Вторник , 19 октября 2021
Главная / Разное / После операции носовой перегородки: FAQ — восстановление после септопластики

После операции носовой перегородки: FAQ — восстановление после септопластики

Содержание

FAQ — восстановление после септопластики

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Исправление дефектов перегородки носа

Эндоскопическая септопластика-это современный и малотравматичный способ коррекции формы носовой перегородки.

Нередки случаи, когда человек имеет ряд симптомов, порой тяжелых и при этом даже не предполагает о том, что причина его бед в искривлении носовой перегородки.


Решение о применении оперативного лечения принимается в случае наличия выраженных симптомов:

  • затруднение носового дыхания;⠀
  • постоянный храп;⠀
  • хронический насморк;⠀
  • повышенная склонность к воспалительным заболеваниям носа, носовых пазух и среднего уха;⠀
  • ухудшение слуха;⠀
  • сухость слизистых оболочек носа и кровоточивость;⠀
  • головные боли.⠀

Необходимо иметь в виду, что до 18 лет эндоскопическую септопластику не проводят, так как до этого возраста организм человека еще не сформировался, растет.

Плюсы эндоскопической септопластики

Какие преимущества этой операции.

  • Эндоскопическую септопластику можно делать при любых искривлениях перегородки, даже при самых сложных и масштабных.
  • Большой плюс в том, что в данном случае грубо не нарушается целостность перегородки.
  • Воздействие идет только на те участки, которые деформированы. Очень быстрый и несложный реабилитационный период.
  • Низкий риск осложнений

Как проходит операция

В носовой проход пациента вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого мини-камера. С помощью этой камеры изображение идет на монитор, с помощью которого врач имеет возможность проводить операцию и видеть то, что он делает. Через этот прибор врач и проводит исправление деформированной перегородки. В ходе операции врач смотрит на расположенный рядом монитор и контролирует таким образом ход процедуры.

Операция требует общего, а иногда и местного — наркоза. Занимает она от одного до двух часов, в зависимости о сложности случая. Врачи за это время проводят, так называемое, иссечение тех участков носового хряща, которые деформированы. Важно то, что перед иссечением проводится предварительное отслаивание слизистой носа, за счет чего ее удается полностью сохранить.

После операции на слизистую оболочку носа накладывается несколько швов. В нос вставляются тампоны или силиконовые трубки для фиксации перегородки. Если есть необходимость более мощной фиксации на нос иногда накладывается гипс. В результате проведенных манипуляций перегородка принимает правильное, вертикальное положение, становится ровной и прямой.

Большой плюс эндоскопической процедуры в том, что в результате ее повреждения хряща минимальны. В результате происходит быстрое восстановление человека после операции и гораздо лучший результат — как с эстетической, так и с медицинской точки зрения. Эндоскопическая септопластика считается наиболее щадящим методом исправления носовой перегородки. После нее не остается никаких следов хирургического вмешательства на лице. Больного выписывают спустя сутки после операции.

Перфорация перегородки носа: симптомы, лечение, реабилитация

Специалисты Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) не считают старческий возраст противопоказанием к хирургическому лечению. В нашей клинике ставят на ноги (в прямом смысле этого слова) пожилых пациентов, которым в других больницах было отказано в операции. Не так давно мы помогли двум интересным пациентам очень солидного возраста с опасным диагнозом – перелом шейки бедра.

Автор статьи — Ольга Романова оториноларинголог, к.м.н.

Перфорация перегородки носа – это сквозное отверстие в носовой перегородке, которое возникает в результате различных повреждений.

Причины перфорации:

  • травма, нанесенная самим пациентом; зачастую перфорация возникает у людей, которые имеют привычку выковыривать корочки из носа, это, в том числе, частая причина перфораций у детей;

  • перфорации могут возникать как осложнение после операции на перегородке носа;

  • длительное использование сосудосуживающих капель, гормональных капель, наркотических средств, вдыхаемых через нос;

  • аутоиммунные васкулиты (например, при болезни Вегенера), когда вследствие воспаления закупориваются мелкие сосуды и из-за недостатка кровоснабжения разрушается слизистая оболочка и хрящевая ткань в носу.

Симптомы перфорации зависят от ее формы, размера и локализации. Некоторые перфорации могут годами протекать бессимптомно.

Наиболее частые симптомы:

  • образование корочек в носу,

  • носовые кровотечения,

  • рецидивирующее инфицирование слизистой оболочки носа,

  • свист при дыхании.

Причины увеличения размера перфорации:

  • постоянное воздействие воздушной струи, которая высушивает края отверстия,

  • постоянное инфицирование местной микрофлорой.

Последствия перфорации

Перфорации крупного размера ослабляют хрящевой скелет носа, из-за чего может проседать спинка носа.

Лечение перфорации носовой перегородки

Бессимптомные мелкие перфорации не требуют лечения, только динамического наблюдения. В остальных случаях перфорации необходимо лечить. В ЕМС проводится лечение перфораций любого размера и локализации у взрослых и детей.

На первом этапе проводится медикаментозная терапия для уменьшения бактериального воспаления слизистой оболочки носа и максимального уменьшения сухости и корочек вокруг перфорации.

Затем проводится хирургическое закрытие перфорации. Выбор способа лечения зависит от размера и места перфорации, для этого формируются одно- или двусторонние лоскуты различных размеров, которые накрывают перфорацию и прошиваются. Затем устанавливаются силиконовые сплинты (шины) на 3-5 дней. Они улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Реабилитация

Пациент выписывается из стационара на следующий день после операции. В послеоперационном периоде требуется тщательный постоянный уход за полостью носа и швами на перегородке, особенно после снятия сплинтов. Уход обеспечивается пациентом самостоятельно в домашних условиях, а также врачом в клинике каждые 5-7 дней. Пациент на 3-5 день после операции может возвращаться к работе и жить привычной жизнью.

Ограничения в послеоперационном периоде:

  • в течение 14 дней запрет на полеты,

  • исключение физических нагрузок в течение 1 месяца.

Записаться на прием к оториноларингологам ЕМС можно по телефону: +7 495 933-66-55

Резекция носовой перегородки, как исправляют искривление перегородки?

Искривление носовой перегородки в разной степени выраженности отмечается почти у 80% людей. Иногда эта анатомическая особенность служит причиной нарушения носового дыхания и способствует развитию других ЛОР-заболеваний. Такие ситуации являются показанием для проведения операции на перегородке носа.

Характер вмешательства зависит от типа и выраженности деформации внутриносовых структур. Самым часто используемым вариантом операции является резекция носовой перегородки.

Искривление перегородки носа бывает врожденным и даже наследственно обусловленным состоянием. При этом также могут отмечаться пороки развития других костей лицевого черепа. Но встречаются случаи приобретенного искривления перегородки.

Основные причины такой патологии

  • неравномерный рост кости и хряща в пубертатном периоде, в результате чего быстро увеличивающаяся хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
  • травмы с повреждением уже сформированных структур носа;
  • травмы в детском и подростковом возрасте, приводящие к нарушению функционирования ростковых зон;
  • механическое воздействие избыточно разросшейся ткани при полипозе, аденоидите, гипертрофическом рините и риносинусите;
  • гипертрофия сошниково-носового обонятельного органа Якобсона, который для человека является рудиментом и обычно остается недоразвитым.

Многие люди не знают об имеющейся у них асимметричности носовых ходов. Такое возможно, если искривленная носовая перегородка грубо не нарушает циркуляцию воздуха и отток из околоносовых пазух. Это состояние считается индивидуальной анатомической особенностью и не требует лечения.

Но в ряде случаев отклоненная от средней линии перегородка становится причиной предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям ЛОР-органов. И самой частой жалобой пациентов становится затруднение носового дыхания. А при выраженных искривлениях могут отмечаться храп и внешние лицевые деформации. Все это является показанием для решения вопроса о резекции перегородки носа или других видах оперативного вмешательства

Каким бывает искривление

Искривлением называют отклонение (девиацию) носовой перегородки или ее части от средней линии. При этом деформация может иметь С-образный вид и напоминать дугу или же образовывать подобие буквы S. В последнем случае будет нарушена вентиляция обоих носовых ходов. Чаще всего девиации подвержена четырехугольная хрящевая часть перегородки, то есть ее передние 2/3.

Про искривление говорят и в случае появления костных деформаций в виде гребней и шипов различной формы, положения и размера. Они образуются из костной части перегородки, чаще всего из края сошника. Эти образования могут вдаваться в слизистую оболочку или формировать дополнительные выступы внутри полости носа.

Посттравматические искривления обычно достаточно грубые, с резкими изломами и смещениями тканей. При этом нередко отмечается вывих четырехугольного хряща и нарушение его целостности.

Существует 3 степени выраженности искривления перегородки носа. Первая степень обычно не сопровождается явными клиническими признаками и характеризуется как незначительная деформация. А при третьей изгиб перегородки практически полностью перекрывает носовой ход.

Что делают при искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки нельзя исправить консервативными способами. И промывания, ингаляции, закапывания лекарственных препаратов и другие методики являются лишь симптоматическими методиками лечения. Они помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.

Операция на перегородке носа – это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.

При резекции носовой перегородки удаляется ее искривленная часть и оставляется опора для спинки носа. При сложных и обширных сочетанных деформациях могут дополнительно проводить пластику хряща с нанесением на него насечек, репозицией краев резецированных тканей и наложением швов. Клинически значимые костные гребни и шипы подлежат удалению. А при гипертрофическом рините с блоком верхнечелюстной пазухи показана вазотомия носовых раковин.

Резекция носовой перегородки: разновидности и техника

Классическим видом хирургического лечения является резекция носовой перегородки по Киллиану. Существуют и авторские вариации этой эндоназальной операции.

Доступ к хрящу при резекции носовой перегородки подслизистый. Для этого после выполнения дугообразного разреза слизистую оболочку отодвигают от места операции. Это позволяет сохранить ее функциональную активность и сокращает период восстановления. Обнаженный хрящ иссекают. При резекции носа по Киллиану образовавшийся дефект («окно») прикрывают лишь листком слизистой оболочки, поэтому такой способ называется окончатым. При обширном иссечении хряща спинка носа может потерять должную опору и в последующем подвергнуться деформации. Кроме того, классический вариант операции является достаточно травматичным.

Используются и другие, более консервативные методики. К ним относят, например, циркулярную подслизистую резекцию носовой перегородки по Воячеку. При этом на хрящ наносятся несколько разрезов для обеспечения его подвижности в области искривления, после чего перегородку выпрямляют. Выбор техники операции зависит от навыков хирурга, характера и степени деформации. В настоящее время предпочтение отдается наименее травматичным методикам.

В клинике доктора Коренченко резекция носовой перегородки осуществляется эндоназально, с использованием современного высокотехнологичного оборудования. При необходимости в протокол операции включают вазотомию носовых раковин (редукцию носовых раковин). Для иссечения тканей опытные высококвалифицированные специалисты используют хирургический лазер и молекулярно-резонансный аппарат.

Это делает операцию малотравматичной и существенно снижает объем кровопотери. А восстановление тканей и устранение послеоперационного отека происходят максимально быстро. Такая резекция носовой перегородки не лишает пациента трудоспособности и проводится амбулаторно под местной анестезией.

Септопластика — исправление носовой перегородки в Санкт-Петербурге

Исправление носовой перегородки в «Своей клинике»

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т.п

Причины появления искривления носовой перегородки

  • Физиологические – в результате неравномерного роста хрящевой и костной тканей перегородки происходит ее деформация
  • Травматические – совершенно разного вида и происхождения травмы носа могут привести к деформации перегородки
  • Компенсаторные – искривление возникает как следствие образования полипов, опухоли в носу.

Для устранения искривления носовой перегородки проводится операция под называнием септопластика. Септопластика – это операция по устранению искривления носовой перегородки. Она проводится как сама по себе, так и одновременно с исправлением формы носа. В этом случае вмешательство носит название риносептопластика.

Показаниям  к септопластике являются:

  • Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа;
  • Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим (повторяющимся) синуситом или отитом;
  • Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слёзной жидкости;
  • Деформации отдельных частей перегородки носа, затрудняющие внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, слёзному мешку.

Суть септопластики (операции на носовой перегородке)

  • Септопластика может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием.
  • Для операции под наркозом пациент ложится на сутки в стационар.
  • Продолжительность операции септопластики, в среднем, около 30 минут.
  • Септопластика проводится полностью эндоназально, т.е. внутри полости носа. Единственный небольшой разрез делается внутри носа. Значит, никаких швов и рубцов на коже лица снаружи после этой операции не бывает.
  • Суть операции в том, чтобы аккуратно через маленький разрез проникнуть под слизистую оболочку полости носа, не повреждая её, отделить слизистую оболочку от кости и хряща перегородки носа и затем сместить перегородку носа таким образом, чтобы придать ей правильное срединное положение.
  • В зависимости от вида и степени сложности искривления, используются разные инструменты и щадящие техники удаления отдельных шипов и гребней, а также ремоделирования (выпрямления) и реимплантации хряща.
  • Манипуляции в глубоких задних отделах полости носа эффективно выполняются под контролем эндоскопа.          

Следует знать

В большинстве медицинских учреждений до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 5 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Ожидаемые результаты 

После выполненной септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка. Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается. На протяжении  3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Восстановление и нормализация носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной септопластики.

Противопоказания 

Абсолютных противопоказаний не существует. К относительным (временным) противопоказаниям относят  возраст до 18 лет, беременность, нарушения свёртывающей системы крови, острые респираторные и другие инфекции.

Фото до и после

Цены на септопластику

В стоимость входит: операция, анестезия, пребывание в клинике, все перевязки и осмотры.

Наименование услуги Стоимость, руб
Септопластика от 90800 до 110800

Врачи по септопластике

Бага Денис Константинович

Пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии

Стаж работы более 12 лет

подробнее

Джимиев Мулдар Русланович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Алекперли Аждар Умудварович

Пластический хирург

Стаж работы 22 года

подробнее

Кабаков Борис Александрович

Пластический хирург, флеболог

Стаж работы более 20 лет

подробнее

Маркин Михаил Александрович

Пластический хирург

Стаж работы 16 лет

подробнее

Арутюнян Гор Григорьевич

Пластический хирург

Стаж работы 8 лет

подробнее

Операции по коррекции носа

Ринопластика

Коррекция формы носа – самая ювелирная операция в области пластической хирургии. Профессионально сделанная ринопластика делает внешность более привлекательной и улучшает общее состояние здоровья.

подробнее Коррекция кончика носа

Коррекция кончика носа является одним из самых популярных видов ринопластики и направлен не только на эстетическую гармонизацию лица, но и на улучшение дыхания.

подробнее  

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции — РИА Новости, 26.04.2019

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического… РИА Новости, 26.04.2019

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:04

наука

нидерланды

австралия

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах. Зачем человеку две ноздриНос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость. Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах. А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. «Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета. Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. «У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый. Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику. Лазер в руках хирургаВ начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. «Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. «Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый. Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик. Споры об эффективностиНа паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов. На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая. Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились. Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет? Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие. «Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

https://ria.ru/20180423/1519148678.html

https://ria.ru/20170304/1489292716.html

нидерланды

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_9ced1da401a351bb2ed6d78905496912.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

нидерланды, австралия, первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

«Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

«У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.

«Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

«Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

23 апреля 2018, 08:00НаукаНанонож лишнего не отрежет: хирурги тестируют точечную терапию рака

Споры об эффективности

На паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

«Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

4 марта 2017, 15:28

В Ростовской области пациентка умерла во время операции по коррекции носа

Смерть после операции: исправление носовой перегородки обратилось трагедией для семьи петербуржца

Стандартная операция по исправлению носовой перегородки, так называемая септопластика, закончилась для семьи Волковых трагедией. 31-летний петербуржец после медицинского вмешательства попал в реанимацию в состоянии клинической смерти. И спустя несколько дней скончался. В самой клинике произошедшее называют настоящим шоком. Почему несложная операция закончилась летальным исходом, расскажет Павел Архипкин.

— Это фотография свадебная, это тоже свадебные. Эти фотографии были сделаны за 3 дня до операции. Мы ходили на др всей семьей.

Этот улыбающийся мужчина на фотографиях — Станислав Волков. В 31 год после операции на перегородке носа он умер. Жанна, жена Станислава, с дочкой Таисией на руках — девочке еще нет и года — ту неделю в конце марта вспоминают как кошмарный сон.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «Проблем со здоровьем никаких не было. Беспокоил только храп. Он очень сильно храпел. Когда мы сходили на обследование к ЛОР-врачу в поликлинику обычную, ему сказали, что одна из причин — искривление носовой перегородки, и язычок у него длинный».

Без долгих обсуждений решено было сделать бесплатную операцию, в медицине называемую септопластика. Из поликлиники Станислава направили в больницу Святителя Луки. У пациента взяли все анализы, сделали электрокардиографию сердца.

Павел Архипкин, корреспондент: «Станислав Волков поступил на плановое оперативное лечение в больницу Святителя Луки 21 марта. Никаких противопоказаний у пациента выявлено не было. Здесь ему провели операцию по устранению искривления перегородки носа. В неделю в этом медицинском учреждении выполняют порядка десяти подобных хирургических вмешательств».

Как несложная и распространённая операция закончилась летальным исходом, в больнице обсуждают едва ли не все врачи. 22 марта. Начало септопластики 10:55, окончание — 13:30 — гласит запись в медицинских документах. Во время вмешательства у пациента открылось кровотечение. Для операции на носу — это штатная ситуация, объяснили специалисты. Все завершилось успешно. Станислав самостоятельно перешел с операционного стола на каталку. Его перевели в общую палату. Через час он оказался в реанимации в состоянии клинической смерти.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «У пациента констатировали нарушение сердечно-легочной деятельности и перевели в реанимацию. Выполнялся комплекс реанимационных мероприятий. Пациент восстановил самостоятельно дыхание, это важно, присутствовали рефлексы. Восстановилась сердечная деятельность».

Однако положительная динамика была недолгой. Дальнейшие 8 дней в истории болезни Станислава ежедневно появлялась одна строчка — состояние крайне тяжелое. Отёк мозга. Станислава погрузили в медикаментозный сон. Но спасти мужчину не удалось. Утром 30 марта раздался самый страшный звонок в жизни Жанны.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я поднял статистику. У нас смертность по клинике полпроцента на весь стационар за год. Это один из лучших показателей в Санкт-Петербурге. Это нонсенс. Это та ситуация, это трагедия. Это шок и для всего медицинского персонала клиники».

Перелистывая кипу документов — история болезни мужа заняла почти сотню страниц — Жанна сама пытается разобраться, кто и на каком этапе совершил ошибку.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «По мне, есть какая-то вина врачей. Не уследили, недосмотрели. Да, они сделали все возможное в реанимации. К тем врачам, наверное, у меня нет претензий. К реаниматологу главному. Но они работали уже со следствием. Клиническая смерть произошла, и были последствия с которыми они работали. То есть вот этот вопрос самой операции и дальнейшее нахождение его в общей палате. Вот к этому у меня вопрос».

Жанна написала заявления в Следственный комитет и прокуратуру. В клинике Святителя Луки проводят свою проверку. Но прояснить ситуацию должна судмедэкспертиза.

Дмитрий Обуховский, адвокат: «Я думаю, что будет поставлен ряд вопросов, чтобы выяснить, надлежащим ли образом оказана медицинская помощь на каждом из ее этапов. При обследовании до операции, не было ли противопоказаний, надлежащим ли образом выполнено хирургическое лечение, остановлено кровотечение после операции. Что привело к такому тяжелому состоянию. Скорее всего, речь пойдет об источнике кровотечения, который послужил проникновению крови в трахеобронхиальное дерево».

Главврач на время расследования отстранил от работы хирурга, который проводил операцию.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я, конечно, от всего коллектива, лично от себя родственникам приношу соболезнования».

Маленькой Таисии 8 мая исполнится год. Пока она не понимает, что папы больше нет. Но все переживания мамы ей передаются.
 

Как уснуть после септопластики

Как заснуть после септопластики

Искривление перегородки может вызвать раздражающие и часто болезненные проблемы с дыханием через нос и пазухи на всю жизнь. Люди иногда рождаются с искривленной перегородкой или это происходит из-за травмы, что вызывает проблемы, включая синусит, заложенность носа и громкий храп. Часто операция — единственный способ полностью восстановить носовые ходы и предотвратить инфекции носовых пазух.

К счастью, септопластика — это быстрая амбулаторная процедура, которая в клинике Dr.Руки Алена Коэна и не вызывает внешних синяков. Септопластика, или исправление искривленной перегородки, — это процедура, которая меняет жизнь. Есть простые способы улучшить самочувствие по мере выздоровления, в том числе улучшить сон после септопластики.

Что такое септопластика?

Операция по исправлению искривления перегородки называется септопластикой. Доктор Коэн выпрямляет перегородку и возвращает ее в надлежащее положение по средней линии носа с внутренней стороны носа. Подкладка по обеим сторонам перегородки поднимается надрезом внутри носовой полости.После завершения процедуры слизистая оболочка заменяется. Вставляются рассасывающиеся внутренние швы, чтобы удерживать слизистую носа на месте во время заживления.

В результате операции ваши носовые ходы выровняются, что способствует лучшему прохождению воздуха. Это улучшает ваше дыхание и качество жизни.

Восстановление после септопластики

В первые дни после септопластики будет наблюдаться отек и заложенность. Не должно быть внешних синяков, если не делать косметических изменений носа.Помните, что хороший отдых — залог вашего успешного выздоровления. В первые несколько дней будьте готовы к усталости. Не строите никаких планов и расслабьтесь в течение 3 дней. Также важно не сморкаться, пока вы восстанавливаетесь после операции в течение примерно недели. Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам в первую ночь.

Избегайте подъема тяжестей и наклонов в течение 5 дней. Не курите после септопластики и всегда ухаживайте за носом в точном соответствии с указаниями врача.Лучшее, что вы можете сделать для своего выздоровления, — это достаточно отдыхать. Поскольку это очень важно, у нас есть несколько советов о том, как получить лучший ночной сон после септопластики.

Как заснуть после септопластики

Во-первых, хорошие новости. Вы сможете нормально выспаться через 3-5 дней после септопластики после того, как доктор Коэн удалит внутренние носовые шины. Однако первые 3-5 дней после операции могут быть тяжелыми. Плохой сон — очень распространенное явление, особенно в первые несколько ночей, в основном из-за боли и отека.Вот несколько советов, как лучше спать после септопластики.

Подоприте голову

Вам придется спать с приподнятой головой в течение 24–48 часов после операции, чтобы замедлить кровотечение и помочь расслоиться отечность. Перед операцией положите в кровать как минимум две подушки, чтобы вы могли приподнять голову на ночь. Некоторым людям удобнее спать в кресле-кресле, потому что оно удерживает голову в приподнятом положении. В любом случае, если держать голову выше груди, это поможет уменьшить отек и заложенность.Поднятие головы на 20–45 градусов — идеальный вариант для лучшего дренажа. Избегайте перекатывания на нос во время сна.

Проветрите свое пространство

Убедитесь, что в комнате, в которой вы спите, нет пыли и дыма. Эти элементы затрудняют дыхание и могут помешать хорошему сну. Перед операцией тщательно очистите комнату и постирайте простыни и постельное белье. Пока вы выздоравливаете, убедитесь, что в вашей спальной зоне запрещено курить.

Приложите холодный компресс

Если вам неудобно, вы можете прикладывать лед, покрытый тканью, к глазам и лбу перед сном. Это помогает уменьшить отек, облегчая дыхание. Пакет со льдом также помогает при боли, чтобы вы могли лучше спать.

Не рекомендуется прикладывать к носу пакет со льдом. Вместо этого возьмите холодную влажную тряпку и положите ее на глаза и лоб. Постарайтесь прикрыть каждую из них тканью, насколько это возможно.Замените, когда они нагреются. Наносите перед сном и повторяйте холодный компресс в течение дня.

Используйте увлажнитель воздуха

Возможно, вы захотите установить в спальне увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным. Это помогает вам спать всю ночь, предотвращая пересыхание рта и горла, а также помогает предотвратить образование корок в носу. Обязательно заменяйте увлажнитель свежей водой на ночь.

На что обращать внимание после септопластики

Помните, вы должны сообщить своему врачу, если ваше состояние не улучшится в течение недели.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас проблемы с дыханием, учащенное или нерегулярное сердцебиение, сильная боль или сильное кровотечение. Эти симптомы редки, но если они возникают, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас поднялась температура, изменилось зрение или появилась трудноизлечимая сильная головная боль.

Общие советы по сну

Чтобы хорошо выспаться после операции, следуйте этим рекомендациям.

  • Уменьшите воздействие синего света от телефонов или компьютеров перед сном.Используйте приложения или очки, которые отсекают синий свет за несколько часов до сна.
  • Прекратите смотреть телевизор за два часа до сна.
  • Не употребляйте кофеин после 15:00. Кофеин может оставаться в вашем кровотоке от 6 до 8 часов, поэтому его употребление в конце дня может действительно повлиять на ваш сон.
  • Употребление алкоголя перед сном может негативно повлиять на ваш сон, и вам не следует смешивать обезболивающие с алкоголем.
  • Поддерживайте температуру в комнате около 70 градусов, что является оптимальной температурой для сна.
  • Не ешьте перед сном продукты с высоким содержанием углеводов. Вам следует ограничить прием пищи за 4 часа до того, как вы собираетесь лечь спать.
  • Попробуйте некоторые техники расслабления перед сном, например, почитайте книгу или послушайте расслабляющую музыку или звуки.

Чтобы лучше выспаться после операции, следуйте приведенным выше рекомендациям. У вас будет более комфортное восстановление после септопластики с доктором Ален Коэн, и вы быстрее заживете благодаря лучшему отдыху. Свяжитесь с нашим квалифицированным персоналом, если у вас возникнут какие-либо вопросы о септопластике и вашем успешном выздоровлении.

Послеоперационные инструкции по хирургии носовых пазух / септопластике / турбинопластике

Следующие ниже инструкции должны помочь в течение первой и второй недели после операции. Хотя индивидуальные реакции сильно различаются после любой операции, вы (или ваш ребенок) можете ожидать, что вернетесь к нормальному состоянию примерно через десять (10) дней.

ЧТО ОЖИДАТЬ:

НЕ ПРОДУЙТЕ НОС !!

ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ НАЗАЛА : Обычно это происходит в течение нескольких дней и может быть сначала кровянистым, а затем переходящим в слизь.О любом обильном ярко-красном кровотечении, которое продолжается более двадцати четырех (24) часов, следует сообщать врачу. При необходимости замените подушечку для носа. После операции избегайте сморкания в течение как минимум одной (1) недели. Если вы замачиваете капельницу чаще, чем каждые пятнадцать (15) минут, сообщите об этом в офис. См. Контактную информацию ниже.

ЗАЛОЖЕНИЕ НОСА : Заложенный нос является нормальным после хирургической операции на носовых пазухах из-за отека тканей.Это может длиться до одной (1) недели после операции. Заложенность носа может быть уменьшена путем увлажнения носа с помощью испарителя прохладного тумана или увлажнителя. Ваш врач может вставить в нос специальный тампон после операции. Это добавит вам общей духоты. Тампон будет удален через два-три (2-3) дня после операции. Во время операции ваш врач мог наложить интраназальные шины, которые будут способствовать вашей «заложенности». Если вы чихаете или кашляете, делайте это с открытым ртом.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ : Орошение соленой водой / физиологическим раствором настоятельно рекомендуется для уменьшения отека и воспаления, которые могут возникнуть после операции. Использование солевого раствора восемь-десять (8-10) раз в день в каждую ноздрю может быть весьма полезным для увлажнения носа и удаления мусора. Кроме того, если вы можете принимать противозастойные средства, они помогут. Они могут быть в виде спрея (Африн) или таблеток (Судафед). Африн следует использовать не более трех (3) дней после операции. Отдыхайте, приподняв голову, чтобы свести отек к минимуму.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ : Отдыхайте дома не менее одного (1) дня. После этого постепенно увеличивайте свою повседневную активность. Ограничения деятельности следует обсудить с врачом. Избегайте любой физической активности или подъема тяжестей в течение двух (2) недель. Как правило, вы можете вернуться к работе после первого послеоперационного визита.

ДИЕТА : После выписки из больницы или хирургического центра необходимы адекватные жидкости, которые можно давать почти в любой форме, например, в воде, содовой, соке, желе или фруктовом мороженом.Поощряйте прием жидкости в течение как минимум десяти (10) дней. Поначалу лучше всего переносится мягкая пища, и ее следует поощрять. Следует избегать сильно приправленной или очень колючей пищи. Нормальную диету можно продвигать по мере переносимости.

БОЛЬ : Боль и дискомфорт различаются для каждого пациента после операции. Могут быть прописаны лекарства для снятия боли в соответствии с указаниями. Вы также можете использовать тайленол или ацетаминофен.

ЛИХОРАДКА : Обычно в течение первых нескольких дней бывает очень небольшое повышение температуры.Если температура поднимется выше 101,5 градусов, свяжитесь с нами. См. Контактную информацию ниже.

РВОТА : Тошнота и рвота могут возникнуть после наркоза и обычно проходят после первого дня. Если после первого дня, проведенного дома, возникнет стойкая тошнота и рвота, свяжитесь с нами. См. Контактную информацию ниже.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА : Могут быть прописаны лекарства для снятия боли в соответствии с указаниями. Вы также можете использовать тайленол или ацетаминофен. Если вам прописали антибиотик, примите его в соответствии с указаниями.Вы можете возобновить прием любых других лекарств, которые вы регулярно принимаете, на следующий день после операции. Если вы принимаете обезболивающие, избегайте употребления алкоголя и других опасных ситуаций.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ АСПИРИН ИЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АСПИРИН, КАК МИНИМУМ ДВЕ (2) НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

ПОСЛЕДУЮЩИЙ ПОСЕЩЕНИЕ ОФИСА : Если вам не назначили послеоперационный прием, позвоните в офис на следующий день после операции, чтобы записаться на прием в течение одной-двух (1-2) недель после операции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ЛЮБОГО ИЗ СЛЕДУЮЩЕГО ВРАЧА :
1. Проблемы со зрением, состоящие в потере зрения, двоении в глазах или выпуклости одного или обоих глаз.
2. Скованность в шее с лихорадкой и головной болью.
3. Обильное кровотечение из носа или чрезмерная сонливость и спутанность сознания.

ПРОБЛЕМЫ И ВОПРОСЫ : По любым возникающим проблемам или по любым вопросам звоните в офис в обычные рабочие часы по телефону (772) 398-9911, (772) 464-6055, (863) 357-7791 или обращайтесь по телефону в нерабочее время справочной службы по телефону (772) 320-0040.Доктора Бергаш или Ланза дежурят в нерабочее время и в выходные дни для экстренных случаев.

ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ: ​​

  1. Сон с поднятой головой на нескольких подушках сделает вас более комфортным.
  2. Увлажнитель в вашей спальне может увлажнять воздух и облегчать дыхание.
  3. Держите воду у постели и часто пейте воду.
  4. Используйте вазелин или увлажняющий крем для губ, чтобы предотвратить сухость губ.
  5. Попросите кого-нибудь отвезти вас на первичный послеоперационный прием.

Хирургическая процедура предназначена для устранения проблем с придаточными пазухами носа и для улучшения дыхания через нос. Для полного выздоровления
может потребоваться от шести (6) до восьми (8) недель. Пожалуйста, проявите терпение.

Нажмите здесь, чтобы загрузить наше Соглашение о послеоперационной санации носовых пазух

Послеоперационный уход при септопластике, уменьшении турбината и восстановлении перелома носа

НОРМАЛЬНЫЕ ОЖИДАНИЯ

  • От легкого до умеренно сильного дискомфорта при сдавлении носовых пазух (особенно между глазами).
  • Минимальный (при наличии) носовой поток воздуха в течение 1-й недели после операции (из-за внутреннего отека и размещения шин внутри носа), они будут удалены во время вашего визита через 1 неделю после операции.
  • Большое количество густой слизистой с оттенком крови в носу и горле.
  • Повышение температуры тела в пределах 99-102 градусов в течение 1-4 дней.
  • Покалывание и онемение кончика носа и передних зубов из-за внутреннего отека.
  • Подождите 4-6 недель, пока отек носа / пазух не придет в норму.

ПОСЛЕДНИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

  • Организуйте транспорт, чтобы отвезти вас домой из больницы.
  • Заполните рецепт за 1-2 дня до операции.
  • Прекратите прием аспирина, ибупрофена и кумадина за 5 дней до и после операции.
  • ОСТОРОЖНО приложите пакеты со льдом к носу и пораженным пазухам в течение первых 24 часов после операции
  • (15 минут включения / 30 минут отдыха).
  • Мы рекомендуем давать рецептурные обезболивающие каждые четыре часа в течение первых 24 часов.
  • Начать прием антибиотиков на следующий день после операции и продолжать прием в течение полных 7 дней.
  • Поднимайте голову двумя подушками на 2 часа за раз.
  • Избегайте подъема, сгибания, вытягивания или напряжения в течение 2 недель после операции (15 фунтов МАКС.)

Начните солевое ОРОШЕНИЕ SINUS на следующий день после операции. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДИСТИЛЛИРОВАННУЮ ИЛИ СТИЛЬНУЮ ВОДУ (ее можно купить в любом продуктовом магазине). Делайте это три (3) раза в день (минимум) в течение 3 недель.
В носовых ходах будут скапливаться густые слизистые пробки с оттенком крови.Старайтесь часто промывать и увлажнять их (физиологическим раствором), чтобы предотвратить образование корок и рубцов!

Перед операцией вам необходимо приобрести спрей для носа (общий африн, называемый оксиметазолином). При сильном кровотечении из носа используйте спрей каждые 5-10 минут, чтобы остановить кровотечение. Держите голову в вертикальном положении. Прикладывайте пакеты со льдом к переносице. Если кровотечение не удалось остановить в течение 1 часа, позвоните в офис по телефону 770-345-6600.
Если вы не можете переносить свои лекарства или если вам необходимы дополнительные лекарства, звоните по телефону
770-345-6600 в рабочее время.

Когда звонить в офис

Наш номер службы экстренной помощи в нерабочее время: 770-345-6600 или 770-429-2553

1. Кровянистые (розоватые) выделения и образование сгустков являются нормальным явлением. Если у вас сильное носовое кровотечение, которое не прекращается после надавливания, льда и африна, обратитесь в наш офис.
2. Низкая температура ниже 101,0 — это нормально. Если у вас разовьется FEVER GREATER THAN 101.0, обратитесь в наш офис.

Послеоперационные инструкции | Центр синусов Джонса Хопкинса

Чего ожидать после эндоскопической хирургии носовых пазух:

  • Кровотечение: Кровянистые выделения в течение первых 3-5 дней после операции на носовых пазухах являются нормальным явлением, особенно после промывания носовых пазух.Если после операции наблюдается устойчивое кровотечение, слегка наклоните голову назад и нежно дышите через нос. Вы можете промокнуть нос салфеткой, но избегайте сморкания. Если это не остановит кровотечение, можно использовать спрей Африн. Несколько спреев обычно останавливают кровотечение. Если Африн не может остановить устойчивое носовое кровотечение, вам следует позвонить в наш офис или к дежурному врачу (см. Контакты ниже).
  • Боль: Вы должны ожидать некоторого давления в носу и пазухах и боли в течение первых нескольких дней после операции.Это может быть похоже на инфекцию носовых пазух или тупую боль в носовых пазухах. Сверхсильный тайленол часто бывает всем, что нужно для легкого послеоперационного дискомфорта. Вам следует избегать аспирина и НПВП, таких как мотрин, адвил и алев (см. Ниже). Если тайленола недостаточно для купирования боли, следует использовать послеоперационные обезболивающие, прописанные врачом.
  • Усталость: В первую неделю после операции вы можете почувствовать сильную усталость. Это нормально, и большинство пациентов планируют взять отпуск по крайней мере на 1 неделю для восстановления.Все пациенты разные, и некоторые быстрее возвращаются к работе.
  • Заложенность носа и выделения: У вас будет заложенность носа и выделения в течение первых нескольких недель после операции. Через 2-3 недели после операции ваш носовой ход и дыхание должны вернуться в норму.
  • Посещения после операции: У вас будет определенное количество посещений после операции в зависимости от того, какую операцию вы перенесли. Во время этих посещений мы будем очищать ваш нос и носовые пазухи от жидкости и крови, оставшихся после операции.Эти посещения очень важны для облегчения процесса заживления, поэтому очень важно, чтобы вы посещали все запланированные для вас посещения. Чистка вызывает некоторый дискомфорт, поэтому лучше всего за 45 минут до визита принять обезболивающее (описанное выше).

  • Выдувание и выдувание носа: Вы должны избегать перенапряжения, подъема тяжестей (> 20 фунтов) и сморкания в течение как минимум 10 дней после операции. Напряжение или сморкание вскоре после операции может вызвать кровотечение.Вы можете возобновить 50% своего обычного режима физических упражнений через 1 неделю после операции и свой обычный распорядок через 2 недели после операции.
  • Аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Аспирин и НПВП, такие как мотрин, адвил и алев, следует прекратить за 2 недели до операции. Аспирин и НПВП могут вызвать кровотечение, и их следует избегать в течение 2 недель после операции.
  • Стероидные назальные спреи: Если вы принимали назальные стероидные спреи перед операцией, вам следует избегать их использования в течение как минимум 2 недель после операции на носовых пазухах, чтобы позволить заживлению слизистой оболочки носа и пазух.Ваш врач скажет вам, когда можно будет возобновить прием этого лекарства.

  • Солевой спрей для носа: Солевой спрей для носа можно использовать каждые 2-3 часа после операции и может сделать ваш нос более комфортным после операции. Эти спреи (Ayr, Ocean, Simple Saline) являются лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и их можно купить в любой аптеке.
  • Орошение носовых пазух: Вы начнете промывание носовых пазух с помощью наборов для промывания носовых пазух (NeilMed Sinus Rinse Kit) на следующий день после операции.Это нужно делать не реже двух раз в день. Ваш врач или медсестра покажут вам, как выполнять ирригацию. Сначала они будут казаться странными, если вы не делали их раньше. Однако вскоре они станут довольно успокаивающими, поскольку очистят от мусора, оставшегося в пазухах после операции. Вы можете ожидать появления кровянистых выделений при орошении в течение первых нескольких дней после операции. Эти орошения имеют решающее значение для успеха после операции на носовых пазухах!

  • Лихорадка после дня операции выше 101 ° F
  • Постоянные прозрачные водянистые выделения после первой недели операции
  • Внезапные изменения зрения или отек глаз
  • Сильная головная боль или жесткость шеи
  • Тяжелая диарея
  • Устойчивый , обильное кровотечение из носа, которое не проходит после использования Afrin

Кому звонить после операции:

В течение дня вам следует звонить в клинику по телефону: 410-955-6070

В нерабочее время звонить по телефону: 410-955 -6242

Восстановление и реабилитация после септопластики

Перед тем, как вернуться домой из больницы, убедитесь, что вы не знаете, где находится:

  • как ухаживать за носом
  • насколько активным вы должны быть
  • за рулем (не забудьте также узнать в своей страховой компании, есть ли у них какие-либо ограничения после операции)
  • симптомов, требующих медицинской помощи
  • любые изменения в вашем обычном лекарстве
  • какие упражнения можно делать
  • как справиться с болью
  • , когда (и если) вам нужно снять швы.

Обработка кровотечений

Некоторое кровотечение и выделения являются нормальным явлением в первые несколько недель после операции на носу. Если кровотечение не проходит, сядьте, слегка наклоните голову вперед и дышите через рот, при необходимости выплевывая кровь. Избегайте сморкаться. Если кровотечение не прекращается через 15 минут, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Чтобы избежать кровотечения из носа после операции, избегайте курения, горячих напитков, острой пищи и алкоголя в течение первых 2 дней.

Лечение заложенности носа

Ваш нос будет заблокирован до тех пор, пока опухоль не спадет, что может занять не менее 2 недель. Сон и отдых с поднятой головой на 2 подушках могут уменьшить заложенность носа.

Держите носовые пазухи чистыми

Ваш хирург может попросить вас использовать полоскание носовых пазух или физиологический раствор для носа. Ваш хирург или медсестра покажут вам, как это сделать. Орошение носовых пазух помогает очистить нос от мусора и улучшить его самочувствие.

Ограничения на деятельность

Не сморкайтесь, пока идет заживление. Перед планированием авиаперелета посоветуйтесь со своим хирургом. Ваш хирург может также попросить вас избегать подъема тяжестей или занятий спортом.

Устранение боли

В течение нескольких дней вы можете ощущать давление в носу и небольшую боль. Если вы испытываете боль, примите обезболивающие, прописанные вам хирургом или анестезиологом.

Усталость

Большинство людей чувствуют усталость после операции на носовых пазухах, которая может длиться от 1 до 2 недель.

Как избежать инфекций

Пока внутренняя часть носа не заживет, вы больше подвержены риску инфицирования носовых пазух, поэтому разумно держаться подальше от людей, болеющих простудой или инфекциями грудной клетки.

Избегать дыма и пыли

Дым и пыль могут раздражать нос и повышать риск заражения.

Возвращение на работу

Следуйте советам хирурга о том, сколько времени нужно отдыхать. Большинству людей нужен как минимум 1 недельный перерыв.

Продолжение

Очень важно, чтобы вы проконсультировались с хирургом после операции. Ваш хирург, вероятно, захочет увидеть вас, чтобы очистить нос от крови и мусора. Это может быть неудобно, поэтому перед визитом примите обезболивающие.

Время до полного выздоровления

Хотя вы сможете вернуться к работе через 1-2 недели, полное восстановление после септопластики может занять 6 недель и более.

Остерегайтесь проблем

Вы должны позвонить своему хирургу, если у вас есть:

  • лихорадка
  • чистые водянистые выделения из носа, сохраняющиеся более 1 недели
  • Сильная головная боль или ригидность шеи
  • кровотечение из носа, которое не прекращается через 15 минут.

Основы искривления перегородки и септопластики

Хирургическая коррекция искривленной перегородки — одна из самых распространенных хирургических процедур, которые я выполняю в операционной. Официальный медицинский термин для этой процедуры называется «септопластика», «септо» происходит от латинского слова saeptum, что означает «забор, ограждение или перегородка», и «пластика», происходящего от греческого слова «пластия», что означает «формировать . » Это одна из самых распространенных операций на носу, которую проводят хирурги уха, носа и горла (ЛОР) и лицевые пластические хирурги.Часто это выполняется в сочетании с другими операциями на носу, такими как ринопластика, уменьшение носовых раковин и хирургия носовых пазух.

Начнем с анатомии. Перегородка — это структура по средней линии носа, состоящая из хряща. Он функционирует как структурная опора для кончика носа и сделан из хряща, что позволяет ему поглощать случайные удары по носу, не ломаясь и не ломаясь. Кроме того, перегородка разделяет нос на два отделения и также служит для увлажнения и обогрева воздуха, которым мы дышим.

Как узнать, что у меня искривление перегородки?

У большинства из нас нет идеально прямой перегородки. Либо из-за травмы, либо из-за нормального развития перегородка не всегда растет полностью прямолинейно. Он может расти в одном направлении или иногда наклоняться из одной стороны в другую. Если отклонение достаточно велико, это может вызвать заложенность носа на одной стороне носа или даже на обеих ноздрях. Некоторых пациентов с тяжелыми отклонениями, часто в результате травм, можно увидеть внешне.Часто «кончик» или самая дальняя передняя часть носа будет указывать влево или вправо.

Большинство пациентов, которым я делаю операцию на перегородке, обычно приходят ко мне в офис с жалобами на затрудненное дыхание с одной стороны носа, а иногда и с обеих сторон. Множественные проблемы с носом могут вызвать обструкцию носа, но искривление перегородки — одно из самых распространенных. Сначала я спрашиваю об истории заложенности носа. Это весь день? Утром? Левая сторона или правая сторона? В постели? Хотя эти вопросы могут показаться странными, они очень эффективны для определения причины закупорки еще до того, как я прикоснусь к пациенту.После этого я часто использую специальную камеру и телескоп, сделанные специально для того, чтобы смотреть в нос. Перед этим я почти всегда даю пациенту специальный спрей, обезболивающий нос. У этого спрея очень неприятный вкус, и ощущение онемения часто длится до часа, поэтому старайтесь не есть в этот период. Самое главное, что это лекарство очень редко может вызывать серьезные реакции. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем, такие как установка сердечного стента или недавний сердечный приступ.Также сообщите врачу, если у вас аллергия на обезболивающие, например лидокаин.

После осмотра носа камерой любой сертифицированный хирург ЛОР сможет сказать вам, есть ли у вас искривление перегородки. Не беспокойтесь, если ваш врач сообщит вам, что это отклонение. Приблизительно у 75 процентов населения имеется некоторая степень отклонения перегородки. Настоящий вопрос заключается в том, действительно ли отклонение вызывает заложенность носа… или это что-то еще.

У меня искривленная перегородка и заложенность носа… Что теперь?

Ваш врач может предложить вам множество вариантов лечения, когда вы столкнетесь с этим диагнозом.Они попадают в одну из этих трех категорий: бездействие, операция или лечение. Носовая непроходимость, зачастую крайне изнурительная, НЕ требует лечения. Тем не менее, пациенты могут ощутить значительное улучшение качества жизни, способности выполнять упражнения, храпа, качества сна, уровня энергии и т. Д. Наиболее частые и распространенные проблемы у пациентов с заложенностью носа из-за отклоненного опыта включают:

  • Плохое качество сна или проблемы со сном. Препятствие оттоку воздуха из носа может вызвать храп и даже апноэ во сне.Это лишает ваше тело и мозг кислорода, который имеет решающее значение для нашей способности восстанавливать себя и чувствовать себя помолодевшим по утрам.
  • Усталость. Это часто идет рука об руку с качеством сна. Многие люди с заложенностью носа не могут полностью реализовать свой потенциал, потому что не могут нормально дышать. Полоски Breathe Right были созданы специально для этой цели, чтобы усилить поток воздуха через нос и улучшить работоспособность.
  • Снижение обоняния и вкуса. Снижение потока воздуха к носу означает, что плавающие крошечные молекулы никогда не попадают в орган в нашем носу, который позволяет нам ощущать запах, который также влияет на нашу способность ощущать вкус.

Мне предложили операцию по септопластике. Что мне нужно знать?

Исправление перегородки не всегда необходимо, и ваш врач всегда должен предлагать вам другие варианты лечения, а также обосновывать разумные ожидания после операции. Кроме того, прежде чем вы согласитесь на какую-либо процедуру, вы всегда должны знать о рисках операции.Это включает в себя риск общей анестезии, осложнения после операции септопластики, которые включают необходимость в дополнительном хирургическом вмешательстве, кровотечение, боль, заложенность носа и т. Д.

Цель этой операции — выпрямить и выровнять структуру хряща, которая существует по средней линии носа, чтобы увеличить приток воздуха к носу. Септопластика — одна из основных процедур, которые я делаю для этого; однако есть и другие связанные процедуры, которые может выполнить хирург, которые могут увеличить поток воздуха, и часто эти процедуры выполняются вместе.Один из них называется «уменьшение носовых раковин». Это процедура, при которой носовые раковины, небольшие вздутия по бокам носовой полости, которые служат для обогрева и увлажнения воздуха, сжимаются, чтобы освободить больше места в носовой полости, по которому может течь воздух.

Вторая процедура — операция на носовом клапане, также называемая функциональной ринопластикой. Это процедура, часто выполняемая лицевым пластическим хирургом, при которой хрящ носа модифицируется, чтобы обеспечить больший приток воздуха. Иногда это может немного изменить форму носа, а также часто выполняется во время косметической хирургии носа.

Перед выполнением любых назальных процедур я передаю пациентам следующую информацию:

  • Восстановление занимает от одной до четырех недель. В зависимости от того, какую процедуру вы выполняете, восстановление будет отличаться. Базовая септопластика восстанавливается очень быстро, тогда как ринопластика занимает гораздо больше времени. Как правило, большинство пациентов берут на работу перерыв на одну неделю. Кроме того, я прошу их не поднимать тяжести и не заниматься спортом после операции. Пациентам, которым я выполняю обширную операцию на носовых пазухах, ринопластику или операцию по удалению опухолей, я также добавляю, что они не могут летать на самолете в течение одного месяца из-за малой вероятности значительного кровотечения.
  • Используйте носовые орошения. Я лично использую орошения носа ежедневно, даже если у меня нет заложенности носа или синусита. Я описываю это многим своим пациентам, как чистку зубов, за исключением внутренней части носа. Это хорошая привычка, которую нужно сформировать до операции и после нее, она помогает очистить хирургическую полость и удалить корки или густую слизь с ран.
  • Обратите внимание на разжижители крови. Хотя операция на носу — это не очень кровопролитная операция, я принимаю все меры предосторожности, которые могут максимизировать мои операционные способности и свести к минимуму вероятность последующих осложнений.Я требую, чтобы почти все пациенты воздерживались от приема лекарств, таких как аспирин и ибупрофен, перед операцией и даже таких добавок, как чеснок, рыбий жир и гинкго билоба, которые также могут разжижать кровь.

Чего ожидать после операции септопластики

Одна из самых важных вещей, которые я делаю при обсуждении операции с пациентами, — это управлять их ожиданиями и рассказывать им обо всех возможностях после операции. Таким образом они хорошо подготовлены ко всему, что может возникнуть после операции.Вот несколько важных выводов:

  • Кровотечение нормальное. Из носа будет сочиться небольшое количество крови. Мы часто отправляем пациентов домой с небольшой повязкой, которая удерживает ткань для сбора небольшого количества крови, которая будет капать из носа. Это совершенно нормально, особенно в первые несколько дней после операции. Если кровоток становится значительным, никогда не будет плохой идеей позвонить своему врачу.
  • Дыхание не проходит сразу. Вопреки цели операции, наблюдается значительный отек, который возникает сразу после операции, что является нормальным явлением.Кроме того, многие хирурги после операции накладывают губку или тампон, который необходимо удалить. Вы видите кусок пластика в носу. Часто, когда я выполняю значительную реконструкцию носа, функциональную ринопластику или косметические процедуры, я накладываю что-то, называемое носовой шиной, которая наложена на место. Обычно это проявляется через неделю после операции, после которой пациенты обычно испытывают резкое изменение дыхания.
  • Ожидается небольшая боль в горле и проблемы со сном. Многие пациенты жалуются на боль в горле после операции. Это происходит из-за трубки, которую вводят в горло во время общей анестезии. Боль проходит через несколько дней, но с ней можно справиться путем распыления анестетика, который можно купить без рецепта, например, Chloraseptic. Кроме того, начало сна может быть затруднено из-за духоты и заложенности.
  • Солевой раствор для носа — ваш новый лучший друг. Я рекомендую всем своим послеоперационным пациентам всегда носить с собой физиологический раствор для увлажнения носа и использовать для орошения носа физиологический раствор два раза в день.Это размягчает корки, и при орошении они разрыхляются и удаляются. Это также может дать наибольшее облегчение боли и непроходимости.

Хирургия носа: септопластика

Вам предстоит операция на носу. Тип хирургии носа, которую вы делаете, называется септопластикой. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать во время этой операции. Во время операции хирург может удалить хрящ и кость, чтобы изменить форму искривленной перегородки.После операции остается больше передышки. Остается достаточно хрящей и костей, чтобы поддерживать нос.

Чего ожидать во время септопластики

Эта операция устраняет закупорку внутри носа, вызванную искривлением перегородки. При искривленной перегородке возникает проблема со стенкой, разделяющей нос на две камеры. Искривленная перегородка может блокировать поступление воздуха через одну или обе ноздри. Это затрудняет дыхание через нос. Во время септопластики хирург делает разрезы внутри носа.Затем хирург обрезает, изменяет форму, перемещает или удаляет хрящ, а иногда и кость из перегородки.

Риски

Как и любая хирургическая операция, хирургия носа сопряжена с определенными рисками. К ним относятся небольшой риск кровотечения и инфекции. Ваш лечащий врач обсудит с вами любые другие риски и осложнения.

После септопластики

После септопластики вас отвезут в палату восстановления или в палату. Ваш опыт может быть следующим:

  • У вас может быть упаковочный материал внутри носа.Это уменьшает кровотечение и помогает заживлению. Вам также могут быть наложены повязки (повязки) снаружи носа.

  • Наличие слизи и крови из носа — это нормально. Пока упаковка не будет снята, вам, возможно, придется дышать через рот.

  • У вас может появиться припухлость или синяк вокруг век, если также была сделана ринопластика.

  • Ожидайте некоторой сухости и раздражения в горле.

  • При необходимости вам выпишут обезболивающее.Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые не следует принимать после процедуры.

Последующее наблюдение

Вам нужно будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом в течение недели после операции. Вот чего ожидать:

  • Скорее всего, будут удалены любые тампоны, шины или повязки. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкую боль и небольшое кровотечение.

  • После удаления шины или тампона вы, скорее всего, будете дышать лучше, чем до операции.

  • У вас может быть незначительное онемение, боль, отек и небольшая жесткость под кончиком носа.

  • Через несколько дней внутренняя часть носа может опухнуть и на короткое время заблокировать дыхание. Либо корка или корка могут на короткое время блокировать дыхание. Оставьте струп в покое. Ваш провайдер может удалить это. Регулярное использование физиологического раствора (орошения или аэрозоля) после операции помогает уменьшить количество корок при каждом посещении.

  • Свяжитесь со своим поставщиком, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *