Среда , 25 мая 2022
Главная / Разное / Мастопексия: Подтяжка груди (мастопексия) в СПБ: фото и цены

Мастопексия: Подтяжка груди (мастопексия) в СПБ: фото и цены

Содержание

Мастопексия — подтяжка груди

Подтяжка груди выполняется при опущении молочных желез и уплощении верхней части железы. Очень часто такая проблема возникает после кормления ребенка, из-за резкого снижения веса, а также в результате естественных возрастных изменений кожи и подкожных структур. Подтяжка груди позволяет воссоздать ее красивую и естественную форму, а значит, вернуть женщине уверенность в собственной привлекательности и повысить ее самооценку.

Методика, по которой выполняется подтяжка груди, подбирается индивидуально и зависит от качества кожи пациентки, состояния и объема молочной железы, особенностей анатомического строения грудной клетки. Подтяжка груди может выполняться в комплексе с такими операциями, как увеличение или уменьшение груди, восстановление симметрии. Чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, необходима консультация пластического хирурга.

Подтяжка груди выполняется под общей анестезией и достаточно легко переносится пациентками. Сутки после операции мы рекомендуем провести в стационаре клиники «Скандинавия», где вам будут предоставлены комфортные условия и качественный сервис. Швы снимаются на 7 — 10 сутки. В течение 1 месяца после лифтинга груди нужно носить специальное компрессионное белье и на полтора-два месяца ограничить физические нагрузки.

Мастерство пластических хирургов и методики, применяемые в клинике «Скандинавия», позволяют:

  • Не травмировать молочные железы

Операционная подтяжка груди никоим образом не затрагивает сами молочные железы. После хирургического вмешательства женщина даже может кормить грудью ребенка.

  • Сделать рубцы едва заметными

Один из главных принципов работы пластических хирургов клиники «Скандинавия»: на коже должно остаться как можно меньше следов хирургического вмешательства. При периареолярной мастопексии рубец, практически, незаметен, так как проходит вокруг ареолы. Если же по показаниям при значительном опущении молочных желез, подтяжка груди проводится более сложным способом, то разрез выполняется не только вокруг соска, но и от нижней точки ареолы до подгрудной складки. И в этом случае, чтобы на месте разреза через определенное время сформировался практически незаметный рубец, требуется виртуозное мастерство хирургов.

ВАЖНО!

* Спорт, безусловно, позитивно влияет на фигуру, но, увы, не на форму молочных желез. Более того, даже тренеры в фитнес-клубах не рекомендуют выполнять упражнения на грудь при каждом посещении спортзала: подтянуть молочные железы не удастся, а получить некрасиво перекачанные мышцы – вполне реально.

Подтяжка и увеличение груди – это задачи, которые решаются с помощью пластики. Телефон для записи на прием: +7 (812) 600-78-87, +7-921-984-984-5 (администратор отделения эстетической хирургии Оксана).

Подтяжка груди (Мастопексия)

Подтяжка груди операция, или Мастопексия, позволяет удалить избыток кожи груди, чтобы поднять, изменить и улучшить контур груди. Соски и ареолы (пигментированная кожа вокруг сосков) репозиционируются при этом возможно уменьшение ареолы в размерах. При желании, в сочетании с подтяжкой груди можно увеличить ее объем, вставив имплантаты.

Если Вы раздумываете о подтяжке груди, мы рекомендуем Вам обратиться к квалифицированному пластическому хирургу, который сможет предоставить Вам полную информацию о процедуре. В рамках индивидуальной консультации Вы сможете получить всю необходимую информацию о процедуре.

Подтяжка груди представляет собой операцию, позволяющую восстановить упругость и форму груди. Она аналогична операции по уменьшению груди, поскольку также формируются якорные надрезы. Однако, в рамках данной процедуры, пластический хирург не пытается удалить основную ткань, а корректирует только лишнюю кожу. На самом деле, как уже упоминалось выше, врач может вставить имплантаты для увеличения размера и улучшения формы груди. Разрез производится вокруг ареолы и изменяется положение соска. Удаляется избыток кожи, оставляя нужный размер для создания желаемой формы. Грудные имплантаты могут быть вставлены до наложения швов. Затем накладывается марлевые повязки или хирургический бюстгальтер. Через несколько дней повязки будут сняты, бюстгальтер необходимо носить несколько недель до полного выздоровления.

Осложнения от операции по подтяжке груди

Как и все хирургические процедуры, данная операция связана с риском осложнений. Существует возможность потери чувствительности сосков и ареол, особенно случаях, связанных с существенным уменьшением и перемещением. Существует также риск хирургических осложнений, таких как кровотечение, инфекция или избыточное рубцевание. Результаты операции по уменьшению груди не всегда могут оправдать ожидания, так что лучше перед такой операцией составить реалистические представления.

Вы можете обращаться к нашим специалистам по всем вопросам относительно пластики груди.
Кандидаты:
  • Пациенты с обвисшей грудью нормального размера
  • Пациенты, страдающие от недостатка упругости груди
  • Пациенты, соски и ареолы которых направлены вниз, или расположены ниже грудной складки.

Некоторые наследуемые признаки. В некоторых случаях, если грудь развилась, так что одна грудь выше другой.

Подтяжка груди может быть выполнена в любом возрасте, но рекомендуется дождаться завершения развития. Подтяжка груди обычно не влияет на способность кормить грудью.

Часто задаваемые вопросы о подтяжке груди:

Как хирург установит, что мне нужно провести подтяжку груди?

Хирург проведет осмотр, измерения, возможно, сделает снимки для ведения медицинского учета. Размер и форма груди, качество кожи и размещение сосков и ареолы, будут тщательно проанализированы. Необходимо, чтобы Вы предоставили полную информацию о любых заболеваниях, лекарственных аллергиях и получаемом лечении, в том числе предыдущих операциях, биопсии груди и принимаемых медикаментах.

Как проводится подтяжка груди?

Индивидуальные факторы и личные предпочтения будут определять конкретные методы, выбранные для операции.

Где делается надрез?

Распространенный метод заключается в произведении трех разрезов. Один — разрез вокруг ареолы. Другой — в вертикальном направлении от нижнего края ареолы до складки под грудью. Третий разрез — горизонтально под грудью и вдоль естественного изгиба складки. После того, как хирург удалит лишнюю кожу груди, соски и ареолы репозиционируются вверх. Растянутые ареолы будут уменьшены в размерах. Соски и ареолы остаются прикрепленными к основной ткани, что позволяет сохранить чувствительность и возможность кормить грудью

Понимание рисков

К счастью, осложнения после подтяжки груди встречаются редко. Каждый год тысячи женщин успешно проходят данную процедуру, не сталкиваются с серьезными проблемами и довольны результатами. Тем не менее, при рассмотрении возможности операции необходимо четко осознавать преимущества и риски, связанные с ней.

Я понимаю, что каждое хирургическое вмешательство связано с риском, но как мне получить достаточно информации для принятия информированного решения?

Некоторые из возможных осложнений, Вам надо знать, включают кровотечения, инфекции и реакции на наркоз. Вы можете помочь снизить некоторые риски, следуя советам и рекомендациям Вашего пластического хирурга до и после операции.

Как подготовиться к операции? В зависимости от Вашего возраста, даже после проведения подтяжки груди, Вы сможете проводить осмотр груди самостоятельно.

Операция не увеличивает риск развития рака молочной железы. Если вы курите, Вам будет рекомендовано бросить курить задолго до операции. Аспирин и некоторые противовоспалительные препараты могут привести к усилению кровотечения, поэтому следует избегать приема этих препаратов до операции. Ваш хирург даст необходимые инструкции по предоперационной подготовке.

Как проходит операция?

Перед операцией вводятся медикаменты для обеспечения комфорта во время хирургического вмешательства. Часто операция проходит под общим наркозом, так что Вы будете спать на протяжении всей процедуры. После завершения операции за Вами будет осуществляться контроль, иногда в грудь будут помещены небольшие дренажи для предотвращения скопления жидкости. На грудь накладываются марлевые повязки, также грудь может быть повязана эластичным бинтом или хирургическим бюстгальтером.

Как я буду себя чувствовать после операции?

На следующий день после операции, Вам будет предложено встать ненадолго с постели. Через несколько дней Вы будете двигаться более комфортно. Тем не менее, необходимо избегать нагрузок, таких как растяжение, наклоны и подъемы, поскольку возможно увеличение отека или даже возникновение кровотечения. Рекомендуется спать на спине, чтобы избежать давления на грудь. Швы будут сняты на 10 день, кроме того, Вам будет рекомендовано носить бюстгальтер в течение нескольких недель.

Когда я смогу вернуться к обычной активности?

Зачастую, возврат к работе становится возможным в течение недели или около того, в зависимости от типа занятости. Вы сможете вернуться к большей части обычной деятельности, в том числе к некоторым легким упражнениям, через несколько недель. При возникновении сильных болей следует обратиться к врачу. Необходимо избегать сексуальной активности в течение как минимум одной или двух недель.

Результаты подтяжки груди

Подтяжка груди позволит сделать Вашу грудь более упругой и высокой. Расположение ареолы и сосков улучшатся и будут более эстетичными.

Подтяжка груди (мастопексия) | Сеть клиник Линлайн

Подтяжка груди (мастопексия)

Почему выбирают ЛИНЛАЙН? 
  • лидеры эстетической медицины России
  • признаны «Лучшей клиникой России»
  • у нас работают хирурги и анестезиологи с безупречной репутацией
  • мы применяем самое современное оборудование
  • мы гарантируем качество

Мастопексия

– хирургическая операция, которая борется с обвисанием груди. В ходе операции грудь приподнимается и фиксируется в новом положении.

Показания для подтяжки груди

Мастопексия показана в тех случаях, когда сосок опускается на уровень подгрудной складки или ниже ее. Прямо сейчас вы можете подойти к зеркалу, провести этот тест и понять, нужна ли вам подтяжка.

Почему грудь обвисает

Тканям свойственно растягиваться. Под действием силы гравитации и под тяжестью собственного веса кожа груди оттягивается вниз, и молочные железы опускаются. Кроме того, причинами могут быть:

  • Беременность и лактация
  • Резкие изменения веса;
  • Большой размер груди;
  • Гормональные сбои.

Как проходит операция

Есть два варианта подтяжки груди:

  • 1. Без имплантов. В данном случае врач корректирует грудь, не увеличивая объем. Эта операция проводится в том случае, если грудь провисла, но размеры вас устраивают. Хирург делает надрез, убирает излишки кожи, и грудь поднимается на место. Ареола также возвращается в «исходное» положение и грудь приобретает молодой и подтянутый вид.
  • 2. С имплантами. Проводится, когда помимо подтяжки груди требуется еще и увеличить объем. Тогда к описанному выше алгоритму прибавляется еще установка имплантов. Подробнее о маммопластике с имплантами читайте здесь . Операция проводится под общей анестезией и длится 2-3 часа.

Где делаются разрезы при мастопексии

Ареолярный метод – разрез вокруг соска. Этот метод используется при незначительном провисании груди.

Вертикальная подтяжка — разрез вокруг соска и затем вниз к субмаммарной складке (складке под грудью). Применяется при выраженной степени провисания груди.

Якорная подтяжка — к двум первым разрезам добавляется еще один вдоль подгрудной складки (по форме разрез напоминает якорь) – используется при самой сложной степени обвисания груди.

Реабилитация после подтяжки груди

После операции вы проведете 1 сутки в комфортной палате нашей клиники. Оснащение палат можно посмотреть здесь  . Питание и все необходимое доставят прямо в палату. После выписки в течение 2-4 недель необходимо будет носить компрессионное белье. В операции используются саморассасывающиеся нити, поэтому необходимость в снятии швов отсутствует. Процесс заживления пройдет под контролем пластического хирурга (план посещений он составит индивидуально для вас).

Результат после мастопексии

1. Грудь приподнимается на место и приобретает округлую форму

2. Излишки кожи убираются

3. Грудь становится подтянутой и упругой

Подтяжка груди, как и все другие виды маммопластики, абсолютно не препятствуют грудному вскармливанию.

Рубцы после подтяжки груди

Возможность появления рубцов не останавливают наших пациенток перед операцией. Во-первых, хирург сделает все, чтобы рубец был аккуратным и малозаметным. Если все же рубец будет доставлять дискомфорт, в «ЛИНЛАЙН» вы можете пройти процедуру лазерного удаления шрамов методом RecoSMA. Это безопасная и безболезненная процедура, которая заменяет рубцовую ткань на здоровую. Подробнее о процедуре  . Первую процедуру мы дарим пациентам пластической хирургии абсолютно бесплатно.

 

 

Мастопексия — River

Опущение молочных желез – это естественный процесс, которому подвержена грудь женщины в течении всей ее жизни. И статистика этому подтверждение: от 70 до 90% женщин сталкиваются с птозом молочных желез. О птозе молочной железы принято говорить в тех случаях, когда уровень ее соска опускается ниже уровня подгрудной складки. Основная причина опущения женского бюста – это влияние силы гравитации. 

Кроме этого мастоптозу также способствует:

  • гормональная перестройка в организме;
  • колебания массы тела;
  • потеря упругости кожи и связочного аппарата железы;
  • период после беременности и лактации;
  • возрастные изменения.
Поэтому неудивительно, что на подтяжку груди приходится почти половина операций по эстетической коррекции молочных желез.
Виды опущения груди:

Истинный мастоптоз: вместе с тканями груди вниз перемещается и сосково-ареолярный комплекс;

Псевдоптоз (ложный): железа гипоплазирована (уменьшена в объеме), сосок располагается выше субмаммарной складки, но нижние отделы молочных желез провисают;

Железистый мастоптоз: железа нормального объема, сосок расположен выше субмаммарной складки, но нижняя часть чрезмерно провисает.

Устранение птоза и улучшение эстетической формы женской груди

Мастопексия – это эстетическая операция по подтяжке груди с целью устранения птоза молочных желез и придания им эстетических форм. 

Если верить древним рукописям, то операции по коррекции груди проводились еще во времена Римской империи. Разумеется, с тех пор хирургия сильно изменилась. Сегодня современная пластика груди в Барнауле проводится по инновационным методикам. В отличие от других маммологических операций, мастопексия не направлена на изменение величины груди. Главная цель такого вмешательства – вернуть естественную эстетическую форму и контуры молочным железам.

Для каждой степени птоза подбирается своя техника мастопексии, но, как правило, этапы стандартны:

  • подтяжка и фиксация стромы и паренхимы железы;
  • перемещение сосково-ареолярного комплекса;
  • удаление избытка растянутой кожи;
  • наложение косметических швов.
Показания
  • гравитационный птоз (опущение) молочных желез и сосково-ареолярного комплекса;
  • постлактационный мастоптоз;
  • мастоптоз после потери веса;
  • врожденная ассиметрия или низкое расположение молочных желез.
О противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Результат

  • Устранение птоза молочных желез и сопутствующей дряблости кожи.
  • Естественная эстетическая форма груди без признаков хирургического вмешательства.
  • Визуальный эффект увеличения груди за счет перераспределения мягких тканей.
  • Повышение самооценки.

Пластика груди в Сибири

Преимущества мастопексии в нашем Центре:

  • Мастопексию проводят пластические хирургии с многолетним опытом работы в эстетической хирургии молочных желез.
  • Наши хирурги используют передовые шовные методики и современный шовный материал, что позволяет добиться высокого косметического результата.
  • Операции проводят в операционной, оснащенной лицензированным технологичным оборудованием экспертного класса.
  • Процесс операции сопровождается мониторингом жизненно важных функций с применением автоматизированных систем последнего поколения.
  • Сбалансированная компонентная анестезия проводится в соответствии с индивидуальными показателями организма пациентка.
  • Использование автоматизированных систем дозирования лекарственных препаратов во время анестезии, предотвращающих возможность побочного действия наркозных препаратов.
  • Применение современных аппаратных методик реабилитации послеоперационных пациентов, что позволяет ускорить процессы заживления и сократить сроки реабилитации.
  • Комфортабельные палаты с автоматизированными функциональными кроватями и дистанционной системой оповещения персонала для удобного и безопасного пребывания. 

Цены

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. Пожалуйста уточните информацию по телефонам: +7 (3852) 99-22-22, +7 (3852) 23-00-86. Окончательная стоимость услуги определяется на консультации специалиста.

Услуга Стоимость
Мастопексия при птозе 1-й степени (кожная пластика с применением доступа инвертированным Т) 78 950 Р / 107 000 Р Гладышев Антон Викторович
Мастопексия при птозе 2-й степени (кожная пластика с применением доступа инвертированным Т) 94 650 Р / 130 000 Р Гладышев Антон Викторович
Мастопексия при птозе 3-й степени (кожная пластика с применением доступа инвертированным Т) 103 100 Р / 141 900 Р Гладышев Антон Викторович

виды подтяжки груди, и какие могут быть противопоказания для операции

Пластические операции у большинства людей ассоциируются с увеличением груди. Тем не менее существуют другие манипуляции, призванные решать разные проблемы деликатной области. Среди них подтяжка груди или мастопексия. Вмешательство показано тем, кто утратил былую упругость в связи с возрастными изменениями, кормлением малыша и другими факторами. Манипуляция предполагает иссечение лишних складок и возобновление формы.

Мастопексия это

Данный вид вмешательства нацелен на улучшение внешних данных, которые были утрачены в силу разных жизненных обстоятельств. Однако она не подразумевает увеличение размера области декольте. Сегодня это очень популярная операция, отзывы о которой только положительные.

Основные причины потери привлекательности груди:

  • период беременности и роды;
  • грудное вскармливание;
  • изменение веса;
  • гормональный дисбаланс;
  • старение.

Эти факторы способствуют провисанию, увеличению груди, потере эластичности тканей. Подтяжка груди в Киеве, в отделенеии пластической хирургии клиники ЛеоМед способна решить все перечисленные проблемы без использования протезов, что делает данную методику полностью безопасной.

Кому показана и противопоказана процедура

Манипуляция показана женщинам с грудью ассиметричной формы или при растяжках. Если проводится вертикальный или Т-образный способ, существует риск невозможности кормления ребенка в будущем. Именно по этой причине методика противопоказана тем, кто планирует зачать ребенка.

Нерожавшим женщинам, которым требуется подтяжка, следует выбрать щадящий вариант, который не затрагивает молочные протоки. В дальнейшем такой грудью можно будет полноценно кормить малыша.

Мастопексия противопоказания:

  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • злокачественные процессы;
  • проблемы свертываемости крови;
  • тяжелые патологии хронического характера;
  • несовершеннолетие.

Реабилитация при мастопексии сопровождается ноющими болями. Каждый организм индивидуален, и с учетом этого факта, дискомфорт уходит от 1 до 1,5 недели. При мастопексии швы снимают обычно на 10-й день. Следует заблаговременно приобрести специальное белье. В момент принятия душа нужно очень деликатно обращаться с мочалкой, не стоит сильно тереть в области швов. Легкая отечность в течение 2 месяцев считается нормой. К нагрузкам следует вернуться через месяц. Во время тренировок обращайте внимание на ощущение в груди.

Конечный результат будет заметен через пару месяцев. При мастопексии шрамы заживут через полгода. Они малозаметны, но если вас будет не устраивать результат, можно прибегнуть к лазерной коррекции.

Особенности подтяжки

Коррекция осуществляется разными методами. В целом, все они безопасны для здоровья женщины. Мастопексия классифицируется на такие виды:

  1. Т-образная. Помогает в наиболее сложных ситуациях. Эффект подтяжки удается получить с помощью влияния на железу и область ареолы.

  2. Вертикальная. Является самой востребованной. Предполагает минимальное затрагивание тканей. Надрез осуществляется в центральной части и в зоне ареол.

  3. Периареолярная методика. Это наиболее щадящий вариант, при котором хирург взаимодействует только с кожей. Рекомендован при незначительных коррекциях.

Каждая пациентка должна осознавать, что мастопексии без шрамов не бывает. Но это современная операция, позволяющая достичь потрясающих результатов, при которых рубцы едва заметны. Стоит еще раз напомнить о первых двух манипуляциях, так как при них всегда есть риск потери восприимчивости. Перед тем, как принять решение, следует все обдумать, и поговорить с врачом.

Подтяжка груди: цена

Мастопексия в Киеве осуществляется в медицинском центре ЛеоМед на европейском уровне. Цена на мастопексию в Украине в данной клинике зависит от показаний пациентки, сложности проблемы, способа коррекции, материалов. Рассчитаться можно через банк или же кассу учреждения. Запишитесь на консультацию, придите и убедитесь, что цены на подтяжку груди в Киеве в ЛеоМед рассчитаны на среднестатистических украинцев, которые заботятся о своем здоровье и красоте.

Мастопексия молочных желез: возвращаем груди привлекательную форму

Говоря о пластике бюста, обычно подразумевают изменение его размера — увеличение груди (маммопластика). Однако не менее популярная пластическая операция – мастопексия молочных желез (или подтяжка). Она позволяет создать новую форму, вернув бюсту природную упругость и соблазнительный объем.
Итак, в чем заключается суть операции, какие ее особенности и в каких случаях устанавливается имплант.

МАСТОПЕКСИЯ — ЧТО ЭТО?

Мастопексия молочных желез – это эстетическое хирургическое вмешательство, направленное на восстановление гармоничных пропорций и формы бюста. Методика предполагает подтяжку избыточной железистой ткани, перенесение сосково-ареолярного комплекса и воссоздание первоначального вида груди.
Основное показание к хирургическому вмешательству – птоз, при котором сосок (в некоторых случаях – часть ареолы) опускаются ниже субмаммарной складки. Различают 3 вида:

ПТОЗ первого уровня. Сосково-ареолярный комплекс находится на уровне подгрудной складки или на 1 см ниже нее;

ПТОЗ второго уровня. Опущение происходит на 1-3 см от складки;

ПТОЗ третьего уровня. Сосок смотрит вниз и опущен на 3-4 см от складки.

Мастопексия молочных желез рекомендована в таких случаях:

  • Изменение форм после беременности и грудного вскармливания. В силу естественных процессов грудь молодой мамы теряет форму – провисает и становится «пустой». Операция эффективно решает эту проблему.
  • Возрастные изменения. Необратимые возрастные процессы, в первую очередь, влияют на состояние груди. Она теряет природную пышность.
  • Выраженная асимметрия. Видимая разница между молочными железами – распространенное явление. Оно может быть, как врождённое, так и приобретенное после рождения детей.
  • Масштабное похудение. Резкое изменение веса в сторону снижения приводит к тому, что объем ткани уменьшается, а избыток кожи остается. Коррекция бюста после похудения возможна с помощью подтяжки.

Операция предполагает коррекцию ареолы – уменьшение ее размера. Она может проводиться как с установкой имплантатов, так и без них.

МАСТОПЕКСИЯ БЕЗ ИМПЛАНТОВ

Эта методика используется, когда сохранился объём железистой ткани, но появился избыток кожи. Например, ситуация, которая знакома многим молодым мама, особенно обладательницам пышного размера: бюст в белье смотрится хорошо, а без — провисает без формы.
Подтяжка молочной железы без имплантов применяется, когда имеющийся объем устраивает девушку.

Хирургическое вмешательство выполняется с помощью таких методик:

  • Периареолярная. Разрез делается вокруг ареолы. Удаляется избыток кожного покрова, ткань подтягивается и сживается косметическим швом. Чувствительность сосков сохраняется. Рубец будет проходит по границе темной и светлой кожи.
  • Вертикальная. Методика предполагает 2 разреза: первый – вокруг ареолы, второй – от соска к подгрудной складке. Рубец будет вертикальный, со временем станет малозаметным.
  • Якорная. Применяется при выраженном птозе. Пластический хирург выполняет первый разрез вокруг ареолы, вертикально уходит вниз и затем делает разрез в подгрудной складке. Рубец напоминает форму якоря.

Часто вмешательство сочетается с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

МАСТОПЕКСИЯ С ИМПЛАНТАМИ

Хирургическое вмешательство не увеличивает объем груди. С этой задачей могут справиться только силиконовые имплантаты. Они используются, когда удаления излишков кожи и ткани недостаточно для создания красивого бюста. Имплантаты выступают в роли внутреннего каркаса, который поддерживает железу в анатомическом положении.

Подтяжка железы и эндопротезирование происходят одномоментно.

Чтобы записаться на приём, достаточно связаться с администратором по тел.: +38(096)214-03-33, либо оставить онлайн-заявку на обратный звонок.

Мастопексия, цена в Санкт-Петербурге

Мастопексия – термин, обозначающий оперативное вмешательство с целью вернуть былую форму женской груди, иным словом – подтянуть ее, сделать более упругой и высокой. Эта операция не подразумевает под собой установку имплантатов, но иногда, при наличии показаний и желания со стороны пациентки, хирург может совмещать два вида пластики груди: эндопротезирование и мастепексию, когда хирург вводит в ткани груди подобранный имплантат, а после ушивает ткани, иссекая лишнее количество кожи.

Цена на процедуру мастопексия

Стоимость услуг (от)

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Периареолярная мастопексия, 1 категорияЗаписаться60 000р.
Периареолярная мастопексия, 2 категорияЗаписаться90 000р.
Вертикальная мастопексия, 1 категорияЗаписаться100 000р.
Вертикальная мастопексия , 2 категорияЗаписаться120 000р.

Основные показания

Причины, которые могут побудить женщину отправиться к пластическому хирургу с целью улучшить форму молочных желез, могут быть самыми разными. Наиболее часто птоз груди происходит после беременности и грудного вскармливания, когда растянувшаяся вследствие набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться. Также часто причиной может быть резкая потеря веса, природное строение груди или возрастные изменения.

Преимуществом этого вида коррекции груди является отсутствие необходимости вводить в организм инородный предмет. Это очень актуально для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями и находящимися в группе риска развития данных патологий. Также благодаря этому резко снижается число осложнений, что делает коррекцию максимально безопасной для здоровья.

Выполнить такую операцию при желании может практически каждая женщина, достигшая совершеннолетия. Существует лишь ряд условий, на которые важно обратить внимания, планируя отправиться на операционный стол: во-первых, железы груди должны иметь достаточный объем, в противном случае, вместе с подтяжкой кожи необходимо выполнить введение имплантата. Во-вторых, не стоит делать операцию, если в обозримом будущем планируется беременность или потеря массы тела, в этих случаях операцию, скорее всего, придется повторить дважды, так как после лактации и изменения количества жировой прослойки форма грудь снова может деформироваться.

Подготовительный период

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований, которые выявят возможные противопоказания, способные негативно повлиять на ход операции и реабилитации. Это лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови и общий анализ мочи, а также функциональная диагностика: электрокардиограмма, флюорография и ультразвуковое исследование тканей молочных желез. Сдавать анализы следует не ранее, чем за одну неделю до намеченной операции. Большое значение результаты анализов имеют для безопасной анестезии во время операции и для предупреждения развития опасных для здоровья и жизни пациента состояний, например, кровотечений.

Противопоказаниями к проведению мастопексии являются следующие заболевания:

  • Онкология;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Любые хронические заболевания вне ремиссии;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • Острые вирусные заболевания.

Если никаких противопоказаний в ходе обследования не выявлено, то можно выбирать способ коррекции формы груди. Этот вопрос решается совместно хирургом и пациентом на консультации.

Методы мастопексии

На сегодняшний день существует две методики иссечения лоскутов кожи с груди:

Периареолярная, когда убирается кожа вокруг ореолы соска. Эта техника подходит в случае, когда птоз груди выражен незначительно – 1 стадия птоза молочных желез. Операция малотравматичная, следы от швов визуально незаметны, и при желании пациентки вмешательство может проводиться под местной анестезией.

Вертикальная подтяжка является комбинированным методом, когда кожа иссекается вокруг ареолы соска и ниже. Для достижения более выраженного эффекта, часть молочных желез из нижней половины груди перемещается в ее верхнюю часть. После операции грудь выглядит более высокой, сосок перемешается выше, и результат выглядит естественным.

После проведенной мастопексии грудь визуально смотрится больше, даже если увеличение груди липофилингом или установкой имплантата не производилось. Одновременно с подтяжкой можно провести коррекцию соска: уменьшение или устранение втянутости.

Мастопексия является несложной операцией, которая не требует длительного реабилитационного периода. В среднем, операция не занимает более двух часов, ее продолжительность зависит от объема работы. Так, например, периареолярная техника отнимет приблизительно один час, а вертикальная подтяжка с иссечением большого количества кожи и установкой имплантата будет происходить два часа.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациентка проводит в стационарных условиях сутки, для того, чтобы убедиться, что выход из наркоза был благополучным, а затем отправляется домой. В течение одной недели необходимо ежедневно посещать клинику для перевязки и контроля над заживлением тканей. По истечении недели можно возвращаться к нормальной жизни, соблюдая незначительные ограничения, в большей степени, касающиеся физических нагрузок. Иногда в процессе заживления тканей проявляется небольшое эстетическое осложнение в виде асимметрии груди.

В этом случае показано проведение повторной операции, которая производится под местной анестезией. При благополучном течении, заживление происходит уже в первый месяц. Но полное исчезновение следов операции происходит только спустя полгода. В медицинском центре Санкт-Петербурга Юнион Клиник мастопеския проводится опытными врачами, которые позволяют своим пациентам достичь выраженных результатов, воплощенных в виде подтянутой и красивой формы груди.

Большое значение имеет индивидуальный подход к пациентам, которое выражается не только в выборе оптимальной методики оперирования, но и в подробных рекомендациях для быстрой и легкой реабилитации и послеоперационном наблюдении.

Разделы по теме:

Маммопластика

Липофилинг груди

Подтяжка груди

Процедуры подтяжки груди (мастопексия) при обвисшей груди

Что такое мастопексия?

Мастопексия, также называемая подтяжкой груди, представляет собой операцию, при которой хирург перемещает сосок выше грудной стенки. Они также удаляют лишнюю кожу и подтягивают окружающие ткани.

Если вы подумываете о хирургической подтяжке груди, один из способов проверить, поможет ли она вам, — это положить карандаш под грудь и посмотреть, останется ли он там. Если это так, подтяжка груди может быть вариантом.

Вы можете пройти эту процедуру, если вас беспокоит внешний вид или ощущение обвисшей, плоской груди или увеличение ареолы. Эти эффекты могут возникать из-за:

Женщины обычно проходят эту процедуру в амбулаторных условиях, то есть без ночевки. Это занимает около 3 часов и обычно проводится под общим наркозом.

Некоторым женщинам одновременно с подтяжкой груди вставляют грудные имплантаты.

Ваш хирург должен описать ваши варианты и подробно объяснить процедуру.

Как подготовиться к мастопексии

Первым делом необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом. Когда вы это сделаете, сообщите хирургу, каковы ваши цели. Если вы также ставите грудные имплантаты, принесите фотографии, показывающие размер и форму груди, которую вы хотели бы видеть.

Хирург осмотрит ваше здоровье и расскажет о возможных вариантах лечения. Хирург также должен подробно объяснить процедуру и рассказать о рисках и о том, на что будет похоже восстановление.

Осложнения после подтяжки груди возникают относительно редко.Основными тремя являются кровотечение, инфекция и рубцевание. Ваш хирург даст вам инструкции по подготовке, которые помогут снизить риск осложнений. Эти инструкции будут включать такие вещи, как отказ от курения, отказ от лекарств, которые могут увеличить вероятность кровотечения, и прием антибиотиков, если это необходимо.

Вам также следует начать планировать период восстановления. Например, вам придется избегать поднятия тяжестей в течение как минимум 4–6 недель после подтяжки груди. Если у вас есть маленькие дети, вам может понадобиться помощь в очереди.

Что происходит во время процедуры мастопексии

Вам сделают подтяжку груди в условиях больницы, амбулаторного хирургического центра или в личной операционной. Перед процедурой вы встретитесь с анестезиологом, хирургом и медицинским персоналом.

Хирург отметит правильное положение вашего соска. После этого вас доставят в операционную, где вам сделают общую анестезию или седацию.

Хирург удалит лишнюю кожу и поднимет ткань молочной железы в нужное место.Если вам ставят имплантаты, хирург вставит их, а затем закроет и перевяжет вашу грудь. У вас могут быть крошечные дренажи в груди от 24 до 48 часов.

Что ожидать во время восстановления после мастопексии

Ваш хирург удалит повязки и все дренажи во время вашего последующего визита в первый или второй день после подтяжки груди. Врач также проверит цвет соска и кровоснабжение.

После операции ожидайте дискомфорт в течение нескольких дней. Ваш врач обычно рекомендует вам носить бюстгальтер или специальную повязку, чтобы обеспечить поддержку, которая вам понадобится во время вашего выздоровления.В течение первой недели вам могут понадобиться обезболивающие препараты.

Если вы установили грудные имплантаты, будьте осторожны, избегайте ударов по груди, которые могут привести к разрыву имплантата.

Через 2–3 недели хирург снимет все швы. Размер и форма груди будут продолжать улучшаться с течением времени.

Между двумя грудями могут быть небольшие различия в симметрии. Если это так, ваш пластический хирург проведет небольшую процедуру подкраски, чтобы при необходимости изменить положение соска.Незначительные корректировки можно внести позже.

Во время выздоровления очень важно ограничить свою активность в соответствии с указаниями вашего хирурга и немедленно сообщать о любых побочных эффектах или проблемах, которые у вас возникают. Любая операция сопряжена с рисками, в том числе с инфекцией. После операции по уменьшению груди необратимая потеря чувствительности сосков или кожи молочной железы возникает очень редко.

Риски и осложнения мастопексии

После подтяжки груди у вас могут остаться:

  • Шрамы. Как правило, со временем они исчезают.
  • Изменения чувствительности соска или груди. Обычно это возвращается в течение нескольких недель, но иногда может быть постоянным.
  • Груди разных форм и размеров. Иногда это происходит из-за того, что грудь заживает с разной скоростью.
  • Потеря соска или ареолы. Это редко, но может произойти, если процедура вызывает кровопотерю в этой области.

Сколько стоит мастопексия?

Большинство подтяжек груди считаются косметическими операциями.Медицинские страховые компании обычно не покрывают их, если только они не проводятся в рамках реконструкции после мастэктомии.

По данным Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость процедуры составляет около 4693 долларов. У вас также могут быть другие расходы на:

  • Анализы
  • Анестезия
  • Рецепты
  • Послеоперационные процедуры
  • Плата за хирурга
  • Стоимость больницы

Уточните заранее в своей медицинской страховой компании, что вам нужно расходы, которые вам нужно будет оплатить.

Как мастопексия влияет на грудное вскармливание?

Вы можете сделать подтяжку груди в любом возрасте после того, как ваша грудь перестанет развиваться. Вы также можете получить один до или после того, как вы беременны. Вы по-прежнему сможете кормить грудью после подтяжки груди.

Каковы долгосрочные перспективы для женщин, перенесших операцию по подтяжке груди?

Вы увидите результаты сразу после операции, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваша грудь приобретет окончательный вид.

Результаты подтяжки груди могут быть непостоянными.Возможно, вам может понадобиться еще одна подтяжка груди. Со временем некоторые женщины выбирают повторную подтяжку груди в качестве процедуры «подкраски», чтобы улучшить общий вид своей груди. Но им может не понадобиться полноценная процедура.

Это может помочь сохранить ваши результаты дольше, поддерживая стабильный здоровый вес.

Процедуры подтяжки груди (мастопексия) при обвисшей груди

Что такое мастопексия?

Мастопексия, также называемая подтяжкой груди, представляет собой операцию, при которой хирург перемещает сосок выше грудной стенки.Они также удаляют лишнюю кожу и подтягивают окружающие ткани.

Если вы подумываете о хирургической подтяжке груди, один из способов проверить, поможет ли она вам, — это положить карандаш под грудь и посмотреть, останется ли он там. Если это так, подтяжка груди может быть вариантом.

Вы можете пройти эту процедуру, если вас беспокоит внешний вид или ощущение обвисшей, плоской груди или увеличение ареолы. Эти эффекты могут возникать из-за:

Женщины обычно проходят эту процедуру в амбулаторных условиях, то есть без ночевки.Это занимает около 3 часов и обычно проводится под общим наркозом.

Некоторым женщинам одновременно с подтяжкой груди вставляют грудные имплантаты.

Ваш хирург должен описать ваши варианты и подробно объяснить процедуру.

Как подготовиться к мастопексии

Первым делом необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом. Когда вы это сделаете, сообщите хирургу, каковы ваши цели. Если вы также ставите грудные имплантаты, принесите фотографии, показывающие размер и форму груди, которую вы хотели бы видеть.

Хирург осмотрит ваше здоровье и расскажет о возможных вариантах лечения. Хирург также должен подробно объяснить процедуру и рассказать о рисках и о том, на что будет похоже восстановление.

Осложнения после подтяжки груди возникают относительно редко. Основными тремя являются кровотечение, инфекция и рубцевание. Ваш хирург даст вам инструкции по подготовке, которые помогут снизить риск осложнений. Эти инструкции будут включать такие вещи, как отказ от курения, отказ от лекарств, которые могут увеличить вероятность кровотечения, и прием антибиотиков, если это необходимо.

Вам также следует начать планировать период восстановления. Например, вам придется избегать поднятия тяжестей в течение как минимум 4–6 недель после подтяжки груди. Если у вас есть маленькие дети, вам может понадобиться помощь в очереди.

Что происходит во время процедуры мастопексии

Вам сделают подтяжку груди в условиях больницы, амбулаторного хирургического центра или в личной операционной. Перед процедурой вы встретитесь с анестезиологом, хирургом и медицинским персоналом.

Хирург отметит правильное положение вашего соска. После этого вас доставят в операционную, где вам сделают общую анестезию или седацию.

Хирург удалит лишнюю кожу и поднимет ткань молочной железы в нужное место. Если вам ставят имплантаты, хирург вставит их, а затем закроет и перевяжет вашу грудь. У вас могут быть крошечные дренажи в груди от 24 до 48 часов.

Что ожидать во время восстановления после мастопексии

Ваш хирург удалит повязки и все дренажи во время вашего последующего визита в первый или второй день после подтяжки груди.Врач также проверит цвет соска и кровоснабжение.

После операции ожидайте дискомфорт в течение нескольких дней. Ваш врач обычно рекомендует вам носить бюстгальтер или специальную повязку, чтобы обеспечить поддержку, которая вам понадобится во время вашего выздоровления. В течение первой недели вам могут понадобиться обезболивающие препараты.

Если вы установили грудные имплантаты, будьте осторожны, избегайте ударов по груди, которые могут привести к разрыву имплантата.

Через 2–3 недели хирург снимет все швы.Размер и форма груди будут продолжать улучшаться с течением времени.

Между двумя грудями могут быть небольшие различия в симметрии. Если это так, ваш пластический хирург проведет небольшую процедуру подкраски, чтобы при необходимости изменить положение соска. Незначительные корректировки можно внести позже.

Во время выздоровления очень важно ограничить свою активность в соответствии с указаниями вашего хирурга и немедленно сообщать о любых побочных эффектах или проблемах, которые у вас возникают. Любая операция сопряжена с рисками, в том числе с инфекцией.После операции по уменьшению груди необратимая потеря чувствительности сосков или кожи молочной железы возникает очень редко.

Риски и осложнения мастопексии

После подтяжки груди у вас могут остаться:

  • Шрамы. Как правило, со временем они исчезают.
  • Изменения чувствительности соска или груди. Обычно это возвращается в течение нескольких недель, но иногда может быть постоянным.
  • Груди разных форм и размеров. Иногда это происходит из-за того, что грудь заживает с разной скоростью.
  • Потеря соска или ареолы. Это редко, но может произойти, если процедура вызывает кровопотерю в этой области.

Сколько стоит мастопексия?

Большинство подтяжек груди считаются косметическими операциями. Медицинские страховые компании обычно не покрывают их, если только они не проводятся в рамках реконструкции после мастэктомии.

По данным Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость процедуры составляет около 4693 долларов.У вас также могут быть другие расходы на:

  • Анализы
  • Анестезия
  • Рецепты
  • Послеоперационные процедуры
  • Плата за хирурга
  • Стоимость больницы

Уточните заранее в своей медицинской страховой компании, что вам нужно расходы, которые вам нужно будет оплатить.

Как мастопексия влияет на грудное вскармливание?

Вы можете сделать подтяжку груди в любом возрасте после того, как ваша грудь перестанет развиваться. Вы также можете получить один до или после того, как вы беременны.Вы по-прежнему сможете кормить грудью после подтяжки груди.

Каковы долгосрочные перспективы для женщин, перенесших операцию по подтяжке груди?

Вы увидите результаты сразу после операции, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваша грудь приобретет окончательный вид.

Результаты подтяжки груди могут быть непостоянными. Возможно, вам может понадобиться еще одна подтяжка груди. Со временем некоторые женщины выбирают повторную подтяжку груди в качестве процедуры «подкраски», чтобы улучшить общий вид своей груди.Но им может не понадобиться полноценная процедура.

Это может помочь сохранить ваши результаты дольше, поддерживая стабильный здоровый вес.

Процедуры подтяжки груди (мастопексия) при обвисшей груди

Что такое мастопексия?

Мастопексия, также называемая подтяжкой груди, представляет собой операцию, при которой хирург перемещает сосок выше грудной стенки. Они также удаляют лишнюю кожу и подтягивают окружающие ткани.

Если вы подумываете о хирургической подтяжке груди, один из способов проверить, поможет ли она вам, — это положить карандаш под грудь и посмотреть, останется ли он там.Если это так, подтяжка груди может быть вариантом.

Вы можете пройти эту процедуру, если вас беспокоит внешний вид или ощущение обвисшей, плоской груди или увеличение ареолы. Эти эффекты могут возникать из-за:

Женщины обычно проходят эту процедуру в амбулаторных условиях, то есть без ночевки. Это занимает около 3 часов и обычно проводится под общим наркозом.

Некоторым женщинам одновременно с подтяжкой груди вставляют грудные имплантаты.

Ваш хирург должен описать ваши варианты и подробно объяснить процедуру.

Как подготовиться к мастопексии

Первым делом необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом. Когда вы это сделаете, сообщите хирургу, каковы ваши цели. Если вы также ставите грудные имплантаты, принесите фотографии, показывающие размер и форму груди, которую вы хотели бы видеть.

Хирург осмотрит ваше здоровье и расскажет о возможных вариантах лечения. Хирург также должен подробно объяснить процедуру и рассказать о рисках и о том, на что будет похоже восстановление.

Осложнения после подтяжки груди возникают относительно редко. Основными тремя являются кровотечение, инфекция и рубцевание. Ваш хирург даст вам инструкции по подготовке, которые помогут снизить риск осложнений. Эти инструкции будут включать такие вещи, как отказ от курения, отказ от лекарств, которые могут увеличить вероятность кровотечения, и прием антибиотиков, если это необходимо.

Вам также следует начать планировать период восстановления. Например, вам придется избегать поднятия тяжестей в течение как минимум 4–6 недель после подтяжки груди.Если у вас есть маленькие дети, вам может понадобиться помощь в очереди.

Что происходит во время процедуры мастопексии

Вам сделают подтяжку груди в условиях больницы, амбулаторного хирургического центра или в личной операционной. Перед процедурой вы встретитесь с анестезиологом, хирургом и медицинским персоналом.

Хирург отметит правильное положение вашего соска. После этого вас доставят в операционную, где вам сделают общую анестезию или седацию.

Хирург удалит лишнюю кожу и поднимет ткань молочной железы в нужное место. Если вам ставят имплантаты, хирург вставит их, а затем закроет и перевяжет вашу грудь. У вас могут быть крошечные дренажи в груди от 24 до 48 часов.

Что ожидать во время восстановления после мастопексии

Ваш хирург удалит повязки и все дренажи во время вашего последующего визита в первый или второй день после подтяжки груди. Врач также проверит цвет соска и кровоснабжение.

После операции ожидайте дискомфорт в течение нескольких дней. Ваш врач обычно рекомендует вам носить бюстгальтер или специальную повязку, чтобы обеспечить поддержку, которая вам понадобится во время вашего выздоровления. В течение первой недели вам могут понадобиться обезболивающие препараты.

Если вы установили грудные имплантаты, будьте осторожны, избегайте ударов по груди, которые могут привести к разрыву имплантата.

Через 2–3 недели хирург снимет все швы. Размер и форма груди будут продолжать улучшаться с течением времени.

Между двумя грудями могут быть небольшие различия в симметрии. Если это так, ваш пластический хирург проведет небольшую процедуру подкраски, чтобы при необходимости изменить положение соска. Незначительные корректировки можно внести позже.

Во время выздоровления очень важно ограничить свою активность в соответствии с указаниями вашего хирурга и немедленно сообщать о любых побочных эффектах или проблемах, которые у вас возникают. Любая операция сопряжена с рисками, в том числе с инфекцией. После операции по уменьшению груди необратимая потеря чувствительности сосков или кожи молочной железы возникает очень редко.

Риски и осложнения мастопексии

После подтяжки груди у вас могут остаться:

  • Шрамы. Как правило, со временем они исчезают.
  • Изменения чувствительности соска или груди. Обычно это возвращается в течение нескольких недель, но иногда может быть постоянным.
  • Груди разных форм и размеров. Иногда это происходит из-за того, что грудь заживает с разной скоростью.
  • Потеря соска или ареолы. Это редко, но может произойти, если процедура вызывает кровопотерю в этой области.

Сколько стоит мастопексия?

Большинство подтяжек груди считаются косметическими операциями. Медицинские страховые компании обычно не покрывают их, если только они не проводятся в рамках реконструкции после мастэктомии.

По данным Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость процедуры составляет около 4693 долларов. У вас также могут быть другие расходы на:

  • Анализы
  • Анестезия
  • Рецепты
  • Послеоперационные процедуры
  • Плата за хирурга
  • Стоимость больницы

Уточните заранее в своей медицинской страховой компании, что вам нужно расходы, которые вам нужно будет оплатить.

Как мастопексия влияет на грудное вскармливание?

Вы можете сделать подтяжку груди в любом возрасте после того, как ваша грудь перестанет развиваться. Вы также можете получить один до или после того, как вы беременны. Вы по-прежнему сможете кормить грудью после подтяжки груди.

Каковы долгосрочные перспективы для женщин, перенесших операцию по подтяжке груди?

Вы увидите результаты сразу после операции, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваша грудь приобретет окончательный вид.

Результаты подтяжки груди могут быть непостоянными.Возможно, вам может понадобиться еще одна подтяжка груди. Со временем некоторые женщины выбирают повторную подтяжку груди в качестве процедуры «подкраски», чтобы улучшить общий вид своей груди. Но им может не понадобиться полноценная процедура.

Это может помочь сохранить ваши результаты дольше, поддерживая стабильный здоровый вес.

Процедуры подтяжки груди (мастопексия) при обвисшей груди

Что такое мастопексия?

Мастопексия, также называемая подтяжкой груди, представляет собой операцию, при которой хирург перемещает сосок выше грудной стенки.Они также удаляют лишнюю кожу и подтягивают окружающие ткани.

Если вы подумываете о хирургической подтяжке груди, один из способов проверить, поможет ли она вам, — это положить карандаш под грудь и посмотреть, останется ли он там. Если это так, подтяжка груди может быть вариантом.

Вы можете пройти эту процедуру, если вас беспокоит внешний вид или ощущение обвисшей, плоской груди или увеличение ареолы. Эти эффекты могут возникать из-за:

Женщины обычно проходят эту процедуру в амбулаторных условиях, то есть без ночевки.Это занимает около 3 часов и обычно проводится под общим наркозом.

Некоторым женщинам одновременно с подтяжкой груди вставляют грудные имплантаты.

Ваш хирург должен описать ваши варианты и подробно объяснить процедуру.

Как подготовиться к мастопексии

Первым делом необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом. Когда вы это сделаете, сообщите хирургу, каковы ваши цели. Если вы также ставите грудные имплантаты, принесите фотографии, показывающие размер и форму груди, которую вы хотели бы видеть.

Хирург осмотрит ваше здоровье и расскажет о возможных вариантах лечения. Хирург также должен подробно объяснить процедуру и рассказать о рисках и о том, на что будет похоже восстановление.

Осложнения после подтяжки груди возникают относительно редко. Основными тремя являются кровотечение, инфекция и рубцевание. Ваш хирург даст вам инструкции по подготовке, которые помогут снизить риск осложнений. Эти инструкции будут включать такие вещи, как отказ от курения, отказ от лекарств, которые могут увеличить вероятность кровотечения, и прием антибиотиков, если это необходимо.

Вам также следует начать планировать период восстановления. Например, вам придется избегать поднятия тяжестей в течение как минимум 4–6 недель после подтяжки груди. Если у вас есть маленькие дети, вам может понадобиться помощь в очереди.

Что происходит во время процедуры мастопексии

Вам сделают подтяжку груди в условиях больницы, амбулаторного хирургического центра или в личной операционной. Перед процедурой вы встретитесь с анестезиологом, хирургом и медицинским персоналом.

Хирург отметит правильное положение вашего соска. После этого вас доставят в операционную, где вам сделают общую анестезию или седацию.

Хирург удалит лишнюю кожу и поднимет ткань молочной железы в нужное место. Если вам ставят имплантаты, хирург вставит их, а затем закроет и перевяжет вашу грудь. У вас могут быть крошечные дренажи в груди от 24 до 48 часов.

Что ожидать во время восстановления после мастопексии

Ваш хирург удалит повязки и все дренажи во время вашего последующего визита в первый или второй день после подтяжки груди.Врач также проверит цвет соска и кровоснабжение.

После операции ожидайте дискомфорт в течение нескольких дней. Ваш врач обычно рекомендует вам носить бюстгальтер или специальную повязку, чтобы обеспечить поддержку, которая вам понадобится во время вашего выздоровления. В течение первой недели вам могут понадобиться обезболивающие препараты.

Если вы установили грудные имплантаты, будьте осторожны, избегайте ударов по груди, которые могут привести к разрыву имплантата.

Через 2–3 недели хирург снимет все швы.Размер и форма груди будут продолжать улучшаться с течением времени.

Между двумя грудями могут быть небольшие различия в симметрии. Если это так, ваш пластический хирург проведет небольшую процедуру подкраски, чтобы при необходимости изменить положение соска. Незначительные корректировки можно внести позже.

Во время выздоровления очень важно ограничить свою активность в соответствии с указаниями вашего хирурга и немедленно сообщать о любых побочных эффектах или проблемах, которые у вас возникают. Любая операция сопряжена с рисками, в том числе с инфекцией.После операции по уменьшению груди необратимая потеря чувствительности сосков или кожи молочной железы возникает очень редко.

Риски и осложнения мастопексии

После подтяжки груди у вас могут остаться:

  • Шрамы. Как правило, со временем они исчезают.
  • Изменения чувствительности соска или груди. Обычно это возвращается в течение нескольких недель, но иногда может быть постоянным.
  • Груди разных форм и размеров. Иногда это происходит из-за того, что грудь заживает с разной скоростью.
  • Потеря соска или ареолы. Это редко, но может произойти, если процедура вызывает кровопотерю в этой области.

Сколько стоит мастопексия?

Большинство подтяжек груди считаются косметическими операциями. Медицинские страховые компании обычно не покрывают их, если только они не проводятся в рамках реконструкции после мастэктомии.

По данным Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость процедуры составляет около 4693 долларов.У вас также могут быть другие расходы на:

  • Анализы
  • Анестезия
  • Рецепты
  • Послеоперационные процедуры
  • Плата за хирурга
  • Стоимость больницы

Уточните заранее в своей медицинской страховой компании, что вам нужно расходы, которые вам нужно будет оплатить.

Как мастопексия влияет на грудное вскармливание?

Вы можете сделать подтяжку груди в любом возрасте после того, как ваша грудь перестанет развиваться. Вы также можете получить один до или после того, как вы беременны.Вы по-прежнему сможете кормить грудью после подтяжки груди.

Каковы долгосрочные перспективы для женщин, перенесших операцию по подтяжке груди?

Вы увидите результаты сразу после операции, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваша грудь приобретет окончательный вид.

Результаты подтяжки груди могут быть непостоянными. Возможно, вам может понадобиться еще одна подтяжка груди. Со временем некоторые женщины выбирают повторную подтяжку груди в качестве процедуры «подкраски», чтобы улучшить общий вид своей груди.Но им может не понадобиться полноценная процедура.

Это может помочь сохранить ваши результаты дольше, поддерживая стабильный здоровый вес.

Предыстория, история процедуры, проблема

  • Вребос Дж., Дюпюи С. [От одиночного вертикального рубца к вертикальной маммопластике. От Луи Дартига (1869-1940) до Клода Лассюса (1933). Энн Чир Пласт Эстет . 2000 фев. 45(1):62-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Morestin H. Двусторонняя гипертрофия молочных желез, исправленная дискоидной резекцией. Bull Mem Soc Chir Paris . 1907. 33:201.

  • Лексер Э. Гипертрофия молочных желез. Munch Med Wochenschr . 1912. 59:2702.

  • Hollander, E. Die Operation der Mammahypertrophie und der Hangebrust. Дтч. Мед. Вохеншр . 1924. 50:1400.

  • Schwarzmann E. Предотвращение некроза сосков путем сохранения кориума при одномоментной пластике груди. Rev Chir Struct .1937. 10:206.

  • Aufricht G. Маммопластика при отвисшей груди. Эмпирическое и геометрическое планирование. Пласт Реконстр Сург . 1949. 4:13.

  • Уайз Р.Дж. Предварительный отчет о методике планирования маммопластики. Пласт Реконстр Сург . 1956 май. 17(5):367-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gonzales-Ulloa M. Коррекция гипотрофии молочной железы с помощью экзогенных материалов. Plast Reconstr Surg Transplant Bull .1960. 25:15-26.

  • Гулиан Д. Мл. Кожная мастопексия. Пласт Реконстр Сург . 1971 фев. 47(2):105-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Regnault P. Птоз молочной железы. Определение и лечение. Клин Пласт Сург . 1976 г., 3 апреля (2): 193–203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Г.В. Редукционная маммопластика центрального стержня и суспензия ткани молочной железы Marlex. Эстетик Пласт Сург . 1981. 5(1):77-84.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Auclair E, Mitz V. [Устранение птоза молочной железы путем введения внутренней рассасывающейся опоры и периареолярного рубца]. Энн Чир Пласт Эстет . 1993 г. 38 февраля (1): 107-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Benelli L. Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока». Эстетик Пласт Сург . 1990 Весна. 14(2):93-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weiss PR, Ship AG. Восстановление контура груди аутологичной тканью после удаления имплантов. Энн Пласт Сург . 1995 г. 34 марта (3): 236-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флауэрс Р.С., Смит Э.М. мл. Мастопексия «откидная створка». Эстетик Пласт Сург . 1998 ноябрь-декабрь. 22(6):425-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холл-Финдли Э.Дж. Упрощенная вертикальная редукционная маммопластика: сокращение кривой обучения. Пласт Реконстр Сург . 1999, сен. 104(3):748-59; обсуждение 760-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лассус К.Техника уменьшения груди. Внутренний сург . 1970 янв. 53(1):69-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лежур М. Вертикальная маммопластика и липосакция груди. Пласт Реконстр Сург . 1994 г., июль 94 (1): 100–14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Graf R, Biggs TM. В поисках лучшей формы при мастопексии и редукционной маммопластике. Пласт Реконстр Сург . 2002 г., июль 110(1):309-17; обсуждение 318-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Идальго Д.А.Y-образная вертикальная маммопластика. Пласт Реконстр Сург . 2007 г., декабрь 120 (7): 1749-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хан УД. Вертикальный рубец при бипедикулярной технике: модифицированная процедура уменьшения груди и мастопексии. Эстетик Пласт Сург . 2007 июль-август. 31(4):337-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Loustadt HD, MAyer HF, Sarrabayouse M. Техника совы в сочетании с нижней ножкой при мастопексии. Эстетическая пластическая хирургия .2008/1. 32:11-15.

  • Рибейро Л., Бэкер Э. Мастопластика в отделении хирургии. Rev Esp Cir Plast . 1973. 16:223.

  • Сингх Д.П., Форте А.Дж., Апостолидес Дж.Г., Захири Х.Р., Стромберг Дж., Алонсо Н. Z-маммопластика: новая концепция мастопексии. Эпластика . 2011. 11:e29. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ибрагим А.М., Синно Х.Х., Изадпанах А. и др. Мастопексия при опущении груди: полезность предпочтений населения. Пласт Сург (Дуб) . 2015 Лето. 23 (2): 103-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американское общество пластических хирургов. Отчет о статистике пластической хирургии за 2019 год.

  • Трой Дж., Литтл А., Куйкендалл Л., Дайчиоглу Д. Лоскутная мастопексия при аутологичной реконструкции груди: сроки и техника. Энн Пласт Сург .2018 апр. 80 (4): 328-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Бенито Х., Санса И.Ф. Периареолярные методы уменьшения и подъема молочных желез. Эстетик Пласт Сург . 1993. 17:97-100.

  • Адамс WP Jr, Моисей AC. Использование сетки из поли-4-гидроксибутирата для оптимизации поддержки мягких тканей при мастопексии: одноцентровое исследование. Пласт Реконстр Сург . 2017 янв. 139 (1): 67-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van Deventer PV, Graewe FR, Würinger E.Улучшение долговечности и результатов процедур мастопексии и уменьшения груди: реконструкция внутренней системы поддержки груди с биосовместимой сеткой для замены поддерживающей функции связочной подвески. Эстетик Пласт Сург . 20 ноября 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Граф Р.М., Мансур А.Е.К., Тениус Ф.П., Оно МСС, Романо Г.Г., Круз Г.А. Мастопексия после значительной потери веса: расширенный лоскут на грудной клетке, связанный с петлей грудной мышцы. Эстетическая пластическая хирургия . 2008. 32:371-4.

  • Junior WC, Modolin ML, Rocha RI, Gemperli R. Аугментационная мастопексия после бариатрической хирургии: оценка удовлетворенности пациентов и результаты операции. Rev Col Bras Cir . 2016 май-июнь. 43 (3): 160-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лоскен А., Хольц Д.Дж. Универсальность суперомедиальной ножки в лечении груди с массивной потерей веса: техника вращения-продвижения. Пласт Реконстр Сург . 2007 г., 15 сентября. 120 (4): 1060-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schoeller T, Meirer R, Otto-Schoeller A, Wechselberger G, Piza-Katzer H. Медиальный свободный лоскут для подтяжки бедра для аутологичного увеличения груди после бариатрической операции. Обес Сург . 2002 г., 12 декабря (6): 831-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван Ландуит К., Хамди М., Блондель П., Монстрей С. Аутологичное увеличение груди перфораторными лоскутами на ножке. Энн Пласт Сург .2004 г., октябрь 53 (4): 322-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Квей С., Боруд Л.Дж., Ли Б.Т. Мастопексия с аутологичной аугментацией после резкого похудения: лоскут перфоратора межреберной артерии (ICAP). Энн Пласт Сург . 2006 г., октябрь 57 (4): 361-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рубин П., Ага-Мохаммади С., О’Тул Дж. Изменение формы груди после значительной потери веса. Али А. Контурирование тела после массивной потери веса . Сент-Луис, Миссури: QMP; 2006.361-78.

  • Hurwitz DJ, Agha-Mohammadi S. Изменение формы груди после бариатрической хирургии: спиральный лоскут. Энн Пласт Сург . 2006 май. 56(5):481-6; обсуждение 486. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hamdi M, Van Landuyt K, Blondel P, Hijjawi JB, Roche N, Monstrey S. Аутологическое увеличение груди с помощью лоскута перфоратора боковой межреберной артерии у пациентов с массивной потерей веса. J Plast Reconstr Aestet Surg . 2007 26 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рубин Дж. П., Хачи Г. Мастопексия после массивной потери веса: кожная суспензия и селективная аутоаугментация. Clin Plastic Surg . 2008. 35:123.

  • Гендель Н. Вторичная мастопексия у аугментированного пациента: рецепт катастрофы. Пласт Реконтр Сург . 2006. 118:152.

  • Дошир Л.Дж., Иган С.Л., Шок Л.А., Генри С.Л., Колберт С.Х., Пакетт С.Л. Тонкости успеха одновременной аугментации-мастопексии. Пласт Реконстр Сург . 2016 сен. 138 (3): 585-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Spear SL, Boehmler JH 4th, Clemens MW. Аугментация/мастопексия: 3-летний обзор практики одного хирурга. Пласт Реконстр Сург . 2006 г., декабрь 118 (7 Дополнение): 136S-147S; обсуждение 148С-149С, 150С-151С. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stevens WG, Macias LH, Spring M, et al. Одноэтапная мастопексия по увеличению груди: обзор 1192 одновременных процедур по увеличению груди и мастопексии у 615 последовательных пациентов. Эстет Сург J . 2014 2 мая. 34(5):723-732. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swanson E. Безопасность вертикальной аугментации-мастопексии: проспективная оценка перфузии груди с использованием лазерной флуоресцентной визуализации. Эстет Сург J . 2015 35 ноября (8): 938-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swanson E. All Seasons Вертикальная аугментационная мастопексия: простой алгоритм, клинический опыт и результаты, о которых сообщают пациенты. Plast Reconstr Surg Glob Open .2016 Декабрь 4 (12): e1170. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Росс Г.Л. Одноэтапная аугментация мастопексии у пациентки с птозом. Кожный лоскут с верхним основанием для аутологичного укрепления нижнего полюса. J Plast Reconstr Aestet Surg . 2015 Сентябрь 68 (9): 1248-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kalaaji A, Dreyer S, Brinkmann J, Maric I, Nordahl C, Olafsen K. Качество жизни после увеличения груди с помощью имплантатов по сравнению с аугментационной мастопексией: сравнительное исследование. Эстет Сург J . 2018 Feb 22. [QxMD MEDLINE Link].

  • Брюнинг К.Х., Колвелл А. Нижнелатеральный гамак Аллодерм для покрытия имплантатов при реконструкции груди. Анналы Пластическая хирургия . 2007. 59:250.

  • Гамбоа-Бобадилья ГМ. Имплантация молочной железы с использованием бесклеточного дермального матрикса. Энн Пласт Сург . 2006. 56:22.

  • Дейгни О.А., Бауманн Д.П., Адамсон К.А. и др. Немедленная контралатеральная мастопексия/уменьшение груди для достижения симметрии может быть безопасно выполнена при онкопластической хирургии с сохранением груди. Пласт Реконстр Сург . 2020 май. 145 (5): 1134-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мастопексия и мастопексия-аугментация | Журнал эстетической хирургии

    Аннотация

    Мастопексия и мастопексия-аугментация — это эстетические операции на груди, направленные на создание молодой, красивой груди. Возраст, гормональные изменения или потеря веса могут привести к изменениям, требующим воздействия на кожную оболочку и паренхиму молочной железы. Описано множество хирургических подходов, включая периареолярный, вертикальный и метод Уайза, но большинство современных мастопексий включают манипуляции с паренхимой молочной железы для увеличения продолжительности коррекции птоза молочной железы.Сетчатая поддержка опущенной груди является продолжением этого сдвига парадигмы и направлена ​​на восстановление утраченной прочности опорных структур груди. Несмотря на первоначальные разногласия, было показано, что одноэтапная мастопексия-аугментация является безопасным вариантом для надлежащим образом отобранных и информированных пациентов, которым требуется коррекция формы и объема. Ревизии все еще могут быть необходимы в зависимости от целей пациента и хирурга для коррекции. Развивающиеся технологии, вероятно, продолжат расширять возможности эстетических пластических хирургов по обеспечению приятной и надежной коррекции птоза груди.

    Цели обучения

    Предполагается, что читатель обладает базовыми знаниями и пониманием анатомии молочной железы и процедур мастопексии и мастопексии-аугментации. Прочитав этот обзор, читатель сможет:

    1. Определить подходящего кандидата на мастопексию или мастопексию-аугментацию.

    2. Обсудите общие техники и потенциальные ловушки различных мастопексий, включая использование сетки, и особые обстоятельства, включая эксплантационную мастопексию.

    3. Определите потенциальные риски и преимущества одноэтапной мастопексии-аугментации.

    Члены Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS) и подписчики Aesthetic Surgery Journal ( ASJ ) могут пройти этот экзамен непрерывного медицинского образования (CME) онлайн, войдя в раздел CME на веб-сайте ASJ. (http://asjcme.oxfordjournals.org), а затем выполнить поиск экзамена по теме или дате публикации.Врачи могут заработать 1 кредит AMA PRA категории 1 , успешно сдав экзамен на основе статьи.

    Эстетическая хирургия груди включает широкий спектр возможностей от мастопексии до мастопексии-аугментации. Уменьшение несоответствия между кожной оболочкой и паренхимой молочной железы может быть либо направлено «снаружи внутрь» с помощью повторной драпировки кожи, либо «изнутри наружу» с паренхиматозной аугментацией, либо их комбинацией. Мастопексия направлена ​​​​на создание красивой груди, в первую очередь обращаясь к форме, и отличается от увеличения, когда основной целью является изменение размера груди.Эти две процедуры, однако, не полностью противоречат друг другу и могут фактически дополнять друг друга, поскольку они воздействуют на разные части молочной железы (кожа и паренхима). За последние десять лет произошел сдвиг парадигмы в нашем понимании результатов, стадии и безопасности мастопексии и мастопексии-аугментации.

    Мастопексия по-прежнему входит в пятерку лучших операций, предлагаемых членами Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS) по состоянию на 2016 год, и их число увеличилось в семь раз по сравнению с 1997 годом. 1 Недавние исследования судебных споров в области эстетической хирургии груди показали относительно небольшое количество судебных разбирательств по мастопексии и мастопексии-аугментации по сравнению с увеличением и уменьшением, которые являются наиболее часто оспариваемыми эстетическими процедурами груди. Это изменение по сравнению с предыдущим, когда периареолярная мастопексия-аугментация когда-то считалась самой спорной процедурой. Эти тенденции свидетельствуют о том, что методы мастопексии и мастопексии-аугментации стали более безопасными и приемлемыми для более информированных пациентов. 2,3

    Предоперационная оценка

    Предоперационная консультация — это возможность понять цели и анатомию пациентки, а также помочь пациентке сориентироваться в выборе лечения, которое поможет ей добиться красивого внешнего вида груди. Пациенток следует спросить, беспокоит ли их форма или размер груди или и то, и другое. Это может помочь дифференцировать потребность в мастопексии, аугментации или мастопексии-аугментации. Однако часто жалобы пациента могут не соответствовать результатам физического осмотра.Объективная оценка пластическим хирургом должна быть сделана в контексте целей пациента, чтобы оптимизировать результат, к которому он стремится. Анамнез должен включать краткую информацию о предыдущих операциях, существующих асимметриях и оценке состояния груди. Это включает в себя прошлую историю рака молочной железы, аномальные маммограммы и желание в будущем кормить грудью. Должна быть задокументирована история веса пациента, включая любые серьезные изменения или хирургическую потерю веса.

    Пациентов, которых обследуют на предмет вторичной мастопексии или мастопексии-аугментации, следует попросить предоставить отчеты о предыдущих операциях, если таковые имеются.В то время как шрамы и результаты осмотра могут дать дорожную карту, операционные заметки могут предоставить важную информацию, которая может помочь избежать разрушительных осложнений, связанных с нарушением кровоснабжения соска и разрезов. Получение этих оперативных записей часто может быть сложным, если не невозможным.

    Анализ молочной железы

    Физикальное обследование должно включать оценку индекса массы тела (ИМТ), а также измерение груди. К ним относятся ширина основания, расстояние от вырезки грудины до соска, расстояние от соска до подгрудной складки, диаметр ареолы и расстояние между сосками.Программное обеспечение для трехмерной (3D) визуализации также стало новым способом получения этих измерений. Просмотр изображений вместе с пациентом также является очень полезным учебным пособием. Часто анатомия и асимметрия пациенту лучше видны на фото, чем в зеркале.

    Критическая оценка асимметрии, включая размер, форму, положение сосков и геометрию ареол, должна быть выполнена и рассмотрена вместе с пациентом. Асимметрия может потребовать коррекции или может сохраняться и быть более заметной после хирургического вмешательства, особенно если также рассматривается вопрос об увеличении.

    Следует оценить расположение молочной железы и ее отпечаток на грудной стенке. По описанию Холла-Финдли, у пациентки может быть «высокая» или «низкая» грудь в зависимости от того, где грудь расположена на грудной стенке относительно ключицы и плечевой кости. 4 Манипуляции с отпечатком груди ограничены, но верхняя граница груди может быть изменена путем установки имплантата или липофилинга. Следует оценить аномалии и асимметрию грудной клетки, а также сколиоз. Осмотр молочных желез в положении пациентки на спине может помочь оценить асимметрию проекции.

    Следует отметить расположение соска относительно подгрудной складки, а также железы, так как это традиционно измеряет степень птоза (таблица 1, рисунок 1). Следует проверить плотность молочных желез и степень инволюции верхнего полюса. Необходимо провести оценку динамики мягких тканей, включая движение кожи относительно паренхимы, а также полноту верхнего полюса, что имеет особое значение у женщин с массивной потерей веса и у женщин в послеродовом периоде. 5

    Таблица 1.

    Классификация птоза груди Рено

    Сосок ниже ММП, но выше самой нижней точки груди
    Степень . Степень . Описание .
    псевдоптоз Ниппе на МВФ, но железа ниже IMF
    I MILD MILD Nipple на 1 см ниже IMF
    II Умеренный
    III Тяжелая Сосок в самой нижней точке груди
    Степень 907 . Сосок ниже ММП, но выше самой нижней точки груди
    Степень . Описание .
    псевдоптоз Ниппе на МВФ, но железа ниже IMF
    I MILD MILD Nipple на 1 см ниже IMF
    II Умеренный
    III Тяжелая Сосок в самой нижней точке груди
    Таблица 1.

    Классификация птоза груди Рено

    Сосок ниже ММП, но выше самой нижней точки груди
    Степень . Степень . Описание .
    псевдоптоз Ниппе на МВФ, но железа ниже IMF
    I MILD MILD Nipple на 1 см ниже IMF
    II Умеренный
    III Тяжелая Сосок в самой нижней точке груди
    Степень 907 . Сосок ниже НМП, но выше самой нижней точки груди
    Степень . Описание .
    псевдоптоз Ниппе на МВФ, но железа ниже IMF
    I MILD MILD Nipple на 1 см ниже IMF
    II Умеренный
    III Тяжелая форма Сосок в самой нижней точке груди

    Рис. 1.

    Степени птоза молочной железы в зависимости от положения соска и железы относительно подгрудной складки (IMF).

    Рисунок 1.

    Степени птоза молочной железы в зависимости от положения соска и железы относительно подгрудной складки (IMF).

    Информированное согласие является важной частью любой консультации по мастопексии и включает обсуждение рисков процедуры, включая возможную необходимость пересмотра. В сочетании с аугментацией необходимо отдельно обсудить риски самих устройств.Если аугментация выполняется только с пересадкой жира, следует также обсудить риски, связанные с пересадкой жира. Фотодокументация обязательна, а также помогает при обсуждении с пациентами асимметрии, существующей до операции.

    Особое внимание следует уделить рубцам, а также риску изменения чувствительности сосков. Часто рисунки и фотографии послеоперационных результатов могут помочь установить реалистичные ожидания относительно размещения и видимости рубца.

    Визуализация

    Рутинная визуализация груди с помощью маммографии не показана, за исключением рекомендаций Целевой группы профилактических служб США, чьи рекомендации 2016 года были основаны на возрасте старше 40 лет и риске. 6 Трехмерная визуализация и симуляция в кабинете могут дополнять стандартные 2D-фотографии в целях предоперационной консультации, хотя существует мало доказательств в поддержку их использования. Пациентам, проходящим обследование на предмет вторичной мастопексии или мастопексии-аугментации, с наличием в анамнезе имплантатов, разрывом или капсулярной контрактурой, может быть полезна визуализация, включая УЗИ и/или МРТ, обзор которых может быть полезен.

    Хирургический доступ

    Только кожная мастопексия потеряла популярность со времен Бенелли, который предпочитал паренхиматозное перераспределение в дополнение к передергиванию кожи. 7 Это был крупный сдвиг парадигмы в эстетической хирургии груди. Операции, которые манипулировали только кожей, основывались на удалении лишней кожи, чтобы укрепить и поддержать паренхиму молочной железы. Это часто приводит к неприемлемому рубцеванию, неполной коррекции впадины верхнего полюса и рецидивирующему птозу. Современная эстетическая хирургия груди признает важность решения проблемы инволюции паренхимы в результате старения или послеродовых изменений и включает в себя своего рода паренхиматозное перераспределение или манипуляции в дополнение к иссечению кожи и повторной драпировке (таблица 2).

    Таблица 2.

    Различные типы мастопексии: их показания, преимущества и недостатки

    птоза железы ткань, структурная поддержка приподнятого соска с объединением колонн, может сочетаться с аугментацией
    Тип мастопексии . Показания . Преимущества . Недостатки .
    PeriaReolar класс I или II Ptose, соска Asymmetry Scar Hidden на ареолярской границе, можно комбинировать с увеличением . степени птоза Коррекция птоза и удаление железистой ткани, небольшое оседание Выпячивание, периареолярное расширение, плиссировка, расплескивание швов
    Вертикальное — Холла-Финдлея Все степени птоза железы и удаление Окончательный вид может занять несколько месяцев, стойкая асимметрия
    Паттерн Wise Птоз II или III степени Наилучший контроль иссечения кожи по отношению к паренхиме, легко адаптируется из методов сокращения, может сочетается с аугментацией Наибольшая рубцовая нагрузка, дно
    птоза железы ткань, структурная поддержка приподнятого соска с объединением колонн, может сочетаться с аугментацией
    Тип мастопексии . Показания . Преимущества . Недостатки .
    PeriaReolar класс I или II Ptose, соска Asymmetry Scar Hidden на ареолярской границе, можно комбинировать с увеличением . степени птоза Коррекция птоза и удаление железистой ткани, небольшое оседание Выпячивание, периареолярное расширение, плиссировка, расплескивание швов
    Вертикальное — Холла-Финдлея Все степени птоза железы и удаление Окончательный вид может занять несколько месяцев, стойкая асимметрия
    Паттерн Wise Птоз II или III степени Наилучший контроль иссечения кожи по отношению к паренхиме, легко адаптируется из методов сокращения, может сочетается с аугментацией  Наибольшее рубцовое бремя, дно
    Таблица 2.

    Различные виды мастопексии: их показания, преимущества и недостатки

    птоза железы ткань, структурная поддержка приподнятого соска с объединением колонн, может сочетаться с аугментацией
    Тип мастопексии . Показания . Преимущества . Недостатки .
    PeriaReolar класс I или II Ptose, соска Asymmetry Scar Hidden на ареолярской границе, можно комбинировать с увеличением . степени птоза Коррекция птоза и удаление железистой ткани, небольшое оседание Выпячивание, периареолярное расширение, плиссировка, расплескивание швов
    Вертикальное — Холла-Финдлея Все степени птоза железы и удаление Окончательный вид может занять несколько месяцев, стойкая асимметрия
    Паттерн Wise Птоз II или III степени Наилучший контроль иссечения кожи по отношению к паренхиме, легко адаптируется из методов сокращения, может сочетается с аугментацией Наибольшая рубцовая нагрузка, дно
    птоза железы ткань, структурная поддержка приподнятого соска с объединением колонн, может сочетаться с аугментацией
    Тип мастопексии . Показания . Преимущества . Недостатки .
    PeriaReolar класс I или II Ptose, соска Asymmetry Scar Hidden на ареолярской границе, можно комбинировать с увеличением . степени птоза Коррекция птоза и удаление железистой ткани, небольшое оседание Выпячивание, периареолярное расширение, плиссировка, расплескивание швов
    Вертикальное — Холла-Финдлея Все степени птоза железы и удаление Окончательный вид может занять несколько месяцев, стойкая асимметрия
    Паттерн Wise Птоз II или III степени Наилучший контроль иссечения кожи по отношению к паренхиме, легко адаптируется из методов сокращения, может сочетается с аугментацией Наибольшее рубцовое бремя, дно

    Периареолярная мастопексия

    Периареолярная мастопексия может быть использована у пациентов с птозом I или II степени или асимметрией сосков с небольшим избытком кожи (рис. 2).С его помощью можно приподнять сосок не более чем на 2 см. Отметки для мастопексии могут быть нанесены в виде эксцентричного овала по всей окружности ареолы с преимущественной разницей в высоте вверх, чтобы приподнять сосок. Кожная мастопексия пончика отличается от мастопексии Goes или Benelli тем, что паренхима не подвергается манипуляциям. Полумесяц мастопексия является разновидностью этой мастопексии, при которой полумесяц рисуется над соском, а разрез вокруг ареолы не делается по окружности. Spear и соавт. описали правила планирования периареолярной мастопексии, направленные на уменьшение расширения рубцов и складок. 8

    Рис. 2.

    Разрезы периареолярной мастопексии и окончательная локализация рубца.

    Рис. 2.

    Разрезы периареолярной мастопексии и окончательное расположение рубца.

    Упомянутое преимущество этой техники заключается в сокрытии рубца на ареолярно-грудном переходе. Тем не менее, периареолярная мастопексия удаляет кожу концентрически, и это может привести к уплощению и депроекции груди, когда ареола встраивается в новый более крупный концентрический круг кожи молочной железы.Складки могут возникать по мере того, как избыточность внешнего круга собирается во время вставки. Если есть периферическое нарушение дермы в паренхиме, так что сосок опирается на центральную ножку бугорка, существует риск снижения чувствительности соска при использовании этой техники.

    Некоторые выступают за использование постоянного шва или шва с зазубринами для сохранения диаметра ареолы с течением времени, полагая, что повышенное натяжение приводит к расширению рубца. 9 Тем не менее, периареолярные мастопексии имеют высокий уровень ревизий и неудовлетворенности пациентов.В 2001 году периареолярная мастопексия и аугментация считались процедурой с наибольшим числом судебных разбирательств в пластической хирургии, хотя последние данные свидетельствуют о снижении количества судебных тяжб в процедурах мастопексии-аугментации. Кроме того, удовлетворенность врачей этой техникой была самой низкой. 10

    Эта мастопексия может сопровождаться паренхиматозным перераспределением, как описано Benelli. 7 При использовании техники Бенелли аугментация безопасна только в субмускулярной плоскости из-за нарушения кровоснабжения при манипуляциях с паренхимой.Периареолярная мастопексия сочеталась с сетчатой ​​опорой по Goes, при которой иссекается клин верхней ткани молочной железы, паренхиматозные лоскуты объединяются, а сетка накладывается на новую форму груди и прикрепляется к грудной стенке. 11 При периареолярной методике Goes увеличение груди при желании следует выполнять только вторично в субмускулярной плоскости.

    Вертикальная мастопексия

    Вертикальные мастопексии произошли от описанных техник Лассюса, Пейшото, Арье, Питанги, Маршака и Лежура для редукционной маммопластики (рис. 3).Они включают коррекцию птоза с удалением железистой ткани для поддержания коррекции и включают расширение периареолярного рубца с вертикальным компонентом вниз по меридиану молочной железы (рис. 4). Все степени птоза груди лечат вертикальной мастопексией. Удовлетворенность врачей была наивысшей при применении методов периареолярной нижней ножки с коротким рубцом (SPAIR) и мастопексии Холла-Финдлея. 10

    Рис. 3.

    (А, В) Предоперационные и (Б, Г) послеоперационные фотографии женщины 48 лет, сделанные через 1,5 года после двусторонней мастопексии циркумвертикальной техникой.

    Рис. 3.

    (А, В) Предоперационные и (Б, Г) послеоперационные фотографии женщины 48 лет, сделанные через 1,5 года после двусторонней мастопексии циркумвертикальной техникой.

    Рис. 4.

    Вертикальные разрезы мастопексии и окончательное расположение рубца.

    Рис. 4.

    Вертикальные разрезы мастопексии и окончательное расположение рубца.

    Мастопексия SPAIR, разработанная Hammond, перемещает сосок на нижнюю ножку. 12 Техника может включать в себя периареолярный шов Gore-Tex, а также наложение периареолярного шва в виде штифта или блокировки. 13,14 Подвешивающие швы используются для прикрепления ножки к грудной стенке сверху с целью сохранения высоты железы. Затем кожа подшивается и иссекается с закрытием в вертикальной ориентации. Иногда избыток кожи внизу может потребовать иссечения собачьего уха в виде буквы «J» или «T».Окончательная форма груди практически не фиксируется по сравнению с другими методами. Однако недостатком этой техники остается достижение дна, поскольку она основана на нижней ножке. Периареолярное расширение, складчатость и изменение чувствительности сосков — все это недостатки метода. 15 Установка имплантата традиционно не выполняется методом SPAAIR.

    Техника Холла-Финдлея использует различные ножки, но чаще всего верхнемедиальную или медиальную ножку для сосково-ареолярного комплекса (NAC) и включает сшивание медиальной и латеральной опор молочной железы после удаления нижнего клина ткани. 16 Маркировка сделана таким образом, что самая нижняя часть иссеченной кожи находится над нативной подгрудной складкой (IMF), поскольку IMF имеет тенденцию подниматься при этой технике, а более низкое иссечение может привести к возможному появлению рубца на животе. Считается, что объединение столбов обеспечивает структурную поддержку приподнятого NAC, а также сужает грудь. Этот метод основан на гипотезе о том, что железистая ткань в нижней части груди создает нисходящее натяжение груди, что приводит к птозу и выпячиванию, наблюдаемому в методах, основанных на нижней ножке.Путем удаления ткани, предназначенной для опускания, и создания структуры с латеральными и медиальными опорами, эта техника направлена ​​на сохранение приподнятой груди. Подобно технике SPAIR, избыточность самой нижней части кожи может быть устранена с помощью иссечения собачьего уха буквой «J» или «T» или собрана боксерскими швами. Мастопексию можно дополнить установкой поджелезистого или подмышечного имплантата, не беспокоясь о кровоснабжении соска, который поступает из второго или третьего внутреннего перфоранта молочной железы.Технику Холла-Финдлея часто считают циркумвертикальной мастопексией.

    Вертикальные мастопексии, как правило, создают почти перевернутую форму груди в конце случая с преувеличенной полнотой верхнего полюса и наклонным нижним полюсом. Может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем грудь усядется и обретет свой окончательный вид. Это требует частых контактов и заверений пациентов со стороны медицинских работников.

    Мастопексия Wise Pattern

    Мастопексия по схеме Wise или перевернутая Т-образная мастопексия традиционно применялась у пациентов с выраженным избытком кожи по отношению к паренхиме молочной железы у пациенток с выраженным птозом.Впервые он был описан Уайзом в 1950-х годах при разработке шаблонов для выполнения только кожной мастопексии. Однако с развитием методов редукционной маммопластики мастопексия по схеме Wise была модифицирована паренхиматозными изменениями и конструкциями ножки. 17,18 Таким образом, пластические хирурги, знакомые с паттерном Wise, процедурой уменьшения груди на нижней ножке, часто чувствуют себя очень комфортно с этой техникой мастопексии.

    Разрезы делаются вокруг ареолы с расширением для вертикальных конечностей, как при вертикальной мастопексии (рис. 5).Однако разрезы выполняются латерально и медиально до границ молочной железы и проводятся вниз и вдоль подгрудной складки. Манипуляции с паренхимой в сочетании с рубцом Уайза могут иметь множество вариаций. Ship и соавт. впервые описали двойные верхние ножки, которые были «перекрещены», а также прикреплены к грудной фасции с резекцией кожи по схеме Wise. С тех пор многие авторы описывали методики с вариациями паренхиматозных манипуляций при иссечении кожи по схеме Уайза. 19-22

    Рисунок 5.

    Разрезы мастопексии по схеме Wise и окончательное расположение рубца.

    Рисунок 5.

    Разрезы мастопексии по схеме Wise и окончательное расположение рубца.

    Этот метод дает наибольшее количество шрамов по сравнению с другими методами. Когда он связан с нижней ножкой, он также может иметь дно, наблюдаемое при редукционной маммопластике, и при опросе членов ASAPS было обнаружено, что у него наибольшая частота дна. 10 Скорее всего, это связано с нижней ножкой, а не с резекцией кожи. Кроме того, одной из проблем при перевернутой Т-образной мастопексии является заживление Т-образного перехода, особенно при добавлении имплантата.

    Эксплантационная мастопексия

    Пациенты с увеличением груди с помощью имплантата в анамнезе могут потребовать эксплантации без замены по ряду причин, включая, помимо прочего, капсулярную контрактуру.Когда это возможно, предыдущие оперативные отчеты могут предоставить информацию о плоскости диссекции и ножке для кровоснабжения NAC, чтобы снизить риск осложнений эксплантации-мастопексии.

    Уровень птоза до эксплантации был определен как важный фактор при принятии решения о технике мастопексии либо во время эксплантации, либо в отсроченном виде. 23 Эксплантация-мастопексия выполнена вертикальной техникой с высоким уровнем удовлетворенности. 24 Курение, потребность в поднятии соска более чем на 4 см и толщина паренхимы молочной железы менее 4 см были определены как возможные причины задержки мастопексии после эксплантации. 25

    Пациентам с аугментацией солевым раствором в анамнезе можно заменить силиконовые имплантаты, а дефляция солевым раствором может быть полезна перед заменой имплантата. 26 Ву и Гроттинг рекомендовали подождать 4 недели после дефляции, чтобы обеспечить «эластическую отдачу груди» и нормализацию железы, прежде чем приступать к вторичной мастопексии. 27 Это также может способствовать более точному хирургическому планированию, а также более точному обучению пациентов. При рассмотрении вопроса о замене имплантата пациент, как и хирург, лучше чувствует свой естественный объем, и это может позволить более точно выбрать новый имплантат.Методы восстановления объема, включая использование нижнего кожно-железистого лоскута для аутоаугментации во время эксплантации-мастопексии, были описаны Ribiero. 28,29

    По опыту авторов, замена грудных имплантатов у пациенток с капсулярными контрактурами III и IV степени по Бейкеру может быть сложной. После капсулэктомии оболочка мягких тканей может быть болезненной с плохой боковой поддержкой свежего грудного имплантата. Паренхима молочной железы может прилипать к сжатой капсуле, в основном поддерживаясь капсулой и имплантатом.Простая замена устройства в этом новом кармане может быть проблематичной. Для решения этой избыточной оболочки мягких тканей можно рассмотреть несколько стратегий. Одним из них является установка грудных имплантатов большего размера, но это, скорее всего, приведет к быстрому прогрессированию смещения устройства и неправильного положения. Использование бесклеточных дермальных матриц в ревизионной хирургии груди хорошо описано. 30 В качестве альтернативы часть капсулы можно оставить и использовать в качестве капсульного лоскута или капсулорафии для поддержки бокового кармана или дополнить синтетической или биологической сеткой.Это часто сочетается с мастопексией для уменьшения внешней пластинки мягких тканей, чтобы она соответствовала положению соска объему грудного имплантата. Также можно рассмотреть поэтапный подход. На первом этапе можно выполнить капсулэктомию и эксплантацию, а также установить отсасывающий дренаж. Кожная оболочка может сокращаться, может происходить заживление мягких тканей, а через несколько месяцев можно вскрыть свежий карман, чтобы он соответствовал новому имплантату, и централизовать сосок-ареолу, используя ретракцию кожи, чтобы исключить или ограничить необходимость мастопексии, уменьшающей кожу. .Мало что было опубликовано по теме мастопексии после эксплантации по поводу капсулярной контрактуры и требует изучения.

    Мастопексия у пациента с массивной потерей веса

    Мастопексия у пациентки с массивной потерей веса (MWL) является особенно уникальной и сложной операцией, поскольку она может быть на дальнем конце спектра избыточной кожи и инволютивной паренхимы молочной железы. 31 Это связано с соображениями заживления ран и питанием, характерным для пациентов, у которых наблюдались значительные колебания веса из-за диеты и физических упражнений или хирургической потери веса. 32 У этих пациентов наблюдается искажение нормального отпечатка молочной железы, часто с латеральным подмышечным валиком, медиализацией сосков, сдутым верхним полюсом и дряблой подгрудной складкой. К методам восстановления формы и объема груди относятся мастопексия (видео 1, доступно в виде дополнительных материалов на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com), мастопексия с аутоаугментацией и мастопексия-аугментация с использованием имплантата. Недавнее исследование, проведенное Coombs и соавт., показало, что мастопексия-аугментация при MWL приводит к высокой частоте рецидивов птоза в течение 3 месяцев (16.7%) и неправильное положение имплантата (61,9%). 31

    Rubin предложил алгоритм эстетической хирургии груди у пациенток с MWL, основанный на выраженности птоза, форме груди и степени инволюции. 33 Он описывает технику кожной суспензионной аутоаугментационной мастопексии с использованием медиального и латерального паренхиматозных лоскутов для увеличения объема груди. Его техника включает в себя закрепление нового грудного холмика на стенке грудной клетки и повторную драпировку кожи над аутоаугментированной грудью.Преимущество этой техники заключается в использовании латеральной подмышечной полноты для увеличения самого грудного холма, а также устранения подмышечного валика.

    Описано несколько паренхиматозных лоскутов для аутоаугментации. К ним относятся передний межреберный перфорантный лоскут (ICAP), латеральный межреберный перфорантный лоскут (LICAP), спиральный лоскут, ротационно-продвинутый лоскут с верхнемедиальной ножкой и латеральный грудной лоскут. 34-38 В сочетании с установкой имплантата латеральный грудной лоскут был описан для закрытия нижнего полюса имплантата. 39

    Мастопексия с поддержкой сетки

    Использование сетки представляет собой еще один сдвиг парадигмы в мастопексии, но долгосрочные наблюдения за использованием сетки, демонстрирующие ее полезность, все еще отсутствуют. Сетка предназначена для восстановления поддержки груди, потерявшей прочность поддерживающей системы, и, таким образом, уменьшения рецидивирующего птоза и продления долговечности результатов мастопексии. Мастопексия с опорой на сетку была описана рядом авторов еще в 1980-х годах, когда сетка Marlex использовалась для прикрепления ткани молочной железы ко второму ребру. 40 Совсем недавно трехмерная вязаная полиэфирная сетка использовалась в качестве «внутренней системы бюстгальтера» с последующим наблюдением более 4,5 лет без серьезных осложнений. 41 Гистологические и механические исследования эксплантированной сетки продемонстрировали индукцию образования коллагена вокруг сетки, повышая общую прочность сетки без пальпации или чрезмерной жесткости. 42 Другие группы также сообщили об успешном использовании биосовместимых сеток. 43 Матрица из свиного коллагена или FortaPerm (Organogenesis, Canton, MA) использовалась компанией Goes для периареолярной мастопексии с сообщением о длительном сохранении приподнятого положения груди. 44 Совсем недавно Адамс и Мозес описали свой опыт мастопексии центрального холмика и использования рассасывающегося каркаса из поли-4-гидроксибутирата для поддержки нижнего полюса и сообщили о стабильных результатах в течение 1 года без серьезных осложнений. 45 Ни в одной серии мастопексий с сеткой не сообщалось о влиянии на маммографию или онкологической безопасности. Существует только один случай хронического абсцесса у пациентки, перенесшей мастопексию полипропиленовой сеткой. 46

    Мастопексия и липофилинг

    Жир использовался при комбинированном увеличении груди и в качестве одновременной замены имплантата жиром при ревизионной хирургии грудных имплантатов. 47,48 Он также использовался в качестве вспомогательного средства при мастопексиях после эксплантации и лечения двойных пузырьковых деформаций. 49 Его использование только при мастопексии недостаточно подробно описано в литературе.

    Мастопексия-аугментация

    Увеличение груди можно сочетать с мастопексией в один или два этапа с использованием аутологичной ткани молочной железы, имплантатов или жира (видео 2, доступное в качестве дополнительного материала на сайте www.aestheticsurgeryjournal.ком). Детали только увеличения груди выходят за рамки настоящего обзора, но увеличение может быть выполнено с помощью имплантата в субмышечной или субфасциальной/субжелезистой плоскости (рис. 6). Хирург должен помнить о кровоснабжении NAC при выполнении аугментации в сочетании с мастопексией.

    Рисунок 6.

    (A, C) Предоперационные и (B, D) послеоперационные фотографии 36-летней женщины, сделанные через 5 лет после билатеральной мастопексии-аугментации с использованием Allergan Style 15, 339 мл билатерально в двухплоскостном кармане с циркумвертикальная мастопексия.

    Рис. 6.

    (A, C) Предоперационные и (B, D) послеоперационные фотографии 36-летней женщины, сделанные через 5 лет после билатеральной мастопексии-аугментации с использованием Allergan Style 15, 339 мл билатерально в двухплоскостном кармане с циркумвертикальной мастопексией.

    Многие варианты аутоаугментации аналогичны тем, которые применяются для пациентов с MWL, как описано выше. Они также могут включать кожно-железистый лоскут на верхней ножке, предназначенный для восстановления центральной проекции бугра и уменьшения ширины молочной железы. 50 Увеличение груди также может быть выполнено с использованием собственного жира, и его методы описаны в других источниках. 51

    Протезирование и мастопексия на одном этапе были в значительной степени спорной темой с 2003 года, когда Спир опубликовал «Аугментация/мастопексия: «Хирург, берегись», хотя одна из первых публикаций по этой теме датируется концом 1970-х годов. 52 Серия публикаций, описывающих безопасность и количество пересмотров таких процедур, вызвала здоровую дискуссию о безопасности одноэтапной мастопексии-аугментации у хорошо отобранных и информированных пациентов. 53 Stevens et al. опубликовал серию отчетов об одноэтапной аугментации мастопексии с частотой ревизий от 8,6% до 16,7%, при этом его самая большая серия из 1192 мастопексий-аугментаций имела частоту ревизий 16,9%, чаще всего связанную с имплантатом. 54-56 Calobrace et al также опубликовали серию из 332 аугментационных операций мастопексии с частотой осложнений 22,9% и частотой ревизий 23,2%. 57 Swanson специально изучил перфузию тканей при мастопексии-аугментации вертикальной техникой и пришел к выводу, что одновременная мастопексия-аугментация с имплантатом не ухудшает перфузию NAC на основе медиальной ножки. 58 Недавний метаанализ 23 исследований с 4856 случаями одноэтапной мастопексии-аугментации выявил общую частоту осложнений 13,1%. 59 Совокупная частота осложнений включает рецидивирующий птоз (5,2%), плохое рубцевание (3,74%), капсулярную контрактуру (2,97%), асимметрию (2,94%), серому (1,42%), гематому (1,37%), инфекцию (0,93%). ) с частотой повторных операций 10,65%. 59

    Сторонники одноэтапной мастопексии-аугментации утверждают, что частота пересмотра этой процедуры значительно меньше, чем 100% частота повторной операции с поэтапной мастопексией-аугментацией.В конечном счете, удобство хирурга и соответствующий отбор пациентов будут определять, следует ли проводить стадию.

    Позиционирование пациента

    Пациенты, подвергающиеся мастопексии или мастопексии-аугментации, располагаются на спине на операционном столе с вытянутыми руками на подлокотниках с соответствующей подкладкой. Руки и голова должны быть закреплены таким образом, чтобы пациент мог находиться в вертикальном положении для интраоперационной оценки симметрии, формы и положения молочной железы и NAC без причинения вреда.Расположение и фиксация рук на подлокотниках позволяет манипулировать руками из отведенного в приведенное положение; когда пациент находится в вертикальном положении, это может помочь оценить положение сосков и при необходимости внести коррективы во время операции. Также полезно драпировать верхние плечи, чтобы помочь с оценкой симметрии.

    Послеоперационный уход

    Пациентов обычно помещают в поддерживающий хирургический бюстгальтер в конце случая, чтобы поддержать только что поднятую грудь.Это действует как шина, чтобы снять воздействие гравитации, когда начинается процесс заживления. Дренажи обычно не используются в процедурах мастопексии и мастопексии-аугментации. Нет никаких клинических доказательств рутинного использования послеоперационных антибиотиков, кроме консенсусного заявления Американской ассоциации пластических хирургов в отношении периоперационных антибиотиков при инфекциях в области хирургического вмешательства. 60 Пациентам могут потребоваться наркотические обезболивающие или миорелаксанты, особенно если аугментация также выполнялась в субпекторальной плоскости.Как правило, если в подгрудной складке есть разрезы, пациенты носят хирургический или спортивный бюстгальтер около месяца, а затем переходят на бюстгальтер на косточках. Физическая активность в зависимости от характера мастопексии и аугментации постепенно переходит в полную активность, как правило, к 4-6 неделям. Пересмотр опыта авторов обычно откладывается до 6 месяцев после процедуры.

    Послеоперационные осложнения, ревизии и исходы

    Недавнее исследование базы данных осложнений при эстетических операциях на груди произвело революцию в нашей способности оценивать осложнения после этих операций с невиданной ранее величиной и обнаружило частоту осложнений 1.15% при мастопексии и 1,86% при мастопексии-аугментации. 61 Было обнаружено, что частота осложнений мастопексии с аугментацией значительно выше, чем при одной мастопексии. Ожирение было связано с инфекциями при мастопексии, которая имела самый низкий уровень осложнений среди всех исследованных эстетических операций на груди. Было обнаружено, что мастопексия-аугментация имеет более высокую частоту инфекций; пожилые пациенты, у которых была мастопексия-аугментация, также чаще имели гематому. 61

    Опрос врачей, сообщивших об осложнениях после мастопексии, показал, что наиболее часто встречающимися осложнениями являются расплескивание швов, избыточное рубцевание и расхождение швов.Сообщалось, что из них расплескивание швов чаще всего встречается при технике SPAIR, избыточное рубцевание при периареолярной технике и расхождение дна при ограниченной технике перевернутой Т-образной формы. 10 Периареолярные мастопексии имели самую высокую частоту ревизий — 50%.

    Риски, связанные с одноэтапной аугментационной мастопексией, были рассмотрены выше. Риски процедур включают гематому, инфекцию, некроз соска и ареолы, видимость и волнистость имплантата, асимметрию и неправильное положение. Капсулярная контрактура может возникать, как и при первичном увеличении груди.

    Ревизии могут выполняться по усмотрению пациента и хирурга и часто включают выгибание, рецидивирующий птоз, неправильное положение и рубцевание.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Мастопексия и мастопексия-наращивание существуют в ряде хирургических вариантов для восстановления молодой, приятной формы и объема груди, которая претерпела изменения, связанные со старением или послеродовой инволюцией. Эти эстетические операции предлагаются пациентам с реконструкцией груди, которые также проходят контралатеральные процедуры балансировки для симметрии.Было описано много методов, и в этой области произошел значительный сдвиг парадигмы, включая перестройку паренхимы молочной железы, использование опорной сетки и все больше доказательств, демонстрирующих безопасность одноэтапной мастопексии-аугментации. Несмотря на то, что когда-то эта процедура считалась очень спорной и рискованной, усовершенствованные методы и лучшее обучение пациентов со стороны эстетических хирургов изменили то, как мастопексия и мастопексия-аугментация в настоящее время предлагаются пациентам. С появлением неинвазивных устройств, таких как радиочастотные и ультразвуковые энергетические технологии, эстетическая хирургия груди, вероятно, продолжит использовать новые и инновационные способы достижения целей и ожиданий пациентов.

    Дополнительный материал

    Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

    Раскрытие информации

    Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

    Финансирование

    Авторы не получали финансовой поддержки исследования, авторства и публикации этой статьи.

    ССЫЛКИ

    1.

    Статистика Национального банка данных косметической хирургии

    .

    Эстет Сург J

    .

    2017

    ;

    37

    (

    доп. 2

    ):

    1

    29

    .2.

    PAIK

    AM

    ,

    MADY

    ,

    LJ

    ,

    SOOOD

    A

    ,

    ELOY

    JA

    ,

    Lee

    ES

    .

    Взгляд в зал суда: анализ 292 дел о врачебной халатности при косметической хирургии груди

    .

    Эстет Сург J

    .

    2014

    ;

    34

    (

    1

    ):

    79

    86

    .3.

    Горни

    М

    .

    Десятилетний опыт рассмотрения исков о врачебных ошибках в эстетической хирургии

    .

    Эстет Сург J

    .

    2001

    ;

    21

    (

    6

    ):

    569

    571

    .4.

    Холл-Финдлей

    EJ

    .

    Три размера груди: анализ и изменение

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2010

    ;

    125

    (

    6

    ):

    1632

    1642

    .5.

    Вегас

    MR

    ,

    Мартин дель Йерро

    JL

    .

    Жесткость, податливость, упругость и деформация ползучести: понимание динамики имплантата и мягких тканей в увеличенной груди: основы, основанные на материаловедении

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    2013

    ;

    37

    (

    5

    ):

    922

    930

    .6.

    Сиу

    АЛ

    ;

    Целевая группа профилактических служб США

    .

    Скрининг рака молочной железы: рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США

    .

    Энн Интерн Мед

    .

    2016

    ;

    164

    (

    4

    ):

    279

    296

    .7.

    Бенелли

    Л

    .

    Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока»

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    1990

    ;

    14

    (

    2

    ):

    93

    100

    .8.

    Копье

    SL

    ,

    Кассан

    M

    ,

    Маленький

    JW

    .

    Рекомендации по концентрической мастопексии

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    1990

    ;

    85

    (

    6

    ):

    961

    966

    .9.

    Розен

    AD

    .

    Периареолярный шов с шипами

    .

    Эстет Сург J

    .

    2016

    ;

    36

    (

    3

    ):

    372

    375

    .10.

    Rohrich

    RJ

    ,

    Госман

    AA

    ,

    Браун

    SA

    ,

    Reisch

    J

    4.

    Предпочтения в области мастопексии: опрос сертифицированных пластических хирургов

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2006

    ;

    118

    (

    7

    ):

    1631

    1638

    .11.

    Góes

    JC

    .

    Периареолярная маммопластика: метод двойной кожи с применением полиглактиновой или смешанной сетки

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    1996

    ;

    97

    (

    5

    ):

    959

    968

    .12.

    Хаммонд

    ДК

    ,

    Альфонсо

    Д

    ,

    Хутайла

    ДК

    .

    Мастопексия с использованием метода периареолярной нижней ножки с коротким рубцом

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2008

    ;

    121

    (

    5

    ):

    1533

    1539

    .13.

    Hammond

    DC

    ,

    O’Connor

    EA

    ,

    Knoll

    GM

    .

    Техника периареолярной нижней ножки с коротким рубцом при тяжелой гипертрофии молочной железы

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2015

    ;

    135

    (

    1

    ):

    34

    40

    .14.

    Чепмен

    J

    ,

    Инграм

    S

    .

    Шовный материал Gore-tex при закрытии периареолярного отростка: модифицированная техника закрытия

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    2016

    ;

    40

    (

    6

    ):

    885

    886

    .15.

    Хаммонд

    DC

    .

    Короткорубцовая периареолярная нижняя транспедикулярная пластика (SPAIR) маммопластика

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    1999

    ;

    103

    (

    3

    ):

    890

    901

    ; обсуждение 902.16.

    Холл-Финдлей

    EJ

    .

    Ножки для вертикального уменьшения груди и мастопексии

    .

    Клин Пласт Сург

    .

    2002

    ;

    29

    (

    3

    ):

    379

    391

    .17.

    Корабль

    АГ

    ,

    Вайс

    PR

    ,

    Энглер

    АМ

    .

    Дермопаренхиматозная мастопексия на двух ножках

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    1989

    ;

    83

    (

    2

    ):

    281

    290

    .18.

    Гулиан

    Д

    .

    Кожная мастопексия

    .

    Клин Пласт Сург

    .

    1976

    ;

    3

    (

    2

    ):

    171

    175

    .19.

    Цветы

    RS

    ,

    Smith

    EM

    Jr.

    Мастопексия «Flip-flap»

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    1998

    ;

    22

    (

    6

    ):

    425

    429

    .20.

    Граф

    Р

    ,

    Биггс

    ТМ

    .

    В поисках лучшей формы при мастопексии и редукционной маммопластике

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2002

    ;

    110

    (

    1

    ):

    309

    317

    ; обсуждение 318.21.

    Сведман

    П

    .

    Коррекция птоза молочной железы с использованием деэпителизированного нижнегрудного фасциально-кожного лоскута в виде «складки»

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    1991

    ;

    15

    (

    1

    ):

    43

    47

    .22.

    Фустанос

    А

    ,

    Завридес

    Х

    .

    Техника двойного лоскута: альтернативный доступ к мастопексии

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2007

    ;

    120

    (

    1

    ):

    55

    60

    .23.

    Rohrich

    RJ

    ,

    Беран

    SJ

    ,

    Рестифо

    RJ

    ,

    Copit

    SE

    .

    Эстетическое лечение груди после эксплантации: оценка и варианты мастопексии

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    1998

    ;

    101

    (

    3

    ):

    827

    837

    .24.

    Schneider

    MS

    ,

    Gouverne

    ML

    .

    Эксплантация и мастопексия: техника вертикальной маммопластики для оптимизации формы груди

    .

    Эстет Сург J

    .

    1997

    ;

    17

    (

    1

    ):

    18

    21

    .25.

    Rohrich

    RJ

    ,

    Parker

    TH

    3-й.

    Эстетическое лечение груди после эксплантации: оценка и варианты мастопексии

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2007

    ;

    120

    (

    1

    ):

    312

    315

    .26.

    Stevens

    WG

    ,

    Pacella

    SJ

    ,

    Hirsch

    E

    ,

    Stoker

    5 DA 90.

    Тенденции удержания и замены пациенток после грудных имплантатов с солевым раствором: являются ли дефляции инфляционными

    ?

    Эстетик Пласт Сург

    .

    2009

    ;

    33

    (

    1

    ):

    54

    57

    .27.

    Ву

    С

    ,

    Гроттинг

    ДК

    .

    Предоперационная дефляция солевого имплантата при ревизионной эстетической хирургии груди

    .

    Эстет Сург J

    .

    2015

    ;

    35

    (

    7

    ):

    810

    818

    .28.

    Гурунлуоглу

    Р

    ,

    Сачак

    Б

    ,

    Артон

    Дж

    .

    Анализ результатов у пациентов, перенесших аутоаугментацию после удаления грудных имплантатов

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2013

    ;

    132

    (

    2

    ):

    304

    315

    .29.

    Ribeiro

    L

    ,

    Accorsi

    A

    Jr,

    Buss

    A

    ,

    Marcal-Pessoa

    M

    4 .

    Создание и эволюция 30-летней нижней ножки при редукционной маммопластике

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2002

    ;

    110

    (

    3

    ):

    960

    970

    .30.

    Максвелл

    ГП

    ,

    Габриэль

    А

    .

    Бесклеточный кожный матрикс для повторной операции по увеличению груди

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2014

    ;

    134

    (

    5

    ):

    932

    938

    .31.

    COOMBS

    DM

    ,

    Srivastava

    U

    ,

    AMAR

    D

    ,

    RUBIN

    JP

    ,

    GUSENOFF

    JA

    .

    Проблемы аугментационной мастопексии у пациентов с массивной потерей веса: технические аспекты

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2017

    ;

    139

    (

    5

    ):

    1090

    1099

    .32.

    Малый

    KH

    ,

    Константин

    R

    ,

    Карниз

    FF

    3-й,

    Kenkel

    JM

    .

    Уроки, извлеченные после 15 лет круговой подтяжки тела

    .

    Эстет Сург J

    .

    2016

    ;

    36

    (

    6

    ):

    681

    692

    .33.

    Рубин

    JP

    .

    Мастопексия после массивной потери веса: дермальная суспензия и полная паренхиматозная перестройка

    .

    Эстет Сург J

    .

    2006

    ;

    26

    (

    2

    ):

    214

    222

    .34.

    Гурвиц

    DJ

    ,

    Ага-Мохаммади

    S

    .

    После бариатрической хирургии изменение формы груди: спиральный лоскут

    .

    Энн Пласт Сург

    .

    2006

    ;

    56

    (

    5

    ):

    481

    486

    ; обсуждение 486.35.

    Лоскен

    А

    ,

    Хольц

    ДЖ

    .

    Универсальность верхне-медиальной ножки при массивной потере веса груди: техника вращения-продвижения

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2007

    ;

    120

    (

    4

    ):

    1060

    1068

    .36.

    Квей

    С

    ,

    Боруд

    ЛЖ

    ,

    Ли

    БТ

    .

    Мастопексия с аутологичной аугментацией после массивной потери веса: лоскут перфоратора межреберной артерии (ICAP)

    .

    Энн Пласт Сург

    .

    2006

    ;

    57

    (

    4

    ):

    361

    365

    .37.

    Хамди

    М

    .

    Мастопексия с использованием лоскутов перфоратора латеральной межреберной артерии (LICAP) у пациентов после массивной потери веса

    .

    Энн Пласт Сург

    .

    2007

    ;

    58

    (

    5

    ):

    588; автор ответ 588

    .38.

    Акюрек

    М

    .

    Вертикальная мастопексия и перфорантный лоскут латеральной межреберной артерии (LICAP) с перевязью грудной мышцы для увеличения груди аутологичными тканями у бариатрических пациентов

    .

    Энн Пласт Сург

    .

    2011

    ;

    66

    (

    1

    ):

    29

    35

    .39. .

    Латеральный грудной лоскут с верхнемедиальной подтяжкой груди на ножке

    .

    Эстет Сург J

    .

    2011

    ;

    31

    (

    6

    ):

    658

    666

    .40.

    Джонсон

    GW

    .

    Редукционная маммопластика центрального стержня и суспензия ткани молочной железы Marlex

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    1981

    ;

    5

    (

    1

    ):

    77

    84

    .41.

    де Брюйн

    HP

    ,

    Йоханнес

    S

    .

    Мастопексия с предварительно сформованной 3D сеткой для долгосрочных результатов: разработка внутренней системы бюстгальтера

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    2008

    ;

    32

    (

    5

    ):

    757

    765

    .42.

    де Брюйн

    HP

    ,

    тен Тие

    RH

    ,

    Йоханнес

    S

    .

    Мастопексия с армированием сеткой: механические характеристики полиэфирной сетки в женской груди

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2009

    ;

    124

    (

    2

    ):

    364

    371

    .43.

    фургон Deventer

    PV

    ,

    Graewe

    FR

    ,

    Würinger

    E

    .

    Увеличение продолжительности и результатов мастопексии и операций по уменьшению груди: реконструкция внутренней системы поддержки груди с биосовместимой сеткой для замены поддерживающей функции связочного подвеса

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    2012

    ;

    36

    (

    3

    ):

    578

    589

    .44.

    Идет

    JC

    ,

    Бейтс

    D

    .

    Периареолярная мастопексия с FortaPerm

    .

    Эстетик Пласт Сург

    .

    2010

    ;

    34

    (

    3

    ):

    350

    358

    .45.

    Адамс

    WP

    Jr,

    Моисей

    AC

    .

    Использование сетки из поли-4-гидроксибутирата для оптимизации поддержки мягких тканей при мастопексии: одноцентровое исследование

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2017

    ;

    139

    (

    1

    ):

    67

    75

    .46.

    Диксон

    JM

    ,

    Арнотт

    I

    ,

    Шавериен

    М

    .

    Хроническое образование абсцесса после сетчатой ​​мастопексии: клинический случай

    .

    J Plast Reconstr Aestet Surg

    .

    2010

    ;

    63

    (

    7

    ):

    1220

    1222

    .47.

    Оклер

    E

    ,

    Блондель

    P

    ,

    Дель Веккио

    DA

    .

    Композитное увеличение груди: планирование мягких тканей с использованием имплантатов и жира

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2013

    ;

    132

    (

    3

    ):

    558

    568

    .48.

    Дель Веккио

    DA

    .

    «SIEF» — одновременная замена имплантата с жировой тканью: новая возможность в ревизионной хирургии грудных имплантатов

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2012

    ;

    130

    (

    6

    ):

    1187

    1196

    .49.

    Бресник

    SD

    .

    Лечение распространенного осложнения после увеличения груди: лечение деформации в виде двойного пузыря с липофилингом

    .

    Энн Пласт Сург

    .

    2016

    ;

    76

    (

    1

    ):

    18

    22

    .50.

    Ким

    П

    ,

    Ким

    КК

    ,

    Касас

    ЛА

    .

    Аутоаугментационная мастопексия на верхней ножке: обзор 34 последовательных пациентов

    .

    Эстет Сург J

    .

    2010

    ;

    30

    (

    2

    ):

    201

    210

    .51.

    Groen

    JW

    ,

    Negenborn

    VL

    ,

    VL

    ,

    Twisk

    JW

    ,

    KET

    JC

    ,

    Mullender

    MG

    ,

    SMIT

    JM

    .

    Аутологичная пересадка жира при косметическом увеличении груди: систематический обзор радиологической безопасности, осложнений, сохранения объема и удовлетворенности пациентов/хирургов

    .

    Эстет Сург J

    .

    2016

    ;

    36

    (

    9

    ):

    993

    1007

    .52.

    Owsley

    JQ

    Jr.

    Одновременная мастопексия и аугментация для коррекции маленькой опущенной груди

    .

    Энн Пласт Сург

    .

    1979

    ;

    2

    (

    3

    ):

    195

    200

    .53.

    Beale

    EW

    ,

    Ramanadham

    S

    ,

    S

    ,

    S

    ,

    B

    ,

    ROSKO

    Y

    ,

    ARMIJO

    B

    ,

    ROHRICH

    RJ

    .

    Достижение предсказуемости аугментационной мастопексии

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2014

    ;

    133

    (

    3

    ):

    284e

    292e

    .54.

    STEVENS

    WG

    ,

    Freeman

    ME

    ,

    ME

    ,

    STOKER

    DA

    ,

    quardt

    SM

    ,

    Cohen

    R

    ,

    Hirsch

    EM

    .

    Одноэтапная мастопексия с увеличением груди: обзор 321 пациентки

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2007

    ;

    120

    (

    6

    ):

    1674

    1679

    .55.

    STEVENS

    WG

    ,

    Macias

    LH

    ,

    LH

    ,

    ,

    м

    ,

    STOKER

    DA

    ,

    CHACON

    CO

    ,

    Eberlin

    SA

    .

    Одноэтапная аугментационная мастопексия: обзор 1192 процедур одновременной аугментации и мастопексии у 615 последовательных пациентов

    .

    Эстет Сург J

    .

    2014

    ;

    34

    (

    5

    ):

    723

    732

    .56.

    STEVENS

    WG

    ,

    STOKER

    DA

    ,

    Freeman

    Me

    ,

    quardt

    SM

    ,

    Hirsch

    EM

    ,

    Cohen

    R

    .

    Является ли одномоментное увеличение груди с мастопексией безопасным и эффективным? Обзор 186 первичных случаев

    .

    Эстет Сург J

    .

    2006

    ;

    26

    (

    6

    ):

    674

    681

    .57.

    Calobrace

    MB

    ,

    Herdt

    DR

    ,

    Cothron

    KJ

    .

    Одновременная аугментация/мастопексия: ретроспективный 5-летний обзор 332 последовательных случаев

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2013

    ;

    131

    (

    1

    ):

    145

    156

    .58.

    Суонсон

    Е

    .

    Безопасность вертикальной аугментации-мастопексии: проспективная оценка перфузии груди с использованием лазерной флуоресцентной визуализации

    .

    Эстет Сург J

    .

    2015

    ;

    35

    (

    8

    ):

    938

    949

    .59.

    Хаванин

    N

    ,

    Иордания

    SW

    ,

    Рамбачан

    A

    ,

    Ким

    JY

    .

    Систематический обзор одноэтапной аугментационной мастопексии

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2014

    ;

    134

    (

    5

    ):

    922

    931

    .60.

    Ариян

    С

    ,

    Мартин

    Дж

    ,

    Лал

    А

    и др.

    Профилактика антибиотиками для предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства при пластической хирургии: научно обоснованное консенсусное заявление Американской ассоциации пластических хирургов

    .

    Пласт Реконстр Сург

    .

    2015

    ;

    135

    (

    6

    ):

    1723

    1739

    .61.

    Гупта

    В

    ,

    Еслев

    М

    ,

    Винокур

    Дж

    и др.

    Эстетическая хирургия груди и сопутствующие процедуры: частота и факторы риска серьезных осложнений в 73 608 случаях

    .

    Эстет Сург J

    .

    2017

    ;

    37

    (

    5

    ):

    515

    527

    .

    © Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc., 2018 г. Перепечатка и разрешение: журналы.разрешения@oup.com

    Мастопексия — обзор | ScienceDirect Topics

    Первоначальная оценка пациента и управление ожиданиями

    Пациенты, обращающиеся за операцией мастопексии, часто представляют, как они хотят выглядеть после операции. Многие пациенты будут приносить свои более молодые фотографии, показывать фотографии из галерей веб-сайтов пластической хирургии или представлять журналы с изображениями знаменитостей или моделей. К сожалению, многие из этих пациенток не полностью понимают свои анатомические ограничения, которые могут включать в себя слабую и поврежденную кожу, плохое качество или низкую плотность ткани молочной железы и ранее существовавшую асимметрию.Согласование мысленного представления каждого пациента об его идеальном конечном результате с реалистичным и достижимым результатом, основанным на его фактической анатомии, имеет решающее значение для успеха операции.

    Кроме того, пациенты должны понимать, что силы (такие как гравитация) и анатомические особенности (например, слабая кожа), которые в первую очередь приводят к птозу, все еще будут присутствовать, и что в будущем поддержка с дополнительным хирургическим вмешательством весьма вероятна. Откровенные обсуждения, указывающие на то, что рецидивирующий птоз — это «скорее вопрос времени, чем если…», могут помочь пациентам настроиться на правильный лад.Если они не могут принять идею о том, что мастопексия редко является постоянной коррекцией, их не следует рассматривать как подходящих кандидатов на операцию.

    При оценке пациента перед потенциальной операцией мастопексии одним из наиболее важных начальных шагов является разделение и анализ компонентов птоза и объема. Очевидно, что птозный компонент молочной железы следует лечить хирургическим путем, чтобы создать более молодую и эстетичную форму. Объем груди необходимо оценивать как отдельно, так и в связи с коррекцией птоза.В частности, у большинства пациентов будет ощущение, что у них слишком мало, слишком много или нужное количество объема. Если они довольны своим объемом в бюстгальтерах, но им не нравится форма груди или дряблость кожи, они могут быть хорошими кандидатами только на мастопексию. Если они испытывают такие симптомы, как боль в спине или шее и чувствуют, что они слишком велики, они, вероятно, являются кандидатами на официальное уменьшение груди, в то время как другим пациентам, которые хотят большей полноты, может потребоваться одновременное или поэтапное увеличение груди или пересадка жира.

    Часть этой оценки может быть проведена при первоначальном обсуждении до медицинского осмотра. Как только хирург почувствует удовлетворение пациентки объемом груди в бюстгальтере, это необходимо согласовать с ее фактической анатомией во время физического осмотра. Именно в это время должны быть сделаны дальнейшие рекомендации, основанные на понимании хирургом уникальной анатомии каждого пациента, чтобы дать пациенту реалистичное представление о том, чего можно достичь с помощью операции. Во многих случаях то, что пациент хочет в отношении размера и формы, может быть не совсем реалистичным.Их решения должны приниматься под руководством хирурга, который может оценить многие переменные ткани молочной железы и может синтезировать варианты, которые обеспечат максимальное соответствие между идеальным результатом пациента и реалистичным результатом.

    Обычно легче принимать решения на более экстремальных участках спектра. Пациенткам с большой, симптоматической грудью требуется уменьшение, чтобы улучшить свои физические симптомы и добиться груди, пропорциональной их общему телосложению.

    Check Also

    Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

    Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.