Суббота , 13 августа 2022
Главная / Разное / Искривлена перегородка носа: Искривление перегородки носа

Искривлена перегородка носа: Искривление перегородки носа

Содержание

Деформация носовой перегородки – причина заболеваний

В последнее время все чаще возникают патологии верхних дыхательных – в форме ОРЗ и острых гайморитов с рецидивирующим течением. Кроме простудных заболеваний к частым заболеваниям, связанных с нарушением носового дыхания приводят такие изменения, как искривление перегородки носа.


Искривления перегородки носа бывают приобретенными (травмами) носа; в ходе формирования лицевого скелета – искривление перегородки носа формируется в детском и подростковом возрасте, иногда при вазомоторных ринитах

Вялотекущие проблемы с носовым дыханием не всегда связаны с ОРЗ и могут не проявляться характерными выделениями из носа.

Искривление перегородки носа во многих случаях резко ухудшают течения любых заболеваний носа. По форме искривления перегородки носа бывают:

  • S-образные
  • Искривления в форме гребня, локально
  • Тотальное искривление (во всех отделах)

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при проведении операции – подслизистой резекции перегородки носа.

Подслизистая резекция перегородки носа

Объем проводимой операции характеризуется частичным или полным удалением хрящевых/костных участков перегородки.

Один из вариантов:

— частичное иссечение в хрящевом или костном отделах

— полное иссечение с восстановлением ее формы.

Иногда подслизистую резекцию перегородки носа проводят с помощью лазера. Операции с помощью лазера проводят при невыраженных искривлениях и при наличии дефекта в хрящевом отделе перегородки носа. Недостаток этого метода иссечения – высокий риск повреждения слизистой оболочки перегородки носа.

Все операции в полости носа относятся к эндоскопическим, так как разрезов на лице не требуется: делается разрез в преддверии носа слева по передней линии – граница кожных покровов и слизистой носа.

Слизистая оболочка с подхрящницей отслаиваются с двух сторон на протяжении дефекта.

Искривленные участки перегородки носа удаляются. Листки слизистой оболочки складываются и фиксируются тампонами.

Тампоны хранятся в полости носа не более суток, редко оставляются на 2 суток.

После операции обязательно проводится туалет полости носа

. Носовое дыхание восстанавливается на 3-5 неделю от операции.

Все операции в клинике Диксион проводятся как под применением местной анестезии, так и под общим наркозом.

При проведении комбинированного интубационного наркоза больные нередко легче переносят операции и послеоперационный период.

В клинике Dixion проводятся и другие операции на полости носа: микрогайморотомия (с удалением кист, полипов, инородных тел), аденоидэктомия с вазотомией нижних носовых раковин (для пациентов с 16 лет).

Все операции проводятся с применением современных материалов и технологий опытными хирургами.

Состояние перегородки носа и околоносовых пазух в педиатрической популяции по данным компьютерной томографии

Литературные сведения о встречаемости патологии носа и околоносовых пазух (ОНП) у детей достаточно противоречивы. По данным отечественных авторов, доля данной патологии за последние годы достигает 28—30% от всех заболеваний верхнего отдела дыхательных путей [1, 2], число больных с воспалением ОНП ежегодно увеличивается в среднем на 1,5—2% [3]. Соответствующие зарубежные данные отрывочны и базируются на небольшом количестве материала [4—7].

Не менее скудными являются современные сведения о распространенности деформации перегородки носа у детей различных возрастных групп и подростков. Полноценных эпидемиологических исследований в этом отношении не проводилось. Кроме того, не совсем понятна связь между состоянием ОНП и анатомическими особенностями строения перегородки носа. Большинство работ, в которых изучалась эта проблема, посвящено взрослым пациентам [8—11].

Одним из наиболее достоверных, надежных и высокоинформативных методов оценки состояния полости носа и ОНП является компьютерная томография, которая широко вошла в практику и во многих учреждениях является рутинным диагностическим методом. При этом результаты исследования, как правило, сохраняются в архивах и в большом количестве доступны для ретроспективного исследования.

Цель исследования — изучить распространенность и взаимоотношения патологических изменений в полости носа, носоглотке и ОНП у детей различных возрастных групп и подростков по данным спиральной компьютерной томографии.

Материал и методы

Нами было проанализировано 608 компьютерных томограмм, выполненных детям в отделении лучевой диагностики НЦЗД Минздрава России с января 2015 по сентябрь 2016 г.

В исследование были включены компьютерные томограммы ОНП или головы с полной визуализацией полости носа и ОНП.

Выборка была сплошной, т. е. в работу вошли все соответствующие критериям включения компьютерные томограммы, выполненные за указанный период. Компьютерные томограммы пациентов, находившихся на амбулаторном лечении, составляли 86,7% и больных, проходивших стационарное лечение в отделениях Центра, — 13,3%.

Показанием для проведения компьютерной томографии было подозрение на патологию ЛОР-органов, зубочелюстной системы, неврологические заболевания.

Исследования выполнялись с помощью мультиспирального компьютерного томографа GE Discovery 750 HD в положении больного лежа на спине. Плоскость сканирования проходила параллельно твердому небу с последующей реконструкцией на графической станции в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Зона исследования включала область от альвеолярного отростка верхней челюсти до окончания лобных пазух. Толщина среза соответствовала 1 мм.

Анализ осуществлялся при просмотре архивных изображений на экране монитора рабочей станции томографа в коронарной и аксиальной проекциях совместно врачом-оториноларингологом и врачом-лучевым диагностом.

При просмотре компьютерных томограмм отдельно учитывали состояние перегородки носа, ОНП и носоглотки.

В качестве критериев патологического процесса в пазухах рассматривали тотальное или частичное нарушение их воздушности, наличие уровня жидкости, признаки объемных образований в пазухах, пристеночное утолщение их слизистой оболочки толщиной 5 мм и более [7].

В качестве признаков искривления перегородки носа расценивали ее отклонение от средней линии более чем на 3 мм, а также наличие изолированных шипов и гребней в соответствии с классификацией R. Mladina [12—14].

Критерием патологического процесса в носоглотке считалось увеличение глоточной миндалины до 2/3 уровня хоан и более.

Учитывались количество выявленных патологических изменений, их локализация, вид вовлеченных пазух, выяснялись взаимоотношения деформации перегородки носа и признаков синусита.

После подсчета абсолютных значений рассчитывали процентное соотношение. Формирование базы данных, статистическую обработку материалов и представление результатов исследования выполняли на персональном компьютере с использованием пакета программ Microsoft Office Excel 2007.

При сравнении групп рассчитывали среднюю ошибку разности показателей и проводили расчет

t-критерия Стьюдента. Различия считались статистически достоверными, если разность показателей превышала ошибку в 2 раза и более.

Из 608 исследований 358 (58,9%) было выполнено у мальчиков и 250 (41,1%) — у девочек. Патология ОНП и искривление перегородки носа были выявлены у 316 (52,0%) пациентов. Мы распределили пациентов c изучаемой патологией согласно принятым в педиатрии возрастным группам: ранний детский возраст (до 3 лет), дошкольный возраст (4—6 лет), школьный возраст (7—14 лет) и подростковый возраст (15—17 лет).

В результате у 208 (34,2%) пациентов было визуализировано искривление перегородки носа: в 42,3% случаях влево, в 29,8% вправо и в 27,9% в обе стороны. Деформации перегородки носа в средней трети визуализировались в 91 (43,8%) случае, в передних отделах — в 34 (16,3%), в задних отделах — в 7 (3,4%), а в 36,5% наблюдений отмечалось их сочетание (табл. 1).

Таблица 1. Локализация деформаций перегородки носа

Патологические изменения в ОНП были визуализированы в 233 (73,7%) наблюдениях. Моносинусит определялся у 38 (16,31%) пациентов, полисинусит — у 132 (56,65%), пансинусит — у 63 (27,03%) (табл. 2).

Таблица 2. Распределение изменений в ОНП по возрасту, n (%)

При изучении компьютерных томограмм детей в 12 (5,6%) наблюдениях были обнаружены признаки кист верхнечелюстных пазух, в 2 (0,86%) — лобных пазух, буллезные изменения средней носовой раковины выявлены в 6 (2,6%) случаях (рис. 1, 2).

Рис. 1. Компьютерные томограммы ОНП детей 12 (а) и 14 (б) лет. Примеры изолированного (а) и тотального (б) поражения ОНП. Fig. 1. CT visualization of the paranasal sinuses in the children at the age of 12 (а) and 14 (b) years. The examples of isolated (а) and generalized (b) pathological changes in the paranasal sinuses.

Рис. 2. Компьютерные томограммы ОНП детей 12 (а) и 14 (б) лет. Примеры кисты клиновидной пазухи (а) и двустороннего сфеноидита с хоанальным полипом (б). Fig. 2. CT visualization of the paranasal sinuses in the children at the age of 12 (а) and 14 (b) years. The examples of cysts in the sphenoid sinus (а) and bilateral sphenoiditis with a choanal polyp (b).

При дальнейшем анализе компьютерных томограмм мы попытались определить взаимосвязь между искривлением перегородки носа и состоянием ОНП.

Лишь на 125 (39,6%) компьютерных томограммах детей с деформацией перегородки носа были отмечены изменения в ОНП, а на 83 (25,3%) снимках патологии в ОНП не обнаружено. На 108 (34,2%) компьютерных томограммах определялись изменения в ОНП при существенно не искривленной перегородке носа (рис. 3).

Рис. 3. Компьютерные томограммы ОНП детей 7 (а) и 14 (б) лет. Примеры хорошего состояния ОНП при выраженном искривлении перегородки носа. Fig. 3. CT visualization of the paranasal sinuses in the children at the age of 7 (а) and 14 (b) years. The examples of the unaffected paranasal sinuses in the presence of the well apparent nasal septum deviation.

Проводя анализ зависимости стороны изменений в ОНП от стороны искривления перегородки носа, мы получили следующие данные: изменения в ОНП наблюдались на той же стороне, что и искривление перегородки носа в 45 (36,0%) случаях при средней ошибке относительного показателя (m1) ±4,29, изменения на контралатеральной стороне были отмечены на 18 (14,4%) компьютерных томограммах, величина средней ошибки (m2) при этом соответствовала ±3,14. Значение t-критерия Стьюдента составило 4,06, т. е. различия оказались статистически значимыми (р<0,05). Таким образом, на стороне искривления перегородки носа частота патологических изменений в ОНП достоверно выше.

У 56 (44,8%) детей с искривлением перегородки носа наблюдалось двустороннее поражение ОНП (табл. 3, рис. 4, 5).

Таблица 3. Распределение выявленных на компьютерных томограммах изменений по возрасту

Рис. 4. Компьютерные томограммы ОНП детей 10 (а) и 11 (б) лет в коронарной проекции. Примеры несоответствия стороны искривления перегородки носа стороне патологии ОНП. Fig. 4. CT visualization of the paranasal sinuses in the children at the age of 10 (а) and 11 (b) years in the coronal projection. The examples of nasal septum deviation and changes in the paranasal sinuses on the ipsilateral side.

Рис. 5. Компьютерные томограммы ОНП детей 14 (а), 13 (б) и 15 (в) лет в коронарной проекции. Примеры соответствия стороны искривления перегородки носа стороне патологии ОНП. Fig. 5. CT visualization of the paranasal sinuses in the children at the age of 14 (а), 13 (b), and 15© years in the coronal projection. The examples of nasal septum deviation and changes in the paranasal sinuses on the contralateral side.

При оценке взаимосвязи гипертрофии глоточной миндалины и патологии ОНП получены следующие результаты: в общей выборке выраженная гипертрофия глоточной миндалины визуализировалась на компьютерных томограммах 123 (38,9%) пациентов, при этом изменения в ОНП наблюдались в 78 (63,4%) случаях (рис. 6).

Рис. 6. Компьютерная томограмма ОНП ребенка 6 лет, коронарная проекция: пример сочетания гипертрофии глоточной миндалины и двустороннего сфеноидита. Fig. 6. CT visualization of the paranasal sinuses in the 6 year-old child. An example of the combination of pharyngeal tonsil hypertrophy and bilateral sphenoiditis.

Выявленные изменения соответствуют современным представлениям об эффективности аденотомии при лечении хронического синусита [6, 7, 15].

У 153 (48,4%) детей с подтвержденным синуситом гипертрофия глоточной миндалины отсутствовала, у 45 (14,2%) пациентов визуализировалась гипертрофированная глоточная миндалина при сохраненной пневматизации ОНП.

Интересно, что частота изменений в ОНП у детей с аденоидами изменяется с возрастом. В возрасте до 3 лет у всех (100%) пациентов с гипертрофией глоточной миндалины отмечены признаки синусита. К 14 годам эта доля уменьшается, но по-прежнему остается высокой (60%) (табл. 4).

Таблица 4. Распределение изменений в ОНП при гипертрофированной глоточной миндалине по возрасту

Выявленная тенденция является противоположной ситуации с сочетанием искривления перегородки носа и синусита. Там частота изменений в ОНП увеличивается с возрастом и достигает максимальных значений к 17 годам (92,3%, с учетом двусторонних поражений).

Таким образом, полученные данные подчер-кивают влияние стороны искривления перегородки носа и наличия аденоидов на развитие детского синусита, что следует учитывать при формировании хирургической тактики. При этом надо осознавать, что результаты исследования нельзя экстраполировать на общую детскую популяцию, так как анализ проводился только в выборке пациентов, направленных на компьютерную томографию.

1. Значимые искривления перегородки носа выявляются у 1/3 (34,2%) детей, прошедших компьютерную томографию. Еще более часто (73,7%) встречаются изменения в ОНП, характерные для синусита.

2. Доля пациентов, у которых изменения в ОНП сочетаются с искривлением перегородки носа (39,6%), практически соответствует доле больных с изменениями в ОНП при существенно не искривленной перегородке носа (34,2%). Однако, если синусит сочетается с искривлением перего-родки носа, то сторона поражения статистичес-ки достоверно связана со стороной искривления (р<0,05).

3. При выраженной гипертрофии глоточной миндалины изменения в ОНП наблюдаются чаще.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Ю.Р., О.С.

Сбор и обработка материала: О.С., У.М.

Статистическая обработка данных: О.С., Е.П.

Написание текста: О.С., Э.М., Ю.Р.

Редактирование: Ю.Р., К.Л.

Искривление носовой перегородки в Новосибирске – цены в клинике ДКБ

Перегородка носа — тонкая пластинка из хряща и кости, которая делит полость носа на правую и левую части.

У 96% людей она немного искривлена, или на ней имеются гребни. Такое искривление возникает в процессе роста человека, либо может быть следствием травмы носа. Искривление перегородки носа далеко не во всех случаях мешает дыханию и, следовательно, далеко не все люди с искривленной перегородкой нуждаются в ее выпрямлении. Симптомами выраженного искривления перегородки носа, которое нуждается в хирургическом исправлении, могут быть:

  • Затруднение дыхания через одну или обе половины носа.
  • Образование корок в полости носа.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Рецидивирующие синуситы

Диагноз устанавливается ЛОР врачом при осмотре. Обычно искривление хорошо видно, когда врач осматривает полость носа с помощью специального носового зеркала или эндоскопа. Наряду с искривлением перегородки, могут быть выявлены и другие особенности строения полости носа, которые могут мешать нормальному дыханию, и врач должен решить, насколько велика роль искривленной перегородки, и следует ли рекомендовать операцию. Показания к операции:

  • Постоянная заложенность носа, независимо от времени года
  • Часто повторяющиеся острые синуситы (4—6 раз в год)
  • Хронические синуситы, длительно не поддающиеся консервативному лечению.
  • Частые носовые кровотечения, связанные с искривлением перегородки носа.

Операции на перегородке носа у детей должны выполняться по более строгим показаниям, в основном это наличие хронического синусита, не поддающегося лечению.

Рост перегородки продолжается в основном до 14—16 летнего возраста. Вмешательство в более младшем возрасте может нарушить нормальное развитие лица, хотя и не имеется убедительных доказательств этого, и некоторые специалисты делают такие операции начиная с 10-летнего возраста. Операция заключается в удалении искривленных участков хряща и кости. Она называется «подслизистая резекция перегородки носа». Разрез делается внутри носа, и рубец впоследствии не виден.

Ярослав Збышко, врач-оториноларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Перегородка носа – это плоская анатомическая структура, разделяющая полость носа на правую и левую половины. Передняя часть перегородки состоит из хрящевой ткани, а задняя является костной.

Для нормального и полноценного функционирования организма необходимо свободное прохождение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через обе половины носа. В противном случае развиваются патологические состояния, пагубно влияющие на состояние организма и в дальнейшем способствующие развитию патологических состояний и заболеваний.

По данным разных авторов искривление перегородки носа диагностируется в 83-90% случаев, что говорит о распространенности проблемы. Как понять нужно ли что-то делать с кривой перегородкой? Далее попытаемся разобраться с основным вопросом, интересующим большинство пациентов. Для начала необходимо понять на сколько серьезно влияет кривая перегородка носа на организм?

Искривление перегородки носа затрудняет беспрепятственное прохождение воздуха через верхние дыхательные пути, что отрицательно сказывается на газообмене и, в конечном итоге, приводит к постоянному кислородному голоданию (хроническая гипоксия) всех органов и тканей организма. В зависимости от степени искривления организм человека может недополучать до 15-20% кислорода. Особенно чувствителен к нехватке кислорода головной мозг. В детском и подростковом возрасте это сказывается на психическом (неспособность к концентрации внимания, плохая память, вялость или наоборот расторможенность, гиперактивность) и физическом недоразвитии. У взрослых гипоксия головного мозга может стать причиной головных болей, неспособности сконцентрироваться на продолжительное время, плохой памяти, снижения работоспособности, постоянной сонливости и быстрой утомляемости.

Недостаток кислорода организм стремится компенсировать увеличением скорости кровотока, скорости переноса кислорода, что достигается «запуском» компенсаторных механизмов, приводящих к учащению работы сердца и его преждевременному «износу», сужению сосудов и повышению артериального давления (гипертоническая болезнь).

Постоянное воздействие искривленной части перегородки носа на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа является частой причиной головных болей, в том числе мигренозных.

Искривление перегородки носа влияет на увлажнение слизистой оболочки. В одних случаях оно избыточно, что проявляется слизетечением в глотку (в горло) и частым беспокойством пациента по этому поводу. В других – сухостью слизистой, что проявляется постоянным или временным ощущением сухости, снижением обоняния, образованием корок и (в случае развития субатрофии и атрофии слизистой) возникновением носовых кровотечений.

Отсутствие полноценного носового дыхания способствует возникновению дыханию через рот. А это является не физиологичным и приводит к развитию фарингита, частым обострениям тонзиллита, частым простудным заболеваниям.

Затруднение нормального дренажа придаточных пазух носа и «застой» приводят к размножению патогенной микрофлоры и развитию частых гайморитов (синуситов).

Искривленная перегородка носа является препятствием на пути прохождения вдыхаемого воздуха и, переводя ламинарный поток в турбулентный, способствует возникновению храпа.

Постоянное хроническое воспаление слизистой оболочки носа около соустья слуховой трубы (часто искривление является причиной этого) приводит к нарушению нормального функционирования последней, что проявляется периодической или постоянной заложенностью уха, болью в ухе во время авиаперелетов, болью в ухе во время погружения на глубину (дайвинг) и неспособностью «продуться», периодическими отитами, развитием кондуктивной тугоухости.

Перечисленные выше изменения, происходящие в организме человека с искривленной перегородкой носа, могут стать причиной развития в дальнейшем серьезных симптомов и заболеваний, способствующих значительному ухудшению здоровья и качества жизни пациента.

Учитывая распространенность проблемы и многогранность пагубного воздействия на организм становится понятной необходимость проведения ЛОР-диагностики практически каждому.

Самостоятельно разобраться с тем, насколько искривленная перегородка носа влияет на организм, пациенту сложно. Для этого необходим осмотр специалистом и проведение дополнительных методов обследования: эндоскопическое исследование носа, компьютерная томография придаточных пазух носа, риноманометрия, ольфактометрия и др. Только после полного обследования врач сможет выбрать наиболее эффективный метод лечения для конкретного пациента.

В настоящее время существует несколько эффективных методик хирургического лечения искривленной перегородки носа, от традиционной подслизистой резекции (удаления части) искривленного участка перегородки носа до лазерной хондрокоррекции; стоит упомянуть и об эндоскопических методиках, дополняющих на сегодняшний день список эффективных малоинвазивных вмешательств. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки, которые врач должен учитывать в каждом конкретном случае при выборе метода лечения.

Резюме

1. Искривление перегородки носа является серьезным заболеванием, способствующим ухудшению здоровья и качества жизни пациента.

2. Отсутствие хирургического лечения искривления перегородки носа может стать причиной развития серьезных патологических состояний и заболеваний.

3. При наличии затруднений носового дыхания разной степени выраженности обязательно необходимо обследоваться у оториноларинголога (ЛОРа).

4. Степень искривления перегородки носа и необходимость проведения лечения может определить только врач-оториноларинголог (ЛОР) на основании осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

5. Оптимальный метод хирургического лечения определяет врач на основании результатов обследования.

Ярослав Богданович Збышко

Врач оториноларинголог-хирург,
кандидат медицинских наук

Услуги и направления клиники «Скандинавия»


Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика)

Суть операции ― устранить искривление перегородки носа, чтобы обе половины носовой полости дышали свободно.

Несколько фактов, которые нужно знать про перегородку носа

  • заложенности носа,

  • постоянных слизистых выделений из полости носа,

  • стекания слизи по задней стенке глотки,

  • головной боли,

  • хронических синуситов и более длительного течения простудных заболеваний, отитов, храпа. 

  • У большинства людей перегородка не идеальна и может быть искривлена, но не у всех она влияет на качество носового дыхания.

  • Искривление перегородки носа может быть разной формы. Это и бугры, и всевозможные гребни, и костные шипы, а еще девиации четырехугольного хряща. Все они могут быть разной степени сложности, но у всех людей это будет абсолютно по-разному влиять на носовое дыхание.

Что делает врач во время операции

Хирург удаляет наиболее искривленные фрагменты хряща и кости носовой перегородки. При этом он обязательно сохраняет передний и верхний фрагменты хряща, которые служат опорой хрящевого отдела спинки и кончика носа. Эту часть перегородки нельзя удалять ни в коем случае. 

Искривление передне-верхнего отдела перегородки устраняют различными способами (швы, насечки, шинирование) и надежно фиксируют. Современное оборудование позволяет использовать различные щадящие малотравматичные методики операции.

После операции хирург поместит в носовую полость с обеих сторон перегородки тампоны со специальным покрытием. Они защищают перегородку носа в послеоперационный период, ускоряя и облегчая процесс реабилитации. При удалении не травмируется слизистая, это сводит к минимуму неприятные ощущения.

ЛОР clinic в г. Алматы

Искривление перегородки носа  — отклонение перегородки в обе или одну сторону от средней линии. Проявляется затруднением или отсутствием носового дыхания через один или оба носовых хода. Затрудняя отток секрета из придаточных пазух, повышает склонность к возникновению воспалительных и аллергических заболеваний органов дыхания. Идеально ровная носовая перегородка — это большое исключение. Её деформации далеко не всегда расцениваются как патология и в большинстве случаев не нуждаются в лечении.

Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения.

  • Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают   в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов.
  • Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении.
  • Компенсаторные искривления – сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования – носовые раковины – которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Со стороны увеличенной носовой раковины на перегородке образуется впадина, а с противоположной стороны – выпячивание или гребень. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

Симптомы

  • Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия.Очень часто на прием приходят молодые люди с жалобами на умеренное или незначительное затруднение носового дыхания, и удивляются при установке диагноза «искривления носовой перегородки», так как они считают, что дышат носом хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются.  Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.
  • Храп возникает как следствие нарушение носового дыхания.
  • Сухость в носовой полости.
  • Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  • Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.
  • Аллергический ринит — нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки. 
  • Полипы носа – нарушение носового дыхания за счет искривления носовой перегородки и сопутствующий аллергический ринит благоприятно воздействует возникновению образований полипов носа.

Лечение искривления носовой перегородки – только хирургическое. Операция выполняется через нос – эндоназально.  Весь смысл операции заключается в том, чтобы извлечь, смоделировать (выпрямить) и установить обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки.  Операция носит название — септопластика. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа (эндоскопически). Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные силиконовые сплинты, которые удаляются через 24-48 часов, а также  позволяют пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно.  Поэтому необходимо перед операцией делать компьютерную томографию придаточных пазух носа.

Поскольку операция сопровождается кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.

После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.

Своевременное обращение пациента к врачу, позволить предотвратить возникновению осложнений.

Лечение лазером применяется только у тех пациентов, у которых искривление носовой перегородки встречается только в хрящевой части.

Искривление носовой перегородки . Лор-клиника «Солнце»

Носовая перегородка – это костно-хрящевая пластина, которая разделяет полость носа на две примерно равные половины. В передней части она образована хрящом, а в задней части костью. С обеих сторон осовая перегородка покрыта слизистой оболочкой.

Причинами искривления могут быть травмы, неправильное развитие хряща и костных структур лицевого скелета, образование полипов, гипертрофия (увеличение) носовых раковин, опухоли носовых структур и другие причины.

Искривление носовой перегородки могут быть весьма разнообразным по форме, степени нарушения носового дыхания. Наиболее частые формы искривления –это S-образные изгибы, гребни, шипы, наросты в носовой перегородки на стыке хрящевой и костной ткани носовой перегородки.

Основной жалобой пациента при данном заболевании является заложенность носа, слизистые выделения, иногда выделения слизисто-гнойного характера. Некоторые пациенты отмечают периодические головные боли, сухость в горле, заложенность и шум в ушах, общее снижение обоняния.

Головная боль при деформации перегородки носа связано с тем, что искривленная часть носовой перегородки (гребень) находится в контакте с противоположной боковой стенкой носа, раздражают слизистую оболочку, что рефлекторно вызывает головную боль. Давление изогнутой части перегородки носа может привести к развитию вазомоторного ринита и развитие воспалительного процесса в слуховой трубе и среднем ухе.

Однако, иногда искривление носовой перегородки не вызывает ни каких-либо заметных ощущений у пациента, ни нарушения носового дыхания, ни других жалоб. Таким образом, показания к лечению искривления носовой перегородки, как таковой должны основываться на жалобах пациента и клинических проявлениях искривления.

Диагностика

Деформация носовой перегородки диагностируется без труда. Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза и риноскопической картины. Очень информативным методом выяснения характера и степени деформации перегородки носа является использование эндоскопа.

Также используется ринометрия и компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение, как правило, хирургическое. Среди многочисленных видов операций на носовой перегородке выделяют: классическое радикальное хирургическое вмешательство — подслизистая резекция носовой перегородки и септопластика — ремоделирование перегородки собственным хрящом.

Подслизистая резекция носовой перегородки выполняется чаще стационарно, после предварительного обследования больного. В некоторых случаях возможно амбулаторно удалить искривленные участки (шипы, гребни). Очень часто резекция носовой перегородки дополняется операцией на нижних носовых раковинах.

Последствия искривления носовой перегородки могут быть многообразными. Установлено, что при нарушении носового дыхания могут развиться изменения со стороны сосудистой системы, крови, половой сферы, организм становится более подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и переохлаждению. Уменьшение воздушности околоносовых пазух может привести к последующему развитию различных видов синусита. Поэтому очень важно обратиться к оториноларингологу своевременно и не рисковать своим здоровьем.

Что это такое, причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое искривленная перегородка?

Носовая перегородка — это хрящ и кость носа. Перегородка разделяет носовую полость (внутри носа) на правую и левую стороны. Когда перегородка смещена по центру или наклоняется в одну сторону от носовой полости, она «отклонена». Медицинские работники называют это искривлением носовой перегородки.

Что произойдет, если у меня искривлена ​​перегородка?

Если у вас небольшое искривление перегородки, у вас могут быть легкие симптомы или их отсутствие вообще.Если у вас более серьезное искривление перегородки, это может повлиять на ваше дыхание, вызвать головные боли или привести к инфекциям.

Насколько часто встречаются искривленные перегородки?

Искривление перегородки очень распространено. По оценкам специалистов здравоохранения, до 80% людей имеют искривленную перегородку.

Симптомы и причины

Что вызывает искривление перегородки?

Травма носа может вызвать искривление перегородки. Травмы носа могут возникнуть из-за:

  • Спорт.
  • Falls.
  • Автомобильные аварии.
  • Получение удара в нос во время аварии или драки.

Искривление перегородки также может быть врожденным или присутствовать при рождении. Отклонение может быть связано с тяжелыми родами или заболеванием соединительной ткани.

Это также может быть результатом нормального развития. По мере роста носа растет и перегородка, которая иногда может увеличиваться в одну сторону. Обычно это наиболее частая причина искривления перегородки.

Каковы симптомы искривления перегородки?

У людей с сильно искривленной перегородкой может измениться форма носа.

Другие симптомы искривления перегородки включают:

Затруднение дыхания на одной или обеих сторонах носа.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искривление перегородки?

Медицинский работник начнет с того, что задаст вопросы о ваших симптомах. Они проведут медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего носа. Они будут смотреть на внешнюю часть вашего носа. Они также заглядывают внутрь вашего носа, направляя яркий свет в ваши ноздри.Вы можете посетить специалиста, например врача по уходу за ухом, носом и горлом (ЛОР) или пластического хирурга.

Ведение и лечение

Как лечится искривление перегородки?

Большинству людей лечение искривления перегородки не требуется, потому что у них нет симптомов или симптомы легкие.

Лечение искривленной перегородки — это операция, называемая септопластикой. Если у вас проблемы с дыханием, частые инфекции носовых пазух или другие неприятные симптомы, вам может помочь септопластика.

Кто подходит для септопластики?

Если у вас серьезные симптомы искривления перегородки, вы можете быть кандидатом на септопластику. Чтобы решить, что лучше, ваш лечащий врач оценит ваше:

  • Перегородка.
  • Возраст.
  • Здоровье.
  • Факторы риска.
  • Существующие ранее условия.
  • Предыдущие операции.
  • Употребление алкоголя, наркотиков и табака.

Что происходит во время септопластики?

Септопластика обычно занимает от одного до двух часов в амбулаторных условиях.Вы идете домой в тот же день.

Существует три основных этапа септопластики:

  • Анестезия: Ваш хирург использует местную и общую анестезию, чтобы вам было комфортно. Местная анестезия обезболивает пораженную область. Общая анестезия усыпляет во время процедуры.
  • Ремонт: Ваш хирург отделяет мембрану, покрывающую перегородку. Затем хирург удаляет искривленный хрящ и кость. Затем ваш хирург заменяет мембраны и сшивает их вместе с помощью швов.
  • Перевязка: Ваш хирург может заткнуть нос марлей. В зависимости от операции, на носу могут быть наложены повязки.

Большинство хирургов проводят септопластику через нос. Иногда хирург также выполняет операцию на носовых пазухах (чтобы открыть носовые пазухи) или ринопластику («пластику носа», которая меняет форму носа). Тип операции зависит от рекомендации вашего лечащего врача.

Каким будет мое выздоровление?

Если вам сделают амбулаторную операцию, как и большинству людей, вы отправитесь домой в тот же день.В течение пары недель ваш нос может болеть, покрываться синяками и опухать. В это время дышать через нос может быть неудобно или невозможно. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от боли и предотвратить инфекцию.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Ваш хирург скажет вам, чего ожидать.

Профилактика

Можно ли предотвратить искривление перегородки?

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой. Этого нельзя предотвратить.

Если у вас нет искривления перегородки при рождении, вы можете принять меры, чтобы снизить риск травмы.Защитить нос можно с помощью:

  • Использование лицевой маски или шлема во время занятий спортом.
  • Пристегните ремень безопасности.
  • Избегать высококонтактных видов спорта.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с искривленной перегородкой?

Для большинства людей искривление перегородки не вызывает проблем. Если у вас действительно есть тяжелые симптомы, вам может подойти септопластика.

Большинство людей, перенесших операцию, избавляются от симптомов.Иногда перегородка снова отклоняется. В этом случае медицинские работники могут выполнить еще одну септопластику.

Жить с

Как мне позаботиться о себе при искривлении перегородки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия заложенности, головной боли или боли в лице. Поговорите со своим врачом, чтобы получить совет относительно ваших конкретных потребностей.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас затрудненное дыхание или симптомы, влияющие на качество вашей жизни, обратитесь к своему врачу.Они могут провести обследование, чтобы определить, есть ли у вас искривление перегородки, и если да, то насколько серьезно.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Во время приема спросите своего поставщика:

  • Как вы думаете, у меня искривление перегородки?
  • Если у меня есть искривление перегородки, насколько это серьезно?
  • Может ли что-то еще быть причиной заложенности носа или других симптомов?
  • Вы рекомендуете операцию?
  • Подхожу ли я для операции?
  • Каковы риски операции?
  • Чего мне ожидать во время и после операции?
  • Сколько времени мне понадобится на восстановление?
  • Как вы думаете, каким будет мой результат?

Записка из клиники Кливленда

Искривление перегородки — обычное заболевание.У большинства людей симптомы легкие или отсутствуют. Если у вас есть неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание, заложенность носа, головные боли, боль в лице и храп, поговорите со своим врачом. Возможно облегчение.

Что это такое, причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое искривленная перегородка?

Носовая перегородка — это хрящ и кость носа. Перегородка разделяет носовую полость (внутри носа) на правую и левую стороны. Когда перегородка смещена по центру или наклоняется в одну сторону от носовой полости, она «отклоняется».«Медицинские работники называют это искривлением носовой перегородки.

Что произойдет, если у меня искривлена ​​перегородка?

Если у вас небольшое искривление перегородки, у вас могут быть легкие симптомы или их отсутствие вообще. Если у вас более серьезное искривление перегородки, это может повлиять на ваше дыхание, вызвать головные боли или привести к инфекциям.

Насколько часто встречаются искривленные перегородки?

Искривление перегородки очень распространено. По оценкам специалистов здравоохранения, до 80% людей имеют искривленную перегородку.

Симптомы и причины

Что вызывает искривление перегородки?

Травма носа может вызвать искривление перегородки. Травмы носа могут возникнуть из-за:

  • Спорт.
  • Falls.
  • Автомобильные аварии.
  • Получение удара в нос во время аварии или драки.

Искривление перегородки также может быть врожденным или присутствовать при рождении. Отклонение может быть связано с тяжелыми родами или заболеванием соединительной ткани.

Это также может быть результатом нормального развития.По мере роста носа растет и перегородка, которая иногда может увеличиваться в одну сторону. Обычно это наиболее частая причина искривления перегородки.

Каковы симптомы искривления перегородки?

У людей с сильно искривленной перегородкой может измениться форма носа.

Другие симптомы искривления перегородки включают:

Затруднение дыхания на одной или обеих сторонах носа.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искривление перегородки?

Медицинский работник начнет с того, что задаст вопросы о ваших симптомах.Они проведут медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего носа. Они будут смотреть на внешнюю часть вашего носа. Они также заглядывают внутрь вашего носа, направляя яркий свет в ваши ноздри. Вы можете посетить специалиста, например врача по уходу за ухом, носом и горлом (ЛОР) или пластического хирурга.

Ведение и лечение

Как лечится искривление перегородки?

Большинству людей лечение искривления перегородки не требуется, потому что у них нет симптомов или симптомы легкие.

Лечение искривленной перегородки — это операция, называемая септопластикой. Если у вас проблемы с дыханием, частые инфекции носовых пазух или другие неприятные симптомы, вам может помочь септопластика.

Кто подходит для септопластики?

Если у вас серьезные симптомы искривления перегородки, вы можете быть кандидатом на септопластику. Чтобы решить, что лучше, ваш лечащий врач оценит ваше:

  • Перегородка.
  • Возраст.
  • Здоровье.
  • Факторы риска.
  • Существующие ранее условия.
  • Предыдущие операции.
  • Употребление алкоголя, наркотиков и табака.

Что происходит во время септопластики?

Септопластика обычно занимает от одного до двух часов в амбулаторных условиях. Вы идете домой в тот же день.

Существует три основных этапа септопластики:

  • Анестезия: Ваш хирург использует местную и общую анестезию, чтобы вам было комфортно. Местная анестезия обезболивает пораженную область.Общая анестезия усыпляет во время процедуры.
  • Ремонт: Ваш хирург отделяет мембрану, покрывающую перегородку. Затем хирург удаляет искривленный хрящ и кость. Затем ваш хирург заменяет мембраны и сшивает их вместе с помощью швов.
  • Перевязка: Ваш хирург может заткнуть нос марлей. В зависимости от операции, на носу могут быть наложены повязки.

Большинство хирургов проводят септопластику через нос.Иногда хирург также выполняет операцию на носовых пазухах (чтобы открыть носовые пазухи) или ринопластику («пластику носа», которая меняет форму носа). Тип операции зависит от рекомендации вашего лечащего врача.

Каким будет мое выздоровление?

Если вам сделают амбулаторную операцию, как и большинству людей, вы отправитесь домой в тот же день. В течение пары недель ваш нос может болеть, покрываться синяками и опухать. В это время дышать через нос может быть неудобно или невозможно. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от боли и предотвратить инфекцию.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Ваш хирург скажет вам, чего ожидать.

Профилактика

Можно ли предотвратить искривление перегородки?

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой. Этого нельзя предотвратить.

Если у вас нет искривления перегородки при рождении, вы можете принять меры, чтобы снизить риск травмы. Защитить нос можно с помощью:

  • Использование лицевой маски или шлема во время занятий спортом.
  • Пристегните ремень безопасности.
  • Избегать высококонтактных видов спорта.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с искривленной перегородкой?

Для большинства людей искривление перегородки не вызывает проблем. Если у вас действительно есть тяжелые симптомы, вам может подойти септопластика.

Большинство людей, перенесших операцию, избавляются от симптомов. Иногда перегородка снова отклоняется. В этом случае медицинские работники могут выполнить еще одну септопластику.

Жить с

Как мне позаботиться о себе при искривлении перегородки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия заложенности, головной боли или боли в лице. Поговорите со своим врачом, чтобы получить совет относительно ваших конкретных потребностей.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас затрудненное дыхание или симптомы, влияющие на качество вашей жизни, обратитесь к своему врачу. Они могут провести обследование, чтобы определить, есть ли у вас искривление перегородки, и если да, то насколько серьезно.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Во время приема спросите своего поставщика:

  • Как вы думаете, у меня искривление перегородки?
  • Если у меня есть искривление перегородки, насколько это серьезно?
  • Может ли что-то еще быть причиной заложенности носа или других симптомов?
  • Вы рекомендуете операцию?
  • Подхожу ли я для операции?
  • Каковы риски операции?
  • Чего мне ожидать во время и после операции?
  • Сколько времени мне понадобится на восстановление?
  • Как вы думаете, каким будет мой результат?

Записка из клиники Кливленда

Искривление перегородки — обычное заболевание.У большинства людей симптомы легкие или отсутствуют. Если у вас есть неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание, заложенность носа, головные боли, боль в лице и храп, поговорите со своим врачом. Возможно облегчение.

Искривление носовой перегородки | Медицинская школа Макговерна

Форма полости носа может быть причиной хронического синусита. Носовая перегородка — это стенка, разделяющая носовую полость пополам; он состоит из центрального опорного каркаса, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой.Передняя часть этой естественной перегородки представляет собой твердую, но гибкую структуру, состоящую в основном из хряща и покрытую кожей, которая имеет значительный приток кровеносных сосудов. Идеальная носовая перегородка находится точно по средней линии, разделяющей левую и правую стороны носа на проходы равного размера.

По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру, что обычно не замечается. «Искривленная перегородка» возникает, когда перегородка сильно смещена от средней линии.Наиболее частый симптом сильно искривленной или искривленной перегородки — затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда и возникают с противоположной стороны от изгиба. В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух.

Септопластика — предпочтительный хирургический метод коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется несовершеннолетним, потому что хрящевая перегородка растет примерно до 18 лет.Отклонения перегородки обычно возникают из-за травмы носа.

Искривление перегородки может вызвать одно или несколько из следующих событий:

  • Закупорка одной или обеих ноздрей
  • Заложенность носа, иногда односторонняя
  • Частые носовые кровотечения
  • Частые инфекции носовых пазух
  • Временами лицевая боль, головные боли, постназальное выделение
  • Шумное дыхание во время сна (у младенцев и детей раннего возраста)

В некоторых случаях у человека со слегка искривленной перегородкой возникают симптомы только тогда, когда он или она также «простужены» (инфекция верхних дыхательных путей).У этих людей респираторная инфекция вызывает воспаление носа, которое временно усиливает любые легкие проблемы с воздушным потоком, связанные с искривленной перегородкой. Как только «простуда» проходит и воспаление носа проходит, часто исчезают и симптомы искривления перегородки.

Пациенты с хроническим синуситом часто имеют заложенность носа, и у многих есть отклонения носовой перегородки. Однако у людей с этим изнурительным состоянием могут быть дополнительные причины обструкции носовых дыхательных путей.Проблема может быть результатом отклонения перегородки, реактивного отека (припухлости) из инфицированных областей, аллергических проблем, гипертрофии слизистой оболочки (увеличения размера), других анатомических аномалий или их комбинации. Квалифицированный специалист по диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла может определить причину хронического синусита и заложенности носа.

После обсуждения ваших симптомов лечащий врач или специалист спросит, получали ли вы когда-либо тяжелую травму носа и перенесли ли вы ранее операцию на носу.Затем необходимо изучить общий вид вашего носа, включая положение носовой перегородки. Это повлечет за собой использование яркого света и носового зеркала (инструмента, который мягко раскрывает вашу ноздрю) для осмотра внутренней поверхности каждой ноздри.

Хирургия может быть рекомендованным лечением, если искривление перегородки вызывает неприятные кровотечения из носа или рецидивирующие инфекции носовых пазух. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Септопластика — это хирургическая процедура, проводимая полностью через ноздри, поэтому синяков и внешних признаков не возникает.Операция может быть совмещена с ринопластикой, и в этом случае внешний вид носа изменится, и на лице станет очевидным отек / синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Время, необходимое для работы, в среднем составляет от одного до полутора часов, в зависимости от отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится в амбулаторных условиях. После операции накладывается тампон для носа, чтобы предотвратить чрезмерное послеоперационное кровотечение.Во время операции могут быть полностью удалены сильно искривленные части перегородки или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.

Перепечатано с сайта entnet.org с разрешения Американской академии отоларингологии — Фонда хирургии головы и шеи, авторское право © 2009. Все права защищены.

Искривленная перегородка | Johns Hopkins Medicine

Что такое искривленная перегородка?

Стенка хряща разделяет нос на 2 отдельные камеры.Это называется носовой перегородкой. Искривленная перегородка — это когда эта стенка смещена от средней линии. Это может вызвать заложенность носа, проблемы с дыханием или выделения из носа.

Самый частый симптом искривления перегородки — затрудненное дыхание через нос. Симптомы часто усиливаются с одной стороны. В некоторых случаях нарушается нормальный дренаж пазух. Это может привести к повторным инфекциям носовых пазух.

Что вызывает искривление перегородки?

Вы можете родиться с искривленной перегородкой.Или это может быть следствием травмы или повреждения от прошлых процедур.

Каковы симптомы искривления перегородки?

Другие люди обычно не могут сказать, что у вас искривление перегородки. Наиболее частым симптомом является затрудненное дыхание через нос или одну сторону носа. У вас также может быть духота, заложенность носа или чувство сытости. Искривленная перегородка также может нарушить нормальный отток из носовых пазух. Это может привести к рецидивирующим инфекциям носовых пазух.

Как диагностируется искривление перегородки?

Ваш лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Он или она задаст вопросы о любой предыдущей травме и симптомах. Медицинский осмотр может включать носовое зеркало, отоскоп или носовую эндоскопию. При необходимости может быть проведена компьютерная томография носа.

Как лечится искривление перегородки?

В зависимости от тяжести ваших симптомов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Септопластика — это реконструктивная операция по исправлению искривления носовой перегородки. Процедура проводится через ноздри. Во время процедуры части перегородки могут быть удалены или отрегулированы и снова вставлены в нос.

Септопластика может быть сделана традиционным открытым хирургическим вмешательством изнутри носа. Когда делается открытая операция, у основания носа остаются небольшие шрамы. Обычно они не заметны. После внутренней операции рубцов не видно. В зависимости от степени отклонения септопластику проводят в:

.
  • Кабинет хирурга
  • Центр амбулаторной хирургии
  • Поликлиника
  • Больница в стационаре

Хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Многие люди выздоравливают в течение нескольких дней и могут вернуться к учебе или сидячей работе примерно через неделю.

После операции на нос может наложить шину, которая поможет сохранить его новую форму. Для стабилизации перегородки у вас также могут быть носовые тампоны или мягкие шины в ноздрях.

Кратковременные побочные эффекты хирургического вмешательства могут включать:

  • Лицо будет опухшим
  • Может болеть нос
  • Тупая головная боль
  • Отеки вокруг глаз
  • Синяки вокруг глаз
  • Небольшое кровотечение в первые дни
  • Мелкие разорванные кровеносные сосуды могут выглядеть как крошечные красные пятна на поверхности кожи

Исцеление — медленный процесс.Отек может сохраняться в течение нескольких месяцев, особенно на кончике носа. Окончательные результаты операции на носу могут быть неясными в течение года и более.

Как и при любой операции, могут быть осложнения. Люди сильно различаются по анатомии и способности лечить. Результат никогда не бывает полностью предсказуемым. Осложнения включают:

  • Инфекция
  • Кровотечение из носа и / или сгусток крови
  • Перфорация (отверстие) в перегородке
  • Реакция на наркоз

Основные сведения об искривленной перегородке

  • Перегородка — это хрящ, разделяющий нос на 2 отдельные камеры.Искривленная перегородка — это когда перегородка смещена от средней линии.
  • Самый частый симптом — затрудненное дыхание через нос.
  • Вы можете родиться с искривленной перегородкой. Или это может быть вызвано травмой или повреждением от предыдущего лечения.
  • Реконструктивно-пластическая операция может быть сделана для исправления искривления перегородки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Что такое искривленная перегородка? Узнайте больше о его хирургии и восстановлении

Вы могли родиться с искривленной перегородкой или ваш нос мог быть поврежден разными способами.Скорее всего, никто не замечает, что у вас искривление перегородки, но вы замечаете; и, возможно, вы страдаете из-за этого. Может быть, у вас частый синусит, неприятные выделения из носа или вы так громко храпите, что ваш партнер не хочет спать в одной постели с вами. К счастью, не вся надежда потеряна. Вы можете починить искривленную перегородку, чтобы облегчить дыхание и устранить неприятные побочные эффекты.

Возможно, вас беспокоит хирургическая процедура, но исправление дефекта перегородки — обычное дело, и в большинстве случаев преимущества исправления носа намного перевешивают риски.Ниже мы предоставляем более подробную информацию о том, что именно такое искривление перегородки и как узнать, есть ли она у вас, а затем подробное объяснение лечения искривленной перегородки.

Каковы признаки искривления перегородки?

Носовая перегородка, состоящая из хряща и кости, представляет собой тонкую стенку, разделяющую носовые ходы. Искривленная перегородка — это искривленная или смещенная по центру носовая перегородка, в результате чего один носовой проход меньше другого.У многих людей нет симметричных носовых ходов, но люди с сильно искривленной перегородкой могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и болезненные побочные эффекты. В других случаях люди могут испытывать симптомы искривления перегородки, даже не осознавая их. Некоторые признаки и симптомы искривления перегородки, на которые вы можете обратить внимание, включают:

  • Затрудненное дыхание через нос. Это указывает на то, что у вас, вероятно, заложена одна или обе ноздри.Обычно это более заметно при аллергии или простуде, из-за которой носовые ходы сужаются из-за отека.
  • Частые носовые кровотечения. Искривление перегородки может сделать ваши носовые ходы более сухими, чем обычно, что приведет к частым кровотечениям из носа.
  • Храп. Дыхание во время сна также затруднено из-за искривленной перегородки, что приводит к громкому дыханию и храпу во время сна.
  • Сухость во рту. Некоторые люди с искривленной перегородкой естественным образом компенсируют затрудненное дыхание через нос, дыша через рот. Это приводит к сухости во рту.
  • Плохой сон. Когда те, у кого искривленная перегородка испытывают трудности с дыханием, они часто не высыпаются или часто просыпаются в течение ночи. В тяжелых случаях у некоторых может даже развиться апноэ во сне, которое может быть опасным для жизни.
  • Заложенность носа или пазух. Искривленная перегородка может заблокировать одну или обе ноздри. Хотя это влияет на способность человека дышать, это также создает ощущение давления в носовых пазухах.
  • Головные боли. При повышенном давлении в носовых пазухах из-за обструкции и затрудненного дыхания люди с искривленной перегородкой нередко страдают от регулярных головных болей в носовых пазухах.
  • Рецидивирующие инфекции носовых пазух. Когда у людей с искривленной перегородкой засорены носовые ходы, они более склонны к регулярным инфекциям носовых пазух или синуситу.Инфекция может не исчезнуть или повторяться. Инфекции носовых пазух также могут вызывать неприятные и неприятные выделения из носа.
Лечение искривления перегородки

Когда вы страдаете некоторыми или всеми побочными эффектами и симптомами искривления перегородки, врач может вылечить эти симптомы. Спреи для носа и антибиотики могут помочь избавиться от синусита. К сожалению, это только краткосрочные решения. Если ваши симптомы являются результатом искривления перегородки, маловероятно, что они исчезнут навсегда.На самом деле, более вероятно, что ваши симптомы со временем ухудшатся. Вы можете решить основную проблему, сделав исправление дефекта перегородки. Эта хирургическая процедура может быть функциональной и быть внутренней, называемой септопластикой, или иметь косметический компонент, который называется септоринопластикой.

  • Септопластика — это хирургическая процедура, проводимая на искривленной перегородке, чтобы исправить это отклонение и выпрямить перегородку, чтобы носовые проходы были ровными и позволяли воздуху проходить через нее для лучшего дыхания.Септопластика может быть сделана в офисе, если она небольшая и ограничена, под местной анестезией, или как амбулаторная процедура, которая занимает от 45 минут до одного часа. Хирург делает небольшой разрез на полдюйма внутри носа и исправляет перегородку, не ломая носовые кости. Пациенту, которому сделана септопластика, не нужно носить гипс или страдать от внешних синяков. Менее чем через неделю пациенты выздоравливают и возвращаются к нормальной жизнедеятельности. Эта процедура часто покрывается большинством страховок от проблем с дыханием, так как косметические изменения носа отсутствуют.
  • Септоринопластика — это хирургическая процедура, используемая для изменения формы носа человека, а также коррекции любых косметических деформаций. Пациенты могут пожелать улучшить внешний вид своего носа, удалив шишку, изменив форму кончика или уменьшив размер носа. Когда ринопластика входит в ремонт искривленной перегородки, это все еще короткая амбулаторная процедура (обычно около 2 часов). Хирург делает небольшие надрезы в ноздрях и в более сложных случаях может сделать надрезы у основания носа.Затем хирург изменяет форму хряща и внутренней кости, составляющих нос, до желаемой формы. Если вам сделали ринопластику, вам придется носить носовую шину не менее недели, и вы, вероятно, испытаете отек и синяки вокруг носа и глаз. Это может длиться до двух недель, но улучшится через несколько дней после операции. Косметические изменения носа никогда не покрываются страховыми компаниями и будут сопряжены с дополнительными расходами для пациента, однако, если они будут выполнены одновременно с устранением проблем с дыханием, затраты могут быть ограничены.

Когда вы страдаете искривлением перегородки, это означает, что тонкая стенка из кости и хряща, разделяющая ваши носовые ходы, неровная и, вероятно, вызывает у вас множество раздражающих, неудобных и, возможно, болезненных симптомов. Вы не должны жить с этим дискомфортом. Вместо этого вы можете выбрать ремонт искривленной перегородки. В зависимости от ваших симптомов и степени неровности носовых ходов вы можете выбрать только септопластику или в сочетании с ринопластикой, чтобы изменить форму носа и придать желаемый внешний вид.

Если вы думали о восстановлении искривленной перегородки, обратитесь в Южно-Калифорнийский институт синусов, чтобы назначить консультацию сегодня. Удостоенный наград хирург доктор Ален Н. Коэн более десяти лет помогает пациентам с заболеваниями носа и придаточных пазух носа и за это время выполнила более 10 000 операций на носу и носовых пазухах!

Искривленная перегородка | Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Что такое искривленная перегородка?

Носовая перегородка состоит из хряща и разделяет нос на две отдельные камеры.Искривленная перегородка — это ненормальная конфигурация хряща, разделяющего носовую полость с двух сторон, что может вызвать заложенность носа, проблемы с дыханием или выделения из носа. По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру. Искривленная перегородка — это когда перегородка сильно смещена от средней линии.

Наиболее частый симптом искривления перегородки — затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а в некоторых случаях дренаж носовых пазух сокращается, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух.Искривление перегородки может быть при рождении, вызвано травмой или результатом предыдущего лечения.

Что такое септопластика?

Септопластика — это реконструктивная пластическая операция, выполняемая для исправления неправильно сформированной носовой перегородки. Процедура полностью проводится через ноздри. Во время процедуры могут быть полностью удалены сильно искривленные участки перегородки или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.

Помимо исправления искривления носовой перегородки, септопластика также может выполняться для исправления других проблем, таких как дефекты расщелины, поражающие нос и носовую полость, и свищ в верхнечелюстных пазухах.

Какие осложнения связаны с хирургическим вмешательством на носу?

Люди сильно различаются по анатомии и способностям к лечению, и результат никогда не бывает полностью предсказуемым. Могут возникнуть осложнения, в том числе:

О процедуре

Септопластика может выполняться традиционной открытой хирургической техникой изнутри носа. Когда проводится открытая операция, у основания носа будут небольшие шрамы, но обычно они не заметны. При внутренней операции рубцы не видны.В зависимости от степени отклонения септопластику проводят в:

.
  • Кабинет хирурга

  • Центр амбулаторной хирургии

  • Поликлиника

  • Больница в стационаре

Хирург даст рекомендации по возобновлению нормальной деятельности. Многие пациенты встают на ноги в течение нескольких дней и могут вернуться в школу или к сидячей работе примерно через неделю.

Кратковременные побочные эффекты хирургического вмешательства могут включать:

  • На нос накладывается шина для сохранения новой формы

  • Носовые тампоны или мягкие пластиковые шины могут быть помещены в ноздри для стабилизации перегородки

  • Лицо будет опухшим

  • Может болеть нос

  • Тупая головная боль

  • Отеки вокруг глаз

  • Синяки вокруг глаз

  • Небольшое кровотечение в первые дни

  • Небольшие разорванные кровеносные сосуды могут выглядеть как крошечные красные пятна на поверхности кожи

Исцеление — это медленный и постепенный процесс.Некоторая припухлость может сохраняться в течение нескольких месяцев, особенно на кончике носа. Окончательные результаты операции на носу могут быть незаметны в течение года и более.

Искривление перегородки и септопластика — хирург головы и шеи

Носовая перегородка и искривленная перегородка

Все мы слышали об «искривленной носовой перегородке», но что это такое? Должна ли каждая носовая перегородка быть полностью прямой? Если я не могу дышать, это результат искривления перегородки? Во-первых, давайте начнем с определения носовой перегородки.

Что такое носовая перегородка?

Стенка из кости и хряща, покрытая влажной мягкой тканью, разделяющая левую и правую стороны носа, — это носовая перегородка. Он начинается в передней части носа и разделяет ноздри, и продолжается до тех пор, пока он не заканчивается в задней части носа, и дыхательные пути снова не соединяются. Обычно нос будет опухать с одной стороны и уменьшаться от отека с другой (назальный цикл), поэтому для дыхания нормально «переворачиваться вперед и назад» между сторонами носа.

Что такое «искривленная носовая перегородка»?

Все носовые перегородки имеют загибы. Совершенно прямой перегородки не существует. Перегородка называется «искривленной», если она достаточно изогнута, чтобы блокировать дыхание с одной или обеих сторон носа. Если у вас нет проблем с дыханием, значит, у вас нет «искривленной носовой перегородки». Он может быть изогнутым, но если вас это не беспокоит, ничего с этим делать не нужно.

Есть ли другие причины, по которым плохо дышится?

Да.У вас также может быть гипертрофия нижней носовой раковины, то есть отек тканей по обе стороны от внутренней части носа, который может блокировать ваше дыхание. Было показано, что носовые клапаны являются частой причиной заложенности носа, такой как искривление носовой перегородки. Это самые узкие области, где воздух проходит внутри носа, и открытие клапанов может улучшить поток воздуха и дыхание. Другие причины включают аллергию, полипы носа, опухоли носа, травмы, врожденные дефекты, аутоиммунные заболевания и другие.Ваш отоларинголог может осмотреть ваш нос с помощью эндоскопа и сообщить, есть ли закупорки.

Почему важно искривление перегородки?

Люди созданы для того, чтобы нормально дышать через нос. Закупорка носа может вызвать проблемы со сном и физическими упражнениями, а также может быть причиной храпа. Апноэ во сне вызвано серьезной обструкцией дыхательных путей и может вызвать высокое кровяное давление, сердечную и легочную недостаточность и даже сердечные приступы. Возможность лучше дышать через нос может значительно улучшить качество вашей жизни.

Вы встретитесь с доктором Мурадом, где он обычно в течение часа обсуждает все, что связано с вашей операцией. Он оценит и убедится, что он может адаптировать индивидуальный план обслуживания в соответствии с вашими конкретными потребностями. Во время консультации доктор Мурад определит точный характер ваших жалоб и точные причины. Он может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с жалобами. После составления индивидуального плана доктор Мурад и его сотрудники предоставят вам всю необходимую информацию, чтобы убедиться, что ваша операция пройдет без проблем.Мы позаботимся о деталях, чтобы вы получили самые приятные впечатления.

Доктор Мурад считает лечение своих пациентов не чем иным, как привилегией и честью, и ему нравится находить время, чтобы познакомиться со своими пациентами и полностью понять их проблемы. Кабинет доктора Мурада — это бутик-салон, который избавит вас от мыслей о пребывании в кабинете врача. Это теплая, комфортная обстановка, обеспечивающая индивидуальный отдых.

Помогут ли лекарства при искривлении перегородки?

Если у вас небольшое отклонение перегородки, тогда да.Назальные стероиды, такие как флоназа, могут уменьшить заложенность носа, чтобы облегчить дыхание. Антигистаминные препараты помогут при аллергии, что также может улучшить ваше дыхание. Солевые полоскания для носа подходят многим пациентам и могут смыть застойную слизь, аллергены и загрязнения. Singulair может быть эффективным средством уменьшения заложенности носа. Другие противозастойные средства в виде таблеток или жидкости могут уменьшить заложенность носа, но таблетки могут повышать артериальное давление, а спреи могут вызывать привыкание и усиливать заложенность носа уже через пару дней.Никакое лекарство на самом деле не выпрямит хрящ и кость, которые могут закрывать нос. Спросите своего врача, прежде чем начинать более длительный курс лечения.

Как я могу выпрямить искривленную носовую перегородку?

Единственный способ физически сделать перегородку внутри носа более ровной — это хирургическая процедура, называемая септопластикой. Операция, которую вы сделаете, будет зависеть от того, где у вас есть отклонение и где у вас есть препятствие. Если ваша перегородка отклоняется глубже внутри носа, тогда все отоларингологи обучены тому, как удалить искривленную часть и сделать перегородку более прямой.Если у вас очень сильное отклонение перегородки кпереди, около ноздрей или даже простирается в ноздри, возможно, вам захочется, чтобы лицевой пластический хирург исправил вашу перегородку. Пластические хирурги лица имеют обширную подготовку в области косметической и функциональной передней части носа.

Как проходит восстановление после септопластики?

Восстановление — это совсем не весело, хотя, как правило, не очень болезненно. У большинства пациентов есть обструкция носа с обеих сторон, которая сохраняется большую часть недели или даже до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу.Доктор Мурад предоставляет обезболивающие, если они вам нужны, но в большинстве случаев тайленол или никакие лекарства не используются. Вы вернетесь в наш офис через неделю после процедуры, и ваш нос будет очищен от корок, удаленных изнутри. Большинство пациентов начинают дышать лучше в течение нескольких недель, так как отек внутри носа уменьшается.

Сопутствующие риски

  • Анестезия: В зависимости от типа вводимой анестезии у пациентов может наблюдаться реакция.Это происходит очень редко, и важно обсудить ваш личный риск с анестезиологом.
  • Инфекция: В редких случаях у пациентов может развиться инфекция после процедур септопластики. Обычно они лечатся с помощью интраоперационных и послеоперационных антибиотиков.
  • Кровотечение: Хотя и редко, пациенты могут иметь эпизоды кровотечения после операции на носу. Ваш хирург, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы пройти процедуру.Ваш хирург должен также просмотреть все лекарства и добавки, которые вы принимаете, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
  • Необходимость вторичных и повторных операций: В зависимости от сложности операции иногда требуется несколько операций для обеспечения наилучших эстетических и функциональных результатов.
  • Рубцы и плохое заживление ран: Некоторые пациенты с сопутствующими заболеваниями или более склонны к плохому заживлению ран и образованию рубцов. Перед тем, как приступить к стратегии лечения, важно понимать эти риски.
  • Местные реакции: Иногда вы можете испытывать местные реакции на мази, швы, тейп и тампон для носа, используемые во время операции и после операции. Это редко, но может произойти. Если у вас есть аллергия на определенные материалы или клеи, вам следует обсудить это со своим хирургом.
  • Изменения носовых ощущений: Пациенты могут испытывать измененные ощущения в носу (боль или онемение). Это очень редко, а если и происходит, то чаще всего временное.
  • Стойкая или рецидивирующая обструкция носовых дыхательных путей: Хотя цель операции — улучшить дыхание, иногда у пациентов могут развиваться стойкие или повторяющиеся проблемы с дыхательными путями. Это редко, но часто происходит из-за плохого заживления ран или рубцевания (см. Выше). Это может потребовать повторных операций для оптимизации результатов.
  • Постоянная потребность в лечении: Если у вас есть жалобы на дыхание, связанные с медицинскими причинами (например, аллергия), вам могут по-прежнему потребоваться медикаментозное лечение носа (например,грамм. назальные стероиды и спреи).
  • Перфорация носовой перегородки: Может образоваться отверстие в перегородке. Часто это не вызывает никаких проблем. Однако в других случаях они могут вызвать образование корок, кровотечение и затруднение дыхания. Для ремонта они требуют вторичных операций.

Могу ли я провести другие процедуры при хирургии искривления перегородки?

Да. Вы можете уменьшить носовые раковины или восстановить клапан, чтобы улучшить дыхание. Вы также можете сделать операцию на носовых пазухах или удалить полипы, чтобы улучшить функцию носовых пазух.Если у вас есть шишка или другие участки лица, которые вы хотели бы устранить, вы можете одновременно сделать косметическую операцию.

Оплачивает ли страхование операцию по искривлению перегородки?

Большинство страховых компаний оплачивают функциональную хирургию носа, то есть операцию, которая улучшает способность вашего носа работать нормально. Наш офис проверит ваши льготы и сообщит, в чем заключаются ваши обязанности. Мы не верим в сюрпризы для пациентов и будем держать вас в курсе на протяжении всего процесса.У вас могут быть доплаты, франшизы и совместное страхование, о которых мы вам расскажем.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.