Суббота , 28 мая 2022
Главная / Разное / Липосакция ушек на бедрах: 404 Страница не найдена

Липосакция ушек на бедрах: 404 Страница не найдена

Содержание

Липосакция бедер у мужчин и женщин в Москве

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ С ОПЫТОМ БОЛЕЕ 10 ЛЕТ – БЕСПЛАТНО!

Липосакция бедер является одной из самых популярных процедур по коррекции тела в Москве, наряду с липосакцией живота и боков. Данная операция позволяет сформировать более совершенные контуры тела, избавиться от так называемых «галифе» и «ушек» на бедрах.

Самой современной методикой липосакции на сегодняшний день является VASER - безопасная и атравматичная техника, которая практически не нарушает привычный для пациента ритм жизни.

Какие существуют показания для проведения липосакции бедер?

Довольно часто подкожно-жировая клетчатка скапливается исключительно в области бедер, делая нижнюю часть тела слишком массивной, а общие пропорции – негармоничными. В таких случаях жировую массу очень сложно убрать из этой зоны традиционными способами, поэтому липосакция является рекомендованным решением.

Показаниями к липосакции являются избыточные жировые отложения на внутренней и внешней поверхности бедер, которые выглядят не эстетично даже при общей стройности фигуры.

Однако в некоторых случаях избыточный объем бедер может быть вызван значительным количеством мышц в данной области или просто особенностью костного строения. В таких случаях липосакция бедер не производится.

«Фигура зависит и от национальных и генетических особенностей – заложенные пропорции тела отменить мы не можем. Необходимо ориентироваться на это – итог радикальной липосакции бедер у девушки крупного телосложения будет выглядеть непропорционально, так же как бразильские ягодицы у худощавой девушки.»
 Ворошкевич  П. А.

Варианты липосакции бедер

На сегодняшний день существует множество методик по коррекции контуров фигуры и удалению подкожно-жировой клетчатки, однако, наиболее эффективными и безопасными считаются две: тумесцентная липосакция и VASER-липосакция.

Тумесцентная липосакция бедер предполагает предварительное введение под кожу специального раствора, который позволяет размягчить жировые отложения, вследствие чего они удаляются более мягко и деликатно.

При VASER-липосакции подкожный жир предварительно обрабатывается специальным ультразвуковым зондом, благодаря чему превращается в эмульсию и легко извлекается.

«С помощью VASER-липосакции мы можем очень аккуратно убрать жировые отложения, одновременно сформировав под кожей желаемый рельеф, выделив четкие контуры фигуры. Кроме того, по сравнению с обычной липосакцией VASER отличается гораздо более коротким и легким реабилитационным периодом.»
Ворошкевич П. А.

Принцип последующих действий схож в обоих случаях – после предварительной обработки жир удаляется вакуумным способом с помощью специальных гибких канюлей. На теле после операции остаются лишь небольшие проколы, которые со временем становятся практически незаметны.

В нашей клинике доступна услуга криоконсервации жировой ткани для ее последующего применения в липофилинге в любой удобный момент!

Реабилитация после липосакции бедер

Первые несколько дней реабилитационного периода пациент находиться в стационаре клиники под наблюдением врача. Затем он может возвращаться домой, повторно ему следует прийти через неделю, чтобы доктор мог снять небольшие швы.

Как правило, первое время на местах хирургического вмешательства могут сохраняться синяки и отеки – они проходят через пару недель. Очень важным моментом в процессе реабилитации является точное и тщательное соблюдение всех рекомендаций вашего пластического хирурга.

    К ним относятся:
  • постоянное ношение компрессионного белья;
  • ограничение физической активности;
  • тщательный уход за швами;
  • защита прооперированной зоны от прямых солнечных лучей;
  • исключение из повседневной жизни алкоголя, сигарет, кофе, продуктов, провоцирующих отек.

Спустя несколько недель после операции рекомендуется начать курс лимфодренажного массажа, чтобы ускорить период реабилитации и избежать неровностей тела. И помните, самое главное в процедуре липосакции бедер – правильный выбор пластического хирурга. Рекомендуем вам обратиться за бесплатной консультацией к одному из специалистов нашей клиники, чтобы получить профессиональное мнение по поводу вашей проблемы и найти для нее максимально верное решение. Будьте в гармонии со своим телом!

«Я часто выполняю липосакцию бедер как один из этапов липоскульптурирования тела. При коррекции всех проблемных зон пациента за одну операцию (3D-моделирование фигуры) мы получаем впечатляющий и выраженный эффект!»  
Ворошкевич П. А.

Видео

Хирургическая липосакция — «»Ушки» на бедрах растаяли»

Моя подруга делала липосакцию 19 лет назад. У неё был ужасный результат. Да, жира не стало, но качество кожи было ужасное, она повисла, стала ещё рыхлее, чем была, неровное тело. Это было отвратительно.
Вот прошло 19 лет и настал мой черед делать липосакцию. Конечно мне было страшно, хотя я понимала, что сейчас делают лучше и врачи опытнее, так как это довольно популярная операция и раствор лучшего качества. Решилась все-таки. Меня угнетало моё «галифе». Вот серьезно, прям до психов. Фитнесом занимаюсь на постоянной основе, питаюсь правильно, лишнем весом не страдаю, худенькая. Но бёдра просто кошмар какой-то. Операцию мне было не миновать. Иначе я заработала бы психоз.

Пока размышляла об этом, интересовалась понемногу, смотрела инфу про хирургов. Таким образом выбрала себе доктора. Подготовка стандартная, консультация, анализы, ничего особенного. В день операции были консультации с хирургом и анестезиологом, операционная, наркоз и пробуждение в палате клиники. Меня там долго не держали, на следующий день я была дома. Боли были умеренные, но от обезболивающих я решила не отказываться и два дня принимала их. В первую неделю не разглядеть было какого-либо результата из-за отеков, постепенно ровные линии вырисовывались. Примерно через две недели уже было хорошо видно, что «ушек» нет. Синяков было много, мне показалось, что они сходили долго, но на самом деле через неделю их стало значительно меньше, ещё через дня три остались только жёлтые пятна.
Суть липосакции в том, что через маленькие проколы вводится раствор для размягчения жировой клетчатки, далее вакуумом жир извлекается. В итоге получилось четыре зоны, соответственно по две на каждой ноге.
Озонотерапию мне не прописывал доктор, но я сама захотела ходить. Мне так было спокойнее. Спустя месяц я уже могла наслаждаться своими новыми ногами без «ушек». Я довольна и полностью удовлетворена.

Липосакция бедер | Липосакция коленей

Содержание статьи

Если вы читаете эту статью, значит, безуспешно потратили время на моделирование красивых контуров ног и ягодиц с помощью «чудодейственных» обёртываний и упражнений в зале. Всё верно: жировые депо в этой зоне практически не поддаются традиционным методам коррекции. Липосакция бёдер и ягодиц – радикальная мера, но эффективная и стабильная!

Комментарий пластического хирурга: почему не получается убрать жир в зоне бёдер и ягодиц

Идеальные контуры тела встречаются крайне редко. Бёдра, ягодицы, живот – так называемые зоны-«ловушки» жира. Я знаю, какой путь проделывают женщины перед довольно смелым решением обратиться к пластическому хирургу. Спорт, диеты, обёртывания, массажи… Почему в большинстве случаев согнать весь лишний объем оказывается бесполезной тратой времени, усилий и средств?

Поясняю как медик. Жировая клетчатка в зоне ягодиц у женщин гормонально активна, то есть аккумулирует андрогены. Реакция, которую вызывают гормоны, отрицательно влияет на липолиз – естественное расщепление жиров. Отёки, увеличение объёмов жировой ткани, уплотнение соединительной ткани – это то, что со временем наблюдают женщины в проблемных зонах. Спорт, питание, различные аппаратные процедуры мало помогают в этом вопросе. Накопление жира обусловлено физиологией женского организма и на общее состояние здоровья неэстетичный контур не влияет. Это исключительно косметическая проблема. От неё избавляются исключительно в целях выглядеть лучше!

  СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Почему убрать жир локально можно только посредством пластики?

Фото в операционной

ЛИПОСАКЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЫ БЕДРА И ЛИПОФИЛИНГ

Кому подойдёт липосакция ягодиц

Пациенткам с нормальным весом

Не все пациенты с проблемными контурами ягодиц могут стать пациентами пластического хирурга. Если у человека ожирение, операция не проводится. Я постоянно сталкиваюсь с ошибочным обывательским мнением, что хирургическое вмешательство решает проблему лишнего веса. Липосакция ягодиц направлена на моделирование контуров тела!

Эта процедура подходит для девушек с небольшим или средним процентом жировых отложений в зонах, которые невозможно скорректировать спортом и питанием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как быстро восстановить фигуру после родов?

Пациенткам с эластичной кожей

Пластика ягодиц, липосакция коленей даёт прекрасные результаты при условии, что кожные покровы пациентки в хорошем состоянии, то есть эластичные и упругие, с высокой сократимостью. Это позволяет составить положительные прогнозы в отношении результата вмешательства. После процедуры кожа сократится, и результат будет радовать!

Показания к липомоделированию

  • эффект «галифе» на внешней поверхности бёдер
  • непропорциональные контуры ягодиц, внутренней стороны бёдер
  • валики с внутренней стороны и над коленями

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ»

Преимущества

Липомоделирование ягодиц – это хирургическая операция с определённой степенью травматичности.

Тем не менее процедура имеет три неоспоримых преимущества:

  • гарантированное удаление жировой ткани. Процедуры по похудению направлены на уменьшение объёмов жировых клеток. Пластика внутренней поверхности бедра разрушает и удаляет их безвозвратно!
  • короткие сроки достижения. На коррекцию проблемных зон консерватиными способами могут уйти месяцы. Хирургическое вмешательство решает проблему всего за несколько часов!
  • стабильность результата. Удаление жира происходит безвозвратно! В прооперированных зонах жировая ткань не появляется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Липосакция: личный опыт и мнение специалиста

Методы в моей практике

Вибрационная PAL-липосакция

Хорошо выполненная пластика – равномерная и малотравматичная. Этим требованиям отвечает вибрационное липомоделирование.

Вибрационная методика работы с жировыми отложениями уже больше 20 лет применяется в США. Суть технологии в применении вибрирующий канюли с микромотором, которая удаляет жировую ткань с минимальными повреждениями. Хирург совершает поступательные движения, одномоментно канюля совершает множество амплитудных движений.

Заметил, и это является признанным другими хирургами фактом, что после вибролипосакции отёчность выражена незначительно. Это сокращает сроки реабилитации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Возможности липосакции рук и бедер

Тумесцентная

Можно назвать классикой в моделирующих процедурах. Сегодня широко применяется и не сдаёт своих позиций. Применяются канюли без каких-либо дополнительных технических характеристик. Хирург водит канюлей подкожно в различных плоскостях и таким образом отсасывает жировую ткань.

После тумесцентной процедуры для максимального эстетического результата рекомендуют проводить курс лимофдренажного массажа. Это позволит сгладить возможные неровности.

  СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Особенности ультразвуковой липосакции

В день операции

  • Коррекция ушек на бедрах проводится под  наркозом
  • Я прошу пациентов заблаговременно прислать нам список анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
  • В назначенный день пациентка приезжает в клинику натощак.
  • После заполнения документов консультацию проводит врач-анестезиолог.
  • Следующий этап – разметка и премедикация.
  • После вмешательства в обязательном порядке пациентку облачают в компрессионное бельё. Она просыпается под наблюдением опербригады.
  • На следующие сутки отправляется домой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Чего не стоит ожидать от липосакции?

Реабилитация

  • Компрессионное бельё – 1 месяц

После удаления жира важно добиться красивого рельефа кожи. Чтобы исключить возможные неровности пациент носит компрессионное бельё не меньше одного месяца.

  • Лимфодренажный массаж

Через неделю после коррекции внутренней поверхности бедра я рекомендую начать курс процедур лимфодренажного массажа.

  • Исключить физические нагрузки – 1 месяц

Многие пациенты настолько опасаются за сохранение результата, что готовы бежать в зал через неделю. И всё-таки 4 недели следует провести в относительном физическом покое.

Уже через 3-4 месяца можно в полной мере оценить результат пластики ягодиц, коленей!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Особенности вибрационной липосакции PAL

Длительность результата

Это самый популярный вопрос, который я слышу на консультациях. Удалённые клетки жира не восстанавливаются. Следовательно, можно говорить о пожизненном эффекте.

Но это совсем не означает, что вы можете позволить переедание и гиподинамию. Если вы будете пренебрегать основами здорового образа жизни, включатся компесаторные механизмы – и организм начнёт накапливать жир в других местах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Особенности липосакции Vaser

Цена в Москве

Сколько стоит липосакция в вашем случае, вам скажет хирург на личной консультации в клинике. 

Пластика телаСтоимость
Липомоделирование ягодиц250 000
Подтяжка бёдер250 000

Липосакция бедер в Москве — цены, отзывы, реальные фото до и после

Описание операции


Чаще всего избыток жира у женщин откладывается в области бедер, даже при наличии стройной фигуры. Чтобы от него избавиться, приходится изнурять себя тренировками, но они не всегда помогают справиться с этой проблемой, что может быть связано с особенностями строения данной зоны. Поэтому эффективным решением является проведение липосакции, способной избавить от избыточного количества жира.

Подготовка к операции

За неделю до проведения липосакции необходимо сдать анализы крови и посетить терапевта. По результатам анализов и заключениям специалистов выявляются противопоказания к операции.

Противопоказания к проведению липосакции бедер
  • любые заболевания в острой фазе или обострение хронических болезней
  • аутоиммунные и онкологические заболевания
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • беременность и грудное вскармливание
  • заболевания сердечно – сосудистой системы
  • любые заболевания, нарушающие свертываемость крови

За две недели до операции исключают:

  • Курение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Прием препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Посещение солярия.

За десять часов до начала операции запрещено принимать пищу.

Проведение липосакции

В вертикальном положении маркером размечают участки липосакции.

Маркировка при липосакции бедер

Непосредственно перед операцией размечаются зоны липосакции бедер в вертикальном положении пациента.

 

         

 
Техника операции липосакции бедер

В данные зоны вводят раствор Кляйна, содержащий адреналин, лидокаин, физиологический раствор. В течение небольшого промежутка времени жировая ткань размягчается, после чего через небольшие проколы вводят канюлю и с помощью вакуумного аппарата жировую ткань удаляют.

Липосакция наружной поверхности бедер очень распространена. Эту зону бедер называют зоной «галифе». Жировые отложения в большом количестве откладываются на наружной поверхности бедер, сильно деформируя внешнюю линию бедер. Скорректировать данный недостаток можно только с помощью липосакции.

Коррекция зоны галифе не является простой, так как кожа на данном участке плохо поддается сокращению: если убрать слишком много жировой ткани, то кожа будет провисать, также могут образоваться глубокие впадины (ямки), что приведет к неровности поверхности бедра. Коррекция таких дефектов представляет определенную трудность. 

         

Липосакция внутренней поверхности бедер также является трудоемкой и сложной операцией. Липосакцию в этих областях выполняют по двум направлениям: в верхней и в нижней части бедра. Эти зоны корректируются одновременно или поэтапно. Коррекция верхней зоны, которая располагается ближе к паху, имеет прямое отношение к состоянию кожи и ее способности к сокращению.

Так как потеря эластичности кожи может очень пагубно сказаться на эстетическом результате липосакции, то пациентам после 50 лет целесообразно проводить липосакцию внутренней поверхности бедер совместно с феморопластикой. Коррекция происходит в два этапа: сначала удаляют избыток жира, затем иссекают лишнюю кожу.

         

Липосакция задней и передней поверхностей бедер выполняется в комплексе с другими операциями, например, липосакцией ягодиц, или как самостоятельная операция.

          

 

Осложнения после операции

Побочные эффекты и осложнения развиваются редко, но они возможны. Наиболее часто пациентов беспокоят:

  • Грубые рубцы.
  • Тромбоэмболия.
  • Снижение чувствительности кожи.
  • Гематомы.
  • Жировая эмболия.
  • Провисание кожи.

Восстановительный период

В первые сутки необходимо оставаться в клинике под присмотром медицинского персонала. После выписки хирург составит список рекомендаций, которые необходимо в точности выполнять.

После липосакции сильные отеки могут сохраняться до 1 месяца, что является нормой, особенно при удалении большого количества жировой ткани.

Для ускорения процесса восстановления назначают физиопроцедуры. Они способствуют быстрому заживлению тканей, снижают вероятность появления неровностей на коже, уменьшают выраженность болевого синдрома. В течение всего восстановительного периода необходимо носить компрессионное белье. Оценить результат липосакции бедер можно только после полного восстановления, которое обычно длится до 6 месяцев.

Цена на липосакцию бедер складывается из стоимости самой операции, наркоза, пребывания и компрессионного белья. Анализы в стоимость не входят.

ЛИПОСАКЦИЯ ЗОНЫ ГАЛИФЕ

 Для многих женщин зона галифе (также называют «ушки на бедрах») является довольно проблемным участком и зачастую расстраивает их. Такие дефекты на бедрах очень заметны, совершенно не украшают женщину и сильно портят фигуру, поэтому многие страдающие данной проблемой желают избавиться от нее.

Для зоны галифе характерно наличие глубоко расположенного субфасциального жирового слоя, имеющегося также на животе, а бедрах,  области подбородка. Такие отложения определяют особенности фигуры человека, например, контуры и объем разных областей и участков тела. Подобные жировые скопления характеризуются необычным, особенным метаболизмом, а их проявления, объем и характер расположения порой являются наследственными проблемами и слабо изменяются даже при значительном уменьшении веса.

 

Как избавиться от ушек на бедрах — липосакция галифе

 

 

«Зона галифе» «до» и «после»


Обычно женщины стараются убрать «ушки на бедрах» традиционными способами – физические упражнения, массаж, снижение веса. Но на помощь человеку при данной проблеме может прийти и пластическая хирургия, вооруженная самым эффективным методом борьбы с ушками на бедрах – липосакция. По статистике, липосакция бедер в зоне галифе находится на 1-м месте по числу обращений. Это несложная операция, помогающая избавиться от галифе и обеспечивающая хороший, стойкий эффект.

Желающим убрать «ушки на бедрах» при помощи липосакции следует помнить, что далеко не всегда наслоения жирового слоя на зоне галифе возможно удалить сразу при помощи лишь одной процедуры, и, в дополнение к таким возможным обстоятельствам, после операции может остаться избыток кожной ткани, которую впоследствии придется удалить. Также следует учитывать то, что не рекомендуется удалять слишком большой объем жирового скопления, так как полное удаление жировой прослойки может привести к фиксации кожи к мышечным тканям, что довольно чревато последствиями и неприятностями.

Если человек решился убрать «ушки на бедрах» при помощи липосакции, то сначала ему нужно проконсультироваться у пластического хирурга. Также нужно будет сдать все необходимые анализы и пройти все требующиеся обследования.

Липосакция бедер в зоне галифе проводится под местным наркозом, переносится легко и не является особо болезненной процедурой. При ультразвуковом удалении жирового слоя с зоны галифе специалистом производятся маленькие разрезы в тех складках и областях тела, которые потом можно будет скрыть с помощью нижнего белья.  Затем в разрезы вставляется канюля, производится ультразвуковое разрушение жирового слоя, и происходит выкачка разрушенных жировых отложений. В среднем, липосакция бедер в зоне галифе длится 2-3 ч. Через час после завершения пациент сможет пойти домой. Так что убрать «ушки на бедрах» при помощи липосакции и пластических хирургов просто как дважды два!

 

Восстановление после липосакции

Во время периода послеоперационного восстановления, который составляет приблизительно 3-4 недели, рекомендовано ношение компрессионного белья. Так же необходимо следовать всем рекомендациям хирурга и принимать все выписанные препараты. После операции в течение 2 дней может наблюдаться повышенная температура, слабость, боли на участках тела, где проводилась операция.

По истечении недели операции пациент будет чувствовать себя заметно лучше. В периоде между 7-м и 10-м днями производится снятие швов. В течение 3-4 недель возможны периодическое онемение и несильные боли, которые полностью перестанут беспокоить человека по окончании данного периода восстановления.
Заметный эффект от операции проявится через месяц. Окончательные результаты можно будет подвести практически через полгода после данной процедуры.

 

Липосакция бедер в зоне галифе: преимущества

Чем же еще хороша липосакция бедер в зоне галифе? Определим ее самые важные и существенные преимущества:

  •     Поможет быстро убрать «ушки на бедрах».
  •     Липосакция бедер в зоне галифе не является травматичной процедурой и после операции не остается некрасивых и заметных последствий на коже — шрамов и рубцов.
  •     Без труднейших, истощающих организм диет можно быстро добиться впечатляющего результата. Также не требуется подобных диет в после операции для поддержки эффекта, в отличие от других методик коррекции фигуры. Довольно серьезное преимущество, не так ли?
  •     Липосакция бедер в зоне галифе безопасна низкой вероятностью осложнений после операции.

Как убрать «ушки на бедрах» без операций

Попытаться убрать наслоения жира в зоне галифе можно и без операции липосакции, традиционными методами, описанными выше: диеты, специальные упражнения, массаж. Данный путь избавления от галифе очень сложный, длительный и можно вообще не добиться такого эффекта, как от операции. Однако липосакция дорогое удовольствие, также она не дает полной уверенности в том, что галифе больше не появится.

Если человек после описания процедуры липосакции бедер в зоне галифе все-же не рискует убрать ушки на бедрах при помощи липосакции, то могут быть полезны следующие советы:

  •     Следить за своим рационом,  нет специальных диет для устранения жирового слоя на зоне галифе, но следует исключить из питания высококалорийные продукты
  •     Основной упор нужно делать на фрукты, овощи
  •     Проконсультироваться по поводу диеты у специалиста, который поможет подобрать нужный рацион
  •     Выполнять специально подобранный комплекс упражнений, массаж.

Как убрать «ушки на бедрах» при помощи упражнений

Убрать нежелательные «ушки на бедрах», особенно, если они небольшие, можно попробовать и при помощи специальных физических упражнений. Главное — подходить к упражнениям ответственно и выполнять их регулярно, а не время от времени.

    Упражнение № 1

Лежа на правом боку на краю кровати лицом к краю. Опустить левую ногу как можно ниже, нога должна быть ровной, стопа располагается параллельно полу, затем поднять ногу обратно. Движения совершать плавно. То же самое необходимо повторить для правой ноги, перевернувшись на другой бок. Для первого занятия хватит десяти махов, затем можно увеличивать это число до 30.

    Упражнение № 2

Стоя прямо, вытянув руки перед собой, расположив ноги по ширине плеч, опустив голову, выполнять приседания. Следить за прямотой спины во время выполнения упражнения, живот втянуть. Число приседаний со временем увеличить до 10.

    Упражнение № 3

Сидя на полу, основной упор делая на руки, согнуть ноги в коленях и пытаться развести их пошире, затем следует зафиксировать положение и постепенно возвращаться в начальное. Число повторений  — от 5 до 12.

    Упражнение № 4

Сидя на полу с основным упором на руки, ноги разведены в разные стороны. Суть упражнения заключена в поочередном поворачивании ног внутрь и наружу. Число повторов — от 10 до 15.

    Упражнение № 5

Сидя на полу с основным упором на руки, полусогнутые в локтях, выпрямив ноги, вытянув носки ног, подтягивать согнутые колени к плечам. Нужно следить за тем, чтобы бедра были перпендикулярны полу. Затем, выпрямляя ноги, необходимо коснуться пятками пола. Повторять от трех до пяти раз, постепенно увеличивая число повторов до пятнадцати.

    Упражнение № 6

Лежа на правом боку, согнув ноги в коленях так, чтобы угол между ними и туловищем составлял около 90 градусов. Необходимо поднять левое бедро, не размыкая стоп, и закрепить это положение. Затем вернуться в начальное. Число повторов от 10 до 15 для обоих ног.

Массаж на зоне галифе

 

 

                Массаж зоны галифе

Большинство женщин считают, что комплексы упражнений для избавления от галифе для лучшего эффекта нужно совмещать с массажем бедер. Рекомендуется с подобным вопросом обратиться к специалистам, но массаж можно делать и самостоятельно, начиная с легкого поглаживания бедер и последовательно переходя к растиранию, разминанию и постукиваниям. Завершать данный массаж также следует легкими поглаживаниями. Продолжительность – около 10 минут.

 

Так что же лучше?

Все же, несмотря на приверженность многих к традиционным методам, способам, попыткам убрать ушки на бедрах, успех от применения которых не так значим в сравнении с липосакцией, добивается длительными диетами, занятиями над собой, и при этом достигается далеко не всеми, безусловным первенством в данной проблемной области обладает липосакция бедер в зоне галифе, которая отлично поможет убрать ушки на бедрах. Операцию сделают практически безболезненно, очень эффективно высококвалифицированные специалисты клиник пластической хирургии.

Можно ли сделать липосакцию бедер?

Бедра часто становятся жировой ловушкой. Здесь оседает гормональный жир, который трудно убрать консервативными методами. Он «равнодушен» к тренировкам, выдерживает самый жесткий вид массажа – ручную пластику – и мало реагирует на косметологические липолитики. Заметный результат дает лишь липосакция бедер. Москва – город, где несложно выбрать достойного специалиста, подходящую методику и оптимальную стоимость услуг. Процедура занимает от 30-40 минут и проводится либо под местной анестезией и внутривенной седацией, либо под общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объема вмешательств.

Липосакция внутренней поверхности бедра

Подтянуть участок можно за счет тренировки подъягодичных мышц. Здесь есть подвох – они могут увеличиться в размерах, сохранив на поверхности жир, который выглядит рыхлым даже у натренированных людей. В итоге результат мало впечатлит – зона увеличится в объеме и не улучшится визуально.

Липосакция внутренней поверхности бедра – надежный и быстрый способ коррекции участка. Предварительно можно попытаться воздействовать на зону с помощью точечного антицеллюлитного массажа. Это крайне болезненный участок тела, а результат не гарантирован.

Липосакция «ушек» на бедрах

Подобное название носят жировые депо с наружной части бедер ниже ягодиц. Пока у девочки идет половое созревание, зона участвует в образовании эстрогена. После завершения этапа и до менопаузы она не выполняет функциональных задач. После климакса гормональный жир с эстрогенами частично компенсирует угасающие яичники и защищает женщину от остеопороза.

Выйдя из подросткового возраста, девочка отмечает, что жировые депо на «ушках» становятся плотнее, поверхностная жировая прослойка видоизменяется на более глубокую. Сверху нарастает тонкий слой тканей.

Это объясняет, почему избавиться от валиков так сложно – механические воздействия (обертывания, крема, липолитики) затрагивают верхний жировой слой. Убрать глубокий может только хирургическая липосакция «ушек» на бедрах.

Она подразумевает лазерное, радиочастотное, ультразвуковое, водное или механическое разрушение жировых клеток до состояния эмульсии и выведение их из организма.

Сколько стоит липосакция бедер (Москва)

Познакомиться с прайс-листом пластического хирурга, кандидата медицинских наук Гузаль Исамутдиновой можно в разделе «Цены». Окончательный расчет предоставляется на консультации. Базовые расценки – это среднерыночный уровень на липосакцию бедер в Москве.

Липосакция бедер и ягодиц в Саратове 🍑 — от 40 000 ₽ за операцию

Избавиться от плотных жировых отложений в верхней части ног с помощью спорта и диеты сложно. Хирургическая липосакция бедер дает возможность быстро удалить до 5 кг жировой ткани, выровнять пропорции тела, получить изящный силуэт. Забранный жир можно использовать для липофилинга.

Операция назначается для коррекции следующих зон бедра:


  1. внутренняя поверхность (уменьшение объема, снижение трения при движении)
  2. «ушки» или «галифе» на наружной части (выравнивание контура)
  3. передняя сторона
  4. задняя часть ног (складки под ягодицами)

Суть липосакции бедер, показания к операции

Удаление лишнего жира из подкожной жировой клетчатки методом вакуумной экстракции называется липосакцией. Перед процедурой выполняется инфильтрация липидной ткани: пропитывание раствором Кляйна для разрушения клеток, превращения в полужидкую эмульсию.

Хирург делает небольшие (2-3 мм) разрезы на коже проблемной зоны, в которые вводит канюлю — мягко проникающую между тканями иглу с закругленным концом. Подключенный к канюле вакуумный насос создает отрицательное давление и отсасывает разжиженный жир.

Метод вакуумной экстракции жира показан пациентам с нормальной массой тела или страдающим ожирением 1 степени. За один сеанс безопасно удаляется 2-3 литра аспирата (максимум 6 при весе 90 -100 кг).

Подготовка к операции, этапы

Липосакция проводится планово, после медицинского обследования. Стандартный набор диагностических процедур включает анализы крови на наличие инфекций, уровень свертываемости и общие показатели гемодинамики, ЭГК, рентген грудной клетки.

Назначается консультация терапевта, анестезиолога, проводится предоперационная подготовка (диета, прием препаратов, режим ограниченной двигательной активности).

Этапы:


  1. Разметка границ проблемной зоны
  2. Инъекционное введение раствора Кляйна (физиологический раствор соли с лидокаином, адреналином, антибиотиком), ожидание выраженного набухания, разрыхления жировой ткани.
  3. Выполнение разрезов, вакуумная экстракция (отсасывание жира) с помощью тонкой канюли, наложение косметических швов.

Преимущества процедуры

Процедура длится 30 — 90 минут, переносится без осложнений. Проведение инфильтрации, использование тонких канюль уменьшают операционную травму. Соседние ткани остаются неповрежденными. За счет наличия в инфильтрационном растворе антибиотика риск инфицирования сведен к минимуму.

В результате:

  • липосакцию бедер можно проводить амбулаторно, под местной анестезией;
  • болевые ощущения исчезают через 3 дня;
  • разрезы со временем становятся незаметными;
  • срок ношения компрессионного белья, физических ограничений сокращается до 10 — 14 дней;
  • полное восстановление — через 1 месяц.

Операцию можно проводить одновременно с подтяжкой кожи, пластикой ягодиц.

Запишитесь на консультацию

Прайс-лист на услуги

  • Удаление подкожно-жировой клетчатки наружной поверхности бёдер50 000 ₽
  • Удаление подкожно-жировой клетчатки внутренней поверхности бёдер50 000 ₽
  • Удаление подкожно-жировой клетчатки передней поверхности бёдер50 000 ₽
  • Удаление подкожно-жировой клетчатки задней поверхности бёдер50 000 ₽
  • Удаление подкожно-жировой клетчатки, повторное корректирующее (1 зона)10 000 ₽
  • Забор и подготовка жира для липофилинга свыше 50 мл50 000 ₽
  • Забор и подготовка жира для липофилинга от 10 до 50 мл30 000 ₽
  • Забор и подготовка жира для липофилинга до 10 мл20 000 ₽

Точную информацию о стоимости предоставляемых услуг можно получить на личной консультации. В цену включена стоимость наркоза и прибывания в стационаре.

Липосакция бедер — Нью-Йоркская группа пластической хирургии

Традиционная липосакция

Традиционная липосакция использует стандартную канюлю и вакуумное устройство для смещения и удаления жировой ткани. В коже делается разрез для размещения канюли, которая затем перемещается по нижней стороне кожи, разрыхляя жировую ткань и отсасывая ее. Хотя этот метод эффективен, он сопряжен с наибольшим риском, поскольку вероятность дискомфорта и синяков значительно выше, чем при использовании других методов.

Липофилинг с усилением (PAL)

Силовая липосакция или PAL предлагает менее травматичный способ удаления жира по сравнению с традиционным методом. Устройство PAL добавляет к канюле вибрирующий наконечник, который вытесняет жировую ткань, перемещаясь под кожей. Вибрация — это автоматизированное движение, обеспечивающее большую точность и меньшее повреждение окружающей кожи и тканей. Для липосакции с усилителем также требуется меньший разрез, поэтому меньше синяков, рубцов и общего дискомфорта.В совокупности эти преимущества позволяют устройствам PAL удалять на 30 процентов больше жира, чем традиционные липосакции.

СмартЛипо MPX

SmartLipo MPX использует канюлю и вакуум, как и два других метода, но отличается тем, что канюля доставляет лазерную энергию в жировые отложения. Получающийся эффект разжижает жир, который затем удаляется вакуумом. Тепло, выделяемое лазером, размягчает и разжижает жировую ткань, уменьшая дискомфорт во время процедуры. Лазерное тепло также подтягивает кожу, создавая гладкий контурный эффект на бедрах.По сравнению с традиционными и Power-Assisted Lipo, SmartLipoMPX вызывает наименьший дискомфорт с минимальным образованием синяков и отеков.

Варианты липосакции: целевые зоны

Целлюлит может развиваться в разных областях бедра, что имеет отношение к тому, какие области обрабатываются липосакцией. Процедуры липосакции могут быть нацелены на внутреннюю, внешнюю и/или переднюю часть бедра. Многие женщины хотят иметь более тонкие бедра, которые не соприкасаются и не натирают друг друга, поэтому липосакция внутренней поверхности бедер является наиболее часто выполняемой процедурой.

Липосакция наружной поверхности бедер устраняет появление седельных сумок, когда избыток жира накапливается на внешней стороне бедер, из-за чего ноги выглядят шире и непропорциональнее остальной части тела. Липосакция лобной части бедер, которая проводится редко, включает в себя отсасывание жира из более глубоких слоев бедра, чтобы избежать создания неровного контура. В большинстве случаев липосакция передней части бедра проводится только для поддержания баланса с остальной частью бедра, когда внутренняя или внешняя процедура дает менее чем благоприятные результаты.

Липосакция – Оксфорд, Массачусетс – Shell Plastic Surgery

Липосакция — это универсальная процедура, предназначенная для удаления жировых отложений с живота, рук, бедер, бедер, коленей, ягодиц и подбородка. Независимо от приоритета, который требует изменений, д-р Дэн Шелл верит в необходимость поощрять своих пациентов откровенными беседами, ориентированным на пациента уходом и профессиональным медицинским обслуживанием.

Доктор Дэн Шелл — сертифицированный пластический хирург из Северного Миссисипи, имеющий подготовку и опыт проведения липосакции.

Я кандидат на липосакцию?

Многие кандидаты на липосакцию — это мужчины и женщины, у которых накопились излишки кожи и жира из-за колебаний веса или возраста. Липосакция также может быть выполнена для женщин, которые хотят обрести очерченный и скульптурный вид после беременности, или мужчин, которые хотят добиться более спортивного живота.

Большинство женщин, выбирающих липосакцию, стремятся исправить избыточные жировые отложения, развившиеся после родов или других колебаний физической формы, вызванных значительным набором или потерей веса.Идеальные кандидаты на липосакцию должны иметь хорошее общее состояние здоровья, не иметь сопутствующих заболеваний и иметь близкий к идеальному вес. Женщинам также важно подумать о том, чтобы отложить липосакцию до тех пор, пока у них не родятся все дети. Роды могут вызвать образование новых жировых отложений, что сведет на нет эффект лечения.

Для многих липосакция может стимулировать и восстанавливать уверенность в себе, что делает эту операцию идеальным методом лечения для пациентов, стремящихся развить более здоровый взгляд на свою жизнь, внешний вид и общую самооценку.Кроме того, наличие точной информации о возможностях процедуры всегда полезно для потенциальных пациентов. Доктор Шелл с радостью предложит дальнейшее обучение и прозрачную коммуникацию о полном характере процедуры и о том, чего ожидать.

Если липосакция не является достаточным лечением или не соответствует критериям желаемых эстетических изменений, доктор Шелл может предложить альтернативы, такие как CoolSculpting® или абдоминопластика (подтяжка живота). Пациенты, добившиеся значительных успехов в снижении веса, могут счесть более подходящими другие методы коррекции фигуры.Как пластический хирург, д-р Шелл считает, что он несет ответственность за то, чтобы правильное эстетическое лечение соответствовало эстетическим целям его пациента.

Подтяжка бедер Фейетвилл, Северная Каролина | Пластическая хирургия Каролины

Процесс естественного старения и резкие изменения веса могут изменить внешний вид тела , особенно нижней части тела и бедер. После потери большого количества веса многие пациенты иногда обнаруживают, что на ногах появляется избыток кожи, что создает нежелательную фигуру и пропорции. Это может привести к плохому восприятию тела и вызвать беспокойство у пациентов, демонстрирующих свои ноги на публике. Тем, кто хочет избавиться от этих проблем и восстановить пропорциональную, естественную фигуру, может помочь подтяжка бедер.

Диета и физические упражнения не могут решить проблему дряблой кожи. На самом деле избыток кожи часто является результатом диеты и физических упражнений.

При избыточной коже и/или жире на бедрах доктор Сайра Шайни проводит операцию по подтяжке бедер в пластической хирургии Каролины.Эта общая процедура может помочь уменьшить и улучшить контуры внутренней и внешней поверхности бедер для получения долгосрочных результатов .

Что такое операция по подтяжке бедра?

Для подтянутых, стройных и упругих бедер иногда диета и физические упражнения сами по себе не могут полностью достичь ваших целей. Подтяжка бедер является обычной процедурой для мужчин и женщин и позволяет достичь нескольких целей на внутренней и внешней поверхности бедер, в том числе:

  • Удаление лишнего жира и кожи
  • Разглаживание дряблой или неровной кожи
  • Улучшение состояния общий вид и контуры

Эта процедура может быть адаптирована к вашему индивидуальному состоянию и целям, а в некоторых случаях может быть объединена с другими хирургическими процедурами для достижения лучших результатов.Бедра часто считаются проблемным местом для поддержания стройной фигуры. Кроме того, с возрастом людям становится все труднее поддерживать мускулистую и стройную область. Слишком много кожи и жира может создать непропорциональную фигуру и привести к раздражению кожи. Доктор Саини будет работать над улучшением внешнего вида ног с помощью подтяжки бедер , которая может решить эти проблемы, удалив лишнюю кожу с этой области. В некоторых случаях подтяжка бедер может сочетаться с липосакцией для получения наиболее впечатляющих результатов.

Преимущества подтяжки бедер

Подтяжка бедер может дать отличные результаты для уверенности в себе и фигуры . Результаты лечения сохраняются годами и могут быть постоянными, если в будущем не будет прибавки в весе. Пациенты сообщают, что чувствуют себя более уверенно и выглядят лучше в своей одежде. Перед подтяжкой бедер пациенты иногда чувствовали дискомфорт в купальных костюмах или открытой одежде, а также физический дискомфорт, вызванный провисанием кожи.

Good Candidates

Люди, которые придерживаются здорового питания и физических упражнений , но все еще страдают от избытка кожи на внутренней и внешней поверхности бедер, являются идеальными кандидатами на подтяжку бедер. Лишнюю кожу чрезвычайно трудно устранить, потому что она просто не поддается дополнительной диете или физическим упражнениям. Кожа естественно эластична , но она может прийти в норму только после того, как была растянута. Чрезвычайно растянутая кожа обычно не приходит в норму до своего прежнего состояния.

Пластика бедер является особенно эффективной процедурой для людей, которые сильно похудели. Подтяжка бедер часто сочетается с другими процедурами для достижения максимального результата контурирования тела .

Люди, которым нужна подтяжка бедер, должны иметь стабильный вес до операции. Они должны быть достаточно здоровыми, без каких-либо заболеваний, которые могут помешать их способности заживать после операции. Пациенты также должны бросить курить до даты процедуры .

Важным, но часто упускаемым из виду фактором является наличие реалистичных целей . Пациенты должны знать, что д-р Шайни сможет для них сделать; они должны точно знать, чего можно и чего нельзя добиться с помощью пластики бедер.

Вы можете узнать, подходит ли вам подтяжка бедер, посетив наш офис в Фейетвилле. Запишитесь на консультацию к доктору Сайни по номеру и получите ответы на все свои вопросы по номеру .

Процедура

В отличие от липосакции подтяжка бедер не предназначена исключительно для удаления жира. Операция по подтяжке бедер также направлена ​​на разглаживание кожи и подтяжку подлежащей ткани матрицы для улучшения общей эстетики. Разрезы, как правило, скрыты в естественных складках и складках кожи, когда это возможно.Сайни обсудит варианты разреза во время консультации. Большинство операций по подтяжке бедер являются амбулаторными процедурами и проводятся под общей анестезией .

Подтяжка внутренней поверхности бедра

Процесс начинается с того, что д-р Сайни делает небольшой надрез в паховой области пациента и продолжается до колена или останавливается где-то на задней части колена. Если пациенту не нужна большая подтяжка, хирург обычно может сделать меньший разрез.

Подтяжка наружной поверхности бедра

Для этой процедуры.Доктор Шайни сделает надрез возле паха, который затем оборачивается вокруг бедра. Шрамы в основном будут скрыты , когда пациент носит купальные костюмы и нижнее белье. Часто пациент просит сделать липосакцию, чтобы удалить лишний подкожный жир и добиться дополнительной скульптуры.

После разреза доктор Сайни удалит нежелательную кожу с области стройных, пропорциональных бедер .

Заключительный этап – закрытие разрезов швами.Пациента перевяжут и доставят в реанимационное отделение для восстановления сил. Наш персонал будет внимательно следить за пациентом до тех пор, пока действие анестезии не пройдет.

После операции пациенты не смогут самостоятельно доехать до дома и должны принять меры, чтобы забрали и отвезли домой . Мы рекомендуем договориться о том, чтобы ваш друг или любимый человек остался с вами в течение первого дня или около того после процедуры. Отдыхать и избегать ненужного напряжения и движения намного проще с помощью для удовлетворения основных жизненных потребностей.

Восстановление

Повязки, хирургические повязки и дренажи могут быть установлены для улучшения заживления и минимизации отека. Отеки, синяки, боль и дискомфорт являются общими побочными эффектами сразу после операции по подтяжке бедер. Доступны обезболивающие , чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления.

Все пациенты с подтяжкой бедер должны вернуться в клинику для повторного визита через неделю после операции r. Наши сотрудники заботятся о том, чтобы наши пациенты выздоравливали должным образом.Во время последующего приема доктор Сайни даст пациенту индивидуальный совет, чтобы помочь пройти последний этап выздоровления. На этом этапе также обычно удаляют дренажи.

Пациентам будет предоставлен пошаговый план лечения во время их первичной консультации. Все люди разные, и люди выздоравливают с разной скоростью. Тем не менее, большинству людей необходимо взять отпуск на 2-3 недели, чтобы полностью восстановиться.

Результаты пластики бедер

Одно из преимуществ процедуры подтяжки бедер заключается в том, что пациенты должны сразу увидеть результаты. После операции пациенты смогут увидеть свою новую форму . Окончательные результаты, однако, не будут готовы в течение 6-10 месяцев после операции. Синяки и отеки должны начать сходить через несколько дней.

Многие пациенты, перенесшие операцию по подтяжке бедер, сообщают, что после операции они чувствуют себя намного комфортнее в шортах и ​​купальных костюмах. Подтяжка бедер не может вселить в кого-то чувство собственного достоинства, но она может обеспечить сильное повышение уверенности .

Будет шрам, потому что хирургу нужно сделать надрез , но Др.Шайни достаточно искусна, чтобы делать разрезы так, чтобы они были невидимы при ношении большинства предметов нижнего белья.

Однако шрамы со временем исчезают естественным образом . Лосьон и солнцезащитный крем также могут помочь уменьшить внешний вид. Пациенты, уделяющие внимание своему послеоперационному уходу, получат долговременных результатов . Пластическая хирургия не может победить старение, но она может изменить внешний вид человека. Подтяжка бедер может сделать ноги пациента стройнее и моложе .

Консультация

Если вы хотите сделать подтяжку бедер, вам необходимо записаться на консультацию к доктору Шайни. Ничего нельзя сделать, пока ты не сделаешь. Подтяжка бедер — очень вариабельная операция. Во время консультации доктор Шайни изучит вашу историю болезни, чтобы определить наилучший способ лечения.

Консультация — это ваше время, чтобы рассказать доктору Сайни, чего именно вы надеетесь достичь в результате своей процедуры. Она проведет тщательный медицинский осмотр и примет во внимание эластичность вашей кожи .Она также может фотографировать , но ваше лицо не будет включено.

После того, как доктор Сайни хорошо ознакомится с вашей медицинской историей и текущим состоянием здоровья, она сообщит вам, являетесь ли вы сильным кандидатом на подтяжку бедер или другую процедуру. Если пластика бедра будет сочтена подходящей, д-р Сайни разработает для вас индивидуальный план лечения . Важно отметить, нужна ли пациентам подтяжка внешней поверхности бедра, подтяжка внутренней части бедра или липосакция. Некоторые люди получают пользу от комбинации этих трех.

Мы призываем вас задавать вопросы. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя совершенно комфортно, а это требует понимания того, что с вами произойдет. День операции пациента не должен быть загадкой. Все пациенты должны знать, что собирается делать доктор Шайни и почему она собирается это делать.

Решение сделать косметическую операцию далось нелегко ; мы понимаем, что пациенты должны решить свои проблемы до того, как они захотят выполнить подтяжку бедер.

Стоимость

Подтяжка бедер — это чрезвычайно настраиваемая процедура . Это означает, что стоимость невозможно определить, если не учитывать индивидуальные потребности пациента и историю болезни. Некоторые люди желают более обширной работы, чем другие. Кроме того, существуют единые расходы для каждого пациента, включая компрессионное белье, которое необходимо носить после операции, и операционные помещения, в которых будет работать доктор Шайни. Мы сможем предоставить вам подробную смету расходов после ваш разговор с Др.Сайни.

У нас есть несколько вариантов финансирования. Позвоните в наш офис по телефону (910) 323-1234 , чтобы записаться на консультацию сегодня.

Подтяжка бедер Чикаго — Контурная пластика бедер

Что такое подтяжка бедер?

Подтяжка бедер изменяет форму бедер, уменьшая избыток кожи и жира, делая кожу более гладкой и улучшая форму. Кожу и жир на внутренней стороне бедер трудно улучшить только с помощью диеты и физических упражнений. Подтяжка бедер использует хирургическое вмешательство, чтобы улучшить эту сложную область.

Мне подходит?

Кандидаты на подтяжку бедер:

  • Люди с относительно стабильным весом
  • Лица с избытком мягких тканей вдоль внутренней поверхности бедра
  • Здоровые люди, у которых нет заболеваний, которые могут затруднить заживление или увеличить риск хирургического вмешательства
  • Некурящие
  • Лица с позитивным взглядом на жизнь и реалистичными целями, которых может достичь операция по подтяжке бедер
  • Лица, приверженные здоровому образу жизни, включая правильное питание и фитнес

Что насчет липосакции?:

Липосакция может удалить избыточные жировые отложения там, где кожа обладает хорошей эластичностью и способна естественным образом соответствовать новым контурам тела.Большинство женщин хотят меньше шрамов и просто липосакцию, чтобы улучшить форму бедер. Наружный жир на бедрах лучше всего лечится с помощью липосакции. Однако в таких областях, как внутренняя поверхность бедра, где эластичность кожи не столь высока, хирург может порекомендовать комбинацию методов липосакции и подтяжки бедер.

Чего ожидать во время консультации

Успех и безопасность процедуры подтяжки бедер во многом зависят от вашей полной откровенности во время консультации. Вам будет задан ряд вопросов о вашем здоровье, желаниях и образе жизни.Вас спросят, хотите ли вы обменять лучшую форму на хорошо скрытый шрам либо высоко в паху, либо спускающийся по внутренней стороне верхней части бедра.

Будьте готовы обсудить:

Почему вам нужна пластическая операция, ваши ожидания и желаемый результат

  • Опции, доступные при операции по подтяжке бедер
  • Медицинские состояния, лекарственная аллергия и лечение
  • Использование современных лекарств, витаминов, растительных добавок, алкоголя, табака и наркотиков
  • Предыдущие операции
  • Ваша готовность обменять шрам на улучшенную форму бедра

Ваш хирург может также:

  • Оцените свое общее состояние здоровья и любые ранее существовавшие заболевания или факторы риска
  • Осмотрите и измерьте свое тело, включая подробные измерения
  • Сделайте фотографии для своей медицинской карты
  • Обсудите ваши варианты и порекомендуйте курс лечения
  • Обсудите вероятные результаты операции по подтяжке бедер и любые риски или возможные осложнения

Подготовка к операции

Перед операцией вас могут попросить:

  • Пройти лабораторное обследование или пройти медицинское обследование
  • Принимать определенные лекарства или корректировать принимаемые лекарства
  • Прекратите курить заблаговременно до операции
  • Избегайте приема аспирина, противовоспалительных препаратов и растительных добавок в течение целой недели, так как они могут усилить кровотечение

Специальные инструкции, которые вы получите:

  • Что делать в день операции
  • Использование анестезии во время подтяжки бедер
  • Послеоперационный уход и последующее наблюдение

Ваш пластический хирург также обсудит, где будет проводиться ваша процедура.Операция по подтяжке бедер может быть выполнена в аккредитованном офисном хирургическом центре, амбулаторно или в стационаре амбулаторного хирургического центра.

Вам понадобится помощь

Если процедура подтяжки бедер проводится амбулаторно, обязательно позаботьтесь о том, чтобы кто-то отвез вас на операцию и обратно и остался с вами, по крайней мере, на первую ночь после операции.

Процедурные шаги

Что происходит во время операции по подтяжке бедер?

Этап 1 Анестезия

Лекарства вводят для вашего комфорта во время хирургических процедур.Варианты включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует лучший выбор для вас.

Этап 2 Разрез

Схемы разрезов варьируются в зависимости от области или областей, подлежащих лечению, степени коррекции и предпочтений пациента и хирурга.

Один из распространенных методов, используемых для подтяжки бедер, включает разрезы в паху, простирающиеся вниз, охватывая заднюю часть бедра и ягодичную складку. Вы можете претендовать на медиальную подтяжку бедер с минимальным разрезом, которая включает разрез только в области паха.Людям, у которых была значительная потеря веса, потребуется шрам, простирающийся от паха до внутренней стороны бедра до колена. Внешняя часть бедра обычно просто улучшается с помощью липосакции. Некоторым людям подтяжка тела поможет подтянуть внешнюю кожу бедра.

Через эти разрезы ваш пластический хирург подтянет ткани, чтобы сделать нижнюю часть тела более гладкой и подтянутой. Передовые методы обычно позволяют делать разрезы в стратегически важных местах, где они могут быть скрыты большинством типов одежды и купальников.Однако разрезы могут быть обширными.

Шаг 3 Закрытие разрезов

Глубокие поддерживающие швы в подлежащих тканях помогают формировать контуры новой формы. Швы закрывают разрезы кожи.

Шаг 4 – Посмотреть результаты

Более гладкий и плотный контур в результате подтяжки бедер становится очевидным почти сразу, хотя сначала он скрыт отечностью и синяками. Возможно, вам придется носить компрессионное белье в течение нескольких недель после процедуры, чтобы свести к минимуму отек и поддержать ткани во время их заживления.После подтяжки бедер качество кожи значительно улучшается как внешне, так и на ощупь.

Важные факты о безопасности и рисках операции по подтяжке бедер.

Решение сделать операцию по подтяжке бедер является сугубо личным, и вам придется решить, будут ли преимущества достигать ваших целей и приемлемы ли риски и потенциальные осложнения.

Ваш пластический хирург и/или персонал подробно объяснит риски, связанные с операцией. Вас попросят подписать формы согласия, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете процедуру, которую вам предстоит пройти, а также любые риски и возможные осложнения.

Возможные риски операции по подтяжке бедер включают:

  • Неблагоприятное рубцевание
  • Кровотечение (гематома)
  • Инфекция
  • Скопление жидкости
  • Плохое заживление ран
  • Потеря кожи
  • Сгустки крови
  • Онемение или другие изменения кожной чувствительности
  • Риски анестезии
  • Изменение цвета кожи и/или отек
  • Жировая ткань, обнаруженная глубоко в коже, может погибнуть (некроз жира)
  • Разделение большой раны
  • Асимметрия
  • Боль, которая может сохраняться
  • Неудовлетворительные результаты, такие как хорошо заметный хирургический рубец, неприемлемые видимые деформации, складки и рябь на коже вблизи линий швов или на концах разрезов
  • Тромбоз глубоких вен, сердечные и легочные осложнения
  • Рецидивирующая дряблость кожи
  • Швы могут спонтанно выходить через кожу, становиться видимыми или вызывать раздражение, требующее снятия
  • Возможность повторной операции

Когда вы идете домой

Если вы испытываете одышку, боли в груди или необычное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу.При возникновении любого из этих осложнений может потребоваться госпитализация и дополнительное лечение.

Практика медицины и хирургии не является точной наукой. Хотя ожидается хороший результат, нет никакой гарантии. В некоторых ситуациях может быть невозможно достичь оптимальных результатов с помощью одной хирургической процедуры, и может потребоваться еще одна операция.

Будь осторожен

Следование инструкциям вашего врача является ключом к успеху вашей операции. Важно, чтобы хирургические разрезы не подвергались чрезмерным усилиям, отеку, истиранию или движению во время заживления.Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как ухаживать за собой. Обязательно задавайте вопросы:  Очень важно задавать пластическому хирургу вопросы о процедуре подтяжки бедер. Способность ходить после операции, восстановление и расположение шрамов — все это важные вопросы, которые необходимо четко понимать перед процедурой.

Восстановление после подтяжки бедер

Когда ваша процедура будет завершена, на ваши разрезы могут быть наложены повязки или бинты, и вы можете быть обернуты эластичным бинтом или компрессионным бельем, чтобы минимизировать отек и поддерживать ваши новые контуры во время заживления.

Одна или несколько маленьких тонких трубок могут быть временно помещены под кожу для оттока избыточной жидкости или крови, которые могут скапливаться.

Вам будут даны конкретные инструкции, которые могут включать:  Как ухаживать за оперированными участками после операции, лекарства, которые нужно наносить или принимать перорально, чтобы ускорить заживление и снизить риск инфекции, конкретные проблемы, на которые следует обратить внимание при хирургическом вмешательстве сайте или в вашем общем состоянии здоровья, и когда последующее наблюдение с вашим пластическим хирургом.

Обязательно задайте своему пластическому хирургу конкретные вопросы о том, что вы можете ожидать в течение индивидуального периода восстановления.

  • Куда меня отвезут после завершения операции?
  • Какие лекарства мне дадут или пропишут после операции?
  • Будут ли у меня перевязки/бинты после операции?
  • Когда они будут удалены?
  • Сняты ли швы? Когда?
  • Когда я смогу возобновить нормальную активность и физические упражнения?
  • Когда я вернусь для последующего лечения?

Результаты будут долгосрочными

Результаты подтяжки бедер видны почти сразу.Тем не менее, для полного развития окончательных результатов может потребоваться несколько месяцев.

Некоторые видимые шрамы останутся, но общие результаты сохранятся надолго, при условии, что вы поддерживаете стабильный вес и общую физическую форму.

С возрастом тело естественно теряет упругость. Тем не менее, большая часть вашего первоначального улучшения должна быть относительно постоянной.

Слова, которые нужно знать

  • Общая анестезия: Лекарственные препараты и/или газы, используемые во время операции для облегчения боли и изменения сознания.
  • Гематома: Скопление крови под кожей.
  • Внутривенная седация:  Успокоительные средства, вводимые путем инъекции в вену, чтобы помочь вам расслабиться.
  • Липосакция:  Эта процедура, также называемая липопластикой или вакуумной липэктомией, удаляет жир из-под поверхности кожи, чтобы уменьшить ее полноту.
  • Местная анестезия:  Лекарство, вводимое непосредственно в место разреза во время операции для облегчения боли.
  • Медиальная подтяжка бедра:  Хирургическая процедура для устранения провисания внутренней поверхности бедра.
  • Подтяжка наружной поверхности бедра:  Хирургическая процедура для коррекции провисания внешней и средней части бедра.
  • Швы: Швы, используемые хирургами для скрепления кожи и тканей.

Подробнее о Northwestern Plastic Surgery

Northwestern Plastic Surgery — это ведущая косметическая хирургия в Чикаго, где практикуют доктора. Dumanian, Galiano, Alghoul и Kim предлагают широкий спектр передовых процедур. Чтобы узнать больше о любой из этих процедур или записаться на консультацию, свяжитесь с практикой сегодня.

Липосакция Индианаполис и Кармел, Индиана

Когда следует задуматься о липосакции?

  • Локализованные участки жира, устойчивые к диете и физическим упражнениям.
  • Не для снижения массы тела; стремление к улучшению контура.
  • Непропорциональные области.

Наша техника липосакции

Техника контурной липосакции Института Джиллиан лепит идеальную среду — человеческое тело. Врачи Института Джиллиан используют тумесцентную технику и ультразвуковую липосакцию.Термины липосакции, такие как SmartLipo и Laser Liposuction, набирают популярность в средствах массовой информации, но мы не считаем, что какой-либо из этих методов имеет преимущества по сравнению с методом липосакции с помощью ультразвука. Наша методика липосакции представляет собой четырехэтапную методику , которая включает тумесцентную, наружную и внутреннюю ультразвуковую и традиционную липосакцию. Мы верим в ультразвуковую липосакцию, потому что она дает пациентам лучших результатов по сравнению с традиционной липосакцией.

Некоторые жировые отложения труднее поддаются лечению либо из-за генетики, либо из-за предшествующей операции. наиболее распространенных областей, подлежащих липосакции , — это живот, бедра или ручки, внутренняя и внешняя поверхность бедер, колени, шея и руки с обеих сторон. Например, липосакция икр может быть выполнена, но это более высокий риск аномалий. Ручки любви у мужчин, спина и верхняя часть живота, как правило, имеют более жесткий и твердый жир, который трудно удалить.

Процедура

Методика представляет собой четырехэтапную методику , включающую тумесцентную, наружную и внутреннюю ультразвуковую липосакцию и традиционную липосакцию.Внутреннее УЗИ и внешнее УЗИ могут быть особенно полезными. Разрезы, сделанные для липосакции, очень маленькие, 2-2,5 см в длину, и расположены в хорошо скрытых областях, таких как внутренняя часть пупка для липосакции живота, лобковая область и подъягодичная складка для бедер.

Первый этап липосакции состоит из тумесцентной липосакции.

Тумесцентная техника включает инъекцию местного анестетика в растворе, который вызывает сужение кровеносных сосудов и значительно уменьшает кровопотерю, синяки, а улучшает обезболивание. Тумесцентная техника сокращает время восстановления и улучшает гладкость результата.

Внутренний ультразвук используется для обработки глубоких слоев с помощью вибрационных движений в сочетании с теплом для разжижения или «расплавления» жира. Внутренний ультразвуковой прибор облегчил удаление жира; и во многих случаях возможно удалить больше жира, чем при традиционной липосакции, поскольку жировые клетки удаляются в более жидкой форме, что способствует сокращению кожи.

Внешний ультразвук — это устройство, используемое для обработки поверхностных слоев кожи посредством стимулирования сокращения кожи . Используя эту комбинированную терапию, Институт Джиллиан может увеличить количество удаляемых клеток, снизив риск неровностей кожи, способствуя сокращению кожи и уменьшению целлюлита. UAL (ультразвуковая липосакция) обычно менее травматична, и возможность контурирования увеличивается. Мы обычно используем как внутреннее, так и внешнее ультразвуковое исследование для помощи при липосакции.

Последним этапом в технике липосакции является использование традиционных канюль для липосакции для удаления клеток жировой ткани путем использования соответствующей силы всасывания для щадящего удаления.

Сбор жира

Одновременно можно собрать жир, удаленный в результате процедуры липосакции, и перенести его на любые впадины или неровности кожи или тканей после предыдущей липосакции или методов SmartLipo/LaserLipo, омоложения лица, омоложения рук, восстановления ягодиц. -формирование и омоложение груди.Жир, собранный с тела, полностью натуральный и является постоянным, долговременным вариантом для коррекции впадин или глубоких складок на теле, лице и руках, а также для подтяжки области ягодиц и для придания ягодицам большей формы, без акцента на необходимое увеличение объема, но улучшение контуров. Жир, удаленный в результате липосакции, можно использовать для увеличения груди, устранения складок имплантата и улучшения полноты верхнего полюса после мастопексии или процедур уменьшения груди.Использование жира расширяется благодаря сертифицированным пластическим хирургам, и эта концепция будет только набирать популярность в следующем десятилетии.

Стадия восстановления

Институт Джиллиан может порекомендовать провести процедуру липосакции (с интервалом в 2-3 месяца) , чтобы обеспечить адекватное восстановление. Липосакция больших объемов (объемы более 5-7 литров требуют больше времени в хирургии, дороже и требуют более длительного восстановления. Объемы удаления липосакции более 5-6 литров потребуют ночного пребывания в хирургическом центре для обеспечения оптимальной гидратации и мониторинга на ночь для больных.Липосакция объемом менее 5 литров позволит быстрее восстановиться даже при одновременной обработке нескольких участков тела. Мы не рекомендуем удалять более 10 литров липосакции.

 

Пациентке, желающей изменить контуры живота, бедер, бедер и коленей с помощью липосакции, может потребоваться стадирование областей. Мы рекомендуем проводить липосакцию на нескольких участках тела, чтобы обеспечить безопасность и отличные результаты липосакции.

 

При сравнении цен и результатов важно знать, сколько хирург планирует удалить.Стоимость будет варьироваться в зависимости от количества и времени , необходимых для операции. Например, липосакция живота может варьироваться от 1,0 до 4 литров в зависимости от множества факторов.

Восстановление

Результаты процедуры липосакции являются постоянными и продолжительными. Наши врачи рекомендуют поддерживать ваш предоперационный вес, потому что, если вы наберете вес в будущем, на вашей фигуре будет добавлена ​​жировая ткань, но обычно не в тех областях, которые были подвергнуты липосакции.

Хирурги Института Джиллиан рекомендуют послеоперационное компрессионное белье и специальные компрессионные прокладки, называемые прокладками Topifoam. Подушечки Topifoam обеспечивают улучшенное сокращение кожи, уменьшают синяки и отеки, а также способствуют формированию кожи после операции. Прокладки Topifoam рекомендуются в течение первых 1-2 недель. Компрессионное белье будет специально адаптировано к вашим размерам, чтобы обеспечить идеальную посадку и максимально быстро уменьшить отеки и синяки.

Врач также порекомендует послеоперационный массаж с использованием внешнего ультразвукового аппарата и техники в кабинете. Наружный ультразвуковой массаж начнется через 1-2 недели после операции в зависимости от отека и наличия скоплений жидкости. Внешний ультразвуковой массаж уменьшит отек и любые участки твердости, связанные с отеком, побудит лимфатическую систему тела уменьшить отек и повысить мягкость тканей.

Планирование операции

Нерабочее время

Варьируется в пределах 7-14 дней в зависимости от количества областей, площади поверхности, предполагаемого удаления жира и того, будет ли жир использоваться в других областях. В некоторых случаях будет рекомендовано провести этап липосакции, чтобы обеспечить более переносимый период восстановления и сократить время под анестезией в целях безопасности.

Сиделка

Вам понадобится кто-то, кто позаботится о вас в течение первых 24-36 часов после операции.Вам понадобится водитель , который будет доступен в течение первой недели и вашего первого послеоперационного приема.

День операции

Операции могут проводиться амбулаторно под общим наркозом. Продолжительность процедуры зависит от размера области и количества областей, требующих лечения. Процедура может потребовать ночевки в хирургическом центре, если за один раз удаляется более 5-6 литров, чтобы обеспечить адекватную послеоперационную гидратацию.

После операции

Вы возвращаетесь домой с поролоновой прокладкой (Topifoam pad), помещенной под компрессионное белье, которая закрывает обработанные участки. Компрессионные подушечки Topifoam добавляют дополнительную прокладку под одежду, чтобы быстрее снять отек, уменьшить кровоподтеки и помочь сформировать кожу для надлежащего сокращения кожи. Рекомендуется компресс из одежды в течение шести недель, , так как это помогает уменьшить отеки и синяки. Рекомендуемое охлаждающее устройство (разработанное космической программой НАСА) заменяет использование традиционного приложения льда, если это необходимо пациенту после операции.Охлаждающее устройство позволит корпусу получить равномерную температуру охлаждения. Послеоперационный наружный ультразвуковой массаж начнется через через одну-две недели после операции для уменьшения упругости и отеков, стимулирования лимфатической системы и сокращения кожи. Послеоперационный массаж проводится в кабинете лицензированным косметологом или медсестрой. Вы получите пероральное обезболивающее для первоначального дискомфорта. Как только болезненность и отек спадут, вам может показаться более удобной одежда из лайкры или спандекса.Синяки и отеки обычно проходят через 6 недель, и окончательный контур становится очевидным через 3 месяца.

Ожидаемые результаты

  • Уменьшение липосакции за счет сокращения кожи.
  • Более лестная цифра.
  • Улучшение пропорций тела и постоянные изменения контуров.
  • Мягкое улучшение внешнего вида целлюлита; но гораздо менее предсказуем.

Дополнительные рекомендации

Дополнительной процедурой, которая может улучшить результат, является процедура подтяжки тела, которая устраняет дряблость кожи или добавляет к дополнительным улучшениям контура путем замещения жира в других областях тела или лица для более стройный и молодой результат. В зависимости от ваших желаний и состояния кожи и мышц брюшной стенки, вам может подойти подтяжка живота. Вы также можете быть хорошим кандидатом на использование жира, удаленного с помощью техники липосакции, и использовать «натуральный наполнитель» из собственного тела в качестве варианта постоянного омоложения. Жир можно повторно ввести в ягодицы, чтобы сделать ягодицы более стройными и подтянутыми без традиционной подтяжки ягодиц. Жир также можно повторно вводить в области лица, чтобы восстановить полноту и объем в глубоких складках лица, улучшить контурные впадины и обеспечить омоложение лица , включая постоянный вариант увеличения губ.

Примечание: Важно обращаться с любыми проблемами в Институт Джиллиан во время консультации. Существует некоторый риск, как и при любой хирургической процедуре. Иногда возникают незначительные осложнения, не влияющие на исход. Серьезные осложнения необычны. Наши врачи могут подробно объяснить вам процедуру и возможные осложнения, а также могут помочь вам определить, подходит ли вам липосакция.

Предотвращение неблагоприятных исходов липосакции

Indian J Plast Surg.2013 май-август; 46(2): 393–400.

Atul Khanna

Отделение пластической хирургии, больница Sandwell General Hospital, Lyndon, West Bromwich, West Midlands, UK

George Filobbos

Отделение пластической хирургии, Sandwell General Hospital, Lyndon, West Bromwich, West Midlands, UK

Отделение пластической хирургии, больница общего профиля Sandwell, Lyndon, West Bromwich, West Midlands, UK

Адрес для корреспонденции: Mr. Atul Khanna, отделение пластической хирургии, больница общего профиля Sandwell, Lyndon, West Bromwich, West Midlands, B71 4HJ, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Индийский журнал пластической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение. на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Происхождение липосакции можно проследить до неблагоприятного события Дюжаррье в 1921 году, когда он использовал маточную кюретку для удаления жира с коленей балерины, закончившейся ампутацией вследствие повреждения бедренной артерии.История липосакции с тех пор была историей избегания осложнений и оптимизации результатов. После этого неблагоприятного события от липосакции отказались до 1960-х годов, когда Шрудде возродил эту практику, используя небольшие колотые надрезы и острый кюретаж с вторичным отсасыванием для аспирации освобожденной ткани. Этот метод был связан с высокой частотой осложнений, особенно серомы и некроза кожи. Затем Illouz заменил кюретку на тупую канюлю, соединенную с вакуумным насосом, что позволило избежать осложнений, связанных с острой кюреткой.Несмотря на наличие различных методов липосакции, липосакция с помощью всасывания (SAL) по-прежнему является стандартной техникой липосакции. Эта статья направлена ​​на обсуждение литературы, касающейся различных аспектов липосакции (SAL), и выделение основных моментов в литературе и опыте старшего автора, чтобы избежать неблагоприятных результатов липосакции. Обзор литературы по предотвращению осложнений содержится в липосакции, включая некоторые основополагающие статьи по липосакции. Липосакция, как правило, является безопасной процедурой с воспроизводимым результатом.Как и любая хирургическая процедура, к ней следует относиться с особой осторожностью. Illouz опубликовал 10 заповедей липосакции в 1989 году, и мы рассматриваем эти заповеди, чтобы продемонстрировать, как развивалась липосакция.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Осложнения, липосакция, липосакция с помощью аспирации

ВВЕДЕНИЕ

Липосакция с помощью аспирации (SAL) является стандартной техникой липосакции. Существуют различные другие типы липосакции, такие как липосакция с помощью ультразвука, липосакция с помощью силы (PAL), липосакция с помощью воды и липосакция с помощью лазера.

При отсутствии должным образом проведенных испытаний, сравнивающих различные методы, возможно, лучше рассматривать эти методы как расширение SAL, а не замену.[1] Эта статья направлена ​​на то, чтобы сосредоточиться на обычном SAL и избежать неблагоприятных результатов в SAL.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Происхождение липосакции можно проследить до неблагоприятного события Дюжаррье в 1921 году, когда он использовал маточную кюретку для удаления жира с коленей балерины, закончившейся ампутацией вторичной по причине повреждения бедренной артерии.[2] История липосакции с тех пор заключается в предотвращении осложнений и оптимизации результатов.

После этого нежелательного явления от липосакции отказались до 1960-х годов, когда Шрудде возродил эту практику, используя небольшие колотые надрезы и острый кюретаж со вторичной аспирацией для аспирации освобожденной ткани. Этот метод был связан с высокой частотой осложнений, особенно серомы и некроза кожи.[3]

Затем Illouz заменил кюретку тупоконечной канюлей, соединенной с вакуумным насосом, что позволило избежать осложнений, связанных с острой кюреткой.[4] Вакуумный насос, используемый Illouz, был стандартизирован Hetter, который продемонстрировал важность адекватного давления всасывания.[5]

В конце 1980-х годов Кляйн разработал тумесцентную технику, которая позволила снизить кровопотерю при липосакции и в некоторых случаях проводить процедуру без общей анестезии.[6]

До 1990-х годов липосакция традиционно выполнялась только в глубоком подкожном слое. Это было изменено Гаспаротти, который популяризировал поверхностную липосакцию с использованием канюль меньшего размера [7], которые были первоначально разработаны Теймуряном.[8]

Матарассо приписывают демонстрацию важности анатомического расположения как фактора, влияющего на результат липосакции, и описание безопасных зон липосакции в области живота в сочетании с абдоминопластикой.[9]

МЕТОДЫ ЛИПОСАКЦИИ ПО ИНФИЛЬТРАТУ

Существует четыре техники липосакции по инфильтрату: сухая, влажная, супервлажная и тумесцентная. Сухая техника не требует инфильтрации; влажная техника инфильтрирует 200-300 см3/зону, в то время как сверхвлажная техника направлена ​​на инфильтрацию 1 мл/1 мл аспирата.Тумесцентная инфильтрация направлена ​​на 2-3 мл/1 мл аспирата.[10]

Сухая и влажная кровь в настоящее время считаются историческими из-за высокой предполагаемой кровопотери в процентах от объема (сухая 20-45% и влажная 4-30%). Супервлажные и тумесцентные имеют гораздо меньшую кровопотерю в процентах от объема (1%) и, таким образом, считаются более безопасными.[10]

Ограничение приведенной выше классификации заключается в том, что она основана на предоперационной оценке количества аспирата, которая может быть произвольной.Классификация липосакции по инфильтрату, возможно, является более точной классификацией при ретроспективном применении после операции. Таким образом, мы считаем, что клинически адекватность инфильтрации может быть подтверждена симптомом фонтана, который появляется, когда инфильтрационная канюля извлекается и часть инфильтрационной жидкости выходит. Адекватная инфильтрация также связана с тургором плотных тканей, эффектом «апельсиновой корочки» и побледнением кожи над ними.[11] Также важно убедиться, что инфильтрат действительно оставлен на 10 минут для достижения его обезболивающего и гемостатического действия до начала липосакции [].

Припухлость при гинекомастии

Нет единого мнения о составе инфильтрата, так как он может содержать лидокаин, адреналин и/или бикарбонат натрия в зависимости от предпочтений хирурга. В практических рекомендациях по липосакции, выпущенных Американским обществом пластических хирургов (ASPS), признается наличие различных составов инфильтратов при условии, что лидокаин ограничен безопасной дозой 35 мг/кг, за исключением случаев, когда у пациента низкий уровень белка или другие заболевания, при которых метаболические побочные продукты распада лидокаина могут достигать проблематичных уровней.[12]

Тумесцентная липосакция имеет различные хирургические и анестезиологические преимущества, но целесообразно учитывать возможные осложнения перегрузки жидкостью, такие как отек легких, особенно если пациенту одновременно вводят жидкости внутривенно.[13]

ФИЗИКА ЛИПОСАКЦИИ

В 1984 году Куртисс подчеркнул важность применения закона Пуазейля к липосакции: источник вакуума, включая длину гибкой трубки, соединяющей насос с канюлей, μ — динамическая вязкость, Q — скорость потока, r — радиус.

Применение этого закона было продемонстрировано Родригесом и Конде-Грин в 2012 году[15], когда они изучали отрицательное давление, создаваемое шприцами. Они показали, что шприц объемом 60 куб.см может достигать максимального отрицательного давления -718 мм рт.ст. Это доказывает, что отрицательное давление, создаваемое шприцем, не меньше, чем у машины, а на самом деле может быть и выше. Хирург должен помнить об этом, поскольку использование шприцевой липосакции по-прежнему требует такого же осторожного обращения с тканями и мягких контролируемых движений, как и другие виды липосакции.

Мы также считаем, что шприцевая липосакция дает более стабильное и общее давление по сравнению со многими методами PAL, с дополнительным преимуществом, заключающимся в возможности повторного введения жира, если хирург непреднамеренно перекорректирует область.

ПРЕДТОННЕЛИРОВАНИЕ И ПОПЕРЕЧНОЕ ТОННЕЛИРОВАНИЕ

Мы считаем, что одним из наиболее важных аспектов липосакции является предварительное туннелирование. Это этап создания туннелей в жировой ткани с помощью липосакционной канюли после инфильтрации и до отсасывания.Независимо от используемого типа липосакции этот шаг необходимо выполнять вручную без посторонней помощи. Тщательное и точное предварительное туннелирование гарантирует, что последующая липосакция будет проведена в нужной плоскости и точно в желаемом месте. Выполнение предварительного туннелирования также гарантирует, что инфильтрат имеет достаточно времени, чтобы начать свое обезболивающее и гемостатическое действие. К сожалению, несмотря на свою важность, многие пластические хирурги до сих пор иногда упускают из виду предварительное туннелирование и иногда считают его «не абсолютно необходимым, но рекомендуемым, если жир твердый».[16]

Старший автор твердо верит в предварительное туннелирование, например, в области с аспиратом 500 мл инфильтрация 750 мл займет 5 минут, предварительное туннелирование 20 минут, а липосакция 500 мл займет 10 минут. мин. Если предварительное туннелирование выполнено правильно, жир выходит через штольни без особых усилий независимо от типа липосакции.

Перекрестное туннелирование через несколько штолен также важно для предотвращения неблагоприятных исходов липосакции. Это обеспечивает плавную и равномерную адипоаспирацию, что приводит к более контролируемому и приятному результату.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА

Правильный отбор пациентов имеет важное значение для пациентов, планирующих липосакцию. Оперирующему хирургу необходимо получить тщательный медицинский анамнез, включая индекс массы тела (ИМТ), диету, образ жизни, физические упражнения, историю приема лекарств, качество кожи и курение. Часто упускаемым из виду аспектом является деформация скелета (например, позвоночника), которая может привести к очевидной асимметрии. Получение предоперационных фотографий также является важным аспектом предоперационной оценки.Также важно обсудить ограничения липосакции и то, что ее нельзя использовать в качестве панацеи от всех контурных деформаций.

Оценка ожиданий пациентов также важна для обеспечения их реалистичности и достижимости. Пациенты должны понимать, что существуют расовые различия в отложении жира, которые наблюдаются даже у детей.[17] Другое исследование Lim et ​​al . 2011 [18] продемонстрировали, что азиатские женщины имеют большее абдоминальное и висцеральное ожирение, чем европейские женщины с аналогичным ИМТ.

С другой стороны, хирург должен понимать, как пациент воспринимает красоту и предпочитает ли пациент более пышные формы или стройную внешность. Недавнее исследование Читамбо и Хьюи в 2013 году [19] продемонстрировало, что существуют также расовые различия в восприятии красоты, причем у некоторых рас нет связи между ИМТ и воспринимаемой привлекательностью. Это контрастирует с белыми расами, где существовала отрицательная связь между ИМТ и привлекательностью. У пациентов со стройной фигурой важно знать, проводят ли они травление живота.

Rohrich et ​​al .[10] предлагают для исследования следующие контуры: (1) Отклонение от идеального мужского или женского эстетического контура или силуэта. (2) Наличие асимметрии. (3) Наличие ямочек или целлюлита. (4) Расположение жировых отложений (зоны липосакции) и зоны прилегания (зоны без липосакции).

Кроме того, существуют специальные экзамены для определенных областей. Например, существует классификация липосакции ягодичных мышц, предложенная Шаером: (1) латеральное углубление ягодиц, (2) накопление передней верхней подвздошной ости, (3) накопление вертлуга, (4) птотические или большие ягодицы, (5) Диффузное липоматозное скопление в верхней части ягодиц, (6) скопление жира в верхней медиальной части бедра, (7) скопление жира в нижней медиальной части бедра.

ЛИПОСАКЦИЯ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Липосакция живота может проводиться отдельно или в качестве дополнения к абдоминопластике. Оценка абдоминальной липосакции должна включать оценку грыж, предыдущих операций, шрамов и расхождения прямых мышц живота. Если хирург не уверен в наличии грыжи при клиническом осмотре, необходимо провести исследование с помощью ультразвукового сканирования. Классификация Матарассо [9,21] может быть полезной при принятии решения о реконтурировании живота.Использование липосакции в качестве дополнения может помочь уменьшить уши собаки и оптимизировать контур.

В случаях гинекомастии важно исключить любую основную причину. При оценке необходимо различать жировую ткань, которая поддается липосакции, и фиброзную ткань, требующую иссечения. Опять же, липосакция может использоваться сама по себе или в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Мы обнаружили, что выполнение липосакции при гинекомастии перед иссечением облегчает гемостаз и разработку плоскости.

Липосакция шеи может использоваться в качестве окончательной процедуры или в качестве дополнения к подтяжке лица. Это одна из областей, которые трудно лечить с помощью липосакции, и идеальный пациент имеет хороший тонус и эластичность кожи, умеренное количество подбородочного жира, умеренное формирование челюсти и высоко расположенную подъязычную кость.

ИМТ И ЛИПОСАКЦИЯ

Идеальным кандидатом на липосакцию будет стабильный вес в пределах нормального ИМТ, регулярные физические упражнения и локальные отложения упорного жира. Этих пациентов, однако, очень мало, и далеко от того, что многие пациенты обращаются к пластическому хирургу с целью использования липосакции как способа похудеть и одновременно улучшить контуры тела.Для хирурга очень важно объяснить пациентам с высоким ИМТ, что липосакция является дополнением, а не заменой потери веса.

В настоящее время рекомендуется, чтобы ИМТ пациента был в пределах 30% от идеального ИМТ,[22] но вопрос о том, может ли липосакция способствовать снижению веса, является предметом споров. Существуют исследования, показывающие, что дермолипэктомия приводит к улучшению чувствительности к инсулину и снижению веса [23]. С другой стороны, более поздние исследования демонстрируют, что липосакция приводит к компенсаторному увеличению висцерального жира, что может иметь более негативное влияние на здоровье пациентов в долгосрочный.[24]

Для пластического хирурга всегда возникает загадка, когда он встречается с пациентом с высоким ИМТ, требующим липосакции в нескольких областях, поскольку неясно, будут ли эти пациенты набирать или терять вес. Это подчеркивает важность тщательного процесса получения согласия, когда хирург гарантирует, что пациент с высоким ИМТ понимает и принимает более высокие риски осложнений, а также принимает тот факт, что изменение веса может привести к неровностям контура.

ЛИПОСАКЦИЯ БОЛЬШОГО ОБЪЕМА

Еще одним спорным вопросом является максимальный безопасный объем аспирата.Липосакция большого объема определяется как удаление 5000 мл или более всего аспирата за одну процедуру. В практических рекомендациях по липосакции, выпущенных ASPS[12], признается, что нет доступных научных данных, подтверждающих определенный максимальный объем, при котором липосакция становится небезопасной; при этом важно, чтобы хирург и пациент знали, что риск осложнений неизбежно возрастает по мере увеличения объема аспирата и количества обрабатываемых анатомических участков.Таким образом, старший автор обычно не аспирирует более 5 л за сеанс, поскольку мы считаем, что безопаснее выполнять аспирацию большого объема в несколько процедур, что позволяет пациенту восстановиться между процедурами. Эти разногласия требуют дополнительных исследований, чтобы помочь решить эти вопросы о липосакции.

Хотя у отдельных пациентов старший автор может аспирировать до 5 л, липосакция большого объема не может заменить потерю веса, как продемонстрировали Mohammed et ​​al .2008 [25], которые изучали долгосрочные эффекты липосакции большого объема на метаболические факторы риска. Они продемонстрировали, что, несмотря на длительное снижение подкожного жира, метаболические факторы риска не улучшились.

ОСТОРОЖНЫЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Важно отметить пациентов, стоящих, так как это демонстрирует эффект гравитации. Маркировка должна учитывать расположение разрезов и важность наличия адекватных точек доступа для проходки поперечных туннелей. Хирург должен следить за положением пациента, следить за тем, чтобы температура тела пациента поддерживалась на должном уровне в течение всей процедуры, и чтобы были приняты адекватные меры тромбопрофилактики.

Мы склонны ограничивать использование поверхностной липосакции. Местами, благоприятными для поверхностной липосакции по Матарассо, являются либо участки с дряблой кожей, либо участки с целлюлитом. Области с дряблой кожей — это задняя часть шеи, щеки, поясничные валики, внешние поверхности бедер, банановые валики, бока живота, поясничный валик, грудь, внутренняя поверхность бедер и руки (наименее), а области с целлюлитом — внешние поверхности бедер, передняя часть бедер и ягодицы. ,21]

Существуют определенные области, где хирург должен проявлять особую осторожность при липосакции, особенно в ягодичной области.Область, описанная Фурнье [16] как «бермудский треугольник», представляет собой V-образную область с основанием на уровне подъягодичной складки и вершиной в пояснично-крестцовом соединении. Эту область следует полностью избегать при глубокой липосакции, даже поверхностную липосакцию должен проводить опытный хирург. Отсасывание ниже ягодичной складки может привести к «двойному банановому скручиванию».

Другой областью, требующей осторожности при липосакции ягодичных мышц, является точка Гаспаротти, которая находится сразу позади большого вертела, а углубления в этой области возникают в результате агрессивного отсасывания глубокого жира.[7] Отведение и внутренняя ротация ноги помогают вывести большой вертел из операционного поля и, таким образом, защитить от депрессии точки Гаспаротти. Точка Гаспаротти является одной из областей разногласий в липосакции, поскольку она кажется нечетко определенной точкой, и старший автор считает, что разные пластические хирурги будут иметь разные определения точки Гаспаротти.

Хирург также должен проявлять осторожность во время липосакции голеней и лодыжек, так как неосторожное выполнение может привести к нежелательным косметическим результатам и может привести к повреждению нижележащих структур.

Во время липосакции важно, чтобы хирург использовал другую руку, чтобы постоянно получать тактильную обратную связь и подтверждать, что он находится в правильной плоскости липосакции. Хирург также должен постоянно оценивать адекватность липосакции, используя тест с защемлением кожи между большим и указательным пальцами.

Мы также рекомендуем выполнять растушевку в конце процедуры, используя канюли меньшего размера, чтобы придать области красивый и плавный изгиб, а не острую ступеньку [Рисунки –].

Pre-Gluteal Liposuction Paenge 1

Post-liposcuction Pative 2

Post-lileteal Liposcuction Patement 1

Pre-Liposcuction Patence 2

Post-Liposcuction Patent 2

Pre-Liposcuction Пациент 2

RELARCE

Одной из проблем липосакции, которая может привести к нежелательным результатам, является ее кажущаяся простота, из-за которой начинающий пластический хирург может упустить из виду важность опыта для достижения хороших результатов.Оценка ретракции кожи – это та область, где нет альтернативы опыту. Мы всегда информируем наших пациентов о том, что отчасти результат липосакции будет зависеть от способности их кожи драпироваться и втягиваться по новому контуру. Одним из основных недостатков липосакции является ее способность худеть, но не подтягивать. Надежда на ретракцию кожи, чтобы повлиять на надлежащий результат, приведет только к разочарованию, и вместо этого этому пациенту может помочь процедура эксцизионного типа. [26]

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛИПОСАКЦИИ

В настоящее время липосакция является наиболее часто выполняемой эстетической пластической операцией в мире; как и любая хирургическая процедура, она имеет свои риски и осложнения, такие как неровности контура, инфекция, гипестезии, отек, экхимоз, серома, гематома, изменение цвета кожи, особенно в месте штолен, и более серьезные осложнения, такие как легочная эмболия, перфорация полых органов , токсичность лидокаина или даже смерть.Наиболее частым послеоперационным событием была тошнота и рвота (1,02%), а наиболее частым серьезным осложнением было шелушение кожи (0,0903%). В целом, частота серьезных осложнений составляет 0,2602%, эти осложнения включали неровности контуров, незапланированную госпитализацию и длительный отек [27]. Это свидетельствует о том, что липосакция в целом является безопасной процедурой.

В конце 1990-х смертность от липосакции составляла 20 на 100 000[22], что тревожно сравнимо со смертностью 16.4/100 000 автомобильных аварий в США. Основными причинами смерти были легочная эмболия или интоксикация лидокаином, другие редкие причины включали некротизирующий фасциит или перфорацию внутренних органов.[28]

К основным факторам, увеличивающим риск смерти, относятся: (1) чрезмерное количество жидкости и местная анестезия, (2) чрезмерное удаление жира, (3) выполнение нескольких не связанных между собой процедур в рамках одного хирургического сеанса, (4) плохой отбор пациентов/ состояние здоровья пациентов и (5) неадекватное послеоперационное наблюдение за пациентами, подвергающимися удалению большого объема жира.Всех этих основных факторов можно избежать, и более разумная практика привела к снижению уровня смертности. С октября 1998 г. по октябрь 2000 г. не было (ноль) значительных страховых случаев и не было (ноль) летальных исходов, связанных с липосакцией, выполненной 1000 застрахованных сертифицированных пластических хирургов в США.[29]

Венозная тромбоэмболия при липосакции — еще одна область, в которой мало литературы. Опрос по предотвращению тромбоэмболии при операциях по контурной пластике тела показал, что до 48% хирургов-участников из 596 хирургов сообщили, что не проводят химиопрофилактику своим пациентам после бариатрической коррекции фигуры.Наиболее распространенной причиной отказа от рутинной профилактики было опасение кровотечения (84%), а также отсутствие доказательств, характерных для практики пластической хирургии (50%). Это отсутствие консенсуса требует дальнейших исследований.[30] Мы считаем целесообразным проводить профилактические мероприятия против тромбоэмболии у пациентов с высокими факторами риска, такими как возраст, ожирение, варикозное расширение вен, эстрогены, венозная тромбоэмболия в анамнезе и наследственные нарушения свертывания крови.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на то, что она была впервые представлена ​​в 1920-х годах, хорошо структурированная литература по различным аспектам липосакции недостаточна, и она по-прежнему остается на усмотрение хирурга.До сих пор нет единого мнения об идеальной технике липосакции, идеальном растворе инфильтрата, идеальной компрессионной одежде (если таковая требуется). Однако с учетом сказанного липосакция, как правило, является безопасной процедурой с воспроизводимым результатом. Как и любая хирургическая процедура, к ней следует относиться с особой осторожностью. Illouz опубликовал 10 заповедей липосакции в 1989 году, и обзор этих заповедей теперь демонстрирует, как развивалась липосакция.

Первая заповедь Иллоуза — «создавать только туннели, никогда не создавать полости и никогда не подрезать»; подрезку теперь можно использовать в качестве безопасного дополнения к липосакции при гинекомастии.Вторая заповедь Иллоуза «будь как можно мягче, используй только маленькие тупые инструменты, используй как можно меньше пассажей» теперь оспаривается. Несмотря на первоначальную рекомендацию Illouz использовать наименьшее количество проходов, в настоящее время обычной практикой является создание большего количества туннелей и поперечных туннелей для обеспечения плавного и равномерного распределения липосакции. Гаспаротти успешно опроверг третью заповедь «уважать поверхностный слой жира», продемонстрировав безопасность поверхностной липосакции.Мы согласны с его четвертой заповедью: «важно не столько то, что удалено, сколько то, что осталось»; эта заповедь более применима сейчас, поскольку хирурги могут повторно вводить жир как часть процедуры липосакции. Мы полностью согласны с важностью ретракции кожи в пятой заповеди «используйте, предвидите и оценивайте ретракцию кожи, а не боритесь с ней». В своей шестой заповеди Иллуз утверждает: «Не делайте «важной» резекции, которая опасна локально и в целом». это относительная заповедь, поскольку «важная» резекция может быть безопасно выполнена в руках опытного хирурга.Седьмая заповедь «указания должны быть ограничительными. Адипоаспирация не панацея» также является относительным, поскольку липосакция в настоящее время обычно используется в качестве дополнения к процедурам контурной пластики тела. Мы бросаем вызов восьмой заповеди «весь жир является окончательным», потому что тот факт, что хирурги, использующие SAL, могут повторно ввести аспирированный жир, означает, что не весь жир является окончательным. Мы согласны с его девятой и десятой заповедями о том, что «результаты в операционной приближаются к конечному результату» и что «эта техника требует хирургии вслепую», что подчеркивает важность опыта в липосакции.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Scuderi N, Paolini G, Grippaudo FR, Tenna S. Сравнительная оценка традиционной, ультразвуковой и пневматической липопластики: анализ местных и системных эффектов, эффективности и стоимости этих методов. Эстетик Пласт Хирург. 2000; 24: 395–400. [PubMed] 2. Грейзер FM. Аспирационная липэктомия, аспирационная липэктомия, липолиз и липексерез.Plast Reconstr Surg. 1983; 72: 620–3. [PubMed] 3. Реньо П., Даниэль Р.К. Абдоминопластика. В: Regnault P, Daniel RK, редакторы. Эстетическая пластическая хирургия. Бостон: Литтл Браун; 1984. Гл. 25. 4. Иллуз Ю.Г. Коррекция фигуры с помощью липолиза: 5-летний опыт, более 3000 случаев. Plast Reconstr Surg. 1983; 72: 591–7. [PubMed] 5. Хеттер ГП. Оптимальное давление вакуума для липолиза. Эстетик Пласт Хирург. 1984; 8: 23–6. [PubMed] 6. Кляйн Я.А. Тумесцентная техника.Анестезия и модифицированная техника липосакции. Дерматол клин. 1990; 8: 425–37. [PubMed] 7. Гаспаротти М. Поверхностная липосакция: новое применение техники для стареющей и дряблой кожи. Эстетик Пласт Хирург. 1992; 16: 141–53. [PubMed] 8. Теймурян Б., Фишер Дж. Б. Всасывающий кюретаж для удаления лишнего жира для коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg. 1981; 68: 50–8. [PubMed] 9. Матарассо А. Липосакция как дополнение к полной абдоминопластике. Plast Reconstr Surg.1995; 95: 829–36. [PubMed] 10. Рорих Р.Дж., Беран С.Дж., Фодор П.Б. Роль подкожной инфильтрации в аспирационной липопластике: обзор. Plast Reconstr Surg. 1997; 99: 514–9. [PubMed] 11. Ханстад Дж. П., Джонс С. Р. Абдоминопластика с одновременной тщательной круговой тумесцентной липосакцией живота. Эстет Сург Дж. 2011; 31: 572–90. [PubMed] 13. Тротт С.А., Беран С.Дж., Рорих Р.Дж., Кенкель Дж.М., Адамс В.П., младший, Кляйн К.В. Соображения безопасности и реанимация жидкости при липосакции: анализ 53 последовательных пациентов.Plast Reconstr Surg. 1998;102:2220–9. [PubMed] 14. Куртисс Э.Х. Всасывающая липэктомия: ретроспективный анализ 100 пациентов. Plast Reconstr Surg. 1984; 73: 780–96. [PubMed] 15. Родригес Р.Л., Конде-Грин А. Количественная оценка отрицательного давления, создаваемого шприцами разного калибра, используемыми для липосакции. Plast Reconstr Surg. 2012;130:383e–4. [PubMed] 16. Шиффман М.А., Ди Джузеппе А., редакторы. Фурнье, Липоскульптурирование шприцем. Принципы и практика липосакции.:352 илл. XXVIII, стр. 2006. 568. 17. Харша Д.В., Воорс А.В., Беренсон Г.С. Расовые различия в структуре подкожно-жировой клетчатки у детей 7-15 лет. Am J Phys Антропол. 1980; 53: 333–37. [PubMed] 18. Lim U, Ernst T, Buchthal SD, Latch M, Albright CL, Wilkens LR, et al. У азиатских женщин абдоминальное и висцеральное ожирение выше, чем у женщин европеоидной расы с аналогичным индексом массы тела. Нутр Диабет. 2011;1:e6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 19. Читамбо Т.П., Хьюи С.Дж.Различия между чернокожими и белыми в восприятии веса и привлекательности среди женщин с избыточным весом. J Obes 2013. 2013 320326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Шаер ВД. Уменьшение ягодичных мышц и бедер: реклассификация, критический обзор и улучшенная техника первичной коррекции. Эстетик Пласт Хирург. 1984; 8: 165–72. [PubMed] 21. Матарассо А. Поверхностная аспирационная липэктомия: что-то старое, что-то новое, что-то заимствованное. Энн Пласт Сург. 1995; 34: 268–72. 272. [PubMed] 22.Грейзер FM, де Йонг Р.Х. Смертельные исходы от липосакции: опрос косметических хирургов. Plast Reconstr Surg. 2000; 105:436–46. [PubMed] 23. Риццо М.Р., Паолиссо Г., Грелла Р., Барбьери М., Грелла Э., Рагно Э. и др. Эффективна ли дермолипэктомия для улучшения действия инсулина и снижения маркеров воспаления у женщин с ожирением? Clin Endocrinol (Oxf) 2005;63:253–8. [PubMed] 24. Бенатти Ф., Солис М., Артиоли Г., Монтаг Э., Паинелли В., Сайто Ф. и др. Липосакция вызывает компенсаторное увеличение висцерального жира, которому эффективно противодействует физическая активность: рандомизированное исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2012;97:2388–95. [PubMed] 25. Мохаммед Б.С., Коэн С., Ридс Д., Янг В.Л., Кляйн С. Долгосрочные эффекты липосакции большого объема на метаболические факторы риска ишемической болезни сердца. Ожирение (Серебряная весна) 2008; 16: 2648–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 26. Hunstad JP, Aitken ME. Липосакция: методы и рекомендации. Клин Пласт Хирург. 2006; 33:13–25. [PubMed] 27. Hughes CE., 3-е снижение риска липопластики и смертности: опрос ASAPS.Эстет Сург Дж. 2001; 21: 120–7. [PubMed] 28. Terranova C, Sartore D, Snenghi R. Смерть после липосакции: клинический случай и обзор литературы. Медицинское право. 2010;50:161–3. [PubMed] 30. Клавихо-Альварес Дж. А., Паннуччи С. Дж., Оппенгеймер А. Дж., Уилкинс Э. Г., Рубин Дж. П. Профилактика венозной тромбоэмболии в пластической хирургии тела: национальный опрос 596 хирургов ASPS. Энн Пласт Сург. 2011;66:228–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

статей о пластической хирургии — Маунтин-Вью и Пало-Альто

Практическая ультразвуковая липосакция бедер и ягодиц

, Сэмюэл Н.Перл, Мэриленд – октябрь 2008 г.

В начале 1980-х липосакция (или липэктомия с отсасыванием) считалась новой, спорной хирургической процедурой.

С тех пор он произвел революцию в мире эстетической хирургии — обратите внимание, что процедуры липосакции применялись практически на всех внешних частях тела.

Одной из первых клинических областей, подлежащих лечению, были боковые поверхности бедер и ягодиц, или «галифе». Наконец, была создана процедура, которая могла успешно лечить истинную диспропорцию тела без длительных разрезов или времени на восстановление.

Хотя техника стала сложной, детализированной и более совершенной, основная предпосылка остается неизменной: хирург удаляет нежелательную жировую ткань через небольшие разрезы с помощью канюли, присоединенной к высоковакуумному отсосу.

Улучшение внешнего вида бедер, ягодиц и боков остается сложной задачей, которая всегда будет востребована.

Пациенты с нормальным весом, а также с истинной диспропорцией и хорошей эластичностью кожи всегда являются идеальными кандидатами.На самом деле идеальных кандидатов не хватает.

По мере набора (и потери) веса и старения дряблость кожи, связанная с различной степенью избыточного жира, затрудняет процесс отбора пациентов.

В зависимости от размера пациента я ограничиваю свой выбор примерно 30 фунтами нормального веса и ограничиваю аспирацию жировой ткани не более чем 6 литрами за амбулаторный сеанс.

Разговор с пациентом и, в частности, выслушивание его или ее желаний и ожиданий в конечном итоге определяет их пригодность в качестве кандидатов на операцию.

Хотя здравый смысл с вашей стороны ничто не заменит, чем опытнее и увереннее вы будете в своих технических возможностях, тем меньше ваш пациент будет манипулировать вами.

Хотя тщательное и полное обследование пациента на наличие хронических проблем со здоровьем, аллергий, лекарств, кровотечений в анамнезе, хирургического анамнеза и психологических проблем является обязательным, вы должны сообщить своим пациентам реалистичные ожидания, чтобы добиться успешных результатов.

Подготовка и операция

Подготовка моих пациентов начинается за 2 недели до операции и включает обсуждение и прекращение приема всех лекарств и пищевых добавок, которые могут препятствовать свертыванию крови.За два дня до операции области, подлежащие аспирации, следует промыть хлоргексидином (Hibiclens).

Всем пациентам необходимо сделать гемограмму и ЭКГ; другие тесты могут быть заказаны в зависимости от их индивидуальных потребностей.

Арника и бромелайн внутрь начинаются за день до операции и продолжаются в течение 2 недель после операции с добавлением геля арники, наносимого на все экхимозные области.

Назовите меня старомодным, но я все еще использую топографический подход к маркировке с пациентом в положении стоя.Полезно отметить области, которые я не хочу отсасывать, красным цветом и использовать фиолетовый цвет, чтобы отметить области, которые я планирую отсасывать.

Особые области, такие как латеральное заднее вертельное углубление, банановый валик в подъягодичной области и другие необычные ямочки и складки, отмечены черной ручкой — это области, которые я должен отсасывать с большой осторожностью и осторожностью.

Если есть области, которые нужно заполнить аутологичным жиром, они также помечены. Все предполагаемые надрезы отмечены.Разрезы в подъягодичной области всегда делают на 5-10 мм выше складки.

Топографическая разметка всегда полезна. Фиолетовый используется для обозначения областей, подлежащих аспирации; красный используется для обозначения областей, которые не будут отсасываться; черным цветом обозначены места надрезов и особые области, к которым следует подходить с осторожностью.

Укладка пациента

Хотя я иногда отсасываю латеральные поверхности бедер в положении лежа, обычно я начинаю в положении лежа, отсасывая латеральные, задние и медиальные поверхности бедер; боковые ягодицы, верхние ягодицы, боковые области и середина спины; и — при необходимости — медиальные колени.

Разрезы закрывают стерильными повязками, пациент стерильно подготавливается и укутывается в положении лежа на спине.

Внутренние поверхности бедер преимущественно отсасываются в положении «лягушачья лапка» через паховые разрезы. Дополнительный разрез делается в средней верхней передней части бедра, что позволяет отсасывать переднюю, медиальную и латеральную части бедра, а также переднебоковую область бедра.

Через верхний пупочный разрез и один или два верхних лобковых разреза можно получить доступ к переднему флангу, а также ко всей брюшной полости для отсасывания.Особенно при аспирации брюшной полости боковые и задние фланги также можно обрабатывать в положении лежа на левом и правом боку. Используя по мере необходимости положения лежа на животе, на спине и лежа, я могу получить наилучшие возможности для получения желаемых контуров.

Распространена циркулярная аспирация, но место аспирации полностью зависит от пожеланий пациента, а также от его или ее формы тела, характеристик кожи, веса и (не в последнюю очередь) моего эстетического суждения.Для меня непривычно отсасывать середину и нижнюю часть бедра. Разумная аспирация выполняется в пространстве между медиальной частью колена и верхней частью внутренней поверхности бедра.

Мне не удалось значительно улучшить область в области супрапателлярной сумки. Поэтому я открыто обсуждаю это с пациентом.

Разрезы, сделанные в подколенной ямке и внутренней нижней части бедра, являются общими, что позволяет получить доступ ко всей задней части голени. В дополнение к моим стандартным надрезам я без колебаний добавляю небольшие надрезы для окончательного контурирования, обычно с 1.Лицевые канюли диаметром 8 мм и 2,4 мм.

И последнее замечание по поводу позиционирования: крайне важно правильно наложить прокладку и осмотреть области, подверженные давлению, включая дополнительную проверку этих зон во время процедуры, особенно при процедурах, которые длятся более 2 часов.

Все подлокотники и другие устройства должны функционировать должным образом, уделяя особое внимание положению шеи, а также защите глаз и областей плечевого сплетения в лежачем положении.

Перед выполнением процедуры хирург должен убедиться, что все было осмотрено.Это должно включать обсуждение с анестезиологом и дежурной медсестрой относительно обеспечения проходимости дыхательных путей, внутривенной функции, мониторов, размещения мочевого катетера, нагревательных одеял и антиэмболических устройств.

Проблемы с шейным отделом позвоночника, поясницей, коленями, бедрами и плечами в анамнезе распространены и заслуживают такого же внимания, как аллергический анамнез, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие хронические заболевания.

Безопасность наших пациентов, находящихся без сознания или находящихся под действием седативных средств, является нашим главным приоритетом, и это никогда не следует упускать из виду.Послеоперационная проблема из-за неправильного положения во время процедуры — это потенциальный кошмар, которого почти всегда можно избежать.

Этой 29-летней женщине ростом 5 футов 3 дюйма и весом 110 фунтов в возрасте 1 года S/P была проведена ультразвуковая липосакция объемом 2000 мл на бедра, ягодицы и бока.

Женщина, 33 года, рост 5 футов 6 дюймов, вес 180 фунтов, 9 месяцев S/P 10 000 мл ультразвуковой липосакции по окружности бедер, ягодиц, боков, средней части спины и живота, с ассоциированная кожная абдоминопластика, выполненная в течение двух хирургических процедур с интервалом в 2 месяца.

Процедура

Если в запланированную операцию включены боковые поверхности бедер, начните операцию в положении пациента на животе. В большинстве случаев используется общая анестезия. Антиэмболические компрессионные рукава для ног или ступней надеваются поверх компрессионных чулок высотой до колена. Используется мочевой катетер, особенно если ожидается, что общий отсасываемый объем превысит 2 литра. Подушечки из силиконового геля используются для уменьшения проблем с давлением, особенно в области колена и стопы/лодыжки.

Я всегда предпочитал использовать хлоргексидин (Icicles) в качестве препарата. Драпировка состоит из разделения листа 3/4 пополам; моя дежурная медсестра держит ногу ниже колена и кладет простыню под ногу ниже бедра до боковой стенки грудной клетки.

После этого липкие бумажные салфетки размещаются снизу и сверху. После этого накройте все грудь/грудной лист, вырезанный в соответствии с областями, подлежащими аспирации.

Перед драпировкой я использую нагрудные валики, состоящие из скрученных банных полотенец.Подлокотники с гелевой подкладкой используются для поддержки рук пациента. При необходимости используйте дополнительные банные полотенца, чтобы поддержать плечи и избежать проблем с плечевым сплетением. Особое внимание следует уделить положению и поддержке шеи, а также защите роговиц, которые смазывают Лакрилюбом (с липкой лентой, удерживающей их закрытыми).

Эта часть процедуры является критической. Я не приступаю к процедуре до тех пор, пока дежурная медсестра, анестезиолог и я не проверим и не перепроверим все участки тела.

Через подъягодичный, верхний ягодичный и, при необходимости, латеральный задний, подколенный и медиальный разрезы голени начинают инфузию смеси Рингера лактата, 1000 мл; 25 мл 2% лидокаина без добавок; и 1 мл адреналина, 1:1000.

Если планируется более 6 литров инфузии, то содержание лидокаина на литр следует уменьшить до 25 мл 1% ксилокаина простого с 1 мл адреналина, 1:1000.

Использование точного электрического инфузионного насоса с цифровой индикацией сделало инфузию точной и эффективной и намного лучше, чем любой другой метод инфузии, который я использовал.Я использую лазерную систему VASER от Sound Surgical Technologies, Louisville, Colo.

. Я пытаюсь влить примерно в 1–1,5 раза больше ожидаемого объема жира, который нужно отсосать. В очень плотных областях, таких как мужская грудь, я ввожу примерно в два раза больше ожидаемого объема всасывания. Моя медсестра следит за тем, сколько влито и отсасывается из каждой запланированной области, записывая это на нашей доске объявлений. По завершении дела все данные передаются в карту пациента.

Я использую систему VASER практически для всех своих пациентов, чаще всего с помощью 3,7-мм двух- или трехкольцевого датчика, при этом VASER устанавливается на 80% непрерывно. Датчик диаметром 2,9 мм используется для внутренней поверхности бедра и колена с теми же настройками.

Порты для защиты кожи оказались очень полезными во время процедуры VASER и стандартной аспирации, сводя к минимуму послеоперационные ожоги и ссадины. Они всегда удерживаются на месте с помощью кожного степлера, а порты можно повторно стерилизовать несколько раз, прежде чем они будут израсходованы.

Для справки: мой опыт использования внутреннего ультразвука начался в 1996 году с системы LySonix.

Система VASER эмульгирует жир, отделяя его от окружающей волокнистой мягкой ткани. Это особенно полезно в областях с плотной тканью, таких как середина спины, бока, некоторые боковые стороны бедер и верхняя часть живота.

По сравнению с другими методами ультразвуковая технология приводит к уменьшению травм сосудов и нервов, а также к меньшему количеству кровоподтеков и послеоперационной боли, хотя травматизм никоим образом не устранен.

Ультразвуковая система вызывает сокращение кожи вследствие нагревания дермы и более глубоких тканей, что приводит к уплотнению кожи. Это было наиболее заметно на внутренней стороне бедер, плечах, шее и околопупочной области.

При аспирации в положении лежа важно иметь трехмерную визуализацию желаемого результата. При отсасывании в области средней части спины, боков и верхней части ягодиц полезно думать о зонах, сосредоточенных на ткани ягодицы, лежащей над ягодичной мышцей.Обычно я не делаю аспирацию в этой области (увеличение ягодиц, особенно с помощью собственного жира, выполняется в первую очередь в этой области).

Инфильтрация, работа под ультразвуковым контролем и отсасывание всегда выполняются зонально, обычно в порядке инфильтрации.

Инфильтрирую левый бок и, при необходимости, среднюю часть спины и правый бок, затем крестцовую зону. Затем я перехожу к левой боковой, задней и медиальной сторонам бедра, а затем к латеральной и медиальной части ягодиц, если это необходимо.Mendieta обсуждает прекрасное подробное описание зон в недавней статье. Отмечается количество введенного в каждую область, и инфильтрация выполняется от глубокой до поверхностной. Затем следует обработка ультразвуком, но я не всегда использую настройки на 80% непрерывно.

Иллюстрация зон

Для очень плотных областей может потребоваться 90% энергии, и при более поверхностном перемещении я иногда устанавливаю ультразвуковую систему в пульсирующий режим, чтобы уменьшить энергию, подаваемую вблизи поверхности кожи.

Обычно я применяю энергию в пределах 1 см от кожи, позволяя коже быть теплой на ощупь только поверх обрабатываемой области. Более поверхностные области последними получают энергию ультразвука.

Для этой процедуры используется твердый зонд 3,7, обычно длиной 26 см, хотя во внутренней области бедра и колена часто используется более короткий зонд 2,9 мм. Во избежание ожогов и ссадин всегда используются средства защиты кожи и влажные полотенца.

Потеря резистентности всегда считается конечной точкой этой части процедуры, но я более агрессивен в областях с повышенной деформацией, требующих большего удаления жира, особенно если жир плотный и эластичность кожи адекватная .

Количество времени, необходимое для лечения ультразвуком, измеряется для каждой области и обычно одинаково. Тем не менее, каждый пациент демонстрирует тонкие и не очень тонкие различия при сравнении их правой и левой стороны.

Lipo Pearls

  • Прием всех лекарств и добавок, препятствующих свертыванию крови, прекращается за 2 недели до операции.
  • Пациенты получают от 5 до 10 мг валиума внутрь за 1 час до процедуры и за ночь до операции.
  • Большинству пациентов, у которых в анамнезе была выраженная укачивание или у которых в анамнезе была послеоперационная тошнота, непосредственно перед индукцией анестезии за ухом помещают пластырь со скополамином.
  • Если нет аллергии, перед началом процедуры внутривенно вводят 1 г Кефзола и 8 г Декадрона.
  • Зофран, 4 мг, вводят до пробуждения, и, как правило, 30 мг торадола вводят внутривенно после того, как на него наденут одежду или после того, как пациента доставят в послеоперационную палату.
  • Непосредственно перед выпиской и после удаления внутривенного вливания пациенту вводят вторые дозы Кефзо, 1 грамм, и Декадрон, 4 мг.
  • Ранее выписанные рецепты на оксикодон и ацетаминофен х 40, Фенерган 25 мг суппозиториев х 6 и Кефлекс 250 мг х 12 должны быть приняты пациентом в послеоперационном периоде.
  • Другие лекарства могут включать 10 мг амбиена и, иногда, дозировочную упаковку медрола 4 мг.
  • Комбинация предоперационного пластыря со скополамином в сочетании с интраоперационным зофраном (одансетрон) и декадроном оказалась невероятно эффективной для сведения к минимуму послеоперационной тошноты и рвоты даже у пациентов, у которых в анамнезе была тошнота после анестезии.

Старайтесь свести к минимуму «конечные» удары, контролируя кончик и пальпируя неработающей рукой. Обязательно проявляйте крайнюю осторожность в верхней задней части бедра, напоминающей «банановый валик», чтобы свести к минимуму появление птоза в средней части ягодиц.

Кроме того, необходимо с осторожностью направлять ультразвуковую энергию на заднюю вертельную область средней части ягодиц, чтобы избежать послеоперационных депрессий.

После завершения ультразвуковой обработки выполняется отсасывание, чаще всего с помощью 3.Канюли 7 мм и 3,0 мм и, при необходимости, лицевые канюли 2,4 мм и 1,8 мм для окончательного контурирования. Канюля диаметром 4,6 мм используется, если необходимо значительное уменьшение объема.

Чаще всего я использую канюлю диаметром 32 см/3,7 мм с наконечником Мерседес (от Grams Medical, Коста-Меса, Калифорния). Высоковакуумная аспирация выполняется от глубоких до поверхностных плоскостей, а окончательная контурная пластика выполняется с помощью канюль меньшего размера.

Во время аспирации небольшое углубление или выпячивание ткани может быть трудно исправить с помощью 3.7-мм канюля через стандартные разрезы. Вместо того, чтобы создавать большую деформацию, я никогда не колеблясь добавляю дополнительные небольшие разрезы, где это необходимо, чтобы обеспечить проход канюли диаметром 2,4 мм или 1,8 мм.

Всасывание завершено, когда визуально и тактильно я создал нужные контуры. Все стандартные разрезы закрываются плоскостью 5-0; меньшие разрезы обычно остаются открытыми. Накладывают стерильную марлевую повязку 3×3, пациента стерильно перепрепаровывают и укутывают в положении лежа на спине.

Перед тем, как переложить на каталку, я переворачиваю пациента, пока он или она все еще находится на операционном столе. Это экономит время и может быть легко выполнено безопасным и эффективным способом с привлечением только операционной медсестры, дежурной медсестры, хирурга и анестезиолога.

Двусторонние паховые разрезы делаются сразу латеральнее сухожилий приводящих мышц, после чего, при необходимости, делаются разрезы в средней части верхней и передней поверхности бедер. Срединно-лобковый и верхний пупочный разрезы используются, особенно когда необходимо отсасывать брюшную полость.

Выполняется дополнительная тумесцентная инфильтрация с последующей ультразвуковой обработкой с помощью датчика 2,9 мм на внутренней поверхности бедер. Зонд диаметром 3,7 мм используется для исследования всей брюшной полости, переднебоковых боков и, при необходимости, передней поверхности бедер. Опять же, чтобы избежать ожогов, используются средства защиты кожи и влажные полотенца, а ультразвуковой блок установлен на 80% непрерывной работы.

Внутренняя поверхность бедер отсасывается, когда пациент находится преимущественно в положении «лягушачья лапка»; остальную часть отсасывания проводят в положении лежа.При необходимости я также помещаю пациента в положение лежа на боку, чтобы помочь четко определить талию, задние боковые стороны и верхние области ягодиц.

В операционной

  • Все пациенты в операционной носят антиэмболические поддерживающие чулки до колена, а во время процедуры и в послеоперационной палате используются рукава для венозного прерывистого давления.
  • Противоэмболические чулки носят не менее 3 дней после операции. Низкомолекулярный гепарин (Lovenox) или другие антиэмболические препараты обычно не используются для предотвращения послеоперационной легочной эмболии.

Разрезы закрыты. Накладываются повязки, состоящие из марли размером 3 x 3 дюйма и части абдоминальной подушечки, с последующим размещением больших пенопластовых подушечек Reston для дополнительной компрессии и компрессионного трикотажа из лайкры от середины бедра до мечевидного отростка или от икры до мечевидного отростка, в зависимости на отсасываемых участках.

В течение многих лет я успешно использую кусочки пенопласта Reston, которые закруглены, скошены и покрыты порошком на клейкой стороне, чтобы свести к минимуму послеоперационные волдыри и ссадины.Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать смятия или опрокидывания краев поролона под одеждой.

Затем пациент просыпается и приходит в себя, подкладывая одну-две подушки под колени и изголовье кровати, приподнятое на 30 дюймов.

Поскольку в первые 24 часа ожидаются значительные выделения, пациента отправляют домой с одноразовыми подгузниками для защиты автокресла и кровати дома, а также с впитывающими прокладками (Chux) и дополнительными впитывающими марлевыми и брюшными прокладками.

Послеоперационный уход

Пациент осматривается на следующий день после операции, когда меняются повязки.Пена Reston удаляется, и одежда снова надевается. Пациент получает дополнительную пену, которую следует поместить на область живота, а иногда и на бока, под одежду еще на 3 дня, чтобы обеспечить дополнительную компрессию. Принимать душ и стирать одежду разрешается через 1-2 дня после процедуры.

Инструкции пациента заключаются в том, чтобы постирать и высушить одежду в прохладном месте, а также использовать перекись водорода (с коммерческим пятновыводителем или без него) для удаления пятен крови.

Компрессионная одежда может оставаться влажной, если ее надеть на тело и высушить феном. После душа пациенты должны высушить все области феном после вытирания полотенцем. Кроме того, ожидается, что они будут находиться в одежде 24/7 в течение 2 недель, за исключением принятия душа, стирки одежды и коротких периодов отдыха.

Одежду носят в течение дополнительных 4 недель, насколько это возможно, чтобы уменьшить кожу и придать более привлекательные контуры. Часто пациент покупает компрессионную одежду без молнии для использования после первых 2 недель.

Чтобы уменьшить синяки и дискомфорт в послеоперационном периоде, я советую пациентам принимать перорально арнику и бромелайн (от VitaMedica Corp, Манхэттен-Бич, Калифорния), начиная с операции. Этот режим следует продолжать после операции в течение примерно 2 недель. Гель арники следует втирать в места ушибов два-три раза в день.

Легкий массаж начинают, когда он хорошо переносится, обычно в течение 1 недели после операции. Ручной роликовый массаж с последующим вибрационным массажем (электромассажеры или массажеры на батарейках) следует начинать через 1–2 недели после операции — при необходимости его следует продолжать до 3 месяцев и более с даты операции.

Помогает сгладить часто встречающиеся участки уплотнения, особенно в местах максимального всасывания.

Хотя результаты варьируются, я обычно говорю пациентам, что примерно 60% окончательного результата будут видны через 6 недель и 90% через 12 недель после операции.

Хотя результаты варьируются, я обычно говорю пациентам, что примерно 60% окончательного результата будут видны через 6 недель и 90% через 12 недель после операции.

Ходьба начинается немедленно, а спортивная деятельность должна начинаться через 5–10 дней после операции.Endermologie или Velasmooth рекомендуются отдельным пациентам, чтобы помочь с лимфодренажем, сокращением кожи и умеренным целлюлитом. Для большинства пациентов достаточно шести-десяти сеансов.

Осложнения

Серьезные осложнения при ультразвуковой липосакции были минимальными. После более чем 500 процедур инфекций не зарегистрировано.

Одному пациенту после незначительной липосакции живота (общий объем аспирата менее 2000 мл) потребовалась госпитализация и переливание крови вследствие кровотечения.Ей не потребовалась немедленная повторная операция по поводу кровотечения, и она выздоровела без осложнений.

Хотя некоторые экхимозы встречались практически у каждого пациента, гематомы отсутствовали. Было отмечено четыре серомы, все вовлекающие нижнюю часть живота или переднебоковую область. Они разрешились после одного-трех устремлений, выполненных в моем кабинете. Я не видел легочной эмболии, и у меня не было смертей.

Наиболее распространенными осложнениями после любой процедуры липосакции являются некоторые неровности, требующие вторичного отсасывания и, иногда, пересадки структурного жира в депрессивные области.

Следует приложить все усилия, чтобы избежать впадин в среднелатеральной области задней вертельной области ягодиц. Всегда легче отсосать небольшое количество позже, чем заполнить углубление. Следует проводить только разумную поверхностную аспирацию в области бананового валика, чтобы избежать птоза центральной нижней части ягодиц.

Как я говорю всем пациентам перед операцией, может потребоваться повторная процедура для достижения желаемого результата. Обычно это включает в себя выполнение липосакции с помощью ультразвука с последующей вторичной аспирацией с использованием местного анестетика с внутривенной седацией.или только местный анестетик.


Сэмюэл Н. Перл, доктор медицинских наук, прошел обучение пластической хирургии в Университете Висконсина после дополнительного обучения общей хирургии в Стэнфордском университете. Он служил начальником службы экстренной помощи в Американском Самоа, работал в Африке, южной части Тихого океана, Центральной и Южной Америке.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.