Воскресенье , 22 мая 2022
Главная / Разное / Как понять что воспалился аппендицит: Симптомы аппендицита — как определить у взрослого МедКом

Как понять что воспалился аппендицит: Симптомы аппендицита — как определить у взрослого МедКом

Содержание

Острый аппендицит: не игнорируйте симптомы

Справа в нижних отделах живота у каждого человека есть небольшой отросток в области слепой кишки, размером 6-8 см, толщиной 1 см, так называемый «червеобразный отросток», по латыни – аппендикс.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Причины возникновения аппендицита никому неизвестны, для ученых до сих пор загадка, почему бактерии, долгое время живущие в просвете кишечника, вдруг начинают вызывать воспаление. Однако, причина не столь важна, когда воспаление уже произошло. В таком случае, нужно как можно скорее устранить воспаленный очаг, чтобы избежать развития перитонита на фоне острого аппендицита.

Нет никаких специальных групп риска – лечение острого аппендицита может понадобиться в любом возрасте, у любого человека любого пола. Тем не менее, по статистике заболевание чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, пожилые страдают от аппендицита намного реже, однако, совсем исключить вероятность возникновения воспаления нельзя.

Правда ли, если есть семечки со шкурками будет аппендицит? Этот факт также весьма загадочен, однако и он имеет место быть. Часто именно употребление семечек «со шкурками» приводит к развитию острого приступа аппендицита.

Симптомы аппендицита

Боли при аппендиците не похожи на тянущие или режущие, специфика болей отличается от любого другого заболевания. Характерной для аппендицита является локализация боли именно в правой нижней части живота. Типичными являются боли, появляющиеся где-то вверху, а потом перемещающиеся в правую подвздошную область, кроме того появляется тошнота, температура – это с вероятностью более 90% симптоматика аппендицита.

Если пациент жалуется на непонятные боли внизу живота, особенно справа, необходимо посетить хирурга, который назначит необходимые обследования, например, УЗИ брюшной полости, будут сделаны необходимые анализы. Аппендицит не так просто диагностировать, поскольку нет точных ультразвуковых данных. Используя УЗИ, аппендицит можно поставить только 70% пациентов. У остальных 30% — аппендикс не будет виден из-за положения других органов брюшной полости. В таких случаях пациента кладут в стационар для наблюдения на протяжении 4-6 часов.

Операция

Обычно лечение острого аппендицита проводится путем лапароскопической  операции – наименее травматичная, так что шрамов практически не видно уже через 2 месяца. Однако, в некоторых случаях невозможно провести лапараскопию, необходимо прибегать к традиционной полостной операции. Пациент обязательно предупреждается о виде оперативного вмешательства.

Если аппендикс разрывается, содержимое вытекает в брюшную полость, и развивается перитонит. Лечение острого аппендицита в данном случае проходит в реанимации, проводятся санации, антибактериальная терапия, пребывание в стационаре 6-10 дней.

Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека

Одну неделю после операции нужно соблюдать диету, а потом снова можно есть семечки «со шкурками», если пациент так любит.

Существует миф, что аппедикс якобы выполняет фильтрационную функцию, однако, на самом деле, этот орган не имеет абсолютно никакого специального предназначения. Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Острый аппендицит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Червеобразный отросток (аппендикс) – это придаток слепой кишки, являющийся важным органом иммунной системы и тесно взаимодействующий с микрофлорой кишечника.

Причины появления острого аппендицита

Основной причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа (продвижения) содержимого из просвета аппендикса. Это может быть обусловлено пищевыми массами, каловыми камнями, глистной инвазией, гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани, новообразованиями. Секреция слизи в условиях закупорки приводит к повышению давления внутри просвета аппендикса.

Содержимое червеобразного отростка, обсемененное патогенной флорой, служит благоприятной средой для развития острого воспалительного процесса.

Классификация заболевания

Клинико-морфологические формы острого аппендицита:
  • катаральный (поверхностный, простой),
  • флегмонозный,
  • гангренозный,
  • эмпиема червеобразного отростка.
Симптомы заболевания

Обычно пациенты жалуются на боль в животе без четкой локализации (так называемую блуждающую боль), отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, редко диарею, повышение температуры тела.

Локализация боли зависит от расположения аппендикса. Например, при восходящем расположении боль ощущается в правом подреберье. При медиальном расположении аппендикса боль локализуется ближе к пупку. При тазовом положении воспаленный отросток может контактировать со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и более низкой локализацией боли. При ретроцекальном расположении боль отдает в правое бедро и даже в правый тазобедренный сустав. Заметим, что червеобразный отросток вблизи внепеченочных желчных ходов может спровоцировать транзиторную желтуху.

Катаральный аппендицит. Симптомом начальной стадии заболевания является постоянная, неинтенсивная, тупая (лишь изредка схваткообразная) боль, заставляющая пациента обратиться за медицинской помощью. В течение нескольких часов боль, постепенно усиливаясь, смещается из эпигастральной области в правую подвздошную – зону локализации аппендикса. Такое смещение называется симптомом Кохера-Волковича и характерно для острого начала аппендицита. На этой стадии температура обычно повышается до 37-37,5°С.

Флегмонозный аппендицит – самая распространенная форма заболевания, с которой пациенты поступают в стационар. Боль носит интенсивный и постоянный характер. Она четко локализуется в правой подвздошной области. Отмечается учащение пульса до 90 ударов в минуту. Температура тела может достигать 38-38,5°С.

Гангренозный аппендицит – та стадия заболевания, которая характеризуется уменьшением или даже полным исчезновением боли из-за отмирания нервных окончаний в аппендиксе. Температура тела нередко бывает нормальной (ниже 37°С) или даже пониженной (до 36°С). Характерно выраженное учащение пульса – 100-120 ударов в минуту.

Эмпиема (скопление гноя) червеобразного отростка. Боль в животе отмечается в правой подвздошной области и не имеет характерного смещения, носит пульсирующий характер и достигает максимума к 3-5-му дню заболевания. Характерен озноб с повышением температуры тела до 38-39°С.

Диагностика острого аппендицита

Дифференциальная диагностика

Острый аппендицит необходимо дифференцировать почти от всех заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства (прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, дивертикулита, кишечных инфекций, почечной колики), а также от заболеваний органов малого таза (инфекций, апоплексии яичника, перекрута кисты яичника, внематочной беременности).

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови.

Острый аппендицит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение аппендицита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Острый аппендицит является заболеванием, которое требует срочной (экстренной) хирургической помощи, т.к. воспалительное поражение отростка слепой кишки может быстро перейти на брюшину, спровоцировать перитонит и другие неблагоприятные пути развития этой клинической ситуации. В детском возрасте заболевание протекает достаточно быстро, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует незамедлительно обращаться к детскому хирургу.

Острый аппендицит – патология, которая не имеет возрастной принадлежности, может встречаться даже у новорожденных. Однако чаще всего заболевание развивается у детей старше 7 лет, достигая пика в возрастной категории 9-12 лет. Острый аппендицит с одинаковой распространенностью регистрируется как среди девочек, так и среди мальчиков.

Осложнения

Острый аппендицит может приводить к разнообразным осложнениям, скорость развития которых зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
  • Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, который состоит из кишечных петель и сальника, которые окутывают воспаленный аппендикс.
  • Перфорация аппендикса – гнойное расплавление стенки отростка.
  • Диффузный и разлитой перитонит – острое воспалительное поражение брюшины всей брюшной полости, которое угрожает инфекционно-септическим шоком.
  • Синдром кишечной недостаточности – на фоне воспаления нарушается перистальтика кишечника.

Диагноз острого аппендицита – это прямое показание для хирургического вмешательства. Консервативное лечение не позволяет купировать воспалительный процесс. Операция заключается в удалении червеобразного отростка и санации брюшной полости.

Хирургическое вмешательство выполняется лапароскопическим доступом. Данный вариант является золотым стандартом хирургического лечения острого аппендицита. Лапароскопическая аппендектомия отличается хорошим эстетическим результатом, быстрым восстановлением и наименьшим травматизмом тканей. Однако для проведения лапароскопической аппендэктомии должны быть необходимые условия, в частности отсутствие тотального перитонита. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью в первые часы с момента развития заболевания.

Длительность операции при отсутствии осложнений составляет от 10 до 50 минут, при их наличии или атипичном анатомическом расположении аппендикса – может увеличиваться до 2 часов.

В первом случае ребенок в стационаре проводит 3-5 дней, а во втором – не менее 10 дней. В некоторых случаях при длительном дооперационном заболевании пациента и наличие осложнённых форм аппендицита требуется пребывание пациента в палате реанимации.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

При появлении тревожных симптомов у ребенка и в зависимости от его общего состояния можно выбрать 3 способа получения медицинской помощи: вы можете обратиться непосредственно в клинику, вызвать врача на дом или вызвать «скорую помощь». «СМ-Доктор» располагает возможностями для оказания всех трех видов помощи.

Симптомы

Главный симптом начинающегося острого аппендицита у детей – это боль в животе, которая не имеет четкой локализации. Болеть может как в околопупочной области, так и в эпигастрии. Болевой синдром сопровождается тошнотой и отказом от пищи, может встречаться и рвота, которая не приносит облегчения. Через несколько часов боль становится более локализованной и ребенок указывает место, где у него болит – в правой подвздошной области живота.

Из-за боли ребенок находится в вынужденном положении – сгибает и подтягивает ноги к животу и лежит на правом боку. По мере прогрессирования патологического процесса ребенок щадит живот, поэтому выключает участие брюшной стенки в акте дыхания.

В первые часы острого воспаления червеобразного отростка температура тела нормальная или слегка повышенная. Лихорадка более 38°С обычно указывает на развитие гнойных и деструктивных форм аппендицита, требуется незамедлительное обращение к детскому хирургу. Промедление может угрожать развитию инфекционно-токсического шока и угрозе перфорации отростка.

Обычно стул у ребенка с острым аппендицитом отсутствует. Однако если слепозаканчивающийся отросток имеет тазовое расположение, то наблюдается понос (учащенный стул жидкой консистенции с примесью слизи). На фоне острого аппендицита развивается интоксикация организма. Это проявляется учащением сердцебиения и наличие белого налета на языке.

Отдельно остановимся на симптоматике острого аппендицита у детей до 3 лет. Несмотря на то, что это редкое заболевание для этого возраста, оно все же встречается, причем отличается особенно бурным и агрессивным течением. Симптомы появляются среди полного благополучия. Малыш становится капризным, отказывается от еды, а температура практически сразу же повышается до 38-39°С. Появляется неоднократная рвота и частый жидкий стул, в котором могут быть прожилки крови и слизи. При наличии таких симптомов важно незамедлительно обратиться в клинику, которая оказывает круглосуточную медицинскую помощь.

Результат лечения

После хирургического вмешательства, проведенного по поводу острого аппендицита, наступает полное выздоровление ребенка – причинный очаг удаляется из организма. Раннее послеоперационное лечение продолжается в течение нескольких дней (после лапароскопии – 2-3 дня). Ребенок через 1-2 недели может вернуться к привычному образу жизни.

«СМ-Доктор» — это клиника, которая специализируется на оказании срочной помощи детям в режиме 24/7. Наши специалисты помогут разобраться и справиться даже с самой сложной клинической ситуацией.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Острый и хронический аппендицит

Острый аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка – одно из самых частых и грозных заболеваний брюшной полости в любом возрасте.
Вызывается полимикробной инфекцией (стафилококк, стрепококк, кишечная палочка, диплококк, иногда анаэробы), которая внедряется в стенку червеобразного отростка непосредственно из кишечника или по лимфатическим путям соседних органов и кровеносным (при ангине).

Опасность острого аппендицита состоит в том, что воспалительный процесс нередко развивается бурно и может в течение первых-вторых суток расплавить стенку отростка, дать прободение в свободную брюшную полость с исходом в разлитой гнойный перитонит. В лучшем случае образуется аппендикулярный инфильтрат и гнойник; гангрена и перфорация отростка могут развиться в первые сутки заболевания.

Симптомы

Клинические симптомы острого аппендицита довольно разнообразны и зависят от положения отростка, характера воспаления, от возраста и физиологического состояния больного.Для болей при остром аппендиците характерно быстрое нарастание и постоянство. При определившейся локализации болей они держатся в течение всего воспалительного процесса, меняется только их интенсивность.

Очень важным симптомом острого аппендицита, кроме боли, является защитное напряжение мышц брюшной стенки, которое развивается одновременно с появлением болей в животе. Напряжение мышц брюшной стенки очень вариабильно как по локализации, так и по силе.

Лечение. Единственным надежным методом лечения острого аппендицита является экстренная своевременная (независимо от срока заболевания) операция. Противопоказанием к операции является только наличие инфильтрата, в этих случаях больной должен лечиться консервативно в условиях хирургического стационара.
При сомнительном диагнозе следует учесть, что лапаротомия является последним диагностическим этапом.

Аппендицит хронический 

Различают рецидивирующий хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический – при отсутствии предшествовавшего острого приступа.

Симптомы

 Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.

Лечение
При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа. 
До операции рекомендуется растительно-молочная диета с ограничением черного хлеба, капусты и мяса; из лекарств – бензонафтол или салол с белладонной. Местно — грелки, а при запорах -клизмы, лучше масляные (100–150 г вазелинового или подсолнечного масла).

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать / AdMe

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, основная задача которого предположительно состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. В аппендиксе есть болезнетворные микробы, которые при сбое в работе желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие вредной микрофлоры, тем самым создавая идеальные условия для воспаления аппендицита.

Враг не так страшен, когда знаешь его в лицо. AdMe.ru поможет распознать признаки коварного недуга у себя и своих близких.

От чего бывает аппендицит

Врачи недавно опровергли информацию о том, что аппендицит может возникнуть из-за употребления в пищу семечек, так что это на 100 % развенчанный миф. Тогда от чего он может возникнуть? Точного ответа на вопрос, почему у одних проявляется аппендицит, а у других нет, пока не существует. Но медики предполагают, что воспалению могут предшествовать: стресс, перегиб отростка из-за травмы или аномалии в развитии, закупорка инородным телом, ослабленная иммунная система (особенно в весеннее время), инфекции, резкая смена системы питания (к примеру, вы все время питались правильно и вдруг начали есть «все подряд» — такое обычно происходит в отпуске). Воспаление аппендикса происходит из-за попадания пищевого мусора (систематическое проглатывание шелухи и тому подобных вещей) или бактерий из кишечника в отросток. Ниже мы перечислим 3 стадии данного заболевания, чтобы вы при появлении боли в животе могли легко определить, аппендицит у вас или нет.

1-я стадия аппендицита

Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, иногда немного сильнее болит в области солнечного сплетения и желудка. Боль может отступать, то есть возникать периодически. Люди часто воспринимают эту боль как проблемы с желудочно-кишечным трактом и предпочитают ее «перетерпеть».

2-я стадия аппендицита

Через 6–7 часов боль усиливается и постепенно локализуется в районе пупка, но и в области желудка тоже может немного побаливать. Это сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита. Больной чувствует себя лучше, когда лежит в позе эмбриона на правом боку. Если человек лежит на левом боку с выпрямленными ногами, боль усиливается, а в положении лежа на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. На этой стадии люди обычно начинают принимать обезболивающие препараты. Как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль. Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает и присутствуют все перечисленные симптомы, это может свидетельствовать об аппендиците. Не следует терпеть боль — на этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу.

3-я стадия аппендицита

Боль смещается в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Отмечаются повышение температуры, жар, рвота, понос, вздутие живота, невозможность нормально ходить (только в полусогнутом состоянии), а также резкая боль при прощупывании правой части живота. Скорее всего, это свидетельствует о перитоните (тяжелая форма воспалительного процесса). Тут нужно действовать очень быстро и незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Важно, чтобы у вас не лопнул воспаленный аппендикс, так как это усложнит процесс операции и дальнейшее выздоровление.

3 правила: диагностика, решение, предотвращение

Врачебный осмотр методом пальпации (прощупывания), анализ крови, УЗИ брюшной полости. В зависимости от симптомов будет выбран наилучший вариант лечения именно для вас. На начальных стадиях возможна лапароскопия. При перитоните делают только полостную операцию, так как есть вероятность, что при использовании метода лапароскопии воспаленный аппендикс может лопнуть. После оперативного вмешательства врач назначает антибиотики, и пациент довольно быстро идет на поправку, если во время операции не было осложнений. Волшебной таблетки или панацеи от аппендицита не существует. Тем не менее можно минимизировать риск, если включить в свой рацион больше клетчатки, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Статистика воспаления аппендикса по возрастам

Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, и аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее опасным в этом плане считается возраст от 8 до 14 лет, в целом же в мировой статистике выделяют возраст до 40 лет.

Как вовремя распознать симптомы аппендицита?

Аппендикс – это маленький орган, который представляет собой соединённую с толстым кишечником тонкую трубку (червеобразный отросток). Он находится в нижней правой части живота и является придатком слепой кишки. У маленьких детей этот орган выполняет часть иммунной функции. С возрастом отросток теряет свою защитную функцию, однако все ещё может воспаляться. Аппендицит – это воспаление отростка, которое в основном затрагивает людей в возрасте от 10 до 30 лет. Если воспаление вовремя не обнаружить, орган может разорваться и привести к угрожающим жизни осложнениям.

Отросток воспаляется в том случае, если его внутренняя часть блокируется. Воспаление может развиться из-за проникновения в пищеварительный тракт разнообразных инфекций: вирусов, бактерий, паразитов. Иногда причина аппендицита скрывается в закупорке каловыми массами трубки, которая соединяет отросток с толстой кишкой. В результате орган воспаляется и отекает. Со временем отек и боль усиливаются, а кровоснабжение аппендикса прекращается.

Все органы и части нашего тела нуждаются в нормальном кровоснабжении, включая червеобразный отросток. В противном случае орган начинает отмирать и со временем разрывается. После разрыва кал, слизь и другие вещества проникают в брюшную полость, и у больного может образоваться опасная для жизни инфекция – перитонит.

Вся эта череда событий может произойти уже через 48-72 часа после проявления первых симптомов аппендицита. Именно поэтому при подозрении на воспаление отростка необходимо сразу же звонить в скорую помощь. Своевременное реагирование – это залог быстрого выздоровления и профилактика возможных последствий.

Как распознать признаки аппендицита?

Если у больного воспалился червеобразный отросток, у него, скорее всего, появится боль в животе, которая:

  • Начинается возле пупка, а затем перемещается ниже и правее,
  • Усиливается в течение нескольких часов,
  • Усиливается, когда человек двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает,
  • Достаточно сильная и зачастую описывается как боль, которую человек не чувствовал ранее,
  • Появляется внезапно и способна разбудить человека посреди ночи,
  • Возникает перед другими возможными симптомами аппендицита.

Другие признаки воспаления могут включать:

  • Потерю аппетита,
  • Тошноту,
  • Рвоту,
  • Запор или диарею,
  • Неспособность выпустить газы,
  • Незначительное повышение температуры,
  • Отек живота,
  • Ощущение, что опорожнение кишечника ослабит дискомфорт.

Признаки аппендицита могут отличаться от человека к человеку и часто напоминают симптомы нарушений, которые так же вызывают боль в животе:

  • Спайки брюшной полости,
  • Запоры,
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. Эти нарушения вызывают раздражения и образование язвочек в пищеварительном тракте,
  • Кишечная непроходимость,
  • Воспалительное заболевание таза (у женщин).

Каковы осложнения аппендицита, если вовремя не обратиться к врачу?

Ни в коем случае не игнорируйте симптомы воспаления отростка. В противном случае существует огромный риск столкнуться с двумя последствиями:

  1. Перитонит (разрыв аппендикса). Если произойдет разрыв, инфекция распространится по всей брюшной полости. Это потенциально угрожающее жизни состояние, которое требует незамедлительной операции по удалению отростка, а также очистки брюшной полости.
  2. Образование гнойных карманов в полости живота. В случае разрыва воспаленного аппендикса может образоваться абсцесс – заполненный гноем карман. В большинстве случаев хирурги устанавливают в брюшную полость специальную трубку. Одним концом она вводится в гнойный карман, а другой её конец выводится наружу. С помощью этой дренажной системы гной выходит из живота. Трубку вставляют на 2 недели, и пациент принимает антибиотики, которые помогают уничтожить инфекцию. После того как инфекция исчезает, хирург удаляет отросток. В некоторых случаях гной «откачивают» и отросток тут же удаляют.
Как врачи диагностируют аппендицит?

В ходе диагностики доктор расспросит о симптомах и выполнит осмотр живота. Во время физического осмотра врач аккуратно нажимает на болезненную область. Обычно доктора нажимают, а затем резко убирают руку с живота. Зачастую при воспалении аппендикса боль усиливается, что указывает на наличие воспалительного процесса в прилегающей к органу брюшной области.

В ходе дифференциальной диагностики назначают один или несколько тестов, включая:

  1. Анализ крови – для подсчета лейкоцитов. Если их уровень повышен, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи – чтобы узнать, не связаны ли болезненные симптомы аппендицита с инфекцией в мочевыводящих путях или камнями в почках.
  3. Рентгенологическое исследование или УЗИ. Для подтверждения диагноза врачи назначают рентген живота, УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию.

Как лечат воспаление аппендикса?

Единственный метод лечения – удаление воспаленного отростка. Перед операцией пациенту могут дать антибиотик. Это делается для того, чтобы предотвратить образование инфекции.

Удаление отростка (аппендэктомия) выполняется одним из двух способов:

  1. Традиционный способ – полосная операция. В данном случае на животе пациента делают разрез длиной от 5 до 10 см. Затем воспаленный аппендикс удаляют и рану зашивают.
  2. Лапароскопический метод. В этом случае на животе делают несколько небольших разрезов, затем в отверстия вставляются хирургические инструменты и видеокамера. Отросток удаляют и достают через отверстия.

После лапароскопической операции пациент быстрее восстанавливается, ведь маленькие рубцы скорее заживают. Эту операцию рекомендуют людям пожилого возраста и лицам с ожирением. Однако стоит отметить, что лапароскопия подходит не для всех. Если аппендикс разорвался и инфекция распространилась по животу, или образовался абсцесс, больному показана открытая операция. Только полосная операция позволяет хирургу очистить брюшную полость.

После удаления червеобразного отростка пациент проводит в больнице 1-2 дня, иногда – немного больше. Если образовались осложнения, время пребывания в стационаре продлевается.

Какова длительность полного восстановления после операции?

На полное восстановление после удаления аппендикса уходит несколько недель. Чтобы помочь организму восстановиться рекомендуется:

  • По началу – избегать интенсивных тренировок и напряженного физического труда. Если операция выполнялась лапароскопическим путем, откажитесь от любой активности на 3-5 дней после операции. Если выполнялась полостная хирургия, необходимо избегать физической активности первые 10-14 дней. Перед возобновлением физического труда и тренировок получите разрешение от врача.
  • Придерживайте живот, когда кашляете. Перед тем как кашлянуть, чихнуть или засмеяться, прижимайте к животу маленькую подушку. Это смягчит болевые ощущения.
  • Если обезболивающие препараты не действуют, звоните врачу. Боль создает дополнительную нагрузку на организм и замедляет процесс заживления.
  • Если чувствуете, что устали – поспите. Когда в организме происходит активный процесс заживления, человек ощущает сонливость. Если у вас есть возможность поспать в дневное время – спите.
  • Обсудите с врачом, когда вам можно вернуться к работе или учебе. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Однако перед тем как возобновить занятия по физкультуре или спортивные кружки, необходимо подождать 2-4 недели.

Если у вас или у ваших близких появились признаки аппендицита, сразу же вызывайте скорую. Не тяните, ведь последствия могут быть фатальными.

Источники:

  1. Appendicitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Appendicitis, The Johns Hopkins Hospital,
  3. Appendicitis, Mayo Clinic.

С аппендицитом не спорят. Как не пропустить первые симптомы болезни

120 симптомов

«Острый аппендицит – коварное заболевание, – говорит Алексей Приходько. – Начать с той же клинической картины. Треть случаев не соответствует каноническим представлениям о развитии недомогания. Боль может отдавать в правое подреберье, поясницу, а по симптомам напоминать почечную колику, острый холецистит, острый панкреатит. Даже специализированное обследование не гарантия точной диагностики.

Скажем, общий анализ крови выявит большое количество лейкоцитов. Но рост характерен при других заболеваниях воспалительного характера. И УЗИ не всегда информативно. Патология червеобразного отростка заметна только при уже разрушающих формах острого аппендицита – инфильтрате, абсцессе или перитоните».

— Я как‑то читала, что хирурги описали в общей сложности 120 симптомов аппендицита.
 
– И список открыт. Не преувеличу, если скажу: любой хирург при желании мог бы подать заявку на патент, описав симптом из своей практики. Аппендицит в своих проявлениях на самом деле многообразен.

— И как врачи на практике выходят из ситуации?

— Есть крылатая фраза: «В правой подвздошной ямке – это местоположение отростка – потерялся не один выдающийся профессор». Как говорится, в каждой шутке есть доля правды. Вот почему ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой самостоятельно. При подозрении на острый аппендицит следует вызвать скорую. Даже не в поликлинику нужно обращаться. Потому что хирург поликлиники, каким бы он ни был высококвалифицированным специалистом, думаю, аппендицита на потоке не видит. А здесь чрезвычайно важен опыт.

Без шрама пока не бывает

— Классическая операция по удалению аппендикса оставляет характерный шрам внизу живота. Но может ли медицина предложить современный вариант аппендэктомии?

— Вы имеете в виду лапароскопию? Да, это малоинвазивное вмешательство. Но тоже операция! И до сих пор нет единой позиции по поводу лапароскопии. Она хоть и считается малотравматичной методикой, но также сопряжена с общим наркозом, проникновением в брюшную полость. При лапароскопии так или иначе вводятся два, обычно даже три инструмента. И это три разреза по 1,5 см. Если их сложить в общую линию, то получится почти 5 см.

Но нет чёткого вывода о том, что лапароскопическая операция более щадящая, чем обычная. Есть другое неукоснительное правило: любой случай диагностированного острого аппендицита должен быть прооперирован. Потому что консервативного пути лечения этого заболевания нет. Кстати, по статистике, каждый год заболеваемость острым аппендицитом составляет 4–5 человек на тысячу населения.

— Но шрамы бывают маленькие, аккуратные, а бывают большие и некрасивые. Это зависит от профессионализма хирурга?

— Если аппендицит протекает типично, если пациент обратился за помощью вовремя, достаточно небольшого разреза, из которого можно провести адекватную операцию. Но внешний вид разреза заключается даже не в длине или технике наложения швов. Это, если хотите, второстепенный момент. Будет ли рубец маленьким и незаметным, зависит от человека, от реактивности его иммунной системы, способности к регенерации.

Бывают пациенты, у которых разрез 2–3 см формируется в грубый, плотный, выступающий рубец. И ничего с ним не поделаешь. Это особенность тканей. Даже пластика бессильна. Методика шлифования, кремы ни к чему кардинальному не приведут.

 

shutterstock.com

Профилактика вредна

— А возможно такое: хирург разрезает брюшную полость, но не обнаруживает воспаления червеобразного отростка. Зашивает с тем, что аппендикс остаётся.

— По умолчанию считается: если разрез сделан – операция должна состояться. Представьте себе ситуацию, когда, гипотетически, человеку аппендикс не вырезали, но он имеет характерный шрам, а о нюансах операции забыл. Врач рубец видит, аппендицит исключает, но… Короче, «разрезать – не удалить – и зашить» – такой опции в нашем арсенале нет.

— Понятно. Но червеобразный отросток всё‑таки не лишний в организме человека?

— Много миллионов лет назад наши предки довольствовались растительной пищей. За долгие годы эволюции питание человека сильно изменилось; аппендикс хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, однако в процессе пищеварения участия давно не принимает. С этой точки зрения отросток зачислили в орган-рудимент.

Кстати, в начале ХХ века учёные одним махом приговорили к бесполезности около 180 органов и анатомических структур. В том числе – миндалины, селезёнку, вилочковуюжелезу. «Новаторы» вошли в такой, с позволения сказать, раж, что в начале прошлого столетия, когда была доказана причинно-следственная связь между червеобразным отростком и острым гнойным воспалением, в США и Германии делали поголовную аппендэктомию у детей месячного возраста. В целях профилактики. Но ни к чему хорошему это не привело. Жизнь показала: после операции малыши были не способны переваривать материнское молоко, росли с ослабленным иммунитетом, высокой предрасположенностью к простудным заболеваниям. Отставали в развитии – физическом и интеллектуальном. С экспериментом было покончено. Профилактика прекратилась.

Вы не обречены

— Потому что в природе нет ничего лишнего?

— Червеобразный отросток состоит из лимфоидной ткани. Из такой ткани состоят органы иммунной системы человека. Аппендикс – инкубатор, ферма, депо, где размножаются и хранятся полезные микроорганизмы. При активизации условно патогенной микрофлоры количество полезных бактерий резко уменьшается. Но в автономно расположенном аппендиксе они остаются и в случае чего дружно бросаются на переселение в кишечник. Работают не хуже всяких линексов.

Но это вовсе не означает, что люди без аппендицита обречены. Ни в коем случае нельзя заламывать руки: «О боже, как мне жить! Я десять лет без червеобразного отростка и потому постоянно болею!» Я никогда не встречал статистики значимых исследований, где бы говорилось о подобной взаимосвязи.

— Кто в группе риска?

— По данным мониторинга, среди заболевших больше молодых людей от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Но это не значит, что человек преодолевает какую‑то возрастную границу и вздыхает с облегчением: «Ну, пронесло!»

По сути, каждый из нас может заболеть. Статистика проявляется на больших цифрах. Причины острого аппендикса не установлены. Есть версии, теории, предположения. И не более. Потому совет можно дать один: ведите здоровый образ жизни.

Как избежать аппендицита:

  • не запускайте воспалительные процессы в организме;
  • не следует принимать лекарства, особенно антибиотики, без назначения врача;
  • физическая активность важна для нормального кровообращения органов брюшной полости;
  • сократите употребление жирных и жареных продуктов, копчёностей, орехов, семечек, в особенности с кожурой;
  • регулярно проходите врачебные профилактические осмотры.

Распознавание аппендицита: признаки внезапной боли в животе могут быть более серьезными

Аппендицит — это воспаление или инфекция аппендикса, небольшого органа, прикрепленного к первой части толстой кишки. Аппендицит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей, но аппендицит может быть у любого человека.

Каковы ранние признаки и симптомы аппендицита?

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль внизу живота справа, начинающаяся около пупка.Сначала боль может приходить и уходить, но если она вызвана аппендицитом, она будет постепенно усиливаться в течение нескольких часов.

Признаки того, что боль в животе вызвана аппендицитом:

  • Ваша боль начинается внезапно, возможно, пробуждая вас ото сна.
  • Боль усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.
  • Ваша боль сильная, отличается от любых других болей в животе, которые у вас могли быть раньше.

Боль является первым признаком того, что что-то не так, , но позже могут появиться и другие симптомы аппендицита, в том числе:

Запор

Симптомы сохраняются до тех пор, пока не будет вылечен аппендицит. Если у вас или у вашего близкого появились ранние признаки аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Аппендикс может разорваться в течение 48–72 часов после появления симптомов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно если аппендицит вызван инфекцией. Разрыв аппендикса может привести к распространению инфекции в брюшную полость.

Симптомы лопнувшего аппендикса включают боль, которая распространяется по всему животу, в отличие от боли внизу живота справа, и высокую температуру примерно 104 F.

Обращение за медицинской помощью при аппендиците

Аппендицит можно лечить антибиотиками, если заболевание достаточно легкое.Чаще при аппендиците может потребоваться аппендэктомия, операция по удалению аппендикса. Хотя точное назначение аппендикса неизвестно, тело может функционировать и без него.

Что, если это не аппендицит?

В некоторых случаях другие желудочно-кишечные заболевания могут вызывать симптомы, сходные с аппендицитом. Эти состояния требуют различных форм лечения и могут быть хроническими проблемами со здоровьем, которые требуют пожизненного ухода. К ним могут относиться:

  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Запор
  • Болезнь Крона
  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Аппендицит (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое аппендицит?

    Аппендикс представляет собой небольшой орган, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота.Когда он заражается, это называется аппендицитом.

    Аппендицит – неотложная помощь. Важно знать, на что обращать внимание, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Каковы признаки и симптомы аппендицита?

    Первыми признаками аппендицита часто являются легкая лихорадка и боль в области пупка. Может показаться, что это просто боль в животе. Но при аппендиците боль обычно усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

    Если у вашего ребенка болит живот, обратите внимание на следующие признаки аппендицита: 

    • сильная боль, в основном вокруг пупка или в нижней правой части живота (боль сначала может возникать и исчезать, затем становится постоянной и интенсивной)
    • субфебрильная лихорадка
    • потеря аппетита
    • тошнота (тошнота) и рвота (рвота)
    • диарея (особенно небольшое количество со слизью)
    • опухший живот

    Если боль распространяется по всему животу, это может означать, что аппендикс лопнул.Врачи называют это разрывом аппендицита , и это серьезно. Высокая температура, достигающая 104 ° F (40 ° C), является еще одним признаком разрыва аппендикса.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно позвоните своему врачу. Чем раньше его поймают, тем легче будет лечить.

    Какие проблемы могут возникнуть?

    Если инфицированный аппендикс не удалить, он может лопнуть примерно через 48–72 часа после появления первых симптомов. Это может распространиться

    бактерии внутрь организма.Инфекция может образовать большое скопление гноя (абсцесс) или распространиться по всему животу.

    Кто болеет аппендицитом?

    Аппендицит в основном поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет. У младенцев встречается редко.

    Что вызывает аппендицит?

    Когда аппендикс блокируется, слишком много бактерий может размножаться и вызывать инфекцию. Некоторые из вещей, которые могут заблокировать приложение:

    • твердый, похожий на камень стул (какала)
    • увеличение лимфатических узлов в кишечнике
    • паразиты и другие инфекции

    Аппендицит не заразен.Дети не могут заразиться им от того, у кого он есть.

    Как диагностируется аппендицит?

    Симптомы аппендицита могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний (таких как камни в почках, пневмония или инфекция мочевыводящих путей). Поэтому врачам может быть сложно поставить диагноз.

    Чтобы узнать, есть ли у ребенка аппендицит, врач осмотрит живот на наличие признаков боли и болезненности. Врач назначит анализы крови и мочи. Некоторым детям также делают рентген брюшной полости и грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию.

    Медицинская бригада может запретить ребенку давать еду и питье. Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.

    Как лечится аппендицит?

    Хирург будет оперировать инфицированный аппендикс. Это называется аппендэктомия. В большинстве случаев хирурги используют небольшое устройство, называемое лапароскопом, для удаления аппендикса через небольшой разрез на животе. Дети, перенесшие эту операцию, обычно остаются в больнице в течение дня.

    Медицинская бригада может вводить вашему ребенку внутривенно (в/в) жидкости и антибиотики до и после операции.Это помогает предотвратить такие проблемы, как инфекция. Дети получают обезболивающее, если оно им необходимо.

    Ребенку, у которого разорвался аппендикс, может потребоваться более длительное пребывание в больнице после аппендэктомии. Это дает антибиотикам время, чтобы убить любые бактерии, которые распространяются в организме.

    Можно ли предотвратить аппендицит?

    Нет способа предотвратить аппендицит. Но когда детям быстро оказывается нужная медицинская помощь, врачи обычно находят и лечат без проблем.

    Симптомы аппендицита: когда обращаться за неотложной помощью

    Аппендикс представляет собой мешкообразный орган, который находится в нижней правой части живота.Аппендицит описывает воспаленный или инфицированный аппендикс. Тем не менее, аппендицит требует неотложной медицинской помощи и может быть опасным для жизни в случае разрыва воспаленного аппендикса. По данным Национального института здравоохранения, острый аппендицит является основной причиной неотложной абдоминальной хирургии в США. (Суэйн-Уилсон, 2019 г.)

    Согласно исследователям и исследованиям, около 5 процентов американцев хоть раз в жизни испытывают боль в животе, вызванную аппендицитом. Могли бы вы быть одним из них? Чаще всего это происходит в период между подростками и 20-летними, однако может развиться в любом возрасте.(Медицинские новости сегодня 2017 г.)

    В этом блоге мы рассказали о причинах, симптомах и лечении аппендицита. Знание того, как распознать признаки, может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека. (Медицинские новости сегодня 2017 г.)

    Что такое аппендицит?

    Как следует из названия, аппендицит представляет собой болезненный отек аппендикса, который представляет собой небольшой тонкий мешочек длиной около 2–4 дюймов. Аппендикс прикрепляется к толстой кишке. Хотя никто не знает, какова его функция, мы знаем, что его удаление не вредно.(Клиника Майо, 2019 г.)

    Краткие факты об аппендиците:

    • Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может перемещаться в нижнюю правую часть живота.
    • Если лечение газов не решает проблему, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
    • Многие люди с подозрением на аппендицит сразу обращаются в отделение неотложной помощи.
    • Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.

    (Medical News Today 2017)

    Что вызывает аппендицит?

    Аппендикс соединяется с толстой кишкой. Аппендицит возникает, когда что-то — слизь, инородный предмет или чаще всего стул (отходы) — блокирует отверстие между аппендиксом и толстой кишкой. Блокировка вызывает раздражение, воспаление и, возможно, инфекцию.

    Распознавание симптомов аппендицита

    Основным симптомом аппендицита является боль в животе.Вы можете чувствовать дискомфорт во всей области живота. Однако могут быть дополнительные симптомы, такие как:

    • Боль в животе, усиливающаяся при кашле или ходьбе
    • Вздутие живота
    • Расстройство желудка
    • Тошнота и рвота вскоре после появления боли в животе
    • газ
    • Запор или диарея

    (Healthline 2016)

    Симптомы аппендицита возникают внезапно и быстро усиливаются.Боль может усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

    Острый аппендицит — это тяжелое и внезапное состояние, симптомы которого обычно развиваются в течение одного или двух дней. Если вы подозреваете, что боль в животе связана с аппендицитом, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

    При отсутствии лечения вы рискуете получить разрыв аппендикса, состояние, известное как перитонит. Перитонит — это тяжелое опасное для жизни состояние, вызванное попаданием бактерий из разорванного аппендикса в брюшную полость.

    Как диагностируется аппендицит

    Диагностика аппендицита может быть непростой задачей. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, камни в почках, кишечные инфекции и проблемы с яичниками. Хотя эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

    • Абдоминальный осмотр: Во время осмотра они проверят болезненность в нижней правой части живота, а также отек или ригидность.
    • Анализ мочи: инфекция мочевыводящих путей или камни в почках
    • Анализ крови: полный анализ крови позволит нашим врачам определить, есть ли у вас инфекция.Наши врачи могут заказать одно или несколько следующих обследований:
    • УЗИ брюшной полости, рентген или компьютерная томография

    (WebMD)

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше не лечить, тем больше вероятность того, что это ухудшится. Начальные симптомы могут ощущаться как газы.

    Внезапная сильная боль в животе обычно является тревожным сигналом, поэтому, если у вас внезапно появятся какие-либо из упомянутых выше симптомов, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и дальнейшие осложнения.

    Быстрые рентгеновские снимки и компьютерная томография

    Мы обещаем вам, что вы не будете часами ждать от боли в переполненном приемном отделении больницы, чтобы вас увидели. Наши сертифицированные врачи скорой помощи и персонал готовы принять вас прямо сейчас. Аппендицит — это не чрезвычайная ситуация, которая может подождать. Мы принимаем взрослых и детей с одинаковой профессиональной заботой и располагаем специальными педиатрическими условиями, обеспечивающими дополнительный комфорт для детей.Мы хотим стать вашим помощником в неотложной помощи. Вас быстро встретят и обслужат за считанные минуты. В нашем учреждении есть удобства, которых вы не найдете в больших отделениях скорой помощи. Мы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году, и уверены, что вы получите отличные впечатления. У вас есть выбор, когда дело доходит до неотложной медицинской помощи.

    Работа цитируется

    Хатри, Минеш. «Аппендицит: ранние симптомы, причины, локализация боли, хирургия, выздоровление». WebMD , WebMD, 28 сентября 2019 г., www.webmd.com/пищеварительные расстройства/пищеварительные заболевания-аппендицит

    «Аппендицит: ранние симптомы и предупреждающие знаки». Medical News Today , MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/312123

    Налл, Энн Пьетранджело и Рэйчел. «Неотложные признаки и симптомы аппендицита». Healthline , Healthline Media, 11 мая 2019 г., www.healthline.com/health/digestive-health/appendicitis-emergency-symptoms

    .

    «Аппендицит». Mayo Clinic , Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 24 мая 2019 г., www.mayoclinic.org/diseases-conditions/аппендицит/симптомы-причины/syc-20369543

    Суэйн-Уилсон, Саванна. «11 признаков того, что у вас может быть аппендицит». Insider , Insider, 22 февраля 2019 г., www.insider.com/signs-of-appendicitis-2019-2

    Причины, лечение и когда обращаться к врачу

    Боль в вашем аппендиксе может быть вызвана несколькими различными состояниями. Наиболее распространенной причиной является аппендицит, при котором пространство внутри аппендикса, называемое просветом, инфицируется, воспаляется и блокируется.Это заставит ваш аппендикс чувствовать себя очень болезненным.

    На аппендиксе может образоваться абсцесс (скопление гноя), вызывающий боль. Хотя редко, опухоль может образоваться и там. В результате этих состояний может развиться аппендицит.

    В этой статье более подробно рассматриваются эти три причины боли в аппендиксе. В нем рассказывается о том, как может ощущаться боль в зависимости от причины, и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

    Веривелл / Александра Гордон

    Причины

    Аппендикс представляет собой небольшой трубкообразный орган длиной от двух до четырех дюймов.Он находится в нижней правой части живота и соединяется с толстой кишкой (толстой кишкой).

    Не совсем ясно, для какой цели служит приложение, если оно вообще существует. Он вам не нужен, чтобы жить, и его часто удаляют, если он воспаляется или инфицируется.

    Следующие условия могут объяснить, почему ваш аппендикс болит:

    Обычный

    Аппендицит: Аппендицит часто бывает острым. Когда просвет заблокирован, симптомы могут начаться внезапно и быстро прогрессировать.

    К трем распространенным причинам закупорки просвета относятся:

    • Когда стул блокирует трубку, соединяющую аппендикс и толстую кишку
    • Когда лимфатический узел опухает из-за инфекции и давит на аппендикс люмен

    Если просвет будет заблокирован, внутри него будет расти давление. В эту область будет поступать меньше крови, что приведет к инфекции и воспалению.Без притока крови воспаленные ткани начинают отмирать (становятся гангренозными).

    Оттуда аппендикс может лопнуть или образовать отверстия и разрывы в его стенках. Если это произойдет, стул, слизь и инфекция могут просочиться в брюшную полость. Затем может развиться серьезная инфекция, называемая перитонитом. Это может быть опасно для жизни.

    Вначале аппендицит может ощущаться как тупая боль посередине или с правой стороны живота. Боль часто становится резкой и перемещается в правый низ живота.

    Могут быть и другие признаки, такие как:

    Боль часто усиливается при чихании, кашле, движении и дыхании. Некоторые люди могут подтягивать колени к груди, чтобы уменьшить боль.

    При отсутствии лечения аппендикс может лопнуть в течение 48–72 часов после появления симптомов. Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, важно немедленно обратиться в больницу.

    Абсцесс: Абсцесс (скопление гноя) в брюшной полости или на аппендиксе вызывает боль.Этот тип абсцесса называется внутрибрюшным абсцессом.

    Абсцесс может образоваться на аппендиксе из-за аппендицита. Или абсцесс может образоваться на другом органе брюшной полости, что приведет к аппендициту.

    Когда абсцесс возникает первым, аппендицит можно предотвратить, если абсцесс вылечить достаточно быстро.

    Симптомы внутрибрюшного абсцесса могут имитировать аппендицит. Однако боль может исходить из любой точки живота, а не только из аппендикса.

    Помимо боли, симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Боль в груди или боль в плече
    • Отсутствие аппетита
    • Тошнота и/или рвота
    • Изменение дефекации
    • Болезненная прямая кишка или ощущение, что прямая кишка заполнена
    • Масса в животе

    Редкий

    Опухоль: Редкой причиной боли из аппендикса является опухоль.Рак аппендикса обычно не вызывает симптомов, пока не разовьется.

    Когда симптомы начинаются, это означает, что развился аппендицит. Во многих случаях опухоль обнаруживается во время операции по удалению аппендицита.

    Около 50% опухолей червеобразного отростка являются карциноидными опухолями. Они могут расти так медленно, что у человека они могут быть в течение нескольких лет, прежде чем они будут обнаружены.

    Некоторые люди с раком аппендикса не имеют никаких симптомов. Другие могут иметь:

    • Боль в животе или области таза
    • Вздутие живота
    • Асцит (жидкость в брюшной полости)

    Резюме

    Острый аппендицит является наиболее распространенным заболеванием аппендикса, вызывающим боль.В животе может образоваться болезненный абсцесс, который может привести к аппендициту (или стать его результатом). Опухоли аппендикса встречаются редко и могут вызывать боль только после развития аппендицита.

    Когда обращаться к врачу

    Боль в животе может быть симптомом чего угодно: от легкого желудочного вируса до чего-то серьезного, например, аппендицита.

    Это распространенный симптом, наблюдаемый при многих состояниях. Но поскольку это может быть вызвано опасным для жизни состоянием, важно, чтобы новая боль в животе была проверена врачом.

    Сильная боль внизу живота справа является отличительным признаком аппендицита. Он может начаться дальше в вашем животе, а затем мигрировать вниз в нижнюю правую область. Вам нужно немедленно обратиться за лечением этого типа боли.

    Симптомы аппендицита могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Очень важно относиться к ним серьезно, поскольку они могут сигнализировать о неотложной медицинской помощи. Имейте в виду, что если это аппендицит, ваш аппендикс может лопнуть в течение 48–72 часов после появления симптомов.

    Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, обратитесь в отделение неотложной помощи. Подробно опишите, как ощущается ваша боль и где она локализуется. Обязательно сообщите им, если у вас есть какие-либо другие симптомы аппендицита, такие как лихорадка, расстройство желудка или неспособность отходить от газов.

    Диагностика

    Такие симптомы, как боль в животе и лихорадка, могут заставить врача заподозрить воспаление аппендикса. Затем можно использовать несколько тестов, чтобы определить, является ли это аппендицитом или нет.

    Лаборатории и тесты

    Анализы крови: Не существует анализа крови, указывающего на аппендицит.Однако количество лейкоцитов у вас выше, когда у вас есть инфекция. Высокого уровня лейкоцитов вместе с результатами медицинского осмотра может быть достаточно для диагностики воспаленного аппендикса.

    Медицинский осмотр: Медицинский осмотр важен для диагностики аппендицита. Врачи могут использовать его, чтобы определить, нужно ли удалять ваш аппендикс во время операции. Во время осмотра врач будет пальпировать (нажимать) правую нижнюю часть живота, чтобы проверить наличие боли и чувствительности. Боль может усиливаться, когда они ослабляют давление.Если аппендикс разрывается, живот может стать жестким и опухшим.

    Визуализация

    Компьютерная томография (КТ): Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который скользит в большой рентгеновский аппарат. Аппарат сделает снимки, которые покажут структуры внутри вашего живота. Вам могут ввести контрастный краситель через капельницу, что сделает ваши органы брюшной полости более четкими на изображении. Компьютерная томография покажет, воспален ли аппендикс, расширен или сужен. Аппарат использует радиацию, поэтому небезопасен для беременных.

    Ультразвук: Ультразвук использует звуковые волны для визуализации структур внутри тела. Во время УЗИ инструмент, называемый датчиком, перемещается по животу для получения изображений. Если аппендикс расширен, это может быть видно на изображениях УЗИ. В этом тесте не используется радиация, что делает его безопасным для беременных женщин.

    Другие тесты: Вам могут назначить другие тесты, чтобы определить, вызваны ли ваши боли и другие симптомы другой причиной. Эти тесты могут включать гинекологический осмотр, анализ мочи, тест на беременность и рентген грудной клетки.Опухоли в аппендиксе встречаются редко. Если ваш лечащий врач подозревает его, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

    Резюме

    Обратитесь за медицинской помощью, как только почувствуете боль внизу живота. Врач может диагностировать аппендицит только с помощью анализа крови и физического осмотра. Они также могут заказать компьютерную томографию или УЗИ, чтобы более подробно рассмотреть ваш аппендикс.

    Дифференциальная диагностика

    Врач может рассмотреть другие причины боли в аппендиксе, поскольку признаки воспаленного аппендикса аналогичны другим состояниям, таким как:

    • Желчная колика: , при которой камни в желчном пузыре вызывают закупорку желчного протока
    • Холецистит: , при котором воспаляется желчный пузырь
    • Рак толстой кишки: раковая опухоль в толстой кишке (ободочной кишке)
    • Болезнь Крона: хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вызывающее воспаление и язвы в пищеварительном тракте
    • Дегенерирующая лейомиома матки: , при которой нераковые (доброкачественные) новообразования сжимаются и растут на матке из-за недостатка кровоснабжения
    • Дивертикулит: , при котором маленькие выпуклые мешочки (дивертикулы) образуются в слизистой оболочке пищеварительного тракта и воспаляются
    • Энтероколит: воспаление пищеварительного тракта, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией
    • Гастроэнтерит: также известный как желудочный грипп, при котором вирус поражает кишечный тракт
    • Брыжеечный аденит: Увеличение лимфатических узлов в нижней части живота, часто вследствие инфекции
    • Ишемия брыжейки: Низкий кровоток в тонкой кишке из-за сужения или закупорки артерии
    • Перекрут сальника: При котором жировая ткань (называемая сальником), которая удерживает ваши органы брюшной полости, скручивается, что приводит к снижению кровоснабжения этой области
    • Панкреатит: Воспаление поджелудочной железы
    • Перфоративная пептическая язва: Открытая рана (язва) в слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке)
    • Гематома влагалища прямой мышцы живота: При которой в тканях, покрывающих мышцы живота, образуется лужа крови (гематома)
    • Уретеролитиаз: , также известный как камни в почках, при котором твердые отложения минералов и кислых солей перемещаются в мочеточники, трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): бактериальная инфекция мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру

    Лечение

    Аппендицит: Лечение аппендицита почти всегда заключается в операции по удалению органа (называемой аппендэктомией).

    Перед операцией назначают антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции. Это связано с тем, что если аппендикс разорвется и содержимое выльется в брюшную полость, это может вызвать опасный для жизни перитонит. Если абсцесс уже есть, врач может ввести под кожу трубку для его дренирования.

    В некоторых случаях антибиотики могут быть единственным методом лечения аппендицита. Некоторые исследования показали, что аппендицит может улучшиться после курса антибиотиков у некоторых пациентов с острым (внезапным) аппендицитом.Однако 40% этих пациентов потребуется удалить аппендикс в следующем году из-за очередного приступа аппендицита.

    Аппендэктомия может быть выполнена открытым хирургическим путем или лапароскопически. Открытая операция потребует небольшого разреза в нижней правой части живота. Лапароскопическая хирургия проводится с использованием трех или четырех небольших разрезов. Большинство людей остаются в больнице еще на один или два дня после аппендэктомии.

    Абсцесс: Внутрибрюшные абсцессы часто требуют дренирования.Процедура может быть выполнена хирургическим путем или с помощью иглы и небольшой трубки (катетера). Врач направит катетер к абсцессу с помощью ультразвука или компьютерной томографии. Чтобы остановить распространение инфекции, антибиотики обычно назначают до и после процедуры дренирования.

    Опухоль: Лечение опухоли аппендикса включает аппендэктомию. Если выяснится, что это злокачественная опухоль, лечение будет зависеть от стадии заболевания (например, химиотерапия при распространенном раке).

    Резюме

    Аппендикс удаляют при аппендэктомии в большинстве случаев аппендицита и опухолей аппендикса. Абсцесс на аппендиксе дренируют хирургическим путем или с помощью катетера. Аппендицит и абсцессы связаны с инфекцией. В обоих случаях вам нужно будет принимать антибиотики, чтобы предотвратить ухудшение инфекции.

    Профилактика

    В настоящее время нет известного способа предотвратить аппендицит. Однако очень важно позаботиться о предотвращении осложнений после аппендэктомии.

    Каждый раз, когда вам назначают антибиотики, обязательно пройдите полный назначенный вам курс. Это жизненно важно, чтобы гарантировать, что вся инфекция была очищена и не вернется.

    О любых проблемах с разрезом, таких как покраснение или просачивание, следует сообщить лечащему врачу. Обращайте внимание на признаки инфекции вокруг места разреза.

    Наличие лихорадки, рвоты и/или болезненности в животе может означать наличие другой инфекции.Если это так, вам необходимо немедленно лечить инфекцию, чтобы предотвратить такие осложнения, как перитонит или сепсис.

    Резюме

    Боль внизу живота является признаком аппендицита. Это очень серьезно и может быть опасным для жизни. После постановки диагноза аппендицит лечение обычно начинается сразу же. Аппендэктомия обычно проводится для удаления аппендикса.

    Эта операция также может быть сделана, если у вас есть опухоль аппендикса (что бывает редко). Абсцесс на вашем аппендиксе является еще одним относительно распространенным источником болей в животе.Если это абсцесс, его необходимо дренировать, и вам дадут антибиотики.

    Важно обратиться к врачу по поводу новой боли в животе. Поскольку аппендицит может привести к тому, что ваш аппендикс лопнет в течение трех дней, очень важно не откладывать обращение за медицинской помощью.

    Слово из Веривелла

    Хорошая новость заключается в том, что хотя никто не хочет хирургического вмешательства, во многих случаях его можно сделать лапароскопическим путем. Большинство людей также хорошо восстанавливаются после операции по удалению аппендицита без осложнений.

    После ограничения активности на короткое время большинство людей возвращаются к своему обычному графику, и им не нужно ничего менять в своем рационе или образе жизни. Люди живут нормальной жизнью без аппендикса. После удаления аппендикса вероятность повторения проблемы исключена.

    неожиданных симптомов и вещей, которые вы не знали об аппендиците

    Аппендицит существует уже довольно давно, но знаете ли вы, что ваши какашки могут быть одной из причин? Обычно им страдают от 5 до 7% людей, обычно в возрасте от 10 до 30 лет.

    Вы можете понять, почему есть еще одна статья, повторяющая то же самое. Ну, во-первых, в обществе распространены некоторые неверные представления об аппендиксе. Кроме того, есть некоторые симптомы, о которых вы никогда не подозревали, что они могут быть связаны с воспаленным аппендиксом.

    Что такое аппендицит?

    Для начала начнем с того, что такое аппендицит. Как вы все знаете, в организме есть орган, называемый аппендиксом. Аппендицит возникает при инфицировании этого органа, и его, скорее всего, удаляют.Ну, угадайте, что вам, возможно, не нужно полностью удалять его в конце концов. Что такое приложение? Аппендикс считался полезным органом, и врачи оперировали и удаляли его каждый раз, когда человек страдал от аппендицита. Но это не так. Недавние исследования показали, что аппендикс действительно служит определенной цели. Полезно повторно заселить свой организм необходимыми бактериями. Он является своего рода хранилищем для бактерий и пополняет организм при необходимости. Аппендикс представляет собой трубчатый орган, расположенный в конце толстой кишки.Когда он заражен, это, скорее всего, блок на одном из его концов. Этот блок обычно вызывается какашками (помимо других причин). Это какашки, которые забивают его, поэтому здоровое питание может предотвратить это.

    Несколько симптомов аппендицита, о которых вы можете не знать:

    • Болит область вокруг пупка: Чаще всего болит правая нижняя часть живота. Но отправной точкой обычно является область пупка, а затем боль быстро перемещается в правую сторону живота.
    • Боль усиливается при ударах: ухабистая езда или приступы кашля и чихания всегда усиливают дискомфорт при аппендиците.
    • Лихорадка: Вы можете подумать, что подхватили какую-то инфекцию или страдаете от пищевого отравления. Это в основном потому, что вы можете страдать от лихорадки, а также получить озноб. Именно по этой причине его много раз неправильно диагностируют. Поэтому, если у вас высокая температура в сочетании с неослабевающей болью в животе, это может быть в основном аппендицит, а не какая-то желудочная инфекция.
    • Диарея или запор: этот симптом может сбивать с толку, так как вы можете подумать, что это определенно кишечная инфекция, но вы должны наблюдать, если диарея состоит из большого количества слизи и продолжается более 2-3 дней. Если это так, то вы точно страдаете от аппендицита, а не от какого-то желудочного заболевания.
    • Газы и вздутие живота: Газы очень распространены, если вы только что выпили пару бутылок пива и что-то вроде пиццы. Но если на следующий день боль усиливается, а вы продолжаете ощущать вздутие живота, это может быть признаком аппендицита.
    • Боль при отпускании живота: когда вы держите живот, слегка надавливая на него, а затем отпуская, вы можете почувствовать боль. В этом случае боль, скорее всего, связана с аппендицитом. Не продолжайте давить на живот, а вместо этого немедленно обратитесь к врачу.
    • Прекращение боли – нехороший признак: В целом, если боль отступает, мы думаем, что все в порядке. Однако при аппендиците это обычно происходит при разрыве аппендикса. Вы должны спешить к врачу в случае, если это произойдет.

    Заключение

    Всегда следует тщательно оценивать боль в животе, прежде чем принять ее за желудочный жук. При своевременном обнаружении аппендицит можно лечить только антибиотиками.

    Кроме того, чтобы не страдать от воспаленного аппендикса, увеличьте потребление клетчатки, чтобы поддерживать чистоту толстой кишки. Теперь вы знаете, что чем быстрее ваши какашки выводятся из вашего тела, тем здоровее вы и меньше рискуете заболеть аппендицитом!

    Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к началу толстой кишки.Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Это одна из наиболее частых причин неотложной абдоминальной хирургии.

    Причины аппендицита. Обычно это происходит, когда аппендикс блокируется калом, инородным предметом или, редко, опухолью.

    Симптомы аппендицита. Как правило, первым симптомом является боль в области пупка. Сначала боль может быть неопределенной, но становится все более острой и сильной. У больного может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, рвота, субфебрильная температура. По мере усиления воспаления в аппендиксе боль имеет тенденцию перемещаться в правую нижнюю часть живота и фокусируется непосредственно над аппендиксом.

    В случае разрыва аппендикса боль может ненадолго уменьшиться, и пациент может почувствовать себя лучше. Однако, как только слизистая оболочка брюшной полости воспаляется и инфицируется (состояние, называемое перитонитом), боль усиливается, и пациенту становится хуже. Боль в животе может усиливаться при ходьбе или кашле. Пациент может предпочесть лежать неподвижно, потому что резкое движение вызывает боль.

    Более поздние симптомы включают озноб, запор, диарею, лихорадку, потерю аппетита, тошноту, дрожь, рвоту.

    Диагностика аппендицита – анамнез, физикальное обследование, УЗИ брюшной полости и КТ брюшной полости

    Лечение аппендицита – В неосложненном случае удаляют аппендикс – аппендэктомия.

    Если компьютерная томография показывает наличие абсцесса из разорванного аппендикса, пациенту проводят лечение от инфекции и удаляют аппендикс после исчезновения инфекции и воспаления.

    Доктор Дебдут Сорен | Консультант по общей и лапароскопической хирургии | Многопрофильная больница Брахмананда Нараяна, Джамшедпур

     

    Что такое аппендицит? Симптомы, причины и лечение

    В некоторых случаях врачи будут лечить аппендицит антибиотиками, но инфекция должна быть легкой и неосложненной (это означает, что аппендикс не перфорирован и инфекция не распространилась).

    Аппендицит обычно считается неотложной медицинской помощью, и врачи лечат это состояние с помощью аппендэктомии, хирургического удаления аппендикса.

    Хирурги удалят аппендикс одним из двух методов: открытым или лапароскопическим.

    Открытая аппендэктомия (лапаротомия) требует одного разреза в области червеобразного отростка, в нижней правой части живота.

    С другой стороны, во время лапароскопической хирургии хирурги вводят специальные хирургические инструменты в несколько небольших разрезов.Считается, что этот вариант имеет меньше осложнений и более короткое время восстановления. (12)

    Если аппендикс человека не лечить вовремя, он может лопнуть и распространить инфекцию по всей брюшной полости, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому перитонитом, воспалению и инфекции брюшины (слизистой оболочки брюшной полости). полость). Симптомы перитонита включают лихорадку, тошноту, рвоту, вздутие живота и сильную болезненность в животе. (1) Перитонит обычно лечат антибиотиками, и часто требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани и предотвращения распространения инфекции.(20)

    В других случаях осложненного аппендицита абсцессы могут образоваться на лопнувшем аппендиксе или вокруг него. В обоих этих случаях хирурги обычно дренируют брюшную полость или абсцесс гноя и лечат инфекцию антибиотиками перед удалением аппендикса.

    Антибиотики используются до и после аппендэктомии для предотвращения раневых инфекций.

    Врачи могут провести так называемую «интервальную аппендэктомию», если у пациента разорвался аппендикс: сначала вводят антибиотики, а после успешного устранения инфекции через несколько недель проводят аппендэктомию.(12)

    Поскольку не существует идеального теста для подтверждения аппендицита, а другие заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомами аппендицита, во время операции по удалению аппендикса ваш врач может обнаружить, что аппендикс на самом деле не инфицирован. По данным NIH, это может происходить в 25% случаев. Если это произойдет, ваш хирург все равно удалит аппендикс в качестве профилактической меры. (10)

    Узнайте больше об аппендэктомии

    Хроническая или хроническаяОстрый аппендицит

    Острый аппендицит развивается быстро и требует неотложного лечения. Но в некоторых случаях симптомы, вызванные воспалением червеобразного отростка, особенно боль в нижней правой части живота, могут длиться недели, месяцы или даже годы, стихая сами по себе, а затем вновь возвращаясь. Это называется хроническим аппендицитом, и на его долю приходится примерно 1,5 процента всех случаев аппендицита. (10)

    Хронический аппендицит может быть неправильно диагностирован, поскольку симптомы могут имитировать симптомы других состояний, таких как болезнь Крона или воспалительные заболевания органов малого таза.После правильной диагностики хронического аппендицита аппендэктомия устраняет симптомы у большинства пациентов. (21)

    Узнайте больше о хроническом аппендиците

    Антибиотики как средство лечения аппендицита

    В последние несколько лет исследования показали, что неосложненный аппендицит — аппендицит без разрыва, , или перитонит — можно лечить только антибиотиками. У этого подхода есть преимущества: пациенты, у которых аппендицит лечат антибиотиками вместо аппендэктомии, требуют меньше обезболивающих и имеют меньше осложнений.Это также дешевле. (22)

    Тем не менее, вопрос о том, должны ли антибиотики стать терапией первой линии в случаях неосложненного аппендицита, все еще обсуждается. Бывает трудно отличить осложненный аппендицит от неосложненного; иногда сложность не может быть определена до операции. И существует более высокая вероятность рецидива при лечении только антибиотиками: в исследовании, опубликованном в 2015 году в JAMA , , среди пациентов с неосложненным аппендицитом, получавших только антибиотики, 27% потребовалось хирургическое вмешательство в течение года.(23)

    Обзор исследований, опубликованных в октябре 2017 г. в World Journal of Emergency Surgery , пришел к выводу, что, хотя консервативное лечение антибиотиками является эффективной альтернативой, аппендэктомия остается «золотым стандартом лечения» неосложненного аппендицита. (24)

    Узнайте больше об антибиотиках и аппендиците

    Профилактика аппендицита

    Не существует известного способа предотвращения аппендицита. Например, исследователи не обнаружили, что какая-либо конкретная диета может привести к аппендициту или предотвратить его.(25)

    Визуализация при подозрении на аппендицит — American Family Physician

    1. Flum DR, Копселл Т. Клинические и экономические корреляты ошибочно диагностированного аппендицита: общенациональный анализ. Арка Сург . 2002;137:799–804….

    2. Корнер Х, Сонденаа К, Сорейде Дж.А., Андерсен Э, Нистед А, Ленде Т.Х., и другие. Заболеваемость острым неперфоративным и перфоративным аппендицитом: возрастной и половозрастной анализ. Мир J Surg . 1997; 21: 313–7.

    3. Аддис Д.Г., Шаффер Н, Фаулер Б.С., Такс РВ. Эпидемиология аппендицита и аппендэктомии в США. Am J Эпидемиол . 1990; 132:910–25.

    4. Лю CD. Острый живот и аппендикс. В: Гринфилд Л.Дж., Малхолланд М.В., ред. Хирургия: научные принципы и практика. 2 изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рейвен, 1997: 1246–61.

    5. Бирнбаум Б.А., Уилсон СР.Аппендицит в тысячелетии. Радиология . 2000; 215:337–48.

    6. Колдер Д.Д., Гаджрадж Х. Последние достижения в диагностике и лечении острого аппендицита. BrJ Hosp Med . 1995; 54: 129–33.

    7. Вагнер Дж.М., МакКинни ВП, Карпентер Дж.Л. Есть ли у этого пациента аппендицит? ДЖАМА . 1996; 276:1589–94.

    8. Силен В. Острый аппендицит. В: Харрисон Т.Р., Браунвальд Э., ред.Принципы внутренней медицины Харрисона. 15-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 1705–1707.

    9. Граффео КС, Советник ФЛ. Аппендицит. Emerg Med Clin North Am . 1996; 14: 653–71.

    10. Филлипс Р.Л. младший, Варфоломей Л.А., Дови СМ, Фрайер Г. Э. младший, Миёси Т.Дж., Зеленый Лос-Анджелес. Учимся на заявлениях о злоупотреблениях служебным положением о небрежности и неблагоприятных событиях в первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах. Qual Saf Health Care .2004; 13:121–6.

    11. Рао П.М., Рея Дж.Т., Новеллин РА, Мостафави А.А., Маккейб CJ. Влияние компьютерной томографии червеобразного отростка на лечение больных и использование ресурсов больницы. N Английский J Med . 1998; 338:141–6.

    12. Леунг А.К., Сигалет ДЛ. Острая боль в животе у детей. Семейный врач . 2003;67:2321–6.

    13. Гурлейк Г, Гурлейк Э. Возрастные клинические особенности у пожилых пациентов с острым аппендицитом. Eur J Emerg Med . 2003; 10: 200–3.

    14. Ротрок С.Г., Зеленый СМ, Добсон М, Колуччелло С.А., Симмонс СМ. Ошибочный диагноз аппендицита у небеременных женщин детородного возраста. J Emerg Med . 1995; 13:1–8.

    15. Хардин Д.М. мл. Острый аппендицит: обзор и обновление. Семейный врач . 1999;60:2027–34.

    16. Рея Дж.Т., Рао ПМ, Новеллин РА, Маккейб CJ.Сфокусированный метод КТ аппендикса для снижения затрат на уход за пациентами с клиническим подозрением на аппендицит. AJR Am J Рентгенол . 1997; 169: 113–8.

    17. Гупта Х, Дюпюи ДЭ. Достижения в визуализации острого живота. Surg Clin North Am . 1997; 77: 1245–63.

    18. Блебеа Дж.С., Мейлструп Ю.В., Мудрый ув. Аппендикулярная визуализация: какой тест лучше? Семин УЗИ КТ MR . 2003; 24:91–95.

    19. Таурель П., Кесслер Н, Блайак П, Лесник А, Галликс Б, Брюэль Дж. М. Острый аппендицит: изображать или не изображать [на французском]? J Радиол . 2002; 83 (12 pt 2): 1952–60.

    20. Рао П.М., Рея Дж.Т., Рао Дж.А., Конн АК. Обзорная рентгенография брюшной полости при клиническом подозрении на аппендицит: диагностическая ценность, использование ресурсов и сравнение с КТ. Am J Emerg Med . 1999; 17: 325–8.

    21. Уилсон Э.Б., Коул Джей Си, Ниппер МЛ, Куни ДР, Смит РВ. Компьютерная томография и УЗИ в диагностике аппендицита: когда они показаны?. Арка Сург . 2001; 136: 670–5.

    22. Рао П.М., Боланд ГВ. Визуализация острой боли в правом нижнем квадранте живота. Клин Радиол . 1998; 53: 639–49.

    23. Пуйларт Дж.Б. Острый аппендицит: оценка УЗИ с использованием постепенной компрессии. Радиология . 1986; 158: 355–60.

    24. Кесслер Н, Цитеваль С, Галликс Б, Лесник А, Блайак ПМ, Пухоль Дж, и другие. Аппендицит: оценка чувствительности, специфичности и прогностической ценности УЗИ, допплеровского УЗИ и лабораторных данных. Радиология . 2004; 230:472–8.

    25. Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW. Диагностическое УЗИ. 2 изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 303–6.

    26.Фефферман Н.Р., Роше К.Дж., Пинкни ЛП, Амброзино М.М., Генизер НБ. Подозрение на аппендицит у детей: сфокусированный метод КТ для оценки. Радиология . 2001; 220: 691–5.

    27. Мудрый SW, Лабуски М.Р., Касалес СиДжей, Блебеа Дж.С., Мейлструп Ю.В., Холли ГП, и другие. Сравнительная оценка КТ и сонографических методов визуализации червеобразного отростка. AJR Am J Рентгенол .2001; 176: 933–41.

    28. Терасава Т., Блэкмор CC, Бент С, Кольвес Р.Дж. Систематический обзор: компьютерная томография и ультрасонография для выявления острого аппендицита у взрослых и подростков. Энн Интерн Мед . 2004; 141: 537–46.

    29. Переулок МЮ, Лю ДМ, Хьюн, доктор медицинских наук, Джеффри РБ младший, Миндельзун Р.Э., Кац ДС. Подозрение на острый аппендицит: спиральная КТ без усиления у 300 последовательных пациентов. Радиология . 1999; 213:341–6.

    30. Роулинг Ю.В., Джейкобс Дж. Э., Бирнбаум Б.А. КТ с тонкими срезами у пациентов с подозрением на аппендицит или дивертикулит. Академ Радиол . 2000;7:48–60.

    31. Рао П.М., Рея Дж.Т., Раттнер Д.В., Венера ЛГ, Новеллин РА. Внедрение КТ аппендикса: влияние на негативную аппендэктомию и частоту перфорации аппендикса. Энн Сург . 1999; 229:344–9.

    32. Чой Д, Парк Х, Ли Ю.Р., Кук С.Х., Ким СК, Кваг ХДж, и другие. Наиболее полезные данные для диагностики острого аппендицита на спиральной КТ с контрастным усилением. Акта Радиол . 2003; 44: 574–82.

    33. Haaga JR, Lanzieri CF, Gilkeson RC, ред. КТ и МРТ всего тела. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2003: 2061.

    34. Рао П.М., Фелтмейт СМ, Рея Дж.Т., Шулик А.Х., Новеллин РА.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.