Понедельник , 20 сентября 2021
Главная / Разное / Как часто можно пить мочегонные таблетки фуросемид: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Как часто можно пить мочегонные таблетки фуросемид: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Содержание

Ответы на вопросы

00:00

Арутюнов Григорий Павлович, доктор медицинских наук, профессор:

— По сценарию нашего сегодняшнего мероприятия у меня есть вопросы, на которые я сейчас кратко постараюсь ответить. Я буду читать вопрос и давать на него краткий ответ.

Вопрос: У всех ли больных «Торасемид» эффективен?

— Да. Перспективные исследования показали, что он гораздо эффективнее, чем «Фуросемид». Перевод больных, которые получали «Фуросемид», на «Торасемид» дало больший мочегонный эффект.

Вопрос: Есть ли пациенты, у которых следует отдавать предпочтение «Фуросемиду»?

— Выбирая тот или иной мочегонный препарат, вы должны ориентироваться, в первую очередь, на показатели этого препарата, на период полувыведения. Твердо помнить, чем больше период полувыведения препарата, тем меньше токсический эффект. Второй показатель – есть ли дополнительные положительные эффекты. В частности, влияет ли он на смертность. «Торасемид» снижает смертность, особенно внезапную.

Вопрос: Оказывает ли еще какое-то дополнительное действие.

— Обратите внимание, что при равном выведении калия, пикообразного выведения калия на «Торасемиде» нет. Это означает, что риск нарушения ритма на «Торасемиде» не возрастает.

Вопрос: Еще один вопрос, связанный с «Торасемидом». По собственному опыту знаю, что «Торасемид» у некоторых пациентов бывает менее эффективен, чем «Фуросемид».

— Это не так, потому что я еще раз сошлюсь на крупные проспективные клинические исследования. Гораздо важнее помнить, что 10 мг «Торасемида» эквивалентны 40 мг «Фуросемида».

Доктор Драчев задает вопрос.

Вопрос: Когда показано комбинированное применение «Торасемида» и «Спиронолактона»?

— Мочегонные препараты плюс Спиронолактон в дозе 25 мг пожизненно, начиная с третьего функционального класса, вне зависимости от того, синусовый ритм или мерцательная аритмия. Пожизненная терапия.

Вопрос: Чем принципиально различаются «Верошпирон» и «Эплеренон»? Каково место «Эплеренона» в лечении хронической сердечной недостаточности?

— «Верошпирон» от «Эплеренона» отличается только одним – удалением двух радикалов, что изменило его половое действие. Не развивается гинекомастии при длительном применении. В настоящий момент «Эплеренон» испытан у больных, переживших инфаркт миокарда и доказал свое влияние на снижение риска смерти. В первую очередь, за счет снижения внезапных смертей.

02:22

Вопрос: В ургентной терапии используются большие дозы «Фуросемида». Какая максимальная безопасная доза «Фуросемида» в ургентной терапии?

— Такой дозы не существует. Надо совершенно четко помнить, что при начале терапии в 80 мг надо задать себе вопрос: если вы не видите мочегонного эффекта, что происходит. Либо не тот способ введения. Например, отечный синдром не позволяет быть эффективным внутримышечному введению и пероральному. Перейдите на внутривенную форму введения.

Если неэффективно болюсное, перейдите на внутривенно-дозированное введение. После этого не стремитесь к увеличению дозы. Напротив, встаньте на путь комбинированной терапии. У вас есть способ присоединения к мочегонной терапии «Гидрохлортиазида» или калийсберегающих мочегонных препаратов. Это зависит от конкретной ситуации.

Гораздо важнее запомнить другое. Любое увеличение дозы мочегонных препаратов токсично. Оно всегда негативно скажется на уровне состояния клубочков, будет приводить к снижению скорости клубочковой фильтрации. Будет влиять на электролитный баланс. Будет увеличивать вероятность нарушения ритма. Форсированный диурез (в больших дозах надо всегда думать о форсированном диурезе) приведет к изменению объема циркулирующей крови и создаст идеальные условия для тромбоза глубоких вен эмболии в легочную артерию.

Вопрос: Цифры 139/79 мм рт. ст. говорят о нормальном АД?

— Но это высокое нормальное.

Вопрос: Как практический врач с точностью до 1 мм может определить уровень артериального давления?

— Путем многократного измерения и нахождения средней цифры, если у вас все время показывает в результате пограничные значения.

Вопрос: Любой технический прибор дает погрешность. Эта погрешность будет больше 1 мм. Значит опять нельзя с такой точностью до 1 мм определять уровень артериального давления?

— Если вы принимаете решение и для вас это действительно очень важно 140 или 139, померьте несколько раз, найдите среднее значение. Но в тысячу раз важнее, что вы обратили внимание на те факторы риска, которые есть у пациента и определили его истинный прогноз, вероятность его сердечно-сосудистой смерти. После этого принимали бы то решение.

04:38

Вопрос: Будут ли изменения в рекомендациях по лечению ХСН? Если да, то какие?

— Да, они будут. Естественно. В ближайшие месяцы на сайте Общества специалистов по сердечной недостаточности будет вывешен новый проект, который будет в течение года обсуждаться. В частности, появиться глава, связанная с хроническими обструктивными болезнями легких, появятся трофологические дополнения.

Закончились крупные национальные исследования. Это будут, наверное, достаточно существенные изменения современного текста.

Вопрос: Какое место в лечении ХСН занимает Алискирен?

— В настоящий момент нет строго определенного места Алискирена в лечении ХСН. Но надо помнить, что у больных с ХСН нарушен весь нейрогормональный профиль, в том числе увеличена и активность ренина. Однако избыточная блокада нейрогормонов никогда еще не приводила к какому-то значимому успеху. Напротив, ухудшала прогноз. На сегодняшний день безопасной считается блокада, состоящая из трех компонентов. Это воздействие на уровень норадреналина, ангиотензина II и на уровень альдостерона.

Вопрос: Различаются ли подходы к лечению систолической и диастолической ХСН?

— Да, они будут принципиально различаться. В настоящий момент нет жестких решений по поводу лечения диастолической недостаточности кровообращения. Целый ряд исследований (в частности «Ара») не показал преимуществ в лечении диастолической недостаточности кровообращения.

Вопрос: О применении «Торасемида» у детей.

— Таких данных нет. Все пациенты, которые были включены в исследование, были старше 18-ти лет. Благодарю вас за внимание.

06:10

Оганов Рафаэль Гегамович, президент Всероссийского научного общества кардиологов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

Вопрос: Какова статистика по сердечно-сосудистой смертности за последние 5 лет? Меняется ли средний возраст смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

— Статистика благоприятная. Начиная с 2003-го года, наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Насколько эта статистика будет стабильна и дальше, пока сказать сложно, потому что вмешиваются различные демографические процессы. Они не зависят от наших действий и желаний. Но пока статистика благоприятная. Где-то процентов на 15 произошло снижение по сравнению с 2003-м годом.

Вопрос: Меняется ли средний возраст смерти?

— Сказать очень сложно. Можно сказать, только если сравнить смертность в трудоспособном возрасте в нашей стране и в странах европейского союза, то она где-то в 5-6 раз выше, чем в странах европейского союза.

Вопрос: Вопрос по факторам риска. Есть данные, что тучные люди живут не намного меньше, чем люди с нормальной массой тела. Чем это можно объяснить?

— У меня есть статья и лекция, которая называется «Парадоксы профилактической кардиологии». Да, действительно есть достаточно много исследований, которые касаются пациентов, больных коронарной болезнью сердца. В них показано, что прогноз у людей с повышенной избыточной массой тела, с ожирением лучше, чем у людей с нормальной массой тела.

С чем это связано, сказать трудно. Хотя недавно появилось исследование, которое показывает, что те критерии и методы избыточной массы тела, которые мы используем, не совсем подходят. В частности, мы используем индекс массы тела. В клинических исследованиях этот индекс обычно использовался.

Сравнили, как индекс массы тела прогнозирует исход, абдоминальное ожирение, которое измеряется с помощью окружности талии. Оказалось, что если брать абдоминальное ожирение, там очень четко получается, как мы и считали раньше. Чем больше окружность талии, тем выше смертность. Если брать индекс массы тела, там часто получается обратная зависимость. Чем больше индекс массы тела, тем лучше прогноз. Видимо, индекс массы тела просто не пригоден для оценки прогноза у лиц, у которых уже имеется коронарная болезнь сердца.

08:39

Вопрос: Какие допустимы минимальные цифры диастолического давления?

— Юрий Александрович уже сказал. Я не буду.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

— Спасибо. Пожалуйста, Юрий Александрович.

Юрий Александрович Карпов, доктор медицинских наук, профессор:

— У меня довольно много вопросов. Я постараюсь коротко отвечать.

Вопрос: Один из вопросов. Целевой уровень давления (то, о чем я говорил в рекомендациях) – это офисное, среднесуточное или показатели центрального давления?

— 130/139 –это так называемое офисное давление, то есть то, что зарегистрировано на приеме у врача. Мы не считаем, что диапазон узкий. Тем более что это ориентировочный уровень. Если он оказался чуть ниже, то это допускается, если больной хорошо переносит такое снижение.

У нас есть нижняя граница снижения артериального давления. Я тоже о ней говорил. Единственное, что недопустимо, чтобы давление было более 140 мм рт. ст. Это наиболее важный параметр.

Следующий момент. Контроль давления у лиц старше 85-ти лет, которые длительное время не контролировали, и адаптированные к высоким цифрам. В пожилом возрасте основной принцип – это постепенное снижение артериального давления. На сегодняшний день есть доказательство, что у лиц старше 80-ти лет контроль за уровнем артериального давления дает выгоды для пациентов. Это было показано в исследовании «Hyvet». Я его коротко упоминал.

На сегодняшний день у нас нет возрастных ограничений для контроля за уровнем артериального давления, в том числе и лиц старше 85-ти лет. Оптимальный уровень для них – это меньше 150-ти мм рт. ст. (систолическое).

10:24

Вопрос: Какое имеет клиническое значение снижение диастолического давления менее 60-ти мм при эффективном контроле изолированной систолической артериальной гипертонии?

— Не совсем ясно это клиническое значение. Но понятно, что чем больше пульсовое давление, будет хуже в плане прогноза. Каких-то специальных исследований не было. С моей точки зрения в данном случае наиболее важный показатель – это контролируемость систолического давления. Именно с контролем систолического артериального давления сейчас встречаются наибольшие проблемы.

Вопрос: От одного из наших слушателей, от студента шестого курса Ручкина у меня большое количество вопросов, касающихся методики измерения артериального давления и некоторых других моментов.

— Могу сказать следующее. При измерении давления надо учитывать объем руки у пациента. При избыточном весе у тучных пациентов надо брать манжеты большего размера. Есть соответствующая градация размеров манжетки. Конечно, электронный тонометр по сравнению с механическим имеет большую степень погрешности. Надо это учитывать. Есть такое правило. Измерять артериальное давление надо прибором, который периодически проверяется. Соответственно, вы должны доверять этому прибору.

Цифры артериального давления, которые здесь приводит наш слушатель. Конечно, во многом есть определенная степень условности и в определении, что называется артериальной гипертонией, что мы относим к артериальной гипертонии. Причем мы за последние годы меняли границы нормы и патологии при повышении артериального давления.

Постановка диагноза артериальной гипертонии, конечно, определяется по цифрам артериального давления, которые несколько раз зарегистрированы повышенными (больше 140 мм рт. ст.). Но второй очень важный момент – это, конечно, должно подкрепляться оценкой состояния органов-мишеней, факторов риска. Все должно рассматриваться в комплексе.

С одной стороны диагноз простой. С другой стороны, конечно, оценка больного требует определенных диагностических усилий. Это все очень четко прописано в наших рекомендациях.

12:55

Владимир Ивашкин: Юрий Александрович, я тоже читал вопросы этого любознательного студента. Я думаю, что очень важна тенденция изменения артериального давления в процессе наблюдения за больным и в процессе лечения. Не только исходный уровень, тенденция, куда это все идет.

Юрий Карпов: Да, безусловно, Владимир Трофимович. Это очень важное положение, потому что для нас в конечной цели оптимальный контроль является крайне важным. Здесь, конечно, надо добиваться оптимального результата, использовать все возможности медикаментозной терапии и то, о чем говорил Рафаэль Гегамович. Мы не должны забывать и немедикаментозное воздействие на артериальное давление.

Вопрос: Еще такой очень интересный момент задает студент. Возможно ли развитие атеросклероза при нормальном уровне холестерина?

— В целом, да. Как, впрочем, и обратное. При повышенном холестерине мы можем не обнаружить признаков атеросклероза. Все будет зависеть от того, какую методику мы используем для диагностики. Это вопрос, который, конечно, очень большой. Может быть, когда-то у нас будет отдельное заседание, которое мы этому посвятим.

Вопрос: Чем отличается пульсовое давление от центрального? Что хуже прогностически?

— Если данные по значению пульсового давления в плане прогноза есть, то центральное давление – это относительно новый показатель. Он пока еще (насколько мне известно) не использовался в качестве прогностического фактора. Хотя это очень интересно и могло бы расширить наши возможности уточнения прогноза у больного с артериальной гипертонией, который, кстати говоря, не такой простой, как нам иногда кажется.

14:40

Вопрос: С какой группы препаратов целесообразней начинать терапию у пожилых пациентов?

— Приоритеты отдаются двум классам лекарственных средств. Это диуретики и антагонисты кальция. Но в целом у нас нет какого-то запрета на применение других антигипертензивных препаратов. Мы можем использовать весь спектр антигипертензивных лекарственных средств.

Вопрос: Какое место занимают ингибиторы ренина в антигипертензивной терапии? Почему их нет в схеме комбинированной терапии?

— Прямые ингибиторы ренина (в первую очередь, это препарат Алискирен, который зарегистрирован и применяется для лечения артериальной гипертонии) занимают позицию дополнительных классов антигипертензивных препаратов.

Это связано с тем, что на сегодняшний день у нас нет данных, касающихся влияния Алискирена на отдаленные исходы артериальной гипертонии. У нас есть данные по контролю артериального давления, по влиянию на некоторые органные поражения, по комбинации Алискирена с различными препаратами. Но нет данных по отдаленным исходам.

В плане комбинированной терапии Алискирен, также как и другие препараты, относящиеся к классу блокирующих активность ренин-ангиотензиновой системы, наиболее выгодны в сочетании с диуретическими препаратами и антагонистами кальция. На сегодняшний день это интересное перспективное направление.

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, подробнее об исследовании «Strong».

— Исследование «Strong» – это большое исследование, которое мы относим к исследованиям реальной клинической практики. Более тысячи пациентов, у которых не контролировалось артериальное давление либо на фоне одного, либо двух, либо нескольких классов антигипертензивных препаратов. Или нелеченные пациенты. Происходила отмена терапии, и пациенты переводились на комбинацию Периндоприла с Амлодипином.

В этом исследовании было показано, что такая комбинация имеет огромное преимущество в плане улучшения контроля артериального давления.

Вопрос: Какой термин правильный: антигипертензивная терапия (или препарат) или гипотензивная?

— Для нас, конечно, наиболее важный момент – это антигипертензивное лечение. Мы должны препятствовать повышению артериального давления. Пусть не удивляет вас, что больной артериальной гипертонией принимает препарат, снижающий артериальное давление тогда, когда артериальное давление у него нормальное. Важно, чтобы артериальное давление не повысилось.

Гипотензивная терапия применительна к ситуации, когда высокое давление и вам надо снижать это артериальное давление. Здесь вполне уместно. Но в целом лучше использовать терминологию «антигипертензивная терапия» и соответственно решать этот вопрос.

17:33

Вопрос: Очень важный вопрос. Не лучше ли комбинация Транделаприла и Верапамила?

— По-видимому, врачи сравнивают их с комбинацией Периндоприла и Амлодипина. Могу сказать, что не лучше, как минимум. Могу подкрепить это результатами исследований в сравнительном плане «Ascot». Там комбинация Амлодипина с присоединением Периндоприла оказалась существенно эффективнее со снижением смертности по сравнению с бета-блокатором и диуретиком.

Противовес данному исследованию – «INVEST». Там комбинация на основе Верапамила с присоединением Транделаприла многим пациентам оказалась такой же как терапия на основе Атенолола с присоединением диуретика.

Сравнение двух исследований нам позволяет говорить о том, что точно комбинация Транделаприла с Верапамилом не лучше. Если все-таки экстраполировать результаты, то она оказалась не более эффективной, чем бета-блокатор и диуретик.

Вопрос: Какие препараты оптимальны для купирования гипертонического криза?

— Если речь идет о пероральных препаратах, то на сегодняшний день наиболее широко мы используем препараты быстрого действия. Это один из ингибиторов АПФ — Каптоприл. Он не очень хорош для длительного лечения, потому что его надо принимать несколько раз в день. Но он действует быстро. Принятый под язык, он в течение получаса снижает повышенные цифры артериального давления.

Затем мы используем препараты нифедипиновой группы короткого действия, антагонисты кальция. Они тоже не пригодны для длительного лечения, но хороши для купирования гипертонического криза, не тяжело протекающего. Клофелин в целом для ситуации быстрого снижения артериального давления тоже может использоваться. Но он не очень хорош для длительного лечения, в связи с тем, что обладает некоторыми нежелательными эффектами.

19:47

Последний вопрос, уважаемые коллеги, который у меня находится.

Вопрос: Что нового принес кардиоконгресс в Париже?

— Конечно, в двух словах трудно, но я все-таки постараюсь высказать свое личное мнение по результатам Парижского конгресса европейских кардиологов. Это было грандиозное событие. Огромное количество участников.

Последние годы европейские конгрессы по количеству участников, по масштабу стали больше, чем американские, которые долгие годы были для нас своеобразным эталоном массовости события и интересности с точки зрения результатов.

Основным лозунгом этого конгресса был анализ противоречивых ситуаций в кардиологии. Огромное количество мероприятий было связано с высказыванием противоположной точки зрения на диагностику, на лечение, на использование разных методических подходов. Это, безусловно, было интересно. Особенно молодым кардиологам, потому что сделано очень много.

Важен анализ проведенных исследований, понимание ценностей того или иного метода диагностики и лечения. В этом году впервые, пожалуй, так активно обсуждались регистры. По-видимому, в ближайшие годы регистры будут основными источниками информации для оценки ситуации в кардиологии. Это связано, в первую очередь, с тем, что количество исследований в кардиологии значительно сократилось в последние годы.

Сейчас нам важны результаты о том, насколько мы эффективно применяем все то, что было наработано в последние годы.

21:28

Еще один принципиально важный вопрос, касающийся результатов конгресса. Он прозвучал в докладе профессора Салема Юсуфа, очень известного деятеля, который занимается клиническими исследованиями. Он представил данные одного из регистров, где анализировалась частота применения разных препаратов для снижения риска развития осложнений у больных в разных странах. С высокими доходами, со средними доходами и с низкими доходами.

Он высказал очень важную точку зрения о том, что на сегодняшний день для нас гораздо более важно применять все то, что уже сегодня наработано и создано для снижения риска развития осложнений. В том числе и дешевые лекарственные препараты, абсолютно доступные подавляющему количеству пациентов, чем, например, создание новых лекарственных средств, эффективность которых требует больших усилий в плане улучшения прогноза. Надо реализовать все то, что уже сегодня наработано.

С точки зрения непосредственно клинических исследований, которые были, на меня наибольшее впечатление произвели результаты исследования «Аристотель». Это лечение больных мерцательной аритмией с помощью антикоагулянтного пексобана.

Впервые было показано преимущество над варфаринной терапией не только в плане снижения риска развития осложнений, но и достоверное уменьшение смертности в группе больных, которые получали пексобан. Но самое-то, пожалуй, главное, высокая степень безопасности такой терапии. Риск кровотечений был достоверно меньше, чем в группе Варфарина. Это наиболее важные впечатления, результаты прошедшего европейского конгресса кардиологов.

Владимир Ивашкин: Спасибо, Юрий Александрович.

Теперь я очень коротко отвечу на свои вопросы.

Вопрос: Как долго можно принимать Тримедат (Тримебутин)? Имеются в виду пациенты с хронической абдоминальной болью.

— «Тримедат» («Тримебутин») – это агонист опиоидных рецепторов. Причем это агонист не центральных опиоидных рецепторов, следовательно, он не вызывает привыкания, не вызывает определенных изменений настроения и поведения. Главной мишенью этого препарата являются периферические опиоидные рецепторы. Желудочно-кишечный тракт характеризуется очень плотным распределением опиоидных рецепторов. Активация периферических опиоидных рецепторов лежит в основе механизма действия «Тримебутина» («Тримедата»).

Применять надо в зависимости от ответа пациента или ответа его болевых ощущений. Препарат постепенно развивает свое действие, проявляет свой обезболивающий эффект, поэтому назначать его нужно, как минимум, на месяц. Затем, если достигнут эффект, если получены хорошие результаты, то надо продолжать лечение. Можно продолжать лечение бесконечно долго или длительными курсами.

24:52

Вопрос: Нужно ли рекомендовать пациентам с хронической болью в животе проконсультироваться с психотерапевтом?

— Обязательно. Это обязательное условие для того, чтобы понять сущность жалоб пациента. Но что должно стоять на первом месте: лечащий врач или психотерапевт. На первом месте, конечно, должен стоять лечащий врач. Он, прежде всего, должен оценить клиническую симптоматику, нет ли симптомов так называемой тревоги у пациента.

Какие симптомы тревоги. Это лихорадка (в диапазоне 37,5 – 38,5 °С). Это снижение массы тела. Особенно, если речь идет о прогрессирующем снижении массы тела. Это появление крови в стуле (скрытое или явное). Такая симптоматика свидетельствует о том, что к пациенту необходимо привлечь очень пристальное внимание.

После этого необходимо выполнить рутинные по существу на настоящий момент исследования. Сделать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сделать эндоскопию толстой кишки, по возможности дистальных отделов тонкой кишки. Сделать ультразвуковое исследование. Посмотреть общеклинический и общебиохимический анализ крови.

В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы составить представление о возможной (если такая существует) органической патологии и назначить лечение. Обычно абдоминальная боль при выявлении конкретной причины стихает в течение недели после того, как мы назначаем лечение. Если в процессе такого обследования и в процессе назначенного лечения улучшения не наступает, тогда консультация с психотерапевтом может послужить хорошую службу.

26:56

На что обязательно нужно обратить внимание у пациентов с хронической болью в животе. Клиническая симптоматика – во-первых. Во-вторых, очень тщательное обследование органов брюшной полости. Обязательная поверхностная и глубокая пальпация. Не забывайте, что живот нужно слушать, аускультировать. Нередко симптоматика выявляется в процессе аускультации. Парез кишечника. Молчаливый живот.

Обязательно необходимо исследовать возможность выявления болевого симптома с помощью изменения позвоночника. Чаще всего это спондилит.

Наконец, состояние психического статуса – очень важный фактор.

Вот интересный вопрос.

Вопрос: Оказывает ли уровень образования на восприятие боли?

— Я думаю, прямой корреляции нет. Часто высокообразованные люди, если узнают о наличии диагноза (ему говорят: «У вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки»), успокаиваются. У них может болеть годами. Они к вам больше не придут. Они получили ответ на свой вопрос. Они знают, что язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев не приносит каких-либо серьезных осложнений.

Малообразованный человек в силу непонимания происходящего с ним может долго терпеть. Более того, он начинает лечиться народными средствами. Какие народные средства, в первую очередь. Это алкоголь. Водка. После этого обращение к знакомым и так далее за возможной рекомендацией. Иногда мы видим таких малообразованных пациентов, приходящих в клинику с крайне запущенной ситуацией.

Сказать, что образование и отношение к боли имеет прямую корреляцию, наверное, нельзя. Но все-таки, конечно, образованный человек – это человек, который в состоянии критически к себе отнестись и критически отнестись к тому, что ему рекомендует врач. Образованный человек с большей ответственностью и с безусловным более выраженным постоянством будет выполнять рекомендации врача и осуществлять самоанализ.

Принцип простой. Принцип применим ко всем случаям в медицинской практике. Этот принцип высказал в свое время Бернард Шоу. Он сказал, что джентльмены, которые носят цилиндры и курят сигары, живут дольше, чем джентльмены, которые носят кепки и курят сигареты. Это социальная градация. Это социальная стратификация, в которой определяющую роль играет уровень образования. Конечно, имеет большое значение.

Спасибо, коллеги, вам всем за очень интересные сообщения, за дискуссию. Я заметил одну закономерность. Мы с Оксаной Михайловной, наверное, сформулируем закон. Известных и опытных профессоров не просто пригласить и вытащить в эту студию. Но когда они видят ответ аудитории, внимание, которое им оказывает аудитория, они загораются и обещают, что придут в следующий раз на следующую сессию.

Так что готовьте новые лекции. Я думаю, аудитория с удовольствием также будет ожидать, как и мы с Оксаной Михайловной.

Торсид® (таблетки) — Мощный диуретик и антигипертензивный препарат

Инструкция по применению

Торговое наименование

Торсид

Международное непатентованное название

Торасемид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки 5 мг и 10 мг

 Фармакотерапевтическая группа

Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые. Торасемид. Код АТХ С03С А04.

Показания к применению
  • эссенциальная гипертензия
  • лечение отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу, к препаратам сульфонилмочевины и к вспомогательным веществам препарата
  • почечная недостаточность с анурией
  • печеночная кома или прекома
  • артериальная гипотензия
  • гиповолемия
  • гипонатриемия
  • гипокалиемия
  • значительное нарушение мочеиспускания, например, вследствие гипертрофии предстательной железы
  • период кормления грудью

Необходимые меры предосторожности при применении

  • перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию
  • при длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства
  • необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови
  • Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом
  • чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления при их одновременном применении. При одновременном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный применением диуретика, может привести к повышению или усилению побочного действия обоих препаратов. Торасемид может снижать эффективность антидиабетических средств. Пробенецидные нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и антигипертензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить ототоксическое и нефротоксическое действие этакриновой кислоты и аминогликозидных антибиотиков, например, канамицина, гентамицина, тобрамицина и цитостатических средств – активных производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие теофиллина, а также влияние курареподобных лекарственных средств. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить потерю калия, обусловленную торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может вызвать усиление влияния и усиление побочных действий лития. Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов, например, эпинефрина и норэпинефрина. При одновременном применении с холестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.

Специальные предупреждения

Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию. При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства. Кроме этого, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами – антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. После применения торасемида наблюдались случаи ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, однако прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.

Поскольку при лечении торасемидом может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови, для пациентов с латентным и явным сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также следует регулярно контролировать картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови.

В случае отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра; аритмии, например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степеней; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности; нарушение функции почек, вызванное нефротоксичными веществами.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Применение препарата Торсид, таблетки может быть причиной получения положительного результата при осуществлении теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если препарат Торсид, таблетки применен неправильно, то есть с целью допинга, в этом случае нельзя исключить возможный вред для здоровья.

Применение в педиатрии

Применять торасемид детям не следует в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

Во время беременности или лактации

Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют. В экспериментах на животных было показана репродуктивная токсичность торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид можно применять в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе. Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применять для лечения беременных с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, то необходимо проводить тщательный мониторинг уровня электролитов и гематокрита в крови, а также за развитием плода.

Период кормления грудью. В настоящее время не установлено, проникает ли торасемид в грудное молоко людей или животных. Нельзя исключить риск применения препарата новорожденным/грудным детям. Поэтому применение торасемида в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применять торасемид в этот период, кормление грудью следует прекратить.

Фертильность

Исследование влияния торасемида на фертильность у людей не проводили. В эксперименте на животных не было выявлено такого влияния торасемида.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении торасемид может повлиять на реакцию пациента до такой степени, что это повлечет значительное негативное влияние на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с другими механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного средства или при назначении сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата нужно быть очень осторожным при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослые.

Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

При эссенциальной гипертензии. Обычная доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, поскольку это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.

При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза 5 мг недостаточная, то применять 10 мг торасемида в сутки. Дозу можно повысить в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.

При печеночной недостаточности. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. Адекватные исследования по сравнению лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.

Метод и путь введения

Применять перорально.

Частота применения с указанием времени приема

Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения

Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Симптомы: типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и расстройства со стороны пищеварительной системы.

Неотложные процедуры: специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (нужно проводить контроль уровня электролитов в крови). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение лежа пациента и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию.

Анафилактический шок

Симптомы: появление кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены; предоставить пациенту горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород.

Неотложные процедуры: в случае необходимости применять введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

 

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)

Часто

  • усиление метаболического алкалоза
  • спазмы мышц (особенно в начале лечения)
  • неперевариваемость пищи, метеоризм, позывы к мочеиспусканию
  • высыпания на коже
  • повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, а также холестерина и триглицеридов
  • гипокалиемия при сопутствующей безкалиевой диете, при рвоте, диарее, после чрезмерного применения слабительных средств, а также у пациентов с хронической дисфункцией печени
  • в зависимости от дозировки и длительности лечения возможны нарушения водного и электролитного балансов, например, гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия
  • при значительных потерях жидкости и электролитов в результате усиленного мочеиспускания может наблюдаться артериальная гипотензия, головная боль, усталость, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста
  • расстройства пищеварительной системы (особенно в начале лечения), в том числе отсутствие аппетита, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор
  • повышение концентрации некоторых печеночных ферментов (гамма-глутамил-транспептидазы) в крови
  • головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость (особенно в начале лечения)

Очень редко

  • из-за возможного сгущения крови могут наблюдаться тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, артериальная гипотензия, а также расстройства кровообращения и сердечной деятельности, в том числе ишемия сердца и мозга, что может привести, например, к аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда, синкопе
  • панкреатит
  • аллергические реакции, например, зуд, экзантема, фотосенсибилизация, тяжелые кожные реакции
  • снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов как результат гемоконцентрации
  • нарушения зрения, шум в ушах, снижение слуха, потеря слуха.

Исключительно редко/В единичных случаях

  • повышение концентрации креатинина и мочевины крови
  • у пациентов с расстройствами мочеиспускания (например, при гипертрофии предстательной железы) повышенное образование мочи может привести к ее задержке и чрезмерному растяжению мочевого пузыря
  • сухость во рту, неприятные ощущения в конечностях (парестезии)

 

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — торасемид безводный в пересчете на 100 % вещество 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.:+38 (044) 496 87 87, адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.:+38 (044) 496 87 87, адрес электронной почты: [email protected]

 

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: а[email protected]

Чем опасны мочегонные препараты? — Телеканал Доктор

Из-за лишнего веса многие женщины остаются недовольными своей физической формой. Как правило, избыточная масса тела сопровождается появлением отечного синдрома, который не только имеет выраженное негативное влияние на эстетическую составляющую, но и ведет к ухудшению качества жизни.

Отеки — известная причина дискомфорта при ходьбе, они провоцируют проблемы с дыханием и отражаются на качестве сна. Отечный синдром ухудшает большинство аспектов, так или иначе связанных с нашим здоровьем. Дамы справедливо желают скинуть злосчастные килограммы, но при этом не оказаться заложницами отеков. Тогда они выбирают мочегонные препараты (диуретики) в качестве основного, а то и единственного способа снижения веса. И к этому решению есть множество вопросов.

Что такое мочегонные препараты? Каков их механизм действия?

Мочегонные средства, или диуретики, — это вещества, которые увеличивают выведение из организма мочи, тем самым уменьшают содержание жидкости в организме. В основе усиления мочеотделения лежат сложные процессы специфического действия данной группы лекарственных препаратов на почки (торможении обратного всасывания или возврата в кровь ионов натрия и воды, усиление фильтрации в клубочках почек).

По классификации мочегонные средства делятся на несколько групп в зависимости от физико-химических свойств, локализации механизма действия и его особенностей. У каждого лекарственного средства, относящегося к мочегонным препаратам, существует ряд строгих показаний и противопоказаний. Использовать диуретик даже как вспомогательный метод для снижения массы тела категорически запрещается.

Что происходит с почками при длительном приеме мочегонных средств или что такое фуросемид-зависимая почка?

При длительном приеме (от двух недель до шести месяцев и более) мочегонных препаратов появляются признаки нарушения работы почек. Почечная дисфункция в связи с приемом диуретиков обусловлена метаболическим эффектом, который проявляется гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты) и смещением pH организма в сторону метаболического ацидоза. Также нефротоксичность данной группы препаратов напрямую связана с нарушением электролитного баланса. Изменяется количество ионов кальция, калия, натрия в крови и в почечных клетках. Это приводит к ряду негативных последствий: дефицит калия провоцирует миалгии, снижение мышечной силы, проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой (например, запор и чувство дискомфорта в груди).

Из-за чрезмерного выведения натрия почками появляется головная боль, тошнота, эмоциональная неустойчивость, снижение настроения и склонность к депрессии. Непроизвольные подергивания отдельных групп мышц и судороги обусловлены дефицитом магния. Симптомы при развитии данной патологии проявляются постепенно, порой незаметно, но при этом достаточно непредсказуемо. В одном случае на первый план выходит сухость кожных покровов, ломкость ногтей и головные боли, а в другом первыми проявлениями фуросемид-зависимой почки становятся такие жизненно угрожающие нарушения со стороны работы сердца, как мерцательная аритмия.

Что делать, если я уже использую мочегонные препараты в качестве средства борьбы с лишним весом?

Вне зависимости от того, насколько долго вы принимаете мочегонные препараты, следует как можно скорее и в обязательном порядке обратиться к доктору-нефрологу с целью консультации и прохождения специализированного лабораторно-инструментального скрининга, в который входит: биохимический анализ крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек (УЗИ в случае продвинутой стадии заболевания).

Из-за отсутствия специфичности большинства симптомов при данной патологии основное внимание стоит уделять лабораторным маркерам. Для фуросемид-зависимой почки будет характерно понижение натрия, калия, хлоридов, кальция и магния. На более запущенных стадиях заболевания присоединяется повышение уровня креатинина и мочевины крови. Основными изменениями в анализе мочи будет возможное появление белка, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов, а также снижение плотности мочи (гипоизостенурии). Ультразвуковое исследование информативно только при условии поздней стадии развития данной патологии. Все дополнительные методы обследования (расчет скорости клубочковой фильтрации, экскреторная урография, КТ и МРТ и т. д.) должны назначаться дополнительно по мере необходимости и строго в индивидуальном порядке.

Почему нельзя самостоятельно без посещения врача прекратить прием мочегонных средств?

Основные задачи при лечении фуросемид-зависимой почки: максимально безопасная отмена диуретиков, восстановление полноценного самостоятельного мочеиспускания, коррекция электролитного дисбаланса, предотвращение развития осложнений и борьба с уже существующими последствиями данной патологии. Для того чтобы достичь всех вышеперечисленных аспектов, необходим комплексный подход, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, в особенности рациона питания. Постепенно более сильный мочегонный препарат заменяется на тот, чей эффект слабее с перспективой полного отказа от диуретиков и любых веществ с мочегонным эффектом. При этом необходимо ограничить употребление соли, животного белка. Также имеет место ввод некоторых продуктов питания в рацион при электролитных нарушениях, например при гипокалиемии это будут орехи, изюм, курага и др. Не стоит также забывать о восполнении в организме минеральных веществ, если значительно нарушен водно-ионный баланс, проведение инфузионной коррекции является обязательным.

Что необходимо знать о своих почках?

Почки — один из важнейших органов нашего организма, своеобразный фильтр. Они выполняют множество жизненно необходимых функций: кроме удаления отработанных продуктов и избыточной жидкости, почки поддерживают баланс минералов и химических веществ, вырабатывают гормоны, контролируют артериальное давление, непосредственно влияют на работу и состояние костей. По причине своего анатомо-физиологического строения при большинстве заболеваний почек симптомы будут неспецифичны, поэтому крайне важно контролировать лабораторные показатели и согласовывать любую лекарственную терапию с доктором.

Лучшие мочегонные средства для устранения отека ног

Отек ног проявляется в неестественном опухании нижних конечностей. Случается это из-за избыточного количества жидкости в мягких тканях и клетках. Как правило, больше всего отекают голень и стопа, поскольку именно на эти зоны приходится самая большая физическая нагрузка.

Причины появления отечности ног

У взрослого человека отеки ног проявляются по причине большого потребления соли, которая по химическому строению включает в себя натрий и хлор. Первый компонент обычно становится препятствием нормально прохождению воды в организме, из-за чего жидкость скапливается, и ноги начинают отекать. Особенно отечность характерна для жаркого времени, когда человек потребляет еще больше воды. Жидкость в больших объемах просто-напросто не успевает высвободиться и скапливается, выражаясь в отеках.

Также припухлость может быть связана с употреблением определенных лекарственных средств. Например, аллергику часто специалисты выписывают медикамент, который содержит глюкокортикоиды (гормоны надпочечников). Долговременное употребление этого лекарства может привести к различным побочным эффектам, в том числе к отекам ног. Также на состоянии нижних конечностей сказываются медикаменты, которые употребляют при повышенном артериальном давлении, лечении иммунных заболеваний и гипокортицизме.

Лекарства, показанные для снижения отека ног

Мочегонные препараты, иначе называемые «диуретиками», используются для улучшения выделительной системы. Задача таких средств — выведение солей и жидкости, скапливающихся в тканях и клетках. В следствие употребления мочегонных лекарств опухлость либо снижается, либо вовсе пропадает.

Как правило, такие лекарства не обладают серьёзными противопоказаниями или неприятными последствиями. Врачи только рекомендуют не использовать их часто, потому что мочегонные лекарства могут привести к обезвоживанию организма. Если же при этом потреблять много жидкости, то баланс в организме сохранится, но опасность подобного итога все равно имеется. Более того, при недостатке жидкости в организме все жизненные процессы замедляются.

Мочегонные таблетки делятся на четыре разновидности:

  • Калийсберегающие. Сохраняет калий на стабильном уровне, поскольку обычно при использовании мочегонных средств калий выделяется.

  • Петлевые. Подавляют обратную абсорбцию калия, хлора и натрия.

  • Тиазидные. Обладают свойством быстро всасываться стенками желудочно-кишечного трактата.

  • Тиазидоподобные диуретики. При мочегонном действии меньше выводится калий из организма.

Мочегонные препараты также помогают при гипертонии. Выводится лишняя жидкость из организма и понижается артериальное давление. Соответственно, отек ног тоже снижается или исчезает. Наиболее распространенные лекарства это:

Лучшие препараты для борьбы с отеками

Самый сильный диуретик — Маннитол, который могут выписать при любом отеке. Также в случае повышенного артериального давления советуют использовать Этакриновую кислоту. Однако не рекомендуется самостоятельно выбирать и применять препарат. Как минимум, стоит ознакомиться с инструкцией, а лучше всего — получить консультацию у специалиста.

Также врачи рекомендуют эффективное средство Трифас (торасемид), выпускающийся в таблетках. Рекомендуемая доза — ½ таблетки в сутки. При употреблении препарата могут возникнуть побочные эффекты, поэтому лучше пить его только по назначению врача.

Ранее упоминался Гидрохлортиазид, который назначается в случаях:

  • Артериальная гипертензия

  • Нефротический отек

  • Хроническая почечная недостаточность

  • Цирроз печени с асцитом

  • Острый гломерулонефрит

При этом он снижает отечность и борется с другими проблемами. Выпускается в таблетках.

Помимо вышеназванных средств имеются и другие, которые в любом случае не рекомендуется подбирать себе самостоятельно. Заранее лучше обратиться к специалисту, который разберется в точной причине вашего отека и подберет наилучшие лекарственные средства. Важно понимать, что отек, как правило, это не самостоятельная болезнь, а следствие какого-то другого заболевания, с которым нужно бороться в первую очередь. Побочно пройдет и отек.

Фуросемид — от чего помогает и как его правильно принимать

Обновлено 21 июля 2021
  1. Фуросемид — что это и от чего
  2. Форма выпуска и состав
  3. Как принимать
  4. Фуросемид для похудения
  5. Кому еще нельзя его принимать
  6. Побочные эффекты лечения фуросемидом
  7. Последствия передозировки

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Для достижения идеальных форм женщины порой прибегают к самым экстремальным методам.

Одним из них является прием фуросемида – мощного мочегонного средства, которое не продается в аптеке без рецепта врача.

Некоторые подсаживаются на этот препарат настолько, что начинают принимать по 40, 50 и более таблеток в сутки, чтобы поддерживать фигуру своей мечты.

Как действует фуросемид, как его принимать и в чем опасность этого лекарства?

Фуросемид — что это и от чего

Фуросемид – это сильный мочегонный препарат, обладающий быстрым эффектом.

В медицине, согласно инструкции по применению, фуросемид используют для снятия отеков при патологиях сердца, почек или печени, когда организм уже не может самостоятельно справляться с объемом жидкости.

В экстренных случаях его применяют для устранения отека мозга, так как из всех диуретиков (мочегонных средств) он действует наиболее быстро и мощно. Иногда фуросемид используется для лечения артериальной гипертензии, но обычно врачи стараются обойтись менее серьезными препаратами ввиду наличия побочных эффектов.

По этой причине данное лекарство назначается только врачом и отпускается по рецепту. Длительный прием таблеток фуросемида от отеков или высокого давления негативно сказывается на здоровье и может закончиться смертью.

Форма выпуска и состав

Фуросемид выпускается в двух основных формах – это таблетки и ампулы.

В ситуациях, когда показана экстренная помощь, в условиях реанимации используются ампулы фуросемида. Бесцветный раствор вводится в вену пациента, эффект реализуется в течение 15 минут после введения, достигает своего пика к концу первого часа.

Таблетки фуросемида белого цвета, в каждой из них содержится 40 мг действующего вещества. Вспомогательными компонентами в составе препарата является лактозы моногидрат, магния стеарат и картофельный крахмал.

Как принимать

Следуя инструкции по применению, таблетки фуросемида нужно принимать внутрь до приема пищи. Кратность применения и дозировка лекарственного средства подбирается врачом в индивидуальном порядке, ориентируясь на заболевание и степень его тяжести.

Средняя дозировка при отеках сердечного, печеночного или почечного происхождения – 1 таблетка в день. При тяжелом течении заболевания и выраженных симптомах доза увеличивается, достигая 4 таблеток в сутки.

При повышенном артериальном давлении фуросемид используется в минимальных дозировках с обязательным контролем показателей давления в течение дня.

Эти пациенты обычно принимают специальные таблетки для снижения давления, которые одновременно с фуросемидом могут вызвать сильное падение давления.

Особенно важен мониторинг цифр АД в самом начале терапии, когда оптимальная дозировка лекарства для достижения эффекта еще не подобрана.

Фуросемид для похудения

Популярность среди населения фуросемид приобрел как средство для похудения.

Однократный прием таблеток способствует снижению веса на 2-3 килограмма.

Такой результат вызывает восторг, особенно у тех, кто страстно желает похудеть: возникает ощущение, что прием еще одной дозы даст еще больший эффект.

Но это обман, так как при приеме мочегонных таблеток фуросемида теряется вода, а не жировая ткань.

Из организма выводится вся жидкость, после чего возникает невыносимое чувство жажды. Поэтому принимать фуросемид для похудения нельзя. Человек в последующем выпивает большие объемы воды и потерянные килограммы возвращаются.

Отзывы и исследования эффектов фуросемида говорят о том, что для повторения результата препарат нужно принимать регулярно, при этом повышая дозировку, так как почечные канальцы постепенно теряют чувствительность к препарату.

Кому еще нельзя его принимать

Так как фуросемид обладает выраженным мочегонным действием, у него имеются ограничения и противопоказания к применению.

Данное лекарство не используется при:

  1. острой почечной недостаточности – почки уже не могут адекватно функционировать, прием диуретика лишь усугубит ситуацию;
  2. повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным соединениям – например, таблетки фуросемида нельзя принимать при непереносимости лактозы;
  3. декомпенсированных электролитных нарушениях – данный диуретик усилит их проявления;
  4. обструкции мочевыводящих путей – моча будет вырабатываться в большом объеме, но выйти из-за препятствия не сможет;
  5. обезвоживании – в этом случае необходимо восполнение жидкости, а не ее удаление из организма;
  6. печеночной энцефалопатии.

Не применяется фуросемид при беременности и грудном вскармливании (только по жизненным показаниям).

Побочные эффекты лечения фуросемидом

Нежелательные эффекты препарата возникают из-за превышения дозировки, а также при некорректном ее подборе.

К побочным явлениям на фоне приема фуросемида относят:

  1. головокружения;
  2. обезвоживание;
  3. тахикардия;
  4. снижение артериального давления;
  5. нарушения сердечного ритма;
  6. мышечные спазмы, судороги;
  7. тошнота и рвота;
  8. нарушения зрения и слуха;
  9. сосудистый коллапс;
  10. слабость, вялость;
  11. сонливость.

Фуросемид не является калийсберегающим диуретиком: при его использовании вместе с мочой выводится калий.

Он необходим для осуществления нервной, мышечной и сердечно-сосудистой деятельности. При возникновении дефицита калия нарушается ритм сердца, возникают мышечные судороги.

За уровнем калия при длительном применении фуросемида необходимо следить, так как его нехватка может вызвать внезапную сердечную смерть – остановку сердца. Требуется в определенный промежуток времени, установленный врачом, сдавать биохимический анализ крови.

Потеря кальция с мочой грозит развитием остеопороза – кости теряют свою прочность, становятся хрупкими и чувствительными к малейшим травмам.

Появляется склонность к патологическим переломам: даже при небольшом ударе или падении человек получает множественные травмы кости, которые в обычных условиях заканчиваются ушибом мягких тканей и синяками.

Фуросемид также выводит наружу магний: его нехватка в большей степени касается деятельности нервной системы.

Развиваются тяжелые психоневрологические расстройства, депрессия, апатия. На фоне сниженного настроения появляются суицидальные наклонности, что само по себе является угрозой для жизни человека.

Поэтому при приеме фуросемида дополнительно назначаются препараты калия, магния и кальция.

Современные показания к назначению фуросемида очень ограничены.

Врачи используют его при необходимости достижения быстрого эффекта, когда имеется серьезная угроза жизни человека.

В ситуации, когда здоровью существенно ничего не угрожают, предпочтительнее использовать более мягкие аналоги фуросемида. Они обладают щадящим действием на организм, не влияют на другие органы и не выводят из организма жизненно важные электролиты.

Последствия передозировки

Симптомы передозировки фуросемида схожи с побочными эффектами от применения, отличаться может лишь их выраженность.

  1. Нарушения ритма при передозировке препарата вследствие резкого падения калия и объема жидкости в сосудах могут заканчиваться шоком и внезапной остановкой сердца.
  2. Из-за сосудистого коллапса и падения давления развивается острая почечная недостаточность, которая также является угрозой для жизни: в крови накапливаются токсичные продукты обмена, развивается уремия и кома.
  3. Из-за водно-электролитных нарушений страдают все органы без исключения, поэтому последствия передозировки фуросемида трудно корректировать, часто случаются летальные исходы.

Лечение заключается в восполнении недостающей жидкости и электролитов (калия, магния, кальция, натрия – в первую очередь), необходимо поддерживать деятельность жизненно важных органов.

Автор статьи: Лукина Наталья

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Теги (метки статьи):

Можно ли пить фуросемид раз в неделю. Фуросемид — отличное мочегонное средство

Мечта большинства худеющих — найти такое средство, которое поможет сбросить лишние килограммы без дополнительных усилий. В погоне за стройной фигурой многие женщины принимают для похудения Фуросемид, несмотря на то, что борьба с лишним весом не значится в показаниях к применению препарата.

Так что же на самом деле происходит с организмом после приема Фуросемида — попробуем разобраться.

Фуросемид: форма выпуска, состав и упаковка

Образ жизни современного человека отличается малоподвижностью и отсутствием значительных физических нагрузок. Неудивительно, что большинство людей планеты страдают от лишнего веса и периодические принимают меры по его устранению.

В число средств, активно используемых для быстрого похудения, входит Фуросемид — препарат из группы диуретиков, то есть, лекарство, обладающее мочегонными свойствами.

Активное действующее вещество препарата — фуросемид, химическое соединение аминосульфонила, хлора, фуранилметила и аминобензойной кислоты.

Вещество фуросемид представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде и слаборастворимый в этаноле.

В аптеках препарат Фуросемид представлен в двух фармацевтических формах — в виде таблеток (40 мг) по 50 штук в упаковке, и в виде однопроцентного раствора, выпускаемого по 5, 10 и 25 ампул в упаковке.

Принцип действия Фуросемида для похудения

Фуросемид считается мощным диуретическим препаратом, при воздействии которого наступает быстрый и интенсивный результат.

Через час после приема мочегонных таблеток для похудения в организме происходят следующие процессы:
  • увеличивается объем образования мочи;
  • обратное всасывание электролитов Na+ и Cl− блокируется, обеспечивая вывод ионов вместе с мочой;
  • воздействие препарата затрагивает все структурные отделы почек;
  • выводятся бикарбонаты, фосфаты, ионы Ca2+, Mg2+, K+, вода;
  • повышается pH мочи;
  • высвобождаются внутрипочечные медиаторы;
  • перераспределяется внутрипочечный кровоток;
  • стимулируется аргинин-вазопрессивная и симпатическая системы;
  • уменьшается общий объем циркулирующей крови.

При этом Фуросемид расширяет периферические сосуды и снижает артериальное давление.

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Принцип действия диуретика

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:


Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции выполняет исправно.

ВАЖНО ! Прием средства под контролем врача в комплексе с другими лекарствами не несет никакого вреда.

Как восстановиться после Фуросемида

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

  1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
  2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.

Мнение пациентов и врачей

Ниже предоставлены реальные отзывы врачей и пациентов. Узнаем, какое же мнение сложилось о мочегонном средстве в медицинской практике и среди тех, кто применял средство по каким-либо причинам.

Фуросемид – диуретический препарат из группы петлевых мочегонных средств. Он действует на часть фильтрующего элемента почки – нефрон, эта часть именуется петлей Генле, почему лекарство отнесено к группе петлевых диуретиков.

Они действуют сильнее, чем тиазидные лекарства с аналогичным эффектом. Как и у мочегонных препаратов осмотического характера, у Фуросемида есть негативные эффекты, вот почему пить его бесконтрольно не следует. Лекарство уменьшает проявления отеков, спровоцированных недостаточностью почек и сердца, циррозом, другими патологиями. Иногда Фуросемид пью т гипертоники, чтобы нормализовать уровень АД.

Перед тем, как начать лечение, нужно прочитать инструкцию по применению про использование препарата в той или иной ситуации, совместимость с иными медикаментами, противопоказания.

Как действует Фуросемид на организм?

Мочегонные таблетки Фуросемид стимулируют почки на вывод солей и жидкости с мочой. В этом и заключается диуретический эффект, из-за которого отеки уходят. Организм потеряет не только воду, диуретик Фуросемид выводит магний и калий, и потеря таких ценных электролитов чревата осложнениями со здоровьем. Таблетки производят выраженный эффект – чем больше принять препарата, тем ярче проявится мочегонное действие.

Человек, принявший мочегонное средство Фуросемид в таблетках, почувствует его действие в течение часа. Если речи идет об уколах, действие ощущается спустя 5 минут. Инъекции предназначены для экстренной помощи. Действие препарата длится от 3 до 6 часов, что нужно учитывать до того, как у потреблять лекарство в рабочий день или когда планируются важные мероприятия.

Недостатком Фуросемида врачи считают быстрое прекращение мочегонного действия, если сравнивать с более современным диуретиком Диувером. Выходит из организма Фуросемид почками (88%) и печенью (12%).

Если присутствует недостаточность почек и печени, лекарство дольше остается в организме, возможно, из-за этого повысится риск негативных эффектов.

Кому назначают мочегонное Фуросемид?

Инструкция по применению подробно описывается состояния, при которых назначают . Это отечность, связанная с болезнями почек, сердца, печени.

Также таблетки можно пить гипертоникам, а некоторые по примеру других худеющих пытаются сбросить лишний вес с помощью мочегонных препаратов. Только фуросемид для похудения нет смысла пить, он для этого не предназначен.

Гипертоникам врачи предпочитают не назначать мочегонный препарат Фуросемид ежедневно, поскольку нет гарантий, что побочные эффекты не проявятся. Лучше его оставить в качестве экстренной помощи во время гипертонического криза, только нужно уточнить у врача, как принимать его в этой ситуации. Где часто используется Фуросемид, так это лечение асцита, развивающегося из-за цирроза печени.

Помогает ли мочегонное похудеть?


На форумах женщины нередко советуют друг другу использовать Фуросемид для похудения , поскольку после его приема можно потерять 1-2 кг массы тела за сутки.

Однако нужно понимать, что потеря килограммов связана с выводом жидкости, и к жировой прослойке это никакого отношения не имеет.

Более того, если регулярно принимать Фуросемид для похудения , ситуация приведет к потере ценных веществ в организме, упадку сил, снижению АД, нарушению водно-электролитного баланса и проблемам с органами мочевыводящей системы. Поэтому потеря 1-2 кг на фоне такого числа противопоказаний представляется бессмысленным результатом.

Кому нельзя пить Фуросемид?

Есть ряд состояния, при которых мочегонное не назначается. Об этом предупредит лечащий врач, аналогичную информацию можно узнать из инструкции к препарату. Противопоказанием будут следующие состояния:

  • болезни почек, при которых нарушается процесс выработки мочи;
  • чувствительность к действующему веществу диуретика, а также на сульфаниламиды;
  • недостаток натрия и калия в организме;
  • обезвоживание;
  • аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме;
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • печеночная недостаточность в острой форме, а также риск печеночной комы.

Также препарат нужно с осторожностью принимать пациентам с высоким уровнем мочевины в крови, сахарным диабетом, сниженным давлением, панкреатитом, диареей, красной волчанкой и после острого инфаркта.

Особые указания

Учитывая, что Фуросемид мочегонные свойства проявляется, вызывая ряд побочных эффектов, нужно быть готовым к ухудшению состояния здоровья. К примеру, лучше в начале терапии воздержаться от управления сложными механизмами и транспортом. Спустя неделю организм станет лояльно относиться к медикаменту, и можно будет вернуться к привычной деятельности.

Врач расскажет, как правильно употреблять диуретик, может назначить Панангин, Аспаркам и другие препараты, компенсирующие потерянные из-за мочегонного средства ценные вещества в организме. В случае сомнений или странных реакций со стороны организма, лучше переспросить у врача, как часто можно употреблять Фуросемид, какую жидкость пить и в каком объеме.

На фоне Фуросемида желательно исключить пребывание на солнце, также нужно избегать отравлений, поскольку рвота и понос приведут к обезвоживанию, дефициту электролитов в организме.

Как принимать Фуросемид?

Врач назначает схему лечения индивидуально в каждом отдельно случае, учитывая тяжесть болезни, состояние и возраст пациента. Стандартная дозировка для взрослых составляет 20-80 мг препарата в таблетках за 1 или несколько приемов. Инъекции вводятся в мышцу или вену из расчета 20-240 мг в сутки. Дозировка может быть увеличена врачом по определенным показаниям.

Детям рассчитывают дозировку препарата из расчета 1-2 мг на 1 кг веса (максимум – 6 мг на 1 кг). Назначенная в начале терапии дозировка Фуросемида впоследствии корректируется в большую или меньшую сторону в зависимости от реакции организма на препарат, результатов последних анализов и пр.

Фуросемид: побочные реакции

Диуретическое средство способно вызывать очень серьезные, порой опасные побочные реакции, поэтому лечиться им самостоятельно не следует. Чаще возникают признаки обезвоживания и недостатка калия с магнием. Это судороги в мышцах, спутанность сознания, слабое состояние, сонливость, обмороки, жажда, тошнота до рвоты, тахикардия или брадикардия, снижения объема мочи.

Когда проявляются любые из перечисленных реакций, лучше сразу обращаться к врачу. Чтобы снизить проявление головокружения нужно избегать резких движений при смене положения. Реакция на действующее вещество диуретика может проявляться зудящей сыпью на коже, затрудненным дыханием.

С особой осторожностью мочегонное назначают пациентам пожилого возраста, людям с нарушениями функций почек и печеночной недостаточностью.

Фуросемид и беременность

Согласно исследованиям, Фуросемид способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому беременным его назначают редко, исключительно в тяжелых случаях, которые угрожают жизни женщины. Причем, прием препарата сопровождают контролем над состоянием ребенка. Принимать самостоятельно Фуросемид беременным запрещено.

Опыты на животных демонстрируют, что высокие дозы диуретика негативно влияют на течение беременности. Люди в опытах не участвовали, но это не значит, что можно рисковать. Кормящим матерям также не стоит пить диуретик, поскольку он проникает в молоко и может попасть в организм ребенка.

Вдобавок, Фуросемид снижает лактацию. Если прием остро необходим, рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие и передозировка


На приеме у врача пациент должен подробно рассказать обо всех принимаемых на данный момент медикаментах, поскольку Фуросемид плохо сочетается со многими препаратами.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, нужно правильно составить схему приема лекарств. С осторожностью Фуросемид совмещают с антибактериальными препаратами, таблетками на основе гормонов, НПВС, инсулином, а также с препаратами от сахарного диабета и лекарствами от запоров.

Фуросемид способен усилить действие гипотензивных препаратов, в результате может случиться гипотонический криз, потеря сознания. Полный список лекарств, которые не стоит комбинировать с Фуросемидом, приводится в инструкции к препарату.

Передозировка мочегонным средством чревата теми же состояниями, которые возникают в случае побочных реакций, только проявление может быть ярче. У пациента может наблюдаться шок, резкое падение давления, апатия и бред, есть риск закупорки кровеносных сосудов тромбом. Обезвоживание организма приводит к прекращению выделения мочи. Передозировка устраняется в больнице, поэтому нужно сразу вызывать неотложку.

До приезда врачей пострадавшему нужно дать много воды, вызвать рвоту, можно дать активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Дальнейшие действия зависят от медиков. Они должны будут устранять обезвоживание, восстанавливать кислотно-щелочной баланс, восполнять дефицит электролитов. Для этого в ход идут капельницы с препаратами магния и калия, физраствором.

Лечение считается успешным, если на протяжении 6 часов не наблюдаются симптомы передозировки.

Лишний вес – проблема нашего общества, над которой бьются специалисты разных областей: диетологи, косметологи и терапевты. В вечной погоне за стройным телом и быстрым безболезненным похудением люди решаются на серьезные меры и прибегают к методам экспресс-похудения с приемом .

Мочегонное фуросемид для похудения

Одним из самых известных препаратов признан фуросемид для похудения – мочегонные таблетки группы диуретиков. Это мощное лекарство, показания к которому: отеки разного происхождения, печеночные и сердечные проблемы, болезни почек. Применение фуросемида позволяет избавиться от пары-тройки килограммов за сутки, но употребление сильного лекарства в больших количествах и без назначения врача чревато последствиями.

Как пить фуросемид для похудения?

Всякое мочегонное средство помогает стать стройнее лишь на время, т.к. выводит из организма лишнюю воду, но не жир. Пользоваться такой палочкой-выручалочкой рекомендуется не постоянно, а лишь в экстренных случаях, например, перед важным мероприятием. Главный вопрос, волнующий тех, кто все-таки решил выбрать фуросемид для похудения: как принимать его, чтобы достигнуть положительного эффекта без нанесения вреда здоровью? Заручившись простыми правилами, можно существенно снизить риск негативных последствий.

  1. Необходимо иметь представление, для чего принимается средство: убрать отеки или уменьшить объемы тела. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Важно соблюдать дозировку.
  3. После одного дня приема лекарства нужно сделать перерыв и прислушаться к себе. Если организм резко против такого вмешательства – наблюдаются судороги, нарушения дыхания и пр. – необходимо прекратить прием диуретика.
  4. Во время интенсивного похудения нужно поддерживать организм, из которого после приема мочегонного вымываются полезные вещества, это значит принимать витамины, пить много воды и держать под рукой калиесодержащее средство.

Фуросемид для похудения — сколько пить?

Правильное употребление диуретика поможет вывести лишнюю жидкость и снизить риск побочных эффектов. Уже спустя несколько дней будет заметен результат. Даже однократный прием препарата (единожды перед сном или в течение дня) в минимальной дозировке может принести желаемый эффект. Длительность курса зависит от переносимости лекарства, состояния организма, поставленных целей. Поскольку препарат фуросемид очень сильный и имеет множество побочных эффектов, после одного или нескольких дней приема рекомендуется сделать перерыв. При хорошем самочувствии краткий курс повторить.

Как часто можно пить фуросемид без вреда?

Похудение с помощью фуросемида – действительно быстрое и легкое, так как не нужно прибегать к ограничению в питании и физическим нагрузкам. И все же мощное лекарство не терпит легкомысленности. Длительный прием препарата противопоказан всем без исключения. Короткие курсы не должны длиться более трех дней, между ними необходимо делать столь же продолжительные перерывы, чтобы организм возобновил нормальную деятельность.

Фуросемид для похудения — дозировка

Для похудения рекомендуется начинать принимать лекарство фуросемид по одной таблетке в сутки, при необходимости увеличить дозу до двух-трех с перерывом в 4 часа, но не более четырех таблеток в день. Важно помнить, что даже одна доза обладает сильным мочегонным действием. Применение лекарства не позволит жить в привычном режиме, поэтому желательно проводить «похудательные дни» в выходные с возможность справлять нужду каждые полчаса.


Фуросемид — вред

Если результаты экпресс-похудения предугадать трудно, то назвать возможные побочные эффекты и вред фуросемида для организма может любой врач. Лекарство наносит вред почкам, становясь причиной отеков после прекращения употребления, потому что вымывает вместе с жидкостью полезные вещества из организма, приводя к обезвоживанию. Если принимать фуросемид для похудения длительное время, организм перестанет сам справляться со своими функциями. Кроме этого, могут возникнуть такие проблемы, как:

  • слабость, сонливость, головокружение;
  • ухудшение зрения, глухота;
  • снижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
  • задержка мочи и запоры;
  • снижение потенции;
  • рвота, панкреатит.

Прием лекарства запрещен по ряду причин людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нервно-психическими проблемами, больным подагрой. Еще не рекомендуют его беременным, кормящим и детям. Даже доктора редко выписывают столь сильное мочегонное, поэтому решаясь на прием препарата, нужно хорошо подумать и спросить совета у терапевта.

Всякое вмешательство в естественные процессы организма чревато последствиями, поэтому про использование диуретика для экпресс-похудения оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Хвалят его те, кому удалось избавиться от излишков воды и повезло не ощутить на себе всех негативных последствий употребления сильного мочегонного, но негативные отзывы отпугивают потенциальных потребителей. Применять столь мощное лекарство в целях похудения опасно.

Диуретик Фуросемид в бодибилдинге является популярным мочегонным препаратом, который применяется «для сушки» на последней неделе перед соревнованиями. Фуросемид — один из самых сильных диуретиков, равно как и самых опасных. В данной статье мы поговорим о вреде фуросемида, побочных действиях, а также расскажем о способах смягчения его действия, которыми пользуются бодибилдеры.

Диуретики (мочегонные препараты) применяются для быстрого выведения воды из организма. В бодибилдинге они помогают “высушиться”, добиться мышечного рельефа, в других видах спорта — снизить массу для того, чтобы соревноваться в более легкой весовой категории (бокс, лошадиные скачки, борьба).

Также в последнее время все чаще диуретики стали употребляться для похудения, хотя тем кто понимает механизм их действия очевидно, что они никак не действуют на жировую массу , а дают всего лишь временный эффект, удаляя чуть больше жидкости из организма.

Первоначальное назначение диуретиков было исключительно медицинское, они применялись для снижения кровяного давления при гипертонии, лечении острых отравлений (для быстрого выведения токсинов из организма) и в некоторых других критических ситуациях 1,2 .

Употребление диуретиков связано с колоссальным вредом для здоровья, серьезными побочными действиями, включая смерть. С определенной точки зрения их можно назвать самыми опасными фармакологическими препаратами в бодибилдинге, даже в сравнении с анаболическими стероидами, наркотиками и гормонами. Диуретики способны заставить профессиональных спортсменов корчиться на сцене в судорогах и большинство смертельных случаев среди профи бодибилдеров связано именно с их употреблением.

Фуросемид является одним из самых популярных и самых сильных диуретиков в бодибилдинге и, как следствие, отличается самым высоким риском вреда для здоровья и серьезных побочных эффектов.

Что делает фуросемид популярным — это его очень низкая цена , особенно если он производится в странах третьего мира (Мексика, Китай).

Низкая цена и действительно очень сильное мочегонное действие ставит его вне конкуренции, не позволяя другим препаратам проникнуть на рынок 3 .

Диуретики действуют непосредственно на почки с помощью различных механизмов. Некоторые из них более “мягкие” и относительно безопасные, в то время как другие — чрезвычайно сильные, как в действии, так и серьезности побочных эффектов.

Фуросемид относится к петлевым диуретикам, которые является одними из самых мощных и опасных мочегонных препаратов, используемых в бодибилдинге.

Механизм действия Фуросемида

Для понимания механизма действия Фуросемида, да и вообще, всех петлевых диуретиков, к которым он принадлежит, необходимы знания в анатомии и физиологии почек, но попробуем это сделать на простом языке, достаточном, чтобы оценить его эффективность и побочные действия.

Почка фильтрует ненужные вещества из крови и, в частности, очищает ее от избытка некоторых ионов, формирующих электролиты. Под электролитами понимаются внутренние жидкости организма (клеток, межклеточных пространств) которые обеспечиваются протекание биохимических реакций в организме, благодаря которым организм живет.

В частности, благодаря нормальному функционированию почек (что эквивалентно правильному балансу ионов в крови и клетках) обеспечивается поддержания нормального артериального давления. Ионы могут выделяться в мочу из крови в результате фильтрации в почках или, наоборот, возвращаться в кровь, в зависимости от артериального давления. Если оно высокое, больше ионов удаляется; это приводит к снижению кровяного давления, так как вместе с ионами в мочу выводится больше воды 1 .

Откуда берется вода?

Вода, которая удаляется с мочой, забирается из плазмы крови (водной ее части), а в плазму она попадает из пространства между клетками, в том числе, кожи и подкожных тканей. Именно это межклеточная жидкость «стирает» мышечный рельеф, придавая мышцам плоский вид. Что делают диуретики? Они ее удаляют.

Механизм действия фуросемида , как и абсолютно всех диуретиков очень простой: он препятствует усвоению ионов натрия (главным их источником для организма является обыкновенная соль), которые «связывают» воду. Удаление натрия всегда сопровождается выведением воды.

Неприятные последствия действия Фуросемида

Как отмечают бодибилдеры, у Фуросемида и некоторых других петлевых диуретиков есть одно неприятное последствие употребления: он действует очень быстро, и выводится из организма примерно через 4-6 часов -> тело очень быстро ощущает большую потерю воды -> это приводит к быстрому восполнению воды, как только Фуросемид метаболизируется (выводится из организма) -> неприятным является то, что в ответ на такой “водяной стресс” организм запускает компенсационный механизм, накапливая ее, в результате образуются отеки.

Многим бодибилдеры отмечают характерную неприятную тяжесть из-за отеков, когда за день до соревнований прекращают принимать Фуросемид.

Цена использования диуретиков: побочные действия и эффекты

Использование диуретиков (Фуросемида) не может быть бесследным для организма. Практически всегда за это придется платить цену в виде серьезных побочных эффектов: при их использовании может «вымываться» слишком большое количество ионов (электролитов), так как их действие более сильное, чем функция почек по поддержанию баланса ионов.

Фуросемид начинает действовать через несколько часов после употребления. Однако очевидный для нас мочегонный эффект — далеко не единственный. Вместе с выведением мочи практически всегда наступает состояние дисбаланса внутренних электролитов , дефицита важных микроэлементов, что может повлиять на работу мозга, мышц и сердца. При очень серьезной степени дисбаланса, ритм сердца становится нерегулярным и оно может остановиться. При остановке сердца тело умирает … причем очень быстро.

Главная причина вреда фуросемида и опасных побочных действий — он блокирует механизм возврата натрия, калия и хлоридов в кровь из отфильтрованной мочи, а вместе с ними и ионов кальция и магния.

Почему это опасно?

Важно : В кровотоке и межклеточной жидкости имеется большое количество натрия и хлорида, поэтому потеря этих двух ионов не ощущается сразу. Но вот калия там значительно меньше и именно его нехватка является причиной характерных для Фуросемида (Lasix) побочных эффектов или смерти. Потеря кальция и магния может еще больше усилить вымывание калия, что еще больше увеличит степень вреда.

Проиллюстрируем на примере.

Побочное действие Фуросемида на сердце и мышцы

Вы когда нибудь задумывались, почему сердце бьется?

Сокращаться сердце заставляет электрический импульс, который распространяется по всей сердечной мышце через сложную сеть нервных волокон.

При прохождении электрического импульса через клетку, он заставляет ее сокращаться. Но самым интересным является то, что сокращение и распространение импульса осуществляется при непосредственном участии ионов калия внутри клеток сердечной мышцы и снаружи.

Важно : Если уровень калия снаружи клетки становится слишком высоким или слишком низким, это препятствует распространению импульса, ритм нарушается и сердце может остановиться.

Это очень опасное для жизни состояние, которое может наступить внезапно.

Для здоровья сердца важен еще один минерал — магний, который также вымывается при использовании Фуросемида.

Вероятно, именно одновременный недостаток этих двух “сердечных” минералов (калия и магния) объясняет крайнюю степень опасного действия Фуросемида на сердце.

Кальций — является еще одним ионом, который вымывается при использовании Фуросемида (Lasix). Он участвует в сокращении мышц 12 . При падении уровня кальция, появляется слабость или мышечные судороги (мышца сокращается и не может расслабиться). Очевидно, это может привести к серьезным проблемам для бодибилдера во время позирования на сцене.

Опасность длительно приема диуретика Фуросемида для похудения

Все перечисленные выше побочные эффекты могут возникать даже при краткосрочном применении диуретиков, как это делаю бодибилдеры (они, как правило применяются только на последней неделе «сушки» перед соревнованиями).

Длительное применение диуретиков (для похудения, например) связано с еще более высокими рисками вреда, в том числе — еще более высоким риском смерти по причине остановки сердца и нарушения метаболизма. Связано это с тем, что организм испытывает хронинический дефицит важных для жизни минералов.

Помимо перечисленных выше опасных для здоровья последствий они снижают физическую работоспособность и переносимость нагрузок, нарушают способность организма регулировать температуру, приводят к обезвоживанию, слабости и нарушению кровообращения.

Заключение

Фуросемид является популярным и мощным петлевым диуретиком, который действительно способен быстро удалить огромное количество жидкости из организма, придать телу брутальный рельефный вид и даже создать быстрый эффект «похудения».

Фуросемид, как и многие другие диуретик, воздействует на почки, блокируя возвращение ионов жизненно важных минералов в кровоток, вызывая выведение большего количества воды в мочу, которая забирается из пространства между клетками. Именно эта межклеточная жидкость скрывает мышечный рельеф от посторонних глаз.

Использование Фуросемида в бодибилдинге приводит к дефициту калия и магния, что может вызвать нерегулярное сердцебиение и внезапную смерть . Даже низкие дозы препарата у обезвоженного человека могут увеличить вязкость крови или нарушение кровообращения (как правило, из-за слишком низкого кровяного давления).

Важно : Фуросемид может казаться достаточно безопасным лекарством, так как это “всего лишь” мочегонное средство, а не мощный гормон, стероид или наркотик. Тем не менее, он является одним из самых опасных препаратов, использовавшихся когда-либо в бодибилдинге.

Если вы решите когда-либо испытать Фуросемид или любой другой диуретик на себе, всегда помните о колоссальном риске серьезных побочных эффектов.

Мочегонные лекарства: особенности применения диуретиков

Диуретики, или мочегонные препараты – обширная группа лекарственных средств, которые используются для выведения избытка жидкости из организма. К сожалению, они обладают серьезными «побочками»…

В летнюю жару организм человека пытается накопить больше жидкости ради поддержания терморегуляции и во избежание дегидратации. Когда запасы воды становятся заметны невооруженным глазом, потребители отправляются в аптеку за мочегонными средствами. Чем может им помочь фармацевт в этой ситуации?

Диуретики против отечности: дифференцируем «застойные» проявления

Если не говорить о симптомах таких тяжелых патологий, как сердечная, почечная или венозная недостаточность, при которых отечный синдром приобретает весьма характерные «очертания», то причины застоя жидкости в организме настолько многочисленны, что без скрупулезной диагностики их установить невозможно. Чаще всего специфичной летней жарой обусловлены на отеки ног, однако также нередки жалобы на отечность лица и рук.

Как правило, легкая или умеренная отечность в жару – это попытка организма контролировать температуру тела. Повышение температуры воздуха приводит не только к увеличению потоотделения и, как следствие, электролитному дисбалансу, но также к нарушениям кровообращения. Под воздействием тепла кровеносные сосуды расширяются и теряют способность эффективно перекачивать кровь, стенки вен растягиваются, истончаются, начинают пропускать воду в межклеточные пространства окружающих тканей – так возникают отеки в конечностях. Ну, а то, что застой жидкости ощущается чаще всего в ногах, можно легко объяснить гравитацией.

Диуретики: главное – не навредить

Мочегонные препараты отличаются как по фармакокинетике, так и по степени выраженности терапевтического эффекта, и самое главное – профилем безопасности, т.е. риском развития побочных реакций. Последний, как правило, напрямую связан с интенсивностью их мочегонного действия, которое проявляется за счет снижения реабсорбции воды, натрия (а также других электролитов) в почечных канальцах, что усиливает выведение жидкости из организма.

В частности, избыточная потеря жидкости при приеме рецептурных диуретиков повышает риск развития гиповолемии (состояния, характеризующиеся уменьшением общего объема крови), гипотонии и острой почечной травмы. Подобные мочегонные препараты также повышают риск развития гипокалиемии – дефицита калия. Достаточно распространенным побочным эффектом таких препаратов является гипонатриемия (недостаток натрия), спровоцированная усиленным выведением этого минерала. Многие диуретики способны повысить уровень кальция или глюкозы в крови, нарушить электролитный баланс и липидный обмен, а также спровоцировать дефицит калия и магния, а при подагре – стать причиной обострения. Есть средства, которые безопасны в плане дефицита калия, однако они представляют потенциальную угрозу для пациентов с заболеваниями сердца. Мало того, неконтролируемый прием (высокие дозы) некоторых диуретиков даже может привести к временной или постоянной глухоте.

Кроме того, все без исключения диуретики способны стать причиной гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) и часто склонны вступать в различные лекарственные взаимодействия. В связи с этим строжайше рекомендовано избегать совместного применения с диуретиками средств, повышающих свертываемость крови (коагулянтов).

Диуретики: когда можно рекомендовать ОТС-средство

В целом же отеки, отечность, одутловатость весьма разнообразны по своей природе: они возникают как при тяжелых патологиях, так и у практически здоровых людей. Беременность, предменструальный синдром, ожирение, прием определенных лекарств (бета-блокаторы, миноксидил, гормональные препараты и т.д.) – все это также может сопровождаться отеками. Отдельно выделяют идиопатический отек, который возникает чаще у женщин репродуктивного возраста (как правило, 20-30 лет). Идиопатический отек усугубляется в вертикальном положении и отличается от предменструального отека цикличностью, стойкостью и склонностью к прогрессированию.

К счастью, в большинстве случаев отеки не угрожают здоровью, так как связаны с застойными явлениями (затруднением оттока лимфы), которые усугубляется в жару как у мужчин, так и у женщин. Межклеточная жидкость в тканях способна собираться почти в любом месте, особо заметна отечность лица, которая может появляться у людей совершенно разного возраста при неправильном питании, чрезмерной усталости, дефиците сна, злоупотреблении спиртным. Но так или иначе, посетитель с жалобами на отечность нуждается в квалифицированной консультации специалиста – даже если после прочтения медицинского сайта он уверен, что ему наверняка поможет фуросемид. От этой идеи его можно (и нужно) отговорить. А в легких случаях можно ограничиться рекомендацией ОТС-средства.

Растительные альтернативы рецептурным диуретикам

Высокий риск некорректного назначения рецептурных диуретиков не означает, что вам следует отправить посетителя с отеками восвояси. К счастью, существуют и другие препараты с мочегонным действием – на основе лекарственных растений. Они популярны среди потребителей, да и в случае отеков неизвестной природы они кажутся наиболее предпочтительным вариантом для рекомендаций, так что на фитопрепаратах стоит остановиться подробнее. К растительным мочегонным средствам, которые можно найти в нашей фармакопее, относятся березовые почки, листья толокнянки, плоды можжевельника, трава полевого хвоща: как правило, эти средства назначаются при инфекциях мочевыделительных путей, хотя их действие весьма разнообразно. Например, трава хвоща также показана и при «сердечных» отеках, а большинство «травяных» диуретиков – при дисфункциях желчевыводящих путей, реже – печени.

Распространены комбинации растительных диуретиков: мочегонный и урологический сборы, почечный чай. Для достижения нескольких терапевтических эффектов мочегонные растительные средства сочетают с травами, оказывающими антибактериальное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Например, к таким многофункциональным фитопрепаратам можно отнести сбор «Урофлокс» – помимо мочегонных толокнянки и хвоща содержит противовоспалительные спазмолитики – липу, зверобой и цветки бузины. Аналогичным образом скомпонованы таблетки «Урокран»: среди растительных экстрактов плодов клюквы и черники, кукурузных рылец, которые проявляют противовоспалительные действие, спрятаны мочегонные листья толокнянки и петрушки.

Натуральное не означает «безвредное»: чем опасны «натуральные» диуретики?

В целом, природа предлагает нам богатый выбор растительных мочегонных средств, но они, как и синтетические препараты, также чреваты побочными эффектами. Многие люди, страдающие от отеков, используют мочегонные таблетки или чаи – подобное самолечение не всегда безопасно. Существует ошибочное убеждение, будто натуральные препараты можно принимать без контроля. Отпуская такие мочегонные, клиента следует обязательно предупреждать о том, что растительные средства не менее опасны, чем синтетические – они способны вызвать побочные реакции, в том числе тяжелые (обезвоживание, нарушения электролитного баланса вплоть до опасной для жизни потери минералов и солей), поэтому их нужно принимать только по инструкции – не превышая дозировку и указанный срок.

И березовые почки, и плоды можжевельника, и другие натуральные диуретики способны спровоцировать нежелательные эффекты, а при совместном приеме различных групп препаратов, не важно, натуральных или синтетических, проявляются более серьезные побочные эффекты. Категорически не следует комбинировать их с растительными коагулянтами, такими как трава тысячелистника, пастушьей сумки, водяного перца и птичьего горца, листья крапивы.

Информация о лекарствах / лекарствах Lasix и Lasix High Dose (Furosemide)

Фуросемид (Frusemide)

Информация о потребительской медицине (CMI)

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о пероральных препаратах Lasix (таблетки, пероральные раствор) и уколы.

Он не содержит всей доступной информации.Это не заменяет разговоров к своему врачу или фармацевту.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с тем, что вы принимаете это лекарство против тех преимуществ, которые они ожидают от него.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется Lasix

Лазикс содержит фуросемид (фуросемид), который принадлежит к семейству препаратов, называемых диуретиками. Мочегонное средство помогает уменьшить количество лишней жидкости в организме за счет увеличения количества мочи производится.

Лазикс используется для лечения отеков лодыжек, ступней, ног и даже мозга или легких. Этот отек называется отеком и может возникать в некоторых частях сердца, легких, печени или почек. условия.

Лазикс можно использовать у некоторых пациентов с более серьезными проблемами почек, у которых могут быть некоторая задержка жидкости.

Lasix также можно использовать для снижения высокого кровяного давления (которое также называется гипертонией).

Кровяное давление есть у всех. Это давление помогает перемещать кровь по телу. Ваше кровяное давление может меняться в разное время дня, в зависимости от того, насколько вы заняты. или беспокоитесь, что вы.У вас гипертония (высокое кровяное давление), когда ваше кровяное давление остается выше, чем необходимо, даже когда вы спокойны и расслаблены.

Если не лечить высокое кровяное давление, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая: инсульт, болезни сердца и почечная недостаточность.

Lasix можно принимать отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения вашего состояния.

Ваш врач мог прописать Лазикс для другой цели.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему он был прописан вам.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Это лекарство не вызывает привыкания.

Перед тем, как взять

Когда нельзя брать

Не принимайте Лазикс, если у вас есть:

определенные проблемы с печенью и почками

нет продукции или не выделяется моча

низкое артериальное давление (гипотония)

низкий уровень натрия в крови

низкий уровень калия в крови

обезвоживание

желтуха или желтуха у новорожденных или младенцев в анамнезе

Печеночная кома или прекома

Не принимайте Lasix, если у вас аллергия на:

это лекарство или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

лекарств, называемых сульфаниламидами (например,некоторые типы антибиотиков, которые также упоминаются как « серные антибиотики ») или сульфонилмочевины, которые являются лекарствами, которые можно использовать лечить диабет

Некоторые симптомы аллергической реакции включают кожную сыпь, зуд, одышку. или отек лица, губ или языка, что может вызвать затруднения при глотании или дыхание.

Не принимайте Лазикс, если вы беременны.

Не принимайте Лазикс, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Активный препарат фуросемид (фуросемид) проникает в грудное молоко, и существует возможность ваш ребенок может пострадать.

Не принимайте по истечении срока годности (EXP), указанного на упаковке.

Если вы примете его по истечении срока годности, он также может не подействовать.

Не принимайте Lasix, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.

Перед тем, как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на:

любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

любые другие лекарства, называемые сульфаниламидами или сульфонилмочевиной

любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или собираетесь забеременеть.

Как и большинство подобных препаратов, Лазикс не рекомендуется применять во время беременности. Если есть необходимость в применении препарата Лазикс во время беременности, ваш врач обсудит это. риски и преимущества его приема, если вы беременны.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Lasix проникает в грудное молоко, что может повлиять на вашего ребенка.Ваш врач обсудит риски и преимущества его приема, если вы кормите грудью. или планируете кормить грудью.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

проблемы с печенью

проблемы с почками

проблемы с сердцем

высокий уровень холестерина

астма

диабет

подагра, болезнь с болезненными опухшими суставами

выделяет меньше мочи, чем обычно

затруднение мочеиспускания

нет продукции или не выделяется моча

проблемы с простатой

Системная красная волчанка (СКВ), заболевание кожи, суставов и почек

Сообщите своему врачу, если вы соблюдаете диету с ограничением соли.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать Lasix.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая любые которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или в сфере здорового питания. хранить.

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с Lasix.Сюда входит большое количество слабительных.

Некоторые лекарства могут влиять на Lasix. К ним относятся:

некоторые другие жидкие таблетки или мочегонные препараты

лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления и некоторых других сердечных заболеваний, особенно Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина

дигоксин и другие лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин, лекарства, применяемые для облегчения боль, отек и другие симптомы воспаления, включая артрит

метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака

пробенецид, лекарство от подагры

лекарства, используемые для расслабления мышц до или во время операции

литий, лекарство, используемое для лечения перепадов настроения и некоторых типов депрессии

лекарств, используемых в чрезвычайных ситуациях, таких как адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин)

цисплатин, лекарство, используемое для лечения рака

теофиллин, лекарство от астмы

некоторые антибиотики, особенно цефалоспорины и аминогликозиды

амфотерицин B (амфотерицин), лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций

барбитуратов, лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, для успокоения или для помощи вам спать

наркотических / сильнодействующих обезболивающих, таких как кодеин и морфин

инсулин и таблетки для лечения диабета

сукральфат, лекарство, используемое для лечения язвы желудка

противосудорожные лекарственные средства, такие как хлоралгидрат или фенитоин

кортикостероиды, такие как кортизон, преднизон или дексаметазон

лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы

рисперидон, антипсихотический препарат, применяемый при шизофрении

лекарств, используемых во время сканирования, чтобы увидеть изображения вашего тела

Лазикс может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность.Вы можете вам нужно использовать разное количество лекарства или принимать разные лекарства. Ваш Вам посоветует врач или фармацевт.

Вы не должны есть большое количество лакрицы, когда принимаете Lasix.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность, или избегать при принятии Lasix.

Как взять

Сколько брать

Тщательно следуйте инструкциям врача и фармацевта.

Эти указания могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены в правильной дозе для вас.

Вам точно скажут, сколько брать.

Следуйте инструкциям, которые они вам дадут. Если вы примете неправильную дозу, Лазикс может не подействовать. также, и ваша проблема может не улучшиться.

Как взять

Таблетки или раствор для приема внутрь:

Таблетки Lasix запивать стаканом воды.

Вы можете запивать пероральный раствор Lasix водой.

инъекций:

Инъекции Lasix обычно вводят вам врачи или медсестры в больнице.

Когда брать

Таблетки или раствор для приема внутрь:

Таблетки или раствор для приема внутрь Lasix обычно принимают один или два раза в день.

Таблетки или раствор Lasix принимать натощак.Например, за час до еду или через два часа после еды.

Пища может мешать их усвоению.

Принимайте таблетки или раствор для перорального приема Lasix примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач говорит вам обратное.

Наилучший эффект дает прием лекарства каждый день в одно и то же время. Так и будет также поможет вспомнить, когда принимать лекарство.

Если ваш врач прописывает таблетки или раствор Lasix для приема внутрь один раз в день, он лучше всего делать утром, например, перед завтраком.

Если вы принимаете таблетки или раствор для приема внутрь Lasix более одного раза в день, примите первый дозировать непосредственно перед завтраком и принять последнюю дозу около 14:00 (на пустой желудок), если ваш врач не скажет вам иначе.

Лазикс может увеличивать количество выделяемой мочи, но также увеличивает количество мочи. раз вам нужно сходить в туалет. Принимая последнюю дозу около 14:00, может быть меньше шансов, что ваш сон нарушится.

инъекций:

Lasix Инъекции обычно делают врачи или медсестры в больнице.

Если вы не уверены, когда его принимать, спросите своего врача или фармацевта.

Сколько времени принимать

Отек:

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

Лекарство помогает контролировать ваше состояние и снижает накопление жидкости в организме.

Гипертония:

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

Лекарство помогает контролировать артериальное давление, но не лечит его. Продолжать принимать лекарство, пока ваш врач не скажет вам прекратить.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, как долго следует принимать лекарство.

Если забыли взять

Не пытайтесь восполнить пропущенные дозы, принимая более одной дозы за раз.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую. доза, когда вы должны.

Если до следующей дозы еще много времени, примите ее, как только вы запомните, а затем вернитесь к обычному приему.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите у фармацевта, подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (позвоните в Австралию). 13 11 26 или Новая Зеландия 0800 ЯД или 0800 764766), или перейдите в раздел «Несчастные случаи и чрезвычайные ситуации» в ближайшей больнице, если вы думаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Lasix.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если вы примете слишком много Лазикса, вы можете почувствовать спутанность сознания, обезвоживание, головокружение или пройти чрезмерное количество мочи.

Пока вы его используете

Что вы должны сделать

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Lasix.

Если вы собираетесь начать прием нового лекарства, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы принимаете Лазикс.

Если вы планируете операцию, требующую общей анестезии, сообщите об этом своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

Ваше кровяное давление может внезапно упасть.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. немедленно.

Сообщите своему врачу, если у вас сильная рвота или диарея во время приема Лазикса или если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

сухость во рту или жажда

обморок

слабость, усталость или сонливость

мышечные боли или судороги

быстрое сердцебиение

выделяет меньше мочи, чем обычно

Если вы испытываете эти симптомы, возможно, у вас обезвоживание, потому что вы тоже теряете много воды.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды во время любых упражнений и в жаркую погоду, когда вы принимаете Лазикс, особенно если вы много потеете.

Если вы не пьете достаточно воды во время приема Лазикса, вы можете почувствовать слабость или головокружение. или болен. Это потому, что ваше кровяное давление внезапно падает, и вы обезвоживаете. Если вы продолжаете чувствовать себя плохо, сообщите об этом врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете Лазикс.

Результаты этих тестов могут помешать.

Если вы принимаете Лазикс для лечения высокого кровяного давления, убедитесь, что у вас есть кровь. давление проверяется, когда ваш врач говорит, чтобы убедиться, что Lasix работает должным образом.

Чего нельзя делать

Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если у них такое же состояние, как и ты.

Не используйте это лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не скажет вам. к.

Не прекращайте прием Lasix и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

На что следует обратить внимание

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, медленно вставайте, вставая с постели или вставать.

Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, когда начнете принимать Лазикс.Это потому, что ваш артериальное давление внезапно падает. Медленно вставать, особенно когда встаешь с кроватей или стульев, поможет вашему телу привыкнуть к перемене положения и крови давление. Если проблема не исчезнет или усугубится, обратитесь к врачу.

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Lasix влияет на вас.

Мочегонные препараты могут вызывать у некоторых людей головокружение или бред.Убеждаться вы знаете, как вы реагируете на лекарство, прежде чем водить машину, работать с механизмами, или сделайте что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение.

В этом случае не садитесь за руль.

Если вы употребляете алкоголь или сильные обезболивающие, может возникнуть головокружение или бред. быть хуже.

При приеме Лазикса действие алкоголя могло усугубиться.Не рекомендуется что вы употребляете алкоголь, принимая Lasix.

Доступны две формы перорального раствора Lasix.

Раствор для перорального применения Lasix (не требующий охлаждения) содержит этанол (спирт) 0,5 г на дозу 5 мл, что эквивалентно 12,7 мл пива или 5,3 мл вина на дозу 5 мл.

Если вы принимаете Лазикс в течение длительного периода времени, вам следует проконсультироваться с врачом. чтобы определить, следует ли вам есть больше продуктов, содержащих калий, или принимать добавки калия.Однако увеличение количества калия в вашем рационе может не быть необходимым и может быть вредным. Посоветуйтесь со своим врачом.

Lasix может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Если это произойдет, вы следует позаботиться о том, чтобы надеть защитную одежду, в том числе головной убор и солнцезащитный крем, когда вы находятся снаружи.

Вещи, которые могут улучшить ваше состояние

Некоторые меры самопомощи, предложенные ниже, могут помочь вашему состоянию.

Алкоголь — ваш врач может посоветовать вам ограничить употребление алкоголя

диета — придерживайтесь здоровой диеты, которая включает много свежих овощей, фруктов, хлеба, крупы и рыба. Также ешьте меньше жира и сахара

упражнения — регулярные упражнения помогают снизить артериальное давление и помогают сердцу стать здоровее, но важно не переборщить. Ходьба — хорошее упражнение, но постарайтесь найти маршрут, который довольно ровный.Перед тем, как начинать какие-либо упражнения, спросите своего врача о лучшая программа для вас

соль — если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам следить за количеством соли в вашем рационе. Чтобы снизить потребление соли, не используйте соль в кулинарии. или за столом

курение — ваш врач может посоветовать вам бросить курить или хотя бы сократить его

вес — ваш врач может посоветовать вам немного похудеть, чтобы снизить уровень крови давление и помочь уменьшить объем работы, которую должно выполнять ваше сердце.Некоторые люди могут нужна помощь диетолога, чтобы похудеть.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом об этих мерах и для получения дополнительной информации.

Побочные эффекты

Все лекарства имеют нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезны, но большинство в то время их нет. Ваш врач взвесил риски использования этого лекарства. против тех преимуществ, которые они ожидают от этого для вас.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.

Вы можете не испытывать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают Лазикс.

Lasix помогает большинству людей с высоким кровяным давлением или задержкой жидкости, но может нежелательные побочные эффекты у нескольких человек.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

очень сухость во рту или необычная жажда

потеря веса

слабость или усталость

онемение или покалывание в руках и / или ногах

Спазмы икроножных мышц

мышечные боли или судороги

беспокойство

сонливость или недостаток энергии

головокружение или бред

головная боль

лихорадка

рвота или тошнота

понос

нечеткость или нарушение зрения

необычное кровотечение или синяк под кожей

звон или жужжание в ушах

путаница

Это более частые побочные эффекты Lasix.В основном они легкие или непродолжительные.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили что-либо из следующего:

нерегулярное или учащенное сердцебиение

выделяет меньше мочи, чем обычно

сильная боль в животе, часто с тошнотой или рвотой

сильное головокружение или ощущение вращения

повышенная чувствительность к солнечному свету

шелушение или шелушение кожи

симптомов анемии, таких как усталость, одышка при выполнении упражнений, головокружение и выглядит бледным

частые инфекции, такие как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту

кровотечение или образование синяков более легкое, чем обычно, кровотечение из носа

потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (недержание мочи)

подагра, болезнь с болезненными опухшими суставами

глухота или звон в ушах

Это могут быть серьезные побочные эффекты Lasix.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Если произойдет одно из следующих событий, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в службу несчастного случая и Неотложная помощь в ближайшей больнице:

внезапные признаки аллергии, такие как сыпь, зуд или крапивница (розоватые, зудящие приподнятые области) на коже отек лица, губ, языка или других частей тела, вздутие дыхания, хрипов или затрудненного дыхания

боль в груди

обморок или учащенный слабый пульс

тризм

красных, часто зудящих пятна, похожих на сыпь при кори, которая начинается на конечностях а иногда и на лице и теле.Пятна могут покрываться волдырями и могут прогрессировать до образования выпуклые красные бледные метки по центру. У пострадавших может быть жар, боль в горле, головная боль. с диареей или без нее

пожелтение кожи и / или глаз (желтуха)

Это серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-нибудь еще, что заставляет вас чувствовать плохо.

У некоторых людей могут наблюдаться другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

После использования

Если у вас есть какие-либо вопросы по любому аспекту вашей медицины или по любым вопросам, касающимся информацию, содержащуюся в этой брошюре, обсудите со своим врачом или фармацевтом.

Хранение

Держите таблетки или раствор для приема внутрь Lasix во флаконе, пока не придет время их принимать.

Если вы храните таблетки или раствор для приема внутрь Lasix вне контейнера, они не могут хорошо держаться.

Храните таблетки Lasix в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Доступны две формы перорального раствора Lasix. См. Этикетку продукта для инструкции по условиям хранения. Не храните Лазикс или другие лекарства. в ванной, возле раковины или на подоконнике.

Не оставляйте в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место хранить лекарства.

Лазикс для инъекций обычно хранят в аптеке или в палате. Инъекция хранить в сухом прохладном, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 ° С.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием Лазикса или срок годности лекарства истек дату, спросите своего фармацевта, что делать с остатками.

Верните неиспользованное лекарство фармацевту.

Описание продукта

Как это выглядит

Таблетки Lasix M по 20 мг: белые круглые таблетки, маркированные «DLF» на одной стороне.Эти Поставляется во флаконах по 50 таблеток.

Таблетки Lasix 40 мг: круглые таблетки желтого цвета, с маркировкой «Lasix» и «40» на одной стороне. и логотип Hoechst на другой стороне. Они поставляются во флаконах по 100 таблеток.

Раствор для перорального применения Lasix: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом и вкусом апельсина. Это Поставляется в стеклянных бутылках янтарного цвета по 30 мл.

Лазикс для инъекций — прозрачная бесцветная жидкость, представленная в стакане янтарного цвета. ампула.Поставляется в упаковках по 5 ампул по 2 мл или 4 мл раствора.

Lasix High Dose для инъекций — это прозрачная бесцветная жидкость, представленная в стекле янтарного цвета. ампула. Поставляется в упаковках по 5 или 6 ампул раствора по 25 мл.

Ингредиенты

Действующее вещество:

Lasix M 20 мг таблетки содержат 20 мг фуросемида (фуросемида) на таблетку.

Таблетки Lasix 40 мг содержат 40 мг фуросемида (фуросемида) на таблетку.

Пероральный раствор Lasix содержит 10 мг / мл фуросемида (фуросемида) (300 мг в растворе 30 мл).

Инъекции Lasix и Lasix High Dose содержат 10 мг / мл фуросемида (фуросемида) (20 мг в 2 мл, 40 мг в 4 мл или 250 мг в ампулах по 25 мл)

Неактивные ингредиенты:

Таблетки Lasix M 20 мг также содержат кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный безводный кремнезем, очищенный тальк, стеарат магния.

Таблетки Lasix 40 мг также содержат кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный безводный диоксид кремния, очищенный тальк, стеарат магния, желтый закат FCF, хинолиновый желтый алюминий озеро.

Доступны две формы перорального раствора Lasix.

Раствор для приема внутрь Lasix (охлажденный) также содержит сорбит, глицерин, гидроксид натрия, метилгидроксибензоат, сорбат калия, полисорбат 80, бутилированный гидрокситолуол, бутилированный гидроксианизол, этанол, тетраром оранжевый 987431, хинолиновый желтый, очищенный вода.

Раствор для перорального применения Lasix (не требующий охлаждения) содержит этанол (спирт) 0,5 г на дозу 5 мл, что эквивалентно 12,7 мл пива или 5,3 мл вина на дозу 5 мл. Также он содержит раствор сорбита (70 процентов) (некристаллизующийся), глицерин, натрий гидроксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, хинолиновый желтый, закат желтый FCF, апельсиновый ароматизатор Trusil 10814413 (P.I. No. 106046), вода очищенная.

Инъекции Lasix также содержат хлорид натрия, гидроксид натрия и воду для инъекций. Содержит 0,16 ммоль / мл натрия.

Lasix High Dose для инъекций также содержит маннит, гидроксид натрия и воду для инъекций. Содержит 0,03 ммоль / мл натрия.

Производитель / Спонсор

Lasix поставляется в Австралию по:

санофи-авентис австралия pty ltd

12-24 Talavera Road

Macquarie Park NSW 2113

Номер бесплатного вызова: 1800 818 806

Lasix поставляется в Новую Зеландию по:

санофи-авентис новая зеландия лимитед

Уровень 8, 56 Cawley Street

Ellerslie, Окленд 1051

Номер бесплатного вызова: 0800 283 684

Австралийские регистровые номера

В Австралии доступны следующие продукты:

Lasix M, таблетки 20 мг *: AUST R 12409

Lasix 40 мг таблетки *: AUST R 12406

Пероральный раствор Lasix (охлажденный) 10 мг / мл: AUST R 12405

Пероральный раствор Lasix 10 мг / мл: AUST R 232815

Lasix 20 мг / 2 мл для инъекций *: AUST R 12404

Lasix 40 мг / 4 мл для инъекций *: AUST R 76767

Lasix High Dose 250 мг / 25 мл для инъекций: AUST R 12408

* Недоступно в Новой Зеландии

В Новой Зеландии доступны следующие продукты:

Устный раствор Lasix 10 мг / мл

Lasix High Dose 250 мг / 25 мл для инъекций

Информационная брошюра подготовлена ​​в апреле 2020 г.

lasix-ccdsv12-cmiv17-28apr20

® Зарегистрированный товарный знак

Дозировки, рецептурные формы и дозировки Lasix

Лазикс лечит высокое кровяное давление или отеки.Узнайте, каковы рекомендуемые дозы для этих условий.

Формы и сильные стороны | Лазикс для взрослых | Lasix для детей | Ограничения дозировки Lasix | Лазикс для домашних животных | Как принимать Лазикс | Часто задаваемые вопросы

Lasix — это мочегонное средство, отпускаемое по рецепту торговой марки, которое часто называют водными таблетками, поскольку оно помогает выводить воду из организма при мочеиспускании. Лазикс можно использовать для лечения высокого кровяного давления или отеков.

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может возникнуть, когда сила крови слишком высока в стенках артерий.Отек, также называемый задержкой жидкости, — это отек, вызванный слишком большим количеством жидкости, застрявшей в разных частях тела. Отек может быть вызван застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеванием почек.

Фуросемид, активный ингредиент Лазикса, представляет собой петлевой диуретик, который действует на определенные части почек. Лазикс доступен в виде таблеток, но универсальный фуросемид также можно найти в виде раствора для перорального приема или инъекций, распространенных в больницах.

СВЯЗАННЫЕ: Узнайте больше о фуросемиде | Получите скидки на фуросемид

Формы и преимущества Lasix

Таблетки Lasix доступны в трех различных дозировках.

  • Таблетка: 20 миллиграммов (мг), 40 мг, 80 мг

Дозировка Лазикса для взрослых

Дозирование

Lasix будет зависеть от состояния, которое лечат, и часто подбирается индивидуально для пациента. Доза человека будет зависеть от его или ее реакции на Лазикс. Цель состоит в том, чтобы получить наилучший терапевтический эффект с помощью наименьшей дозы, чтобы предотвратить обезвоживание и снижение уровня электролитов (таких как натрий, калий и хлорид).

  • Стандартная дозировка Lasix: 40–120 мг в день за одну или две дневные дозы (отек) или 10-40 мг два раза в день (гипертония)
  • Максимальная рекомендуемая дозировка Lasix: 600 мг в день для наиболее тяжелых случаев отеков
Отеки 20–80 мг один раз в день 40–120 мг в день, разделенные на 1 или 2 дневных приема 600 мг в сутки
Гипертония 40 мг два раза в день 10-40 мг два раза в день Не указано

Дозировка Lasix при отеках

Лазикс используется отдельно или в сочетании с другими диуретиками для снятия задержки жидкости (отеков) у детей и взрослых с застойной сердечной недостаточностью, заболеванием почек или циррозом печени.Фуросемид поражает части почек — петлю Генле и близлежащие канальцы, — которые реабсорбируют воду и соль из мочи и возвращают их в кровоток. В результате из организма выводится больше воды и соли (натрия, хлорида, магния и кальция), что снижает накопление жидкости в тканях организма.

При применении Лазикса после первой дозы наблюдается быстрое учащение мочеиспускания. Для людей важно иметь быстрый и легкий доступ в ванную комнату. При необходимости и в рамках плана лечения люди могут получить вторую дозу Лазикса через шесть-восемь часов после первой дозы.Поскольку дозы Лазикса индивидуальны для каждого человека, некоторым людям может быть полезно принимать Лазикс при отеках несколько дней в неделю вместо ежедневного.

Людям, которые борются с отеками с помощью Lasix, важно следить за массой тела. Изменения жидкости в организме могут повлиять на вес человека. Эти изменения веса часто могут быть первым признаком отека. Наличие весов для ванной может помочь людям проверять свой вес дома и позволит им сообщать о любых существенных изменениях своему лечащему врачу.Дозу Lasix можно регулировать в зависимости от этих изменений веса.

  • Стандартная дозировка: 40–120 в день, разделенная на одну или две дневные дозы
  • Максимальная дозировка: 600 мг в день

Дозировка Lasix при гипертонии

Лазикс назначают отдельно или вместе с другими лекарствами, снижающими артериальное давление, взрослым с высоким артериальным давлением (гипертонией). Обычно Lasix используется вместе с другими лекарствами для снижения артериального давления.Как мочегонное средство, Лазикс снижает количество соли и воды в кровотоке, уменьшая общий объем крови и артериальное давление. Фуросемид также расширяет кровеносные сосуды, что помогает снизить кровяное давление. Большинство взрослых с гипертонией, которые планируют начать принимать мочегонное средство, начинают прием тиазидных диуретиков, таких как гидрохлоротиазид или хлорталидон. Петлевые диуретики, такие как Лазикс, являются отличным вариантом для лечения высокого кровяного давления у людей с умеренным и тяжелым заболеванием почек или у людей, испытывающих симптомы сердечной недостаточности.

Поскольку дозировка Lasix индивидуальна для каждого человека, может потребоваться корректировка дозы Lasix в зависимости от любых других лекарств от кровяного давления, которые принимает этот человек. Медицинские работники могут вносить эти корректировки, чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления.

  • Стандартная дозировка: 10–40 мг два раза в день
  • Максимальная дозировка: Не указано

Лазикс дозировка для детей

Фуросемид одобрен FDA для лечения отеков у детей с застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени.Новорожденным и младенцам обычно назначают инъекции фуросемида или пероральный раствор, тогда как Лазикс доступен только в виде таблеток. Доза для новорожденных, младенцев и детей определяется массой тела, обычно начиная с мг фуросемида на каждый (1) килограмм (кг) веса тела. Эта доза не должна превышать 6 мг на килограмм веса тела. Килограмм равен 2,2 фунта.

  • Стандартная пероральная доза для новорожденных: 1–4 мг / кг массы тела от одного до двух раз в день
  • Стандартная пероральная доза для младенцев и детей: 1–6 мг / кг массы тела каждые 12 или 24 часа
  • Максимальная пероральная доза для новорожденных, младенцев и детей: Не более 6 мг / кг на дозу

Ограничения по дозировке Lasix

Лазикс нельзя назначать людям, чьи почки не производят мочу (анурия), у которых истощены электролиты или которые находятся в печеночной коме (потеря функции мозга из-за заболевания печени).

Люди старше 65 лет будут получать те же дозы, что и другие взрослые, но они будут начинать с минимальных рекомендуемых доз. В отличие от некоторых лекарств, более низкие дозы не требуются людям, которые могут безопасно принимать Лазикс с проблемами печени или почечной функцией. Однако людям с циррозом печени или асцитом (задержкой жидкости в брюшной полости) потребуется тщательное наблюдение. Возможна передозировка Lasix, поэтому важно принимать это лекарство в соответствии с указаниями врача.При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться к врачу за лечением.

Дозировка Лазикса для домашних животных

В ветеринарной практике фуросемид обычно используется в виде таблеток, пероральных растворов или инъекций для всех видов млекопитающих, включая кошек и собак. Ветеринары используют фуросемид для лечения отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени или почек, а также для лечения высокого кровяного давления, отека легких, гиперкалиемии (избыток калия) и гиперкальциемии (избыток кальция) у животных.Он также используется в качестве неотложной помощи при легочном кровотечении, вызванном физической нагрузкой (EIPH), у лошадей.

Если ветеринар определит, что это необходимо, большинство домашних животных получат внутривенные инъекции фуросемида, но при некоторых состояниях может потребоваться поддерживающая терапия таблетками фуросемида или пероральным раствором. Доза будет зависеть от состояния и животного. Подобно людям, домашних животных необходимо контролировать на предмет изменений электролитов, низкого кровяного давления и признаков обезвоживания. Пожалуйста, не давайте животным человеческие лекарства, такие как Лазикс.Позвольте профессиональному ветеринару определить правильную дозу фуросемида, график дозирования и формат для наилучшего лечения домашнего животного.

Как принимать Lasix

Lasix принимают в виде таблеток один-два раза в день во время еды или без нее.

  • Принимайте лекарства по указанию врача
  • Старайтесь не принимать Лазикс поздно днем, чтобы не просыпаться ночью и не сходить в туалет
  • Проглотить таблетку, запивая водой
  • Принимайте лекарство во время еды, если оно вызывает расстройство желудка
  • Если Лазикс назначают ребенку, внимательно следите за весом ребенка, так как доза зависит от веса.Лечащему врачу необходимо будет сообщить о любом значительном изменении веса.
  • Lasix снижает уровень калия в организме, потенциально вызывая низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Поговорите с врачом или поставщиком медицинских услуг о приеме добавок калия вместе с Lasix.
  • Храните Lasix в закрытом, светонепроницаемом контейнере вдали от влаги и тепла при комнатной температуре (68––77 ° F).
  • Таблетки Lasix белого цвета и обесцвечиваются под воздействием света. Не принимайте обесцвеченные таблетки Lasix.

Часто задаваемые вопросы по дозировке Lasix

Сколько времени нужно Lasix на работу?

Диурез (увеличение продукции и экскреции мочи) начинается примерно через 1–1½ часа после приема однократной дозы перорального препарата Лазикс. Максимальный диурез наступит примерно через два часа. Можно принимать Лазикс натощак или во время еды, но прием Лазикса во время еды может повлиять на то, как организм усваивает лекарство. Однако не бойтесь принимать лазикс во время еды, если он вызывает расстройство желудка при приеме натощак.Важно соблюдать режим ежедневного приема лекарства.

Как долго Lasix остается в вашей системе?

Мочегонное действие Лазикса для перорального применения длится от шести до восьми часов. Фуросемид выводится из организма в основном через мочеиспускание. У людей с поражением почек организму может потребоваться больше времени для удаления Лазикса.

Что произойдет, если я пропущу дозу Lasix?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, подождите до тех пор и примите обычную дозу.Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу. Имейте в виду, что мочегонные средства, такие как Лазикс, могут нарушить сон, если принимать их слишком близко ко сну. Поговорите с врачом, фармацевтом или другим медицинским работником, чтобы посоветоваться с пропущенной дозой в конце дня.

Как мне перестать принимать Лазикс?

У большинства пациентов лечение лазиксом можно безопасно прекратить или заменить его заместительной терапией без серьезных побочных эффектов. Однако Лазикс назначают при серьезных и опасных для здоровья состояниях, поэтому не прекращайте прием лекарства до консультации с врачом или другим медицинским работником.

Петлевые диуретики, такие как Лазикс, действительно вызывают временные симптомы отмены. Диуретики влияют на регуляцию мочеиспускания (диурез), объем воды и концентрацию соли. Когда действие препарата прекращается, организм может чрезмерно компенсировать это за счет удержания слишком большого количества хлорида натрия и жидкости, вызывая накопление жидкости или высокое кровяное давление. У пациентов с серьезными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность, может потребоваться наблюдение за отменой диуретиков.

Врач или поставщик медицинских услуг может прекратить лечение лазиксом у людей, у которых наблюдается звон в ушах (тиннитус), потеря слуха, повреждение почек, панкреатит, печеночная энцефалопатия, гиперурикемия (избыток мочевой кислоты), сильное обезвоживание, серьезный дисбаланс электролитов или серьезный реакция гиперчувствительности при приеме препарата.Беременным женщинам также может потребоваться прекратить прием Лазикса. Фуросемид присутствует в грудном молоке и снижает лактацию, поэтому может потребоваться прекращение приема препарата или кормления грудью. Если по какой-либо причине фуросемид необходимо отменить, можно использовать другие подобные петлевые диуретики, включая буметанид, торсемид и этакриновую кислоту. Другими альтернативами являются тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики.

Какова максимальная дозировка Lasix?

Не более 600 мг фуросемида перорально за один день.Высокие дозы редко используются при гипертонии, но возможны в тяжелых случаях отеков. Если Лазикс недостаточно эффективен при отеках или гипертонии, медицинские работники могут добавить другие диуретики или лекарства от артериального давления, прежде чем назначать высокие дозы Лазикса.

Что нужно будет контролировать при приеме Lasix?

Чтобы убедиться, что Лазикс эффективен для пациентов, не вызывая нежелательных побочных эффектов, их врач часто проводит их регулярные осмотры.В зависимости от состояния, которое лечат, пациентам может потребоваться проверить свое кровяное давление, массу тела, потребление жидкости и диурез. Кроме того, пациенты должны будут регулярно сдавать лабораторные анализы для проверки электролитов и функции почек.

Требуются ли пациентам добавки при приеме Lasix?

Поскольку Лазикс может снизить количество калия в организме, некоторым пациентам может потребоваться прием добавок калия во время приема Лазикса. Люди часто принимают добавки калия, такие как Клор-Кон.Другой вариант лечения сердечной недостаточности или гипертонии — это калийсберегающий диуретик, например спиронолактон. Медицинские работники также могут дать рекомендации по изменению рациона человека, чтобы увеличить количество калия из пищи.

Могут ли пациенты с диабетом принимать Лазикс?

Lasix может повышать уровень глюкозы в крови. Людям с диабетом, которые начинают принимать Лазикс, может потребоваться корректировка дозы их лекарств от диабета. Пациентам с диабетом следует продолжать регулярно проверять уровень сахара в крови.Для всех пациентов важно рассказать своим лечащим врачам о своей истории болезни, чтобы определить, является ли Lasix лучшим вариантом для них.

Какие лекарства взаимодействуют с Lasix?

Рецептурные препараты, такие как сукральфат (средство от язвы) и секвестранты желчных кислот, могут препятствовать правильной работе Lasix, поэтому дозы следует разделять.

Lasix имеет несколько лекарственных взаимодействий, которые могут повлиять на лечение. В частности, лечение лазиксом требует тщательного наблюдения, если также используются другие диуретики.Следует соблюдать осторожность при сочетании Лазикса с НПВП или другими лекарствами, такими как фенитоин (противосудорожное средство), метотрексат (лекарство от рака и ревматизма).

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, снижают артериальное давление. В сочетании с мочегонными средствами, такими как Лазикс, эти препараты повышают риск слишком сильного снижения артериального давления — состояния, называемого гипотонией.

Наконец, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно опасны в сочетании с Lasix, и их следует избегать. К ним относятся десмопрессин, марплан (изокарбоксазид) и противораковые препараты на основе платины, такие как цисплатин.Токсичность некоторых лекарств, таких как литий (лекарства от биполярного расстройства) или аминогликозиды (антибиотики), увеличивается при приеме с лазиксом. Врачи, фармацевты и медицинские работники хорошо разбираются в этих лекарственных взаимодействиях и будут стараться избегать сочетания Lasix с этими лекарствами.

Ресурсы, связанные с дозировками Lasix:

  • Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям, Гипертония
  • Влияние пищи на абсорбцию фуросемида и буметанида у человека, Британский журнал клинической фармакологии
  • Фуросемид, StatPearls
  • Информация о соединении фуросемида, Национальная медицинская библиотека
  • Lasix, Epocrates
  • Информация о назначении Lasix, U.S. Национальная медицинская библиотека
  • Справочник по ветеринарным препаратам Plumb, 7-е издание
  • Daily Weights, Американская ассоциация медсестер, страдающих сердечной недостаточностью,

Фуросемид | Навигатор здоровья NZ

Фуросемид — мочегонное средство, что означает, что он помогает организму избавиться от лишней соли (натрия) и воды. Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах. Фуросемид также называют Диурин или Лазикс.

Вид лекарства Также называется
  • Мочегонное средство (вызывает выделение большего количества мочи)
  • Петлевой диуретик
  • Таблетка с водой или таблетка с водой
  • Фрусемид
  • Диурин®
  • Lasix®
  • Урекс Форте®

Что такое фуросемид?

Фуросемид — мочегонное средство, что означает, что он помогает организму избавиться от лишней соли (натрия) и воды.Он работает за счет увеличения количества выделяемой мочи (мочи). Фуросемид используется для уменьшения избытка жидкости в организме (так называемого отека), вызванного такими состояниями, как сердечная недостаточность, заболевание печени или заболевание почек. Это может уменьшить такие симптомы, как отек лодыжек или ступней или одышка. Фуросемид также используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

В Новой Зеландии фуросемид доступен в виде таблеток и жидкости и может вводиться в виде инъекций в больнице.

Доза

  • Доза фуросемида будет разной для разных людей.
  • Задержка воды (отек) : обычная доза составляет от 20 до 40 миллиграммов в день. Некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы.
  • Высокое кровяное давление : обычная доза составляет от 40 до 80 миллиграммов в день.
  • Ваш врач посоветует вам, как долго следует принимать фуросемид.
  • Всегда принимайте фуросемид в точном соответствии с указаниями врача. На этикетке аптеки вашего лекарства будет указано, сколько фуросемида нужно принимать, как часто его принимать, а также какие-либо особые инструкции.

Как принимать фуросемид

  • Время: Фуросемид обычно принимают один раз в день утром. Некоторым людям может потребоваться вторая доза в обеденное время. Фуросемид лучше всего принимать утром, чтобы он работал днем, и вам не мешало вставать, чтобы сходить в туалет ночью. Но если вы хотите выйти утром и не хотите искать туалет, вы можете отложить прием дозы до обеда или до полудня.Подробнее о советах по приему мочегонных средств. Вы можете принимать фуросемид с едой или без нее.
  • Ограничьте употребление алкоголя, пока вы принимаете фуросемид. Алкоголь может увеличить ваши шансы получить побочные эффекты, такие как головокружение.
  • Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Но, если уже поздно, пропустите пропущенную дозу и продолжайте, как обычно, на следующий день. Не принимайте двойную дозу.
Будьте осторожны при приеме некоторых обезболивающих
Прием диуретиков вместе с обезболивающими, называемыми «нестероидными противовоспалительными средствами» (НПВП), такими как ибупрофен и диклофенак, а также лекарственные средства, называемые ингибиторами АПФ или БРА, могут нанести вред вашим почкам. Узнайте больше о НПВП и лекарствах от артериального давления.

Меры предосторожности — перед началом применения фуросемида

  • Вы беременны или кормите грудью?
  • У вас проблемы с мочеиспусканием или у вас проблемы с простатой?
  • У вас проблемы с печенью или почками?
  • У вас подагра или диабет? Эти условия могут быть ухудшены фуросемидом.
  • Принимаете ли вы какие-нибудь другие лекарства? Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые вы можете купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства и лекарства, которые вы можете купить для снятия боли.

Если да, то перед началом приема фуросемида важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, фуросемид может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты Что мне делать?
  • Чувство тошноты (тошнота)
  • Расстройство желудка
  • Они довольно часты, когда вы впервые начинаете принимать фуросемид, и обычно проходят через несколько дней
  • Попробуйте принять дозу фуросемида во время еды или после еды
  • Сообщите своему врачу, если это доставляет неудобства
  • Головокружение
  • Чувство головокружения
  • Чувство обморока при вставании
  • Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя, чтобы не упасть.Эти эффекты подвергают вас риску падений и травм, особенно если вы пожилой человек
  • Будьте осторожны при вождении или использовании инструментов, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас
  • Проблемы со слухом, такие как звон в ушах, снижение слуха или глухота (потеря слуха)
  • Признаки обезвоживания (потеря слишком большого количества соли и воды), такие как мышечные спазмы, слабость, сухость во рту, жажда или выделение необычно малого количества мочи
  • Признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, волдыри, шелушение кожи, отек лица, губ, рта или проблемы с дыханием
  • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в HealthLine 0800 611 116

Взаимодействия

Диуретики могут взаимодействовать с рядом других лекарств и травяных добавок, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема диуретиков или перед началом приема любых новых лекарств.

Будьте осторожны при приеме обезболивающих.

Прием группы обезболивающих, называемых «нестероидными противовоспалительными средствами» (НПВП), может нанести вред вашим почкам. Примеры включают:

Прием НПВП вместе с диуретиками и лекарствами, называемыми ингибиторами АПФ или БРА , может нанести вред вашим почкам (эта комбинация лекарств называется тройным ударом ). Если вы принимаете ингибиторы АПФ или БРА и диуретики, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием НПВП.

  • Примерами ингибиторов АПФ являются каптоприл, цилазаприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и квинаприл.
  • Примерами БРА являются кандесартан, ирбесартан, валсартан и лозартан.

Перед покупкой НПВП для снятия боли посоветуйтесь с фармацевтом, безопасны ли они для вас. .

Подробнее о НПВП, ингибиторах АПФ, БРА и тройном ударе SafeRx

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о фуросемиде.

Фуросемид, амилорид и фуросемид (маори) Новозеландский фармакологический справочник для пациентов
Diurin, Lasix Medsafe Consumer Information Sheets

Список литературы

  1. Формуляр Новой Зеландии по фуросемиду

Lasix, Lasix M и Lasix High Dose

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о пероральных препаратах Lasix (таблетки, раствор для приема внутрь) и инъекциях.

Он не содержит всей доступной информации.Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом этого лекарства, с ожидаемыми его преимуществами.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните этот информационный листок вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Что используется Lasix для

Лазикс содержит фуросемид (фуросемид), который принадлежит к семейству препаратов, называемых диуретиками.Мочегонное средство помогает уменьшить количество лишней жидкости в организме за счет увеличения количества вырабатываемой мочи.

Лазикс используется для лечения отеков лодыжек, ступней, ног и даже мозга или легких. Этот отек называется отеком и может возникать при некоторых заболеваниях сердца, легких, печени или почек.

Лазикс можно использовать у некоторых пациентов с более серьезными проблемами почек, у которых может наблюдаться задержка жидкости.

Lasix также можно использовать для снижения высокого кровяного давления (которое также называется гипертонией).

Кровяное давление есть у всех. Это давление помогает перемещать кровь по телу. Ваше кровяное давление может меняться в разное время дня, в зависимости от того, насколько вы заняты или обеспокоены. У вас гипертония (высокое кровяное давление), когда ваше кровяное давление остается выше, чем необходимо, даже когда вы спокойны и расслаблены.

Если не лечить высокое кровяное давление, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая инсульт, болезни сердца и почечную недостаточность.

Lasix можно принимать отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения вашего состояния.

Ваш врач мог прописать Лазикс для другой цели.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему он был прописан вам.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Это лекарство не вызывает привыкания.

Перед тем как взять

Когда нельзя брать

Не принимайте Лазикс, если у вас есть:

  • определенные проблемы с печенью и почками
  • нет продукции или не выделяется моча
  • низкое артериальное давление (гипотония)
  • низкий уровень натрия в крови
  • низкий уровень калия в крови
  • обезвоживание
  • желтуха или желтуха у новорожденных или младенцев в анамнезе
  • печеночная кома или прекома

Не принимайте Lasix, если у вас аллергия на:

  • это лекарство или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
  • лекарств, называемых сульфаниламидами (например,некоторые типы антибиотиков, которые также называют «серными антибиотиками») или сульфонилмочевины, которые являются лекарствами, которые можно использовать для лечения диабета

Некоторые симптомы аллергической реакции включают кожную сыпь, зуд, одышку или отек лицо, губы или язык, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании.

Не принимайте Лазикс, если вы беременны.

Не принимайте Lasix, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Активный препарат фуросемид (фуросемид) проникает в грудное молоко, и есть вероятность, что это может повлиять на вашего ребенка.

Не принимайте по истечении срока годности (EXP), указанного на упаковке. Если вы примете его по истечении срока годности, он также может не сработать.

Не принимайте Lasix, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на:

  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
  • любые другие лекарства, называемые сульфаниламидами или сульфонилмочевиной
  • любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или собираетесь забеременеть. Как и большинство подобных препаратов, Лазикс не рекомендуется применять во время беременности. Если вам необходимо принять Лазикс во время беременности, ваш врач обсудит риски и преимущества его приема, если вы беременны.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Лазикс попадает в грудное молоко, и есть вероятность, что это может повлиять на вашего ребенка.Ваш врач обсудит риски и преимущества его приема, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

  • проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • проблемы с сердцем
  • высокий уровень холестерина
  • астма
  • сахарный диабет
  • подагра, болезнь с болезненными опухшими суставами
  • выделяет меньше мочи, чем обычно
  • затрудненное мочеиспускание
  • нет продукции или не выделяется моча
  • проблемы с простатой
  • Системная красная волчанка (СКВ), заболевание кожи, суставов и почек

Сообщите своему врачу, если вы соблюдаете диету с ограничением соли.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать Лазикс.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с Lasix. Сюда входит большое количество слабительных.

Некоторые лекарства могут влиять на Lasix.К ним относятся:

  • некоторые другие жидкие таблетки или мочегонные препараты
  • лекарственных средств, используемых для лечения высокого кровяного давления и некоторых других сердечных заболеваний, особенно ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина
  • дигоксин и другие лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин, лекарства, применяемые для облегчения боли, отека и других симптомов воспаления, включая артрит
  • метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака
  • пробенецид, лекарство от подагры
  • лекарственных средств, используемых для расслабления мышц до или во время операции
  • литий, лекарство, используемое для лечения перепадов настроения и некоторых типов депрессии
  • лекарственных средств, используемых в чрезвычайных ситуациях, таких как адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин)
  • цисплатин, лекарство, используемое для лечения рака
  • теофиллин, лекарство от астмы
  • некоторые антибиотики, особенно цефалоспорины и аминогликозиды
  • амфотерицин B (амфотерицин), лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций
  • барбитураты, лекарство, используемое для лечения эпилепсии, успокаивающего или помогающего уснуть
  • наркотических / сильных обезболивающих, таких как кодеин и морфин
  • инсулин и таблетки для лечения диабета
  • сукральфат, лекарство, используемое для лечения язвы желудка
  • противосудорожные лекарственные средства, такие как хлоралгидрат или фенитоин
  • кортикостероиды, такие как кортизон, преднизон или дексаметазон
  • лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы
  • рисперидон, антипсихотический препарат, применяемый при шизофрении
  • лекарств, используемых во время сканирования, чтобы увидеть изображения вашего тела

Эти лекарства могут быть затронуты Lasix или могут повлиять на его эффективность.Возможно, вам придется использовать разное количество лекарства или принимать разные лекарства. Ваш врач или фармацевт посоветует вам.

Вы не должны есть большое количество лакрицы, когда принимаете Lasix.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Lasix.

Как брать

Сколько брать

Тщательно следуйте инструкциям врача и фармацевта. Эти указания могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены в правильной дозе для вас. Они скажут вам, сколько именно нужно брать.

Следуйте инструкциям, которые они вам дадут. Если вы примете неправильную дозу, Лазикс может не подействовать, и ваша проблема может не исчезнуть.

Как взять

Таблетки или раствор для приема внутрь:
Таблетки Lasix запить стаканом воды.

Вы можете запивать пероральный раствор Lasix водой.

Инъекции:
Инъекции Lasix обычно вводят вам врачи или медсестры в больнице.

Когда брать

Таблетки или раствор для приема внутрь:

Таблетки или раствор для приема внутрь Lasix обычно принимают один или два раза в день.

Принимайте таблетки Lasix или раствор для приема внутрь натощак. Например, за час до еды или через два часа после еды. Пища может препятствовать их усвоению.

Принимайте таблетки или раствор для перорального приема Lasix примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач не скажет вам иное. Наилучший эффект будет иметь прием лекарства каждый день в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда принимать лекарство.

Если ваш врач прописывает вам таблетки или раствор для приема внутрь Lasix один раз в день, лучше всего это делать утром, например, перед завтраком.

Если вы принимаете таблетки или раствор для перорального приема Lasix более одного раза в день, примите первую дозу непосредственно перед завтраком и примите последнюю дозу около 14:00 (натощак), если врач не назначит вам иное. Лазикс может увеличить количество выделяемой мочи, а также увеличит количество посещений туалета. Если вы примете последнюю дозу около 14:00, вероятность нарушения сна снизится.

Впрыски:

Lasix Инъекции обычно делают врачи или медсестры в больнице.

Если вы не уверены, когда его принимать, спросите своего врача или фармацевта.

Сколько времени займет

Отек:

Продолжайте принимать лекарство столько, сколько вам скажет врач.

Лекарство помогает контролировать ваше состояние и снижает накопление жидкости в организме.

Гипертония:

Продолжайте принимать лекарство столько, сколько вам скажет врач.

Лекарство помогает контролировать артериальное давление, но не лечит его. Продолжайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам прекратить.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, как долго нужно принимать лекарство.

Если забыли взять

Не пытайтесь восполнить пропущенные дозы, принимая более одной дозы за раз. Это может увеличить вероятность возникновения нежелательного побочного эффекта.

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

Если до следующей дозы еще много времени, примите ее, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (позвоните в Австралию 13 11 26 или в Новую Зеландию 0800 ЯД или 0800 764766), или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы думаете, что вы или кто-либо другой тоже могли принять много Lasix.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если вы приняли слишком много Лазикса, вы можете почувствовать спутанность сознания, обезвоживание, головокружение или чрезмерное мочеиспускание.

Пока вы его используете

Что вы должны сделать

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Lasix.

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Лазикс.

Если вы планируете операцию, требующую общего наркоза, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство. Ваше кровяное давление может внезапно упасть.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если у вас наблюдается чрезмерная рвота или диарея во время приема Lasix или если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • сухость во рту или жажда
  • обморок
  • слабость, усталость или сонливость
  • мышечные боли или судороги
  • быстрое сердцебиение
  • выделяет меньше мочи, чем обычно

Если вы испытываете эти симптомы, у вас может быть обезвоживание, потому что вы теряете слишком много воды.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды во время любых упражнений и в жаркую погоду, когда вы принимаете Lasix, особенно если вы много потеете. Если вы не пьете достаточно воды во время приема Лазикса, вы можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту. Это потому, что ваше кровяное давление внезапно падает, и вы обезвоживаете. Если вы продолжаете чувствовать себя плохо, сообщите об этом врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете Лазикс. Результаты этих тестов могут повлиять на результаты.

Если вы принимаете Лазикс для лечения высокого кровяного давления, убедитесь, что у вас измеряется кровяное давление, когда ваш врач говорит, чтобы убедиться, что Лазикс работает должным образом.

То, что нельзя делать

Не давайте это лекарство никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не используйте это лекарство для лечения любых других жалоб, если ваш врач не говорит вам об этом.

Не прекращайте прием Lasix и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

На что следует обратить внимание

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или слабость, медленно вставайте, вставая с кровати или вставая. Когда вы начнете принимать Лазикс, вы можете почувствовать легкое головокружение или головокружение. Это потому, что ваше кровяное давление внезапно падает. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или кресла, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.Если проблема не исчезнет или усугубится, обратитесь к врачу.

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Lasix влияет на вас. У некоторых людей мочегонные препараты могут вызывать головокружение или бред. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на лекарство, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение.

В этом случае не садитесь за руль.

Если вы употребляете алкоголь или сильные обезболивающие, головокружение может усилиться.

При приеме Лазикса эффекты алкоголя могут усугубиться. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема Лазикса.

Доступны две формы перорального раствора Lasix.

Раствор для перорального применения Lasix (не требующий охлаждения) содержит 0,5 г этанола (спирта) на дозу 5 мл, что эквивалентно 12,7 мл пива или 5,3 мл вина на дозу 5 мл.

Если вы принимаете Лазикс в течение длительного периода времени, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, следует ли вам есть больше продуктов, содержащих калий, или принимать добавки калия.Однако увеличение количества калия в вашем рационе может быть не обязательно и вредно. Посоветуйтесь со своим врачом.

Лазикс может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. В этом случае вам следует надеть защитную одежду, включая головной убор и солнцезащитный крем, когда вы находитесь на улице.

Вещи, которые могут помочь вашему состоянию

Некоторые меры самопомощи, предложенные ниже, могут помочь вашему состоянию.

  • Алкоголь — врач может посоветовать вам ограничить употребление алкоголя
  • диета — придерживайтесь здоровой диеты, которая включает много свежих овощей, фруктов, хлеба, злаков и рыбы.Также ешьте меньше жиров и сахара
  • упражнения — регулярные упражнения помогают снизить артериальное давление и помогают сердцу стать здоровее, но важно не переусердствовать. Ходьба — хорошее упражнение, но постарайтесь найти достаточно ровный маршрут. Перед тем, как начинать какие-либо упражнения, спросите своего врача о наиболее подходящей для вас программе
  • соль — если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам следить за количеством соли в вашем рационе. Чтобы уменьшить потребление соли, не используйте соль в кулинарии или за столом
  • курение — ваш врач может посоветовать вам бросить курить или хотя бы сократить его
  • вес — ваш врач может посоветовать вам немного похудеть, чтобы снизить артериальное давление и уменьшить объем работы, которую должно выполнять ваше сердце.Некоторым людям может потребоваться помощь диетолога, чтобы похудеть.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом об этих мерах и для получения дополнительной информации.

Побочные эффекты

Все лекарства имеют нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. Ваш врач сопоставил риски, связанные с использованием этого лекарства, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Lasix.

Lasix помогает большинству людей с высоким кровяным давлением или задержкой жидкости, но у некоторых людей он может вызывать нежелательные побочные эффекты.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и он вас беспокоит:

  • очень сухость во рту или необычная жажда
  • потеря веса
  • слабость или усталость
  • Онемение или покалывание в руках и / или ногах
  • Спазмы икроножных мышц
  • мышечные боли или судороги
  • беспокойство
  • сонливость или недостаток энергии
  • головокружение или бред
  • головная боль
  • лихорадка
  • рвота или тошнота
  • понос
  • Помутнение или нарушение зрения
  • необычное кровотечение или синяк под кожей
  • звон или жужжание в ушах
  • путаница

Это более частые побочные эффекты Lasix.В основном они легкие или непродолжительные.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили что-либо из следующего:

  • нерегулярное или быстрое сердцебиение
  • выделяет меньше мочи, чем обычно
  • Сильная боль в животе, часто с тошнотой или рвотой
  • сильное головокружение или ощущение вращения
  • повышенная чувствительность к солнечному свету
  • шелушение или шелушение кожи
  • Симптомы анемии, такие как усталость, одышка при выполнении упражнений, головокружение и бледность
  • частые инфекции, такие как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
  • кровотечение или образование синяков более легкое, чем обычно, кровотечение из носа
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (недержание мочи)
  • подагра, болезнь с болезненными опухшими суставами
  • глухота или звон в ушах

Это могут быть серьезные побочные эффекты Lasix.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи:

  • внезапные признаки аллергии, такие как сыпь, зуд или крапивница (розоватые, зудящие приподнятые области) на коже, отек лица, губ, языка или других частей тела, одышка, хрипы или затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • обморок или учащенный, слабый пульс
  • тризм
  • красных, часто зудящих пятен, похожих на сыпь при кори, которая начинается на конечностях, а иногда и на лице и теле.Пятна могут покрыться волдырями и могут прогрессировать с образованием красных бледных меток по центру. У пострадавших может быть жар, боль в горле, головная боль с диареей или без нее
  • пожелтение кожи и / или глаз (желтуха)

Это серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо. У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

После использования

Если у вас есть какие-либо вопросы по любому аспекту вашего лекарства или какие-либо вопросы, касающиеся информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом или фармацевтом.

Хранилище

Держите таблетки или раствор для приема внутрь Lasix во флаконе, пока не придет время их принимать. Если вы храните таблетки или раствор для приема внутрь Lasix вне контейнера, они могут плохо храниться.

Храните таблетки Lasix в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Доступны две формы перорального раствора Lasix. Инструкции относительно условий хранения см. На этикетке продукта. Не храните Лазикс или любое другое лекарство в ванной, рядом с раковиной или на подоконнике.

Не оставляйте в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Лазикс для инъекций обычно хранят в аптеке или в палате. Инъекцию хранят в сухом прохладном, защищенном от света месте при температуре ниже 25 ° C.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием Лазикса или срок годности лекарства истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимся препаратом.

Верните неиспользованное лекарство фармацевту.

Описание продукта

Как это выглядит

Таблетки Lasix M по 20 мг: белые круглые таблетки, маркированные «DLF» на одной стороне. Они поставляются во флаконах по 50 таблеток.

Таблетки Lasix 40 мг: круглые таблетки желтого цвета, с маркировкой «Lasix» и «40» с одной стороны и логотипом Hoechst с другой стороны. Они поставляются во флаконах по 100 таблеток.

Раствор для перорального применения Lasix: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом и вкусом апельсина.Поставляется в стеклянных бутылках янтарного цвета по 30 мл.

Лазикс для инъекций — прозрачная бесцветная жидкость в стеклянной ампуле янтарного цвета. Поставляется в упаковках по 5 ампул по 2 мл или 4 мл раствора.

Lasix High Dose для инъекций — это прозрачная бесцветная жидкость, помещенная в стеклянную ампулу янтарного цвета. Поставляется в упаковках по 5 или 6 ампул раствора по 25 мл.

Состав

Действующее вещество:
Lasix M 20 мг таблетки содержат 20 мг фуросемида (фуросемида) на таблетку.

Таблетки Lasix 40 мг содержат 40 мг фуросемида (фуросемида) на таблетку.

Пероральный раствор Lasix содержит 10 мг / мл фуросемида (фуросемида) (300 мг в растворе 30 мл).

Инъекции Lasix и Lasix High Dose содержат 10 мг / мл фуросемида (фуросемида) (20 мг в 2 мл, 40 мг в 4 мл или 250 мг в ампулах по 25 мл)

Неактивные ингредиенты:
Таблетки Lasix M 20 мг также содержат кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный безводный диоксид кремния, очищенный тальк, стеарат магния.

Таблетки Lasix 40 мг также содержат кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный безводный диоксид кремния, очищенный тальк, стеарат магния, желтый закат FCF, хинолиновый желтый алюминиевый лак.

Доступны две формы перорального раствора Lasix.

Пероральный раствор

Lasix (охлажденный) также содержит сорбит, глицерин, гидроксид натрия, метилгидроксибензоат, сорбат калия, полисорбат 80, бутилированный гидрокситолуол, бутилированный гидроксианизол, этанол, тетраром оранжевый 987431, хинолиновый желтый, очищенную воду.

Раствор для перорального применения Lasix (не требующий охлаждения) содержит 0,5 г этанола (спирта) на дозу 5 мл, что эквивалентно 12,7 мл пива или 5,3 мл вина на дозу 5 мл. Он также содержит раствор сорбита (70 процентов) (некристаллизующийся), глицерин, гидроксид натрия, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, желтый хинолин, желтый закат FCF, апельсиновый ароматизатор Trusil 10814413 (P.I. No. 106046), очищенную воду.

Инъекции Lasix также содержат хлорид натрия, гидроксид натрия и воду для инъекций.Содержит 0,16 ммоль / мл натрия.

Lasix High Dose для инъекций также содержит маннит, гидроксид натрия и воду для инъекций. Содержит 0,03 ммоль / мл натрия.

Производитель / Спонсор

Lasix поставляется в Австралию по:

санофи-авентис австралия pty ltd
12-24 Talavera Road
Macquarie Park NSW 2113
Номер бесплатного звонка: 1800 818 806

Lasix поставляется в Новую Зеландию по:

санофи-авентис новая зеландия лимитед
Уровень 8, 56 Cawley Street
Ellerslie, Auckland 1051
Номер бесплатного звонка: 0800 283 684

Австралийские регистровые номера

В Австралии доступны следующие продукты:

Lasix M, таблетки 20 мг *: AUST R 12409

Lasix 40 мг таблетки *: AUST R 12406

Пероральный раствор Lasix (охлажденный) 10 мг / мл: AUST R 12405

Пероральный раствор Lasix 10 мг / мл: AUST R 232815

Lasix 20 мг / 2 мл для инъекций *: AUST R 12404

Lasix 40 мг / 4 мл для инъекций *: AUST R 76767

Lasix High Dose 250 мг / 25 мл для инъекций: AUST R 12408

* Недоступно в Новой Зеландии

В Новой Зеландии доступны следующие продукты:

Устный раствор Lasix 10 мг / мл

Lasix High Dose 250 мг / 25 мл для инъекций

Информационная брошюра подготовлена ​​в апреле 2020 г.

lasix-ccdsv12-cmiv17-28apr20

® Зарегистрированный товарный знак

Опубликовано MIMS июнь 2020

Фуросемид для собак и кошек

Поиск доступных лекарственных форм

Общая информация о лекарствах и показаниях

Фуросемид — наиболее часто используемое мочегонное средство в ветеринарии.Он используется у собак и кошек как часть лечения застойной сердечной недостаточности и других состояний, при которых в организме задерживается слишком много жидкости. Он также используется у лошадей для лечения задержки жидкости или отеков и, возможно, для уменьшения легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой, у скаковых лошадей. Диуретики действуют на почки, вызывая повышенное выведение как электролитов, так и жидкости.

Фуросемид используется внутривенно в экстренных случаях и перорально для более длительного лечения.Мочегонные эффекты фуросемида проявляются в течение нескольких минут после внутривенной инъекции, с максимальным эффектом примерно через тридцать минут. Начало действия после перорального приема составляет около часа. Фуросемид не рекомендуется для лечения большинства заболеваний почек. Хотя это может вызвать временное усиление кровотока к почкам, оно не улучшает функцию почек и может подвергнуть животное повышенному риску обезвоживания или дисбаланса электролитов. Диуретики мало помогут уменьшить скопление жидкости и отек, вызванные низким содержанием белка в крови или васкулитом, и могут даже ухудшить общее состояние животного.

Сильные диуретики, такие как фуросемид, всегда следует использовать под надлежащим контролем, так как они могут вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Животные, которые хорошо едят и пьют, обычно могут восполнить жидкость и исправить электролитный дисбаланс в течение 24 часов. Фуросемид одобрен FDA для применения у собак, кошек и лошадей. Если соответствующая форма или доза этого препарата недоступны у производителя ветеринарных фармацевтических препаратов, они могут быть приготовлены в специализированной аптеке.

Как давать это лекарство

Дайте это лекарство вашему питомцу в точном соответствии с предписаниями ветеринара. Если вы пропустили прием фуросемида, дайте ему следующую дозу, как только вспомните, или, если она приближается к следующей запланированной дозе, вернитесь к обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Вымойте руки после того, как дадите своему питомцу это лекарство. .

Побочные эффекты

Обязательно немедленно обсудите любые побочные эффекты с вашим ветеринаром.

Наиболее частые побочные эффекты связаны с обезвоживанием и электролитными нарушениями.

Редко: аллергические реакции, повышение уровня сахара в крови, повреждение ушей, анемия, низкое количество лейкоцитов и желудочно-кишечные (ЖКТ) нарушения.

Меры предосторожности

Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Этот препарат следует давать только животному, которому он был назначен. Не давайте это лекарство людям. Федеральный закон ограничивает использование этого лекарства лицензированным ветеринаром или по его указанию.

Фуросемид не следует назначать животным с почечной недостаточностью, обезвоженным животным или животным с высокой вероятностью обезвоживания, например, при рвоте или диарее. Его следует использовать с особой осторожностью у животных с электролитными нарушениями, заболеваниями печени или сахарным диабетом.

Фуросемид не следует назначать в качестве единственной терапии застойной сердечной недостаточности.

Фуросемид может вызвать нарушение слуха и равновесия, особенно у кошек, которым вводят высокие дозы внутривенной терапии.

Наркотиков взаимодействий

Существует ряд потенциальных лекарственных взаимодействий фуросемида. Обязательно обсудите со своим ветеринаром все лекарства или добавки, которые может получать ваш питомец.

Большинство, но не все эти лекарственные взаимодействия связаны либо с обезвоживанием вашего питомца, либо с понижением уровня калия в крови.

Следующие препараты могут вызывать лекарственные взаимодействия при использовании с фуросемидом: ингибиторы АПФ (включая эналаприл и беназаприл), аминогликозидные антибиотики (амикацин и гентамицин), амфотерицин B, кортикостероиды, дигоксин, инсулин, пробеницид, аспиринхолин, сукцинилхолин, теофиллурин и тубокурарин.

Передозировка

Если вы подозреваете, что ваше домашнее животное или другое животное случайно получило передозировку или случайно съело это лекарство, обратитесь к своему ветеринару или в Центр по борьбе с отравлениями животных A.S.P.C.A. по телефону 888.426.4435. Всегда берите с собой упаковку с рецептом, когда берете своего питомца на лечение.

Если вы или кто-либо другой случайно проглотили это лекарство, позвоните в Национальный центр токсикологии по телефону 800.222.1222.

Хранилище

Фуросемид с разной концентрацией или лекарственными формами может иметь разные требования к хранению.Прочтите этикетку или спросите своего фармацевта о требованиях к хранению полученного рецепта.

Об авторе

Доктор Барбара Форни — практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники в Университете Делавэра и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и медицинскому письму в 1997 году. Последние публикации включают в себя отрывки из «Справочника по лекарствам для вашей собаки и кошки», а также самые последние публикации «Понимание лекарств для лошадей», опубликованные Bloodhorse.

Доктор Форни — ветеринар FEI и активный член AAEP, AVMA и AMWA.

Дозировка Лазикс (фуросемид), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • ацебутолол

    Монитор Тщательно (1) ацебутолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ацеклофенак

    Монитор Тщательно (1) ацеклофенак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте с осторожностью / Monitor.Minor (1) ацеклофенак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • acemetacin

    Monitor Close (1) ацеметацин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ацеметацин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • репейник

    Незначительный (1) репейник усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • альбутерол

    Монитор Тесно (1) и альбутерол, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • aldesleukin

    Monitor Close (1) алдеслейкин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.

  • алискирен

    Монитор близко (1) алискирен снижает уровни фуросемида за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амифостин

    Монитор Близко (1) амифостин, фуросемид. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение со средствами, снижающими артериальное давление, может увеличить риск и тяжесть гипотензии, связанной с амифостином. Когда амифостин используется в химиотерапевтических дозах, воздержитесь от приема препаратов, снижающих артериальное давление, в течение 24 часов до приема амифостина; Если невозможно отказаться от приема лекарств, снижающих артериальное давление, не давайте амифостин.

  • амикацин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, амикацин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

  • амилорид

    Monitor Close (1) амилорид увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

  • арформотерол

    Монитор Вблизи (1) арформотерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) арформотерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Гипокалиемия.

  • аспирин

    Monitor Close (1) аспирин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) аспирин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • аспирин ректальный

    Монитор внимательно (1) ректальный аспирин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор. .Minor (1) аспирин ректально снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

    Монитор внимательно (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • атенолол

    Monitor Close (1) атенолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • avanafil

    Monitor Closely (1) аванафил усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.

  • беклометазон, вдыхаемый

    Monitor Close (1) беклометазон, вдыхаемый, увеличивает токсичность фуросемида за счет увеличения выведения.Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут усиливать гипкалиемический эффект петлевых диуретиков.

  • benazepril

    Monitor Closely (1) беназеприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • bendroflumethiazide

    Monitor Тесно (1) фуросемид и бендрофлуметиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бетаксолол

    Monitor Close (1) бетаксолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • береза ​​

    Незначительная (1) береза ​​усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • bisoprolol

    Monitor Close (1) бисопролол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • горькая дыня

    Незначительная (1) горькая дыня, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • bretylium

    Monitor Closely (1) фуросемид, бретилиум. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Каждый препарат может вызвать гипотензию.

  • бримонидин

    Незначительный (1) бримонидин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • будесонид

    Минорный (1) будесонид, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • Буметанид

    Монитор Тесно (1) буметанид и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бупренорфин, инъекция длительного действия

    Monitor Close (1) инъекция бупренорфина длительного действия снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Опиоиды могут снижать диуретический эффект, вызывая высвобождение антидиуретического гормона.

  • кабозантиниб

    Монитор близко (1) фуросемид увеличивает уровень или эффект кабозантиниба от других (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Ингибиторы MRP2 увеличивают токсичность кабозантиниба

  • ацетат кальция

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень ацетата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • карбонат кальция

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень карбоната кальция за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

  • хлорид кальция

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень хлорида кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • цитрат кальция

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень цитрата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • глюконат кальция

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • кандесартан

    Monitor Close (1) кандесартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • каптоприл

    Монитор Близко (1) каптоприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • карбеноксолон

    Монитор Тесно (1) фуросемид и карбеноксолон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) фуросемид, карбеноксолон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные гипокалиемические эффекты.

  • carbidopa

    Monitor Closely (1) карбидопа усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Начинается терапия карбидопой с леводопой или комбинированными препаратами карбидопа-леводопа или без них, может потребоваться корректировка дозы гипотензивного препарата.

  • карведилол

    Monitor Close (1) карведилол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • цефаклор

    Минор (1) цефаклор увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефадроксил

    Минор (1) цефадроксил увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефамандол

    Незначительный (1) цефамандол увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефазолин

    Незначительный (1) цефазолин увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефдинир

    Минор (1) цефдинир увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • cefditoren

    Minor (1) cefditoren увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефепим

    Незначительный (1) цефепим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефиксим

    Минор (1) цефиксим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефотетан

    Минор (1) цефотетан увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефокситин

    Незначительный (1) цефокситин увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефпиром

    Незначительный (1) цефпиром увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефподоксим

    Незначительный (1) цефподоксим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • cefprozil

    Monitor Close (1) фуросемид увеличивает уровень или эффект цефпрозила за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) цефпрозил увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефтазидим

    Незначительный (1) цефтазидим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефтибутен

    Незначительный (1) цефтибутен увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефтриаксон

    Минорный (1) цефтриаксон увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефуроксим

    Незначительный (1) цефуроксим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • celecoxib

    Monitor Close (1) целекоксиб увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Use Caution / Monitor.Minor (1) Целекоксиб снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • целипролол

    Монитор Вблизи (1) целипролол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • цефалексин

    Незначительный (1) цефалексин увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

  • цефалоридин

    Незначительный (1) фуросемид, цефалоридин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивная нефротоксичность.

  • хлоротиазид

    Монитор Тесно (1) фуросемид и хлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорталидон

    Монитор Тесно (1) фуросемид и хлорталидон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cholestyramine

    Monitor Close (1) холестирамин снижает уровень фуросемида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трисалицилат холина и магния

    Монитор Тщательно (1) уровень трисалицилата холина и магния увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) трисалицилат холина и магния снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • ципрофибрат

    Monitor Closely (1) ципрофибрат, фуросемид. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипоальбуминемии.

  • цисплатин

    Monitor Closely (1) фуросемид, цисплатин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивная ототоксичность.

  • циталопрам

    Монитор Близко (1) фуросемид, циталопрам. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • колестипол

    Незначительный (1) колестипол снижает уровень фуросемида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • cornsilk

    Monitor Closely (1) cornsilk усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипокалиемии (теоретическое взаимодействие).

  • кортикотропин

    Незначительный (1) кортикотропин, фуросемид. фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна повышенная потеря электролита.

  • кортизон

    Малый (1) кортизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • косинтропин

    Минорный (1) косинтропин, фуросемид.фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна повышенная потеря электролита.

  • циклопентиазид

    Монитор Тесно (1) фуросемид и циклопентиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (1) циклоспорин увеличивает токсичность фуросемида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной фуросемидом, и нарушению выведения уратов почками почек.

  • deflazacort

    Monitor Тесно (1) и фуросемид, и дефлазакорт снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) дефлазакорт, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • дексаметазон

    Минор (1) дексаметазон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • дихлорфенамид

    Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диклофенак

    Monitor Close (1) диклофенак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) диклофенак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • дифлунизал

    Монитор близко (1) дифлунизал увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) дифлунизал снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • дигоксин

    Монитор близко (2) фуросемид усиливает действие дигоксина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Гипокалиемия усиливает действие дигоксина.

    дигоксин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • добутамин

    Монитор Тесно (1) добутамин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) добутамин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • допексамин

    Монитор Тесно (1) и допексамин, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) допексамин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • дроспиренон

    Monitor Close (1) дроспиренон увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

  • дулоксетин

    Минорный (1) фуросемид, дулоксетин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • эмпаглифлозин

    Monitor Closely (1) эмпаглифлозин, фуросемид. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение эмпаглифлозина с диуретиками приводит к увеличению объема мочи и частоты мочеиспусканий, что может повысить вероятность истощения объема мочи.

  • эналаприл

    Monitor Closely (1) эналаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • эфедрин

    Monitor Тесно (1) эфедрин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) эфедрин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • адреналин

    Монитор Тесно (1) адреналин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) адреналин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • адреналин рацемический

    Монитор Точно (1) адреналин рацемический и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) адреналин рацемический, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • эпопростенол

    Незначительный (1) эпопростенол усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные гипотензивные эффекты.

  • эпросартан

    Monitor Close (1) эпросартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эсциталопрам

    Незначительный (1) фуросемид, эсциталопрам.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • esmolol

    Monitor Close (1) эсмолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этакриновая кислота

    Monitor Close (1) этакриновая кислота и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) фуросемид, этакриновую кислоту. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Повышенный риск ототоксичности.

  • этотоин

    Незначительный (1) этотоин снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • etodolac

    Monitor Close (1) этодолак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) этодолак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.НПВП снижают синтез простагландинов.

  • микронизированный фенофибрат

    Monitor Closely (1) микронизированный фенофибрат, фуросемид. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипоальбуминемии.

  • фенофибриновая кислота

    Monitor Closely (1) фенофибриновая кислота, фуросемид. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипоальбуминемии.

  • фенопрофен

    Monitor Close (1) фенопрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) фенопрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фентанил

    Monitor Closely (1) фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона.Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

  • фентанил интраназальный

    Monitor Closely (1) интраназальный фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

  • трансдермальный фентанил

    Monitor Closely (1) трансдермальный фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

  • трансмукозный фентанил

    Monitor Closely (1) трансмукозный фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий).Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

  • флудрокортизон

    Незначительный (1) флудрокортизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • флуоксетин

    Незначительный (1) фуросемид, флуоксетин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • флурбипрофен

    Monitor Close (1) флурбипрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) флурбипрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • fo-ti

    Minor (1) fo-ti усиливает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии (теоретический).

  • фолиевая кислота

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень фолиевой кислоты за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • Формотерол

    Монитор Тесно (1) формотерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) формотерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • форсколин

    Минор (1) форсколин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • фозиноприл

    Монитор Близко (1) фозиноприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • fosphenytoin

    Minor (1) fosphenytoin снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • гентамицин

    Монитор Тесно (1) фуросемид и гентамицин снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) фуросемид, гентамицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

  • германий

    Минорный (1) германий снижает эффекты фуросемида по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно. История болезни.

  • Goldenrod

    Minor (1) Goldenrod усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • гиалуронидаза

    Monitor Closely (1) гиалуронидаза, фуросемид. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Было обнаружено, что комбинация лекарств несовместима.

  • гидрохлоротиазид

    Монитор Тесно (1) фуросемид и гидрохлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гидрокортизон

    Минор (1) гидрокортизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • ibuprofen

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • Ибупрофен внутривенно

    Наблюдать внимательно (1) ибупрофен внутривенно увеличивает содержание калия в сыворотке, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке крови.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен внутривенно снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • имидаприл

    Монитор Близко (1) имидаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • индакатерол, ингаляционный

    Monitor Closely (2) фуросемид, индакатерол, ингаляционный.сывороточный калий. Используйте Осторожно / Монитор. Комбинация может увеличить риск гипокалиемии.

    индакатерол, ингаляционный, фуросемид. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Следует соблюдать осторожность при одновременном применении индакатерола неохалера с калийсберегающими диуретиками.

  • индапамид

    Monitor Тесно (1) фуросемид и индапамид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • индометацин

    Monitor Close (1) индометацин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) индометацин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • инсулин деглудек

    Monitor Closely (1) фуросемид снижает эффекты инсулина деглудек другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: диуретики могут вызывать гипергликемию и глюкозурию у пациентов с сахарным диабетом, возможно, в результате гипокалиемии, вызванной диуретиками.

  • инсулин деглудек / инсулин аспарт

    Monitor Closely (1) фуросемид снижает эффекты инсулина деглудек / инсулин аспарт другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: диуретики могут вызывать гипергликемию и глюкозурию у пациентов с сахарным диабетом, возможно, в результате гипокалиемии, вызванной диуретиками.

  • инсулин для вдыхания

    Monitor Close (1) фуросемид снижает эффекты инсулина, вдыхаемого другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: диуретики могут вызывать гипергликемию и глюкозурию у пациентов с сахарным диабетом, возможно, в результате гипокалиемии, вызванной диуретиками.

  • ирбесартан

    Monitor Close (1) ирбесартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • изопротеренол

    Монитор Тесно (1) изопротеренол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) изопротеренол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • можжевельник

    Monitor Closely (1) можжевельник, фуросемид.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: можжевельник может усиливать действие диуретиков или мешать их лечению. Можжевельник обладает мочегонным действием, но в больших дозах может вызвать повреждение почек.

  • ketoprofen

    Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Кетопрофен (1) снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • ketorolac

    Monitor Close (1) кеторолак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кеторолак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • кеторолак для интраназального введения

    Monitor Close (1) интраназальный прием кеторолака увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор. .Minor (1) интраназальный кеторолак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • L-метилфолат

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень L-метилфолата за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • labetalol

    Monitor Close (1) лабеталол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Левалбутерол

    Монитор Тесно (1) левальбутерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) левалбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • леводопа

    Monitor Close (1) леводопа усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозировки гипотензивного средства.

  • левомилнаципран

    Незначительный (1) фуросемид, левомилнаципран.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • левотироксин

    Незначительный (1) фуросемид увеличивает токсичность левотироксина другими препаратами (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

  • ландыш

    Monitor Closely (1) фуросемид увеличивает токсичность ландыша на другие (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Повышенный риск сердечной токсичности из-за истощения запасов K +.

  • лиотиронин

    Незначительный (1) фуросемид увеличивает токсичность лиотиронина другими препаратами (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

  • liotrix

    Minor (1) furosemide увеличивает токсичность liotrix за счет других (см. Комментарий).Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

  • лизиноприл

    Monitor Closely (1) лизиноприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • лофексидин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) лофексидин, фуросемид.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, снижающими пульс или артериальное давление, чтобы снизить риск чрезмерной брадикардии и гипотонии.

  • лорноксикам

    Monitor Close (1) лорноксикам увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) лорноксикам снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • лозартан

    Monitor Close (1) лозартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • луразидон

    Monitor Closely (1) луразидон усиливает действие фуросемида другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: возможно повышение риска гипотонии при одновременном применении. Следите за артериальным давлением и при необходимости корректируйте дозу гипотензивного средства.

  • хлорид магния

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень хлорида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • цитрат магния

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень цитрата магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • гидроксид магния

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • оксид магния

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень оксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфат магния

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень сульфата магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • maitake

    Monitor Closely (1) маитаке усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипокалиемии (теоретическое взаимодействие).

  • maraviroc

    Monitor Closely (1) маравирок, фуросемид. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • меклофенамат

    Monitor Close (1) меклофенамат увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) меклофенамат снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • мефенамовая кислота

    Monitor Close (1) количество мефенамовой кислоты увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) мефенамовая кислота снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • мелоксикам

    Monitor Close (1) мелоксикам увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте с осторожностью / Monitor.Minor (1) мелоксикам снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • метапротеренол

    Monitor Тесно (1) метапротеренол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) метапротеренол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • метформин

    Незначительный (2) метформин снижает уровень фуросемида с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

    фуросемид увеличивает уровень метформина за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно. Пациента следует внимательно наблюдать на предмет потери контроля уровня глюкозы в крови; При отмене лекарств у пациента, получающего метформин, следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет гипогликемии.

  • метилотиазид

    Монитор Тесно (1) фуросемид и метилотиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метилпреднизолон

    Минор (1) метилпреднизолон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • метолазон

    Монитор Тесно (1) фуросемид и метолазон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метопролол

    Монитор Вблизи (1) метопролол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • милнаципран

    Незначительный (1) фуросемид, милнаципран. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • миноксидил

    Незначительный (1) фуросемид усиливает действие миноксидила за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • моэксиприл

    Монитор Близко (1) моэксиприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • мометазон при вдыхании

    Monitor Close (1) при вдыхании мометазона повышается токсичность фуросемида через другие вещества (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут усиливать гипокалиемический эффект петлевых диуретиков.

  • набуметон

    Монитор Вскоре (1) набуметон увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) набуметон снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • надолол

    Monitor Close (1) надолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • naproxen

    Monitor Close (1) напроксен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) напроксен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • небиволол

    Monitor Close (1) небиволол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нефазодон

    Незначительный (1) фуросемид, нефазодон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • неомицин PO

    Серьезный — используйте альтернативу (1) фуросемид, неомицин PO. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

  • нитроглицерин ректальный

    Монитор близко (1) нитроглицерин ректальный, фуросемид.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Обратите внимание на возможные дополнительные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .

  • сок нони

    Незначительное (1) количество сока нони увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное / значение неизвестно.

  • норадреналин

    Монитор Тесно (1) норадреналин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) норэпинефрин, фуросемид.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • октакозанол

    Незначительный (1) октакозанол усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • oliceridine

    Monitor Closely (1) олицеридин снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Опиоиды могут снижать эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Следите за признаками снижения диуреза и / или влияния на артериальное давление и при необходимости увеличивайте дозу диуретика..

  • olmesartan

    Monitor Close (1) олмесартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • олодатерол при вдыхании

    Monitor Close (1) вдыхание фуросемида и олодатерола снижает уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

  • омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир

    Monitor Close (1) омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир повышают уровень или эффект фуросемида за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Отрегулируйте дозу фуросемида в соответствии с индивидуальным ответом.

  • ospemifene

    Monitor Closely (1) фуросемид, оспемифен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Тщательно измените терапию / монитор.

  • оксапрозин

    Monitor Close (1) оксапрозин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) оксапрозин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • парекоксиб

    Монитор близко (1) парекоксиб увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) парекоксиб снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • паромомицин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, паромомицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

  • пароксетин

    Незначительный (1) фуросемид, пароксетин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • пенбутолол

    Monitor Close (1) пенбутолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пенициллин G водный

    Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровень пенициллина G водный путем уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

  • пенициллин VK

    Незначительный (1) фуросемид повышает уровень пенициллина VK за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • периндоприл

    Монитор Близко (1) периндоприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • фенобарбитал

    Минорный (1) фенобарбитал снижает уровень фуросемида за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Незначительное / значение неизвестно.

  • фенитоин

    Незначительный (1) фенитоин снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • pindolol

    Monitor Close (1) пиндолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пирбутерол

    Монитор Тесно (1) и пирбутерол, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1), пирбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • пироксикам

    Монитор Тщательно (1) пироксикам увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) пироксикам снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • кислый фосфат калия

    Монитор Вблизи (1) уровень кислого фосфата калия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

  • хлорид калия

    Монитор Тщательно (1) хлорид калия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

  • цитрат калия

    Наблюдать внимательно (1) цитрат калия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

  • фосфаты калия, в / в

    Серьезные — Альтернатива использования (1) фуросемид снижает эффекты фосфатов калия, в / в, увеличивая почечный клиренс. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Фуросемид снижает уровень фосфатов в сыворотке крови за счет увеличения почечной экскреции. Если возможно, используйте альтернативы.

  • преднизолон

    Незначительный (1) преднизолон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • преднизон

    Незначительный (1) преднизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • претоманид

    Серьезный — используйте альтернативу (1) претоманид повысит уровень или эффект фуросемида другим (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Исследования in vitro показали, что претоманид значительно ингибирует OAT3; отслеживать усиление побочных эффектов и рассмотреть возможность снижения дозировки субстратов OAT3.

  • пропранолол

    Monitor Close (1) пропранолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • квинаприл

    Monitor Closely (1) квинаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • рамиприл

    Монитор Близко (1) рамиприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор.Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • рейши

    Малый (1) рейши усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • сакубитрил / валсартан

    Монитор Тщательно (1) сакубитрил / валсартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • салицилатов (non-asa)

    Monitor Close (1) салицилаты (non-asa) увеличиваются, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительные (1) салицилаты (non-asa) снижают эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • салметерол

    Монитор Вблизи (1) салметерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) салметерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

  • salsalate

    Monitor Close (1) сальсалат увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте сальсалат с осторожностью / мониторингом. Незначительный (1) сальсалат снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • сертралин

    Минорный (1) фуросемид, сертралин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • кошелек пастуший

    Малый (1) кошелек пастуший, фуросемид. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно.Комментарий: Теоретически пастушья сумочка может помешать контролю АД.

  • фосфаты натрия, внутривенно

    Monitor Closely (1) фуросемид снижает эффекты фосфатов натрия, внутривенно за счет увеличения почечного клиренса. Тщательно измените терапию / монитор. Фуросемид снижает уровень фосфатов в сыворотке крови за счет увеличения почечной экскреции. Если возможно, используйте альтернативы.

  • сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

    Монитор «Тщательно» (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность фуросемида из-за других факторов (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность фуросемида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

    Monitor Closely (1) фуросемид и сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль снижают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

  • Циклосиликат натрия-циркония

    Монитор Вблизи (1) циклосиликат натрия-циркония увеличивает уровень или действие фуросемида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор.Раздельное введение не менее 2 часов. Лекарства, являющиеся слабыми кислотами (например, фуросемид), легче всасываются при повышенном pH желудочного сока.

  • sotalol

    Monitor Close (1) соталол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • спиронолактон

    Монитор Вблизи (1) спиронолактон увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Тщательно измените терапию / монитор.

  • кальмара

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид увеличивает токсичность кальмара другим способом (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Истощение запасов калия может усилить токсичность кальмара.

  • стрептомицин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, стрептомицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

  • сукцинилхолин

    Монитор Тщательно (1) сукцинилхолин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • сукральфат

    Monitor Close (1) сукральфат снижает эффекты фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременное введение сукральфата и фуросемида для инъекций может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида; за пациентами, получающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида; прием фуросемида и сукральфата следует разделять минимум на 2 часа.

  • сульфадиазин

    Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровни сульфадиазина по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфаметоксазол

    Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровни сульфаметоксазола по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфасалазин

    Монитор Тщательно (1) сульфасалазин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) сульфасалазин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • сульфизоксазол

    Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровни сульфизоксазола по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • Сулиндак

    Монитор Вблизи (1) сулиндак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) сулиндак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • тадалафил

    Monitor Closely (1) тадалафил усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.

  • телмисартан

    Monitor Close (1) телмисартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тербуталин

    Монитор Тесно (1) тербуталин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожно / Monitor.Minor (2) тербуталин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

    фуросемид, тербуталин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные гипокалиемические эффекты.

  • тиамин

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • тимолол

    Monitor Close (1) тимолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тизанидин

    Незначительный (1) тизанидин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипотонии.

  • тобрамицин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, тобрамицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

  • ингаляционный тобрамицин

    Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин, фуросемид.Один увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и / или ототоксичности. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте одновременного использования; теоретические механизмы включают быстрое введение петлевых диуретиков, существующую почечную недостаточность или истощение объема, приводящее к увеличению концентрации аминогликозидов в нефроне.

  • tolfenamic acid

    Monitor Close (1) толфенамовая кислота увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Use Caution / Monitor.Minor (1) толфенамовая кислота снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • tolmetin

    Monitor Close (1) толметин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) толметин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • tolvaptan

    Monitor Close (1) толваптан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • torsemide

    Monitor Тесно (1) фуросемид и торсемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трандолаприл

    Монитор Близко (1) трандолаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

  • тразодон

    Минор (1) фуросемид, тразодон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • трепростинил

    Минорный (1) трепростинил усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

    Минор (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • триамтерен

    Монитор Вблизи (1) триамтерен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

  • триклофос

    Серьезный — используйте альтернативу (1) триклофос, фуросемид. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Сочетание может вызвать потоотделение, приливы жара, переменное АД.

  • триентин

    Монитор близко (1) фуросемид снижает уровень триентина за счет увеличения почечного клиренса.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Умеклидиния бромид / вилантерол при вдыхании

    Монитор Тщательно (1) умеклидиния бромид / вилантерол при вдыхании и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор. Электрокардиографические изменения и / или гипокалиемия, связанные с приемом некалийсберегающих диуретиков, могут ухудшаться при одновременном применении бета-агонистов, особенно при превышении рекомендованной дозы

  • Валсартан

    Монитор Тщательно (1) валсартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • венлафаксин

    Минор (1) фуросемид, венлафаксин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

  • вилантерол / флутиказона фуроат при вдыхании

    Monitor Close (1) вилантерол / флутиказона фуроат при вдыхании и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор. Бета-агонисты могут резко ухудшить изменения ЭКГ и / или гипокалиемию в результате применения несберегающих калий диуретиков

  • ксипамид

    Monitor Closely (1) ксипамид усиливает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • золедроновая кислота

    Минорный (1) фуросемид, золедроновая кислота. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивная гипокальциемия.

  • Метолазон — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Метолазон является сердечно-сосудистым агентом, в частности хиназолиновым диуретиком, относящимся к классу тиазидов. Он доступен в виде дженерика в США. Он используется отдельно или с другими диуретиками при застойной сердечной недостаточности, для лечения гипертонии и при других состояниях, когда диурез дает клиническую пользу.Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений, фармакологию, мониторинг и соответствующие взаимодействия метолазона, уместные для членов межпрофессиональной группы при лечении пациентов с состояниями, в которых он имеет клиническое значение.

    Цели:

    • Определить механизм действия метолазона.

    • Просмотрите различные показания для использования метолазона при уходе за пациентами.

    • Обобщите побочные эффекты, связанные с терапией метолазоном.

    • Укажите противопоказания к терапии метолазоном.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Показания к применению

    Метолазон — хиназолинсульфонамидный диуретик, относящийся к классу тиазидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило метолазон для лечения задержки соли и воды, вызывающей отек, сопровождающий застойную сердечную недостаточность или хроническое заболевание почек. Он обычно используется в качестве адъювантной терапии вместе с петлевыми диуретиками для лечения тяжелой ХСН для выработки диуреза у пациентов, рефрактерных к монотерапии петлевыми диуретиками.[1] Синергизм этих диуретиков может помочь преодолеть резистентность, которая может развиться при продолжительном применении петлевых диуретиков. Его можно использовать для лечения отека, связанного с нефротическим синдромом, отдельно или в комбинации со спиронолактоном. [2] Кроме того, метолазон показан для лечения гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными препаратами другого класса. [2]

    Механизм действия

    Метолазон действует путем ингибирования транспорта натрия через эпителий почечных канальцев (в основном в дистальных канальцах), что приводит к снижению реабсорбции натрия и увеличению экскреции натрия, хлорида и воды.Сдвиг воды и электролитов приводит к гиповолемии, поддерживая низкое сопротивление периферических сосудов и возвращая сердечный выброс к норме. Это производство диуреза устраняет отек и способствует гипотензивному эффекту. Хотя по механизму действия метолазон похож на тиазидные диуретики, его применение у пациентов с нарушенной функцией почек отличается. Тиазидные диуретики снижают скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и поэтому менее эффективны у пациентов с почечной недостаточностью.Поскольку метолазон действует в основном в дистальных извитых канальцах, а не в проксимальных извитых канальцах, он мало влияет на СКФ и может использоваться у пациентов со сниженной СКФ [3]. Более того, в отличие от петлевых диуретиков, метолазон не вызывает секрецию ренина в плотном пятне из-за стимуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Из-за этих действий метолазон, даже без рандомизированных исследований, рекомендуется в качестве противоотечного средства в руководствах по сердечной недостаточности.

    Администрация

    Метолазон — пероральный препарат, выпускаемый в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг. Доза 5-20 мг один раз в день рекомендуется в качестве начальной для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек. Дозу следует подбирать в соответствии с реакцией пациента, а затем продолжать принимать минимальную дозу, необходимую для поддержания диуреза. Для лечения гипертонии сначала рекомендуется 2,5-10 мг один раз в день с титрованием до ответа. [4]

    Безопасность и эффективность конкретных педиатрических дозирования не установлены.Однако одно исследование предлагает от 0,2 до 0,4 мг / кг / день перорально каждые 12-24 часа [5]. Коррекция дозы не требуется при почечной или печеночной недостаточности или при одновременном применении гемодиализа. Метолазон рекомендуется принимать утром в связи с его длительным всасыванием и продолжительностью действия. Пациентам, резистентным к петлевым диуретикам, следует назначать метолазон за час до обычной утренней дозы фуросемида.

    Побочные эффекты

    Гиперурикемия — распространенное побочное действие, обусловленное конкурентным ингибированием секреции мочевой кислоты и уменьшением внеклеточной жидкости из-за диуретических эффектов.Могут возникнуть другие нарушения баланса жидкости и электролитов, особенно гипонатриемия, гипокалиемия и гипомагниемия. Любой дисбаланс электролитов должен быть исправлен перед началом лечения. [6] [7] Метолазон может нарушать толерантность к глюкозе, вызывая гипергликемию и глюкозурию. Пациентам с диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче во время терапии. [8] Терапия диуретиками может быть связана с повышением уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови; тем не менее, долгосрочные исследования показали, что примерно через год лечения уровень холестерина в сыворотке возвращается к норме или тенденции ниже исходного уровня.Эти временные эффекты существенно не увеличивают риск ишемической болезни сердца. [9]

    Пациент может испытывать ортостатическую гипотензию, которая может усугубляться другими гипотензивными средствами, алкоголем или наркотическими средствами. Между применением диуретиков и падениями у пожилых людей выявлена ​​слабая связь, поэтому следует проявлять осторожность у пациентов в возрасте 60 лет и старше [10]. Поскольку метолазон оказывает свое основное действие в дистальном канальце нефрона, можно ожидать изменения функции почек, что может приводить к случайным случаям острого повреждения почек.Вероятность этих событий не установлена, и метолазон может быть единственным вариантом, показанным при снижении функции почек. [6] [7]

    Другие редкие побочные эффекты включают агранулоцитоз, фотосенсибилизацию, апластическую анемию, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. [11]

    Поскольку метолазон также выделяется с грудным молоком, существует возможность побочных реакций у грудных детей. Риск контакта с младенцем следует сопоставить с пользой лечения для матери.Существуют и другие более безопасные альтернативы диуретической терапии для беременных, включая гидрохлоротиазид и хлорталидон. [12]

    Противопоказания

    Терапия противопоказана лицам с известной гиперчувствительностью к метолазону. Хотя этот препарат является тиазидоподобным диуретиком, перекрестная реактивность между метолазоном и другими диуретиками наблюдается редко. [13] Однако есть ограниченные доказательства перекрестной реактивности между сульфонамидными агентами и метолазоном; тем не менее, следует проявлять осторожность при аллергии на сульфонамиды, потому что метолазон обладает химической боковой цепью.[14] Метолазон не следует применять пациентам, страдающим печеночной комой или печеночной энцефалопатией, поскольку могут возникнуть электролитные нарушения и усугубить эти болезненные процессы. [15]

    Пациентам с анурией следует отказаться от приема метолазона. Поскольку он выводится почками, нарушение функции почек может вызвать опасное накопление препарата. В отличие от других тиазидных диуретиков, металозон безопасен для применения при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, но следует соблюдать особую осторожность при тяжелой почечной недостаточности или анурии.Сопутствующий электролитный дисбаланс является противопоказанием к терапии метолазоном, так как он должен быть исправлен до начала приема метолазона. [6] [7] Следует избегать приема метолазона пациентам, принимающим литий и дигиталис, поскольку он может усилить токсичность лития и наперстянки.

    Мониторинг

    Для контроля эффективности терапии при лечении отеков у пациента должно наблюдаться увеличение диуреза и уменьшение общей массы тела. При лечении артериальной гипертензии снижение артериального давления должно наблюдаться в течение нескольких недель после начала терапии.Текущие рекомендации по лечению высокого артериального давления предлагают оценивать артериальное давление ежемесячно при начале или корректировке терапии и каждые 3–6 месяцев для пациентов, у которых есть цель. [4]

    Кроме того, из-за побочных эффектов, связанных с метолазоном, электролиты сыворотки следует контролировать на исходном уровне и в плановом порядке при продолжении терапии; включая натрий, калий, магний и хлорид. [6] [7] Хотя доказательства относительно гипергликемии при приеме метолазона противоречивы, пациенты с диабетом должны регулярно контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови во время приема этого препарата.[8]

    Токсичность

    Для диуретиков в целом токсические дозы не установлены. Хроническое употребление — наиболее частая причина токсичности. Сопутствующие заболевания или отсутствие адекватного восполнения жидкости во время диуреза могут способствовать развитию острой токсичности.

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Эффективное лечение отеков, связанных как с застойной сердечной недостаточностью, так и с заболеванием почек, требует участия каждого члена медицинской бригады. Например, следует постоянно контролировать диурез и ежедневно регистрировать массу тела.Если медсестры этого не делают, врач и фармацевт не могут гарантировать, что лечение приведет к соответствующему диурезу и удалению жидкости из организма. Фактический эффект препарата неизвестен и, следовательно, не может быть соответствующим образом скорректирован. Таким образом, общение между поставщиками медицинских услуг имеет решающее значение для успешных результатов лечения пациентов. При правильном использовании и настройке пациенты с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) могут получить пользу от диуретического эффекта метолазона. В одном испытании добавление метолазона к петлевому диуретику (фуросемиду) при лечении отеков, связанных с ХСН, показало увеличение диуреза, диуреза и потери веса по сравнению с фуросемидом или только метолазоном.[16] [Уровень 2]

    При сравнении метолазона с хлоротиазидом при острой декомпенсированной сердечной недостаточности у пациентов с резистентностью к диуретикам у пациентов отмечалось увеличение 72-часового диуреза и более короткая продолжительность пребывания в больнице при использовании метолазона. [17] [Уровень]. 3] Наряду с лечением отеков, низкие дозы метолазона могут привести к значительным изменениям как систолического, так и диастолического артериального давления при лечении гипертонии. [18] [Уровень 1]

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Ссылки

    1.
    Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR. Комбинированная терапия метолазоном и петлевыми диуретиками у амбулаторных больных с рефрактерной сердечной недостаточностью: обсервационное исследование и обзор литературы. Кардиоваск Лекарства Ther. 2005 августа; 19 (4): 301-6. [PubMed: 16189620]
    2.
    Мусини В.М., Назер М., Бассет К., Райт Дж. М.. Эффективность монотерапии тиазидными диуретиками при первичной гипертензии в отношении снижения артериального давления. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 29 мая; (5): CD003824.[PubMed: 24869750]
    3.
    Патон Р.Р., Кейн Р.Р. Длительная диуретическая терапия метолазоном при почечной недостаточности и нефротическом синдроме. J Clin Pharmacol. 1977 Апрель; 17 (4): 243-51. [PubMed: 849998]
    4.
    Brook RD, Rajagopalan S. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, обнаружению, оценке и управлению высокого кровяного давления у взрослых. Отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.J Am Soc Hypertens. Март 2018; 12 (3): 238. [PubMed: 29396104]
    5.
    Арнольд WC. Эффективность метолазона и фуросемида у детей с отеками, устойчивыми к фуросемиду. Педиатрия. 1984 Ноябрь; 74 (5): 872-5. [PubMed: 6493882]
    6.
    Shulenberger CE, Jiang A, Devabhakthuni S., Ivaturi V, Liu T., Reed B.N. Эффективность и безопасность внутривенного хлоротиазида по сравнению с пероральным метолазоном у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к петлевым диуретикам. Фармакотерапия.2016 август; 36 (8): 852-60. [PubMed: 27393709]
    7.
    Бриско-Бачик М.А., Тер Маатен Дж.М., Хаузер С.Р., Ведаж Н.А., Рао В., Ахмад Т., Уилсон Ф.П., Тестани Дж. М.. Результаты, связанные со стратегией адъювантного метолазона или петлевых диуретиков в высоких дозах при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: анализ предрасположенности. J Am Heart Assoc. 2018 сен 18; 7 (18): e009149. [Бесплатная статья PMC: PMC6222930] [PubMed: 30371181]
    8.
    Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.Влияние абдоминального ожирения на частоту нежелательных метаболических эффектов, связанных с антигипертензивными препаратами. Гипертония. 2010 Янв; 55 (1): 61-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2811061] [PubMed: 194]
    9.
    Freis ED. Критика клинического значения гипокалиемии, вызванной диуретиками, и повышенного уровня холестерина. Arch Intern Med. 1989 декабрь; 149 (12): 2640-8. [PubMed: 2688584]
    10.
    Leipzig RM, Cumming RG, Tinetti ME. Наркотики и падения у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ: II.Сердечные и обезболивающие. J Am Geriatr Soc. 1999 Янв; 47 (1): 40-50. [PubMed: 98]
    11.
    Кумар П., Чаухан А., Чарания Р., Гош А., Тандон В. Связанный с метолазоном синдром Стивенса Джонсона — токсический эпидермальный некролиз. J Clin Diagn Res. 2016 Март; 10 (3): FD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC4843276] [PubMed: 27134890]
    12.
    Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия. 2001 сентябрь; 108 (3): 776-89.[PubMed: 11533352]
    13.
    Салливан Т.Дж. Перекрестные реакции между фуросемидом, гидрохлоротиазидом и сульфонамидами. ДЖАМА. 1991, 02 января; 265 (1): 120-1. [PubMed: 1984112]
    14.
    Хили Р., Янковски Т.А., Крауновер Б. Клинические исследования. Какие диуретики безопасны и эффективны для пациентов с сульфамидной аллергией? J Fam Pract. 2007 июнь; 56 (6): 488-90. [PubMed: 17543262]
    15.
    Хилленбранд П., Шерлок С. Использование метолазона при лечении асцита, вызванного заболеванием печени.Br Med J. 1971, 30 октября; 4 (5782): 266-70. [Бесплатная статья PMC: PMC1799533] [PubMed: 5123909]
    16.
    Grosskopf I, Rabinovitz M, Rosenfeld JB. Комбинация фуросемида и метолазона в лечении тяжелой застойной сердечной недостаточности.