Суббота , 19 июня 2021
Главная / Разное / Исправить перегородку носа: Операции по исправлению носовой перегородки (выравнивание, выпрямление, восстановление): цены в Москве

Исправить перегородку носа: Операции по исправлению носовой перегородки (выравнивание, выпрямление, восстановление): цены в Москве

Содержание

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Искривление носовой перегородки – очень распространенное явление, мало у кого эта перегородка имеет идеальную форму. Большинству людей эта особенность не доставляет каких-либо проблем, но в некоторых случаях она может существенно ухудшить качество жизни. 

Возможные последствия искривления носовой перегородки – проблемы с носовым дыханием вплоть до полного его отсутствия, частые респираторные заболевания, кровотечения из носа, полипы, хронические синуситы или отиты, храп, который беспокоит и самого человека, и его близких. Все это – медицинские показания для септопластики, операции по коррекции искривления носовой перегородки. Если вы сталкивались с такими симптомами – возможно, мы сможем вам помочь.

Носовая перегородка расположена посередине носа, она делит его на две половины и представляет собой пластинку из костной и хрящевой тканей. Эта перегородка не цельная, она состоит из нескольких частей, каждая из которых может быть повреждена по тем или иным причинам.

Выделяют три основные группы причин искривления носовой перегородки.

  • Физиология. Неравномерный рост составляющих перегородки и тех частей черепа, с которыми она соприкасается, также может привести к ее искривлению.
  • Травмы. Сюда относятся не только переломы носа, даже случайный легкий удар по носу в детстве может немного сместить компоненты перегородки, в результате чего они могут начать развиваться неправильно.
  • Компенсаторные причины. К этой группе относятся искривления, возникшие из-за внешних факторов, таких как опухоли или полипы.

В результате воздействия тех или иных факторов на перегородке могут появляться шипы или наросты из костной ткани, а также она может деформироваться в ту или иную сторону – выделяют c-образные и s-образные искривления носовой перегородки.

Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых сочетается сразу несколько видов деформаций.

На что влияет искривление носовой перегородки и зачем нужна септопластика носа

Если деформация перегородки сильная, носовые ходы становятся уже, а значит, кислорода в организм через них поступает меньше. Кроме того, воздух неправильно проходит внутри носа, слизистая пересыхает и хуже работает – и вот уже человек жалуется на хронический ринит. А поскольку с носовой полостью связаны и слуховые трубы, и ротовая полость, и даже слезоотводящие каналы, то могут возникнуть и соответствующие заболевания. Постоянные затяжные риниты, частые слизистые выделения из носа, дискомфорт при дыхании – вот только некоторые из признаков наличия искривления носовой перегородки. Взрослые могут жаловаться на головные боли, на постоянную или хроническую усталость, упадок сил – из-за вызванной искривлением нехватки кислорода в тканях.

Самый эффективный способ лечения искривления носовой перегородки – операция. По-научному она называется «подслизистая резекция носовой перегородки», а для краткости – «септопластика» (от слова septum – перегородка). В ходе этой операции искривленная перегородка выравнивается, человек начинает дышать полноценно, чувствует себя гораздо лучше.

Искривление носовой перегородки: лечение и операция


Итак, вы обнаружили у себя один или несколько из описанных ранее симптомов и пришли к отоларингологу. Чего ожидать?

Ваш нос осмотрят полностью, оценят состояние слизистой оболочки, выраженность и степень искривления перегородки, наличие полипов, булл, увеличения носовых раковин. В некоторых случаях потребуется дополнительное обследование – компьютерная томография.

Если подтвердится, что причиной ваших проблем с дыханием является именно искривление носовой перегородки, и, если у вас нет противопоказаний (например, онкозаболеваний или болезней, влияющих на свертываемость крови), врач предложит вам хирургическое вмешательство. В ходе операции под контролем эндоскопа фрагменты перегородки, мешающие вам дышать, скорректируют, вернут на место. Операция занимает в среднем от 40 минут до 1,5 часов и проводится под местной анестезией как наиболее безопасным и хорошо переносимым методом обезболивания. Лазерная коррекция структур носа проводится по показаниям. 

В результате вмешательства:

  • восстанавливается носовое дыхание,
  • восстанавливается обоняние,
  • уходят головные боли,
  • улучшается качество жизни, пациент начинает дышать «полной» грудью.

 У детей при оперативном лечении искривленной перегородки носа применяется щадящий вариант септопластики 

Септопластика носовой перегородки: преимущества нашей клиники

Пациенты часто затягивают с решением вопроса об операции, испытывая страх перед предстоящим вмешательством по исправлению носовой перегородки; кроме того, достаточно сложно выбрать из большого количества клиник и врачей в них. Для принятия решения в нашу пользу перечислим основные преимущества клиники:

  1. Большой опыт и высокая квалификация наших ЛОР-врачей. Ежегодно в нашей клинике проводится несколько сотен таких операций.
  2. Операция проводится под эндоскопическим контролем, амбулаторно – то есть не нужно брать больничный, отпрашиваться на работе и менять образ жизни.
  3. В качестве обезболивания применяется местная анестезия.
  4. Использование высокотехнологичного оборудования позволяет снизить травматичность, сократить сроки послеоперационной реабилитации пациента.
  5. Наблюдение пациента после проведенной операции – бесплатно в течение 3 месяцев.

Если Вы хотите восстановить нормальное дыхание, вернуть обоняние, избавиться от храпа и других ЛОР-проблем, улучшить качество жизни – приходите в клинику доктора Коренченко, мы с радостью Вам поможем!

Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно.

Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

  • затруднение носового дыхания,
  • пересыхание слизистых оболочек,
  • снижение обоняния,
  • частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
  • храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 40-50 минут

Время пребывания в клинике — 2 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 40 500 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

  • промывания носа,
  • смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
  • физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.      Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.     Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

Как я делаю лазерные операции на носовой перегородке (лазерная септохондрокоррекция), статьи о лечении

Затруднение носового дыхания может привести к развитию патологических состояний в глотке, трахее, бронхах, легких. В детском возрасте в результате неполноценного носового дыхания возникает ряд нарушений в физическом и умственном развитии. Поэтому сегодня мы будем говорить о самом эффективном на сегодняшний день методе лечения таких затруднений 

Кроме того, при развитии патологии в полости носа нарушается обоняние, изменяется голос, возникают головные боли, депрессии, одним словом, — значительно снижается качество жизни человека. Не зря врачи — оториноларингологи говорят: «Насколько хорошо «работает» нос, настолько хорошо живет и весь организм». 

Главной причиной затруднения носового дыхания является деформация перегородки носа, которая возникает в результате травм или неправильного развития в период роста организма (наследственный фактор). В результате развивается хронический ринит и затруднение носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия! Естественно, с такими перспективами даже самый ленивый человек побежит к врачу — а что его ждет там? Весьма неприятная хирургическая операция, которая является довольно «кровавой» и болезненной. Никому не понравится такое вмешательство, но оно необходимо — ведь носовое дыхание надо восстанавливать. Поэтому дорога человека с деформацией носовой перегородки обычно ведет к трудному, но необходимому решению: оперировать.

Деформированная и нормальная носовая перегородка

Хирургический метод исправления деформации носовой перегородки называется септопластикой, и он имеет целый ряд существенных недостатков. Во-первых, это операция, в которой используется такой инструмент, как долото. Я думаю не надо объяснять, как его используют — удаляют деформированные части перегородки, затем иногда используют трансплантант для придания ей твердости. После завершения операции пациенту на несколько суток плотно сжимают тампонами слизистую оболочку, покрывающую перегородку носа. Далее следует несколько дней пребывания в стационаре. Надо ли говорить, что при такой операции обязателен дорогостоящий и отнюдь не полезный наркоз, что в реабилитационный период пациент будет лишен возможности нормально трудиться, что к великому сожалению возможны многочисленные неприятные осложнения — короче говоря, это далеко не идеальный способ лечения. Надо было придумать что-то новое, и это сделали люди, с которыми я лично познакомился (проф. Э.Н. Соболев и проф. Хелидонис). 


Новый способ называется лазерной септохондрокоррекцией, и он просто исключает большинство проблем, связанных с традиционным хирургическим методом лечения. Как он работает? Для начала, чтобы лучше понять принцип, попробуйте сами согнуть пальцами свое ухо. Как только вы отпустите его — оно вернет свою первоначальную форму. Это происходит из-за внутренних механических напряжений в хряще, которые фиксируют го форму. Ведь ухо это тоже хрящ, только покрытый кожей. Так что, воздействуя на хрящевую часть носовой перегородки, можно заставить ее изменить свою форму. Но как? 

Теперь изменить форму хряща можно с помощью хорошо контролируемого, кратковременного лазерного нагрева, при котором не успевает произойти повреждение ткани, а механические напряжения значительно уменьшаются. Для этого я использую специальную лазерную установку, которой я провожу эту процедуру всего за 10 минут! 

Эти операции быстро набрали популярность — ещё бы, ведь они дешевле, проводятся амбулаторно, не влекут за собой госпитализацию, не сопряжены с болезненными ощущениями, гораздо легче переносятся, если бы ещё можно их было делать всем нуждающимся! Посмотрите на заглавную фотку поста — там отображен реальный ход операции. Сравните с хирургическим вмешательством: человек под наркозом, окровавленные тампоны… Теперь понятно, почему желающих лечиться лазером все больше? 

Если в Греции за 10 лет применения метода было сделано около 120 операций, а у нас в России — 200, то у нас в клинике всего за полгода мы уже сделали более 90 операций, только за вчерашний день две, и сегодня я проведу ещё одну. Немудрено, кому захочется, чтобы в его носу орудовали долотом, когда можно отпроситься на часик с работы и восстановить дыхание быстро и безболезненно. 

Если у вас остались вопросы, пишите в комментарии, я постараюсь всем ответить! 

Септопластика в Санкт-Петербурге – цены на исправление носовой перегородки, отзывы об операции

Кому показано исправление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки встречается довольно часто: по статистике оно наблюдается почти у 80% людей. Однако степень искривления в каждом случае может варьироваться в широких пределах. Большинство людей, у кого перегородка искривлена, могут даже не догадываться об этом, так как никакого дискомфорта от этого не испытывают. Но есть и те, у кого искривление носа приводит к видимой кривизне спинки и смещению кончика носа, а также вызывает целый ряд проблем со здоровьем и самочувствием. Операция по восстановлению правильного положения носовой перегородки называется септопластикой. Септопластика выполняется по эстетическим и медицинским показаниям. К эстетическим показаниям относится изменение формы носа. Список медицинских показаний достаточно объемный:

 
  • затруднение носового дыхания;
  • хронические синуситы и отиты;
  • храп;
  • постоянное наличие выделяемого из носа;
  • головные боли;
  • нарушение обоняния;
  • частые носовые кровотечения;
  • заложенность носа из-за постоянного отека слизистой носа;
  • сухость слизистой носа и т.д.
Уникальность работы хирургов «ГрандМед» в том, что для восстановления носовой перегородки в самых сложных случаях ее повреждения, они используют уникальную технологию: восстановление носовой перегородки с применением белково-тромбоцитарно-хрящевой мембраны

Как проходит операция?

     Пациенту проводится премедикация.
Премедикация перед операцией необходима для решения нескольких задач:
  • снижение эмоционального возбуждения;
  • нейровегетативная стабилизация;
  • снижение реакций на внешние раздражители;
  • создание оптимальных условий для действия анестетиков;
  • уменьшение секреции желез. 
В зависимости от состояния пациента премедикацию проводят либо в палате, либо в операционной.
      Бригада анестезиологов и врач-реаниматолог-анестезиолог приступают к работе.
      Вид анестезии, применяемый при ринопластике, определяется особенностями операции и предпочтением хирурга. Возможно проведение трех видов наркоза при ринопластике: местной анестезии, сочетания местной анестезии с седацией, общей анестезии (собственно наркоза).
При местной анестезии происходит онемение носа и рядом лежащих областей лица, пациент слышит все вокруг него происходящее, а иногда и кое-что чувствует, это может быть необязательно боль, а, к примеру, ощущение давления.
     
Второй тип анестезии при ринопластике включает в себя сочетание местного наркоза с седацией, это более комфортный, но более рискованный для пациента вариант обезболивания.

Третий вид наркоза при ринопластике это общая анестезия. При ринопластике этот вид анестезии наиболее безопасный (в сравнении со вторым вариантом). Кроме того, проведение наркоза при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений, к примеру, воспоминания об операции и наркозе. При проведении ринопластики под общим наркозом анестезиолог выполняет интубацию трахеи – вставляет в дыхательные пути пациента специальную трубочку, которая, с одной стороны, обеспечивает надежное дыхание, а с другой стороны, препятствует попаданию крови в дыхательные пути и развитию пневмонии. Такая разновидность общей анестезии называется эндотрахеальным наркозом и рекомендуют применять для обеспечения максимальной безопасности пациента.

  Пациента во время операций всегда накрывают термоодеялом, чтобы обеспечить адекватную терморегуляцию тела и исключить явления озноба после операции. Врач проводит предварительные манипуляции перед операцией: обработка операционного поля, обкалывание анестетиком области носа и т.п.
  Проводится изъятие части ребра пациентки, из которого будет сделана белково-тромбоцитарно-хрящевая мембрана для формирование носовой перегородки и спинки носа

   

Суть метода септопластики от «ГрандМед»

Суть метода заключается в формировании пластического материала необходимой формы с использование размельченной хрящевой ткани и богатой тромбоцитами плазмы. Данная методика не несет никакого риска для пациентов, поскольку их кровь и хрящи используются очень оперативно. Кроме того, устраняется опасность возникновения иммуногенных реакций, которые существуют при использовании имплантатов.У пациента берется кровь, которая впоследствии центрифугируется для извлечения богатой тромбоцитами плазмы. Доказано, что при добавлении определенных катализаторов в полученную плазму, она является своеобразным биологическим клеем. А кусочек хрящевой ткани хирург может «позаимствовать» из ушной раковины, но в данном случае хрящевая ткань была взята из ребра пациента. Таким образом, фрагменты измельченного хряща группируются с образованием трансплантата желаемой формы. Несомненным преимуществом описанной методики является возможность формирования абсолютно ровной носовой перегородки, даже в случаях тяжелых деформаций перегородочного хряща. 

Конечно, методик проведения операции великое множество. В каждом случае хирург подбирает наиболее оптимальный вариант решения. Целью любого вмешательства является устранение кривизны, придание перегородке правильной формы и симметричного расположения в полости носа. Все разрезы, как правило, осуществляются внутри носа или снаружи по краю колонны носа (колумеллы). Поэтому наружные рубцы на носу исключены. По окончании операции на нос накладывается специальная гипсовая повязка-бабочка. После операции пациент остается под наблюдением в клинике на 1-2 дня. В первые дни в полости носа будут стоять ринопротекторы и гемостатическая губка, поэтому дышать носом будет затруднительно. Удаление губки производится хирургом на послеоперационном осмотре на 2-3 день, а ринопротекторов – на 5-7 день. Гипсовая повязка снимается на 10-14 день после операции. 

Септопластика — исправление носовой перегородки лазером в Казани

Лазерная Септопластика — Это Уникальная технология исправления носовой перегородки лазером, которая проходит Без боли, Без наркоза и всего от 30 мин., в Казани. Это невероятно, но благодаря новейшей технологии Лор-Лазекс это реальность. Процедура исправления носовой перегородки проходит по уникальной запатентованной лазерной технологии Лор-Лазекс, она не требует долгой реабилитации: сразу после процедуры пациент легко уходит домой и уже на следующий день может приступить к работе.  

В Клинике МЕДЕЛ имеется уникальная возможность пройти данную операцию, в Казани, у автора метода Князькова Владимира Борисовича (г. Москва). 

Если у Вас:

  • Изменена форма носа;
  • Нарушено дыхание;
  • Из носа течет кровь;
  • Нос опухает и отекает.

  то визит к отоларингологу лучше не откладывать, чтобы исключить развитие осложнений. Только ЛОР-специалист может поставить Вам правильный диагноз.
В том случае, если у вас повреждена носовая перегородка, отоларинголог выберет для Вас оптимальную стратегию лечения.

Традиционные способы восстановления носовой перегородки предполагают хирургическое вмешательство.
Операция проводится в условиях стационара при использовании общего наркоза. После хирургического вмешательства требуется определенный реабилитационный период.

В Многопрофильной Клинике МЕДЕЛ для решения проблемы применяют безоперационный метод на основе уникальных инновационных лазерных технологий.

1. Малоинвазивная лазерная хирургия эффективно поможет ЛОР-пациентам, имеющим такие приобретенные дефекты, как смещенные (сломанные) кости носа. Вернуть их в первоначальное положение важно потому, что иначе может развиться воспалительный процесс вследствие нарушения питания кислородом внутренних органов. Такая операция называется репозицией.

2. Лечение лазером показано также людям, имеющим дефекты носовой перегородки. Эта проблема затрудняет дыхание, обуславливает частые простудные заболевания и кровотечения из носа. Кроме того, больные имеют чисто внешние недостатки. В таких случаях врачи лазерной хирургии исправляют носовую перегородку, частично удаляя костную ткань (кристотомия).

3. Тем, у кого затруднено дыхание и нос закладывает с одной стороны вследствие искривления носовой перегородки, можно порекомендовать исправить ее, сохранив костно-хрящевой остов (септопластика).

4. Если у вас нос имеет внешние изъяны или врожденные (приобретенные) дефекты, то лазерная хирургия поможет вам исправить размеры и форму носа (риносептопластика).

Чтобы решить проблему, действуйте быстрее.

Проблемы с ЛОР-органами Вам поможет решить малоинвазивная лазерная хирургия в ЛОР-отделении Клиники МЕДЕЛ в Казани.

Нескольких часов достаточно, чтобы вы снова стали жить полноценной жизнью! Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к специалисту по лазерной хирургии.

Отоларингологи клиники МЕДЕЛ имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций. Пациентам гарантировано быстрое решение проблемы.


Записаться на прием
к отоларингологу в Казани можно по телефону: (843) 520-20-20.

Ринопластика при искривлении носовой перегородки

Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.


Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.

– Давайте определимся, ринопластика – это все-таки область эстетической медицины?

– Ринопластика – одна из составляющих эстетической медицины, но в клинике «Скандинавия» мы оказываем услугу «функциональная ринопластика», потому что все пластические операции на носу функциональны. Для пациента «красивый» нос – это тот, который отвечает неким его мировоззренческим характеристикам. Для врача нос должен быть не только привлекательным внешне, но и правильно работать как орган – выполнять дыхательную, резонаторную, обонятельную функции. Можно убрать горбинку, и в то же время сузить нос так, что пациент через какое-то время вернется уже с проблемами дыхания. Сегодня все хирурги, выполняющие ринопластику, соблюдают принцип, по которому любой нос можно сделать «красивым» в определенных пределах.

– Представим, что к вам обратился пациент, желающий сделать пластику носа. Что происходит дальше?

– Повторюсь, что в нашу клинику чаще всего приходят с функциональными нарушениями. Бывает, что пациенту нужно восстановить носовое дыхание, но можно также подкорректировать и форму носа по его желанию: уменьшить или увеличить, убрать горбинку, искривление носовой перегородки. Желания пациента должны быть строго определенными – такие требования, как — «сделайте мне красиво», в большинстве своем неисполнимы.

Любой современной пластической операции предшествует компьютерное моделирование, когда мы представляем лицо в определенных проекциях, отрабатываем форму носа в соответствии с желаниями пациента и хирургическими принципами. Далее пациента направляют на обследования  – компьютерная томография, анализ крови, консультация терапевта, а после определяется и дата операции. В назначенный день пациент приходит, беседует с анестезиологом (ринопластика осуществляется под общим наркозом) и подписывает необходимые документы.

Сама операция и восстановление после нее могут занять различное время в зависимости от того, какие манипуляции мы производим. Как правило, операция длится от 2 до 3,5 часов. В пределах недели уменьшается отек, а швы и гипс (если он требовался) обычно снимают через 10-12 дней. Швы внутри носа рассасываются самостоятельно в пределах 3-4 недель. Нос принимает свою окончательную форму через 6 месяцев после операции в случае первичной ринопластики. При вторичной ринопластике это может потребовать 1-1,5 года, но изменения в такие отдаленные сроки уже, как правило, малосущественны.

– Какие методы ринопластики существуют?

– Ринопластику производят открытым и закрытым доступом. В первом случае делается разрез кожи в области перегородки (колумеллы), и кожа отделяется от хрящевого и костного остова носа. Закрытый – все то же самое, только все разрезы проводят внутри носовой полости. При закрытом методе не пересекается сосудисто-нервный пучок колумеллы, поэтому восстановительный период проходит быстрее, но в целом разница несущественна. Сегодня хирурги варьируют эти методы, потому что подход к каждому носу индивидуален. Не бывает двух одинаковых операций, как нети ярко выраженных сторонников того или иного метода.

– Существует достаточно длинный список противопоказаний для ринопластики. От вполне понятных (болезни крови, онкология, сахарный диабет) до неочевидных вроде психических расстройств… Какие еще ограничения стоит учитывать?

– Важным ограничением также является возраст пациента. До 18 лет, когда нос еще не полностью сформирован, пластические операции как внутри, так и снаружи не производятся. После 50 начинается естественное увядание тканей, и опять же результат непредсказуем. 

– Носы у всех разные, и, вероятно, не каждый нос можно сделать красивым? 

– Заключение врача не ограничивается определением «красивого» или «некрасивого» носа. Понятие «красивый нос» субъективное,  выражающее только эстетическую, второстепенную с точки зрения биологии, функцию. Всегда можно выделить анатомические изменения, которые не укладываются в стандартные характеристики: горбинки, искривления носовой перегородки, сколиозы, западения спинки носа – все это требует коррекции, потому что не только бросается в глаза, но и влияет на внутриносовые структуры. Задача хирурга – объяснить пациенту, что с точки зрения современной ринопластической хирургии красивый нос – это хорошо дышащий нос, соответствующий стандартам красоты и который нравится самому пациенту. Поэтому необходимо объяснить тесную связь анатомии носа и его функций, показать отрицательное влияние резкого сужения наружного носа на носовое дыхание. Ринопластика – это очень сложная операция, требующая ювелирной работы. Но несмотря на это, стопроцентная реализация планов хирурга и пациента невозможна. Адекватный человек, конечно, прислушается к словам специалиста, если он не враг своему здоровью. Если же пациент категорически против и, несмотря на приводимые доводы, настаивает на своем, то контакта не выстраивается и, как правило, мы расстаемся.

– Случается, что пациенты остаются недовольны результатом вмешательства пластического хирурга?

– Да, но, к счастью, это происходит нечасто. В таких случаях, если это возможно, проводится повторная корректирующая операция. Важно понимать, что после операции форма носа никогда не будет на 100% соответствовать тому, что было смоделировано на компьютере, потому что некоторые процессы заживления тканей невозможно полностью контролировать. Особенно трудно удовлетворить все требования пациента, когда на первый план выводится именно эстетическая составляющая – и так происходит в любой клинике. Операции на носу, без преувеличения, самые сложные в пластической хирургии. 

– Очевидно, что и форма носа несет в себе нечто большее, чем просто анатомические особенности, Вы  с этим согласны?

– Нос действительно является «выдающейся» во всех смыслах структурой лица, которая бросается в глаза в первую очередь. Пациент может сильно комплексовать, если его нос обладает неправильной формой, и это влияет на качество его жизни, он подавлен этим состоянием, затрудняется его социальная адаптация. С помощью ринопластики человек может навсегда избавиться от комплекса, связанного с формой собственного носа. Поэтому у многих пациентов операция по коррекции формы носа является отправной точкой новой жизни, если можно так выразиться.

Исправление перегородки носа по полису ОМС: показания и условия проведения

Сегодня исправление перегородки носа по полису ОМС – обычная практика. Возможность бесплатно избавиться от хирургической проблемы получают больные с выраженной деформацией, которая создает препятствие для нормального дыхания. Чтобы использовать законное право застрахованного гражданина, достаточно получить официальное заключение отоларинголога, соблюсти определенные условия и лечь в клинику для получения бесплатной медицинской помощи.

Показания к операции по ОМС

Септопластика является единственным эффективным методом лечения деформированной перегородки носа. Операция позволяет исправить дефекты, восстановить дыхательный процесс, предотвратить осложнения в виде хронического синусита, отита и хронической усталости вследствие кислородного голодания головного мозга.

Коррекция перегородки входит в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, но только при наличии абсолютных показаний:

  • затрудненное дыхание вследствие выраженного искривления;

  • частые воспалительные патологии верхних дыхательных путей;

  • сильные головные боли, связанные с недостатком кислорода;

  • постоянный храп.

Заключение о необходимости проведения хирургического лечения выдает врач после предварительного обследования пациента. Больным, которые решили делать септопластику за счет средств федерального фонда обязательного медицинского страхования, следует помнить, что оперативное вмешательство по полису позволяет исправлять только внутренний дефект. Если патология сопряжена с изменением формы носа, его коррекция в перечень страховых случаев не включена.

Условия проведения исправления перегородки носа по полису ОМС

Первым шагом на пути к выздоровлению будет посещение отоларинголога. Доктор проведет визуальный и физикальный осмотр, назначит инструментальную диагностику:

  • эндоскопическое обследование;

  • рентгенографию;

  • компьютерную томографию.

Результатами анализов подтверждается важность хирургического вмешательства. Она устанавливается комиссией учреждения, где проходит лечение пациент. После принятия окончательного решения, руководитель медицинской организации направляет сведения о страховом случае в Минздрав России и в клинику, которая будет оказывать услугу в рамках обязательного медицинского страхования.

Больной узнает о положительном решении устно через лечащего врача, или ему выписывают направление в принимающее лечебное учреждение с назначенной датой для госпитализации. Число зависит от количества свободных мест и наличия очереди в листе ожидания. Обычно этот период составляет от пары дней до нескольких месяцев.

С собой в день поступления в стационар, важно не забыть взять паспорт, СНИЛС, бумажный или электронный полис обязательного медицинского страхования.

Преимущества лечения по ОМС

Оперативное исправление искривления – недешевая хирургическая манипуляция. Но, имея полис ОМС, можно восстановить свое здоровье и сэкономить хорошие деньги. Государство заботится о праве граждан на бесплатную медицинскую помощь, осуществляет финансирование, поэтому платить повторно не нужно.

Несмотря на устоявшееся мнение, что получить качественное лечение без денег невозможно, нужно требовать подобающего отношения. По сути, лечение застрахованных уже оплачено в виде налогов из заработной платы. А разобраться во всех спорных вопросах Вам поможет страховая компания, которая осуществляла выдачу полиса ОМС.

Когда требуется операция и что это такое?

Искривление перегородки может затруднить дыхание. Но какова ваша перегородка и действительно ли вам нужна операция, чтобы ее исправить?

Носовая перегородка — это тонкая стенка из кости и хряща, разделяющая правую и левую ноздри. У большинства людей перегородка хотя бы немного смещена от центра. Если ваша стена далеко, у вас искривленная перегородка. Некоторые люди такими родились. По мнению других, виновата травма носа.

Если у вас искривленная перегородка, и это не влияет на ваше дыхание и не приводит к частым инфекциям носовых пазух, также известным как синусит, вы, вероятно, можете оставить это в покое. Вы можете поговорить со своим врачом о других методах лечения, помимо хирургического вмешательства.

Но если ваша искривленная перегородка блокирует одну или обе ноздри, так что дышать через нос становится трудно или невозможно, возможно, вам стоит подумать об операции.

Этот заложенный нос может создать питательную среду для роста бактерий. Это вызывает болезненное воспаление и инфекцию, которые могут помешать вам поправиться. В этом случае может помочь операция.

Что происходит во время операции?

Врачи вызывают операцию по выпрямлению перегородки «септопластика.«Обычно это делает специалист по ушам, носу и горлу. Некоторым людям также делают пластическую операцию на носу, чтобы одновременно изменить его форму.

Вашему хирургу не придется разрезать кожу на вашем лице, чтобы кто-то мог ее увидеть. Они могут использовать инструменты, которые вставляют в ноздри.

Перед операцией врач может посоветовать вам избегать приема лекарств, в состав которых входит ибупрофен или аспирин, поскольку они могут повысить вероятность кровотечения.

В день операции вам сделают анестезию.Вы можете бодрствовать или не бодрствовать для операции, которая обычно занимает около полутора часов.

Ваш хирург обрежет перегородку и сделает ее ровнее. Иногда им может потребоваться разрезать кость, чтобы поместить ее в нужное положение. Вы также можете использовать силиконовые шины для поддержки перегородки.

Ваш врач может решить, что вам нужна тампонировка носа. Это когда марлеобразный материал помещается в полость носа для впитывания крови или других жидкостей. Они удалят их при первом посещении врача.

Возможные риски, последствия и преимущества

Если специалист рекомендует хирургическое вмешательство, вы можете свободно спрашивать о рисках и преимуществах. Есть вероятность, что у вас могут быть осложнения, такие как:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Плохая реакция на анестезию
  • Небольшой разрыв или отверстие в перегородке

Иногда после операции симптомы синусита могут сохраняться до тех пор, пока инфекция проходит полностью. Или, если в ваших пазухах были другие закупорки, такие как полипы, все еще могут быть проблемы с дыханием или дренажом.

У некоторых людей после процедуры возникают проблемы с обонянием.

Эти риски незначительны. Ваш врач должен поговорить с вами о них, а также обо всех ваших проблемах до операции.

Преимущества могут изменить жизнь. Вы можете лучше дышать и меньше болеть инфекциями носовых пазух.

Восстановление после операции

После операции вы сможете вернуться домой, но вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Есть некоторые вещи, о которых вам нужно помнить в дни и недели после операции:

  • Избегайте подъема тяжестей и других тяжелых действий.
  • Держите голову поднятой во время сна. Возможно, вам понадобится дополнительная подушка.
  • Не сморкайтесь.

Прежде чем отправиться домой, обязательно получите все письменные инструкции по уходу за носом и приемам лекарств. Очень важно следовать советам врача, чтобы избежать осложнений.

Септопластика: процедура, риски, восстановление

Что такое септопластика?

Перегородка — это костно-хрящевая стенка, которая разделяет нос на две отдельные ноздри.Искривление перегородки возникает, когда перегородка перемещается к одной стороне носа.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. У большинства людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого. Это может вызвать затруднение дыхания. Другие симптомы искривления перегородки могут включать частые кровотечения из носа и лицевую боль. Хирургия — единственный способ исправить искривленную перегородку.

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению искривления перегородки.Септопластика выпрямляет перегородку, обеспечивая лучшую циркуляцию воздуха через нос.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за две недели до операции. Эти лекарства могут включать аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) и другие разжижители крови. Это сделано, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после процедуры. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на определенные лекарства или если у вас в анамнезе были проблемы с кровотечением.

В некоторых случаях пациенты делают септопластику под местной анестезией, которая обезболивает пораженную область, чтобы предотвратить боль.Однако большинство людей проходят операцию под общим наркозом, что означает, что во время процедуры они спят.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед процедурой, если вы собираетесь находиться под общей анестезией. Это поможет предотвратить рвоту и удушье, если во время операции вас начнет тошнить от анестезии.

Возьмите с собой члена семьи или друга, который отвезет вас домой после септопластики. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры.Не садитесь за руль, пока все эффекты полностью не исчезнут.

Ваш врач может сфотографировать ваш нос перед процедурой. Сравнение фотографий до и после процедуры может помочь вам увидеть, как изменился ваш нос.

Септопластика занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности состояния. Вы будете находиться под местной или общей анестезией, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

При обычной процедуре хирург делает разрез на одной стороне носа, чтобы получить доступ к перегородке.Затем они поднимают слизистую оболочку, которая является защитным покрытием перегородки. Затем искривленную перегородку перемещают в правильное положение. Любые препятствия, такие как лишние куски кости или хряща, удаляются. Последний шаг — репозиция слизистой оболочки.

Вам могут понадобиться швы, чтобы удерживать перегородку и мембрану на месте. Однако иногда достаточно набивки носа ватой, чтобы удержать нос на месте.

Некоторым людям потребуется повторная операция, если они не удовлетворены результатами.Другие риски, связанные с септопластикой, редки, но они могут включать:

  • кровотечение
  • рубцевание
  • перфорацию перегородки, которая происходит, когда в перегородке образуется отверстие
  • изменение формы носа
  • изменение цвета носа
  • снижение обоняния

Чрезмерное кровотечение и инфекция — возможные риски любого хирургического вмешательства. Эти риски можно снизить, если держать нос в чистоте и часто мыть руки.

Септопластика обычно выполняется амбулаторно, если не возникают серьезные осложнения.Это означает, что вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, как только закончится действие анестезии. Ваш нос будет опухшим, болезненным и набит ватой, чтобы остановить кровотечение. Тампон можно снять через день-два после операции. При необходимости врач также пропишет вам обезболивающие.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать аспирина, ибупрофена и других препаратов, разжижающих кровь. Это сделано, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.

Вам также следует ограничить свою физическую активность в течение нескольких недель после операции, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.Это включает в себя большинство форм интенсивных упражнений, таких как бег, поднятие тяжестей и занятия контактными видами спорта. Эти действия могут повысить кровяное давление и привести к сильному кровотечению.

Советы по более быстрому выздоровлению включают:

  • поднимать голову на ночь, чтобы уменьшить опухоль
  • не сморкаться в течение как минимум трех дней после операции
  • носить рубашку, которая застегивается спереди, чтобы вы не сморкались Надеть одежду через голову

Рана на носу заживает довольно быстро, и ваше дыхание, вероятно, улучшится вскоре после процедуры.Однако общий процесс заживления может быть медленным. Хрящу и другим тканям носа может потребоваться до года, чтобы полностью принять свою новую форму.

Большинство людей не испытывают постоянных симптомов после операции. Однако в некоторых случаях хрящи и ткани носа продолжают смещаться со временем и в конечном итоге снова блокируют поток воздуха через нос. Это означает, что для дальнейшего изменения формы носа и перегородки потребуется вторая операция.

Что произойдет, если не исправить искривленную перегородку?

Все, что вам нужно знать об отклонении носовой перегородки.
Подсчитано, что около 80% людей имеют искривленную перегородку . Носовая перегородка — это хрящевая структура, которая отделяет правую ноздрю от левой. Большинство людей рождаются с искривленной перегородкой, не замечая этого. В других случаях искривление перегородки может возникнуть из-за травм носа. Как правило, искривление носовой перегородки не имеет серьезных последствий для здоровья; однако, если носовая перегородка значительно искривлена ​​или смещена по центру, это может потребовать коррекции искривленной перегородки на Лос-Анджелес.

Каковы признаки и симптомы искривления носовой перегородки?
Искривление носовой перегородки может проявляться в виде частых носовых кровотечений из носовой перегородки, поскольку ее поверхность часто бывает сухой. Это обычное явление, особенно когда отклонение носовой перегородки чрезмерно обнажает часть носа. Отклонение носовой перегородки может быть связано с односторонней лицевой болью, особенно если это отклонение приводит к увеличению давления на одну из ноздрей.

Другой распространенный индикатор отклонения носовой перегородки — заложенность носа, особенно в ночное время.Закупорка носа приводит к затруднению дыхания. Носовая заложенность усугубляется простудой и может привести к тому, что человек будет спать лицом к определенной стороне, чтобы оптимизировать дыхание. Более легкие формы носовой обструкции могут проявляться как цикл носовой обструкции, когда закупорка происходит попеременно между двумя ноздрями и зависит от положения лежа на спине.

Храп во время сна может быть связан с искривлением носовой перегородки. В более тяжелых случаях искривление носовой перегородки может усугубить или вызвать апноэ во сне.Апноэ во сне — это заболевание, характеризующееся периодами, когда человек не может дышать во время сна. Другие симптомы включают головные боли и слизистые выделения из носа.

Последствия искривления носовой перегородки.
При более легких формах отклонение носовой перегородки на не имеет серьезных последствий для здоровья. Однако в тяжелых случаях может возникнуть частая закупорка ноздри, не поддающаяся лечению, повторяющаяся инфекция носовых пазух и частые носовые кровотечения.

Медицинские меры, принятые для исправления искривления перегородки Лос-Анджелес.
Тяжелый случай искривления носовой перегородки, может потребовать ремонта искривленной перегородки Лос-Анджелес. Септопластика Процедура Лос-Анджелес — это метод, при котором хирург делает небольшой разрез в перегородке, чтобы удалить излишки хряща и кости, которые вызывают отклонение носовой перегородки. Септопластика — это простая хирургическая процедура, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Этот процесс требует использования местной анестезии или общего анестетика. Процедура септопластики в Лос-Анджелесе длится около часа.

Дополнительно хирург может порекомендовать септоринопластику Лос-Анджелес. Это комбинированная процедура ринопластики и септопластики . Септоринопластика Лос-Анджелеса требует больше времени на восстановление, поскольку это более инвазивная хирургическая процедура. Для коррекции врожденного отклонения носовой перегородки рекомендуется подождать до 15 лет, когда перегородка носа полностью разрастется. Для фиксации перегородки и облегчения ее заживления можно использовать мягкий упаковочный материал, такой как вата или внутренние шины.

Другими новыми методами коррекции искривления перегородки являются использование процедуры баллонной септопластики Лос-Анджелес в более легких случаях.

Какие риски связаны с операцией по искривлению носовой перегородки?
Чаще всего септопластика и септоринопластика с клинической точки зрения считаются безопасными. Однако, как и при любой операции, можно страдать от аллергии на анестезию, кровотечений и инфекций. Риски, связанные с септопластикой и септоринопластикой, включают потерю обоняния и перфорацию перегородки.Свяжитесь с нашим ЛОР врачом Лос-Анджелес сегодня !

Врачи для ушей, носа и горла

Если вы обычно не можете легко дышать через нос, или если ваш партнер жалуется на ваш храп, возможно, у вас искривленная перегородка. Носовая перегородка — это тонкая костно-хрящевая структура, проходящая через центр носа. Если она значительно смещена по центру или изогнута, у вас искривленная перегородка.

По оценкам, 80% американцев живут с искривленной перегородкой, и для многих это не проблема.Однако, если у вас проблемы с дыханием, вам следует подумать о том, чтобы принять меры для решения проблемы, чтобы вы могли свободно дышать днем ​​и ночью.

В Houston Sinus Surgery Сесил Йунг, доктор медицины, может изучить варианты коррекции искривления перегородки и помочь вам легче дышать.

Причина искривления перегородки

Ваша носовая перегородка может искривиться или сместиться по центру в результате травмы, полученной много лет назад. Возможно, вы сломали нос в детстве, играя в бейсбол, и он так и не зажил должным образом.Или, может быть, вы родились со структурной аномалией хряща в носу. Искривление перегородки также может быть результатом разрушения хряща в процессе естественного старения.

Нехирургические решения

Не всем нужно лечение искривления перегородки. Фактически, вы, вероятно, не захотите подвергаться хирургической процедуре, если ваша искривленная перегородка не мешает вашему нормальному дыханию или не вызывает хроническую заложенность носа. Кроме того, если у вас сильно искривлена ​​перегородка, из-за которой ваш нос выглядит кривым и вы чувствуете себя неловко, возможно, вам стоит подумать о решениях.

Если вас беспокоит проблема с дыханием, доктор Юнг может сначала порекомендовать консервативное лечение, такое как прием антигистаминных препаратов, назальных деконгестантов или стероидных назальных спреев.

Как с помощью септопластики исправляется искривление перегородки

Если нехирургические решения не помогают, следующим шагом может быть септопластика. Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на исправление искривленной перегородки. Во время процедуры доктор Юнг прорабатывает ваши носовые отверстия, чтобы переместить перегородку в середину носа.

Ему может потребоваться разрезать или удалить части вашей носовой перегородки, прежде чем вставлять их обратно на свои места. Однако он не сломает ни одной из ваших носовых костей, и на внешней стороне носа не останется шрамов.

Д-р Юнг выполняет операцию в своем современном хирургическом центре. Как правило, вам нужен только местный анестетик, и вы можете вернуться к своему распорядку дня всего через несколько дней. Если вы хотите изменить размер и форму носа, доктор Юнг может провести операцию по ринопластике в сочетании с исправлением искривленной перегородки.

После септопластики вы сможете свободно дышать. Если у вас есть другие проблемы с носовыми пазухами, которые способствуют вашему затрудненному дыханию, такие как хронический синусит, полипы носа или заложенность носа, доктор Юнг может решить все ваши проблемы и порекомендовать эффективные методы лечения для долгосрочного облегчения.

Чтобы узнать, есть ли у вас искривление перегородки, и при необходимости получить лечение, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Houston Sinus Surgery.

Быстрый и простой подход к исправлению искривления носовой перегородки

Хирургия носовой перегородки — очень распространенная процедура, которую мы, как правило, изучаем как младшие ученики.Большинство из нас по-прежнему обнаруживает, что нам есть чему поучиться с каждым искривлением перегородки, с которым мы сталкиваемся. Здесь описан ряд процедур, от простых до сложных. Марк Эдмонд, Адонье Баниго и Дерек Вейтч описывают свою собственную очень простую технику исправления искривления перегородки, которая является быстрой и эффективной. Может, попробуем в следующий раз!

Техники исправления искривления носовой перегородки появились еще во времена древних египтян. Папирус Эдвина Смита (около 1600 г. до н.э.) документирует размещение двух льняных пробок, покрытых жиром, в каждую ноздрю с последующим приложением внешнего давления с помощью жестких рулонов льняной ткани, чтобы попытаться выпрямить искривленную перегородку [1]. В наше время подходы стали более сложными: в 1904 году Киллиан опубликовал свой подход, который стал известен как подслизистая резекция (SMR) [2].

Спустя более 100 лет SMR все еще практикуется. В 1940-х годах такие пионеры, как Коттл, опирались на работы Киллиана. Cottle выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и, таким образом, родились принципы современной септопластики [3]. В общем, это консервативная резекция перегородки, сохранение лоскута, тщательная повторная аппроксимация и сохранение дорсальной и каудальной опоры.Экстракорпоральный и эндоскопический доступы — это дополнительные варианты, доступные сегодня ЛОР-хирургам.

«Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и отсюда родились принципы современной септопластики».

Однако современные методы могут занимать много времени, а время операции на септопластику зависит от сложности случая, используемой техники и опыта хирурга. В литературе указан диапазон 10-40 минут [4, 5].При функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS), эндоскопической дакроцисториностомии (DCR), эндоскопической декомпрессии орбиты и хирургии переднего основания черепа может потребоваться септопластика для улучшения доступа [6, 7]. Дополнительное время, необходимое для выполнения септопластики, может вызвать задержки и отвлечь от основной процедуры. Кроме того, современные методы септопластики связаны с несколькими серьезными осложнениями. К ним относятся перфорация перегородки, внешняя деформация носа, абсцесс перегородки, утечка спинномозговой жидкости и глазные осложнения [8].

Мы описываем простую и быструю методику, которую использовал наш соавтор и старший консультант ЛОР-хирурга нашего отделения г-н Дерек Вейч. За свою 30-летнюю карьеру консультанта он обнаружил, что это действенный и действенный способ исправить искривленную перегородку. Это метод, который можно использовать для улучшения доступа к носовым полостям для облегчения других хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, а также для самостоятельной септопластики. Он обнаружил, что в педиатрической практике этот метод полезен там, где хирург неохотно удаляет ткань, и в качестве временной меры для улучшения проходимости носовых дыхательных путей до взрослого возраста.Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипулирования перегородкой (SMT).

«Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT) ».
Техника

Оценивается перегородка, как и при любом другом методе, и отмечается сторона отклонения (см. Рисунок 1). SMT подходит как для передних, так и для задних отклонений.Однако он не подходит для шпор перегородки и каудального вывиха перегородки. Процедура разделена на два этапа.

Рис. 1. Эндоскопический вид искривленной носовой перегородки в правую носовую полость.

Рис. 2. Используется самое длинное зеркало Киллиана (обычно 7,5 или 9 см).

1 этап

Этот этап включает введение расширителя Киллиана в более узкую полость носа (т.е. сторона, в которую смещена перегородка) против искривленной перегородки и вдоль дна носа, удерживая ручки над ноздрями (см. рисунок 3). Зеркало Киллиана раскрывают как можно шире (см. Рисунок 4). Это действие должно начать исправлять отклонение, и оперирующий хирург должен почувствовать хруст костей или хрящей. Зеркало Киллиана удалено, а носовая полость снова оценивается. Кончики зеркала Киллиана нужно будет наклонить под большим углом, чтобы справиться с большими отклонениями.

Рис. 3. Зеркало Киллиана вставлено в правую носовую полость.

Рис. 4. Киллиан раскрылся как можно шире.

2 этап

На этом этапе требуется помощник, чтобы удерживать голову на месте. После того, как начальная мобилизация перегородки была достигнута на этапе 1, требуется дальнейшая мобилизация перегородки, чтобы установить ее в новом положении.

Когда зеркало все еще находится в открытом положении, запястье сгибают, чтобы оказать давление кончиком медиально (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Давление, прикладываемое медиально.

Когда зеркало все еще открыто, запястье вытягивают для оказания давления кончиком вбок (см. Рис. 6). Эти движения следует повторить не менее трех раз, и каждый раз давление должно поддерживаться под самым боковым или самым медиальным углом в течение минимум три секунды. Медиальное движение является наиболее важным, поскольку оно воздействует на перегородку. Боковые движения воздействуют в основном на переднюю перегородку, но могут также вызвать перелом носовой раковины.Осматривают улучшенные дыхательные пути (см. Рисунок 7).

Рис. 6. Давление вбок.

Рис. 7. Эндоскопический вид правой носовой полости до и после.

«По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла».

Вся процедура может быть повторена с лезвиями зеркала Киллиана, расположенными на разной глубине и высоте, с учетом имеющегося отклонения.

Обсуждение и заключение

По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла. Это особенно полезно в ситуациях, когда очень желательна экономия времени. Например. когда требуется септопластика для улучшения доступа, но она также полезна при автономной септопластике.

Одной из областей, вызывающих беспокойство хирургов, использующих эту технику, является S-образная перегородка с передним отклонением в одну сторону и задним отклонением в другую сторону.Мы до сих пор обнаружили, что этот метод эффективен в этих случаях. Все, что требуется, — это чтобы кончик лопастей зеркала Киллиана располагался ближе кпереди на стороне с передним отклонением, и процедура выполняется, как описано выше. Затем зеркало переносится на контралатеральную сторону с отклонением кзади, и процедура повторяется снова.

Список литературы

1. Феттман Н., Сэнфорд Т., Синдвани Р. Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2009; (42) : 241-52.
2. Киллиан Г. Die submucöse fensterresektion der nasenscheidwand. Archiv für lartngologie und rhinologie 1904; 16 : 362-87.
3. Коттл М. Х., Лоринг РМ. Новые концепции хирургии перегородки: современное состояние. Глаз Ухо Нос Горло Пн 1948; 27 : 403-29.
4. Д’Асканио Л., Манзини М. Быстрая септопластика: хирургическая техника и период обучения. Эстетическая пластическая хирургия 2009; 33 (6) : 814-18.
5. Коркут А., Текер А., Эрен С. и др. Рандомизированное проспективное испытание трансептального шва с использованием нового устройства по сравнению с тампонами для носа при септопластике. Rhinologh 2010; 48 : 179-82.
6. Плетчер С., Синдвани Р., Метсон Р. Эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39 (5) : 943-58.
7. Вуг Дж. Дж., Синвани Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39 (5) : 1001-17.
8. Ketcham A, Han J. Осложнения и лечение септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43 (4) : 897-904.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

Чего ожидать, риски и причины для операции

Септопластика — это операция по лечению заложенности носа.

Искривление перегородки — это смещение стенки между ноздрями, которое часто вызывает эти закупорки.Увеличенные костные структуры, называемые носовыми раковинами, также могут блокировать части носа.

Хирург также выполнит септопластику для лечения хронического синусита, удаления полипов носа и лечения других состояний, которые блокируют носовые дыхательные пути. Иногда хирурги рекомендуют септопластику, чтобы остановить повторяющиеся кровотечения из носа.

Септопластика — одна из самых распространенных процедур уха, носа и горла (ЛОР) в США. Однако врачи часто рекомендуют септопластику только после того, как исключат другие методы лечения заложенности носа.

В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать во время септопластики, включая риски, связанные с этой процедурой, и причины ее проведения.

Перед операцией медсестра и врач изучат подробности операции и ответят на любые вопросы.

Они могут попросить человека, подвергающегося хирургической операции, пройти некоторые стандартные анализы, такие как анализ крови, рентген или электрическое исследование сердца.

Врачи и медсестры также зададут несколько вопросов об общем состоянии здоровья, текущих лекарствах или возможных аллергиях.

Войдя в больницу, анестезиолог встретится с пациентом, которому предстоит операция, чтобы объяснить все элементы анестезии.

Препарат

Септопластика часто проводится под общей анестезией. Анестезиолог усыпляет человека во время операции. Иногда хирурги предпочитают вместо этого использовать местную анестезию и внутривенную седацию, но сначала обсудят это с пациентом.

Как и при других операциях под общей анестезией, людям не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку по прошествии определенного времени в ночь перед процедурой.

При необходимости врач или медсестра предоставят дальнейшие инструкции о том, когда и как принимать лекарства.

Чтобы снизить риск кровотечения, врач, вероятно, попросит человека прекратить прием любых пероральных разжижающих кровь лекарств за неделю до операции. Любой, кто принимает антикоагулянты или другие препараты, должен обсудить это с хирургом.

Процедура

Во время септопластики хирург попытается выпрямить искривленный хрящ и кость в перегородке. Во-первых, они приподнимают слизистую оболочку, покрывающую хрящ и кость.

Затем хирург изменяет форму хряща и кости, иногда удаляя части. После этого они вернут подкладку на место.

Если расширенные носовые раковины вызывают закупорку, хирург может попытаться уменьшить их с помощью радиочастотного уменьшения. В некоторых других случаях хирург удаляет часть носовой раковины.

Результаты и восстановление

До 85 процентов людей отмечают улучшение заложенности носа после операции.

Обычно люди чувствуют сонливость в течение нескольких часов после операции.Некоторые почувствуют тошноту из-за наркоза. Они также могут почувствовать боль от процедуры. О любых последствиях следует сообщать медсестре. Они могут предложить лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Медицинская бригада, скорее всего, поместит тампон в обе ноздри. Эта упаковка означает, что человеку необходимо дышать через рот сразу после процедуры. Тампонаж на месте, чтобы помочь остановить любое кровотечение, которое возникает сразу после операции.

Медсестра снимет упаковку после того, как врач выпишет пациента из больницы.

В редких случаях медицинский работник накладывает шины на нос. В этом случае они обычно назначают следующий прием через 7 дней, чтобы удалить шины.

Если никаких осложнений не возникает, врач обычно отправляет пациента домой в тот же день, что и процедура. Их должен сопровождать член семьи или друг.

Ожидается, что после выписки из больницы возникнут застойные явления и кровотечение, когда ваше тело восстановится. Эти симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2 недель.

Боль также является обычным явлением, от которого люди могут принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями своего врача.

Советы по образу жизни

По мере заживления носа люди могут избегать следующих действий, чтобы облегчить выздоровление:

  • в течение как минимум 2–3 дней, сморкаться
  • употребление алкоголя
  • курение табака
  • слишком быстрое возвращение на работу
  • толпа, особенно в районах, где люди чаще сталкиваются с сигаретным дымом и другими людьми, простужающимися или кашляющими, что увеличивает шансы заболеть

Хотя септопластика — процедура с очень низким риском, люди должны знать о потенциальных осложнениях и обратитесь к своему врачу с любыми проблемами.

Риски септопластики включают:

Кровотечение: Небольшое кровотечение является обычным явлением при хирургии носа, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение. В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть человека дальнейшему риску.

Очень редко требуется переливание эритроцитов, но врач сделает это только в экстренных случаях.

Инфекция : Поскольку нос не является стерильной средой, инфекция может возникнуть после септопластики.

Синдром токсического шока: Это очень редкая и опасная для жизни инфекция, требующая немедленного лечения.

После операции люди и члены их семей должны следить за изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений, лихорадкой, обесцвечиванием или любыми другими необычными симптомами.

Онемение зубов и носа: Некоторые нервы, ведущие к деснам, передним зубам и верхней челюсти, проходят через нос. Септопластика увеличивает риск повреждения этих нервов и продолжающегося онемения.Онемение обычно проходит через несколько месяцев.

Перфорация перегородки: Иногда в носовой перегородке во время или после операции может образоваться небольшое отверстие, особенно в случае послеоперационной инфекции. Если перфорация приводит к кровотечению или другим подобным осложнениям, человеку может потребоваться дополнительная операция.

Утечка спинномозговой жидкости: Хотя это бывает крайне редко, септопластика может повредить мозг и вызвать утечку жидкости, которая питает головной и спинной мозг, создавая дополнительный риск инфицирования.

Продолжающиеся симптомы: Хотя подавляющее большинство людей сообщают о значительном улучшении симптомов заложенности носа, остается небольшой риск того, что операция может не помочь симптомам.

Другое: В редких случаях люди могут испытывать изменение обоняния или обоняния, постоянную лицевую боль, изменения голоса, дефекты зрения или отек и синяки вокруг глаз.

Носовая перегородка — это структура, которая поддерживает нос и разделяет правые и левые дыхательные пути, разделяя две ноздри.

Слизистая оболочка, тонкий слой тканевой оболочки, покрывает перегородку.

Слизистая оболочка защищает и покрывает перегородку. Это также помогает удерживать влагу внутри носа. Перегородка может естественным образом слегка изгибаться в одном направлении на протяжении всего детства.

Однако у большинства людей перегородка прямая.

Что такое носовые раковины?

Носовые раковины — это длинные, изогнутые и узкие костные структуры, которые переходят в дыхательные пути ноздрей. В каждой ноздре они создают четыре дыхательных прохода в носовых дыхательных путях и проходят на боковых стенках ноздрей.

Ткань слизистой оболочки носа в основном покрывает носовые раковины. Когда человек вдыхает воздух через нос, самые большие носовые раковины в основном отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха.

Слизистая оболочка носовых раковин также задерживает и фильтрует взвешенные в воздухе частицы. Это означает, что носовые раковины являются важной частью иммунной системы, которая борется с болезнями.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать септопластику, если у человека постоянно заложен нос и причиной является искривление перегородки.

Основная причина септопластики — исправить искривленную перегородку, которая закрывает нос и влияет на воздушный поток.

Искривление перегородки возникает, когда перегородка достаточно изгибается в одном направлении, чтобы стать искривленной. Это может затруднить дыхание.

Иногда септопластика необходима во время других процедур, таких как хирургия носовых пазух или удаление опухоли. Врачи также могут порекомендовать септопластику людям, если нехирургические методы лечения не помогли успешно вылечить обструктивное апноэ во сне или проблемы с храпом.

У некоторых людей увеличенные носовые раковины могут вызывать проблемы с дыханием. Также может помочь операция по удалению носовых раковин.

Нехирургические методы лечения заложенности носа могут помочь людям лучше дышать. Люди должны обсудить эти варианты с врачом перед операцией.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для людей с заложенностью, связанной с аллергией, а также есть уколы от аллергии. Также доступна опция ополаскивания солевым раствором и противоотечного спрея.

В случае бактериальной инфекции врач может также назначить антибиотики, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

Врач обычно рассматривает септопластику только в том случае, если эти меры не увенчались успехом.

Q:

Может ли септопластика быть косметической?

A:

Септопластика выполняется для исправления искривления носовой перегородки. Большинство септопластик не являются косметическими, а решают функциональные проблемы, в том числе препятствия для воздушного потока через ноздрю.

Если септопластика является частью косметической хирургии, она, скорее всего, будет проводиться во время ринопластики. Иногда для достижения желаемого косметического эффекта от ринопластики также необходима септопластика.

Косметический хирург выполняет ринопластику, чтобы изменить внешний вид носа. Большинство медицинских работников считают это косметическим средством.

Когда операция включает в себя как септопластику, так и ринопластику, врачи называют ее септоринопластикой.

Медицинская страховая компания обычно принимает во внимание медицинскую необходимость для целей возмещения расходов.Если септопластика и ринопластика являются косметическими, страховщик может не финансировать лечение.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Ремонт перфорации носовой перегородки

Обзор хирургии

Носовая перегородка — это структура между ноздрями, разделяющая носовые ходы. В перегородке, состоящей из хряща и тонкой кости, может образоваться отверстие (перфорация) в хряще как осложнение предыдущей операции на носу, вследствие употребления кокаина, чрезмерного ковыряния в носу, травм, рака или таких заболеваний, как туберкулез, саркоидоз или сифилис. .По мере того, как повреждение снижает кровоснабжение перегородки, хрящ начинает отмирать, и образуется отверстие.

Некоторые перфорации могут вызвать кровотечение, боль и свистящий звук при вдохе. Если скопится засохшая кровь или струпья, у вас также могут возникнуть проблемы с дыханием через нос.

Многие отверстия закрывать не нужно. Небольшие перфорации могут потребовать только частого полоскания солевыми (физиологическими) растворами и нанесения смазывающих гелей. И то, и другое можно купить без рецепта.

Для закрытия более крупной перфорации можно использовать несколько хирургических методов.Хирург может использовать ткань изнутри вашего носа или другой части вашего тела (аутотрансплантат), чтобы зашить отверстие. Другие врачи могут использовать ткань для создания лоскута, закрывающего перфорацию.

Операция по поводу больших перфораций обычно требует общей анестезии.

Чего ожидать после операции

Вы начнете промывать нос физиологическим раствором несколько раз в день. Ваш врач проинструктирует вас, как использовать физиологический раствор. Вы можете ожидать дренирования после операции.

Возможно, вам потребуется несколько раз промыть нос в кабинете врача.Ваш нос должен зажить через 2–3 недели после снятия назального тампона.

Не сморкайтесь, не выполняйте физических упражнений и не наклоняйтесь вперед в течение нескольких дней. Также будьте осторожны, чтобы не повредить нос во время упражнений или других занятий.

Зачем это нужно

Некоторые перфорации носовой перегородки могут вызывать такие симптомы, как кровотечение и боль. Небольшие перфорации могут создавать свистящий звук при вдохе. В случае длительной тяжелой перфорации переносица может превратиться в седловидную деформацию.Хирургия может решить эти проблемы.

Как хорошо это работает

Операция по устранению перфорации носовой перегородки обычно бывает успешной. Но некоторые большие отверстия сложно закрыть.

Риски

Кровотечение и инфекция могут возникнуть после любой операции. Вам следует обратиться к врачу, если у вас:

  • Сильное кровотечение. Легкое кровотечение — это нормально.
  • Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше.
  • Сильная боль. Ожидается легкая боль.
  • Гной.
  • Неприятный запах из носа.
  • Постоянная головная боль.

Иногда перфорация открывается снова, и требуется повторная операция.

Что думать

Успех операции в некоторой степени зависит от размера перфорации, а также от надлежащего послеоперационного ухода в домашних условиях. Большие перфорации закрыть сложнее.

Восстановление может быть не таким успешным у курящих или больных диабетом, как у других людей, поскольку эти условия могут снизить кровоснабжение перегородки.

Врач может захотеть попробовать нехирургический метод закрытия перфорации, прежде чем предлагать операцию. В некоторых случаях врач может вставить перегородочные «пуговицы» из силикона или других материалов, вырезанные по размеру перфорации.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Лунд VJ (2009).Острые и хронические заболевания носа. В JB Snow Jr, PA Wackym, eds., Ballenger’s Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery, 17th ed., Pp. 557–566. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Дональд Р.Минц MD — Отоларингология

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Check Also

Стрижка короткое каре без челки: Короткое каре без челки на тонкие и вьющиеся волосы [25 фото]

Содержание пойдет ли стрижка девушкам с тонкими волосами? Укладка прямого укороченного каре, варианты причесокОсобенностиВарианты стрижекКак …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *