Пятница , 20 мая 2022
Главная / Разное / Папиллома у женщин: Вирус папилломы человека. Так ли безобидны бородавки?

Папиллома у женщин: Вирус папилломы человека. Так ли безобидны бородавки?

Содержание

Папиллома у женщин — симптомы, диагностика и лечение.

  • Удаление папиллом у женщин

Появление папиллом на коже и слизистых оболочках говорит о том, что в организме живет вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня ученые выделяют около 100 штаммов (типов) этих вирусов. Одни абсолютно безопасны и могут лишь вызывать такой эстетически неприглядный дефект на коже, как папиллома; другие становятся причиной развития онкологии. В частности, доподлинно известно, что именно ВПЧ – виновник развития рака шейки матки. Какие типы ВПЧ опасны для женщины?

Диагностика папиллом у женщин

Основной путь заражения ВПЧ – половой акт с зараженным человеком. Самые опасные типы ВПЧ для женщины – 16 и 18, именно они вызывают рак шейки матки. Такое открытие совсем недавно сделал немецкий вирусолог Харалд цур Хаузен, за что в 2008 году получил Нобелевскую премию.

Часто вирус дает о себе знать с помощью небольших наростов на коже и слизистых. Но он может жить в организме и в скрытой форме, когда носитель вируса даже не догадывается о том, что болен.

Если у представительницы прекрасного пола все же образовались вагинальные папилломы или папилломы матки, их наверняка выявит первичный клинический осмотр у гинеколога. А подтвердить диагноз помогут следующие методы:

  • кольпоскопия и тест с уксусной кислотой,
  • цитологическое исследование шеечных мазков для обнаружения клеток с признаками злокачественности,
  • гистологическое исследование,
  • ПЦР (помогает идентифицировать разные типы ВПЧ).

Лабораторные исследования на наличие ВПЧ важно проводить и в том случае, если у женщины наблюдаются эктопия или эрозия шейки матки.

Лечение папилломы у женщин

К сожалению, до сих пор не существует специфической терапии ВПЧ ни у женщин, ни у мужчин. Ученые пока не изобрели лекарства, которое помогало бы справиться с вирусом. Все, что на данный момент могут сделать врачи, – устранить последствия ВПЧ, то есть провести удаление папиллом во влагалище и, если необходимо, иссечение тканей с клеточными изменениями на ранних стадиях рака.

Как и на любом другом участке тела, вагинальные папилломы удаляют посредством нескольких основных методов, которые помогут избавиться от новообразований быстро, без боли и рубцов:

  1. Лазерное удаление – воздействие на папиллому тонким лучом лазера, который как бы высушивает новообразование.
  2. Электрокоагуляция – деструкция папилломы с помощью электрического тока.
  3. Радиохирургия – прижигание новообразований во влагалище посредством радиоволн.
  4. Криодиструкция – использование жидкого азота для замораживания наростов во влагалище.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК в каждом индивидуальном случае выбирают наиболее подходящий метод удаления папиллом, чтобы лечение было эффективным и безболезненным.

Обращайтесь за помощью опытных и квалифицированных специалистов ОН КЛИНИК!

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы высокого онкогенного риска).

В настоящее время вирус папилломы человека высокого онкогенного риска бесспорно считается инициирующим фактором в генезе рака шейки матки, заболеваемость которым занимает одно из первых мест в мире. Особенностью вирусной инфекции является длительное латентное течение.

         В большинстве случаев заражения иммунная система справляется с вирусом в течение года без какого-либо лечения. Однако, при неблагоприятных воздействиях вирус реактивируется, вызывая клинические проявления папилломовирусной инфекции. Отдаленным последствием заражения папилломавирусом высокого онкогенного риска может стать рак шейки матки. И, к сожалению, частота этой патологии все еще остается на довольно высоком уровне. Серьезная болезнь развивается через 10-20 лет после инфекции. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения достаточно. Наученные горьким опытом пациентки скажут: «Не стоит расслабляться».

Эта инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога.

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования, которые могут однозначно определить, есть болезнь или нет.

Тактика регулярного обследования

Поскольку рак шейки матки – это отдаленный результат вирусной инфекции, основой профилактики этого серьезного заболевания является регулярное обследование на вирус (ВПЧ-тест). Такая тактика называется цервикальным скринингом (от «цервикс» — шейка матки, «скрининг» — отбор, поиск) и используется для борьбы против рака шейки матки в большинстве цивилизованных стран.

Каждая женщина должна проходить обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1000 раз!

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18 типа, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

 

Минский клинический консультативно-диагностический центр,

Врач лабораторной диагностики высшей квалификационной категории                               Марушкевич Г.И.

Лечение ВПЧ (вируса папилломы человека) — Медицинский центр Семья

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекция, поражающая в первую очередь генитальный тракт. Но, из-за нее могут пострадать не только органы мочеполовой системы, но и другие системы. Считается, что, как минимум, каждый шестой житель заражен этой вирусной инфекцией.

ВПЧ может стать причиной развития ряда патологических состояний и заболеваний – например, формирования остроконечных кондилом, опухолей половых органов, папилломатоза респираторного тракта. Опасность в том, что инфекция может никак не проявляться годами и даже десятилетиями, но при этом носитель вируса способен заразить других людей.

 

Симптомы ВПЧ

Долгое время вирус может не подавать никаких сигналов. Но, при воздействии провоцирующих факторов он способен «запуститься».

Основной признак наличия вирусопапилломатозной инфекции – возникновение особых образований (папиллом). Они имеют вид сосочков, прикрепленных к тонкой ножке или основанию. Состоят из соединительной ткани и могут быть разного цвета – от бледно-розового до темно-коричневого. Появиться они могут на разных частях тела, включая грудь, шею, руки, ноги, лицо и спину. Папилломы способны причинять серьезный дискомфорт. Их легко травмировать мочалкой, расческой, бритвой, во время почесывания или ношения одежды. Повреждение сопровождается неприятными ощущениями. Возможно возникновение зуда, болей и инфицирования поврежденных наростов.

Существует два основных типа вируса: с низким онкогенным риском (штаммы 6, 11, 32, 40-44, 72) и высоким (16, 18, 31, 33 и др.). В первом случае у больного могут формироваться бородавки и папилломы на коже. Во втором – кондиломы на поверхности шейки матки и в аногенитальной зоне у женщин, на половом члене у мужчин.

Если высокоонкогенный тип вируса долгое время воздействует на организм и не угнетается с помощью лечения, то может возникнуть дисплазия шейки матки и даже рак этого органа. Но, подобные патологии не развиваются часто. Самое главное – это вовремя обратиться к квалифицированным врачам.

 

Как передается вирус

Чаще всего вирус можно «подхватить» половым путем. Важно то, что барьерные методы контрацепции не способны защитить от инфицирования ВПЧ. Реже заражение происходит в быту, а именно посредством контакта со слизистой оболочкой или кожей носителя инфекции. Нельзя полностью исключать возможность передачи через предметы личной гигиены и различные вещи, на которых сохранился вирус.

Дети могут заразиться от матери, в том числе, во время родов.

 

Что поможет диагностировать ВПЧ

 Вирус и последствия его воздействия можно выявить с помощью разных методов диагностики. Прежде всего, врач проводит осмотр, в ходе которого можно выявить папилломы и оценить их состояние.

Может понадобиться кольпоскопия и уретроскопия, применение специфических тестов с раствором Люголя и уксусной кислоты. С целью диагностики возможного наличия предраковых или раковых клеток в стенках влагалища или шейки матки проводится мазок по Папаниколау.

 

Методы лечения ВПЧ в Липецке (вируса папилломы человека)

Папилломатозная вирусная инфекция нуждается в обязательном лечении, хотя полностью избавиться от нее невозможно. Но «задушить» ее до состояния, не мешающего нормальной жизни и провоцирующей развитие сопутствующих заболеваний, можно. Для этого используются противовирусные препараты, лекарственные средства для стимуляции иммунитета, медикаменты, помогающие предотвратить и устранить проявления инфекции.

В некоторых случаях показано удаление кондилом. Для этого современная медицина может использовать разные методы:

  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • прижигание химическими веществами или лазером;
  • электрохирургическое вмешательство.

Наш медицинский центр помогает избавиться от физиологических препятствий, мешающих создать гармоничную семью и, в том числе, стать счастливыми родителями. Опытные акушеры-гинекологи, самое лучшее оборудование, применение передовых технологий лечения, комфортные условия пребывания работают для того, чтобы помочь каждому, кто обращается к нам.

МЦ «Семья» – это уверенный взгляд в благополучное будущее.

 

Папиллома — (клиники Di Центр)

Папилломы и кондиломы: разновидности, диагностика и лечение

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — появляются так называемые остроконечные кондиломы.

Что это такое кондиломы (папилломы)?

Папилломатоз — заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека. К папилломавирусам относятся более 70 различных видов вирусов, которые объединяет между собой то, что они поражают преимущественно кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая разрастание тканей.

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — в этом случае папилломы называют остроконечными кондиломами.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно — наличие вируса в таких случаях не вызывает значительных разрастаний.

Чем опасны кондиломы?

Кондиломы ни в коем случае нельзя считать безвредными. Дело в том, что в основе образования кондилом лежат те же процессы, что и в основе развития опухолей, поэтому длительно текущий кондиломатоз является предраковым состоянием. Доказано, например, что кондиломатоз шейки матки увеличивает вероятность развития рака в 50−60 раз. Вирус папилломы человека отвечает и за ряд случаев дисплазии (отслоения) эпителия шейки матки, передаётся во время родов младенцу.

Разросшиеся кондиломы могут:

  • травмироваться и кровоточить;

  • препятствовать нормальной половой жизни;

  • беспокоить, как косметический дефект;

  • вызывать психологический дискомфорт;

  • препятствовать нормальным родам.

Кроме кондилом различают следующие виды папиллом человека:

Простая (вульгарная) папиллома в виде твердой небольшой шишечки — около 1 мм в диаметре. Ее ороговевшая поверхность выступает над поверхностью кожи Папиллома без ножки. Локализуется на любом участке тела. Но чаще бывает на пальцах, а также в области колен у детей.

Подошвенная папиллома на подошве ног в виде шероховатого выступа, небольшого размера, со специфическим выступающим ободком. Чаще единичной формы. Но могут образовывать и «дочерние» наросты возле основной папилломы. Доставляют дискомфорт и боль во время ходьбы. Нередко исчезают самостоятельно. Подобное происходит у детей. Чтобы не путать мозоли с папилломами, следует учесть: у первых более гладкая поверхность, на которой виден кожный рисунок.

Плоская папиллома в виде круглой гладкой шишечки плоской формы. Может быть многоугольной. По окрасу сходна с цветом кожных покровов. Такая патология склонна к возникновению на любом участке тела. Чаще всего поражает лицо и руки. Болезненна. Вызывает воспаление пораженной области, покраснение и зуд.

Нитевидная папиллома, часто встречаемая в возрасте 40−50 лет. Локализуется в основном в районе глаз, шеи, паха и подмышек. В начале процесса папиллома выглядит как желтоватый выступ небольшого размера. Затем превращается в нитевидные, эластичные и удлиненные образования до 5−6 миллиметров в длину. Могут воспаляться. Не исчезают самостоятельно.

По уровню онкогенности различают следующие группы ВПЧ:

с малым уровнем риска рака — номера 81, 72, 70, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6;

со средним уровнем риска рака — номера 66, 58, 53, 52, 51, 35, 33, 31, 26;

с высоким уровнем риска рака — номера 82, 73, 68, 59, 56, 45, 39, 18, 16.

Диагностика и лечение папиллом

Симптомы папилломы кожи, кроме разрастаний тканей, как правило отсутствуют, но могут сопровождаться покалыванием и зудом.

Диагностика кондиломатоза не вызывает особых сложностей — кондиломы выявляюся в ходе обычных осмотров у дерматовенеролога.

В клинической лаборатории проводят гистологическое исследование образцов ткани; цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test). Но наиболее эффективным методом считается молекулярно-генетическая диагностика типирования папилломавирусов с помощью методов ПЦР и DIGENЕ тест.

Для того, чтобы убедиться в их вирусной природе, больному следует сдать анализы на наличие вируса папилломы челловека с помощью ПЦР — специальный метод исследования, позволяющий выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах и т. п. Тогда как DIGENЕ — тест позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Технология исследования основана на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе, с последующим связыванием гибрида антителами, которые помечены ферментом. Завершение теста происходит путем проведения хемилюминесценции (регистрации интенсивности свечения гибрида). Для исследования возможно использовать различный материал.

Кондиломатоз практически никогда не проходит самостоятельно и требует специального лечения. Как и чем лечить папилломы стоит доверить только специалисту. Как правило, сначала врач назначит лекарства против папилломы -противовирусные препараты или интерфероны, после чего кондиломы уничтожаются с помощью жидкого азота (криодеструкция), лазеротерапии или электрокоагуляции.

Также применяют химическое воздействие («выжигают» папилломы кислотой) и т. д. При этом обязательно одновременное лечение папиллом у всех сексуальных партнёров.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к пролиферации и становятся рыхлыми. Лечение папиллом у беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. При этом рекомендуется применять только физические методы (криотерапию и лазер). Противовирусные препараты беременным противопоказаны.

На сегодняшний день, существуют две вакцины против некоторых типов вирусов папилломы человека. Гардасил — первая вакцина против ВПЧ, применяется с 2006 г. Она нацелена на четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется в качестве плановой вакцинации для женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26. Вакцинация состоит из трех доз вакцины, её лучше всего проводить в молодом возрасте, до начала сексуальной активности и до воздействия на ДНК ВПЧ. Вакцину не следует назначать беременным женщинам.

Другая вакцина против ВПЧ — Церварикс, была лицензирована позже в 2009 году для использования у женщин в возрасте 10−25 лет. Как и все вакцины, эти вакцины против ВПЧ не являются абсолютно надежными. Обе вакцины почти 100% эффективны в предотвращении заболеваний, вызванных ВПЧ 16 и 18 — которые в совокупности составляют 70% всех случаев рака шейки матки, а также многих видов рака влагалища и вульвы.

Обе прививки против ВПЧ способны предотвратить заражение вирусом папилломы в течение пяти лет, но они не лечат заболевание папилломатоз. Пока не существует вакцины, способной защитить человека от всех типов ВПЧ.

ВПЧ — основная причина рака шейки матки у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ), группа из более чем 150 родственных вирусов, может поражать как женщин, так и мужчин.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать обычные кожные бородавки, некоторые могут вызывать генитальные бородавки, а некоторые могут вызывать определенные виды рака.

У женщин ВПЧ является причиной подавляющего большинства случаев рака шейки матки, а также может вызывать рак влагалища, вульвы и анального канала, а также рак ротоглотки — рак задней и боковых сторон глотки, миндалин, и основание языка.

ВПЧ всех типов часто протекает бессимптомно и может безвредно жить в организме в течение десятилетий или быть выведенным иммунной системой через несколько лет.

Но можно заразиться ВПЧ от кого-то, у кого нет симптомов, и передать ВПЧ другим людям, когда у вас нет симптомов.

Распространенность ВПЧ, передающегося половым путем, среди женщин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 40 типов ВПЧ могут инфицировать область половых органов и другие слизистые оболочки.Эти типы ВПЧ передаются при интимных контактах кожа к коже, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, что делает его наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, в Соединенных Штатах.

Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения за апрель 2017 года, с 2013 по 2014 год распространенность любой генитальной ВПЧ-инфекции среди взрослого населения США в возрасте от 18 до 59 лет составляла 42,5 процента. Среди мужчин распространенность составила 45.2 процента, а среди женщин — 39,9 процента.

Кроме того, в период с 2011 по 2014 год распространенность любого орального ВПЧ составляла 7,3 процента среди взрослого населения США в возрасте от 18 до 69 лет, при этом положительный результат был у 11,5 процента мужчин и 3,3 процента женщин. (1)

Симптомы генитальных бородавок у женщин

Около 90 процентов генитальных бородавок, также известных как остроконечные кондиломы, связаны с ВПЧ типов 6 и 11, по данным CDC.

У женщин генитальные бородавки могут расти внутри или вокруг ануса, на верхней части бедер, внутри влагалища, на шейке матки (нижний конец матки) или вокруг вульвы (отверстие во влагалище).Они также могут развиваться во рту и горле, а также на языке и губах.

Обычно они розового или телесного цвета, но иногда слишком малы, чтобы их можно было увидеть.

Генитальные бородавки могут:

  • Появляться через несколько недель или месяцев после инфицирования ВПЧ
  • Быть плоскими или приподнятыми
  • Расти кластерами, приобретая вид цветной капусты
  • Быть чувствительными, болезненными или зудящими
90 генитальные бородавки могут вызывать выделения из влагалища или кровотечение из влагалища или заднего прохода.

Пап-тесты и ВПЧ-тесты для скрининга рака шейки матки

Персистирующая инфекция некоторыми типами ВПЧ может привести к различным видам рака у женщин.

Почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ, и, по данным Национального института рака, 70% случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ, связаны именно с ВПЧ типов 16 и 18.

Пап-тест, или мазок Папаниколау, долгое время был стандартом для обнаружения аномальных клеток, называемых дисплазией шейки матки, в шейке матки.Пап-тест включает в себя соскоб некоторых клеток с поверхности шейки матки и их исследование под микроскопом.

Дисплазия шейки матки не является раком, но в некоторых случаях перерастает в рак.

Последующее лечение дисплазии шейки матки зависит от ее тяжести. При легкой дисплазии может быть рекомендован повторный тест через год, чтобы увидеть, ухудшилась ли дисплазия или исчезла сама по себе. При тяжелой дисплазии может быть рекомендована процедура удаления аномальных клеток.

Более новый тест, называемый тестом на ВПЧ, проверяет сам вирус в клетках шейки матки, а не изменения внешнего вида клеток.

В настоящее время Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет сдавать мазок Папаниколау каждые три года без теста на ВПЧ, поскольку ВПЧ-инфекция очень распространена в этой возрастной группе. Тестирование на ВПЧ может быть рекомендовано женщине с аномальным результатом теста Папаниколау.

Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет ACS рекомендует сдавать анализ на ВПЧ вместе с мазком Папаниколау каждые пять лет или только мазок Папаниколау каждые три года. (2)

Однако эти рекомендации могут измениться, так как некоторые исследования показывают, что тестирование только на ВПЧ без одновременного мазка Папаниколау так же эффективно для выявления предраковых заболеваний, как и проведение обоих тестов одновременно.(3)

Оплата скрининга на рак шейки матки

Большинство планов медицинского страхования покрывают рекомендуемые скрининги на рак шейки матки, часто бесплатно для человека, помимо стоимости посещения офиса, и от этого также можно отказаться, если тесты проводятся как часть ежегодного медицинского осмотра.

Страховые планы, приобретенные через HealthCare.gov Marketplace, должны покрывать мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ без взимания доплаты или сострахования, если скрининговые тесты проводятся поставщиком медицинских услуг в сети вашего плана.

Если у вас нет медицинской страховки, или ваша страховка не покрывает скрининговые осмотры, или ваш годовой доход составляет 250 процентов от федерального прожиточного минимума или ниже, вы можете иметь право на бесплатное обследование в Национальном центре по борьбе с раком груди и шейки матки CDC. Программа обнаружения (NBCCEDP). NBCCEDP предлагает как тесты Папаниколау, так и тесты на ВПЧ, а также диагностические тесты, если результаты отклоняются от нормы, и направления на лечение.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на бесплатное обследование, обратитесь в местную программу в вашем регионе.

Выбор редактора: Вирус папилломы человека у пожилых женщин: новая инфекция или реактивация?

(см. основную статью Gravitt et al. на стр. 272–80). активных женщин, согласно перекрестным исследованиям, и из более высокого процента, согласно лонгитюдным исследованиям. В 90% случаев инфекция «излечивается» в течение 1 или 2 лет, а это означает, что определенные типы ВПЧ не могут быть обнаружены с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в образцах мазков из шейки матки или влагалища [1].«Очищение» означает, что человек больше не инфицирован и ему не нужно беспокоиться о возможных долгосрочных последствиях инфекции. Доказать, что ВПЧ полностью нет, конечно, невозможно. Альтернативная гипотеза состоит в том, что ВПЧ может существовать в низкоуровневом персистентном состоянии и может повторно активироваться в более позднем возрасте и вызывать заболевание.

Определение того, что инфекция ВПЧ излечена, не должно основываться на 1 или 2 отрицательных результатах теста, как это делается почти во всех исследованиях [2–5]. Несколько исследований с участием более молодых женщин показывают, что типоспецифический ВПЧ может быть обнаружен снова после длительного периода явного излечения, но не установлено, является ли повторное обнаружение типоспецифического ВПЧ реактивацией персистирующей инфекции низкого уровня или результатом новой инфекции [6–9].Вопросы о том, почему и как возникает низкоуровневая персистентность, остаются непонятыми. Небольшой очаг инфицированных клеток может быть просто отобран неадекватно, или нагрузка ВПЧ может снизиться до нескольких копий на клетку во время интеграции ВПЧ в геном хозяина, что делает обнаружение маловероятным. Полученное в результате низкое число копий вируса может быть ниже нижнего предела обнаружения стандартных ПЦР-анализов на ВПЧ, что приводит к ложноотрицательным результатам тестирования на ВПЧ. Этот небольшой очаг клеток может сохраняться под иммунологическим контролем до тех пор, пока ослабление контроля в более позднем возрасте не приведет к расширению поражения и последующему повторному обнаружению ВПЧ.

Хотя наше понимание ВПЧ является неполным, относительно больше известно о ранних проявлениях (во время первичного инфицирования) и поздних явлениях (злокачественных новообразованиях, связанных с онкогенным ВПЧ), по сравнению с длительным периодом между первоначальным инфицированием и диагнозом цервикальной инфекции. рак. Распространенность ВПЧ-инфекции достигает пика в начале 20-летнего возраста, и после постепенного снижения второй пик распространенности ВПЧ приходится на пятое или шестое десятилетие жизни у женщин из Северной Америки, Европы и Центральной/Южной Америки [10].Рак шейки матки, практически все из которых вызваны инфекцией онкогенными типами ВПЧ, также достигает своего пика примерно на пятом или шестом десятилетии жизни.

Многие исследования продемонстрировали, что обнаружение стойкого онкогенного ВПЧ связано с раком шейки матки. «Персистенция» в этих исследованиях обычно определялась как 2–4 полугодовых мазка, положительных на один и тот же тип ВПЧ, непосредственно перед диагностикой поражения шейки матки высокой степени. Остается открытым вопрос о том, когда впервые возникла эта инфекция: тот же самый изолят ВПЧ, полученный женщиной в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, или это новая инфекция, приобретенная в более позднем возрасте (в возрасте 45–60 лет), в годы, непосредственно предшествующие заражению. к диагностике рака?

Исследование Gravitt et al., опубликованное в этом выпуске журнала Journal , было проведено для решения этих и других вопросов об обнаружении ВПЧ и возможной реактивации ранее существовавшей или «распространенной» инфекции ВПЧ у пожилых женщин [11].Это исследование включало когортный анализ, метод, используемый для выявления когорт рожденных с повышенным риском определенных исходов (таких как обнаружение онкогенного ВПЧ) и факторов риска для этих исходов. Когортные эффекты — это вариации риска исхода для здоровья в зависимости от года (или лет) рождения, которые связаны с различиями в воздействии на когорту факторов риска для этого конкретного исхода [12]. Авторы включили когорту из 843 женщин в возрасте 35–60 лет и разделили их на 2 группы: те, у кого было менее 5 половых партнеров в течение жизни (и, следовательно, они имели более низкий риск онкогенного заражения ВПЧ), и те, у кого было ≥5 половых контактов в течение жизни. партнеров (и, таким образом, с более высоким риском онкогенной ВПЧ-инфекции).В этих 2 группах женщин оценивалась возрастная распространенность ВПЧ.

Повозрастная распространенность онкогенного ВПЧ снизилась среди женщин, имеющих менее 5 половых партнеров в течение жизни, но не среди женщин, имеющих ≥5 половых партнеров в течение жизни. Кроме того, популяционный атрибутивный риск онкогенной ВПЧ-инфекции из-за ≥5 половых партнеров в течение жизни был выше среди пожилых женщин (87,2%) по сравнению с более молодыми женщинами (28,0%). Напротив, популяционный атрибутивный риск, связанный с новым сексуальным партнером, составил 28% среди молодых женщин по сравнению с 7.7% среди пожилых женщин. Авторы пришли к выводу, что возможно влияние возраста и количества половых партнеров в течение жизни на онкогенную ВПЧ-инфекцию. Авторы также пришли к выводу, что это взаимодействие возраста и количества половых партнеров в течение жизни при онкогенной ВПЧ-инфекции предполагает, что пожилые женщины могут подвергаться риску «реактивации» ВПЧ.

Таким образом, пожилые женщины в исследовании, которые, вероятно, были инфицированы онкогенным ВПЧ в период с конца 1960-х по 1970-е годы (период сексуальной революции в США), имели более низкий общий риск заражения ВПЧ, поскольку они сообщили о меньшее общее количество половых партнеров за всю жизнь.Однако распространенность онкогенного ВПЧ снижалась с возрастом 90 095 только 90 096 среди пожилых женщин, имеющих менее 5 половых партнеров в течение жизни. Из этого исследования можно сделать вывод, что риск онкогенной реактивации ВПЧ может увеличиваться после 50 лет и что реактивация способствует большей доле выявления ВПЧ в более старшем возрасте по сравнению с долей, возникающей в результате новых инфекций ВПЧ.

Каково значение реактивации ВПЧ? В чем причина реактивации? Среди лиц с ослабленным иммунитетом онкогенный ВПЧ, присутствующий в течение многих лет в очень низких количествах, может быть причиной высокого уровня заболеваний, связанных с ВПЧ.Высокий уровень заболеваемости среди этих людей может быть результатом реактивации низкоуровневого персистирующего ВПЧ по мере ослабления иммунитета [13]. А как насчет явления, известного как иммуносенесценция, которое включает в себя снижение многих аспектов функции иммунной системы и естественным образом возникает в процессе старения? Иммуностарение, ведущее к реактивации ВПЧ, было высказано предположением как объяснение более высокой доли распространенности среди пожилых женщин [14].

Таким образом, несмотря на то, что сейчас у нас есть безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфицирования и заболевания двумя наиболее важными онкогенными типами ВПЧ (ВПЧ 16 и ВПЧ 18) у молодых женщин, пройдут десятилетия, прежде чем станет заметно снижение заболеваемости раком шейки матки.Невакцинированные сегодня женщины старше 30 лет подвергаются постоянному риску рака шейки матки в течение следующих 20–30 лет. Вопросы, заданные Gravitt et al., имеют большое значение с эпидемиологической, поведенческой и клинической точек зрения. Пожилым женщинам не следует говорить о том, что обнаружение ВПЧ всегда указывает на новую инфекцию, а скорее о том, что обнаружение ВПЧ может быть результатом инфекции, приобретенной много лет назад. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы помочь лучше понять естественное течение инфекции ВПЧ у пожилых женщин и понять важность персистенции и реактивации ВПЧ у всех женщин.

ВПЧ – Фонд борьбы с женским раком

Вирус папилломы человека (ВПЧ) встречается редко?

Нет, ВПЧ — очень распространенный вирус. Инфекция ВПЧ присутствует у 45 процентов мужчин в возрасте от 18 до 59 лет и у 40 процентов женщин в возрасте от 18 до 59 лет. Хотя инфекция ВПЧ может вызывать рак шейки матки, у большинства людей с ВПЧ рак шейки матки не возникает.

Опасен ли рак шейки матки?

Да. Каждый год от рака шейки матки будет диагностироваться более 13 240 женщин, и 4 170 женщин умрут от него.

Если вы занимаетесь безопасным сексом, заразитесь ли вы ВПЧ?

Практика безопасного секса не обязательно защитит кого-то от заражения ВПЧ, поскольку он может передаваться через кожный контакт. Тем не менее, практика безопасного секса, такая как использование презервативов, по-прежнему поощряется.

Я не знаю никого с ВПЧ. Я единственный?

Нет, ты не один. Инфекция ВПЧ присутствует у 45 процентов мужчин в возрасте от 18 до 59 лет и у 40 процентов женщин в возрасте от 18 до 59 лет.

Должен ли я сдать мазок Папаниколау или тест на ВПЧ?

Да. Женщинам следует сдавать мазок Папаниколау и часто сдавать анализ на ВПЧ для выявления ВПЧ и предраковых изменений шейки матки и влагалища. Частота тестов и типы тестов будут определяться вашим возрастом, особыми рисками или обстоятельствами и доступны в специальных руководствах, которые будут известны вашему врачу.

Если у вас аномальный результат мазка Папаниколау или теста, нужно ли вам обратиться к врачу?

Да. Если вы получили аномальный результат мазка или теста Папаниколау, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Вызывает ли ВПЧ какие-либо другие виды рака?

Да. Инфекция ВПЧ может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, анального канала, ротовой полости и горла.

Может ли ВПЧ вызывать бесплодие?

Нет. Инфекция ВПЧ и вакцина не вызывают бесплодия. Лечение рака шейки матки может привести к бесплодию.

Поскольку в школах не требуется прививка от ВПЧ, необходимо ли делать прививку мальчикам и девочкам?

Да. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют девочкам и мальчикам в возрасте от 11 до 12 лет делать две прививки вакцины против ВПЧ с интервалом от шести до 12 месяцев.

Вышеуказанная информация составлена ​​членами Общества гинекологической онкологии (SGO). Источники включают данные Американского онкологического общества, веб-сайт Центров по контролю за заболеваниями и отчет, опубликованный Национальным центром статистики здравоохранения под названием «Распространенность ВПЧ среди взрослых в возрасте 18–69 лет: США, 2011–2014 годы».

фактов о ВПЧ | Групповое исследование HITCH

Что такое ВПЧ?
Что означает различие между ВПЧ низкого и высокого риска?
Как передается ВПЧ?
Каковы признаки и симптомы ВПЧ?
Как люди могут защитить себя от ВПЧ?
Каковы краткосрочные и долгосрочные последствия ВПЧ?
Есть тест?
Если у меня есть ВПЧ, он останется у меня навсегда?
Если у меня уже был ВПЧ, могу ли я заболеть им снова?
Есть ли лекарство?
Каковы последние медицинские достижения в области профилактики ВПЧ?
Где я могу найти дополнительную информацию о ВПЧ и безопасном сексе?

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, представляет собой вирус, поражающий кожу и область половых органов.Выявлено более 130 типов ВПЧ. Некоторые заражают кожу и могут вызывать бородавки, некоторые заражают область гениталий и могут вызывать генитальные бородавки, а некоторые заражают область гениталий и могут привести к раку шейки матки, раскрытию матки. Они также могут вызывать рак влагалища, вульвы, полового члена, ануса, рта и горла.

Что означает различие между ВПЧ низкого и высокого риска?

При контакте вируса ВПЧ с клетками человека он может вызвать изменения в клетке.Эти изменения называются поражениями. Онкогенные типы ВПЧ высокого риска способны интегрироваться в ДНК клетки и изменять ее поведение таким образом, что это может привести к раку. ВПЧ высокого риска является причиной почти всех случаев рака шейки матки. Они также могут вызывать рак ануса, полового члена, влагалища и вульвы. Появляется все больше доказательств того, что типы с высоким риском также могут быть связаны с некоторыми видами рака полости рта и горла. И наоборот, типы ВПЧ низкого риска не вызывают рак. Некоторые типы ВПЧ низкого риска могут вызывать генитальные бородавки (они называются кондиломами), а другие типы низкого риска вызывают поражения, которые не имеют медицинских последствий или вообще не вызывают повреждений.Хотя люди могут чувствовать себя некомфортно, имея бородавки в области гениталий, эти поражения не опасны для жизни и редко вызывают осложнения для здоровья. Кондиломы могут развиваться очень быстро или очень медленно, они могут быть незаметны глазу и могут исчезнуть без лечения.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ, поражающие область гениталий, передаются половым путем.

Вирусы ВПЧ очень распространены. Настолько, что более 75% женщин и мужчин будут иметь этот тип инфекции в тот или иной момент своей жизни, и от 10% до 70% женщин и мужчин имеют ВПЧ в любой момент времени.ВПЧ чаще всего встречается у молодых женщин и мужчин в возрасте от 20 до 20 лет.

ВПЧ может передаваться при половом контакте кожа к коже независимо от проникновения. Он может передаваться через вагинальные или анальные половые контакты, оральный секс и взаимную мастурбацию (генитальные прикосновения). Вагинальный и анальный тракты особенно восприимчивы к ВПЧ, передающемуся половым путем, и риск передачи наиболее высок при проникновении без презерватива. При этом ВПЧ также обнаруживается на участках тела, таких как вульва, мошонка и внутренняя поверхность бедер, которые не закрыты презервативом.Таким образом, партнеры могут передавать ВПЧ даже при использовании презерватива.

ВПЧ может передаваться при вагинальном сексе, анальном сексе, оральном сексе или кожном контакте гениталий.

Исследователи когортного исследования HITCH обнаружили, что более половины (56 процентов) молодых людей, состоящих в новых половых отношениях, были инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Из них почти половина (44%) были инфицированы типом ВПЧ, вызывающим рак. Результаты также показали, что существует высокая вероятность передачи ВПЧ между партнерами.Когда у одного партнера был ВПЧ, исследователи заметили, что в 42 процентах пар другой партнер также был инфицирован. Более того, исследователи обнаружили, что наличие ВПЧ у одного партнера является самым сильным предиктором обнаружения того же типа ВПЧ у другого партнера. Если один партнер был инфицирован ВПЧ, вероятность того, что другой партнер также заразится тем же типом ВПЧ, возрастала более чем в 50 раз.

Каковы признаки и симптомы инфекции ВПЧ?

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не вызывают рак.Генитальные бородавки (также называемые кондиломами) могут быть плоскими или иметь вид маленькой цветной капусты. Они могут появиться на вульве, шейке матки, половом члене, мошонке, прямой кишке или области бедра.

Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, часто представляют собой «тихую инфекцию». У них нет явных признаков или симптомов, и большинство людей даже не знают, что они инфицированы. Для женщин основной проблемой является инфицирование клеток шейки матки. Эти инфекции могут привести к изменениям в клетках шейки матки, которые можно наблюдать под микроскопом в мазке Папаниколау.

Как люди могут защитить себя от заражения ВПЧ?

Любой человек, вступивший в половую связь с партнером, подвергается риску заражения ВПЧ.

Безопасный секс, в том числе использование презервативов, может снизить риск инфекций, передающихся половым путем. Однако необходимы дополнительные исследования, такие как когортное исследование HITCH, чтобы определить, действительно ли презервативы снижают риск заражения ВПЧ.

Наличие нескольких партнеров увеличивает риск заражения ВПЧ.

Каковы краткосрочные и долгосрочные последствия ВПЧ?

У молодых женщин большинство ВПЧ-инфекций высокого риска представляют очень низкий риск. Большинство из них не приводят к поражениям и проходят в течение нескольких месяцев. Даже легкие поражения обычно регрессируют в течение короткого периода времени без какого-либо лечения. При этом некоторые инфекции могут прогрессировать в рак, и важно, чтобы женщины проходили обследование. Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ. Рак шейки матки был наиболее распространенным видом рака у канадских женщин до скрининга Пап-теста и до сих пор остается одним из самых распространенных видов рака среди женщин в некоторых других странах.К счастью, более 99% женщин с ВПЧ никогда не заболеют раком шейки матки. Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают рак. У небольшого числа женщин ВПЧ вызывает изменения в клетках шейки матки, которые в конечном итоге могут привести к раку, если вирус не будет уничтожен. Считается, что этот процесс займет 10 или более лет.

У молодых мужчин фактический риск инфицирования типом высокого риска очень низок. Рак, связанный с ВПЧ, среди мужчин встречается редко. Ежегодно в Квебеке возникает менее 1 случая рака полового члена на 100 000 мужчин.

Ежегодно примерно у 1 из 100 000 канадцев диагностируется рак анального канала.

Существуют особые случаи, когда риск, связанный с ВПЧ, может быть выше. Это происходит, когда иммунная система человека скомпрометирована, например, коинфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Связанные с ВПЧ раковые заболевания, такие как рак шейки матки и рак анального канала, чаще встречаются у ВИЧ-позитивных мужчин и женщин.

Есть ли тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ доступен для женщин, но обычно он не покрывается провинциальным медицинским страхованием.Женщины должны платить из своего кармана за этот тест. Как правило, это не рекомендуется женщинам моложе 30 лет.

С другой стороны, мазок Папаниколау доступен бесплатно и покрывается провинциальным медицинским страхованием. Основная цель теста Папаниколау состоит в том, чтобы найти аномальные изменения клеток, вызванные ВПЧ, которые могут возникнуть в результате рака шейки матки или до того, как рак разовьется. Если вы сексуально активная женщина, поговорите со своим лечащим врачом о скрининге на рак шейки матки и мазке Папаниколау. Предраковые клетки шейки матки и поражения, обнаруженные при мазке Папаниколау, можно лечить, а рак можно предотвратить.

Если у меня есть ВПЧ, он у меня навсегда?

Большинство инфекций ВПЧ у молодых мужчин и женщин являются преходящими, длящимися не более одного или двух лет. Обычно организм избавляется от инфекции самостоятельно. Подсчитано, что инфекция будет сохраняться только у 1% женщин. Именно те инфекции, которые сохраняются, могут привести к раку. Есть некоторые исследования, которые предполагают, что вирус может скрываться глубоко в пораженной слизистой оболочке или коже в течение нескольких лет, ниже обнаруживаемых уровней. Это так называемые «латентные» инфекции.Наличие ВПЧ-положительного теста, за которым следует ВПЧ-отрицательный тест, может означать две разные вещи: что вирус был полностью очищен организмом или что уровень инфекции настолько мал, что лабораторные тесты не могут его обнаружить. Таким образом, ВПЧ может «появиться» через несколько лет после инфекции (независимо от того, лечилась она или нет), когда иммунная система ослабевает (из-за старения, беременности, болезни и т. д.), и затем вызывать поражения. Неизвестно, какая часть ВПЧ-инфекций остается латентной, а какая часть действительно выводится из организма.

Если у меня уже был ВПЧ, могу ли я заразиться снова?

Возможно. Существует несколько типов ВПЧ. Заражение одним типом не приводит к иммунитету к другим типам. Кроме того, исследованиям еще предстоит определить, обеспечивают ли инфекция и элиминация одного типа ВПЧ иммунитет против последующих инфекций, вызванных тем же типом ВПЧ.

Есть ли лекарство от ВПЧ?

Не существует лекарства от самой инфекции ВПЧ, но есть лечение последствий ВПЧ.

Генитальные бородавки можно удалять с помощью лечебных гелей или кремов или хирургическими методами.

Если при мазке Папаниколау обнаруживаются незначительные аномалии клеток шейки матки, женщин обычно просят вернуться к врачу через шесть месяцев для повторного скрининга. Если аномальные клетки более серьезные, женщины обращаются в гинекологическую клинику, где клетки шейки матки могут быть исследованы более тщательно (кольпоскопия). Поражения могут быть удалены с помощью хирургических методов.

Лечение мужчин с поражениями, связанными с ВПЧ, кроме остроконечных кондилом, варьируется в зависимости от типа и тяжести обнаруженного поражения.Если поражение легкое, ваш врач может подождать и посмотреть, пройдет ли оно само по себе. Если поражение среднее или тяжелое, врач, скорее всего, направит вас на хирургическое удаление.

Каковы последние медицинские достижения в области профилактики ВПЧ?

В 2006 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину под названием Гардасил®, которая показала свою эффективность против заражения вирусами папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. ВПЧ типов 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом, а типы 16 и 18 вызывают большинство видов рака шейки матки.Женщины от 9 до 45 лет и мужчины от 9 до 26 лет могут получать Гардасил®. Вторая вакцина, называемая Церварикс®, была одобрена для женщин в возрасте 10–25 лет и обеспечивает защиту от инфекции ВПЧ типов 16 и 18. В настоящее время Церварикс™ не одобрен для использования у мужчин в Канаде.

В 2008 г. в Квебеке была введена добровольная вакцинация Гардасилом® девочек 4-х и 3-х классов в рамках провинциальной программы вакцинации, финансируемой государством. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.Девочки и женщины могут пройти вакцинацию против ВПЧ бесплатно до достижения ими 18-летнего возраста. По истечении этого времени вакцинация по-прежнему доступна для женщин, хотя она не включена в страховое обслуживание на уровне провинции. Дополнительную информацию о вакцинации против ВПЧ можно получить через Национальный консультативный комитет по иммунизации: нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Отдел эпидемиологии рака McGill недавно начал исследование TRAP-HPV, целью которого является пролить свет на влияние вакцинации обоих партнеров среди молодых гетеросексуальных пар на снижение передачи вируса.TRAP-HPV в настоящее время ищет гетеросексуальные пары в Монреале в возрасте от 18 до 26 лет для участия в этом исследовании. Дополнительную информацию можно получить по адресу TRAP-HPV или по телефону 514-398-8191.

Поскольку вакцина не предотвращает заражение всеми типами ВПЧ, женщинам, получающим вакцину, по-прежнему необходимо регулярно проводить мазок Папаниколау.

Были также технологические разработки, которые могут улучшить скрининг рака шейки матки, такие как мазок ThinPrep Pap и совмещение тестирования на ВПЧ с мазком по Папаниколау.Использование таких технологий для улучшения существующих методов скрининга в настоящее время изучается.

Кроме того, в исследовании McGill CATCH оценивается эффективность смазки на основе каррагинана в предотвращении передачи ВПЧ. Каррагинан может представлять собой очень экономичный метод предотвращения передачи вируса. Исследовательская группа CATCH ищет женщин в возрасте от 18 до 29 лет для участия в этом исследовании. Дополнительную информацию можно получить на сайте CATCH или по телефону 514-398-8191.

Для получения дополнительной информации о ВПЧ, раке шейки матки и безопасном сексе посетите следующие веб-сайты:

Общество акушеров и гинекологов Канады
Канадское онкологическое общество
Сексуальность и U
Фонд борьбы с раком женщин
Канадский фонд Сексуальное здоровье
CDC Информационный бюллетень о ВПЧ и мужчинах
Агентство общественного здравоохранения Канады
Национальный институт рака
McGill Shag Shop Информация о ИППП

Признаки и симптомы папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем.Если вы в настоящее время ведете или были сексуально активны, вполне возможно, что вы подверглись его воздействию. Но знать, инфицированы ли вы ВПЧ, может быть непросто. Вирус может присутствовать в вашем организме некоторое время, прежде чем он будет обнаружен по таким признакам и симптомам, как припухлости и зуд.

Понимание того, что инфекция ВПЧ делает с вашим телом и какие изменения вы можете (или не можете) увидеть, является важной частью поддержания хорошего здоровья.

© Веривелл, 2018

Частые симптомы

Наиболее частым симптомом инфекции ВПЧ является полное отсутствие симптомов.Это то, что медицинские работники называют бессимптомной инфекцией.

ВПЧ может молчать

Возможно даже, что вы заразились ВПЧ, и ваш организм избавился от этой инфекции, даже не подозревая об этом.

Инфекция ВПЧ, которая возникает, а затем исчезает, называется транзиторной инфекцией. Этот тип ВПЧ-инфекции чаще всего встречается у молодых сексуально активных женщин.

Отсутствие симптомов особенно характерно для штаммов ВПЧ высокого риска.Вот почему так важно регулярно посещать своего гинеколога для осмотра и проведения соответствующих скрининговых тестов.

Менее частые симптомы

Если у вас появляются симптомы ВПЧ-инфекции, это, вероятно, связано с тем, что у вас развились генитальные бородавки из-за вируса.

Генитальные припухлости и шишки

ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, которая передается при прямом кожном контакте с инфицированным партнером. Это делает ваши гениталии — вульву и влагалище у женщин и половой член и мошонку у мужчин — наиболее распространенными местами проявления симптомов (если таковые имеются).И, если ваша сексуальная жизнь включает или включала анальный секс, эти симптомы могут возникать и в этой области.

Таким образом, ВПЧ-инфекция вызывает остроконечные кондиломы. Генитальные бородавки, как правило, представляют собой безболезненные разрастания мясистой ткани, которые вы можете заметить в душе или во время бритья, или которые ваш партнер может заметить во время секса.

Важно, чтобы вы обратились к своему лечащему врачу, если у вас есть новообразования или повреждения кожи на гениталиях.

ВПЧ — не единственная инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывает изменения кожи половых органов.

Генитальный зуд

Генитальный зуд не является симптомом, специфичным для инфекции ВПЧ. Есть много других причин этого симптома, включая дрожжевые инфекции и аллергические реакции.

Но если вы заметили, что ваша вульва начала чесаться в том же месте, где у вас появилась новая плотоподобная шишка, скорее всего, у вас генитальная бородавка, вызванная ВПЧ.

Это хорошее время для посещения гинеколога.

И, как отмечалось выше, если у вас был анальный секс, эти симптомы могут проявляться и в этой области.Хотя зуд и похожий на плоть нарост в области ануса, скорее всего, являются геморроем, все же важно, чтобы ваш лечащий врач поставил этот диагноз.

Осложнения

Значительные осложнения ВПЧ-инфекции связаны со штаммами ВПЧ высокого риска.

К счастью, большинство ВПЧ-инфекций излечивается в течение года или двух. Особенно это касается молодых сексуально активных женщин и сексуально активных мужчин.

Однако персистирующая инфекция ВПЧ высокого риска может привести к серьезным и, если ее не выявить и не лечить, смертельным заболеваниям.

Предраковые состояния половых органов

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать изменения в организме, которые могут привести к состояниям, которые, если их не лечить, в конечном итоге могут привести к раку.

Раннее выявление ВПЧ высокого риска и лечение клеточных изменений, которые он вызывает в вашем организме, необходимы для предотвращения гинекологического рака.Регулярное посещение гинеколога, проведение скрининга на рак шейки матки и, при необходимости, лечение имеют важное значение для профилактики.

Рак, связанный с ВПЧ

ВПЧ вызывает изменения в клетках, которые он заражает. Со временем это может привести к событиям, которые превращают нормальные клетки в раковые.

Ваша сексуальная практика определяет, какие части вашего тела могут быть подвержены заражению ВПЧ. ВПЧ может передаваться при вагинальном, анальном и оральном сексе.Вот почему раннее выявление и лечение необходимы для предотвращения этих потенциально смертельных осложнений:

В настоящее время у нас есть только утвержденные и надежные скрининговые тесты на выявление ВПЧ в половых путях у женщин. Это подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров. Женщинам следует воспользоваться скрининговым тестом, а мужчинам и женщинам следует обсудить свою сексуальную практику и пройти соответствующее обследование.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Вам следует обращаться к врачу всякий раз, когда вы замечаете какие-либо изменения во внешнем виде ваших гениталий или если у вас появляются какие-либо неприятные симптомы.

Тем не менее, регулярно посещать врача для проверки состояния здоровья и проходить рекомендуемые скрининговые тесты очень важно для вашего сексуального здоровья и здоровья в целом.

Руководство по обсуждению HPV Doctor

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Для женщин это особенно важно, когда речь идет о профилактике наиболее распространенного рака, связанного с ВПЧ: рака шейки матки. Помните, что ВПЧ-инфекция и особенно ВПЧ высокого риска редко вызывают какие-либо симптомы, пока не разовьются в запущенный гинекологический рак, поэтому важны соответствующие осмотры и последующие наблюдения.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы признаки ВПЧ в горле?

    Подобно генитальному ВПЧ, признаки орального ВПЧ часто отсутствуют.Однако, когда появляются признаки и симптомы рака полости рта, связанного с ВПЧ, они могут включать постоянную боль в горле, проблемы с глотанием, боль в челюсти и белые или красные пятна на миндалинах.

  • Как лечится ВПЧ?

    Специального лечения вируса не существует, но существуют методы лечения связанных с ним проблем, включая остроконечные кондиломы, предрак шейки матки и рак, связанный с ВПЧ. Генитальные бородавки можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту.У женщин, сдавших мазок Папаниколау, можно удалить предрак шейки матки, а рак, связанный с ВПЧ, обычно можно лечить с помощью химиотерапии или облучения.

  • Насколько распространен ВПЧ?

    ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в конечном итоге заразится им, если не будет вакцинирован. По данным CDC, в 2018 году было зарегистрировано 43 миллиона случаев заражения ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Королевская женская больница

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Около 85 % людей, которые когда-либо были сексуально активными, заразятся ВПЧ на том или ином этапе своей жизни.

На этой странице


Существует более 100 типов ВПЧ, поражающих различные части тела. Более 40 из этих типов поражают область гениталий, и лишь некоторые из них влияют на клетки внутри шейки матки. Большинство людей, заразившихся вирусом, никогда не заразятся им. Подавляющее большинство ВПЧ-инфекций проходят сами по себе, на что могут уйти месяцы или годы, но в конечном итоге они исчезают.В пяти процентах случаев вирус будет сохраняться, но опять же, могут пройти месяцы или годы, прежде чем вирус вызовет какие-либо другие проблемы (если вообще вызовет). Женщины обычно узнают, что у них есть вирус, потому что у них есть аномальные результаты при скрининговом тесте шейки матки.

В большинстве случаев люди с ВПЧ-инфекцией даже не знают, что они у них есть. Даже самые опасные инфекции могут остаться незамеченными носителем. Поскольку люди не знают, что у них это есть, и поскольку ВПЧ очень заразен, он может легко передаваться во время незащищенного секса.Молодые люди с большей вероятностью передают вирус, потому что они склонны чаще менять половых партнеров.

Инфекции ВПЧ делятся на типы высокого и низкого риска. Инфекции высокого риска могут привести к аномальным изменениям клеток в шейке матки и, в некоторых случаях, к раку шейки матки. Некоторые инфекции низкого риска могут вызывать генитальные бородавки, но не приводят к раку шейки матки.

Инъекция Гардасила, которую девочкам-подросткам делают в начальной школе в Австралии, защищает от двух наиболее распространенных ВПЧ-инфекций высокого риска и двух наиболее распространенных инфекций низкого риска и направлена ​​на сокращение случаев рака шейки матки и генитальных бородавок в сообщество.

Генитальные бородавки

Только некоторые инфекций ВПЧ низкого риска могут привести к остроконечным кондиломам. Около 85 % людей заражаются ВПЧ в результате половых контактов, тогда как только у 10 % появляются бородавки (если они не были привиты). Генитальные бородавки представляют собой небольшие бородавчатые шишки, обычно обнаруживаемые на наружных половых органах, вокруг влагалища, заднего прохода и, у мужчин, на половом члене. Использование презерватива и зубной дамбы защитит вас от бородавок, но не всегда. Это связано с тем, что бородавки могут распространяться при кожном контакте, а пораженная кожа не всегда ограничивается непосредственно генитальной областью.Бородавки могут появиться примерно через три месяца после контакта с вирусом, а в некоторых случаях они могут пройти сами по себе. Вы можете знать или не знать, что подверглись воздействию вируса, потому что у вашего сексуального партнера, возможно, не было явных признаков. У вашего партнера не обязательно должны быть остроконечные кондиломы, чтобы они появились у вас.

Генитальные бородавки можно лечить замораживанием, прижиганием, лазерной обработкой или с помощью специального крема (называемого Алдара), который укрепляет иммунную систему, но бородавки часто возвращаются.Не наносите на генитальные бородавки краску от бородавок, которую вы наносите на другие части тела.

ВПЧ и рак

У небольшого числа женщин (от 5 до 10 процентов) некоторые типы ВПЧ могут становиться стойкими, что приводит к изменениям в клетках шейки матки. Как правило, именно эта персистирующая инфекция ВПЧ высокого риска приводит к раку шейки матки.

Курение может снизить иммунную систему женщины и, следовательно, повысить вероятность развития аномалий. Другие факторы, которые могут повлиять на иммунитет женщины, включают активный гепатит B и C, ВИЧ/СПИД, недавнюю гландулярную лихорадку и иммунодепрессанты.

Вакцинация против ВПЧ 

Девочки и мальчики-подростки часто называют вакцину против ВПЧ «иглой от рака». Существует финансируемая государством программа школьной вакцинации (для 12- и 13-летних девочек и мальчиков) для предотвращения развития некоторых ВПЧ. Профилактика будет наиболее эффективной, если вы сделаете вакцину до первого полового акта.

Две вакцины против ВПЧ лицензированы для использования в Австралии: Гардасил и Церварикс. Тот, который используется в австралийских школах, называется Гардасил, и он заставляет ваше тело вырабатывать антитела к ВПЧ 16 и 18 (которые вызывают 70 процентов рака шейки матки) и 6 и 11 (которые вызывают 90 процентов остроконечных кондилом).Он может предотвратить большинство случаев рака шейки матки и остроконечных кондилом, если его назначить на ранней стадии. Церварикс также помогает организму вырабатывать антитела к ВПЧ 16 и 18 и, таким образом, может предотвратить примерно 70 процентов случаев рака шейки матки, но не защитит вас от остроконечных кондилом.

Имеются новые данные, свидетельствующие о том, что вакцины полезны, даже если вы были сексуально активны в прошлом, и даже если до этого у вас были скрининговые тесты шейки матки, которые показали изменения клеток (около 66 процентов эффективности).Однако вакцины носят профилактический характер и не лечат аномалии; они также не могут искоренить текущую инфекцию ВПЧ. Женщины 45 лет и моложе имеют право на вакцинацию. По-прежнему полезно пройти вакцинацию, если вы состоите в моногамных отношениях (в настоящее время у вас только один сексуальный партнер) или состоите в однополых отношениях.

Если вы пропустили вакцинацию в школьной системе, вы можете получить вакцину через своего врача общей практики. Это стоит около 150 долларов за инъекцию, и вам потребуется три инъекции в течение шести месяцев.Хотя это дорого, это очень хорошая инвестиция в ваше здоровье. Если вы получили только одну или две дозы и произошла задержка с получением второй или третьей дозы, вам не нужно снова начинать курс вакцинации: просто завершите курс. Вам по-прежнему нужно будет проходить скрининговые тесты шейки матки и наблюдаться у своего врача общей практики.

Если после вакцинации скрининговый тест на шейку матки показывает аномальные изменения в шейке матки, это не означает, что вакцина неэффективна. Изменения в шейке матки могут быть вызваны типами ВПЧ, которые не покрываются вакциной, или вы могли быть инфицированы до вакцинации.Несмотря на то, что ожидается, что изменения шейки матки будут по-прежнему распространены, есть надежда, что в результате этой вакцинации уровень заболеваемости раком шейки матки резко снизится.

Побочные эффекты вакцины включают легкую боль и покраснение в месте инъекции. Вакцина безопасна. Аллергические реакции крайне редки.


Отказ от ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вы должны обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 11 октября 2021 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает обыкновенные бородавки, маленькие, белые, бежевые или коричневые кожные образования, которые могут появиться практически на любом участке тела и на влажных слизистых оболочках возле рта, заднего прохода и половых органов.

Существует более 150 различных типов ВПЧ, каждый из которых имеет свою излюбленную поверхность кожи для проникновения. Некоторые вызывают появление небольших безболезненных бородавок с шероховатой поверхностью на пальцах и лице.Другие вызывают более крупные, более болезненные и плоские подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног. Более 40 различных типов ВПЧ могут поражать кожу, покрывающую половые органы, шейку матки и отверстие ануса.

Генитальные ВПЧ-инфекции очень распространены. До 80 процентов взрослых, ведущих активную половую жизнь, в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ в области гениталий. В большинстве случаев эти инфекции не вызывают симптомов. Они могут вызывать остроконечные кондиломы

У небольшого числа женщин определенные штаммы ВПЧ вызывают изменения в шейке матки, которые могут стать раковыми, если их не лечить.ВПЧ также связан с раком полового члена, влагалища, ануса, вульвы, а также с раком рта и горла. Подтипы ВПЧ 16 и 18 являются причиной большинства видов рака. ВПЧ типов 6 и 11 вызывают большинство случаев остроконечных кондилом.

Вирусы папилломы человека обычно передаются при прямом контакте с кожей, например, при рукопожатии человека с бородавкой на пальце или при половом акте с человеком, инфицированным генитальным ВПЧ. Генитальные ВПЧ-инфекции могут передаваться людьми без симптомов, но риск заражения особенно высок, если вы вступаете в половую связь с кем-то, у кого есть генитальные бородавки.

Реже вирусы переносятся на поверхностях, к которым прикасается человек с бородавками, особенно внутри обуви, которую носил человек с подошвенными бородавками. После того, как человек заразился ВПЧ, симптомы обычно развиваются через три-четыре месяца. Однако в некоторых случаях бородавки развиваются спустя два года после контакта с инфицированным человеком или загрязненной поверхностью.

Эксперты в области здравоохранения считают, что обыкновенные бородавки можно найти на руках примерно у четверти всех людей в Соединенных Штатах, особенно у детей.По какой-то неизвестной причине подошвенные бородавки чаще всего встречаются у подростков и молодых людей.

Симптомы

Возможна инфекция кожи или половых органов ВПЧ без симптомов. Когда ВПЧ-инфекция действительно вызывает бородавку, внешний вид немного различается в зависимости от ее местоположения:

  • Обыкновенные кожные бородавки — Они чаще всего поражают руки, лицо, кожу или волосистую часть головы и особенно распространены на участках предшествующих кожных повреждений.Это небольшие (около 6 миллиметров или одной четверти дюйма), твердые, безболезненные, округлые новообразования беловатого, розового, бежевого или коричневого цвета. Поверхность бородавки может быть гладкой и жемчужной или шероховатой, как у цветной капусты.
  • Плоские бородавки — Это плоские новообразования белого, бежевого или коричневого цвета. Обычно они не чешутся. Обычно они возникают на лице, шее, груди, предплечьях, запястьях или кистях.
  • Подошвенные бородавки — Это толстые болезненные разрастания кожи на подошвах стоп.Их часто принимают за простые мозоли.
  • Генитальные бородавки — обычно появляются в виде от 1 до 10 розовых безболезненных новообразований с шероховатой поверхностью, напоминающей цветную капусту. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие уретры и кожу вокруг ануса (особенно у мужчин, практикующих анальный секс). У женщин генитальные бородавки обычно сначала появляются у заднего входа во влагалище и на половых губах (губообразные складки кожи вокруг влагалища).

Рак, вызванный ВПЧ, часто протекает бессимптомно. Когда появляются симптомы, это зависит от локализации рака:

  • Рак шейки матки — Симптомы могут включать кровянистые выделения после полового акта, аномальное вагинальное кровотечение и/или боль в области таза.
  • Рак полости рта — Симптомы могут включать язвы на языке или во рту, которые не заживают, и/или постоянное обесцвечивание области во рту.
  • Рак анального канала — Симптомы могут включать кровотечение, зуд и/или боль вокруг ануса.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать бородавки, исследуя область. Посмотрев на область, ваш врач также может определить, какое лечение может быть необходимо. Обычно бородавки не требуют биопсии. Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что изменения могут быть раковыми, может потребоваться биопсия кожи. При биопсии берется небольшой кусочек ткани и исследуется под микроскопом.

Люди с подошвенными бородавками могут жаловаться на боль в подошве стопы при ходьбе. Если у вас есть возможные подошвенные бородавки, врач осмотрит пораженную ногу. Он или она захочет убедиться, что нет проблем с костями, суставами или сухожилиями, которые могли бы объяснить боль. Подошвенные бородавки могут не быть реальной причиной боли в ногах.

Если у вас есть генитальные бородавки, ваш врач спросит о ваших сексуальных практиках, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ и передачи его партнерам.Но ВПЧ может существовать на участках, не покрытых презервативом. Если вы занимаетесь анальным сексом, врач осмотрит область вокруг и внутри ануса на наличие бородавок и других изменений кожи, вызванных ВПЧ. Если вы занимаетесь оральным сексом, ваш врач может искать язвы или обесцвеченные участки на вашем языке и во рту.

У женщин с остроконечными кондиломами врач проведет осмотр органов малого таза и прямой кишки. Мазок Папаниколау будет сделан для поиска микроскопического предрака или раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Ваш врач может также провести кольпоскопию, чтобы более детально изучить поверхность шейки матки и влагалища. Этот похожий на трубку инструмент имеет лампу и линзы, чтобы дать врачу увеличенный обзор шейки матки и близлежащей кожи влагалища. Для выявления рака шейки матки может потребоваться биопсия аномальной ткани шейки матки.

Тесты ДНК

могут идентифицировать специфические типы ВПЧ-инфекции в клетках, взятых из шейки матки женщины. Тест помогает выявить у женщин типы ВПЧ-инфекции, ассоциированные с развитием рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут выбрать скрининг рака шейки матки с тестированием на ВПЧ в сочетании с мазком Папаниколау один раз в 5 лет (если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными).

Ожидаемая продолжительность

Многие бородавки исчезают сами по себе. Это может занять один или два года. Другие длятся дольше.

Профилактика

Существуют две одобренные FDA вакцины против вируса папилломы человека, Gardasil и Cervarix. Обе вакцины одобрены для женщин, чтобы помочь предотвратить рак шейки матки.

Общей рекомендацией является вакцинация 11- и 12-летних девочек любой вакциной. Девочки в возрасте 9 лет могут получить вакцину. Полная серия состоит из трех выстрелов в течение 6 месяцев. Для всех трех прививок следует использовать одну и ту же марку вакцины. Обе вакцины также доступны для девочек старшего возраста и молодых женщин в возрасте до 26 лет.

Только Гардасил одобрен для профилактики остроконечных кондилом. Он доступен как мужчинам, так и женщинам. Возрастной диапазон для получения Gardasil для мальчиков и мужчин составляет от 9 до 26 лет.

В идеале девочки и молодые женщины должны получить все три дозы ВПЧ до начала половой жизни.

Кроме воздержания, нет определенного способа предотвратить все инфекции ВПЧ. Чтобы максимально снизить риск, всегда используйте для защиты презервативы и другие барьерные средства, такие как зубные коффердамы, при контакте рта с гениталиями. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть бородавка, избегайте контакта кожа к коже с бородавкой.

Лечение

Безрецептурные мази, лосьоны и пластыри доступны для лечения обычных кожных бородавок.Не используйте их при бородавках на лице, половых органах или анусе. Их не следует использовать людям с диабетом, плохим кровообращением или инфицированными бородавками. В безрецептурных средствах используются сильнодействующие химические вещества, которые медленно разрушают бородавку в течение недель или месяцев. Для более быстрого и продолжительного лечения ваш врач может попробовать несколько процедур, в том числе:

  • Хирургическое удаление бородавки
  • Замораживание бородавки (криохирургия)
  • Прижигание бородавки электричеством
  • Нанесение более сильных поверхностных (местных) препаратов

Врач должен всегда осматривать бородавки на лице, половых органах и заднем проходе.В некоторых случаях врач назначит такие лекарства, как подофилокс (Кондилокс) или имихимод (Алдара), которые можно нанести на бородавку самостоятельно. В других случаях ваш врач будет использовать амбулаторное лечение, например:

.
  • Хирургическое удаление
  • Криотерапия (замораживание)
  • Нанесение на кожу сильнодействующих лекарственных средств, таких как кислоты или подофиллум (Подофин, Подокон-25)
  • Инъекции интерферона
  • Лазерная терапия

Для завершения лечения может потребоваться несколько посещений врача.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Просмотреть дополнительные варианты лечения

Когда звонить специалисту

Записывайтесь на прием к врачу всякий раз, когда вы подозреваете, что у вас есть бородавка на лице, половых органах или заднем проходе. Если у вас есть бородавка на другом участке, вы можете попробовать безрецептурные препараты самостоятельно и обратиться к врачу только в том случае, если домашнее лечение не поможет.

Если вы старше 45 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться удалить обыкновенную бородавку безрецептурным средством. Ваш врач может захотеть проверить на рак кожи.

Прогноз

Перспективы разные. Многие обыкновенные бородавки исчезают без лечения в течение 6–12 месяцев. Другие растворяются, когда безрецептурное средство используется в течение нескольких недель или месяцев.

Из амбулаторных методов лечения хирургическое удаление бородавки дает наилучшие немедленные результаты, поскольку бородавка удаляется за одно посещение врача.Другие формы терапии требуют нескольких посещений офиса. После удаления бородавки нет гарантии, что она не появится снова, потому что трудно быть уверенным в том, что ВПЧ-инфекция устранена из более глубоких слоев инфицированной кожи. Некоторые стойкие бородавки требуют нескольких циклов лечения, прежде чем они исчезнут навсегда.

Узнайте больше о вирусе папилломы человека

Варианты лечения

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
http://www.niams.nih.gov/

 

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.