Воскресенье , 14 августа 2022
Главная / Разное / Гиалурон отзывы: Гель для лица Зеленая Дубрава (ZD) Гиалурол

Гиалурон отзывы: Гель для лица Зеленая Дубрава (ZD) Гиалурол

Содержание

Отзывы о косметике Pharma Hyaluron, Dr. Theiss Naturwaren GmbH

Средний балл: 5

Всего отзывов: 15

Новые отзывы

Pharma Hyaluron

Брала такую сыворотку несколько раз. Довольно приятное уходовое средство, здорово увлажняет кожу, приятно пахнет. Рекомендую.

Pharma Hyaluron

Купила себе сыворотку Фарма Гиалурон «Увлажнение» . Хорошее увлажнение под крем. Я сывороткой пользуюсь именно так. Никаких нареканий нет. Расход экономный, флакон с пипеткой удобный, запах приятный. После нанесения не скатывается. Средство не копеечное, но своих денег стоит.

Pharma Hyaluron

Этот крем — моя палочка выручалочка. Мне сложно подобрать крем, так как кожа сухая и некоторые крема или сильно жирные, или наоборот недостаточно увлажняют. А это крем как раз подошел. Нет излишней жирности и ощущение увлажнение сохраняется в течение всего дня. Наношу на предварительно очищенное лицо утром.

Pharma Hyaluron

Основное действие сыворотки «Упругость» — эффект лифтинга. Кожа заметно подтягивается, разглаживается и увлажняется. Такая сыворотка подойдёт как для лета, так и для зимы. Только если летом её можно использовать как самостоятельное средство, то зимой она лучше «зайдёт» с увлажняющим кремом.

Pharma Hyaluron

Купила эту сыворотку для ночного увлажнения сухой кожи. Эффектом очень довольна, так как утром кожа выглядит свежей и увлажнённой. А ещё заметила, что мелкие морщины стали менее заметными.

Pharma Hyaluron

Сыворотка Фарма Гелаурон Восстановление классная. Перед покупкой почитала и как она работает. Средство не разочаровало. Прошли покраснения и шелушения кожи и наконец-то я почувствовала долгожданное увлажнение.

Pharma Hyaluron

Не забивает поры, отлично питает и выравнивает рельеф. Кода гладенькая, бархатистая, сточка морщин становится менее заметной. И для лето просто замечательный кремчик, от него не чувствуется тяжести, как это иногда бывает с кремами.

Pharma Hyaluron

У сыворотки Фарма Гиаулрон «Упругость» приятная консистенция, люблю ее наносить на кожу и чувствовать, как возвращается упругость и тонус. Смотрю на себя в зеркало и вижу гладкое личико, здоровый цвет и ухоженность.

Pharma Hyaluron

Мой отзыв положительный. Пользуюсь данной сывороткой две недели. Результат действительно есть, и он впечатляет. Сыворотку брала в первую очередь для увлажнения и увлажнение я получила отличное. Бонусом получила еще гладенькую, помолодевшую кожу.

Pharma Hyaluron

Удобный дозатор в виде пипетки. Для нанесения на лицо и на декольте хватает 3 капли. Расходуется сыворотка очень экономно, так что не смотря на маленький объем флакона, хватит надолго. Отлично восстанавливает, убирает шелушение и покраснение.

Pharma Hyaluron

Я в восторге от этого дневного крема. Pharma Hyaluron одна из моих любимых линеек уходовой косметики. Сам крем нежный, легкий, быстро впитывается. Натуральный состав и экономичное использование. Сам крем не очень жирный, но липкости и жирности после нанесения не оставляет. Запах ооочень приятный, это еще один плюс. Первый раз попробовала его у подруги, когда неожиданно осталась у нее ночевать, а утром попросила у нее какой-то крем для сухой кожи. Вот тогда первый раз и открыла для себя этот дневной крем.

Pharma Hyaluron

Из плюсов хочу отметить, что сыворотка Pharma Hyaluron «Упругость» мгновенно впитывается, не оставляя на лице пленки или жирных разводов. После применения есть ощущение свежести, омоложения и увлажненности. Я использую ее дважды в день, нанося на предварительно очищенную кожу лица. Флакончик объемом 13мл. и вначале я подумала, что он быстро закончится, но мне его хватило на месяц.

Pharma Hyaluron

Гиалуроновая сыворотка “Восстановление» Pharma Hyaluron успокаивает и увлажняет. Это средство помогло убрать покраснения, которые остались после чистки лица. Хочу обратить внимание, что несмотря на малый объем -13 мл- ее хватает мне где-то на месяц.

Pharma Hyaluron

Cыворотку «Увлажнение» рекомендую для обладательниц сухой кожи. Если же кожа сильно сухая, то используйте сыворотку в комплексе с кремом. Уходит ощущение стянутости, кожа приятная, бархатистая и гладенькая. У сыворотки приятный запах, который чувствуется в первые минуты после нанесения, а потом пропадает.

Pharma Hyaluron

Результат после применения сыворотки Pharma Hyaluron «Восстановление» меня приятно удивил. Даже не ожидала, кожа гладенькая, нежная, увлажненная. Летом спасает от пересыхания кожи на солнце, а зимой отлично спасает от холода. Использую сыворотку курсами два раза в год. Пишут, что надо наносить ее утром и вечером, но я для себя вывела свою формулу – мне больше нравится эффект, если ее нанести на ночь. На утро личико отдохнувшее, ухоженное, приятно смотреть в зеркало.


Читайте также:

Lacalut (Dr. Theiss Naturwaren GmbH)

Зубная паста Aktiv herbal Содержит 8 трав и антибактериальные компоненты, благодаря которым заметно уменьшает кровоточивость десен. Паста реально работает.Вкус приятный, очищает хорошо. Произведена в Германии. Паста стала любимой. Рекомендую

Pharmatheiss cosmetics (Dr. Theiss Naturwaren GmbH)

Я считаю что настоящая женщина должна ухаживать за собой от и до, поэтому на моем туалетном столике всегда огромное количество различных средств для пяточек, для пальчиков и для бровок и вот недавно мою коллекцию пополнило средство для ресничек. Это чудесная сыворотка eyelash booster! Я не нарадуюсь на неё! Уже 3 месяца длится наша с ней любовь))) в этой сыворотке я вижу колоссальное количество плюсов. Об эффекте чуть позже, поскольку он никогда не наступает сразу, а вот удобство нанесения и приятный аромат, это то что мы всегда замечаем в первую очередь. У этой сыворотки вышеперечисленное на высоте. Меня лично очень напрягает, если косметика которая даже мне нравится, пахнет неприятно для меня. Здесь есть еле еле уловимый аромат, он приятный и ненавязчивый. Так же использование этой сыворотки не увеличило моё времяпрепровождение за туалетным столиком, поскольку она наносится очень быстро и так же быстро впитывается, добавилось буквально пару секунд.

Также очевидный плюс это натуральный состав, подходит даже для аллергиков.
Теперь что сказать об эффекте. Первые ласточки прилетают недельки через три, в виде проростков новых ресниц))))) Ещё примерно через столько же можно заметить, что уже имеющиеся ресницы стали как будто бы крепче сидеть и выглядеть толще, а там уже и проростки поспеют до взрослого роста))) По итогу невооружённым глазом видно, что ресницы стали гуще и их стало больше! Я такую сыворотку уже всем подругам подарила

Pharmatheiss cosmetics (Dr. Theiss Naturwaren GmbH)

Хороший тон, увлажняющий крем, яркая помада и сыворотка для ресниц — вот и все, что нужно мне, чтобы и чувствовать себЯ и выглядеть прекрасно! Это большое достижение, что в арсенале современной женшины есть не только тушь (даже самая хорошая тушь, играет лишь декоративную роль, никак не ухаживая за ресницами). Чтобы ресницы выглядели красиво их нужно увлажнять, как и кожу, за ними нужно ухаживать! В этом поможет сыворотка eyelash booster — произведена в Германии из безопасных натуральных компонентов. Упаковки хватает на 3 месяца ухода, по стоимости вполне доступное средство.

Eyelash Booster (Dr. Theiss Naturwaren GmbH)

Привет! Я недавно попробовала новое средство для роста и укрепления ресниц айлаш бюстер (eye lash boster). Из минусов могу отметить не дешёвую стоимость и наличие только в аптеках, если кому аптеки не по пути может быть и неудобно. А из плюсов что расходуются довольно долго(мне хватило упаковки на 2,5 месяца), не имеет противопоказаний и помогает отращивать ресницы просто прекрасно.

Eyelash Booster (Dr. Theiss Naturwaren GmbH)

Обычно в аптеку я хожу только за лекарствами но тут пришлось обратиться в раздел косметики и уходовых средств. После конъюктивита у меня стали очень сильно выпадать ресницы. Раньше такого не наблюдалось вообще. Купила средство eyelashbooster/ Говорят оно и от выпадения помогает и после наращивания восстанавливает и чего только не делает. Мне нужно было срочно спасать ситуацию пока ресницы у меня вообще хотя бы оставались. Мазать стала очень активно и два раза в день, выпадение ресниц уменьшилось буквально в первые две недели. Через месяц выпадение остановилось полностью ну может быть одна две реснички в день незаметненько и выпадут но я это не замечала. Супер я очень довольна!


Тонирующий флюид — Pharma Hyaluron Nude Perfection SPF 20 отзывы покупателей и специалистов на отзовик

Макияж | Тональный флюид Тонирующий флюид — Pharma Hyaluron Nude Perfection SPF 20


Краткие характеристики:

Возраст: 18+

Объем: 50ml

Сделано в: Германия

Классификация: аптечная, дерматокосметика

Страна ТМ: Германия

Пользователям нравится:

Общая оценка: 

Макияж | Тональный флюид Тонирующий флюид — Pharma Hyaluron Nude Perfection SPF 20 отзывы


Я заказала лайт,а мне привезли ультра лайт. Почему то не отметился тот тон который хотела. Подскажите они сильно отличаются? Мне очень нравится этот крем,но обидно будет если очень светлый на моей коже

Елена, обратите внимание в Вашем заказе, товар: Тонирующий флюид — Pharma Hyaluron Nude Perfection SPF 20 (Ultra Light) (50ml). Товар соответствует заказу. К сожалению, производитель не указывает информацию об оттенках . Товар упакован. Работники склада не имеют права вскрывать и тестировать товар.

Зараз користуюсь 2-а кремами цієї фірми: 1. денний і взяла нещодавно цей флюід. Шкіра в мене комбінована, після нанесення на шкірі зовсім не відчуваю, легкий, пори не забиває. Зручний дозатор. Після нанесення дає легку вуаль тону. Поверх наношу легкий шар пудри.

Это тональный для пересушеной,атопичной кожи,с отличным фактором защиты.Рекомендовал дерматологТ.е. он именно для этого, и если нет этих показаний,брать не следует.Мне лично подошёл,тон только очень светлый,прямо для японок , приходиться миксовать два тона.

Особисто мені даний флюїд зовсім не підійшов. Спробувала декілька разів і лежить без діла. Із ним моє обличчя було схоже на оранжевий апельсин))). Можливо комусь даний відтінок і підходить, але я точно не в їх числі)

Светлокожим однозначно рекомендую оттенок Ультра лайт. Это что касается тона. Сам крем приятной лёгкой текстуры, не создает эффекта маски, но хорошо скрывает пигментацию. Очень экономный, потому иногда позволяю себе использовать его в качестве жидких колготок. И там тоже работает на все 100%))) Девочки, это находка!

Знахідка для моєї шкіри. Легка текстура, чудово приспособлюється до моєї шкіри. Крутий засіб із дуже приємною ціною.

Этот крем находка, для людей, которые имеют очень мало времени утром для макияжа. В этом замечательном кремчике совмещены три самых важных для любой девушки преимущества: увлажнение, солнцезащитный фактор и лёгкий эффект тонального крема. Очень удобно. Прекрасно впитывается, приятный естественный цвет. Мне идеально подошёл.

Недавно придбала цей тональний флюїд. Довго не могла вирішити, який тон мені підійде. Ризикнула і взяла середній light. Медіум для більш темної шкіри, а дуже світлий , то для виражених світленьких )) Лягає рівномірно , але не потрібно забагато наносити. Вранці наношу сироватку цієї ТМ , а потім флюїд. І ніякої тоналки! Обличчя має рівний і природній тон. Супер зовнішній ефект і навіть зволожує !!!

Хороший крем 2 в 1, отлично увлажняет кожу не нужно дополнительно наносить увлажняющий крем, так же выступает в роли тонального крема, придает коже легкий цвет загара, хорошо ложится и питает кожу. Буду пользоваться и рекомендовать подругам.

Оставьте свой отзыв на Тонирующий флюид — Pharma Hyaluron Nude Perfection SPF 20

Оставить отзыв

Спасибо за отзыв. 

Он будет опубликован после проверки модератором!

Характеристики Тонирующий флюид — Pharma Hyaluron Nude Perfection SPF 20


Все отзывы взяты из открытых источников, либо оставлены посетителями сайта. Администрация сайта otzovik-top ответственности за отзывы не несет.

отзывы, фото и характеристики на Aredi.ru

1.​​Ищите по ключевым словам, уточняйте по каталогу слева

Допустим, вы хотите найти фару для AUDI, но поисковик выдает много результатов, тогда нужно будет в поисковую строку ввести точную марку автомобиля, потом в списке категорий, который находится слева, выберите новую категорию (Автозапчасти — Запчасти для легковых авто – Освещение- Фары передние фары). После, из предъявленного списка нужно выбрать нужный лот.

2. Сократите запрос

Например, вам понадобилось найти переднее правое крыло на KIA Sportage 2015 года, не пишите в поисковой строке полное наименование, а напишите крыло KIA Sportage 15 . Поисковая система скажет «спасибо» за короткий четкий вопрос, который можно редактировать с учетом выданных поисковиком результатов.

3. Используйте аналогичные сочетания слов и синонимы

Система сможет не понять какое-либо сочетание слов и перевести его неправильно. Например, у запроса «стол для компьютера» более 700 лотов, тогда как у запроса «компьютерный стол» всего 10.

4. Не допускайте ошибок в названиях, используйте​​всегда​​оригинальное наименование​​продукта

Если вы, например, ищете стекло на ваш смартфон, нужно забивать «стекло на xiaomi redmi 4 pro», а не «стекло на сяоми редми 4 про».

5. Сокращения и аббревиатуры пишите по-английски

Если приводить пример, то словосочетание «ступица бмв е65» выдаст отсутствие результатов из-за того, что в e65 буква е русская. Система этого не понимает. Чтобы автоматика распознала ваш запрос, нужно ввести то же самое, но на английском — «ступица BMW e65».

6. Мало результатов? Ищите не только в названии объявления, но и в описании!

Не все продавцы пишут в названии объявления нужные параметры для поиска, поэтому воспользуйтесь функцией поиска в описании объявления! Например, вы ищите турбину и знаете ее номер «711006-9004S», вставьте в поисковую строку номер, выберете галочкой “искать в описании” — система выдаст намного больше результатов!

7. Смело ищите на польском, если знаете название нужной вещи на этом языке

Вы также можете попробовать использовать Яндекс или Google переводчики для этих целей. Помните, что если возникли неразрешимые проблемы с поиском, вы всегда можете обратиться к нам за помощью.

отзывы косметологов, как действует препарат, какие его разновидности существуют, фото и видео

Косметологический препарат Гиалуформ от российского производителя, который не так давно появился на рынке, является ещё одним представителем препаратов для омоложения, созданный с использованием различных разновидностей гиалуроновых кислот. Рассмотрим особенности этого препарата, отзывы косметологов и пациентов о нем.

Гиалуформ: отзыв косметолога

Катерина, 34 года:

«Сама являюсь косметологом и имею опыт работы с Гиалуформ. Вводить его сложно. Если биоревитализацию при помощи папульной техники провести реально, то армирование очень тяжело. Гели очень густые, такие, что со шприца срывается игла, а те, что во флаконах, очень тяжело набираются в шприц. Разведенный препарат действует хуже, эффект длится недолго, и колоть нужно чаще. Клиенты недовольны тем, что синяки и папулы долго не рассасываются».

Какое сырьё используется для Гиалуформ

Производителем серии филлеров гиалуформ является компания Мартинекс. В качестве активного вещества в данных препаратах используется гиалуроновая кислота. Сырьё для их производства закупается у Сисейдо Ко, качественные характеристики которого отличаются от препаратов гиалуроновой кислоты производителей из Европы.

Эта японская компания поставляет гиалуроновую кислоту, прошедшую твердофазную стабилизацию. Благодаря чему получают кислоту, отличающуюся своими свойствами от европейских аналогов.

Описание препаратов

Все препараты гиалуформ отличаются по концентрации вещества и, соответственно, по принципу действия.

Гель биоревитализант 1 представляет собой однопроцентный раствор нестабилизированной гиалуроновой кислоты, расфасованный в шприцы объёмом 1,5 миллилитра. Его применяют, если необходимо улучшить цвет и внешний вид кожи, для разглаживания незначительных морщинок, для увлажнения кожи, как предварительный этап перед пластической операцией, аппаратным и химическим пилингом.

Филлеры стабилизированного однопроцентного гиалурона в шприцах дозировкой 0,8 миллилитров хорошо действуют при устранении дефектов постакне, атрофического рубцевания, незначительных морщинок, биоармирования, коррекции овала лица.

Гиалуформ 1 8, в отличие от предыдущего геля, содержит стабилизированную кислоту в концентрации 1,8 процента, дозирована в 1,5 мл шприцы. Косметологии применяют данный препарат, если есть необходимость повысить эластичность и тургор кожи, провести биоармирование, лифтинг, удалить рубцы.

Препарат стабилизированной гиалуроновой кислоты с процентным содержанием активного вещества 1,8 в дозировке 0,8 миллилитров успешно действует при контурной пластике лица, моделировании объёма и контура губ, борьбы со средними и глубокими морщинами.

Филлер стабилизированной 2,5 процентной кислоты в дозировке 0,8 миллилитров показан для коррекции возрастных проблем, связанных с истончением подкожной жировой прослойки лица, контурной пластики, для борьбы с глубокими морщинами.

Филлер мезолифт содержит 1% немодифицированого гиалурона, выпускается в 2-2,5 мл флаконах. Специалисты рекомендуют этот гель не только для лица, но и для омоложения рук, зоны декольте и шеи. Кроме того, он является отличной профилактикой фотостарения и борется с последствиями воздействия ультрафиолета на кожу.

Однопроцентный мезолифт применяется только в качестве самостоятельного препарата, поскольку содержит минимальное количество гиалурона, необходимого для биоревитализации и мезотерапии. Разводить его нельзя, так как получится слишком слабая концентрация основного вещества.

Гиалуформ мезолифт 2,5 довольно часто используют в изготовлении мезотерапевтических коктейлей, сочетая препарат с дмае, силикином, витамином С и другими.

Препараты немодифицированной гиалуроновой кислоты с процентным содержанием активного вещества 1,8, а также 2,5, которые выпускаются во флаконах по 7 миллилитров, подходят для применения как на лице, так и для тела. Состав коктейля зависит от его показания к применению.

Гиалуформ: противопоказания

Существует целый ряд заболеваний и состояний, при которых запрещено вводить в организм гиалуроновые препараты. Некоторые из них увеличивают риск возникновения побочных явлений, другие могут усугубиться под действием веществ, входящих в состав филлера.

Поэтому в косметологической клинике откажут в проведении процедуры в таких случаях:

  1. Непереносимость препаратов гиалурона.
  2. Непереносимость анестетиков.
  3. Наличие аутоиммунных заболеваний.
  4. Келоидные и гипертрофические рубцы.
  5. Любые онкозаболевания.
  6. Нарушения в соединительных тканях.
  7. Если выявлены бактериальные, вирусные или грибковые поражения кожи.
  8. Беременным женщинам и кормящим матерям.
  9. Наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний.
  10. Применение антикоагулянтов, а также заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью.
  11. Наличие на месте предполагаемого введения геля имплантов и филлеров, не способных к биодеградации.

Линейка препаратов гиалуфом имеет широкий набор препаратов для самых различных случаев и всевозможных коррекций. Однако отзывы специалистов-косметологов о нем весьма противоречивы в плане удобства введения и реабилитационного периода после него.

Отзывы о Гиалуформе

Ангелина, 31 год:

«Делала себе биоревитализацию этим препаратом. Результат вроде бы неплохой, но и ничего сногсшибательного. Хочу попробовать филлеры других производителей».

Наталья, 26 лет:

«Этот препарат стал для меня находкой, но только для применения на теле. После похудения для лифтинга делала на бедрах и животе. Для лица применять его не советую».

Нина, 31 год:

«Мне делали коктейли на основе мезолифта от растяжек, эффект есть».

Подборка видео

Можно ли использовать кислоты летом?

Наталья Васильева, косметолог салона красоты «МильФей».

Какие кислотные пилинги бывают и для чего они нужны?
Специалисты выделяют следующие кислоты (пилинги) по глубине воздействия:

  • Эксфолиация — это самый поверхностный пилинг (ускорение отшелушивания самых поверхностных клеток, которые сами уже готовы покинуть кожу).
  • Поверхностный пилинг — воздействие на уровне рогового слоя.
  • Легкий срединный пилинг — это повреждающее воздействие на уровне гранулярного слоя эпидермиса (поверхностный слой кожи).
  • Глубокий срединный пилинг — воздействие на уровне базального слоя эпидермиса.
  • Глубокий пилинг — это повреждение кожи, приводящее к удалению эпидермиса, части ростковой зоны и выступающих в эпидермис верхних слоев дермы.

В косметологии кислоты используют для стимулирования регенерации кожи, улучшения синтеза коллагена и эластина, повышения упругости, осветления, глубокого очищения, нормализации деятельности сальных желез, борьбы с возрастными изменениями, а также с постакне, акне и комедонами.

Можно ли кислоты использовать летом?
Летом глубокие пилинги использовать нельзя! Можно делать легкие поверхностные и срединные пилинги, которые работают только на уровне эпидермиса и не повреждают дерму. Если говорить о конкретных примерах, то все зависит от глубины воздействия кислоты, которую вы используете. Есть пилинги с трихлоруксусной кислотой (TCA), которые не обладают сильным деструктивным действием на кожу. Ее маленькая концентрация в легких пилингах работает на запускание омолаживающих процессов в коже. TCA-кислоты лучше использовать с назначением от косметолога.

Какие пилинги можно включить в домашний уход?
Для домашнего ухода подойдут AHA и BHA-кислоты. Они часто входят в состав домашних очищающих средств. AHA (альфа-гидроксикислоты) фруктовые кислоты: гликолевая, молочная, миндальная, винная, яблочная и лимонная. BHA (бета-гидроксикислоты) кислоты: салициловая кислота и т.д.. Средства с такими компонентами лучше использовать в минимальных концентрацияхи не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Наносить их нужно на ночь. Исключение – средства для умывания.

Елена Клюзко, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Remedy Lab

Кому нужно использовать кислоты, а кому точно нельзя?
В косметологии используется множество кислот с разным принципом действия. Только врач, опираясь на свои знания и практический опыт, грамотно подберет тот самый компонент, который подходит именно вашему типу кожи. Кислоты использовать летом можно. Например, при лечении акне они просто необходимы. В этом случае косметолог подбирает для вас индивидуальную схему ухода и предупреждает обо всех последствиях. Кислоты также нужны круглый год обладателям жирной кожи, чтобы избежать появления воспалений. Кому точно нельзя использовать их, то это людям с чувствительной кожей, атопическим дерматитом и различными дерматозами. Если при использовании кислот у вас появилось сильное шелушение, покраснение, купероз или раздражение, то необходимо исключить их из своего ухода и воспользоваться средствами для чувствительной кожи с церамидами в составе.

Какие кислоты чаще всего применяются в косметологии?
Салициловая кислота подойдет для проблемной кожи. В домашних средствах обычно используется слабая концентрация (2%) и может применяться круглый год. Она прекрасно отшелушивает, приводя к обновлению клеток кожи, очищает поры. Кроме того, считается хорошим антисептиком и препятствует воспалению. Азелаиновая кислота не допускает закупорки сальных желез и оказывает антибактериальное действие. Эффективна при куперозе, розацеа, а также используется при лечении пигментации. Полигидроксикислоты (глюконолактон, лактобионовая) можно использовать даже при чувствительной коже. Они мягко воздействуют на дерму, увлажняют и повышают ее защитные функции, предотвращая раздражение другими ингредиентами. Средства с миндальной, молочной, гликолевой кислотой (в низких концентрациях до 7%) хорошо использовать для увлажнения, регенерации, а также в качестве отбеливающего и anti-age эффекта.

В чем особенность летнего ухода с применением кислот?
Один из самых важных моментов – хорошая солнцезащита (!). Обязательно наносите с утра средство с фактором SPF 50 и обновляйте его каждые 2-3 часа. Используйте средства с кислотами не чаще, чем 1 раз в день. Умывание или тонизирование переносим на вечер во избежание побочных эффектов от взаимодействия с солнцем. Откажитесь от кислот с высокой концентрацией, обращая внимание на состав и процент их содержания. Обязательно добавляйте в уход увлажняющие кремы или сыворотки, а также средства, содержащие липиды.

Отзывы о применении гиалуроновой кислоты для лица в домашних условиях

Использования гиалуроновой кислоты для лица в домашних условиях

Гиалуроновая кислота содержится в организме каждого человека, а именно — это естественный компонент кожи, который призван поддерживать в норме водный баланс в клетках.

Для чего применяется

Сейчас, гиалуроновая кислота широко применима, так как она:

  • омолаживает кожу;
  • снижает образование морщин;
  • препятствует возникновению мимических складок.

Это еще не весь список полезных свойств, но представляют собой основные преимущества, что дает возможность использовать компонент в косметических средствах и инъекциях, действие которых приводит к прекрасным результатам.

Рассмотрим препарат более детально

Гиалуроновая кислота оказывает прекрасное воздействие на кожу лица, поэтому даже ее использование в домашних условиях позволяет достичь отличных результатов, о которых можно узнать из многочисленных отзывов в сети.

Большим достоинством этой кислоты является абсолютная безопасность и отсутствие противопоказаний. Последнее возможно благодаря исключительной усвояемости гиалуроновой кислоты человеческим организмом, особенно, кожным покровом. В порядке случаев, эта кислота является составляющим компонентом косметических препаратов:

  • кремов;
  • сывороток;
  • эликсиров.

Кто может использовать гиалуроновую кислоту? Все зависит от понимания процессов, протекающих внутри клеток кожи. Также, нужно зафиксировать изменения, происходящие в организме с возрастом и понять, какое воздействие оказывает компонент.

На упругость кожи оказывает большое влияние такой компонент, как эластин. Чтобы стимулировать оптимальную выработку этого вещества в коже, надо обеспечивать кожу достаточным содержанием влаги. Если кожа не получает должного увлажнения, то это может послужить причиной преждевременного и более частого возникновения морщин. Поэтому гиалуроновая кислота важна тем, что удерживает влагу в дерме, так как может удерживать до 500 молекул воды.

Другими словами, можно сказать, что данный компонент – это подобие резервуара, который препятствует сухости и потере молекул воды.  Чем старше кожа, тем меньше гиалуроновой кислоты производится организмом. Гиалуроновая кислота замедляет самостоятельное образование кислоты в коже ближе к 25 годам.

Результатом этого будет уменьшение толщины барьера и кожи, что ведет к сухости и уменьшению толщины поверхности кожи.  Что, в свою очередь приводит к преждевременному старению и образованию на коже морщин. Это можно обусловить следующим способом: жирные типы кожи медленнее стареют с возрастом.

Препараты и косметические процедуры

Сейчас существует большое количество средств с содержанием гиалуроновой кислоты – это:

  • ампулы;
  • порошки;
  • таблетки;
  • крема;
  • мази.

Гиалуроновая кислота, а точнее, препараты с их содержанием применимы в таких процедурах, как:

  • мезотерапия;
  • биоармирование;
  • гиалуронопластика;
  • биоревитализация;
  • хейлопластика;
  • филлеры.

Это основной список процедур с применением гиалуроновой кислоты, но существуют и другие. В домашних условиях, к сожалению, доступно применение кремов и сывороток, так как более сложные процедуры выполнять самостоятельно не рекомендуется или вовсе невозможно.

Если ближе познакомиться с мазотерапией, то эта процедура включает в себя целый ряд инъекций специальных омолаживающих препаратов. Биореанимирование проводится посредством ввода препарата в кожу после предварительной анестезии. При этой процедуре профессиональный косметолог создает как бы сетку, которая призвана стимулировать выработку белков внутри кожи, которые способствуют упругости и эластичности. Одной из самых популярных косметических процедур является гиалуронопластика, которая заключается в нанесении на кожу лица геля с гиалуроновой кислотой и посредством ультразвукового лазерного излучения стимулируется более эффективное проникновение препарата в недра кожи.

Результат применения данного вещества

Увлажнение кожи и отсутствие сухости – это основные преимущества процедур применения препаратов с гиалуроновой кислотой. К сожалению, стоимость таких процедур в медцентрах и салонах красоты будет довольно высокой, но результат превосходит все ожидания и держится долгое время, вплоть до нескольких лет. Действенность данных методов доказывают многочисленные отклики в Интернете.

За некоторое время коже возвращается ее прежний внешний вид и снижается уровень пигментации. После проведения таких процедур можно навсегда забыть о дряблости кожи и морщинах. Вещество заполнит все пустоты и приведет к омоложению кожи. Рельеф кожи станет более ровным, упругость восстановится.

Когда и как использовать препарат?

Прежде чем нанести крем на лицо, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой в упаковке косметического средства. По времени воздействия препараты на основе гиалуроновой кислоты могут делиться на дневные и ночные. Соответственно первые из них следует применять с утра, а вторые — вечером, перед сном.

Так же следует обратить внимание на степень воздействия конкретного косметического средства. От того, насколько будет насыщенной консистенция гиалуроновой кислоты, настолько будет зависеть скорость и эффективность реакции препарата на кожу лица. Иными словами, некоторые виды можно использовать как обычные повседневные крема, утром или вечером, а препараты для специального ухода по мере необходимости и в момент возникновения проблемы. Только при соблюдении рекомендаций из инструкции можно достичь максимального результата при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Что касается периодичности получения салонных процедур, тот здесь следует исходить из возраста и состояния кожи. После прохождения диагностики может быть увеличена частота использования препарата с малыми дозами, либо назначен ускоренный курс на основе средств с более насыщенной концентрацией гиалуроновой кислоты.

От чего зависит длительность эффекта от процедур?

Долговременность и устойчивость косметического эффекта от гиалуронки, прежде всего, зависит от индивидуальных особенностей и состояния эпидермиса кожи каждого отдельно взятого человека. Не бывает двух одинаковых людей, а результаты клинических испытаний ориентированы на общие и усредненные показатели. Поэтому тем, кто более подвержен старению кожи, придется чаще прибегать к процедурам для достижения и удержания максимального эффекта омоложения лица.

Соответственно, тратить больше средств и времени. А тем, кто менее склонен к проявлению морщин и дряблости кожи, можно будет использовать крема только по мерее необходимости. В том и другом случае лучшим подтверждением эффективности косметического средства являются отзывы о гиалуроновой кислоте.

Есть ли противопоказания к применению гиалуроновой кислоты?

Как показывает практика и наблюдения специалистов, в большинстве своем гиалуроновая кислота не оказывает негативного воздействия на любые типы кожи лица. Однако зафиксированы случаи личной непереносимости организмом данного препарата. Это, конечно же, объясняется индивидуальными особенностями кожного покрова отдельно взятого человека.

При этом следует отметить, что в любом случае введение препарата является вторжением в естественные процессы, происходящие в эпидермисе на клеточном уровне. Что, в какой-то мере нарушает нормальное состояние кожи. Вместе с тем не прекращаются разработки новых и инновационных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, где проявление побочных эффектов сводится к минимуму.

Однако утверждать, что они полностью исключены, пока нельзя. Поэтому данный вид косметического средства следует применять только для лечения и устранения проблем с кожей лица и, ни в коем случае, для профилактики.

На что следует обратить особое внимание?

  • не применять женщинам в период беременности и кормления новорожденных;
  • отказаться от процедур, если в недавнем времени был пройден курс химического или лазерного пилинга;
  • пред началом процедур с гиалуронкой, обязательно сообщить косметологу об аллергических реакциях или противопоказаниях к тем или иным препаратам;
  • полностью исключить применение людям, у которых наблюдается гиперчувствительность к препарату, либо наблюдаются воспалительные процессы в местах обработки кожи;
  • быть внимательными и осторожными с использованием кремов на основе биосинтезированной кислоты, которые могут вызвать аллергию, аутоимунные и другие тяжелые заболевания кожи. Дело в том, что производство гиалуроновой кислоты сопряжено с ростом и размножением специальных микроорганизмов в определенной питательной среде. Там же развиваются бактерии и вырабатываются токсины, которые и вызывают побочные эффекты, а избавиться от них сложно и очень дорого;
  • нельзя использовать средства на основе гиалуроновой кислоты животного происхождения, в том числе, полученной из петушиных гребешков. Эффект от такого препарата будет недолгим, малополезным. К тому же может вызвать аллергическую реакцию.

Как использовать гиалуроновую кислоту в домашних условиях

Ознакомившись с отзывами женщин, которые прибегали к инъекциям гиалуроновой кислоты, становится понятно, что нередко такие процедуры ведут к неприятному побочному действию. В данном случае не стоит паниковать. К эффектам побочного действия относятся:

  • покраснения;
  • гематомы;
  • припухлости.

Нередко, все побочные эффекты проходят за несколько дней после обработки кожи. Однако, случаются ситуации, когда симптомы не исчезают в течение 2-3 суток. В таком случае, следует незамедлительно проконсультироваться с профессиональным косметологом.

Исходя из откликов и из утверждений специалистов, можно сделать вывод, что сила побочных эффектов зависит от профессионализма и опыта специалиста, делающего инъекции гиалуроновой кислоты. Обработка должна проводиться в профессиональных клиниках специалистами, которые получили соответствующее лицензирование. А посему, прежде чем перейти к процедурам, нужно удостовериться в том, что специалист является профессионалом с соответствующими полномочиями. Таким образом, можно оградить себя от возникновения побочных эффектов после выполнения процедуры.

Согласно практике

В Интернете можно ознакомиться с рядом отзывов о данной процедуре. Подавляющее количество тех, кто прибегал к данным инъекциям в медицинских учреждениях, дают положительную оценку процедурам такого рода. Учитывая вид обработки можно с легкостью улучшить состояние кожи с длительным сохранением эффекта.

Однако, у всего есть вторая сторона монеты и инъекции гиалуроновой кислоты – не исключение. Единственным недостатком такой процедуры является ее цена. В связи с этим, множество людей учатся использовать препарат дома своими руками. Инъекции, конечно, делать в домашних условиях не стоит, а вот изготовить специальную маску, которая будет питать кожу, дома – вполне реальная задача.

Использование гиалуроновой кислоты на дому – легкий способ улучшить внешний вид

Целесообразнее применять препарат на дому в порошковом виде. Достать ее не составит труда – она доступна в обычных аптеках и в специализированных интернет-магазинах. Приготовление маски не займет много времени. Для этого берем:

  • гиалуроновую кислоту – 2 гр;
  • теплую воду – 30 мл.

Приготовление: в прокипяченной воде растворяем кислоту. Тщательно перемешиваем раствор и настаиваем около часа. Важно, проконтролировать, чтобы в растворе не было никаких комков. Смесь должна быть однородной.

Смеси хватит на несколько процедур, изготавливать больше объема не надо, иначе косметические свойства приготовленного препарата утратятся. Хранится маска в морозильнике и размораживается перед употреблением.

Применение: использовать препарат надо на чистой коже, которая была подвержена обработке специальным молочком или очищающим тоником. Можно пойти кардинальным путем и провести процедуру глубокого очищения кожи лица при помощи скраба или пилинга.

Наносить смесь можно двумя способами:

  • на проблемные зоны;
  • на все лицо.

Сперва на коже препарат приобретет форму гелевой пленки, но спустя некоторое время – он полностью впитается кожей. После процедуры умываться не надо. Можно, после впитывания воспользоваться омолаживающим кремом или маской.

Как правило, курс применения масок из гиалуроновой кислоты состоит из 10-15 процедур, периодичность которых выбирается в индивидуальном порядке. Бывает, что препарат используют каждый день на протяжении двухнедельного срока, а иногда можно осуществлять обработку кожи пару раз в неделю. Это напрямую зависит от типа и особенностей кожи.

Важно также не забывать о том, что слишком частые процедуры могут оказывать негативное воздействие на организм женщины и ее здоровье. Да и перед тем, как проводить такого рода косметические процедуры следует тщательно взвесить все за и против. Только таким образом можно избежать разочарования и получить отличный результат после применения препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты.

Гладкая, ровная кожа лица без морщин — разве не об этом мечтает женщина? Пришло время открыть для себя и близких это чудо косметологии 21 века!

Что подарить подруге из косметики: 15 лучших вариантов

Косметика в подарок на день рождения лучшей подруге

Это особый случай. Предлагаем сосредоточиться на интересных, на наш взгляд, продуктах и новинках, которые займут достойное место в косметичке лучшей подруги. Вот несколько идей.

Жидкая матовая помада L’Absolu Gloss Matte, Lancôme

Вы наверняка знаете, какой цвет идет подруге, а удобный аппликатор обеспечит мягкое нанесение. Дополнительный увлажняющий эффект губам всегда идет на пользу. Подружке должно понравиться.

Сыворотка для лица Armani Prima Smart Moisture Serum, Giorgio Armani

Эта сыворотка относится к новому семейству средств-бустеров. Она предназначена для нанесения до декоративной косметики и обладает «интеллектом», который выбирает степень увлажнения для каждой зоны лица. Результат — полноценный уход и безупречный макияж.

Лучшие подруги умеют угадать с подарком. Удовольствие получают обе стороны.. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Косметический подарок подружке на 8 марта

Не всем девчонкам нравится идея дарить друг другу подарки на 8 Марта. Но если не зацикливаться на социально-политическом фоне праздника, это отличный повод порадовать подругу каким-нибудь полезным презентом.

Fructis Superfood, Garnier

Здоровое питание — волосам. Линия суперфудов для волос постоянно пополняется. В симпатичных бутылочках, почти как от питьевого йогурта, новые веганские шампуни и бальзамы для волос. На 98% — из натуральных ингредиентов, а вкусные запахи поднимают настроение. Надо только выбрать средство, наиболее актуальное для подруги:

Сахарные скрабы для лица, L’Oréal Paris

Еще один вариант ароматной косметики — скрабы. Очищающий с киви выглядит почти как фруктовый смузи, а мелкие черные косточки и три вида сахара служат отшелушивающими частичками. Питательный с маслами какао и кокоса пахнет шоколадом и экзотикой. Неплохая идея — чередовать эти скрабы в «бьюти-меню».

Вернуться к оглавлению

Набор косметики на Новый год

Косметика — актуальный подарок в любое время года и в любой ситуации. © Getty Images

Зимняя история — уютная косметика для тела с насыщенным, ярким, согревающим ароматом. Из-за сухости воздуха именно зимой особенно важно обращать внимание на увлажнение кожи.

Kiehl’s предлагает готовый набор:

А как насчет зелья любви?

Молочко и гель для душа Original Musk, Kiehl’s

Молочко для тела с ароматом мускуса Musk Body Lotion + Гель для душа «Мускус» Original Musk — изначально этот аромат назывался «Зелье любви», так что можете смело дарить его незамужней подруге. Нежный-нежный гель мягко очищает кожу, а молочко для тела увлажняет ее. Кожа после такого ритуала красоты остается не только ухоженной, но и благоухающей чудесным сладковатым ароматом с долгим приятным шлейфом.

Драгоценная гамма красоты, Garnier

Бодрящий «Драгоценный скраб красоты» и ухаживающее питательное сухое масло-спрей «Ultimate Beauty. Драгоценное масло красоты» с маслами розы, миндаля, макадамии и арганы — удачный вариант новогоднего набора для подружки.

Советуем почитать:

Вернуться к оглавлению

Косметические средства для беременной подруги

Беременным подружкам и молодым мамам тоже нужна хорошая косметика. Главное — вдумчивый выбор. © Getty Images

Беременность влияет не только на самочувствие, но и на отношения с подругами. Чтобы интересное положение не стало испытанием для дружбы, погрузитесь в тему и поймите, что сейчас особенно необходимо будущей маме. На первый план выходят польза для здоровья и безопасность. В это время подруге будет особенно приятна ваша забота и абсолютная нежность.

Молочко «Абсолютная нежность», L’Oréal Paris, как и остальные средства этой гипоаллергенной линии для очищения кожи с розой и жасмином, предназначена для чувствительной и сухой кожи. Несмотря на легкость, молочко прекрасно удаляет макияж, а гель и тоник оставляют кожу свежей и мягкой.

Тканевые маски Garnier

Разнообразные увлажняющие тканевые маски с гиалуроновой кислотой от Garnier всегда пригодятся для интенсивного увлажнения кожи, свежести, сияния, помогут скрыть следы усталости, а вечерняя — даже помогает уснуть (по меньшей мере, заставляет полежать 15 минут с закрытыми глазами). Поскольку ассортимент масок весьма богат, можно составить свой набор. Мы выбрали такие маски:

Забота проявляется в мелочах. Даже такая прозаическая вещь превращается в подарок, если соответствует случаю.

Советуем почитать:

Вернуться к оглавлению

[ОБЗОР] Дневной крем Eucerin Hyaluron-Filler для сухой кожи (до и после) — DEWILDESALHAB 武士

Ингредиенты дневного крема Eucerin Hyaluron-Filler для сухой кожи: Aqua, Glycerin , Butylmethoxyd Salam , Октокрилен, бутиленгликоль (увлажнитель / увлажнитель + растворитель + контроль вязкости), цитрат глицерилстеарата (смягчающее + эмульгирующее), гидрированные кокоглицериды (смягчающее средство), Butyrospermum Parkii Butter , диметикон (смягчающее средство), диметикон (смягчающее средство), ♦ Стеариловый спирт, ♦ ️ Цетиловый спирт, Экстракт зародышей глицина сои, гиалуронат натрия , ♦ ️ Слюда, диоксид кремния (контроль вязкости + абсорбент / матификатор), акрилаты / алкилакрилатный кроссполимер C10-30 (контроль вязкости), стабилизирующий вязкость эмульсии Контроль + стабилизация эмульсии), тринатрий-ЭДТА (хелатирование), 1,2-гександиол (растворитель), феноксиэтанол (консервант), ♦ ️ Парфюм, ♦ ️BHT, CI 77891

▫️ Подробная информация о Интересные ингредиенты:

Глицерин: Широко используется в качестве качественного гидратора (естественным образом встречается в коже, а его химическая структура притягивает воду).Вы можете найти этот ингредиент в большинстве хороших продуктов для восстановления кожи.

Бутилметоксидибензоилметан : Единственное химическое солнцезащитное средство, доступное во всем мире, которое обеспечивает надлежащую защиту от УФ-А излучения. Он обеспечивает очень хорошую защиту во всем диапазоне UVA (310-400 нм, который является как UVA1, так и UVA2) с максимальной защитой при 360 нм. Однако проблема в том, что он не фотостабилен и разлагается на солнце. Википедия говорит, что авобензон теряет 36% своей способности поглощать УФ-излучение всего за один час солнечного света (да, это одна из причин, по которой солнцезащитные кремы необходимо наносить повторно через несколько часов).

Этилгексилсалицилат : От бесцветной до светло-желтоватой маслянистой жидкости, которая действует как солнцезащитный фильтр UVB (280–320 нм) с пиковым поглощением при 306 нм. Сам по себе это не сильный фильтр. Он всегда используется в сочетании с другими солнцезащитными средствами для дальнейшего улучшения SPF и солюбилизации других твердых УФ-фильтров.

Octocrylene : Маслорастворимое химическое солнцезащитное средство, которое защищает кожу от UVB и частично в UVA II диапазоне с пиковым поглощением 304 нм.Его защита сама по себе недостаточно сильна, но он довольно фотостабилен (теряет 10% защиты SPF за 95 минут) и часто используется для стабилизации других фото-нестабильных УФ-фильтров. Также его часто используют для улучшения водостойкости изделий.

Butyrospermum Parkii (Shea) Butter : Увлажняющее средство + Антивозрастное (витамин A) + Противогрибковое + Противовоспалительное + Заживление ран (Повышает выработку коллагена и способствует регенерации клеток)

Экстракт зародышей сои глицина : Противовоспалительное (флавоноиды) + Антивозрастное (эффекты эластина и коллагенстимулирующего действия) + Фотозащита (полифенолы)

Гиалуронат натрия : Увлажнение (связывающие воду свойства) + Заживление ран (способствует микроциркуляции)

Спорный ингредиент:

Стеариловый спирт + Цетиловый спирт : Смягчающее средство + контроль вязкости + эмульгирование + поверхностно-активное вещество / очищающее средство + стабилизатор эмульсии

на основе слюды минералы, входящие в состав продуктов, придают им блеск и блеск, а также разную степень непрозрачности.»[считается безопасным для использования в косметике]

Парфюмерия / аромат : Парфюм * Может вызвать сенсибилизацию вашей кожи

BHT : (Антиоксидант + консервант) Исследования этого ингредиента противоречат друг другу. Группа экспертов по обзору косметических ингредиентов оценила этот ингредиент как безопасный при использовании в косметических продуктах. Некоторые исследования показывают, что пероральный прием высоких доз BHT может привести к раку или значительному повреждению легких / печени / почек, в то время как другие исследования не смогли воспроизвести те же данные.BHT, используемый в косметических препаратах, имеет очень низкую концентрацию, поэтому все согласны с тем, что он безопасен. Я думаю, что в большинстве составов он присутствует в достаточно низкой концентрации, чтобы не причинить вреда. В конце концов, многие ингредиенты, присутствующие в слишком высоких концентрациях, действительно вредны для организма (вы можете умереть, выпив слишком много воды), поэтому до тех пор, пока соблюдаются правила безопасности, опасаться не логично. Более того, крем от Eucerin не должен попадать в глаза или рот.Единственный способ, которым крем может проникнуть через кровоток через кожную оболочку, и, учитывая текстуру и роль этого продукта, это маловероятно. Заключительный отчет по оценке безопасности BHT.

CI 77891: Солнцезащитный крем + краситель

+ Многие люди усваивают алкоголь и ароматизаторы при уходе за кожей, вызывая обезвоживание и раздражение. Я бы порекомендовал вам посмотреть это видео: «Безопасен ли алкоголь в средствах для ухода за кожей?» (Лиа Ю, которая работала в крупнейшей корейской косметической компании AmorePacific, а теперь у нее есть собственный бренд: KraveBeauty), и проконсультируйтесь по ссылкам в информационном окне, которые относятся к опубликованным научным исследованиям и статьям.Главное: да , спирт и ароматизатор могут быть очень обнажать и раздражать кожу, но все зависит от того, как они используются и сочетаются в окончательной рецептуре, и от их соотношения, реакции, которую они имеют с другими ингредиенты и т.д…

Eucerin Hyaluron Filler Night Peeling & Serum Review

Общий балл: 73/100

Протестировано в январе 2019 г.

Мы получаем комиссию за продукты, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье

Эта сыворотка Eucerin с формулой двойного действия способен воздействовать на обновление клеток и текстуру, а также на увлажнение и разглаживание морщин.Сформулированный на основе гиалуроновой кислоты и комплекса альфа-гидроксикислот (AHA), продукт разработан для пухлости и отшелушивания кожи за ночь, даря вам буквально прекрасный сон!

Кожа становится более гладкой и сияющей, а поры заметно сглаживаются. Его следует использовать вечером перед увлажняющим кремом, и при использовании продукта важно применять защиту от солнца широкого спектра, чтобы сохранить кожу супер защищенной и молодой!

Каждая камера содержит свои собственные препараты, одна из которых содержит гиалуроновую кислоту, а другая — комплекс AHA.В упаковке имеется двухкамерный флакон, который перекачивает составы через безвоздушный насос матового серебра. Текстура становится легкой и гелеобразной при смешивании двух составов. Имеет свежий водный аромат с цветочными нотами.

КУПИТЬ

Доступно на: boots.com

Цена на момент тестирования: £ 38,00

GHI EXPERT VERDICT

Тестерам понравился легкий гелевый состав, который хорошо наносился и не казался слишком жирным или жирным.Более 82% тестировщиков были впечатлены тем, насколько увлажняющий состав ощущался на их коже, отметив, что улучшение было не просто мгновенным, а устойчивым в течение 4-недельного периода тестирования. Тестеры также обнаружили, что продукт также помогает предотвратить появление сухих пятен и шелушения кожи, которые обычно возникают в холодную погоду! Благодаря составу кожа становится мягкой и гладкой с бархатистой отделкой. Более 84% тестировщиков остались довольны продуктом и продолжат его использовать.

РЕЙТИНГИ

  • Простота использования: 4.5/5
  • Дизайн: 4/5
  • Инструкция: 4/5
  • Производительность: 3,5 / 5

    НАМ НРАВИТСЯ

    • Тестеры отметили, что их кожа стала заметно пухлой
    • Тонкие линии и морщинки стали более гладкими
    • Легко впитывается

      НАМ НЕ НРАВИТСЯ

      • Иногда насос не выдавал равные количества двух составов
      • Некоторые тестируемые хотели, чтобы упаковка выглядела более премиальной
      • Некоторым тестерам не нравилось, что они должны были смешайте два состава вместе в руках

        Вся информация о продукте, предоставленная производителем, верна на момент публикации.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        SUSANNE KAUFMANN Гиалуроновая сыворотка (1 унция)

        Лучшие отзывы клиентов

        Если обзоры относятся к косметическим продуктам или добавкам, результаты могут отличаться от человека к человеку.Отзывы покупателей являются независимыми и не отражают точку зрения Dermstore.

        Участники программы Reward получают 50 баллов за каждый отзыв о подтвержденных покупках.

        Больше никакой сухой кожи … обожаю это!

        Благодаря этому моя кожа такая мягкая и сияющая, это потрясающе.Моя кожа кажется увлажненной и очень гладкой, определенно буду покупать!

        10.10.20 к Диана

        Подтвержденная покупка

        Сообщить об этом обзоре

        Эта сыворотка очень эффективна для меня.Благодаря ему моя кожа становится мягкой и увлажненной. Я больше не чувствую сухих участков на лице. Я использую его ночью и просыпаюсь со светящейся влажной кожей.

        07.02.20 к Мишель

        Подтвержденная покупка

        Сообщить об этом обзоре

        Люблю все SK до сих пор

        Обожаю смешивать это с другими моими сыворотками.Он легкий и не покроет всю вашу основу, но наверняка добавит хорошую дозу увлажнения. У меня чувствительная кожа, и у меня не было проблем ни с одним продуктом SK.

        Сообщить об этом обзоре

        Лучшая гиалуроновая кислота на этой планете!

        Эта сыворотка лучшая, она делает мою кожу такой мягкой и гладкой! Я не могу жить без этой сыворотки!

        05.09.19 к Nuttaya

        Подтвержденная покупка

        Сообщить об этом обзоре

        Этот крем уменьшил морщинки вокруг глаз.Мне нравится, что я могу использовать его два раза в день, если хочу, или чередовать с другим кремом для лица, чтобы продлить его действие.

        Сообщить об этом обзоре

        Aloe Hyaluron Cream Обзор 2020

        Все началось с Google Doc, в котором были описаны продукты, которые она использует для поддержания чистоты кожи.Сейчас Rio постоянно пишет о косметических товарах для нас. Она не профессионал, она просто сумасшедшая.

        Фото: любезно предоставлено продавцом.

        «Это сезон, когда почти каждый ищет глубоко увлажняющий ежедневный увлажняющий крем для борьбы с зимней стянутостью и шелушением. Но, судя по разговорам с друзьями, подписчиками в Instagram и коллегами, вы, люди с сухой кожей, ничего не примете. Кажется, вы ищете увлажняющий крем, который интенсивно восполняет, но совсем не жирный (многие из вас жаловались, что увлажняющий крем Cosrx с гиалуроновой кислотой делает вашу таблетку для макияжа, хотя лично у меня никогда не было этой проблемы) и в идеальный мир, вы хотели бы потратить менее 25 долларов без ущерба для качества.

        Последние несколько месяцев я искала везде увлажняющий крем, который бы отмечал эти флажки. Честно говоря, это было непросто — многие кремы, которые я пробовала и любила (например, Safe Me Relief Cream от Make Pre: em), были немного дороже (около 30 долларов).Но, потратив некоторое время на изучение форумов Reddit, я обнаружил Benton’s Aloe Hyaluron Cream, увлажняющий крем за 19 долларов (16 долларов на Amazon), который один из пользователей Reddit назвал «большим стаканом воды для вашей кожи». И, прочитав не менее многообещающие отзывы о Soko Glam, я решил сделать решительный шаг.

        Излишне говорить, что это была любовь с первого взгляда. Этот крем содержит семь различных типов гиалуроновой кислоты , что означает, что он способен доставлять высокоэффективную и долговременную влагу в поры (в отличие, скажем, от парового крема Benton, который содержит только один тип гиалуроновой кислоты).Он также содержит около 40 процентов воды из листьев алоэ вера, которая помогает уменьшить шелушение, покраснение или раздражение от сухого зимнего воздуха. Когда я впервые использовала этот продукт, моя кожа была невероятно пересохшей и тусклой (я виню свое ежедневное воздействие как на интенсивное нагревание в моем офисе и спальне, так и на резкий холодный ветер снаружи). Я применила его в качестве последнего шага в моем вечернем уходе за кожей (после эссенций и сывороток), и на следующее утро я проснулась с гладкой, мягкой, упругой и ровной кожей — моя кожа действительно выглядела и чувствовала себя так хорошо.Исторически сложилось так, что даже мои , самые интенсивные кремы (например, Drunk Elephant’s Protini Cream) изо всех сил пытались сохранить мою кожу увлажненной, несмотря на ужасные элементы, с которыми она сталкивается каждый день. Это делает. После долгих сухих вечеров перед моим телевизором (который, как раз так получилось, стоит рядом с моим обогреваемым радиатором), надевание этого теперь единственное облегчение, которое я знаю.

        Этот крем предназначен, и я не могу не подчеркнуть, что он предназначен только для зимы. Он просто слишком толстый для лета. А если у вас очень жирная кожа, это может быть не идеально для вас даже зимой — вместо этого я бы попробовала Cosrx’s Overnight Rice Mask, которая стоит примерно по той же цене, но намного легче. Но если у вас, как и у меня, сухая, чувствительная, раздраженная кожа, от которой зимой становится намного хуже, это просто необходимо. Я использую крошечное количество, размером с горошину, по утрам и немного большее, размером с жемчужину, вечером, и просыпаюсь с пухлой, свежей, чистой кожей. Мой зимний спаситель.

        Для более жирной кожи вы можете предпочесть этот увлажняющий, но сверхлегкий увлажняющий крем от Cosrx. Хотя технически это «ночная спа-маска», я знаю многих людей, которые считают ее дневным кремом.

        Это уже упомянутый, чуть более дорогой крем. Он невероятно увлажняет, но немного менее богат, чем у Бентона.

        Этот насыщенный, но нежирный крем — один из моих любимых продуктов от бренда Biossance на растительной основе. Он богат керамидами, гиалуроновой кислотой и витамином Е, которые помогают восполнить, питать и увлажнять кожу. Если вы можете выложить около 60 долларов, оно того стоит!

        получить информационный бюллетень стратега

        Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

        Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

        Strategist разработан, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средства для лечения акне , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца .Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

        Обзоры обычных гиалуроновой кислоты и часто задаваемые вопросы от Deciem Addicts

        Опросы в Instagram в течение 24 часов

        Краткий обзор обычной гиалуроновой кислоты

        • 81% наркоманов Deciem любят это
        • 76% говорят, что он улучшил их кожу
        • 76% выкупят его выкуп
        • В настоящее время оценка 4,2 из 5 на веб-сайте Deciem

        Обычная гиалуроновая кислота — все, что вам нужно знать об обычной гиалуроновой кислоте перед покупкой

        Что такое обычная гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

        Это великолепный продукт для начала, особенно если вы новичок в уходе за кожей.Вы можете использовать это в любой программе, так как в ней нет конфликтов. Поддержка увлажнения для всех типов кожи.

        Децием говорит: Гиалуроновая кислота 2% + B5 от Ordinary содержит 3 формы гиалуроновой кислоты, сочетающие низкий, средний и высокий молекулярный вес в дополнение к кросс-полимеру HA, чтобы обеспечить глубокое увлажнение и улучшить внешний вид кожи. Чистая концентрация 2% HA является чрезвычайно высокой концентрацией, которая может увеличить время абсорбции этой формулы.

        Эта формула также содержит витамин B5 для улучшения поверхностного увлажнения и поддержания здорового вида кожи.

        Как и когда мне использовать обычную гиалуроновую кислоту?

        • Это продукт на водной основе, который можно использовать сразу после очищения.
        • Используйте утром и вечером, если хотите.
        • Нанесите несколько капель на ладони и нанесите на лицо, массируя или втирая кожа.
        • Некоторые люди наносят на сухую кожу, некоторые — на влажную.
        • Перед нанесением следующего слоя убедитесь, что он впитался.
        • Всегда проверяйте изделия исправлением перед их использованием.

        Есть ли продукты, которые конфликтуют с гиалуроновой кислотой?

        Гиалуроновая кислота не конфликтует, что делает ее отличным продуктом для повседневной жизни.

        Что такое ПАО обычной гиалуроновой кислоты?

        После открытия использовать в течение 12 месяцев.

        Какого цвета, текстуры и запаха у обычной гиалуроновой кислоты?

        Цвет чистый. В этом нет никакого запаха. Это продукт на водной основе. На видео ниже вы можете увидеть его консистенцию.Если вы предпочитаете что-то более тонкое, попробуйте Marine Hyaluronics.

        Пиллинг / баллинг

        Если вы используете обычную гиалуроновую кислоту и чувствуете, что у вас есть «биты» при нанесении следующего продукта, это называется «пиллинг». Вы можете узнать больше об этом здесь, но постарайтесь использовать меньше продукта. Попробуйте нанести на сухую или влажную кожу и посмотрите, не окажется ли один лучше другого, а также убедитесь, что каждый продукт полностью впитывается, прежде чем наносить следующий.

        Обычная гиалуроновая кислота Отзывы

        См. Распаковку обычной гиалуроновой кислоты, цвет и вязкость.

        Обычная гиалуроновая кислота Отзывы

        Вы можете найти больше обзоров в чате The Ordinary & Deciem, а также в сетке Instagram чата Deciem.

        Обычная гиалуроновая кислота — это идеальный продукт !. Вы даже не представляете, сколько вы спасли мою шкуру. Я страдала от прыщей и пробовала все новые продукты, которые будут выпускаться, и могла целый день бредить об этом

        .

        Гиалуроновая кислота кажется липкой и таблетированной.

        Я использую гиалуроновую кислоту каждое утро и вечер после применения «шведского стола» и перед маслом из семян шиповника.Затем я наношу крем-сыворотку, и это потрясающе. У меня комбинированная кожа, и мне за 50 нравится свежий здоровый сияющий цвет лица.

        Любовь, любовь, любовь !!! Я использую утром и вечером, после очищения, но перед применением витамина С или ретинола. Я также использую его на шее и тыльной стороне рук. Мне за 50, у меня нормальная кожа.

        Лучшая сыворотка с гиалуроновой кислотой, которую я когда-либо использовал, и поверьте мне, я использовал много!

        Обожаю! Это действительно всего две капли, которые так хорошо увлажняют кожу! Должен быть в моем распорядке! 😍

        Обожаю! Я склонен к жирности и угревой сыпи, но мне все еще нужен гидратированный продукт, так что он всегда в моем ящике!

        Лучшая гиалуроновая кислота, которую я пробовала

        Обожаю! Отлично смешивает его с порошком L-аскорбиновой кислоты.

        Мне это так нравится. Используемый под моим увлажняющим кремом, он заставлял меня сиять во время беременности и спасал мою кожу, когда у меня была тяжелая ночь. Впитывается сразу. Не было бы без этого сейчас!

        Фотографии обычной гиалуроновой кислоты

        Этот продукт был приобретен непосредственно у Deciem. Всегда покупайте продукт у Deciem или у одного из многих авторизованных продавцов, чтобы не покупать поддельные продукты.

        Гиалуроновая кислота — обычный

        Часто задаваемые вопросы о гиалуроновой кислоте

        Эти вопросы были опубликованы в социальных сетях, и Децием ответил на них.

        Помогает ли гиалуроновая кислота на коже, склонной к высыпаниям, и на чувствительной коже? Обычная гиалуроновая кислота 2% + B5 не удаляет пятна. Подходит для всех типов кожи, но мы всегда рекомендуем тестовый патч перед полным нанесением .

        Как его можно использовать с раствором гликолевой кислоты и следует ли его наносить до или после сыворотки? Гиалуроновую кислоту можно наносить после гликолевой кислоты.

        Могу ли я использовать гиалуроновую кислоту под глазами? Этот продукт не тестировался для использования вокруг глаз.Вместо этого вы можете изучить наши сыворотки для глаз; Обычный раствор кофеина, 5% + EGCG, Hylamide SubQ Eyes и фракционированный концентрат для контура глаз NIOD (FECC).

        Могу ли я смешать ниацинамид или гиалуроновую кислоту с увлажняющим кремом, или рекомендуется обнаженная кожа? Да, вы можете смешивать, хотя увлажняющий крем необязателен.

        Другие часто задаваемые вопросы

        Могу ли я использовать гиалуроновую кислоту с ниацинамидом + цинком и буфетом + пептиды? Вы действительно можете, звучит здорово!

        Можно ли использовать гиалуроновую кислоту с увлажняющим кремом и можно ли ее использовать в дневное время? Да, действительно, звучит здорово!

        Какой продукт применить в первую очередь? Аскорбиновая кислота + арбутин или гиалуроновая кислота? Ретиноид 5% в сквалане или гиалуроновой кислоте? Молочная кислота 10% или гиалуроновая кислота? Гиалуроновая кислота 2% + B5 может применяться в качестве первого шага, до AA 8% + AA 2%.HA + B5 также можно наносить перед ретиноидом 5% или молочной кислотой 10%.

        Я только что купил гиалуроновую кислоту, салициловую кислоту, ниацинамид и витамин С. Как мне включить их все в схему лечения? Мы предлагаем применять HA и ниацинамид в AM и чередовать салициловую кислоту и витамин C в PM. Обратите внимание, что ниацинамид и чистый витамин С не следует использовать в одном и том же режиме.

        В чем разница между гиалуроновой кислотой и морской гиалуроновой кислотой? По сравнению с гиалуроновой кислотой, морская гиалуроновая кислота имеет легкую формулу с низкой вязкостью.

        Обычная гиалуроновая кислота рекомендуется использовать на сухой коже. Следует ли использовать его на сухой или влажной коже? Вы можете наносить его как на сухую, так и на влажную кожу, на ваш выбор

        Проникает ли обычная гиалуроновая кислота в самый глубокий слой кожи — дерму? Молекулярная масса гиалуроновой кислоты (ГК) определяет глубину ее доставки в кожу, при этом ГК с низким молекулярным весом может проникать в самую глубину кожи и направлена ​​на улучшение гидратации, эластичности кожи и уменьшение признаков старения.ГК с низким, средним и высоким молекулярным весом можно комбинировать для достижения многоуровневой гидратации .

        Последние мысли — Обычная гиалуроновая кислота

        76% наркоманов Дециема выкупят обыкновенную гиалуроновую кислоту

        81% наркоманов Дециема любят его, 76% заметили улучшение состояния своей кожи, а 76% выкупят его снова. В настоящее время рейтинг на сайте Deciem составляет 4,2 из 5. Это стоит попробовать на 100%, если вы никогда раньше не использовали гиалуроновую кислоту.Купите маленький и посмотрите, как у вас дела. Это также удобный продукт для смешивания / разбавления некоторых других продуктов.

        Децием Гиалуроновая кислота

        Если вы пробовали «Обычную гиалуроновую кислоту» и хотите попробовать другую версию, вы можете попробовать одну из них;

        отсроченных воспалительных реакций на наполнители гиалуроновой кислоты: литература

        Введение

        Отсроченные воспалительные реакции (DIR) на наполнители на основе гиалуроновой кислоты (HA) широко обсуждаются и обсуждаются на многих конференциях, а также в научной литературе.Недавнее исследование, проведенное в Израиле, продемонстрировало обширные различия в определениях DIR и протоколах управления ими. 1 Целью настоящего исследования является предоставление четкого, простого для понимания, поэтапного подхода к терапевтическому ведению DIR.

        Методы

        Анкета, содержащая открытые вопросы по ведению DIR, была разослана 18 врачам, имеющим большой опыт в области инъекций наполнителей мягких тканей, в 10 странах. Анкета исследования была одобрена наблюдательным советом учреждения Тель-Авивского медицинского центра в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а согласие участников было предоставлено в письменной форме.Первые вопросы касались демографических данных, включая специализацию респондентов, количество лет, в течение которых они выполняли инъекции наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, количество шприцев объемом 1 мл, используемых в неделю, и среднее количество DIR, с которыми они сталкивались за год. Вторая часть анкеты была направлена ​​на оценку их подхода к управлению DIR. Врачей попросили указать варианты лечения, включая пероральные антибиотики, пероральные кортикостероиды, кортикостероиды внутри очага поражения (ИЛ), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гиалуронидазу ИЛ, ИЛ 5-фторурацил (5-ФУ), местную терапию препаратом кортикостероид или ингибитор кальциневрина, лазерная терапия и иссечение.Их также попросили указать точное название комбинации лекарства / лекарства, дозу и продолжительность лечения, а также добавить любые жемчужины и подсказки, которые они порекомендовали бы. Наконец, их попросили предложить пошаговый, простой для выполнения алгоритм, содержащий конкретные рекомендации первой и второй строк. Последние три вопроса касались повторяющихся эпизодов DIR, последующих инъекций наполнителей после таких реакций, а также мер предосторожности, принятых для предотвращения DIR.

        Результаты

        На анкету ответили 18 врачей, в том числе 14 дерматологов, 1 пластический хирург и 3 врача-эстетика.Недостающие данные или информация были восполнены путем прямой переписки с конкретными врачами. Среднее количество лет опыта инъекций филлеров на основе ГК составляло 17,88 ± 5,86 (диапазон: 7–29). Среднее количество инъекций шприцев объемом 1 мл, наполненных ГК, в неделю составляло 46,83 ± 25,43 (диапазон: 15–90). Среднее количество DIR в год составляло 6,94 ± 4,59 (диапазон: 2–15).

        Таблица 1 представляет собой краткое изложение ответов участников анкеты. Шестнадцать из 18 экспертов согласились с тем, что антибиотики следует назначать в качестве терапии первой линии, и 11 из них считали, что следует использовать двойную антибактериальную терапию, тогда как пять отдали предпочтение монотерапии.Среди тех, кто предпочитал монотерапию, предпочтительным антибиотиком был тетрациклин, макролид или фторхинолон. Эти антибиотики были выбраны из-за их широкого спектра действия, а также их противовоспалительных свойств. Более того, участники группы, которые поддержали использование одного антибиотика, считали, что двойная антибиотикотерапия с большей вероятностью может вызвать псевдомембранозный колит. Режимы монотерапии антибиотиками первой линии включали доксициклин 100 мг в день в течение 1 месяца, миноциклин 100 мг в день в течение 2-4 недель, азитромицин 500 мг три раза в день в течение 3-6 недель или амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг два раза в день в течение 2-4 недель.Следует отметить, что трое респондентов подчеркнули одновременный прием пробиотиков, когда они прописали долгосрочное лечение антибиотиками. Кроме того, три врача отказались от использования клиндамицина или амоксициллина / клавулановой кислоты из-за риска развития резистентности бактерий. Эксперты, поддержавшие использование двойной терапии антибиотиками, рекомендовали комбинировать фторхинолон (например, ципрофлоксацин) либо с тетрациклином (например, миноциклином), либо с макролидом (например, кларитромицином, азитромицином). Фторхинолоны, макролиды и тетрациклины были рекомендованы из-за их противовоспалительных свойств.Подходы к лечению двойными антибиотиками первой линии включали схему ципрофлоксацина 500 мг два раза в день + миноциклин 100 мг в день или кларитромицин 500 мг два раза в день в течение 3-6 недель или азитромицин 500 мг в день в течение 3 дней в неделю (и 4 дня перерыва) в сочетании с левофлоксацин 500 мг в день в течение 5 дней в неделю (и 2 выходных) в течение 3–6 недель. Один из участников группы рекомендовал двойную антибактериальную терапию первой линии, состоящую из 14-дневного курса клиндамицина (300 мг 3 раза в сутки) с ципрофлоксацином (500 мг 2 раза в сутки).Один из участников дискуссии не поддержал использование фторхинолонов из-за риска разрыва сухожилия, а также из недавних отчетов о разрыве аневризмы аорты. 26.

        Таблица 1 Сводка ответов на опрос эксперта

        Системное лечение DIR кортикостероидами вызвало серьезные споры среди участников дискуссии. Пятеро из 18 участвовавших врачей посоветовали вообще избегать использования кортикостероидов при лечении DIR.Наиболее цитируемыми причинами были скрытие симптомов, возврат инфекции после прекращения приема кортикостероидов, зависимость от системного применения кортикостероидов, а также хорошо задокументированные побочные эффекты системных кортикостероидов. Только три участника группы поддержали лечение низкой дозой (0,5–0,75 мг / кг) или коротким средним курсом системных кортикостероидов в качестве терапии первой линии (например, курс преднизона 40 мг в день в течение 7–21 дня с последующим постепенным снижением дозы). ). Десять участников дискуссии считали, что роль системных кортикостероидов в лечении DIR зависит от тяжести и степени воспалительной реакции, и зарезервировали использование кортикостероидов для подавления и обезображивания воспалительных реакций или для упорных случаев.Один участник группы высказался за краткосрочное использование преднизолона в дозе 20–40 мг в течение 3 дней без постепенного снижения дозы, а в комбинации с антибиотиками. Одиннадцать врачей согласились с тем, что при назначении системной кортикостероидной терапии показано использование желудочных протекторов (h3-блокаторов или ингибиторов протонной помпы).

        IL 5FU отдельно или в комбинации с кортикостероидами IL в качестве терапии первой линии поддержали двое участников, один участник отказался от их использования, а остальные 15 рекомендовали их использовать каждые 2–4 недели до разрешения трудно поддающихся лечению случаев.Использование гиалуронидазы IL для удаления наполнителя мягких тканей в качестве терапии первой линии было одобрено 13 из 18 участников. Однако трое из этих 13 советовали осторожно подождать от 48 часов до 14 дней до инъекции гиалуронидазы и использовать ее только тогда, когда начальный курс антибиотиков не привел к улучшению. Два члена комиссии заявили, что они не будут повторять инъекции гиалуронидазы IL более двух раз каждые 2 недели. Сторонники использования гиалуронидазы рассуждали, что ее использование поможет разрушить кластер гиалуроновой кислоты и окружающую воспалительную матрицу, чтобы потенциально повысить эффективность антибактериальной терапии.Пять участников исследования воздержались от использования гиалуронидазы IL в качестве терапии первой линии, чтобы сохранить преимущества наполнителя мягких тканей. Дозировка гиалуронидазы также вызвала споры среди участников дискуссии. Десять участников рекомендовали при необходимости использовать 50–250 единиц или более, в зависимости от размера и количества DIR, тогда как пять рекомендовали использовать 30 единиц гиалуронидазы только через 24–48 часов после начала антибактериальной терапии.

        Шестнадцать участников согласились, что они будут лечить повторяющиеся эпизоды так же, как и первоначальный эпизод.Четыре участника дискуссии предложили перейти с антибиотиков на системные кортикостероиды в случае рецидива.

        Обсуждение

        Частота нежелательных явлений росла параллельно с продолжающимся ростом популярности процедур наполнения мягких тканей. Различные филлеры на основе HA связаны с разной частотой DIR. Недавние сообщения в литературе показали, что частота DIR для Juvederm Volbella составляет 1,0% на пациента и 0,8% на шприц, что выше, чем ранее сообщавшаяся частота 0.02%, 2 и более совместимо с 4,25% -ной частотой DIR для Juvederm Volbella, сообщенной Artzi et al. 3 Было высказано предположение, что наполнители на основе ГК с низкомолекулярными продуктами разложения обладают более высокой провоспалительной активностью. 4

        DIR после инъекций наполнителей на основе ГК проявляются в обесцвечивании (чаще всего в виде эритемы), болезненных узелках, уплотнении или уплотнении тканей и солидном отеке. 5,6 В прошлых публикациях «поздние» реакции в основном определялись как реакции, возникающие от 14 дней до 1 года после инъекции, тогда как «отсроченные» осложнения — это те, которые возникали через 1 год или дольше после лечения. 7–14 Чтобы четко различать ранние и отсроченные реакции, комиссия рекомендовала рассматривать отсроченные и поздние реакции как единое целое под термином «замедленные воспалительные реакции» (DIR), поскольку их причина обычно недостаточно четко определена и, Что еще более важно, начальное лечение одинаково независимо от этиологии. Примечательно, что DIR возникает из состояния покоя через 2–4 недели или дольше после инъекции.

        Неясно, следует ли рассматривать DIR как истинные реакции «гиперчувствительности».Таким образом, группа решительно поддержала инфекционную этиологию или триггер и отвергла слово «гиперчувствительность» в контексте DIR.

        Триггеры, которые могут быть связаны с началом DIR, включают вирусную инфекцию, активный синусит, некачественные продукты, комбинации различных продуктов, неправильную технику, прошлые и текущие стоматологические процедуры. 8,15

        Диагностические тесты для лечения узелков с отсроченным началом были предложены в литературе многими авторами.Большинство из них подтверждают первоначальную необходимость исключить флюктуирующий узелок, который требует разреза и дренирования содержимого для отправки на аэробные и анаэробные бактериальные, микобактериальные и грибковые культуры перед началом любого лечения. 7,16–18 Следует отметить, что лаборатория должна быть проинформирована о любом подозрении на микобактериальный процесс, так как он может быть более сложным для выращивания и часто требует более длительных периодов культивирования. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), флуоресцентная гибридизация in situ и электронная микроскопия образцов тканей могут способствовать установлению инфекционного агента. 19 Биопсия и культура ткани должны быть получены, если после лечения нет разрешения. 8,16,17,19 Ультразвуковая визуализация считается диагностическим «золотым стандартом» в нескольких публикациях, 10 на основании ее способности определять точное местоположение узелков с отсроченным началом по отношению к другим структурам, а также демонстрируют плотность наполнителя. Также были предложены анализы крови для оценки воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок. 8

        Существует множество вариантов обработки DIR, 8,20 , однако пошаговые алгоритмические подходы к управлению DIR отсутствуют. Наиболее часто описываемыми методами лечения являются антибиотикотерапия, ИЛ или пероральные кортикостероиды и инъекции гиалуронидазы. Согласно литературным данным, лечение первой линии выбора — это антибиотики, 7,13,16–22 , и предпочтение отдается двойной или тройной антибактериальной терапии. 7,13,18–21 Некоторые авторы рекомендуют комбинировать терапию с антибиотиками широкого спектра действия (например, фторхинолонами) и макролидами, такими как кларитромицин, 7,17–21 , которые следует принимать в течение нескольких недель.Макролиды считаются особенно эффективными из-за их способности ограничивать восприятие кворума, а также их способности накапливаться в жировой ткани, учитывая, что наполнители в основном находятся в жире. 18 Другие зарегистрированные схемы включали кларитромицин 500 мг и моксифлоксацин 400 мг два раза в день в течение 10 дней, ципрофлоксацин 500-750 мг два раза в день в течение 2-4 недель или миноциклин 100 мг в день в течение 6 месяцев. 16 Лечение антибиотиками должно основываться на результатах посева, а макролид может быть рассмотрен в течение 2–4 недель в случае, если лабораторный диагноз не установлен.Другие варианты первой линии включают гиалуронидазу IL, 12,18,19 IL-стероиды, 5,22 или их комбинацию. 5,18,22,23 Гиалуронидаза позволяет связи между C4 глюкуроновой кислоты и C1 глюкозамина распадаться, после чего HA подвергается гидролизу. 24 Обычно рекомендуется начинать лечение с пяти единиц гиалуронидазы. При применении более устойчивых филлеров дозу следует удвоить (например, семейство Vycross от Juvederm). 25,26 Дозировка гиалуронидазы IL, рекомендованная консенсусной группой, 17 , составляет 10–20 Ед для однократной инъекции в область <2.5 мм и 2–4 точки ввода с 10–20 ЕД на точку ввода для участков размером от 2,5 мм до 1 см. В обоих случаях могут потребоваться повторные инъекции, а в резистентных случаях потребуются более высокие дозы. 12

        Самый популярный выбор для терапии второй линии — стероиды IL. 12,13,16–21,23 Для дальнейшего уменьшения количества осложнений, вторичных по отношению к стероидам IL, а также временной атрофии кожи, многие авторы предлагали восстановить стероиды другими агентами, такими как 5-FU, лидокаин или физиологический раствор. .Альтернативными вариантами лечения второй линии являются антибактериальная терапия, 12,23 IL гиалуронидаза, 7,16,17 IL 5-FU, 22,23 радиочастотная терапия, 18,21 лазерная терапия, 21, 23 плазма человека, обогащенная тромбоцитами, 12 или извлечение материала с помощью иглы № 16 и шприца при приложении отрицательного давления. 22 Многие считали хирургическое удаление узелков только крайней мерой, 7,13,16,17,21,22,24 , особенно при подозрении на гранулему. 12,18,21

        Рекомендации панели

        Эта комиссия предложила следующий терапевтический подход к DIR. Лечащий врач должен сначала определить, могут ли узелки, появляющиеся после инъекций наполнителей на основе ГК, улучшиться спонтанно, имеют ли они небольшой размер без боли или минимальную боль, или, в качестве альтернативы, если они относительно большие (обычно> 0,5 см), то нет. улучшающий, болезненный, отечный и эритематозный. Первые требуют осторожного ожидания, тогда как вторые считаются настоящими DIR и требуют вмешательства.Следует учитывать, что небольшие и непродолжительные отечные узелки часто наблюдаются в связи с кратковременным заболеванием или после него (например, вирусными инфекциями или пост-стоматологическими процедурами) и имеют тенденцию к спонтанному заживлению.

        Второй шаг в оценке DIR — это рассмотрение наличия или отсутствия колебаний при пальпации. Ультразвуковое исследование мягких тканей должно быть выполнено для флюктуирующих узелков, наряду с разрезом и дренированием. Претенденты должны быть культурными. Как только колебания будут исключены, лечение DIR первой линии должно состоять из антибиотиков.Группа экспертов разделилась во мнениях относительно соответствующей схемы приема антибиотиков, но большинство предпочитает двойное лечение антибиотиками, состоящее из фторхинолона (например, ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки) с тетрациклином (например, доксициклин или миноциклин 100 мг / день) или макролидом ( например, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки) в течение 3–6 недель. Важно отметить, что пациенты должны быть проинформированы о недавней корреляции, обнаруженной между ципрофлоксацином и аневризмами аорты. 27 Кроме того, ципрофлоксацин не следует принимать с молочными продуктами, и настоятельно рекомендуется лечение пробиотиками, чтобы предотвратить инфекцию Clostridium difficile , возникшую в результате длительного использования антибиотиков. 28 Кроме того, пять из участвовавших экспертов рекомендуют избегать использования амоксициллина / клавулановой кислоты или клиндамицина для лечения DIR, за исключением случаев инфекций полости рта или стоматологических инфекций.

        Растворение наполнителя с помощью гиалуронидазы IL может быть отложено на срок от 24 часов до 2 недель после начала лечения антибиотиками, если только не был введен более устойчивый HA (например, Vycross), и в этом случае гиалуронидаза IL должна быть введена как можно раньше. возможный.На каждый узелок следует вводить 30–300 единиц гиалуронидазы IL. Тонкая игла с малым калибром (например, 18 или 21G) предпочтительна, чтобы нарушить инкапсулированную (наполнитель) организацию, допуская большее проникновение. Последующее растворение с помощью гиалуронидазы IL с увеличением дозировки следует повторить через 2–3 недели; однако инъекции гиалуронидазы следует ограничить 2–3 циклами.

        Внутрипочвенные стероиды сами по себе или в сочетании с 5-ФУ и физиологическим раствором / лидокаином могут рассматриваться в качестве терапии второй линии.Для предотвращения атрофии следует использовать низкие дозы кортикостероидов IL. Группа рекомендует использовать комбинацию триамцинолона IL (10–20 мг / мл), 5-FU и 1% физиологического раствора или лидокаина в соотношении 1: 1: 1. Это также подчеркивает необходимость осторожности при инъекции кортикостероидов IL в периорбитальные поражения.

        Большинство участвовавших экспертов рекомендовали воздерживаться от использования системных кортикостероидов, за исключением случаев чрезвычайно воспалительного или обезображивающего отека и упорных узлов.Когда назначаются пероральные стероиды, рекомендуется доза от низкой до умеренной и краткосрочный или среднесрочный режим (например, 0,5–0,75 мг / кг / день в течение 7–21 дня с постепенным снижением дозы).

        Насколько нам известно, в текущей литературе не рассматриваются вопросы, как врач должен подходить к повторяющимся DIR, или риск развития рецидивирующих DIR. Это побудило группу ответить на два дополнительных вопроса, с которыми врачи могут столкнуться в своей повседневной практике. Во-первых, следует ли врачам выбирать другую терапевтическую схему, если пациент возвращается с рецидивирующим эпизодом через несколько месяцев после исчезновения предыдущего эпизода.Вторая проблема — как следует проводить инъекции в будущем: например, следует ли использовать ту же технологию или торговую марку наполнителя в одном и том же месте инъекции и как долго должен быть интервал относительно начальной реакции? В ответ на первый вопрос 16 из 18 членов комиссии согласились, что они будут лечить повторяющиеся эпизоды так же, как и первоначальный эпизод. Трое из них, однако, заявили, что они внесут незначительные изменения, такие как начало лечения стероидами, увеличение дозировки гиалуронидазы IL или использование смеси стероидов IL / 5FU / лидокаина.Отвечая на второй вопрос, группа единогласно согласилась, что они будут выполнять будущие инъекции, но с оговоркой в ​​пользу выбора другой технологии наполнителя ГК или наполнителя без ГК, такого как гидроксиапатит кальция, в то время как три члена комиссии выбрали использование жира. передача вместо этого. Рекомендуемое время ожидания перед выполнением следующей инъекции составляло от 3 месяцев до 1 года после ремиссии в областях, отличных от тех, где произошла DIR, наряду с выполнением процедуры с сопутствующей стероидной терапией.Восемь экспертов посоветовали использовать меньшие количества ГК и не превышать в сумме 1 куб. См или более 0,1 куб. См на испытательный участок для первой повторной инъекции после DIR.

        Заключение

        В литературе существует множество, а также самые разные мнения относительно управления DIR. Наша панель подчеркивает необходимость создания простого и единообразного алгоритма (рис. 1) для врача, вводящего инъекции, который сталкивается с DIR.

        Рисунок 1 Алгоритм лечения DIR, вторичных по отношению к инъекциям наполнителя HA.

        Раскрытие информации

        Джоэл Л. Коэн, доктор медицины, был участником клинических испытаний и / или консультантом компании Allergan, Galderma, Merz. Он сообщает о личных гонорарах от Allergan, грантах, личных гонорарах от Galderma, Merz, Revance и CROMA во время проведения исследования. Джеффри С. Довер, доктор медицины, работал консультантом и проводил исследования, финансируемые компаниями Allergan, Galderma, Sunera, Merz. Даниэль Кассуто, доктор медицины, является спикером и тренером в IBSA и MATEX LAB. Вивиан Букай, доктор медицины, является спикером и консультантом компаний Allergan, Galderma и Merz.Доктор Тингсонг Лим — спикер и инструктор в компаниях Allergan CoolSculpting, Merz Aesthetics, Sinclair Pharma и Teoxane. Соня Саттлер, доктор медицины, сообщает о личных гонорарах от Pharm Allergan, MERZ Aesthetics и CROMA в качестве докладчика или в исследовательских проектах, помимо представленных работ. Таня Фишер сообщает о грантах от Merz, Croma, Riemser и PromoItalia, помимо представленных работ. Татьяна Павичич сообщает о личных гонорарах и является спикером и консультантом Merz Aesthetics и AAT, помимо представленных работ.Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

        Список литературы

        1. Шалмон Д., Коэн Дж., Ландуа М., Вернер И., Спречер Э., Арци О. Управление замедленными воспалительными реакциями на филлеры гиалуроновой кислоты: онлайн-опрос в Израиле. В печати 2020.

        2. Садехпур М., Кватрано Н.А., Бонати Л.М., Арндт К.А., Довер Дж.С., Каминер М.С. Узелки с отсроченным возникновением дифференциально сшитых гиалуроновой кислоты: сравнительная частота встречаемости и оценка риска. Dermatol Surg .2019; 45 (8): 1085–1094. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001814

        3. Artzi O, Loizides C, Verner I., Landau M. Устойчивая и повторяющаяся поздняя реакция на гель на основе гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg . 2016; 42 (1): 31–37. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000562

        4. Фарвик М., Гауглиц Г., Павичич Т. и др. Гиалуроновая кислота 50 кДа активирует некоторые эпидермальные гены без изменения экспрессии TNF-α в восстановленном эпидермисе. Кожа Pharmacol Physiol . 2011. 24 (4): 210–217. DOI: 10.1159/000324296

        5. Lemperle G, Rullan PP, Gauthier-Hazan N. Предотвращение и лечение осложнений, связанных с применением кожных наполнителей. Пласт Реконстр Сург . 2006; 118 (3S): 92S – 107S. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000234672.69287.77

        6. Ким Х, Чо Ш, Ли Джей Ди, Ким Х.С. Отсроченное начало осложнения, связанного с применением филлера: два отчета о клинических случаях и обзор литературы. Дерматол Тер . 2017; 30 (5): e12513. DOI: 10.1111 / dth.12513

        7. Rohrich RJ, Monheit G, Nguyen AT, Brown SA, Fagien S. Осложнения, связанные с наполнением мягких тканей: важная роль биопленок. Пласт Реконст Сург . 2010. 125 (4): 1250–1256.

        8. Beleznay K, Carruthers JD, Carruthers A, Mummert ME, Humphrey S. Узлы с отсроченным началом, вторичные по отношению к гладкому когезионному наполнителю гиалуроновой кислоты 20 мг / мл: причина и лечение. Dermatol Surg . 2015; 41 (8): 929–939. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000418

        9. Monheit GD, Rohrich RJ. Характер длительно применяемых филлеров и риск развития осложнений. Dermatol Surg . 2009. 35: 1598–1604. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01336.x

        10. Кассуто Д., Сундарам Х. Проблемно-ориентированный подход к узловым осложнениям от наполнителей гиалуроновой кислоты и гидроксилапатита кальция: классификация и рекомендации по лечению. Пласт Реконст Сург . 2013; 132 (4С – 2): 48С – 58С.

        11. Алсаад С.М., Фаби С.Г., Гольдман МП. Гранулематозная реакция на гиалуроновую кислоту: серия случаев и обзор литературы. Dermatol Surg . 2012; 38 (2Часть 1): 271–276. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2011.02214.x

        12.Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, et al. Лечение осложнений, связанных с наполнением мягких тканей: рекомендации экспертов. Эстх Пласт Сург . 2018; 42 (2): 498–510. DOI: 10.1007 / s00266-017-1063-0

        13. Наринс Р.С., КОЛЕМАН III В.П., Глогау Р.Г. Рекомендации и варианты лечения узелков и других осложнений, связанных с наполнением. Dermatol Surg . 2009. 1 (35): 1667–1671. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01335.x

        14. Lemperle G, Gauthier-Hazan N. Гранулемы инородного тела после всех инъекционных кожных наполнителей: часть 2.Варианты лечения. Пласт Реконст Сург . 2009. 123 (6): 1864–1873. DOI: 10.1097 / PRS.0b013e3181858f4f

        15. Де Буль К., Хейденрих И. Факторы пациента, влияющие на осложнения, связанные с кожным наполнителем: профилактика, оценка и лечение. Клин Космет Инвест Дерматол . 2015; 8: 205. DOI: 10.2147 / CCID.S80446

        16. Чанг Й.З., Пьероне Г., Аль-Ниаими Ф. Кожные наполнители: патофизиология, профилактика и лечение осложнений. J Eur Acad Dermatol Venereol .2017; 31 (3): 405–413. DOI: 10.1111 / jdv.13977

        17. Синьорини М., Лью С., Сундарам Х. и др. Глобальный эстетический консенсус: предотвращение и лечение осложнений от наполнителей гиалуроновой кислоты — обзор, основанный на доказательствах и мнениях, и рекомендации консенсуса. Пласт Реконст Сург . 2016; 137 (6): 961. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000002184

        18. Hartmann D, Ruzicka T, Gauglitz GG. Осложнения, связанные с кожными эстетическими процедурами. J Dtsch Dermatol Ges .2015; 13 (8): 778–786.

        19. Ибрагим О., Оверман Дж., Арндт К.А., Довер Дж. С.. Узелки наполнителя: воспалительные или инфекционные? Обзор биопленок и их значение для клинической практики. Dermatol Surg . 2018; 44 (1): 53–60. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001202

        20. Snozzi P, van Loghem JA. Управление осложнениями после процедур омоложения с помощью филлеров гиалуроновой кислоты — подход, основанный на алгоритмах. Plas Reconst Surg Glob Открыть . 2018; 6 (12).

        21.Куличова Д., Боровая А., Ружицкая Т., Томас П., Гауглиц Г.Г. Понимание безопасности и переносимости терапевтических средств для наполнения лица. Мнение эксперта по безопасности лекарств . 2014. 13 (9): 1215–1226. DOI: 10.1517 / 14740338.2014.939168

        22. Funt D, Pavicic T. Кожные наполнители в эстетике: обзор побочных эффектов и подходов к лечению. Clin Cosmet Исследование Дерматол . 2013; 6: 295.

        23. Озтюрк С.Н., Ли И, Тунг Р., Паркер Л., Пилианг М.П., ​​Зинс Дж. Э. Осложнения после введения филлеров мягких тканей. Aesthet Surg J . 2013. 33 (6): 862–877. DOI: 10.1177 / 10

        X13493638

        24. Рохрич Р.Дж., Гавами А., Кросби М.А. Роль филлеров гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт Реконст Сург . 2007; 120 (6S): 41S – 54S. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248794.63898.0f

        25. Джонс Д., Тезел А., Боррелл М. Устойчивость in vitro к деградации кожных наполнителей гиалуроновой кислоты гиалуронидазой яичка овцы. Dermatol Surg .2010; 36: 804–809. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01550.x

        26. Вартанян А.Дж., Франкель А.С., Рубин М.Г. Инъекционная гиалуронидаза снижает увеличение кожи, опосредованное рестиланом. Арочный пластырь для лица . 2005. 7 (4): 231–237. DOI: 10.1001 / archfaci.7.4.231

        27. Пастернак Б., Ингхаммар М., Сванстрём Х. Использование фторхинолонов и риск аневризмы и расслоения аорты: общенациональное когортное исследование. BMJ . 2018; 360: к678. DOI: 10.1136 / bmj.k678

        28. Мэдофф С.Е., Уркиага М., Алонсо К.Д., Келли С.П.Профилактика рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Анаэроб . 2020; 61: 102098.

        Систематический обзор и метаанализ интравезикальной гиалуроновой кислоты и инстилляции гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря — FullText — Cellular Physiology and Biochemistry 2016, Vol. 39, № 4

        Абстрактные

        Предпосылки / цели: Оценить эффективность внутрипузырной инстилляции гиалуроновой кислоты (HA) и HA / хондроитинсульфата (CS) у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря с помощью систематического обзора и метаанализа. Методы: До 31 марта 2016 г. проводился систематический поиск литературы по ключевым словам: «интерстициальный цистит» или «синдром болезненного мочевого пузыря» или «синдром боли в мочевом пузыре» и «гиалуроновая кислота». болевой симптом, связанный с аналоговой шкалой (ВАШ). Вторичными результатами были Индекс симптомов интерстициального цистита О’Лири-Сента (ИКСИ) и индекс проблем (ИСПИ), частота, никтурия, объем мочевого пузыря и объем выделенной мочи. Результаты: Десять статей с участием 390 пациентов были извлечены и проанализированы.Значительное улучшение среднего значения ВАШ на моделях с фиксированным и случайным эффектом (средняя разница [MD] -3,654, 95% доверительный интервал [CI] от -3,814 до -3,495, и MD -3,206, 95% ДИ от -4,156 до -2,257 соответственно). Значительные улучшения были обнаружены в ICSI (MD -3,223, 95% ДИ от -4,132 до -2,315) и ICPI (MD -2,941, 95% ДИ от -3,767 до -2,116). Точно так же были значительно улучшены и другие результаты. Заключение: Внутрипузырная инстилляция HA и HA / CS улучшила болевые симптомы, качество жизни и другие исходы и могла быть включена в качестве терапевтического метода лечения интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря.

        © 2016 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель


        Введение

        Обычно воспалительные состояния мочевого пузыря вызывают надлобковую или тазовую боль. Таким образом, боль при таких состояниях, как цистит, обычно наиболее сильна, когда мочевой пузырь наполнен, и хотя бы частично облегчается при мочеиспускании. Таким образом, у многих пациентов с воспалением мочевого пузыря обнаруживаются такие симптомы нижних мочевых путей, как учащение, никтурия, позывы к мочеиспусканию и остаточное чувство мочи.Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря (IC / PBS) — это хроническое воспалительное состояние стенки мочевого пузыря, характеризующееся болью в мочевом пузыре и тазу, срочностью мочеиспускания, частым мочеиспусканием и никтурией при отсутствии других выявленных причин симптомов и оказывает негативное влияние на качество жизни [1,2,3]. Хотя в соответствии с используемыми определениями были зарегистрированы различные уровни распространенности, показатели распространенности у женщин составляют около 300 на 100 000, а уровень распространенности у мужчин составляет от 10% до 20%, чем у женщин [1].Этиология IC / PBS все еще недостаточно изучена, и были предложены различные гипотезы, включая инфекцию, аутоиммунные процессы, дисфункциональный уротелий, активацию тучных клеток, нейрональное воспаление, воздействие токсинов или элементов питания и психосоматические факторы [4,5]. Было высказано предположение, что IC / PBS могут быть патофизиологически связаны с дефектом гликозаминогликанового (GAG) слоя слизистой оболочки мочевого пузыря [6]. Соответствующие компоненты слоя GAG включают гиалуроновую кислоту (HA), сульфат гепарина, сульфат хондроитина (CS), дерматансульфат и сульфат кератина [7,8].Согласно этой теории, некоторые препараты, направленные на улучшение целостности слоя GAG и функционирование уротелиального барьера, были оценены для IC / PBS, такие как полисульфат пентозана, сульфат гепарина, HA, CS или комбинации этих препаратов [9 , 10,11,12]. В частности, HA представляет собой важную часть слоя GAG, и в нескольких исследованиях сообщалось, что инстилляция HA оказывала положительный эффект на пациентов с IC / PBS [11,13]. Более того, в последних рекомендациях в качестве терапевтического метода рекомендуется внутрипузырная инстилляция ГК [14,15].Чтобы оценить эффективность внутрипузырной инстилляции ГК у пациентов с IC / PBS, мы провели систематический обзор и метаанализ, включая недавние доказательства.

        Материалы и методы

        Критерии поиска и отбора опубликованного исследования

        Соответствующие статьи были получены путем поиска в базах данных PubMed, MEDLINE и ScienceDirect до 31 марта 2016 г. Поиск проводился с использованием следующих ключевых слов: «интерстициальный цистит» или «синдром болезненного мочевого пузыря» или «синдром боли в мочевом пузыре» и «гиалуроновая кислота».Заголовок и аннотация всех найденных статей были проверены на предмет исключения. Кроме того, обзорные статьи были проверены для поиска дополнительных подходящих исследований. Затем результаты поиска были ограничены в соответствии со следующими критериями включения и исключения: (1) внутрипузырные инстилляции ГК проводились людям с IC / PBS, (2) статьи включали результаты наблюдения через 6 месяцев, (3) статьи были опубликованы на английском языке и (4) неполнотекстовые статьи были исключены.

        Извлечение данных

        Два автора извлекли данные из всех подходящих исследований.Следующие данные были извлечены из каждого из подходящих исследований [16,17,18,19,20,21,22,23,24,25]: имя первого автора, год публикации, количество пациентов, возраст пациентов, используемые продукты, режимы инстилляции, болевой симптом (ВАШ), связанный с визуальной аналоговой шкалой, общие баллы Индекса симптомов интерстициального цистита О’Лири-Санта (ИКСИ) и Индекса проблем (ИСПИ), симптомы накопления, такие как частота и никтурия, объем мочевого пузыря, и объем выведенной мочи. Любые разногласия разрешались консенсусом.Первичным результатом было изменение ВАШ от исходного уровня до 6-месячного периода наблюдения. Вторичными исходами были изменения показателей ICSI и ICPI, симптомов накопления, объема мочевого пузыря и объема выделенной мочи.

        Статистический анализ

        Для выполнения метаанализа все данные были проанализированы с помощью пакета программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis (Biostat, Engelwood, NJ, USA). Все данные по исходам были проанализированы и представлены с 95% доверительным интервалом (ДИ) в форме разницы средних (MD) с помощью моделей фиксированных и случайных эффектов.Анализ чувствительности был проведен для оценки неоднородности подходящих исследований и влияния каждого исследования на комбинированный эффект. Кроме того, неоднородность исследований была проверена с использованием статистики Q и I 2 и продемонстрировала значение p . Кроме того, чтобы сравнить эффекты между одним HA и агентом на основе HA, мы провели анализ подгрупп и тест мета-регрессии в подгруппах HA и HA / CS. Для оценки систематической ошибки публикации были выполнены воронка Бегга и тест Эггера.Если обнаруживалась значительная систематическая ошибка публикации, дополнительно проводились тесты на отказоустойчивость N и триммер для подтверждения степени систематической ошибки публикации. Результаты были двусторонними и считались статистически значимыми, когда p <0,05.

        Результаты

        Выборка и характеристики исследований

        Всего мы нашли 201 отчет путем поиска в базах данных. Из этих отчетов 177 отчетов были исключены на основании следующих критериев: недостаточность или отсутствие информации о результатах эффективности в течение периода наблюдения (68), неоригинальные статьи (52), исследования с использованием животных или клеточных линий (16), статьи не на английском языке (13), исследования других заболеваний, кроме IC / PBS (13), исследования с использованием других препаратов (1) и дублирование (14) в процессе первичного отбора.Кроме того, 14 статей были исключены при дальнейшей оценке на соответствие критериям из-за недостаточности или отсутствия информации (7), исследований других заболеваний, кроме IC / PBS (6) и дублирования (1). В большинстве исследований, связанных с IC / PBS, в качестве первичного результата использовалась оценка симптомов, связанных с болью. Окончательный систематический обзор и метаанализ включили 10 подходящих статей и 8 подмножеств с HA и 4 подмножества с HA / CS. Однако проанализированные исследования занесли 12 в текущий метаанализ, поскольку Gulpinar et al. [18] сообщили о результатах применения Hyacyst® (120 мг HA в 50 мл) и Ialuril® (1.6% HA и 2,0% CS) и Lai et al. [20] сообщили о раздельных результатах инстилляции ГК для IC / PBS с 2 различными режимами: 4 еженедельных внутрипузырных инстилляции 40 мг ГК с последующими 5 ежемесячными инстилляциями ГК (группа ГК-9) и 12 внутрипузырных инстилляций ГК 40 мг каждые 2 недель (группа НА-12). Поэтому мы посчитали их как 4 исследования в процессе извлечения данных (Таблица 1) после поиска статей (Рис. 1). Общее количество пациентов составляло 390, большинство из которых составляли женщины. Остальные характеристики исследований приведены в таблице 1.

        Таблица 1

        Сводка данных, полученных в результате исследований внутрипузырной гиалуроновой кислоты (HA) и гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата (HA / CS) при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря. ; средний период наблюдения через 5 месяцев после начала лечения ; означает наблюдение после последней инстилляции. HA, гиалуроновая кислота; CS, хондроитинсульфат; мес, мес; лет, лет

        Рис. 1

        Блок-схема поиска и выбора артикула.

        Первичный результат, болевые симптомы, связанные с визуально-аналоговой шкалой

        Сначала мы исследовали влияние HA или HA / CS на ВАШ. Мы обнаружили значительное улучшение среднего значения ВАШ на моделях как с фиксированным, так и со случайным эффектом (MD -3,654, 95% ДИ от -3,814 до -3,495 и MD -3,206, 95% ДИ от -4,156 до -2,257, соответственно) (Таблица 2 ). Этот положительный эффект был подтвержден в 9 исследованиях (рис. 2А). Соответствующие критериям исследования показали значительную гетерогенность (I 2 = 97%, p <0.001). Для оценки влияния каждого исследования на комбинированный эффект был проведен анализ чувствительности, и ни одно исследование не оказало значительного влияния на объединенный VAS. При анализе чувствительности диапазон MD VAS составлял от -2,921 до -3,431. В анализе подгрупп средние различия по ВАШ составляли -3,298 (95% ДИ от -4,433 до -2,163) и -2,938 (95% ДИ от -3,803 до -2,073) для чистого НА и комбинации подгрупп HA и CS, соответственно. Не было существенной разницы между двумя агентами ( P = 0.722) в мета-регрессионном тесте (таблица 2). При оценке систематической ошибки публикации предпочтительно выполнялись воронкообразная диаграмма Бегга и тест Эггера, и не было обнаружено никаких окончательных систематических ошибок публикации. (Таблица 2 и Рис. 2B).

        Таблица 2

        Мета-анализ гиалуроновой кислоты (HA) и гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата (HA / CS). HA, гиалуроновая кислота; HA / CS, гиалуроновая кислота / хондроитинсульфат; ВАШ — болевой симптом, связанный с визуальной аналоговой шкалой; ИКСИ, индекс симптомов интерстициального цистита О’Лири-Санта; ICPI, Индекс проблем интерстициального цистита О’Лири-Санта; ДИ, доверительный интервал

        Рис.2

        Диаграмма леса (A) и график (B) для визуально-аналоговой шкалы болевого симптома (ВАШ).

        Вторичные исходы

        Значительные улучшения были обнаружены в ИКСИ (MD -3,223, 95% ДИ от -4,132 до -2,315) и ICPI (MD -2,941, 95% ДИ от -3,767 до -2,116) (Таблица 2). Кроме того, были обнаружены значительные улучшения в объеме мочевого пузыря и объема выделенной мочи (объем мочевого пузыря: MD 59,89, 95% ДИ от 11,33 до 108,46, объем выделенной мочи: MD 30,83, 95% ДИ от 15,09 до 46,57). При анализе чувствительности объединенные средние значения не повлияли на все исследования.Кроме того, как чистая подгруппа HA, так и подгруппы HA / CS показали улучшение объединенных средних значений всех вторичных исходов. Не было значительного смещения публикации в графике воронки Бегга и тесте Эггера (таблица 2).

        Обсуждение

        IC / PBS представляет собой проблему для уролога из-за ее неизвестной этиологии, а также из-за непредсказуемых эффектов и долговечности традиционных методов лечения, включая пероральную терапию, внутрипузырную терапию и хирургические вмешательства. По этим причинам были предприняты попытки использовать различные терапевтические методы.

        Среди этих терапевтических методов сообщалось о внутрипузырном лечении различными агентами, и частота ответа после начальной инстилляционной терапии составила 45% для CS, 56% для гепарина и 44% для полисульфата пентозана [10,26,27]. Другие авторы сообщили о значительно более высоких показателях ответа на внутрипузырную терапию ГК, и положительный эффект сохранялся более 3 лет [28]. Мы провели метаанализ исследований, включая результаты наблюдения через 6 месяцев, и мы смогли наблюдать значительное улучшение при внутрипузырной инстилляции ГК.

        В настоящее время оптимальный режим внутрипузырной инстилляции ГК не определен. Lai et al. сравнили клиническую эффективность двух различных режимов внутрипузырных инстилляций ГК (HA-9: 4 еженедельных внутрипузырных инстилляций 40 мг HA с последующими 5 ежемесячными инстилляциями HA. HA-12: 12 внутрипузырных инстилляций 40 мг HA каждые 2 недели) [20]. Однако в большинстве исследований была принята стратегия лечения, состоящая из еженедельного лечения в течение нескольких недель с последующим поддерживающим лечением (таблица 1).Engelhardt et al. сообщили, что после терапии ГК у 50% пациентов наблюдалась полная ремиссия симптомов мочевого пузыря через 5 лет наблюдения без какой-либо дополнительной терапии, а у 41,7% пациентов с рецидивом симптомов наблюдалось улучшение при поддерживающей терапии ГК [16]. В нашем анализе был продемонстрирован значительный положительный эффект через 6 месяцев наблюдения. Таким образом, мы считаем, что поддерживающее лечение должно определяться реакцией пациентов после начального еженедельного лечения в течение нескольких недель и, если возможно, продолжаться более 6 месяцев, даже несмотря на то, что необходимы более долгосрочные исследования для оценки стойкости эффекта HA у пациентов с IC / PBS. .

        В нескольких исследованиях CS, компонент слоя GAG, оценивался как внутрипузырная инстилляционная терапия для пациентов с IC / PBS. Steinhoff et al. обнаружили 45% -ный ответ после первых 3 месяцев с инстилляцией 40 мл CS 0,2%, а Nickel et al. сообщили, что инстилляция CS 2% дала 60% ответ через 6 месяцев [27,29]. Кроме того, в нескольких исследованиях также сообщалось о значительном эффекте комбинации HA и CS, Porru et al. Предполагается, что HA / CS может давать более продолжительные терапевтические эффекты, чем отдельные соединения [17,23,30].В настоящем исследовании, хотя средняя разница по ВАШ в подгруппе с чистым НА была выше, чем в подгруппе с комбинацией НА и CS, не было существенной разницы между подгруппами ( P = 0,722). При клиническом сравнении внутрипузырной терапии HA и HA / CS для IC / PBS Gulpinar et al. сообщили, что уменьшение боли, частоты, никтурии, ICSI и ICPI было статистически значимым через 6 месяцев для каждой группы лечения, но не было никакой разницы между обеими группами [18].ГК, по-видимому, не интегрируется в протеогликаны клеточных мембран, но связывается с рядом рецепторов, экспрессируемых уротелиальными клетками. С другой стороны, CS необходимо интегрировать в протеогликаны клеточных мембран путем активного синтеза в энергоемких внутриклеточных процессах, чтобы проявлять свои барьерные свойства [24,31]. Более высокая водосвязывающая способность HA по сравнению с CS может привести к превосходному барьерному эффекту. Хотя эффекты дополнительных CS не ясны, могут потребоваться более крупные долгосрочные исследования для оценки любых возможных различий между HA и HA / CS.

        В 2010 году Shao et al. сообщили о результатах внутрипузырной инстилляции 40 мг ГК и гепарина после гидродистенции мочевого пузыря [25]. Не наблюдалось улучшения только в отношении гидродистенции через 3 месяца, но скорость улучшения в группе HA была значительно выше, чем в группе гепарина через 6 и 9 месяцев (77,8% против 33,3%, p <0,05; 50% против 20 %, p <0,05 соответственно). Таким образом, они пришли к выводу, что ГК может продлевать эффект гидродистанции мочевого пузыря у пациентов с тяжелым ИЦ.

        Что касается переносимости внутрипузырной инстилляции ГК, сообщалось о легких побочных эффектах, таких как инфекция мочевыводящих путей (0-17,4%), временное ухудшение симптомов накопления (0-11,3%) и события, связанные с катетеризацией [13,17,18, 22,23]. Кроме того, серьезных нежелательных явлений или побочных реакций со стороны агентов не было показано. Riedl et al. сообщили, что не было никаких побочных реакций в течение всего периода лечения, всего было выполнено 1521 инстилляция [24]. Таким образом, мы считаем, что внутрипузырная инстилляция ГК хорошо переносится и может выполняться с осторожной катетеризацией и профилактическими антибиотиками.

        В заключение, наши результаты показали значительное влияние внутрипузырной ГК, отдельно или в комбинации с КС, инстилляции на болевой симптом, качество жизни и другие исходы, хотя долгосрочных и плацебо-контролируемых исследований было немного. Недавние руководства, относящиеся к IC / PBS, рекомендуют несколько одновременных процедур после тщательной оценки и достаточной консультации. Таким образом, мы думаем, что внутрипузырная ГК, отдельно или в комбинации с КС, может рассматриваться как компонент терапевтической стратегии для получения оптимальных результатов от IC / PBS.

        Благодарности

        Нет.

        Заявление о раскрытии информации

        Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

        Список литературы

        1. Hanno PM: синдром боли в мочевом пузыре (интерстициальный цистит) и родственное заболевание; in Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA (ред.).Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Philadelphia, Saunders, 2016, Vol 1. С. 334–370.
        2. Ханно П., Лин А., Нордлинг Дж., Ниберг Л., ван Офховен А., Уэда Т., Вена А. Международная консультация по синдрому боли в мочевом пузыре по недержанию мочи. Нейроурол Уродин 2010; 29: 191-198.
        3. Нордлинг Дж., Фолл М., Ханно П.: Глобальные концепции синдрома боли в мочевом пузыре (интерстициальный цистит).Мировой журнал Урол 2012; 30: 457-464.
        4. Wein AJ, Hanno PM: Цели лечения болезненного мочевого пузыря. Урология 2002; 59: 68-73.
        5. Молдвин Р.М., Сант Г.Р.: Интерстициальный цистит: обновление патофизиологии и лечения.Clin Obstet Gynecol 2002; 45: 259-272.
        6. Парсонс CL: Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита / простатита / уретрита. Урология 2007; 69: S9-S16.
        7. Hurst RE: Структура, функция и патология протеогликанов и гликозаминогликанов в мочевыводящих путях.Мировой журнал Урол 1994; 12: 3-10.
        8. Тейчман Дж. М., Молдвин Р.: Роль поверхности мочевого пузыря в интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря. Дж. Урол 2007; 14: 3599-3607.
        9. Хван П., Оклер Б., Бичинор Д., Димент М.Эйнарсон TR: Эффективность пентозана полисульфата в лечении интерстициального цистита: метаанализ. Урология 1997; 50: 39-43.
        10. Парсонс CL, Housley T, Schmidt JD, Lebow D: Лечение интерстициального цистита внутрипузырным гепарином. Br J Urol 1994; 73: 504-507.
        11. Порру Д., Кампус Г., Тудино Д., Вальдес Е., Веспа А., Скарпа Р. М., Усаи Е.: Результаты лечения рефрактерного интерстициального цистита внутрипузырной гиалуроновой кислотой.Урол Инт 1997; 59: 26-29.
        12. Palylyk-Colwell E: хондроитинсульфат для лечения интерстициального цистита. Выпуски Emerg Health Technol 2006; 84: 1-4.
        13. Моралес А., Эмерсон Л., Никель Дж. К.: Внутрипузырная гиалуроновая кислота в лечении рефрактерного интерстициального цистита.Урология 1997; 49: 111-113.
        14. Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg Jr L, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM: руководство AUA для диагностика и лечение интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря.Дж. Урол 2011; 185: 2162-2170.
        15. Фолл М., Барановский А.П., Эльнейл С., Энгелер Д., Хьюз Дж., Месселинк Э.Дж., Оберпеннинг Ф., де К. Уильямс А.С.: Рекомендации EAU по хронической тазовой боли. Eur Urol 2010; 57: 35-48.
        16. Энгельхардт П., Моракис Н., Даха Л., Эстербауэр Б., Ридл С.: Долгосрочные результаты внутрипузырной терапии гиалуроновой кислотой при синдроме боли в мочевом пузыре / интерстициальном цистите.Int Urogynecol J 2011; 22: 401-405.
        17. Giberti C, Gallo F, Cortese P, Schenone M: Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуронатом натрия / хондроитинсульфатом для лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря: проспективное исследование. Ther Adv Urol 2013; 5: 175-179.
        18. Gulpinar O, Kayis A, Suer E, Gokce MI, Guclu AG, Arikan N: Клиническое сравнение внутрипузырной терапии гиалуроновой кислотой и гиалуроновой кислотой-хондроитинсульфатом у пациентов с болевым синдромом мочевого пузыря / интерстициальным циститом.Can Urol Assoc J 2014; 8: E610-614.
        19. Han XM, Wu XH, Li B, Pan F, Li WC, Liu SL, Zeng FQ, Chen M: Эффекты внутрипузырной терапии гиалуроновой кислотой при синдроме болезненного мочевого пузыря: предварительный китайский опыт и систематический обзор. Тайвань J Obstet Gynecol 2015; 54: 240-247.
        20. Lai MC, Kuo YC, Kuo HC: Внутрипузырная гиалуроновая кислота для лечения интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря: сравнительная рандомизированная оценка различных схем. Int J Urol 2013; 20: 203-207.
        21. Lv YS, Zhou HL, Mao HP, Gao R, Wang YD, Xue XY: внутрипузырная гиалуроновая кислота и подщелачиваемый лидокаин для лечения тяжелого болезненного синдрома мочевого пузыря / интерстициального цистита.Int Urogynecol J 2012; 23: 1715-1720.
        22. Porru D, Cervigni M, Nasta L, Natale F, Lo Voi R, Tinelli C, Gardella B, Anghileri A, Spinillo A, Rovereto B: результаты эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря.Rev. Последние клинические испытания 2008; 3: 126-129.
        23. Porru D, Leva F, Parmigiani A, Barletta D, Choussos D, Gardella B, Daccò MD, Nappi RE, Allegri M, Tinelli C, Bianchi CM, Spinillo A, Rovereto B: Влияние внутрипузырной гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата на боль в мочевом пузыре синдром / интерстициальный цистит.Int Urogynecol J 2012; 23: 1193-1199.
        24. Riedl CR, Engelhardt PF, Daha KL, Morakis N, Pfluger H: Гиалуроновое лечение интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна 2008; 19: 717-721.
        25. Шао Ю., Шен З. Дж., Руи В. Б., Чжоу В. Л.: Внутрипузырная инстилляция гиалуроновой кислоты продлевает эффект гидродистенции мочевого пузыря у пациентов с тяжелым интерстициальным циститом.Урология 2010; 75: 547-550.
        26. Bade JJ, Laseur M, Nieuwenburg A, van der Weele LT, Mensink HJ: плацебо-контролируемое исследование внутрипузырного пентозанполисульфата для лечения интерстициального цистита. Br J Urol 1997; 79: 168-171.
        27. Steinhoff G, Ittah B, Rowan S: Эффективность хондроитинсульфата 0.2% при лечении интерстициального цистита. Кан Дж. Урол 2002; 9: 1454-1458.
        28. Kallestrup EB, Jorgensen SS, Nordling J, Hald T: Лечение интерстициального цистита цистистатом: продукт гиалуроновой кислоты. Сканд. Ж. Урол Нефрол 2005; 39: 143-147.
        29. Никель Дж. К., Эгерди Б., Дауни Дж., Сингх Р., Скехан А., Карр Л., Ирвин-Берд К.: реальное многоцентровое клиническое практическое исследование для оценки эффективности и безопасности внутрипузырного хондроитинсульфата для лечения интерстициального цистита.БЖУ Инт 2009; 103: 56-60.
        30. Cervigni M, Natale F, Nasta L, Padoa A, Voi RL, Porru D: Комбинированная внутрипузырная терапия с гиалуроновой кислотой и хондроитином для лечения рефрактерного синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна 2008; 19: 943-947.
        31. Бакли М.С., Вашингтон С., Лоран С., Эриксон Д. Р., Бхаванандан В. П.: Характеристика и иммуногистохимическая локализация гликоконъюгатов слизистой оболочки мочевого пузыря кролика.Arch Biochem Biophys 1996; 330: 163-173.

        Автор Контакты

        Вон Джин Чо

        Отделение урологии, Университетская больница Чосун, Медицинский факультет Университета Чосун

        , 365 Pilmundaero, Dong-gu, Кванджу 501-717 (Республика Корея)

        Тел. + 82-62-220-3210, факс + 82-62-232-3210, электронная почта uro2097 @ gmail.com


        Подробности статьи / публикации

        Одобрена: 14 июля 2016 г.
        Опубликована онлайн: 15 сентября 2016 г.
        Дата выпуска: сентябрь 2016 г.

        Количество страниц для печати: 8
        Количество рисунков: 2
        Количество столов: 2

        ISSN: 1015-8987 (печатный)
        eISSN: 1421-9778 (онлайн)

        Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CPB


        Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

        Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

        .

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.