Среда , 22 сентября 2021
Главная / Разное / Как выравнивают носовую перегородку: Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Как выравнивают носовую перегородку: Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Содержание

Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

  • затруднение носового дыхания,
  • пересыхание слизистых оболочек,
  • снижение обоняния,
  • частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
  • храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 40-50 минут

Время пребывания в клинике — 2 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 40 500 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

  • промывания носа,
  • смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
  • физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.     Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.     Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

  • носовые кровотечения;
  • болевые ощущения в лице;
  • головные боли;
  • выделения из носа;
  • шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

  1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
  2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, —  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.


Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.


Почему перегородка может искривиться?

  • Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

  • Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

  • Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.


Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.


Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

 

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

 

Что делать, если перегородка искривлена?

 

  1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

  2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

  3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

 

    

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это стойкое отклонение от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки носа, приводящее к нарушению носового дыхания.

Выделяют 3 основных вида деформаций носовой перегородки: искривление, гребень и шип, а также различные их сочетания.

Нужно сказать, что идеально прямая носовая перегородка у человека встречается крайне редко. В большинстве случаев она имеет физиологические изгибы и утолщения, а так же небольшие искривления, которые не проявляют себя в течение всей жизни.

Каковы причины искривления носовой перегородки?

Выделяют 3 большие группы причин, которые приводят к смещению носовой перегородки.

К первой группе относятся травмы носа. Причем, искривление носовой перегородки может произойти при прохождении ребенка по родовым путям матери в процессе родов.

Во вторую группу входят искривления вследствие несогласованного роста структур носовой перегородки и лицевого скелета.

Дело в том, что носовая перегородка состоит из костного и хрящевого отделов, причем костная часть окружает хрящевую в виде своеобразной рамки. Если по каким-либо причинам перегородочный хрящ растет быстрее, чем костный отдел перегородки, происходит его искривление.

Искривлению носовой перегородки способствует дыхание через рот в детском возрасте, при этом полость рта увеличивается в высоту, небо становится более узким и высоким, полость носа при этом уменьшается и происходит типичное S-образная деформация носовой перегородки.

К третьей группе относят смещения перегородки носа вследствие различных образований в полости носа, например, полипов, опухолей и других.

Чем проявляются деформации носовой перегородки?

Основной жалобой пациента при деформациях носовой перегородки являются затруднение носового дыхания, заложенность в носу, выделения из носа.

В некоторых случаях отмечаются периодические головные боли, сухость в горле. Деформации носовой перегородки способствуют возникновению и прогрессированию многих заболеваний лор-органов с присущими для них проявлениями.

Нужно отметить, что даже выраженные смещения носовой перегородки могут никак не проявить себя в течение всей жизни человека, если ширина просвета обеих половин полости носа выравнивается за счет приспособительных возможностей окружающих внутриносовых структур, например, носовых раковин.

Напротив, незначительные искривления перегородки носа могут привести нарушению движения воздушного потока в носовой полости, раздражению и отеку слизистой с последующей закупоркой естественных выводных отверстий из околоносовых пазух и развитием острого или хронического воспаления.

Деформации носовой перегородки могут привести к появлению жалоб только после развития длительно сохраняющегося отека или разрастания слизистой носовых раковин при истощении механизмов регуляции. Пусковыми моментами, как правило, являются перенесенные ОРВИ. При этом возникает затяжной насморк и заложенность носа.

Какие существуют способы коррекции носовой перегородки?

Лечение деформации носовой перегородки только оперативное.
На сегодняшний день наиболее часто применяется так называемая септопластика (септум-операция) под эндоскопическим контролем. Суть операции заключается в удалении только явно деформированных костных и хрящевых частей носовой перегородки, которые в последующем выпрямляются под специальным прессом, моделируются и устанавливаются (имплантируются) на прежнее место. Такая техника оказывает минимальную операционную травму, позволяет сохранить опорную функцию носовой перегородки и предупредить развитие послеоперациооных отверстий (перфораций) носовой перегородки в тех частях, где производилось удаление искривленных участков. Кроме того, использование эндоскопической техники позволяет прицельно удалять искривленные участи перегородки в глубине носа.

В каком возрасте производят коррекцию искривленной носовой перегородки?

Все зависит от степени затруднения носового дыхания и влияния деформированной носовой перегородки на развитие заболеваний лор-органов и организма в целом. Как правило, оперативное лечения проводят, начиная с 14-17 летнего возраста, когда заканчивается рост лицевого скелета. Однако, при выраженных деформациях, сопровождающихся значительными проявлениями, возможно щадящее оперативное лечение в более раннем возрасте. Например, выраженное искривление носовой перегородки может привести к деформации носа, что в последующем приведет к необходимости операции на хрящевых и костных структурах наружного носа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Операция на перегородке носа

Реконструктивной ринопластикой или септопластикой еще называют процедуру, целью которой в основном является улучшение качества жизни, а не внешнего вида, однако можно достичь обеих целей одновременно.

Затрудненное дыхание через нос, бесконечный насморк, кровотечение из носа или боль могут означать необходимость выполнения операции на перегородке носа.

Во время операции по коррекции носа можно восстановить форму носа после переломов, в случае утери части носовых тканей или полной утрате носа.

По словам пластического хирурга Витаутаса Янкунаса, операция на носовой перегородке – одна из наиболее сложных процедур пластической хирургии. Она выполняется лишь у лиц, достигших 18-летнего возраста, поскольку в этом возрасте окончательно формируются кости и хрящи человека и прекращается их рост. У детей операция выполняется лишь в исключительных случаях, когда необходимо устранить затрудненное дыхание после травм.

Ход операции и результаты

Дефекты носовой перегородки можно устранить лишь хирургическим способом.

  • Операция проводится под общей анестезией
  • Продолжительность операции до 1,5 час.

Операция на носовой перегородке может выполняться двумя способами:

  • открытым способами, с наружным разрезом кожи
  • закрытым способом, когда пластический хирург все необходимые действия выполняет через носовые проходы

После операции

Если одновременно выполнялись коррекции форма носа и операция на носовой перегородке, после снятия повязки сразу будут заметны эстетические перемены, а облегченное дыхание пациенты ощущают сразу после удаления ватных тампонов из носовых проходов. Изменения сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

  • В зависимости от сложности операции в клинике придется провести до 2 суток
  • В первые дни возможны боли, дискомфорт, создаваемый ватными тампонами в ноздрях, останавливающими кровотечение и обязательными после операций на носовой перегородке.
  • Нос полностью заживает за 3–4 месяца, реабилитация, как правило, проходит безболезненно.

В период заживления:

  • В течение 10 дней приходится носить гипсовую повязку, за это время спадают отеки, исчезают гематомы
  • Нить, оставшаяся в носовой полости, растворяется в течение 2 месяцев
  • 2–3 недели рекомендуется избегать физических нагрузок

После операции, выполненной открытым способом, остается слегка заметный рубец, при операции закрытым способом следы не остаются.

Первый год после операции ежеквартально рекомендуется показаться пластическому хирургу.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите встретиться с пластическим хирургом д-ром Витаутасом Янкунасом, приглашаем зарегистрироваться для консультации.

Стоимость операций на перегородке носа:

Как исправить искривленную носовую перегородку

Сергей Немчинов

теперь живет без насморка

Профиль автора

Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.

Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.

В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.

На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.

Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему искривляется носовая перегородка

Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.

Искривление перегородки носа — справочник MSD

Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.

Диагностика и лечение искривленной носовой перегородки — клиника Майо

На компьютерной томографии видно, что перегородка носа искривлена и перекрыла один носовой проход, — это показано стрелкой. Источник: справочник MSD

Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.

При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.

Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки

В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.

Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.

Во время схватки спортсмены применяют броски, болевые приемы и различные удержания, из-за этого высок риск травм. Источник: Источник: maRRitch / Shutterstock

Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.

После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.

Как обнаружить искривление носовой перегородки

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.

Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.

Почему я решился на операцию

Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.

В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.

Околоносовые пазухи еще называют синусами, поэтому воспалительные процессы в них — синуситы

Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.

Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.

До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.

Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.

Зачем исправлять искривленную перегородку носа

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.

При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.

Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.

Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.

Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.

Как подготовиться к операции

Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение. Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление. После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.

Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови — действительны до 10 дней.
  2. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — действительны до 3 месяцев.
  3. Анализы на группу крови и резус-фактор.
  4. ЭКГ с заключением терапевта и флюорография — не старше года.

Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 Р.

Еще нужно было сделать компьютерную томографию околоносовых пазух в любой момент до операции. Обследование можно пройти бесплатно по ОМС, но придется ждать очереди. В платной клинике делают в тот же день, однако стоимость начинается от 2500 Р.

2500 Р

минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа

Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.

В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.

На компьютерной томографии отчетливо видно искривление носовой перегородки Врач увидел на снимке деформацию носовой перегородки и хроническое воспаление в левой верхнечелюстной пазухе носа

Что еще входит в подготовку к септопластике

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.

Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.

Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.

Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.

Как проходила операция

В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.

Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.

Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.

Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.

Ход моей операции, который распечатали сотрудники больницы. Операция длилась 1 час 15 минут

Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.

Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ

Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 Р, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.

В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 Р.

Как чаще всего делают септопластику

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.

В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.

Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.

Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.

Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.

Как я восстанавливался после операции

В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.

Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».

Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.

Так выглядят силиконовые сплиты, удерживающие перегородку носа в нужном положении. Такие сплиты заполняют носовой проход и мешают проходить воздуху, но есть и те, в которых предусмотрена трубка для дыхания. Источник: «Медэстет»

Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.

Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.

Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.

Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.

Так выглядит компьютерная томография орбит глаз. Понять, что не так на снимке с левым глазным яблоком, может только врач Выписка из моей истории болезни с рекомендацией наблюдаться у офтальмолога

Как обычно проходит восстановление после септопластики

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.

После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.

После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.

В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.

Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.

После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.

Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.

О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.

Компьютерная томография через шесть с половиной месяцев после операции. Носовая перегородка практически прямая, носовые проходы одинаковой ширины. Но внимательные читатели и эксперты Т⁠—⁠Ж заметили, что на снимках видны признаки синдрома молчащего синуса — достаточно редкого состояния, которое могло стать причиной двоения в глазах. Автор статьи обратится к врачу и проконсультируется по поводу дальнейшего хирургического лечения

Запомнить

  1. Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
  2. Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
  3. Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
  4. Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
  5. После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Быстрый и простой подход к исправлению искривления носовой перегородки

Хирургия носовой перегородки — очень распространенная процедура, которую мы, как правило, изучаем как младшие слушатели. Большинство из нас по-прежнему обнаруживает, что нам есть чему поучиться с каждым искривлением перегородки, с которым мы сталкиваемся. Здесь описан ряд процедур, от простых до сложных. Марк Эдмонд, Адонье Баниго и Дерек Вейтч описывают свою собственную очень простую технику исправления искривления перегородки, которая является быстрой и эффективной.Может, попробуем в следующий раз!

Техники коррекции искривления носовой перегородки появились еще во времена древних египтян. Папирус Эдвина Смита (около 1600 г. до н.э.) документирует размещение двух льняных пробок, покрытых жиром, в каждую ноздрю, а затем приложение внешнего давления с помощью жестких рулонов льняной ткани, чтобы попытаться выпрямить искривленную перегородку [1]. В наше время подходы стали более сложными: в 1904 году Киллиан опубликовал свой подход, который стал известен как подслизистая резекция (SMR) [2].

Спустя более 100 лет SMR все еще практикуется. В 1940-х годах такие пионеры, как Коттл, опирались на работы Киллиана. Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и, исходя из этого, родились принципы современной септопластики [3]. В общем, это консервативная резекция перегородки, сохранение лоскута, тщательная повторная аппроксимация и сохранение дорсальной и каудальной опоры. Экстракорпоральные и эндоскопические подходы — это дополнительные варианты, доступные сегодня ЛОР-хирургам.

«Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и отсюда родились принципы современной септопластики».

Однако современные методы могут занимать много времени, поскольку время операции на септопластику зависит от сложности случая, используемой техники и опыта хирурга. Цитируемый в литературе диапазон составляет 10-40 минут [4, 5]. При функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (FESS), эндоскопической дакроцисториностомии (DCR), эндоскопической декомпрессии орбиты и хирургии переднего основания черепа может потребоваться септопластика для улучшения доступа [6, 7].Дополнительное время, необходимое для выполнения септопластики, может вызывать задержки и отвлекать от намеченной основной процедуры. Кроме того, современные методы септопластики связаны с несколькими серьезными осложнениями. К ним относятся перфорация перегородки, внешняя деформация носа, абсцесс перегородки, утечка спинномозговой жидкости и глазные осложнения [8].

Мы описываем простую и быструю технику, которую использовал наш соавтор и старший консультант ЛОР-хирурга нашего отделения г-н Дерек Вейч. За свою 30-летнюю карьеру консультанта он обнаружил, что это действенный и действенный способ исправить искривленную перегородку.Это метод, который можно использовать для улучшения доступа к носовым полостям для облегчения других хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, а также для самостоятельной септопластики. Он обнаружил, что в педиатрической практике этот метод полезен там, где хирург не хочет удалять ткань, и в качестве временной меры для улучшения проходимости носовых дыхательных путей до взрослого возраста. Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT).

«Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы.Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT) ».
Техника

Оценивается перегородка, как и при любом другом методе, и отмечается сторона отклонения (см. Рисунок 1). SMT подходит как для передних, так и для задних отклонений. Однако он не подходит для шпор перегородки и каудального вывиха перегородки. Процедура разделена на два этапа.

Рис. 1. Эндоскопический вид искривленной носовой перегородки в правую носовую полость.

Рис. 2. Используется самое длинное зеркало Киллиана (обычно 7,5 или 9 см).

1 этап

Эта стадия включает введение расширителя Киллиана в более узкую носовую полость (то есть сторону, в которую отклонена перегородка) напротив искривленной перегородки и вдоль дна носа с ручками, удерживаемыми над ноздрями (см. Рисунок 3). Зеркало Киллиана раскрывают как можно шире (см. Рис. 4).Это действие должно начать исправлять отклонение, и оперирующий хирург должен почувствовать хруст костей или хрящей, которые уменьшаются. Зеркало Киллиана удалено, а полость носа снова оценивается. Кончики зеркала Киллиана нужно будет наклонить под большим углом, чтобы справиться с большими отклонениями.

Рис. 3. Зеркало Киллиана вставлено в правую носовую полость.

Рис. 4. Киллиан раскрылся как можно шире.

2 этап

На этом этапе требуется помощник, чтобы удерживать голову на месте. После того, как начальная мобилизация перегородки была достигнута на этапе 1, требуется дальнейшая мобилизация перегородки, чтобы установить ее в новом положении.

Когда зеркало все еще находится в открытом положении, запястье сгибают, чтобы приложить давление кончиком медиально (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Давление, прикладываемое медиально.

Когда зеркало все еще открыто, запястье вытягивается, чтобы оказать давление кончиком вбок (см.рисунок 6.Эти движения следует повторить не менее трех раз, и каждый раз давление должно поддерживаться под самым боковым или самым медиальным углом в течение не менее трех секунд. Медиальное движение является наиболее важным, поскольку оно воздействует на перегородку. Боковые движения воздействуют в основном на переднюю перегородку, но также могут привести к перелому носовой раковины. Осматривают улучшенные дыхательные пути (см. Рисунок 7).

Рис. 6. Давление, прикладываемое сбоку.

Рисунок 7.Эндоскопический вид правой носовой полости до и после.

«По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла».

Вся процедура может быть повторена с лезвиями зеркала Киллиана, расположенными на разной глубине и высоте, с учетом имеющегося отклонения.

Обсуждение и заключение

По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла.Это особенно полезно в ситуациях, когда очень желательна экономия времени. Например. когда требуется септопластика для улучшения доступа, но также полезна и при автономной септопластике.

Одной из областей, вызывающих беспокойство хирургов, использующих эту технику, является S-образная перегородка с передним отклонением в одну сторону и задним отклонением в другую сторону. Мы по-прежнему считаем, что этот метод эффективен в этих случаях. Все, что требуется, — это чтобы кончик лопастей зеркала Киллиана располагался ближе кпереди на стороне с передним отклонением, и процедура выполняется, как описано выше.Затем зеркало переносят на контралатеральную сторону с отклонением назад, и процедура повторяется снова.

Список литературы

1. Феттман Н., Сэнфорд Т., Синдвани Р. Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2009; (42) : 241-52.
2. Киллиан Г. Die submucöse fensterresektion der nasenscheidwand. Archiv für lartngologie und rhinologie 1904; 16 : 362-87.
3. Коттл М. Х., Лоринг РМ. Новые концепции хирургии перегородки: современное состояние. Глаз Ухо Нос Горло Пн 1948; 27 : 403-29.
4. Д’Асканио Л., Манзини М. Быстрая септопластика: хирургическая техника и период обучения. Эстетическая пластическая хирургия 2009; 33 (6) : 814-18.
5. Коркут А., Текер А., Эрен С., и др. Рандомизированное проспективное исследование трансептального шва с использованием нового устройства в сравнении с тампонами для носа при септопластике. Ринолог 2010; 48 : 179-82.
6. Плетчер С., Синдвани Р., Метсон Р. Эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39 (5) : 943-58.
7. Вуг Дж. Дж., Синвани Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39 (5) : 1001-17.
8. Ketcham A, Han J. Осложнения и лечение септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43 (4) : 897-904.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

Пять признаков того, что вам нужна операция по искривлению перегородки: Алексис Фурз, доктор медицины: отоларингология

Хотя каждый мечтает о симметричном балансе лица, идеального носа практически не существует. У большинства людей перегородка немного смещена по центру, и дисбаланс не вызывает беспокойства, но для некоторого процента населения, живущего с искривленной перегородкой, жизнь меняется. В этих случаях специальная процедура по исправлению искривления носовой перегородки может помочь выровнять искривленный нос.Доктор Ферз применяет уникальную хирургическую технику, которая помогает облегчить симптомы искривления перегородки и облегчить дыхание. Понимание 5 наиболее распространенных симптомов, связанных с искривлением перегородки, может помочь вам определить, поможет ли вам процедура.

Факты об искривлении перегородки + признаки необходимости хирургического вмешательства

1. Недостаток сна

Напряженная жизнь и недосыпание может стать довольно обычным явлением. Однако, если у вас есть этот знак вместе с другими четырьмя, у вас, вероятно, есть искривленная перегородка.Вы часто задыхаетесь и задыхаетесь в вечерние часы? Храп, беспокойные ночи и пробуждение с головной болью — все это признаки закупорки, вызванной искривлением перегородки.

2. Невыносимая головная боль

Многие люди игнорируют головные боли, но это знак, на который следует обратить внимание. Искривление перегородки приводит к сильной лицевой боли и мигрени, исходящей из области носа. Постоянное напряжение мышц вызывает физическое напряжение, и с ним нужно бороться, прежде чем они станут хуже.

3. Хронические заболевания носа

Страдаете ли вы от капель из носа или чувствуете, что постоянно простужаетесь? Частое чихание и насморк являются результатом искривления перегородки. Такие состояния, как ринит и синусит, на самом деле являются признаками деформированной структуры носа. Хотя вы можете воспринимать их как аллергию, эти симптомы ограничивают удовольствие от повседневной жизни и являются признаком того, что вам необходимо посетить врача.

4. Кровотечение из носа

Это начинает превращаться в неизбежный беспорядок, требующий немедленного внимания.Кровотечения из носа довольно очевидны, и частые эпизоды ненормальны. Прежде чем проблема усугубится, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Головные боли напряжения, выделения из носа и кровотечения, а также недосыпание можно исправить с помощью септопластики / ринопластики. Эта комбинация — обычная процедура, которая служит для исправления и выравнивания мелких черт вашего носа.

5. Респираторные проблемы

Перегородка неправильной формы может привести к ограничению воздушного потока и существенно ограничить способность вашего тела нормально дышать.Чтобы предотвратить такие проблемы, как апноэ во сне и затрудненное дыхание, не игнорируйте признаки искривления перегородки и обратитесь к доктору Фурзу за медицинской помощью.

Почему выбирают Dr. Furze

Доктор Фурце является специалистом в области ринопластики и за свою карьеру выполнил множество успешных процедур септопластики. Если вы хотите пройти процедуру по исправлению искривления перегородки, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для получения бесплатной консультации.

Отклонение носовой перегородки — обзор

Дифференциальный диагноз

Другие причины ринита показаны в таблице 259-2, а подход к пациентам с чиханием и ринореей проиллюстрирован на рисунке 259-1.

Вирусный ринит бывает трудно отличить от SAR. Вирусный ринит не связан с высвобождением медиаторов тучных клеток. Основными медиаторами, присутствующими в выделениях из носа у пациентов с простудой, являются кинины; гистамин, лейкотриены и простагландины встречаются реже. Присутствие этих различных медиаторов согласуется с наблюдениями о том, что зуд, пароксизмальное чихание и прозрачные выделения помогают отличить SAR от вирусного ринита, а также отчетливо повторяющийся сезонный характер SAR.Вирусный ринит производит более густые гнойные выделения с нейтрофилами в мазке из носа. Симптомы со стороны конъюнктивы менее выражены, а при физикальном осмотре слизистая носа эритематозная и опухшая.

Гормональные факторы, которые могут вызывать хроническую заложенность носа и ринорею, включают гипотиреоз, прием противозачаточных таблеток, беременность и менопаузу. Злоупотребление актуальными назальными деконгестантами (например, оксиметазолином) с хронической рефлекторной вазодилатацией исторически было наиболее частой причиной медикаментозного ринита; однако злоупотребление кокаином — еще одна частая причина этого состояния.Хроническая односторонняя закупорка носа предполагает анатомический дефект, обычно искривленную или сломанную перегородку, но такая закупорка также может быть результатом полипов, опухолей и инородных тел. Этот анамнез требует компьютерной томографии (КТ) носа и носовых пазух и риноскопии. Отклонение носовой перегородки почти никогда не вызывает двустороннюю заложенность носа, а хирургическая терапия играет небольшую роль в лечении ринита, который вызывает симптоматическую заложенность носа.

Аномальный нейрогенный ответ на раздражители (например,ж., холодный воздух, загрязняющие вещества, сигаретный дым, резкие запахи, алкоголь, продукты питания) является преобладающим признаком вазомоторного ринита. Это заболевание характеризуется дисфункцией вегетативных нервов носа. Пациенты с вазомоторным ринитом обычно имеют хроническую заложенность носа и задний дренаж глотки, но у них отсутствуют пароксизмальное чихание, ринорея, зуд, конъюнктивит и системные жалобы, типичные для пациентов с АР. Кроме того, в носовой слизи отсутствуют эозинофилы. Местные антигистаминные препараты (назальный азеластин, олопатадин) часто эффективны при вазомоторном рините.Пациенты с этим заболеванием также реагируют на терапию местными кортикостероидами или атропином (назальный ипратропиум).

Хронический синусит с полипозом носа или без него может вызывать целый спектр симптомов, включая ринорею, слизисто-гнойный дренаж из глотки и заложенность носа, которые можно ошибочно принять за PAR. Однако хронический синусит, особенно эозинофильный (обсуждается позже), часто протекает бессимптомно, и единственной жалобой может быть снижение или отсутствие обоняния.В отличие от острого синусита, головные боли являются необычным проявлением хронического ринита (аллергического или неаллергического) или хронического синусита, и практически все пациенты, которые жалуются на «синусовые головные боли», страдают атипичной мигренью или другими синдромами головной боли. Атипичные мигрени обычно вызывают головные боли, которые возникают при двустороннем распространении с вовлечением верхнечелюстных или офтальмологических ветвей тройничного нерва; это распределение, особенно в сочетании с вазомоторными симптомами, такими как заложенность носа, ринорея и инъекция в конъюнктиву, часто приводит к их ошибочному диагнозу как хронический синусит или ринит.Из-за совпадения симптомов хронического синусита, круглогодичного ринита и атипичной мигрени для постановки диагноза хронического синусита обычно требуется объективная оценка с помощью КТ или риноскопии.

Атрофический ринит характеризуется атрофией носового эпителия и связан с жалобами на заложенность носа и неприятный запах. Это наблюдается у пожилых пациентов, но наиболее частой причиной является деваскуляризация, вызванная хирургическим вмешательством на носу или травмой.

Наконец, неаллергическое заболевание носа, характеризующееся выраженным эозинофильным воспалением, было описано и названо не-AR с синдромом эозинофилии (NARES). При дальнейшем анализе у многих из этих пациентов обнаруживается хронический синусит и полипы носа. Пациенты с НАРЕС имеют симптомы, сходные с симптомами вазомоторного ринита. NARES диагностируется путем проведения мазка из носа (окраска по Гензелю) на эозинофилы; однако требуется компьютерная томография или риноскопия, чтобы исключить хронический синусит или полипоз носа, поскольку эти состояния могут иметь минимальную симптоматику.В отличие от вазомоторного ринита, NARES более чувствителен к интраназальному кромолину и интраназальным кортикостероидам.

Специалист по искривлению перегородки — Юнион-сквер, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Мэтью В. Шаль, доктор медицины: пластический хирург лица

Что такое искривленная перегородка носа?

Искривление носовой перегородки — это состояние, при котором носовая перегородка смещена по центру или искривлена. Хотя очень часто бывает некоторая несоосность между вашими носовыми ходами, при искривлении носовой перегородки это положение может быть настолько серьезным, что влияет на ваше дыхание.

Возможно, вы родились с искривленной носовой перегородкой или это может быть результатом травмы или травмы носа.

Какие симптомы вызывает искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки может не только повлиять на ваше дыхание. Из-за смещения носа у вас может увеличиться заложенность носа, и вы будете более подвержены инфекциям носовых пазух. Смещение также может вызвать лицевую боль и быть причиной частых кровотечений из носа.

Искривление носовой перегородки также может вызывать храп и подвергать вас риску развития апноэ во сне — расстройства сна, которое влияет на ваше дыхание во время сна.

Что происходит во время консультации по поводу искривления носовой перегородки?

Доктор Шаль — сострадательный и преданный врачу по уху, носу и горлу. Он проводит всестороннее обследование, когда вы приходите с беспокойством по поводу искривления носовой перегородки. Он находит время, чтобы выслушать ваши опасения, чтобы помочь вам разработать план по облегчению ваших симптомов.

Во время обследования доктор Шаль просматривает ваши симптомы и историю болезни, а также оценивает ваш нос, чтобы оценить тяжесть вашего смещения.

Как лечить искривление носовой перегородки?

Доктор Шаль создает индивидуальные планы лечения искривления носовой перегородки. В некоторых случаях вы можете избавиться от симптомов с помощью лекарств. Однако, если ваше смещение серьезное, доктор Шаль может провести операцию, чтобы улучшить выравнивание и дыхательный проход.

Есть две процедуры для лечения искривления носовой перегородки:

Септопластика

Во время септопластики доктор Др.Шаль делает разрез в перегородке и удаляет лишнюю кость или хрящ, чтобы улучшить проход.

Септоринопластика

Доктор Шаль может также провести ринопластику, также известную как пластика носа, пока он выполняет вашу септопластику, процедуру, называемую септоринопластикой.

Чтобы назначить консультацию для оценки искривления носовой перегородки, позвоните Мэтью У. Шоулу, доктору медицины, сегодня или запишитесь на прием через Интернет.

Руководство по искривлению перегородки — Часто задаваемые вопросы по искривлению перегородки

Руководство по искривлению перегородки — часто задаваемые вопросы об искривленной перегородке

Что такое искривленная перегородка?

Искривление перегородки — это состояние, которое влияет на носовую перегородку и наше дыхание.Наша носовая перегородка — это перегородка между левой и правой сторонами носа, она состоит из костей и хрящей.

У кого-то с искривленной перегородкой перегородка искривлена ​​или смещена от центра (обычно значительно). Он может быть отклонен влево, вправо или S-образный. Обычно это приводит к множеству осложнений, которые могут варьироваться от раздражающих до изменяющих жизнь. Некоторый дисбаланс в размере наших дыхательных путей — это совершенно нормально, но серьезные дисбалансы (особенно те, которые вызывают проблемы с дыханием) являются поводом для беспокойства.

Может ли пирсинг перегородки вызвать искривление перегородки?

Не совсем. При правильном прокалывании перегородки между ноздрями протыкается мясистая часть перепонки, а не хрящ в носу.

Болезненно ли искривленная перегородка?

Может быть! Более того, искривленные перегородки доставляют дискомфорт — они могут затруднить повседневную жизнь.

Что вызывает искривление перегородки?

Искривление перегородки может быть вызвано несколькими причинами. В некоторых случаях человек рождается с искривленной перегородкой, которая формируется во время внутриутробного развития, но во многих других случаях искривление перегородки может развиться во время травмы, такой как падение, спортивная травма, автомобильная авария или сбой в детстве, подростковом или взрослом возрасте. .

Любой человек в любом возрасте может получить травму, которая приведет к искривлению перегородки. Младенцы, например, могут получить травмы во время родов, которые могут привести к искривлению перегородки. Взрослые подвержены риску множества травм (например, падений, жестоких нападений и автомобильных аварий), которые могут вызвать искривление перегородки.

  • Искривление перегородки со временем может ухудшиться с возрастом; нормальные процессы старения влияют на нос, включая перегородку и ноздри.

Как определить, есть ли у вас искривление перегородки?

Вы можете заметить определенные признаки или симптомы, указывающие на искривление перегородки.Ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые может вызвать искривление перегородки. Вы можете проверить там, чтобы узнать больше о признаках искривления перегородки.

Вы также можете испытывать повышенную лицевую боль и осведомленность о носовом цикле. Наши носы регулярно чередуются, когда они заложены с одной или другой стороны, но с искривленной перегородкой этот процесс (называемый носовым циклом) может стать гипер-очевидным.

Вот загвоздка: многие деформации перегородки не вызывают симптомов. По данным Mayo Clinic, , большинство из них — нет.Это может затруднить распознавание искривленной перегородки, когда это происходит.

Может ли ухудшиться искривленная перегородка?

У некоторых людей искривление перегородки со временем меняется. Естественное старение, которое происходит на наших лицах и носах, действительно может усугубить искривленную перегородку. Даже если буквальное искривление перегородки не ухудшается, симптомы могут измениться или усилиться.

Покрывает ли страхование ремонт искривленной перегородки?

Да, большинство страховок покрывают ремонт искривленной перегородки, если он связан с изменением внутренней части носа исключительно по дыхательным или функциональным причинам без изменения внешнего или косметического внешнего вида носа.Однако лучший способ узнать ответ на этот вопрос — обратиться к своей страховой компании. Септопластика — это , одна из самых распространенных процедур, покрываемых многими страховыми компаниями. Его часто считают необходимым с медицинской точки зрения из-за его способности вызывать проблемы со сном и дыханием, инфекции носовых пазух и головные боли в носовых пазухах. Для страховки, покрывающей процедуру, пациенты обычно не могут использовать интраназальные стероидные спреи (например, флоназа, назакорт и т. Д.), Антигистаминные препараты (т. Е.Кларитин, Зиртек и др.), Средства для промывания носовых пазух и противоотечные средства (например, Судафед и др.).

Как исправить искривленную перегородку? Может ли искривленная перегородка зажить самостоятельно?

Искривленная перегородка не может зажить сама по себе. Однако лечение искривленной перегородки зависит от обстоятельств и степени тяжести. В зависимости от тяжести искривления перегородки, они могут быть кандидатом на небольшую офтальмологическую процедуру по исправлению, часто называемую частичной септопластикой, которая может выполняться под местной анестезией.В более распространенных и тяжелых случаях небольшая амбулаторная операция — лучший способ исправить это под общим наркозом.

Другие шаги, которые большинство врачей рекомендуют пациентам перед операцией, включают:

  • Лекарства для уменьшения отека:
    • Стероиды для интраназального введения (например, флоназа, назакорт и т. Д.)
    • Антигистаминные препараты (например, Кларитин, Зиртек и т. Д.)
    • Противоотечные средства (т.е. таблетки на основе Судафеда или фенилэфрина)
  • Назальные расширители или полоски для дыхания для открытия носовых ходов
  • Промывки носовых пазух

Помогают ли носовые полоски искривлению перегородки?

Могут! Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств.Многим людям полезно использовать носовые полоски для подъема и открытия воспаленных носовых ходов и носовых пазух.

Что такое операция по искривлению перегородки?

Хирургия искривления перегородки формально называется септопластикой. Хирург прорабатывает внутреннюю часть носа пациента, чтобы сделать небольшой разрез в перегородке. После того, как разрез сделан, хирург может удалить или восстановить лишний хрящ или кость, чтобы выровнять пространство для дыхания как в ноздрях, так и в носовых проходах.

Чаще всего во время операции по искривлению перегородки ваш хирург также устраняет любые воспаления носовых раковин, коллапс клапана или проблемы с носовыми пазухами, которые могут присутствовать, чтобы максимально улучшить ваше дыхание через оба носовых прохода.

Некоторые пациенты могут также выбрать во время операций по искривлению перегородки также изменить внешний вид своего носа или исправить любые косметические деформации. Это называется ринопластикой. Возможно, вы слышали, что ринопластика называется пластикой носа. Это помогает улучшить внешний вид носа. Полная процедура известна как септоринопластика.

  • В разработке находятся новые процедуры; некоторые люди могут пройти баллонную септопластику или частичную септопластику в офисе и избежать фактической операции

Может ли искривленная перегородка вернуться после операции?

В руках наиболее квалифицированного и отличного хирурга вероятность повторного отклонения перегородки составляет менее 3-5% без последующей травмы носа.Однако до 25% пациентов сообщают о том, что заложенность носа или непроходимость восстанавливаются после операции по искривлению перегородки. Это связано с тем, что заложенность носа часто может быть вызвана другими причинами, помимо структурных проблем, связанных с носом. Эти причины включают тяжелую аллергию и / или сильное воспаление из-за раздражителей (например, курение, вейпинг, пары и т. Д.) Или хронический синусит. Поэтому дело не в том, что искривленная перегородка может вернуться после операции, а в том, что ее симптомы могут сохраняться (или возвращаться) после операции.

Сколько стоит операция по искривлению перегородки со страховкой?

Хирургия искривления перегородки без страховки обычно варьируется от 4000 до 6000 долларов, если не , а также делается ринопластика. При страховании фактическая стоимость для пациента определяется доплатами и франшизами; таким образом, это может быть совершенно бесплатно или номинальная стоимость от 500 до 2500 долларов.

Сколько времени занимает операция по искривлению перегородки?

Септопластика обычно длится 30-60 минут.Это не особо длительные операции. Если ринопластика совмещена с процедурой, то все вместе она может занять 90–180 минут.

Как долго идет кровотечение из носа после операции по искривлению перегородки?

Вы получите капельницу, которая поможет собрать кровь, которая капает из носа после операции по искривлению перегородки. Он может просачиваться в течение 2-3 дней после операции, но при сильном кровотечении следует обратиться к врачу.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться после операции по искривлению перегородки?

Время восстановления после операции по искривлению перегородки зависит от нескольких факторов.

  • Большинство пациентов полностью выздоравливают через 2-3 недели и возвращаются к работе через 3-5 дней после операции; кроме того, нет никаких внешних синяков или припухлостей при простом восстановлении искривленной перегородки
  • Пациенты после септоринопластики выздоравливают через 3-6 недель, но возвращаются к работе через 7-10 дней после операции; внешний синяк и отек могут длиться до 3 недель
  • Некоторые пациенты могут испытывать онемение возле кончика носа и легкую потерю обоняния; это всегда возвращается в норму в течение 1-2 месяцев
  • Упражнения после септопластики можно выполнять через 7-10 дней, а после септоринопластики — через 3 недели.

Можно ли исправить искривленную перегородку без хирургического вмешательства? Как можно исправить искривленную перегородку без хирургического вмешательства?

Есть несколько альтернатив септопластике, которые могут помочь облегчить симптомы искривления перегородки или заложенности носа. Некоторым людям могут помочь назальные стероиды и лекарства от аллергии; другие используют полоски для носа или орошение носа, чтобы попытаться открыть носовые ходы.

Может ли искривленная перегородка вызывать храп или апноэ во сне?

Это очень частая причина храпа, и храпу определенно можно помочь в увеличении громкости и степени тяжести с помощью искривления перегородки.Однако вряд ли вылечит апноэ во сне. Это распространенное заблуждение. Искривление перегородки может сделать ухудшить ваше апноэ во сне или усложнить его лечение.

Какие еще проблемы вызывает искривление перегородки?

У людей возникает множество вопросов о последствиях искривления перегородки, поэтому…

  • Может ли искривленная перегородка вызвать насморк? Да, это может вызвать насморк, а также постназальное выделение, которые являются обычными симптомами искривления перегородки.Искривленные перегородки также вызывают заложенность носа и затрудненное дыхание
  • Может ли искривленная перегородка вызвать кровотечение из носа? Да; когда поверхность носовой перегородки становится сухой, это может привести к кровотечению из носа
  • Может ли искривленная перегородка вызвать закупорку ушей? Искривление перегородки может привести к полноте уха и отрицательно сказаться на вентиляции среднего уха
  • Вызывает ли отклонение перегородки неприятный запах изо рта? Может! Особенно, если ваше дыхание нарушается там, где вы постоянно дышите ртом
  • Может ли искривленная перегородка вызывать головные боли? Да, обычно односторонний
  • Вызывает храп искривление перегородки? Часто да.Искривление перегородки часто вызывает храп. Многие люди испытывают громкое дыхание и храп во время сна с искривленной перегородкой; но помните, если вы не храпите, это не значит, что у вас нет искривленной перегородки

Доктор Ален Коэн из Института синусов Южной Калифорнии может помочь с искривлением перегородки

Если у вас искривление перегородки и вы хотите облегчить симптомы, вам может помочь доктор Ален Коэн из Института синусов Южной Калифорнии.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с кем-нибудь о своих обстоятельствах.

Доктор Коэн год за годом признается одним из лучших хирургов по искривлению перегородки в Лос-Анджелесе. Он является основателем и директором главного центра носа и носовых пазух в Лос-Анджелесе, Южно-Калифорнийского института синусов, который обслуживает большие районы Лос-Анджелеса, долины Сан-Фернандо и округа Вентура. Южнокалифорнийский институт синусов был основан в 2009 году доктором Коэном и специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении пациентов со всеми заболеваниями носа и придаточных пазух, включая обструкцию носа, искривленную перегородку, гипертрофические носовые раковины, экологические аллергии, острый и хронический синусит, нос и пазухи. полипы, повторяющиеся тяжелые и изнурительные инфекции носовых пазух и головные боли в носовых пазухах.

Флоридский центр пластической хирургии уха, носа, горла и лица: отоларингология

Перегородка — это тонкая стенка из кости и хряща, разделяющая носовые полости с двух сторон. Нормальная перегородка проходит прямо по центру ноздрей, обеспечивая равномерный и плавный поток воздуха. Но если перегородка отклонилась, то есть искривлена ​​или смещена, ваше дыхание прерывается.

Искривленная перегородка может сделать одну сторону носовых ходов меньше другой.Отклонение также может сделать ваш нос кривым или «некрасивым». Искривление перегородки — обычное дело, но не всегда вызывает серьезные проблемы с дыханием.

Однако серьезное отклонение может вызвать множество симптомов, которые трудно игнорировать, и они могут повлиять на ваше общее состояние здоровья. Сертифицированные специалисты Флоридского центра пластической хирургии носа, горла и лица с офисами в Орландо и Киссимми, Флорида, имеют опыт в оценке и лечении искривленной перегородки, чтобы вам было легче дышать.

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных признаков искривления перегородки, запишитесь на прием в нашем офисе, чтобы узнать, чем мы можем вам помочь.

1. Проблемы с дыханием

Искривление перегородки может затруднить дыхание через нос. Это может быть наиболее заметно ночью, когда вы пытаетесь заснуть, или может мешать вашему дыханию во время физических упражнений или занятий спортом.

В результате нарушения дыхания вы будете компенсировать его постоянным дыханием через рот, которое сушит и раздражает слизистую ротовой полости и в конечном итоге может повредить зубы.Дыхание через рот высушивает слюну, поэтому она больше не может служить защитным средством, помогающим смыть мусор, привлекающий бактерии, вызывающие гниение.

2. Регулярные носовые кровотечения

Когда слизистая оболочка носа становится сухой, повышается риск регулярных кровотечений из носа. Обычно воздух проходит через носовые ходы плавно, но когда у вас искривленная перегородка, воздух движется менее эффективно. Это сушит ваши влажные мембраны и вызывает раздражение.

3. Повторные инфекции носа

Закупорка, вызванная искривлением перегородки, вызывает заложенность носа и воспаление, что затрудняет дренирование носовых пазух.В результате вы можете столкнуться с повторными инфекциями носовых пазух и такими симптомами, как выделение капель из носа, из-за которых возникает ощущение, будто у вас всегда есть аллергия или простуда.

Если у вас сезонная аллергия, искривление перегородки может значительно ухудшить симптомы со стороны носа.

4. Частые головные боли

Воспаление носовых ходов приводит к заложенности носа и заложенности носа, что вызывает давление в носовых пазухах. Давление может вызвать изнуряющие головные боли, которые ухудшают качество вашей жизни.

5. Нарушения сна

Искривление перегородки мешает вам спать спокойно. Это может вызвать храп, который влияет на вашего партнера и даже может способствовать апноэ во сне. Апноэ во сне — это серьезное состояние сна, которое вызывает остановку дыхания во время сна и препятствует глубокому отдыху.

Хирургия исправляет искривленную перегородку

В Центре пластической хирургии носа, горла и лица Флориды мы предлагаем консервативные методы лечения, такие как назальные спреи и лекарства для облегчения симптомов искривления перегородки.Когда эти варианты не принесут вам облегчения, доктор Хан и его команда могут порекомендовать операцию, чтобы исправить выравнивание и функцию носовой перегородки.

Септопластика — амбулаторная процедура, не требующая внешних разрезов. Обычно вы можете рассчитывать вернуться к работе и другим повседневным делам в течение недели.

Некоторые люди могут получить лучшие результаты при ринопластике, которая сочетает в себе исправление искривленной перегородки с изменением формы, размера или искривленного носа.Доверьтесь хирургическим навыкам врачей Флоридского центра пластической хирургии носа, горла и лица, которые уделяют пристальное внимание деталям, чтобы обеспечить выдающиеся косметически приятные результаты, которые могут повысить вашу уверенность в себе и помочь вам нормально дышать.

Узнайте больше о том, как вы можете воспользоваться медицинскими услугами, предоставляемыми Флоридским центром пластической хирургии носа, горла и лица. Если у вас искривленная перегородка, хронический синусит или проблемы с ушными инфекциями, запишитесь на прием сегодня, позвонив в один из офисов или записавшись онлайн.

Когда требуется операция и что это такое?

Искривление перегородки может затруднить дыхание. Но какова ваша перегородка и действительно ли вам нужна операция, чтобы ее исправить?

Носовая перегородка — это тонкая стенка из кости и хряща, разделяющая правую и левую ноздри. У большинства людей перегородка хотя бы немного смещена по центру. Если ваша стена далеко, у вас искривленная перегородка. Некоторые люди такими родились. По мнению других, виновата травма носа.

Если у вас искривленная перегородка, и это не влияет на ваше дыхание и не приводит к частым инфекциям носовых пазух, также известным как синусит, вы, вероятно, можете оставить это в покое.Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о других методах лечения, помимо хирургического вмешательства.

Но если ваша искривленная перегородка блокирует одну или обе ноздри, так что дышать через нос становится трудно или невозможно, возможно, вам стоит подумать об операции.

Этот заложенный нос может создать питательную среду для размножения бактерий. Это вызывает болезненное воспаление и инфекцию, которые могут помешать вам выздороветь. В этом случае может помочь операция.

Что происходит во время операции?

Врачи вызывают операцию по выпрямлению перегородки «септопластика».«Обычно это делает специалист по ушам, носу и горлу. Некоторым людям также делают пластическую операцию на носу, чтобы одновременно изменить его форму.

Вашему хирургу не придется разрезать кожу на вашем лице, чтобы кто-то мог ее увидеть. Они могут использовать инструменты, которые вставляют в ноздри.

Перед операцией врач может посоветовать вам избегать приема лекарств, в состав которых входит ибупрофен или аспирин, поскольку они могут повысить вероятность кровотечения.

В день операции вам сделают анестезию.Вы можете бодрствовать или не бодрствовать во время операции, которая обычно занимает около полутора часов.

Ваш хирург обрежет перегородку и сделает ее ровнее. Иногда им может потребоваться разрезать кость, чтобы поместить ее в нужное положение. Вы также можете использовать силиконовые шины для поддержки перегородки.

Ваш врач может решить, что вам нужна тампонировка носа. Это когда марлеобразный материал помещается в носовую полость для впитывания крови или других жидкостей. Они удалят их при вашем первом повторном посещении.

Возможные риски, последствия и преимущества

Если специалист рекомендует операцию, вы можете свободно спрашивать о рисках и преимуществах. Есть вероятность, что у вас могут быть осложнения, такие как:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Плохая реакция на анестезию
  • Небольшой разрыв или отверстие в перегородке

Иногда после операции симптомы синусита могут сохраняться до тех пор, пока инфекция проходит полностью. Или, если в ваших пазухах были другие закупорки, такие как полипы, все еще могут быть некоторые проблемы с дыханием или дренажом.

У некоторых людей после процедуры возникают проблемы с обонянием.

Эти риски незначительны. Ваш врач должен поговорить с вами о них, а также обо всех ваших проблемах до операции.

Преимущества могут изменить жизнь. Вы можете лучше дышать и меньше болеете инфекциями носовых пазух.

Восстановление после операции

После операции вы сможете вернуться домой, но вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Есть некоторые вещи, которые вам нужно помнить в дни и недели после операции:

  • Избегайте подъема тяжестей и других тяжелых действий.
  • Во сне держите голову приподнятой. Возможно, вам понадобится дополнительная подушка.
  • Не сморкайтесь.

Прежде чем отправиться домой, обязательно получите все письменные инструкции по уходу за носом и приемам лекарств. Очень важно следовать советам врача, чтобы избежать осложнений.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *