Воскресенье , 19 сентября 2021
Главная / Разное / Плазмолифтинг отзывы врачей: фото до и после, отзывы врачей косметологов, как проходит процедура

Плазмолифтинг отзывы врачей: фото до и после, отзывы врачей косметологов, как проходит процедура

Содержание

Вся правда о плазмолифтинге — Красота

Пластический хирург Мадина Байрамукова развеивает мифы, связанные с этой процедурой

Мадина Байрамукова

16 мая 2019 12:27

Развеиваем мифы о плазмолифтинге

Фото: Unsplash.com

Плазмолифтинг — относительно молодая методика в косметологии, которая, по сути, является разновидностью мезотерапии. Основное отличие этого метода в том, что вместо лекарственных препаратов, гиалуроновой кислоты, микроэлементов и аминокислот используется собственная кровь пациента, точнее, одна из ее составляющих — плазма.

За историю своего существования методика плазмолифтинга пережила много взлетов и падений, но в настоящее время она заняла достойное место среди других косметологических процедур.

Изначально плазмолифтинг позиционировали как одну из самых дорогостоящих процедур, способных решить любые возрастные проблемы, в том числе ярко выраженный гравитационный птоз. По результативности его приравнивали к круговой подтяжке. Этим была оправдана его большая стоимость по сравнению с другими косметологическими процедурами. Пациентов также привлекала новизна методики, отсутствие противопоказаний и аллергических реакций из-за использования собственной плазмы пациента. Однако первый бум плазмолифтинга привел к полному разочарованию пациентов — они не получили ожидаемого эффекта подтяжки. Оказалось, что все, что говорилось в рекламе, было не больше, чем маркетинговый ход: огромная цена процедуры не сочеталась с результатом, который получили пациенты. Эффект был неплохим, но не более того: стало ясно, что плазмолифтинг — не более чем уходовая процедура, и оперативное вмешательство она вряд ли когда-нибудь заменит. Дошло до того, что некоторое время плазмолифтинг считался надувательством, а врачей, которые его предлагали, называли шарлатанами.

Но время все расставило по своим местам. Как только процедура стала стоить вменяемые деньги, а пациентов стали предупреждать о том, какие же, на самом деле, они получат изменения, плазмолифтинг приобрел популярность и занял свою нишу среди косметологических процедур. Вслед за косметологией методикой плазмолифтинга стали интересоваться и в других областях. Например, в хирургии, где его начали использовать для более быстрого заживления тканей. Сегодня данную методику с успехом применяют в прогрессивной гинекологии и лечении ожогов.

Что же представляет собой методика плазмолифтинга? После центрифугирования тяжелые клетки крови (эритроциты) оседают, в плазме остается взвесь из более легких клеток — тромбоцитов. Еще со школы мы знаем, что тромбоциты нужны нашему организму для заживления ран. Они активно прибывают к месту травмы, способствуют образованию сгустка, который, в свою очередь, закрывает сосуд. Таким образом, тромбоциты предотвращают дальнейшее кровотечение. При изучении тромбоцитов выяснилось, что они обладают рядом дополнительных свойств — в них содержится огромное количество пептидов, которые и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эту функцию и положили в основу метода. Помимо всего прочего, в плазме, насыщенной тромбоцитами, оказалось огромное количество иммунных тел, задача которых — предотвращать заражение ран.

В косметологической практике плазмолифтинг используется для улучшения тургора и качества кожи, уменьшения пигментации и проявлений угревой болезни. Плазмолифтинг дает незначительный эффект подтяжки кожи за счет выработки коллагена и эластина. При введении плазмы в виде микроинъекций мы как бы обманываем организм: делаем ранку и вводим в нее взвесь тромбоцитов. Они начинают активно выделять факторы роста, которые стимулируют пролиферацию молодых клеток и обновление кожи (регенерацию, выработку коллагена и эластина). При этом содержащиеся в огромном количестве в плазме иммунные тела помогают бороться с другими проблемами кожи (акне, купероз, пигментация).

Плюсы плазмолифтинга:

— невысокая стоимость процедуры;

— безопасность;

— практически полное отсутствие риска получить аллергическую реакцию;

— отсутствие противопоказаний;

— хороший терапевтический эффект.

Минусы:

Как таковых минусов у данной процедуры нет.

Единственное, что стоит отметить, плазмолифтинг не оправдывает завышенных ожиданий пациентов, связанных с маркетинговыми ходами. Он не дает эффекта подтяжки кожи. Тем не менее, со своими задачами по качественному уходу за кожей плазмолифтинг отлично справляется. Конечно, более корректным названием для данной процедуры могла стать плазмотерапия, однако старое название прижилось, а сама процедура пользуется неизменным спросом у пациентов.

Вся правда о «кровавых» инъекциях: что такое плазмолифтинг и зачем он нужен

Кому и почему нельзя делать плазмолифтинг?

Есть относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся острые инфекции. При добавлении, например, гиалуроновой кислоты в некоторые пробирки при PRP-терапии реакция бывает именно на нее, а если есть в анамнезе такая реакция, то процедура противопоказана. Беременность тоже относится к абсолютным противопоказаниям.

В относительные входит интоксикационный синдром после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, кишечных инфекций. Процедуру можно делать только спустя две недели после выздоровления и вывода из крови всех продуктов интоксикации и лекарственных препаратов.

Онкология, заболевания печени в степени обострения, прием алкогольных и наркотических препаратов также являются противопоказаниями. Прием нестероидных и противовоспалительных средств разрешен только за два дня до процедуры, гормональные средства стоит отменить за две недели до процедуры. Конечно же, прием антикоагулянтов по типу ацетилсалициловой кислоты тоже стоит прекратить. Кроме того, людям со сниженным содержанием тромбоцитов в крови делать плазмотерапию бессмысленно.

Женщинам не рекомендуется делать процедуру во время менструации, так как немного меняется состав крови и возможно появление большего числа гематом, чем обычно. Таким образом, консультация перед процедурой обязательно необходима.

Как косметолог проверяет наличие этих заболеваний, если, конечно, проверяет?

Перед любой инъекционной процедурой идет сбор анамнеза, и все те вопросы, которые доктор задает пациенту, остаются на совести пациента. Вы можете скрыть от врача какие-либо ваши заболевания и не получить должного эффекта либо навредить себе самому — это личный выбор каждого. В данном случае до проведения процедуры не собираются анализы.

Как часто можно повторять курс?

Обычно курс повторяют два раза в год. При необходимости можно увеличивать количество, например, во время реабилитации после лазерных процедур и для подготовки кожи к солнечному воздействию.

Может ли готовая плазма храниться в клинике для повторного использования на следующей процедуре?

Плазма не хранится, так как жизнедеятельность тромбоцитов не особо велика. Процедура делается однократно и одномоментно, то есть берется своя собственная кровь и сразу же после центрифугирования вводится в кожу пациента.

С какого возраста можно прибегать к плазмолифтингу?

Процедура разрешена с 18 лет. Нет определенного возраста, когда можно осознать необходимость процедуры, все зависит от желаемого результата.

Фото: Shutterstock

Плазмолифтинг в Иркутске Цены и отзывы

Дата последнего изменения: 18.04.2018

Общество с ограниченной ответственностью «Неврологический центр Здоровье»
ИНН: 3812522447
ОГРН: 1183850007791
Наименование банка: АО «Тинькофф Банк»
Р/с: 40702810110000313968
К/с: 30101810145250000974

БИК: 044525974
Генеральный директор: Файзулина Елена Валерьевна

1. Основные понятия

1.1 Сайт — сайт компании Общество с ограниченной ответственностью «Неврологический центр Здоровье», расположенный в сети Интернет по адресу: zdorovie38.ru.
1.2. Администрация сайта — ООО «Неврологический центр Здоровье».
1.3. Пользователь — физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта.
1.4. Персональные данные — ФИО, e-mail, телефон, и др., данные, которые передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя.
1.5. Форма обратной связи — специальная форма, где Пользователь размещает свои Персональные данные с целью их передачи Администрации Сайта.

2. Общие положения

2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте.
2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его Персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения.
2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации.
2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке ООО «Неврологический центр Здоровье» и нажатию на ссылку «Политика конфиденциальности» в нижней части сайта или в любой Форме обратной связи.

2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
2.6. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента её размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте.
2.7. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности.
2.8. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе.

3. Условия и цели сбора и обработки персональных данных пользователей

3.1. Передача Персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его Персональных данных.

3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его Персональных данных, а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта.
3.4. Обработка Персональных данных осуществляется на основе принципов:
а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности;
б) соответствия целей обработки Персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных;
в) соответствия объёма и характера обрабатываемых Персональных данных способам обработки Персональных данных и целям обработки Персональных данных;
г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих Персональные данные.
3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку Персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте.

4. Хранение и использование персональных данных

Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности.

5. Передача персональных данных

5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности.
5.2. Предоставление Персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

6. Сроки хранения и уничтожение персональных данных

6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно.

6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем.

7. Права и обязанности пользователей

Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его Персональных данных.

8. Меры по защите информации о пользователях

Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты Персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

9. Обращения пользователей

9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его Персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1.
9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию:
для физического лица:
– номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя;
– сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
– дату регистрации через Форму обратной связи;
– текст запроса в свободной форме;
– подпись Пользователя или его представителя.
для юридического лица:
– запрос в свободной форме на фирменном бланке;
– дата регистрации через Форму обратной связи;– запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица.
9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения.
9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

10. Разрешение споров

10.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
10.2 Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
10.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
10.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

Плазмолифтинг для лица. Отзывы врачей

26.04.2021

●       Отзыв врача № 1

— « Плазмолифтинг является новым направлением в инъекционной косметологии, секретом которого является внутрикожное введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Впервые метод был использован в России, после лечения пациентов, у которых были челюстно-лицевые операции, результат был на ура. На данный момент плазмолифтинг используется во многих отраслях медицины, таких как: стоматология, ортопедия, травматология, гинекология, урология и конечно же, косметология. Эффект от плазмолифтинга основан на стимуляции клеточного роста. Самой популярной процедурой для лица, как вы уже догадались, является плазмолифтинг . Стоит отметить, что метод является лечебным , т.е. выполняется после консультации дерматокосметолога. Показаниями к процедуре относятся: возрастные изменения; акне и постакне; пигментные пятна, реабилитационный период после избыточной инсоляции (солнечные ожоги, солярии) и пилингов….»

●       Отзыв врача № 2

— « Плазмолифтинг лица является новейшей косметической процедурой, которая предназначена для женщин, чьи лица имеют морщины и плохое состояние кожи. Но пациенты должны понять одно, что процедура плазмолифтинг не сделает их моложе на 10 лет. Это важно учитывать, т.к. порой у нас бывают клиенты, которые недовольны результатом, потому что ожидают этот результат сразу же.»

●       Отзыв врача № 3

— « Я полностью рекомендую процедуру плазмолифтинг женщинам, которые хотят стать более красивее и чуть моложе своих лет. После процедуры плазмолифтинга вы будете чувствовать себя на миллион. Плазмолифтинг освежает и тонирует кожу, делает ее более глянцевой + уменьшение сеточки глубоких морщин. А также вы вновь почувствуйте, как ваша кожа ожила и стала приятная на вид и ощупь. Я как врач косметолог рекомендую плазмолифтинг людям, которые любят уход и красоту.

●       Отзыв врача № 4

-« Я бы не сказал, что плазмолифтинг убирает крупные морщины. На мелкие морщины виден результат, к примеру. Но больше всего плазмолифтинг действует на кожу, которая потеряла тонус, которая усыпана угревой сыпью или акне. Также улучшается цвет лица, кожа обретает новый блеск и сияние.»

●       Отзыв врача №5

-« За счет процедуры плазмолифтинг, вы получите небольшой эффект в подтяжки лица. Плазмолифтинг дает свои результаты, если ее проводить на верхней части лица. Ну а если делать плазмолифтинг на нижнею часть лица, то вы получите скорее всего отек, а не подтяжку».

К сожалению, процедуру плазмолифтинг нельзя назвать эффективной для каждого. В некоторых ситуациях плазмолифтинг не эффективен, иногда даже может принести вред самой кожи. Врачи и косметологи должны понимать как и что они делают, а пациенту пройти полное обследование до начала плазмолифтинга, тогда это поможет избежать серьезных проблем и получить хороший отзыв.

Врачи, которые имеют авторитет, полагают, что отрицательный результат плазмолифтинга, могут быть вызваны не соблюдение норм проведения данной процедуры.

Что имеется ввиду, например:

1. Врач неправильно сделал забор крови у пациента, что может привести к серьезным последствиям. А пациент в свою очередь мог скрыть о врача свои болезни, т.е. в этом случае могут быть виноваты как и врач, так и пациент.

2. Нарушения, который допустил врач, когда делал инъекцию в лицо. Т.е. это процедура плазмолифтинг подразумевает в себя тончайшее введение инъекции врача по определенным линиям кожи, при натяжении которой, нужно соблюдать правила. Если правила не соблюсти , то в итоге это приведет к плохим результатам и отзывам.

3. Большие ожидания пациентов от процедуры плазмолифтинг. Как в написано выше отзыве было указано, что многие клиенты устраивают скандал врачам от того, что не получили желаемый результат. В итоге, они думают, что их обманули, они начинают писать плохие отзывы и комментарии. Эти все плохие отзывы идут от неправильного донесения информации врача к клиентам. Врач должен грамотно рассказать о плазмолифтинге, ее итоге и возможно побочные эффекты при таких заболеваниях. Нельзя путать плазмолифтинг с хирургией. Чтобы ваша кожа была красива и подтянута, здесь не обойтись одной процедуры. В зависимости от запущенности лица процедуры могут назначаться и не один раз врачом . Если в хирургии врачи вам подтянули лицо и вы так можете ходить годами, то в данной процедуре совсем все не так.

Делая вывод, можно сказать, что соблюдая все меры, что со стороны врача, что со стороны пациента, смело можно делать плазмолифтинг.

 


Плазмолифтинг лица, шеи, зоны декольте в клинике А-Медия в СПб (Санкт-Петербурге)

Плазмолифтинг – это инъекционный косметологический метод, который (без хирургического вмешательства!) способствует естественному омоложению кожи. Активным действующим веществом при плазмолифтинге является плазма, выделенная из собственной крови пациента.

Препарат вводится в проблемные участки кожи лица и тела посредством подкожных микроинъекций. В результате в месте проведения процедуры активируется способность клеток эпидермиса к регенерации (восстановлению и обновлению), усиливаются обменные процессы, и повышается местный иммунитет. Как следствие, кожа становится более молодой, красивой и здоровой, причем происходит все это в самые кратчайшие сроки.

Кроме того, что плазмолифтинг применяется для омоложения лица, шеи и области декольте, также хорошо данная процедура зарекомендовала себя в лечении заболеваний волос и кожи головы, для улучшения внешнего вида растяжек (стрий), рубцов, шрамов.

Показания к плазмолифтингу лица, шеи и зоны декольте

У плазмолифтинга довольно широкий спектр применения. Его назначают при:

  • дряблости и сухости кожи
  • появлении мелких морщин
  • гиперактивности сальных желез, акне и постакне
  • изменении цвета кожи
  • потери овала лица
  • различных дерматологических заболеваниях.

Эффективность и продолжительность клинического результата плазмолифтинга существенно увеличивается, если грамотно сочетать его с другими омолаживающими методиками: биоревитализацией, мезотерапией, контурной пластикой и др. Также плазмотерапия применяется после разнообразных салонных процедур, например, как метод восстановления кожи после пилинга.

Как проводится процедура?

Плазмолифтинг проводится в несколько этапов:

  1. Забор крови из вены.
  2. Центрифугирование крови (для отделения плазмы).
  3. Инъекции полученного материала.

До начала процедуры пациент тщательно обследуется. При выявлении противопоказаний к процедуре (беременность, онкология, обострение кожных патологий, сахарный диабет и пр.) плазмолифтинг делать нельзя.

Плазма для инъекций выделяется из крови самого пациента. Чтобы получить одну дозу препарата, требуется 1 пробирка крови, которая обрабатывается в специальном устройстве (центрифуге). По окончании процесса в пробирке образуется тромбоцитарная аутоплазма и эритроцитарный осадок. Полученная плазма набирается в обычный шприц, затем игла на канюле меняется на меньшую и более тонкую (наподобие инсулиновой), и только потом производится серия подкожных микроинъекций в проблемные зоны лица, шеи и декольте.

Особенности

  • Для устранения возможных болевых ощущений и по желанию пациента может быть применен местный анестетик в виде крема, наносимого на кожу в месте проведения процедуры
  • Для достижения максимального эффекта омоложения в аутоплазму могут добавляться витамины, аминокислоты и микроэлементы. Этот момент обсуждается строго индивидуально
  • Длительность процедуры плазмолифтинга составляет около 60 минут (с учетом времени центрифугирования плазмы)
  • Полный курс плазмотерапии составляет от 4 до 6 процедур в течение одного месяца. По желанию пациента и при необходимости курсы можно повторять неоднократно.

Эффект после плазмолифтинга

После проведения плазмолифтинга пациент получает:

  1. гладкую, бархатную и упругую кожу
  2. приятный цвет и свежесть кожи
  3. устранение складок и морщин
  4. замедление процессов старения.

Клинический эффект будет заметен уже после первого сеанса, но для получения стойкого и долгосрочного результата требуется провести целый лечебный курс. Врач назначает его индивидуально, учитывая возраст и степень выраженности признаков старения.

Преимущества

Плазмолифтинг абсолютно безопасен для человека. Поскольку в ходе процедуры используются компоненты собственной плазмы пациента, возможность развития аллергической реакции сведен к минимуму.

Прицельное введение лечебного препарата только в проблемную зону не позволяет активным веществам распространиться по всему организму и обеспечивает высокую эффективность процедуры. В коже запускаются естественные процессы омоложения, что гарантирует сохранение результата на длительное время, чего нельзя сказать при использовании искусственных стимуляторов.

Если вы хотите, чтобы ваша кожа была нежной, гладкой и бархатной в любом возрасте, то плазмолифтинг – это то, что вам нужно.

Сделать плазмолифтинг лица, шеи, зоны декольте и волосистой части головы можно в нашей клинике.

плюсы и минусы, цены, отзывы

Недостаточный уход за полостью рта, курение, нарушения питания могут привести не только к кариесу. Нередко они становятся причиной развития воспалительных процессов в тканях десен. Вовремя не вылеченное воспаление способно привести к появлению серьезных стоматологических болезней. Многие из них с трудом поддаются лечению. Современный способ профилактики воспалений и атрофических процессов в деснах – плазмолифтинг.

Показания

В основе плазмолифтинга десен лежит современная технологи PRP-терапия. Она позволяет успешно решать разные стоматологические проблемы, эффективна при воспалении пародонта. Немаловажное преимущество методики Plasmodent – ее способность запускать собственные процессы восстановления. Благодаря этому можно успешно предотвращать даже такие серьезные дефекты, как атрофия костной ткани.

Наши врачи рекомендуют проведение плазмолифтинга пациентам, у которых диагностированы:

  • Гингивит. Мягкое воспаление десен, сопровождающееся их отечностью и кровоточивостью.
  • Пародонтит. Инфекционное заболевание, поражающее ткани пародонта. Оно очень сложно лечится и в запущенной стадии может привести к утрате зубов.
  • Альвеолит. Воспаление лунки зуба, которое чаще всего развивается после его удаления.
  • Переимплантит. Воспалительный процесс, которых может поразить ткани десны после имплантации. В тяжелых случаях переимплантит приводит к необходимости удаления импланта.

Плазмолифтинг можно использовать не только для лечения стоматологических заболеваний. Процедура хорошо себя зарекомендовала, как профилактическая мера против воспалительных процессов в тканях десен.

Противопоказания

Плазмолифтинг абсолютно безопасен для здорового человека. Но проведение процедуры имеет ряд противопоказаний. Эффективен плазмолифтинг только в том случае, если забор крови делают у абсолютно здорового человека. У пациентов, в анамнезе которых есть заболевания, связанные с функционированием системы кроветворения или влияющие на состав крови, эффективность существенно снижается. Это связано с тем, что такие болезни изменяют качественный состав плазмы.

Проведение плазмолифтинга десен недопустимо при наличии следующих заболеваний:

  • Гепатит.
  • Инфекционные болезни в стадии обострения.
  • Онкологические заболевания.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания крови.
  • Непереносимость антикоагулянтов.

Прежде чем назначать плазмолифтинг десен, врач обязательно собирает анамнез и назначает при необходимости дополнительные обследования. Это необходимо для того, чтобы выявить имеющиеся противопоказания. Если никаких препятствий к проведению процедуры нет, вам будет назначена дата приема.

Полностью здоровым пациентам, у которых нет противопоказаний к плазмолифтингу десен, нужно провести подготовку полости рта. На этом этапе обязательно лечат заболевания зубов, выявленные на стадии диагностики. Непосредственно перед самой процедурой проводят санацию полости рта, удаляют зубные отложения и камень.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Особенности проведения плазмолифтинга

Особенность процедуры заключается в том, что пациенту в ткани десны вводят его собственную плазму крови. Для этого врач делает забор примерно 15 мл крови. Затем ее обрабатывают в специальной центрифуге, чтобы отделить плазму от красных кровяных телец. В обработанной таким образом плазме содержатся тромбоциты, а также белки, необходимые для роста тканей. Этот концентрат инъекционно вводят в десну пациента.

Так как во время проведения плазмолифтинга пациенту не вводят никаких посторонних веществ и препаратов, процедура полностью безопасна для человека. Плазма, полученная из собственной крови, не вызывает отторжения, полностью исключен риск развития аллергии.

Инъекцию делают в проблемные зоны полости рта. Богатая белками плазма ускоряет процессы регенерации. Это способствует быстрому восстановлению после различных заболеваний или хирургического вмешательства.

Использование плазмолифтинга десен после имплантации позволяет свести к минимуму риск развития воспалений, переимплантита. В участках тканей, куда была введена плазма, нормализуется обмен веществ. Капилляры прорастают в пораженные ткани, обеспечивая поступление к ним кислорода и питательных веществ. Введение собственной плазмы позволяет восстанавливать не только ткани десен, но и локальный иммунитет пациента.

Этапы проведения плазмолифтинга

  1. Подготовительный этап. Прежде чем назначать процедуру, врач проводит диагностику полости рта. При необходимости будут сделаны дополнительные инструментальные исследования, проведены консультации у врачей других специальностей. Стоматолог обязательно консультирует пациента об особенностях процедуры и подготовки к ней. Подготовка к плазмолифтингу достаточно проста. За 7-10 дней до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкоголя, курения. В последних 3-4 дня нужно исключить из рациона жирные и жареные блюда. После процедуры также нужно соблюдать рекомендации по питанию и исключить вредные привычки.
  2. Забор крови. Его делают непосредственно в день проведения плазмолифтинга. После забора врач обрабатывает кровь в центрифуге для получения плазмы.
  3. Инъекция плазмы. После того, как плазма будет подготовлена, врач делает инъекции в заранее определенные зоны. Плазмолифтинг проводят под местной анестезией, что позволяет исключить любые болевые ощущения или дискомфорт во время инъекции.

После завершения процедуры стоматолог даст рекомендации по питанию и образу жизни. Никаких сложных правил нет, но для того, чтобы от плазмолифтинга был ожидаемый эффект, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

В первые 2-3 дня после проведения процедуры плазмолифтинга на десне может быть заметна отечность. Иногда место инъекции немного болит. Эти явления нормальны и проходят самостоятельно.

Преимущества плазмолифтинга

  • Лечение воспалительных процессов в полости рта без использования антибиотиков. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты. Очень часто их продолжительный прием негативно сказывается на иммунной системе. С помощью плазмолифтинга можно не просто остановить воспалительный процесс в полости рта. Плазма активизирует собственные регенеративные способности организма.
  • Плазмолифтинг можно применять в лечении разных заболеваний, в том числе и таких, которые с трудом лечатся традиционными методами. Он позволяет остановить кровоточивость и чувствительность десен, сократить подвижность зубов и сохранить их целостность. После хирургических операций на деснах с помощью плазмолифтинга можно решить сразу несколько задач. Процедура позволяет улучшить регенерацию тканей и ускорить процесс заживления после операции. Кроме того, плазма, введенная в ткани десен, помогает восстановить их естественную форму.

Плазмолифтинг дает очень хороший эффект, но это не разовая процедура. Делать его нужно регулярно. В среднем процедуры назначают один раз в три месяца. Первые положительные изменения заметны практически сразу. Уже через 1,5-2 недели после первой процедуры большинство пациентов отмечают заметный эффект.

Цена процедуры

Цена плазмолифтинга десен зависит от нескольких факторов:

  • Общее состояние полости рта пациента. Если зубы и десны находятся в запущенном состоянии, сначала проводят их лечение традиционными методами.
  • Количество процедур. На него также влияет состояние полости рта, имеющиеся заболевания. В любом случае, плазмолифтинг – это курсовая процедура.

Стоимость курса плазмолифтинга десен в нашей клинике ваш лечащий врач назовет после осмотра.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Плазмолифтинг в Санкт-Петербурге – цены на процедуру, отзывы

Плазмолифтинг (синонимы: плазмотерапия; терапия PRP (Platelet Rich Plasma) –

представляет собой инъекционное введение в кожу собственной плазмы, богатой тромбоцитами, которые стимулируют процесс естественного восстановления клеток. Их использование дает мощный омолаживающий эффект, основанный на активизации внутренних резервов организма человека

Показания:

  • сухая, обезвоженная кожа 

  • снижение тонуса кожи

  • появление мелких морщин

  • профилактика увядания кожи

  • восстановление кожи после стресса/болезни/грудного вскармливания

  • восстановление после агрессивных процедур или подготовка к ним (лазер, пилинг, пластическая операция)

  • акне, угревая сыпь (лечение и профилактика)

  • рубцы, шрамы, следы постакне

  • пигментация

  • гиперчувствительность кожи

  • выпадение или поредение волос, их истончение

Особенности проведения процедуры

Курс лечения назначается косметологом исходя из показаний; пациент проходит стандартное обследование: сдает клинический и биохимический анализ крови, анализы на гепатит, ВИЧ и другие инфекционные заболевания. Для выявления противопоказаний может потребоваться дополнительное обследование.

Этапы процедуры:

  1. Антисептическая обработка. Кожу в зоне инъекций тщательно очищают от косметики мягким косметическим средством, после чего обрабатывают дезинфицирующим раствором.

  2. Обезболивание. Для плазмолифтинга применяют местное обезболивание — на кожу наносится крем или гель, содержащий анестетик. Делается это по желанию пациента с целью свести к минимуму дискомфорт во время умеренно болезненной процедуры.

  3. Забор крови у пациента. Для получения аутоплазмы берется кровь из вены, как при стандартном внутривенном анализе; для сбора крови используют специальные пробирки, содержащие антикоагулянт. За один сеанс забирается, как правило, до 40 мл крови, редко —  больше.

  4. Получение аутоплазмы. Пробирки с материалом помещаются в центрифугу. Процесс выделения плазмы с концентрацией тромбоцитов 1 000–1 200 клеток/мл  занимает 15 минут. Плазма поднимается в верхнюю часть пробирки и представляет собой полупрозрачную с желтоватым оттенком жидкость, которую косметолог набирает в шприц.

  5. Инъекции тромбоцитарной аутоплазмы. Косметолог обкалывает лицо или зону тела шприцом с аутоплазмой по определенной схеме (протоколу).

  6. По окончании инъекций кожу протирают дезинфицирующим раствором.

Для получения стабильного результата достаточно провести курс из 4 сеансов, выполняемых с перерывом в 7–10  дней.

Восстановительный период

Сразу после процедуры возможно покраснение и папулы в местах уколов, которые проходят бесследно в течение 1 часа/3–5 дней максимум. Возможно также появление маленьких поверхностных синяков, проходящих в течение 5–10 дней.

Противопоказания: 

Существуют прямые и относительные противопоказания. Проконсультируйтесь со своим врачом.

  • хронические заболевания в стадии обострения

  • острые воспалительные заболевания кожи в местах предполагаемых инъекций

  • непереносимость анестетиков

  • прием антикоагулянтов

  • эндокринные нарушения

  • беременность

  • лактация

  • атопические заболевания кожи

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата

Личное мнение

«Процедура идеально подходит для пациентов с частыми аллергиями или для пациентов с особыми убеждениями на счет гиалуроновой кислоты и мезотерапевтических препаратов — а именно, для тех, кто против них, но профилактировать старение все же хочет», — Украинская А.А. 


    Что такое инъекция PRP и стоит ли оно того? Данные в основном указывают на отсутствие пользы от введения

    PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами) в руку. Изображение с открытым исходным кодом Creative Commons предоставлено Alice Pien, MD.

    Я продолжаю серию постов с вопросами и ответами для пациентов, и сегодня это пост № 3 о плазме, богатой тромбоцитами, также известной как PRP.

    Вы можете прочитать Q&A # 1 о потенциале клиник стволовых клеток для повышения риска болезни трансплантат против хозяина и Q&A # 2 о том, могут ли реципиенты трансплантата стволовых клеток и пациенты с аутоиммунными заболеваниями подвергаться более высокому риску COVID-19.

    Слева вы можете увидеть изображение инъекции PRP. В этом случае PRP вводится в руку пациента.

    Его также часто вводят в ортопедических целях, например, в суставы.

    Данные для многих подобных приложений неясны в отношении их выгоды. Вы можете найти документы, указывающие на возможную небольшую выгоду, если хотите, или вы можете найти документы, указывающие на отсутствие выгоды. Обновление : последнее исследование, которое я обнаружил в июле 2021 года, не показало никакой пользы от PRP при проблемах с ахилловым сухожилием (для которых его часто продают), и пациенты, которые получили PRP, поначалу чувствовали себя хуже.

    О чем эта статья

    PRP становится все популярнее | Стоит? | Что такое PRP? | Отсутствие стандартизации | Сколько стоит PRP и как долго она длится? | Каковы объективные взгляды на клиническое использование PRP? | Так в целом стоит ли PRP?

    Вы также можете найти мою новую инфографику с ключевыми фактами о плазме, богатой тромбоцитами, которая будет полезна ниже.

    Мои вопросы и ответы в целом основаны на вопросах, которые я получаю от пациентов, а иногда и от других коллег.

    PRP становится все более популярным

    Карта богатой тромбоцитами плазмы или списки PRP на Clinicaltrials.gov.

    Все большее количество клиник продают PRP пациентам, и некоторые университетские медицинские центры тоже пытаются его опробовать, причем последние в основном используются для лечения ортопедических заболеваний.

    Иногда PRP предлагается как самостоятельная терапия, а в других случаях она сочетается с различными видами стволовых клеток для инъекций.

    Хотя он наиболее часто используется в мире ортопедии, вы также можете найти его на рынке практически от любого недуга. Становится все более популярным, когда он продается, например, для лечения выпадения волос. См. Некоторые из моих прошлых постов о регенеративной терапии (в основном стволовыми клетками) от облысения здесь.

    В настоящее время на Clinicaltrials.gov имеется почти 1000 списков для поиска плазмы, богатой тромбоцитами, по состоянию на май 2020 года. Эти списки представляют собой сочетание ряда реальных клинических исследований, а также списки коммерческих клиник.Некоторые списки представляют собой гораздо менее строгие исследования, иногда в них нет элементов управления и отсутствует хороший экспериментальный план. Вы можете увидеть карту списков ниже. Географическое распространение больше по всему миру, чем для многих других списков биопрепаратов.

    Инфографика Niche PRP от Пола Нёпфлера.

    Многие вопросы о плазме, богатой тромбоцитами, сводятся к следующему: стоит ли оно того?

    Пациенты регулярно обращаются ко мне по поводу PRP с вопросами, которые положили начало этой публикации.

    Что такое PRP?

    Работает? Если да, то на каких условиях?

    Стоит ли затрат?

    Насколько это безопасно?

    Как долго это длится?

    В сегодняшнем посте, который в некотором смысле представляет собой обзор терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами, как возможного варианта лечения, я пытаюсь ответить на некоторые из этих и других вопросов пациентов, связанных с PRP.

    Некоторые вопросы были и моими собственными, и я прочитал их, чтобы попытаться ответить. Если у вас есть еще вопросы, задавайте их в комментариях.

    Что такое PRP?

    PRP — это аутологичный (ваш собственный) продукт крови, который может быть в различных формах в зависимости от того, как он производится.

    Функционально это, по сути, концентрированный суп из ваших собственных факторов роста и других молекул, в основном из тромбоцитов, концентрация которых превышает типичную концентрацию в крови.Предполагается, что это «тушеное мясо» с фактором роста окажет терапевтическое или даже регенерирующее действие. Опять же, вам может понравиться приведенная выше инфографика.

    Между прочим, я обнаружил, что приведенное ниже видео на YouTube от Дрю Лэнсдауна, доктора медицины UCSF, очень полезно в качестве источника информации. Также см. Мое интервью с ним на прошлой неделе , в котором он ответил на некоторые ключевые вопросы об этом биологическом препарате.

    Вы делаете это путем центрифугирования небольшого количества крови в центрифуге, при этом некоторые протоколы включают различные этапы дальнейшего концентрирования, такие как дополнительное центрифугирование.В результате приготовления получаются три продукта:

    • плазма, богатая тромбоцитами
    • плазма с низким содержанием тромбоцитов
    • эритроциты

    Каждая данная партия богатой тромбоцитами части, вероятно, будет различаться в зависимости от протокола ее изготовления. и конкретного пациента, из-за различий в состоянии здоровья, возраста и, возможно, генетических факторов.

    Некоторые клиники утверждают, что их протокол дает более концентрированный (и, следовательно, лучший) препарат.

    Отсутствие стандартизации; некоторые нормативные аспекты

    К сожалению, за некоторыми исключениями, в этой области мало стандартизации, и многие практикующие врачи буквально не имеют количественного представления о том, что находится в шприце, который они вводят пациентам.Это нужно изменить.

    Хотя FDA не полностью прояснило, могут ли такие производные плазмы тромбоцитов быть лекарственными средствами время от времени, чаще всего из заявлений и действий различных агентств (или бездействия) следует, что, когда они используются в стандартной, автономной своего рода способ для ортопедических условий это, наверное, не лекарство. В этом контексте многие применения, вероятно, соответствуют требованиям FDA, но не всегда. Также возможно, что FDA определит определенные формы продукта как лекарство, но особенно учитывая его забитые руки COVID-19, этого, вероятно, не произойдет в ближайшее время.

    Хотя FDA также одобрило некоторые устройства для использования при приготовлении плазмы, богатой тромбоцитами, сам продукт не является «одобренным FDA».

    Между соответствием и одобрением большая разница.

    Опять же, основная идея этого продукта заключается в том, что это жидкость из ваших собственных концентрированных факторов роста, поступающих из вашего тела, которые при введении могут потенциально указывать клеткам и тканям делать определенные полезные (или бесполезные) вещи.

    Инструкции такого типа могут быть сложными, потому что в смеси очень много факторов, но в конечном итоге клетки могут не погибнуть, ткани будут меньше воспаляться и т. Д.

    Нет особой причины, по которой PRP «знает» только о полезных вещах, поэтому это небезопасно. Тем не менее, риск кажется низким, особенно для ортопедических применений. Так далеко. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим врачом. Я не врач.

    Сколько стоит PRP и как долго она длится?

    Цена сильно различается, но я бы оценил среднюю стоимость, которую я недавно наблюдал, в районе 1000–1200 долларов за инъекцию. В своем видео доктор Ландсдаун сказал, что за инъекцию уходит от 500 до 1500 долларов (но помните, что пациенты часто получают много инъекций) при средней общей стоимости одного пациента (возможно, наиболее важная цифра) в 1755 долларов.Вы можете увидеть мой текущий опрос стоимости здесь и на инъекции стволовых клеток. Если вы проходили какое-то лечение в этой области, пожалуйста, примите участие в опросе . Результаты пока тоже интересные, так что зацените.

    В некоторых местах также будет предлагаться серия инъекций со скидкой от одного препарата от одного пациента по более низкой цене за инъекцию, например, 800 долларов США на двоих, что в сумме составляет 1600 долларов США. Другой пример: в результате индивидуальной подготовки одного человека он может получить 4 инъекции в разные места тела на общую сумму 2500 долларов.Мой опрос (по общему признанию, пока ограниченные ответы для плазмы, богатой тромбоцитами) показывает, что некоторые люди платят намного больше, чем около тысячи долларов.

    У меня сложилось впечатление, что для косметических целей, таких как выпадение волос, цена намного выше, чем для ортопедических. Что касается выпадения волос, я видел, что существует более крупная серия инъекций, поэтому цена обычно составляет намного больше и исчисляется тысячами.

    Подводя итоги, доктор Лансдаун не считает, что большинство пациентов окупаются за PRP:

    «Я думаю, что многие пациенты не имеют экономически эффективного опыта использования PRP.Поскольку эти инъекции редко покрываются медицинским страхованием и оплачиваются непосредственно пациентами, реальной стандартизации суммы, взимаемой за инъекции, не существует, как для других лекарств / лечения. Это было частью мотивации для этого исследования, чтобы попытаться определить относительную стоимость, основанную на других методах лечения, которые обычно используются для лечения остеоартрита коленного сустава ».

    Что касается вопроса «как долго длится PRP?», Данных не так много.Преимущества в большинстве своем кажутся временными, как и в месяцах, хотя для уверенности необходимы более долгосрочные исследования. Когда я спросил Лансдауна, как долго это длится, он сказал: «Судя по имеющимся у нас исследованиям, результаты могут длиться около 1 года. Однако эту ожидаемую продолжительность пособия необходимо уточнить ». Если вам нужна новая инъекция за 1000 долларов или около того каждые шесть месяцев или год, это будет суммироваться.

    Каковы объективные взгляды на клиническое использование PRP?

    Легко встретить много энтузиазма и скептицизма по поводу этого продукта, в том числе со стороны врачей.

    Вот некоторые части
    , в основном предостерегающего материала от Американской академии хирургов-ортопедов:

    «В настоящее время результаты этих исследований неубедительны, поскольку эффективность PRP-терапии может варьироваться … Лечение PRP может продолжаться. обещают, однако, что текущие исследования, подтверждающие утверждения в СМИ, отсутствуют. Хотя PRP действительно эффективен при лечении хронических травм сухожилий в области локтя, медицинскому сообществу необходимы дополнительные научные данные, прежде чем они смогут определить, действительно ли PRP-терапия эффективна при других состояниях.”

    Важно отметить минимальные риски. Это соответствует моему общему мнению, так как я много лет следил за этим продуктом, поскольку в средствах массовой информации или опубликованных статьях не было много упоминаний о проблемах безопасности. Это не означает, что он по определению безопасен, но я бы сказал, что чаще всего он будет безопаснее, чем биологический препарат для живых клеток.

    Кроме того, я нашел 2 подробных обзора из Кокрановского обзора, но они несколько устарели:

    Первая, аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) для хронических ран , заключает: «Результаты неубедительны. относительно того, улучшает ли аутологичная PRP заживление хронических ран в целом по сравнению со стандартным лечением .«Это не совсем удачное одобрение.

    Тогда второй, Богатые тромбоцитами методы лечения травм опорно-двигательного аппарата , больше подходит для сферы клиники стволовых клеток. Он проанализировал ряд исследований и пришел к следующему выводу:

    «Качество доказательств очень низкое, отчасти потому, что в большинстве исследований использовались несовершенные методы, что означает, что их результаты могут быть ненадежными» и заключил: «В заключение, имеющиеся доказательства недостаточно для поддержки использования PRT для лечения повреждений мягких тканей опорно-двигательного аппарата или для демонстрации того, изменяются ли эффекты PRT в зависимости от типа травмы.Любые будущие исследования в этой области должны иметь в виду несколько исследований, которые проводятся в настоящее время, и учитывать необходимость стандартизации подготовки PRP ».

    Опять же, особого энтузиазма здесь не наблюдается.

    По общему признанию, этим обзорам несколько лет, поэтому, надеюсь, Кокрейн скоро проведет новый анализ. У Кокрейна есть соответствующая статья за 2019 год, , но это протокол , а не обзор.

    Обратите внимание, что Кокрейн — благотворительная организация, деятельность которой направлена ​​на предоставление объективной информации о медицинском вмешательстве, основанной на доказательствах.

    Опубликованная литература

    Мое собственное сканирование литературы по плазме, богатой тромбоцитами, обнаруживает статьи с выводами, которые встречаются повсюду. Огромное количество публикаций здесь поражает, и их трудно переварить.

    Статьи варьируются от отчетов об отсутствии эффекта до некоторых обычно относительно умеренных очевидных преимуществ в определенных случаях, например, в этого метаанализа. Напротив, в и 2020 опубликованном метаанализе для артрита коленного сустава не было обнаружено преимуществ PRP по сравнению с HA или инъекциями стероидов.

    В этой области можно найти удивительно большое количество метаанализов, иногда задающих почти одни и те же вопросы, но приводящих к разным выводам. Метаанализ — это исследование других исследований на «высоком уровне» с точки зрения общей картины, чтобы увидеть, есть ли устойчивые тенденции в работе других людей. Думайте об этом как о ученом, который сравнивает и объединяет результаты 10 других опубликованных исследований в одну новую статью, пытаясь очертить общую суть статей.

    Сам копаясь в нескольких отдельных исследовательских работах, я обнаружил, что некоторые сообщают, как правило, от небольшого до умеренного преимущества PRP по сравнению с HA или стероидами, но другие, включая некоторые сильные исследования, подобные этим двум, этого не делают:

    «Статистические различия между группами были не обнаружено для большинства переменных результата, хотя величина улучшений, как правило, была больше в группе PRP.»

    « Мы не обнаружили разницы между HA и PRP в любой момент времени в измерении первичного результата »

    Так в целом стоит ли PRP?

    Это сложный вызов, который зависит от многих вещей.

    Мое общее «мета» ощущение в настоящее время состоит в том, что PRP может иметь умеренную пользу в определенных случаях, но это будет зависеть от того, как он готовится, как вводится, кто делает и вводит его, а также от их обучения и в каких условиях и в каких пациентах.

    Да, здесь много переменных, что делает вещи зашумленными с точки зрения данных и настолько сложными с точки зрения прогнозирования результатов.

    Опять же, часть проблемы заключается в том, что из-за отсутствия стандартизации этот продукт на самом деле, вероятно, представляет собой десятки различных видов связанных продуктов под одним общим термином, что вносит еще большую путаницу.

    Доктор Лансдаун предполагает , что некоторые очень специфические ортопедические состояния, вероятно, выиграют от PRP, поэтому вы снова можете проверить мое интервью с ним, но я чувствую, что требуется больше данных, чтобы сделать некоторые конкретные приложения «стандартными». заботы.

    Поскольку существует несколько других полезных нехирургических альтернатив при некоторых состояниях, при которых PRP используется, например, при остеоартрите определенных суставов, и PRP пока, похоже, не представляет серьезных рисков в некоторых ортопедических контекстах, некоторые пациенты могут посчитать, что это стоит того. стоимость и риск.

    Пациентам необходимо сделать домашнее задание, поговорить со своим врачом (на мой взгляд, желательно, чтобы хотя бы один врач не пытался продать им PRP), а также попытаться изучить научную литературу, если они могут.Эта последняя задача является сложной задачей в этой конкретной области.

    Обратите внимание, что вам следует обсудить потенциальное использование PRP или других биопрепаратов, таких как стволовые клетки, со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо решение, и этот пост не предназначен как медицинский совет. Я доктор наук и исследователь стволовых клеток и рака, а не врач.

    Связанные сообщения

    Обзор литературы и предлагаемый протокол лечения

    Int J Womens Dermatol. 2019 Фев; 5 (1): 46–51.

    Дж. Стивенс

    a Медицинский университет Северо-Восточного Огайо, Рутстаун, Огайо

    С. Кетарпал

    b Отделение дерматологии, Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо

    a Северо-Восточный университет Огайо , Огайо

    b Отделение дерматологии, Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо

    Получено 15 мая 2018 г .; Пересмотрено 10 августа 2018 г .; Принято 10 августа 2018 г.

    Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /).

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Андрогенетическая алопеция (AGA) — распространенное заболевание, связанное с выпадением волос, вызванное генетическими и гормональными факторами, которое характеризуется прогрессирующим истончением волос на коже головы по определенному типу, связанным с андрогенами. К 60 годам у 45% мужчин и 35% женщин развивается АГА. В настоящее время одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США препараты для лечения AGA включают пероральный финастерид и миноксидил для местного применения. Из-за ограниченного числа эффективных методов лечения AGA, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) стала эффективным альтернативным лечением.PRP — это аутологичная концентрация тромбоцитов в плазме с многочисленными факторами роста, которые способствуют регенерации волос. Факторы роста, содержащиеся в альфа-гранулах тромбоцитов, действуют на стволовые клетки в области выпуклости волосяных фолликулов и стимулируют развитие новых фолликулов вместе с неоваскуляризацией. PRP стал многообещающим методом лечения AGA. Несмотря на то, что ранее было опубликовано несколько исследований, стандартная практика приготовления и введения PRP, а также метод оценки результатов не установлены.Этот обзор литературы был проведен для оценки эффективности PRP для AGA и обсуждения различных предложенных протоколов лечения.

    Ключевые слова: андрогенетическая, алопеция, тромбоциты, богатая, плазма

    Введение

    Андрогенетическая алопеция (AGA), также известная как облысение по женскому типу, является наиболее частой причиной выпадения волос, поражает до 50% женщин в течение жизни и, как известно, прогрессирует с возрастом и менопаузой (Rogers and Avram, 2008).AGA представляет собой диффузную безрубцовую алопецию, обусловленную гормональными и генетическими факторами, и характеризуется прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов с превращением терминальных волос в пушковые (Dinh and Sinclair, 2007). Считается, что AGA связана с генетическими факторами и факторами окружающей среды и, как известно, вызывает повышенную регуляцию перифолликулярной 5-альфа-редуктазы (Rogers and Avram, 2008). 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с рецепторами андрогенов и приводит к активации генов, которые превращают здоровые терминальные фолликулы в пушковые волосы в андроген-зависимых областях кожи головы.Это центральная, лобная и теменная области.

    Выпадение волос может вызвать серьезные психологические и эмоциональные расстройства и снизить качество жизни. Следовательно, разработка безопасного и эффективного метода лечения может принести большую пользу пациентам в условиях дерматологической практики. Текущие варианты лечения включают миноксидил, финастерид, спиронолактон, пищевые добавки, низкоуровневую светотерапию и операцию по трансплантации волос. Хотя местный миноксидил и пероральный финастерид одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, у них есть недостатки, в том числе ограниченная степень клинического улучшения у некоторых пациентов. Эффективность роста новых волос при нынешних методах лечения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, может быть неудовлетворительной, и не всегда наблюдается значительное улучшение.

    Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) — это метод лечения, который приобрел популярность для AGA из-за своей аутологичной природы, минимальной инвазивности, отсутствия серьезных побочных эффектов и более доступной стоимости по сравнению с хирургией восстановления волос.PRP — это аутологичный препарат тромбоцитов в концентрированной плазме (обычно> 1 000 000 тромбоцитов / мкл или в 2-7 раз больше нативной концентрации цельной крови) (Marx, 2001). Благодаря аутологическому происхождению и минимально инвазивной методике сбора, риск инфицирования и иммунного отторжения сводится к минимуму.

    Механизм действия богатой тромбоцитами плазмы

    Известно, что активированные тромбоциты высвобождают многочисленные факторы роста и цитокины из своих альфа-гранул в процессе заживления ран.Тромбоциты в PRP активируются при введении в кожу головы и высвобождают несколько факторов роста, которые способствуют росту волос. Эти факторы роста играют роль в активации фибробластов, синтезе коллагена, стимуляции внеклеточного матрикса и сверхэкспрессии эндогенных факторов роста.

    Факторы роста, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста бета (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), эпидермальный фактор роста (EGF) и инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF- 1) высвобождаются активированными тромбоцитами в PRP (Alves and Grimalt, 2016) и, как полагают, способствуют пролиферации, дифференцировке, ангиогенезу и хемотаксису клеток, что необходимо для роста новых волос (Kim et al., 2011, Uebel et al., 2006). Было показано, что IGF-1 вызывает и продлевает фазу анагена цикла роста волос. Тромбоциты также содержат плотные гранулы, которые содержат биологически активные факторы, повышающие проницаемость мембран и модулирующие воспаление (Leo et al., 2015). Плотные гранулы содержат серотонин, гистамин, дофамин, кальций и аденозин, которые увеличивают проницаемость мембран и модулируют воспаление (Asadi et al., 2014, Leo et al., 2015).

    Точный механизм действия PRP на стимуляцию роста волос до сих пор полностью не определен.Ли и др. (2012b) изучали влияние PRP на рост волос на моделях in vivo и in vitro. Сообщалось, что активированный PRP индуцирует пролиферацию клеток дермального сосочка (DP) путем активации передачи сигналов киназы, связанной с внеклеточными сигналами (ERK) и протеинкиназы B (Akt, антиапоптотическая сигнальная молекула) (Alves and Grimalt, 2018, Cervelli et al. al., 2014, Li et al., 2012b. EGF и PDGF в PRP активируют путь ERK, что приводит к усилению транскрипции генов, участвующих в клеточной пролиферации и дифференцировке.Кроме того, повышенная экспрессия B-клеточной лимфомы-2 (антиапоптотический белок) наблюдалась в клетках DP человека in vitro, культивируемых с PRP (Li et al., 2012b). Таким образом, активированный PRP, как полагают, влияет на круговорот волос, увеличивая продолжительность фазы анагена и предотвращая апоптоз и фазу катагена. Также наблюдался более быстрый переход телоген-анаген по сравнению с контрольными мышами (Li et al., 2012b).

    Считается, что ангиогенез и повышенная васкуляризация фолликула имеют решающее значение для начала фазы анагена (Mecklenburg et al., 2000). Напротив, при AGA наблюдаются снижение кровотока и давления кислорода (Goldman et al., 1996). Факторы роста в PRP действуют на стволовые клетки, обнаруженные в области выпуклости фолликулов, что приводит к неоваскуляризации и фолликулогенезу (Li et al., 2012a, Li et al., 2012b, Takikawa et al., 2011). Также наблюдалась повышенная экспрессия β-катенина, которая, как полагают, увеличивает пролиферацию, выживаемость и ангиогенез DP-клеток (Li et al., 2012b). Таким образом, PRP стимулирует рост волос, улучшая васкуляризацию фолликулов, ингибируя апоптоз и тем самым продлевая фазу анагена и вызывая более быстрый переход от фазы телогена к фазе анагена в клетках DP.

    Системы классификации плазмы с высоким содержанием тромбоцитов

    Несколько авторов предложили системы классификации для содействия стандартизации PRP для облегчения интерпретации и сравнения различных исследований и их эффективности. В настоящее время PRP — это общий термин, который не различает различные характеристики того, что используется, включая концентрацию тромбоцитов, наличие или отсутствие гранулоцитов и другие факторы, которые могут влиять на рост волос. Система классификации PRP Мишры была основана на наличии или отсутствии лейкоцитов, статусе активации и коэффициенте концентрации тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем цельной крови (Mishra et al., 2012). Эта система классификации была основана на доступных в 2006 г. системах PRP, которые включали лейкоцитарную пленку и суспензию с однократным вращением. С момента его публикации технологии и знания о важных атрибутах PRP эволюционировали. Был разработан метод двойного вращения, который обеспечивает более высокую концентрацию тромбоцитов (> 5-кратную концентрацию тромбоцитов в цельной крови) при небольшом количестве эритроцитов и нейтрофилов или их отсутствии (Mautner et al., 2015).

    В 2009 году Dohan Ehrenfest et al. опубликовали классификацию PRP, основанную на наличии отдельных компонентов (концентрации тромбоцитов и лейкоцитов) и наличии или отсутствии фибрина (Dohan Ehrenfest et al., 2009). Коммерчески доступные системы были разделены на четыре основных семейства: чистые PRP (P-PRP), лейкоциты и PRP (L-PRP), P-PRF (чистый богатый тромбоцитами фибрин) и L-PRF (лейкоциты и богатый тромбоцитами фибрин). . Чистый P-PRP или PRP с низким содержанием лейкоцитов включает препараты без лейкоцитов и с фибриновой сеткой низкой плотности после активации; L-PRP включает препараты с лейкоцитами и с сеткой фибрина низкой плотности после активации; P-PRF или богатый тромбоцитами фибрин с низким содержанием лейкоцитов включает препараты без лейкоцитов и с фибриновой сеткой высокой плотности; Продукты L-PRF — это препараты с лейкоцитами и фибриновой сеткой высокой плотности.

    Предыдущие классификации PRP не касались содержания эритроцитов, объема препарата PRP или дозы введенных тромбоцитов в конечном объеме. В 2016 году Magalon et al. предложила стандартизированную классификацию PRP по дозе / эффективности / чистоте / активации, называемую DEPA, которая основана на четырех компонентах: доза введенных тромбоцитов, эффективность производства, чистота полученного PRP и процесс активации (Magalon et al., 2016). Доза введенных тромбоцитов рассчитывается путем умножения концентрации тромбоцитов в PRP на полученный объем PRP.Введенная доза тромбоцитов должна измеряться миллиардами или миллионами тромбоцитов. Эффективность производства соответствует проценту тромбоцитов, выделенных в PRP из образцов крови. Чистота PRP относится к относительному составу тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Процесс активации классификации применяется, если были добавлены экзогенные активаторы тромбоцитов, такие как тромбин, глюконат кальция или хлорид кальция (Magalon et al., 2016).

    Подготовка плазмы, обогащенной тромбоцитами

    До сих пор не существует стандартизированного метода приготовления и применения PRP.PRP производится путем отделения клеток центрифугированием, а затем вводится в андроген-зависимые участки кожи головы. В литературе описано несколько методов приготовления PRP, включая коммерческие наборы и ручные методы с использованием лабораторной центрифуги. Некоторые устройства включают в себя приспособление для уменьшения количества лейкоцитов и повышения чистоты тромбоцитов. В большинстве препаратов используются закрытые или полузакрытые системы, которые различаются по способности концентрировать тромбоциты (Dhurat and Sukesh, 2014).В результате получаются суспензии, содержащие разные концентрации тромбоцитов и лейкоцитов.

    Во всех протоколах подготовки PRP используется общий метод. Кровь собирают с помощью антикоагулянта, такого как цитрат (хелатор кальция), для предотвращения спонтанного свертывания крови и последующей активации тромбоцитов. Затем цельную кровь центрифугируют для отделения красных кровяных телец с последующим центрифугированием для концентрирования тромбоцитов (Dhurat and Sukesh, 2014). Многие протоколы включают добавление экзогенных активаторов тромбоцитов, таких как тромбин или хлорид кальция, перед введением, что приводит к немедленному дозозависимому высвобождению факторов роста.Однако нет единого мнения о том, улучшает ли это эффективность (Dhurat and Sukesh, 2014). Можно вводить неактивированный или отдыхающий PRP, и происходит спонтанная активация тромбоцитов из-за воздействия кожного коллагена и тромбина (Cavallo et al., 2016). Активная секреция факторов роста начинается в течение 10 минут после активации, а высвобождение> 95% факторов роста происходит в течение 1 часа ((Marx, 2001). Синтез фактора роста тромбоцитов продолжается в течение 7 дней (Senzel et al., 2009).

    PRP вводится суб- или внутрикожно в пораженные участки кожи головы.Оптимальное количество процедур и промежуток времени между ними не установлены. Большое разнообразие протоколов получения PRP может привести к получению образцов с различным составом тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и концентрацией факторов роста, которые могут вызывать разные биологические реакции (Dohan Ehrenfest et al., 2009, Mazzocca et al., 2012). Установление значимости этих элементов имеет решающее значение для определения наиболее эффективной подготовки к AGA.

    Фактор концентрации тромбоцитов — это наиболее часто описываемый параметр, который, как считается, в первую очередь влияет на эффективность PRP (Magalon et al., 2016). В нескольких исследованиях обсуждалась важность фактора концентрации тромбоцитов в стимулировании регенерации тканей, что указывает на то, что для достижения оптимальных результатов требуется концентрация, в 2-6 раз превышающая базальное количество тромбоцитов (Weibrich et al., 2004). Исследование Giusti et al. (2009) показали, что оптимальная концентрация тромбоцитов для индукции ангиогенеза в эндотелиальных клетках человека составляет 1,5 миллиона тромбоцитов на микролитр. Напротив, было высказано предположение, что более высокие концентрации тромбоцитов снижают ангиогенный потенциал (Giusti et al., 2009).

    В исследовании Gentile et al. (2015) было показано, что в среднем 1,48 миллиона тромбоцитов на микролитр стимулируют фолликулярный и перифолликулярный ангиогенез, что важно для активного роста волос (Gentile et al., 2015, Uebel et al., 2006). В настоящее время в литературе ведутся дискуссии о том, оказывают ли лейкоциты в PRP положительный или отрицательный эффект на AGA. Сторонники PRP с высокой концентрацией лейкоцитов считают, что присутствие лейкоцитов обеспечивает защиту от инфекции, увеличивает высвобождение фактора роста и способствует ангиогенезу, продуцированию матрикса и гиперцеллюлярности (Dohan Ehrenfest et al., 2009, Dohan Ehrenfest et al., 2012). Однако другие авторы не рекомендуют присутствие лейкоцитов в PRP. Нейтрофилы могут выделять активные формы кислорода и провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли альфа, который может усиливать воспаление и разрушать окружающую ткань (Dohan Ehrenfest et al., 2012, Zhou et al., 2015).

    Лейкоциты могут также повышать уровни матриксной металлопротеиназы, что может вызывать деградацию матрикса. В недавнем исследовании оценивалась способность лейкоцитов в PRP влиять на биологический ответ in vitro на фибробласты и эндотелиальные клетки, и было обнаружено, что они не зависят от наличия лейкоцитов (Giusti et al., 2018). Эритроциты удаляются в большинстве методов подготовки PRP, но степень удаления редко сообщается. Они могут представлять собой источник высвобожденных активных форм кислорода и действовать как индуктор воспалительного стресса (Magalon et al., 2016). Таким образом, обогащение тромбоцитов, содержание лейкоцитов и эритроцитов могут влиять на ключевые параметры PRP.

    Обсуждение

    Сообщалось о нескольких успешных исследованиях, демонстрирующих эффективность PRP в качестве метода лечения андрогенетической алопеции.Эти исследования были выбраны, потому что они были самыми последними статьями, использующими PRP для AGA. Протоколы дозирования и введения, шкалы оценки и методы не стандартизированы, что затрудняет сравнение результатов между исследованиями. Во многих исследованиях не обсуждается концентрация тромбоцитов, наличие загрязняющих веществ, таких как гранулоциты, и глубина инъекции. Другими факторами, которые следует учитывать, является полевой эффект PRP в нескольких исследованиях расщепления кожи головы с использованием PRP по сравнению с плацебо ().

    Таблица 1

    Автор Характеристики пациента
    (n,% женщин)
    Оценка объективного исхода Подготовка PRP Использование активатора Обогащение тромбоцитов Протокол лечения 32 Продолжительность наблюдения Положительные результаты
    Alves and Grimalt, 2016 22 (11, 50%) Количество волос, густота волос, волосы анагена, соотношение анаген: телоген, конечная плотность волос Метод однократного вращения Хлорид кальция × 3 3 сеанса лечения с интервалом в 1 месяц 6 месяцев Да
    Gentile et al., 2015 23 (0, 0%) Плотность волос, количество волос, толщина эпидермиса и плотность волосяных фолликулов, количество Ki67 + базальная пролиферация кератиноцитов, количество мелких кровеносных сосудов вокруг волосяных фолликулов Система Cascade-Selphyl-Esforax (богатая тромбоцитами липотрансферная система) Ca 2 + 3 сеанса лечения с интервалом 1 месяц 24 месяца Да
    Cervelli et al., 2014 10 (0, 0 %) Количество волос, конечная плотность волос, количество мелких сосудов вокруг фолликулов, количество базальных кератиноцитов Cascade-Selphyl-Esforax Ca 2 + 3 сеанса лечения с интервалом в 1 месяц 12 месяцев Да
    Schiavone et al., 2014 64 (0, 0%) Количество волос, толщина волос Система отделения тромбоцитов GPS III, однократное вращение на исходном уровне и двойное вращение через 3 месяца Нет × 6- × 7 2 процедуры сеансов с интервалом 3 месяца 6 месяцев Да
    Singhal et al., 2015 10 (2, 20%) Количество волос (тест на выдергивание) Метод двойного вращения Хлорид кальция 4 сеанса лечения с интервалом в 2 недели 3 месяца Да
    Gkini et al., 2014 20 (2, 10%) Плотность волос Метод однократного отжима (Regenlab SA) Глюконат кальция в соотношении 1: 9 (0,1 мл на 0,9 мл PRP) × 5,8 3 сеансы лечения с интервалом в 3 недели с последующим усилением через 6 месяцев 12 месяцев Да
    Takikawa et al., 2011 26 (10, 38%) Количество волос, диаметр волос Двойной отжим вручную Нет × 6 5 сеансов лечения на неделях 0, 2, 4, 6 и 9 4 месяца Да
    Puig et al., 2016 26 (26, 100%) Количество волос, индекс массы волос Система Angel PRP × 2,75-3,4 1 процедура 26 недель
    Ayatollahi et al. al., 2017 13 (0, 0%) Плотность волос, диаметр волос Метод однократного вращения (Regenlab PRP Kit-RegenACR) 5 сеансов лечения с интервалом в 2 недели 3 месяца

    Алвес и Гримальт (2016) провели рандомизированное слепое исследование с участием 25 пациентов с АГА.Пациенты ранее не принимали лекарства и относились к стадиям со II по V по Гамильтон-Норвуд и со стадий с I по III по Людвигу. Каждый пациент получил три курса лечения PRP с интервалом в 1 месяц и был оценен с помощью фототрихограммы и глобальной фотографии. Через 6 месяцев было отмечено статистически значимое улучшение средних волос в анагене, телогеновых волос, плотности волос и конечной плотности волос в областях, обработанных PRP, по сравнению с исходным уровнем. Однако увеличенная густота волос была единственной статистически значимой величиной, которая увеличилась по сравнению с контрольной группой.Исследователи предложили применить три начальных курса лечения с интервалом в 1 месяц, затем подождать 6 месяцев и выполнить еще три цикла PRP, с поддерживающими каждые 6 месяцев или три цикла PRP в год (Alves and Grimalt, 2016).

    Gentile et al. (2015) провели рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 20 пациентов мужского пола со стадиями выпадения волос по мужскому типу со II по IV по классификации Норвуда-Гамильтона. После трех сеансов лечения с 30-дневными интервалами пациенты показали улучшение среднего количества волос и общей плотности волос (с помощью компьютерной трихограммы) по сравнению с теми, кто получал плацебо.Микроскопическая оценка и иммуногистохимия были выполнены через 2 недели после завершения лечения PRP и также показали увеличение эпидермальных базальных кератиноцитов Ki67 +, мелких кровеносных сосудов вокруг волосяных фолликулов и клеток выпуклости волосяного фолликула в коже волос, обработанной PRP ( p < 0,05). Эти результаты предполагают, что PRP может увеличивать пролиферацию кератиноцитов и перифолликулярный ангиогенез (Gentile et al., 2015).

    Cervelli et al. (2014) отобрали 10 пациентов с мужской андрогенной алопецией, которые не принимали никаких других лекарств в течение предыдущих 12 месяцев.Оценка была случайной, слепой, с группой плацебо-полуголовой, и оценивалась с помощью TrichoScan. Через 3 месяца в обработанных областях было обнаружено среднее увеличение на 27,7 волос / см 2 по сравнению с уменьшением на три волоса / см 2 в контрольных областях. Кроме того, конечная плотность волос улучшилась на 27 ± 15,3 в обработанных областях, но снизилась на 2,1 ± 12,4 в контрольной области кожи головы (Cervelli et al., 2014).

    Скьявоне и др. . (2014) изучали 64 пациента с AGA и вводили L-PRP и плазматические белки в ходе двух вмешательств, разделенных трехмесячным интервалом.Оценка проводилась двумя экспертами с использованием шкалы Jaeschke и клинических фотографий. Улучшение по глобальной шкале оценки врача наблюдалось у всех пациентов одним оценщиком и у 62 из 64 пациентов — другим (Schiavone et al., 2014).

    Сингхал и др. . (2015) пролечил 10 пациентов с AGA (оценка Людвига I-II, оценка Гамильтона – Норвуда 1-4) и назначил только PRP в течение 3 месяцев, используя контрольную группу, которая получала медикаментозное лечение. Сеансы PRP проводились каждые 2–3 недели в течение 3 месяцев.Оценка с помощью теста на вытягивание показала значительные результаты, и сообщалось об улучшении количества волос, их толщины и степени алопеции (Singhal et al ., 2015).

    Gkini et al. (2014) изучили 20 пациентов в проспективном когортном исследовании. Пациенты получали PRP в течение трех сеансов с 3-недельными интервалами и одного сеанса через 6 месяцев. Результаты показали, что густота волос увеличивалась на протяжении всего исследования, причем наибольшая густота приходилась на три месяца. Плотность волос снизилась через 6 и 12 месяцев после лечения, но оставалась выше исходного уровня.Исследователи предложили ревакцинацию через 6 месяцев для сохранения и улучшения достигнутых результатов. Следует отметить, что пациенты с менее тяжелой алопецией (Norwood Hamilton Grade II-III) имели более благоприятные результаты по сравнению с пациентами с более запущенными формами облысения (Gkini et al., 2014).

    Takikawa et al. (2011) изучали использование микрочастиц далтепарина и протамина (D / P), добавленных к PRP, по сравнению с использованием только PRP. Микрочастицы D / P действуют как каркас, замедляющий высвобождение факторов роста в место инъекции.Обе группы лечения PRP-D / P и PRP показали повышенное количество волос по сравнению с контрольной группой. Группа лечения PRP-D / P показала увеличенный диаметр волос по сравнению с теми, кто получал лечение PRP (Takikawa et al., 2011).

    Несмотря на то, что было проведено много исследований в поддержку использования PRP при AGA, также были исследования, показывающие отсутствие улучшения с помощью PRP. Puig et al. (2016) провели двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое исследование 26 пациенток с Ludwig II AGA.После получения одной подкожной инъекции PRP или плацебо в физиологическом растворе в кожу головы была проведена оценка с использованием подсчета волос (с помощью фотографии), индекса массы волос (система проверки волос Коэна) и опроса мнения пациентов через 26 недель. Не было статистически значимой разницы в индексе массы волос или количестве волос при сравнении групп, получавших PRP и плацебо. Однако 13,3% пациентов, получавших PRP, сообщили об улучшении простоты укладки, облысения и об улучшении толщины волос по сравнению с 0% в группе плацебо (Puig et al., 2016).

    Аятоллахи и др. (2017) изучали 13 пациентов мужского пола с AGA Hamilton III — VI степени. Пациенты получали пять инъекций от 2 до 4 мл PRP путем однократного вращения каждые 2 недели. Оценка проводилась на исходном уровне и через 3 месяца после последней инъекции по стандартным фотографиям, трихограмме, плотности и диаметру волос (цифровой фотографический анализатор волос). Результаты выявили уменьшение анагена, увеличение телогена и снижение соотношения анаген / телоген ( p = 0,003).Не было обнаружено разницы в количестве или густоте волос (Ayatollahi et al., 2017). Учитывая, что точная концентрация тромбоцитов, метод приготовления и наличие или отсутствие гранулоцитов были неизвестны, оба фактора могли способствовать отсутствию улучшения в обоих исследованиях.

    Результаты исследований, проведенных на сегодняшний день, предполагают многообещающее использование терапевтического потенциала PRP для лечения AGA. Семь из девяти исследований показали положительные результаты. Эффективность PRP оценивалась по нескольким результатам: до и после глобальной фотографии, теста на выдергивание волос, среднего количества и густоты волос, отношения анагена к телогену и опросов удовлетворенности пациентов.Для классификации степени облысения использовали шкалы Норвуда-Гамильтона и Людвига. Объем взятой цельной крови, настройки центрифугирования и среднее обогащение тромбоцитов различались между исследованиями. Протоколы лечения варьировались от 1 до 6 сеансов с временными интервалами от 2 недель до 3 месяцев. Общие объемы, вводимые за сеанс, варьировались от 2 до 12 куб. См и, как сообщалось, составляли от 0,05 до 0,6 куб.

    Об улучшении состояния после лечения PRP чаще всего сообщалось после третьего месяца.В большинстве исследований клинический курс пациентов продолжался не более 6 месяцев. Однако у некоторых пациентов с длительным периодом наблюдения отмечалось снижение густоты волос. У четырех из 20 пациентов мужского пола наблюдалось прогрессирующее облысение, которое было наиболее очевидным к 16 месяцам (Gentile et al., 2015). Gkini et al. Сообщили о снижении густоты волос через 6 и 12 месяцев после последнего лечения. (2014), но густота волос оставалась выше базовой (Kim et al., 2011). Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось в рассмотренных исследованиях, была временная боль в месте инъекции.О серьезных побочных эффектах не сообщалось.

    Предлагаемый протокол лечения

    Исходя из клинического опыта, мы рекомендуем PRP в качестве коадъювантного лечения AGA и рекомендуем пациентам продолжать местную и / или пероральную терапию (например, миноксидил, спиронолактон и финастерид), поскольку PRP не подавляет гормональный компонент. андрогенной алопеции. Основываясь на нашем обзоре опубликованных исследований, мы предлагаем приготовление PRP методом однократного центрифугирования для получения чистого PRP с обогащением тромбоцитов в 3–6 раз по сравнению со средней концентрацией цельной крови и минимизацией гранулоцитов.Добавление активатора перед введением может быть полезным для высвобождения фактора роста, поскольку большинство положительных исследований включали один активатор, такой как хлорид кальция или глюконат кальция. Мы рекомендуем введение PRP в виде подкожных инъекций депо-болюса, поскольку это менее болезненно и в целом является более эффективной техникой инъекции. Подкожные инъекции депо-болюса обеспечивают диффузию PRP и приводят к меньшему количеству инъекций. Инъекции следует размещать в зоне истончения, которая обычно проходит вдоль линии роста волос, части, вершины и макушки кожи головы.Объем PRP сильно варьировался между положительными исследованиями. Интервалы лечения должны включать ежемесячные сеансы в течение первых 3 месяцев, затем каждые 3 месяца в течение первого года (6 сеансов лечения в первый год в месяцы 1, 2, 3, 6, 9 и 12). Тем не менее, три ежемесячных сеанса с последующими сеансами с 6-месячными интервалами также оказались эффективными. В целом, пациенты мужского и женского пола имели положительные результаты инъекций PRP в AGA с точки зрения возобновления роста, увеличения густоты волос и улучшения качества жизни (и).

    46-летняя женщина с андрогенной алопецией до и через 3 месяца после 3 сеансов лечения плазмой, обогащенной тромбоцитами.

    31-летняя женщина с андрогенной алопецией до и через 4 месяца после пяти сеансов лечения плазмой, обогащенной тромбоцитами.

    Заключение

    Использование PRP для лечения AGA является многообещающим на основании результатов рассмотренных клинических исследований. Проблемы безопасности, побочные эффекты и время простоя кажутся минимальными. Хотя PRP действительно оказывается полезным, подготовка, дозировка, количество и интервалы сеансов лечения, а также техника инъекций варьируются между исследованиями из-за отсутствия стандартизации подготовки PRP.Это затрудняет выводы о его клинической эффективности. Для дальнейшей классификации эффектов PRP на возобновление роста волос при AGA необходимы рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с более крупными выборками. В таких исследованиях необходимо указывать частоту инъекций, концентрацию PRP и включать долгосрочное наблюдение, чтобы определить, насколько устойчивы долгосрочные результаты. Оптимальная подготовка PRP для AGA все еще неизвестна и требует дальнейшего исследования, если указаны переменные PRP.

    Сноски

    Источник поддержки: Нет.

    ☆☆ Конфликт интересов: Отсутствие конфликтующих или конкурирующих интересов

    Ссылки

    • Алвес Р., Гримальт Р. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование на пол-головы для оценки эффективности обогащенной тромбоцитами плазмы по лечению андрогенетической алопеции. Dermatol Surg. 2016; 42 (4): 491–497. [PubMed]
    • Алвес Р., Гримальт Р. Обзор богатой тромбоцитами плазмы: история, биология, механизм действия и классификация. Расстройство придатков кожи.2018; 4 (1): 18–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Asadi M., Alamdari DH, Rahimi HR, Aliakbarian M., Jangjoo A., Abdollahi A. Лечение опасных для жизни ран с помощью комбинации аллогенной плазмы, богатой тромбоцитами , фибриновый клей и коллагеновая матрица, а также обзор литературы. Exp Ther Med. 2014. 8 (2): 423–429. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Аятоллахи А., Хоссейни Х., Шахди М., Ахмад Насроллахи С., Насири Кашани М., Яданги С. Плазма, обогащенная тромбоцитами, путем однократного вращения по мужской модели андрогенетическая алопеция: эффективное ли это лечение? Индийский дерматол онлайн J.2017; 8 (6): 460–464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Cavallo C., Roffi A., Grigolo B., Mariani E., Pratelli L., Merli G. Плазма, обогащенная тромбоцитами: выбор метода активации влияет на высвобождение биоактивных молекул. Biomed Res Int. 2016; 2016: 65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Cervelli V., Garcovich S., Bielli A., Cervelli G., Curcio B.C., Scioli M.G. Эффект инъекции аутологичной активированной плазмы, богатой тромбоцитами (AA-PRP), на характер выпадения волос: клиническая и гистоморфометрическая оценка.Biomed Res Int. 2014; 2014: 760709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Дхурат Р., Сукеш М. Принципы и методы приготовления плазмы, богатой тромбоцитами: обзор и точка зрения автора. J Cutan Aesthet Surg. 2014. 7 (4): 189–197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Динь Q.Q., Синклер Р. Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения. Clin Interv Aging. 2007. 2 (2): 189–199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Dohan Ehrenfest D.М., Белеки Т., Джимбо Р., Барбе Г., Дель Корсо М., Инчинголо Ф. Влияют ли структура фибрина и содержание лейкоцитов на высвобождение факторов роста концентратов тромбоцитов? Основанный на фактах ответ, сравнивающий гель чистой плазмы, богатой тромбоцитами (P-PRP), и фибрин, богатый лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRF) Curr Pharm Biotechnol. 2012. 13 (7): 1145–1152. [PubMed]
    • Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L., Albrektsson T. Классификация концентратов тромбоцитов: от чистой богатой тромбоцитами плазмы (P-PRP) до богатого лейкоцитами и тромбоцитами фибрина (L-PRF) Тенденции Biotechnol.2009. 27 (3): 158–167. [PubMed]
    • Джентиле П., Гаркович С., Бьелли А., Шиоли М.Г., Орланди А., Сервелли В. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на рост волос: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Стволовые клетки Transl Med. 2015; 4 (11): 1317–1323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Giusti I., Di Francesco M., D’Ascenzo S., Palumbo P., Rughetti A., Dell’Orso L. Истощение лейкоцитов не влияет на in vitro заживляющая способность плазмы, богатой тромбоцитами. Exp Ther Med.2018; 15 (4): 4029–4038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Giusti I., Rughetti A., D’Ascenzo S., Millimaggi D., Pavan A., Dell’Orso L. Определение оптимальной концентрации геля тромбоцитов для стимулирование ангиогенеза в эндотелиальных клетках человека. Переливание. 2009. 49 (4): 771–778. [PubMed]
    • Гкини М.А., Кускукис А.Э., Трипсианис Г., Ригопулос Д., Кускукис К. Исследование инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении андрогенетической алопеции в течение одного года.J Cutan Aesthet Surg. 2014. 7 (4): 213–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Goldman B.E., Fisher D.M., Ringler S.L. Чрескожное PO2 кожи головы при облысении по мужскому типу: новый фрагмент головоломки. Plast Reconstr Surg. 1996. 97 (6): 1109–1116. обсуждение 1117. [PubMed]
    • Kim D.H., Je Y.J., Kim C.D., Lee Y.H., Seo Y.J., Lee J.H. Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека.Ann Dermatol. 2011. 23 (4): 424–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Лео М.С., Кумар А.С., Кирит Р., Конатан Р., Сивамани Р.К. Систематический обзор использования плазмы, богатой тромбоцитами, в эстетической дерматологии. J Cosmet Dermatol. 2015; 14 (4): 315–323. [PubMed]
    • Li W., Enomoto M., Ukegawa M., Hirai T., Sotome S., Wakabayashi Y. Подкожные инъекции богатой тромбоцитами плазмы в кожные лоскуты модулируют экспрессию проангиогенных генов и повышают выживаемость .Plast Reconstr Surg. 2012. 129 (4): 858–866. [PubMed]
    • Li Z.J., Choi H.I., Choi D.K., Sohn K.C., Im M., Seo Y.J. Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами: потенциальный терапевтический инструмент для стимулирования роста волос. Dermatol Surg. 2012. 38 (7 Pt 1): 1040–1046. [PubMed]
    • Magalon J., Chateau A.L., Bertrand B., Louis M.L., Silvestre A., Giraudo L. Классификация DEPA: предложение по стандартизации использования PRP и ретроспективное применение доступных устройств. BMJ Open Sport Exerc Med.2016; 2 (1) [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Marx R.E. Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP): что такое PRP, а что нет? Имплант Дент. 2001. 10 (4): 225–228. [PubMed]
    • Маутнер К., Маланга Г.А., Смит Дж., Шипл Б., Ибрагим В., Сэмпсон С. Призыв к стандартной системе классификации для будущих биологических исследований: обоснование новой номенклатуры PRP. PMR. 2015; 7 (4 доп.): S53 – S59. [PubMed]
    • Mazzocca A.D., McCarthy M.B., Chowaniec D.M., Cote M.P., Romeo A.A., Bradley J.P. Плазма, обогащенная тромбоцитами, различается в зависимости от метода приготовления и человеческой вариабельности. J Bone Joint Surg Am. 2012. 94 (4): 308–316. [PubMed]
    • Mecklenburg L., Tobin D.J., Müller-Röver S., Handjiski B., Wendt G., Peters E.M. Активный рост волос (анаген) связан с ангиогенезом. J Invest Dermatol. 2000. 114 (5): 909–916. [PubMed]
    • Мишра А., Хармон К., Вудалл Дж., Виейра А. Применение плазмы, богатой тромбоцитами, в спортивной медицине.Curr Pharm Biotechnol. 2012. 13 (7): 1185–1195. [PubMed]
    • Puig C.J., Reese R., Peters M. Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование по использованию богатой тромбоцитами плазмы у женщин с женской андрогенной алопецией. Dermatol Surg. 2016; 42 (11): 1243–1247. [PubMed]
    • Роджерс Н.Э., Аврам М.Р. Медицинские методы лечения облысения по мужскому и женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2008. 59 (4): 547–566. викторина 567–8. [PubMed]
    • Скьявоне Г., Раскович Д., Греко Дж., Абени Д. Богатая тромбоцитами плазма для андрогенной алопеции: пилотное исследование. Dermatol Surg. 2014. 40 (9): 1010–1019. [PubMed]
    • Зензель Л., Гнатенко Д.В., Бахоу В.Ф. Протеом тромбоцитов. Curr Opin Hematol. 2009. 16 (5): 329–333. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Сингхал П., Агарвал С., Дхот П.С., Саял С.К. Эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении андрогенной алопеции. Азиатский журнал J Transfus Sci. 2015; 9 (2): 159–162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
    • Takikawa M., Накамура С., Накамура С., Иширара М., Кишимото С., Сасаки К. Усиленный эффект обогащенной тромбоцитами плазмы, содержащей новый носитель, на рост волос. Dermatol Surg. 2011. 37 (12): 1721–1729. [PubMed]
    • Uebel C.O., да Силва J.B., Cantarelli D., Martins P. Роль факторов роста плазмы тромбоцитов в хирургии облысения по мужскому типу. Plast Reconstr Surg. 2006. 118 (6): 1458–1466. обсуждение 1467. [PubMed]
    • Weibrich G., Hansen T., Kleis W., Buch R., Hitzler W.E. Влияние концентрации тромбоцитов в богатой тромбоцитами плазме на регенерацию кости вокруг имплантата. Кость. 2004. 34 (4): 665–671. [PubMed]
    • Zhou Y., Zhang J., Wu H., Hogan M.V., Wang J.H. Дифференциальные эффекты лейкоцит-содержащей и чистой тромбоцитарной плазмы (PRP) на стволовые / прогениторные клетки сухожилия — последствия применения PRP для клинического лечения травм сухожилий. Stem Cell Res Ther. 2015; 6: 173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

    Купить инкубатор для плазмолифтинга Mini B 100 онлайн

    Информация о продукте

    Где я могу получить этот товар?

    Плазмолифтинг-инкубатор Mini B 100 — это лабораторный прибор, который используется в протоколе плазмолифтинга для приготовления геля с обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP).Этот инструмент можно приобрести у Doctor Medica. Закажите онлайн через наш сайт www.doctormedica.co, по телефону или электронной почте.

    С чем идет этот продукт?

    • Вставка продукта
    • Сухой блочный инкубатор

    Каковы преимущества этого продукта?

    Плазмолифтинг-инкубатор Mini B 100 специально разработан для термического преобразования PRP в гель PRP для использования в терапии против старения.Прибор представляет собой инкубатор с сухими блоками с функциями, которые делают его безопасным и простым в использовании, включая модульные и взаимозаменяемые тепловые блоки для различных размеров трубок, яркий жидкокристаллический дисплей (ЖКД), настройки калибровки температуры с точностью до 0,5 ° C, автоматические функция обнаружения неисправностей и защиты от перегрева.

    Из чего сделан этот продукт?

    Плазмолифтинг-инкубатор Mini B 100 представляет собой сухую баню со следующими техническими характеристиками:

    • Макс.Мощность: 60 Вт
    • Диапазон регулирования температуры: R.T. + 5 ° C ~ 100 ° C
    • Точность контроля температуры: ≤ ± 0,5 ° C
    • Разница температур блока при 40 ° C: ≤ ± 0,3 ° C
    • Точность дисплея: 0,1 ° C
    • Диапазон синхронизации: 0-999 мин
    • Макс. Темп .: 100 ° C
    • Время охлаждения: естественное охлаждение
    • Вес нетто: ≤1.0 кг
    • Выбор блока: 24 × 0,5 мл (другие блоки доступны по запросу)

    Как это помогает моим пациентам?

    PRP-терапия — это лечение, которое используется для тканей, требующих регенерации или восстановления, для ускорения заживления или обеспечения омоложения. Вещество, используемое для лечения, представляет собой фракцию цельной крови пациента, которая содержит терапевтическую концентрацию тромбоцитов, факторов роста и цитокинов, взвешенных в небольшом объеме плазмы.Плазмолифтинг-гель — это следующий этап протокола плазмолифтинга, который преобразует полученный PRP в густой вязкий гель, который можно использовать для увеличения объема кожной ткани. Таким образом, полученный гель можно использовать для коррекции эстетических недостатков, связанных с потерей объема лица, морщинами и потерей контуров лица и впалых участков.

    Инструкции по эксплуатации

    Как пользоваться этим продуктом?

    Этот сухой инкубатор используется после обработки цельной крови с помощью протокола плазмолифтинга для получения компонента, богатого тромбоцитами.После извлечения и выделения PRP из пробирок для забора крови Plasmolifting с помощью шприца Luer-lock объемом 2,5 мл, PRP инкубируют в термостате, используя следующую программу нагрева:

    • Предварительный нагрев: Термостат предварительно нагревается в течение восьми минут при температуре 95 ° C.
    • Нагревание: PRP инкубируется на тепловом блоке при 95 ° C в течение трех-шести минут, в зависимости от объема PRP:
      • 0,5 — 0,8 мл: инкубировать в течение четырех минут
      • 0.8 — 1 мл: инкубируйте пять минут
      • 1 — 1,14 мл: инкубируйте от шести до семи минут
    • Охлаждение: После этапа нагрева нагрев отключают, и образец оставляют охлаждаться на блоке в течение двух минут.

    После нагревания материал PRP превратится в вязкий гель молочного цвета, готовый к введению.

    Сколько времени займет лечение?

    Обычный сеанс гель-терапии PRP обычно занимает не более 45 минут, включая время, необходимое для сбора и подготовки PRP.Это лечение не связано с простоями; пациенты могут выполнять свою повседневную деятельность сразу после лечения PRP.

    Для чего я могу это использовать?

    В эстетической медицине гель «Плазмолифтинг» можно использовать при лечении:

    • потеря овала лица
    • носогубные, периоральные, лобные, периокулярные морщины
    • потеря объема средней зоны лица
    • морщины на лице, предотвращающие образование большего количества морщин за счет улучшения структуры кожной ткани
    • формирует структуру поддержки лица, предотвращая образование новых морщин
    • усталый или тусклый цвет лица

    В каких областях мне следует использовать этот продукт?

    Плазмолифтинг-гель

    подходит для интрадермального или периостального введения в такие области лица, как подбородок, щека и линия подбородка.Его также можно использовать для коррекции мимических морщин в таких областях, как лоб, вокруг глаз и рта.

    Как долго сохраняются результаты?

    Плазмогель остается на месте имплантации до трех месяцев; однако его свойства стимуляции коллагена и регенерации тканей обеспечивают постоянный эффект, который для большинства пациентов сохраняется до 18 месяцев. Продолжительность результатов зависит от пациента в зависимости от показаний и состояния кожи.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему мне следует использовать этот продукт?

    Плазмолифтинг гель-терапия подходит для большинства пациентов из-за его переносимости и низкого риска побочных эффектов.С помощью простого этапа нагревания PRP превращается в гель, подходящий для увеличения мягких тканей, обеспечивая как краткосрочные, так и долгосрочные эстетические преимущества.

    Для кого предназначен этот продукт?

    Плазмолифтинг-гель для лечения пациентов, которые хотят оживить свою стареющую, уставшую кожу и помочь уменьшить признаки старения, такие как потеря контура лица, дряблая кожа или морщины. Поскольку этот гель обладает способностью заменять потерянный объем из-за старения, гель Plasmolifting подходит для пациентов, которые хотели бы использовать кожный наполнитель, но не могут или не хотят использовать синтетический наполнитель.

    Плазмолифтинг-гель

    можно использовать в сочетании с эстетическими процедурами, такими как лифтинг биоабсорбируемой нитью, дермабразия, лазерная терапия, озонотерапия, химический пилинг или кожные наполнители. При совместном использовании гель Plasmolifting помогает ускорить этап заживления кожи и улучшает конечный эстетический результат.

    Каковы побочные эффекты?

    Лечение гелем

    PRP считается очень безопасным, поскольку для лечения используются собственные тромбоциты пациента; как таковой, это лечение чрезвычайно биосовместимо и вряд ли вызовет реакции.Тем не менее, как и при всех инъекционных процедурах, могут возникнуть некоторые реакции, включая боль, покраснение, синяки, отек и болезненность в месте нанесения. Эти эффекты обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней после лечения гелем PRP.

    Этот список побочных эффектов не является исчерпывающим. Полный список побочных эффектов, мер предосторожности и противопоказаний можно найти на листовке продукта.

    Купить Плазмолифтинг Центрифуга XC 2415 Онлайн

    Информация о продукте

    Где я могу получить этот товар?

    Плазмолифтинг-центрифуга XC 2415 — это прибор, используемый для приготовления плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).Этот товар доступен в Doctor Medica по низким оптовым ценам. Закажите прямо с нашего веб-сайта www.doctormedica.co или свяжитесь с сотрудником службы поддержки клиентов по электронной почте или телефону, чтобы разместить заказ на покупку сегодня.

    С чем идет этот продукт?

    • Вставка продукта
    • Центрифуга с ротором на 12 пробирок объемом 15 мл

    Каковы преимущества этого продукта?

    Продукт представляет собой доступную центрифугу, разработанную для протокола плазмолифтинга, процедуры, установленной для приготовления аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами (PRP) из цельной крови.Центрифуга оснащена большими сенсорными кнопками для настройки скорости и таймера, а также большим жидкокристаллическим дисплеем (ЖКД) для лучшей видимости. Функции безопасности включают блокировку крышки во время движения ротора и уведомление о прекращении вращения ротора.

    Из чего сделан этот продукт?

    Этот медицинский лабораторный прибор представляет собой центрифугу со следующими характеристиками:

    • Емкость ротора: 15 мл x 12 пробирок
    • Длина ротора: 108 мм
    • Скорость: прибл.1000 — 4000 об / мин (увеличивается с шагом 500 об / мин)
    • Таймер: 1-60 мин.
    • Мощность: 90 Вт
    • Размеры: 17 ″ Д x 15 ″ Ш x 13 ″ В / Транспортная коробка: 18 ″ Д x 16 ″ Ш x 14 ″ В
    • Вес нетто: 20 фунтов.

    Как это помогает моим пациентам?

    PRP — это производное крови пациента, которое содержит более высокую концентрацию тромбоцитов, чем цельная кровь.Чем выше концентрация тромбоцитов, тем выше концентрация факторов роста и цитокинов. Эти сигнальные белки важны в различных биологических процессах, связанных с регенерацией тканей и заживлением ран, включая ремоделирование тканей, воспалительные реакции и пролиферацию клеток. Предполагается, что PRP-терапия полезна для улучшения таких состояний, как спортивные травмы, выпадение волос и ревизия шрамов от угревой сыпи, и в последнее время приобрела популярность в качестве терапии для омоложения лица.

    Процесс центрифугирования является важным этапом получения плазмы, богатой тромбоцитами. Центрифугирование позволяет разделить цельную кровь на различные компоненты, включая слой с концентрацией тромбоцитов. Выделение и извлечение этого слоя — заключительный этап подготовки PRP, после которого конечный продукт готов для введения пациенту.

    Инструкции по эксплуатации

    Как пользоваться этим продуктом?

    Этот прибор используется для центрифугирования образцов цельной крови, собранных в пробирках для плазмолифтинга.Протокол пламолифтинга выполняется в соответствии со следующими этапами:

    • 9 мл крови отбирают у пациента венепункцией в пробирку Vacutainer Plamolifting.
    • Пробирку переворачивают пять-шесть раз для перемешивания.
    • Создайте «балансировочную трубку», наполнив ее водой и твердым материалом (например, сахаром или солью) до тех пор, пока она не станет равной весу трубки для образца.
    • Поместите пробирки для образцов и весов в центрифугу в точках, противоположных друг другу.
    • Центрифуга в течение пяти минут при 4000 об / мин. После центрифугирования образец должен содержать три различных компонента, которые легко визуализировать: сгусток эритроцитов и лейкоцитов, суспензия плазмы и желаемая фракция, богатая тромбоцитами.
    • Наберите богатый тромбоцитами слой в шприц с помощью иглы; затем этот препарат можно ввести в зону планируемого лечения.

    В зависимости от применения может потребоваться несколько сеансов (от двух до десяти интервалов от семи до десяти дней) для получения оптимального эффекта.

    Сколько времени займет лечение?
    Подготовка и введение инъекций PRP обычно занимают не более 30 минут. Пациенты получают выгоду от минимального времени простоя с помощью PRP-терапии.

    Для чего я могу это использовать?

    PRP-терапия имеет широкий спектр применения в различных областях, включая спортивную медицину и ортопедию. В эстетической медицине этот метод можно использовать в следующих случаях:

    • Проблемы с кожей, связанные с возрастом (морщины, дряблость кожи)
    • Чрезмерная пигментация (гиперпигментация)
    • Угри, постакне и рубцы
    • Чувствительная, тусклая кожа
    • Целлюлит
    • Выпадение волос
    • Кожные заболевания, такие как дерматит, экзема и псориаз

    В каких областях мне следует использовать этот продукт?

    PRP-терапию можно использовать на таких участках кожи, как лицо, шея и зона декольте, а также на тыльной стороне рук и ног, чтобы улучшить вид морщин и дряблой кожи.

    Как долго сохраняются результаты?

    Инъекции

    PRP помогают ускорить регенерацию и заживление тканей, что делает их пригодными в качестве дополнительной терапии при процедурах шлифовки кожи. Благодаря своим свойствам, стимулирующим коллаген, PRP может обеспечить длительные результаты до 18 месяцев у некоторых пациентов, в зависимости от применения.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему мне следует использовать этот продукт?

    Лицензированные практикующие врачи, которые рассматривают возможность предложения PRP-терапии, должны приобрести сертифицированные инструменты, такие как Plasmolifting Centrifuge XC 2415, которые гарантируют эффективность и безопасность при приготовлении аутологичной PRP.

    Для кого предназначен этот продукт?

    Пациентам, которые хотят улучшить или решить свои возрастные проблемы с кожей неинвазивным способом, может помочь терапия PRP. Поскольку он получен из собственной крови пациента, эта терапия идеально подходит для пациентов, которые не хотят или не могут получать синтетические наполнители. Кроме того, PRP-терапия может улучшить результаты других эстетических процедур, таких как лазерные процедуры, мезотерапия и микроиглы.

    Каковы побочные эффекты?

    PRP-терапия использует собственные тромбоциты пациента; Таким образом, это лечение считается очень безопасным и практически не вызывает аллергических реакций.Однако, поскольку эта процедура включает рукоделие, ожидается, что пациент будет испытывать реакции, связанные с инъекцией, включая покраснение, отек, болезненность или боль в месте нанесения. Ожидается, что они разрешатся в течение нескольких дней.

    Этот список побочных эффектов не полон; полный список побочных эффектов, мер предосторожности и противопоказаний можно найти на листовке продукта.

    Обзор плазмы, богатой тромбоцитами: история, биология, механизм действия и классификация — FullText — Заболевания придатков кожи 2018, Vol.4, № 1

    Абстрактные

    Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), в настоящее время используется в различных областях медицины. В последнее время возрос интерес к применению PRP в дерматологии. Он используется в нескольких различных областях, таких как регенерация тканей, заживление ран, ревизия рубцов, омолаживающие эффекты кожи и алопеция. PRP — это биологический продукт, определяемый как часть плазменной фракции аутологичной крови с концентрацией тромбоцитов выше исходного уровня.Его получают из крови пациентов, собранной перед центрифугированием. Знание биологии, механизма действия и классификации PRP должно помочь клиницистам лучше понять эту новую терапию и легко сортировать и интерпретировать имеющиеся в литературе данные о PRP. В этом обзоре мы стараемся предоставить полезную информацию для лучшего понимания того, что следует и не следует лечить с помощью PRP.

    © 2017 S. Karger AG, Базель


    История богатой тромбоцитами плазмы

    Богатая тромбоцитами плазма (PRP) также известна как богатые тромбоцитами факторы роста (GF), матрица богатого тромбоцитами фибрина (PRF), PRF и концентрат тромбоцитов.

    Концепция и описание PRP началось в области гематологии [1]. Гематологи создали термин PRP в 1970-х годах для описания плазмы с количеством тромбоцитов выше, чем в периферической крови, которая первоначально использовалась в качестве продукта для переливания для лечения пациентов с тромбоцитопенией [2].

    Десять лет спустя PRP начали использовать в челюстно-лицевой хирургии как PRF. Фибрин обладал потенциалом адгезии и гомеостатическими свойствами, а PRP с его противовоспалительными характеристиками стимулировал пролиферацию клеток [3].

    Впоследствии PRP стали использовать преимущественно в области опорно-двигательного аппарата при спортивных травмах. Благодаря использованию у профессиональных спортсменов, он привлек широкое внимание средств массовой информации и широко используется в этой области [4]. Другие области медицины, которые также используют PRP, — это кардиохирургия, детская хирургия, гинекология, урология, пластическая хирургия и офтальмология [5].

    В последнее время появился интерес к применению PRP в дерматологии; то есть в регенерации тканей, заживлении ран, ревизии рубцов, омоложении кожи и облысении [1,6,7,8,9,10,11,12,13,14].

    Раны имеют провоспалительную биохимическую среду, которая ухудшает заживление хронических язв. Кроме того, он отличается высокой протеазной активностью, что снижает эффективную концентрацию GF. PRP используется в качестве интересного альтернативного лечения упорных ран, поскольку он является источником GF и, следовательно, обладает митогенными, ангиогенными и хемотаксическими свойствами [12].

    В косметической дерматологии исследование, проведенное in vitro, продемонстрировало, что PRP может стимулировать пролиферацию дермальных фибробластов человека и увеличивать синтез коллагена I типа [13].Кроме того, на основании гистологических данных, PRP, вводимый в глубокую дерму и непосредственно подкожную клетчатку человека, вызывает увеличение мягких тканей, активацию фибробластов и отложение нового коллагена, а также образование новых кровеносных сосудов и жировой ткани [14,15].

    Еще одно применение PRP — улучшение рубцов от ожогов, послеоперационных рубцов и рубцов от угревой сыпи [16]. Согласно немногочисленным статьям, PRP отдельно или в сочетании с другими методами, по-видимому, улучшает качество кожи и приводит к увеличению количества коллагена и эластических волокон.

    В 2006 году PRP начали рассматривать как потенциальный терапевтический инструмент для стимулирования роста волос и постулировали как новый метод лечения алопеции как при андрогенной, так и при очаговой алопеции. Было опубликовано несколько исследований, в которых говорится о положительном влиянии PRP на андрогенетическую алопецию, хотя недавний метаанализ показал отсутствие рандомизированных контролируемых исследований [17]. Как утверждают авторы, контролируемые клинические испытания считаются лучшим способом предоставить научные доказательства лечения и избежать возможной систематической ошибки при оценке эффективности [18].

    Биология тромбоцитов

    Все клетки крови происходят из общей плюрипотентной стволовой клетки, которая дифференцируется в разные клеточные линии. Каждая из этих серий клеток содержит предшественников, которые могут делиться и созревать.

    Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, развиваются из костного мозга. Тромбоциты представляют собой ядросодержащие дискоидные клеточные элементы разных размеров и плотностью около 2 мкм в диаметре, что является наименьшей плотностью среди всех клеток крови. Физиологическое количество тромбоцитов, циркулирующих в кровотоке, колеблется от 150 000 до 400 000 тромбоцитов на мкл.

    Тромбоциты содержат несколько секреторных гранул, которые имеют решающее значение для функции тромбоцитов. Есть 3 типа гранул: плотные гранулы, о-гранулы и лизосомы. В каждом тромбоците содержится примерно 50-80 гранул, наиболее распространенных из 3-х типов гранул.

    Тромбоциты несут основную ответственность за процесс агрегации. Основная функция — способствовать гомеостазу через 3 процесса: адгезию, активацию и агрегацию. Во время поражения сосудов тромбоциты активируются, и их гранулы выделяют факторы, способствующие свертыванию [19].

    Считалось, что тромбоциты обладают только кровоостанавливающей активностью, хотя в последние годы научные исследования и технологии открыли новый взгляд на тромбоциты и их функции. Исследования показывают, что тромбоциты содержат большое количество GF и цитокинов, которые могут влиять на воспаление, ангиогенез, миграцию стволовых клеток и пролиферацию клеток [20].

    PRP является естественным источником сигнальных молекул, и при активации тромбоцитов в PRP P-гранулы дегранулируются и высвобождают GF и цитокины, которые будут изменять перицеллюлярное микроокружение.Некоторые из наиболее важных GF, высвобождаемых тромбоцитами в PRP, включают GF эндотелия сосудов, GF фибробластов (FGF), GF, полученный из тромбоцитов, эпидермальный GF, GF гепатоцитов, инсулиноподобный GF 1, 2 (IGF-1, IGF-2), матриксные металлопротеиназы 2, 9 и интерлейкин 8 [1,21].

    Определение

    PRP — биологический продукт, определяемый как часть плазменной фракции аутологичной крови с концентрацией тромбоцитов выше базовой (до центрифугирования) [22]. Таким образом, PRP содержит не только высокий уровень тромбоцитов, но и полный набор факторов свертывания крови, которые обычно остаются на своих нормальных физиологических уровнях [23].Он обогащен рядом GF, хемокинов, цитокинов и других белков плазмы [4].

    PRP получают из крови пациентов перед центрифугированием. После центрифугирования и в соответствии с их различными градиентами плотности следует разделение компонентов крови (эритроцитов, PRP и бедной тромбоцитами плазмы [PPP]).

    В PRP, помимо более высокой концентрации тромбоцитов, необходимо учитывать другие параметры, такие как наличие или отсутствие лейкоцитов и активация.Это определит тип PRP, используемый при различных патологиях.

    Доступно несколько коммерческих устройств, упрощающих подготовку PRP. По словам производителей, устройства PRP обычно достигают концентрации PRP в 2-5 раз превышающей исходную концентрацию. Хотя можно было подумать, что более высокое количество тромбоцитов с большим количеством GF приведет к лучшим результатам, это еще не определено [20]. Кроме того, одно исследование также предполагает, что концентрация PRP 2.В 5 раз превышение исходного уровня может иметь тормозящий эффект [24].

    Механизм действия при алопеции

    GF и биоактивные молекулы, присутствующие в PRP, способствуют 4 основным действиям в локальной среде введения, таким как пролиферация, миграция, дифференцировка клеток и ангиогенез [22,25,26,27, 28]. Различные цитокины и GF участвуют в регуляции морфогенеза волос и цикла роста волос [29].

    Клетки дермального сосочка (DP) продуцируют GF, такие как IGF-1, FGF-7, фактор роста гепатоцитов и фактор роста эндотелия сосудов, которые отвечают за поддержание волосяного фолликула в фазе анагена цикла волос.Следовательно, потенциальной целью может быть усиление регуляции этих GFs в клетках DP, которые удлиняют фазу анагена [30].

    Согласно исследованию, проведенному Akiyama et al. [31], эпидермальный фактор роста и трансформирующий фактор роста участвуют в регуляции роста и дифференцировки клеток выпуклости, а фактор роста тромбоцитов может иметь связанные функции во взаимодействиях между выпуклостью и ассоциированными тканями, начиная с морфогенеза фолликула [27]. ].

    Помимо GF, фаза анагена также активируется лимфоидным энхансером Wnt / β-catenin / T-cell factor [32].В клетках DP активация Wnt будет приводить к накоплению β-катенина, который в комбинации с лимфоидным энхансером Т-клеточного фактора также действует как коактиватор транскрипции и способствует пролиферации, выживанию и ангиогенезу. Затем клетки DP инициируют дифференцировку и, следовательно, переход от телогена к фазе анагена [25]. Передача сигналов β-катенина важна для развития фолликулов человека и для цикла роста волос.

    Другой путь, представленный в DP, — это активация передачи сигналов киназы, регулируемой внеклеточными сигналами (ERK) и протеинкиназы B (Akt), которая способствует выживанию клеток и предотвращает апоптоз [6].

    Точный механизм, с помощью которого PRP способствует росту волос, полностью не изучен. Чтобы изучить возможные механизмы, Li et al. [6] провели хорошо спланированное исследование по изучению влияния PRP на рост волос с использованием моделей in vitro и in vivo. В модели in vitro активированный PRP применяли к клеткам DP человека, полученным из нормальной кожи черепа человека. Результаты показали, что PRP увеличивает пролиферацию клеток DP человека за счет активации передачи сигналов ERK и Akt, что приводит к антиапоптотическим эффектам.PRP также увеличивал активность β-катенина и экспрессию FGF-7 в клетках DP. Что касается модели in vivo, мыши, которым инъецировали активированный PRP, показали более быстрый переход телоген-анаген по сравнению с контрольной группой.

    Недавно Гупта и Карвил [25] также предложили механизм действия PRP на фолликулы человека, который включает «активацию сигнальных путей Wnt / β-catenin, ERK и Akt, способствующих выживанию, пролиферации и дифференцировке клеток. . »

    После того, как GF связывается со своим соответствующим рецептором GF, начинается передача сигналов, необходимых для его экспрессии.Рецептор GF-GF активирует экспрессию передачи сигналов как Akt, так и ERK. Активация Akt будет ингибировать 2 пути через фосфорилирование: (1) киназу-3β гликогенсинтазы, которая способствует деградации β-катенина, и (2) промотор смерти, связанный с Bcl-2, который отвечает за индукцию апоптоза. Как утверждают авторы, PRP может усиливать васкуляризацию, предотвращать апоптоз и увеличивать продолжительность фазы анагена [27].

    Основные функции ГФ, представленных в PRP, подробно описаны в Таблице 1.

    Таблица 1

    Основные функции факторов роста, присутствующих в плазме, богатой тромбоцитами

    Устройства для получения PRP

    В настоящее время ведется большая дискуссия и нет единого мнения относительно подготовки PRP. PRP получают с помощью процесса, известного как дифференциальное центрифугирование, в котором сила ускорения регулируется для осаждения определенных клеточных компонентов на основе разного удельного веса [33].

    Что касается подготовки PRP, существует 2 методики:

    1.Открытая техника: продукт подвергается воздействию окружающей среды в рабочей зоне и контактирует с различными материалами, которые должны использоваться для их производства, такими как пипетки или пробирки для сбора продуктов. При обработке крови для получения PRP открытым способом следует гарантировать, что продукт не будет контаминирован во время микробиологического обращения.

    2. Закрытый метод: он включает использование коммерческих устройств с маркировкой CE (включая центрифужное оборудование и приложения), в которых продукт не подвергается воздействию окружающей среды (рекомендуется).

    Доступно несколько медицинских устройств CE для производства аутологичных PRP. Большинство из них входят в состав одного из следующих 3-х типов устройств:

    1. Кровь получается с помощью пробирки, содержащей антикоагулянт, и эту пробирку можно использовать для центрифуг любого типа.

    2. Медицинские устройства, с помощью которых кровь собирается в пробирку, уже содержащую антикоагулянт; центрифугирование может быть выполнено в центрифуге любого типа.

    3. Медицинские изделия, с помощью которых кровь собирается в шприц, предварительно заполненный антикоагулянтом; обычно кровь переносится во вторичное устройство, форма которого требует использования центрифуги того же производителя [34].

    Подготовка PRP зависит от типа выбранного устройства и должна выполняться в соответствии с инструкциями производителя (Таблица 2).

    Таблица 2

    Протоколы сбора и центрифугирования крови из различных медицинских устройств для получения плазмы, обогащенной тромбоцитами

    Как описано в таблице 2, существуют различные системы PRP, которые облегчают приготовление PRP воспроизводимым образом. Все работают на небольшом объеме взятой крови и по принципу центрифугирования.

    Вкратце, процедура требует использования относительно небольших объемов крови. PRP получают из крови пациентов перед центрифугированием. Цельную кровь получают путем венепункции в пробирках с антикоагулянтом (обычно с кислой цитрат-декстрозой или раствором цитрата натрия). Затем кровь центрифугируется с помощью одно- или двухспинового центрифугирования, в зависимости от устройства. Настройки центрифуги, установленные для получения PRP с регулируемой концентрацией, определяются производителем и не могут быть изменены врачом.

    После центрифугирования пробирка показывает 3 основных слоя: на дне пробирки находятся эритроциты с лейкоцитами, отложенными непосредственно над ними; средний уровень соответствует PRP, а верхний — PPP (рис. 1). PPP удаляется, и PRP получается. Тромбоциты можно активировать до применения PRP, хотя нет единого мнения о том, нужно ли активировать тромбоциты перед их применением и с каким агонистом [35].

    Фиг.1

    После центрифугирования компоненты крови (эритроциты [,] лейкоциты и тромбоциты) отделяются от плазмы из-за их различной плотности. Тромбоциты имеют самую низкую плотность. По материалам Dohan Ehrenfest et al. [38].

    Тромбин и хлорид кальция, которые являются индукторами агрегации, используются с целью активации тромбоцитов и стимуляции дегрануляции, вызывая высвобождение GF [36].

    Некоторые авторы активируют тромбоциты, тогда как другие применяют тромбоциты без их предварительной активации, утверждая, что достигаются лучшие результаты.Недавние исследования показали, что в использовании таких агрегаторов нет необходимости, потому что во время приема тромбоциты автоматически высвобождаются и готовы выполнять свою функцию.

    Несмотря на то, что большинство устройств нацелено на получение наилучшего PRP, системы сильно различаются по способности собирать и концентрировать тромбоциты в зависимости от метода и времени центрифугирования. В результате получаются суспензии с разной концентрацией тромбоцитов и лейкоцитов. Трудно оценить, какой комплект для приготовления PRP лучше, а какой хуже [33].Кроме того, каждый препарат может производить разные типы PRP с разными приложениями. Нет единого мнения ни о количестве требуемых центрифугирований, ни о продолжительности их скорости.

    В настоящее время ведутся интенсивные дебаты относительно идеального объема PRP для введения, частоты применения, точного места введения PRP и того, какую технику / систему приготовления использовать.

    Классификация

    Несколько авторов попытались охарактеризовать и классифицировать многочисленные методы, доступные на рынке, с точки зрения подготовки (скорость центрифугирования и использование антикоагулянта), содержания (тромбоциты, лейкоциты и GF) и применения [36].

    Хотя литература о PRP развивалась со всеми этими противоречиями, потребность в стандартизированной терминологии имеет большое значение [36,37]. Таким образом, были предложены некоторые классификации для достижения согласованной терминологии в области концентратов тромбоцитов [37,38,39,40,41,42].

    Характеристика используемого типа PRP (как чистого PRP в нашем исследовании) приведет к лучшему пониманию PRP, а имеющиеся данные будет легче сортировать и интерпретировать. Кроме того, эта терминология послужит основой для дальнейших исследований по этой теме.

    В 2009 году Dohan Ehrenfest et al. [38] предложили классификацию 4 основных семейств препаратов по двум основным параметрам: наличие или отсутствие клеточного содержимого (например, лейкоцитов) и архитектура фибрина:

    1. Чистая PRP или PRP с низким содержанием лейкоцитов: полученный препарат является без лейкоцитов и после активации показывает фибриновую сеть низкой плотности.

    2. Лейкоциты и PRP: препараты содержат лейкоциты и после активации показывают фибриновую сеть низкой плотности.

    3. Чистая PRF или PRF с низким содержанием лейкоцитов: препараты без лейкоцитов и с фибриновой сеткой высокой плотности. В отличие от чистых PRP или PRP, содержащих лейкоциты, эти продукты нельзя вводить инъекциями, и они существуют в форме активированного геля.

    4. Фибрин с высоким содержанием лейкоцитов и PRF: продукты представляют собой препараты с лейкоцитами и фибриновой сеткой высокой плотности.

    Mishra et al. [40] предложили другую классификацию, основанную на наличии или отсутствии лейкоцитов, статусе активации и концентрации тромбоцитов, на основе коэффициентов увеличения концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в PRP по сравнению с исходным уровнем цельной крови, а также при активации PRP [41].

    Классификации не были согласованы, и все еще существует намерение найти классификацию PRP, которая могла бы характеризовать введенную PRP, чтобы сравнить эффективность различных исследований.

    Важным моментом обсуждения является то, что в предыдущих классификациях авторы не принимали во внимание конечный объем препарата, наличие или отсутствие эритроцитов (эритроцитов) в PRP и дозы тромбоцитов в конечной объем полученного PRP.

    В 2016 году Magalon et al.[41] предложили классификацию DEPA (доза, эффективность, чистота, активация), которая фокусируется на количестве тромбоцитов, полученных с помощью наборов PRP, а также на чистоте продукта и активации тромбоцитов перед инъекцией.

    Классификация DEPA основана на 4 различных компонентах:

    1. Доза введенных тромбоцитов: рассчитывается путем умножения концентрации тромбоцитов в PRP на полученный объем PRP. В соответствии с введенной дозой (измеряемой в миллиардах или миллионах тромбоцитов) ее следует отнести к (а) очень высокой дозе введенных тромбоцитов> 5 миллиардов; (б) высокая доза введенных тромбоцитов, от 3 до 5 миллиардов; (c) средняя доза введенных тромбоцитов, от 1 до 3 миллиардов, и (d) низкая доза введенных тромбоцитов, <1 миллиарда.

    2. Эффективность производства: соответствует проценту тромбоцитов, выделенных в PRP из крови. Он подразделяется на следующие категории: (а) высокая эффективность устройства, если степень восстановления тромбоцитов составляет> 90%; (б) средняя эффективность устройства, если степень восстановления тромбоцитов составляет от 70 до 90%; (c) низкая эффективность устройства, если степень восстановления составляет от 30 до 70%, и (d) низкая эффективность устройства, если степень восстановления составляет <30% и соответствует относительному составу тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в полученном PRP.

    3. Чистота полученного PRP: коррелирует с относительным составом тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в полученном PRP. Он описывается как (а) очень чистый PRP, если процент тромбоцитов в PRP по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами> 90%; (b) чистый PRP, от 70 до 90% тромбоцитов; (c) гетерогенный PRP, если процент тромбоцитов составляет от 30 до 70%, и (d) PRP цельной крови, если процент тромбоцитов в PRP составляет <30% по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами.

    4. Процесс активации: если для активации тромбоцитов использовался экзогенный фактор свертывания, такой как аутологичный тромбин или хлорид кальция.

    Хотя эта последняя классификация является очень полной, эта количественная оценка не может быть определена врачом и должна быть зарегистрирована в каждом медицинском устройстве CE, доступном для подготовки PRP.

    Заключение

    PRP используется в качестве нового терапевтического средства для лечения различных патологий в области дерматологии, таких как трихология, заживление ран и косметическая медицина.Таким образом, понимание биологии и механизма действия этой терапии должно помочь клиницистам в выборе системы, которая отвечает их конкретным потребностям для данного показания. Кроме того, характеристика типа используемой PRP приведет к стандартизации PRP, что упростит сортировку и интерпретацию имеющихся данных. Мы надеемся, что этот обзор послужит основой для дальнейших исследований использования PRP.

    Заявление о раскрытии информации

    Все авторы не имеют конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

    Список литературы

    1. Andia I, Abate M: Плазма, богатая тромбоцитами: лежащая в основе биология и клинические корреляты. Regen Med 2013; 8: 645-658.
    2. Andia I: Биология плазмы, богатой тромбоцитами; в Alves R, Grimalt R (eds): Клинические показания и протоколы лечения с богатой тромбоцитами плазмой в дерматологии.Барселона, Ediciones Mayo, 2016, стр. 3-15.
    3. Conde Montero E, Fernández Santos ME, Suárez Fernández R: Плазма, обогащенная тромбоцитами: применение в дерматологии. Actas Dermosifiliogr 2015; 106: 104-111.
    4. Линч, доктор медицины, Башир С.: Применение богатой тромбоцитами плазмы в дерматологии: критическая оценка литературы.J. Dermatolog Treat 2016; 27: 285-289.
    5. Andia E, Rubio-Azpeitia J, Martin I, Abate M: Современные концепции и трансляционные применения биотехнологии богатой тромбоцитами плазмы; в Ekinci D (ред.): Биотехнология. InTech, 2015, DOI: 10.5772 / 59954. https://www.intechopen.com/books/biotechnology/current-concepts-and-translational-uses-of-platelet-rich-plasma-biotechnology.
    6. Li ZJ, Choi HI, Choi DK, Sohn KC, Im M, Seo YJ, Lee YH и др.: Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами: потенциальный терапевтический инструмент для стимулирования роста волос. Dermatol Surg 2012; 38: 1040-1046.
    7. Sommeling CE, Heyneman A, Hoeksema H, Verbelen J, Stillaert FB, Monstrey S: Использование богатой тромбоцитами плазмы в пластической хирургии: систематический обзор.J Plast Reconstr Aesthet Surg 2013; 66: 301-311.
    8. Саласар-Альварес А.Е., Риера-дель-Мораль Л.Ф., Гарсия-Арранс М., Альварес-Гарсия Дж., Консепсьон-Родригес Н.А., Риера-де-Кубас Л.: Использование богатой тромбоцитами плазмы при лечении хронических язв нижних конечностей. . Actas Dermosifiliogr 2014; 105: 597-604.
    9. Пикард Ф., Херсант Б., Боск Р., Менинго Дж. П.: Следует ли нам использовать обогащенную тромбоцитами плазму в качестве дополнительной терапии для лечения «острых ран», «ожогов» и «лазерной терапии»: обзор и предложение контрольного списка критериев качества для дальнейших исследований. Восстановление заживления ран 2015; 23: 163-170.
    10. Cobos R, Aizpuru F, Parraza N, Anitua E, Orive G: Эффективность и эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении диабетических язв. Курр Фарм Биотехнология 2015; 16: 630-634.
    11. Sclafani AP, Azzi J: Препараты тромбоцитов для использования в омоложении лица и заживлении ран: критический обзор современной литературы.Aesthec Plast Surg 2015; 39: 495-505.
    12. Conde Montero E: PRP в заживлении ран; в Alves R, Grimalt R (eds): Клинические показания и протоколы лечения с богатой тромбоцитами плазмой в дерматологии. Барселона, Ediciones Mayo, 2016, стр 59-72.
    13. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH, Lee Y: Можно ли использовать богатую тромбоцитами плазму для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека.Энн Дерматол 2011; 23: 424-431.
    14. Sclafani AP, McCormick SA: Индукция кожного коллагенеза, ангиогенеза и адипогенеза в коже человека путем инъекции богатой тромбоцитами фибриновой матрицы. Arch Facial Plast Surg 2012; 14: 132-136.
    15. Lola Bou Camps: PRP в косметической дерматологии; в Alves R, Grimalt R (eds): Клинические показания и протоколы лечения с богатой тромбоцитами плазмой в дерматологии.Барселона, Ediciones Mayo, 2016, стр. 45-57.
    16. Жирао Л.: PRP и другие применения в дерматологии; в Alves R, Grimalt R (eds): Клинические показания и протоколы лечения с богатой тромбоцитами плазмой в дерматологии. Барселона, Ediciones Mayo, 2016, стр. 73-78.
    17. Джордано С., Ромео М., Ланкинен П.: Плазма, обогащенная тромбоцитами, для андрогенетической алопеции: работает ли она? Данные метаанализа.J Cosmet Dermatol 2017, Epub опережает печать.
    18. Аятоллахи А., Хоссейни Х., Голами Дж., Мирминачи Б., Фируз Ф, Фируз А: Плазма, обогащенная тромбоцитами, для лечения выпадения волос без рубцов: систематический обзор литературы. J Dermatolog Treat 2017, Epub опережает печать.
    19. Theml H: Физиология и патофизиология клеток крови; in Theml H, Diem H, Haferlach T (eds): Цветной атлас гематологии.Штутгарт, Тим, 2004.
    20. Harmon K, Hanson R, Bowen J, Greenberg S, Magaziner E, Vandenbosch J и др.: Рекомендации по использованию плазмы, богатой тромбоцитами. https://www.scribd.com/document/159334949/206-ICMS-Guidelines-for-the-Use-of-Platelet-Rich-Plasma-Draftob-oasbonasdandbowndoww.
    21. Феррандо Дж., Фернандес-Сарторио С., Гонсалес де Коссио AC, Наварра E: Tratamiento de la alopecia androgenetica con factores de crecimiento plaquetario. Монографии дерматологии 2016; 42: 491-497.
    22. Алвес Р., Гримальт Р.: рандомизированное плацебо-контролируемое, двойное слепое, полуголовое исследование для оценки эффективности богатой тромбоцитами плазмы при лечении андрогенной алопеции.Dermatol Surg 2016; 42: 491-497.
    23. Wroblewski AP, Melia HJ, Wright VJ: Применение богатой тромбоцитами плазмы для улучшения восстановления тканей. Опер Тех Ортоп 2010; 20: 98-105.
    24. Грациани Ф., Ивановски С., Сеи С., Дуччи Ф., Тонетти М., Габриэле М.: Эффект in vitro различных концентраций PRP на остеобласты и фибробласты.Clin Oral Implants Res 2006; 17: 212-219.
    25. Gupta AK, Carviel J: Механистическая модель лечения андрогенной алопеции плазмой, богатой тромбоцитами. Dermatol Surg 2016; 42: 1335-1339.
    26. Uebel CO, da Silva JB, Cantarelli D, Martins P: Роль факторов роста плазмы тромбоцитов в хирургии облысения по мужскому типу.Пласт Реконстр Сург 2006; 118: 1458-1466.
    27. Такикава М., Накамура С., Накамура С., Иширара М., Кишимото С., Сасаки К. Усиленный эффект обогащенной тромбоцитами плазмы, содержащей новый носитель, на рост волос. Dermatol Surg 2011; 37: 1721-1729.
    28. Паус Р: Нужны ли нам стволовые клетки волосяных фолликулов, регенерация волосяных фолликулов для лечения распространенных заболеваний, связанных с выпадением волос? Форум по пересадке волос Int 2008; 18: 89-90.
    29. Lin WH, Xiang LJ, Shi HX, Zhang J, Jiang LP, Cai PT и др. Факторы роста фибробластов стимулируют рост волос за счет экспрессии β-катенина и Shh у мышей C57BL / 6. Биомед Рес Инт 2015; 2015: 73017.
    30. Джайн Р., Де-Экнамкул В. Потенциальные цели в открытии новых стимуляторов роста волос для андрогенной алопеции.Мнение экспертов Ther Targets 2014; 18: 787-806.
    31. Акияма М., Смит Л.Т., Холбрук К.А.: Фактор роста и локализация рецептора фактора роста в выпуклости волосяного фолликула и связанной с ним ткани у плода человека. Дж. Инвест Дерматол 1996; 106: 391-396.
    32. Myung PS, Takeo M, Ito M, Atit RP: Секреция эпителиального лиганда Wnt необходима для роста и регенерации волосяных фолликулов у взрослых.Дж. Инвест Дерматол 2013; 133: 31-41.
    33. Дхурат Р., Сукеш М.: Принципы и методы приготовления плазмы, богатой тромбоцитами: обзор и точка зрения автора. Дж. Кутан Эстет Сург 2014; 7: 189-197.
    34. Magalon J: Медицинские изделия для производства PRP: основные аспекты, которые необходимо учитывать; в Alves R, Grimalt R (eds): Клинические показания и протоколы лечения с богатой тромбоцитами плазмой в дерматологии.Барселона, Ediciones Mayo, 2016, стр. 17-28.
    35. Аршдип, Кумаран МС: Плазма, богатая тромбоцитами, в дерматологии: благо или проклятие? Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2014; 80: 5-14.
    36. Анитуа Э., Санчес М., Орив Дж .: Важность понимания того, что такое фактор роста, богатый тромбоцитами (PRGF), а что нет.J Хирургия плечевого и локтевого суставов 2011; 20: e23-e24.
    37. Dohan Ehrenfest DM, Sammartino G, Shibli JA, Wang HL, et al: Руководство по публикации статей, касающихся концентратов тромбоцитов (богатая тромбоцитами плазма — PRP или богатый тромбоцитами фибрин — PRF): международная классификация POSEIDO.ПОСЕЙДО 2013; 1: 17-27.
    38. Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T: Классификация концентратов тромбоцитов: от чистой богатой тромбоцитами плазмы (P-PRP) до богатого лейкоцитами и тромбоцитами фибрина (L-PRF). Тенденции биотехнологии 2009; 2: 158-167.
    39. Dohan Ehrenfest DM, Bielecki T, Mishra A, Borzini P: В поисках согласованной терминологии в области концентратов тромбоцитов для хирургического использования: богатая тромбоцитами плазма (PRP), богатый тромбоцитами фибрин (PRF), полимеризация геля фибрина и лейкоциты .Curr Pharm Biotechnol 2012; 13: 1131-1137.
    40. Мишра А., Хармон К., Вудалл Дж., Виейра А.: Применение плазмы, богатой тромбоцитами, в спортивной медицине. Curr Pharm Biotechnol 2012; 13: 1185-1195.
    41. Магалон Дж., Шато А.Л., Бертран Б., Луи М.Л., Сильвестр А., Жираудо Л. и др.: Классификация DEPA: предложение по стандартизации использования PRP и ретроспективное применение доступных устройств.BMJ Open Sport Exerc Med 2016; 2: e000060.
    42. De Pascale MR, Sommese L, Casamassimi A, Napoli C: Производные тромбоцитов в регенеративной медицине: обновленная информация. Transfus Med Rev 2015; 29: 52-61.
    43. Du Cros DL: фактор роста фибробластов и фактор роста эпидермиса в развитии волос.J Invest Dermatol 1993; 101 (1 доп.): 106S-113S.
    44. Takabayashi Y, Nambu M, Ishihara M, Kuwabara M, Fukuda K, Nakamura S, et al: Усиленное влияние наночастиц дальтепарина / протамина, содержащих фактор роста фибробластов-2, на рост волос. Clin Cosmet Investig Dermatol 2016; 9: 127-134.
    45. Shi HX, Lin C, Lin BB, Wang ZG, Zhang HY, Wu FZ и др.: Эффекты основного фактора роста фибробластов против рубцов на заживление ран in vitro и in vivo. PLoS One 2013; 8: e59966.
    46. Eppley BL, Pietzak WS, Blanton M: Плазма, обогащенная тромбоцитами: обзор биологии и приложений в пластической хирургии.Пласт Реконстр Сург 2006; 118: 147e-159e.

    Автор Контакты

    Рубина Алвес, доктор медицинских наук

    Estrada Monumental, 364, 3F

    PT-9000-100 Фуншал, Мадейра (Португалия)

    Электронная почта [email protected]


    Подробности статьи / публикации

    Предварительный просмотр первой страницы

    Поступила: 11 апреля 2017 г.
    Дата принятия: 5 мая 2017 г.
    Опубликована онлайн: 6 июля 2017 г.
    Дата выпуска: январь 2018 г.

    Количество страниц для печати: 7
    Количество рисунков: 1
    Количество столов: 2

    ISSN: 2296-9195 (печатный)
    eISSN: 2296-9160 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD


    Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

    Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
    Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    Обогащенная тромбоцитами плазма для косметических процедур лица — многообещающие результаты, но доказательства имеют ограничения

    Согласно критическому обзору в майском выпуске Plastic and Reconstructive Surgery ®, официального медицинского журнала Американского общества, большинство исследований, посвященных оценке инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) для омоложения лица и других косметических процедур, показали положительные результаты. пластических хирургов (ASPS).

    Но данные исследований в поддержку PRP для эстетических процедур лица имеют важные ограничения — особенно отсутствие стандартизированных методов подготовки PRP и инъекций, заключает отчет хирурга-члена ASPS Алексеса Хазена, доктора медицины, и коллег из отделения пластической хирургии Hansjörg Wyss в Нью-Йоркском университете. Langone Health, Нью-Йорк. «Необходимы дополнительные исследования для оптимизации методов лечения PRP, — комментирует д-р Хейзен. — До этого времени наша статья может быть полезна в клинической практике».«

    Каковы доказательства использования PRP для косметических процедур лица?

    Инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, широко используются в различных клинических условиях, включая кардиохирургию, спортивную медицину и лечение ран. В процедурах PRP небольшой образец собственной крови пациента обрабатывается для высвобождения различных факторов роста из тромбоцитов — специализированных клеток крови, участвующих в свертывании.

    В последние годы PRP стала «модной терапией» в эстетической медицине.Хейзен и его коллеги. «Дерматологи и пластические хирурги используют естественные целебные свойства тромбоцитов для улучшения внешнего вида и общего состояния кожи».

    Но хотя популярность процедур PRP растет, количество исследований, подтверждающих их клиническую эффективность, ограничено. В обзоре и обновлении доктор Хазен и его коллеги проанализировали опубликованные 22 опубликованных исследования PRP для определенных типов эстетических процедур лица.

    Четырнадцать исследований оценивали использование PRP для омоложения лица.Во всех исследованиях сообщалось о положительных эстетических результатах инъекции PRP, отдельно или в сочетании с трансплантацией жира. Сообщенные преимущества PRP включали улучшение объема, текстуры и тона кожи лица и уменьшение появления морщин.

    Шесть исследований с использованием PRP для лечения определенного типа облысения, называемого андрогенной алопецией (облысение по мужскому или женскому типу), показали хорошие результаты с точки зрения возобновления роста волос. «Андрогенная алопеция, пожалуй, наиболее убедительное показание для лечения PRP», — считает доктор.Хейзен и его коллеги. Еще два исследования показали положительные результаты при использовании PRP для лечения шрамов от прыщей на лице.

    Но, несмотря на эти обнадеживающие результаты, обзор подчеркивает некоторые ограничения доказательств использования PRP для эстетических процедур лица. Способы приготовления и инъекции PRP значительно различались; в некоторых отчетах не было информации о технике приготовления. В исследованиях также отсутствовали стандартизированные объективные оценки качества кожи до и после лечения PRP.Другие проблемы включали отсутствие контрольных (сравнительных) групп и последующего наблюдения, чтобы определить, сохраняются ли преимущества PRP с течением времени.

    Таким образом, несмотря на многообещающие результаты многих исследований, истинная ценность этих процедур остается под вопросом. «На сегодняшний день вопрос о том, создает ли смесь факторов роста PRP более молодой вид, не получил окончательного ответа», — пишут исследователи. Они отмечают, что инъекция PRP кажется безопасной с низким уровнем осложнений.

    Доктор Хазен и соавторы подчеркивают необходимость формальных рандомизированных контролируемых испытаний PRP косметических процедур лица, включая стандартизованные методы подготовки, стандартные критерии оценки результатов и более длительное наблюдение. Они заключают: «Между тем, этот обзор представляет собой объединение методов лечения PRP, используемых в настоящее время, чтобы помочь врачам в их собственной клинической практике».

    Пластическая и реконструктивная хирургия ® опубликовано Wolters Kluwer.

    Щелкните здесь, чтобы прочитать «Оценка терапии с высоким содержанием тромбоцитов для эстетики лица и облысения: критический обзор литературы»

    Статья: «Оценка тромбоцитов для эстетики лица и облысения: критический обзор литературы» (DOI: 10.1097 / PRS.0000000000004279)

    О компании Wolters Kluwer

    Wolters Kluwer (WKL) — мировой лидер в области профессиональной информации, программных решений и услуг для врачей, медсестер, бухгалтеров, юристов, а также налогового, финансового, аудиторского, рискового, нормативно-правового секторов.Мы помогаем нашим клиентам принимать важные решения каждый день, предоставляя экспертные решения, сочетающие глубокие знания предметной области с передовыми технологиями и услугами.

    Wolters Kluwer сообщил о годовой выручке в 2019 г. в размере 4,6 млрд евро. Группа обслуживает клиентов более чем в 180 странах, ведет операции более чем в 40 странах и насчитывает около 19 000 сотрудников по всему миру. Штаб-квартира компании находится в Альфен-ан-ден-Рейн, Нидерланды.

    Wolters Kluwer предоставляет проверенные клинические технологии и решения, основанные на фактических данных, которые вовлекают клиницистов, пациентов, исследователей и студентов в процесс принятия эффективных решений и результатов в сфере здравоохранения.Мы поддерживаем клиническую эффективность, обучение и исследования, клинический надзор и соблюдение требований, а также решения для обработки данных. Для получения дополнительной информации о наших решениях посетите https://www.wolterskluwer.com/en/health и подпишитесь на нас в LinkedIn и Twitter @WKHealth.

    Для получения дополнительной информации посетите www.wolterskluwer.com, подпишитесь на нас в Twitter, Facebook, LinkedIn и YouTube.

    Чтение Консультанты Retina из Хьюстона, Техас, рейтинги и отзывы

    Фильтровать обзоры по:

    Отображение 100 результатов для

    Нет результатов, соответствующих настроенным фильтрам.Чтобы сбросить страницу, нажмите здесь.

    «Я был очень впечатлен работой консультантов Retina из Хьюстона. Персонал был дружелюбным, профессиональным и своевременным. Меня вызвали на прием заранее. Очевидно, что доктор Бенц имеет хорошее образование специалиста. С ним было очень приятно иметь дело, и он смог сделать лазерную процедуру во время моего первого визита. Я очень рекомендую эту практику ».

    C.D.

    «Очень внимателен и не торопится с вами или какими-либо вопросами, которые могут у вас возникнуть.Врач впервые спросил у меня информацию о моих поставщиках медицинских услуг, чтобы мои медицинские записи были актуальными и точными. Я очень рекомендую доктора Шефлера »,

    J.D.

    « Консультанты Retina HOUSTON — лучшие !! Настоятельно рекомендую!!»

    F.C.

    «Доктор Вонг лучший, у него отличная манера поведения у постели больного и он все объясняет своим пациентам. Его команда исключительна, когда дело доходит до ответов на вопросы и обеспечения того, чтобы пациенту было комфортно задавать вопросы.”

    С.Ю.

    «У меня был замечательный опыт пребывания в районе Сайпресс и в центре Мед. Все дружелюбны и готовы помочь ».

    Р.Ф.

    «Консультанты Retina из Хьюстона проделали огромную работу по поддержанию моего зрения 20/20. После двух отслоений сетчатки у меня все еще прекрасное зрение благодаря технологиям, которые они используют, а также их превосходным докторам и техническим специалистам. Встречи всегда идут по графику, и у них отличный процесс. Особый привет доктору Вонгу и доктору Брауну за восстановление моей сетчатки.»

    R.W.

    « Retina Consultants из Хьюстона проделала огромную работу по поддержанию моего зрения 20/20. После двух отслоений сетчатки у меня все еще прекрасное зрение благодаря технологиям, которые они используют, а также их превосходным докторам и техническим специалистам. Встречи всегда идут по графику, и у них отличный процесс. Особый привет доктору Вонгу и доктору Брауну за восстановление моей сетчатки ».

    R.W.

    «Исключительная команда профессиональных врачей. У них есть несколько удобных мест.Персонал офиса дружелюбный и эффективный. Настоятельно рекомендую.»

    К.Т.

    «Доктор. О’Мэлли потрясающий. Я лечился от меланомы глаза в Бостоне, а он — мой врач в Хьюстоне. Не знаю, что бы я без него делал ».

    Аноним

    «Есть несколько мест: Мемориал (i10 / Gessner) Кэти (Ла Центерра) 1960 (и 45) Даунтаун (Медицинский центр) Шугарленд Вудлендс Северо-Запад (290 / Хаффмайстер) Накогдочес Уортон Брехнам Ливингстон великие врачи, все каждый чрезвычайно компетентен в отношении того, какой вы пациент: доктор Фиш / Ким / Чен / Майор — поддерживающая рука, доктор Браун / Вонг / Бенц — быстро и эффективно.Wykoff — нет долгого ожидания, удобное планирование отслоек сетчатки, высокое кровяное давление / проблемы, связанные с диабетом, дегенерация желтого пятна … все, что связано с сетчаткой! »

    L.K.

    «Изначально моего мужа направил к доктору Брауну в Retina Consultants в Хьюстоне невролог, который является моим коллегой. Хотя мы видели его только один раз, доктор Браун был дружелюбным, эффективным и смог диагностировать его проблему, что позволило ему немедленно начать курс лечения. В конце концов мы познакомились с доктором.Джеймс К. Мейджор из Космического центра (ближе к нашему дому), который отлично подходит для наших нужд. Доктор Майор также дружелюбен, внимателен к деталям, внимателен, восприимчив к вопросам и использует весь свой набор навыков, чтобы помочь пациенту достичь максимального улучшения. Он провел витрэктомию с выдающимися результатами. В те дни, когда наши расписания не совпадают с местонахождением Космического центра, мы видим доктора Мейджора в башне Скурлок в Медицинском центре. Важное замечание: в Космическом центре легко припарковаться, пациентов принимают быстро, а Сэнди (персонал стойки регистрации) очень добрая и исключительная в своей работе! Иногда техник не позволяет слабовидящим людям знать, когда они собираются что-то сделать с глазами или прикоснуться к лицу.Это может вызвать стресс у незрячего пациента. И иногда техники работают слишком быстро. Но, если вы знаете это заранее и работаете с человеком с ослабленным зрением, вы можете просто сообщить этому человеку, что технология приближается справа или слева с инструментами (или чем-то еще, что они могут делать), чтобы уменьшить потенциал для неизвестный. — = — Я действительно думаю, что отдел медицинской документации должен быть перегружен, так как у меня было два инцидента, когда медицинские записи были запрошены с до заранее, но не были отправлены в процедурный центр в надлежащее время.В первом случае я уведомил меня за несколько недель. Но сотрудник в медицинских записях создал ситуацию, из-за которой хирургическое учреждение действительно позвонило мне и предположило, что операция может не состояться, как планировалось, из-за этой проблемы. Тем не менее, я упорный и сумел создать ощущение срочности, так что требуемая информация наконец была доставлена ​​за день или около того до операции. Во втором случае (напоминая о предыдущей проблеме с записями) я направил за 3 месяца уведомление в RCH и их учреждение для хранения записей, известное как MRO.Я звонил и получал подтверждения. Но на дату первоначального предоперационного обследования записи не поступили к врачу или в хирургическое учреждение. Однако я был готов к этой потенциальной проблеме и за несколько дней до встречи пошел за бумажными копиями в офис Bellaire. Таким образом, хотя у врача не было необходимых записей заранее, они все же были у него в день визита. В целом мы абсолютно довольны опытом доктора Джеймса Мейджора и настоятельно рекомендуем его как специалиста по сетчатке.”

    P.L.

    «Я хожу в филиал Woodlands, и у меня остались только приятные впечатления. Я закончил менее чем за час, и персонал фантастический. Я вижу доктора Вонга (он сделал мне операцию по поводу отслоения сетчатки около года назад), и он великолепен. Очень хорошо осведомлен, и он заботится о ваших интересах. Его коллеги тоже очень хорошо отзываются о нем, что, на мой взгляд, очень показательно. Два моих оптометриста были в восторге от него во время проверки зрения, и я согласен.Если вы хотите, чтобы все было сделано правильно, идите путем «Вонга». И это мой последний каламбур, связанный с офтальмотологией. Большое тебе спасибо. Доктор Вонг бывает в Вудлендсе только по средам, поэтому я также видел доктора Бенца один раз для наблюдения после операции. Он был любезен, но мне не понравилось, что он постучал по моему лицу, чтобы сказать, в какую сторону смотреть. Даже после приема лекарств я могу понять словесное указание «посмотреть вверх и влево» ».

    M.F.

    «После двух слез и лазерной хирургии в другой клинике, эта клиника провела больше всего исследований с 3D-сканированием моего глаза, еще одним тестом с окрашиванием моих глаз для проверки кровеносных сосудов и еще одним экзаменом, чтобы выяснить, что это такое. происходит с моей сетчаткой.Перед этой клиникой я был у 2-х других офтальмологов, и мне нравится, что все врачи проходят специальную подготовку в области заболеваний сетчатки, стекловидного тела и желтого пятна. Раньше мне приходилось ждать 2 часа в Baylor Eye, но я никогда не ждал здесь дольше 30 минут, так что это тоже был плюс. Я видел доктора Вайкоффа и доктора Брауна. Доктор Браун мне понравился больше. Я чувствую, что он сделал больше тестов на моем глазу и был более обеспокоен. Изучив мои варианты, он очень тщательно обсудил варианты, риски и дал график для их реализации.”

    K.C.

    «Я использую RCH в течение многих лет, чтобы отправлять своих пациентов для получения дополнительных заключений, оценок и хирургических вмешательств по мере необходимости при сложных проблемах сетчатки. Они на 100% были рядом с моими пациентами, независимо от их загруженного графика. В прошлое воскресенье вечером меня вызвали на медицинскую практику по поводу неотложной помощи со зрением. Осмотрев пациента, я понял, что ему нужна операция на сетчатке. Я позвонил и поговорил с доктором Ченом. Он был очень позитивным, услужливым и готовым помочь пациенту немедленно.Мы решили, что лучшее время для оценки состояния пациента — следующий день, День родов. В то утро он встретил пациента и начал процесс выздоровления. Все это время он был любезным, услужливым и сочувствующим мне и нашему пациенту. Это РЧ! Вот как они заботятся о своих пациентах ».

    D.Z.

    «Я считаю, что они лучшие. Доктор Шефлер лучший. Она заставляет меня чувствовать себя непринужденно, и я не боюсь, когда пришло время делать укол, а это очень важно. Спасибо всем за профессионализм и доброту »

    D.H.

    «Доктор. Эми Шефлер, от всего сердца благодарю ВАС за такую ​​фантастическую заботу о нашем сыне! Вы — огромное благословение для своих пациентов и их семей! »

    SS

    «Люблю это место, все такие милые и дружелюбные …. отличные врачи, отличное лечение !! .. они стараются обеспечить надлежащее лечение и относятся к вам как к семье .. только отличный сервис. около .»

    В.Г.

    «Доктор.Фиш и доктор Вайкофф действительно восхитительны, оба профессиональны и обладают отличной манерой поведения у постели больного. Я приехал сюда на медицинское испытание, когда мне в глаза вставили иглы, и персонал и врачи были потрясающими. Я почувствовал себя непринужденно, выступил профессионально и быстро! »

    J.T.

    «У меня была операция по поводу плавающих помутнений, и я не мог и попросить лучшего врача для операции, она прошла очень гладко и быстро зажила. Доктор Бенц был очень внимателен и прекрасно держался в постели.»

    C.B.

    « В сентябре прошлого года мне удалили макулярную морщину. Сотрудники в офисе Космического центра были великолепны. Я только хочу, чтобы в каждом бизнесе работали люди, которые оказывали профессиональные и эффективные услуги, как они. Моим врачом был доктор Майор, потрясающий во всех отношениях. Все, что должно было произойти во время операции, было хорошо объяснено, и то, что они сказали, должно было случиться, произошло. Я не могу вспомнить, когда у меня было такое удовлетворительное обслуживание и такой удовлетворительный результат.Эти люди являются золотым стандартом в своей деятельности. Гален Бек Перленд Техас »

    G.B.

    «Великие глазные врачи — отличные сотрудники, которые заботятся. До места легко добраться ».

    Л.С.

    «Операция RD с доктором Мажором в Медицинском центре. Замечательный врач и весь персонал исключительный во всех отношениях. Последующие встречи с доктором Брауном в Frostwood, он тоже молодец ».

    J.S.

    «Эми Шефлер и ее сотрудники величайшие. Возникли проблемы со страховой компанией, и Schefler связалась с ними, и проблема была немедленно решена.”

    D.R.

    «Эти ребята лучшие. Самые умные в Хьюстоне специалисты по сетчатке ».

    M.O.

    «Очень профессиональные люди, они со всем уважением относятся к моему 71-летнему отцу, особая благодарность доктору Чену, он очень вежлив и мил со своими пациентами».

    B.Y.

    «У меня отслоение сетчатки, как сказал мой обычный глаз, доктор отправил меня сюда к консультантам по сетчатке в Хьюстоне! Моя первая оценка доктора была проведена с доктором.Wykoff в их офисе Katy LaCenterra в Cinco Ranch, что очень приятно, но немного сложно найти среди всех магазинов и зданий там. Доктор Вайофф и его сотрудники были великолепны, и он подтвердил, что у меня есть RD. Итак, он назначил меня с доктором Ченом провести операцию по замораживанию и газированию моего правого глаза в их главном офисе Техасского медицинского центра в Скарлок-Тауэр рано вечером. Доктор Чен тоже очень милый, а также доктор Вонг, который увидел меня рано утром на следующий день и сказал, что все в порядке. Я все еще нахожусь на обследовании, и я видел доктора.Чен на прошлой неделе в своей городской больнице в Мемориале Фроствуда (мой нелюбимый офис). Я очень доволен всем и рекомендую их ».

    J.G.

    «Мой онколог — доктор Эми Шефлер. Она единственный врач из 7 специалистов, которых я видел, кто наконец смог диагностировать мой рак глаза! У меня были серьезные проблемы с моей медицинской страховкой, но сотрудники доктора Шефлера (я говорю с вами, Сильвия и Мару!) Поддерживали меня и помогали мне на этом пути. Мое лечение от доктора Бин Тэ, радиолога, было очень специализированным и очень точным.Мне повезло и мне повезло, что я получил лучшее лечение на планете, и мое поражение уменьшилось и будет продолжать расти в предстоящие месяцы! Если у вас проблемы со страховкой, вы можете отправить мне личное сообщение, и для меня будет честью помочь вам любым возможным способом. Только не сдавайся! Спасибо, доктор Шефлер, доктор Бин Тех, Сильвия Айяла, Мэри и Зулли Эспиноза. Вы все сыграли огромную роль в моем исцелении и навсегда останетесь в моем сердце! »

    К.С.

    «Это самая выдающаяся команда Retina Crew.Мне очень нравится медицинская помощь, которую они оказывают моему папе .. »

    E.E.

    « Люблю эту команду врачей !! Доктор Шефлер — прекрасный врач, вылечивший мою увеальную меланому! 100% ставка и подсчет! Спасибо!!!»

    M.C.

    «Все такие милые, они хорошо заботятся о своих пациентах и ​​следят за тем, чтобы вы понимали все, что они делают с вашими глазами»

    J.G.

    «За последние полтора года мне пришлось перенести 4 операции на глаза, и я много общался здесь с несколькими людьми…персонал фронт-офиса, техники, врачи, координатор хирургии и т. д. и т. д. Все они были чрезвычайно дружелюбны, добры, терпеливы, заботливы, знающие и профессиональные ».

    P.N.

    «Я использую RCH в течение многих лет, чтобы отправлять своих пациентов для получения второго мнения, оценки и хирургического вмешательства по мере необходимости при сложных проблемах сетчатки. Они на 100% были рядом с моими пациентами, независимо от их загруженного графика. В прошлое воскресенье вечером меня вызвали на медицинскую практику по поводу неотложной помощи со зрением.Осмотрев пациента, я понял, что ему нужна операция на сетчатке. Я позвонил и поговорил с доктором Ченом. Он был очень позитивным, услужливым и готовым помочь пациенту немедленно. Мы решили, что лучшее время для оценки состояния пациента — следующий день, День родов. В то утро он встретил пациента и начал процесс выздоровления. Все это время он был любезным, услужливым и сочувствующим мне и нашему пациенту. Это РЧ! Вот как они заботятся о своих пациентах ».

    D.Z.

    «Персонал очень услужливый, доктор Вайкофф и доктор Вонг потрясающий.Я рад, что мой окулист направил их мне.

    M.O.

    «Доктор. Эми Шефлер, Мару и их сотрудники поистине невероятны. У меня диагностировали рак глаз, и я полностью нервничал, пытаясь разобраться со своей страховкой. Персонал Schefler взял на себя контакт с моей страховой компанией, чтобы получить разрешения и все необходимое для моих визитов. Какая нагрузка. Плюс …. без рака !!! Спасибо за то влияние, которое вы оказываете на жизнь своих пациентов ».

    Т.С.

    «Доктор Фиш потрясающий !! Персонал всегда готов помочь и относится с уважением, а также даст вам знать, что они собираются делать, без каких-либо неожиданных моментов.Я очень чувствительна, когда дело касается моих глаз, так что плюс … спасибо! »

    C.W.

    «Мы очень ценим консультантов Retina из Хьюстона. Доктор Чен использовался, чтобы помочь моей матери сохранить зрение от истощения, вызванного дегенерацией желтого пятна. Я бесконечно благодарен. Мы верим, что он в партнерстве с Богом. Он и все, что с ним работает, заставляют каждого пациента чувствовать себя самым важным человеком в мире. Продолжайте в том же духе!»

    J.P.

    «Я старший, все еще работаю над проблемой постепенной потери зрения из-за дегенерации желтого пятна.Я не одинок; каждый месяц я один из многих, кто получает глазные инъекции в офисе RCH в Беллере. Вот почему наличие команды опытных и отзывчивых врачей, техников и персонала делает эти посещения менее сложными. Мой врач, Ронан О’Мэлли, доктор медицины, руководитель его офиса Линда, технические специалисты, такие как Лукреция, Роджер и Мишель, и очень профессиональный сотрудник на стойке регистрации Венди создают атмосферу, в которой мы чувствуем себя воодушевленными и, да … много. Венди привлекла мое любящее цвет глаз, когда я был первым пациентом, у которого волосы были окрашены в ярко-красный цвет.Это веселье подняло мне настроение. Она продолжает делать это, уделяя особое внимание моим потребностям в расписании и, по крайней мере, каждые несколько месяцев, меняя НОВЫЙ цвет волос. Бирюза — одна из ее лучших. Спасибо за прекрасный уход, RCH.Roberta »

    R.M.

    «Доктор. Вонг и сотрудники офиса 1960 года были великолепны, и его забота о лечении моей дегенерации желтого пятна была выдающейся. Не могу найти слов, чтобы достаточно его отблагодарить. ВЫ ВСЕ делаете замечательную работу. Я счастливый пациент. Клэр Хейл »

    C.S.

    «Доктор Бенз потрясающий. Он поставил мне диагноз РП и прописал мне глазные капли. При моем последующем наблюдении за ним через 3 месяца он заметил улучшения и продолжает прописывать эти глазные капли, и вернусь к нему в феврале. Спасибо доктору Бенцу и команде @Memorial City ».

    R.C.

    «Доктор. Тьен Вонг выдающийся. Я не могу сказать достаточно, насколько он невероятно опытен и дотошен. Я очень впечатлен персоналом, и диагностическая техника, доступная здесь, превосходит любой другой кабинет сетчатки, где меня видели.Я очень рекомендую эту группу ».

    К.М.

    «Быстро, со страстью, и мне вернулось зрение!»

    J.D.

    «Лучший из лучших доктор рич. Он дышит надеждой и исцеляет. Проливает свет на сердца, исследуя больные глаза, чтобы добиться лучших результатов. ЧУДЕСНЫЙ МУЖЧИНА ЧУДЕСНЫЙ ДОКТОР! »

    A.G.

    «Доктор. Фиш и Линда Гарсия открылись в субботу для срочной встречи. Моя жена прошла обследование и была назначена операция у доктора.Чен. Я так благодарен за то, что эта группа находится здесь, в Хьюстоне, и что с моей женой так быстро обратились ».

    П. Б.

    «Пять звезд» — Очень тщательно, очень профессионально и очень заботливо. О чем еще ты можешь попросить? Он лучший ИМО ».

    Аноним

    «Пять звезд — доктор Ким был очень вежливым и профессиональным. Она нашла время, чтобы ответить на мои вопросы, и запланировала повторный визит, чтобы убедиться, что прописанное ею лечение подействует ».

    Аноним

    «Пять звезд — я был.Терять зрение каждый день с другим специалистом. А потом я нашел доктора Ронона О’Мэлли. Мне сказали, что я полностью ослепну через 6-8 месяцев. Это было более шести лет назад, и сейчас я езжу ограниченно в дневное время ».

    Аноним

    «Замечательный доктор — действительно знает свое дело. Заботливый. Отличный помощник, хорошее общение. Мы с моим третьим онкологом-окулистом остаемся с ней. Она действительно говорит быстро, но ей потребуется время, чтобы объяснить.

    Аноним

    «Пять звезд — очень забота и понимание.На самом деле заботится о тебе и делает все, что в его силах, чтобы помочь !! »

    Аноним

    «Четыре звезды — я был полностью доволен своим визитом к доктору О’Мэлли. Я считаю его честным и заботливым ».

    Аноним

    «Пять звезд — Чрезвычайно компетентный и представительный. Фантастический глазной врач ».

    Аноним

    «Пять звезд — очень компетентно и профессионально. Действительно великий доктор ».

    Аноним

    «Один из лучших хирургов сетчатки в городе — я был пациентом доктора Розы Ким уже 15 лет.Она очень хорошо осведомлена, терпелива и сочувствует своим пациентам. Самое главное, она всегда доступна, когда у меня есть вопросы. Пока она практикует, она всегда будет моим окулистом ».

    Аноним

    «Пять звезд — я думал, что доктор Ким был очень представительным и заботливым. Она потратила время, чтобы все ясно объяснить. Я бы посоветовал.»

    Аноним

    «великий доктор. Персонал в офисе тоже замечательный — доктор Мейджор диагностировал мое состояние и работает со мной уже 2 года.Я бы больше никуда не пошел ».

    Аноним

    «Профессионал, хорошо слушает, задает много вопросов и предлагает вопросы, хорошо объясняет. Терпеливый, приветливый, уважительный. Доверяет опыту пациента, даже если симптомы субъективны ».

    D.L.

    «На моей левой сетчатке был разрыв, и я понятия не имел, что происходит, но был направлен к консультантам по сетчатке глаза в Хьюстоне и был благословлен встречей с доктором Вайкоффом. Он отремонтировал мой глаз, объясняя все подробно и помогая мне чувствовать себя комфортно.Менее чем через год мой правый глаз сделал то же самое, но немного хуже. В настоящее время я разрешаю работать только доктору Вайкоффу. Сегодня у меня отличное зрение, и в 58 лет у меня нет плавающих помутнений и т. Д. Этот Доктор лучший ».

    C.P.

    «Доктор. Ким сделала мне операцию по отслоению сетчатки 8 месяцев назад и проделала потрясающую работу. С тех пор никаких проблем. Это была сложная операция, потому что у меня отслоилась сетчатка в течение 5 дней. Мне нравилась ее забота, ее готовность отвечать на вопросы и ее личный профессионализм.Я очень рекомендую ее и Retina Consultants из Хьюстона ».

    K.E.

    «Доктор Вайкофф очень профессионален и, к тому же, отлично себя чувствует у постели больного. Он отвечал на все наши вопросы и информировал нас о лечении на каждом этапе пути. Мы так счастливы, что он наш Доктор ».

    М.Ф.

    «Очень терпеливый и дружелюбный, подробно объясняет вещи и дает вам возможность узнать о возможных вариантах. Он не пытается навязывать вам какие-либо процедуры или решения.Вы решаете, основываясь на вариантах, о которых он вам сообщает ».

    F.D.

    «Доктор. Вонг просто замечательный! Он очень доступный, с ним легко разговаривать, и он всегда удовлетворительно отвечает на мои вопросы. Понятно, что он талантливый и одаренный хирург. Феноменальный доктор! »

    Аноним

    «Доктор Вайкофф и его сотрудники так хорошо оценили моего отца. Вся оценка была проведена за один день. Он вошел и объяснил результаты сразу после тестирования.Получается, что проблема моего отца не в сетчатке глаза, как это ранее диагностировал другой врач. Я очень рекомендую доктора Вайкоффа и обязательно пойду к нему, если когда-нибудь понадобится ».

    M.T.

    «Доктор. Фиш — один из самых умных врачей и лучших людей, которых я когда-либо знал. Инъекция в глаз — очень пугающий опыт, и доктор Фиш проявляет спокойствие и уверенность, что делает этот опыт гораздо более терпимым. Он лечил мою дегенерацию желтого пятна в течение нескольких лет, и я с благодарностью могу сказать, что его лечение было очень успешным.Его сотрудники добрые и понимающие, они поддерживают работу офиса очень эффективно, помогая с назначениями и вопросами медицинского страхования ».

    E.A.

    «Доктор. Мой окулист порекомендовал мне Вайкоффа. Она обнаружила дегенерацию желтого пятна и сказала, что я должен видеть лучшее. Доктор Вайкофф дружелюбен, сострадателен и ОЧЕНЬ хорошо осведомлен. Он активный, позитивный человек, как и весь его офис. Я вижу его в офисе в Кэти. Он и его сотрудники — настоящие мастера успокаивать пациента.Он объясняет каждую деталь, отвечает на все вопросы и ведет себя так, как будто я его единственный пациент. Он благословение! »

    P.H.

    «Доктор Вайкофф очень заботливый и отличный доктор сетчатки ..»

    Аноним

    «Доктор. Браун — отличный хирург. Если вы хотите лучшего, вы должны принести жертву. Я был пациентом доктора Брауна на протяжении десятилетий и всем рекомендую его. Я был бы полностью слеп, если бы не доктор Браун и Бог, Святое Святых.”

    M.S.

    «Доктор. Ким — самый удивительный, очень информативный и заботливый врач, которым я когда-либо был. Она так хорошо осведомлена в своей области хирургии сетчатки … благодаря доктору Ким, у меня теперь зрение левым глазом. Когда я впервые пошел к ней в январе 2015 года, я был полностью слеп с отслоением сетчатки на левом глазу. Я восхваляю Бога за такого ВЕЛИКОГО доктора, который обладал мудростью и знанием того, как лечить меня. ВСЕ сотрудники замечательные! Большое спасибо за вашу доброту! »

    С.Т.

    «Др. Шеффлер — потрясающий врач. Мы очень довольны ею ».

    L.L.

    «Он помог мне снова ясно видеть».

    Л.Б.

    «Во время обычного осмотра моим окулистом было обнаружено, что у меня разорваны сетчатки в каждом глазу. Мой оптометрист немедленно связался с доктором Вайкоффом, который в тот же день внес меня в свой график. Обслуживание, которое я получил от всех, было превосходным. Они подробно объяснили каждый шаг перед моей лазерной операцией.Доктор Вайкофф был очень терпеливым и обстоятельным в обсуждении моей проблемы и того, что именно он собирался делать. Процесс прошел без каких-либо проблем / сюрпризов. Отличный доктор.

    L.

    «Dr. Эми Шефлер, спасибо вам от всего сердца за такую ​​фантастическую заботу о нашем сыне (ему было 4 года, когда мы начали видеться с ней) !! Вы — огромное благословение для своих пациентов и их семей! »

    S.S.

    «Отличный доктор».

    Аноним

    «Очень подробно и объяснил, что он делал и почему.Кроме того, он заметил у меня еще одно заболевание, которое, как я думал, не связано с моими глазами, и предложил лечение. Отличный персонал и очень эффективный. »

    М.

    «Др. Браун — отличный врач. Он ставит диагноз, дает план действий и своевременно проводит операцию. Он отличный хирург, которого я знаю уже полтора десятилетия ».

    M.

    «В течение последних трех лет я лечился у консультантов Retina в Хьюстоне в офисе Sugar Land, и я был очень доволен очень профессиональным, вежливым персоналом и доктором.Чен. Находясь в офисе в залах ожидания, я разговаривал с множеством других пациентов, у которых все были одинаково удовлетворены. Мои наблюдения всегда заключались в том, что персонал и врачи усердно работают, чтобы свести к минимуму время ожидания пациентов, сохраняя при этом отличное качество обслуживания. Я бы никуда не пошел ».

    S.R.

    «Никогда не знал, что такое может случиться со мной так случайно, без назначения, по рекомендации методистской больницы, я вышел около 13:00 с исправленным разрывом сетчатки.После прочтения потрясен, насколько серьезно, если сразу не лечить. Мне повезло жить в городе, где вы усердно работаете, спасибо доктору Фишу и персоналу »

    L.B.

    «БОЛЬШАЯ ЭКИПАЖА В ЛЕСНЫХ СТРАНАХ … Я УВИДЕЛ ДР. MAJORS JR. СЕГОДНЯ И ВСЕ ЕГО СОТРУДНИКИ ОЧЕНЬ ВПЕЧАТЛЕНИЕ ».

    M.A.

    «Замечательный, милосердный персонал! (Особая благодарность доктору Вайкоффу, Челси и Сэнди и счастливого Рождества от миссис Уилсон!) »

    L.W.

    «УДИВИТЕЛЬНЫЕ провайдеры.Передовые исследования. Отличная среда ».

    M.L.

    «Персонал и врачи заботливы и полны знаний. Ставлю 5 звезд »

    И.В.

    «15 лет назад я проснулся юридически слепым. Меня направили к доктору Вонгу в RCH. После того, как мне поставили диагноз болезнь Фогт-Коянаги-Харада (ВКХ), лечение, которое я получил в RCH, изменило мою жизнь. Я многим обязан доктору Тьен Вонгу за потрясающее лечение и мое зрение. Я искренне благодарен.

    E.M.

    «Пять звезд. Мы с мужем были пациентом доктора Ким более 17 лет. Она сострадательный, знающий, детально ориентированный врач с отличными прикроватными манерами. Она спасла зрение моего мужа от дегенерации желтого пятна. Мы все любим ее и всегда будем ее верными пациентами ».

    Аноним

    «Я работаю с доктором Ким более 10 лет и испытываю к нему высочайшее уважение и доверие. Она профессиональна и искренне заботится о своих пациентах.Я без колебаний дам самые высокие рекомендации пациентам ».

    Аноним

    «Исключительно заботился обо мне на протяжении всего процесса. У меня была операция по отслоению сетчатки. Отличная группа врачей и персонала ».

    Б.П.

    «У меня была более или менее срочная ситуация, поэтому мне очень повезло увидеть ее. У нее был персонал, который делал фотографии / предварительные экзамены, и они были превосходными. Когда я ее увидел, у нее были все результаты. Новости были хорошими, и она дала мне всю необходимую информацию.Для меня потраченное время не имело значения, поскольку она уделяла мне все необходимое время, чтобы задавать вопросы. Поскольку новости были хорошими, у меня было очень мало вопросов ».

    F.A.

    «Retina Consultants — выдающаяся организация. Персонал приветливый и очень услужливый. Мой доктор Дэвид Браун. Доктор медицины — выдающийся врач, который относится ко мне с заботой и усердием. Я нахожусь под его опекой более 5 лет, и он помог мне не потерять зрение. Бетти Хейнс »

    J.H.

    «Доктор Эндрю КОПЕЛ направил меня к доктору Эми Шеффлер по поводу« шишки »в левом глазу. Меня видели во время встречи. Мне не пришлось без надобности ждать каких-либо тестов и процедур. Я бы порекомендовал Retina Consultants из Хьюстона. Доктор Шеффлер был очень подробным и информативным. Я пойду к ней снова ».

    Б.М.

    «Я виделся с доктором Фишем много лет. Это место всегда организовано и очень профессионально. Доктор Фиш и все там замечательные.Не могу представить себе лучшего опыта в кабинете доктора ».

    C.M.

    «Консультанты Retina предоставили мне необходимую офтальмологическую помощь с положительным результатом. Персонал хорошо организован и хорошо управляется, чтобы обеспечить отличное профессиональное обслуживание моих проблем со зрением. Офис даже предоставляет услуги по телефону в нерабочее время, чтобы ответить на мой срочный вопрос, и зарезервировал для меня посещение врача при первой же возможности. Я очень полагаюсь на эту офтальмологическую клинику в плане ухода за глазами. У них довольно много мест для обслуживания пациентов, чтобы обеспечить им удобства.”

    до н.э.

    «Гарантированная встреча быстро. Хорошо обученный офисный персонал. Время ожидания было минимальным. Видел доктора Чена, который, будучи очень образованным врачом, обратился ко всем моим проблемам по поводу состояния моей сетчатки. Ответы на все вопросы. Удовлетворен планом лечения и последующими действиями. У меня был неудачный опыт от других поставщиков сетчатки, которые лечили меня с менее ожидаемыми результатами. Я бы порекомендовал эту клинику и поставщика другим, включая необходимые процедуры. Поиск подходящего специалиста по сетчатке абсолютно необходим для максимального улучшения зрения, при этом всегда необходимо помнить о возможных осложнениях, требующих неотложного вмешательства со стороны хорошо обученного врача.Я остался доволен всего после одного визита ».

    М.Х.

    «Очень похоже на доктора Чена. Хороший офис с квалифицированным персоналом и хорошим оборудованием ».

    B.Y.

    «Доктор Вайкофф — отличный доктор по сетчатке глаза. Он добрый, заботливый, нежный и отличный доктор ».

    Аноним

    «Я очень доволен обслуживанием и персоналом Retina Consultants Houston. Каждый раз ко мне относятся бережно и достойно. Доктора отличные, я иду в третье учреждение, и все были великолепны.От Фаннин-стрит до лесов и теперь Кингвуда.

    М.М.

    «Моя первая встреча была в офисе Кэти, где меня увидела доктор Эми Шеффлер. Она осмотрела меня и направила к своему коллеге, доктору Эрику Чену. Доктор Чен провел мою операцию в Хьюстонском университете в центре города и два последующих осмотра в своем офисе в Шугарленде. Весь мой опыт работы с RCH был профессиональным и утешительным. Я не могу сказать достаточно хороших слов о докторе Чене и его сотрудниках. Я полностью доволен и при необходимости настоятельно рекомендую их услуги.”

    S.M.

    «Я никогда не пойду никуда, кроме ЦРБ. Доктор Браун и все его сотрудники невероятны. В очень стрессовой и страшной ситуации со зрением они были невероятными. Доктор Браун — лучший глазной врач !!! »

    T.H.

    «Мой Оптимолог сказал мне, что у меня есть проблемы с моей сетчаткой, и посоветовал мне не откладывать визит к доктору Retina Consultants. К счастью, специалисты Retina Consultants позволили мне сразу же приехать на проверку глаз.Доктор Ким и персонал были очень профессиональны и вежливы. Я чувствовал, что нахожусь в лучшем месте для моих глазных проблем. Я очень рекомендую Retina Consultants ».

    R.P.

    «Dr. Шах лечит мою маму от дегенерации желтого пятна. У него отличные прикроватные манеры, он очень профессионален и хорошо осведомлен. Очень рекомендую его! Персонал очень дружелюбный и услужливый !! »

    К.Б.

    «Доктор Шефлер и все остальные в офисе были выдающимися.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *