Среда , 8 декабря 2021
Главная / Разное / Параметры женского тела: Идеальные женские пропорции | Таблица женских пропорций

Параметры женского тела: Идеальные женские пропорции | Таблица женских пропорций

Содержание

Идеальная фигура: как узнать ее параметры

Всем давно известны идеальные параметры женского тела – 90 х 60 х 90. Но это относится только к тем девушкам, у которых рост около 175 см. Если ты хотя бы на 10 см ниже, то будешь, скорее, пышечкой, а выше – слишком худощавой. Какие должны быть параметры, чтобы считаться красивой, и как понять, хорошая ли у тебя фигура, тебе расскажет PEOPLETALK.


Лицо

По поводу параметров идеального лица ведутся споры на протяжении сотен лет. И началось все с Древней Греции, когда эта тема заинтересовала первых математиков. Но наиболее точные показатели нам достались от великого Леонардо да Винчи. Целый год он проводил исследования, чтобы выяснить, каким должно быть идеальное лицо. Расстояние между глазами равняется длине глаза. Длина глазной щели должна соответствовать расстоянию между внутренними углами глаз и примерно одной восьмой высоте головы. Ширина рта равняется расстоянию между внутренними уголками глаз. Кончик уха должен быть параллелен брови, а длина носа равняться одной трети высоты лица. Американские ученые доказали, что идеальный женский носик имеет угол в 106 градусов.


Талия

Главным фактором, определяющим хорошую фигуру, является тонкая талия. Если ты хочешь выглядеть пропорционально, размер талии должен составлять не больше 0,7 размера бедер. Чтобы узнать свой показатель, тебе необходимо измерить объем талии в наиболее узком месте, а затем объем бедер – в самом широком, затем раздели объем талии на объем бедер. Если показатель колеблется в диапазоне от 0,6 до 0,72, то тебе определенно повезло.


Грудь

О размере идеальной груди постоянно ведутся споры. И скорее всего, это на любителя – одни любят арбуз, а другие дыню. Если говорить об идеальной груди, то существует ее эталон. Согласно ему, красивая грудь та, соотношение размеров которой относительно верхней и нижней половинок составляет 45% к 55% , а сосок является так называемой разделительной частью, он должен при этом быть направлен вверх. Но о конкретном размере этот эталон ничего не говорит. Выходит, что идеальная грудь может быть и первого, и второго, и третьего размера, и даже больше.


Бедра

Если ты обладательница пышных бедер, тебе нужно радоваться, а не изнурять себя диетами. Почти каждая бразильянка ложится под нож, чтобы сделать себе попу, как у Дженнифер Лопес (47). Согласно расчетам исследователей, отношение размера талии к бедрам должно равняться 0,7, то есть объем талии должен составлять 70% объема бедер.

«Женщина с идеальным соотношением 0,7 посылает мужчине биологический импульс, что она хорошо подходит для вынашивания потомства, – говорит доктор Барнаби Диксон из Университета Виктории в Веллингтоне. – При этом размер женщины значения не имеет».


Ноги

Что касается идеальных ног, это достаточно редкий случай. Даже всеми любимый Александр Сергеевич Пушкин писал: «Едва ль найдете вы в России целой Три пары стройных женских ног». Главный параметр – правильная форма. Ноги должны иметь четыре «окошка». Если встать прямо и соединить ноги, то должно получиться четыре просвета. Первый – между ступней и лодыжкой, второй – над лодыжкой, третий – под коленом. И четвертый, самый узкий, – над коленом в верхней части бедра. Следующий параметр идеальных ног – форма колена. Не должно быть ни острых углов, ни мешков над и под коленкой. Рассматривать колено нужно не сверху, а в отражении в зеркале. Так проще оценить все достоинства ног. Главное – чтобы ножки были длиннее половины роста на 4–7 см.


Тип фигуры

Телосложение бывает трех типов: нормостеническое, астеническое и гиперстеническое. Чтобы определить свой тип, измерь объем запястья. У нормостеников он равен 16–18,5 см, у астеников – 16 см и меньше, а у гиперстеников – 18,5 см. И если ты попадаешь в первые два типа, то отговорки по поводу широкой кости для тебя не актуальны.


Рост

Низкий рост – 150 см и ниже, ниже среднего роста – 151–156 см, средний рост – 157–167 см, высокий – 168–175 см, очень высокий – 176 см и выше. Правда, в последние годы градация немного изменилась. Поэтому нормальным ростом теперь можно считать для нормокостных и ширококостных – от 166 до 170 см, а для тонкокостных – от 168 до 172 см.

Пропорции фигуры человека. Идеальные пропорции женщины, мужчины, детей, стариков

Пропорции фигуры человека

Пропорции человеческой фигуры интересовали художников, философов и педагогов на протяжении последних 20-ти веков и более. Римский архитектор Витрувий написал в начале 1-го века нашей эры: «Природа так хорошо сложила человеческую фигуру, что лицо — от подбородка до корней волос, является десятой частью всего тела». Он утверждал также, что пупок является центром тела, поэтому круг, нарисованный вокруг этой точки будет касаться вытянутых пальцев рук и ног человека, лежащего на спине. Именно эту теорию проиллюстрировал в знаменитом рисунке Леонардо да Винчи, представленном ниже.

К сожалению, теория работает на практике только если руки находятся под очень определенным углом. Однако можно заметить, что, когда руки вытянуты в стороны расстояние между кончиками пальцев рук примерно такое же, как и между макушкой головы и подошвами ног. Это полезное правило при определении длины рук.

В эпоху Возрождения, анатомия человека стала предметом детального исследования, и художники стали участвовать в поисках значимых математических отношений между размерами разных частей тела. Были изобретены комплексные подходы для определения «идеальной фигуры«. С тех пор сотни таких подходов были разработаны с использованием различных частей тела в качестве единиц измерения, в том числе головы, лица, ноги, предплечья, указательный палец, нос, позвоночник и так далее. Но, поскольку ни один подход не был универсальным, т.к. нельзя отрицать очевидный факт, что все люди разные, эти подходы представляют интерес только для классиков. Принятые идеальные пропорции фигуры также меняются от одного поколения к другому. Поэтому мы должны в целом прибегать к наблюдению широкого диапазона размеров и форм людей, которых мы видим вокруг нас.

Для наших целей, однако, полезно изучить фигуру средних размеров, так как это дает нам базу, на которой можно строить пропорции.

Самый распространенный метод — использование высоты головы в качестве единицы измерения для относительных замеров различных частей тела. Средняя цифра составляет семь голов, но диапазон между шестью и восемью головами тоже считается нормальным. На самом деле чаще всего в руководствах по рисованию «идеальная» фигура изображается высотой в восемь голов  — в основном, как я подозреваю, потому что тогда можно разделить тело вертикально на восемь удобных частей: подбородок, соски, пупок, промежность, середина бедра, колени, икры и стопы, что облегчает жизнь инструктора!

 

Однако правила существуют, чтобы их нарушать! Мы можем полюбоваться замечательными достижениями римских архитекторов и художников/математиков эпохи Возрождения, все они должны предлагают нам удобную проверку пропорций, но было бы глупо ограничиваться только этим способом.

Пропорции детей

При рисовании детей, вы обнаружите, что голова занимает гораздо большую долю от всей высоты. Голова новорожденного ребенка составляет около четверти от общей высоты, а длина ног гораздо меньше. Но когда ребенок растет, ноги увеличиваются в длину гораздо больше, чем другие части тела по отношению к общей высоте корпуса, так что голова становится пропорционально меньше.

Распределение подкожного жира

В детстве мужские и женские формы тела очень похожи. Форма среднего тела взрослого мужчины в основном диктуется размерами мышечной массы, в то время как фигура средней женщины зависит главным образом от размера жировых масс. Когда девочки достигают половой зрелости наблюдается увеличение жировых отложений в очень специфических местах, чтобы придать округлость груди и бедер взрослой женщине.

Ниже приведены иллюстрации, в каких местах откладывается подкожный жир у женщины и мужчины. Оба пола имеют запасы высоко на спине между лопатками, которые проявляются при ожирении людей обоих полов сгорбившимися плечами и короткой шеей. Тем не менее, другие места скопления жира у полов разные. Избыточный вес мужчины больше характерен для талии, чем для бедер. Лишний жир у мужчин хранится  выше тазобедренной кости сзади по обе стороны от позвоночника и на верхней части живота. Женщины с избыточным весом, напротив, как правило, больше набирают на бедрах, чем на талии. Их основные участки хранения жира: нижняя часть живота, ягодицы и бедра, а также грудь и спина между лопатками, как и у мужчин.

Распределение жира у женщины

Распределение жира у мужчины

Пропорции пожилых людей

В старости мышцы-сгибатели, как правило, сокращаются, становятся короче. Это делает тело согнутым, когда оно находится в нормальном положении стоя. Плечи округляются, в грудном отделе позвоночника увеличивается его естественный изгиб и шея толкает лицо вперед. Даже когда тело расслаблено, руки и ноги остаются чуть согнутыми.

Кожа и подкожный жир становятся тоньше, а мышцы сокращаются. Локтевые суставы и запястья кажутся больше, а вены могут стать видными и выпирать из-под кожи. Все жировые отложения на теле и лице становятся мягче и, как правило, провисают на локтях и под подбородком.

Со следующего урока мы переходим к практике рисования человека.

Надеюсь, вам понравился этот урок! Оставляйте свои комментарии и замечания по поводу курса «Как нарисовать человека».

В статье использовались материалы книг:
— Ron Tiner «Figure Drawing without a model»;
— Лумис Э. Обнаженная натура. Руководство по рисованию.

Идеи для рисования на каждый день 🎨

в нашем телеграм-канале

Пропорции тела человека для художника

Чтобы правильно нарисовать человека, пусть во весь рост или только наполовину, стоячим, сидячим или в движении, в первую очередь необходимо знать пропорции различных его частей. В случае, когда художник рисует человека без знаний и определений размеров, рисунок заранее обречён на неудачу. Каждый раз, когда вы садитесь за работу над вашим изображением — в первую очередь необходимо вымерить все пропорции и размеры. Далее, в этом уроке по рисованию человека, я научу вас как это правильно сделать:

Пропорции мужского тела:

Под понятие тела человека входит такие его составляющие, как голова, торс и конечности – руки и ноги. Для измерения пропорций тела художники

применяют высоту головы. Когда вы определились с размером высоты головы, вы можете на основе дальнейших расчётов измерить все остальные параметры. Одним словом пропорции тела человека измеряются количеством голов, которые помещаются в торсе, руках или ногах.

1. Полный рост человека (включая голову) равен высоте его головы, умноженной в 7,5 раз.

2. Длина мужской руки равна высоте головы, умноженной в 3,25 раза.

3. Длина мужской ноги равна высоте головы, умноженной в 3,5 раз.

4. Длина мужского торса равна высоте головы, умноженной в 3 раза.

 

Теперь, что касается ширины тела мужчины. Здесь тоже есть свои размеры, отталкивающиеся всё от той же высоты головы.

1. Ширина мужских плеч равна высоте 2 головы.

2. Ширина мужской талии равна высоте 1,25 головы.

3. Ширина мужских бёдер равна высоте 1,5 головы.

 

Пропорции женского тела:

 

Женские пропорции измеряются так же, как и мужские, с помощью высоты головы, только, естественно, с другими цифровыми значениями. Не стоит забывать и о стиле рисования женщины. В отличие от рисунка мужчины, линии здесь более плавные, более нежные и светлые. Всем известно, что в разные времена существовала различная мода на женскую красоту, но в наше время считается эталоном высокая, стройная и длинноногая модель. В связи с этим и пропорции женского тела подогнаны под этот типаж.

 

Пропорции высоты или длины элементов тела женщины практически такие же, как у мужчины, за исключением двух.

 

1. Полный рост высокой, современной женщины равен высоте её головы, умноженной в 8.5 раз.

2. Длина ног увеличивается на одну высоту головы, т.е. умноженной в 4.5 раза.

Теперь, что касается ширины женского тела:

1. Ширина женских плеч равна 1,5 высоте её головы.

2. Ширина женской талии равна высоте 1 головы.

3. Ширина женских бёдер равна высоте 1,5 её головы.

 

Подошёл к концу очередной урок по рисованию. На этот раз мы разобрали пропорции человеческого тела, так что теперь, при рисовании человека у вас не должно возникнуть особых проблем. Следите за новостями сайта, подписывайтесь на обновления, что бы быть в курсе последних уроков.

Идеальные параметры женского тела 🚩 идеальные параметры тела мужчины 🚩 Красота 🚩 Другое

Когда человек слышит выражение «идеальные параметры женского тела», то ему на ум моментально приходят цифры «90-60-90». На самом деле такие значения не только встречаются достаточно редко, но и не являются каким-то эталоном, к которому нужно стремиться во что бы то ни стало любой женщине. Чаще всего само строение скелета женщин не позволит приблизиться к этим вожделенным параметрам, сколько бы дама не истязала себя диетами и фитнесом.

Наиболее привлекательным делает женское тело не соответствие какими-то строго определенными параметрам, а правильное соотношение объемов. К примеру, объем талии женщины с близкой к идеальной фигурой приблизительно равняется двум обхватам ее шеи. При этом объем шеи должен равняться умноженному на два объему запястья. Наконец, самый главный показатель, позволяющий женщине выглядеть безумно привлекательной для подавляющего большинства представителей противоположного пола – это соотношение объема талии и объема бедер. Если этот коэффициент не превышает 0,7, то девушка может считаться настоящей красавицей с потрясающе женственной фигурой.

Вышеперечисленные критерии не являются единственно верными для определения близких к идеалу женских форм. Другая популярная формула для расчета идеальных параметров подразумевает, что окружность грудной клетки девушки должна равняться половине ее роста плюс 3-5 см. Объем груди прибавляет к этой цифре еще 8-10 см. Женская талия должна быть примерно равна в объеме значению роста девушки минус 100 см. Наконец, объем бедер девушки в идеале на 25-30 см должен превышать объем ее талии.

Те соотношения объемов груди, талии и бедер, которые принято называть идеальными, не только являются привлекательными, но еще и свидетельствуют о здоровье и выносливости женщины. Когда мужчина видит перед собой представительницу слабого пола, у которой высокая грудь, осиная талия и пышные бедра, он подсознательно воспринимает ее как здоровую самку, готовую к оплодотворению. Такая женщина самой природой предназначена для успешного течения беременности, беспроблемного деторождения и вскармливания многочисленного потомства.

Многие известные женщины, такие как Бейонсе, Жанна Фриске, Скарлет Йоханссон и Дженнифер Лопес, не вписываются в ставшие уже классическими параметры 90-60-90. Это не мешает им оставаться признанными секс-символами и самыми желанными женщинами в мире.

10.5. Предпочитаемые параметры тела. Антропология пола

10.5. Предпочитаемые параметры тела

Отношение обхвата талии к обхвату бедер

Теперь следует вспомнить, что кроме лиц есть еще и фигуры. Хорошо известно, какой огромной притягательной силой обладают пропорции тела женщины. Над пресловутым «90-60-90» многие посмеиваются, однако этологи показали, что это соотношение возникло не на пустом месте. Эволюционная модель предсказывает, что человек должен отдавать предпочтение признакам, свидетельствующим о здоровье, молодости и фертильности потенциального полового партнера. Как показали исследования Д. Сингха, отношение талии к бедрам, наряду с индексом массы тела и индексом флуктуирующей асимметрии играет роль одного из таких сигналов.

В младшем возрасте у мальчиков и девочек отношение талии к бедрам близко к 1. В старшем школьном возрасте это отношение резко меняется у девушек и становится близким к 0,7. С достижением менопаузы отношение вновь возрастает и переваливает за 0,8. Повышенное отношение талии к бедрам у женщины может свидетельствовать о снижении фертильности в связи с беременностью, менопаузой, полициклическим синдромом яичников или диабетом. Отношение порядка 0,68-0,72 в современном западном обществе воспринимается как наиболее привлекательное. Оно же служит индикатором хорошей физической формы женщины.

Кросс-культурные данные свидетельствуют, что отношение талии к бедрам порядка 0,7 является предпочитаемым как в западных обществах, так и в большинстве традиционных. Исключение, впрочем, могут составлять охотники-собиратели, для которых вес может служить более важным признаком привлекательности, чем узкая талия, поскольку постоянная опасность голода предрасполагает их рассматривать запасы жира на теле как более надежные предсказатели успешной беременности (но об этом мы поговорим чуть позднее).

Тот факт, что в некоторых культурах при оценке привлекательности полового партнера делается более выраженный упор на вес тела, нежели на отношение талии к бедрам, не умаляет важности последнего показателя. По-видимому вес и отношение талии к бедрам представляют собою два независимых предсказателя женской фертильности. Оба они отбирались как сексуальные стимулы в среде эволюционной адаптивности. Отношение талии к бедрам сигнализировало о молодости и здоровье, а вес — о хорошем физическом состоянии и наличии достаточных энергетических ресурсов для вынашивания ребенка.

Анализ размеров тела «Мисс Америка» за более чем 60-летний период с 20-х по 90-е годы XX века, проведенный Д. Сингхом, свидетельствует о наличие выраженной тенденции к идеализации в современном обществе меньших обхватов тела у женщин, однако идеальное отношение талии к бедрам все это время продолжает оставаться практически неизменным (рис. 10.5).

Как видно на графиках, масса тела девушек в процентах от «идеального веса» (вычисленного по специальной формуле, разработанной антропологами с учетом роста человека), неуклонно падала, и к середине 1980-х гг. уже была близка к 90%.

Отношение же талии к бедрам у «Мисс Америка», напротив, оставалось в этот период удивительно стабильным — примерно 0,7. А. Мазур, исследовавший динамику формы и размеров тела «Мисс Америка» за период с 1940 по 1985 гг., также подтвердил, что отношение талии к бедрам за это время практически не изменилось. В 1940 году оно равнялось 0,70, а в 1985 — было около 0,68.

Рис. 10.5. Вес тела и отношение талии к бедрам у Мисс Америка за 60-летний период (дано по

Singh, 1993)

Д. Сингх обнаружил также некоторое различие во вкусах читателей «Плейбоя» и экспертов конкурса «Мисс Америка». В первом случае отношение талии к бедрам с годами несколько возросло (от 0,68 до 0,71), тогда как во втором, напротив — уменьшилось (с 0,72 до 0,69). Обхваты груди и бедер в течение всех лет оставались постоянными во времени. И ни в одном случае обхват талии не был равен обхвату груди или бедер. Последнее убедительно доказывает, что в идеальных представлениях XX века женская фигура никогда не виделась цилиндрической.

Возможно, встречающиеся в литературе данные о современных тенденциях западной культуры к идеализации цилиндрической формы женского тела основываются на выраженной тенденции к уменьшению обхватов верхней части тела (особенно размеров груди). Однако обхваты нижней части тела продолжают оставаться стабильными (0,68-0,69). Данные Фарнхема с соавторами показывают, что современные мужчины и женщины считают максимально привлекательной женскую фигуру с небольшой грудью и широкими бедрами, а вовсе не фигуру цилиндрической формы с неразвитой грудью и узкими бедрами.

В 2003 г. С. Ститер и Д. МакБарни доказали, что предпочтения в отношении талии к бедрам носят нелинейный характер. Максимально привлекательными выглядят фигуры с индексом 0,7. Привлекательность женской фигуры падает как с увеличением, так и с уменьшением индекса. Это означает, что слишком широкая талия по отношению к бедрам выглядит в глазах современных мужчин менее сексуально. А вот соотношение гипертрофированно узкой талии и широких бедер часто является гиперсексуальным стимулом. Фигура с более узкой талией в комплексе с более развитыми бедрами однозначно воспринимается как более эротичная. Изображение именно такой фигуры украсило обложку одного из выпусков журнала

«Плейбой» (рис. 10.6).

Узкая талия и широкие бедра превозносились как идеал красоты в Европе и Америке на протяжении нескольких столетий. Кринолины и тугие корсеты делали визуальный перепад от талии к бедрам подчеркнуто выраженным. Интересно, что косметическая хирургия уже на заре своего развития в Англии специализировалась на удалении пары нижних ребер. А мода на корсеты сменилась широкими поясами, подчеркивающими талию. Фасоны женской одежды варьируют от культуры к культуре, от эпохи к эпохе, однако всегда, когда предлагается одежда с целью сделать женщину более привлекательной, модельеры подчеркивают тонкую талию.

Рис. 10.6. Дита фон Тиз, фотомодель и актриса

Напротив, там, где культура стремится максимально уйти от формы женского тела (монашеские одеяния или традиционная одежда арабских женщин), фигуры полностью скрывается под просторной одеждой, и линии тела не просматриваются (фото 10.1,10.2). Часто в таких случаях скрываются и другие привлекательные для мужчин особенности женской внешности. Волосы заплетаются в косы и убираются под накидку (в большинстве традиционных европейских культур, в мусульманских культурах) или вовсе сбриваются наголо (многие африканские культуры, фото 10.3).

В период рабовладения, к примеру, одна американская латифундистка приказывала своим рабыням, некоторые из которых были метисками и имели прекрасные волнистые волосы, брить голову наголо, чтобы они выглядели менее привлекательными.

Для мужчин тоже есть идеальное отношение: примерно 0,85-0,95. И в этом случае предпочитаемые женщинами пропорции мужской фигуры вовсе не дань моде, а скорее, дань эволюции. Мужчина с такими пропорциями тела своим видом сигнализирует о хорошем здоровье и репродуктивных качествах.

Отношение талии к бедрам и у женщин, и у мужчин сопряжено с уровнем секреции половых гормонов. Когда девочка взрослеет, в ее организме повышается уровень эстрадиола и прогестерона и, соответственно, увеличивается жироотложение на бедрах и ягодицах. А по мере приближение менопаузы уровень эстрогенов падает, повышается количество тестостеронов. Вследствие этого происходит перераспределение жироотложений на теле: жировая прослойка на бедрах уменьшается, а на животе — увеличивается. Понятно, что такая женщина становится менее привлекательной для мужчин, точно так же, как и мужчина с широкими бедрами — для женщин. У мужчин повышенное жироотложение на бедрах и ягодицах — признак эндокринологического неблагополучия. Такие особенности фигуры наблюдается у мужчин, страдающих раком простаты и проходивших курс лечении эстрогенами.

Из вышесказанного понятно, что большая часть женских уловок, которые призваны вводить мужчин в заблуждение, представляя женщину более красивой, чем на самом деле, противодействуют именно этой хитрости природы. От кринолинов и корсетов до современной техники липосакции — все подобные приемы имитируют привлекательную фигуру, характерную для молодого возраста. Точно так же, как приемы декоративной косметики имитируют яркие пухлые губы и гладкое лицо, характерные для высокого содержания эстрогенов.

Накопленные к настоящему времени данные по традиционным доиндустриальным обществам говорят, однако, что отношение талии к бедрам, столь влекущее мужчин, вовсе не универсально. У охотников-собирателей (хадза Танзании), ручных земледельцев (папуасы Новой Гвинеи) и скотоводов (датога, масаи Танзании) отношение талии к бедрам в среднем достоверно выше, чем в индустриальном обществе. При исследовании предпочтений по отношению талии к бедрам (WHR) в аборигенных обществах оказалось, что наиболее привлекательными для мужчин являются женщины с более высоким индексом (0,8-0,84) по сравнению с европейскими стандартами. Одно из предложенных объяснений состоит в том, что в традиционных обществах мужчины считают более привлекательными женщин с большей массой тела. Дело в том, что высокий индекс отношения талии к бедрам ассоциируется с гормональным профилем, характеризующимся высоким уровнем андрогенов и кортизола (гормон стресса) и достаточно низким уровнем эстрогенов. Хотя подобный гормональный статус существенно снижает алодовитость и здоровье женщины, он обеспечивает успешность в конкурентной борьбе за ресурсы и быстрое реагирование в экстремальных условиях.

Отношение обхвата груди к обхвату талии

До сих пор мы говорили об отношении талии к бедрам. А как обстоит дело со второй частью «магической» пропорции: отношением бюста к талии? Насколько оно стабильно в эпохальном и кросскультурном аспекте? Б. Сильверстен с коллегами проанализировали изменения в стандартах женской фигуры в американской культуре произошедшие с 1901 по 1981 гг. Для этого были взяты фотографии моделей из «Ladies Ноте Journal» и журнала «Vogue». Отношение бюста к талии сильно варьировало в течение XX века. В начале XX века в моде были полные женщины с пышным бюстом. В 20-е годы в моду вошла «девочка-подросток», и самыми красивыми считались худые женщины с плоской грудью. В 40-е годы стандарты красоты вновь претерпели изменения, и вплоть до конца 50-х годов популярными были пышногрудые красавицы, типа Мэрилин Монро. В 60-е годы опять стал популярен тонкий женский силуэт. Идеалом того периода служила худенькая, как тростинка, британская супермодель Твигги. По данным Б. Сильверстейна с соавторами подобный стандарт физической привлекательности сохранялся до начала 1980-х годов.

Сохранилась ли в наши дни в современных индустриальных обществах мода на женщин с маленькой грудью? И почему, в таком случае, кукла «Барби» столь популярна во многих странах мира. Напомним, что появилась она в Америке как раз в период расцвета всеобщей увлеченностью идеалом женщины-подростка?

Исследования антропологов и этологов, проведенные в наши дни, возможно, проливают свет на эти вопросы. По мнению польского антрополога Г. Ясеньска с соавторами, кукла Барби как символ женской красоты может иметь под собой определенную биологическую основу. Пышная грудь и тонкая талия являются достаточно надежным внешним индикатором фертильности женщины. И есть все основания думать, что в процессе эволюции человека у мужчин сформировались устойчивые подсознательные предпочтения женщин с фигурой, напоминающей по форме песочные часы.

Чтобы доказать версию о большей фертильности женщин с фигурой Барби, антропологи брали образцы слюны у 119 польских женщин в возрасте от 24 до 37 лет на протяжении менструального цикла и измеряли содержание в ней двух гормонов: эстрадиола и прогестерона. Эти гормоны, как известно, служат надежными индикаторами репродуктивных способностей женщины. Далее провели измерение параметров тела испытуемых и выявили отчетливую корреляцию между содержанием гомонов и формой тела. Женщины с узкой талией и большой грудью имели уровень эстрадиола на 26-37% выше, чем остальные испытуемые. А содержание прогестерона оказалось существенно выше у всех женщин с узкой талией, вне зависимости от размеров бюста.

Вполне вероятно, что предпочтение женщин с маленькой грудью возникает как своеобразная адаптация в периоды стабильного экономического роста, потому что в это время происходит резкий рост размеров популяции. Мода на менее плодовитых женщин способствует снижению темпов роста популяции. Что же происходит в ситуациях, угрожающих существованию группы? На этот вопрос ответить несложно: в периоды голода, войн и депрессий спонтанно возрождается мода на пышногрудых женщин. Тем самым в человеческом обществе включаются базовые биологические механизмы выживания вида, аналогичные таковым у многих других видов млекопитающих. Как только фигура женщины отклоняется от этого магического соотношения в сторону более мужского типа, то есть талия становится менее заметной (или за счет расширения талии, или за счет похудения бедер), ее начинают считать менее привлекательной.

Мужчины и женщины разительно различаются по самооценке собственной внешности. Различия в восприятии, вероятно, связаны с особенностями функционирования мужского и женского мозга (ниже мы еще остановимся на этом факте более подробно). В современной западной культуре женщины, как правило, видят себя более полными, чем они есть на самом деле. Когда женщина рассматривает себя в зеркало, ей кажется, что она примерно на 20% толще, чем в действительности. Мужчины же относятся к себе с гораздо большей любовью. Мужской мозг бессознательно корректирует собственное изображение в зеркале, делая его много привлекательнее, чем в реальной жизни. Помимо этого, мужское самовосприятие существенно зависит от настроения, от отношения окружающих и социального успеха. Чем выше социальный успех, тем привлекательнее кажется мужчина сам себе.

Различаются мужчины и женщины также по оценке привлекательности лиц своего и противоположного пола в собственной и чужой группе. Женщины из чужой группы кажутся мужчинам более красивыми, чем из родной группы, а мужчины, напротив, представляются менее привлекательными.

Женская оценка своих и чужих представительниц прекрасного пола более умеренная: сравнивая себя и других, они пытаются найти более сильные стороны своей внешности и преобразовать ее с учетом тех внешних признаков, которые представляются им более привлекательными. Мужчины же из соседней группы кажутся им более привлекательными, чем из их собственной. Нужно также принимать во внимание статус родной группы, в которой родился и вырос человек. Если данный этнос занимает низкое социальное положение, то женщинам более привлекательными представляются и мужчины, и женщины из соседней группы.

Отношение обхвата плеч к обхвату бедер

Как следует из предыдущих разделов, часть морфологических признаков человека имеет выраженный половой диморфизм и сопряжена с репродуктивными качествами носителя. Одним из таких признаков является отношение обхвата плеч к обхвату бедер. Это отношение играет важную роль в оценке красоты мужского тела и служит индикатором мужских репродуктивных качеств (так как завязано на секреции тестостерона).

С. Хьюгс и Г. Геллап исследовали выборку из 56 женщин и 60 мужчин, средний возраст которых равнялся 19,6 лет. Каждый из испытуемых заполнял анонимную анкету, в которой сообщал сведения о своем сексуальном опыте. У всех испытуемых измеряли обхваты плеч, талии и бедер.

Мы уже говорили выше о значении отношения талии к бедрам для женщин, скажем здесь только, что результаты данной работы подтвердили вывод о ценности этого показателя как индикатора женских качеств. Для мужчин С. Хьюгс и Г. Геллап обнаружили умеренную связь между отношением талии к бедрам и сексуальной активностью — мужчины с низким отношением талии к бедрам позже начинали половую жизнь и имели меньше партнерш.

Хорошим индикатором мужской сексуальной активности оказалось отношение плеч к бедрам. Мужчины с высоким отношением раньше начинали половую жизнь, имели больше партнерш, чаще вступали в случайные половые связи, имея постоянную партнершу, и чаще выбирались женщинами в качестве объектов для кратковременных связей. Есть основания думать, что женщины используют этот показатель как индикатор хороших мужских качеств.

П. Дьякстра и Б. Бунк показали, что отношение талии к бедрам и, соответственно, плеч к бедрам являются важными признаками, провоцирующими чувство ревности у представителей своего пола.

Масса тела и привлекательность

Как справедливо заметила Т. Толстая в рассказе под название «90-60-90», современное общество достигло полного пищевого изобилия, и периоды голода больше не угрожают гражданам развитых индустриальных стран. Человечество, возможно впервые за всю свою историю, столкнулась с глобальной проблемой борьбы с излишним весом, и в этом свете повальное увлечение различными диетами, аэробикой, косметической хирургией, направленной на избавление от лишнего жира, в высшей мере адаптивная стратегия, обеспечивающая поддержание хорошего здоровья у последующих поколений. Как известно, стремление к идеальному весу значительно сильнее выражено у женщин, чем у мужчин, и такие половые различия — не случайны. Дело в том, что отклонения по массе тела в сторону избыточного или недостаточного веса больше сказываются на здоровье и уровне смертности женщин и менее опасны для мужчин.

Доказано, что масса тела у женщин (но не у мужчин) непосредственно влияет на ее репродуктивный потенциал и служит индикатором гормональной, иммунологической и онтогенетической стабильности. Эта закономерность находит свое отражение и в различной оценке мужской и женской привлекательности. По данным Хьюма и Монтгомери, индекс массы тела по-разному коррелирует с привлекательностью лиц женского и мужского пола. Если для женщин индекс массы тела, наряду с индексом флуктуирующей асимметрии служит существенным фактором женской привлекательности, то для мужчин такая связь отсутствовала.

Вот и получается, что мужчины принимают во внимание фактор массы тела при выборе партнерши, а женщины малочувствительны к этому показателю. Ко всему прочему, в силу базовых половых различий в сексуальных стратегиях, женщины в принципе меньше внимания уделяют внешности мужчины при выборе постоянного партнера и больше ценят его социальный и экономический статус и отцовские качества.

 

Рис. 10.7. Идеальная женская фигура в разных культурах

Масса тела как показатель женской привлекательности существенно варьирует от культуры к культуре, в зависимости от уровня экономического развития общества (рис. 10.7). Там, где проблема обеспеченности пищевыми ресурсами стоит очень остро, где ресурсы не принято запасать впрок (охотники-собиратели), и где пищевое изобилии находится в зависимости от урожайных и неурожайных лет — мужчины ценят полных женщин. В таких обществах часто именно полнота выступает основным критерием женской красоты.

А. Вестман и ф. Марлоу, работавшие среди хадза, показали, что для этих охотников-собирателей предпочитаемым являются более выраженное жироотложение на теле женщины (в том числе и на животе), и отношение талии к бедрам выше 0,7. Юу и Шепард попытались использовать разработанные Д. Сингхом стимульные изображения женских фигур с разной степенью полноты и разным отношением талии к бедрам для оценки женской привлекательности у мачигенга, одного из племен индейцев Южной Америки.

Поскольку фигуры у южноамериканских индейцев заведомо отличаются от европейских (они более массивны и коренасты), то исследователи сократили число предъявляемых фигур до минимума и работали лишь с шестью вариантами: полные, нормальные и худые фигуры, в каждом из этих вариантов два типа отношения талии к бедрам — 0,7 и 0,9. Было установлено, что мужчинам мачигенга более всего по вкусу изображения полных женщин с широкой талией. А при оценке изображений с нормальным и худощавым телосложением они однозначно предпочитали те, у которых талия шире. Сугияма, проводивший исследования среди шайвая, одного из индейских племен Эквадора, также пишет о выраженном предпочтении здесь полных женщин.

Означает ли это, что отношение талии к бедрам, о котором мы столько говорили выше, не может более рассматриваться в качестве универсального критерия женской привлекательности? Может быть, оппоненты эволюционных психологов правы: узкая талия и широкие бедра — идеал западной культуры, а случаи, когда подобные вкусы декларируются у народов Азии, Африки или Южной Америки — просто дань вступления оных на путь вестернизации?

Скорее всего, на этих примерах мы сталкиваемся с определенными ограничениями метода стимульных изображений Д. Синга, поскольку эти изображения действительно были разработаны исходно для современной американской популяции, тогда как у охотников-собирателей или ранних земледельцев (индейские племена Амазонии, папуасы Новой Гвинеи) существуют свой собственный внутрипопуляционный размах отношений талии к бедрам.

Разумеется, восприятие женской красоты в этих группах формировалось с учетом физических данных окружающих женщин. Удивительно, если бы это было по-другому. Результаты, полученные для хадза, мачигенга или шайвая, следует рассматривать с учетом этих обстоятельств. Отношение талии к бедрам порядка 0,9 представляло собой среднее для женщин мачигенга и шайвая. По этой причине, оно не являлось высоким по нормам данных популяций. Напомним, что и в западных культурах предпочитаемым отношением является 0,7, а вовсе не 0,5 или 0,4.

Для данных обществ тучность является основным залогом женской плодовитости, поэтому более массивные фигуры предпочитались мужчинами в первую очередь. При изменении диеты и переходе от традиционных способов ведения хозяйства к более современным снижается вероятность голода и недоеданий. Вместе с этим, масса тела как показатель женской привлекательности отходит на второй план, а первостепенное значение приобретают очертания женской фигуры.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

?Идеальные пропорции женского тела — Женский интернет журнал

Интересные факты о парикмахерском искусстве и волосах

Парикмахерское искусство популярно еще с самых давних времен, мы сами регулярно посещаем салон, но задумывались ли когда-нибудь о парикмахерском искусстве и о своих волосах? Состоятельные богатые египтянки приобретали себе дорогостоящую специальную…

Картофельный крем-суп с беконом — Фото рецепт

Шикарный суп для употребления за праздничным столом или просто семейным ужином. Подавать картофельный крем-суп на стол с чесночными пампушками или гренками. В рецепт можно добавить немного грибов, что бы придать супу тонкого грибного аромата. Ингредиенты:…

«Сто Список» — Решит все ваши проблемы!

«Сто Список» — это эффективная методика для выявления угнетающих проблем на подсознательном уровне, для принятия важного решения, для ясности ума, мыслей и для зарождения совершенно новых гениальных идей. Принцип сотого списка: решение любой проблемы ста…

Психология климакса — Что должна про это знать любая женщина

В нашей стране не принято говорить о трех вещах: о деньгах, о сексе и о климаксе. Все три темы считаются почему-то «непристойными», хотя о деньгах и сексе думают практически все, а о климаксе – женщины, которым за 45. Да и сами женщины не очень охотно между собой…

Восстанавливаем волосы после зимы

С наступление приветливых теплых деньков начинает оживать окружающая природа, улучшается настроение, но со всем этим пробуждением, наши волосы стали ломкими, без красивого атласного блеска и просто безжизненные. Как восстановиться волосы после зимнего периода, какой нужен…

5 самых легких и модных плетений кос

Заплетенные волосы в косы издавна были признаком женственности и очарования. На сегодняшний день данные стереотипы не изменились, особенно в грядущем сезоне. Представляю вашему вниманию пять самых модных и легких плетений кос. Колосок. Данное плетение…

5 секретов стройной фигуры от Кэти Перри + бонус 4 совета красоты от звезды

Кэти Перри обладает идеальной фигурой и прекрасной внешностью куколки. Как признается сама звезда, сильно ухаживать за собой она не любит, однако выглядит всегда потрясно. Мнением авторитетных мужчин сошлось в одно мнении, что Кэти удостоена титула самых…

Спрей для тела нужен ли он?

Спрей для тела – что это? Очередная уловка маркетологов или действительно нужная для каждой представительницы нежнейшего пола косметика? Давайте я вам расскажу, что это такое, как и почему им нужно пользоваться. На сегодняшний день прилавки косметологических…

Как увеличить объем губ самостоятельно?

Современные модные тенденции таковы, что мужское внимание привлекают чувственные сексуальные пухлые губы, но как быть, если у вас от природы не такие полные губы, как хотелось бы? Самый распространенный и быстрый вариант – пластическое вмешательство. Однако я не советовала бы…

На заметку хозяйке: 7 Кулинарных лайфхаков

Каждая хозяйка не понаслышке знает, сколько времени убивает чистка какого-нибудь овоща, фрукта, в особенности, если это что-то мелкое, например, как ядра миндаля. Спешу вас обрадовать и взять на заметку семь кулинарных чудо-техник, которые помогут вам буквально в несколько…

Домашние простые рецепты масок для кончиков волос

Каждая представительница привлекательного пола, имеющая длинные волосы сталкивалась с такой проблемой как рассеченные и высушенные концы, от чего даже самая шикарная прическа будет нещадно испорчена. Представляю вашему вниманию самые эффективные и простые рецепты самодельных…

10 Самых вкусных и полезных добавок к чаю

Ежедневно мы выпиваем столько вредных для организма напитков – газированные, с искусственными химическими добавками, алкоголя содержащие и прочие и совсем забываем про самый простой и вкусный чай. Сегодня я расскажу вам, какие добавки придадут ему не только изысканный вкус,…

Характер мужчины по подаренному букету

Цветы это прекрасный способ выразить свою любовь, романтичные нежные чувства и просто сделать своего любимого человека счастливее и добрее. В современном мире до сих пор ходит правило, что цветочный букет должен преподносить мужчина, соответственно и выбирать его тоже должен…

Гороскоп: Ваша идеальная прическа

Астрологи неустанно твердят о том, что рождение под определенным зодиакальным знаком не может быть случайным и звездная система напрямую влияет на человеческую судьбу. И если вы будете соблюдать элементарные рекомендации согласно своему зодиакальному знаку, то будете в…

6 Самых распространенных и ошибочных фактов о сне

Сон – это неотъемлемый и жизненно необходимый процесс для всех живых организмов. Ведь именно во сне мы заряжаемся энергией, силой, бодростью, даем отдохнуть организму и телу перед предстоящим днем. С каждым годом научные исследования не перестают удивлять человечество…

50 Интересных фактов о нашем теле, подтверждающих сверх способности человека

Человеческое тело является самым интереснейшим, любопытным и неисследованным до конца с научной точки зрения объектом. Ведь ученые ежегодно не перестают удивлять все новыми и любопытными фактами. Представляю вашему вниманию пятьдесят интереснейших фактов, подтверждающих сверх…

Любопытные факты о родинках

У каждого человека есть как минимум полдюжины родинок. С одними мы рождаемся, а другие появляются с возрастом. С чем это связано, действительно ли они являются судьбоносными символами, могут ли они передаваться наследственно и правда, что если сковырнуть родинку могут…

Зеленый кофе для стройной фигуры

На сегодняшний день все рекламы так и пестрят многообещающими фразами о том, что избавиться от излишних килограммов и поправить здоровье поможет зеленое кофе. Насколько оно эффективно и чудодейственно, как нужно его пить, чем оно полезно, как его готовить, об этом и даже…

Тренировки для создания женской фигуры с идеальными параметрами

Идеальная женская фигура – это пропорции, которые подходят именно вам. И совсем не обязательно носить 42 размер, главное, не иметь лишнего жира и ощущать себя в своей тарелке!

Быть худосочной селедкой – это вовсе не то, к чему должна стремиться каждая женщина. Мода на субтильность давно прошла, и в цене теперь другие идеальные параметры женской фигуры!

Внешний вид помогает определить, что за человек перед нами, есть ли у него вредные привычки, какие у него склонности. А самая идеальная женская фигура говорит о многом – в том числе об уверенности и о здоровом образе жизни ее обладательницы. Так как же определить, какие пропорции можно назвать идеальными? Многие науки основываются на одном древнем правиле – правиле «золотого сечения». И человеческие пропорции должны основываться на нем же. А суть его вот в чем: все величины должны быть соразмерны. Приведем пример: локоть – это ровно середина руки, а колено – середина ноги. Вспомните Витрувианского человека Леонардо да Винчи: идеальное человеческое тело в позе с разведенными врозь руками и не разведенными ногами вписывается в квадрат, а в позе с раскинутыми в стороны руками и ногами вписывается в круг. До сих пор этот рисунок называют «каноническими пропорциями»!

Круговая тренировка для идеальной фигуры

* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Итак, есть основные моменты, которые нужно знать для определения пропорций идеальной женской фигуры. Достаточно взять в руки измерительную ленту и вы узнаете насколько ваше тело совершенно! Окружность кулака должна соответствовать ширине стопы, а окружность шеи — быть вдвое меньше талии, запястье же в свою очередь должно быть в два раза меньше шеи, а длина стопы равна длине предплечья и ширина плеч – это четверть длины всего тела!

Но если ваши параметры далеки от пресловутого «идеала», и вам все чаще не нравится отражение в зеркале, тогда принимаемся за работу!

Как похудеть в талии и бедрах?

Именно тонкая талия позволяет выглядеть достойно в любом обтягивающем платье! Цифры на весах видят не все, в отличие от силуэта. Но самое печальное даже не это. Отсутствие талии и лишний жир на животе опасны для здоровья. Специалисты доказали, что брюшной жир – это первая причина возникновения инсультов, инфарктов, диабета и даже безумия. Этот жир давит на пищеварительные органы, мешая их работе. Именно поэтому в первую очередь нужно стараться создать идеальные параметры женской фигуры.

Тренировка для создания идеальной фигуры

Идеальная женская фигура без тренировок

Вообще, самая идеальная женская фигура – это, в большинстве случаев, результат усиленных тренировок и здорового питания. Но, если уж с физическими упражнениями совсем никак, можно сесть и на диету. А для этого нужно соблюдать некоторые правила.

Для начала, включайте в свой ежедневный рацион овощи и фрукты, желательно, свежие. Термообработка убивает все полезные микроэлементы и витамины. Кроме этого, полюбите орехи, каши и кисло-молочные продукты.

Не отказывайтесь от завтрака, потому как именно он налаживает обмен веществ! Пейте больше воды, с ней уходят токсины и ненужные килограммы. Забудьте про жареное, сладкое и полуфабрикаты. Употребляйте в пищу клетчатку и белок!

Но как бы там ни было, и что бы не говорили подружки, если вы со своим 46 размером чувствуете, что ваши пропорции близки к идеальным — вам ничто не мешает, и все нравится в зеркале — бросьте изнуряющие диеты и тренировки. Пусть питание будет здоровы, а занятия в тренажерном зале в удовольствие!

Поделится с друзьями этой статьей

уже поделилось

Оздоровительный центр

Информация о параметрах здоровья »Оздоровительный центр» Студенческая жизнь »MSU Texas»

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, помогающий оценить, имеете ли вы здоровый вес и необходима ли потеря веса. Он может рассчитать количество жира, из которого состоит ваше тело, и помочь вам решить, какой вес для вас является здоровым.

Эта диаграмма роста и веса основана на индексе массы тела, и указанный диапазон здорового веса охватывает как мужчин, так и женщин. Худые женщины, как правило, находятся в нижней части диапазона здорового веса, в то время как мужчины по-прежнему выглядят стройными в верхней части диапазона здорового веса.Это связано с различиями в составе тела мужчин и женщин. Используйте эту диаграмму, чтобы дать вам прогноз вашего ИМТ

Не существует идеального значения артериального давления, однако существует диапазон нормальных значений артериального давления. Согласно медицинским рекомендациям нормальное кровяное давление для большинства взрослых составляет менее 120/80 мм рт. Медикаментозное лечение рекомендуется, если ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. Ст. Или выше. Людям с диабетом или хроническим заболеванием почек медикаментозное лечение рекомендуется при уровне артериального давления 130/80 мм рт.Для людей в возрасте от 40 до 70 лет каждое повышение артериального давления на 20/10 мм рт. Ст. Удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт, начиная с артериального давления 115/75 мм рт.

Гипертония (высокое кровяное давление) опасно, потому что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой. Когда сердце вынуждено чрезмерно работать в течение длительного периода времени, оно имеет тенденцию к увеличению. Слегка увеличенное сердце может нормально функционировать, а значительно увеличенное сердце — нет. Высокое кровяное давление также может вызвать повреждение артерий.

Гипертония поддается лечению. Легкие случаи гипертонии можно лечить путем изменения поведения, например изменения диеты и увеличения физических нагрузок. В более тяжелых случаях гипертонии требуются такие лекарства, как диуретики и бета-адреноблокаторы. Диуретики избавляют организм от лишней жидкости и соли. Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и сердечный выброс крови.

Часто можно бесплатно измерить артериальное давление в местном продуктовом магазине или у врача. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы определить, находится ли ваше кровяное давление в пределах нормы.Если у вас высокие показатели, вам следует проконсультироваться с врачом и следить за своим кровяным давлением.


Категория Систолическое давление (мм рт. Ст.) Диастолическое (мм рт. Ст.)
Нормальный ниже 120 и ниже 80
До гипертонии 120–139 или 80–89
Гипертония, высокое кровяное давление, стадия 1 140–159 или 90–99
Гипертония, высокое кровяное давление, 2 стадия 160 + или 100 +

Категория Показание артериального давления (мм рт. Ст.)
Нормальный ниже 120/80
Перед гипертонией 120/80 — 139/89
Гипертония, высокое кровяное давление, стадия 1 140/90 — 159/99
Гипертония, высокое кровяное давление, 2 стадия 160/100 +

Пульс и частота пульса

Сердце бьется от 60 до 80 раз в минуту, когда мы отдыхаем.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно повышается с возрастом и, как правило, ниже у физически здоровых людей. Частота пульса в состоянии покоя используется для определения целевой частоты пульса для тренировки. Спортсмены иногда измеряют частоту пульса в состоянии покоя, чтобы узнать, не перетренированы ли они. Частота сердечных сокращений адаптируется к изменениям потребности организма в кислороде, например, во время упражнений или сна. Лучшее время для определения частоты пульса в состоянии покоя — утром, после хорошего ночного сна и перед тем, как встать с постели.

Пища, которую вы едите, может влиять на кровоток в вашем сердце и артериях.Диета с высоким содержанием жиров и холестерина может постепенно вызвать накопление (так называемый «зубной налет») в ваших артериях. Это скопление замедляет кровоток и блокирует мелкие артерии. Если закупорка происходит в артерии, по которой кровь идет к сердечной мышце, может произойти сердечный приступ. Если закупорка происходит в артерии, по которой кровь идет в мозг, может произойти инсульт. Правильная диета помогает поддерживать чистоту артерий и снижает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Советы по здоровой диете

  • Ешьте меньше жиров (особенно сливочного, кокосового и пальмового масла, насыщенных или гидрогенизированных растительных жиров, таких как криско, животные жиры в мясе и жиры в молочных продуктах)
  • Используйте аэрозоли на растительном масле с антипригарным покрытием вместо масел.
  • Покупайте нежирные куски мяса и ешьте рыбу, курицу без кожи и индейку вместо говядины.
  • Попробуйте нежирные закуски, которые были запечены, а не жареные, например крендели.
  • Выбирайте нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, нежирный сыр, йогурт и маргарин.
  • Ешьте не более 4 яичных желтков в неделю (используйте яичные белки или заменители яиц).
  • Постарайтесь ограничить количество съедаемых сладостей.
  • Выпекайте, жарьте, готовьте на пару или гриле вместо жарки.
  • Ешьте меньше «фаст-фудов» (гамбургеры, жареные блюда) с высоким содержанием жиров. Вместо этого ешьте больше фруктов, овощей и углеводов (рис, макароны, хлеб, злаки).
  • Пейте низкокалорийные напитки, например несладкий чай или диетические газированные напитки.

Холестерин

Когда уровень холестерина в крови высок, он начинает накапливаться в стенках артерий. Со временем артерии сужаются, блокируя кровоток к сердцу, мозгу или другим жизненно важным органам, и может образоваться сгусток.Если артерия заблокирована, сердце (или мозг, или почка, или другая часть тела) не получает достаточного количества кислорода, поэтому происходит сердечный приступ (или инсульт).

Формы холестерина

Холестерин ЛПНП является первичной формой. Когда он становится высоким, он закупоривает артерии.

Холестерин ЛПВП защищает от сердечных заболеваний. Его роль заключается в том, чтобы собирать избыток холестерина в артериях и транспортировать его обратно в печень. Таким образом, чем выше уровень ЛПВП, тем ниже риск для здоровья.

Триглицериды — это еще один липид или жир в ваших артериях. Если они становятся слишком высокими, они также способствуют закупорке артерий и увеличивают вероятность образования сгустка.


Рейтинговая категория Холестерин ЛПНП (мг / дл) * Холестерин ЛПВП (мг / дл)
Оптимум Менее 100 60-90 и выше
Около оптимума 100-129 50-59
Повышенный риск 130-159 41-49
Высокий риск 160–189 35-40
Очень высокий риск 190 или выше менее 35

Рейтинговая категория Триглицериды (мг / дл)
Оптимум 100 или меньше
Около оптимума 100–149
Повышенный риск 150-199
Высокий риск 200–399
Очень высокий риск 400 или выше

* Холестерин ЛПНП является предпочтительным способом оценки уровней холестерина, а не с использованием общего холестерина.

Высокий уровень холестерина вызван множеством факторов, включая наследственные факторы, избыток жира в организме, употребление слишком большого количества насыщенных жиров и холестерина, а также недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Способы снизить уровень холестерина включают:

  • Достижение / поддержание здорового веса
  • Будьте физически активными
  • Избегайте курения
  • Диетические изменения
  1. Уменьшить количество насыщенных жиров
  2. Выберите ненасыщенные жиры
  3. Ограничьте или избегайте пищевого холестерина
  4. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  5. Избегайте трансжирных кислот
  6. Пейте достаточное количество воды ежедневно

Для получения дополнительной информации по любому из вопросов, обсуждаемых здесь, обратитесь к своему врачу

Метаболический синдром и форма тела позволяют прогнозировать различия в параметрах здоровья у работающих на ферме женщин | BMC Public Health

Распространенность

Более 50% женщин в текущем исследовании (общая популяция) были отнесены к категории с помощью MetS, что значительно выше, чем ранее сообщалось международными [5, 8, 9]. как и другие южноафриканские исследования [6, 7].Наши результаты подтвердили данные местного исследования, проведенного в Южной Африке [22], где было показано, что распространенность (критерии IDF) метаболического синдрома у чернокожих женщин Капетонии еще выше (67,8%), однако текущее население было специально из рабочих общин фермеров. В текущем исследовании также сообщается, что абдоминальное ожирение (измеряемое с помощью WC) (68,8%), повышенное артериальное давление (66,4%) и снижение уровня холестерина ЛПВП (64,1%) были наиболее распространенными факторами риска метаболического синдрома, что сопоставимо с другими исследованиями в Южной Африке. [6, 7].

Исследования также предположили, что причиной может быть абдоминальное ожирение; либо независимо, либо через индукцию инсулинорезистентности (посредством медиаторов воспаления, высвобождаемых из жировой ткани), что способствует развитию системной гипертензии и дислипидемии [6, 7, 16]. Поскольку наша популяция была представлена ​​с повышенным уровнем ОТ и общей более высокой распространенностью избыточного веса и ожирения, это мнение также могло быть правдоподобным в этом исследовании. Таким образом, ожирение представляет собой серьезную проблему для здоровья женщин, работающих на фермах в Южной Африке, и может даже предрасполагать людей к развитию метаболического синдрома, если оно совпадает с другими факторами риска метаболического синдрома.Поскольку существуют ограниченные доказательства в отношении распространенности MetS, а также его отдельных компонентов в исследуемой популяции, а также в конкретном регионе, это исследование позволило нам частично описать и получить представление о степени MetS в Западной Капской провинции среди других женщины из сельскохозяйственных рабочих сообществ. Это также позволило нам внести существенный вклад в инициативы, необходимые для противодействия растущей распространенности MetS, путем повышения осведомленности о важности метаболического здоровья с точки зрения последствий для здоровья.В настоящее время разрабатываются соответствующие меры, учитывающие культурные особенности, для решения этих проблем общественного здравоохранения.

Кроме того, мы определили, могут ли метаболическая дисфункция и распределение жира в организме предсказать различия в составе тела, физиологических и различных параметрах крови (воспалительных, фактора роста и стероидных половых гормонов), чтобы помочь идентифицировать лежащую в основе патофизиологию и / или ассоциации.

Состав тела

Мы сообщили о значительно более высоком BM, BMI, WC, WHR и массе жира (%) в группах MetS по сравнению с их аналогами без MetS, что хорошо подтверждается другими [23, 24].Во время хронического состояния положительной энергии жировая ткань накапливает избыточную энергию в форме ТГ в адипоцитах, эта жировая ткань становится дисфункциональной (гиперплазия / гипертрофия) и в конечном итоге приводит к увеличению жировой массы [16]. Изменение массы без жира может привести к изменениям чувствительности к инсулину и утилизации глюкозы, что способствует развитию метаболического синдрома и его компонентов [25], что еще больше усугубляет метаболическую дисфункцию.

Физиологические параметры и параметры крови

Женщины в группе MetS показали значительно более высокие уровни инсулина натощак и FAI, в то время как SHBG были значительно ниже.Исследования показали, что изменение профиля половых гормонов может быть связано с ожирением и ИР / гиперинсулинемией, что, в свою очередь, может снизить выработку эстрогена и увеличить ФАИ за счет прямого снижения уровня ГСПГ [17, 26, 27]. Это могло быть правдоподобным объяснением для нашего населения, поскольку уровни инсулина натощак также были значительно выше в группе MetS.

Метаболический синдром продемонстрировал связь с определенными показателями состава тела и факторов риска метаболического синдрома у женщин с гиноидной или андроидной формой тела

Данные свидетельствуют о том, что форма тела, а не общее ожирение, потенциально может иметь сильное клиническое значение в развитии метаболического синдрома [10 ].Форма тела андроида характеризуется наличием крупных отложений брюшного жира [12], тогда как антропометрические показатели (WC и WHR) увеличиваются в результате увеличения VAT и подкожной жировой ткани [13]. Эти изменения в составе тела, особенно связанные с НДС, могут, таким образом, также увеличить риск метаболического синдрома [10].

В текущем исследовании MetS показал взаимосвязь между определенными измерениями состава тела и факторов риска MetS в обеих группах формы тела (андроид и гиноид).Эти расхождения могут быть связаны со следующим: во-первых, в нашем исследовании был относительно небольшой размер выборки, что могло повлиять на статистическую мощность, поэтому не выявило различий. Во-вторых, женщины в группах андроидов и гиноидов имели относительно высокий ИМТ, и мы предполагаем, что это могло быть объяснением отсутствия различий в составе тела и параметрах крови, как показано в этом исследовании.

Ось IGF-1: метаболический синдром и форма тела вместе не предсказывают различий в IGF-1

Распределение жировой ткани, по-видимому, играет роль в патофизиологии метаболического синдрома через корреляцию уровней факторов роста [18].Доказательства относительно IGF-1 в отношении метаболических заболеваний все еще противоречивы, т.е. низкие уровни IGF-1, как предполагается, оказывают благотворное влияние на гомеостаз глюкозы, а также могут повышать чувствительность к инсулину, тем самым снижая риск метаболических заболеваний [28]. Фридрих и др. (2013) показали, что участники с метаболическим синдромом имели значительно более высокие уровни IGF-1 по сравнению со здоровой контрольной группой того же возраста [18], в то время как никаких существенных различий для IGF-1 не наблюдалось между любой из соответствующих групп в текущем исследовании, которое находится в согласие с выводами Kabir et al.(2010) [29]. Это говорит о том, что, хотя свободный IGF-1 может изменяться из-за ожирения, общий IGF-1 остается в пределах нормы [30] и, следовательно, остается неизменным. Кроме того, наблюдение «отсутствия разницы» включает вариабельность уровней IGF-1, обнаруженную в этой выборке. Следует также отметить, что уровни IGF-1 зависят от возраста, пола, этнического происхождения, а также степени ожирения [28].

Воспаление: метаболический синдром и форма тела не позволяют предсказать различия в CRP

Предполагается, что распределение жировой ткани также играет главную роль в патофизиологии метаболического синдрома, воздействуя на медиаторы воспаления [32,33,34].MetS характеризуется нерегулируемым воспалительным профилем, что приводит к стойкому воспалительному состоянию слабой степени [15]. Увеличение провоспалительных маркеров при ожирении [31], форме тела андроида [32] и метаболическом синдроме [15] хорошо задокументировано. Один из предложенных механизмов утверждает, что увеличение жировой ткани в результате дисфункции жировой ткани и нарушения регуляции адипокина может привести к увеличению синтеза интерлейкина-6. Это регулирует синтез CRP в печени и тем самым увеличивает уровни CRP [33].Видя, что эти адипокины имеют такие разнообразные функции, нарушение регуляции синтеза этих адипокинов и их действия в отношении ожирения было связано с MetS и его отдельными компонентами [31, 32].

Настоящее исследование противоречит этим данным, поскольку мы не сообщали о какой-либо связи между MetS или формой тела с уровнями СРБ, даже несмотря на то, что наблюдались явные различия для других показателей ожирения по составу тела. Вероятно, что аналогичные причины могли быть причиной отсутствия различий, наблюдаемых в IGF-1.Хотя значимости не наблюдалось, мы, тем не менее, наблюдали, что средние уровни CRP в группах MetS превышают 10 мг / л. Эта концентрация указывает на лежащую в основе системную инфекцию и / или воспаление слабой степени. Фактические данные показывают, что уровни CRP более 10 мг / л при ожирении были задокументированы и могут быть связаны с избыточной массой тела / ожирением [34]. Таким образом, повышенные уровни CRP в группе MetS можно отнести либо к избыточному весу / ожирению, либо к основной системной инфекции, либо к обоим; однако для уточнения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Профиль половых гормонов: метаболический синдром и форма тела не позволяют прогнозировать различия в женских T и SHBG

MetS характеризуется измененным профилем половых гормонов, то есть увеличением концентрации андрогенов, повышением женского тестостерона, FAI и снижением SHBG [17, 26]. Избыток андрогенов был связан с увеличением НДС и формой тела андроида, что увеличивает риск развития метаболического синдрома [10, 17].

В результате ожирения и его связи с гиперинсулинемией женский тестостерон может повышаться с сопутствующим снижением ГСПГ, влияя на синтез ГСПГ в печени [27].Однако никаких различий не наблюдалось для женского тестостерона, SHBG, а также FAI. Поскольку было показано, что гиперинсулинемия / гипергликемия влияет на профиль половых гормонов [35], различий для инсулина и глюкозы не наблюдается; может объяснить «отсутствие различий», наблюдаемое для всех измеренных параметров половых гормонов. Другие смешивающие факторы могут включать возраст, менопаузальный статус, ожирение, недостаточность функции яичников, синдром поликистозных яичников, а также небольшой размер выборки [36].

Настоящее исследование вносит значительный вклад в существующую литературу.Насколько нам известно, это первое исследование по оценке распространенности MetS и его индивидуальных факторов риска среди женщин, работающих на фермах в Южной Африке. Кроме того, в нем подчеркивалась проблема ожирения у этого гендерного рабочего населения южноафриканских фермерских хозяйств, а также патофизиология метаболического синдрома в связи с ожирением и его распространением за счет включения нескольких факторов (метаболические, ростовые и воспалительные факторы, а также параметры половых гормонов). и меры ожирения.

Хотя текущее исследование позволило нам лучше понять MetS, исследование было ограничено следующим: (i) перекрестный характер исследования не позволял нам обобщить наши результаты на всю популяцию или выяснить причинно-следственную связь. отношение; (ii) CRP является неспецифическим маркером воспаления; и (iii) используемые пороговые значения WC не являются специфическими для Южной Африки.Наконец, мы признаем, что каждая подгруппа должна состоять как минимум из n = 30 участников на группу, чтобы получить мощность 80%, согласно ретроспективному анализу размера выборки. Для будущих исследований мы предлагаем включить как провоспалительные, так и противовоспалительные маркеры, то есть интерлейкин-6, интерлейкин-10 и TNF-альфа, в сочетании с полным подсчетом лейкоцитов, чтобы исключить острые или хронические инфекции. Мы предлагаем включить факторы, которые могли повлиять на параметры половых гормонов, включая менструальную фазу, возраст, статус менопаузы и паритет.

1. Оценка параметров мужских и женских сегментов тела

СТАТЬЯ В ПРЕССЕ

Journal of Biomechanics 40 (2007) 37003707 www.elsevier.com/locate/jbiomech www.JBiomech.com

Оценка мужчин и женщин параметры сегментов тела болгарской популяции с использованием 16-сегментной математической модели Гергана Стефанова Николова, Юлий Эмилов Тошев Кафедра биомеханики движения и телероботики Института механики Болгарской академии наук, акад.Bonchev Str., Building 4, Soa 1113, Bulgaria Одобрено 19 июня 2007 г.

Резюме Основываясь на крупномасштабных антропометрических измерениях 5290 человек (2435 мужчин и 2855 женщин) болгарского населения в возрасте от 30 до 40 лет, мы представляем 16 -сегментная трехмерная геометрическая модель человеческого тела среднего болгарского мужчины и женщины и рассчитать массу, объем, расположение центра масс и моменты инерции для всех сегментов для обоих полов. Это исследование расширяет текущий пул антропометрических данных по кавказцам.Там, где это возможно, сравнение результатов нашей модели с данными, приведенными в литературе для других европеоидов, показывает в целом хорошее согласие, что подтверждает достоверность описанного метода. r 2007 Elsevier Ltd. Все права защищены. Ключевые слова: Параметры сегмента тела; Антропометрия; Масса сегмента

1. Введение Знание геометрических и массо-инерционных характеристик человеческого тела имеет ключевое значение для анализа движений человека и многих биомеханических действий. В 1950-х и 1970-х годах в нескольких исследованиях сообщалось об антропометрических параметрах инерции сегментов тела, обнаруженных путем прямых измерений трупов пожилых мужчин (Dempster, 1955; Clauser et al., 1969; Chandler et al., 1975). Эти исследования также представили ряд уравнений регрессии, основанных на этих антропометрических измерениях. Идея использования уравнений регрессии, а также полученные результаты полезны и в наши дни для определения геометрических, массовых и инерционных характеристик человеческого тела. Гамма-сканирование массы (Зациорский, Селуянов, 1983), магнитно-резонансная томография (Mungiole, Martin, 1990) и компьютерная томография (Wei, Jensen, 1995) использовались для определения параметров сегментов тела непосредственно на живых объектах, и каждый из этих методов обеспечивает точные измерения.Излучение, участвующее в гамма-сканировании масс и компьютеризировано. Автор-корреспондент. Тел .: +359 2 979 64 49; факс: +359 2 870 74 98.

Методы томографии, а также трудоемкость всех этих процедур, тем не менее, вызывают некоторую критику. С другой стороны, несмотря на некоторые недостатки, методы геометрического моделирования также представляют большой интерес из-за их относительной простоты, прямой применимости и приемлемой точности в пределах погрешности порядка 10%.Из-за сложности формы человеческого тела метод геометрической аппроксимации представляет форму различных сегментов тела с помощью стандартных геометрических тел (Hanavan, 1964; Jensen, 1978; Hatze, 1980; Kwon, 1999). В настоящем исследовании мы представляем конкретную 16-сегментную упрощенную трехмерную биомеханическую модель человеческого тела, которая дает возможность рассчитывать массо-инерционные параметры всех сегментов тела. Наши цели заключаются в следующем: (1) Имитировать с точностью до 10% основные фактические геометрические параметры, которые могут быть измерены на среднем болгарском мужчине (ABM) и женщине (ABF).(2) Оценить распределение массы, положения центров масс и моменты инерции среднего человека по отношению ко всем сегментам тела, которые мы рассматриваем в нашей упрощенной модели.

Электронные адреса: [email protected] (Николова Г.С.), [email protected] (Тошев Ю.Е.). 0021-9290 / $ — см. Титульный лист r 2007 Elsevier Ltd. Все права защищены. doi: 10.1016 / j.jbiomech.2007.06.016

СТАТЬЯ В ПРЕССЕ Николова, Ю. Тошев / Журнал биомеханики 40 (2007) 37003707 3701

И модель, и измерения являются общими.Их можно применять к любому набору данных для населения определенной расы, пола и т. Д. Конкретными являются только результаты, основанные на данных для населения Болгарии. Модель и метод 2.1. Независимые геометрические параметры и процедура расчета Как указано выше и проиллюстрировано на рис. 1, упрощенная трехмерная модель человеческого тела, используемая в данном исследовании, состоит из 16 сегментов (Зациорский, 2002): голова + шея, верхняя часть туловища, средняя часть тела. туловище, нижняя часть туловища, бедро, голень, ступня, верхняя часть руки, нижняя часть руки и кисть предполагаются относительно простыми геометрическими телами.Точные геометрические модели сегментов, их характеризующие параметры и соответствующие обозначения, которые будут использоваться в дальнейшем, поясняются в Таблице 1 (см. Также Рис. 1). Для простоты мы предполагаем полную симметрию тела относительно сагиттальной плоскости, то есть полную лево-правую симметрию. Человеческое тело делится на сегменты согласно антропометрическим точкам, используемым Зациорским (2002). Определенные таким образом сегменты моделируются с помощью геометрических форм, подобных тем, что были у Hanavan (1964), но со следующими модификациями: (1) туловище разделено на три вместо двух частей; (2) верхняя часть туловища аппроксимируется посредством перевернутого вправо эллиптического конуса, в то время как в Ханаване это эллиптический цилиндр; (3) согласно Зациорскому (2002), мы определяем как средний, так и нижний торс, моделируемые как эллиптический цилиндр и эллиптический цилиндр + перевернутый эллиптический конус, соответственно (в Ханаване эти два сегмента сгруппированы вместе и моделируются как эллиптический цилиндр).Обратите внимание, что нижняя часть туловища здесь определена точно так же, как у Зациорского (2002): она простирается от омфалии до подвздошной кости, при этом плоскость проходит через подвздошно-шиповидные кости и составляет угол 371 градуса со сагиттальной плоскостью. Основная часть необходимых геометрических данных взята из подробного репрезентативного антропологического исследования болгарского населения (Йорданов и др., 2006), проведенного в период 1989-1993 годов. Небольшая часть

оставшихся данных была взята из из Тошева (1995).Йорданов и др. (2006) всего было обследовано 5290 особей (2435 мужчин и 2855 женщин). Мы берем средние значения, найденные в вышеупомянутом исследовании, и разрабатываем модель, которая представляет определенное таким образом среднестатистическое болгарское мужчину или женщину. Например, оказывается, что средний самец имеет рост 1,71 м и массу 77,7 кг, а среднюю самку — рост 1,58 м и массу 65,3 кг соответственно. Отметим, что аппроксимация отрезков геометрическими телами сильно уменьшает количество независимых геометрических параметров.Более того, лишь небольшое количество из них совпадает с непосредственно измеренными. Следовательно, необходимо разъяснение используемых геометрических параметров и их отношения к фактически измеренным. В нашем исследовании мы используем следующие геометрические параметры как независимые: (1) Общий рост L. Его значение составляет L 1,71 м для ABM и L 1,58 м для индивидуума ABF. (2) Длина 2RHE (расстояние vertexcervicale) сегмента головы + шеи. (3) Длина LTR туловища (расстояние cervicaleiliospinale), где LTR L1 + L2 + L3 + L4.Здесь L1 — длина (расстояние между межпозвонковыми шейками матки) верхней части туловища, L2 (расстояние мечевидного отростка) — длина средней части туловища. Кроме того, L3 + L4 — это длина нижней части туловища, при этом L3 — это расстояние между илиоспинальным, а L4 R4 tan 371 — это расстояние между подвздошно-подвздошной кишкой и пересечением плоскостей сегментации бедра (de Leva, 1996). В приведенном выше выражении R4 представляет собой половину ширины битовращения. Поскольку положение антропометрических точек omphalion и xiphoidale не измерялось Йордановым и соавт.(2006), мы находим их, масштабируя соответствующие данные, полученные Зациорским (2002). (4) Биакромиальная ширина 2R *. (5) Ширина груди на уровне мезостерна R1. Из-за модели торса R1 R2 R3 R4 мы находим этот параметр как половину среднего значения от ширины груди, ширины талии и ширины битро-механики. Оказывается, этот средний радиус отклоняется менее чем на 5% от значений R1, R2, R3 и R4, что является надежно хорошим приближением для практических целей. Аналогичную процедуру можно выполнить и для сагиттальных радиусов r1, r2, r3, r4.Рассчитываем их среднее значение, которое опять же отклоняется от экспериментально измеренных менее чем на 5%. Наконец, поскольку верхняя часть туловища считается перевернутым правым эллиптическим конусом, сразу обнаруживается, что r * r1R * / R1. Приведенные выше соображения поясняют конструкцию нашей модели туловища. Как уже говорилось, все сегменты как нижних, так и верхних конечностей считаются усеченными конусами. Исходя из экспериментального значения окружности бедра, можно определить радиус RTH бедра. Обычно длина бедра определяется как расстояние между большеберцовой костью и средней точкой между подвздошной костью и симфизией.Однако в данной статье мы используем просто расстояние между большеберцовой и подвздошной костью как длину бедра (то есть реальную антропометрическую длину). Аналогичным образом можно определить эффективный радиус RAN голеностопного сустава по окружности голеностопного сустава (Тошев, 1995). Наконец, мы рассчитываем радиусы верхнего (акромионрадиальный) и нижнего (радиалестилионный) плеч, используя их измеренные максимальные окружности. Подробности определения геометрических параметров остальных сегментов приведены в Nikolova et al. (2002). В таблице 2 приведены средние значения, а также стандартные отклонения необходимых антропометрических параметров.После определения геометрических параметров сегментов можно аналитически получить все другие интересующие характеристики, например объем, масса и моменты инерции. Однако обратите внимание на дополнительную проблему, которая повысит эффективность захода на посадку. Моделирование сегментов тела с помощью простых геометрических тел обеспечивает приблизительную аппроксимацию их формы и, следовательно, их объема и связанных характеристик, таких как масса и моменты инерции. Следовательно, корректировка измеренных геометрических параметров, которая дала бы наилучшее приближение к телу

ПАРАМЕТРЫ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН МЕДИЦИНСКИХ СТУДЕНТОВ

Соренсен Т.И., Добродетель С., Видаль-Пуч А.Ожирение как клиническая проблема и проблема общественного здравоохранения: есть ли необходимость в новом определении, основанном на эффектах липотоксичности? Bioch et Biophysica Acta (BBA) — Молекулярная и клеточная биология липидов. 2010; 1801: 400–404.

Саллис Дж. Ф., Гланц К. Физическая активность и среда питания: решения эпидемии ожирения. MMilbank Q 2009; 87: 123-154.

ВОЗ. (2012). Ожирение и избыточный вес, Информационный бюллетень N 311 (обновлен в марте 2013 г.) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Wareham NJ, van Sluijs EM, Ekelund U.Профилактика физической активности и ожирения: обзор имеющихся данных. Proc Nutr Soc 2005; 64: 229-247.

Ли И.М., Джусс Л., Сессо HD, Ван Л., Бьюринг Дж. Профилактика физических нагрузок и набора веса. JAMA 2010; 303: 1173-1179.

Grasdalsmoen M, Eriksen HR, Lonning KJ, Sivertsen B. Физические упражнения и индекс массы тела у молодых людей: национальный опрос норвежских студентов. BMC Public Health 2019; 19: 1354.

Knuth AG, Галлель, ПК.Временные тенденции в физической активности: систематический обзор. Закон J Phys Health 2009; 6 (5): 548–559.

Петерсон, Н. Э., Сирар Дж. Р., Кульбок, П. А., ДеБоер, М. Д., Эриксон Дж. М.. Сидячий образ жизни и физическая активность молодых взрослых студентов вузов. Рес Нурс Здоровье 2018; 41 (1): 30–38.

Попкин BM, Adair LS, Ng SW. Глобальный переход к питанию и пандемия ожирения в развивающихся странах. Nutr Rev 2012; 70: 3–21.

Mitchell N, Catanecci V, Wyatt HR, Hill J.Ожирение: обзор эпидемии. Psychiatr Clin North Am 2011; 34 (4): 717-732

Прайс А.А., Уитт-Гловер М.С., Краус К.Л., Маккензи М.Дж. Состав тела, фитнес-статус и поведение в отношении здоровья при поступлении в колледж: обследование студенток колледжа из различных групп населения. Clin Med Insigths Womans Health 2016; 9 (S1): 23-29.

Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: резюме.Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Am J Clin Nutr 1998; 68: 899–917.

Грегори КО, Марторелл Р., Нараян К.М., Рамирес-Зеа М., Штейн А.Д. Пятилетние изменения показателей ожирения и кардиометаболических факторов риска среди молодых людей Гватемалы. Общественное здравоохранение Nutr 2009; 12: 228–235.

Ren X, Chen Y, He L, Jin Y, Tian L, Lu W и др. Распространенность недостаточного веса, избыточного веса и ожирения у студентов университетов из региона Аньхой (Китай).Нутр Хосп 2015; 31 (3): 1089-1093.

Пообалан А.С., Окотт Л.С., Кларк А., Смит WCS. Диетическое поведение молодых людей, переходящих к взрослой жизни (18–25 лет): исследование с использованием смешанных методов. Health Psychol Behav Med 2014; 2: 909–928.

Аддерли-Келли Б. Распространенность избыточного веса и ожирения среди студентов-медиков. ABNF J Spring 2007; 18 (2): 46-50.

Пельтцер К., Пенгпид С., Сэмюэлс А., Озкан Н.К., Мантилья С., Рахамефи, Огайо, Вонг М.Л., Гаспаришвилли.Распространенность избыточного веса / ожирения и связанных с ним факторов среди студентов университетов из 22 стран. Int J Environ Res Public Health 2014; 11 (7): 7425–7441.

Сулига Э., Вронка И., Павлинска-Хмара Р. Распространенность и корреляты абдоминального ожирения у студенток. Педиатр Endocronol Diabetes Metab, 2011; 17 (4): 201-205.

Tapera R, Merapelo MT, Tumoyagae T, Maswabi TM, Patience E, Letsholo B. Распространенность и факторы, связанные с избыточным весом и ожирением среди студентов Университета Ботсваны.Убедительная медицина 2017; 4: 1.

Младенова С. Распространенность антропометрических и сердечно-сосудистых факторов риска среди студентов болгарских вузов. J Антропологического общества Сербии 2019; 54: 1-13.

Амин Е.К., Сами М. Ожирение среди студенток университетов в Объединенных Арабских Эмиратах. JR Soc Health 1996; 116 (2): 91-96.

Шейх-Исмаил Л.И., Генри С.Дж.К., Лайттоулер Г.Дж., Аклдхахери А.С., Масуди Э., Аль-Хурани Х.М. Распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых женщин в Объединенных Арабских Эмиратах.Int J Food Sci Nutr 2009; 60 (3): 26-33.

Механна А.А., Манал А.А., Даббоус Н.И., Холоуд Ю.Т. Знания студенток университетов об ожирении и его неблагоприятном влиянии на репродуктивное здоровье. J Высшего института общественного здравоохранения 2020; 50 (1): 18-24.

Бойс Р.В., Бун Э.Л., Чочи Б.В., Ли А.Х. Физическая активность, прибавка в весе и профессиональное здоровье сотрудников call-центра. Оккупай Мед (Оксфорд) 2008; 58: 238–244.

Рао Ч.Р., Даршан Б.Б., Дас Наирита, Раджан В., Бхогун М., Гупта А.Практика физической активности среди будущих врачей: перекрестный анализ. Int J Prev Med 2012; 3 (5): 365-369.

Домбровска-Галас М., Плинта Р., Домбровска Ю., Скшипулец-Пинта В. Физическая активность студентов медицинского университета Сиеша в Польше. Phys. 2013; 93 (3) 384-392.

Как гормональный переход у трансгендерных женщин меняет состав тела, мышечную силу и гемоглобин? Систематический обзор с акцентом на последствиях для участия в спорте

Введение

В настоящее время мир спорта, от массового до элитного, сталкивается с проблемой включения трансгендеров в спортивные соревнования.Правила, регулирующие участие спортсменов, не входящих в бинарный пол / гендер, существуют с 1940-х годов.1–4. В настоящее время World Athletics требует, чтобы у трансгендерных спортсменов5 и спортсменов с разным половым развитием6 был уровень тестостерона ≤5 нмоль / л, чтобы иметь право на участие. для женской категории. Это и предыдущие нормативные акты, основанные на тестостероне, подвергались резкой критике.7–9. Хотя до настоящего времени на Олимпийских играх не принимал участия спортсмен с открытым трансгендерным статусом, растущая заметность в обществе людей с гендерным разнообразием10 означает, что спортивные администраторы и законодатели должны создать правила для спортсменов, не принадлежащих к бинарной системе пола / гендера.11

Между спортсменами мужского и женского пола существует множество поддающихся количественной оценке различий, связанных с результатами. Напротив, различия, связанные с производительностью, между транс-женщинами, получавшими гормональную терапию, подтверждающую пол (GAHT), и цисгендерными женщинами менее очевидны. GAHT для трансженщин состоит из антиандрогенного агента и введения экзогенного эстрогена, 12 с целью изменения гормональной среды и, как следствие, феминизации тела.13 На сегодняшний день не проводилось никаких проспективных исследований, посвященных изменениям в спортивном состоянии. результаты у трансгендерных спортсменов после гормонального перехода.В популяциях трансгендеров, не занимающихся спортом, исследования обычно сосредоточены на клинических исходах, таких как здоровье костей14. Однако исследования трансженщин, не занимающихся спортом, подвергающихся GAHT, также сообщают об изменениях в безжировой массе тела (LBM), 15 площади поперечного сечения мышц (CSA). ), 16 мышечная сила27 и гемоглобин (Hgb) 18 и / или гематокрит (HCT) .19 Эти параметры имеют отношение к спортивным результатам.

В спорте на выносливость большое значение имеет Hgb. Hgb — это белок, переносимый эритроцитами, который отвечает за транспортировку кислорода из легких в периферические ткани.20 Низкий уровень Hgb или низкий HCT, объем эритроцитов по сравнению с общим объемом крови, может привести к уменьшению поступления кислорода в ткани и, следовательно, иметь прямое влияние на выносливость. Типичные значения Hgb различаются у мужчин и женщин, при этом «нормальные» значения находятся в диапазоне 131–179 г / л для мужчин и 117–155 г / л для женщин.21 Значения HCT также выше у мужчин (42–52%). чем женщины (37–47%) .22 Тестостерон оказывает эритрогенное действие, что приводит к увеличению как HCT, так и Hgb.23 Поскольку GAHT значительно снижает уровень тестостерона у трансгендерных женщин, 24 возможно, что у них может наблюдаться снижение HCT и Hgb, что, как ожидается, отрицательно повлияет на показатели выносливости.

В спорте, требующем скорости и мощности, мышечная сила и способность создавать высокие показатели силы признаны ключевыми факторами спортивного успеха.25 У цисгендерных мужчин повышение уровня тестостерона в связи с половым созреванием способствует увеличению мышечной силы в сочетании с увеличением CSA мышц, и увеличенная мышечная масса.26 Была выдвинута гипотеза, что мышца сохраняет долговременную память, позволяя ей выполнять задачи, которые она выполняла много раз ранее, и считается, что удержание миоядер играет важную роль в такой мышечной памяти27. Число миоядер увеличивается с тренировкой и использованием анаболических стероидов.28 Тем не менее, отказ от тренировок не уменьшает количество миоядер, 27 и была выдвинута гипотеза, что прекращение приема стероидов может также не привести к уменьшению количества миоядер28. Окружающая среда -тестостерон не может быть полностью изменена подавлением тестостерона.

Понимание как физиологического воздействия GAHT на спортивные результаты, так и динамики этих эффектов важно для лиц, принимающих решения, и тех, кто проводит анализ политики. Хотя известно, что уровни тестостерона заметно снижаются у трансгендерных женщин, принимающих тестостерон, подавляющий GAHT, 29 влияние этого гормонального изменения на физиологию и временной ход этих изменений менее ясны. Отдельные исследования представляют собой важные первичные исследования по данной теме, но систематический обзор необходим для получения надежного резюме имеющихся доказательств.Поскольку исследования минеральной плотности костей уже подвергались систематическому обзору, 30 31 этот обзор сосредоточен на физиологических изменениях, вызванных GAHT у трансженщин, которые влияют на спортивные результаты; в частности, LBM, CSA, сила и Hgb / HCT.

Цель

Целью этого систематического обзора было: (1) обобщить текущее состояние знаний, касающихся изменений и динамики этих изменений физиологических параметров, связанных со спортивными показателями у не занимающихся спортом транс-женщин. результат GAHT (подавление тестостерона и добавление эстрогена), и (2) рассмотреть потенциальные последствия для участия трансженщин в элитном спорте.

Результаты

Результаты поиска

На рисунке 1 показана стратегия поиска в соответствии с рекомендациями PRISMA. Из первоначального объема 795 статей в этот обзор были включены 24 исследования15–19 36–54. Из каждого исследования была извлечена следующая информация: имя первого автора, страна, год публикации, количество участников-трансгендеров, количество цисгендерных участников мужского и женского пола (если применимо), продолжительность любого последующего наблюдения, тип лечения, метод измерения, время оценки и результаты.

Рисунок 1

Блок-схема PRISMA, иллюстрирующая стратегию поиска. ПРИЗМА, Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов.

Оценка качества

На основании средних баллов EPHPP все исследования были отнесены к категории среднего качества. Индивидуальные оценки перечислены в дополнительной онлайн-таблице 2.

Характеристики исследования

Краткое описание характеристик исследования представлено в таблице 1. Размеры выборки исследований варьировались от 12 до 249.Три крупных исследования группы ENIGI, опубликованные в 2018 и 2019 годах15 17 19, содержали много новых данных, но также включали многих участников из предыдущих исследований, что не позволяло точно указать количество уникальных участников.

Таблица 1

Характеристики рассмотренных исследований

Дизайн исследований

Тринадцать исследований15 17 19 36–40 42 43 46–48 использовали дизайн последующего исследования, в котором сравнивались измерения участников до начала гормонального перехода (исходный уровень) и через несколько месяцев после перехода на гормональный фон. .В двух исследованиях41–51 использовались схемы последующего наблюдения и поперечные сечения с цисгендерным контролем. В шести исследованиях18 45 50 52–54 использовался исключительно поперечный дизайн; три сравнивали трансженщин, получавших GAHT, с цисгендерным контролем18, 53 54 и три, сравнивали трансженщин, получавших GAHT, с трансженщинами, не получавшими гормонов. 45 50 52 В трех исследованиях16 44 49 использовался проспективный метод сбора данных в течение 12–24 месяцев. Помимо этих трех исследований, данные были извлечены из медицинских карт (девять из которых были из одной и той же исследовательской группы, 15 17 19 36–41), что создает риск выборочной отчетности и систематической ошибки публикации.

Лечение

Лечение эндокринного перехода варьировалось в соответствии с индивидуальным подходом, рекомендованным Стандартами лечения WPATH.55 В четырнадцати исследованиях15 17 19 36–43 46 48 54 в качестве антиандроген. В шести исследованиях16 38 40 44 46 49 агонист гонадотропин-рилизинг-гормона применялся либо для подавления полового созревания, либо для подавления андрогенов. В четырех исследованиях18 49 50 52 спиронолактон использовался в качестве антиандрогена. Семнадцать исследований15 17–19 36–39 41 44 45 47–50 52 53 использовали 2–4 мг / день перорального эстрадиола валерата.В одиннадцати исследованиях15–17 19 39 42 43 45 46 48 49 использовался трансдермальный 17-бета-эстрадиол с высвобождением 100 мкг / день. В четырех исследованиях16, 18, 47, 49 применялись инъекции валерата эстрадиола (10 мг / ампула каждые 1–4 месяца). В двух исследованиях45 54 использовалось 0,625–2,5 мг / день конъюгированного конского эстрогена. В четырех исследованиях (42 43 51 54), проведенных до 2010 г., использовалось 25–50 мкг этинилэстрадиола в день. Этинилэстрадиол не использовался ни в одном исследовании после 2010 г., в первую очередь из-за повышенного риска тромбообразования56.

Основываясь на вариабельности используемых схем приема лекарств, существует значительная неоднородность достигнутых уровней гормонов.Хотя транс-женщины в большинстве исследований достигли уровня тестостерона в пределах референсного диапазона для цисгендерных женщин, было проведено пять исследований38 40 47 49 51, в которых транс-женщины имели значения тестостерона после GAHT более 5 нмоль / л. Четыре из пяти исследований38, 40, 47, 49 были проведены на трансфермантах-подростках; два из пяти исследований38 51 не включали использование антиандрогенных агентов; в одном исследовании40 не использовались никакие формы эстрогенов. Высокий уровень тестостерона после GAHT является возможным препятствием, и потенциальные физиологические различия между подростками и взрослыми участниками также могут искажать результаты.

Изменения мышечной массы и жировой прослойки

В таблице 2 приведены исследования, в которых сообщается о мышечной массе и жировой ткани. В восьми исследованиях15 36 39–41 44 46 51 использовался план последующего наблюдения для оценки изменений в LBM; в семи исследованиях, оцениваемых через 12 месяцев, 15 36 39 41 44 46 51 и в одном 40 исследовании рассматривались пациенты, которые получали лечение в течение 5–31 месяцев. Семь из этих исследований, 15 36 39–41 44 51, включая большое (n = 179) исследование ENIGI, 15 и два исследования 40 51 с высоким уровнем тестостерона после GAHT (~ 8 нмоль / л), показали, что общий LBM был снижен на 3 .0–5,4% после гормонального перехода (p <0,05). Одно исследование, которое не продемонстрировало значительных изменений в LBM46, не было каким-либо явным исключением. Крупное исследование ENIGI15 было единственным исследованием, в котором пределы согласия указывали на изменение LBM при 95% доверительном интервале. Во всех исследованиях сообщалось об увеличении общей жировой массы тела у трансженщин после гормонального перехода. В трех перекрестных исследованиях41, 51, 54 сравнивали трансженщин и цисгендерных мужчин. Два исследования включали транс-женщин, не получавших гормонов.41 51 В этих исследованиях сообщалось о снижении LBM на 6,4% и 8,0%, чем у цисгендерных мужчин, и о снижении на 4% LBM у трансженщин после 12 месяцев GAHT. В третьем поперечном исследовании сравнивали трансженщин, которые прошли не менее 48 месяцев GAHT, с цисгендерными мужчинами54 и сообщали о снижении LBM на 17% у трансженщин, чем у цисгендерных мужчин.

Таблица 2

Изменения общей LBM в килограммах

Изменения CSA

В четырех последующих исследованиях16 40–42 изучали CSA в четырехглавой мышце, предплечье или области голени с использованием MRI16 42 или периферической количественной компьютерной томографии (pQCT).40 41 Следует отметить, что в двух исследованиях измерялась общая CSA отдельного изображения MRI42 или pQCT41, в то время как в двух исследованиях измерялась изолированная мышца. 16 40 Сообщалось о снижении CSA на 1,5–11,7% в течение периодов от 12 до 36 месяцев. . В одном из этих исследований40 изучали участников-подростков, которые достигли конечного уровня тестостерона только 8,8 нмоль / л и продемонстрировали снижение CSA предплечий и икр на 4,1% и 8,9% соответственно. Было проведено два исследования41, 42, в которых оценивали CSA мышц как через 12 месяцев, так и через 24 или 36 месяцев.В первом исследовании42 сообщалось о снижении ППС четырехглавой мышцы на 9,5% по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев и о снижении ППС четырехглавой мышцы на 11,7% по сравнению с исходным уровнем через 36 месяцев. Во втором исследовании41 сообщалось об уменьшении ППС большеберцовой кости на 1,5% по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев и на 3,8% по сравнению с исходным уровнем через 24 месяца. В том же исследовании сообщается, что по сравнению с исходным уровнем CSA предплечья снизилась на 8,6% через 12 месяцев, но через 24 месяца была на 4,4% ниже исходного уровня, что указывает на то, что CSA предплечья была равна 4.На 2% больше в 24 месяца, чем в 12 месяцев. Было только одно исследование42, в котором пределы согласия указывали на изменение 95% доверительного интервала. В двух перекрестных исследованиях41 54 сравнивали трансженщин и цисгендерных мужчин. Одно исследование показало, что CSA на 9% меньше у трансженщин, не получавших гормонов, 41 чем у цисгендерных мужчин, при этом у трансженщин наблюдалось дальнейшее снижение CSA на 4% через 24 месяца GAHT. Все трансженщины во втором исследовании проходили по крайней мере 48 месяцев GAHT54 и имели на 24% меньшую ППС, чем цисгендерные мужчины.См. Таблицу 3.

Таблица 3

Изменения мышечной CSA

Изменения мышечной силы

В таблице 4 приведены исследования, в которых сообщается о мышечной силе. Пять продольных исследований16 17 37 40 41 изучали мышечную силу трансженщин. В четырех исследованиях17, 37, 40, 41 измерялась сила захвата рук у участников исследования ENIGI. Самое крупное из трех (n = 249) исследований ENIGI17 и еще одно исследование41 выявило значительное (p <0,001) снижение (4,3% и 7,1% соответственно) после 12 месяцев приема GAHT.Два исследования ENIGI37, 40 не выявили значительных различий в силе, хотя одно из этих исследований40 проводилось на подростках, которым не удалось достичь типичного женского уровня тестостерона (8,8 нмоль / л после GAHT). Крупное исследование ENIGI17 было единственным исследованием, в котором пределы согласия указывали на изменение силы при 95% доверительном интервале. В пятом продольном исследовании по оценке силы измерялась сила верхней части ноги с использованием сгибания и разгибания колена и не было обнаружено существенной разницы через 12 месяцев16. В двух исследованиях41 54 использовался поперечный дизайн для сравнения силы трансженщин и цисгендерных мужчин.Одно исследование обнаружило на 14% меньшую силу захвата рук у трансженщин, не получавших гормонов, чем у цисгендерных мужчин (p <0,001) 41, и дальнейшее снижение силы захвата рук у трансженщин на 7% после 12 месяцев GAHT. Другое исследование54 обнаружило на 24% меньшую силу захвата кисти и четырехглавой мышцы у трансженщин, чем у цисгендерных мужчин после 48 месяцев или более на GAHT (p <0,001).

Таблица 4

Изменения показателей силы

Изменения Hgb и HCT

Девять исследований16 19 36–38 43 47–49 сообщили об уровнях Hgb или HCT у трансженщин до и после GAHT, от минимум трех до максимум 36 месяцев после гормональной терапии.Восемь из этих исследований, 16 19 36–38 43 48 49, включая крупное (n = 239) исследование ENIGI, 19 показали, что гормональная терапия привела к значительному (4,6–14,0%) снижению Hgb / HCT (p <0,01) , в то время как одно исследование не обнаружило значительной разницы через 6 месяцев.47 Средний возраст участников последнего исследования составлял 18 лет, а диапазон - 14-25 лет. Участникам также не удалось достичь типичного женского уровня тестостерона (через 6 месяцев средний тестостерон = 6,9 нмоль / л), в то время как в шести из восьми других исследований средний уровень тестостерона после GAHT был менее 2.0 нмоль / л. Крупное исследование ENIGI19 было единственным исследованием, в котором пределы согласия указывали на изменение Hgb / HCT при 95% доверительном интервале. В трех поперечных исследованиях 18, 53, 54 сравнивали HCT у трансженщин после GAHT с цисгендерным контролем (таблица 5). Два исследования показали, что трансженщины, получавшие GAHT в течение 6 или 48 месяцев, имели более низкий (10%) HCT, чем цисгендерные мужчины53 54 (p <0,005), в то время как два исследования не обнаружили разницы между трансженщинами после 6 и 12 месяцев GAHT и цисгендерными женщинами18 53 Три перекрестных исследования 45 50 52 обнаружили значимые различия 45 50 (p <0.05) или большие размеры эффекта52 (коэффициент Коэна = 1,0) при HCT между трансженщинами после 6 месяцев GAHT и трансженщинами, не получавшими гормоны, и HCT снижается на 7,4–10,9%. См. Таблицу 5.

Таблица 5

Изменения уровней HCT и Hgb

Обсуждение

Мы суммируем изменения, вызванные GAHT у трансженщин, не занимающихся спортом, по четырем характеристикам, тесно связанным со спортивными результатами: LBM, мышечная CSA, мышечная сила и Hgb / Уровни HCT. В целом полученные данные демонстрируют снижение этих параметров с течением времени.Однако динамика этих сокращений не была согласованной по оцениваемым параметрам.

В соответствии с мышечным анаболическим действием тестостерона57 и смешанным действием эстрогенов, 58 исследований с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии показали снижение LBM (0,8% –5,4%) в сочетании с GAHT. Двенадцать месяцев GAHT также снизили CSA мышц (1,5–9,7%). Однако последующие 12 или 24 месяца GAHT не всегда вызывали дальнейшее снижение CSA в мышцах. Потеря силы за 12 месяцев GAHT также колебалась от незначительной до 7%.Если взять эти данные о параметрах силы в совокупности и принять во внимание цисгендерные женщины, демонстрирующие на 31% меньшую LBM, 59 36% 60 более низкую силу захвата руками и на 35% 61 более низкую силу разгибания колена, чем цисгендерные мужчины, небольшое снижение силы у трансженщин после 12–12 лет. 36 месяцев GAHT предполагают, что транс-женщины, вероятно, сохранят преимущество в силе над цисгендерными женщинами. Неизвестно, приведет ли более длительная продолжительность GAHT к дальнейшему снижению силы у трансгендерных женщин.

В отличие от данных, связанных с силой, данные о кровяных тельцах показали другой ход изменений во времени.После 3–4 месяцев приема GAHT уровни HCT19 или Hgb16 у трансженщин совпадали с таковыми у цисгендерных женщин, при этом уровни оставались стабильными в пределах «нормального» диапазона для женщин для исследований, продолжавшихся до 36 месяцев. Учитывая быстрое падение Hgb / HCT до « нормального » женского уровня с GAHT, возможно, что у транс-женщин-спортсменов наблюдается снижение выносливости, отчасти из-за снижения транспорта кислорода от легких к работающим мышцам.62 Этот постулат согласуется с полученными данными. в одном из немногих исследований, проведенных на спортивных транс-женщинах.63 В этом исследовании время забега восьми трансгендерных бегунов на длинные дистанции сравнивалось на исходном уровне и после одного или нескольких лет участия в GAHT. После корректировки результатов с учетом возраста восемь бегунов не были более конкурентоспособными в женской категории (после GAHT), чем в мужской категории (до GAHT). Учитывая это, а также то, что изменения Hgb / HCT происходят во времени, отличном от изменений силы, могут потребоваться специальные спортивные правила для трансженщин в видах спорта на выносливость и силовые виды спорта.

Интересно, что по сравнению с цисгендерными мужчинами у трансженщин, не получавших гормонов, наблюдается 6.На 4–8,0% ниже LBM, 41 51 на 6,0–11,4% ниже на ППС мышц и на ~ 10–14% ниже сила захвата. 17 41 60 Это несоответствие примечательно, учитывая, что у трансженщин, не принимавших гормоны, и цисгендерных мужчин уровни тестостерона примерно одинаковы. 16 17 19 42 Объяснения этой разницы в силе неясны, но могут включать транс-женщин, активно воздерживающихся от наращивания мышечной массы и / или участвующих в беспорядочном питании64 или просто не имеющих склонности к спорту, возможно, под влиянием ощущения нежелательного присутствия на спортивных аренах.65 В совокупности транс-женщины, не привыкшие к гормонам, в среднем могут не обладать такими же спортивными качествами, как цисгендерные мужчины. Совершенно необходимо выйти за рамки простого сравнения цисгендерных мужчин и женщин, чтобы оценить спортивные возможности трансженщин.

В этом систематическом обзоре были выявлены исследования, в которых оценивались изменения LBM, CSA, мышечной силы и Hgb / HCT у трансгендерных женщин, не занимающихся спортом, после GAHT. Однако следует отметить несколько ограничений. Несмотря на то, что данные, которые мы представляем, значимы, влияние GAHT на эти параметры или, действительно, спортивные результаты у трансгендеров, участвующих в тренировках и соревнованиях, остается неизвестным.Уровни физической активности трансженщин по сравнению с цисгендерными женщинами в исследованиях не сообщались. Другие ограничения включают исследования, написанные только на английском языке, и исследования, проводимые в западных странах, что способствует географической предвзятости. Кроме того, как и в случае с другими исследованиями с участием трансгендеров, существует ограниченный риск данных66 из-за небольшого размера выборки и короткой продолжительности исследования, что свидетельствует об относительно небольшой популяции, трудностях с набором и высоким процентом отсева с течением времени.Действительно, совпадение участников исследований ENIGI и неоднородная методология других исследований исключили возможность значимого метаанализа. Однако в целом результаты различных исследовательских групп и методов (например, продольные и последующие исследования) в значительной степени согласуются, что позволяет предположить, что риск выборочной отчетности и систематической ошибки публикации низкий, а данные в рассмотренных исследованиях надежны. Этот обзор сосредоточен только на бинарных трансгендерах; те, кто с медицинской точки зрения перешел от своего рождения, назначили пол противоположного пола и не считали небинарных людей.Есть не только еще более ограниченные данные о небинарных индивидуумах, но также, что для многих их подтвержденное гендерное выражение не требует GAHT, поэтому нет никаких гормонально-индуцированных изменений, которые могли бы иметь отношение к этому обзору. Это не означает, что небинарная инклюзивность в спорте не является важной проблемой, только то, что основные принципы не сосредоточены на физиологии.

Как указывалось ранее, основным ограничением в этой области исследований является отсутствие исследований на трансгендерных спортсменах.Тем не менее, совсем недавно проведенное исследование показало изменения в уровне физической подготовки 29 трансмужчин и 46 трансженщин в ВВС США по сравнению с периодом до и после 30 месяцев GAHT.67 Военнослужащие ВВС США обязаны регулярно заниматься физической активностью и проходить годовой курс. оценка количества приседаний и отжиманий за 1 мин и время бега на 1,5 мили. Хотя зачисленные члены не являются спортсменами сами по себе, их можно было, по крайней мере, считать тренированными физическими упражнениями. В исследовании сообщается, что после 2 лет приема GAHT не было значительных различий между цис-женщинами и транс-женщинами в количестве отжиманий или приседаний, выполненных за 1 минуту.Тем не менее, транс-женщины бегали значительно быстрее во время фитнес-теста на 1,5 мили, чем цис-женщины. Эти наблюдения у обученных трансгендеров согласуются с выводами текущего обзора у нетренированных трансгендеров, согласно которым 30 месяцев GAHT может быть достаточно для ослабления некоторых, но не всех факторов, влияющих на мышечную выносливость и работоспособность.

В целом, в этом обзоре сообщается о снижении мышечной силы, LBM и CSA мышц в ответ на 12–36 месяцев, и о снижении Hbg через 3–4 месяца при приеме GAHT у трансженщин.Эти результаты могут помочь сформировать будущие исследования с участием трансгендерных спортсменов и предоставить данные для ценных и тщательных исследований в будущем. Спортивные организации хотят быть инклюзивными для всех спортсменов, и существует критическое желание и необходимость в дополнительных исследованиях, чтобы иметь возможность разработать основанную на фактах политику по этой теме. Учитывая, что диапазон физических параметров, важных для успеха, значительно различается в зависимости от вида спорта, и что физиологические эффекты GAHT меняются в зависимости от времени (например, мышцы против крови), будущие исследования должны быть ориентированы на спорт, а также на спортсмена.Хотя равные условия в спорте иллюзорны, важно, чтобы для женщин существовали возможности участвовать в значимых соревнованиях в рамках женской категории.68 Могут ли трансгендерные и цисгендерные женщины заниматься значимым спортом даже после GAHT, является очень обсуждаемым вопросом. Однако, прежде чем на этот вопрос можно будет ответить с какой-либо определенностью, запутанность и сложность факторов, влияющих на развитие высокопроизводительных спортсменов, требуют дальнейшего изучения характеристик, выходящих за рамки тех, которые оцениваются здесь.

Каковы новые результаты?

  • Продольные и поперечные исследования показывают, что гормональная терапия у трансженщин снижает площадь поперечного сечения мышц, мышечную массу, силу и уровни гемоглоблина с отмеченными различиями во времени изменений.

  • Уровень гемоглобина снижается до уровня, наблюдаемого у цисгендерных женщин, после 4 месяцев гормональной терапии. Напротив, несмотря на значительное уменьшение площади поперечного сечения мышц, мышечной массы и силы после 12–36 месяцев гормональной терапии, значения остаются выше, чем у цисгендерных женщин.

  • Вполне возможно, что транс-женщины, соревнующиеся в спорте, могут сохранять преимущества в силе по сравнению с цисгендерными женщинами даже после 3 лет гормональной терапии.

Университет Брэдли: стандарты тела и красоты

С изображениями идеальной красоты, бомбардирующими нас ежедневно, легко забыть, что стандарты красоты произвольны и сильно различаются как от одной культуры к другой, так и с течением времени.

Такие различия в идеалах красоты часто отражают роли, которые женщины и мужчины должны выполнять в данном обществе.Например, в тех контекстах, где женщин ценят в основном за их плодовитость — их способность вынашивать и воспитывать детей — часто полные женщины с широкими бедрами и большой грудью считаются самыми красивыми. В таких обществах, как Фиджи, большие тела являются символом статуса и власти. Поэтому неудивительно, что люди, которых в США классифицировали бы как страдающие ожирением, считаются наиболее привлекательными и желанными представителями этой культуры.

Но по мере того, как меняются социальные условия и гендерные роли, меняются и представления о красоте.Рассмотрим некоторые недавние изменения в США. В 1960-х и 70-х годах идеалы красоты для женщин сместились от зрелого пышного тела звезд, таких как Мэрилин Монро, к тонкой, как палочка, фигуре с плоской грудью, воплощенной такими супермоделями, как Твигги или Кейт Мосс. женщины начали добиваться значительных успехов в сферах образования, занятости и политики, идеальное женское тело стало выглядеть как недоедающая девочка подросткового возраста, слабая, истощенная и не представляющая опасности. Женщины, возможно, обретали свободу и власть, но их все больше поощряли дисциплинировать свое тело с помощью диеты и физических упражнений, чтобы соответствовать идеалам, достичь которых было почти невозможно.

Теперь, однако, мы видим, что стандарты красоты для женщин становятся более пышными в некоторых областях, таких как грудь и ягодицы, и остаются тонкими, подтянутыми и подтянутыми в других областях, таких как талия и бедра. Согласно Хоффу (2019), в недавнем опросе 1000 американцев, «идеальная» женщина была описана как 5’5 дюймов, 128 фунтов, с талией 26 дюймов. Достичь идеальных пропорций этого тела без применения крайне нездоровых средств было бы практически невозможно.

Последнее обновление: 26 марта 2021 г.

Задайте себе вопрос…

Почему идеал американского тела для женщин такой нереальный и недостижимый?

Является ли идеальное тело для мужчин более реалистичным или достижимым, чем идеал для женщин?

Говорит ли это нам что-нибудь о ролях, которые мы ожидаем от мужчин и женщин?

Можете ли вы вспомнить сегодня знаменитостей больших размеров? Как они изображены и как движение изменилось за последние 5 лет или около того?

.

Состав тела, гемодинамические и биохимические параметры молодых спортсменок с нормальным весом олигоаменореи и эуменореи и не спортсменов — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2014, Vol. 65, № 4

Абстрактные

Цели: Гипогонадные состояния с низкой массой тела, такие как нервная анорексия, связаны с заметными изменениями в составе тела, гемодинамических и гематологических параметрах и ферментах печени.Влияние спортивной активности подростков с нормальным весом с / без аменореи на эти параметры не оценивалось. Наша цель состояла в том, чтобы изучить эти параметры у спортсменов с нормальным весом и не спортсменов и определить любые связи с составом тела, олигоаменореей и интенсивностью упражнений. Методы: Мы оценили жизненно важные функции, общий анализ крови, ферменты печени и региональный состав тела у 43 спортсменов с олигоаменореей (OAA), 24 спортсменов с эуменореей (EA) и 23 спортсменов, не занимающихся спортом, в возрасте от 14 до 21 года. Результаты: ИМТ был ниже при ОАА, чем при ОА. Систолическое и пульсовое давление и температура были самыми низкими при ОАА. Показатели крови не различались между группами. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) была выше в обеих группах спортсменов, а аланинаминотрансфераза (АЛТ) была выше у ОАА, чем у ЕА и не спортсменов. Общий и региональный жир были ниже при ОАА, чем в других группах, и эти факторы были положительно связаны с частотой сердечных сокращений и, наоборот, с ферментами печени. Выводы: Спортивная активность связана с более высоким уровнем АСТ, тогда как менструальная дисфункция связана с более низким общим и региональным жиром и более высоким уровнем АЛТ.Повышение уровня ферментов печени связано с уменьшением общего и регионального жира.

© 2014 S. Karger AG, Базель


Введение

Число девушек, занимающихся легкой атлетикой, за последние десятилетия заметно увеличилось [1]. Упражнения имеют много преимуществ, но в случае чрезмерного увеличения количества энергии они сопряжены с риском [2,3]. Триада спортсменок, состоящая из низкой доступности энергии, менструальной дисфункции и низкой минеральной плотности костей, в настоящее время получает все большее признание [4], при этом около 24% спортсменов-подростков демонстрируют менструальную дисфункцию [5].Хотя известно, что чрезмерные физические нагрузки связаны с неблагоприятными репродуктивными и костными исходами [3,6], имеется мало данных о других неблагоприятных эффектах чрезмерных упражнений и аменореи.

Состояния крайнего недоедания, такие как нервная анорексия (НА), характеризуются изменениями состава тела, гемодинамических и гематологических параметров, а также ферментов печени [7,8]. Изменения частоты сердечных сокращений, систолического артериального давления (САД) и кровотока также описаны у взрослых спортсменов с аменореей [9].Однако влияние физических упражнений и олигоаменореи на спортсменов-подростков с нормальным весом неизвестно. Мы показали, что у атлетов-подростков с олигоаменореей (ОАА) (даже при нормальном весе) наблюдается уменьшение жировых отложений, что отличает их от атлетов с эуменореей (ЕА) и не спортсменов [10]. Связь сниженной жировой массы с гемодинамическими, гематологическими и биохимическими параметрами в этой популяции еще предстоит определить.

У регулярно тренирующихся ниже частота сердечных сокращений, САД и диастолическое артериальное давление (ДАД), чем у тех, кто не тренируется [11,12], из-за их повышенного парасимпатического тонуса [13].Аналогичные изменения наблюдаются при тяжелой депривации энергии, как и в AN [8]. Однако данных о гемодинамических параметрах у подростков с нормальным весом OAA по сравнению с EA, особенно в отношении жировых отложений. Кроме того, показатели крови могут снижаться при крайнем недоедании (например, при НА) [8,14]. В исследованиях не изучались гематологические параметры у подростков с нормальным весом ОАА по сравнению с ЕА, хотя исследования взрослых спортсменов сообщают о высокой распространенности псевдоанемии разведения в этой популяции [обзор см. В [15]].Наконец, хотя у большинства спортсменов нет значительных биохимических отклонений при предварительных обследованиях [16], их ферменты печени иногда повышены. Фактически, уровни печеночных ферментов повышены на крайних уровнях пищевого спектра, при жировой болезни печени, вызванной висцеральным ожирением [17], и связанной с недостаточностью питания при НА [7,18]. Отсутствуют данные о связи хронических физических упражнений и аменореи с ферментами печени в отношении жировых отложений (заменитель запасов энергии).

Наша цель состояла в том, чтобы изучить гемодинамические и гематологические параметры и ферменты печени у спортсменов с нормальным весом и не спортсменов в возрасте от 14 до 21 года и определить связь состава тела, олигоаменореи и интенсивности упражнений с этими параметрами.Мы предположили, что OAA будет иметь большее нарушение этих параметров, чем EA и не спортсмены, связанные с их жиром в нижней части тела (отражение запасов энергии).

Методы

Испытуемых набирали из медицинских клиник, газет и колледжей. Мы набрали 43 OAA, 24 EA и 23 не спортсмена в возрасте от 14 до 21 года. Критериями подготовки спортсменов были ≥20 миль в неделю бега или ≥4 часов в неделю силовых тренировок в течение ≥6 месяцев в прошлом году. Критериями включения для не спортсменов были <2 ч в неделю нагрузки с весами.Олигоаменорея определялась как отсутствие менструаций в течение как минимум 3 месяцев в течение ≥6-месячного периода олигоменореи (продолжительность цикла> 6 недель) или отсутствие менархе в возрасте> 16 лет. У трех субъектов в возрасте 15,1–16,8 лет не было менархе, и другие причины задержки менархии были исключены. Эвменорея была определена как ≥9 менструаций (продолжительность цикла 21-35 дней) в предыдущем году. У всех испытуемых был костный возраст ≥14 лет и ИМТ от 10-го до 90-го перцентилей. Другие причины аменореи, такие как лекарства, влияющие на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему (включая пероральные контрацептивы и заместительную гормональную терапию), гиперпролактинемия, недостаточность яичников, синдром поликистозных яичников и дисфункция щитовидной железы, были исключены.Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Partners HealthCare. Информированное согласие было получено от субъектов в возрасте ≥18 лет и родителей субъектов в возрасте <18 лет. Информированное согласие было получено от девочек младше 18 лет.

Вес измерялся на одной электронной шкале у субъектов, одетых в больничную одежду, а рост регистрировался как среднее значение 3 измерений на одном настенном ростометре. ИМТ рассчитывался как вес (кг) / рост (м) 2 . Процент идеальной массы тела был рассчитан с использованием метода процентилей ИМТ.Костный возраст оценивали по рентгенограмме слева [19]. Для расчета уровня активности (часов занятий спортом в неделю в течение 12 месяцев) была получена подробная история упражнений. Расход энергии в состоянии покоя (РЗЭ) измеряли с помощью непрямой калориметрии (метаболическая тележка VMAX Encore 29; Viasys Healthcare, Сан-Диего, Калифорния, США). Артериальное давление измеряли с помощью анероидного сфигмоманометра после регулировки размера манжеты в сидячем положении. Пульсовое давление рассчитывали как разницу между САД и ДАД.Пульс измерялся вручную, а температура — с помощью инфракрасного барабанного термометра стандартным способом. Полный анализ крови был проанализирован в больничной лаборатории (анализатор Sysmex® серии X), а функция калия и печени была оценена LabCorp с использованием стандартных методов (анализаторы Roche / Hitachi MODULAR® P / D). Все субъекты были опрошены психологом-исследователем на предмет расстройства пищевого поведения и им были введены две анкеты для оценки пищевого поведения, то есть опросник расстройств пищевого поведения-2 и трехфакторный опросник пищевого поведения.

Обмер талии и бедер проводился стоя с помощью пластиковой рулетки с точностью до 0,1 см в конце выдоха. Отношение талии к бедрам рассчитывалось как величина талии на гребне подвздошной кости, деленная на наибольшую окружность бедра. Мы использовали двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (Hologic Discovery A; Уолтем, Массачусетс, США; версия программного обеспечения APEX 3.3) для измерения процента жира в организме, регионального жира и мышечной массы. Жир туловища / конечностей рассчитывали путем деления жира на туловище на общее количество жира на конечностях.Коэффициенты вариации для безжировой и жировой массы составляли 1,0 и 2,1%.

Статистические методы

Программное обеспечение JMP (v10; SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина, США) использовали для анализа. Результаты представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Мы использовали ANOVA для определения различий между группами по большинству параметров, а затем тест Тьюки-Крамера для контроля множественных сравнений. Для ненормально распределенных параметров (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, жировая масса и жир туловища) использовался непараметрический анализ (Краскела-Уоллиса) с последующим тестом Стила-Двасса для контроля множественных сравнений.Испытуемые также были разделены на квартили на основе количества часов физической активности в неделю, и переменные сравнивались по квартилям активности. Мы использовали корреляции Спирмена, чтобы определить связи между переменными, и многомерный анализ, чтобы избежать искажающих факторов. Для определения предикторов ферментов печени было выполнено регрессионное моделирование со значением p 0,1 для входа в модель и выхода из нее. Мы включили спортивные занятия в часах в неделю, процент жира в организме, аменорею без мышечной массы и продолжительность в качестве ковариант.Статистически значимым считалось р <0,05.

Результаты

Клинические характеристики

Группы не различались по хронологическому возрасту, костному возрасту, росту или стадии Таннера (таблица 1). У OAA ИМТ был ниже, чем у EA, хотя у всех субъектов ИМТ> 17,5 (ИМТ между 10-м и 90-м перцентилями). У OAA был более поздний менархальный возраст, чем у не спортсменов. Тридцать пять процентов OAA сообщили о расстройстве пищевого поведения по сравнению с 4,2% EA и ни один из не спортсменов (p = 0.0008). Уровень активности был выше у спортсменов по сравнению с не спортсменами в соответствии с протоколом и не отличался между OAA и EA. РЗЭ был самым высоким в ЭА, даже с поправкой на безжировую массу.

Таблица 1

Клинические характеристики атлетов с аменореей, EA и не спортсменов

Региональный состав тела

Окружность талии и бедер не различалась в разных группах (таблица 1). Обе группы спортсменов имели более низкий процент жира в организме, чем не спортсмены. Общий жир и жир на конечностях были ниже при OAA, чем у EA и не спортсменов.Жир в туловище был ниже у OAA, чем у не спортсменов, и имел более низкие тенденции, чем у EA. Однако после поправки на общий жир в OAA были более высокие значения жира на туловище (p = 0,006), значения жира на нижних конечностях (p = 0,002) и более высокое соотношение жира на туловище / конечностях (p = 0,004), чем в других группах. У EA была более высокая общая мышечная масса и мышечная масса конечностей, чем у OAA и не спортсменов.

Гемодинамические, гематологические и биохимические параметры

Частота сердечных сокращений была ниже у спортсменов, чем у не спортсменов (таблица 2), но не различалась по ОАА по сравнению с ЕА.САД и пульсовое давление были ниже при ОАА, чем при ЭА, но не отличались от показателей у лиц, не являющихся спортсменами. ДАД не отличался между группами. Частота сердечных сокращений значительно различалась при сравнении квартилей спортивной активности (p = 0,0001), и у девочек в каждом из трех верхних квартилей частота сердечных сокращений была ниже, чем у девушек в первом квартиле. Связи между уровнем активности и САД, ДАД или пульсовым давлением не обнаружено. Температура была ниже при ОАА, чем у ЭА и не спортсменов, и на нее не влияла дата скрининга (сезонные колебания).

Таблица 2

Гемодинамические, гематологические и биохимические параметры спортсменов, страдающих аменореей, EA и не спортсменов

Группы не различались по гематологическим параметрам, альбумину или общему белку. Однако 3 OAA и 2 EA имели гематокрит <34,8% (среднее значение - 2 SD для контроля). Уровень аспартатаминотрансферазы (AST) был повышен в обеих группах спортсменов по сравнению с не спортсменами, а уровень аланинаминотрансферазы (ALT) был выше у OAA по сравнению с EA и не спортсменами; 9,3, 8,7 и 0% OAA, EA и не спортсменов, соответственно, имели уровни AST выше нормального диапазона и 18.6, 0 и 0% OAA, EA и не спортсменов, соответственно, имели уровни ALT выше нормального диапазона. После корректировки количества часов в неделю для занятий спортом разница в AST между группами не была значимой. Тем не менее, уровень АЛТ оставался выше при ОАА по сравнению с другими группами. Общий билирубин, прямой билирубин и щелочная фосфатаза не различались между группами.

Детерминанты гемодинамических, гематологических и биохимических параметров

САД и ДАД были положительно связаны с ИМТ (таблица 3).Частота сердечных сокращений была положительно связана с процентом жира в организме и общим количеством жира на туловище и конечностях и обратно пропорционально связана с мышечной массой и спортивной активностью. Продолжительность аменореи обратно пропорциональна САД, пульсовому давлению, частоте сердечных сокращений и температуре.

Таблица 3

Корреляция состава тела с гемодинамическими параметрами и ферментами печени

АСТ и АЛТ были обратно пропорционально связаны с жировыми отложениями (процентное содержание жира в организме и общий жир, туловище и конечности) и положительно с уровнем спортивной активности, при этом АСТ имеет более сильная корреляция, чем ALT.Мы обнаружили положительную связь между AST и общей мышечной массой и мышечной массой конечностей. Кроме того, положительными предикторами активности печеночных ферментов были менархальный возраст и продолжительность аменореи. Количество лейкоцитов было положительно связано с ИМТ (r = 0,23, p = 0,03), тогда как количество эритроцитов было обратно пропорционально длительности аменореи (r = -0,29, p = 0,006).

Зарегистрированные различия между группами оставались значительными после контроля спортивной активности, процента жира в организме, безжировой массы и продолжительности аменореи.Существенными предикторами AST были группа испытуемых (EA и OAA по сравнению с не спортсменами) и процент жира в организме, составляющий 24% вариабельности. Единственным прогностическим фактором для ALT была группа субъектов (OAA против EA и не спортсменов), что объясняло 16% вариабельности.

Обсуждение

С увеличением участия молодых женщин в спорте растет понимание триады спортсменок, ключевым компонентом которой является недостаточная доступность энергии, ведущая к нарушению менструального цикла. Все клеточные процессы, включая рост, терморегуляцию и размножение, требуют энергии, а в состояниях дефицита энергии доступная энергия направляется на жизненно важные функции, такие как температура и гомеостаз глюкозы.Это согласуется с крайним истощением энергии (как при НА), вызывающим изменения гемодинамических, гематологических и биохимических параметров [8]. Мы сообщаем о различиях в составе тела, гемодинамике и биохимических параметрах у подростков с ОАА с нормальным весом по сравнению с ЭА и не спортсменами.

Региональный состав тела

EA имел более низкий процент жира и более высокую мышечную массу, чем у не спортсменов, что согласуется с известным влиянием тренировок на выносливость на состав тела [20]. Нарушение питания является обычным явлением у спортсменов [21], а чрезмерная физическая нагрузка увеличивает риск низкой доступности энергии.Тридцать пять процентов наших OAA с нормальным весом сообщили о нарушении питания, что может объяснить более низкий ИМТ и процент идеальной массы тела при OAA по сравнению с EA (хотя OAA не отличался от не спортсменов). Более того, у OAA было меньше общего и регионального жира, чем в других группах, что свидетельствует об общем сокращении запасов энергии (несмотря на нормальный вес).

Интересно, что после учета общего жира у OAA было больше жира на туловище и туловище / конечностях, чем у EA и не спортсменов, что наводит на мысль о центральном перераспределении жира при OAA с нормальным весом.Это контрастирует с девушками с низким весом, у которых наблюдается уменьшение жира на туловище и туловище / конечностях по отношению к общему количеству жира [8,22]. Таким образом, сильное истощение энергии (как в случае AN), которое вызывает серьезную потерю веса, вероятно, оказывает иное влияние на распределение жира, чем менее серьезное истощение энергии при сохранении веса (как при OAA с нормальным весом). В предыдущем исследовании мы сообщили, что OAA имеют более высокий уровень кортизола, чем EA и не спортсмены [23]. Поскольку повышенный уровень кортизола способствует центральному ожирению [24,25], возможно, что перераспределение жира в туловище при ОАА, по крайней мере, частично опосредовано повышенным кортизолом.Это согласуется с увеличением жира в туловище после увеличения веса у женщин с НА с более высоким исходным уровнем кортизола [26,27,28]. Отсутствие ожирения туловища при активном AN (несмотря на высокий уровень кортизола), вероятно, связано с прямым липолитическим действием повышенного гормона роста (из-за низкого уровня IGF-1 и снижения отрицательной обратной связи) [27,29]. OAA с нормальным весом не имеет заметного снижения IGF-1, наблюдаемого при AN [8,30], и, таким образом, уровни гормона роста, вероятно, не такие высокие, как при AN. Мы не оценивали связь кортизола с составом тела, и это требует дальнейшего исследования.

Гемодинамические параметры

Длительные упражнения на выносливость снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление [11,31] из-за внутреннего ремоделирования сердца и повышения парасимпатического тонуса [32]. Наши результаты согласуются с тем, что EA и OAA имели более низкую частоту сердечных сокращений, чем не спортсмены. Частота сердечных сокращений была обратно пропорциональна активности [33] и положительно связана с жировыми отложениями, что может указывать на адаптацию к сохранению энергии, а не на физиологическую реакцию на упражнения.

Упражнения имеют положительный эффект снижения артериального давления за счет снижения сосудистого сопротивления и снижения симпатической активности [11,12].Исследования показали более низкое САД при ОАА у взрослых по сравнению с ЭА [9,34]. В нашем исследовании САД у OAA было ниже, чем у EA; однако это не было связано с деятельностью. Разница в САД среди молодых спортсменов с нормальным весом и сходной спортивной активностью (OAA и EA) предполагает, что на гемодинамическую реакцию при OAA могут влиять другие факторы, помимо физических упражнений. Частота сердечных сокращений и артериальное давление предсказываются жировыми отложениями при НА, состоянии крайнего дефицита энергии [8]. Однако мы не обнаружили связи между жировой массой и САД у спортсменов с нормальным весом и не спортсменов.Мы обнаружили обратную связь между САД и продолжительностью аменореи, согласующуюся с сообщениями о связи гипоэстрогении с более низким артериальным давлением и частотой сердечных сокращений у лиц, выполняющих упражнения [9]. Таким образом, низкое САД при ОАА может быть опосредовано менструальной дисфункцией и гипоэстрогенизмом, а не физическими упражнениями или дефицитом питания.

Насколько нам известно, это первое исследование по оценке связи олигоаменореи и снижения жировых отложений с температурой тела при ОАА. Klentrou et al. [35] показали, что на терморегуляцию влияет гормональный статус и жировая масса у девочек с предменархеальной и эуменорейной стадиями.Мы обнаружили более низкие температуры у OAA по сравнению с EA и у неспортивных людей, связанные с продолжительностью аменореи, что свидетельствует об усилиях по сохранению энергии при OAA.

Расход энергии в покое

EA имел более высокий уровень РЗЭ, чем OAA и не спортсменов, даже после учета мышечной массы. У не спортсменов ожидается обратная связь между РЗЭ и парасимпатической активностью [36], тогда как у спортсменов сообщается о парадоксальной положительной связи, подразумевающей более высокие РЗЭ при более низкой частоте сердечных сокращений и артериальном давлении [13].В нашем исследовании EA продемонстрировала спортивные адаптивные изменения (более высокий REE при более низкой частоте сердечных сокращений), что указывает на оптимальную пользу от упражнений. Напротив, несмотря на нормальный вес, аналогичную активность и повышенную парасимпатическую активность, OAA имеет более низкий уровень REE, чем EA, что, вероятно, является дополнительной адаптивной мерой для сохранения энергии и предотвращения потери веса.

Гематологические параметры

Информация о гематологических изменениях у подростков, регулярно тренирующихся спортсменами, ограничена. В одном исследовании сообщалось об отклонениях от нормы во время обычного скрининга у 51% спортсменов, таких как снижение гематокрита и увеличение количества лейкоцитов [37].Фактически, псевдоанемия разведения является частой находкой у взрослых элитных спортсменов на выносливость в результате увеличения объема плазмы [15]. Мы не обнаружили различий в гематологических параметрах между группами, которые могут отражать более молодой возраст наших испытуемых или более низкую интенсивность тренировок. Это отличалось от девочек с АН, у которых были изменения многих гематологических параметров, связанные с более низким ИМТ [8]. В нашем исследовании количество лейкоцитов при ОАА находилось в пределах низкого нормального диапазона и было положительно связано с ИМТ. Имеются данные о преходящем лейкоцитозе и снижении гематокрита после интенсивных краткосрочных упражнений; однако о долгосрочных изменениях не сообщалось [38,39].Мы пришли к выводу, что хронические упражнения и олигоаменорея у молодых спортсменов не влияют на гематологические показатели при сохранении веса.

Биохимические параметры

Мы также оценили связь тренировок на выносливость, гипогонадизма и пониженного содержания жира в организме с ферментами печени. Аминотрансферазы — маркеры поражения печени; Повышение АЛТ более характерно для повреждения клеток печени, тогда как АСТ может увеличиваться при мышечном повреждении, например, при инфаркте миокарда или миолизе [40]. В одном исследовании сообщалось о повышении уровня АСТ (27%) и билирубина (12%) во время рутинного биохимического скрининга у профессиональных спортсменов [16].Интенсивные краткосрочные упражнения могут вызвать повышение уровня АСТ (сохраняя АЛТ) [41]; однако влияние хронических упражнений на ферменты печени остается неясным. Кроме того, сообщалось о повышении уровня печеночных ферментов при НА, вызванном недостаточностью питания [7,18], и была обнаружена обратная связь АЛТ и ГГТ с ИМТ и телесным жиром [42]. Таким образом, мы ожидали повышенного уровня AST у спортсменов, связанного с физической активностью, и повышенного уровня ALT при OAA из-за истощения энергии (на что указывает жир в нижней части тела).

В соответствии с нашими ожиданиями, AST был повышен в обеих группах спортсменов по сравнению с не спортсменами, а ALT (более предсказывающий повреждение гепатоцитов) был выше при OAA, чем у EA и не спортсменов.Фактически, у 18,6% пациентов с ОАА уровень АЛТ был выше нормы. Различия между группами сохранились после учета факторов, влияющих на результат. Обе трансаминазы были обратно связаны с жировыми отложениями у субъектов с нормальным весом, что согласуется с данными AN [42]. В регрессионной модели жировые отложения и атлетизм (OAA и EA по сравнению с не спортсменами) были предикторами AST, в то время как аменорея (OAA против EA и не спортсмены) была единственным предиктором ALT. АСТ имеет более сильную связь с уровнем активности, а АЛТ — с продолжительностью аменореи.Таким образом, мы предполагаем, что повышение уровня АЛТ связано с питательным и гормональным состоянием при ОАА (низкие запасы жира и продолжительность аменореи), тогда как повышение уровня АСТ связано с мышечной нагрузкой (спортивной активностью). Это указывает на то, что повышение уровня АЛТ вызывает больше беспокойства у спортсменов, чем повышение уровня АСТ, и предполагает более плохое питание и риск гипогонадизма.

В заключение, спортивная активность связана с более низким содержанием жира в организме, частотой сердечных сокращений и повышенным уровнем АСТ. Олигоаменорея ассоциируется со снижением жировых отложений, САД, температуры тела и повышением АЛТ.Наши данные показывают, что масса тела дает ограниченную информацию о состоянии питания спортсменов. OAA может изменить метаболические и эндокринные функции, несмотря на нормальный вес, и требует тщательного мониторинга гемодинамических параметров и ферментов печени. Тенденция к снижению частоты сердечных сокращений и увеличению активности печеночных ферментов со временем может указывать на уменьшение жировых отложений (и, следовательно, запасов энергии) и должна вызывать обсуждение потребления калорий, чтобы не отставать от расхода энергии во время упражнений.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантами NIH 1R01 HD060827, K24 HD07184 и 5UL1 RR025758.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Список литературы

  1. Национальная федерация ассоциаций средних школ штатов: опрос участников легкой атлетики в старших классах 2011–2012 годов.Индианаполис, NFHS, 2012, стр. 1-16.
  2. Temme KE, Hoch AZ: Признание и реабилитация триады / тетрады спортсменок: мультидисциплинарный подход. Curr Sports Med Rep 2013; 12: 190-199.
  3. Назем Т.Г., Акерман К.Е .: Триада спортсменок.Sports Health 2012; 4: 302-311.
  4. Nattiv A, Loucks AB, Manore MM, Sanborn CF, Sundgot-Borgen J, Warren MP; Американский колледж спортивной медицины: Американский колледж спортивной медицины. Позиция: триада спортсменки. Med Sci Sports Exerc 2007; 39: 1867-1882.
  5. Николс Дж. Ф., Раух М. Дж., Лоусон М. Дж., Джи М., Баркай Х. С.: Распространенность синдрома триады женщин-спортсменов среди спортсменов средней школы.Arch Pediatr Adolesc Med 2006; 160: 137-142.
  6. Lal S, Hoch AZ: Факторы, влияющие на молодую спортсменку. Phys Med Rehabil Clin N Am 2007; 18: 361-383, vii.
  7. Миллер К.К., Гринспун С.К., Чампа Дж., Хиер Дж., Херцог Д., Клибански А. Медицинские заключения у амбулаторных пациентов с нервной анорексией.Arch Intern Med 2005; 165: 561-566.
  8. Мисра М., Аггарвал А., Миллер К.К., Алмазан С., Уорли М., Сойка Л.А., Херцог Д.Б., Клибански А.Влияние нервной анорексии на клинические, гематологические, биохимические параметры и параметры плотности костей у девочек-подростков, проживающих в сообществе. Педиатрия 2004; 114: 1574-1583.
  9. О’Доннелл Э., Харви П.Дж., Гудман Дж. М., Де Соуза М.Дж .: Длительный дефицит эстрогена снижает регионарный кровоток, систолическое артериальное давление в состоянии покоя и частоту сердечных сокращений у женщин в пременопаузе. Am J Physiol Endocrinol Metab 2007; 292: E1401-E1409.
  10. Акерман К.Э., Дэвис Б., Якоби Л., Мисра М: суррогаты DXA для висцерального жира обратно пропорциональны показателям плотности костной ткани у спортсменов-подростков с нарушением менструального цикла.J Pediatr Endocrinol Metab 2011; 24: 497-504.
  11. Корнелиссен В.А., Фагард Р.Х .: Влияние тренировок на выносливость на артериальное давление, механизмы регуляции артериального давления и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония 2005; 46: 667-675.
  12. Варга-Пинтер Б., Хорват П., Кнеффель З., Майор З., Осват П., Павлик Г.: Значения артериального давления в состоянии покоя у взрослых спортсменов.Kidney Blood Press Res 2011; 34: 387-395.
  13. Messina G, Vicidomini C, Viggiano A, Tafuri D, Cozza V, Cibelli G, Devastato A, De Luca B, Monda M: Повышенная парасимпатическая активность спортивных женщин парадоксальным образом связана с повышенным расходом энергии в состоянии покоя. Auton Neurosci 2012; 169: 102-106.
  14. Палла Б., Литт И.Ф .: Медицинские осложнения расстройств пищевого поведения у подростков. Педиатрия 1988; 81: 613-623.
  15. Shaskey DJ, Green GA: Спортивная гематология.Sports Med 2000; 29: 27-38.
  16. Fallon KE: Клиническая полезность скрининга биохимических параметров у высококлассных спортсменов: анализ 100 случаев. Br J Sports Med 2008; 42: 334-337.
  17. Ruhl CE, Everhart JE: Жир в туловище связан с повышенным уровнем аланинаминотрансферазы в сыворотке крови в США.Гастроэнтерология 2010; 138: 1346-1356, 1356.e1-1356.e3.
  18. Hanachi M, Melchior JC, Crenn P: Гипертрансаминаземия у взрослых пациентов с нервной анорексией, страдающих тяжелой недостаточностью питания: факторы риска и эволюция при энтеральном питании. Clin Nutr 2013; 32: 391-395.
  19. Грейлих В., Пайл С. Радиографический атлас развития скелета кисти и запястья.Стэнфорд, издательство Стэнфордского университета, 1959.
  20. Карбун А.Ф., Фернандес Т.Э., Брэгг А.Ф., Грин Дж. С., Кроуз С.Ф .: Спорт и тренировки влияют на состав костей и тела у женщин-спортсменок. J Strength Cond Res 2010; 24: 1710-1717.
  21. Де Соуза М.Дж., Уильямс Н.И.: Физиологические аспекты и клинические последствия дефицита энергии и гипоэстрогении у женщин, выполняющих физические упражнения.Обновление Hum Reprod 2004; 10: 433-448.
  22. Керруиш К.П., О’Коннор Дж., Хамфрис И.Р., Кон М.Р., Кларк С.Д., Бриоди Дж. Н., Томсон Э.Дж., Райт К.А., Гаскин К.Дж., Баур Л.А.: Состав тела у подростков с нервной анорексией. Am J Clin Nutr 2002; 75: 31-37.
  23. Ackerman KE, Patel KT, Guereca G, Pierce L, Herzog DB, Misra M: параметры секреции кортизола у молодых тренирующихся в зависимости от секреции lh и параметров костей.Clin Endocrinol (Oxf) 2013; 78: 114-119.
  24. Duclos M, Gatta B, Corcuff JB, Rashedi M, Pehourcq F, Roger P: Распределение жира у полных женщин связано с незначительными изменениями активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и чувствительностью к глюкокортикоидам. Clin Endocrinol (Oxf) 2001; 55: 447-454.
  25. Вайхенберг Б.Л., Боско А., Мароне М.М., Левин С., Роша М., Лерарио А.С., Нери М., Гольдман Дж., Либерман Б. Оценка распределения телесного жира и мышечной ткани с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и оценка жира в брюшной полости с помощью компьютерной томографии при болезни Кушинга. J. Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 2791-2794.
  26. Гринспун С., Томас Л., Миллер К., Питтс С., Херцог Д., Клибански А.: Изменения в региональном перераспределении жира и эффекты эстрогена во время спонтанного увеличения веса у женщин с нервной анорексией. Am J Clin Nutr 2001; 73: 865-869.
  27. Wassif WS, Ross AR: метаболизм и экскреция стероидов при нервной анорексии.Витам Хорм 2013; 92: 125-140.
  28. Мисра М., Сойка Л.А., Миллер К.К., Гринспун С., Левицкий Л.Л., Клибански А. Региональный состав тела у подростков с нервной анорексией и изменения при восстановлении веса. Am J Clin Nutr 2003; 77: 1361-1367.
  29. Мисра М., Миллер К.К., Алмазан С., Уорли М., Херцог Д.Б., Клибански А: Гормональные детерминанты регионального состава тела у девочек-подростков с нервной анорексией и контрольной группы.J. Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 2580-2587.
  30. Christo K, Prabhakaran R, Lamparello B, Cord J, Miller KK, Goldstein MA, Gupta N, Herzog DB, Klibanski A, Misra M: Костный метаболизм у спортсменов-подростков с аменореей, спортсменов с эуменореей и контрольных субъектов. Педиатрия 2008; 121: 1127-1136.
  31. Уилмор Дж. Х., Стэнфорт П. Р., Ганьон Дж., Райс Т., Мандель С., Леон А. С., Рао Д. К., Скиннер Дж. С., Бушар С. Изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления при тренировках на выносливость: семейное исследование HERITAGE. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: 107-116.
  32. Scott AS, Eberhard A, Ofir D, Benchetrit G, Dinh TP, Calabrese P, Lesiuk V, Perrault H: Повышенная эфферентная активность блуждающего нерва не объясняет брадикардию, вызванную тренировкой.Auton Neurosci 2004; 112: 60-68.
  33. Грант С.К., Монгве Л., Янсе ван Ренсбург, округ Колумбия, Флетчер Л., Вуд П.С., Тербланш Э, дю Туа П., Грант Т.К .: Разница между вегетативными изменениями и изменениями физической формы, вызванными упражнениями, измеренная после 12 недель и 20 недель военных тренировок средней и высокой интенсивности. .J Strength Cond Res 2013, электронный паб в преддверии печати.
  34. O’Donnell E, Goodman JM, Harvey PJ: Клинический обзор: сердечно-сосудистые последствия нарушения функции яичников — акцент на функциональной гипоталамической аменорее у физически активных женщин. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 3638-3648.
  35. Klentrou P, Cunliffe M, Slack J, Wilk B, Bar-Or O, De Souza MJ, Plyley M: Регулирование температуры во время отдыха и физических упражнений на холоде у девочек в пременархе и менархе. J Appl Physiol 2004; 96: 1393-1398.
  36. Romijn JA, Fliers E: Симпатическая и парасимпатическая иннервация жировой ткани: метаболические последствия.Курр Опин Clin Nutr Metab Care 2005; 8: 440-444.
  37. Fallon KE: Полезность гематологического и железосодержащего скрининга у профессиональных спортсменов. Clin J Sport Med 2004; 14: 145-152.
  38. Банфи Г., Лундби С., Робах П., Липпи Г.: Сезонные колебания гематологических параметров у спортсменов.Eur J Appl Physiol 2011; 111: 9-16.
  39. Lippi G, Banfi G, Montagnana M, Salvagno GL, Schena F, Guidi GC: Резкие колебания количества лейкоцитов после полумарафонского бега. Int J Lab Hematol 2010; 32: 117-121.
  40. Банфи Г., Коломбини А., Ломбарди Г., Любковска А.: Метаболические маркеры в спортивной медицине.Adv Clin Chem 2012; 56: 1-54.
  41. Banfi G, Morelli P: Связь между индексом массы тела и концентрацией аминотрансфераз в сыворотке у профессиональных спортсменов. J Sports Med Phys Fitness 2008; 48: 197-200.
  42. Фонг Х.Ф., Диваста А.Д., Дифабио Д., Рингельхейм Дж., Йонас М.М., Гордон С.М.: Распространенность и предикторы аномальных ферментов печени у молодых женщин с нервной анорексией.Журнал Педиатр 2008; 153: 247-253.

Автор Контакты

Вибха Сингхал, MD

BUL 457, нейроэндокринное отделение

Массачусетская больница общего профиля

Бостон, Массачусетс 02114 (США)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила в редакцию: 8 мая 2014 г.
Дата принятия: 17 июля 2014 г.
Опубликована онлайн: 31 октября 2014 г.
Дата выпуска: декабрь 2014 г.

Количество страниц для печати: 8
Количество рисунков: 0
Количество столов: 3

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *