Понедельник , 29 ноября 2021
Главная / Разное / От чего растет грудная клетка у девушки: Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

От чего растет грудная клетка у девушки: Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

  • Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
  • Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
  • Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Деформация грудной клетки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация грудной клетки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под деформацией грудной клетки понимают различные по степени выраженности изменения формы ее костных структур, в некоторых случаях проявляющиеся не только косметическим дефектом, но и приводящие к функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем за счет сдавления и смещения органов грудной полости. Грудная клетка – часть туловища, образованная соединенными между собой с помощью суставов грудиной, ребрами, позвонками, а также мышцами.

Иными словами, грудная клетка представляет собой костно-мышечный каркас, защищающий жизненно важные органы от внешних воздействий.

Грудная клетка меняется по мере роста и развития человека, а у взрослых людей ее форма и величина зависят от пола, развития мускулатуры и органов дыхания, рода деятельности, образа жизни. Форма грудной клетки имеет несколько вариантов нормы: плоская, цилиндрическая и коническая.

Разновидности деформаций грудной клетки

Все деформации грудной клетки делят по происхождению на врожденные и приобретенные. К врожденным дефектам относят воронкообразную, килевидную, комбинированную деформации грудной клетки и более редкие дефекты развития. Воронкообразная грудная клетка характеризуется западением грудины и передней грудной стенки. Это самая частая деформация – она составляет около 80% от всех деформаций (встречается в 3 раза чаще у мальчиков) и в 25% случаев носит наследственный характер.

Воронкообразная грудная клетка

Килевидная грудная клетка увеличена в переднезадней своей части, грудина выступает вперед в виде киля. Встречается с частотой от 6 до 20%, чаще у представителей мужского пола.

Приобретенной деформацией грудной клетки может быть ладьевидная, эмфизематозная, или бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая, а также килевидная грудная клетка (рахитическая).

По форме деформации подразделяют на симметричные и асимметричные.

Для определения степени выраженности деформации проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ).

На рентгенограмме вычисляют отношение наименьшего размера между грудиной и телом позвонка к наибольшему, что является индексом Гижицкой. В зависимости от полученного значения выделяют четыре степени деформации. При проведении компьютерной томографии определяется индекс Галлера (компьютерно-томографический индекс), который равен отношению горизонтального расстояния между внутренней частью ребер к расстоянию между грудиной и телом позвонка в месте наибольшего западения грудины.

По стадии деформации бывают компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. При компенсированной деформации косметический дефект незначителен, одышки и учащенного сердцебиения не наблюдается. При субкомпенсированной деформации косметический дефект выраженный, есть одышка и тахикардия при физической нагрузке. При декомпенсированной деформации косметический дефект обезображивающий, одышка и тахикардия присутствуют в покое.

Возможные причины деформации грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки связаны с генетической аномалией развития хрящевой и костной ткани, а также нередко сочетаются с дефектами соединительной ткани (при наследственных заболеваниях: синдромах Марфана, Элерса–Данло и др.). Одни виды деформаций можно диагностировать в грудном или раннем детском возрасте (реберно-мышечный дефект, расщелина грудины). Другие дебютируют и прогрессируют в периоды ускоренного роста организма, в основном такие скачки происходят в возрасте 5–6, 8–10, 13–15 лет.

Приобретенные деформации грудной клетки возникают в результате внешних воздействий (травм, ожогов, оперативных вмешательств, например, по поводу кардиологической патологии) или перенесенных заболеваний (чаще воспалительного характера или инфекционных, связанных с нарушением обмена кальция).

Заболевания, при которых возникает деформация грудной клетки

К заболеваниям, вызывающим деформацию грудной клетки и связанным с нарушением кальциевого обмена, относят рахит.

Рахит – заболевание детского возраста, при котором вследствие различных причин у интенсивно растущего организма возникает полигиповитаминоз с преимущественным снижением уровня витамина D — кости теряют минеральную плотность и деформируются в процессе роста ребенка, грудная клетка приобретает килевидную форму. В настоящее время деформации встречаются реже, т.к. рахит распознается на ранних стадиях.

Для сирингомиелии характерно наличие полости, заполненной жидкостью, расположенной в спинном мозге. Заболевание может возникнуть из-за нарушения развития эмбриона, в связи с родовой травмой, травмой спинного мозга, препятствием оттока спинномозговой жидкости. Стенки полости оттесняют окружающие ткани, которые состоят из нервных клеток и проводящих путей нервной системы. Вследствие этого нарушается иннервация мышц, в том числе образующих каркас грудной клетки. На поздних стадиях это может привести к искривлению позвоночника и формированию ладьевидного вдавления на передней поверхности грудной клетки.

Остеомиелит – инфекционно-воспалительное гнойно-некротическое поражение костной ткани, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Остеомиелит ребер возникает крайне редко, чаще является посттравматическим, реже – бактериальным, когда бактерии попадают в костную ткань с током крови или распространяются контактно (например, при гнойном поражении оболочки легких).

В остром периоде на первый план выступают такие симптомы, как повышение температуры тела до 39–40°C, боль, покраснение, отек в области пораженного ребра.

Среди инфекционных заболеваний особое значение имеет туберкулез. К деформациям грудной клетки может привести не только туберкулез легких (на поздних стадиях), но и туберкулез костей (грудины, ребер, позвонков). Процесс протекает по типу остеомиелита, но вызывает его специфический возбудитель — палочка Коха. При туберкулезе ребер или грудины внешне определяется припухлость и болезненность в области поражения. При туберкулезе позвоночника поражаются и разрушаются тела позвонков, что проявляется болью, на поздних стадиях деформируется позвоночный столб. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37,2–37,6°С, общим недомоганием, ночной потливостью, отсутствием аппетита, потерей веса.

Эмфизема легких – заболевание, при котором необратимо разрушаются и теряют эластичность стенки альвеол, структурных элементов легочной ткани, нарушается газообмен и возникает повышенная воздушность легких. Эмфизема может возникнуть самостоятельно или на фоне обструктивных болезней легких.

Из-за повышенной воздушности легочной ткани грудная клетка увеличивается в объеме, как бы застывая на вдохе (становится бочкообразной).

При заболеваниях легких и плевры, приводящих к формированию в них соединительной ткани и уменьшению их размеров, грудная клетка деформируется по типу паралитической — уменьшается, уплощается, на стороне поражения втягиваются межреберные промежутки.

К каким врачам обращаться при деформации грудной клетки

Первичную оценку состояния может провести терапевт, врач общей практики, педиатр. При наличии показаний пациента направляют к узким специалистам, таким как хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, онколог, кардиолог, психолог, генетик, эндокринолог, отоларинголог и др.

Диагностика и обследования при деформации грудной клетки

До назначения лечения врачу необходимо оценить вид и форму косметического дефекта, выяснить, когда и при каких обстоятельствах он возник.

Следует обязательно сообщить врачу о других симптомах, если таковые имеются: общей слабости и утомляемости, эпизодах повышения температуры тела, одышке, учащенном сердцебиении.

При необходимости для оценки состояния внутренних органов или уточнения показаний для хирургического лечения специалист назначит дополнительные методы обследования: рентгенографию грудной клетки в двух проекциях с расчетом индексов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, спирографию, электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ) компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения, магнитно-резонансную томографию грудной клетки.

Килевидная грудная клетка

Патологическое изменение формы грудной клетки, которое в народе известно как «куриная грудь», торакальные хирурги называют ее килевидной деформацией. Как несложно догадаться из названия, грудная клетка таких пациентов имеет острую, напоминающую вытянутый вперед киль лодки, форму. Это врожденная особенность строения, которая может передаваться по наследству.

Когда ребенок только появился на свет, с уверенностью определить у него килевидную деформацию грудной клетки невозможно. Дело в том, что данная патология проявляется по мере поста пациента, с годами становясь все более заметной. У мужчин данная деформация встречается приблизительно в 4 раза чаще, чем у женщин.

Сопутствующие заболевания

Диагноз «килевидная грудная клетка» в 9 случаях из 10 означает деформацию не только костей, но и соединительной ткани. В принципе он не сказывается негативным образом на работе внутренних органов, представляя собой исключительно эстетический недостаток.

Каждый четвертый случай килевидной деформации – это наследственно обусловленная патология. Нередко встречается у пациентов одновременно с врожденным пороком сердца, сколиозом, а также некоторыми офтальмологическими заболеваниями.

Симптомы, которыми может сопровождаться килевидная деформация

У новорожденных данная анатомическая особенность малозаметна. Тем не мерее, ребенок растет, и деформация его грудной клетки прогрессирует. С годами эстетический дефект, выраженность которого может колебаться от едва заметной до сильной деформации, которую невозможно скрыть даже под одеждой, проявляется «во всей красе».

Килевидная деформация может сопровождаться следующими функциональными нарушениями:

  • одышка различной степени тяжести;
  • быстрая утомляемость, несоразмерная с полученной пациентом физической нагрузкой;
  • тахикардия;
  • на спирометрии может выявиться уменьшение коэффициента потребления кислорода и уменьшение полезного объема легких.

При этом важно понимать, что причина развития подобной симптоматике чаще всего заключается не в том, что у пациента наличествует подобная деформация. Чаще всего это следствия хрупкого телосложения, узкой от природы грудной клетки и врожденных пороков сердечной мышцы.

Лечение килевидной деформации

То, что данную патологию можно исправить с помощью специальных дыхательных техник, массажа и ЛФК – не более, чем миф, распространенный среди далеких от медицины людей. К сожалению, лишь торакальные хирурги могут исправить форму грудной клетки. При этом показанием к проведению операции является сильная выраженность дефекта и настоятельная потребность пациента в его устранении.

Чаще всего лечение килевидной деформации хирургическим методом подразумевает выправление грудной клетки с использованием специальных металлических пластин. Их удалят через 3-4 года, после того, как грудная клетка пациента будет полностью переформирована.

Пластические хирурги также предлагают вариант исправления данного эстетического недостатка. Это установка имплантов молочных желез из силикона, позволяющая женщинам придать груди более соблазнительные очертания и одновременно с этим сделать килевидную деформацию менее заметной. Мужчинам в ряде случаев может помочь тренажерный зал, в частности – упражнения на грудные мышцы. С увеличением их объемов нарушение формы грудной клетки перестанет бросаться в глаза!


СКОЛИОЗ | Научно-практический центр детской психоневрологии

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114


Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)


кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

СКОЛИОЗ

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Наследственная предрасположенность

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Вид со спины

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

возраст

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наследственность

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе).  Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

Плюсы:

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Минусы:

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Пример.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример.

У нас в Центре был прооперирован больной  15 лет с такой историей болезни:

5 лет

8 лет

11 лет

14 лет

Деформация 25 град

Деформация 63 град

Деформация 94 град

Деформация 116 град (!)

Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град.  Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза с установкой конструкции LSZ3. Результата коррекции составил  порядка 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был  бы намного лучше.

Мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего  сколиоза.

Схема лечения сколиоза детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается конструкция LSZ5.

Подробнее о данной конструкции.

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

  1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
  2. Сохранить рост позвоночника
  3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
  4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

Примеры лечения сколиоза детей.

Ребенок 6 лет.

Диагноз:Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,укорочение левой нижней конечности. 

Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением  конструкции LSZ .

Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.

Пример №2

Ребенок 7 лет

Идиопатический прогрессирующий сколиоз IV степени.

Деформация – 100 градусов

Течение сколиоза прогрессирующие, Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением скользящей конструкции LSZ

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО СКОЛИОЗА

В связи с тем, что рост позвоночника у подростков практически закончен, лечение подросткового сколиоза проводится с применением стабильных спинальных конструкций. В отличие от “растущих” конструкций или LSZ конструкции, данные системы исправляют позвоночник и жестко фиксируют его и не предусматривают замену инструментария в дальнейшем.

В  Центра коррекции сколиозов мы используем только проверенный, современный инструментарий на ряду с мировыми клиниками, это конструкции фирм Medtronic, Depuy, Alphatec.

Современная конструкция Котреля – Дюбуссе – CD HORIZON® LEGACY™

Данный инструментарий состоит из набора винтов и крючков которые будучи установлены на поясничном и грудном отделах позвоночника фиксируются к стержням коррекции. Во время операции выполняется коррекция деформации – т.н. деротационный маневр, благодаря чему позвонки выравниваются, а деформация значительно исправляется.

История конструкции Котреля – Дюбуссе

CD®  инструментарий был запатентован в 1987 году. С тех пор система постоянно совершенствовалась и на сегодняшний день  является наиболее широко применяемым инструментарием в мире для коррекции деформаций позвоночника. С момента внедрения в 87 году во всем мире было выполнено более 450 тыс. операций по установке данной системы.

О истории создания и технических особенностях инструментария вы можете прочитать нашу статью Стабильные спинальные системы

Деротационный маневр, позволяет развернуть позвонки в нужную плоскость

Преимущества использования винтовых конструкций в лечение подросткового сколиоза.

  1. <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
  2. Все элементы конструкции находятся внутрикостно
  3. Конструкция после операции не прощупывается под кожей.
  4. Высокая эффективность коррекции
  5. Высокое качество конструкции и исключительная надежность в послеоперационном периоде. 

Примеры операций по лечению подросткового сколиоза в Центре коррекции сколиозов.

Пациентка А., 16 лет.<

Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 3 степени.

Грудной сколиоз 58 градусов

Сколиоз после операции. Остаточная дуга 17 градусов. 

Коррекция сколиоза составила  71%

Кровопотеря за операцию 300 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 10 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка, Г.,  15 лет.  Диагноз: Идиопатический сколиоз 3 степени тип I A –

Выполнена операция – коррекция сколиоза системой Котреля – Дюбуссе CD HORIZON® LEGACY™. Применение только винтовой фиксации обеспечила практически 100% ррентгенографический и клиничекский результата в лечении сколиоза.

Фотографии и рентегнограммы пациентки Г., 15 лет со сколиозом до и после операции

Пайиентка Г., 15 лет. Идиопатический сколиоз 3 степени

Пайиентка Г., 15 лет. Фото после операции по коррекуции сколиоза

Коррекция сколиоза составила 99%

Кровопотеря за операцию 350 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.

Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции

Снятие швов, выписка – 12 сутки после операции.

Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка Т., 17 лет. Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 4 степени.

Операция – коррекция сколиоза системой Depuy Expedium

Фотографии и рентегнограммы пациентки со сколиозом до и после операции

Пациентка Т., 17 лет. Грудная сколиотическая дуга 62 градуса

Коррекция сколиоза составила 80 %

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА

Вопрос лечения тяжелых форм сколиоза, запущенных деформаций является весьма актуальным в мире. К крайне тяжелым сколизам относят деформации 90-100 градусов. В практике Центра коррекции сколиозов деформации свыше 100 градусов встретились у порядка 25% пациентов.

Хирургия крайне тяжелых деформаций позвоночника не допускает “шаблонного” подхода, результативна при возможности выбора инструментария и владения разными методами коррекции .

В Центре коррекции сколиозов мы используем несколько типов операций в случае запущенных форм сколиоза

Вариант лечения запущенного сколиоза №1

Одноэтапная операция – исправление сколиоза с применение только дорсальной транспедикулярной конструкции

Пример

Пациентка, 12 л. Идиопатический сколиоз 4 ст. До операции.

Этот идеальный вариант в лечении запущенных сколиозов, но он очень редко применим. Обычно сколиозы свыше 90 градусов очень жесткие деформация сопровождается выраженными изменениями анатомии позвоночника. Для достижения хорошего результата в коррекции сколиоза приходится использовать двухэтапный подход.

Вариант лечения запущенного сколиоза №2

Двухэтапное хирургическое лечение очень тяжелого сколиоза

Выполняются две операции, первая релиз позвоночника – выполняется спереди – цель её сделать позвоночник мобильным, подготовить его к основному этапу. Операция выполняется спереди, положение пациента на боку, разрез кожи производится в зависимости от локализации вершины деформации, обычно по 10 межреберью (рисунок 1). Выполняется торокотомия (открывается грудная клетка), выполняется доступ к передним отделам позвоночника – телам позвонков и межпозвонковым дискам (рисунок 2). Межпозвонковые диски на вершине деформации удаляются, за счет чего увеличивается мобильность позвоночника (рис 3 и 4).

Рис.1

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Вторая операция выполняется через 5-7 дней после первой. Цель второй операции выполнить коррекция сколиоза с использованием дорсальной (задней) коррегирующей системы. Коррекция по классической схеме: доступ к позвоночнику осуществляется сзади, производится установка транспедикулярных винтов, монтаж конструкции, выполнение корригирующего маневра. Подробно данная операция описана здесь.

Пример двухэтапного лечения тяжелого сколиоза в Центре коррекции сколиозов

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 116 градусов, поясничной дуги 85. В связи с тяжестью деформации было решено выполнить двух этапное хирургическое лечение.

Первым этапом выполнена дискэктомия (удаление дисков) на уровнях Th8-Th9, Th9-Th20, Th21-Th22 c установкой двух Mesh на уровне Th21-Th20 и Th20-Th9.

Вторым этапом чрез 1 неделю после релиза выполнена задняя коррекция деформация с уровня Th3-L4 . При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 33 град, поясничной дуги 25 град. Коррекция сколиоза составила 70%

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический сколиоз, 6 мес. после операции.

Преимущество данного метода:

Золотой стандарт в лечение крайне тяжелых сколиозов

Хороший результат коррекции

Коррекция сколиоза достигается за одну госпитализацию

Недостатки

Длительная госпитализация – 20-30 дней.

Две операции

Первый этап сопряжен с торокотомией – открытием грудной клетки

Два послеоперационных рубца.

Вариант лечения запущенного сколиоза №3

На ряду с представленным методом лечения запущенных деформаций позвоночника который является классическим в мировой практике в Центре коррекции сколиозов применяется авторский метод лечения.

Его суть в том что все хирургические вмешательства выполняются только сзади.

Первым этапом выполняется коррекция сколиоза конструкцией LSZ.

Вторым этапом через несколько лет после первой операции конструкция меняется на винтовую систему с выполнением дополнительной коррекции.

Примеры этапного метода лечения сколиоза с применением растущей системы LSZ и последующей ей заменой на винтовую конструкцию.

Пациентка, возраст 14 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 114 градусов. Первичное обращение в 2012 году выполнена операция – коррекция сколиоза системой LSZ –растущая. Коррекция сколиоза составила 60%, остаточная дуга 55 град. За время наблюдения в течении 3х лет прибавка в росте составила 6 см, позвоночник “перерос” конструкцию о чем свидетельствуют выскользнувшие из блоков крепления прижимы.

В 2013 году выполнена операции по замене коррегирующей конструкции, система LSZ удалена, выполнена коррекция сколиоза системой Zodiac.

При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 23 град.

Итоговая коррекция сколиоза составила 80%

2012 г. Пациентки16 лет. Контрольный осмотр. Остаточная деформация 55 градусов. Позвоноик “перерос” конструкцию. Рост 182 см

Преимущество данного метода:

Лучший результат коррекции

Один послеоперационный рубец (со стороны спины)

Возможность нарастить коррекцию

Более легкая реабилитация

Отсутствие рисков сопряженных с торокотомией

Недостатки

Две операции

КИФОЗ, КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образование выпуклости обращенной кзади.

Кифоз может быть патологическим и физиологическим.

Физиологический кифоз

Кифоз в грудном отделе позвоночника – часть НОРМАЛЬНОЙ анатомии позвоночника у ЛЮБОГО человека. Надо знать:

Физиологические значения грудного кифоза вариабельны: от 15 – 50°, в среднем 35°

У девочек кзначения кифоза выше чем у мальчиков

Кифоз грудного отдела у ребенка формируется у ребенка в возрасте 6-8 мес с возрастам его значение увеличивается

Патологический кифоз

Патологическим кифоз становится в случае когда искривления превышает значение в 40 градусов и в этом случае говорят о гиперкифозе или кифотической деформации, что является болезнью требующей лечения.

Часто встречающиеся кифотические деформации:

1) Кифотическая деформация на фоне болезни Щойермана-Мау

2) Идиопатический гиперкифоз

3) Врожденная кифотическая деформация

Формируется на фоне аномалий развития позвонков (может быть в любом отделе позвоночника)

Лечение патологического кифоза

Лечение деформаций позвоночника только одно – хирургическое. Остальные виды лечения – массаж, физиолечение, корсет, лфк – поддерживающие виды терапии которые могут использоваться для улучшения самочувствия пациента.

Подробнее о операция при кифотической деформации позвоночика смотрите здесь

Профессор Сампиев М.Т. о болезни Шойрмана-Мау и лечении гиперкифоза


Сколиоз: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Стойка деформация позвоночника, которая сопровождается искривлением в левую или правую сторону по отношению к своей оси, называется сколиозом. В патологическом процессе принимают участие все отделы столба позвоночника. Усиливаются его физиологические изгибы, он скручивается. Если не лечить сколиоз, человека ждут серьёзные последствия, деформируется грудная клетка и кости таза.

Это заболевание может поразить ребёнка или подростка. Когда ребёнок активно растет (имеется в виду возраст от четырех до шести лет и от десяти до пятнадцати лет), повышается риск возникновения сколиоза. Поэтому родителям необходимо следить за осанкой ребенка, особенно при половом созревании.

Нарушенная осанка и наличие сколиоза являются двумя абсолютно разными проблемами. Нарушенную осанку можно исправить с помощью физических упражнений, а при сколиозе требуется систематическое лечение, которое будет контролировать опытный врач на протяжении всего времени, пока растёт ребёнок.

Если говорить о статистике ортопедических болезней, появление сколиоза у детей не превышает 27 процентов всех случаев. Чтобы определить, как тяжело протекает заболевание, необходимо выяснить, насколько искривлен позвоночник, и на сколько градусов вращается туловище. Приблизительно 75% всех случаев болезни относятся к мягким, когда угол искривления не выше 200. При более высоких показателях человеку необходима медицинская помощь.

Почему появляется сколиоз

В большинстве случаев, в столб позвоночника входят 33 позвонка. Благодаря физиологическим изгибам, позвоночным столбом осуществляется рессорная функция. При беге, прыжках, ходьбе, выполнении различных движений позвоночник служит в роли пружины. К анатомическим изгибам столба позвоночника относят наличие:

  • Шейного лордоза. Локализацией изгиба является шея. По форме такой изгиб напоминает другу с направленной вверх вершиной.

  • Грудного кифоза. Расположением изгиба является грудной отдел позвоночника. По форме напоминает дугу с направленной назад вершиной.

  • Поясничного лордоза. Изгиб находится на пояснице с направленной вперёд вершиной дуги.

  • Крестового кифоза. Аналогичен поясничному лордозу, однако отличается более жесткой фиксацией.

Если искривлен позвоночный столб в какой либо бок, специалисты говорят о наличие сколиоза. Более 70% всех случаев остаются без установленных причин. В этой ситуации имеется в виду идиопатический сколиоз. Такая форма заболевания в несколько раз чаще поражает девочек, чем мальчиков.

В настоящее время врачи знают некоторые причины, которые приводят к сколиозу. А именно:

1. Если позвонки срослись между собой или присутствуют дополнительные недоразвитые позвонки, отмечают наличие врожденного сколиоза. Кроме этого, врождённую форму заболевания провоцируют сросшиеся рёбра. Развивается патологическое состояние, если неправильно формируются дужки и отростки позвонков. В результате таких пороков, происходит ассиметричный рост позвоночного столба. В большинстве случаев, такой диагноз выставляется у ребёнка в первый год жизни. Отличительной особенностью врожденного сколиоза является медленное прогрессирование.

2. Наличие диспластического сколиоза связано с врожденной аномалией в том месте, где соединяются крестцовый и поясничный отдел позвоночника. Такое происходит из-за не заращённых позвоночных дуг, недоразвитости позвонков (последний поясничный или первый крестцовый), люмбализации, сакрализации (крестцовые позвонки увеличиваются по количеству, поясничные уменьшаются). В основном, диагноз диспластический сколиоз ставят тем детям, возраст которых варьируется от трех дот о шести лет. Такое патологическое состояние быстро прогрессирует из-за того, что нарушен метаболизм в ткани позвонка и межпозвоночного диска.

3. Появление школьного сколиоза приходится на подростковый возраст. Заболевание появляются после перенесенной инфекции, под влияние которой попал слабый мышечно-связочный аппарат. Усугубиться ситуация может при длительных неравномерных нагрузках на позвоночник, а также, когда ребёнок неправильно сидит за столом, носит тяжелый портфель одной рукой и т.д.

4. Развитие неврогенного сколиоза связано с нарушением работы центральной нервной системы. Кроме этого, неврогенный сколиоз формируется при наличии детского церебрального паралича, нейрофиброматоза, радикулита, спастического паралича, полиомиелита, миопатии.

5. Искривляться позвоночный столб может из-за рахита. Такое заболевание наблюдается у детей, в организме которых сильно не хватает витамина д. Вследствие такой нехватки, происходит падение мышечного тонуса, деформируются кости всего скелета. Параллельно со сколиозом происходит формирование остеопороза. Ему характерно снижение плотности костных тканей столба позвоночника.

6. Если у человека деформированы нижние конечности, повышается риск развития статического сколиоза. При поражении ног таз находится в неправильном положении. Тазовые кости стабильно соединяются с крестцом, в результате чего происходит нарушение столба позвоночника с дальнейшим искривлением. Чаще всего, статистический сколиоз развивается при врождённом вывихе бедра.

7. Полученная тяжёлая травма может стать причиной развития приобретённого сколиоза. Кроме этого, провоцирующим фактором служит перенесенная ампутация какой-либо конечности.

8. Еще одной причиной, из-за которой развивается сколиоз, является разная длина ног.

Необходимо различать структурный и неструктурный сколиоз. При не структурной деформации происходит простое боковое отклонение позвоночника. Анатомические изменения в нём отсутствует. Также, нет фиксированной ротации. Эти факторы относятся к главным диагностическим критериям, благодаря которым структурный сколиоз отличается от неструктурного.

С учетом этиологического фактора, из-за которого формируется сколиоз, существуют некоторые виды не структурного сколиоза:

  • Нарушенная осанка провоцируют развитие осаночного сколиоза. Он не выявляется при проведении рентгенографического исследования позвоночника в лежачем положении. Кроме этого, такой вид сколиоза не виден, если туловище наклонить вперёд. В большинстве случаев, такой диагноз ставят ребёнку, возраст которого около 10 лет.

  • При длительном пребывании в вынужденном положении тела из-за болезненных ощущений происходит развитие рефлекторного сколиоза. Формируется такое искривление из-за наличия грыжи между позвонками.

  • Укороченная нога служит причиной возникновения компенсаторного сколиоза. В такой ситуации таз будет постоянно наклонен, в результате чего, формируется выпуклость на позвоночнике в ту сторону, где укорочена нога.

Разновидности болезни

Сколиоз бывает пояснично-крестцовым, пояснично-грудным и шейно-грудным. Если пострадал не один участок позвоночного столба, это называют двойным сколиозом. Еще одним критерием при классифицировании заболевания является форма искривления. Поэтому выделяют наличие с-образного сколиоза, s-образного, z-образного. Если говорить о степени тяжести сколиоза, существует 1, 2, 3, 4 степень.

Наличие правостороннего сколиоза относится к заболеванию, которое характеризуется устойчивым боковым искривлением позвоночника. Под поражение правостороннего сколиоза, в большинстве случаев, пропадает грудной отдел. Такую патологию могут диагностировать ребёнку подросткового или младшего школьного возраста. В такой период активно растёт позвоночный столб. При своевременном обнаружении болезни от неё можно полностью избавиться. Объясняется это незавершенным формированием позвоночника, поэтому корректирующие мероприятия окажут максимальный эффект.

Редкой патологией является наличие правостороннего сколиоза шейного отдела. Поставить такой диагноз могут ребенку, который получил травму при прохождении по родовому пути. Учитывая редкое появление такого вида сколиоза, он способен спровоцировать частую и интенсивную головную боль, головокружение, укачивание при езде на любом виде транспорта. Тяжёлая стадия правостороннего сколиоза шейного отдела является причиной деформации черепных костей, искривления позвонков шеи.

При правостороннем сколиозе грудного отдела наблюдается с-образная форма с поворотом буквы направо. При такой деформации формируется реберный горб, сильно искривляется спина. Такая форма болезни быстро прогрессирует. Запущенная стадия провоцирует сильную деформацию груди, человеку становится трудно дышать, нарушается функционирование сердца и сосудов.

При правостороннем сколиозе поясничного отдела человека мучают болезненные ощущения. Локализацией боли является поясница. Учитывая возрастные особенности развития столба позвоночника, взрослый человек не сможет излечиться от болезни. Беря во внимание этот фактор, необходимо все силы направить на то, чтобы не допустить дальнейшее развитие сколиоза. Базовый метод это использование лечебной гимнастики. Благодаря специально разработанным упражнениям, происходит восстановление мышечных волокон, которые окружают позвоночник, и усиление связочного аппарата. Организм сможет справляться с имеющимися нарушениями.

Если у человека искривлен позвоночник влево, это называется левосторонним сколиозом. Он появляется намного реже правостороннего сколиоза. В большинстве случаев, он встречается у женщин. Причина появления такого вида болезни является определённая трудовая деятельность, когда человек на протяжении длительного времени прибывает в одной позе. Сюда относят привычку сна на левой стороне, ношение тяжестей правой рукой и т.д.

Повышенный риск возникновения такой формы сколиозом у спортсменов. Развитие болезни связано с постоянным перенапряжением мышц во время интенсивной тренировки. Первая и вторая стадия характеризуется отсутствием неприятных ощущений, в результате чего, человек придерживается привычного образа жизни. Однако, когда наступает третья стадия, происходит формирование дуги на шее или пояснице. При отсутствии лечебных мероприятий подобного нарушения опорно-двигательного аппарата, перестают нормально функционировать внутренние органы (сердце, легкие).

При левостороннем сколиозе поясничного отдела необходимо отметить врожденный фактор. Тяжёлая форма болезни бывает в редких случаях. Из-за того, что поясничный отдел и центр тяжести тела расположены рядом друг с другом, отсутствует необходимость сильно отклонять позвоночник в противоположную сторону для установления равновесия. Поэтому, на первой стадии патологического состояния, у человека будут отсутствовать какие-либо симптомы.

Если деформирован позвоночный столб, человеку необходимо откорректировать привычный образ жизни, а также, не совершать резкие движения, не поднимать тяжести, не заниматься определенным видом спорта (волейбол, баскетбол, танцы). Если пострадал грудной отдел, может появиться сердечная и легочная недостаточность. Произойдет смещение ребер, ущемление легких, в результате чего, уменьшится объём вдыхаемого воздуха. При боковой деформации может появиться сердечная патология. Если говорить о первых сигналах, ими являются затрудненное дыхание при выполнении физической нагрузки, а затем появится одышка. Кроме этого, человек может наблюдать скачки артериального давления, нарушенный сердечный ритм. Часто можно встретить, что болезнь провоцирует возникновение ишемической болезни сердца.

При сколиозе развивается остеопороз, который характеризуется пористостью и ломкостью костей. Может пережиматься спинной мозг, в результате чего, парализует ноги, человек будет полностью обездвижен. Под влияние сколиоза попадает центральная нервная система. У человека резко меняется настроение, появляется раздражительность, вспыльчивость. Кроме этого, ухудшается зрение, нарушаются рефлексы и чувствительность конечностей.

Боли в области сердца у детей

Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1 год, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀

Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей — к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли — загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?

Надо понимать, что это — не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок — это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:

  • Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
  • Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
  • И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀

То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.

И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.

Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу — вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.

Любите своих детей и будьте здоровы!⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Грудная клетка человека – строение и описание

Грудная клетка – строение и основные функции

Основная функция грудной клетки – защита внутренних органов. Эта костная структура защищает от механических ударов легкие, сердце, спинной мозг и трахею, а также часть пищевода. Особенность структуры заключается в том, что она постоянно движется и меняет в нормальном диапазоне свое расположение из-за того, что происходит изменение размера легких за счет вдоха и выдоха.

Строение ГК включает:

  1. Несколько видов костей с мягкими тканями. Больше всего насчитывается реберных костей – 12 пар ребер, которые закреплены с правой и левой стороны симметрично. Так как ребра грудной клетки крепятся к грудным позвонкам и грудине, это создает мощный защитный каркас.
  2. Передняя часть грудной клетки состоит из грудины и тканей хрящей, с помощью которых ребра закрепляются. Заднюю часть грудной клетки формирует 12 хребтовых позвонков грудного отдела и ребра, которые крепятся суставами смешанного типа.
  3. Подвижность грудного отдела и грудной клетки лимитирована суставным креплением. Также на этот фактор влияет состояние мягких тканей. В комплексе, мышечно-костные крепления создают мощный каркас в любой из частей грудной клетки, что позволяет защитить внутренние органы при падениях или любых других физических повреждениях.
  4. Важно обозначить границы ГК. Многие люди ошибочно полагают, что грудная клетка ограничивается лишь областью ребер в сердца, но это неверное утверждение. Верхняя часть грудной клетки начинается в зоне плечей, а первые ребра находятся сразу под ключицами с левой и правой стороны. По этой причине их практически невозможно прощупать.
  5. Нижние ребра крепятся практически у начала поясницы и защищают другие жизненноважные органы – печень и почки.

Из указанного можно понять, что ребра грудной клетки имеют большой диапазон крепления, начиная с области ключиц, заканчивая поясничным отделом.

Форма скелетного каркаса

У ребенка форма ребер имеет выпуклую конструкцию. По мере взросления каркас груди приобретает нормальный вид с плоскими очертаниями. В зависимости от типа конституции скелета, у мужчины и женщины грудная клетка имеет такие формы:

  1. Нормостенический – наиболее свойственнем лицам со средним типом телосложения и средним ростом. Структура грудины напоминает конус. Межреберные промежутки, лопатки, подключичную и надключичную ямку видно слабо. Грудной и брюшной отдел выглядит одинаково, без визуальной разницы в обхвате. Между ребрами расстояние нормальное.
  2. Гиперстенический – чаще встречается у лиц, склонных к полноте с низким ростом. Каркас по строению напоминает форму цилиндра. Нижний реберный угол тупой, брюшной отдел длиннее грудного. Также расстояние между ребрами маленькое.
  3. Астенический тип грудины обычно встречается у лиц с высоким ростом и длинными конечностями. Такие люди не склонны к полноте и обычно характеризуются достаточной худобой. Грудина длинная и с острым межреберным углом. Можно отчетливо рассмотреть лопатки. Брюшина значительно короче груди. Мышцы развиты слабо.

Отличия женской ГК –  менее выражена визуально и намного тоньше, если сравнивать с мужской. Мужское тело характеризуется наличием более мощного торса и туловища, что и создает видимые половые отличия. Также у женщин грудной отдел более тонкий, похож на астеническое сложение. Чтобы понять основные отличия, достаточно посмотреть сравнительные фото в изданиях по анатомии человека.

Существенные изменения претерпевает грудина с момента рождения. Если рассматривать снимки грудины, сделанные в детском возрасте, можно обнаружить существенные внешние отличия. У новорожденных ГК мягкая, имеет форму конуса и подходит для длительного нахождения на животе в горизонтальном положении. Затем происходят существенные изменения, характеризующиеся удлинением каркаса ребер. До двух лет происходит стремительный рост.

Далее длится еще один ростовой скачок, который немного притормаживается в 6-7 лет. После этого возраста, примерно до 18 лет, происходит интенсивный рост среднего отдела – в ширину. У девочек может начаться стремительное расширение ГК с 11 лет, а у мальчиков – с 13. Окончательно формируется скелетный каркас к 20 — 25 годам. Позднее костенеет ключица, не ранее чем в 23-25 лет.

Во взрослом возрасте также продолжают возникать некоторые изменения. Со временем появляется грудной кифоз, который приводит к опущению и укорочению ГК. Чтобы снизить скорость развития неблагоприятных возрастных изменений, рекомендуют заниматься физкультурой, направленной на укрепление мышц спины.

Виды патологического строения

Деформация – это неблагоприятное физиологическое изменение ГК, проявляющееся измененным внешним видом. Деформации бывают врожденными и приобретенными. Нарушение строения снижает защитные свойства скелетного каркаса, что негативно отражается на качестве жизни пациента. При врожденных патологиях встречается недоразвитость ребер, позвоночника или грудины. Если же дефекты приобретенные, то это обычно связано с травмами и тяжелыми деформирующими заболеваниями.

Какие врожденные патологии встречаются:

  1. Воронкообразная ГК – выглядит как внутреннее вдавливание грудины и ребер, что напоминает воронку внутрь. Затрагивает срединную часть и мечевидный отросток.
  2. Килевидная ГК – грудина выпячивается вместе с ребрами и напоминает киль.

Эти виды деформаций представляют собой не только косметический дефект, но и физиологические нарушения, которые вызывают функциональные повреждения жизненноважных внутренних органов.

Какие заболевания вызывают приобретенную деформацию грудной клетки человека:

  1. Рахит – патология, развивающаяся в детском возрасте. Первопричина – недостаточное поступление витамина Д в организм. В период пубертата детский организм стремительно растет, в особенности прогрессирует в росте костная ткань. Если организму не хватает важных питательных веществ, возникает деформирующее нарушение скелета.
  2. Костный туберкулез. Если больной заражен палочкой Коха, то этот возбудитель может поразить также костную ткань. Без своевременного лечения происходит деформация.
  3. Различные поражения дыхательных органов, которые вызывают эмфизематозные изменения, что придает вид бочкообразной ГК.
  4. Сирингомиелия. Эта патология связана с появлением лишнего пространства в спинном мозге. Обычно заболевание протекает хронически.
  5. Сколиоз. Наиболее актуально при развитии тяжелого течения.

Мнение редакции

Грудина человека – это мощное скелетное строение, состоящее из ребер, креплений в виде суставов, части позвоночника и мышечного корсета. ГК предназначена для защиты жизненноважных внутренних органов. Чтобы предупредить деформацию, важно придерживаться правильной осанки и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков ухудшений.

этапов подросткового возраста — HealthyChildren.org

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицинских наук, FAAP и Хелен Уотерман, DO

Подростковый возраст — это период перехода от детства к взрослой жизни. Это включает в себя некоторые большие изменения — в теле и в том, как молодой человек относится к миру.

Множество физических, сексуальных, когнитивных, социальных и эмоциональных изменений, которые происходят в это время, могут вызвать ожидание и беспокойство как у детей, так и у их семей.Понимание того, чего ожидать на разных этапах, может способствовать здоровому развитию в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Ранний подростковый возраст (от 10 до 13 лет)

  • На этом этапе дети часто начинают расти быстрее . Они также начинают замечать другие изменения тела, в том числе рост волос под мышками и около гениталий, развитие груди в женщины и увеличение яичек у самцы.Обычно они начинаются на год или два раньше у девочек, чем у мальчиков, и вполне нормально, что некоторые изменения начинаются уже в 8 лет для женщин и 9 лет для мужчин. У многих девочек менструация начинается примерно в 12 лет, в среднем через 2-3 года после начала развития груди.

  • Эти изменения тела могут вызвать у некоторых любопытство и беспокойство, особенно если они не знают, чего ожидать или что является нормальным. . Некоторые дети также могут сомневаться в своих гендерная идентичность в это время, и начало полового созревания может быть трудным временем для трансгендерные дети.

  • У детей младшего возраста конкретное, черно-белое мышление . Вещи либо правильные, либо неправильные, великие или ужасные, между ними нет большого промежутка. На этой стадии молодые люди обычно сосредотачивают свое мышление на себе (это называется «эгоцентризмом»). Как часть этого, подростки и подростки младшего возраста часто стесняются своей внешности и чувствуют, что их всегда судят по их внешнему виду. сверстники.

  • Дошкольники испытывают повышенную потребность в уединении .Они могут начать искать способы стать независимыми от своей семьи. В этом процессе они могут раздвигать границы и могут резко отреагировать, если родители или опекуны укрепить ограничения.

Средний подростковый возраст (от 14 до 17 лет)

  • Физические изменения после полового созревания продолжаются в среднем подростковом возрасте. У большинства мужчин начнется скачок роста, и изменения, связанные с половым созреванием, продолжатся. У них может быть некоторый треск в голосе, например, из-за того, что голоса ниже.У некоторых появляются прыщи. Физические изменения могут быть почти завершены для женщин, и у большинства девочек теперь регулярные периоды.

  • В этом возрасте многие подростки начинают интересоваться романтические и сексуальные отношения . Они могут сомневаться и исследовать свою сексуальную идентичность, что может вызвать стресс, если у них нет поддержки со стороны сверстников, семьи или сообщества. Еще один типичный способ исследования секс и сексуальность для подростков любого пола — это самостимуляция, также называемая мастурбация.

  • Многие подростки среднего возраста имеют больше аргументов со своими родителями, поскольку они борются за большую независимость. Они могут проводить меньше времени с семьей и больше с друзьями. Они очень озабочены своим Внешний вид и давление со стороны сверстников могут достигать пика в этом возрасте.

  • Мозг продолжает изменяться и созревать на этой стадии, но все еще есть много различий в том, как мыслит нормальный средний подросток по сравнению со взрослым. Во многом это связано с тем, что лобные доли являются последними областями мозга, которые созревают ― развитие не завершается, пока человеку не исполнится 20 лет! Лобные доли играют большую роль в координации принятия сложных решений, контроле над импульсами и способности рассматривать множество вариантов и последствий. Средние подростки более способны мыслить абстрактно и рассматривать «общую картину», но им все еще может не хватать способности применить ее в данный момент. Например, в определенных ситуациях дети среднего подросткового возраста могут думать о таких вещах, как:

    • «Я достаточно хорошо успеваю по математике, и я действительно хочу посмотреть этот фильм … одна ночь пропуска учебы не имеет значения.»

    • Я правда Придется ли носить презерватив во время секса, если моя девушка принимает таблетку? »

    • «Марихуана теперь легальна, поэтому не может быть это плохо ».

Хотя они могут следовать логике избегания рисков за пределами этих ситуаций, сильные эмоции часто продолжают определять их решения, когда в игру вступают импульсы.

Поздние подростки (18–21… и старше!)

Поздние подростки, как правило, завершили физическое развитие и достигли своего взрослого роста. К настоящему времени у них обычно больше контроля над импульсами и может быть, лучше сможет точно оценивать риски и выгоды. По сравнению со средним подростком молодые люди в позднем подростковом возрасте могут подумать:

    • «Хотя я действительно люблю фильмы Пола Радда, мне нужно готовиться к финалу.«

    • « Я должен носить презерватив… даже если моя девушка принимает противозачаточные средства, это не на 100% предотвращает беременность ».

    • « Несмотря на то, что марихуана разрешена, я беспокоюсь о » ценности. Они могут стать более сосредоточенными на будущем и основывать решения на своих надеждах и идеалах.Дружба и романтические отношения становятся более стабильными. Они становятся более эмоционально и физически отделенными от своей семьи. Однако многие восстанавливают «взрослые» отношения со своими родителями, считая их более равными, с кем можно спросить совета и обсудить зрелые темы, а не авторитетным лицом.

      Родители: как помочь своим детям перейти в подростковый возраст

      Дети и их родители часто борются с изменением динамики семейных отношений в подростковом возрасте.Но все это время родители по-прежнему являются важной опорой.

      Вот что вы можете сделать:

      • Помогите ребенку предвидеть изменения в своем теле . Узнать о половое созревание и объясните, что впереди. Заверьте их, что физические изменения и возникающие сексуальность — это часть нормального здорового развития. Оставьте место для вопросов и позвольте детям задавать их в удобном для них темпе.При необходимости поговорите со своим педиатром!

      • Начать раннее обсуждение других важных тем . Держать открытым общение о здоровых отношениях, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекция, передающаяся половым путем и беременность и употребление психоактивных веществ). Начало этих разговоров в раннем подростковом возрасте поможет создать хорошую основу для дальнейших дискуссий.

      • Keep разговоры с ребенком положительные . Укажите сильные стороны. Празднуйте успехи.

      • Поддержи и оставайся чистым ограничивает с высокими (но разумными) ожиданиями . Сообщите четкие и разумные ожидания относительно комендантского часа, участия в школе, использование средств массовой информации и поведение, например.В то же время постепенно расширяются возможности для большей независимости по мере того, как ваш ребенок берет на себя ответственность. Было доказано, что молодые люди, родители которых стремятся к этому балансу, реже страдают депрессией и употребляют наркотики.

      • Обсудить рискованное поведение (например, сексуальная активность и употребление психоактивных веществ) и их последствия . Обязательно подайте себе положительный пример. Это может помочь подросткам заранее продумать или отрепетировать процесс принятия решений и подготовиться к возникновению ситуаций.

      • Почитай независимость и индивидуальность . Все это часть перехода к ранней взрослой жизни. Всегда напоминайте ребенку, что вы готовы помочь в случае необходимости.

      В подростковом возрасте можно почувствовать себя кататься на американских горках. Поддерживая позитивные и уважительные отношения между родителями и детьми в этот период, ваша семья может (попытаться) получить удовольствие от поездки!


      Дополнительная информация:


      О Dr.Аллен:

      Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением. Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, а также отделения в Висконсине.

      О докторе Уотермане:


      Хелен Уотерман, доктор медицинских наук, врач-педиатр в Университете Висконсина.В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатров-стажеров и секции педиатров-остеопатов.

      Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

      Kidshealth: грудь и бюстгальтеры | Акронская детская больница

      Новый этап в жизни

      Некоторые девушки не могут дождаться их прихода и с нетерпением ждут их прибытия, как день рождения, первый поцелуй или чемпионат по футболу.

      Другие девушки боятся их не меньше, чем съедают большую тарелку брюссельской капусты или меняют наполнитель для кошачьего туалета.

      Но большинство девушек испытывают смешанные чувства и не совсем понимают, почему они у них есть и что с ними делать. У мальчиков их нет, но они, вероятно, заинтересуются ими.

      Что за загадка? Мы говорим о груди. Если вы девушка, посмотрите вниз, и они там — или скоро будут. Это всего лишь две кучки плоти, но они привлекают много внимания.Когда девочка взрослеет и проходит половое созревание, грудь сообщает миру, что девочка покидает девичество и вступает в новый этап своей жизни.

      Поскольку большая грудь привлекает внимание (просто посмотрите журналы, телевидение или фильмы), некоторые девушки могут беспокоиться, если их грудь маленькая. Девушки с большой грудью тоже могут быть недовольны, потому что их форма привлекает внимание, которого они не хотят. Правда в том, что красота бывает не только в бюстгальтере одного размера. В мире есть самые разные женские формы и размеры, и все они прекрасны.

      Но грудь не просто красиво выглядит. Они есть у девочек, чтобы в дальнейшем они могли выполнять важную работу. Когда-нибудь, если девочка вырастет и родит ребенка, ее грудь сможет дать ему необходимое молоко. Грудное молоко — лучшая пища для младенцев, а его источником является мама. И неважно, маленькая это грудь, средняя или большая. Все размеры могут производить достаточно молока, чтобы накормить ребенка.

      Когда грудь начинает расти?

      Большая часть груди может начать расти в возрасте 8 или 13 лет.У одних девочек грудь растет медленно, у других — быстро. Некоторым девочкам может казаться, что их грудь никогда не начнет расти. Но девочки начинают развиваться в разном возрасте и разными темпами. У одной девушки к 12 годам грудь могла быть более развитой, а ее подруга могла оставаться плоской, как доска.

      Развитие груди происходит поэтапно. Первая стадия начинается в начале полового созревания, когда у девочки увеличиваются яичники и в организме начинает циркулировать эстроген, важный женский гормон.Врачи часто называют ранние стадии развития груди «бутонизацией груди». Возьми? Бутонизация — как у цветка бутоны.

      Грудной зачаток похож на небольшую выпуклость позади соска. После появления почки груди сосок и круг кожи вокруг соска (называемый ареолой) становятся больше и немного темнее. Затем область вокруг соска и ареолы начинает прорастать в грудь.

      По мере того, как грудь продолжает расти, на какое-то время она может быть заостренной, прежде чем станет более округлой и полной.У некоторых девочек одна грудь может быть немного больше другой. Грудь девочки может продолжать расти в подростковом возрасте и даже после двадцати пяти лет. Полностью развитая грудь бывает всех форм и размеров.

      Размер груди привлекает много внимания, и многие девушки могут задаться вопросом, как они могут заставить свою грудь расти быстрее или больше. Нет волшебного крема или пилюли, которые могут ускорить процесс или сделать грудь девушки больше, чем она есть. На самом деле наследственность и вес девушки во многом определяют размер груди.Таким образом, если у матери девочки большая или маленькая грудь, девочка может рассчитывать на грудь такого же размера. А у девушки, у которой больше жировых отложений, больше шансов иметь большую грудь.

      Получение бюстгальтера

      Если у девушки есть грудь, то бюстгальтер — хорошая идея, особенно когда девушка тренируется и занимается спортом. Бюстгальтер защищает ткань груди и поддерживает грудь. Некоторым девушкам также может понравиться, что бюстгальтеры сглаживают их силуэт и заставляют чувствовать себя более комфортно. Бюстгальтер может заставить девушку чувствовать себя менее уязвимой, если она носит легкую рубашку, например футболку.

      Некоторые девушки с нетерпением ждут своих первых бюстгальтеров, а другие боятся этого. Как и все новое, ношение бюстгальтера может быть непростым делом. Их бывает сложно застегнуть и отрегулировать. Когда бюстгальтер надет, он может складываться или разрываться, задвигаться, закапываться или открываться. Бретельки могут соскальзывать с плеч девушки или впиваться в них. А бюстгальтер может выглядывать из-под одежды девушки. И не только это, но брат девушки может подумать, что это просто истерика — тянуть ее так, чтобы она шлепнулась ей за спину. (Если вы мальчик, не делайте этого!)

      Азбука размеров бюстгальтера

      Ношение бюстгальтера правильного размера может уменьшить количество других проблем, с которыми девочка столкнется с бюстгальтером.Например, бюстгальтер подходящего размера не будет сжиматься, разрываться или скользить. Так что есть смысл потратить некоторое время на изучение размеров бюстгальтера.

      Размер бюстгальтера состоит из двух частей: размера груди (также называемого размером ремешка) и размера чашки. Размер груди или ремешка представлен числом (32, 34, 36 и т. Д.) И является частью бюстгальтера, которая проходит через грудь девушки и вокруг ее спины. Чашечки — это части бюстгальтера, которые удерживают грудь, и имеют буквенные размеры (AA, A, B, C и т. Д.).

      Бюстгальтеры бывают разных размеров, которые представляют собой различные комбинации размеров груди и размеров чашки — например, 32AA. Важно правильно подобрать размер груди и чашки, чтобы обеспечить правильную посадку. Некоторые производители бюстгальтеров теперь также предлагают варианты чашек половинного размера, чтобы помочь девушкам лучше сидеть.

      Бюстгальтер какого размера купить?

      Девушка может стесняться своей растущей груди и не желать, чтобы другие люди говорили о ней, смотрели на нее и измеряли ее. Но для девушки будет разумным измерить ее, чтобы она знала свой правильный размер бюстгальтера.

      С этим измерением девушке могут помочь женщины, работающие в отделах бюстгальтеров в магазинах. Девушка может делать это и дома, если ей помогают мама или друг. Вот как это сделать:

      • Проведите рулеткой прямо под грудью, вокруг спины и грудной клетки. Рулетка должна плотно прилегать к коже и лежать прямо на спине — не настолько туго, чтобы впиваться, но не настолько свободно, чтобы провисать в спине.
      • Запишите размер и добавьте 5 дюймов.Это ваш размер груди .
      • Чтобы измерить размер чашки, оберните рулеткой всю самую полную часть груди.
      • Запишите это число и вычтите из него размер груди. Разница между числами — это способ определить размер вашей чашки. Если разница между двумя числами меньше 1 дюйма, ваш размер чашки AA. Если это 1 дюйм, размер вашей чашки — А; 2 дюйма, вы B; 3 дюйма ты C и так далее. Например, если размер вашей чашки был 33, а размер груди — 32, это разница в 1 дюйм.Ваш размер бюстгальтера 32А.
      • Если размер вашей груди оказался нечетным числом (например, 31 дюйм или 33 дюйма), обычно рекомендуется округлять до следующего числа в меньшую сторону. У большинства бюстгальтеров есть несколько наборов регулируемых крючков и петель, чтобы вы могли отрегулировать их плотность. Лучше округлить в меньшую сторону, чем в большую, поскольку бюстгальтеры со временем растягиваются.

      Какой бюстгальтер купить?

      Первый бюстгальтер раньше назывался «тренировочным бюстгальтером» — он предназначался для девушек, которые еще не помещались в чашки стандартного бюстгальтера, но нуждались в базовой поддержке и комфорте.

      В наши дни первый бюстгальтер для многих девочек — это спортивный бюстгальтер, тип бюстгальтера, который носят активные женщины любого возраста. Спортивные бюстгальтеры предотвращают покачивание груди, когда женщина занимается спортом или занимается спортом. Из-за того, что они более плоские в области чашки, спортивные бюстгальтеры также являются хорошими первыми бюстгальтерами для многих девочек. Фактически, из-за спортивных бюстгальтеров, платьев и топов со встроенными бюстгальтерами девушке на раннем этапе может не понадобиться тренировочный бюстгальтер или более традиционный бюстгальтер. Не все спортивные бюстгальтеры одинаковы, поэтому девушке стоит примерить несколько, чтобы понять, какие из них она предпочитает.

      Помимо спортивных бюстгальтеров, существует множество других видов бюстгальтеров. Самый естественный бюстгальтер — это бюстгальтер с мягкой чашкой, который не сильно меняет форму груди девушки. Бюстгальтеры с мягкой чашкой бывают разной ткани и толщины, а некоторые могут иметь косточки. Косточки — это U-образная проволока внутри ткани, которая проходит под грудью, чтобы поддерживать ее. Если грудь девушки имеет размер C или больше, бюстгальтер на косточках — хороший выбор.

      У других бюстгальтеров чашечки могут быть более структурированными, а в некоторых — с набивкой внутри.Бюстгальтеры-минимайзеры также доступны для девушек, которые хотят, чтобы их грудь казалась меньше. Эти бюстгальтеры обычно изготавливаются из более плотной ткани с большей спинкой и бретельками.

      Меняющаяся форма девочки

      Грудь — лишь один из признаков того, что девушка стареет и собирается стать женщиной. Если у девушки есть вопросы или опасения по поводу груди или бюстгальтеров, хорошая новость заключается в том, что есть множество женщин и девочек постарше, которых можно спросить.

      И если девушку беспокоит, насколько медленно растет ее грудь, ее врач также может быть хорошим источником информации.Чаще всего девушка развивается нормально, и, прежде чем она это осознает, она тоже будет покупать бюстгальтер.

      Проверено: Мэри Л. Гэвин, MD
      Дата проверки: 23-05-2018

      Могут ли упражнения увеличить размер груди?

      Опубликовано 26 марта 2014 г. в Увеличение груди

      Грудь бывает всех форм и размеров, и женщины обычно ищут способы достичь того, что они считают оптимальным для себя.Это может включать в себя простую подтяжку груди для улучшения формы, но также может сопровождаться увеличением или уменьшением ее размера. Грудь в основном состоит из жировой (жировой) ткани и железистой ткани, которые определяют размер и форму груди. Поскольку значительный процент объема груди составляет жир, увеличение или уменьшение веса может способствовать изменению размера и формы груди, так же как кормление грудью ребенка увеличивает размер груди из-за увеличения размера железистой ткани (паренхимы груди).

      Мышцы груди под грудью и соединительная ткань внутри груди поддерживают их вес, но не влияют на их размер. Таким образом, тренировки не влияют напрямую на ткани груди, но упражнения и укрепление окружающих мышц могут улучшить внешний вид груди. Мышцы спины, плеч и груди могут незначительно повлиять на проекцию груди, поэтому выполнение следующих упражнений для работы с этими мышцами может оказаться некоторой помощью.

      Отжимания

      Отжимания прорабатывают целый ряд мышц, но это упражнение в основном укрепляет грудь.Увеличение размера грудных мышц под грудью также увеличивает кровоток, который разветвляется непосредственно от мышцы к груди. Это одна из причин, почему сохранение грудной мышцы прикрепленной к груди при увеличении или увеличении груди обычно лучше, особенно если подтяжка груди (мастопексия) потенциально в вашем будущем.

      Прессы для рук

      Сядьте или встаньте в удобном положении, сложив ладони вместе перед грудью. Держа руки горизонтально, а локти согнуты под углом примерно 90 градусов, сожмите ладони вместе как можно сильнее в течение 15 секунд, а затем отдохните.Повторяйте это простое упражнение 10 раз в день, чтобы укрепить грудные мышцы. Приведение — это термин, используемый для описания приведения рук внутрь к телу и происходит при сгибании большой и малой грудных мышц, а также широчайших мышц спины. Невероятный Халк лучше всех справляется с этим маневром, заставляя мышцы груди выскакивать наружу.

      Комод для мух

      Лягте спиной на приподнятую скамью или набивной мяч, держа в каждой руке 5-фунтовый груз. Вытяните руки прямо в стороны, чтобы они совпали с вашими плечами, а затем медленно поднимите их вместе перед грудью.Вернитесь в исходное положение и повторите еще 9 раз, чтобы завершить один подход. Сделайте 3 подхода, отдыхая по 30 секунд между каждым. Опять же, это приведение рук, вызванное сгибанием грудных мышц, которые исходят от ребер, грудины и ключицы. Мышца заканчивается сухожилием, которое прикрепляется к плечевой кости (кость плеча).

      Подъем плеч сидя

      Сядьте на стул с прямой спинкой и возьмите гирю весом 5 фунтов в каждой руке. Держите спину прямо, а руки пусть свисают по бокам.Поднимите руки наружу до тех пор, пока они не станут горизонтально по отношению к земле и на одной линии с вашими плечами, и удерживайте это положение в течение 5 секунд. Отпустите руки и повторите еще 9 раз, чтобы завершить один подход. Сделайте 3 подхода, отдыхая по 30 секунд между каждым. Это дает четкость плеч и уравновешивает грудь. Выполнение упражнений для укрепления грудных мышц без укрепления мышц плеча может привести к неуравновешенному внешнему виду.

      Увеличение груди

      Эти упражнения можно повторять ежедневно, чтобы накачать мышцы груди.По мере улучшения мышечного тонуса грудь может казаться больше и приподнята. Однако эти тренировки могут лишь слегка улучшить грудь. Если вы хотите эффективно и постоянно увеличивать размер груди, доктор Хиатт предлагает операцию по увеличению груди, чтобы обеспечить естественный вид и долговременный результат.

      Доктор Хиатт сертифицирован Американским советом пластической хирургии (ABPS), что гарантирует, что он прошел обучение и имел опыт, необходимые для проведения безопасной и эффективной процедуры.Он также является членом престижного Американского общества пластических хирургов (ASPS) и Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS). Чтобы запланировать консультацию с доктором Хиаттом, позвоните по телефону (480) 844-1410 или заполните нашу форму онлайн-консультации. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам добиться желаемого вида груди!

      Девочки и период полового созревания — вопросы и ответы — NHS

      Половая зрелость — это когда девочка превращается в молодую женщину.Каждая девушка проходит через это, но это могут быть тяжелые времена. Вот ожидаемые изменения.

      Когда я начну половое созревание?

      Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет, но все девочки разные. Мы все растем и меняемся с разной скоростью, и вы ничего не можете сделать, чтобы это произошло рано или поздно. Ваше тело изменится, когда оно будет готово.

      Ваша грудь может расти быстро или медленно. У вас может быть первая менструация, а потом не будет новой в течение нескольких месяцев.Не существует такого понятия, как «нормальный», поэтому не паникуйте, если ваш опыт отличается от опыта других девушек.

      Если вы сбиты с толку, значит, вы не единственный человек. Попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например с мамой, папой, сестрой, друзьями или учителем.

      Что будет с моим телом в период полового созревания?

      В период полового созревания обычно наблюдаются следующие изменения:

      Растем выше

      Вы станете выше, и это может произойти довольно быстро.

      Грудь и бедра становятся больше

      Ваша грудь и бедра становятся больше. Когда это происходит, вы можете почувствовать зуд или дискомфорт. Это нормально.

      На теле растут волосы

      Волосы растут под мышками и вокруг влагалища. У некоторых девочек появляются волосы на других частях тела, например на верхней губе. Это нормально.

      Начало периода

      Ваши месячные начнутся в какой-то момент во время полового созревания. У вас могут возникнуть боли во время менструации до или во время менструации.Узнайте больше о менструациях.

      Начало выделений из влагалища

      Вы можете заметить, что из влагалища выделяются выделения (жидкость). Это нормально. Это способ вашего влагалища сохранить чистоту и здоровье. Выделения должны быть бесцветными или белыми, без запаха. Если он выглядит зеленым или желтым и пахнет, обратитесь к врачу, так как у вас может быть инфекция.

      Появляются пятна и пот

      Гормоны могут вызвать потливость или появление пятен, но если вы соблюдаете личную гигиену, вы все равно можете выглядеть и чувствовать себя здоровыми.Узнайте о прыщах.

      Чувства поднимаются и опускаются

      У вас могут быть перепады настроения и эмоции, но со временем ваши чувства утихнут.

      Узнайте больше о телах девочек, в том числе о размере груди, о менструациях, беременности и сексе.

      Последняя проверка страницы: 2 августа 2018 г.
      Срок следующего рассмотрения: 2 августа 2021 г.

      Взросление: Информация для девочек о половом созревании

      Что такое половое созревание?

      Половое созревание — это время, когда ваше тело претерпевает множество изменений: вы физически и эмоционально превращаетесь из ребенка в подростка и, в конечном итоге, во взрослого.

      Хотя половое созревание наступает не у всех в одно и то же время, у девочек оно обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Это не что-то, что происходит в одночасье, а процесс, который занимает несколько лет.

      Чтобы помочь вам понять, как работает ваше тело:

      • Половое созревание контролируется гормонами, которые представляют собой естественные химические вещества, вырабатываемые в вашем организме. Гормоны, важные для девочек в период полового созревания, вырабатываются мозгом и яичниками.
      • Ваши яичники — это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от матки. Начиная с периода полового созревания, ваши яичники ежемесячно выделяют одно или несколько крошечных яйцеклеток.
      • Матка — это небольшой орган в нижней части живота рядом с мочевым пузырем. Когда женщина беременеет, именно здесь растет ребенок.
      • Фаллопиевы трубы — это трубчатые структуры, которые ведут от яичников к матке. Они переносят яйца, выпущенные из яичников, в матку.
      • Гормоны, вырабатываемые яичниками, называются эстрогеном и прогестероном.Они несут ответственность за большинство изменений, которые произойдут в вашем теле за это время.

      Изменения в вашем теле будут происходить постепенно, в течение многих лет:

      • Сначала ваша грудь начнет развиваться. Это начинается с небольшой припухлости под соском. Чтобы достичь полного размера груди взрослого человека, потребуется несколько лет.
      • Ваше тело становится более изогнутым, а бедра и бедра становятся немного шире. Набирать вес в период полового созревания — это нормально и здорово.
      • У вас начнут расти волосы под мышками, на ногах и в области лобка.
      • Ты тоже вырастешь в высоту. Этот «всплеск роста» происходит очень быстро. В среднем во время скачка роста девочки вырастают примерно на 8 см в год. Девочки обычно перестают расти примерно через 2 года после начала менструального цикла.
      • Ваши гены (код информации, унаследованный вами от родителей) будут определять многие вещи в это время, в том числе: ваш рост, ваш вес, размер вашей груди и даже количество волос на вашем теле.

      Что такое менструация?

      Обычно примерно через 2 года после начала формирования груди у вас начинается первая менструация. Во время менструации (также известной как «период») у вас будет кровотечение из влагалища. У некоторых девочек первые месячные появляются уже в 9 или 10 лет, в то время как у других они возникают позже, в подростковом возрасте.

      • «Цикл» — это промежуток времени от начала одного менструального цикла до начала следующего. У большинства девочек менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.Кровоточащая часть цикла обычно длится неделю или меньше.
      • Когда у вас впервые начинается менструация, менструация может быть нерегулярной. У вас может быть несколько менструаций с интервалом в 30 дней, а затем пара месяцев вообще без менструации. Это нормально. Чтобы цикл стал более регулярным, может потребоваться до 2 лет.
      • Количество крови, выходящей из влагалища (менструальный «поток»), у всех разное. Хотя вы никогда не сможете измерить это, количество кровотока довольно мало — от нескольких ложек до менее ½ стакана крови.

      Каждый менструальный цикл следует этой схеме:

      • Яйцо созревает и выпускается одним из двух ваших яичников. Это называется овуляцией.
      • За несколько дней до овуляции уровень эстрогена увеличивается, и в вашем теле образуется толстая слизистая оболочка матки, состоящая из крови и тканей. Так матка готовится к возможной беременности.
      • Если примерно в это время вы занимаетесь сексом и яйцеклетка оплодотворяется спермой, она переместится в матку и прикрепится к мягкой стенке.Затем он медленно превращается в ребенка.
      • Если яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к стенке матки. Матке не нужна дополнительная тканевая подкладка, поэтому она ее сбрасывает.
      • Кровь, ткани и неоплодотворенная яйцеклетка покидают матку, выходя из вашего тела через влагалище. Это ваш период.

      Менструация — это нормальное и здоровое явление для женщины, и она не должна влиять на вашу повседневную деятельность. Вы по-прежнему можете заниматься спортом и другими видами деятельности.Упражнения могут даже помочь облегчить боль и дискомфорт при спазмах. Некоторые лекарства, например ибупрофен, могут облегчить боль при спазмах. Если ваши судороги настолько болезненны, что мешают вам заниматься другими делами, например ходить в школу или гулять с друзьями, поговорите со своим врачом.

      Могу ли я ожидать других изменений?

      • Еще больше пота. Поскольку пот может вызывать неприятный запах тела, полезно принимать ванну или душ каждый день.
      • У некоторых девочек появляются угри (прыщи). Очень важно мыть лицо утром и вечером обычным мылом и водой без отдушек.Если у вас появились прыщи, вам могут помочь лосьоны от прыщей, кремы и специальное мыло. Если они не работают, поговорите со своим врачом о других методах лечения.
      • Достопримечательности. Многие люди в это время начинают испытывать романтическое и сексуальное влечение к другим.

      Чувствую ли я себя по-другому?

      Гормоны не только вызывают физические изменения в вашем теле, они также могут влиять на ваше самочувствие. Эмоции в период полового созревания могут напоминать американские горки. Вы можете:

      • Бойтесь изменений в своем теле в одну минуту и ​​будьте в восторге от них в следующую.
      • Чувствую себя неловко или растерянно.
      • Смейтесь в один момент и плачьте в следующий.
      • Сражайтесь и сражайтесь с хорошими друзьями в один день.
      • Временами злиться.
      • Почувствуйте себя сегодня взрослым, а завтра — ребенком.

      Иногда эти изменения могут быть огромными. Ты не одинок. Как и другие подростки, вы переживаете переходный период в своей жизни. Это может быть одновременно и страшно, и захватывающе.

      Как я могу позаботиться о себе в период полового созревания и на протяжении всей жизни?

      Спящий режим

      Вашему изменяющемуся телу нужен сон — много его.Половое созревание отнимает много энергии. Большинству подростков необходимо как минимум 9 часов сна каждую ночь. Некоторым нужно даже больше.

      Еда и упражнения

      Поскольку растущему организму нужна еда, вы часто будете голодны. Сбалансированная диета, включающая все группы продуктов, и физическая активность важны для вашего здоровья. Постарайтесь сделать физическую активность частью своего распорядка дня. Вот несколько идей для начала:

      • Будьте активны и проводите меньше времени за экранами.
      • Больше ходите пешком — в школу, в торговый центр, в дом друга.
      • Используйте лестницу вместо эскалатора или лифта.
      • Выгуливайте собаку, разгребайте листья или сгребайте снег (родители будут вам благодарны).
      • Какие виды деятельности Вам нравятся: катание на коньках, плавание, езда на велосипеде, бег. пр.
      • Следуйте Руководству по продуктам питания Канады.

      Если вы беспокоитесь о своем весе или хотите получить совет о здоровом образе жизни, поговорите со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам программу здорового питания и физических упражнений.

      Что еще мне делать?

      • Период полового созревания может вызвать у вас множество разных чувств и эмоций. Поговорите с людьми, которым доверяете, включая своих родителей, которые уже проходили через это. Это может помочь вам справиться с происходящими изменениями.
      • Держитесь подальше от алкоголя, наркотиков и табака. Все это может нанести вред вашему телу и вызвать привыкание.
      • Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о здоровых отношениях и влечении.
      • Безопасное использование социальных сетей.

      Дополнительная информация в CPS

      Проверено следующими комитетами CPS

      • Комитет здоровья подростков
      • Консультативный комитет по государственному образованию

      Bust-ed !: бутоны, грудь и бюстгальтеры

      Девушка с девушкой: честный разговор о взрослении и изменении вашего тела

      ГЛАВА ТРЕТЬЯ


      Бюст!
      Бутоны, грудь и бюстгальтеры

      Когда я говорю с девушками о половом созревании, грудь — одна из главных тем, которые поднимаются.И это имеет смысл! Грудь является важной частью развития вашего тела, и обычно она начинает расти примерно за год до начала менструации, что делает их одним из первых изменений, с которыми вам придется столкнуться.

      Но тебе не нужно приспосабливаться к груди в одночасье. Часто требуется около пяти лет, и многие из больших изменений происходят в течение первых двух лет, чтобы ваша грудь действительно начала принимать форму. Именно в эти первые несколько лет вы заметите, что у вас начнут расти соски на груди, и вы начнете носить бюстгальтер.

      Грудные почки

      Когда вы маленькая девочка, ваша грудь в основном плоская. Это изменится, когда вы начнете выращивать «грудные почки». Мне всегда казалось, что это забавная фраза, и я представляла, как моя грудь распускается в цветочки, когда мама рассказывала мне об этом. Но не волнуйтесь. Вы не собираетесь выращивать на груди розы или нарциссы.

      Многие девочки начинают отращивать грудные почки в возрасте от семи до двенадцати лет, хотя вам не нужно беспокоиться, если вы начнете раньше или позже. Как и другие изменения, которые происходят с половым созреванием, ваша грудь будет расти в то время, которое подходит вашему телу.

      Вы узнаете, что зачатки груди развиваются, когда почувствуете, что что-то позади сосков начинает немного выдвигать их, хотя сами соски остаются в основном плоскими.

      Пять стадий развития груди

      Этап 1: Детство. У вас еще не началось половое созревание, поэтому ваша грудь абсолютно плоская.

      Стадия 2: грудные почки — за сосками начинают образовываться небольшие комочки ткани.

      Стадия 3: Рост. В течение следующих шести месяцев или года ваши грудные почки станут мягче и немного крупнее.Соски и ареолы (цветной круг на груди, окружающий сосок) тоже становятся темнее и больше.

      Стадия 4: все еще растет! — В следующие несколько лет ваша грудь будет расти. Вам, вероятно, придется в это время носить другой бюстгальтер, поскольку ваша грудь станет больше.

      Этап 5: Полностью выросшая грудь — Заключительный этап — это когда вы полностью развиты. Обычно это происходит через три-пять лет после того, как у вас впервые появятся грудные почки, но может потребоваться больше времени.У каждой девушки все по-разному.

      Знаете ли вы. . .

      Зачем нужна грудь?

      На самом деле грудь делает что-нибудь ?

      Ответ — да! Просто пока они вам ни для чего не нужны.

      У людей (и всех других млекопитающих) есть грудь, чтобы кормить своих детей. Может показаться немного странным, что когда-нибудь вы сможете накормить ребенка молоком, которое вырабатывает ваше тело. Но как здорово, что ваше тело умеет это делать? Задолго до того, как у людей появились бутылочки или детские смеси, наши тела создали все необходимое для рождения детей.

      Разве это не потрясающе?

      Вначале грудные почки обычно кажутся маленькими твердыми бугорками. Одна девушка, с которой я разговаривала, сказала, что ее соски на груди казались крошечными мячиками для гольфа. Другой сказал, что ее больше походило на четвертины. Независимо от того, как вы себя чувствуете, примерно через шесть месяцев или год ваши грудные почки набухнут и начнут становиться мягче и шире. Когда они проходят мимо ваших сосков и ареол, ваши грудные почки становятся грудью!

      Что такое ареола?

      Кожный круг вокруг соска называется ареолой (произносится как ари-о-ла).По мере роста груди ваши ареолы будут становиться темнее и больше, но их размер и цвет будут отличаться от девушки к девушке. В период полового созревания у некоторых девочек начинают расти волосы на ареолах.

      Когда вы начнете развивать грудные почки, вы, вероятно, заметите свои соски больше, чем раньше. В конце концов, ваши соски будут торчать больше, чем когда вы были молоды. У некоторых девушек соски втянуты, что означает, что их соски немного втягиваются в грудь, а не смотрят наружу.

      В период полового созревания соски и ареолы некоторых девочек образуют небольшую вторую шишку на их растущей груди.Это совершенно нормально, и по мере роста шишки сглаживаются — в них не о чем беспокоиться.

      Beyond the Buds — все еще растет и растет!

      В следующие несколько лет ваша грудь будет расти и становиться мягче. На этом этапе ваши соски и ареолы также станут больше и темнее. Вы можете не замечать больших изменений изо дня в день, потому что все это происходит медленно, как и все остальное на вашем теле.

      Girl Talk:
      Как вести себя рано

      Дорогая Сара,

      Еще ни у кого в школе груди нет, но у меня огромные.Мальчики дразнят меня, и мне кажется, что все их замечают. Что я могу сделать? Пожалуйста помоги!

      Мариана

      Дорогая Марьяна,

      Я был таким же, как ты. Я рано развился, и мне казалось, что все это заметили. Но не волнуйтесь — этот этап не будет длиться вечно, и есть вероятность, что даже если вы думаете, что все сосредоточены на вас, они, вероятно, больше беспокоятся о том, что люди думают о них!

      Я понимаю, что вы стесняетесь. Когда эти мальчики дразнят вас, просто игнорируйте их и, если сможете, найдите друга, который оставит ситуацию с вами.Это может звучать безумно, но люди, которые задирают вас, — это люди, которые не уверены в себе. Не слушайте их!

      Girl Talk:
      Как справиться с опозданием

      Дорогая Сара,

      Я учусь в восьмом классе, и у всех моих друзей есть бюстгальтеры, а у меня их еще нет. Моя мама говорит, что он мне не нужен, но моя сестра уже носила его, когда была моего возраста. Мои сиськи когда-нибудь вырастут? Когда я наконец смогу носить бюстгальтер?

      Тейлор

      Дорогой Тейлор,

      Похоже, ты чувствуешь себя немного отстающим.Но не волнуйтесь! Вы БУДЕТЕ разработать бюстгальтер, и вам понадобится бюстгальтер, когда придет время для вашего тела. Хотел бы я сказать вам точно, когда это будет, но все девушки разные, и ваша грудь будет расти, когда ваше тело будет к ней готово.

      Если вы чувствуете себя готовым к тренировочному бюстгальтеру, вам обязательно стоит поговорить об этом с мамой. Вместе вы двое можете обсудить, когда вам нужно начать носить такой бюстгальтер, и, возможно, даже подобрать бюстгальтер, который подходит именно вам на этих начальных этапах. А пока вы можете попробовать надеть кофточку или тонкую майку под рубашку для поддержки.

      Но не беспокойтесь о том, чтобы не отставать от своих друзей или сестры. Все разные. Постарайтесь ценить свое тело за все то прекрасное, что оно делает для вас, и помните, что ваша грудь появится, возможно, раньше, чем вы думаете!

      Прибавка к размерам

      Вы когда-нибудь смотрели в сад и замечали, что все цветы, даже от одного и того же растения, имеют разный размер? То же самое с женщинами и грудью — даже с женщинами, которые состоят в родстве. У вашей мамы или сестры может быть большая грудь, а у вас — маленькая.Или у вас может получиться грудь больше, чем у вашей мамы. Вы можете начать с груди того же размера, что и ваша лучшая подруга, но ее грудь может вырасти больше, чем ваша. Или наоборот! Некоторым девушкам приходит в голову мысль, что им нужна грудь определенного размера. Но точно так же, как вы не можете контролировать свой рост или размер обуви, вы не можете изменить размер своей естественной груди. Часть взросления — это чувствовать себя комфортно и уверенно в том, кто вы есть, и ценить свое великолепное тело. Не увлекайтесь идеей, что один размер груди (или один размер чего угодно!) — это , идеально или , лучше .Ваше тело как раз для вас.

      Разрушитель мифов: Сон на животе не изменит размер груди

      Сон на животе никак не сгладит вашу грудь и не повлияет на размер груди. И сон на одной или другой стороне не сделает их однобокими. (Я тоже слышал этот слух!) Просто примите любую позу, которая наиболее удобна, потому что вам определенно нужен хороший ночной сон, чтобы ваше тело продолжало расти. ZZZzzz. . .

      Shape Up!

      Мы склонны думать о грудях в парах, как о сочетающихся носках, но грудь индивидуальна, что означает, что они бывают разных форм и размеров. У каждой девушки немного разная форма, поэтому нет такого понятия, как «нормальный».

      Если одна из ваших грудей кажется немного больше или меньше другой, не волнуйтесь. По мере того, как ваше тело растет, вам нужно дать ему время, чтобы уравновесить ситуацию, и даже когда ваша грудь полностью развита, скорее всего, они не будут точно такими же.

      Если вас действительно беспокоит размер своей груди (или что-то еще), вы всегда можете поговорить со взрослым, которому доверяете, или с врачом. Помните, они здесь, чтобы помочь вам. Скорее всего, все остальные задаются тем же вопросом или когда-то задавали тот же вопрос.

      Чувствительная грудь?

      Иногда, когда ваша грудь растет, она может ощущаться немного болезненной или болезненной. Они также могут чувствовать зуд или повышенную чувствительность, и это может произойти из-за того, что ваша кожа растягивается.Все эти виды дискомфорта являются частью процесса роста, и на самом деле не о чем беспокоиться. По сути, когда ваша грудь набухает, гормоны в вашей системе и нервы в груди могут вызывать у них небольшую болезненность. Вы можете нанести лосьон на зудящую кожу, и любая нежность не должна длиться слишком долго. Если вас беспокоят болезненные ощущения или боль, рекомендуется поговорить с мамой и врачом. Ваш врач сможет помочь вам выяснить, что вызывает боль, и что с этим делать.

      Girl Talk:
      Что это за линии на моей груди?

      Дорогая Сара,

      Розовато-пурпурные линии начали формироваться на моей груди в последние несколько месяцев.Это вены? Что мне делать, чтобы они ушли?

      Эмма

      Дорогая Эмма,

      Линии, которые вы заметили, являются растяжками, и вам не о чем беспокоиться. Вы в основном растете так быстро, что ваша кожа не успевает за этим. Это случается со многими девушками, и у многих девушек тоже появляются растяжки на бедрах, бедрах и ягодицах. Эти участки тела округляются во время полового созревания, поэтому ваша кожа там растягивается. Хотя вы ничего не можете сделать, чтобы избавиться от растяжек, они исчезнут по мере вашего роста.Вы можете увидеть в магазине лосьоны и кремы, обещающие удалить растяжки, но не покупайте их. Выровнять тон кожи помогут только матушка-природа и время.

      Основы бюстгальтера

      Большинство девочек начинают носить бюстгальтер примерно в то время, когда они вступают в третью стадию, стадию роста груди. Мягкая ткань бюстгальтера не только поддерживает вашу растущую грудь, но и защищает нежную кожу и соски по мере роста груди.Бюстгальтер также может немного прикрыть ваши соски, так как сквозь рубашку станут заметны соски.

      Совет Сары: научитесь застегивать бюстгальтер!

      Если у вас не получается соединить крючки сзади, попробуйте следующее: протяните резинку к передней части тела и застегните крючки так, чтобы они были видны. Затем просто поверните бюстгальтер на место и наденьте бретельки на руки.

      Покупки для вашего первого бюстгальтера

      Когда я попросила Нору Альберто, старшего директора по стилю Maidenform (крупной компании по выпуску бюстгальтеров), дать советы по поводу покупки первого бюстгальтера, она посоветовала сделать это «особенным и запоминающимся опытом.«Это важный день, когда ты получаешь свой первый бюстгальтер! А почему бы не насладиться этим немного? Мы с мамой пошли на обед только для девочек после того, как купили мой первый бюстгальтер. Я не хотел придавать этому большого значения, но обед был очень веселым, и я никогда его не забуду. Вы также можете сделать что-нибудь, чтобы запомнить этот день, например, записать в дневник или принять ванну с пеной. Все, что вам нравится!

      Знаете ли вы. . .

      Когда были изобретены бюстгальтеры?

      Девушки веками носят бюстгальтеры! Историки говорят, что первый бюстгальтер восходит к минойской цивилизации в 2500 году до нашей эры.Но только в 1930-х годах были изобретены регулируемые ремешки.

      Все о посадке:
      Как подобрать размер бюстгальтера

      Несмотря на то, что существует множество веб-сайтов, на которых продаются бюстгальтеры для подростков, лучше всего покупать первый бюстгальтер лично, чтобы вы могли примерить несколько на удобство и удобство. В большинстве магазинов есть хороший выбор бюстгальтеров специально для подростков и девочек, которые только начинают развиваться. Нора Альберто предлагает поэкспериментировать с некоторыми милыми принтами, узорами и забавными цветами.(Мне нравятся хлопковые бюстгальтеры, потому что они позволяют коже дышать, а также хорошо стираются и носятся.)

      Профессиональный фитинг

      В отличие от брюк или футболок, которые обычно бывают маленького, среднего и большого размера, размеры бюстгальтера определяются комбинацией расстояния вокруг грудной клетки и размера груди (окружность груди, измеренная по самой широкой части вашей груди). грудь). Комбинированный размер немного усложняет задачу, поэтому может быть полезно получить профессиональную примерку бюстгальтера.В любом универмаге должен быть специалист по подбору бюстгальтеров, который подберет для вас подходящий размер.

      Но, как если бы покупка бюстгальтера не была достаточно стыдной (даже если она вам нужна!), Процесс примерки может быть немного неудобным, если вы не знаете, чего ожидать. Итак, вот что будет:

      Обычно специалист по подбору бюстгальтеров идет с вами в примерочную, так что у вас будет немного уединения. Вы можете не снимать рубашку (хотя, если вы носите объемный свитер, вам может понадобиться футболка или майка под ним для измерения).Специалист по примерке обернет измерительную ленту вокруг вашей грудной клетки, а затем вокруг вашей груди, чтобы получить два разных измерения — размер ремешка и размер чашки. Вам нужно и то, и другое, чтобы подобрать бюстгальтер по размеру.

      Скорее всего, родители или кто-то из ваших близких пойдут с вами, чтобы подобрать бюстгальтер. Не нужно смущаться по поводу процесса примерки. Если с тобой твоя мама или мачеха, значит, она тоже через это прошла. А женщина, работающая в универмаге, смонтировала тонны деталей! Она просто хочет помочь вам подобрать наиболее удобный бюстгальтер для вашего тела.

      Самостоятельная установка

      Даже если вам пригодится профессиональная примерка, вы также можете измерить себя самостоятельно. Все, что вам нужно, это рулетка с дюймами на ней. (Размеры бюстгальтера различаются в зависимости от того, где вы живете! Эта информация применима к американским размерам, хотя британские размеры очень похожи — они даже в дюймах. Если вам интересно, какой именно размер бюстгальтера вы бы носили в Великобритании, или в Японии, например, просто обратитесь к одному из многих международных онлайн-магазинов по конвертации размеров бюстгальтера!)

      Все размеры бюстгальтеров состоят из четного числа для размера ремешка (например, 30, 32, 34, 36 и т. Д.) И буквы для размера чашки (A, B, C, D, а затем из двойных букв. для большей груди).

      Размер бюстгальтера 101

      1) Измерьте линию груди: поднимите руки от тела и оберните измерительной лентой сантиметровые отметки вокруг точки наибольшей груди. Вы должны без проблем провести пальцем между измерительной лентой и кожей. Посмотрите на число, на котором пересекается рулетка. Это ваша мера бюста.

      2) Измерьте размер ремешка: поднимите руки от тела и оберните измерительную ленту вокруг туловища чуть ниже груди.Посмотрите на число, на котором пересекается рулетка. Если это нечетное число, округлите до следующего четного числа. Например, если ваш размер 33 дюйма, вы будете носить размер 34. Если это четное число, это ваш размер ремешка (но вам следует также попробовать увеличить размер, чтобы выбрать более удобный).

      3) Время по математике: задействуйте свои математические навыки и вычтите размер ремешка из меры бюста.

      Измерение линии груди — измерение размера полосы = размер чашки

      (количество оставшихся дюймов определяет размер чашки)

      Размеры чашек

      Чашка AA = менее 1 / 2 дюймов разницы между размерами ремешка и бюста

      Чашка = 1 / 2 с разницей в 1 дюйм

      Чашка B = разница в 2 дюйма

      Чашка C = разница в 3 дюйма

      D Чашка = 4 дюйма разницы

      Если ваш размер ремешка 30 дюймов, а бюст на 2 дюйма больше, вам следует начать с примерки бюстгальтеров с бирками 30B.Поскольку каждый бюстгальтер немного отличается, вам может потребоваться примерить бюстгальтер разных стилей и брендов, чтобы найти подходящий. Также хорошо помнить, что по мере роста груди размер бюстгальтера будет меняться. Вам захочется переодеваться или измерять себя каждый раз, когда вы покупаете новый бюстгальтер.

      Правильный бюстгальтер не повредит ваши плечи и не будет слишком туго стягивать грудь или грудную клетку. Когда вы стоите прямо, он не должен проваливаться под вашими руками или в чашках. Слишком маленький бюстгальтер будет тесным и болезненным.Вам нужен тот, который позволяет дышать, но при этом помогает удерживать грудь на месте.

      Бюстгальтер — это личное дело каждого, и вы можете быть удивлены тем, что вам нравятся бюстгальтеры другого стиля, чем у вашей сестры или подруги, но в этом есть смысл: все тела индивидуальны.

      Лучший бюстгальтер на любой случай

      Помимо удобной посадки, вам нужно убедиться, что вы носите бюстгальтер, подходящий для занятий спортом, чтобы вам было удобно, а грудь удерживалась на месте.Вы бы не стали носить футбольные бутсы на урок балета и определенно не стали бы ходить в школу в лыжных ботинках. Бюстгальтеры такие же! Иногда, когда у вас нет подходящей поддержки, ваша грудь может стать нежной и болезненной, и это определенно не весело.

      Тренировочный бюстгальтер: эти бюстгальтеры для девочек, которые только начинают развиваться, хотя на самом деле вы ни к чему не тренируетесь! Они специально сделаны из удобной ткани и имеют чашки меньшего размера, чтобы вы могли привыкнуть к бюстгальтеру.Тренировочные бюстгальтеры иногда называют «бралеттами».

      Бюстгальтер-футболка: бюстгальтеры-футболки не имеют швов на чашках или резинки, поэтому вы не увидите никаких линий под футболкой. Это отличные повседневные бюстгальтеры, часто сделанные из дышащего хлопка.

      Спортивный бюстгальтер: этот бюстгальтер — для вас — спорта! Это также всегда, когда вам нужна небольшая дополнительная поддержка. Он создан, чтобы надежно удерживать грудь во время физических нагрузок, от баскетбола до танцевальных занятий и бега с друзьями.Спортивные бюстгальтеры обычно делают из очень эластичного материала, такого как спандекс, и их обычно просто натягивают через голову (никаких застежек нет). Многие девушки считают, что спортивные бюстгальтеры самые удобные, и если вы так считаете, вы определенно можете носить их постоянно. Не нужно копить их только для занятий спортом!

      Бюстгальтер на косточках: бюстгальтер на косточках имеет настоящую U-образную проволоку под каждой из чашек для дополнительной поддержки. Для правильной подгонки при ношении бюстгальтера на косточках убедитесь, что проволока плотно прилегает к грудной клетке.

      Бюстгальтер на подкладке или с подкладкой: вы можете приобрести бюстгальтер с толстой подкладкой или легкой подкладкой для дополнительного покрытия. Некоторые женщины, когда становятся старше, носят бюстгальтеры с мягкой подкладкой, чтобы придать форму.

      Бюстгальтер с T-Back или Racer-Back: у этого бюстгальтера есть лямки, которые проходят по середине вашей спины в форме буквы T, а не спускаются за плечи, как в спортивном купальнике. Если вы когда-нибудь почувствуете боль в плече из-за бюстгальтера, этот стиль поможет сбалансировать вес груди и спины.Этот бюстгальтер также можно носить с майкой с круглой спинкой или если лямки бюстгальтера соскальзывают с плеч.

      Бюстгальтер-бандо / бюстгальтер без бретелек: бюстгальтер-бандо оборачивается вокруг груди, как трубка. Одни натягиваются на голову, другие застегиваются на крючки сзади. Поскольку они без бретелей, они не обеспечивают тонкой поддержки, но они хороши для многослойной одежды или если у вас есть рубашка с низкими проймами и вы хотите, чтобы что-то прикрывало боковые стороны вашего тела. Также можно приобрести бюстгальтеры без бретелей на косточках.

      Встроенный бюстгальтер: Многие рубашки и топы (в том числе купальники) имеют встроенные бюстгальтеры. Их иногда называют «полочными» бюстгальтерами, потому что они поддерживают грудь, как если бы они лежали на полке. (Я всегда хихикаю при этом описании — когда было бы удобно иметь полку под грудью ?!) Если вам нужна дополнительная поддержка и защита, вы также можете надеть другой бюстгальтер, когда вы носите рубашку со встроенной вставкой. бюстгальтер.

      Уход за бюстгальтером

      «Всегда позволяйте бюстгальтеру отдыхать между носками», — советует Нора Альберто.А когда дело доходит до стирки бюстгальтеров, рекомендуется стирать их каждые несколько носков. Они потеют, как и вся остальная одежда!

      Если у вас есть бюстгальтеры из деликатной ткани, например, из кружева или даже из эластичного хлопка, вы можете стирать их отдельно от остальной одежды, чтобы они прослужили дольше. Также неплохо повесить бюстгальтеры для сушки, так как сушилка может изнашивать резинку на эластичных тканях, сгибать косточки в бюстгальтерах на косточках и задевать деликатные ткани; иногда жара может даже вызвать усадку бюстгальтера!

      Какой бюстгальтер носить где носить?

      Не знаете, какой бюстгальтер надеть и когда? Вот несколько хороших предложений, чем бы вы ни занимались.

      Если да. . .

      Возможно, вы захотите надеть. . .

      идет на репетицию балета

      спортивный бюстгальтер или бюстгальтер с вырезом на спине

      гулять с друзьями в субботу

      бюстгальтер-футболка (отлично на каждый день!)

      в милом платье

      бюстгальтер на подкладке или, если вам нужна поддержка, на косточках

      играет в софтбол в парке

      спортивный бюстгальтер, так как вы будете использовать основы

      идет в школу

      какой бюстгальтер наиболее удобен на весь день

      на велосипеде

      спортивный бюстгальтер или топ со встроенным бюстгальтером

      по магазинам с мамой

      бюстгальтер-футболка (лучше всего подходит для примерки всех видов одежды)

      в майке с глубокими проймами

      бюстгальтер-бандо

      ложась

      вам не нужно спать в бюстгальтере, но некоторые девушки любят носить рубашки со встроенным бюстгальтером перед сном

      Сколько бюстгальтеров достаточно?

      Чтобы узнать, сколько бюстгальтеров вам нужно, подумайте, чем вы занимаетесь.Если вы много занимаетесь спортом, вам может понадобиться несколько спортивных бюстгальтеров, а также другие бюстгальтеры, которые можно носить с обычной одеждой. Это что-то личное. Нора Альберто рекомендует иметь «пару бюстгальтеров с футболками, бюстгальтер с Т-образной спинкой, бюстгальтер без косточек и спортивный бюстгальтер, чтобы дополнить ваш гардероб бюстгальтеров».

      Бюстгальтеры белого или телесного цвета лучше всего носить под белыми рубашками, а темный или черный бюстгальтер — под темные рубашки и свитера.Однажды друг сфотографировал меня, когда я был одет в белый бюстгальтер под черной футболкой. В реальной жизни этого не скажешь, но вспышка камеры поймала белую ткань, а на фотографии сквозь рубашку был виден мой ярко-белый бюстгальтер!

      УВЕРЕННОСТЬ: ваш первый бюстгальтер

      В пятом классе я только начала носить бюстгальтер и однажды возилась с лямками в классе. Мальчик заметил это и громко сказал: «Я только что видел ремешок твоего бюстгальтера! Вы носите бюстгальтер! »

      Я был подавлен.Я даже друзьям не сказала, что на мне бюстгальтер! Несколько детей засмеялись, но я просто сказал: «Неважно» и вернулся к работе над своей математической задачей. На самом деле, мне было так стыдно, что хотелось плакать.

      За обедом подошла моя подруга Анна и прошептала мне на ухо: «Не волнуйся. Я тоже начала носить бюстгальтер ». Она улыбнулась, и внезапно я понял, что я не один. То, что мы не говорили о бюстгальтерах, не означало, что мы оба переживали одно и то же. Помните, что все девочки проходят период полового созревания, и даже когда вам становится страшно или неудобно, вы никогда не одиноки.

      Записка Сары: Твое тело принадлежит тебе

      Говоря о вашем теле и развитии, важно также помнить, что ваше тело принадлежит вам, и никто не должен касаться вас без стопроцентного разрешения. Вы отвечаете за свое тело. НИКТО, как бы хорошо вы их ни знали, не имеет права делать что-либо с вашим телом. Вы всегда имеете право чувствовать себя комфортно и безопасно.

      Если кто-либо — взрослый или другой ребенок — попытается прикоснуться к вам так, что вы ВООБЩЕ будете чувствовать себя неловко, вы должны немедленно сообщить об этом взрослому, которому вы доверяете.Не ждите и не смущайтесь. Вы никогда не виноваты, что кто-то пытается использовать вас в своих интересах — обратитесь к людям, которые любят вас и хотят вам помочь.

      Не забывайте доверять своим чувствам. Если у вас плохие предчувствия по поводу чего-то или кого-то, лучше поговорить об этом, чем игнорировать. Взрослый, которому вы доверяете, поможет вам обезопасить себя. Каждый имеет право защищать свое тело. Убедитесь, что вы требуете уважения к себе и других людей.

      Почему у некоторых девочек рано растет грудь — и почему мы должны разрабатывать лекарства, чтобы это остановить в более зрелом возрасте

      Автор статьи:

      Разговор

      Дата публикации:

      4 января 2017 г. • 4 января 2017 г. • 4 минуты чтения • Присоединяйтесь к разговору Где сначала не лучше

      Содержание статьи

      Когда начинается грудь девушки Если вы рано растете, это может быть признаком того, что в более позднем возрасте у нее разовьются определенные заболевания.Имеются данные о раннем половом созревании, ведущем к повышенному риску ожирения, диабета 2 типа, болезней сердца и рака, особенно рака груди. У девочек, у которых грудь развивается до десяти лет, риск рака груди в более позднем возрасте примерно на 20% выше, чем у девочек, у которых грудь развивается в возрасте от 11 до 12 лет.

      Реклама

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Если бы вы могли предотвратить преждевременный рост груди, вы могли бы снизить риск развития этих заболеваний у девочек.К сожалению, до сих пор ученые плохо понимали процессы, благодаря которым одни девочки развиваются моложе других. Но новые результаты нашего исследования в Университете Глазго раскрывают большую часть загадки и в результате могут иметь важные последствия для здоровья.

      Девочки обычно развивают грудь в возрасте десяти лет, хотя многие из них начинаются раньше или позже, и это часто считается нормальным и безвредным. Тем не менее, более высокий риск развития рака груди или других заболеваний у более ранних разработчиков является серьезной проблемой, не говоря уже о других психологических и физических проблемах, которые могут возникнуть.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Помимо потенциальных ощущений изоляции и смущения, раннее половое созревание связано с более ранней сексуальной активностью, что может привести к эмоциональному ущербу, а также к нежелательной беременности и заболеваниям, передаваемым половым путем. Исследования показывают корреляцию с депрессией и расстройствами пищевого поведения; и первые разработчики, как правило, высоки для своего возраста, но на самом деле ниже ростом, чем взрослые.

      Плохая новость в том, что во всем мире половое созревание начинается все раньше и раньше. Считается, что в США это произошло на год раньше, чем несколько десятилетий назад. Однако причины в значительной степени неизвестны.

      Ряд исследований показали связь с детским ожирением. Но хотя это популярная теория, поскольку известно, что ожирение влияет на уровень гормонов, она не объясняет, почему начало заболевания существенно различается между различными этническими и социально-экономическими группами — раньше у чернокожих девочек и у девочек из более бедных семей.Другая теория заключается в том, что мы все чаще подвергаемся воздействию химических веществ в окружающей среде, имитирующих гормоны, которые могут ускорять половое созревание.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Как развивается грудь

      Чтобы у девочек начала развиваться грудь, в тканях должен образоваться тонкий слой специализированных клеток, называемых эпителиальными ветвями. Эти ветви обеспечивают грудью структурный каркас для их жировой ткани, позволяя им развиваться в размере и форме.

      Ветви продолжают расти и изменяться на протяжении всей репродуктивной жизни женщины — уникально для тканей человека. Они перестают расти в раннем взрослом возрасте, когда грудь полностью развита, но снова начинают расти во время беременности, чтобы освободить место для молочных желез, а затем снова трансформируются, когда мать прекращает кормить грудью.

      Ветви зависят от определенных гормонов, но, что особенно важно, также от иммунных клеток, называемых макрофагами, которые помогают им изменяться во время каждого процесса. До сих пор не было ясно, как эти клетки попадают в нужное место и время.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Наше исследование показало роль иммунной молекулы ACKR2 в этом процессе. ACKR2 останавливает движение макрофагов в груди до тех пор, пока самка не станет достаточно взрослой, что предотвращает преждевременное развитие груди. Мы обнаружили, что мыши, у которых нет ACKR2, рано начинают половое созревание, потому что клетки макрофагов преждевременно попадают в грудь.

      Будущие ответы

      В настоящее время врачи замедляют наступление полового созревания у детей, только если оно начинается в возрасте до семи лет и вызвано гормональным дисбалансом. Они делают это, вводя лекарства, которые не позволяют гипофизу вырабатывать гормоны, вызывающие половое созревание. Теперь, когда мы знаем, что ACKR2 является ключевой молекулой в предотвращении преждевременного развития груди, может появиться веский аргумент в пользу разработки новых фармацевтических вмешательств, особенно с учетом ряда проблем, связанных с этим заболеванием.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Следующим шагом будет проведение исследований на людях, чтобы выяснить, рано ли у девочек препубертатного возраста с низким уровнем ACKR2 разовьется грудь. Если это так, то можно предсказать раннее половое созревание путем тестирования маленьких детей и повышения уровня молекулы, чтобы остановить процесс.

      Затем те, кто отвечает за расходы на здравоохранение, должны решить, являются ли риски более позднего заболевания и других проблем, связанных с ранним развитием груди, достаточно серьезными, чтобы оправдать такой курс действий.Им придется принять во внимание тот факт, что исследователям все еще необходимо окончательно определить молекулярные механизмы, с помощью которых раннее половое созревание повышает риск заболевания.

      Однако на данном этапе есть основания для оптимизма. Мы могли бы говорить о вмешательстве, которое приводит к значительной пользе для здоровья и улучшает качество жизни девочек — как детей, так и взрослых.

      Джиллиан Уилсон, научный сотрудник Института инфекционного иммунитета и воспаления, Университет Глазго

      Эта статья изначально была опубликована в The Conversation.Прочтите оригинальную статью.

      Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

      Реклама

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      1. Что меняется по мере приближения к Черной пятнице и киберпонедельнику

        Лучшие товары от игрушек до электроники, одежды и т. Д.

      2. Вот сегодняшнее предложение сделок для участников Amazon Prime

        Предложение недели Amazon Prime — экономия каждый Вторник

      3. Объявление

        Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      4. ОБНОВЛЕНО 22 ноября 2021 г .: Лучшие предложения Черной пятницы в Канаде 2021

        Ваш надежный источник всех лучших предложений Черной пятницы: технологии, игрушки, мода, матрасы, красота, здоровье, путешествия и многое другое

      5. The It List: Révolutionnaire by Roots нацелено на то, чтобы «вдохновить, поднять и принять то, кем вы являетесь»

        Канадский бренд Roots объединился с брендом и сообществом Révolutionnaire из Торонто для создания коллекции, цель которой — «вдохновлять, поднимать и обнимать. кто ты.»

      6. Хорошо живите! Сделайте свой дом счастливым и здоровым

        Похоже, этой зимой мы будем проводить намного больше времени в помещении — снова!

      NP Размещено

      Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от the National Post, подразделение Postmedia Network Inc.

      Нажимая кнопку регистрации, вы соглашаетесь на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc.Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

      Спасибо за регистрацию!

      Приветственное письмо уже готово. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

      Следующий выпуск NP-Отправленного скоро будет в вашем почтовом ящике.

      Комментарии

      Postmedia стремится поддерживать живой, но гражданский форум для обсуждения и поощрять всех читателей делиться своим мнением о наших статьях.На модерацию комментариев может потребоваться до часа, прежде чем они появятся на сайте. Мы просим вас, чтобы ваши комментарии были актуальными и уважительными. Мы включили уведомления по электронной почте — теперь вы получите электронное письмо, если получите ответ на свой комментарий, есть обновления в цепочке комментариев, на которую вы подписаны, или если пользователь, на которого вы подписаны, следит за комментариями.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *