Понедельник , 18 октября 2021
Главная / Разное / Лаеннек применение: Уколы японского препарата Лаеннек на основе плаценты в Москве

Лаеннек применение: Уколы японского препарата Лаеннек на основе плаценты в Москве

Содержание

Препарат Лаеннек — состав плацентарного препарата Laennec

О препарате Лаеннек

  • Оригинальный лекарственный японский инъекционный препарат гепатопротектор и иммунодулятор, который используется для лечения заболевания печени и укрепления иммунитета.
  • Был изобретён в Японии в 1956 году и в настоящее время используется в 30 странах мира
    • Сочетание в Лаеннек структурно-пластических веществ, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность, и регуляторных пептидов, которые активизируют в клетках процессы регенерации и функциональной активности, обуславливают высокую эффективность и при этом физиологичность препарата.
    • Лаеннек — многокомпонентный препарат, состав которого не ограничивается пептидами. Помимо пептидов, ингредиенты Лаеннека представлены группами веществ: аминокислотами, витаминами и микро- и макроэлементами. Положительные эффекты препарата объясняются не только синергичным действием пептидов, цитокинов и аминокислот, но и химической активностью макро- и микроэлементов, витаминов.

    Фармакотерапевтическая группа:
    Иммуномодулирующее и гепатопротекторное средство.
    Выпускается Лаеннек в ампулах по 2 мл.

    Регистрационное удостоверение лекарственного средства №013851/01

    Входит в Государственный реестр лекарственных средств

    Клинические эффекты Лаеннек:

    • Гепатопротекторный
    • Иммуномодулирующий

    Безопасность

    • Безопасность Лаеннек доказана более 60 летним опытом применения в Японии.
    • Контролируется в Японии Государственной программой плацентарного оздоровления.
    • Курируется и дотируется медицинским департаментом и является государственной страховой медициной Японии.

    Инструкция Состав

Препарат Лаеннек плацентарный в терапии и реабилитации COVID-19

Эффективность и безопасность плацентарного препарата в терапии и реабилитации COVID-19

Лаеннек — это лекарственный препарат на основе гидролизата плаценты человека. Он создан в Японии благодаря идеям русского ученого Владимира Петровича Филатова.

Биологические свойства экстракта плаценты впервые в 1934 году описал профессор офтальмологии В.П. Филатов, который обосновал и внедрил применение биостимуляторов в тканевой терапии. Этот метод нашел широкое применение не только при лечении глазных болезней, но и ряда общих заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, а также в различных областях медицины, ветеринарии, народного хозяйства. Его научный труд «Тканевая терапия» в 1948 году был удостоен Ленинской премии. Продолженные  в дальнейшем исследования в Институте геронтологии АМН СССР и НИИ глазных болезней им. Филатова (1953 – 1977гг) доказали положительное влияние экстракта плаценты на сердечно-сосудистую, выделительную систему, на обменные процессы, иммунологическую резистентность, нервную деятельность.

Лаеннек – современный гепатопротектор и иммуномодулятор

Разнообразие клинических эффектов является следствием чрезвычайно сложного молекулярного состава. В плаценте было обнаружено присутствие более 4000 различных белков, включая факторы роста, цитокины, факторы фибринолиза и ферменты энергетического обмена, а также простагландины, энкефалины и другие нейропептиды и ряд микроэлементов.

Безопасность

►Не содержит генетического материала

►Не содержит стволовых клеток

►Не содержит гормонов

►Минимальное количество противопоказаний

►Не имеет гендерных противопоказаний, разрешен у мужчин и женщин.

►60 лет входит в Государственную программу медицинского страхования Японии

►Не вызывает онкологию

Лаеннек — единственный плацентарный лекарственный препарат для инъекций, разрешенный к применению в качестве гепатопротектора и в качестве иммуномодулятора

Применяется в России с 2002 г (РУ: П №013851/01-08)

Свойства:

►Нормализует гомеостаз

►Cокращает сроки восстановления организма

►Нормализует врожденный и адаптивный иммунитет

 

Клини:

►Гепатопротекторный

►Иммуномодулирующий

►Противовоспалительный

►Антиоксидантный

►Регенерирующий

►Геропротективный

 

Лаеннек характеризуется высокой степенью фармацевтической стандартизации и разнонаправленностью терапевтического действия.

Лаеннек применяется при лечении:

►Заболеваний печени

►Вирусных инфекций

►Атопический дерматит.

 

Комлекс компонентов, входящих в состав препарата Лаеннек

►Макроэлементы: N, P, C, S, Ci, Na, Mg, Ca, K;

►Микроэлементы: Zn, Br, Si, Fe, Mn, c, Se, Cr, V, Cu, Li, B, Co;

►Интерлейкины: iL -1, 2, 3, 4, 5, 6,8,10,12;

►Низкомолекулярные регуляторные пептиды: HGF фактор роста гепатоцитов, NGF фактор роста нервов, EGF эпидермальный фактор роста, FGF фактор роста фибробластов, CSF колонийстимулирующий фактор роста, IGF инсулиноподобный фактор роста, TGF трансформирующий фактор роста, VEGF фактор роста эндотелия сосудов;

►Витамины: В1, 2, 3, 5, 6, 9,12; С, D, РР, А, Е, К;

►Аминокислоты, в том числе незаменимые: треонин, серин, пролин, глицин, аланин, метионин, лецин, изолейцин, валин,фенилаланин, гистидин, лизин, аргинин, таурин, аспарагиновая кислота, глутаминовая кислота,цистин.

►Интерферон

►Эритропоэтин

►Лептин

►Игидроэпиандростерон ДНЕА

►Нуклеозиды, нуклеотиды

Кроме того, в составе Лаеннека найдены 14 пептидов с противовирусными эффектами, реализующимися на всех этапах жизненного цикла ДНК/РНК вирусов.

ПОЛЬЗА ЛАЕННЕК ПРИ COVID-19.

По инициативе группы российских ученых и клиницистов под руководством академика Чучалина А.Г. в первую волну пандемии было проведено неинтервеционное исследование по оценке эффективности применения лекарственного препарата Лаеннек в патогенетической терапии COVID-19. 

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, характеризуется мультиорганными повреждениями паренхиматозных органов (лёгких, печени, почек, сердца и других органов) на фоне нарушения реологических свойств крови. Подобное сочетание многократно повышает риск развития внутрисосудистого свертывания, что в совокупности с «цитокиновым штормом», ведет к одномоментной перегрузке всех органов и систем, а также значительно увеличивает риск смертельного исхода или выраженного постковидного астенического синдрома.

Ученые доказали, что противовоспалительное действие полипептидного препарата Лаеннек  может эффективно тормозить формирование опасного для жизни «цитокинового шторма» у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Повышая регенерацию паренхимы различных тканей в т. ч. печени и легких, он способствует снижению риска формирования фиброзной ткани.

Благодаря своему уникальному  составу, Лаеннек обладает потенциалом для компенсации полиорганной патологии, характерной для COVID-19.

Лаеннек доказал свою эффективность при реабилитации после тяжелых вирусных инфекций и других заболеваний за счет своей общеукрепляющей, иммуномодулирующего, противовоспалительного и регенерирующего действия.

Они могут быть усилены оптимизацией рациона питания и компенсацией дефицитов цинка, магния, витаминов А, D, C, Е, мелатонина и полифенолов.

В «Клинике Вся Медицина» разработаны специальные реабилитационные программы для быстрого восстановления после COVID-19.

Одна из них проходит с включением лекарственного препарата Лаеннек.

Программа разработана на основе рекомендованных протоколов и курируется специалистом, прошедшим подготовку по лаеннек-терапии в учебном центре RHANA (г. Москва).

По заявлениям производителя, на рынке могут присутствовать подделки. «Клиника Вся Медицина» приобретает препарат у официального поставщика, зарегистрированного на территории Российской Федерации.

Используемый в ходе лечения препарат Лаеннек является оригинальным, производства  компании «Japan Bio Products Co., Ltd.» (JBP Co.) (Токио, Япония).

Поэтому нами гарантируется подлинность препарата и эффективность его применения.

Узнать подробности о реабилитации и лечении препаратом Лаеннек можно по телефону +7(351) 240-03-03

 

Больше интересной информации о препарате Лаеннек в интервью врача «Клиники Вся Медицина» Абросимовой Оксаной Юрьевной на радио Эхо Москвы.

Плацентарная терапия / Косметология / Услуги / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Инъекционный препарат Лаеннек (Laennec), который производит японская компания Japan Bioproducts Industry Co. Ltd – натуральный «корректор» биологического возраста человека. В состав препарата входит гидролизат человеческой плаценты, поэтому процедуры с его применением называют плацентарной терапией. Лаеннек запускает процессы омоложения человеческого организма изнутри, а уникальным его делает способность самостоятельно находить признаки «некорректной» работы внутренних органов и тканей, и принимать меры по их оптимизации.

Методика многократно протестирована специалистами РАН в клинике Института Нормальной физиологии им. П. К. Анохина в процессе изучения ее с позиций рефлексотерапии, научно обоснована и внесена в реестр медицинских технологий, утвержденных органами здравоохранения России.

Сегодня плацентарная терапия Лаеннек проводится повсеместно. В основе препарата – плацента, взятая по согласию от здоровой женщины-матери, успешно перенесшей естественные роды. Это настоящая человеческая плацента в составе с ферментными клетками, витаминами, минералами и иными полезными веществами для поддержания организма.

Терапия Лаеннек – уникальное омоложение кожи и всего организма.

Лаеннек в косметологии используется:

  • При лечении угревой болезни и алопеции.

  • В антицеллюлитных программах.

  • Для уменьшения выраженности возрастных пятен гиперпигментации.

  • С целью проведения лифтинга кожи лица.

  • С целью реабилитации после кислотных пилингов, дермабразии, лазерной шлифовки.

  • Для подготовки к контурной пластике и софтлифтингу.

  • В пластической хирургии — как в предоперационной подготовке, так и в послеоперационном периоде.

Привыкания, биологической или психологической зависимости гидролизат плаценты не вызывает, так как это не лекарственный препарат, а лечебно-профилактическое биологическое средство. Лаеннек-терапия может успешно сочетаться с лекарственными препаратами, усиливая эффект от их применения и нейтрализуя их негативные стороны, а также с любыми методами лечения и косметологического  воздействия.

Эффект действия препарата Лаеннек:

  • замедляет процессы старения клеток,

  • оказывает липотропное действие, 

  • стимулирует регенерацию тканей и синтез эластина и коллагена,

  • увлажняет кожу, нормализует ее кислотно-щелочной и гидро-липидный баланс,

  • способствует частичному рассасыванию фиброзной ткани,

  • повышает эластичность и тургор кожи,

  • придает коже естественную окраску,

  • производит эффект лифтинга на ткани, разглаживает морщины и складки;

  • корректирует овал лица,

  • устраняет неприятные высыпания на коже

Другими словами, при применении в эстетической медицине и косметологии он предоставляет возможность добиться хорошего омолаживающего результата.

Процедура мезотерапии Лаеннеком проводится исключительно в медучреждении.

Препарат Лаеннек при попадании в организм начинает искать любые места повреждения, подавая в мозг и гипоталамус импульсы для обработки посылаемой информации. Тем самым начинает поиск проблемы мозговым отделом. От почему препарат нашел широкое применение не только в косметологии, но и в медицине, когда лечение проводится Лаеннеком:

  • дерматита;

  • псориаза;

  • угревой сыпи при появлении гнойничков на лице;

  • кожной пигментации;

  • рецидивирующего, хронического герпеса;

  • тургора кожи;

  • атопического герпеса;

  • хронического поражения печени;

  • алкогольной интоксикации.

Лаеннек начинает активную борьбу с хронической усталостью, слабостью и снижением работоспособности. Хорошо повышает иммунитет, лечит заболевания печени. Препарат нашел применение в дерматологии при комплексном воздействии сразу на весь организм, а именно проблемные участки.

ВАЖНО! Лаеннек в косметологии применяется для восстановления кожи всего тела изнутри.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Противопоказания у Лаеннека незначительны.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;

  • развитие онкологии;

  • беременность;

  • лактация;

  • приступы аллергии;

  • возраст менее 18 лет.

Главное, четко следовать инструкции при применении и не допускать передозировок.

С осторожностью следует применять препарат (особенно в инъекциях) людях в пожилом возрасте, также при наличии поливалентной аллергии на компоненты данного средства. Лаеннек относят к мощному гепатопротектору, способному оказать лечение при большом количестве заболеваний, но назначается врачом во избежание развития побочных явлений: появлению отечности, болезненности, онемения, возникновения гематомы в местах постановки уколов. Также после введения инъекций не рекомендуется сразу еже наносить на кожу толстый слой макияжа, злоупотреблять алкоголем и посещать горячие саны, бани.

 

Опыт применения препарата Лаеннек у пациентов с высоким риском развития «цитокинового шторма» на фоне COVID-19 и гиперферритинемии | Максимов

1. Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J. Thromb. Haemost. 2020; 18 (4): 844–847. DOI: 10.1111/jth.14768.

2. Liu C., Jiang Z.C., Shao C.X. et al. [Preliminary study of the relationship between novel coronavirus pneumonia and liver function damage: a multicenter study]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2020; 28 (2): 148–152. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2020.02.003 (in Chinese).

3. Громова О.А., Торшин И.Ю. Важность цинка для поддержания активности белков врожденного противовирусного иммунитета: анализ публикаций, посвященных COVID-19. Профилактическая медицина. 2020; 23 (3): 131–139. DOI: 10.17116/profmed202023031131.

4. Стефанюк О.В., Лазебник Л.Б. Поражения органов пищеварения при инфицировании SARS-CoV-2. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 175 (3): 4–9. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-175-3-4-9.

5. Jin X., Lian J.S., Hu J.H. et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut. 2020; 69 (6): 1002–1009. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320926.

6. Торшин И.Ю., Громова О.А. Мировой опыт использования гидролизатов плаценты человека в терапии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 170 (10): 79–89. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-17010-79-89.

7. Torshin I.Yu., Rudakov K.V. On the theoretical basis of metric analysis of poorly formalized problems of recognition and classification. Pattern Recognit. Image Anal. 2015; 25 (4): 577–587. DOI: 10.1134/s1054661815040252.

8. Torshin I.Yu., Rudakov K.V. Topological data analysis in materials science: the case of high-temperature cuprate superconductors. Pattern Recognit. Image Anal. 2020; 30 (2): 264–276. DOI: 10.1134/S1054661820020157.

9. Torshin I.Yu., Rudakov K.V. On the procedures of generation of numerical features over partitions of sets of objects in the problem of predicting numerical target variables. Pattern Recognit. Image Anal. 2019; 29 (4): 654–667. DOI: 10.1134/S1054661819040175.

10. Громова О.А., Торшин И.Ю., Кобалава Ж.Д. и др. Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 1850 лет лечебно-профилактических учреждений России. Кардиология. 2018; 58 (4): 22–35. DOI: 10.18087/cardio.2018.4.10106.

11. Торшин И.Ю., Громова О.А., Тетруашвили Н.К. и др. Метрический анализ соотношений коморбидности между невынашиванием, эндометриозом, нарушениями менструального цикла и микронутриентной обеспеченностью в скрининге женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2019; (5): 160–173. DOI: 10.18565/aig.2019.5.

12. Chen C., Chen C., Yan J.T. et al. [Analysis of myocardial injury in patients with COVID-19 and association between concomitant cardiovascular diseases and severity of COVID19]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2020; 48 (7): 567–571. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20200225-00123 (in Chinese).

13. Henry B.M., de Oliveira M.H.S., Benoit S., Plebani M. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clin. Chem. Lab. Med. 2020; 58 (7): 1021–1028. DOI: 10.1515/cclm-2020-0369.

14. Zeng F., Huang Y., Guo Y. et al. Association of inflammatory markers with the severity of COVID-19: a meta-analysis. Int. J. Infect. Dis. 2020; 96: 467–474. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.05.055.

15. Li L.Q., Huang T., Wang Y.Q. et al. COVID-19 patients’ clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis. J. Med. Virol. 2020; 92 (6): 577–583. DOI: 10.1002/jmv.25757.

16. Торшин И.Ю., Громова О.А., Диброва Е.А. и др. Пептиды в составе препарата Лаеннек, потенцирующие его антивирусные эффекты в лечении атопического дерматита герпетической инфекции. Российский аллергологический журнал. 2018; 15 (1–1): 82–90. DOI: 10.36691/rja191.

17. Cheng Y., Luo R., Wang K. et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int. 2020; 97 (5): 829–838. DOI: 10.1016/j.kint.2020,03.005.

18. Feng G., Zheng K.I., Yan Q.Q. et al. COVID-19 and liver dysfunction: current insights and emergent therapeutic strategies. J. Clin. Transl. Hepatol. 2020; 8 (1): 18–24. DOI: 10.14218/JCTH.2020.00018.

19. Johnson C.A., Levey A.S., Coresh J. et al. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease in adults: Part II. Glomerular filtration rate, proteinuria, and other markers. Am. Fam. Physician. 2004; 70 (6): 1091–1097.

20. Егорова Е.Ю., Торшин И.Ю., Громова О.А., Мартынов А.И. Применение кардиоинтервалографии для скрининговой диагностики и оценки эффективности коррекции дефицита магния и коморбидных ему состояний. Терапевтический архив. 2015; 87 (8): 16–28. DOI: 10.17116/terarkh301587816-28.

21. Громова О.А., Торшин И.Ю., Волков А.Ю. и др. Препарат Лаеннек: элементный состав и фармакологическое действие. Пластическая хирургия и косметология. 2011; (2): 327–333.

Лаеннек-терапия

Японский плацентарный препарат Лаеннек: секрет вечной молодости для тех, кто хочет «зажигать» на свое 90-летие

Согласно древней легенде, философский камень любое вещество превращает в золото. Многие ученые средних веков посвятили свои жизни его безуспешному поиску.

Японцы подхватили эстафету алхимиков. И судя по выдающимся результатам, им все-таки удалось открыть философский камень.

 

История

В пятидесятые годы XX века доктор медицинских наук Хиэда Кэнтаро (Япония), опираясь на идеи русского физиолога В.П. Филатова, предлагает плацентарный препарат для восстановления структуры и функций печени. В то время главной проблемой оставалось техническое несовершенство аппаратуры для очистки исходного материала. В начале XXI века ученые из института исследования плаценты Japan Bioproducts Industry Co.Ltd. разрабатывают уникальный высокотехнологичный метод экстракции плаценты путем молекулярной маркировки.

ЛАЕННЕК (Laennec Placenta Extract Япония, Japan Bioproducts Industry Co, Ltd) – это высокой степени очистки препарат, крайне эффективный стимулятор жизненной энергии, на основе плаценты человека.

Он безопасно омолаживает, обновляет и оздоравливает организм изнутри:

  • усиливает собственный иммунитет,
  • восстанавливает печень и способствует общей детоксикации организма,
  • оказывает мощный эффект лифтинга,
  • значительно освежает качество кожи,
  • системно улучшает работу всех внутренних органов,
  • нормализует вязкость крови и служит тем самым профилактикой инфарктов и инсультов,
  • улучшает мозговое кровообращение, зрение, память, слух,
  • снимет стресс и бессонницу, общее напряжение,
  • эффективно воздействует на органы малого таза и синтез половых гормонов, устраняет фригидность и половую слабость.

Вы уже знаете, что счастье не определяется деньгами. Вы уже поняли, что после определенного уровня появляется страстное желание быть здоровым и жить долго, чтобы наслаждаться достигнутым. Именно эту задачу и решает «Лаеннек».

В каком-то смысле, «Лаеннек» можно сравнить с витаминами. Впрочем, даже в самые «продвинутые» витамины содержат не более 30 искусственно синтезированных элементов, которые усваиваются максимум на 80%.

Японский плацентарный препарат «Лаеннек» включает в себя более 4 000 белков, более 100 ферментов, мощнейшие факторы роста, натуральные биологические стимуляторы, а также усваиваемые на 100% соединения цинка, селена, меди, бора, йода, кобальта и 40 других минералов.

Такой уникальный состав разносторонне воздействует на человека.

Лаеннек во всем мире используют для лечения более 80 различных заболеваний:

  • аллергия и астма,
  • аденома предстательной железы,
  • выпадение волос,
  • симптомы климакса, особенно у женщин, отказывающихся от проведения ЗГТ,
  • мужской климакс,
  • метастазы,
  • нарушения обмена веществ, энурез,
  • повышенное и пониженное давление,
  • язва и рак желудка,
  • эффективно заживляет раны, борется с келоидными рубцами,
  • хроническая усталость,
  • болезненные менстурации,
  • бесплодие,
  • дисфункция яичников,
  • заболевания кожи,
  • запоры,
  • невралгии, мигрени и неврозы,
  • анемии,
  • остеохондороз и т.д.

Почему в мировой медицине «Лаеннек» завоевал такое признание? Не только за свой богатый состав.

Все мы знаем, что при приеме лекарственных препаратов так или иначе страдают другие органы. И мы «по умолчанию» принимаем эти правила игры.

Будучи средством нового поколения, «Лаеннек» радикально отличается от лекарств! Это препарат очень высокого качества, обладающий интеллектом. «Лаеннек» сам находят слабые звенья в организме и принимает меры по их устранению. Поэтому он показывает превосходные результаты лечения различных заболеваний, не причиняя никакого вреда!

Чушь, скажете вы? Бред?

Вы скептически улыбаетесь, ведь лекарства от всех болезней не существует?

Давайте обратимся к фактам.

С 1956 года «Лаеннек» успешно применяется в рамках Государственной программы оздоровления нации Японии. За это время средняя продолжительность жизни японца выросла с 63 до 82 лет и на протяжении последних 35 лет стабильно обгоняет Швецию с традиционно самым высоким уровнем жизни.

Вы заметили, что чем выше вы восходите на гору успеха, тем меньше вокруг конкурентов? На этом нелегком пути многие соперники «выгорают»: зарабатывают неврозы, спиваются, истощают силы искусственными стимуляторами.

На вершине мира оказываются только самые здоровые и умные. Те, кто в полной мере используют достижения современной медицины себе на пользу.

Секрет эффективности Лаеннек – в его производстве

В основе производства «Лаеннек» лежит целая философия.

Так, плацента для препарата берется только после благополучных естественных родов. Но это не единственное условие. Важно, чтобы беременность была желанной обоими родителями, а рожденный ребенок – доношенным и здоровым.

Для обеспечения безопасности плацента проходит множество тестов на разных этапах ее обработки. Готовый плацентарный экстракт дополнительно подвергается стерилизации.

Доноры, давшие согласие на использование плаценты, здоровы и всю беременность наблюдаются у врача. Впоследствии они несколько лет находятся под пристальным медицинским наблюдением и регулярно сдают анализы на инфекции.

Препарат с успехом в течение многих лет используется в Японии, Южной Корее, США, Канаде и странах Европейского союза. ЛАЕННЕК зарегистрирован и применяется в России более 10 лет.

Плацентарный препарат Лаеннек для инъекций разрешен к применению в России в качестве гепатопротектора с 2003 года, с 2008 года в качестве иммуномодулятора и в дерматологии.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЕННЕК

ЛАЕННЕК проявляет иммуномодулирующие свойства за счет способности стимулировать гуморальный иммунитет и повышать функциональную активность фагоцитов и естественных «киллеров». Увеличивает бактерицидную активность лейкоцитов, которые способны уничтожать захваченный возбудитель. Биологически активные вещества препарата позволяют ему эффективно осуществлять очищение и оздоровление печени, поэтому он активно используется при лечении гепатитов всех типов, а также в качестве детокс-средства при алкогольной или наркотической интоксикации организма.

ЛАЕННЕК нормализует работу желудочно-кишечного тракта и улучшает усвояемость поступающих с пищей полезных веществ (также стимулирует рубцевание язв желудка и двенадцатиперстной кишки, устраняет язвенный колит и т.д.).

Регулирует уровень холестерина и скорость метаболизма, что приводит к гармонизации веса. ЛАЕННЕК показан как вспомогательное средство при декомпенсированном сахарном диабете.

Способствует общей тонизации организма и устраняет «синдром хронической усталости».

Препарат увеличивает потенцию у мужчин и приводит к росту сексуальной энергии у женщин.

После терапии ЛАЕННЕК пациентами отмечается повышение стрессоустойчивости, нормализация настроения, улучшение сна, активизация умственной деятельности (лучше реакция, память, внимательность).

ЛАЕННЕК эффективен в плане борьбы с анемией, в том числе продолжающейся длительное время.

Наблюдается ускорение реабилитации после операций, в том числе пластических, реконструктивных и эстетических.

Особенно хочется отметить реально хорошие результаты при лечении алопеции, даже таких не поддающихся стандартному лечению форм, как очаговая алопеция офиазиса Цельса.

Эффективность «Лаеннек» в реабилитации после пластических операций

По разным данным, за последние 10 лет число пластических операций выросло в несколько тысяч раз. Доступность эстетической хирургии остро поставила вопрос быстрой реабилитации.

Эффективность «Лаеннек» для коррекции эстетических проблем доказана клиническими испытаниями. Сложный состав плаценты вызывает активное перемещение факторов роста в область повреждения и на 15% ускоряет заживление.

Эффект «Лаеннек» в детоксикации

«Лаеннек» сегодня заслужил себе славу непревзойденного гепатопротектора – средства лечения и укрепления печени. Он выводит из организма шлаки и токсины, мобилизует защитные силы организма.

Препарат применяется для лечения различных гепатитов, цирроза и алкогольных повреждений печени, нормализации жирового обмена в печени при избыточном весе.

Омоложение «Лаеннек»

Омоложение – это комплексный процесс. О молодости говорит не только наше подтянутое лицо. Подвижность, активность, гибкость, сила, быстрота реакции – внутренние ресурсы организма тоже нуждаются в подпитке.

Вы живете в городе? Тогда вам не понаслышке знакомы бессонница, стресс, загазованность, хроническое недосыпание, питание на ходу, головная боль, аллергия… В сочетании с алкоголем и курением эти факторы содействуют раннему старению. Они в буквальном смысле убивают иммунитет, высушивают кожу, приводят к хронической усталости, изнашивают организм.

Компоненты плаценты в составе «Лаеннек» – тот редкий случай, когда одно лекарство помогает в лечении синдрома большого города. Они активизируют и питают собственные силы организма, возвращают его в состояние молодости.

«В результате такого воздействия клетки всех систем и тканей активизируются, и происходит омоложение, – пишет в книге «Сила плаценты» профессор Есида Кэнтаро. Плацента стремится максимально приблизить все функции организма к их состоянию в молодом возрасте. В этом заключается секрет волшебного снадобья молодости и долголетия».

Даже одна процедура «Лаеннек» запускает обновление клеток организма. Заменяются больные, неполноценные, изношенные, старые и поврежденные. Важно и то, что «Лаеннек» не допускает деления таких неполноценных клеток. Таким образом, «Лаеннек» не только омолаживает – он эффективно предупреждает появление опухолей и замедляет рост раковых образований.

«Лаеннек» в косметологии

«Лаеннек» эффективен в отношении псориаза, атопического дерматита, герпеса, угревой болезни, возрастной пигментации кожи.

Для интенсивного увлажнения используется еще одно уникальное свойство плаценты – задерживать в коже воду в объеме, в шесть раз превосходящем объем введенного препарата.

Но это не все достоинства нового препарата. Оказывается, цвет нашей кожи во многом определяется состоянием печени. Неприятный оттенок в этом случае не поддается воздействию косметических процедур. Только «Лаеннек», воздействуя одновременно на печень и кожу, гарантированно возвращает нашему лицу цвет весенний сакуры.

«Лаеннек» — лифтинг

«Лаеннек» в капельницах используется для подтяжки кожи всего тела.

Препарат оказывает мощный эффект: заметно улучшает качество кожи, разглаживает морщины, повышает ее эластичность и увлажненность, осветляет пигментные пятна.

Мезотерапии лица показывает столь же выраженный эффект лифтинга и укрепления кожи.

Плацентарные капельницы Лаеннек

Для введения «Лаеннек» используются разные способы:

  • внутривенный;
  • внутримышечный;
  • уколы методом мезотерапии в акупунктурные точки.

Самыми эффективными считаются капельницы.

Обычная дозировка препарата Лаеннек, предусмотренная на 1 процедуру,- 2-4 мл (1-2 ампулы). В среднем, терапевтический курс составляет от 5 до 10-12 процедур, с периодичностью 1-2 раза в неделю, по показаниям. Продолжительность одной процедуры — от 30 до 60 минут.

После инъекций, в местах уколов, образуются небольшие узелки или уплотнения, которые рассасываются в течение 30-40 минут. Специального ухода за кожей после процедуры не требуется.

Препараты на основе плаценты улучшают работу сердца и повышают усвоение кальция (что особенно важно в период после менопаузы), стимулируют выработку инсулина и обменные процессы, препятствуют отложению солей и холестерина на стенках сосудов. Лаеннек восстанавливает жизненные силы, работоспособность, психологическую стойкость и значительно повышает качество жизни.

Фактически, капельницы Лаеннек пробуждают резервы организма, стимулируют активный синтез ферментов и гормонов, уменьшая тем самым ваш биологический возраст.

Что нужно, чтобы начать лечение

Плацентарная терапия проводится после достижения 18 лет по назначению врача.

Обследование включает в себя:

  • общий анализ крови,
  • анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В, С),
  • гормоны (СТГ, АКТГ, гормоны щитовидной железы, половые гормоны),
  • УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза,
  • иммунный статус,
  • развернутый биохимический анализ крови.

Исследования Всемирной организации здравоохранения особо рекомендуют регулярно, 2 раза в год, проходить курс «Лаеннек» между 35 и 45 годами. В этом возрасте достигается пик биологической активности организма. Применение плаценты в этот период продлевает продуктивную зрелость и на годы отдаляет наступление старости.

Противопоказания:
  • беременность и период грудного вскармливания,
  • детский возраст,
  • повышенная чувствительность к препарату,
  • аллергия на лекарства.

Вы можете более детально ознакомиться
с историей и практикой применения
препарата Лаеннек посетив сайт:

 

Цена «Лаеннек»

Чтобы узнать, сколько стоит курс «Лаеннек» для стандартных заболеваний

и чтобы пройти процедуры «Лаеннек», обращайтесь по телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.

Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

 

В клинике «Мир здоровья» ведет консультационный прием по Лаеннек-терапии сертифицированный специалист:

Морозова Елена Николаевна —
врач — Лаеннек-терапевт

 



Японский плацентарный препарат Лаеннек

Удивительные свойства плаценты человека были известны еще в начале прошлого века. Препарат на плацентарной основе разрабатывался во многих странах. В СССР профессор, а впоследствии академик В.П. Филатов добился значительных результатов по разработке препаратов на основе плаценты. Однако уровень технологий не позволял создать препарат достаточной степени очистки. В последствии это удалось японским ученым.

Лаеннек применение:

Вы можете сказать, что чудес не бывает и таблетки от всех болезней не существует. И будете правы. Лаеннек – это продукт научных исследований. Его эффективность подтверждается уже более полувековым применением во множестве развитых стран. В Японии, стране в которой был получен плацентарный препарат Лаеннек, с 1956 года данный препарат применяется в рамках государственной программы оздоровления нации. За это время средняя продолжительность жизни в Японии возросла с 63 до 82 лет! При этом, социологические опросы показывают, что более 67% японцев называют себя счастливыми.

Каким образом происходит оздоровление и омоложение организма?

Плацента регулирует деятельность физиологических систем человека, стимулируя на клеточном уровне вялые, застойные, застывшие, угасающие из-за травм, токсикозов или возрастной разбалансировки жизненные процессы и, наоборот, сдерживая, корректируя, обращает вспять патологические состояния. Никакие другие препараты не могут достигать такого потрясающего эффекта.

Компоненты препарата Лаеннек обладают способностью приближать функционирование организма к состоянию молодости, причем даже в том случае, когда объектом воздействия является взрослый организм, прошедший пик своей биологической активности и начавший терять прежние силы.

Плацентарный препарат Лаеннек –

это один из самых лучших и безопасных способов омолодить и укрепить свой организм. Не зря данный препарат рекомендуют множество артистов, политиков, телеведущих и других публичных людей. Для того, чтобы выглядеть молодо и подтянуто, не обязательно прибегать к помощи пластической хирургии.

Препарат Лаеннек может стать для вас вторым дыханием молодости и здоровья в вашей долгой и счастливой жизни.

Лаеннек-терапия –

«Лаеннек» — лекарственный препарат на основе плаценты человека, разработанный японской компанией Japan Bio Products Co. Ltd, мировым лидером в области изучения и производства плацентарных препаратов. Это единственный в мире плацентарный препарат, разрешенный для внутривенного капельного введения. «Лаеннек» можно смело назвать природным стимулятором жизненной энергии и омоложения организма. После введения препарата «Лаеннек» восстанавливаются защитные силы организма, улучшаются функции внутренних органов, обеспечивается равномерная циркуляция крови, включается механизм активизации деятельности всех органов и систем организма.

Показания к применению

В настоящее время «Лаеннек» успешно используется для лечения более 80 различных заболеваний. Основные направления действия «Лаеннек»:

      • Атопический дерматит и герпесвирусная инфекция
      • Хроническая усталость, бессоница, нервное напряжение
      • Возрастные изменения кожи, снижение эластичности и тургора кожи лица и тела
      • Келоидные и послеоперационные рубцы, последствия акне
      • Реабилитация кожи после агрессивного воздействия (фотоповреждения, пилинги и т. д.)
      • Бесплодие и неудачные ЭКО
      • Климактерический синдром
      • Снижение иммунитета и частые простуды
      • Хронические заболевания печени и алкогольные интоксикации

Зарегистрированный и разрешенный к применению на территории РФ препарат поставляется только клиникой RHANA (ООО Медицинская Корпорация «РАНА»). Регистрационное удостоверение № 013851/01—2008.

Состав «Лаеннек»

«Лаеннек» создан на основе плаценты человека и включает в себя более 4 000 белков, порядка 100 ферментов, мощнейшие факторы роста, 18 аминокислот, витамины B1, B2, B6, B12, C, D, E, а также усваиваемые на 100% соединения цинка, серы, меди, фосфора, йода, кобальта и 40 других минералов.
Компоненты плаценты приближают функционирование организма к состоянию молодости, гармонизируя структуры и системы тела, стимулируя на клеточном уровне вялые застойные жизненные процессы и одновременно корректируя и обращая вспять патологические состояния. Кроме этого, «Лаеннек» обладает интеллектом, он сам находят слабые звенья в организме и принимает меры по их безопасному устранению.

Инъекции «Лаеннек» уменьшат ваш физиологический возраст на 10-15 лет.

Как применяется «Лаеннек»

Препарат «Лаеннек» назначается врачом чаще всего в виде внутривенных капельниц. Также может назначаться внутримышечно или инъекциями в определенные биологически активные точки фармакопунктурным методом.

Врачи Excellence обучались непосредственно у специалистов медицинской корпорации «РАНА», сертифицированы и владеют техниками фармакапунктурной Лаеннек-терапии.

Инъекции препарата «Лаеннек» хорошо переносятся, практически безболезненны и полностью гипоаллергенны. «Лаеннек» можно принимать одновременно с другими лекарствами и БАДами. Часто нивелирует побочные эффекты от препаратов, назначаемых в ходе комплексной терапии.

Плацентарные уколы «Лаеннек» в биологически активные точки на лице дают мощный эффект: подтягивается овал лица, разглаживаются морщины, повышается эластичность и увлажненность кожи, осветляются пигментные пятна. Хороший лифтинг-эффект заметен уже с первого сеанса.

Смотрите подробное видео, о том как проходит процедура «Лаеннек»:

«Капельницы молодости»:

Фармакопунктура по лицу:

Клинические исследования продемонстрировали, что выраженного ревитализирующего эффекта можно достичь в довольно короткие сроки при проведении курсов:

      • 5 процедур капельниц «Лаеннек»
      • 2–3 процедуры по биологически активным точкам лица (фармакопунктура)

Уникальный производственный процесс

Далеко не всякая плацента подходит для производства «Лаеннек». Она берется только в том случае, если роды были благополучными, срок беременности — полным, а будущая роженица никогда не выезжала из Японии. Кроме того, предъявляются высокие требования к чистоте плацентарного экстракта от вирусов и микробов. Для этого:

      • Будущие доноры заранее проверяются на предмет отсутствия любых венерических, инфекционных и других заболеваний.
      • Сама плацента тестируется несколько раз на соответствие установленным высоким стандартам качества высокотехнологичных препаратов.
      • Плацентарный экстракт обеззараживается в специальных условиях, чтобы уничтожить даже еще неизвестные микробы и бактерии, которые, возможно могут в нем присутствовать и не определяться тестами.
      • Помимо обеззараживания, сырье для производства «Лаеннек» проходит очистку на молекулярном уровне от прионовых и структурных белков, белковых компонентов крови, стволовых клеток, гормонов.

Преимущества «Лаеннек»:

  1. Опыт
    Эффективность препарата Лаеннек проверена временем, применяется в России с 2002 года, в Японии более 50 лет.
  2. Технологический процесс
    Лаеннек — это единственный в мире плацентарный препарат, разрешенный для внутривенного капельного введения, что свидетельствует об очень высоком стандарте очистки препарата.
  3. Состав
    Лаеннек содержит 112 мг гидролизата плаценты человека — это самое высокое содержание действующего вещества в плацентарных препаратах, имеющих регистрацию в России.
  4. Гарантии
    Для регистрации Лаеннек в России проводились доклинические и клинические исследования в ведущих научно-медицинских центрах.
  5. Безопасность
    Лаеннек имеет минимальное количество противопоказаний, побочные эффекты не зарегистрированы.

С 1956 года «Лаеннек» успешно применяется в рамках Государственной программы оздоровления нации Японии. За это время средняя продолжительность жизни японца выросла с 63 до 82 лет и на протяжении последних 35 лет стабильно обгоняет Швецию с традиционно самым высоким уровнем жизни.

Противопоказания к применению препарата «Лаеннек»:

      • Возраст до 18 лет
      • Период беременности и лактации
      • Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Стоимость процедуры

Внутривенные инфузии Лаеннек (4 мл.)  5900 р.
Дополнительная ампула (2 мл.)  2700 р.
Фармакопунктура Лаеннек (2 мл.)  4300 р.
Телефон для записи + 7 918 990 05 50

История Рене Лаеннека и первого стетоскопа

Ни один элемент оборудования не является более синонимом медицинской профессии, чем стетоскоп. Я отчетливо помню, как, будучи студентом-медиком, с гордостью носил свой новенький стетоскоп Littmann во время обходов палаты, отчаянно пытаясь различить диастолические шумы и лишние звуки сердца, но без особого успеха. Мало кто понимает, что, если бы не застенчивость молодого французского врача по имени Рене Лаэннек, этот удивительный прибор, возможно, никогда бы не был изобретен.

Рене Лаэннек, родившийся в 1781 году, предположительно был вдохновлен стать врачом из-за своих детских болезней и смерти своей матери от туберкулеза в раннем возрасте. Он был одаренным ученым и изучал медицину в Париже у нескольких известных врачей, включая Гийома Дюпюитрена и Жана-Николя Корвиса. Часть его обучения у Корвисата, который был убежденным сторонником использования перкуссии, заключалась в искусстве использования звука в качестве диагностического средства. Он также был опытным флейтистом.

Рисунок Рене Лаэннека в начале XIX века

В начале 1800-х годов для врачей было обычным делом слушать сердце, прижимая ухо непосредственно к груди или спине пациента. В 1816 году Лаэннек познакомился с молодой женщиной с избыточным весом, которая жаловалась на проблемы с сердцем. Ему было неудобно обследовать ее традиционным способом, но он придумал решение, которое навсегда изменит медицинскую практику.Позже Лаэннек описал этот инцидент в книге De l’Auscultation Médiate , опубликованной в августе 1819 года:

«В 1816 году ко мне обратилась молодая женщина, которая рожала с общими симптомами сердечной недостаточности, и в ее случае перкуссия и прикладывание руки были малоэффективны из-за большой степени ожирения. Другой только что упомянутый метод [прямая аускультация] оказался недопустимым из-за возраста и пола пациента, я вспомнил простой и хорошо известный факт в акустике … конец куска дерева, приложив наше ухо к другому.Сразу же после этого предложения я скатал лист бумаги в своего рода цилиндр и приложил один конец его к области сердца, а другой — к моему уху, и был немало удивлен и обрадован, обнаружив, что таким образом могу воспринимать деятельность сердца гораздо яснее и отчетливее, чем я когда-либо мог сделать непосредственным приложением своего уха ».

Лаэннек был настолько впечатлен результатами своего импровизированного эксперимента, что построил его деревянную версию, которую можно было носить с собой и использовать на пациентах во время его повседневной медицинской практики.Его первым инструментом был полый деревянный цилиндр размером 25 см на 2,5 см, который он позже усовершенствовал, чтобы он состоял из трех съемных частей. Свое творение он назвал стетоскопом от греческих слов «стетос» для груди и «scopos» для обследования.

Изображение на раннем стетоскопе Laennec, взято из Википедии
Предоставлено Музеем науки, Лондон CC BY-SA 2.0

Он представил свои открытия в докладе в Académie de Médecine в 1819 году, и использование стетоскопа было быстро освоено врачами, сначала по всей Европе, а затем через Атлантику в США.К сожалению, Лаэннек умер всего несколько лет спустя, в 1826 году, в возрасте 45 лет. Он умер от туберкулеза, болезни, лечению которой он посвятил большую часть своей карьеры. Перед смертью он назвал изобретение стетоскопа « величайшим наследием моей жизни ».

Стетоскоп

Лаэннек был несколько громоздким, врачу приходилось опираться на пациента, и в последующие годы это привело к ряду улучшений. В 1840 году британский врач Голдинг Берд создал гибкий стетоскоп, который он назвал трубкой «змеиное ухо».Ирландский врач Артур Лиред усовершенствовал эту конструкцию, создав первый бинауральный стетоскоп в 1851 году.

Golding Bird изобрела гибкую «трубу в виде змеиного уха» в 1840 году.

Первый коммерчески доступный стетоскоп был запатентован позже в том же году доктором Натаном из Цинциннати, но он оказался слишком хрупким для практического использования. В следующем году врач из Нью-Йорка Джордж Камман успешно адаптировал эту конструкцию для создания стетоскопа, который мог бы успешно производиться и использоваться врачами по всему миру.

В начале 1960-х профессор Гарвардского университета Дэвид Литтманн создал свой запатентованный стетоскоп Littmann, который был легче предыдущих моделей и имел улучшенную акустику. С тех пор стетоскоп Littmann остается излюбленным выбором врачей, и точно так же, как я с гордостью носил свой на обходах студентов-медиков в 1990-х годах, так же поступает и последняя партия новых восторженных врачей-стажеров сегодня.

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781-1825)

De l’auscultation médiate… .Париж: Ж.-А. Brosson et J.-S. Chaude, 1819. Полный текст онлайн
René Théophile Hyacinthe Laennec, De l’auscultation médiate… .
René Théophile Hyacinthe Laennec, De l’auscultation médiate… . Рисунки стетоскопа и легких.
René Théophile Hyacinthe Laennec, De l’auscultation médiate… . Большинство пластинок в его книге иллюстрируют больное легкое, как и эти четыре изображения, которые соответствуют легким, пораженным туберкулезом.

Рене Лаэннек был ведущим французским терапевтом своего времени. На протяжении тысячелетий практикующие пытались выяснить, что происходит внутри человеческого тела, прикладывая ухо непосредственно к груди пациента, другими словами, путем прямой аускультации. Лаеннек был первым, кто использовал медиальную или непрямую аускультацию, когда он «… свернул лист бумаги в своего рода цилиндр и приложил один конец к области сердца, а другой — к моему уху». Он был удивлен и обрадован: «… обнаружив, что благодаря этому я могу воспринимать работу сердца гораздо более отчетливо и отчетливо, чем когда-либо я мог сделать непосредственным приложением уха.”[Лаеннек 211]

De l’auscultation médiate был впервые опубликован в 1819 году, через три года после того, как Лаэннек впервые использовал свой рулон бумаги. Книга знакомит со стетоскопом и как никогда раньше описывает звуки грудных болезней. Это также результат 18-летнего изучения Лаеннеком клинических аспектов и патологической анатомии заболеваний сердца и легких. Поскольку Лаэннек слышал звуки, которые никогда не слышал никто другой, он ввел такие слова, как rales, бронхиальное дыхание, пузыри, металлический звон и эгофон.По иронии судьбы, одно из самых известных его творений — цирроз печени, не имеющее ничего общего с респираторными заболеваниями.

Лаэннек экспериментировал со своим стетоскопом и создал полый деревянный цилиндр длиной около 12 дюймов, который был разделен посередине, чтобы его можно было разобрать и легко транспортировать. «Этот инструмент я обычно называю просто Цилиндр, иногда Стетоскоп ». [Лаеннек 212] Его изобретение было самым значительным достижением в области физической диагностики между введением торакальной перкуссии (постукивание по груди пациента и определение по полученному звуку, здоров ли он или больной) в 1761 году и открытием рентгеновских лучей в 1895 году.

Мать Лаэннека умерла от туберкулеза, когда ему было всего шесть лет, что может объяснить его интерес к диагностике заболеваний грудной клетки. Сам он умер от туберкулеза в возрасте 45 лет, всего через шесть лет после того, как была впервые опубликована его знаковая книга.

Библиография и сайты

Лаэннек, Рене | Encyclopedia.com

ЛАЕННЕК, РЕНЕ (1781–1826), французский врач.

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек родился в Кемпере, Бретань, 17 февраля 1781 года. Он был старшим из трех детей.Их мать умерла в 1786 году, а их отец, судья и поэт, был неспособен заботиться о своей семье. Лаэннек и его брат переехали жить к своему дяде, Гийому Лаеннеку, врачу в Нанте. В подростковом возрасте Лаэннек начал изучать медицину под руководством своего дяди. Революция разрушила его дом и образование, оставив глубокое впечатление на его духовные и политические взгляды. После этого он выступил против атеизма и республиканизма новой интеллигенции, а позже присоединился к Конгрегации, подпольной группе католиков.В 1801 году он начал свое обучение в недавно открывшейся медицинской школе в Париже, где учился у Жана Ноэля Халле и барона Жана-Николя Корвизара де Маре, врача Наполеона Бонапарта. Корвисарт разработал методику исследования Леопольда Ауэнбруггера перкуссии, которая включала постукивание по груди для определения состояния внутренних органов. Корвисарт сопоставил звуки, исходящие из грудей живых пациентов, с более поздними результатами вскрытия, и после двадцати лет экспериментов опубликовал трактат о сердечных заболеваниях (1806) и расширенный перевод работы Ауэнбруггера (1808).

Свидетель исследования Корвисарта, Лаеннек преуспел в новой науке патологической анатомии. Патологическая (или патологическая) анатомия, проводимая путем вскрытия трупов, все больше считалась важной для медицины; однако его применение у постели больного до смерти пациента было неясно. Лаэннек вел частные курсы и написал трактат по этой теме. Он писал и редактировал научные статьи для журнала Corvisart Journal de Médecine; его особыми интересами были паразитология, древняя медицина, музыка, а также греческий, латинский и бретонский языки.Тезис Лаеннека 1804 года был оригинальной интерпретацией отрывков Гиппократа, которая примирила отца медицины с новыми анатомоклиническими идеалами.

По окончании учебы в 1804 году Лаэннек получил несколько премий и надеялся поступить на Парижский факультет, но его неоднократно оставляли на академических должностях, вероятно, из-за его политического и религиозного консерватизма. Он начал клиническую практику в Париже, чтобы поддерживать свои исследования в области патологической анатомии и обеспечивать свою семью. Клерики, бретонцы и вернувшиеся эмигранты составляли его клиентуру, в которую входили кардинал Жозеф Феш, Франсуа-Рене де Шатобриан, Юз-Фелисите-Робер де Ламенне и Виктор Кузен.

После восстановления французского трона Лаэннек был награжден за свой давний роялизм должностью в госпитале Неккер. Это назначение в 1816 году совпало с его открытием опосредованной аускультации, идеей о том, что дыхание и звуки голоса из грудной клетки можно услышать более четко с помощью посредника. Это привело к изобретению, которым он наиболее известен, — стетоскопу, название которого происходит от греческих слов сундук и разведка .Изначально устройство представляло собой блокнот из свернутой бумаги, который позже он заменил деревянным цилиндром. Подобно своему учителю Корвисарту, Лаэннек сопоставил звуки, слышимые у его пациентов в больнице, с патологическими данными при их вскрытии. Это исследование привело к созданию нового словаря органических изменений, произошедших внутри тела пациента перед смертью, и помогло сделать аномальную анатомию полезной в клинических условиях. Новый метод был описан в трактате Лаеннека, De l’auscultation mediate (On mediate auscultation), который появился в 1819 году.В 1821 году британский врач Джон Форбс опубликовал частичный перевод на английский язык, и в течение пяти лет аускультация широко практиковалась в Европе и Северной Америке. Второе издание вышло в 1826 году и было переведено на английский Forbes в следующем году.

В 1822 году Лаэннек занял кафедру клинической медицины в Коллеж де Франс, а также принял должность придворного врача герцогини Мари-Каролин де Берри. В 1823 году он сменил своего учителя Корвизара на должности врача в Hôpital de la Charité в Париже.В своем обучении Лаэннек часто критиковал слишком жесткое применение анатомии к прикроватной медицине и подчеркивал важность психического благополучия для здоровья тела. Для некоторых критиков такая позиция сбивала с толку, поскольку изобретатель, казалось, отвергал значимость своих собственных достижений. Стетоскоп Лаеннека повысил актуальность патологической анатомии для прикроватной медицины. Это также способствовало переосмыслению болезней как продуктов органических изменений, а не групп субъективных симптомов.В результате аускультация поддержала сдвиг парадигмы в медицинской эпистемологии — не только для болезней грудной клетки, но и для всех болезней: от диагноза на основе пациента, основанного на описании симптомов, до диагноза, основанного на врачах, на основе состояния органов тела. Стетоскопу приписывают триумф анатомической медицины, но он также был описан как первый инструмент медицинских технологий, позволяющий дистанцироваться и уменьшать роль пациента в его или ее собственном опыте болезни.

Лаэннек дожил до своего стетоскопа, получившего широкое распространение в Европе и Америке.Борясь с приступами туберкулеза, он завершил второе издание своего трактата весной 1826 года и сразу же отправился в тяжелое путешествие к себе домой в Бретань, где умер всего через несколько недель, 13 августа.

См. Также Болезнь; Наука и технология; Туберкулез.

библиография

Даффин, Жакалин. Чтобы увидеть лучшими глазами: жизнь Р. Т. Х. Лаеннека. Princeton, N.J., 1998.

Laennec, R.T.H. De l’auscultation mediate, ou traitédu diagnostique des maladies des poumons et du coeur. 2 тт. Париж, 1819. 2-е изд., Париж, 1826. Переведено Джоном Форбсом как «Трактат о болезнях грудной клетки и опосредованной аускультации», . Лондон, 1827.

Джакалин Даффин

Энциклопедия современной Европы: Европа 1789-1914: Энциклопедия эпохи промышленности и империи

История — Экзамен по звукам и шумам сердца — Навыки физической диагностики

[Модули навыков >> Звуки и шумы сердца >> История ]

История: звуки и шорохи сердца

Еще до изобретения аускультации и перкуссии врачи могли для выявления аномалий в сердце пациента путем пальпации и оценки пульс.Например, связь между мерцательной аритмией и митральным клапаном. болезнь была впервые сделана в 1700-х годах Жаном Батистом де Сенаком (1693-1770), врачом. королю Франции Людовику XV и автору первого текста по кардиологии (МакМайкл).

В 1816 году Лаеннек создал бумажное акустическое устройство в виде стетоскопа, чтобы осмотрите грудную клетку женщины с сердечными симптомами. Он слушал ее сердце по методике, которую он назвал «опосредованная аускультация».Лаеннек описал его создание стетоскопа в «Трактате» по опосредованной аускультации в 1821 г .:

«В 1816 году меня посоветовала молодая женщина, которая представили некоторые общие симптомы болезни сердца, в случае которых применение руки и перкуссии давали лишь незначительные признаки, в связи с тем, что ее полноты. В зависимости от возраста и пола пациента обычная методы исследования неприменимы, я вспомнил хорошо известный акустическое явление, а именно, если ухо приложено к одному концу луча, человек может очень отчетливо услышать царапание булавки на другом конце.Я предположил, что это свойство тел можно было бы использовать в данном случае. Я взял лист бумаги, который скрутил как можно ближе, и приложил один конец к прекардиальной области; приложив ухо к другому концу, Я был приятно удивлен, услышав пульсацию сердца гораздо больше ясно и отчетливо, что я когда-либо мог сделать с помощью немедленного применения уха «.

Увы, бедный Лаэннек! | QJM: Международный медицинский журнал

‘ Je l’ai entendu désigner sous divers noms, tous impropres et quelquefois barbares….Je lui ai donné, en conséquence, le nom de stéthoscope, qui me paraît exprimer le mieux son основное использование. ‘ Так Лаэннек в своей книге Traité de l’auscultation mediate , 1819 1 назвал свое изобретение, инструмент, который стал символом самой его профессии и осветил путь к пониманию внешних признаков болезни с точки зрения патологии.

Когда я был студентом-медиком в 1950-х годах, меня смущали термины, используемые для описания звуков, слышимых через стетоскоп, râle и ronchus , которые мало что значили на английском языке и, казалось, на их исходных языках означали одно и то же. погремушка.Тем не менее, они явно использовались для обозначения разных звуков. Поэтому мне посчастливилось стать учеником доктора Джона Робертсона в Ливерпуле, который вернул меня к исходному тексту и показал мне копию своей статьи с Робертом Купом в Lancet, Rales, rhonchi и Laënnec. 2 Это все еще стоит прочитать. Мой интерес к Лаэннеку и истокам клинического обследования угас, и по окончании учебы в 1962 году я купил себе копию его последней биографии 3 и автостопом поехал в Бретань, чтобы посетить место его рождения в Кемпере и его могилу недалеко от Дуарнене.

Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек, названный в честь своего деда, отца и крестной матери, прожил нелегкую жизнь. Родившись в 1781 году, он потерял мать 5 лет спустя, а его отец оказался беспомощным, но умным и обаятельным юристом, которому неоднократно удавалось терять все свои деньги. Однако у Теофиля было два счастливых случая: во-первых, он был отправлен жить к своему дяде Гийому, врачу и постоянно поддерживал его усилия, а во-вторых, он обладал интеллектом, не лишенным гениальности.Он играл на флейте, пел бретонские песни и стал знатоком кельтских языков и преданным фермером, но это было второстепенным по сравнению с его медицинской карьерой, расслаблением и способами справиться с его хроническим нездоровьем, астмой, подагрой и туберкулезом; последний из них в конечном итоге убил его в возрасте 46 лет. Он пережил ужас революции и террор 1793 года в Нанте. Его ученичество у дяди началось как армейский хирург третьего класса в возрасте 15 лет. После пяти лет военной хирургии он отправился в Париж в 1801 году, чтобы поступить в медицинский институт, где быстро отличился и начал публиковать оригинальные наблюдения.Однако он, похоже, вызвал сопротивление и, возможно, враждебность некоторых из своих старших, особенно Дюпюитрена, и его неоднократно пропускали на руководящие должности — возможно, его талант вызывал некоторую зависть. Его финансовое выживание зависело от его способности привлекать богатых пациентов, но его академическая работа требовала больничной базы. Сначала он занял позицию на La Salpêtrière (где он принимал активное участие в уходе за солдатами, возвращавшимися из русской кампании), а затем, в 1816 году, на Hôpital Necker .Именно здесь он окончательно утвердил свою международную репутацию. Он пишет, что в 1816 году к нему обратилась полная молодая женщина с симптомами сердечного заболевания, у которой было нелегко и трудно выслушать прекардиум путем прямого уха — метод, который иногда использовался, хотя в то время мало комментировался. Его ум был подготовлен, как защитник медицины Гиппократа и недавно открытых исследований Ауэнбруггера по перкуссии, и он писал: «… je vins à me rappeler un phénomène d’acoustique fort connu: si l’on applique l’oreille à l’extrémité d’une poutre, on entend très distinctement un coup d’épingle donnè à l’autre bout .Зная, таким образом, об акустических свойствах твердого материала, в данном случае, проводя звук царапины булавкой по деревянной балке, он вместо этого с готовностью передавал туго свернутую пачку бумаг и был убежден, что это заставляет сердце звучит более отчетливо.

Это единственное наблюдение привело Лаэннека к серии исследований как свойств различных материалов и форм устройства в проведении звука, так и патологических коррелятов звуков, которые он слышал в груди и сердце своих пациентов.В этом он отличался от всех своих предшественников, опираясь на тщательные клинические и посмертных наблюдений за пациентами с заболеваниями легких. Он сделал первые стетоскопы сам, будучи (неизбежно) опытным токарщиком по дереву, и первые издания его книги вышли со стетоскопом за дополнительные 3 франка. Публикация произвела мгновенный отклик, и в течение нескольких лет выдающиеся врачи со всей Европы и даже Америки приехали учиться у него на последнем приеме в больницу по адресу La Charité .Его работа была переведена на английский Forbes, хотя последующие комментарии привели к некоторой путанице в использовании его терминологии. Фактически, Лаэннек достаточно ясно дал понять о rales и rhonchi , используя только первый термин в своей книге для описания различных дополнительных звуков, слышимых в легких; по его собственным словам: «Je crois devoir engager les médecins qui se livreront à l’auscultation à ne jamais prononcer devant les malades et les personnes étrangères à la médecine les noms des signes stéthoscopiques.Cela n’est jamais nécessaire; et déjà je me suis aperçu que la valeur de sures signes graves était connue de quelques malades, dont les médecins avaient parlé devant eux avec trop peu de prudence. Par cette même raison, je substitue constantuellement au nom de râle celui de rhonchus, qui n’effraie person, si par inadvertance on vient à le prononcer. ‘ в котором он обычно читал лекции) предоставил менее пугающую замену французскому языку с его коннотациями предсмертного хрипа, когда он говорил перед своими пациентами.К сожалению, это было неправильно понято в 1876 году Лэтэмом, который учил, что râle означает влажный звук, а ronchus — сухой звук или хрип. Это неправильное использование сохранялось и сбивало студентов с толку до 1970-х годов.

Учение Лаэннека, несмотря на недоразумения и некоторое прямое противодействие, легло в основу легочной и, в несколько меньшей степени, кардиальной диагностики до появления радиологии и более глубокого понимания физиологии сердца в начале 20 века.Стетоскоп был модифицирован как двулучевой инструмент, помогающий исключить посторонние шумы, 4 и использование резиновых, а затем пластиковых трубок, но звуки, которые мы слышим, соответствуют описанным Лаеннеком. Он знал о разных звуковых частотах и ​​о том, что разные конфигурации стетоскопа позволяли лучше проводить более высокие и более низкие частоты, и это было включено в использование колокола и диафрагмы с середины 20 века. Лаэннек, конечно, не был полностью прав во всех своих предположениях относительно происхождения звуков, поскольку он искал анатомические корреляты.Только в конце 1960-х годов новаторская работа Ната, Капела и Форгакса объяснила происхождение звуков дыхания и потрескивания в физических и физиологических терминах 5 (и для обсуждения этого см. Ref. 6 ). Но, помимо этих модификаций, важна связь, которую инструмент устанавливает между пациентом и мозгом слушателя.

Врач на пенсии, непреднамеренно или из-за скуки о Холби-Сити или несчастном случае по телевидению, или терпеливо ожидающий, чтобы его увидели в амбулаторном отделении своей местной больницы, заметил, что в настоящее время стетоскоп в основном используется для обозначения профессия человека, который вешает его себе на шею.Иногда мы видим, как ее снимают и ненадолго прикладывают к верхней части груди под рубашкой, прежде чем ее владелец успокаивает или обеспокоенно смотрит. Даже меня обследовали таким беглым образом. Во многих случаях оказывается, что загадочность стетоскопа загипнотизировала некоторых врачей и заставила их использовать его вместо тщательного обследования, включающего наблюдение, пальпацию, перкуссию и аускультацию, как настаивали Лаэннек и его последователи. Наблюдения за кандидатами в MRCP на протяжении нескольких десятилетий показали мне, что навыки проведения клинических экзаменов среди британских выпускников ухудшились, возможно, вследствие чрезмерного использования более сложных методов экзамена.Это совпало с печальным упадком результатов патологоанатомического обследования как жизненно важного компонента обучения и заключительного аудита нашей заботы о наших пациентах.

Один из учеников Лаэннека, Чарльз Уильямс, описал его так: «Его великие таланты известны публике через его труды; но те, кто посещал его Clinique , могут только оценить удивительную остроту его восприятия и способность к наблюдению, которые позволили ему довести свое открытие до той степени совершенства, в которой он его оставил; и, прежде всего, они стали свидетелями, почувствовали и извлекли выгоду из заботливого интереса, который он проявлял к тому, чтобы другие приобщились к его неоценимым преимуществам.В его смерти они почувствовали потерю друга ». 7 Лаэннек был человеком, который научил нас думать о том, что происходит в груди пациента. Мы забываем то, чему он учил? Увы, бедный Лаэннек!

Список литературы

1.,

Traité de l’auscultation Médiate et des Maladies des Poumons et du coeur

Paris

2,.

Rales, Rhonchi and Laënnec

,

Lancet

,

1957

(стр.

417

23

) 3. ,

Laennec.Его жизнь и времена

,

1960

Oxford

Pergamon Press

4.

Появление и развитие бинаурального стетоскопа

,

Practitioner

,

1967

, vol.

199

(стр.

674

80

) 5. ,

Lung Sounds

,

1978

London

Baillière Tindall

6.,,.

Клинические аспекты, Глава 6

,

Респираторные заболевания Крофтона и Дугласа

,

2000

5-я

Оксфорд

Blackwell Science

(стр.

114

16

) 7. ,

Патология и диагностика заболеваний грудной клетки

,

1835

3-я

Лондон

Черчилль

© Автор, 2010. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

журналов открытого доступа | OMICS International

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Журнал открытого доступа
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив расстройств пищеварения
        • Архивы медицины Журнал открытого доступа
        • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
        • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Отчеты о клинических и медицинских случаях
        • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной терапии и реанимации
        • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
        • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и панкреатология
        • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
        • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал старения и гериатрической психиатрии
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал автакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
        • Журнал клеточной науки и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских тематических исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных заболеваний
        • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской онкологии и терапии
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований нейроэндокринологии
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и интенсивной терапии
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • La Prensa Medica
        • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
        • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о раке и лечении
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Человек за стетоскопом

  • © 2006 Marshfield Clinic
  1. Ариэль Рогин, MD, PhD
  1. Ариэль Рогин, доктор медицинских наук, отделение кардиологии, Медицинский центр Рамбам, Б.Раппапорт — Медицинский факультет, Технион — Израиль Технологический институт, Хайфа 31096 Израиль
  1. Запросы на переиздание:
    Ариэль Рогин, доктор медицинских наук, отделение кардиологии, Медицинский центр Рамбам, Б. Раппапорт — медицинский факультет, Технион — Израиль Технологический институт, Хайфа 31096 Израиль, тел .: 972-50-206-3201, факс: 972-4-854-3451, электронная почта: aroguin {at} technion.ac.il

Абстрактные

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826) был французским врачом, который в 1816 году изобрел стетоскоп. Используя этот новый инструмент, он исследовал звуки, издаваемые сердцем и легкими, и определил, что его диагнозы подтверждаются наблюдения, сделанные при вскрытии. Позже Лаэннек опубликовал первую плодотворную работу об использовании звуков тела: De L’auscultation Mediate (по медиативной аускультации).Лаэннек считается отцом клинической аускультации и написал первые описания бронхоэктатическая болезнь и цирроз, а также классифицированные легочные заболевания, такие как пневмония, бронхоэктазы, плеврит, эмфизема, пневмоторакс, туберкулез и другие заболевания легких из-за звуков, которые он слышал с помощью своего изобретения. Лаэннек усовершенствовал искусство физического осмотр грудной клетки и представил множество клинических терминов, используемых до сих пор.

Стетоскоп может быть единственным инструментом, общим для всех врачей.Слово стетоскоп происходит от греческих слов stethos , что означает сундук, и skopein , что означает исследовать. Этот инструмент может даже заменить кадуцей как символ медицины — ни один другой символ так сильно не определяет врача, чем стетоскоп, болтающийся на шее как талисман. Рассказ о том, как это замечательное изобретение возникла и описана жизнь его изобретателя.

В сентябре 1816 года прохладным утром, гуляя во дворе дворца Лувр в Париже, доктор А.Рене Теофил Гиацинт Лаэннек, 35-летний французский врач, наблюдала, как двое детей посылают друг другу сигналы с помощью длинного предмета. из массива дерева и булавки. Прижав ухо к одному концу, ребенок услышал усиленный звук царапания булавкой противоположного конца. конец леса. Позже в том же году Лаэннек вызвали к молодой женщине с «общими симптомами болезни сердца». 1 , 2 И прикладывание руки к груди, и перкуссия не оказали диагностической помощи.Лаэннек не хотел начинать немедленная аускультация (прикладывая ухо врача к груди пациента) в зависимости от возраста, пола и полноты пациента. В этот момент Смущенный, Лаэннек вспомнил, как наблюдал за детскими деревянными сигналами. Это наблюдение вдохновило Стетоскоп изобрел Лаэннек. 3 Он описал изобретение следующим образом (перевод с французского Джона Форбса, 1834 г.):

Я вспомнил хорошо известное акустическое явление: если приложить ухо к одному концу деревянной балки, царапина булавкой другой конец отчетливо слышен.Мне пришло в голову, что это физическое свойство могло бы послужить полезной цели в случае Я имел дело с. Затем я плотно свернул лист бумаги, положив один конец на прекардиум (грудь) и ухо. к другому. Я был удивлен и обрадован, когда смог услышать биение ее сердца с гораздо большей ясностью, чем когда-либо имел с прямым приложением моего уха. Я сразу понял, что это может стать незаменимым методом обучения, а не только биение сердца, но все движения, способные производить звук в грудной полости. 1 , 4 , 5

Лаэннек обнаружил, что тоны сердца можно услышать более отчетливо и громко, используя опосредованную аускультацию, а не немедленную аускультация. Следующие 3 года Лаэннек провел, тестируя различные типы материалов для изготовления ламп, совершенствуя свой дизайн и слушая. к данным грудной клетки больных пневмонией. 5 7 После тщательных экспериментов Лаеннек выбрал полую деревянную трубку диаметром 3,5 см и длиной 25 см. предшественник современного стетоскопа. Его инструмент был снабжен вилкой, когда он использовался, чтобы слушать сердце и заставлять его переносной, изготавливался из разбираемых деталей (рисунок 1⇓).

Рисунок 1.

Стетоскоп Лаэннек: 1) инструмент в сборе; 2) и 3) две части инструмента в продольном разрезе; 4) detachable (съемный) часть груди; 5) ушной вкладыш откручен; 6) поперечный разрез. Фото любезно предоставлено Национальной медицинской библиотекой США.

Лаэннек исследовал звуки, издаваемые сердцем и легкими, с помощью своего изобретения и обнаружил, что его диагнозы подтверждаются. по наблюдениям при вскрытии.В 1819 году он опубликовал первую основополагающую работу об использовании звуков тела, озаглавленную « De l’auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur » 8 (рис. 2⇓) в возрасте 38 лет.

Рисунок 2.

Обложка De l’Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Cœur (О посреднической аускультации или трактате по диагностике болезней легких и сердца), опубликованном в Париже в 1819 году.Фотография любезно предоставлена ​​Историческими коллекциями и службами, Библиотека медицинских наук Клода Мура, Университет Вирджинии.

Деревянная трубка Лаэннека была первым настоящим стетоскопом. Деревянные стетоскопы использовались до второй половины 19– годов, когда были разработаны резиновые трубки. С момента появления стетоскопа в 1819 году было несколько модификаций. были представлены, такие как бинауральный, диафрагменный и комбинированный колокол и диафрагма (с двойной или тройной головкой).Дальше разработки включают обучающие, электронные и дифференциальные (2 нагрудных) стетоскопы. Основные достижения в эволюции стетоскопа подробно описаны в таблице 1⇓.

Таблица 1.

Эволюция стетоскопа.

Жизнь и медицинская карьера

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (фигура 3⇓) родился в Кемпере в Бретани, Франция, 17 февраля 1781 года.Ему было 5 лет, когда его мать заболела туберкулезом. Его отец, юрист, был не в состоянии заботиться о нем, и поэтому он уехал жить со своим дедушкой, аббатом Лаэннеком. Как ребенок, Здоровье Лаэннек было плохим; он страдал от усталости и периодических периодов гипертермии, а также считался астматиком. Он находил утешение в музыке и проводил свободное время, играя на флейте и сочиняя стихи. На протяжении всей своей профессиональной карьеры в Париже, во время обострения респираторных симптомов, он украдкой уезжал в сельскую местность Бретани, чтобы найти там омолаживающие свежий воздух.Лаэннек получил хорошее образование в области классической литературы и стал хорошо разбираться в греческом и латинском языках. 1

Рисунок 3.

Портрет Рене Теофиля Гиацинта Лаэннек (1781–1826). Фото любезно предоставлено Национальной медицинской библиотекой США.

В возрасте 12 лет он отправился в Нант, где его дядя, д-р.Гийом Франсуа Лаэннек (1748–1822) был деканом факультета. медицины в университете. Несмотря на неспокойные времена Французской революции, Лаэннек добился успехов в учебе. выучил английский и немецкий языки и получил ряд призов. Дядя вдохновил Лаэннека на карьеру в медицине. В 1795 году, в возрасте 14 лет, Лаэннек уже помогал ухаживать за больными и ранеными в Hôtel Dieu в Нанте.К 18 годам он служил в военном госпитале в Нанте в звании хирурга третьего класса, а вскоре после этого. он переехал в Hospice de la Fraternité, в юном возрасте познакомившись с клинической работой, хирургической перевязкой и лечением. пациентов. 1

Лаэннек начал свое медицинское образование в Нанте под руководством своего дяди и был назначен хирургом в Hôtel Dieu в Нанте. в июне 1799 г. в возрасте 18 лет.В 1800 году Лаэннек поехал в Париж и поступил в Парижскую школу по изучению препарирования. в лаборатории Гийома Дюпюитрена (1777–1835), где макроскопическая патология в хирургии и концепция болезни и ее введено сравнение с анатомическими условиями. Среди придуманных терминов контрактура Дюпюитрена , утолщение ладонной фасции, заставляющее безымянный и мизинец сгибаться в ладонь так, что они не могут быть вытянуты; Абсцесс Дюпюитрена , абсцесс правой подвздошной ямки; и Повязка Дюпюитрена , металлическая повязка на шину для фиксации сломанной кости в различных положениях.Лаэннеку посчастливилось учиться у таких такие известные учителя, как Гаспар Лоран Бейль (1774–1816), Мария Франсуа Ксавье Биша (1771–1802), Жан-Жак Леру де Тилле (1749–1832) и Николя Корвизар де Маре (1755–1821), лейб-лекарь Наполеона.

В течение года после поступления в École Pratique Лаэннек получил первые призы в области медицины и хирургии в медицинской школе. В следующем году, в июне 1802 года, он опубликовал свою первую статью и, еще будучи студентом, опубликовал ряд статей о такие заметные темы, как перитонит, аменорея и болезни печени. 1 Он также работал редактором Journal de Médecine.

По мере того, как его репутация росла, он начал давать частные инструкции по патологической анатомии, чтобы пополнить свой доход. Хотя страдает от астмы он много работал и объявил свою классификацию анатомических поражений на энцефалоидные и циррозные типы. Он также обнаружили, что поражение бугорка могло присутствовать во всех органах тела и было идентично тому, которое было ранее считалось, что она ограничивается легкими.Однако он не осознавал, что состояние было заразным. В 1804 году Лаэннек получил диплом по медицине, защитив диссертацию на тему «Утверждения, касающиеся доктрины Гиппократа, относительное отношение к практической медицине». В июле 1804 года он стал сотрудником Société de l’École de Médecine.

Семейные проблемы, смерть его дяди от туберкулеза и финансовые трудности в сочетании с разрывом с Дюпюитреном нарушили непрерывность работы Лаэннека и ухудшили его здоровье.Он выздоровел, отправившись в Бретань, а по возвращении в Париж, стал редактором-акционером Journal de Médecine . Хотя его частная практика увеличилась, Лаэннек был разочарован тем, что не был назначен старшим врачом ни в один из Основные больницы Парижа. По собственной инициативе в 1808 году он основал Athénée Médical, который позже объединился с Société. Académique de Paris. Вскоре после этого он был назначен личным врачом кардинала Джозефа Феша (1763–1839), дяди Наполеон I, однако кардинал был изгнан после падения Наполеона в 1814 году.В этот период Лаэннек написал несколько статьи по патологической анатомии.

Пока Франция находилась в состоянии войны (1812–1813), Лаэннек взял на себя заботу о палатах в Сальпетриере, предназначенных для раненых бретонских солдат. 6 , 7 После возвращения монархии в 1816 году Лаэннеку наконец предложили и с радостью приняли должность врача в клинике Неккера. Больница в Париже, в которой будет реализован его самый важный вклад в медицину.Однако из-за личной неприязни только в июле 1822 года он был назначен на кафедру и профессором медицины в Колледже Франции. В январе В 1823 году он стал действительным членом Французской медицинской академии и профессором медицинской клиники Шарите. Как лектор он стал всемирно известным: порой до 50 врачей ожидали его прибытия в больницу Шарите. Laënnec был отмечен своей добротой, был любим коллегами и учениками и особенно любезен по отношению к своим англоговорящим студенты.В августе 1824 года он был удостоен звания кавалера Почетного легиона. Благодаря этим почестям его частная практика увеличилась. далее и вскоре в него вошли многие выдающиеся личности.

Как и следовало ожидать по его бретонскому рождению и обучению, он был сильно религиозен и всю свою жизнь был набожным католиком. Лаэннек женился на г-же Аргон в 1824 году, всего за 2 года до своей безвременной кончины в возрасте 45 лет.У него не было детей; его жена перенесла выкидыш.

Здоровье Лаэннека ухудшалось, и он становился все слабее, хотя он отрицал, что его физическое состояние могло быть связано с на потребление — название, обычно используемое для описания туберкулеза или туберкулеза. 1 К маю 1826 года лихорадка, продуктивный кашель и одышка были неумолимыми и вынудили его никогда не покидать Париж. возвращение.Климат Бретани временно улучшил его здоровье, но в том же году он умер.

В те последние месяцы он попросил своего племянника Мериадека выслушать его грудь и описать услышанное. Аускультативный находки были столь же тревожными, сколь и были знакомы этому великому врачу-терапевту, который тысячу раз слышал одни и те же звуки. до. Благодаря своему собственному изобретению он больше не мог избежать иронической правды о том, что он умирает от кавитационного туберкулеза … болезнь, которую Лаэннек помог выяснить и понять с помощью своего стетоскопа, скоро унесет его жизнь.В своем завещании Лаэннек завещал Мериадеку все свои научные работы, а также часы и кольцо, и «прежде всего мой стетоскоп, который лучшая часть моего наследия ». Лаэннек умер в Керлуанеке 13 августа 1826 года в возрасте 45 лет.

Вклад в клиническую практику

Ударные

До разработки стетоскопа у врачей были ограниченные средства, позволяющие разгадывать тайны грудь.Леопольд Ауэнбруггер (1722–1809), 9 , венский врач, подарил миру медицины бесценный ударный инструмент. Сын трактирщика Ауэнбруггер видел, как его отец постучал по бочке, чтобы проверить, пуста она или полная. Для музыкально одаренного Ауэнбруггера человеческая грудная клетка была во многом как винная бочка, и, если постучать, вызвал бы резонанс. Если он наполнен выделениями, звук будет тусклым и низким. Ауэнбруггер эффективно применил этот принцип в качестве средства диагностики заболеваний грудной клетки человека.

Лаэннек находился под влиянием учения Корвисарта, в котором особое внимание уделялось обследованию у постели больного и исследованиям вскрытия. Корвисарт, Наполеон великий врач, перевел на французский язык книгу Ауэнбруггера Inventum novum и опубликовал ее в 1808 году с комментарием, вновь вводящим в медицину забытый метод диагностики Ауэнбруггера. перкуссией грудной клетки. Лаэннек продолжил идею своего учителя и после нескольких лет тщательного изучения и наблюдения, опубликовал свои выводы, заложив основы современных знаний о заболеваниях грудной клетки.

Аускультация: немедленная или опосредованная

Помимо перкуссии, другим вариантом, доступным врачу начала 19, -го, -го века, была древняя практика прямой или немедленной аускультации, прослушивания звуков грудной клетки и сердцебиения. прижимая ухо к грудной стенке.Непосредственная аускультация была известна Гиппократу и практиковалась в Древней Греции, но вряд ли был идеальным способом обследования пациентов, потому что некоторые пациенты были слишком тучными, чтобы их можно было услышать или услышать слабые и приглушенные, что затрудняет их интерпретацию, также некоторые пациенты не мылись, другие были заражены паразитами и скромность была проблемой, особенно с пациентами женского пола.

Введение Лаэннеком опосредованной аускультации с использованием стетоскопа для прослушивания звуков легких и сердца (рисунки 4⇓ и 5⇓) произвело революцию в медицине.В 1818 году Лаэннек представил свои открытия и исследования по стетоскопу Академии наук. в Париже, а в 1819 году он опубликовал свой шедевр De l’auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 в двух томах (рис. 2⇑). Его работа была признана большим достижением в изучении болезней грудной клетки.

Рисунок 4.

A L’Hopital Necker, Ausculte Un Phtisique (Лаэннек, в больнице Неккер, обследование чахоточного пациента путем аускультации) . Картина Теобальда Шартрана (1849–1907). Фото любезно предоставлено Национальной медицинской библиотекой США.

Рисунок 5.

Лаэннек и стетоскоп. Картина Роберта А. Тома (1915–1979), ок. 1960.

Позже Лаэннек приступил к переработке этой эпохальной работы с мастерским сочетанием стетоскопических звуков и заболевания грудной клетки, подтвержденные патологоанатомическими исследованиями. Пересмотренное издание было опубликовано в 1826 году. Первый английский перевод. из De l’auscultation médiate был написан Джоном Форбсом, опубликован в Лондоне в 1821 году.Эссе Лаэннека вызвало большой интерес у врачей за границей. Европа стекается в Париж, чтобы получить непосредственный опыт работы с этим новым диагностическим инструментом.

Цирроз Лаэннека

Хотя стетоскоп Лаэннека произвел революцию в диагностике заболеваний грудной клетки, его имя одноименно связано с микронодулярным цирроз печени (цирроз Лаэннека). 4 Хотя Лаэннек и не был первым, кто распознал это патологическое образование, он дал циррозу название от греческого слова «kirrhos», относится к желтовато-коричневым узелкам, связанным с этим существом.

Меланома

Еще будучи студентом-медиком, Лаэннек первым прочитал лекцию о меланоме в 1804 году. 10 Его лекция была позже опубликована в 1806 году. Лаэннек первым признал, что меланотические поражения являются метастатической меланомой. а не черные туберкулезные гранулемы или отложения углерода, обычно обнаруживаемые в легких при вскрытии. Лаэннек ввел термин меланоза, от греческого «черный», для описания этих опухолей. Дюпюитрен возразил против публикации Лаэннека, так как в ней приводились недостаточные Следует отдать должное работе Дюпюитрена в этой области.В последующие годы между ними произошел ожесточенный обмен мнениями по поводу открытие меланомы. Однако Лаэннек не упомянул об этом споре в своей последующей книге о болезнях грудной клетки.

Туберкулез

Туберкулез был обычным явлением во времена Лаэннека, что привело к гибели многих людей.Сам Лаэннек болел туберкулезом, и многие из членов его семьи умерли от болезни, в том числе его мать, брат и дядя. Его наставники, Биша и Бейль, также поддался болезни.

Когда Лаэннек был назначен врачом парижской больницы Неккер, было вполне естественно, что он сосредоточился на туберкулезе. и заболевания грудной клетки. Но обследовать грудную клетку, критически важную для правильного диагноза туберкулеза, было непросто.Лаэннек стал глубоко погружен в тайны сундука, изучая множество сундуков и сравнивая свои наблюдения с результатами вскрытия. Во время вскрытия он заметил, что грудная клетка больных туберкулезом заполнена жидкостью или гноем и полостями. Он выучил распознавать пневмонию, бронхоэктазию, плеврит, эмфизему, пневмоторакс, туберкулез и другие заболевания легких по звукам он услышал с помощью стетоскопа.

Звуки сердца

В обеих его книгах участки сердца были не так значительны, как на груди, потому что так мало в то время была понятна физиология сердца. Однако Лаэннек различал два тона сердца, приписывая первый звук сердца до систолы желудочков и второй звук до систолы предсердий.

Заключение

Лаэннек был мастером клинической диагностики и, используя свое изобретение, стетоскоп, усовершенствовал искусство физического обследования. груди. Методы, которые используются до сих пор. Он также ввел многие термины, которые все еще используются сегодня, и написал две книги, которые были мастерские описания болезней груди и сердца.Он написал первые описания бронхоэктазов и цирроза печени, и классифицированные легочные состояния. Он описал шумы и дрожь, бронхиальное и везикулярное дыхание, грудную клетку (как признак туберкулезных полостей), эгофонии, бронхофонии, различных хрипов, нормальных и ненормальных звуков легких. Laennec’s выдающаяся карьера и изобретение стетоскопа внесли большой вклад в изучение и диагностику заболеваний грудной клетки.

  • Поступило 28.03.2006 г.
  • Редакция получена 1 июля 2006 г.
  • Принята к печати 7 июля 2006 г.

Список литературы

  1. Джей В.Наследие Лаэннек. Arch Pathol Lab Med 2000; 124: 1420–1421.

  2. Блох Х. Изобретатель стетоскопа: Рене Лаэннек. Журнал J Fam Pract 1993; 37: 191.

  3. Уэлсби П.Д., Парри Дж., Смит Д.Стетоскоп: предварительные исследования. Postgrad Med J 2003; 79: 695–698.

  4. Дэвис М.К., Холлман А. Рене Теофил-Гиацинт Лаэннек (1781–1826) Сердце 1996; 76: 196.

  5. Кленденинг Л.Справочник по истории медицины. 1 st ed. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер и братья; 1942. 313–330.

  6. Сакула А. Р. Т Х. Лаэннек 1781–1826 гг. Его жизнь и работа: признательность за двухсотлетие. Thorax 1981; 36: 81–90.

  7. Клигфилд П.Лаэннек и открытие опосредованной аускультации. Am J Med 1981; 70: 275–278.

  8. Laënnec RTH. De l’auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur. 1 st ed. Париж: Brosson & Chaudé; 1819 г.

  9. Дэвис М.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *