Воскресенье , 20 июня 2021
Главная / Разное / Мельдоний дозировка для спортсменов: зачем и как его используют в спорте. Актовегин или Милдронат, что лучше в спорте

Мельдоний дозировка для спортсменов: зачем и как его используют в спорте. Актовегин или Милдронат, что лучше в спорте

Содержание

Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

— Что вообще такое допинг? Мне кажется, спортсмены и далекие от спорта люди понимают под этим термином разные вещи.

— В какой-то момент спортивные чиновники решили выделить группу лекарственных препаратов (спортсмены тоже люди и иногда принимают лекарства), которые кардинальным образом улучшают возможности человека, воздействуя на конкретные звенья метаболизма, на мышечную массу, то есть на то, что позволяет добиться лучших результатов в спорте. Такие препараты назвали допингом, потому что с этической точки зрения не очень правильно, находясь под их влиянием, участвовать в состязаниях.

— А эти препараты используются в обычной жизни?

— Да, большая часть препаратов, относящихся к допингу, либо их аналоги используются в медицине и, собственно, именно из медицины и приходят в спорт.

— Если такие препараты нормально применять в медицине, почему этого нельзя делать спортсменам?

— В медицине они применяются для лечения того, что в организме «сломалось».

Хорошо, если больной человек, используя препараты, улучшит свое состояние хотя бы до того уровня, на котором здоровый спортсмен находится изначально. Кроме того, лекарства могут быть небезопасны для здоровых людей, потому что чем сильнее лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов, и длительное применение таких препаратов может приводить к кардинальным изменениям в организме спортсмена.

— То есть большинство допингов — это лекарства, которые просто используются не по прямому назначению?

— Есть еще препараты в серой зоне. Они не признаны допингом, но трудно представить, что они могут использоваться для лечения каких-либо заболеваний. При этом такие вещества могут повлиять на спортивный результат. Среди этих препаратов выделяется группа метаболических препаратов — средств, которые воздействуют на те или иные звенья метаболизма клеток, то есть они воздействуют на механизмы, при помощи которых клетка получает энергию.

Мария Шарапова, пожалуй, самая известная российская спортсменка, в пробах которой обнаружен мельдоний. Фото: Бобылев Сергей/ТАСС

Традиционно эти средства очень широко использовались в российском спорте, причем зачастую вообще без всякой системы, просто по принципу «нальем как можно больше всего разного». Эти вещества не были запрещены, применялись в очень высоких дозах в различных видах спорта, но по непонятным причинам два таких препарата попали в начале 2016 года в стоп-лист WADA. Один из этих препаратов — милдронат (он же мельдоний). Почему именно эти лекарства попали в список запрещенных, непонятно: они не слабее и не сильнее других метаболических препаратов, и оба действуют довольно странным образом.

— Как вообще работают метаболические препараты?

— Если очень сильно упростить (заранее прошу прощения у биохимиков), то можно объяснить их действие так. Наши клетки могут получать энергию, используя один из двух способов метаболизма — аэробный (кислородный) или анаэробный (бескислородный). Анаэробный метаболизм — это, в первую очередь, гликолиз, благодаря которому организм получает энергию за счет «расщепления» глюкозы без использования кислорода. И при анаэробных нагрузках, то есть коротких и сверхинтенсивных, результат достигается во многом за счет энергии, которую мышечные клетки получают в процессе гликолиза.

Возьмем крайний вариант анаэробных нагрузок, скажем поднятие штанги, когда нужно за короткое время расщепить огромное количество энергии. Это осуществляется за счет гликолиза, потому что кислородное регулирование просто не успевает подключиться. А при активностях вроде длительной игры в футбол или бега энергия в первую очередь производится за счет кислородного способа — окислительного фосфорилирования.

При сверхинтенсивных краткосрочных нагрузках организм не может полноценно использовать наиболее эффективный кислородный путь метаболизма. Фото: Алеев Егор/ТАСС

— Какой способ эффективнее?

— В клетках энергия запасается в виде химических связей в молекуле под названием АТФ, и количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет гликолиза, значительно меньше, чем количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет окислительного фосфорилирования. И главная концепция, такой мейнстрим спортивной фармакологии — сделать так, чтобы как можно более продуктивно задействовать именно окислительное фосфорилирование, то есть кислородную составляющую.

Приведу аналогию. Представьте, что у вас есть две электростанции — одна угольная (гликолиз), другая атомная (окислительное фосфорилирование). Угольную можно быстро запустить и остановить, а атомную включать долго, но она дает больше энергии.

— Есть какие-то препараты, которые могут «подстегнуть» кислородный метаболизм?

— Есть, более того, они разрешены и льются рекой, их перед соревнованиями получают и наши спортсмены, и зарубежные. Классический пример метаболической терапии — «обработка» бегунов на короткие дистанции. Им прямо в кровь вводится фосфокреатин: он помогает очень быстро насытить пул АТФ, который находится рядом с миофибриллами, и в итоге можно получить невероятный результат. Нередко эти вещества дают спортсменам и между тренировками, «на всякий случай», но смысла в этом нет никакого, улучшение результатов будет, только если принимать его непосредственно перед соревнованиями.

Бег на короткие дистанции — один из самых «задопингованных» видов спорта. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Предполагается, что есть и второй путь улучшить спортивные результаты: наоборот, взять и переключить все процессы с кислородных на бескислородные, они же анаэробные. Именно так работает мельдоний. Он перекрывает поступление в митохондрии жирных кислот. То есть выступает таким логистом, который говорит: «Мы лучше повезем топливо не на атомную, а на угольную электростанцию, так как она очень быстро включается». Считается, что в этом случае при коротких анаэробных нагрузках вроде поднятия штанги будет синтезироваться больше энергии за счет гликолиза. Но уверенности в этом нет, так как серьезных исследований мельдония не публиковалось.

— Если я правильно помню, создатель препарат объяснял, что у него иное действие…

— Создатель препарата объяснял, что мельдоний — это не допинг, а препарат, который предотвратит повреждение тканей сердца на фоне избыточных нагрузок. То есть это нечто вроде ограничителя скорости в машине: двигатель позволяет идти со скоростью 260 км/ч, но ограничитель не дает развить больше 200 км/ч.

Так что мельдоний, закрывая вход жирных кислот в наши энергетические станции — митохондрии, по сути ограничивает возможности спортсменов, у которых высокие аэробные нагрузки, например теннисистов, бегунов на длинные дистанции, футболистов.

Хотя в этих видах спорта на пиковых нагрузках «подключается» анаэробный путь получения энергии, определяющую роль играет именно «мощность» аэробного обмена.

— Зачем создавать препарат, который снижает физические возможности?

— Мельдоний разрабатывался для людей с ишемическими повреждениями сердца. При ишемии кислорода по определению мало, поэтому выгодней использовать гликолиз. Да, энергии при этом будет не хватать, но организм хотя бы останется жив. Кроме того, при переходе на бескислородный метаболизм будет генерироваться меньше свободных радикалов, которые повреждают клетки. В этом смысле идея препарата достаточно грамотная: перекрыть ишемизированной клетке возможность использовать «дорогой» аэробный путь метаболизма и жить, пусть и плохо, за счет более «дешевого» анаэробного.

Такая же ситуация — недостаток кислорода — наблюдается при тяжелых анаэробных нагрузках, так что спортсменам его дают, видимо исходя из предположения, что мельдоний должен помочь улучшить результат, закрыв менее выгодный в такой ситуации кислородный путь.

Хотя я не встречал ни одного качественного исследования, где было бы показано, что препараты типа мельдония действительно могут помочь, потому что человек — очень сложная система, и даже если мы видим какой-то эффект в культуре клеток, не факт, что он будет таким же у пациента. Да и в любом случае, даже при недостатке кислорода, при ишемии, действие препарата довольно слабое: это все равно что, скажем, машину, которую заправляли 98-м бензином, начнут заправлять 95-м. Разница есть, но небольшая.

— Если препарат настолько слабый, почему WADA включила его в список запрещенных?

— У меня нет разумного объяснения, почему это произошло. Препарат действительно слабый, многие незапрещенные вещества оказывают на спортивные результаты заметно больший эффект. Кроме того, препарат вполне безопасен, и я не встречал серьезных побочных эффектов от его применения.

Много всего

— Есть еще какие-то разрешенные препараты, которые спортсмены принимают, чтобы улучшить результат?

— Препаратов, которые принимают спортсмены, очень много. Помимо метаболических препаратов есть и неметаболические, например те же антидепрессанты и ноотропы. Подтвержденных клинических данных, как именно они влияют на здоровых людей, тем более спортсменов, нет, но могу предположить, что правильно подобранный коктейль ноотропов вполне может обеспечить лучший результат в тех видах спорта, где нужна концентрация внимания, например в стрельбе. При этом ноотропы и многие антидепрессанты не запрещены WADA.

— Как антидепрессанты могут повлиять на спортивный результат? Веселые спортсмены быстрее добегут до финиша?

— Антидепрессанты, влияя на метаболизм такого нейромедиатора, как серотонин, могут улучшать синаптическую передачу (скорость обмена данными между нейронами — прим. «Чердака»), то есть потенциально увеличивать скорость реакции. Но, повторюсь, влияние ноотропов и антидепрессантов на здоровых людей — совершенно неизученная сфера.

Теоретически ноотропы и антидепрессанты могут повышать концентрацию внимания, что важно во многих видах спорта, например в биатлоне. Фото: Фадеичев Сергей/ТАСС

— Есть данные, что спортсмены активно употребляют эти препараты?

— Да, их применяют в достаточно больших количествах, и большой вопрос, употребляет ли их спортсмен из-за наличия депрессии или потому, что хочет улучшить концентрацию внимания.

— Откуда спортивные врачи берут все эти вещества для спортсменов?

— К сожалению, в России подавляющее большинство лекарственных препаратов, включая очень серьезные средства, до сих пор можно купить без рецепта, например, в интернет-аптеках. Есть разные недобросовестные конторы, которые занимаются натуральным шаманством: подбирают спортсменам какие-то препараты, которые якобы хорошо влияют на что-то, при этом зачастую такие люди не знают даже основ фармакологии.

— Откуда они берут информацию?

— Есть вал советских работ, очень странных, выполненных без соблюдения протоколов исследования, которые проводились на советских спортсменах начиная с 70-х годов и даже раньше. Есть практика, которая передается из уст в уста. Некоторые самые продвинутые даже читают какие-то клинические статьи, но все равно все, что они делают, — это такой «самиздат» на коленке.

— Насколько близко современные спортсмены подошли к пределу своих физических возможностей? Реально без допинга добиваться таких результатов или «чистые» спортсмены попросту не смогут побить те рекорды, которые уже установлены?

Я думаю, что скорее второе. Мы достигли предела физических возможностей, и крайне маловероятно, что возможно улучшить эти результаты без препаратов поддержки, к которым относится и допинг, и различные дизайнерские лекарства, и лекарства на стадии клинических испытаний.

— То есть, если сейчас полностью запретить все допинги и препараты поддержки, зрелищный спорт закончится?

— Да, именно так. Я вижу три пути развития спорта. Первый — разработать список лекарств, которые можно применять. В этот «белый список» можно включить не только антибиотики и средства для лечения бронхиальной астмы, но и те же метаболические препараты и еще какие-то средства поддержки, при этом строго запретить применять все остальное. Любые подозрительные новые препараты тоже записывать в список запрещенных. Вторая стратегия — наоборот, разрешить спортсменам принимать абсолютно любые вещества. И третий путь — оставить все как есть. Второй вариант, конечно, самый зрелищный, но и самый негуманный. Нередко у профессиональных спортсменов, которые принимают всевозможные средства, к 40 годам развивается сердечная недостаточность: у этих еще совсем молодых людей сердечная мышца бывает в крайне тяжелом состоянии.

— Из этих трех стратегий та, что есть сейчас, выглядит самой слабой. Учитывая современные возможности химии и молекулярной биологии, она больше похожа на игру в поддавки…

— Да, выбирая этот путь, мы, возможно, наносим куда больший вред спортсменам. Сейчас можно чуть ли не в полуподвальных условиях синтезировать весьма «продвинутые» вещества, и такие препараты в неумелых руках могут заметно ухудшить результат, не говоря уж об общем уровне здоровья спортсменов.

Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, руководитель отделения терапии Юсуповской больницы и заместитель генерального директора по медицине. Выпускник ММА имени И.М. Сеченова, автор более 75 научных публикаций, член Американской ассоциации сердца (AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC)

 Ирина Якутенко

Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 500 мг: 60 шт. (8897)

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Изобретатель мельдония: скандал с Шараповой — политические игры

Автор фото, ROBYN BECK AFP

Подпись к фото,

Мария Шарапова взяла всю ответственность за употребление мельдония на себя

По его мнению, эти таблетки не могут улучшить спортивные результаты, зато могут скомпрометировать спортсменов из одного конкретного региона — постсоветского. C изобретателем мельдония (милдроната), директором латвийского Института органического синтеза Иваром Калвиньшем беседовала Оксана Антоненко.

Автор фото, IOS

Подпись к фото,

Ивар Калвиньш создал мельдоний сорок лет назад

Оксана Антоненко: Почему, на ваш взгляд, милдронат стал запрещенным препаратом и насколько его можно считать допингом?

Ивар Калвиньш: Это не допинг. Милдронат попал в список веществ, запрещенных к применению спортсменами. Это отнюдь не означает, что его отнесли к допингу. Журналисты называют этот список допинговым, хотя на самом деле это не так. Тот факт, что его туда вообще включили, по-моему — большая глупость. Это необоснованное решение.

Чтобы показать, что он действительно является средством, которое необоснованно улучшает физические способности спортсменов, то таких рандомизированных клинических исследований я пока не видел. Поэтому утверждение — да или нет — это беспочвенно. Нужно либо доказать, что это так, либо доказывать, что это не так. А то, что одна тетя сказала, что она принимает милдронат, и поэтому его надо запрещать — ну нет, так в научном мире не делается. Это уже пахнет политикой.

О.А.: Какой политикой?

И.К.: Полагаю, что это политические игры. Если нет научных обоснований к запрету, то можно запретить политически. Доказательств у этого комитета даже потребовать никто не может. Известно ведь, в каких странах больше используется милдронат — там, где он доступен. Он зарегистрирован на постсоветском пространстве, но есть также интернет-торговля. Можно купить и тут.

О.А.: Как именно это препарат действует на организм?

И.К.: Он просто предотвращает гибель клеток сердца, когда им остро не хватает кислорода — так называемая ишемия. В основном он был предназначен и по-прежнему предназначен для тех больных, у которых есть проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы из-за атеросклероза, тромбоза и других заболеваний.

А спортсмены принимают его с другой целью. Если во время тренировок они перешагнули ту границу, за которой начинается не просто кислородное голодание мышц сердца, а гибель сердечной мышцы, то есть, микроинфаркт, обширный инфаркт и так далее, в таком случае без милдроната молодые люди могут, и это происходит, просто умереть на поле. Мы не раз это видели.

А когда спортсмены тренируются, то делают это на грани. Если тренироваться с применением милдроната, то спортсмены защищены даже в тех случаях, когда сердце должно было бы погибнуть. Милдронат спасает их от смерти.

О.А.: Можно ли в таком случае сказать, что милдронат повышает выносливость?

И.К.: Нет, выносливость не повышается. Просто-напросто спортсмен работает во вред своему здоровью, а если он принимает милдронат, у него от этого не страдает сердце. Это не увеличивает способности, это предотвращает гибель сердца.

О.А.: Можно ли этот препарат приобрести без рецепта на постсоветском пространстве?

И.К.: В маленьких дозировках — да. Человеку нормального роста хватает четыре капсулы (250 мг) в день, а человеку большей массы — примерно восемь капсул в день.

О.А.: Почему об этом препарате известно в основном на постсоветском пространстве?

И. К.: Дело в патенте, жизнь которого — 18 лет. Препарат я изобрел в 1976 году, в клинику он попал в 1984-м, тогда же была первая регистрация. А это был СССР, в то время никто не стремился регистрировать препараты за границей. Сейчас [если нет патента, то] ты не можешь защитить свои интересы от посягательств конкурентов. Не имеет смысла прийти на рынок, предварительно вложив деньги в регистрацию, чтобы потом кто-то пришел и начал его продавать на ваших файлах.

О.А.: Если препарат не защищен патентом, то почему западные кампании его не копируют?

И.К.: По той же причине. Для того, чтобы его регистрировать, им понадобятся файлы, которые они должны наработать — то есть, провести клинические исследования, которые необходимы для регистрации. А как только они зарегистрируют, все конкуренты безвозмездно будут этим пользоваться. Копировать лекарства можно (имеет коммерческий смысл), если кто-то был первым и потратил деньги на регистрацию оригинального продукта. Как только завершается патент, тут же налетает стая генериков.

О.А.: Почему в таком случае его не скупают западные спортсмены?

И.К.: Почему вы думаете, что не покупают? Посмотрите, из тех, кого сегодня обвиняют, кажется, уже шестеро не имеют никакого отношения к бывшему СССР.

О.А.: Правда ли, что препарат был изобретен в военных нуждах?

И.К.: Нет, не для военных. Я просто интересовался вопросом дистресса — отрицательного длительного стресса. Меня интересовало, что же именно в этих случаях в организме человека истощается. Нашел вещество, которое за это отвечает, решил, что надо сделать такое вещество, которое не позволило бы истощаться переносчику сигнала. Так родился милдронат.

Потом оказалось, что он позволяет клеткам адаптироваться к высокому дефициту кислорода и выжить в условиях, когда нормальная клетка погибает. Так происходит, потому что при производстве энергии милдронат переключает с потребления жиров на потребление сахара, что требует меньше кислорода. Однако при этом образуется меньше энергии, поэтому допинг тут никак не получается.

О.А.: Означает ли это, что милдронат годен для потребления не только профессиональными спортсменами, но и всеми, кто считает себя подверженным стрессу?

И.К.: Так и происходит. У нас есть две дозировки. Маленькая (250 мг) доступна без рецепта, ею пользуются и студенты, и рабочие, и я сам — когда знаю, что у меня будет перегрузка. Вторая дозировка — 500 мг — для тех, у кого сердечко болит, кому надо оптимизировать работу сердца, чтобы выжить.

Что нужно знать о мельдониевом скандале – Спорт – Коммерсантъ

За сутки до вылета в США на чемпионат мира среди юниоров в сборной России произошла тотальная смена состава. По данным СМИ, больше половины из 30 заявленных игроков уличены в применении мельдония. Этот случай стал одним из эпизодов скандала с употреблением мельдония, который разгорелся в 2016 году.



С чего начался мельдониевый скандал

С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло препарат мельдоний (милдронат) в список запрещенных. Мельдоний отнесен к классу S4 (гормоны и модуляторы метаболизма), за его применение спортсмен может быть отстранен на четыре года.

Первым спортсменом, попавшимся на допинге, стал российский велогонщик команды «Катюша» Эдуард Ворганов. О его положительной пробе, взятой 14 января, стало известно 5 февраля. Спортсмен временно был отстранен от соревнований.

К настоящему моменту в скандале с применением мельдония оказалось замешано более 140 спортсменов, преимущественно из России.


Что такое мельдоний

Лекарственный препарат мельдоний был разработан в середине 1970-х годов в Риге в Институте органического синтеза Академии наук. Авторская лицензия на него была зарегистрирована в 1976 году, применение началось в 1984 году. Патент был получен коллективом авторов в 2002 году.

Мельдоний упрощает усвоение кислорода организмом, оказывает тонизирующее действие и защищает клетки сердца от негативных влияний. Применяется в составе комплексной терапии при стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях кровообращения. Также препарат повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, повышает выносливость, ускоряет реабилитацию после операций. 7 декабря 2011 года распоряжением правительства России мельдоний был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Основной производитель препарата — латвийская компания Grindeks. Также производство мельдония (под другими торговыми марками) налажено российскими компаниями «Органика», «Московский эндокринный завод», «Макиз-Фарма», «Сотекс».

Ежегодно мельдоний потребляет около 2 млн человек. Наиболее широко препарат применяется в странах СНГ и Прибалтике. В США препарат не зарегистрирован.


Кто из известных россиян попался на мельдонии

7 марта стало известно о положительной пробе фигуристки Екатерины Бобровой. Сама спортсменка утверждала, что не применяла мельдоний с ноября 2015 года, а допинг-проба, взятая после январского чемпионата Европы, показала «гигантскую» дозу препарата, которая «могла попасть в организм не ранее чем за сутки до тестирования». От вскрытия пробы B временно отстраненная от соревнований спортсменка отказалась. Из-за скандала она уже пропустила чемпионат мира в Бостоне.

В тот же день теннисистка Мария Шарапова заявила, что в ее допинг-пробе от 26 января, взятой на Открытом чемпионате Австралии, был обнаружен мельдоний. Спортсменка добавила, что принимала препарат последние десять лет из-за проблем со здоровьем, и подчеркнула, что «совершила ошибку и берет за нее полную ответственность». По словам теннисистки, 22 декабря она получила письмо от WADA, в котором был новый список запрещенных препаратов, но не стала его смотреть. От вскрытия пробы B отстраненная с 12 марта от соревнований спортсменка отказалась.

8 марта «мельдониевый список» пополнился еще тремя именами: пятикратного чемпиона мира конькобежца Павла Кулижникова, олимпийского чемпиона по шорт-треку Семена Елистратова, волейболиста московского «Динамо» Александра Маркина.

Тренер Павла Кулижникова Дмитрий Дорофеев сообщил, что конькобежец не принимал мельдоний уже год: «Мы ничего не принимали, это какая-то злая шутка». Кулижников потребовал вскрытия пробы B. Спортсмену грозит пожизненная дисквалификация: в 2012 году он уже был отстранен от соревнований на два года за допинг. Шорт-трекист Семен Елистратов также потребовал вскрытия пробы B, а вот волейболист Александр Маркин от этого, напротив, отказался. Пробы B Кулижникова и Елистратова оказались положительными.

Также пожизненно дисквалифицирована может быть четырехкратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова. 16 марта стало известно, что ее проба, взятая во внесоревновательный период, дала положительный тест на мельдоний. В мае 2014 года спортсменка уже была отстранена от соревнований на 16 месяцев за употребление допинга.

По ее словам, она не получала «никаких оповещений, что мельдоний с 1 января 2016 года включен в список запрещенных препаратов», и отвергает все обвинения в применении допинга. Последний раз она применяла препарат, когда он еще был разрешен, утверждает Ефимова.

Также на употреблении мельдония попались двукратный чемпион мира среди юниоров по биатлону Эдуард Латыпов, чемпионка Европы по шорт-треку Екатерина Константинова, регбисты Алексей и Алена Михальцевы, легкоатлеты Надежда Котлярова, Ольга Вовк, Гульшат Фазлетдинова и Андрей Минжулин, ватерполист Алексей Бугайчук, скелетонист Павел Куликов, гимнаст Николай Куксенков.

7 апреля издание TSN сообщило, что более половины из 30 хоккеистов юниорской сборной России сдали положительный тест на мельдоний. Глава Федерации хоккея России назвал эту информацию слухами.

Позднее министр спорта России Виталий Мутко заявил, что Генпрокуратура РФ, изучив доклад независимой комиссии WADA о применении допинга российскими спортсменами, отказалась возбуждать уголовные дела. По мнению министра,


Зарубежные спортсмены, попавшиеся на мельдонии

С начала года мельдоний был также выявлен в допинг-пробах ряда зарубежных спортсменов.

29 февраля от соревнований была отстранена шведская легкоатлетка чемпионка мира в беге на 1500 м Абеба Арегави. Ей грозит дисквалификация до четырех лет.

1 марта стало известно, что мельдоний нашли в крови у эфиопского бегуна победителя Токийского марафона 2015 года Эндеше Негессе. Сообщалось, что мельдоний обнаружили в крови еще восьми эфиопских легкоатлетов, их имена не назывались.

9 марта в употреблении мельдония признался борец из Грузии Михаил Модзманашвили. Положительная допинг-проба была взята у него месяцем ранее. СМИ сообщали, что еще пять борцов сборной Грузии сдали положительные пробы, однако их имена не раскрывались.

6 апреля от участия в соревнованиях были отстранены украинские биатлонисты Артем Тищенко и Ольга Абрамова. Исследование WADA, по результатам которого вынесут решение о дисквалификации, может продлиться до сентября.

Ольга Дорохина, Михаил Малаев, Дмитрий Шелковников


«Милдронат — не допинг и даже не витамин»

Чем же является на самом деле наделавший так много шума мельдоний (товарный знак «Милдронат»), употребление которого может привести к дисквалификации ряда ведущих российских спортсменов, в интервью «Росбалту» рассказал глава латвийского Института органического синтеза академик Иварс Калвиньш.

— Милдронат был разработан вами в 70-е годы, и время его создания совпало с операцией в Афганистане, а уже потом препарат стал лекарством «от сердца» и получил широкую популярность, в том числе и у спортсменов, на всем постсоветском пространстве. Как и для каких целей он изначально разрабатывался на самом деле?

 — Работа над препаратом продолжалась около пяти лет. Молекулу я придумал в конце 70-х, а первая регистрация официально прошла в 1984 году. Создание препарата было основано на желании как-то повлиять на последствия отрицательного стресса, провоцирующего различные заболевания. Мы искали причину, стараясь установить вещество, ресурсы которого в организме иссякают при длительном стрессе. Я предположил, что физические и психологические перегрузки могут вызывать дефицит некоторых неизвестных нейротрансмиттеров в организме человека.

Впервые понятие «стресс» (англ. stress — напряжение, давление) ввел канадский ученый Ганс Селье, на основе многочисленных экспериментальных исследований установивший, что под воздействием разного рода раздражителей — стрессоров (холод, переутомление, страх, разочарование, унижение и др.) — возникает стереотипная реакция, названная им «общий адаптационный синдром». Этот синдром и лежит в основе стресса — состояния напряженности организма, проявляющегося в активизации его защитно-адаптационных механизмов в ответ на воздействие чрезмерного стрессора (по силе, частоте или продолжительности влияния).

Моя гипотеза была проста: есть какое-то вещество, которое переносит сигнал от нервных клеток к клеткам, исполняющим приказы. При стрессовой нагрузке оно истощается — мы подвержены глобальной регуляции со стороны мозга. Я искал это вещество и нашел подходящего кандидата — gammabutyrobetaine (GBB), которое синтезируется в ответ на стресс из концевых молекул аминокислоты на соединительные ткани, а это мышцы и т. д.

Если молекула синтезируется, она быстро превращается в карнитин, природное вещество, родственное витаминам группы В, хорошо известное, используемое в качестве пищевой добавки в бодибилдинге. Как только концевые молекулы отсоединены, сигнал больше не может синтезироваться.

Мы попробовали затормозить превращение GBB в карнитин. Я создал молекулу, практически тот же самый GBB, только один углерод заменен здесь на азот. Оказалось, что можно восстановить концентрацию GBB, а концентрация карнитина падает. Вследствие этого сокращается транспорт жирных кислот крови в клетки, что приводит к некоторому снижению физической работоспособности, но одновременно включается использование сахаров, и это очень полезно, когда у вас не хватает кислорода. Если сжигать сахара, можно получить то же количество энергии при помощи меньшего количества кислорода.

Подробное исследование фармакологии и биохимии подтвердило, что мельдоний снижает уровень карнитина в организме человека и сохраняет скорость обменных процессов, а скорость окисления жирных кислот для производства энергии уменьшается. Это позволяет клеткам компенсировать недостаток кислорода при физических нагрузках. А значит  мельдоний является защитным препаратом, который не приводит к увеличению производительности энергии или физических способностей у человека.

Уколоться и забыться

— В каких случаях его прописывают спортсменам? Какое воздействие оказывает мельдоний на организм?

 — Спортсмены очень много тренируются, работают на пределах своих физических возможностей. Целесообразно рекомендовать им милдронат в качестве защиты клеток, для того, чтобы обезопасить их от сердечных приступов и повреждений мышц в случае перетренировки.

Надо учитывать, что из одного грамма жиров энергии можно произвести в 2,5 раза больше, чем из грамма глюкозы. Процесс снижения скорости окисления жирных кислот никак не может привести к производству большей энергии, но это предохраняет клетки от гибели, которая наступает при недостатке кислорода, поскольку тогда жиры накапливаются в клетке в активированной форме и полностью блокируют транспорт всей произведенной энергии, то есть АТФ,  из места производства к месту потребления.  Кроме того, эти активированные жирные кислоты — просто «мыло», которое растворяет все клеточные мембраны, и клетка гибнет.

Получается, если при помощи милдроната вы снижаете поток жирных кислот внутрь клетки, в случае кислородного голодания клетка будет жива! Клетка не сможет работать больше, чем прежде, просто энергии будет меньше, — зато она выживет. И для спортсмена это страховка его жизни и его здоровья. Так как окисление глюкозы снижает потребность в кислороде для производства энергии, то сердце защищено от ишемического повреждения в случае перегрузки. Так что мельдоний является защитником сердца при ишемии, что позволяет тренироваться  более устойчиво и безопасно для здоровья спортсмена.

Если спортсмен перешагнул эту грань, когда стресс начинается перед тренировкой, когда начинают гибнуть клетки, то на фоне милдроната последствия не будут катастрофическими, у него не будет ни микроинфарктов, ни больших обширных инфарктов. Даже если спортсмен упал, из последних сил добежав до финиша, на следующий день он не будет лежать на больничной койке.

 — И все же, чем «официально» является милдронат — допингом, витамином или лекарством?

 — Милдронат — не допинг и результаты не улучшает, он не повышает трудоспособность спортсмена выше нормальной. Допинг же, по сути, истощает резервы вашего организма. При его приеме что-то вводится в организм, что превышает нормы того, что может там быть — стероидные гормоны в избытке и прочее, а в конечном счете — вы вредите своему здоровью. Милдронат не является и витамином. Это действительно хорошо действующее лекарство, которое предотвращает гибель клеток при перегрузке.

 — Но Всемирное антидопинговое агентство относит милдронат к крайне серьезному разряду S4 — гормоны и модуляторы метаболизма. За его использование спортсмен может быть отстранен от выступлений на срок до четырех лет. Как вы расцениваете решение WADA? Как оно принималось, были ли представлены доказательства оправданности этого решения? Консультировались ли с вами представители WADA?

 — Решение о запрете милдроната было принято без каких бы то ни было научных обоснований. Пять лет назад ко мне обратились из европейского отдела WADA с просьбой, не могу ли я рассказать, что такое милдронат, как он действует и не является ли он допингом. Я им написал все, что знаю про милдронат, и привел научное обоснование того, что препарат не является допингом. Они поблагодарили меня за разъяснения и согласились со мной.

Я считаю, что включение милдроната в список запрещенных недопустимо. Для меня это  неправомерное решение. У спортсменов такие же права, как у любых других людей. У них есть право использовать препараты, которые предотвращают вред их здоровью. Тем более, когда нет доказательств тому, что этот препарат делает их сильнее. Это то же самое, что запретить спортсменам есть мясо с высоким содержанием карнитина, увеличивающего скорость окисления жирных кислот и стимулирующего выработку энергии.

Чем допинг-скандал отзовется

— В таком случае подобное решение WADA можно считать исключительно политическим?

 — Безусловно! Мы живем в эру доказательной медицины. Что означает: если вы что-то утверждаете, докажите это! Никаких дополнительных медицинских исследований, доказывающих вредность милдроната, проведено не было. А значит, если лекарство, 32 года приносящее пользу здоровым и больным людям, страдающим от болезней, связанных с кислородным голоданием, называют допингом, то это ни что другое, как голословное утверждение.

— Возможно ли добиться отмены данного решения WADA? Что для этого необходимо?

 — Очевидно, необходимо, чтобы спортсмены, тренеры и медики начали эту борьбу. И я с удовольствием присоединюсь к ним. Пока не доказано, что использование мельдония повышает «производительность» спортсменов, запрет должен быть снят.

— Недавно появилась информация о том, что ваш институт создал новую молекулу, эффективность препарата на основе которой в 40 раз превышает эффективность милдроната. Кому он будет предназначаться?

 — Расчет здесь такой — в 20 раз меньшей дозировкой можно достичь увеличения эффекта в два раза. На самом деле это новая молекула, которую разработала моя лаборатория, будет лечить инфаркт, даже если первая инъекция будет введена спустя два часа после начала инфаркта.

 — Когда новый чудо-препарат может появиться на рынке?

 — Лет через пять. Сейчас уже завершились доклинические исследования  —  это основополагающий этап разработки и внедрения лекарственного препарата  в клиническую практику.

— Спасибо за интервью и желаем вам успехов, в которых, наверное, заинтересованы все — здоровые и больные, спортсмены и любители.

Беседовала Ольга Соколова, Рига

Мельдоний Органика капсулы 500мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Мельдоний

Состав Мельдоний Органика капсулы 500мг

Действующее вещество: Мельдония дигидрат (мельдоний) - 500,0 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 200 — 10,0 мг, крахмал картофельный — 12,5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4,8 мг, магния стеарат — 2,7 мг.

Группа

?

Стимуляторы метаболизма разных химических групп

Производители

Органика АО (Россия)

Показания к применению Мельдоний Органика капсулы 500мг

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность). Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов). Препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля.

Способ применения и дозировка Мельдоний Органика капсулы 500мг

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17:00 при приеме несколько раз в сутки. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия: В составе комплексной терапии по 500 — 1000 мг в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения: 4-6 недель. Дисгормональная кардиомиопатия — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь, в день. Курс лечения: 12 дней. Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность): В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом Мильдоний Органика, препарат продолжают принимать внутрь по 500 — 1000 мг в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения: 4-6 недель. При хронических нарушениях — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения: 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов): Взрослым — внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения: 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Спортсменам по 500 -1000 мг внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде: 14-21 день, в период соревнований: 10-14 дней. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией): Внутрь по 500 мг 4 раза в день. Курс лечения: 7-10 дней.

Противопоказания Мельдоний Органика капсулы 500мг

Гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена). С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек. Применение в период беременности и грудного вскармливания: безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, применение препарата у беременных женщин противопоказано. Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма- бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы. Препарат обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему (ЦНС) — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам мельдоний используют в том числе для повышения физической и умственной работоспособности. Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность -78 %. Максимальная концентрация (Смах) в плазме крови достигается через 1 — 2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т1/2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов. Следовые концентрации мельдония длительно сохраняются в системном кровотоке и форменных элементах крови.

Побочное действие Мельдоний Органика капсулы 500мг

Мельдоний хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций. Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Передозировка

О случаях передозировки мельдонием не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых нежелательных реакций. Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью. Лечение: симптоматическое. При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.

Взаимодействие Мельдоний Органика капсулы 500мг

Мельдоний допускается одновременно применять с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и мочегонными препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию. Мельдоний может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров. Одновременное применение препарата вместе с другими препаратами мельдония не допускается, поскольку может увеличиться риск возникновения нежелательных реакций.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Милдронат (мельдоний) в бодибилдинге, как принимать и доза

Содержание статьи

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, который улучшает метаболизм. Медикамент с успехом используется не только в лечении заболеваний внутренних органов, но и в бодибилдинге.

Несмотря на то, что средство является допингом, оно используется для увеличения выносливости спортсменов и улучшения их профессиональных результатов.

Описание препарата

Милдронат представляет собой лекарственное средство нестероидного типа, которое используется для терапии патологий в области кардиологии и офтальмологии.

Медикамент совершенствует метаболизм в организме, улучшает обеспечение тканей энергией. Милдронат продается в аптеках с рецептурным отпуском.

Препарат восстанавливает нормальную работу клеток после кислородного голодания и при недостаточном кровоснабжении. Выпускается медикамент в капсулах, растворе-сиропе, растворе для инъекций и таблетках.

Показания к применению

В спорте лекарство назначается для эффективного восстановления мышц после полученных травм, в период после операции или при реабилитации, при состоянии перетренированности, а также для увеличения устойчивость к стрессам на спортивных соревнованиях.

Средство способно улучшить внимание и память, внести положительные изменения в физическую форму. Еще одно показание – повышенная утомляемость, слабость после нагрузок, носящих физический или умственный характер.

Милдронат принимается при заболеваниях сердца и сосудов, нарушении циркуляции крови, усталости хронического или временного характера, мышечном перенапряжении, алкоголизме в хронической стадии, астматических состояниях и патологиях в области офтальмологии.

Ниже приведено действие милдроната в бодибилдинге:

  1. Препятствие накоплению в области клеток активных форм жирных кислот неокисленного типа.
  2. Нормализует равновесие поступления кислорода в клеточные ткани и потребления кислорода клетками.
  3. Активизация гликолиза, который проходит без усиленного использования кислорода.
  4. Улучшение питания мышечной ткани.
  5. Снижение утомляемости и повышение эффективности спортивных занятий.
  6. Защита сердечной мышцы, увеличение степени сократимости миокарда.

Противопоказания к применению

Применение средства имеет следующие ограничения:

  1. Патологии почек и печени.
  2. Повреждения в центральной нервной системе.
  3. Опухоль внутричерепного типа.
  4. Повышенное внутричерепное давление.
  5. Несовершеннолетний возраст.
  6. Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  7. Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
  8. С осторожностью следует принимать милдронат при наличии тахикардии (средству свойственно слегка увеличивать сердцебиение).

Как принимать мельдоний

Средство принимается ежедневно, порядок применения определяется лечащим специалистом. Во время терапии пациент должен чувствовать прилив сил, бодрость, его самочувствие изменяется в лучшую сторону.

Если вы заметили после приема препарата болезненные ощущения в области головы, повышенное сердцебиение, общее чувство слабости, аллергические реакции, немедленно прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу: он изменит дозу или выпишет другое лекарство.

Средство с осторожностью сочетают с медикаментами, которые снижают артериальное давление и расширяют сосуды. Не следует принимать милдронат одновременно с нитроглицерином и другими медикаментами с аналогичным действием.

Таблетки, капсулы или сироп необходимо принимать за тридцать минут до прием пищи, в утреннее или обеденное время. Если необходимо многократное использование, последний прием должен быть не позднее пяти часов вечера, в противном случае возможно перевозбуждение нервной системы и проблемы со сном.

Дозировка

Дозировка рассчитывается в соответствии с весовой категорией спортсмена. Раствор можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Средство, выпущенное в капсулах или в виде сиропа, принимают пероральным способом.

Для спортсменов достаточно 15-20 мг действующего вещества на 1 кг веса. Средство принимается за час до начала тренировки. Длительность курса варьируется от 45 до 90 дней. После этого необходимо сделать перерыв в 30 дней.

Обратите внимание: если бодибилдер будет принимать препарат постоянно, его организм быстро привыкнет к нему, ввиду чего терапевтический эффект уменьшится. С 2016 года милдронат запрещен и приравнен к допинговым средствам!

Именно поэтому использовать его в спортивных соревнованиях запрещается под угрозой дисквалификации. На данный момент за применение этого медикамента от соревнований уже отстранено несколько известных спортсменов.

Мельдоний в бодибилдинге помогает спортсменам, которые проживают в условиях неблагоприятного климата, с сильно загрязненным воздухом и небольшим количеством кислорода в нем.

В результате его приема при высоких физических нагрузках клетки не испытывают дефицита кислорода, поэтому бодибилдер может заниматься даже в экстремальной обстановке.

Хранение препарата

Ампулы с раствором, таблетки и капсулы рекомендуется хранить в сухом месте, максимальный температурный режим – 25 градусов (удобнее всего это делать в холодильнике). Обратите внимание: ампулы замораживать нельзя!

Препарат хранится в месте, которое не доступно детям.

Таким образом, милдронат – это медикаментозное средство, которое применяется в кардиологии и офтальмологии. Препарат используется в бодибилдинге для улучшения физической выносливости и предотвращения кислородного голодания.

Мельдоний в бодибилдинге | Meldonium-Mildronate.com

Милдронат — препарат, улучшающий обмен веществ. Препарат успешно применяется не только при лечении заболеваний внутренних органов, но и в бодибилдинге.

Несмотря на то, что препарат является допинговым, его применяют для повышения выносливости спортсменов и улучшения их профессиональных результатов.

Описание препарата

Милдронат — нестероидный препарат, который применяется для лечения патологий в области кардиологии и офтальмологии.

Лекарство улучшает обмен веществ в организме, улучшает снабжение тканей энергией. Милдронат продается в аптеках по рецепту врача.

Препарат восстанавливает нормальное функционирование клеток после кислородного голодания и при недостаточном кровоснабжении. Лекарство выпускается в капсулах, растворе сиропа, растворе для инъекций и таблетках.

Показания к применению

В спорте препарат назначают для эффективного восстановления мышц после полученных травм, в послеоперационном периоде или при реабилитации, в состоянии перетренированности, а также для повышения сопротивляемости нагрузкам на спортивных соревнованиях.

Средство позволяет улучшить внимание и память, внести положительные изменения в физическую форму. Еще один признак — повышенная утомляемость, слабость после нагрузок физического или умственного характера.

Милдронат принимают при заболеваниях сердца и сосудов, нарушении кровообращения, переутомлении хронического или временного характера, перенапряжении мышц, алкоголизме в хронической стадии, астматических состояниях и патологиях в области офтальмологии.

Ниже приводится действие милдроната в бодибилдинге:

  • Препятствие накоплению в клеточной области активных форм жирных кислот неокисленного типа.
  • Нормализует равновесие снабжения кислородом клеточных тканей и потребления кислорода клетками.
  • Активация гликолиза, который проходит без повышенного использования кислорода.
  • Улучшение питания мышечной ткани.
  • Снижение утомляемости и повышение эффективности занятий спортом.
  • Защита сердечной мышцы, повышение сократимости миокарда.

Противопоказания к применению

Применение инструмента имеет следующие ограничения:

  • Патологии почек и печени.
  • Повреждение центральной нервной системы.
  • Внутричерепной тип опухоли.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
  • С осторожностью следует принимать милдронат при наличии тахикардии (средство, незначительно учащающее сердцебиение).

Как принимать мельдоний

Препарат принимают ежедневно, порядок применения определяет лечащий специалист. Во время терапии пациент должен почувствовать прилив энергии, бодрости, его самочувствие меняется в лучшую сторону.

Если после приема препарата вы заметили боль в голове, учащенное сердцебиение, общее ощущение слабости, аллергические реакции, немедленно прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу: он изменит дозу или назначит другое лекарство.

Препарат осторожно сочетают с лекарствами, понижающими артериальное давление и расширяющими сосуды. Не принимайте милдронат одновременно с нитроглицерином и другими лекарствами с аналогичным действием.

Таблетки, капсулы или сироп следует принимать за тридцать минут до еды, утром или в обеденное время. При необходимости многократного применения последний прием должен быть не позднее пяти часов вечера, иначе может возникнуть перевозбуждение нервной системы и проблемы со сном.

Дозировка

Дозировка рассчитывается в соответствии с весовой категорией спортсмена. Раствор можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Средство, выпущенное в капсулах или в виде сиропа, принимают внутрь.

Для спортсменов достаточно 15-20 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Средство принимают за час до начала тренировки. Продолжительность курса варьируется от 45 до 90 дней. После этого нужно сделать перерыв в 30 дней.

Обратите внимание: если бодибилдер будет принимать препарат постоянно, его организм быстро к нему привыкнет, в связи с чем терапевтический эффект снизится. С 2016 года Милдронат запрещен и приравнивается к допинговым средствам!

Поэтому запрещено использовать его на спортивных соревнованиях под угрозой дисквалификации.На данный момент несколько известных спортсменов уже сняли с соревнований за использование этого лекарства.

Мельдоний в бодибилдинге помогает спортсменам, живущим в неблагоприятном климате, с сильно загрязненным воздухом и небольшим количеством кислорода в нем.

В результате его приема при высоких физических нагрузках клетки не испытывают кислородного дефицита, поэтому культурист может заниматься даже в экстремальных условиях.

Хранение препарата

Амулеты с раствором, таблетки и капсулы следует хранить в сухом месте, максимальный температурный режим — 25 градусов (удобнее всего это делать в холодильнике).Обратите внимание: ампулы нельзя замораживать!

Препарат хранят в недоступном для детей месте.

Таким образом, милдронат — это лекарственное средство, используемое в кардиологии и офтальмологии. Препарат применяют в бодибилдинге для повышения физической выносливости и предотвращения кислородного голодания.

Meldonium® (милдронат 250-500 мг) — дозировка, применение, взаимодействия, предупреждения и побочные эффекты

Основная информация о лекарстве

Производитель: Grindex
Активное вещество: мельдоний
Форма лекарства: капсулы, внутривенная инфузия, внутримышечная инфузия, сироп
Доступные дозы: милдронат 250 мг, милдронат 500 мг

Что такое милдронат?

Милдронат — популярное решение для широкого спектра оздоровительных эффектов. Препарат улучшает обменные процессы в тканях и может применяться для лечения различных заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами, а также накопление в них вредных продуктов разложения.

Милдронат, точнее его действующее вещество мельдоний, был синтезирован в конце 70-х годов в Латвии. Изначально Милдронат использовался только как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия кардиозащитных агентов милдронат стал широко применяться в медицине.В настоящее время милдронат используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и психического истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Активное вещество и механизм действия

Согласно научной литературе, милдронат появился в Латвии в 1970-х годах в ходе испытаний с целью увеличения скорости роста мясных животных. На 15 февраля 2016 г. в PubMed было опубликовано 215 статей над ключевыми словами. Первый был опубликован в 1986 году латвийскими исследователями и касался метаболизма в сердце, где было показано, что милдронат улучшает энергетический обмен в клетках сердечной мышцы.Еще 8 статей были опубликованы на русском языке до того, как вышла первая — все еще с русскими авторами — на английском языке в 1988 году. Две японские статьи на английском языке были опубликованы в 1989 году, но до 1997 года было только две статьи из Японии по сравнению с 49 из Латвии, России. и Украина.

С 2000 года можно установить, что кардиозащитный эффект мезония хорошо рассредоточен в Японии, из которой был опубликован ряд статей об экспериментах в основном на крысах.

Способ применения и дозы

Мельдоний принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды.Дозировки и дозировка строго индивидуальны и определяются врачом. Вот общая схема:

Сердечно-сосудистые заболевания (в сочетании с другими лекарственными средствами): 500-1000 мг за один-два приема в день в течение 4-6 недель.

Хронические цереброваскулярные нарушения: 500 мг 1 раз в день в течение 4-6 недель.

Психофизический стресс: 250 мг четыре раза в день в течение 10-14 дней.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации с другими лекарствами): по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Учитывая, что препарат следует принимать только по назначению врача, дозу следует адаптировать с учетом необходимости, в частности ее следует уменьшать у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с умеренной почечной и / или печеночной недостаточностью.

Медицинские приложения

Милдронат назначают в странах, где он одобрен для лечения стенокардии и сердечных приступов. В основе этого лежит идея о том, что метаболизм сердечной мышцы в случае ишемии, т.е.грамм. в результате окклюзии коронарной артерии следует переключить с аэробного на анаэробный метаболизм для снабжения клеток сердечной мышцы, несмотря на недостаток кислорода, все еще с необходимой энергией.

Использование в спорте

Милдронат — это лекарство с очень скромной стоимостью, представленное на рынке с 1980-х годов во многих странах (особенно в странах бывшего советского блока, а не в США), которое можно приобрести в аптеках, которое производится исключительно латвийской компанией Grindex. На терапевтическом уровне он используется против головных болей и как противоишемическое средство, но он изменяет метаболизм, снижает уровень гемоглобина, улучшая текучесть крови.Воздействие на спортсменов до сих пор тщательно изучается: но после того, как многие анализы показали частое использование в России, тесты в лаборатории Кельна привели к включению продукта в список запрещенных. Его использование, — написала немецкая лаборатория в научном издании, из которого WADA взяло результаты для постановления о запрете, — демонстрирует повышение сопротивляемости спортсменов, помогает восстановлению после упражнений, защищает от стресса и улучшает работу центральной нервной системы ». Достаточные причины, по которым антидопинговое агентство запретило препарат.

Мельдоний — сердечное лекарство, которое было включено в список допинговых веществ с 1 января 2016 года и поэтому запрещено Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Препарат попал в заголовки газет, потому что российская теннисистка Мария Шарапова, у которой были обнаружены положительные результаты тестов на это вещество, призналась, что использовала его в течение 10 лет по рецепту своего семейного врача для лечения ряда заболеваний.По этой причине Шарапова была дисквалифицирована Международной федерацией на два года.

Воздействие на здоровье милдроната

Милдронат — противоишемический препарат, разработанный для лечения ишемии сердца, стенокардии, ишемической кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности. Он также нашел применение в терапии острой цереброваскулярной недостаточности и при восстановлении после нарушений мозгового кровообращения и травм головы.

Милдронат регулирует энергетический обмен, снижая уровень L-карнитина, аминокислоты, для предотвращения накопления токсичных промежуточных продуктов.

Сегодня можно считать достаточно уверенным, что действие мельдония можно проследить до митохондрий («электростанции» клетки), что интересно, потому что митохондрии присутствуют во всех клетках организма, что позволяет мельдонию воздействовать на все органы в организме, которым может помочь лучший энергетический обмен. Это в некоторой степени использовалось в исследованиях нейронов, поэтому есть небольшие исследования (или гипотезы) об использовании препарата после инсульта, а также при болезнях Паркинсона и Альцгеймера.Однако нельзя увидеть, что есть научные результаты, которые показывают, что препарат оказывает какое-то действие в этих условиях.

В одном отчете утверждается, что милдронат повышает бдительность, а в другом — способность к обучению. Механизм действия милдроната связан с карнитином, веществом, которое не в последнюю очередь изучается в контексте спорта в качестве пищевых добавок. Карнитин — это транспортная молекула, которая связана с транспортом длинных жирных кислот через внутреннюю митохондриальную мембрану. Одним из источников карнитина является мясо, но карнитин также может синтезироваться самостоятельно из аминокислот лизина и метионина.

Милдронат (как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях) снижает содержание карнитина в крови (в одном четырехнедельном исследовании на 18%), поскольку милдронат подавляет биосинтез карнитина и, таким образом, действует как ингибитор окисления жирных кислот. Это влияет на скорость энергетического метаболизма клеток.

Милдронат имеет следующие действия

  • антиоксидант,
  • антиангинальный,
  • кардиозащитное,
  • нейропротектор,
  • антигипоксический

В целом милдронат оказывает положительное влияние на организм, проявляясь в улучшении работоспособности, снижении перенапряжения, как умственного, так и физического.Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Милдронат Побочные эффекты

В целом мельдоний хорошо переносится, а побочные эффекты редки и легки. Во время исследований или в постмаркетинговую фазу случаи:

  • аллергических реакций (только в клинических исследованиях)
  • головная боль (только в клинических исследованиях)
  • расстройство желудка (только в клинических исследованиях)
  • аллергический дерматит, крапивница
  • возбуждение, беспокойство, тремор
  • Нарушения сна
  • головокружение, аномальная походка
  • изменения пульса, нарушения сердечного ритма

В литературе нет сообщений о случаях передозировки, однако в случае случайного приема чрезмерного количества мельдония необходимо проверить функцию почек и печени.

У людей с патологическим поражением миокарда и сердечной недостаточностью препарат применяют для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиозащитный эффект милдроната при лечении ишемической болезни сердца следующий:

  • Повышенная толерантность сердечной мышцы к нагрузкам,
  • уменьшение некроза,
  • улучшение кровообращения в зоне поражения,
  • сокращение продолжительности реабилитационного периода.

У пациентов, страдающих хроническими сердечными заболеваниями, препарат может снизить частоту приступов стенокардии.Также препарат, как указано в инструкции, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, протекающих в миокарде.

Не использовать:

  • при повышенной чувствительности к продукту
  • Почечная и / или печеночная недостаточность тяжелой степени
  • у пациентов до 18 лет
  • у беременных или кормящих женщин

Для получения милдроната требуется одноразовый рецепт врача (как допинг для перорального применения), действительный в течение 30 дней только один раз.

Что такое мельдоний / милдронат? | Вне сети

В начале марта Абебе Арегави, чемпионка мира 2013 года на 1500 м, была временно отстранена от занятий после того, как в ее организме был обнаружен мельдоний. Несколько дней спустя Endeshaw Negesse, чемпион Токийского марафона 2015 года с личным рекордом 2: 04,52, также был запрещен после того, как, как сообщается, дал положительный результат на то же вещество. Эта новость появилась на той же неделе, когда Соломон Меаза, генеральный секретарь антидопингового агентства Эфиопии, сообщил Associated Press, что девять бегунов страны, пятеро из которых являются «ведущими спортсменами», находятся под следствием на предмет допинга.Арегави представляет Швецию, но родился и проживает в Эфиопии, и Негессе также является эфиопом.

В связи с недавними новостями о том, что всю сборную России по хоккею с шайбой на чемпионате мира заменили более молодыми игроками по подозрению в употреблении мельдония, мы внимательно рассмотрим, что это за наркотик на самом деле и связанный с ним запрет. Вот что вам нужно знать.

Что это такое

Мельдоний — препарат, применяемый для лечения стенокардии, инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Он производится в Латвии под коммерческим названием Mildronate и является одним из крупнейших экспортных товаров страны, с товарооборотом, близким к 75 миллионам долларов в 2013 году.Он еще не одобрен FDA для использования в США

.

Мельдоний был добавлен в список запрещенных веществ ВАДА 1 января 2016 года из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения производительности». В результате ни один из спортсменов, которым запрещен прием этого вещества, не будет иметь данных о выступлениях до указанной даты, и Арегави сохранит за собой титул чемпиона мира 2013 года.

Почему его можно использовать как PED

Мельдоний сдвигает метаболизм, так что он больше ориентирован на метаболизм углеводов, чем метаболизм жиров.Использование углеводов в качестве топлива требует меньшего количества кислорода для производства энергии, поэтому это изменение может быть полезным в условиях низкого содержания кислорода. При сердечных заболеваниях сердечная мышца лишена кислорода, и было показано, что действие мельдония очень полезно при этом болезненном состоянии. Есть также свидетельства того, что мельдоний может быть столь же полезен в условиях низкого содержания кислорода, вызванных интенсивными упражнениями на выносливость.

В одном обзоре влияния мельдония на физическую работоспособность перечислены следующие преимущества:

  • Пониженное содержание лактата и мочевины в крови
  • Улучшение экономии гликогена: уровень гликогена в клетках увеличился во время длительных упражнений
  • Повышение выносливости и аэробных возможностей спортсменов
  • Улучшение функциональных показателей сердечной деятельности
  • Повышенная физическая работоспособность
  • Повышение скорости восстановления после максимальных и субмаксимальных нагрузок
  • Активирует функции ЦНС и защищает от стресса

В опубликованном исследовании влияния мельдония на спортивные результаты на людях использовались российские дзюдоисты, и им была дана доза 0.5-1,0 г 2 раза в день перед тренировкой, курсом 14-21 день в период тренировок за 10-14 дней до соревнований. О некоторых из вышеперечисленных эффектов, опубликованных в обзорной статье, сообщили в этом исследовании. К сожалению, довольно много исследований по этой теме публикуется только на русском языке. Другое российское исследование, переведенное на английский язык, показало значительное улучшение плавания крыс после приема мельдония.

Почему запретили

Процесс, посредством которого ВАДА добавляет вещество в список запрещенных, включает в себя включение этого вещества в программу мониторинга ВАДА.Добавление вещества в программу мониторинга обычно происходит в результате заявлений спортсменов и любых других доказательств, которые собирает ВАДА.

«Другим доказательством» в этом случае было то, что ВАДА неоднократно обнаруживало мельдоний в образцах мочи во время валидации своего нового многоцелевого скринингового анализа с высоким разрешением / высокой точностью масс-спектрометрии. Пик при 147,1128 появился в спектрах МС многих, но не всех образцов мочи во время процесса проверки, указывая на то, что пик представляет собой экзогенное вещество. ВАДА определило, что этот пик указывает на присутствие мельдония. Эти доказательства в сочетании с заявлениями спортсменов привели к добавлению мельдония в программу мониторинга ВАДА за год до запрета, 1 января 2015 года.

Что нашло ВАДА

ВАДА решило, что существует достаточно доказательств для дальнейшего расследования, поскольку они разработали два отдельных теста на мельдоний. Оба теста используют образец мочи — первый легко совместим с текущими тестами, проводимыми для других веществ в антидопинговых лабораториях, и может использоваться для проверки большого количества образцов, в то время как второй более специфичен для мельдония и может однозначно определить его присутствие. в образце.

Используя эти два теста в сочетании, в общей сложности 8320 произвольных образцов мочи допинг-контроля, охватывающих различные классы спорта, как во время, так и вне соревнований, были проанализированы на наличие мельдония. Сто восемьдесят два положительных результата по мельдонию (2,2%) в диапазоне концентраций от 0,1 до 1428 мкг / мл были обнаружены и подтверждены с помощью более чувствительного анализа. Это показано на графике ниже.

Обнаружение милдроната в официальных пробах допинг-контроля (n = 8320) и распределение между пробами во время и вне соревнований (IC / OOC), пол (f = женский; m = мужской) и тип спорта (командные виды спорта, выносливость) спорт, силовые виды спорта и др.).

Что все это значит

Эти данные, наряду с несколькими запретами, возникшими после того, как мельдоний был внесен в список запрещенных 1 января, указывают на то, что использование мельдония довольно широко распространено, и мы должны ожидать увидеть еще несколько случаев в ближайшие недели и месяцы. Помимо легкой атлетики, в велоспорте также был подтвержден положительный опыт в велоспорте Эдуарда Ворганова, бывшего чемпиона России по шоссейным дорогам, занявшего 19-е место, и занявшего 19-е место в Тур де Франс, который был важным гонщиком для Хоакима Родригеса, заняв второе место в последнем Вуэльта Испании года.Также есть два положительных момента для достаточно известных украинских биатлонистов. Учитывая, что препарат производится и распространяется в основном в Восточной Европе, большинство положительных случаев, скорее всего, будет у спортсменов из этого региона. Сообщается, что украинский врач мог быть причастен к транспортировке этого вещества в Эфиопию, поэтому мы можем увидеть больше положительных отзывов от эфиопских спортсменов.

Ведущее фото: Associated Press

Почему мельдоний запрещен в спорте: выстрелы

Мария Шарапова из России обжаловала двухлетнюю дисквалификацию за прием запрещенного препарата мельдония. Уильям Уэст / AFP / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Уильям Уэст / AFP / Getty Images

Россиянка Мария Шарапова обжаловала двухлетнюю дисквалификацию за прием запрещенного препарата мельдоний.

Уильям Уэст / AFP / Getty Images

Чемпионка по теннису Мария Шарапова не нарушала никаких правил, когда десять лет назад приняла свою первую дозу мельдония.

Но ее продолжающееся использование сердечного лекарства после того, как Всемирное антидопинговое агентство запретило его 1 января, побудило Международную федерацию тенниса объявить в прошлую среду, что Шарапова будет отстранена от нее на два года. Она подала апелляцию на отстранение во вторник, и решение ожидается до 18 июля.

До запрета мельдоний был лишь одним из более чем десятка препаратов в программе мониторинга ВАДА, своего рода списком для наблюдения за веществами, которые агентство может запретить в будущем. Список является общедоступным и в настоящее время включает лекарства от антидепрессанта бупропиона до телмисартана, лекарства от кровяного давления.

ВАДА не публикует оценки количества спортсменов, принимающих в настоящее время наркотики, в списке своей программы мониторинга. Для мельдония это число, вероятно, было высоким. В исследовании, опубликованном в British Journal of Sports Medicine , сообщается, что 66 из 762 проб мочи спортсменов на Европейских играх 2015 года дали положительный результат на мельдоний.

Неясно, используют ли спортсмены лекарства из текущего списка для лечения законных заболеваний или для получения несправедливого преимущества в соревнованиях. Международная группа ученых, входящих в Экспертную группу Запрещенного списка ВАДА, в конечном итоге делает это различие. (Спортсмены, у которых есть законная медицинская потребность в запрещенном веществе, могут подать заявление о разрешении на терапевтическое использование.)

Что вызывает запрет на наркотик? Мы спросили токсиколога Оливье Рабина, научного директора ВАДА с 2002 года, о науке, лежащей в основе черного шара.

Интервью отредактировано для большей ясности.

Какие критерии используют ваши ученые при принятии решения о запрете лекарства?

Наше решение запретить препарат — это больше, чем просто повышение производительности. Это одно из соображений, да. Но мы также учитываем, может ли препарат нанести вред здоровью спортсмена и противоречит ли его прием спортивному духу. Два из этих трех критериев должны быть выполнены, чтобы лекарство попало в список запрещенных.Есть вещества, которые соответствуют всем трем критериям. Например, гормон ЭПО явно улучшает работоспособность. [Он увеличивает выработку красных кровяных телец.] ЭПО явно опасно для здоровья. И, конечно же, некоторые спортсмены пользуются этим, чтобы получить преимущество.

«Мы видели некоторые запрещенные препараты, которые поступали прямо из пробирки к людям без каких-либо тестов на безопасность, поэтому мы не имеем ни малейшего представления о токсичности этих препаратов», — говорит Оливье Рабин, научный директор Всемирного антидопингового агентства. Агентство. Жаклин Ла Крус / Предоставлено Всемирным антидопинговым агентством скрыть подпись

переключить подпись Жаклин Ла Крус / Предоставлено Всемирным антидопинговым агентством

«Мы видели некоторые запрещенные препараты, которые попадали прямо из пробирки в организм человека без каких-либо тестов на безопасность, поэтому мы не имеем ни малейшего представления о токсичности этих препаратов», — говорит Оливье Рабин, научный директор Всемирного анти- Допинговое агентство.

Жаклин Ла Крус / Предоставлено Всемирным антидопинговым агентством

Мельдоний находился в списке программы мониторинга в течение одного года. Как ваши ученые так быстро определили, что это нужно запретить?

В мире существует 34 антидопинговых лаборатории, аккредитованных ВАДА, которые могут помочь нам проинформировать нас о том, что препараты из нашего списка программы мониторинга используются спортсменами. Что касается мельдония, мы быстро обратили внимание на то, что существуют четкие схемы использования целыми командами, которые обычно предполагают, что препарат не используется в медицинских целях.Как может каждый член команды нуждаться в одинаковом лечении? Несколько исследований в научной литературе также показали, что мельдоний обладает потенциалом повышения производительности. Эти элементы не оставили нашим экспертам никаких сомнений в том, что препарат следует запретить. С точки зрения риска для здоровья спортсменов, мельдоний, вероятно, не очень токсичное вещество, хотя недавно появилось несколько статей, в которых ставится под сомнение его безопасность.

Проводило ли ВАДА когда-либо свои собственные научные тесты, чтобы определить, улучшают ли лекарственные препараты эффективность?

Да, мы работаем со спортивными лабораториями по всему миру, чтобы проводить исследования со спортсменами, которые в настоящее время не участвуют в соревнованиях.Например, лаборатория физиологии упражнений Дона Маккензи в Университете Британской Колумбии провела для нас несколько исследований, посвященных лечению астмы сальбутамолу, также известному как альбутерол.

Нам удалось определить порог, который позволит людям принимать препарат, если у них есть явная потребность в лечении астмы.

Если препарат разрешен до определенной дозировки, как можно гарантировать, что у спортсменов, употребляющих препарат должным образом, не будет положительного результата теста?

При разработке тестов на обнаружение этих наркотиков мы должны учитывать множество сбивающих с толку факторов. Например, псевдоэфедрин — это лекарство от простуды, которое мы запретили принимать в высоких дозах. Кислые напитки могут увеличить скорость прохождения псевдоэфедрина через организм. Так что у спортсмена может быть положительный результат, и он скажет, что он выпил много апельсинового сока перед матчем. Мы финансировали чрезвычайно хорошо контролируемые исследования, которые определяют, как различные переменные, такие как дозировка, физическая активность, потребление напитков и время тестирования, влияют на уровни псевдоэфедрина, которые мы обнаруживаем в моче.Мы хотим убедиться, что применяемая нами наука является надежной, потому что мы не хотим наказывать чистого спортсмена.

Как вы можете провести исследования, чтобы проверить, улучшает ли препарат, если вы опасаетесь, что он может нанести вред спортсменам?

По некоторым лекарствам мы не можем проводить исследования. Это было бы неэтично. Мы видели некоторые запрещенные препараты, которые попадали прямо из пробирки к людям без каких-либо тестов на безопасность, поэтому мы не имеем ни малейшего представления о токсичности этих препаратов. Кроме того, например, в Соединенных Штатах, чтобы вводить лекарство людям, вы должны получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которого у этих лекарств нет. Но, в конце концов, зачем спортсмену принимать запрещенные препараты, кроме как для повышения производительности? Эффект повышения производительности может быть большим или небольшим. Мы не знаем. Но мы должны действовать, чтобы защитить здоровье спортсменов, что подпадает под наш второй критерий запрета лекарств.

Как долго лекарства обычно находятся в контролируемом списке, прежде чем вы примете решение?

Это действительно зависит от моделей использования, которые мы видим, и от типа информации, которую нам нужно собрать.Кофеин находится в этом списке почти 13 лет. Мельдоний был в списке только для одного. Иногда мы наблюдаем за лекарством в течение двух или трех лет, а затем понимаем, что злоупотребления отсутствуют, и удаляем его. Как только у нас будет достаточно информации, мы примем решение.

Компания Meldonium заявляет, что нормальный курс лечения составляет от четырех до шести недель | Мария Шарапова

Латвийская компания, производящая мельдоний, утверждает, что нормальный курс лечения от этого препарата составляет от четырех до шести недель, а не 10 лет, в течение которых Мария Шарапова говорила, что принимала это вещество.

Пятикратная чемпионка турнира Большого шлема заявила, что не прошла допинг-тест на Открытом чемпионате Австралии в январе на мельдоний, который 1 января этого года стал запрещенным веществом в соответствии с кодексом Всемирного антидопингового агентства.

Бывшая первая ракетка мира сказала, что она принимала мельдоний, сердечное лекарство, улучшающее кровоток, в течение десяти лет после различных проблем со здоровьем, включая регулярные болезни, ранние признаки диабета и «нестандартные» результаты эхокардиографических исследований. «Впервые мне дали это вещество еще в 2006 году.В то время у меня было несколько проблем со здоровьем », — сказала она. Шарапова не уточнила, использовала ли она его постоянно с тех пор.

Мельдоний был запрещен, потому что он способствует поглощению кислорода и повышению выносливости, и несколько спортсменов, занимающихся различными международными видами спорта, уже были уличены в его употреблении с тех пор, как он был запрещен.

Латвийская компания Grindeks, производящая мельдоний, сообщила Associated Press, что обычно курс от четырех до шести недель. «В зависимости от состояния здоровья пациента курс лечения препаратами мельдония может составлять от четырех до шести недель.Курсы лечения можно повторять дважды или трижды в год », — говорится в сообщении компании.

«Только врачи могут отслеживать и оценивать состояние здоровья пациента и определять, следует ли ему использовать мельдоний в течение более длительного периода времени».

В то время как Гриндекс ранее заявлял, что препарат может обеспечить «улучшение работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках и в период реабилитации», компания заявила, что, по ее мнению, это вещество не улучшит результаты спортсменов на соревнованиях и может даже сделать наоборот.

«Было бы разумно рекомендовать им использовать мельдоний в качестве клеточного протектора, чтобы избежать сердечной недостаточности или повреждения мышц в случае нежелательной перегрузки», — заявили в компании. Гриндекс сказал, что во время занятий спортом препарат замедляет расщепление жирных кислот в организме для выработки энергии.

Гриндекс отказался от комментариев, когда его спросили, подходит ли человек с описанными Шараповой симптомами для приема мельдония. Компания заявила, что он был разработан для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и кровообращения, выздоравливающих после болезней или травм, а также людей, страдающих «пониженной работоспособностью, физическими и психоэмоциональными перегрузками».

Во вторник AP смог купить мельдоний в ампулах и таблетках без рецепта в Москве. В сопроводительной документации указано, что побочные эффекты могут включать изменения артериального давления, нерегулярное сердцебиение и кожные заболевания.

Немецкий антидопинговый эксперт Марио Тевис, который помогал разработать тест на мельдоний, сказал, что тестирование было надежным, несмотря на недавнее добавление препарата в список запрещенных Wada.

«Как ученый, вы никогда не можете сказать 100%, но это вещество не является натуральным, а это означает, что его можно легко отличить [от веществ природного происхождения]», — сказал Тевис, профессор антидопинговой лаборатории в Кельн.«Его можно проверить так же надежно, как и любой другой допинг».

Он добавил: «У этого вещества есть потенциал для повышения работоспособности, и он был описан как средство для облегчения восстановления и повышения физических, а также умственных нагрузок».

Thevis сказал, что препарат наиболее распространен в странах Восточной Европы. «Тот факт, что это вещество доступно как лекарство, отпускаемое по рецепту, так и без рецепта, в определенных составах, и оно одобрено, такое вещество, только в странах Восточной Европы и Балтии, вероятность того, что спортсмен из этого регион имеет больше контактов с такими веществами.Это логическое следствие », — сказал он.

Министр спорта России Виталий Мутко заявил, что ожидает положительного результата теста на мельдоний у большего числа российских спортсменов. «Ясно, что нас ждут новые потрясения, связанные с этим веществом», — сказал он агентству ТАСС. «Люди, которые делают это, осознают всю ответственность».

Хотя мельдоний был запрещен в январе, решение о запрете было объявлено Wada и спортивными организациями еще в сентябре 2015 года. Шарапова сказала, что получила электронное письмо с информацией об изменениях в декабре, но не прочитала его в то время.

Я принимал допинг, как Мария Шарапова, и это было действительно здорово

Иллюстрация: Анжелика Альзона / GMG

У меня есть кое-какие личные новости, которыми я хотел бы поделиться: я принимаю допинг. Даже с лекарствами, улучшающими работоспособность. Тот же самый, что заставил звезду тенниса Марию Шарапову отстранить от профессионального тура на 15 месяцев, и причина, по которой ей нужны такие турниры, как Открытый чемпионат США, который начинается сегодня в Нью-Йорке, чтобы предлагать ей подстановочные знаки, чтобы она могла даже соревноваться. Мария и я, сестры по мельдонию.

Я не профессиональный теннисист, и никогда им не был, хотя я играл в теннис в колледже и заработал в общей сложности 75 долларов на профессиональных турнирах, все из которых мне пришлось отдать, чтобы иметь право на полноценную игру. спортивная стипендия.Я все еще участвую в лигах теннисной ассоциации США (которые еще не проходят тесты на наркотики). Но мне 37 лет, и мои лучшие игровые дни позади на два десятилетия.

Я никогда даже не думал о приеме препаратов, улучшающих работоспособность — мои амбиции не так уж велики, и я, честно говоря, слишком ленив, чтобы рисковать. Но как издателя независимого теннисного журнала меня все время спрашивают о запрете Шараповой. Это было честно? Действительно ли наркотики помогли ей работать? Когда мой друг, который путешествовал по Риге, в шутку принес мне коробку милдроната, латвийского бренда дженерика мельдония, это показалось мне хорошим способом узнать.

Для справки, мельдоний не является незаконным (или «запланированным») в Америке и не запрещен специально USTA. Но это сердечное лекарство, которое мне не нужно, оно поставляется с инструкциями, написанными исключительно на латышском языке. В рекомендациях на английском языке, которые любезно прислал мне кто-то, кто следит за моим подкастом о теннисе, указано, что мне следует принимать две капсулы по 250 мг в дни высокоинтенсивных тренировок и вдвое больше на соревнованиях. Вот что я сделал. И угадайте, что? Этот препарат правил.

Мельдоний — это лекарство, которое было разработано и до сих пор в основном производится в Латвии, хотя вы можете купить его в других странах Восточной Европы.Он был разработан для увеличения роста домашней птицы и домашнего скота, но его основное применение у людей — это лечение ишемии, состояния, при котором накопление бляшек ограничивает поток крови к сердцу и через тело. Поскольку он расширяет кровеносные сосуды, он также может улучшить выносливость и восстановление, поэтому, кажется, спортсмены его используют. Поскольку у меня нет ишемии, мой прием мельдония был бы исключительно для повышения работоспособности.

G / O Media может получить комиссию

Я разговаривал с кардиологом из системы здравоохранения Пенсильванского университета, который решил остаться анонимным, учитывая, что он советовал мне если не незаконный, то, возможно, аморальный план.

«Сердце предпочтительно сжигает жирные кислоты в качестве основного топлива, а мельдоний захватывает механизм, который позволяет жирным кислотам проникать в клетку, и позволяет глюкозе стать основным источником энергии», — сказал он мне. «Глюкоза немного более эффективна, чем жирные кислоты, она использует меньше кислорода, поэтому нетрудно понять, почему врачи начали искать ее для спортсменов».

Когда я спросил его, почему это лекарство не будет производиться или прописываться здесь, в США, он предположил, что причины могут включать неуверенность в советских исследованиях на животных, а также не впечатляющий коммерческий потенциал.

«Это может быть недоступно здесь, потому что производитель лекарств в США не захочет тратить деньги на НИОКР на его разработку, потому что они думают, что, вероятно, не смогут на этом заработать». Но когда я спросил его, означает ли это, что это безопасно, он усмехнулся. «Асбест выглядел безопасным, но посмотрите, что случилось 25 лет спустя!»

Шарапова утверждала, что в 2006 году семейный врач прописал ей мельдоний от множества заболеваний, включая нерегулярную ЭКГ, семейный анамнез диабета и дефицит магния.Осенью 2015 года Всемирное антидопинговое агентство (WADA) добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, который должен вступить в силу 1 января 2016 года. Тест на наркотики, проведенный во время Открытого чемпионата Австралии в январе, выявил наркотик в системе Шараповой. . На этом этапе история становится менее правдоподобной, поскольку обычно привередливый игрок сказал, что ее команда не проверяла обновленный список запрещенных веществ. Это привело к двухлетнему отстранению от Международной федерации тенниса (ITF), который позже был обжалован до 15 месяцев.

Сара Николь Прикетт написала в своем эссе, « Перепродажа Марии Шараповой», что у Марии было мало защитников.

Серена была грациозной, отметив «смелость и сердце Марии». Лучшая подруга Серены, Кэролайн Возняцки, предпочла гордость такту, заявив, что «как спортсмены мы всегда следим за тем, чтобы [мы не принимали] ничего, что могло бы поставить нас в плохую ситуацию». В этой формулировке Мария не была одним из «мы» спортсменов. По словам Кристины Младенович, «все игроки говорили» — и, очевидно, верили или хотели верить, — что она мошенница.«Нью-Йорк Пост» опубликовала полезный пояснительный материал под названием «Почему все в теннисе ненавидят Марию Шарапову».

Мария не то, что вы бы назвали «любимицей раздевалки», но другие в теннисном мире были менее суровы, чем ее коллеги-игроки, утверждая, что наркотик, вероятно, на самом деле не так сильно повышал производительность, и отмечая (правильно ), что никто не потрудился подсчитать, как долго мельдоний остается в системе — защита, которая сработала в отмене запретов других спортсменов.

У.S.Open — это первое выступление Шараповой в турнирах Большого шлема с момента ее возвращения — Открытый чемпионат Франции и Уимблдон, в частности, отказались давать ей подстановочные знаки в свои основные розыгрыши. Это также время года, когда лиги USTA завершаются региональными, а затем и национальными чемпионатами. И кто, оказывается, входит в квалификационную команду USTA и готов отмахнуться от опасений по поводу приема из Латвии не прописанных, не регулируемых FDA сердечных препаратов? Я, вот кто.

В этом сезоне моя «продвинутая» рекреационная команда заняла первое место в районе Метро (Нью-Йорк) Восточной секции, так что мы заработали место для участия в групповом турнире с другими региональными победителями.Так как на моем уровне не так много игроков, в Олбани отборочный турнир сократился до двух матчей за один день. Команда-победитель представляет Восточный на национальном соревновании в Орландо в октябре. Так что ставки были относительно высоки.

Я решил использовать свою коробку с 20 таблетками стратегически, сначала дозируя 500 мг в день за пять дней до соревнований. когда я знал, что буду тренироваться относительно интенсивно, а затем удвоил это количество в тот день, когда мне каким-то образом удалось запланировать две тренировки в один день — подвиг в основном сродни выигрышу Большого шлема, когда вы живете на Манхэттене и являетесь родителем с две работы — и одинаковая дозировка в день соревнований.

Я сказал как можно большему количеству людей в моей лиге, что принимаю мельдоний, чтобы я мог выяснить, запрещен ли он или нет, и посмотреть, не сочтут ли они меня придурком, если я его принимаю. (Если честно, то, возможно, была подсознательная третья причина, заключающаяся в том, что если бы у меня случился какой-то сердечный приступ на площадке и я потерял дар речи, мои партнеры по ударам могли бы сообщить об этом парамедикам.) удалось сказать, никто не считал меня придурком, но все они считали меня идиотом.Одна, радиолог по имени Карен, с которой я играл несколько раз в этом сезоне, назвала все это «очень глупым».

В первые несколько дней употребления допинга я не заметил особого улучшения физической формы — возможно, я был на немного менее вымотан, чем обычно, выполняя упражнения на кросс-корт / вниз по линии, но ничего, что я бы описал как разоблачительный. Но по мере того, как я продолжал играть, я начал замечать более важный эффект: я совсем не болел и не сковывал.

Обычно игры два дня подряд достаточно, чтобы заставить меня ковылять в течение дня, прежде чем назначить встречу с моим прикладным кинезиологом и посещение моей леди Туй На.Год назад магнитно-резонансная томография показала, что слишком много игры в теннис (и все остальное, что мне нравится носить с колясками и иногда бегать полумарафонами, плохо) в сумме приводит к тому, что у меня в спине соскальзывает три диска. С тех пор меня преследуют болезненность и скованность. Но не с мельдонием.

По словам кардиолога, это имеет смысл, «потому что это позволяет вашему организму более эффективно использовать кислород во время упражнений». Он также предположил, что я чувствую влияние мельдония, снижающего выработку молочной кислоты, хотя научные данные о роли молочной кислоты в мышечной боли еще далеко не окончены.

Я отправился на наши соревнования в Олбани с безудержным оптимизмом, зная, что потрачу достаточно времени на корты, чтобы отточить свою игру, при этом чувствуя себя достаточно свежим, чтобы быть в высшей степени уверенным, что меня не превзойдут в работе — это важно в большинстве видов спорта, но особенно теннис. В конце концов, я играл хорошо, но я чувствовал себя потрясающе, не замечая моей обычной усталости спины при подаче к концу каждого матча или ощущения, что мои плечи и шея начинают напрягаться, когда я потом остывал. Это было похоже на откровение.Настолько, что первое, что я сделал после того, как моя команда взяла верх, получив место на национальных чемпионатах, — это выяснило, как мне достать свой следующий бокс.

Итак, что я узнал? Что препараты, улучшающие работоспособность, хороши, и людям следует их принимать? Немного, да, я этому научился. Но все, с кем я разговаривал, от моего анонимного врача до друзей из моей лиги, которые перестали смеяться надо мной, чтобы на самом деле рассмотреть достоинства (или недостатки) эксперимента, все пришли к выводу, что это, вероятно, было большим действием эффекта плацебо.

«Говорят, что 30 процентов эффективности любого лекарства — это плацебо, — сказал кардиолог. — Вы решили, что это помогает, значит, помогает». Против этого сложно спорить. Но я могу с уверенностью сказать, что это помогло мне, и трудно представить, что это не поможет спортсменам на высоком уровне каким-либо образом — ни за счет повышения их уверенности, ни за счет их сердечно-сосудистой системы.

Но это все равно не меняет того факта, что я никогда особо не расстраивался из-за известий о допинге Шараповой. То, что отличает легальную добавку от нелегальной, относительно непроверенной, вроде этой, заставляет меня думать, что, вероятно, многие спортсмены используют то, что в настоящее время является законным, таким образом, что стираются границы.Некоторые неудачливые игроки получают примеры из-за того, что их не любят, или потому, что их можно использовать для запугивания людей, фактически не заставляя такие органы, как WADA, выполнять тяжелую работу по тестированию, повторному тестированию и изучению эффектов добавок, которые их можно найти в аптеках по всему миру на законных основаниях, или потому, что профессиональные спортивные лиги не осмеливаются признать, что наука доперов всегда будет впереди тестеров.

Итак, поскольку на этой неделе она предстает перед судом, я буду болеть за Марию Шарапову, чтобы она пошла глубже, главным образом потому, что она заплатила очень высокую цену за то, что с готовностью признала, и потому, что теперь у нас есть глубокая священная связь — мы оба в наших венах текли ненадежные латвийские сердечные препараты, заставляющие нас чувствовать — во всяком случае на мимолетные мгновения — непобедимыми воинами на корте.


Кейтлин Томпсон является соучредителем независимого теннисного ежеквартального издания Racquet.

Что было бы, если бы вы приняли мельдоний?

Российская теннисистка Мария Шарапова мгновенно прославила препарат под названием мельдоний после того, как недавно провалила тесты на наркотики. Более сотни других спортсменов со всего мира также были арестованы за это недавно запрещенное вещество, но звездная репутация Шараповой сделала предполагаемое сердечное лекарство явным. Теперь, когда было названо так много профессионалов, врачи опасаются, что мельдоний попадет к любителям, желающим получить преимущество. «С появлением нового препарата, многие люди собираются его попробовать, — говорит доктор Пол Д. Томпсон, руководитель кардиологического отделения больницы Хартфорд в Коннектикуте. «Мы очень быстро узнаем много нового о побочных эффектах мельдония». Вот почему вам следует дважды подумать, прежде чем стать первой морской свинкой.

Мельдоний, также известный как милдронат, был открыт латвийским химиком в 1970-х годах и предположительно полезен для сердечно-сосудистой системы.Проблема: очень мало опубликованных исследований, демонстрирующих его эффективность или безопасность. Большинство исследований было проведено на грызунах, и одно заслуживающее внимания испытание на людях было слишком маленьким и коротким, чтобы дать какие-либо окончательные ответы. Из-за недостатка доказательств мельдоний не одобрен FDA или Европейским Союзом. В основном он используется в России, Украине и Восточной Европе, где продается без рецепта.

Хотя о препарате остается много вопросов, кажется, что у него есть четкий механизм действия, который может помочь как сердцу, так и спортивным результатам.По словам Карен Копачек, доцента фармации Университета Висконсин-Мэдисон, мельдоний, по-видимому, подавляет в организме вещество под названием l-карнитин. Обычно l-карнитин переносит жирные кислоты в митохондрии, где они сжигаются для получения энергии. «Но, блокируя доступность l-карнитина, мельдоний заставляет ваши митохондрии вместо этого метаболизировать глюкозу для получения энергии, для чего требуется меньше кислорода», — объясняет она. Это снижает окислительный стресс и повреждение клеток, заставляя ваше тело использовать энергию более эффективно.

По этим причинам, по мнению Копачека, возможно, что мельдоний улучшает спортивные результаты и сокращает время восстановления после тренировок. Но опять же, все это почерпнуто из исследований на животных и других некачественных испытаний, поэтому она настаивает на отсутствии гарантий.

Работает он или нет, но врачи практически ничего не знают о его потенциальных побочных эффектах. В небольшом количестве опубликованных исследований на людях ни о чем не сообщалось. «Меня настораживает, что испытание может длиться 12 недель, а исследователи не замечают никаких побочных эффектов», — говорит Копачек.«Означает ли это, что у мельдония его нет?» «Сомнительно, — говорит она, — поскольку почти у каждого лекарства есть побочные эффекты». С мельдонием мы просто не знаем, что это такое.

Еще неизвестно, как мельдоний взаимодействует с другими лекарствами. В опубликованном исследовании также отсутствует информация по этому важному вопросу. «Пациенты с сердечными заболеваниями, которым предназначен этот препарат, часто принимают несколько лекарств, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и другие добавки», — говорит Копачек. «Вы всегда должны знать, как взаимодействуют эти множественные методы лечения, а о мельдонии мы понятия не имеем.Еще одна причина, по которой я бы никогда не рекомендовал этот препарат ».

Check Also

Оттеночный шампунь в домашних условиях: Как я делаю оттеночный шампунь для устранения желтизны в домашних условиях. | Блонд Марина

Содержание Как я делаю оттеночный шампунь для устранения желтизны в домашних условиях. | Блонд МаринаПолезные …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *