Воскресенье , 29 мая 2022
Главная / Разное / Папилломы в гинекологии: Папилломатоз шейки матки. Диагностика и лечение папилломатоза шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Папилломы в гинекологии: Папилломатоз шейки матки. Диагностика и лечение папилломатоза шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Содержание

В России испытают вакцину от вируса папилломы — Российская газета

В России разработана лечебная вакцина, способная защитить женщин от вируса папилломы человека (ВПЧ), а значит, и от угрозы развития тесно связанного с этой инфекцией рака шейки матки. Об этом рассказал глава НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова, академик РАН Геннадий Сухих.

Сейчас для профилактики этого вида рака, который занимает одно из ведущих мест по распространенности у молодых женщин, используют несколько типов вакцин против ВПЧ. Причем распространенность его широкая — например, в США (там проводили широкие исследования на эту тему) этим вирусом заражена каждая вторая женщина детородного возраста. Что касается России, и у нас рак шейки матки — острейшая проблема. В 2020 году от него умерли более шести тысяч женщин.

Чтобы защититься от этого вида рака с эффективностью 98 процентов — практически раз и навсегда, — достаточно сделать прививку в детском возрасте, еще до начала сексуальной жизни — в 9-12 лет. В 114 странах такая прививка включена в национальные календари вакцинации. В 44 странах ее делают и девочкам, и мальчикам: как выяснилось, ВПЧ представляет угрозу и для мужчин, поскольку и у них с ним ассоциируются некоторые виды рака.

«В России также планируют расширить Нацкалендарь профилактических прививок. Кроме того, мы постоянно развиваем другие важные направления: точная диагностика (используются генно-молекулярные методы), своевременно начатое лечение позволяют не просто защитить наших пациенток от рака, но и сохранить им возможность стать счастливыми мамами», — рассказал Геннадий Сухих.

Для вакцинации детей используют зарубежную вакцину, которую планируют производить и в России.

Но что делать, если время такой прививки прошло и заражение вирусом уже состоялось? На помощь может прийти лечебная вакцина — над ней уже несколько лет работают ученые Центра Кулакова.

«В институте уже идут клинические испытания с участием пациенток, первые результаты очень обнадеживают, — рассказала профессор Ирина Аполихина. — Применение препарата помогает полностью подавить 16-й, самый опасный тип ВПЧ».

Вирус папилломы человека может спровоцировать рак не только у женщин, но и у мужчин

Интересно, что лечение этим препаратом технически очень простое — инъекции не требуется. «Мы улучшаем местный клеточный иммунитет, нанося вакцину в область локализации вируса, то есть на шейку матки, создаем дополнительный защитный барьер, подавляя его жизнедеятельность», — пояснила Аполихина.

Удаление доброкачественных новообразований кожи (папилломы, кондиломы) в гинекологии

Удаление папиллом и кондилом в гинекологии — единственно эффективный и рекомендуемый способ избавления от доброкачественных новообразований. Так, интимная локализация предполагает кардинальные методы борьбы, поскольку высоки риски образования атипичных клеток и перерождения в рак. Чем ближе папилломы и кондиломы к матке, тем более однозначны рекомендации гинекологов относительно удаления.

Показания

Как на наружных, так и на внутренних женских половых органах доброкачественные новообразования следует удалять. Показанием для избавления является сам факт локализации кондилом и папиллом в интимной зоне тела. Удалять нужно новообразования, которые находятся:

  • на стенках влагалища
  • на малых и больших половых губах
  • в районе промежности

Способы удаления

Современная гинекология предлагает несколько методик борьбы с кондиломами и папилломами в интимных частях тела. Выбор способа воздействия обусловлен как спецификой расположения новообразований, так и предпочтениями пациентки. Клиника Viva в Киеве располагает современным оборудованием и предлагает следующие способы быстрого, эффективного и безболезненного иссечения:

  • лазерное удаление (метод используется для удаления новообразований внутри влагалища и в районе шейки матки)
  • криотерапия (она же криодеструкция — предполагает воздействие на новообразование жидким азотом и избавление от них за одну процедуру)
  • радиоволновая хирургия. Разрушение кондилом вызывают радиоволны

Восстановление

После удаления папиллом и кондилом наши специалисты назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление иммунитета и предотвращение новых поражений тканей интимной зоны вирусом папилломы человека.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

  • Клиника на Виноградарепр. В. Порика, 9а
  • Клиника на Подолеул. Щекавицкая, 36
  • Клиника на Троещинеул. Лаврухина, 6
  • Клиника на Лыбедскойул. Антоновича, 155
  • Клиника на Шулявскойул. Вадима Гетьмана, 1-в
  • Клиника на Борщаговкеул. Якуба Коласа, 2-д
  • Клиника на Троещинеул. Оноре де Бальзака, 85а
  • Клиника на ХарьковскомХарьковское шоссе, 49 а
  • Клиника в Конча-ЗаспеКозин ул. Киевская, 169
  • Клиника на Осокорках49-я Садовая улица, 28

Остались вопросы?

Вирус папилломы человека, диагностика — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Необходимо обращаться за диагностикой к врачу, поскольку вирус папилломы человека (ВПЧ) часто никак себя не обнаруживает как у мужчин, так и у женщин.

 

Генитальные бородавки бывают телесного цвета, и расположены на шейке матки, половом члене, мошонке, в вагине или в анусе. Они могут быть маленькими или большими, плоскими или шарообразными, единичными или множественными. Их можно найти как в паху, так и на бедрах или даже во рту.

 

Генитальные бородавки можно разделить на два типа по форме и размеру:

 

  • Одни видны невооружённым глазом и расположены на поверхности кожи, другие маленькие и едва различимы
  • Второй вид является сквамозным внутриэпителиальным повреждением клеток и покрывает шейку матки. Чтобы увидеть их требуется проведение видеокольпоскопии

 

Исследования показали, что некоторые типы ВПЧ вызывают появление генитальных бородавок также известных как «остроконечные кондиломы». Все виды ВПЧ пронумерованы и разделены на «опасные» и «неопасные» в зависимости от того, вызывают ли они рак.

 

Например, вирусы папилломы человека 6 и 11, вызывающие появление генитальных бородавок, относятся к «неопасным». Вирусы ПЧ 16, 18, 31, 33 и 35, развивающиеся в области гениталий или в анусе, относятся к вирусам, провоцирующим рак, как у мужчин, так и у женщин.

 

Если у вас появилась бородавка, обратитесь к врачу. Также необходимо пройти диагностику, если:

 

  • У вас появились какие-либо необычные новообразования, опухоли или другие изменения кожного покрова на вульве, вагине, анусе или на половом члене
  • У вас зуд, боль или кровотечение в области гениталий
  • У вашего сексуального партнёра обнаружен вирус папилломы человека.

 

Чтобы обнаружить маленькие бородавки или другие аномалии, врач во время осмотра может использовать колькоскоп, оптический прибор с видекамерой и осветителем. Также врач может применить раствор уксуса, который окрасит поражённые ткани в белый цвет. Это не больно и позволит лучше исследовать бородавки или предопухолевое состояние кожи.

 

Вероятно, Вам назначат пройти тест Папаниколау — онкоцитологический тест, который направлен на выявление рака шейки матки на ранних стадиях. С помощью него можно также обнаружить предраковые клетки и активный ВПЧ.

 

Тест Папаниколау (ПАП-тест) — процедура несложная. В классическом тесте Папаниколау гинеколог во время гинекологического осмотра использует специальную кисточку и/или лопаточку для сбора клеток с шейки матки и помещает их на предметное стекло, которое затем отправляется в лабораторию. Более новый и точный тест Папаниколау ThinPrep также использует кисточку, но образец, перед тем как его отправят в лабораторию, помещается в жидкий антикоагулянт.

 

Для результатов, отклоняющихся от нормы, есть различные классификации, но самая распространённая — это атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения (ASCUS).

 

Для обнаружения ВПЧ женщины старше 30-ти лет могут прибегнуть как к тесту Папаниколау, так и к ПЦР диагностике ВПЧ, которая использует технологию, направленную на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека. Использование теста Папаниколау в сочетании с ПЦР диагностикой более эффективно для женщин этой возрастной категории, чем один тест Папаниколау.

 

Проведение обоих тестов помогает обнаружить у женщины риск ВПЧ и предотвратить рак шейки матки у женщин. Более того, два новых теста на опасные ВПЧ одобрены Минздравом США. Первый похож на тест, основанный на ДНК, и помогает выявить 15 опасных разновидностей вируса (Cervista HPV HR). Второй выявляет два типа ВПЧ, которые в большинстве случаев вызывают рак шейки матки — ВПЧ 16 и 18 (Cervista 16/18).

 

ВПЧ-тест (ПЦР диагностика ВПЧ) вкупе с историей болезни, лабораторными анализами и другими факторами риска помогает врачам определить нужное лечение, если тест Папаниколау положителен.

 

Рекомендации к проведению ПАП — теста (Папаниколау, PAP-test)

 

Здесь приведены несколько рекомендаций Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями, касающихся тестов Папаниколау и выявления рака шейки матки на ранних стадиях:

 

  • Всем женщинам необходимо проходить обследование на рак шейки матки, начиная с 21 года, если у них есть сексуальные контакты. При использовании обычного теста Папаниколау, обследование проводится один раз в год, а тест Папаниколау методом жидкостной цитологии можно применять раз в два года
  • Если к 30-ти годам у женщины три теста Папаниколау подряд отрицательны, можно проводить последующие проверки раз в два — три года. Кроме того, если дополнительно проведен и ПЦР ВПЧ тест, то тест Папаниколау достаточно проводить раз в три года
  • Если у женщины в возрасте от 65 до 70 лет и старше было три или больше отрицательных теста Папаниколау подряд, и другие тесты также были отрицательны, то следующие 10 лет исследование на рак шейки матки можно не делать. Однако, женщины с факторами риска, перечисленными ниже, должны обследоваться каждый год.

 

Немногим отличаются рекомендации Американского колледжа акушеров-гинекологов. Специалисты из этого учреждения считают, что скрининг — тест на рак шейки матки нужно начинать в 21 год, независимо от того, есть или нет сексуальные контакты.

 

Девушки до 21 года очень редко подвержены риску раковых заболеваний. Американский колледж акушеров-гинекологов считает, что преимущества скрининг — тестов на рак шейки матки в этой возрастной группе не компенсируют всех потенциальных рисков, таких как излишние диагностические методы и возможно необоснованное лечение.

 

Он же рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 каждые два года проводить ПАП -тест. Ежегодное исследование для женщин этой возрастной категории не намного эффективнее исследования, проводимого каждый второй год. Однако, женщинам любого возраста, подверженным риску рака шейки матки, рекомендовано ехегодное обследование.

 

Женщины с гистерэктомией (удаление матки и шейки матки) могут не проводить исследование на рак шейки матки за исключением тех случаев, когда гистерэктомия была сделана по причине рака шейки матки или каких-либо предраковых факторов. Если гистерэктомия была проведена для устранения рака шейки матки, скрининг — тесты Папаниколау необходимо делать ежегодно.

 

Если была удалена матка, но не шейка матки, то необходимо продолжить скрининг — тесты на основании возрастной категории и дооперационной истории болезни (включая и результаты теста Папаниколау).

 

Если врач замечает какие-то изменения на клеточном уровне, он или она может порекомендовать дополнительные методы обследования или лечения в зависимости от вашей истории болезни. Например, повторить тест Папаниколау, ПЦР ВПЧ тест, кольпоскопию, или назначить всестороннее исследование или биопсию участка тела с отклонениями, а также воздержаться от лечения на некоторое время.

 

Кольпоскопия необходима, если результаты теста Папаниколау выявили более серьёзные отклонения. Дальнейшая диагностика и лечение будет зависеть от результатов кольпоскопии. Дисплазию в лёгкой форме внутриэпителиальной неоплазии шейки матки первой степени (ВНШМ-1) лечить не нужно, но необходимо повторять тесты Папаниколау от шести месяцев до года. Но в случае ВНШМ-2 и ВНШМ-3 необходимо назначить лечение для устранения аномальных клеток.

 

Женщинам — бисексуалам и лесбиянкам также необходимо регулярно проводить тесты Папаниколау. Опросы показывают, что лучше обращаться в частную клинику из-за того, что в обычной больнице они испытывают дискомфорт, отвечая на вопросы о своей сексуальной ориентации. Несмотря на то, что бисексуалки и лесбиянки могут думать, что им не нужна профилактическая диагностика поскольку они не находятся в группе риска, но они тоже подвержены инфекциям ВПЧ и раку шейки матки (например, через бывших партнёров мужского пола, вибраторы и другие секс-игрушки, которые имели кожные контакты с инфицированным партнёром).

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

ВПЧ в гинекологии. Профилактика вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это инфекция, приводящая к возникновению новообразований на коже и слизистой оболочке внутренних органов, таких как бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы. В настоящее время насчитывается более 100 разновидностей ВПЧ, различающихся на генетическом уровне.

Проявления ВПЧ в гинекологии

Гинекология имеет дело с такими проявлениями ВПЧ как остроконечные кондиломы и плоская кондилома шейки матки.

Остроконечные кондиломы представляют собой сосковидные выросты телесного или красноватого цвета, напоминающие по форме петушиный гребень или цветную капусту. Они возникают в местах, которые наиболее часто травмируются при половом контакте. Перерождение кондилом в злокачественные образования маловероятно. Однако кондиломы могут быстро расти, в период обострения заболевания их количество может резко увеличиться.

Плоская кондилома может приводить к дисплазии, то есть изменению клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки. Она вызывается иными типами вируса папилломы человека, чем остроконечные кондиломы. В случае дисплазии есть риск развития рака шейки матки.

Причины вируса папилломы человека

ВПЧ входит в число инфекций, передающихся половым путём, и является самой распространённой из них. По разным оценкам, число носителей вируса составляет от 70 до 90% людей репродуктивного возраста.

Сложность выявления вируса папилломы человека, прежде всего, в том, что вирус может годами не проявлять активности. «Пробуждению» вируса обычно способствует снижение иммунитета.

Основной канал передачи ВПЧ – половой контакт, однако это путь – не единственный. Возможно внутриутробное заражение или инфицирование ребенка во время родов. ВПЧ также передаётся через кровь. Возможны варианты бытового заражения, например, через ранку при бритье или эпиляции.

Методы лечения вируса папилломы человека

Лечение ВПЧ направлено, прежде всего, на деструкцию и удаление образований, вызванных вирусом.

Кондиломы некрасивы, но врачи рекомендуют их удалять не только в эстетических целях. Они являются источником инфекции, и могут способствовать передаче вируса половому партнеру или ребёнку при родах.

На сегодняшний день медицина пока ещё не располагает методами, гарантирующими полное излечение от вируса папилломы человека. Однако применение современных противовирусных препаратов позволяет добиться значительного результата в подавляющем большинстве случаев.

Удаление новообразований, вызванных ВПЧ

В «Семейном докторе» удаление бородавок, папиллом и кондилом осуществляется с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Данный метод обеспечивают эффективное и быстрое удаление. Вмешательство осуществляется строго в необходимом объёме, при котором здоровая ткань не страдает. После удаления «Сургитроном» кожа заживает быстро, на месте заживления не остаётся следов.

Также возможно удаление лазером.

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку внешние проявления вируса папилломы человека свидетельствует о плохом состоянии иммунной системы, курс лечения ВПЧ также предполагает меры по укреплению иммунитета.

Вакцинация

Заражение ВПЧ происходит, как правило, половым путём. Следует помнить, что презерватив, хотя и снижает риск проникновения вируса папилломы, полной защиты от ВПЧ не гарантирует. Действительно надёжной защитой является вакцинация.

Вакцинация против вируса папилломы человека производится препаратами «Церварикс» и «Гардасил», обеспечивающими выработку антител к разновидностям ВПЧ, вызывающим развитие рака шейки, почти в 100% случаев. По существующим оценкам препараты препятствуют попаданию в организм разновидностей вируса папилломы человека с высокой онкогенностью в 90-95% случаев.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Удаление папиллом. Многопрофильный мед центр Ланта, г. Хабаровск.


Папилломы наружных половых органов — проблема весьма деликатная и актуальная, поскольку является одной из самых распространенных не только в гинекологии, но и в урологии.
О виновнике, участвующем в процессе появление папиллом, вы если и не знаете, то точно слышали — вирус папилломы человека (ВПЧ).
В чем коварство, на первый взгляд безобидных кондилом?
Поскольку кондиломы, в силу своей локализации весьма уязвимы для разного рода травм (натирание нижним бельем, половой контакт), эти факторы могут спровоцировать увеличение папиллом в размерах, кровоточивость, и, пожалуй, главную опасность – перерождение в злокачественную опухоль.
Для оценки уровня опасности папилломы необходимо пройти специальный диагностический тест, который поможет выявить штамм ВПЧ.
Риск появления рака зависит именно от типа, которым заражена женщина. При этом один больной может быть носителем сразу нескольких типов папилломавируса.

Симптомы заболевания

  • жжение и зуд, возникающие в области локализации новообразования;
  • боль при половых контактах из-за того, что папиллома натирается;
  • нарушение мочеиспускания в случае, если папилломы появились в уретре;
  • кровотечение при повреждении наростов;
  • ощущение инородного тела.

Клинические формы папилломавирусной инфекции делятся на:

  • Экзофитные кондиломы могут располагаться на шейке матке, стенках влагалища, вульве, но наиболее часто – в местах мацераций паховой области, промежности и перианальной области. Мишенью являются малые и большие половые губы, наружное отверстие уретры, клитор.
  • Экзофитные формы имеют различную величину – от пятна с мелкой точечностью и низкими шиповидными выпячиваниями до обширных опухолей типа гигантских кондилом.
  • Эндофитные локализуются в глубине эпителия, что весьма затрудняет их клиническое выявление без помощи специалиста.

Лечение папиллом

Перед началом лечения необходимо понять, каким именно типом ВПЧ инфицирована женщина. Для этой цели обычно используется ПЦР-тест, имеющий высокую чувствительностью и точностью. Так, если обнаруживается один из высокоонкогенных штаммов вируса – 16, 18, 31 или 33, назначается комплексная терапия, включающая в себя назначение иммуностимулирующих препаратов для поднятия иммунитета, и подавления активность вируса. В результате терапии вирус перестает размножаться, что существенно снижает риски появления новых папиллом.

Гинекологи медицинского центра «Ланта» используют наиболее щадящий и современный метод удаления папиллом — лазерную коагуляцию. Луч воздействует на пораженные ткани, послойно удаляя образование.
Лазер действует очень точно, не затрагивая находящиеся рядом ткани, что является гарантией безопасности. Более того, во время процедуры происходит коагуляция (запаивание) сосудов, что предотвращает риск возникновения кровотечения и инфицирования. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить тяжелые осложнения, возникающие из-за действия папилломавируса, поэтому посещение гинеколога в профилактических целях женщинам необходимо, хотя бы раз в 6 месяцев.

Записаться на процедуру удаления новообразований наружных половых органов в медицинском многопрофильном центре «Ланта» можно в любое удобное для вас время, позвонив по контактному номеру 8 (4212) 46-18-00 или оставив онлайн-заявку.

Вирус папилломы человека | Акушер-гинеколог: Акушерство, гинекология и медсестра-акушерство

Вирус папилломы человека (ВПЧ, или вирус генитальных бородавок) является очень распространенной инфекцией половых органов.

О ВПЧ

ВПЧ передается от человека к человеку при физическом контакте. Поскольку наиболее частым контактом в области гениталий является половой контакт, ВПЧ был назван заболеванием, передающимся половым путем. Его также можно рассматривать как микроб, который передается от человека к человеку при физическом контакте.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не вызывает никаких симптомов и обычно не имеет длительных последствий. Инфекция ВПЧ может привести к остроконечным кондиломам, предраку шейки матки, а иногда и к раку шейки матки.

Типы ВПЧ

Обнаружено более 100 подтипов ВПЧ. Многие из этих подтипов не вызывают никаких симптомов, в то время как другие могут вызывать бородавки на ногах и руках.

Сорок из этих подтипов могут поражать область гениталий. Эти 40 подтипов были пронумерованы и разделены на штаммы с низким и высоким риском.У человека есть 80-процентный шанс заразиться одним из этих подтипов к тому времени, когда ему или ей исполнится 50 лет. У большинства людей вирус находится на неопределяемом уровне в течение двух лет.

Подтипы с низким уровнем риска

  • Меньше вероятность вызвать рак шейки матки, чем подтипы высокого риска.
  • Может вызывать остроконечные кондиломы. Два распространенных подтипа низкого риска (6 и 11) вызывают 90 процентов всех остроконечных кондилом.

Подтипы высокого риска

  • Чаще связаны с предраковыми изменениями тканей шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки, если их не лечить в течение многих лет.Около 70 процентов предрака и рака шейки матки вызваны подтипами ВПЧ 16 и 18.

Симптомы ВПЧ

Большинство людей, контактировавших с ВПЧ, не испытывают никаких симптомов. Инфекция часто проходит так, что человек даже не узнает, что у него или у нее был вирус ВПЧ.

Некоторые подтипы вызывают симптомы, включая остроконечные кондиломы и предраковые изменения тканей шейки матки, также известные как дисплазия шейки матки или CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия). Такие изменения могут привести к раку шейки матки у женщин, если их не лечить.CIN на 100 процентов излечим при лечении.

О легкой дисплазии шейки матки (легкий предрак, или CIN I)

Легкая дисплазия шейки матки часто является временным состоянием, особенно у подростков и молодых женщин. Это больше не считается предраковым состоянием. В настоящее время это рассматривается только как инфекция ВПЧ. Примерно в 70 процентах таких легких случаев состояние проходит без какого-либо лечения.

Умеренные и тяжелые случаи дисплазии шейки матки или предрака (CIN II или CIN III) обычно лечат для предотвращения развития рака шейки матки.

Как мой врач определяет, есть ли у меня ВПЧ

Аномальный мазок Папаниколау может свидетельствовать о ВПЧ или предраковых изменениях тканей шейки матки. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может порекомендовать процедуру, называемую кольпоскопией, при которой используется микроскоп для тщательного изучения шейки матки на наличие аномальных клеточных структур.

Биопсия шейки матки часто проводится для диагностики ВПЧ. Биопсия шейки матки – это простая офисная процедура. Большинство женщин хорошо переносят процедуру с минимальными спазмами.

Поскольку ВПЧ называют заболеванием, передающимся половым путем, люди, у которых диагностирован ВПЧ, склонны чувствовать себя зараженными или грязными. Мы пытаемся убедить наших пациентов думать об этом как об еще одном микробе, подобном бактериям на коже. Такие микробы считаются частью нашей нормальной биологии.

Если у вас диагностирован штамм ВПЧ, врач должен убедиться, что у вас нет предраковых состояний.

Генитальные бородавки могут быть диагностированы при медицинском осмотре и обычно не требуют биопсии для диагностики.

Лечение

Генитальные бородавки можно лечить химическим веществом для уничтожения бородавок, прижиганием или лазером. Существуют местные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать дома для лечения бородавок.

Дисплазию шейки матки средней или тяжелой степени (предраковые изменения тканей шейки матки) чаще всего лечат с помощью процедуры петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), при которой для удаления пораженных клеток используется прижигание. Процедура LEEP начинается так же, как и стандартный гинекологический осмотр.Вы получите местный анестетик и слабый раствор йода или уксуса, чтобы показать любые аномальные клетки. Ваш врач или медсестра осмотрят клетки через увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Проволочная петля, пропускающая электрические токи очень высокой частоты, позволит вашему врачу очень точно удалить аномальные клетки. Затем ткань отправляют в лабораторию для поиска раковых клеток.

Не менее эффективным кабинетным лечением является криотерапия или замораживание, которое разрушает предраковые клетки.

Предотвращение передачи

Презервативы могут снизить передачу ВПЧ более чем на 50 процентов. Однако они не обеспечивают полной защиты, поскольку вирус также присутствует на наружной коже половых органов.

Курение может повлиять на способность женщины бороться с вирусом, поэтому мы призываем женщин бросить курить, чтобы помочь их иммунной системе лучше очистить организм от вируса.

Вакцина против ВПЧ

ВПЧ (ГАРДАСИЛ) — эффективная и безопасная вакцина, защищающая от четырех подтипов:

  • Подтипы 6 и 11 «низкого риска».Эти подтипы обычно не вызывают предраковых состояний. Они ответственны за 90 процентов остроконечных кондилом.
  • Подтипы ВПЧ 16 и 18. Эти подтипы высокого риска вызывают 70 процентов предраковых изменений тканей шейки матки и рака шейки матки.

Вакцина не защищает от других подтипов.

Вакцина представляет собой серию из трех прививок. Вы получите вторую прививку через два месяца после первой прививки. Третий укол делается через шесть месяцев после первого укола.Вакцина была одобрена FDA для лечения девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Многие планы страхования покрывают стоимость вакцины для этих возрастных групп.

Руководство ACOG по ведению папилломавирусной инфекции — Практические рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил руководство по клиническому ведению женщин с папилломавирусной (ВПЧ) инфекцией. Практический бюллетень ACOG № 61 был опубликован в апрельском выпуске журнала «Акушерство и гинекология» за 2005 г.

Инфекцию ВПЧ можно диагностировать клинически (генитальные бородавки), цитологически (мазок Папаниколау) или вирусологически (анализ ДНК). Более тяжелые аномалии, связанные с инфекцией ВПЧ, соответствуют традиционной классификации поражений-предшественников инвазивного рака шейки матки: легкая, умеренная или тяжелая цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, которая включает плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени [LSIL и HSIL, соответственно]). Каждый год в Соединенных Штатах до 3 миллионов женщин диагностируют атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS) и более 1 миллиона женщин диагностируют LSIL.Результаты исследования 2001 года, проведенного Национальным институтом рака, показали, что 83 процента женщин с LSIL дали положительный результат на ДНК ВПЧ высокого риска. Большинство цервикальных ВПЧ-инфекций, диагностируемых с помощью полимеразной цепной реакции и других методов обнаружения нуклеиновых кислот, кажутся преходящими. Однако пожилой возраст пациентов и типы ВПЧ высокого риска связаны с более длительной инфекцией.

Лечение остроконечных кондилом должно основываться на предпочтениях пациента и опыте врача. Из-за аналогичного риска рецидива ни одно лечение наружных половых бородавок не может быть рекомендовано по сравнению с другими методами лечения.Видимые остроконечные кондиломы часто исчезают спонтанно. Бородавки небольшого размера и небольшого количества реагируют практически на любое лечение или вообще не реагируют на лечение. Бородавки на влажных или слизистых поверхностях обычно лучше реагируют на местное лечение по сравнению с бородавками на сухих поверхностях. Бородавки, которые не реагируют на определенное лечение после трех процедур, назначенных врачом, и бородавки, которые не исчезли полностью после шести процедур, должны быть обследованы повторно. Беременным женщинам не следует использовать средства местного лечения, применяемые пациентом.

Хотя доказательств того, что презервативы обеспечивают полную защиту от инфекции ВПЧ, недостаточно, использование презервативов может снизить риск заболеваний, связанных с ВПЧ, таких как остроконечные кондиломы и неоплазия шейки матки. Использование презерватива может быть эффективным средством для устранения ВПЧ и поражений, связанных с ВПЧ.

Комбинация цитологического исследования шейки матки и анализа ДНК ВПЧ подходит для женщин 30 лет и старше. Если используется эта комбинация, женщины с отрицательными результатами обоих тестов должны проходить повторный скрининг не чаще, чем каждые три года.Женщинам старше 30 лет с отрицательной цитологией и положительным результатом на ДНК ВПЧ высокого риска следует повторить оба теста через 6–12 месяцев. Пациенты с персистирующим ВПЧ высокого риска должны пройти кольпоскопию независимо от результата цитологического исследования.

Исследования с использованием комбинированного анализа ДНК ВПЧ и цитологического исследования шейки матки имеют от 99 до 100 процентов отрицательного прогностического значения для CIN 2 и 3 степени; женщин с отрицательными результатами одновременных тестов можно заверить, что их риск неидентифицированной CIN 2 и 3 степени, а также рака шейки матки составляет приблизительно только один на 1000.Тестирование ДНК ВПЧ не рекомендуется женщинам с LSIL, атипичными плоскоклеточными клетками, которые не могут исключить HSIL, или атипичными железистыми клетками. Женщины с типами ВПЧ высокого риска, у которых есть ASCUS или LSIL, но у которых не было обнаружено CIN 2 или 3 степени при их первоначальной кольпоскопии, имеют примерно 10-процентный риск развития CIN 2 или 3 степени в течение двух лет.

Анализ ДНК ВПЧ можно использовать в качестве теста на излечение у женщин с CIN степени 2 или 3 через 6–12 месяцев после иссечения или абляции зоны трансформации.Женщин с ВПЧ высокого риска следует направить на кольпоскопию.

Доказательства папилломавируса человека в плаценте | Журнал инфекционных болезней

3″> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

С ноября 2008 г. по январь 2010 г. 35 женщин дали информированное согласие на использование остаточного материала ворсин хориона брюшной полости после цитогенетических исследований для выявления ВПЧ в нашей лаборатории. Гестационный возраст выборки был между 11 и 13 гестационными неделями.Это исследование было одобрено местными этическими комитетами различных участвующих больниц (ссылка P2008/222).

Все образцы были обработаны по прибытии. ДНК экстрагировали и элюировали в 50 мкл с использованием набора для подготовки шаблона для высокочистой полимеразной цепной реакции (ПЦР) в соответствии с протоколом производителя (Roche Diagnostics). Качество ДНК проверяли с помощью ПЦР на гене β-глобина с праймерами Gh30 и PC04, как описано ранее [7].

ДНК, выделенную из плацентарной ткани, использовали в 3 различных консенсусных реакциях ПЦР в 2 различных областях вирусного генома.Область L1 амплифицировали с использованием двух чувствительных стратегий вложенной ПЦР, основанных на общей ПЦР PGMY09/11, с последующей второй вложенной ПЦР с праймерами GP5+/6+ или SPF10, выполненной, как описано в другом месте [8]. ПЦР pU, амплифицирующую область E6/E7, проводили параллельно, используя 50 пмоль/л прямого праймера pU-1-M-L, 25 пмоль/л pU-2-R и 25 пмоль/л pU-2. -R-N обратные праймеры, как описано в другом месте [9]. Было показано, что эта ПЦР амплифицирует ВПЧ-16, -18, -26, -30, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -58, -59, -66, — 68, -73, -85 [9,] и не HPV-34, -53, -56, -82 (наши неопубликованные результаты).Отрицательные контроли были включены в каждую реакцию ПЦР, чтобы исключить возможную лабораторную перекрестную контаминацию.

Генотипы ВПЧ определяли с помощью набора INNO-LiPA Genotyping v2 (Innogenetics, Гент, Бельгия). Этот анализ зонда линии обратной гибридизации основан на амплификации фрагмента длиной 65 п.н. в области L1 с биотинилированными праймерами SPF10, амплифицирующими 23 типа HR- и LR-HPV (HPV-6, -11, -16, -18, -31). , -33, -35, -39, -40, -42, -43, -44, -45, -51, -52, -53, -54, -56, -58, -59, -66, — 68, -70, -74), с последующей конъюгацией со стрептавидином и усилением сигнала субстрата [10].HPV pU и продукты ПЦР GP5+/6+ очищали с использованием колонки GFX (Amersham) в соответствии с инструкциями производителя. Прямой анализ последовательности ДНК проводили с использованием капиллярного секвенатора (ABI Prism 3130).

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы продемонстрировали присутствие ВПЧ в 2 из 35 образцов плаценты, полученных трансабдоминально, хотя мы не можем исключить, что фактическая распространенность ВПЧ была выше, учитывая, что анализ был ограничен ограниченным количеством доступного плацентарного материала, как это рекомендовано этическим комитетом.

Поскольку ВПЧ-16 часто выявляют в образцах шейки матки, мы предполагаем, что плацентарная инфекция может возникнуть либо через восходящую инфекцию из шейки матки, либо через инфицированную сперму при оплодотворении. Косвенные доказательства, подтверждающие эту первую теорию, были постулированы Hermonat и коллегами [3], которые наблюдали более высокую частоту спонтанных абортов у женщин с цервикальной инфекцией ВПЧ по сравнению с ВПЧ-отрицательными женщинами (60% против 20%). Примечательно, что при ретроспективном опросе о статусе шейки матки у 2 пациенток с ВПЧ-положительной сердечно-сосудистой системой у пациентки с ВПЧ-16-положительной плацентой был ВПЧ-отрицательный мазок из шейки матки за 9 месяцев до и через 14 месяцев после пункции.Интерпретация этой информации может быть затруднена, так как время пункции и патологоанатомического исследования шейки матки не совпадало. Однако это также может указывать на плацентарную инфекцию ВПЧ через инфицированную сперму [11]. Гематогенная инфекция кажется менее вероятной, но не может быть исключена. Наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями, предполагающими вертикальную передачу как α-, так и β-ВПЧ [12, 13]. С другой стороны, наши результаты расходятся с результатами одного исследования, в котором сообщается об отсутствии ДНК ВПЧ в 147 образцах плаценты, полученных абдоминально, возможно, из-за использования менее чувствительной стратегии ПЦР [14].В нашем исследовании мы оптимизировали все реакции ПЦР, чтобы получить максимальную чувствительность за счет адаптации температуры отжига, линейной скорости и концентрации Mg 2+ [8].

Этиологическая связь между плацентарной инфекцией ВПЧ и возможным неблагоприятным исходом беременности в нашем исследовании не изучалась и поэтому не может быть подчеркнута. На основании вышеупомянутых исследований in vitro можно предположить, что плацентарная ВПЧ-инфекция может играть роль в самопроизвольном прерывании беременности вследствие нарушения имплантации трофобласта и плацентации.Мы могли бы предположить, что вирусная инфекция плаценты может привести к потере плода даже до 11 недель беременности, событие, которое не может быть отслежено нашей лабораторией, поскольку мы получили плацентарный материал только на 11 неделе беременности. вперед.

Вертикальную передачу ВПЧ можно предотвратить с помощью вакцинации, хотя клинические последствия плацентарной инфекции ВПЧ потребуют дальнейшего изучения. В заключение, ВПЧ-16 и ВПЧ-62 были обнаружены в 2 из 35 полученных трансабдоминально пункций плаценты.Потребуются дополнительные более крупные исследования для оценки распределения и распространенности типов ВПЧ в плаценте.

Финансирование

Это исследование финансировалось за счет гранта Брюссельского столичного региона Брюсселя, Перспективных исследований для Брюсселя, Бельгийского фонда научных исследований (конвенция FNRS/FRSM 3.4568.09), ASBL Les Amis de l’Institut Pasteur de Bruxelles и Фонда Роуз и Жан Оге.

Благодарим Пабло Бифани за полезные комментарии к рукописи.

Ссылки

1.,  ,  ,  ,  .

Возможная роль бактериальных и вирусных инфекций в невынашивании беременности

81

 (стр. 

662

9

)2.,  ,  ,  ,  ,  .

Инфицирование плаценты вирусом папилломы человека связано со спонтанными преждевременными родами

23

 (стр. 

709

15

)3.,  ,  , и др.

Вирус папилломы человека чаще встречается в продуктах зачатия, прерванных в первом триместре беременности, по сравнению с выборочными образцами.

14

 (стр. 

13

7

)4.,  ,  ,  ,  ,  .

В тканях половых органов человека, содержащих ДНК аденоассоциированного вируса, отсутствуют последовательности ДНК хелперных вирусов аденовируса, вируса простого герпеса или цитомегаловируса, но часто содержится ДНК вируса папилломы человека

78

 

Pt 8

(стр. 

1957

62

)5., ,  , и др.

Влияние белков Е5, Е6 и Е7 ВПЧ-16 на выживаемость, адгезию, миграцию и инвазию трофобластических клеток

31

 (стр. 

473

80

)6.,  ,  , и др.

Инфекция, репликация и цитопатология вируса папилломы человека типа 31 в трофобластах

,

Вирусология

,

2003

, том.

316

 (стр. 

281

9

)7.,  ,  , и др.

Праймер-направленная ферментативная амплификация ДНК с термостабильной ДНК-полимеразой

,

Science

,

1988

, vol.

239

 (стр. 

487

91

)8.,  ,  , и др.

Оценка комбинированных стратегий общего секвенирования с помощью праймеров и типоспецифичной ПЦР для определения генотипов вируса папилломы человека в образцах клеток шейки матки

45

 (стр. 

928

34

)9.,  ,  , и др.

Обнаружение вирусов папилломы человека в неоплазиях шейки матки с использованием нескольких наборов универсальных праймеров для полимеразной цепной реакции

81

 (стр. 

47

52

)10.,  ,  , и др.

Разработка и клиническая оценка высокочувствительного линейного зонда ПЦР с обратной гибридизацией для обнаружения и идентификации аногенитального вируса папилломы человека

37

 (стр. 

2508

17

)11.,  ,  , и др.

Вирус папилломы человека, обнаруженный в головках сперматозоидов молодых взрослых мужчин, влияет на поступательную подвижность

93

 (стр. 

802

6

)12.,  ,  ,  ,  .

Заражение ребенка вирусом папилломы шейки матки у матери является обычным явлением

176

 (стр. 

1039

45

)13.,  ,  ,  ,  ,  .

Возможная вертикальная передача генотипов вируса папилломы человека, связанных с бородавчатой ​​эпидермодисплазией

111

 (стр. 

333

6

)14.,  ,  ,  ,  ,  .

Вирус папилломы человека в шейке матки и плаценте

96

 (стр. 

337

41

)

Примечания автора

© Автор 2010.Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

СПЕЦИАЛИСТЫ-ГИНЕКОЛОГИ | Гинеколог, ВПЧ, Вирус папилломы человека, Рак шейки матки, Генитальные бородавки, Дисплазия, Пап-тест, Вирджиния-Бич, Чесапик, Норфолк, Портсмут, Восточный берег, полуостров, Хэмптон-Роудс, Северная Каролина

Полезные советы

Как предотвратить рак шейки матки и остроконечные кондиломы

Кимберли А.Харрис, Р.Н., MSN, FNP

В этом месяце мы хотели бы поговорить с вами о ВПЧ, или вирусе папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки и остроконечные кондиломы. Это наиболее распространенное венерическое заболевание в Соединенных Штатах, включая Вирджиния-Бич, Чесапик, Норфолк, Портсмут, Восточный берег, полуостров, Хэмптон-Роудс и Северную Каролину.

Некоторые типы вируса, известные как «ВПЧ высокого риска», могут вызывать появление аномальных клеток на шейке матки, которые могут превратиться в рак.Другие типы вируса «низкого риска» могут вызывать генитальные бородавки и нераковые изменения клеток шейки матки.

Важные факты о ВПЧ, которые необходимо учитывать:

Рак шейки матки не передается по наследству и его можно предотвратить.
   
Каждый год в Соединенных Штатах примерно у 12 000 женщин развивается рак шейки матки, и почти 4 000 умирают.
   
В Соединенных Штатах ежегодно диагностируется около 1 миллиона новых случаев остроконечных кондилом.
   
Подсчитано, что до 80% сексуально активных женщин (и мужчин) в какой-то момент своей жизни будут инфицированы ВПЧ.
   
Ежегодно в США регистрируется 6 миллионов новых случаев ВПЧ. 74% этих случаев приходится на возраст от 15 до 24 лет.
   
Презервативы не предотвратят распространение ВПЧ.

Скрытый вирус
Большинство инфицированных людей даже не знают, что у них ВПЧ, потому что у них могут не проявляться какие-либо признаки или симптомы. Следовательно, эти люди могут передавать вирус, не подозревая об этом. Вирус ВПЧ передается при контакте с кожей гениталий при вагинальном, анальном и оральном сексе между гетеросексуальными и однополыми партнерами. Хотя использование презерватива может помочь снизить риск передачи, вирус все же может распространяться через незакрытые участки кожи половых органов.

Генитальные бородавки могут появляться снаружи на гениталиях или вблизи ануса, а иногда и во влагалище женщины или на шейке матки. Они обычно мягкие и мясистые, могут быть сгруппированы или встречаться поодиночке, могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожи. Они часто не вызывают никаких симптомов, но когда они появляются, они могут вызывать жжение, зуд или боль.

Генитальные бородавки очень распространены, как правило, их можно диагностировать при визуальном осмотре гинекологом.Эти бородавки, не представляющие угрозы для жизни, могут исчезнуть спонтанно или потребовать какого-либо лечения. Местные продукты, замораживание, сжигание, лазеры или хирургия — все это эффективные варианты лечения остроконечных кондилом. Однако генитальные бородавки снова появляются примерно в 25% случаев в течение 3 месяцев.

Аномальные клетки шейки матки, вызванные ВПЧ, называются дисплазией. Дисплазия может быть легкой, средней или тяжелой степени. Чем тяжелее дисплазия, тем больше вероятность того, что она может прогрессировать до предрака или рака.Это прогрессирование обычно занимает несколько лет, но в редких случаях рак может развиться в течение 1 года. Пап-тест — это традиционный метод диагностики аномальных клеток шейки матки (дисплазии). Совершая ежегодный тест Папаниколау, женщины увеличивают свои шансы на раннюю диагностику любых аномальных клеток. Ранняя диагностика является ключом к предотвращению прогрессирования дисплазии шейки матки в рак.

После обнаружения аномалии ваш гинеколог может рекомендовать дополнительные исследования, в том числе повторные мазки Папаниколау, анализ ДНК ВПЧ, кольпоскопию и биопсию.Эти тесты помогают определить степень аномалии, что, в свою очередь, помогает гинекологу дать наилучшие рекомендации по лечению. Если дисплазия легкая, большинство гинекологов рекомендуют контролировать мазок Папаниколау.

Легкая дисплазия имеет очень хорошие шансы быть излеченной здоровой иммунной системой женщины без какого-либо лечения. При прогрессирующей дисплазии обычно рекомендуется удаление аномальных клеток. Это можно сделать путем замораживания или «крио», удаления с помощью инструмента с электрической петлей или «LEEP» или других типов операций, которые выполняет ваш гинеколог.Любой из этих методов лечения может потребоваться повторить, если аномальные клетки вернутся.

Как предотвратить рак шейки матки и остроконечные кондиломы

Получите серию вакцин Гардасил, о которой мы расскажем в нашем октябрьском совете.
   
Воздержание
   
Использовать защиту (хотя это не на 100% эффективно).
   
Чем меньше сексуальных партнеров у женщины в жизни, тем ниже ее риск.
   
Ежегодно сдавайте мазок Папаниколау.
   
Поощряйте своих девочек-подростков посещать наш ноябрьский фестиваль.17 «Только для подростков» Гинекологический курс, где мы обсудим эту тему.


Узнайте больше о HVP, раке шейки матки, остроконечных кондиломах и вакцине Gardasil здесь.

 

Если вам нравятся эти советы, пожалуйста, передайте их своим друзьям, клиентам и коллегам. Чтобы подписаться, нажмите здесь.

Если вы страдаете от ВПЧ, вируса папилломы человека, рака шейки матки, генитальных бородавок, дисплазии или другого гинекологического заболевания и живете в Вирджиния-Бич, Чесапике, Норфолке, Портсмуте, Истерн-Шор, Пенинсуле, Хэмптон-Роудс или Северной Каролине, пожалуйста, свяжитесь с нашей гинекологической клиникой по телефону (757) 312-8221.Наши гинекологи готовы помочь вам.



О нашей гинекологической клинике

Наши три женщины-гинеколога и практикующая медсестра предоставляют комплексные гинекологические услуги девочкам и женщинам всех возрастов в Вирджиния-Бич, Чесапик, Норфолк, Портсмут, Истерн-Шор, Пенинсула, Хэмптон-Роудс и Северной Каролине.

Услуги гинеколога- Страница 3 | Медицинская группа женского здоровья

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, которым страдают около пяти миллионов женщин.Это происходит, когда слизистая оболочка матки, известная как эндометрий, перемещается из матки в другие части области таза, такие как яичники, кишечник или позади матки.

Эндометриоз — распространенная проблема со здоровьем. Как правило, это не серьезное или вредное состояние, но оно может быть болезненным и может мешать вашей повседневной жизни.

Во время менструации эта ткань эндометрия набухает, кровоточит и отслаивается от слизистой оболочки, чтобы высвободиться с менструальными выделениями. Когда ткань находится в других областях, этот отек вызывает боль и может образовывать рубцовую ткань.Причина этого состояния неизвестна, но оно имеет тенденцию передаваться по наследству.

Симптомы эндометриоза включают:

  • Болезненные менструальные спазмы
  • Хроническая боль в пояснице и тазовая боль
  • Боль во время или после секса
  • Обильные и/или длительные менструации
  • Бесплодие

Эндометриоз можно диагностировать с помощью УЗИ или МРТ. Лекарства от болезни нет, но симптомы можно лечить в зависимости от их типа и тяжести.Поговорите со своим врачом сегодня, если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз.

Закажите консультацию сегодня!

Заместительная гормональная терапия

С возрастом ваш организм постепенно перестает вырабатывать эстроген и прогестерон, два гормона, которые утолщают матку, чтобы подготовить ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эти гормоны также защищают организм от развития рака матки и остеопороза. Снижение уровня этих гормонов также является причиной многих симптомов менопаузы.

Поскольку эти гормоны важны для женского здоровья, многие женщины предпочитают заменять их синтетическим путем в виде таблеток, пластырей или кремов, чтобы сохранить преимущества заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Эстроген сам по себе помогает облегчить симптомы менопаузы и предотвратить остеопороз. В сочетании с прогестероном терапия позволяет ежемесячно отторгать слизистую оболочку матки без регулярных кровотечений. Несмотря на то, что существуют риски, связанные с ЗГТ, важно принимать минимально возможную дозу, ежегодно переоценивая вашу терапию.Ваш врач может помочь вам решить, какой тип ЗГТ подходит именно вам.


Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, вызывающий остроконечные кондиломы. Существует более 100 различных видов вирусов, и некоторые из них могут повышать риск развития рака. В то время как некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки, другие не проявляют никаких симптомов, но в конечном итоге могут привести к раку шейки матки, вульвы, влагалища и заднего прохода. Заразившись половым путем, риск заражения можно снизить, используя латексные презервативы.

Возможно медицинское и хирургическое лечение, а также вакцинация.

Запишитесь на консультацию сегодня!

Для получения дополнительной информации о наших гинекологических услугах или для записи на прием заполните нашу онлайн-форму или позвоните по телефону 817.346.5336

.

Наши услуги



Вирус папилломы человека

ВПЧ — это название группы вирусов, включающей более 100 типов.Более 40 типов ВПЧ могут передаваться половым путем. Типы, поражающие область гениталий, называются генитальными ВПЧ.

Генитальный ВПЧ является наиболее распространенной ИППП в Соединенных Штатах как для женщин, так и для мужчин. Около 79 миллионов американцев инфицированы ВПЧ. Это настолько распространено, что 80% женщин заразятся хотя бы одним типом ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

Большинство людей с ВПЧ не имеют никаких симптомов.Это одна из причин, по которой женщины нуждаются в регулярных мазках Папаниколау. Эксперты рекомендуют вам пройти первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года. Мазок Папаниколау может выявить изменения в шейке матки, вызванные ВПЧ. Если вы женщина в возрасте от 30 до 65 лет, ваш врач может также проводить тест на ВПЧ вместе с мазком Папаниколау каждые пять лет. Это тест ДНК, который выявляет большинство типов ВПЧ.

Еще один способ узнать, есть ли у вас ВПЧ-инфекция, это наличие остроконечных кондилом. Генитальные бородавки обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий.Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Врачи обычно могут диагностировать бородавки, осматривая область гениталий.

ВПЧ обычно проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не исчезает, он может вызвать проблемы со здоровьем, включая:

  • Рак шейки матки
  • Другие виды рака половых органов (например, рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса)
  • Рак ротоглотки (рак задней горло, включая основание языка и миндалины)
  • Остроконечные кондиломы
  • Рецидивирующий респираторный папилломатоз (редкое состояние, вызывающее рост бородавок в дыхательных путях)

ВПЧ не влияет на ваши шансы забеременеть, но может вызвать проблемы во время беременности.

Некоторые возможные проблемы во время беременности включают:

  • Изменения клеток шейки матки. Продолжайте регулярно проходить скрининг на рак шейки матки во время и после беременности, чтобы помочь врачу выявить любые изменения.
  • Генитальные бородавки, которые кровоточат и растут. Гормональные изменения во время беременности могут привести к тому, что любые генитальные бородавки, которые были у вас до беременности или которые появились во время беременности, могут кровоточить и расти (в размере и количестве).
  • Кесарево сечение. Если остроконечные кондиломы блокируют родовые пути, вам может потребоваться кесарево сечение (кесарево сечение).
  • Проблемы со здоровьем у ребенка. Женщина с генитальным ВПЧ может — очень редко — передать его своему ребенку. У младенцев и детей могут развиться новообразования в дыхательных путях из-за ВПЧ. Это редкое, но потенциально серьезное заболевание называется рецидивирующим респираторным папилломатозом.

Нет, ВПЧ не лечится. Чаще всего ВПЧ проходит сам по себе. Если ВПЧ не проходит сам по себе, существуют методы лечения остроконечных кондилом и изменений клеток шейки матки, вызванных ВПЧ.

Есть два способа предотвратить ВПЧ. Один из способов – сделать прививку от ВПЧ. Другой способ предотвратить ВПЧ или любую ИППП — воздержаться от половых контактов с другим человеком.

Если вы занимаетесь сексом, снизьте риск заражения ИППП, выполнив следующие действия:

  • Используйте презервативы. Презервативы — лучший способ предотвратить ИППП во время полового акта. Хотя ВПЧ также может возникать в женских и мужских половых органах, которые не защищены презервативами, исследования показывают, что использование презервативов связано с более низким уровнем заболеваемости раком шейки матки.Вакцина против ВПЧ не заменяет и не уменьшает необходимость использования презервативов. Не забудьте надеть презерватив до того, как половой член коснется влагалища, рта или ануса. Кроме того, другие методы контроля рождаемости, такие как противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты или диафрагмы, не защитят вас от ИППП.
  • Пройди тест. Убедитесь, что вы и ваш партнер проверены на ИППП. Поговорите друг с другом о результатах анализов перед сексом.
  • Будьте моногамны. Секс только с одним партнером может снизить риск заражения ИППП.После проверки на ИППП будьте верны друг другу. Это означает, что вы занимаетесь сексом только друг с другом и ни с кем больше.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Ваш риск заражения ИППП увеличивается с количеством партнеров, которые у вас есть.
  • Не спринцеваться. Спринцевание удаляет некоторые нормальные бактерии во влагалище, что защищает вас от инфекции. Это может увеличить риск заражения ИППП.
  • Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками. Злоупотребление алкоголем или наркотиками увеличивает рискованное поведение и может подвергнуть вас риску сексуального насилия и возможного заражения ИППП.

Ступени лучше всего работают вместе. Ни один шаг не может защитить вас от всех видов ИППП.

Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие редкие виды рака. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину против ВПЧ для предотвращения заболеваний, связанных с ВПЧ, включая рак шейки матки у женщин.

Эксперты рекомендуют, чтобы большинство людей получали вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет.Вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если вы получаете ее до того, как вступите в какой-либо сексуальный контакт с кем-либо еще. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину против ВПЧ для людей в возрасте от 9 до 45 лет.

Недостаточно исследований, чтобы показать, безопасна ли вакцина против ВПЧ для беременных и кормящих женщин. В результате эксперты не рекомендуют вакцину против ВПЧ беременным женщинам. Если вам сделали прививку от ВПЧ во время беременности, подождите, пока беременность не закончится, прежде чем делать еще какие-либо прививки от ВПЧ.Вы также можете зарегистрироваться в реестре беременных, вакцинированных против ВПЧ, позвонив по телефону 1-800-986-8999. Поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой о вакцине против ВПЧ, если вы кормите грудью и хотите сделать прививку.

Если вам 45 лет или меньше, и вы никогда не получали вакцину против ВПЧ или не получали все прививки против ВПЧ, спросите своего врача или медсестру по поводу вакцинации. Когда и как часто вам нужны прививки от ВПЧ, зависит от вашего возраста и истории болезни. Узнайте больше о рекомендуемых дозах вакцины против ВПЧ в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Найдите ближайшую к вам клинику, где можно сделать вакцину против ВПЧ.

Да. Вы все равно можете получить пользу от вакцины против ВПЧ, если у вас уже был половой контакт с кем-то еще. Вакцина может защитить вас от типов ВПЧ, которых вы еще не заразились.

Да. Вакцина не заменяет и не снижает необходимость использования презервативов. Использование презервативов снижает риск заражения другими типами ВПЧ и других ИППП.

Да. На то есть три причины:

  1. Хотя вакцина против ВПЧ защищает от многих типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, она не защищает от всех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.
  2. Возможно, вы не будете полностью защищены, если не получили все дозы вакцины (или в рекомендуемом возрасте).
  3. Возможно, вам не удастся получить полную пользу от вакцины, если вы были вакцинированы после заражения одним или несколькими типами ВПЧ до вакцинации.

Да. У вас может быть ВПЧ, но при этом у вас должен быть нормальный мазок Папаниколау. Изменения на шейке матки могут проявиться не сразу; или они могут никогда не появиться. Для женщин в возрасте 30 лет и старше, прошедших тест на ВПЧ и мазок Папаниколау, отрицательный результат как теста Папаниколау, так и теста на ВПЧ означает отсутствие изменений в шейке матки или наличие ВПЧ на шейке матки. Это означает, что у вас очень низкий шанс заболеть раком шейки матки в ближайшие несколько лет.

Да.Существует много типов ВПЧ, поэтому вы можете заразиться им снова.

Да. Можно заразиться ВПЧ или любой другой ИППП, если вы женщина, которая занимается сексом только с женщинами.

Поговорите со своей партнершей о ее сексуальной истории перед сексом и попросите своего врача пройти обследование, если у вас есть симптомы ВПЧ.

Ссылки

  1. Майерс, Э.Р., МакКрори, Д.К., Нанда, К., Бастиан, Л., Матчар, Д.Б. (2000). Математическая модель естественного течения папилломавирусной инфекции и канцерогенеза шейки матки. Am J Эпидемиол ; 151:1158–1170.
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Генитальная инфекция ВПЧ — информационный бюллетень.
  3. Целевая группа профилактических служб США. (2016). Рак шейки матки: скрининг.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2013). Заболеваемость, распространенность и стоимость инфекций, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах (PDF, 1.6 МБ).

Источник

Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США

Последнее обновление содержания: 22 марта 2019 г.

ВПЧ (вирус папилломы человека): что вам нужно знать

You are here: Home / Bloom News / HPV (вирус папилломы человека): что вам нужно знать

Блум Акушер-гинеколог

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Около 79 миллионов американцев инфицированы ВПЧ, и ежегодно им заражаются 14 миллионов человек.
У многих людей вирус проходит сам по себе без особых происшествий. Существует также вакцина для защиты людей. Плохая новость заключается в том, что, если ее не обнаружить или не контролировать, эта вирусная инфекция может вызвать генитальные бородавки или привести к раку.
Как можно заразиться ВПЧ?
ВПЧ передается при вагинальном, анальном или оральном сексе с носителем вируса. Этот человек может не иметь никаких симптомов или даже знать, что он или она инфицированы.
Каковы симптомы ВПЧ?
Существует очень мало симптомов, кроме остроконечных кондилом, которые могут появиться даже не у каждого инфицированного человека. Симптомы могут не проявляться годами.
Как выявляют ВПЧ?
Аномальный результат мазка Папаниколау у гинеколога обычно является первым признаком ВПЧ. Аномальные изменения клеток шейки матки могут быть связаны с ВПЧ, и врач может провести тест во время взятия мазка Папаниколау. Реального теста на ВПЧ у мужчин не существует.Генитальные бородавки обычно являются единственным другим признаком инфекции. Последнее — рак.
Какие виды рака вызывает ВПЧ?
Если не обнаружить ВПЧ, он может вызвать рак шейки матки, рак полового члена, рак анального канала, рак вульвы и рак горла. Курение сигарет повышает риск развития рака шейки матки. Кроме мазка Папаниколау или появления остроконечных кондилом, нет другого способа сказать, есть ли у вас ВПЧ, пока не появится сам рак. Те, у кого появляются генитальные бородавки, обычно имеют низкий риск развития рака из-за типа штамма.
Как лечить ВПЧ?
Во многих случаях ВПЧ исчезнет сам по себе. Если у вас диагностировали его с помощью мазка Папаниколау, ваш врач будет следить за ним, чтобы убедиться, что он не перерастает в рак. При появлении остроконечных кондилом ваш врач может удалить и их. Если ваш врач рекомендует удалить аномальные клетки, которые могут быть предраковыми, он или она обычно сжигает их жидким азотом, лазером или электрическим током.
Если вам требуется последующая процедура или дальнейшее обследование, ваш врач предложит вам варианты лечения.
Зачем вам делать прививку от ВПЧ?
Поскольку это очень распространенное заболевание, любой, кто ведет активную половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может заразиться ВПЧ. Детям рекомендуется делать прививки в возрасте 11 или 12 лет. Любой человек в возрасте до 26 лет, который не получил вакцину в молодости, также может быть вакцинирован. Чем вы моложе, тем меньше вероятность того, что вы подверглись воздействию различных штаммов вируса, что делает вакцину более эффективной.Вакцина доступна для лиц старше 26 лет, но она больше не покрывается страховкой. Тем не менее, возможно, стоит задуматься, даже если вы уже ведете половую жизнь. Это также рекомендуется для тех, кто находится в моногамных отношениях.
Какие существуют другие варианты профилактики ВПЧ?
Как и любое заболевание, передающееся половым путем, его можно предотвратить с помощью презервативов и коффердамов, а также избегая контакта кожи с кожей. Однако даже если вы примете крайние меры предосторожности, все равно существует риск заражения во время полового акта.Даже если вы находитесь в моногамном партнерстве, есть вероятность, что человек может быть носителем вируса и даже не подозревать об этом. По этой причине вакцина против ВПЧ является лучшим вариантом для предотвращения передачи инфекции.
Если вы беспокоитесь о ВПЧ у себя или своих детей, поговорите со своим врачом о доступных вариантах. Позвоните или свяжитесь с Bloom Ob/Gyn сегодня, чтобы записаться на прием по телефону 202-449-9570.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.