Воскресенье , 11 октября 2020
Главная / Разное / Импланты грудные какие: Какие грудные импланты самые лучшие: виды и фото

Импланты грудные какие: Какие грудные импланты самые лучшие: виды и фото

Содержание

Что нужно знать при выборе грудных имплантов?

Еще до первичной консультации пластического хирурга и примерки сайзеров, пациентки озадачены вопросом: «Что нужно знать при выборе грудных имплантов»? Мы пообщались с доктором Олегом Леонидовичем Нестеруком, чтобы узнать ответы на самые важные вопросы, а также все о протезах, которые используются для эстетической коррекции или реконструкции молочных желез.

Не случайно именно эндопротезирование является одной из самых востребованных пластических операций в мире. Увеличение груди имплантами или подтяжка с их использованием позволяет получить нужный объем молочных желез, воссоздать красивую и естественную форму.

Современные возможности эстетической медицины, динамичное развитие отрасли и строгий контроль качества создали все условия, для того чтобы сегодня врачи могли сказать: «Пластика груди стала безопасной, доступной и позволяет добиться совершенного результата, о котором еще 30 лет назад многие женщины могли только мечтать»!

По статистике Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), аугментационная маммопластика входит в ТОП-10 самых распространенных пластических операций, и особой популярностью она пользуется в

США, Западной Европе, Бразилии, Мексике, России.  

как выбрать импланты для эндопротезирования.jpg

Безопасны ли импланты для увеличения груди?

Прежде чем поступить в продажу, импланты от разных производителей тестируются и проходят строгий контроль качества. В нашей клинике для операций по увеличению груди используются грудные протезы от надежных производителей, которые успешно зарекомендовали себя на зарубежном рынке пластической хирургии: Mentor, Allergan, Motiva, Polytech. Такие импланты показывают наименьшее число разрывов (не более 1% — 2%), реже вызывают отторжение организма или другие осложнения. Каждая модель обладает маркировкой

SSED, которая позволяет узнать основные характеристики импланта и состав.

На сегодняшний день FDA одобрено два вида протезов: с наполнителем из физраствора (солевого раствора) и силиконового геля. При этом предпочтение отдается все же вторым, поскольку импланты из когезивного силиконового геля отличаются высокой прочностью, лучше держат красивую форму, не причиняют женщинам дискомфорта. Консистенция наполнителя таких грудных протезов напоминает мармелад или желе. Даже в случае повреждения или разрыва таких протезов, миграция силиконового геля в ткани организма исключена. Материал оболочки и наполнителя не токсичен и не влияет на качество грудного молока при вскармливании маленького ребенка.

Силикон, из которого делают импланты для эндопротезирования молочных желез практически не вызывает аллергии. По статистике ISAPS

, индивидуальная склонность к аллергическим реакциям на такой силикон наблюдается лишь у 1-2% женщин. Она выявляется во время обязательного предоперационного обследования. Силикон окружает нас в повседневной жизни: его добавляют в косметику, шампуни и средства для мытья посуды, из него же делают соски-пустышки для малышей.  

К материалу, из которого изготавливают протезы молочных желез, предъявляются высокие требования. Это не тот силикон, который используют в косметологии (увеличение груди такими филлерами запрещено) и, конечно, это не силикон промышленного назначения. Таким образом, современные импланты из силиконового когезивного геля безопасны.

Виды имплантов для увеличения груди

Итак, какими же они бывают? По форме различаются:

круглые или анатомические импланты.jpg


1. Круглые импланты


Импланты такой формы позволяют добиться легкого и соблазнительного пуш-ап эффекта, а также заполнения верхнего полюса молочных желез. Грудь выглядит естественно: она мягкая на ощупь и в положении стоя или лежа не остается круглой, а меняет форму под воздействием гравитационных сил.

Увеличение груди круглыми имплантами. Нестерук.jpg

Выполнено эндопротезирование молочных желез круглыми имплантами 345 мл. Работа пластического хирурга Олега Леонидовича Нестерука.


2. Анатомические импланты

Их также называют «каплевидными», поскольку они повторяют плавный склон молочных желез с незаполненным верхним полюсом. Считается, что по сравнению с круглыми имплантами, такая форма выглядит более натурально. Однако это не совсем так. Импланты подбираются индивидуально, исходя из исходной формы груди, ее объема, а также других анатомических особенностей.

Помимо формы есть и другие ключевые характеристики, которые нужно знать при выборе грудных протезов. Учитывая эти параметры можно добиться красивого и естественного результата с имплантами как анатомической, так и круглой формы.

Увеличение груди анатомическими имплантами. Хатри.jpg

Выполнено эндопротезирование молочных желез анатомическими имплантами. Работа пластического хирурга Амита Раджендровича Хатри.


Профиль импланта

Это его высота, которая де-факто определяет  насколько «выступающей» будет грудь. Всего существует 5 видов профиля импланта: сверхнизкий, низкий, средний, высокий, сверхвысокий. Низкопрофильные протезы — самые плоские, поэтому устанавливают их редко и, как правило, с целью коррекции птоза при подтяжке груди.



Объем импланта

Определяется физическим объемом его наполнителя в мл, см или мкг. Выбор, с одной стороны, зависит от пожеланий пациентки относительно размера будущей груди, а с другой — от исходного размера молочных желез, типа грудной клетки и других индивидуальных анатомических особенностей.

текстурированные или гладкие импланты.jpg


Текстура поверхности импланта

Также является одним из важных параметров, о котором следует знать. Текстура поверхности имплантов может быть гладкой, а может быть текстурированной, то есть пористой и шероховатой на ощупь. Большинство пластических хирургов отдают предпочтение протезам второго типа, поскольку они снижают риск контрактуры, а их положение лучше фиксируется в капсуле.

Читать подробнее о видах имплантов для увеличения груди

Способ установки импланта (доступ)

Тип доступа также может повлиять на выбор. Например, если ареолы в диаметре небольшие, то установить импланты большого размера периареолярным доступом не получится. Операция субмаммарным доступом сопряжена с меньшими ограничениями при выборе имплантов.

Читать подробнее о типах доступа при аугментационной маммопластике

Нужно ли менять грудные импланты?

как выбрать импланты для увеличения груди.jpg

Да, с наибольшей вероятностью замена имплантов в будущем потребуется, и мы не скрываем этого от пациенток. Импланты сами по себе не имеют срока годности. Большинство ведущих производителей грудных протезов, такие как Allergan, Motiva, Polytech, дают на них пожизненную гарантию. Однако грудь женщины со временем меняет форму. Из-за естественной фиброзно-жировой инволюции кожа теряет упругость, а количество железистых долек уменьшается. С возрастом или после грудного вскармливания может появиться птоз, и тогда потребуется повторная коррекция. Замена грудных протезов в течение 20-30 лет рекомендована и FDA во избежание осложнений.

Мы разобрали все, что следует знать при выборе грудных имплантов: их виды и основные вопросы, связанные с эндопротезированием молочных желез. Еще раз отметим, что подобрать модель имплантов можно только на очной консультации пластического хирурга. Чтобы добиться желаемого эстетического результата доктор должен оценить и сопоставить множество факторов: исходный объем молочных желез, размер грудной клетки, пропорции тела, желаемый результат, анамнез заболеваний. Пластический хирург — всегда на стороне пациентки и заинтересован в безупречном результате.

Преимущества увеличения груди (эндопротезирования) в клинике им. Н.И. Пирогова

Наше отделение пластической хирургии входит в ТОП лучших среди частных клиник Санкт-Петербурга, что многократно подтверждалось рейтингами независимых экспертов и отзывами самих пациентов. Мы работаем

с 1999 года, и за это время успешно выполнили свыше 10 000 реконструктивных и эстетических операций. Увеличение груди, подтяжка, редукционная маммопластика, липофилинг, исправление тубулярной груди и асимметрии — все виды операций по коррекции молочных желез пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова отработаны на высшем уровне. На нашем сайте вы можете посмотреть портфолио врачей, а также изучить отзывы, чтобы оценить наш труд.

Своим пациентам мы предлагаем:

Как выбрать размер и форму грудных имплантов – несложные действия для правильного решения 

Основным риском аугментационной (увеличивающей) маммопластики являются не возможные осложнения, которые определяются десятыми долями процента, и не ошибки оперирующего пластического хирурга, которые могут быть сведены, практически, к нулю в случае выбора опытного специалиста.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Недовольство пациенток результатами пластической операции в большинстве случаев связано с некорректным подбором имплантатов, в результате чего грудные железы получаются не того объема или не той формы, которые ожидались. Однако обвинить специалиста в каких-либо врачебных ошибках невозможно, поскольку размер и форма груди после пластики могут соответствовать избранным женщиной, но при этом молочные железы выглядят неудовлетворительно.

Как подобрать размер грудных имплантов

Существуют различные приемы и методики, которые специалисты используют в целях определения необходимых параметров имплантов. Эти параметры обязательно согласовываются с пациенткой. Поэтому желательно, чтобы она была уже в некоторой степени подготовлена и более или менее представляла себе, что она хочет получить в итоге.

Одним из таких параметров является размер имплантов для увеличения молочных желез, который определяется посредством относительно несложных измерений. Знание и умение проводить эти измерения помогут женщине самой сориентироваться в необходимом размере. Кроме того, это позволит ей составить себе определенные представления и о практическом опыте специалиста, к которому она обратилась. Каковы же эти измерения и с помощью каких инструментов они производятся? Разные врачи могут использовать для этого различные методики. В качестве примера далее предлагается описание одной из них.

Первый инструмент — это импровизированный отвес. Его легко сделать из сложенной вдвое нити, на одном из концов которой закрепляется любая ручка, служащая отвесом. Свободный конец нити устанавливается в области яремной вырезки (на шее посередине рукоятки грудины) таким образом, чтобы ее противоположный конец проходил посередине пупка. После этого фломастером или мелом необходимо на коже провести пунктиром отметку  вдоль нити (срединная, или линия «А»).

Расстояние между молочными железами у всех женщин разное. Поэтому следующий ориентир — это вспомогательная линия («Б»), проходящая по внутреннему краю грудной железы и проведенная параллельно срединной. На вспомогательной линии отмечается точка последующих измерений — точка №1. Она расположена на пересечении представляемой линии со вспомогательной. Первая проходит через середину соска перпендикулярно к последней.  Этот ориентир необходим для получения представления о внутренней границе полости, которая будет сформирована хирургом для протезирования.

Следующая основная линия, или (условно) линия «В», соответствует верхнему краю молочной железы. Почти у всех женщин она расположена на уровне III ребра, которое можно прощупать. При этом за первое ребро принимается ключица, на проекции которой оно находится. Многие женщины не могут определить у себя расположение III ребра. В этом случае ориентиром может служить кожная складка, которая образована переходом кожи молочной железы в подмышечную область. От этой точки фломастером проводится перпендикуляр к линии «А», который и представляет собой проекцию III ребра. На ней (в центре) отмечается точка №2, которая будет служить верхней точкой дальнейших измерений.

Линия «Г», как правило, соответствует нижней кожной складке под молочной железой, то есть складке, сформированной в результате перехода кожи с молочной железы на грудную клетку. Нередко складку визуально определить невозможно. В этом случае необходимо линейкой (второй инструмент) отмерить 5-6 см книзу от нижнего края ареолы напротив соска и через эту точку (№3) провести перпендикуляр к линии «Б», а по другую сторону от нее — до передней подмышечной линии, которая соответствует переднему краю бокового отдела грудной клетки.

Четвертая линия («Д») проводится по ходу анатомической передней подмышечной линии. Она соединяет линии «В» и «Г». Если грудная железа выступает кнаружи от передней подмышечной линии, то ее (железу) необходимо сместить в противоположную сторону и визуально определить необходимую точку прохождения передней подмышечной линии. После этого, вернув железу в исходное положение, отметить на ней на уровне соска проекцию этой точки (№4), через которую и надо провести соединяющую линию. Она будет соответствовать наружному краю кармана, в который будет помещен имплантат.

После проведенных построений с помощью штангенциркуля (третий инструмент) или обычной линейки, не прижимая ее к железе, необходимо измерить расстояние между точками №1 и №4 (линейка должна при этом проходить приблизительно через сосок). Измерения проводятся 3-хкратно, и выбирается среднее значение. Таким же образом измеряется расстояние между точками №2 и №3.

Схема необходимых измерений при подборе имплантов

Затем по специальной шкале определяется размер имплантата, соответствующего полученному при измерении меньшему значению.

Таблица соответствия объема имплантов

Например, первое расстояние составило 13 см, второе — 15 см. Первому значению соответствует объем 355 – 400 мл. Шкала предназначена для определения оптимальных объемов, преимущественно, круглых имплантатов. Если женщина пожелает в соответствии со своими измерениями, то есть 13 и 15 см, установить не круглый, а анатомический имплантат, подобрать необходимый размер последнего поможет специалист. А разобраться в видах имплантов поможет наш обзор грудных протезов.

Видео: Какие импланты выбрать?

Как правильно выбрать форму

Этот вопрос беспокоит всех женщин или девушек, решившихся на операцию по увеличению грудных желез. Они консультируются с несколькими пластическими хирургами, задают им соответствующие вопросы, но нередко получают разные ответы, что приводит их в замешательство. Казалось бы, для пластического хирурга не должно быть ничего проще, чем выбрать конкретной пациентке имплантат с необходимым профилем. Однако это действительно непросто и каждый специалист прав по-своему.

Дело в том, что анатомические импланты отличаются от круглых тем, что их уровень максимальной проекции незначительно смещен к нижнему полюсу. Кроме того, они также незначительно различаются размером основания. Анатомический по своей форме похож на каплю, почему и называется еще каплевидным. Он идеально повторяет форму молочной железы. Круглый же имплантат создает впечатление, что грудь после его установки будет выглядеть неестественной, искусственной.

Однако это только так кажется при рассмотрении протезов на поверхности стола. После установки их в молочные железы все меняется. Некоторые из факторов, влияющих на форму грудных желез после пластических операций:

  1. При вертикальном положении женщины в результате влияния силы тяжести гель в протезах смещается книзу. В круглых имплантатах гель более мягкий, по сравнению с анатомическими, а поэтому и смещение его более выражено. Это придает круглым имплантам более вытянутую, каплевидную форму. В горизонтальном же положении тела в круглых изделиях возникает эффект «растекания» геля. Кроме того, они на ощупь более приятные, чем каплевидные.
  2. Анатомические изделия, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении тела почти не меняют свою форму. Несомненно, это их свойство можно было бы считать только положительным. Однако у худощавых женщин и девушек оно может приводить к образованию неровностей (эффект «гофре») по краям установленного имплантата.
  3. Нормальной реакцией организма является формирование вокруг инородного тела соединительнотканной капсулы, толщина которой не бывает однородной со всех сторон и одинаковой у всех женщин. Поэтому и характер ее воздействия на изделие почти непредсказуем и индивидуален.

Узнайте больше о формировании капсулы, и таком осложнении, как капсулярная контрактура, о частоте ее проявления и методах коррекции.

  1. Имплантат, установленный под большую грудную мышцу, испытывает и ее воздействие. Чем больше развита мышца, тем более выражено ее влияние. Например, возможен значительный поворот импланта вокруг своей оси. Если он круглый, то форма грудной железы не изменится, чего нельзя сказать о подобном случае с анатомическим имплантатом.
  2. На состояние тканей в послеоперационном периоде оказывают влияние и различные доступы при выполнении маммопластики. Кроме того, эти изделия одной формы и с одинаковым объемом выпускаются с разными шириной и проекцией, то есть они могут быть плоскими и при этом широкими или, наоборот, высокими и узкими. При этом их объемы остаются одинаковыми. Пациенткам с разным ростом можно сформировать грудные железы одинакового размера, но разной формы, поскольку это будет зависеть от размера грудной клетки, то есть от расстояния между молочными железами — импланты с широким основанием нельзя установить при узкой грудной клетке.
Таблица соответствия объема имплантов

1. Форма эндопротезов
2. Пример различного профиля круглых грудных эндопротезов

Таким образом, на выбор размера и формы молочных желез для пластической операции по их увеличению оказывают влияние множество факторов, большинство из которых очень сложно подвергнуть статистическим оценкам. Поэтому каждый из пластических хирургов учитывает оценку разных сочетаний анатомических особенностей своих пациентов, причем применительно именно к той методике, которой он отдает предпочтение и которой владеет лучше всего.

Убедиться в ошибочном или, наоборот, правильном выборе размера и формы грудных имплантов помогают такие дополнительные методы, как использование сайзеров (силиконовых накладок) со специальной компрессионной майкой, компьютерное 3D моделирование, технология так называемой дополненной реальности и 3D-Form (компьютерная система).

Таблица соответствия объема имплантов

Сайзеры

Видео: Примерка имплантов перед операциями по увеличению груди

Увеличение груди с помощью современных имплантов

Увеличение груди с помощью современных имплантов

Самой востребованной эстетической операцией на сегодняшний день является эндопротезирование молочных желез, которое обычно называется увеличением груди. Самый безопасный вариант изменения размера груди на сегодняшний день – это ее увеличение с помощью силиконовых эндопротезов, или имплантов. Потому что, во-первых, они уже давно апробированы, имеют достаточный срок службы, положительную статистику, давно используются и уже есть отдаленные результаты. Иногда возникает необходимость удалить имплант, если он повреждается острым краем переломанного ребра после какой-то травмы, аварии.


Способы увеличения груди

Способы увеличения грудиСовременный имплант содержит высокогезивный гель, который не вытекает. Имплант можно с оболочкой удалить и поставить.

В большинстве хирургических обществ в мире, в том числе во Франции, в Швейцарии, в Бразилии, кроме российского общества, категорически под запретом находится вживление безоболочных имплантов. Что такое безоболочный имплант? Это тот же гель, который используют для увеличения губ, но в больших количествах при увеличении груди. Поэтому в некоторых странах это еще разрешено. У нас нет четкого запрета на данную операцию. Но есть побочные эффекты. И общество пластических хирургов, российских в том числе, не рекомендует использовать такие импланты.

Второй вариант, который существует в увеличении груди – изменение размеров с помощью собственного жира. Методика, на самом деле, абсолютно не нова. Называется липофилинг груди. Просто через какой-то промежуток времени каждый раз что-то к методике добавляют (способ забора, вакуумные присоски и т.д.) и пытаются провести как ноу-хау. По сути, липофилинг груди  — это изменение ее размеров собственными жировыми тканями.

Отсюда и все последствия этой методики, начиная с рассасывания жира, потому что забирается свободный жир из организма. Должно быть  достаточное количество жира хорошего качества. Когда он забирается, он лишается источника кровоснабжения, то есть не питается и когда он подсаживается в новое место – часть его приживается, а часть – обязательно разрушается.

Разрушаться жир может следующим образом. Он может просто раствориться, а может образовать фиброз, как шишечки на ягодицах после уколов. Эти фиброзы в будущем могут при обследованиях пугать маммологов, быть похожими на какие-то новообразования. Причем это рассасывание происходит неравномерно справа и слева, иногда требуется повторная инъекция и коррекции. Если происходит асептический (без нагноения) некроз – разрушение тканей, то не факт, что удастся хорошо убрать этот жир, который не имеет четкой оболочки и находится во всех тканях железы.

Грудные импланты постоянно совершенствуются. Если раньше были гладкие импланты, потом появились с жидким гелем – мягкие на ощупь. Также были физрастворные импланты, которые наполнялись водой через клапан, и гелевые импланты. В физрастворных вода со временем могла просачиваться через клапан в оболочке. Импланты были безвредны, но служили недолго и требовали периодической замены. Кроме того, если через клапан при установке попадал воздух, то возникал эффект «бульканья», пакета с водой, т.е. когда говорили, что «булькают импланты», имели ввиду физрастворные. Именно из-за использования этих имплантов, наверное, родился миф о том, что импланты лопаются в самолетах. Видимо у какой-то девушки начал протекать имплант, например, в самолете, и когда он окончательно протек, она сделала вывод, что он лопнул. Дальше подхватила желтая пресса, и родился миф, который, к сожалению, стал очень популярен.

По поводу геля. Раньше применялись  инъекции полиакриламидного геля, который до сих пор используется в некоторых странах ближайшего зарубежья. Это вещество могло вызывать некроз, растворение, воспалительные изменения в тканях молочной железы, растекаться от молочных желез вниз на спину, на живот. Со временем пробовали заменить полиакриламид гелем на основе гиалуронидазы на основе гиалуроновой кислоты. Со временем она рассасывается, но введение больших объемов в толщу молочной железы показали отрицательное влияние, и большинство стран, клиник, хирургов отказались от этой процедуры и не рекомендуют ее, а во многих странах еще и запрещают безоболочное введение этих гелей.

Третий вариант, который попытался провести производитель — это в качестве альтернативы гидрогелю наполнить имплант карбоксиметилцеллюлозой, которая по сути является безвредным веществом. В случае разрыва и последующей миграции в ткани карбоксиметилцеллюлоза растворяется в ткани. Однако с таким имплантом невозможно сделать анатомическую форму – они хуже держат форму, могут ощущаться и пальпироваться. Такие импланты еще продаются, но их производители в основном уже переходят на выпуск с силиконовым наполнителем.

Для того, чтобы увеличить надежно, хорошо, безопасно молочную железу ничего лучшего, чем силиконовые грудные импланты в оболочке с наполнителем в виде высокогезивного геля в мире нету.

Требования к грудным имплантам

Поскольку грудные импланты – это медицинские изделия, к ним предъявляются большие требования. Они должны быть максимально похожи на собственные ткани, безопасны для носителя, даже при нарушении целостности стенки. Также должна быть биосовместимость, то есть отсутствие воспалительных процессов внутри груди, и минимальный риск отторжения изделия.

Любой имплант, по сути своей, является инородным телом, вокруг которого организм образует оболочку – капсулу. Соответственно, очень важное требование – капсула должна быть минимальна, чтобы обеспечить только устойчивость импланта в определенном месте. Почему я говорю об этом требовании? Потому что если оно не выполняется, то капсула может разрастаться больше и толще, вызывать компрессию, деформацию груди и возможные осложнения.

Кроме того, если имплант изготовлен из слишком мягких материалов — в последующем, возможны изменения его размеров и поверхностной структуры натяжения, за счет эффектов гофрирования. Такой феномен часто наблюдается в нижних анатомических областях, где недостаточно мышечной поддержки органа. Слишком мягкий – может тактильно ощущаться в переходе груди на грудную клетку, в нижнем и наружно-боковых отделах. Чем мягче имплантируемый материал, тем выше угроза фиброзно-капсулярной контрактуры в груди. Это образование более плотной, более толстой и жесткой оболочки вокруг импланта, которая вызывает деформацию вплоть до того, что грудь становится каменной. Этому способствует установка под железу, слишком мягкий имплант или его низкое качество.

Формы грудных имплантов

Формы принципиально есть две. Одни импланты – круглые, в зависимости от диаметра и проекции. Могут быть с низкой, средней, высокой проекцией в одном и том же диаметре. Второй вариант – анатомический имплант. Суть его в том, что верхняя максимальная точка проекции смещена вниз, если смотреть сбоку, то получается более треугольная форма груди. Несмотря на это, при одной и той же ширине импланта высота, то есть расстояние от нижней точки до верхней, может быть как меньше, так и почти одинаково равно ширине или даже длиннее ширины, то есть более вытянутый или более короткий имплант. При этом, соответственно, проекция меняется.

У некоторых производителей есть такой вариант, как каплевидный имплант, который имеет в своей базе диаметр и форму, как у круглого импланта, но при этом имеет максимально смещенную вниз проекцию, которая сбоку больше напоминает треугольную форму, как у анатомических имплантов. Объективно, внешний диаметр импланта не должен быть одинаковым по всей продолжительности своей длины. Это условие должно соблюдаться в преобладающем большинстве случаев, с целью предупреждения утери статического положения имплантата при условии неблагополучного вживления в паренхиму органа. Свободное перемещение объекта приведет к изменению видимых форм груди и нарушит функциональность окружающих тканей.

Формы грудных имплантов Формы грудных имплантов Формы грудных имплантов

Методы установки грудных имплантов

Существует три варианта установки импланта – под железу, под фасцию и под  большую грудную мышцу, которая называется обычно подмышечная установка, хотя на самом деле под мышцей оказывается только верхняя часть, то есть половина или даже треть импланта.

Метод установки под железу до сих пор используется, но давно доказано, что риск развития контрактуры в этом случае очень высок. Этот способ можно делать только женщинам, у которых большой объем собственных тканей с переходом на грудную клетку. Если женщина несколько полновата, то тогда возможна установка под железу. Если это худенькая пациентка, у которой мало своей ткани, особенно в нижних отделах, то однозначно должна быть установка только подмышечно. И так как в нижних отделах нету мышц, имплант может выступать где-то и прощупываться – это его конструктивная особенность, но в области декольте и выше мышца будет создавать более плавный переход и не давать слишком выделяться импланту.

В определенных случаях, когда выражена фасция, возможна установка под фасцию. Фасция – это большая пленка, которая покрывает мышцу. Например, грубо говоря, если купили вы мясо в магазине, на нем есть белая пленка, которую вы отделяете. Эта пленка бывает слабенькая, бывает плотная. Есть такая особенность у людей – более выраженные соединительные ткани, тогда можно ставить имплант и есть вероятность, что он прослужит и 8 лет. Из одного личного наблюдения – в течение 8 лет произошли роды, никаких изменений, имплант даже не подвергался переустановке.

Методы установки грудных имплантов

Как правильно подобрать имплант?

Есть много вариантов, как подбирать. Каждый хирург придумывает различные методики, разные производители тоже пытаются придумать, но есть основные моменты, которые надо учитывать.

Первое – собственные анатомические особенности каждой женщины. Они включают в себя форму грудной клетки, которая может быть килеобразная, бочкообразная или воронкообразная, иметь различные углы схождения ребер. То есть это костный скелет, на который хирург не может влиять, но имплант будет лежать именно на кости, которая как твердое основание, будет определять его положение. То есть либо грудь будет больше – ребра будут толкать имплант вперед, либо чуть в сторону, что чаще бывает, на 45 градусов, потому что со временем у человека ребра могут менять изгиб, еще сильнее смещая грудь в стороны. Что касается сближения как можно ближе к центру, которое некоторые пациентки просят, то это больше зависит от хорошо подобранного женского белья.

Второй момент – анатомический. Как расположена и какой формы ваша большая грудная мышца, на каком уровне она крепится. Не секрет, если каждая женщина подойдет к зеркалу и начнет измерять и рассматривать свою грудь, то она увидит, что одна чуть-чуть выше. С одной стороны сосок чуть выше, одна чуть шире, объем немножко разный, потому что никакой симметрии в человеческом организме нет. Грудная мышца может быть чуть по-разному расположена, чуть сильнее или слабее с одной или с другой стороны. Толщину, эластичность и плотность мышцы никакими предварительными исследованиями понять невозможно, только во время операции. А определить это важно, поскольку от этого сильно  зависит форма груди и срок службы импланта.

Как правильно подобрать имплант? Как правильно подобрать имплант? Как правильно подобрать имплант?

Третий момент – структура ваших тканей, то есть, в частности, насколько много  железистых и жировых. Если больше жировых, значит, они могут уменьшаться в объеме, если больше железистых – то в меньшей степени, но грудь может быть не совсем ровной на ощупь. Кроме того, если недостаточно собственных тканей, то в нижних частях груди и в наружных боковых отделах, где нету большой грудной мышцы, имплант может больше ощущаться и при прощупывании и даже визуально. Это особенность импланта, поэтому здесь многое зависит от того, сколько у вас собственных тканей и как они распределены.

Кроме того, еще один момент – всегда лучше определять так называемую базу молочной железы и груди. Что это такое? Это, по сути, ширина вашей груди, которая есть в настоящий момент и которая будет покрывать имплант. Когда просят сделать размер как можно больше, нам, хирургам, приходится нарушать эти границы, выходить за пределы молочной железы. Тогда возникает более реальная ощущаемость импланта, могут быть смещения вниз, недолговечность службы такой груди, проявление волнистости в наружных отделах от ребер, особенно при наклоне. Поэтому установка большего объема, большей базы имеет свои особенности.

Второй момент – есть такое образование, как подгрудная складка. В Африке в племенах ходят женщины без бюстгальтера, грудь может висеть, но эта подгрудная складка есть. Много техник классических операций заключаются в нарушении этой складки. Вторая школа, которая существует, рекомендует оставлять эту складку, потому что если мы ее сохраняем, то и грудь потом никуда не обвиснет. Если мы ставим больший, чем нужно, объем и разрушаем эту складку, то у нас возникает и двойной контур нижней груди («дабл-бабл»), и могут быть заметны контуры импланта.

Еще один момент. Когда женщина просит как можно сильнее сместить грудь к центру, т.е. уменьшить межгрудное расстояние, то это можно сделать только если позволяет определенное расположение мышцы, которая крепится прямо у края грудины – это косточки между груди – и началом ребер. Если просят как можно ближе сблизить импланты, нужно мышцу высоко подрезать, тогда у нас вообще установка превращается в практически поджелезистую. Имплант может выскочить из-под мышцы, и тогда с внутренней стороны может появиться волнообразность контуров молочной железы при наклонах и при движении. Скажем так, некоторые хирурги предлагают по фотографии сказать, какой можно поставить объем импланта. Но так это можно определить только приблизительно, а чтобы точно определиться, нужно учесть очень много факторов. Поэтому без личного осмотра планировать по фотографии операцию – глупость.

Состояние кожи тоже играет роль – насколько плотная, с растяжками, тургор (эластичность). Еще важный момент – рост и пропорции фигуры. Что это означает? Если мы возьмем какой-то имплант приблизительно объемом 320 мл и поставим его девушке с ростом 1,57-1,60 м, у нее эта грудь может смотреться как третий размер, пропорционально. А если мы этот же имплант поставим девушке с ростом 1,80 м, то у нее этот будет уже второй размер или вообще изменения особо заметными не будут. Кроме того, еще очень важно правильно рассчитать, сколько своих собственных тканей имеется. Поэтому нет четкого понятия, что такой-то имплант дает такой-то размер. Но в среднем все-таки хирург считает, что от 130 до 150 мл дают плюс один размер груди.

Что касается объема, то тут возможны различные варианты за счет комбинации имплантов и различных техник. В каком плане? При определенной ширине грудной клетки можно взять имплант с разной проекцией и в зависимости от этого будет разный объем. Здесь нужно помнить только одно правило, когда мы говорим, что хотим максимальную естественность или хотим максимальный объем, ведь эти параметры обратно пропорциональны друг другу. Не бывает такого, что сделали максимально естественный пятый размер груди, чтоб никто не увидел. Если получили пятый размер, а был первый, то это сразу станет заметно. Если даже была двоечка, а стал пятый, то то же самое. Если много своих тканей, особенно в нижней части, то разницы между круглым и анатомическим имплантом практически не бывает, они смотрятся одинаково. Вот когда абсолютно нет излишков тканей – плоская грудная клетка, скажем так – тогда анатомические импланты имеют выигрышную позицию по сравнению с круглыми. Эти моменты нужно помнить. И все-таки анатомическая форма сводится больше к маркетингу. Называются они контурно-профильные импланты, но не нужно считать, что если есть слово «анатомия», то грудь более естественна. В основном, в мире больше ставится круглых имплантов. Кроме того, особенности между круглым и анатомическим имплантом принципиальны. Для второго принципиален вопрос врастания и четкого формирования кармана, потому что если вы спите на животе, если у вас будет беременность, роды, если вы будете менять вес, например похудеете после операции, если какой-то травмоопасный вид спорта (например, горные лыжи, дайвинг глубоководный, прыжки с парашютом), то всегда есть риск смещения, разворота импланта анатомического, после чего тогда форма груди может измениться. С круглым эти вопросы исчезают, потому что если не происходит врастание и имплант повернется, то форма груди не изменится.

Читать про беременность после операции

Гладкие или текстурированные импланты?

До 92 года выпускались гладкие импланты, которые выпускаются и до сих пор – они наполнены водой и используются, наиболее часто, в США. У нас такого типа импланты используются очень редко, но наполненные не водой, а гелем. Когда впервые появились импланты с гладкой оболочкой, никто не задумывался о структуре, они были только круглые и гладкие. Со временем, когда возникала капсулярная контрактура, то есть уплотнения тканей вокруг импланта, когда инородное тело организм пытался отделить, поняли, что, во-первых, чаще эти контрактуры возникают, когда имплант устанавливается под молочную железу. Если мало вокруг своих тканей, лучше ставить под мышцу. И, во-вторых, попробовали импланты с текстурированной поверхностью. Приживление импланта зависит от пор на его поверхности – бывает врастает имплант, бывает не врастает. Если взять одного и того же производителя – имплант гладкий и текстурированный – при текстуре волокна фиброзной ткани, которые распределяются вокруг импланта, становятся более хаотичны. И поэтому снижается риск развития контрактуры, в этом и есть основное их преимущество. Второй момент, размер этого рельефа —  у всех фирм он по-разному варьируется. Когда поры больше, вероятность хорошего врастания имплантов выше, то есть именно ткани врастают внутрь поверхностной оболочки, что предотвращает его смещение и разворот. Этот момент очень актуален, когда мы говорим с вами о таких имплантах как анатомические, потому что там разворот нам не нужен.

Читать про профили имплантатов на форуме

Гладкие или текстурированные импланты? Гладкие или текстурированные импланты?

Производители имплантов

В современном мире первые производители, которые стали делать импланты — американцы. Здесь было две фирмы – McGhan и Mentor, которые сейчас, соответственно, называются Natrelle и Mentor. Одна корпорация Allergan, другая – Johnson & Johnson, которые являются конкурентами. У них наибольший опыт в плане производства имплантов и, соответственно, есть авторитет, хорошие отзывы от хирургов и пациентов. Есть ряд других фирм, которые тоже производят импланты. Из них можно выделить бразильский SILIMED – это единственная неамериканская фирма, которая прошла лицензирование своей продукции в США. Там, в свое время, был строгий контроль из-за силиконового бума. Кроме того, есть еще французские производители – EUROSILICONE, ARION, SEBBIN; немецкие – POLYTECH, английские — NAGOR.

Была одна французская компания PIP, которая производила импланты по качеству хуже американских, французских и европейских, но они были дешевле. Последние приблизительно полтора-два года до закрытия, это фирма в целях экономии и попытки больше заработать денег, вместо медицинского стала заливать в импланты технический гель, в связи с чем начали возникать проблемы у пациенток. И женщины с такими проблемами сейчас появляются по всему миру, поскольку технический гель просто разъедает оболочку импланта.

Читать про фирмы производящие импланты

Производители имплантов - Mentor Производители имплантов - Polytech Производители имплантов - Natrelle

Гарантия на импланты и на операцию

К сожалению, немножко недобросоветный момент есть в плане менеджмента. Когда вам говорят, что есть пожизненная гарантия на операцию, то это подмена понятий. Многие производители начали давать пожизненную гарантию на свои изделия. Что это означает? Если вдруг оно порвалось в течение жизни (не контрактура), то они готовы вам его заменить бесплатно. Но во что это выльется? Вам придется удалить имплант, соответственно, оплатить операцию и анестезию, потому что на это гарантии нету. Удаленный имплант отправляется  в Европу или в США, а через два месяца выдается заключение. Если производитель признает свою вину, то вам бесплатно будет выслана пара имплантов.

Поверьте, вы не будете ходить два месяца или три с одной грудью, потому что там, где удалили имплант, за два-три месяца образуется выраженный рубцовый процесс и дискомфортно ходить, подкладывая постоянно, как после онкологии, какой-то внешний заменитель груди. Иногда бывает такое, что выраженный рубцовый процесс в груди не позволит вам создать точно такую же грудь, поэтому при замене лучше сразу поставить имплант, сразу восстановить форму, когда он только порвался, чтобы в груди не начались изменения тканей и не пришлось заново формировать карман, потому что это труднее технически.

Второй момент – нельзя давать гарантию на операцию. Вы знаете, на рынке появляется все больше некачественных китайских имплантов, а фирма-производитель может просуществовать всего год, давая при этом пожизненную гарантию. Другой вопрос, что есть более серьезные, более старые производители – с опытом, со стажем и репутацией. Их гарантия и гарантия фирмы, которая существуют год, два, три – совсем разные понятия.

По поводу пожизненной гарантии на операцию можно так сказать – это возможно только в том случае, если сделать операцию идеально и Вас после нее заморозить. Вы не ходите, вы не рожаете, вы не набираете вес, не худеете и, главное, вы не стареете, то есть просто лежите обездвижены. Вот только в этом случае на операцию можно дать пожизненную гарантию. Поскольку почти все вышеперечисленное происходит с нами, а грудь первая реагирует на все – и на прибавку веса, и на похудение, и на роды, то она, соответственно, будет меняться. Имплант может не порвется, но форма груди изменится, поэтому именно на операцию гарантию пожизненную дать нельзя, это всего лишь уловка, чтобы затащить пациента.

Поскольку мы обсуждали гарантию и все технические особенности, помимо рук хирурга имеет значение еще качество импланта, чем зашивают ткани, как работает техника и еще важно, как реагирует сам организм, индивидуальные особенности. Очень значимый момент – вопрос реабилитации, который, к сожалению, большинство хирургов и многие пациентки, которых я встречаю по жизни, не понимают, не знают. Люди не оценивают, насколько важно уделять внимание именно реабилитации. От нее, особенно в первые два-три месяца и до полугода зависит, насколько будет хорошо и долго служить вам ваша новая грудь. Поэтому в хирургии не бывает стопроцентной гарантии. Это неточная наука, снижение риска возможно только за счет качества проводимых операций, препаратов и используемых имплантов, качества реабилитации и индивидуальных особенностей.

Ищите достойных пластических хирургов с опытом и репутацией – они у нас в России есть. Выберите для себя несколько врачей, которые давно работают и имеют успешный опыт, и сходите к ним на консультации, потому что личное общение с хирургом много чего дает понять. В сравнении вы поймете, какому врачу лучше доверить свое здоровье.

Обсудить гарантии на операцию на форуме…

Срок службы

Что касается срока службы имплантов в груди. Если женщина нерожавшая и своих тканей совсем мало, то, как правило, после родов они меньше реагируют на гормональные изменения и меньше требуют коррекции. Но если у своих тканей был достаточный объем, то есть имплант или нет, независимо от этого будут происходить какие-то изменения с железой. И здесь вопрос – как устроены свои связки, какой процент жировой ткани, какой – железистой ткани, есть молоко – нет молока, носим бюстгальтер во время беременности – не носим. По-разному может отреагировать грудь, и в такой ситуации может потребоваться коррекция.

Коррекция осуществляется разными методами. Один вариант – при нормальном сохранении импланта – провести подтяжку или даже уменьшение тканей над имплантом. Возникают ситуации, когда мы можем поставить больший размера имплант и за счет этого сделать подтяжку и увеличить грудь, расправить ткани, сделать более упругими. Но если мы возьмем ситуацию, когда женщина уже рожала и мы поставили импланты, все опять зависит от количества тканей. Но в этом случае после первой, второй беременности жировой компонент практически ушел, молочные протоки уже сформированы, насколько ткани могли растянуться, они уже растянулись и при оперировании таких пациентов получается более продолжительный результат, потому что грудь меньше реагирует на всякие изменения, которые ожидают нерожавшую женщину.

В среднем производители говорят, что срок службы – 10-20 лет, потому что за этот период все равно с вами что-то происходит. Есть риск развития контрактуры, вы можете набрать вес, повторно родить, травмироваться и так далее. К сожалению, мы стареем, появляются морщины на лице, в области глаз, на груди, только мы их не видим, потому что эти морщинки расправляются за счет того, что грудь опускается вниз. В этом случае тоже может потребоваться коррекция. Если прошло 10 лет или 15, даже несмотря на то, что с имплантом все хорошо, если нужно проводить какую-то коррекцию и давать анестезию, в такой ситуации любой грамотный хирург посоветует заменить имплант на более свежий, чтобы не думать, сколько он прослужит – 15 или 20 лет, и заново начать отсчет срока службы импланта. Кроме того, за 10-15 лет все-таки происходят какие-то изменения в текстуре слоев оболочки вживляемых компонентов, в плотности, качестве геля. Они постепенно совершенствуются и всё более и более соответствуют пожеланиям пациентов.

Срок службы имплантов

Удаление имплантов

Что дальше делать в будущем? Из опыта расскажу, что в 65 лет женщина делала грудь, а в 61 год другая пациентка делала увеличение ягодиц. Поэтому здесь у нас в плане ограничений по операции являются только тяжелые сопутствующие заболевания, такие как системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, сердочно-легочная недостаточность. Вот это может ограничить операции. Что делать, если вы в двадцать лет сделали грудь? После родов подкорректировали, заменили имплант и вы не думаете о том, что будет через 20-30 лет. Во-первых, когда вы думаете, что будет через много лет —  это уже философский вопрос, поскольку это никто предугадать не может. Есть два момента. Если у вас сохраненный организм, не отравленный никотином, алкоголем, неправильным питанием, нет заболеваний, то можно сделать коррекцию и продолжить жить с такой грудью. Если, допустим, в 60-70 лет вам не захочется иметь импланты, их можно удалить и у вас останется та ситуация, которая была бы без увеличения груди. Только разница в том, что вы с 20-ти, 30-ти лет ходили 10, 15, 20 лет – это значительная часть жизни – с достаточным, удовлетворяющим вас объемом молочной железы или вы все это время ходили, неудовлетворенные формой и объемом своей молочной железы, но зато не сделали операцию. Выбор за вами. Операции проводятся везде в мире, если вы все-таки на нее решились, вы сознательно идете на нее и в будущем можно как подкорректировать, так можно и просто удалить импланты, вернувшись к первоначальным естественным объемам.

Популярные вопросы о грудных имплантах

– В чем причина контрактуры?

Это приблизительно от 3 до 5 % случаев. В чем причина? Установка под железу, установка гладких имплантов, индивидуальные особенности, фирма-производитель. Чем лучше фирма, тем меньше риска возникновения осложнений. Важна также и техника операции. Если есть обширные гематомы, длительно существующие серомы, есть инфицированность тканей вокруг импланта, то тогда риск контрактуры выше.

– Возможно ли развитие аллергии на силикон? Как узнать, есть ли аллергия на силикон?

Аллергия на силикон маловероятна, потому что силикон у нас присутствует много где в жизни. Во всех антиперспирантах, дезодорантах, в мыле, например. Если у вас будет выраженная поливалентная аллергия на все подряд, то риск развития отторжения очень велик. В других случаях это менее вероятно. Есть ситуации, когда хирургически неправильно выполнена техника: не оставили ткани, слишком повредили, образовали обширную гематому, долго стояли дренажи. Вот тут уже другие причины, осложнений, а не отторжение импланта.

– Самый часто задаваемый вопрос: влияет ли наличие импланта на кормление грудью впоследствии?

Нет. Наличие импланта, уже давно доказано, не влияет на возможность кормления в будущем. Единственное, что есть такая особенность, как доступ. Наиболее популярен доступ по нижнему краю ореолы. При этом доступе по статистике считается, что в 30% случаев есть риск нарушения процесса кормления. Но очень часто приходят девушки уже рожавшие, у которых при нормальном объеме своей железы изначально не было возможности кормления. Если бы этой девушке поставили изначально имплант, то сказали бы, что из-за импланта или из-за доступа возникла ситуация, когда она не могла кормить. На самом деле, 30% — средняя цифра, это зависит от квалификации хирурга, от школы, от техники. Потому что при такой установке часто нарушаются ткани железы, когда хирург не очень грамотно оперирует. В основной массе квалификации большинства хирургов достаточно, чтобы у пациенток проблем с кормлением все-таки не возникало.

Автор: Светлана Сергиенко


Вас также может заинтересовать

 

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

12 хирургов - социальная сеть для врачей и пациентов logo

Какие бывают грудные импланты? — Пластический хирург Москвы, Врач высшей категории Баков Вадим Сергеевич

Какие импланты лучше? Стоит ли выбирать подороже? Насколько надежны продукты разных производителей? Анатомические или круглые?

В интернете можно найти множество противоречивых сведений. Часть из них устарела, другие просто не соответствуют действительности. Многие статьи написаны, чтобы повысить продажи конкретной марки, а не затем, чтобы дать вам объективную информацию.

Я сталкиваюсь с проблемой выбора имплантов для своих пациентов ежедневно. Отвечаю на вопросы, даю рекомендации и могу точно сказать, что правильно выбрать модель и размер грудных имплантов может только опытный пластический хирург. Если вы планируете операцию – обратитесь за консультацией, и мы на месте обсудим все вопросы.

Тем, кто пока не решился на операцию, я расскажу о грудных имплантах немного подробнее. Это будет честная и объективная информация о грудных имплантов от пластического хирурга, который занимается увеличением груди более 20 лет.

Какие бывают грудные импланты. Рассказывает доктор Баков

Какие грудные импланты лучше?

В Москве в настоящее время предлагается широкий выбор имплантов разных производителей –«Политех» (Polytech), «Ментор» (Mentor), «Силимед» (Silimed), «Евросиликон» (Eurosilicone), «Мотива» (Motiva). Между собой все изделия внешне похожи. Несмотря на то, что производятся они в разных странах (это Германия, Бразилия, Франция, США), форма и размерный ряд у них сопоставимы и принципиально не отличаются. Грудной имплант представляет собой оболочку из силикона, внутри которой находится специальный силиконовый гель. В основном используются импланты с текстурированной (шероховатой) оболочкой, которая снижает риск их смещения.

Какие бывают грудные импланты? Конструкция грудных имплантов

Грудные эндопротезы – высокотехнологичное изделие, состоящее из силиконовой оболочки и наполнителя. Оболочка их настолькопрочная, что по ней можно проехать на автомобиле. Кроме того, что целостность оболочки при этом не нарушается, память формы геля позволяет импланту после этого восстановить свою прежнюю форму.

Силиконовый грудной имплант заполнен специальным когезивным гелем. Именно он обеспечивает сохранение идеальной формыгруди. По консистенции такой гель напоминает мягкий мармелад. Это исключает вытекание содержимого грудного импланта даже при разрезании его оболочки и обеспечивает дополнительную безопасность его использования.

Какие бывают грудные импланты? Как выбрать лучшие импланты?

Как выбрать лучшие импланты? Грудные импланты, срок службы

При планировании операции многие задаются вопросом, нужно ли менять грудные импланты? Краткий ответ – не нужно! Ведущие компании-производители предоставляют пожизненную гарантию на такие изделия. Это означает, что вам не придется заменять грудной имплант. Однако, чтобы не ошибиться с выбором грудного импланта, лучше обращаться к проверенным производителям, я могу рекомендовать такие компании, как «Политех» (Polytech), «Силимед» (Silimed), «Мотива» (Motiva), «Ментор» (Mentor). Даже если изделие по какой-либо причине деформируется или повредится, эти производители обязуются заменить испорченный имплант на новый, причем совершенно бесплатно.

Анатомические или круглые грудные импланты? Какие выбрать?

Грудные импланты какой фирмы лучше. Рассказывает доктор Баков

Все производители выпускают грудные импланты двух основных форм. Это анатомические (каплевидной формы) и круглые (напоминающие полусферу). Модельная линейка предлагает огромный выбор размеров и моделей, поэтому не составляет труда выбрать вариант, соответствующий требованиям любой пациентки. Чтобы определить необходимую форму и размер, стоит обратить внимание на отдельные нюансы, в которых пластический хирург должен хорошо разбираться. Вам достаточно точно описать форму и размер груди, которые вы хотите получить в результате операции.

Типичные мифы об имплантах

Структурированный или гладкий? Возможно, вы читали о таких разновидностях в интернете. Забудьте! Грудные импланты с гладкой поверхностью устарели и сегодня уже почти не производятся. Также не надо раздумывать об имплантах с физраствором внутри – это прошлый век (они нигде не применяются за исключением временной установки в процессе реконструкции груди после ампутации). Спешу также развеять «бессмертный» миф об опасностях для здоровья.Грудные импланты многократно испытаны, проверены и в лабораториях, и на практике. Вам не стоит волноваться на этот счет. Импланты никак не влияют на грудное вскармливание и, конечно, в мировой практике пока еще не было ни одного случая, чтобы грудной имплант взорвался в самолете.

Как купить грудные импланты в Москве?

Заказать у своего пластического хирурга. Специалист быстро и точно рассчитает параметры подходящей вам модели. Хотите сэкономить? Поинтересуйтесь у специалиста, сколько стоят грудные импланты разных фирм. Уточните, в чем их отличия. Стоит отметить, что в настоящее время стоимость имплантов ведущих мировых производителей сопоставима и принципиально не отличается. Выбирая анатомические грудные импланты, надо учесть, что их цена нескольковыше, однако в Москве вам могут предложить на выбор несколько брендов с учетом вашего бюджета.

Грудные импланты какой фирмы лучше?

В настоящее время доступны грудные импланты разных производителей, в Москве можно найти американские, немецкие, французские, английские, бразильские и даже корейские. Конечно, такое разнообразие ставит пациента перед нелегким выбором, тем более что каждая фирма позиционирует свои изделия как самые лучшие. Внешне все грудные импланты похожи, цены на них мало отличаются, однако у каждого производителя имплантов есть свои особенности. И здесь вам стоит прислушаться к мнению хирурга, которому вы доверяете и который имеет большой опыт работы с разными видами имплантов.

Разумеется, стоитвыбирать только самые качественные. Советую рассматривать только те, на которые производитель даёт пожизненную гарантию. Среди ведущих компаний некоторые дают также гарантию от капсулярной контрактуры (Polytech, Motiva). Но и здесь много нюансов.

Например, я отказался от использования имплантов, которые на практике дают более высокий процент ротации (поворота), а также от марок с вероятностью риплинга (ряби на поверхности). Другие мне не нравятся из-за своей плотности (менее естественные на ощупь).

При повторных операциях более надежным вариантом будет выбор имплантов с полиуретановым покрытием (Polytech, Silimed). Ну и, безусловно, необходимо учитывать ваши анатомические параметры, такие индивидуальные особенности, как плотность тканей и т.д.

Не буду отдельно перечислять все существующие отрицательные и положительные стороны разных фирм, чтобы это не выглядело как реклама либо антиреклама. На консультации мы сможем рассмотреть любые сертифицированные на территории РФ марки имплантов и выбрать наиболее подходящий для вас. Я как ваш хирург заинтересован в выборе таких имплантов, которые обеспечат самый лучший и самый долгосрочный результат и при этом не создадут никаких проблем в течение всей жизни.

Как выбрать грудные импланты?

Как выбрать грудные импланты?

Для начала определитесь с необходимым размером вашей груди.

Большинство пациенток, планируя увеличение, боятся сделать ее слишком большой. Поэтому они указывают несколько меньший размер. В результате многие девушки потом жалеют о своем выборе и со временем приходят к мысли заменить импланты на другие, большие по размеру. Я советую быть в этом вопросе максимально искренними. Если желаемый размер будет для вас великоват, я обязательно скажу вам об этом, и мы выберем тот, который будет наиболее гармонично соответствовать вашей фигуре.

Уточните желаемую форму грудных имплантов. Какие вам хочется иметь – каплевидные или круглой формы.Если вам нужна грудь, которая будет выглядеть более естественно, то выбор должен быть в пользу анатомической формы. Круглые импланты стоит брать, если желаете в результате получить более пышные и сексуальные формы.Кстати, круглая форма лучше подойдет девушкам, ведущим спортивный образ жизни. Это связано с тем, что такие импланты лишены риска поворота, поэтому отсутствуют ограничения на экстремальные виды спорта и другую активную физическую деятельность. Думайте, оценивайте все преимущества и недостатки, сопоставляйте конечный результат с круглыми или анатомическими грудными имплантами на фото.

Полезные ссылки

Цены на операции с грудными имплантами

Увеличение груди имплантами
Эндопротезирование молочных желез 325 000
Эндопротезирование молочных желез со смещением подгрудной складки 355 000
Эндопротезирование 1 молочной железы 180 000
Замена имплантов
Замена имплантатов молочных желез 370 000
Замена имплантатов с периареолярной мастопексией 395 000
Замена имплантатов с вертикальной мастопексией (с вертикальным рубцом) 415 000
Замена имплантатов с мастопексией с Т-образным швом 445 000

Смотреть полный прайс-лист

Все о грудных имплантах и их разновидностях

Одним из методов увеличения молочной железы является размещение в груди имплантов. Какими бывают грудные импланты, из чего они сделаны и насколько долговечны – далее в статье.

Что такое имплант?

Варианты установки имплантов

Имплант молочной железы состоит из оболочки и наполнителя. Можно внимательно изучить импланты грудные, фото хорошо передают всю суть анатомического протеза.

Сейчас в хирургии применяют третье поколение имплантов молочной железы, c оболочкой из тонкого силикона с барьерным слоем, который препятствует вытеканию геля за пределы протеза. Наполнением грудных имплантов служат:

  • физраствор;
  • силиконовый гель;
  • гидрогель.

Виды имплантов

Виды имплантов молочных желез подразделяются на 2 категории:

  • импланты, сделанные из силикона;
  • импланты с солевым наполнителем.

Силиконовые импланты

Грудные импланты из силикона

Грудные импланты с наполнителем из силикона при ощупывании мягкие и выглядят естественно, что позволяет груди пациентки выглядеть натурально.

Силиконовые импланты последнего поколения, надежней по сравнению с прошлыми поколениями, риски повреждения оболочки сведены к минимуму.

Солевые импланты

Эти импланты получили свое названия из-за наполнителя – солевого раствора, т. е. раствора хлорида натрия. Солевые импланты завоевали большую популярность в США, когда там был введен запрет на силиконовые грудные протезы.

Отличия между силиконовыми и солевыми имплантами

  • Силиконовые импланты выглядят очень натурально и мягкие на ощупь при сравнении с солевыми.
    Солевой имплант для груди
  • Солевые импланты дешевле в сравнении с силиконовыми.
  • Силиконовый имплант меньше сморщивается и на нем реже образовывается рябь, он позволяет пациенткам с маленькой грудью протезировать его над мышцей. Солевые же подходят пациенткам, у которых большая масса груди.
  • Если произойдет разрыв оболочки солевого импланта, в организм попадает физиологический раствор, который безвреден, в отличие от силиконового, где наполнителем является чужеродный материал. При повреждении оболочки импланта не будет заметных внешних изменений, это сильно затрудняет его обнаружение. При разрыве необходима замена имплантов молочных желез.
  • Силиконовый имплант значительно легче солевого, благодаря чему риск его смещения под силой тяжести снижается.
  • После установки солевого импланта у пациенток остаются маленькие разрезы и рубцы, потому что наполнитель вкачивается в уже установленный протез, у силиконовых имплантов все наоборот. Шрамы после их установки длинные и заметные.

Формы имплантов

  • Круглая форма
    Варианты формы грудных имплантов

Эти импланты не портят форму груди в случае его поворота, по цене стоящие немного дешевле, чем импланты каплевидной формы, что обеспечивает им огромную популярность среди пациенток.

  • Каплевидная форма

Импланты каплевидной формы (анатомической) – обеспечивают визуализацию хорошего эстетического эффекта, но в случае поворота у груди получается неестественная форма. Цена имплантов грудных желез анатомической формы значительно дороже округлых.

Импланты каплевидной формы имеют шероховатую поверхность.

Тип поверхности грудных имплантов

  • Гладкие
    Гладкий и текстурированный импланты

Гладкие грудные импланты значительно уменьшают возможность образования складок. Однако, тонкая оболочка увеличивает риск разрыва. Цена имплантов грудных желез с гладкой поверхностью ниже, по сравнению с шероховатой.

  • Шероховатые (текстурированные)

У шероховатых имплантов утолщенная оболочка, что уменьшает риски ее повреждений. Текстурированная оболочка наиболее подвержена возникновению морщинок и складок, из-за чего ухудшается эстетичный вид груди.

Какие импланты пользуются большей популярностью?

Среди пациенток большой популярностью пользуются шероховатые импланты благодаря меньшим рискам разрыва оболочки и деформациям.Самые распространенные размеры имплантов груди это 200, 300 и 400 мл. Самый большой размер достигает 740 мл, а самый маленький 90 мл.

Какие могут быть осложнения после установки имплантов?

капсулярная контрактураКапсулярная контрактура груди

Риск осложнений после операции достаточно мал, однако, он есть. К возможным последствиям после установки имплантов можно отнести:

  • Серома – это скопление серозной жидкости в полости с имплантом. Эта проблема решается очень быстро при помощи шприца.
  • Воспаление. Решается с помощью антибактериальных препаратов.
  • Гиперчувствительность. Редкое осложнение, которое несет полную или частичную потерю чувствительности сосков.
  • Фиброзная капсулярная контрактура — отторжение чужеродного тела. Может развиться через несколько лет после операции.

Кормление грудью и импланты

Импланты не вредят грудному вскармливанию

Кормление грудью с имплантами молочных желез не противопоказаны. По статистике среди женщин, которые увеличили грудь, 99% вскармливают грудью своих малышей без проблем.Но 1% пациенток после операции теряет чувствительность соска, что затрудняет кормление ребенка.

Разрыв импланта

Разрыв импланта молочных желез происходит бессимптомно, поэтому необходимо проводить регулярные обследования у лечащего врача, хотя бы раз в год. Особенно важны осмотры для женщин, которые установили имплант больше 10 лет назад.

На грудные импланты срок годности пожизненный, но существуют различные опасности повреждения.

Причины разрыва импланта

К различным причинам разрыва импланта можно отнести:

разрыв имплантаРазрыв грудного импланта
  • повреждение оболочки, которое не заметили во время операции;
  • изнашивание стенки импланта с течением времени;
  • брак производства;
  • травма груди, к примеру, повреждение ремнем безопасности во время резкого торможения.

Виды разрывов

Вариантов разрыва импланта два: местный и региональный.

  • Местный разрыв

Внутрикапсульный разрыв — это повреждение импланта, приводящее к серьезным изменениям. При местном разрыве силиконового импланта со временем может развиться капсулярная контрактура.

При вытекании физраствора из солевого импланта форма молочных желез тоже изменяется. Физиологический раствор быстро всасывается, а оболочка импланта обрастает фиброзом благодаря чему не вызывается развитие фиброзной контрактуры.

  • Региональный разрыв

Экстракапсульный разрыв, или региональный – происходит вытекание геля за пределы фиброзной капсулы. При таком разрыве требуется замена грудных имплантов.

Отзывы пациентов

Отзывы пациенток о грудных имплантах лучше расскажут о преимуществах и недостатках.

Год назад увеличила себе грудь. Перед этим придирчиво и достаточно долго выбирала клинику и подходящего хирурга. Наконец, определилась с выбором. Доступ был сделан через подмышку, операция по времени длилась 40 минут. Реабилитация прошла довольно хорошо, первые дни, правда, болело, но спасало обезболивающее. Со временем сошел отек, на 9 день сняли швы. Я безумно рада, что решилась на подобную операцию, хоть в начале меня посещали сомнения.

Поставила «Менторы» чуть больше года назад. Шрамов сейчас почти уже не видно, моя грудь на ощупь как натуральная, протезы вообще не чувствуются. Перерыла все форумы, нашла очень много информации про то, какие грудные импланты самые лучшие и рада своему выбору. Грудь удалась на славу и в меру упругая.

У меня только сейчас реабилитационный период подошел к концу, я просто счастлива. Сняли все обматывающие бинты, результат, конечно, впечатлил. Понравилось и моему мужу. Теперь моя грудь красивая и правильная. Ставила имплант Mentor с каплевидной формой, это самые лучшие импланты молочной железы, как мне показалось. Очень довольна!

как правильно подобрать объем в мл

Маммопластика – серьёзная операция, на которую женщины идут для получения идеального бюста. Каждая по-своему оценивает, какие формы сделают её еще прекраснее, но не всегда объективно. В результате после полного восстановления у пациентки развиваются комплексы из-за неправильно выбранного размера имплантов, и появляется навязчивая идея сделать повторную операцию. Поэтому на консультации надо прислушаться к совету пластического хирурга, ведь он не визуально оценивает «рабочую зону», а с применением разных методик и расчетов.

размеры грудных имплантов

Позволить хирургу выбирать размер груди: действительно ли это хорошая идея

Рассматривая фото до и после пластики, консультируясь со знакомыми и на форумах, потенциальная пациентка выбирает понравившийся вариант формы груди. В полной уверенности думает, что её грудь будет выглядеть как на фотографии, и настаивает на своём. О том, что это утопия, говорят несколько факторов:

  • Близкие люди не могут дать объективную оценку в зависимости от личного восприятия:
    1. одних вполне устраивает внешний вид женщины без операции и считают, что ничего менять не надо;
    2. у других свой идеал и уверяют, что их совет самый правильный;
    3. третьи просто не хотят участвовать в выборе, чтобы в случае неудачи не быть «крайними».
  • У каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, поэтому опираться на советы подруг, которым была проведена увеличивающая маммопластика, нельзя. Даже в случаях, когда знакомая с грудью 4-го размера вызывает восхищение и называет конкретную модель эндопротезов, которые ей установили. Вероятно, что у неё совсем другое телосложение, и именно такие импланты вам не подойдут. Как следствие, свой внешний вид ими можно только испортить – будет заметно, что грудь силиконовая.
  • Форма и размер имплантов, «отвоеванные» в споре с хирургом, с большой долей вероятности вызовут проблемы со здоровьем: боль в спине, быструю утомляемость, онемение участков кожи и др.

Только врач объективно оценивает, какой размер грудных имплантов подойдет конкретной пациентке. Её личные предпочтения он, конечно же, тоже учитывает.

какой же размер имплантов выбрать

Факторы, влияющие на выбор импланта

Главной целью маммопластики является эстетичность и красота бюста после установки эндопротезов, независимо от причин, которые подтолкнули пациентку к хирургическому вмешательству. Чтобы ее достичь хирург учитывает множество факторов:

  • Природный размер бюста. Имплант становится дополнением грудной железы, а не ее заменой. Одинаковые модели эндопротезов дают разный результат женщинам при исходном объеме груди 1-го и 2-го размера чашечки бюстгалтера.
  • Рост пациентки. У миниатюрной женщины эндопротез большого размера выдаст искусственность груди, а у высокой – станет прекрасным дополнением, потому что будет смотреться более естественно.
  • Ширина грудной клетки. Для пациентки худенького телосложения имплант среднего размера будет казаться огромным, а грудь женщины с широкой спиной визуально не увеличит совсем.
  • Форма груди. При равных показателях роста женщин и размера чашечки бюстгальтера может возникнуть необходимость выбора разных по величине имплантов в случае, если бюст одной остался упругим, а у второй выражен птоз (обвисание).
  • Изгиб грудной клетки. Расположение костной ткани может делать грудь более выпуклой или «прятать» ее часть.
  • Эластичность кожи. Невозможность достаточного растяжения дермы становится препятствием для установки импланта желаемого размера.
  • Проблемы со здоровьем. От определенного объема зависит вес силиконового импланта груди, и он может оказаться недопустимым при болезнях позвоночника.

разное телосложение

Как правильно подобрать размер импланта молочной железы

На первый приём лучше идти подготовленной, чтобы получить одобрение врача для проведения увеличивающей маммопластики. Определиться с приблизительным размером эндопротеза можно самостоятельно, сделав необходимые замеры:

  1. Отметить прямую линию от ямки между ключицами до пупка.
  2. На расстоянии 1,5-2 см от линии А провести параллель. Она не должна быть такой же длинной – верхняя точка на уровне подмышечной впадины, нижняя – под грудью.
  3. Нарисовать горизонталь от подмышечной впадины до линии А, чтобы получился перпендикуляр.
  4. От нижнего края соска провести вертикальную линию длиной 5-6 см и отметить точку.
  5. Провести перпендикуляр к линии А, проходящий через точку Г. Затем нужно соединить наклонной линией точку на подмышечной впадине линии В до пересечения с линией Д. И сделать два замера: 1й- по горизонтали через середину соска от линии Б до наклонной линии, 2-й — по вертикали через середину соска от линии В до линии Д.

Кликнув по изображению, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!

Схема определения необходимого размера импланта

Схема

Опираясь на полученные результаты, по таблице необходимо выбрать объем грудных имплантов.

Расчетная величина в см9,5-10,510,6-11,311,4-12,012,1-12,512,6-13,213,3-14,014,1-16,0
Объем импланта в мл150-200205-250255-300305-350355-400405-500505-700

Значимой окажется разница только в 100 мл. Меньший объем никак не сказывается визуально и на ощущениях, поэтому не стоит мучиться в сомнениях из-за 40-50 мл.

Подходящей величиной будет наименьшая.

Использование наружных сайзеров

Соглашаясь на операцию надо понимать, что грудные импланты не накладки, которые можно снять или заменить другими. Это часть тела, и ощущения должны быть комфортными на работе, при занятиях спортом, во время сна и прогулок.

Все производители эндопротезов предлагают сайзеры, которые можно носить некоторое время до маммопластики, чтобы выбрать подходящий размер, но с учетом рекомендаций:

  • Носите плотный облегающий бюстгальтер, лучше спортивный. Сайзеры покрывают грудь, а не находятся под мышцей или железой, поэтому не дают четкого представления без должной утяжки.
  • Ходите в разной одежде, меняя фасон и цвет. Облегающие топы визуально придают объём, свободный покрой уменьшает его.
  • Когда смотритесь в зеркало, представляйте, что видите другую женщину и давайте объективную оценку «ее» внешности.

Узнать мнение членов семьи тоже стоит, не забывая о том, что у них могут быть свои идеалы пропорций.

объективно оценивайте размер

Какие бывают формы имплантов

Для получения бюста мечты важен не только объём, но и форма эндопротеза. Они бывают двух видов:

  • Круглые. Создают максимальную пухлость и приподнятость бюста, но выдают «силиконовость», особенно если неправильно выбран объём. Положительным моментом является естественная форма при активных движениях, в горизонтальном положении женщины.
  • Каплевидные. Напоминают природную форму груди, поэтому получили название анатомических. Но у таких имплантов есть минус: когда женщина принимает положение лёжа на спине, грудь не «растекается», как настоящая, а выступает вверх.

В установке определенного вида эндопротезов есть положительные и отрицательные стороны. Выбор делают после изучения множества показателей физиологического и эстетического характера, учитывая противопоказания.

Увеличение груди до 2 размера

Сделать маленький бюст более привлекательным сможет небольшая коррекция. Достаточно увеличить грудь до 2-го размера, чтобы получить идеальные пропорции.

Для миниатюрных девушек такой вариант является лучшим для визуальной естественности и привлекательности.

Маммопластика: 3 размер

Грудь такого объема у одних женщин выглядит естественно и красиво, у других – слишком ненатурально, у третьих – практически незаметна. И когда пациентка говорит врачу, что хочет бюст 3-го размера, то имеет в виду глубину чашечки бюстгальтера.

Определить, сколько мл хочет пациентка, опираясь только на желание «3-го размера», хирург не может. А все потому, что такой величины попросту нет. При одинаковом размере С, но разной величине охвата под грудью (например, 80 см и 72 см) чашечки бюстгальтера отличаются.

Маммопластика: 3 размер

Пластика груди 4 размер и больше

Пышные формы подходят не всем, и к тому же установка имплантов большого объема может быть попросту противопоказана по состоянию здоровья.

В медицинской практике существует множество случаев, когда женщина настаивает на желаемом размере грудных эндопротезов. Такие ситуации часто возникают при беседе с пациентками небольшого роста и худенького телосложения. Несмотря на предостережения хирургов о вероятных осложнениях и сложном реабилитационном периоде, пациентка идет на операцию.
В 35% случаев это кандидаты на повторную маммопластику, в ходе которой эндопротез заменяют на модель меньшего объема.

Перед маммопластикой пластический хирург проводит большую подготовительную работу для того, чтобы выбранный размер эндопротеза подошел пациентке. Во многих случаях врачи рекомендуют женщине применять не сайзеры, а рис, отмеренный в желаемом объеме в мл и засыпанный в капроновый чулок. Плотный спортивный бюстгальтер в этом случае необходим. Также важно учесть, сколько весят импланты грудные определенного объема. Ведь приобретенная красота перестанет радовать, если постоянно будут болеть руки и спина под тяжестью эндопротезов.

Таблица размеров имплантов молочной железы

Для ознакомления в статье представлены данные из каталогов производителей грудных эндопротезов.

В первой таблице — средний профиль круглых имплантов Ментор с текстурированной оболочкой Siltex, наполнитель Когезив.

Объем (см3)Диаметр (см)Проекция (см)Номер в каталоге
1008,82,5354-1007
1259,32,8354-1257
15010,22,7354-1507
17510,72,8354-1757
20011,22,8354-2007
22511,43354-2257
25011,53,3354-2507
27512,43,4354-2757
30012,63,5354-3007
32512,93,6354-3257
35013,43,7354-3507
37513,43,8354-3757
40013,53,9354-4007
45013,94,1354-4507
50014,24,3354-5007
55014,84,4354-5507
60015,44,5354-6007
70016,84,3354-7007
80017,24,6354-8007

Во второй таблице — размерная таблица круглых имплантов Monobloc®Silicone c текстурированной поверхностью фирмы Арион. Средний профиль (HP).

Объем (см3)Диаметр (см)Проекция (см)Номер в каталоге
957,42,9HP 095
1107,63,1HP 110
1258,13,2HP 125
1308,43,4HP 130
14083,5HP 140
1508,73,5HP 150
1659,13,5HP 165
1709,33,6HP 170
1859,63,6HP 185
1909,93,6HP 190
195103,6HP 195
20510,13,7HP 205
21010,23,7HP 210
23510,33,8HP 235
24010,63,8HP 240
25010,83,9HP 250
27511,13,9HP 275
28511,24HP 285
29011,54HP 290
32011,84,2HP 320
33012,54,3HP 330
36012,64,4HP 360
40012,74,4HP 400
43013,34,5HP 430
50013,44,5HP 500
53013,54,8HP 530

Как выбрать грудные импланты: размер, форма, материал | Центр пластики груди

Большинство представительниц прекрасного пола уверено, что грудные импланты представляют собой материал шарообразной формы, наполненный силиконом. Однако такое мнение является ошибочным. Производители во всем мире изготавливают различные вариации грудных изделий, различающихся между собой по: типу наполнителя, диаметру, объему, форме, текстуре поверхности. Поэтому каждая девушка перед выбором будущего импланта обязательно должна посоветоваться со специалистом.

Выбор грудного импланта

Какие факторы влияют на выбор?

Главным нюансом в данном вопросе является мнение врача, который будет рекомендовать пациентке более подходящий вариант, исходя из следующих факторов:

  • формы и размеров тела пациентки;
  • анатомических особенностей груди — натуральная форма и размер;
  • потребностей пациентки: какой результат она хочет получить;
  • количества кожи, молочной железы;
  • объема, целостности тканей молочной железы;
  • образа жизни, физической активности пациентки.

Выбор грудного импланта

При первой консультации девушке измеряют объем груди, грудную клетку, общий вес, рост. Пластический хирург после получения данных о пациентке сможет порекомендовать лучший вариант импланта. Чтобы определиться, какой из них будет более подходящим и удобным, пациентка сможет примерить несколько предложенных вариантов.

Какие существуют формы и профили имплантов?

Бывают случаи, когда девушки соглашаясь на операцию, советуются с родственниками или подругами о том, как выбрать форму и профиль грудного импланта. Выбор зависит от предпочтения самой пациентки: каждая девушка имеет индивидуальные анатомические особенности, поэтому и будущая грудь должна быть уникальной. Многие обращают внимание на девушек, которые уже сделали выбор в пользу хирургического вмешательства и с гордостью носят четвертый размер. Важно понимать, что не каждой женщине подойдет большой размер. Поэтому лучше прислушаться к мнению специалиста, чтобы стать неотразимой и восхитительной.

Сегодня производители предлагают внушительный выбор имплантов, отличающихся по форме и профилю. Последний определяется выступом новой груди от грудной стенки. Существует два основных вида форм имплантов:

Виды грудных имплантов

Круглые импланты

Данная форма подходит для создания «кукольной», округлой формы груди. Особенностью таких имплантов является достижение наполненного верхнего склона и создания приподнятой и объемной груди. Такие импланты подходят пациенткам с достаточным количеством собственных тканей и недостатком объема.

Анатомические импланты

Нашли широкое применение у пациенток, желающих добиться максимально естественной и натуральной формы, с сохранением плавности контуров молочной железы. Хорошо подойдут для худеньких девушек с эластичной кожей.

Профессиональные врачи при выборе изделий советуют отталкиваться от индивидуальных пропорций тела. Только так можно добиться идеального конечного результата. Специалисты подгоняют эндопротезы под тело человека, поэтому диаметр будущих имплантов должны соответствовать ширине грудной клетки и базе молочной железы. Девушки должны внимательно относиться к выбору диаметра, иначе будущий имплант внешне будет заметно отличаться от естественной красоты.

Анатомические импланты намного дороже круглых из-за сложности их изготовления.  Постановка анатомических имплантатов тоже требует большей тщательности в позиционировании, специалист обязан подогнать эндопротез с математической точностью, поэтому операция требует больших трудозатрат.

Какой бывает поверхность грудных имплантов?

Поверхность грудных имплантов бывает гладкой и текстурированной. Гладкая на сегодняшний день практически не используется: осуществляет достаточно плохая фиксация в ткани молочных желез и мышц. Результатом после использования гладкой поверхности является изменение положения импланта, что приводит к деформации. Также риск возникновения капсулярной контрактуры при использовании гладких имплантов значительно возрастает. Девушка ощущает дискомфорт, грудь уплотняется, проявляется асимметрия груди. Итог — новое хирургическое вмешательство.

Наиболее распространены эндопротезы, имеющие текстурированную поверхность. Особенность заключается в том, что они повторяют форму тканей и лучше фиксируются в тканях. Стоит отметить, что любая поверхность не всегда обеспечивает 100%-положительный результат. Полностью обезопасить себя от возникновения контрактуры невозможно: огромное значение имеет особенность организма.

Существует еще один вариант, когда поверх текстурированной оболочки имплантат дополнительно покрыт микро-пенополиуретановым покрытием. Такое покрытие дает гарантию от возможного смещения имплантатов, их ротации и практически исключает риск формирования капсулярной контрактуры.

Наполнение грудного импланта

Какие существуют наполнители грудных имплантов?

Наполнители грудных имплантов представлены в трех видах: солевые растворы, силиконовые, биогель. Рассмотрим подробнее:

  • силиконовый наполнитель представляет собой специальный когезивный липкий гель. Он обладает памятью, поэтому может оставаться на месте, если происходит разрыв оболочки. Силикон безопасен для женского организма, не мигрирует после установки. Ученые доказали, что силиконовый наполнитель позволяет получить максимальное соответствие анатомии молочной железы. Гель получил пожизненную гарантию и является самым распространенным наполнителем;
  • солевой наполнитель представляет собой стерильный солевой физиологический раствор 0, 9%. Специалист вводит раствор в установленные в тело человека грудные импланты. Поэтому появляется возможность сформировать необходимый размер и объем будущей груди. Кожа после операции постепенно растягивается и, а раствор не позволяет долго сохранять форму груди. Данные импланты требуют регулярной замены, поэтому девушки выбирают их реже;
  • биогель представляет собой природный полимер, полученный из целлюлозы, идентичной силикону. После разрыва оболочки импланта наполнитель рассасывается и распадается в тканях на компоненты: глюкозу, воду, углекислоту.

Силиконовые импланты

Каждый из наполнителей имеет индивидуальные преимущества и недостатки. Наиболее опасным считается биогелевые импланты, которые могут вызвать ряд негативных последствий.

Преимущества грудных имплантов

Выбрав правильный имплант, можно получить множество преимуществ:

  • эффективную биосовместимость, стерильность. Современные производители изготавливают качественные изделия, которые гарантируют минимальные риски отторжения имплантов организмом. Поэтому воспаления исключены;
  • хорошую имитацию натуральной груди. Последние технологии добились эндопротезов, идеально повторяющих формы груди до операции в визуальном и тактильном плане;
  • безопасные наполнители. Лучшим вариантом является когезивный силиконовый наполнитель. Он исключают истечение и миграцию геля по организму в случае повреждения импланта;
  • минимальный риск разрыва эндопротеза. Обычно имплант повреждается только в случае колюще-режущих ранений или как следствие неквалифицированных действий при пункции молочной железы. Поэтому надо обязательно предупреждать маммолога об установленных имплантах и выполнять медицинские пункции под контролем УЗИ у квалифицированного специалиста.

Главным преимуществом грудных изделий считается доступная привлекательная цена. Стоимость может зависеть от производителя, наполнителя, формы. Профессиональные пластические хирурги советуют прекрасному полу выбирать импланты по качеству, не обращая внимания на цены. Здоровье у женщины должно быть на первом месте, так как оно важнее, чем индивидуальные потребности. Поэтому к выбору эндопротезов стоит подойти с особой ответственностью, чтобы новый оригинальный бюст не навредил организму, смог повысить самооценку леди, реализоваться в жизни или найти вторую половинку.

Подробней узнать об операции по увеличению груди вы можете из раздела «Услуги/Увеличение груди».

Риски и осложнения грудных имплантатов

Риски грудных имплантатов

Некоторые из осложнений и неблагоприятных исходов грудных имплантатов включают:

Грудные имплантаты — некоторые рекомендации по маркировке для улучшения коммуникации с пациентами Проект руководства

Проект руководства «Грудные имплантаты — некоторые рекомендации по маркировке для улучшения коммуникации с пациентами» предоставляет рекомендации по форме и содержанию определенной информации на этикетке для грудных имплантатов, наполненных физиологическим раствором и силиконовым гелем, включая:

  • Предупреждение в штучной упаковке
  • Контрольный список для принятия решения пациентом
  • Описание материалов / устройств, включая типы и количества химикатов и тяжелых металлов, обнаруженных в грудных имплантатах или выделяемых ими
  • Рекомендации по скринингу разрыва грудного имплантата, заполненного силиконовым гелем
  • Карточка прибора пациента

В окончательном виде рекомендации в этом руководстве будут дополнять или, в некоторых случаях, заменять рекомендации в руководстве FDA солевого раствора, силиконового геля и альтернативных грудных имплантатов, выпущенном 17 ноября 2006 г.


Осложнения имплантата

Ниже приводится список местных осложнений и неблагоприятных исходов, которые возникают по крайней мере у 1 процента пациентов с имплантатами груди в любое время. Вам может потребоваться нехирургическое лечение или дополнительные операции для лечения любого из этих заболеваний, и вам следует обсудить любые осложнения и необходимое лечение со своим врачом. Эти осложнения перечислены в алфавитном порядке, а не в порядке их возникновения.

Осложнение Описание
Асимметрия Грудь неровная по размеру, форме или уровню груди.
Боль в груди Боль в области сосков или груди
Атрофия тканей груди Истончение и усыхание кожи
Кальцификация / отложения кальция Твердые уплотнения под кожей вокруг имплантата. Их можно ошибочно принять за рак во время маммографии, что приведет к дополнительному хирургическому вмешательству.
Контрактура капсулы Стягивание тканевой капсулы вокруг имплантата, приводящее к твердости или затвердеванию груди и сдавливанию имплантата, если оно сильно.
Деформация грудной клетки Грудная стенка или нижележащая грудная клетка деформированы.
Дефляция Утечка солевого (физиологического) раствора из грудного имплантата, заполненного физиологическим раствором, часто из-за утечки клапана или разрыва или пореза в оболочке имплантата (разрыва) с частичным или полным разрушением имплантата.
Отсроченное заживление ран Место разреза не заживает нормально или заживает дольше.
Экструзия Кожа разрывается, и имплантат проступает сквозь кожу.
Гематома Сбор крови возле места операции. Может вызвать отек, синяк и боль. Гематомы обычно возникают вскоре после операции, но могут возникнуть в любое время при травме груди. Тело может абсорбировать небольшие гематомы, но для крупных может потребоваться медицинское вмешательство, например, хирургическое дренирование.
Ятрогенная травма / повреждение Травма или повреждение ткани или имплантата в результате операции по имплантации
Инфекция, включая синдром токсического шока Возникает, когда раны заражены микроорганизмами, такими как бактерии или грибки.Большинство инфекций, возникающих в результате хирургического вмешательства, появляются в течение нескольких дней или недель, но инфицирование возможно в любое время после операции. Если инфекция не поддается лечению антибиотиками, возможно, потребуется удалить имплант.
Воспаление / раздражение Реакция организма на инфекцию или травму. Проявляется покраснением, припухлостью, теплом, болью и / / или потерей функции.
Лимфедема или лимфаденопатия Увеличение или увеличение лимфатических узлов
Неправильное положение / смещение Имплантат находится в неправильном положении в груди.Это может произойти во время операции или после нее, если имплантат сдвинется или сдвинется со своего исходного положения. Сдвиг может быть вызван такими факторами, как гравитация, травма или контрактура капсулы.
Некроз Мертвая кожа или ткань вокруг груди. Некроз может быть вызван инфекцией, использованием стероидов в хирургическом нагрудном кармане, курением, химиотерапией / лучевой терапией, а также чрезмерной терапией теплом или холодом.
Изменения ощущения сосков / груди Увеличение или уменьшение ощущения в соске и / или груди.Могут быть разной степени и могут быть временными или постоянными. Может повлиять на сексуальную реакцию или кормление грудью.
Пальпируемость Имплантат ощущается сквозь кожу.
Птоз Обвисание груди, которое обычно является результатом нормального старения, беременности или потери веса.
Покраснение / синяки Кровотечение во время операции может вызвать изменение цвета кожи.Это ожидаемый симптом из-за операции и, скорее всего, временный.
Разрыв Разрыв или отверстие во внешней оболочке имплантата.
Серома Сбор жидкости вокруг имплантата. Может вызвать отек, боль и синяки. Тело может поглотить небольшие серомы. Для больших потребуется хирургический дренаж.
Кожная сыпь Сыпь на груди или вокруг нее.
Неудовлетворительный стиль / размер Пациента или врача не устраивает общий вид, основанный на стиле или размере используемого имплантата.
Видимость Имплантат виден сквозь кожу.
Морщинистость / рябь Сморщивание имплантата, которое можно почувствовать или увидеть сквозь кожу.

Полный список осложнений, а также информацию о частоте этих осложнений можно найти в маркировке пациентов для одобренных грудных имплантатов «Маркировка одобренных грудных имплантатов».


Дополнительные операции

Грудные имплантаты не являются пожизненными устройствами. Чем дольше у вас грудные имплантаты, тем больше вероятность возникновения осложнений, и вам придется их удалить. Нет гарантии, что у вас будет удовлетворительный косметический результат после любой повторной операции.

Тип хирургической процедуры, выполняемой во время повторной операции, зависит от вовлеченного осложнения. Возможно, вам придется перенести одну или несколько повторных операций в течение жизни из-за одного осложнения или комбинации местных осложнений.За одну повторную операцию можно выполнить более одной процедуры. Типы хирургических процедур, которые могут быть выполнены при повторной операции, включают:

  • Удаление имплантата с заменой или без нее
  • Удаление капсулы или хирургическое удаление рубцовой ткани вокруг грудного имплантата
  • Ревизия рубца или раны, например хирургическое удаление лишней рубцовой ткани
  • Дренирование гематомы путем введения иглы или трубки через кожу для слива крови
  • Изменение положения имплантата путем хирургического открытия разреза и перемещения имплантата
  • Биопсия / удаление кисты путем введения иглы через кожу или разрезания кожи для удаления шишки.

Варианты удаления имплантата

Если вы решили удалить грудные имплантаты или по медицинским показаниям, есть два основных метода удаления имплантата. Ваш пластический хирург может удалить ваш имплант самостоятельно и оставить рубцовую ткань, окружающую имплантат, в вашем теле, также называемую рубцовой капсулой. Этот вариант требует меньше хирургического вмешательства и может представлять меньший риск местных осложнений, таких как кровотечение. В качестве альтернативы ваш хирург может также хирургическим путем удалить капсулу рубца при удалении грудного имплантата.Это называется «блочная резекция». Вам следует обсудить со своим хирургом, какой метод лучше всего подходит для вашей ситуации.

Если вы испытываете какие-либо симптомы BIA-ALCL, такие как стойкий отек или боль, или другие изменения в области вокруг грудного имплантата, поговорите со своим хирургом или врачом о необходимости дальнейшего обследования. Оценка BIA-ALCL обычно включает физический осмотр, визуализацию и / или оценку жидкости или ткани вокруг грудного имплантата.Важно пройти обследование для диагностики BIA-ALCL, поскольку подтвержденный диагноз BIA-ALCL может изменить тип операции, которую следует выполнить.

Как правило, пациенты с подтвержденным BIA-ALCL должны подвергаться удалению имплантата и удалению окружающей рубцовой капсулы, что является более обширной операцией, чем удаление только имплантата. Поговорите со своим хирургом о наиболее подходящем для вас методе удаления.

Удаление грудного имплантата с заменой или без нее — это один из видов повторной операции.Срок службы грудных имплантатов зависит от человека и не может быть предсказан. Возможно, вам понадобится удалить имплант в какой-то момент в течение вашей жизни из-за одного или нескольких местных осложнений.

После удаления некоторые женщины не предпочитают заменять свои имплантаты. У этих женщин могут быть нежелательные с косметической точки зрения ямочки, морщинки или обвисание естественной груди.

На фотографии ниже изображена 29-летняя женщина через 1 год после удаления, но не замены грудных имплантатов, наполненных силиконовым гелем.Женщины с большими грудными имплантатами, особенно вставленными поверх грудных мышц (субжелезисто), могут иметь серьезную косметическую деформацию, если они решат не заменять их или пройти дополнительную реконструктивную операцию.


Фотография любезно предоставлена ​​Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.

Некоторые страховые компании не оплачивают удаление или замену имплантата, даже если есть осложнения и даже если первая операция на имплантате была покрыта.


Контрактура капсулы

Капсулярная контрактура — это уплотнение груди вокруг имплантата. Это может произойти в ткани, окружающей один или оба имплантата. Это затвердевание заставляет ткань стягиваться, что может быть болезненным.

Капсулярная контрактура может быть более частой после инфекции, гематомы и серомы. Однако причина капсулярной контрактуры неизвестна.

Существует четыре степени капсулярной контрактуры, известные как степени Бейкера.

Шкала Бейкера

  • Степень I: Грудь обычно мягкая и выглядит естественной
  • Степень II: Грудь немного твердая, но выглядит нормально
  • Степень III: Грудь твердая и выглядит ненормально
  • Степень IV: Грудь твердая, болезненная и выглядит ненормально

Капсулярная контрактура III и IV степени считается тяжелой и может потребовать повторной операции.Хирургическая процедура обычно включает удаление имплантата с заменой имплантата или без нее. Существует вероятность того, что капсульная контрактура может возникнуть снова после операции по ее коррекции.

FDA не одобрило и не одобрило какие-либо устройства для лечения или снижения частоты капсулярной контрактуры.

На рисунке ниже показана капсульная контрактура степени IV в правой груди 29-летней женщины через 7 лет после установки грудных имплантатов, наполненных силиконовым гелем.


Фотография любезно предоставлена ​​Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.


Разрыв и дефляция

Разрыв — это разрыв или отверстие во внешней оболочке грудного имплантата.

Некоторые возможные причины разрыва грудных имплантатов включают:

  • Капсулярная контрактура
  • Компрессия при маммографии
  • Повреждение хирургическими инструментами
  • Повреждения груди во время процедур, таких как биопсия и дренаж жидкости
  • Нормальное старение имплантата
  • Переполнение или недостаточное наполнение грудных имплантатов, заполненных физиологическим раствором
  • Физические нагрузки, такие как травмы или сильное физическое давление
  • Размещение через место разреза, не одобренное FDA, например пупок
  • Слишком много манипуляций во время операции


Разрыв и дефляция грудного имплантата, заполненного физиологическим раствором

Термин «разрыв» используется для всех типов грудных имплантатов, но термин «дефляция» используется только для имплантатов, заполненных физиологическим раствором.Вы и / или ваш врач сможете определить, разрывается ли ваш имплантат, заполненный физиологическим раствором, потому что физиологический раствор просачивается в ваше тело немедленно или в течение нескольких дней и сдувает имплантат. Вы заметите, что ваш имплант потеряет свой первоначальный размер или форму.

Следующие хирургические процедуры не рекомендуются для одобренных FDA имплантатов груди, заполненных физиологическим раствором, поскольку известно, что они вызывают разрыв и дефляцию:

  • Закрытая капсулотомия — метод, используемый для снятия капсульной контрактуры, включающий ручное сжатие груди для разрыва твердой капсулы
  • Размещение лекарственных препаратов или других веществ внутри имплантата, кроме стерильного физиологического раствора
  • Любой контакт имплантата с бетадином, антисептиком местного действия на основе повидон-йода, производимым Purdue Frederick Company
  • Инъекция через оболочку имплантата
  • Переделка имплантата
  • Укладка имплантатов (более одного имплантата на нагрудный карман).

На фотографии ниже изображена 30-летняя женщина, у которой сдулся левый грудной имплант, заполненный физиологическим раствором. Считается, что имплантат сдулся из-за особой конструкции, которая больше не используется производителем.


Фотография любезно предоставлена ​​Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.


Разрыв имплантата, заполненного силиконовым гелем

Силиконовые грудные имплантаты могут разорваться в любой момент после операции по имплантации, но чем дольше имплант находится на месте, тем больше вероятность разрыва имплантата.

Если грудной имплантат, наполненный силиконовым гелем, разорвется, маловероятно, что вы или ваш врач сразу заметите это, потому что большинство разрывов силиконовых имплантатов протекает бессимптомно, т.е. «тихие разрывы». Бесшумный разрыв не меняет внешнего вида или ощущения имплантата, и ваш хирург или поставщик медицинских услуг может быть не в состоянии обнаружить тихий разрыв только с помощью физического осмотра. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее эффективный метод обнаружения бесшумного разрыва грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем.

Однако иногда при разрыве имплантата, наполненного силиконовым гелем, женщина может заметить уменьшение размера груди, изменение формы грудного имплантата, твердые уплотнения на имплантате или в области груди, неровный вид груди, боль или болезненность, покалывание. , отек, онемение, жжение или изменение ощущений.

Обычно при разрыве имплантатов, наполненных силиконовым гелем, силиконовый гель выходит через разрыв или отверстие в оболочке имплантата, но остается внутри капсулы рубцовой ткани вокруг имплантата, что называется внутрикапсулярным разрывом.Если гель выходит за пределы рубцовой ткани вокруг грудного имплантата, это называется экстракапсулярным разрывом. Иногда после разрыва гель может перемещаться в другие отдаленные области тела, что называется экстракапсулярным разрывом с миграцией геля. После разрыва может быть трудно удалить силиконовый гель.


Заболевание соединительной ткани, рак груди и репродуктивные проблемы

FDA не обнаружило какой-либо связи между грудными имплантатами, заполненными силиконовым гелем, и заболеваниями соединительной ткани, раком груди или репродуктивными проблемами.Тем не менее, FDA получило сообщения о системных симптомах (см. Ниже) у некоторых пациентов с имплантатами груди, заполненными как физиологическим раствором, так и силиконовым гелем. Чтобы полностью понять эти осложнения, исследования должны быть более масштабными и продолжительными, чем проводимые до сих пор.


Системные симптомы [болезнь грудного имплантата (BII)]

Такие симптомы, как усталость, потеря памяти, сыпь, «мозговой туман» и боль в суставах могут быть связаны с грудными имплантатами. Некоторые пациенты могут использовать термин «болезнь грудного имплантата» (BII) для описания этих симптомов.Исследователи изучают эти симптомы, чтобы лучше понять их происхождение. Эти симптомы и их причины недостаточно изучены. Сообщается, что в некоторых случаях удаление грудных имплантатов без замены может обратить вспять симптомы болезни грудных имплантатов.

Мы рекомендуем пациентам сообщать о любых травмах, побочных эффектах или симптомах, связанных с медицинским устройством, включая симптомы, перечисленные выше, в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или через Интернет в MedWatch, в Информацию о безопасности FDA и нежелательные явления. Программа отчетности о событиях.Пожалуйста, укажите следующую информацию:

  • Название устройства (торговая марка)
  • Название производителя
  • Подробная информация о нежелательном явлении и медицинских и / или хирургических вмешательствах (если применимо)

Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом груди (BIA-ALCL)

Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом груди (BIA-ALCL), представляет собой Т-клеточную лимфому, которая может развиться после имплантации груди. Для получения дополнительной информации см .: Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом груди (BIA-ALCL).


Грудное вскармливание

Некоторые женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, могут успешно кормить грудью, а некоторые нет. Женщины, перенесшие мастэктомию, а затем операцию по реконструкции грудного имплантата, могут быть не в состоянии кормить грудью на пораженной стороне из-за потери ткани груди и желез, вырабатывающих молоко.


Воздействие на детей

В настоящее время неизвестно, может ли небольшое количество силикона проникнуть из силиконовой оболочки грудного имплантата в грудное молоко во время кормления грудью.Хотя в настоящее время нет установленных методов для точного определения уровней силикона в грудном молоке, исследование, измеряющее уровни кремния (одного компонента в силиконе), не показало более высоких уровней в грудном молоке у женщин с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, по сравнению с женщинами без имплантатов.

Кроме того, были высказаны опасения по поводу потенциального вредного воздействия на детей, рожденных от матерей с имплантатами. Два исследования на людях не обнаружили повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных от матерей, перенесших операцию по имплантации груди.Хотя в третьем исследовании сообщалось о низком весе при рождении, другие факторы (например, более низкий вес до беременности) могут объяснить этот результат.

.

Что нужно знать об имплантатах груди


Closeup of doctor and patient hands holding and touching breast implants.

Español

Стоит ли делать грудные имплантаты? Должны они быть физиологическим раствором или силиконом? В каком стиле? Насколько необходимо наблюдение после операции?

Это общие вопросы, которые задают люди при выборе грудных имплантатов.

Вот почему U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает следующую информацию, чтобы помочь людям принять решение о грудных имплантатах.

Грудные имплантаты — это медицинские устройства, имплантируемые под ткань груди или грудную мышцу для увеличения размера груди (увеличения) или для замены ткани груди, которая была удалена из-за рака или травмы, или которая не смогла развиться должным образом из-за серьезной аномалии груди ( реконструкция).

FDA одобрило имплантаты для увеличения размера груди у женщин, для реконструкции после операции или травмы рака груди, а также для коррекции пороков развития.Имплантаты также одобрены для исправления или улучшения результата предыдущей операции.

FDA одобрило два типа грудных имплантатов: наполненные физиологическим раствором (раствор соленой воды) и наполненные силиконовым гелем. Оба имеют силиконовую внешнюю оболочку и различаются по размеру, толщине оболочки, текстуре поверхности оболочки и форме (контуру).

Знайте о рисках имплантатов груди

Имплантаты

, одобренные FDA, перед утверждением проходят всестороннее тестирование, чтобы продемонстрировать разумную уверенность в безопасности и эффективности.Тем не менее, есть риски, связанные со всеми грудными имплантатами, в том числе:

  • Дополнительные операции
  • Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL), которая является раком иммунной системы
  • Системные симптомы, обычно называемые болезнью имплантата груди (BII)
  • Капсулярная контрактура (рубцовая ткань, сдавливающая имплант)
  • Боль в груди
  • Разрыв (разрывы или отверстия в оболочке) имплантатов, заполненных физиологическим раствором и силиконовым гелем
    • Дефляция (с видимым изменением размера груди) имплантатов, заполненных физиологическим раствором
    • Тихий (без симптомов) разрыв имплантатов, заполненных силиконовым гелем
  • Инфекция

Силикон, используемый для грудных имплантатов, отличается от силикона для инъекций.Силикон для инъекций не одобрен FDA для увеличения груди, реконструкции груди или для коррекции контуров тела.

Грудные имплантаты не являются пожизненными устройствами

Чем дольше у вас грудные имплантаты, тем больше шансов, что у вас разовьются осложнения, некоторые из которых потребуют дополнительных операций.

Срок службы грудных имплантатов зависит от человека, и его невозможно предсказать. Это означает, что любой человек с грудным имплантатом может столкнуться с дополнительными операциями, но никто не может предсказать, когда.Пациенты также могут запросить дополнительные операции, чтобы изменить эстетический результат, например размер или форму.

Понимание маркировки продуктов для имплантатов

FDA рекомендует просматривать сводку данных по безопасности и эффективности для каждого имплантата, чтобы узнать о материалах, использованных для создания устройства, характеристиках устройства и используемых наполнителях. Эти сводные данные были составлены для всех утвержденных грудных имплантатов, заполненных физиологическим раствором и силиконовым гелем. Сводка данных по безопасности и эффективности и маркировка продукта содержат информацию о показаниях к применению, рисках, предупреждениях, мерах предосторожности и исследованиях, связанных с одобрением устройства FDA.

Они также предоставляют информацию о том, как часто возникали серьезные осложнения. Наиболее серьезные осложнения — это те, которые приводят к дальнейшим хирургическим вмешательствам, такие как разрывы или контрактура капсулы, или диагностика BIA-ALCL.

FDA советует хирургам предоставлять людям полную маркировку продукта, включая всю информацию о пациенте от производителя, для имплантатов. Спросите у своего хирурга самую последнюю версию маркировки и внимательно прочтите ее. Если у вас есть вопросы по поводу этой информации, спросите своего хирурга.

Общайтесь со своим хирургом

Хирурги оценивают форму, размер, текстуру поверхности и размещение имплантата и места разреза для каждого человека. Задайте своему хирургу вопросы о его или ее опыте выполнения операций по имплантации груди, хирургической процедуре и о том, как имплантат может повлиять на вашу жизнь.

Расскажите своему хирургу о предыдущих операциях и реакции вашего организма. Например, обсудите, привели ли операции к большему, чем ожидалось, количеству рубцовой ткани.Также обсудите свои ожидания. Эти обсуждения помогают хирургу принимать оперативные решения для достижения желаемого внешнего вида, включая решения о расположении и размере разреза, а также о размере, материале, текстуре и размещении имплантата.
Многие люди нуждаются в дополнительных операциях по изменению размера имплантата. Для достижения наилучших результатов после первой процедуры необходимо тщательное планирование и разумные ожидания.

Знайте о долгосрочных рисках грудных имплантатов

FDA выявило связь между грудными имплантатами и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с грудным имплантатом (BIA-ALCL), типа неходжкинской лимфомы.Люди, у которых есть грудные имплантаты, могут иметь повышенный риск развития этого рака в жидкости или рубцовой ткани, окружающей имплант.

Грудные имплантаты имеют гладкую или текстурированную поверхность (раковину). BIA-ALCL чаще развивается у людей с текстурированными имплантатами, чем у людей с имплантатами с гладкой поверхностью. Как и другие лимфомы, BIA-ALCL — это рак иммунной системы, а не ткани груди.

Некоторые женщины с имплантатами могли иметь проблемы со здоровьем, такие как заболевания соединительной ткани (такие как волчанка и ревматоидный артрит), проблемы с грудным вскармливанием или репродуктивные проблемы.В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих связь между грудными имплантатами и этими диагнозами.

Кроме того, некоторые женщины также сообщали о проблемах со здоровьем, таких как усталость, потеря памяти, сыпь, «мозговой туман» и боли в суставах. Некоторые пациенты используют термин «болезнь грудных имплантатов» для описания этих проблем со здоровьем, а некоторые пациенты сообщают, что их симптомы улучшились после удаления имплантатов. Симптомы и их причины плохо изучены, и в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих связь между грудными имплантатами и симптомами, называемыми BII.Но исследователи изучают эти симптомы, чтобы лучше понять их происхождение.

Наблюдение за грудными имплантатами важно

Как правило, следуйте инструкциям своего хирурга о том, как контролировать грудные имплантаты.

Если вы заметили какие-либо необычные признаки или симптомы, незамедлительно сообщите о них своему хирургу или поставщику медицинских услуг. Медицинским работникам и пациентам рекомендуется сообщать о нежелательных явлениях или побочных эффектах, связанных с использованием этих продуктов, в Программу информации по безопасности и отчетности о нежелательных явлениях FDA MedWatch:

Кроме того, следуйте инструкциям своего лечащего врача о том, как контролировать грудные имплантаты и проводить регулярный маммографический скрининг на рак груди.Когда вы записываетесь на прием, сообщите в маммографическое учреждение, что у вас есть грудные имплантаты, чтобы у вас было достаточно времени для маммографии.

Ваш хирург или поставщик медицинских услуг может также порекомендовать другие тесты, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ). FDA рекомендует, чтобы люди с силиконовыми имплантатами регулярно проходили обследование для выявления скрытых разрывов.

Дополнительные ресурсы FDA

У FDA есть веб-страница о грудных имплантатах с ресурсами, которые включают:

  • Ссылки на информацию о пациентах и ​​данные для каждого продукта
  • Информация о рисках и осложнениях
  • Вопросы, которые следует задать хирургам и поставщикам медицинских услуг относительно операции по имплантации груди
  • Контактная информация производителей грудных имплантатов, одобренных FDA, и соответствующих профессиональных организаций

Если у вас есть особые вопросы о грудных имплантатах, обратитесь к своему хирургу или поставщику медицинских услуг.

.

Распространенные проблемы, риски и симптомы

Люди выбирают грудные имплантаты по многим причинам, включая увеличение размера груди, изменение ее формы или ее внешний вид.

Операция по имплантации груди обычно проводится под общим наркозом и занимает от 60 до 90 минут.

Хирург разрезает кожу либо внизу ареолы, либо под грудью, вырезает карман под грудью и, возможно, грудную мышцу (толкает вверх), и устанавливает имплант.Затем они зашивают разрез, прежде чем накрыть его повязкой.

Человек не должен легкомысленно принимать решение об установке грудных имплантатов. Это не только дорогая процедура, но и важно знать, что результат не гарантирован.

Также возможны риски и осложнения. В этой статье мы рассмотрим некоторые распространенные осложнения и симптомы, которые могут вызвать грудные имплантаты.

Поделиться на Pinterest Отечность, синяки и временная боль могут быть побочными эффектами операции по имплантации груди.

После операции необходимо время для восстановления, чтобы порез зажил, а тело адаптировалось. Типичные побочные эффекты операции по имплантации груди включают:

  • временную боль
  • опухоль и синяки
  • чувство стеснения в груди

Человек может испытывать чувство стеснения в течение нескольких недель после операции.

Операция по имплантации груди сопряжена с риском. Бывают случаи, когда все идет не так, как планировалось, или у людей впоследствии возникают осложнения и проблемы.

Наиболее частые осложнения, связанные с имплантацией груди, включают:

  • толстые заметные рубцы, которые не исчезают
  • затвердевание ткани груди из-за усадки рубцовой ткани вокруг имплантата
  • разрыв, в котором протекает имплантат, который может вызвать образование небольших комков так называемые силиконовые гранулемы, образующие
  • заметные складки или складки на имплантате
  • вращение имплантата в груди
  • «рябь» имплантата, если тонкий слой ткани покрывает имплантат и прилипает к поверхности имплантата
  • инфекция это обычно требует удаления имплантата
  • невозможно кормить грудью или производить меньше грудного молока, чем до
  • неудовлетворен результатами и требует дополнительной операции
  • повреждение нерва сосков

повреждение нерва может вызвать чей-то соски кажутся более чувствительными, менее чувствительными или могут полностью потерять чувствительность.У некоторых женщин повреждение может быть временным, а у других — постоянным.

Другие, менее распространенные осложнения операции по имплантации груди включают:

  • чрезмерное кровотечение во время операции
  • аллергическая реакция на анестетик
  • сгусток крови, образующийся в венах глубоко в теле

Клеточный рак иммунной системы, называемый анапластическая крупноклеточная лимфома или ALCL также связана с имплантатами груди. Этот тип рака встречается крайне редко, но был обнаружен у небольшого числа женщин, перенесших операцию по имплантации груди.

ALCL обычно обнаруживается через несколько лет после установки имплантата и обычно обнаруживается после того, как человек замечает новое опухание одной из молочных желез, где есть имплант.

В этих случаях жидкость была обнаружена вокруг имплантата, и при тестировании жидкости были обнаружены раковые клетки.

Маммограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок, используемый для обнаружения рака груди, также может быть менее точной при выполнении у женщин с имплантатами груди. Для проверки груди с имплантатами необходимы дополнительные виды или изображения.

Различные имплантаты сопряжены с различными рисками, поэтому человеку крайне важно изучить тип доступных имплантатов, их возможные побочные эффекты и осложнения, а также выбрать наиболее подходящий.

Имплантаты из силиконового геля

Эти имплантаты менее склонны к образованию складок, чем имплантаты с физиологическим раствором. Утверждается, что тип с полиуретановым покрытием снижает риск вращения имплантата или рубцевания ткани, влияющих на форму имплантата.

Однако при разрыве имплантата из мягкого гелевого силикона силикон может распространиться на грудь, вызывая силиконовые гранулемы.В случае разрыва имплант необходимо удалить. Имплантаты с полиуретановым покрытием также могут спровоцировать временную кожную реакцию.

В то время как более новые силиконовые имплантаты с меньшей вероятностью просачивают силикон в грудь, если они разрываются, трудно определить, когда именно. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления разрыва имплантата через 3 года после их первой установки, а затем каждые 2 года после этого.

Эта скрининговая МРТ обычно не покрывается страховкой.Считается, что срок службы имплантатов составляет 10–15 лет, и, как правило, их необходимо заменять в течение жизни хотя бы один раз.

Имплантаты с солевым раствором

Эти имплантаты содержат солевой раствор, который может безопасно абсорбироваться или выбрасываться организмом в случае разрыва имплантата.

Поскольку физиологический раствор будет вытекать из корпуса, гораздо легче определить, есть ли разрыв устройства. Пораженная грудь внезапно покажется меньше, чем противоположная сторона.

Поскольку они менее твердые, чем силикон, считается, что эти имплантаты более склонны к складкам и складкам.

Поделиться на Pinterest Среди осложнений, на которые следует обратить внимание, может быть покраснение кожи и необычный отек, который не проходит.

Ранние признаки того, что с операцией по имплантации груди что-то пошло не так, включают:

  • покраснение кожи вокруг груди
  • необычный отек, который не спадает
  • ощущение жжения

Если человек замечает что-либо из вышеперечисленного симптомы, им следует немедленно обратиться в клинику, где проходила операция.

Если человек обеспокоен тем, что операция была проведена некорректно или недоволен результатами операции, ему следует обратиться к хирургу, проводившему процедуру.

Несмотря на то, что большинство операций по имплантации груди проходят гладко, с этой процедурой связаны риски.

Следующие осложнения возникают по крайней мере у 1 процента пациентов с имплантатами груди в любое время. Некоторые из этих осложнений потребуют лечения или дополнительной хирургической операции для их исправления:

  • асимметрия относительно формы, размера или уровня груди
  • боль в области сосков или груди
  • атрофия ткани груди, при которой ткань груди теряет свою вещество
  • истончение и усыхание кожи груди
  • отложения кальция, образующиеся в виде твердых комков под кожей вокруг имплантата
  • рубцовая ткань вокруг затягивания имплантата и затвердевание груди
  • деформация грудной стенки или грудной клетки
  • дефляция из-за утечки, разрыва или пореза
  • разрез не заживает должным образом
  • кожа разрывается, обнажая грудной имплантат через кожу
  • кровь собирается возле места операции, вызывая болезненный отек и синяк
  • ткань или имплантат становится повреждены в результате операции
  • инфекции, такие как синдром токсического шока
  • опухшие лимфатические узлы
  • имплантат неправильно установлен в груди
  • смерть кожи или тканей вокруг груди, обычно из-за инфекции
  • отверстие или разрыв в имплантате
  • скопление жидкости вокруг имплантата, которое может вызвать боль, отек и синяки

На грудные имплантаты не предоставляется пожизненная гарантия.В любой момент могут возникнуть осложнения, которые могут потребовать их устранения.

При возникновении осложнений может потребоваться корректирующая операция, и результаты этой операции могут быть неудовлетворительными.

Человек, который рассматривает возможность операции на груди, должен взвесить все «за» и «против» установки имплантатов и оценить любые риски. Им следует подумать о том, стоит ли делать операцию, и как они будут себя чувствовать и справятся, если возникнут осложнения.

До 20 процентов женщин, решивших сделать операцию по имплантации груди, удаляют их в течение 8–10 лет.

Если имплантат удалить и не заменить, грудь может выглядеть морщинистой, отвисшей и ямочкой.

Женщина также должна подумать, хочет ли она будущих детей и хочет ли она кормить грудью. Грудные имплантаты могут потенциально мешать грудному вскармливанию, поскольку во время процедуры манипулируют тканями груди и молочными железами.

Женщины могут пожелать иметь грудные имплантаты, чтобы помочь достичь того, что они считают косметически более привлекательным размером, формой или уровнем своей груди.Однако жизненно важно, чтобы женщины, решившие продолжить, полностью осознавали потенциальные риски и осложнения.

Хотя большинство операций по имплантации груди проходят гладко, есть вероятность, что что-то может пойти не так во время процедуры или в любое время после нее, пока имплантаты остаются.

Изучение хирурга, процедуры и любых потенциальных рисков гарантирует, что женщина сможет принять наиболее информированное решение о том, получать грудные имплантаты или нет.

.

Что такое болезнь грудного имплантата?

Болезнь грудных имплантатов (BII) — это термин, который некоторые женщины и врачи используют для обозначения широкого спектра симптомов, которые могут развиться после реконструкции или косметического увеличения грудных имплантатов. Его также иногда называют аутоиммунным / воспалительным синдромом, индуцированным адъювантами (ASIA). BII может возникать с любым типом грудного имплантата, включая наполненный силиконовым гелем, наполненный физиологическим раствором, гладкую поверхность, текстурированную поверхность, круглую или каплевидную форму.

BII воздействует на каждого человека по-своему. Симптомы могут включать:

  • суставные и мышечные боли
  • хроническая усталость
  • проблемы с памятью и концентрацией
  • проблемы с дыханием
  • нарушение сна
  • высыпаний и проблем с кожей
  • сухость во рту и сухость глаз
  • тревога
  • депрессия
  • головные боли
  • выпадение волос
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Симптомы могут появиться в любое время после операции по имплантации — у некоторых людей симптомы появляются сразу же, у некоторых — спустя годы.

Многие симптомы BII связаны с аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Некоторым людям с BII также ставится диагноз определенного аутоиммунного заболевания или заболевания соединительной ткани, но многим этого не происходит.

Во многих, но не во всех случаях, операция по удалению грудных имплантатов улучшает или полностью устраняет симптомы BII.

BII в настоящее время не признан официальным медицинским диагнозом, и для него не существует кода диагноза.Это плохо изучено и мало изучено как уникальное состояние.

«BII — это совокупность симптомов, которые не укладываются в какой-либо другой классический диагноз заболевания», — говорит Диана Цукерман, доктор философии, президент Национального центра исследований в области здравоохранения и исследователь, изучающий вопросы безопасности грудных имплантатов. «Мы считаем, что в конечном итоге это будет признано заболеванием, но этот процесс займет время».

В последнее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), основные общества пластической хирургии и другие органы здравоохранения уделяют больше внимания BII, чем в прошлом.В мае 2019 года FDA опубликовало заявление, в котором отмечалось, что официальные лица агентства «предпринимают шаги для более точной характеристики [BII] и его факторов риска и рассматривают способы помочь обеспечить женщинам всю информацию, необходимую им для принятия обоснованных решений по получать ли грудные имплантаты или удалять существующие грудные имплантаты, чтобы обратить вспять системные симптомы ». В октябре 2019 года агентство опубликовало проект рекомендаций производителям имплантатов по новой маркировке грудных имплантатов.Агентство посоветовало производителям включать информацию о риске системных симптомов в предупреждение в рамке и в контрольный список для принятия решения пациентом, который будет включен в информационные буклеты для пациентов.

Кроме того, Американское общество пластических хирургов и Образовательный и исследовательский фонд эстетической хирургии разрабатывают и финансируют новые исследования по BII.

Количество случаев заболевания грудных имплантатов

На сегодняшний день не проводилось никаких исследований, посвященных количеству женщин с грудными имплантатами, у которых развивается BII.В течение последних нескольких лет все больше женщин сообщали о симптомах BII врачам и FDA, что может быть связано с тем, что группы в социальных сетях и освещение в СМИ помогли повысить осведомленность об этом состоянии. Тысячи женщин присоединились к онлайн-сообществам, связанным с заболеванием грудных имплантатов. Например, группа «Заболевание и исцеление грудного имплантата от Николь» в Facebook в настоящее время насчитывает более 100 000 участников.

Диагностика болезни грудного имплантата

В настоящее время не существует широко используемых диагностических тестов или диагностических критериев специально для BII.

Пластические хирурги, лечившие много пациентов с BII, говорят, что у тех, кто обращается за лечением, часто возникают множественные симптомы, мешающие их способности функционировать. Многие обращались к ряду других врачей, прежде чем поняли, что их симптомы могут быть связаны с их имплантатами.

«Обычно мои клиенты с BII находят меня после того, как я исчерпал все другие медицинские возможности и прошел исчерпывающее медицинское обследование», — говорит Роберт Уитфилд, M.D., FACS, пластический хирург из Остина, штат Техас, который лечит пациентов с BII, и президент Образовательного и исследовательского фонда эстетической хирургии 2019 года.

В общем, пластический хирург должен попытаться исключить другие потенциальные причины симптомов (которые не связаны с грудными имплантатами). Это может включать в себя просмотр результатов тестов, которые получил пациент (например, тестов, связанных с диагностикой артрита или болезни Лайма), и выяснение, улучшились ли какие-либо симптомы, когда пациент получил лечение от других состояний.В некоторых случаях у пациента может быть как BII, так и диагностированное аутоиммунное заболевание или другие состояния.

Лечение заболеваний грудных имплантатов

Заболевание грудного имплантата недостаточно изучено, и отдельные пластические хирурги используют разные подходы к его лечению.

Пластические хирурги, с которыми мы разговаривали, которые имеют большой опыт лечения BII, сказали, что лечение, которое, скорее всего, улучшит симптомы в долгосрочной перспективе, — это удаление имплантатов и окружающих капсул рубцовой ткани, а не замена имплантатов новыми.Они сказали, что важно попросить вашего хирурга удалить капсулы рубцовой ткани, потому что это ключевая часть лечения.

Некоторые пластические хирурги рекомендуют процедуру, называемую «капсулэктомия en bloc» — удаление имплантата и капсулы одним целым. Этот подход теоретически может помочь предотвратить попадание силикона, биопленки (колонии бактерий, которые прилипают друг к другу и к имплантату) или других веществ, находящихся внутри капсулы, в организм. Полное удаление капсул из рубцовой ткани также может снизить риск скопления жидкости в этой области после операции (это известно как серома).Другие могут порекомендовать «полную» (или «полную») капсулэктомию, которая включает удаление имплантата и капсулы, но не целиком.

Некоторые женщины, у которых были симптомы BII, предпочитают заменять свои имплантаты новыми имплантата другого типа — например, переходя с имплантата с текстурированным силиконовым гелем на имплантат с гладким солевым раствором. Этот подход может улучшить симптомы BII, но может нести больший риск того, что симптомы со временем вернутся.

«Я говорю пациентам с симптомами BII, что не рекомендую снова устанавливать имплантаты, потому что они, вероятно, предрасположены к реакции на имплантаты груди.И физиологический раствор, и силикон сделаны из одинаковых материалов; обе имеют силиконовые оболочки, — говорит Мэтью Г. Стэнвикс, доктор медицины, FACS, частнопрактикующий пластический хирург из Ричмонда, штат Вирджиния, который лечит пациентов с BII. «Однако в конечном итоге решение остается за пациентом».

Если вы планируете операцию по устранению симптомов BII, обязательно спросите своего пластического хирурга о рисках и преимуществах различных хирургических подходов к лечению. Также важно помнить, что невозможно предсказать, улучшит ли удаление имплантата ваши симптомы BII.

Результаты после удаления имплантата для лечения болезни грудного имплантата

Нет большого количества исследований по результатам операции по удалению имплантата по поводу BII. По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, небольшое исследование 100 пациентов с самооценкой BII в практике одного хирурга показало, что 89% пациентов, перенесших удаление имплантата и капсулэктомию, испытали улучшение некоторых симптомов в течение 3 месяцев после операции. 1 Симптомы, которые улучшились, включали усталость, когнитивные проблемы, жгучую боль в грудной стенке и груди, сухость глаз, беспокойство и боли в суставах.В другом исследовании, опубликованном исследователями из Нидерландов в 2013 году, изучались 80 женщин с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, и аутоиммунными симптомами. 2 Они обнаружили, что симптомы улучшились у 69% женщин после операции по удалению имплантата.

Пластические хирурги, с которыми мы говорили, сказали, что многие — но не все — их пациенты испытали улучшение симптомов BII после удаления имплантатов.

Некоторые врачи говорят, что после операции по удалению имплантата для BII может быть особенно полезно придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом и уменьшать стресс.Эти шаги могут способствовать заживлению и уменьшению воспаления в организме, которое может быть связано с BII.

Кто может подвергаться риску развития болезни грудных имплантатов?

Некоторые врачи, лечившие многих пациентов с BII, говорят, что они обнаружили, что он чаще встречается у людей, у которых в личном или семейном анамнезе есть аутоиммунные состояния, аллергии и состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, мигрень, хроническая усталость, или фибромиалгия. Но у некоторых женщин, у которых развивается BII, нет ни одного из этих факторов риска.Нет никаких доказательств того, что наличие в анамнезе рака груди или любого другого рака повышает вероятность развития BII.

Что вызывает заболевание грудного имплантата?

Исследователи не знают, почему у некоторых женщин с грудными имплантатами развивается BII. По мнению экспертов, ведущая теория заключается в том, что некоторые люди предрасположены к иммунной реакции на материалы, которые используются для изготовления грудных имплантатов, вызывая воспаление, которое приводит к таким симптомам, как боль в суставах и мышцах, сыпь и желудочно-кишечные проблемы.

Исследования показали, что вещества из грудных имплантатов (такие как очень небольшое количество силикона и платины) могут «просачиваться» через неповрежденную оболочку в окружающие ткани. Вещества из имплантата также могут распространяться внутри капсулы из рубцовой ткани, окружающей имплант, или в другие части тела, часто из-за разрыва имплантата. Чем дольше установлен грудной имплантат, тем выше вероятность его разрыва. У некоторых (но не у всех) людей с BII оказывается разрыв имплантата.

Все женщины с грудными имплантатами в той или иной степени подвергаются воздействию силикона, потому что все имплантаты имеют силиконовую оболочку.

«Возможно, иммунная система реагирует на силиконовые полимеры, которые распространились из имплантата в организм», — говорит Лу-Жан Фенг, доктор медицинских наук, пластический хирург, основатель и медицинский директор Lu-Jean. Feng Clinic в Пеппер Пайк, штат Огайо, которая лечит пациентов с BII с начала 1990-х годов. «Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к большей реактивности.”

Ян Виллем Коэн Терваерт, доктор медицинских наук, директор отделения ревматологии из Университета Альберты в Канаде и профессор медицины и иммунологии в Маастрихтском университете в Нидерландах с начала 1990-х изучал возможные связи между грудными имплантатами и аутоиммунными заболеваниями. На открытом заседании Консультативной группы по устройствам общей и пластической хирургии FDA по грудным имплантатам в марте 2019 года он представил обзор научных доказательств того, что силикон в грудных имплантатах может активировать иммунную систему, что приводит к воспалению и аутоиммунным проблемам.

В настоящее время идея о том, что силикон в медицинских устройствах может влиять на иммунную систему, не получила широкого распространения в медицине. В марте 2019 года FDA объявило, что предпринимает новые усилия по оценке безопасности материалов для медицинских устройств, включая силикон.

Новые исследования болезней грудных имплантатов

По большей части существующая научная литература не показывает определенной связи между грудными имплантатами и аутоиммунными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани, а также не показывает, что грудные имплантаты вызывают эти состояния.Несколько недавних исследований показывают, что грудные имплантаты, наполненные силиконовым гелем, связаны с несколько более высоким риском развития аутоиммунных заболеваний или заболеваний соединительной ткани. Одна из причин, по которой эти исследования примечательны, заключается в том, что каждое из них включало большее количество женщин, отслеживаемых в течение более длительного периода, чем большинство предыдущих исследований, касающихся результатов безопасности для женщин с грудными имплантатами:

  • В исследовании, опубликованном в Интернете в журнале Annals of Surgery в сентябре 2018 г., 3 , группа исследователей из Онкологического центра им. М.Д. Андерсона Техасского университета (в которую входила доктор А.Клеменс) изучили медицинские карты 99 993 женщин, у которых были имплантаты, и которые были включены в долгосрочные исследования безопасности, требуемые FDA. Исследователи обнаружили, что по сравнению с женщинами в общей популяции у женщин с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, в 8 раз чаще диагностировали синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью глаз и сухости во рту; В 7 раз чаще диагностируется склеродермия — группа аутоиммунных заболеваний, из-за которых кожа и соединительные ткани становятся твердыми и стянутыми; и почти в 6 раз чаще диагностируют ревматоидный артрит.Некоторые слабые стороны исследования заключаются в следующем: о некоторых заболеваниях сообщили пациенты и не обязательно диагностированы врачом; результаты были получены в соответствии с более чем одним протоколом, и значительное количество пациентов выбыли из исследования до завершения исследований.
  • В исследовании, опубликованном в Интернете в Международном эпидемиологическом журнале в октябре 2018 г. 4 , группа исследователей (в которую входил доктор Коэн Терварт) изучила электронные медицинские карты 123 255 израильских женщин (24 651 имели грудь, заполненную силиконовым гелем). имплантаты, а у остальных имплантатов груди не было).Записи содержали данные за 20 лет. Исследователи обнаружили, что у женщин с грудными имплантатами, заполненными силиконовым гелем, вероятность аутоиммунных или ревматических заболеваний, таких как синдром Шегрена, системный склероз и саркоидоз, была значительно выше, чем у женщин без грудных имплантатов того же возраста и социально-экономического статуса. .

Что все это может значить для вас

  • Если вы планируете впервые установить грудные имплантаты или заменить те, которые у вас уже есть, поговорите со своим пластическим хирургом и другими врачами о том, есть ли у вас какие-либо из потенциальных факторов риска BII — например, личные или семейные. история аутоиммунных состояний или аллергии.Если у вас есть какие-либо факторы риска, возможно, имеет смысл рассмотреть альтернативы имплантатам, такие как аутологическая реконструкция.
  • Если вы думаете, что у вас может быть BII, вы можете найти сертифицированного пластического хирурга, который имеет опыт лечения пациентов с этим заболеванием, или, по крайней мере, того, кто серьезно относится к вашим опасениям и не пренебрегает вашими симптомами. переживает. Не думайте автоматически, что вам следует выбрать именно того хирурга, который установил ваши имплантаты.
  • В большинстве случаев планы частного медицинского страхования покрывают операции по удалению грудных имплантатов у женщин, перенесших мастэктомию и реконструкцию груди. Поскольку диагностический код для BII отсутствует, пластические хирурги обычно перечисляют проблемы, с которыми пациент сталкивается, такие как боль, разрыв имплантата и одышка, чтобы доказать страховой компании, что операция необходима с медицинской точки зрения. Некоторые женщины решили оплачивать удаление имплантата из своего кармана, потому что выбранный ими пластический хирург не принимает страховку или не участвует в их страховании.

Подробнее на Breastcancer.org Специальный отчет о болезни грудных имплантатов и BIA-ALCL, пожалуйста пройдите наш краткий опрос, чтобы поделиться своим мнением.

Список литературы

  1. Американское общество эстетической пластической хирургии. Заболевание грудного имплантата — часто задаваемые вопросы / темы для обсуждения. Август 2019 г. Доступно по адресу: https://www.surgery.org/sites/default/files/BreastImplantIllness_8-21-2019_FINAL.pdf
  2. Maijers MC et al.Женщины с силиконовыми грудными имплантатами и необъяснимыми системными симптомами: описательное когортное исследование. Neth J Med. Декабрь 2013: 71 (10). Доступно по адресу: http://www.njmonline.nl/getpdf.php?id=1392
  3. Coroneos CJ et al. Исследования после утверждения грудных имплантатов FDA США: долгосрочные результаты у 99 993 пациентов. Ann Surg. Январь 2019; 269 ​​(1): 30–36. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Citation/2019/01000/US_FDA_Breast_Implant_Postapproval_Studies_.7.aspx
  4. Watad A et al.Силиконовые грудные имплантаты и риск аутоиммунных / ревматических заболеваний: анализ из реальной жизни. Int J Epidemiol. Декабрь 2018: 47 (6): 1846-1854. Доступно по адресу: https://academic.oup.com/ije/article/47/6/1846/5133598.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 25 февраля 2020 г., 11:10

.

Check Also

Можно ли мешать протеин с кефиром: Можно ли мешать протеин с кефиром

Содержание Можно ли мешать протеин с кефиромМожно ли протеин и кефир соединить в коктейлеВсегда ли …

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о