Четверг , 9 декабря 2021
Главная / Разное / Мази для шрамов и рубцов: 15 лучших средств от шрамов и рубцов

Мази для шрамов и рубцов: 15 лучших средств от шрамов и рубцов

Содержание

ТОП-12 лучших средств от шрамов и рубцов

Как выбрать средство от шрамов и рубцов

Для заживления шрамов часто используются народные средства, однако их применение часто не дает никакого эффекта. В таких случаях прибегают к аптечным и косметическим составам. Как-же правильно выбрать подходящий продукт? Давайте рассмотрим критерии, на которые следует опираться при выборе:

  • Тип кожи. Для жирной кожи больше подойдет крем — он имеет легкую текстуру, хорошо впитывается, не забивает поры и не оставляет после себя жирного блеска — мазь же в этом случае может ухудшить состояние кожи, повышая риск образования плохо заживающих угрей, которые оставляют после себя некрасивые рубцы — постакне. Бороться с ними будет гораздо сложнее.
  • Наличие склонности к аллергии. Каждый организм индивидуален, поэтому аллергическая реакция (повышенная реакция иммунной системы) может возникнуть даже на самое лучшее средство от шрамов, а конкретно — на любой из компонентов состава. Поэтому лицам со склонностью к аллергии следует провести пробу на небольшом участке тела перед применением.
  • Локализация шрама. Многие средства для уменьшения рубцов содержат в составе агрессивные компоненты, которые могут вызвать раздражение, если их наносить на нежные участки тела (лицо, губы). Поэтому для устранения шрамов на этих участках лучше выбирать средства на натуральной основе — они действуют мягко и редко вызывают побочные эффекты.

Одновременное применение нескольких средств для удаления рубцов нежелательно — компоненты состава могут вступить в реакцию, и эффект может быть непредсказуем. Кроме того, во время беременности даже местные лекарственные формы нужно наносить с осторожностью — у женщин «в положении» иммунитет снижается, повышается его восприимчивость к любым аллергенам, что повышает риск развития аллергии.

Полезные материалы по выбору

Лучшие средства от шрамов и рубцов

12. Рубцевит

  • Уменьшает боль и зуд
  • Страна: Россия
  • Цена: 309 Р
  • Рейтинг (2021): 8.5

Малоизвестное средство от шрамов и рубцов, в состав которого входит экстракт репчатого лука, который осветляет шрам и препятствует образованию «лишнего» меланина (пигмента), и гепарин, который усиливает кровоток в поврежденной области и оказывает легкий обезболивающий эффект. За счет пропиленгликоля действующие вещества проникают глубоко в кожу, воздействуя на все ее слои.

  • Достоинства
    • Уменьшает объем рубца
    • До достижения эффекта проходит меньше месяца
    • Приятный аромат
    • Хорошо впитывается
  • Недостатки

11. Ластик

  • Не забивает поры
  • Страна: Индия
  • Цена: 99 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Очередное средство от шрамов и рубцов с интересным названием. Производитель постарался, поэтому состав у крема полностью натуральный и не содержит вредных для кожи компонентов. Основное его назначение — лечение растяжек (в том числе на ногах, груди, животе), однако он поможет и при борьбе со шрамами после ожогов.

  • Достоинства
    • Мягкое действие
    • Осветляет растяжки
    • Подойдет для проблемной кожи
    • Много хороших отзывов
    • Поможет вывести постакне и шрамы после ветрянки
    • Матирует кожу
    • Подойдет для профилактики растяжек
  • Недостатки
    • Запах понравится не всем
    • Медленный эффект

10. Имофераза

  • Поможет в борьбе с келоидными рубцами
  • Страна: Россия
  • Цена: 703 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Косметический крем для лечения шрамов и рубцов. Его действие основано на свойствах гиалуронидазы — фермента, который способен угнетать образование рубцовой ткани и способствует уменьшению отека в области шрама. Кроме того, крем оказывает антисептическое действие на свежие раны, предотвращая ее инфицирование и, как следствие, появление некрасивого рубца.

  • Достоинства
    • Быстро впитывается
    • Не оставляет следов на одежде
    • Крайне редко вызывает аллергическую реакцию
    • Эффект заметен через 3-4 недели
    • Устраняет жирный блеск
  • Недостатки
    • Достаточно дорогой

9. Scagel

  • Поможет при застарелых шрамах
  • Страна: Таиланд
  • Цена: 1919 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Хороший гель на натуральной основе, который подойдет не только для разглаживания шрамов и рубцов, но и в качестве уходового средства. Он содержит экстракты 8 лекарственных растений, в том числе экстракт репчатого лука, известный своим осветляющим действием, и витамин E — он является мощным антиоксидантом с противовоспалительным эффектом.

  • Достоинства
    • Существует форма для детей
    • Подойдет для обработки послеоперационных рубцов
    • Препятствует образованию пигментных пятен
    • Увлажняет и смягчает кожу
  • Недостатки
    • Очень дорогой

8. Метилурациловая мазь

  • Комплексный эффект
  • Страна: Россия
  • Цена: 62 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Один из самых популярных недорогих препаратов от рубцов, достойный места в списке лучших. Мазь не только помогает вылечить уже появившиеся шрамы, но и предотвращает их образование! Она стимулирует обменные процессы в коже и повышает местный иммунитет, а также ускоряет и нормализует процессы регенерации тканей.

  • Достоинства
    • Оказывает противовоспалительное действие
    • Идеальна для сухой кожи
    • Предотвращает появление солнечных ожогов
  • Недостатки
    • Очень жирная текстура

7. Контрактубекс

  • Лучшее при беременности
  • Страна: Германия
  • Цена: 840 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Еще один известный препарат от шрамов и рубцов в нашем топе. Главным действующим веществом является экстракт репчатого лука — самое популярное народное средство для устранения шрамов, который мягко осветляет рубцы и пигментные пятна, ускоряет процессы заживления и нормализует работу сальных желез. Кроме того, в состав входит гепарин — антикоагулянт, который улучшает питание тканей за счет рассасывания тромбов и обладает легким обезболивающим эффектом.

  • Достоинства
    • Поможет избавиться от синяков
    • Антисептическое действие
    • Способствует быстрому отшелушиванию эпидермиса
    • Поможет в борьбе со шрамами большого размера
  • Недостатки

6. Народный целитель от шрамов и рубцов

  • Идеален для чувствительной и сухой кожи
  • Страна: Россия
  • Цена: 100 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Натуральный крем-бальзам от российского производителя. Средство славится своим обширным составом: это не только экстракты лекарственных трав, но и целый комплекс витаминов. Витамин A препятствует окислению клеток и образованию свободных радикалов, тем самым замедляя старение. Витамин E способен долгое время сохранять кожу упругой и увлажненной. Витамин D — часть защитной системы кожи, он предотвращает появление воспалений и прыщей.

  • Достоинства
    • Качественный состав
    • Проверенное временем средство
    • Стимулирует кровообращение и приток питательных веществ (за счет никотиновой кислоты)
    • Улучшает цвет кожи
  • Недостатки
    • Неэффективен при застаревших рубцах

5. Bio-Oil Skincare

  • Нормализует деятельность сальных желез
  • Страна: ЮАР
  • Цена: 530 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Еще одно средство для борьбы со шрамами, на этот раз в форме масла, которое можно применять как на коже тела, так и на нежной коже лица. Особенно заметен эффект на постакне: уменьшается глубина шрамов, они бледнеют и постепенно сливаются с кожей. Кроме того, масло действует и на растяжки — оно способно не только осветлить их, но и с течением времени вывести без следа.

  • Достоинства
    • Удерживает влагу и создает защитный барьер на коже
    • Гипоаллергенные красители в составе
    • Улучшает рельеф кожи
    • Поможет при старых растяжках
    • Ненавязчивый аромат
  • Недостатки
    • Достаточно дорогое
    • Небольшой объем

4. Бадяга

  • Улучшает питание кожи
  • Страна: Россия
  • Цена: 70 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Отличное натуральное средство на основе экстракта бадяги — разновидности морской губки. Препараты на основе бадяги производятся путем измельчения мелких иголочек, расположенных на поверхности губки, поэтому такие средства по консистенции напоминают скраб. Действие заключается в расширении капилляров и стимуляции кровообращения в области применения, а также отшелушивании эпидермиса, что позволяет значительно осветлить рубец.

  • Достоинства
    • Способствует сужению пор
    • Ускоряет заживление ранок
    • Уменьшает активность сальных желез
    • Оказывает легкое обезболивающее действие
    • Бюджетный
  • Недостатки
    • После применения не следует находиться на солнце

3. Эпитонекс

  • Лучшее для детей
  • Страна: Россия
  • Цена: 337 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Полностью натуральный крем российской фирмы, в состав которого входят экстракты лекарственных трав, издавна применявшихся для лечения кожных проблем, в том числе шрамов и рубцов. Средство не только мягко осветляет пигментацию и шрамы, но и удерживает влагу в верхних слоях кожи, предотвращая ее от пересыхания. Сухость кожи может увеличить риск возникновения рубца после малейшего ее повреждения.

  • Достоинства
    • Мягкое действие
    • Эффект заметен уже через несколько дней применения
    • Ускоряет заживление порезов
    • Отличный состав
    • Сравнительно недорогой
  • Недостатки

2. Клирвин

  • Подойдет для любого типа кожи
  • Страна: Россия
  • Цена: 70 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Клирвин — это крем на натуральной основе, который выпускается под российской маркой. В его состав входят экстракты лекарственных растений, которые помогут не только убрать рубцы за счет их осветления, но и мягко отбелят пигментные пятна вне зависимости от причины их возникновения. Кроме того, крем содержит экстракт алоэ вера, который повышает эластичность кожи и препятствует избыточному испарению влаги.

  • Достоинства
    • Устранит атрофические рубцы (постакне)
    • Подойдет для применения на коже лица и тела
    • Затягивает мелкие ранки и ссадины
    • Мягкое действие
    • Бюджетный
  • Недостатки
    • Возможно образование жирной пленки

1. Нарбирил

  • Самое эффективное
  • Страна: Германия
  • Цена: 1250 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Мощное средство от шрамов и рубцов, выпускающееся в форме крема. Производитель обещает, что данный крем поможет избавиться от застарелых келоидных рубцов; дефектов, возникших в результате химических и термических ожогов, и растяжек. Кроме того, крем является гипоаллергенным — это значит, что он практически не вызывает аллергической реакции и подойдет людям со склонностью к аллергии.

  • Достоинства
    • Очень экономно расходуется
    • Удобный дозатор
    • Приятный запах
    • Увлажняет кожу
    • Редко вызывает побочные эффекты
  • Недостатки

Лечение рубцов и шрамов | Карипаин

Знаменитое высказывание о рубцах, делающих мужчину более привлекательным, потеряло свою актуальность уже давно. И тем более, шрамы никогда не украшали представительниц слабого пола и детей.

Хотя жизнь стала безопаснее, чем несколько столетий назад, но количество людей, на теле которых есть шрамы и рубцы, продолжает расти. Только за один год в развитых странах новые шрамы появляются приблизительно у 99 млн. человек. Шрамы и рубцы могут быть последствием болезней, пожаров, нападений, несчастных случаев, хирургических вмешательств, ранений и др. От них никто не застрахован. Неужели нельзя избавиться от шрамов и рубцов?

Подавляющее число людей не знает, как избавиться от своего шрама. В этом убедилась группа швейцарских медиков, проводивших опрос среди 1522 людей разных возрастов, уже имеющих на теле один или более шрамов. Исследование показало, что большинство респондентов практически ничего не знают о лечении шрамов. Более того, исследователи натолкнулись на ряд заблуждений, связанных с их лечением. Далее указаны самые популярные из них.

Основные заблуждения о рубцах и шрамах

  • Заблуждение 1: шрамы исчезают со временем.
  • Заблуждение 2: от шрама можно избавиться, только прибегнув к медицинским процедурам.
  • Заблуждение 3: средства от шрамов не работают.
  • Заблуждение 4: средства от шрамов вредны.
  • Заблуждение 5: от шрама никак не избавиться.

Что же нужно делать, чтобы шрам стал не так заметен или исчез вообще? Чтобы начать эффективно избавляться от шрамов и рубцов, нужно ответить на ряд вопросов. Когда появился рубец? Какой величины, окраски рубец или шрам. Шрам образует ямку или, наоборот, выступает вверх? Из-за чего появился шрам или рубец (например, после операционного вмешательства, угря или ожогов)?

Способы лечения шрамов и рубцов

Если рубец появился недавно, то сначала лучше ничего не предпринимать и понаблюдать за его заживлением несколько месяцев (исключение: шрамы, появившиеся в результате хирургического вмешательства, нужно начинать лечить незамедлительно). Для более точных данных его следует фотографировать и измерять линейкой. Многие шрамы со временем меняют цвет, структуру и размер. Если шрам приобретает нормальный цвет и уменьшается в размерах, то, скорее всего, через какое-то время он станет еще меньше заметен, но не исчезнет полностью. Большие шрамы удаляют, прибегнув к помощи хирургов. Существует немало технологий удаления шрамов. Например, при помощи пластических операций можно разглаживать контуры рубцов. Также можно вырезать шрам, наложив швы под кожу.

С небольшими шрамами (например, которые появились после прыщей и фурункулов или после прививок) можно бороться разнообразными медицинскими процедурами. К ним относят шлифовку при помощи лазера, сеансы дермабразии, химического пилинга, нидлинга и др. Во время таких сеансов верхний слой кожи снимается, таким образом разглаживаясь.

Изменить цвет шрама можно при помощи лазерной терапии. Менее заметным можно сделать любой шрам, используя и народные средства. Например, сок лимона может обесцветить шрам, сделав его менее отчетливым. Каждый организм обладает индивидуальными свойствами, поэтому лечение нужно подбирать, опираясь на них. Любой шрам можно убрать, правильно подобрав способ лечения. Шрамы, ставшие следствием операции, нужно начать лечить, как швы будут сняты. Для лечения лучше использовать папаиносодержащие кремы, предназначенные для рассасывания рубцовой ткани.

Иногда применения одного лишь специализированного крема достаточно для рассасывания и сглаживания рубца. Но если после курса лечения кремом рубцы все равно заметны, стоит прибегнуть к процедурам электрофореза с папаиносодержащими препаратами.

Если шрам образует ямку, то для его сглаживания используют дермальные наполнители (филлеры). Чаще всего косметологи используют гель гиалуроновой кислоты или коллаген. Его вводят под кожу, приподнимая и таким образом выравнивая поверхность. Но такая процедура не навсегда сглаживают шрам, её следует повторять с периодичностью в несколько месяцев.

Послеожоговые рубцы и шрамы

Выпуклые шрамы самые тяжёлые. Чаще всего они остаются после ожогов и сложно поддаются лечению. При удалении большого участка кожи (ожога) главной проблемой хирурга становится выровнять края. Сам ожог, являясь травматическим агентом, приводит как к местным, так и к общим нарушениям в системах обмена веществ, естественной резистентности, иммунологической реактивности. Основной причиной данных нарушений является развитие синдрома эндогенной интоксикации. При ожоговой болезни в крови накапливаются циркулирующие иммунные комплексы. Это является причиной нарушения нормальной функциональной активности иммуннокомпетентных клеток, а также их токсического повреждения. Ожоговую болезнь можно рассматривать как заболевание с вторичной иммунной недостаточностью, при котором особенно подавлены клеточные механизмы защиты.

Одним из препаратов оказывающих ингибирующее действие на местную воспалительную реакцию у больных с послеожоговыми деформациями является «Карипаин крем» и «Карипаин плюс сухой бальзам» производства ООО НПК «АС КОМ». В состав препарата входят папаин – природный фермент растительного происхождения, получаемый из млечного сока плодов папайи, гиалуроновая кислота – компонент синовиальной жидкости и глюкозамин – гликопротеин, который принимает активное участие в построение хряща и других тканей организма. Препарат характеризуется высокой протеолитической активностью широкого спектра и применяется для уменьшения воспалительной реакции, снятия спазма сосудов и напряжения мышц, улучшения крово и лимфооттока, устранения боли в зоне постожоговых деформаций.

Опыт лечения подробно описан в научной работе: Клиническая эффективность применения препарата «Карипаин» у больных с послеожоговыми рубцами и деформациями».

Ознакомиться с клиническими отчетами и эффективностью применения линейки препаратов «Карипаин» можно в разделе научные публикации и отчеты, подкатегория «Косметология».

Мази и крема от шрамов | Выгодная цена в Украине

 

Бытовые травмы, ожоги, порезы, операции зачастую выливаются в не очень приятные последствия – шрамы и рубцы. Одним они совершенно не мешают, а другие мечтают избавиться от этой эстетической «проблемы». Специально для этого разработаны препараты от рубцов. Их используют от шрамов на лице и других частях тела. В продаже можно найти очень много видов средств, поэтому несложно растеряться. И перед тем, как купить мазь от шрамов, лучше разобраться подробнее в ассортименте, а в идеале — посоветоваться насчет выбора со специалистом.

С какими проблемами справляется мазь от шрамов

Специалисты сходятся во мнении, что лучше лечить свежие рубцы. Средства могут помогать и от старых шрамов, но своевременное применение всегда более эффективно.

В целом различают несколько видов рубцов, которые поддаются лечению наружными средствами:

1.       Нормотрофические. Характеризуются бледным оттенком и находятся на одном уровне со здоровым кожным покровом. За счет этого почти незаметны. Подобные шрамы легко убираются, если вы используете подходящее средство.

2.       Атрофические. Характеризуются дряблой структурой и розовым оттенком. Находятся на уровне немного ниже здоровой кожи (словно в углублении). К таким шрамам относятся растяжки после беременности.

3.       Келоидные. Доставляют больше всего проблем, так как заметны. Рубцы имеют сине-красноватый оттенок, бугристую структуру. Нередко они беспокоят болью и зудом. Обычное средство от шрамов и рубцов плохо справляется с такими повреждениями, поэтому здесь понадобится комплексный подход к лечению.

Часто кремы комбинируют с косметологическими процедурами: лазерной шлифовкой, пилингами и т. д. Например, когда нужно избавиться от шрамов после прыщей. Оптимальную терапию лучше определять совместно с дерматологом. Средства бывают разными, поэтому важно подобрать препараты при кожных заболеваний максимально подходящего типа.

Крем от шрамов: специфика действия

Особенность таких препаратов состоит в проникновении активного вещества в глубокие слои кожи. За счет этого обеспечивается регенерация поврежденных участков кожного покрова. Помимо этого, в зоне обработки нормализуется кровяное обращение, и это способствует скорому восстановлению эпидермиса.

В аптеке можно найти практически любой крем от рубцов. В основном средства отличаются таким воздействием:

·         противовоспалительное — устраняет воспаления и успокаивает дерму;

·         фибринолитическое — стимулирует образование эластина и коллагена, которые оздоравливают эпидермис, отбеливают пострадавшие зоны;

·         кератолитическое — способствует заживлению ран, ускоряет восстановление кожи и предупреждает образование келоидной ткани.

Специалисты рекомендуют внимательно изучить состав, прежде чем купить крем от шрамов. Именно от компонентов зависит результат его использования. Желательно наличие силиконовых веществ в составе, имеющих высокую совместимость с любым типом кожного покрова. Немаловажно присутствие полезных витаминов, минеральных элементов для питающего действия. По возможности выбирайте средства с содержанием натуральных эфирных масел. Они улучшают здоровье кожи и обеспечивают более быстрое ее восстановление.

Гель от шрамов: противопоказания

Не во всех случаях можно пользоваться такими средствами. Есть внушительный список противопоказаний, при которых лучше не применять мазь от шрамов и рубцов:

·         непереносимость любого из компонентов препарата;

·         опухолевые образования на участке нанесения мази;

·         незажившие раны;

·         гнойные выделения;

·         аллергические реакции в зоне, куда планируется наносить средство;

·         рубцы на веках;

·         взаимодействие с другими местными средствами.

Перед началом использования крема лучше проконсультироваться у дерматолога, особенно если у вас есть явные противопоказания. В любом случае врач определит возможность подобного лечения и посоветует, какой лучше купить гель от рубцов.

Покупайте мазь от рубцов в интернет-аптеке apteka.com

На нашем сайте можете заказать онлайн любой нужный препарат, ведь мы доставляем их по всей Украине. Просматривайте каталог, где найдется крем от шрамов и рубцов. Продаем товары только проверенных брендов, которым доверяют. Цена на мазь от шрамов и рубцов зависит от производителя, объема тубы, фармакологических свойств и т. д. Если вам нужно недорогое средство, присмотрите Гепарин, Бетаметазон. Есть также в продаже эффективные мази от 200 грн и выше.

Мазь от шрамов и рубцов Nuobisong — Крем от рубцов и шрамов. Мазь от шрамов после прыщей, цена 85 грн.

Мазь от шрамов и рубцов Nuobisong создан для всех людей, которые имеют такие недостатки кожных покровов, как растяжки, пигментные пятна или шрамы важно знать, что существует специальный крем для тела, благодаря которому можно быстро избавиться от этих недостатков кожи. Если говорить об этом креме, то можно сказать, что он намного лучше своих аналогов.

С появлением нового крема от шрамов Nuobisong решение проблемы стало очевидно. На сегодняшний день крем от рубцов Nuobisong считается наиболее эффективным косметическим средством.

Причины возникновения шрамов различны, они могут быть не только последствием от прыщей, но и возникнуть от перенесенного заболевания соединительной ткани кожи. Крем от шрамов Nuobisong уникальное средство, которое безболезненно справляется с проблемной кожей и способно качественно удалить образовавшиеся ранее рубцы и шрамы.

Способ нанесения крема очень прост. Крем от рубцов и шрамов Nuobisong следует наносить на предварительно очищенную кожу, легкими массирующими движениями, регулярно и тщательно нанести средство в области образования шрама или рубца два раза в день. Крем необходимо втирать практически до полного его впитывания в кожу, оставив лишь тонкий слой до полного высыхания.

Побочные эффекты:

  • По результатам многочисленных проверок препарата побочных эффектов выявлено не было. Это говорит о том, что средство идеально подходит для любого типа кожи, а его состав полностью содержит лишь натуральные компоненты.
  • И все же в целях безопасности предварительно попробуйте крем на аллергические реакции. Нанесите средство на внутреннюю сторону руки и немного подождите.
  • Если ваша кожа склонна к аллергической реакции, то через некоторое время вы заметите покраснение в этом случае стоит отказаться от использования подобного косметического средства.
  • Аллергическая реакция также может проявиться в виде зуда или жжения обработанного участка кожи. Многие косметологи советуют после пробного нанесения средства подождать около суток, до полного впитывания крема в организм. Лишь после этого времени можно делать окончательные выводы касаемо действия препарата на ваш организм, после чего можно смело наносить крем от рубцов Nuobisong.
  • Несмотря на то, что перед использованием рекомендуется провести тест контроль на аллергическую реакцию, хотелось бы отметить, что косметологи относят данное средство к одному из наиболее безопасных и натуральных средств для любого типа кожи.

Эффективность от использования крема от рубцов шрамов Nuobisong:

  • Продолжительность курса лечения Nuobisong от полугода.
  • Уже через пару недель ежедневного использования косметического средства вы заметите положительные результаты на вашей коже.
  • При образовании минимальных шрамов или рубцов, использование крема может достигать не более 4-х месяцев.
  • Что касается побочных эффектов, то они встречаются очень редко и проявляются в виде покраснений или сыпи, в таком случае его лучше не наносить на пораженные участки кожи и прекратить вообще какой-либо прием, а вот по поводу его пользования с другими лекарствами, то вполне возможно его применение с любыми препаратами.

Отзывы покупателей гласят о том, что благодаря этому крему они за достаточно короткий период времени избавились от своих шрамов и пигментных пятен.

Характеристики Крема от рубцов и шрамов Nuobisong:

  • На лицевой стороне название крема и полная информация о составе и стране производителе.
  • Объем пластикового тюбика крема 15 мл. Несмотря на то, что объем кажется небольшим, крема хватает на долго т.к. продукция Nuobisong долго сохраняет свое действие на вашей коже.
  • В связи с тем, что в состав крема входят исключительно натуральные компоненты крем от рубцов и шрамов Nuobisong годен в течение 12 месяцев с момента вскрытия тюбика.

В целом курс должен составлять период до полугода, в зависимости от сложности и объема проблемы. Главное, безболезненно и быстро.

Объём: 15 мл.

Избавиться от шрамов: топ лучших лекарств | Дерматология

Как известно, шрамы мужчину украшают. Однако вряд ли то же самое можно сказать о женщинах. Да и многие представители сильного пола готовы потратить немного времени и усилий, чтобы избавиться от сомнительного украшения в виде шрама.

Еще совсем недавно вопрос – можно ли избавиться от шрама, даже не пришел бы в голову, настолько это казалось фантастическим. Однако сегодня медицина зашла так далеко, что это вполне возможно.

Что же нужно сделать, чтобы навсегда распрощаться со следами травм, ожогов, операций? «Обозреватель. МедОбоз» расскажет читателям о том, какие лекарственные препараты сегодня могут помочь навсегда избавиться от этих некрасивых последствий, не обращаясь за помощью к косметологам.

Видео дня

Шрамы бывают нескольких видов. Самые распространенные из них:

— келлоидные;

— нормотрофические;

— опухолевидные.

Есть ли шансы избавиться от нормотрофических рубцов?

В современной медицине и фармакологии имеется масса возможностей помочь людям навсегда проститься с уродующими лицо и тело шрамами. В то же время ни один врач не сможет гарантировать, что рубец исчезнет полностью. Однако сделать так, что шрамы станут практически незаметны – вполне реально.

В первую очередь это касается образований, которые медики называют нормотрофическими. Эти следы от шрамов располагаются на одном уровне со здоровой кожей. От таких следов избавиться легче всего, так как со временем они делаются тоньше, становятся незаметными и уже не вызывают болей.

Чтобы помочь им рассосаться, можно воспользоваться качественными специализированными кремами или мазями, которые ускорят процесс выздоровления кожи, выровняют ее, избавят от шрамов.

Важно помнить: чем раньше вы начнете процедуры нанесения крема, чем более свежий шрам, тем скорее и лучше будет эффект от применения препарата.

Как избавится от келлоидных и опухолевидных шрамов

Если речь идет о келоидных или опухолевидных шрамах, то они обладают свойством не только не исчезать со временем, но и увеличиваться в размерах.

В этом случае, к сожалению, нет никаких гарантий того, что от них можно избавиться ни с помощью хирургии, ни косметологии, ни фармацевтики.

Проблема в том, что их рост вызван нарушениями работы саморегуляции соединительной ткани, при том, что коллаген вырабатывается в избытке.

В этом случае не всегда помогают даже такие дорогие и серьезные процедуры, как:

— шлифовка с помощью лазера;

— глубокий пилинг;

— хирургическое вмешательство.

Эффективны ли мази от шрамов?

Действие большинства современных мазей от шрамов и рубцов основано на компоненте аллантоине – веществе, которое позволяет в первую очередь сохранять влагу в повреждённом эпителии. Как следствие, ускоряются процессы восстановления и выравнивания кожи.

Для наилучшего эффекта перед покупкой препарата стоит пользоваться не советами аптекарей, а получить консультацию врача-дерматолога. Только он сможет посоветовать лекарство, подходящее именно для вашего типа шрама, кожи и состояния организма.

ТОП 5 лучших мазей для заживления шрамов и рубцов

В настоящее время существует масса методик, которые помогающих избавиться от рубца и вернуть коже пострадавшего первозданный вид, самые популярные из которых мы уже перечислили. Они конечно эффективны, но имеют и несколько минусов:

— высокая стоимость;

— необходимость провести несколько процедур;

— отнимают много времени.

Кроме того, самое важное – то, что комбинированное одновременное применение как процедур, так и кремов даст намного больше эффекта, чем использование только одного из видов лечения.

К счастью, даже самые дорогие из представленных кремов значительно дешевле, чем даже одна процедура из предложенных.

Контрактубекс

Действующими веществами Контрактубекса являются аллантоин, который ускоряет процесс заживления и обладающий способностью растворять повреждённую ткань. Также в составе этой мази имеется экстракт лука Серае, снимающий воспалительные процессы и замедляющие разрастание клеток соединительной ткани. Гепарин натрия, входящий в состав Контрактубекса, смягчает рубец.

Мазь Контрактубекс наносится 2-3 раза в день непосредственно поверх затянувшейся раны. Процесс лечения может продлиться от 3 до 6 месяцев. Учтите, что старым и плотным рубцам эта мазь может оказаться не по зубам, по крайней мере, это может занять много времени.

С помощью Контрактубекса эффективна борется с:

— атрофическими рубцами;

— келоидными рубцами;

— гипертрофическими рубцами;

— послеродовыми растяжками.

Дерматикс

Гель Дерматикс улучшает внешний вид шрама благодаря свойству удерживать в эпидермисе влагу.

Если рубцы выступают над поверхностью кожи, Дерматикс их разгладит и смягчит, уменьшит зуд, устранит нарушение пигментации кожи, избавит от ощущения дискомфорта.

Препарат Дерматикс можно наносить на различные участки кожи, включая коду лица и суставы. Перед нанесением кожу нужно вымыть теплой водой с мылом, а затем высушить насухо.

Гель наносится до 2 раз в день. После полного высыхания допустимо нанесение косметологических средств – тонального крема, пудры.

В случае длительного применения (до нескольких месяцев), препарат дает реальные заметные положительные результаты.

Клирвин

Данный препарат применяется для устранения шрамов, эффективно удаляет послеродовые растяжки, пигментные пятна и даже следы, которые стались после угревой сыпи (постакне). Это аюрведический препарат создан на основе трав, которые растут в Индии, по древним рецептам местных знахарей, и проверен при помощи современных методов медицины. В его состав входят: вача, алоэ вера, ним, куркума, лодхра, другие. Кроме того, крем содержит активные вещества — танкан бхасма, тулси, пчелиный воск.

Клирвин способен также улучшать кровообращение, на несколько тонов осветлять поврежденные участки кожи, выравнивать ее цвет.

Эффективен в качестве профилактики появления растяжек.

Келофибраза

Мазь Келофибраза – прекрасное средство для удаления шрамов, которые остались после проведения хирургических операций или заболеваний кожи. Активные действующие вещества – мочевина и гепарин, которые смягчают и увлажняют кожу, благодаря чему рубец постепенно растворяется. Также эти вещества обладают свойством выравнивать кожу.

Данный препарат гипоаллергенен и почти не имеет противопоказаний. Мазь прекрасно впитывается и довольно быстро демонстрирует хороший результат при устранении рубцов.

Вещество наносят поверх повреждённой кожи по нескольку раз в течение дня. Хороший эффект приносят компрессы из Келофибразы – его наносят толстым слоем на марлевую повязку, прикрепляют на поверхности кожи над шрамом или рубцом, и оставляют на ночь. Такие компрессы очень эффективно борются с келлоидной тканью.

Зерадерм Ультра

Zeraderm Ultra является одним из немногих препаратов, способных справляться не только с недавними, свежими, но и с застарелыми келоидными рубцами, в том числе гипертрофическими.

При нанесении на кожу гель образует водоотталкивающую пленку, тонкую, но достаточную, чтобы противодействовать влиянию окружающей среды. Этими свойствами Зерадерм Ультра обязан входящим в его состав полисилоксану и олигомерным изомерам.

Другие входящие в его состав активные действующие вещества способствуют тому, что возникает активный и интенсивный рост здоровых клеток, а образовавшаяся пленка защищает кожу от воздействия ультрафиолета и вредных веществ.

Гель удобен в использовании — его можно наносить один раз в день. Кроме того, пленка, покрывающая поверхность кожи при его нанесении, тем не менее, пропускает воздух. Таким образом, кожа продолжает дышать и насыщаться кислородом естественным способом.

Совместные покупки — Томск — Мазь для удаление рубцов и шрамов Meilibahenling 60 гр : Лучшее из Китая Лечебные пластыри, прокладки, средства для ухода за волосами, лицом и телом! Турмалиновая продукция, многое другое и даже сумки! : Подробный просмотр

Перейти в закупку https://spvtomske.ru/catalog/1654

Уважаемые Участники Закупки!
Меня зовут Елена (Gebo777), тел: 8-906-947-9631 (звонить до 21ч)
Приглашаю Вас принять участие в моей закупке!

Предлагаю Вашему вниманию огромный выбор  косметики из Китая по очень приятным ценам! Широкий выбор: все для ухода за волосами, за  кожей лица и тела,  лечебные пластыри, крема, турмалиновая продукция, массажеры и многое другое. Ассортимент постоянно будет пополняться новинками!

Кто делает заказ не из г.Томск — будьте готовы к долгой доставке (месяц-полтора), так как заказы собираются грузом до определенного количества, затем только оправляются транспортной компанией. Если нужно срочно — воздержитесь от заказа, либо выбирайте доставку Почта России

Заказываемые позиции могут быть в упаковках не как на фото. При заказе некоторых товаров, в случае их отсутствия, поставщик может прислать замену на аналогичный и равноценный по характеристикам. Но я все-таки советую указывать желаемую замену в комментариях к заказу.
— на стадии «Дозаказ» все новые заказы фиксируются сразу
— с конфликтными участниками и участниками, систематически задерживающими оплату, НЕ работаю.Также оставляю за собой право отказать в закупке без объяснения причин!
— все Новички сайта перед СТОПом за 1-2 дня вносят ПРЕДОПЛАТУ,в подтверждение серьезности оформления и выкупа своего заказа. Реквизиты для внесения предоплаты высылаю в ЛС по запросу новичка.Также могу попросить предоплату у участников (любого статуса) при заказе на сумму свыше 2000 руб

Комплектацию и состояние заказа прошу проверять при получении в офисе раздач (при камере). В противном случае претензии приняты не будут.

Следите за темой. Все общие вопросы прошу задавать только в теме..  В ЛС пишет только ОЧЕНЬ личные вопросы
.
Приятных покупок!  

Кто еще не присоединился к группе в ватсапе, но желал бы этого, делайте запрос — добавлю! 
Удобно для более оперативной обратной связи, где можно задать любой вопрос о продукции , забронировать до стопа товар, который быстро разбирается, приобрести штучный товар, который не выставляется в каталог на постоянной основе!

Как избавится от рубцов после операций на животе?

Как избавится от рубцов после операций на животе?

В результате проведение различных хирургических операций на брюшной полости практически неизбежно появляются шрамы и рубцы, которые очень досаждают женщинам своим неэстетичным внешним видом.
Для того чтобы от них избавиться, медиками разработано несколько весьма эффективных и методов.

Лазерная шлифовка

Суть лазерной шлифовки состоит в том, что с помощью специального устройства с живота слой за слоем удаляется рубцово-измененная ткань. Как правило, полный курс состоит из нескольких процедур (от 3 до 6), а после него требуется около полутора месяцев на окончательное заживление.

Микродермобразия

Микродермобразия осуществляется при помощи обработки кожи особым абразивом, состоящим из мельчайших частичек оксида алюминия. Они с помощью специального приспособления потоком подаются на рубец, и возникает эффект пилинга. После примерно семи-восьми сеансов этой процедуры (причем совершенно безболезненной) кожа сглаживается.

Мезотерапия

Процедура мезотерапии предполагает под собой безболезненные микро-инъекции под поверхность кожи. Эти инъекции могут содержать витамины, минералы, аминокислоты или гиалуроновую кислоту, все зависит от проблемы, которую необходимо устранить. Этот метод выравнивает поверхность кожи, стимулируя выработку коллагена и эластина. После процедуры вы заметите явные улучшения, поверхность шрама подтянется и выровняется, изменится цвет рубца.

Химический пилинг

При химическом пилинге, который состоит из нескольких этапов, рубцы сначала обрабатываются фруктовыми кислотами, а затем особыми препаратами. В результате такого воздействия они постепенно уменьшаются в размерах, кожа становится упругой и ровной. Данный метод лечения справляется с задачей немного хуже, чем предыдущие методики, но он более экономичен

✔ Существуют ещё физиотерапевтическое лечение, направленное на смягчение шрамов, криовоздействие, гормональная терапия (введение в глюкокортикоидов в келоид). Можно сделать шрамы менее заметными с помощью специальных мазей, силиконовых накладок и других медикаментов с силиконом, которые применяются одновременно с препаратами для рассасывания рубцов после операции.

➨ Все эти методы подходят для небольших шрамов, с неглубокой степенью поражения. Можно добиться неплохого результата — шрам становится либо практически незаметным, либо значительно уменьшается.

✔ Однако лучшим способом борьбы с послеоперационными рубцами является все же пластическая хирургия.

Так же, как и абдоминопластика, операции по ликвидации рубцов на животе с каждым годом становятся все более популярны. Методики коррекции хирурги используют различные, от простого иссечения, сопровождающегося послойным ушиванием, накладыванием швов внутри кожи, достаточно сложных W-пластик, которые характеризуются тем, что на всей протяженности рубца изменяются силы натяжения, накладывание шрамов. Однако в любом случае осуществляется хирургическое иссечение, а затем ушивание. При этом сам разрез всегда несколько длиннее рубца. Это делается для того, что бы максимально снизить натяженность тканей и тем самым уменьшит рубец по ширине. Практикуется также способ работы над рубцом с добавлением пересаженной кожи.

 

 

Почему они образуются и способы улучшить внешний вид

Шрамы являются естественной частью процесса заживления организма. Рубец возникает в результате биологического процесса заживления ран на коже и других тканях. Большинство ран, за исключением очень незначительных, приводят к образованию рубцов.

Шрамы могут появиться в результате несчастных случаев, болезней, кожных заболеваний, таких как прыщи, или операций.

Как образуются шрамы?

Рубцы образуются при повреждении дермы (глубокого толстого слоя кожи). Тело формирует новые волокна коллагена (естественный белок в организме), чтобы исправить повреждение, в результате чего образуется рубец.Новая рубцовая ткань будет иметь другую текстуру и качество, чем окружающая ткань. Рубцы образуются после полного заживления раны.

Шрамы бывают разные. Большинство шрамов плоские и бледные. Однако в случаях, когда в организме вырабатывается слишком много коллагена, могут образоваться шрамы. Выступающие рубцы называются гипертрофическими или келоидными рубцами. Оба этих вида шрамов чаще встречаются у молодых и темнокожих людей.

Некоторые шрамы могут иметь вид вдавленных или ямчатых.Этот вид рубцов возникает, когда основные структуры, поддерживающие кожу (например, жир или мышцы), утрачиваются. Некоторые хирургические шрамы имеют такой вид, как и некоторые шрамы от прыщей.

Шрамы также могут выглядеть как натянутая кожа. Такие шрамы возникают при быстром растяжении кожи (например, при резком росте или во время беременности). Кроме того, этот тип рубца может возникнуть, когда кожа находится под натяжением (например, возле сустава) во время процесса заживления.

Как лечить шрамы?

Хотя шрамы нельзя полностью удалить, их внешний вид можно в некоторой степени улучшить.Методы улучшения внешнего вида шрамов включают:

  • Местные процедуры, , такие как витамин Е, крем с маслом какао, силиконовый гель, продукты с экстрактом лука, и несколько коммерческих продуктов по уходу за кожей, таких как вазелин и Аквафор, которые продаются без рецепта, могут быть в некоторой степени эффективным для заживления шрамов.
  • Хирургия. Хотя операция не удалит шрам, ее можно использовать, чтобы изменить форму шрама или сделать его менее заметным. Операция не рекомендуется при гипертрофических или келоидных рубцах (приподнятых рубцах), поскольку существует риск повторения рубцов, а также более серьезных рубцов в результате лечения.
  • Инъекции стероидов. Курс инъекций стероидов в рубец может помочь его сгладить. Инъекции могут помочь смягчить появление келоидных или гипертрофических рубцов. 5-фторурацил (5-FU) или блеомицин можно вводить в рубцы, чтобы уменьшить размер рубца и уменьшить зуд и боль.
  • Лучевая терапия. Низкие дозы поверхностной лучевой терапии используются для предотвращения рецидива тяжелых келоидных и гипертрофических рубцов. Это лечение используется только в крайних случаях из-за потенциальных долгосрочных побочных эффектов.
  • Дермабразия. Эта процедура подразумевает удаление поверхности кожи с помощью специального оборудования. Дермабразия полезна для сглаживания неровностей рубца, приподнятого или вдавленного.
  • Микродермабразия — это гораздо менее инвазивная форма дермабразии, но она минимально полезна при очень поверхностных рубцах.
  • Лазерная шлифовка . Эта процедура, аналогичная дермабразии, удаляет поверхностные слои кожи с помощью различных типов лазеров.Новые типы лазеров могут достичь более тонких результатов, воздействуя на коллаген в дерме, не удаляя верхние слои кожи. Это усовершенствование позволяет сократить время простоя по сравнению с традиционной лазерной шлифовкой и дермабразией, требующей более длительного восстановления.
  • Инъекции наполнителей. Эти процедуры можно использовать, чтобы поднять втянутые шрамы до уровня окружающей кожи. Однако эффект от этих инъекций носит временный характер, и может потребоваться регулярное повторение процедур.Новые формы инъекционных наполнителей сейчас на рынке и могут быть вариантом для некоторых людей.
  • Микронидлинг. В поверхностной коже делают много маленьких проколов, чтобы стимулировать выработку коллагена, и даже вводят стимуляторы коллагена или другие продукты, чтобы попытаться уменьшить появление шрамов.
  • Криохирургия замораживает рубец, чтобы уменьшить его размер и уменьшить боль, зуд, твердость и изменение цвета. Это можно сочетать с инъекциями стероидов или 5-ФУ.

Лечение рубцов

Рубцы являются частью каждой операции и очень важны для многих пациентов по разным причинам: рубцы могут быть болезненными, зудящими или некрасивыми. Ниже приведен список распространенных средств местного действия, отпускаемых без рецепта для лечения рубцов.

Большинство разрезов заживают до тонких косметически приемлемых шрамов без использования каких-либо средств, описанных ниже. Однако, если вы хотите использовать средство местного действия для улучшения заживления и улучшения косметического вида шрама, мы рекомендуем средства на основе силикона.См. Дополнительную информацию ниже.

Если у вас мало времени, вы можете перейти к сводке.



Силикон

Силиконы — это синтетические полимеры, которые могут быть жидкими, гелевыми или резиновыми.

Результаты

Несколько исследований показывают, что лечение гипертрофических и келоидных рубцов силиконовым гелем улучшает внешний вид и размер рубцов, особенно у пациентов с ожогами. Превосходство одной формы повязки из силиконового геля над другой не ясно.Хотя и силиконовые гелевые пленки, и силиконовые гели улучшили состояние рубцов, исследования не показывают значительной разницы между этими двумя формами.

Считается, что силиконовые повязки уменьшают шрамы за счет гидратации раны, увеличения статического заряда и модуляции факторов роста.

Материалы, отличные от силиконов (например, полиуретан), показали свою одинаковую эффективность при лечении гипертрофических рубцов. Как силиконовые, так и несиликоновые гелевые повязки были эффективны в уменьшении размера рубцов, уплотнения и симптомов, но не значительного Были отмечены различия между лечением силиконом и обработкой несиликоновыми гелевыми повязками.

Итог : Имеются убедительные доказательства эффективности и безопасности местного силикона для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Силиконовый гель может улучшить толщину, цвет и текстуру шрамов, особенно толстых. Несмотря на то, что раннее лечение является идеальным вариантом, силиконовое гелевое покрытие все же может быть полезно для старых шрамов.

Пациентам, которые хотят использовать силиконовый гель для лечения рубцов, следует прикладывать его к рубцу на 8–24 часа в день. Улучшение может занять несколько месяцев.



Витамин E

Препараты витамина E, вероятно, наиболее популярны для улучшения косметического вида шрамов.

Основание веры

Ранние исследования показали, что витамин Е, применяемый местно, проникает глубоко в дерму и подкожную ткань, что, вероятно, привело к идее, что витамин Е может улучшить заживление ран при местном применении. Когда кожа травмирована, свободный кислород радикалы высвобождаются в фазе воспаления и могут повлиять на заживление.Теоретически витамин Е может уменьшать количество свободных радикалов за счет своей антиоксидантной активности, тем самым улучшая заживление ран.

Результаты

Исследования влияния витамина Е на заживление кожи немногочисленны. Исследования показали, что местно применяемый витамин Е оказывает не больший эффект, чем другие смягчающие мази, и гидратация, по-видимому, является его единственным положительным эффектом. Интересно, что актуально Витамин E на самом деле может причинить больше вреда, чем пользы , возможно, ухудшая внешний вид рубца и вызывая у некоторых пациентов контактный дерматит, контактную крапивницу и различные реакции, подобные эритеме.В недавнем отчете Widegrow есть подчеркнули раздражение кожи и снижение прочности на разрыв, вызванное витамином Е. Использование витамина Е на более поздних этапах созревания рубца (от 4 до 6 недель и позже) может сгладить рубец из-за его гидратирующих свойств, но может привести к его растяжению. и ослабленный рубец из-за его уменьшения силы воздействия на рубец; и если использовать слишком рано, может произойти отделение раны.

Итог : Хотя многие пациенты верят, что витамин Е ускоряет заживление ран и улучшает внешний вид шрама, данные текущих исследований не поддерживают эту идею.Фактически, исследования сообщают о побочных эффектах при использовании витамина Е.

Мы не рекомендуем пациентам использовать местный витамин Е для лечения ран и шрамов.



Экстракт лука

Еще одно популярное и широко продаваемое средство для лечения рубцов состоит из экстракта лука в геле для местного применения, который продается как продукт для улучшения внешнего вида и текстуры рубцов (Mederma, Merz Pharmaceuticals) .

Теории

Механизм действия экстракта лука, по-видимому, заключается в его антигистаминных свойствах.Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что соединение, которое блокирует высвобождение гистамина, может уменьшать выработку коллагена фибробластами, что приводит к уменьшению объема рубца и нормализации процесса созревания рубца. Косметический результат — уменьшение покраснения и гипертрофии рубцов.

Результаты

Раны, обработанные Mederma, действительно показали значительно лучшее улучшение организации коллагена. Однако проспективное двойное слепое исследование мужчин европеоидной расы продемонстрировало, что влияние местного экстракта лука на косметический внешний вид, эритему и гипертрофия рубцов в новых хирургических рубцах была эквивалентна таковым от нефтяного смягчающего средства.

Итог : Продукты, содержащие экстракт лука (например, Mederma), не улучшают симптомы рубцов и не показали каких-либо преимуществ по сравнению с нефтяными смягчающими средствами. Нанесение этого продукта на шрамы, вероятно, не причинит никакого вреда, но также наверное, не улучшить их.



Мед

Мед веками использовался в качестве повязки для ран и ожогов.

Теории

Влияние меда на заживление ран теоретически обусловлено его антибактериальной активностью в дополнение к его увлажняющим свойствам.

Результаты

Обзор 22 клинических испытаний с участием более 2000 пациентов показал, что мед быстро очищает существующие раневые инфекции и защищает от дальнейшей инфекции, уменьшает отек, минимизирует рубцевание, удаляет инфицированные и мертвые ткани и ускоряет заживление за счет стимуляции роста новых тканей.
Итог : Необходимы более хорошо продуманные, двойные слепые контролируемые испытания на людях, но предварительные исследования многообещающие в отношении меда и его заживления ран и улучшения рубцов. характеристики.

Не было доказано, что нанесение меда на заживающую рану или существующий шрам вредно и может ускорить заживление и улучшить внешний вид рубца.



Что работает? Итог

Подводя итог, можно сказать, что силиконовый гель имеет наибольшее количество данных как эффективный вариант местного безрецептурного лечения шрамов и вариант для пациентов, которые хотят что-то, что они могут купить сами. К тому же вреда, наверное, нет, и, возможно, некоторая польза, если втирать мед в заживающие раны и шрамы.

Необходимы дальнейшие контролируемые исследования с участием людей для местных естественных препаратов от шрамов, поэтому мы рекомендуем пациентам не тратить время и деньги на другие «натуральные» продукты, которые, как утверждается, улучшают внешний вид шрамов. шрамы.


Примеры продуктов: Лечение рубцов на основе силикона

Лечение рубцов: Медерма против силиконового геля | Biodermis.com

Лечение и лечение рубцов составляет значительную часть современной дерматологической и кожной индустрии.В последние годы интернет-магазины открыли двери для бесчисленных кремов, масел и гелей для уменьшения рубцов. Рекламы многих из этих продуктов утверждают, что достигают аналогичных результатов: более плоские, гладкие и менее заметные шрамы после травмы или операции. Один из брендов, который на протяжении многих лет привлекает к себе неоправданное внимание, — это Mederma, популярный гель от рубцов, содержащий цепалин, экстракт лука. Существует ряд противоречащих друг другу источников, которые, кажется, указывают на отсутствие местных или косметических преимуществ при нанесении экстракта лука на шрам.В этой статье мы дополнительно исследуем фармакологические эффекты Mederma, чтобы выяснить, действительно ли он действует так, как утверждают его рекламодатели. Затем мы сравним Mederma с медицинским силиконом, клинически проверенным решением для лечения послеоперационных рубцов.

Продолжите чтение, чтобы вникнуть в миф о Медерме и открыть для себя клинически подтвержденную альтернативу терапии рубцов.

Правда о Медерме

Первое, что мы можем сделать о геле для шрамов Mederma Advanced Scar Gel — это список ингредиентов.Цепалин — производное лука и запатентованный компонент, который отличает его от других гелей от рубцов, — отмечен как неактивный ингредиент. Неактивные ингредиенты — это соединения, содержащиеся в фармацевтических и других терапевтических продуктах, фармакологические эффекты которых не подтверждены. Другими словами, нет никаких наблюдаемых доказательств, подтверждающих утверждение, что цепалин является противовоспалительным агентом, который выравнивает и уменьшает появление шрамов. Это вызывает удивление, учитывая тот факт, что Merz Pharmaceuticals, производитель Mederma, продает цепалин как проверенное и эффективное решение для местного применения, которое предотвращает чрезмерный рост рубцовой ткани.

Это оставляет нам возможность исследовать активный ингредиент Mederma, аллантоин. Активные ингредиенты — это компоненты лекарственного средства, одобренного FDA, которые оказывают прямое терапевтическое действие, предназначенное для смягчения определенного состояния. Таким образом, аллантоин будет основным ингредиентом Mederma, который предположительно помогает уменьшить рубцовую ткань и восстановить эластичность кожи. Но что такое аллантоин? И каким образом он воздействует на рубцовую ткань, чтобы предотвратить ее разрастание? Аллантоин — это химическое соединение, которое может быть обнаружено в естественных условиях у животных, растений и бактерий или создано синтетическим путем в лаборатории.У большинства млекопитающих, за исключением человека, аллантоин выделяется с мочой после того, как мочевая кислота (нормальный компонент мочи, образующийся в печени) преобразуется ферментом уриказой. Причина, по которой мы не выводим аллантоин, заключается в том, что фермент уриказа отсутствует в организме человека.

Аллантоин, синтетически созданный в лаборатории, сегодня используется для производства продуктов по уходу за кожей. Этот тип аллантоина выпускается в виде белого порошка без запаха, который используется во многих косметических средствах и средствах ухода за собой в качестве увлажняющего крема и «защитного средства для кожи».В Соединенных Штатах защитные средства для кожи содержатся во многих безрецептурных продуктах, которые якобы защищают поврежденную кожу от раздражителей и других внешних раздражителей.

Итак, единственное, что утверждает Медерма, — это способность защищать шрамы от внешних агентов? Конечно, Mederma помогает увлажнять кожу, что жизненно важно для заживления ран. Но увлажнения раны можно легко добиться с помощью ряда других методов. В Mederma нет ничего особенного в качестве эффективного средства для лечения рубцов.И в многочисленных исследованиях, которые можно найти в Интернете, включая заявления, опубликованные Американской академией дерматологии (AAD), не было обнаружено, что экстракт лука улучшает внешний вид рубцов. Шрамы, обработанные экстрактом лука по сравнению с обычным смягчающим средством, например, вазелином, оказывают одинаковое влияние на высоту рубца, зуд и эритему (покраснение).

Силиконовые гелевые пленки и силиконовые мази для лечения рубцов

Медицинский силикон — это безопасное и эффективное решение для местного лечения рубцов, подтвержденное более чем 30-летними клиническими исследованиями.Силиконовое гелевое покрытие стимулирует гидратацию рогового слоя и регулирует выработку коллагена в месте раны. Поскольку силикон является полупроницаемым, он позволяет соответствующему количеству кислорода обволакивать ложе рубца, предотвращая потерю влаги, которая происходит чрезмерно в поврежденной коже. Баланс влаги и кислорода, которому способствует силиконовое гелевое покрытие, создает оптимальную среду для заживления ран, также известную как гомеостаз. Инкапсулируя влагу в месте рубца, клетки кератиноцитов и фибробластов в дерме (среднем) слое кожи получают сигнал о сокращении выработки коллагена.Это помогает смягчить и сгладить рубцы, которые в противном случае стали бы выпуклыми и бугорчатыми из-за перепроизводства коллагена, что часто является естественной, но нежелательной частью заживления ран.

Медицинский силикон выпускается в различных уникальных формах, включая гелевые пластинки, мази и карандаши. Эти и многие другие варианты делают лечение шрамов удобным и индивидуальным для каждого пациента после операции. Спросите своего хирурга, подходит ли вам силиконовое гелевое покрытие, или изучите продукты в biodermis.com.


Biodermis — инновационный лидер рынка с 30-летним опытом работы в индустрии медицинского силикона. Посетите
Biodermis.com сегодня, чтобы изучить полный спектр решений для лечения рубцов и послеоперационного ухода.
ВРАЧИ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОФЕССИОНАЛЫ: НАПРАВЛЯТЬ ИЛИ ПРОДАВАТЬ?

Biodermis предлагает индивидуальные программы направления к специалистам, призванные упростить и снизить стоимость послеоперационного ухода за вашими пациентами. Кроме того, мы предлагаем профессиональные цены, если вы решите продавать нашу продукцию в розницу.Позвоните нам по телефону 800.322.3729 , и мы будем рады предоставить дополнительную информацию об этих программах.

Лучшие средства для лечения шрамов и кремы для удаления шрамов

Мы все поддерживаем Кайли Дженнер, принцессу Евгению и влиятельных лиц Instagram, таких как Калли Торп, которые предпочитают обнимать свои шрамы, а не прикрывать их. Но мы также понимаем, когда некоторые люди предпочитают предотвращать образование рубцовой ткани или осветлять существующие рубцы, которые их беспокоят.Поэтому мы обратились к профессионалам, чтобы узнать о лучших стратегиях избавления от шрамов, а также о лучших кремах для удаления шрамов на рынке.

Что вызывает шрамы?

Эксперты считают, что прежде чем лечить их, важно понять, как формируются рубцы.

«Рубцы возникают в результате разрыва дермы, — говорит Денди Энгельман, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка. Она сообщает Health , что шрамы можно разделить на две категории: темные или розовые пятна, которые обычно являются результатом поствоспалительной гиперпигментации, такой как шрамы от прыщей; и изменение текстуры кожи, которое может напоминать вдавленные или выпуклые отметины.

Последнее «происходит, когда организм восстанавливает повреждение глубоких слоев кожи», — объясняет д-р Энгельман. «Новый коллаген, созданный для замены повреждений, может иметь другую текстуру, например, с растяжками, келоидами или шрамами от ледоруба».

Как избавиться от старых шрамов

Шрамы бывает трудно зажить, особенно если они образовались в результате серьезной раны, операции или родов.

«Чем больше травма на коже, тем больше времени потребуется для заживления раны и тем выше вероятность появления очевидного шрама», — говорит Дебра Джалиман, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка и автор книги Skin Rules. .По ее словам, некоторые шрамы со временем исчезнут естественным образом; другие могут быть более упрямыми.

«Поначалу очень важно позаботиться о вашей травме, потому что от этого в конечном итоге будет зависеть, как она заживет».

В случае серьезных рубцов запишитесь на прием к дерматологу. Доктор Джалиман часто рекомендует такие процедуры, как микронидлинг («Он способствует омоложению кожи»), лазеры для улучшения текстуры и богатую тромбоцитами плазму или PRP для регенерации тканей.

Кремы для удаления шрамов

Однако не все шрамы требуют удаления дермы.Вы можете предотвратить образование шрамов, сохраняя кожу увлажненной и увлажненной, особенно во время беременности. «Все, что создает на поверхности кожи защитный барьер для удержания влаги, поможет защитить кожу, пока она заживет, и уменьшит вероятность заметного шрама», — говорит доктор Джалиман.

Другие ингредиенты, такие как салициловая кислота или ретинол, могут помочь уменьшить существующие шрамы, отшелушивая омертвевшие клетки кожи и ускоряя их обновление. Ниже представлены одни из лучших кремов для удаления шрамов, по мнению дерматологов.

Рубцы — Лечение — NHS

Существует ряд методов лечения, если у вас есть болезненный, зудящий или некрасивый шрам, или если он ограничивает ваши движения.

Шрамы нельзя удалить полностью, но часто их можно сделать менее заметными.

Врач общей практики может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) или пластическому хирургу для лечения. Некоторые виды лечения, такие как лазерная терапия и инъекции стероидов, не широко доступны в NHS, поэтому вам придется платить за них в частном порядке.

Камуфляж для кожи (макияж)

В аптеках продается косметика, специально разработанная для маскировки шрамов. Это может быть особенно полезно при лечении шрамов на лице.

Если у вас есть большой участок кожи, который нужно прикрыть, и вы живете в Англии или Шотландии, вам может помочь служба камуфляжа, организованная благотворительной организацией Changing Faces. Врач общей практики может направить вас в службу или, в некоторых областях, вы можете порекомендовать себя.

Полностью обученные специалисты по маскировке кожи смогут подобрать подходящий цвет для вашего тона кожи и научат вас, как наносить макияж.Он водонепроницаем и может оставаться на месте в течение 2 или 3 дней.

Услуга маскировки кожи недоступна в Уэльсе и Северной Ирландии. Узнайте о дополнительных услугах поддержки, доступных в этих странах.

Иногда — например, если у вас есть шрам после операции или у вас обезображивающее состояние кожи — вы можете получить камуфляжный макияж в Национальной службе здравоохранения. Вам следует обсудить это с терапевтом.

Видео: шрамы — кожный камуфляж

В этом видео эксперт объясняет, как маскировка кожи используется для маскировки следов и шрамов.

Последний раз просмотр СМИ: 23 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 23 июня 2023 г.

Силиконовые гели или листы

Силиконовые гели или листы можно использовать на заживающей коже (не на открытых ранах), чтобы смягчить и разгладить шрам. Они также могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Чтобы быть эффективными, силиконовые гели или пластинки следует накладывать на шрам на 12 часов в день в течение как минимум 3 месяцев. Их можно мыть и использовать повторно.

Спросите терапевта, дерматолога или фармацевта, могут ли они порекомендовать вам подходящее средство для лечения рубцов на основе силикона.

Стероиды

Стероиды не могут удалить шрамы полностью, но они могут улучшить их внешний вид.

Инъекции кортикостероидов можно использовать для лечения некоторых келоидных и гипертрофических рубцов.

В шрам вводят несколько инъекций, чтобы уменьшить припухлость и сгладить его. В зависимости от типа рубца инъекции, возможно, потребуется повторить.

Инъекции обычно делают 3 раза с интервалом от 4 до 6 недель, чтобы оценить реакцию вашего организма. Если состояние рубца улучшается, лечение может продолжаться несколько месяцев.

Лента, пропитанная стероидами, также может использоваться для выравнивания келоидных рубцов. Его может назначить терапевт или дерматолог и применять в течение 12 часов в день.

Лазерная терапия

Лазерная или световая терапия (световые импульсы) могут уменьшить покраснение рубца, воздействуя на кровеносные сосуды в избыточной рубцовой ткани.

Для некоторых рубцов с ямками используется лазерная хирургия (лазерная шлифовка), чтобы попытаться сделать шрам более плоским. Это включает использование лазера для удаления верхних слоев кожи, который стимулирует выработку коллагена в более глубоких слоях.

Но существует не так много долгосрочных исследований, доказывающих эффективность и безопасность лазерной терапии. Если у вас есть лазерная терапия, убедитесь, что человек, который ее делает, является полностью обученным практикующим врачом с опытом лечения шрамов.

Криотерапия

Жидкий азот можно использовать для замораживания келоидных рубцов. Если криотерапия используется на ранних стадиях, она может сгладить келоидные рубцы и остановить их рост. Побочным эффектом лечения является то, что оно может осветлить цвет кожи в обрабатываемой области.

Кожные наполнители

Кожные наполнители — это вещества, которые можно вводить с помощью инъекций, чтобы «увеличить» покрытые ямками рубцы. Лечение может быть дорогостоящим, а результаты обычно временны. Для поддержания эффекта необходимы повторные процедуры.

Прокалывание кожи

Прокалывание кожи, при котором перекатывают небольшое устройство, покрытое сотнями крошечных игл, по коже, также может помочь улучшить внешний вид шрамов. Но для достижения эффекта часто требуется повторное лечение, и результаты значительно различаются.

Хирургия

Хирургия иногда может быть использована для улучшения рубца:

  • чтобы сделать его более естественным
  • сделать его менее заметным (с помощью кожного трансплантата)
  • освободить плотный шрам рядом с суставом для улучшения движения

Операция по уменьшению рубцов — это инвазивное лечение, которое подходит не всем.

Вы должны внимательно рассмотреть все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию. Помимо обычных рисков хирургического вмешательства, есть также шанс усугубить шрам.

Если вы подумываете об операции по уменьшению рубца, убедитесь, что пластический хирург прошел полную подготовку и прошел этот тип хирургии. Подробно обсудите процедуру со своим хирургом, чтобы знать о рисках и ожидаемых результатах.

Если вам сделали операцию по лечению келоидного рубца, вам могут потребоваться другие методы лечения сразу же после этого, чтобы предотвратить повторное увеличение рубца. К ним относятся инъекции стероидов или лучевая терапия.

Повязки под давлением

Повязки под давлением обычно используются под наблюдением специалиста для лечения больших ожоговых рубцов или после пересадки кожи.Цель состоит в том, чтобы сгладить и смягчить шрамы.

Повязки, работающие под давлением, обычно изготавливаются из эластичного эластичного материала. Их носят на шраме 24 часа в сутки в течение 6–12 месяцев. Их также можно использовать с пластинами силиконового геля, чтобы улучшить внешний вид шрамов в течение длительного периода времени.

Шрамы и кремы для кожи

Крем с витамином Е иногда рекомендуют для лечения рубцов, но нет никаких медицинских доказательств того, что он имеет эффект.

Но нанесение увлажняющего крема E45 на шрам поможет предотвратить его высыхание и сделает его эластичным.

Вам также следует нанести на шрам солнцезащитный крем, так как он может быть особенно чувствительным к солнцу.

Последняя проверка страницы: 23 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 октября 2023 г.

Составной крем от рубцов | Состав IPS

КРЕМ от ШРАМА разработан для смягчения, разглаживания, разглаживания, осветления и значительного улучшения внешнего вида как старых, так и новых шрамов.

Рубцовые заболевания

КРЕМ от ШРАМА, улучшая внешний вид ранее существовавших рубцов, также может помочь предотвратить рубцевание, включая гипертрофические и келоидные рубцы.И гипертрофические, и келоидные рубцы являются результатом чрезмерного образования коллагена в процессе заживления. Из-за избытка рубцовой ткани рубцы будут выглядеть выпуклыми, толстыми и более темными, чем обычные рубцы. В то время как гипертрофические рубцы остаются ограниченными областью исходной раны, келоиды распространяются на окружающие ткани. Крем от рубцов предназначен для предотвращения чрезмерного производства коллагена, вызывающего эти нарушения.

PracaSil ™ -Plus

PRACASIL ™ -PLUS — это силиконовая основа, используемая в наших составах кремов от рубцов.Он специально разработан для лечения рубцов и кожи. PracaSil ™ -Plus уменьшает воспаление и образование рубцовой ткани. Он также предназначен для создания эластичной пленки на коже, чтобы ваш шрам подвергался как можно большему воздействию лекарства.

Масло Пракакси

PRACASIL ™ -PLUS СОДЕРЖИТ масло пракакси, которое получают из дерева пракакси, произрастающего в тропических лесах Амазонки. Масло Пракакси богато полезными жирными кислотами и исторически использовалось в различных лечебных и косметических целях.Он может обладать противовоспалительными, антиоксидантными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Он также используется в продуктах для волос и кожи для кондиционирования и разглаживания.

Активные ингредиенты КОМПОЗИЦИОННЫХ КРЕМОВ ОТ ШРАМА

Кортикостероид. Уменьшает покраснение, воспаление и отек. Используется для лечения различных кожных заболеваний.

Увеличивает кровоток в периферических кровеносных сосудах. Пентоксифиллин также блокирует трансформирующий фактор роста бета 1 (TGF-β1), фермент, который играет роль в росте клеток, и снижает образование коллагена, важного фактора роста рубцовой ткани.

Блокатор кальциевых каналов / вазодилататор. Кальций отвечает за фибробласты, вырабатывающие коллаген, важный компонент роста кожной ткани. Фибробласты также производят коллагеназу, которая расщепляет коллаген. Как блокатор кальциевых каналов, верапамил снижает количество коллагена и увеличивает коллагеназу, чтобы помочь разрушить рубцовую ткань и остановить ее рост.

Для получения дополнительной информации о креме от рубцов посетите страницу часто задаваемых вопросов по крему от рубцов. Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам по электронной почте, нажав кнопку «Связаться с нами» ниже, или позвоните нам по телефону 1-855-297-9796.

Свяжитесь с нами

Кальципотриол для местного применения для профилактического лечения гипертрофических рубцов: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование | Клиническая фармация и фармакология | JAMA дерматология

Цели Оценить эффективность местного применения кальципотриола для заживления ран в предотвращении или уменьшении образования гипертрофических рубцов и изучить биохимические свойства эпидермиса, связанные с образованием гипертрофических рубцов.

Конструкция Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием модели заживления ран с помощью редукционной маммопластики.

Настройка Университетский медицинский центр Гронингена.

Пациенты Тридцать женщин, перенесших двустороннюю редукционную маммопластику.

Вмешательства В течение 3 месяцев сегменты рубца лечили либо местным кальципотриолом, либо плацебо.

Основные показатели результатов Через три недели, 3 месяца и 12 месяцев после операции шрамы были оценены, и образцы пункционной биопсии были взяты для иммуногистохимического анализа.

Результаты Не наблюдалось значительной разницы в распространенности гипертрофических рубцов между рубцами, обработанными плацебо и кальципотриолом. Только рубцы с активированными кератиноцитами через 3 недели после операции стали гипертрофированными ( P = 0,001).

Выводы Местное применение кальципотриола в течение первых 3 месяцев заживления раны не влияет на частоту образования гипертрофических рубцов. Мы наблюдали сильную связь между активацией кератиноцитов и образованием гипертрофических рубцов.

Регистрация пробной tryregister.nl Идентификатор: NTR1486

Гипертрофический рубец можно считать ненормальной конечной точкой заживления раны, несмотря на его относительно частое появление. 1 , 2 Помимо увеличения заболеваемости у предрасположенных лиц и восприимчивых регионов, образование гипертрофических рубцов, по-видимому, чаще происходит после отсроченной реэпителизации 3 -6 из-за глубоких ран 7 или раневой инфекции. 8 Хотя это часто описывается как заболевание дермы, гистологическая оценка гипертрофической рубцовой ткани также выявила аномалии эпидермиса. 9 -12 Повышенное количество активированных кератиноцитов присутствует в молодых и зрелых гипертрофированных рубцах, но не в нормальных рубцах. 9 , 10 Активированные кератиноциты экспрессируют кератин 6 и кератин 16 и обычно обнаруживаются в основном во время пролиферативной фазы заживления ран.Они демонстрируют повышенную биохимическую активность, такую ​​как повышенная скорость пролиферации и повышенная продукция цитокинов, тем самым усиливая их связь с другими клетками. 13 Кроме того, образование гипертрофических рубцов связано с увеличением количества эпидермальных клеток Лангерганса, которые обладают антигенпрезентирующей функцией. 12

Аномалии кератиноцитов и клеток Лангерганса сильно напоминают эпидермальные изменения, наблюдаемые при псориазе кожных заболеваний. 13 , 14 Псориаз можно эффективно лечить с помощью местного применения кальципотриола, синтетического производного витамина D. 15 , 16 Кальципотриол стимулирует терминальную дифференцировку кератиноцитов, подавляет пролиферацию кератиноцитов и подавляет их количество и количество антигенпрезентирующих. функция эпидермальных клеток Лангерганса. 17 , 18 Кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Учитывая все это, мы предположили, что местное применение кальципотриола может предотвратить образование гипертрофических рубцов за счет изменения биохимических свойств эпидермиса.Поэтому было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для изучения профилактического эффекта местного применения кальципотриола на образование гипертрофических рубцов и биохимических свойств эпидермиса, связанных с образованием гипертрофических рубцов.

Дизайн исследования и пациенты

Использовалась модель заживления раны после двусторонней редукционной маммопластики.В этой модели инфрамаммарные рубцы разделены на 4 отдельных рубца (правая грудь / латеральный аспект, правая грудь / медиальный аспект, левая грудь / медиальный аспект и левая грудь / латеральный аспект), тем самым удваивая общее количество рубцов на пациента ( Рисунок 1). Эта модель оказалась полезной при сравнении различных методов лечения, поскольку она дает уникальную возможность сравнить симметрично расположенные рубцы у одного и того же человека. 1 Для изучения эффекта лечения рубцы спарены крест-накрест (правый латеральный с левым медиальным и левый латеральный с правым медиальным).Это контролирует возможные различия в местной предрасположенности к образованию гипертрофических рубцов, предпочтение хирурга в зависимости от места наложения швов и наличие менее квалифицированного ассистента хирурга. Лечение парных рубцов кальципотриолом или плацебо было рандомизировано. Было получено одобрение комитета по медицинской этике Университетского медицинского центра Гронингена, и все участники дали письменное согласие.

Женщины старше 18 лет, перенесшие плановую двустороннюю редукционную маммопластику в Университетском медицинском центре Гронингена, получили письменную информацию об исследовании до операции.Критериями исключения для участия были текущая или планируемая беременность в первый год после операции и послеоперационные осложнения (например, гематома и инфекция).

Через десять дней после операции (после того, как была установлена ​​реэпителизация), участники получили пару упаковок мази с маркировкой «R» и «L.» Эти упаковки были случайным образом заполнены либо кальципотриолом, 50 мкг / г (Daivonex в носителе; Leo-Pharma, Ballerup, Дания), либо плацебо (только носитель).Участники и наблюдатели не знали о содержимом пакетов с мазью. Участников тщательно проинструктировали наносить содержимое упаковки, помеченной буквой «R», на левый боковой и правый медиальный рубцы. Соответственно, содержимое упаковки с пометкой «L» нужно было нанести на правый латеральный и левый медиальный рубцы. Частота применения — два раза в день, общая продолжительность лечения — 3 месяца. Чтобы проверить данные, во время последней оценки участников опросили о способе нанесения мази.Это привело к незначительной адаптации данных у 1 пациента, поскольку мазь применялась противоположным образом. После окончательной оценки последнего участника ключ к точному содержимому пакетов был обнаружен и вставлен в файл данных.

Оценка проводилась в стандартных условиях через 3 недели, 3 месяца и 12 месяцев после операции и проводилась одним и тем же наблюдателем (I.E.W.). Во время всех оценок клинический аспект рубцов оценивался как нормотрофический (когда плоский) или гипертрофический (когда он возвышается над уровнем окружающей кожи).Оценка и измерение проводились на расстоянии 3 см от латерального и медиального краев рубцов. Поскольку 1 пациент не участвовал в 3-недельной оценке, во время первой оценки был оценен клинический аспект только 116 шрамов (29 пациентов). Все 120 рубцов (30 пациентов) были оценены через 3 и 12 месяцев после операции.

Для количественной оценки макроскопических свойств рубца его толщину измеряли ультразвуковым методом через 3 и 12 месяцев после операции с использованием датчика 7,5 МГц (модель SSD-680 EX / STD; Aloka Co Ltd, Токио, Япония).Для получения надежного изображения между зондом и кожей помещали гелевую подушечку (Aquaflex; Parker Laboratories Inc, Фэрфилд, Нью-Джерси). Измеряли расстояние (в миллиметрах) между эхогенным роговым слоем и подкожной тканью (отображается в виде черного круга). Этот метод оказался ценным не только для морфологической оценки кожи, но и для отличия нормальных рубцов от гипертрофических. 1 , 19 , 20 Ультрасонографические данные 118 из 120 сегментов рубца через 3 месяца после операции и 99 сегментов рубца через 12 месяцев после операции были подходящими для анализа, поскольку наиболее зрелые нормотрофические рубцы и окружающая кожа были неразличимы.

Во время всех оценок после местной анестезии 5 мл лидокаина гидрохлорида (10 мг / мл) в сочетании с адреналином (0,01) были взяты 3-миллиметровые пункционные биопсии последовательно в 5, 4 и 3 см от боковых границ обоих боковых рубцов. мг / мл). После сбора все образцы мгновенно замораживали в жидком азоте и хранили при -80 ° C до дальнейшей обработки.

Иммуногистохимический анализ

Перед иммуногистохимическим окрашиванием замороженные образцы биопсии были дополнительно обработаны в криостатные срезы толщиной 5 мкм и помещены на предметные стекла.Для окрашивания срезов использовали моноклональные антитела: анти-Ki-67 (MIB-1; Dako Denmark A / S, Glostrup, Дания), анти-цитокератин 16 (K8.12; Sigma-Aldrich Corp, Сент-Луис, Миссури), и анти-CD1a (NA 1/34; Dako). Окрашивание срезов осуществлялось трехступенчатой ​​иммунопероксидазной методикой. После сушки при комнатной температуре в течение не менее 12 часов, фиксации в ацетоне (10-15 минут) и промывания физиологическим раствором с фосфатным буфером (pH 7,4; 5 минут) срезы сначала инкубировали с надлежащим разведением антител в фосфатно-солевой буферный раствор (1 час).Второй этап включал инкубацию с 1% конъюгированной пероксидазой кроличьей антисыворотки к иммуноглобулину мыши. На третьем этапе срезы инкубировали с 1% конъюгированной пероксидазой антисывороткой козьего антикроличьего иммуноглобулина. К обеим антисывороткам добавляли 1% сыворотку AB человека. Срезы промывали фосфатно-солевым буфером в течение 5 минут после каждого этапа. Срезы проявляли с 3-амино-9-этилкарбазолом (10 мг / 50 мл) и пероксидом водорода (0,03%) в качестве хромогенного субстрата для пероксидазной реакции.Наконец, срезы контрастировали гематоксилином Майера. Срезы Ki-67 сильно контрастировали, что позволяло дифференцировать положительные и отрицательные клетки.

Криосрезы независимо и случайным образом оценивали 2 наблюдателя (W.M.V. и X.E.J.) с использованием 100- и 200-кратного увеличения (Рисунок 2). Оценивали эпидермис рубца, характеризовавшийся отсутствием или минимальным наличием ребер сетчатки. Эпидермальные слои (акантоз) были подсчитаны на срезах, окрашенных гематоксилином-эозином (рис. 2А).Процент пролиферирующих базальных кератиноцитов оценивали в срезах, окрашенных анти-Ki-67, путем подсчета общего количества базальных кератиноцитов (окрашенных гематоксилином) и количества Ki-67-положительных базальных кератиноцитов (рис. 2B). Присутствие или отсутствие активированных кератиноцитов оценивали в срезах, окрашенных антицитокератином 16, путем оценки супрабазального окрашивания как отсутствия или наличия (рис. 2С). Процент эпидермальных клеток Лангерганса рассчитывали с помощью компьютерной микроскопии с использованием NIS-Elements AR версии 2.3 (Nikon Inc, Мелвилл, Нью-Йорк). После очерчивания репрезентативной части эпидермиса, проходящей от базальной мембраны к роговому слою, площадь поверхности CD1a-положительной ткани в выборке выражали как процент от общей площади в выборке (рис. 2D).

Анализ данных выполняли с использованием статистической программы (SPSS версии 11.0; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Различия между группами анализировали с использованием теста t для нормально распределенных данных, теста Манна-Уитни и знакового рангового теста Уилкоксона для непарных и парных ненормально распределенных данных, соответственно, и теста Пирсона χ 2 для категориальных данных.Для сравнения непрерывных данных использовался двумерный анализ с использованием непараметрического коэффициента корреляции Спирмена или коэффициента корреляции Пирсона. P <0,05 считалось статистически значимым.

В период включения 103 пациента соответствовали критериям включения. Из этих пациентов 69 отказались от участия, в основном из-за нежелания проходить забор образцов тканей.Следовательно, в исследовании приняли участие 34 женщины. Четыре участника прекратили лечение из-за местных побочных эффектов (раздражение кожи у 3 участников) или психологического дискомфорта (1 участник). Остальные 30 участников завершили наблюдение. Средний возраст поступления составил 35,1 года (возрастной диапазон от 18 до 61 года). В таблице 1 представлены характеристики пациентов. Из 30 пациентов у 27 (90%) за время наблюдения развился как минимум 1 гипертрофический рубец. В таблице 2 представлено количество гипертрофических рубцов у пациентов через 3 и 12 месяцев после операции.

Поскольку почти все рубцы были нормотрофическими через 3 недели, эти рубцы не учитывались при анализе клинической оценки. Через 3 месяца для анализа пригодны 119 рубцов. Один шрам был пропущен из-за постоянных проблем с заживлением ран. В таблице 3 представлена ​​распространенность гипертрофических рубцов через 3 и 12 месяцев после операции по сегментам рубца. Тридцать два из 60 рубцов (53%) в группе, получавшей кальципотриол (CT), были гипертрофическими, как и 25 из 59 рубцов (42%) в группе плацебо (PT).Это различие не было статистически значимым ( P = 0,23, критерий Пирсона χ 2 ). Через 12 месяцев для анализа пригодны 118 шрамов. Количество гипертрофических рубцов уменьшилось до 13 (22%) в группе CT и 14 (24%) в группе PT. Опять же, это различие не было статистически значимым ( P = 0,83, критерий Пирсона χ 2 ).

Ультрасонографический анализ

Через 3 месяца средняя (SD) толщина рубца, измеренная при ультразвуковом исследовании, была аналогичной в группе КТ (2.2 [0,7] мм) и группы PT (2,2 [0,8] мм) ( P = 0,96, знаковый ранговый критерий Вилкоксона). Средняя (SD) толщина нормотрофических рубцов составила 1,9 (0,7) мм в группе CT и 2,0 (0,7) мм в группе PT ( P = 0,57, критерий Манна-Уитни). Средняя (SD) толщина гипертрофических рубцов составляла 2,5 (0,7) мм в группе CT и 2,5 (0,9) мм в группе PT ( P = 0,96, критерий Манна-Уитни). Через 12 месяцев средняя (SD) толщина рубца снова была одинаковой в группе CT (1,7 [0,7] мм) и в группе PT (1.6 [0,6] мм) ( P = 0,29, знаковый ранговый критерий Вилкоксона). Средняя (SD) толщина нормотрофических рубцов составила 1,7 (0,7) мм в группе CT и 1,5 (0,6) мм в группе PT ( P = 0,11, критерий Манна-Уитни). Средняя (SD) толщина гипертрофических рубцов составляла 1,8 (0,5) мм в группе CT и 2,0 (0,6) мм в группе PT ( P = 0,36, критерий Манна-Уитни).

Для анализа биохимических эффектов кальципотриола на образование рубцов криосрезы рубцов были проанализированы и сравнены на предмет гистологических различий.Через 3 недели значительно выше средний (SD) процент пролиферирующих базальных кератиноцитов (31,1% [21,3%] против 22,5% [15,1%]; P = 0,03, знаковый ранговый критерий Вилкоксона) и среднее (SD) количество эпидермальных слоев (13,8 [4,3] против 11,5 [4,1]; P = 0,02, знаковый ранговый критерий Вилкоксона) был отмечен в группе CT по сравнению с группой PT. Через 3 месяца этих различий больше не было. Процент пролиферирующих базальных кератиноцитов хорошо коррелировал с количеством слоев эпидермиса через 3 недели (0.273; P = 0,04, непараметрический коэффициент корреляции Спирмена) и 3 месяца (0,278; P = 0,04, непараметрический коэффициент корреляции Спирмена). Кроме того, по-видимому, наблюдалось (незначительное) снижение среднего (SD) процента эпидермальных клеток Лангерганса в группе CT по сравнению с группой PT (12,4 [6,7] против 16,1 [8,4]; P = 0,06, подписал Вилкоксон. ранговый тест). Нет существенной разницы между процентным содержанием эпидермальных клеток Лангерганса ( P = 0,53, знаковый ранговый критерий Вилкоксона) и присутствием активированных кератиноцитов ( P =.08, тест Пирсона χ 2 ). В 12-месячных рубцах дальнейших иммуногистохимических различий между двумя группами установить не удалось.

Гистологические характеристики были дополнительно проанализированы на основании аспекта рубца через 3 месяца (нормотрофический или гипертрофический). Нормотрофическая группа состояла из 37 шрамов (19 правых и 18 левых), а гипертрофическая группа состояла из 19 шрамов (9 правых и 10 левых).

Была отмечена статистически значимая связь между присутствием активированных кератиноцитов в 3-недельных рубцах и исходом рубца.Девятнадцать из трехнедельных рубцов с активированными кератиноцитами (n = 40) стали гипертрофическими через 3 месяца после операции, тогда как ни один из трехнедельных рубцов без активированных кератиноцитов (n = 16) не стал гипертрофическим ( P = 0,001). , Тест Пирсона χ 2 ) (таблица 4). Через 12 месяцев после операции 10 из 19 рубцов с активированными кератиноцитами все еще оставались гипертрофическими ( P = 0,30, тест Пирсона χ 2 ). Рубцы с активированными кератиноцитами содержали более высокий средний (SD) процент пролиферирующих базальных кератиноцитов по сравнению со рубцами без активированных кератиноцитов через 3 недели (29.3% [19,3%] против 20,5% [16,5%]; P = 0,08, тест Манна-Уитни) и 3 месяца (25,1% [19,7%] против 14,7% [10,2%]; P = 0,03, тест Манна-Уитни). В рубцах с активированными кератиноцитами через 3 недели после операции средний (SD) процент пролиферирующих базальных кератиноцитов значительно снизился через 3 месяца (с 29,6% [19,4%] до 18,3% [17,2%]; P = 0,001, знак Уилкоксона test), который не наблюдался в рубцах без активированных кератиноцитов через 3 недели (с 21,1% [16.От 9%] до 19,9% [9,5%]; P = 0,73, Уилкоксон). Кроме того, 3-недельные рубцы с активированными кератиноцитами показали более высокое среднее (SD) количество слоев эпидермиса через 3 месяца по сравнению с 3-недельными рубцами без активации кератиноцитов (10,6 [2,2] против 13,5 [4,3]; P = 0,008, тест Манна-Уитни). Это увеличение среднего (SD) эпидермальных слоев также наблюдалось в нормотрофических рубцах с активированными кератиноцитами через 3 недели (3 недели: 11,3 [4,0] против 14,1 [4,3]; P = 0,08, тест Манна-Уитни; и 3 месяца). : 10.6 [2,2] против 12,7 [3,2]; P = 0,04, тест Манна-Уитни). Через три месяца после операции было обнаружено, что рубцы в нормотрофической группе содержат меньше средних (SD) слоев эпидермиса, чем рубцы в гипертрофической группе (11,8 [3,1] против 14,6 [5,0]; P = 0,01, тест Манна-Уитни) .

Не было различий между нормотрофической и гипертрофической группами относительно среднего количества эпидермальных слоев, среднего процента пролиферирующих базальных кератиноцитов и среднего процента эпидермальных клеток Лангерганса через 3 недели после операции (Таблица 4).

Настоящее исследование было разработано для оценки эффективности местного применения кальципотриола для заживления ран в предотвращении или уменьшении образования гипертрофических рубцов, а также для изучения биохимических свойств эпидермиса, связанных с образованием гипертрофических рубцов. Тридцать здоровых женщин, перенесших двустороннюю редукционную маммопластику, местно вводили плацебо или кальципотриол на парных сегментах инфрамаммарных рубцов.Несколько биохимических наблюдений указывают на участие эпидермиса в этиологии образования гипертрофических рубцов и, в частности, на активацию кератиноцитов. Однако местное применение кальципотриола в течение первых 3 месяцев заживления раны не уменьшало толщину рубца или частоту образования гипертрофических рубцов.

Глубокие раны и отсроченная реэпителизация являются серьезными факторами риска гипертрофии рубца. 21 В ответ на повреждение кожи кератиноциты активируются, что важно для реэпителизации.Этот процесс запускается предварительно сохраненным интерлейкином 1α, высвобождаемым кератиноцитами, который активирует фибробласты и соседние кератиноциты и привлекает эндотелиальные клетки и лимфоциты к поврежденному участку. 13 Фибробласты, в свою очередь, секретируют фактор роста фибробластов 7 и фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов-макрофагов, для дальнейшей активации базальных и супрабазальных кератиноцитов. 22 -24 Активация поддерживается другими факторами роста, такими как фактор некроза опухоли, члены семейства эпидермальных факторов роста, CXCL8 (ранее интерлейкин 8) и интерферон γ из иммунных клеток в ложе раны. 13 , 25 Активированный фенотип характеризуется повышенной биологической и биохимической активностью, потому что эти кератиноциты демонстрируют повышенную продукцию цитокинов, мигрируют и размножаются с большей скоростью. 13 Активированное состояние обычно исчезает, когда рана реэпителизируется, 26 , но в молодой и зрелой гипертрофированной рубцовой ткани кератиноциты остаются активированными. 9 , 10

Настоящие результаты показывают, что даже до того, как гипертрофия рубца появится клинически, активированные кератиноциты в рубцах 3-недельной давности в значительной степени связаны с образованием гипертрофических рубцов.Ни один из 3-недельных рубцов без активированных кератиноцитов не стал гипертрофическим, тогда как 48% 3-недельных рубцов с активированными кератиноцитами показали гипертрофию (Таблица 4). Этот пролонгированный активированный эпидермис связан со снижением уровня интерлейкина 1α и повышенной экспрессией тромбоцитарного фактора роста по сравнению с нормальной рубцовой тканью, что может напрямую влиять на выработку коллагена фибробластами. 11 Причина, по которой кератиноциты остаются активными, не совсем ясно, но потому что активированный фенотип обычно присутствует только во время воспалительной фазы заживления ран 13 и потому что повышенная устойчивость эпидермальных клеток Лангерганса наблюдается в гипертрофических рубцах, 12 кажется, что длительная воспалительная фаза является важным условием. 12 , 27 Во время этой длительной воспалительной фазы относительно высокие концентрации интерлейкина 1, фактора некроза опухоли и других провоспалительных цитокинов, происходящих из макрофагов 6 , скорее всего, поддерживают активацию кератиноцитов, тогда как фибробласты остаются стимулированными для выработки внеклеточного матрикса. 6

Трансформирующий фактор роста β является важным этиологическим фактором образования гипертрофических рубцов 28 , потому что он стимулирует инфильтрацию воспалительных клеток и фибробластов и индуцирует пролиферацию фибробластов, ангиогенез и синтез внеклеточного матрикса, особенно на ранних этапах заживления ран. 6 Однако известно, что он прекращает активацию кератиноцитов. 13 Значение его воздействия на кератиноциты до конца не выяснено. Это может быть не связано с его профибротическими эффектами или зависеть от концентрации и фазы заживления раны, в которой появляется трансформирующий фактор роста β. 6

Когда появляются гипертрофические рубцы, они проявляют признаки псориаза, такие как усиление акантоза, более высокая пролиферация кератиноцитов и аномальная дифференцировка кератиноцитов по сравнению с нормальными рубцами. 9 , 10,29 Кальципотриол широко используется для местного лечения псориаза, поскольку он обладает иммуномодулирующим действием, снижает пролиферацию кератиноцитов и индуцирует дифференцировку кератиноцитов. 17 , 30 Кальципотриол связывается с внутриядерным рецептором витамина D, который экспрессируется в кератиноцитах. 31 , 32 Здесь он проявляет свои эффекты путем модификации экспрессии генов-мишеней. 31 Однако, в отличие от его эффектов при псориатических поражениях, в настоящем исследовании кальципотриол значительно увеличивал пролиферацию базальных кератиноцитов и количество эпидермальных слоев по сравнению с плацебо через 3 недели после операции).Этот неожиданный противоположный эффект мог быть вызван способом активации кератиноцитов. Как указывалось ранее в данном документе, при ненормальном заживлении ран стимулы, которые остаются активированными, в основном происходят из устойчивых иммунных клеток в раневом ложе. 6 С ​​другой стороны, при псориазе недавно было показано, что помимо стимулов от Т-лимфоцитов, сами кератиноциты генетически отличаются от нормальных кератиноцитов. 33 Кальципотриол оказывает влияние на саму клетку, что может объяснить, почему в этом исследовании он не оказывает терапевтического эффекта на гипертрофированные кератиноциты рубца.Другим объяснением может быть биохимическая неактивность кальципотриола на заживающей коже, неэффективность выбранного метода лекарственного обеспечения (местного) или раздражение кожи, 15 , которое также было обнаружено у 3 пациентов в этом исследовании, которые были вынуждены прекратить лечение. Хотя наблюдался противоположный эффект препарата, он не привел к значительному увеличению частоты образования гипертрофических рубцов.

В заключение, местное применение кальципотриола не предотвратило образование гипертрофических рубцов.В отличие от своего действия при псориатических поражениях, кальципотриол увеличивал пролиферацию кератиноцитов и количество слоев эпидермиса. В этом исследовании результаты предполагают связь между продолжительностью активации кератиноцитов после травмы и образованием гипертрофических рубцов. Эти данные вносят вклад в концепцию участия дермы и эпидермиса в этиологии образования гипертрофических рубцов. Необходимы дальнейшие исследования для более точного определения процессов, ответственных за развитие этих эпидермальных аномалий.

Для корреспонденции: Франк Б. Ниссен, доктор медицины, доктор философии, отделение пластической и реконструктивной хирургии, Университетский медицинский центр VU, а / я 7057, 1007 МБ Амстердам, Нидерланды ([email protected]).

Принята к публикации: 22 апреля 2009 г.

Вклад авторов: Г-н ван дер Веер и доктора Якобс и Ниссен имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : ван дер Веер, Якобс, Ульрих и Ниссен. Сбор данных : ван дер Веер, Якобс и Ваарденбург. Анализ и интерпретация данных : ван дер Вир, Якобс, Ваарденбург и Ниссен. Составление рукописи : ван дер Веер, Якобс, Ваарденбург и Ниссен. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ваарденбург, Ульрих и Ниссен. Статистический анализ : ван дер Вир, Якобс и Ниссен. Получено финансирование : Niessen. Административная, техническая и материальная поддержка : Джейкобс. Наблюдение за учебой : Ниссен.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантом голландского фонда Бернса и Фонда Корнелиса Виссера. Упаковки с мазью предоставлены Leo Pharma A / S.

Роль спонсоров: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; в сборе, анализе и интерпретации данных; или при подготовке, рецензировании или утверждении рукописи.

Дополнительные вклады: Марсель Влиг и Коба Купреишвили оказали техническую помощь; пластические хирурги в Университетском медицинском центре Гронингена выполнили маммопластику; и Эстер Мидделкуп предоставили ценные советы и проницательные комментарии.

1. Ниссен FBSpauwen PHRobinson PHFidler ВКон M Использование силиконового окклюзионного покрытия (Sil-K) и силиконового окклюзионного геля (Epiderm) для предотвращения образования гипертрофических рубцов. Plast Reconstr Surg 1998102619621972PubMedGoogle Scholar2.Spurr Э.Д.Шекспир PG Частота гипертрофических рубцов у детей с ожоговыми травмами. Бернс 19
179181PubMedGoogle Scholar3.Niessen FBSpauwen PHSchalkwijk JKon M О природе гипертрофических рубцов и келоидов: обзор. Plast Reconstr Surg 1999104514351458PubMedGoogle Scholar4.Saulis ASMogford JHMustoe TA Влияние Mederma на гипертрофические рубцы на модели уха кролика. Plast Reconstr Surg 20021101177183, обсуждение 184-186PubMedGoogle Scholar5. AJMcClain SA Стойкая раневая инфекция задерживает созревание эпидермиса и увеличивает рубцевание при термических ожогах. Регенерация для восстановления ран 2002106372377PubMedGoogle Scholar6.van der Veer WMBloemen MCUlrich ММ и др. Возможные клеточные и молекулярные причины образования гипертрофических рубцов. Бернс 20093511529PubMedGoogle Scholar7.Morris DEWu LZhao LL и др. Острые и хронические животные модели чрезмерного рубцевания кожи: количественные исследования. Plast Reconstr Surg 19971003674681PubMedGoogle Scholar8.Wilgus ТАВодовоц YVittadini EClubbs Е.А.Беришин TM Уменьшение образования рубцов на полнослойных ранах с помощью местного лечения целекоксибом. Регенерация для восстановления ран 20031112534PubMedGoogle Scholar9.Andriessen MPNiessen FBVan de Kerkhof PCSchalkwijk J Гипертрофическое рубцевание связано с аномалиями эпидермиса: иммуногистохимическое исследование. J Pathol 19981862192200PubMedGoogle Scholar10.Machesney MTidman NWaseem AKirby LLeigh I Активировал кератиноциты в эпидермисе гипертрофических рубцов. Am J Pathol 1998152511331141PubMedGoogle Scholar11.Niessen Ф. Б. Андриссен М.П.Шалквейк JVisser LTimens W Факторы роста, происходящие из кератиноцитов, играют роль в образовании гипертрофических рубцов. Дж. Патол 20011942207216PubMedGoogle Scholar12.Ниссен FBSchalkwijk JVos HTimens W Образование гипертрофических рубцов связано с увеличением количества эпидермальных клеток Лангерганса. Дж. Патол 20042021121129PubMedGoogle Scholar13.Freedberg IMTomic-Canic MKomine MBlumenberg M Кератины и цикл активации кератиноцитов. J Invest Dermatol 20011165633640PubMedGoogle Scholar14.Bowcock AMKrueger JG Попадание под кожу: иммуногенетика псориаза [опубликованная поправка появилась в Nat Rev Immunol .2005; 5 (10): 826]. Nat Rev Immunol 200559699711PubMedGoogle Scholar15.Ashcroft DMPo ALWilliams ХК Гриффитс CE Систематический обзор сравнительной эффективности и переносимости кальципотриола при лечении хронического псориаза с бляшками. BMJ 20003207240963967PubMedGoogle Scholar16.Kragballe KGjertsen BTDe Обруч D и др. Двойное слепое, правое / левое сравнение кальципотриола и бетаметазона валерата при лечении вульгарного псориаза [опубликованная поправка появилась в Lancet .1991, 337 (8747): 988]. Ланцет 19913378735193196PubMedGoogle Scholar17.Kragballe К. IL-кальципотриол (MC 903), новый аналог витамина D3, стимулирует терминальную дифференцировку и подавляет пролиферацию культивируемых кератиноцитов человека. Arch Dermatol Res 19

3164167PubMedGoogle Scholar18.Dam TNMøller BHindkjaer JKragballe K Кальципотриол, аналог витамина D3, подавляет количество и антигенпредставляющую функцию клеток Лангерганса в нормальной коже человека. J Investigation Dermatol Symp Proc 1996117277PubMedGoogle Scholar19.Cheng WSaing Хчжоу HHan YPeh WTam PK Ультразвуковая оценка шрамов от ожогов у азиатских детей, получающих терапию одеждой под давлением. J Pediatr Surg 2001363466469PubMedGoogle Scholar20.van Zuijlen П.П.Анджелес APKreis RWBos KEMiddelkoop E Инструменты оценки рубцов: значение для текущих исследований. Plast Reconstr Surg 2002109311081122PubMedGoogle Scholar 21.Deitch EAWheelahan TMRose MPClothier JCotter J Гипертрофические ожоговые рубцы: анализ переменных. J Травма 19832310895898PubMedGoogle Scholar22. Graves DTNooh NGillen Т и др. IL-1 играет решающую роль в оральном, но не кожном заживлении ран. J Immunol 2001167953165320PubMedGoogle Scholar23.Maas-Szabowski Н.С.забовски AStark HJ и др. Органотипические сокультуры с генетически модифицированными фибробластами мыши в качестве инструмента для анализа молекулярных механизмов, регулирующих рост и дифференцировку кератиноцитов. J Invest Dermatol 20011165816820PubMedGoogle Scholar24.Szabowski AMaas-Szabowski NAndrecht S и др. c-Jun и JunB антагонистически контролируют регулируемое цитокинами мезенхимально-эпидермальное взаимодействие в коже. Ячейка 20001035745755PubMedGoogle Scholar25.Morasso MITomic-Canic M Эпидермальные стволовые клетки: колыбель определения, дифференциации и заживления ран эпидермиса. Biol Cell 2005973173183PubMedGoogle Scholar26.Куломб PA Эпителизация ран: ускорение темпов открытий. J Invest Dermatol 20031212219230PubMedGoogle Scholar27.Castagnoli CTrombotto COndei S и др. Характеристика субпопуляций Т-клеток, инфильтрирующих послеожоговые гипертрофические рубцовые ткани. Бернс 1997237-8565572PubMedGoogle Scholar28.Shah MForeman Д.М.Фергюсон MW Контроль рубцевания ран у взрослых путем нейтрализации антител к трансформирующему фактору роста β. Ланцет 19923398787213214PubMedGoogle Scholar29.Hakvoort ТЕАЛТУН VRamrattan RS и др. Участие эпидермиса в развитии гипертрофических рубцов после ожогов. Арка Вирхова 19994343221226PubMedGoogle Scholar30.Binderup LBramm E Влияние нового аналога витамина D MC903 на пролиферацию и дифференцировку клеток in vitro и на метаболизм кальция in vivo. Biochem Pharmacol 1988375889895PubMedGoogle Scholar31.Kristl JSlanc ПКрасна MBerlec AJeras MStrukelj B Кальципотриол влияет на пролиферацию кератиноцитов, снижая экспрессию реакции раннего роста-1 и поло-подобной киназы-2. Pharm Res 2008253521529PubMedGoogle Scholar32.Lee EJeon SHYi JYJin YJSon Кальципотриол YS ингибирует аутокринное фосфорилирование рецептора EGF кальций-зависимым образом, что является возможным механизмом его ингибирования пролиферации клеток и стимуляции дифференцировки клеток. Biochem Biophys Res Commun 20012842419425PubMedGoogle Scholar33.Zeeuwen PLde Jongh GJRodijk-Olthuis D и др. Генетически запрограммированные различия в защите эпидермиса у пациентов с псориазом и атопическим дерматитом. PLoS One 200836e2301doi: 10.1371 / journal.pone.0002301. По состоянию на 4 апреля 2009 г.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *