Четверг , 29 сентября 2022
Главная / Разное / Метформин похудеть: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Метформин похудеть: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Метформин — лекарство от всего? Да, но нет

Мы  очень любим метформин и рассказываем о нём при любом удобном случае. Сегодня он подавляет рост раковых клеток, завтра — борется с воспалением, послезавтра — помогает похудеть, а на следующей неделе и вовсе продлевает жизнь. У читателей могло сложиться впечатление, что это лекарство побеждает любые болезни. К сожалению, это не совсем так и почти к каждой хорошей новости прилагается «да, но». Так что мы решили снова написать про метформин — на этот раз большой текст, который пояснит тем, кто всё пропустил, откуда взялся этот препарат, что им лечат и насколько успешно.

 

История

Всё началось с травы. Козлятник лекарственный, он же козья рута, он же итальянский хорёк, он же, по-научному, Galéga officinális — многолетнее травянистое растение. В средневековой Европе им лечили частое мочеиспускание — один из симптомов диабета — и некоторые другие болезни. Как давно козлятник используют в народной медицине, сказать сложно, но известно, что знаменитый английский эскулап Николас Калпепер (Nicholas Culpeper) упоминал о нём ещё в 1652 году в книге «Английский врач».

В конце XIX века учёные вплотную занялись козлятником и выяснили, что он содержит большие количества гуанидина (это бесцветное кристаллическое вещество впервые синтезировали в 1861 году). В 1918 году в ходе опытов на кроликах учёные показали, что гуанидин снижает уровень глюкозы в крови. Но соединение оказалось слишком токсичным, и лечить людей им было нельзя, поэтому учёные начали экспериментировать с производными гуанидина. В 1922 году Эмиль Альфонс Вернер (Emil Alphonse Werner) и Джеймс Белл (James Bell) в процессе синтеза N, N-диметилгуанидина получили диметилбигуанидин, известный нам как метформин, а семь лет спустя немецкий учёный Карл Слотта (Karl Slotta) протестировал его на животных. Были и другие препараты на основе гуанидина — галегин (изоамилен-дигуанидин), бигуаниды Синталин A и B. Синталины даже какое-то время использовали в клиническое практике, но после того, как началось промышленное производство инсулина (в 1923 году компания

Eli Lilly and Company начала продавать его под названием «Илетин»), о производных гуанидина подзабыли.

В 1949 году метформин попал в руки филиппинского инфекциониста Эусебио Гарсия (Eusebio Garcia). Он называл вещество «флумамином» (flumamine) и лечил им грипп и малярию. Год спустя в статье Fluamine, a new synthetic analgesic and antiflu drug (Флумамин: новый синтетический обезболивающий и противопростудный препарат) Гарсия рассказал, что одна-единственная инъекция лекарства облегчила головную боль тридцати пациентов и полностью вылечила их за 24 часа. Точного механизма действия врач не знал, и предположил, что флумамин снижает концентрацию сахара в крови, но никаких доказательств не предоставил.

Этих спекуляций хватило, чтобы заинтересовать другого медика — француза Жана Стерна (Jean Sterne), специалиста по диабетологии. Он провёл эксперименты на собаках, крысах и кроликах и обнаружил, что полугодовое лечение не отразилось ни на их развитии, ни на функции печени. Даже при вскрытии не удалось обнаружить никаких аномалий. Стерн провёл клинические испытания на людях, обозвал препарат «глюкофагом» («пожирателем сахара», по аналогии с бактериофагом) и начал лечить им диабетиков.

Французский врач Жан Стерн и госпиталь, в котором он изучал свойства метформина.

У метформина почти сразу появились конкуренты — более мощные феноформин и буформин. Но эти препараты вызывали лактатацидоз — опасное состояние, которое сопровождается угнетением ЦНС, нарушением дыхания, функций сердечно-сосудистой системы и мочевыделения. Поэтому к концу 70-х ими перестали пользоваться в большинстве стран. И вот тогда метформин стал основной альтернативой инсулину. В конце 50-х его продавали во Франции и в Великобритании, в 70-х — в Канаде, а на американский рынок он попал только после одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) в 1994 году. Там он довольно быстро стал «бестселлером»

 

Что мы знаем о метформине

Сейчас метформин считается «препаратом первой линии» для лечения диабета 2 типа. Основное его преимущество в том, что он практически не вызывает гипогликемии, это отличает его от инсулина и другого класса сахароснижающих средств — производных сульфонилмочевины. Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения её образования в печени, в то время как препараты сульфонилмочевины увеличивают выделение инсулина из бета-клеток в поджелудочной железе. Кроме того, он не способствует набору веса. Побочные эффекты у него, конечно, тоже есть, неприятные, но не смертельные: самые распространённые — желудочно-кишечные расстройства, в частности — тошнота, рвота, метеоризм и диарея. А снижение аппетита даже полезно.

Многое из того, что нам известно о влиянии метформина на здоровье, мы знаем благодаря клиническим исследованиям. Этот препарат изначально разрабатывали для снижения сахара в крови, и изучали его, конечно, прежде всего, в контексте диабета. Для того чтобы говорить о преимуществах и недостатках метформина, нужно хотя бы немного рассказать о том, как медики добывали эти сведения  — иначе история превратится в «учёные доказали». Вот некоторые из самых значимых клинических испытаний, посвящённых диабету 2 типа:

— The University Group Diabetes Program, UGDP (Диабетическая программа университетской группы)

— United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS (Британское проспективное исследование диабета)

— Diabetes Prevention Program, DPP (Программа по профилактике диабета)

 

UGDP было первым рандомизированным клиническим испытанием, посвящённым диабету. В нём приняли участие 1027 человек, исследование длилось 21 год, с 1960 по 1981, а первые результаты были опубликованы в 1970 году. Учёные хотели узнать, какое лекарство эффективнее всего предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений. Клиническое испытание подверглось ожесточённой критике, в том числе из-за ошибок при рандомизации. Однако FDA не нашло оснований не доверять его выводам. Метформин участники не принимали, но UGDP объявило неэффективным другое лекарство того же класса — фенформин, и в результате лекарство «по аналогии» не одобрили для применения в США. Именно благодаря UGDP выход лекарства на рынок этой страны отложили на много лет.

 

UKPDS стало самым крупным на тот момент клиническим исследованием  — оно включало 5102 больных диабетом второго типа. Испытание длилось 20 лет, с 1977 по 1997 годы. UKPDS должно было ответить на вопрос: может ли интенсивный контроль уровня глюкозы в крови предотвратить развитие осложнений, и какое лекарство подходит для этого лучше всего? Участники принимали препараты сульфонилмочевины первого поколения, инсулин или соблюдали диету. После публикации результатов, медики стали чаще рекомендовать метформин.

 

В DPP приняли участие 3 234 человек. Целью исследования было найти самый эффективный способ профилактики диабета 2 типа у людей с предиабетом. Для этого одной группе предлагали диету, упражнения и изменение образа жизни, другой — метформин, а третьей — плацебо. После клинического испытания провели ещё одно — Diabetes Prevention Program Outcomes Study, DPPOS или, по-русски, «Программа по профилактике диабета: исследование последствий». Медики изучили состояние здоровья участников DPP спустя 15 лет.

 

В ходе UKPDS метформин получали только пациенты с лишним весом. Результаты показали, что лекарство снижает риск смерти от осложнений диабета на 42% и смертность от всех причин — на 36%. Хороший результат, но он не так впечатляет, если учесть, что лекарство сравнивали с обыкновенной диетой. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов на метформине, инсулине и препаратах сульфонилмочевины практически не отличался. В паре с производными мочевины лекарство даже увеличивало смертность. Зато, в отличие от остальных средств, метформин не способствовал набору веса и реже вызывал гипогликемию. Поэтому учёные предложили ни много ни мало назначить метформин препаратом первой линии при лечении больных с ожирением. Это и положило начало его популярности.

 

DPP/DPPOS показали, что приём метформина может снизить риск развития диабета у людей с предиабетом на 31%. Но лучше всё-таки изменить образ жизни — в таком случае заболеваемость снижается на 58%. Старая добрая физкультура и диета оказались почти в 2 раза эффективнее. Зато у лекарства обнаружилось другое преимущество — метформин помогал сбросить вес. Люди с предиабетом, принимавшие препарат, в среднем теряли около двух килограммов. Эффект сохранялся всё время, пока участники исследования пили таблетки, при этом лекарство хорошо переносилось.

 

Конечно, были и другие исследования метформина и даже метаанализы этих исследований. Однако о преимуществах и недостатках этого препарата мы знаем ещё не всё. Например, учёные до сих пор пытаются разобраться, как метформин влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и смертность — данные на этот счёт противоречивы. Обзор 30 работ от 2011 года показал, что лекарство от диабета не приносит сердцу ни существенного вреда, ни весомой пользы, и выглядит молодцом только по сравнению с плацебо или полным отсутствием лечения. Статья от 2016 года, в которой анализировали 300 исследований, говорит, что отношении смертности и сердечно-сосудистых заболеваний между девятью классами сахароснижающих средств вообще нет разницы. Однако авторы анализа признают, что в отобранных статьях был высок риск предвзятости — больше, чем в половине публикаций информация подавалась избирательно, а в работе над ними участвовали спонсоры. С другой стороны, свежее исследование на основе 17 публикаций показывает, что у пациентов с хронической болезнью почек, застойной сердечной недостаточностью и хронической печёночной недостаточностью метформин смертность всё-таки снижает.

 

Новое применение

В России и США метформин одобрен только для лечения диабета 2 типа, но им пытаются лечить и другие заболевания. И чем больше становится известно о механизмах действия и влиянии препарата на организм, тем активнее ему ищут новое применение.

О том, что приём метформина сопровождается снижением веса, известно давно. DDP и DDPOS не открыли врачам глаза, а только подтвердили предыдущие наблюдения. Поэтому медики попробовали лечить метформином здоровых людей с ожирением. Одно из первых таких исследований вышло в 1970 году в журнале Lancet. Учёные сравнивали эффективность метформина и фенфлурамина на примере 34 женщин в возрасте 22— 59 лет. После 8 недель терапии они пришли к выводу, что фенфлурамин работает лучше, да и побочных эффектов у него меньше.

 

Работы от 1998 и 2001 года реабилитировали сахароснижающий препарат и показали, что он снижает вес и у недиабетиков, но позже вышел метаанализ, который поставил эти результаты под сомнение. Учёные отобрали 57 исследований и 48 из них исключили, потому что они не соответствовали стандартам проведения клинических испытаний. Осталось всего 9 — и после анализа стало ясно, что данных об эффективности метформина недостаточно. Спустя 3 года вышел ещё один обзор и подтвердил результаты предыдущего. Метформин, вроде бы, снижал вес на 3—9 килограммов, но выборка таких исследований была маленькой, продолжительность — короткой, а дизайн — «слабым». К тому же участники помимо приёма лекарства занимались физкультурой — попробуй разберись, что именно помогло им похудеть. Несколько более длительных испытаний, лишённые этих недостатков, показали только незначительное снижение веса.

 

Четыре года назад опубликовали результаты, пожалуй, самого масштабного клинического исследования, посвящённого лечению ожирения у недиабетиков. Если в предыдущих работах речь шла о трёх-четырёх десятках человек, то теперь добровольцев было 200. 20% вообще не смогли сбросить вес, а 9 человек его набрали. Оставшиеся участники исследования теряли, в среднем, 5% массы тела, и больше всего препарат помогал людям с нарушением восприимчивости к инсулину. Но и в это исследование вкрался методологический подвох: не было рандомизации контрольной группы.

 

Детей и подростков с лишним весом метформином тоже лечат, но не особенно успешно. В 2016 году Кокрейн (Cochrane) — международная НКО, которая изучает эффективность технологий здравоохранения — представила систематический обзор и показала, что не только метформин, но и остальные лекарства у этой категории населения неэффективны. Да и качество доступных данных ожидает желать лучшего. В общем, медики признают, что рекомендовать диабетический препарат для лечения ожирения и детям, и взрослым пока рано. Проблему по-прежнему решают, в основном, диетой и физкультурой.

 

Другое применение метформина — лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это состояние, при котором у женщин повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), нарушается работа яичников и сбивается менструальный цикл. В результате овуляции не происходит, и забеременеть становится сложно (хотя и не всегда невозможно). У многих больных начинается избыточный рост волос на лице и теле, появляется акне, а примерно половина набирает лишний вес. До конца разобраться в причинах СПКЯ не удалось, и вылечить его раз и навсегда не получается. Но уже известно, что болезнь связана с нечувствительностью тканей к инсулину, а у женщин с этим синдромом повышен риск развития диабета 2 типа. Метформин, который борется с инсулинорезистентностью, здесь как будто кстати.

 

Но не всё так просто. В 1994 году препарат хорошо себя зарекомендовал — тогда венесуэльские учёные провели исследование с участием 29 женщин, у 7 из которых восстановился менструальный цикл, а трое спонтанно забеременели. «При помощи метформина можно обратить многие, если не все, метаболические расстройства СПКЯ», — писали авторы. Правда, тут же оговаривались, что не проводили рандомизацию и не использовали плацебо для сравнения. Однако более крупные и продуманные клинические испытания 2006—2007 годов не подтвердили оптимистичные предположения. Метформин стимулировал овуляцию не особенно эффективно и уступал кломифену (торговое наименование — Клостилбегит).

 

Согласно клиническим рекомендациям международного Общества эндокринологов (Endocrine Society), диабетический препарат помогает при нарушениях метаболизма и нерегулярных месячных, но ограниченно эффективен или не эффективен при лечении бесплодия, акне и избыточного роста волос. К аналогичному выводу пришли участники семинара, организованного Американского общества репродуктивной медицины (American Society for Reproductive Medicine). Они рекомендовали метформин только женщинам с нарушением толерантности к глюкозе. А вот кокрейновский обзор от 2014 года говорит, что лекарство эффективнее, чем плацебо и повышает шанс забеременеть. Правда, качество доказательной базы исследований признали низким, а вероятность ошибки — высокой.

 

А ещё метформин, теоретически, может помочь в борьбе с раком. Но насколько эти надежды оправданы, пока неизвестно. Всерьёз присматриваться к лекарству с этой стороны стали только 12 лет назад — ничтожный срок, если вспомнить, сколько времени длилось, к примеру, UKPDS. В 2005 году Джози Эванс (Josie Evans) и её коллеги из Университета Данди (University of Dundee) сообщили, что приём метформина на 23% снижает заболеваемость онкологическими заболеваниями среди диабетиков. К таким выводам они пришли после анализа данных электронной медицинской базы данных DARTS.

 

Публикация вдохновила остальных медиков, и они принялись перепроверять выводы коллег с помощью других медицинских реестров. Постепенно пользу метформина подтверждали всё больше исследований. Появились обзоры научных работ, которые показывали снижение заболеваемости на уровне 31—34%. Затем — эксперименты на клеточных культурах и мышах. Оказалось, что у грызунов под влиянием диабетического препарата рост опухолей замедляется аж на 50% — правда, лекарство им скармливали в дозах, превышающих человеческие.

 

Почему же нельзя порадовать читателей и сказать, что мы наконец нашли новое эффективное средство от рака? По двум причинам. Во-первых, абстрактного «рака» не существует — это совокупность разных онкологических заболеваний. Насколько эффективно метформин борется с каждым из них нужно проверить в ходе клинических испытаний, и этот процесс пока далёк от завершения. Во-вторых, достоверность данных, которые вызвали энтузиазм на раннем этапе, поставили под сомнение. В двух десятках работ нашли ошибки, которые могли исказить результаты. А там где не нашли, не нашли и связи между метформином и заболеваемостью раком. В общем, нужно больше времени, нужно больше исследований.

 

Метформин и старение

Если в СМИ упоминают метформин, речь в статье наверняка идёт о продлении жизни. Геронтологи смотрят на старое лекарство с надеждой, и у них есть для этого серьёзные основания. Во-первых, в последние годы учёные стали активно исследовать молекулярные и генетические механизмы старения. Исследования показывают, что ограничение потребления калорий увеличивает продолжительность жизни мышей и крыс примерно на 30—40%. Если верить статье, опубликованной в этом году, такое «лечебное голодание» продлевает жизнь и приматам. «При чём здесь метформин?», — спросите вы. По мнению некоторых учёных, метформин вызывает в организме приблизительно те же изменения, что и ограничение калорий: повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень холестерина, улучшает физическое состояние. Да и экспрессия генов у грызунов, которых кормят метформином, напоминает таковую у животных, сидящих на низкокалорийной диете.

 

Так что учёные взялись проверить действие препарата на модельных организмах. Черви Caenorhabditis elegans, получавшие метформин, жили на 18—36% (в зависимости от дозы) дольше своих родичей из контрольной группы. Мыши — на 5%. Кстати, подобные эксперименты проводили и у нас в России, в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Учёные кормили метформином не обычных крыс, а породу, созданную специально для изучения гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. У таких животных средняя продолжительность жизни увеличивалась на 37,8%. Геронтологи добрались даже до сверчков: у вида Acheta domesticus после лечения антидиабетическим препаратом максимальная продолжительность жизни составила 138% по сравнению с контрольной группой.

 

Следующим логичным шагом было бы проведение испытаний на людях. Результаты одного такого исследования уже опубликованы. Учёные проанализировали данные 180 000 человек: 78 000 болели диабетом и принимали метформин, 12 000 — пили препараты сульфонилмочевины и 90 500 были здоровы. Эти сведения получили не в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого испытания, а из базы медицинской документации Clinical Practice Research Datalink. Результаты показали, что диабетики на метформине живут на 15% дольше здоровых людей. СМИ написали о лекарстве, способном продлевать жизнь, но некоторых учёных работа под названием «Могут ли люди с диабетом 2 типа жить дольше, чем здоровые люди?» совсем не впечатлила. Вот что сказал о ней профессор прикладной статистики британского Открытого университета (The Open University) Кевин Макконуэй (Kevin McConway):

«Заголовок статьи вводит в заблуждение, потому что тот, кто его прочтёт, может неверно его понять — на самом деле, это исследование не может ответить на заданный вопрос по причинам, которые я приведу ниже, и создаётся впечатление, словно у врачей есть основания рекомендовать метформин здоровым людям. Но в исследовании речь идёт вовсе не об этом.

В пресс-релизе Крейг Карри говорит «После того, как у человека развивается диабет, продолжительность его жизни, сокращается, в среднем, на 8 лет» и дальше объясняет, почему. Если жизнь диабетиков настолько короче, чем у здоровых людей, каким образом они могут «жить дольше, чем те, кто не болеет диабетом», как говорится заголовках статьи и пресс-релиза?

Дело в том, что исследование посвящено периоду времени, когда больные диабетом получали метформин в качестве терапии первой линии (эту группу также сравнивают с теми, кто в качестве терапии первой линии получал препараты сульфонилмочевины). В какой-то момент многих пациентов переведут на терапию второй линии из-за того, что диабет или его симптомы ухудшились. Но в этот момент исследование попросту заканчивается.

Так что в цитате о сокращении продолжительности жизни у пациентов с диабетом 2 типа на 8 лет речь идёт обо всей жизни пациента после постановки диагноза, включая тот период, когда он находится на более агрессивной терапии второй линии. Но исследование учитывает только промежуток времени до изменения режима лечения. В ёмкий заголовок это не поместится, но важно отметить, что здесь не всё так просто.

Но если выживаемость диабетиков, принимающих метформин, значительно выше, чем выживаемость здоровых людей, пусть и на протяжении ограниченного периода времени, не означает ли это, что людям, которые не болеют диабетом, следует принимать метформин, чтобы жить дольше? Нет, не означает. Такое явное различие может быть связано не с метформином, а с чем-то другим. […]

Разница в выживаемости между диабетиками на метформине и контрольной группой была статистически значимой, но, в сущности, довольно маленькой и, вероятно, находится в пределах, которые можно объяснить остаточным искажением (влиянием других переменных, которые не учитываются в ходе анализа)».

 

Кроме того, было бы нечестно не упомянуть о том, что исследование финансировали фармацевтические компании AstraZeneca и Bristol-Myers Squibb. Сотрудники этих фирм имели доступ к данным исследования, хотя в статье говорится, что они не могли влиять на анализ, рецензирование или процесс публикации. Да и сами учёные довольно близко знакомы с фармацевтической индустрией. Пятеро работали в исследовательской консалтинговой компании Pharmatelligence, которая получает гранты от производителей лекарств. Ещё один был сотрудником Bristol-Myers Squibb. Само по себе это не делает результаты недостоверными, но, согласитесь, несколько настораживает. Особенно учитывая тот факт, что обе компании-спонсора производят метформин.

 

Так что без полноценных клинических испытаний в этом вопросе не разобраться. Одним из первых исследований о связи метформина и старения должно было стать Изучение влияния метформина на продолжительность жизни (Metformin in Longevity Study). Но с момента старта в 2014 году о нём не появилось никакой информации. Предварительные результаты предполагалось получить ещё два года назад, но с тех пор не вышло ни одной публикации.

 

На подходе ещё одно клиническое испытание — Борьба со старением при помощи метформина (Targeting age with Metformin, TAME). Это двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование — золотой стандарт, всё, как мы любим. В нём примут участие 3000 человек в возрасте от 65 до 79 лет. TAME довольно необычно по нескольким причинам. Во-первых, оно направлено на изучение того, чего как бы не существует. Старение, с медицинской точки зрения — не болезнь. Общепризнанного биомаркера, по которому можно было бы понять, замедляется ли этот процесс или нет, тоже нет. Поэтому цель исследования — определить, может ли метформин замедлить развитие возрастных заболеваний: сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических, и так далее.

 

Учёные надеются, что им удастся создать прецедент, и в будущем FDA признает старение «показанием», состоянием, которое можно лечить. «Я думаю, что FDA скорее воспримет то, что называется «сопутствующие заболевания», чем нечто под названием «старение», — говорит руководитель научной группы Нир Барзилай (Nir Barzilai). — Даже по нашему… по моему мнению, старость — это не болезнь. Это, знаете ли, человеческая природа! Мы рождаемся, умираем, а в промежутке — стареем… Я имею в виду: „Мне всё равно, как это называть, если я могу это отсрочить“».

 

Ещё одна необычная деталь — исследование не спонсируют ни фармацевтические компании, ни государство. Средства собирает Американская федерация по изучению старения (American Federation for Aging Research), пожертвование может внести любой желающий. По словам Барзилая, проведение клинических испытаний будет стоить «50 миллионов долларов, плюс-минус 20 миллионов». Результаты будут не скоро: какое-то время уйдёт на сбор денег, само исследование продлится 3—4,5 года, плюс время на обработку и публикацию данных. Но когда речь идёт о продлении жизни, можно и подождать.

Источник: https://22century.ru/popular-science-publications/metformin-longread

таблетки метформин для похудения отзывы

таблетки метформин для похудения отзывы

Поисковые запросы: МБЛ 5 купить в Владикавказе, где купить таблетки метформин для похудения отзывы, чай эвалар био для контроля аппетита инструкция.

таблетки метформин для похудения отзывы

редуслим таблетки для похудения отзывы где купить, лида таблетки для похудения цена, дали капсулы для похудения отзывы, цокольные капсулы от похудения оригинал, таблетки для похудения в аптеке названия

липолитические препараты для похудения

цокольные капсулы от похудения оригинал Самих таблеток в упаковке содержится 30, 60 либо 120 штук. Действие на организм. Но не спешите сразу после того, как узнали о назначении препаратов, выяснять, как принимать правильно Метформин для похудения. Отзывы специалистов о нем сначала нужно узнать, ведь именно из них станет понятно, как же. Пробовала множество препаратов для похудения, не помогло. Присутствовала пробочка, в виде жидкого стула, болей в желудке. Вторую неделю хотела принимать метформин по 1,5 таблетки, но разделить таблетку на две части практически. Для похудения ребенка препарат категорически нельзя применять. Глюкофаж после родов. Метформин для похудения — отзывы врачей и похудевших! В погоне за красивой фигурой и стройной талией представительницы прекрасного пола готовы использовать самые. Средства для похудения 0. Таблетки Сиофор 500 наряду с другими препаратами с активным веществом метформином часто используют для похудения. Как и другие препараты для терапии сахарного диабета. Является ли метформин эффективным средством для похудения? Сколько удалось кг сбросить людям благодаря метформину? Читайте отзывы похудевших людей на нашем форуме об этом препарате! Содержание статьи. Таблетки для похудения нельзя сочетать с низкокалорийной диетой. В сутки нужно употреблять не менее 1000 ккал. Тем не менее отзывы похудевших показывают, что метформин можно эффективно использовать для избавления от лишней массы тела. Глюкофаж — так ещё называют метформин гидрохлорид. Среди множества таблеток для похудения можно выделить препарат Метформин. Метформин — не панацея для людей, страдающих ожирением. Ольга Петровна, диетолог. Отзывы худеющих людей. Помогут понять, как принимать Метформин для похудения, отзывы об этом веществе. Отзывы похудевших дадут более полную картину, а точно ли препараты, содержащие это вещество, помогают избавиться от лишнего веса. Прежде всего, многие женщины жалуются, что им не удалось сбросить. Метформин: отзывы худеющих. Метформин: инструкция по применению для похудения. Начну с того, что изначально метформин был придуман для лечения пациентов с диагнозом Сахарный диабет. Метформин для диабетиков как правильно принимать препарат и сколько он. Показания к применению препарата Метформин. Почти 100 лет назад ученые. Кроме действующего вещества покрытые оболочкой таблетки содержат в составе тальк, крахмал и магния стеарат. таблетки для похудения в аптеке названия плоский живот таблетки для похудения очень сильные таблетки для похудения

липокарнит lipocarnit капсулы для похудения отзывы липолитические препараты для похудения турбослим контроль аппетита состав МБЛ 5 купить в Владикавказе чай эвалар био для контроля аппетита инструкция редуслим таблетки для похудения отзывы где купить лида таблетки для похудения цена дали капсулы для похудения отзывы

Положительная динамика в вопросе коррекции параметров наблюдается с первых дней приема MBL-5. Всего за 1 курс удается достичь эффекта, который в несколько раз превосходит результаты жестких диет и многомесячных тренировок. По прогнозам производителя, ожидается, что люди с массой тела 70 кг за первый месяц потеряют около 10% от своего веса, а если первичные показатели были около 100-160 кг, то за этот же период можно сбросить 15–20 кг. Также заявлено, что если принимать капсулы MBL-5 в течение полугода, то массу тела можно привести в норму. С помощью препарата MBL-5 мужчины и женщины смогут не только скинуть лишние килограммы, вернуть стройность, нормализовать обмен веществ, предупредить развитие осложнений, но и избавятся от отрицательных мыслей и легко выйдут из депрессивного состояния. А чтобы избежать обмана и купить оригинальное средство, а не подделку, необходимо заказывать средство с официального сайта по ссылке в обзоре, так как только там продавец осуществляет бесплатные консультации Квеста новый комплексный препарат для похудения. Его компоненты обеспечивают ощущение сытости, способствуют адсорбции и выведению жиров, регулирует синтез липидов и уровень глюкозы в крови. Аналоги лекарства Квеста. Квеста новый комплексный препарат для похудения. Его компоненты обеспечивают ощущение сытости, способствуют адсорбции и выведению жиров, регулирует синтез липидов и уровень глюкозы в крови. Показания и дозировка: Ожирение, излишний вес. Состав. Натуральный препарат для постепенного похудения. Сначала отказалась от мучного и сладкого, потом заказала себе таблетки Квеста. Несколько раз читала о них в интернете, мне понравились положительные отзывы и натуральные компоненты. Препарат содержит экстракт фасоли, хитозан, хром. Квеста полная информация по препарату: официальная инструкция, цена в ближайших аптеках на Квеста, список аналогов. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность. Квеста — комплексный препарат, способствующий похудению. Его компоненты обеспечивают ощущение сытости, способствуют адсорбции и выведению жиров, регулирует синтез липидов и уровень глюкозы в крови. Квеста инструкция по применению, показания, дозировка и противопоказания. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата. Состав лекарственного средства. действующие вещества: 1 таблетка содержит хитозана 500 мг гидроксицитратного комплекса 100 мг (эквивалентно гидроксилимонной. Инструкция для медицинского применения препарата КВЕСТА. Состав. Таблетки капсуловиднои формы, почти белого цвета, с вкраплениями бежевого и розового цвета и линией разделения, покрытые прозрачной пленочной оболочкой. Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при ожирении кроме. Квеста аналоги по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов Квеста, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. Цены в аптеках России и Украины.

таблетки метформин для похудения отзывы

турбослим контроль аппетита состав

Мой комментарий о капсулах MBL-5 основан на отзывах наших пациентов в клинике. Эффективный и безопасный состав препарата помог желающим похудеть без всяких усилий. А самое главное, что сброшенный вес потом не возвращается. Теперь избавиться от галифе на бедрах и складок на талии стало еще легче. Препарат для похудения TALIA отзывы. Рекомендуют 0%. Эффект. Поддалась на рекламу в сети. Все 100 процентов положительные отзывы о шипучках TALIA. Пропила Талия шипучие таблетки. Результат ноль это после 12 дней. Отзывы реальных покупателей на таблетки Talia. Таблетки Talia – быстрый способ похудеть к лету, скинуть за месяц. Препарат Talia создавался с учетом их мнения, и мы приводим вам реальные отзывы врачей на таблетки для похудения Talia: Елена Ратингер, эндокринолог из СанктПетербург. Вред от лишнего. Средства для похудения. ✕ Скрыть. Купила средство от сжигания жира Talia и нисколько не пожалела. Сомневалась не очередной развод ли оно, но мои опасения не оправдались! Мнения врачей и реальные отзывы худеющих с помощью таблеток Талия. Как принимать таблетки Талия: все нюансы приема для качественного похудения. Чтобы прием препарата Talia давал результаты, очень важно четко соблюдать инструкцию по применению и не забывать о приеме таблеток. Слабительный эффект, которым обладают многие препараты для похудения. Таблетки для похудения Талия – продукт современной фармакологии. Наткнулся на сайт о таблетках Talia. Почитал отзывы о них на разных источниках, чтобы убедиться, что это не очередной развод. Принимал 3 месяца, сбросил 12 кг. Содержание: Разоблачение Талия для похудения. Реальные Отзывы о Таблетках для Похудения Talia. В наше время избыточная масса тела перестала быть сугубо эстетической проблемой. Реальные отзывы о Talia шипучих таблетках для похудения, читайте на нашем сайте. Никогда не думал, что буду писать отзыв на препарат для похудения – всегда считал это женской прерогативой, хотя лишним весом страдаю давно. Когда к нему прибавились проблемы с сердцем и обменом веществ. Отзывы о Талия. Talia – шипучие, растворимые в жидкости для питья, таблетки. Растворимое в питье средство для похудения Talia. Поэтому препарат для похудения считается эффективным и безопасным, может рекомендоваться людям с избыточным весом как самостоятельное средство, и как. Ставшее недавно известим широкой публике средство для похудения Талия помогает женщинам и мужчинам стать более стройными и привлекательными, повысить самооценку и поправить здоровье. Шипучие таблетки Talia (Талия) для похудения детальное описание, цена, где купить, состав, отзывы. Поэтому отзывов о препарате от специалистов и пользователей очень много. Реальные отзывы покупателей о таблетках Talia: Анна, 34 года, Саратов: Причиной полноты стал стресс. таблетки метформин для похудения отзывы. плоский живот таблетки для похудения. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Slim Samyun Wan – жиросжигающее средство, родом из Индонезии. Такой продукт считается одним из самых эффективных препаратов, поскольку дает. Капсулы для похудения Slim Samyun Wan действуют на организм следующим образом: Избавляют от жира даже в проблемных областях; Угнетают аппетит. 7 Капсулы для похудения слим самуин ван slim samyun wan оригинал! 15шт. 8 Советы для здорового образа жизни. Купить Slim samyun wan можно в нашем интернетмагазине. Мы предлагаем лучшие таблетки для похудения дешево, с доставкой. Жители Махачкалы могут получить БАД с курьером. В другие. Капсулы Slim samyun wan — препарат нового поколения, содержащий природные ингредиенты. Принцип действия. Препарат для похудения Slim samyun wan позволяет снизить массу тела на 1215 кг всего за месяц. Капсулы для похудения Slim Samyun Wan – это биологически активная добавка для похудения, основанный на натуральных ингредиентах. С помощью Slim Samyun Wan вы сможете похудеть на 15кг всего за один курс (два месяца) Страна происхождения: Индонезия Форма выпуска: капсулы бордового цвета. Как действует средство для похудения? Прием капсул для похудения позволит избавиться от 1215 килограмм, результат. Как принимать Slim Samyun Wan? Для достижения максимального эффекта необходимо принимать по 1 таблетке через день, лучше за 40 минут до или после утреннего приема пищи. Капсулы Slim оптом. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. Капсулы для похудения Slim Samyun Wan Plus (Слим Самуин Ван Плюс) 30 кап. Купить. Натуральная лечебная косметика. г. Главная Каталог Капсулы для похудения Slim Samyun Wan для похудения. Купить Slim Samyun Wan: 8 (996) 7773162 или сделайте заказ, после чего мы с вами свяжемся и подберём наиболее удобную для вас доставку. [свернуть]. Купить Slim Samyun Wan оптом от 10 шт. Похожее. 1 отзыв. Капсулы Slim samyun wan — препарат нового поколения, содержащий природные ингредиенты. Принцип действия. Препарат для похудения Slim samyun wan позволяет снизить массу тела на 1215 кг всего за месяц. Slim Samyun Wan – уникальное средство в своем классе, способствующее нормализации обмена веществ, ускорению липолиза и избавление от проблемных жировых отложений. На данный момент присутствует много жиросжигающих средств, которые обещают избавиться от проблемных жиров в считанные дни.

Сиофор для похудения — ЗдоровьеИнфо

Препараты от диабета часто принимают для снижения веса, так как они способны уменьшать концентрацию глюкозы в крови и ее всасывание в желудочно-кишечном тракте. Однако такая практика может нанести серьезный вред здоровью.

Александр Тушкин / «Здоровье-инфо»

Диабетические лекарства, которые принимают для похудения, относятся к группе бигуанидов. Действие препаратов этой группы основано на уменьшении выработки глюкозы печенью при одновременном увеличении потребления глюкозы мышцами. Базовым компонентом этих лекарств является метформин. Наибольшей популярностью пользуется Сиофор и Глюкофаж, международное название этих лекарств – Метформин.

Впервые метформин был описан в научной литературе в 1922 году. На протяжении многих лет к этому веществу периодически вспыхивал медицинский интерес – ему приписывали различные лечебные свойства, в том числе бактериостатический, противовирусный, противомалярийный и даже обезболивающий эффект. В 1957 году французский диабетолог Жан Стерн исследовал сахароснижающую активность метформина и придумал название для нового лекарства «Глюкофаг» (пожиратель глюкозы). Через год препарат появился на полках аптек Лондона.

За десятилетия клинических испытаний медики по достоинству оценили метформин для лечения сахарного диабета 2 типа. Метформин считается единственным антидиабетическим препаратом, который способен снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа, например, при подтвержденном диагнозе атеросклероза коронарных артерий. Результаты Проспективного британского исследования в 1998 году показали, что применение метформина снижает риск сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета на 32%, количество летальных исходов из-за диабета – на 42%, общую смертность – на 36%, инфаркта миокарда – на 39% и инсульта – на 41%. За эти достоинства Всемирная организация здравоохранения внесла метформин в список важнейших лекарств.

Как работает метформин

При диабете 2 типа основную роль играет инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) и нарушение секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Инсулин является своего рода «паролем», без которого глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. Сахар остается в крови невостребованным, а больной продолжает налегать на углеводистую пищу, так как клетки так и не насытились глюкозой. Образуется жир, который еще больше препятствует проникновению инсулина и глюкозы в клетки. Больной резко набирает вес.

Основное действие метформина направлено на устранение инсулинорезистентности клеток печени и периферических тканей. Метформин повышает чувствительность инсулиновых рецепторов и почти полностью подавляет свойство инсулина к накоплению жировых отложений. В печени метформин снижает процессы образования глюкозы и гликогена. Метформин активизирует сенсор питательных веществ и энергии АМФактивируемую протеинкиназу, за счет этого уровень сахара в крови снижается. Уменьшается скорость усвоения углеводов из пищеварительного тракта. А в качестве препарата для похудения метформин важен тем, что повышает концентрацию свободных жирных кислот (СЖК) и глицерина в плазме крови, откуда она потом транспортируется в мышцы для утилизации. Другими словами, ускоряется липолиз (сжигание жира).

Регулярный прием метформина для похудения снижает аппетит, что приводит к уменьшению потребления пищи. У больного падает концентрация глюкозы в крови, и уменьшается масса тела.

Противопоказания

Необходимо понимать, что лекарства, содержащие метформин, являются очень серьезными препаратами, так как регулируют важный для жизни механизм – энергетический обмен. Бигуаниды назначаются только в том случае, если у пациента выявлены длительные состояния гипергликемии и связанной с ней полиурии, и это не поддается коррекции с помощью физических нагрузок и лечебных диет. А для больных диабетом 1 типа и здоровых людей с небольшим избытком массы тела метформин просто опасен.

О побочных эффектах приема Сиофора (Глюкофажа) для похудения вам хорошо расскажут… бодибилдеры из нефрологических отделений городских больниц. Они пьют серьезные лекарства для уменьшения уровня подкожного жира. Дело в том, что метформин в рекомендуемой терапевтической дозировке практически не помогает сбросить вес. Для достижения видимого эффекта необходимо потреблять ударные дозировки, что чревато заболеваниями почек. В сочетании с физическими нагрузками метформин гарантированно вызывает лактоацидоз. Пациентам с таким диагнозом требуется немедленная госпитализация. Также повышается риск гипогликемии.

В 2009 году Американское агентство по контролю над качеством пищи и лекарств опубликовало результаты исследований действия метформина на поджелудочную железу. Оказалось, что длительный прием препарата приводит к острому панкреатиту, что сравнимо с состоянием органа у хронического алкоголика.

Побочные эффекты приема метформина для похудения похожи на традиционные симптомы отравления: диарея, тошнота, повышение температуры, кишечные колики, существенное снижение работоспособности. В случае передозировки возможен и смертельный исход.

Обнаружена опасность приема метформина с препаратами от коронавируса

https://ria.ru/20200407/1569693041.html

Обнаружена опасность приема метформина с препаратами от коронавируса

Обнаружена опасность приема метформина с препаратами от коронавируса — РИА Новости, 07.04.2020

Обнаружена опасность приема метформина с препаратами от коронавируса

Американские ученые обнаружили, что применение хлорохина или гидроксихлорохина — перспективных препаратов против коронавируса SARS-Cov-2 — в комбинации с… РИА Новости, 07.04.2020

2020-04-07T14:29

2020-04-07T14:29

2020-04-07T14:29

наука

сша

открытия — риа наука

здоровье

биология

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/136888/02/1368880244_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_5e9691c864fe3609660a37bad799f292.jpg

МОСКВА, 7 апр — РИА Новости. Американские ученые обнаружили, что применение хлорохина или гидроксихлорохина — перспективных препаратов против коронавируса SARS-Cov-2 — в комбинации с метформином — распространенным лекарственным средством, назначаемым при диабете 2 типа — приводит к смерти 30–40 процентов подопытных мышей. Результаты исследования опубликованы на портале препринтов bioRxiv.Метформин широко используется при терапии диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением. Хлорохин и гидроксихлорохин известны, прежде всего, как препараты против малярии, но используются также при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита. В последнее время эти препараты стали известны как потенциальные лекарства против COVID-19. Кроме того хлорохин и метформин каждый сам по себе обладают определенным противоопухолевым действием.Авторы исследования, которое проводилось в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, изначально собирались изучить на мышах, можно ли использовать комбинацию хлорохина и метформина для лечения рака, но в первом же эксперименте, к своему удивлению, обнаружили, что введение смеси из хлорохина (60 мг/кг) и метформина (250 мг/кг) привело к смерти 40 процентов животных. Далее ученые проверили токсичность смеси гидроксихлорохина (60 мг/кг) и метформина (250 мг/кг) для иммунодефицитных мышей и животных с нормальным иммунитетом. В этом эксперименте погибли 40 и 30 процентов мышей соответственно.По весу умершие мыши мало отличались от контрольных, однако гистологический анализ выявил в их сердце, печени и почках большее число аутофагосом — клеточных органелл, содержащих изношенные и в разной степени переваренные фрагменты клеток.Ранее было показано, что смесь хлорохина и метформина может приводить к сердечному приступу и повреждению центральной нервной системы у крыс. Теперь же исследователи однозначно доказали, что комбинация метформина с хлорохином или гидроксихлорохином токсична для мышей. Хотя токсичность для крыс и мышей не обязательно означает токсичность для человека, ученые считают, что полученные результаты следует учитывать при испытаниях эффективности этих препаратов против коронавирусной инфекции COVID-19 у людей.Авторы также призывают более тщательно изучить побочные реакции, возникающие в организме в связи с приемом хлорохина и гидроксихлорохина, особенно у пациентов, принимающих антидиабетический препарат метформин.

https://ria.ru/20200402/1569487845.html

https://ria.ru/20200401/1569429370.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/136888/02/1368880244_68:0:1845:1333_1920x0_80_0_0_df1080cbca55eccc488ac53f7f1d7c2f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, открытия — риа наука, здоровье, биология, коронавирус covid-19

МОСКВА, 7 апр — РИА Новости. Американские ученые обнаружили, что применение хлорохина или гидроксихлорохина — перспективных препаратов против коронавируса SARS-Cov-2 — в комбинации с метформином — распространенным лекарственным средством, назначаемым при диабете 2 типа — приводит к смерти 30–40 процентов подопытных мышей. Результаты исследования опубликованы на портале препринтов bioRxiv.

Метформин широко используется при терапии диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением. Хлорохин и гидроксихлорохин известны, прежде всего, как препараты против малярии, но используются также при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита. В последнее время эти препараты стали известны как потенциальные лекарства против COVID-19. Кроме того хлорохин и метформин каждый сам по себе обладают определенным противоопухолевым действием.

Авторы исследования, которое проводилось в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, изначально собирались изучить на мышах, можно ли использовать комбинацию хлорохина и метформина для лечения рака, но в первом же эксперименте, к своему удивлению, обнаружили, что введение смеси из хлорохина (60 мг/кг) и метформина (250 мг/кг) привело к смерти 40 процентов животных. Далее ученые проверили токсичность смеси гидроксихлорохина (60 мг/кг) и метформина (250 мг/кг) для иммунодефицитных мышей и животных с нормальным иммунитетом. В этом эксперименте погибли 40 и 30 процентов мышей соответственно.2 апреля 2020, 13:03Распространение коронавирусаУченые назвали питомцев, уязвимых к коронавирусу

По весу умершие мыши мало отличались от контрольных, однако гистологический анализ выявил в их сердце, печени и почках большее число аутофагосом — клеточных органелл, содержащих изношенные и в разной степени переваренные фрагменты клеток.

Ранее было показано, что смесь хлорохина и метформина может приводить к сердечному приступу и повреждению центральной нервной системы у крыс. Теперь же исследователи однозначно доказали, что комбинация метформина с хлорохином или гидроксихлорохином токсична для мышей.

Хотя токсичность для крыс и мышей не обязательно означает токсичность для человека, ученые считают, что полученные результаты следует учитывать при испытаниях эффективности этих препаратов против коронавирусной инфекции COVID-19 у людей.

Авторы также призывают более тщательно изучить побочные реакции, возникающие в организме в связи с приемом хлорохина и гидроксихлорохина, особенно у пациентов, принимающих антидиабетический препарат метформин.

1 апреля 2020, 09:47Распространение коронавирусаУченые нашли новый способ лечения коронавируса

Метформин для похудения, отзывы Малышевой и Мясникова

Препарат Метформин – безопасное средство для похудения не только диабетиков, но и здоровых людей. Об этом говорит доктор Мясников, Малышева, его выписывают от ожирения врачи в поликлиниках. Отзывы про Метформин для похудения только положительные. У препарата минимальная побочка, он отлично борется с ожирением и предотвращает многие заболевания.

Если принимать Метформин для похудения, можно не голодать на диетах, не перегружать себя усиленными кардио-тренировками. При этом худеть на 8-10 кг за пару месяцев. У препарата мало противопоказаний, он недорогой и продается в любой аптеке. Рассмотрим, какой Метформин лучше для похудения, как принимать, что показывают отзывы врачей и худеющих, какова цена этой «волшебной таблетки».

Содержание статьи

Кому поможет препарат Метформин

Изначально препарат создавался для людей с диабетом 2 типа и преддиабетическим состоянием. По результатам клинических исследований и наблюдением за пациентами ученые установили, что Метформин можно применять, чтобы лечить жировую дистрофию печени неалкогольной этимологии и даже для профилактики рака.

 Можно ли Метформин принимать здоровому человеку для похудения? Скажем так: диагностируется ожирение – значит уже не здоров. У здорового человека масса тела в норме, ему худеть не нужно. 

Если принимать Метформин при ожирении, снижается аппетит. В первые полгода приема возможна тошнота. Человек сам прекращает много есть, меняет свои гастрономические предпочтения, что помогает ему в дальнейшем перейти на правильное питание по собственному желанию. Он просто не захочет больше кушать вредные вкусняшки.

Нужно обязательно принимать препарат или его аналоги при сахаре выше 8. Метформин для похудения, если нет диабета, прописывается в профилактических целях уже при показателе сахара больше 5. Помогает он и при метаболическом синдроме.

Недавно врачи определили связь между выработкой инсулина и развитием кист яичников. Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, которым назначается препарат Метформин, удается избавиться от него в 80% случаев.

Благодаря этому средству в организме происходят важные для нормальной жизнедеятельности процессы:

  • Понижается уровень глюкозы в крови.
  • Снижается уровень «плохого» холестерина;
  • Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.
  • Углеродный обмен приходит в норму.
  • Липидная концентрация восстанавливается, поскольку стимулируется расщепление липидов.
  • Химические реакции окисления жирных кислот ускоряются.
  • Меньше длительных углеводов, попавших в ЖКТ, усваивается.
 Можно утверждать, что в целом Метформин лечит от старости, ведь многие важные функции организма восстанавливаются или приходят в норму, органы начинают работать как у молодого человека. 

Стоит ли говорить, что с уходом ожирения, которое вылечит Метформин, пропадают многие проблемы: повышенное давление, отдышка, нарушенный липидный обмен и прочие.

Когда нельзя принимать Метформин

  • Диабетический катоацидоз, прекома, кома.
  • Заболевания почек, почечная недостаточность, когда КК меньше 30 мл/мин.
  • Серьезные болезни печени, например, цирроз, гепатит.
  • Недостаточное потребление калорий (меньше 1000 ккал в день).
  • Одновременный прием с мочегонными и слабительными препаратами.
  • Зависимость от алкоголя.
  • Выраженные острые и хронические патологии, приводящие к тканевой гипоксии, включая острую сердечную, дыхательную недостаточность, инфаркт.
  • Лактоацидоз.
  • Меньше 2 дней после операционного вмешательства.
  • Серьезные травмы.
  • Возрастная категория до 10 и после 60 лет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Меньше 2 суток до и после рентгена, радиоизотопной диагностики.

Метформин для похудения и алкоголь несовместимы. Если планируется употребление спиртного, лекарство лучше не принимать в этот день и неделю после. При грудном вскармливании средство можно применять только если мамочке это жизненно необходимо, поскольку полностью последствия для ребенка не определены ввиду недостаточности данных. Назначает лекарство исключительно врач.

Состав и принцип действия препарата

Метформин является диметилбигуанидом и относится к группе бигуанидов. Это гипогликемическое средство в форме таблеток, принимаемых перорально. В его состав входит:

  • Метформина гидрохлорид (metformin hydrochloride) – основное вещество.
  • Стеарат магния.
  • Повидон.
  • Карбоксиметрилкрахмал натрия.
  • Натрия стеарилфумарат.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.
  • Титана диоксид.
  • Макрогол.

Первое вещество (Метформина гидрохлорид) составляют активное ядро и является действующим средством. Остальные – вспомогательные и оболочка, их вид и количество варьируются в зависимости от производителя.

Метформин для здоровых людей для похудения совершенно безопасен, при этом эффективен. Средство не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Вещество оперативно распространяется по тканям, не связываясь с белками крови. Оно проникает в эритроциты и быстро доставляется в клетки.

Метформин не заставляет организм вырабатывать больше инсулина, а усиливает чувствительность периферических рецепторов к нему. Активизирует процесс утилизации глюкозы клетками, особенно в мышцах, поэтому излишков, отправляющихся в жир, не остается. Препарат не позволяет печени вырабатывать слишком много глюкозы, замедляет всасывание ее в кишечнике.

Какой Метформин лучше для похудения

На фармацевтическом рынке насчитывается множество производителей этого препарата. Свыше 20 стран производят Метформин. Однако не все лекарства безопасны.

Недавно в США были запрещены 5 брендов, выпускающих это лекарство в связи с присутствием в препарате канцерогена N-нитрозодиметиламин (NDMA). По причине вхождения этого вещества вынуждены были отозвать свои лекарства фирмы: Lupine Pharmaceuticals, Granules Pharmaceuticals, Apotex, Teva, Amneal и Marksans, Beximco Pharmaceuticals Limited, Amneal Pharmaceuticals Inc, Aurobindo Pharma Ltd, Apotex Corp и другие[1].

В России такие лекарства в аптеках не встречаются. На постсоветском пространстве наиболее распространены марки:

  1. «Метформин-Рихтер».
  2. «Метформин-Лонг».
  3. «Метформин-Вертекс».
  4. «Метформин-Канон».
  5. «Метформин МВ».
  6. «Метформин-Акрихин».
  7. «Метформин Тева».
  8. «Метформин от Хемофарм».

Хотя на Метформин цена в аптеках и так невысокая, наиболее бюджетный вариант представляет Россия, Индия, Китай. Выпуск осуществляется в различных дозах:

  • 500 мг;
  • 750 мг;
  • 850 мг;
  • 1000 мг.

Именно столько основного вещества содержится в одной таблетке. Лучший Метформин для похудения – содержащий 500 или 750 мг. Остальные нужны для лечебных целей по медицинским показателям. Для похудения это слишком большие дозировки за один прием. Начинать стоит с таблеток по 500 мг.

Как принимать Метформин для похудения

Если лекарство прописывается по медицинским показателям, кроме ожирения, метод приема должен подобрать врач. Проходя лечебную терапию, пациент регулярно наблюдается и сдает анализы. Врач может выписать до 2-3 г в сутки, действуя по принципу постепенного увеличения дозировки. Препарат принимается на протяжении всей терапии без прерывания.

Мы рассмотрим, как использовать Метформин для похудения, сколько пить и как лучше принимать, чтобы скинуть вес, и он не вернулся. Это можно делать самостоятельно, если нет противопоказаний. Главное, сдать анализ крови на сахар. Если он и так невысокий (ниже 4), значит средство не поможет и даже нанесет вред.

Дозировка

При использовании Метформина для похудения дозы изначально не должны превышать 1000 мг в день. Начинать лучше именно с такой дозировки. В крайнем случае ее можно увеличить позже до 1500 мг. На протяжении приема лучше не делать перерывы, особенно длительные.

В отличие от других препаратов, Метформин не вызывает привыкания. Прекратить его прием можно после достижения результата.

 Необходимо наблюдать за уровнем сахара в крови. Если индекс опуститься ниже 4, прием препарата нужно прекратить. 

Как правило, чем выше уровень сахара в крови у человека, тем дольше ждать, когда он придет в норму. Иногда на это требуется 2-3 года. Пить Метформин для похудения удобней в таблетках по 500 мл 2 раза в сутки. Через 2 недели можно увеличить дозу до 3 таблеток.

Инструкция по применению

Теперь рассмотрим, как принимать Метформин для похудения правильно, по инструкции. В аннотации к препарату рекомендуется выпивать по одной таблетке до или во время еды. Если цель – скинуть вес, рекомендуется принимать его за 15-20 минут до еды, запевая 100-150 г обычной воды.

За это время таблетка растворится в желудке и к моменту поступления пищи будет готова работать. После приема таблетки вещество до полного вывода остается в организме 6,5 часа.

В первые несколько недель можно выпивать по таблетке 2 раза в день: перед вторым завтраком и ужином либо перед обедом и ужином. Такая доза будет работать долгое время.

Если придется наращивать количество и пить по 3 таблетки, рекомендуется принимать их перед завтраком, обедом и ужином.

Диета и Метформин для похудения

Нужно ли менять рацион, когда пьешь Метформин от ожирения? Да, немного скорректировать свои гастрономические пристрастия все же придется. Нужно уменьшить потребление вредных углеводов: тортиков, сладостей, булок. Не рекомендуется есть фастфуд: гамбургеры, сосиски в тесте, чизбургеры и так далее.

Желательно кушать меньше жареного, копченого. Отдавайте предпочтение вареной, тушеной, запеченной пище. Постарайтесь уйти от колбас, сосисок, покупных котлет. Готовьте натуральное мясо и рыбу.

Некоторые, стремясь побыстрей похудеть, пытаются совмещать диету и Метформин. Можно ли принимать Метформин для похудения во время диеты без сахара? Сахароза присутствует в разных продуктах и без дополнительного подслащивания при готовке.  Прием препарата допускается на любой диете, главное, чтобы в день потреблялось не менее 1000 ккал.  Жесткие низкокалорийные диеты, голодание не сочетаются с приемом Метформина.

Метформин и физическая активность

Многие бодибилдеры в последнее время начали употреблять Метформин. Так они решают проблему роста подкожной жировой клетчатки. Однако в целях подобной сушки их дозировка значительно превышает норму для похудения.

Спорт и Метформин прекрасно сосуществуют вместе. Более того, стремясь к стройности, рекомендуется не просто поглощать еду и таблетки, а все-таки встать с дивана и дать себе физическую нагрузку. Необязательно заниматься много и интенсивно. Достаточно для похудения правильно пить Метформин и устраивать пешие прогулки. Значительно увеличит эффект похудения плаванье, бег, фитнес, аэробика, аквааэробика, кардио-тренировки.

Побочные эффекты

Используя Метформин для похудения, вред организму нанести практически невозможно. Но не стоит забывать, что, несмотря на естественное происхождение, это лекарственный препарат, а не пищевая добавка. Врачи рекомендуют использовать его для похудения в случае, когда правильное питание и физическая активность не дают результата.

Собираясь принимать Метформин для похудения, побочные эффекты нельзя игнорировать:

  • При длительном употреблении лекарства может замедлиться всасывание витамина В12.
  • Возможно нарушение вкуса.
  • В первые месяцы приема часто наблюдается тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
  • Периодическое отсутствие аппетита.
  • В редких случаях может развиться лактоацитоз.
  • Крайне редко, но бывали случаи нарушения работы печени и кожные реакции (зуд, сыпь, экзема).

На вождение автомобиля прием Метформина не влияет, но в сочетании его с гипогликемическими препаратами может развиться гипогликемия, при которой водить авто опасно.

Метформин для похудения: отзывы врачей

Все врачи говорят о пользе Метформина в борьбе за нормальный вес. Интересно, что взгляды на дозировку при этом расходятся. Например, Малышева советует принимать 1-1,7 г в день, а доктор Мясников – считает нормальным 2 г.

Малышева про Метформин для похудения и не только

Мнение доктора Мясникова про похудение на Метформине

Отзывы про препарат Метформин для похудения с форумов

[email protected]

Читаю отзывы про Метформин от людей, которые хотят на нем похудеть и удивляюсь. Что жаловаться, что тошнота. Радоваться надо! Ну неприятно, зато жрать меньше станешь. Я сижу на Метформине уже 2 года. Сначала было все супер. Подташнивало, отказывалась от еды врезультате похудела за 2 месяца на 14 кг. Потом решила, что смогу и без него обойтись (ела уже мало). Ну в течение 2 месяцев набрала 4 кг. Вот и решила его принимать опять. Тошноты уже не чувствовала и аппетит не теряла, потихонечк все равно худею и чувствую себя лучше.

Сижу дома

Надо подбирать препарат под себя. У Метформина от разных производителей совсем разное действие.Я сначала не задумывалась потом обратила внимание. Главное, найти свой, который наиболее эффективный и плохо от него не становится.

Завьялова Маша

Мне гинеколог Метформин посоветовала пить. Выписала по 2 таблетки 500 мг на ночь. Я так пила первый месяц, тошнило и голова кружилась. Потом почитала инструкцию к Метформину, стала пить как там написано или сразу как поем или перед едой. Классно то, что не надо на голодных диетах сидеть, даже противопоказано.

Марьяна

Мы с мужем оба Метформин пьем для похудения и вообще, обоим поставили диабет 2 типа. Результатами довольны, сахар понизился у меня с 15 до 6, у него с 12 до 5 и вес снизился. Я на 18 кг похудела, муж на 12. Только врачи говорят, что похоже на нем придется всю жизнь сидеть, а то все обратно вернется.

Автор: Наталья Москвина, эксперт-аналитик.

Примечание

[1] Полный список отозванных FDA препаратов Метформин: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/search-list-recalled-metformin-products

метформин для похудения отзывы

метформин для похудения отзывы

метформин для похудения отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое метформин для похудения отзывы?

Печень производит особые вещества, которые расщепляют жир, — кетоновые тела. Кето-диета основана именно на этом принципе, и ее эффективность подтверждена научно. Капсулы Keto Dieta содержат в составе натуральные компоненты, которые действуют точно так же, как кетоновые тела. Именно поэтому препарат действительно может способствовать похудению. Однако нельзя назвать его «волшебной таблеткой». Средство не избавит от лишних килограммов в считанные дни и может служить лишь дополнением для похудения. Основными же средствами должны стать питание (сокращение калорий) и физическая нагрузка. Но как дополнительный препарат Keto Dieta можно назвать одним из лучших для похудения. Это видно по его составу.

Эффект от применения метформин для похудения отзывы

Натуральный комплекс Кето диета разрабатывался, как природная альтернатива фармакологическим препаратам, активизирующих метаболизм и заставляющих организм активно расщеплять жировые клетки. В отзывах покупателей и врачей часто упоминаются такие капсулы. Доказано, что при условии правильного приема (по инструкции) за месяц можно сбросить до 10-12 килограммов веса без строгой диеты и изнурительных занятий спортом.

Мнение специалиста

Я знаю разные препараты для похудения, но Keto Dieta наиболее эффективный. Он содержит только природные компоненты, которые бережным образом влияют на организм. Лишний вес начинает постепенно уходить, потому как сжигаются жировые отложения. Побочных эффектов не наступает, что можно назвать преимуществом. Средство быстро начинает действовать, и уже через несколько дней можно заметить первый результат. Я всем своим клиентам советую данные капсулы, так как уверена в их качестве.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ метформин для похудения отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Основные достоинства комплекса Кето Диета: худеть легко и просто, первые результаты — уже через несколько дней; можно избавиться от 5 и выше килограмм в зависимости от первоначального веса; для людей разного возраста, начиная с 18 лет; работает без противопоказаний и побочных эффектов, действие таблеток является безопасным; 100% природные компоненты в составе, дающие возможность комплексно оздоровить организм в результате приема; использовать просто и экономично, всего 1 таблетку в день; инструкция по применению есть на каждой упаковке средства; стоимость на официальном сайте производителя невысокая благодаря тому, что продается добавка только в интернете; быстро устраняет проблемы с кожей, этим особенно отличается от других средств. Она не только не обвисает в результате быстрого похудения, но наоборот, становится гладкой и ровной.

Kira

Комплекса Кето Диета улучшает процессы пищеварительной системы и обмен веществ, нормализует гормональный баланс, успокаивает. Способствует снижению веса, при котором не нужны физические нагрузки. Расщепление жиров происходит быстро, без побочных действий благодаря натуральному составу и биологически активным веществам в нем.

Сколько себя помню, всегда мечтала быть стройной. В подростковом возрасте я уже весила больше 100 кг, а после родов стала 130 кг. И вместо того, чтобы всерьёз собой заняться, я только ела и ела. На диетах сидеть не могла, а супер-пупер интернет-методики не срабатывали. Всё изменилось, когда я узнала на женском форуме о Keto Dieta. Принцип действия капсул меня заинтересовал, такого я ещё не пробовала… Препарат купила на официальном сайте, потом поняла, что это очень важно! Подруга решила худеть тем же способом, но умудрилась связаться с мошенниками… Так вот, благодаря этому натуральному средству, я сбросила 15 кг в первый месяц! Для меня это конечно капля в море, но лёд ведь тронулся… Ещё через месяц вес стал на 12 кг меньше, и я на этом не останавливаюсь. Никогда ещё не было таких результатов, я очень довольна препаратом и буду всем его рекомендовать! Где купить метформин для похудения отзывы? Я знаю разные препараты для похудения, но Keto Dieta наиболее эффективный. Он содержит только природные компоненты, которые бережным образом влияют на организм. Лишний вес начинает постепенно уходить, потому как сжигаются жировые отложения. Побочных эффектов не наступает, что можно назвать преимуществом. Средство быстро начинает действовать, и уже через несколько дней можно заметить первый результат. Я всем своим клиентам советую данные капсулы, так как уверена в их качестве.
Препарата Метформин-Рихтер снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует… Является ли метформин эффективным средством для похудения? Сколько удалось кг сбросить людям благодаря метформину? Читайте отзывы похудевших людей на нашем форуме об этом препарате! Как принимать МЕТФОРМИН ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ? Инструкция. Чего бояться? На сколько кг можно похудеть? Какой метформин лучше купить? Отзывы врачей. Результаты при диабете. Здравствуйте! Написать отзыв. Отзывы › Красота и здоровье › Средства для похудения › Таблетки и капсулы › Метформин. . Предложили взять Глюкофаж 500 — тот же метформин, только другой марки. Во многих отзывах о препарате Глюкофаж девочки рассказывают, как им удалось похудеть с. Читать весь отзыв. Хочу узнать кто пил метформин с лечебной целью и для похудения. Мне врач назначила, так как есть некоторые проблемы. Вес пошел вниз, питание не меняла особо, за исключением того что убрала сахар, так как от него усиливаются. Реальные отзывы похудевших о препарате Метформин для похудения. . Обычно метформин отменяют сразу после похудения. Рекомендуемый курс – 3 недели. После этого нужно сделать месячный перерыв, чтобы организм не привык к активному веществу. Метформин – самое часто выписываемое лекарство для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Оно позволяет снижать уровень сахара в крови, улучшать показатели чувствительности к инсулину. Читайте отзывы о применении препарата МЕТФОРМИН для детей, взрослых и при беременности. . Но для «»пассивного похудения»» препарат бесполезен. . Метформин — это не панацея для снижения веса, но он поможет отрегулировать привычки питания. Помимо попутного сброса веса, отбивания. И сегодня поговорим о метформине (рихтер, тева и др.), как его правильно принимать при похудении, дам инструкцию по применению, а также свой отзыв, как врача, постоянно работающим с этим лекарством. Метформин: инструкция по применению для похудения. Начну с того, что изначально метформин был придуман . Отзыв №3 (нулевой результат – это тоже результат, главное сделать выводы). Метформин я решила попить, чтобы похудеть, потому что он якобы блокирует углеводы. Пила по инструкции.
http://universcience.asm.md/go_userfiles/pokhudenie_cheloveka684.xml
http://www.stippolyts-parishcouncil.org.uk/userfiles/napitok_iz_imbiria_i_limona_dlia_pokhudeniia418.xml
https://www.profmed.by/var/upload/pit_uksus_dlia_pokhudeniia346.xml
http://katariabuilteck.in/userfiles/pokhudenie_zhivota_bedra128.xml
http://sergeybazarov.ru/poias_dlia_pokhudeniia_otzyvy157.xml
Натуральный комплекс Кето диета разрабатывался, как природная альтернатива фармакологическим препаратам, активизирующих метаболизм и заставляющих организм активно расщеплять жировые клетки. В отзывах покупателей и врачей часто упоминаются такие капсулы. Доказано, что при условии правильного приема (по инструкции) за месяц можно сбросить до 10-12 килограммов веса без строгой диеты и изнурительных занятий спортом.
метформин для похудения отзывы
Печень производит особые вещества, которые расщепляют жир, — кетоновые тела. Кето-диета основана именно на этом принципе, и ее эффективность подтверждена научно. Капсулы Keto Dieta содержат в составе натуральные компоненты, которые действуют точно так же, как кетоновые тела. Именно поэтому препарат действительно может способствовать похудению. Однако нельзя назвать его «волшебной таблеткой». Средство не избавит от лишних килограммов в считанные дни и может служить лишь дополнением для похудения. Основными же средствами должны стать питание (сокращение калорий) и физическая нагрузка. Но как дополнительный препарат Keto Dieta можно назвать одним из лучших для похудения. Это видно по его составу.
Кетогенная (КЕТО) диета хорошо известна как низкоуглеводная диета, во время которой тело использует в качестве топлива кетоны, производимые печенью из жира. Часто ее называют кетоновой, низкоуглеводной, Low Carb High Fat (LCHF) диетой и пр. Когда Вы едите что-то с высоким содержанием углеводов, Ваше. Кето диета в этом плане не исключение. Вы практически полностью исключаете из рациона углеводы, по этому вам крайне желательно использовать некоторые добавки и витамины, чтобы организм легче переносил стресс. Вы можете обойтись и без них, но если хотите быть уверенными что не причините вреда здоровью. Я на кето-диете чуть больше 3 месяцев. Не верила в новомодную диету, но . Заказала Keto Eat&Fit по интернету, и начала с первого же дня кето-диеты . Один раз решила выпить две таблетки сразу, почувствовала прилив энергии и немного поднялось давление, хотя может так совпало, но больше. Одной из разновидностей низкоуглеводных диетических программ питания является кетозная (кетогенная) диета. . Кето-диета, меню на неделю (примерный вариант). За основу взята кетоновая диета для похудения, в которой снижена калорийности дневного рациона на 500 кКал относительно нормы. Понедельник. КЕТО диета – эффективный, но довольно тяжёлый способ избавления от подкожного жира. . Чем отличается КЕТО диета от низкоуглеводной диеты? . Дорогие девушки, в первую очередь я обращаюсь именно к вам, сами таблетки не могут способствовать моментальному набору веса. Набору веса способствует. Растворимые таблетки Кето Гуру для похудения — детальное описание, цена, где купить, состав, отзывы покупателей и специалистов. . Достичь состояния кетоза без вреда для здоровья помогает Keto Guru – растворимые таблетки для похудения. Этот натуральный продукт позволяет потерять лишние килограммы. Предлагаю тут делиться своим опытом, рекомендациями, любимыми фирмами всяких нужных приблуд на кето. . Скажите , надо пить Аспаркам (магний и калий) на Кето? . А если всё-таки аспаркам,пока не купила другие,то сколько таблеток в день? Кето-диета получила широкое распространение в медицине, где она используется для лечения эпилепсии и рака и показывает очень хорошие результаты. На государственном уровне низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жира имеют огромную поддержку в Швеции. Это состояние также может. Питание. Основы кето диеты с меню на неделю, польза и вред. . Суть кето диеты. Изначально методика разрабатывалась как подсобный инструмент в борьбе с заболеваниями и для реабилитационного периода после операций. Наличие и бронирование кето плюс в Шуе, аналоги кето плюс, описание, инструкция, сравнение цен в аптеках, заказ в интернет-аптеках. . Аналоги: Синонимы кето плюс — это медицинские препараты с таким же действующим веществом. Кето-диета также называется низкоуглеводной. . Установленный рацион питания помогает снизить уровень сахара в крови. Исследования показывают, что кето является более действенным средством для профилактики и лечения диабета в сравнении с другими низкоуглеводными диетами. Если вы.

Препарат для похудения Метформин. Инструкция по применению Женский журнал Мэджик Леди сайт для женщин

Препарат «Метформин» относится к фармацевтической группе «Пероральные антидиабетические средства». Основным действующим веществом является метформина гидрохлорид. Производитель – фармацевтический концерн Индоко Ремедиз, Индия.

Препарат выпускают в таблетированной форме по 500, 850 мг метформина. Таблетки упакованы в блистеры по 30, 120 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Активный компонент ингибирует процессы глюконеогенеза в организме. При этом увеличивается проникновение глюкозы в клетки из внеклеточного пространства и снижается ее всасывание в кишечнике. На фоне приема препарата продукция инсулина не увеличивается, уменьшается количество гликогена в тканях печени, улучшаются обменные процессы. Риск развития гипогликемии минимален.

Показания и противопоказания к назначению

Метформин используют при лечении сахарного диабета 2 типа. Препарат применяется в качестве средства монотерапии или совместно с инсулином.

Лекарственное средство запрещено к назначению в следующих случаях:

  • патологии почек;
  • состояние гипогликемии, прекома, кома;
  • гангрена;
  • гиповолемия при рвоте, диарее;
  • кетоацидоз;
  • острые состояния – инфекционное заболевание, тяжелая травма, шок, инфаркт, обширные хирургические вмешательства;
  • низкокалорийная диета – до 1000 кКал в сутки;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм;
  • алкогольная интоксикация в остром периоде;
  • использование рентгеноконтрастных препаратов на основе йода;
  • лихорадка различного генеза;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность;
  • лактация.

Лекарственное средство не применяется при лечении детей младше 10 лет. При планировании беременности использование препарата прекращают и переходят на инсулин.

Эффективные дозировки

Режим дозирования определяет эндокринолог. Рекомендации производителя представлены в таблице.

Варианты терапии

Доза (мг)

Кратность приема в сутки

Коррекция дозы (по результатам анализа крови на сахар)

Максимальная доза (мг)

Взрослые без инсулина

500, 850

 

  1.  

Через 14 дней

  1.  

Взрослые пациенты с инсулином

  1.  

Через 4–6 дней

  1.  

Дети от 10 лет

  1.  

Через 15 дней

  1.  

Количество инсулина подбирают индивидуально. Если пациент получает свыше 40 ЕД гормона, то снижение его дозировки на фоне терапии «Метформином» проводят на базе лечебного учреждения.

Побочные действия

Постепенное повышение дозы снижает вероятность развития побочных эффектов. Неприятная симптоматика, не требующая отмены лекарственного средства:

  • диарея;
  • нарушение вкуса;
  • отсутствие аппетита;
  • горечь во рту.

Эта симптоматика появляется на начальном этапе лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Лактатацидоз, нарушение всасываемости витамина В12 относится к редким побочным эффектам. В этом случае показана отмена препарата.

Передозировка

При превышении рекомендованных дозировок гипогликемия не наступает, но возрастает риск развития гиперлактатацидемии. Пациента следует госпитализировать. Показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата снижают кортикостероиды, гестагены и эстрогены, препараты для купирования гипотиреоза. Употребления алкогольных напитков, в том числе спиртосодержащих лекарственных препаратов, на фоне лечения запрещено, так как возрастает вероятность развития кисломолочной комы.

При необходимости использования йодсодержащего контраста прием «Метоформина» прекращают за 48 часов до исследования.

Вам может быть интересно:

Самые эффективных таблетки для похудения

«Чудо-лекарство» Метформин может стать ключом к снижению веса

Идет загрузка.

У исследователей теперь есть больше подсказок, почему метформин, недорогой диабет препарат, который был назван «чудом» из-за его потенциальных антивозрастных свойств, может помочь с потеря веса .Также есть первые доказательства того, что препарат может помочь снизить смертность, связанную с COVID-19, у женщин с диабетом и ожирением.

Исследование, опубликованное в апреле 2019 года в журнале Annals of Internal Medicine, показало, что метформин может помочь людям похудеть на долгое время.

Исследователи полагают, что препарат, который назначают предиабетикам, диабетикам и не по назначению людям с СПКЯ, также может помочь пациентам, которые потеряли большое количество веса, сохранить его в течение длительного времени.

В исследовании сравнивали эффекты метформина по сравнению с диетой и физическими упражнениями на потерю веса и поддержание потери веса.

В рандомизированном контролируемом исследовании исследователи прописали более 3000 человек, которые тучный , избыточный вес или у кого был повышенный уровень глюкозы, плацебо, метформин или интенсивное изменение образа жизни (ILS), которое состояло из диеты и плана физических упражнений. Затем исследователи наблюдали за участниками в течение 15 лет, глядя на то, сколько веса они потеряли за первый год исследования, а также на их способности поддерживать потерю веса с течением времени.

Исследователи определили долгосрочную потерю веса как потерю не менее 5% от исходного веса человека во время годового осмотра.

Они обнаружили, что участники, которые использовали метод ILS, с большей вероятностью теряли не менее 5% своего веса в первый год, чем принимавшие метформин, в то время как участники, принимавшие метформин, теряли в среднем 2,1% своего веса за двухлетний период.

Несмотря на более низкие общие показатели потери веса, люди, принимавшие 850 мг метформина два раза в день, с большей вероятностью сохраняли потерю веса с течением времени, чем люди, которые теряли вес с помощью метода ILS.

«Люди [занимающиеся ИЛС] не проявляли энтузиазма по поводу посещения этих занятий по изменению образа жизни. Энтузиазм в отношении диеты и физических упражнений обычно длится недолго», — сказал INSIDER доктор Кишор М. Гадде, ведущий автор исследования. «Принимать таблетку в день намного легче, чем сидеть на диете и заниматься спортом в течение 15 лет. Практически никто не может этого добиться».

Метформин не был полезен для всех, но он помог некоторым сохранить потерю веса

Гадде отметил, что люди, которые потеряли не менее 5% веса и сохранили эту потерю веса при использовании метформина, были относительно небольшой группой — всего 28 человек.5% участников исследования — поэтому, несмотря на эффективность препарата для некоторых, он не принес пользы всем участникам исследования.

Тем не менее, Гадде считает, что следует провести дополнительные исследования потенциального использования метформина в качестве инструмента для снижения веса, поскольку эти 28,5% пациентов смогли поддерживать потерю веса примерно на 2% в течение 10 лет в среднем.

Метформин помог 28.5% участников исследования теряют не менее 5% веса тела и сохраняют потерю веса 2% в течение длительных периодов времени. Shutterstock

«Может быть, люди, которым необходимо похудеть по состоянию здоровья, могут похудеть на диете с ограничением калорий в течение 3-месячного периода, а затем пойти к терапевту и принять что-то вроде метформина, чтобы посмотреть, смогут ли они поддерживать этот вес. потеря.»Это было бы практическое применение», — сказал Гэдд.

В ходе исследования были некоторые оговорки. Не все участники явились на свои ежегодные осмотры, что оставило некоторые пробелы в данных. Кроме того, Гадде сказал, что некоторые пациенты могли принимать более высокие дозы метформина, чем предписано в исследовании, поскольку исследователи в конечном итоге оставили это на усмотрение отдельных поставщиков медицинских услуг участников.

«[Некоторые] люди в исследовании имели предиабет, а у некоторых со временем развился диабет.Поскольку метформин является лекарством от диабета, они, возможно, в конечном итоге приняли дополнительный метформин », — сказал он.

Но экономическая эффективность метформина делает его привлекательным вариантом. 30-дневный запас таблеток метформина по 1000 мг стоит 4 доллара в Walmart. например, по сравнению с тысячами долларов, которые ежегодно стоят другие лекарства от ожирения.

«Я был удивлен чистым постоянством [метформина для контроля веса]. Это требует дальнейших действий «, — сказал Гадд.

Метформин может также продлевать жизнь.

Согласно новому исследованию Института Солка, метформин обладает способностью включать и выключать определенные клеточные процессы, в том числе один, влияющий на метаболизм, которые влияют на то, как человек стареет.При этом метформин может замедлить старение и потенциально увеличить продолжительность жизни человека, пишут исследователи.

До этого исследования исследователи знали только об одном клеточном пути, на который воздействовал метформин, поэтому полученные данные открывают новые возможности для исследований с использованием этого препарата.

«Сейчас большие вопросы заключаются в том, какие мишени метформина могут принести пользу здоровью всех людей, а не только диабетиков 2 типа», — сказал Рубен Шоу, соавтор статьи и директор онкологического центра Солка, назначенного NCI. пресс-релиз.

Имеются первые доказательства того, что препарат может предотвратить смерть от COVID-19 у некоторых людей

Совсем недавно исследователи Университета Миннесоты завершили одно из крупнейших исследований факторов риска COVID-19, сообщает Minnesota Star Tribune.

Они обнаружили, что диабет и ожирение являются факторами риска смерти, связанной с COVID-19, но отметили, что метформин помог снизить риск смерти женщин от вируса на 24%.Все женщины, страдающие диабетом, принимали метформин для контроля уровня сахара в крови.

Ведущий автор исследования доктор Кристофер Тиньянелли сказал Star Tribune, что людям не следует искать метформин в качестве лекарства от вируса, но что результаты его команды открывают новые возможности для невакцинальных решений для инфекционных заболеваний, таких как коронавирус.

Вызывает ли Jardiance похудание?

Ключевые моменты

  • Да, Jardiance может помочь похудеть пациентам с диабетом 2 типа, но это не одобренное использование.В 24-недельных клинических исследованиях потеря веса только с помощью Jardiance оказалась статистически значимой и варьировалась от 2% до 3%.
  • Jardiance не одобрен FDA для использования для снижения веса у пациентов без диабета 2 типа.
  • В клинических испытаниях Jardiance также привел к статистически значимому снижению уровня A1C и уровня глюкозы в плазме натощак, показателей контроля уровня сахара в крови, по сравнению с неактивным плацебо. Джардианс классифицируется как ингибитор SGLT-2 и имеет низкий риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

В исследованиях пациенты, принимавшие Джардианс в дозе 10 мг (эмпаглифлозин), имели среднюю потерю веса 2,8% от их исходного веса (их вес в начале исследования). У тех, кто получал таблетку 25 мг, средняя потеря веса составила 3,2% от их исходного веса. В группе, получавшей неактивное плацебо, потеря веса составила 0,4%.

  • Например, у человека весом 200 фунтов (91 кг) потеря веса 2,8% при дозе 10 мг составляет примерно 5,6 фунта (2.6 кг).
  • Потеря веса на 3,2% у человека весом 200 фунтов (91 кг), принимающего дозу 25 мг, составляет примерно 6,4 фунта (2,9 кг) потери веса.

Для чего одобрено Jardiance?

Jardiance используется для контроля уровня глюкозы (сахара в крови) у взрослых пациентов с диабетом 2 типа. Jardiance также одобрен FDA для снижения риска сердечно-сосудистой (связанной с сердцем) смерти у взрослых с сердечными заболеваниями и диабетом 2 типа. Он также используется для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу сердечной недостаточности (когда сердце слабое и не может перекачивать достаточно крови в организм) у взрослых с сердечной недостаточностью.

Джардианс — это таблетка для перорального приема, которую принимают один раз в день, в дополнение к диете и упражнениям. Ваш врач может изменить дозу, поэтому всегда следуйте его указаниям.

Джардианс можно добавлять к другим лекарствам от диабета 2 типа, таким как метформин, сульфонилмочевины, пиоглитазон и инсулин, а также к другим сердечным препаратам, таким как статины, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики.

Jardiance, классифицируемый как ингибитор натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2), производится компаниями Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals и Eli Lilly.

Смогу ли я похудеть, если приму Жардианс с метформином?

Да, вы можете добиться похудания, если принимаете метформин в сочетании с Джардианс. В 24-недельном клиническом исследовании с участием более 600 пациентов препарат Джардианс в качестве дополнительной терапии к метформину значительно улучшил потерю веса. Эти пациенты не получали адекватного контроля только на метформине.

Таблица 1. Изменение веса Jardiance при использовании с метформином
Джардианс 10 мг + метформин Джардианс 25 мг + метформин Плацебо + метформин
Базовый вес 82 кг (180.4 фунта) 82 кг (180,4 фунта) 80 кг (176 фунтов)
% отклонение от исходного (среднего) -2,5% -2,9% -0,5%
Отличие от плацебо (среднее) -2,0 (95% ДИ; -2,6, -1,4) -2,5 (95% ДИ; -3,1, -1,9) н / д

Потеря веса также была значительной, когда Jardiance использовался с метформином и сульфонилмочевиной в исследовании продолжительностью 24 недели.

Как Jardiance влияет на мое кровяное давление?

Jardiance специально не одобрен FDA для снижения артериального давления, но в клинических испытаниях был замечен положительный эффект. Артериальное давление снижалось независимо от того, использовался ли Джардианс отдельно (в качестве монотерапии) или с метформином.

  • При использовании отдельно систолическое артериальное давление (верхнее число) было статистически значимо снижено по сравнению с плацебо на -2,6 мм рт.ст. у пациентов, принимавших 10 мг Jardiance.
  • У пациентов, принимавших Жардианс в дозе 25 мг, систолическое артериальное давление снизилось на -3.4 мм рт.

Важные побочные эффекты при использовании Jardiance

Джардианс обычно хорошо переносится пациентами с диабетом 2 типа. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, есть важные побочные эффекты, которые вам следует обсудить со своим врачом.

Серьезные побочные эффекты:

  • аллергические реакции
  • обезвоживание
  • Повышенный уровень холестерина
  • кетоацидоз (повышенное содержание кетонов в крови или моче)
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Некротический фасциит (редкая серьезная инфекция тканей вокруг заднего прохода и половых органов)
  • Внезапное повреждение почек
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Повышенный холестерин

Общие побочные эффекты (5% и более пациентов):

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • дрожжевые инфекции

Итог

  • Джардианс может привести к умеренной потере веса у пациентов при приеме отдельно или в сочетании с другими лекарствами, включая метформин или сульфонилмочевину.В целом пациенты могут потерять от 2% до 3% своего веса, хотя этот показатель варьируется и может зависеть от многих факторов, таких как диета и упражнения.
  • Jardiance также может положительно повлиять на состояние вашего сердца (сердечно-сосудистые) и снизить риск смерти, связанной с сердцем. Также может наблюдаться положительное влияние на артериальное давление, здоровье почек, целевые показатели веса и риски гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
  • В целом, Джардианс является хорошо переносимым пероральным препаратом один раз в день для лечения диабета 2 типа, часто используемым в качестве дополнительного лечения метформину.Однако могут возникать общие побочные эффекты, включая инфекции генитального дрожжевого грибка и инфекции мочевыводящих путей. Обязательно обсудите с врачом все возможные побочные эффекты.

Это не вся информация, которую вам нужно знать о Jardiance для безопасного и эффективного использования, и она не заменяет рекомендации вашего врача. Ознакомьтесь с полной информацией о Jardiance здесь и поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения, прежде чем начинать лечение.

Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с метформином в исследовании результатов программы профилактики диабета

Реферат

ЦЕЛЬ Метформин приводил к снижению веса и замедлял или предотвращал диабет в Программе профилактики диабета (DPP).Мы изучили его долгосрочную безопасность и переносимость, а также потерю веса и изменение окружности талии во время DPP и его долгосрочного наблюдения.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование метформина или плацебо с последующим 7-8-летним открытым расширением и анализом побочных эффектов, переносимости и влияния приверженности на изменение веса и объема талии. длина окружности.

РЕЗУЛЬТАТЫ Существенных проблем безопасности выявлено не было.Желудочно-кишечные симптомы были более распространены у участников метформина, чем у участников плацебо, и со временем уменьшались. Во время DPP средний уровень гемоглобина и гематокрита был немного ниже в группе метформина, чем в группе плацебо. Снижение гемоглобина и гематокрита в группе метформина произошло в течение первого года после рандомизации, без каких-либо дальнейших изменений с течением времени. Во время DPP участники метформина имели меньшую массу тела и окружность талии по сравнению с плацебо (вес на 2.06 ± 5,65% против 0,02 ± 5,52%, P <0,001 и окружность талии на 2,13 ± 7,06 см против 0,79 ± 6,54 см, P <0,001 в метформине по сравнению с плацебо соответственно). Величина потери веса в течение 2-летнего двойного слепого периода была напрямую связана с соблюдением режима лечения ( P <0,001). На протяжении всего периода наблюдения без слепого наблюдения потеря веса оставалась значительно большей в группе метформина, чем в группе плацебо (2,0 против 0,2%, P <0,001), и это было связано со степенью продолжающейся приверженности метформину ( P ). <0.001).

ВЫВОДЫ Метформин, используемый для профилактики диабета, безопасен и хорошо переносится. Снижение веса связано с соблюдением режима приема метформина и длится не менее 10 лет лечения.

Метформин — признанный препарат для лечения диабета с хорошим профилем безопасности (1). Его наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (1). Эти симптомы обычно преходящи, проходят спонтанно, и их часто можно избежать путем постепенного увеличения дозировки. Лечение метформином не было связано с гипогликемией, если оно не использовалось вместе с другими сахароснижающими лекарствами (сульфонилмочевины или инсулин).В клинических испытаниях в США около 4% участников не смогли продолжить прием метформина из-за побочных эффектов. Серьезные побочные эффекты возникают нечасто и обычно ограничиваются лактоацидозом, который возникает только у людей с почечной или печеночной недостаточностью или другими противопоказаниями. Метформин связан с потерей веса при использовании для лечения диабета и, таким образом, отличается от ряда других противодиабетических препаратов, которые связаны со стабильностью веса или набором (2,3). На сегодняшний день метформин показан только для лечения диабета, но не для снижения веса у людей с диабетом или без него.

В рамках Программы профилактики диабета (DPP) метформин снизил развитие диабета на 31% в среднем за 2,8 года наблюдения (4,5). Долгосрочное последующее наблюдение DPP, исследование результатов DPP (DPPOS), включало открытое расширение лечения метформином у тех, кто был случайно назначен метформину в DPP. После 10-летнего наблюдения после рандомизации DPP в группе, в которой использовался образ жизни и метформин, наблюдалось значительно меньшее количество диабета, чем в группе плацебо (6).Во время DPP участники, рандомизированные для приема метформина, потеряли в среднем 2,1 кг веса (4). Снижение веса было сильным предиктором профилактики диабета как в группах метформина, так и в группах плацебо, при этом потеря веса составила 64% от эффекта метформина по сравнению с плацебо в профилактике диабета (7). Снижение веса в группе метформина сохранялось в течение комбинированного периода DPP и DPPOS с участниками, принимавшими метформин, со средней потерей веса на 2,5 кг с течением времени (6). Этот отчет обновляет эти результаты, документируя долгосрочную безопасность и переносимость метформина, а в ретроспективном анализе проверяется гипотеза о том, что большая приверженность метформину связана с большей потерей веса и уменьшением окружности талии у участников, случайно назначенных метформину. по сравнению с рандомизированными группами плацебо.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В период с 1996 по 1999 год 3234 участника из 27 клиник США были зарегистрированы в DPP; 2155 человек, случайно отнесенных к группе метформина (1073) или плацебо (1082), включены в этот анализ (8). Возраст участников ≥25 лет, ИМТ ≥24 кг / м 2 (≥22 кг / м 2 у американцев азиатского происхождения), повышенный уровень глюкозы натощак (95–125 мг / дл) и нарушение толерантности к глюкозе ( 140–199 мг / дл) через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой 75 г.Участники были исключены из-за предшествующего диагноза диабета или состояний или лекарств, которые могут ухудшить их способность участвовать или повлиять на потерю веса. Все участники дали письменное информированное согласие, одобренное наблюдательным советом каждого учреждения.

Метформин или соответствующее плацебо начали с 850 мг один раз в день и увеличили на 1 месяц до 850 мг два раза в день, если желудочно-кишечные симптомы не потребовали более длительного периода титрования. Ежегодно предоставлялись рекомендации по стандартному образу жизни и письменная информация о здоровом питании, здоровом весе и физической активности (4).Специалисты по ведению пациентов способствовали соблюдению режима лечения, включенного в исследование DPP, с помощью краткого структурированного интервью и стандартного подхода к решению проблем.

Первая фаза DPP была завершена в 2001 году после в среднем 3,2 года наблюдения по рекомендации Совета по мониторингу данных и безопасности в связи с эффективностью образа жизни и вмешательств метформина в профилактике диабета (4). После объявления результатов DPP участники прошли 1-2-недельный период исследования / вымывания лекарства с последующим повторным тестом на толерантность к глюкозе (9).Впоследствии их не ослепили, и им предложили 6-месячную 16-сеансовую групповую программу с содержанием, идентичным первоначальному вмешательству в образ жизни DPP (10). Всех участников DPP, независимо от того, развился ли диабет, предложили присоединиться к DPPOS, и 88% сделали это (6). Участники следовали своим первоначальным лечебным заданиям, и всем им предлагались ежеквартальные групповые занятия по образу жизни. Лечение плацебо было прекращено. Участники, первоначально назначенные для метформина, продолжали принимать предоставленный в исследовании открытый метформин, если не было противопоказаний, или если уровень глюкозы в плазме натощак составлял ≥140 мг / дл в DPP, или HbA1c был ≥7% во время DPPOS, что требовало лечения вне протокола. .

Резюме сбора данных во время DPP и DPPOS можно найти в таблице дополнительного приложения 1. Неблагоприятные события были установлены следующим образом: 1 ) Во время DPP, но не DPPOS, все участники исследования опрашивались каждый квартал, задавая вопросы. «Были ли у участника какие-либо новые симптомы, травмы, болезнь или побочные эффекты, или ухудшение уже существующих состояний в течение интервала с последнего посещения?» Ответы были закодированы с использованием системы кодирования COSTART (Кодирование символов для тезауруса терминов о побочных реакциях) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Возможные гипогликемические явления определялись с помощью поиска «ГИПОГЛИЯ», «СОЗНАНИЕ» и «КОМА», а для возможной анемии — «АНЕМИЯ» или «B12». Серьезные нежелательные явления (SAE) обрабатывались в соответствии с определением FDA. 2 ) Желудочно-кишечные симптомы выявлялись ежегодно на протяжении DPP и DPPOS путем опроса участников о боли в животе, вздутии живота, тошноте, диарее или потере аппетита. 3 ) Желудочно-кишечные симптомы, связанные с исследуемым препаратом, были установлены во время DPP и у тех участников, которые активно принимали метформин во время DPPOS.

Вес измеряли дважды в год, а окружность талии — ежегодно (4,8). Гемоглобин и гематокрит измерялись ежегодно в лаборатории каждой клиники у всех участников, рандомизированных для приема лекарств во время DPP, и у участников, активно принимавших метформин во время DPPOS. Низкий гематокрит был определен как <40% у мужчин и <36% у женщин, а низкий гемоглобин - как <13 мг / дл у мужчин и <12 мг / дл у женщин.

Статистический анализ

Анализы представлены в двух частях: 1 ) первые 2 года двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования и 2 ) полный период наблюдения после рандомизации, включая открытое фаза, которая продлится еще 7–8 лет (до 27 августа 2008 г., даты закрытия данного анализа).Два года были выбраны, потому что все участники завершили два полных года в двойном слепом периоде в DPP и для сопоставимости со многими другими исследованиями лекарств для снижения веса. Мы также показываем результаты через 9 лет, минимальное комбинированное время наблюдения DPP + DPPOS. Мы исследуем изменения веса и окружности талии, стратифицированные по уровню приверженности к плацебо и метформину в течение 2-летней слепой фазы и к метформину на протяжении обеих фаз.

Приверженность метформину оценивалась во время всех регулярных плановых посещений клиники и регистрировалась как ≥80% (приверженцы) или <80% (не придерживались) назначенных таблеток, принятых на основании подсчета таблеток.Были определены четыре категории долгосрочной приверженности (таблица 1). Участники были исключены из группы приверженности метформину, когда метформин был прекращен из-за неконтролируемой гипергликемии, а лечение сахарным диабетом проводилось вне протокола. Все участники, кроме прошедших цензуру, были включены в критерии соблюдения независимо от причин низкой приверженности (например, безопасность или стандартные противопоказания) для полного изучения воздействия метформина и потери веса.

Таблица 1

Распределение приверженности к метформину и плацебо в целом и по расе / этнической принадлежности и полу в течение DPP (2 года) и для DPP + DPPOS вместе (9 лет), а также процент участников DPP / DPPOS, достигших более 5 % потери веса в течение каждого периода времени

Для оценки долгосрочной безопасности и переносимости метформина все посещения после постановки диагноза диабета были исключены, чтобы избежать осложнений при лечении диабета (например, при использовании неисследованных препаратов).

Модели с фиксированными эффектами с допущением о нормально распределенных ошибках использовались для вычисления скорректированных средних значений массы тела и окружности талии с повторными измерениями среди категорий приверженности и групп лечения. Модели были скорректированы с учетом исходного веса и окружности талии (11). Обобщенные оценочные уравнения использовались для оценки симптомов и нежелательных явлений с течением времени по группам лечения (11).

РЕЗУЛЬТАТЫ

DPP — результаты двойной слепой фазы

Были описаны характеристики участников DPP (4).Доля участников, принимавших ≥80% предписанной дозы с течением времени во время DPP, была ниже в группе метформина (71%), чем в группе плацебо (77%) ( P <0,001).

Приверженность к лечению варьировалась в зависимости от расы / этнической принадлежности: участники-афроамериканцы имели самую низкую приверженность как во время DPP (метформин и плацебо), так и в течение всего периода наблюдения (только метформин) (таблица 1). Мужчины были более привержены метформину во время DPP, но не в течение всего периода наблюдения.Никаких различий среди участников плацебо не наблюдалось. В конце 1 года потеря веса в группе метформина составила 2,7 ± 4,7% (среднее ± стандартное отклонение) по сравнению с потерей 0,43 ± 4,7% в группе плацебо ( P <0,001). Через 2 года потеря веса составила 2,1 ± 5,7% в группе метформина по сравнению с 0,02 ± 5,5% ( P <0,001) в группе плацебо. Окружность талии уменьшилась на 1 год в группе метформина на 2,2 ± 6,2 см по сравнению с 0,71 ± 5,6 см в группе плацебо ( P <0.001) и через 2 года на 2,1 ± 7,1 см в группе метформина по сравнению с 0,79 ± 6,5 см в группе плацебо ( P <0,001 для обоих периодов времени). В первый год 29% в группе метформина потеряли ≥5% от своей исходной массы тела по сравнению с 13% в группе плацебо, а через 2 года 26% метформина и 14% группы плацебо потеряли ≥ 5% от исходной массы тела ( P <0,001 для обоих периодов времени). Процент потери ≥10% массы тела в течение 1 года составил 8% для метформина по сравнению с 4% для группы плацебо, а через 2 года - 10% для метформина и 5% для группы плацебо ( P <0.001 для обоих периодов времени).

На рис. 1 показаны изменения массы тела и окружности талии в каждой группе лечения в зависимости от приверженности к приему таблеток в течение 2-летней двойной слепой фазы. Семьдесят два процента группы метформина и 74% группы плацебо относились к категории приверженцев ≥50% или сильной приверженности (таблица 1), хотя меньше участников плацебо проявили высокую приверженность. Соблюдение режима лечения было тесно связано с потерей веса в группе, принимавшей метформин. На стойкость похудания также повлияло соблюдение режима лечения.Средний вес участников с высокой приверженностью был на 3,5 ± 0,35% ниже исходного уровня через 2 года, что очень близко к их потере веса за 1 год. Пациенты с низкой приверженностью вернулись к исходному весу ко 2 году (рис. 1 A ) ( P <0,001). Участники плацебо во всех подгруппах приверженности оставались в среднем в пределах 1% от их исходного веса в течение 2 лет (таблица 1), за исключением 7%, которые строго придерживались плацебо, у которых наблюдалось небольшое увеличение веса на 1,2% ( Р <0.05 для сильных приверженцев по сравнению с группой приверженцев> 50%; все остальные значения P > 0,05). Связь приверженности к лечению с изменениями окружности талии не была статистически значимой ни для группы метформина, ни для группы плацебо. (Рис.1 C и D ).

Рисунок 1

Влияние приверженности метформину или плацебо на процентное изменение веса ( A и B ) и изменение окружности талии ( C и D ) в течение 2 лет лечения во время двойной слепой фазы ДПП.

Результаты, включая DPPOS — открытое лечение

В течение всего периода наблюдения 62% участников, принимавших метформин, относились к категориям ≥50% или к категориям с высокой степенью приверженности по сравнению с 72% в двухлетней двойной слепой фазе ( Таблица 1). Плацебо было прекращено, когда началась открытая фаза, и нельзя было определить приверженность.

Среди участников плацебо масса тела была относительно стабильной, но окружность талии увеличивалась после четвертого года, продолжаясь на протяжении всего открытого наблюдения (рис.2). За весь период наблюдения средняя потеря веса по сравнению с исходным уровнем в группе лечения метформином, независимо от приверженности, составила 2,0% (1,9 кг). Среди тех, кто строго придерживался метформина, потеря веса по сравнению с исходным уровнем составила 3,5% (3,1 кг). Среди тех, кто частично придерживался метформина, потеря веса была промежуточной между группой с высокой приверженностью и группой плацебо. В группе с низким уровнем приверженности сначала вес снизился, после чего последовало изменение веса, как в группе плацебо, до 5 лет, а затем увеличение веса.Процент участников метформина, потерявших не менее 5%, был положительно связан с приверженностью метформину (таблица 1). Окружность талии оставалась значительно ниже, чем на исходном уровне в группе с высокой приверженностью ( P <0,05) в течение 7-летнего визита, тогда как в группах с частичной приверженностью она была ниже до 4-летнего визита и в группе с низкой приверженностью. группа только через 2 года. Несмотря на то, что изменения веса и талии с течением времени варьировались в зависимости от расы / этнической принадлежности и пола, не было никакой взаимосвязи между уровнем приверженности и расой / этнической принадлежностью или полом, что указывает на то, что влияние приверженности метформина на потерю веса было постоянным для разных рас / этнических групп и у мужчин. и женщины.

Рис. 2

Изменение веса ( A ) и изменение окружности талии ( B ) по всем DPP и DPPOS в результате плацебо и приверженности метформину.

Безопасность и переносимость

Во время DPP (до 4-го года) сообщения о желудочно-кишечных симптомах чаще встречались среди участников метформина по сравнению с участниками плацебо (в среднем 28% против 16%, P = 0,01) (рис. 3 A ). Участники метформина самостоятельно сообщали о желудочно-кишечных симптомах, «связанных с исследуемым лекарством», чаще, чем участники плацебо (9.5% против 1,1%, P <0,001) (рис.3 A ). Оба типа сообщений о желудочно-кишечных симптомах снизились на протяжении всего DPP. Частота желудочно-кишечных симптомов была одинаковой между группами к 6–9 годам ( P > 0,10). Эти результаты сохранились после исключения всех посещений участников, у которых была низкая приверженность к исследуемому препарату. Несмотря на то, что симптомы, о которых сообщалось, различались в зависимости от расы / этнической принадлежности и пола, изменения симптомов с течением времени были сходными по демографическим группам (данные не показаны).

Рисунок 3

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (GI), о которых сообщают сами ( A ) и желудочно-кишечные симптомы, приписываемые исследуемому препарату ( B ) через DPP и DPPOS.

Никаких неожиданных нежелательных явлений или различий в побочных эффектах между группами лечения не было выявлено ни Советом по мониторингу данных и безопасности исследования, ни в этом анализе. Ранее сообщалось о нежелательных явлениях во время DPP (4). Частота желудочно-кишечных симптомов была выше в группе метформина.Несерьезные нежелательные явления для гипогликемии и анемии во время DPP также были редкими и сходными у участников метформина и плацебо: семь участников метформина и восемь участников плацебо когда-либо сообщали о гипогликемии, а пятьдесят участников метформина и тридцать восемь участников плацебо когда-либо сообщали о анемии. СНЯ, потенциально связанные с исследуемым препаратом, были редкими. Было три отчета SAE по анемии (два метформина и один участник плацебо), и ни одного отчета по лактоацидозу или гипогликемии в течение почти 18000 пациенто-лет наблюдения.

Во время DPP средние уровни гемоглобина и гематокрита были такими же на исходном уровне и со временем были немного ниже в группе метформина, чем в группе плацебо (гемоглобин: 13,6 против 13,8 мг / дл; гематокрит: 40,6 против 41,1%; P <0,001 для обоих). Уровни гемоглобина и гематокрита различаются в зависимости от расы / этнической принадлежности и пола; однако изменения во времени были аналогичными по демографическим группам (данные не показаны). Процент участников с низким гемоглобином существенно не отличался между участниками метформина и плацебо (11.2 против 7,6%, P = 0,17), тогда как процент участников с низким гематокритом был выше в группе метформина, чем участники плацебо (12,6 против 8,4%, P = 0,035). Среди участников, принимавших метформин, изменения гемоглобина и гематокрита произошли в течение первого года после рандомизации без каких-либо дальнейших изменений с течением времени.

ВЫВОДЫ

Мы сообщаем о самом продолжительном на сегодняшний день последующем наблюдении за метформином в отношении изменений массы тела, а также безопасности и переносимости. Метформин, применяемый у людей с избыточным весом или ожирением, с повышенным уровнем глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе, был связан с умеренной, но устойчивой потерей веса, был безопасен и хорошо переносился в течение многих лет.

При назначении лечения метформин вызывал значительную потерю веса, которая сохранялась в течение 2-летнего периода двойного слепого лечения и в течение всего периода наблюдения. Долгосрочное наблюдение было отличным — 92%, в отличие от других исследований препаратов для снижения веса (12). О влиянии метформина на вес сообщалось в нескольких исследованиях при диабете (2,3,13,14,15), в одном — у подростков с ожирением (16) и в недавнем метаанализе (17). Один отчет включал изменения соотношения окружности талии и бедер, и только три предоставили данные за более чем 1 год наблюдения.В метаанализе метформина и потери веса изменение веса через 1 год составило -1,52 кг (95% ДИ от -2,82 до -0,21) (17). Среднее изменение веса за 1 год в нашем исследовании составило -2,7 кг в группе метформина и -0,4 кг в группе плацебо.

Приверженность метформину улучшила величину потери веса — но не увеличила окружность талии — в течение первых 2 лет. Приверженность к плацебо не влияла на потерю веса, что позволяет предположить, что метформин, а не неспецифическая приверженность к положительному поведению в отношении здоровья, был важным фактором.

Окружность талии увеличилась во всех группах после 2-го года, за исключением участников с высокой приверженностью, у которых увеличение началось через 5 лет, а окружность талии оставалась ниже исходного уровня. Поскольку масса тела не увеличивалась, это говорит о том, что центральное ожирение увеличилось за счет перераспределения жировых отложений.

Участники метформина в группе с низкой приверженностью похудели, а участники плацебо с низкой приверженностью — нет. Многие из тех, кто входил в группу с низкой приверженностью метформину, принимали некоторое количество метформина, но не в количестве, достаточном для того, чтобы называться «приверженцами».Кроме того, люди с низкой приверженностью в группе плацебо могут иметь личностные черты, связанные с принятием рекомендаций, способностью изменять привычки и т. Д., Тогда как низкая приверженность в группе метформина также может быть связана с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. Следовательно, нельзя ожидать, что люди с низкой приверженностью в двух группах будут иметь одинаковые характеристики.

Метформин снижает уровень глюкозы и снижает риск диабета частично за счет потери веса (2,7,16,17). Хотя базальный энергетический метаболизм сильно коррелирует с массой тела, ранние исследования показали, что, несмотря на заметное снижение массы тела при лечении метформином, базальный расход энергии остается неизменным (18).Это связано с тем, что потеря веса, вызванная метформином, почти исключительно сводится к уменьшению жировой массы (2,16,18) с небольшими изменениями в безжировой ткани. Этот образец отличается от того, что наблюдается при ограничении калорийности, которое имеет тенденцию вызывать потерю мышечной, а также жировой ткани. Метформин оказывает несколько эффектов на энергетический обмен, которые параллельны физическим упражнениям. И упражнения, и метформин стимулируют фосфорилирование AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19). AMPK является важным регулятором митохондриального биогенеза (20), окисления жирных кислот в печени и мышцах, транспорта глюкозы, секреции инсулина и липогенеза (21).Неизвестно, влияет ли метформин напрямую на расход энергии при физической активности. Метформин также может влиять на потерю веса за счет уменьшения потребления пищи из-за раздражения желудочно-кишечного тракта, что может мотивировать снижение потребления пищи или изменение предпочтений в питании.

Приверженность метформину была высокой. В двойной слепой фазе исследования 72% были очень приверженными, а на протяжении всего исследования 62% участников группы метформина демонстрировали высокую приверженность.

Существенных проблем безопасности выявлено не было.И гемоглобин, и гематокрит несколько снизились в группе метформина в течение первого года после рандомизации и стабилизировались после этого. Участники, принимавшие метформин, сообщали о большем количестве желудочно-кишечных симптомов, чем участники плацебо, однако со временем они уменьшились, и к последним годам применения DPPOS оба типа сообщений о желудочно-кишечных симптомах были схожими между группами.

Одно из возможных предубеждений состоит в том, что 12% участников DPP предпочли не продолжать работу в DPPOS. Вероятно, что некоторые из тех, кто прекратил исследование или продолжил, но предпочел не принимать метформин открытого типа, сделали это из-за побочных эффектов, которые могли повлиять на профиль безопасности и переносимости метформина в течение периода открытого DPPOS.

Таким образом, метформин значительно снижает массу тела и окружность талии с минимальными проблемами безопасности и ограниченными проблемами переносимости (22). Снижение веса сохраняется до 10 лет и связано с приверженностью метформину. Окружность талии сначала уменьшается, а затем неуклонно увеличивается после надира через 12–36 месяцев во всех группах, за исключением группы с высокой приверженностью, в которой это увеличение было отложено на 5 лет. Метформин хорошо переносился с небольшими побочными эффектами.

Благодарности

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национальных институтов здравоохранения предоставил финансирование клиническим центрам и Координационному центру DPP для разработки и проведения исследования, а также сбора, управления и анализа , и интерпретация данных. Центры юго-западных американских индейцев получали прямую поддержку от NIDDK, включая его программу внутренних исследований и Службу здравоохранения индейцев. Программа Общего клинического исследовательского центра, Национальный центр исследовательских ресурсов, поддержала сбор данных во многих клинических центрах.Финансирование также было предоставлено Национальным институтом детского здоровья и развития человека; Национальный институт старения; Национальный глазной институт; Национальный институт сердца, легких и крови; Управление по исследованию здоровья женщин; Национальный институт здоровья меньшинств и неравенства в отношении здоровья; Центры по контролю и профилактике заболеваний; и Американская диабетическая ассоциация.

Bristol-Myers Squibb и Parke-Davis предоставили дополнительное финансирование и материальную поддержку во время DPP.Lipha (Merck-Sante) предоставила лекарства, а LifeScan Inc. пожертвовала материалы во время DPP и DPPOS. P.W.F. была частично поддержана грантами Ново Нордиск, Шведского фонда сердца и легких, Шведской диабетической ассоциации и Шведского исследовательского совета. О других потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Вся исследовательская группа разработала и провела исследование. G.A.B. исследовал данные, участвовал в рецензировании и изменении анализа данных, составлял первый черновик, писал рукопись, рецензировал и редактировал рукопись, является гарантом рукописи и, как таковой, имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.S.L.E. исследовали данные, участвовали в рассмотрении и изменении анализов данных, выполнили все статистические анализы, написали рукопись, а также рассмотрели и отредактировали рукопись. J.P.C. исследовал данные, участвовал в рецензировании и изменении анализа данных, писал рукопись, а также рецензировал и редактировал рукопись. V.R.A. участвовал в рецензировании и изменении результатов анализа данных, а также рецензировал и редактировал рукопись. P.W.F. участвовал в рецензировании и изменении анализа данных, писал рукопись, а также рецензировал и редактировал рукопись.W.F. участвовал в рецензировании и изменении результатов анализа данных, а также рецензировал и редактировал рукопись. Э. исследовали данные, участвовали в рецензировании и изменении анализов данных, а также рецензировали и редактировали рукопись. С.Дж. участвовал в рецензировании и изменении результатов анализа данных, а также рецензировал и редактировал рукопись. М.М. участвовал в рецензировании и изменении результатов анализа данных, а также рецензировал и редактировал рукопись. С.М. участвовал в рецензировании и изменении результатов анализа данных, а также рецензировал и редактировал рукопись.F.X.P.-S. исследовали данные, участвовали в рецензировании и изменении анализов данных, а также рецензировали и редактировали рукопись. N.H.W. исследовал данные, участвовал в рецензировании и изменении анализа данных, писал рукопись, а также рецензировал и редактировал рукопись. W.C.K. исследовал данные, участвовал в рецензировании и изменении анализа данных, писал рукопись, а также рецензировал и редактировал рукопись.

Исследовательская группа с благодарностью отмечает приверженность и преданность участников DPP и DPPOS.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Членами писательской группы являются Джордж А. Брей, Мэриленд 1 ; Шэрон Л. Эдельштейн, ScM 2 ; Джилл П. Крэндалл, MD 3 ; Vanita R. Aroda, MD 4 ; Пол У. Фрэнкс, MD 5,6 ; Wilfred Fujimoto, MD 7 ; Эдвард Хортон, MD 8 ; Susan Jeffries, BSN, MSN 9 ; Мария Монтес, RN, MSHP, CDE, CCRA 10 ; Sunder Mudaliar, MD 11 ; F. Xavier Pi-Sunyer, MD 12 ; Нил Х.Белый, MD 13 ; и Уильям К. Ноулер, доктор медицины, доктор медицинских наук, 14 .

Из Центра биомедицинских исследований 1 Пеннингтон, Батон-Руж, Луизиана; 2 Центр биостатистики Университета Джорджа Вашингтона, Роквилл, Мэриленд; 3 Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк; 4 Научно-исследовательский институт здравоохранения Medstar, Хяттсвилл, Мэриленд; 5 Диабетический центр Лундского университета, Университетская больница Сконе, Мальмё, Швеция; 6 Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс; 7 Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон; 8 Центр диабета Джослин, Бостон, Массачусетс; 9 Питтсбургский университет, Питтсбург, Пенсильвания; 10 Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас; 11 Калифорнийский университет, Сан-Диего, Сан-Диего, Калифорния; 12 Санкт-ПетербургБольничный центр Люка-Рузвельта, Нью-Йорк, Нью-Йорк; 13 Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, штат Миссури; и 14 Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Феникс, Аризона.

Сноски

  • Набор слайдов, обобщающий эту статью, доступен в Интернете.

  • Рег. № NCT00004992 (DPP) и NCT00038727 (DPPOS), Clinicaltrials.gov.

  • Эта статья содержит дополнительные данные на сайте http: // care.Diadejournals.org/lookup/suppl/doi:10.2337/dc11-1299/-/DC1.

  • ↵ * Полный список членов исследовательской группы, центров и персонала Программы профилактики диабета можно найти в разделе «Дополнительные данные» в Интернете, а члены группы авторов перечислены в приложении.

  • Высказанные мнения принадлежат исследователям и не обязательно отражают точку зрения финансирующих агентств.

  • См. Сопроводительные статьи, стр.663, 717 и 723.

  • Получено 8 июля 2011 г.
  • Принято 20 декабря 2011 г.
  • © 2012 Американской диабетической ассоциацией.

Почему некоторые люди худеют на метформине?

Хотя мы считаем метформин лекарством от диабета с нейтральным весом, в клинической практике мы видим, что некоторые люди действительно теряют вес, когда начинают его использовать. Хотя это, безусловно, может быть связано с изменениями в образе жизни с получением информации о диабете, недавнее исследование проливает свет на то, как некоторые люди могут похудеть с помощью метформина.

В этой увлекательной статье, опубликованной в журнале Nature, , обсуждается пептидный гормон GDF15, который вырабатывается в кишечнике человека и снижает аппетит в (заднем) мозге. Авторы обнаружили, что после 2 недель приема метформина уровень GDF15 увеличился в 2,5 раза. В другом исследовании они также обнаружили, что после 18 месяцев лечения метформином, когда участники потеряли в среднем около 3,5% веса, уровни GDF15 были выше в группе метформина, чем в группе плацебо, а изменение уровней GDF15 умеренно коррелировало с потерей веса. .Они также обнаружили, что эффект метформина на снижение уровня сахара в крови не зависит от GDF15.

Несмотря на то, что метформин доступен уже несколько десятилетий, мы все еще узнаем больше о метформине. В дополнение к своему эффекту снижения инсулинорезистентности, метформин также увеличивает уровень GLP1 (гормон, вырабатываемый нашим кишечником, который взаимодействует с нашей поджелудочной железой, чтобы контролировать уровень сахара в крови, и действует как сигнал сытости (сытости) в нашем мозгу, тем самым снижая аппетит). Метформин также изменяет бактерии в нашем кишечнике (микробиом), что также может оказывать благотворное влияние на метаболический синдром.

ИТОГ: GDF15 добавлен в список кишечных гормонов, которые действуют как сигналы насыщения (насыщения) в нашем мозгу. Метформин увеличивает GDF15 у некоторых людей, что может быть причиной потери веса у некоторых людей, когда они начинают принимать метформин. Эффект метформина на снижение уровня сахара в крови не связан с GDF15, поэтому люди, у которых нет увеличения GDF15, по-прежнему будут наслаждаться снижением инсулинорезистентности и улучшением уровня сахара в крови с помощью других механизмов.

Поделитесь этим сообщением в блоге, используя ссылку в вашей любимой социальной сети ниже!

Следуй за мной в твиттере! @drsuepedersen

www.drsue.ca © 2020

Как я потерял 56 фунтов и отказался от метформина

До середины 30 лет я был фермером. Я работал на смешанной ферме, где выращивали свиней и зерно, недалеко от города на полпути между Калгари и Эдмонтоном. А когда вы фермер, зачем ходить в спортзал, чтобы тренироваться?

Но около 20 лет назад я получил степень в области компьютерных наук и начал новую карьеру, работая в ИТ в качестве специалиста по интернет-системам.Я уже привык к ленивому мышлению в отношении еды и физических упражнений. Я долгое время был один, поэтому готовил только раз в неделю. Было легко перекусить из холодильника, съесть крекеры, сыр или палочки пепперони или съесть фаст-фуд. Когда я бросил курить осенью 2011 года, я поправился примерно на 25 фунтов за шесть месяцев, достигнув максимума в 223 фунта. Именно тогда мой врач диагностировал у меня диабет II типа и назначил мне метформин.

Мой доктор не из тех, кто проповедует, и он знает, что вы не можете заставить меня делать то, чего я не хочу.Он только что представил два сценария, в одном из которых я не тренируюсь и не увижу свое 70-летие. Или я мог бы взять быка за рога, похудеть и использовать диагноз типа 2, чтобы продлить свою жизнь. Он позволил мне выбирать. А потом он познакомил меня с программой ИЗМЕНЕНИЙ.

Программа ИЗМЕНЕНИЙ творит чудеса. Сходить к кинезиологу и диетологу каждую неделю в течение трех месяцев, а затем ежемесячно — ну, у вас есть доступ к большому опыту, и это действительно помогает.

Мой кинезиолог научил меня тренироваться каждый день на беговой дорожке и силовой тренировке.Первые пару лет я сжигал около 1200 калорий в день, проводя на беговой дорожке полтора часа или больше. Теперь я отрабатываю около 600 калорий каждый день на беговой дорожке и в хорошую погоду пешком около 40 минут на работу и обратно.

Разработка диеты заняла время, но мой диетолог никуда не торопился. На каждом сеансе мы перебирали то, что я ел. Я, например, пил много молока, и она говорила, почему бы вам не попробовать сократить стакан молока или два в день.А на следующей неделе мы изменили тип хлопьев для завтрака, которые я ел, и убрали 3 чайные ложки сахара, которые я обычно добавлял в них по привычке. Итак, однажды утром я положила сахар в другое место и даже не пропустила его. С тех пор у меня его не было. Это был просто ментальный блок, и таких вещей было много. Под руководством диетолога мне это оказалось не так сложно, как я думал.

Сначала я быстро похудел, сбрасывая примерно 3 фунта в неделю, но затем остановился на уровне примерно 190 фунтов.Моим большим препятствием было то, что если я не отслеживаю, что ем, я не собираюсь контролировать свой вес. Я уверен, что ел на 500 калорий в день больше, чем думал. Порции были слишком большими. Благодаря моему диетологу я теперь знаю, как внимательно следить за этим и даже взвешивать пищу, чтобы точно знать, сколько я ем. Многие люди могут похудеть без этого, но я не из таких людей.

Теперь я готовлю намного больше. Мой диетолог помог мне составить недельный план питания, приготовив обеды, которых хватит на второй день.Я по-прежнему ем гамбургер раз в неделю вместо красного мяса и яичницу с беконом. Но теперь я делаю рыбу или курицу с рисом и овощами, а на обед действительно хороший бутерброд с лососем, шпинатом, сыром и помидорами.

Сегодня мой вес снизился до 167 фунтов, а размер моей талии уменьшился с 43 до 35 дюймов. Я могу наклониться, чтобы завязать ботинки.

Но главное, что я больше не принимаю метформин. Я контролирую свой диабет 2 типа с помощью только диеты и физических упражнений.

Кинезиолог и диетолог из программы CHANGE мне очень помогли, потому что никто не настаивал на том, чтобы я делал что-то определенным образом.Они научили меня этому, говоря: «Попробуйте это и посмотрите, сработает ли это». В такой программе вы выясняете, что работает для вас, а что нет. Кому как. Но они помогли мне найти способ, который работает для меня. И теперь все чувствует себя лучше.

Метформин увеличивает потерю веса | Вес не более

Ноябрь 1998 г.

Метформин (GLUCOPHAGE) значительно увеличивает потерю веса в сочетании с низкокалорийной диетой по сравнению с плацебо, согласно выводам нового исследования.Средний индекс массы тела снизился с 31,3 до 28,0 через три месяца у пациентов, получавших 850 мг метформина ежедневно в дополнение к диете, по сравнению с 30,3 у пациентов, получавших плацебо. Это снижение при приеме метформина эквивалентно примерно 19 фунтам у женщин и 23 фунтам у мужчин по сравнению с 6-7 фунтами у тех, кто принимал плацебо. В исследовании приняли участие 40 мужчин и 60 женщин, страдающих диабетом II типа, страдающих ожирением, средний возраст 54 года, которые сидели на диете из 1500 калорий в день для мужчин и 1200 калорий для женщин.

Во втором исследовании, продолжавшемся один год, пациенты потеряли от 8 до 14 фунтов, принимая 1000 мг метформина в день. Пациенты отмечали снижение аппетита, которое, как правило, было связано с более низким уровнем базального инсулина. О побочных эффектах или осложнениях не сообщалось.

Метформин также был предложен как «один из самых многообещающих доступных антивозрастных и продлевающих жизнь лекарств», согласно Уорду Дину, доктору медицины, соавтору «Нейроэндоктринной теории старения и дегенеративных заболеваний». Возможные преимущества метформина включают:

  1. Снижает уровень холестерина, триглицеридов и бета-липопротеинов в крови
  2. Снижение развития атеросклероза.
  3. Пониженный уровень инсулина.
  4. Повышенная чувствительность гипоталамуса и гипофиза (которая снижается с возрастом).
  5. Повышение клеточного иммунитета.
  6. Снижение заболеваемости химически индуцированным раком у крыс.
  7. Повышенная активность противораковых препаратов.
  8. Подавил рост некоторых опухолей

Дин предлагает дозу 500 мг метформина два или три раза в день людям старше 40 лет. Он также рекомендует дополнить диету обильной дозой витамина B12, абсорбция которого может подавляться метформином.Дин советует соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции печени или почек или застойной сердечной недостаточностью. Статья доктора Дина об использовании метформина в качестве лекарства для продления жизни была опубликована в ноябрьском выпуске информационного бюллетеня Vitamin Research Products. Статью можно найти на их сайте:. • Вы также можете связаться с VRP по телефону 1.800.877.2447 или по факсу 1.800.877.3292.

• Несович М., Несович М.М., Стоянович М., Жаркович М., Илич 5, Милич Г. Обработка метформином. Международный журнал ожирения, август 1998 г., 22 (8Suppl 3): S266 (аннотация P643).

Заявление об отказе от ответственности:

Индивидуальные результаты могут отличаться в зависимости от лечения.

Долгосрочная потеря веса с помощью метформина или вмешательства в образ жизни в рамках программы профилактики диабета Результаты исследования

Филиалы:

Центр биомедицинских исследований Пеннингтона, Университет штата Луизиана, Батон-Руж, Луизиана (JWA, KMG)

Западный психиатрический институт и клиника , Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания (E.MV)

Центр биостатистики Университета Джорджа Вашингтона, Роквилл, Мэриленд (SLE)

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек, Феникс, Аризона (WCK)

Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, Колорадо (DD)

Сиэтлский эпидемиологический исследовательский и информационный центр, VA Puget Sound Health Care System, Сиэтл, Вашингтон (EJB)

Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк (XP)

Школа медицины Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд (Р.RK)

Центр диабета Университета Лунда, Университетская больница Сконе, Мальмё, Швеция (PWF)

Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Лос-Анджелес, Калифорния (PS)

Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные исследователями и не обязательно отражают точку зрения финансирующих агентств.

Благодарность: Члены исследовательской группы DPP благодарят участников DPP и DPPOS за их приверженность и преданность делу.

Грантовая поддержка: Исследование, описанное в этой статье, было поддержано Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национальных институтов здравоохранения под номером U01 DK048489. Во время DPP и DPPOS NIDDK предоставил финансирование клиническим центрам и Координационному центру для разработки и проведения исследования, а также для сбора, управления, анализа и интерпретации данных (U01 DK048489). Центры юго-западных американских индейцев получали прямую поддержку от NIDDK, включая его программу внутренних исследований и Службу здравоохранения индейцев.Программа Общего клинического исследовательского центра, Национальный центр исследовательских ресурсов и Департамент по делам ветеранов поддерживали сбор данных во многих клинических центрах. Финансирование также было предоставлено Национальным институтом детского здоровья и развития человека; Национальный институт старения; Национальный глазной институт; Национальный институт сердца, легких и крови; Национальный институт рака; Управление исследований женского здоровья; Национальный институт здоровья меньшинств и неравенства в отношении здоровья; Центры по контролю и профилактике заболеваний; и Американская диабетическая ассоциация.Bristol-Myers Squibb и Parke-Davis предоставили дополнительное финансирование и материальную поддержку во время DPP. Lipha (Merck-Santé) предоставила лекарства, а LifeScan пожертвовала материалы во время DPP и DPPOS. Это исследование также было частично поддержано программой очных исследований NIDDK. LifeScan, Health ometer, Hoechst Marion Roussel, Merck-Medco Managed Care, Merck and Company, Nike Sports Marketing, SlimFast Foods и Quaker Oats пожертвовали материалы, оборудование или лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.McKesson BioServices, Matthews Media Group и Фонд Генри М. Джексона предоставили вспомогательные услуги по субподряду с Координационным центром.

Раскрытие информации: Доктор Пи-Суниер сообщает о личных гонорарах от Ново Нордиск и Зафген за пределами представленной работы. Доктор Фрэнкс сообщает о грантах от Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, Janssen, Novo Nordisk, Sanofi Aventis и Servier, а также о личных гонорарах от Zoe Global помимо представленных работ. Доктор Гадде сообщает о грантах от AstraZeneca и BioKier, а также о другой поддержке со стороны AstraZeneca и Американской диабетической ассоциации помимо представленных работ.Авторы, не названные здесь, не сообщили о конфликте интересов. С раскрытием информации также можно ознакомиться на сайте www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M18-1605.

Раскрытие информации для редакторов: Кристин Лэйн, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный редактор, сообщает, что у ее супруга есть опционы / запасы акций с целевыми диагностическими и терапевтическими средствами. Даррен Б. Тайчман, доктор медицинских наук, исполнительный редактор, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Синтия Д. Малроу, доктор медицины, магистр наук, старший заместитель редактора, сообщает, что у нее нет никаких отношений или интересов, о которых следует раскрывать.Джая К. Рао, доктор медицины, MHS, заместитель редактора, сообщает, что у нее есть пакеты акций / опционы на Eli Lilly и Pfizer. Кэтрин Б. Стэк, доктор философии, магистр наук, заместитель редактора отдела статистики, сообщает, что она владеет акциями компаний Pfizer, Johnson & Johnson и Colgate-Palmolive. Кристина К. Ви, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель редактора, сообщает о работе в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконисса. Санки В. Уильямс, доктор медицины, заместитель редактора, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Ю-Сяо Ян, доктор медицинских наук, заместитель редактора MSCE, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать.

Заявление о совместном использовании данных: Набор данных будет доступен через репозиторий данных NIDDK по адресу https://repository.niddk.nih.gov/studies/dpp и https://repository.niddk.nih.gov/studies/ dppos.

Автор для переписки: Кишор М. Гадд, доктор медицины, c / o Координационный центр DPPOS, Центр биостатистики Университета Джорджа Вашингтона, 6110 Executive Boulevard, Suite 750, Rockville, MD 20852; электронная почта, Кишор. [адрес электронной почты защищен] edu.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​3 августа 2020 года, чтобы изменить информацию в заявлении о совместном использовании данных о доступности набора данных.

Текущие адреса авторов: Drs. Аползан и Гадде: Центр биомедицинских исследований Пеннингтона, Университет штата Луизиана, 6400 Перкинс-роуд, Батон-Руж, Лос-Анджелес, 70810.

Доктор Вендитти: Западный психиатрический институт и клиника, Медицинский центр Университета Питтсбурга, 3811 О’Хара-стрит, Питтсбург, PA 15213.

Г-жа Эдельштейн: Биостатистический центр Университета Джорджа Вашингтона, 6110 Executive Boulevard, Suite 750, Rockville, MD 20852.

Доктор Ноулер: Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек, 1550 East Indian School Road, Феникс , AZ 85014.

Д-р Дабелеа: Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, 13001 Ист 17-я авеню, Аврора, Колорадо, 80045.

Д-р Бойко: Центр эпидемиологических исследований и информации Сиэтла, Система здравоохранения штата Вирджиния Пьюджет-Саунд, 1660 South Columbian Way , Сиэтл, Вашингтон, 98108.

Д-р Пи-Суньер: Департамент медицины, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, 1150 St. Nicholas Avenue, Suite 121, New York, NY 10032.

Д-р Кальяни: Медицинский факультет , Университет Джона Хопкинса, 1830 East Monument Street, Suite 333, Baltimore, MD 21287.

Доктор Фрэнкс: Диабетический центр Лундского университета, Университетская больница Сконе, здание 91, Jan Waldenströms gata 35, SE-205 02, Мальмё, Швеция.

Доктор Срикантан: Медицинский факультет Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, 330 South Garfield Avenue, Suite 308, Alhambra, CA 91801.

Вклад авторов: Концепция и дизайн: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, К. Гадде.

Анализ и интерпретация данных: J.W. Аползан, Э.Venditti, S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, К. Гадде.

Составление статьи: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, К. Гадде.

Критический пересмотр статьи на предмет важного интеллектуального содержания: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, Э.Дж. Бойко, X. Пи-Суньер, Р.Р. Каляни, П.В. Franks, P. Srikanthan, K.M. Гадде.

Окончательное утверждение статьи: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, Э.Дж. Бойко, X. Пи-Суньер, Р.Р. Каляни, П.В. Franks, P. Srikanthan, K.M. Гадде.

Предоставление учебных материалов или пациентов: E.M. Venditti, S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, X. Pi-Sunyer, K.M. Гадде.

Статистическая экспертиза: S.L. Эдельштейн, В. Ноулер.

Получение финансирования: E.M. Venditti, S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, X. Пи-Суниер, К. Гадде.

Административная, техническая или логистическая поддержка: S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, К. Гадде.

Сбор и сбор данных: S.Л. Эдельштейн, W.C. Ноулер, Д. Дабелеа, X. Пи-Суниер, К. Гадде.

Эта статья была опубликована на Annals.org 23 апреля 2019 года.

* Члены исследовательской группы Программы профилактики диабета перечислены в Приложении.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.