Среда , 29 июня 2022
Главная / Разное / Исправление асимметрии губ: Коррекция асимметрии губ в Москве, контурная пластика губ

Исправление асимметрии губ: Коррекция асимметрии губ в Москве, контурная пластика губ

Содержание

Как исправить асимметрию губ?

Одна из самых главных проблем, с которой сталкиваются девушки, яляется ассиметрия губ. О причинах ее возникновения нам рассказала известный врач, дерматолог-косметолог Анна Пономарева.

Она назвала главные косметологические процедуры, которые помогут справиться с это проблемой раз и навсегда.

С асимметрией губ приходится сталкиваться довольно часто. Причины, по которым возникает асимметрия, разные:

  • анатомические особенности строения лица
  • последствия перенесенных травм
  • патологии пареза лицевого нерва
  • врожденные патологии, например, довольно распространенная – расщепление верхнего неба («заячья губа»)
  • слабость мимических мышц, вызванная возрастными изменениями
  • введение в губы биополимеров – препаратов, которые деградируют в мягких тканях и вызывают  тем самым искажение формы губ.

Существует несколько способов избавиться от этой проблемы. Можно выделить два основных: хирургическое вмешательство и контурная пластика. К недостаткам первого можно отнести большую травматичность и длительный период реабилитации.

Поэтому косметологи, со своей стороны,  предлагают более щадящий вариант решения проблемы – коррекцию губ при помощи препаратов на основе гиалуроновой кислоты, т.е. контурную пластику.

Этот метод помогает достичь желаемого результата за одну процедуру и практически не имеет противопоказаний, пациент не нуждается в длительной реабилитации. Эффект от проведения инъекций сохраняется длительный период времени.

Стоимость процедуры коррекции губ варьируется от 10-16 тысяч в зависимости от выбранного препарата и его объема. Все препараты для контурной пластики губ довольно пластичные и мягкие.

К тому же, гиалуроновая кислота – это вещество, которое входит в состав абсолютно всех соединительных тканей в человеческом организме, поэтому ее использование в косметологических целях не вызывает отторжения. Гиалуроновая кислота добавляет тонус и эластичность коже, предупреждает сухость, стимулирует естественную выработку коллагена. Она абсолютно безопасна и подходит всем без исключения. В отличие от биополимеров гиалуроновая кислота является биоразлагаемым компонентом, со временем постепенно выводится из организма.

О том, как происходит коррекция асимметрии губ, я могу рассказать на примере своей одной своей пациентки. 24-оетняя женщина оратилась с жалобой на асимметрию и неплотное смыкание губ. Диагноз: врожденное расщепление верхнего неба – «заячья губа», в 6 месяцев была проведена пластическая операция по устранению дефекта.

Эта асимметрия губ ведет за собой не только эстетическую патологию, но и ухудшение качества жизни – пациентка пришла с жалобами на вытекание пищи и наличие комплексов по поводу внешнего вида. Показание: пост операционная деформация верхней губы.

Этой пациентке была проведена процедура контурной пластики верхней губы препаратом Hafiller Derm. На губы нанесли специальный крем или гель, обладающий обезболивающим действием. Затем происходит введение препарата иглой в область верхней губы – таким образом, был восполнен объем центральной зоны верхней губы, красной каймы, от верхних точек «арки Купидона» до примыкания к слизистой. 

После процедуры кожа в области губ очищается. Пациент получает рекомендации, как ухаживать за губами в период реабилитации. После введения препарата Hafiller Derm у пациентки наблюдается улучшение контура верхней губы и, как следствие, полное смыкание нижней и верхней губы.

Помни!

Впрочем, все же стоит помнить, что при использовании  гиалуроновой кислоты имеются и некоторые противопоказания. В первую очередь, это:

  • индивидуальная непереносимость,
  • онкология,
  • инфекционные заболевания,
  • проблемы со свертываемостью крови

 

Коррекция губ гиалуроновой кислотой

Как правило, к нам в клинику обращаются молодые женщины, недовольные эстетическим видом своих губ, для увеличения их объема. Также существует группа пациентов, которые действительно нуждаются в исправлении с рождения непропорциональной формы губ.

Что можно  скорректировать

Можно устранить даже серьезные дефекты внешности — врожденные или полученные в результате травм, воспалительных процессов и пр. А при устранении возрастных изменений у пациенток зрелого возраста корректируется контур губ, после чего визуально сглаживаются мелкие морщинки вокруг рта, восполняется потерянный объем самих губ, что дает ярко выраженный омолаживающий эффект.

Увеличение губ и изменение их формы

Каждому пациенту мы всегда советуем проводить увеличение объема губ и изменение их формы, исходя из индивидуальных особенностей строения лица, чтобы после проведенной процедуры сохранилась его полная гармония. При осмотре перед контурной пластикой врач оценивает симметричность правой и левой сторон лица, положение углов рта, на какую высоту выступает подбородок и многое другое. Конечно, отличный эстетический эффект зависит, в первую очередь, от пациента, от его представлений о красоте, от его вкуса и чувства меры. Но все же необходимо прислушаться к мнению специалиста, т.к. он совершенно беспристрастно и объективно оценивает вашу внешность.

Омолаживающая коррекция губ

С возрастом губы становятся тоньше, теряют объем и четкий контур, уголки рта опускаются вниз, придавая лицу усталое выражение, из-за которого женщина выглядит старше своих лет. Омолаживающая коррекция вернет губам природную форму и объем, поможет замедлить старение и предотвратить появление кисетных морщин. Подобная процедура проводится в несколько этапов – с помощью филлеров восстанавливается контур и форма губ, проводится лифтинг уголков рта. Инъекционная контурная пластика губ хорошо сочетается и с другими омолаживающими процедурами.

Как проходит процедура коррекции губ

Препарат-филлер подбирается врачом после осмотра пациента, и выбор его зависит от существующей проблемы и возможностей ее решения, а также определяется возрастом пациента, состоянием его кожи и глубиной морщин. Когда препарат на основе гиалуроновой кислоты вводится в определенные места под кожу, он равномерно заполняет морщины и складки изнутри, увеличивает объем губ и корректирует их контур. После введения филлера врач проводит легкий массаж, чтобы гель равномерно распределился.

Следует знать, что любые манипуляции в области губ сопровождаются отеком. Он может держаться до трех дней, поэтому оценить результат можно будет не сразу.

Длительность эффекта после коррекции губ

Скорость процесса биодеградации филлера на основе гиалуроновой кислоты всегда индивидуальна и зависит от многих факторов – особенностей обмена веществ, возраста, активности мимики, вредных привычек, в частности, курения, и пр. В среднем эффект длится от 6 до 8 месяцев . Но при повторных процедурах длительность результата увеличивается на срокот 12 до 15 месяцев.

После коррекции губ с помощью контурной пластики должен быть только один эффект – естественный вид. Когда никто из окружающих не понимает, что проведены определенные манипуляции, а при этом человек помолодел и похорошел.

Коррекция формы губ, особенно при существующей асимметрии, – не такая уж и простая процедура. Для хорошего результата необходима ювелирная техника и правильная оценка анатомических особенностей лица пациента».

Противопоказания

Инъекционная контурная пластика для коррекции губ не имеет возрастных ограничений и не требует подготовки. Эта процедура малотравматична, реакция непереносимости возникает очень редко. Абсолютные и временные противопоказания к коррекции губ с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты общие, как и для всех других видов коррекции.

Важно!

При наличии в губах филлера на основе силикона, акриламида и других синтетических полимеров, даже если эта процедура была проведена много лет назад, коррекция губ препаратами на основе гиалуроновой кислоты не проводится никогда. Также стоит воздержаться от коррекции в течение 6 месяцев после введения препаратов с коллагеном.

Подробней о процедуре увеличения губ и стоимости процедуры>>>

Всё, что вы хотели знать об увеличении губ

Коррекция формы губ цена в СПб, коррекция губ гиалуроновой кислотой фото до и после

Коррекция губ в «Своей клинике»

Давайте для начала разберемся в терминологии. Под коррекцией мы подразумеваем увеличение, изменение формы, исправление асимметрии губ. Для решения всех этих задач применяются и хирургические, и косметологические методики.

Коррекция губ гиалуроновой кислотой – быстрый и доступный способ

В каком случае обычно обращаются к помощи косметолога? Если Вы раньше не проходили процедуру коррекции губ, лучше начать с введения филлеров. В «Своей клинике» используются исключительно сертифицированные препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота – вещество, которое вырабатывается в организме человека, поэтому её применение абсолютно безопасно. Гиалуронка также синтезируется в растениях, откуда её и получают для косметологических целей. Причем строение гиалуроновой кислоты у человека и растений одинаковое, поэтому она воспринимается как своя, не вызывая аллергической реакции или других негативных последствий. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты самостоятельно распадаются на СО2 и воду и выводятся из организма в течение 6 месяцев — 1 года.

Филлеры бывают различной плотности. Врач-косметолог выберет именно тот, который решит Вашу задачу. Для естественного результата применяются более мягкие филлеры, для значительного увеличения и долговременного эффекта – более плотные.

Врачи-косметологи «Своей клиники» способны справиться практически с любой задачей коррекции губ. В арсенале наших косметологов большое количество методик увеличения губ филлерами: создание четкого контура, возможность не только придать небольшой объем губам, исправить асимметрию, но и буквально вывернуть их, если исходно губы очень тонкие. А значит можно быть уверенной, что результат Вас порадует.

Не стоит также забывать об увлажнении губ при помощи такой процедуры, как биоревитализация, чтобы надолго сохранить сочность и притягательность этой зоны. Ведь на увлажненные губы помада ложиться значительно легче, губы выглядят ухоженными.

Какие процедуры не подходят для коррекции губ

В процессе данной процедуры исключено введение биогелей или силикона, т.к. эти препараты могут мигрировать, кроме того, отсутствует возможность полностью извлечь их из организма. Несертифицированные препараты также не применяются в «Своей клинике», ведь Ваше здоровье и красота имеют для нас первостепенное значение! 

Коррекция губ при помощи пластической хирургии

Главным преимуществом хирургических методик коррекции губ является долговременный результат, которого хватает на годы. Вернее, в исходное состояние ткани больше не вернутся. Однако это не значит, что после операции время уйдет вспять и возрастные изменения больше не коснутся зоны воздействия. Пластические хирурги рекомендуют поддерживать результат операции при помощи косметологических процедур – увлажнение губ и околоротовой области, борьба с мимическими морщинами. 

Итак, существует несколько методик хейлопластики (пластики губ):

  • VY-пластика – иссечение слизистой части губ таким образом, что губа буквально выворачивается, за счет чего и происходит увеличение. Название операции обусловлено формой разрезов и их ушивания.
  • липофилинг губ – операция, направленная на естественное увеличение губ и исправление их асимметрии путем введения жировой ткани пациента.

Какой вид коррекции губ выбрать?

Если пациент хочет добиться четкого контура губ, это будет явным показанием для контурной пластики филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Если для пациента важен долговременный результат и естественные очертания губ, следует записаться на консультацию к пластическому хирургу. Впрочем, пациенты «Своей клиники» имеют возможность обратиться сразу к нескольким специалистам и выбрать «своего».

Во время ухода за лицом, ни в коем случае не следует забывать про губы, шею, декольте, ведь эти зоны чаще всего выдают возраст! Врачи «Своей клиники» порекомендуют именно те процедуры, которые будут показательны для вас.

Врачи по коррекции губ

Джимиев Мулдар Русланович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Алекперли Аждар Умудварович

Пластический хирург

Стаж работы 22 года

подробнее

Исправить неровные губы в косметологии Москвы

Неровные губы могут быть изюминкой внешности или неприятной аномалией нижней части лица. Особенно, если речь идет о существенном (более 3 мм) отклонении уголков рта от воображаемой линии симметрии. К счастью, эта проблема легко устранима. Специалисты нашей клиники знают, как сделать губы симметричными и красивыми. Звоните!

Виды и причины асимметрии губ

Асимметрия губ – довольно распространенное отклонение от нормы. Она может наблюдаться в спокойном состоянии лица или в моменты движения мимических мышц, например, во время улыбки, разговора. Проблема может быть носить наследственный характер и быть врожденной, или появиться в результате негативного воздействия внутренних или внешних факторов.

Наиболее часто несимметричные губы – это результат:

  • нервных нарушений;
  • перенесенных травм;
  • неправильного прикуса;
  • стоматологических патологий;
  • недоразвитости или снижения тонуса мимических мышц;
  • возрастных изменений нижней части лица;
  • поражения, болезни, опухоли тканей в области губ и т.д.

При этом специалисты различают несколько видов асимметрии губ:

  • опущение одного уголка рта;
  • кривая линия губ;
  • перекос рта в одну сторону;
  • губы разного объема.

Несвоевременная коррекция асимметрии губ приводит к ухудшению: в результате естественного старения кожи, тканей и мышц аномалия становится более выраженной. Поэтому ее исправление лучше не откладывать «на потом».

Как исправить неровные губы

Исправить форму, увеличить или уменьшить размеры губ можно с помощью хейлопластики. Ее проведение предполагает хирургическое вмешательство или применение малоинвазивных методик эстетической коррекции. При этом следует отметить, что пластическая операция проводится крайне редко: при наличии серьезных врожденных или онкологических патологий. 

В остальных же случаях клиентам рекомендуют обратиться за помощью к врачам-косметологам специализированных клиник, к числу которых и относится наше учреждение.

 Исправление асимметрии губ в нашей клинике проводится с помощью контурной пластики филлерами и (или) нитями.

  • Применение филлеров (дермальных наполнителей) на основе гиалуроновой кислоты позволяет сформировать красивую форму губ, придать им желаемый объем и визуально сделать более симметричными.
  • Применение косметических рассасывающихся нитей помогает моделировать форму губ, придав им красивые очертания. С их помощью можно приподнять уголки рта и сформировать правильную симметрию.
  •  Инъекции ботулотоксина незаменимы при коррекции асимметрии, обусловленной нервными нарушениями, спазмами мышц лица или чрезмерной активностью мимических мышц в зоне улыбки. Введенный точечно препарат, блокирует передачу нежелательных нервных импульсов всего за 1 процедуру. После ее проведения губы избавляются от «зажатости» и «перекоса». Становятся более симметричными и выглядят максимально естественно.

Филлеры и нити вводятся в проблемную зону в виде микроинъекций. Их применение помогает получить практически мгновенный результат коррекции. С течением времени его выраженность нарастает.

Какой результат вы получите в нашей клинике

Исключительно желаемый! Для врачей высшей категории, которые работают в нашей клинике исправление неровных губ не является сложной процедурой. Наработанный годами опыт и сертифицированные препараты (филлеры, нити) позволяют проводить ее с гарантией положительного результата – в каждом случае обращения.

Болезненно ли это и сколько нужно процедур

Исправить форму, придать необходимый объем или выровнять линию губ можно всего за 1 посещение клиники. Одномоментная процедура не причиняет сильной боли, ведь она проводится под местной анестезией, которая устраняет все болезненные ощущения.

Противопоказания

  • Основными противопоказаниями к проведению процедур контурной пластики выступают такие состояния организма, как:
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • системный прием лекарственных средств, ухудшающих свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • онкологические патологии и т.д.

Запишитесь на первую консультацию с врачом нашей клиники, чтобы ознакомиться с полным списком противопоказаний, задать интересующие вас вопросы и узнать, как подготовиться к процедуре.

Восстановление после процедуры

Искривление губ при разговоре, улыбке или в спокойном состоянии легко устраняется за 1 процедуру. После ее проведения может наблюдаться легкий отек, покраснение или болезненность губ. Все неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения. 

В этот период вам необходимо оберегать область губ от различного рода негативных воздействий: не растирать, не употреблять горячую пищу и напитки, не наносить косметику и т.д. Восстановительный период длится всего 3 – 5 дней, по истечении которых вы сможете долгое время радоваться результату.

Контурная пластика при асимметрии, недостаточном объеме и сухости губ

Контурная пластика – безоперационный метод омоложения и подтяжки кожи. Поледние 10 лет эта процедура занимает лидирующие позиции в рейтинге косметологических услуг у всех врачей мира.

Какие препараты вводятся под кожу?

Вещества для контурной подтяжки лица, как уже упоминалось, называются филлерами(от английского fill – заполнять). Функциональность их зависит от типа происхождения активного компонента, его концентрации в препарате, а также общего качества продукта.

Эта процедура подразумевает инъекционное введение в глубокие слои эпидермиса активного вещества натурального происхождения, которое запустит в нём процессы регенерации, повысит тургор кожи и придаст ей сияющий здоровый вид. Препараты, которые вводятся, называются филлерами.

В каких зонах наиболее эффективно проведение процедуры:

  • Коррекция носослезной борозды (темных кругов или мешков под глазами)- ваш взгляд будет свежим и отдохнувшим каждый день;

  • Коррекция носогубных складок- первые признаки возрастных изменений через полчаса уже не будут вас беспокоить, правильная техника и препарат подарят вам хороший результат до года и дольше.

  • Коррекция формы и объема губ- если вам кажется, что ваши губы не выглядят гармонично относительно вашего лица из-за асимметрии или дефицита объема, мы готовы это исправить. Вы станете счастливым обладателем красивых и увлажненных губ.

  • Коррекция формы подбородка- если объем нижней трети лица не достаточный из-за дефицита тканей и гипертонуса подбородка, совместная работа нитевых методик, ботулотоксина и гиалуроновой кислоты, дает отличный результат надолго.

  • Коррекция щечно-скуловой зоны – если дефицит объема в средней трети придает вашему лицу уставший вид и вас это не устраивает, монотехника или комбинация нитевой техники с аугментацией филлера на основе гиалуроновой кислоты вернет молодость вашему лицу.

  • Коррекция морщин в углах глаз (гусиные лапки), около рта (морщины улыбки), на лбу- дермальные морщины, которые уже никуда не исчезают с вашего лица, очень эффективно поддаются коррекции легкими филлерами, зачастую содержащими 2 вида гиалуроной кислоты, одна для восстановления объема, а другая для улучшения качества кожи в этой области.

  • Коррекция десневой улыбки — иногда при улыбке открываются верхние десны, добавить эстетичности в этой ситуации поможет комбинация двух методик: инъекции ботулотоксина и/или гиалуроновой кислоты.

  • Коррекция мочки уха- с возрастом, а также при частом ношении тяжелых сережек мочка уха теряет природный объем и подвергается деформации. в этом вопросе мы тоже сможем вам помочь. Носить украшения, вы снова будите с удовольствием.

  • Коррекция морщин на шее: комбинирование методик: лазерная и химическая шлифовка, плазмолифтинг, мезотерапия и армирование гиалуроновой кислотой в этой области работают прекрасно.  

  • Коррекция в области кистей рук: с возрастом ткани кистей рук истончаются и начинают выдавать наш возраст, вместо того чтобы со всеми остальными частями тела доказывать обратное. Утраченный объем позволит вернуть вам филлер на основе гиалуроновой кислоты, а мезотерапия улучшит качество кожи ваших рук, и сделает их предметом вашей гордости.

  • Коррекция шрамов и рубцов — при наличии втянутых рубцов, возможно приподнять их дно и сравнять с поверхностью кожи, что дает хороший эстетический результат, делая рубцы менее заметными.

Возможна коррекция нескольких зон в одну процедуру.

Продолжительность эффекта

Эта процедура проводиться 1 или 2 раза, все зависит от показаний и дефицита объема тканей. Обычно этого достаточно для достижения выраженного результата, который сохранится от 6 до 18 месяцев, в зависимости от зоны коррекции.

Со временем действие препарата нейтрализуется и курс терапии необходимо повторить.

Стойкость оказанного эффекта зависит от таких факторов, как:

  • возраст пациента;

  • общее состояние кожи;

  • активная мимика;

  • наличие вредных привычек: курения, частого употребления алкоголя;

  • уровень подверженности факторам стресса;

  • качество среды обитания;

  • образ жизни, питания;

  • наследственность.

Если вы страдаете отечностью, обязательно сообщите об этом врачу на консультации.

Принцип воздействия на организм

В результате микроинъекций гиалуроновой кислоты в разные слои кожи препарат заполняет проблемные участки, обеспечивая мгновенный результат. Выраженный омолаживающий эффект достигает своего максимума через 2 недели и сохраняется до 12 месяцев.

Существенный плюс процедуры в том, что гиалуроновая кислота распадется и полностью выводится из организма. Контурная пластика полностью безопасна и гипоаллергенна.

Активное вещество попадает внутриклеточно и в скорейшие сроки начинает действовать:

  • глубоко увлажняет кожу в месте прокола и вокруг него;

  • насыщает клетки кислородом;

  • запускает натуральные процессы синтеза необходимых организму веществ – коллагена и эластина;

  • выводит из клеток накопленные токсины;

  • постепенно происходит выравнивание цвета лица и его рельефа;

  • повышается упругость кожи;

  • пропадает пигментация;

  • овал лица, губы и скулы приобретают более чёткие формы.

Как готовится к процедуре?

Если вы решились на контурную пластику, вам нужно будет подготовиться к процедуре:

  • За пару недель прекратите употребление антикоагулянтов (химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов.).

  • Принимайте лекарства для профилактики, которые назначит доктор (это могут быть средства против герпеса).

  • Где-то за неделю до запланированного сеанса откажитесь от загорания на солнце и в солярии, не отправляйтесь на агрессивные процедуры.

  • Откажитесь от спиртного в день процедуры, не нагружайте организм.

Описание процедуры

Продолжительности процедуры: 30-60 мин

Процедура может проводиться как с обезболиванием, так и без, зависит от области тела и индивидуальной чувствительности

Ход процедуры:

Очищение кожи

Обезболивание (при необходимости)

Обработка кожи антисептиком

Инъекции гиалуроновой кислоты

Противовоспалительная маска и/или крем специального назначения

Пост-эффект: в течение 1-2 недель возможна отечность от легкой до умеренной, а также небольшие гематомы в местах вколов.

Ограничения и/или противопоказания

Ограничения в возрасте у неё минимальны – подходит для всех пациентов от 18 лет и старше.

  • После процедуры не рекомендовано посещение бани, сауны, хамама, бассейн

  • Нельзя применять при поврежденной или инфицированной коже, при наличии открытых ран или свежих шрамов

  • Соматические заболевания в стадии декомпенсации

  • Обострение инфекционных заболеваний

  • Обострение дерматологической патологии

  • Пациенты принимающие иммунодепрессанты, проходящие кортикальную терапию, с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, пациенты с некомпенсированным сахарным диабетом, острым ревматизмом суставов, часто случающимися ангинами и эндокардитом

Перед началом процедуры необходима консультация врача.

Рекомендации:

Мазь Траумель, гель лиотон, специальзированные крема после инекционных процедур.

Коррекция контура губ, исправление асимметрии и омоложение губ, увеличение губ

 

Наверное, трудно назвать услугу, более воспринимаемую в штыки с одной стороны и более желанную для некоторых клиенток, чем коррекция формы губ или их увеличение. Как правило, при словах «коррекция губ» все вспоминают или Машу Распутину, или Машу же Малиновскую. Между тем, в коррекции губ очень нуждаются те, кого от рождения природа наделила тонкими или асимметричными губами. Применение гелей-филлеров создаст симметричную линию губ, восстановит их молодой вид, смоделирует новый контур, улучшит их форму и расправит морщинки в случае возрастных изменений.

Не бойтесь того, что называют перекачанными губами или duckface. Современные гели на основе гиалуроновой кислоты исключают возможность создать картинку «перекачанных» губ. – после правильной коррекции гелями губы выглядят очень соблазнительными и восхитительно естественными, иногда – чуть припухшими, словно вы целовались всю ночь :).

Коррекция губ проводится исключительно под местной анестезией, с использованием тончайших игл, так что от них не остаетс я никаких следов. Поскольку гели для коррекции созданы на основе гиалуроновой кислоты, которая входит в состав дермы, среднего слоя нашей кожи, практически исключена вероятность аллергической реакции или воспалительного процесса.

Коррекция губ обычно переносится легко. Инъекции практически не оставляют синяков, легкие отеки и покраснения проходят в течение одного-двух дней, зато соблазнительный и роскошный контур губ сохранится на шесть-восемь месяцев.

Какие филлеры мы используем для коррекции формы губ? В Центре красоты и здоровья «Де Труа Рен» для коррекции контура губ и увеличения их объема
используются только хорошо зарекомендовавшие гели на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Это французские гели на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты фирмы Filorga и немецкий препарат Амалиан для губ (Amalian Lips).

Гели-филлеры на основе гиалуроновой кислоты Filorga (Франция)

1. Х-НА 3 — результат совместных разработок косметологов и врачей, обладающий уникальным сочетанием вязко-эластических свойств, достигаемых благодаря высокой молекулярной массе и высокой концентрации гиалуроновой кислоты, полученной с использованием процесса межмолекулярного связывания.
Концентрация гиалуроновой кислоты в филлере составляет 23 мг/мл

2. Второй филлер, используемый нами — X-HA Volume. Он обладает очень высокой вязкостью, именно это позволяет филлеру быть устойчивым к деформации, а также легко придавать объем, который необходим. Концентрация гиалуроновой кислоты в геле составляет 23 мг/мл.

Гель на основе гиалуроновой кислоты Amalian Lips (Германия)

3. Амалиан — препарат стабилизированной гиалуроновой кислоты, получаемой по новой технологии CIS. Он создавался специально для коррекции объема губ и обладает всеми необходимыми для коррекции губ свойствами: легко вводится в кожу, сводит к минимуму перспективу отека и вместе с тем хорошо сохраняется в этой подвижной области лица; отлично увеличивает объем, формирует красивый контур и изящную форму губ, подчеркивает четкую красную кайму губ. Результат инъекции Амалиан липс длится более года.

Точный выбор препарата осуществляет врач, и этот выбор зависит от того, какие задачи вам и врачу предстоит решить.

Гель на основе гиалуроновой кислоты Perlane (Перлайн), Швеция

В принципе, это не единственные хорошие гели, последние российские гели также весьма неплохи, но с губами мы предпочитаем не рисковать даже в малой степени.

Увеличение губ: филлер — Глайтон 3 Увеличение губ: филлер — Глайтон 3

На вопросы отвечает врач-дерматолог, косметолог Сергей Геннадьевич Прихненко:

— Сергей Геннадьевич, и все-таки губы корректируют часто?

— Очень часто, и нету в этом ничего удивительного. Первая визуальная доминанта на лице – глаза, но вторая визуальная доминанта – губы! Глаза могут невероятно много сказать о внутреннем мире человека, а губы создают впечатление внешней привлекательности.

С возрастом уменьшается количество гиалуроновой кислоты в коже, синтез коллагена и эластина замедляется, морщинки прогрессируют, а объем теряется. Мы можем восстановить кожу вокруг глаз, но взрослый, зрелый взгляд мы никогда уже не изменим. А вот с губами мы как раз очень много что можем сделать, и губы могут отвлечь внимание от взгляда. Вторую доминанту можно выдвинуть на первый план, для этого не нужно делать губы, как у Маши Распутиной, достаточно немного сместить акценты. И тогда даже женщина с очень умудренным жизнью и опытным взглядом может выглядеть очень привлекательно.

Не стоит забывать и еще об одной интересной детали: проводились в Штатах исследования, как раз выявлялись доминанты лица, и первый взгляд у половины мужчин при взгляде на фотографию лица приходится на губы.

— Будут ли губы «натуральными» после инъекции? И как проходит процедура? На какой результат можно рассчитывать? 

— Да, безусловно, губы будут выглядеть натурально, потому что искусство и опыт врача в этом и состоят. Технически процедура коррекции губ не очень сложная, но она требует знания анатомических особенностей губ и «объемного», художественного видения лица. Знаете, — уколоть не сложно, сложно уколоть красиво.

— Во время процедуры делается обезболивание?

— В случае необходимости врач сначала сделает анестезию – это либо крем, либо укол.

Все филлеры расфасованы в стерильные запечатанные шприцы по одному миллилитру. Тонкой (0,3 мм) иглой препарат вводится в губы и  распределяется в нужных зонах.

— Сразу ли виден результат?

— Да, результат виден сразу. У кого-то наблюдается легкая отечность, у кого-то нет; если есть отечность, она спадет в течение одного-двух дней, если отечности нету, вы сможете насладиться результатом сразу же после процедуры.

— Как долго держится результат?

— Результат сохраняется на протяжении долгого времени — около полугода, в хороших случаях – до девяти месяцев. В течение этого времени препараты рассасываются и выводятся из организма бесследно. Повторять процедуру при желании можно неограниченное количество раз.
Иногда требуется дополнительная коррекция губ через 2–4 недели после первой процедуры.

Иногда это связано с тем, что люди говорят: мне достаточно этого объема. Сразу пациенту кажется, что увеличения объема достаточно – губы немного увеличились, “заиграли”, но все выглядит очень деликатно. Но через неделю, через месяц – женщина привыкает и перестает бояться, что пухлые губки ее испортят. И тут, бывает, доктору приходится отговаривать от чрезмерного (по его мнению) увеличения. Надо уметь вовремя останавливаться.

— Противопоказания для процедуры существуют?

— Существуют противопоказания для применения гиалуроновых филлеров. Это воспаления в области губ (например, герпес), беременность, период лактации, нарушения свертываемости крови.

Губы делают в двух случаях, если не говорить о коррекции природной асимметрии.

Молодые девушки — для того, чтобы изменить свою природную форму. Таким желательно, прежде чем идти к врачу, постараться найти подходящую фотографию, чтобы иметь возможность показать доктору, какой результат они хотят получить. Например, доктора, которые постоянно занимаются коррекцией губ, помнят
обычно форму губ основных популярных актрис. Если сказать доктору: мне нужны губы, как у Джессики Альба, вас скорее всего поймут.

Второй случай – это коррекция возрастных изменений. После тридцати (у кого раньше, у кого позже, так или иначе) процесс потери губами объема начинается у всех. И здесь обычно не нужно ничего менять в форме губ, женщины просят вернуть губы “как было прежде”. В этом случае хорошо захватить свою студенческую фотографию, чтобы упростить задачу доктору.

Технически уколоть несложно; сложно уколоть красиво. Так, чтобы человек нравился себе – и окружающим, конечно же.

Инъекции многоцелевых дермальных наполнителей на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты (филлеров): контурная пластика лица гелями и коррекция формы губ
Stylage M
 

Stylage L

 

Amalian IIмонофазный филлер-волюмайзер для восполнения объемов на основе гиалуроновой кислоты 24 мг/мл, Германия. Шприц (2 мл), канюля.


Amalian II — монофазный филлер-волюмайзер для восполнения объемов на основе гиалуроновой кислоты 24 мг/мл, Германия. Шприц (1 мл)


Amalian III (VOLUME) — двухфазный филлер на основе гиалуроновой кислоты. Шприц (2 мл). 

 

Глайтон 3 (1 мл)

14800 р.

Глайтон 4 (1 мл)

16800 р.

Рестилайн (0,5 мл)

9400 р.

Рестилайн (1 мл)

14800 р.

Рестилайн Перлайн

16800 р.

Рестилайн Лип вольюм 1 мл

14500 р.
Juvederm Ultra 3, 1 мл 15000 р.
Juvederm Ultra Smile, 0,55 мл 9500 р.
Juvederm Ultra 4 (Allergan, 1 мл) 16800 р.
Канюля 500 р.
   

Те, кто читал эту статью, прочли также:

Биоармирование (векторный лифтинг). Объемное моделирование лица

Мезотерапия: инъекционные методики омоложения лица, шеи и декольте

Ботокс, Диспорт: коррекция мимических морщинок

Лечение гипергидроза (излишней потливости)

Коррекция возрастных изменений кистей рук: Инъекционный комплекc Reneall-HAND

Мезотерапия для волос, мезотерапия по коже головы. Коррекция трихологических проблем

Мезопилинг: сочетанное воздействие пилинга Glykopeel и мезотерапии препаратами NCTF (Filorga)

Мезотерапия: современная методика омоложения — все, что нужно знать

LPG массаж (эндермология): вакуумно-роликовый массаж

 

Вернуться на главную страницу

Увеличение / Аугментация губ с помощью препарата гиалуроновой кислоты — «Увеличение губ.Исправление асимметрии. Много фото.Фото до/после. Последствия. »

Всем привет!

Года идут а дурь всё та же😂 Это про меня!!!

 

Небольшой обзор по увеличении и изменении асимметрии губы филером. Смотрите фото,до/после.

Да,да! Именно губы. С детства были пухлые губы вареники, но с каждым годом верхняя губа почему-то «сдувалась» и из-за этого менялась асимметрия. А еще из-за перенесенного герпеса исчезали уголки губ.

Губы ДО

Губы ДО. Видно верхняя тоненькая полосочка)

Процедура я б сказала болезненна,очень! Ну как мне сказали «КТО РОЖАЛ,ТОМУ НЕЧЕГО БОЯТЬСЯ» 😂.

Хоть и процедура инъекции была под анестезией, меня она почему-то полностью не взяла! А именно левую сторону я не чувствовала, ну как не чувствовала,чувствовала как игла в губе двигалась туда сюда. А вот правая сторона ни в какую! Пришлось на живую😭 Больно было это ничего не сказать!

Фото ДО.

Минут 20 таких манипуляций иглой и я вышла как покусанная пчелами😂 p.s. Перед важным мероприятием лучше не делать эту процедуру, а то будете как я😂 .

Сразу после процедуры

При свете увидела что на губе появились пару синяков. Как раз в тех местах, где я чувствовала иглу. После косметолог посоветовал выпить таблетку от герпеса, так как губа травмирована и есть большой риск его получить.

Вот эти синяки)

Первые два дня губа была ну очень опухшая, что аж было стыдно показываться,но так как на следующий день были важные дела, пришлось маскировать помадой.

на следующий день. Маскировка помадой)

ЕЩЕ ЕСТЬ ТАКОЙ ФАКТ КАК,если у Вас кожа жирная,то Вам такая процедура не пойдет! Я не считала свою кожу жирной, поэтому мои губки долго не продержались. Эффект был всего лишь месяц. Весь филер «разбежался» по лицу, он заблокировал потовые железы, теперь не дает коже жирности. Нуууу тоже неплохо! Хотела одно а получила другое!

Сейчас

сейчас)

Кстати, при холоде верхняя губа немеет, и очень трудно разговаривать, она ели подвижна и получается что ты шепелявишь.

Вот так вот!

 

P.S. В декабре все равно добью губу😂

Применение филлера мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты для коррекции врожденной и посттравматической асимметрии губ

J Cutan Aestet Surg. 2017 июль-сентябрь; 10(3): 153–156.

Rajat Kandhari

доктор Кандари и стоматологическая клиника, Нью-Дели, Индия

Gregory J. Goodman

1 Университет Монаш, Клейтон, Австралия

2 Foundation Skin и Рак Карлтон, Виктория, Австралия

Massimo Signorini

3

3 частная практика, Милан, Италия

EQRAM RAHMAN

4 Anglia Ruskin University, Chelmsford, UK

DR Kandhari’s Skin & Dental Clinic, New Delhi, Индия

1 Университет Монаш, Clayton, Australia

2 Skin and Cancer Foundation Carlton, Victoria, Australia

3 Частная практика, Milan, Italy

4 Anglia Ruskin University, Chelmsford, UK

Адрес для переписки Dr.4Экрам Рахман, нехирургическая эстетика лица, факультет медицинских наук, последипломная медицинская школа, Университет Англии Раскин, Челмсфорд, CM1 1SQ, Великобритания. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Abstract

Справочная информация:

Использование филлеров мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты для улучшения контуров губ является популярной и минимально инвазивной процедурой, проводимой в амбулаторных условиях, которая используется во всем мире благодаря своей относительной простоте и благоприятному профилю безопасности.

Материалы и методы:

Гиалуроновая кислота использовалась в показательных случаях для коррекции врожденной и приобретенной асимметрии губ.

Результаты:

В представленных случаях были достигнуты точные и приемлемые с косметической точки зрения результаты, которые сохранялись на протяжении всего срока службы продукта.

Выводы:

Гиалуроновая кислота может успешно использоваться при очевидной асимметрии губ и является относительно простой нехирургической альтернативой.

Ключевые слова: Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, асимметрия губ, филлеры мягких тканей

ВВЕДЕНИЕ

Идеально симметричное лицо у людей редкость. Некоторая степень лицевой асимметрии обычно присутствует у всех людей, даже у тех, у кого эстетически привлекательные лица.[1,2] В большинстве случаев эта асимметрия едва заметна и не требует лечения.Однако даже незначительные асимметрии могут иметь значительные психосоциальные последствия, и в таких случаях их коррекция становится ценной. Это особенно верно в отношении центральной асимметрии, например, в области губы, которая наиболее тщательно изучается многими пациентами. Целью лечащего врача должно быть стремление к балансу для достижения эстетически и психологически оптимального результата.

Коррекция асимметрии губ может быть достигнута с помощью наполнителей мягких тканей; однако литературы по этому конкретному применению мало.[3] В этом отчете представлено лечение врожденного и приобретенного дефицита объема верхней и нижней губ с помощью геля гиалуроновой кислоты.

Клинический случай 1

22-летняя женщина обратилась с жалобами на акне и гирсутизм на подбородке и в целом «недовольна тем, как она выглядит». Ее исследования наводили на мысль о синдроме поликистозных яичников, и впоследствии ее лечили оральными ретиноидами и оральными контрацептивами.

После устранения угревой сыпи и удаления волос на подбородке с помощью лазера пациентка расширила свою озабоченность асимметрией верхней губы.Она почувствовала, что эта особенность вызвала у нее кривую улыбку [].

Полный фронтальный вид улыбающейся пациентки

При клиническом осмотре выявлено незначительное удлинение филтрального гребня на правой стороне губы, сдувание дуги Купидона и внезапное «проваливание» красной каймы на правой стороне, придающее появление опущенной правой верхней губы по сравнению с левой. Нижняя губа имела хороший объем и пропорции, ротовые спайки были в хорошем положении, угол рта не загибался вниз.Не было никакой десневой улыбки или признаков, указывающих на асимметричную гиперактивность лифтера для губ. Также была проведена консультация стоматолога, чтобы исключить любые дефекты.

Для коррекции дефекта предложен филлер мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты. Было объяснено, что результат будет временным, но при необходимости эту технику можно будет повторить.

После получения соответствующего согласия был использован биоразлагаемый филлер на основе гиалуроновой кислоты JUVEDERM® Ultra (Allergan, Ирвин, Калифорния).Препарат медленно вводили в правую верхнюю губу с помощью иглы 30-го калибра через три точки инъекции []. Всего было использовано 0,4 мл (0,1–0,2 мл на каждую инъекцию) для достижения баланса между двумя сторонами верхней губы и реконтурирования дуги Купидона. Использовали болюсную и ретроградную линейную технику введения нитей. После процедуры синяков, отеков и других осложнений не наблюдалось.

Методы инъекций, используемые для правой стороны верхней губы. Черные стрелки обозначают линейное введение нити, а черная точка — депо болюса

Была достигнута симметричная верхняя губа, и пациентка была удовлетворена окончательным результатом.В частности, она больше не заботится о своей внешности, когда улыбается или фотографируется [и].

(A) Крупный план, подчеркивающий несовершенство. (B) Крупный план губы после процедуры

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

54-летняя женщина подверглась иссечению базальноклеточного рака верхней губы и, в конечном итоге, реконструкции с использованием лоскута Аббе после замороженного среза, указывающего на заживление. Лоскут Аббе потребовал двухэтапной процедуры, в ходе которой вырезался и транспонировался клин ткани левой нижней губы для замещения послеоперационного дефекта правой верхней губы.Это вызвало значительную асимметрию как верхней, так и нижней губы. Через 5 мес после пересечения сосудистой ножки выполнена небольшая ревизия; тем не менее, требовалось дальнейшее улучшение, и примерно через 1 год после хирургических процедур пациент обратился за нехирургическими вариантами. Для максимальной симметрии верхней и нижней губ было решено использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В течение ряда процедур, начавшихся 7 лет назад, применялись инъекции гиалуроновой кислоты (JUVEDERM Ultra), и постепенно достигалась симметрия.Синяки были относительно минимальными, и лечение продолжается.

Первоначально 1,6 мл филлера было использовано во время первой инъекции, а затем через 3 месяца было введено еще 0,8 мл филлера. В течение следующих 2 лет объемы инъекций составляли в среднем 0,6–0,8 мл с приблизительным интервалом в 6 месяцев, но постепенно объем, необходимый для поддержания коррекции, снизился примерно до 0,2–0,4 мл за сеанс, вводимый с приблизительным интервалом в 4–6 месяцев. Тот же наполнитель был использован для заполнения слегка атрофического рубца на подбородке, который образовал основание клиновидной эксцизии нижней губы и рубца верхней губы в реципиентной области [ и ].

(A, B) До и сразу после первого сеанса введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в верхнюю и нижнюю губы и послеоперационные рубцы

Губы и периоральный профиль пациента также значительно улучшились в косых проекциях. Этот вид также иллюстрирует улучшение баланса верхней и нижней губ, а также уменьшение шрама на верхней губе [ и ].

(A, B) Увеличение объема, профиля и баланса губ, а также уменьшение рубца над верхней губой

Клинический случай 3 с правой верхней губой меньше объема по сравнению с левой верхней губой.В частности, она жаловалась на асимметрию вершин лука Купидона. Хотя раньше ей вводили наполнители, это было сделано с обеих сторон ее верхней и нижней губы, причем больше с правой стороны, чтобы добиться большей симметрии. Это привело к увеличению общего объема ее губ. Однако ей не нравились в целом большие губы, поэтому в следующем году ее лечили более конкретно для симметрии с меньшим количеством продуктов, а не для увеличения объема. Фотографии иллюстрируют ее скорректированный результат этого последнего лечения, где приблизительно 0.Было использовано 7–0,8 мл JUVEDERM Volbella (Allergan, Ирвин, Калифорния) и спущенная губа через 3 года после имплантации филлера, когда все исчезло до ее исходного уровня [ и ].

(A, B) Коррекция асимметрии верхней губы филлером на основе гиалуроновой кислоты первоначально и результат после исчезновения филлера через 3 года для заполнения линий, морщин и губ. Вспененный политетрафторэтилен,[4] трупные имплантаты[5], медицинский силикон[5,6] и другие небиоразлагаемые наполнители[7,8,9] использовались в качестве «минимально инвазивных» методов увеличения губ, но большинство из этих агентов , после обычно оптимистичных предыдущих отчетов, склонны к неблагоприятным последствиям, таким как деформации, узелки [10,11] и гранулемы.[12]

Хотя первоначально продукты из коллагена широко использовались для коррекции мимических морщин и временного увеличения губ,[13] необходимость частых инъекций и относительно высокая вероятность аллергии на эти агенты привели к их замене филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в настоящее время является средством выбора при этих показаниях.[14]

Данные об использовании наполнителей мягких тканей при лицевой асимметрии недостаточны, особенно для губ. Швайгер и др. .[3] сообщили об использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции остаточной асимметрии губ у пациента после операции по поводу заячьей губы с благоприятными результатами. Кроме того, имеются сообщения о коррекции асимметричной улыбки с использованием ботулотоксина[15] и алгоритмическом подходе, в котором обсуждается стандартизированный протокол лечения асимметрии нижней губы с помощью ботулотоксина и/или хирургического вмешательства[16]. Тем не менее, коррекция асимметрии губ филлерами мягких тканей ранее подробно не обсуждалась.

В этих случаях для наиболее точной коррекции асимметрии использовались иглы, так как этого трудно добиться с помощью канюли. Инъекции вводили либо с помощью шприца и игл, поставляемых вместе с препаратом, либо путем декантации в туберкулиновые шприцы объемом 0,3 мл для более точной имплантации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Филлеры для увеличения мягких тканей сегодня являются популярной процедурой во всем мире для улучшения черт лица, но их использование для коррекции асимметрии губ мало изучено.В свете этих результатов мы предлагаем врачам рассматривать это решение как эффективное средство для лечения врожденной, приобретенной и послеоперационной асимметрии.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Нет.

ССЫЛКИ

1. Гудман Г.Дж. Овальная форма женского лица — образец красоты. Дерматол Хирург. 2015;41:1375–83. [PubMed] 2. Чеонг Ю.В., Ло Л.Дж. Лицевая асимметрия: этиология, оценка и лечение. Chang Gung Med J. 2011; 34:341–51. [PubMed] 3. Швайгер Э.С., Риддл К.С., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Дж. Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациентки с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы.Дерматол Хирург. 2008; 34: 717–9. [PubMed] 4. Редборд КП, Ханке CW. Имплантаты из расширенного политетрафторэтилена для увеличения мягких тканей: 5-летнее наблюдение и обзор литературы. Дерматол Хирург. 2008;34:735–43; обсуждение 744. [PubMed] 5. Буррес С.А. Увеличение губ с сохранением широкой фасции. Дерматол Хирург. 1997; 23: 459–62. [PubMed] 6. Фултон Дж. Э., Порумб С., Карузо Дж. К., Шитабата П. К. Увеличение губ жидким силиконом. Дерматол Хирург. 2005; 31: 1577–86. [PubMed] 7.Соломон П., Склар М., Зенер Р. Аугментация мягких тканей лица с помощью Artecoll®: обзор восьмилетнего клинического опыта у 153 пациентов. Может J Plast Surg. 2012;20:28–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Bergeret-Galley C, Latouche X, Illouz YG. Значение нового филлерного материала в корректирующей и косметической хирургии: DermaLive и DermaDeep. Эстетик Пласт Хирург. 2001; 25: 249–55. [PubMed] 9. де Кассия Новаэс В., Берг А. Опыт работы с новым небиоразлагаемым гидрогелем (Аквамид): экспериментальное исследование.Эстетик Пласт Хирург. 2003; 27: 376–80. [PubMed] 10. Наринс Р.С., Бир К. Жидкий силикон для инъекций: обзор его истории, иммунологии, технических соображений, осложнений и потенциала. Plast Reconstr Surg. 2006; 118:77С–84С. [PubMed] 11. Christensen L, Breiting V, Janssen M, Vuust J, Hogdall E. Побочные реакции на инъекционные постоянные наполнители мягких тканей. Эстетик Пласт Хирург. 2005; 29:34–48. [PubMed] 12. Бигата Х, Рибера М, Бьелса И, Феррандис К.Неблагоприятная гранулематозная реакция после косметической кожной инъекции силикона. Дерматол Хирург. 2001; 27: 198–200. [PubMed] 13. Ростан Э. Коллагеновые филлеры. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2007; 15:55–61. [PubMed] 14. Calvisi L, Gilbert E, Tonini D. Омоложение периоральной области и области губ с помощью двух новых кожных наполнителей: итальянский опыт с Vycross [TM]; Технология. J Космет Лазер Ther. 2016; 23:1–5. [PubMed] 15. Бенедетто АВ. Коррекция асимметричной улыбки ботулотоксином серотипа А.Дерматол Хирург. 2007;33:S32–6. [PubMed] 16. Линдси Р.В., Эдвардс С., Смитсон С., Чейни М.Л., Хэдлок Т.А. Систематический алгоритм лечения асимметрии нижней губы. Am J Отоларингол. 2011; 32:1–7. [PubMed]

Использование наполнителя мягких тканей с гиалуроновой кислотой для коррекции врожденной и посттравматической асимметрии губ

J Cutan Aestet Surg. 2017 июль-сентябрь; 10(3): 153–156.

Раджат Кандхари

Кожная и стоматологическая клиника доктора Кандхари, Нью-Дели, Индия

Грегори Дж.GoodMan

1 Университет Монаш, Клейтон, Австралия

2 Кожа и рак Карлтон, Виктория, Австралия

Massimo Signrini

3 Частная практика, Милан, Италия

EQRAM RAHMAN

4 Anglia Ruskin University, Chelmsford, UK

Dr Kandhari’s Skin & Dental Clinic, New Delhi, India

1 Monash University, Clayton, Australia

2 Skin and Cancer Foundation Carlton, Victoria, Australia 3

2 Австралия Частная практика, Милан, Италия

4 Университет Англии Раскин, Челмсфорд, Великобритания

Адрес для корреспонденции: Dr.Экрам Рахман, нехирургическая эстетика лица, факультет медицинских наук, последипломная медицинская школа, Университет Англии Раскин, Челмсфорд, CM1 1SQ, Великобритания. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Abstract

Справочная информация:

Использование филлеров мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты для улучшения контуров губ является популярной и минимально инвазивной процедурой, проводимой в амбулаторных условиях, которая используется во всем мире благодаря своей относительной простоте и благоприятному профилю безопасности.

Материалы и методы:

Гиалуроновая кислота использовалась в показательных случаях для коррекции врожденной и приобретенной асимметрии губ.

Результаты:

В представленных случаях были достигнуты точные и приемлемые с косметической точки зрения результаты, которые сохранялись на протяжении всего срока службы продукта.

Выводы:

Гиалуроновая кислота может успешно использоваться при очевидной асимметрии губ и является относительно простой нехирургической альтернативой.

Ключевые слова: Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, асимметрия губ, филлеры мягких тканей

ВВЕДЕНИЕ

Идеально симметричное лицо у людей редкость. Некоторая степень лицевой асимметрии обычно присутствует у всех людей, даже у тех, у кого эстетически привлекательные лица.[1,2] В большинстве случаев эта асимметрия едва заметна и не требует лечения.Однако даже незначительные асимметрии могут иметь значительные психосоциальные последствия, и в таких случаях их коррекция становится ценной. Это особенно верно в отношении центральной асимметрии, например, в области губы, которая наиболее тщательно изучается многими пациентами. Целью лечащего врача должно быть стремление к балансу для достижения эстетически и психологически оптимального результата.

Коррекция асимметрии губ может быть достигнута с помощью наполнителей мягких тканей; однако литературы по этому конкретному применению мало.[3] В этом отчете представлено лечение врожденного и приобретенного дефицита объема верхней и нижней губ с помощью геля гиалуроновой кислоты.

Клинический случай 1

22-летняя женщина обратилась с жалобами на акне и гирсутизм на подбородке и в целом «недовольна тем, как она выглядит». Ее исследования наводили на мысль о синдроме поликистозных яичников, и впоследствии ее лечили оральными ретиноидами и оральными контрацептивами.

После устранения угревой сыпи и удаления волос на подбородке с помощью лазера пациентка расширила свою озабоченность асимметрией верхней губы.Она почувствовала, что эта особенность вызвала у нее кривую улыбку [].

Полный фронтальный вид улыбающейся пациентки

При клиническом осмотре выявлено незначительное удлинение филтрального гребня на правой стороне губы, сдувание дуги Купидона и внезапное «проваливание» красной каймы на правой стороне, придающее появление опущенной правой верхней губы по сравнению с левой. Нижняя губа имела хороший объем и пропорции, ротовые спайки были в хорошем положении, угол рта не загибался вниз.Не было никакой десневой улыбки или признаков, указывающих на асимметричную гиперактивность лифтера для губ. Также была проведена консультация стоматолога, чтобы исключить любые дефекты.

Для коррекции дефекта предложен филлер мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты. Было объяснено, что результат будет временным, но при необходимости эту технику можно будет повторить.

После получения соответствующего согласия был использован биоразлагаемый филлер на основе гиалуроновой кислоты JUVEDERM® Ultra (Allergan, Ирвин, Калифорния).Препарат медленно вводили в правую верхнюю губу с помощью иглы 30-го калибра через три точки инъекции []. Всего было использовано 0,4 мл (0,1–0,2 мл на каждую инъекцию) для достижения баланса между двумя сторонами верхней губы и реконтурирования дуги Купидона. Использовали болюсную и ретроградную линейную технику введения нитей. После процедуры синяков, отеков и других осложнений не наблюдалось.

Методы инъекций, используемые для правой стороны верхней губы. Черные стрелки обозначают линейное введение нити, а черная точка — депо болюса

Была достигнута симметричная верхняя губа, и пациентка была удовлетворена окончательным результатом.В частности, она больше не заботится о своей внешности, когда улыбается или фотографируется [и].

(A) Крупный план, подчеркивающий несовершенство. (B) Крупный план губы после процедуры

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

54-летняя женщина подверглась иссечению базальноклеточного рака верхней губы и, в конечном итоге, реконструкции с использованием лоскута Аббе после замороженного среза, указывающего на заживление. Лоскут Аббе потребовал двухэтапной процедуры, в ходе которой вырезался и транспонировался клин ткани левой нижней губы для замещения послеоперационного дефекта правой верхней губы.Это вызвало значительную асимметрию как верхней, так и нижней губы. Через 5 мес после пересечения сосудистой ножки выполнена небольшая ревизия; тем не менее, требовалось дальнейшее улучшение, и примерно через 1 год после хирургических процедур пациент обратился за нехирургическими вариантами. Для максимальной симметрии верхней и нижней губ было решено использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В течение ряда процедур, начавшихся 7 лет назад, применялись инъекции гиалуроновой кислоты (JUVEDERM Ultra), и постепенно достигалась симметрия.Синяки были относительно минимальными, и лечение продолжается.

Первоначально 1,6 мл филлера было использовано во время первой инъекции, а затем через 3 месяца было введено еще 0,8 мл филлера. В течение следующих 2 лет объемы инъекций составляли в среднем 0,6–0,8 мл с приблизительным интервалом в 6 месяцев, но постепенно объем, необходимый для поддержания коррекции, снизился примерно до 0,2–0,4 мл за сеанс, вводимый с приблизительным интервалом в 4–6 месяцев. Тот же наполнитель был использован для заполнения слегка атрофического рубца на подбородке, который образовал основание клиновидной эксцизии нижней губы и рубца верхней губы в реципиентной области [ и ].

(A, B) До и сразу после первого сеанса введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в верхнюю и нижнюю губы и послеоперационные рубцы

Губы и периоральный профиль пациента также значительно улучшились в косых проекциях. Этот вид также иллюстрирует улучшение баланса верхней и нижней губ, а также уменьшение шрама на верхней губе [ и ].

(A, B) Увеличение объема, профиля и баланса губ, а также уменьшение рубца над верхней губой

Клинический случай 3 с правой верхней губой меньше объема по сравнению с левой верхней губой.В частности, она жаловалась на асимметрию вершин лука Купидона. Хотя раньше ей вводили наполнители, это было сделано с обеих сторон ее верхней и нижней губы, причем больше с правой стороны, чтобы добиться большей симметрии. Это привело к увеличению общего объема ее губ. Однако ей не нравились в целом большие губы, поэтому в следующем году ее лечили более конкретно для симметрии с меньшим количеством продуктов, а не для увеличения объема. Фотографии иллюстрируют ее скорректированный результат этого последнего лечения, где приблизительно 0.Было использовано 7–0,8 мл JUVEDERM Volbella (Allergan, Ирвин, Калифорния) и спущенная губа через 3 года после имплантации филлера, когда все исчезло до ее исходного уровня [ и ].

(A, B) Коррекция асимметрии верхней губы филлером на основе гиалуроновой кислоты первоначально и результат после исчезновения филлера через 3 года для заполнения линий, морщин и губ. Вспененный политетрафторэтилен,[4] трупные имплантаты[5], медицинский силикон[5,6] и другие небиоразлагаемые наполнители[7,8,9] использовались в качестве «минимально инвазивных» методов увеличения губ, но большинство из этих агентов , после обычно оптимистичных предыдущих отчетов, склонны к неблагоприятным последствиям, таким как деформации, узелки [10,11] и гранулемы.[12]

Хотя первоначально продукты из коллагена широко использовались для коррекции мимических морщин и временного увеличения губ,[13] необходимость частых инъекций и относительно высокая вероятность аллергии на эти агенты привели к их замене филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в настоящее время является средством выбора при этих показаниях.[14]

Данные об использовании наполнителей мягких тканей при лицевой асимметрии недостаточны, особенно для губ. Швайгер и др. .[3] сообщили об использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции остаточной асимметрии губ у пациента после операции по поводу заячьей губы с благоприятными результатами. Кроме того, имеются сообщения о коррекции асимметричной улыбки с использованием ботулотоксина[15] и алгоритмическом подходе, в котором обсуждается стандартизированный протокол лечения асимметрии нижней губы с помощью ботулотоксина и/или хирургического вмешательства[16]. Тем не менее, коррекция асимметрии губ филлерами мягких тканей ранее подробно не обсуждалась.

В этих случаях для наиболее точной коррекции асимметрии использовались иглы, так как этого трудно добиться с помощью канюли. Инъекции вводили либо с помощью шприца и игл, поставляемых вместе с препаратом, либо путем декантации в туберкулиновые шприцы объемом 0,3 мл для более точной имплантации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Филлеры для увеличения мягких тканей сегодня являются популярной процедурой во всем мире для улучшения черт лица, но их использование для коррекции асимметрии губ мало изучено.В свете этих результатов мы предлагаем врачам рассматривать это решение как эффективное средство для лечения врожденной, приобретенной и послеоперационной асимметрии.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Нет.

ССЫЛКИ

1. Гудман Г.Дж. Овальная форма женского лица — образец красоты. Дерматол Хирург. 2015;41:1375–83. [PubMed] 2. Чеонг Ю.В., Ло Л.Дж. Лицевая асимметрия: этиология, оценка и лечение. Chang Gung Med J. 2011; 34:341–51. [PubMed] 3. Швайгер Э.С., Риддл К.С., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Дж. Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациентки с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы.Дерматол Хирург. 2008; 34: 717–9. [PubMed] 4. Редборд КП, Ханке CW. Имплантаты из расширенного политетрафторэтилена для увеличения мягких тканей: 5-летнее наблюдение и обзор литературы. Дерматол Хирург. 2008;34:735–43; обсуждение 744. [PubMed] 5. Буррес С.А. Увеличение губ с сохранением широкой фасции. Дерматол Хирург. 1997; 23: 459–62. [PubMed] 6. Фултон Дж. Э., Порумб С., Карузо Дж. К., Шитабата П. К. Увеличение губ жидким силиконом. Дерматол Хирург. 2005; 31: 1577–86. [PubMed] 7.Соломон П., Склар М., Зенер Р. Аугментация мягких тканей лица с помощью Artecoll®: обзор восьмилетнего клинического опыта у 153 пациентов. Может J Plast Surg. 2012;20:28–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Bergeret-Galley C, Latouche X, Illouz YG. Значение нового филлерного материала в корректирующей и косметической хирургии: DermaLive и DermaDeep. Эстетик Пласт Хирург. 2001; 25: 249–55. [PubMed] 9. де Кассия Новаэс В., Берг А. Опыт работы с новым небиоразлагаемым гидрогелем (Аквамид): экспериментальное исследование.Эстетик Пласт Хирург. 2003; 27: 376–80. [PubMed] 10. Наринс Р.С., Бир К. Жидкий силикон для инъекций: обзор его истории, иммунологии, технических соображений, осложнений и потенциала. Plast Reconstr Surg. 2006; 118:77С–84С. [PubMed] 11. Christensen L, Breiting V, Janssen M, Vuust J, Hogdall E. Побочные реакции на инъекционные постоянные наполнители мягких тканей. Эстетик Пласт Хирург. 2005; 29:34–48. [PubMed] 12. Бигата Х, Рибера М, Бьелса И, Феррандис К.Неблагоприятная гранулематозная реакция после косметической кожной инъекции силикона. Дерматол Хирург. 2001; 27: 198–200. [PubMed] 13. Ростан Э. Коллагеновые филлеры. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2007; 15:55–61. [PubMed] 14. Calvisi L, Gilbert E, Tonini D. Омоложение периоральной области и области губ с помощью двух новых кожных наполнителей: итальянский опыт с Vycross [TM]; Технология. J Космет Лазер Ther. 2016; 23:1–5. [PubMed] 15. Бенедетто АВ. Коррекция асимметричной улыбки ботулотоксином серотипа А.Дерматол Хирург. 2007;33:S32–6. [PubMed] 16. Линдси Р.В., Эдвардс С., Смитсон С., Чейни М.Л., Хэдлок Т.А. Систематический алгоритм лечения асимметрии нижней губы. Am J Отоларингол. 2011; 32:1–7. [PubMed]

Использование наполнителя мягких тканей с гиалуроновой кислотой для коррекции врожденной и посттравматической асимметрии губ

J Cutan Aestet Surg. 2017 июль-сентябрь; 10(3): 153–156.

Раджат Кандхари

Кожная и стоматологическая клиника доктора Кандхари, Нью-Дели, Индия

Грегори Дж.GoodMan

1 Университет Монаш, Клейтон, Австралия

2 Кожа и рак Карлтон, Виктория, Австралия

Massimo Signrini

3 Частная практика, Милан, Италия

EQRAM RAHMAN

4 Anglia Ruskin University, Chelmsford, UK

Dr Kandhari’s Skin & Dental Clinic, New Delhi, India

1 Monash University, Clayton, Australia

2 Skin and Cancer Foundation Carlton, Victoria, Australia 3

2 Австралия Частная практика, Милан, Италия

4 Университет Англии Раскин, Челмсфорд, Великобритания

Адрес для корреспонденции: Dr.Экрам Рахман, нехирургическая эстетика лица, факультет медицинских наук, последипломная медицинская школа, Университет Англии Раскин, Челмсфорд, CM1 1SQ, Великобритания. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Abstract

Справочная информация:

Использование филлеров мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты для улучшения контуров губ является популярной и минимально инвазивной процедурой, проводимой в амбулаторных условиях, которая используется во всем мире благодаря своей относительной простоте и благоприятному профилю безопасности.

Материалы и методы:

Гиалуроновая кислота использовалась в показательных случаях для коррекции врожденной и приобретенной асимметрии губ.

Результаты:

В представленных случаях были достигнуты точные и приемлемые с косметической точки зрения результаты, которые сохранялись на протяжении всего срока службы продукта.

Выводы:

Гиалуроновая кислота может успешно использоваться при очевидной асимметрии губ и является относительно простой нехирургической альтернативой.

Ключевые слова: Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, асимметрия губ, филлеры мягких тканей

ВВЕДЕНИЕ

Идеально симметричное лицо у людей редкость. Некоторая степень лицевой асимметрии обычно присутствует у всех людей, даже у тех, у кого эстетически привлекательные лица.[1,2] В большинстве случаев эта асимметрия едва заметна и не требует лечения.Однако даже незначительные асимметрии могут иметь значительные психосоциальные последствия, и в таких случаях их коррекция становится ценной. Это особенно верно в отношении центральной асимметрии, например, в области губы, которая наиболее тщательно изучается многими пациентами. Целью лечащего врача должно быть стремление к балансу для достижения эстетически и психологически оптимального результата.

Коррекция асимметрии губ может быть достигнута с помощью наполнителей мягких тканей; однако литературы по этому конкретному применению мало.[3] В этом отчете представлено лечение врожденного и приобретенного дефицита объема верхней и нижней губ с помощью геля гиалуроновой кислоты.

Клинический случай 1

22-летняя женщина обратилась с жалобами на акне и гирсутизм на подбородке и в целом «недовольна тем, как она выглядит». Ее исследования наводили на мысль о синдроме поликистозных яичников, и впоследствии ее лечили оральными ретиноидами и оральными контрацептивами.

После устранения угревой сыпи и удаления волос на подбородке с помощью лазера пациентка расширила свою озабоченность асимметрией верхней губы.Она почувствовала, что эта особенность вызвала у нее кривую улыбку [].

Полный фронтальный вид улыбающейся пациентки

При клиническом осмотре выявлено незначительное удлинение филтрального гребня на правой стороне губы, сдувание дуги Купидона и внезапное «проваливание» красной каймы на правой стороне, придающее появление опущенной правой верхней губы по сравнению с левой. Нижняя губа имела хороший объем и пропорции, ротовые спайки были в хорошем положении, угол рта не загибался вниз.Не было никакой десневой улыбки или признаков, указывающих на асимметричную гиперактивность лифтера для губ. Также была проведена консультация стоматолога, чтобы исключить любые дефекты.

Для коррекции дефекта предложен филлер мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты. Было объяснено, что результат будет временным, но при необходимости эту технику можно будет повторить.

После получения соответствующего согласия был использован биоразлагаемый филлер на основе гиалуроновой кислоты JUVEDERM® Ultra (Allergan, Ирвин, Калифорния).Препарат медленно вводили в правую верхнюю губу с помощью иглы 30-го калибра через три точки инъекции []. Всего было использовано 0,4 мл (0,1–0,2 мл на каждую инъекцию) для достижения баланса между двумя сторонами верхней губы и реконтурирования дуги Купидона. Использовали болюсную и ретроградную линейную технику введения нитей. После процедуры синяков, отеков и других осложнений не наблюдалось.

Методы инъекций, используемые для правой стороны верхней губы. Черные стрелки обозначают линейное введение нити, а черная точка — депо болюса

Была достигнута симметричная верхняя губа, и пациентка была удовлетворена окончательным результатом.В частности, она больше не заботится о своей внешности, когда улыбается или фотографируется [и].

(A) Крупный план, подчеркивающий несовершенство. (B) Крупный план губы после процедуры

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

54-летняя женщина подверглась иссечению базальноклеточного рака верхней губы и, в конечном итоге, реконструкции с использованием лоскута Аббе после замороженного среза, указывающего на заживление. Лоскут Аббе потребовал двухэтапной процедуры, в ходе которой вырезался и транспонировался клин ткани левой нижней губы для замещения послеоперационного дефекта правой верхней губы.Это вызвало значительную асимметрию как верхней, так и нижней губы. Через 5 мес после пересечения сосудистой ножки выполнена небольшая ревизия; тем не менее, требовалось дальнейшее улучшение, и примерно через 1 год после хирургических процедур пациент обратился за нехирургическими вариантами. Для максимальной симметрии верхней и нижней губ было решено использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В течение ряда процедур, начавшихся 7 лет назад, применялись инъекции гиалуроновой кислоты (JUVEDERM Ultra), и постепенно достигалась симметрия.Синяки были относительно минимальными, и лечение продолжается.

Первоначально 1,6 мл филлера было использовано во время первой инъекции, а затем через 3 месяца было введено еще 0,8 мл филлера. В течение следующих 2 лет объемы инъекций составляли в среднем 0,6–0,8 мл с приблизительным интервалом в 6 месяцев, но постепенно объем, необходимый для поддержания коррекции, снизился примерно до 0,2–0,4 мл за сеанс, вводимый с приблизительным интервалом в 4–6 месяцев. Тот же наполнитель был использован для заполнения слегка атрофического рубца на подбородке, который образовал основание клиновидной эксцизии нижней губы и рубца верхней губы в реципиентной области [ и ].

(A, B) До и сразу после первого сеанса введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в верхнюю и нижнюю губы и послеоперационные рубцы

Губы и периоральный профиль пациента также значительно улучшились в косых проекциях. Этот вид также иллюстрирует улучшение баланса верхней и нижней губ, а также уменьшение шрама на верхней губе [ и ].

(A, B) Увеличение объема, профиля и баланса губ, а также уменьшение рубца над верхней губой

Клинический случай 3 с правой верхней губой меньше объема по сравнению с левой верхней губой.В частности, она жаловалась на асимметрию вершин лука Купидона. Хотя раньше ей вводили наполнители, это было сделано с обеих сторон ее верхней и нижней губы, причем больше с правой стороны, чтобы добиться большей симметрии. Это привело к увеличению общего объема ее губ. Однако ей не нравились в целом большие губы, поэтому в следующем году ее лечили более конкретно для симметрии с меньшим количеством продуктов, а не для увеличения объема. Фотографии иллюстрируют ее скорректированный результат этого последнего лечения, где приблизительно 0.Было использовано 7–0,8 мл JUVEDERM Volbella (Allergan, Ирвин, Калифорния) и спущенная губа через 3 года после имплантации филлера, когда все исчезло до ее исходного уровня [ и ].

(A, B) Коррекция асимметрии верхней губы филлером на основе гиалуроновой кислоты первоначально и результат после исчезновения филлера через 3 года для заполнения линий, морщин и губ. Вспененный политетрафторэтилен,[4] трупные имплантаты[5], медицинский силикон[5,6] и другие небиоразлагаемые наполнители[7,8,9] использовались в качестве «минимально инвазивных» методов увеличения губ, но большинство из этих агентов , после обычно оптимистичных предыдущих отчетов, склонны к неблагоприятным последствиям, таким как деформации, узелки [10,11] и гранулемы.[12]

Хотя первоначально продукты из коллагена широко использовались для коррекции мимических морщин и временного увеличения губ,[13] необходимость частых инъекций и относительно высокая вероятность аллергии на эти агенты привели к их замене филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в настоящее время является средством выбора при этих показаниях.[14]

Данные об использовании наполнителей мягких тканей при лицевой асимметрии недостаточны, особенно для губ. Швайгер и др. .[3] сообщили об использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции остаточной асимметрии губ у пациента после операции по поводу заячьей губы с благоприятными результатами. Кроме того, имеются сообщения о коррекции асимметричной улыбки с использованием ботулотоксина[15] и алгоритмическом подходе, в котором обсуждается стандартизированный протокол лечения асимметрии нижней губы с помощью ботулотоксина и/или хирургического вмешательства[16]. Тем не менее, коррекция асимметрии губ филлерами мягких тканей ранее подробно не обсуждалась.

В этих случаях для наиболее точной коррекции асимметрии использовались иглы, так как этого трудно добиться с помощью канюли. Инъекции вводили либо с помощью шприца и игл, поставляемых вместе с препаратом, либо путем декантации в туберкулиновые шприцы объемом 0,3 мл для более точной имплантации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Филлеры для увеличения мягких тканей сегодня являются популярной процедурой во всем мире для улучшения черт лица, но их использование для коррекции асимметрии губ мало изучено.В свете этих результатов мы предлагаем врачам рассматривать это решение как эффективное средство для лечения врожденной, приобретенной и послеоперационной асимметрии.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Нет.

ССЫЛКИ

1. Гудман Г.Дж. Овальная форма женского лица — образец красоты. Дерматол Хирург. 2015;41:1375–83. [PubMed] 2. Чеонг Ю.В., Ло Л.Дж. Лицевая асимметрия: этиология, оценка и лечение. Chang Gung Med J. 2011; 34:341–51. [PubMed] 3. Швайгер Э.С., Риддл К.С., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Дж. Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациентки с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы.Дерматол Хирург. 2008; 34: 717–9. [PubMed] 4. Редборд КП, Ханке CW. Имплантаты из расширенного политетрафторэтилена для увеличения мягких тканей: 5-летнее наблюдение и обзор литературы. Дерматол Хирург. 2008;34:735–43; обсуждение 744. [PubMed] 5. Буррес С.А. Увеличение губ с сохранением широкой фасции. Дерматол Хирург. 1997; 23: 459–62. [PubMed] 6. Фултон Дж. Э., Порумб С., Карузо Дж. К., Шитабата П. К. Увеличение губ жидким силиконом. Дерматол Хирург. 2005; 31: 1577–86. [PubMed] 7.Соломон П., Склар М., Зенер Р. Аугментация мягких тканей лица с помощью Artecoll®: обзор восьмилетнего клинического опыта у 153 пациентов. Может J Plast Surg. 2012;20:28–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Bergeret-Galley C, Latouche X, Illouz YG. Значение нового филлерного материала в корректирующей и косметической хирургии: DermaLive и DermaDeep. Эстетик Пласт Хирург. 2001; 25: 249–55. [PubMed] 9. де Кассия Новаэс В., Берг А. Опыт работы с новым небиоразлагаемым гидрогелем (Аквамид): экспериментальное исследование.Эстетик Пласт Хирург. 2003; 27: 376–80. [PubMed] 10. Наринс Р.С., Бир К. Жидкий силикон для инъекций: обзор его истории, иммунологии, технических соображений, осложнений и потенциала. Plast Reconstr Surg. 2006; 118:77С–84С. [PubMed] 11. Christensen L, Breiting V, Janssen M, Vuust J, Hogdall E. Побочные реакции на инъекционные постоянные наполнители мягких тканей. Эстетик Пласт Хирург. 2005; 29:34–48. [PubMed] 12. Бигата Х, Рибера М, Бьелса И, Феррандис К.Неблагоприятная гранулематозная реакция после косметической кожной инъекции силикона. Дерматол Хирург. 2001; 27: 198–200. [PubMed] 13. Ростан Э. Коллагеновые филлеры. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2007; 15:55–61. [PubMed] 14. Calvisi L, Gilbert E, Tonini D. Омоложение периоральной области и области губ с помощью двух новых кожных наполнителей: итальянский опыт с Vycross [TM]; Технология. J Космет Лазер Ther. 2016; 23:1–5. [PubMed] 15. Бенедетто АВ. Коррекция асимметричной улыбки ботулотоксином серотипа А.Дерматол Хирург. 2007;33:S32–6. [PubMed] 16. Линдси Р.В., Эдвардс С., Смитсон С., Чейни М.Л., Хэдлок Т.А. Систематический алгоритм лечения асимметрии нижней губы. Am J Отоларингол. 2011; 32:1–7. [PubMed]

Использование наполнителя мягких тканей с гиалуроновой кислотой для коррекции врожденной и посттравматической асимметрии губ

J Cutan Aestet Surg. 2017 июль-сентябрь; 10(3): 153–156.

Раджат Кандхари

Кожная и стоматологическая клиника доктора Кандхари, Нью-Дели, Индия

Грегори Дж.GoodMan

1 Университет Монаш, Клейтон, Австралия

2 Кожа и рак Карлтон, Виктория, Австралия

Massimo Signrini

3 Частная практика, Милан, Италия

EQRAM RAHMAN

4 Anglia Ruskin University, Chelmsford, UK

Dr Kandhari’s Skin & Dental Clinic, New Delhi, India

1 Monash University, Clayton, Australia

2 Skin and Cancer Foundation Carlton, Victoria, Australia 3

2 Австралия Частная практика, Милан, Италия

4 Университет Англии Раскин, Челмсфорд, Великобритания

Адрес для корреспонденции: Dr.Экрам Рахман, нехирургическая эстетика лица, факультет медицинских наук, последипломная медицинская школа, Университет Англии Раскин, Челмсфорд, CM1 1SQ, Великобритания. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Abstract

Справочная информация:

Использование филлеров мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты для улучшения контуров губ является популярной и минимально инвазивной процедурой, проводимой в амбулаторных условиях, которая используется во всем мире благодаря своей относительной простоте и благоприятному профилю безопасности.

Материалы и методы:

Гиалуроновая кислота использовалась в показательных случаях для коррекции врожденной и приобретенной асимметрии губ.

Результаты:

В представленных случаях были достигнуты точные и приемлемые с косметической точки зрения результаты, которые сохранялись на протяжении всего срока службы продукта.

Выводы:

Гиалуроновая кислота может успешно использоваться при очевидной асимметрии губ и является относительно простой нехирургической альтернативой.

Ключевые слова: Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, асимметрия губ, филлеры мягких тканей

ВВЕДЕНИЕ

Идеально симметричное лицо у людей редкость. Некоторая степень лицевой асимметрии обычно присутствует у всех людей, даже у тех, у кого эстетически привлекательные лица.[1,2] В большинстве случаев эта асимметрия едва заметна и не требует лечения.Однако даже незначительные асимметрии могут иметь значительные психосоциальные последствия, и в таких случаях их коррекция становится ценной. Это особенно верно в отношении центральной асимметрии, например, в области губы, которая наиболее тщательно изучается многими пациентами. Целью лечащего врача должно быть стремление к балансу для достижения эстетически и психологически оптимального результата.

Коррекция асимметрии губ может быть достигнута с помощью наполнителей мягких тканей; однако литературы по этому конкретному применению мало.[3] В этом отчете представлено лечение врожденного и приобретенного дефицита объема верхней и нижней губ с помощью геля гиалуроновой кислоты.

Клинический случай 1

22-летняя женщина обратилась с жалобами на акне и гирсутизм на подбородке и в целом «недовольна тем, как она выглядит». Ее исследования наводили на мысль о синдроме поликистозных яичников, и впоследствии ее лечили оральными ретиноидами и оральными контрацептивами.

После устранения угревой сыпи и удаления волос на подбородке с помощью лазера пациентка расширила свою озабоченность асимметрией верхней губы.Она почувствовала, что эта особенность вызвала у нее кривую улыбку [].

Полный фронтальный вид улыбающейся пациентки

При клиническом осмотре выявлено незначительное удлинение филтрального гребня на правой стороне губы, сдувание дуги Купидона и внезапное «проваливание» красной каймы на правой стороне, придающее появление опущенной правой верхней губы по сравнению с левой. Нижняя губа имела хороший объем и пропорции, ротовые спайки были в хорошем положении, угол рта не загибался вниз.Не было никакой десневой улыбки или признаков, указывающих на асимметричную гиперактивность лифтера для губ. Также была проведена консультация стоматолога, чтобы исключить любые дефекты.

Для коррекции дефекта предложен филлер мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты. Было объяснено, что результат будет временным, но при необходимости эту технику можно будет повторить.

После получения соответствующего согласия был использован биоразлагаемый филлер на основе гиалуроновой кислоты JUVEDERM® Ultra (Allergan, Ирвин, Калифорния).Препарат медленно вводили в правую верхнюю губу с помощью иглы 30-го калибра через три точки инъекции []. Всего было использовано 0,4 мл (0,1–0,2 мл на каждую инъекцию) для достижения баланса между двумя сторонами верхней губы и реконтурирования дуги Купидона. Использовали болюсную и ретроградную линейную технику введения нитей. После процедуры синяков, отеков и других осложнений не наблюдалось.

Методы инъекций, используемые для правой стороны верхней губы. Черные стрелки обозначают линейное введение нити, а черная точка — депо болюса

Была достигнута симметричная верхняя губа, и пациентка была удовлетворена окончательным результатом.В частности, она больше не заботится о своей внешности, когда улыбается или фотографируется [и].

(A) Крупный план, подчеркивающий несовершенство. (B) Крупный план губы после процедуры

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

54-летняя женщина подверглась иссечению базальноклеточного рака верхней губы и, в конечном итоге, реконструкции с использованием лоскута Аббе после замороженного среза, указывающего на заживление. Лоскут Аббе потребовал двухэтапной процедуры, в ходе которой вырезался и транспонировался клин ткани левой нижней губы для замещения послеоперационного дефекта правой верхней губы.Это вызвало значительную асимметрию как верхней, так и нижней губы. Через 5 мес после пересечения сосудистой ножки выполнена небольшая ревизия; тем не менее, требовалось дальнейшее улучшение, и примерно через 1 год после хирургических процедур пациент обратился за нехирургическими вариантами. Для максимальной симметрии верхней и нижней губ было решено использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В течение ряда процедур, начавшихся 7 лет назад, применялись инъекции гиалуроновой кислоты (JUVEDERM Ultra), и постепенно достигалась симметрия.Синяки были относительно минимальными, и лечение продолжается.

Первоначально 1,6 мл филлера было использовано во время первой инъекции, а затем через 3 месяца было введено еще 0,8 мл филлера. В течение следующих 2 лет объемы инъекций составляли в среднем 0,6–0,8 мл с приблизительным интервалом в 6 месяцев, но постепенно объем, необходимый для поддержания коррекции, снизился примерно до 0,2–0,4 мл за сеанс, вводимый с приблизительным интервалом в 4–6 месяцев. Тот же наполнитель был использован для заполнения слегка атрофического рубца на подбородке, который образовал основание клиновидной эксцизии нижней губы и рубца верхней губы в реципиентной области [ и ].

(A, B) До и сразу после первого сеанса введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в верхнюю и нижнюю губы и послеоперационные рубцы

Губы и периоральный профиль пациента также значительно улучшились в косых проекциях. Этот вид также иллюстрирует улучшение баланса верхней и нижней губ, а также уменьшение шрама на верхней губе [ и ].

(A, B) Увеличение объема, профиля и баланса губ, а также уменьшение рубца над верхней губой

Клинический случай 3 с правой верхней губой меньше объема по сравнению с левой верхней губой.В частности, она жаловалась на асимметрию вершин лука Купидона. Хотя раньше ей вводили наполнители, это было сделано с обеих сторон ее верхней и нижней губы, причем больше с правой стороны, чтобы добиться большей симметрии. Это привело к увеличению общего объема ее губ. Однако ей не нравились в целом большие губы, поэтому в следующем году ее лечили более конкретно для симметрии с меньшим количеством продуктов, а не для увеличения объема. Фотографии иллюстрируют ее скорректированный результат этого последнего лечения, где приблизительно 0.Было использовано 7–0,8 мл JUVEDERM Volbella (Allergan, Ирвин, Калифорния) и спущенная губа через 3 года после имплантации филлера, когда все исчезло до ее исходного уровня [ и ].

(A, B) Коррекция асимметрии верхней губы филлером на основе гиалуроновой кислоты первоначально и результат после исчезновения филлера через 3 года для заполнения линий, морщин и губ. Вспененный политетрафторэтилен,[4] трупные имплантаты[5], медицинский силикон[5,6] и другие небиоразлагаемые наполнители[7,8,9] использовались в качестве «минимально инвазивных» методов увеличения губ, но большинство из этих агентов , после обычно оптимистичных предыдущих отчетов, склонны к неблагоприятным последствиям, таким как деформации, узелки [10,11] и гранулемы.[12]

Хотя первоначально продукты из коллагена широко использовались для коррекции мимических морщин и временного увеличения губ,[13] необходимость частых инъекций и относительно высокая вероятность аллергии на эти агенты привели к их замене филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в настоящее время является средством выбора при этих показаниях.[14]

Данные об использовании наполнителей мягких тканей при лицевой асимметрии недостаточны, особенно для губ. Швайгер и др. .[3] сообщили об использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции остаточной асимметрии губ у пациента после операции по поводу заячьей губы с благоприятными результатами. Кроме того, имеются сообщения о коррекции асимметричной улыбки с использованием ботулотоксина[15] и алгоритмическом подходе, в котором обсуждается стандартизированный протокол лечения асимметрии нижней губы с помощью ботулотоксина и/или хирургического вмешательства[16]. Тем не менее, коррекция асимметрии губ филлерами мягких тканей ранее подробно не обсуждалась.

В этих случаях для наиболее точной коррекции асимметрии использовались иглы, так как этого трудно добиться с помощью канюли. Инъекции вводили либо с помощью шприца и игл, поставляемых вместе с препаратом, либо путем декантации в туберкулиновые шприцы объемом 0,3 мл для более точной имплантации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Филлеры для увеличения мягких тканей сегодня являются популярной процедурой во всем мире для улучшения черт лица, но их использование для коррекции асимметрии губ мало изучено.В свете этих результатов мы предлагаем врачам рассматривать это решение как эффективное средство для лечения врожденной, приобретенной и послеоперационной асимметрии.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Нет.

ССЫЛКИ

1. Гудман Г.Дж. Овальная форма женского лица — образец красоты. Дерматол Хирург. 2015;41:1375–83. [PubMed] 2. Чеонг Ю.В., Ло Л.Дж. Лицевая асимметрия: этиология, оценка и лечение. Chang Gung Med J. 2011; 34:341–51. [PubMed] 3. Швайгер Э.С., Риддл К.С., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Дж. Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациентки с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы.Дерматол Хирург. 2008; 34: 717–9. [PubMed] 4. Редборд КП, Ханке CW. Имплантаты из расширенного политетрафторэтилена для увеличения мягких тканей: 5-летнее наблюдение и обзор литературы. Дерматол Хирург. 2008;34:735–43; обсуждение 744. [PubMed] 5. Буррес С.А. Увеличение губ с сохранением широкой фасции. Дерматол Хирург. 1997; 23: 459–62. [PubMed] 6. Фултон Дж. Э., Порумб С., Карузо Дж. К., Шитабата П. К. Увеличение губ жидким силиконом. Дерматол Хирург. 2005; 31: 1577–86. [PubMed] 7.Соломон П., Склар М., Зенер Р. Аугментация мягких тканей лица с помощью Artecoll®: обзор восьмилетнего клинического опыта у 153 пациентов. Может J Plast Surg. 2012;20:28–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Bergeret-Galley C, Latouche X, Illouz YG. Значение нового филлерного материала в корректирующей и косметической хирургии: DermaLive и DermaDeep. Эстетик Пласт Хирург. 2001; 25: 249–55. [PubMed] 9. де Кассия Новаэс В., Берг А. Опыт работы с новым небиоразлагаемым гидрогелем (Аквамид): экспериментальное исследование.Эстетик Пласт Хирург. 2003; 27: 376–80. [PubMed] 10. Наринс Р.С., Бир К. Жидкий силикон для инъекций: обзор его истории, иммунологии, технических соображений, осложнений и потенциала. Plast Reconstr Surg. 2006; 118:77С–84С. [PubMed] 11. Christensen L, Breiting V, Janssen M, Vuust J, Hogdall E. Побочные реакции на инъекционные постоянные наполнители мягких тканей. Эстетик Пласт Хирург. 2005; 29:34–48. [PubMed] 12. Бигата Х, Рибера М, Бьелса И, Феррандис К.Неблагоприятная гранулематозная реакция после косметической кожной инъекции силикона. Дерматол Хирург. 2001; 27: 198–200. [PubMed] 13. Ростан Э. Коллагеновые филлеры. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2007; 15:55–61. [PubMed] 14. Calvisi L, Gilbert E, Tonini D. Омоложение периоральной области и области губ с помощью двух новых кожных наполнителей: итальянский опыт с Vycross [TM]; Технология. J Космет Лазер Ther. 2016; 23:1–5. [PubMed] 15. Бенедетто АВ. Коррекция асимметричной улыбки ботулотоксином серотипа А.Дерматол Хирург. 2007;33:S32–6. [PubMed] 16. Линдси Р.В., Эдвардс С., Смитсон С., Чейни М.Л., Хэдлок Т.А. Систематический алгоритм лечения асимметрии нижней губы. Am J Отоларингол. 2011; 32:1–7. [PubMed]

Использование наполнителя мягких тканей с гиалуроновой кислотой для коррекции врожденной и посттравматической асимметрии губ

J Cutan Aestet Surg. 2017 июль-сентябрь; 10(3): 153–156.

Раджат Кандхари

Кожная и стоматологическая клиника доктора Кандхари, Нью-Дели, Индия

Грегори Дж.GoodMan

1 Университет Монаш, Клейтон, Австралия

2 Кожа и рак Карлтон, Виктория, Австралия

Massimo Signrini

3 Частная практика, Милан, Италия

EQRAM RAHMAN

4 Anglia Ruskin University, Chelmsford, UK

Dr Kandhari’s Skin & Dental Clinic, New Delhi, India

1 Monash University, Clayton, Australia

2 Skin and Cancer Foundation Carlton, Victoria, Australia 3

2 Австралия Частная практика, Милан, Италия

4 Университет Англии Раскин, Челмсфорд, Великобритания

Адрес для корреспонденции: Dr.Экрам Рахман, нехирургическая эстетика лица, факультет медицинских наук, последипломная медицинская школа, Университет Англии Раскин, Челмсфорд, CM1 1SQ, Великобритания. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы , настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Abstract

Справочная информация:

Использование филлеров мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты для улучшения контуров губ является популярной и минимально инвазивной процедурой, проводимой в амбулаторных условиях, которая используется во всем мире благодаря своей относительной простоте и благоприятному профилю безопасности.

Материалы и методы:

Гиалуроновая кислота использовалась в показательных случаях для коррекции врожденной и приобретенной асимметрии губ.

Результаты:

В представленных случаях были достигнуты точные и приемлемые с косметической точки зрения результаты, которые сохранялись на протяжении всего срока службы продукта.

Выводы:

Гиалуроновая кислота может успешно использоваться при очевидной асимметрии губ и является относительно простой нехирургической альтернативой.

Ключевые слова: Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, асимметрия губ, филлеры мягких тканей

ВВЕДЕНИЕ

Идеально симметричное лицо у людей редкость. Некоторая степень лицевой асимметрии обычно присутствует у всех людей, даже у тех, у кого эстетически привлекательные лица.[1,2] В большинстве случаев эта асимметрия едва заметна и не требует лечения.Однако даже незначительные асимметрии могут иметь значительные психосоциальные последствия, и в таких случаях их коррекция становится ценной. Это особенно верно в отношении центральной асимметрии, например, в области губы, которая наиболее тщательно изучается многими пациентами. Целью лечащего врача должно быть стремление к балансу для достижения эстетически и психологически оптимального результата.

Коррекция асимметрии губ может быть достигнута с помощью наполнителей мягких тканей; однако литературы по этому конкретному применению мало.[3] В этом отчете представлено лечение врожденного и приобретенного дефицита объема верхней и нижней губ с помощью геля гиалуроновой кислоты.

Клинический случай 1

22-летняя женщина обратилась с жалобами на акне и гирсутизм на подбородке и в целом «недовольна тем, как она выглядит». Ее исследования наводили на мысль о синдроме поликистозных яичников, и впоследствии ее лечили оральными ретиноидами и оральными контрацептивами.

После устранения угревой сыпи и удаления волос на подбородке с помощью лазера пациентка расширила свою озабоченность асимметрией верхней губы.Она почувствовала, что эта особенность вызвала у нее кривую улыбку [].

Полный фронтальный вид улыбающейся пациентки

При клиническом осмотре выявлено незначительное удлинение филтрального гребня на правой стороне губы, сдувание дуги Купидона и внезапное «проваливание» красной каймы на правой стороне, придающее появление опущенной правой верхней губы по сравнению с левой. Нижняя губа имела хороший объем и пропорции, ротовые спайки были в хорошем положении, угол рта не загибался вниз.Не было никакой десневой улыбки или признаков, указывающих на асимметричную гиперактивность лифтера для губ. Также была проведена консультация стоматолога, чтобы исключить любые дефекты.

Для коррекции дефекта предложен филлер мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты. Было объяснено, что результат будет временным, но при необходимости эту технику можно будет повторить.

После получения соответствующего согласия был использован биоразлагаемый филлер на основе гиалуроновой кислоты JUVEDERM® Ultra (Allergan, Ирвин, Калифорния).Препарат медленно вводили в правую верхнюю губу с помощью иглы 30-го калибра через три точки инъекции []. Всего было использовано 0,4 мл (0,1–0,2 мл на каждую инъекцию) для достижения баланса между двумя сторонами верхней губы и реконтурирования дуги Купидона. Использовали болюсную и ретроградную линейную технику введения нитей. После процедуры синяков, отеков и других осложнений не наблюдалось.

Методы инъекций, используемые для правой стороны верхней губы. Черные стрелки обозначают линейное введение нити, а черная точка — депо болюса

Была достигнута симметричная верхняя губа, и пациентка была удовлетворена окончательным результатом.В частности, она больше не заботится о своей внешности, когда улыбается или фотографируется [и].

(A) Крупный план, подчеркивающий несовершенство. (B) Крупный план губы после процедуры

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

54-летняя женщина подверглась иссечению базальноклеточного рака верхней губы и, в конечном итоге, реконструкции с использованием лоскута Аббе после замороженного среза, указывающего на заживление. Лоскут Аббе потребовал двухэтапной процедуры, в ходе которой вырезался и транспонировался клин ткани левой нижней губы для замещения послеоперационного дефекта правой верхней губы.Это вызвало значительную асимметрию как верхней, так и нижней губы. Через 5 мес после пересечения сосудистой ножки выполнена небольшая ревизия; тем не менее, требовалось дальнейшее улучшение, и примерно через 1 год после хирургических процедур пациент обратился за нехирургическими вариантами. Для максимальной симметрии верхней и нижней губ было решено использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В течение ряда процедур, начавшихся 7 лет назад, применялись инъекции гиалуроновой кислоты (JUVEDERM Ultra), и постепенно достигалась симметрия.Синяки были относительно минимальными, и лечение продолжается.

Первоначально 1,6 мл филлера было использовано во время первой инъекции, а затем через 3 месяца было введено еще 0,8 мл филлера. В течение следующих 2 лет объемы инъекций составляли в среднем 0,6–0,8 мл с приблизительным интервалом в 6 месяцев, но постепенно объем, необходимый для поддержания коррекции, снизился примерно до 0,2–0,4 мл за сеанс, вводимый с приблизительным интервалом в 4–6 месяцев. Тот же наполнитель был использован для заполнения слегка атрофического рубца на подбородке, который образовал основание клиновидной эксцизии нижней губы и рубца верхней губы в реципиентной области [ и ].

(A, B) До и сразу после первого сеанса введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в верхнюю и нижнюю губы и послеоперационные рубцы

Губы и периоральный профиль пациента также значительно улучшились в косых проекциях. Этот вид также иллюстрирует улучшение баланса верхней и нижней губ, а также уменьшение шрама на верхней губе [ и ].

(A, B) Увеличение объема, профиля и баланса губ, а также уменьшение рубца над верхней губой

Клинический случай 3 с правой верхней губой меньше объема по сравнению с левой верхней губой.В частности, она жаловалась на асимметрию вершин лука Купидона. Хотя раньше ей вводили наполнители, это было сделано с обеих сторон ее верхней и нижней губы, причем больше с правой стороны, чтобы добиться большей симметрии. Это привело к увеличению общего объема ее губ. Однако ей не нравились в целом большие губы, поэтому в следующем году ее лечили более конкретно для симметрии с меньшим количеством продуктов, а не для увеличения объема. Фотографии иллюстрируют ее скорректированный результат этого последнего лечения, где приблизительно 0.Было использовано 7–0,8 мл JUVEDERM Volbella (Allergan, Ирвин, Калифорния) и спущенная губа через 3 года после имплантации филлера, когда все исчезло до ее исходного уровня [ и ].

(A, B) Коррекция асимметрии верхней губы филлером на основе гиалуроновой кислоты первоначально и результат после исчезновения филлера через 3 года для заполнения линий, морщин и губ. Вспененный политетрафторэтилен,[4] трупные имплантаты[5], медицинский силикон[5,6] и другие небиоразлагаемые наполнители[7,8,9] использовались в качестве «минимально инвазивных» методов увеличения губ, но большинство из этих агентов , после обычно оптимистичных предыдущих отчетов, склонны к неблагоприятным последствиям, таким как деформации, узелки [10,11] и гранулемы.[12]

Хотя первоначально продукты из коллагена широко использовались для коррекции мимических морщин и временного увеличения губ,[13] необходимость частых инъекций и относительно высокая вероятность аллергии на эти агенты привели к их замене филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в настоящее время является средством выбора при этих показаниях.[14]

Данные об использовании наполнителей мягких тканей при лицевой асимметрии недостаточны, особенно для губ. Швайгер и др. .[3] сообщили об использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции остаточной асимметрии губ у пациента после операции по поводу заячьей губы с благоприятными результатами. Кроме того, имеются сообщения о коррекции асимметричной улыбки с использованием ботулотоксина[15] и алгоритмическом подходе, в котором обсуждается стандартизированный протокол лечения асимметрии нижней губы с помощью ботулотоксина и/или хирургического вмешательства[16]. Тем не менее, коррекция асимметрии губ филлерами мягких тканей ранее подробно не обсуждалась.

В этих случаях для наиболее точной коррекции асимметрии использовались иглы, так как этого трудно добиться с помощью канюли. Инъекции вводили либо с помощью шприца и игл, поставляемых вместе с препаратом, либо путем декантации в туберкулиновые шприцы объемом 0,3 мл для более точной имплантации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Филлеры для увеличения мягких тканей сегодня являются популярной процедурой во всем мире для улучшения черт лица, но их использование для коррекции асимметрии губ мало изучено.В свете этих результатов мы предлагаем врачам рассматривать это решение как эффективное средство для лечения врожденной, приобретенной и послеоперационной асимметрии.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Нет.

ССЫЛКИ

1. Гудман Г.Дж. Овальная форма женского лица — образец красоты. Дерматол Хирург. 2015;41:1375–83. [PubMed] 2. Чеонг Ю.В., Ло Л.Дж. Лицевая асимметрия: этиология, оценка и лечение. Chang Gung Med J. 2011; 34:341–51. [PubMed] 3. Швайгер Э.С., Риддл К.С., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Дж. Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациентки с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы.Дерматол Хирург. 2008; 34: 717–9. [PubMed] 4. Редборд КП, Ханке CW. Имплантаты из расширенного политетрафторэтилена для увеличения мягких тканей: 5-летнее наблюдение и обзор литературы. Дерматол Хирург. 2008;34:735–43; обсуждение 744. [PubMed] 5. Буррес С.А. Увеличение губ с сохранением широкой фасции. Дерматол Хирург. 1997; 23: 459–62. [PubMed] 6. Фултон Дж. Э., Порумб С., Карузо Дж. К., Шитабата П. К. Увеличение губ жидким силиконом. Дерматол Хирург. 2005; 31: 1577–86. [PubMed] 7.Соломон П., Склар М., Зенер Р. Аугментация мягких тканей лица с помощью Artecoll®: обзор восьмилетнего клинического опыта у 153 пациентов. Может J Plast Surg. 2012;20:28–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Bergeret-Galley C, Latouche X, Illouz YG. Значение нового филлерного материала в корректирующей и косметической хирургии: DermaLive и DermaDeep. Эстетик Пласт Хирург. 2001; 25: 249–55. [PubMed] 9. де Кассия Новаэс В., Берг А. Опыт работы с новым небиоразлагаемым гидрогелем (Аквамид): экспериментальное исследование.Эстетик Пласт Хирург. 2003; 27: 376–80. [PubMed] 10. Наринс Р.С., Бир К. Жидкий силикон для инъекций: обзор его истории, иммунологии, технических соображений, осложнений и потенциала. Plast Reconstr Surg. 2006; 118:77С–84С. [PubMed] 11. Christensen L, Breiting V, Janssen M, Vuust J, Hogdall E. Побочные реакции на инъекционные постоянные наполнители мягких тканей. Эстетик Пласт Хирург. 2005; 29:34–48. [PubMed] 12. Бигата Х, Рибера М, Бьелса И, Феррандис К.Неблагоприятная гранулематозная реакция после косметической кожной инъекции силикона. Дерматол Хирург. 2001; 27: 198–200. [PubMed] 13. Ростан Э. Коллагеновые филлеры. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2007; 15:55–61. [PubMed] 14. Calvisi L, Gilbert E, Tonini D. Омоложение периоральной области и области губ с помощью двух новых кожных наполнителей: итальянский опыт с Vycross [TM]; Технология. J Космет Лазер Ther. 2016; 23:1–5. [PubMed] 15. Бенедетто АВ. Коррекция асимметричной улыбки ботулотоксином серотипа А.Дерматол Хирург. 2007;33:S32–6. [PubMed] 16. Линдси Р.В., Эдвардс С., Смитсон С., Чейни М.Л., Хэдлок Т.А. Систематический алгоритм лечения асимметрии нижней губы. Am J Отоларингол. 2011; 32:1–7. [PubMed]

Симметрия нижней губы | Хьюстонский методист

Вы когда-нибудь видели улыбку, которая «просто неправильная», но вы не можете указать точную причину, почему? Незначительная асимметрия улыбки часто является результатом слабости нижней губы.При полной улыбке мышцы верхней губы приподнимают губу, частично обнажая верхние зубы. В то же время мышцы нижней губы работают в противоположном направлении, создавая небольшое углубление нижней губы, частично обнажая нижние зубы. Именно потеря впадины губ часто является причиной тонкого дисбаланса улыбки. Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва контролирует мышцы нижней губы. Повреждение этой ветви лицевого нерва является частой причиной слабости нижней губы.Повреждения краевой ветви нижнечелюстного нерва могут быть получены во время операции по подтяжке лица. К счастью, у подавляющего большинства людей эта функция восстанавливается в течение следующего года. Родовые травмы и врожденные различия также являются распространенными причинами слабости нижней губы.

Если слабость нижней губы не проходит, можно восстановить симметричную улыбку, ослабив нормальную сторону. Инъекция местной анестезии в мышцы нижней губы вызывает временную слабость, длящуюся от одного до двух часов.Этот простой тест, проводимый в кабинете, дает пациентам возможность оценить эффект от операции на нижней губе. Точно так же более продолжительное испытание можно получить, вводя ботокс в мышцы, опускающие губу. Локальная мышечная слабость, вызванная ботоксом, сохраняется до шести месяцев и может повторяться, что является альтернативой хирургическому вмешательству.

 Если человек удовлетворен улучшением симметрии, вызванным инъекцией местной анестезии или ботокса, эффект можно сделать постоянным во время короткой амбулаторной процедуры.Операция проводится внутри рта, избегая образования внешних шрамов. Сегменты мышц, депрессирующих губу, удаляются на нормальной стороне (миэктомия) для получения более гармоничной улыбки.

Хирургической альтернативой миэктомии является попытка восстановить подвижность нижней губы. Эти операции являются более сложными и реже запрашиваются, чем резекция мышц, но могут стать хорошей альтернативой у некоторых пациентов. Когда продолжительность паралича лицевого нерва короткая, функцию нерва в мышцах нижней губы можно восстановить с помощью трансплантатов длинных нервов с нормальной стороны (трансплантат поперечно-лицевого нерва) или путем перенаправления нервных волокон от двигательного нерва к языку (частичный паралич). передача подъязычного нерва).

В случаях длительного паралича ремневидная мышца под подбородком (передняя двубрюшная) может быть перенаправлена ​​на нижнюю губу, чтобы восстановить депрессию губы. С другой стороны, небольшой микронейроваскулярный мышечный лоскут, используемый с поперечным трансплантатом лицевого нерва, может обеспечить элегантное, но сложное решение.

В Хьюстонском методистском центре хирургии лицевого паралича и функционального восстановления мы выполняем следующие процедуры для исправления асимметрии нижней губы:

ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЛИЧА НИЖНЕЙ ГУБЫ

историй болезни реальных пациентов

Узнайте, как хирургия паралича лицевого нерва и функциональное восстановление могут помочь вам.

Асимметричные губы Plano, Техас | Подтяжка губ Frisco, TX

Асимметрия губ

Рекомендуемая обработка

  • Филлеры для лица
  • Ботокс/Диспорт

Ботокс и наполнители действуют по разным механизмам. . Если асимметричное распределение объема мягких тканей ваших губ способствует вашему асимметричному внешнему виду, то филлеры могут сыграть свою роль. Наполнители восстанавливают или добавляют объем в определенной области, поэтому при асимметрии губ «в состоянии покоя» наполнители для лица хорошо работают, чтобы сбалансировать ваш внешний вид.

Если у вас большая асимметрия при активной улыбке, ее лучше исправить ботоксом/диспортом. Ботокс ослабляет или парализует обработанные мышцы, поэтому, воздействуя на вовлеченные мышцы, вы можете восстановить баланс вокруг губ.

Филлеры для лица

Все мы в той или иной степени асимметричны, включая губы. При выполнении инъекционного омоложения губ мы стремимся к тонким изменениям, которые могут смягчить и исправить эти недостатки.
Инъекционные филлеры — отличный выбор для восстановления баланса асимметрии, а также для увеличения или увеличения объема губ.Эта процедура включает в себя выделение красной каймы губ с более женственным общим видом, балансировку пропорций для сохранения естественной формы и внешнего вида, а также добавление объема, чтобы губы выглядели пухлыми, а не пухлыми.

Ботокс/Диспорт

Никто не бывает полностью симметричным, и дисбаланс, как правило, довольно тонкий, но это не тот случай, когда асимметрия связана с вашими губами. Если ваша улыбка асимметрична, когда вы говорите и улыбаетесь, ботокс может быть лучшим продуктом для выборочного ослабления мышц, которые слишком сильно напрягаются.Это можно сделать безопасно и с отличными и предсказуемыми результатами. Врач с художественным взглядом и анатомическими знаниями для косметического ботокса, такой как Drs. Фиона и Тим Райт смогут выявить и исправить эти асимметрии. Хотя многие люди добились успеха с помощью ботокса, сделавшего контур губ немного больше или уравновешивая асимметрию губ, важно понимать, что это лечение требует продвинутых навыков, и очень важно, чтобы вы работали с опытным инъектором в качестве чрезмерной инъекции. вокруг рта может вызвать затруднения при разговоре, улыбке или жевании.

 

Загнутые уголки губ/Подтяжка губ

Рекомендуемая обработка

  • Ботокс/дипсорт
  • Филлеры для лица

Хмурый рот тебя расстроил? С возрастом рот может приобретать опущенный вид, что придает лицу очень негативный и кислый/печальный вид. Причина этого опущения губ многофакторна. Первым виновником является мышца, известная как Depressor Anguli Ori (DAO), и она соединяет углы рта с челюстной костью.DAO в основном используется для выражения лица и позволяет нам, как вы уже догадались, хмуриться! Использование наших DAO со временем делает их сильными и приводит к опущению боковых сторон рта. Это, в сочетании с другими естественными процессами в коже, такими как потеря объема и ослабление связок вокруг рта, способствует появлению морщин марионеток и морщин вокруг линии подбородка и нижней части лица.

Ботокс/ Диспорт

В прошлом хирургическое вмешательство было единственным доступным способом коррекции опущенного рта.Будет сделан разрез на краю губы, и в результате может остаться шрам прямо на краю губы, который никогда не выглядит естественным. Но теперь, с помощью косметического средства Ботокс, можно лечить мышцу DAO, чтобы уменьшить тягу вниз к углам рта и позволить мышцам, которые поднимают углы, взять на себя ответственность.
С помощью всего нескольких единиц ботокса эта почти безболезненная процедура может смягчить DAO-мышцы и вернуть уголкам рта более молодое и приятное положение. доктора Райт всегда предлагает бесплатное последующее наблюдение, чтобы убедиться, что вы достигли желаемой цели.Если требуется дополнительная коррекция, может быть введен дополнительный ботокс или вам может понадобиться наполнитель, чтобы восполнить видимую потерю объема. Окончательные результаты поражают! Уголок рта поднимается до нормального уровня и теряет этот хмурый изгиб рта вниз, и вы выглядите счастливее!

Филлеры для лица

С возрастом женщины и мужчины теряют объем, появляются морщины над верхней и нижней губой, а уголки рта опускаются. Это часто создает грустный или несчастный вид в области губ, «хмурый рот» или линию марионетки, признак очень старения.У некоторых пациентов может развиться хроническое раздражение из-за слюноотделения, известное как ангулярный хейлит (см. «Филлеры для лица от сухости губ» выше). Чем раньше будет исправлена ​​эта область, тем лучше будет конечный результат. Если этими морщинами в уголках рта пренебречь, они превращаются в глубокие складки с рубцовыми морщинами, которые очень трудно успешно лечить.

В Skin MD and Beyond доктора ежедневно проводят омоложение опущенных губ с помощью дермальных наполнителей и ботокса.Райта с большим успехом! Они будут лечить этот признак старения, вводя наполнитель для лица, такой как Juvéderm или Restylane, в небольшой треугольник кожи чуть ниже угла рта. Таким образом можно быстро и легко поднять опущенный угол рта. Ключ к хорошему подъему угла рта во многом зависит от опыта инъектора.

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.