Среда , 25 мая 2022
Главная / Разное / Как выглядят органы после смены пола: Как правильно сменить пол – Москва 24, 24.01.2017

Как выглядят органы после смены пола: Как правильно сменить пол – Москва 24, 24.01.2017

Содержание

В Британии подростки, одумавшиеся после смены пола, потребовали запретить эти операции для несовершеннолетних

Шокирующие новости из Австралии. Там впервые в истории страны из семьи изъяли подростка, который, несмотря на протесты родителей, хочет сменить пол. 15-летняя девочка стала впадать в депрессию и обсуждать в Интернете способы самоубийства. В итоге органы опеки пошли в суд, который постановил, что родители, отговаривающие ребенка от такого шага, ведут себя слишком жестоко. Теперь девочка под защитой государства.

Однако все больше случаев, когда люди, которые начали процесс по смене пола в детстве или в юности, уже потом осознают масштаб произошедшей катастрофы. Сломанные жизни, искалеченные судьбы.

Глядя на нее, трудно сказать, что это девушка. Кира Белл совершила ошибку и понимает это. Чтобы ее не повторили и другие подростки, она обратилась в суд. Девушка требовала признать, что несовершеннолетние не в состоянии принимать осознанное решение о смене пола. Верховный суд согласился с этим. На практике это значит, что подросткам до 16 лет будут выписывать соответствующие лекарства только в исключительных случаях.

«Я рада вердикту суда. Это решение обезопасит детей. Конечно, я хотела бы, чтобы оно было принято раньше и защитило меня до того как я начала это ужасающее лечение, и тогда бы моя жизнь сейчас была бы совсем другой», — говорит Кира Белл.

И выглядела бы она совсем иначе. Когда Кире было 16, ей казалось, что она должна стать мальчиком. Кира обратилась в клинику «Тависток», где ей сразу же поставили диагноз: расстройство гендерной идентичности.

Затем был долгий курс приема лекарств и операции. Девушка удалила грудь, но на этом остановилась. Сейчас Кире 23. Она пытается все изменить, но сделать это крайне трудно.

Разочаровавшихся в своем выборе огромное количество, говорят правозащитники. Только за последние два года в клинике приняли более 2,5 тысяч подростков.

Государственная клиника «Тависток» в центре скандала оказалась еще несколько лет назад. Тогда из больницы уволились 35 сотрудников. Все они были не согласны с методами так называемого лечения. Однако, несмотря на жалобы медперсонала и их откровения, в работе клиники до сих пор ничего не поменялось.

Среди уволившихся и супруги Эванс. Маркус уже давно говорил о вреде препаратов, что выписывают в клинике. Речь о гормональных блокаторах. Такие же таблетки дают сексуальным маньякам, которых приговорили к химической кастрации.

У детей они приостанавливают развитие половых признаков. Эти препараты — первый шаг к смене пола. Операцию делают после 18 лет. Однако даже после приема блокаторов у подростков развивается депрессия и появляются мысли о самоубийстве, считают эксперты.

«Доказательства адвокатов были крайне убедительны. Ведь вся эта область медицины слишком политизирована, и эти идеологические соображения в суде были разбиты четкими научными аргументами», — отмечает бывший сотрудник клиники «Тависток» Маркус Эванс.

Этот иск как отражение того противостояния, которое все сильнее раскалывает западное общество. Последователи новомодных теорий убеждают молодых людей, что человек сам может решать, кто он: мужчина или женщина. Даже после решения суда сторонники клиники «Тависток» сдаваться не намерены. Они обещают обжаловать вердикт.

«Это предательство детей-трансгендеров в этой стране, если честно. Будет много подростков, кого это решение испугает. Мы абсолютно уверены, что дети имеют право решать, кто они и что им делать со своим телом», — говорит представитель ответчика Луи Асквальд.

При этом мнение родителей, кажется, вообще никого не волнует. У Татьяны Таварас трое детей. Младший в начальной школе. Там, по словам мамы, в этом году ввели новый предмет. Шестилетних детей учат таким вещам, о которых и говорить-то стыдно.

«Они никогда нас не предупреждали об этом. Я считаю, что школа пытается изменить детей. Они не хотят, чтобы дети были довольными тем, кто они есть. Они там давят на них и пытаются сфокусировать внимание на их теле и самоудовлетворении. Это ужасно и противно!» — говорит Татьяна Таварас.

Однако тех, кто высказывается против, сразу же пытаются заткнуть. Сначала интернет-травле подверглась писательница Джоан Роулинг. Автор книг о Гарри Поттере заявила, что никакими операциями трансгендеры не могут обмануть природу.

Дошло до того, что ее книги бросали в огонь. Теперь же скандал добрался до колыбели британской власти. Из престижнейшего Итонского колледжа для мальчиков, где учились принцы Уильям и Гарри, а также нынешний премьер Борис Джонсон, уволили учителя английского Уилла Ноулэнда за отказ удалять из Интернета свою лекцию. В ней педагог подробно объяснял, почему мужчина никогда не станет женщиной и наоборот. Школьники, которые сейчас учатся в Итоне, требуют вернуть преподавателя. А вот именитые выпускники колледжа предпочитают наблюдать за трансгендерными спорами со стороны.

Трансгендерный маршрут

31 марта — Международный день видимости трансгендеров. Сколько их в России – сказать сложно: никакой статистики на этот счет не ведется.

С осени 2012 года юристы некоммерческого Проекта правовой помощи трансгендерным людям в России бесплатно помогают им менять документы, защитить права в суде и в целом внедрить в нашей стране простую гуманную процедуру признания гендерной идентичности.

Сейчас в проекте работают три юриста, они получают больше 20 обращений в месяц. Корреспондент Агентства социальной информации поговорила с одним из юристов проекта Татьяной Глушковой о том, какой путь проходит человек в России, если хочет сменить свой гендерный маркер в документах.

Трансгендеры, бигендеры и транссексуалы: разбираемся в терминах

Трансгендерность – это зонтичный термин, который используется для определения людей, гендерная идентичность которых (то есть ощущение своей принадлежности к какому-либо гендеру) не совпадает с гендерным маркером, который был указан в свидетельстве о рождении.

Терминов для обозначения разных самоощущений гендерной идентичности достаточно много. Человек может ощущать ее как бигендерную (сочетающую черты мужского и женского гендеров) или агендерную, то есть вообще не идентифицировать себя с каким-либо гендером.

Что касается транссексуалов, то в МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра. – Прим. ред.) есть такой диагноз «F64.0, транссексуализм».

Определение из МКБ-10: «Транссексуализм – желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением дискомфорта от своего анатомического пола или чувством неуместности своей половой принадлежности. Желание подвергнуться хирургическому вмешательству или получить гормональное лечение с тем, чтобы достичь, насколько это возможно, соответствия предпочитаемому полу».

В России врачи обязаны кодировать заболевания по МКБ-10, но использование термина «транссексуализм» за пределами медицинских справок считается неэтичным: он отсылает к понятию «sex» — пол, а не гендер, и акцентирует внимание на биологических характеристиках. Но я допускаю, что есть люди, которые сами себя идентифицируют как транссексуалов.

Пол и гендер – не совсем синонимы. Пол – это, скорее, набор биологических характеристик: хромосомы, гормоны. Гендер – это социальная характеристика, он больше про психологическое состояние и поведение человека. Когда мы общаемся с человеком, чаще всего мы имеем дело с его гендером, а не полом: как он одет, как себя выражает.

Нужно ли вообще менять документы

Менять ли документы, трансгендерный человек решает, исходя из своего самоощущения, жизненных планов, внешнего вида. Все индивидуально.

Многие исходят из ответов на вопросы: как я живу, принимаю ли гормональные препараты, насколько моя внешность соответствует гендеру при рождении? Насколько, показывая документы в госучреждении, банке, самолете, я соответствую фотографии в паспорте и не вызываю вопросов?

Фото: Denys Argyriou / Unsplash

Если человек не принимает гормональные препараты и его внешность сильно не изменилась, скорее всего, у него не будет бытовых проблем. К тому же если он не сменил гендерный маркер, это не означает, что он не может в быту представляться тем именем, которое предпочитает.

Если же человек принимает гормональные препараты и его внешность меняется, наверное, для него будет комфортнее поменять паспорт, чтобы не возникало проблем.

Пройти медицинскую комиссию

Чтобы поменять документы, человек сначала должен пройти медицинскую комиссию, которая поставит ему диагноз «транссексуализм» и выдаст ему так называемые справку для ЗАГСа «об изменении пола».

Человек идет к психиатру, тот его обследует и ставит диагноз «транссексуализм» – тот самый F64.0. Потом человек отправляется на комиссию, которая состоит из психиатра, сексолога и медицинского психолога.

Комиссия либо подтверждает, что ему рекомендовано изменение гендерного маркера и при желании прохождение медицинской коррекции его физических половых признаков, либо не подтверждает.

Сложность в том, что формальных критериев диагностики транссексуализма не существует. Если сломана нога – мы сделаем рентген и увидим перелом, а в случае с транссексуализмом речь идет исключительно о самоощущениях человека, которые нельзя проверить никакими методами.

Не существует установленных на уровне закона требований к обследованию такого человека: сколько его нужно наблюдать, какие он должен сдать анализы. Один врач считает, что обязательно нужно сделать генотипирование (

процесс определения различий в генотипе человека путем исследования последовательности ДНК и сравнения ее с другими последовательностями. – Прим. ред.), другой просит сдать гормональные анализы. Третий уверен, что все это вообще не нужно.

Некоторые врачи выносят решение спустя несколько недель, другие говорят: «Я должен наблюдать человека минимум два года, а потом еще месяц он должен полежать в стационаре». Единых подходов нет. Все зависит от врача.

Помимо этого, в регионах большая проблема с врачами-сексологами. В большинстве случаев это психиатры, прошедшие переподготовку по сексологии. В Хабаровском крае, например, по данным на 2019 год, не было ни одного врача с действующим сертификатом сексолога. Также необходимо, чтобы у медицинской организации была лицензия на оказание услуг по сексологии. Бывает, что даже региональные ПНД не имеют такой лицензии! И даже если у них появится специалист, они не смогут нанять его на эту должность.

Из-за этого трансгендерные люди вынуждены ехать в другие регионы для прохождения медицинской комиссии, например, в Москву и Петербург.

Получить справку по форме

Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» предусматривает возможность изменить гендерный маркер в документах.

Медицинская комиссия выдает человеку справку, подтверждающую, что у него транссексуализм и ему рекомендована смена гендерного маркера. С ней он идет в ЗАГС, чтобы поменять документы.

Фото: Maxime Caron / Unsplash

Форма справки об изменении пола в России (утверждена приказом Минздрава России от 23.10.2017 N 850н «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола». — Прим. ред.) вступила в силу в 2018 году.

До этого люди получали от врачей произвольно составленную справку. В ЗАГСе им чаще всего отказывали, ссылаясь на некорректно составленный документ, хотя официальных требований к нему не существовало.

До 2018 года большая часть смен документов в России осуществлялась в судебном порядке. Сейчас обращений стало меньше, потому что главная проблема снята и процесс внесения изменений в актовую запись о рождении и получение нового паспорта не представляет особой сложности.

Пойти в ЗАГС

Где-то смена документов проходит безболезненно, где-то возникают сложности. Самые типовые — если человек родился в одном городе, а живет в другом. Если у него есть местная прописка, ЗАГС сам отправит документы по месту его рождения, пересылка займет пару месяцев.

Но если человек живет по временной регистрации или даже без регистрации, как это нередко бывает, возникает проблема: для смены документов он должен ехать на родину. Впрочем, в России сейчас можно подать документы в ЗАГС по доверенности.

А если человек родился не в России, а в какой-либо из бывших советских республик, его документы ЗАГС будет пересылать в эту страну для внесения изменений: актовая запись о рождении хранится там и вносить изменения нужно там же. Этот процесс может занять длительное время.

Решить проблему с военкоматом

Как только у человека в документах появляется мужской гендерный маркер (то есть юридически он становится мужчиной), у него возникает обязанность состоять на воинском учете. Мне неизвестны случаи, чтобы трансгендерных людей призывали в армию, но я знаю тех, кто хотел бы служить.

Российская армия не жаждет призывать трансгендерных мужчин на воинскую службу. Их признают негодными. Существуют разные диагнозы, на основании которых можно это сделать.

Медицинскую комиссию военкомата должны пройти все люди, поменявшие свой гендерный маркер на мужской. Для людей непризывного возраста медкомиссия часто бывает лишь формальностью: человека толком не обследуют, ведь служить он все равно не пойдет, но комиссию пройти нужно.

Трансгендерным людям обычно ставят «расстройство половой идентификации», если выражаться российским военно-медицинским языком. Это – психиатрическая причина. Есть, например, причина хирургическая (отсутствие полового члена) или эндокринологическая, если человек принимает гормональные препараты.

По идее, врачи медкомиссии военкомата могут сами на основании осмотра человека и имеющихся медицинских документов решить, по какому заболеванию его признают негодным, и назначить ему необходимые обследования.

Но часто врачи не хотят принимать решения и говорят: «Давайте положим его на месяц в ПНД, чтобы там определили, по какой категории нам признавать его негодным к службе». На мой взгляд, это просто нежелание отдельных врачей принимать какое-либо решение.

Сохранить семью или развестись

Законодатель подходит к трансгендерным людям очень просто: пока у тебя в документах женский пол, ты можешь вступать в брак с мужчинами, выходить на пенсию в 60 лет и так далее. Если гендерный маркер стал мужским – все наоборот.

Фото: Mitchell Hollander / Unsplash

До недавнего времени женщины выходили на пенсию в 55, мужчины – в 60. И если в 56 лет человек менял в документах гендерный маркер с мужского на женский, его тут же отпускали на пенсию.

Если человек состоит в браке и хочет сменить гендерный маркер в документах, не расторгая брак, теоретически это возможно, ведь принудить человека к расторжению брака невозможно. Но на практике мы чаще сталкиваемся с тем, что врачи из медицинской комиссии говорят: мы не дадим вам справку, пока вы не разведетесь. Либо органы ЗАГС отказываются менять документы, пока человек не разведется.

В таком случае можно судиться, но это будет долгий процесс, и не факт, что он увенчается успехом.

Получить новый диплом

Часто образовательные учреждения считают, что человеку после смены гендера не нужно получать диплом с новым именем. В вузах привыкли, что все вопросы, связанные с заменой имени, касаются случаев, когда девушка вышла замуж и сменила фамилию. Ей говорят: ты просто показывай диплом со старой фамилией и свидетельство о браке, и все нормально будет.

Трансгендерный человек не хочет объяснять каждому встречному, что у него произошло в жизни. Ему просто нужен новый диплом.

Есть приказ Министерства образования, который предусматривает возможность получения нового диплома при изменении имени. Приходится объяснять это каждому образовательному учреждению.

Сейчас мы почти не судимся по смене документов, за исключением редких ситуаций, когда какой-нибудь вуз упорно не выдает человеку новый диплом.

Выбрать себе имя по душе

Еще одна категория судебных дел, которые мы ведем, – смена имени. Бывает, что человек не собирается менять гендерный маркер, но хочет сменить имя. Это также делается через ЗАГС, однако никаких установок, что имя должно соответствовать паспортному полу, в нашем законодательстве нет, и каждый ЗАГС трактует ситуацию по-своему. Выходит, что смена имени человека в этом случае зависит от воли конкретного человека, сотрудника ЗАГСа.

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен.

Жизнь в трансе – о смене пола и принудительной стерилизации трансгендеров в РК

В их жизни одна главная боль, одна мечта и одна цель – быть собой в полной мере. А себя они воспринимают совсем не так, как им предписывает общество. Казахстанские трансгендеры откровенно рассказали Informburo.kz свои истории.

Он называет себя Аскар, выглядит как обычный молодой мужчина, ухаживает за женщинами и мечтает о семье. Вот только женское имя в паспорте мешает ему жить так, как он хочет. Аскар родился в женском теле, но всегда считал себя мужчиной.

«Я трансгендерный мужчина, я понял это с раннего детства, – делится с нами Аскар. – А об этой формулировке «трансгендерный мужчина» узнал лишь два года назад. В этой сфере не так много информации. Органы, которые должны этим заниматься, не очень хорошо осведомлены. А живу я так с рождения, сколько себя знаю».

Мужская душа Аскара

В обычной казахской семье родилась дочь. С раннего детства она поняла, что в ней живёт мальчик.

«Я из полноценной, традиционной семьи, живущей по типичным казахским традициям. Изначально было только одно «но»: что я осознанно отторгал свой биологический пол. Я не признавал себя тем человеком, которым меня хотели видеть», – вспоминает Аскар.

Сначала мама Аскара думала: то, что дочь предпочитает мальчиковую одежду, – это временно. Мол, перерастёт эту фазу, изменится. Но этого не случилось. Дочь устраивала забастовки и отказывалась ходить в школу в юбке.

«Я всегда выбирал мальчиковую одежду, причёску, мужские цвета. Весь мой образ был всегда по мужскому стандарту. Даже вещи в стиле унисекс, которые мне предлагали надеть, я не признавал, – рассказывает Аскар. – У меня была открытая забастовка. Я говорил, что не буду это надевать, в школу не пойду, лучше голый или босиком буду ходить, чем в женских вещах, в бантиках, цветочках, на каблуках и прочее. Мне приходилось даже в кроссовках ходить зимой. Некоторые родственники считали, что это ненормально. Женщина должна одеваться по-женски, а мужчина – по-мужски. Когда характер у меня начал прорезаться, отец мой умер, он ушёл рано. А мама обычно говорила «Ты же девочка». С девчатами я в детстве никогда не дружил, только за косички дёргал».

У Аскара высшее образование, он работает в одной компании. Коллеги давно приспособились к его особенности. Лишь те, кто не знает о его биологическом поле, порой путаются.

«Я работаю в очень женском коллективе, конечно, очень трудно, – продолжает рассказывать о своей жизни Аскар. – Там тоже стараются меня переодеть, накрасить. В целом же они адекватно ко мне относятся, но есть подразделения, в которых меня не знают. Там, если меня видят, то обращаются «молодой человек». Если те, кто знает, это слышат, начинают смеяться. А для меня это нормально, когда ко мне обращаются: «Молодой человек, вы не могли бы это повесить или это прибить, поставить». Это нормально, женщины всегда просят мужчин помочь».

Аскар ещё не прибегал к хирургическому вмешательству. Но планирует это сделать. Он хочет, чтобы в его документах было мужское имя. Также он хочет вести сексуальную жизнь в соответствии со своими представлениями о ней.

«Я очень давно хочу это сделать. Потому что было много случаев, когда я с кем-то общаюсь, тусуюсь, встречаются девчонки, и мне, бывает, друзья говорят: «Почему ты ничего не предпринимаешь, уходишь в сторону, я бы на твоём месте давно бы начал отношения. А ты такой вежливый, культурный». А я про себя думаю: «Конечно, но ввиду отсутствия одного «друга», я этого сделать не могу», – делится Аскар.

Диссонанс между телом и душой – это то, о чём Аскар постоянно помнит, то, что он надеется преодолеть, пройдя через операцию по коррекции пола.

«Видит бог, я хочу жить нормальной жизнью, если бы у меня была возможность поговорить с богом, я бы ему сказал, что он совершил ошибку, – говорит Аскар. – Пусть либо вернёт, то чего не хватает, либо отключит то, что у меня в мозгу, чтобы я воспринимал себя как женщину. Мы – как люди с переселёнными душами. Как в иностранных комедиях, где парни и девушки случайно обменялись телами. Вот и мы такие же люди, только в жизни».

Трансгендера отдали под суд


Виктория Берходжаева / Фото Informburo.kz


История Виктории Берходжаевой стала известна всей стране. Трансгендерную девушку судят за вымогательство. Уголовное дело могло бы быть самым рядовым. Но внимание общественности привлекло то, что на скамье подсудимых оказалась женщина с мужскими документами.

По версии следствия, Виктория в апреле 2012 года обратилась в частную клинику, чтобы сменить пол с мужского на женский. Там она познакомилась с ещё одним трансгендером Азалией (имя изменено). Оказалось, что у них есть общий знакомый предприниматель.

В обвинительном акте говорится, что Виктории нужно было сделать ещё одну операцию. Поэтому она требовала у другой трансгендерной женщины 33 тысячи долларов, которые она должна была взять у общего знакомого предпринимателя. Виктория угрожала, что если не получит денег, предаст огласке прошлую жизнь Азалии.

За процессом наблюдают правозащитники из Казахстанского международного бюро по правам человека и Центра мониторинга прав человека. Виктория написала заявление о том, что сотрудники полиции издевались над ней и унижали её человеческое достоинство.

Чужак в зеркале

Елена осознала, что она девочка в раннем детстве. Она говорит, что понимание это было чётким и очевидным для неё. Ей казалось, что по какой-то странной ошибке она родилась мальчиком.

«Мне было пять лет. Я ещё не знала разницы между мальчиками и девочками, – вспоминает Елена. – И в какой-то момент я почувствовала, что произошла ошибка. Я девочка, а не мальчик. И я сообщила об этом родителям. Родителей это очень беспокоило, они много сил потратили на то, чтобы сделать из меня мальчика. Мне давали машинки – я их разбивала, мне давали конструкторы – я их собирала. С куклами я не играла».

Родители активно пытались подавить гендерную идентичность Елены. На какое-то время она забыла о ней. Но когда началось половое созревание, снова остро встал вопрос о несоответствии между телом и представлениями о себе.

«В 15 лет всё вернулось. Ранее меня же переубедили, что это неправильно, что я должна быть мальчиком, – говорит Елена. – Но началось половое созревание, началось неприятие себя: голос ломается, мышцы растут, всё это не то, всё не так. Но что было делать? Пришлось всё это терпеть. У меня был официальный брак, была девушка. Естественно, брак долго не продержался. Как от этого не бегай, оно всё равно никуда не денется. Ты смотришь в зеркало – и видишь чужого человека. Это очень страшное чувство».

Елене удалось осуществить переход. Сейчас у неё женские документы и внешность. Чтобы добиться этого, ей пришлось пройти через многое.

«Комиссию проходила в Москве и операцию делала там. Перед этим мне нужно было 30 дней пролежать в психиатрической больнице, чтобы мне дали разрешение на гормоны. Потом, чтобы дали разрешение на операцию. Потом, чтобы дали возможность поменять документы и пройти социальную адаптацию», – вспоминает Елена.

Елена не делала реконструкцию гениталий, но теперь у неё есть грудь, также она убрала кадык.

«Не все делают низ. Потому что часто, особенно если это мальчики, они бывают не удовлетворены результатом. Во-первых, это очень тяжёлая операция, никто не может гарантировать результат. После того как всё отрезали, через год нужно ещё раз ложиться под нож. Я знаю человека, который сделал вагинопластику, но всё остальное оставил как у мужчины. То есть для человека важны гениталии. А для меня – нет, для меня главное, чтобы меня воспринимали правильно», – считает Елена.

Трансгендерная женщина говорит, что раньше испытывала боль, когда её называли «молодой человек». Сейчас она счастлива. Елена предпочитает отношения с женщинами, и у неё есть спутница жизни.

«У меня есть девушка, мы собираемся жить вместе. Сейчас я абсолютно счастлива, – сказала Елена. – Теперь я чувствую себя полноценным человеком. Раньше в зеркале был чужой человек, а не я. После гормонов лицо в зеркале вроде бы пришло в норму. Но у нас же всё равно везде требуют паспорт. У меня лежала подруга в больнице, я хочу её навестить. А на входе требуют удостоверение».

Конечно, далеко не все понимают выбор Елены. Некоторых смущает даже не смена пола, а то, что она любит женщин.

«Друзей у меня осталось очень мало, – говорит Елена. – Один мой товарищ, с которым мы дружили с пяти лет, мне сказал: «Вот если бы ты был геем, я бы понял, а этого я не понимаю».

«Ты просто исправляешь ошибку»

По данным Минздрава, в Казахстане нет отдельного вида лицензирования на проведение операции по коррекции пола. Изменением пола занимаются в рамках общей пластической хирургии и урологии.


Чингиз Нугманов / Фото с сайта Voxpopuli.kz


Хирург и андролог Чингиз Нугманов – один из тех, кто проводит подобные операции в Алматы. Он не раз превращал мужчин в женщин и чуть реже – наоборот.

Прежде чем взяться за скальпель, по словам Чингиза, надо убедиться, что перед тобой действительно трансгендер. Ведь потом обратного пути не будет.

«Пациент с подозрением или направлением на подтверждение диагноза «транссексуализм» проходит поэтапную диагностику в течение года, как правило, – прокомментировал Чингиз Нугманов. – О нём собирают всю информацию, наблюдают за ним. Собирается комиссия, которая выставляет этот диагноз. Если он подтверждён, то хирурги имеют право провести операцию по смене пола. Так как это операция, при которой удаляется орган: яички, половой член, то тут всё серьёзно. Без подтверждения диагноза мы не имеем права ничего делать».

Даже в такой области как коррекция пола, по словам Чингиза, встречается взяточничество.

«У нас в Казахстане бывает и подделывают эти бумаги. И тут бывает коррупция. Поэтому мы сами общаемся тоже с пациентом, психиатр с ним беседует», – объяснил хирург.

По данным Научного центра урологии им. Б.У. Джарбусынова, в республике с 2006 по 2016 год было проведено три операции по смене пола. Минздрав располагает лишь этой цифрой, а сколько людей сделали хирургическую коррекцию в частных клиниках, неизвестно.

«В Казахстане проводится крайне мало таких операций, у нас общество не понимает ни людей с нетрадиционной ориентацией, ни трансгендеров, – говорит Чингиз Нугманов. – Поэтому мы даже рекламу не можем дать, что проводим в нашей клинике такие операции, чтобы не вызвать негативную реакцию. В Казахстане проводится одна-две в год таких операций. Пациентов, желающих сменить пол с мужского на женский, намного больше».

Трансгендеров предупреждают, что операции могут быть рискованны, это может ухудшить их здоровье и сократить жизнь.

«При таких операциях мы не предполагаем серьёзный риск для жизни и здоровья пациента, но всё равно, любая хирургия – это травма, даже если она с благими намерениями. Это пяти-шестичасовая операция, после неё около недели пациент лежит в стационаре. По нынешним меркам это очень долгая реабилитация», – рассказал Чингиз Нугманов.

В Казахстане можно сделать коррекцию гениталий. Но ведь есть и другие нюансы перехода – операция на голосовые связки, адамово яблоко, изменение костной структуры лица. За этим казахстанские трансгендеры часто ездят в Таиланд, где подобные операции поставлены на поток.

В Казахстане операция по смене пола стоит от миллиона тенге до трёх.

«С мужского на женский – от миллиона до полутора. С женского на мужской дороже: фаллопластики бывают разные – от минимальных до максимальных размеров. Там уже до трёх миллионов».

Чингиз считает, что даёт новую жизнь людям, которые попадают к нему на хирургический стол, чтобы осуществить свою мечту.

«Мы, врачи, относимся к этому как к диагнозу как к ошибке природы. Если перед тобой человек, который по паспорту мужчина, но фактически перед тобой женщина, ты просто исправляешь ошибку, даёшь человеку счастье», – уверен Чингиз.

Операция может быть опасной

Член Транскоалиции на постсоветском пространстве Искандер Ксанов рассказал: часто бывает, что трансгендер передумывает делать операцию после гормонотерапии.

«После начала заместительной гормональной терапии, когда внешность меняется, трансгендерный человек начинает обретать гармонию с собственным телом. Некоторые трансгендеры прибегают к незначительным хирургическим коррекциям. После чего человек социализируется в новом гендере и уже начинает задумываться: так ли необходима ему генитальная хирургическая коррекция, так как она является дорогостоящей и имеет много последствий для здоровья. В итоге до хирурга, проводящего подобные операции, доходит уже меньшее число транслюдей», – рассказывает Искандер Ксанов.

По словам Искандера, бывают случаи, когда операции оборачиваются трагедией для трансгендеров из-за плохой квалификации врачей.

«В Казахстане да и на всём постсоветском пространстве далеко не все врачи берут на себя ответственность за неудачную хирургическую коррекцию, – прокомментировал Искандер Ксан. – Перед операцией подписывается обязательный договор, снимающий ответственность. Известны случаи, когда трансгендерные люди платили большие деньги, получали неудовлетворительный результат, требующий лечения, и при повторном обращении хирург разводил руками, отказываясь решить проблему пациента. Поэтому я бы рекомендовал трансгендеру, отважившемуся на такую травмоопасную операцию, тщательно изучать договор перед операцией, желательно с юристом».

Права трансгендеров в Казахстане

Права трансгендеров Казахстане защищаются рядом международных договоров по правам человека и Конституцией РК и некоторыми законодательными актами.

«В статье №26 Международного пакта о гражданских и политических правах говорится, что все люди равны перед законом и имеют право на защиту законом без всякой дискриминации, – прокомментировала юрист Казахстанского международного бюро по правам человека Мария Расулова. – Также в Конституции РК говорится, что все равны перед законом и судом. Никто не может подвергаться дискриминации по мотивам происхождения, социального, должностного или имущественного положения, а также пола, расы и так далее. Также в уголовном кодексе РК есть статья, которая косвенно направлена на предупреждение дискриминации, это статья 141 УК РК – «Нарушение равноправия граждан». В трудовом кодексе также содержится статья, запрещающая дискриминацию».

Искандер Ксанов также отметил, что в статье 88 кодекса МЗСР РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» сказано: «Лица с расстройствами половой идентификации, кроме лиц с психическими расстройствами (заболеваниями), имеют право на смену пола».

«А также статья 257 в кодексе МЮ РК «О семье и браке» гласит, что основанием для смены имени, фамилии и отчества может быть «желание носить имя, отчество, фамилию, соответствующие выбранному полу при хирургическом изменении пола». Сейчас стоит вопрос в том, может ли государство требовать от трансгендеров обязательной хирургии для изменения документов? Документы, соответствующие гендерной идентичности, являются важной частью для социализации транслюдей. И проще изменить документы, чем проводить необратимые хирургические операции, а потом давать возможность людям социализироваться в новом гендере».

Сложности перехода

Все правозащитники, которые занимаются проблемами трансгендеров в Казахстане, в один голос говорят о том, что в нашей стране подобные люди однозначно подвергаются дискриминации. Также для них введены весьма жестокие нормы, которые фактически приводят к их принудительной стерилизации.

Ужесточение закона по отношению к трансгендерам произошло два года назад. С 2002 по 2009 годы в Казахстане действовала упрощённая процедура для того, чтобы получить диагноз «транссексуализм», дающий право на социальную смену пола – новые документы.

«Трансгендеры сталкиваются с проблемами. Прежде, с 2002 по 2009 годы у нас была упрощённая процедура: достаточно было пройти обследование, комиссия давала заключение, на его основании ставили диагноз либо «ядерный транссексуализм», либо просто «транссексуализм». И на основании этого документа меняли паспортный пол, – объяснила Мария Расулова. – В 2015 году в эти правила были внесены изменения. Процедура усложнилась, необходимо проходить первичное обследование, оно стационарное, проводится 30 дней. После него существует два этапа смены пола. Гормонотерапия, хирургическое вмешательство. Трансгендер может поменять документ только после того, когда проведены все операции по смене пола».

В новом кодексе Министерства юстиции РК, выпущенном в 2011 году, добавилась информация об обязательной операции для трансгендеров.

«После таких нововведений трансгендеры столкнулись с массой проблем, связанных со сложностями изменения документов, удостоверяющих личность и социализацией», – констатирует Искандер Ксанов.

В разных странах процедура гендерного признания для трансгендеров постепенно упрощается. Например, в Аргентине, Германии, Франции, Дании, Швеции, Нидерландах, Канаде и в большинстве штатов США трансгендеры могут спокойно менять документы без хирургии. Также меняются процедуры и в постсоветских республиках. В Украине не так давно министерство здравоохранения пересмотрело процедуру для трансгендеров, убрав жёсткие требования и ограничения. В России трансгендеры могут менять документы после прохождения психиатрической комиссии и начала заместительной гормональной терапии без стерилизующих хирургических коррекций. Нам, по словам правозащитников, до подобного далеко.

«Не все трансгендеры желают проходить операции. Кто-то по состоянию здоровья не может, – говорит Мария Расулова. – И тогда человек сталкивается с проблемами. Например, при трудоустройстве. Когда трансгендер прошёл гормонотерапию, его внешность меняется и не соответствует той, что на фото в документе. Если человек куда-то хочет выехать, у него проблемы на границе. Или если остановила полиция, и человек предъявляет документ, который фактически не соответствует внешности на сегодняшний момент, приходится объясняться».

Если вы прошли все процедуры и получили новые документы, у вас есть шанс быть принятым обществом. Но при этом в РК вам придётся сохранить в тайне свою прошлую жизнь. А сделать это не всегда возможно.

«Проблема в том, что когда мы меняем документы, ИИН остаётся прежним, – объяснила Мария Расулова. – И, соответственно, когда остаётся прежний ИИН, то можно узнать, что вы когда-то поменяли пол. Люди сталкиваются с этим, когда хотят взять кредит в банке, возникают вопросы в налоговой».

А ещё возникают сложности при необходимости поменять диплом, предоставить справку из военкомата, при трудоустройстве. Тут всё зависит от того, сумеет ли трансгендер отстоять свои права и найти понимание.

«Это не болезнь, это вопрос разнообразия»

Ирина Ленская – врач-психиатр, председатель лечебно-консультативной комиссии при Республиканском научном центре психиатрии. За более чем сорокалетнюю практику она научилась за десять минут ставить диагноз «транссексуализм».


Ирина Ленская / Фото Informburo.kz


«Правильнее говорить «гендерная неконгруэнтность», – объяснила Ирина Ленская. – Гендерная идентичность – это внутреннее, глубокое, индивидуальное чувство половой принадлежности, которое может как совпадать с биологическим маркером или полом, так и не совпадать с ним. Это чувство, которое при наличии свободной воли допускает вмешательство хирургического, гормонального характера, определяет влечения, мечты и всё, что связано с самой сутью человека. Нечасто, но бывает так, что человек рождается при полном несоответствии между гендерной идентичностью и биологическим полом».

Трансгендеры подвержены депрессиям и часто заканчивают жизнь самоубийством. Непризнание общества, постоянный страх осуждения, попытки разобраться в себе, – всё это тяжелейшие испытания, которые выпадают ни их долю.

«Проблемы, которые испытывают эти люди, нам с вами трудно представить, – говорит Ирина Ленская. – У нас люди не то что лишены обычной толератности, они даже не могут подавить в себе обычное любопытство, если видят или знают о том, что перед ними трансгендер. Они могут задавать совершенно неэтичные вопросы, усмехаться. Могут называть «оно». Это сродни любой ксенофобии, которую нужно в себе побороть, её надо стесняться. Это то, что надо преодолевать любому нормальному человеку».

Ирина Ленская считает, что процедура гендерного признания в Казахстане – одна из самых недемократичных в мире.

«Транссексуальность или трансгендерность – это то, что позволяет человеку осуществлять переход к той гендерной роли, которая соответствует его идентичности, – прокомментировала Ирина Ленская. – У нас, к сожалению, в этом отношении требования, которые трудно назвать не нарушающими права. Это двухэтапность комиссии: сначала человек пишет заявление, потом он ложится в отделение невроза. Тут наша цель – поставить диагноз «транссексуализм». Потом назначается гормональная терапия, второй этап – хирургическое вмешательство. Это прямым образом нарушает базовые права. Человека ни в коем случае нельзя лечить принудительно. Отсюда все проблемы по смене социального пола».

Ирина Ленская намерена принять участие в круглом столе, на котором встретятся психиатры, чиновники и представители прокуратуры. Она хочет поставить вопрос об упрощении процедуры смены пола в РК.

«Мы планируем пересмотреть основополагающий документ, а это Закон «О семье и браке», где есть фраза «хирургическое вмешательство». Это недопустимое правило, оно нарушает все мыслимые права, нарушает свободу выбора, – рассказала Ирина Ленская. – Казахстан – это светское государство, им подписано большинство международных соглашений. Я жду не дождусь, когда же люди смогут, получив этот диагноз, следовать своей гендерной идентичности. С клинической точки зрения поставить этот диагноз вообще несложно. Существует масса симптомов, которые позволяют лично мне поставить этот диагноз. А никаких требований типа гормональной терапии и операции быть не должно, всё зависит от самого человека».

Ирина Геннадьевна категорически против дискриминации трансгендерных людей.

«Это не болезнь, это вопрос разнообразия, – считает она. – И подвергать таких людей хоть какой-то дискриминации и стигматизации – это то же самое, что плохо относиться к альбиносам, людям повышенного веса и так далее. Не говоря уже про расы, нации, антисемитизм. Такой дискриминации нужно стесняться и относиться к ней с пренебрежением».

Семейный кодекс правят не глядя на половые признаки

Поправки в Семейный кодекс РФ, вносимые «в целях укрепления института семьи», могут нарушить права интерсекс-людей (граждан, которые рождаются с вариациями половых признаков). Уточнить их статус, не относя к трансгендерам, призвал Госдуму ряд общественных организаций. Законодатели планируют запретить заключение брака между лицами одного пола, «в том числе сменившими пол, и, соответственно, усыновление такими парами детей». Правозащитники указывают, что в ряде случаев пол у интерсекс-людей может быть определен только в пубертатный период, а после смены документов они потеряют возможность вступить в брак и иметь приемных детей. В популяции насчитывается до 1,7% людей с интерсекс-вариациями, говорят специалисты.

Законопроект Совета федерации, вносящий более сотни изменений в Семейный кодекс РФ «в целях укрепления института семьи», может нарушить право интерсекс-людей. Интерсекс-люди — это те, чьи половые признаки не совпадают с типичным определением мужского или женского тела, например, по анатомии или хромосомному набору: организм при рождении может содержать признаки обоих полов, а в пубертатный период могут проявиться признаки иного пола, нежели тот, к которому человека относили с рождения. Это не трансгендеры, говорят специалисты, пол у них «меняется» естественным путем.

В упомянутом законопроекте, как и в обновленной Конституции, под брачным союзом понимается союз мужчины и женщины.

Не допускается заключение брака между лицами одного пола, «в том числе сменившими пол, и, соответственно, усыновление такими парами детей», поясняла автор законопроекта сенатор Елена Мизулина.

При этом, рассказал “Ъ” сооснователь группы «Интерсекс.ру» Антон Крыжановский, «интерсекс-люди попадают в ситуации, когда им необходимо изменить пол в документах»: «Некоторые интерсекс-вариации проявляются не с рождения, человек в подростковый период может полностью превратиться в человека другого пола. Это не зависящее от него перевоплощение, когда организм начинает вырабатывать, например, мужские гормоны». По его словам, бывает и так, что «человеку неправильно определили пол при рождении, так как есть вариации, которые видны при рождении, и в этом случае пол выбирается по желанию родителей». «Меня записали в младенчестве как девочку, но в 14 лет я превратился в мальчика, у меня начали расти борода, усы, изменилась фигура, гениталии,— рассказал Антон Крыжановский.— До 18 лет меня звали женским именем, в документах было написано, что я женщина, а выглядел как мужчина. По этим документам меня останавливала полиция, в больнице не могли меня лечить, я не мог купить сигареты и алкоголь, не мог поступить в вуз».

Он пояснил, что в России интерсекс-люди могут сменить пол в документах только как транссексуалы — по форме о смене пола. «И по этому законопроекту любые мои шансы на создание семьи отрезаются», — резюмировал господин Крыжановский.

Врач-эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости» Евдокия Цветкова рассказала “Ъ”, что доля интерсекс-людей может доходить до 1,7% от всей популяции. «Наружные половые органы могут выглядеть стандартно, и тогда нередко до подросткового возраста, а то и до момента, когда человек решает завести своих детей, никто не подозревает о том, что это интерсекс-человек,— отметила она.— Бывает же, что они выглядят не совсем «стандартно», и тогда о наличии вариации становится известно раньше. Ранее существовала крайне неэтичная практика «нормализующих» операций в детском или раннем подростковом возрасте». «Практика «нормализации» была связана с желанием вписать все в понятную систему: мальчик или девочка,— отметила эксперт.— По мере развития общества и науки мы понимаем, что все намного сложнее, человек с интерсекс-вариацией может и должен сам выбирать гендерную роль в социуме».

В 2017 году, когда обсуждался проект приказа Минздрава «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола», активисты Ассоциации русскоязычных интерсекс-людей (ARSI) призывали упростить процедуру, «поскольку факт несоответствия паспортного и биологического пола в случае интерсекс-людей подтвержден эндокринологами, генетиками». Предлагалось изменить и термин «половая переориентация» на другой, который бы исключил «понимание изменения паспортного пола как смену гендерной идентичности». В 2018 году, после принятия приказа, активисты интересовались у Минздрава, по какой причине, по мнению чиновников, интерсекс-люди должны проходить психиатрические обследования, «если причиной несоответствия паспортного и биологического пола является тело или ошибка третьих лиц при заполнении документов после рождения», а не изменения полового самоопределения интерсекс-людей.

Юрист ARSI Илья Савельев рассказал “Ъ”, что, например, Европейский парламент рекомендует обеспечить гибкие системы регистрации детей при рождении и гибкие механизмы изменения гендерных маркеров.

«Золотым стандартом для интерсекс-людей является законодательство Мальты, которое позволяет каждому гражданину изменить запись о поле в любых документах по простому заявлению и без предоставления доказательств,— говорит он.— В России, где тревожные законодатели не готовы к радикальным новеллам, такими доказательствами могут служить медицинские документы, подтверждающие наличие интерсекс-вариации. А в случае с интерсекс-детьми — согласие их родителей». Он добавил, что «другим законодательным решением является возможность отложить регистрацию пола в свидетельстве о рождении до момента получения паспорта или совершеннолетия».

ARSI, инициатива «Интерсекс.ру» и НФП+ направили обращение в Госдуму и российскому омбудсмену, указав, что принятие поправок приведет «к необоснованным и несправедливым ограничениям прав ребенка и гражданина на основании половых признаков, которые невозможно изменить так же, как этническую принадлежность или наличие постоянной инвалидности»: «Мы просим внести поправки, которые позволяли бы органу ЗАГС по заявлению интерсекс-человека изменять запись акта о рождении и выдавать новое свидетельство о рождении».

Валерия Мишина

История трансгендера: как живет мужчина, который сменил пол на женский | НГС

Потом приходишь со свидетельством о рождении в паспортный стол — там тоже особо не было вопросов. Я дала свидетельство, необходимые документы, пошлину, фотографию, и мне через 2 недели выдали паспорт.

Что касается пластических операций, честно, я раздумывала. И в какой-то момент решила, что лучше принять себя такой, как дала природа, дали обстоятельства, чем сходить с ума по какой-то идеализированной красоте. Я довольна тем, что есть.

Половые органы — это вопрос довольно личный для многих транс-людей. Существует такой немного неправильный взгляд — что весь переход складывается из одной операции. Что ты, бородатый накачанный мужик, приходишь к доктору, и говоришь: «Смените мне пол, доктор». И ты выходишь от него — такая красивая модель. Но, естественно, мы живём не в какой-то фантазии, аниме. Мы живём в реальном мире, и реальный мир полон нюансов. 

Операции по смене пола — их можно назвать стадией, которая необходима части, не всем людям. Они могут чувствовать себя полноценно и без такой операции, особенно учитывая сложность и определённые тонкости, риски осложнений. И скажем прямо — огромную цену.

Я ничего такого не планирую. Я понимаю, что окружающим это сложно понять: как так, девушка не с теми половыми органами, но если мериться на окружающих, то а какой смысл вообще от перехода? Жизнь одна, и глупо её тратить на то, что удовольствия не приносит. Если я буду сейчас 5–10 лет жить, считая каждую копейку, чтобы накопить несколько миллионов на лучшую операцию у лучшего хирурга, или пойду к первому попавшемуся хирургу и получу сомнительный результат… Ни то ни другое для меня не является целью.

Я не вижу необходимости доказывать миру, что я самая женственная женщина. Макияж я использую ограниченно — ну там, прыщик выскочил, я его замазала. Но тонны макияжа… Я считаю это интересным искусством, красиво, когда девушки умеют делать макияж, но это не моё, у меня другие способы самовыражения.

Люди разные, что уж скрывать, бывают и извращенцы. Но я больше года живу с парнем, и у нас вполне обычная, традиционная жизнь. Я сразу в анкете знакомств написала, что такая вещь имеет место быть, и нашёлся человек, которому это не мешает меня любить и воспринимать как девушку. По документам я полноценная женщина, и мы планируем в определённый момент расписаться.

Уже больше года я работаю в офисе: я пришла на собеседование и успешно его прошла. После этого я лично поговорила с отделом кадров по телефону, объяснила ситуацию с документами на тот момент. Я объяснила, что мне бы хотелось, чтобы это было конфиденциальным, чтобы не было слухов. И всё прошло гладко — даже если кто и знал, то всё равно никто вопросов не задавал и не смотрел на меня косо. Всё это не мешало мне работать и двигаться вперёд по карьерной лестнице.

Мне в России нравится. Думаю, что если бы была возможность, я бы и в Питере пожила какое-то время. Я не против посмотреть, как живут люди в Европе и США, но сейчас я чувствую себя здесь безопасно. Когда я ещё была в процессе перехода, мне было страшно, что кто-то косо посмотрит. Долгое время я ловила на себе косые взгляды от таких… ровных пацанчиков в маршрутке. Но меня никто не бил, никто не угрожал. Наверное, я везучий в этом плане человек, что мне не пришлось столкнуться с серьёзными проблемами. Но это не значит, что у всех всё просто и проблем нет.

Названы главные сложности смены пола у трансгендерных пациентов :: Пресс-релизы :: Дни.ру

Раньше операции по смене пола были незаконными. Но людей, чувствовавших себя «не в своем теле», страдающих от необходимости выглядеть и жить не так, как они хотят, не мог остановить закон. Они были вынуждены прибегать к подпольным операциям, которые нередко заканчивались трагично. 

В нашем веке хирургическая операция по смене пола доступна и безопасна. Андреа Пежич, Кейтлин Дженнер, Инес Рау – есть и известные, медийные личности-трансгендеры. Тем не менее, есть ряд особенностей, связанных с изменением вторичных половых признаков. Об этом «Дни.ру» рассказала пластический хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии РУДН Ирина Константинова.

«Прежде всего, для того, чтобы провести хирургическую смену пола, человеку необходимо пройти клинико-экспертную комиссию, где с ними общаются психиатры и сексологи. Они должны убедиться, что у него нет расстройств личности и что это решение он принимает, потому что действительно ощущает себя «не в своем теле», – пояснила Константинова. – После заключения врачей и получения необходимых документов, пластический хирург может приступать к работе с пациентом».

Фото: Пресс-служба

Маммопластика – это операция по изменению формы или размера молочной железы. Органы, похожие на женские молочные железы, есть и у представителей мужского пола, однако гораздо чаще их называют грудными железами. Основная проблема проведения пластической операции на грудь у мужчин заключается в том, что, в отличие от женского организма, у них она по большей части состоит из мышцы. «Ткань гораздо более тугая и нерастянутая. Это вызывает сложности для хирурга: установка имплантов дается тяжелее. Реабилитация в таком случае не имеет никаких отличий от обычных рекомендаций. Они стандартны: в течение первого месяца после операции нужно, не снимая, носить компрессионный бюстгальтер; во второй месяц в нем можно только спать, но необходимо ограничивать нагрузку на мышцы рук, груди и плеч. При соблюдении этих правил проблемы с восстановлением не возникнут», – добавила эксперт. 

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В «ДЗЕНЕ» – ТОЛЬКО ВАЖНЫЕ НОВОСТИ

Операция по смене пола из женщины в мужчину: как проходит, фото

Операция по смене пола является одной из самых важных частей трансгендерного перехода личности, который позволяет человеку побороть сильный стресс, связанный с несовпадением его гендерной идентичности с присвоенным ему при рождении полом.

Одним словом, такое хирургическое вмешательство – реальный шанс для потенциальных трансгендеров сменить пол с женского на мужской, или наоборот. Естественно, трансгендерный переход – очень серьёзный шаг в жизни человека, ведь, сделав операцию, он уже никогда не сможет стать таким как раньше. Как делают операцию по смене пола женщина в мужчину? Чем это опасно и как влияет на дальнейшую жизнь человека?

Показания и противопоказания к проведению операции

Операция по смене пола из женщины в мужчину – сложное и весьма трудоёмкое хирургическое вмешательство, для проведения которого одного желания пациента для хирургов мало. Показаниями к такой процедуре являются:

  • несоответствие физической оболочки женщины с её психической самоидентификацией, которое подтверждено квалифицированным специалистом;
  • транссексуальность пациентки, подтверждённая психиатром.

Операция по изменению пола из женщины в мужчину имеет ряд строгих противопоказаний, среди которых:

  • отсутствие данных о транссексуальности пациента;
  • алкоголизм и наркомания;
  • тяжелые варианты течения системных недугов, онкологические заболевания и недостаточность внутренних органов;
  • психические нарушения;
  • лесбиянство;
  • антиобщественный образ жизни;
  • желание иметь детей;
  • пенсионный и пожилой возраст.

Для того чтобы женщина сменила пол на мужской, она должна быть совершеннолетней и пройти полное обследование у психиатра.

Этапы подготовки к смене пола у женщин

Перед тем как делают операцию по смене пола из женщины в мужчину, хирурги обязательно проводят пациентке специальную подготовку, основными этапами которой являются:

  • физическая подготовка;
  • моральная составляющая предоперационной процедуры.

К физической стороне относится длительное (не менее года) посещение сексопатолога и психиатра, сбор анамнестических данных и полное лабораторно-инструментальное обследование организма, гормонотерапия для первичной маскулинизации.

Операция по смене пола на мужской нуждается в серьёзной моральной подготовке. Поэтому целый год будущий представитель мужского пола должен посещать специалиста и жить как мужчина, чтобы действительно убедиться с верности своих намерений кардинально измениться.

Как делают смену пола женщинам?

Как проходит операция по смене пола с женского на мужской? Современная пластическая хирургия располагает двумя основными видами хирургических вмешательств, позволяющих женщине сменить пол: операции метоидиопластики и фаллопластики.

Метоидиоластика – операция по перемене пола женщины в мужчину путём пластической коррекции клитора и предания ему характерного для пениса внешнего вида. Перед тем как стать парнем, девушка принимает мужские гормоны, в результате чего её клитор вытягивается на 5-6 см. После этого орган поддаётся хирургическим манипуляциям и из него формируется пенис, который достигает в длину не более 5 см. Половой член после смены пола сберегает чувствительность, но не способен проникать во влагалище. Метоидиопластика относится к числу операций, которые проводятся в один заход и не дают частых постоперационных осложнений.

Фаллопластика – оперативная коррекция пола женщины с формированием полноценного полового члена, обладающего проникающей способностью и относительной чувствительностью, необходимой для получения удовольствия от секса. Эта операция происходит в несколько этапов, является очень сложной, нуждается в пересадке тканей и помещении во влагалище эректильного протеза.

Современная пластическая хирургия располагает огромным количеством фото, на которых видны разные этапы операций по смене пола женщины в мужчину. К таким моментам преображения женского тела в мужское относятся:

  • резекция молочных желез или маммопластика;
  • удаление яичников и фаллопиевых труб – овариэктомия;
  • резекция влагалища и закрытие входа в него;
  • гистерэктомия или удаление матки;
  • реконструкция половых органов женщины в пенис, яички и мошонку.

Маммопластика

Удаление молочных желез – начальный этап хирургической трансформации по смене пола женского на мужской. Операцию проводят под местной анестезией. Для резекции маленькой груди используют методику с разрезами вокруг сосков. Средних размеров молочные железы удаляют путём рассечения кожи в горизонтальном направлении, а от больших грудей избавляются через вертикальный разрез. Иногда пациенткам может понадобиться коррекция размещения сосков и уменьшение их размеров.

Овариэктомия или женская кастрация

Эта операция может проводиться отдельно или совмещаться с гистерэктомией – удалением матки. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией с помощью лапароскопической или полостной методики. Во время операции у женщины из полости малого таза извлекаются яичники, фаллопиевы трубы и матка, после чего она уже никогда не будет иметь детей. Снятие швов происходит примерно на 10-14 день, а весь процесс постоперационной реабилитации занимает около месяца.

Вагинэктомия

Следующий этап – удаление влагалища и сшивание его передней стенки с задней. Операцию иногда сочетают с овариэктомией и гистероэктомией.

Реконструкция женских половых органов в мужские: где берут органы для реконструкции (метоидиопластика и фаллопластика)

Хирурги делают операцию по смене пола женщинам, то есть пластику женских половых органов с их трансформацией в мужские, двумя способами: фаллопластика и метоидиопластика. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки. Окончательный выбор метода для смены пола из девушки в парня зависит от нескольких моментов, а именно финансовых возможностей пациентки, её желания, показаний к проведению той или иной операции, индивидуальных особенностей организма трансгендера.

Коррекция тела и лица с помощью силикона

Силиконовые импланты позволяют сделать внешний облик пациента более мужественным. Чаще их рекомендуют вставлять в зоне подбородка, икр, мошонки. Это несложный этап перевоплощения, но именно от него зависит, насколько хорошо будет выглядеть будущий мужчина.

Липосакция

Как известно, у женщин в характерных зонах имеются жировые отложения, которые предают их фигуре женственности. Девушки, которые сменили пол, чаще всего пользовались процедурой липосакции или удаляли лишний жир с ягодиц, живота, боков, бёдер.

Заместительная гормонотерапия

Чтобы женщина превратилась в мужчину окончательно, ей необходима заместительная гормонотерапия. Регулярное и пожизненное употребление препаратов тестостерона и других андрогенов позволяют изменить голос пациента на более низкий, способствует росту волос в типичных для мужчин местах, помогают бывшей девушке стать мужественнее.

Реабилитация у женщин, сменивших пол

Период восстановления после череды хирургических вмешательств по смене половых признаков длится достаточно долго и обязательно должен включать в себя такие моменты:

  • приём обезболивающих средств и антибактериальных препаратов, позволяющих облегчить состояние пациента после операции и предупредить развитие инфекции;
  • употребление гормональных средств, от которых зависит, будет ли расти борода и усы после смены пола, поменяется ли голос и тому подобное;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • тщательный уход за швами;
  • качественное питание;
  • отказ от интимных связей до момента полного заживления послеоперационных ран;
  • постоянное наблюдение у специалистов.

Длительность периода реабилитации зависит от объёмов операции, индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста, наличия послеоперационных осложнений.

Как выглядят и как работают органы после смены пола

После смены пола и фаллопластики полового органа пенис новоиспеченного мужчины становится максимально похожим на натуральный. У него чётко видна головка и собственно тело. Такой орган может достигать в длину до 14-16 см, а то и больше. Вместе с кожей и другими мягкими тканями, пациенту пересаживается нерв, отвечающий за чувствительность в зоне сформированного пениса.

Вопрос эрекции решается также хирургическим путём. Это отдельная операция по внедрению во влагалище эректильного протеза, с помощью которого у мужчины появиться возможность совершения полноценного полового акта. Данное хирургическое вмешательство – дорогостоящее удовольствие, поэтому далеко не каждый трансгендер способен его себе позволить.

Возможные осложнения у женщин после смены пола

В сети можно найти после смены пола из «Ж» на «М» немало фото, на которых изображены люди с осложнениями после трансгендерной операции. Перед тем как менять женские органы на мужские гениталии (сменить пол), пациент должен быть ознакомлен с перечнем возможных нежелательных последствий хирургических манипуляций, среди которых:

  • инфицирование постоперационных ран и швов;
  • формирование серомы и гематом;
  • плохое заживление ран;
  • образование келоидных рубцов;
  • потеря чувствительности;
  • развитие кровотечений;
  • осложнения общей анестезии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • некомфортное ощущение себя в теле мужчины и желание превратиться обратно.

Сколько стоит операция по смене пола – стоимость, цена

Не секрет, что пластические операции стоят немалых денег, и смена пола не является исключением. Высокая стоимость трансгендерного перехода обусловлена такими факторами, как малое количество специалистов в данной области хирургии, большой объём работы, длительность процесса и реабилитационного периода.

В целом, комплекс операций по смене пола обойдётся пациенту в достаточно круглую сумму, которая может достигать 10000 у. е. Самой дорогостоящей процедурой является фаллопластика (около 5-6 тыс. у. е.), поэтому нередко трансгендеры заменяют её на метоидиопластику.

Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной

Как называется девушка, сменившая пол на мужской? Этот вопрос интересует не только простых людей из окружения новоиспеченного мужчины, но и самого пациента. С научной точки зрения, человек, который прошёл все этапы трансформации, включая психологические моменты, называется трансгендером. Девушки и женщины, которые захотели быть парнем, но не до конца избавились от женских органов, считаются транссексуалами.

Женщины, желающие сменить пол на мужской должны понимать, что после операции им придётся столкнуться с рядом трудностей, а именно:

  • проблема с переоформлением документов;
  • побочные эффекты от постоянного приёма гормонов;
  • неприязнь и непонимание окружающих;
  • необходимость длительного посещения психолога;
  • невозможность обратной смены пола.

В любом случае, трансгендерный переход – сложный процесс, который требует длительного раздумья и понимания его невозвратности. Поэтому перед хирургическим этапом врачи всегда пытаются отговорить пациентку от подобного шага, объясняя ей все последствия её действий.

Смена пола из женщины в мужчину: фото

Видео по теме

Трансгендерная женщина поделилась ОЧЕНЬ графическим описанием операции по смене пола

Трансгендерная женщина, перенесшая вагинопластику, чтобы превратить пенис во влагалище, подробно описала, как на самом деле выглядел этот процесс.

Джессика, которая идентифицирует себя как квир-женщина, уже начала заместительную гормональную терапию и поехала в Южную Корею, чтобы сделать операцию на голосовых связках, чтобы изменить свой баритон, когда она решила сделать операцию по увеличению груди и вагинопластику в одной операции. .

После вагинопластики, которую она сделала недалеко от своего дома в районе Ист-Бэй, штат Калифорния, она предупредила, что «некоторые части вас будут таять» в интервью проекту «Говори правду».

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Плавление: трансгендерная женщина описала, каково это пройти операцию по смене пола; видео, воссозданное Европейской ассоциацией урологов, показывает, как могут выглядеть гениталии после процедуры

Джессика, чей партнер также родился мужчиной и уже перенесла операцию, сказала, что в ее выздоровлении есть элементы, о которых ее не предупреждали врачи. , добавив, что это было «действительно страшно».

Она сказала: «В вас будут части, которые растают… Это действительно страшно. Но это также совершенно нормально, и большинство людей полностью выздоравливают от этого, как будто ничего не произошло.

‘В основном мебель там внизу переставляют во время операции. Одна из многих вещей, которые я усвоил в этом путешествии, заключается в том, что мужские гениталии и женские гениталии не так уж отличаются. Они устроены по-разному, но отдельные части действительно похожи.

‘Итак, вагинопластика состоит в изменении положения и складывании всех этих тканей с использованием существующих тканей.

‘Когда это будет сделано, некоторые ткани могут не получить такого большого притока крови, как раньше, поэтому им будет не хватать питательных веществ и кислорода.

‘Именно тогда поверхностная ткань имеет тенденцию отмирать, что, как бы отвратительно это ни звучало. Это действительно ужасно».

Предупреждение: Джессика, рожденная мужчиной, сказала: «В вас будут части, которые расплавятся» после операции (показана медицинская схема) *y’ после операции было намного хуже, чем она могла себе представить.

В какой-то момент она утверждает, что думала, что «умирает».

‘Он красный, есть швы, вздулся, швы видны. Вы ожидаете этого, — сказала она.

‘Чего вы не ожидаете, так это желтоватого, комковатого, почти слизистого осадка, похожего на то, что кто-то чихнул на вашу киску.

‘Значит, у тебя может просто отмереть часть внутренних половых губ, просто отвалиться, а потом снова вырастет. В это трудно поверить, потому что, когда вы теряете конечность или палец на ноге, он не вырастает снова.Но оказывается, что это делает твоя киска. Это странно.

‘И это отвратительно, и это прикольно, и это ужасно, и вы думаете: «Боже мой, что происходит? Моя киска тает. Я умираю». Но оказывается, что это совершенно нормально».

Она сказала, что врачи должны лучше подготовить пациентов к тому, что произойдет после операции.

‘Это то, о чем врачи должны заранее говорить пациентам. Потому что вы уже имеете дело с таким количеством изменений, работаете с таким количеством географических изменений в своем теле.

Исцеление: Она сказала, что ожидала, что ее влагалище после операции будет выглядеть «как Frankenp***y», изображенное на диаграмме, но сказала, что все было намного хуже, чем она ожидала (показана медицинская диаграмма)

«Ваш клитор, который раньше быть головкой вашего пениса, расположен совершенно по-другому», — сказала она.

В первые дни после операции Джессика сказала, что были случаи, когда она думала, что у нее все еще мужские гениталии.

Она сказала: «Раньше были времена, когда я чувствовала, что чувствую свой пенис.Хотя я понял, что происходит.

«По сути, мой клитор говорил мне, что он все еще был головкой моего пениса, что его самая чувствительная часть все еще была там. Потребовалось много усилий, и поначалу это было довольно странно».

Она сказала, что показывала свои новые половые органы цисгендерным женщинам, которые сказали ей, что хирург «отлично поработал».

Джессика сказала, что у нее есть точка G и что у нее были оргазмы, но они «сильно отличаются» от того, что она испытывала до операции.

Она сказала: «У меня есть точка G. На самом деле у меня все еще есть простата, хотя она намного меньше, чем была из-за заместительной гормональной терапии. Но он все еще там, и его все еще можно стимулировать. Это все еще очень приятно…

‘Оргазмы очень разные. О Боже мой. Они были другими еще до операции, после того как я начала заместительную гормональную терапию. Именно тогда я начал испытывать больше оргазмов всего тела.

Значок: Актриса-трансгендер Лаверн Кокс, 31 год (слева), ранее говорила, что рада возможности изменить пол в частном порядке; Трансгендерная модель Андрея Пежич (справа) также прошла процедуру в 2014 году

«Ощущение больше не концентрировалось непосредственно вокруг моих гениталий.Это было больше похоже на волны удовольствия по всему моему телу.

‘Значит, это началось только с гормонами. Но потом, конечно, операция все меняет».

Она добавила: «Я не думала, что получу такие хорошие результаты после операции, но они есть.

‘Я определенно испытываю оргазмы внутренней стимуляции, и они отличаются от оргазмов, которые я получаю от стимуляции клитора.

‘Они глубже и интенсивнее — всегда фонтанируют внутренними оргазмами.’ 

Она сказала, что развитие хирургии сделало опыт людей, перенесших операцию, «намного лучше» за последнее десятилетие.

Она добавила: «Некоторые вещи отличаются для трансгендерных людей, перенесших операцию десять лет назад.

‘Врачи дошли до того, что теперь они могут делать влагалище, которое позволяет вам кончить и по-настоящему извергаться от внутренней вагинальной стимуляции, как это делает цис-гендерная женщина, если вы на это способны’.

Джессика сама заплатила за увеличение груди, но вагинопластика была покрыта ее страховкой в ​​соответствии с требованиями законодательства Калифорнии после того, как врач сказал, что это необходимо по медицинским показаниям.

Несмотря на то, что она сделала это сама, Джессика предостерегла от проведения обеих операций в одной операции.

«Я очнулась в реанимации в мире боли, не в силах пошевелиться», — сказала она. «Я действительно недооценил, сколько отнимает у вас восстановление после увеличения груди».

Она сказала, что выбрала полный вагинальный канал, потому что хотела испытать проникающий секс и «пообщаться с цис-гендерными женщинами».

Содержание: Джессика сказала, что довольна операцией, изображенной выше, и сказала, что с тех пор она обнаружила у себя точку G и испытала оргазм последнее десятилетие

Она добавила: «Мне приходилось носить прокладку каждый день, и я ее получаю.Борьба реальна… У меня появилось новообретенное уважение и сочувствие к моим собратьям-сестрам. Теперь я понял…

‘У меня только что был мой первый секс с вагиной, и он отличался от того, что я ожидал. Это было более интенсивно, чем я ожидал.

‘Я привыкла к процессу расширения влагалища, которое я делаю медицинским фаллосом один-два раза в день, чтобы новое влагалище не закрылось.

‘Я занимаюсь этим уже 9,5 месяцев после операции. Так что наличие чего-то во влагалище для меня нормальное ощущение, потому что я испытываю это каждый день.

 ‘Вам предстоит растаять частички… Это действительно страшно. Но это также совершенно нормально

Джессика, трансгендерная женщина

«Но наличие человека внутри моей вагины было для меня относительно новым опытом. У меня были пальцы, но никогда не было пениса.

‘Это было немного ошеломляюще, но приятно и весело, и я обязательно повторю это снова. Человек, с которым у меня был секс, был дооперационной транс-женщиной».

Трансгендерная модель Андрея Пежич в 2014 году перенесла операцию по смене пола, также известную как операция по подтверждению пола.

Говоря о принятом в прошлом году решении, боснийская модель сказала Vogue: «Общество не говорит вам, что вы можете быть трансгендером. Думал стать геем, но не подошло…

‘Я подумал, ну, может быть, это просто то, что тебе иногда нравится представлять’.

Оранжевый — новый черный Звезда Лаверн Кокс сказала, что ей не нравится акцент на операции по смене пола, сказав, что она «благодарна» за то, что она может сделать операцию по смене пола «частно», в отличие от Кейтлин Дженнер.

Актриса-трансгендер сказала Entertainment Weekly в прошлом году: «Я так благодарна, что у меня была роскошь перехода наедине, потому что, когда вы переходите на всеобщее обозрение, переход становится историей.

‘Меня всегда тревожит, когда я вижу разговоры о трансгендерах, посвященные хирургии. Но я верю, что Кейтлин преодолеет этот момент».

Лучшие операции для трансгендерных мужчин и небинарных людей

Обзор

Топ-хирургия для трансгендерных мужчин и небинарных людей — это операция по удалению молочной железы или ткани грудной клетки (подкожная мастэктомия). Это также называется маскулинизирующей хирургией грудной клетки.

Если у вас маленький размер груди, вам может быть сделана операция, не затрагивающая кожу, сосок и ареолу.Этот тип операции называется подкожной мастэктомией с сохранением сосков. Если у вас большая грудь, вам, возможно, придется снять соски и ареолы, изменить их размер и вернуть на место.

Хирургическое вмешательство для трансгендерных мужчин и небинарных людей может быть сделано в качестве шага в процессе лечения дискомфорта, когда гендерная идентичность отличается от пола, назначенного при рождении (гендерная дисфория). Эта процедура может помочь трансгендерным мужчинам и небинарным людям физически перейти к своему самоутвержденному полу.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Трансгендерные мужчины и небинарные люди, которым нужна операция на высшем уровне, могут испытывать дискомфорт, когда их гендерная идентичность не соответствует полу, присвоенному им при рождении (гендерная дисфория).

Для некоторых трансгендерных мужчин и небинарных людей операция на вершине является естественным шагом и важным для их самоощущения.Однако многие не решаются на операцию. Трансгендерные и небинарные люди по-разному относятся к своему телу и должны делать индивидуальный выбор, который наилучшим образом соответствует их потребностям.

Прежде чем сделать первоклассную операцию, большинство хирургов и страховых компаний требуют получить одно письмо поддержки от поставщика психиатрических услуг, компетентного в области трансгендерного здоровья. Поставщик психиатрических услуг определит, соответствуете ли вы критериям медицинской помощи Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH).

Критерии гласят, что вы должны:

  • Имеют стойкую, хорошо документированную гендерную дисфорию
  • Быть в состоянии принять полностью обоснованное решение и дать согласие на лечение
  • Достигли совершеннолетия для принятия решений о медицинском обслуживании в вашей стране (возраст совершеннолетия или 18 лет в США)
  • Управлять любыми серьезными проблемами со здоровьем или психическим здоровьем

Риски

Как и любой другой тип серьезной операции, операция на верхней части у трансгендерных мужчин и небинарных людей сопряжена с риском кровотечения, инфекции и неблагоприятной реакции на анестезию.

Другие осложнения могут включать:

  • Плохое заживление ран
  • Скопление жидкости под кожей
  • Твердый отек запекшейся крови в тканях
  • Поврежденная или мертвая ткань тела, например, в соске
  • Рубцевание
  • Неудовлетворенность внешним видом после операции
  • Дисбаланс тканей грудной клетки

Как вы готовитесь

Маскулинизирующие операции обычно откладываются до совершеннолетия.

Гормональная терапия не требуется перед операцией трансгендерных мужчин и небинарных людей. В некоторых случаях ожидание роста грудных мышц, которое может произойти при терапии тестостероном, может обеспечить наилучший хирургический результат. Если вы принимали терапию тестостероном, перед операцией у вас будут анализы крови, чтобы убедиться, что уровень тестостерона находится в целевом диапазоне.

Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом. Проконсультируйтесь с хирургом, который сертифицирован и имеет опыт проведения этой процедуры.Ваш хирург опишет ваши варианты и возможные результаты.

Хирург предоставит информацию об анестезии, месте проведения операции и последующих процедурах, которые могут потребоваться. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по подготовке к процедуре. Вам дадут рекомендации по еде и питью, корректировке принимаемых лекарств и отказу от курения.

Кроме того, вам необходимо будет соответствовать определенным критериям, прежде чем вы сможете сделать операцию наверху.Для начала ваш поставщик медицинских услуг оценит ваше здоровье, чтобы проверить или устранить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение или исключить его.

Оценка может включать:

  • Обзор вашей личной и семейной истории болезни
  • Медицинский осмотр
  • Лабораторные тесты для измерения уровня тестостерона
  • Обследование с учетом возраста и пола
  • Выявление и лечение употребления табака, наркомании, алкоголизма
  • Тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, вместе с лечением, если необходимо

Стандарты Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH) требуют получения одного письма поддержки от поставщика психиатрических услуг, компетентного в области трансгендерного здоровья.Вам потребуется оценка психического здоровья, чтобы получить письмо поддержки.

Оценка психического здоровья может охватывать:

  • Ваша гендерная идентичность и дисфория
  • Влияние вашей гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальной среде, включая проблемы, связанные с дискриминацией, злоупотреблением отношениями и стрессом меньшинства
  • Настроение или другие проблемы с психическим здоровьем
  • Проблемы сексуального здоровья
  • Рискованное поведение, включая употребление психоактивных веществ и использование немедицинских силиконовых инъекций или неутвержденной гормональной терапии или пищевых добавок
  • Защитные факторы, такие как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и сверстников
  • Ваши цели, риски и ожидания от лечения и ваши планы на будущее

Согласие

Поскольку хирургическое вмешательство у трансгендерных мужчин и небинарных людей приведет к необратимым физическим изменениям, вы должны дать информированное согласие после тщательного обсуждения:

  • Риски
  • Преимущества
  • Стоимость
  • Альтернативы хирургии
  • Социально-правовые последствия
  • Возможные осложнения
  • Что операция необратима

Медицинская страховка может не покрывать хирургические процедуры, считающиеся косметическими для населения в целом, даже если эти процедуры необходимы с медицинской точки зрения для облегчения вашей половой дисфории.

Вы также можете подумать о том, чтобы поговорить с другими трансгендерными мужчинами и небинарными людьми, перенесшими хирургическое вмешательство, прежде чем сделать этот шаг. Они могут помочь вам сформировать ваши ожидания относительно того, чего можно достичь.

Что вы можете ожидать

Хирургическое вмешательство для трансгендерных мужчин и небинарных людей обычно проводится амбулаторно. Вам сделают общий наркоз.

Во время процедуры

Хирургия Top включает в себя больше, чем мастэктомию для лечения рака молочной железы.Специальные методы используются для контурирования и уменьшения грудной клетки, расположения сосков и ареолы и сведения к минимуму рубцевания.

Если размер вашей грудной клетки мал, вам может быть проведена операция, которая щадит кожу, сосок и ареолу (подкожная мастэктомия с сохранением сосков). Эта процедура сводит к минимуму рубцевание, имеет более быстрое время заживления и обычно сохраняет чувствительность сосков. Во время этой операции разрезы делаются вокруг границ ареол и окружающей кожи. Ткань грудной клетки удаляется через разрезы, также может быть удалена часть кожи.Оставшаяся кожа пришивается на границе ареолы.

Если у вас больше ткани грудной клетки, вам может потребоваться удалить соски и ареолы, изменить их размер и вернуть на место, чтобы создать более мужественный вид груди. Это приводит к большему рубцеванию и потере чувствительности соска. Неэротические ощущения обычно возвращаются через месяцы или годы.

Если вы являетесь носителем генетических мутаций, повышающих риск развития рака молочной железы, вы также можете полностью удалить соски и ареолы и последующую операцию или татуировку, чтобы воссоздать их внешний вид.

После верхней операции вам может потребоваться дополнительная операция для исправления рубцов, контура груди или размещения сосков и ареолы.

После процедуры

После операции грудь будет оставаться в компрессионной пленке в течение нескольких недель. Скорее всего, вам поставят одну или две небольшие пластиковые трубки в места удаления тканей грудной клетки, чтобы отводить жидкости, скопившиеся после операции. Вам нужно будет спать с приподнятым туловищем в течение первой недели после операции.Избегайте подъема более 10-15 фунтов в течение нескольких недель.

Некоторая ткань грудной клетки, вероятно, останется независимо от хирургической техники. В результате ваш врач обсудит с вами необходимость продолжения рутинного скрининга рака молочной железы.

Results

Top хирургия может сыграть важную роль в облегчении гендерной дисфории у трансгендерных мужчин и небинарных людей и улучшении качества их жизни.

Исследования показывают, что большинство трансгендерных мужчин и небинарных людей довольны результатами своих операций. В обзоре исследований трансгендерных мужчин, перенесших операцию на груди в 2021 году, удовлетворенность процедурой была высокой.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Ян.13, 2022

Женская репродуктивная система (для подростков)

Что такое размножение?

Размножение — это процесс, посредством которого организмы создают больше организмов, подобных себе. Но даже несмотря на то, что репродуктивная система необходима для поддержания жизни вида, в отличие от других систем организма, она не важна для поддержания жизни отдельного человека.

В репродуктивном процессе человека участвуют два вида половых клеток, или гамет (GAH-meetz).Мужская гамета, или сперматозоид, и женская гамета, яйцеклетка или яйцеклетка встречаются в женской репродуктивной системе. Когда сперматозоид оплодотворяет (встречается) с яйцеклеткой, эта оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой (произносится: ZYE-коза). Зигота проходит через процесс становления эмбриона и развития в плод.

И мужская репродуктивная система, и женская репродуктивная система необходимы для размножения.

Люди, как и другие организмы, передают некоторые свои характеристики следующему поколению.Мы делаем это через наши гены, особые носители человеческих черт. Гены, передаваемые родителями, делают их детей похожими на других членов семьи, но также и делают каждого ребенка уникальным. Эти гены исходят из спермы самца и яйцеклетки самки.

Что такое женская репродуктивная система?

Внешняя часть женских репродуктивных органов называется вульвой , что означает покрытие. Расположенная между ногами, вульва закрывает вход во влагалище и другие репродуктивные органы внутри тела.

Мясистая область, расположенная чуть выше верхней части входа во влагалище, называется лобком. Две пары кожных лоскутов, называемых половыми губами (что означает губы), окружают вход во влагалище. клитор , небольшой сенсорный орган, расположен ближе к передней части вульвы, где соединяются складки половых губ. Между половыми губами имеются отверстия в уретре (канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря наружу тела) и во влагалище. Когда девочки становятся половозрелыми, наружные половые губы и лобок покрыты лобковыми волосами.

Внутренними репродуктивными органами женщины являются влагалище, матка, фаллопиевы трубы и яичники.

Влагалище представляет собой мышечную полую трубку, которая проходит от входа во влагалище до матки. Благодаря мышечным стенкам влагалище может расширяться и сокращаться. Эта способность становиться шире или уже позволяет влагалищу вмещать что-то тонкое, как тампон, и такое же широкое, как ребенок. Мышечные стенки влагалища выстланы слизистой оболочкой, которая сохраняет его защищенным и влажным.

Влагалище служит трем целям:

  1. Туда вставляется пенис во время полового акта.
  2. Это путь (родовой канал), по которому ребенок покидает тело женщины во время родов.
  3. Это путь, по которому менструальная кровь покидает тело во время менструации.

Очень тонкий кусочек кожной ткани, называемый девственной плевы , частично закрывает вход во влагалище. Девственные плевы часто отличаются от женского к женскому.Большинство женщин обнаруживают, что их девственная плева растянулась или порвалась после первого сексуального опыта, и девственная плева может немного кровоточить (обычно это вызывает небольшую боль, если вообще вызывает ее). Однако у некоторых женщин, которые занимались сексом, девственные плевы практически не изменились. А у некоторых женщин девственные плевы уже растягиваются еще до того, как они занимаются сексом.

Влагалище соединяется с маткой или утробой шейкой матки (что означает шейку). Шейка матки имеет крепкие, толстые стенки. Отверстие шейки матки очень маленькое (не шире соломинки), поэтому тампон никогда не потеряется в теле девушки.Во время родов шейка матки может расшириться, чтобы ребенок мог пройти.

Матка имеет форму перевернутой груши, с толстой оболочкой и мышечными стенками — на самом деле матка содержит одни из самых сильных мышц женского тела. Эти мышцы способны расширяться и сокращаться, чтобы приспособиться к растущему плоду, а затем помогают вытолкнуть ребенка во время родов. Когда женщина не беременна, матка имеет длину всего около 3 дюймов (7,5 см) и ширину 2 дюйма (5 см).

В верхних углах матки фаллопиевы трубы соединяют матку с яичниками.Яичники представляют собой два органа овальной формы, которые лежат вверху справа и слева от матки. Они производят, хранят и выпускают яйцеклетки в фаллопиевы трубы в процессе, называемом овуляцией (произносится: av-yoo-LAY-shun).

Имеются две фаллопиевы (произносится: фу-ло-пи-ун) трубы, каждая из которых прикреплена к одной из сторон матки. Внутри каждой трубки есть крошечный проход не шире швейной иглы. На другом конце каждой фаллопиевой трубы есть окаймленная область, похожая на воронку. Эта бахромчатая область охватывает яичник, но не прикрепляется к нему полностью.Когда яйцеклетка выходит из яичника, она попадает в маточную трубу. Как только яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, крошечные волоски в слизистой оболочке трубы помогают протолкнуть ее по узкому проходу к матке.

Яичники (произносится: OH-vuh-reez) также являются частью эндокринной системы, поскольку они производят женский пол

гормоны, такие как эстроген (произносится: ESS-truh-jun) и прогестерон (произносится: pro-JESS-tuh-rone).

Как работает женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система позволяет женщине:

  • производить яйца (яйца)
  • заниматься сексом
  • защищать и питать оплодотворенную яйцеклетку, пока она полностью не разовьется
  • родить

Половое размножение не могло бы происходить без половых органов, называемых гонадами .Большинство людей думают о половых железах как о мужских яичках. Но у обоих полов есть гонады: у женщин гонады — это яичники, которые производят женские гаметы (яйца). Мужские половые железы образуют мужские гаметы (сперматозоиды).

Когда девочка рождается, ее яичники содержат сотни тысяч яйцеклеток, которые остаются неактивными до начала полового созревания. В период полового созревания гипофиз (в центральной части головного мозга) начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие выработку яичниками женских половых гормонов, в том числе эстрогена.Секреция этих гормонов заставляет девочку развиваться в половозрелую женщину.

К концу полового созревания девочки начинают выделять яйцеклетки в рамках месячного периода, называемого менструальным циклом. Примерно раз в месяц, во время овуляции, яичник отправляет крошечную яйцеклетку в одну из фаллопиевых труб.

Если яйцеклетка не оплодотворена сперматозоидом в маточной трубе, яйцеклетка покидает тело примерно через 2 недели через матку — это менструация. Кровь и ткани внутренней оболочки матки объединяются, образуя менструальные выделения, которые у большинства девочек продолжаются от 3 до 5 дней.Первый период у девочки называется менархе (произносится: MEH-nar-kee).

Женщины и девочки часто испытывают некоторый дискомфорт в дни, предшествующие менструации. Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя как физические, так и эмоциональные симптомы, которые возникают у многих девушек и женщин прямо перед менструацией, например:

ПМС обычно наиболее выражен в течение 7 дней до начала менструации у девочек и исчезает после ее начала.

Многие девочки также испытывают спазмы живота в первые несколько дней менструации, вызванные простагландинами, химическими веществами в организме, которые заставляют гладкую мускулатуру матки сокращаться.Эти непроизвольные сокращения могут быть тупыми или резкими и интенсивными.

С момента менархе может пройти до 2 лет, прежде чем в организме девочки выработается регулярный менструальный цикл. За это время ее тело приспосабливается к гормонам полового созревания. В среднем месячный цикл у взрослой женщины составляет 28 дней, но диапазон составляет от 23 до 35 дней.

Что произойдет, если оплодотворить яйцеклетку?

Если самка и самец занимаются сексом в течение нескольких дней после овуляции самки, может произойти оплодотворение.Когда мужчина эякулирует (когда сперма покидает половой член), небольшое количество спермы попадает во влагалище. Миллионы сперматозоидов находятся в этом небольшом количестве спермы, и они «выплывают» из влагалища через шейку матки и матку, чтобы встретиться с яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе. Для оплодотворения яйцеклетки требуется всего один сперматозоид.

Примерно через 5–6 дней после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом оплодотворенная яйцеклетка (произносится: зигота) становится многоклеточной бластоцистой. Бластоциста (произносится: BLAS-tuh-sist) размером с булавочную головку представляет собой полый шар из клеток с жидкостью внутри.Бластоциста внедряется в слизистую оболочку матки, называемую эндометрием . Гормон эстроген заставляет эндометрий (произносится: эн-дох-МЕЕ-дерево-ум) становиться толстым и насыщенным кровью. Прогестерон, еще один гормон, вырабатываемый яичниками, сохраняет толщину эндометрия кровью, чтобы бластоциста могла прикрепляться к матке и поглощать из нее питательные вещества. Этот процесс называется имплантацией .

Когда клетки бластоцисты начинают питаться, начинается новый этап развития.На эмбриональной стадии внутренние клетки образуют уплощенную круглую форму, называемую эмбриональным диском, из которой разовьется ребенок. Внешние клетки становятся тонкими мембранами, которые формируются вокруг ребенка. Клетки размножаются тысячи раз и перемещаются на новые позиции, чтобы в конечном итоге стать эмбрионом (произносится: ЭМ-бри-о).

Примерно через 8 недель эмбрион размером с малину, но почти все его части — мозг и нервы, сердце и кровь, желудок и кишечник, мышцы и кожа — сформировались.

Во время эмбриональной стадии, которая длится от 9 недель после оплодотворения до рождения, развитие продолжается по мере размножения, движения и изменения клеток. Плод (произносится: FEE-tis) плавает в амниотической (произносится: ам-ни-АХ-тик) жидкости внутри амниотического мешка. Плод получает кислород и питание из крови матери через плаценту (произносится: плюх-СЕН-тух). Эта дискообразная структура прикрепляется к внутренней оболочке матки и соединяется с плодом через пуповину (произносится: um-BIL-ih-kul) .Амниотическая жидкость и мембрана защищают плод от ударов и толчков тела матери.

Беременность длится в среднем 280 дней — около 9 месяцев. Когда ребенок готов к рождению, его головка давит на шейку матки, которая начинает расслабляться и расширяться, готовясь к прохождению ребенка во влагалище и через него. Слизь образовала пробку в шейке матки, которая теперь расшатывается. Она и амниотическая жидкость выходят через влагалище при отхождении вод у матери.

Когда начинаются родовые схватки, стенки матки сокращаются, так как они стимулируются гормоном гипофиза окситоцином (произносится: ах-си-ТОЭ-син).Схватки заставляют шейку матки расширяться и открываться. После нескольких часов такого расширения шейка матки расширяется (раскрывается) настолько, что ребенок может выйти наружу. Ребенка выталкивают из матки, через шейку матки и по родовым путям. Голова ребенка обычно появляется первой. Пуповина выходит вместе с ребенком. Его зажимают и разрезают близко к пупку после родов.

Последний этап родового процесса включает рождение плаценты, которая в этот момент называется последом.После того, как он отделился от внутренней оболочки матки, сокращения матки выталкивают его вместе с его оболочками и жидкостями.

Пример фетвы аятоллы Хомейни и шейха ат-Тантави

Дело Тантави

Поскольку фетва Тантави не была полностью ясной, обе группы могли ссылаться на нее в поддержку своих взглядов. Более того, дело Салли было делом трансгендеров, а изданная фетва больше касалась гермафродитов или, по крайней мере, была истолкована как относящаяся к этой группе.Кроме того, по мнению ат-Тантави, люди не могут решиться на операцию «просто из-за желания изменить [свой] пол». Поскольку, с его исламской точки зрения, никто не может изменить данный ему/ей Богом пол, но он/она может обнаружить, что его/ее телесные структуры в лучшем случае неоднозначны, основываясь на его бинарной логике, он/она может иметь конкретное гендерной анатомии (мужской или женской) с помощью медикаментозной терапии. Все эти моменты заставили ученых, подробно изучавших это дело, подвергнуть критике фетву и ее нечеткость в отношении трансгендерных мусульман (Kugle, 2010; Skovagaard-Peterson, 1995; Veneuse, 2010).Сковагаард-Петерсон, один из этих ученых, прямо заявил, что «фетва Тахтави вовсе не узаконила операцию по смене пола, а вообще отрицала возможность ее проведения». Однако, я думаю, учитывая ограниченность классического метода иджтихада , фетву Тантави можно было бы считать прогрессивной. Действительно, есть позитивное отношение и терпимость к трансгендерным мусульманам. Я попытаюсь исследовать и показать такой подход в фетве Тантави.

Тантави, в отличие от большинства традиционных суннитских ученых, представляет новый иджтихад по вопросу трансгендерности.Как шафиит, он следует шафиитской юридической школе. 14 В соответствии с первым этапом своего метода он должен вернуть все случаи к писаниям (Корану и хадисам), а затем к единодушному мнению мусульман, прежде чем прибегать ко второму этапу: совершение иджтихада через его мнение ( рай ) или аналогия ( кийас ). Однако он уже знает, что тему трансгендеризма как такого нового явления нельзя найти непосредственно в священных писаниях. Поскольку этот случай также вызывает споры среди мусульман, единого мнения также нет.Таким образом, благодаря своим расширенным знаниям шариата и большому мастерству в иджтихаде , Тантави возвращается к аналогичным случаям и применяет аналогию на втором этапе. Вскоре он находит случаи, которые могут помочь в решении проблемы трансгендеризма; гермафродитизм и женоподобность мукханнатх. 15

Основываясь на хадисе и понимании хадиса ат-Табари, он, во-первых, признает, что Пророк не запрещал гермафродиту и муханнатху входить в женские покои, пока не услышал от них описание женщины в мельчайших подробностях.Таким образом, Тантави заключает, что человека, который по своей природе является гермафродитом или мукханнатхом, не следует обвинять, но, поскольку он / она болен, его / ее следует вылечить. Однако Тантави исключает лиц, которые по своей природе не являются муханатами.

В качестве второго шага Тантави собирает некоторые доказательства в пользу SRS как лекарства от гермафродитов и мукханнатов. На этом этапе он ссылается на хадис Пророка, который говорит, что есть лекарство от любой болезни, включая гермафродитизм. Он также ссылается на хадис, записанный двумя величайшими хадисоведами Ахмадом б.Ханбал и Муслим через Джабира (известного сподвижника Пророка) . Говорится, что Пророк послал к человеку врача, чтобы тот перерезал вену и таким методом вылечил его. Ссылаясь на комментарии аль-Касталлани и аль-Аскалани к этому хадису (обсуждение гермафродитов и мукханнатхов и способов устранения признаков женственности), Тантави заключает, что SRS может быть допустимым для гермафродитов и мукханнатхов.

Но, по его мнению, в качестве третьего и последнего шага такая операция требует разрешения надежных врачей.Это означает, что Тантави, помимо аналогии, использует новую науку, такую ​​как психологическая, медицинская и хирургическая экспертиза. Следовательно, его религиозное разрешение в конечном счете основано на здравом профессиональном совете. Важным моментом является то, что весь процесс, включая операцию, теперь должен рассматриваться как лечение . Учитывая, что, по сути, операция является лучшим лечением или единственным способом излечения, он должен пройти ее, «чтобы выявить то, что было скрыто мужскими или женскими органами». 16 И наоборот, подчеркивает Тантави, недопустимо проводить операцию только по желанию или прихоти пациента, то есть менять пол с женщины на мужчина или наоборот.

Можно спросить, а где место трансгендерности в этой фетве? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны сначала не забыть, что ат-Тантави попросили издать фетву по делу о трансгендерности. Таким образом, его фетва должна быть связана. Однако он говорит только о гермафродитах и ​​женоподобных муханатах. Он делает это либо потому, что считает состояние трансгендерности похожим, либо считает, что это состояние, по сути, является частью гермафродитизма, так называемого психологического гермафродитизма ( аль-хунута ан-нафсия ).Последнее может быть правдой, основываясь на той части его фетвы, в которой он говорит: «если он не способен отказаться от женщины, покачивая бедрами при ходьбе и говоря по-женски». . ». И первое может быть верным, если мы рассмотрим упомянутую выше методологию аналогии. В любом случае, Тантави явно принимает принцип трансгендерных SRS. Используя аналогичные явления или рассматривая гермафродитизм как включающий трансгендерность, а затем доверяя новому методу психологии, а затем хирургии, его разрешение пройти SRS является полностью исламским.Это для людей, которые являются гермафродитами или чувствуют себя в ловушке не в том теле ( аль-хунута ан-нафсия ). В его уме, посредством SRS, можно обнаружить свой настоящий пол/внутреннюю сущность ( батин ), которая скрыта внешним видом ( захир ).

Подводя итог, хотя шейх ат-Тантави запрещает проходить СРП «по простому желанию», он тем не менее разрешает процедуру трансгендерным людям, которые чувствуют, что попали не в то тело, и хотят узнать свой настоящий пол. или секс.Такая фетва, таким образом, способна расширить сферу терпимости в исламе по отношению к трансгендеризму: либо в сторону принятия, либо, по крайней мере, сосуществования.

Дело Хомейни

По крайней мере, за год до Тантави Хомейни издал фетву по делу о превращении трансгендера из мужчины в женщину. Фетва не ограничивалась этим случаем. В отличие от фетвы Тантави, фетва Хомейни была короткой, но достаточно ясной и позволяла трансгендерным мусульманам проходить SRS по рекомендации заслуживающих доверия врачей.Давайте еще раз рассмотрим фетву:

Во имя Бога. Операция по смене пола не запрещена шариатом, если ее рекомендуют надежные врачи. Иншалла вы будете в безопасности, и, надеюсь, люди, которых вы упомянули, позаботятся о вашей ситуации.

Как мы видели, эта последняя фетва Хомейни не была новой. В другой своей фетве, давным-давно, он обсуждал СРП, хотя и в целом. На самом деле, его старая фетва явно включает в себя каждого человека, который желает изменить свой пол этим методом.Однако представляется, что, согласно шиитской школе иджтихада , если бы СГД не были необходимыми и срочными, то они не могли бы быть разрешены шариатом. Потому что, как объяснили шиитские ученые, в таком случае смена пола столкнется с другими харамами (запрещенными), такими как наблюдение и прикосновение к гениталиям другого человека, который не является вашей женой или мужем (Харрази, 1999, с. 24; Мумен, 1995, стр. 94–95; Мунтазари, 1996, т. 2, стр. 517–518). Следовательно, в данном случае, хотя SRS не запрещена сама по себе, из-за других харамов, запрещающих искушение, ее следует избегать, если только она не проводится с помощью гормональной терапии или для детей.Однако, поскольку СГД считается необходимым и неотложным для трансгендеров, фетва в любом случае их включает.

Давайте теперь рассмотрим метод Хомейни для обеспечения трансгендеров такой фетвой . Как обычно среди шиитских ученых, Хомейни не ссылался на свои религиозные источники. Он также не обсуждал этот случай в своих научных книгах или статьях. Тем не менее, все же можно исследовать его аргументы, исследуя его методологию.

Согласно шиитской юридической школе, существует четыре источника для применения законов шариата ( хукм шариата ) к любому делу в исламе, то есть на «первой» стадии: Китаб (Коран) , хадисов (устные предания пророка и двенадцати имамов), иджма’ (консенсус) и акл (причина).Если в приведенных выше источниках недостаточно доказательств по делу, под hukm следует понимать al-Qawaʿid al-Fiqhiyyah 17 (исламские правовые максимы) или al-Usul al-‘Amaliyyah 28 (процессуальные принципы) на уровне второго этапа. Хомейни действительно верит в этот метод (см. Khomeini 1965, 1969, 1993, 1994, 1999). Поэтому иджтихад , по Хомейни, процессуально выводится из законов шариата через эти источники, начиная с Корана, хадисов, затем иджма’ (консенсус) и акл (причина) на первом этапе , а затем Аль-Каваид аль-Фикхийя или аль-Усул аль-Амалийя на втором этапе (1994, т.1, стр. 51–54; 1965, Том. 2, с. 95). Но аналогия ( кийас ) в этой школе иджтихад не имеет подтверждения (Садр, 2003, стр. 48–50). Что касается этой методологии, Хомейни должен сначала вернуть дело о трансгендерах в (первый этап) Китаб, хадисы, иджма и акл. Однако, пока тема трансгендерности является новой темой, ни в священных писаниях, ни в Коране, ни в хадисах нет ничего, что явно упоминало бы о ней. Неудивительно, что эта тема вызывает споры среди мусульманских ученых-шиитов.Более того, на этом первом этапе нет четкого заявления из ‘aql (причина) относительно трансгендеризма. Следовательно, по его методологии иджтихад , нет другого способа, кроме как вернуть предмет в аль-Каваид аль-Фикхийа или аль-Усул аль-‘Амалийя , искать второе решение. На этом уровне Хомейни, возможно, мог бы использовать некоторые другие принципы для получения закона шариата о трансгендерных SRS.

В «Аль-Каваид аль-Фикхия» есть как минимум два основных аргумента, которые, возможно, рассматривал Хомейни.

Во-первых, есть две правовые максимы, называемые «принципом дозволенности» ( исалат аль-ибаха ) и «принципом законности» ( исалат аль-хиллия ), которые можно использовать в качестве ссылок для разрешения смены пола. операция. В шиитской науке эти общие принципы означают, что все или каждое действие, которое нельзя однозначно классифицировать как запрещенное или допустимое, является разрешенным и законным, за исключением, конечно, тех вещей или действий, которые явно запрещены (запрещены) в общепринятых нормах. Исламские источники (Аль-Хуэи, 1999, т.2, с. 274).

Основываясь на вышеизложенных принципах, некоторые ученики Хомейни, как и он сам, пытались оправдать фетву (Харрази, 1999, с. 23; Мунтазари, 2002, с. 113). Но затем они столкнулись с проблемой на втором этапе, а именно с самим SRS: в рамках процедуры хирург и его помощники должны видеть или касаться гениталий пациента, что запрещено в исламе. Поэтому они вернулись к первоначальному требованию о том, что SRS, если она не является срочной, должна быть запрещена. Это означает, что фетва должна быть ограничена самыми необходимыми случаями.Однако фетва Хомейни не имела такого ограничения ни в старой редакции, ни в новой. Он разрешал это, если заслуживающие доверия врачи (психологи или врачи, или оба) рекомендовали такую ​​​​операцию. Тогда можно сказать, что из-за методологии Хомейни в 90 423 иджтихад, 90 424 ограничение должно было быть принято им самим. Но кажется, что это не совсем ясно, и, как мы увидим позже, основываясь на его дополнительном постановлении в иджтихад , названном «роль времени и места в иджтихаде », можно даже сказать, что это ограничение не имеет значения. существовать.

Во-вторых, есть еще одна исламская юридическая максима, называемая «принципом господства» ( isalt al-taslit ). Согласно этому правилу, каждый имеет право распоряжаться своим телом и имуществом. Мусульманские ученые считают это весьма рациональным правилом, которое шариат не отрицает. Но важно знать, что это право в исламе ограничено всем имуществом, которое считается разумным в человеческих существах. Действительно, изменение тела хирургическим путем обычно считается рациональным.Исходя из этого правила, каждый имеет право воспользоваться своим правом и, таким образом, может изменить свое тело хирургическим путем (Харрази, 1999, стр. 24). Нетрудно заметить, что Хомейни частично основывал свою фетву на этом правиле.

Из al-Usul al-‘Amaliyyah, на основании шиитской учености Хомейни мог рассмотреть «приоритет шариатского освобождения» ( isalt al-bara’at al-share’i ). Учитывая этот приоритет, если в исламских источниках нет четко полученных доказательств (включая недвусмысленные утверждения в писаниях или рациональные аргументы) для запрещения предмета или действия, это будет практически разрешено.Это связано с тем, что в знаменитом аяте Корана (17:15) говорится, что мусульмане не будут наказаны без полученного сообщения, а в хадисе от пророка Мухаммада (ас-Садук, 1984, стр. 417) говорится, что мусульмане получают облегчение. того, чего они не знают по ясным полученным доказательствам. 19 Исходя из этого принципа, можно сделать вывод, что до тех пор, пока нет полученных доказательств против трансгендерных SRS, его следует считать допустимым.

Последним шагом перед тем, как Хомейни издал фетву, была консультация с некоторыми учеными.Согласно отчету Мулкары, она отправила два письма аятолле Хомейни по своему делу. Но в обоих случаях Хомейни ошибочно думал, что она гермафродитка, и поэтому советовал ей исповедовать ислам как таковой. Это побудило Мулкару встретиться с ним лично и объяснить свою ситуацию. Затем Хомейни консультировался по этому вопросу с учеными, в том числе с психологами, врачами и хирургами (см. Tait, 2005). Он хотел ясно понять предмет. Наконец, благодаря этому диалогу с экспертами и опираясь на их профессиональные мнения, он смог продолжить свой иджтихад и предоставить такую ​​ фетву о трансгендерных SRS.

Помимо всего этого, в методологии Хомейни иджтихада есть еще один важный принцип, повлиявший на его фетву . Этот принцип был назван самим человеком «роль времени и места в иджтихаде» (Хомейни, 1989). Как он объяснил, иджтихад является динамичным с учетом двух важных факторов времени и места. Если предмет имеет особый хукм по шариату в определенное время или место, тот же субъект, из-за другой политической и социальной ситуации, может быть изменен в своем хукм .Это означает, что иджтихад может приспосабливаться к культурным условиям, которые неизбежно меняются с течением времени и изменением места. Это правило делает законы исламского шариата гибкими во времени и пространстве или, в целом, в разных культурах. Некоторые исламские ученые-ревизионисты, такие как Фазлур Рахман (в 1999 и 1982 гг.), также обсуждали этот принцип. Но похоже, что Хомейни пришел к этому выводу отдельно, через свой личный опыт борьбы с иранским режимом до революции и руководства страной после нее в качестве верховного лидера.Во время своего руководства Хомейни использовал этот принцип в качестве основного ключа для решения или изменения различных проблем шариата, таких как старые версии законов шариата о музыке, шахматах и ​​праве женщин быть избранными в парламент. Трансгендерные SRS — один из таких случаев, которые Хомейни считал уместными в новой ситуации: постреволюционная культура могла дать ему новую фетву. Основываясь на этом правиле, он издал фетву в целом, без ограничений, которые сочли бы традиционные мусульманские ученые; при этом он сам прямо не указывал на какие-либо ограничения.Вероятно, это означает, что он не верил в такие традиционные ограничения хирургии из-за новой культурной ситуации в отношении человеческой жизни.

Основные проблемы со здоровьем трансгендеров | Программа для LGBTQ Health

Трансгендеры подвергаются повышенному риску некоторых видов хронических заболеваний, рака и проблем с психическим здоровьем. Ниже приведен список основных проблем со здоровьем, которые трансгендеры должны обсудить со своим врачом.

№1: Доступ к медицинскому обслуживанию

Трансгендеры могут избегать медицинской помощи, опасаясь быть отвергнутыми.Многие были отвергнуты поставщиками медицинских услуг или имели другой негативный опыт. Не все провайдеры знают, как решать специализированные проблемы трансгендеров. Часто медицинские услуги для трансгендеров не покрываются страховкой. По этим причинам трансгендеры могут не иметь доступа к необходимой им помощи.

Трансгендеры должны найти личного врача, который разбирается в вопросах здоровья трансгендеров.

#2: Гормоны

Гормональная терапия часто используется, чтобы сделать трансгендера более мужественным или женственным.Но использование гормонов имеет риски. Тестостерон может повредить печень, особенно если принимать его в больших дозах или перорально. Эстроген может повышать артериальное давление, уровень глюкозы (сахара) в крови и свертываемость крови. Антиандрогены, такие как спиронолактон, могут снижать артериальное давление, нарушать электролитный баланс и обезвоживать организм. Использование гормонов всегда должно контролироваться врачом.

Трансгендеры, желающие принимать гормоны, должны делать это только под наблюдением врача, который может назначить соответствующую дозу и контролировать ее действие.

#3: Рак

Трансгендерные мужчины, у которых все еще есть матка, яичники или грудь, подвержены риску рака этих органов. Транс-женщины подвержены риску рака простаты, хотя этот риск невелик. Рак, связанный с использованием гормонов, встречается редко, но консультация все же необходима.

Трансгендеры должны проходить скрининг на рак репродуктивных органов.

#4: Силикон для инъекций

Многие трансгендеры используют инъекции силикона, чтобы улучшить свою внешность.Инъекция кремния немедицинскими лицами является опасной практикой, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Силикон, когда его вводит не врач, может перемещаться по телу и обезображивать его. Кроме того, силикон, вводимый за пределами медицинского учреждения, как правило, не является медицинским, может быть загрязнен и часто вводится с использованием общих игл, которые могут передавать гепатит.

Трансгендеры должны быть проинформированы о рисках инъекций силикона.

#5: Употребление психоактивных веществ

Трансгендеры употребляют вещества чаще, чем другие. Используемые вещества включают амфетамины, в том числе кристаллический метамфетамин, марихуану, экстази и кокаин. Использование этих наркотиков было связано с более высокими показателями передачи ВИЧ из-за нарушения принятия решений во время секса. Хотя долгосрочные эффекты этих веществ неизвестны, данные свидетельствуют о том, что их длительное употребление может иметь серьезные негативные последствия для здоровья.

Трансгендеры должны проходить обследование на предмет употребления психоактивных веществ и получать соответствующее образование и консультирование с учетом рисков.

#6: Депрессия и тревога

У трансгендеров более высокий уровень депрессии и тревожности по сравнению с другими. Эти проблемы часто усугубляются для тех, кто не имеет адекватной социальной поддержки или не может выразить свою гендерную идентичность. В результате подростки и молодые люди имеют повышенный риск самоубийства. Однако службы охраны психического здоровья, учитывающие культурные особенности, могут помочь предотвратить и вылечить эти проблемы.

Трансгендеры должны проходить скрининг на наличие признаков и симптомов депрессии и беспокойства, а также при необходимости обращаться за соответствующей психиатрической помощью.

#7: Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Трансгендеры подвержены риску заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся инфекции, от которых существуют эффективные лекарства (гонорея, хламидиоз, сифилис, лобковые вши или крабы), а также те, лечение которых более ограничено (ВИЧ, гепатиты А, В или С, вирус папилломы человека). Безопасный секс, в том числе с использованием барьеров, является ключом к предотвращению ЗППП.

Трансгендеры, ведущие активную половую жизнь, должны регулярно проходить скрининг на заболевания, передающиеся половым путем.

#8: Алкоголь

Исследования показали, что трансгендеры чаще злоупотребляют алкоголем и зависимы от него. Хотя ограниченное употребление алкоголя, например, одна порция в день, не может быть вредным для здоровья, любое его употребление может стать проблемой для трансгендерного человека с расстройством, связанным с алкоголем. Злоупотребление алкоголем является распространенной проблемой среди трансгендеров и может увеличить риск получения травм или стать жертвой преступления.

Все трансгендеры должны пройти обследование на алкогольную зависимость и злоупотребление алкоголем, а употребление алкоголя должно быть ограничено.

#9: Табак

Трансгендеры курят и употребляют табачные изделия гораздо чаще, чем другие. Это может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевания легких и рак легких.

Трансгендеры должны проходить скрининг на употребление табака и предлагать программы по отказу от табака.

#10: Болезнь сердца

Трансгендеры часто подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний из-за употребления гормонов, курения и ожирения.Всем трансгендерам следует проверять артериальное давление и уровень холестерина в соответствии с общими рекомендациями. Кроме того, трансгендеры должны знать о признаках и симптомах сердечных заболеваний и инсульта.

Трансгендеры должны проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год и проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет.

 

Только для информации. Не заменять рекомендации вашего поставщика медицинских услуг. Copyright © 2012 Медицинский центр Университета Вандербильта.Все права защищены.

Больница обсуждает трансплантацию полового члена пациенту-трансгендеру

В шаге, который может произвести революцию в хирургии смены пола, руководство больницы в Бостоне рассматривает вопрос о том, разрешить ли первую в истории трансплантацию полового члена трансгендерному мужчине. Хирурги надеются прикрепить пенис мертвеца к паху пациента, рожденного биологической женщиной.

«Это был бы квантовый скачок, если бы вы смогли пересадить настоящую структуру полового члена.Это, безусловно, раздвигает границы», — сказал MedPage Today MedPage Today Кертис Сетруло, доктор медицинских наук, пластический и реконструктивный хирург в Массачусетской больнице общего профиля. «Мы готовы сделать это, и мы могли бы сделать это довольно скоро, если мы получим одобрение. Я надеюсь, что мы сможем это сделать. Это было бы очень полезно для многих из этих [трансгендерных] пациентов».

Хирурги в США и Южной Африке выполнили всего несколько успешных трансплантаций полового члена, все у взрослых мужчин, которые потеряли свои гениталии в результате рака или травмы.В 2016 году Цетруло руководил знаменательной операцией по трансплантации 64-летнему мужчине, перенесшему пенэктомию из-за рака. В ходе 14-часовой процедуры в 2018 году хирурги Университета Джона Хопкинса успешно прикрепили пенис, мошонку и части брюшной стенки солдату, который был тяжело ранен в результате взрыва бомбы в Афганистане. Хирурги констатировали успешное восстановление мочевыделительной и половой функции в обоих случаях.

Не существует общепринятых руководств по пересадке полового члена или единого мнения о том, подходит ли эта процедура для трансгендерных пациентов.В настоящее время MGH разрешает трансплантацию мужчинам с врожденными дефектами полового члена или потерявшим половой член в результате травмы или рака. По словам Сетруло, официальные лица рассматривают возможность расширения существующего протокола, чтобы разрешить операцию конкретному трансгендерному пациенту.

Основными целями трансплантации полового члена являются обеспечение эстетического вида фаллоса, мочеиспускания и сексуальной функции (включая эрекцию и «эрогенную чувствительность»), сказал он.

В то время как результаты остаются неизвестными, перспектива пересадки полового члена трансгендерным мужчинам «огромна», сказала калифорнийский хирург по смене пола Марси Бауэрс, доктор медицинских наук, MedPage Today .«Это похоже на пересадку сердца человеку с терминальной стадией болезни сердца. Он такой большой. Предыдущие методы были настолько некачественными во многих отношениях».

Как отметил Бауэрс, фаллопластика, при которой фаллосы создаются из лоскутов кожи, имеет уровень осложнений от 80% до 90%, и это не единственное ограничение. Активист из Орегона и писатель Джеймисон Грин, доктор философии, трансгендерный мужчина, сказал MedPage Today , что фаллопластика «не имеет такой же эстетической привлекательности [как натуральные пенисы], и они не увеличиваются и не твердеют сами по себе.Они всегда одного размера.»

Метоидиопластика — еще один вариант для трансгендерных мужчин, но он также имеет ограничения. В этих процедурах хирурги формируют неофаллусы из ткани клитора. Фаллосы разочаровывающе малы, сказал Грин. «У вас есть эрекция, и она может оставаться твердой. Некоторые люди способны проникнуть в партнера, а некоторые нет».

По сравнению с этими существующими вариантами, по словам Цетруло, трансплантация полового члена в идеале предлагает «меньше уретральных осложнений, лучший косметический результат и лучшую физиологическую сексуальную способность».»

Тем не менее, ограничения включают тот факт, что трансгендерные мужчины, получившие трансплантацию полового члена, не смогут эякулировать, поскольку у них отсутствует мужская репродуктивная система.

Также неизвестно, будет ли у них эрекция. На данный момент, сказал Цетруло, план состоит в том, чтобы посмотреть, будет ли физическая стимуляция пересаженного пениса наполнять клитор достаточным количеством крови, чтобы вызвать приток крови к кавернозным телам полового члена — эрекцию.

В качестве альтернативы, как и при фаллопластике, мужчины могут получить имплантаты или помпы, чтобы обеспечить эрекцию.Тем не менее, «всегда есть опасения по поводу размещения имплантата у кого-то, кто принимает иммунодепрессанты. Каждый раз, когда мы помещаем в свое тело инородный материал, будь то коленный сустав или грудной имплантат, существует риск заражения», — хирург по смене пола из Чикаго Лорен С. Шехтер, доктор медицины, рассказал MedPage Today .

Неудивительно, что пересадка полового члена у трансгендерных мужчин будет более сложной задачей, чем у цисгендерных мужчин. По словам Цетруло, помимо соединения нервов и кровеносных сосудов пациентам потребуется удлинение уретры, как при фаллопластике, чтобы пересаженный пенис мог мочиться.Однако, по его словам, «прелесть трансплантированной ткани в том, что вы можете взять столько ткани, сколько захотите. Вы можете взять дополнительную длину уретры донора, чтобы вам не пришлось делать процедуру удлинения».

Конечно, трансплантация полового члена невозможна без донорских половых органов – потенциальная заминка. Гениталии, как лица и руки, не могут быть извлечены без разрешения ближайших родственников донора. Подписи на карточке донора органов недостаточно.

Служба доноров Новой Англии

успешно работала с семьями доноров, предоставляя органы для трансплантации полового члена, а базирующийся в Мэриленде Фонд «Живое наследие» обучил своих сотрудников тому, как обращаться к семьям в случае необходимости донорства в Университете Джона Хопкинса.

Однако некоторые агентства по донорству органов могут с подозрением относиться к содействию трансплантации полового члена. На условиях анонимности человек, который работал в этой области, сообщил MedPage Today , что есть опасения, что заголовки о трансплантации полового члена заставят некоторых мужчин отозвать разрешение на донорство своих органов.

На фронте пожертвований могут быть и другие проблемы. В отчете за 2019 год о своих клинических рекомендациях по пересадке полового члена команда Университета Джона Хопкинса / Мэриленда отметила, что возможность предубеждений в отношении трансгендеров может затруднить убеждение семей пожертвовать пенисы близких.

Специалист по биоэтике Университета Джона Хопкинса Джеффри Кан, доктор философии, магистр здравоохранения, в интервью 2015 года газете New York Times пояснил: «23-летний молодой человек, раненный при исполнении служебных обязанностей, имеет совершенно другой звук [по сравнению с ближайшим родственником потенциального донора]. ], чем тот, кто добивается смены пола». (Кан отказался комментировать эту историю, отметив, что он работает с отделением трансплантологии университета над вопросами этики в отношении процедур васкуляризированного композитного аллотрансплантата [VCA]. Это трансплантация нескольких типов тканей, таких как лица, конечности и гениталии.)

Трансплантация полового члена у трансгендеров вызывает много других вопросов. Будет ли также пересажена мошонка, как это было сделано при пересадке Джона Хопкинса? А как насчет яичек, которые могли бы производить сперму и, возможно, потомство первоначального донора? По этой причине яички не пересаживали солдатам в ходе операций на половом члене, мошонке и брюшной стенке в Университете Джона Хопкинса.

Хирург-трансплантолог Медицинской школы Университета Тафтса Дикен Ко, доктор медицинских наук, член команды MGH, в прошлом году принял участие в знаковой европейской трансплантации яичек между двумя однояйцевыми близнецами.Он сказал New York Times , что не стал бы пересаживать яички пациенту-трансгендеру: «Тогда потомство технически чей ребенок?»

Трансплантация

VCA в целом является спорной темой среди биоэтиков, особенно в свете их высокой стоимости, высокого риска и необходимости пожизненной иммуносупрессии. «В отличие от большинства трансплантаций твердых органов, которые обычно спасают жизни, цель VCA — улучшить качество жизни. Одна из проблем VCA заключается в том, что область [биоэтики] все еще определяет, как определять и оценивать качество жизни», — биоэтик Лаура. Кимберли, доктор философии, MSW, из NYU Langone Health, рассказала MedPage Today .«В поле еще предстоит прийти к соглашению о том, как лучше всего сделать это таким образом, чтобы это было справедливым и последовательным для всех потенциальных кандидатов VCA».

Один критик задается вопросом, следует ли вообще проводить трансплантацию полового члена. Они поднимают «этические вопросы, касающиеся эстетики, заболеваемости, функции и стоимости, учитывая более доступную и менее болезненную альтернативу фаллопластике», — написал уролог Университета Джона Хопкинса Хирам Патель в комментарии 2018 года.

Стоимость пересадки полового члена трансгендерному пациенту, скорее всего, будет покрыта за счет средств исследовательского гранта, сказал Цетруло.Трансплантация в Университете Джона Хопкинса стоила от 300 000 до 400 000 долларов, и все это покрывалось учреждением.

Cetrulo признал, что иммуносупрессия будет необходима на протяжении всей жизни. Грин, трансгендерный активист и писатель из Орегона, отметил, что ослабленная иммунная система является особенно чувствительным вопросом во время пандемии COVID-19.

Ожидается, что трансплантация полового члена в США продолжится. В больнице Джона Хопкинса проходят обследование два пациента, сообщил MedPage Today Ричард Дж. Редетт, доктор медицинских наук, заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии.

Как и в MGH, трансгендерные пациенты — на данный момент — еще не являются частью официального протокола в Университете Джонса Хопкинса. Но учреждение развивалось в одном направлении: оно больше не ограничивает операции жертвами военных ранений. «Мы расширили наши показания, включив в них мужчин с врожденными аномалиями и мужчин, которые потеряли свой пенис в результате хирургической операции по поводу рака и являются долгоживущими без рака и готовы к реконструкции», — сказал Редетт.

В конечном счете, по словам биоэтика Кимберли, учреждения могут быть не в состоянии оправдать трансплантацию полового члена только цисгендерным пациентам — тем, кто родился биологическим мужчиной.«Если учреждение определило, что оно считает приемлемым соотношение риск/польза для трансплантации полового члена у цисгендерных мужчин, и если риски для трансгендерных мужчин не будут значительно выше, — сказала она, — ему будет трудно отказать в доступе к трансплантацию полового члена трансгендерным мужчинам исключительно на основании их гендерной идентичности, делая ее доступной для цисгендерных мужчин».

  • Рэнди Дотинга — независимый медицинский и научный журналист из Сан-Диего.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Транс-секс MTF после операции на дне

CW: Секс. Эта статья является частью нашей серии статей о половом просвещении трансгендеров и содержит материалы откровенно сексуального характера о сексе после операции на ягодицах.

 

Когда я сейчас оглядываюсь назад, на допереходный период, до-SRS трансгендерный секс mtf, все это имеет гораздо больше смысла, чем казалось в то время. Я не задумывался об этом, когда мне было двадцать, но я осознавал, что чувствовал, что что-то было фундаментально неправильным , обычно к тому времени, когда я откидывался в посткоитальное положение .

Даже находясь в любовных отношениях, я испытывал тревожное чувство вины , возможно стыда , прямо после достижения оргазма.

Секс после операции на ягодицах все изменил.

 

Определение и значение:

Хирургия по смене пола (SRS) — это хирургическая процедура, которую трансгендер предпринимает для изменения внешнего вида и функции своих половых признаков, чтобы подтвердить свою гендерную идентичность.Трансгендеры, которые ищут SRS, возможно, хотят удалить свои половые органы и, возможно, лишены этичности в отношении секса до SRS. Это не относится к всем трансгендерам.

 

Транс-секс MTF перед операцией

Я уверен, что иногда я должен был сомневаться в этом и приписывать это моему несколько ханжескому, пуританскому воспитанию.

Мои родители консервативны (с большой и маленькой с) ценности и взгляды расширены до расизма, гомофобии и сексизма.

Трансфобия можно было бы добавить в список, но тогда это слово не было общеупотребительным.

Когда я понял, что я женщина, но мое тело не соответствует , моя роль в мире стала намного проще.

Я предполагаю, что это было серьезной причиной того, что мне не нравился половой акт .

Во время перехода, но до операции на нижних отделах секс был более комфортным , в том смысле, что я была гетеросексуальной женщиной, занимающейся сексом.

Но тогда партнеров-мужчин больше интересовали фетишистские аспекты «секса с транс-женщиной» , поэтому, хотя для меня это было своего рода утверждением, оно не было идеальным для моего психического здоровья.

Это было потому, что эти мужчины не воспринимали меня на самом деле как женщину, которой я была на самом деле, а скорее как женщину, но все же с мужскими чертами.

Я знал, что мне нужно то, что я называю «завершением», чтобы чувствовать себя на 100% комфортно со своим телом.

Как только я начала социально переходить, все общество, с которым я взаимодействовала, то есть семья, друзья, коллеги, представители общественности, приняло меня как женщину еще до того, как я полностью «перешла».

 

Подробнее:

 

 

Принятие решения о получении SRS

Сексуальное удовольствие никогда не было фактором, влияющим на мое решение об операции.

Мой хирург сказал мне, что я, вероятно, смогу достичь оргазма, и он был прав. Но мысленно у меня не было выбора, чтобы не продолжать.

Постоянный страх оказаться « разоблаченным », желание надеть у бассейна купальный костюм вместо джинсовых шорт, осознание того, что любые отношения с мужчиной частично зависят от наличия у меня женских частей, наряду с моим долгим благополучие, были большей движущей силой.

Хотя были случаи, когда я думал, что не могу продолжать операцию на нижних отделах.

Это было больше из-за (весьма маловероятного) страха перед смертью на операционном столе . Представьте, что вы покидаете осиротевшую молодую семью. Я знала, что мне нужна операция, чтобы чувствовать себя полноценной женщиной, насколько это возможно.

 

Быть трансгендером — это больше, чем операция по смене пола

Любая будущая сексуальная жизнь MtF действительно не была в моих мыслях, моя главная роль в жизни была как родитель и как женщина, зарабатывающая деньги на карьере, чтобы поддерживать свою семью и себя.

Если бы я когда-нибудь завел b друга после операции, то это было бы второстепенным , и в то время для меня не имело значения, будет ли у меня счастливая сексуальная жизнь MtF. Я надеялась, что со временем добьюсь этого, но главное для меня было, чтобы воспринималась всеми как женщина, которой я всегда была , но не всегда казалась такой.

Мой опыт, наверное, такой же, как и у многих в таком же положении. Я совершил социальный переход в 30 лет, медицинский — в 40.

Когда я обратился за SRS , я не рассматривал никаких других вариантов, кроме как сделать это в NHS, из-за затрат на частную хирургию. Кроме того, я был готов ждать требуемые три года.

Несколько друзей отправились в Таиланд к доктору Супорну Ватанюсаку (который в то время считался мировым лидером в этой области) для операции на нижних отделах и других операциях, пока они были там.

Однако я боялся послеоперационных осложнений и не хотел, чтобы летал по миру, чтобы что-то починить.

Я также хотел рассмотреть мое экономическое будущее. Я не хотел закладывать свой дом или влезать в огромные долги и оказаться в небезопасной ситуации с жильем на всю оставшуюся жизнь.

 

Транс-секс MTF после операции

После операции , я смог заняться обычным, ванильным гетеросексуальным сексом. Так было намного лучше, моя голова чувствовала себя в нужном месте , так сказать.

Хотя, поскольку моим партнерам обычно от 35 до 60 лет, их собственные цис-мужские проблемы также принесли с собой свои проблемы.

Импотенция , проблемное прошлое , а не быть на 100% комфортно с транс-женщиной , все это элементы, которые, возможно, иногда портят идеалистический, нереалистичный секс, которого я желаю.

Я полагаю, что у многих людей есть нереалистичные ожидания от сексуальной жизни mtf, которые не могут быть удовлетворены, поскольку они слишком долго кормились голливудскими фильмами .

Самое сложное для меня всегда встретить кого-то, кто хочет отношений ; и кто мне нравится тоже достаточно!

 

Меня больше интересует общение, чем секс , хотя и то, и другое было бы неплохо! Моим идеалом была бы воскресная прогулка, объятия и просмотр фильма за бутылкой вина.Один особенный человек, с которым можно поделиться своими сокровенными мыслями и другими повседневными вещами.

Подробнее:

 

Как долго вы можете заниматься сексом после операции по подтверждению пола (SRS)?

Мне даже потребовалось шесть месяцев , чтобы хотя бы коснуться себя «там внизу». У меня не было секса в году в первый год. Важно уточнить это у своего лечащего врача и хирурга.

Вероятно, я смог заняться сексом a через несколько месяцев после операции но потребовалось несколько лет, чтобы найти того, с кем я хотел бы заняться сексом.

Расширение было в порядке, но по клинической необходимости. Самоудовлетворение стало возможным для меня через несколько месяцев, но у меня было низкое половое влечение всю мою взрослую жизнь (до и после операции).

Секс кажется мне переоцененным. Я всегда получал больше удовольствия от интеллигентного разговора и общения таким образом, чем от животного секса.

 

 

SRS повысил мою уверенность

Тем не менее, я чувствовал себя полным, и это само по себе дало мне еще один огромный импульс веры в себя и уверенности в себе, что было самым важным результатом операции для меня.

Встреча с потенциальным партнером сложна , я жду подходящего момента или около того, прежде чем рассказать им о своем транс-прошлом.

Это может произойти на первом, втором или третьем свидании , но всегда до того, как произойдет что-то физическое.

Иногда тема всплывает или вы видите способ обсудить ее раньше, чем планировалось. Например, они могли рассказать вам о своем разводе или о какой-то проблеме со здоровьем, а затем вы можете рассказать свою собственную историю.

У меня есть 30-секундный разговор, который я спешу закончить, заверяя их, что это было в моем прошлом, что теперь все работает нормально, никто никогда не осознает, чтобы успокоить их и сказать им, чтобы они не стеснялись спрашивать меня о чем угодно, потому что у них будут вопросы.

Затем я сижу и смотрю, куда дальше пойдет чат.

 

Мы можем направить вас в частную хирургию

 

 

Узнайте больше от GenderGP:

Отношения после операции по смене пола для транс-женщин

В первую очередь я бы пошла на свидание только с парнем, который, как мне кажется, вполне согласен.

Я, должно быть, рассказал примерно 35 своим свиданиям или около того — около половины из них сказали, что они согласны с этим, хотя многие из них на самом деле или на следующий день не согласны.

Те немногие отношения, которые у меня были, явно не вызывали у меня затруднений.

Все работает нормально, но при правильном контакте с хорошим человеком мне нравится быть в отношениях.

Физическая сторона работает. Грубо говоря, я могу снова очень легко возбудиться и получить стимуляцию с нужным человеком, как когда-то, когда мне было двадцать.

Как и в любых сексуальных отношениях, разговор о том, что вам нравится и что работает, является единственным способом для обоих партнеров получить то, что они хотят («прикоснись ко мне там, а не там, вот так/не так, мягче/жестче » и т.д!).

Половой акт иногда немного болезненный, и я уверен, что было бы легче, если бы я был цисгендером, но удовлетворение достигается во всех отношениях, особенно если это любовные отношения.

Хотя это тоже работает, когда я просто хочу поваляться в сене, так сказать, или перепихнуться по-быстрому с парнем, которого я не очень хорошо знаю.

Отношения и сексуальная жизнь MtF нуждаются в заботе, чтобы оба человека были счастливы, на каком бы этапе жизни вы ни находились; считаете ли вы себя полностью совершившим переход, настолько совершившим переход, каким вы когда-либо будете, или у вас впереди более долгое путешествие.

Я бы охарактеризовал это как на том этапе жизни, даже через год или около того после операции, когда все в моем саду стало для меня розовым, все работало, физически и морально я был счастлив.

Но моя личная жизнь, сексуальная жизнь, дружба, так же как цветы и растения в моем саду, по-прежнему нуждаются в любви, внимании, еде и воде, иначе они увянут и умрут.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.