Воскресенье , 27 ноября 2022
Главная / Разное / Инъекционная блефаропластика верхних век: Инъекционная блефаропластика в Москве — Инъекционная пластика век в клинике эстетической косметологии Vitaura

Инъекционная блефаропластика верхних век: Инъекционная блефаропластика в Москве — Инъекционная пластика век в клинике эстетической косметологии Vitaura

Содержание

Инъекционная блефаропластика в Москве — Инъекционная пластика век в клинике эстетической косметологии Vitaura

Кожа век первой подвергается негативным изменениям. Они необязательно связаны с возрастом – дефицит сна, вредные привычки, хронические стрессы и другие обстоятельства могут быстро привести к образованию мешков и кругов под глазами, отечности верхних век, опущению наружных углов глаз и пр. В клинике эстетической медицины Vitaura Вы можете пройти инъекционную коррекцию век – безоперационный метод устранения возрастных и других эстетических недостатков.

Показания

  • Мешки и/или темные круги под глазами.
  • Снижение тонуса кожи век.
  • Углубление мимических или образование возрастных морщин.
  • Нависающие веки.
  • Асимметрия век.
  • Опущение мягких тканей лица в подглазничной области.
  • Комплексное решение возрастных проблем.

Используемые препараты

В зависимости от проблемы, которую необходимо решить, для инъекций могут использоваться препараты с различным составом. В их числе средства на основе гиалуроновой кислоты и других биологически активных веществ, которые стимулируют обменные процессы в тканях, насыщают питательными веществами, увлажняют и оказывают другое действие, направленное на омоложение кожи. Для устранения мешков под глазами, нависших век и пр. применяются составы с липолитическим действием. Они позволяют избавиться от отечности век, улучшают отток лимфы и предупреждают ее скопление в мягких тканях.

Результат

  • Устранение нависающих век и открытый взгляд.
  • Избавление от мешков под глазами.
  • Восстановление пигментации кожи под глазами, устранение темных кругов.
  • Замедление возрастных изменений в коже век.
  • Восстановление высоты наружных углов глаз.

Следует понимать, что при значительных возрастных изменениях наиболее эффективен комплексный подход, при котором проводится коррекция не только век, но и других зон, подвергшихся изменениям.

Цены

Цены на инъекционную коррекцию век в Москве, в клинике Vitaura, варьируются в зависимости от выбранного препарата и его количества, необходимого для решения проблемы.

Узнать интересующие Вас детали и записаться на прием к врачу Вы можете, позвонив нам по телефону или заказав обратный звонок.

Безоперационная блефаропластика верхних и нижних век — виды, показания и противопоказания

Безоперационная блефаропластика относится к косметическим процедурам и является альтернативой хирургическому вмешательству. Позволяет устранить мелкие морщины, подтянуть кожу век и восстановить упругость кожных покровов. Данная процедура очень популярна у женщин старше 45 лет, т.к. обычно в этом возрасте возникают проблемы в области верхних и нижних век. В данной статье подробно описана процедура безоперационной блефаропластики (коррекции кожи век) и результаты которых можно достигнуть. 

Содержание:

  1. Результаты блефаропластики
  2. Виды блефаропластики
  3. Основные показания к блефаропластике
  4. Противопоказания
  5. Подготовка к процедуре
  6. Этапы проведения процедуры
  7. Реабилитация
  8. Длительность результата

Основные результаты

Большинство пациентов стремится улучшить упругость век и их внешний вид благодаря процедуре — блефаропластика верхних и нижних век. Но не каждый готов ради этого ложится на полноценную операцию с использованием общего наркоза. Как альтернативу люди выбирают безоперационную блефаропластику, которая по эффективности уступает операции, но способна решить мелкие и средние проблемы нижних и верхних век. Если вы не планируете большие изменения в этой части лица, то безоперационная блефаропластика станет отличным выбором.

После процедуры и реабилитационного периода вы сможете получить следующие результаты:

  1. Коррекция асимметрии век
  2. Устранение мелких и средних морщин в области век
  3. Решается проблема нависшего века (устранение лишней кожи)
  4. Восстановление правильной работы кожных слоев в этой зоне
  5. Общее улучшение метаболизма кожи (повышается степень увлажнения)
  6. Комплексная коррекция формы глаз
  7. Состояние соединительной ткани и мышц лица значительно улучшается
  8. Убираются лишние жировые отложения
  9. Мешки под глазами — значительно сокращается их размер (полное удаление возможно при небольших размерах)

Основное назначение процедуры — бороться с видимыми признаками старения кожи лица. Необходимость в блефаропластике наступает с возрастом у каждого человека индивидуально. При появлении первых возрастных изменений стоит незамедлительно обратится к специалисту. Безоперационная блефаропластика отлично справляется с ранними проблемами нижних и верхних век, а если затянуть процесс то придется ложиться на полноценную операцию.

Виды безоперационной блефаропластики

Благодаря развитию технологий в наше время доступно несколько видов безоперационной блефаропластики. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, а также отличия в реабилитационном периоде. В основном их можно разделить на 2 категории: аппаратные и инъекционные.

Лазерная блефаропластика

Данную процедуру можно по праву назвать самой эффективной в категории безоперационные. Сейчас лазер позволяет эффективно воздействовать на кожу век и осуществлять лифтинг на высоком уровне. Большинство лазерных установок имеют гибкие настройки длины и других параметров лазерного луча, что в свою очередь позволяет подобрать индивидуальную программу для каждого пациента. При необходимости возможно минимально сузить размер лазерного луча и добиться точечного воздействия на необходимые участки кожи. 

Безопасность лазерной блефаропластики на высоком уровне — этого удалось достигнуть за счет 2 ключевых факторов:

  1. Правильный выбор интенсивности лазерного луча
  2. Возможность индивидуальной настройки исходя из особенностей нижних и верхних век отдельного пациента

Восстановить нормальный вид кожи век возможно и без пластической операции, т.к. лазер эффективно удаляет лишнюю кожу (решает проблему нависающего века). Проблема жировых отложений также решается эффективно и без существенных последствий. 

Преимущества лазерной блефаропластики относительно пластической хирургии:

  • Пластика оставляет заметные швы (они исчезают со временем, но это процесс не быстрый)
  • Лазерная блефаропластика не оставляет рубцов
  • В отличии от классического оперативного вмешательства результат виден сразу
  • Отсутствие сильного кровотечения и повреждения мелких сосудов век
  • Дезинфицирующий эффект обеспечивает прижигание тканей лазером
  • Отлично подходит для коррекции как нижнего, так и верхнего века
  • При незначительном вмешательстве лучше выбрать лазерную процедуру

В последнее время пациенты азиатской внешности активно используют блефаропластику для изменения разреза глаз. Лазер отлично справляется с этой процедурой и может служить полноценной альтернативой хирургическому вмешательству.

Несмотря на все преимущества лазера, он не способен убрать крупные дефекты, но вот со средними и небольшими справляется крайне эффективно. Безоперационная блефаропластика обеспечивает лифтинг эффект, шлифовку кожи век и восстановление верхнего слоя. Все это положительно сказывается на коже и в кратчайшие сроки вы получите омолаживающий и освежающий эффект.

Инъекционные процедуры

Суть процедуры — в область век вводятся препараты которые повышают эластичность кожных покровов, устраняют возрастные изменения (небольшие), а также обеспечивают более лучший внешний вид кожи вокруг век. В качестве препарата чаще всего используют гиалуроновую кислоту, благодаря высокой совместимости с компонентами кожи.

Наиболее распространены 2 типа процедур:

  1. Блефаропластика направленная на устранение жировых образований в области нижних и верхних век. Это комплекс процедур в которые входят биорепитализация и гиалуроновая терапия.
  2. Инъекции с целью выравнивания контура век и достижения лифтинг эффекта как в области век, так и соседних областях. Процедура дает значительное увеличение упругости век и обеспечивает питание кожи.

Результаты инъекционной терапии:

  • Кожа век становится упругой и обновленной
  • Устраняется припухлость в области глаз и век
  • Устраняются мелкие морщины с помощью лифтинга
  • Частично сглаживается асимметрия век
  • У пациента разглаживается нижний и верхний край глаза

Результат будет зависеть от выбранной методики проведения процедуры. Опытный врач-косметолог способен подобрать эффективное решение только после первичного осмотра. Инъекционная терапия не сможет дать такой эффект как лазерная блефаропластика или пластическая хирургия, но по соотношению результат/безопасность — это компромисcное решение для тех кто хочет с минимальным вмешательством получить хороший результат.

Аппаратная блефаропластика

Часто люди путают аппаратную блефаропластику с лазерной. Аппаратные методики основаны на подтяжке кожи лица с помощью различных процедур. Повышение коллагена и эластина, а также быстрое улучшение кожных тканей — основные преимущества данной методики.

Ниже описаны основные процедуры входящие в группу аппаратной блефаропластики:

  1. Безоперационная блефаропластика с использованием плазменного тока. Суть процедуры в воздействии электрического тока на область век, что вызывает нагревание кожных покровов, улучшает обмен веществ и внешний вид кожи век. Главная особенность данной процедуры — точечное воздействие током низкой мощности — это позволяет не травмировать кожу, а пациент не ощущает боли.
  2. Ультразвуковой смас лифтинг — воздействие на кожу век ультразвуковыми волнами. Особенность процедуры — проникновение волн на в глубину, что позволяет добиться хорошего лифтинг эффекта все области. Восстановление эластичности коллагеновых волокон — еще одно преимущество данной методики.
  3. Термаж — представляет собой процедуру с использованием высокочастотных радиоволн. Требует использование местного наркоза, так как не является безболезненной. Процесс похож на использование плазменного тока, только в данном случае происходит более активное прогревание кожи и более большая область затрагивается. Эффективность данной процедуры на высоком уровне, но реабилитация оставляет желать лучшего.

Аппаратную блефаропластику часто называют электроблефаропластикой. Несмотря на то, что лазерные технологии шагнули вперед и теперь имеют несколько неоспоримых преимуществ перед электрическими аппаратами — много людей продолжают пользоваться данными процедурами. Такие процедуры лучше использовать в комплексном омоложения лица.

Эндоскопическая блефаропластика нижних и верхних век

Эндоскопическая блефаропластика — модернизированный метод подтяжки век (аналог классической версии с некоторыми изменениями). Данная процедура преимущественно подходит для пациентов младше 45 лет (т.к. не предназначена для решения крупных дефектов или существенных признаков старения). 

Основные преимущества методики:

  • Самая низкая степень травматизации
  • Минимальный восстановительный период
  • Отсутствие противопоказаний (за небольшим исключением)

Как проходит эндоскопическая блефаропластика:

  1. Задействуется специальный аппарат — эндоскоп, оснащенный небольшой камерой, транслирующей видео на монитор врача
  2. В зоне коррекции делается микроскопический надрез, через который вводятся специальные инструменты
  3. Врач аккуратно корректирует недостатки и обеспечивает лифтинг-эффект в зоне век

Благодаря тому, что используется маленький разрез, рубцов на лице после операции не остается.

Нитевая блефаропластика

Нитевая блефаропластика осуществляется путем введения в кожу специальных золотых нитей, которые в свою очередь обеспечивают лифтинг эффект для обрабатываемой зоны. Главная особенность процедуры — это эффект золотых нитей.

Результаты нитевого метода:

  • Стимуляция метаболизма в зоне век
  • Существенный приток кислорода в кожные ткани
  • Питание кожи и увлажнение значительно улучшаются
  • Микроциркуляция восстанавливается

Все это достигается за счет воздействия золота на биологические ткани кожи лица. Эту процедуру нельзя назвать лечебной, т.к. она не предназначена для решения существенных проблем в области нижних и верхних век. Но для профилактики старения она подходит отлично, как и для устранения незначительных возрастных изменений. Можно эффективно использовать в комплексе, например с лазерным омоложением.

Основные показания к безоперационной блефаропластике

Не секрет, что пациенты делают блефаропластику с одной главной целью — омоложение кожи вокруг век и борьба с признаками старения. Ниже описаны главные проблемы и показания к процедуре:

  1. Асимметрия век, а именно их положения относительно друг друга
  2. Опущенные веки (птоз)
  3. Жировые образования в области верхних и нижних век
  4. Нависание век и различные лишние кожные покровы
  5. Сухая кожа вокруг глаз
  6. Мелкие и средние морщины
  7. Выраженные мешки под глазами — наиболее частая причина обращения

В случае с мешками под глазами важно понимать — что не все стадии поддаются безоперационным методикам. Крупные мешки возможно удалить только хирургическим путем.

Вам не обязательно иметь одну или несколько проблем из вышеперечисленных. Достаточно желания улучшить внешний вид и упругость кожи в зоне верхних или нижних век. Профилактические процедуры помогают не допустить осложнений и поддерживать кожу лица в хорошем состоянии.

Противопоказания к процедуре

Процедура безоперационной блефаропластики полностью безопасна, однако есть несколько противопоказания которые не стоит игнорировать:

  1. Наличие злокачественных новообразований и опухолей
  2. Сахарный диабет в фазе обострения
  3. Нарушение свертываемости крови
  4. Острые инфекционные заболевания, включая инфекционные заболевания кожи и хронические воспаления
  5. Острые заболевания дыхательной системы и сердца

Стоит воздержаться от процедуры в периоды лактации и беременности, т.к. стресс может повредить здоровью ребенка. Более подробную информацию о противопоказаниях спрашивайте у специалиста по аппаратной косметологии.

Подготовительный этап

Безоперационная блефаропластика осуществляется в амбулаторных условиях, для ее проведения не требуется ложиться в клинику на долгий срок. Самой процедуре предшествует осмотр дерматолога, на котором врач оценит состояние век и составит индивидуальный план лечения и коррекции. Что потребуется сделать перед процедурой безоперационной блефаропластики:

  • Проводится анализ крови, коагулограмма и ЭКГ для оценки общего состояния пациента
  • На основе полученных данных из анализов, врач принимает решение о допуске пациента к процедуре
  • Компьютерное моделирование — необходимо для формирования предварительного результата, согласно предпочтениям клиента и рекомендациям специалиста. 

Предварительная оценка состояния век учитывает: тонус хрящевой ткани, наличие избыточной кожи и глубину морщин.

Основные этапы безоперационной блефаропластики

Безоперационная блефаропластика нижних и верхних век в большинстве случаев состоит из следующих этапов:

  1. Дезинфекция кожных покровов век
  2. На глаза пациента одеваются специальные защитные линзы
  3. Непосредственно сама процедура блефаропластики в зависимости от выбранного типа: инъекционная или аппаратная
  4. Повторная дезинфекция обработанной поверхности кожи
  5. Охлаждающий компресс прикладывают с целью быстрого снятия отека
  6. Пациент переходит к реабилитационному периоду в домашних условиях

Для достижения более точного результата от лифтинга используется разметка века, перед проведением самой процедуры безоперационной блефаропластики. За счет этого дополнительного этапа удается не только спрогнозировать окончательный результат, но и согласовать отдельные детали с пациентом.

Особенности реабилитационного периода

Соблюдение всех рекомендаций в период реабилитации пациентом — залог успеха процедуры. Правильный уход не только поможет снизить неприятные ощущения (например после шлифовки), но и обеспечит более быстрое заживление и обновление кожных покровов.

Некоторые рекомендации которые необходимо соблюдать в период реабилитации:

  1. Воздержитесь от макияжа и косметики в области глаз — он может вызвать раздражение, что в свою очередь замедлит восстановительный процесс.
  2. Солнцезащитные очки — обязательны, т.к. они обеспечивают надежную защиту от солнечных лучей (попадание которых в реабилитационный период противопоказано). Очки оптимальный выбор т.к. после блефаропластики крайне не рекомендуется использовать SPF кремы для защиты от солнца.
  3. Можно и даже нужно использовать восстанавливающие средства с целью быстрого избавления от синяков и отеков. В этом вопросе стоит доверится своему врачу, любая самодеятельность может не только ухудшить результат от процедуры, но и вызвать раздражение кожи.
  4. Никаких соляриев, бань и саун — высокая температура и влажность испортит результат от операции, а отеки будут сходить значительно дольше. Срок такого запрета опять же устанавливает ваш лечащий врач.

Ваш лечащий врач может назначить контрольные осмотры с целью контроля ситуации и улучшения результата в период реабилитации — никогда не пропускайте этих визитов.

Сколько держится результат после процедуры?

Это в первую очередь зависит от выбранного типа безоперационной блефаропластики. Например лазерная обработка может дать более устойчивый эффект, чем инъекции.

  • В среднем после проведения инъекционной терапии результат сохраняется в течении 2-4 лет.
  • Что касается аппаратной косметологии то это зависит от выбранной методики. В среднем от 5 до 8 лет. 

Мы рекомендуем лазерную блефаропластику — т.к. на данный момент она выигрывает у всех других методик по соотношению преимуществ. Максимально продолжительный эффект, прогнозируемый результат, решает большинство проблем с нижними и верхними веками — основные преимущества лазерной блефаропластики.

В заключение предлагаем посмотреть видео о лазерной блефаропластике в нашей клинике:

Блефаропластика верхних век: показания, противопоказания, эффект операции

Возрастные изменения, врожденные несовершенства, жировые отложения в области верхних век делают взгляд усталым и невыразительным. Косметические недостатки часто становятся причиной неуверенности в себе, комплексов, недовольства внешностью. Блефаропластика — хирургическая операция, которая позволяет вернуть молодой и открытый взгляд, изменить разрез и форму глаз, скорректировать асимметрию, врожденные дефекты и решить другие персональные задачи.

Методики коррекции периорбитальной зоны

Современная эстетическая медицина предлагает разные техники решения отдельных задач или комплексного омоложения и коррекции зоны глаз. В зависимости от индивидуальных показаний, анатомических особенностей и пожеланий пациента врачи Damas Clinic рекомендуют эффективные и безопасные методики.

  • Классическая блефаропластика направлена на эстетическое омоложение.

    Показана при излишках истончившейся кожи, жировых грыжах, возрастном птозе верхних век. В ходе процедуры формируется доступ на границе подвижной и неподвижной зон. В результате рубец полностью скрывается в естественной кожной складке и абсолютно незаметен. Врач проводит резекцию жировых грыж, лишней кожи, возвращает исходный контур глаз, молодость взгляда.

  • Комплексная операция позволяет одновременно устранить возрастные изменения и скорректировать асимметрию, вызванную врожденными патологиями, травмами, хирургическими вмешательствами или другими факторами.

    Врач устраняет причины, нарушающие гармонию лица, и делает взгляд привлекательным.

  • Европеизация азиатских верхних век предполагает формирование или усиление естественной складки, устранение лишнего объема в периорбитальной области.

    В ходе операции врач иссекает веретенообразный лоскут кожи и полоску мышцы шириной 2-3 мм, моделирует желаемый разрез и форму глаз.

  • Кантопексия может проводиться отдельно или в комплексе с классической омолаживающей операцией.

    Процедура направлена на изменение разреза и формы глаз с ориентального на европейский или наоборот путем подтягивания внешних и внутренних уголков.

Кому подходит процедура?

Среди показаний к проведению вмешательства выделяют возрастные изменения и врожденные патологии верхнего века:

  • дряблая нависающая кожа;
  • морщины, заломы и складки;
  • жировые грыжи;
  • нависающие мягкие ткани, провоцирующие эффект грустного и усталого взгляда;
  • врожденная или приобретенная асимметрия;
  • гипертрофия круговых мышц в периорбитальной зоне;
  • отечность;
  • заворот век.

В ряде случаев косметические недостатки вызывают как психологический, так и физический дискомфорт. Птоз верхних век со временем может привести к ухудшению зрения, опущению ресниц и раздражению глаз. Постоянная необходимость напрягать мускулатуру лица, чтобы держать глаза открытыми, приводит к образованию морщин на лбу, в зоне носогубных складок и других областях.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • миопатия;
  • инфекции роговицы;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • онкологические патологии;
  • обострение хронических заболеваний и инфекции;
  • реабилитация после офтальмологических вмешательств.
Пластика лица — доктор Амжад Аль-юсеф
Верхняя блефаропластика (пластика век) 95 000 руб
Пластика век с кантопексией 105 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии 105 000 руб
Пластика лица — Анна Петровна Першукова
Верхняя блефаропластика (пластика век) 55 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии 60 000 руб
Пластика лица — доктор Юссеф Бассанович Дергам
Цены указаны с учетом акции со скидкой 50% при разрешении публикации результатов фото и видео
Верхняя блефаропластика (пластика век) 40 000 руб вместо 80 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии 45 000 руб вместо 90 000 руб
Пластика лица — доктор Иван Павлович Чесалин
Цены указаны с учетом акции со скидкой 50% при разрешении публикации результатов фото и видео
Верхняя блефаропластика (пластика век) 40 000 руб вместо 80 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии 45 000 руб вместо 90 000 руб

Плюсы и минусы хирургического метода

Оперативное вмешательство отличается от аппаратных и инъекционных методик более широким спектром целевых задач, высокой эффективностью и устойчивым результатом. Хирургия помогает при сильной степени возрастных проявлений, существенных врожденных аномалиях, когда малоинвазивные процедуры бессильны. В отличие от филлеров, которые рассасываются за 6 – 18 месяцев, операция обеспечивает продолжительный эффект лифтинга и омоложения на 5 – 15 лет.

Как и любая операция, хирургическая блефаропластика может провоцировать осложнения. Среди возможных — инфицирование глаз, гематомы, отеки, гипертрофированные рубцы. При выборе опытного квалифицированного хирурга риск побочных эффектов сведен к минимуму. Относительно высокая стоимость процедуры оправдана, ведь за 5 – 15 лет необходимо пройти от 5 до 30 курсов инъекционной пластики верхних век для аналогичного результата, которые обойдутся дороже.

Фотографии выполненных работ

Блефаропластика верхних век

Фото «до» и «после»

Фото «до» и «после»

Фото «до» и «после»

Фото «до» и «после»

Подготовка, проведение процедуры и восстановление

На первичной консультации врач осматривает пациента, выявляет проблемные зоны, определяет способ коррекции. Сбор анамнеза, лабораторные анализы и при необходимости консультации терапевта позволяют исключить противопоказания.

Подготовительные процедуры:

  • за две недели сократить пребывание на солнце и сильные физические нагрузки;
  • на два дня исключить алкоголь;
  • при склонности к аллергии принимать антигистаминные, при герпесе в анамнезе — противовирусные препараты.

Протокол операции

Блефаропластика выполняется под местной или общей анестезией и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от сложности случая и объема работ. Операция включает основные этапы:

  1. 01. разметку разрезов и кожи, подлежащей резекции;
  2. 02. дезинфекцию целевой области;
  3. 03. формирование доступа по складке верхнего века;
  4. 04. резекцию мягких тканей, жировых грыж, лишней кожи;
  5. 05. наложение швов, обработку антибиотической мазью и защиту стерильными наклейками.

Реабилитация

Первичное восстановление занимает 7 – 10 дней, может сопровождаться отечностью, гематомами, которые не требуют лечения. В первые дни запрещено носить линзы, напрягать и чесать глаза, делать макияж, употреблять алкоголь и курить. Окончательный результат можно оценить примерно через 1 – 3 месяца после процедуры.

Решение о целесообразности блефаропластики верхнего века принимает исключительно пациент. Женщины и мужчины, прошедшие операцию, нравятся себе и получают множество комплиментов, обретают уверенность, избавляются от комплексов. Качественно новый уровень жизни стоит потраченных средств и непродолжительных неудобств.

Стоимость процедур Записаться на консультацию

Инъекционная блефаропластика век в клинике СПб

Косметические препараты ACADEMIE (Франция) Универсальное очищающее и тонизирующее средство для лица и глаз, 200мл для всех типов кожи Универсальное средство сразу 3-х направленных действий: 1 — удаляет макияж лица, 2 — снимает макияж с глаз, 3 — тонизи 2950 р.
Крем для век против морщин «Dynastiane», 30мл для всех типов кожи, 25+ Крем сливочной текстуры для разглаживания «гусиных лапок» и ухода за нежной кожей вокруг глаз. Прекрасно смягчает кожу. Гипоаллергенный компонент, входящий в со 3100 р.
Крем-эксфолиант «Французский миндаль» 50мл для любого типа кожи Крем-пилинг золотистого цвета с микро-частичками миндаля и тонким ароматом прекрасно очищает кожу, удаляет омертвевшие клетки эпидермиса, освобождает поры, улучшает цвет лица. После использов 3650 р.
Лосьон для волос и кожи головы от перхоти 100мл 1150 р.
Лосьон для стимуляции роста волос Микроксидил 100мл 1950 р.
Лосьон для чувствительной кожи головы 100мл 1960 р.
Лосьон против выпадения волос 100мл 1300 р.
Лосьон с морской плацентой 8мл 300 р.
Лосьон себорегулирующий для жирных волос 100мл 1050 р.
Лосьон спрей для мужчин Hair Back 100мл 3200 р.
Маска восстанавливающая 200мл 1450 р.
Маска для волос от перхоти 150мл 1250 р.
Маска против выпадения волос 200мл 1950 р.
Маска себорегулирующая для жирных волос 150мл 960 р.
Маска сияние «Бургундская черная смородина», 50мл для любого типа кожи Кремообразная маска белого цвета с тонким ароматом смородины мгновенно освежает и восстанавливает уровень увлажнённости кожи, тонизирует и улучшает цвет лица. Маска восстанавливает кож 3850 р.
Маска-кондиционер для сухих волос 200мл 1350 р.
Маска-кондиционер для чувствительной кожи головы 150мл 1200 р.
Матирующий лосьон «Растения центрального массива Франции», 200мл для жирной, комбинированной, нормальной кожи Безалкогольный лосьон с натуральными растительными экстрактами очищает, матирует, успокаивает и тонизирует кожу, делая её свежее. В лосьон входят 3100 р.
Нормализующий крем, 50мл для жирной кожи Матирующий крем для жирной кожи предназначен для ежедневного ухода и защиты кожи в течение всего дня. Крем поглощает излишки жира благодаря входящим в состав экстракту риса, салициловой кислоты и матирующей пудры. 3050 р.
Нормализующий лосьон, 200мл для жирной и комбинированной кожи Матирующий лосьон, регулирующий деятельность сальных желез, способствует глубокому очищению и тонизации кожи, придает коже приятный, розовый оттенок, сужает поры и устраняет жирный блеск. Лосьо 2950 р.
Ночная маска королевским пептидом для интенсивного увлажнения и восстановления кожи 75мл роскошная восстанавливающая маска стимулирует процессы эпитализации и репарации повреждений на уровне дермы, интенсивно увлажняет кожу, обеспечивая эффект «безинъекци 6300 р.
Обогащенный крем для интенсивного лифтинга с мощным увлажняющим действием Power Lift 30 мл выраженное омолаживающее действие, повышение плотности, упругости и эластичности кожи, восстановление липидного баланса рогового слоя, укрепление барьерной функции 6450 р.
Омолаживающее масло-уход «Корсиканский бессмертник», 30мл для кожи с возрастными изменениями, Концентрированное масло с богатым составом обладает исключительным омолаживающим действием: разглаживает глубокие и мелкие морщины, восстанавливает т 7200 р.
Освежающий защитный крем, 50мл для сухой чувствительной кожи склонной к покраснениям. Особый состав крема укрепляет защитный барьер кожи, гипоаллергенный ингредиент и аллантоин смягчает кожу, снимает раздражение, предотвращает дискомфорт, быстро придает л 3050 р.
Очищающее молочко на основе розовой воды с пептидным комплексом, 200 мл мягко очищает, устраняет шелушение, восстанавливает водно-липидный баланс, уменьшает раздражение. 3800 р.
Очищающий гель для умывания, 200мл для жирной и комбинированной кожи Активное очищение кожи и увлажнение. Содержит комплекс натуральных успокаивающих и увлажняющих ингредиентов. Не сушит кожу, бережно очищает и восстанавливает кислотно-щелочной баланс кож 2350 р.
Пептидная косметика(HydroPeptide, США) Очищающее средство с миорелаксирующим действием Exfoliating Cleanse 200мл очищение, устранение шелушения,выравнивание и легкое осветление тона кожи, омоложение,улучшение текстуры кожи 3350 р.
Питательный крем «Гасконская слива» , 50мл для нормальной и сухой кожи Идеальное решение для кожи, склонной к сухости. Крем мягкой текстуры с воском мимозы питает и восстанавливает кожу, укрепляет её естественный барьер, возвращает ей чувство комфорта. В 4250 р.
Питательный крем «Седьмое чудо», 50мл для сухой кожи с возрастными изменениями, 30+ Интенсивный уход для кожи с признаками увядания, с наличием глубоких и/или мелких морщин. Богатый растительными маслами, крем питает и придает коже удивительну 5600 р.
Питательный увлажняющий крем-комфорт, 50мл для сухой кожи Увлажняющий уход достигается высоким содержанием (38%) в составе крема натуральной яблочной воды. Питательный эффект крема выражается в наличии в составе масла макадамии и натуральных экстрактов ра 4800 р.
Растительный пилинг с водорослями, 50мл для всех типов кожи Пилинг глубоко очищает кожу, одновременно увлажняет ее, снимает раздражение и регенерирует поверхностный слой. Мягко отшелушивает омертвевшие клетки, стимулирует рост новых клеток. Скрабирующий к 2700 р.
Средство для демакияжа глаз «Дромский василёк», 200мл для всех типов кожи Комфортный аква-гель бережно удаляет макияж с лица и глаз, в том числе водостойкую тушь, не оставляя следов. Основа очищающего средства — вода с экстрактами василька и жёлтой гореча 2900 р.
Сыворотка блеск для сухих волос 75мл 1800 р.
Сыворотка для чувствительной кожи головы 8мл 230 р.
Увлажняющий защитный крем «Увлажняющая программа» , 50мл для нормальной и комбинированной кожи. Увлажняющий крем от Академи комплексного действия является инновационным продуктом, в основе которого уникальный состав, основанный на растительных компонентах 3550 р.
Увлажняющий и восстанавливающий крем Hidrastiane, 50мл для нормальной и комбинированной кожи, 30+ Увлажняющий уход для кожи с первыми признаками увядания. Крем восстанавливает увлажнённость кожи, поддерживает оптимальный уровень влаги, защищает её от небл 3600 р.
Увлажняющий и выравнивающий тон кожи крем с SPF 30 Solar Defense 30мл защита от фотоповреждений, повышает устойчивость кожи к УФО и повышенным температурам, предупреждает фотостарение, увлажняет и матирует кожу, выравнивает тон кожи 3650 р.
Увлажняющий крем для век против отеков и темных кругов под глазами Eye Authority 15мл повышение эластичности и тургора кожи, эффективное увлажнение, разглаживание мелких и уменьшение выраженности глубоких морщин, уменьшение отечности, осветление темных кр 5400 р.
Увлажняющий тоник, 200мл для нормальной и комбинированной кожи Великолепный увлажняющий безалкогольный тоник на основе яблочной воды. Не содержит спирта и красителей. Обогащенный растительными экстрактами, идеально дополняет очищение, удаляет остатки маки 2950 р.
Ультра-подтягивающий легкий увлажняющий крем с эффектом лифтинга Face Lift 30мл глубокое увлажнение, повышение липидного профиля, ускорение репарации и регенерации, профилактика возрастных изменений, повышение упругости и сияния кожи 6100 р.
Шампунь восстанавливающий 250мл 1400 р.
Шампунь для волос и кожи головы от перхоти 250мл 1450 р.
Шампунь для стимуляции роста волос Микроксидил 200мл 1950 р.
Шампунь для сухих волос 250мл 1150 р.
Шампунь для чувствительной кожи головы 250мл 1400 р.
Шампунь Кудзитол 200мл 1150 р.
Шампунь против выпадения волос 250мл 1450 р.
Шампунь себорегулирующий для жирных волос 250мл 1200 р.

Что такое безоперационная блефаропластика верхних и нижних век?

Возрастные изменения кожи вокруг глаз еще несколько лет назад исправлялись довольно таки радикально – только хирургическая пластика. Но технологии не стоят на месте и сегодня появились консервативные методики, позволяющие убрать морщины, нависание век, грыжи вокруг глаз и другие изменения без операций. Одним из таких методов является инъекционная блефаропластика

. Она представляет собой коррекцию век инъекциями, которые в итоге приводят к омоложению. Подобная процедура рекомендуется мужчинам и женщинам, достигших 40 лет. Но есть ряд пациентов, которым процедура может быть проведена и ранее.

Особенности и суть инъекционной коррекции век

Внешний вид век за годы кардинально меняется из-за отложения жира, эластичность кожи снижается, что ведет к появлению припухлости, морщин и синяков. Блефаропластика отлично справляется с подобными проблемами. Она предусматривает инъекцию в область над или под веком специального средства, которое рассасывает жировые отложения, выводит лишнюю жидкость и активизируют регенерирующую особенность кожных покровов. В итоге на протяжении всего времени действия препарата:

  • разглаживаются морщины;
  • отеки, темные круги, мешки — уходят;
  • убираются грыжи;
  • приподнимаются опущенные уголки глаз;
  • кожа разглаживается и омолаживается.

Суть процедуры – это введение лекарственных средств. Их выбор зависит от того, какие задачи решаются. Уколы делают курсами до 8 процедур с промежутками от 7 и до 14 дней. Спустя год-два процедуру повторяют для поддержания нужного эффекта.

Как подготовиться к процедуре?

Безоперационная инъекционная блефаропластика не нуждается в подготовительных действиях. Важное условие при подготовке – проконсультироваться с косметологом. Доктор соберет анамнез, осмотрит кожу пациента. На момент разговора с косметологом будут выявлены противопоказания и порекомендованы лучшие способы устранениям проблемы. При необходимости косметолог назначит сдачу анализов.

При сомнительных результатах может потребоваться консультация у других специалистов – офтальмолога, эндокринолога, дерматолога. При инъекционной блефаропластике нижних век специалист выбирает косметологический препарат и делает расчет необходимого количества состава.

Это зависит от уровня деформации кожи, толщины кожи. Исходя из этого, выявляется итоговая стоимость воздействия. После этого косметолог назначает дату инъекционной блефаропластики.

Рекомендуем: Что такое ультразвуковая блефаропластика?

За 7 дней до предстоящей процедуры не стоит пить медицинские средства, которые влияют на состояние кожи. Лучше придерживаться правил здорового образа жизни, соблюдать правильный режим питания, не употреблять те продукты, которые провоцируют жажду. За 2-3 дня до назначенной процедуры нельзя пить спиртные напитки и принимать лекарства.

Также нужно ограничить режим питья и отказаться от сигарет. В момент подготовительного периода нужно полностью отказаться от дополнительных ходовых процедур за кожей – лазерной чистки, пилинги. Обязательно нужно очищать лицо при помощи молочка, увлажнять и питать кожу нужным кремом.

Показания к проведению процедуры

По эффективности инъекционнаякоррекция век ничем не уступает пластике. Главный ее плюс заключается в безболезненности, отсутствии продолжительной реабилитации, угроз здоровью и жизни, деформации лица. Процедуру рекомендуют проводить в таких случаях:

  • нависание верхнего века;
  • грыжи под глазами;
  • опущение уголков глаз;
  • тонкая кожа в параорбильной области;
  • морщины;
  • глубокая носослезная борозда.

Виды инъекционной блефаропластики

Инъекционная блефаропластика верхних век состоит в введении в эпителий веществ, которые разглаживают кожу, восстанавливают ее эластичность. Инъекции выполняются при помощи различных препаратов, которые отличаются индивидуальным уровнем воздействия. Давайте выделим особенности самых популярных процедур:

  • для изменения контура век, выравнивания кожи в зоне глаз применяются наполнители (филлеры), базированные на гиалуроновой кислоте. Вещества равномерно распределяются под эпителием, изнутри выпрямляя его. Препараты укрепляют ослабленные клетки, способствуют выработке синтеза коллагена;
  • инъекции против припухлости. Препараты, базированные на компонентах, которые ускоряют процесс клеточного метаболизма, ферментов, поливитаминов, жирных кислот в дерме. Введение препаратов выполняется под кожу, что способствует расщеплению жиров.

Рекомендуем: Как выполняется лазерная блефаропластика co2?

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура считается полностью безопасной, все же есть пациенты, которым противопоказано ее проводить, а именно если имеется:

  • аллергическая реакция на препараты, используемые при блефаропластике;
  • особая непереносимость лекарств;
  • герпес;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца;
  • заболевания глаз;
  • наличие кардиостимаулятора;
  • беременность;
  • гемофилия.

Перечень противопоказаний

Инъекционная блефаропластика нижних век не рекомендуется в определенных ситуациях:

  • при герпесе на момент высыпания;
  • при наличии аллергии на используемые препараты;
  • при беременности и в период лактации;
  • при онкологиях и гемофилии;
  • при проблемах со зрением;
  • при сахарном диабете;
  • при наличии инфекционных болезней;
  • при повышенном давлении, сердечно-сосудистых болезнях;
  • при хронических болезнях век, предрасположенности к конъюнктивиту.

Дополнительно нужно пройти консультацию у доктора о возможности выполнения инъекционной подтяжки век при ношении кардиостимулятора.

Преимущества и недостатки инъекционной коррекции век по сравнению с безинъекционной методикой

Если сравнивать эту методику с традиционными методами, то она имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • проводится под местной анестезией;
  • не несет риска здоровью;
  • быстрый реабилитационный период;
  • кожные покровы не травмируются;
  • нет риска заражения инфекцией;
  • нет швов и шрамов.

Что касается недостатков, то их почти нет, выделить можно лишь несколько:

  • в первые 7 дней после процедуры наблюдается покраснение и отечность век;
  • необходимость относительно частого проведения процедуры.

Техника проведения и поэтапность процедуры

После подготовительных манипуляция, врач-косметолог приступает к инъекционной блефаропластике. Процедура занимает около получаса времени и состоит из нескольких этапов:

  1. Лицо очищается от косметики, особенно область вокруг глаз.
  2. Кожу протирают антисептиком и наносят анестезирующий крем.
  3. Спустя 15-20 минут анестетик удаляют.
  4. Косметолог делает уколы точно по разметке, при этом обрабатывает точки введения иглы антисептиком.
  5. После последней инъекции на кожу наносят средства для быстрого восстановления и заживления ран.

Как проходит процедура?

На первом этапе проводится аппликационная анестезия (используется специальный обезболивающий гель), затем врач делает разметку области инъекции. Затем препарат вводится под кожу с помощь тонких игл. По окончании процедуры наносится регенерирующий крем, который позволяет снять отечность.

Если вы хотите вернуть молодость своему взгляду, пластика век без операции — это хорошее решение. Обратитесь в нашу клинику: опытные врачи подберут оптимальную в вашем случае методику и избавят вас от косметических проблем в области век.

Какие препараты используются и с какой целью?

Условно все препараты, используемые для проведения инъекционной блефаропластики, делятся на два типа: одни меняют контур, а другие снимают припухлость. Сегодня доктора отдают предпочтения таким средствам:

  1. «Restylane» – это средство отлично выравнивает кожу, разглаживает морщины и все благодаря тому, что в его составе присутствует гиалуроновая кислота.
  2. «Dermaheal Eyebag Solution» создается на основе пептидов, поэтому эффективно борется с грыжами.
  3. «Dermaheal Dark Circle Solution» содержит витаминизированный комплекс, который эффективно борется с темными кругами.
  4. «Caregen» увеличивает процесс сжигания жира в несколько раз, также предупреждает развитие новых жировых отложений, повышает тонус и разглаживает морщины.
  5. «Сенсави» содержит в своем составе пептид, поэтому воздействует сразу на три проблемные зоны: жировую и мышечную ткань, кожные покровы; в итоге убираются все следы от усталости, дряблость и морщины.
  6. «Eyebag essence» устраняет проблемы верхнего и нижнего века, дает видимые результаты уже через два сеанса.

В целом, эффект от препаратов направлен на омоложение и регенерацию кожи вокруг глаз.

Какие результаты можно достичь?

Безоперационная блефаропластика на основе инъекций считается быстрым и безопасным способом омоложения кожи на лице. К достоинствам воздействия можно отнести:

  • минимальную безболезненность;
  • безопасность;
  • легкая и минимальная реабилитация.

Результат инъекций зависит от уровня выраженности возрастных изменений и качества применяемого препарата. После инъекционной блефаропластики удаляется подкожный жир в зоне глаз, начинают запускаться процессы регенерации эпителия.

Это гарантирует существенное омоложение кожи естественным методом. Благодаря лимфодренажу, эпительный и мышечный слои ткани возвращают эластичность. Полученные результаты после инъекционного омоложения сохраняются в течение 1-4 лет. После чего процедура повторяется.

Рекомендуем: Что такое трансконъюктивальная блефаропластика?

Возможные осложнения и последствия

Осложнения от процедуры встречаются в редких случаях, но некоторые пациенты все же могут с ними столкнуться:

  • Отечность. Проходит самостоятельно, но если она сильно выражена, то разрешается использовать противоотечные средства.
  • Слезоточивость. Это результат отека, который сужает слезные каналы.
  • Боль. Чтобы ее снять, достаточно принять обезболивающее.
  • Аллергия. Зуд и покраснение должны заставить пациента обратиться за помощью к доктору.
  • Гематома. Появляется при повреждении сосудов, если она небольшого размера, то никаких мер не предпринимают, а если большая, — то нужно обратиться к врачу.

Липолитики от отеков под глазами

Отечность присуща многим женщинам и мужчинам славянского типа внешности. Она связана с неправильным питьевым режимом, употреблением большого количества кофеина, соли. Отеки появляются и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Также отечность может быть связана с внутренними процессами (например, эндокринными, при наличии патологий), протекающими в организме. Конечно, проблему отечности важно начать решать изнутри. В данном случае введение липолитиков рассматривается как доведение до совершенства. Но первоочередно работа должна вестись над восстановлением баланса и устранением дефицитов в организме.

Инъекции препаратов Mesoeye и Mesosculpt запускают процесс дренажа, что приводит к выведению излишков влаги. Это, в свою очередь, способствует улучшению контуров средней трети лица, восстановлению их гармонии. Снятие отечности в области под глазами облегчает взгляд. Лицо выглядит более здоровым и отдохнувшим.

Сколько держится эффект?

Процедура состоит из 4-10 инъекций один раз в 7 дней. Положительный эффект наблюдается уже после 4 сеанса, длительность сохраняется от 1 и до 4 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, образа его жизни и других факторов. Повторять проведение процедуры можно раз в 1,5-2 года.

До и После

Эффект

Инъекции блефаропластики является одним из особо примечательных по своей быстроте и безопасности способов омоложения без хирургических вмешательств. При этом эффективность такого метода воздействия ничем не уступает хирургии.

Характерными плюсами такой блефаропластики являются:

  • Относительная безболезненность;
  • Отсутствие угрозы жизни и здоровью пациента;
  • Легкость и быстротечность периода реабилитации.

Проведение процедуры делает возможным устранение мелких морщин области глаз, темных кругов и грыж. Также её проведение может визуально приподнять верхнее веко.

К тому же препараты, применяемые при инъекционной блефаропластике, не содержат вредных химических веществ и консервантов, что делает их абсолютно безвредными для организма человека. Действующие вещества препаратов способны оказывать эффект подтягивания и омоложения.

Результатом проведения инъекций являются:

  • Уничтожение лишнего жира в параорбитальной области;
  • Активизация регенеративных процессов в коже;
  • Омоложение естественным путем посредством стимуляции препаратов.

Проведение процедуры может быть многоэтапным и проходить в 4-10 подходов. Это будет зависеть от анатомических особенностей каждого из пациентов. Описанные эффекты сохраняются на протяжении 4-х лет, по их истечении может потребоваться повторная блефаропластика.

Наиболее популярное: Как убрать подкожный жир с щек и сделать лицо худым

На что нужно обращать внимание при выборе клиники и косметолога?

При выборе клиники обязательно нужно узнать об ее рейтинге. Кроме этого, насколько квалифицированный доктор проводит процедуру. Также важно, какие препараты используются при проведении блефаропластики и есть ли у клиники на них сертификат качества. На сайте клиники всегда оставляют отзывы пациенты, которые уже прошли процедуру и знают насколько она эффективная и какие результаты были получены. Обязательно нужно ознакомиться с отзывами! Если у какой-то клиники их нет или почти нет, то лучше не останавливать свой выбор на ней. Сравните цены в нескольких клиниках, но запомните — никогда не гонитесь за дешевизной, ведь дешево — не значит качественно!

Отзывы

На форумах и сайтах клиник, представляющих такую процедуру, как инъекционная блефаропластика есть много отзывов. Среди них есть и отрицательные, но не всегда они говорят о том, что процедура на самом деле неэффективна. Многие пациенты просто не соблюдают рекомендации и не следят за собой, в итоге и получают негативный результат.

А так в основном женщины отзываются о процедуре положительно, ведь им удалось избавиться от столь надоедливых возрастных изменений, как темные круги, мешки, нависающее веко и многих других.

Инъекционная блефаропластика – это эффективнейшая методика, позволяющая без последствий убрать возрастные изменения вокруг глаз. Она обладает массой преимуществ в сравнении с другими методами. Побочных эффектов не вызывает, все осложнения проходят довольно быстро. Огромный выбор препаратов позволяет легко решить различные проблемы.

5 февраля, 2021 by anna

Инъекционная биорепарация для улучшения результатов блефаропластики


Инъекционная блефаропластика представляет собой косметический метод, который позволяет скорректировать проблемы в области век. Эта процедура способна вернуть взгляду свежесть, эффективно избавляет от первых возрастных проблем, относится к востребованным anti-age методикам.

Безоперационная пластика век в сочетании с другими инъекционными методиками по антивозрастному эффекту во многих случаях может стать альтернативой пластическим операциям.

ВВЕДЕНИЕ

Глаза — не только орган зрения, но и ключевая составляющая нашего имиджа, ведь в них можно прочесть настроение человека, его характер, отношение к окружающим. В то же время, кожа век — одна из наиболее чувствительных и беззащитных зон лица. Именно в периорбитальной области часто проявляются первые признаки старения кожи, она, как ни что иное, может выдать наш возраст или даже прибавить несколько лишних лет. Именно поэтому пластика век приобретает все большую популярность. Однако иногда вместо желаемого эстетического результата, она может стать причиной ряда неприятностей.
Блефаропластика — одна из самых часто выполняемых и популярных операций*. Это обусловлено ее непродолжительностью, малой травматичностью, доступностью, а главное — хорошим эффектом: в результате этого небольшого вмешательства происходит так называемое омоложение взгляда — коррекция возрастных изменений в области век придает лицу свежий и молодой вид.

Для профессионального хирурга коррекция век не составляет особого труда, но зачастую он сталкивается с нежелательными явлениями во время операции и после нее.

Курсы Академии СНТА

Академия дополнительного профессионального образования СНТА разработала курсы по повышению квалификации и профессиональной переподготовке специально для медицинских работников по направлению “Косметология”. Они помогут освоить новую специальность или развить квалификацию уже имеющейся.

Отличительные черты обучения в Академии

Курсы разработаны на основе заочного обучения и соответствуют всем нормам отечественного законодательства. Изучение теоретической составляющей проходит по индивидуальной программе, которая предусматривает ведение учебного процесса в удаленном режиме.

Слушателю курсов не нужно посещать лекции, совмещать учебу и рабочую деятельность — достаточно иметь лишь подключение к сети Интернет. На сегодняшний день это самый доступный и передовой формат обучения, ведь дистанционные технологии электронного обучения используются во всех ведущих вузах страны.

Все курсы направлены на максимально эффективное приобретение новых компетенций и навыков обучающегося в сфере косметологии. Это помогает в решении возникающих профессиональных задач и достижении поставленных целей в будущем.

После успешного завершения курса и сдачи аттестационного теста подготовленные/переподготовленные специалисты в области направления “Косметология” получают сертификационный документ, официально подтверждающий повышение квалификации или переподготовку (в зависимости от выбранного курса).

Требования к слушателям

Для посещения данных курсов нет необходимости соответствовать каким-то особым требованиям, нужно лишь наличие профильного образования. Поэтому обучение доступно практически любому желающему.

ХИРУРГИЯ И/ИЛИ КОСМЕТОЛОГИЯ

Многие пациенты приходят сразу к пластическому хирургу, не проконсультировавшись предварительно с косметологом. Мы часто слышим такое мнение: «Я не буду делать никаких процедур, когда будет надо — пойду и отрежу». К большому сожалению, таких пациентов не всегда удается переубедить. «Отрезать нельзя восстановить качество кожи!» — по тому, где хирург поставит запятую, можно судить о его профессионализме и подходе к пациенту. Желание пациента, чтобы ему провели оперативное вмешательство на неподготовленной и неухоженной коже, — результат глубокого заблуждения, которое может стать причиной серьезной ошибки хирурга. В этом случае операция несет множественные риски, уменьшаются шансы на быструю и качественную реабилитацию.

Поскольку пациент, планирующий блефаропластику, страдает от возрастных изменений данной зоны, чаще всего мы наблюдаем у него излишки растянутой кожи, она сухая, дряблая, с нарушениями эластичности и тонуса. Плохое качество кожи всегда сопровождается капилляропатиями: дефицитом артериального кровотока, хрупкостью сосудов, нарушениями лимфатического и венозного оттока. Это приводит к ряду неудобств, мешающих хирургу во время операции. Порой врач не имеет возможности сделать идеально ровный разрез, определяющий в дальнейшем форму и качество рубца. Истонченная дряблая кожа в буквальном смысле тянется за скальпелем и хирургу приходится вводить дополнительный объем для гидропрепаровки — инфильтрации специальным раствором на основе анестетика и вазоконстриктора (рис. 1)

.

РИС. 1.

Гидропрепаровка

Введение дополнительного объема жидкости для уплотнения ткани, в свою очередь, приводит к усилению постоперационного отека и удлинению сроков реабилитации. Плохое качество сосудов в зоне оперативного вмешательства повышает риск кровоточивости и вероятность выраженных гематом (рис. 2)

, а также способствует плохой консолидации тканей. Все это делает процесс рубцевания непрогнозируемым, часто приводит к неидеальному результату, в чем пациент склонен винить хирурга.

РИС. 2.

Послеоперационные гематомы

Гематомы и отеки — наиболее частые спутники блефаропластики. Хирурги относятся к этим «спутникам» вмешательства по-разному. Порой пациент слышит лишь: «Само пройдет» и получает лаконичные указания по применению аптечных венотоников.

К счастью, мы можем наблюдать и иную картину: когда пациентам назначают специальные средства ухода, дренажные аппаратные процедуры.

Мы в своей практике для борьбы с отеками и гематомами сочетаем наружную терапию и инъекционные методы. Помимо этого, уменьшить выраженность данных проявлений помогает подготовка кожи ещё до оперативного вмешательства.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА КОЖИ

Именно косметолог «приводит кожу в порядок», восстанавливая ее тургор и эластичность, укрепляет сосуды, нормализует кровоснабжение, оксигенацию тканей век и работу дренажного звена. Это в значительной мере облегчает проведение оперативного вмешательства, а также делает более комфортным течение послеоперационного периода. Сроки подготовки к блефаропластике зависят от качества кожи и возраста пациента, однако мы считаем оптимальным временем начала лечения — 3 месяца до планируемой операции.

Исходя из физиологии кожи, большую значимость мы придаем инъекциям гиалуроновой кислоты (ГК). Помимо известных дерматотропных свойств, важна ее роль в процессах заживления. Согласно результатам метанализа [4], в восьми из девяти включенных в него исследований продемонстрировано лучшее заживление ожогов, хирургических ран, а так-же хронических язвенных дефектов при применении препаратов на основе ГК в сравнении с традиционными методами лечения или плацебо. Кроме того, на сегодняшний момент накоплено достаточно данных о фетальной регенерации и заживлении без рубцов у пациентов, прооперированных в периоде внутриутробного развития. Этот феномен связывают с высокой концентрацией ГК в тканях эмбриона, значительно большим количеством рецепторов к ГК у фетальных фибробластов, а также очень низким содержанием провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей альфа [1]. Таким образом, высокая концентрация ГК способствует более быстрому заживлению тканей, а также заживлению без рубцов.

На протяжении десяти лет мы с большим успехом применяем препараты HYALREPAIR®-02 Bioreparant (Lab. THOSCANE, Россия) для омоложения и улучшения качества кожи. В частности, нами накоплен большой положительный опыт проведения курсов биорепарации препаратом HYALREPAIR® Bioreparant перед оперативным вмешательством на коже век.

Препарат вводится техникой «микропапулы», мезотерапевтическими атравматичными иглами 32G. Курс из 4 процедур с интервалом 3 недели между сеансами обеспечивает уплотнение кожного лоскута, повышение тургора и эластичности, а также лечение капилляропатии (хрупкости сосудов, нарушения лимфатического и венозного оттока), что способствует уменьшению выраженности отека и гематом в пост операционном периоде. Достигнутые в результате курса изменения способствуют лучшей консолидации тканей и более быстрому заживлению.

Лечение птоза верхнего века

Действие ботулинического токсина ограничено по времени: активность мышц полностью восстанавливается через несколько месяцев. Точный период блокирования нервно-мышечной проводимости зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем результат от инъекций ботокса держится от 4 до 6 месяцев. Примерно столько же держится осложнение в виде опущения век.

По понятным причинам, немногие готовы терпеливо ждать, пока закончится действие препарата. Проблема в том, что специфических методов нейтрализации нейротоксина ботулизма не существует, но можно ускорить его выведение и восстановление мимической активности при помощи физиотерапевтических процедур, массажа и определенных лекарственных препаратов.

Из физиопроцедур в этих целях используются гальванические токи, фонофорез, электрофорез, лимфодренажный массаж. К положительной динамике может привести и ручной массаж лица, однако делать его должен только опытный специалист. Из лекарственных средств используются: никотиновая кислота, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, витамины группы В, а также некоторые глазные капли.

Лечение осложнений ботулинотерапии должен назначить врач офтальмолог, который в дальнейшем будет контролировать успешность терапевтических мероприятий.

Узнать больше о ботулинотерапии, а также о том, как избежать осложнений омолаживающей процедуры, вы можете на консультации врача косметолога клиники эстетической медицины Soho Clinic (Москва).

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ КОЖИ

Биорепарация позволила достичь нам выраженных результатов не только до оперативного вмешательства, но и при применении в послеоперационном периоде. Прежде всего, она обеспечивает уменьшение отечности и более короткие сроки восстановления, а также формирование нормотрофических рубцов.

При естественном процессе заживления уже на первые сутки отмечается повышение содержания ГК. Она связывается с фибриновой сетью, образуя переходный матрикс, который стимулирует активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов. Благодаря созданию влажной среды на раневой поверхности улучшается перенос факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливается миграция фибробластов и пролиферация эпителиальных клеток. Взаимодействие ГК с клетками осуществляется посредством рецепторов CD44 и RHAMM. Их состояние существенным образом отражается на скорости заживления повреждений кожи [2]. У трансгенных мышей с подавленной экспрессией RHAMM или CD44 в эпидермальных кератиноцитах наблюдается позднее заживление ран [3], что свидетельствует о вовлечении рецепторов ГК в сигнальные пути, обеспечивающие процессы репарации, и важной роли гиалуронана в заживлении в целом.

Исходя из вышесказанного, а также из личного опыта, мы подобрали оптимальные сроки для начала биорепарации, назначая ее на 7 – 10 сутки после блефаропластики. Срок начала биорепарации приурочен к периоду уменьшения отека и естественного снижения уровня ГК после резкого подъема вследствие травмы. Тем самым поддерживается уровень гидратации, обеспечивающий эффективный ранозаживляющий процесс, улучшается процесс синтеза нового коллагена для формирования невидимого рубца. Одновременно улучшается качество кожи век, что позволяет нам достичь хороших результатов как по нашей оценке, так и по мнению пациентов.

Рекомендуемый курс в послеоперационном периоде определяется лечащим врачом, обычно для полного восстановления требуется 2 – 4 процедуры биорепарации препаратом HYALREPAIR® Bioreparant, выполняемых 1 раз в 21 день.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

ПРИМЕР 1

Пациентка А., 59 лет, обратилась к пластическому хирургу для устранения нависающей складки кожи верхнего века. Была выполнена блефаропластика с иссечением излишков кожного лоскута. Результатом была довольна, но сохранялся дискомфорт и тянущий рубец в области внутреннего угла глаза (рис. 3)

.

Спустя 20 дней после операции, учитывая возраст и состояние кожи, пациентке рекомендовали курс биорепарации из 3-х процедур. Инъекции выполнялись папулярной техникой в проекции послеоперационного рубца и зоны на 5 мм выше и ниже. Диаметр папул составлял 1 мм, расстояние между вколами 1,5 – 2 мм. Оптимальный калибр иглы 32G.

В результате инъекционного курса препаратом HYALREPAIR® Bioreparant кожа в области век стала плотнее, эластичней, рубец посветлел и перестал беспокоить уже после первого сеанса (рис. 4)

.

РИС. 3.

Пациентка А. Тянущий рубец верхнего века.

РИС. 4.

Пациентка А. Состояние рубца до лечения (А) и после 3 процедур инъекционной терапии (Б).

ПРИМЕР 2

Пациентка Н., 40 лет, с тонкой кожей. Была проведена блефаропластика нижнего века, удалены грыжи, произведено перераспределение внутреннего и среднего жировых пакетов с заполнением носослезной борозды.

В послеоперационном периоде пациентку стали беспокоить тяжесть и стянутость в нижнем веке, движение глазного яблока вверх сопровождалось отхождением или оттягиванием века (рис. 5, А)

. С целью улучшения эластичности кожи нижнего века произведено 2 процедуры с использованием HYALREPAIR®-02 Bioreparant с интервалом 3 недели Инъекции проводились по описанной выше технике.

Пациентка осталась довольна устранением нежелательных явлений (рис. 5, Б)

.

РИС. 5.

Пациентка Н. Состояние кожи век после блефаропластики до (А) и после 2 процедур биорепарации (Б).

Причины птоза

Принцип действия ботулинотерапии основан на блокировании мимической мускулатуры. Нейротоксин ботулизма проникает в окончания эфферентных моторных нейронов, которые управляют мимическими мышцами. В этих окончаниях ботокс связывается с определенным белком (SNAP-25), который играет важную роль в выделении медиатора ацетилхолин. После блокирования этого белка нервные окончания теряют способность выделять ацетилхолин; мышца не получает сигналов от головного мозга и, как следствие, расслабляется.

Птоз развивается при полном или частичном блокировании эфферентной иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко. «Выключение» этой мышцы не является целью процедуры, это побочный эффект, или осложнение, которое развивается при слишком активной диффузии ботулинического токсина из фронтальной зоны или периорбитальной области.

Какие факторы могут привести к появлению эстетической проблемы? Первая причина — несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода. Если в первые дни после инъекций ботокса девушка принимает горячие ванны, сушит голову феном, активно занимается спортом, посещает сауну, употребляет спиртные напитки или загорает в солярии, риск возрастает.

Перечисленные выше действия усиливают периферическое кровообращение. Кровоток в мимических мышцах и покровных тканях лица усиливается, нейротоксин мигрирует на дальние расстояния и блокирует мышцу, которая отвечает за подъем верхнего века.

Вторая причина — нарушение техники проведения процедуры, то есть врачебная ошибка. При выполнении инъекций врач косметолог обязан учитывать множество факторов. Имеет значение общая дозировка ботокса, точки введения препарата и распределение дозы между этими точками. Не менее важны такие параметры, как глубина введения иглы и даже направление иглы. Если игла вводится под неправильным углом, врач может банально «не попасть» в целевую мышцу и спровоцировать тем самым развитие побочного эффекта.

Третья группа причин не связана с врачебными ошибками или недисциплинированным поведением пациентки в первую неделю после инъекций. «Виновниками» эстетической проблемы могут стать индивидуальные особенности организма, среди которых степень развития сети кровеносных и лимфатических сосудов, обилие коллатералей, динамика венозного возврата и движения лимфы. Метаболические нарушения, гормональный дисбаланс, инфекция также в числе факторов риска.

В отдельную группу факторов риска развития побочных эффектов после ботокса нужно выделить прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Обязательно сообщайте врачу косметологу обо всех средствах, как рецептурных лекарствах, так и пищевых добавках, которые вы принимаете. При ботулинотерапии особую настороженность следует соблюдать в отношении следующих препаратов:

  • Антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, аспирин кардио и другие).
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и другие).
  • Антибиотики.
  • Поливитаминные комплексы и витамины группы В.
  • Пищевые добавки.

ВЫВОДЫ

Предложенный выше подход мы успешно применяем в своей практике для улучшения результатов оперативного вмешательства. При сочетании инъекционной терапии и блефаропластики мы достигаем объективно хорошего результата при отсутствии или минимизации осложнений. Согласно анализу результатов наших исследований, период реабилитации пациентов сократился в 1,5 – 2 раза, повысилось число пациентов, оценивающих результат вмешательства как «превосходящий ожидания», в связи с чем мы рекомендуем внедрять наш опыт в практику эстетической медицины.

Взгляд в будущее: блефаропластика без скальпеля — Красота

Глаза — зеркало души. Но, увы, время, а также не всегда правильный образ жизни не самым лучшим образом сказываются на этой чувствительной зоне: кожа покрывается сетью морщин, под глазами появляются мешки или темные круги, а веки нависают. Если у вас присутствует хоть одна из этих проблем, есть повод задуматься о блефаропластике.

Блефаропластика — это операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего век.

Показания к блефаропластике следующие:

• мешки под глазами;

• излишки тканей в области вокруг глаз;

• желание обрести более свежий и молодой вид;

• мимические морщины и дряблость кожи в области вокруг глаз.

Еще не так давно практически единственным способом кардинально решить эти проблемы был поход к пластическому хирургу. Однако сейчас появилось немало средств, аппаратов и методик, которые позволяют не ложиться под нож, а решить вопрос малоинвазивным способом. Это и есть безоперационная блефаропластика.

Видов безоперационных методик сегодня немало. Вот лишь некоторые из них:

• Инъекционная;

• Лазерная;

• Ультразвуковая;

• Термолифтинг;

• Термаж.

Преимущества всех этих методик (по сравнению с хирургическим вмешательством) очевидны. Это низкая травматичность и малоинвазивность, отсутствие нарушения целостности кожного покрова, выполнение процедуры в амбулаторных условиях, короткий реабилитационный период. Но самое главное — это отсутствие риска случайного смещения тканей и, соответственно, искажения черт лица. Из недостатков можно назвать, наверное, не очень длительный результат: Отражение в зеркале будет радовать вас не больше пары лет, после чего курс процедур придется повторить. Тем не менее все больше женщин выбирают именно безоперационную блефаропластику. Поэтому остановимся на самых эффективных из известных сегодня методик.

Инъекции вместо скальпеля

Одним из самых популярных видов безоперационной блефаропластики считаются инъекции. При этом методе непосредственно под кожу в проблемной зоне вводятся необходимые препараты. Чаще всего содержащие витамины, растительные компоненты, гиалуроновую кислоту, аминокислоты и другие компоненты, которые оказывают лифтинговый, омолаживающий эффект.

Отличные результаты дает инъекционная блефаропластика с помощью некоторых препаратов. Такая процедура решает сразу несколько проблем:

• Купирование проявлений отечности и пастозности в периорбитальной области;

• Улучшение цветности кожи, уменьшение выраженности темных кругов под глазами;

• Повышение тургора и тонуса кожи в периорбитальной области;

• Выравнивание макро- и микро-рельефа кожи;

• Уменьшение выраженности параорбитальных грыж.

Елена Васильева, главный врач института красоты Belle Allure. Врач-дерматокосметолог, косметолог. Окончила Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. Эстетической медициной занимается с 1999 года. В 2007 году основала институт красоты Belle Allure в Москве. На одном из конгрессов в Париже услышала о нитях Resorblift из полимолочной кислоты, поняла, что эта новинка — настоящий прорыв в косметологии, и загорелась идеей привезти нити в Россию. Заключила контракт, убедила, что на нашем российском рынке этот препарат совершенно необходим. В 2011 году нити Resorblift были официально зарегистрированы на территории РФ. На данный момент является главным тренером специалистов по нитевому лифтингу Resorblift не только в России и странах СНГ, но и по всему миру.

«Эти препараты, как правило, представляют собой биоактивную запатентованную формулу, состоящую из PeriOrbital Peptide XP2, Hexapeptide 17 и нестабилизированной гиалуроновой кислоты биоферментативного происхождения в композиции с витаминами, микроэлементами, аминокислотами, нуклеиновыми кислотами, — рассказывает доктор эстетической медицины, главный врач московского института красоты Belle Allure Елена Васильева. — Расскажу про каждый ингредиент. «PeriOrbital Peptide XP2тм» — это узкоспецифический ингибитор АПФ: устраняет спазм артериол, улучшает микрогемоциркуляцию в дерме и подкожной жировой клетчатке; активирует лимфообращение за счет воздействия на рецепторы лимфатических сосудов, ответственных за движение стенок и клапанов, а также за направление движения лимфы, устраняет патологическое расширение сосудов венозной системы и снижает их проницаемость. Обладает гликациингибирующей активностью, тем самым способствует восстановлению и защите коллагеновых и эластиновых волокон.

Hexapeptide 17™ за счет стимуляции опиоидных рецепторов лимфатических сосудов обусловливает: лимфодренажное действие, активацию лимфообращения; противовоспалительный эффект; улучшает микроциркуляцию; вазопротекцию.

DRMC комплекс из аминокислот и витаминов и нуклеозидов — определяет: дермомоделирование; ревитализию; лифтинг.

Желательно пройти курс процедур. Базовый курс составляет 3−6 сеансов с интервалом 7−10 дней. Но точное их количество должен определить все-таки врач-косметолог — в зависимости от выраженности возрастных изменений кожи».

У инъекций с помощью препаратов есть ряд противо-показаний, о которых вас обязательно должен предупредить врач-косметолог. Это:

Острые воспалительные процессы (акне, герпес) или проявления хронических дерматозов в зоне предполагаемых инъекций;

Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Аутоиммунные заболевания
и/или прием препаратов для коррекции этих состояний;

Постоянные имплантаты в зоне предполагаемой процедуры;

Беременность и лактация;

Возраст моложе 18 лет.

Во всех остальных случаях подобная методика дает отличные результаты. Реабилитационный период длится всего пару-тройку дней — именно за столько времени спадают отеки (иногда и раньше). И сразу после этого вы можете смело выходить в свет обновленной: результат инъекционной блефаропластики сравним с пластической операцией. Плюс приятный бонус: параллельно запускаются процессы активной регенерации кожи.

К аппарату!

Безоперационная блефаропластика нижних или верхних век может выполняться не только с помощью инъекций, но и аппаратными методами. Минимально болезненная процедура с коротким периодом восстановления при высокой эффективности — это радиочастотное омоложение. Очень хорошие результаты обеспечивает оборудование для омо-ложения со специальной насадкой Fractora. Уход за кожей при помощи насадки Fractora — это стимуляция естественных механизмов глубокого омоложения кожи посредством радиочастотных волн. Благодаря иглам-электродам радиочастотный импульс действует на глубину 1−3 мм, что позволяет стимулировать неоколлагенез, улучшать тонус кожи и достигать лифтинг-эффекта без скальпеля хирурга.

«К сожалению, с возрастом кожа человека теряет способность удерживать внутри влагу, и это в результате при-водит к истощению запаса коллагена — белка, отвечающего за упругость и гладкость кожи, — поясняет Елена Васильева. — Аппарат для омоложения кожи со специальной насадкой Fractora как раз позволяет в короткие сроки и в то же время без каких-либо негативных последствий для организма стимулировать естественную выработку коллагена в глубоких слоях кожи. Именно это в результате и приводит к запуску естественного процесса омоложения.

Расскажу немного подробней про насадку Fractora. Она предназначена для проведения минимально инвазивной процедуры в области лица. В результате данной методики происходит фракционная радиочастотная шлифовка, абляция, коагуляция и субнекротический нагрев тканей. Насадка Fractora использует биполярную RF-энергию, проходящую через множество игольчатых электродов, расположенных на двух различных одноразовых насадках. Для обработки верхних и нижних век обычно используется насадка, состоящая из 20 электродов. Компактные размеры насадки-манипулы позволяют обработать столь деликатную зону на максимально близком расстоянии от глаз».

Процедура действительно почти безболезненная. Однако непосредственно перед проведением самой процедуры наносится местный анестетик (например ЭМЛА 5−18%) на чистую кожу на 30−60 минут.

Также перед процедурой кожа очищается и высушивается с помощью 70%-ного спирта. Это необходимо для наилучшего проникновения RF-энергии в кожу вследствие увеличения электрического сопротивления на поверхности кожи.

Насадки Fractora являются одноразовыми и используются только в одной процедуре.

Надо иметь в виду, что иногда во время процедуры могут быть ощущения покалывания, а в результате появиться значительный отек и эритема, а также точечные мини-углубления, оставленные электродами и заметные на поверхности кожи. Отек может держаться в течение 3 дней. Но пугаться не стоит: через 5−7 дней он должен полностью пройти.

После посещения врача-косметолога нужно тоже придерживаться определенного алгоритма действий. Сразу же после процедуры следует охладить зону воздействия. Через 12 часов можно начать увлажнять кожу и продолжить во время всего курса лечения.

Хотя первые результаты аппаратной блефаропластики будут видны уже через несколько дней, по-настоящему оценить все прелести методики можно где-то через 3−4 недели после процедуры.
Но и дальше, почти четыре месяца, будет продолжаться процесс образования нового коллагена. А это значит, что вы вопреки законам природы будете с течением времени выглядеть все лучше и лучше!

Процедуры для тяжелых верхних век — блефаропластика, ботокс и наполнители — Прадип Метту, доктор медицины — Блог офтальмологической пластической хирургии

Если вам не нравится, как выглядят ваши веки, и вы задаетесь вопросом, можете ли вы пройти верхнюю блефаропластику … ответ определенно … возможно. 🙂 Ботокс и филлер также могут быть вариантами лечения у некоторых пациентов.

Во-первых, я не считаю возраст фактором, определяющим, кто является кандидатом на операцию или инъекции. У всех разная анатомия, и проблемы каждого пациента уникальны.См. Разделы ниже, чтобы узнать о каждом варианте лечения.

Блефаропластика

Существует распространенное заблуждение, что верхняя блефаропластика заключается исключительно в удалении кожи. Хотя в некоторых случаях это верно, большинству пациентов для достижения наилучших результатов требуется нечто большее, чем удаление кожи. На самом деле, часто количество удаляемой кожи консервативно, и улучшение, отмеченное после операции у моих пациентов, в большей степени связано с восстановлением нормальных анатомических соотношений тканей глубже века.Это может быть в форме сулькопластики, при которой я очерчиваю верхнюю часть века, когда она встречается с надбровной дугой (пример хирургического результата на фото до и после), или в результате реформирования складки века, при котором веко плотно прилегает к бровям. поднимающая мышца во время движения. Кроме того, у многих пациентов также наблюдается сопутствующий птоз (опущение века, при котором веко слишком низко опущено). Небольшой птоз (микроптоз) часто упускается из виду, но, как окуло-лицевой пластический хирург, меня учат мыслить микронами и миллиметрами.Восстановление внутреннего птоза может быть выполнено одновременно с верхней блефаропластикой и обеспечивает отличную коррекцию микроптоза, а также более значительные уровни птоза. Понимание различных факторов, действующих на веко, и использование передовых методов хирургии век имеют решающее значение для обеспечения хорошего результата верхней блефаропластики.

Ботокс / ксеомин и филлеры

Что касается нехирургических вариантов лечения тяжелых верхних век, некоторые пациенты могут быть кандидатами на нехирургическую подтяжку бровей (химическая подтяжка бровей).Для химической подтяжки бровей, в зависимости от пациента, я могу сначала избирательно воздействовать на круговую мышцу глаза с помощью ботокса или ксеомина. Увеличение высоты брови в результате этой инъекции сделает менее заметной тяжелую кожу верхнего века. У некоторых пациентов, которым также может быть полезен филлер, я затем повторно оцениваю примерно через 2 недели после инъекции ботокса или ксеомина, чтобы увидеть, следует ли проводить инъекции филлера в область надбровных дуг. Тем, кто не нуждается в ботоксе или ксеомине, могут быть назначены только инъекции наполнителей для увеличения объема и увеличения объема.Инъекции ботокса и ксеомина длятся около 3 месяцев, а наполнителя — около 1-2 лет, в зависимости от продукта и пациента. Если вы когда-нибудь решите пройти химическую подтяжку бровей, убедитесь, что вы находитесь под присмотром мастера, который разбирается в анатомии и необходимой технике. Я вижу пациентов, у которых другие инъекции пытались сделать химическую подтяжку бровей, но она была выполнена плохо из-за отсутствия понимания анатомии и того, как работает продукт. Типичный пример этого — инъектор, который сообщает пациенту, что введение ботокса в лоб приведет к приподнятости бровей — это неправда.На самом деле все наоборот. Ботокс и Ксеомин ослабляют мышцы. Поэтому, если ко лбу обращаться слишком агрессивно, он опускается, и веки будут выглядеть еще тяжелее. Я помогаю людям в этой ситуации, делая дополнительные инъекции ботокса, чтобы расслабить круговую мышцу глаза, которая тянет бровь вниз. Другой пример плохого выполнения химической подтяжки бровей — это обработка только боковой части брови. К сожалению, это слишком часто и может привести к необычному контуру надбровной дуги, когда кончик надбровной дуги находится слишком высоко.Контур можно улучшить с помощью дополнительных инъекций, которые делают осторожно, чтобы создать соответствующий баланс.

Подробное обследование в конечном итоге определит лучший подход к лечению тяжелых верхних век, будь то хирургические или нехирургические методы. Если вы подумываете о блефаропластике или инъекциях в периокулярную область, я советую выбрать хирурга, который регулярно использует передовые методы хирургии век и является опытным инъектором. Это поможет добиться наилучших возможных результатов.

Если у вас есть какие-либо вопросы, оставьте комментарий ниже или отправьте нам письмо по электронной почте, нажав здесь.

Блефаропластика верхнего века после инъекции гиалуроновой кислоты с улучшением эстетики лица и улучшением глазных симптомов: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Верхнее веко, от поверхностного до глубокого, состоит из кожи и подкожной ареолярной ткани, поперечно-полосатой мышцы, подмышечной ареолярной ткани, а также предплюсны и глазничной перегородки. С возрастом верхнее веко претерпевает резкие морфологические изменения.Избыточная кожа верхнего века (дерматохалазис) является одним из проявлений периорбитального старения, которое, помимо создания нежелательного внешнего вида, может также ухудшить функцию глаза (например, боковое затенение с надбоковой обструкцией поля зрения).

Дерматохалазис — это следствие связанного со временем эластолиза и перестройки коллагена. [3] Это вызывает заметную потерю основного вещества и, как следствие, истончение дермы. Сочетание этих изменений делает кожу менее эластичной.Кумулятивное воздействие силы тяжести на эту менее эластичную кожу и уменьшенную подкожную клетчатку перерастает в дерматохалазис. Субклиническое воспаление с эластолизом и вторичным лимфостазом может способствовать дерматохалазу.

Гистологическое исследование образцов дерматохалазиса показывает увеличенное количество и расширение лимфатических сосудов в сочетании с широко расположенными коллагеновыми пучками и уменьшением эластических волокон. [4, 5]

Вышеупомянутые изменения на верхних веках можно устранить с помощью медицинских и / или хирургических вмешательств.

Наполнители мягких тканей

В настоящее время для нехирургических эстетических процедур используются различные типы кожных наполнителей для коррекции потери мягких тканей и костного объема в периорбитальной области, при этом наполнители из геля гиалуроновой кислоты (HAG) являются наиболее предпочтительным средством. В этом регионе следует тщательно учитывать особые характеристики наполнителя [6,7,8]

Осложнения, связанные с наполнителями HAG, можно классифицировать как ранние (менее 14 дней, такие как эритема, отек, синяки, шишки, инфекция, артериальная эмболия), поздняя (от 14 дней до 1 года, например, реакция гранулемы на инородное тело) и отсроченная (более 1 года, например, биопленки) [9,10,11,12,13,14,15,16,17 ].

В нашей практике мы выполняли инъекции в супрапериостальную плоскость (с использованием наполнителей ГК с крупными частицами) для увеличения брови с целью коррекции атрофии ретроорбикулярной жировой подушечки; при неправильном использовании (или чрезмерном использовании) такие наполнители могут привести к птозу надбровных дуг и ухудшению дерматохалазиса.

При работе с крупными частицами ГК важно избегать поверхностных инъекций, которые могут привести к неровностям контура и синеватому обесцвечиванию вследствие эффекта Тиндаля [18, 19].

Однако главный недостаток наполнителей HAG — их временный характер.

Блефаропластика верхнего века

Перед началом процедуры наносятся предоперационные отметки, когда пациент сидит прямо и смотрит прямо вперед (нейтральный взгляд). Нижняя граница иссечения представлена ​​складкой верхнего века. Верхний край иссечения кожи должен находиться на расстоянии не менее 10 мм от нижней границы надбровной дуги; латеральная определяется наклонной линией от латерального угла глазной щели до латерального конца надбровной дуги.После инфильтрации местным анестетиком выполняется иссечение отмеченной кожи. Доступ к медиальному жировому отделу можно получить, рассекая глазничную перегородку, в то время как жир retro-orbicularis oculi можно резектировать, рассекая под латеральной orbicularis oculi. Высота вертикального века должна составлять не менее 20 мм, чтобы обеспечить нормальное закрытие глаз [20]. Закрытие края резецированной кожи достигается рассасывающимся или постоянным швом.

В данном случае мы наблюдали неправильное использование филлера ГК для лечения верхнего блефарохалаза, что привело к ухудшению исходной клинической картины.Основываясь на нашем опыте, мы лечили дерматохалазис с помощью блефаропластики [21]. Мы не только смогли решить эстетическую проблему при удалении лишней кожи, но и хирургическое вмешательство также выявило наличие инородного материала: ленты из твердого волокнистого материала, соответствующего ГК, образовавшейся в результате предыдущих инъекций несоответствующего наполнителя. Пациентка была довольна лечением как с эстетической, так и с функциональной точки зрения: она сообщила об исчезновении глазных симптомов благодаря уменьшению тяжести верхнего века, что также привело к субъективному улучшению поля зрения.

Блефаропластика Беверли-Хиллз | Джули Эдвин Д.О.

Блефаропластика | Омоложение глаз | Средство для ухода за мешками для глаз

Хирургия век

Мы общаемся глазами; они окна в наши души. Занимая видное место на нашем лице, они являются чертой, по которой формируются первые впечатления. С возрастом солнце, ветер и сила тяжести влияют на эластичность кожи. Вокруг глаз начинают появляться глубокие складки и морщины, что сопровождается увеличением отечности и тяжести.Эти изменения влияют на ваше выражение лица, и люди могут спросить, устали ли вы, сердитесь или грустите, даже если это может не отражать то, что вы на самом деле чувствуете. В результате многие начинают искать решения, чтобы восстановить тот открытый взгляд с ясными глазами, который передает молодость и бодрость. Доктор Джули Эдвин и ее команда могут предоставить опытные и точные решения по блефаропластике в Беверли-Хиллз.

Безоперационное омоложение с помощью филлера

Когда тени и впадины в области нижнего века становятся все более заметными, восстановление объема в области может вернуть контуры молодости.Инъекционные наполнители представляют собой отличное нехирургическое решение для заполнения пустот и восстановления контуров глаза для придания естественного вида. Часто используемые инъекционные наполнители с гиалуроновой кислотой, такие как Restylane, Belotero или Juvéderm, можно использовать не по назначению для заполнения этих углублений под глазами, воссоздавая гладкий контур от нижнего века до щек. В зависимости от индивидуального наполнителя результат может длиться от шести месяцев до года.

«Я пришла на операцию на веке, но не совсем уверена, что это то, что мне нужно.Она дала мне знать, что я могу поместить наполнитель в нижнее веко, и это выглядит потрясающе. Честность у меня далеко, я обязательно попрошу ее сделать мне глаза, когда буду готов ».

Инъекции микрожиров и нанофиров в нижнее веко

По мере того, как впадины на лице становятся более глубокими и сила тяжести увеличивается, область нижнего века и щеки может терять объем и опускаться. У некоторых пациентов удаление жирового «мешка» придает лицу более скелетный вид. В этой ситуации можно использовать инъекции жира, чтобы заполнить депрессию, чтобы обеспечить наполненное и приподнятое восстановление этой области.Жировые трансплантаты собирают из области избыточного жира на теле с помощью липосакции и обрабатывают для получения трансплантатов микрожиров и наножиров, а затем вводят инъекции, чтобы обеспечить структуру и омоложение депрессивной области.

Пластика век / блефаропластика

Операция на веках (блефаропластика) предназначена для восстановления более молодого вида и восстановления более открытого молодого вида области вокруг глаз. В зависимости от вашей анатомии и желаемых результатов ваш пластический хирург может выполнить операцию, состоящую из хирургии верхнего или нижнего века или того и другого, и может сочетаться с подтяжкой бровей для комплексного омоложения верхней части лица.

Пластика нижних век / Пластика нижних век

Операция на нижнем веке может включать несколько различных хирургических подходов в зависимости от ваших потребностей и желаемого результата.

Нижняя блефаропластика может омолодить область под глазами, уменьшив отечность и выпуклость. В зависимости от тяжести мешков под глазами жир может быть удален или перераспределен. Для нижней блефаропластики делается небольшой скрытый разрез внутри конъюнктивы (подкладка на нижнем веке), удаляется лишний жировой мешок, вызывающий отечность, и дряблая кожа подтягивается через небольшой, осторожно помещенный под линией ресниц.Более глубокие впадины под глазами могут потребовать добавления процедуры репозиции жира или даже процедуры инъекции жира, чтобы оптимально заполнить тени или впадины глаза и восстановить естественные молодые контуры.

Пластика верхних век / Пластика верхних век

В процессе старения верхнего века можно сначала заметить скопление макияжа в складках верхнего века, который затем превращается в свисающую кожу и, в конечном итоге, достигает такой степени, что может мешать зрению.Чтобы исправить опущенное веко, разрез скрывают вдоль естественных складок верхнего века и могут проходить в пределах естественных боковых складок боковых гусиных лапок или линий смеха. Через этот разрез берутся излишки жира и мышц для придания контура веку, а дряблая кожа удаляется. Для закрытия разрезов используются тонкие швы, что сводит к минимуму видимость шрамов.

Правильная форма бровей поможет вам выглядеть моложе и подчеркнет ваши глаза. Это осознание приходит рано, так как много времени и усилий тратится на выщипывание, придание формы и продевание бровей.Неудивительно, что по мере того, как бровь продолжает опускаться, тяжесть будет способствовать более старому внешнему виду. Важно обратить вспять признаки старения, особенно в этот непростой возраст, когда важно оставаться конкурентоспособным с более молодой рабочей силой.

При необходимости д-р Эдвин сочетает вашу блефаропластику с процедурой подтяжки бровей, чтобы добиться максимальных результатов в верхней части лица. Подтяжка бровей может устранить глубокие складки на лбу, смягчить резкий или сердитый взгляд и приподнять провисание, нависающее над глазами.Также можно исправить даже небольшую асимметрию в высоте бровей. Расположение разреза будет зависеть от вашей линии роста волос и необходимого подъема. Поднятое положение бровей оживляет всю область вокруг глаз, создавая более яркое, открытое и настороженное выражение.

Чтобы исправить опущенные брови и минимизировать горизонтальные линии и борозды, доктор Эдвин выполняет подтяжку бровей с помощью небольших телескопов, называемых «эндоскопическая подтяжка бровей», в отличие от традиционного метода коронковой брови, который включает разрез от уха до уха.Эндоскопическая операция включает в себя крошечные разрезы на коже черепа, которые хорошо скрыты по линии роста волос, и установку крошечной камеры, похожей на карандаш, для просмотра и подъема мышц и тканей под кожей.

Если ваша бровь опускается из-за потери объема, ваш собственный жир можно использовать в качестве наполнителя для восстановления молодости и контуров. С возрастом мы естественным образом теряем жир, и точное размещение микро- и нано-жиров в области лба и висков является мощным инструментом для поднятия бровей и изменения формы лица.

Доктор Эдвин делает акцент на естественных контурах молодости и бережно поднимает брови до естественного положения. Важно точно разместить бровь, чтобы избежать чрезмерно растянутых или преувеличенно удивленных взглядов прошлого. Правильное размещение придает бровям и лбу изящный, приподнятый и молодой вид.

Чего ожидать после процедуры блефаропластики

  • Операция проводится амбулаторно и не требует ночевки
  • Анестезиолог назначит общий или внутривенный седативный анестетик
  • Первую неделю вы будете спать с приподнятой головой на нескольких подушках
  • Холодные компрессы можно использовать для уменьшения отека и синяков в течение первых 24-48 часов
  • Возможны сухость глаз, чрезмерное слезотечение и чувствительность к свету
  • У вас могут наблюдаться временные изменения зрения, например помутнение зрения.
  • Вы можете проснуться с корками и выделениями на внешней стороне глаз, которые можно аккуратно очистить смесью физиологического раствора и перекиси водорода в соотношении 50:50.
  • Швы верхнего века снимают примерно через неделю
  • Швы нижнего века рассасывающиеся, не требуют снятия
  • После снятия швов используйте новую косметику для глаз, чтобы избежать заражения
  • Обычно время восстановления составляет около 1 недели, после чего можно будет возобновить повседневную деятельность.Рубцы могут перестать покраснеть в течение 6 месяцев.

Пожалуйста, обращайтесь в офис доктора Джули Эдвин, если вас интересует консультация по блефаропластике / верхнему веку. Доктор Эдвин занимается обслуживанием пациентов в Беверли-Хиллз, Голливуд, и Большом Лос-Анджелесе, Калифорния. Вы можете начать, позвонив нам сегодня по телефону (310) 859 8885.

Для получения дополнительной информации о блефаропластике в Беверли-Хиллз, Калифорния, с доктором Джули Эдвин свяжитесь с нами сегодня.

Посмотрите другие наши процедуры лицевой хирургии:

Лечение «мешков» под глазами с помощью инъекций наполнителей или хирургии нижних век

Пациенты с мешками под глазами часто задаются вопросом, лучше ли их лечить с помощью инъекций наполнителей или операции на нижних веках (пластика нижних век). Ничто не может заменить личной консультации, но этот пост призван помочь пациентам понять их варианты.

Что вызывает мешки под глазами?

Мешки под глазами обычно возникают из-за избытка жировой ткани в нижних веках.У всех есть жир в глазницах, который защищает глаза от ударов. Когда слишком много жира перемещается к нижним векам, это вызывает выпуклость в нижних веках, формирующую мешок под глазами.

Какие существуют варианты лечения мешков нижнего века?

Единственный способ удалить жир с нижних век — это нижняя блефаропластика. Операция может проводиться через разрез под ресницами (наружная нижняя блефаропластика) или через скрытый разрез на задней стороне века (трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика).При любом подходе хирург обнажает жировые карманы на нижних веках и осторожно удаляет лишнюю ткань. Операция на нижних веках — это процедура выбора, когда основной проблемой является слишком много жира на нижних веках. Здесь показаны фотографии до и после операции на нижнюю блефаропластику: хотя операция — единственный способ удалить жир, мешки под глазами иногда можно замаскировать с помощью инъекционных наполнителей, таких как Рестилайн. Цель этой процедуры — нарастить ткань вокруг сумки, чтобы сделать ее менее заметной.Для пациентов, у которых имеется лишь незначительное количество избыточной жировой ткани в нижних веках, маскировка мешков часто является отличным решением. У пациентов с очень тонкими щеками даже нормальное количество жира на нижних веках может выглядеть как мешок. Увеличение объема верхней части щек поможет сделать вид более здоровым и менее уставшим. Инъекции наполнителей лучше всего работают у пациентов в возрасте 20, 30 и 40 лет, но иногда могут помочь и пациенты старшего возраста. Здесь показаны фотографии до и после инъекций филлера нижнего века: необходима личная консультация, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подойдет вам.Как правило, инъекции филлеров можно проводить в день консультации. После этого могут появиться значительные синяки и отеки, но большинство пациентов чувствуют себя комфортно, возвращаясь к работе в течение недели после инъекций. Планирование операции обычно занимает 4-6 недель. Доктор Кападиа рекомендует пациентам взять двухнедельный перерыв для операции на веках.

Хирургия век, ботокс и наполнители в Бостоне, доктор Митеш Кападиа

Доктор Кападиа работает с 2006 года и провел более 6000 операций на веках, в том числе тысячи косметических процедур.Доктор Кападиа имеет стипендию, прошедшую обучение в области глазно-лицевой пластической хирургии и сертифицированный советом. Он является членом Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии (ASPOPRS), а также Американской академии офтальмологии. Как офтальмологический пластический хирург (также известный как окулопластический хирург) доктор Кападиа имеет более обширную подготовку в области пластической хирургии век, чем любой другой врач или пластический хирург. Доктор Кападиа обучался в ведущих медицинских школах страны, включая Гарвард и Пенсильванский университет.

Помимо косметической хирургии век, доктор Кападиа имеет обширную практику, посвященную минимально инвазивным методам лечения, таким как ботокс, и инъекционным наполнителям, таким как Restylane и Juvederm. Как специалист в области косметической хирургии век и инъекций, доктор Кападиа занимает уникальное положение, помогая пациентам выглядеть лучше всего, предлагая как хирургические, так и нехирургические варианты. Многие пациенты обращаются к нему за хирургической консультацией и с удивлением узнают, что доступен менее инвазивный вариант.Для пациентов, которым требуется еще менее инвазивное лечение, наш офис также предлагает химические пилинги, лазеры и средства по уходу за кожей.

Если вы решите записаться на консультацию, вы обнаружите, что доктор Кападиа — добрый, заботливый врач, который абсолютно любит свою работу и стремится помогать людям выглядеть лучше. Не стесняйтесь искать в Интернете отзывы других пациентов, перенесших операции или лечение у доктора Кападиа. Консультации доступны как в Бостоне, так и в Уэлсли.Видеоконсультации доступны для пациентов, живущих более чем в двух часах езды на машине. Мы регулярно лечим пациентов из других штатов и из-за границы, которые решают поехать в Бостон на операцию.

Процедуры для век и инъекции для лица могут быть более доступными, чем вы думаете. В отличие от большинства врачей, доктор Кападиа стремится к прозрачности цен. Стоимость различных операций на веках, а также цены на ботокс и филлеры для лица указаны на этом сайте. Список стоимости блефаропластики, а также цены на инъекции Ботокса, Рестилайна и Ювидерма можно найти в информационном разделе этого сайта.

Почему вам может понадобиться ботокс после блефаропластики

Мы все ожидаем, что в какой-то момент появятся признаки старения. Тем не менее, когда они это сделают, трудно не удивиться. Хотя старение будет продолжаться бесконечно, есть несколько способов управлять своей внешностью. Популярны процедуры, затрагивающие веки и ткани вокруг глаз. При правильном лечении можно очень хорошо управлять признаками старения. В некоторых исследованиях пациенты сообщали, что омоложение век имело широко распространенный эффект, который освежил все лицо.

Если вас беспокоят признаки старения вокруг глаз, возможно, вы думаете о двух самых популярных методах лечения — ботоксе и блефаропластике. Многие люди, интересующиеся омоложением век, сравнивают их. Здесь мы обсуждаем, почему нет сравнения.

Сходства и различия между ботоксом и блефаропластикой

Ботокс уместно сравнить с блефаропластикой. Оба метода позволяют сделать глаза более молодыми. Однако на этом сходство между ними заканчивается.Важно обсудить, как каждый из них работает, чтобы освежить глаза для достижения желаемого результата путем правильного планирования лечения.

Блефаропластика — это косметическая операция на веках, которая может выполняться как на верхнем, так и на нижнем веке. Эта техника омолаживает глаза за счет обрезки рыхлой и обвисшей ткани. Ткани естественным образом разрыхляются с возрастом в результате снижения коллагена и повреждения солнцем. Иногда дряблость может быть настолько значительной, что верхние веки опускаются над линией ресниц, затрудняя обзор.Разрыхление поверхностных тканей под глазами может вызвать отечность, потому что жировые подушечки не закреплены, как раньше. Через небольшие разрезы блефаропластика может изменить положение или уменьшить жировую ткань и подтянуть кожу, чтобы восстановить гладкую поверхность, свободную от мешков.

Инъекции ботокса не влияют на сами веки, но влияют на глаза. Инъекции уменьшают напряжение в мышцах вокруг глаз. Ботокс обычно применяется в мышцах внутренних краев бровей, чтобы сгладить морщинки нахмуренных бровей.Инъекции также можно вводить в мышцы около бровей, чтобы уменьшить тянущее усилие вниз. Гусиные лапки, маленькие морщинки на внешних краях глаз, также можно обработать ботоксом.

Основываясь на этом сравнении, мы видим, что блефаропластика и ботокс работают совершенно по-разному и достигают разных целей. Таким образом, они являются прекрасными партнерами в омоложении лица.

Если вы готовы встретить нового, похожего на старого, узнайте больше о сочетании блефаропластики и ботокса.Запишитесь на консультацию в нашем офисе в Амарилло по телефону (806) 351-1177.

Птоз: недооцененное осложнение после инъекции аутологичного жира в верхнее веко | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предпосылки

Инъекция собственного жира в верхнее веко — широко используемый метод в пластической хирургии для восстановления объема. Однако птоз, как одно из возможных осложнений процедуры, менее широко обсуждается, чем другие осложнения.

Цель

Представить пять случаев птоза после инъекции собственного жира для коррекции запавшей деформации века и изучить его причины.

Методы

В этой ретроспективной, несравнительной и интервенционной серии случаев мы идентифицировали пять пациентов с птозом. У всех пациентов в анамнезе ранее были инъекции собственного жира в верхнее веко, выполненные разными пластическими хирургами. Были сделаны дооперационные, интраоперационные и послеоперационные фотографии для анализа причин птоза.

Результаты

У пяти пациентов развился птоз после инъекции собственного жира для увеличения верхнего века, и они были направлены в нашу группу для лечения. Трое из пациентов получили по две инъекции собственного жира. Удаление трансплантата жира с продвижением поднимающего апоневроза или без него потребовалось во всех пяти случаях.

Выводы

Птоз может развиться после инъекции собственного жира в верхнее веко. Хирурги должны знать об этом осложнении, которое редко проявляется во время самой процедуры.Во избежание постпроцедурного птоза следует усовершенствовать технику выполнения инъекции собственного жира и знание анатомии верхнего века.

Уровень доказательности

5 Риск

Пустые, сморщенные и пустые веки — признак старения. На старение век влияют многие факторы, в том числе сила тяжести, потеря жировой ткани и повреждение от солнечных лучей. 1-3 Атрофия жира может привести к запавшей деформации верхних век. 1, 4 Кроме того, удаление лишнего жира во время блефаропластики также может вызвать пустоту век. 2, 5, 6 Для восстановления эстетики молодых век, использование собственного жира, одного из различных доступных филлеров мягких тканей, приобрело популярность благодаря своим преимуществам: он большой по объему, недорогой, легко собираемый и аутогенный. 1, 2, 4, 6, 7 Однако сообщалось об осложнениях инъекции аутологичного жира, таких как острая потеря зрения, гемиплегия из-за церебральной эмболии, острый фатальный инсульт, гематома, липогранулема, неровности контура, сепсис и целлюлит. 1, 8-11 Другое осложнение, птоз, подробно не описано в литературе. За последние 6 лет наша группа пролечила пять пациентов, у которых развился птоз после инъекции собственного жира пятью разными пластическими хирургами. Это исследование направлено на обсуждение того, как избежать этого осложнения, как его лечить, а также необходимость повышения осведомленности о нем среди пластических хирургов.

МЕТОДЫ

Четыре клиники в разных городах Китая.Двум пациентам сделали пересадку жира двумя другими врачами нашей больницы. Остальные поступили из трех разных клиник. В это исследование были включены все пациенты, которые сообщили о птозе после инъекции собственного жира пластическими хирургами в разных клиниках, поступивших в период с декабря 2008 года по февраль 2014 года. Комитеты по этике больницы пластической хирургии, Пекинского медицинского колледжа и Китайской академии медицинских наук одобрили это ретроспективное исследование. Информированное согласие было получено от всех пациентов.Обзор включал демографические данные пациентов, клиническую картину, историю болезни, фотографии и записи о лечении.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические характеристики пяти пациентов с птозом приведены в таблице 1. При обращении в нашу группу продолжительность птоза пациентов варьировала от 10 месяцев до 2,3 года (таблица 1). Все пять пациентов были женщинами, средний возраст которых составлял 40,6 года (диапазон от 34 до 50 лет). Все пациенты получили инъекции собственного жира в верхнее веко и были направлены в наше отделение с птозом.Все пациенты отказались от любой хирургической операции одновременно с инъекцией жира. Для лечения птоза каждого пациента была выполнена блефаропластика, включая удаление трансплантата жира (с продвижением поднимающего апоневроза или без него). Среднее время наблюдения составило 21 месяц с диапазоном от 6 месяцев до 5,25 года. Типичные случаи из этой серии показаны на рисунках 1 и 2 и дополнительном рисунке S1.

Таблица 1.

Клинические характеристики пяти пациентов с птозом после инъекции собственного жира в верхнее веко

Случай . Пол / возраст (лет) . Птоз
.
Дополнительные знаки . Инъекция собственного жира
.
Хирургия .
Сторона . градусов . Срок (мес.) . Номер . Объем
(мл) / сторона .
1 F / 49 B Умеренная 10 Глубокая деформация 2 * Удаление жира + леватор 9026 / 34 L Минимальный 28 Комок 2 * 4 / L, 2 / R; 5 / B Удаление жира + продвижение апоневроза леватора + блефаропластика
3 F / 36 L Минимальный 12 B262 1 * комок
4 F / 50 L Умеренный 12 Шишка 1 * Удаление жира + продвижение апоневроза леватора B + блефаропластика 5
Минимальный 24 2 * 2.5 / В; 0,7 / L, 0,8 / R Удаление жира + блефаропластика
Случай . Пол / возраст (лет) . Птоз
.
Дополнительные знаки . Инъекция собственного жира
.
Хирургия .
Сторона . градусов . Срок (мес.) . Номер . Объем
(мл) / сторона .
1 F / 49 B Умеренная 10 Глубокая деформация 2 * Удаление жира + леватор 9026 / 34 L Минимальный 28 Комок 2 * 4 / L, 2 / R; 5 / B Удаление жира + продвижение апоневроза леватора + блефаропластика
3 F / 36 L Минимальный 12 B262 1 * комок
4 F / 50 L Умеренный 12 Шишка 1 * Удаление жира + продвижение апоневроза леватора B + блефаропластика 5
Минимальный 24 2 * 2.5 / В; 0,7 / л, 0,8 / R Удаление жира + блефаропластика
Таблица 1.

Клинические характеристики пяти пациентов с птозом после инъекции аутологичного жира в верхнее веко

Случай . Пол / возраст (лет) . Птоз
.
Дополнительные знаки . Инъекция собственного жира
.
Хирургия .
Сторона . градусов . Срок (мес.) . Номер . Объем
(мл) / сторона .
1 F / 49 B Умеренная 10 Глубокая деформация 2 * Удаление жира + леватор 9026 / 34 L Минимальный 28 Комок 2 * 4 / L, 2 / R; 5 / B Удаление жира + продвижение апоневроза леватора + блефаропластика
3 F / 36 L Минимальный 12 B262 1 * комок
4 F / 50 L Умеренный 12 Шишка 1 * Удаление жира + продвижение апоневроза леватора B + блефаропластика 5
Минимальный 24 2 * 2.5 / В; 0,7 / L, 0,8 / R Удаление жира + блефаропластика
Случай . Пол / возраст (лет) . Птоз
.
Дополнительные знаки . Инъекция собственного жира
.
Хирургия .
Сторона . градусов . Срок (мес.) . Номер . Объем
(мл) / сторона .
1 F / 49 B Умеренная 10 Глубокая деформация 2 * Удаление жира + леватор 9026 / 34 L Минимальный 28 Комок 2 * 4 / L, 2 / R; 5 / B Удаление жира + продвижение апоневроза леватора + блефаропластика
3 F / 36 L Минимальный 12 B262 1 * комок
4 F / 50 L Умеренный 12 Шишка 1 * Удаление жира + продвижение апоневроза леватора B + блефаропластика 5
Минимальный 24 2 * 2.5 / В; 0,7 / л, 0,8 / р Удаление жира + блефаропластика

Рисунок 1.

49-летняя женщина была направлена ​​с 10-месячным анамнезом двустороннего птоза после инъекции жира в верхние веки. Ей сделали две инъекции жира, недавно взятого с внутренней стороны бедра пациента. Объемы обеих инъекций неизвестны. Двусторонний птоз появился после второй инъекции, сильнее затронув правую сторону.За восемь месяцев до направления к специалисту ревизионная операция по удалению жирового трансплантата, а также вторичная блефаропластика на правом верхнем веке привели к небольшому улучшению, и затем пациентка посетила нас. Когда пациенту внутривенно вводили седативное средство под местной анестезией, мы выполнили двустороннее удаление трансплантата жира с продвижением поднимающего апоневроза. (A, B) Фотографии, сделанные при ее первом посещении, показывают двусторонний птоз и адгезию кожи к подлежащей ткани, усиленную движением глазного яблока. Клиническое обследование выявило умеренный птоз двусторонних верхних век с экскурсией леватора 6 мм и 7 мм соответственно.(C, D) Интраоперационные фотографии показывают жировую массу в преапоневротической области и фиброзную связь с окружающей тканью на обоих веках (белая стрелка). Мы освободили фиброзное соединение и удалили часть привитого жира. Затем пациентку разбудили и предложили открыть глаза, чтобы оценить необходимость продвижения поднимающего апоневроза. Апоневроз леватора продвинулся на 10 мм справа и на 8 мм слева. (E) Фотография, сделанная на четвертый послеоперационный день, показывает приемлемый результат.(F) Три с половиной месяца спустя асимметрия развивалась с недостаточной коррекцией слева и чрезмерной коррекцией справа. Выпустили больного на правый бок. (G) Через пять месяцев после первой коррекции птоза пациент получил дополнительное продвижение апоневроза леватора на 2 мм с левой стороны. (H) Фотография, сделанная в 1 год, не показывает птоза и спаек кожи.

Рис. 1.

49-летняя женщина была направлена ​​с 10-месячной историей двустороннего птоза после инъекции жира в верхние веки.Ей сделали две инъекции жира, недавно взятого с внутренней стороны бедра пациента. Объемы обеих инъекций неизвестны. Двусторонний птоз появился после второй инъекции, сильнее затронув правую сторону. За восемь месяцев до направления к специалисту ревизионная операция по удалению жирового трансплантата, а также вторичная блефаропластика на правом верхнем веке привели к небольшому улучшению, и затем пациентка посетила нас. Когда пациенту внутривенно вводили седативное средство под местной анестезией, мы выполнили двустороннее удаление трансплантата жира с продвижением поднимающего апоневроза.(A, B) Фотографии, сделанные при ее первом посещении, показывают двусторонний птоз и адгезию кожи к подлежащей ткани, усиленную движением глазного яблока. Клиническое обследование выявило умеренный птоз двусторонних верхних век с экскурсией леватора 6 мм и 7 мм соответственно. (C, D) Интраоперационные фотографии показывают жировую массу в преапоневротической области и фиброзную связь с окружающей тканью на обоих веках (белая стрелка). Мы освободили фиброзное соединение и удалили часть привитого жира.Затем пациентку разбудили и предложили открыть глаза, чтобы оценить необходимость продвижения поднимающего апоневроза. Апоневроз леватора продвинулся на 10 мм справа и на 8 мм слева. (E) Фотография, сделанная на четвертый послеоперационный день, показывает приемлемый результат. (F) Три с половиной месяца спустя асимметрия развивалась с недостаточной коррекцией слева и чрезмерной коррекцией справа. Выпустили больного на правый бок. (G) Через пять месяцев после первой коррекции птоза пациент получил дополнительное продвижение апоневроза леватора на 2 мм с левой стороны.(H) Фотография, сделанная в 1 год, не показывает птоза и спаек кожи.

Рисунок 2.

34-летней женщине с жалобами на птоз левого века в течение 2 лет проведено удаление трансплантата и продвижение апоневроза леватора. (A) Фотография, сделанная 4 года назад, показывает, что предплюсневая складка была слишком высокой для ее структуры лица, и в то время ей была сделана блефаропластика. (B) Фотография, сделанная через 1 год после блефаропластики, показывает запавшую деформацию обоих верхних век.Фотография была сделана до того, как пациенту была сделана инъекция жира в оба века. Через три месяца 4 мл собственного жира, полученного из нижней части живота пациента, были введены в левое верхнее веко для коррекции деформации, а также 2 мл в правую сторону. (C) Через пять месяцев после первой инъекции собственного жира в верхние веки. Двойная линия сгиба на левой стороне была неестественной. Еще одна инъекция была сделана с 5 мл жира, введенным в каждое веко. (D) Фотография сделана 2.Через 5 лет после второй инъекции обнаружен птоз левого верхнего века. (E) По направлению к врачу на левом верхнем веке можно отметить шишку (белая стрелка). (F) Интраоперационная фотография показывает пресептальную жировую массу (белая стрелка). Пациенту под местной анестезией было выполнено продвижение апоневроза леватора на 3 мм с одновременным удалением трансплантата на левом верхнем веке. После удаления жира пациентка почувствовала облегчение от тяжести век. (G, H) Фотографии, сделанные через 6 месяцев после операции, показывают, что птоз был исправлен.

Рисунок 2.

34-летней женщине, жалующейся на птоз левого века в течение 2 лет, проведено удаление трансплантата жира и продвижение апоневроза леватора. (A) Фотография, сделанная 4 года назад, показывает, что предплюсневая складка была слишком высокой для ее структуры лица, и в то время ей была сделана блефаропластика. (B) Фотография, сделанная через 1 год после блефаропластики, показывает запавшую деформацию обоих верхних век. Фотография была сделана до того, как пациенту была сделана инъекция жира в оба века.Через три месяца 4 мл собственного жира, полученного из нижней части живота пациента, были введены в левое верхнее веко для коррекции деформации, а также 2 мл в правую сторону. (C) Через пять месяцев после первой инъекции собственного жира в верхние веки. Двойная линия сгиба на левой стороне была неестественной. Еще одна инъекция была сделана с 5 мл жира, введенным в каждое веко. (D) Фотография, сделанная через 2,5 года после второй инъекции, показывает птоз левого верхнего века. (E) По направлению к врачу на левом верхнем веке можно отметить шишку (белая стрелка).(F) Интраоперационная фотография показывает пресептальную жировую массу (белая стрелка). Пациенту под местной анестезией было выполнено продвижение апоневроза леватора на 3 мм с одновременным удалением трансплантата на левом верхнем веке. После удаления жира пациентка почувствовала облегчение от тяжести век. (G, H) Фотографии, сделанные через 6 месяцев после операции, показывают, что птоз был исправлен.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование собственного жира для восстановления объема приобрело популярность по сравнению с другими методами. 1-3 Этот тип трансплантата является биологически надежным, неиммуногенным, многочисленным и прочным. 4, 7 Наиболее частыми осложнениями трансплантации собственного жира являются продолжительный отек, синяки, недостаточная коррекция, чрезмерная коррекция, видимые жировые отложения, некроз трансплантата, миграция, скопление, инфекция, повреждение нижележащих структур и липогранулема. 1, 12 Слепота и инсульт — чрезвычайно тяжелые и относительно редкие осложнения. 1, 8-10 В литературе было несколько предыдущих сообщений о птозе (недооцененном и недооцененном осложнении липотрансфера на верхние веки) и его лечении.За последние 5 лет наш старший автор провел инъекции жира в веки почти 70 пациентам. В нашей группе пациентов не было жалоб на птоз после этой процедуры. Однако мы осознали необходимость сообщения об этом осложнении после лечения случаев, описанных в этом исследовании.

Для лечения птоза всем пациентам в этом исследовании было выполнено удаление трансплантата жира, а трем — продвижение поднимающего апоневроза. Основываясь на нашем лечении этого осложнения и опыте липофилинга верхних век в нашей собственной группе пациентов, мы попытались определить возможные причины птоза после пересадки жира и способы наиболее эффективного предотвращения и лечения этой проблемы.

Во время лечения каждого из случаев птоза, отнесенных к нашей группе, жировые образования были выявлены после открытия века с помощью разреза. После удаления жирового трансплантата (выполненного во всех пяти случаях) пациентов просили открыть глаза, чтобы оценить необходимость продвижения поднимающего апоневроза. Если положение края века было нормальным и была получена почти симметрия (как в случаях 3 и 5), то необходимости в продвижении поднимающего апоневроза не было. Это указывало на то, что птоз был вызван механической нагрузкой от жирового трансплантата, и LPS (levator palpebrae superioris) и другие структуры, связанные с подъемом век, не были повреждены. 13 Продвижение апоневроза леватора было выполнено в трех других случаях (1, 2 и 4), поскольку удаления жира было недостаточно для коррекции птоза пациента. В этих трех случаях пациенты получили травмы ЛПС. 13

Мы считаем, что сами пластические хирурги и применяемые ими методы являются основной причиной птоза как осложнения после инъекции собственного жира в веко. В частности, основными причинами являются травма, полученная во время процедуры, и повышенная механическая нагрузка на веки из-за жирового трансплантата.При выполнении процедуры инъекции жира на веко насилие при выполнении инъекции или выполнении инъекции с помощью канюли с острым концом может повредить подлежащие структуры века и проколоть сосуды в них. Одна пациентка в нашем исследовании (случай 2) вспомнила, что у нее произошло кровоизлияние в левое верхнее веко после второй инъекции собственного жира. Нагрузка на веки увеличивается по мере возникновения гематомы и образования фиброзных связей между жировым трансплантатом и окружающей тканью.Когда жир вводится в преапоневротическую область, фиброзные связки между апоневрозом леватора и жировым трансплантатом дополнительно ограничивают экскурсию века. Во многих пластических операциях предпочтение отдается минимальному разрезу. Однако инъекция жира с минимальным разрезом в такие критические участки, как веко, опасна, потому что это равносильно выполнению процедуры вслепую. Мы рекомендуем пересаживать жир в ретро-орбикулярный слой, а не глубже, потому что вероятность повреждения нижележащих структур века и сосудов увеличивается по мере того, как плоскость размещения углубляется.

Чрезмерная трансплантация или образование жировых комков могут увеличить нагрузку на веки и вызвать птоз. Мы также рекомендуем пересадить жир в ретро-орбикулярный слой, чтобы хирург мог лучше оценить будущую выживаемость трансплантата во время процедуры. Инъекционный слой имеет жизненно важное значение, потому что результат может сбивать с толку. Когда жир вводится в более глубокие участки или перемещается в более глубокие места, видимой массы может не быть, хотя ее можно увидеть во время операции. Увеличение века также невозможно, что может помешать хирургу оценить потерю объема века.Таким образом, хирург может выполнить ненужную вторую инъекцию, что приведет к чрезмерному увеличению общего объема трансплантата. В таких случаях обычно образуется шишка. Кроме того, централизация мест инъекций и миграция жира также увеличивают вероятность массового развития. 6 Интересно, что у всех пациентов с птозом, которые, как мы думали, были затронуты движением век (сначала), мы обнаружили жировую опухоль в их носовой области. Когда мы рассмотрели случаи липотрансфера на верхнее веко в нашей собственной группе пациентов, мы обнаружили, что образование жирового комка в области носа может быть результатом нескольких факторов.Обычно при введении жира в верхние веки точкой входа обычно является латеральная сторона претарзальной складки, затем канюля продвигается к внутренней стороне для размещения трансплантата при извлечении шприца. Из-за сопротивления плоти объем первой инъекции имеет тенденцию быть чрезмерным. Дегенеративные изменения ЛПС могут быть вызваны длительной нагрузкой на него из-за жировой массы, как показано на рисунке 2. В этом случае пациенту не проводилась ревизионная операция в течение 2 лет после того, как уже произошло необратимое повреждение.Более того, миграция может произойти из-за блефарохалаза или неправильного массажа. Однако жировой трансплантат, помещенный в область носа, обычно хорошо выживает. Мы предлагаем изменить метод инъекции, продвигая канюлю к средней точке ретро-орбикулярного слоя при запуске этого трансплантата, а затем поместив жировой трансплантат в область носа.

Первичная липогранулема после инъекции жира или миграция липогранулемы в сторону от мест инъекции увеличивают риск птоза. 14 Липогранулема — это гранулематозное воспаление ретикулярной дермы и подкожной клетчатки, связанное с инъекцией липидов или маслоподобных веществ.Обычно он развивается в местах инъекции, но также может образовываться в другом месте в плоскости ткани или через лимфатическое распространение от места инъекции. 12, 14 — 15 Мы обнаружили, что в литературе не было сообщений о первичной липогранулеме верхних век. Периорбитальная область является частым местом липогранулемы после инъекции жира в область лба и глабели. 12, 14, 16 В таких случаях движение лицевых мышц, сила тяжести и чрезвычайно тонкая кожа периорбитальной области являются возможными факторами, которые вызывают образование мигрирующей липогранулемы. 15 Криоконсервация собранной жировой ткани — еще одна причина, поскольку она может уменьшить количество жизнеспособных жировых клеток, следовательно, увеличить риск воспаления и побочных реакций на введенное инородное тело. 12, 14, 16 Липогранулема обычно представляет собой многодольчатую диффузную кистозную массу. При гистологическом исследовании типичными признаками являются липидные вакуоли и воспаление. 14, 16 В этой группе инъекцию проводили сразу после сбора свежего урожая и очистки.Криоконсервация собранной жировой ткани в Китае — редкость. Все пять пациентов в этой группе отказались от липофилинга на других участках лица. В течение всего курса у пациентов был птоз, который сопровождался опухолью или нет, и ни один из пациентов не сообщил об отеке век, обесцвечивании кожи или других симптомах, подозрительных на липогранулему. 12 Во время операции ни у одного из пациентов не было признаков воспаления, фиброза или некроза жировой ткани. Гистологическое исследование иссеченного трансплантата пациента, показанного на рисунке 2, показало нормальные адипоциты (рисунок 3).

Рисунок 3.

Гистопатология пациента, представленная на рисунке 2, показывает нормальные адипоциты (гематоксилин и эозин × 100).

Рисунок 3.

Гистопатология пациента, представленная на рисунке 2, показывает нормальные адипоциты (гематоксилин и эозин × 100).

Предотвращение чрезмерного удаления жировой ткани перегородки важно для предотвращения истощения объема после блефаропластики, что снижает необходимость инъекции жира в верхнее веко для компенсации результата после лечения, как наблюдалось в случае 2. 2, 5 Мы предлагаем вводить не более 2 мл наполнителя под круговую мышцу глаза через канюлю с тупым концом с каждой стороны, чтобы избежать чрезмерной трансплантации и травм. Вместо чрезмерной коррекции предпочтительнее недокоррекция, потому что могут быть выполнены ретуши. Следует проявлять осторожность, чтобы не перекрывать места инъекций, и следует избегать централизации мест инъекций, чтобы предотвратить образование шишки. Для тех пациентов, которые прошли несколько процедур на верхних веках или у которых наблюдается одновременное блефарохалаз, процедура открытого разреза будет лучшим выбором для трансплантата, чтобы обеспечить безопасность и избежать миграции.Во время процедуры необходимо соблюдать осторожность.

Когда у пациента появляется птоз после липофилинга верхних век, следует проверить наличие шишки и слабости, поднимающей мышцы. Массаж области инъекции может устранить образование; однако жир следует удалить с помощью процедуры открытого разреза, если местный массаж не эффективен. Удаление жира через открытый разрез предпочтительнее, чем через канюлю, поскольку последний может вызвать вторичное повреждение. Коррекция птоза будет показана в соответствии с клиническим осмотром и интраоперационными данными.В этом исследовании с помощью обычного разреза чрескожной блефаропластики было обнаружено, что жировой трансплантат находится в пресептальной или преапоневротической области в зависимости от плоскости инъекции. Фиброзное соединение между трансплантатом и окружающей тканью должно быть удалено, а излишки жира должны быть удалены. Затем хирург может решить, нужно ли выполнять продвижение поднимающего апоневроза. Очень сложно предсказать, как введенный жир осядет на верхнем веке, и нельзя предвидеть краткосрочные и долгосрочные эффекты этой процедуры.На рисунке 1 показан приемлемый результат, полученный сразу в послеоперационном периоде. Однако в этом случае после первой операции птоза наблюдалась недостаточная коррекция на левой стороне и чрезмерная коррекция на правой стороне. Обнаружено, что трансплантат находится в преапоневротической области и имеет сильную адгезию к ЛПС. Спайки могут повторяться даже после широкой резекции фиброзных тяжей. Сильная адгезия может ограничить экскурсию века, что является возможной причиной недостаточной коррекции. Лечить таких пациентов — сложная задача из-за травм от множества предыдущих процедур и обширного и прочного спайки.Для дальнейшего изучения этих осложнений необходимо долгосрочное наблюдение.

Ограничения этого исследования заключаются в небольшом размере выборки и отсутствии дальнейших научных исследований. Полные оригинальные истории болезни трех пациентов получить не удалось, поскольку они поступили от разных хирургов из разных клиник.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Птоз может развиться после инъекции собственного жира для увеличения верхнего века, и этому осложнению следует уделять больше внимания.Если птоз присутствует, его сложно исправить и добиться положительных результатов. Владение анатомией верхнего века и опытная техника очень важны, чтобы избежать повреждения структуры века.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com. .

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1

.

Омоложение периорбитального комплекса с аутотрансферой: текущая терапия

.

J Оральный Maxillofac Surg

.

2008

;

66

:

1686

1693

. 2

.

Увеличивающая блефаропластика: обзор 500 последовательных пациентов

.

Aesthet Surg J

.

2013

;

33

:

341

352

.3

.

Омоложение комплекса верхнего века трансплантацией собственного жира

.

Дерматол хирург

.

2000

;

26

:

1113

1116

. 4

.

Периорбитальная жировая трансплантация

.

Пластическая хирургия лица

.

2013

;

29

:

46

57

. 5

.

Одновременное удаление жира с верхней блефаропластикой швом

.

Эстетическая пластическая хирургия

.

2012

;

36

:

842

845

. 6

.

Липотрансфер в верхней трети лица

.

Curr Opin Otolaryngol Head Шейный хирург

.

2011

;

19

:

289

294

. 7

.

Аутологическая пересадка жира: в поисках оптимальной техники

.

Surg Innov

.

2014

;

21

:

327

336

.8

.

Осложнения после пересадки жира

.

Оральный Maxillofac Surg Clin North Am

.

2009

;

21

:

53

58

. 9

.

Острый смертельный удар сразу после инъекции собственного жира в лицо

.

Неврология

.

2003

;

61

:

1151

1152

. 10

.

Периокулярная жировая трансплантация: показания и методы

.

Curr Opin Офтальмол

.

2013

;

24

:

494

499

. 11

.

Сепсис после пересадки собственного жира

.

Пласт Реконстр Сург

.

2010

;

126

:

162e

164e

. 12

.

Периорбитальная липогранулема: ранее неизвестное осложнение инъекций собственного жира для увеличения лица

.

Br J Офтальмол

.

2011

;

95

:

1259

1263

. 13

.

Птоз: причины, проявления и лечение

.

Эстетическая пластическая хирургия

.

2003

;

27

:

193

204

.14

.

Осложнения век после инъекции аутогенного жира для косметического увеличения лба

.

BMC Офтальмол

.

2013

;

13

:

32

. 15

.

Отсроченная липогранулема щеки после инъекции собственного жира: отчет о 2 случаях

.

Инт Дж. Клин Эксп. Патол

.

2014

;

7

:

6391

6394

. 16

.

Периорбитальная липогранулема после криоконсервированной инъекции аутологичного жира в лоб: неожиданное осложнение популярной косметической процедуры

.

Банка Офтальмол

.

2013

;

48

:

e166

e168

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *