Четверг , 9 декабря 2021
Главная / Разное / Милдронат перед соревнованиями: Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

Милдронат перед соревнованиями: Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

Содержание

Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

— Что вообще такое допинг? Мне кажется, спортсмены и далекие от спорта люди понимают под этим термином разные вещи.

— В какой-то момент спортивные чиновники решили выделить группу лекарственных препаратов (спортсмены тоже люди и иногда принимают лекарства), которые кардинальным образом улучшают возможности человека, воздействуя на конкретные звенья метаболизма, на мышечную массу, то есть на то, что позволяет добиться лучших результатов в спорте. Такие препараты назвали допингом, потому что с этической точки зрения не очень правильно, находясь под их влиянием, участвовать в состязаниях.

— А эти препараты используются в обычной жизни?

— Да, большая часть препаратов, относящихся к допингу, либо их аналоги используются в медицине и, собственно, именно из медицины и приходят в спорт.

— Если такие препараты нормально применять в медицине, почему этого нельзя делать спортсменам?

— В медицине они применяются для лечения того, что в организме «сломалось». Хорошо, если больной человек, используя препараты, улучшит свое состояние хотя бы до того уровня, на котором здоровый спортсмен находится изначально. Кроме того, лекарства могут быть небезопасны для здоровых людей, потому что чем сильнее лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов, и длительное применение таких препаратов может приводить к кардинальным изменениям в организме спортсмена.

— То есть большинство допингов — это лекарства, которые просто используются не по прямому назначению?

— Есть еще препараты в серой зоне. Они не признаны допингом, но трудно представить, что они могут использоваться для лечения каких-либо заболеваний. При этом такие вещества могут повлиять на спортивный результат. Среди этих препаратов выделяется группа метаболических препаратов — средств, которые воздействуют на те или иные звенья метаболизма клеток, то есть они воздействуют на механизмы, при помощи которых клетка получает энергию.

Мария Шарапова, пожалуй, самая известная российская спортсменка, в пробах которой обнаружен мельдоний. Фото: Бобылев Сергей/ТАСС

Традиционно эти средства очень широко использовались в российском спорте, причем зачастую вообще без всякой системы, просто по принципу «нальем как можно больше всего разного». Эти вещества не были запрещены, применялись в очень высоких дозах в различных видах спорта, но по непонятным причинам два таких препарата попали в начале 2016 года в стоп-лист WADA. Один из этих препаратов — милдронат (он же мельдоний). Почему именно эти лекарства попали в список запрещенных, непонятно: они не слабее и не сильнее других метаболических препаратов, и оба действуют довольно странным образом.

— Как вообще работают метаболические препараты?

— Если очень сильно упростить (заранее прошу прощения у биохимиков), то можно объяснить их действие так. Наши клетки могут получать энергию, используя один из двух способов метаболизма — аэробный (кислородный) или анаэробный (бескислородный). Анаэробный метаболизм — это, в первую очередь, гликолиз, благодаря которому организм получает энергию за счет «расщепления» глюкозы без использования кислорода. И при анаэробных нагрузках, то есть коротких и сверхинтенсивных, результат достигается во многом за счет энергии, которую мышечные клетки получают в процессе гликолиза.

Возьмем крайний вариант анаэробных нагрузок, скажем поднятие штанги, когда нужно за короткое время расщепить огромное количество энергии. Это осуществляется за счет гликолиза, потому что кислородное регулирование просто не успевает подключиться. А при активностях вроде длительной игры в футбол или бега энергия в первую очередь производится за счет кислородного способа — окислительного фосфорилирования.

При сверхинтенсивных краткосрочных нагрузках организм не может полноценно использовать наиболее эффективный кислородный путь метаболизма. Фото: Алеев Егор/ТАСС

— Какой способ эффективнее?

— В клетках энергия запасается в виде химических связей в молекуле под названием АТФ, и количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет гликолиза, значительно меньше, чем количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет окислительного фосфорилирования. И главная концепция, такой мейнстрим спортивной фармакологии — сделать так, чтобы как можно более продуктивно задействовать именно окислительное фосфорилирование, то есть кислородную составляющую.

Приведу аналогию. Представьте, что у вас есть две электростанции — одна угольная (гликолиз), другая атомная (окислительное фосфорилирование). Угольную можно быстро запустить и остановить, а атомную включать долго, но она дает больше энергии.

— Есть какие-то препараты, которые могут «подстегнуть» кислородный метаболизм?

— Есть, более того, они разрешены и льются рекой, их перед соревнованиями получают и наши спортсмены, и зарубежные. Классический пример метаболической терапии — «обработка» бегунов на короткие дистанции. Им прямо в кровь вводится фосфокреатин: он помогает очень быстро насытить пул АТФ, который находится рядом с миофибриллами, и в итоге можно получить невероятный результат. Нередко эти вещества дают спортсменам и между тренировками, «на всякий случай», но смысла в этом нет никакого, улучшение результатов будет, только если принимать его непосредственно перед соревнованиями.

Бег на короткие дистанции — один из самых «задопингованных» видов спорта. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Предполагается, что есть и второй путь улучшить спортивные результаты: наоборот, взять и переключить все процессы с кислородных на бескислородные, они же анаэробные. Именно так работает мельдоний. Он перекрывает поступление в митохондрии жирных кислот. То есть выступает таким логистом, который говорит: «Мы лучше повезем топливо не на атомную, а на угольную электростанцию, так как она очень быстро включается». Считается, что в этом случае при коротких анаэробных нагрузках вроде поднятия штанги будет синтезироваться больше энергии за счет гликолиза. Но уверенности в этом нет, так как серьезных исследований мельдония не публиковалось.

— Если я правильно помню, создатель препарат объяснял, что у него иное действие…

— Создатель препарата объяснял, что мельдоний — это не допинг, а препарат, который предотвратит повреждение тканей сердца на фоне избыточных нагрузок. То есть это нечто вроде ограничителя скорости в машине: двигатель позволяет идти со скоростью 260 км/ч, но ограничитель не дает развить больше 200 км/ч.

Так что мельдоний, закрывая вход жирных кислот в наши энергетические станции — митохондрии, по сути ограничивает возможности спортсменов, у которых высокие аэробные нагрузки, например теннисистов, бегунов на длинные дистанции, футболистов.

Хотя в этих видах спорта на пиковых нагрузках «подключается» анаэробный путь получения энергии, определяющую роль играет именно «мощность» аэробного обмена.

— Зачем создавать препарат, который снижает физические возможности?

— Мельдоний разрабатывался для людей с ишемическими повреждениями сердца. При ишемии кислорода по определению мало, поэтому выгодней использовать гликолиз. Да, энергии при этом будет не хватать, но организм хотя бы останется жив. Кроме того, при переходе на бескислородный метаболизм будет генерироваться меньше свободных радикалов, которые повреждают клетки. В этом смысле идея препарата достаточно грамотная: перекрыть ишемизированной клетке возможность использовать «дорогой» аэробный путь метаболизма и жить, пусть и плохо, за счет более «дешевого» анаэробного. Такая же ситуация — недостаток кислорода — наблюдается при тяжелых анаэробных нагрузках, так что спортсменам его дают, видимо исходя из предположения, что мельдоний должен помочь улучшить результат, закрыв менее выгодный в такой ситуации кислородный путь.

Хотя я не встречал ни одного качественного исследования, где было бы показано, что препараты типа мельдония действительно могут помочь, потому что человек — очень сложная система, и даже если мы видим какой-то эффект в культуре клеток, не факт, что он будет таким же у пациента. Да и в любом случае, даже при недостатке кислорода, при ишемии, действие препарата довольно слабое: это все равно что, скажем, машину, которую заправляли 98-м бензином, начнут заправлять 95-м. Разница есть, но небольшая.

— Если препарат настолько слабый, почему WADA включила его в список запрещенных?

— У меня нет разумного объяснения, почему это произошло. Препарат действительно слабый, многие незапрещенные вещества оказывают на спортивные результаты заметно больший эффект. Кроме того, препарат вполне безопасен, и я не встречал серьезных побочных эффектов от его применения.

Много всего

— Есть еще какие-то разрешенные препараты, которые спортсмены принимают, чтобы улучшить результат?

— Препаратов, которые принимают спортсмены, очень много. Помимо метаболических препаратов есть и неметаболические, например те же антидепрессанты и ноотропы. Подтвержденных клинических данных, как именно они влияют на здоровых людей, тем более спортсменов, нет, но могу предположить, что правильно подобранный коктейль ноотропов вполне может обеспечить лучший результат в тех видах спорта, где нужна концентрация внимания, например в стрельбе. При этом ноотропы и многие антидепрессанты не запрещены WADA.

— Как антидепрессанты могут повлиять на спортивный результат? Веселые спортсмены быстрее добегут до финиша?

— Антидепрессанты, влияя на метаболизм такого нейромедиатора, как серотонин, могут улучшать синаптическую передачу (скорость обмена данными между нейронами — прим. «Чердака»), то есть потенциально увеличивать скорость реакции. Но, повторюсь, влияние ноотропов и антидепрессантов на здоровых людей — совершенно неизученная сфера.

Теоретически ноотропы и антидепрессанты могут повышать концентрацию внимания, что важно во многих видах спорта, например в биатлоне. Фото: Фадеичев Сергей/ТАСС

— Есть данные, что спортсмены активно употребляют эти препараты?

— Да, их применяют в достаточно больших количествах, и большой вопрос, употребляет ли их спортсмен из-за наличия депрессии или потому, что хочет улучшить концентрацию внимания.

— Откуда спортивные врачи берут все эти вещества для спортсменов?

— К сожалению, в России подавляющее большинство лекарственных препаратов, включая очень серьезные средства, до сих пор можно купить без рецепта, например, в интернет-аптеках. Есть разные недобросовестные конторы, которые занимаются натуральным шаманством: подбирают спортсменам какие-то препараты, которые якобы хорошо влияют на что-то, при этом зачастую такие люди не знают даже основ фармакологии.

— Откуда они берут информацию?

— Есть вал советских работ, очень странных, выполненных без соблюдения протоколов исследования, которые проводились на советских спортсменах начиная с 70-х годов и даже раньше. Есть практика, которая передается из уст в уста. Некоторые самые продвинутые даже читают какие-то клинические статьи, но все равно все, что они делают, — это такой «самиздат» на коленке.

— Насколько близко современные спортсмены подошли к пределу своих физических возможностей? Реально без допинга добиваться таких результатов или «чистые» спортсмены попросту не смогут побить те рекорды, которые уже установлены?

Я думаю, что скорее второе. Мы достигли предела физических возможностей, и крайне маловероятно, что возможно улучшить эти результаты без препаратов поддержки, к которым относится и допинг, и различные дизайнерские лекарства, и лекарства на стадии клинических испытаний.

— То есть, если сейчас полностью запретить все допинги и препараты поддержки, зрелищный спорт закончится?

— Да, именно так. Я вижу три пути развития спорта. Первый — разработать список лекарств, которые можно применять. В этот «белый список» можно включить не только антибиотики и средства для лечения бронхиальной астмы, но и те же метаболические препараты и еще какие-то средства поддержки, при этом строго запретить применять все остальное. Любые подозрительные новые препараты тоже записывать в список запрещенных. Вторая стратегия — наоборот, разрешить спортсменам принимать абсолютно любые вещества. И третий путь — оставить все как есть. Второй вариант, конечно, самый зрелищный, но и самый негуманный. Нередко у профессиональных спортсменов, которые принимают всевозможные средства, к 40 годам развивается сердечная недостаточность: у этих еще совсем молодых людей сердечная мышца бывает в крайне тяжелом состоянии.

— Из этих трех стратегий та, что есть сейчас, выглядит самой слабой. Учитывая современные возможности химии и молекулярной биологии, она больше похожа на игру в поддавки…

— Да, выбирая этот путь, мы, возможно, наносим куда больший вред спортсменам. Сейчас можно чуть ли не в полуподвальных условиях синтезировать весьма «продвинутые» вещества, и такие препараты в неумелых руках могут заметно ухудшить результат, не говоря уж об общем уровне здоровья спортсменов.

Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, руководитель отделения терапии Юсуповской больницы и заместитель генерального директора по медицине. Выпускник ММА имени И.М. Сеченова, автор более 75 научных публикаций, член Американской ассоциации сердца (AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC)

 Ирина Якутенко

Милдронат для спортсменов перед соревнованиями » Новости Онлайн

Милдронат для спортсменов перед соревнованиями – для лыжников, боксеров, бегунов, атлетов. Как принимать, как действует и почему его запретили.


Опасен ли этот препарат для подростков? После многочисленных скандалов на последней Олимпиаде, когда российских спортсменов уличили в использовании мильдония интерес к милдронату сильно возрос. Что это за допинг такой, с которым там обделались наши медалисты? 

Данный препарат был открыт еще в 70-х годах 20 века, принцип его работы достаточно прост: мельдоний увеличивает метаболизм на клеточном уровне.

То есть, во время тренировок внутри клеток происходит определенные процессы, вредные вещества выводятся, питательные поступают, а поврежденные частицы регенерируются.

Милдронат ускоряет данный процесс, благодаря ему после физических нагрузок вы чувствуете себя намного лучше, у вас нет усталости, если имеются в мышцах какие-то микротравмы, то они моментально заживают. Активно используется милдронат перед соревнованиями, он позволяет выйти на старт бодрым и отдохнувшим. 

Когда вы накануне мощно выложились на финальной тренировке, с нагрузкой сделали все нормативы, полноценно отдохнуть просто не получится, плюс сказывается волнение перед завтрашним испытанием. Милдронат позволяет выйти на соревнования так, словно вы несколько дней отсыпались, но при этом не потеряли форму. Естественно, в силу этих причин его на крупных соревнованиях запрещают. 

Как обойтись без милдроната? Очень просто – нужно соблюдать режим труда и отдыха, а также иметь хорошего тренера, который позаботится о вашем психологическом настрое.

Перед небольшими, например, городскими, областными и региональными соревнованиями прием стимулятора для спортсменов активно практикуется. Выпускается данный препарат в ампулах в капсулах, принимается от 0,5 до 2 грамм (или уколы от 5 до 10 мл) в сутки. 

Противопоказания милдроната достаточно суровые, для его приема спортсмен должен быть на 100% здоров. Милдронат повышает давление, вызывает ускоренное сердцебиение, возбуждение психики. Чтобы не навредить своему здоровью, принимать Милдронат лучше рано утром перед тренировками (соревнованиями), тогда при интенсивных нагрузках сердце не будет сильно убиваться. Подросткам милдронат лучше не принимать, особенно в раннем возрасте, иначе можно посадить себе сердце. Да и опытным спортсменам лучше отказаться от его приема, изредка только используя для восстановления после тренировок.

Милдронат является искусственным химическим средством, лучше всего заменит его прием витаминов, хороший сон, питье большого количества жидкости. Опять же, на соревнованиях и состязаниях прием милдроната не является честным шагом, поэтому такая победа будет липовой. А вот взрослым спортсменам, не имеющим проблем со здоровьем, которые хотят быстро накачаться или справиться с сильной усталостью после первых тренировок, прием милдроната может быть обоснован. 

Хорош препараты для тех, кто параллельно с занятиями спорт интенсивно работает и не находит просто сил для тренировок. Но все-таки лучше его использовать разово, тем более что после длительного применения возникает привыкание к милдронату, какого-либо хорошего толку от него нет.

Теги:

спорт

«Презумпция виновности». Мимо Олимпиады из-за мельдония

26-летний гребец из Пскова Павел Сорин должен был впервые выступить на Олимпийских играх, однако за две недели до соревнований в его пробах и пробах его напарника Никиты Моргачева обнаружили мельдоний. Теперь в Токио не поедет вся парная четверка, и сборная России по гребле полностью пропустит один из классов соревнований. Федерация гребного спорта подозревает «внутреннюю историю» и проводит расследование, выяснил корреспондент Север.Реалии.

Павел Сорин на тренировке в Пскове

В пятницу, 23 июля, в Японии стартовали XXXII летние Олимпийские игры. Это первые игры в истории, которые пройдут в нечётный год, но организаторы решили сохранить приставку «2020», как они объяснили, «из маркетинговых целей». Олимпиада-2020 должна была пройти в прошлом году, но ее перенесли «в связи с чрезвычайными обстоятельствами» из-за пандемии коронавируса.

Пандемия не закончилась, поэтому игры не слишком популярны в принимающей стране. В марте 2021 года от участия в Олимпиаде отказались Канада и Австралия, их представители считают, что риски заразиться очень велики и турнир стоит перенести на год. По той же причине в Токио не приедут сборные КНДР и Гвинеи. Сборная России из-за санкций Всемирного антидопингового агентства (WADA) выступит на Олимпиадах в Токио и Пекине под аббревиатурой ROC (Russian Olympic Committee) и без национальной символики.

Участникам пришлось готовиться к соревнованиям в условиях локдаунов, придумывая себе пригодные методы тренировок на самоизоляции. Игры впервые проходят без зрителей, без людей зажигали и олимпийский огонь. Во время всех соревнований в Японии будет действовать режим чрезвычайного положения. Команды проходят через карантин и обязательно сдают ПЦР-тесты. И коронавирус продолжает отсеивать участников – в последние дни выяснилось, что из-за положительных тестов Игры пропустит целый ряд спортсменов, включая и фаворитов.

Российская парная четверка по гребле не поедет по другой причине – в пробах двух членов команды обнаружено запрещенное вещество.

«Это мельдоний»

В мае 2021 года экипаж в составе Павла Сорина, Николая Пименова, Артема Косова и Никиты Моргачева взял серебро на квалификационной европейской регате в Швейцарии. Спортсмены прошли финальный заезд (время 5:50,99), до результата взявшей золото команды Эстонии им не хватило четырех сотых секунды. Второй результат дал псковичу Сорину право участвовать в Олимпийских играх в Токио. Но 7 июля Федерация гребного спорта России объявила, что в пробах Сорина и Моргачева, которые были взяты на сборах в Греции, обнаружен мельдоний. В 2016 году это вещество внесено в список запрещенных препаратов WADA.

«Это мельдоний. Получили уведомление из РУСАДА, поэтому спортсмены были оставлены здесь, в Москве. Будет вскрываться проба Б, минимальная надежда на хороший исход остается, но мы понимаем, что, скорее всего, Никите и Павлу не удастся участвовать в Олимпиаде», – сообщил глава Федерации гребного спорта России Алексей Свирин. Он добавил, что у команды «пока нет ни малейшего предположения, откуда это появилось», и пообещал «тщательное расследование». В этот же день в финальной заявке от Олимпийского комитета России, которая была отправлена в МОК, Моргачева и Сорина заменили 22-летний петербуржец Никита Еськин и 21-летний пскович Александр Матвеев. И Матвеева, и Сорина в Пскове тренировал отец Александра, бронзовый призер Олимпиады 1996 года в Атланте Сергей Матвеев.

Команда Павла Сорина

Через неделю, 15 июля, глава Федерации гребли Свирин рассказал, что в пробах Б у Сорина и Моргачева также нашли мельдоний. После этого тренеры объявили, что на Олимпиаду не поедет весь экипаж мужской парной четверки.

«Тренерский совет национальной команды, совместно с техническим консультантом сборной, проанализировав результаты контрольных тренировок двух потенциальных запасных членов экипажа M4x, пришел к выводу, что уровень подготовки экипажа M4x не соответствует олимпийским стандартам на данный момент», – объяснила федерация гребли в официальном аккаунте в инстаграме.

Международная федерация гребного спорта (FISA) предложила Литве заменить российскую парную четверку, президент федерации Дайнюс Павиленис 18 июля сообщил, что уже заказывает билеты. Команда Литвы была первой среди не прошедших квалификацию, и по правилам теперь у нее есть возможность принять участие в Олимпиаде.

Пустышки для спортсменов

И Сорин, и Моргачев категорически отрицают, что принимали мельдоний.

– Я очень сильно расстроился, поник. Без понятия, что случилось. Точно одно: я мельдоний не употреблял. Для спортсмена – это самоубийство. Зная, что препарат запрещен, да еще и сохраняется в организме несколько месяцев, никто не будет его принимать. Не знаю, как он оказался в пробах, – рассказал Павел Сорин корреспонденту Север.Реалии. – Версия с добавками на стадии производства на заводе, думаю, отпадает. Пищевые добавки одни и те же, а мельдоний как-то оказался только у двоих.

Мы – профессионалы-спортсмены – все что угодно в рот не кладем

– Подкинули?

– Сложно сказать, команда сформирована давно, новых людей нет. Это может произойти где угодно. В кафе пошел – тебе в кафе в кофе подсыпали, грубо говоря. Конечно, мы – профессионалы-спортсмены – все что угодно в рот не кладем. Если питаемся в столовой, то следим, чтобы все на наших глазах накладывалось, от еды мы не отходим никуда, все всегда в поле зрения находится. Единственное, можно что-то подсыпать, когда мы физически отсутствуем. Невозможно контролировать все. Кому выгодно? Честно говоря, не знаю. Здесь можно для кого угодно найти какую-то выгоду. Нет конкретных людей, которых я мог бы сейчас обвинить.

В 2018 году похожая история случилась с хоккеистами воронежского клуба «Россошь». Команду отстранили от соревнований из-за найденного допинга, но через семь месяцев Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) признало игроков невиновными. Полиция, юристы клуба и частный детектив установили, что спортсменам мельдоний подбросило в пищевую добавку «третье лицо». Аналогичная ситуация, по словам Сорина, совсем недавно произошла в Японии, где гребец Ясухиро Судзуки подсыпал своему коллеге Сэйдзи Комацу анаболический стероид метандиенон, чтобы устранить конкурента на место в сборной на летние Олимпийские игры в Токио. Судзуки разоблачили и дисквалифицировали на 8 лет.

Павел Сорин

Сорин называет мельдоний «пустышкой для спортсмена», говорит, что любые «аптечные витамины и БАДы» в лучшем случае могут сработать как плацебо. Он настаивает, что выступающие принимают специальные добавки только по согласованию с Федеральным медико-биологическим агентством.

– Для сборных команд России все медикаменты, БАДы закупают в ФМБА. Там проверяют все напитки, аминокислоты, которые нам даются. Любые препараты проходят сертификацию. Врачи команд делают запрос на питание, которое нам дополнительно необходимо, и дальше на тренировочном сборе выдается, в принципе, каждому одно и то же. Все запечатано, конечно же. Следы вскрытия сразу же легко обнаружить, – говорит Павел.

Для нашей страны это проблема – защита спортсменов, мы не можем быстро действовать правильно

За найденный в пробах мельдоний он может получить дисквалификацию на четыре года. В команде уже идет внутреннее расследование, как допинг мог попасть в кровь к спортсменам, но Сорин особых надежд не питает. В 2016 году он не смог поехать запасным в четверке гребцов на Олимпиаду в Рио-де-Жанейро. Тогда спортсменов отстранили от Игр из-за положительного допинг-теста чемпиона Олимпиады в Афинах Сергея Федоровцева, у которого в крови выявили модулятор метаболизма «триметазидин».

– К сожалению, для российских спортсменов уже стало обыденностью, что накануне Олимпиады случается какая-то необъяснимая штука. Честно говоря, до последнего ждали какого-то подвоха, и он случился. Для нашей страны это проблема – защита спортсменов, мы не можем быстро действовать правильно. На мой взгляд, очень мало спортивных специалистов. У иностранцев их гораздо больше, поэтому, когда там случаются похожие ситуации, они очень быстро находят выходы, – говорит Сорин. Он уже думал о возможной смене сборной. – Среди гребцов был опыт, они переходили играть за Азербайджан. Мы туда на сборы ездим. Это бывший Советский Союз, можно грести круглый год, там в целом спортсмены ценятся.

Тренировки на гребной базе в Пскове

Сорин сейчас менять страну не собирается и не интересуется политикой. Игры под нейтральным флагом на Олимпиаде тоже не считает большой проблемой:

– Главное – это выступление. Спортсмен столько отдает, готовится, и политические моменты нас вообще не касаются. Главное – это самореализация. Честно говоря, в обычной жизни я не касался политики, всего этого. Я за здоровый образ жизни и за правильные дела.

Найти источник катастрофы

Глава Федерации гребного спорта России Алексей Свирин рассказал Север.Реалии, что планирует подать заявление в полицию, но сначала собственными силами проведет проверку в команде.

– Мы понимаем, что, если просто придем в правоохранительные органы и заявим, что у нас есть предположения, все через месяц закончится ответом, что состава преступления нет. Туда нужно идти с фактурой, мы хотим, чтобы дело расследовали до конца и нашли источник нашей катастрофы. Предполагаем, что это было вмешательство третьих лиц, внутренняя история, – говорит Свирин.

Если версия о том, что это внутренняя история, будет подтверждена, считаю, что мы не имеем права выступать на Олимпийских играх

По его словам, пятеро спортсменов уже прошли тестирование на полиграфе, сейчас специалисты расшифровывают его результаты. Исследование на детекторе лжи будут проходить все участники сборов гребцов в Греции, где брались пробы. Свирин считает, что к концу августа у федерации уже будет «стройная версия событий».

На вопрос, почему на Игры не пустили сменный состав гребцов и что стало с традиционным спортивным кредо – «главное участие», Свирин аккуратно подбирает слова:

– У нас тут комплекс версий, мы не исключаем, что могло получиться так, что совсем было бы некрасиво. Проблемы тех спортсменов, которые чистые и могли бы выступить, мы понимаем. Но если версия о том, что это внутренняя история, будет подтверждена, считаю, что мы не имеем права выступать на Олимпийских играх. Ну, и судя по тем скоростям, которые сменный состав показывал на тренировках, у нас было бы что-то около последнего места.

Гребная база в Пскове

Псковский тренер Павла Сорина и Александра Матвеева Сергей Матвеев считает, что от допинговых скандалов в России сейчас не застрахован никто.

Мои воспитанники не могли самостоятельно принять этот препарат

– Мне жалко ребят-спортсменов, которые трудились не один год, но не смогут участвовать в Играх. Для меня как для тренера очевидно, что мои воспитанники не могли самостоятельно принять этот препарат. Надеюсь, что всестороннее расследование поможет понять, что произошло, – говорит Матвеев. – Не понимаю, на основании чего принималось решение, что Александр и сменный экипаж не едет. Наши ребята готовы, скорости хорошие показывали. Но я здесь комментировать ничего не могу.

Его сын, участник сменной команды по гребле Александр Матвеев, не ответил на звонки корреспондента Север.Реалии.

В родном Пскове спортсмена Сорина поддерживают и друзья, и чиновники.

«Показаниям наших спортсменов я верю гораздо больше, чем предвзятой комиссии. Уверен, что наши ребята действовали строго по регламенту Олимпиады и не позволяли себе ничего лишнего, – написал в своем инстаграме губернатор Псковской области Михаил Ведерников. – Поэтому вдвойне жаль, что какие-то конъюнктурщики не дали одним из лучших спортсменов мира показать свой талант на Олимпиаде».

Очень жалко: человек десять лет стремился к Олимпиаде

Президент Олимпийского совета Псковской области, заслуженный мастер спорта СССР по академической гребле, бронзовый призёр Олимпийских игр, глава Олимпийского совета Псковской области Светлана Семёнова в разговоре с корреспондентом Север.Реалии призналась, что даже не представляет, «откуда это могло прилететь».

– Это грустная история, думаю, конец карьеры. Очень жалко: человек десять лет стремился к Олимпиаде. Но если даже независимая экспертиза сказала, что мельдоний обнаружен, в пробе Б тоже нашли, то шансов почти нет. Не знаю, с чьей стороны это случилось, – говорит Семенова.

«Улучшитель в кавычках»

Согласно аннотации, «Милдронат» (торговое название мельдония) улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Это синтетический аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. В инструкции по применению указано, что он повышает работоспособность, уменьшает психическое и физическое перенапряжение, активирует иммунитет и оказывает кардиопротекторное действие (устраняет дисфункцию миокарда и предупреждает его необратимые поражения).

Те препараты, которые назначаю я, должны иметь доказательную базу, у милдроната ее еще нет

– Это такой «улучшитель» кровообращения в кавычках. Но рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, которые могли бы подтвердить его эффективность, пока нет. Препарат не одобрен FDA. Его периодически выписывают, чтобы улучшить эффективность работы самых разных органов – от нервов до сердца, – рассказывает о милдронате кардиолог высшей категории из Пскова Жанна Шлосберг. – У нас, врачей, сейчас новая религия – доказательная медицина. Те препараты, которые назначаю я, должны иметь доказательную базу, у милдроната ее еще нет. В перечень национальных рекомендаций в России мельдоний входит, но в Европе и в Штатах его нет.

Председатель Комиссии по спортивному праву Ассоциации юристов России, автор серии учебников по спортивному праву, профессор Сергей Алексеев отмечает, что в судебной практике есть прецеденты, когда пойманные на допинге спортсмены доказывали свою правоту. Но все осложняется действующей в спорте презумпцией виновности.

Это называется саботажем, допинговым терроризмом

– В уголовном праве у нас по Конституции и Всеобщей декларации прав человека действует презумпция невиновности, когда обвиняющая сторона должна доказать преступление. В спорте, в антидопинговых делах все наоборот: спортсмен сам должен доказать, что препарат попал в организм не по его воле. Иногда удавалось доказать, что это сделали конкуренты – подбросили в бутылку с водой в раздевалке или в еду на объекте питания. Это называется саботажем, допинговым терроризмом, – уточняет юрист Алексеев. – Но сложно доказать: нужны записи камер видеонаблюдения, свидетельские показания. Главное, нужно доказать причинно-следственную связь.

Сайт заблокирован?

Обойдите блокировку! читать >

Фарма поддержка – на этапах подготовки бойца


2. Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям, с трудом поддающимся медикаментозному лечению.
3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение фармакологических препаратов, недопустимых по критериям антидопингового контроля (запрещенных Медицинской комиссии МОК).
4. У спортсменов существует высокая вероятность возникновения устойчивого привыкания (физиологического или психологического) к отдельным фармакологическим препаратам, что сопровождается нижением или потерей активности препаратов.

Общими задачами современной спортивной фармакологии являются:

1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам.
Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии (2-5).
2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.
3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (среднегорье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).
4. Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.
5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебные цели.
Используемые для решения задачи 5 препараты — это «обычные» фармсредства из аптеки, применяемые по лечебным показаниям. Для решения задач 1-4 также используются препараты самых различных групп и механизмов действия, объединенные общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешенность к применению спортсменами Медицинской комиссии МОК).


Основные препараты, используемые спортсменами:

•    Витамины
•    Коферменты, производные витаминов
•    Минералы
•    Микроэлементы
•    Энзимы
•    Адаптогены
•    Антиоксиданты
•    Антигипоксанты
•    Анаболизируюшие препараты
•    Психоэнергизаторы
•    Макроэрги
•    Имуномодуляторы
•    Регуляторы нервно-психического статуса
•    Гепатопротекторы
•    Актопротекторы
•    Стимуляторы кроветворения и кровеобращения
•    Аминокислоты

1.    ВИТАМИНЫ  — У здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от многих факторов: климатических и других внешних условий, а также интенсивности физической и умственной работы, нервно-психического напряжения. Так, при выполнении средней и тяжелой работы, в условиях среднегорья и при высокой (более 40°С) температуре, потребность в большинстве витаминов возрастает в 1,5-3 раза

МИНЕРАЛЫ — Растворимые соли (хлориды калия и натрия) входят в состав всех жидкостей, находящихся в нашем теле, и участвуют во всем спектре биохимических реакций.
Эти элементы теряются у спортсменов с потом в повышенных количествах, так что может возникать потребность восполнения этих элементов специальными препаратами.

КОММПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ С МЕНЕРАЛАМИ
•    ВИТРУМ(аптека)
•    СУПРАДИН(аптека)
•    СПОРТПИТ (любые)– Оптиум Нутришен (для мужчин)
•    Прием утро после еды 1 др, после обеда 1 драже

2.    Комплекс витаминов В (в аптеке) – способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

•    Любые комплексы в аптеке(принимать по показаниям)

3.    АминокислотыВССА (спортпит)
Как известно, аминокислоты бывают заменимые и незаменимые, то есть одни могут производиться в организме человека, а другие берутся исключительно из пищи.
ВСАА – это 3 незаменимые аминокислоты (лейцин, изолейцин и валин), из которых на 35% состоит мышечная масса человека. Следовательно, чрезвычайно важными они являются для спортсменов. ВОСТАНОВЛЕНИЕ!!

Принемать 2-5 капсул до и после тренировок


4.    Креатин-Моногридрат

•    усиленного прироста массы, обусловленного увеличением мышечного объема;
•    меньшей утомляемости;
•    быстрого восстановления мышц;
•    увеличения способности к тяжелым нагрузкам.
•    Выносливость

Прием – 20гр в день 7 дней (загрузка)
5 гр в день –(прием до и после тренировки) на остальном этапе
Классический Креатин Могогидрат задерживает воду и поэтому может дать лишний вес,поэтому он используеться в начале подготовки(если вы держите вес)

5.    НООТРОПЫ – очень важны в единоборствах. В период интенсивных тренировочных нагрузок или соревновательной деятельности организм находится в таком напряжении, что может наблюдаться нарушение снабжения головного мозга кровью, т.е. нарушение его питания, снабжения кислородом и нормального функционирования.

Ноотропы повышают уровень энергетического обмена клеток мозга, развивают потенциальные нейрофизические возможности и, как следствие, приводят к снятию утомления, повышению уровня запоминания, усвоения информации, объема памяти, концентрации внимания, но при этом не обладают ни успокаивающим действием, ни возбуждающим эффектом; весьма низкотоксичны.
В спортивной фармакологии применяют такие препараты, как аминалон (гаммалон — ГАМК — гамма-аминомасляная кислота), пирацетам (ноотропил), пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.

6.    АНТИОКСИДАНТЫ — В спорте в результате запредельных нагрузок и действия «внешних» оксидантов происходит инициация свободнорадикальных процессов, что способствует образованию токсических продуктов, которые нарушают функцию клеточных мембран и биоэнергетических механизмов.


•    Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,

•    ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

7.    АНТИГИПОКСАНТЫ – Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Клинические данные и теоретические исследования убедительно свидетельствуют, что наиболее перспективным в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, улучшающих утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающих потребность в кислороде органов и тканей и тем самым способствующих уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности. Эти средства называют антигипоксантами.

Актовегин-форте (солкосерил): 1-3 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель. Улучшает перенос кислорода к субстратам, активирует энергозависимые процессы при повышенном потреблении энергии.

Цитохром С — ферментный препарат, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Гемопротеид, принимающий участие в процессах тканевого дыхания, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. Поскольку это вещество животного происхождения, состоящее из крупных молекул, оно лишено возможности проникать в каждую клетку. При применении препарата возможны аллергические проявления у предрасположенных к ним.

Оксибутират натрия — антигипоксические свойства связаны со способностью активизировать бескислородное окисление энергетических субстратов и уменьшать потребность организма в кислороде. Оксибутират натрия сам способен расщепляться с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. Кроме того, при его постоянном введении повышается содержание в крови соматотропного гормона, а также кортизола, значительно снижается содержание молочной кислоты. Под действием оксибутирата натрия происходит гипертрофия митохондрий и мышечных волокон, увеличивается количество гликогена в мышцах и в печени. Обладает адаптогенным действием и слабым анаболическим. Оказывает также противошоковое действие.

В связи с седативным эффектом препарат не следует назначать в дневные часы тем, кому нужна быстрая психофизическая реакция. Применяется в виде 5% сиропа для приема внутрь или 20% раствора для введения в вену или мышцу. Запрещено использовать во время соревнований по стрельбе.

ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА — Участвует в процессе азотисного обмена в организме и способствует обезвреживанию аммиака. Стимулирует окислительные процессы головного мозга и положительно влияет на деятельность центральной нервной системы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии.

Актопротекторы — это новый, небольшой пока класс стимуляторов физической работоспособности, воздействующих на многие органы и системы организма и препятствующих развитию утомления, т.е. класс препаратов с полифункциональным механизмом действия.

Актопротекторы препятствуют развитию отрицательных последствий гипоксии, нарастающей при интенсивных физических нагрузках, а также при недостаточном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе (тренировки в среднегорье) и адаптации к новым условиям внешней среды (в том числе климатопоясной адаптации).
Количество наименований актопротекторов, используемых в спорте, невелико.


Танакан — стандартизированный экстракт из листьев реликтового дерева гинкго билоба. Основные фармакологические свойства: улучшение энергетического обмена, защита структурной и функциональной целостности клеточной мембраны, сосудорегулирующее и улучшающее реологические свойства крови, ускорение прохождения нервных импульсов. Многообразие действия позволяет уменьшить количество «восстанавливающих» препаратов. Схемы приема: по 1 табл. 3 раза в день не менее 3-х, недель или по 1 табл. 4 раза в день в течение 2-х недель в подготовительном или базовом периоде тренировочного процесса и по окончании сезона. Профилактический прием препарата у профессионалов бокса, хоккея будет эффективен при продолжительности его не менее 8 недель.
Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления
Янтарная кислота, сукцинат натрия и другие соли янтарной кислоты.

8.    Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.
Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.
Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.
Препараты пластического действия — повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физического перенапряжения.

Анаболизирующие препараты — К этой группе препаратов можно отнести фармакологические средства различной структуры и происхождения, которые путем воздействия на различные механизмы усиливают биосинтез белка в организме (оказывают анаболизирующее действие) и тем самым способствуют ускорению роста мышц.

Ключевое положение в группе фармакологических препаратов, которые не являются допингами и могут быть рекомендованы для наращивания мышечной массы и увеличения силы, занимают стероидные препараты растительного происхождения

РЕКОМЕНДУЕММЫЙ КУРС ПРИЕМА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СЕРДЦА. ВСЕГО ОРГАНИЗМА И НЕДОПУЩЕННИЯ ЕГО ПЕРЕНАПРЕЖЕНИЯ !

РИБОКСИН + ОРОТАТ КАЛИЯ + АСПАРКАМ + ГЛЮТОМИНОВАЯ КИСЛОТА (или спортпит ГЛЮТАМИН)

•    ОРОТАТ КАЛИЯ. Оротовая кислота является исходным продуктом для биосинтеза белка. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются в качестве стимуляторов белкового и других видов обмена.
•    РИБОКСИН. Ферментный препарат, улучшает окислительно–восстановительные процессы в организме, обладает белково–энергетическим действием.
•    ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА. Участвует в процессе азотисного обмена в организме и способствует обезвреживанию аммиака. Стимулирует окислительные процессы головного мозга и положительно влияет на деятельность центральной нервной системы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии.
•    АСПАРКАМ — Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности.

•    Аспаркам — Аспаркам хорошо принимать во время тренировочных курсов, сочетая его с другими препаратами, для того, чтобы снизить нагрузку на сердце. Лично я принимаю его по 3 таблетки в день, курсами по 6 недель. Затем делаю перерыв на 6 недель.
ДОЗИРОВКА:
По инструкции Аспаркам следует пить от 2 до 6 таблеток в день.
•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.
•    Оротат калия -Курс приема 6 — 8 недель

ДОЗИРОВКИ:
Дозировки от 500 мг. до 3000 мг. в день.
Рабочая дозировка примерно 100 мг. на 5 кило веса. То есть если Ваш вес 80 кило, то рабочая доза для Вас примерно 1600 мг. (3 таблетки по 500 мг.)
Препарат следует принимать примерно за час до еды (лучше утром, за час до завтрака)


•    Рибоксин — Дозировки от 600 мг. до 2400 мг. в день
Исходя из личного опыта, рабочая дозировка составляет примерно 150 мг. на 10 кило веса. То есть если Вы весите 100 кило, то Ваша рабочая дозировка 1500 мг. в день. Начинать прием Рибоксина следует с 600 мг. в день. Если на протяжении 4 х дней препарат будет переноситься нормально, дозу можно повысить до рабочей. Дневную дозу следует делить на несколько приемов, утром и за 1,5 — 2 часа до тренировки. До еды.

                                               Также прием –
•    L-карнитин — определяет общее количество образующейся в организме энергии, повышает работоспособность при тренировках умеренной, большой и субмаксимальной мощности. При приеме препарата более интенсивно используются аэробные источники энергообеспечения при одновременном стимулировании анаэробных возможностей организма, что способствует более экономному расходованию запасов гликогена и глюкозы в период продолжительных интенсивных тренировок. Повышается общая и специальная работоспособность, сопротивляемость, выносливость, снижается утомляемость, увеличивается мышечная масса.

L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.


9.    АДАПТОГЕНЫ

Общим эффектом для всех адаптогенов является неспецифическое повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) организма при осложненных условиях существования. Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жара, холод, жажда, голод, инфекция, психоэмоциональные стрессы и т.п.) и сокращают сроки адаптации к ним.

Леветон — порошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис + витамины Е и С. Или средства на основе ЛЕВЗЕИ
ИЛИ НАСТОЙКИ
—   Аралия манжурская — повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует ЦНС и систему кровообращения, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодуля-тор, стресспротекторное влияние, способствует увеличению ЖЕЛ и мышечной силы, повышает аппетит — по 30-40 капель 2-3 раза в день.
—   Жень-шень — оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки — по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
—   Заманиха высокая (эхинопанакс высокий) — оказывает общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, оказывает антиоксидантное влияние, иммуномодулирую-щее действие. Рекомендуется принимать после межсезонья (т. е. перед подготовительным периодом и в состоянии детренированности), при вра-батываемости в длительные физические нагрузки — по 30-40 капель настойки 2 раза в день за 15-30 минут до еды.
—   Золотой корень (родиола розовая) — повышает адаптацию к экстремальным факторам, оказывает стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объём динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособность, улучшает слух и зрение- по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 минут до еды, курс ID-20 дней.
—   Левзея сафлоровидная (маралий корень) — оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности — по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
—   Лимонник китайский — повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днём.
—   Элеутерококк колючий — обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.
   

10.    ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ

В период интенсивных тренировочных нагрузок в предсоревновательном периоде и в период соревновательного стресса наблюдается падение активности иммунной системы организма, что может приводить к повышению риска заболевания простудой (так называемое ОРЗ) и другими инфекционньми заболеваниями (см. главу VII). С целью предотвращения развития возможных осложнений современная спортивная фармакология предлагает профилактический прием следующих групп лекарственных препаратов:
1. Поливитаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислот. Желательно присутствие минеральных солей. Примеры: глутамевит, компливит, супрадин, олиговит, биовитал, центрум и др.
2. Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.
3. Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.
4. Неспецифические биогенные стимуляторы типа мумиё, препарата биоглобин.
5. Энзимотерапия.
6. Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон, левамизол, ликопид, полиоксидоний, полудан, рибомунид, ридостин, ронкояейкин, тималин, тимоген, циклоферон и т. д. Наиболее распространено сочетанное применение поливитаминов и продуктов пчеловодства с препаратами цветочной пыльцы и мумиё. При этом мумиё назначают по 0,2-0,4 г утром натощак, иногда смешивая его с медом в пропорциональных количествах. Препараты 6-й группы могут назначаться только врачом по медицинским показаниям.

11.    Гепатопротекторы
Основной функцией гепатопротекторов является предохранение печеночных клеток от повреждающего воздействия увеличенного количества продуктов распада, образующихся при интенсивных физических нагрузках спорта высших достижений.
Наиболее распространены гепатопротекторы: гептрал, метионин, карсил, эссенциале. Условно к этой группе можно отнести зиксорин и Лив-52, инозин, способствующие синтезу печеночных клеток и восстановлению нарушенных функций печени, а также бетаин (Ц.Б.Б.), коферменты, коэнзимы, витамин Е.
Гептрал (Адеметионин) — обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифибринизирующим, нейропротективным действием. Действует как метаболический субстрат важнейших биохимических реакций в организме. Прием 2-4 таблетки в течение 2-4 недель.
РИБОКСИН
Эссенциале форте — комбинированный препарат, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды, а также сбалансированный набор витаминов. Прием эссенциале способствует восстановлению поврежденных тканей печени, восстанавлению активности печеночных ферментов. При значительных мышечных нагрузках предохраняет печень от повреждения. Назначают по 2 капс. 2-3 раза в день или по 2 ампулы в день (введение внутривенное), в течение 2-3 недель.
Карсил (Болгария) (аналог — Легален, Югославия) — препарат на растительной основе (действующее начало — силимарин). Стабилизирует клеточную мембрану, восстанавливает поврежденные клетки печени. Назначают по 1 драже 3 раза в день в период интенсивных тренировочных нагрузок и увеличенного потребления белка.
Ц.Б.Б. — цитрат бетаина Бофур — в его состав входит бетаин и цитрат (анион лимонной кислоты). Бетаин — аминокислота, присутствующая в печени и почках человека, основной липотропный фактор. Цитрат представляет собой важное звено в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Важно при работе в гликолитическом режиме.
Инозин, рибоксин — способствуют синтезу нуклеиновых кислот, улучшению метаболизма печеночных клеток.
Аллохол, фламин, ношпа  — используются как вспомогательные средства.
Используются также фитотерапевтические средства — лекарственные растения: аир болотный, горец птичий, душица обыкновенная, зверобой, календула лекарственная, крапива двудомная, кукурузные рыльца, одуванчик лекарственный, подорожник большой, рябина, тысячелистник, шалфей лекарственный, плоды шиповника.
ЛЕЦЕТИН — Лецитины — сложные эфиры аминоспирта холина и диглицеридфосфорных кислот; являются важнейшими представителями фосфолипидов. При расщеплении лецитинов образуются высшие жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая,арахидоновая), глицерин, фосфорная кислота и холин.
Лецитин — необходимое для организма вещество. Лецитин является основополагающим химическим веществом для формированния межклеточного пространства, нормального функционирования нервной системы, нормальной рабочей деятельности мозговых клеток, служит одним из основных материалов печени. Лецитин необходим организму как строительный материал для обновления поврежденных клеток. Лецитин это также основное транспортное средство для доставки питательных веществ, витаминов и лекарств к клеткам. Из лецитина состоит 50 % печени, 1/3 мозговых изолирующих и защитных тканей, окружающих головной и спинной мозг. Лецитин является мощным антиоксидантом, предупреждает образование высокотоксичных свободных радикалов в организме. При дефиците лецитина снижается эффективность воздействия лекарственных препаратов. Недостаток лецитина может привести к ухудшению здоровья, вызвать слабоумие, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и прочие нервные заболевания.
Лецитин является поверхностно-активным агентом. Он хорошо работает на поверхности раздела фаз различных субстанций. В присутствии двух несмешиваемых жидких фаз, лецитин понижает поверхностное натяжение и действует как эмульгатор. Когда необходимо взаимодействие между твердой и жидкой фазой, лецитин действует как смачивающий и диспергирующий агент. При использовании между твердыми фазами, вещество работает как смазочный агент и агент освобождения (неприлипания к формам).


   
12.    Макроэрги (фосфагены)

(ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ В СПЕЦИАЛЬНО ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ,И В СОРЕВНОВАТЕЛЬНОМ)

Универсальным источником энергии в клетке (в том числе и мышечной) является свободная энергия макроэргической фосфатной связи аденозинтрифосфата (АТФ), освобождаемая при гидролизе (распаде) АТФ до аденозинди- и аденозинмонофосфата (АДФ и АМФ) и неорганического фосфата.
Однако содержащегося в мышцах АТФ достаточно для обеспечения работы в течение не более чем 0,5 с, поэтому при мышечной работе используется энергия АТФ, синтезируемая непосредственно во время работы с использованием энергии других содержащихся в клетке высокоэнергетических фосфатов (фосфагенов).

Фосфокреатин (ФК) как источник энергии для мышечного сокращения играет ведущую роль при работе в анаэробной алактатной зоне мощности, когда запасы его в мышечных клетках лимитируют продолжительность и интенсивность работы (см. главу «Зоны энергообеспечения»).
В качестве фармакологических средств коррекции работоспособности спортсменов из группы фосфагенов представляют интерес имеющиеся в настоящее время в аптечной сети препараты неотон, фосфаден и адениловая кислота. Возможно применение креатинфосфата, существующего в виде биологической добавки.
АТФ (синонимы: атрифос (Венгрия), миотрифос (Польша), фосфобион (Румыния)) представляет собой препарат получаемый из мышечной ткани животных. Для медицинского применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1% для инъекций. В настоящее время признан малоэффективным препаратом в спорте высших достижений и здесь не рассматривается.
Неотон — препарат фосфокреатина (Италия) Неотон выпускается во флаконах с содержанием 200, 500 и 1000 мг фосфокреатина (ФК), вводится внутривенно. После однократной внутривенной инфузии происходит быстрое дозозависимое увеличение его содержания в крови до максимального уровня в течение 1-5 мин. Процесс выведения из организма ФК разделяется на две фазы. Первая, быстрая фаза, характеризуется временем полувыведения ФК, составляющим 30-35 мин. Продолжительность второй, медленной фазы выведения, составляет несколько часов. Содержание ФК в моче начинает увеличиваться через 30 мин и достигает максимума через 60 мин после введения.
Значительная часть введенного извне фосфокреатина захватывается разными органами. Анализ распределения экзогенного ФК в крови и других тканях показал, что данное соединение специфически накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге — тканях, в которых внутриклеточный ФК играет функционально важную роль. Выведение из тканей ФК происходит медленно, чем и определяется продолжительность второй фазы выведения из организма. См. также главу «Зоны энергообеспечения».
Кислота адениловая (синоним МАП — мышечно-адениловый препарат) — препарат, получаемый из пивных дрожжей и содержащий смесь аденозйнмонофосфорной, фруктозодифосфорной и других биологически активных кислот. Выпускают во флаконах по 100 мл, принимают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Фосфаден (синонимы: АМФ, аденил, аденозинмонофосфат) — регулирует окислительно-восстановительные процессы. Обладает сосудорасширяющим действием, участвует в биосинтезе порфиринов. Выпускается в виде таблеток по 0,025 и 0,05 г и 2% раствора для инъекций. Суточная доза I составляет до 0,15 г внутрь и до 0,12 г внутримышечно, I продолжительность приема 2-4 недели.
Все указанные препараты, способствующие увеличению количества энергонасыщенных соединений в организме, наиболее эффективны при работе в анаэробной алактатной зоне мощности, и их применение с целью коррекции физической работоспособности показано во время соревнований и на тех этапах учебно-тренировочного процесса, где ставится целью развитие скоростной выносливости и присутствует значительная доля работы в анаэробном режиме.
Но без этих препаратов трудно работать и в аэробной зоне.

Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов
Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору). В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами — так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла. Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперь способствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или детоксикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.
Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора. В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.
Основной задачей фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе является выведение из организма «шлаков», образующихся при тяжелой физической нагрузке, а также медикаментозная терапия перенапряжений различных систем и органов. В период интенсивной физической нагрузки (развивающие тренировки) на первый план выдвигается задача усиления синтеза белка в организме, насыщение рациона питания полноценными белками и углеводами. В предсоревновательном и соревновательном периодах наиболее важны задачи создания энергетических депо в организме, профилактика инфекционно-простудных заболеваний, поддержание иммунологического статуса.
Таким образом, основные задачи фармакологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.
Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов без учета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Как применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к увеличению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, так и наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы. Создание «энергетических депо» осуществляется в основном за счет углеводного и липидного насыщения организма продуктами повышенной биологической ценности (ППБЦ), таких как мед, перга, орехи, курага, фейхоа, белковые и аминокислотные. Целесообразно также применение энергонасыщенных фармпрепаратов (АТФ, фосфаден, неотон,креатинфосфат и др.). Поддержание иммунологического статуса организма спортсменов осуществляется при помощи универсальных препаратов, условно называемых адаптогенами (как растительного, так и животного происхождения). К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект. В спортивной фармакологии адаптогены обычно применяются для ускорения адаптации и восстановления организма при подготовке к главному старту и при интенсивных развивающих нагрузках, когда существует реальная опасность возникновения инфекционно-простудных заболеваний на фоне ослабления иммунной системы. В настоящем выпуске авторы поставили своей целью более подробно осветить конкретные вопросы научно-обоснованного применения разрешенных (недопинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов. Ниже приведены схемы фармакологического обеспечения спортсменов на различных этапах подготовки.


РАЦИОН ПИТАНИЯ И КУРС ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ПОДГОТОВКИ:


1.    ОБЩЕПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД (40 дней -6 недель)

    В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами — энцефабола, убиона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов. Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.
    Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными у нас в стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед (сотовый, причем желательно в старых темных сотах),цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).
На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекторов, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин (инозин), солкосерил (актовегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда). Направленность диеты в этот период — белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).
•    

•    Спортсмены скоростно -силовых видов спорта (тяжелая атлетика, метание, бокс, борьба – вольная, дзюдо, классическая, самбо и т.д.) в отдельные периоды тренировочного процесса, направленного на увеличение мышечной массы и развитие силы, при выполнении нагрузок большого объема и интенсивности нуждаются в повышенном поступлении в организм белка. Калорийность, обеспечиваемая белками, может составлять в этом период 18–20%, жирами – 31–30%, углеводами – 40–50%. Белково –углеводный рацион питания

•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 1 ЭТАП(6 недель)

•    КОМПЛЕКС ВИТАМИНЫ + МЕНЕРАЛЫ
•    КОММПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ С МЕНЕРАЛАМИ-
•    ВИТРУМ(аптека)
•    СУПРАДИН(аптека)
•    СПОРТПИТ (любые)– Оптиум Нутришен (для мужчин)
•    Прием утро после еды 1 др, после обеда 1 драже

•    Комплекс витаминов В(в аптеке) – Усиление действия витаминов имеет место, например, при сочетаниях витаминов В1, В6, В2 и С; В1, В9 и РР; витаминов С и Р; витаминов В12, В9, В6 и С.

•    Углеводно –менеральные напитки (спорт пит)– во время тренировки,и после

•    АминокислотыВССА(спортпит)-
Принемать 2-5 капсул до и после тренировок(в зависимости от веса, смотреть инструкции)
•    Креатин- Моногидрат
                      Прием – 20гр в день 7 дней(загрузка)
                           После 5 гр в день –(прием до и после тренировки) на остальном этапе
•    НООТРОПЫ-  Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.

•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    АНТИГИПОКСАНТЫ –  Актовегин-форте (солкосерил): 1-3 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель. Улучшает перенос кислорода к субстратам, активирует энергозависимые процессы при повышенном потреблении энергии.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.


•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•    ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это лучший вариант)

•    АДАПТОГЕН —   Леветон — порошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис + витамины Е и С. Или средства на основе ЛЕВЗЕИ(лучший вариант)

                         ИЛИ НАСТОЙКА НА ВЫБОР –
    Жень-шень — оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки — по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
    Левзея сафлоровидная (маралий корень) — оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности — по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
    Лимонник китайский — повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днём.
    Элеутерококк колючий — обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды
    Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.
    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).


ЧИТАЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ИНСТРУКЦИИ ПРИМЕНЕНИЯ (СРОК,ДОЗА, и.д)
УЧИТЫВАЕМ СРОКИ ПРЕМЕНЕНИЯ (ЕСЛИ ОНИ ЕСТЬ В ИНСТРУКЦИЯХ) и делаем перерыв 1-2 недели

НА ПОСЛЕДНЕЙ ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ ДЕЛАЕМ ОТДЫХ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТОВ,ТАКЖЕ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ СНИЖАЮТСЯ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ! ПОДВОДЯ СВОЙ ОРГАНИЗМ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ЭТАПУ ПОДГОТОВКИ

2.    ПРЕДСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ( 35 дней – 5 недель)

•    7 дней был перерыв в приеме
Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назначение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С. В начале подсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, какэкдистен, милдронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др., хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.
•    Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов (АТФ, фосфобион, креатинфосфат,фосфаден, неотон и др.). Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся условиям среды (т.к. соревнования, как правило, происходят на выезде из страны, республики, города и т.д.) и ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты и препараты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности мышц. Необходимым условием является назначение в предсоревновательном периоде иммуномодулирующих препаратов.
•    Направленность диеты в этот период подготовки — преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения для спортсменов, специализирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов с пищей ,(не уменьшая нагрузок) ,и к 5-му дню доводят их потребление до минимума. Затем плавно увеличивают потребление углеводов (лучше фруктозы) до максимума в день старта. Что касается особенностей фармообеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до соревнований
.
•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 2 ЭТАП (5 недель)

•    ВИТАМИНЫ – поменять по возможности

•    Креатин- Моногидрад – прием еще 2-3 недели (контролируем вес)

•    Углеводно –менеральные напитки

•    ВСАА(аминокислоты)

•    Энергетики(спорт пит)- Энергетики (спорт пит) – Гуарана, Синта -6,и т.д – прием перед тренировками ( на СФП)(не принимать каждый день)

•    Леветон – препараты на основе ЛЕВЗЕИ, или любая настойка на выбор

•    Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.(выбераем ,меняем) (также соблюдаем инструкции 10-20 дней) после первого курса получается перерыв до 20-30 дней


•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    АКТОВЕГИН –ФОРТЕ  МЕНЯЕМ НА –

Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.


•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•     ФОСФАДЕН -Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.

•    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

•    ЛЕЦЕТИН

•    Имуномодуляторы – за 2 недели до Сревновательного периода начинаем принимать. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)


•    Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это лучший вариант)

•    Метилурацил: 1,5-2,5г в сутки, 30 дней. Увеличивает синтез белка и РНК, особенно в катаболической фазе, ускоряет усвоение углеводов, повышает работоспособность и ускоряет восстановление.


1.    СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД (7 -10 дней -1 неделя)


•    Дни соревнований в жизни спортсмена – время наивысшей нервно-эмоциональной и физической нагрузки. Естественно, что в такие дни строго выверенный рацион и режим питания чрезвычайно важны и должны неукоснительно соблюдаться.
•    Перед соревнованиями пища должна быть высококалорийной, малообъемной и хорошо усваиваемой. Для стимулирования мышечной деятельности в ней должны преобладать полноценные белки и содержаться в достаточном количестве углеводы. Наиболее предпочтительны отварное мясо, птица, блюда из мясного фарша, блюда с комбинированными овощными гарнирами, наваристые бульоны, овсяная каша, яйца всмятку, сливочное масло, сладкий чай, кофе, какао, фруктовые и овощные соки, витаминизированные компоты, фрукты, белый хлеб, белковое печенье. Следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров.
•    При составлении рационов питания в соревновательный период необходимо учитывать следующие общие рекомендации:
•    1. За неделю до соревнований в меню не должно быть никаких новых блюд и продуктов (включая БАД и продукты спортивного питания).
•    2. Никогда нельзя стартовать натощак.
•    3. Если соревнования начинаются утром, завтрак должен включать углеводные легкоусваиваемые продукты с достаточным количеством жидкости.
•    4. Если соревнования начинаются днем, за 3–4 ч до старта возможен прием обычной пищи, а затем только легкой углеводной, но не менее чем за 50–60 мин. до старта.
•    5. Если соревнования длятся целый день, в перерывах между стартами желательно использовать продукты спортивного питания в жидком виде, но обязательно апробированные ранее.
•    6. При нескольких стартах в день и длительных перерывах между ними применяют легко перевариваемые продукты питания (мясной или куриный бульон, вареная курица или телятина, картофельное пюре, белый хлеб с маслом и медом, кофе, какао, фруктовые соки).
•    7. После финиша желательно использовать 6–10%-ные растворы углеводно-минеральных напитков. Основной прием пищи организуется не ранее чем через 40–50 мин.
•    8. При составлении рационов и режима питания в дни соревнований необходимо учитывать время переваривания пищевых веществ в желудке и скорость их перемещения в кишечнике (табл. 1). Нецелесообразно перед спортивными соревнованиями с большими физическими нагрузками употреблять жирные, трудноперевариваемые продукты, содержащие большое количество клетчатки (животные жиры, жареное мясо, фасоль, горох, бобы и т.п.).
•    Таблица 1
•    Время задержки пищевых продуктов в желудке
Продукты    Время, ч
Вода, чай, какао, молоко, бульон, яйца всмятку, фруктовые соки, картофельное пюре    1–2
Какао с молоком, яйца вкрутую, рыба отварная, телятина отварная, мясо тушеное, вареный картофель, овощи тушеные    2–3
Хлеб, сырые фрукты, вареные овощи, сыры    3–4
Жареное мясо, сельдь, сладкая сметана, тушеные бобы, фасоль    4–5
Жирные выпечные изделия, рыбные консервы в масле, шпиг, свинина, салаты с майонезом    5–7
    

•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 3 ЭТАП (7-14 дней)

•    Углеводно –менеральные напитки

•    ВСАА(аминокислоты)-(после поединков)

•    Энергетики(спорт пит)- Энергетики (спорт пит) – Гуарана, Синта -6,и т.д – прием перед тренировками ( на СФП)(не принимать каждый день)-  Перед боями(особенно на звершающих)

•    Леветон – препараты на основе ЛЕВЗЕИ, или любая настойка на выбор

•    Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.(выбераем ,меняем) (также соблюдаем инструкции 10-20 дней) после первого курса получается перерыв до 20-30 дней

•    АКТОВЕГИН –ФОРТЕ  МЕНЯЕМ НА –

Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.


•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•     ФОСФАДЕН -Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.

•    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

•    Имуномодуляторы – за 2 недели до Сревновательного периода начинаем принимать. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это
лучший вариант)

•    Метилурацил: 1,5-2,5г в сутки, 30 дней. Увеличивает синтез белка и РНК, особенно в катаболической фазе, ускоряет усвоение углеводов, повышает работоспособность и ускоряет восстановление.


•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    Кислота адениловая (синоним МАП — мышечно-адениловый препарат) — препарат, получаемый из пивных дрожжей и содержащий смесь аденозйнмонофосфорной, фруктозодифосфорной и других биологически активных кислот. Выпускают во флаконах по 100 мл, принимают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
•    

3.    ВОСТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

•    Как мы уже отмечали, основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учебно-тренировочного процесса являются:
1. выведение метаболических «шлаков» из организма;
2. лечение перенапряжений различных систем и органов;
3. подготовка к восприятию интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
•    Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты. Витамины А и Е — либо порознь, либо совмещенные — способствуют стимуляции некоторых окислительно-восстановительных процессов и синтезу ряда гормонов. Витамин С — применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам и с целью профилактики авитаминоза. Для девушек можно рекомендовать препарат «Ферроплекс» (Венгрия), содержащий наряду с аскорбиновой кислотой (витамин С) ионы железа. Наиболее целесообразно принимать «Ферроплекс» в первую половину менструального цикла.
•    Одни витаминные комплексы способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. Другие — являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.
•    Ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов способствует прием адаптогенов, таких, как «Сафинор», женьшень, элеутерококк, заманиха, пантокритидр. Как правило, их принимают в виде настоек по 2-3 раза в день — утром и перед обедом натощак. «Сафинор» и «Пантокрин» (форма в таблетках) принимают по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 10 дней. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировок, продолжительность курса приема препаратов обычно составляет 10-12 дней. Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период, в основном, для купирования (подавления) и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психо-эмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутикар и некоторые другие седативные препараты.
•    С целью нормализации обмена веществ в восстановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, как правило, следующие препараты: рибоксин (инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон и др.).
•    Диета в этот период рекомендуется богатая углеводами и жирами, в меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в рационе свежих фруктов и овощей, соков, а также продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, которые не должен превышать в этот период обычного (так называемого «боевого» веса) более чем на 2-3 кг.
•    Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, мед с пергой, препараты цветочной пыльцы, «Поллитабс», «Цернелтон» (Швеция). Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям

Школа бокса и кикбоксинга «MASTER»

Автор- Заслуженный тренер Украины Мартынов Андрей Юревич

Спортсменам — Элькар

Элькар для спортсменов

Занятия спортом и полноценная физическая нагрузка преследуют много целей, одна из которых – повышение уровня выносливости организма. Зачастую этот показатель является в спорте решающим – победителем становится именно тот, кто сможет преодолеть напряжение состязания и чувство усталости.

Тренировка выносливости осуществляется последовательно и постепенно, без резких скачков интенсивности нагрузки. Если сила человека повышается за счет увеличения интенсивности занятий, то выносливость – за счет постепенного повышения количества времени, отведенного на тренировку.

В этом спортсмену при интенсивных физических нагрузках могут помочь специально разработанные препараты, в том числе на основе L-карнитина, например Элькар.

Почему при занятиях спортом нужно принимать Элькар?

Спортсмены, тренеры, инструкторы, зная о свойствах L-карнитина, выбирают спортивное питание, в состав которого входит это вещество. Однако, помимо л-карнитина, в спортивном питании содержатся белки и другие аминокислоты, которые мешают его всасыванию. Поэтому большие дозы левокарнитина, заявленные на упаковке, просто не усваиваются.

Наиболее надежным источником левокарнитина являются лекарственные средства,  например Элькар–безрецептурный лекарственный препаратна основе L-карнитина, повышающий эффективность и переносимость спортивных тренировок, ускоряющий процесс восстановления после них.

Способность препарата повышать физическую выносливость, эффективность занятий спортом и ускорять восстановление после тренировок связана с его энерготропным и анаболическим действиями.

Элькар улучшает усвоение белков, витаминов и углеводов, снижает выработку молочной кислоты в мышцах. Препаратспособствует увеличению объёма и силы мышц, при этом не относится к допинговым средствам, что особенно важно для профессиональных спортсменов.

Приём Элькара отличается высоким профилем безопасности. Случайная передозировка препарата не приводит к нежелательным явлениям, а его излишки быстро выводятся из организма. Для спортсменов регулярный прием препарата Элькар, содержащего L-карнитин, – это возможность поддержать идеальную физическую форму и улучшать спортивные достижения.

Какие эффекты на организм спортсмена оказывает Элькар?

Элькар — водный раствор L-карнитина обладает широким спектром действия, дополняющий эффект от спортивного питания:

  • Повышает образование энергии в организме из жиров
  • Увеличивает интенсивность процесса сжигания жировой ткани
  • Улучшает усвоение белков
  • Повышает эластичность и силу мышц, снижает риск их травмирования и разрывов
  • Повышает физическую выносливость и длительность эффективной тренировки, без возникновения чувства усталости
  • Улучшает координацию движений и скоростно-силовые показатели
  • Улучшает настроение, повышая выработку эндорфинов
  • Уменьшает болевые ощущения в мышцах после спортивных тренировок, снижая выработку в них молочной кислоты
  • Нормализует работу сердца, снижает риск нарушений сердечного ритма
  • Ускоряет восстановительные процессы после занятий

При этом эффективность и безопасность Элькара подтверждены данными клинических исследований, многолетним опытом применения спортсменами и положительными отзывами.

Как использовать Элькар при занятиях спортом

Мы позаботились о том, чтобы Элькар было удобно принимать. Раствор для приема внутрь выпускается во флаконах по 100 мл с мерным стаканчиком, что позволяет рационально расходовать препарат. Лекарственное средство рекомендуется применять по следующей схеме:

При интенсивных физических нагрузках рекомендуется  приём  Элькара (L-карнитин) по 2,5 г 1-3 раза в день (суточная доза 2,5-7,5 г).

В случае использования с лечебной целью в спортивной медицине Элькар назначается по 70-100 мг/кг  в сутки (суточная доза  5-7,5 г).

Длительность приема – 3-4 недели в предсоревновательный период. В период соревновательного процесса – до 6-8 недель.

Для того чтобы прием препарата показывал наибольшую эффективность, необходимо придерживаться данных рекомендаций:

  • Наибольшее повышение работоспособности происходит в интервале 2-6 часов после приема Элькар, поэтому его нужно принимать за 2 часа до тренировки.
  • Для повышения эффективности необходимо сочетать прием раствора со сбалансированной диетой, поскольку точкой приложения препарата является жировой и белковый обмен.
  • Регулярное использование Элькара является более эффективным, чем прием сразу перед тренировкой, поскольку он накапливается при длительном применении. В этом случае Элькар необходимо принимать за 30 мин до еды, так как содержащийся в нём L-карнитин, при совместном приеме с белковой пищей плохо всасывается

Итак, резюмируя вышесказанное, можно смело сказать: Элькар – незаменимый препарат для спортсменов, а L-карнитин незаменим в спорте.

Отзывы профессиональных спортсменов, принимающих Элькар, подтверждают положительное действие препарата: существенно улучшаются выносливость и физическая форма без побочных эффектов.

 

За сутки шесть российских спортсменов были уличены в допинге :: Другие :: РБК Спорт

Четыре российских спортсмена были уличены в применении запрещенных препаратов, как в употреблении допинга признались теннисистка Мария Шарапова и фигуристка Екатерина Боброва. Положительный результат дали пробы Семена Елистратова, выступающего в шорт-треке, конькобежца Павла Кулижникова, волейболиста Александра Маркина и тяжелоатлета Алексея Ловчева. В пробах всех спортсменов, кроме Ловчева, был найден препарат мельдоний, запрещенный с 1 января 2016 года.

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Globallookpress.com

Четыре российских спортсмена были уличены в применении запрещенных препаратов, после того как в употреблении допинга признались теннисистка Мария Шарапова и фигуристка Екатерина Боброва. Положительный результат дали пробы Семена Елистратова, выступающего в шорт-треке, конькобежца Павла Кулижникова, волейболиста Александра Маркина и тяжелоатлета Алексея Ловчева. В пробах всех спортсменов, кроме Ловчева, был найден препарат мельдоний, запрещенный с 1 января 2016 года.

Семен Елистратов и Павел Кулижников отказались от участия в ближайших турнирах. Елистратов, олимпийский чемпион Сочи-2014 в эстафете, пропустит чемпионат мира, который пройдет в Сеуле с 11 по 13 марта. Ранее сообщалось, что Елистратов не сможет принять участие в турнире из-за гриппа. Кулижников, пятикратный чемпион мира, рекордсмен мира в спринте, не выступит в финале Кубка мира. Оба спортсмена потребовали вскрытия пробы B. В случае, если эти пробы также окажутся положительными, им грозит дисквалификация. Кулижников может быть отстранен от соревнований пожизненно, так как ранее он уже был дисквалифицирован на два года за употребление метилгексанамина и дисквалификация станет для него повторной.

Позже во вторник стало известно, что положительную пробу на милдронат (торговое название препарата мельдоний) сдал доигровщик сборной России по волейболу Александр Маркин, чемпион Универсиады-2015 и призер Европейских Игр-2015. Федерация волейбола подтвердила эту информацию.

Маркин — доигровщик сборной России и московского «Динамо», четырехкратный призер чемпионата России. В начале января он играл в составе национальной команды на олимпийском отборочном турнире в Берлине, где сборная под руководством Владимира Алекно переиграла в финале сборную Франции и обеспечила себе путевку на Олимпиаду в Рио-де-Жанейро.

В ночь с понедельника на вторник на экстренной пресс-конференции о положительной допинг-пробе объявила российская теннисистка Мария Шарапова. В ее пробе, сданной во время Открытого чемпионата Австралии, также был обнаружен милдронат. На турнире Шарапова дошла до четвертьфинала.

«Я принимала этот препарат на протяжении прошлых 10 лет, однако с 1 января этого года лекарство стало запрещенным, о чем я не знала. 22 декабря я получила email от WADA, в котором сообщалось, какие изменения внесены в список запрещенных препаратов. По ссылке можно было узнать, как выглядит этот список, но я не кликнула на эту ссылку. Очень важно, чтобы все поняли, что в течение 10 лет этот препарат не был в листе WADA и его употребление было полностью легальным. Однако 1 января правила изменились, и мельдоний стал запрещенным препаратом, о чем я не знала. Последние 10 лет я получала препарат под названием «милдронат» от моего доктора, моего семейного врача, а несколько дней назад, уже после того, как я получила письмо из ITF, я узнала, что у этого препарата есть другое название, «мельдоний». Ранее я об этом не знала. Я сделала большую ошибку. Я расстроила своих фанатов и нанесла вред спорту, которым я занималась с четырех лет и который я так сильно люблю. Я знаю, что теперь мне предстоит столкнуться с последствиями моего поступка, и не хочу завершать карьеру таким образом. Я надеюсь, что мне будет дан еще один шанс сыграть в эту игру», — сказала Шарапова.

Теннисистка не будет настаивать на вскрытии пробы B. 

Первой российской спортсменкой, уличенной в употреблении мельдония, стала фигуристка Екатерина Боброва, выступающая в паре с Дмитрием Соловьевым. Положительный результат дала проба, взятая на чемпионате Европы, где пара завоевала бронзу. Танцевальная пара пропустит чемпионат мира, который стартует в конце марта в Бостоне.

«Понятно, что первоначально я испытала шок. Но с того момента, как меня информировали о положительной пробе уже прошел достаточный срок, чтобы прийти в себя и постараться все разложить по полочкам. Я миллион раз прокручивала в голове все возможные и невозможные варианты и абсолютно уверена в одном: единственный препарат, который вводился мне в Братиславе перед соревнованиями – это актовегин. Он абсолютно легален. В Братиславу наш врач с нами не поехал, но дал мне все эти средства с собой, чтобы я передала их врачу сборной. Он же сделал мне инъекцию препаратов перед короткой программой, вскрыв ампулы у меня на глазах. Весь следующий день врач находился на катке, и поскольку девочки заканчивали кататься совсем поздно, я попросила доктора найти возможность приехать в отель в перерыве между соревнованиями, чтобы я могла пораньше лечь спать. Когда я пришла на процедуру, шприцы уже были наполнены лекарством, но мне, если честно, даже не пришло в голову акцентировать на этом внимание: я знала, что доктор очень торопится успеть на автобус и уехать обратно на каток. Единственный вариант, при котором препарат мог попасть в организм с питьем или едой,  – подмешать мне что-то в термос в раздевалке, достав его из моей сумки. Но в такую вероятность я честно говоря не верю», – сказала Боброва «Спорт-Экспрессу».

От вскрытия пробы B фигуристка также отказалась.

В случае с Ловчевым положительный результата дала проба B. Анализ был взят на чемпионате мира 2015 года. В декабре прошлого года было объявлено о положительном результате пробы А, после чего спортсмен был временно отстранен от соревнований Международной федерацией тяжелой атлетики. На чемпионате мира 2015 года Ловчев завоевал золото в категории свыше 105 кг. Этот результат, вероятнее всего, будет аннулирован.

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые подобные лекарства есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о лекарствах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующее вас название — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой лекарство противопоказано, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает оно или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота для улучшения работы мозга не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению лекарства у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей он окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает «Кортексин» — и работает ли вообще. Если учесть, что среди его редких побочных эффектов числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие лекарства, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что дигидрат мельдония защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует его для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании.

В международных справочниках лекарств мельдония нет, а само лекарство изучено плохо.Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа мельдоний никто не исследовал. Славу «улучшителя» работы мозга и спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. «Нооклерин» рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из раствора может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда лекарство помогало, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что вещество мешало мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к деанолу у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным.

Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией.

Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Таблетки или инъекции, в состав которых входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг.

Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у него есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый «улучшитель мозга» в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители «Пирацетама» пишут, что он не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О нем вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможных «помощников мозга» — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема здесь лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или подобной святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Причудливая история мельдония, от латвийской лаборатории до Марии Шараповой

Моя мама принимала эритропоэтин — ЭПО. Он помогал ее уставшему, анемичному организму вырабатывать больше красных кровяных телец в течение многих лет, прежде чем он стал препаратом выбора профессиональных велосипедистов в конце 1990-х — начале 2000-х годов. Я упоминаю об этом, потому что чья-то мама, вероятно, тоже принимает мельдоний — тот же препарат, который, по словам звезды тенниса Мария Шарапова, принимала от сердечного приступа, но он также входит в список запрещенных препаратов для повышения производительности, поскольку он повышает спортивную выносливость и восстановление.

В обоих случаях кто-то где-то выяснил, что приличное лекарство для лечения нарушений обмена веществ также может заставить велосипедистов быстрее крутить педали в гору или дать теннисистам немного больше энергии. Эта эволюция от лекарства к PED (это «препарат для повышения производительности») длилась десятилетия. «Происходит то, что об этом узнают спортсмены, спортивное сообщество или спортсмен, занимающийся спортом», — говорит Джон Хоберман, профессор германистики Техасского университета, который много писал о пересечении наркотиков и спорта.«В прошлом некоторые велосипедисты получали новые лекарства, которые еще даже не прошли клинические испытания. Перекрытие между терапевтическим действием и улучшением работоспособности было всегда ».

С тех пор, как Всемирный антидопинговый орган переместил мельдоний из своего «списка наблюдения» в список запрещенных в январе 2016 года, восемь участников оказались отстраненными — пять россиян, двое украинцев и чемпион мира по легкой атлетике из Швеции.

Этот шаг возник не на пустом месте. В 2015 году «Партнерство за чистую конкуренцию», некоммерческий союз Антидопингового агентства США, Олимпийского комитета США и нескольких профессиональных спортивных лиг, профинансировало исследование по тестированию на мельдоний во всем мире.Изучив 8300 случайных анонимных анализов мочи спортсменов, занимающихся различными видами спорта, исследователи обнаружили следы в 182 образцах. «С антидопинговой точки зрения 2,2 процента в этом исследовании вызывают беспокойство, — сказал Ларри Бауэрс, председатель научного совета PCC, в своем заявлении, когда отчет был опубликован в октябре 2015 года. Это более чем вдвое превышает показатель положительных результатов. тесты на любой препарат из запрещенного списка ВАДА.

Но все началось не с этого. Мельдоний имеет необычную историю.Председатель научного совета Латвийского института органического синтеза Иварс Калвиньш изобрел его в начале 1970-х годов для использования в животноводстве, а затем десять лет спустя ученые распространили его на людей. Институт продемонстрировал способность мельдония лечить последствия сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмии, атеросклероза и диабета, а также то, как он повышает сексуальную доблесть кабанов. Это катализатор энергоэффективности, который увеличивает потребление кислорода, повышает выносливость и выносливость.Это утверждают представители антидопинговых служб, которые не будут говорить официально, потому что дело Шараповой в настоящее время находится на рассмотрении. В списке запрещенных веществ ВАДА мельдоний классифицируется как «метаболический модулятор» в той же категории, что и инсулин.

Мельдоний не только улучшает метаболизм человека, но и полезен для обмена веществ в Латвии. Объем продаж в 2013 году составил 65 миллионов евро, и это один из крупнейших предметов медицинского экспорта Латвии. Единственный в мире производитель Grendiks находится в Риге, столице Латвии.

олимпийских спортсменов по-прежнему используют некоторые рецептурные препараты как путь к «легальному допингу»: выстрелы

Российская звезда тенниса Мария Шарапова не участвует в Олимпийских играх 2016 года. На пресс-конференции 7 марта в Лос-Анджелесе она сообщила журналистам, что у нее положительный результат на мельдоний, рецептурное сердечное лекарство, улучшающее кровоток. Он был запрещен в январе Всемирным антидопинговым агентством. Робин Бек / AFP / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Робин Бек / AFP / Getty Images

Российская звезда тенниса Мария Шарапова не участвует в Олимпийских играх 2016 года.На пресс-конференции 7 марта в Лос-Анджелесе она сообщила журналистам, что у нее положительный результат на мельдоний, рецептурное сердечное лекарство, улучшающее кровоток. Он был запрещен в январе Всемирным антидопинговым агентством.

Робин Бек / AFP / Getty Images

Когда в марте звезда тенниса Мария Шарапова призналась, что принимала сердечный препарат мельдоний, публика получила редкую информацию о распространенной практике, которую часто называют «легальным допингом».«

Это включает в себя прием легального рецептурного препарата, который может улучшить результаты, но не был запрещен антидопинговыми властями. И многие спортсмены, участвующие в Олимпийских играх в Рио, воспользуются этой лазейкой, говорят эксперты по допингу.

» Если это не запрещено, спортсмены будут использовать его «, — говорит Рональд Эванс, директор лаборатории экспрессии генов в Институте Солка и исследователь Медицинского института Говарда Хьюза.

Мельдоний, который может улучшить кровоток, был запрещен во всем мире. Антидопинговое агентство (ВАДА) в январе.Таким образом, поступление Шараповой в марте означает, что она не имеет права участвовать в соревнованиях в Рио.

Но в играх участвуют многие другие спортсмены, принимавшие мельдоний до запрета. Они соревнуются в теннисе, плавании, беге, велосипеде, регби, гребле и даже волейболе.

По данным ВАДА, с момента запрета доказательства использования мельдония были обнаружены в тестах более 100 спортсменов. Но большинство этих спортсменов все еще могут участвовать в Олимпийских играх, потому что уровни препарата были достаточно низкими, чтобы они могли остаться после использования, которое имело место до того, как запрет вступил в силу.

По словам Эванса, мельдоний

— лишь одно из группы рецептурных сердечных препаратов, которые могут помочь спортсмену, работающему на выносливость, получить преимущество за счет улучшения кровотока. «Вы улучшаете кровоток, улучшаете поступление кислорода к нужным вам мышцам», — говорит он. «Следовательно, это хорошо для производительности».

Мельдоний был разработан фармацевтической компанией в Латвии и доступен с 1980-х годов. Шарапова сообщает, что принимала его за десять лет до запрета. А исследование использования мельдония на Европейских играх 2015 года в Баку показало, что этот препарат применяли спортсмены, выступавшие в 15 из 21 вида спорта.

Неясно, насколько эти атлеты получили от мельдония, говорит Дон Кэтлин, почетный профессор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который когда-то руководил олимпийской аналитической лабораторией университета. «Я совершенно не уверен, что это улучшает работу человека», — говорит Кэтлин.

Но очевидно, говорит он, что спортсмены экспериментируют с постоянно расширяющимся ассортиментом отпускаемых по рецепту лекарств, чтобы получить преимущество.

«Все простые были найдены», — добавляет Кэтлин.

Одним из таких препаратов является телмисартан, который продается как лекарство от кровяного давления.

Как и мельдоний, телмисартан может улучшать кровоток. А в 2015 году ВАДА добавило его в короткий список лекарств, которые отслеживает агентство. Но телмисартан еще не запрещен группой. А это означает, что, как спортсмену, «вы почти должны серьезно подумать об его использовании», — говорит Эванс.

Тем не менее, по словам Эванса, мельдоний и телмисартан далеки от идеальных допинговых агентов. По его словам, на самом деле спортсменам нужен препарат, над которым он работал годами: «препарат, который способствует пользе фитнеса без тренировок».«

Эванс не пытается помочь наркотикам. Он пытается разработать лекарство, которое могло бы спасти жизни миллионов людей с такими проблемами со здоровьем, как ожирение и диабет.

«Я получаю электронные письма от спортсменов, тренеров — представителей индустрии скачек», — говорит он. .Из-за проблем с безопасностью он так и не стал одобренным лекарством. Несмотря на это, спортсмены начали использовать AICAR, и в 2011 году он был запрещен ВАДА.

Спортсмены — не единственные, кто следит за разработкой лекарств. То же самое касается и агентств по предотвращению допинга.

«За последние несколько лет появляется все больше и больше [новых] лекарств, [которые] могут повысить эффективность», — говорит Оливье де Хон, менеджер по научным вопросам Антидопингового управления Нидерландов.

Для оценки потенциального нового допингового препарата могут потребоваться годы, отчасти потому, что бывает трудно найти информацию о свойствах вещества, повышающих эффективность.

«Большая часть доступной научной литературы о мельдонии [имеется] на русском языке, и я не могу ее прочитать», — говорит он. «Так что у меня были проблемы с определением того, что нам делать».

Кроме того, простой запрет на употребление большого количества наркотиков и тестирование на них не предотвратят употребление допинга, говорит де Хон. Часто это сводится к культурным ценностям конкретной страны или конкретного вида спорта.

Возьмем, к примеру, велоспорт — вид спорта, в котором широко распространены допинг.

«В мире велоспорта они поняли, что в какой-то момент они поняли, что это больше не тот вид спорта, который они могут продавать общественности» или спонсорам, — говорит де Хон.

В наши дни допинг стал менее распространенным явлением в велоспорте, — говорит он. Но это потому, что спорт изменился, а не потому, что стало больше тестов на наркотики.

Употребление мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку. Добавление данных к делу о неудачной проверке наркотиков Марии Шараповой — BJSM blog

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку

Автор, ответственный за переписку:

Марк Стюарт, BPharm, FRPharmS, FFRPS, mstuart @ bmj.com

Кристиан Шнайдер

Профессор Клаус Штайнбах

Какие новые выводы?

  • Существует тревожно высокая распространенность использования мельдония спортсменами в спорте, как показали лабораторные исследования на Европейских играх 2015 года в Баку
  • 13 медалистов или победителей соревнований принимали мельдоний во время Европейских игр в Баку 2015 года
  • Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Европейских игр в Баку в 2015 году
  • С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство включило мельдоний в Список запрещенных веществ 2016 года, и теперь он запрещен в спорте.Ранее мельдоний не был запрещен.

Как это может повлиять на клиническую практику в ближайшем будущем?

  • Спортсмены, у которых обнаружен мельдоний в своей системе с 1 января 2016 г., будут подвергнуты дисциплинарным и потенциальным санкциям со стороны национальных и международных спортивных организаций.
  • С 1 января 2016 года врач, выписавший рецепт на спортсмена, должен получить разрешение на терапевтическое использование (TUE), если оно будет выдано для законного терапевтического использования.

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку (рукопись принята к публикации в BJSM 7 марта 2016 г.)

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Целью данного отчета было оценить распространенность использования мельдония спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку, чтобы внести свой вклад в надзор за веществами в рамках Программы мониторинга Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) 2015 года. Сообщается, что мельдоний используется спортсменами для повышения личных результатов и сокращения периода восстановления после физической активности.

Методы: Для определения распространенности употребления мельдония во время Игр были проанализированы три источника данных, включая: 1) заявления самих спортсменов об употреблении наркотиков и добавок; 2) декларации медицинских бригад Национального олимпийского комитета о перечне лекарственных средств, которые они ввезли в Азербайджан в составе своего запаса лекарственных средств для приема; 3) результаты антидопинговых лабораторий, сообщающих об обнаружении мельдония.

Результаты: Мельдоний был объявлен импортируемым в Азербайджан двумя из 50 медицинских бригад Национального олимпийского комитета на Играх, но спортсмены из 6 стран заявили об использовании мельдония.Только 23 из 662 (3,5%) атлетов, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня 2015 года, заявили о личном использовании мельдония, в том числе 13 победителей соревнований. Тем не менее, 66 из 762 (8,7%) образцов мочи спортсменов, проанализированных во время Игр и перед соревнованиями, дали положительный результат на мельдоний. Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Игр.

Заключение: Это исследование подчеркивает широко распространенное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.После этих выводов ВАДА включило мельдоний как запрещенное вещество в Список запрещенных веществ 2016 года.

ВВЕДЕНИЕ

Целью данного отчета является определение распространенности употребления мельдония у 5632 спортсменов, участвовавших в Европейских играх 2015 года в Баку, проходивших в Азербайджане с 12 по 28 июня 2015 года, с целью содействия надзору за веществами, включенными в список ВАДА 2015 года. Программа мониторинга.

Клиническое применение мельдония

Мельдоний зарегистрирован и прописан в качестве лекарственного средства для терапевтического использования человеком в Латвии, России, Украине, Грузии, Казахстане, Азербайджане, Беларуси, Узбекистане, Молдове и Кыргызстане и производится под несколькими торговыми марками.К ним относятся: Кардионат; Идринол; Медатерн; Мелфор; Мидолат; Милдронат; Милдроксин и Вазомаг в России; и Метамакс; Метилдронат; Метонат; Милдронат; Тризипин; Вазонат и Вазопро в Украине [1].

Мельдоний, или химическое название: 3- (2,2,2-триметилдиазанил) пропаноат, является ингибитором синтеза карнитина и, как сообщается, обладает кардиозащитным и противоишемическим действием. Он использовался при различных заболеваниях, в том числе для лечения ишемической болезни сердца и ишемических нарушений мозгового кровообращения.Типичные терапевтические пероральные и внутривенные дозы составляют от 500 миллиграммов до 1 грамма мельдония в день. Сообщается, что курс приема 500 мг четыре раза в день в течение 7–10 дней клинически используется при синдроме абстиненции алкоголя [1].

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) публикует Список запрещенных веществ и методов не реже одного раза в год. Этот список включает любое вещество или метод, имеющий медицинские или научные доказательства, отдельно или в комбинации, для улучшения результатов, представляющих риск для здоровья спортсмена или нарушающих дух спорта [2].

Кроме того, ВАДА также публикует список веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА, который состоит из веществ, находящихся под наблюдением ВАДА для выявления возможных моделей использования или злоупотребления в спорте. Вещества, которые специально отслеживались ВАДА в течение 2015 года:

· стимуляторы, включая бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол и синефрин;
· наркотические средства, в том числе: гидрокодон, митрагинин, соотношение морфин / кодеин, тапентадол, трамадол;
· глюкокортикоиды;
· телмисартан;
· мельдоний.

Лаборатории, аккредитованные ВАДА, ответственные за тестирование образцов мочи или крови спортсменов, должны тестировать и сообщать о таких контролируемых веществах. Эта информация используется ВАДА в качестве доказательства для принятия будущих решений о том, запрещать ли определенные вещества или нет. Следует отметить, что сообщение о наличии наркотика, включенного в программу мониторинга ВАДА в образце крови или мочи спортсмена, не приведет к нарушению спортсменом антидопинговых правил.

Мельдоний был добавлен в Программу мониторинга ВАДА в январе 2015 года в свете неофициальных сообщений об использовании его среди спортсменов во время Олимпийских и Паралимпийских игр 2012 года в Лондоне.В Лондоне 2012 г. для всех лекарств, импортируемых в Великобританию, требовались декларации от каждой группы. Пять команд заявили об импорте и хранении мельдония для законного использования их медицинскими бригадами, сопровождающими спортсменов.

МЕТОДЫ

Медицинская и антидопинговая комиссия EOC рассмотрела три источника данных для определения распространенности использования мельдония во время Европейских игр 2015 года в Баку.

  1. Самостоятельно заявленное использование мельдония в формах допинг-контроля

Во время сдачи пробы мочи или крови на станции допинг-контроля всех спортсменов попросили заявить о любых лекарствах или пищевых добавках, принимаемых в течение предыдущих 7 дней.Спортсменов также попросили расписаться, чтобы указать, что пробы могут быть использованы анонимно для целей антидопинговых исследований.

Члены медицинской и антидопинговой комиссии Европейских олимпийских комитетов (ЕОК), присутствовавшие в Баку во время Игр, провели проверку бланков допинг-контроля и записали заявления самих спортсменов.

  1. Объявление мельдония запасами медперсонала

Национальный олимпийский комитет (НОК) каждой страны, участвующий в Играх, должен был подать в Медицинские службы Игр 2015 года в Баку декларацию обо всех медикаментах, импортируемых в Азербайджан для использования их медицинскими бригадами во время Игр.Эти декларации были проверены на предмет наличия запасов мельдония, о которых сообщают сами люди, которые группы имели при себе с целью введения членам своей группы.

  1. Лабораторное определение мельдония в пробах допинг-контроля

Две лаборатории, аккредитованные ВАДА, использовались для анализа проб мочи и крови во время Игр. Они были расположены в Москве, Россия, и в Зайберсдорфе, Австрия. Тестирование образцов было разделено между двумя лабораториями на основе заранее запланированного соглашения, касающегося конкретных видов спорта.

Обе лаборатории, аккредитованные ВАДА, проверили все пробы мочи на наличие мельдония. Эти данные были предоставлены непосредственно ВАДА в рамках программы мониторинга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Самодекларация мельдония

Всего было проведено 864 тестов, включая 762 анализа мочи и 102 анализа крови от 46 из 50 участвующих НОК, проведенных Антидопинговой службой Баку 2015. 662 из этих (297 женщин / 365 мужчин) были проведены в период с 8 по 28 июня 2015 года, а остальные были предприняты в качестве предварительных тестов в месяц, предшествующий Играм.

525 из 662 (80%) всех форм допинг-контроля Баку 2015, рассмотренных в период с 8 по 28 июня 2015 года, содержали заявление спортсмена о приеме лекарств или пищевых добавок.

В общей сложности 23 из 662 (3,5%) атлета, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня, заявили о личном употреблении мельдония во время Игр.

Всего 13 победителей конкурса заявили о приеме мельдония:

  • 6 из этих спортсменов завоевали золотую медаль или первое место на соревнованиях
  • 5 из этих спортсменов завоевали серебряные медали или заняли второе место
  • 2 из этих спортсменов завоевали бронзовые медали или заняли третье место.

Спортсмены, заявившие об употреблении мельдония, соревновались в одном из следующих видов спорта: тхэквондо, борьба, ныряние, плавание, велоспорт, легкая атлетика (бег на длинные дистанции и прыжки в высоту), фехтование, бокс, гимнастика, волейбол и каноэ-спринт.

Лабораторное определение мельдония

Краткое изложение результатов лабораторий Москвы и Зайберсдорфа в отношении веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА 2015 года, представлено ниже. В этом отчете обсуждаются только данные по мельдонию.

Объединенные лабораторные данные

  • 762 пробы мочи были проанализированы, и было зарегистрировано 66 случаев мельдония ( 7% ).
  • Обе лаборатории сообщили о концентрации мельдония> 100 нг / мл; Московская лаборатория предоставила расчетные концентрации в диапазоне от 0,7 до 273 мкг / мл; Расчетные концентрации не были доступны для лаборатории Зайберсдорфа.

Москва Данные лаборатории

Было проанализировано 450 проб мочи и зарегистрировано 48 случаев мельдония.

Зайберсдорф Лабораторные данные

312 исследованных образцов мочи и 18 случаев мельдония.

Сравнение мельдония, обнаруженного самостоятельно, с обнаруженным в лаборатории

В приведенной ниже таблице представлено сравнение заявлений об использовании спортсменами, заявленных самими спортсменами, с результатами лабораторного обнаружения в отдельных образцах в разбивке по видам спорта.

Количество проб мочи

(включая предсоревновательное тестирование)

мельдоний> 100 нг / мл

% проб положительны на мельдоний

Использование, заявленное спортсменом (только с 8 по 28 июня 2015 г.) % заявлено спортсменом (только с 8 по 28 июня 2015 г.)
Водный спорт 137 9 6.6% 2 1,5%
Стрельба из лука 11 1 9% 0 0
Легкая атлетика 40 3 7,5% 2 5%
Бадминтон 11 0 0 0 0
Баскетбол 11 1 9% 0 0
Бокс 53 2 3.8% 1 1,5%
Каноэ / каяк 48 15 31,3% 2 4%
Велоспорт 90 2 2,2% 1 0,8%
Ограждение 24 0 0 2 8%
Футбол 4 0 0 0 0
Гимнастика 26 7 26.9% 1 3,8%
Дзюдо 53 0 0 0 0
Каратэ 28 1 3,6% 0 0
Самбо 9 3 33,3% 0 0
Стрельба 45 0 0 0 0
Спортивное скалолазание 4 2 50% 0 0
Настольный теннис 14 0 0 0 0
Тхэквондо 36 5 13.9% 6 16,7%
Триатлон 33 1 3% 0 0
Волейбол 21 3 14,3% 2 9,5%
Борьба 64 11 17,2% 4 4,5%
ИТОГО 762 66 8.7% (от общего количества анализов мочи) 23 3,0% (из спортсменов, прошедших тестирование с 8 по 28 июня 2015 г.)

Ввоз лекарств командами Национального олимпийского комитета (НОК)

Из 50 НОК, представленных на Играх, импорт мельдония в Азербайджан был заявлен Медицинским службам Игр двумя НОК в качестве запаса для возможной выдачи или управления врачами их команд.

  • Заявлено в одной стране: 20 ампул мельдония по 500 мг раствора для инъекций
  • Одна страна заявила: 120 таблеток мельдония 250 мг

Однако спортсмены из 6 разных стран заявили об использовании препарата в формах допинг-контроля. Для этого есть три возможных причины:

  • Спортсмены имели личные запасы мельдония, которые не требовалось декларировать во время ввоза;
  • Медицинский персонал НОК не знал, что один или несколько их спортсменов принимали мельдоний;
  • НОК не признал этот препарат импортным.

ОБСУЖДЕНИЕ

Оценка распространенности употребления мельдония

Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, участвовавших в 15 из 21 (71,4%) вида спорта, проводимого во время Игр. Выборка из 662 протестированных спортсменов представляла собой перекрестный отбор спортсменов из 46 из 50 (92%) участвующих НОК.

Было значительное занижение сведений об использовании этого препарата спортсменами в большинстве видов спорта. Только 23 (3,0%) из 662 атлетов тестировали, принимали препарат самостоятельно, по сравнению с 66 (8.7%) спортсменов с положительным результатом теста на мельдоний. 43 из 66 (65%) спортсменов с положительным результатом на мельдоний не заявляли о приеме препарата в течение последних 7 дней. Это однозначно свидетельствует о значительно более широком распространении этого препарата спортсменами на Играх, о чем было открыто заявлено.

Из-за скрытия личных и демографических данных перед отправкой образцов в лаборатории неизвестно, из каких конкретных стран приехали спортсмены с положительным результатом на мельдоний.Таким образом, прямая экстраполяция этой распространенности 8,7% на более широкую популяцию спортсменов Европейских игр не обязательно указывает на степень использования в зависимости от страны.

Наличие и доступность препарата для спортсменов по всей Европе является важным фактором при оценке фактического распространения использования мельдония спортсменами по всей Европе. Кроме того, признанное медицинское использование и назначение мельдония в ряде стран также потенциально повлияет на количество положительных результатов, полученных лабораториями для спортсменов из этих стран.

Сообщается, что

Мельдоний зарегистрирован для медицинского применения в 7 странах Восточной Европы, которые принимали участие в Играх в Баку 2015, включая Латвию, Россию, Украину, Грузию, Азербайджан, Беларусь, Молдову. Количество спортсменов из этих стран составило 23,2% (1 306 из 5632) от общего числа спортсменов, участвующих в Играх.

Географическая коммерческая доступность мельдония для медицинского использования коррелирует со странами происхождения спортсменов, которые сами заявили о его применении, а также с медицинскими бригадами НОК, которые использовали его в качестве командного инвентаря.Заявления о мельдонии в формах допинг-контроля, о которых сообщают сами люди, наводят на мысль о том, что, вероятно, существует более высокая распространенность использования мельдония в странах, где мельдоний зарегистрирован и прописан, по сравнению со странами, где мельдоний не зарегистрирован для использования в медицинских целях.

Однако вполне вероятно, что спортсмены и поставщики медицинских услуг из любой страны, где лекарство официально не зарегистрировано для медицинского использования, могли легко получить лекарство через маршруты импорта и экспорта лекарств, а еще проще — через онлайн-покупки.В Интернете существует множество сайтов, рекламирующих мельдоний для покупки по почте в любую страну мира.

Не все спортсмены были протестированы во время игр, поэтому фактическая распространенность не может быть точно определена. Однако экстраполяция 8,7% распространенности мельдония на спортсменов из 7 стран-участниц, где мельдоний зарегистрирован для медицинского применения, уравняла бы в общей сложности 114 спортсменов. Экстраполяция на всю популяцию спортсменов в целом составила бы 490 спортсменов, но это, вероятно, будет завышенной оценкой.Предполагаемое количество спортсменов, принимавших мельдоний во время Игр 2015 года, вероятно, находится где-то в этом диапазоне.

Значительное занижение употребления мельдония спортсменами вызывает подозрение, что многие спортсмены не хотели, чтобы антидопинговые органы узнали об их применении мельдония. В форме допинг-контроля, которую спортсмены заполнили во время сбора пробы на Играх в Баку, отдельному спортсмену специально предлагалось « перечислить все лекарства и пищевые добавки, принятые в течение последних семи дней »; Затем все спортсмены подписали заявление в форме, в котором указывалось, что информация, которую они указали в документе, верна.

Это занижение информации, вероятно, также сбивает с толку тот факт, что, хотя раскрытие этой информации требуется, в настоящее время в соответствии с существующим Всемирным антидопинговым кодексом не предусмотрены санкции за невыполнение этого требования. Эти результаты должны побудить антидопинговые органы пересмотреть стратегии по усилению ответственности спортсменов за объявление этой информации; потенциально через образование или дисциплинарные взыскания.

Возможность повышения производительности

Доказательства, подтверждающие какое-либо действие мельдония на повышение производительности у спортсменов, ограничены.Похоже, есть некоторые свидетельства того, что мельдоний может улучшить физическую работоспособность у грызунов, но конкретных исследований для оценки потенциального воздействия на производительность, особенно у профессиональных спортсменов, не проводилось. Следующие исследования дают некоторое дальнейшее понимание действия препарата, которое может быть связано с влиянием на работоспособность.

В исследовании Sjakste [3] было продемонстрировано благотворное влияние мельдония на нарушения мозгового кровообращения и функции центральной нервной системы; пациенты стали более активными со снижением двигательной дисфункции.Сообщалось также, что мельдоний улучшает снижение работоспособности и помогает при физическом и психоэмоциональном перенапряжении [3].

Исследование влияния мельдония на поведение мышей и крыс, проведенное Germane [4], описывает повышенную подвижность животных, повышенное исследовательское поведение и повышенную толерантность к длительной гипоксии после введения мельдония. Это исследование также показало положительное влияние на симпатоадреналовую систему у стрессированных животных с накоплением катехоламинов в головном мозге и надпочечниках.

Одно большое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Дзервом [5], продемонстрировало, что мельдоний (1 г / день) в сочетании со стандартной терапией превосходил пациентов со стабильной стенокардией в плане повышения переносимости физической нагрузки по сравнению с лечением препаратом. плацебо в сочетании со стандартной терапией.

Мельдоний используется в медицине у пациентов для лечения ишемии миокарда с такими эффектами, как улучшение систолической функции, ингибирование гипертрофии и дилатации миокарда, улучшение периферического кровообращения и повышение устойчивости к стрессу.Следовательно, использование спортсменами может потенциально привести к повышению личных результатов и сокращению периода восстановления после физической активности.

Побочные эффекты, о которых сообщили производители мельдония, включают головную боль, возбуждение, тахикардию, кожные аллергические реакции и диспепсию. Серьезных побочных эффектов, которые представляют значительный риск для здоровья или жизни после приема мельдония, в научной литературе не обнаружено. Кажущийся безопасным клинический профиль этого вещества в сочетании с представлением о том, что оно может иметь некоторый эффект в улучшении восстановления или работоспособности, — все это сбивающие с толку причины, по которым препарат может регулярно назначаться молодым и в остальном здоровым спортсменам.

Критерии ВАДА по запрещению веществ

Вещество считается включенным в Запрещенный список, если ВАДА определяет, что оно соответствует любым двум из следующих трех критериев:

  1. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что вещество или метод, отдельно или в сочетании с другими веществами или методами, могут улучшить или улучшить спортивные результаты;
  1. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что использование вещества или метода представляет фактический или потенциальный риск для здоровья спортсмена;
  1. Что использование вещества или метода нарушает дух спорта [2].

Учитывая, что клиническими показаниями к применению мельдония являются кардиопротекторные и противоишемические эффекты, такое широкое распространение среди здоровых в остальном спортсменов не имеет ничего общего с терапевтическими причинами. Скорее, препарат явно используется с намерением либо улучшить восстановление, либо улучшить работоспособность — использование вещества с намерением улучшить результаты, по определению ВАДА, является нарушением духа спорта.

Как показано, есть некоторые фармакологические данные, позволяющие предположить, что этот препарат действительно улучшает работоспособность, и широкое использование в сообществе спортсменов предполагает, что наблюдается некоторая польза, которая потенциально увековечивает его использование среди спортсменов.Кроме того, информация о том, что 13 победителей соревнований на Играх в Баку 2015, которые, как известно, принимали мельдоний во время соревнований, также может быть истолкована как указание на некоторую эффективность для улучшения показателей, хотя это не может быть доказано посредством наблюдений, представленных в этом отчете. . Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения возможностей повышения производительности спортсменов.

Клиническое применение мельдония конкретно у молодых спортсменов не было документально подтверждено, равно как и неизвестно, какие дозы принимали спортсмены во время соревнований в Баку.Этот недостаток данных вызывает опасения относительно того, представляет ли использование таким образом какой-либо риск для здоровья или более долгосрочные клинические последствия в этой конкретной популяции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лабораторные данные о 66 положительных результатах на мельдоний из 762 (8,7%) проб. и активное наблюдение, проводимое Медицинской и антидопинговой комиссией EOC, показывает широкое использование этого препарата спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку. Эти результаты подчеркивают чрезмерное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.

После этих выводов мельдоний был включен как запрещенное вещество в Запрещенный список ВАДА 2016 года. Отчет об Бакинских Играх мог бы стать дополнительным источником наблюдения, рассмотренного ВАДА в процессе принятия решения об определении статуса мельдония. С 1 января 2016 года лечащий врач должен подать заявление на разрешение на терапевтическое использование (TUE) для его использования соревнующимся спортсменом с изложением обоснования клинического использования для законного лечения.Это ТИ должно быть одобрено соответствующей спортивной федерацией или национальной антидопинговой организацией до выступления спортсмена. ТИ обычно не предоставляется, если разрешенная альтернатива субстанции существует и может использоваться вместо нее.

Учитывая широкое использование этого препарата среди спортсменов, национальными антидопинговыми организациями должна быть проведена глобальная информационная кампания для спортсменов и медицинских работников, подчеркивающая, что этот препарат запрещен, для повышения осведомленности и предотвращения нарушений допинга в будущем в результате мельдоний.Кроме того, требуется дальнейшее обучение спортсменов и их медицинского персонала правильному назначению медицинских препаратов только для законной медицинской помощи.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы этого отчета хотели бы поблагодарить лаборатории Москвы и Зайберсдорфа и ВАДА за их сотрудничество и разрешение на использование данных Программы мониторинга для этого отчета. Также выражаем благодарность Медицинской и антидопинговой службе Баку 2015 и PWC Global Services GmbH за их координацию антидопинговой программы во время Игр.

Список литературы

[1] Sweetman SC (ed), Martindale: The Complete Drug Reference. [онлайн] Лондон: Pharmaceutical Press (по состоянию на 3 декабря 2015 г.).

[2] Всемирное антидопинговое агентство (2015). Всемирный антидопинговый кодекс. Последний доступ 20.10.2015 https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2015-world-anti-doping-code.pdf

[3] Sjakste N, Gutcaits A, Kalvinsh I. Милдронат: противоишемический препарат для неврологических показаний. Препарат для ЦНС Ред. .2005; 11 (2): 151-168.

[4] Джермане С. Экспериментальное исследование действия милдроната на центральную нервную систему. Эксп Клин Фармакотер (Рига) 1991; Выпуск 19: 44-50.

[5] Дзерве В., Матисоне Д., Поздняков Ю. Милдронат улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов со стабильной стенокардией: результаты длительного клинического исследования. Семин Кардиоваск Мед 2010; 16: 3.

(Посещали 1289 раз, сегодня 2 раза)

Все о мельдонии, запрещенном наркотике, используемом Шараповой

Звезда тенниса Мария Шарапова говорит, что она провалила тест на мельдоний на Открытом чемпионате Австралии по теннису.Препарат был запрещен только в январе, и с тех пор спортсмены в нескольких видах спорта потерпели неудачу в тестах.

Вот что нужно знать о мельдонии:

У кого тест дал положительный результат?

Одна из лучших танцоров мира также заявила в понедельник, что у нее положительный результат.

Танцовщица Екатерина Боброва — бывшая чемпионка Европы, входившая в состав сборной России, завоевавшей золотые олимпийские медали на зимних Олимпийских играх 2014 года. Она сказала российским СМИ, что положительный результат теста был «большим шоком.В другом случае в России, произошедшем в прошлом месяце, тест велосипедиста Эдуарда Ворганова оказался положительным.

Помимо известных россиян, шведские СМИ сообщили в феврале, что у бывшего чемпиона мира по бегу на 1500 метров Абебы Арегави положительный результат на мельдоний. Два других случая касались украинцев, соревнующихся в зимнем биатлоне.

Что он делает?

Он также продается как милдронат. На веб-сайте латвийского производителя препарата Grindeks говорится, что мельдоний дает людям, страдающим сердечными заболеваниями и нарушениями кровообращения, больше «физических возможностей и умственных способностей» — и аналогичный стимул для здоровых людей.Мельдоний был запрещен, потому что он способствует поглощению кислорода и увеличению выносливости.

Кто это возьмет?

Мельдоний чаще всего используется в странах Восточной Европы и бывшего Советского Союза в качестве лекарства для людей с сердечными заболеваниями, но его также можно купить в Интернете. Есть также признаки того, что значительное меньшинство спортсменов употребляло его до того, как его запретили.

В октябре базирующаяся в США антидопинговая группа «Партнерство за чистую конкуренцию» сообщила, что мельдоний был обнаружен в 182 из 8300 проб мочи спортсменов в рамках исследования, частично финансируемого PCC.

Как это было запрещено?

Всемирное антидопинговое агентство провело мониторинг эффектов и использования мельдония, прежде чем объявить в сентябре, что с 1 января 2016 года он будет объявлен запрещенным веществом.

ВАДА объявило о решении на своем веб-сайте более чем за три месяца до запрета. Об этом также сообщило Российское антидопинговое агентство.

Шарапова сказала, что получила электронное письмо от ВАДА со ссылкой на информацию о том, что мельдоний будет запрещен в преддверии сезона 2016 года, но тогда она не читала эту информацию.Шарапова говорит, что принимает препарат уже 10 лет из-за многочисленных проблем со здоровьем.

Я принимал допинг, как Мария Шарапова, и это было действительно здорово

Иллюстрация: Анжелика Альзона / GMG

У меня есть кое-какие личные новости, которыми я хотел бы поделиться: я принимаю допинг. Даже с лекарствами, улучшающими работоспособность. Тот же самый, что заставил звезду тенниса Марию Шарапову отстранить от профессионального тура на 15 месяцев, и причина, по которой ей нужны такие турниры, как Открытый чемпионат США, который начинается сегодня в Нью-Йорке, чтобы предлагать ей подстановочные знаки, чтобы она могла даже соревноваться.Мы с Марией, сестры по мельдонию.

Я не профессиональный теннисист, и никогда им не был, хотя я играл в теннис в колледже и заработал в общей сложности 75 долларов на профессиональных турнирах, все из которых мне пришлось отдать, чтобы иметь право на участие в полном объеме. спортивная стипендия. Я все еще участвую в лигах теннисной ассоциации США (которые еще не проходят тесты на наркотики). Но мне 37 лет, и мои лучшие игровые дни позади на два десятилетия.

Я никогда даже не думал о приеме препаратов, улучшающих работоспособность — мои амбиции не так уж велики, и я, честно говоря, слишком ленив, чтобы рисковать. Но как издателя независимого теннисного журнала меня постоянно спрашивают о запрете Шараповой. Это было честно? Действительно ли наркотики помогли ее работоспособности? Когда мой друг, который путешествовал по Риге, в шутку принес мне коробку милдроната, латвийского бренда дженерика мельдония, это показалось мне хорошим способом узнать.

Для справки, мельдоний не является незаконным (или «запланированным») в Америке и не запрещен специально USTA. Но это сердечное лекарство, которое мне не нужно, оно поставляется с инструкциями, написанными исключительно на латышском языке.В рекомендациях на английском языке, которые мне любезно прислал кто-то, кто следит за моим подкастом о теннисе, указано, что мне следует принимать две капсулы по 250 мг в дни высокоинтенсивных тренировок и вдвое больше на соревнованиях. Вот что я сделал. И угадай что? Этот препарат правил.

Мельдоний — это лекарство, которое было разработано и до сих пор в основном производится в Латвии, хотя вы можете купить его в других странах Восточной Европы. Он был разработан для увеличения роста домашней птицы и домашнего скота, но его основное применение у людей — это лечение ишемии, состояния, при котором накопление бляшек ограничивает поток крови к сердцу и через тело.Поскольку он расширяет кровеносные сосуды, он также может улучшить выносливость и восстановление, поэтому, кажется, спортсмены используют его. Поскольку у меня нет ишемии, мой прием мельдония был бы исключительно для повышения работоспособности.

G / O Media может получить комиссию

Я разговаривал с кардиологом из системы здравоохранения Пенсильванского университета, который решил остаться анонимным, учитывая, что он советовал мне если не незаконный, то, возможно, аморальный план.

«Сердце преимущественно сжигает жирные кислоты в качестве основного топлива, а мельдоний захватывает механизм, который позволяет жирным кислотам проникать в клетку и позволяет глюкозе стать основным источником энергии», — сказал он мне.«Глюкоза немного более эффективна, чем жирные кислоты, она использует меньше кислорода, поэтому нетрудно понять, почему врачи начали искать ее для спортсменов».

Когда я спросил его, почему это лекарство не будет производиться или прописываться здесь, в США, он предположил, что причины могут включать в себя неуверенность в исследованиях на животных советской эпохи, а также не впечатляющий коммерческий потенциал.

«Это может быть недоступно здесь, потому что производитель лекарств в США не захочет тратить деньги на НИОКР на его разработку, потому что они думают, что, вероятно, не смогут на этом заработать.Но когда я спросил его, означает ли это, что это безопасно, он усмехнулся. «Асбест выглядел безопасным, но посмотрите, что произошло 25 лет спустя!»

Шарапова утверждала, что в 2006 году семейный врач прописал ей мельдоний от множества заболеваний, включая нерегулярные ЭКГ, семейный анамнез диабета и дефицит магния. Осенью 2015 года Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, который должен вступить в силу 1 января 2016 года. Тест на наркотики, проведенный во время Открытого чемпионата Австралии в январе, выявил наркотик в системе Шараповой. .На этом этапе история становится менее правдоподобной, поскольку обычно привередливый игрок сказал, что ее команда не проверяла обновленный список запрещенных веществ. Это привело к двухлетнему отстранению от Международной федерации тенниса (ITF), который позже был обжалован до 15 месяцев.

Сара Николь Прикетт написала в своем эссе « Перепродажа Марии Шараповой», что у Марии было мало защитников.

Серена была грациозной, отметив «смелость и сердце» Марии. Лучшая подруга Серены, Кэролайн Возняцки, предпочла гордость такту, заявив, что «как спортсмены, мы всегда следим за тем, чтобы [мы не принимали] ничего, что могло бы поставить нас в плохую ситуацию.В этой формулировке Мария не была одним из «мы», которые являются спортсменами. По словам Кристины Младенович, «все игроки говорили» — и, по-видимому, верили или хотели верить, — «она мошенница». The New York Post опубликовала полезный пояснительный материал под названием «Почему все в теннисе ненавидят Марию Шарапову».

Мария не то, что вы бы назвали «фавориткой в ​​раздевалке», но другие в теннисном мире были менее суровы, чем ее коллеги-игроки, утверждая, что препарат, вероятно, на самом деле не так сильно повышал производительность, и отмечая (правильно ), что никто не потрудился подсчитать, как долго мельдоний остается в системе — защита, которая сработала в отмене запретов других спортсменов.

Открытый чемпионат США — это первое выступление Шараповой в турнирах Большого шлема с момента ее возвращения. Открытый чемпионат Франции и Уимблдон, в частности, отказались давать ей подстановочные знаки в своих основных розыгрышах. Это также время года, когда лиги USTA завершаются региональными, а затем и национальными чемпионатами. И кто, оказывается, входит в квалификационную команду USTA и готов отмахнуться от опасений по поводу приема из Латвии не прописанных, не регулируемых FDA сердечных лекарств? Я, вот кто.

В этом сезоне моя «продвинутая» рекреационная команда заняла первое место в районе Метро (Нью-Йорк) Восточной секции, так что мы заработали место для участия в групповом турнире с другими региональными победителями.Так как на моем уровне не так много игроков, в Олбани отборочный турнир сократился до двух матчей за один день. Команда-победитель представляет Eastern на национальном соревновании в Орландо в октябре. Так что ставки были относительно высоки.

Я решил использовать свою коробку с 20 таблетками стратегически, сначала дозируя 500 мг в день за пять дней до соревнований. когда я знал, что буду тренироваться относительно интенсивно, а затем удвоил это количество в тот день, когда мне каким-то образом удалось запланировать две тренировки в один день — подвиг в основном сродни выигрышу Большого шлема, когда вы живете на Манхэттене и являетесь родителем с две работы — и одинаковая дозировка в день соревнований.

Я сказал как можно большему количеству людей в моей лиге, что принимаю мельдоний, чтобы я мог выяснить, запрещен ли он или нет, и посмотреть, не сочтут ли они меня придурком, если я его принимаю. (Если честно, возможно, была и третья подсознательная причина: если бы у меня случился какой-то сердечный приступ на площадке и я потерял дар речи, мои ударившие партнеры могли бы сообщить об этом парамедикам.) удалось сказать, никто не думал, что я засранец, но они все думали, что я идиот.Одна, радиолог по имени Карен, с которой я играл несколько раз в этом сезоне, назвала все это «очень глупым».

В первые несколько дней употребления допинга я не заметил особого улучшения физической формы — я был, может быть, на немного меньше на , чем обычно, выполняя кросс-корты / упражнения на нижнюю линию, но ничего, что я бы описал как разоблачительный. Но по мере того, как я продолжал играть, я начал замечать более важный эффект: я совсем не болел и не сковывал.

Обычно игры два дня подряд достаточно, чтобы я ковылял целый день, прежде чем назначить встречу с моим прикладным кинезиологом и визит к моей даме Туй На.Год назад магнитно-резонансная томография показала, что слишком много игры в теннис (и все остальное, что мне нравится носить с колясками и периодически бегать полумарафоны, плохо) в сумме приводит к тому, что у меня в спине соскальзывает три диска. С тех пор меня преследуют болезненность и скованность. Но не с мельдонием.

По словам кардиолога, это имеет смысл, «потому что это позволяет вашему организму более эффективно использовать кислород во время упражнений». Он также предположил, что я ощущаю эффекты мельдония, снижающие выработку молочной кислоты, хотя научные данные о роли молочной кислоты в мышечной боли еще далеко не окончены.

Я отправился на наши соревнования в Олбани с безудержным оптимизмом, зная, что потрачу достаточно времени на корты, чтобы отточить свою игру, при этом чувствуя себя достаточно свежим, чтобы быть в высшей степени уверенным, что меня не превзойдут в работе — это важно в большинстве видов спорта, но особенно теннис. В конце концов, я играл хорошо, но чувствовал себя потрясающе, не замечая моей обычной усталости спины при подаче к концу каждого матча или ощущения, что мои плечи и шея начинают напрягаться, когда я после этого остывал. Это было похоже на откровение.Настолько, что первое, что я сделал после того, как моя команда взяла верх, получив место на национальных чемпионатах, — это выяснил, как мне достать свой следующий бокс.

Итак, что я узнал? Что препараты для повышения работоспособности хороши, и людям следует их принимать? Немного, да, я этому научился. Но все, с кем я разговаривал, от моего анонимного врача до друзей из моей лиги, которые перестали смеяться надо мной, чтобы на самом деле рассмотреть достоинства (или недостатки) эксперимента, все пришли к выводу, что это, вероятно, было большим действием эффекта плацебо.

«Говорят, что 30 процентов эффективности любого лекарства — это плацебо, — сказал кардиолог. — Вы решили, что это помогает, и это действительно так». Против этого сложно спорить. Но я могу с уверенностью сказать, что это помогло мне, и трудно представить, что это не поможет спортсменам на высоком уровне каким-либо образом — ни за счет повышения их уверенности, ни за счет их сердечно-сосудистой системы.

Но это все равно не меняет того факта, что я никогда особо не расстраивался из-за известия о допинге Шараповой. То, что отличает легальную добавку от нелегальной, относительно непроверенной, вроде этой, заставляет меня думать, что, вероятно, есть много спортсменов, использующих то, что в настоящее время является законным, таким образом, что стираются границы.Некоторые неудачливые игроки получают примеры из-за того, что их не любят, или потому, что их можно использовать для запугивания людей, фактически не заставляя такие органы, как ВАДА, выполнять тяжелую работу по тестированию, повторному тестированию и изучению эффектов добавок, которые можно найти легально в аптеках по всему миру, или потому, что профессиональные спортивные лиги не осмеливаются признать, что наука доперов всегда будет впереди тестировщиков.

Итак, поскольку на этой неделе она предстает перед судом, я буду болеть за Марию Шарапову, чтобы она углубилась, главным образом потому, что она заплатила очень высокую цену за то, что она с готовностью признала, и потому, что теперь у нас есть глубокая священная связь — мы оба в наших венах циркулировали ненадежные латвийские сердечные препараты, заставляющие нас чувствовать — во всяком случае мимолетные мгновения — непобедимыми воинами на корте.


Кейтлин Томпсон — соучредитель независимого теннисного ежеквартального издания Racquet.

Мельдоний, препарат, потрясший теннис и спортивный мир

Мельдоний вызвал шок в теннисном мире и за его пределами после того, как теннисистка Мария Шарапова попала в заголовки газет после положительного результата теста на недавно запрещенное вещество на Открытом чемпионате Австралии по теннису 2016 года.

Продаваемый под торговой маркой Милдронат, мельдоний — это противоишемический препарат, разработанный в Латвийском институте органического синтеза и предназначенный для ингибирования биосинтеза карнитина с целью предотвращения накопления цитотоксических промежуточных продуктов бета-окисления жирных кислот в ишемизированных тканях и чтобы заблокировать этот процесс с высоким потреблением кислорода.

Препарат используется у пациентов для лечения ишемии миокарда. Сообщается, что его эффекты включают улучшение систолической функции, ингибирование гипертрофии и дилатации миокарда, улучшение периферического кровообращения и повышение устойчивости к стрессу. Следовательно, использование спортсменами может потенциально привести к улучшению личных результатов и более короткому периоду восстановления после физической активности. Типичные терапевтические суточные дозы для перорального и внутривенного введения составляют от 500 мг до 1 г мельдония.

Побочные эффекты, о которых сообщили производители, включают головную боль, возбуждение, тахикардию, кожные аллергические реакции и диспепсию. В исследованиях мало что было обнаружено в отношении серьезных побочных эффектов. С этим, казалось бы, безопасным клиническим профилем и с возможным эффектом увеличения времени восстановления и производительности, становится ясно, почему препарат привлек внимание в элитном спорте.

Неофициальные данные предыдущих спортивных соревнований предполагали, что мельдоний использовался среди спортсменов.Это привело к тому, что Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) включило мельдоний в свою программу мониторинга на период 2015 года.

Обширный мониторинг проводился на первых Европейских играх, проведенных в Баку, Азербайджан, в июне 2015 года. Три источника данных были рассмотрены Медицинской и антидопинговой комиссией Европейского олимпийского комитета. Это было через самоотчетность по формам допинг-контроля, лабораторные исследования и декларирование численности медицинских бригад.

Употребление мельдония было обнаружено у 15 спортсменов из 21 (71.4%) спортивные состязания, проводимые во время игр. Выборка из 662 протестированных спортсменов представляла собой перекрестный отбор спортсменов из 46 из 50 (92%) участвовавших национальных олимпийских комитетов.

Лабораторные результаты 66 положительных результатов на мельдоний из 762 (8,7%) образцов, а также активное наблюдение, проведенное Медицинской и антидопинговой комиссией Европейского олимпийского комитета, показывают, что этот препарат широко использовался спортсменами, участвующими в соревнованиях в Баку 2015 Европейские игры. Полученные данные предполагают, что такое распространенное использование среди здоровой когорты может быть для нетерапевтических целей.

Впоследствии мельдоний был включен как запрещенное вещество в Запрещенный список ВАДА 2016 года. С 1 января 2016 года лечащий врач должен подать заявление на разрешение на терапевтическое использование (TUE) для его использования соревнующимся спортсменом с изложением обоснования клинического использования для законного лечения. Это разрешение на ТИ должно быть одобрено соответствующей спортивной федерацией или национальной антидопинговой организацией до выступления спортсмена. ТИ обычно не выдается, если разрешенная альтернатива веществу существует и может использоваться вместо нее.

С тех пор, как появилась эта новость, возникло несколько вопросов: должна ли проводиться информационная кампания для спортсменов, употребляющих препарат? Кроме того, должны ли власти делать больше для просвещения спортсменов и руководителей команд относительно антидопинговых веществ?

Шарапова призналась, что в течение последних десяти лет принимала препарат по назначению семейного врача по поводу «нескольких проблем со здоровьем», с которыми она столкнулась в 2006 году. С тех пор выяснилось, что Международная федерация тенниса (ITF), а также Женское Теннисная ассоциация пять раз предупреждала игроков в декабре 2015 года о грядущем запрете.Шарапова в своем заявлении взяла на себя полную ответственность за свои действия, и будут заданы вопросы: знала ли она о грядущем запрете? Принимала ли она мельдоний непрерывно в течение последнего десятилетия, когда терапевтическое использование длилось неделями, а не годами? Ей грозит тревожное ожидание, и ВАДА предоставит комментарии только после того, как МФТ вынесет решение. После этого ВАДА рассмотрит причины решения и впоследствии решит, использовать ли свое независимое право на подачу апелляции в Спортивный арбитражный суд.Если Шарапова будет признана виновной, для спортсмена это может означать дисквалификацию на срок до четырех лет.

Джаз Диллон

Вулверхэмптон

(Джаз Диллон — фармацевт, работавший на Олимпийских играх 2012 года в Лондоне, Европейских играх 2015 года в Баку и антидопинговых программах Великобритании)

спортсменов, принимавших мельдоний, который принимала Мария Шарапова

Getty Images Согласно новому исследованию, употребление запрещенного препарата, на который недавно дала положительный результат теннисистка Мария Шарапова, на удивление широко распространено среди элитных спортсменов.

Мельдоний (также известный как милдронат) — это «противоишемический» препарат, что означает, что он используется для лечения недостаточного кровотока к органам, особенно к сердцу. Однако данные свидетельствуют о том, что он также может улучшить спортивные результаты и сократить время, необходимое для восстановления после упражнений.

Новое исследование, опубликованное в среду в Британском журнале спортивной медицины, посвящено спортсменам, участвующим в Европейских играх 2015 года в Баку.Было обнаружено, что 66 из них дали положительный результат на препарат, хотя фактическое число его употребляющих может быть намного выше, говорят исследователи.

1 января Всемирное антидопинговое агентство (WADA) добавило мельдоний в список веществ, запрещенных в соревновательных видах спорта. Ранее на этой неделе Шарапова призналась, что у нее положительный результат теста на препарат на Открытом чемпионате Австралии по теннису, сказав, что она не знала, что препарат был запрещен.

Часто применяемый препарат

В исследовании была предпринята попытка определить, сколько спортсменов употребляли препарат на Европейских играх 2015 года в Баку в Азербайджане с 12 по 28 июня 2015 года.Они изучили анализы мочи и крови, а также отчеты самих спортсменов и импортные декларации медицинских команд Национального олимпийского комитета.

В общей сложности 66 из 762 спортсменов дали положительный результат на мельдоний во время Игр и во время предсоревновательных анализов мочи, хотя только 23 спортсмена допустили к участию.

Препарат был обнаружен у спортсменов, участвовавших в соревнованиях по 15 из 21 вида спорта, включая тхэквондо, борьбу, ныряние, плавание, велоспорт, легкую атлетику (бег на длинные дистанции и прыжки в высоту), фехтование, бокс, гимнастику, волейбол и каноэ. -принт.

Если экстраполировать количество людей, принимающих препарат, на всю популяцию спортсменов, то получится 490 спортсменов, но, по мнению исследователей, это, вероятно, завышенная оценка. Тем не менее, тот факт, что только треть тех, кто употреблял наркотик, признались в этом, вызывает подозрения, что он использовался для допинга.

Где и почему используется

REUTERS / Стефан Вермут Мельдоний производится латвийской фармацевтической компанией Grindex и на законных основаниях продается в Литве, но не одобрен для использования в США.По словам репортера AP Джеймса Эллингворта, до запрета мельдоний был популярен среди российских спортсменов.

Шарапова сказала, что принимала препарат в течение 10 лет из-за ряда проблем со здоровьем, в том числе: магний дефицит, нерегулярная ЭКГ (проверка функции сердца) и опасения, что у нее может развиться диабет , состояние, которое, по ее словам, есть в ее семье.