Четверг , 9 декабря 2021
Главная / Разное / Пластика груди операция: Пластика груди — Клиника 29

Пластика груди операция: Пластика груди — Клиника 29

Содержание

Пластика груди — Клиника 29

Пластика груди – это моделирование формы груди, которая позволяет увеличить, уменьшить, приподнять грудь или изменить ее форму.

Операции по пластике груди стали проводить еще в 19 веке, но в связи с отсутствием подходящего материала, используемого для эндопротезирования, получить красивую и естественную грудь не представлялось возможным. Велико было и число различных осложнений.

Кардинально ситуация изменилась только после внедрения в практику современных силиконовых имплантатов. Они имеют плотную оболочку, заполнены «нетекучим» гелем, придающим груди мягкое, естественное ощущение, имеют круглую или анатомическую форму, гладкую или текстурированную (неровную) поверхность («Mentor», «McChan», «C.U.J.» — США). По статистике – имплантаты этих фирм-производителей дают наименьшее число фиброзных контрактур (уплотнений) и естественных реакций организма по отторжению инородного тела. Мы отдаем предпочтение этим имплантатам. Применение имплантатов позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму, устранить опущение (птоз) небольшой степени, асимметрию.

Безоперационными методами — то есть кремами, мазями, таблетками, пищевыми добавками, различными манипуляциями получить увеличенную красивую грудь не представляется возможным. Тем более, последними исследованиями показано, что силиконовые эндопротезы не вызывают силиконовой аллергии, интоксикации («силиконовой болезни»), аутоиммунных заболеваний и болезней соединительной ткани, раковые и другие злокачественные заболевания (IV конгресс EQUAM (2000 г.) – европейская организация по контролю за лекарственными препаратами и материалами, применяемыми в косметологии и пластической хирургии).

Увеличение груди (эндопротезирование)

Эндопротезирование молочных желез — это пластическая операция, которая заключается в введении под молочную железу силиконового имплантата.

Операция по эндопротезированию груди рекомендована молодым женщинам с ярко выраженной плоской грудью, женщинам, у которых груди обвисли с возрастом или после беременности, а также после ампутации молочной железы. Эндопротезирование молочных желез в нашем медицинском центре проводится с использованием современных эндопротезов: McGhan и Mentor.

Подготовка к операции

На первичной консультации обсуждаются пожелания пациентки по увеличению груди, реалистичность ожиданий, хирургические возможности коррекции в соответствии с анатомическими особенностями фигуры, степенью наступивших изменений со стороны груди, исходные и будущие размеры и форма груди и многие другие нюансы предстоящей операции. До операции проводится клиническое обследование, включающее общеклинические и биохимические анализы, ЭКГ, проводится ультразвуковые и рентгенологические исследования груди (маммография), осмотр маммолога. При отсутствии противопоказаний к по общему состоянию и по состоянию груди назначается операция. За две недели до эндопротезирования груди прекращается прием препаратов, повышающих кровоточивость тканей (аспирин, гепарин, трентал), накануне и в день операции назначаются транквилизаторы.

Операция

      

Суть эндопротезирования молочных желез заключается в создании ложа под железой или под грудными мышцами для имплантата в соответствии с предварительной разметкой. Чаще используется доступ под грудной железой. Реже — доступ в подмышечной впадине и по краю ореолы. Каждый доступ имеет свои плюсы и минусы. Также размещение имплантата под грудной железой или частично под грудной мышцей определяются рядом обстоятельств (чаще анатомических). Эти нюансы обсуждаются на предварительной консультации. Увеличение груди проводится под наркозом. Продолжительность операции от одного до полутора часов. При операции сама ткань грудной железы практически не травмируется, что не приводит к нарушению лактации (выработки молока). После подготовки ложа, тщательной остановки кровотечения размещают имплантат, устанавливают дренаж и рану ушиваютнесколькими рядами швов, в том числе косметическим швом на кожу.

После операции

После эндопротезирования молочных желез могут быть небольшие болезненные ощущения, умеренный отек тканей, небольшое повышение температуры тела. Поэтому назначаются обычные обезболивающие препараты и антибиотики (5-7 дней). В течение месяца необходимо ношение специального бюстгальтера для создания правильной формы груди, соблюдение ограничений в сексуальной жизни, занятий спортом. До трех месяцев желательно воздерживаться от бега, прыжков. Массаж груди проводится при установлении круглых, гладких имплантатов. При установлении текстурированных, анатомических имплантатов, массаж груди не проводится. Косметический шов удаляется на 10-15 сутки. В некоторых случаях может отмечаться нарушение чувствительности груди, которое постепенно проходит. Обычно восстановительный период короткий и обусловлен, в первую очередь, чудесным превращением груди сразу же после операции, психологическим комфортом, уменьшением комплексов.

Подтяжка груди (мастопексия)

Подтяжка груди или мастопексия — это операция по изменению положения соска, устранению опущения ткани молочных желез и удаления излишков кожи.

            

На протяжении жизни женская грудь претерпевает различные изменения по форме, объему и положению. Вялый, обвисший бюст может быть следствием вынашивания и кормления детей, потери эластичности кожи и связочного аппарата груди с возрастом, колебаниями массы тела, генетическими факторами. В зависимости от степени птоза груди, в сочетании с уменьшением или увеличением (гипертрофии) ткани железы или жира, производится тот или иной тип операции мастопексии. При небольших степенях птоза и уменьшении объема груди хорошо зарекомендовали себя операции по увеличению груди имплантантами. Это позволяет устранить опущение груди, улучшить объем и форму груди. При сочетании птоза и гипертрофии груди мастопексия всегда сопровождается уменьшением ткани железы, жира и избытков кожи. При нормальном объеме груди в сочетании с опущением мастопексия ограничивается удалением избытков кожи.

Практически всегда подтяжка груди  сопровождается поднятием ткани железы, сосково-ареолярного комплекса вверх и фиксации груди в новом положении различными способами и приемами. Недостатком мастопексии является наличие рубцов, выраженных в той или иной степени, на видимых участках груди (вокруг ареолы и на передней поверхности груди от ареолы до складки под грудью).

Несмотря на это большинство пациенток удовлетворено результатом подтяжки груди. Подготовка к операции и восстановительный период протекают так же как при операции по увеличению груди. При большом и гигантском размере груди производится редукционная (уменьшающая) маммопластика в стационарных условиях.

Стоимость пластики груди, цена подтяжки груди и цена эндопротезирования зависят от различных факторов – стоимости имплантата, объема и характера вмешательства, методики выполнения, поэтому конечную стоимость можно узнать на приеме у врача.

Пластика груди – Медцентр ЕЛАМЕД

Мастопексия, или подтяжка груди – довольно распространенная и несложная пластическая операция, посредством которой можно восстановить форму и высоту молочных желез. Если говорить проще, при помощи оперативного вмешательства решается проблема с обвисшей или ставшей плоской грудью. Благодаря перераспределению родных тканей ей возвращается упругость, округлая форма и внешняя привлекательность. Никакие импланты и филлеры в данном случае не применяются.

Когда проводится операция

Показаний для проведения операции по пластике есть несколько:

  • возрастное снижение тонуса кожи;
  • асимметрия молочных желез, низкое положение, смещение вниз соска и ареолы, другие индивидуальные особенности строения;
  • опущение груди после вскармливания;
  • сформировавшиеся по разным причинам растяжки;
  • изменение формы и высоты груди вследствие резкого похудения;
  • несоответствие объема молочных желез и кожи, окружающей их.

Причиной для оперативного вмешательства также может стать желание пациентки скорректировать форму груди (при отсутствии противопоказаний).

Как это происходит

Если у вас появилась хоть малейшая мысль про пластику, не откладывайте ее в долгий ящик, а запишитесь на прием к специалисту. Во-первых, посещение врача не обязывает вас сразу же ложиться на операцию. А во-вторых, так вы получите подробные консультации именно в отношении себя.

На первичном приеме врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования для подготовки к операции, проверит наличие противопоказаний. В это же время рассчитывается стоимость пластики груди в Рязани с учетом всех особенностей процедуры.

Сама операция занимает, как правило, не больше двух-трех часов. Так как используется общий наркоз, вы можете не переживать о каких-либо болезненных ощущениях или дискомфорте.

После подтяжки потребуется специальная реабилитация, о которой врач расскажет во время приема.

Наши услуги

Медицинским центром «ЕЛАМЕД» осуществляется подтяжка груди в Рязани – операции проводятся высококлассными специалистами с использованием новейшего оборудования. В нашей клинике вы можете пройти все подготовительные процедуры, саму операцию и реабилитацию в сопровождении лучших врачей. Устанавливаемые на подтяжку груди цены вполне демократичны и полностью прозрачны.

Обращайтесь в «ЕЛАМЕД». Вас ждут индивидуальный подход, подробные консультации для вашей красоты и здоровья.

Пластика груди – технологии совершенства

Первые попытки изменить форму груди грудь были предприняты еще во времена средневековья. Однако первая официально зарегистрированная операция была сделана лишь в начале XX века в Англии. Пациентке было «за тридцать» – после операции она прожила более 50 лет и умерла в возрасте 86. Только при вскрытии врачи обнаружили у нее импланты, о существовании которых никто и не догадывался.

Проблема. Маленькая грудь

Что делать – вариант первый 

Эндопротезирование — изменение формы груди при помощи имплантов. Оболочки имплантов сделаны из пластичного силикона, иногда с добавлением другого полимерного материала. Они бывают гладкими или шершавыми, круглой или каплевидной формы (дело вкуса).

Наполнители имплантов тоже бывают разные: когезивный силикон, гидрогели или физраствор. Кроме того, импланты бывают уже заполненные физраствором (бесклапанные) или наполняемые (они заполняются физраствором во время операции). От выбранного варианта зависит ход операции.

Хирурги считают, что сохранность формы груди с имплантом, наполненным силиконом, – 10–15 лет, с имплантом, наполненным физраствором, – до 20 лет.

Рожать с имплантом можно. Кормить грудью тоже, но в том случае, если имплант поставлен глубоко, под грудную мышцу, а не непосредственно под молочную железу.

Операция. Операция проводится под общим наркозом. Импланты вводят разными способами. Через надрез вокруг ареолы (соска), через разрез под грудью (субмаммарная складка) или в подмышечной впадине. Это зависит от формы импланта и пожеланий пациента. Расположение импланта в дальнейшем: под тканью молочной железы или под большой грудной мышцей.

Что делать – вариант второй

Эндоскопическое протезирование молочных желез.

Операция. Эндоскопическое или видео-ассистированное протезирование груди позволяют при помощи специальной техники со встроенными микро-видеокамерами имплантировать наполнители в необходимое место с максимальной точностью из области подмышечных впадин и других участков тела. Хирург следит за ходом операции на экране. Процедура производится под общим наркозом и длится от 45 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности. Данная операция позволяет сделать так, чтобы на теле пациентки практически не осталось сколько-нибудь заметных следов и швов.

 Противопоказания для обоих случаев. Опухоли, сильно опущенная грудь.

Возможные осложнения. Образование фиброзной капсулы (уплотнение молочной железы). Может появиться через 1–2 недели или через несколько месяцев. В этом случае необходимо рассекать фиброзную капсулу и, в некоторых случаях, менять имплант.

Восстановительный период. Сразу после операции могут проявляться болевые ощущения в области молочных желез, может слегка подняться температура. В течение месяца необходимо носить специальные бюстгальтеры, избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей. Через месяц все ограничения снимаются.

 

Проблема. Грудь потеряла форму

Что делать.

Мастопексия (подтяжка груди).

Операция. Продолжается от 2 до 3 часов под наркозом. Хирург удаляет излишки кожи и перемещает сосок и ареолу в новое положение. Потом формирует новый контур груди и соединяет ткани специальными швами. Если грудь опущена несильно, швы остаются вокруг и сбоку от соска. Если же грудь опущена сильно, швы проходят от ареолы вертикально вниз до складки под грудью и внутри самой складки.

Противопоказания. Опухоль молочной железы.

Возможные осложнения. Некроз ареолы (отмирание клеток ареолы из-за плохого кровоснабжения) и потеря чувствительности в этой области. Бывает крайне редко.

Восстановительный период. Болевые ощущения проходят через 1–2 недели. Повязки снимают через 5–7 дней. В течение месяца необходимо носить специальный бюстгальтер. Грудь принимает окончательную форму в течение недели после операции. Впоследствии форма может меняться в зависимости от гормональных сдвигов, колебаний веса, беременности. Довольно часто одновременно мастопексия выполняется совместно с эндопротезированием молочной железы.

Проблема. Слишком большая грудь

Что делать – вариант первый

Редукционная маммопластика — уменьшение молочной железы.

Операция. Продолжается от 3 до 5 часов. Хирург удаляет излишки кожи и тканей, после чего все происходит по тому же пути, что и в случае мастопексии — перемещение соска и ареолы в новое положение и формирование нового контура груди. Иногда для удаления лишнего жира из подмышечной области используется липосакция.

Противопоказания. Те же.

Возможные осложнения. Те же.

Что делать – вариант второй

Лифтинг груди методом липосакции.

Операция. Операция длится 1,5 часа. Делается прокол в нескольких местах по контуру груди. Лишний жир отсасывается через специальные трубочки диаметром от 2 до 7 мм, которые вводят в места скопления жира и соединяют с вакуумным насосом.

Противопоказания. Операцию лучше делать после рождения детей.

Возможные осложнения. Нет.

Восстановительный период. Отеки уходят в течение одной-двух недель. В течение 2–3 недель следует носить компрессионное белье, чтобы кожа лучше сокращалась. На ночь его можно снимать.


пластика груди, цена на хирургическую операцию по увеличению груди в клинике Оренбурга

Изменение формы молочных желез называется маммопластика.

УВЕЛИЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ 

Увеличение молочных желез силиконовыми имплантами наиболее часто выполняемая операция.

Такая операция выполняется тремя возможными доступами – через ареолу, из подмышки, так называемый аксиллярный доступ и разрезом под грудью, в субмаммарной складке.

Каждый из этих доступов имеет свои показания и противопоказания.

Увеличение молочных желез через ареолу не желательно делать тем, кто собирается рожать, так как частично могут повреждаться добавочные млечные протоки по краю ареолы. Невозможно провести такую операцию, если ареола менее 3 см в диаметре. Однако, для рожавших женщин, с большим диаметром ареолы, этот доступ прекрасная возможность сделать послеоперационный рубец практически не заметным.

Аксилярный доступ очень хорош для молодых и не замужних женщин с маленькой грудью, потому что мужчины не ассоциируют малозаметный рубец в подмышечной впадине с грудью. 

Субмаммарный доступ, то есть разрезом в складке под молочной железой, увеличение делают чаще всего. Такой доступ позволяет уверенно расправить молочную железу на импланте, даже если имеется выраженный фиброз тканей. 

Пластический хирург выбирает имплант, его объем и форму, исходя из пожелания пациента и состояния самой молочной желез и не всегда желание пациента определяет выбор импланта! 

Все современные импланты, разрешенные к применению на территории России, примерно одинакового качества, однако, хирурги, часто привыкают к какой-то одной фирмы. Мы, в клинике

Максимед, чаще всего пользуемся имплантами «Mentor».

МАСТОПЕКСИЯ 

Подтяжку груди  (мастопексия) делают, когда грудь имеет достаточный объем, но опустилась. Это не всегда связано с лактацией и бывает даже у не рожавших женщин. Опущение молочных желез называется птоз. Выделяют несколько степеней птоза.

Параареолярная мастопексия -это когда сосок находится выше субмаммарной складки, но складка уже сформирована. Такой птоз можно исправить установкой анатомических имплантов или подтяжкой груди устранив избытки кожи вокруг ареолы.  

Вертикальная мастопексия- если, при опущение груди, сосок находится ниже субмаммарной складки, то выполняется разрез вокруг ареолы и вниз, устраняя избытки кожи. 

Т- образная мастопексия — рубец формируется как якорь – вокруг ареолы, вниз и горизонтально по складке под грудью. 

УМЕНЬШЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Редукционная маммопластика — это уменьшение молочных желез, выполняется при объеме молочных более 300 мл. 

Чем больше молочные железы, тем сложнее операция, необходимо переместить сосково-ареолярный комплекс на питательной ножке, чтобы не нарушить кровоснабжение. Методик проведения таких операций множество и хирург сам выбирает какой способ наиболее предпочтительный в конкретном случае, удаляя часть железистой ткани. Если сосок находится ниже уровня локтя в большинстве случаем сосок с ареолой удаляется и в последующем моделируется из собственных тканей груди, либо пересаживается пигментированная кожа с больших половых губ, например.
 

Фото До и После

Увеличение груди — операция в Казани, цены

Сейчас будет возможно много слов, но эмоций и чувств столько…, поэтому хочу высказаться! Что необходимо женщине для счастья? Мне кажется, это любящий мужчина, счастливая и здоровая семья, а ещё, чтобы женщина глядя в зеркало сама себя любила! Можно конечно бесконечно говорить о том, что я такая какая есть, что все это ерунда, я родила детей, я хорошая жена и домохозяйка и от природы не убежишь, но, в большинстве случаев это просто «отмазки» и слава богу, что в мире все меняется, и мы можем меняться вместе с ним! А теперь о главном… К сожалению и к счастью, но моя природа такова, что часть своей красоты я отдала своим двум прекрасным девочкам. Скажу вам откровенно, зрелище не для слабонервных: диастаз мышц живота, пупочная грыжа, мешок висящей кожи на животе, который не принял исходную форму и грудь, на которую стыдно смотреть…. Никакие физические нагрузки такое исправить не могут. В общем, жила я с этим почти 8 лет, купальник носила только слитный, нигде и не перед кем я никогда не переодевалась, комплексов вагон…, но, зато счастливая семья и прекрасные дети. Быть может это и правильно, дано природой и слава богу, но я так не хотела, это было тогда, раньше и точно не со мной. Сейчас мы живём в другом мире, в другой эпохе, и то что происходит со всеми сферами разных деятельностей, это невероятно. Наши мамы и папы даже и представить себе не могли, что такое может быть, что уж говорить о пластической хирургии. Я сделала выбор и решила себя изменить! И что не может не радовать меня в моем выборе, это то, что меня поддержала мама, человек, который в принципе живет с другими стереотипами в жизни. Но! Все не так просто! Все бы ничего, технологии, все дела, но люди — люди решают все! В данном случае слоган «Хотян знает» — это прекрасная действительность! Хотян Андрей — Профессионал с большой буквы, то как он говорит о своей профессии в очередной раз доказывает, что он работает с душою, а то как он «творит» в очередной раз доказывает его мастерство! Это искусство, которому нельзя научиться — это просто дано природой!!! 2 года подряд, я можно сказать «встречаю свой очередной Новый год с Хотяном»… Жизнь мне предоставила возможность познакомиться с этим человеком и я благодарю судьбу за это. Если бы не Андрей, наверное я бы и жила ещё много лет с тем, что есть. Но теперь я счастлива. Ровно год назад на Новый год я получила «подарок» — красивый живот, а в этом году — красивую грудь! Я не могу передать эмоции как я счастлива, а чего мне стоило преодолеть себя и свои страхи, а боль, а ограничения и многое другое… Ничего просто так не даётся, не бывает чтобы по щелчку и все красиво, но одно могу сказать — доктор и его профессионализм делают своё дело! Я просто доверилась своему выбору и четко следую рекомендациям и инструкциям, что позволяет мне сохранять спокойствие и уверенность в результате! Если вдруг мой отзыв кому-то поможет определиться с выбором — я буду очень рада! Помните, один из важных факторов при выборе хирурга, это безусловно профессионализм и доверие! Если вы чувствуете, что ему можно доверять, то не задавайте лишних вопросов, а он просто сделает своё дело, ведь результат, это лучшая для него похвала! Андрей — огромное Вам, человеческое СПАСИБО! Вы скульптор! Успехов Вам и всех благ!

17.01.2018Елена

Подтяжка груди | Пластика груди и подтяжка

     Маммопластика – комплекс методик пластической хирургии, направленных на изменение объема или формы груди, которые позволят  устранить имеющиеся изъяны и сделать грудь более привлекательной.

   

 К основным направлениям маммопластики в нашей клинике относятся: 

  •     Подтяжка груди.
  •     Увеличение груди.
  •     Уменьшение груди.

      Кроме того мы проводим операции по коррекции ареолы.

Подтяжка груди

     В настоящее время подтяжка груди относится к широко востребованным методикам хирургической коррекции фигуры. В основном к такой операции прибегают: молодые мамы, недавно завершившие кормление и женщины старшего возраста, молочные железы которых утратили красоту и упругость по причине возрастных изменений.

     У всех этих пациенток обязательно проявляется провисание молочных желез (птоз).

     С подтяжкой груди можно эффективно и быстро добиться следующих результатов:

  •      устранить опущение и провисание груди, 
  •      уменьшить размеры ареолы, 
  •      поднять грудь и сделать ее более упругой, 
  •      скорректировать положение соска и ареолы, 
  •      улучшить форму груди, 
  •      устранить асимметричность груди. 

     Для устранения возникших эстетических дефектов нередко требуется вживление имплантатов из силикона. Данные изделия абсолютно безвредны для здоровья, что подтверждается многочисленными научными исследованиями.

Увеличение груди.

     Увеличение груди позволит Вам:

  •       увеличить грудь до желаемых размеров, 
  •       создать новые гармоничные контуры груди, 
  •       повысить свою привлекательность и самооценку.

 

Уменьшение груди.

     Операция по уменьшению груди позволит Вам избавиться от физического дискомфорта и добиться более совершенных пропорций фигуры. После коррекции вы забудете о таких неприятных явлениях, как:

  • постоянные боли в спине,
  • чувство тяжести,
  • вынужденные ограничения занятий спортом,

     и сможете жить полноценной жизнью !

Записывайтесь на консультацию!

Администратор по Пластической хирургии:

+7-(8342)-30-65-28

Ознакомиться с доктором Захаровым А.И. можно в инстаграмм:

https://www.instagram.com/drzakharov/

 

Операция по повторной подтяжке груди в Москве

Неправильный выбор клиники, хирурга, осложнения или некачественные импланты могут испортить результат маммопластики. Но это случается не часто. Гораздо чаще повторная пластика груди требуется женщинам, чтобы заменить устаревшие импланты, немного изменить в ту или другую сторону размер груди или сделать какую-то небольшую дополнительную коррекцию.

Конечно, к нам приходят также и пациентки с такими осложнениями после первичной маммопластики, как дабл-бабл или капсулярная контрактура. Мы делаем повторные операции любой сложности! Но, к счастью, большинство повторных операций – это довольно простые коррекции с целью исправить небольшие дефекты первичной пластики или заменить старые импланты на более современные и надёжные.

Преимущества АРТ-Клиник

Онлайн консультации
для пациентов из регионов

Команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом

Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций

Доступные цены, акции, скидки, рассрочка

Что надо знать о повторных пластических операциях груди?

Небольшие повторные коррекции груди

Примерно две трети операций повторной маммопластики – очень легкие коррекции. К ним относится, например, послеоперационная асимметрия груди, которая сохраняется спустя несколько месяцев после операции. Как правило, это даже не ошибка хирурга, а следствие неодинаковой и не всегда прогнозируемой реакции тканей на имплантат (с одной стороны он почему-то опустился больше, а с другой меньше). Асимметрия небольшая, и многие девушки отказываются от повторной пластики. Но мы все-таки рекомендуем ее провести именно в нашей клинике. Очень легкая 15-ти минутная операция у опытного хирурга сделает вашу грудь безупречной. Реабилитация не нужна, боли не будет НИКАКОЙ!

Этот и другие похожие незначительные недостатки – одна из самых частых причин, по которым проводится повторная пластика груди.

Повторная пластика груди средней сложности

Немного более сложной операцией является подтяжка груди, которая проводится без замены старых имплантов на новые. Такая подтяжка иногда требуется тем, кто сделал маммопластику много лет назад, завел и выкормил детей, набрал или потерял вес.

Повторная подтяжка груди дает хороший результат и обеспечивает довольно легкую реабилитацию.

Повторная пластика груди, сложные операции

К наиболее серьезным относятся операции с заменой имплантов, устранением таких осложнений как бабл-дабл и другие послеоперационные деформации, отторжение имплантов или капсулярная контрактура. К счастью, такие осложнения встречаются довольно редко. Однако наша клиника и ее пластические хирурги известны как специалисты по особо сложным случаям, поэтому пациентки с серьезными осложнениями предпочитают обращаться именно к нам.

Важно помнить – повторная операция всегда сложнее, чем первая! Независимо от сложности, повторная пластика груди требует от хирурга большого опыта и высокой профессиональной квалификации. Выбирайте пластического хирурга, который специализируется именно в маммопластике, владеет всеми необходимыми методиками и может справиться с проблемами.

Кратко об операции

Длительность операции

2-3 часа

Анестезия

Общий наркоз

Удаление швов

Саморассасывающийся

Госпитализация

1 день

Обследование

2-3 раза

Реабилитация

Через 1-2 дня

Хотите сделать повторную пластику? Запишитесь на консультацию.

Вы чувствуете, что результат маммопластики вас не устраивает, и вам необходима новая операция, способная исправить недостатки прежней? Позвоните прямо сейчас в АРТ-Клиник по телефонам +7 495 150 23 32 или 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный), чтобы записаться на консультацию. Это можно сделать также с помощью специальной формы на сайте, либо через WhatsApp или Viber.

Цены на повторную пластику груди

Консультации специалистов

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный1 500₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный1 500₽

*У врачей-хирургов Романютиной Н.С. И Алиевой Т.В. консультация бесплатно до 30.11.2021г.

Повторная пластика

Замена имплантов с периареолярной подтяжкой415 000₽
Замена имплантов с вертикальной подтяжкой (с вертикальным рубцом)435 000₽
Замена имплантов с вертикальной подтяжкой (с Т-образным рубцом))465 000₽
Замена имплантата молочной железы (1 железа)175 000₽
Замена имплантатов молочных желез с иссечением капсулы345 000₽
Удаление имплантатов молочных желез100 000₽

Анестезия

Местная анестезия5 000₽
Внутривенная анестезия (ТВВА)20 000₽
Общая анестезия (КЭТН). Стоимость зависит от продолжительности операции (от 2 до 8 часов) от 30 000₽
до 40 000₽

Пребывание в стационаре

Пребывание пациентов в палате после общей анестезии (1 сутки)10 000₽
Пребывание пациентов в палате после внутривенной анестезии (день)5 000₽

Смотреть полный прайс-лист

К кому записаться

Главный врач. Кандидат медицинских наук. Сертифицированный специалист в области хирургии.

Кандидат медицинских наук. Сертифицированный специалист в области хирургии. Узнать больше

Врач – хирург. Сертифицированный специалист в области хирургии. Узнать больше

Запишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться

 

вариантов реконструкции груди | Кливлендская клиника

О реконструкции груди

Новая операция по реконструкции груди.

Почему мы разные

Пациенты, у которых недавно был диагностирован рак груди, сталкиваются как с проблемами выживания, так и с проблемами собственного тела и самооценки. Их решение о реконструкции груди после мастэктомии или лампэктомии (также известной как частичная мастэктомия) является очень личным.

После мастэктомии у пациентов есть широкий выбор, иногда сбивающий с толку, реконструктивных вариантов.Грудь может быть реконструирована с использованием собственной естественной ткани (называемой аутологичной реконструкцией) или с использованием имплантатов или расширителей. Решение принимается на основе личного желания пациента, стадии рака, а также состояния тела и здоровья. И процедуры на основе имплантатов, и аутологические процедуры имеют преимущества и недостатки, и оба типа реконструкции могут быть скомпрометированы последующей лучевой терапией. Крайне важно, чтобы консультация пластического хирурга на раннем этапе планирования лечения в составе многопрофильной бригады по лечению рака молочной железы была важна для женщин, рассматривающих возможность реконструкции.Большинство восстановительных работ потребуют этапов операции, и они координируются вместе с лечением рака. Для получения дополнительной информации о типах доступных процедур реконструкции груди ознакомьтесь с нашими вариантами реконструкции.

Cleveland Clinic Plastic Surgery предлагает богатый опыт в этой специализированной помощи. Они обеспечивают не только высокое качество медицинского обслуживания, но и индивидуальный подход, необходимый вам для взвешивания возможных вариантов. Пластические хирурги Cleveland Clinic предлагают отличную поддержку пациентам с раком груди и понимают процесс, необходимый в лечении и уходе для достижения излечения и восстановления самооценки.

Руководство по лечению

Варианты реконструкции

Варианты реконструкции груди после мастэктомии — с использованием собственных тканей

Реконструкция груди с лоскутом DIEP

Пациентам, которые хотят реконструкцию груди после мастэктомии с использованием собственных тканей, мы предлагаем самую современную процедуру: лоскут DIEP. Этот хирургический метод использует избыточную кожу и жировую ткань брюшной полости пациента без ущерба для важной мышцы, прямой мышцы живота (обычно называемой «пресс»).Это позволяет сохранить силу и целостность живота.

Процедура лоскута DIEP предоставляет пациентам с раком груди отличный вариант для реконструкции груди. Этот метод поднял реконструкцию груди на более высокий уровень технического совершенства, требуя значительного опыта в области микрохирургии, предлагаемого пластическими хирургами Cleveland Clinic.

Часто задаваемые вопросы о реконструкции груди с помощью лоскута DIEF

Что такое процедура лоскута DIEP и как она выполняется?

Лоскуты

DIEP по определению являются «свободными клапанами», что означает, что клапан DIEP полностью отсоединяется, а затем снова присоединяется к телу с помощью хирургического микроскопа.Команда опытных пластических хирургов, анестезиологов и медсестер — ключевые составляющие успеха этой процедуры.

Процедура с использованием лоскута DIEP — это усовершенствованная версия процедуры с использованием лоскута TRAM (поперечная прямая мышца живота). Обычный лоскут TRAM требует использования одной или обеих прямых мышц живота. Это может привести к потере силы живота, вздутию живота или грыжам.

В отличие от лоскута TRAM, лоскут DIEP уникален тем, что он использует собственную жировую ткань пациента в нижней части живота, что имитирует консистенцию естественной груди, сохраняя при этом мышцы живота.

Перед операцией выполняется компьютерная томографическая ангиография (КТА) брюшной полости, чтобы составить «дорожную карту» кровеносных сосудов, снабжающих кожу и жир брюшной полости, как часть хирургического планирования.

Процедура DIEP начинается с тонкого разреза вдоль линии бикини, аналогичного тому, который используется при подтяжке живота. Излишки кожи и жировой ткани удаляются с помощью соединенных с ней крошечных кровеносных сосудов. Они будут прикреплены под микроскопом к кровеносным сосудам грудной клетки в месте мастэктомии.Затем ткань хирургическим путем вылепливается в бугорок груди. В дополнение к реконструкции груди, контур живота часто улучшается так же, как при подтяжке живота.

После того, как основная процедура лоскута DIEP будет завершена, дополнительные процедуры контурирования и сопоставления на другой груди могут быть выполнены во время второй операции для достижения функции и симметрии. Реконструкция соска также может выполняться до завершения реконструктивного процесса с последующей татуировкой ареолы, в зависимости от желания пациента.

Каковы преимущества процедуры лоскута DIEP?

При использовании лоскута DIEP грудь кажется более естественной, чем при реконструкции на имплантате. Процедура с использованием лоскута DIEP может быть выполнена в любое время после мастэктомии, хотя обычно она выполняется одновременно с мастэктомией, включая мастэктомию с сохранением сосков. Одновременно можно реконструировать одну или обе груди.

Лоскут DIEP позволит избежать долгосрочных осложнений, которые могут быть связаны с имплантатами, таких как необходимость вторичных процедур, а также будет стареть, как естественная грудь.

Грыжи брюшной стенки или «выпуклость» реже встречаются в лоскутах DIEP, потому что при этом сохраняется прямая мышца живота.

Если лучевая терапия необходима после операции в рамках лечения рака, лоскут DIEP более устойчив к радиационным повреждениям по сравнению с другими реконструктивными процедурами, такими как грудные имплантаты и расширители.

Для многих женщин реконструированная грудь может быть более упругой и иметь более молодой вид, чем их естественная грудь. Большинство пациентов, перенесших операцию на груди без лоскута DIEP, довольны своими результатами и с большей вероятностью снова выберут тот же тип реконструкции.

Каким будет мое выздоровление после процедуры лоскута DIEP?

Время восстановления после лоскута DIEP больше, чем после реконструкции имплантата. Как правило, следует избегать интенсивных физических нагрузок (бег, аэробные нагрузки, поднятие тяжестей более 10 фунтов) в течение четырех-шести недель после операции. Поскольку мышцы живота поддерживаются, можно ожидать более быстрой реабилитации.

Какие осложнения могут возникнуть после процедуры лоскута DIEP?

В качестве свободного лоскута DIEP может вызывать микрососудистые осложнения, такие как частичная или полная потеря лоскута, которые встречаются крайне редко.Незначительные проблемы с заживлением могут возникнуть в месте реконструкции груди или в брюшной полости, большинство из которых требует ухода за раной. Осложнения ран чаще всего связаны с курением.

Может ли любой пациент после мастэктомии быть кандидатом на процедуру лоскута DIEP?

Нет. Каждого пациента необходимо обследовать индивидуально, чтобы определить, достаточно ли у него ткани брюшной стенки, чтобы соответствовать желаемому размеру груди. Тщательная оценка пластическим хирургом Cleveland Clinic поможет определить, подходите ли вы для процедуры лоскута DIEP.

Лоскут поверхностной нижней эпигастральной артерии (SIEA)

Поверхностная нижняя надчревная артерия и вена являются частью сети кровеносных сосудов, которые снабжают кожу и жир нижней части живота и проходят над мышцами брюшной стенки и мышечным покровом.

Эта процедура доступна для очень ограниченного числа женщин, обычно у тех, у кого крепкие мелкие кровеносные сосуды обнаруживаются во время процедуры DIEP. Эта процедура дает пациенту большое преимущество, поскольку позволяет избежать хирургического рассечения мускулатуры брюшной стенки.Результатом является фактическое устранение выпячивания или ослабления нижней части брюшной стенки. Подобно лоскуту DIEP, эта процедура требует микрохирургического соединения брюшной полости и сосудов грудной стенки. Дальнейшее моделирование ткани происходит после переноса абдоминального жира на место мастэктомии.

Как и другие лоскутные процедуры, в которых используются собственные ткани пациента из нижней части живота, лоскут поверхностной нижней эпигастральной артерии (SIEA) приводит к образованию косметически привлекательного шрама в нижней части живота «подтяжка живота» и мягкой, естественной реконструированной груди.Поскольку требуется меньше операций на брюшной полости, время восстановления и послеоперационный дискомфорт сокращаются.

Реконструкция крышки трамвая

Кожно-мышечный лоскут поперечной прямой мышцы живота (TRAM) является одной из первых процедур реконструкции груди и до сих пор остается наиболее распространенным методом реконструкции груди с аналогичной тканью из другой области тела в Соединенных Штатах. Эта операция включает в себя использование одной или обеих мышц живота для доставки крови к нижней части кожи и жира живота, а затем их использование для замены отсутствующей груди после мастэктомии.Это может быть сделано одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция) или после того, как мастэктомия хорошо зажила (отсроченная реконструкция).

Операция включает операцию на животе с использованием кожи и жира живота для восстановления груди. Поскольку в этой процедуре фактически используются те же кожа и жир брюшной полости, которые обычно выбрасываются во время подтяжки живота, пациент, который слишком тяжелый или даже слишком худой, может не быть кандидатом. Также существует риск развития выпуклостей из-за слабости брюшной стенки, но у соответствующих пациентов он может быть довольно низким.

Операция предполагает операцию на животе и груди. Обычно используется кожа и жир, которые удаляются во время подтяжки живота. Таким образом, пациент, который слишком тяжелый или даже худой, может не подходить для этой процедуры. Существует риск развития выпуклостей из-за слабости брюшной стенки, но у соответствующих пациентов он может быть довольно низким.

Лоскут TRAM позволяет произвести естественную реконструкцию груди без имплантатов; однако для этого требуется больше времени на восстановление.Это проверенная временем и хорошо переносимая операция, которая может дать отличные результаты у надлежащим образом отобранных пациентов.

Реконструкция лоскута широчайшей мышцы спины

Если ткань живота не подходит, пластический хирург может взять ткань со спины, бедра или ягодиц. Ткань, которая берется со спины, называется лоскутом широчайшей мышцы спины. Он перемещает кожу, жир и мышцы со спины пациента к месту мастэктомии. Этот лоскут проходит под кожей под подмышкой, образуя новый бугорок груди.Если для реконструкции требуется больший объем, этот лоскут часто дополняют установкой расширителя ткани, который будет заменен грудным имплантатом.

После выбора широчайшего лоскута в качестве опции пациента отмечают в вертикальном положении, чтобы определить размер и расположение кожной лоскута, необходимой для замещения потери кожи при мастэктомии. В клинике Кливленда это делается перед операцией при консультации с хирургом по лечению рака груди, чтобы обеспечить точность транспозиции ткани для воссоздания бугорка груди.Оценка контралатеральной груди также рассматривается для определения того, является ли увеличение, подтяжка груди или уменьшение для обеспечения симметрии груди. Многие реконструкции заднего лоскута требуют силиконового имплантата или имплантата с физиологическим раствором для симметрии с нераковой стороной. Если пациент не желает этого, можно использовать расширитель под спинкой, чтобы лучше убедиться в симметрии. Этот расширитель может быть удален позже, после достижения желаемого размера, и заменен протезом или имплантатом по выбору.

Во время операции дренажи помещают под мышцу реконструированной груди, другую — в подмышечную область (в случае, если требуется лимфодиссекция), и под лоскутом спины, где была взята мышца. Эти обратные дренажи удаляются, время от времени варьируется от трех до 10 дней в зависимости от количества видимого дренажа. Наиболее частым осложнением операции является скопление жидкости под лоскутом спины даже после удаления дренажа. Однако эта жидкость со временем рассеивается при постоянном дренировании и редко собирается так, что требует дальнейшего хирургического вмешательства.

Реконструкция груди с помощью лоскута Latissimus Dorsi имеет несколько преимуществ. В этой процедуре очень хорошо васкуляризуется задний лоскут. Он предлагает большой мышечный носитель, который вместе с кожной лопаткой может обеспечить хорошую реконструкцию дефектов мастэктомии вдоль боковой стороны груди (латеральной), верхней части груди (верхней) и верхней медиальной части мастэктомии. Кроме того, толщина кожи спины и заявленное надежное кровоснабжение также могут обеспечить отличную поддержку на более позднем этапе реконструкции соска / ареолы.

Однако одна возможная проблема, иногда наблюдаемая при реконструкции груди с помощью заднего лоскута, — это менее чем удовлетворительное соответствие цвета с кожей груди. Известно, что кожа живота лучше сочетается по цвету с кожей груди, потому что кожа спины часто темнее.

Лоскуты перфоратора верхней и нижней ягодичных артерий (SGAP / IGAP)

Верхние и нижние ягодичные сосуды снабжают кожу и жир верхней и нижней части ягодиц. Для тех женщин, у которых нет достаточного количества избыточной ткани брюшной полости для восстановления груди, у которых ранее была операция на брюшной полости или которые просто не предпочитают место донора на брюшной полости, подходящим вариантом может быть лоскут перфоратора ягодичной артерии (GAP).

Лоскут GAP извлекается из лишней кожи и жира ягодиц. Кровеносные сосуды, которые выходят из таза и пересекают большую ягодичную мышцу в качестве «перфораторов», тщательно изолированы. Ягодичная мышца бережно сохраняется для защиты функций.

Кожа и жир ягодиц переносятся на место мастэктомии и моделируются в форме естественного контура груди. Эта процедура требует микрохирургического соединения пересаженной ткани ягодиц и сосудов грудной стенки.

Лоскут Gracilis Free

Как упоминалось выше, в большинстве реконструкций груди с использованием собственной ткани пациента используется доступная избыточная ткань брюшной полости.Однако для некоторых пациентов брюшная полость не подходит для реконструкции груди. Одним из самых последних дополнений к вариантам реконструкции груди является свободный лоскут Gracilis. У некоторых пациентов, у которых имеется достаточное количество избыточной ткани на верхней части медиального отдела бедра, этот лоскут может реконструировать небольшую грудную клетку с относительно скрытым шрамом.


Использование имплантата

Немедленная реконструкция груди с использованием временного расширителя тканей для окончательной реконструкции в будущем

Начало процесса реконструкции груди во время мастэктомии может быть & желательным вариантом для некоторых.Однако диагностика и лечение рака груди, такое как химиотерапия и лучевая терапия, иногда могут быть непосильными. Использование расширителя при подготовке к будущей реконструкции позволяет пациенту все же пройти реконструктивный вариант во время мастэктомии, но это ограничивает операцию только в области груди.

Расширитель тканей — это устройство в форме баллона из силиконового каучука с небольшим металлическим отверстием для наполнения. После удаления груди расширитель помещается под грудную мышцу и кожа груди зашивается швами.Это увеличивает продолжительность операции мастэктомии примерно на 1,5 часа и обычно не увеличивает продолжительность пребывания в больнице по сравнению с мастэктомией без расширителя ткани.

Дренажная трубка остается на месте и позже удаляется в клинике, чтобы предотвратить скопление жидкости вокруг расширителя. Небольшое или умеренное количество жидкости может быть помещено в расширитель во время операции, или хирург может подождать, чтобы добавить жидкость, пока кожа и мышцы не заживут.

Пациенту необходимо будет еженедельно возвращаться в клинику для добавления жидкости в расширитель.Жидкость представляет собой физиологический раствор, тот же раствор, который используется при внутривенном введении. Специальный магнит перемещается по коже груди, чтобы найти металлический порт. Кожу над портом очищают антибактериальным мылом, и через кожу в порт вводят иглу. Большинство пациентов не ощущают ощущения вдоль кожи после мастэктомии и сообщают, что игла безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт.

Физиологический раствор вводится до тех пор, пока кожа не станет слегка напряженной; но процедура не должна вызывать боли или значительного дискомфорта.Пациент может возобновить обычную деятельность или вернуться к работе сразу после посещения клиники для расширения. Пациенты с легким дискомфортом могут при необходимости использовать обезболивающие.

Расширение будет продолжаться до тех пор, пока кожа не расширится немного больше, чем желаемый размер груди. Это позволяет дополнительной коже создать некоторую «дряблость» нормальной груди.

После окончательного расширения тканевый расширитель оставляют на несколько месяцев, чтобы позволить вновь растянутой ткани закрепиться на месте и уменьшить вероятность отскока кожи после установки имплантата.Вторая операция необходима для удаления расширителя ткани и замены его материалом имплантата, либо постоянным имплантатом, заполненным физиологическим раствором, либо заполненным силиконом.

На втором этапе обычно не требуется ночевка в больнице. Хирург делает разрез вдоль существующего рубца после мастэктомии и удаляет расширитель. Можно отрегулировать рубцовую капсулу, окружающую расширитель тканей, и установить имплант. Кожа снова закрывается швами, и дренаж не всегда требуется.


Прочие процедуры реконструкции

Мастэктомия с сохранением сосков

Кливлендские хирурги по лечению рака груди тесно сотрудничают с нашими пластическими хирургами и иногда могут предложить мастэктомию с сохранением сосков в сочетании с различными процедурами реконструкции груди. Этот метод реконструкции предлагает сохранение соска и ареолы у пациентов-кандидатов. Кандидатура пациента определяется как хирургом-маммологом, так и пластическим хирургом, чтобы обеспечить соблюдение критериев безопасности пациента и лечения рака.

Реконструкция груди после лампэктомии (частичной мастэктомии)

Одним из хирургических методов лечения рака груди является частичная мастэктомия. Решение о частичной мастэктомии или полной мастэктомии будет обсуждаться между пациентом и бригадой по лечению рака груди с учетом безопасности пациента и риска.

Реконструкция груди может быть выполнена одновременно с лампэктомией или позже. Самое главное, пациенты должны знать о возможности необходимости лучевой терапии после операции, чтобы уменьшить частоту рецидива рака.Этот риск следует обсудить с врачом по лечению рака груди.

Типы хирургических вмешательств по реконструкции груди после лампэктомии могут быть такими простыми, как закрытие дефекта или перестройка местной ткани окружающей области груди. Другой вариант — это операция лоскута или взятие ткани из другой области тела для восстановления хирургически удаленной груди. Кроме того, если у пациента большой объем груди, он может пройти операцию по уменьшению груди в сочетании с частичной резекцией мастэктомии.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки в зависимости от конкретного случая, стадии рака и ткани груди. Врачи, бригады и пластические хирурги Cleveland Clinic работают в тесном сотрудничестве друг с другом и с пациентом, чтобы выбрать правильный план лечения.

Реконструкция соска и ареол

Во время щадящей кожной или традиционной мастэктомии сосок и ареола удаляются с иссечением ткани груди. Считается одним из последних штрихов в реконструкции груди, создание соска и ареолы может быть выполнено несколькими способами и будет выполнено, когда объем и симметрия груди будут оптимальными (обычно через три-четыре месяца после выполнения процедур симметрии или замены имплантата. ).

Реконструкция соска начинается с выбора подходящего места на контуре груди. Перед операцией ваш хирург может дать вам шаблон соска и ареолы для корректировки на реконструированной груди, чтобы помочь выбрать подходящее окончательное положение. Выступающий сосок может быть создан с помощью небольшого лоскута ткани груди, который будет складываться сам по себе. Другие менее распространенные методы включают использование тканевых трансплантатов, взятых из отдаленных участков тела, включая противоположный сосок. Некоторые хирурги рекомендуют комбинацию лоскутов и трансплантатов для создания выступающего соска.Ваш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящую технику или комбинацию методов в зависимости от вашей анатомии и желаний.

Ареола — это пигментированная круглая область, окружающая выступающий сосок. Эту структуру можно воссоздать, поместив кожный трансплантат, часто взятый с внутренней стороны бедра или нижней части живота. Хотя при этом может остаться небольшой шрам на месте удаления трансплантата, реконструкция кожного трансплантата может обеспечить наиболее эстетически приятную ареолу с естественной пигментацией и цветовым контрастом с кожей груди.

Реконструкция соска и реконструкция ареолы с использованием трансплантатов могут выполняться одновременно друг с другом в рамках короткой амбулаторной процедуры, требующей минимальной анестезии. Время восстановления обычно составляет от одной до двух недель, при этом основное внимание уделяется уходу за одеждой. Ваши послеоперационные инструкции будут зависеть от реконструктивных методов, выбранных вами и вашим хирургом.

Добавление пигментации путем нанесения татуировки на реконструированный сосок и / или ареолу может улучшить соответствие цвета противоположной груди, а также контраст с окружающей кожей груди.Обычно эта процедура проводится в офисе через несколько недель после реконструкции соска или ареол соска.

Некоторые женщины предпочитают воссоздавать весь комплекс соска и ареолы с помощью татуировки из-за ее простоты. Как и все процедуры татуировки, это делается во время сеанса в офисе.

Жировая трансплантация (липофилинг) и другие улучшения

Поскольку методы реконструкции груди развиваются и позволяют придать груди более естественную и косметически привлекательную форму и внешний вид, теперь мы можем еще больше уточнить контур и объем груди с помощью методов липоскульптуры.

Пересадка жира, или липофилинг, представляет собой метод, при котором жировые клетки собирают путем щадящей липосакции живота, паха или бедра. После бережной промывки и подготовки жир вводится небольшими кусочками в области реконструированной груди, которые выдолблены или извлечены. Этот метод также можно использовать для улучшения явления волнистости имплантата, часто наблюдаемой в верхней части реконструкций груди на основе имплантата. Кроме того, инъекции жира в реконструкцию груди из аутологичных или «собственных тканей» могут использоваться для увеличения груди для достижения увеличенного объема или улучшения симметрии с противоположной грудью.Часто сеансы пересадки жира можно повторить один или два раза, чтобы добиться максимального эффекта.

Липосакция реконструированной груди может использоваться для моделирования и уменьшения участков лишней ткани, а также для оптимизации формы и симметрии.

Если ваш хирург считает, что вам помогут эти амбулаторные процедуры, ваш первоначальный сеанс, скорее всего, будет проведен как часть второго или третьего этапа реконструкции. Время восстановления обычно составляет от одной до двух недель, и вас могут попросить надеть компрессионную одежду, чтобы уменьшить отек области, из которой были взяты жировые клетки.

Реконструктивная хирургия после рака груди

Если вы недовольны предыдущей реконструктивной операцией груди или вам никогда не предлагали реконструкцию груди в качестве варианта лечения рака груди, наши специалисты по реконструкции груди могут предоставить опыт, знания и самые эффективные и инновационные методы доступный.

Почему выбирают Джона Хопкинса?

Этот тип хирургии требует не только квалифицированного и опытного хирурга, но и команды врачей и медсестер, которые лечат рак груди.Пластические и реконструктивные хирурги Джона Хопкинса специализируются на сложных процедурах реконструкции груди и успешно выполнили реконструкцию для сотен женщин, восстановив их самооценку после лечения рака. Узнайте больше о реконструкции груди.

Наш специализированный центр

Маммологический центр Джонса Хопкинса предоставляет пациентам рекомендации по лечению, основанные на консенсусе нескольких специалистов по многим дисциплинам.

Воспроизвести видео:

Изучение ваших возможностей реконструкции груди

Провайдеры из отделения пластической и реконструктивной хирургии Джонса Хопкинса рассказывают, что вам нужно учитывать при реконструкции груди, если вам нужна мастэктомия.

Послеоперационные наблюдения с расширителями тканей

Медработники из отделения пластической и реконструктивной хирургии Джона Хопкинса рассказывают о послеоперационных соображениях, когда вам установили расширители тканей во время мастэктомии.

Уход за хирургическим дренажом

Медицинские работники из отделения пластической и реконструктивной хирургии Джонса Хопкинса поделятся тем, что вам нужно знать об уходе за послеоперационными дренажами, установленными во время мастэктомии.

Просмотреть полный плейлист

Уход за пациентами

Мы обеспечиваем сострадательную и квалифицированную помощь, которая удовлетворяет не только физические, но и эмоциональные потребности наших пациентов и их семей.

Пэм Вьерра рассказывает о своем опыте реконструкции груди в Центре груди Джонса Хопкинса и о том, как это изменило ее жизнь.

Наши процедуры

Пластические хирурги Johns Hopkins имеют опыт проведения всех видов реконструкции, включая микрососудистые хирургические операции с использованием собственных тканей пациента, такие как лоскут DIEP и лоскут SGAP.

Посетите Центр груди, чтобы сравнить типы реконструктивных вмешательств, или узнайте больше, посмотрев видео ниже.

Воспроизвести видео:

Откидная створка SGAP | Обзор реконструкции груди

Лоскут перфоратора верхней ягодичной артерии (SGAP) использует ткань верхней части ягодиц для создания ткани груди. Обычно это делается, если у пациентов нет адекватной кожи и тканей живота или если они ранее перенесли абдоминальные операции.

Заслонка DIEP | Обзор реконструкции груди

Лоскут для перфорации глубокой нижней эпигастральной артерии (DIEP) — это распространенный метод, при котором кожа и ткань (без мышц) берутся с живота человека для воссоздания груди. Далее объясняет Лилли Шокни, административный директор Центра груди Джона Хопкинса.

Отсроченная реконструкция груди

Кандидатами на отсроченную реконструкцию груди являются женщины, перенесшие лампэктомию или мастэктомию в течение последних 20 дней — 20 лет.Лилли Шокни из Центра груди Джона Хопкинса проливает свет на то, что большинство людей может не знать об отсроченной реконструкции груди.

Хирургическая мастэктомия | Johns Hopkins Medicine

В Johns Hopkins мастэктомия с сохранением кожи является наиболее распространенным типом операции мастэктомии, выполняемой для лечения рака груди. На этой анимации показана и описана эта передовая хирургическая процедура, при которой сохраняется кожа во время удаления одной или обеих грудей, что позволяет добиться лучшего результата реконструкции груди.

Тканевый расширитель для поэтапной реконструкции груди

Поэтапная реконструкция груди включает расширение кожи и мышц груди с помощью временного расширителя тканей. Эта анимация иллюстрирует процесс.

Операция по отсроченной реконструкции груди

Отсроченная реконструкция груди возможна, если пластический хирург не участвовал во время мастэктомии.Эта анимированная процедура иллюстрирует процесс.

Операция по реконструкции груди с помощью лоскута SGAP

Процедура с использованием лоскута SGAP использует кожу и жировую ткань из области ягодиц для создания новой груди после мастэктомии. Эта анимированная процедура иллюстрирует операцию.

Операция по реконструкции груди — лоскут DIEP

В Johns Hopkins реконструкция лоскута DIEP является важным вариантом, предлагаемым пациентам после мастэктомии.Эта анимация показывает и описывает эту сложную хирургическую процедуру.

Наши хирурги

Наши хирурги преданы своей профессии и заботятся о пациентах. От первой консультации до последнего осмотра они становятся доступными для пациентов и их семей.

Реконструкция груди после мастэктомии или лампэктомии

Leer esta página en español

Возможно, вы перенесли или собираетесь пройти мастэктомию, потому что либо у вас диагностирован рак груди, либо у вас очень высокий риск его развития в будущем.Если это так, ваш врач, возможно, рассказал вам о вариантах восстановления груди или груди — операции, называемой реконструкцией груди. Обычно реконструкция груди проводится во время мастэктомии или вскоре после нее, а в некоторых случаях — лампэктомии. Реконструкция груди также может быть выполнена через много месяцев или даже лет после мастэктомии или лампэктомии. Во время реконструкции пластический хирург создает форму груди, используя искусственный имплант (реконструкция имплантата), лоскут ткани из другого места на вашем теле (аутологичная реконструкция) или и то, и другое.

Независимо от вашего возраста, статуса отношений, сексуальной активности или ориентации, вы не можете предсказать, как вы отреагируете на потерю груди. Это нормально — чувствовать тревогу, неуверенность, грусть и печаль из-за того, что вы отказались от части своего тела, которая была одним из признаков того, что вы стали женщиной: значительная часть вашей сексуальности, что заставляло вас хорошо выглядеть в одежде, как вы могли накормил своих младенцев. Никто никогда не сможет отнять это у вас. Двигаясь вперед, теперь у вас есть возможность определить, что вы хотите, чтобы произошло дальше.Но сначала вы должны хорошенько подумать и вникнуть в свои чувства, чтобы понять, что лучше для вас. В этом разделе мы расскажем вам о каждом из вариантов реконструкции, о том, что в ней задействовано, о любых рисках, а также об альтернативах реконструкции.

Если вы зададите себе несколько вопросов, это поможет вам начать думать о том, какой тип реконструкции вы хотите — если вы вообще хотите реконструкцию:

  • Насколько важно для вас восстановление груди?
  • Можете ли вы жить с формой груди, которую вы снимаете и надеваете?
  • Поможет ли реконструкция груди снова почувствовать себя здоровой?
  • Вы согласны с тем, чтобы после мастэктомии или лампэктомии сделать еще одну операцию по реконструкции груди?

Также важно знать, что, хотя реконструкция груди восстанавливает форму груди, она не восстанавливает чувствительность груди или соска.Со временем кожа реконструированной груди может стать более чувствительной к прикосновению, но она будет не такой, какой была до операции.

Этот раздел Breastcancer.org поможет вам понять ваши варианты И разобраться в медицинских и личных проблемах, связанных с реконструкцией груди, которые вам следует рассмотреть.

В этом разделе:

Медицинскими экспертами Реконструкция груди являются:

  • Фрэнк Дж.ДеллаКроче, доктор медицины, FACS, пластический хирург, соучредитель Центра восстановительной хирургии груди и хирургической больницы Св. Чарльза, Новый Орлеан, Лос-Анджелес
  • Скотт К. Салливан, доктор медицины, FACS, пластический хирург, соучредитель Центра восстановительной хирургии груди и больницы Св. Хирургическая больница Чарльза, Новый Орлеан, LA
  • Бет Боуман ДюПри, доктор медицины, FACS, медицинский директор программы здоровья груди, Holy Redeemer Health System; Председатель Совета адвокатов Американского общества хирургов груди
  • Стивен Дж.Кроновиц, доктор медицины, FACS, адъюнкт-профессор пластической хирургии отделения хирургии онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета
  • Далия Саталофф, доктор медицины, FACS, клинический профессор хирургии Медицинской школы Пенсильванского университета; Директор комплексного центра молочной железы и заместитель председателя хирургического отделения хирургического отделения больницы Пенсильвании
  • Роберт Аллен, доктор медицины, пластический хирург, основатель Центра микрохирургической реконструкции груди и Группы по продвижению реконструкции груди; клинический профессор пластической хирургии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета, Медицинском университете Южной Каролины и Центре медицинских наук ЛГУ
  • Мариса Вайс, М.D., главный врач Breastcancer.org; Врач-радиолог-онколог, Медицинский центр Ланкенау, часть из Main Line Health, системы здравоохранения с пятью больницами в пригороде Филадельфии, штат Пенсильвания

Чтобы читать истории с некоторых из наших дискуссионных форумов Члены сообщества о своих решениях по реконструкции, посетите наши истории участников: участники делятся своими решениями по реконструкции.

Оценка эксперта

«Я надеюсь улучшить качество обслуживания наших пациентов, сделав доступными для них самые инновационные и прогрессивные варианты лечения.”
— Скотт К. Салливан, доктор медицины, FACS, Центр восстановительной хирургии груди, Новый Орлеан, Лос-Анджелес

Оценка эксперта

«Я по-прежнему поражаюсь тому влиянию, которое эта работа оказывает как на женщин, о которых мы заботимся, так и на тех, кто им дорог. Эффекты реконструкции груди могут превзойти хирургические методы, обеспечивая последнее звено в цикле лечения, возвращение к целостности и общее ощущение выздоровления.”
— Франк Дж. Делла Кроче, доктор медицины, FACS, Центр восстановительной хирургии груди, Новый Орлеан, Лос-Анджелес


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 15 мая 2021 г. в 5:17

Операция по увеличению груди | Michigan Medicine

Увеличение груди — это хирургическая процедура, направленная на увеличение или изменение формы женской груди.Это одна из самых распространенных процедур, которая обычно дает положительные результаты.

Есть много причин, по которым женщина может получить пользу от увеличения груди. Некоторые матери могут стремиться восстановить свой первоначальный размер после беременности или кормления грудью. Некоторые люди, пережившие рак груди, могут рассматривать это как часть реконструкции груди. Многие другие надеются увеличить размер груди по ряду физических, психологических или эмоциональных причин. Хирургическая бригада Мичиганского университета помогает женщинам ориентироваться в выборе и принимать правильные решения.

Как выполняется увеличение груди?

В системе здравоохранения Мичиганского университета увеличение груди чаще всего выполняется амбулаторно с использованием общего наркоза. Процедура занимает от одного до двух часов, в зависимости от места разреза и положения имплантата. Существует четыре различных процедуры, которые можно использовать во время увеличения груди для установки имплантата, и имплантаты могут иметь несколько различных качеств. Узнайте больше о вариантах увеличения, включая стили имплантатов, тип процедуры и рекомендации хирурга.

Подходит ли мне увеличение груди?

Если вы хотите увеличить размер одной или обеих грудей, эта процедура может вам помочь. Увеличение груди может исправить разницу в размерах груди. Это также может помочь обратить вспять изменения размера груди, вызванные грудным вскармливанием или беременностью. Женщины, которые хотели бы увеличить свою грудь по личным или психологическим причинам, могут быть кандидатами на увеличение груди.

Важно, чтобы любой кандидат на операцию по увеличению груди был здоров, не имел активных заболеваний или серьезных ранее существовавших заболеваний.Из-за нарушения нормального заживления ран и других возможных осложнений система здравоохранения Мичиганского университета в настоящее время не принимает курящих кандидатов на увеличение груди. При подготовке к операции ваша медицинская бригада предоставит рекомендации по еде, питью и курению по мере приближения даты операции. Поскольку некоторые биопсии при раке груди могут вызвать дефляцию грудного имплантата, женщины с высоким риском или семейным анамнезом рака груди и кист груди не могут быть хорошими кандидатами на увеличение груди.

Консультации

В системе здравоохранения Мичиганского университета мы знаем, что каждый пациент уникален и что установление ожиданий ведет к лучшему результату. Наши хирурги работают с пациентами, чтобы определить ваши цели по увеличению груди во время консультации. Ваша группа по уходу в U-M поощряет вас задавать вопросы при выборе хирурга или процедуры. Перед консультацией вам может быть полезно подготовить список вопросов, включая вопросы о квалификации и опыте хирурга, стандартных методах работы в экстренных случаях, оплате и страховании.Некоторые часто задаваемые вопросы об увеличении груди доступны для вашего обзора.

Во время консультации вам следует ожидать ответов на вопросы о вашей мотивации к увеличению груди, включая физические и эмоциональные причины. Ваш хирург объяснит процедуру увеличения, ответит на любые ваши вопросы и решит ваши проблемы. Вместе вы создадите разумные ожидания в отношении результата вашей процедуры. Вы также должны предоставить своему хирургу полную историю болезни.Хирург проверит размер и форму вашей груди. Для подтверждения вашей конфиденциальной медицинской документации перед операцией вам будут сделаны замеры и фотографии вашей груди. Будьте готовы обсудить любые возможные риски и возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате операции. Наконец, из-за рисков, связанных с биопсией груди после установки имплантатов, женщинам старше 40 лет следует ожидать маммограммы перед операцией.

Ваши хирурги и медицинская бригада

Пластические хирурги и медицинские работники, которые увеличивают грудь и помогают пациентам оправиться от процедуры, являются экспертами в своей области.Все наши хирурги сертифицированы по пластической хирургии и имеют многолетний опыт в косметических и реконструктивных операциях на груди. Многие из наших хирургов также активно проводят исследования в области хирургии груди, чтобы убедиться, что женщины довольны результатами своей процедуры. Узнайте больше о команде в профилях ниже.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на консультацию сертифицированного пластического хирурга 734-998-6022

грудных имплантатов | FDA

FDA усиливает требования к безопасности грудных имплантатов и обновляет результаты исследования

27 октября 2021 года FDA предприняло несколько новых действий, чтобы усилить информирование о рисках, связанных с имплантацией груди, и помочь тем, кто рассматривает возможность имплантации груди, принимать обоснованные решения.

Во-первых, FDA издало приказы, ограничивающие продажу и распространение грудных имплантатов, чтобы обеспечить предоставление пациентам, рассматривающим грудные имплантаты, адекватной информации о рисках, чтобы они могли принимать полностью обоснованные решения.

Во-вторых, FDA одобрило новую маркировку всех легально продаваемых грудных имплантатов, которая включает:

  • Предупреждение в рамке.
  • Контрольный список для принятия решения пациентом, который должен быть рассмотрен с потенциальным пациентом поставщиком медицинских услуг, чтобы помочь убедиться, что пациент понимает риски, преимущества и другую информацию об устройстве грудного имплантата.Пациенту должна быть предоставлена ​​возможность инициализировать и подписать контрольный список для принятия решения пациентом, и он должен быть подписан врачом, имплантирующим устройство.
  • Обновлены рекомендации по скринингу разрыва грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем.
  • Описание устройства со списком конкретных материалов в устройстве.
  • Карточка прибора пациента.

FDA ожидает, что производители разместят обновленную маркировку устройств на своих веб-сайтах в течение следующих 30 дней.

Наконец, FDA опубликовало обновленную информацию о статусе исследований производителей грудных имплантатов после утверждения. Для получения дополнительной информации см. FDA усиливает требования безопасности и обновляет результаты исследований грудных имплантатов.

Грудные имплантаты — это медицинские устройства, имплантируемые под ткань груди или грудную мышцу для увеличения размера груди (увеличения) или для замены ткани груди, которая была удалена из-за рака или травмы или которая не смогла развиться должным образом из-за серьезной аномалии груди (реконструкция ).Они также используются при повторных операциях, направленных на исправление или улучшение результата оригинальной операции.

Существует два типа грудных имплантатов, одобренных для продажи в Соединенных Штатах: наполненные физиологическим раствором и наполненные силиконовым гелем. Оба типа имеют силиконовую внешнюю оболочку. Они различаются по размеру, толщине скорлупы, текстуре ее поверхности и форме (контуру).

Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена для поддержки, а не для замены дискуссии между пациентом и врачом.Мы предоставили эту информацию, чтобы помочь женщинам принять осознанное решение о том, получать грудные имплантаты или нет:


Руководства FDA по грудным имплантатам

  • Грудные имплантаты — некоторые рекомендации по маркировке для улучшения коммуникации с пациентами (2020) : Содержит рекомендации относительно содержания и формата определенной информации на этикетке для грудных имплантатов, наполненных физиологическим раствором и силиконовым гелем, включая:
    • Предупреждение в рамке (стр. 4 руководства)
    • Контрольный список для принятия решения пациентом (стр. 5 руководства)
    • Описание материалов / устройств, включая типы и количества химических веществ и тяжелых металлов, обнаруженных в грудных имплантатах или выделяемых ими
    • Рекомендации по скринингу разрыва грудного имплантата, заполненного силиконовым гелем
    • Карточка устройства пациента

      Рекомендации в этом руководстве дополняют рекомендации FDA «Солевой раствор, силиконовый гель и альтернативные грудные имплантаты», выпущенные 29 сентября 2020 года и заменяющие предыдущую версию от 17 ноября 2006 года.

      Новая маркировка, утвержденная 27 октября 2021 года, следует из рекомендаций по маркировке, описанных в руководстве FDA от сентября 2020 года.

  • Физиологический раствор, силиконовый гель и альтернативные имплантаты груди (2006)

Ограничения на продажу и распространение грудных имплантатов

Ограничения на продажу и распространение этих имплантатов включены в Письмо об утверждении Приложения к утверждению после выхода на рынок (PMA).

  • Силиконовые гелевые имплантаты Allergan Natrelle для груди
  • IDEAL Implant Структурированные имплантаты груди
  • Mentor MemoryShape Грудные имплантаты с силиконовым наполнителем
  • Mentor MemoryGel Имплантаты груди с силиконовым наполнением
  • Имплантаты груди Mentor, заполненные физиологическим раствором и Spectrum
  • Имплантаты груди, заполненные физиологическим раствором Allergan Natrelle
  • Силиконовый гелевый имплантат Sientra OPUS для груди

Информация о безопасности при грудных имплантатах

Пресс-релизы и заявления о грудных имплантатах

Отчеты о грудных имплантатах, заполненных силиконовым гелем

Прочие ресурсы

  • Текущее содержание с:

Хирургическая реконструкция груди | Дарем, Роли, Северная Каролина

При аутологичной реконструкции груди используется ваша собственная кожа, жир, кровеносные сосуды, а иногда и мышцы других частей вашего тела, чтобы создать грудной бугорок, который имеет более естественный вид, чем имплантаты.Также называется лоскутной операцией, это можно сделать:

  • сразу после мастэктомии для замены расширителя тканей
  • много лет после мастэктомии
  • после лучевой терапии
  • для замены неработающих имплантатов

Реконструкция груди с лоскутом DIEP
Наиболее распространенным типом хирургии лоскута по реконструкции груди, выполняемой в Duke, является лоскут DIEP. Это относится к ткани, которая берется из нижней части живота и перемещается вверх к груди, чтобы воссоздать бугорок груди.

Преимущества реконструкции груди с помощью лоскута DIEP
Лоскут DIEP сохраняет мышцы живота, что позволяет быстрее восстанавливаться и с меньшим риском потери силы основных мышц. Это важное отличие от реконструкции лоскута TRAM, при которой удаляются мышцы живота , а также ткань брюшной полости. Реконструкция груди с помощью лоскута DIEP также оставляет вам более плоский животик, как при подтяжке живота.

Необходимые дополнительные хирургические навыки
Реконструкция груди с помощью лоскута DIEP — сложная операция, которая требует передовых навыков микрохирургии для успешного перемещения кровеносных сосудов из одной области тела в другую.Наши хирурги по реконструкции груди имеют повышенную квалификацию в области микрохирургии и специализируются на реконструкции груди с помощью лоскута DIEP. Этот микрохирургический навык также важен, когда при реконструкции груди используются другие тканевые лоскуты.

Другие ткани могут быть использованы для реконструкции груди с помощью лоскута
Если у вас недостаточно брюшной ткани, реконструкция груди с помощью лоскута может быть выполнена с использованием ткани ягодиц (лоскут SGAP), задней части верхней части бедра (лоскут PAP), внутренней части бедра (лоскут TUG / DUG / VUG) или спины. мышца (широчайшая спина / лоскут TDAP).В некоторых случаях ваш хирург может порекомендовать использовать два лоскута для одной груди. Это можно сделать, если требуется дополнительная ткань для заполнения бугорка груди.

Уровень успеха, осложнения
В целом, операция по восстановлению груди с помощью лоскута в Duke успешна в 98% случаев. В редких случаях лоскут не получает адекватного кровотока, и ткань необходимо удалить. Другие риски хирургического вмешательства включают инфекцию и медленное заживление ран. Как часть вашей бригады по лечению рака груди, мы регулярно встречаемся с вами после операции, чтобы убедиться, что вы правильно выздоравливаете.Мы следим за любыми осложнениями, которые могут возникнуть, поэтому можем немедленно их лечить.

Могут потребоваться дополнительные операции
Независимо от того, какой тип реконструктивной процедуры вы перенесете, велика вероятность, что потребуется повторная ревизионная операция. Может быть сложно достичь поставленных целей за одну операцию. Обычно для достижения окончательного результата требуется две-три процедуры, выполняемых в течение одного года. Мы работаем с вами и вашим расписанием, чтобы максимально безопасно достичь реалистичных целей.

Хирургическая реконструкция груди | Mount Sinai

Некоторые женщины, которым удалили грудь (мастэктомия), хотят, чтобы их заменили. Врачи называют эту хирургическую процедуру реконструкцией груди. В маммологическом центре Dubin мы предлагаем профессиональную реконструкцию груди. Наши пластические хирурги работают в тесном сотрудничестве с хирургами-маммологами и онкологами, чтобы предлагать безупречные и современные процедуры. Мы уделяем пристальное внимание как медицинским, так и эстетическим результатам.

Часто мы делаем реконструкцию груди поэтапно.Как правило, реконструкцию груди мы выполняем одновременно с мастэктомией, хотя это также может быть отдельной процедурой. Полная реконструкция может занять до года.

Реконструкция в целом может быть разделена на два типа:

  1. Имплантаты
  2. Аутологичная ткань (ваша собственная ткань)

При использовании любой из этих процедур мы позже выполним реконструкцию соска.

Особенности реконструкции имплантата

Когда мы выполняем реконструкцию имплантата, мы начинаем с размещения расширителя ткани в груди во время мастэктомии.

  • Расширитель тканей — это временный надувной имплант. Мы надуваем имплант в кабинете вашего пластического хирурга вскоре после операции.
  • Скорее всего, вы пробудете в больнице день или два.
  • Вернуться к работе можно будет через две-три недели.
  • Во время второй амбулаторной операции (примерно через три месяца после первой операции) мы удаляем расширитель тканей и устанавливаем постоянный имплантат в вашу грудь.
  • Постоянные имплантаты можно заполнить силиконом или физиологическим раствором.

Аутологичная реконструкция (собственная ткань) Особенности

Мы выполняем несколько видов реконструкции с использованием собственных тканей тела (аутологичных). Мы можем сделать эту процедуру одновременно с мастэктомией или позже. Ваш врач расскажет вам, какой тип реконструкции лучше всего подходит для вашего типа телосложения.

  • DIEP Flap (также известный как TRAM)
    • Мы используем кожу и жир из нижней части живота, аналогично «подтяжке живота», чтобы реконструировать грудь.
  • Лоскут Latissimus Dorsi
    • Мы используем кожу и мышцы спины для реконструкции груди.
    • Первоначальная операция обычно длится дольше, чем установка имплантата, но с первой процедурой мы добиваемся большего.
    • Пребывание в больнице обычно составляет пять дней.
    • Вы можете вернуться к работе через четыре-шесть недель.

Подробнее

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *