Вторник , 4 октября 2022
Главная / Разное / Мази против рубцов и шрамов: 15 лучших средств от шрамов и рубцов

Мази против рубцов и шрамов: 15 лучших средств от шрамов и рубцов

Содержание

16 лучших средств от шрамов и рубцов

Любые шрамы на теле или лице являются проблемой для большинства людей. При этом, такие кожные дефекты могут быть не только косметическим изъяном, зачастую они доставляют массу неприятных моментов — боль, зуд, жжение. Справиться с подобными неудобствами помогут специальные средства от рубцов и шрамов. В наше время их ассортимент довольно большой.


Фото: Pixabay.com

Современная медицина обладает арсеналом разнообразных методов борьбы с уже сформировавшимися кожными дефектами. Однако, эффективность таких препаратов возрастает в разы, если начинать использовать их еще на стадии формирования рубцов. Также неоспоримым преимуществом подобных средств является то, что их можно использовать дома, не тратя большие суммы на услуги косметологов.

В настоящий момент существуют различные формы выпуска препаратов против шрамов и рубцов:

  • Мази.
  • Гели.
  • Кремы.
  • Пластыри.

Чтобы подобрать самое эффективное средство, необходимо обратить внимание на следующие критерии:

  • Любой препарат должен соответствовать виду и возрасту шрама.
  • В состав должны входить увлажняющие и противовоспалительные компоненты, способствующие регенерации кожи.
  • Люди со склонностью к аллергическим реакциям должны перед использованием средства провести пробу на ограниченном участке кожи.
  • Покупать любые лекарственные препараты необходимо в аптеках, только после консультации с врачом-дерматологом.

Представляем рейтинг препаратов от рубцов и шрамов 2021. Лучшие 16 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 11 лучших средств от синяков

Лучшие гели от шрамов и рубцов

Гель для наружного применения является самой распространенной формой для подобных препаратов. Он имеет мягкую консистенцию, быстро впитывается в поверхность кожи, не оставляя жирной пленки, не пачкает одежду и может использоваться даже поверх капроновых колготок.

Гелевые препараты от шрамов в основном проникают неглубоко в кожу, поэтому их используют для “молодых” повреждений кожи. В случае старых, выраженных рубцов гели используют только в комплексе с другими средствами.

6 Librederm Revergen


Открывает наш рейтинг гель для тела и лица Revergen от компании Librederm. Средство применяется для разглаживания неровностей и дефектов кожи, выпускается в тюбиках объемом 15 мл.

Гель Revergen предназначен для устранения визуальных дефектов кожи и шрамов, а также в профилактических целях после операций и любых травм, для предотвращения появления глубоких рубцов.

После нанесения на кожу, средство образует пленку, через которую может проникать воздух. Эта пленка защищает кожу от любых внешних воздействий, сохраняет влагу, активные компоненты геля предотвращают разрастание келоидных тканей рубца. При регулярном применении, шрамы и рубцы размягчаются, недостатки кожи становятся менее заметны.

Revergen имеет нежную, нежирную текстуру. Он легко быстро впитывается, не оставляя следов на тканях. Рекомендуется использовать средство дважды в сутки на протяжении 2-12 месяцев, в зависимости от размера и сложности дефекта кожи. После применения геля на кожу можно наносить любые косметические средства.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Не имеет запаха.
  • Быстро впитывается.
  • Увлажняет кожу.
  • Не пачкает ткани.
  • Устраняет кожные дефекты.

Минусы:

  • Малый объем флакона.
  • Длительное лечение.

Librederm Revergen гель для лица и тела

5 Постакнетин


На пятом месте разместился гель Постакнетин, применяемый для лечения пигментных пятен и рубцов после перенесенной угревой сыпи. Производится в Таиланде, тюбик с гелем имеет массу 10 г.

Угревая сыпь обычно не проходит бесследно, на месте прыщей часто возникают кожные рубцы или области гиперпигментации — красные пятна или участки потемневшей кожи. Все это является следствием воспалительного процесса. Естественно, с такими кожными дефектами нужно бороться. Для этого используют Постакнетин.

Гель имеет легкую нежирную текстуру, он быстро впитывается в кожу, не оставляя следов. Средство может использоваться в комплексном лечении с другими препаратами от акне, поверх него можно накладывать макияж.

Активными компонентами Постакнетина являются:

  • Пионин оказывает высокий противомикробный эффект.
  • Мукополисахарид стимулирует обновление кожных покровов, обладает противовоспалительной активностью.
  • Экстракт репчатого лука ускоряет заживления тканей, разглаживает кожу.
  • Аллантоин избавляет от жжения и зуда.
  • Ниацинамид уменьшает выделение кожного сала и проявления пигментации кожи.

Применяется гель 2-3 раза в сутки на протяжении 4 недель. В особых случаях курс лечения может быть увеличен до нескольких месяцев. Средство можно сочетать с любыми увлажняющими и солнцезащитными кремами.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Экономичный расход.
  • Быстро впитывается.
  • Помогает вылечить последствия угревой сыпи.
  • Можно использовать под макияж.

Постакнетин

4 Дерматикс


На четвертой строчке располагается препарат Дерматикс, который представляет собой прозрачный силиконовый гель без запаха. Данное средство равномерно увлажняет кожу и предотвращает появление глубоких шрамов и рубцов после оперативного вмешательства, травм и ожогов кожных покровов. Выпускается препарат в тубах массой 6, 15 или 60 г, в состав входит смесь полимерных соединений и диоксид кремния.

Гель Дерматикс оказывает смягчающее и разглаживающее действие на кожу и препятствует разрастанию рубцовой ткани. Также препарат обладает выраженным увлажняющим действием, устраняет зуд и гиперпигментацию в области кожного дефекта.

Основным компонентом геля является инертный силикон, он оказывает воздействие только на поверхностный уровень кожи, не затрагивая организм в целом. Поэтому, Дерматикс разрешен к применению широкому кругу пациентов, даже в сложных случаях, когда другие дерматологические препараты запрещены.

Гель можно наносить на любой участок тела: лицо, сгибы конечностей, суставы. Он быстро впитывается, образуя на поверхности кожи воздухопроницаемую пленку. Средство рекомендовано использовать дважды в день на протяжении 2 месяцев.

Плюсы:

  • Удобная форма геля.
  • Не имеет запаха.
  • Быстро впитывается.
  • Увлажняет кожу.
  • Разглаживает рубцы.
  • Можно применять на любом участке тела.

Минусы:

Дерматикс

3 Ферменкол


На третьей позиции находится гель Ферменкол, предназначенный для устранения различных кожных дефектов — после операций, от ожогов, после угревой сыпи, для профилактики образования рубцовой ткани и растяжек. Выпускается в тубах по 10 и 30 г.

В состав препарата входит мощный комплекс, состоящий из 9 ферментов коллагеназы, которые направленно воздействуют на рубцовую ткань, разрушают ее и возвращают кожным покровам здоровый вид. Благодаря комплексному воздействию, Ферменкол оказывает следующее положительное влияние на состояние кожи:

  • Выравнивается цвет и рельеф.
  • Проходит зуд и жжение.
  • Кожа в области рубца становится более эластичной.
  • Останавливается разрастание рубцовой ткани.
  • Предотвращается образование глубоких шрамов.

Гель применяют в виде аппликаций на пораженный участок тела. Его наносят легкими движениями, не втирая в кожу. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки, на протяжении 1-1,5 месяцев. При необходимости курсы лечения можно повторять через 1-2 недели.

Плюсы:

  • Без красителей и отдушек.
  • Быстро впитывается.
  • Имеет легкую текстуру.
  • Избавляет от шрамов и рубцов.
  • Можно сочетать с физиопроцедурами.

Минусы:

  • Сложно найти в продаже.

Ферменкол

2 Кело-коут


На второй строчке рейтинга разместился препарат от рубцов и шрамов под названием Кело-коут, выпускаемый в формате геля.

Данное средство пользуется особой популярностью у пациентов, которые перенесли пластическую операцию. В частности, если проводилось хирургическое вмешательство на лице, где шрамы особенно не желательны. Также гель хорошо зарекомендовал себя в лечении застарелых рубцов на различных участках тела, показывая высокий заживляющий эффект как у женщин, так и мужчина Благодаря силиконовой основе, Кело-коут наделен свойствами подобного материала — он легко разглаживает рубцы от операций, шрамы, следы от порезов и ожогов. Средство легко справляется с последствия выведенных татуировок.

Гель после нанесения быстро высыхает, образуя на поверхности кожи тонкую пленку. Необходимо наносить минимальное количество препарата на предварительно очищенную кожу. Эффект от применения заметен практически сразу, но для полного восстановления кожных покровов требуется время. Рекомендуется использовать Кело-коут регулярно в течение 2-3 месяцев.

Плюсы:

  • Удобство в использовании.
  • Минимальный расход.
  • Высокая эффективность.
  • Разглаживает кожу.
  • Видимый эффект за короткий срок.

Минусы:

  • Противопоказан детям и беременным женщинам.

Кело-коут

1 Контрактубекс


Лидером среди гелевых препаратов против рубцов и шрамов становится Контрактубекс. Это средство пользуется высокой популярностью у пациентов, которые желают за короткий срок избавиться от любых кожных дефектов.

В состав геля входит аллантоин, экстракт репчатого лука и гепарин. Совместное действие этих компонентов направлено на устранение различных дефектов кожи. Контрактубекс показан не только для заживления шрамов и рубцов, но и для восстановления подвижности суставов, при различных ревматоидных поражениях сухожилий, а также в послеоперационный период для профилактики грубого рубцевания кожи.

Препарат представляет собой полупрозрачный гель, имеющий легкую нежирную консистенцию. Экстракт репчатого лука оказывает выраженное противовоспалительное действие, гепарин препятствует возникновению тромбов в кровеносных сосудах, аллантоин увлажняет кожу и удаляет ороговевший слой.

Контрактубекс наносится на кожу тонким слоем, необходимо немного втереть гель. В день можно использовать средство до трех раз, для лечения молодых шрамов обычно хватает месячного курса.

Плюсы:

  • Универсальность использования.
  • Увлажняет кожу.
  • Оказывает противовоспалительное действие.
  • Можно применять длительно.
  • Разглаживает рубцы и шрамы.

Контрактубекс

Читайте также: 12 лучших тональных кремов для проблемной кожи

Лучшие мази от шрамов и рубцов

В отличие от гелей, мази имеют более плотную текстуру, они хорошо питают и разглаживают кожу, заживляют раны, устраняют покраснения, минимизируют размер кожного дефекта. Мази обычно используют дважды в сутки — утром и вечером. Если средство имеет жирную основу, его можно применять в виде компрессов на ночь, так в разы возрастает эффективность препарата.

Среди мазей есть немало дешевых и популярных средств, которые показаны не только для устранения кожных дефектов в виде рубцов и шрамов, но и для заживления ран и ускорения регенерации тканей.

5 Метилурацил мазь


Открывает рейтинг средств для борьбы с рубцами и шрамами препарат Метилурацил, выпускаемый в форме мази. Он рекомендован для устранения повреждения кожных покровов.

Основными преимуществами мази являются: нормализация нуклеинового обмена, рост новых клеток кожи, регенерация тканей, повышение местного иммунитета. Метилурацил показан при ожогах кожи, переломах, глубоких порезах и язвах. Данный препарат помогает не только устранить уже имеющиеся кожные дефекты, но и предотвращает их появление.

Мазь рекомендовано использовать ежедневно утром и вечером. На пораженный участок кожи наносят 5 г вещества и слегка втирают. Курс лечения составляет 3-4 недели. В особых случаях его можно продлить до 4 месяцев, до полного восстановления кожных покровов. Для усиления терапевтического эффекта можно использовать аппликации с Метилурацилом. Для этого мазь наносят на повязку и прикладывают к пораженному участку кожи, меняют ее дважды в сутки.

Регулярное использование данного препарата гарантирует снятие воспаления и быстрое заживление ран, разглаживание кожных дефектов.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Широкий спектр применения.
  • Ускоряет заживление кожных повреждений.
  • Снимает воспаление.
  • Разглаживает кожу.

Минусы:

  • Слишком жирная консистенция.

Метилурацил мазь

4 Цинковая мазь


Очередную позицию нашего рейтинга занимает популярный и бюджетный дерматологический препарат, в состав которого входит оксид цинка, смешанный с мазевой основой — вазелином. Выпускается во флаконах объемом 20, 50 и 100 мл.

Мазь на основе цинка способствует быстрому заживлению различных кожных повреждений, оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Умеренный антисептический.
  • Выраженный противовоспалительный.
  • Подсушивающий.
  • Ранозаживляющий.
  • Вяжущий.

Цинковая мазь применяется для уменьшения покраснения кожи при ожогах, для снятия воспаления в области раны или пореза, для лечения герпетических высыпаний на коже, при атопическом дерматите, для разглаживания молодых рубцов и шрамов, от опрелостей у детей.

Применяется средство исключительно наружно, мазь наносят на проблемный участок дермы и равномерно распределяют. Процедуру проводят 2-3 раза в день до полного исцеления. Курс лечения не должен превышать месяц.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Снимает воспаление кожи.
  • Ускоряет заживление ран.
  • Широкий спектр применения.
  • Минимум противопоказаний.

Минусы:

Цинковая мазь

3 Пантенол д мазь


Тройку лидеров нашего рейтинга открывает препарат Пантенол Д, выпускаемый в виде светло-желтой мази. Используется исключительно наружно, для стимулирования регенерации тканей. Выпускается в тубах по 25 и 50 г.

В качестве основного действующего вещества выступает декспантенол в концентрации 5%. Попадая в организм человека, это вещество трансформируется в пантотеновую кислоту, которая активизирует регенерацию тканей, ускоряет метаболизм клеток, увеличивает эластичность волокон коллагена. В итоге мазь оказывает метаболическое, регенерирующее и противовоспалительное действие. Благодаря оптимальной молекулярной массе и высокой гидрофильности, активное вещество препарата способно проникать даже в самые глубокие слои кожи.

Пантенол Д назначается в следующих случаях:

  • Различные повреждения кожи: ожоги, раны, порезы, ссадины.
  • Опрелости, пролежни, послеоперационные раны.
  • Дерматиты, трофические язвы, фурункулы.
  • Лечение кожи после обморожений и обветривания.

Мазь используется дважды в сутки, ее наносят на кожу и слегка впитают. Используют средство до полного исчезновения кожного дефекта.

Плюсы:

  • Увлажняет кожу.
  • Заживляет порезы, раны, ожоги.
  • Подходит взрослым и детям.
  • Простота использования.
  • Экономичный расход.

Минусы:

  • Жирная консистенция.

Пантенол д мазь

2 Декспантенол


На втором месте располагается препарат Декспантенол, который отлично справляется с кожными дефектами. Выпускается в тубах по 30 г.

В состав мази входит комплекс натуральных компонентов: лимонная кислота, облепиховое масло, витамины группы В, вазелин, ланолин. Благодаря их высокой активности, кожные покровы быстро восстанавливаются, происходит заживление ран, разглаживаются рубцы и шрамы. Также Декспантенол оказывает высокое поливитаминное и дерматотропное действие. Он улучшает клеточное питание тканей кожи, ускоряет регенерацию, насыщает клетки кожи кислородом. Благодаря этому уменьшается разрастание рубцовой ткани, происходит увлажнение и разглаживание кожных покровов.

Помимо лечения и профилактики возникновения рубцов, данный препарат используется для лечения ожогов, царапин, долго заживающих послеоперационных ран, трофических язв. Декспантенол может применяться не только для взрослых, но и для лечения опрелостей и пеленочного дерматита у младенцев.

Мазь используют до трех раз в сутки, равномерно распределяя по коже, допускается легкое втирание в пораженные участки. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально.

Плюсы:

  • Натуральные компоненты.
  • Разрешено применять детям.
  • Увлажняет кожу.
  • Способствует ранозаживлению.
  • Широкий спектр показаний к применению.

Минусы:

  • Не подходит для лечения мокнущих ран.

Декспантенол

1 Солкосерил


На первом месте среди мазей для устранения рубцов и шрамов располагается препарат Солкосерил, который пользуется повышенным спросом у пациентов в нашей стране. Его можно купить в аптеке, без предъявления рецепта.

Мазь предназначена для лечения сухих и мокнущих повреждений кожных покровов, она обладает высокой способностью восстановления кожи после перенесенных ожогов и травм, устраняет последствия угревой сыпи, разглаживает рубцы и шрамы, в том числе старые.

Отличается от аналогичных дерматологических препаратов тем, что производится из крови телят. Главное действующее вещество мази улучшает трофику, тем самым запускает процесс восстановления тканей кожи. Белки, входящие в состав Солкосерила оказывают защитное и регенерирующее действие.

После регулярного применения мази выравнивает поверхность кожи, неглубокие рубцы разглаживаются, кожа становится эластичной, приобретает здоровый цвет. Препарат относится к сильнодействующим, после его применения может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому, Солкосерил применяют строго по назначению дерматолога.

Плюсы:

  • Уникальный состав.
  • Высокая эффективность.
  • Устраняет рубцы.
  • Восстанавливает кожные покровы.

Минусы:

  • Возможна аллергия.

Солкосерил

Читайте также: 15 лучших кремов от мешков под глазами

Лучшие кремы от шрамов и рубцов

Одной из самых востребованных форм средств для лечения шрамов и рубцов является крем. Такие препараты имеют легкую консистенцию. В подавляющем большинстве они выпускаются в виде эмульсии, которая проникает в глубокие слои кожи, доставляя туда все активные ингредиенты состава.

Кремы можно использовать несколько раз в сутки. После легкого массажа, они полностью впитываются в кожу, не оставляя жирных следов. Такие средства подходят для любого типа кожи.

5 Клирвин


Открывает рейтинг лучших кремов от рубцов и шрамов препарат под названием Клирвин, в его состав входят экстракты лечебных трав, которые питают кожу и способствуют скорейшему заживлению различных повреждений.

Если применять Клирвин на регулярной основе, то можно избавиться от угревой сыпи, ярко выраженной пигментации кожи, старых рубцов и шрамов, следов от ожогов и других травм. Многочисленные пользователи в своих отзывах говорят о том, что данное средство помогает устранить мешки и темные круги под глазами, разгладить кожу. Высокая эффективность крема обусловлена тем, что его активные компоненты ускоряют клеточное обновление, улучшают обменные процессы в тканях.

Выраженное увлажнение, регенерация и смягчение кожных покровов — основные показатели эффективности препарата. Крем заживляет раны и повреждения эпидермиса даже в самых тяжелых случаях, когда другие средства оказываются бесполезными.

Использовать Клирвин очень просто, достаточно наносить небольшое количество крема на участок кожи 2-3 раза в день. Обычно курс лечения составляет 2-4 недели, в тяжелых случаях он может быть увеличен до 6 недель.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Активно смягчает и увлажняет кожу.
  • Натуральные экстракты в составе.
  • Ускоряет регенерацию кожи.
  • Разглаживает рубцы.

Минусы:

  • Эффект наступает через продолжительное время.

Клирвин

4 Mederma фактор защиты SPF 30


На четвертой строчке расположился продукт от немецкой компании Mederma, который выпускается в виде крема с защитой кожи от ультрафиолетового излучения. Туба содержит 20 г средства.

Крем Mederma дерматологи рекомендуют для лечения шрамов, рубцов и растяжек. Он эффективно борется со старыми и новыми повреждениями кожи, уменьшая их видимые проявления. В состав препарата входят натуральные компоненты: аллантоин и цепалин. Их комплексное действие стимулирует выработку коллагена, улучшает кровообращение, оказывает увлажняющее, противовоспалительное, восстанавливающее и антибактериальное действие.

Клинически доказана эффективность данного средства для улучшения текстуры, мягкости и внешнего вида рубцов, полученных от ожогов, порезов, травм, хирургических операций и угревой сыпи. Также крем можно использовать для предотвращения получения солнечного ожога. Для этого, его наносят на кожу за 15 минут до выхода на улицу. При необходимости процедуру повторяют каждые 2 часа.

Для лечения молодых шрамов средство наносится на кожу трижды в сутки в течение 2 месяцев. Чтобы избавиться от старых рубцов, курс лечения может быть продлен до полугода.

Плюсы:

  • Комплексно восстанавливает кожу.
  • Лечит старые и молодые рубцы.
  • Натуральные компоненты в составе.
  • Увлажняет кожу.
  • Широкий спектр применения.

Минусы:

  • Длительное лечение.

Mederma Крем от шрамов фактор защиты SPF 30

3 Mizon Acence Mark X Blemish After Cream


На третьей строчке располагается восстанавливающий крем от рубцов на коже после перенесенной угревой сыпи от южнокорейского косметического бренда Mizon. Выпускается в тюбиках объемом 30 мл.

Воспаления на лице вследствие угревой сыпи портят внешний вид тонкой или проблемной кожи. В некоторых случаях, акне оставляет на коже рубцы, пигментные пятна или покраснения, с которыми нужно бороться. Крем Mizon устраняет все эти проблемы, в независимости от времени их появления.

Средство Acence Mark X Blemish After Cream разработано на основе уникальной запатентованной технологии Acnatural. В состав продукта входит натуральный экстракт прополиса в концентрации 12,5%. Это вещество идеально подходит для ухода за проблемной и чувствительной кожей, склонной к появлению акне.

Также в состав крема входят натуральные эфирные масла, экстракты целебных трав, аллантоин, гиалуроновая и салициловая кислоты. В комплексе эти компоненты помогают осветлять пигментные пятна, снимать воспаление кожи, ускорять процесс регенерации. Средство не имеет противопоказаний, его могут использовать беременные женщины.

Плюсы:

  • Высокая эффективность.
  • Натуральный состав.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Подходит для проблемной кожи.
  • Устраняет последствия акне.

Минусы:

  • Липкая консистенция.

Mizon Восстанавливающий крем для поврежденной кожи пост-акне Mizon Acence Mark X Blemish After Cream

2 Имофераза


На втором месте рейтинга располагается крем от рубцов и шрамов под названием Имофераза. Это косметическое средство выпускается в тубах по 30 г.

Данный препарат применяется для избавления от свежих и старых кожных дефектов, возникших на месте ожогов, порезов кожи, акне, после хирургических вмешательств или косметологических процедур. Высокая эффективность крема обусловлена ферментом гиалуронидаза, входящим в его состав. Это вещество улучшает трофику и проницаемость тканей, уменьшает отеки, нормализует межклеточный обмен, улучшает эластичность кожи, смягчает и разглаживает рубцовую ткань, препятствует образованию глубоких шрамов.

Помимо этого, препарат Имофераза увлажняет кожу, снимает покраснение, восстанавливает защитный барьер и удаляет ороговевший слой эпидермиса. Также крем обладает высоким антисептическим эффектом в отношении свежих повреждений кожи, он предотвращает инфицирование раны и образование впоследствии грубого рубца.

Средство используется наружно, дважды в сутки его наносят на поврежденную кожу и слегка втирают. Курс лечения составляет 1 месяц. Крем хорошо впитывается, не оставляя следов на одежде.

Плюсы:

  • Безопасный состав.
  • Высокая эффективность.
  • Ухаживает за кожей.
  • Разглаживает рубцы.
  • Экономичный расход.
  • Широкий спектр действия.

Минусы:

  • Сложно найти в продаже.

Имофераза

1 Janssen All Skin Needs Retexturising Scar Cream


Лидером среди лучших кремов от рубцов и шрамов становится продукт от косметического бренда Janssen. Выпускается в тубах по 75 мл.

Данное средство в своем составе имеет комплекс растительных компонентов, которые бережно ухаживают за поврежденной кожей Основной причиной образования рубцовой ткани и шрамов является повреждение эпидермиса и, возникающее вследствие этого, воспаление. Подобные повреждения могут появиться после ожогов кожи, порезов, оперативного вмешательства или проявлений акне.

В таких случаях продукт Retexturising Scar Cream особенно эффективен. Он разработан для смягчения и разглаживания грубой рубцовой ткани, увлажнения и восстановления кожных покровов. Также средство оказывает выраженный охлаждающий эффект на раздраженную кожу.

Высокая эффективность крема обусловлена наличием в его составе натуральных компонентов:

  • Витамины Е и С стимулируют выработку коллагена, помогают заживлять раны, снимают воспаление кожных покровов.
  • Масло манго оказывает питающее и противовоспалительное действие.
  • Сигезбекия восточная стимулирует обновление кожи.

Применяется средство дважды в день на протяжении 1-2 месяцев.

Плюсы:

  • Большой объем флакона.
  • Натуральные компоненты в составе.
  • Увлажняет и питает кожу.
  • Восстанавливает эпидермис.
  • Разглаживает рубцы.

Минусы:

Janssen All Skin Needs Retexturising Scar Cream

Какое средство от шрамов и рубцов выбрать

Удаление рубца — непростая задача, как правило, этот процесс занимает длительное время и не всегда гарантирует хороший результат. Чтобы избежать неудач, необходимо ответственно подходить к выбору лекарственного средства. В завершении нашей статьи дадим несколько практических советов:

  • Чтобы в короткие сроки избавиться от молодых шрамов, выбирайте лекарственные средства в форме геля, они отличаются высокой эффективностью и простотой использования.
  • Для избавления от старых рубцов рекомендуется использовать мази или кремы, они глубоко проникают в кожные покровы и разглаживают самые грубые повреждения кожи.
  • Для устранения последствий пластических операций и выведения татуировок лучшим средством считается гель Кело-коут.
  • Для лечения рубцов, вызванных угревой сыпью, оптимальным решением станет крем от компании Mizon и гель Постакнетин.
  • Самыми безопасными, доступными и эффективными аптечными средствами являются Декспантенол и Пантенол Д. Их разрешено использовать беременным женщинам и детям.
  • Экологически чистым продуктом, созданным на основе экстрактов редких растения является крем Клирвин.
  • Самыми популярными и действенными препаратами от рубцов и шрамов являются Контрактубекс и Солкосерил. Именно их выбирает подавляющее большинство пользователей.

Надеемся, наш рейтинг поможет вам выбрать оптимальное средство для борьбы с рубцами и шрамами. Удачи!

СпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

Удаление шрамов и рубцов лазером и мазями — клиника «Добробут»

Удаление шрамов и рубцов лазером и мазями

Шрамы и рубцы могут появиться на теле человека после травм, гнойных заболеваний и хирургических вмешательств. Нередко они остаются после патологии, перенесенной в детском возрасте и, имея неприглядный вид, создают дискомфорт. Удаление шрамов и рубцов лазером считается наиболее эффективным методом борьбы с проблемой, но косметологи и дерматологи утверждают, что во многих случаях можно обойтись специальными препаратами.

Лазер против рубцов

Лазерная терапия давно с успехом применяется в косметологии и считается наиболее эффективной при решении проблемы рубцов и шрамов. Подобная процедура назначается для избавления и от свежих нарушений эстетического вида кожи, и от застарелых.

Особенности лазерной процедуры:

  1. Если появились рубцы после удаления родинок на лице, их можно удалить с помощью неодимового лазера. Эта безопасная процедура, при ее проведении не повреждаются здоровые клетки дермы – лазер воздействует точечно.
  2. Лазерное удаление келоидных рубцов после операции проводят в несколько этапов. Обычно достаточно 5-7 процедур, после которых келоидный рубец становится менее выраженным. Врачи предупреждают, что полностью избавиться от келоидного рубца не удастся.
  3. Удаление рубцов после прыщей и акне – процедура, которая проводится не только в специализированных клиниках, но и в салонах красоты. Косметолог подбирает глубину проникновения лазерного луча, чтобы предупредить поражение здоровых тканей лица. Если такие рубцы появились недавно, то кожа станет гладкой и ровной уже после 1-2 процедур. При более длительном существовании рубцов после акне понадобится 2-3 курса лазерной терапии по 5-7 процедур каждый.
  4. Шлифовка растяжек кожи СО2-лазером – единственная косметическая процедура, которая избавляет от эстетических проблем кожи живота, возникших в послеродовом периоде, но также ее можно проводить на других участках кожи. Такую процедуру практикуют даже во время периода кормления ребенка грудью – чем раньше начать лечение, тем оно эффективнее.

Лазерная терапия подразумевает соблюдение некоторых правил восстановительного периода. Покраснение и небольшая отечность тканей, на которые действовал лазер, исчезают за короткое время, и уже на следующий день после процедуры человек может вести обычный образ жизни. Но на протяжении первой недели следует:

  • избегать ношения обтягивающего, тесного нижнего белья – хотя такая рекомендация касается не только периода реабилитации после удаления послеоперационных рубцов фракционным лазером на теле или других методов коррекции рубцов и шрамов;
  • отказаться от тепловых процедур – посещение бани, сауны, прием горячей ванны, распаривание лица запрещены, но допускается теплый душ;
  • отказаться от лосьонов и тоников для тела, в составе которых содержится спирт;
  • избегать попадания на уже обработанную лазером область прямых солнечных лучей – перед выходом на улицу необходимо применять крем с ультрафиолетовой защитой высокой степени;
  • регулярно пользоваться увлажняющими и питательными кремами – особенно в случаях, если рубцы удалили на лице.

Мази для рассасывания рубцов

Специальные лекарственные препараты местного применения не всегда оказываются эффективными в борьбе с рубцами. Их эффективность зависит от того, как давно сформировался рубец, какие его размер и степень выпуклости над кожными покровами и так далее. Целесообразно предварительно проконсультироваться у косметолога или дерматолога, специалист назначит определенное средство.

Одной из самых эффективных считается мазь для рассасывания рубцов «Дерматикс» – она имеет гелевую структуру, экономична в расходе, осветляет рубец и делает его меньшим. Такими же свойствами обладают «Спенко», «Кело-кот», «Ксерогель» и другие мази. В этих препаратах содержатся силикон и компоненты с антибактериальным и противовоспалительным действием.

Любые мази применяются с соблюдением правил:

  • наносятся на проблемное место 1-2 раза в сутки;
  • нанесенный слой не должен быть толстым;
  • средство не следует втирать в кожу – его наносят тонким слоем, после чего оно должно самостоятельно впитаться.

Параллельно с применением рассматриваемых препаратов косметологи рекомендуют проводить 1 раз в неделю пилинговые процедуры – очищение верхнего слоя кожи от отмерших клеток. Для этого лучше применять маски домашнего приготовления с ингредиентами, которые содержат фруктовые кислоты. Такая процедура является щадящей и одновременно эффективной.

При применении мазей рубцы рассасываются на протяжении 6-12 месяцев. Но уже через 2 месяца регулярного использования мазей будут заметны первые результаты.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете проконсультироваться у опытных косметологов. Они расскажут, как избавиться от рубца после удаления папилломы – это новообразование в определенных условиях может переродиться в раковую опухоль, поэтому необходима определенная лечебная тактика.

Опыт применения косметического крема «Дермофибразе»

информация из авторских статей д. м. н., проф. Селезнева К. Г., д. м. н., проф. Фисталя Э. Я., Фисталя Н. Н., Сперанского И. И, опубликованных в методическом пособии для врачей «Лечение и профилактика патологического рубцевания ран»

Проблема общего и местного лечения ожогов, профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов у обожженных, несмотря на наличие множества лекарственных средств, и в настоящее время сохраняет свою актуальность. Это обусловлено тем, что гипертрофические и келоидные рубцы, по данным различных авторов, встречаются у 1,5 – 4,5% общей популяции, а после перенесенных ожогов в зависимости от пола, национальности, этиологии ожога и методов лечения эти цифры колеблются от 5,8 до 17,3%[1, 2]. Они приводят к косметическим дефектам, деформациям конечностей или отдельных участков тела с нарушением функции конечностей, различным эстетическим и социальным проблемам, высокому проценту инвалидизации перенесших ожоги.

Имеются также определённые трудности в выборе метода консервативного лечения ожоговой раны, особенно при развитии воспалительных и аллергических осложнений, появлению тенденции образования патологического рубца. Образование рубцов – нормальная реакция организма на травму, без которой не может обходится ни один живой организм. Рубец возникает как результат ответа организма на потерю или разрушение кожных структур путем образования соединительной ткани. Рубцовая ткань не является идентичной той ткани, которую заменяет, и обладает более низкими функциональными качествами[11]. Это замещение всегда несовершенно и приводит, в зависимости от вида замещения, к различным рубцам: атрофическим, нормотрофическим, гипертрофическим или келоидным. 

Причиной образования патологических рубцов являются:

а) механические факторы – неправильное и длительное заживление ран, особенно в функционально активных зонах; 

б) локализация ран – область кистей, плечи, подколенная ямка, грудина; 

в) расовые и индивидуальные факторы – чернокожие, рыжеволосые; 

г) нарушение обмена веществ – диабет, атеросклероз, гипопротеинемия, гиповитаминоз;

д) факторы физического воздействия – рентгеновское и ультрафиолетовое облучение;

е) инфицирование и неправильное лечение ран; 

ж) размеры площади рубцевания и постоянная травматизация её в функционально активных зонах. 

При заживлении раны проходят поочередно стадии коагуляции, воспаления, синтеза матрикса, ангиогенеза, фиброплазии, эпителизации, контракции и моделирования рубца[8,9]. Формирование рубца также проходит несколько стадий[10,12]:

— первая стадия – воспаление и эпителизация раны на 7-10 сутки после получения раны. В это время грануляционная ткань выражена слабо и рубца как такового еще нет.;

— вторая стадия — образование молодого рубца, которая длится 20–30 дней после травмы. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение рубца, он приобретает насыщенно–розовый цвет.

— третья стадия – образование «зрелого» рубца длительностью от 1 до 3 месяцев после травмы, полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий максимального натяжения. Рубец становится светлым и плотным;

— четвёртая стадия – окончательная трансформация рубца, которая длится 4-12 месяцев. 

Время формирования рубца составляет от 6 до 12, по некоторым авторам до 18 месяцев с момента эпителизации раны. 

Наиболее часто применяемыми средствами и способами профилактики и лечения рубцов являются силикон, компрессионная одежда, различные виды физиопроцедур (ультразвук, лазер, рентгенотерапия, химическая и криодермабразия и др.) и различные средства для местного консервативного медикаментозного лечения. Для местного консервативного лечения и профилактики рубцов различной этиологии используют Мелифон, бальзам Сандлера №3, Kelofibrase, Eleciua, Kelo–cote, MedGel и др. лекарственные средства, но наиболее часто на территории СНГ и в Украине в частности используется «Контрактубекс» (гель и крем) и его аналог «Медерма».

Несмотря на наличие большого количества лекарственных средств и способов профилактики и лечения патологических рубцов, частота их появления и инвалидизация обожжённых по данной причине не уменьшается. Это обусловлено такими различными факторами, как увеличение количества обожженных, позднее обращение больных за медицинской помощью и длительное не патогенетическое самолечение, отсутствие возможности приобретения высокоэффективных препаратов из–за их дороговизны и обеднения основной массы населения.

На фармацевтический рынок Украины ежегодно поступают до 30 различных препаратов для лечения ожогов непосредственно или для всех видов ран, включая и ожоги. В последнее время все больше внимания уделяется лекарственным препаратам на растительной основе, которые обладают лечебными и профилактическими свойствами, способствуют быстрейшему очищению ран и подготовке их к аутодермопластике, замедляют развитие патологических рубцов и т. д. Это заставило нас провести изучение местного воздействия препаратов «Контрактубекс» и крема «Дермофибразе» на рубцы ожогового генеза в различные сроки их образования.

Цель и задачи исследования

Целью данного исследования явилась сравнительная клиническая оценка эффективности использования препаратов «КОНТРАКТУБЕКС» и крема «ДЕРМОФИБРАЗЕ» для профилактики и лечения патологических рубцов у больных, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в Донецком ожоговом центре ГУ «ИНВХ им. В.К. Гусака» АМН Украины, определение переносимости данных препаратов, выявление побочных реакций при их использовании.

Основными задачами исследования явилось: 1. На основании клинических и лабораторных исследований сделать выводы о эффективности «Контрактубекса» и крема «Дермофибразе» при лечении патологических рубцов в различные сроки образования. 2. Разработать схемы применения данных препаратов в зависимости от фазы раневого процесса и рубцевания тканей. 

Материал и методы исследования 

Для проведения медицинских испытаний представлено 60 упаковок препарата крема «Дермофибразе» производства ООО «Георг Биосистемы», Украина, который представляет собой тубу с однородной массой телесного цвета с незначительным специфическим запахом, легко распространяющаяся по поверхности кожи.

Также были представлены протоколы и инструкции по клиническому испытанию препарата крем «Дермофибразе», индивидуальные регистрационные формы, Протокол Государственной санитарно – эпидемиологической экспертизы № 05.05.02 — 04/902/2 от 22.11.2010 г. 

Для сравнения были выбраны два препарата для лечения и профилактики рубцов: крем «Дермофибразе» и применяемый довольно часто на Украине и в странах СНГ гель «Контрактубекс» потому, что они отличаются некоторыми составляющими, а именно:

активное вещество «Контрактубекс» геля: на 100,0 геля — экстракт лука 10 г, гепарин 5000 МЕ, аллантоин 1 г. Вспомогательные вещества «Контрактубекс» геля: сорбиновая кислота, метил-4-гидроксибензоат, парфюм, DROM 2700, ксантан, полиэтиленгликоль 200, вода очищенная. Гель «Контрактубекс» оказывает фибринолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие за счет присутствия экстракта лука, антитромбическое, смягчающее, увлажняющее (за счет присутствия гепарина) и кератолитическое действие (за счет присутствия аллантоина). Сочетание этих составляющих усиливает и дополняет друг друга, стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии, тормозит пролиферацию клеток соединительной ткани и коллоидных фибробластов, а также способствует регенерации здоровых клеток кожи, снимает кожный зуд, увлажняет рубцовую ткань, восстанавливает пигментный обмен. Сероловая основа геля «Контрактубекс» оставляет на поверхности рубца, растяжки (стрии) тонкую защитную пленку, которая предохраняет чувствительную рубцовую ткань от повреждений.

Активные вещества крема «Дермофибразе» на 100,0 г: 25% густого экстракта Allium Porrum — 6,5 г, 25% густого экстракта Allium Cepa — 3,5 г, мочевина — 8,0 г, аллантоин -1,0 г, D-пантенол — 2,5 г, ментол — 0,2 г, камфора — 0,5 г, экстракт бодяги — 0,5 г, полиметилсилоксан (силикон) – 7,0 г. вспомогательные вещества — ароматизированное жидкое масло, высшие спирты, эмульгин, пропиленгликоль, бронопол, метилпарабен, пропилпарабен, бутилоксианизол, вода.

Мочевина Urea – при местном применении происходит ускорение заживления и очищения ран от некротических тканей, действует как энхансер, т. е. усилитель для проникновения в кожу других активных веществ, обладает водосвязывающим действием, растворяет антикоагулянты, уменьшает раздражение и способствует регенерации кожи[7].

Аллантоин – растительный экстракт из проростков пшеницы, каштанов и окопника лекарственного. Это кристаллическое соединение, найденное еще в 1800 году в смеси амниональной и аллантоисовой жидкости, откуда и его название аллантоин, данное химиками Либихом и Велером. При контакте с кожей он обладает кератолитическим действием, смягчает роговой слой, способствует отторжению омертвевших клеток, обладает антиоксидантным действием, способствует регенерации клеток, подавляет рост бактерий, помогает коже быть увлажнённой и эластичной. Эффект аллантоина обусловлен стимуляцией лейкоцитоза (локальный эффект), что делает кожу мягкой и шелковистой. Поэтому он является обязательным компонентом по уходу за кожей, уменьшая воздействие неблагоприятных факторов на кожу: солнечная радиация, ветер, ожоги, механические травмы. 

D–пантенол  (декспантенол) – Dexpanthenol — производное пантотеновой кислоты, водорастворимый витамин группы В (провитамин В5), является составной частью кофермента А, необходимого для углеводного, жирового и белкового обмена, играющего большую роль в процессах ацетилирования и окисления. Он поддерживает нормальную функцию эпителия, стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон, активирует пролиферацию фибробластов, снижает кожный зуд. При местном применении декспантенол быстро абсорбируется и превращается пантотеновую кислоту, которая оказывает регенерирующее и слабое противовоспалительное, дерматопротективное действие. Оптимальная молекулярная масса, гидрофильность и низкая полярность делает возможность проникновения D–пантенола во все слои кожи [3,4]. Декспантенол обладает также увлажняющим действием, повышая гидратацию рогового слоя эпидермиса и снижая трансэпидермальную потерю жидкости, что способствует смягчению кожи, уменьшая её трескание и увеличивая эластичность, что нарушается при патологическом рубцевании[5]..

Ментол  Menthol обладает местнораздражающим, некоторым местным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует уменьшению болевого синдрома и местного зуда. Местное действие сопровождается сужением сосудов, ощущением холода, которое переходит в легкое жжение и покалывание, улучшает трофику тканей.

Камфора Camphora – терпеноид, кетон терпенового ряда, получается из эфирных масел камфорного лавра, базилика, полыни, розмарина, а также полусинтетически из пихтового масла. При местном применении вызывает суживание периферических сосудов кожи, ингибирует агрегацию тромбоцитов, как и ментол, избирательно раздражает холодовые рецепторы и снижает, таким образом, зуд[6].

Экстракт бодяги – Extractum Spongilla lacustris получается из пресноводной растительной губки, которая в природе выполняет функцию фильтра воды. Местно он обладает противовоспалительным, раздражающим и противоушибным действием. С давних времен применяется против гематом и для быстрого устранения синяков. Действующие вещества бодяги быстро и глубоко проникают в ткани, укрепляют и повышают тонус вен и капилляров, нормализуют обмен веществ в соединительной ткани, устраняет отёки и обладает болеутоляющими свойствами.

Полиметилсилоксан (силикон) образует немасляный защитный слой, отталкивающий воду и содержащие в воде раздражающие ингредиенты, но в то же время дающий возможность дышать коже. Они содержат от 3 до 9 молекул кремния, способствуя заживлению ран.

Изучены непосредственные результаты лечения 63 больных, которые перенесли поверхностные ожоги различной локализации и площади поражения, которые оканчивали стационарное или амбулаторное лечение в отделе термических поражений ИНВХ им. В.К. Гусака АМН Украины и имели признаки начала развития гипертрофического рубца.

Больные разделены на две группы. Первая группа — 23 пострадавших, перенесших эпидермальные ожоги, лечилась втиранием крема «Дермофибразе» 2-3 раза в сутки в места появившейся гипертрофизации заживших ран. 4-м из них крем был наложен на мелкие остаточные раны среди гипертрофических участков рубцевания эпидермальных ожогов. Препарат накладывали на ожоговую поверхность ежедневно после туалета её влажной салфеткой, смоченной фурацилином или 2% борной кислотой, равномерным слоем 1-2-3 мм, сверху два слоя сухой стерильной марлевой салфетки и фиксирование марлевым бинтом. Курс лечения колебался от 20 до 30 дней втирания и от 3 до 10 дней в виде повязок на остаточные раны.

Вторая группа (группа сравнения) – 40 человек, которые также перенесли эпидермальные ожоги в ближайшие 3-6 месяцев после начала рубцевания и получали местное лечение препаратом «Контрактубекс» (Merz Pharmaceuticals GmbH, Franrfurt) путём втирания его в гипертрофические участки или уже сформировавшиеся рубцы в сроки, аналогичные для больных первой группы. 

Возраст больных колебался от 8 до 60 лет. Этиологическим фактором термического поражения были пламя – у 18 больных, горячие жидкости – у 45 пострадавших.

Группы создавались произвольно, по мере выписывания пострадавших из стационара или при обращении их на консультацию к комбустиологу ожогового центра. Клиническая характеристика наблюдавшихся групп в возрастном и качественном отношении была полностью сопоставима, что позволило в дальнейшем провести сравнительный анализ. 

При учёте эффективности лечения учитывали ощущения пациентов, изменение цвета, влажности, размера и эластичности (плотности) участков гипертрофизации и нежных гипертрофических рубцов, подвижность кожи по отношению к подлежащим тканям, наличие зуда и чувствительности в этих местах. Эффективным считали отсутствие или уменьшение зуда в области гипертрофизации, увеличение подвижности по отношению к подлежащим тканям, исчезновение чувства стягивания и парестезии.

Эффективность лечения оценивали на основании субъективных (визуальная оценка состояния участков гипертрофизации и сформировавшихся рубцов, боли и зуда в области рубцов и окружающих тканей, равномерность и пигментация исследуемых участков) и объективных (размер рубца, его чувствительность – болевая и тактильная, плотность и подвижность) критериев согласно универсальной оценочной шкалы рубцов[1].

Всем больным до назначения лечения и на 7-8 день и после окончания лечения производили общие и биохимические анализы крови и мочи, контроль температуры, пульса, давления.

Результаты и их обсуждения

Для больных первой группы (n-10), которым лечение гипертрофических участков заживших ожоговых ран начинали непосредственно с момента появления первых признаков развития патологического рубца, уже через 2 недели отмечалось снижение выступания рубца над уровнем кожи. Рубец становился более мягким, подвижным и при продолжении лечения до 5-6 недель признаки продолжающегося патологического рубцевания не отмечалось. Также отмечалось уменьшение площади рубца на 15-20% по сравнению с моментом начала лечения. Те больные, которые начинали использовать препарат Kрем «Дермофибразе» при сформировавшемся патологическом рубце через 3-6 месяцев (незрелый гипертрофический рубец красного цвета) с момента появления явных признаков гипертрофизации заживших участков (n- 9) аналогичные изменения появлялись только через 40 -50 дней втирания крема 2 раза в сутки. При этом уплощение рубца было менее выражено, появлялась подвижность гипертрофированного участка по отношению к подлежащим тканям. 

У больных первой группы (n-4), которым лечение начинали при сформировавшемся патологическом рубце (через 2-5 лет после сформировавшегося рубца) уплощение и подвижность рубца выражены слабо, но у них отмечалось исчезновение или уменьшение сухости и кожного зуда в области патологического рубцевания, кожа принимала более бледный цвет, становилась влажной по сравнению с началом лечения. 

Для больных второй группы (n-40) характерно появление чувства сухости в местах гипертрофизации или уже сформировавшегося рубца, а у 17 больных отмечено усиление кожного зуда. Причем 5 человек прекратили использование препарата «Контрактубекс» из-за зуда и сухости рубца, которые не снимались приёмом седативных и антигистаминных препаратов, использования увлажняющих кремов.

У тех больных которые продолжили рекомендованный инструкцией курс лечения (2-3 месяца), отмечалось при раннем применении уменьшение выступающих участков гипертрофизации и уменьшения площади рубца на 7-10%, появление подвижности этих участков по отношению к подлежащим тканям, держался кожный зуд, который оценивался по уровневой системе 2-3 балла. Аналогичные результаты получены у больных при несозревших или сформировавшихся патологических рубцах. 

При назначении «Дермофибразе» необходимо учитывать его безопасность и эффективность, отсутствие побочных эффектов, возможность длительного использования и нанесение его на большие площади рубцового поражения кожи без системного воздействия, удобство использования и доступную цену. Не следует ожидать сиюминутного эффекта от местного применения препарата, поскольку его воздействие проявляется через 2- 3 недели и поддерживается (закрепляется) при раннем и длительном применении у больных с начавшимся формированием патологического рубцевания кожи после различных повреждений.

Выводы и рекомендации

1. Как показали клинико–лабораторные наблюдения, препарат крем «Дермофибразе» может быть использован в профилактике развития патологических рубцов на местах эпителизации поверхностных ожогов. 

2. Препарат крем «Дермофибразе» удовлетворительно переносится больными, побочных эффектов у пострадавших исследуемой группы мы не наблюдали. comparison study of 585 – nm pulsed laser with and without intralesion corticosteroids // Dermatologic surgery.- 2003.- 29 (1).- P. 25-29

3. Справочник Видаль 2008.- АстраФармСервис, Москва.

4. Кешишян Е.С., Сахарова Е.С. Использование крема и мази «Д-пантенол» для профилактики и лечения повреждения кожи у детей раннего возраста //Consilium Medicum.- том 9/№1/2007- приложение «Педиатрия»

5. Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Акименко А. Б. Использование мази «Пантодерм» для лечения ожоговых ран. // Журнал комбустиология.- 2007, № 32-33.- WWW.burn.ru

6. Рудаков Г. А. Химия и технология камфоры.- М.1976

7. Гунько В. В., Андреева С. В. Биологически активные вещества в косметических средствах по уходу за кожей лица // Провизор.- 2002.- №12

8. Robson M.C. // Surg. Clin. North Amer. – 1997.-V.5.- P.553-559

9. Абаев Ю. К. Биология заживления острой и хронической раны// Медицинские новости.- 2003.-№6

10. Каллямова Ю. А., Кардашова З. З. Гипертрофические и келоидные рубцы // Лечащий врач.- 2010.- №9 – электронный вариант

11. Владимиров В. И., Владимирова О. В., Лаврешин П. М. Применение препарата галадерм для профилактики патологического рубцевания // Клиническая дерматология и венерология.- 2009.- №4.- С. 80 – 82

12. Сарыгин П. В. Принципы профилактики и консервативного лечения последствий ожоговой травмы // Журнал комбустиология.- 2001, № 10.- WWW.burn.ru

Мазь против шрамов и рубцов. Действенные ранозаживляющие средства

Большинство дефектов кожи представляют косметическую проблему, но есть и доставляющие массу неприятностей, таких как зуд или жжение. И в том, и в другом случае многие люди хотят избавиться от них.

Сейчас это сделать легко, поскольку в аптеках продается множество средств от такого дефекта кожи.

Как они действуют, и какая мазь против шрамов и рубцов наиболее эффективна, читайте рекомендации специалистов и отзывы потребителей в данном обзоре.

Принципы и особенности действия противорубцовых мазей

Любая мазь против шрамов и рубцов содержит разные активные компоненты и вещества, способствующие смягчению и ускорению регенерации кожных покровов.

Все эти компоненты действуют по-разному, поэтому и мази тоже имеют разные принципы действия. Однако наносятся они только местно и не влияют на весь организм.

Цель этих препаратов – уменьшить размер дефектов кожи и высоту рубцов, осветлить и размягчить кожу в этих местах, и убрать стянутость.

Действие некоторых мазей направлено на нормализацию кровообращения, увеличение выработки коллагена и местного иммунитета.

Определенные компоненты, входящие в их состав, восстанавливают водный баланс кожных покровов и обладают противобактериальным действием.

В определенных случаях подобрать правильную мазь от рубцов поможет специалист, предварительно изучив вид повреждения, поскольку разные рубцовые образования имеют свою степень устранения.

Одни легко поддаются лечению мазью и быстро исчезают, для других же необходимы дополнительные косметологические методики, а иногда и хирургическое вмешательство.

Классификация рубцовых изменений и способы из устранения:

  1. Нормотрофические: не возвышаются над уровнем кожи. Легко и быстро исчезают при лечении мазями, гелями
  2. Гипертрофические: выше уровня кожи. Мазь плохо действует против таких шрамов и рубцов, поэтому необходима комплексная терапия с применением аппаратной косметологии и хирургическим вмешательством
  3. Атрофические: ниже уровня верхнего слоя кожи, появляются чаще всего на местах фурункулов.
  4. Келоидные: возвышающиеся над уровнем кожи, могут быть больше очага поражения.
  5. Растяжки: изменение кожи при растягивании. Хорошо поддаются лечению мазями.

Чем старее шрамы и рубцы, тем тяжелее они поддаются устранению, поэтому лучше не затягивать с их лечением, а приступать к применению кремов и мазей как можно раньше.

В противном случае могут понадобиться дополнительные методы лечения, применяемые комплексно с такими кремами: электрофорез, хирургическое вмешательство и прочее.

Интересный факт! Если применять мазь на свежих, только что заживших повреждениях, ткани не рубцуются и шрамов не остается, а также уменьшается покраснение и зуд.

Противопоказания для применения мазей от шрамов и рубцов

Любые средства от рубцов, имеют определенные противопоказания, зависящие от входящих в них компонентов. Поэтому применять эти средства нужно с осторожностью и после консультации с врачом.

Мазь против шрамов и рубцов поможет вам исправить недостатки и дефекты кожи вашего лица и тела.

Есть несколько общих противопоказаний, при которых применение препарата категорически запрещено:

  • не зажившие раны в области шрама;
  • шрамы на слизистых оболочках (рот, глаза) и возле них;
  • гнойные процессы в области шрамов;
  • онкологические новообразования на шраме или рубце;
  • аллергическая реакция на входящие в состав мази компоненты;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов в мази и креме против шрамов и рубцов.

Некоторые препараты нельзя применять беременным и кормящим грудью. Другие мази имеют ограничение по возрасту.

Но большинство средств не проникают глубоко в кожные покровы и не попадают в кровь, поэтому они не влияют на организм в целом.

При индивидуальной непереносимости побочные действия проявляются как жжение и покраснение кожи вокруг очага дефекта или высыпаний и экзем.

Но такие реакции проявляются чаще при несоблюдении правил безопасности применения или неправильном нанесении препарата, а в определенных случаях требуется замена средства на другую мазь или гель.

Внимание! Не стоит наносить мазь совместно с другими средствами против шрамов и рубцов, поскольку могут быть побочные эффекты при взаимодействии разных веществ, входящих в эти препараты.

Самые эффективные мази против шрамов и рубцов

Изучая множество различных средств от рубцов можно сделать вывод, что не все они эффективны и обладают безупречными характеристиками.

Поэтому все ниже представленные средства выбирались исключительно из положительных отзывов потребителей и рекомендаций врачей-дерматологов.

«Контрактубекс»

Способствует замедлению образования рубцов и усиливает выработку коллагена. Хорошо помогает при незначительных шрамах и свежих рубцах, а также для предотвращения их образования на только что заживших ранах. Чаще для усиления действия его применяют с ультразвуком.

«Контрактубекс» может применяться беременными, кормящими и детьми. Но следует знать, что при лечении данным средством не стоит подвергать кожу в области рубца попаданию солнечных лучей и холодного воздуха.

Длительность устранения шрама зависит от его застарелости и может составлять 1–6 месяцев.

«Zeraderm» и «Zeraderm Ultrа»

Силиконовые гели успешно применяются для рассасывания свежих послеоперационных рубцов, как у взрослых, так и у детей.

Они образуют водонепроницаемую пленку на поверхности кожи, благодаря которой рубцы размягчаются и быстрее исчезают. В их состав входят обезболивающие компоненты, уменьшающие болезненные ощущения.

Поскольку в составе мази «Zeraderm Ultra» присутствуют ультрафиолетовые фильтры и поверх него можно наносить косметические средства, его часто используют для лечения рубцов на лице.

Без вреда может применяться во время беременности и лактации. Свежие шрамы проходят за 2-3 недели, а для устранения старых рубцов потребуется несколько месяцев.

«Dermatix» и «Dermatix Ultra»

Мазь «Дерматикс» также содержит силикон, хорошо помогающий против рубцов, а входящий в него диоксид кремния обеспечивает уменьшение покраснения кожи вокруг шрамов.

Как и предыдущий препарат, это средство устраняет болезненные ощущения в области дефекта кожи. Применим для всех категорий пациентов.

Побочные явления встречаются редко. Курс применения препарата – 2 месяца, но при необходимости его можно продлить.

«Kelo-cote»

Этот препарат выпускается в форме геля и спрея. Активное вещество препарата – силикон, который является безвредным для детей и беременных. Этот компонент способствует смягчению и разглаживанию рубцов.

В препарат входят биологически активные вещества, устраняющие болезненные ощущения, активизирующие выработку коллагена, уменьшение роста фибробластов. Курс применения рассчитан на 2-3 месяца.

«Медерма»

В данный препарат входят аллантоин и цепалин. Применяется в основном для лечения взрослых, иногда его прописывают беременным и кормящим матерям.

Но он может вызывать местные аллергические реакции – жжение, высыпания и другие неприятные симптомы. Курс лечения достигает 6-ти месяцев и больше.

«Медерма» менее активен, чем предыдущие препараты, и может вылечить только свежие рубцы, которым не больше 1-го года.

Наиболее применим для следующих видов рубцов:

  • растяжки;
  • дефекты кожи после акне и удаленных татуировок;
  • шрамы от ожогов;
  • дефекты после косметологических процедур;
  • рубцы, оставшиеся после операций.

Интересный факт! В США в продажу вышел гель «Мезодерма», более щадящего действия, который применяют для устранения рубцов и шрамов у детей. Правда, в России этот препарат пока не продается.

«Келофибразе»

Мазь против шрамов и рубцов «Келофибразе» способствует увлажнению кожи и сохранению в ней влаги, стимулирует регенерацию эпидермиса и повышает циркуляцию крови в верхних кожных покровах.

Входящие в него действующие вещества обладают противовоспалительным действием. Его часто используют при растяжках кожи, особенно при резком похудании или для профилактики при колеблющемся весе.

Также его можно применять в профилактических целях на только что заживших ранах, чтобы не допустить образования рубцовой ткани.

Это средство не рекомендуется использовать для детей в возрасте младше 1-го года, а также беременным и кормящим матерям.

Для эффективности препарат наносят 2–4 раз на день, курс лечения может зависеть от возраста шрама.

«Ферменкол»

Это средство состоит из определенных животных ферментов, которые расщепляют коллаген – коллагеназ. Поэтому препарат очень эффективен как при борьбе со свежими рубцами, так и с застарелыми шрамами.

Чем старше дефекты, тем больше специалисты настаивают на применении с «Ферменколом» электрофореза.

Данный препарат выпускается не только в виде геля, но и как специальный набор для электрофореза (порошок весом 4 г).

Осторожно! Препарат может применяться для людей всех групп и возрастов, но противопоказан при высокой чувствительности организма к коллагензе, а также для лечения рубцов гипотрофического и атрофического характера.

Курс лечения составляет не больше 1 месяца, повторный курс возможен только через 2 недели.

«Scarguard»

«Скаргард» применяется для лечения всех видов рубцов на любых участках кожи. Активные компоненты – гидрокортизон и силикон.

Его характеристика лечения – образование на поверхности кожи пленки, способствующей размягчению и заживлению рубцовой ткани, которую необходимо сменять 1-2 раза на день. Время лечения составляет от 1 до 6 месяцев.

Средство можно использовать под солнцезащитный крем или макияж. Но не желательно его назначение беременным и детям младше 2 лет, а также кормящим грудью. Побочные эффекты замечены крайне редко.

«Scar Esthetique»

Крем «СкарЭстетик» способствует заживлению рубцовой ткани любого вида благодаря 23 компонентам, входящим в него (масла, витамины, коэнзимы, растительные экстракты и прочее).

Нанесение этого средства увеличивает выработку коллагена, размягчает и уменьшает рубцы, и питает и увлажняет кожу. Применяют его лишь для лечения дефектов кожи у взрослых.

Может вызывать аллергические реакции, легко проходящие после отмены препарата. Срок лечения 2-3 месяца.

«RejuvaSil»

Препарат, кроме силикона, содержит витамин С, сквален и масло Эму, хорошо способствующие заживлению всех видов рубцовой ткани.

Применяется после химических и термических ожогов, растяжек, операций и других механических повреждений кожи. Длительность применения препарата – 2-3 месяца. Назначается всем категориям населения.

Основные проявления аллергической реакции – покраснения или высыпания, но только в области шрама.

Какого результата ждать после использования мазей

Любая мазь, применяемая против шрамов, растяжек и рубцов не является панацеей от всех дефектов кожи. Ее применение – это длительный курс лечения, который зависит от активных компонентов, входящих в состав средства, и может длиться от 1 до 7 месяцев, а иногда и больше.

Также действенность средства зависит от застарелости рубцов. Для более эффективного лечения применяют электрофорез и другие косметологические методы лечения вместе с приемом таких кремов.

Комплексный подход всегда лучше действует, особенно на старые рубцы и шрамы.

Поскольку каждый препарат имеет свои лечащие активные вещества и может вызывать аллергические реакции, то его применение лучше обсудить с врачом-дерматологом. Особенно это касается лечения дефектов кожи у детей, беременных и кормящих матерей.

Для устранения некоторых видов рубцов требуется хирургическое вмешательство, поэтому если повреждение довольно значительное, лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не тратить лишнее время, деньги и силы на самостоятельное лечение, которое может оказаться безрезультатным.

Этот видеоролик ознакомит вас с мазью против шрамов и рубцов, а также способом ее применения.

Из данного видео вы узнаете 5 лучших способов избавления от шрамов и рубцов.

Лечение рубцов и шрамов

С каждым из них мы можем справиться, но работать с ними нужно по-разному.

Как работает лазер:

Гипертрофический рубец нужно для начала сравнять с поверхностью кожи, для этого у нас в клинике используется эрбиевый лазер, который ювелирно удаляет слой за слоем с шагом 5 микрон, быстро, безболезненно и без риска кровотечений. Если на пути лазера попадается сосуд – он моментально коагулируется (склеивается) лазерным лучом. После этого со всеми рубцами мы работаем примерно одинаково. Теперь уже в руках косметолога будут другие высокоэффективные лазеры – Со2 лазер Energist FRx (Великобретания) и знаменитый аппарат Affirm компании CynoSure (США).

Рубцовая ткань – это мертвая ткань и пытаться ее стимулировать массажами и кремами малоэффективно. Если вы действительно хотите избавиться от этого дефекта, ее нужно выжигать. Это мы и будем делать, используя лазерное излучение. Лазерный луч при обработке всей поверхности кожи испаряет микроучастки кожи на всю глубину рубцовой ткани (до 2-3мм). Происходит сокращение кожного лоскута до 20% за одну процедуру – рубец уже будет менее заметен. Кроме того, в зоне прохода лазерного излучения происходит прорастание новых сосудов, вокруг которых в течение следующего месяца будет формироваться новая здоровая ткань.

Так, от процедуры к процедуре мы заместим всю «мертвую» ткань рубца на «живую» здоровую и кожа снова станет мягкой и эластичной. Поднять дно рубца и вызвать прорастание новой ткани возможно только посредством интенсивного глубокого прогрева, который нам и дадут лазеры. Температурное воздействие на глубине до 3 мм вызывает стимуляцию клеток, которые отвечают за формирование каркаса кожи. Клетки получают сигнал к тому, что в этой зоне нужна новая соединительная ткань, они ее образуют и рубец выталкивается наварх, становясь менее заметным или вовсе сливаясь с поверхностью кожи.

Какой метод выбрать?

За вас этот вопрос решит наш квалифицированный специалист, который распишет подробно план лечения и определит количество лазерных процедур. В некоторых случаях к лазерной коррекции будут подключены игольчатые методы коррекции и расписан домашний уход. Чем раньше после травмы вы обратитесь в клинику, тем более вероятно, что мы сможем полностью устранить рубец или предотвратить его образования. Даже если на сегодняшний момент вам еще рано начинать лечение, врач назначит вам дату первой процедуры.

Доверьтесь нашим специалистам. Благодаря своему большому практическому опыту и новейшему лазерному оборудованию они способны вновь сделать вашу кожу гладкой и привлекательной. Весь курс лазерного удаления рубцов в нашей клинике пройдет для вас комфортно, быстро и с гарантированным результатом.

Удаление рубцов и шрамов с помощью СО2 лазера в СПб

Рубцевание кожи – нормальный процесс после операций и различного рода травм, при котором пораженные участки кожи стягиваются грубой соединительной тканью, после чего и образуется шрам. Таким способом наш организм просто защищает себя от попадания вовнутрь болезнетворных вирусов и микроорганизмов, вызывающих заболевания. Конечно же, шрамы – это нормально, но часто далеко не эстетично и многие пытаются убирать рубцы прижиганиями или всевозможными препаратами, которые хотя и показывают хороший результат, но недостаточный. Убрать же шрамы и рубцы эффективно и максимально быстро поможет метод лазерного удаления, о котором и поговорим далее.

Показания к удалению рубцов и шрамов

Существуют такие виды шрамов:

  • нормотрофические, располагающиеся на одном уровне с кожей;
  • гипертрофические, возвышающиеся над уровнем кожи;
  • атрофические, уходящие вглубь. 

Всевозможные мази и народные средства способны помочь избавиться лишь от нормотрофических шрамов, тогда как гипертрофические сможет убрать лазер и другие современные методы.

Лазерное удаление шрамов и рубцов рекомендовано при: 

расположении на лице и видимых участках кожи;

  • перенесенной угревой болезни;
  • наличии нормо- или гипертрофических шрамов на теле;
  • наличии келоидных образований;
  • растяжках после похудения или родов;
  • иных кожных дефектах. 

Стоит помнить, что келоидные образования – непредсказуемые образования и проводить их удаление можно только после консультации с врачом, в частности с онкологом.

Лазерное удаление 

Удаление шрамов (рубцов) лазером – это современный метод устранения дефектов кожи путем удаления послойно рубцовой ткани. Помимо этого после удаления рубцовой кожи на месте устранения образуется новая, молодая кожа, которая через 3- 6 месяцев практически полностью сравняется с тоном окружающих кожных покровов, после чего следов от дефекта не будет видно. Лазерное удаление, именуемое еще шлифовкой, максимально эффективно при удалении рубцов, которым не более 6 месяцев, но это не означает, что лазер не способен справиться с более поздними шрамами.

Суть данной процедуры в выпаривании и отшелушивании рубцовой ткани, вместо которой должна будет образовываться здоровая кожа. Воздействие лазером точечное и проводится поэтапно на всей площади шрама, не затрагивая кожу, окружающую шрам.

Лазерный луч не просто снимает часть тканей, он еще и запускает в клетках дермы такие процессы как: коллагеногенез, ангиогенез, метаболизм, крово- и лимфообращение, иннервация, регенерация, что и помогает убрать рубец с тела или лица. Отзывы о данной процедуре самые лучшие, а эффективность составляет около 70%. Рекомендуем также обратить внимание и на метод фракционной мезотерапии (инъекции) для устранения различных шрамов на лице. Используя в комплексе эти два метода, можно полностью избавиться от рубцов.

1. Первичная консультация:

  • сбор жалоб и данных анамнеза;
  • внешний осмотр, диагностика кожных покровов;
  • предоставление рекомендаций по домашнему уходу за кожей после лечения.

2. Подготовка к процедуре:

  • очищение кожи от загрязнений, демакияж;
  • дезинфекция области воздействия;
  • нанесение местного обезболивающего средства.

3. Собственно манипуляция:

В зависимости от локализации, вида и степени выраженности шрама, индивидуальных особенностей организма пациента, а также сопутствующих заболеваний для коррекции дефекта может быть применена лазерная шлифовка или фракционная мезотерапия. Проведение и той, и другой методики соответствует стандартным алгоритмам.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 30-60 минут. Количество сеансов и их периодичность определяется индивидуально.

4. Завершающий этап:

  • постманипуляционная обработка кожи;
  • нанесение успокаивающего и регенерирующего средства.

Восстановление после процедуры удаления шрамов будет различаться в каждом конкретном случае и зависеть от интенсивности воздействия процедуры. Как правило, восстановление занимает 3-5 дней при менее агрессивном воздействии и 7-10 дней при более агрессивном воздействии. Специалист клиники даст Вам подробные рекомендации по восстановлению и ограничениям физической активности после процедуры. 

10 лучших кремов от шрамов 2021 года по мнению дерматологов

Кристин Джордано

Будь то шрам, оставшийся после того, как вы лазили по деревьям, или недавний, возникший после неожиданного кесарева сечения, почти у каждого остается коллекция шрамов. Может быть, вы даже пробовали использовать крем от шрамов, чтобы избавиться от них. Рубцы вызываются как травмами, так и воспалительными состояниями (например, прыщами), которые могут вызвать потерю или изменение структуры коллагена вашей кожи, а это означает, что вам нужны лучшие кремы от шрамов, чтобы действительно вернуть вашу кожу в нормальное состояние.

«Шрамы — это то, как наше тело реагирует на травму, и их [внешний вид] зависит от степени травмы, ее местоположения, а также от некоторых индивидуальных факторов», — говорит дерматолог Мариса Гаршик, доктор медицины. «От того, как выглядит шрам, отчасти зависит то, как устроен коллаген и насколько он толстый или дезорганизованный на этапах заживления раны».

Из-за этого нет двух одинаковых шрамов. От выпуклостей (таких как гипертрофические или келоидные рубцы) до вмятин, обесцвеченных пятен и растяжек — существует множество типов рубцов.Хотя нет ничего плохого в том, чтобы обнимать свои шрамы (просто посмотрите, как такие знаменитости, как Сара Хайленд и Лена Данэм с гордостью выставили свои шрамы в социальных сетях), также нет ничего постыдного в том, чтобы желать, чтобы они ушли прочь.

Для любого, кто попадает в последний лагерь, есть два основных пути действий: Первый — это записаться на прием к дерматологу, чтобы обсудить лечение шрамов в кабинете. По словам дерматолога Динн Робинсон, доктора медицины, ваш врач посоветует вам правильный план атаки, исходя из конкретных потребностей вашего шрама: лазеры PDL, процедуры шлифовки, светотерапия, микронидлинг и инъекции кортизона — все это возможные решения.Однако, если вы предпочитаете пропустить дорогостоящую (иногда болезненную) процедуру, альтернативным вариантом является приобретение домашнего средства, например, одного из этих одобренных дерматологами лучших кремов от шрамов.

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Увядшая сыворотка от темных пятен и обесцвечивания

Этот крем представляет тройную угрозу против шрамов благодаря транексамовой кислоте, ниацинамиду и азелаиновой кислоте.Это не только поможет осветлить шрамы, но и сделает ваш тон более ярким.

2 Avene Cicalfate Scar Gel Гель для шрамов

Силиконы вместе с сульфатом меди и цинка создают идеально заживляющую среду для шрамов в этой формуле геля. В сочетании с фирменной термальной водой бренда он также очень успокаивает.

3

Лучшее средство для лечения приподнятых шрамов

BioCorneum plus SPF 30 Advanced Scar Supervision

«Это силиконовое средство для местного применения, в котором используется запатентованная технология Silishield, одобренная FDA, которая помогает смягчить и сгладить выступающие шрамы, а также уменьшить зуд, покраснение и обесцвечивание», — говорит д-р.Гаршик. «Он создает невидимый экран через гель, который становится гладким и быстро сохнет».

4

Лучший силиконовый гель

Кело-Кот Гель

«Силикон давно рекомендуется для лечения рубцов, поскольку считается, что он увеличивает гидратацию и обеспечивает окклюзию, что помогает нормализовать рубцовую ткань», — говорит д-р Гаршик. Вот почему вы видите силикон во многих кремах от шрамов. Она предпочитает этот нежирный гель, потому что он не только может использоваться для старых и новых шрамов, но и его увлажняющие свойства предотвращают накопление слишком большого количества коллагена в шраме.

5

Лучшее масло

Масло для ухода за кожей Bio-Oil

Bio-Oil уже давно стало культовой классикой благодаря своей многозадачной формуле. Это легкое масло можно наносить на волосы, лицо, тело и, как вы уже догадались, на шрамы. «Он сочетает в себе ромашку, успокаивающую и уменьшающую покраснение, календулу, обладающую антибактериальным действием, и витамины А и Е, которые способствуют выработке коллагена и гидратации», — говорит д-р Гаршик. Благодаря консистенции масла, которое легко наносится, оно также идеально подходит для больших шрамов, таких как растяжки, поскольку оно скользит по коже.

6

Лучшая заплатка для шрамов

Силиконовые листы для рубцов ScarAway

Думайте об этом как о масках для ваших шрамов. «Они наносят силикон на шрамы через клей, который помогает имитировать естественный кожный барьер, обеспечивая оптимальную среду для заживления», — объясняет д-р Гаршик. «Он помогает увлажнять кожу, а клей удобный и гибкий, позволяя держать шрам прикрытым и защищенным во время заживления.”

7

Лучшая бюджетная покупка

Вазелин вазелин оригинал

Как только рана начинает заживать, важно начать процесс лечения, чтобы свести к минимуму рубцевание. «В течение этого времени важно поддерживать кожный барьер, одновременно обеспечивая увлажнение заживающей раны и ограничивая образование струпов», — говорит д-р Гаршик. Вот почему она предлагает как можно скорее нанести старый, но вкусный вазелин, такой как вазелин.

8

Лучшее тонированное средство SPF

Alastin HydraTint Pro Минеральное солнцезащитное средство SPF 36

Факт: Солнце ужасно для вашей кожи. УФ-облучение не только увеличивает вероятность рака кожи и преждевременного старения, но и ухудшает внешний вид шрамов. Рубцовая ткань более склонна к горению (что приводит к гиперпигментации и потемнению), поэтому очень важно защитить кожу с помощью SPF. Ищите тонированную минеральную формулу, которая одновременно скрывает и защищает.«Это отличный солнцезащитный крем на минеральной основе с оттенком, который также помогает покрыть кожу», — говорит д-р Робинсон. «Это здорово, если кто-то хочет помочь замаскировать появление шрамов».

9

Лучший макияж для тела

Макияж для ног и тела Dermablend

Хотя технически это не поможет заживлению шрамов, этот кремовый макияж с солнцезащитным кремом скрывает любые неприглядные пятна на срок до 16 часов, сохраняя при этом вашу кожу увлажненной.

10

Лучшее при свежих травмах

Кожный спрей Lasercyn

Нанесите этот профилактический спрей на любые новые раны, которые выглядят так, как будто они останутся на некоторое время. В нем содержится гипохлоритная кислота, которая, по словам доктора Робинсона, является ингредиентом, уменьшающим покраснение, связанное с рубцами. Кроме того, эта формула очищает, увлажняет и минимизирует повреждение тканей.

Челси Бернс Челси Бернс — директор по красоте отдела женского здоровья. Она писала в сфере красоты и благополучия более шести лет. Ее работы появлялись в журналах Real Simple, Health, Fitness и Byrdie.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Исчерпывающий, основанный на фактических данных обзор роли местных средств и повязок в лечении рубцов кожи

Berman et al.[10] n = 20, США Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование 5% имиквимод после удаления меланоцитарных невусов, визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки внешнего вида послеоперационных ран врачами и пациентами. Контрольное наблюдение через 8 недель Отрицательно / нейтрально — оценка косметического состояния хуже через 8 недель по сравнению с базовым кремом 2
Мартин-Гарсия и Бускетс [76] n = 6, Пуэрто-Рико Открытое испытание 5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха.Рецидив определяется как повторный рост рубцовой ткани, превышающий исходную иссеченную рану. 8 недель лечения, 16 недель последующего наблюдения Положительный результат — предотвращение рецидива после иссечения, однако один келоид появился повторно, а другой лучше отреагировал на стероиды 4
Stashower [105] n = 4, США Пример из практики 5% имиквимод после удаления келоида мочки уха после бритья. Рецидив и симптомы оцениваются визуально ведущим клиницистом и анкетированием пациента (шкала рубца не определена).6 недель лечения, наблюдение через 12 месяцев Положительный результат — нет рецидива через 12 месяцев во всех 8 келоидных очагах 4
Берман и Кауфман [12] n = 12, США Пример из практики 5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха, симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 2 месяца лечения, наблюдение 24 недели Положительный результат — через 24 недели рецидивов нет у пациентов, прошедших полное наблюдение (2 пациента потеряны) 4
Chuangsuwanich and Gunjittisomram [33] n = 45, Таиланд Пример из практики 5% имиквимод после удаления келоида из различных участков, рецидив оценивается врачом.8 недель лечения, 24 недели наблюдения Положительный результат — наибольшая частота рецидивов на грудной стенке, но рецидивы в мочке уха были наименьшими 4
Cacao et al. [23] n = 9, Бразилия Пример из практики 5% имиквимод после иссечения ствола келоида. Симптомы оценивал врач (шкала рубцов не определена) 8 недель лечения, 20 недель наблюдения Отрицательный / нейтральный — все, кроме одного келоида, удаленного из груди / туловища, повторились 4
Berman et al.[11] n = 20, США Рандомизированное исследование случай – контроль 5% имиквимод после удаления келоидного рубца после бритья. Симптомы оцениваются врачом (шкала рубцов не определена) 6 недель лечения, 6 месяцев наблюдения Положительный результат — уменьшение рецидивов келоидов по сравнению с контролем с использованием базового крема, однако недостаточно пациентов для определения статистической значимости 4
Prado и другие. [93] n = 15, Чили Исследование случай – контроль 5% имиквимод после операции на груди, оценка по Манчестерской шкале рубцов.Продолжительность лечения варьировалась, период наблюдения 24 недели Положительный результат — улучшение обработанного рубца по сравнению с нелеченным 4
Malhorta et al. [73] n = 2, Индия Пример из практики 5% имиквимод после иссечения келоида. Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8 недель лечения и 12 недель последующего наблюдения Отрицательный / нейтральный — келоиды рецидивировали в течение 12 недель после прекращения лечения имиквимодом 5
Патель и Скиннер [89] n = 60, США Пример из практики 5% имиквимод после иссечения келоида мочки уха.Симптомы оценивает врач (шкала рубцов не определена). 8-недельное лечение 24-недельное наблюдение Положительный результат — только один рецидив через 24 недели 4
Стюарт и Ким [106] n = 10, США Ретроспективное исследование случая Местное применение митомицина C после ревизионной операции на келоиде головы и шеи. Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Лечение разнообразное, период наблюдения 7–14 месяцев Положительный результат — только один келоид появился повторно 4
Bailey et al.[6] n = 10, Великобритания Пример из практики Местное применение митомицина С после удаления келоидного рубца головы и шеи. Пациент и клиницисты оценили симптомы по 10-балльной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Контрольное наблюдение через 6 месяцев Положительно — только один пациент не удовлетворен ответом 4
Chi et al. [30] n = 12, Корея Пример из практики Местное применение митомицина С после удаления келоида мочки уха после бритья.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 12 месяцев Положительный результат — только один келоид появился повторно 4
Гупта и Наранг [53] n = 20, Индия Изучение конкретного случая и обзор литературы Местное применение митомицина С после удаления келоида мочки уха после бритья. Пациент и клиницисты оценивали симптомы по линейной аналоговой шкале (используемая шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6–24 месяцев Положительно — рецидива келоида в течение периода наблюдения не было 4
Сео и Сун [98] n = 9, Корея Пример из практики Местный митомицин C после иссечения келоида.Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые с помощью шкалы Ванкувера, и степень удовлетворенности пациентов. Контрольное наблюдение через 6 месяцев Положительно — шесть из девяти остались довольны, ни один не разочаровался. Внутриочаговое лечение усугубило рубец 4
Sanders et al. [96] n = 15, США Случай из практики — пациенты имели множественные келоиды и действовали как их собственный нелеченый контроль Местный митомицин C после иссечения келоида с последующим введением TAC внутри очага поражения через 1 месяц.Рецидив и симптомы оцениваются врачом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 4–28 месяцев Отрицательный / нейтральный — нет разницы в ответе с или без митомицина C 4
Talmi et al. [110] n = 8, Израиль Пример из практики Местный митомицин C после иссечения келоида. Также оценивались рецидивы и симптомы, оцениваемые клиницистом (шкала рубцов не определена), а также степень удовлетворенности пациентов. Наблюдение через 2 месяца Отрицательный / нейтральный — пациенты довольны результатом, однако полное исчезновение наблюдалось только у 2 пациентов 4
Draelos et al.[43] n = 44, США Рандомизированное контролируемое одинарное слепое исследование — пациент выступал в качестве собственного необработанного контроля Местное нанесение патентованного крема с экстрактом лука (Mederma ® ) (4 недели, один раз в день) после операции по поводу себорейного кератоза. Симптомы оцениваются врачом по 4-балльной шкале (шкала рубцов не определена). Последующее наблюдение 10 недель Положительный результат — значительное улучшение внешнего вида по сравнению с контрольной группой, получавшей лечение 1
Jenwitheesuk et al.[63] n = 60, Таиланд Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Местное применение силикон-экстракт лука (Cybele scagel) после операции два раза в день в течение 12 недель. Симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов также оценивались. Наблюдение через 12 недель Положительный результат — с использованием шкалы Ванкувера, зуд и пигментация уменьшились в группе, получавшей экстракт лука, по сравнению с контролем. 1
Ho et al.[56] n = 120, Гонконг Рандомизированное контролируемое исследование Местное нанесение экстракта лука (Contratubex ® ) после лазерного удаления татуировки (два раза в день по сравнению с отсутствием лечения). Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 3 месяца Положительный результат — значительно снизился риск рубцевания с 23,5 до 11,5% 2
Hosunter et al. [59] n = 60, Турция Рандомизированное испытание, три группы — экстракт лука, силикон или оба препарата. Экстракт лука (Contratubex ® ) на существующих гипертрофических и келоидных рубцах, четыре раза в день. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 6 месяцев Отрицательно / нейтрально — неэффективно для уменьшения высоты рубца и зуда. Лучший результат был в сочетании с силиконовым гелем 2
Draelos [42] n = 60, США Рандомизированное исследование Местное применение крема с экстрактом лука (Mederma ® ) после операции по поводу себорейного кератоза.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Последующее наблюдение 10 недель Положительный результат — улучшение внешнего вида рубца по сравнению с необработанной контрольной группой 3
Chuangsuwanich et al. [32] n = 15, Таиланд Рандомизированное слепое исследование расщепленных рубцов Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) после трансплантации кожи. Симптомы, оцениваемые с помощью Ванкуверской шкалы рубцов, и степень удовлетворенности пациентов также оценивались.12 недель наблюдения Положительный результат — улучшение результатов по шкале рубцов по сравнению с необработанным контролем 3
Perez et al. [91] n = 30, США Рандомизированное слепое сравнительное исследование 0,5% гидрокортизон, силикон и лосьон с витамином Е по сравнению с гелем экстракта лука. Келоидные и гипертрофические рубцы. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. Контрольное наблюдение через 4 месяца Положительный результат — оба лечения более эффективны, чем плацебо 3
Chanprapaph et al.[27] n = 20, Таиланд Рандомизированное исследование расщепленных рубцов Гель экстракта лука (гель Erasé) на рубцах после кесарева сечения. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран. 12 недель наблюдения Положительный результат — уменьшение средней высоты рубца и симптомов по сравнению с необработанной стороной 4
Koc et al. [69] n = 27, Турция Открытое рандомизированное сравнительное исследование Луковый экстракт (Contratubex ® ) (три раза в день в течение 3 месяцев) по сравнению с внутриочаговым TAC на келоидных и гипертрофических рубцах в течение 3 месяцев.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение через 2 месяца Положительный результат — как внутриочаговый TAC, так и Контрактубекс были эффективны, комбинированная терапия была наилучшей 4
Karagoz et al. [65] n = 45, Турция Рандомизированное исследование случай – контроль Сравнение силиконового геля (Scarfade ® ), листа силиконового геля (Epi-Derm ™) и экстракта лука (Contratubex ® ) (два раза в день) на послеожоговые рубцы.Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Наблюдение в течение 6 месяцев Отрицательный / нейтральный — силиконовые продукты реагировали лучше, чем Contratubex ® 4
Chung et al. [34] n = 24, США Рандомизированное двойное слепое сплит-исследование рубцов Сравнение мази для местного применения с кремом с экстрактом лука (Mederma ® ) на свежие хирургические раны, три раза в день в течение 8 недель. Визуальная аналоговая шкала, используемая клиницистами и пациентами для оценки внешнего вида послеоперационных ран.Контрольное наблюдение через 12 недель, телефонное интервью через 11 месяцев Отрицательно / нейтрально — нет разницы при лечении экстрактом лука и вазелиновой мазью 3
Beuth et al. [14] n = 771, Германия Ретроспективное многоцентровое когортное исследование Луковый экстракт (Contratubex ® ) на послеожоговых рубцах и гипертрофических / келоидных рубцах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов. Последующее наблюдение варьировало Положительно — ответ улучшился по сравнению с лечением кортикостероидами, с меньшим количеством нежелательных реакций 2
Willital and Simon [116] n = 1268, Германия Наблюдательное, невмешательское исследование Луковый экстракт (Contratubex ® ) на ряде рубцов.Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). Наблюдение 4–5 месяцев Положительный результат — хорошая переносимость, улучшение состояния рубцов в течение периода наблюдения 2
Muangman et al. [79] n = 63, Таиланд Ретроспективное исследование случая Местное применение экстракта лука (Cybele scagel) два раза в день при частичных ожогах. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Контрольное наблюдение через 24 недели Положительный результат — улучшение пластичности, пигментации, зуда и боли в течение периода исследования 3
Campanati et al. [24] n = 35, Италия Открытое контролируемое нерандомизированное клиническое исследование Местное нанесение геля allium cepa – аллантоин – пентагликан (гель Kaloidon) на уже сформировавшиеся келоидные и гипертрофические рубцы. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена).Контрольное наблюдение через 24 недели Положительный результат — уменьшение эритемы по сравнению с нелеченными рубцами. Общий вид улучшился 4
Ocampo-Candiani et al. [87] n = 61, Мексика Рандомизированное контролируемое исследование Луковый экстракт (Contratubex ® ) после кесарева сечения. Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). последующее наблюдение 12 недель Отрицательный / нейтральный — аналогичное улучшение результатов POSAS с течением времени при лечении и отсутствии лечения, хотя Contratubex ® был предпочтительнее 3
Yoon et al.[119] n = 37, Корея Рандомизированное двустороннее клиническое исследование 1 или 5% раствор зеленого чая ( Camellia sinensis ) для лечения акне. Применение дважды в день по сравнению с контролем с 3% этанолом. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки появления прыщей врачами и пациентами. 8-недельное исследование Положительное — тяжесть акне уменьшилась за 8-недельное исследование 4
Domingo et al. [40] n = 4, США Рандомизированное раздельное клиническое исследование 2.Крем с 5% зеленым чаем ( Camellia sinensis ) от эритемы лица и телеангиэктазии дважды в день. Симптомы и внешний вид оцениваются врачом и пациентом (шкала рубца не определена). 6-недельное исследование Положительно — симптомы отсутствуют, однако экспрессия HIF-1a и VEGF снижена 4
Maenthaisong et al. [72] Обзор Систематический обзор Алоэ вера для ожогов — включено 4 исследования, 371 пациент с использованием ряда оценок и периодов наблюдения Отрицательный / нейтральный — среднее время заживления сокращено, однако трудно сравнивать документы и методологию 2
Eshghi и другие.[51] n = 49, Иран Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Местная Мазь с алоэ вера от боли после геморроидэктомии. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки ответа клиницистами. Лечение три раза в день в течение 4 недель наблюдения. Положительный результат — уменьшение боли при дефекации и улучшение заживления ран. 2
Dat et al. [39] Обзор Систематический обзор — Кокрановский обзор Алоэ вера для лечения острых и хронических ран — включено 7 исследований, 347 пациентов с использованием ряда оценок и периодов наблюдения Отрицательный / нейтральный — доказательства того, что время заживления сокращается, однако исследования низкого качества затрудняют однозначные выводы 2
Khorasani et al.[67] n = 30, Иран Исследование случай – контроль, каждый пациент выступает в качестве своего контроля Алоэ вера по сравнению с сульфадиазином серебра при частичных ожогах дважды в день. Оценка основана на процентном соотношении площади раны, зажившей в течение 24 дней наблюдения. Положительный результат — сокращение среднего времени заживления и повышение скорости повторной эпителизации. 3
Khoo et al. [66] n = 122, Малайзия Рандомизированное двойное слепое исследование 5% витамин Е местно на свежих хирургических рубцах два раза в день в течение 6 недель (начиная через 2 недели после операции).Оценивается с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). 16 недель наблюдения Отрицательный / нейтральный — нет разницы между леченным и необработанным контролем 2
Zampieri et al. [120] n = 428, Италия Рандомизированное слепое слепое исследование случай – контроль Местное применение витамина Е до (три раза в день в течение 15 дней) и после (два раза в день в течение 30 дней) операции у детей для предотвращения рубцевания. Симптомы оцениваются с помощью Ванкуверской шкалы рубцов.Наблюдение 6 месяцев Положительный результат — отсутствие аномальных рубцов и улучшение косметических результатов в опытной группе по сравнению с необработанным контролем 2
van der Veer et al. [113] n = 30, Голландия Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Кальципотриол (витамин D) для местного применения после двусторонней маммопластики два раза в день в течение 3 месяцев. Симптомы и внешний вид оценивает врач (шкала рубцов не определена). Наблюдение через 12 месяцев Отрицательный / нейтральный — нет разницы в оценке исхода рубца 2
Atiyeh et al.[5] n = 60, Ливан Различные типы исследований — исследования случай / контроль MEBO ® на лицевых ранах. Визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции врачей. Контрольное наблюдение через 6 месяцев Положительно — косметические средства улучшены по сравнению с местным антибиотиком (фудицином) и нелеченым контролем 4
Atiyeh et al. [4] n = 66, Ливан Различные типы исследований — исследования случай / контроль MEBO ® после трансплантатов кожи с разделенной толщиной, визуальная аналоговая шкала, используемая для оценки реакции врачей.Контрольное наблюдение через 6–12 месяцев в зависимости от исследования Положительный результат — более высокое качество рубца по сравнению с контролем 4

12 лучших методов лечения рубцов от угревой сыпи в 2021 году

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты и статьи проверяются медицинскими работниками на предмет их медицинской точности. Ты можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Начнем с одного: если у вас есть шрамы от прыщей или прыщей, ничего страшного.Это миф, что кожа должна быть гладкой и чистой, чтобы быть сияющей и красивой. Вам не нужно ничего менять в своей коже (и мы тоже не будем вам об этом говорить!). Тем не менее, вы можете хотеть избегать рубцов, подтягивать обесцвечивание и исчезать шрамы от прыщей. В любом случае не стыдно. Если вас интересует последнее, мы можем помочь.

Важно помнить, что не все типы шрамов от угревой сыпи одинаковы, и их лечение также требует разных подходов. «Прыщи могут оставлять шрамы разных типов.Обычно они подразделяются на прыщи от угревой сыпи, атрофические рубцы от угревой сыпи и гипертрофические рубцы от угревой сыпи », — объясняет доктор Клэр Чанг, сертифицированный косметический дерматолог.

Знакомьтесь, эксперт

  • Доктор Я. Клэр Чанг — сертифицированный косметолог-дерматолог в отделении дерматологии Union Square Laser в Нью-Йорке. Она имеет большой опыт в процедурах по осветлению кожи, включая лазерное омоложение кожи с акцентом на пигментацию и рубцевание от угревой сыпи.
  • Доктор Джереми Фентон — сертифицированный дерматолог в Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорке. На протяжении многих лет он принимал участие в фундаментальных научных и клинических исследованиях, публикуя статьи и выступая с презентациями по вопросам эффективности солнцезащитных средств и лечения акне и нарушений пигментации.

Пятна от прыщей отличаются изменением цвета кожи; это могут быть красные пятна или темные пятна, последнее из которых называется поствоспалительной гиперпигментацией.Атрофические рубцы, обычно называемые рубцами ледоруба, возникают из-за потери коллагена и эластина и проявляются как фактические изменения текстуры кожи (подумайте: щели и ямки). И, наконец, гипертрофические рубцы или келоиды вызваны случайным производством коллагена, которое происходит во время процесса заживления ран и проявляется в виде разрастаний лишней кожи.

Независимо от того, какой у вас тип шрамов, стоит обратиться к дерматологу. У большинства людей есть несколько типов рубцов, и, особенно для атрофических и гипертрофических рубцов, вам лучше всего подойдет лечение в офисе, такое как лазеры и филлеры.Примечания Чанга. При этом вы можете найти эффективные домашние средства, которые особенно эффективны для обесцвеченных шрамов и следов от прыщей.

Ниже приведены лучшие способы лечения шрамов от прыщей, которые можно попробовать дома.

Окончательный приговор

Лечение шрамов — сложная задача, которая во многом зависит от типа рубца, который вы пытаетесь лечить. Средство для шлифовки шрамов Murad InvisiScar — наш общий любимый выбор, редкая формула, которая содержит ингредиенты, которые могут лечить как текстурные, так и тональные изменения кожи.Ретиноиды — еще один ингредиент, который дерматологи рекомендуют искать (не говоря уже о тех, которые обладают рядом других преимуществ). Попробуйте ночной крем от глубоких морщин RoC Retinol Correxion, средство от угрей Differin Adapalene 0,1% или ночной крем SkinBetter Science AlphaRet — все это отличные варианты на основе ретиноидов.

Появление у вас шрамов от прыщей зависит от нескольких факторов. Генетика играет роль, и чрезмерная травма также увеличивает вероятность получения шрама. Считайте, что это еще одна причина, чтобы придерживаться подхода невмешательства, а не выщипывать и не лопать прыщи.

На что обращать внимание при лечении шрамов от угревой сыпи

Осветляющие ингредиенты

Поскольку обесцвечивание является одним из контрольных признаков поствоспалительной гиперпигментации, связанной с рубцами после прыщей, ищите проверенные осветляющие ингредиенты, такие как ретиноиды, транексамовая кислота, азелаиновая кислота и витамин С. (Хотя с оговоркой, что более интенсивные ингредиенты следует использовать с осторожностью, если у вас чувствительная кожа, подробнее об этом позже.)

FAQ

  • Это в значительной степени зависит от типа шрамов от угревой сыпи, говорит Фентон, который указывает, что ни один продукт местного действия не даст значительного улучшения для рубцов с ямками от прыщей.Он говорит, что безрецептурные продукты лучше помогают устранить обесцвечивание, связанное с прыщами, ссылаясь на отшелушивающие формулы, содержащие такие ингредиенты, как ретиноиды и гликолевую кислоту, и формулы для осветления, которые содержат такие ингредиенты, как гидрохинон, транексамовая кислота и витамин C, хороший выбор.

  • Если у вас чувствительная кожа, держитесь подальше от мировых ретиноидов и / или гидрохинонов, потому что они могут потенциально раздражать вашу кожу, — предупреждает Фентон.Если вы все же хотите попробовать их, начните медленно, используя один всего несколько раз в неделю, чтобы убедиться, что вы переносите это.

  • По словам Фентона, этот график может сильно отличаться от человека к человеку. «Некоторые люди видят, что темные пятна исчезают за недели, для других это может занять месяцы, но я обычно говорю, что вы можете ожидать хотя бы некоторого улучшения в течение одного месяца», — говорит он.

  • Это зависит от типа лечения, которое вы используете. Большинство из них предназначены для ежедневного использования, однако, если это что-то сушит или раздражает, вы можете использовать его только несколько раз в неделю.Например, если ваша кожа не переносит этого, лучше использовать ретиноид только два-три раза в неделю », — говорит Фентон.

Зачем доверять Берди

Автор Берди Мелани Руд имеет более чем десятилетний опыт работы в индустрии красоты, она пишет для некоторых из крупнейших журналов и веб-сайтов. Она часто рассказывает о лечении прыщей и прыщей.

Лучший крем для удаления шрамов от растяжек, рубцов от угревой сыпи и келоидных рубцов | London Evening Standard

W

Если вы ухаживаете за шрамами, не существует волшебного зелья, которое полностью избавит от них.

Однако есть определенные продукты, которые со временем могут уменьшить покраснение и сухость или обесцвечивание, помочь сгладить приподнятый шрам и сделать его в целом менее заметным.

Национальная служба здравоохранения рекомендует «массировать шрам увлажняющим кремом, таким как E45, чтобы предотвратить его высыхание и сделать его эластичным. Вы также должны нанести солнцезащитный крем на свой шрам, так как он может быть особенно чувствительным к солнцу ».

Типы выпуклых рубцов, образующихся после травмы или операции, — это гипертрофических или келоидных рубцов.

Оба являются результатом избыточного производства коллагена, но келоидные рубцы более серьезны, поскольку имеют тенденцию выходить за пределы исходного участка раны (они чаще возникают при более темных тонах кожи).

Шрамы от угревой сыпи — еще один распространенный тип, который может придать коже ямчатый или неровный вид или привести к обесцвечиванию. (Последние являются единственным типом продуктов, для которого важны продукты, в то время как любые текстурированные рубцы от прыщей потребуют консультации или вмешательства дерматолога).

Подробнее

Лучший маскирующий макияж: лучший маскирующий макияж для скрытия шрамов

Некоторые шрамы могут быть настолько серьезными, что профессиональное вмешательство является ключевым фактором. «Гипертрофические рубцы часто со временем исчезают, и лечение обычно не требуется», — отмечает доктор Тиви Марутхаппу, консультант-дерматолог и представитель British Skin Foundation. «Келоидные рубцы лечить сложнее, но можно использовать несколько подходов. В клинике мы лечим эти шрамы силиконовым гелем или пластинами силиконового геля, которые необходимо регулярно использовать, чтобы увидеть улучшение.«

« Стероидные мази, отпускаемые только по рецепту, или стероидная лента также могут быть эффективны, но, опять же, необходимо их усердное использование », — продолжает она.

« Мы также можем вводить стероиды в келоидные рубцы, однако это лучше всего делать квалифицированным дерматологом. или хирург, так как это может быть болезненно и сопряжено с риском, включая изменение пигментации. Передовые методы лечения включают удаление рубца хирургическим путем, за которым может последовать лучевая терапия для предотвращения рецидива. Дополнительная информация доступна на веб-сайте British Skin Foundation.”

Вы можете найти зарегистрированного дерматолога на сайте bad.org.uk. А пока вот некоторые из лучших средств для лечения рубцов легкой и средней степени тяжести.

NESSA Scar Savior

Подходит для: естественного подхода к лечению растяжек

Этот увлажняющий, натуральный и веганский бальзам, специально разработанный для шрамов и растяжек после кесарева сечения, содержит куркуму ( особенно хорошо помогают с этим типом рубцов), в то время как корни солодки и алтея обновляют кожу и уменьшают покраснение.Сама по себе текстура нежирная, быстро впитывается и не имеет запаха.

Крем E45

Подходит для: небольших ожогов и надежных результатов

Как упоминалось выше, этот семейный фаворит уже много лет рекомендуется медицинскими профессионалами, такими как Guy’s и St Thomas’s, которые включают его в в их брошюре по уходу за шрамами, подчеркивая тот факт, что он не ароматизирован, поэтому менее вероятно, что он вызовет раздражение хрупкой, покрытой шрамами кожи.Его особенно хорошо использовать при ожогах и кожных трансплантатах, если делать массаж два раза в день (всегда спрашивайте совета у терапевта или консультанта заранее).

Силиконовый гелевый лист Cica-Care

Подходит для: лечения и профилактики келоидных рубцов

По словам доктора Марутхаппу «Темная кожа в 15-20 раз более склонна к развитию гипертрофических и келоидных рубцов. Если вы планируете хирургическое вмешательство и обеспокоены образованием келоидов, можно использовать силиконовую гелевую повязку после того, как рана заживет в течение двух-трех месяцев.«Этот гелевый лист увлажняет и увлажняет рубцовую область, помогая со временем выглядеть более плоской и более тусклой.

VENN Advanced Multi-Perfection Red Oil Serum

Подходит для: рубцов от прыщей

Эта новая линия K-Beauty основана бывшим физиком-ядерщиком и сочетает в себе волшебство высоких технологий и древности. Корейские средства правовой защиты.

Их мульти-корректирующая масляная сыворотка для лица создана на основе рецепта по уходу за кожей 17 -го века, написанного во времена династии Чосон в Корее.Он содержит масло шиповника и сача инчи, которые могут помочь с появлением легких шрамов от прыщей.

La Roche Posay Cicaplast Baume B5

Подходит для: кожи с новыми рубцами

Хотя недавно пораненная кожа склонна к раздражению, он содержит 5 процентов пантенола, чтобы успокоить любое покраснение. процесс заживления. Его антибактериальные свойства позволяют использовать его для удаления порезов от бритвы и корок от прыщей, чтобы предотвратить инфекцию и долговременное образование рубцов.

Dr Organic Aloe Vera Gel

Подходит для: успокаивающего и уменьшающего покраснение

Алоэ вера славится своими увлажняющими и противовоспалительными свойствами, поэтому часто в первую очередь обращаются, когда это касается раздраженной кожи и солнечных ожогов.

Этот охлаждающий гель содержит биоактивную дозу вещества двойной силы, которая помогает успокоить зудящие рубцы и минимизировать покраснение.

100% натуральное сертифицированное органическое масло шиповника Trilogy

Подходит для: гиперпигментации

Масло шиповника содержит большое количество линолевой кислоты и витамина С, которые помогают бороться с поствоспалительной гиперпигментацией, a тип рубцов, вызванных, в основном, прыщами и воздействием солнца, при котором на коже остаются темные пятна.Это также помогает регулировать выработку масла, помогает убрать активные прыщи и предотвратить их повторное появление.

Универсальный крем для кожи «Египетская магия»

Подходит для: послеоперационных шрамов

Этот натуральный бальзам, популярный среди знаменитостей, высоко ценится пластическими хирургами Лос-Анджелеса за лечение после косметических операций. шрамы.

По легенде, это та же формула крема, который был найден в древних египетских гробницах — верите вы в это или нет, но он определенно имеет репутацию культовой покупки и содержит питательную смесь из оливкового масла, пчелиного воска, маточного молочка и т. Д. пыльца и прополис.

Ecooking Vitamin A Serum Capsules

Подходит для: лечения старых шрамов и предотвращения новых

Витамин A частично состоит из ретинола, который отшелушивает и обновляет кожу — вот почему немало дерматологов рекомендуют его для лечения красных пятен и пигментации постакне.

Он также может помочь устранить текущие состояния акне и воздействовать на тонкие морщинки вокруг рта и глаз.Версия Ecooking инкапсулирована для максимальной эффективности. Просто поверните верхнюю часть, чтобы открыть капсулу, и аккуратно выдавите сыворотку ладонями перед нанесением.

Lyonsleaf 100% Natural Calendula Cream

Подходит для: первоклассная веганская формула

Получив несколько наград, этот полностью натуральный веганский крем с календулой и мощным противовоспалительным средством помочь свести к минимуму недавнее рубцевание. (Страдающие склеротическим лишаем, страдающим кожным заболеванием, также используют этот препарат для облегчения симптомов.)

Вердикт:

Если вам не повезло, и вы сохранили шрам, вы можете побаловать себя продуктом, который вам нравится регулярно использовать. Nessa Scar Savior отвечает всем требованиям «зеленой красоты» и легко наносится. Тот факт, что он специально разработан для лечения шрамов, является еще одним плюсом.

И хотя на полке в ванной они не выглядят так шикарно, силиконовые гелевые простыни Cica-Care удаляют шрамы возрастом до 20 лет и могут оказать реальное воздействие при регулярном использовании.(Для более серьезных шрамов перед использованием проконсультируйтесь с вашим терапевтом или дерматологом.)

Джессика Рейнольдс // Редактор магазина

Крем для исчезновения шрамов — Zax’s Original

Как это работает

Мы знаем, насколько серьезными могут быть рубцы. Будь то швы, растяжки, прыщи, операция или раны. Для всех этих условий можно использовать наш лучший крем от шрамов, крем для исчезновения шрамов от Zax. Наша запатентованная формула улучшает тон и текстуру кожи, увлажняет и уменьшает появление шрамов.Наш крем для заживления шрамов представляет собой фантастическое сочетание центеллы азиатской, экстракта календулы, экстракта сосновой коры, алоэ и витамина Е.

Выцветает шрамы всего за несколько недель! При этом кожа тоже смягчается!

Формула, разработанная фармацевтом, не вызывает раздражения, не оставляет пятен. Результат гарантирован!

Идеально для рубцов от: угрей, хирургических вмешательств, швов, растяжек и ожогов.

Лучший крем от шрамов от прыщей

Рекомендуемое использование

Для уменьшения появления шрамов от травм, операций, швов, растяжек, ожогов и шрамов от угревой сыпи.

Дозировка — для достижения наилучшего результата промойте и высушите поверхность со шрамом. Наносить крем на рубцы 2 раза в день. При появлении новых шрамов рекомендуется не менее 4 недель лечения. Для существующих шрамов часто требуется несколько месяцев применения, чтобы увидеть результаты.

Предостережения / предупреждения / известные нежелательные явления / противопоказания

Только для наружного применения. Избегайте попадания в глаза, открытые раны и слизистые оболочки. При появлении раздражения прекратите использование и проконсультируйтесь с лечащим врачом.Храните в недоступном для детей месте. Хранить при комнатной температуре.

Состав

Крем для исчезновения рубцов

Zax’s Scar Fading Cream был специально разработан с использованием нескольких натуральных ингредиентов, которые помогают уменьшить появление шрамов, разглаживая текстуру кожи и улучшая ее мягкость.

Центелла азиатская — трава, используемая в восточной медицине, обладающая противовоспалительными и заживляющими свойствами. Клинические исследования подтверждают ее использование в качестве естественного средства для лечения рубцов и растяжек.

Экстракт календулы — традиционное средство от ран и шрамов.В сочетании с другими лечебными ингредиентами календула может эффективно лечить и лечить рубцовую ткань.

Экстракт сосновой коры — его мощные антиоксидантные свойства делают его отличным дополнением к нашему крему от шрамов.

Витамин E — одно из самых известных натуральных средств от шрамов. Считается, что он увеличивает выработку коллагена, улучшая текстуру и силу кожи.

Алоэ — известно своей способностью регенерировать ткани, борясь с воспалениями и увлажняя кожу.

Вода (Aqua), глицерин, цетеариловый спирт, масло семян Borago Officinalis, масло семян Helianthus Annuus (подсолнечника), цетиловый спирт, стеариновая кислота, цетеарет-20, цетилфосфат калия, токоферола ацетат, экстракт листьев алоэ барбаденсис сосновый, сок листьев сосны барбаденсис , Экстракт цветков календулы лекарственной, экстракт центеллы азиатской, диметикон, ретинилпальмитат, токохферол, ксантановая камедь, сорбиновая кислота, каприлилгликоль, феноксиэтанол.

Витамин E: Может ли он помочь улучшить внешний вид шрамов?

Будь то оспины от прыщей, растяжки после беременности или наследие ожога, раны или операции, мало кому из нас нравятся шрамы на коже.

И нет недостатка в средствах, которые делают шрамы меньше, тоньше и менее заметными. Одним из самых популярных является витамин Е, который содержится во многих кремах для кожи. Но действительно ли витамин Е поможет улучшить ваш шрам?

По словам сиднейского дерматолога доктора Филиппа Артеми, ответ отрицательный.

По его словам, несмотря на рекламную шумиху, исследования ясно показали, что витамин Е не оказывает абсолютно никакого положительного воздействия на шрамы.

«Люди наносят крем с витамином Е, [и со временем] замечают улучшение и совершенно неправильно думают:« О, это то, что я использую »- но это не так», — сказал доктор Артеми.

По мере того, как ваше тело образует шрам, происходит естественный процесс медленного и постепенного улучшения в течение примерно 12 месяцев.

И произойдет это независимо от того, применяется ли крем с витамином Е.

Это правда, что коллаген, волокнистый белок в коже, участвует в образовании рубцов и что витамин Е, когда он присутствует в организме, влияет на формирование и расположение волокон коллагена.

Но доктор Артеми говорит, что из этого не следует автоматически, что нанесение витамина Е на кожу улучшит процесс образования и отложения коллагена при заживлении ран и формировании шрамов.

Фактически, несколько исследований проверили эту точную идею и показали, что она ложна. Одно исследование даже показало, что почти в трети случаев витамин Е вызывал обычное раздражение кожи, известное как контактный дерматит.

Дерматологи теперь считают «доказанным научным фактом», что применение витамина Е не имеет значения для рубцов, говорит доктор Артеми.

Не тратьте деньги на непроверенные средства

Итак, если витамин Е не поможет избавиться от шрамов, есть ли что-нибудь, что поможет?

Утверждение о том, что алоэ вера, лимонный сок и другие безрецептурные масла и кремы уменьшают или уменьшают шрамы, также «нонсенс», — говорит доктор Артеми.

Например, хотя первоначальные тесты на кроликах и в лаборатории показали, что экстракт лука может быть полезен при рубцах, дальнейшие исследования на людях показали, что он не оправдал ожиданий.

«Люди зарабатывают много денег, продавая продукты, которые ничего не делают для шрамов», — сказал доктор Артеми.

Однако использование повязки, удерживающей влагу на ране во время ее заживления, может помочь минимизировать образование рубцов и обеспечить наилучший косметический результат.

Описание методов лечения рубцов

  • Химическая реконструкция рубцов на коже: Химическое вещество (обычно трихлоруксусная кислота) используется для замораживания рубца, чтобы в процессе заживления организм вырабатывал новые коллагеновые волокна.
  • Кожные наполнители: Химические наполнители вводятся в кожу для уменьшения глубины рубцов.
  • Фракционный лазер: Не раневой лазер используется для стимуляции роста коллагена и подтяжки кожи.
  • Микро-иглы: Маленькие иглы вводятся в дермальные слои кожи, чтобы разрушить рубцовую ткань и стимулировать образование нового коллагена.
  • Подраздел : острый край иглы для подкожных инъекций используется для разрушения волокнистых соединительных нитей под рубцом для улучшения внешнего вида.

(Из Австралийского колледжа дерматологов и dermnetnz.org)

Д-р Артеми говорит, что нужно избегать ненужного напряжения и растяжения шрама, не допуская чрезмерного воздействия солнечных лучей, и дважды сделать простой массаж в течение нескольких минут. день тоже может помочь.

Специальные повязки, известные как силиконовые повязки, хорошо удерживают влагу, как и силиконовый гель или листы геля.

«Доказано, что они эффективно удерживают влагу и помогают заживлению шрамов, но их эффект не имеет ничего общего с самим силиконом», — сказал доктор Артеми.

«В результате вы, вероятно, могли бы добиться того же, наложив хороший мазок вазелина или любую повязку, которая предотвращает попадание воздуха в рану и ее высыхание.

« Такие силиконовые или другие окклюзионные повязки следует использовать только на чистых ранах. , где существует низкий риск заражения ».

Доктор Артеми говорит, что они приносят наибольшую пользу в первые 12 недель использования, хотя в некоторых случаях их использование может быть рекомендовано в течение 6–12 месяцев.

« Важно помнить, что Даже с окклюзионной повязкой шрам естественным образом исчезнет до конечной точки в течение многих месяцев, а иногда и более года », — сказал он.

«Если вы недовольны покраснением, неровностями или утолщением шрамов, пора проконсультироваться с дерматологом, чтобы обсудить возможные варианты, такие как подходящий лазерный источник, микронидлинг или инъекционное лечение».

Как избавиться от шрамов от прыщей

Когда дело доходит до шрамов от прыщей, варианты лечения не всегда просты.

Рубцы от угревой сыпи состоят из множества различных типов рубцов, включая рубцы ледоруба, ямчатые рубцы, глубокие углубления и участки утолщения кожи [также известные как келоидные].

Каждый рубец реагирует по-разному, поэтому требуется комбинированное лечение в зависимости от потребностей каждого пациента и степени тяжести рубца.

Эти процедуры проводятся дерматологом и могут включать микронидлинг, фракционное лазерное лечение, субцизию, химическую реконструкцию рубцов кожи или инъекции кожных наполнителей.

В зависимости от вашего типа кожи и степени рубцевания, комбинированное лечение рубцов от угревой сыпи может привести к улучшению на 30–60 процентов.

И да, ковыряние и выдавливание прыщей или покалывание струпа заживающей раны только ухудшат шрамы.

У некоторых людей шрамы хуже, чем у других

Но у некоторых людей шрамы будут хуже, чем обычно, несмотря на то, что они делают все правильно.

Шрамы больше представляют проблему для людей:

  • Для азиатских или темнокожих людей — дело не только в цвете кожи, но и в других биохимических различиях, включая тот факт, что клетки, вырабатывающие коллаген, чрезмерно реактивны;
  • В возрасте от 10 до 30 лет — особенно те, у кого нет генетической склонности к хорошо заживающей коже;
  • Имеющие рану на определенных частях тела, например, на верхней части туловища, вокруг мочки ушей или линии челюсти, или там, где движение вызывает дополнительное напряжение шрама.

Но независимо от того, находится ли ваш шрам на хорошем или плохом конце шкалы, данные свидетельствуют о том, что трата с трудом заработанных денег на витамин Е не имеет большого значения.

«Вы просто зря тратите деньги», — говорит доктор Артеми.

Доктор Филип Артеми — сиднейский дерматолог, частнопрактикующий. В прошлом он занимал должности почетного секретаря, директора по обучению (NSW) и председателя комитета по обучению и обучению Австралазийского колледжа дерматологов.

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Безопасность и эффективность крема от рубцов, состоящего из высокоселективных факторов роста в матрице силиконового крема: двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Предпосылки

Несколько факторов роста и гиалуроновая кислота вовлечены в заживление плода без рубцов. Неизвестно, можно ли применить эти факторы к рубцу у взрослого для улучшения характеристик рубца.

Цели

В этом исследовании сравнивали эффективность и безопасность SKN2017B, патентованного крема для местного применения, состоящего из селективных синтетических рекомбинантных факторов роста человека и гиалуроновой кислоты на силиконовой основе, содержащей специально разработанный силиконовый крем для послеоперационного лечения рубцов.

Методы

В этом проспективном рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании односторонние или двусторонние лицевые или туловищные рубцы у взрослых хирургических пациентов случайным образом лечили SKN2017B или силиконовым кремом.Исследователи, пациенты и 2 независимых обозревателя оценили улучшение характеристик рубца после 4 и 12 недель лечения.

Результаты

Сорок девять двусторонних и 12 односторонних рубцов у 45 пациентов лечили SKN2017B или силиконом. Через 12 недель исследователи оценили 74% шрамов, обработанных SKN2017B, как демонстрирующих общее улучшение по сравнению с 54% шрамов, обработанных силиконом, что на 73% относительное улучшение с SKN2017B ( P <0,0001). Пациенты оценили улучшение от умеренного до значительного в 85% шрамов, обработанных SKN2017B, по сравнению с 51% шрамов, обработанных силиконом, что на 67% относительное улучшение для SKN2017B ( P <0.001). Независимые обозреватели оценили, что 87% шрамов, обработанных SKN2017B, в целом лучше по сравнению с 1% шрамов, обработанных силиконом ( P <0,0001). Никаких проблем с переносимостью или побочных реакций ни на один из кремов не наблюдалось.

Выводы

SKN2017B состоит из высокоселективных факторов роста в силиконовой кремовой матрице, хорошо переносится и эффективен для хирургического лечения рубцов.

Уровень доказательности: 1

Рубцы представляют собой клиническую конечную точку процесса заживления ран, которая наступает после кожного повреждения.Заживление ран проходит через серию строго регулируемых этапов, которые при правильном выполнении приводят к минимально заметному рубцу. С другой стороны, нарушение процесса заживления может привести к появлению видимого неэстетичного рубца. Однако с точки зрения пациента все шрамы неэстетичны, что требует лечения, чтобы уменьшить их видимость, особенно когда они возникают на открытых участках, таких как лицо.

Для лечения и уменьшения рубцов доступны различные безрецептурные средства для местного применения.Эти продукты содержат широкий спектр ингредиентов, по многим из которых отсутствуют данные, подтверждающие их эффективность. С клинической точки зрения силиконовый гель (в виде крема для местного применения или в виде пластыря) является рекомендуемой местной терапией для лечения рубцов, 1 , поскольку надежные клинические данные подтверждают его использование. 2,3 Но с момента появления силиконового крема в начале 1990-х годов, 4 не наблюдалось прогресса в местном лечении рубцов.

Хорошо известно, что раны плода заживают без рубцевания. 5–7 Заживление ран плода отличается от заживления послеродовых ран внеклеточным матриксом, богатым коллагеном III типа и гиалуроновой кислотой (HA), профилем противовоспалительных цитокинов, отчетливым профилем факторов роста и ослабленным биомеханическим стрессом. 6 Терапия, направленная на минимизацию постнатального рубцевания, пыталась ввести индивидуальные или множественные аспекты заживления ран плода с переменным клиническим успехом. 8–11

Ведущий автор разработал собственный крем SKN2017B, состоящий из синтетического рекомбинантного человеческого трансформирующего фактора роста бета-3 (TGF-β3) и HA в качестве ключевых ингредиентов в силиконовой матрице.И TGF-β3, и HA участвуют в заживлении плода без рубцов. 6,12,13 Крем также содержит несколько других синтетических рекомбинантных факторов роста человека, а также экстракт алоэ вера , витамин C и экстракт центеллы азиатской , каждый из которых, как было индивидуально показано, положительно влияет на заживление ран и / или рубцевание. 14–17 В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность и безопасность этого крема для местного применения оценивается и сравнивается со специально разработанным силиконовым кремом.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования и популяция

Это многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, проведенное в период с мая по декабрь 2017 г., было одобрено Solutions IRB (Литл-Рок, АР). Все принципы Хельсинкской декларации о защите пациентов-людей в медицинских исследованиях строго соблюдались, и до включения в исследование от всех пациентов было получено информированное согласие. Пациенты исследования были взрослыми хирургическими пациентами (в возрасте> 18 лет) с односторонними или двусторонними рубцами на лице или туловище, возраст которых был более 3 недель, но менее 12 месяцев.Пациенты, которые ранее получали лечение того же рубца, включая внутриочаговые инъекции модулирующих рану агентов (например, триамцинолона или 5-фторурацила), лазерную шлифовку, микронидлинг или другие местные методы лечения; в анамнезе имелся сахарный диабет; употребляли табачные изделия; или перенесшие или перенесшие операцию по удалению раковой ткани были исключены. Кроме того, из исследования были исключены беременные, планирующие беременность или кормящие грудью пациентки.

Лечебные процедуры

Все включенные пациенты наносили SKN2017B и силиконовый крем два раза в день на свои шрамы, которые были рандомизированы с помощью компьютерной последовательности рандомизации. Для двусторонних рубцов, почти симметричных по размеру, таких как разрезы верхнего века, лица или груди, каждый крем случайным образом назначали одному из рубцов. Для односторонних рубцов, таких как трансабдоминальные разрезы, каждый крем случайным образом назначали половине одного и того же рубца. Лечение рубца назначенным кремом рассчитано на срок до 3 месяцев.

SKN2017B представляет собой силиконовую кремовую матрицу, содержащую запатентованный крем от рубцов, который состоит из синтетического рекомбинантного TGF-β3, HA, экстракта алоэ вера , экстракта центеллы азиатской , маслорастворимого витамина С и нескольких других синтетических рекомбинантных факторов роста человека. которые участвуют в процессе заживления плода. Силиконовая часть обоих кремов на 10% состоит из диметициона. Кремы имеют аналогичную текстуру, цвет и свойства сцепления и не имеют запаха. SKN2017B и силикон производятся компанией MD Medical Designs (Лос-Анджелес, Калифорния).

Оценки

Мы оценивали рубцы с помощью модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов на исходном уровне (до лечения) и на 4-й и 12-й неделях после начала лечения (таблица 1). Оценивали параметры рубца, включая васкуляризацию, высоту, пигментацию и податливость. Васкуляризация и высота рубцов оценивались по 4-балльной шкале, а пигментация и податливость рубцов — по 6-балльной шкале. В каждом случае более высокий балл означал худший результат.

Таблица 1.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца

Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
Васкулярность Нормальный Розовый Красный Фиолетовый
Пигментация Нормальный Гипо Смешанный Hyper
(средний)
Hyper
(тяжелый)
Податливость Нормальный Эластичный Податливый Фирменный Веревки Контракт
Высота Плоский Минимальный Минимальный Плоский Минимальный Плоский
Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
Васкуляризация Нормальная Розовый Красный Фиолетовый
Пигментация Нормальная Гипо Смешанная Hyper
(средний)
Hyper
(тяжелый)
Податливость Нормальный Эластичный Податливый Фирменный Веревки Контракт
Высота Плоский Минимальный Минимальный Плоский Минимальный Плоский
Таблица 1.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца

Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
Васкулярность Нормальный Розовый Красный Фиолетовый
Пигментация Нормальный Гипо Смешанный Hyper
(средний)
Hyper
(тяжелый)
Податливость Нормальный Эластичный Податливый Фирменный Веревки Контракт
Высота Плоский Минимальный Минимальный Плоский Минимальный Плоский
Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .
Васкулярность Нормальный Розовый Красный Фиолетовый
Пигментация Нормальный Гипо Смешанный Hyper
(средний)
Hyper
(тяжелый)
Податливость Нормальный Эластичный Податливый Фирменный Веревки Контракт
Высота Плоский Минимальный Минимальный Плоский Минимальный Плоский

Пациенты использовали 4-балльную шкалу для самооценки улучшения по сравнению с исходным уровнем общего внешнего вида, текстуры, покраснения и мягкости рубца на 12 неделе, а также их переносимости. кремы от рубцов (Таблица 2).Для каждой из переменных, кроме переносимости, более высокий балл означал благоприятный исход. В случае переносимости более высокий балл означал худший результат.

Таблица 2. Шкала самооценки пациента

Оценка
. Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 .
Общий вид Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Текстура Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение

55
Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Мягкость Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Переносимость крема Нет проблем Легкие проблемы Средние проблемы Серьезные проблемы
Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 .
Общий вид Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Текстура Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение

55
Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Мягкость Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Переносимость крема Нет проблем Легкие проблемы Средние проблемы Серьезные проблемы
Таблица 2.

Шкала самооценки пациента

Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 .
Общий вид Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Текстура Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение

55
Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Мягкость Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Переносимость крема Нет проблем Легкие проблемы Средние проблемы Серьезные проблемы
Оценка . Оценка .
0 . 1 . 2 . 3 .
Общий вид Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Текстура Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение

55
Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Мягкость Без изменений Легкое улучшение Умеренное улучшение Значительное улучшение
Переносимость сливок Нет проблем Легкие проблемы Средние проблемы Серьезные проблемы

Пациенты были сфотографированы на исходном уровне и на 12 неделе с использованием стандартизированной системы визуализации Canfield Vectra 3D (Canfield Scientific Inc., Парсиппани, Нью-Джерси). Два независимых рецензента (дерматолог и хирург-реконструктор), не видевшие изучаемого лечения, оценили изображения и оценили васкуляризацию, пигментацию и высоту рубцов с помощью модифицированных критериев Ванкуверской шкалы шкалы (см. Дополнительные рисунки 1–14 для оценки независимым рецензентом. шкала). Податливость рубцов не оценивалась, поскольку податливость является клиническим признаком. Независимые рецензенты также провели качественную сравнительную оценку шрамов или сторон, обработанных каждым кремом, и отметили «лучший общий» шрам или сторону.

Статистический анализ

Модифицированная шкала Ванкуверского рубца

Было вычислено улучшение или ухудшение каждого из параметров рубца (васкуляризация, пигментация, податливость и высота) на 4-й и 12-й неделях от исходного уровня и объединено для вычисления общего улучшения или ухудшения рубцов. Предел погрешности (95% ДИ) был получен из биномиального распределения. Статистическая разница в улучшении или ухудшении рубцов между двумя кремами определялась с помощью Z-теста двух пропорций.

Шкала самооценки пациента

Баллы, полученные пациентами на 12-й неделе, были разделены на 3 пороговых значения: порог 1 (балл ≥1), что соответствует по крайней мере легкому улучшению; порог 2 (баллы ≥2), что означает улучшение от умеренного до значительного; и порог 3 (оценка 3), что свидетельствует о значительном улучшении по сравнению с исходным уровнем. Долю рубцов в пределах каждого порога усредняли по параметрам, связанным с внешним видом рубца (общий вид, текстура, покраснение и мягкость), чтобы определить долю рубцов, демонстрирующих общее улучшение с каждым кремом.Была определена разница в общем улучшении между кремами, и 95% доверительный интервал был получен из биномиального распределения. Статистическая значимость различия оценивалась с помощью Z-критерия двух пропорций. Переносимость была исключена из этого анализа, потому что это не параметр рубца, а скорее указывает на переносимость пациентом назначенного крема.

Оценка независимого рецензента

Была вычислена доля рубцов, получивших оценку «в целом лучше» для каждого крема, и предел погрешности получен из 95% доверительного интервала.Статистическая значимость разницы между пропорциями определялась с помощью Z-критерия двух пропорций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сорок пять пациентов (43 женщины и 2 мужчины) соответствовали критериям включения и были включены в это исследование. Средний возраст пациентов составил 42,2 (± 12,9) года (от 24 до 69 лет). Сорок девять двусторонних и 12 односторонних рубцов были обработаны SKN2017B или силиконом. Лечение было начато в среднем через 5,3 (± 5,4) недели после операции. Одиннадцать из 45 пациентов выбыли из исследования на 4-й или 8-й неделе, потому что отметили, что одна из сторон работала лучше.Десять из 11 пациентов отметили улучшение состояния рубца / стороны, обработанной SKN2017B, и 1 пациент отметили улучшение состояния рубца / стороны, обработанного силиконом.

Оценка следователя

Через 4 и 12 недель после начала лечения большая часть шрамов, обработанных SKN2017B, показала улучшение по сравнению с исходным уровнем по всем параметрам (васкуляризация, пигментация, податливость и высота) модифицированной шкалы Ванкувера по сравнению с одним силиконовым кремом (Рисунок 1) .Когда все параметры рубца были объединены для каждого лечения, общее улучшение по сравнению с исходным уровнем было замечено в 62% и 74% рубцов, обработанных SKN2017B на 4 и 12 неделях, соответственно (Рисунок 2). Среди шрамов, обработанных силиконом, общее улучшение по сравнению с исходным уровнем наблюдалось в 34% и 43% шрамов на 4-й и 12-й неделях соответственно. Разница в темпах улучшения между SKN2017B и силиконом была статистически значимой в оба момента времени ( P <0,0001). По сравнению с силиконом, лечение SKN2017B в течение 12 недель привело к относительному общему улучшению в 73% рубцов.

Рис. 1.

Модифицированная шкала Ванкувера. Улучшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 1.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца. Улучшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рисунок 2.

Модифицированная шкала Ванкувера. Общее улучшение рубцов.

Рисунок 2.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубцов. Общее улучшение рубцов.

Небольшая часть рубцов ухудшилась в результате лечения (Рисунок 3). Ухудшение чаще наблюдалось с силиконом, чем с СКН2017Б. В целом, 15% и 19% рубцов, обработанных силиконом, ухудшились на 4-й и 12-й неделях соответственно, в то время как примерно 4% и 1% ухудшились после лечения SKN2017B на 4-й и 12-й неделях соответственно (рис. 4).

Рис. 3.

Модифицированная шкала Ванкувера.Ухудшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 3.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца. Ухудшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 4.

Модифицированная шкала Ванкувера. Общее ухудшение рубцов.

Рис. 4.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца. Общее ухудшение рубцов.

Самооценка пациента

На 4 неделе пациенты сообщили об умеренном или значительном улучшении по сравнению с исходным уровнем (порог 2) в 71% шрамов, обработанных SKN2017B, и 44% шрамов, обработанных силиконом, 61% относительное улучшение с SKN2017B, что является статистически значимым ( П <0.001) (Рисунок 5). О значительном улучшении по сравнению с исходным уровнем (порог 3) сообщалось в 28% против 13% шрамов, обработанных SKN2017B и силиконом, соответственно, что представляет собой относительное улучшение на 115% для SKN2017B ( P <0,001).

Рисунок 5.

Шкала самооценки пациента

: общее улучшение по сравнению с исходным уровнем. (A) Улучшение от умеренного до значительного. (B) Значительное улучшение.

Рис. 5.

Шкала самооценки пациента: общее улучшение по сравнению с исходным уровнем.(A) Улучшение от умеренного до значительного. (B) Значительное улучшение.

На 12-й неделе умеренное или значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем было зарегистрировано в 85% шрамов, обработанных SKN2017B, и 51% шрамов, обработанных силиконом, 67% относительное улучшение для SKN2017B, что является статистически значимым ( P <0,001) (Рисунок 5). О значительном улучшении сообщалось в 44% по сравнению с 22% шрамов, обработанных SKN2017B и силиконом, соответственно, что представляет собой относительное улучшение на 100% для SKN2017B ( P <0.001).

Данные для «по крайней мере легкого улучшения» (порог 1) не различались для кремов, потому что это был всеобъемлющий порог и поэтому не показаны. Все пациенты переносили препараты для местного применения и не проявляли побочных реакций во время включения в исследование (данные не показаны). Об осложнениях не сообщалось.

Оценка независимого рецензента

Рецензенты оценили 87% шрамов, обработанных SKN2017B, как лучше в целом по сравнению с 1% шрамов, обработанных силиконом (Рисунок 6), что было статистически значимым ( P <0.0001).

Рисунок 6.

Оценка независимым рецензентом: лучшее общее улучшение по сравнению с исходным уровнем.

Рисунок 6.

Оценка независимым рецензентом: лучшее общее улучшение по сравнению с исходным уровнем.

ОБСУЖДЕНИЕ

По оценкам, ежегодно в развитых странах у 100 миллионов человек появляются хирургические рубцы. 18 Примерно у 15% этих людей появляются чрезмерные или неэстетичные рубцы.Неэстетичные рубцы — основная причина недовольства пациента любой процедурой. Таким образом, профилактика и лечение рубцов является неотъемлемой частью послеоперационного ухода за пациентами. Хотя на рынке доступно множество кремов от рубцов для местного применения, лишь немногие из них продемонстрировали эффективность в уменьшении рубцов. Помимо силикона, для многих ингредиентов, используемых в нынешних кремах от рубцов, нет данных об эффективности. Следовательно, SKN2017B был разработан с использованием ингредиентов, которые имеют научную основу для уменьшения или улучшения внешнего вида рубцов.

Результаты показывают, что SKN2017B более эффективен, чем силиконовый крем, в улучшении внешнего вида рубцов после 12 недель лечения. Оценка шрамов до и после лечения исследователями, пациентами и независимыми медицинскими экспертами, не имеющими отношения к исследуемому лечению, показала, что шрамы, обработанные SKN2017B, показали значительно большее общее улучшение по сравнению со шрамами, обработанными силиконом. Тот факт, что 3 отдельные группы экспертов пришли к одному и тому же выводу, не только усиливает, но и взаимно подтверждает результаты, в результате чего было получено надежное исследование.У SKN2017B не было проблем с безопасностью; пациенты не сообщали о проблемах с переносимостью (рисунки 7–10).

Рисунок 7.

Трехмерное фотографическое сравнение рубца после односторонней абдоминопластики до и через 12 недель после нанесения дважды в день SKN2017B с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) у этого 45-летнего ребенка. , Афро-американская женщина. Заметно улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты стороны, обработанной SKN2017B (C).Напротив, на стороне, обработанной силиконовым кремом, наблюдается ухудшение пигментации и высота рубца (D).

Рис. 7.

Трехмерное фотографическое сравнение рубца после односторонней абдоминопластики до и через 12 недель после нанесения дважды в день SKN2017B с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) в этом 45-летнем возрасте. старая афроамериканка. Заметно улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты стороны, обработанной SKN2017B (C).Напротив, на стороне, обработанной силиконовым кремом, наблюдается ухудшение пигментации и высота рубца (D).

Рисунок 8.

Трехмерное фотографическое сравнение одностороннего абдоминального рубца до и через 12 недель после нанесения дважды в день SKN2017B с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) у этого 52-летнего пациента. , Испаноязычная женщина. Сторона рубца, обработанная SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты (C) по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Рисунок 8.

Трехмерное фотографическое сравнение одностороннего абдоминального рубца до и через 12 недель после нанесения дважды в день SKN2017B с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) в этом 52-летнем возрасте. старая, латиноамериканка. Сторона рубца, обработанная SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты (C) по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Рисунок 9.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов на груди до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 36-летней женщины европеоидной расы.Рубец, обработанный SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, васкуляризации, податливости и высоты (C), тогда как обработанный силиконом рубец показывает ухудшение пигментации, податливости и высоты (D).

Рис. 9.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов груди до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 36-летней женщины европеоидной расы. Рубец, обработанный SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, васкуляризации, податливости и высоты (C), тогда как обработанный силиконом рубец показывает ухудшение пигментации, податливости и высоты (D).

Рисунок 10.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов на веках до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 52-летней латиноамериканской женщины. Рубец, обработанный SKN2017B (C), показывает заметное улучшение кровоснабжения и высоты рубца по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Рисунок 10.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних шрамов на веках до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 52-летней латиноамериканской женщины.Рубец, обработанный SKN2017B (C), показывает заметное улучшение кровоснабжения и высоты рубца по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Хотя в исследовании не изучалось, как SKN2017B улучшает внешний вид рубцов, авторы предполагают, что отдельные ингредиенты крема могли работать синергетически, способствуя заживлению кожного слоя. Каждый из ингредиентов в отдельности имеет научное и / или клиническое обоснование, подтверждающее его использование для лечения рубцов.Силикон, который используется в качестве основы в SKN2017B, давно зарекомендовал себя как средство для уменьшения рубцов. 1 В клинических испытаниях силикон продемонстрировал эффективность в предотвращении гипертрофических или келоидных рубцов у пациентов с недавно зажившими ранами. 19 Силиконовый гель для местного применения в настоящее время является рекомендованной терапией первой линии для лечения рубцов. 1

Заживление ран — это сложный процесс, который требует скоординированного производства факторов роста и различных других типов клеток, чтобы рана зажила как можно более нормально.Тем не менее, некоторые раны заживают ненормально, что приводит к чрезмерному утолщению, покраснению и / или пигментации рубца. Каждый из ингредиентов SKN2017B был выбран с учетом доказательств их роли в уменьшении покраснения, пигментации и улучшении коллагеновой структуры рубцов, а также их роли в заживлении кожных ран плода.

Несколько факторов роста были вовлечены в заживление плода без рубцов. Например, TGF-β3 вместе с TGF-β1 и TGF-β2 участвуют во всех этапах процесса заживления ран, но их экспрессия отличается в ранах плода и взрослых.В ранах плода сверхэкспрессируется TGF-β3, тогда как экспрессия TGF-β1 и TGF-β2 остается неизменной. Напротив, во взрослых ранах экспрессия TGF-β1 и TGF-β2 повышена, тогда как экспрессия TGF-β3 снижена. 20 Обработка кожных ран у взрослых крыс экзогенным TGF-β3 или нейтрализующими антителами к TGF-β1 и TGF-β2 уменьшает рубцевание, 21 указывает на то, что TGF-β1 и TGF-β2 способствуют, тогда как TGF-β3 предотвращает образование рубцов . Однако терапевтическое использование TGF-β3 дало неоднозначные результаты.В клинических испытаниях фазы I / II было обнаружено, что внутрикожные инъекции рекомбинантного человеческого TGF-β3 (авотермина) в полные разрезы кожи значительно улучшают внешний вид рубцов по сравнению с плацебо. 10,11 Однако исследование фазы III авотермина не смогло достичь его основной конечной точки и остановило его клиническую разработку.

Основной фактор роста фибробластов (bFGF; также известный как FGF2) экспрессируется на более высоких уровнях в коже плода, чем в коже взрослого человека. 12 Мощный митоген и хемоаттрактант для эндотелиальных клеток и фибробластов, bFGF стимулирует метаболизм, рост внеклеточного матрикса и движение мезодермальных клеток. 22 В исследованиях на животных введение bFGF в послеоперационные раны увеличивает экспрессию матриксной металлопротеиназы-1, увеличивает деградацию коллагена, снижает отложение коллагена и подавляет образование грануляционной ткани, способствуя апоптозу. 22,23 Эффективное регулирование образования грануляционной ткани и деградации / отложения коллагена помогает ускорить заживление ран и улучшить качество рубцов, тем самым уменьшая образование рубцов.

Эпидермальный фактор роста (EGF) — еще один фактор роста, который участвует в заживлении без рубцов.Повышенная регуляция EGF наблюдается на ранних стадиях заживления плода, тогда как регуляция EGF в рубцовой ткани снижается. 24 В модели на животных нанесение местного рекомбинантного человеческого EGF (rhEGF) снижало экспрессию TGF-β 1, тем самым уменьшая отложение коллагена и рубцевание кожи. 25 Кроме того, в пилотном клиническом исследовании сообщалось о значительном улучшении тяжести рубцов после 12 недель применения сыворотки rhEGF два раза в день на атрофических рубцах от угревой сыпи II-IV степени. 26 EGF также вовлечен в хронические раны. Его активация значительно ускоряет реэпителизацию и увеличивает прочность ран; наоборот, подавление EGF предотвращает реэпителизацию, приводящую к хроническим ранам. В клинических испытаниях хронических ран (участки заживления кожных трансплантатов, венозные язвы и язвы диабетической стопы) применение местного rhEGF сокращало время заживления за счет увеличения реэпителизации. 27–29

Ослабленный противовоспалительный ответ фенотипа без рубцов у плода характеризуется сниженной экспрессией провоспалительных цитокинов, интерлейкина (ИЛ) -6 и ИЛ-8, а также повышенной экспрессией противовоспалительного цитокина ИЛ-10. 6,30 Тем не менее, IL-6 играет важную роль в заживлении ран, инициируя реакцию заживления. 30 Он продуцируется нейтрофилами и моноцитами, и его экспрессия увеличивается после начала раны и имеет тенденцию сохраняться в старых ранах. IL-6 играет важную роль в инициировании воспалительной реакции и реэпителизации, а также оказывает митогенное и пролиферативное действие на кератиноциты и ангиогенез. 31 IL-10 подавляет выработку провоспалительных цитокинов, а также дезактивирует макрофаги и нейтрофилы.В моделях на животных сверхэкспрессия IL-10 повторила заживление послеродовых ран без рубцов плода. 32,33 Исследования фазы II рекомбинантного человеческого IL-10 являются многообещающими. Кожные разрезы, обработанные рекомбинантным цитокином, демонстрировали лучший внешний вид рубцов и меньшее покраснение, чем плацебо или стандартное лечение. 34

ГК также участвует в заживлении плода без рубцов. В ранах плода наблюдается длительное повышение уровня высокомолекулярной HA, тогда как в ранах взрослых наблюдается временное повышение уровня HA с низким молекулярным весом. 6 Кроме того, экспрессия HA-рецептора повышена в 2–4 раза в фибробластах плода, что позволяет предположить, что HA помогает облегчить быструю миграцию фибробластов. HA также повышает уровень TGF-β3 и коллагена типа III во внеклеточном матриксе. В глобальном масштабе HA служит для создания среды, способствующей регенеративному исцелению. Для лечения рубцов доступны различные составы ГК (кожный наполнитель, пленка и сыворотка для местного применения). 35–37 ГК также широко используется в трансплантатах и ​​повязках для ухода за ранами 38,39 , а также в кремах и лосьонах для местного применения для омоложения кожи.

Алоэ вера давно используется в традиционной медицине как «лечебное растение». 40 Клинические исследования и исследования на животных показали, что обработка целиком гелем или экстрактами Алоэ вера приводит к ускоренному заживлению ран. 14,15,40–42 Алоэ оказывает свое действие, способствуя инфильтрации воспалительных клеток, ангиогенезу, отложению внеклеточного матрикса и эпителизации. 40

Витамин С — это антиоксидант, который широко используется в косметических средствах местного применения и увлажняющих кремах для предотвращения УФ-повреждения и улучшения качества кожи. 16 Как кофактор коллагеназы, витамин С также стимулирует синтез коллагена, который способствует заживлению ран. Было показано, что местное применение витамина С в сочетании с силиконом или с ГК улучшает внешний вид рубцов. 9,43

C. asiatica используется в традиционной медицине для лечения ран и шрамов. 44 При нанесении на раны экстракт увеличивает клеточную гиперплазию, выработку коллагена, эпителизацию и ангиогенез, что ускоряет сшивание коллагена, реэпителизацию, созревание и сокращение раны, сокращая, таким образом, процесс заживления ран. 17 Азиатикозид, активный ингредиент экстракта C. asiatica , подавляет пролиферацию фибробластов, экспрессию коллагена и мРНК типа I и типа III, а также экспрессию TGF-βRI и TGF-βRII и увеличивает экспрессию белка Smad7, которые в совокупности подавляют чрезмерное рубцевание. .

Текущее исследование ограничено коротким периодом наблюдения в 12 недель. Однако в течение 12 недель были отмечены существенные изменения между рубцами, обработанными SKN2017B и обработанными силиконом. С точки зрения безопасности необходимы долгосрочные данные, чтобы гарантировать отсутствие неблагоприятных последствий.Важно отметить, что использование факторов роста (человеческого, синтетического и / или растительного происхождения) в составах кремов для местного применения не является новой концепцией. Составы для местного применения, содержащие фактор роста, были доступны для использования потребителями в течение почти 2 десятилетий и широко использовались в составах против старения без каких-либо известных последствий при долгосрочном применении. 45–47 Однако роль факторов роста и их эффективность остаются спорными, поскольку некоторые утверждают, что факторы роста по сути являются «мертвыми» полипептидами с небольшим проникновением через роговой слой.Возможно, верно, что высокомолекулярные соединения могут иметь ограниченную способность проникать через неповрежденную кожу, но поврежденная кожа может облегчить их проникновение. Кроме того, для активации их рецепторов необходимо очень небольшое количество факторов роста и цитокинов. 45,48 Индивидуальный вклад каждого из факторов в эффективность SKN2017B не оценивался, что является еще одним ограничением исследования. Фактически, проникают ли факторы роста и ГК в SKN2017B через кожу и какой из факторов роста в SKN2017B является действующим активным ингредиентом, будет оценено в будущих исследованиях.

ВЫВОДЫ

SKN2017B, крем от рубцов, состоящий из высокоселективных факторов роста в силиконовой кремовой матрице, хорошо переносится и эффективен для хирургического лечения рубцов. Значительное улучшение внешнего вида рубцов наблюдалось через 12 недель лечения.

Благодарности

Мы благодарим Kalanethee Paul-Pletzer, PhD, за помощь в редактировании, Vadim A. Pletzer за анализ данных и Cristina Luna за координирующую поддержку исследований.

Раскрытие информации

Д-р Зумалан — консультант компании Allergan (Ирвин, Калифорния), владеет акциями и является научным консультантом компании MD Medical Designs, Inc. (Лос-Анджелес, Калифорния), производителя кремов от рубцов, изучаемых в этом исследовании. Д-р Росси входит в консультативный совет Allergan, получает гонорары от Cutera, Inc. (Брисбен, Калифорния) и является консультантом Canfield Scientific, Inc. (Парсиппани, Нью-Джерси). Доктор Габриэль — консультант компании Allergan. Д-р Рустэян и г-жа Тадайон заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Bleasdale

B

,

Finnegan

S

,

Murray

K

,

Kelly

S

,

Percival

SL

.

Использование силиконовых клеев для уменьшения рубцов

.

Adv Wound Care (Нью-Рошель)

.

2015

;

4

(

7

):

422

430

. 2.

Ставру

D

,

Weissman

O

,

Винклер

E

и др.

Силиконовая терапия рубцов: обзор литературы

.

Эстетическая пласт хирургия

.

2010

;

34

(

5

):

646

651

. 3.

Hoeksema

H

,

De Vos

M

,

Verbelen

J

,

Pirayesh

A

,

Monstrey

S

.

Управление рубцами с помощью окклюзии и гидратации: сравнительное исследование силиконов и увлажняющего геля-крема

.

Бернс

.

2013

;

39

(

7

):

1437

1448

.4.

Sawada

Y

,

Sone

K

.

Лечение рубцов и келоидов кремом, содержащим силиконовое масло

.

Br J Plast Surg

.

1990

;

43

(

6

):

683

688

.5.

Larson

BJ

,

Longaker

MT

,

Lorenz

HP

.

Заживление ран плода без рубца: обзор фундаментальных наук

.

Пласт Реконстр Сург

.

2010

;

126

(

4

):

1172

1180

.6.

Леунг

A

,

Кромблхольм

TM

,

Кесвани

SG

.

Заживление ран плода: последствия для минимального образования рубцов

.

Curr Opin Pediatr

.

2012

;

24

(

3

):

371

378

.7.

Leavitt

T

,

Hu

MS

,

Marshall

CD

,

Barnes

LA

,

Lorenz

HP

,

Longaker

Заживление ран без рубцов: поиск нужных клеток и сигналов

.

Клеточная ткань Res

.

2016

;

365

(

3

):

483

493

.8.

Shin

S

,

Shin

JU

,

Lee

Y

и др.

Воздействие крема, содержащего мультифакторы роста, на рубцы после тиреоидэктомии: предварительное исследование

.

Энн Дерматол

.

2017

;

29

(

3

):

314

320

,9.

Amirlak

B

,

Mahedia

M

,

Shah

N

.

Клиническая оценка эффективности и безопасности гиалуроновой губки с витамином С по сравнению с плацебо для уменьшения рубцов

.

Plast Reconstr Surg Glob Open

.

2016

;

4

(

7

):

e792

.10.

Ferguson

MW

,

Duncan

J

,

Bond

J

и др.

Профилактическое применение авотермина для улучшения рубцевания кожи: три двойных слепых плацебо-контролируемых исследования фазы I / II

.

Ланцет

.

2009

;

373

(

9671

):

1264

1274

.11.

So

K

,

McGrouther

DA

,

Bush

JA

, et al.

Avotermin для улучшения рубцов после ревизионной операции на рубцах: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II внутри пациента

.

Пласт Реконстр Сург

.

2011

;

128

(

1

):

163

172

. 12.

Chen

W

,

Fu

XB

,

Ge

SL

,

Sun

TZ

,

Sheng

ZY

.

Онтогенез экспрессии основного фактора роста фибробластов и его рецепторов в коже плода человека

.

Chin J Traumatol

.

2005

;

8

(

6

):

332

338

. 13.

Зумалан

CI

.

Местные средства для лечения рубцов: эффективны ли они

?

J Препараты Дерматол

.

2018

;

17

(

4

):

421

425

. 14.

Eshghi

F

,

Hosseinimehr

SJ

,

Rahmani

N

,

Khademloo

M

,

Norozi

MS

ati.

MS

,

Влияние крема с алоэ вера на боль после геморроидэктомии и заживление ран: результаты рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования

.

Дж. Альтернативная медицина

.

2010

;

16

(

6

):

647

650

. 15.

Хорасани

G

,

Hosseinimehr

SJ

,

Azadbakht

M

,

Zamani

A

,

Mahdavi

MR

.

Кремы с алоэ и сульфадиазином серебра при ожогах второй степени: рандомизированное контролируемое исследование

.

Операция Сегодня

.

2009

;

39

(

7

):

587

591

. 16.

Chen

L

,

Hu

JY

,

Wang

SQ

.

Роль антиоксидантов в фотозащите: критический обзор

.

J Am Acad Dermatol

.

2012

;

67

(

5

):

1013

1024

. 17.

Hong

SS

,

Kim

JH

,

Li

H

,

Прокладка

CK

.

Продвинутая рецептура и фармакологическая активность гидрогеля титрованного экстракта C. asiatica

.

Арч Фарм Рес

.

2005

;

28

(

4

):

502

508

. 18.

Monstrey

S

,

Middelkoop

E

,

Vranckx

JJ

и др.

Обновленные практические рекомендации по лечению рубцов: неинвазивные и инвазивные меры

.

Дж Пласт Реконстр Эстет Сург

.

2014

;

67

(

8

):

1017

1025

. 19.

Hsu

KC

,

Luan

CW

,

Tsai

YW

.

Обзор силиконового гелевого покрытия и силиконового геля для профилактики гипертрофических рубцов и келоидов

.

Раны

.

2017

;

29

(

5

):

154

158

.20.

Hsu

M

,

Peled

ZM

,

Chin

GS

,

Liu

W

,

Longaker

MT

.

Онтогенез экспрессии трансформирующего фактора роста-бета 1 (TGF-бета 1), TGF-бета 3 и рецепторов TGF-бета I и II в фибробластах и ​​коже плодов крысы

.

Пласт Реконстр Сург

.

2001

;

107

(

7

):

1787

1794

; обсуждение 1795.21.

Шах

М

,

Бригадир

DM

,

Фергюсон

МВт

.

Нейтрализация TGF-бета 1 и TGF-бета 2 или экзогенное добавление TGF-бета 3 к кожным ранам крыс уменьшает рубцевание

.

J Cell Sci

.

1995

;

108 (Pt 3)

:

985

1002

. 22.

Xie

JL

,

Bian

HN

,

Qi

SH

и др.

Основной фактор роста фибробластов (bFGF) смягчает рубцы на модели кроличьего уха при заживлении ран

.

Регенерация для восстановления ран

.

2008

;

16

(

4

):

576

581

. 23.

Акасака

Y

,

Ono

I

,

Yamashita

T

,

Jimbow

K

,

Ishii

T

.

Основной фактор роста фибробластов способствует апоптозу и подавляет образование грануляционной ткани в острых послеоперационных ранах

.

Дж. Патол

.

2004

;

203

(

2

):

710

720

.24.

Пелед

ZM

,

Rhee

SJ

,

Hsu

M

,

Chang

J

,

Krummel

TM

,

Longaker

.

Онтогенез безрубцового заживления II: экспрессия генов EGF и PDGF-B в коже и фибробластах плода крысы в ​​зависимости от гестационного возраста

.

Энн Пласт Сург

.

2001

;

47

(

4

):

417

424

. 25.

Kim

YS

,

Lew

DH

,

Tark

KC

,

Rah

DK

,

Hong

JP

.

Эффект рекомбинантного фактора роста эпидермиса человека против образования кожных рубцов при заживлении полноразмерных ран у мышей

.

J Корейская медицина

.

2010

;

25

(

4

):

589

596

.26.

Seidel

R

,

Moy

RL

.

Улучшение атрофических шрамов от угревой сыпи с помощью местной синтетической сыворотки с фактором эпидермального роста (EGF): пилотное исследование

.

J Препараты Дерматол

.

2015

;

14

(

9

):

1005

1010

. 27.

Коричневый

GL

,

Nanney

LB

,

Griffen

J

и др.

Улучшение заживления ран путем местного лечения эпидермальным фактором роста

.

N Engl J Med

.

1989

;

321

(

2

):

76

79

. 28.

Falanga

V

,

Eaglstein

WH

,

Bucalo

B

,

Katz

MH

,

Harris

B

,

000 Carson

000.

Местное применение рекомбинантного эпидермального фактора роста человека (h-EGF) при венозных язвах

.

J Dermatol Surg Oncol

.

1992

;

18

(

7

):

604

606

.29.

Viswanathan

V

,

Pendsey

S

,

Sekar

N

,

Murthy

GSR

.

Исследование фазы III по оценке безопасности и эффективности рекомбинантного эпидермального фактора роста человека (REGEN-D 150) при заживлении язв диабетической стопы

.

Раны

.

2006

;

18

:

186

196

. 30.

King

A

,

Balaji

S

,

Le

LD

,

Crombleholme

TM

,

Keswani

SG

.

Регенеративное заживление ран: роль интерлейкина-10

.

Adv Wound Care (Нью-Рошель)

.

2014

;

3

(

4

):

315

323

. 31.

Barrientos

S

,

Brem

H

,

Stojadinovic

O

,

Tomic-Canic

M

.

Клиническое применение факторов роста и цитокинов в заживлении ран

.

Регенерация для восстановления ран

.

2014

;

22

(

5

):

569

578

.32.

Перанто

WH

,

Zhang

L

,

Muvarak

N

и др.

Сверхэкспрессия IL-10 снижает медиаторы воспаления и способствует регенеративному заживлению в модели образования рубца у взрослых

.

Дж Инвест Дерматол

.

2008

;

128

(

7

):

1852

1860

. 33.

Gordon

A

,

Kozin

ED

,

Keswani

SG

, et al.

Пермиссивная среда в послеродовых ранах, индуцированная аденовирусной сверхэкспрессией противовоспалительного цитокина интерлейкина-10, предотвращает образование рубцов

.

Регенерация для восстановления ран

.

2008

;

16

:

70

79

. 34.

Киран

I

,

Детонация

A

,

Втулка

J

и др.

Интерлейкин-10 снижает образование рубцов на кожных ранах как животных, так и человека: результаты двух доклинических и рандомизированных контрольных исследований фазы II

.

Регенерация для восстановления ран

.

2013

;

21

(

3

):

428

436

.35.

Halachmi

S

,

Ben Amitai

D

,

Lapidoth

M

.

Лечение шрамов от угревой сыпи гиалуроновой кислотой: улучшенный подход

.

J Препараты Дерматол

.

2013

;

12

(

7

):

e121

e123

.36.

Becker

JM

,

Dayton

MT

,

Fazio

VW

и др.

Профилактика послеоперационных спаек брюшной полости с помощью биорезорбируемой мембраны на основе гиалуроната натрия: проспективное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование

.

Дж. Ам Колл Сург

.

1996

;

183

(

4

):

297

306

0,37.

Alsaedy

SJ

,

Mosa

KA

,

Alshami

SH

.

Эффективность местного применения сыворотки с гиалуроновой кислотой у пациентов со шрамом от угревой сыпи, получавших фракционный CO2-лазер

.

Am J Дерматол Венереол

.

2017

;

6

:

17

24

,38.

Лонгинотти

С

.

Использование повязок на основе гиалуроновой кислоты для лечения ожогов: обзор

.

Ожоговая травма

.

2014

;

2

(

4

):

162

168

.39.

Roehrs

H

,

Stocco

JGD

,

Pott

F

и др.

Повязки и средства местного действия, содержащие гиалуроновую кислоту, для заживления хронических ран

.

Кокрановская база данных Syst Rev

.

2016

; (

5

). Изобразительное искусство. №: CD012215.40.

Atiba

A

,

Ueno

H

,

Uzuka

Y

.

Влияние перорального приема алоэ вера на заживление кожных ран у крыс с диабетом 2 типа

.

Журнал ветеринарной медицины

.

2011

;

73

(

5

):

583

589

.41.

Choi

SW

,

Son

BW

,

Son

YS

,

Park

YI

,

Lee

SK

,

Chung

MH

MH

Ранозаживляющий эффект фракции гликопротеинов, выделенной из алоэ вера

.

Br J Dermatol

.

2001

;

145

(

4

):

535

545

.42.

Читра

P

,

Sajithlal

GB

,

Chandrakasan

G

.

Влияние алоэ вера на заживление кожных ран у диабетических крыс

.

Дж. Этнофармакол

.

1998

;

59

(

3

):

195

201

.43.

Yun

IS

,

Yoo

HS

,

Kim

YO

,

Rah

DK

.

Улучшение внешнего вида рубцов при комбинированном применении силиконового геля и витамина С у азиатских пациентов: серия сравнительных случаев

.

Эстетическая пласт хирургия

.

2013

;

37

(

6

):

1176

1181

. 44.

Bylka

W

,

Znajdek-Awiżeń

P

,

Studzińska-Sroka

E

,

Dańczak-Pazdrowska

0002 A

0002.

Центелла азиатская в дерматологии: обзор

.

Phytother Res

.

2014

;

28

(

8

):

1117

1124

. 45.

Золото

MH

,

Goldman

MP

,

Biron

J

.

Эффективность нового крема для кожи, содержащего смесь факторов роста человека и цитокинов, для омоложения кожи

.

J Препараты Дерматол

.

2007

;

6

(

2

):

197

201

.46. ​​

Ehrlich

M

,

Rao

J

,

Pabby

A

,

Goldman

MP

.

Улучшение внешнего вида морщин с помощью местного трансформирующего фактора роста бета (1) и l-аскорбиновой кислоты

.

Dermatol Surg

.

2006

;

32

(

5

):

618

625

. 47.

Фитцпатрик

RE

.

Эндогенные факторы роста как космецевтика

.

Dermatol Surg

.

2005

;

31

(

7 баллов 2

):

827

831

; обсуждение 831.48.

Bos

JD

,

Meinardi

MM

.

Правило 500 Дальтона для проникновения через кожу химических соединений и лекарств

.

Exp Dermatol

.

2000

;

9

(

3

):

165

169

.

© 2018 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.Перепечатки и разрешение: [email protected]

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.