давления ниже атмосферного к поверхности раны, которое улучшает состояние раны, ускоряет заживление и сокращает время закрытия раны.С момента своего первого задокументированного использования эта технология подверглась ряду адаптаций, в первую очередь, разработке портативных устройств, облегчающих лечение в домашних условиях. С развитием хирургических стандартов заживление ран является важным фактором, ограничивающим скорость ранней выписки пациента, и часто является основной статьей расходов на стационарное лечение. Эффективность NPWT при домашнем уходе исследовалась по скорости закрытия раны, продолжительности ухода и опыту пациента. Скорость закрытия раны является наиболее подходящей первичной конечной точкой.Многое можно почерпнуть из опыта пациентов, но будущий успех портативного NPWT будет измеряться временем оказания помощи и, следовательно, экономической эффективностью. Однако отсутствуют доказательства уровня 1а, демонстрирующие более высокую эффективность портативной NPWT по сравнению со стационарной. Разработка портативного NPWT является обнадеживающим нововведением в технологии ухода за ранами, и распространение преимуществ на условия ухода на дому возможно и потенциально более выгодно.

Ключевые слова: портативный, лечение ран отрицательным давлением, закрытие с помощью вакуума, местная терапия отрицательным давлением

Введение

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT), также известная как вакуумное закрытие ран, вакуумная герметизация или местная терапия отрицательным давлением (TNPT), представляет собой непрерывное или периодическое воздействие субатмосферного давления на поверхность раны. ранить.Эти термины используются взаимозаменяемо в литературе. Впервые задокументированный в 1993 году Флейшманном и соавторами, этот метод лечения ран сегодня является популярным вариантом лечения как острых, так и хронических ран. Его использование было описано при резистентных ранах, таких как пролежни, лучевые язвы, раны от перчаток и широкий спектр ран с острой или хронической инфекцией. Его также использовали в послеоперационном периоде при радикальной мастэктомии, кесаревом сечении, стернотомии, неразрешающихся эмпиемах, неполных ожогах, временном закрытии брюшной полости, профилактике инфекции паховой раны после резекции копчикового свища и открытых сосудистых процедурах.NPWT при боевых травмах, полученных в суровых условиях, также был задокументирован.

Этот обзор направлен на введение NPWT, давая предпосылки для более широкого использования портативных NPWT. Мы рассмотрим механизм действия, риск и преимущества, исследования эффективности (включая сравнение больничного и портативного NPWT) и подходы к качеству жизни, ориентированные на пациента. Для всех рассмотренных статей мы определили их уровни доказательности на основе документа об уровнях доказательности Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года.

Рисунок 1 | Предлагаемые механизмы действия NPWT.

Лечение ран

В системах с отрицательным давлением на рану используются пенные или марлевые повязки с открытыми порами, изготовленные из эфира полиуретана. Его обрезают по размеру края раны и закрепляют воздухонепроницаемой полуокклюзионной липкой повязкой. Из клея вырезают один или несколько портов доступа, куда помещают всасывающие трубки. Эти трубки соединены с одноразовой канистрой для сбора и вакуумным аспирационным насосом для завершения системы сбора жидкости.Вакуумная система ( Рисунок 1 ) создает вакуум от -50 до -175 мм рт.ст. вокруг раневого ложа. Отрицательное давление может быть постоянным или прерывистым, и это можно проверить с помощью сенсорного устройства, помещенного поверх пенной повязки. Объем пены уменьшается примерно на 80% равномерно по ложу раны, создавая среду, способствующую дренированию и удалению свободной жидкости. Защита рыхлых структур внутри раны достигается с помощью промежуточного слоя, такого как сетка или вазелиновая марля, который располагается между пеной и раневым ложем.Смена повязки и обезболивание определяются индивидуальной клинической ситуацией и выходят за рамки данного обзора.

В литературе наиболее часто используемой системой в рандомизированных контролируемых исследованиях на базе больниц является терапевтическое устройство VAC® (Kinetic Concepts, Inc., Сан-Антонио, Техас, США). Набор для герметизации ран Chariker-Jeter™ (Smith and Nephew PLC, Лондон, Великобритания) также имеется в продаже.

Механизм действия

Давление ниже атмосферного улучшает состояние раны, ускоряя заживление и сокращая время закрытия раны.Исследования на животных показали увеличение кровотока, увеличение скорости образования и пролиферации грануляционной ткани, снижение количества бактерий в тканях и увеличение выживаемости лоскутов случайного типа. Клинические исследования также показали аналогичные результаты, в первую очередь повышенное образование грануляционной ткани. NPWT создает и поддерживает теплую и влажную микросреду, которая способствует пролиферации и миграции клеток, способствуя ангиогенезу и разрушению некротических тканей. Прямые и косвенные эффекты отрицательного давления суммированы в Таблица 1 .

Таблица 1 | Прямое и косвенное воздействие терапии ран отрицательным давлением

Портативный NPWT

Технология NPWT продолжает развиваться с момента ее разработки в 1997 году. Общая технология поддается множеству адаптаций, в первую очередь созданию портативных устройств. Раны ранее лечили с помощью больших «больничных» устройств NPWT в условиях ухода на дому, а портативные версии могут сделать этот вариант более доступным.

Переносные NPWT аналогичны своим старым аналогам по своим функциональным возможностям.Двумя системами, наиболее описанными в литературе, являются система VAC Via™ Therapy (Kinetic Concepts, Inc.) и система PICO (Smith and Nephew Healthcare, Халл, Великобритания). Они оба одноразовые и обеспечивают 7 дней непрерывного NPWT с использованием упрощенного пользовательского интерфейса. Небольшой размер позволяет их легко скрыть, что максимально повышает соблюдение пациентом режима лечения и ускоряет возвращение пациентов в преморбидное состояние.

Риски и преимущества использования устройств NPWT в условиях ухода на дому

Применение стационарного NPWT хорошо изучено в литературе и показало, что оно сокращает продолжительность пребывания в стационаре.Портативные системы NPWT позволяют пациентам быстрее вернуться домой, что позволяет лечить раны по месту жительства. Сокращение продолжительности пребывания важно по ряду причин, включая возобновление нормальной жизни пациента, поддержание подвижности, защиту от внутрибольничных инфекций и экономическую эффективность лечения. Удовлетворенность пациентов и соблюдение режима лечения также являются важным преимуществом портативного NPWT.

Риски NPWT в условиях ухода на дому имитируют риски стационарных пациентов. Это может быть связано с плохой техникой применения системы.Это включает в себя нечастую смену повязок, неадекватное приложение давления, плохо герметизированную систему или раздражение кожи из-за неправильного размера пены. При хорошей технике и адекватном ведении пациента этих осложнений можно избежать. Основным противопоказанием NPWT (не специфичным для домашнего ухода) является недостаточная васкуляризация раны, которая, как было показано, вызывает ишемию по краям раны. Другие осложнения включают инфекцию, раздражение кожи, боль при смене повязок, удержание губчатых повязок в ранах и кровотечение.

Необнаруженное удержание губчатых повязок при домашнем лечении NPWT было описано в различных сообщениях о случаях. Рекомендуется менять повязки каждые 48–72 часа, чтобы предотвратить инфильтрацию грануляционной ткани губчатой ​​повязкой. Эти изменения обычно выполняются квалифицированным медицинским работником. Повязки, которые остаются в ране после перевязки, расцениваются как инородные тела и могут стать причиной инфицирования. Поскольку для лечения одной раны требуется несколько тампонов, разумным решением, позволяющим избежать этого осложнения, может быть проведение «хирургического подсчета» при смене повязки и проверке размера всех удаленных тампонов.Это может быть труднее обеспечить при домашнем уходе NPWT, когда перевязка не производится в клинических условиях.

Поскольку пациенты, получающие NPWT на дому, реже осматриваются медицинскими работниками, так как смена повязок может происходить с интервалом до 3 дней, у них может быть более высокий риск осложнений, таких как кровотечение, инфекция и некроз. Тем не менее, нет сообщений об увеличении числа осложнений при лечении на дому по сравнению с лечением в стационаре. На самом деле, есть предположение, что краткосрочные осложнения на самом деле меньше в группах, получавших NPWT, чем при стандартном лечении.Это может быть связано с сокращением времени заживления раны, что приводит к меньшей возможности инфицирования, более ранней мобилизации и тому, что пациенты берут на себя ответственность за уход за раной.

Пациенты, которым вводят портативное устройство NPWT, должны посещаться обученным медицинским персоналом каждые 48 часов. Это в основном для смены одежды, но также и для проверки правильности использования устройства. 1 Пациенты должны обладать адекватными знаниями и пониманием, чтобы комфортно обращаться со своим устройством дома; осложнения можно не заметить и без этого.Это влечет за собой дополнительные расходы и потребность в обученном персонале. По сравнению с койко-днями портативная терапия, кажется, меньше нагружает эти ресурсы. Пациентов можно вести либо на дому, либо в амбулаторном отделении для перевязки. По-видимому, пока нет единого мнения о том, какой из этих вариантов лучше, и, вероятно, остается на усмотрение больницы или пациента. Сообщаемые препятствия для использования портативного NPWT в Великобритании включают получение финансирования и незнание клиницистами приложения.

Исследования эффективности

Эффективность NPWT исследовалась в различных ситуациях, включая кожные трансплантаты, язвы, раны грудины, торакотомные раны и хронические раны. В условиях ухода на дому были исследованы две основные переменные исхода: скорость закрытия и время ухода. Есть два основных исследования, проведенных Philbeck et al и Schwien et al, в которых участвовало большое количество пациентов. Кроме того, есть несколько небольших исследований, подтверждающих эти выводы.

Частота закрытия

Предыдущая работа Philbeck et al состояла из ретроспективного исследования случай-контроль (уровень доказательности 3b) 1032 пациентов в базе данных US Medicare. Это включало 1170 пролежней, которые не ответили на предыдущее лечение и впоследствии лечились с помощью NPWT в домашних условиях. Их контрольная группа состояла из ранее зарегистрированных показателей закрытия ран при лечении марлей, пропитанной физиологическим раствором. В контрольной группе сообщалось о гораздо меньшем исходном размере раны (4,3 см2), в то время как средний размер раны в их исследуемой группе составлял 22.2 см2. Они пришли к выводу, что рана размером 22,2 см2 в контрольной группе затянулась бы через 247 дней. С вмешательством NPWT этот срок сократился до 97 дней. Множественные смешанные факторы включают различные средние начальные размеры ран и использование ретроспективной контрольной группы.

Используя контрольную группу, получавшую одновременное лечение, Pruksapong 47 провела рандомизированное контрольное исследование (уровень доказательности 1b), в котором сравнивали использование портативного (n=15) NPWT с использованием госпитального (n=15) NPWT у пациентов с хроническими ранами.Обе группы были схожи по возрасту, полу и типу раны. Они измеряли скорость заживления ран каждые 3 дня в течение 12 дней. Заживление ран у пациентов, получавших стационарное лечение, составляло 1,57% в день по сравнению с 1,59% в день у пациентов, получавших лечение с помощью портативного устройства; однако это не было статистически значимым. Лечение этих ран в домашних условиях сводило на нет затраты на пребывание в больнице, высвобождая больничные койки. Таким образом, NPWT может быть приемлемым вариантом лечения хронических ран с таким же исходом, как и в больнице NPWT.

Begum и Papagiannopoulos проспективно обследовали десять пациентов, которым интраоперационно вводили портативную NPWT для торакотомных ран и лечили дома (уровень доказательности 4). Смена повязок проводилась медсестрами по жизнеспособности тканей без анестезии или анальгезии. Были отмечены следующие хорошие исходы наблюдения: ранняя мобилизация, отсутствие необходимости повторной процедуры для закрытия, отсутствие боли, отсутствие запаха или дискомфорта для пациента. Автор особо отметил, что смена повязок была неудобной, если реже, чем через 3–4 дня, из-за врастания грануляционной ткани в пену.Несмотря на документирование использования и преимуществ NPWT при лечении торакотомных ран, трудно сделать какие-либо выводы из-за отсутствия измеренных результатов.

Время лечения

Длительное пребывание в стационаре часто является основной статьей расходов на лечение. Первоначальные затраты на покупку непортативных аппаратов NPWT составляют около 15 000 фунтов стерлингов/25 000 долларов США, не включая стоимость перевязочных материалов и канистр, которые составляют около 20 фунтов стерлингов/35 долларов США каждый. Стоимость портативных систем NPWT намного меньше. Стоимость системы VAC Via™ составляет 260 фунтов стерлингов/450 долларов США (включая зарядное устройство, сумку для переноски, комплект перевязочных материалов, канистру и клейкие салфетки), а стоимость системы PICO составляет 120 фунтов стерлингов/200 долларов США (включая один батарейный блок и две повязки).Такие портативные системы более рентабельны, чем их стационарные аналоги, даже если исключить расходы на больничные койко-дни. Действительно, два исследования оценили экономию около 8500 долларов США на каждого пациента, получавшего NPWT на дому, по сравнению с обычным стационарным лечением перевязки раны. Несколько меньшая, но все же существенная экономия в размере 1000 фунтов стерлингов/1600 долларов США была зафиксирована Payne и Edwards для каждого пациента, получавшего портативную NPWT, по сравнению со стационарной NPWT.

Schwien и соавт. ретроспективно сравнили госпитализацию с помощью NPWT на дому при пролежнях II и IV стадий (n=60) с другими методами лечения ран (контрольная группа, n=2288) (уровень доказательности 3b).35% пациентов с NPWT были госпитализированы по сравнению с 48% в группе сравнения ( P <0,05). Затем 5% пациентов подверглись повторной госпитализации из-за проблем с ранами в группе NPWT по сравнению с 14% в контрольной группе ( P <0,01). В группе NPWT не было обращений за неотложной помощью по сравнению с 8% в контрольной группе ( P = 0,01). Это исследование было первым, в котором сравнивали госпитализацию и использование неотложной помощи среди пациентов, использующих NPWT и другие системы ухода за ранами.Несмотря на это, использованный нерандомизированный набор данных, возможно, не был адекватным представлением всего населения из-за его источника.

Banasiewicz и соавт. провели небольшое рандомизированное контрольное исследование (уровень доказательности 2b), в котором сравнивали портативную NPWT (n=10) со стандартными повязками (n=9) при амбулаторном лечении иссеченных ран копчиковой пазухи. Они обнаружили, что посещения амбулаторных отделений были более многочисленными и продолжались дольше в группе со стандартной перевязкой по сравнению с группой NPWT ( P <0.001). Аналогичным образом они отметили среднее восстановление нормальной активности с NPWT всего через 7,3 дня по сравнению с 15,9 днями в группе со стандартной повязкой ( P = 0,002). Также наблюдалось очень значительное уменьшение боли через неделю в группе портативной NPWT ( P <0,001). Небольшой размер этого исследования и вариабельность копчиковых пазух затрудняют сравнение с другими исследованиями эффективности. Однако польза от использования портативного NPWT при таких поражениях очевидна.

Baharestani et al. изучали влияние отсрочки NPWT на продолжительность оказания медицинской помощи на дому. Это был нерандомизированный ретроспективный анализ (уровень доказательности 3b) пролежней III/IV стадии (n=98) и послеоперационных ран (n=464). Среднее время лечения было значительно меньше в группах раннего лечения по сравнению с группами позднего лечения ( P <0,0001). Это привело к тому, что общее время лечения увеличилось почти на 1 день за каждый день задержки NPWT. Это подтверждает гипотезу о том, что увеличение использования портативных NPWT сокращает время закрытия раны.

Первичным критерием результата лечения раны традиционно является время заживления раны. Исследование, проведенное Philbeck et al., позволяет сделать вывод, что использование NPWT в домашних условиях приводит к более быстрому заживлению ран, чем стандартные раневые повязки. Кроме того, Pruksapong показал, что скорость заживления ран с помощью NPWT в условиях домашнего ухода, по крайней мере, так же хороша, как и при NPWT в условиях больницы. Однако при сравнении портативного и больничного NPWT основным интересующим исходом является продолжительность пребывания в больнице.Это должно быть уменьшено с использованием портативных устройств. По-видимому, у пациентов, получавших NPWT, меньше обращений в больницу и госпитализаций по сравнению с пациентами, получающими стандартное лечение. Нет явных доказательств, свидетельствующих о сокращении времени пребывания в стационаре при использовании портативного NPWT по сравнению с госпитальным. Однако, если пациенты выписываются с помощью портативного NPWT, а не остаются в больнице до его завершения, из этого следует, что пребывание в больнице будет сокращено. Это самое большое преимущество портативного NPWT, которое будет иметь наибольшую экономическую выгоду от ухода за ранами на уровне сообщества, как показано в Великобритании.

Взгляд пациента

Успех и эффективность этого лечения также зависят от опыта пациента. Основными определяющими факторами в отчетах, ориентированных на пациента, являются боль, тревога, запах и простота использования.

Боль во время NPWT чаще всего возникает во время смены повязок, и это также относится к портативному NPWT. Смена повязки с интервалом более 3–4 дней может быть неудобной из-за роста грануляционной ткани в повязке. В рандомизированном исследовании случай-контроль (n=19) (уровень доказательности 3b) Banasiewicz и соавт. оценили боль на 1, 3, 4 и 7 дни терапии NPWT и сообщили о значительном уменьшении боли после 3 дня у пациентов, получавших портативную NPWT, по сравнению с со стандартными повязками ( P <0.01). В этой статье для оценки боли использовалась валидированная визуальная аналоговая шкала (ВАШ), хотя выводы ограничены небольшим количеством исследований. Несравнительное пилотное обсервационное исследование аналогичного размера (n = 16) (уровень доказательности 4) показало, что большинство пациентов сообщали о незначительной боли или ее отсутствии во время NPWT постампутационных ран и язв стопы. В этом исследовании пациентов просили озвучить свою оценку боли при активации NPWT и снятии повязки: «нет», «незначительная», «средняя», «умеренная» или «сильная». Здесь более достоверные выводы можно сделать на основании использования ВАШ, чем на основе словесного описания боли.Однако требуется более масштабное исследование с использованием ВАШ. Использование альтернативных повязок, таких как марля или силикон, вместо обычной губчатой ​​повязки может быть предпочтительным для уменьшения боли при NPWT.

Тревога при использовании NPWT была отмечена в одном исследовании случай-контроль (уровень доказательности 3b) Keskin et al. Госпитальное NPWT сравнивали со стандартным лечением травматических ранений нижних конечностей, и было обнаружено, что пациенты с NPWT имели значительно более высокий уровень тревоги ( P <0,001).Кроме того, у этих пациентов также наблюдалось ограничение подвижности из-за их непереносного NPWT, что, возможно, способствовало такому уровню тревоги. При увеличении мобильности с использованием портативного NPWT кажется разумным предположить, что будет наблюдаться более низкий уровень тревожности.

Запах также упоминается в некоторой литературе. Одна фокус-группа сообщила, что пациенты были удовлетворены эффективностью NPWT, хотя чувствовали смущение из-за запаха. И наоборот, в серии случаев с десятью пациентами (уровень доказательности 4) Бегум и Папагианнопулос просто сообщили, что «не было никакого запаха или неудобств при домашнем уходе за NPWT.”

Некоторым пациентам может быть трудно понять, как обращаться со своим портативным оборудованием NPWT между сменами повязок. Не существует общепринятой меры простоты использования, и все сообщения об этом являются исключительно мнением пациентов. Отчеты показывают, что в целом пациенты находят портативные аппараты NPWT простыми в использовании. Moffat и соавторы сообщили о некоторых трудностях при использовании, хотя это уравновешивалось «общей положительной реакцией» пациентов на портативную NPWT. Недостатком может быть необходимость носить портативный насос, хотя отчеты показывают, что насосы достаточно малы, чтобы их можно было скрыть, и они не мешают повседневной жизни.Сложностей с использованием портативного NPWT можно избежать путем надлежащего консультирования пациента перед выпиской. Кроме того, поскольку смена повязок требует регулярных посещений медицинского работника, их также можно использовать для закрепления понимания пациентами устройства.

Исследований, сравнивающих качество жизни пациентов, проходящих терапию NPWT в больнице и дома, не обнаружено. Hurd и коллеги отметили, что 81% (263/326) пациентов были «довольны» портативной терапией и только 3% (8/326) недовольны; однако они не оценивали удовлетворенность в своей группе NPWT в больнице и, следовательно, не могли сравнивать.В целом литература о качестве жизни при NPWT в условиях ухода на дому ограничена. Знания в этой области ограничены отчетами о клинических случаях и обсуждаемыми мнениями пациентов, которые действительно предполагают улучшение качества жизни с помощью портативного NPWT.

Заключение

Преимущества субатмосферного давления при заживлении ран хорошо известны. Тем не менее, до сих пор нет исследований, демонстрирующих повышенную эффективность портативных NPWT по сравнению с обычными системами перевязки ран.Рандомизированные контролируемые испытания в литературе ограничены выбором типов ран и изучением первичных и вторичных конечных точек, которые сходны по своей природе. Тем не менее, ценность госпитальной NPWT была показана при различных ранах в ряде исследований. Сравнение больничной и домашней NPWT ограничено характером ран, которые будут выбраны для каждой из них. Hurd et al. приводят яркий пример этой проблемы: пациенты с NPWT в больнице имеют как больший объем раны, так и более высокий уровень экссудата.Это два важных фактора при закрытии раны, которые должны быть одинаковыми между группами, чтобы можно было провести достоверное сравнение.

Разработка портативного NPWT является обнадеживающим нововведением в технологии ухода за ранами. Распространение преимуществ терапии NPWT на амбулаторных пациентов и население возможно и потенциально более выгодно. Было показано, что эффективность портативного NPWT выше, чем у стандартных повязок, и, по крайней мере, не уступает больничному NPWT по скорости закрытия раны. Осложнения NPWT на дому не являются более вероятными или серьезными по сравнению с NPWT в стационаре, но пациенту необходимо дать надлежащее консультирование и обучение.Преимущества портативной NPWT по сравнению со стационарной включают сокращение времени пребывания в стационаре, повышение удовлетворенности пациентов и соблюдение режима лечения, возможно, из-за сокращения времени лечения. Меньшее время пребывания в больнице позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни. Потенциальное снижение уровня тревожности и ощущение контроля над болезнью может способствовать выздоровлению некоторых пациентов. Кроме того, использование портативного NPWT дает значительные преимущества по стоимости по сравнению со стационарным NPWT.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Для получения полного списка источников посетите: https://www.dovepress.com/using-portable-negative-pressure-wound-therapy-devices-in-the-home-car-peer-reviewed- fulltext-article-SHTT#ref49

Использование портативных устройств для лечения ран с отрицательным давлением в домашнем автомобиле

Академическое отделение хирургии, Образовательный и исследовательский центр, Университетская больница Южного Манчестера, Манчестер, Великобритания

Abstract: Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) представляет собой непрерывное или прерывистое приложение давления ниже атмосферного к поверхности раны, которое улучшает состояние раны, ускоряет заживление и сокращает время закрытия раны.С момента своего первого задокументированного использования эта технология подверглась ряду адаптаций, в первую очередь, разработке портативных устройств, облегчающих лечение в домашних условиях. С развитием хирургических стандартов заживление ран является важным фактором, ограничивающим скорость ранней выписки пациента, и часто является основной статьей расходов на стационарное лечение. Эффективность NPWT при домашнем уходе исследовалась по скорости закрытия раны, продолжительности ухода и опыту пациента. Скорость закрытия раны является наиболее подходящей первичной конечной точкой.Многое можно почерпнуть из опыта пациентов, но будущий успех портативного NPWT будет измеряться временем оказания помощи и, следовательно, экономической эффективностью. Однако отсутствуют доказательства уровня 1а, демонстрирующие более высокую эффективность портативной NPWT по сравнению со стационарной. Разработка портативного NPWT является обнадеживающим нововведением в технологии ухода за ранами, и распространение преимуществ на условия ухода на дому возможно и потенциально более выгодно.

Ключевые слова: портативный, терапия ран отрицательным давлением, закрытие с помощью вакуума, местная терапия отрицательным давлением

Введение

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT), также известная как вакуумное закрытие раны, вакуумная герметизация или местная терапия отрицательным давлением (TNPT), представляет собой непрерывное или периодическое воздействие субатмосферного давления на поверхность раны.Эти термины используются взаимозаменяемо в литературе. 1 Впервые задокументированный в 1993 г. Fleischmann et al., 2 этот метод терапии ран является популярным вариантом лечения как острых, так и хронических ран. 3 Описано его применение при трудноизлечимых ранах, таких как пролежни, 4,5 лучевые язвы, 6 повреждения от перчаток, 7 и широкий спектр ран с острой или хронической инфекцией. 8 Он также был использован послеоперационно в радикальной мастэктомии, 9 секция Cesarean, 10 Стернотомия, 11 Стернотомия, 11 Безрехождение Empeemas, 12 Ожоги частичной толщины, 13 Временная замыкание в животе, 14 Предотвращение паховая раневая инфекция после резекции копчикового свища, 15 и операций на открытых сосудах. 16 NPWT при боевых травмах, полученных в суровых условиях, также был задокументирован. 14

Этот обзор направлен на введение NPWT, давая предпосылки для более широкого использования портативных NPWT. Мы рассмотрим механизм действия, риск и преимущества, исследования эффективности (включая сравнение больничного и портативного NPWT) и подходы к качеству жизни, ориентированные на пациента. Для всех рассмотренных статей мы определили их уровни доказательности на основе документа об уровнях доказательности Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года. 17

Лечение ран

В системах отрицательного давления на рану используются пенопластовые или марлевые повязки с открытыми порами, изготовленные из эфира полиуретана. Его обрезают по размеру края раны и закрепляют воздухонепроницаемой полуокклюзионной липкой повязкой. Из клея вырезают один или несколько портов доступа, куда помещают всасывающие трубки. Эти трубки соединены с одноразовой канистрой для сбора и вакуумным аспирационным насосом для завершения системы сбора жидкости. 18 Вакуумная система (рис. 1) создает вакуум от -50 до -175 мм рт.ст. вокруг раневого ложа.Отрицательное давление может быть постоянным или прерывистым, и это можно проверить с помощью сенсорного устройства, помещенного поверх пенной повязки. Объем пены уменьшается примерно на 80% равномерно по ложу раны, создавая среду, способствующую дренированию и удалению свободной жидкости. 19 Защита рыхлых структур внутри раны достигается с помощью промежуточного слоя, такого как сетка или вазелиновая марля, который располагается между пеной и раневым ложем. 18 Смена повязки и обезболивание определяются индивидуальной клинической ситуацией и выходят за рамки данного обзора.

Рисунок 1 Предлагаемые механизмы действия NPWT.
Сокращения: FGF-2, фактор роста фибробластов 2; VEGF, фактор роста эндотелия сосудов; NPWT, лечение ран отрицательным давлением.

В литературе наиболее часто используемой системой в больничных рандомизированных контролируемых исследованиях является терапевтическое устройство VAC ® (Kinetic Concepts, Inc., Сан-Антонио, Техас, США). Набор для герметизации ран Chariker-Jeter™ (Smith and Nephew PLC, Лондон, Великобритания) также имеется в продаже.

Механизм действия

Давление ниже атмосферного улучшает состояние раны, ускоряя заживление и сокращая время закрытия раны. Исследования на животных показали увеличение кровотока, увеличение скорости образования и пролиферации грануляционной ткани, снижение количества бактерий в тканях и увеличение выживаемости лоскутов случайного типа. 20,21 Клинические исследования также показали сходные результаты, в первую очередь повышенное образование грануляционной ткани. 22 NPWT создает и поддерживает теплую и влажную микросреду, которая способствует пролиферации и миграции клеток, способствуя ангиогенезу и разрушению некротических тканей. 23,24 Прямое и косвенное воздействие отрицательного давления обобщено в таблице 1. 25–34

Таблица 1. Прямое и косвенное воздействие терапии ран отрицательным давлением

Портативный NPWT

Технология NPWT продолжала развиваться с момента ее разработки в 1997 году. 20,22 Универсальная технология допускала различные модификации, в первую очередь создание портативных устройств. 35 Раны ранее лечили с помощью больших «больничных» устройств NPWT в домашних условиях, и портативные версии могут сделать этот вариант более доступным. 36

Portable NPWT аналогичны своим старым аналогам по своим функциональным возможностям. Двумя системами, наиболее описанными в литературе, являются система VAC Via™ Therapy (Kinetic Concepts, Inc.) и система PICO (Smith and Nephew Healthcare, Халл, Великобритания). Они оба одноразовые и обеспечивают 7 дней непрерывного NPWT с использованием упрощенного пользовательского интерфейса.Небольшой размер позволяет их легко скрыть, что максимально повышает соблюдение пациентом режима лечения и ускоряет возвращение пациентов в преморбидное состояние. 37,38

Риски и преимущества использования устройств NPWT в условиях ухода на дому

Использование стационарного NPWT хорошо освещено в литературе, и было показано, что оно сокращает продолжительность пребывания в стационаре. Портативные системы NPWT позволяют пациентам быстрее вернуться домой, что позволяет лечить раны по месту жительства. 39 Сокращение продолжительности пребывания важно по ряду причин, включая возобновление нормальной жизни пациента, сохранение подвижности, защиту от внутрибольничных инфекций и экономическую эффективность лечения.Удовлетворенность пациентов и соблюдение режима лечения также являются важным преимуществом портативного NPWT.

Риски NPWT в домашних условиях имитируют риски стационарных пациентов. Это может быть связано с плохой техникой применения системы. Это включает в себя нечастую смену повязок, неадекватное приложение давления, плохо герметизированную систему или раздражение кожи из-за неправильного размера пены. 18,40 При хорошей технике и адекватном ведении пациента этих осложнений можно избежать. Основным противопоказанием NPWT (не специфичным для домашнего ухода) является недостаточная васкуляризация раны, которая, как было показано, вызывает ишемию по краям раны. 18,41 Другие осложнения включают инфекцию, раздражение кожи, боль при смене повязок, удержание губчатых повязок в ранах и кровотечение. 18,41

Необнаруженное удержание губчатых повязок при домашнем лечении NPWT было описано в различных сообщениях о случаях. 42–44 Рекомендуется менять повязки каждые 48–72 часа, чтобы предотвратить инфильтрацию губчатой ​​повязки грануляционной тканью. Эти изменения обычно выполняются квалифицированным медицинским работником.Повязки, которые остаются в ране после перевязки, расцениваются как инородные тела и могут стать причиной инфицирования. 18 Поскольку для лечения одной раны требуется несколько тампонов, разумным решением, позволяющим избежать этого осложнения, может быть проведение «хирургического подсчета» при смене повязки и проверке размера всех удаленных тампонов. Это может быть труднее обеспечить при домашнем уходе NPWT, когда перевязка не производится в клинических условиях.

Поскольку пациенты, получающие NPWT на дому, реже встречаются с медицинскими работниками, так как смена повязок может происходить с интервалом до 3 дней, они могут подвергаться более высокому риску осложнений, таких как кровотечение, инфекция и некроз. 45 Однако нет сообщений об увеличении числа осложнений при лечении на дому по сравнению с лечением в стационаре. 15,46,47 На самом деле есть предположение, что краткосрочные осложнения на самом деле меньше в группах, получающих NPWT, чем при стандартном лечении. 48 Это может быть связано с сокращением времени заживления раны, что приводит к меньшей вероятности инфицирования, более ранней мобилизации и тому, что пациенты берут на себя ответственность за уход за раной.

Пациенты, получившие портативное устройство NPWT, должны посещаться обученным медицинским персоналом каждые 48 часов.Это в основном для смены одежды, но также и для проверки правильности использования устройства. 1 Пациенты должны обладать адекватными знаниями и пониманием, чтобы комфортно обращаться со своим устройством дома; осложнения можно не заметить и без этого. Это влечет за собой дополнительные расходы и потребность в обученном персонале. По сравнению с койко-днями портативная терапия, кажется, меньше нагружает эти ресурсы. Пациентов можно вести либо на дому, либо в амбулаторном отделении для перевязки.По-видимому, пока нет единого мнения о том, какой из этих вариантов лучше, и, вероятно, остается на усмотрение больницы или пациента. 35,47 Сообщаемые препятствия для использования портативного NPWT в Великобритании включают получение финансирования и незнание клиницистами применения. 35

Исследования эффективности

Эффективность NPWT исследовалась в различных ситуациях, включая кожные трансплантаты, язвы, раны грудины, торакотомные раны и хронические раны.В условиях ухода на дому были исследованы две основные переменные исхода: скорость закрытия и время ухода. Есть два основных исследования, проведенных Philbeck et al и Schwien et al, в которых участвовало большое количество пациентов. 49,50 Кроме того, есть несколько небольших исследований, подтверждающих эти выводы.

Скорость закрытия

Более ранняя работа Philbeck et al. 49 состояла из ретроспективного исследования случай-контроль (уровень доказательности 3b) с участием 1032 пациентов в базе данных US Medicare.Это включало 1170 пролежней, которые не ответили на предыдущее лечение и впоследствии лечились с помощью NPWT в домашних условиях. Их контрольная группа состояла из ранее зарегистрированных показателей закрытия ран при лечении марлей, пропитанной физиологическим раствором. Гораздо меньший начальный размер раны (4,3 см 2 ) был зарегистрирован в контрольной группе, в то время как средний размер раны в исследуемой группе составил 22,2 см 2 . Они пришли к выводу, что рана размером 22,2 см 2 в контрольной группе затянулась бы через 247 дней.С вмешательством NPWT этот срок сократился до 97 дней. Множественные смешанные факторы включают различные средние начальные размеры ран и использование ретроспективной контрольной группы.

Используя контрольную группу, получавшую одновременное лечение, Pruksapong 47 провела рандомизированное контрольное исследование (уровень доказательности 1b), в котором сравнила использование портативного (n=15) NPWT с использованием госпитального (n=15) NPWT у пациентов с хроническими ранами. Обе группы были схожи по возрасту, полу и типу раны. Они измеряли скорость заживления ран каждые 3 дня в течение 12 дней.Заживление ран у пациентов, получавших стационарное лечение, составляло 1,57% в день по сравнению с 1,59% в день у пациентов, получавших лечение с помощью портативного устройства; однако это не было статистически значимым. Лечение этих ран в домашних условиях сводило на нет затраты на пребывание в больнице, освобождая больничные койки. 47 Таким образом, NPWT может быть приемлемым вариантом для лечения хронических ран с таким же исходом, что и NPWT в больнице.

Begum и Papagiannopoulos 12 проспективно наблюдали за десятью пациентами, которым интраоперационно вводили портативную NPWT для торакотомных ран и лечили дома (уровень доказательности 4).Смена повязок проводилась медсестрами по жизнеспособности тканей без анестезии или анальгезии. Были отмечены следующие хорошие исходы наблюдения: ранняя мобилизация, отсутствие необходимости повторной процедуры для закрытия, отсутствие боли, отсутствие запаха или дискомфорта для пациента. Автор особо отметил, что смена повязок была неудобной, если реже, чем через 3–4 дня, из-за врастания грануляционной ткани в пену. Несмотря на документирование использования и преимуществ NPWT при лечении торакотомных ран, трудно сделать какие-либо выводы из-за отсутствия измеренных результатов.

Время ухода

Длительное пребывание в стационаре часто является основной статьей расходов на лечение. Первоначальные затраты на покупку непортативных аппаратов NPWT составляют около 15 000 фунтов стерлингов/25 000 долларов США, не включая стоимость перевязочных материалов и канистр, которые составляют около 20 фунтов стерлингов/35 долларов США каждый. 1 Стоимость портативных систем NPWT намного меньше. Стоимость системы VAC Via составляет 260 фунтов стерлингов/450 долларов США (включая зарядное устройство, сумку для переноски, набор для перевязки, канистру и клейкие салфетки), а стоимость системы PICO составляет 120 фунтов стерлингов/200 долларов США (включая один батарейный блок и две повязки). 1,35 Такие портативные системы более рентабельны, чем их стационарные аналоги, даже если исключить расходы на койко-дни. Действительно, два исследования оценили экономию около 8500 долларов США на каждого пациента, получавшего NPWT на дому, по сравнению с обычным стационарным лечением перевязки раны. 49,51 Несколько меньшая, но все же существенная экономия в размере 1000 фунтов стерлингов/1600 долларов США была зарегистрирована Payne and Edwards 35 для каждого пациента, получавшего портативную NPWT, по сравнению со стационарной NPWT.

Schwien et al 50 ретроспективно сравнили госпитализацию с помощью NPWT на дому при пролежнях II и IV стадий (n=60) с другими методами лечения ран (контрольная группа, n=2288) (уровень доказательности 3b). 35% пациентов с NPWT были госпитализированы по сравнению с 48% в группе сравнения ( P <0,05). Затем 5% подверглись повторной госпитализации из-за проблем с ранами в группе NPWT по сравнению с 14% в контрольной группе ( P <0.01). В группе NPWT не было обращений за неотложной помощью по сравнению с 8% в контрольной группе ( P = 0,01). Это исследование было первым, в котором сравнивали госпитализацию и использование неотложной помощи среди пациентов, использующих NPWT и другие системы ухода за ранами. Несмотря на это, использованный нерандомизированный набор данных, возможно, не был адекватным представлением всего населения из-за его источника.

Banasiewicz et al. 15 провели небольшое рандомизированное контрольное исследование (уровень доказательности 2b), в котором сравнивали портативную NPWT (n=10) со стандартными повязками (n=9) при амбулаторном лечении иссеченных ран копчиковой пазухи.Они обнаружили, что посещения амбулаторных отделений были более многочисленными и продолжались дольше в группе со стандартной перевязкой по сравнению с группой NPWT ( P <0,001). Аналогичным образом они отметили среднее восстановление нормальной активности с NPWT всего через 7,3 дня по сравнению с 15,9 днями в группе со стандартной повязкой ( P = 0,002). Также наблюдалось очень значительное уменьшение боли через неделю в группе портативной NPWT ( P <0,001). Небольшой размер этого исследования и вариабельность копчиковых пазух затрудняют сравнение с другими исследованиями эффективности.Однако польза от использования портативного NPWT при таких поражениях очевидна.

Baharestani et al 46 изучали влияние отсрочки NPWT на продолжительность лечения на дому. Это был нерандомизированный ретроспективный анализ (уровень доказательности 3b) пролежней III/IV стадии (n=98) и послеоперационных ран (n=464). Среднее время лечения было значительно меньше в группах раннего лечения по сравнению с группами позднего лечения ( P <0,0001). Это привело к тому, что общее время лечения увеличилось почти на 1 день за каждый день задержки NPWT.Это подтверждает гипотезу о том, что увеличение использования портативных NPWT сокращает время закрытия раны.

Первичным критерием эффективности лечения ран традиционно является время заживления раны. Исследование, проведенное Philbeck et al. 49 , позволяет сделать вывод, что использование NPWT в домашних условиях приводит к более быстрому заживлению ран, чем стандартные раневые повязки. Кроме того, Pruksapong 47 показал, что скорость заживления ран с помощью NPWT в условиях домашнего ухода, по крайней мере, так же хороша, как и при использовании NPWT в условиях больницы.Однако при сравнении портативного и больничного NPWT основным интересующим исходом является продолжительность пребывания в больнице. Это должно быть уменьшено с использованием портативных устройств. По-видимому, у пациентов, получавших NPWT, меньше обращений в больницу и госпитализаций по сравнению с пациентами, получающими стандартное лечение. Нет явных доказательств, свидетельствующих о сокращении времени пребывания в стационаре при использовании портативного NPWT по сравнению с госпитальным. Однако, если пациенты выписываются с помощью портативного NPWT, а не остаются в больнице до его завершения, из этого следует, что пребывание в больнице будет сокращено.Это самое большое преимущество портативного NPWT, которое будет иметь наибольшую экономическую выгоду от ухода за ранами на уровне сообщества, как показано в Великобритании. 51

Взгляд пациента

Успех и эффективность этого лечения также зависят от опыта пациента. Основными определяющими факторами в отчетах, ориентированных на пациента, являются боль, тревога, запах и простота использования.

Боль во время NPWT чаще всего возникает во время смены повязок, и это также относится к портативному NPWT.Смена повязки с интервалом более 3–4 дней может быть неудобной из-за роста грануляционной ткани в повязке. 12 В рандомизированном исследовании случай-контроль (n=19) (уровень доказательности 3b) Banasiewicz и соавт. оценили боль на 1, 3, 4 и 7 дни терапии NPWT и сообщили о значительном уменьшении боли после 3 дня у пациентов, получавших портативное NPWT по сравнению со стандартными повязками ( P <0,01). 15 В этой статье для оценки боли использовалась валидированная визуальная аналоговая шкала (ВАШ), хотя выводы ограничены небольшим количеством исследований. 52 Несравнительное пилотное обсервационное исследование аналогичного размера (n=16) (уровень доказательности 4) показало, что большинство пациентов сообщали о незначительной боли или ее отсутствии во время NPWT послеампутационных ран и язв стопы. 53 В этом исследовании пациентов просили описать свою оценку боли при активации NPWT и снятии повязки: «нет», «незначительная», «средняя», «умеренная» или «сильная». Здесь более достоверные выводы можно сделать на основании использования ВАШ, чем на основе словесного описания боли. Однако требуется более масштабное исследование с использованием ВАШ.Использование альтернативных повязок, таких как марля или силикон, вместо обычной губчатой ​​повязки может быть предпочтительным для уменьшения боли при NPWT. 54,55

Тревога при использовании NPWT была отмечена в одном исследовании случай-контроль (уровень доказательности 3b) Keskin et al. Госпитальное NPWT сравнивали со стандартным лечением травматических ранений нижних конечностей, и было обнаружено, что у пациентов с NPWT был значительно более высокий уровень тревоги ( P <0,001). 56 Кроме того, эти пациенты также испытали ограничение подвижности из-за их непортативного NPWT, что, возможно, способствовало этим уровням беспокойства.При увеличении мобильности с использованием портативного NPWT кажется разумным предположить, что будет наблюдаться более низкий уровень тревожности.

Запах также упоминается в некоторой литературе. Одна фокус-группа сообщила, что пациенты были удовлетворены эффективностью NPWT, хотя чувствовали смущение из-за запаха. 57 И наоборот, в серии случаев с десятью пациентами (уровень доказательности 4) Begum и Papagiannopoulos просто сообщили, что «не было никакого запаха или неудобств при домашнем уходе за NPWT. 12

Существует вероятность того, что некоторым пациентам будет трудно понять, как обращаться со своим портативным оборудованием NPWT между сменами повязок. 58 Не существует общепринятой меры простоты использования, и все сообщения об этом являются исключительно мнением пациентов. Отчеты показывают, что в целом пациенты находят портативные аппараты NPWT простыми в использовании. 35,53 Moffat и соавторы сообщили о некоторых трудностях при использовании, хотя это уравновешивалось «общей положительной реакцией» пациентов на портативное NPWT. 59 Недостатком может быть необходимость носить портативный насос, хотя отчеты показывают, что насосы достаточно малы, чтобы их можно было скрыть, и они не мешают повседневной жизни. 1,9,12 Сложностей с использованием портативного NPWT можно избежать путем надлежащего консультирования пациента перед выпиской. Кроме того, поскольку смена повязок требует регулярных посещений медицинского работника, их также можно использовать для закрепления понимания пациентами устройства.

Не найдено исследований, сравнивающих качество жизни пациентов, получающих NPWT-терапию в больнице и дома.Hurd et al. 60 отметили, что 81% (263/326) пациентов были «довольны» портативной терапией и только 3% (8/326) недовольны; однако они не оценивали удовлетворенность в своей группе NPWT в больнице и, следовательно, не могли сравнивать. В целом литература о качестве жизни при NPWT в условиях ухода на дому ограничена. Знания в этой области ограничены отчетами о клинических случаях и обсуждаемыми мнениями пациентов, которые действительно предполагают улучшение качества жизни с помощью портативного NPWT.

Заключение

Преимущества субатмосферного давления при заживлении ран хорошо известны.Тем не менее, до сих пор нет исследований, демонстрирующих повышенную эффективность портативных NPWT по сравнению с обычными системами перевязки ран. Рандомизированные контролируемые испытания в литературе ограничены выбором типов ран и изучением первичных и вторичных конечных точек, которые сходны по своей природе. Тем не менее, ценность госпитальной NPWT была показана при различных ранах в ряде исследований. 2,3,8,13,14 Сравнение госпитальной и домашней NPWT ограничено характером ран, которые будут выбраны для каждой из них.Hurd et al. 60 приводят яркий пример этой проблемы с больными пациентами с NPWT, имеющими как больший объем раны, так и более высокие уровни экссудата. Это два важных фактора при закрытии раны, которые должны быть одинаковыми между группами, чтобы можно было провести достоверное сравнение.

Разработка портативного NPWT является обнадеживающим нововведением в технологии ухода за ранами. Распространение преимуществ терапии NPWT на амбулаторных пациентов и население возможно и потенциально более выгодно. Было показано, что эффективность портативного NPWT выше, чем у стандартных повязок, и, по крайней мере, не уступает больничному NPWT по скорости закрытия раны.Осложнения NPWT на дому не являются более вероятными или серьезными по сравнению с NPWT в стационаре, но пациенту необходимо дать надлежащее консультирование и обучение. Преимущества портативной NPWT по сравнению со стационарной включают сокращение времени пребывания в стационаре, повышение удовлетворенности пациентов и соблюдение режима лечения, возможно, из-за сокращения времени лечения. Меньшее время пребывания в больнице позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни. Потенциальное снижение уровня тревожности и ощущение контроля над болезнью может способствовать выздоровлению некоторых пациентов.Кроме того, использование портативного NPWT дает значительные преимущества по стоимости по сравнению со стационарным NPWT.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Каталожные номера

1.

Али Хуссейн М. Жизнь не может быть проще, чем это – введение портативных и одноразовых аппаратов VAC. Мод Пласт Сург . 2012;02(02): 24–27.

2.

Флейшманн В., Стрекер В., Бомбелли М., Кинцл Л.Вакуумная герметизация как метод лечения повреждений мягких тканей при открытых переломах. Unfallchirurg . 1993;96(9):488–492. Немецкий.

3.

Capobianco CM, Zgonis T. Обзор терапии ран с отрицательным давлением для нижних конечностей. Clin Podiatr Med Surg . 2009;26(4): 619–631.

4.

Дева А.К., Сиу С., Крапива В.Дж. Вакуумное закрытие крестцового пролежня. J Уход за ранами . 1997;6(7):311–312.

5.

Baynham SA, Kohlman P, Katner HP. Лечение пролежней IV стадии с помощью терапии отрицательным давлением: клинический случай. Лечение стомы раны . 1999;45(4):28–32, 34–35.

6.

Ковач Л., Клоппель М., Гейсхаузер С., Шмидль С., Бимер Э. Вакуумная герметизация: новый и многообещающий режим лечения радиационных язв. Бр Дж Сург . 1998;85:70.

7.

DeFranzo AJ, Marks MW, Argenta LC, Genecov DG. Вакуумное закрытие для лечения травм, связанных с удалением перчаток. Пласт Реконстр Сург . 1999;104(7):2145–2148.

8.

Fleischmann W, Lang E, Kinzl L. Вакуумное закрытие раны после дерматофасциотомии нижней конечности. Unfallchirurg . 1996;99(4):283–287.Немецкий.

9.

Авад Т., Бутчер М. Лечение последствий лечения рака молочной железы: использование NPWT для повышения самостоятельности пациента. J Уход за ранами . 2013;22(3):162, 164–166.

10.

Буллоу Л., Уилкинсон Д., Бернс С., Ван Л. Изменение протоколов ухода за ранами для сокращения послеоперационного кесарева сечения и повторной госпитализации. Ранения (Великобритания) . 2014;10(1):72–77.

11.

Obdeijn MC, de Lange MY, Lichtendahl DH, de Boer WJ. Вакуумное закрытие в лечении постстернотомного медиастинита. Энн Торак Хирург . 1999;68(6):2358–2360.

12.

Бегум С.С., Папагианнопулос К. Применение вакуумной ушивания ран при торакальных операциях. Энн Торак Хирург . 2012;94(6):1835–1839; дискуссия 1839–1840 гг.

13.

Dumville JC, Munson C. Терапия ран отрицательным давлением при неполных ожогах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;12:CD006215.

14.

Смит Л.А., Баркер Д.Э., Чейз К.В., Сомберг Л.Б., Брок В.Б., Бернс Р.П. Вакуумная техника временного закрытия брюшной полости: четырехлетний опыт. Am Surg . 1997;63(12):1102–1107; обсуждение 1107–1108.

15.

Banasiewicz T, Bobkiewicz A, Borejsza-Wysocki M, et al.Портативная ВАК-терапия улучшает результаты лечения копчикового хода – рандомизированное проспективное исследование. Поль Пшегль Чир . 2013;85(7):371–376.

16.

Мататов Т., Редди К.Н., Дусет Л.Д., Чжао К.С., Чжан В.В. Опыт применения новой системы управления разрезами с отрицательным давлением в профилактике инфекции паховой раны у пациентов сосудистой хирургии. Дж Васк Сург . 2013;57(3):791–795.

17.

Рабочая группа OCEBM по уровням доказательств. «Оксфордские уровни доказательности 2011». Доступно по адресу: http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf. По состоянию на 30 сентября 2014 г.

18.

Вентури М.Л., Аттингер К.Э., Месбахи А.Н., Хесс К.Л., Гроу К.С. Механизмы и клиническое применение вакуумного закрывающего устройства (VAC). Am J Clin Dermatol . 2005;6(3):185–194.

19.

Ubbink DT, Westerbos SJ, Nelson EA, Vermeulen H. Систематический обзор местной терапии отрицательным давлением при острых и хронических ранах. Бр Дж Сург . 2008;95(6):685–692.

20.

Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Вакуумное закрытие: новый метод контроля и лечения ран: исследования на животных и основы. Энн Пласт Сург . 1997;38(6):553–562.

21.

Шерер С.С., Пьетрамаджори Г., Мэтьюз Дж.К., Прса М.Дж., Хуанг С., Оргилл Д.П. Механизм действия вакуумного закрывающего устройства. Пласт Реконстр Сург . 2008;122(3):786–797.

22.

Argenta LC, Morykwas MJ. Вакуумное закрытие: новый метод контроля и лечения ран: клинический опыт. Энн Пласт Сург . 1997;38(6):563–576; обсуждение 577.

23.

Orgill DP, Manders EK, Sumpio BE, et al. Механизм действия закрытия с помощью вакуума: больше узнать. Хирургия . 2009;146(1):40–51.

24.

McColl D, MacDougall M, Watret L, Connolly P. Мониторинг влажности без нарушения повязки на рану. Ранения (Великобритания) . 2009;5(3): 94–99.

25.

Уршель Д.Д., Скотт П.Г., Уильямс Х.Т.Влияние механических нагрузок на восстановление мягких и твердых тканей; Обзор. Br J Plast Surg . 1988;41(2): 182–186.

26.

Нисимура К., Блюм П., Оги С., Сумпио Б.Э. Влияние различных частот растяжения на пролиферацию и выживаемость дермальных фибробластов человека. Восстановление ран . 15(5):646–656.

27.

Муэс К.М., Вос М.С., ван ден Бемд Г.Дж. , Стейнен Т., Ховиус С.Э.Р.Бактериальная нагрузка в связи с вакуумной терапией закрытия ран: проспективное рандомизированное исследование. Восстановление ран . 12(1):11–17.

28.

Mouës CM, van den Bemd GJ, Heule F, Hovius SER. Сравнение традиционной марлевой терапии с вакуумной терапией закрытия ран: проспективное рандомизированное исследование. J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2007;60(6):672–681.

29.

Норбери К., Кисветтер К.Вакуумно-стимулирующая терапия ослабляет воспалительную реакцию в модели заживления острых ран у свиней. Ранения . 2007;19(4). Доступно по адресу: http://www.woundsresearch.com/article/7180. По состоянию на 13 августа 2014 г.

30.

Грин А.К., Пудер М., Рой Р. и др. Микродеформационная терапия ран: влияние на ангиогенез и матриксные металлопротеиназы при хронических ранах у 3 ослабленных больных. Энн Пласт Сург . 2006;56(4):418–422.

31.

Кайринос Н., Воогд А.М., Бота П.Х., и др. Терапия ран отрицательным давлением II: терапия ран отрицательным давлением и усиление перфузии. Всего лишь иллюзия? Пласт Реконстр Сург . 2009;123(2):601–612.

32.

Ичиока С., Ватанабэ Х., Секия Н., Шибата М., Накацука Т. Техника визуализации микроциркуляции в раневом ложе и острого эффекта отрицательного давления. Восстановление ран . 2008;16(3):460–465.

33.

Morykwas MJ, Faler BJ, Pearce DJ, Argenta LC. Влияние различных уровней субатмосферного давления на скорость образования грануляционной ткани в экспериментальных ранах свиней. Энн Пласт Сург . 2001;47(5):547–551.

34.

Джейкобс С., Симхаи Д.А., Марсано А., Фомовский Г.М., Нидт Г., Ву Дж.К. Эффективность и механизмы вакуумной ушивания (VAC) в ускорении заживления ран: модель на грызунах. J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2009;62(10):1331–1338.

35.

Пейн С, Эдвардс Д. Применение одноразового устройства для терапии ран с отрицательным давлением (PICO) на гетерогенной группе хирургических и травматических ран. Эпластика . 2014;14:e20.

36.

Guy H, Grothier L. Использование терапии отрицательным давлением при заживлении ран. Нурс Таймс . 2012;108(36):16–20.Доступно по адресу: http://www.nursingtimes.net/Journals/2012/09/06/p/s/v/040912Using-negative-pressure-therapy-in-wound-healing-NEW.pdf. По состоянию на 30 сентября 2014 г.

37.

Kinetic Concepts, Inc. (KCI). Система VAC Via™ для терапии ран отрицательным давлением. Доступно по адресу: http://www.kci1.com/cs/Satellite?c=KCI_Product_C&childpagename=KCI1%252FKCILayout&cid=1229636483749&p=1229538260417&packedargs=locale%253Den_US&pagenameKCI1Wrapper.По состоянию на 3 августа 2014 г.

38.

Smith and Nephew Corporate. Представляем PICO: одноразовую терапию ран отрицательным давлением NPWT. Доступно по адресу: http://www.smith-nephew.com/key-products/advanced-wound-management/pico/. По состоянию на 3 августа 2014 г.

39.

Khanbhai M, Fosah R, Oddy MJ, Richards T. Одноразовое устройство NPWT для облегчения ранней выписки пациента после сложной DFU. J Уход за ранами . 2012;21(4):180, 182.

40.

Вакуумное закрытие ран: ускоренный систематический обзор [диссертация]. Центр обзоров и распространения: Великобритания; 2003.

41.

Attinger CE, Janis JE, Steinberg J, Schwartz J, Al-Attar A, Couch K. Клинический подход к ранам: санация и подготовка раневого ложа, включая использование повязок и ранозаживляющие адъюванты. Пласт Реконстр Сург . 2006; 117 (Приложение 7): 72S–109S.

42.

Берал Д., Адэр Р., Пекхэм-Купер А., Толан Д., Боттерилл И. Хронический раневой сепсис из-за оставшейся вакуумной герметизирующей пены. БМЖ . 2009;338:b2269.

43.

Fox A, Tadros A, Perks AGB. Необычное осложнение вакуумного закрытия при лечении пролежней. J Уход за ранами .2004;13(8):344–345.

44.

Каниано Д.А., Рут Б., Тейч С. Лечение ран с вакуумным закрытием: опыт лечения 51 педиатрического пациента. J Pediatr Surg . 2005;40(1):128–132.

45.

Уайт Р.А., Мики Р.А., Казмир П., Англен Д.О. Вакуумное закрытие, осложнившееся эрозией и кровоизлиянием передней большеберцовой артерии. J Ортопедическая травма . 2005;19(1):56–59.

46.

Бахарестани М.М., Хьюлистон-Отто Д.Б., Барнс С. Раннее и позднее начало терапии ран отрицательным давлением: изучение влияния на продолжительность ухода на дому. Лечение стомы раны . 2008;54(11):48–53.

47.

Pruksapong C. Эффективность портативной вакуумной повязки при лечении хронических ран: проспективное рандомизированное контрольное исследование. J Med Assoc Thai .2011;94(10):1212–1217.

48.

Хаддлстон Э.М. Раскрытие потенциала NPWT. Negat Press Wound Ther . 2014;1(2):76–80. Отчет о 5-м Международном совещании экспертов NPWT; 21–22 марта 2014 г., Франкфурт.

49.

Philbeck TE, Whittington KT, Millsap MH, Briones RB, Wight DG, Schroeder WJ. Клиническая и экономическая эффективность наружной терапии ран отрицательным давлением при лечении ран у пациентов Medicare, оказывающих медицинскую помощь на дому. Лечение стомы раны . 1999;45(11): 41–50.

50.

Schwien T, Gilbert J, Lang C. Распространенность пролежневых язв и роль терапии ран отрицательным давлением в результатах качества домашнего здоровья. Лечение стомы раны . 2005;51(9):47–60.

51.

Доусетт С., Дэвис Л., Хендерсон В., Сирл Р. Экономические преимущества лечения ран отрицательным давлением при уходе за ранами по месту жительства в NHS. Int Wound J . 2012;9(5):544–552.

52.

Карлссон А.М. Оценка хронической боли. I. Аспекты надежности и достоверности визуальной аналоговой шкалы. Боль . 1983;16(1):87–101.

53.

Stansby G, Wealleans V, Wilson L, Morrow D, Gooday C, Dhatariya K. Клинический опыт применения новой системы NPWT при диабетических язвах стопы и постампутационных ранах. J Уход за ранами . 2010;19(11):496, 498–502.

54.

Херд Т., Чедвик П., Кот Дж., Коквилл Дж., Крот Т.Р., Смит Дж.М. Влияние NPWT на основе марли на пациента и опыт ухода за больными при лечении сложных ран. Int Wound J . 2010;7(6):448–455.

55.

Теот Л., Ламберт Л., Ураба З. и др. Использование местного отрицательного давления с липидоколлоидной повязкой: результаты клинической оценки. J Уход за ранами . 2006;15(8):355–338.

56.

Кескин М., Карабекмез Ф.Е., Йылмаз Э., Тосун З., Савачи Н. Вакуумное закрытие ран и тревоги. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 2008;42(4):202–205.

57.

Abbotts J. Мнение пациентов о местном отрицательном давлении: «эффективно, но вонюче». Бр Ж Нурс . 19(20):С37–С41.

58.

Fagerdahl AM, Boström L, Ulfvarson J, Ottosson C. Факторы риска неудачного лечения и осложнений при лечении ран отрицательным давлением. Ранения . 2012;24(6):168–177.

59.

Моффат С.Дж., Мэпплбек Л., Мюррей С., Морган П.А. Опыт лечения больных со сложными ранами и применения NPWT в условиях ухода на дому. J Уход за ранами . 2011;20(11):512, 514, 516, пасс.

60.

Hurd T, Trueman P, Rossington A. Использование портативного одноразового устройства для терапии ран отрицательным давлением у пациентов с ранами с низкой и умеренной экссудацией на дому: серия случаев. Лечение стомы раны . 2014;60(3):30–36.

Полное руководство по терапии глубоким давлением

С ростом популярности за последние пару лет люди задаются вопросом, почему утяжеленные одеяла так успокаивают.

Причина — сильное касание!

Но прежде чем мы углубимся в то, что такое глубокое сенсорное давление (DTP), важно начать с сенсорной системы нашего тела, чтобы выяснить, почему DTP является важной и полезной терапией.

Сенсорная интеграция — это процесс, через который проходит ваша центральная нервная система, когда она получает информацию из окружающей среды и восьми органов чувств вашего тела, обрабатывает эту информацию и затем реагирует соответствующим образом.

Ваше тело получает информацию через 8 сенсорных систем:

Когда центральная нервная система испытывает трудности с обработкой какой-либо сенсорной информации, реакции организма нетипичны и могут наблюдаться в моторных, языковых или социально-эмоциональных трудностях.

Терапия глубокого давления или глубокого сенсорного давления (DTP) представляет собой твердый тактильный сенсорный ввод, который обеспечивает проприоцептивный ввод всего тела. Это может состоять из крепких объятий, крепких поглаживаний, объятий, объятий, сжиманий, сжатия или пеленания. При воздействии на все тело терапия глубоким прикосновением (DTP) оказывает успокаивающее и организующее действие как на детей, так и на взрослых.

Физиологические реакции на терапию глубоким давлением

При рассмотрении физиологических реакций вашего тела на сенсорную информацию и ваших собственных эмоциональных реакций вам необходимо учитывать 3 различных части вашей вегетативной нервной системы (ВНС) и то, как эти системы работают вместе, чтобы помочь вам функционировать.

Вегетативная нервная система отвечает за получение информации от вашего тела и окружающей среды, а также за отправку сигналов для регулирования функций многих органов вашего тела в ответ на эту информацию. Вспомните, когда вы в последний раз нервничали — потные ладони, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и, возможно, даже расстройство желудка.

С другой стороны, подумайте о том, как вы расслабляетесь каждую ночь, когда засыпаете — медленное глубокое дыхание, медленное сердцебиение, расслабленные мышцы.Все эти физиологические реакции исходили от функционирующей вегетативной нервной системы (ВНС).

ВНС состоит из парасимпатической, симпатической и энтеральной (кишечной) систем. В зависимости от сенсорной информации, которую обрабатывает ваша ВНС, эти системы работают вместе, помогая вам реагировать физиологически.

Двумя основными системами, которые нас интересуют при АКДС, являются парасимпатическая система и симпатическая система.

Парасимпатическая система

Парасимпатическая система вашей вегетативной нервной системы отвечает за регулирование непроизвольных функций, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление и стимуляция пищеварительного тракта.Глубокое касание увеличивает эту парасимпатическую активность и помогает замедлить многие высокоэнергетические функции организма, тем самым способствуя регуляции.

Симпатическая система

Симпатическую систему вашей вегетативной нервной системы часто называют реакцией «бей или беги», которая возникает во время стрессовых или чрезвычайных ситуаций. Подумайте о приливе адреналина, который вы испытываете, когда попадаете в аварию или попадаете в опасную ситуацию. Это ваш сочувствующий ANS на работе!

Глубокое давление прикосновения снижает симпатическую активность «дерись или беги» и снижает уровень кортизола (гормона стресса), что чрезвычайно важно для людей, которые регулярно испытывают стресс, тревогу или страх (тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, деменция, РАС). .

Увеличение количества эндорфинов и нейротрансмиттеров

Глубокое касание также приводит к повышению уровня эндорфинов и высвобождению «гормонов счастья» серотонина и дофамина. Серотонин — это нейротрансмиттер, который помогает регулировать некоторые функции мозга и помогает регулировать настроение. Также известно, что он стимулирует участки мозга, отвечающие за сон и выработку мелатонина.

Дофамин — это «гормон счастья», который контролирует центр вознаграждения или удовольствия в мозгу.Хотя он регулирует наши эмоциональные реакции и действует, когда мы ставим цели или достигаем их, избыток дофамина также связан с риском и зависимостью.

На физиологическом уровне терапия глубоким давлением помогает двум основным системам вегетативной нервной системы сбалансировать друг друга, чтобы помочь с эмоциональной регуляцией. Увеличение производства серотонина и дофамина противодействует действию кортизола, который гормонально регулирует реакцию вашего организма на сенсорную информацию.

Исследование давления глубокого касания (DTP)

Был проведен ряд исследований, в которых изучались эффекты глубокого сенсорного давления, начиная с оригинальной работы эрготерапевта и нейробиолога доктора К.Анна Джин Эйрес, которая была пионером в области теории и структуры сенсорной интеграции.

В последние десятилетия Темпл Грандин внесла значительный вклад в свои собственные исследования и разработку «Машины объятий» для терапии АКДС. При взгляде на исследования продукты и процедуры могут различаться, но тип сенсорной информации (утяжеленные одеяла, утяжеленные жилеты и компрессионные жилеты), которые изучаются в исследованиях, представляет собой сенсорную информацию глубокого сенсорного давления.

Исследование 2011 года, опубликованное в журнале Journal of Medical and Biological Engineering , показало, что физиологические эффекты давления глубокого прикосновения (медицинские данные, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и т. д.) соответствуют более низким уровням беспокойства участников после использования утяжеленного одеяла.

Данные исследования подтвердили изменение активности нервной системы после введения глубокого сенсорного давления (утяжеленного одеяла). Поскольку мы знаем, что люди, которые испытывают сенсорную чрезмерную стимуляцию, испытывают реальные физиологические симптомы, это исследование подтверждает, что глубокое сенсорное давление может помочь регулировать эти медицинские изменения.

В исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Трудотерапия в области психического здоровья , использование утяжеленного одеяла весом 30 фунтов (глубокое давление прикосновения) привело к тому, что взрослые участники сообщили о снижении тревожности (63%), более низких физиологических данных (артериальное давление, частота пульса, пульсоксиметрия) и положительный успокаивающий эффект (78%).

Использование утяжеленного одеяла в психиатрических учреждениях, активно и в кризисных ситуациях, оказывает успокаивающее действие, которое, как сообщается, снижает стресс и обеспечивает стратегию преодоления стресса. Использование утяжеленных одеял было расширено, чтобы включить людей с диагнозами психического здоровья, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, СДВГ, тревога и обсессивно-компульсивное расстройство. Участники исследования сообщили, что чувствуют себя в безопасности, спокойно и заземлены после использования утяжеленного одеяла.

Компрессионные изделия для глубокого сжатия, такие как наш утяжеленный компрессионный жилет , провели собственные испытания, чтобы подтвердить эффективность своих изделий.Участниками первого клинического исследования были дети дошкольного возраста с выявленной дисфункцией сенсорной модуляции и расстройством аутистического спектра.

Результаты этого исследования T Jacket 2017 показали, что 83 % участников продемонстрировали улучшение поведения в сидячем положении при ношении T Jacket (ненадутого), а 60 % тех же участников показали улучшение в сидячем поведении, когда T Jacket была надута.

Несмотря на то, что это захватывающе, мы должны немного более критично относиться к испытаниям, проводимым компаниями, а не учреждениями, у которых нет продукта, который они пытаются продать.

Был проведен ряд исследований, подтверждающих эффективность терапии глубоким прикосновением, и в конце этой статьи можно найти дополнительные ресурсы, если вам нужна дополнительная информация!

Наблюдаемые эффекты терапии глубоким давлением

Функциональные результаты терапии глубоким давлением наблюдаются как:

  • Улучшенная проприоцептивная обработка для улучшения баланса
  • Улучшение восприятия тела/пространства
  • Улучшенная координация
  • Улучшение сна
  • Повышенный фокус/внимание
  • Снижение тревожности/стресс

В целом люди сообщали, что чувствуют себя более «заземленными» после сильного давления.У людей с гиперчувствительностью к тактильным ощущениям со временем сообщалось о снижении чувствительности к прикосновениям.

Кому будет полезна терапия глубоким давлением?

Как дети, так и взрослые считают, что терапия глубоким прикосновением помогает им в саморегуляции. Люди, которые получают наибольшую пользу от АКДС, включают тех, у кого диагностированы:

  • Синдром дефицита внимания (СДВГ),
  • Расстройство аутистического спектра (РАС),
  • Психические расстройства (расстройство настроения, депрессия, тревога, деменция, посттравматическое стрессовое расстройство),
  • Расстройство сенсорной обработки (SPD).

Однако, как вы, возможно, уже знаете, кажется, что большинство людей извлекают выгоду и наслаждаются позитивом, который может дать им глубокое сенсорное давление. Это видно по недавнему росту интереса к утяжеленным одеялам. Они используются для всех, кто хотел бы немного больше сна и отдыха в своей жизни.

Деятельность и продукт глубокого давления

Существует ряд доступных в розничной продаже продуктов, обеспечивающих ввод с глубоким давлением. Если вам посчастливилось иметь сенсорное пространство в вашем доме, терапевтические «сжимающие машины», созданные по образцу оригинальной машины, разработанной Темпл Грандин (см. подушечки или ролики, когда он протискивается на другую сторону.

Они могут быть довольно дорогими, а отсутствие портативности делает эти сенсорные инструменты недоступными для многих потребителей, нуждающихся в решениях для глубокой сенсорной терапии давлением.

Утяжеленные одеяла, утяжеленные наколенники, утяжеленные жилеты, сенсорные компрессионные капсулы, компрессионное белье и компрессионные жилеты являются портативными примерами настраиваемых продуктов глубокого сенсорного давления (DTP).

Новый утяжеленный компрессионный жилет Harkla специально разработан для глубокого сенсорного давления.

Утяжеленные одеяла и утяжеленные наколенники Harkla предлагают универсальные способы обеспечения DTP.

Эрготерапевты часто включают проприоцептивную деятельность в свои лечебные сеансы и рекомендации по сенсорной диете из-за успокаивающего и организующего эффекта.

Примеры действия глубокого касания могут включать:

  • Плотно завернуть/завернуть ребенка в одеяло, чтобы приготовить «буррито»
  • Хлюпанье ребенка между двумя мягкими подушками («бутерброд»
  • Плотное катание терапевтического мяча или скалки RollEase Foam Rolling Pin по туловищу, ногам и рукам учащегося
  • Глубокая вибрация всего тела
  • Ношение утяжеляющих жилетов или компрессионного белья
  • Использование утяжеленного одеяла
  • Медвежьи объятия
  • Глубокий массаж
  • Совместные компрессии
  • Залезание под диванные подушки
  • Варианты сидений с глубоким давлением, такие как этот  Sensory Pea Pod

Терапия для собак с глубоким прикосновением

Большинство людей не думают, что собаки-терапевты оказывают сильное сенсорное давление на своих владельцев, но они это делают!

Использование служебной собаки с глубоким прикосновением приносит пользу людям с различными психическими расстройствами, включая тревожное расстройство, расстройство настроения, деменцию, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессию.

Психиатрические служебные собаки специально обучены использовать вес своего тела для оказания давления на тело своего владельца во время приступов паники, чтобы свести к минимуму тяжесть и продолжительность таких приступов.

Универсальность терапии глубоким прикосновением

И детям, и взрослым с различными заболеваниями и диагнозами может помочь терапия глубоким касанием. Добавление новых терапевтических продуктов на розничный рынок теперь предлагает портативные решения для потребителей, которым нужны сенсорные инструменты глубокого касания.

В то время как у людей будут свои личные предпочтения в отношении того, как включить этот сенсорный ввод в свою повседневную жизнь, физиологические преимущества постоянно наблюдаются, чтобы помочь с потребностями эмоциональной и сенсорной регуляции.

Вы можете узнать больше о том, как утяжеленные одеяла могут помочь благодаря глубокому прикосновению:

Ресурсы

Эйрес, А. Джин (1974). Развитие сенсорно-интегративной теории и практики: Сборник трудов А.Джин Айрес.

Эдельсон, Стивен М., Мередит Голдберг Эдельсон, Дэвид К. Р. Керр и Темпл Грандин. «Поведенческие и физиологические эффекты глубокого давления на детей с аутизмом: пилотное исследование по оценке эффективности машины для объятий Грандина». Американский журнал профессиональной терапии. Американская ассоциация трудотерапии, 1 марта 1999 г. Интернет. 24 мая 2017.

«Изучение безопасности и терапевтических эффектов глубокой стимуляции давлением с использованием утяжеленного одеяла: трудотерапия в области психического здоровья: Том 24, № 1. Tandfonline.com , 2017.

Синь-Юн Чен и др. др. (2011), Физиологическое влияние глубокого сенсорного давления на облегчение беспокойства, Журнал медицинской и биологической инженерии

«Пожалуйста, не гладьте меня». Pleasedontpetme.com , 2017 г., http://pleasedontpetme.com/psd.php.

Рейнольдс, Стейси, Шелли Дж. Лейн и Брайан Маллен. «Влияние стимуляции глубоким давлением на физиологическое возбуждение». Американский журнал профессиональной терапии. Американская ассоциация трудотерапии, 1 мая 2015 г.Веб. 24 мая 2017.

Темпл Грандин, доктор философии (1992), Успокаивающие эффекты глубокого сенсорного давления у пациентов с аутистическим расстройством, Журнал детской и подростковой психофармакологии

«Парасимпатическая нервная система». Veroniquemead.com , 2017 г., http://www.veroniquemead.com/pns.php.

Тина Шампань и Нэн Стромберг (2004), Сенсорные подходы в стационарных психиатрических учреждениях — Инновационные альтернативы изоляции и ограничениям, Журнал психосоциального ухода

Нэнси Л.ВанденБерг (2001), Использование утяжеленного жилета для улучшения поведения при выполнении задач у детей с проблемами внимания, Американский журнал профессиональной терапии

Циссерманн, Л. «Влияние глубокого давления на самостимулирующее поведение у ребенка с аутизмом и другими нарушениями». Американский журнал профессиональной терапии 46.6 (1992): 547-51. Веб.

Комментарии будут одобрены перед показом.

Самый простой успокаивающий сенсорный трюк: глубокое давление

Глубокое давление может быстро помочь успокоить тревожного или перевозбужденного ребенка без особого планирования или оборудования!

*Этот пост содержит партнерские ссылки.Прочитайте больше.

Что в первую очередь делают новоиспеченные мамы и папы, когда их новорожденный плачет и не может его утешить? Их туго заворачивают в пеленки!

Конечно, есть несколько других сенсорных стратегий успокоения , которые мы используем и с младенцами: качание, шиканье, подпрыгивание и т. д. Но пеленание — это проверенный и надежный прием, который многие семьи используют, чтобы успокоить своих детей.

Что плохого в пеленании? Почему это работает так хорошо для многих детей? Два слова… глубокое давление.

Почему глубокое давление успокаивает?

Многие дети (и взрослые) считают, что глубокое давление успокаивает и расслабляет. Это одна из причин, по которой массаж так приятен, когда мы находимся в состоянии стресса. Вот почему мы видим, что многие дети, у которых есть трудности с саморегуляцией и сенсорной обработкой , положительно реагируют на инструменты и действия, связанные с сильным давлением (например, утяжеленные одеяла, сдавливание подушкой или подушкой, медвежьи объятия).

Было обнаружено, что глубокое давление влияет на вегетативную нервную систему (ВНС), часть нервной системы, которая регулирует дыхание, частоту сердечных сокращений и многие другие функции организма.Это означает, что существуют реальные физиологические эффекты глубокого сенсорного давления. Различают два отдела ВНС – симпатическую нервную систему и парасимпатическую нервную систему (СНС и ПНС). СНС обычно характеризуется реакцией «бей или беги» и является быстро реагирующей частью ВНС. PSNS считается демпфирующей или тормозной системой.

Считается, что глубокое давление обеспечивает тактильные и проприоцептивные входные данные в тело, которые могут модулировать активность PSNS и SNS, приводя системы в более сбалансированный ответ и состояние возбуждения.Легкое прикосновение часто воспринимается некоторыми людьми как предупреждение и даже возбуждение, в то время как глубокое прикосновение давления обычно успокаивает и организует сенсорные системы.

Кому выгодно глубокое давление?

Несмотря на то, что все дети разные и имеют свои собственные предпочтения, я считаю, что глубокое давление является моей основной сенсорной стратегией успокоения дома и на работе. Независимо от того, работаю ли я с ребенком, который перевозбужден и не может усидеть на месте, или у меня дома истерика с одним из моих собственных детей, первое, что я делаю, это опускаюсь до их уровня, принимая их руками и оказывая глубокое давление, когда я тихо разговариваю с ними.

Было обнаружено, что прикосновение глубокого давления является эффективной стратегией для людей с аутизмом расстройствами спектра, тревожностью, гиперактивностью, нарушением сенсорной обработки, отклонениями в развитии и другими особыми потребностями.

Это простой маленький трюк, который могут использовать эрготерапевты, который может оказать успокаивающее действие на детей в течение нескольких минут (или даже секунд) и — на самом базовом уровне — не требует никакого оборудования, кроме ваших собственных рук!

25 Инструменты и действия для глубокого давления

Конечно, самый простой способ оказать глубокое давление — это массировать руками или «пожимать» ребенка, которому нужна помощь в регулировании своего тела.

Но есть много других способов обеспечить этот тип успокаивающего сенсорного ввода. Вот список идей по успокоению глубокого давления, к которым вы можете возвращаться снова и снова, когда будете решать сенсорные проблемы для детей…

Обязательно загрузите раздаточный материал и сохраните его в своем файле вместе со всей другой сенсорной информацией! Это идеальный способ поделиться этой информацией с учителями, родителями и другими людьми!

1 || Утяжеленное одеяло –  Обратите внимание на эти одеяла от Harkla – они супермягкие и обеспечивают легкий вес и давление – идеально подходят для успокоения маленьких тел!

2 || Жилет-утяжелитель

3 || Утяжеленная накладка на колени

4 || Компрессионный жилет

5 || Компрессионная одежда – носки, брюки, рубашки

6 || Кресла-мешки

7 || Сенсорный туннель «Обними меня»

8 || Носок для тела

9 || Качели для объятий

10 || Пенопластовый валик

11 || Уютное каноэ

12 || Сенсорный мешок

13 || Утяжеленные подтяжки

14 || Растяжка

15 || Удобная простыня

16 || Постельные принадлежности Бедди

17 || Двойной отжим или машина для объятий

18 || Сиденье Howdahug

19 || Утяжеленные мягкие игрушки

20 || Приготовьте «буррито из одеяла» — заверните ребенка в одеяло, чтобы обеспечить глубокое давление!

21 || Мягкие диванные подушки или бутерброд с диванными подушками

22 || Массаж

23 || Пожатия/медвежьи объятия

24 || Катание лечебного мяча по телу ребенка

25 || Плавание и игры с водой


Другие тактильные и проприоцептивные действия, которые могут иметь аналогичный успокаивающий эффект…

Жестокая игра

Замазка для выдавливания

Тяжелая работа

Сбой на аварийной площадке

Катание на спортивном коврике

Глубокое давление не поможет успокоить каждого ребенка, потому что у каждого ребенка своя уникальная сенсорная структура.И глубокое давление — не единственная успокаивающая сенсорная стратегия, это далеко не так!

Другие успокаивающие сенсорные идеи

Ознакомьтесь с этими успокаивающими сенсорными стратегиями , чтобы получить больше идей!

Обязательно взгляните на наш набор «Сделай сам» () для успокоения () и на эти замечательные идеи для набора «Успокоение детей в пути: сенсорные стратегии для прогулок» ().

Посмотрите это видео о том, как сильное давление успокаивает детей!

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Клэр Хеффрон — соавтор The Inspired Treehouse и детский эрготерапевт в дошкольных/начальных школах. Она начала свою карьеру со степени бакалавра журнальной журналистики, но быстро изменила курс, чтобы продолжить обучение в аспирантуре по трудотерапии. Практикует терапию в течение 10 лет в государственных и специализированных дошкольных/начальных школах. Она мама трех забавных, шумных мальчиков, и полагается на йогу, хорошую еду и время на свежем воздухе, чтобы вернуть ее к центру.

Последние сообщения Клэр Хеффрон (посмотреть все)

Вакуумное закрытие раны

Что такое вакуумное закрытие раны?

Вакуумное закрытие раны — это вид терапии, способствующий заживлению ран. Это также известно как рана VAC. Во время лечения устройство снижает давление воздуха на рану. Это может помочь ране зажить быстрее.

Газы в воздухе вокруг нас оказывают давление на поверхность наших тел.Вакуумное устройство для ран снимает это давление с области раны. Это может помочь заживлению раны несколькими способами. Он может аккуратно вытягивать жидкость из раны с течением времени. Это может уменьшить отек и может помочь очистить рану и удалить бактерии. Раневая VAC также помогает сблизить края раны. И это может стимулировать рост новой ткани, которая поможет закрыть рану.

Вакуумная система для ран состоит из нескольких частей. Поролоновую или марлевую повязку накладывают непосредственно на рану. Адгезивная пленка покрывает и герметизирует повязку и рану.Дренажная трубка выходит из-под клейкой пленки и соединяется с переносным вакуумным насосом. Этот насос удаляет давление воздуха над раной. Он может делать это либо постоянно. Или он может делать это циклами.

Повязку меняют каждые 24–72 часа. Во время терапии вам нужно будет везде носить портативную помпу.

Зачем мне может понадобиться вакуумное закрытие раны?

Вам может понадобиться эта терапия для недавней травматической раны. Или вам может понадобиться это для хронической раны.Это рана, которая не заживает должным образом с течением времени. Это может произойти с ранами, связанными с диабетом. Вам может понадобиться VAC раны, если у вас недавно была пересадка кожи. И вам может понадобиться раневая VAC для большой раны. Большие раны могут заживать дольше.

Вакуумная система для ран может ускорить заживление ран за счет:

  • Дренаж избыточной жидкости из раны
  • Уменьшение отека
  • Уменьшение количества бактерий в ране
  • Держите рану влажной и теплой
  • Помогает сблизить края раны
  • Увеличение притока крови к ране
  • Уменьшение покраснения и отека (воспаления)

VAC для ран обладает некоторыми другими преимуществами по сравнению с другими видами ухода за ранами.Это может уменьшить общий дискомфорт. Повязки обычно нужно менять реже. И их может быть легче держать на месте.

Каковы риски вакуумного закрытия раны?

Рана VAC имеет некоторые редкие риски, такие как:

  • Кровотечение (которое может быть сильным)
  • Раневая инфекция
  • Аномальное соединение между кишечником и кожей (энтеральный свищ)

Надлежащее обучение перевязке может помочь снизить риск возникновения этих проблем.Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг тщательно оценит вас, чтобы убедиться, что вы являетесь хорошим кандидатом на терапию. Некоторые проблемы могут увеличить риск осложнений, например:

  • Открытые органы или кровеносные сосуды
  • Высокий риск кровотечения из-за другой проблемы со здоровьем
  • Раневая инфекция
  • Инфекция близлежащих костей
  • Омертвевшая раневая ткань
  • Раковая ткань
  • Хрупкая кожа, например, из-за старения или длительного применения местных стероидов
  • Аллергия на клей
  • Очень плохой приток крови к ране
  • Раны вблизи суставов, которые могут вновь открыться при движении

Ваш врач обсудит риски, которые относятся к вам.Обязательно поговорите с ним или с ней обо всех ваших вопросах и проблемах.

Как подготовиться к закрытию раны с помощью вакуума?

Вам, скорее всего, не нужно много делать, чтобы подготовиться к ранению VAC. В некоторых случаях вам может потребоваться некоторое время подождать, прежде чем проводить эту терапию. Например, вашему медицинскому работнику может сначала потребоваться вылечить инфекцию в вашей ране. Мертвые или поврежденные ткани также необходимо удалить из раны.

Вам или лицу, осуществляющему уход, может потребоваться обучение использованию раневого устройства VAC.Это делается, если вы сможете провести вакуумную терапию раны дома. В других случаях вам может потребоваться вакуумная терапия раны в медицинском учреждении. Если вы или ваш родственник будете проводить терапию, вы пройдете обучение по использованию устройства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам сделать что-либо еще для подготовки к VAC раны.

Что происходит при вакуумном закрытии раны?

Медицинский работник наложит на рану поролоновую или марлевую повязку.Поверх повязки накладывается клейкая пленка и наматывается. Это запечатывает рану. Пена соединяется с дренажной трубкой, которая ведет к вакуумному насосу. Этот насос портативный. Когда насос включен, он всасывает жидкость через пену и дренажную трубку. Насос может работать постоянно или может включаться и выключаться. Ваша точная настройка будет зависеть от конкретного типа вакуумной системы для ран, которую вы используете.

Вам может потребоваться смена повязки примерно раз в день. Вам может понадобиться менять его чаще или реже в зависимости от вашей раны.Вы или лицо, ухаживающее за вами, могут быть обучены делать это дома. Или это может сделать посещающий медицинский работник. В некоторых случаях это может сделать поставщик медицинских услуг в больнице или другом учреждении. Возможно, вам придется остаться в медицинском учреждении, если у вас большая или тяжелая рана.

Ваш лечащий врач может прописать обезболивающее. Это делается для предотвращения или уменьшения боли во время смены повязки.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар, повышенный отек или боль в ране.Также сообщите ему или ей, есть ли кровь или сгустки крови в трубке или сборной камере устройства.

Скорее всего, вам придется использовать систему VAC для ран в течение нескольких недель или месяцев. Во время терапии вам нужно будет везде носить портативную помпу. Ваш врач будет внимательно следить за вашим выздоровлением.

В это время убедитесь, что вы хорошо питаетесь и достаточно отдыхаете. Это необходимо для правильного заживления ран и предотвращения инфекции. Ваш врач может рассказать вам больше о том, как обеспечить ваше питание в это время.

Если вы курите, попросите помощи, чтобы вы могли бросить. Токсичные вещества в сигаретном дыме (особенно никотин, окись углерода и цианистый водород) сильно ухудшают способность организма заживлять рану.

Что происходит после ушивания раны с помощью вакуума?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть заболевание, которое привело к получению раны, например диабет. Он или она может помочь вам предотвратить будущие раны.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Использование портативного одноразового устройства для терапии ран с отрицательным давлением при оказании помощи на дому пациентам с ранами с низкой и умеренной экссудацией: серия случаев

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) широко используется при лечении острых и хронических ран.Цель этого 8-недельного исследования состояла в том, чтобы оценить результаты использования новой портативной одноразовой системы NPWT без канистры у пациентов с ранами, пролеченных в медицинском учреждении канадского сообщества. Устройство предназначено для обеспечения отрицательного давления на уровне 80 ± 20 мм рт. Ст., 24 часа в сутки непрерывного использования, при максимальном времени ношения 7 дней. Данные об исходах ран, включая уровни экссудата, внешний вид и площадь раны, еженедельно собирала дипломированная медсестра в рамках обычной практики. Когда лечение было прекращено, пациентов и медсестер просили оценить их удовлетворенность устройством.Данные о пациентах, которые использовали обычное устройство NPWT для обработки своих ран, были ретроспективно извлечены из их медицинских карт. В проспективном исследовании, проведенном в период с октября 2011 г. по июль 2012 г., приняли участие 326 пациентов (средний возраст 61 год; диапазон 17–91 год) с ранами смешанной этиологии (53 пролежня, 21 венозная язва голени, 16 диабетических язв стопы и 15 травматические и 221 хирургическая рана) лечили в течение максимум 8 недель с помощью портативного устройства NPWT. У большинства пациентов (228 из 326; 68%) рана полностью закрылась в течение 8 недель лечения.Среднее время заживления всех ран по Каплану-Мейеру составило 9 недель. Большинство пациентов (318 пациентов, 97%) сообщили, что они довольны или удовлетворены работой повязки. Медсестры удовлетворили перевязку всех пациентов, кроме двух (99%). У большинства (89%) пациентов, получавших традиционное NPWT (n=539), была открытая операционная рана с умеренным или высоким уровнем экссудата. Показатели заживления в группе портативной и традиционной NPWT были одинаковыми (от 10% до 11% в неделю).Портативное одноразовое NPWT может обеспечить хорошие результаты лечения ран в условиях сообщества и упростить использование отрицательного давления для медсестер и пациентов. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности лечения и экономической эффективности.

Терапия глубокого давления при аутизме

Глубокое давление или глубокое касание — это форма тактильного сенсорного ввода. Этот ввод чаще всего осуществляется через крепкие объятия, объятия, крепкие поглаживания и сжимания.

Однако, прежде чем мы углубимся в детали глубокого сенсорного давления, нам нужно понять сенсорную систему нашего тела и понять, почему возникло глубокое сенсорное давление.

Неврологически сенсорная обработка — это то, что мы чувствуем. Обрабатывая сенсорную информацию, мы понимаем окружающий мир. Во всем, что мы делаем, мы получаем сенсорные сообщения как от нашего тела, так и от окружающего мира.

Сенсорные системы предоставляют жизненно важную информацию, которую мы ежедневно используем для достижения целей. Мы обрабатываем эти сенсорные данные, не осознавая их вообще. Сенсорная обработка влияет на все сферы нашей жизни.

Сенсорная интеграция — это процесс, через который проходит центральная нервная система, когда наш мозг получает сенсорную информацию от восьми органов чувств нашего тела, обрабатывает эти данные и реагирует в соответствии с ними.

Наше тело получает информацию через следующие восемь сенсорных систем:

  • Визуальный (прицел)
  • Обонятельный (запах)
  • Слуховой (звуковой)
  • Тактильный (сенсорный)
  • Вестибулярный аппарат (движение)
  • Вкусовые (вкус)
  • Проприоцептивный (вход от мышц и суставов)
  • Интероцепция (внутренние датчики физиологических состояний)

Когда центральная нервная система испытывает трудности при обработке сенсорных данных, организм может реагировать нетипичным образом. Эти нетипичные манеры можно наблюдать в борьбе человека с языковыми, социальными, эмоциональными или двигательными навыками.

Лица с определенными состояниями, такими как расстройство аутистического спектра, расстройство сенсорной обработки (SPD), депрессия и болезнь Альцгеймера, могут испытывать сенсорную перегрузку. Частично это вызвано тем, что им трудно подавлять или фильтровать второстепенную сенсорную информацию, такую ​​как фоновый шум.

Анна Джин Эйрес, доктор философии, пионер трудотерапии и нейробиолог, сравнила расстройство сенсорной обработки с неврологической «пробкой».По словам доктора Эйреса, человеку с ШРЛ трудно обрабатывать информацию, полученную через органы чувств.

Эти трудности с сенсорной обработкой, то есть пробки в мозгу, не позволяют частям указанного мозга получать информацию, необходимую для правильной интерпретации сенсорной информации. Люди с ШРЛ также изо всех сил пытаются действовать в соответствии с этой информацией. Это, в свою очередь, создает сложные моменты во время мирских повседневных задач.

АСД и УЗИП

Люди с расстройствами аутистического спектра часто испытывают в жизни трудности с сенсорной обработкой .Установлено, что одним из основных симптомов аутизма является гипер- или гипоактивность сенсорной информации. У людей с аутизмом также может быть необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды, например, безразличие к боли или повышенная чувствительность к определенным текстурам и запахам.

Расстройство обработки сенсорной информации может препятствовать способности аутичного человека комфортно функционировать в повседневной жизни. Им может быть трудно находиться в ярко освещенной комнате, носить одежду из определенных материалов (например, шерстяной свитер) или неадекватно реагировать на боль.

Все это может помешать возможности посещать занятия в обычном классе или общаться с другими учениками. Избегание этих сенсорных входов не всегда является самым идеальным механизмом преодоления. Хотя ребенок с аутизмом может получить образование в классе, где тихо или нет яркого света, такие условия трудно поддерживать в долгосрочной перспективе.

В идеале необходимо предоставить лечение или терапию, чтобы аутичный ребенок мог успешно взаимодействовать в типичной обстановке.

Одной из восьми сенсорных областей, на которые влияет расстройство сенсорной обработки, является проприоцепция. Проприоцепция — это способность человека чувствовать, как движения наших мышц изменяют наше положение, и позволяет нам узнать, где мы находимся.

Людям с аутизмом, у которых также есть сенсорные проблемы с точки зрения проприцепции, может потребоваться физический контакт, который может заставить их врезаться в стены или поверхности или обнять медведя. Они могут иметь проблемы со сном, быть физически беспокойными или неуклюжими.

Здесь на помощь приходит терапия глубоких прикосновений. В дополнение к другим методам лечения проприоцептивных проблем, терапия глубоким прикосновением может оказывать успокаивающее действие и уменьшать тревогу, улучшая при этом ощущение тела человека.

Что такое терапия глубоким давлением?

В 1992 году доктор Темпл Грандин, страдающая аутизмом, написала статью о своей «машине сжатия». Когда она достигла половой зрелости, она почувствовала тревогу и нервозность. В своей статье она заявляет, что чувствовала себя так, как будто находилась в постоянном состоянии «страха сцены».

Позже ей ретроспективно диагностировали панические атаки в соответствии с критериями DSM-III-R. Когда ей исполнилось 18, она сконструировала машину, которую назвала « сжимающая машина ». Это должно было помочь успокоить приступы тревоги и паники.

Она поняла, что использование машины в течение 15 минут на какое-то время уменьшит ее тревогу. Когда она использовала его два раза в день, эффект был максимальным.

Это устройство создавало глубокое касание, которое помогло ей научиться переносить прикосновения. В свою очередь, ее беспокойство и нервозность уменьшились. Клинические исследования показали, что это глубокое сенсорное давление оказалось полезным как для детей с аутизмом, так и для детей с нарушением сенсорной обработки.

Этот сдавливающий аппарат был одним из первых научно оцененных методов применения терапии глубокого прикосновения. Благодаря этому многие люди с аутизмом нашли облегчение и чувство спокойствия.

Как мы упоминали ранее, глубокое сенсорное давление (DTP) — это форма тактильной сенсорной информации.Этот прочный тактильный сенсорный вход обеспечивает проприоцептивный вход для всего тела. Проприоцептивный вклад может быть достигнут посредством сильных поглаживаний, объятий, сдавливания, компрессии или пеленания.

Глубокое касание оказывает успокаивающее действие, если оно применяется ко всему телу. Его эффекты можно наблюдать как у детей, так и у взрослых с аутизмом.

Обычно сегодня эрготерапевты лечат расстройство проприоцептивной сенсорной обработки. Однако в их методах лечения по-прежнему используются некоторые теории и методы Грандина.

В этой терапии терапевты используют различные инструменты , такие как одеяла, щетки, батуты или мячи.

  • Использование батутов и прыжки детей с сенсорными проблемами могут дать им достаточную тактильную информацию, чтобы помочь им успокоиться
  • Утяжеленные одеяла или жилеты используются для расслабления и уменьшения беспокойства
  • Качели помогают лучше чувствовать свое тело в определенном пространстве

Эффективна ли терапия глубоким прикосновением?

Были проведены различные исследования эффективности терапии глубоким прикосновением.Исследование немедленных последствий глубокого давления на молодых людей с аутизмом показало, что метод терапии чрезвычайно полезен.

Однако другое исследование, проведенное в 2016 году, показало, что вмешательства с глубоким сенсорным давлением в целом дают результаты низкого качества и не подтверждают их текущее использование для учащихся с ограниченными возможностями.

Исследование, проведенное в 2001 году с использованием утяжеленных жилетов, показало, что все четыре ученика продемонстрировали улучшение поведения при выполнении задания на 18-25%. Исследование также показало, что трое из этих четырех студентов хотели носить жилет вне времени учебы.

Другое исследование жилетов, проведенное в 2008 году, показало, что 63% участников сообщили о снижении уровня тревожности после их использования. Кроме того, 78% из них предпочли утяжеленное одеяло, чтобы успокоиться.

Точно так же исследование 2011 года, опубликованное в Журнале медицинской и биологической инженерии, обнаружило физиологические эффекты давления глубокого прикосновения, то есть медицинские данные, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений, соответствовали сообщениям о более низких уровнях беспокойства после использования утяжеленного одеяла. .

Это исследование показывает данные об изменении активности нервной системы после использования глубокого сенсорного давления.

Для чего используется терапия глубоким прикосновением?

Терапия глубоким прикосновением используется для облегчения некоторых симптомов, связанных с трудностями сенсорной обработки . Глубокое давление может помочь успокоить детей с аутизмом, которые испытывают гипер- или гипочувствительность.

Проблемы с сенсорной обработкой бывают разных форм и форм.Как обсуждалось в этой статье ранее, проблемы с сенсорной обработкой вызывают у человека высокий уровень беспокойства. Терапия глубоким прикосновением используется для снижения уровня возбуждения и беспокойства.

Другая цель терапии глубоким прикосновением состоит в том, чтобы поддерживать сенсорную модуляцию. Эта терапия вызывает успокаивающий рефлекс в организме, когда человек перегружен входными данными, полученными от сенсорных систем.

У людей с аутизмом или нарушениями сенсорной обработки изменена тактильная чувствительность.Они не могут обработать стимуляцию, исключив ненужную сенсорную информацию. Это заставляет их перегружаться сенсорной информацией, что, в свою очередь, вызывает тревогу и панику.

Применение терапии глубокого давления оказалось эффективным способом снижения стресса в таких случаях.

Техники глубокой терапии давлением высвобождают определенные химические вещества мозга, такие как дофамин , и вызывают парасимпатическую реакцию в организме. Это означает, что человек становится более спокойным и расслабленным .DPT также снижает уровень гормона стресса, известного как кортизол .

DPT можно использовать для повышения осведомленности о теле . Например, использование качелей может помочь лучше понять и почувствовать тело ребенка в этом пространстве. Прыжки вверх и вниз на батутах могут помочь ребенку получить достаточную тактильную информацию, чтобы успокоиться и уменьшить беспокойство.

Как проводить терапию глубоким давлением дома

Терапия давлением глубокого прикосновения обычно проводится эрготерапевтами.Тем не менее, есть способы, с помощью которых вы можете проводить терапию АКДС в домашних условиях.

Терапия глубоким давлением при аутизме является опцией. Но прежде чем начать, важно провести исследование и выяснить, подходит ли вам этот вариант. DTP несет почти без риска и это не дорого. Есть много сообщений об улучшении и пользе для людей с аутизмом или связанными с ним сенсорными проблемами.

В идеале, эрготерапевт, прошедший обучение по сенсорной интеграции и имеющий опыт в этой области, будет оценивать и лечить вашего ребенка.Хотя трудотерапия может предоставляться в школах бесплатно для родителей, не все эти терапевты обучены сенсорной интеграции и терапии глубоких прикосновений.

Если вы не можете найти или позволить себе эрготерапевта, имеющего опыт сенсорной интеграции, есть несколько методов терапии глубокого прикосновения, которые вы можете внедрить в распорядок дня вашего ребенка дома.

Вот некоторые продукты для терапии глубоким давлением, а также продукты DTP и мероприятия, которые вы можете попробовать дома:

  • Утяжеляющие жилеты: Когда ваш ребенок делает домашнее задание или принимает пищу, в основном, если у него есть причина для беспокойства в это время, пусть он надевает утяжеляющий жилет.
  • Медвежьи объятия: Крепко обнимите своего ребенка.
  • Утяжеленные наколенники: Действуют аналогично утяжеленным одеялам. Это мини-одеяло можно носить в рюкзаке вашего ребенка, что упрощает его взятие в школу. Они бывают разного веса в зависимости от возраста и веса ребенка.
  • Буррито: Просто плотно заверните ребенка в одеяло, превратив его в буррито. Убедитесь, что вашему ребенку удобно и он может нормально дышать. Давление от того, что вас окутывают, будет иметь успокаивающий эффект.
  • Утяжеленные одеяла: Вы можете приобрести утяжеленное одеяло и примерить его перед сном. Вы также можете использовать их, когда ваш ребенок кажется особенно обеспокоенным. Утяжеленные одеяла — это доступные варианты DTP, которые можно найти в большинстве интернет-магазинов. Вам не нужно покупать продукт с пометкой «лечебный».
  • Бутерброд: Попробуйте поместить ребенка между двумя мягкими подушками, прилагая соответствующее усилие, чтобы ему было удобно дышать.
  • Кресла-мешки: Ваш ребенок с аутизмом может лежать на животе или спине, оказывая постоянное давление на большую часть своего тела. Хотя в реализации это пассивный метод, он все же может быть полезен.
  • Рулет для хот-догов: Положите ребенка на край пустого пододеяльника и медленно сверните его. Вы будете их заворачивать. Убедитесь, что вашему ребенку удобно дышать. Вы также можете добавить немного массажа или даже сжатия, если вашему ребенку это нравится.
  • Драка
  • Массаж: Глубокий массаж с давлением прикосновения можно делать руками, прижимным валиком из пены или шариками с шипами.
  • Глубокая вибрация всего тела
  • Залезание под подушки дивана
  • Компрессия суставов

Хотя многие из этих методов могут помочь, они могут работать не у всех. Наблюдайте за поведением вашего ребенка до и после использования методов терапии с глубоким прикосновением.Если вы хотите знать, работают ли они или нет, внимательно отметьте, как ваш ребенок реагирует на приложение.

Например, понаблюдайте за утренним распорядком вашего ребенка, когда он завтракает, сидя за столом. Как часто они заканчивают свой завтрак, беспокоятся ли они об определенном типе пищи? Затем введите метод терапии с глубоким прикосновением, например, утяжеленную подушку для коленей. Теперь они едят спокойнее? Это имело какое-то значение? Является ли метод проблематичным или полезным?

Детям и взрослым с аутизмом может быть полезна терапия с глубоким сенсорным давлением.По этой теме проводится все больше и больше исследований, и каждый день появляются новые продукты, которые предлагают портативные решения для потребителей, которым нужны сенсорные инструменты с глубоким касанием.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.