Воскресенье , 22 мая 2022
Главная / Разное / Передняя наружная часть бедра: Анатомия мышц бедра человека: передняя, задняя, латеральная, медиальная группы

Передняя наружная часть бедра: Анатомия мышц бедра человека: передняя, задняя, латеральная, медиальная группы

Содержание

Анатомия мышц бедра человека: передняя, задняя, латеральная, медиальная группы

Организм словно пазл, в котором для полноты картины важна каждая деталь. В этой статье мы подробно рассмотрим анатомию передней и задней группы мышц, а также внутреннюю и внешнюю части бедра человека.

Каналы ткани

Бедренный треугольник — это то, что размещается в верхней области конечности. Он образован прилегающими мышцами и связками. В нем располагаются нервы и сосуды. Соединительно-тканная оболочка представляет собой две пластинки, между которыми формируется одноименный канал, состоящий из пары отверстий и трех стенок.

В этом месте производят катетеризацию, пальцевое прижатие — для остановки кровотечений.

Мускулы бедра — одни из самых сильных, развитых в человеческом организме. Они удерживают туловище в вертикальном положении, управляют тазобедренными, коленными суставами, задействуются в период различных активностей, и даже в покое. Их правильное функционирование крайне значимо, а знать принцип действия следует любому человеку.


Для простоты понимания их подразделяют на 3 отдела.Разберем каждый из пунктов более детально, а также рассмотрим изображения.

Передние бедренные мышцы

К этой группе относятся преимущественно сгибательные мускулы.

Четырехглавая

Многим известно синонимическое название — квадрицепс. Из наименования понятно, что у нее есть 4 «головы», каждая из которых рассматривается как самостоятельное звено.

 

Латеральная широкая

Самая крупная в своем разделе, покрывает большую переднелатеральную поверхность. Идет от большого вертела к надколеннику. Придает красивую округлость наружной области. Способствует выпрямлению. Наиболее часто используется, когда мы выполняем приседания.

Медиальная широкая

Уплощенная, толстоволокнистая. Начинается от шероховатой линии, заканчиваясь сухожилием. Пучки направлены по косо-нисходящей линии изнутри наперед. Осуществляет выпады, прыжки, помогает садиться на корточки, активно работает при разгибании колена.

Прямая

Самая длинная из представленных. Состоит из двух головок. В верхней части соединяется с тазовой костью, вниз идет к коленному сочленению. Принимает участие в формировании окружности конечности. Работает в прыжках, подтягивая к туловищу. Благодаря ей мы можем держать равновесие.

Промежуточная широкая

Наиболее тонкая, слабая среди остальных. Служит разделением мышц бедра латеральной группы и медиальной поверхности. Лежит от межвертельной линии направляясь книзу. Способствует выпрямлению.


Портняжная

Узкий, самый продолжительный мускул. Берет начало от подвздошной кости наискосок. Крепится к поверхности голени. Сгибает ноги, отводит, поворачивает и прижимает их к животу.

Передняя мышечная группа играет крайне существенную роль. Привести в движение сложнейший костный аппарат не так-то просто. Это многоуровневая система, которая требует скоординированной работы.

Мускулатура задней части

Здесь располагаются по большей части мышцы – сгибатели.


Двуглавая

Благодаря ей мы имеем возможность вращаться, поддерживать равновесие. Представлена двумя головками:

Первая — идет от седалищного бугра, вторая — берет начало от латеральной зоны шероховатой линии. Они крепятся к головке малоберцовой кости, располагаются ближе к боковому краю.

Полусухожильная

Находится в медиальной части. Начинается в седалищном бугре, проходит около колена, прикрепляется к бугристости. По центру часто прерывается косой сухожильной перемычкой. Выполняет схожие действия с двуглавой.

Полуперепончатая

Самая длинная и плоская среди своего класса. Начальный конец связан с тазом, огибает надмыщелок.

Интересно, что именно мышцы задней поверхности обделены должной нагрузкой. Современным людям присущ сидячий образ жизни. Это приводит к меньшему их задействованию, что ведет к дисбалансу развитости и повышенному риску различных травм, в особенности колена. А они чрезвычайно неприятны, так как ограничивают движение и крайне долго заживают. Также не исключено повторное травмирование, которое приведет к большему периоду восстановления.

Внутренняя часть бедра, названия мышц

Считается наиболее проблемной. Кожа здесь несколько тоньше, что сказывается на внешнем облике, в особенности у прекрасной половины человечества. Кроме того, здесь часто происходят растяжения и разрывы.


Другое название — приводящие. Проще говоря, главная функция — сводить ноги. Укреплять их очень важно, программы тренировок основываются как раз на этом действии. Рассмотрим каждую более детально.

Гребенчатая

Строением похожа на четырехугольник. Прикрепляется к одноименной линии бедренной области. Располагается по диагонали. Работает при беге, ходьбе и приседаниях.

Тонкая

Это длинный пучок, находящийся в лобковой зоне. Пересекает колено и крепится к большой берцовой кости. Разгибает и поворачивает голень. Работает в совокупности с остальными аддукторами (от латинского adductor — приводящий).

Короткая приводящая

Плоская, небольшого размера, тянется от лобка книзу, к шероховатой линии. Сгибает и вращает конечность наружу. Зачастую травмируется во время занятий спортом. Необходимо проводить разминку, чтобы не провоцировать разрывы и растяжения. Заживление идет достаточно долго. Болевой синдром локализуется в зоне паха.

Большая приводящая

Волокна расположены глубоко. Проходят от лонного сочленения. Заполняет собой внутреннее пространство бедренного участка. Одна из наиболее сложнопальпируемых. Главная ее задача — стабилизация таза и выравнивание его относительно нижних конечностей. Это обусловлено особенностями крепления. Слабость и недоразвитость приводит к гипертонусу и перенапряжению соседних участков.

Длинная приводящая

Уплощенная, по виду напоминает треугольник. Располагается с переднемедиальной стороны, расширяется книзу. В наибольшей степени удобна для пальпации.

Интересно, что аддукторы называют «стражами девственности» или «мышцами морали». Потому что их усиленная работа и перенапряжение связано с нарушениями регуляции сексуальной активности. Эта функция «сжатия ног» ведет к подавлению полового возбуждения. Особенно развито у женского пола, так как это является естественным защитным механизмом.

Внешняя часть

Это самая немногочисленная категория. Но она играет очень важную роль и составляет мышцы бедра латеральной группы.

Напрягатель фасции

Относительно небольшого размера, плоская и слегка удлиненная. Берет начало от тазовой области, идет вертикально вниз и переходит в подвздошно-берцовый тракт.

Участвует в сгибании, отведении и ротации (вращении). Активно задействуется когда нужно установить стопу. Помогает в поддержании стабилизации коленного сустава. Поражение ведет к возникновению боли в глубинных отделах, которые сложно дифференцировать.

Структура таза

Представлена довольно обильным и разнообразным количеством элементов, которые выполняют множество различных действий. Мышцы передней группы бедра человека работает вместе с тазовыми, их строение и функции:

  1. Внутренний слой:
  • Подвздошно-поясничная. Делится на пару составляющих. Играет значимую роль в выполнении упражнений тяжелой атлетики, поддерживает вертикальное положение тела, а также работает при беге, ходьбе. Является элементом брюшного пресса. Это один из самых мощных сгибателей.

  • Грушевидная. Контролирует ротацию во время движения, удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине. По форме и размеру может отличаться у разных индивидуумов. Проходит через седалищное отверстие, но полностью его не заполняет, оставляя небольшие щели для сосудов и нервов. Такое анатомическое строение приводит к возможности возникновения миофасциального синдрома, о нем поговорим немного позже.

  • Внутренняя запирательная. Уплощенные, веерообразные пучки образующие канал с тем же названием. Вращает конечность.

  1. Внешний слой:
  • Большая, средняя, малая ягодичная. Находятся друг под другом. Участвуют в отведении.

  • Наружная запирательная. Имеет форму неправильного треугольника. Крепится рядом с одноименным мускулом и выполняет сходные функции.

Проблемы бедренных мускул

Спазмы, боль, дискомфорт – далеко не редкость для большинства из нас. Многие сталкиваются с той или иной проблемой. Симптом может быть один, а вот причин множество. Такое состояние возникает вследствие травм, недостаточной разминки и перегрузок. Немаловажно серьезно подходить к занятиям спортом. Обязательно изучайте соответствующую литературу или консультируйтесь с подготовленными тренерами. Мышцы передней и задней внутренней поверхности бедра, их анатомия и функции очень разнообразны, как и проблемы с ними.

Крепатура или синдром отсроченной мышечной боли

Достаточно распространенное явление среди спортсменов. Возникают неприятные ощущения в связи с повышенной физической активностью. Проявляется обычно через 8–12 часов. Беспокоит в покое и при задействовании перенапряженной мускулатуры. Еще один яркий признак — снижение выносливости.

Почему происходит и насколько опасно это состояние

Долгое время патологию связывали с раздражающим действием молочной кислоты. Анаболические нагрузки способствуют окислению глюкозы и активному выделению продуктов метаболизма. У тренированных людей этот процесс практически не проявляется.

Однако недавние исследования позволили выдвинуть новую теорию, которая считается наиболее достоверной. Согласно ей, причина — это изменение структуры мускулатуры и возникновение вследствие этого воспаления. Мышечные волокна состоят из миофибрилл. Эти элементы обеспечивают силу и скорость сокращения. Происходит именно их деформация.

На начальном этапе занятий спортом такая реакция вполне объяснима и нормальна. В остальных случаях перенапряжения не приносят организму пользы. Чтобы не допустить этого, нужно тщательно разминаться, объективно оценивать свою подготовку. Снять симптомы помогут обычные противовоспалительные препараты.

Важно правильным образом дифференцировать это состояние

Миозит

Это воспаление мышечной ткани. Главный признак — сильная боль и слабость, могут быть и такие сопутствующие проявления: покраснение кожного покрова, отеки, повышенная температура всего тела. Происходит это из-за: различных травм, переохлаждения, сосудистых нарушений или дефектов позвоночника.

При обнаружении такой симптоматики следует обратиться к специалисту. Только он сможет поставить корректный диагноз и назначить лечение. В качестве возможного хирургического вмешательства.

Разрывы

Бедренные мускулы наиболее подвержены этому действию. Оно характеризуется ограничением подвижности, резкой болью сразу после удара или излишнего напряжения. Крайне опасное состояние. Некоторые его виды требуют оперативного вмешательства.


Растяжения

Неправильные тренировки или падения часто провоцируют деформацию. Неприятные ощущения способны сопровождаться гематомами или даже «щелчком», это свидетельствует о сильном травмировании.

В первую очередь нужно приложить компресс на 15–20 минут Для этого подойдет лед или ткань, смоченная холодной водой. Затем сделайте фиксирующую повязку, поможет эластичный бинт или компрессионные чулки. Это снизит отек. Старайтесь ограничить движения. Если не становится лучше в течение суток, обратитесь в клинику.

Гипотрофия

Это состояние, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Мускулатура буквально «голодает». Довольно опасное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Главная причина — недостаточное поступление питательных веществ. Это происходит из-за: ожогов, переохлаждений, интоксикаций, длительного сдвига, а также может быть врожденной патологией. Симптоматика следующая: учащенные боли, слабость, неспособность выполнить привычное действие, потеря массы тела. Что приводит к дискомфорту. Для решения проблемы применяют комплексные мероприятия. Устраняют первичный фактор, стимулируют трофику, нормализуют обменные процессы.

В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем пройти реабилитацию и адаптацию детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата, даем возможность влиться в полноценную и яркую жизнь в обществе, проявить свои способности и таланты, овладеть бытовыми и профессиональными навыками.

Синдром грушевидной мышцы

Это неврологическое патологическое проявление, характеризующееся тянущим действием в районе ягодиц и нижних конечностей. При этом также возможно онемение, жжение и повышенное натяжение в коленной области.

Происходит из-за сдавливания седалищного нерва. Спровоцировать это может: переохлаждение, физическая активность, неправильно поставленный укол, дефект позвоночника или тазобедренного сустава, перенапряжение мускулатуры.

Самостоятельно определить верный диагноз крайне сложно. Лучше предоставить это квалифицированному специалисту. Он проведет пальпацию, выявит болевые очаги и уплощения. При отсутствии серьезной патологии достаточно будет несколько дней покоя, в некоторых случаях назначают медикаментозное лечение, ЛФК или массаж. Более подробно как избавится от спазма здесь.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Заболевание тонического характера, причина — травмирование волокна или прилежащих мест. Однако это воздействие способно влиять на иннервацию. Что приводит к потере чувствительности и двигательной функции.

Клиническая картина очень яркая: непроизвольные сокращения, слабость на пораженной стороне, особенно — в тазобедренном поясе. Активная деятельность при этом невозможна.

Боль может локализоваться в различных местах. В кишечнике, ногах, нижнем отрезке спины при этом в положении лежа она полностью пропадает.

Лечат его с помощью специально разработанных упражнений, которые следует выполнять только по назначению. Они снимают напряжение, улучшают общее состояние пациента, способствуют расслаблению, восстанавливают тонус и кровообращение. И также возможно применение медикаментозной терапии.

Вывод

Наш организм устроен удивительнейшим образом. Анатомия человека завораживает, поражает своей продуманностью в мельчайших деталях. Ее понимание наиболее существенно для спортсменов. Это позволяет составить эффективный и безопасный план тренировок. Дает понимание как нужно правильно заниматься, указывает на важность разминки, умеренных силовых нагрузок, чтобы упражнения не навредили. Для обычных обывателей это помогает дифференцировать симптомы и возникновение дискомфорта. Важно знать, как называется передняя, задняя и внутренняя мышца бедра, а также заботится о своем здоровье необходимо каждому. Не следует запускать негативные проявления, затягивать с визитом в больницу. Ранняя диагностика позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Использованная литература

  • Васильев ПА – «Атлас мышц человека».

  • Борис АИ – «Анатомический атлас. Основы строения и физиологии человека».

Мышцы передней поверхности бедра

Опубликовано: 15 сентября 2014

Шрифт A A

Нет времени читать?

После разбора мышечных групп груди, спины и плечевого пояса переходим к ногам. Так как ноги являются самой крупной мышечной группой, то есть смысл рассмотреть отдельно переднюю и заднюю часть бедра. Итак, поехали!

Основной мышцей передней поверхности бедра является четырехглавая. Так она называется потому, что состоит из четырех отдельных мышц:

  • прямая мышца бедра;
  • латеральная широкая мышца бедра;
  • медиальная широкая мышца бедра;
  • промежуточная широкая мышца бедра.

Рассмотрите эти мышцы на рисунке. Последнюю увидеть сложно, так как она расположена под прямой мышцей бедра. Эти мышцы соединяются в одно общее сухожилие и прикрепляются к надколеннику.

И так как основной функцией четырехглавой мышцы бедра является разгибание ноги в колене, то лучшими упражнениями, которые развивают данную мышцу являются приседания и выпады, которые как раз и разгибают наши ноги.

Скажу честно, что считаю приседания лучшим упражнением для нижней части тела, также, как и подтягивания для верхней. Многие говорят о том, что им не нравятся приседания (также, как и подтягивания 🙂 ), но, как правило, это говорит только о том, что эти упражнения делать нелегко. Да что там говорить – их делать тяжело 🙂 Но!!!

Чем больше вы тренируетесь, чем больше у вас опыта, неожиданно в какой-то момент вы начинаете понимать, что приседания начинают нравиться. Более того вы начинаете получать кайф от такой нагрузки. Никакие жалкие сгибания рук не сравнятся с ощущением накачки, мощи и силы, когда классно поприседаешь! Между прочим с подтягиваниями та же штука.

Возможно у каждого это будет индивидуально, но когда начинаешь легко подтягиваться в свободном висе 10-15 раз, то хватаешься за турник без мыслей о том, что снова нужно делать ненавистные подтягивания, а с наслаждением сжимаешь перекладину, ощущаешь силу в мышцах и когда твое тело взмывает вверх, преодолевая гравитацию, каждый раз испытываешь шикарные ощущения. Каждый раз!!!

Хотя будет уместно отметить, что некоторым людям приседать чуть сложнее, так как у них более длинные нижние конечности. Но в любом случае мы физкультурники и не ведем речь о громадных весах, которые поднимают профессионалы.

Поехали дальше! О каких мышцах на бедре еще нужно упомянуть? Конечно же, приводящие (см.картинку). Обратите внимание, где они расположены. Несмотря на то, что данные мышцы возвращают нашу ногу на место из положения, когда она отведена в сторону, их проработка происходит намного качественнее и эффективнее во время приседаний и выпадов, чем на тренажерах типа сведения-разведения ног.


Теперь рассмотрим мышцы голени. Задняя группа мышц голени состоит из двух отдельных мышц:

  • икроножная
  • камбаловидная

Ближе к поверхности расположена икроножная мышца, которая состоит из двух пучков – один расположен с внутренней стороны ноги, другой – с наружной. Оба пучка начинаются немного выше колена и сходятся к ахиллову сухожилию, которое в свою очередь крепится к пяточному бугру.

Вторая мышца задней группы мышц голени – это камбаловидная. Она расположена непосредственно под икроножной. Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги и, вместе с икроножной мышцей, переходит в ахиллово сухожилие.

Основная функция икроножной и камбаловидной мышцы – отведение носка. Это движение вы совершаете, когда встаете на носки, отрывая пятки от пола. Поэтому любые движения, в которых вы встаете на носки или делаете, например, приседания с выпрыгиваниями, задействуют мышцы голени.

А теперь перейдем к практике – к упражнениям для передней поверхности бедра.

С уважением, Руслан Дудник!

Загрузка…

Боль в бедре

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Причинами болей в бедре могут быть инфекционные заболевания, туберкулез кости.

Наиболее часто боль в бедре связана с болью в тазобедренном суставе.

Причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • повышенная нагрузка на сустав,

  • травматизация сустава, избыточный вес,

  • гормональные нарушения,

  • обменные нарушения, возраст,

  • генетическая предрасположенность.

Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.

Характер болей и развитие

1. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.

2. Вторичные изменения кости с субхондральным склерозом, остеофитами и сужение межсуставной щели при прогрессировании заболевания кроме болей, связанных с движением, вызывают деформацию суставов, ограничение объема движений, хрусту, ощущению щелканья в суставе.

3. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.

 

 

4. Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

5. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы.

6. Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

Рекомендации

При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Использование трости при коксартрозе позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу.

Лечение

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в бедре. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания.

1. Мощный обезболивающий эффект оказывает лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ «ОДА» могут предложить магнитотерапию.

2. Вытяжение суставов на компьютерной кровати «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.

3. Электрофорез с литием стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Особенно эффективен электрофорез с литием при наличие остеофитов.

Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного сустава. 

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ | ОТВОДЯЩИЕ БЕДРО


МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — ОТВОДЯЩИЕ БЕДРО

Мышцы, отводящие бедро, пересекают тазобедренный сустав и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу.



К мышцам отводящим бедро относятся:

  1. средняя ягодичная;
  2. малая ягодичная;
  3. грушевидная;
  4. внутренняя запирательная;
  5. близнецовые;
  6. мышца-напрягатель широкой фасции (см. в сгибателях бедра).

1. Средняя ягодичная мышца частично прикрыта большой ягодичной мышцей. Она начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. 

Средняя ягодичная мышца:

  • Отводит бедро. 
  • Также в связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние – сверху вниз и вперед, она принимает участие как в пронации, так и в супинации бедра. 

2. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной мышцей. Она начинается от подвздошной кости и прикрепляется к большому вертелу. 

Малая ягодичная

  • Отводит бедро.

3. Грушевидная мышца начинается на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие в ягодичную область и прикрепляется к верхушке большого вертела. 

Грушивидная мышца

  • Отводит бедро.
  • Супинирует бедро.

4. Внутренняя запирательная мышца расположена внутри малого таза. Она начинается от запирательной мембраны, идет в латеральную сторону, перегибается через малую седалищную вырезку, выходит в ягодичную область и прикрепляется к вертельной ямке. 

5. К сухожилию внутренней запирательной мышцы по выходе ее из малого таза прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, лежащие выше и ниже ее. Эти две небольшие мышцы начинаются от седалищной ости (верхняя мышца) и седалищного бугра (нижняя мышца).

  • Функция внутренней запирательной и близнецовых мышц заключается в отведении бедра, если таз фиксирован, а в положении стоя на одной ноге – в удержании таза от наклона в сторону противоположной ноги. 
  • Кроме того, эти мышцы участвуют также и в супинации бедра.

Основную роль в отведении бедра играет средняя ягодичная мышца, причем ее передний и средний отделы осуществляют отведение в большей мере, чем задний. При дистальной опоре средняя и малая ягодичные мышцы наклоняют таз в сторону.

В первом случае средняя ягодичная мышца проигрывает в силе, но имеет выигрыш в многообразии движений, во втором – выигрыш в силе с малым размахом движений в суставе. Это связано с различным соотношением плеча силы мышцы и плеча силы тяжести. При проксимальной опоре, когда кости таза фиксированы и мышца действует на бедро, плечо ее силы невелико, тогда как плечо силы сопротивления, а следовательно, и момент силы (веса нижней конечности) значительны. Требуется большая сила, чтобы выполнить это движение. При дистальной опоре, когда фиксирована нижняя конечность (стоя на одной ноге), плечо силы мышцы больше, чем плечо силы тяжести. В связи с этим мышца способна проявить значительную силу, удерживая вес противоположной половины тела и препятствуя наклону таза в сторону неопорной ноги.


ИСТОЧНИКИ:

  • Анатомия человека (с основами динамической и спортивной  морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 14-е. / Под. ред. Б. А. Никитюка, АА. Гладышевой, В. Ф. Судзиловского. — М.: Спорт, 2018. — 624 с., ил.

 

причины, симптомы и лечение сильной мышечной боли в бедре в Москве

Боль, онемение, жжение мышцы в области бедра является одним из частых симптомов заболеваний позвоночника, бедренной кости и мышцы, таза. В Юсуповской больнице врачи выявляют причину мышечной боли в бедре с помощью современных методов обследования. Комплексная диагностика позволяет вовремя определить причину и остановить заболевание.

Для лечения пациентов созданы все условия:

  • Палаты европейского уровня комфорта;
  • Применение новейших препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • Инновационные методы восстановительной терапии.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Профессора, врачи высшей категории все случаи сильной боли в мышце бедра обсуждают на заседании экспертного совета, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациента.

Причины боли в бедре

Когда возникает боль в бедренной мышце, причины могут быть разными. Осложнённый межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает выраженную боль, онемение, жжение мышцы бедра. Данные проблемы обычно возникают в молодом и среднем возрасте.

Заболевания тазобедренного сустава проявляются болью в бедре. Она возникает при движениях или нагрузках на сустав. У пациентов возникает ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы оказываются заблокированными и дальнейшее движение невозможно. Заболевание чаще развивается после 65-ти лет. Лечение в Юсуповской больнице позволяет остановить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль в мышцах бедра.

При разной длине ног нагрузка на нижние конечности неодинакова, является причиной боли в бедре. Пациент начинает прихрамывать, происходит перекос туловища, плечи устанавливаются на разной высоте, развивается кривошея, возникает сильная боль в икроножной мышце. Нередко ложное укорочение ноги вызывает перекос таза.

Мышечная боль в бедре возникает при синдроме грушевидной мышцы. Она локализуется между крестцом и ягодицей. Пациенту трудно сидеть. Боль усиливается при движении, со временем возникает онемение ноги, уменьшается её объём. Меняется походка. Проблема возникает на фоне патологии позвоночника или таза.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является одной из причин боли в бедре. Она начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, и распространяется по передней поверхности бедра. У женщин может появляться при половом акте. Происходит выпрямление поясничного лордоза, периодически возникают боли в пояснице. Если не проводить лечение, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав, происходит его разрушение, уменьшается количество хряща, развивается деформирующий артроз.

Причинами боли в мышцах бедра и ноги являются следующие заболевания:

  • синдром запирательного канала – острая боль отдает во внутреннюю часть бедра и паховую область;
  • болезнь Бернгардта-Рота, или парестетическая мералгия – боль в мышце бедра ноги спереди, которая усиливается при попытке прижать согнутую ногу к животу;
  • радикулопатия ли радикулит нервных корешков поясничного отдела – сильная боль в мышцах бедра возникает из-за поражения нервов поясничного отдела позвоночника;
  • ишиас, люмбоишиалгия, ишиалгия – боль начинается в пояснице и усиливается в области бедра.

Мышечная боль в бедре может быть симптомом патологии центральной нервной системы, остеомиелита, ушиба, растяжения или разрыва бедренной мышцы. Боль в бедре при подъеме по лестнице возникает при тендините подвздошно-поясничной мышцы.

Лечение боли в мышцах бедра

Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:

  • магнитно-резонансной томографии поясничного отдела;
  • рентгенографии тазобедренного сустава;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.

Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.

Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.

Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).

При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.

Лечебная физкультура при мышечной боли в бедре

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы индивидуально подбирает каждому пациенту с болью в мышцах бедра и ноги комплекс упражнений, которые направлены на снятие спазма мускулатуры и повышение мышечного тонуса. Существует физиологический рефлекс, который расслабляет мышцу, если она длительно находится в состоянии растяжения. Он включается примерно через 2 минуты при непрерывном натяжении мышцы. Расслабление действует около 6 часов. На эффекте этого рефлекса и основан данный комплекс упражнений. Они не воздействуют на причину заболеваний, а оказывающие симптоматическое действие – снимают мышечную боль в бедре.

Стоя на здоровой ноге, согните больную нижнюю конечность в колене. Возьмите соответствующей рукой за голеностопный сустав и оттягивайте назад, растягивая переднюю поверхность бедра больной ноги. Держите натяжение непрерывно в течение 2-3 минут, затем медленно отпускайте ногу. Данное упражнение помогает при боли в мышцах бедра спереди.

Для растяжения мышц задней поверхности бедра выполните следующее упражнение:

  • стоя на здоровой ноге, выпрямленную больную ногу положите на стул;
  • максимально наклоните к больной ноге, создавая натяжение по задней поверхности бедра;
  • непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно снимите ногу со стула.

При боли в ногах по задней поверхности бедра помогает растяжение мышц голени. Подойти к стенке или любой вертикальной поверхности. Поставьте стопу больной ноги к стенке – пятка на полу, подошва на стене. Притяните колено больной нижней конечности и всё туловище максимально близко к стенке, растянув икроножную мышцу. Непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно уберите ногу. Это упражнение помогает при боли в ноге ниже колена.

Причину мышечной боли должен определить врач. Если в течение недели, невзирая на проведенное лечение и гимнастику, боль не уменьшается или нарастает, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования врачи установят причину боли в мышцах бедра и ноги, проведут медикаментозную терапию заболевания, назначат физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный комплекс упражнений, составленный реабилитологами, иглоукалывание, инновационные техники мануальной терапии позволят пациенту избавиться от боли в бедренной мышце, невзирая на причины.

Люмбоишалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

  • Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
  • Боль усиливается при сидении
  • Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
  • Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
  • Постоянная боль на одной стороне
  • Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв». Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Спондилолистез

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Синдром грушевидной мышцы

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

  • Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
  • Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
  • Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
  • Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
  • Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

  • Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
  • Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
  • Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
  • Боль носит острый жгучий характер.
  • Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
  • Слабость или онемение при перемещении ноги.
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
  • В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

  • L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
  • L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
  • S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

  • Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
  • Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Мануальная терапия

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Массаж

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  • Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
  • Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Боль в передней части бедра

Боль в передней части бедра? Здесь вы можете узнать больше о боли в передней части бедра, а также о связанных с этим симптомах, причинах и различных диагнозах боли в передней части бедра. К боли в бедре всегда следует относиться серьезно, чтобы предотвратить их дальнейшее развитие. Следуй и люби нас тоже Наша страница в Facebook бесплатно, ежедневные обновления здоровья.

 

Боль в бедре может быть вызвана самим тазобедренным суставом, связанными сухожилиями, мускульными прикреплениями, слизистыми мешочками и связанной болью из-за дисфункции поблизости (такой как скованность и боль в пояснице или тазовая боль). Итак, как вы понимаете, существует множество возможных причин и диагнозов, которые могут послужить основой для боли, которую вы испытываете в передней части бедра. Важно отметить, что большая часть боли в передней части бедра обусловлена ​​сочетанием неправильной работы суставов (отсутствие подвижности), напряженных и слабых мышц в сочетании со статической нагрузкой в ​​повседневной жизни.

 

В этой статье вы узнаете больше о том, что может вызывать боль в передней части бедра, а также о различных симптомах, диагностике и методах лечения.

 

Вам что-то интересно или вы хотите больше таких профессиональных заправок? Следуйте за нами на нашей странице в Facebook «Vondt.net — Мы снимаем вашу боль«или Наш канал на Youtube (открывается по новой ссылке) для ежедневных полезных советов и полезной информации о здоровье.

Причина и диагноз: Почему у меня болит передняя часть бедра?

Анатомия бедра

Как показано на рисунке выше, бедро представляет собой сложную структуру с несколькими сложными соседями. Бедро состоит из вертлужной впадины (бедра), головки плечевой кости (то есть головки бедренной кости, которая прикрепляется к бедру), связок, сухожилий и нескольких мышечных прикреплений.

 

Основные мышцы бедра состоят из илиопсоа (сгибателя бедра), средней и минимальной ягодичной мышц, мышц аддуктора, мышц отведения, латерального отростка, среднего и обширного запирательного пространства. В частности, сгибатели бедра и средняя ягодичная мышца, а также мышцы четырехглавой мышцы, часто отвечают за боль в передней части бедра.

 

Как и плечо, бедро представляет собой шаровую опору — это означает, что к устойчивости предъявляются очень высокие требования, поскольку сустав имеет движение почти во всех направлениях. Таким образом, многое может пойти не так.

 

Диагнозы, которые могут вызвать боль в передней части бедра

Боль в бедре может затронуть всех — как старых, так и молодых, а также женщин и мужчин. Еще раз отметим, что именно суставы и мышцы являются причиной большинства болей в передней части бедра. Вот некоторые из наиболее распространенных диагнозов, которые могут повредить переднюю часть бедра:

 

Адгезивный капсулит (замороженное бедро)

Адгезивный капсулит может поражать как бедро, так и плечо. Многим это неизвестно, так как замороженное плечо встречается значительно чаще, чем замороженное бедро. Вы помните, как мы упоминали, что и плечо, и бедро — это шаровые опоры? Это также причина, по которой им могут быть поставлены одни и те же диагнозы. Таким образом, диагноз указывает на воспаление внутри самого тазобедренного сустава, но нет общего воспаления, от которого вы можете избавиться только с помощью противовоспалительных средств. К сожалению, он гораздо более устойчив. Диагностика может длиться от 1 до 2 лет и проводится в три этапа: фаза 1, фаза 2 и фаза 3.

 

Стадия 1 замороженного бедра: Первая фаза адгезивного капсулита является самой болезненной частью диагностики. Движение и подвижность бедра также постепенно уменьшаются и становятся более жесткими, а также становятся все жестче и жестче по мере того, как оно прогрессирует до фазы 2. Боль часто локализуется глубоко в передней части бедра.

Фаза 2 адгезивного капсулита: Во второй фазе замерзшего бедра боль будет меньше, но подвижность значительно снижается, и поднимать ногу вперед или вверх практически невозможно.

Стадия 3 холодного бедра: Адгезивный капсулит бедра еще называют холодным бедром. Третья фаза остывания бедра — это фаза, когда бедро снова начинает «оттаивать». На этом этапе боль усиливается, а движения постепенно улучшаются. Постепенно боль утихнет по мере улучшения состояния бедра.

 

Боль в мышцах подвздошной кости

Подвздошно-поясничная мышца — это сгибатель бедра, поэтому она отвечает за сгибание верхней части ноги к себе. Musculus iliopsoas состоит из подвздошной кости, psoas minor и psoas majus. В современные времена это упоминается как илиопсоас вместо того, чтобы использовать уникальные имена трех мускулов.

 

Сгибатель бедра прикрепляется глубоко внутрь передней части бедра, а затем проходит через таз и далее вверх по направлению к поперечному гребню нижней части спины. Одной из наиболее распространенных причин получения напряженного и болезненного сгибателя бедра является дисфункция нижней части спины и таза. Использование точечные шары триггерные (ссылка открывается в новом окне) в сочетании с тренировкой основных мышц, а также любым лечением современного мануального терапевта или физиотерапевта — все это меры, которые могут помочь вам нормализовать и восстановить нормальные функции в этой области.

 

Воспаление слизистой оболочки подвздошной кишки (бурсит)

При подвздошно-поясничном бурсите воспаление оседает в слизистой оболочке, которая находится под самой подвздошно-поясничной мышцей. Как упоминалось ранее, подвздошно-поясничная мышца известна как сгибатель бедра, и поэтому такое воспаление может вызвать сильную боль в передней части бедра, когда вы пытаетесь поднять ногу вверх по направлению к себе. Бурса (слизистый мешок) — это анатомическая структура, которая обеспечивает амортизацию бедра, а также снижает трение и раздражение во время движения.

 

Воспаление слизистой оболочки обычно возникает после падения на бедро. Часто поражает, что он воспаляется, когда набухает, становится очень холодным и раздраженным от прикосновения. Как и при многих других воспалениях, боль часто может присутствовать как ночью, так и днем.

 

Повреждение верхней губы (повреждение бедра)

Чаша, к которой прикрепляется бедренный мяч, называется верхней губой. Он состоит из хряща и позволяет самому бедренному мячу свободно двигаться, но если этот хрящ поврежден, это может привести к сильной и глубокой боли в передней части бедра. Такие травмы обычно могут возникать при травме с резким перекручиванием бедра и значительным усилием в игре.

 

Травма сухожилия / боль в сухожилии в передней части бедра (вертельная тендинопатия)

Если у нас есть повреждения сухожилий или воспаление сухожилий в бедре, это также может вызвать боль в передней части бедра. Такие травмы сухожилий могут возникать из-за постепенной перегрузки в течение длительного периода времени или внезапно из-за острой неисправности (падение, спортивная травма и т. Д.).

 

Такие травмы сухожилий обычно лечат консервативно сочетанием мобилизации суставов, мышечной работы, лечения сухожилий и Ударная волна, Последний часто используется современными мануальными терапевтами, чтобы сломать повреждение ткани и вызвать процесс восстановления в пораженной области.

 

Les også: — Что следует знать о тендинопатии троакантеров (травма сухожилия бедра

 

 

Лечение передних болей в бедре

Как уже упоминалось, чаще всего есть функциональные причины боли в передней части бедра — и именно на этом следует сосредоточиться с точки зрения лечения и физических упражнений. Боль чувствительной ткани часто возникает, если функция бедра, спины и таза достаточно плохая. Физическое лечение, состоящее из мышечных техник, растяжек и мобилизации, может разрушить это повреждение ткани и, таким образом, дать меньше болевых сигналов в области.

 

Физическая обработка суставов и мышц

Современный мануальный терапевт и физиотерапевт — одни из самых распространенных профессий, занимающихся лечением боли в бедре. Боль в передней части бедра часто связана с несколькими проблемами, которые необходимо решить, включая уменьшение подвижности суставов в нижней части спины и таза, а также значительное повреждение мышечной ткани в близлежащих мышцах и сухожилиях, таких как сгибатели бедра, растяжки спины и ягодичные мышцы.

 

Типичные методы лечения включают мобилизацию / регулировку суставов, триггерную терапию (мануальная глубокая тканевая терапия), терапию волнами под давлением в сочетании с постепенной тренировкой в ​​форме домашних упражнений.

 

Хирургия боли в передней части бедра

В наше время скальп становится все более и более лишенным фокуса и скорее сосредоточен на консервативном лечении и тренировке, поскольку исследования доказали, что долгосрочный эффект последнего часто значительно лучше, чем хирургические процедуры.

 

Волна давления лечения боли в передней части бедра

Для лечения волны давления используются волны давления, направленные на поврежденную ткань или кальцинированную мягкую ткань. Импульсы разрушают поврежденную ткань и рубцовую ткань, что затем запускает дополнительные процессы восстановления и усиление кровообращения в этой области. Волновая терапия давлением — один из наиболее документированных и клинически эффективных доступных методов лечения. Лечение также используется против известковых поражений плеч, теннисного локтя, подошвенного фасциита и пяточной шпоры.

 

Les også: — Вы пробовали терапию волнами давления?

 

 

Профилактика болей в передней части бедра

Разве вы не повредили переднюю часть бедра, но хотите предотвратить это? Мы сможем помочь вам в этом разделе статьи. Вы, вероятно, не удивитесь, когда мы скажем вам, что речь идет в первую очередь о тренировках.

 

Тренировка основных мышц

Как хорошо известно, слабая основная мышца живота и спины часто является корнем всех зол — или, по крайней мере, почти. Короче говоря, отсутствие стабильности мышц спины и ядра приводит к увеличению нагрузки на суставы и сухожилия как спины, таза и бедра. Поэтому важно отводить время на тренировку основных мышц как минимум 1-2 раза в неделю.

 

Les også: 4 упражнения против мышечных узлов в спине

 

Тренировка специфических мышц бедра

Естественно, очень важно тренировать мышцы, которые особенно важны для боли в передней части бедра. В видео ниже вы можете увидеть хорошую программу упражнений, которая поможет улучшить функцию и силу бедер.

 

Видео: 10 силовых упражнений против болезненных бедер

Не стесняйтесь подписаться Наш канал на YouTube для бесплатных обновлений здоровья и программ упражнений.

 

Les også: 6 упражнений для сильного бедра

 

йога

Нам постоянно говорят — те, кто не любит йогу, — что мы пишем слишком много положительного о йоге. Причина, по которой мы пишем об этом, просто потому, что это работает и что это отличная тренировка для всех, любого возраста и любого телосложения.

 

Общий учебный совет

  • Если вы не уверены, как выполнять определенные упражнения, вам следует проконсультироваться с профессионалом
  • Не забудьте разминаться перед тренировкой и деятельностью, которая вызывает более тяжелые тренировки
  • Убедитесь, что у вас достаточно времени на восстановление после тренировок
  • Упражнения разнообразны и сосредоточены на силе и подвижности

 

 

Обобщитьтч

Боль в передней части бедра часто вызывается напряженными мышцами, слабыми мышцами ядра и гипомобильностью в суставах. В случае постоянных заболеваний мы рекомендуем вам обратиться к современному мануальному терапевту, мануальному терапевту или физиотерапевту для обследования и любого лечения.

 

У вас есть вопросы по статье или вам нужны дополнительные советы? Спросите нас напрямую через нашу facebook страница или через поле для комментариев ниже.

 

Рекомендуемая самостоятельная помощь

Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка): Тепло может усилить кровообращение в напряженных и болезненных мышцах, но в других ситуациях, при более острой боли, рекомендуется охлаждение, так как оно снижает передачу болевых сигналов.

 

Так как мышцы вокруг бедра часто очень туго с такими заболеваниями, мы рекомендуем их.

 

Читайте больше здесь (открывается в новом окне): Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка)

 

 

Тренировочные приемы — Полный набор из 6 сильных сторон: Бедра особенно подходят для тренировок с тренировочными трюками, так как они нужны вам, чтобы получить сопротивление в правильном направлении. Используя их, вы можете получить больше от тренировки, а также укрепить мышцы бедра, которые в противном случае может быть очень трудно сделать сильнее.

 

Читайте больше здесь (открывается в новом окне): Тренировочные трюки — полный набор из 6 сильных сторон

 

Следующая страница: — Как узнать, если у вас есть тромб

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице. В противном случае, следите за нами в социальных сетях для ежедневных обновлений с бесплатными знаниями о здоровье.

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

Часто задаваемые вопросы о боли в передней части бедра

Не стесняйтесь задавать нам вопрос в разделе комментариев ниже или через наши социальные сети.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, передние мышцы бедра — StatPearls

Введение

Мышцы бедра подразделяются на три отдела. Передний отдел, медиальный отдел и задний отдел. Функция мышц переднего отдела заключается в разгибании нижней конечности в коленном суставе. Передний отдел имеет свою особую иннервацию и кровообращение, уникальные для этого отдела. Иннервация переднего отдела бедра осуществляется бедренным нервом (от L2 до L4).

Структура и функция

Функция передней части бедра заключается в разгибании ноги в коленном суставе. Три основные мышцы (фактически две мышцы и одна группа мышц) составляют передний отдел бедра — гребенчатая мышца , портняжная и четырехглавая мышца бедра. Кроме того, конец подвздошно-поясничной мышцы также проходит через передний отдел.

Гребенчатая мышца отвечает за сгибание, приведение и медиальное вращение бедра.

sartorius отвечает за сгибание колена, а также за сгибание и боковое вращение тазобедренного сустава.

четырехглавая мышца бедра представляет собой группу из 4 мышц: медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра. Основной разгибатель колена.

Подвздошно-поясничная мышца не пересекает коленный сустав и отвечает за сгибание бедра и способность к боковому вращению в бедре.

Эмбриология

Через пять недель развития начинают появляться зачатки нижних конечностей. Он растет латерально от сегментов L2 до S2. Эмбриологическое развитие верхушечного гребня эктодермы дает начало клеткам-предшественникам, необходимым для развития передней мышцы бедра.[1] Предшественники клеток, известные как мезенхима, дифференцируются от апикального гребня эктодермы и дают начало мышцам, которые составляют зачаток конечности и, в конечном итоге, передние мышцы бедра. Однократно происходит ротация нижней конечности на 90° медиально вдоль продольной оси; колено перемещается в переднее положение.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Бедренная артерия снабжает кровью передний отдел бедра. Начинается позади паховой связки у наружной подвздошной артерии, а именно между ASIS и лобковыми позвонками. Все места начала бедренной артерии проходят через таз. Самая крупная ветвь бедренной артерии — глубокая бедренная артерия. Она разветвляется на медиальную и латеральную артерии, огибающие бедренную кость, огибает головку бедренной кости и кровоснабжает эти мышцы.

Наружное подвздошное лимфатическое сплетение представляет собой лимфатическую систему, дренирующую мышцы передней поверхности бедра, которая сливается с общим подвздошным сплетением и далее впадает в цистерну хили, а затем в грудной проток.[2]

Нервы

Бедренный нерв иннервирует портняжную, гребенчатую и четырехглавую мышцы бедра, а также подвздошно-поясничную мышцу. Он получает иннервацию от нервных корешков с L2 по L4, иннервирующих группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы.Бедренный нерв также отвечает за чувствительность передней поверхности бедра и медиальной части ноги. Двигательная ветвь бедренного нерва далее делится на переднюю и заднюю ветви:

  • Передняя двигательная ветвь: портняжная, гребенчатая (иногда дополнительную иннервацию обеспечивает также запирательный нерв), подвздошная (от мышечных ветвей бедренного нерва с L1 по L3 )

  • Задний двигательный отдел: четырехглавая мышца бедра (медиальная, латеральная, промежуточная, прямая мышца бедра)Гребенчатая мышца считается переходной мышцей между передней частью бедра и медиальной частью бедра; это связано с иннервацией главным образом бедренным нервом, а иногда и запирательным нервом. Он начинается на гребенчатой ​​линии лобка и прикрепляется к задней части бедренной кости, непосредственно ниже малого вертела [3].

    sartorius  является самой длинной мышцей тела. Она расположена на ноге более поверхностно, чем другие мышцы; длинные параллельные волокна идут спереди от латерального к медиальному к четырехглавой мышце.Портняжную мышцу иннервирует бедренный нерв, берущий начало от ASIS и прикрепляющийся к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости.[3]

    Четырехглавая мышца бедра соединяется с надколенником через сухожилие четырехглавой мышцы и получает иннервацию от бедренного нерва. Широкие мышцы отвечают за разгибание колена и стабилизацию надколенника. Прямая мышца бедра отвечает за сгибание бедра в тазобедренном суставе и разгибание колена.[3]

    1. Широкая латеральная мышца: самая большая из четырех мышц.Начало от большого вертела и латеральной губы шероховатой линии. Он прикрепляется к латеральному основанию и краю надколенника, образуя латеральный удерживатель надколенника и латеральную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
    2. Vastus Medialis : Начинается в нижней части межвертельной линии и медиальной губе шероховатой линии. Прикрепляется к медиальному основанию и краю надколенника, образуя медиальный удерживатель надколенника и медиальную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра.[5]
    3. Vastus Intermedius: Начинается на передней и боковой поверхностях диафиза бедренной кости. Он прикрепляется к латеральному краю надколенника, образуя глубокую часть сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
    4. Прямая мышца бедра : Состоит из двух проксимальных головок: Прямая головка состоит из передней нижней подвздошной ости (ASIS) подвздошной кости. Отраженная головка состоит из подвздошной кости выше вертлужной впадины. Прикрепляется к сухожилию четырехглавой мышцы бедра.[1]

    iliopsoas состоит из двух мышц: большой поясничной и подвздошной.Большая поясничная мышца берет свое начало от поясничных позвонков, а подвздошная кость берет свое начало от подвздошной ямки таза. Обе мышцы прикрепляются к малому вертелу бедренной кости. Большая поясничная мышца иннервируется короткими коллатеральными ветвями поясничного сплетения (с L1 по L3), в то время как бедренный нерв или (с L1 по L4) иннервирует подвздошную мышцу.

    Хирургические аспекты

    Крайне важно понимать анатомию бедра в хирургических условиях, особенно для того, чтобы избежать нервно-сосудистых повреждений при безопасных операциях через межмышечные плоскости.Знание анатомии позволяет хирургу найти область патологии, а знание происхождения и прикрепления мышц помогает найти участок сухожилия, подходящий для реконструкции трансплантатом. Также важно идентифицировать правильные нервы при выполнении блокады периферических нервов.

    Одним из наиболее распространенных в ортопедии доступов к переднему отделу бедра является латеральный доступ к бедренной кости. Эта процедура полезна для открытой репозиции и фиксации пластиной при различных типах переломов проксимального, среднего и дистального отделов бедренной кости.Латеральный доступ заключается в разметке кожи на уровне перелома. После разреза кожи разрез проходит через подкожную клетчатку, а затем через толстую лентовидную структуру, называемую напрягателем широкой фасции (TFL). Эту структуру легко обнаружить, она имеет блестящий белый вид и поддается восстановлению во время закрытия раны. После прохождения TFL латеральная широкая мышца бедра может быть разделена, что дает доступ к бедренной кости. В качестве альтернативы можно использовать подвастозный доступ, пройдя кзади от латеральной широкой мышцы бедра и приподняв ее надкостно надкостно.

    Клиническое значение

    В дополнение к сбору анамнеза и физикальному обследованию важно понимать анатомию мускулатуры передней поверхности бедра для эффективной диагностики и разработки плана лечения пациентов. Мышечная боль и слабость могут сопровождать повреждение нерва. Повреждение бедренного нерва часто приводит к потере сгибания бедра и разгибания ноги; это особенно важно при проведении различия между очаговыми повреждениями и системными состояниями.

    Рисунок

    Вид передней поверхности бедра. Предоставлено доктором Йоханнесом Соботтой, (общественное достояние)

    Ссылки

    1.
    Рэнсом А.Л., Синклер М.А., Налламоту С.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 6 октября 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные мышцы. [PubMed: 29763184]
    2.
    Ramage JL, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 2 сентября 2021 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, медиальные мышцы бедра. [PubMed: 30521196]
    3.
    Чанг А., Бриланд Г., Хаббард Дж. Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренная кость. [PubMed: 30422577]
    4.
    Biondi NL, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, латеральная мышца бедра. [PubMed: 30335342]
    5.
    Гроб К., Манестар М., Филгейра Л., Кустер М.С., Гилби Х., Экланд Т. Взаимодействие между медиальной и промежуточной широкой мышцами бедра и его влияние на разгибательный аппарат коленного сустава. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2018 март; 26 (3): 727-738. [PubMed: 28124107]
    6.
    Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 июля 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подвздошно-поясничная мышца. [PubMed: 30285403]

    Мышцы передней поверхности бедра — Четырехглавая мышца

    Мускулатура бедра может быть разделена на три части; передний, медиальный и задний.Каждый отдел имеет различную иннервацию и функцию.

    Мышцы в переднем отделе бедра иннервируются бедренным нервом (L2-L4) и, как правило, действуют, чтобы разгибать ногу в коленном суставе.

    В передней части бедра есть три основные мышцы: гребенчатая мышца , портняжная и четырехглавая мышца бедра . Кроме них, в передний отдел переходит конец подвздошно-поясничной мышцы .

    В этой статье будут рассмотрены прикрепления, действия, иннервация и клинические корреляции этих мышц.


    Подвздошно-поясничная

    Подвздошно-поясничная мышца на самом деле состоит из двух мышц: большая поясничная и подвздошная . Они берут начало в разных областях, но вместе образуют сухожилие, поэтому их обычно называют одной мышцей.

    В отличие от многих передних мышц бедра, подвздошно-поясничная мышца не разгибает ногу в коленном суставе.

    • Вложения : Большая поясничная мышца берет начало от поясничных позвонков, а подвздошная кость берет свое начало от подвздошной ямки таза. Вместе они прикрепляются к малому вертелу бедренной кости.
    • Действия : Сгибает бедро в тазобедренном суставе.
    • Иннервация : Большая поясничная мышца иннервируется передними ветвями L1-3, а подвздошная — бедренным нервом.
    Рис. 1. Мышцы передней поверхности бедра.[/подпись]

    Четырехглавая мышца бедра

    Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех отдельных мышц; три широкие мышцы и прямая мышца бедра. Они составляют основную массу бедра и в совокупности являются одной из самых мощных мышц тела.

    Мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, соединяются проксимальнее колена и прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы . В свою очередь надколенник прикрепляется к большеберцовой кости связкой надколенника.Четырехглавая мышца бедра является основным разгибателем колена.

    Боковая широкая мышца бедра

    • Проксимальное прикрепление:  Начинается от большого вертела и латеральной губы шероховатой линии.
    • Действия:  Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
    • Иннервация: Бедренный нерв.

    Вастус Промежуточный

    • Проксимальное крепление: Передняя и боковая поверхности диафиза бедренной кости.
    • Действия:  Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
    • Иннервация: Бедренный нерв.

    Широкая медиальная мышца

    • Проксимальное прикрепление: Межвертельная линия и медиальная губа шероховатой линии.
    • Действия:  Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, в частности, за счет его горизонтальных волокон на дистальном конце.
    • Иннервация: Бедренный нерв.

    Rec tus Femoris
    • Вложения : Начинается от передней нижней подвздошной ости и области подвздошной кости непосредственно выше вертлужной впадины. Он проходит прямо вниз по ноге и прикрепляется к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
    • Действия : Единственная мышца четырехглавой мышцы, пересекающая тазобедренный и коленный суставы. Она сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает в коленном суставе.
    • Иннервация Бедренный нерв.
    [caption align="aligncenter"] Рис. 2. Бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник коленного сустава.

    Сарториус

    Портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Она длинная и тонкая, проходит через бедро в нижне-медиальном направлении. Портняжная мышца расположена более поверхностно, чем другие мышцы ноги.

    • Прикрепления : Начинается от передней верхней подвздошной ости и прикрепляется к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости.
    • Действия : В тазобедренном суставе выполняет функцию сгибателя, отводящего и латерального вращателя. В коленном суставе он также является сгибателем.
    • Иннервация Бедренный нерв.
    Рис. 3. Поперечный разрез дистальной части бедра. Подвздошно-поясничная и гребенчатая мышцы берут начало и прикрепляются в проксимальной части бедра и, следовательно, не включены в эту диаграмму.

     


    Гребневая

    Гребенчатая мышца представляет собой плоскую мышцу, образующую основание бедренного треугольника.Она имеет двойную иннервацию и, таким образом, может считаться переходной мышцей между передней и медиальной частями бедра.

    • Вложения : Начинается от гребенчатой ​​линии на передней поверхности таза и прикрепляется к гребенчатой ​​линии на задней стороне бедренной кости, чуть ниже малого вертела.
    • Действия : Приведение и сгибание в тазобедренном суставе.
    • Иннервация Бедренный нерв.Может также получить ветвь от запирательного нерва.

    [старт-клинический]

    Клиническая значимость: тестирование четырехглавой мышцы бедра

    Четырехглавая мышца бедра может использоваться для проверки бедренного нерва в случаях подозрения на паралич нерва.

    Для этого пациента укладывают на спину, колено слегка согнуто. Пациента просят разогнуть ногу (в колене), преодолевая сопротивление. При повреждении бедренного нерва сокращение четырехглавой мышцы бедра будет отсутствовать .

    [конечный клинический]

    Изображения пресечений

    Просекция 1 — Мышцы передней поверхности бедра.

    Мышцы бедра и бедра

    Информация

    На задней поверхности бедра есть три слоя ягодичных мышц, точно так же, как три слоя мышц брюшного туловища. Самая крупная из них — самая поверхностная мышца, большая ягодичная мышца. Начинается на подвздошной кости тазовой кости и частично прикрепляется к диафизу бедренной кости.Он помогает поддерживать прямую осанку, отводит бедро и вращает бедро наружу.

    Ниже большой ягодичной мышцы находится меньшая средняя ягодичная мышца . Средняя ягодичная мышца помогает отводить бедро вместе с большой ягодичной мышцей, но может вращать бедро внутрь, тогда как большая ягодичная мышца вращает бедро наружу.

    Ниже средней ягодичной мышцы находятся несколько мышц, одна из которых малая ягодичная мышца , самая маленькая из ягодичных мышц. Является синергистом средней ягодичной мышцы.

    Рис. 9-7. Три слоя ягодичных мышц, большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца.

     

    Как и предплечье, верхняя часть ноги или бедро имеет плотное расположение многих мышц. На передней стороне наиболее заметными мышцами являются портняжная мышца и четыре мышцы, составляющие группу четырехглавой мышцы («квадрицепсы»).

    Кажется, что четырехглавая мышца должна быть всего лишь одной мышцей, похожей на трехглавую мышцу плеча, но это группа из четырех мышц, три из которых видны на поверхности, а четвертая скрыта.Тремя поверхностными мышцами четырехглавой мышцы являются прямая мышца бедра в центре, медиальная широкая мышца бедра на медиальной стороне и латеральная широкая мышца бедра на латеральной стороне. Эти три мышцы видны на рис. 9-8. Ниже прямой мышцы бедра и в значительной степени скрытая ею находится промежуточная широкая мышца бедра . Положение этой мышцы можно увидеть на рисунке 9-9. Все четыре мышцы четырехглавой мышцы разгибают голень, а прямая мышца бедра дополнительно может сгибать бедро в тазобедренном суставе.

    Рис. 9-8. Поверхностные мышцы бедра.

     

    Рис. 9-9. Четырехглавая группа из четырех мышц. На изображении слева прямая мышца бедра срезана, чтобы показать промежуточную широкую мышцу бедра, которая находится под ней.

     

    Мышца sartorius представляет собой отчетливо длинную и тонкую мышцу, пересекающую бедро по диагонали. Это видно на рисунке 9-8. Сарториус происходит от латинского слова портной, и его иногда называют мышцей портного, хотя причины этого прозвища неясны.Это может быть потому, что форма мышцы тонкая и длинная, как портновская измерительная лента; это может быть потому, что портной измеряет его близко к внутреннему шву при пошиве брюк, или это может быть потому, что это помогает добиться положения со скрещенными ногами, которое портные часто принимают во время работы.

    Основная часть мускулатуры задней поверхности бедра состоит из трех длинных мышц, которые вместе называются подколенными сухожилиями. Происхождение этого прозвища неясно, но оно может быть связано с практикой мясников подвешивать бедра разделываемых животных, таких как свиньи («окорока»), за сухожилия этих трех мышц.Двигаясь от медиального края к латеральному краю задней поверхности бедра, мышцы подколенного сухожилия представляют собой полуперепончатую мышцу , полусухожильную мышцу и двуглавую мышцу бедра . Обратите внимание, что у верхней части ноги есть мышца «бицепс», как и у верхней части руки. Вот почему вы должны указать, о каком бицепсе вы говорите, когда обсуждаете ту или иную из этих мышц. На медиальном крае задней поверхности бедра находится тонкая мышца . Он также виден на медиальном крае бедра спереди.

    Рисунок 9-10. Мышцы задней поверхности бедра.

     

    Рисунок 9-11. Подколенная группа мышц задней поверхности бедра.

     

    Лабораторная работа 9 Упражнения 9.4

    1. Используя модель ноги в натуральную величину, найдите и определите мышцы бедра, перечисленные в таблице ниже.

     

    1. Запишите мышцы бедра в таблице ниже и для каждой укажите расположение этой мышцы и эффект, который оказывает ее сокращение.
    Мышцы Расположение и описание Действия
    Прямая мышца бедра

     

    промежуточная широкая кишка

     

    Медиальная широкая мышца бедра

     

    Латеральная широкая мышца бедра

     

    Сарториус

     

    Грасилис

     

    Полуперепончатая

     

    Полусухожильная

     

    Двуглавая мышца бедра

     

     

     

    Лечение, диагностика, симптомы и причины

    Обзор

    Парестетическая мералгия возникает в результате сдавления латерального кожного нерва бедра.

    Что такое парестетическая мералгия?

    Парестетическая мералгия — это заболевание, возникающее в результате компрессии (давления или сдавливания) латерального кожного нерва бедра (LFCN). Этот большой нерв обеспечивает чувствительность передней и боковой части бедра. Парестетическая мералгия приводит к ощущению боли, жжения, онемения или покалывания в области бедра.

    У кого может быть парестетическая мералгия?

    У любого человека может развиться парестетическая мералгия. Однако у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

    • Диабетический
    • Воздействие свинцовой краски
    • Пострадал от ремня безопасности во время автомобильной аварии
    • Избыточный вес или ожирение
    • Беременная
    • Восстановление после недавней операции

    У вас также выше вероятность развития парестетической мералгии, если вы:

    • Носите тесную одежду, пояса или узкие чулки или носите тяжелый служебный пояс (например, ремень для инструментов или ремень для полицейского оружия)
    • Имеют ножки двух разных длин
    • Жить с такими заболеваниями, как гипотиреоз или алкоголизм

    Симптомы и причины

    Что вызывает парестетическую мералгию?

    Парестетическая мералгия возникает в результате сдавления латерального кожного нерва бедра (LFCN).LFCN представляет собой большой чувствительный нерв. Он проходит от спинного мозга через область таза и вниз по внешней стороне бедра. Симптомы парестетической мералгии возникают при компрессии (сдавливании) LFCN.

    Различные факторы вызывают сжатие LFCN. К ним могут относиться травмы области бедра; медицинские условия, такие как ожирение, беременность и диабет; и ношение слишком узкой одежды или ремней в области талии.

    Каковы симптомы парестетической мералгии?

    Многие люди с парестетической мералгией испытывают симптомы, в том числе:

    • Боль во внешней части бедра, которая может распространяться на внешнюю сторону колена
    • Жжение, боль, покалывание, покалывание или онемение в бедре
    • Симптомы только на одной стороне тела
    • Усиление боли при легком прикосновении к бедру
    • Усиление боли после ходьбы или стояния в течение длительного периода времени
    • Изредка боли в паху, которые могут распространяться на ягодицы

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется парестетическая мералгия?

    Ваш врач диагностирует парестетическую мералгию, изучив вашу медицинскую и хирургическую историю.Он или она задаст вам вопросы о типах ремней и одежде, которые вы носите для работы и отдыха. Ваш врач также спросит о возможном воздействии свинца и употреблении алкоголя. Будет проведен тщательный медицинский осмотр, включая практический тест, называемый тестом на сжатие таза, во время которого врач оказывает давление на ваше бедро, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Также могут быть выполнены другие тесты на легкое прикосновение и рефлексы.

    Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы, уровня витамина B, уровня свинца, а также для выявления признаков анемии и диабета.

    Рентген таза и бедра может быть назначен для исключения других заболеваний, таких как опухоли костей. Другие тесты визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть назначены для проверки других проблем с позвоночником или нервами, таких как грыжа межпозвоночного диска.

    Если вы женщина детородного возраста, врач может назначить УЗИ органов малого таза. Этот тест может исключить миомы матки, доброкачественные новообразования в матке.

    В редких случаях врачи назначают исследование нервной проводимости.Этот тест оценивает, насколько хорошо ваш латеральный кожный нерв бедра посылает электрические импульсы к окружающим мышцам. Для измерения электрических импульсов врач помещает электроды вдоль LFCN. Эти электроды измеряют, насколько быстро LFCN передает импульсы.

    Управление и лечение

    Как лечится парестетическая мералгия?

    Симптомы парестетической мералгии облегчаются при лечении основной причины. Ваше лечение может включать снижение веса, ношение свободной одежды или отказ от определенных ограничивающих предметов, таких как ремни.

    Многие люди с парестетической мералгией получают пользу от других вмешательств, таких как:

    • Физиотерапия, специальные упражнения и растяжка
    • Фонофорез, который использует ультразвуковые волны, чтобы помочь вашему телу поглощать местно применяемые обезболивающие
    • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) для облегчения симптомов за счет использования электрического тока для стимуляции нерва

    Ваш врач может порекомендовать лекарства для облегчения ваших симптомов, в том числе:

    В более тяжелых случаях инъекции кортикостероидов или инъекционные обезболивающие могут облегчить симптомы.

    В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для коррекции компрессии латерального кожного нерва бедра. Хирургия обычно рекомендуется только людям, которые пробуют другие методы лечения, но все еще испытывают симптомы.

    Какие осложнения связаны с парестетической мералгией?

    При отсутствии лечения парестетическая мералгия может вызывать усиление боли, онемение или другие ощущения, такие как жжение. Эти эффекты могут мешать вашей способности нормально ходить или двигаться.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить парестетическую мералгию?

    Невозможно предотвратить парестетическую мералгию.Вы можете уменьшить вероятность развития этого заболевания:

    • Похудение
    • Ношение свободной одежды
    • Избегайте поясов или ремней, включая пояса для инструментов

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с парестетической мералгией?

    Большинство людей с парестетической мералгией полностью выздоравливают при лечении.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас есть какие-либо симптомы парестетической мералгии, особенно если они сохраняются, обратитесь к врачу для тщательного физического обследования.

    Парестетическая мералгия | Медицина Джона Хопкинса

    Парестетическая мералгия вызывается компрессией одного из крупных чувствительных нервов голени — латерального кожного нерва бедра. Этот нерв обеспечивает чувствительность кожи вдоль внешней поверхности бедра, начиная от паховой связки и спускаясь вниз к колену. Сдавление этого нерва может привести к онемению, покалыванию, боли или жжению во внешней части бедра.

    Парестетическая мералгия: что нужно знать

    • Это состояние также называют синдромом Бернхардта-Рота.

    • Правильная диагностика основной причины компрессии нерва необходима для эффективного лечения.

    • Лечение может включать физиотерапию, снижение веса, блокаду нервов, инъекции или хирургическое вмешательство.

    Парестетическая мералгия Симптомы

    Латеральный кожный нерв бедра отходит от поясничного сплетения, сети нервов, которая соединяет спинной мозг в нижней части спины с двигательными и чувствительными нервами ног и нижней части тела.Он обеспечивает чувствительность передней и боковой поверхности бедра. Это чисто чувствительный нерв, и он не управляет никакими мышцами.

    Симптомы парестетической мералгии могут включать:

    Парестетическая мералгия Диагностика

    Диагностика необходима для определения причины парестетической мералгии, чтобы врач мог порекомендовать соответствующий план лечения, включая хирургическое вмешательство, если оно будет сочтено необходимым.

    Диагностические шаги могут включать:

    Что вызывает парестетическую мералгию?

    Парестетическая мералгия вызывается раздражением нерва, чаще всего в результате его защемления.Латеральный кожный нерв бедра, который проходит через таз, пах и бедра, может сдавливаться из-за отека, травмы или давления в окружающих областях.

    Общие причины Meralgia Paresthetica могут включать в себя:

    • повторное движение ног

    • Последние травмы для HIP

    • в узкой одежде или тяжелых ремнях

    • увеличение веса

    Meralgia Paresthetica Лечение

    В зависимости от основной причины сдавления нерва врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

    • Физиотерапия для укрепления мышц ног и ягодиц и уменьшения повреждения бедер

    • Ношение менее тесной одежды

    • Управление снижением веса

    • Инъекции кортикостероидов для уменьшения отека

    В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для снятия компрессии вокруг нерва.

    Причины, лечение и когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Боль в бедре может вызывать трудности при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Иногда боль может возникать после травмы или ушиба. В других случаях это может начаться без видимой причины.

    В этой статье обсуждаются распространенные причины боли в бедре, а также возможные методы лечения. Обратите внимание на признаки и симптомы, которые указывают, когда вам следует обратиться к врачу. В редких случаях боль в бедре может быть признаком опасного для жизни состояния.

    Веривелл / Александра Гордон

    Части бедра

    Бедро — это область верхней части ноги между тазобедренным суставом и коленом. Он состоит из нескольких частей:

    • Четырехглавые мышцы находятся в передней части бедра. Они позволяют выпрямить колено и согнуть в бедре.
    • Мышцы подколенного сухожилия находятся на задней стороне бедра. Они позволяют согнуть колено.
    • Мышцы паха находятся на внутренней части бедра.Они позволяют подтянуть ногу к животу.
    • Мышцы бедра, такие как средняя ягодичная мышца, отводят бедро в сторону.

    Кроме того, в бедре находятся три основных нерва (и их ответвления).

    Причины боли в бедре

    Есть много разных причин боли в бедре — некоторые очевидные, а другие не очень. Понимание вашей боли в бедре и того, что может быть ее причиной, — это первый шаг к правильному лечению вашего состояния. Общие причины боли в бедре могут включать:

    Защемление спинномозгового нерва

    И грыжа поясничного отдела позвоночника, и артрит нижней части спины могут защемлять нервы, которые выходят из позвоночника и проходят вниз по бедру, что приводит к боли в бедре.

    Симптомы защемления нерва могут включать:

    • Боль в передней или задней части бедра
    • Онемение или покалывание в бедре
    • Слабость мышц бедра
    • Трудности при сидении или вставании из положения сидя

    Защемление нервов обычно вызывает боль в бедре, которая меняется в зависимости от положения позвоночника, поэтому это может быть подсказкой для вашего лечащего врача, что на самом деле боль в бедре вызывается поясницей.

    Если есть какие-то конкретные действия или положения тела, которые вызывают боль в бедре, запишите их.Отслеживание боли в бедре в журнале может помочь вашему лечащему врачу определить причину и найти наиболее успешный вариант лечения.

    Стеноз позвоночника

    Спинальный стеноз считается дегенеративным состоянием, поскольку со временем он ухудшается. Большинство людей, страдающих им, старше 40 лет. Это состояние возникает, когда ваши спинномозговые нервы сдавливаются костями позвоночника. Часто это просто результат ежедневного износа в течение жизни.

    Симптомы спинального стеноза включают в себя:

    • Боль в обоих бедрах и ногах
    • Ощущение онемения или тяжести в бедрах

    Боль при спинальном стенозе обычно ощущается в обеих ногах одновременно. Симптомы усиливаются при стоянии и ходьбе и почти сразу же уменьшаются при сидении.

    Травма

    Любой травмирующий удар по бедру может быть болезненным, так как по бедру проходит много нервов.

    Симптомы удара по бедру могут включать боль в передней или задней части бедра, которая усиливается при физической нагрузке. У вас также могут быть синяки.

    Кровоподтеки, которые не проходят в течение нескольких дней или продолжают усиливаться, должны быть осмотрены вашим лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии других травм.

    Тендинит четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия

    Чрезмерное использование и повторяющиеся нагрузки на мышцы бедер могут вызвать воспаление сухожилий. Это состояние известно как тендинит.

    Симптомы четырехглавого тендинита или тендинита подколенного сухожилия включают:

    • Боль в передней или задней части бедра, обычно возле колена или бедра
    • Затруднения при ходьбе или подъеме по лестнице из-за боли
    • Ощущение слабости мышц в передней или задней части бедра

    Симптомы обычно длятся от четырех до шести недель и постепенно уменьшаются с помощью легких упражнений, таких как ходьба, подъемы ног, приседания у стены и нордическая растяжка подколенного сухожилия.

    Синдром трения подвздошно-большеберцового тракта

    Ваша подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстый кусок ткани и фасции (соединительная ткань, плотно заполненная нервами), которая проходит по внешней стороне бедра.Иногда он может раздражаться при чрезмерном использовании или повторяющемся стрессе. Это распространенная беговая травма, известная как синдром трения подвздошно-большеберцового тракта (ITBS).

    Симптомы ITBS включают в себя:

    • Боль во внешней части бедра возле бедра или колена
    • Ощущение стеснения в области бедра или колена
    • Трудности при ходьбе или беге

    Боль от ITBS обычно усиливается при увеличении активности и уменьшается в покое. Многие люди получают пользу от физиотерапии, чтобы научиться растяжке и укрепляющим упражнениям для ITBS.

    Ход

    Иногда инсульт может вызвать резкую боль в бедре. Это обычно сопровождается онемением, покалыванием и мышечной слабостью, которая начинается внезапно.

    Инсульт требует неотложной медицинской помощи; Если вы подозреваете, что у вас случился инсульт, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

    Сгусток крови

    Сгусток крови в голени или бедре может вызвать боль в бедре, а также повышение температуры, отек и покраснение.Некоторые люди испытывают судороги, похожие на ощущение лошади Чарли.

    Сгусток крови необходимо диагностировать и лечить немедленно: если сгусток выходит из вены, он может попасть в легкие и привести к летальной легочной эмболии.

    Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Многие люди с болью в бедре могут лечить ее самостоятельно, в то время как другим требуется немедленная медицинская помощь. Итак, как узнать, когда вам необходимо обратиться к врачу для лечения боли в бедре?

    В общем, лучше перестраховаться.Если у вас есть боль в бедре, в отношении которой вы не уверены или которая не проходит со временем и/или приемом лекарств, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

    К признакам и симптомам, требующим обращения к врачу, относятся:

    • Сильная боль, ограничивающая вашу способность функционировать. Если вам трудно нормально ходить из-за боли, обратитесь к врачу.
    • Боль, сопровождающаяся лихорадкой или недомоганием. Это может быть признаком инфекции, и ваш лечащий врач должен все проверить.
    • Боль в бедре с покраснением, отеком и повышением температуры кожи. Это может быть признаком тромба и требует немедленной медицинской помощи.
    • Напряжение или разрыв мышц может привести к деформации бедра. Посещение хирурга-ортопеда может быть необходимо для точной диагностики и лечения вашего состояния.
    • Боль в бедре, которая возникает внезапно и ограничивает вашу способность ходить, может быть вызвана защемлением нерва в спине. Ортопед может диагностировать это состояние.

    В большинстве случаев боль в бедре может быть точно диагностирована вашим лечащим врачом или ортопедом.Некоторая боль в бедре, вызванная компрессией нерва или неврологическими заболеваниями, может потребовать от невролога постановки точного диагноза и плана лечения.

    Нажмите «Воспроизвести», чтобы узнать о лечении и предотвращении четырехглавой боли

    Диагностика боли в бедре

    Первым шагом в лечении боли в бедре является то, что ваш лечащий врач точно диагностирует ее. При посещении вашего поставщика медицинских услуг они, скорее всего, спросят о характере вашей боли, о том, как она началась и как она себя ведет.Вопросы, которые вам могут задать, включают:

    • Боль постоянна или приходит и уходит?
    • Изменяется ли боль при определенных движениях или положениях?
    • Как давно вас беспокоит боль?
    • Боли начались после травмы? Или для этого нет видимой причины?

    Ваш лечащий врач может пропальпировать (осмотреть на ощупь) ваше бедро и проверить окружающие суставы и мышцы. Кроме того, они, скорее всего, будут проверять вашу силу и смотреть, как вы ходите и двигаетесь.Для диагностики боли в бедре могут быть проведены различные тесты.

    Диагностические тесты

    • Рентген: В ходе этого обследования исследуются кости бедра, колена или тазобедренного сустава на наличие переломов или артрита как причины вашей боли.
    • Электромиографический (ЭМГ) тест: ЭМГ показывает вашему лечащему врачу, как функционируют нервы вашего бедра. Он также может показать, может ли защемление нерва или потеря функции нерва вызывать боль в бедре.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ показывает изображения мягких тканей вокруг бедра.Его можно использовать для поиска разрывов мышц или сухожилий.
    • УЗИ: Ультразвуковое исследование может использоваться для визуализации артерий и вен вокруг бедра. Это может быть использовано для проверки наличия сгустка крови.

    Ваш поставщик медицинских услуг должен быть в состоянии диагностировать боль в бедре после завершения клинического осмотра и диагностического тестирования. Оттуда они будут двигаться вперед с вашим лечением.

    Как лечить боль в бедре?

    Лечение боли в бедре основано на точном диагнозе вашего состояния.В некоторых случаях вы сможете лечить боль в бедре дома. Тем не менее, некоторые причины боли в бедре требуют неотложной помощи.

    Если ваша боль вызвана инсультом или тромбом, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. В лечении инсульта участвует команда медицинских специалистов. Сгусток крови требует лечения против эмболии и лечения с помощью препаратов, разжижающих кровь.

    К счастью, в большинстве случаев боль в бедре не вызвана опасной для жизни проблемой, и с ней можно справиться довольно успешно.Существуют различные способы лечения боли в бедре, в зависимости от причины боли и тяжести состояния.

    Упражнение

    Доказано, что упражнения помогают при боли в бедре, которая затрагивает мышцы, кости, связки, сухожилия и нервы. Это известно как ваша опорно-двигательная система.

    Если боль исходит от спины, можно выполнять растяжку поясничного отдела позвоночника и укрепляющие упражнения, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы. Также могут быть полезны упражнения, исправляющие осанку.

    Боль в бедре от напряжения квадрицепса или подколенного сухожилия хорошо реагирует на упражнения на растяжку и укрепление. Ваш местный физиотерапевт может помочь определить лучшие растяжки при боли в бедре.

    Упражнения также могут помочь вам поддерживать соответствующий вес и индекс массы тела. Это может облегчить ваши симптомы и предотвратить возвращение болей в бедрах и ногах.

    Лекарства

    Ваш лечащий врач может назначить противовоспалительное средство, если причиной вашей боли является воспалительное состояние, такое как тендинит или острое растяжение.

    При легких симптомах можно порекомендовать отпускаемый без рецепта Advil (ибупрофен) или противовоспалительный крем, такой как Aspercreme.

    Хотя это не поможет при воспалении, тайленол (ацетаминофен) можно использовать для лечения дискомфорта.

    При сильной боли можно использовать рецептурные противовоспалительные и/или болеутоляющие средства.

    Дополнительная/альтернативная медицина

    Многим людям с болью в бедре помогают средства самопомощи, особенно если боль незначительна и не ограничивает вашу способность двигаться.

    Лед и тепло

    Прикладывание льда при первой внезапной травме бедра может помочь уменьшить воспаление и, в свою очередь, уменьшить боль.

    Поместите лед (или пакет со льдом) в тонкое полотенце и прикладывайте его на 10–20 минут несколько раз в день. Никогда не наносите его непосредственно на кожу, так как это может вызвать обморожение.

    Применение тепла может быть полезным после того, как исчезнут видимые признаки воспаления (например, покраснение, отек) или при хронических состояниях, сопровождающихся тугоподвижностью мышц/суставов.Тепло может помочь расслабить напряженные мышцы и усилить кровоток, что способствует заживлению.

    Тепло можно прикладывать на 10-15 минут за один раз. Вы можете попробовать грелку, безрецептурное тепловое обертывание или даже теплую ванну. Уберите тепло, если оно вызывает дискомфорт, чтобы не обжечь кожу.

    Если вы не уверены, следует ли использовать лед, тепло или и то, и другое, поговорите со своим лечащим врачом о том, что подходит для вашего состояния. Например, в то время как тендинит лучше всего лечится льдом, при спинальном стенозе обычно рекомендуется тепло.

    Физиотерапия/хиропрактика

    Если ваша боль вызвана защемлением спинномозгового нерва, вам может помочь работа с физиотерапевтом или мануальным терапевтом. Эти медицинские работники могут научить вас, что делать, чтобы снять давление с защемленного нерва и восстановить нормальную подвижность.

    Акупунктура/массаж

    Некоторым людям помогает иглоукалывание, чтобы облегчить боль в бедре.

    Согласно этой древней китайской практике, все части тела связаны с определенными каналами или меридианами, которые, как считается, способствуют течению энергии (ци) и крови.Когда поток в одном или нескольких прерван или «заблокирован», говорят, что это приводит к болезни.

    Во время сеанса лицензированный иглотерапевт определит пораженный меридиан, вызывающий боль в бедре. Затем они введут очень тонкие иглы в верхний слой вашей кожи в определенных точках тела, чтобы снова восстановить здоровый кровоток.

    Массажная терапия также может помочь при болях в бедрах, улучшая кровообращение, разглаживая мышечные узлы и снимая напряжение.

    Какой бы метод лечения боли в бедре вы ни выбрали, лучше всего сначала обратиться к врачу.Таким образом, вы можете быть уверены, что лечение будет адаптировано к вашему конкретному состоянию и потребностям.

    Резюме

    Любая травма бедра может быть особенно болезненной и мешать двигаться в течение дня. Лечение зависит от причины вашей боли, но может включать применение тепла или льда, использование обезболивающих средств или посещение физиотерапии.

    Поскольку боль в бедре, которая начинается внезапно, является потенциальным симптомом тромба или инсульта, вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль начинается внезапно или сопровождается другими необычными симптомами.

    Слово из Веривелла

    Причина боли в бедре часто довольно ясна. Но если вы не уверены, что ее вызывает, рассмотрите возможность отслеживания любых случаев, когда боль начинается или усиливается. Это поможет вашему лечащему врачу диагностировать боль и помочь вам справиться с ней. Таким образом, вы сможете как можно быстрее вернуться к своему обычному образу жизни и возобновить занятия, которые вам нравятся.

    Часто задаваемые вопросы

    • Почему ночью болят ноги?

      Боль в ногах или судороги по ночам могут быть вызваны длительным сидением, неправильным сидением, чрезмерным напряжением мышц ног или длительным стоянием и работой на бетонном полу.

    • Что вызывает боль во внутренней части бедра?

      Боль во внутренней части бедра часто вызвана основным заболеванием, таким как грыжа, камни в почках или остеоартрит. Тем не менее, есть много других потенциальных причин боли во внутренней части бедра. Первым шагом в лечении должна быть встреча с врачом, который может диагностировать проблему.

    • Какие мышцы находятся на передней поверхности бедра?

      Четырехглавые мышцы расположены в передней части бедер.Эти мышцы выпрямляют колено и помогают сгибать бедро.

    • Что вызывает онемение в бедрах?

      Потенциальные причины онемения в бедрах включают защемление спинномозгового нерва, спинальный стеноз, радикулит, рассеянный склероз и инсульт.

    Блокада бокового кожного нерва бедренной кости под ультразвуковым контролем — NYSORA

    Thomas B. Clark, Ana M. Lopez, Daquan Xu и Catherine Vandepitte

    ФАКТЫ

    • Показания: послеоперационная анальгезия при операциях на тазобедренном суставе, парестетическая мералгия и биопсия мышц проксимально-латеральной части бедра
    • Положение датчика: поперечное, ниже передней верхней подвздошной ости; латеральный край портняжной мышцы должен визуализироваться при УЗИ
    • Цель: Распространение местного анестетика вокруг LFCN между напрягателем широкой фасции и портняжными мышцами
    • Местный анестетик: 5 мл (взрослые)

    ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    Латеральный кожный нерв бедра (LFCN) делится на несколько ветвей, иннервирующих латеральную и переднюю поверхности бедра.Следует отметить, что у 45% пациентов иннервация LFCN распространяется даже на переднюю поверхность бедра. Изменчивая анатомия латерального кожного нерва бедра затрудняет выполнение эффективной блокады на основе ориентиров. Однако УЗ-контроль позволяет более точно ввести иглу в соответствующую фасциальную плоскость, через которую проходит LFCN.

    УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ

    LFCN обычно визуализируется между напрягателем широкой фасции (TFLM) и портняжной мышцей (SaM), на 1–2 см медиальнее и ниже передней верхней подвздошной ости (ASIS) и 0.на глубину 5–1,0 см до поверхности кожи ( Рисунок 1 ). Ультразвуковая (УЗИ) визуализация LFCN дает овальную гипоэхогенную небольшую структуру с гиперэхогенным ободком, которую можно легко увидеть на гипоэхогенном фоне. LFCN можно проследить проксимально, так как он проходит от латерального к медиальному краю поверхностной фасции SaM. Боковой край SaM является полезным ориентиром, и поэтому на него можно положиться на протяжении всей процедуры. Заднюю ветвь LFCN иногда можно увидеть поперек переднего края TFLM.

    РИСУНОК 1. Поперечный разрез латерального кожного нерва бедра (LFCN). Показаны LFCN, портняжная мышца (SaM) и мышца, напрягающая широкую фасцию (TFLM). (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic’s Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.)

    РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИИ

    Блокада LFCN обеспечивает анестезию или обезболивание в переднебоковой области бедра. Существуют большие различия в области сенсорного охвата у разных людей из-за очень изменчивого хода LFCN и его ветвей (, рис. 2, ).

    РИСУНОК 2. Ожидаемое распространение сенсорной блокады латерального кожно-бедренного нерва.

    ОБОРУДОВАНИЕ

    Для блока LFCN рекомендуется следующее оборудование:

    • Ультразвуковой аппарат с линейным датчиком (18–6 МГц), стерильным рукавом и гелем
    • Стандартный лоток для блокады нервов
    • Шприцы с 10 мл местного анестетика
    • 3–5 см, игла 22–24 размера
    • Стерильные перчатки

    ДОСТОПРИМЕЧАТЕЛЬНОСТИ И РАСПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

    Блокада LFCN выполняется в положении пациента на спине или на боку.Пальпация переднего верхнего отдела позвоночника обеспечивает исходный ориентир для размещения датчика; датчик сначала располагают на 2 см ниже и медиальнее ASIS и соответствующим образом регулируют. Как правило, нерв идентифицируется несколько дистальнее по ходу. Дополнительное подтверждение правильной идентификации LFCN может быть сделано путем возникновения ощущения покалывания на боковой стороне бедра с помощью стимулятора нервов.

    ЦЕЛЬ

    Цель состоит в том, чтобы ввести местный анестетик в плоскости между TFLM и SaM, обычно на 1–2 см медиальнее и ниже ASIS.

    ТЕХНИКА

    Когда пациент лежит на спине, кожу дезинфицируют, а датчик размещают непосредственно ниже ASIS, параллельно паховой связке (, рис. 3, ). Затем идентифицируются TFLM и SaM. Нерв должен выглядеть как небольшая гипоэхогенная овальная структура с гиперэхогенным ободком между TFLM и SaM в проекции по короткой оси или поверхностно по отношению к SaM (, рис. 4a, ).

    РИСУНОК 3. Положение датчика для выполнения блокады латерального кожного нерва бедра (LFCN).

    РИСУНОК 4. (A) Ультразвуковая анатомия латерального кожного нерва бедра (LCFN). (B) Имитация пути иглы и распространение местного анестетика (область, заштрихованная синим цветом) для анестезии LFCN.

    Иглу вводят плоско, латерально-медиально, через подкожную клетчатку. Фасциальный «хлопок» или «щелчок» можно почувствовать, когда кончик иглы входит в плоскость между TFLM и SaM. Для проверки положения кончика иглы вводят 1–2 мл местного анестетика.Правильное положение достигается визуализацией распространения местного анестетика в описанной плоскости между TFLM и SaM или вокруг LFCN поверхностно по отношению к SaM (, рис. 4b, ).

    СОВЕТЫ

    • Также была описана «субингвинальная» техника, при которой УЗ-зонд проходит между ASIS и передней нижней подвздошной остью (AIIS). Местный анестетик вводят под паховую связку, на 1–2 см медиальнее ASIS, не обязательно пытаясь визуализировать нерв.
    • Взрослому пациенту обычно достаточно 5 мл местного анестетика. У детей объем 0,15 мл/кг на сторону достаточен для эффективного обезболивания.

    Для более подробного обзора продолжайте читать Блок подвздошной фасции под контролем УЗИ

     

    ССЫЛКИ

    • Корухо А., Франко К.Д., Уильямс Дж.М.: Сенсорная территория латерального кожного нерва бедра, определяемая с помощью анатомических диссекции и блоков под ультразвуковым контролем.Reg Anesth Pain Med 2012; 37: 561–564.
    • Мориц Т., Прош Х., Берзаци Д. и др.: Общие анатомические вариации у пациентов с идиопатической парестетической мералгией: ультразвуковое исследование высокого разрешения методом случай-контроль. Врач боли 2013; 16: E287–293.
    • Hara K, Sakura S, Shido A: Блокада латерального кожного нерва бедра под ультразвуковым контролем: сравнение двух методов. Интенсивная терапия Anaesth 2011; 39: 69–72.
    • Bodner G, Bernathova M, Galiano K, Putz D, Martinoli C, Felfernig M: УЗИ латерального кожного нерва бедра: нормальные результаты у трупа и у добровольцев.Reg Anesth Pain Med 2009; 34: 265–268.
    • Карай А., Фену Г., Сечи Э., Кротти Ф.М., Монтелла А. Анатомическая изменчивость латерального кожного нерва бедренной кости: результаты серии операций. Клин Анат 2009; 22: 365–370.
    • Damarey B, Demondion X, Boutry N, Kim HJ, Wavreille G, Cotten A: Сонографическая оценка латерального кожного нерва бедра. J Clin Ultrasound 2009; 37: 89–95.
    • Хара К., Сакура С., Шидо А. Блокада латерального кожного нерва бедра под ультразвуковым контролем: сравнение двух техник.Anaesth Intensive Care 2011; 39: 69–72.
    • Hebbard P, Ivanusic J, Sha S: Блокада надпаховой подвздошной фасции под ультразвуковым контролем: трупная оценка нового подхода. Анестезия 2011;66:300–305.
    • Hurdle MF, Weingarten TN, Crisostomo RA, Psimos C, Smith J: Блокада латерального бедренного кожного нерва под ультразвуковым контролем: техническое описание и обзор 10 случаев. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88: 1362–1364.
    • Ng I, Vaghadia H, Choi PT, Helmy N: Ультразвуковая визуализация точно идентифицирует латеральный кожный нерв бедра.Анест Аналг 2008; 107: 1070–1074.
    • Ropars M, Morandi X, Huten D, Thomazeau H, Berton E, Darnault P: Анатомическое исследование латерального кожного нерва бедренной кости со специальной ссылкой на минимально инвазивный передний доступ для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Surg Radiol Anat 2009; 31: 199–204.
    • Sürücü HS, Tanyeli E, Sargon MF, Karahan ST: Анатомическое исследование латерального кожного нерва бедра. Сур Радиол Анат 1997;19:307–310.
    • Tumber PS, Bhatia A, Chan VW: Блокада латерального кожного нерва бедра под ультразвуковым контролем при парестетической мералгии.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.