Суббота , 19 июня 2021
Главная / Разное / Как выпрямляют перегородку носа: Искривление перегородки носа — цены на лечение, симптомы и диагностика искривления перегородки носа в «СМ-Клиника»

Как выпрямляют перегородку носа: Искривление перегородки носа — цены на лечение, симптомы и диагностика искривления перегородки носа в «СМ-Клиника»

Содержание

Искривление перегородки носа — цены на лечение, симптомы и диагностика искривления перегородки носа в «СМ-Клиника»

Избавиться от деформации носовой перегородки консервативным путем невозможно. При незначительном искривлении медикаментозное лечение применяется для устранения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Поводами для плановой хирургической операции по исправлению перегородки являются:
  • снижение качества жизни пациента в связи с нарушением дыхания через нос;
  • частые эпизоды ОРВИ, хронический ринит, отит;
  • диагностика сопутствующего заболевания носовой полости или придаточных пазух, требующего хирургического лечения;
  • храп и апноэ;
  • головные боли, связанные с нарушениями дыхания;
  • частичная или полная потеря обоняния.

Операции по исправлению формы перегородки носа называют септопластикой. Классической методикой является проведение вмешательства с применением эндоскопического оборудования. Операция считается малотравматичной. Подразумевает формирование доступа через слизистую внутри носа, резекцию перегородки, устранение сращений внутри носовых ходов и фиксацию перегородки в срединном положении. Операция продолжается около часа и проводится под общим наркозом. После этого требуется кратковременное стационарное наблюдение и ношение турунд (с поддерживающей и защитной целью).

В настоящее время активно используется лазерная методика септопластики. Операцию с применением лазера рекомендуют при незначительных деформациях, поскольку в ходе вмешательства удаляют лишь те части хряща, которые «мешают» ровному положению перегородки. Преимуществами метода является малая травматичность, низкий риск послеоперационных осложнений. Недостаток лазерной методики кроется в ограничении применения при выраженных и сложных деформациях.

Радиоволновая септопластика используется при асимметрии носовых ходов, которая возникает при утолщении перегородки. Метод подразумевает воздействие на зону утолщения радиоволнами, которые выпаривают клетки. При этом хрящи и костная ткань остаются нетронутыми. Но если необходима коррекция костных или хрящевых структур, предпочтение отдается эндоскопической методике.

Консервативное лечение

Применяется в послеоперационном периоде. Подразумевает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков. После извлечения турунд пациенту назначают сосудосуживающие средства (деконгестанты) для устранения отека, а также орошение солевыми растворами для очищения слизистых и профилактики образования корок. Через несколько дней деконгестанты отменяют. Регулярные гигиенические обработки носовой полости нужно проводить до полного восстановления.

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, —  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин.

Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Искривление перегородки носа

Полость носа разделена перегородкой на две половины и обычно они не равны друг другу. Это связано с тем, что правая и левая половины тела человека не тождественны друг другу, но такая асимметрия является нормальной и абсолютно не мешает дыханию.

Асимметрия преддверия носа из-за искривленной перегородки.

Совсем другая ситуация возникает после травм носа, которые могут повлечь не только деформацию наружного носа, но искривление перегородки носа. Иногда искривление перегородки присутствует у пациентов отрицающих какую либо травму в анамнезе. Поскольку новорожденных перегородка носа очень редко бывает искривлена, считают, что ее отклонение развивается в процессе формирования лицевого скелета. Тем не менее, такая ситуация также не всегда требует хирургического лечения, а необходимость операции возникает при значительном искривлении, нарушающем носовое дыхание или способствующие сужению среднего носового хода – территории выводных отверстий (или правильнее – соустий) околоносовых пазух.

 

Каким образом врач может установить нарушение носового дыхания. Ну прежде всего пациент сам рассказывает от том, что одна или обе половины носа у него «не дышат», часто к этой ситуации присоединяется, так называемая, зависимость от капель в нос или медикаментозный ринит, когда больной вынужден ежедневно, а иногда и несколько раз в день, прибегать к помощи деконгестантов (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, трамазолин – на основе которых созданы все имеющиеся в аптеках деконгестанты в виде капель и спреев). Его доводы о том, что он использует разные капли/спреи, несостоятельны!!!, поскольку все перечисленные химические соединения вызывают привыкание при их регулярном использовании более 7 дней.

Вариации искривления перегородки носа многочисленны – онаможет быть отклонена в ту или иную сторону на всем протяжении, или иметь S-образную форму, может быть искривленной только в хрящевом отделе, или захватить и костный. 

Строение носовой перегородки: 1 — костная часть, 2 — хрящевая часть

Наиболее неприятным моментом при этом является возможность контакта с противоположной стороной- носовыми раковинами. В случае контакта со средней носовой раковиной, так называемого, шипа или гребня перегородки возникают условия для развития синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Часто «в контакте» с перегородкой носа оказываются и средняя и нижняя носовые раковины.

Симптомами искривленной носовой перегородки служат одностороннее затруднение дыхания, упорный насморк, нарушение обоняния, иногда гнусавость. Если к этой ситуации присоединяется осложнение в виде хронического ринита (медикаментозного, вазомоторного), среди жалоб будет доминировать попеременная заложенность половин носа, особенно в положении лежа.

Диагноз устанавливается при передней и задней риноскопии, которой владеет любой оториноларинголог. Задняя риноскопия традиционно выполняется с помощью носоглоточного зеркала, разглядеть через которое что-либо крайне проблематично и сопряжено с дискомфортом для пациентов. На смену столь неудобной методике пришли великолепные современные методы визуализации – эндоскопы. Но, к сожалению, такое оборудование доступно далеко не везде. В нашем центре уже на амбулаторном приеме можно выполнить полноценное эндоскопическое обследование полости носа, области среднего носового хода, носоглотки, уха и гортани. Оно помогает также мониторировать послеоперационное заживление у оперированных нами пациентов, благодаря чему мы можем успешно проводить реабилитационный период, значительно сокращая его сроки. 

Операция, посредством которой устраняют искривление перегородки носа, называется септопластика. 
Несмотря на то, что разработкаи начало практического применения комбинированной общей анестезии (наркоз), которая подходит для операций на ЛОР-органах, датируется серединой прошлого столетия, долгое время их проводили под местной анестезией. В основном это было связано с неадекватным, по сравнению с существующей потребностью, состоянием анестезиологической службы.

В настоящее время стандартом проведения классических ЛОР-операций, исключая небольшие по объему и длительности хирургические процедуры, является наркоз.

СТОИТ ЛИ БОЯТЬСЯ НАРКОЗА?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку обеспечение больного анестезиологическим пособием — это искусство, зависящее от квалификации врача-анестезиолога, качества используемых препаратов, состояния организма и многих других факторов.

В нашем центре наркоз обеспечивает профессиональная анестезиологическая служба, включающая полноценное реанимационное отделение, высокопрофессиональных анестезиологов, исключительно качественные препараты для наркоза. В отличие от местной анестезии, человек в данном случае надежно защищен от стресса и боли и уже через 2 часа после операции чувствует себя нормально!

 

Шип перегородки носа слева, контактирующий с нижней носовой раковиной

Техника операции может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Классически септопластику проводят следующим образом:после разреза слизистой оболочки и надхрящницы проводят отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей над всей поверхностью хрящевого отдела перегородки с переходом. На противоположной стороне отслойка проводится после рассечения четырехугольного хряща через ранее произведенный разрез слизистой оболочки и надхрящницы. Искривленныеучастки хряща или кости удаляют, выпрямляют и обязательно реимплантируют, главным образом, это относится к хрящевой части, поскольку именно она обеспечивает опорную функцию носа. Отсепарованные ранее листки слизистой оболочкой вместе с надхрящницей прижимают к реимплантированному хрящу, накладывают швы и устанавливают тампоны.


Вторым вариантом выполнения септопластики является отслойка слизистой с надхрящницей и далее надкостницей, только с одной стороны. В этом случае вторая сторона остается интактной, а все искривления стараются устранить с помощью надсечек. Выраженные гребни и шипы удаляют, расплющивают с помощью специального инструментария и реимплантируют.
 

Существует и третий вариант септопластики – ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕПТОПЛАСТИКА. Эта операция сейчас очень популярна во всем мире. Для ее выполнения требуется дорогостоящее эндоскопическое оборудование и специализированные навыки хирурга в отношении выполнения эндоскопических операций. Технически эта операция оказывается менее инвазивной: под контролем эндоскопа делаются локальные разрезы только в местах искривлений с последующим их удалением/расплющиванием/реимплантацией/наложением швов. Преимущества такого подхода заключаются в более коротком периоде реабилитации и меньшей кровопотери, однако при значительном искривлении (например у спортсменов боевыми видами спорта) эндоскопическая септопластика возможно будет иметь ограниченные возможность. 


Но стоит успокоить пациентов, что независимо от тактики эта операция не длительная, ей не свойственны фатальные осложнения связанные с действиями хирурга, поскольку зона вмешательства, в отличие от операции на околоносовых пазухах, относительно далека от критических структур – головного мозга, органа зрения и крупных артерий. В каждом случае тактика хирурга определяется на основе предварительной консультации, исследования полости носа при помощи эндоскопа, анализа компьютерной томограммы пациента. 
 

Ряд авторов выделяет так называемые критические места перегородки носа (рисунок). Тактика хирургии, при этом, варьируется в зависимости от локализации дефекта.

 

При наличии искривления в них тактика  Помимо перечисленного, в нашем центре мы осуществляем, так называемый, научный мониторинг все пациентов, которым мы проводим хирургическое лечение. Нам интересен каждый случай, мы оцениваем степень удовлетворенности от лечения и анализируем вклад всех компонентов в этот показатель. 


Применительно с нарушению носового дыхания нам помогают передовые методы исследования такие как акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия. Обе методики доступны в единичных клинических центрах России, поскольку объективизация результатов внутриносовых вмешательств находится в настоящее время в зачаточном состоянии.
 

Важной составляющей успеха хирургического лечения является применяемое во время операции оборудование и инструментарий. В этой связи следует подчеркнуть, что мы ни минуты не сомневались в необходимости оснащения нашего центра самым передовым оборудованием и инструментарием, несмотря на подчас десятикратное увеличение стоимости каждого инструмента.

В нашем центре Вы можете рассчитывать на самый современный и эффективный подход к вашей проблеме. В арсенале отделения оториноларингологии имеется новейшее оборудование иинструментарий исключительно европейских производителей, хорошо зарекомендовавших себя в клинической медицине (Karl Storz, Riсhard Wolf, Moller-Wedel и другие).

 

Сроки тампонады носа после септопластики варьируются в зависимости от клинической ситуации, но как правило, составляют 1 сутки. В качестве тампонов мы используем современные материалы, например Merocel, которые являются наиболее щадящим вариантом по отношению к слизистой оболочке и субъективным ощущениям пациента (чувство давления, распирания), а также характеризуются прекрасным гемостатическим потенциалом. Однако в ряде случаев например при одновременной ринопластике (изменение формы носа), используются традиционные марлевые тампоны пропитанные антибактериальной мазью. Тампон послойно вводится в полость носа, помогая сохранить достигнутую форму и часто оставляется на 2 суток.

 
После успешно проведенной операции дыхание восстанавливается практически сразу. При сопутствующей операции на носовых раковинах – а это происходит в 80% случаев, послеоперационный отек может беспокоить еще несколько суток, но при грамотном уходе за полостью носа эти сроки также уменьшаются. На лице после септопластики не остаются никакие видимые изменения (синяки, разрезы, швы). Все «спрятано» в полости носа и, теоретически, человек может возвращаться к полноценной трудовой деятельности сразу после выписки из стационара (в обычных случаях это происходит на 2-3 сутки), однако такая тактика не рекомендована и период реабилитации в домашних условиях должен составлять не менее 7 суток. В дальнейшем целесообразно ограничить тяжелый труд или занятия спортом в течение месяца.  Такая система ведения пациентов, принятая в нашем центре, помогает навсегда сохранить результаты операции по коррекции искривленной перегородки носа! 

ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ, ПРИХОДИТЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ЕГО ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (499) 557-03-16. МЫ ВСЕГДА РАДЫ ОБЩЕНИЮ!
 

Другие статьи

Аневризмы головного мозга
07.08.2016

Искривление перегородки носа лечение операции

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями носа.

«Жизнь человека входит и выходит через нос» говорили древние, придавая большое значение носовому дыханию.

Известно, что качество и «полнота» вдоха на 80% зависят от носового дыхания, которое является сложнейшим функциональным  процессом, имеющим свои законы аэродинамики. Только носовое дыхание обеспечивает достаточную глубину, вентиляцию всех отделов легких, а значит и полноценное насыщение крови кислородом, который участвует во всех обменных процессах организма.

Нарушенное носовое дыхание влечет за собой ряд патологических состояний не только локальных со стороны полости носа, среднего уха, но и со стороны всех жизненно важных органов и систем без исключения. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, искривление перегородки носа – наиболее часто встречающийся диагноз. Этим недугом по данным статистов страдает более 60% жителей земного шара.

Перегородка носа — тонкая пластинка из хряща и кости, которая делит полость носа на правую и левую части. В идеале она должна быть ровная, но очень часто она в той или иной степени искривлена, или на ней имеются костные выросты — гребни.  Искривление перегородки носа может быть врожденным и приобретенным в результате неравномерного развития хрящевого и костного отделов, а также в результате перенесенной травмы. И если асимметричность большинства частей тела не доставляет каких-либо проблем, то в случае с носовой перегородкой это может значительно ухудшить качество жизни человека.   Искривление перегородки носа далеко не во всех случаях мешает дыханию и, следовательно, далеко не все люди с искривленной перегородкой знают об этом и нуждаются в ее выпрямлении. Чтобы лучше понять строение носа, необходим экскурс в анатомию и физиологию носа и околоносовых пазух.

В каких случаях нужна операция.

У разных пациентов искривление перегородки носа имеет свою степень: от незначительных до серьезных выраженных деформаций.  Показанием для операции чаще являются жалобы пациентов на затруднение носового дыхания или повторяющиеся воспалительные процессы носа и пазух. Если пациент не может определить степень нарушения дыхания самостоятельно, проводится специальное исследование функции дыхания — риноманометрия. Оно позволяет достоверно определить поток проходящего через разные половины носа воздуха, а также создаваемое структурами носа сопротивление. В обязательном порядке при решении вопроса о необходимости хирургического лечения выполняется эндоскопическое исследование носа и компьютерная томография околоносовых пазух.

Иногда искривление носовой перегородки настолько сильно, что просветы носовых ходов полностью закрыты, и это делает дыхание через нос невозможным. Однако, даже если дыхание через одну половину носа кажется пациенту достаточным, постепенная перегрузка этой половины носа, отсутствие нормального физиологического носового цикла ( при котором попеременно одна половина носа отдыхает, а вторая работает) приведет к развитию воспаления слизистой оболочки и гипертрофии (увеличению) носовых раковин и как следствие блоку дыхания уже с двух сторон. Типичной ошибкой многих пациентов при таком состоянии является использование для лечения сосудосуживающих капель в нос. Они, не оказывая никакого лечебного эффекта, временно облегчают дыхание, но приводят при длительном примениении к развитию зависимости. Стойкое затруднение носового дыхания ведет к нарушению вентиляции околоносовых пазух, среднего уха и развитию воспаления в последних . Это проявляется гайморитом (синуситом), образованием полипов и кист в пазухах, а также тубоотиту и отиту среднего уха.  Могут пройти годы прежде, чем состояние от незначительного ухудшиться до ярко выраженного. И операция в таких случаях уже неизбежна, но с каждым годом растет объем хирургического вмешательства.

Если вначале для восстановления носового дыхания можно было ограничиться только коррекцией перегородки носа, то с развитием увеличения носовой раковины  требуется операция по ее уменьшению. А при наличиии кист и полипов в пазухах и их удаление.  Кроме восстановления правильного физиологического дыхания  хирургия носит и профилактический характер, так как она предупреждает развитие воспаления в околоносовых пазухах. Операция тем более показана, если у больного уже имеются заболевания пазух. Показания для выполнения операции относятся как к взрослым, так и к детям. Положение о том, что ребенка следует оперировать только после достижения 16-17 лет не совсем верное. По строгим показаниям ребенка можно оперировать в любом возрасте, когда установлен факт значительного искривления перегородки со стойким затруднением носовго дыхания, рецидивирующими гнойными синуситами, острыми средними отитами при отсутствии других причин.

Затрудненное носовое дыхание для детей наносит больший вред, чем для взрослых. Они отстают в развитии, часто болеют, имеют деформации челюстно-лицевой системы. Однако операции у детей на перегородке носа имеют свои особенности: проводятся только под микро или эндоскопическим контролем, с применением щадящих методик и сохранением зон «роста» и возможностью более радикальной реоперации во взрослом состоянии.

Симптомами выраженного искривления перегородки носа, которое нуждается в хирургическом исправлении, могут быть:

  • Затруднение дыхания через одну или обе половины носа.
  • Повторяющиеся гнойные гаймориты (синуситы), отиты
  • Образование корок в полости носа.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Храп.

Искривление носовой перегородки по сути своей нарушение строения (анатомии) полости носа. Операция относиться к пластическим и выполняется через нос — эндоназально. Поэтому не проводиться разрезов на коже лица. Смысл операции в том, чтобы извлечь, смоделировать (выпрямить) и реимплантировать (вернуть) обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операция носит название — септопластика.

Для выполнения современного способа операции используется современное оборудование и инструменты: эндоскопы и микроскопы, шейверы. Современная оптика дает возможность хорошо видеть, точно провести вмешательство. Шейвер дает возможность точно удалить только измененную слизистую оболочку. Искривленный хрящ может быть временно удален, исправлен в специальном устройстве и возвращен обратно на место. Он хорошо приживает и сохраняет опору перегородки. Кость также надламывается и устанавливается в серединное положение.

В конце операции к перегородке носа с двух сторон подшиваются специальные силиконовые пластины — сплинты, которые как «опалубка» удерживают  перегородку в исправленном состоянии и под ними значительно лучше восстанавливается слизистая, препятствуют образованию спаек (синехий) и корок в полости носа, облегчают послеоперационный уход за больным. Находятся они в полости носа в среднем от 7 до 14 дней. Рещение об установке сплинтов принимается хирургом в индивидуальном порядке. После заживления перегородка остается прочной опорной структурой, занимающей серединное положение. Носовое дыхание восстанавливается через две половины носа и постепенно восстанавливаются все функции слизистой оболочки.

Резюме: лучше провести оперативное лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни.

цена выпрямления перегородки носа в клинике СОЮЗ

Методы проведения септопластики

Существует два основных метода проведения операции – эндоскопический и лазерный. Выбор той или иной методики основывается на объеме предполагаемого оперативного вмешательства.

Но, вне зависимости от выбранного метода, использование современных технологий позволяет не только исправить деформированную перегородку, но и сохранить костную и хрящевую структуру носа. Именно поэтому септопластика является малотравматичным хирургическим вмешательством.

Перед операцией необходимо сделать необходимые исследования (ЭКГ, рентген легких), сдать анализы (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, 4 инфекции, биохимия), проконсультироваться со специалистами (профильный врач (ЛОР), терапевт, анестезиолог).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая септопластика – это классический метод исправления носовой перегородки. Все необходимые манипуляции проводятся внутри носа – через небольшие разрезы. Такое минимальное воздействие на ткани делает операцию щадящей и малотравматичной, а также позволяет избежать следов от операции на лице (шрамов после эндоскопической септопластики нет).

Во время операции иссекаются только искривленные участки носовой перегородки, которые мешают нормальному функционированию носа. После иссечения перегородку «собирают» в правильное физиологическое положение. На время хирургического вмешательства слизистая отслаивается и это позволяет сохранить ее в неповрежденном виде.

Длительность эндоскопической септопластики – от 30 до 60 минут, операция проводится, как правило, под общим наркозом.

После операции пациент выписывается на следующие сутки, а на полное восстановление затрачивается около 1,5-2 недель.

Лазерная операция

Лазерная септопластика проводится посредством воздействия на ткани лазерного луча. Это дает полную бескровность (лазерный луч мгновенно коагулирует кровеносные сосуды) и минимальный травматизм. Лазерный луч также имеет антисептические свойства, что дает сниженный риск заражения.

Когда нужно исправлять перегородку — Wonderzine

Какими бывают операции на носу

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы. Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа. Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос. 

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям. С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой. Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом. С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам. 

Врач-оториноларинголог Елена Миронова рассказывает, как к ней обратилась пациентка с нарушением дыхания через нос и отклонением кончика носа влево. Выяснилось, что за полгода до этого ей сделали ринопластику, изменив кончик носа с курносого на острый. К сожалению, при таких операциях могут возникать осложнения — и из-за возникшей проблемы с клапаном носа пришлось делать повторную операцию с долгой реабилитацией. Перед этим обязательно должна быть проведена риноманометрия — процедура, помогающая определить, на сколько процентов дышит каждая ноздря. Вообще в большинстве случаев отдалённых последствий у операций на носу нет: дефекты (или их отсутствие) чаще всего видны сразу после снятия повязки — хотя бывают и другие случаи. 

Искривление перегородки носа: лечение | ExtraMed

В мире насчитывают около 20% людей с идеально ровной перегородкой носа. При наличии искривления один проход становится больше, чем другой. На фоне этого часто появляются симптомы заложенности носа и затрудненное дыхание. Многих людей интересует вопрос: по каким причинам образуется искривление перегородки носа и как от этого избавиться?

Первопричины деформации

Деформацию носовой перегородки формируют следующие факторы:

  1. Физиологические. Сюда относится наследственность и неправильное сростание костей черепа. При непропорциональном развитии мозговой и лицевой частей черепа отмечается изменение размеров носовых проходов, из-за чего пластина начинает изгибаться. Искривление также происходит из-за увеличения отростка органа Якобсона. Это соединение нервных образований, расположенных позади обонятельной зоны. При активном развитии этих отростков уменьшается площадь для роста перегородки, на фоне чего она начинает деформироваться. Такая причина патологии встречается очень редко.
  2. Компенсаторные. В полости носа появляются посторонние патологичные новообразования. Это опухоли и полипы, которые при активном разрастании утяжеляют дыхание ноздрями. Носовая пластина начинает исправлять это состояние путем деформации. K компенсаторным причинам также относится увеличение одной из носовых раковин. При достижении больших размеров она начинает давить на перегородку, из-за чего последняя смещается в сторону.
  3. Травматические. Смещение, как правило, наблюдается после получения травм (удары, вывихи, переломы и прочее). Наиболее сильные искривления наблюдаются при неправильном сращении поломанных костей.

В некоторых случаях развитие патологии происходит под внешним давлением.

Симптомы

О смещении перегородки говорят такие симптомы:

  • хроническая форма ринита. Постоянная функциональная перегрузка может спровоцировать развитие ринита, который в последствие вызывает гипертрофию слизистой. На фоне этого отмечается чрезмерное выделение слизи, попадающей в носоглотку;
  • тяжелое дыхание. При развитии патологии человек не сразу может почувствовать одышку или нехватку воздуха. Это происходит после компенсаторной гипертрофии в противоположной деформации части носа;
  • сухость в носе. Появляется из-за высокого давления на слизистую при вдохе и выдохе;
  • храп. Разные показатели скорости потоков воздуха, проходящих через обе раковины, создают разное давление на язычок мягкого нёба, из-за чего он гипертрофируется и во время сна появляется храп;
  • снижение обоняния. При смещении пластины носа отмечается плохое поступление воздуха и запахов, что может вызывать нарушение обоняния;
  • головная боль. Причиной этого симптома чаще всего является плохое поступление кислорода в кровь.

Нередко при искривлении меняется форма носа. Это происходит тогда, когда смещение произошло на фоне получения травм (удар, вывих, перелом хряща). Проявление этих симптомов позволит с легкостью диагностировать деформацию. При незначительных искривлениях, как правило, не проявляется никаких признаков, поэтому исправлять дефект в таких случаях не требуется. Характер симптомов зависит от стадии деформации.

Диагностика

Смещение чаще всего удается диагностировать после внешнего осмотра. В его ходе пациент должен дышать каждой ноздрей отдельно. Равномерность дыхания определяется с помощью нитей или ваты. Также при диагностике проводится риноскопия, помогающая определить изгибы тыльного участка сошника, увеличение слизистой и задних концов раковин. Для обследования передней полости используется носорасширитель. С его помощью открывается хороший обзор внутренней части носа. Применение рентгенологических исследований позволяет проверить состояние придаточных пазух носа.

После получения результатов обследования врач определяет сложность искривления и назначает курс терапии.

Лечение и реабилитация

Для лечения кривой перегородки применяется два метода:

  1. Выравнивание лазером. Назначается тогда, когда дефект обнаружен только в хрящевой ткани. Под воздействием лазера хрящ становится более мягким, благодаря чему ему можно придать правильную форму.
  2. Оперативное вмешательство. Существует два вида хирургического лечения: общий и эндоскопический. Первый применяется при необходимости полного преобразования формы носа с выпрямлением перегородки. Операция выполняется под общим наркозом и требует высокой квалификации врача. Иногда возникает необходимость в повторном проведении хирургической операции. Особое внимание уделяется реабилитационному периоду.

Во втором случае применяется эластичный эндоскоп, на конце которого расположена видеокамера и небольшая световая лампочка. В ходе такого вмешательства не требуется выполнение разрезов, все манипуляции осуществляются через ноздри. Пациент выписывается домой уже на второй день.

Полная реабилитация наступает через 1-2 месяца после операции. Сразу после оперативного вмешательства нос не будет дышать, однако это вполне нормальное состояние, которое проходит после исчезновения отеков. Для нормализации дыхания нужно применять специальные капли и растворы для промывания. Стоит отметить, что после операции появляются разные дефекты, которые нужно будет удалять.

В некоторых случаях может произойти нарушение обоняния, которое можно восстановить при помощи физиотерапевтических процедур или повторного оперативного вмешательства. Выбор способа лечения зависит от причины потери обоняния и стадии развития патологии.

 

Консультация наших специалистов

➔ Г. НИКОЛАЕВ, УЛ. АДМИРАЛА МАКАРОВА 1, 4-ая городская больница, (отделение пластической и реконструктивной хирургии)

☎ +38 (050) 337-10-26 VIBER, WHATSAPP 
☎ +38 (0512) 58-79-79

Выпрямление искривленной носовой перегородки

Перегородка — это структура, находящаяся между двумя ноздрями. Он состоит из тонкой кости и хряща. У некоторых людей хрящ или кость перегородки смещены, что может вызвать проблемы.

В частности, поток воздуха в ноздри и из ноздрей зависит от формы носовой перегородки. Это означает, что для того, чтобы можно было легко дышать, важно, чтобы ваша перегородка не имела пороков развития. Даже малейшая кривизна может нанести большой удар.

Хирургическая септопластика

Чтобы восстановить нормальный воздушный поток, необходимо выпрямить носовую перегородку. Теперь, благодаря достижениям медицины, с помощью корректирующих процедур можно проводить даже незначительные коррекции. Процедура коррекции отклонения носовой перегородки называется септопластикой.

Отклонение перегородки может произойти либо при рождении, либо в результате травмы. Независимо от того, в чем причина, ее все же можно исправить с помощью септопластики. Если проблему искривления перегородки не устранить, у вас могут возникнуть различные проблемы.Некоторые люди испытывают чрезмерный храп, а другие могут страдать от апноэ во сне.

Процедура

В наши дни очень распространена процедура септопластики. Во время консультации с пациентом хирург оценивает структуру носа и принимает решение о степени необходимой коррекции в зависимости от степени отклонения.

Весь хирургический процесс может занять в среднем от 30 до 90 минут. В начале процедуры пациенту вводят анестезию, что помогает избежать боли и дискомфорта.Затем делается небольшой разрез на носовой колумелле, участке кожи между ноздрями. Кожа и слизистая оболочка приподнимаются, позволяя хирургу получить доступ к внутренней области перегородки.

Затем выполняется репозиция перегородки. Обычно это делается путем перемещения хряща или кости. Можно добавить швы, чтобы удерживать перегородку в правильном положении, но это требуется не во всех случаях. После исправления перегородки слизистая оболочка перемещается, а кожа перекрашивается.Затем разрез зашивают швами.

До и после процедуры

Как и в случае с большинством других операций, эта операция требует от пациентов временного изменения определенных привычек образа жизни. Также будут ограничения на прием лекарств за несколько дней до и после операции. Это делается для того, чтобы избежать воздействия лекарств на анестезию и обезболивающие, принимаемые до и после операции.

После того, как все аллергии и инфекции исключены, хирург даст вам контрольный список того, что можно и чего нельзя делать до и после операции, чтобы убедиться, что вы должным образом подготовлены.

Процесс восстановления не очень сложный. В большинстве случаев после операции не требуется госпитализация. Временный отек и дискомфорт в носу являются обычным явлением после операции, и пациентам дают обезболивающие, чтобы решить эту проблему.

Чтобы удержать перегородку на месте и предотвратить кровотечение, в нос могут быть набиты ваты. Если держать голову приподнятой на ночь, это может уменьшить дискомфорт. Во время процесса заживления лучше не сморкаться.

Запишитесь на консультацию

Исправьте деформацию перегородки с помощью операции септопластики — запишитесь на консультацию к доктору Эндрю Комптону, уважаемому лицевому пластическому и реконструктивному хирургу. У доктора Комптона множество довольных пациентов, и он с радостью ответит на ваши вопросы.

Хирургических и нехирургических методов исправления искривленного носа

Симметрия лица играет очень важную роль в восприятии красоты умом.Хотя по оценкам 97% людей имеют некоторую степень асимметрии лица, серьезная асимметрия может исказить общую эстетику лица.

Из-за своего выступа нос играет жизненно важную роль в определении симметричности лица. Таким образом, кривой нос негативно влияет на внешний вид всего лица.

Что такое кривой нос?

Кривой нос — это нос, который имеет некоторую степень кривизны, а не проходит по прямой вертикальной линии по центру лица. Кривые носы могут быть разными по степени выраженности: от едва заметных до резко выступающих. Хотя некоторые искривления носят только косметический характер, во многих случаях искривленный нос может привести к затруднению дыхания в той или иной форме.

Кривые носы можно разделить на C-образные, I-образные или S-образные в зависимости от их внешнего вида.

Пример I-образной формы носа (Источник Science Direct)

Пример С-образной формы носа (Источник Science Direct)

Пример S-образной формы носа (Источник Science Direct)

Что вызывает искривленный нос?

Основная причина искривленного носа кроется в проблемах, связанных с хрящами, костями и другими тканями, из которых состоит нос.Эти лежащие в основе леса определяют внешний вид носа. Самая распространенная проблема, которая изменяет структуру носа, — это какая-то травма или травма (например, сломанный нос). Другие потенциальные проблемы включают врожденные дефекты, предшествующие операции в этой области или опухоли.

В некоторых случаях искривленная перегородка также может влиять на внешний вид носа до такой степени, что он выглядит искривленным. Перегородка — это внутренняя перегородка, отделяющая носовые ходы друг от друга. Верхняя часть перегородки — это верхушка носа.Искривленная перегородка возникает, когда эта стена наклоняется в одну сторону, блокируя носовой проход. Если отклонение распространяется на верхушку, внешний нос будет выглядеть кривым. В некоторых случаях искривление перегородки может вызвать частое кровотечение из носа. В тяжелых случаях отклонение приведет к блокированию воздушного потока и / или изменению внешнего вида носа.

Могут ли упражнения исправить искривленный нос?

Существует множество онлайн-ресурсов, проповедующих различные упражнения для лица, посвященные исправлению кривого носа. Хотя упражнения для выпрямления носа могут показаться интригующими, они просто не работают. Это потому, что нос состоит из костей и хрящей, на которые никакие упражнения не повлияют.

Какие варианты лечения могут исправить искривленный нос?

Существует несколько эффективных вариантов лечения кривого носа, как хирургического, так и нехирургического. Наиболее важным фактором при выборе правильного варианта лечения является понимание конкретных причин искривленного носа.Квалифицированный хирург проведет осмотр носа, чтобы определить и посоветовать лучший курс лечения.

Кожные наполнители (жидкая ринопластика)

В некоторых случаях кожные наполнители, такие как Рестилайн, могут использоваться для исправления искривленного носа. Иногда называют «жидкой ринопластикой», инъекции кожных наполнителей могут изменить форму носа без хирургического вмешательства. Этот вариант на 100% безоперационный, с минимальным дискомфортом и без простоев. Однако результаты жидкой ринопластики носят временный характер, и пациентам необходимо будет ежегодно проходить лечение, чтобы поддерживать свой внешний вид.

Ринопластика

Ринопластика (операция на носу) — это процедура пластической хирургии, направленная на изменение формы и / или размера носа с целью улучшения его внешнего вида по сравнению с остальной частью лица. Процедуры ринопластики можно классифицировать как чисто косметические, если процедура выполняется исключительно для улучшения внешнего вида носа, или как «функциональные», если процедура проводится для исправления функции (проблемы с дыханием) носа. Косметическая и функциональная ринопластика часто выполняются вместе.Функциональная ринопластика всегда включает септопластику.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на изменение формы перегородки, стенки между левым и правым носовыми ходами. Эта процедура может исправить искривленную перегородку и улучшить поток воздуха через ранее заблокированные носовые дыхательные пути. Когда верхняя часть перегородки отклоняется, это приводит к искривлению носа, поэтому его необходимо выпрямлять одновременно с функциональной ринопластикой. Когда септопластика выполняется в сочетании с ринопластикой, это называется «септоринопластикой».

Случай 1: До и после I-образной коррекции носа

Случай 2: до и после С-образной коррекции носа

Случай 3: до и после S-образной коррекции носа

Трудности исправления кривого носа

Исправление кривого носа — одна из наиболее сложных форм косметического улучшения носа по нескольким причинам. Во-первых, у большинства пациентов есть другие асимметрии лица, которые делают невозможным получение идеально прямого носа.Хотя операция улучшит прямой вид носа, полностью выпрямить его не удастся. Вот почему так важно, чтобы пациенты выбирали сертифицированного хирурга, имеющего определенный опыт лечения кривых носов.

Во-вторых, хрящ имеет форму «памяти», которая может влиять на то, насколько прямой остается нос при заживлении после процедуры. Хотя после операции нос может быть прямым, хрящ иногда пытается вернуться в исходное (изогнутое) положение.Если травма или предыдущая операция способствовали отклонению, то шрам от этих событий еще больше затрудняет выпрямление хряща. Различные методы, применяемые во время операции, могут минимизировать риск повторного отклонения; чем опытнее хирург, тем меньше риск послеоперационного отклонения. У очень опытных хирургов частота ревизий в первичных случаях составляет менее 5%, а это означает, что после одного года заживления вероятность успеха составляет более 95%, когда дело касается как функции, так и внешнего вида ранее искривленного носа.


Об авторе

Доктор Минас Константинидес является сертифицированным пластическим хирургом в отделении дерматологии и косметической хирургии Westlake в Остине, штат Техас. Он входит в состав Исполнительного комитета Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица (AAFPRS) и является старшим советником Американского совета пластической и реконструктивной хирургии лица (ABFPRS).

Доктор Минас Константинидес — сертифицированный специалист по пластической хирургии лица в отделении дерматологии и косметической хирургии Westlake в Остине, штат Техас.Он входит в состав Исполнительного комитета Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица (AAFPRS) и является старшим советником Американского совета пластической и реконструктивной хирургии лица (ABFPRS).


Операция по выпрямлению искривленной перегородки улучшает качество жизни

20 июня 2019

Операция по выпрямлению искривленной носовой перегородки, также известная как септопластика, имеет смысл.Пациенты с искривленной (искривленной) перегородкой после этой операции легче дышат, и качество их жизни улучшается. Эффекты этой процедуры никогда систематически не исследовались. Специалисты давно обсуждают его преимущества. Но теперь исследователи из Radboudumc положили конец спору 18 июня публикацией в The Lancet.

Перегородка делит нос на две половины. Если перегородка искривлена, могут возникнуть различные жалобы, такие как хроническая заложенность носа, затрудненное дыхание или храп.Эти жалобы настолько распространены, что септопластика является наиболее часто выполняемой ЛОР-операцией у взрослых. Однако эффективность этого лечения никогда не исследовалась систематически с контрольной группой. В результате преимущества септопластики уже давно обсуждаются среди медицинских работников и политиков. В Англии обсуждение даже привело к ограничению возмещения расходов на эту процедуру.

Слабые доказательства без контрольной группы
Исследователи Radboudumc Махтельд ван Эгмонд, Мароеска Роверс и Нильс ван Хирбек первыми сравнивают результаты двух групп пациентов, следующих различным стратегиям лечения: септопластика и нехирургическое лечение, то есть медикаментозное лечение или бдительное ожидание.Махтельд ван Эгмонд, ведущий исследователь проекта: «Эта процедура проводится в течение многих лет, но в предыдущих исследованиях оценивались только хирургические пациенты. Без контрольной группы вы никогда не узнаете, действительно ли наблюдаемое улучшение является результатом вмешательства или связано с другими факторами, такими как естественное течение состояния ».

Двухлетнее наблюдение
Исследователи изучили эффект септопластики у более чем 200 взрослых с обструкцией носа и искривленной перегородкой.Исследование проводилось в двух академических медицинских центрах и 16 специализированных больницах в Нидерландах. Половине пациентов была выполнена септопластика (хирургическая группа), а другой половине — безоперационное лечение (контрольная группа). Затем исследователи измерили влияние обеих стратегий лечения на качество жизни пациентов и поток воздуха через нос. Эти измерения были выполнены через 3, 6, 12 и 24 месяца после начала лечения.

Дышать легче
Качество жизни хирургической группы улучшилось уже через три месяца.У них было меньше ограничений в повседневной жизни из-за проблем с носом. После операции также увеличился носовой поток воздуха. Этот положительный эффект все еще сохранялся спустя два года. У пациентов было меньше назальных симптомов, меньше простуд, легче дышалось и лучше спали. Все эффекты были максимальными через шесть месяцев после операции, но сохранялись до конца исследования.

Публикация в Lancet
Септопластика с одновременной операцией на носовых раковинах или без нее в сравнении с нехирургическим лечением носовой обструкции у взрослых с искривленной перегородкой: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование
Махтельд М. Х. Т ван Эгмонд, Мароеска М. Роверс, Герджон Ханнинк, Карин Т. М. Хендрикс, Нильс ван Хеербик

Махтельд ван Эгмонд и Нильс ван Хеербик являются участниками темы «Реконструктивная и регенеративная медицина».Мароеска Роверс является участником темы «Урологические онкологические заболевания».

Ваш нос изогнутый? Может быть, это искривленная носовая перегородка

Работа с искривленной перегородкой: что следует знать

Знаете ли вы, что примерно 80 процентов людей в Соединенных Штатах испытывают затруднения с дыханием из-за искривленной или искривленной носовой перегородки?

Носовая перегородка — это стенка из хрящевой и соединительной ткани, разделяющая носовые ходы.Когда носовая перегородка смещена по центру или искривлена, это приводит к закупорке носа в одном или обоих носовых проходах. Обструкция носа может возникать по разным причинам, включая состояние при рождении, травму или несчастный случай, предшествующую операцию или коллапс ноздри (также известный как «коллапс клапана»).

1. До и после 3 месяцев: косметическая и функциональная септоринопластика
2. До и после 6 недель: функциональная септоринопластика
Авторы фотографий: Киан Карими, доктор медицины, FACS

Когда искривление перегородки серьезно, оно может блокировать одну сторону носа пациента и уменьшать поток воздуха, вызывая затруднение дыхания, особенно во время острых заболеваний, таких как инфекция верхних дыхательных путей (URI) и синусит.

1. До и после 5 месяцев: повторная септоринопластика
2. До и после 3 месяцев: функциональная септоринопластика
Авторы фотографий: Kian Karimi MD, FACS

Большинство деформаций перегородки не проявляются какими-либо симптомами, и многие пациенты не подозревают, что у них есть искривление перегородки. Однако некоторые деформации перегородки могут вызывать следующие признаки и симптомы:

Закупорка одной или обеих ноздрей. Это препятствие может затруднить дыхание через ноздрю или ноздри.Это может быть более заметно, когда у пациента простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или аллергия, из-за которой носовые ходы могут набухать и сужаться.

Заложенность носа и инфекции носовых пазух. Искривление перегородки может привести к частым инфекциям носовых пазух и постназальному выделению (ПНД).

Носовые кровотечения. Поверхность носовой перегородки пациента может стать сухой и увеличить риск кровотечения из носа.

Нарушение сна. Искривление перегородки и отек интраназальных тканей могут негативно повлиять на качество сна пациента и привести к сухости во рту из-за хронического дыхания через рот.

Этапы лечения

Для людей с легкими симптомами в местной аптеке доступны варианты лечения, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Для тех, кто страдает тяжелой обструкцией ноздрей, частыми кровотечениями из носа или рецидивирующими инфекциями носовых пазух, или считает, что у них искривленная перегородка, необходимо записаться на прием к отоларингологу, сертифицированному хирургу головы и шеи и лицевому пластическому хирургу. Рекомендовано.В зависимости от конкретных факторов, относящихся к каждому пациенту, хирург может предложить процедуру септопластики.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура, выполняемая для выравнивания перегородки и восстановления способности пациента правильно дышать. Хотя процедуры септопластики не вызывают изменений внешнего вида носа, процедуры септоринопластики доступны для пациентов, которые хотят исправить внутреннее выравнивание перегородки, изменяя при этом внешний эстетический вид носа для гармонии лица.

Иногда требуются внешние изменения, чтобы помочь с проблемами дыхания. Например, в носу, который был травмирован или перенес операцию в прошлом по какой-либо причине, часто необходимо разместить трансплантаты хряща, взятые из перегородки, уха или, реже, из ребра, чтобы реконструировать нос, чтобы он стал лучше. функция. На консультации проводится комплексная оценка состояния внутреннего и внешнего носа, которая обычно включает компьютерную томографию для исследования перегородки в целом вместе с носовыми пазухами.

В зависимости от диагноза пациента и страхового покрытия, процедуры по исправлению искривленной перегородки могут частично или в значительной степени покрываться страховкой.

Для получения дополнительной информации о процедурах функциональной септоринопластики, пожалуйста, запишитесь на консультацию в Pacific Eye, Ear & Skull Base Center или свяжитесь с нами по телефону 424-644-2400.

Киан Карими, доктор медицины, FACS является сертифицированным советом по отоларингологии, хирургии головы и шеи и прошел стажировку в области пластической и реконструктивной хирургии лица.Признанный во всей стране за свой опыт, доктор Карими ведет активную практику в области общей отоларингологии, лицевой пластической и реконструктивной хирургии, а также эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа. Являясь частью Тихоокеанского центра глаз, ушей и черепа при Тихоокеанском институте неврологии, он связан с Центром здоровья Провиденс Сент-Джонс, а также имеет привилегии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе в Санта-Монике.

Септопластика Лос-Анджелес | Изменение формы носа от доктора.Дэвид Стокер

Доктор Дэвид Стокер
4640 Admiralty Way # 1000
Марина-дель-Рей, Калифорния
Телефон: (310) 300-1779

Понедельник – пятница: с 8:30 до 17:00.

В Лос-Анджелесе искривление перегородки — одна из наиболее частых причин, по которой пациенты испытывают проблемы с дыханием через нос. Искривление перегородки может вызвать проблемы со сном, сухость во рту или хронический заложенный нос. В некоторых случаях это может быть заметно в виде кривого носа. Однако в большинстве случаев он виден только на внутренней стороне носа.К счастью, я предлагаю в Лос-Анджелесе специализированную операцию на носу, которая называется септопластикой, которая может эффективно улучшить как внешний вид, так и функцию носа.

Я был бы счастлив встретиться с вами в Лос-Анджелесе, чтобы обсудить, как септопластика может улучшить вашу внешность и ваше дыхание. Просто запросите консультацию онлайн или позвоните нам по телефону (310) 300-1779.

Почему выбирают доктора Стокера?

Отличия от доктора Стокера

Для вашей септопластики:
Он является членом Общества ринопластики, элитной группы международных экспертов по ринопластике и септопластике.
Он был представлен в качестве эксперта по ринопластике и септопластике на шоу доктора Фила, The Learning Channel и Modern Beauty.
Он является специалистом по ринопластике и септопластике, который выполняет сотни операций.
Дэвид Стокер, доктор медицины

Д-р Стокер объясняет

Септопластика корректирует искривленную носовую перегородку, внутренний хрящ, разделяющий два носовых дыхательных пути. В идеале перегородка должна проходить по центру носа относительно прямым путем, позволяющим воздуху течь одинаково с обеих сторон.Однако, когда перегородка отклоняется, она ограничивает поток воздуха через одну или обе ноздри.

Целью септопластики является выпрямление перегородки, открытие носовых дыхательных путей и устранение отклонения. Мои пациенты часто ставят перед операцией функциональные и косметические цели. Они хотят дышать легче, но они хотят выправить и внешний вид своего носа. В Лос-Анджелесе принято сочетать септопластику и ринопластику, и многие из моих пациентов предпочитают лечить обе проблемы одновременно.

Получив образование в некоторых из самых элитных учреждений страны, доктор Дэвид Стокер использует свои передовые знания, чтобы гарантировать, что каждый пациент достигнет красивых, гармоничных результатов — будь то простая нехирургическая процедура или более сложная хирургическая трансформация. Узнайте больше о его уникальных способностях и подходе к пластической хирургии.

Почему выбирают доктора Стокера
Профессиональное резюме

Методы

Септопластика обычно выполняется под общим наркозом.Во время процедуры я прорабатываю ноздри, чтобы сделать небольшой разрез в перегородке, чтобы добраться до хряща. Затем я удаляю и выравниваю достаточно кости и хряща, чтобы выпрямить перегородку, сохраняя при этом структурную поддержку.

В Лос-Анджелесе септопластику можно комбинировать с другими процедурами на дыхательных путях, такими как трансплантаты расширения или уменьшение носовых раковин. Расправляющие трансплантаты — это внутренние хрящевые прокладки, используемые для расширения носовых дыхательных путей и улучшения функции дыхания. Эти трансплантаты-расширители не видны снаружи и обычно создаются из запасного перегородочного хряща.

При хирургии носа в Лос-Анджелесе улучшение функции носа может также включать операцию на носовых раковинах. Уменьшение турбината воздействует на структуры, похожие на пальцы на внутренней стороне каждого носового дыхательного пути. Турбинаты обычно очищают воздух до того, как он достигнет легких, но в некоторых случаях они могут фактически препятствовать нормальному потоку воздуха. Уменьшение размера носовых раковин устраняет заложенность носа и улучшает поток воздуха.

Септопластика

Кандидатов

Пациенты, у которых нарушение дыхания достаточно серьезное, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, обычно покрываются страховкой.Однако важно отметить, что страховые компании и врачи любят, чтобы пациенты пробовали консервативные методы лечения, такие как назальные стероидные спреи и антигистаминные препараты, прежде чем выбирать операцию. Если они не эффективны, хирургическое вмешательство может предложить столь необходимое облегчение. Пациенты, которые решили добавить косметический ремонт к необходимой с медицинской точки зрения процедуре, должны отдельно оплатить эту часть операции.

Восстановление

По моему опыту, пациенты быстро восстанавливаются после септопластики. Шины снимаются через 4-6 дней после операции, после чего многие пациенты возвращаются к работе.Хотя пациенты хорошо выглядят даже на этой ранней стадии, результаты продолжают улучшаться в течение года.

Риски

Риски септопластики включают кровотечение, инфекцию, внутренние рубцы или рецидив. По моему опыту, осложнения случаются очень редко.

Сделайте первый шаг к облегчению дыхания. Закажите консультацию онлайн или позвоните в наш офис по телефону (310) 300-1779.

Нехирургическое усовершенствование


Наш опыт не ограничивается пластической хирургией.Мы предлагаем широкий спектр нехирургических процедур, проводимых нашей талантливой и опытной командой косметологов под руководством сертифицированного пластического хирурга доктора Дэвида Стокера.

Если вы планируете лечение, просмотрите наш полный спектр нехирургических услуг. Если вам нужна небольшая помощь в принятии решения, сузьте круг вариантов с помощью нашего интерактивного планировщика лечения.

Лечение искривления носовой перегородки Филадельфия | Септопластика

Знаете ли вы, что почти у 80% людей искривлена ​​носовая перегородка из-за генетики, травмы или травмы?

Искривление носовой перегородки — это состояние носа, при котором тонкая костно-хрящевая перегородка, разделяющая левую и правую носовые полости, смещена в одну сторону или искривлена.Эта тонкая стенка называется носовой перегородкой, и когда она смещена, изогнута или отклонена на градусов, она может сделать один из носовых ходов меньше или более ограниченным, чем другой. Многие люди, живущие с искривленной перегородкой, не обращаются за лечением, потому что либо у них нет симптомов, либо симптомы, которые они испытывают, вызывают лишь небольшой дискомфорт.

Однако многие люди действительно страдают серьезным искривлением носовой перегородки, которое может блокировать одну сторону носового прохода и приводить к уменьшению воздушного потока.Это затрудняет дыхание и может привести к храпу и апноэ во сне. Искривление перегородки также может вызвать дополнительные проблемы с ротовой полостью или зубами, такие как неприятный запах изо рта или кариес.

  • Затрудненное дыхание
  • Повторные инфекции носовых пазух
  • Значительная заложенность в одной ноздре (по сравнению с менее значительной заложенностью в другой ноздре)
  • Хроническая постназальная капля, приводящая к боли в горле или ушному давлению
  • Носовые кровотечения
  • Боль в лице
  • Головные боли
  • Нарушения сна, такие как храп, апноэ во сне или громкое дыхание во сне

Если вы страдаете каким-либо из этих симптомов, позвоните в BergerHenry ENT Speciality Group, чтобы записаться на прием к нашим сертифицированным отоларингологам, чтобы установить правильный диагноз.

Если мы определим, что у вас отклонение симптома, мы предлагаем лечение искривления перегородки без хирургического вмешательства, например, с помощью лекарств, чтобы попытаться устранить симптомы. Если лекарства не обеспечивают необходимого облегчения, мы можем порекомендовать операцию на носовой перегородке, такую ​​как септопластика, простая, малоинвазивная амбулаторная процедура, которая выпрямляет носовую перегородку для улучшения дыхания, или турбинопластику, уменьшение носовых раковин. Большинство пациентов могут вернуться к нормальному образу жизни на следующий день после операции на носовой перегородке.

Септопластика происходит от термина «септопластика», который относится к носовой перегородке, и «пластика», означающего формование, трансплантацию или формирование. Во время септопластики для исправления искривления носовой перегородки наш ЛОР-хирург делает небольшой разрез в носовой перегородке с внутренней стороны носа и переходит к изменению формы или частичному удалению достаточного количества кости или хряща до тех пор, пока носовой ход не станет достаточно большим для нормального комфортные режимы дыхания. Наша уникальная минимально инвазивная техника НЕ ​​ТРЕБУЕТ НАЗАЛЬНОЙ УПАКОВКИ — которая уже много лет широко используется для хирургии носовой перегородки. Не ожидается отека или синяков на носу или лице, и в большинстве случаев пациенты могут вернуться к работе уже на следующий день.

Иногда нас просят выполнить ринопластику (пластику носа) в сочетании с процедурой септопластики, чтобы улучшить внешний вид носа пациента. Эта процедура называется септоринопластикой.

У всех нас в носу 3 носовых раковины: верхние носовые раковины (верхние), средние носовые раковины и нижние носовые раковины (нижние). Турбинаты — это носовые радиаторы, которые очищают, нагревают и увлажняют воздух, прежде чем он достигнет легких.Нижняя носовая раковина — самая важная! Нижние носовые раковины могут воспаляться из-за аллергии, инфекций, перемены погоды, приема лекарств и искривления перегородки. Когда они постоянно воспаляются, это хроническое заболевание, называемое гипертрофией носовых раковин. Когда носовая перегородка отклоняется в одну сторону, нижняя носовая раковина, которая воспаляется, обычно и почти наверняка находится на противоположной стороне. Уменьшение носовых раковин (турбинопластика) и выпрямление носовой перегородки (септопластика) могут открыть оба носовых дыхательных пути, позволяя вам снова свободно дышать, а также снижая предрасположенность к хроническим инфекциям носовых пазух, хронической постназальной капельнице, головным болям, храпу и апноэ во сне.

SurgeonCam Как восстановить сломанный нос и выпрямить искривленную перегородку

Посмотрите, как устраняется острый перелом носа вместе с коррекцией отклонения перегородки.

Используя новую камеру высокого разрешения, доктор Томас Ламперти рассказывает интраоперационное видео, показывающее, как он исправляет искривленную перегородку с помощью септопластики. Затем он покажет вам, как закрытая репозиция перелома носа выполняется без разрезов. Вы можете сразу перейти к разделу видеоролика о сокращении перелома носа на отметке 4:20.

Вы также увидите, как зашивают разрезы при септопластике и какой тип повязки накладывают после ремонта сломанного носа.


Стенограмма видео:

«Это пластический хирург лица из Сиэтла, доктор Томас Ламперти. Сегодня я собираюсь показать вам, как исправить сломанный нос и искривленную перегородку. Мы начнем с исправления искривленной перегородки с помощью септопластики. Мы будем использовать закрытый, скрытый разрез, как видите, я делаю слева.Это называется разрез по Киллиану. И он помещается как раз поверх внешнего края хряща перегородки. Затем мы используем инструмент, чтобы аккуратно приподнять кожную выстилку или слизистую оболочку от хряща в этой области. Мы садимся в самолет прямо под надхрящницей. Это бескровная плоскость, которая позволяет нам очень хорошо препарировать назад, ближе к спине, где находится кость перегородки. Как только мы столкнемся с этой плоскостью рассечения, мы воспользуемся лифтом Freer, чтобы поднять этот кожный лоскут более широко.Теперь, когда у нас есть необходимый доступ с левой стороны, я делаю разрез в хряще перегородки. Мы оставляем перед собой примерно 1,5 сантиметра хряща, прежде чем делать надрез хряща. А теперь можем приподнять аналогичный кожный лоскут с правой стороны. Я поднимаю его над хрящом и костью на правой стороне перегородки. Вы можете видеть, что я делаю это через разрез на левой стороне носа. А теперь мы используем поворотный нож, чтобы сделать верхний надрез хряща, параллельный спинке или переносице.Мы также оставляем около 1,5 сантиметров хряща вдоль этой полоски перегородки. Оказывается, на самом деле у вас есть только хрящевой пояс размером примерно от 1 до 1,5 сантиметров вдоль переносицы и вдоль передней части носа. Этот L-образный хрящ поддерживает нос и сохраняет свое нормальное положение. Оставшиеся хрящи и кость при необходимости можно удалить, и это то, что мы делаем сейчас, когда костная часть также отклоняется в сторону задней части носа. Я не всегда делаю это, но в случае с этим пациентом я заменяю часть удаленного хряща, потому что мы выпрямили этот аспект, а затем возвращаю его обратно в карман.Как только это будет на месте, мы закроем наши разрезы. Я для краткости воспроизведу эту часть немного быстрее, чем в реальном времени. Эти швы рассасываются и снимутся сами по себе в течение нескольких недель. Я наложу всего несколько узловых швов вдоль первого разреза Киллиана, который я сделал, чтобы начать процедуру. После того, как мы наложим последние швы на этот разрез, мы должны снова наложить кожные лоскуты, которые мы отделили. Это предотвращает скопление там крови и жидкости. И это единственная повязка, которая нам понадобится для септопластики.Я не пакую нос после септопластики. Иногда я использую шину для перегородки, но в данном случае она мне не нужна. Итак, теперь мы делаем этот стежок для квилтинга. Это другой тип рассасывающейся нити. На то, чтобы он распался и самостоятельно вышел из носа, требуется около месяца. Он поступает на прямую иглу, и мы много раз водим ею вперед-назад и вперед-назад по рассеченным областям, и снова это предотвращает скопление жидкости и крови между подкладкой кожи.Это позволяет подкладке кожи более нормально заживать. Когда мы приближаемся к завершению, мы возвращаем его туда, где мы изначально ввели в нос. Привязываем к себе там спереди. Вот чем мы сейчас занимаемся. Обрезать конец и завязать шов спереди. Это сразу за линией разреза, поэтому увидеть эту область еще труднее.

А теперь перейдем к сломанному носу. Эта пациентка сломала нос около полутора недель назад. Используем приспособление для уменьшения перелома.Ее левая носовая кость неуместна. Это вдавленный перелом носовой кости. Это довольно просто, когда мы просто вставляем этот подъемник, чтобы мобилизовать кость и вернуть ее на место. Правая носовая кость на самом деле не лишена места, поэтому мы просто сосредотачиваемся на левой стороне. Как только я буду доволен положением кости, мы приступаем к перевязке. Это телфа. Это разновидность антипригарной повязки. Вы, вероятно, узнаете, что это белая часть повязки, так что это тот же тип материала.Затем я собираюсь сделать внутреннюю шину для носа. Это основано на репозиции перелома носа. Я не всегда кладу их в нос, когда возвращаю сломанный нос, но я боюсь, что кость не хочет оставаться мобилизованной наружу, где она имеет тенденцию снова возвращаться внутрь, я положу это внутрь нос. Он выглядит как шелк, но на самом деле это растворяемый материал. Он выйдет и растворится сам по себе. Он действительно действует как внутренняя шина и просто поддерживает эту кость и удерживает ее на месте, пока она сама не встанет на место.Кости носа полностью восстановятся примерно через 6 недель после этой процедуры. Так что до тех пор нужно быть осторожным, чтобы не травмировать нос. В первую неделю она будет носить эту гипсовую повязку и одеваться, как вы сейчас увидите, как я одеваюсь. Это просто кожный клей, который позволяет нам накладывать стерильную повязку поверх телфы. Это также помогает уменьшить отек носа. Мне нравится делать этот зигзагообразный узор, как вы можете видеть, просто для того, чтобы придать стерильным полоскам разную длину. Мы будем работать снизу вверх, используя разную длину.Делаю несколько слоев. И эта повязка ничем не отличается от той, что я бы использовал во время ринопластики. Если я делаю контролируемые переломы костей или остеотомию во время ринопластики, я также буду использовать твердую пластиковую повязку Aquaplast, которую я сейчас наложу поверх этого пациента. Это главный шаг, когда есть переломы носовой кости, которые необходимо залечить. Я просто обрезаю стерильные полоски прямо сейчас, чтобы убедиться, что они находятся в правильной ориентации, и я хочу убедиться, что они хорошо выглядят — это единственная часть повязки в самой процедуре, которую вы видите.

Check Also

Стрижка короткое каре без челки: Короткое каре без челки на тонкие и вьющиеся волосы [25 фото]

Содержание пойдет ли стрижка девушкам с тонкими волосами? Укладка прямого укороченного каре, варианты причесокОсобенностиВарианты стрижекКак …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *