Среда , 29 июня 2022
Главная / Разное / Филлер радиесс отзывы форум: Контурная пластика препаратом RADIESSE | отзывы

Филлер радиесс отзывы форум: Контурная пластика препаратом RADIESSE | отзывы

Содержание

Контурная пластика препаратом RADIESSE — «Превосходный результат!подробный фотоотчет!!!»

Долго готовилась к этому отзыву чуть больше месяца..Делала фото в разные периоды, так что комментарии читайте под фото. Расскажу немного о препарате которым делала инъекции.

в день процедуры,видно места проколов

Радиесс — филлер на основе гидроксиапатита кальция, предназначен для коррекции носогубных складок,увеличения подбородка и щек,коррекции и подтяжки овала лица,формирование каркаса и много чего другого.

пока маленькие синячки

Этот препарат выбрала и множества других потому что он содержит гидроксиапатит кальция, который в свою очередь заставляет кожу работать и вырабатывать собственный коллаген, за счет этого обеспечивается его длительный эффект 1,5-2 года. То есть кожа наша работает! В отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые тупо распадаются на воду и коррекция нужна через 4-6 месяцев.

Я можно сказать забочусь о своем будущем)) и делала с целью формирования каркаса( что бы кожа была более плотная), ну и совсем капельку подтянуть контур. Так как слегка начал проявляться птоз ( на фото до и после смотрите контур лица, плотность кожи вы все равно не почувствуете)).

это так выглядит лицо на следующее утро и еще 2 подряд

Делала знакомая коллега- косметолог(контактов нет так как не проживает в РФ и не работает уже в этой сфере), поэтому обошлось в разы дешевле ( 0,8мл за 9500), в салоне делала бы за 15000р. Мне этого объема вполне хватило (сделала не только щечки,но в носогубки немного). У кого проблемы явно выражены, то 0,8 точно мало будет.. Есть также 1,5 и 3 мл. И главное не переборщить, лучше меньше да лучше)) Никаких побочек и аллергии не было.

это уже через неделю, еще есть синячки и припухлости

Делали конюлей, предварительно нанесли эмлу..Так было терпимо..Насчет болезненности могу сказать, что она была только когда вводили препарат, а так все нормально. Мне даже показалось,что диспорт больнее делать. Домой поехала как мячик (опухшая).

это фото до, смотрим контур лица

Походила с синяками недели две, но когда прошло недели три..Вот это результат!!! Так точно ни один лифтинг крем не подтянет! Лицо более фактурное стало и скулы появились, и четкий контур! Вообщем если решили делать инъекции филлером, то только РАДИЕС! Еще раз повторюсь, что КОЖА ДОЛЖНА РАБОТАТЬ!

это фото после процедуры прошел ровно месяц

 

Дополнение 6.05.14

фото 29.01.16

Состояние кожи по прежнему идеально..Через 2 месяца после процедуры довольно глубокая морщинка «улыбки» возле уголка рта выправилась, ее вообще как будто не было. Ведь именно в нее мне тоже сделали инъекцию. Теперь советую такую процедуру делать у кого есть очень глубокие морщины.

 

Девочки добавила фото 29.01.16 результат все держится и я довольна!

 

Вот ссылка на отзыв по контурной пластике ГК препаратом Принцесс Волюм https://irecommend.ru/content/momentalnyi-rezultat…

Вот отзыв на коррекцию носослезной борозды https://irecommend.ru/content/ochen-delikatnaya-pr…

Контурная пластика препаратом RADIESSE — «Не колите »

Радиесс не колите !

 

Приветствую всех! Хочу рассказать свою историю.18.06.2020г. я обратилась к косметологу для инициирования препарата Radiesse 1,5 мг в щечно-скуловую зону. Отмечу, что моя косметолог долго уговаривала меня на эту процедуру. Итог через четыре дня поднялась температура, распухло лицо, начались боли, я позвонила врачу она прописала мне курс антибиотиков, температура прошла, но лицо становилось все хуже и хуже…После чего я два раза ездила на приём, была сделала инъекция лонгидазы (хотя я так и не поняла смысла, так как она помогает только от филлеров с гиалуроновой кислотой) в итоге ткани разъело, а радиесс никуда не ушёл. После этого «доктор» сказала, что я шикарно выгляжу и порекомендовала обратиться к психологу, дальше начался ад, новые врачи, капельницы, слёзы — вердикт консилиума докторов : полностью нарушена техника введения препарата, введение препарата в запрещённые области лица. Связывалась даже с компанией производителем, они подтвердили неправильное введение препарата. Хочу предостеречь девушек, женщин, чтоб не дай Бог не пострадали, как я. Препарат очень не простой, АНТИДОТА нет !!!!!!! Итог: фиброз тканей, который, как оказалось, является очень распространённой побочкой от Радиес ! Сильные провалы в тканях, как выяснилось, носогубки, которые она мне до этого делала, тоже были с нарушением техники сделаны, пришлось их лонгидазой убирать, сейчас там тоже провалы, на месте введения препарата появились коричневые пятна, которые, по словам врачей, скорее всего никогда не исчезнут плюс из-за воспаления кожа покрылась куперозом, лицо изуродовано, косметолог продолжает уверять что все в порядке!!! Сейчас я до сих пор восстанавливаю лицо, и ещё сколько буду неизвестно! Но уже намного лучше, это факт! Но мы же платим деньги за красоту, а не чтобы восстанавливать лицо годами! Берегите себя, и выбирайте любую альтернативу, только не Радиесс.

Моментальное омоложение рук

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты это знакомая для многих женщин процедура для комплексного омоложения кожи лица и шеи. Но помимо лица и шеи у женщин есть еще одна часть тела, которая нуждается в дополнительном уходе – это кисти рук.

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты это знакомая для многих женщин процедура для комплексного омоложения кожи лица и шеи. Но помимо лица и шеи у женщин есть еще одна часть тела, которая нуждается в дополнительном уходе – это кисти рук.

Кожа кистей очень тонкая, при этом она часто подвергается воздействию внешних губительных факторов: перепады температур, бытовая химия, гормональные изменения. В сочетании с возрастными изменениями кожи все эти факторы приводят к разрушению естественного липидного слоя. В итоге к 30-ти годам мы замечаем, что кожа на руках становится сухой, шелушится, изменяет свой цвет, появляются первые морщинки. С наступлением менопаузы именно руки предательски выдают возраст даже самой ухоженной женщины: кожа теряет эластичность и тонус, морщинки сплетаются в сеть по всей поверхности кисти, проявляются венозные узлы. Коррекция возрастных изменений рук филлерами на основе гиалуроновой кислоты способна устранить все эти изменения всего за один сеанс у косметолога.

О процедуре

Процедура омоложения кистей с помощью филлеров не имеет ограничений по возрасту и противопоказаний (кроме повреждений кожи рук). Сами инъекции безболезненные, ведь в составе препарата уже присутствует лидокаин. Потребуется всегоодин прокол канюлей, чтобы подарить кистям вторую молодость. Длительность процедуры составит всего 30 минут, при этом подготовки к ней не требуется. Как и реабилитации: после процедуры пациентка возвращается к обычной жизни с уже заметно помолодевшими руками.

О филлерах

В Клинике инновационной косметологии MedClub омоложение рук проводится с помощью двух препаратов:

  • филлер Princess – препарат австрийской марки CROMA. Уникальность данного филлера заключается в «умной» технологии создания гиалуроновой кислоты: кислота, полученная по этому методу, отличается однородностью, способностью распознавать межтканевые пустоты и равномерно распределяться в них.
  • филлер Radiesse – американский препарат фармацевтической компании BioForm Medical. В его составе есть гидроксиапатит кальция, который стимулирует мощную выработку коллагена. Таким образом, эффект от этого «наполнителя» держится несколько дольше.

О результатах

Филлеры обеспечивают стойкий и мгновенный результат. Сразу после процедуры пациентки замечают, что морщинки и складки исчезли, внешние признаки возрастных изменений кожи стали незаметными, вены и сосуды больше не просвечивают, а у кистей появляется естественная припухлость, гладкость и увлажненность. В течение двух месяцев результат будет усиливаться за счет стимуляции коллагена и эластина в тканях рук. Эффект от процедуры сохраняется до 12 месяцев.

отзывы врачей-косметологов, эффект препарата, возможные осложнения

Состояние и внешний вид кожи определяется наличием эластина и коллагена. Именно эти вещества придают упругость и обеспечивают красивый овал лица. Когда в организме запускаются естественные процессы старения, количество коллагена с эластином уменьшается, что приводит к образованию морщинок и складок. Восстановить здоровый вид помогут специальные препараты, включая волюмайзер Радиесс.

Контурная пластика и Radiesse

Контурная пластика относится к методам безоперационного омоложения. Такая процедура предполагает введение специальных препаратов внутрь кожи, благодаря чему она всегда выполняется амбулаторно. В составе средств часто представлен коллаген, а также гиалуроновая кислота.

Сама процедура довольно простая. Первые изменения можно обнаружить уже через пару часов. Эффект сохраняется примерно 1 год. Такой срок может немного отличаться в зависимости от филлера и концентрации действующего вещества.

Сегодня в косметологии все чаще применяется препарат Radiesse . Отзывы клиенток свидетельствуют о его эффективности. В составе представлен специальный гель, а также гидроксиапатит кальция. Соответственно, сразу после укола заметно увеличение объема. Так, гель попадает в складки и морщины, выравнивая их. Подобная процедура позволяет восстановить контуры лица и избавиться от впалых скул.

Гель Радиес рассасывается в течение 5 месяцев, однако эффект все равно остается. Это объясняется наличием в составе гидроксиапатита кальция, а именно его микрокристаллов. Они по своему строению очень похожи на костную ткань человека. Соответственно, препарат получается биосовместимым. Когда сам гель рассосется, здесь уже появится новая ткань, что и позволяет продлить эффект инъекции.

Волюмайзер показан при развитии процессов старения, то есть его можно применять уже после 35 лет. Радиесс обеспечивает такие результаты:

  • коррекция овала лица;
  • устранение рубцов;
  • приподнятие бровей;
  • избавление от глубоких морщин и складок;
  • коррекция формы подбородка и скул;
  • сглаживание носогубных складок.

Радиесс выгодно отличается от других гелей своим долгим сроком действия. Так, филлеры с гиалуроновой кислотой обеспечат эффект в среднем на полгода, а Radiesse – на 1–1,5 года. При этом для процедуры понадобится меньшее количество средства. Также данный гель можно применять для заполнения проблемных участков как на лице, так и на прочих частях тела.

Выполнение процедуры

Прежде всего, необходимо убедиться в наличии соответствующего сертификата у хирурга или косметолога, который будет делать укол. Если такого документа у специалиста нет, стоит поискать другой центр.

Для введения Радиес потребуется шприц с очень тонкой иглой. Перед самим уколом место можно обезболить при помощи специального геля. На обработку всей зоны потребуется около 20–40 минут.

Стоит отметить, что анестезия в большинстве случаев не используется. Иногда в препарат добавляют минимальное количество лидокаина, благодаря чему введение геля не вызовет у пациента никакого дискомфорта.

Первый результат будет заметен сразу же, а максимальный эффект можно оценить через месяц. Соответственно, делать дополнительные инъекции препаратом Радиес в этот период не нужно.

Осложнения и противопоказания

Хотя Радиесс считается биосовместимым, это не гарантирует отсутствие побочных эффектов и некоторых осложнений. Так, после укола может появиться незначительный зуд и покраснение. В месте обработки иногда возникает небольшое уплотнение или обесцвечивание кожных покровов. Подобные проявления наблюдаются в течение нескольких дней, после чего они сами по себе исчезают.

Использовать Radiesse нельзя при наличии таких противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • дерматологические заболевания;
  • острые инфекционные болезни;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушенная свертываемость крови.

О чем стоит помнить пациентам?

Если вы решили попробовать уколы Радиесс, обязательно учтите несколько важных моментов.

  • Препарат стоит использовать только после 35 лет, ведь в более раннем возрасте применение филлера нерационально и не очень эффективно.
  • Radiesse не подходит для увеличения объема губ. Для такой цели стоит предпочесть гели с гиалуроновой кислотой.
  • Ограничения после процедуры касаются посещения пляжа, сауны и солярия. Сюда не стоит ходить в течение 2 недель. Также рекомендуется на время отказаться от значительных физических нагрузок.
  • Повторный укол Радиесс делают только по рекомендации косметолога. Чаще всего это происходит на 2–4 месяц после первой процедуры.
  • Возможность сочетания нескольких филлеров определяет врач. Однако в большинстве случаев косметологи допускают введение Радиесс и других препаратов. Стоит отметить, что некоторые сочетания на практике оказываются очень эффективными. Так, удается добиться существенного улучшения состояния кожи и продлить полученный эффект.
  • Длительность процедуры всегда зависит от размера участка, который подлежит обработке. Также следует учитывать мастерство специалиста. Опытный косметолог сделает все необходимые инъекции в среднем за 10–45 минут.

Отзывы врачей-косметологов

Радиесс используется в современной косметологии не очень давно, потому многих интересуют отзывы не только пациентов, но и специалистов, которые выполняют процедуру с этим препаратом.

Я использую Radiesse уже 8 лет и успела хорошо изучить его свойства и особенности. Этот филлер действительно помогает откорректировать овал лица, при этом скулы, нос и подбородок будут выглядеть очень естественно и привлекательно. Также препарат эффективен в том случае, если нужно устранить недостаток тканей, то есть провисание щек. Я отношу Радиесс к универсальным филлерам, ведь с его помощь удастся устранить большинство косметических дефектов на лице.

Екатерина, Москва

Ранее в своей деятельности я использовал только гели с гиалуроновой кислотой и лазерные технологии. Однако иногда подобных процедур было недостаточно. Когда Радиесс только появился на рынке, я решил попробовать его. Препарат оказался действительно уникальным. Его особый состав позволяет восстановить контуры лица, поскольку происходит активизация выработки коллагена. Отличием Радиесса от любых филлеров на основе гиалуроновой кислоты является отсутствие отеков, что очень важно для моих клиенток.

Сергей, Санкт-Петербург

Я все чаще использую именно Радиесс при выполнении омолаживающих процедур. Такие уколы обеспечивают устранение морщинок и складок минимум на 1 год. При этом сам филлер способствует более активной естественной выработке коллагена, а значит, можно оставаться дольше красивой, не прибегая к пластической хирургии.

Елена, Казань

Контурная пластика завоевывает все больше поклонников, ведь она позволяет продлить молодость и избежать хирургического вмешательства. Чтобы действительно хорошо выглядеть и избавиться от морщин, стоит попробовать уколы Радиесс. Этот препарат признан безопасным и он практически не имеет побочных эффектов.

Препарат Радиесс

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Лонгидаза (Выведение филлера)

При том, что контурная пластика и волюмизация филлерами гиалуроновой кислоты являются безопасными процедурами инъекционной косметологии, которые дают вполне предсказуемый результат, на практике все же встречаются случаи, когда пациентам хочется как можно быстрее устранить введенный под кожу филлер.

Причинами, по которым возникает необходимость нейтрализации введенного дермального филлера, могут быть:

  • проведение серьезной инъекционной процедуры косметологом-дилетантом;
  • человеческий фактор, когда у квалифицированного врача-косметолога «дрогнула рука»;
  • настойчивость пациента, когда он не прислушивается к рекомендациям врача-косметолога относительно умеренности объемов введения филлера, а когда видит результат, то жалеет о том, что не прислушался к совету специалиста;
  • миграция филлера, введенного под кожу;
  • ощущение у пациента, что ему не идут такие губы, скулы, нос, подбородок и т.д.;
  • редкие случаи, когда организм пациента плохо переносит введенный филлер.

 

Долгое время пациентам, которые по каким-то причинам оставались недовольными результатами введения дермальных филлеров и желали как можно быстрее вернуть себе прежнюю внешность, приходилось ждать 6-9 месяцев, пока филлер не вступит в процессе метаболизма, не распадется на простейшие составляющие, и не выведется естественным образом из организма.

Но относительно недавно на вооружении врачей-косметологов появились препараты на основе гиалуронидазы – особого фермента, дермальное введение которого в области гиперкоррекции препаратами гиалуроновой кислоты значительно ускоряет распад и выведение последней из организма. Врачи-косметологи нашей клиники эстетической косметологии для выведения филлеров преимущественно используют препарат «Лонгидаза».

Препараты на основе гиалуронидазы имеют животное происхождение и изначально предназначались в косметологии для эффективного устранения целлюлитного фиброза. Но их способность в разы ускорять процесс биодеградации гиалуроновой кислоты сделала их невероятно востребованными в бьюти-индустрии.

Мы неоднократно акцентировали внимание своих потенциальных клиентов на том, что все без исключения процедуры, проводимые в рамках инъекционной косметологии, безапелляционно можно доверять только квалифицированному врачу-косметологу с фундаментальным медицинским образованием и профильной подготовкой. А в вопросе проведения процедуры по выведению филлера «Лонгидазой» – это вообще критически важно!

Инъекции препарата «Лонгидаза» безопасны и безболезненны и требуют лишь местной анестезии кремами. В ходе процедуры врач-косметолог определяет зону гиперкоррекции филлерами гиалуроновой кислоты, обеззараживает ее и обезболивает. Далее при помощи косметологических игл вводит «Лонгидазу», которая сразу начинает разрушать молекулярные связи гиалуроновой кислоты так, что она легко естественно выводятся из организма. При условии, что процедуру провел опытный врач-косметолог, который оптимально подобрал дозировку препарата и место его введения, буквально через двое суток после нее исчезнут все результаты неудачной волюмизации и контурной пластики.

 

Показания к инъекциям «Лонгидаза»:

  • избыточное или неравномерное введение дермального филлера, которое искажает лицо, нарушает его симметричность и портит вид;
  • слишком поверхностное введение филлера в зонах, где кожа тоньше, из-за которого филлер просвечивает голубоватым оттенком;
  • миграция филлера после введения под кожу;
  • появление гранулем после введения филлера;
  • появление у пациента неприятного ощущения внедрения инородного тела.

делать или нет? • EstPortal

Если вы увлекаетесь контурной пластикой, значит вы слышали о Radiesse. Это, наверное, самый популярный и уж точно самый неоднозначный препарат. У него есть два больших плюса. Во-первых, этот гель не рассасывается, когда вы продолжаете ухаживать за своим лицом при помощи аппаратной косметологии. Во-вторых, он не притягивает воду и вы избегаете эффекта одутловатого лица. Но существует и не менее впечатляющий минус.

Впрочем, обо всем по порядку. Своё мнение выскажут косметологи, составившее разное мнение об этом препарате.

Что представляет из себя Радиесс?

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«Во-первых, препарат разрешён как инъекционный имплантат для пластической хирургии и реконструктивной косметологии в EC, Америке, России и Украине, а также имеет зарегистрированную медицинскую технологию.

Во-вторых, Radiesse, не являясь перманентным филлером, гарантирует сохранение эстетического эффекта в течение длительного времени.

И третий фактор, с моей точки зрения очень важный, препарат не обладает гидрофильностью (не удерживает воду), механизм его действия отличается от филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Это стерильный, не содержащий латекс, апирогенный, полутвёрдый, когезионный, полностью биологически разлагаемый имплантат. Выпускается в шприцах следующих объемов: 0,8, 1,5 и 3 мл. Ключевыми компонентами Radiesse являются микросферы гидроксиапатита кальция (30%) и гель-носитель (70%)».

Как Радиесс действует?

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«После введения препарата макрофаги постепенно поглощают гель-носитель, а фибробласты формируют новый коллаген и соединительную ткань, которая «обволакивает» микросферы. Таким образом, к концу второго месяца образуется структура из гидроксиапатита кальция и естественной ткани, которая остаётся на месте 18-24 месяца. Гель-носитель разрушается быстрее, чем образуется новая ткань, таким образом, к концу второго месяца возможно ощущение «рассасывания» препарата. На этом этапе возможно введение дополнительного объема препарата, но желательно не торопиться и подождать еще 2-3 месяца. Длительность эффекта зависит от области введения и индивидуального метаболизма пациента.

Поведение частиц препарата в местах имплантации предсказуемо: нет воспалительной и мутагенной реакции, нет миграции и признаков кальцификации.

Гидроксиапатит кальция состоит из ионов кальция и фосфата, которые распадаются посредством обычных метаболических процессов в организме, деградируемые частицы метаболизируются через гомеостатический механизм. Размер частиц препарата варьирует в пределах 25-45 микрон, а миграция через лимфатическую систему доступна частицам размером менее 10 микрон».

Таким образом получается, что постепенно Радиесс должен рассосаться и заместиться собственными тканями.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Состав Радиесса: гидроксиапатит кальция и 70% гель-носитель. Гель-носитель и даёт первичный объём. В течение трёх месяцев этот объём уходит, но начинает работать гидроксиапатит кальция, который запускает выработку нового коллагена. Мы видим коллагеногенез, соответственно ткани восполняются уже за счёт собственного коллагена. Но потом гидроксиапатит кальция тоже уходит: наши макрофаги, как элементы иммунной системы, забирают и выводят его. По идее, Радиесс полностью биодеградирует, начиная с шестого месяца.

Сам производитель даёт сроки до года, но, согласно фармакокинетике, его не должно оставаться и раньше. Сейчас идут очень серьёзные научные исследования по Радиессу – независимые от фирмы-производителя медики следят за поведением геля при помощи МРТ и КТ. Смотрят на третьем и на седьмом месяце состояние тканей и наличие гидроксиапатита кальция. Эффект сохраняется до двух лет, но самого материала, гидроксиапатита кальция, в организме не должно быть. Если он сохраняется – это уже осложнение».

Однако не всегда этот гель рассасывается надлежащим образом.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«До конца я этот препарат не смогла понять, даже опробовав на себе. Эксперимент над собой я произвела в области шеи и кистей рук. Считается, что Радиесс полностью биодеградирует, начиная с шестого месяца. У меня прошло четыре месяца и препарат присутствует. Я его вижу и коллеги видят. У меня кожа достаточно тонкая кожа в области шеи и гель контурирует в месте введения».

На фото обведена зона контурирования геля (бугорки).

Главная проблема заключается в том, что если гель на основе гиалуроновой кислоты можно вывести из организма, то с Радиессом дела обстоят не так просто.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Радиесс очень активно рекламируется, у меня нет пациентов, которые бы не знали этот препарат. Просят после того, как видят рекламу по 1 каналу, где такие красивые результаты. Но если с гиперкоррекцией гиалуроновой кислоты можно справиться с помощью лонгидазы, то здесь нет антидота, нам нечем убрать Радиесс при неправильном введении (например, слишком поверхностном). Решить эти проблемы очень сложно. На собственном опыте: то, что предлагает фирма Мерц (ввести физраствор и активно размять), не работает – не выходит препарат, к сожалению. Мне это делали несколько раз, но пока полностью препарат не ушёл. Тренеры Мерца рекомендуют: «Ждите семь месяцев». Если Радиесс у меня полностью уйдёт, я его буду активно применять, а пока мнение не сложилось.

Поверхностно вводишь – гель заметен. Вводишь глубоко – пациенты говорят, что не видят эффекта через три месяца. И всё время возвращаешься снова к гиалуроновой кислоте. Однако после Радиесса нельзя вводить гиалуроновую кислоту как минимум год. Потому что неизвестно, как эти гели будут взаимодействовать.

Поэтому своим пациентам я делаю Радиесс очень осторожно, только на объём, и выбираю пациентов не с тонкой кожей. Результаты неплохие».

Отсутствие возможности коррекции – огромный минус. Но есть у Радиесса и плюс, которым не каждый гель может похвастаться.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Однако после Радиесса, в отличие от других гелей, прекрасно подходит такая процедура, как РФ-лифтинг, который можно проводить уже через две недели после введения геля. Радиочастотное воздействие улучшает эффект на коже после введения Радиесса. Его рекомендуют и прописывают во всех протоколах, как и остальные аппаратные процедуры: гидро-вакуумный массаж, микротоки, Бьютитек-терапию».

Для каких зон рекомендован Радиесс?

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Если для области шеи по Радиессу нет рекомендаций от производителя, то для кистей рук он сертифицирован. В этой области он используется, чтобы кожа стала плотнее, чтобы замедлить процесс старения. Сильно выделяющиеся вены скрыть с помощью этого геля нереально, так как анатомия кистей не позволяет вводить большие объемы, сразу будет гиперкоррекция. Большие объёмы возможны только в области скул и щёк, где гель кладётся достаточно глубоко на кость. В области рук мы работаем только небольшими объёмами, иначе препарат будет очень виден.

Радиесс предпочтителен к использованию у девушек пастозных, склонных к отёкам, для них этот препарат лучше, чем гиалуроновая кислота».

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«1. Супер результаты получаются при восполнении утраченных объёмов мягких тканей лица, акцентировании скул (хотите – сердечком, хотите – овалом…).
2. Для нехирургической коррекции спинки носа.
3. Для коррекции подбородка (изменить форму, мужчинам сделать брутальный подбородок).
4. Коррекция носогубных складок, пероральных морщин, морщин марионеток.
5. Эстетическая коррекция тыльной поверхности кистей рук».

Противопоказания.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Чётко нельзя вводить этот препарат в межбровье, в область губ, в периорбитальную и периоральную области.

По моему мнению, с Радиессом надо быть очень аккуратно людям, у которых тонкая кожа, у которых могут быть какие-то проблемы с иммунитетом».

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«1.Все стандартные противопоказания к инъекционным процедурам (беременность, онкология, воспалительные заболевания и т.д.).
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Пациентам с перманентным филлером в анамнезе.
4. Есть зоны, закрытые для Радиесса: губы, межбровье».

Рекомендованные объёмы.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Вначале, когда Радиесс появился в России, тренеры говорили, что можно вводить большое количество препарата. Я слышала случаи, когда и 10, и 12 шприцов вводили. Но на последнем саммите, проведённом компанией Мерц, звучали гораздо более скромные цифры. Говорилось, что и с небольшими объёмами мы получаем тот же самый эффект, что и с большими. То же количество коллагена образуется в результате введения и 10 шприцов, и меньшего количества. Сейчас косметологи стараются работать более осторожно.

У меня были пациенты, которые вводили Радиесс в Америке, и они тоже разочаровались, так как не было обещанного длительного эффекта. В Америке тоже переходят обратно на гиалуроновую кислоту. Видимо, был какой-то бум на этот гель и теперь он идёт на спад».

Свои минусы и плюсы есть у каждого препарата. У Радиесса есть правила, соблюдение которых поможет с большей вероятностью получить желаемый результат. Не отворачивайтесь от рекомендаций косметологов!

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«* Если Радиесс имплантируется волюметрической техникой и решается задача общего улучшения архитектоники лица, не нужно стремиться к одномоментной полной коррекции. Многоэтапность – залог безупречного конечного результата.
* Сочетание правильной техники инъекции: использование специальных канюль, выверенного количества препарата, вводимого разными способами и на разную глубину, позволяет в конечном итоге получить ожидаемый отличный результат.
* Я не применяю Radiesse у пациентов с «отягощенным» косметологическим анамнезом: если количество введённых наименований препаратов за последние 3-4 года зашкаливает. Объясняю, что риск неспецифического осложнения необоснованно высок, лучше отказаться от инъекции.
* Если введение Радиесса у пациента стоит в плотном списке процедур где-то между лазерной шлифовкой, мезонитями и радиоволновой подтяжкой, ждите беды. Но какое это имеет отношение к самому препарату? Это тема другого разговора.

Желаю всем здоровья и красоты!»

А вот результаты с сайта radiesse.com


По материалам Эстетическая медицина+

RADIESSE®

Контурная пластика лица препаратом Radiesse

Возрастные изменения в области лица связаны с ослаблением связочного аппарата, потерей объемов подкожно-жировой клетчатки, перемещением жировых пакетов под действием сил гравитации, что ведет к формированию объемных нарушений макрорельефа. Появляются складки и борозды на лице, для устранения которых требуется проведение объемного моделирования лица. Так как идеального филлера не существует, выбирая препарат для контурной пластики лица, необходимо отдавать предпочтение хорошо изученным и безопасным препаратам. Для увеличения объема в тех местах, где он с возрастом был утрачен, применяют препараты не только на основе гиалуроновой кислоты. Одним из таких препаратов является Радиес.

Radiesse — это дермальный филлер на основе гидроксиапатита кальция, с помощью которого можно не только восполнить недостающий объем на лице, но и улучшить качество кожи. Его эффективность и безопасность подтверждены многочисленными исследованиями, а опыт применения в мировой практике с 1995 года. Препарат был одобрен FDA в 2006 году, он успешно используется в 57 странах мира. Звезды мировой величины используют Radiesse и, не стесняясь, говорят об этом с экранов телевизоров. Препарат за последние годы стал очень модным и популярным как среди женщин, так и среди мужчин.

Безопасность препарата для контурной пластики Radiesse

Radiesse обеспечивает безоперационный лифтинг лица и долговременную коррекцию потерянных объемов. В его составе отсутствуют компоненты животного и растительного происхождения, он полностью биосовместим с тканями, не обладает раздражающим, токсичным или мутагенными свойствами. Он работает не только как наполнитель. Радиес стимулирует выработку собственного коллагена 1 типа, обеспечивая эффект сияющей кожи. Усиленное формирование коллагена наблюдается в период с 14 по 78 неделю после процедуры. Радиесс не вызывает воспалительную реакцию в тканях, не мигрирует и полностью выводится из организма через 12-18 месяцев. Скорость биодеградации зависит от техники введения препарата. Врачи используют болюсную или векторную технику. При векторной техники введения препарат выводится из организма быстрее, чем при болюсной. Инкапсуляции введенного материала не наблюдается.

Механизм действия препарата Радиес

Мгновенный эффект и восстановление объема наблюдается за счет наличия геля — носителя в его составе, объем которого составляет до 70%. Через 2 месяца происходит стимуляция выработки собственного коллагена фибробластами, спустя 12 месяцев в дерме образуется плотная коллагеновая сеть, обеспечивающая долговременный результат коррекции. Спустя 1 месяц после процедуры может возникнуть ощущение, что количества препарата недостаточно. Это объясняется тем, что скорость резорбции геля — носителя опережает синтез нового коллагена. Решение о дополнительном введении принимается не ранее 2 месяцев после последней процедуры.

Показания к процедуре препаратом Radiesse

Radiesse – это препарат для объемной коррекции. Он восполняет утраченные объемы в области скул и щек, подбородка, восстанавливает четкие контуры лица, его используют для омоложения кистей рук. С его помощью можно уменьшить образовавшиеся «брыли» и сделать четкой линию нижней челюсти. Radiesse не притягивает воду в отличие от гиалуроновой кислоты, что делает его препаратом выбора у пациентов при склонности к отечности мягких тканей, с круглыми лицами и усталым морфотипом старения. Таким пациентам препараты на основе гиалуроновой кислоты использовать для объемной коррекции нежелательно.

Консультация врача косметолога

Выбор тактики ведения пациента и зоны коррекции, дозировки препарата зависят от степени выраженности структурных изменений кожи и подкожно-жировой клетчатки. На консультации необходимо рассказать врачу косметологу обо всех косметологических процедурах, проводимых в зоне предполагаемой коррекции. Особенно это относится к контурной пластики препаратами на основе гиалуроновой кислоты и нитевым методам коррекции, таким как нити Аптос. Косметологический анамнез является важным при выборе метода коррекции возрастных изменений кожи. Многие процедуры требуют выдерживать временные интервалы между ними.

Как проходит процедура контурной пластики препаратом Радиес

Сама процедура занимает 15-20 минут. При необходимости делается разметка. Чтобы введение препарата проходило абсолютно безболезненно, Радиес можно разводить лидокаином непосредственно перед процедурой. Первые результаты коррекции видны сразу после процедуры. Для лифтинга средней трети лица препарат вводится на разную глубину иглой или канюлей. При использовании тупоконечных канюль риск образования гематом минимален.

Когда не следует делать процедуру или как избежать осложнений при использовании Радиеса

Следует перенести дату процедуры при подозрении на обострение хронического заболевания, особенно если оно сопровождается повышением температуры тела, при приеме препаратов разжижающих кровь, при наличии воспалительных процессов в зоне введения. Противопоказан препарат Radiesse беременным и кормящим женщинам, при аутоиммунных заболеваний кожи, при склонности к образованию келоидных рубцов, при наличии перманентных филлеров в зоне предполагаемой инъекции. Не стоит совмещать введение препарата Радиес и препаратов на основе гиалуроновой кислоты в одни и те же анатомические зоны на одну и ту же глубину. Коррекция носогубных складок препаратом Radiesse может проводиться только после полного рассасывания гелей на основе гиалуроновой кислоты в этой зоне. Стоит отказаться от объемного моделирования лица препаратом Радиес, если Вы на протяжении последних 3-4 лет использовали разнообразные препараты для восполнения объема мягких тканей. В этом случае есть риск развития неспецифических осложнений. Не рекомендуется делать инъекции Радиесс и лазерное омоложение кожи одновременно.

Все осложнения и нежелательные последствия связаны в большинстве случаев с нарушением техники введения препарата, выбора зоны введения и не соблюдения рекомендаций в постпроцедурном уходе. Препарат не предназначен для коррекции поверхностных морщин, его нельзя вводить в область вокруг глаз. Для увеличения губ следует выбрать препарат на основе гиалуроновой кислоты. В стандартном разведении Radiesse также не рекомендуют вводить в область лба. После процедуры не стоит посещать солярий, бани и сауны, длительно находится в горячей ванне. При появлении гематом рекомендуется использовать мазь Траумель S.

В последнее время стали появляться новые техники введения препарата для коррекции атоничных участков в области шеи и декольте. В зонах с тонкой кожей и слабо развитой подкожно-жировой клетчаткой препарат Радиесс вводят в технике мезорадиес, предварительно разведя его физиологическим раствором. Данную технику можно применять при мелкоморщинистом типе старения.

Все процедуры с использованием препарата Радиес должны выполняться врачом косметологом, прошедшим специальное обучение, в условиях процедурного кабинета косметологической клиники.

отзывов о Radiesse — Epionebh

 
реальных отзывов пациентов
отзывов о Radiesse на RealSelf.com кажутся невероятно сбалансированными. Например, просто перейдя на главную страницу, пользователь сети уже получает хорошее представление о плюсах и минусах использования Radiesse, который, в отличие от Restylane или Juvéderm, не содержит гиалуроновой кислоты. По сути, это класс наполнителей, которые помогают добавить объема частям лица, которые были поверхностно впалыми из-за возраста или, в некоторых случаях, из-за несчастного случая или врожденной деформации.С другой стороны, Radiesse считается биостимулирующим наполнителем, как Sculptra.

Таким образом, Radiesse непосредственно увеличивает объем полых областей, а это, в свою очередь, стимулирует еще большее производство коллагена, — говорит доктор Эмили Альтман, хирург-дерматолог из Шорт-Хиллз. Как и другие наполнители, Radiesse лучше всего воздействует на носогубные складки. Для тех, кто находится на начальном этапе знакомства с чудесами современной дерматологии, этот веб-сайт является отличным местом.

Открытость — это добродетель

Создается ощущение, что и косметологи, и пластические хирурги стоят рядом и готовы помочь.Эти эксперты, приезжающие со всего мира, быстро отвечают на размещенные вопросы, о чем свидетельствуют их обширные комментарии к представленным обзорам. Это дает посетителям то сильное чувство общности, которое так важно для тех, кто исследует такую ​​тему, как Radiesse.

Докторские рейтинги могут быть очень полезными

Высокий уровень информации на сайте может произвести неизгладимое впечатление на нового посетителя. Вопросы и ответы всегда рядом, чтобы предоставить достаточно информации по этому вопросу.Что еще более важно, данные представлены объективно.

Информация предоставляется с предупреждением о необходимости внесения изменений

Суть в том, что Radiesse подходит не всем. Стоимость может быть непомерно высокой для людей, которые хотят хорошо выглядеть, но при этом ограничены в средствах. Средняя стоимость первого визита составляет 950 долларов.

Тем не менее, для тех, кто может позволить себе лечение, лучше всего провести тщательное исследование перед тем, как приступить к процедуре. Люди должны помнить, что сайт RealSelf предназначен только для начинающих.Его никогда не следует рассматривать как окончательный источник информации по этому вопросу. Сноски в нижней части главной страницы кратко говорят об этом.

Очень полезно Общий рейтинг удовлетворенности

Тем не менее, это не умаляет объективного качества личных впечатлений, представленных на сайте. На форуме, например, любой может размещать все, что имеет отношение к теме. Один постер даже пытается отговорить всех пробовать Radiesse после ее трагического опыта. Общий рейтинг, указанный в верхнем левом углу главной страницы, вкратце представляет результаты: по состоянию на 17 ноября 2012 г. 59% рецензентов поддерживают эту процедуру; голоса были подсчитаны по 484 отзывам.

Объективность, которую нельзя найти больше нигде

Таким образом, RealSelf является невероятным источником информации из первых рук об испытании дерматологической процедуры, известной как Radiesse. Это сэкономит много времени, денег и усилий, если вы сначала посетите сайт, в отличие от того, чтобы звонить по телефону для консультации или реальной встречи с врачом-косметологом, который, вероятно, будет взимать плату за услугу. Освещение глубокое, и многие люди проявляют заразительный энтузиазм, чтобы рассказать о своем личном опыте.Тем не менее, все эти функции — лишь часть пути. Как всегда, имеет смысл относиться ко всему с недоверием.

Radiesse Отзывы

«Доктор. Уриан Я люблю тебя. Мое лицо было неплохим, но, судя по тому, что ты сделал под моими глазами. У меня больше уверенности, и мои дни становятся все лучше и лучше. Большое спасибо.»

— МА

«Доктор. Уриан Я люблю тебя. Мое лицо было неплохим, но, судя по тому, что ты сделал под моими глазами.У меня больше уверенности, и мои дни становятся все лучше и лучше. Большое спасибо.»

— МА

«Прекрасное заведение с заботливыми людьми. Мне было очень комфортно, и мои потребности были удовлетворены с легкостью».

— ЛА

«Ваш сотрудник Эвелин, самый отзывчивый, добрый и понимающий человек. Она всегда отвечает на мои вопросы, пока я не буду удовлетворен. У меня было много беспокойства, когда я проходил процедуру Coolaser.Ее терпение + уверенность сделали мой опыт намного проще. Я очень ценю ее доброту и заботу. Вам повезло с ней. Спасибо, что спросили меня».

— ЮЛ

«Житка очень профессиональна. Умеет подать информацию. Она уравновешена и дружелюбна с красивой улыбкой, чтобы успокоить меня в зале ожидания».

— ДВ

«Я доволен процедурами и окружающей средой».

— МТ

«Буду и дальше рекомендовать.

— FT

«Доктор. Ourian — лучший… Спасибо».

— ВБ

«Персонал очень эффективный и заботливый. Вся процедура очень профессиональна».

— С.Г.

Спа-салон La Belle Vie Med

Инъекционный наполнитель Radiesse может сглаживать и улучшать ключевые области лица, уменьшая морщины между носом и ртом, заполняя так называемые «морщины улыбки» и «морщины хмурого взгляда».Radiesse также уменьшает пятна, такие как шрамы от угревой сыпи, и восстанавливает естественный контур щек.

Radiesse представляет собой полностью синтетический состав, состоящий из гидроксилапатита кальция в сочетании с водным гелем. Кальций является естественным веществом, уже присутствующим в организме. Radiesse не вызывает аллергических реакций или воспалений. Базовый элемент Radiesse безопасно используется медиками уже более 25 лет. Кремообразная текстура Radiesse при введении кажется мягкой и естественной.В отличие от продуктов, которые теряют свою эффективность всего через несколько месяцев, дермальный наполнитель Radiesse обеспечивает омоложение на 1-2 года при периодическом подкрашивании. Radiesse заменяется собственной тканью организма по мере его постепенного растворения.

Выделите время перед первым приемом, чтобы заполнить формы и проконсультироваться с врачом. Врач получит доступ к вашим проблемам с лицом и даст рекомендации относительно того, какой кожный наполнитель будет подходящим для вашей ситуации. У вас будет достаточно возможностей для обсуждения вопросов, которые вас беспокоят, и ожиданий от лечения.

Вы будете сидеть в кресле с откидной спинкой, как в стоматологическом кабинете. Для максимального комфорта во время короткой процедуры в обрабатываемых зонах может использоваться местная анестезия. Вся процедура обычно завершается в течение 30-45 минут.

Улучшение относительно безболезненно, а небольшой отек после инъекций обычно исчезает в течение 24 часов. Применение льда в течение короткого периода времени после лечения поможет уменьшить отек.К счастью, вы сразу увидите результаты. И Radiesse, и Restylane помогают восстановить то, что отняло время.

Приходите к нам сегодня! Мы предоставим вам индивидуальный план лечения, который сделает его максимально безопасным и простым для достижения желаемого внешнего вида и результатов.

Перекрестный анализ нежелательных явлений и судебных разбирательств по поводу инъекционных наполнителей

1 Кафедра отоларингологии – хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Университета Уэйна, Детройт, Мичиган

2 Facial Plastic Surgery Associates, Houston, Texas

3 Premier Image Cosmetic and Laser Surgery, Atlanta, Georgia

4 Отделение пластической и реконструктивной хирургии лица, отделение отоларингологии – хирургии головы и шеи, Медицинский факультет государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган

Автор, ответственный за переписку.

Информация о статье

Автор, ответственный за корреспонденцию: Хани Райесс, доктор медицины, отделение отоларингологии – хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Университета Уэйна, 4201 St Antoine, 5E-UHC, Детройт, Мичиган 48201 ([email protected]).

Принято к публикации: 6 сентября 2017 г.

Опубликовано в Интернете: 21 декабря 2017 г. изучить и взять на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Rayess, Svider, Hanba, Patel.

Составление рукописи: Райесс, Ханба, Патель.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Свидер, Ханба, Патель, ДеДжозеф, Каррон, Зулиани.

Статистический анализ: Райесс, Ханба.

Административная, техническая или материальная поддержка: Rayess, Patel, Carron.

Руководство исследованием: Патель, Каррон, Зулиани.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Презентация на собрании: Это исследование представляло собой устную презентацию на осеннем собрании AAFPRS 2017; 26 октября 2017 г.; Феникс, штат Аризона.

Дополнительные взносы: Мы благодарим Russell W. H. Kridel, MD, за то, что нашли время, чтобы рассмотреть рукопись.

Поступила в редакцию 25 апреля 2017 г .; Принято 6 сентября 2017 г.

Наполнители для уменьшения шрамов от угревой сыпи

Clin Cosmet Investig Dermatol.2015 г.; 8: 493–499.

UWE Wollina

1

1 Департамент дерматологии и аллергологии, академическая преподавательская больница, Дрезден-Фридрихштадт, Дрезден, Германия

Alberto Goldman

2 Clinica Goldman, Порту Алегри, Рио-Гранди Дуль, Бразилия

1 Отделение дерматологии и аллергологии, Академическая клиническая больница, Дрезден-Фридрихштадт, Дрезден, Германия

2 Клиника Гольдмана, Порту-Алегри, Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия

Для связи: Уве Воллина, отделение дерматологии и аллергологии, академическое обучение Больница, Дрезден-Фридрихштадт, Фридрихштрассе 41, 01067 Дрезден, Германия, тел. +49 351 480 1685, факс +49 351 480 1219, электронная почта изд[email protected]Авторские права © Wollina and Goldman, 2015 г. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0. /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Акне — распространенное воспалительное заболевание.Рубцевание является нежелательной конечной точкой акне. Встречаются как атрофические, так и гипертрофические типы рубцов. Аугментация мягких тканей направлена ​​на устранение атрофических рубцов. В этом обзоре мы сосредоточимся на использовании дермальных наполнителей для уменьшения шрамов от угревой сыпи. Таким образом, охарактеризованы различные типы филлеров и проанализированы имеющиеся данные об их использовании для улучшения состояния рубцов после угревой сыпи.

Ключевые слова: акне, рубцы, дермальные наполнители, инъекции, внеклеточный матрикс

Введение

Акне – распространенное заболевание.Его распространенность составляет ~80%. 1 Поражено почти 10% населения мира. 2 Начало акне у большинства пациентов приходится на период полового созревания, но акне у взрослых, особенно женщин, не является редкостью. 3 , 4 Рубцевание является нежелательной конечной точкой заболевания и не ограничивается подгруппами тяжелых заболеваний. 1 , 5

Для клинических испытаний и оценки тяжести шрамов от угревой сыпи было разработано несколько алгоритмов.Наиболее популярной является «Количественная глобальная система оценки рубцов после акне» 6 , версия которой существует на бразильском португальском языке. 7 Синдром ковыряния кожи представляет собой дифференциальную диагностику рубцов после угревой сыпи с перекрытием раздражающих угрей. 8 Количественная глобальная система оценки рубцов для рубцов после акне» различает четыре степени: I с макулярными плоскими отметинами разного цвета; II со слабовыраженными атрофическими или гипертрофическими рубцами; III с умеренными атрофическими или гипертрофическими рубцами; и IV с выраженными атрофическими или гипертрофическими рубцами. 6

Рубцы от угревой сыпи

Механизм образования рубцов при угревой сыпи сложен. Основной воспалительный процесс акне становится более выраженным у больных с рубцеванием акне. 9 Это приводит к аберрантному ремоделированию внеклеточного матрикса (ECM) в сально-волосяных единицах кожи. Propionibacterium acnes и другие грамположительные бактерии способны повышать образование матриксной металлопротеиназы-2 в себоцитах и ​​фибробластах кожи, что может способствовать нарушению деградации ВКМ. 10 Кроме того, пептидогликаны грамположительных бактерий усиливают выработку простагландина Е2. 11

Цветные рубцы на коже встречаются чаще и часто связаны с поствоспалительной гиперпигментацией. Это может быть связано с генетикой, пигментацией и различиями в уходе за кожей. 12

Существуют различные клинические типы рубцов от угревой сыпи, т.е. атрофические и гипертрофические рубцы. Атрофические рубцы можно дополнительно дифференцировать на глубокие и узкие рубцы, напоминающие ледоруб, более крупные катящиеся рубцы и вдавленные рубцы товарного типа (1).Гипертрофические рубцы и келоиды акне представляют собой гипертрофические варианты. 13

Шрамы от угревой сыпи.

Примечания: ( A ) Волнообразные шрамы от угревой сыпи; ( B ) рубцы от угревой сыпи круглой или овальной формы, напоминающие рубцы от ветряной оспы; и ( C ) рубцы от ледоруба резко очерчены, узки и глубоки.

Лечение шрамов от угревой сыпи требует эффективного контроля воспаления, что может предотвратить образование рубцов. Лечение рубцов включает в себя различные подходы: камуфляж, пилинги, микронидлинг, субцизия, лазеротерапия атрофических рубцов.Гипертрофические рубцы можно лечить криотерапией, инъекциями кортикостероидов, лазером и хирургическим вмешательством. 13 , 14 Все процедуры могут уменьшить шрамы, но не могут избавить кожу от шрамов. 15

В этом обзоре мы сосредоточимся на коррекции аберраций внеклеточного матрикса с помощью дермальных наполнителей с акцентом на атропные рубцы от акне.

Кожные наполнители

Кожные наполнители можно разделить на временные, полупостоянные и постоянные ().Хотя первые два класса являются биоразлагаемыми с широким диапазоном периодов полураспада, перманентные наполнители не являются биоразлагаемыми. 16 Филлеры индуцируют характерный ответ ВКМ, который позволяет гистопатологически идентифицировать различные типы филлеров. 17 17

Таблица 1

Dermal Filler Classification

Средняя клиническая эффективность Примеры
3-18 месяцев 3-18 месяцев 9034
SEMIPERMANENT до 24 месяцев до 24 месяцев Poly-L-молочная кислота и кальций гидроксилапатит
Постоянные Много лет, если не нажисненные кремниевый, полиакриламилат, полиметакрилат, и гидроксиэтилметакрилат

Переносимость и безопасность дермал Имплантация наполнителя зависит от качества наполнителя, навыков и знаний врача, а также характеристик пациента. 18 20

Инъекция кожных наполнителей для уменьшения рубцов после угревой сыпи основана на увеличении мягких тканей. Наполнители гиалуроновой кислоты (HAF) стимулируют выработку коллагена. Более сильная стимуляция выработки коллагена наблюдается при использовании полупостоянных или биостимулирующих наполнителей, таких как полимолочная кислота (PLL) и гидроксиапатит кальция (CaHA), а также постоянных наполнителей. 17

Необходимы базовые знания о свойствах наполнителей, методах инъекций и анатомии.Наполнители не следует использовать у детей и подростков, у беременных или кормящих женщин, у пациентов с иммунными нарушениями, аллергией на материалы наполнителя и инфекциями. Имплантация филлера соответствует гигиеническим стандартам и не должна использоваться при лечении корней зубов и повреждении кожного барьера, чтобы свести к минимуму потенциальный риск инфекции. Предпосылками являются знания о возможных нежелательных побочных эффектах, их предотвращении и лечении. 21

Используется несколько методов инъекций, таких как серийные проколы, линейное нарезание резьбы, веер и перекрестная штриховка, глубокий болюс или поверхностные инъекции микрокапель. 21 Охлаждение кожи до и после инъекций уменьшает боль и кровоподтеки. 22

Кожные наполнители для шрамов от угревой сыпи – клинические данные

Силиконовые микрокапли для инъекций

Силикон медицинского назначения долгое время использовался в качестве перманентного наполнителя при аугментации мягких тканей (). Сторонники кремния утверждают, что продукт стабилен, обладает некоторой антимикробной активностью и относительно дешев. Рекомендуются повторные микрокапельные инъекции силикона с длительным эффектом. 23 , , 24

Таблица 2

Клинические испытания с дермальными наполнителями для атрофических шрамов угрей

4 14
5-5 и контролируемое исследование ) ) 9034 12
Материал наполнителя Количество пациентов Замечания Результат Ссылка
Силикон 5 Серия кейсов Retrospective; повторные микрокапельные инъекции Стабильны в течение 10–20 лет 22
Силикон с ГК (Silikone ® ) 95 (включая шрамы от угревой сыпи) Ретроспективный анализ; инъекции микрокапель Стабильны в течение как минимум 2 лет (последующее наблюдение) 23
ПММА (Artecoll ® ) 72 (включая шрамы от угревой сыпи) 5 903; Некоторые пациенты с повторными инъекциями 85% пациентов удовлетворены четырьмя пациентами с образованием узелки 30 30
PMMA (Artefill ® ) Ретроспективный анализ в сочетании с субзиспеткой 96% отпугивания умеренного улучшения 8 месяцев 32
ПММА (Artefill ® по сравнению с физиологическим раствором) 147 (с ≥4 атрофическими перекатывающими рубцами) Двойное слепое, рандомизированное, многоцентровое и контролируемое исследование; две процедуры на рубец Уменьшение рубцов на 64% (ПММА) по сравнению с 33% (физиологический раствор) через 6 месяцев 33
ПММА (Bellafill ® ) 133
Уменьшение >50% рубцов на щеках через 6 месяцев 64% (ПММА) по сравнению с 33% (физиологический раствор), стабильно через 12 месяцев (наблюдение без лечения) 34
Полиакриламид (Аквамид ® ) 228 (вкл. Гребные шрамы) Ретроспективное исследование с 12-месячным последующим через 12 месяцев, 93% удовлетворенности
PLL (SCULPTRA ® ) 20 (прыщи и постваричелла рубцы) Проспективное открытое исследование, включающее до семи процедур Значительное уменьшение размера и тяжести рубца 38
PLL (Newfill ® ) 5 Открытая фаза 903 903 II испытание, от трех до четырех процедур Улучшение в 68.2% пациентов 40 40
CAHA (Radiesse ® ) 10 Открытое пробное пробное суждение Улучшения в Boastscars Not Icepick Scares 42
Caha (Radiesse ® ) 42 Открытое исследование после субцизии за 1 неделю до Через 12 месяцев у 48 % пациентов наблюдалось улучшение на 50 %, а у 22 % — на 75 % Включает шрамы на прыщей) ретроспективный анализ 83% удовлетворенности пациента, 3% аллергические реакции на материал наполнителя 44 44 Collagen (Zyderm I ® ) 18 Открытое испытание с ≥3 лечения Улучшение «мягких» рубцов, но неэффективность при фиброзных рубцах и рубцах от «ледоруба» y с коллагеном против subcision через 3 месяца и 6 месяцев, пациенты рейтинг подсидительность выше, без разницы наплечны ослепленными оценками 46
HAF (ESTHELIS ® ) 42% и 58% превосходны после 1 месяца 51 51
HAF (Restylane ® ) 12 Открытое испытание, HAF после дробного лазера Улучшение у 100% пациентов 52

Силикон для инъекций 1000 сСт, эмульгированный гиалуроновой кислотой (ГК; Силикон ® Алкон, Форт-Уэрт, Техас, США.) был использован у 95 пациентов для аугментации тканей с незначительными временными побочными эффектами. 24 Американское общество дерматологической хирургии перечислило шрамы от угревой сыпи как возможное показание для инъекций жидкого силикона. 22

Силиконовое масло с вязкостью 1000 сСт одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «для использования в качестве пролонгированной тампонады сетчатки в отдельных случаях сложной отслойки сетчатки, когда другие вмешательства не подходят для пациентов». 25 Ни один из силиконовых продуктов не одобрен в качестве наполнителей мягких тканей.Инъекции косметических наполнителей были связаны с серьезными побочными эффектами, такими как инфекция, кальцификация, пневмонит, легочная эмболия, почечная недостаточность и смерть. 26 , 27 Хотя многие из этих серьезных осложнений были отмечены нелицензированными практикующими врачами или неспециалистами, использование силикона не соответствует назначению и не рекомендуется нами. 28 Миграция силикона – еще одна проблема, приводящая к нежелательным побочным эффектам. 29

Полиметилметакрилатные микросферы

Полиметилметакрилат (ПММА) представляет собой инертный синтетический постоянный наполнитель, вызывающий образование фиброзной капсулы у животных. 30 Для косметических целей 20% микросферы ПММА суспендируют в водном растворе бычьего коллагена и лидокаина (Artecoll ® и Artefill ® Canderm Pharma, Saint Lorent, QC, Канада). Artecoll ® и Artefill ® имеют одинаковый состав, хотя в Artefill ® микросферы несколько меньше. В руках опытных пользователей удовлетворенность пациентов аугментацией тканей ПММА высока, а эффект сохраняется надолго. 31 , 32 У большинства пациентов наблюдается умеренное улучшение. 33 , 34 Однако неблагоприятные последствия также могут быть длительными из-за постоянной природы этого наполнителя. 31

Тем не менее, в 2014 году Bellafill ® (ранее называвшийся Artefill ® ) получил одобрение FDA «для лечения атрофических растяжимых шрамов от акне на лице средней и тяжелой степени у пациентов старше 21 года». . 25 Это делает Bellafill ® первым одобренным FDA медицинским устройством для коррекции шрамов от угревой сыпи. Научная база основана на клиническом исследовании SUN-11-001, проспективном, рандомизированном, многоцентровом и слепом исследовании по коррекции шрамов от угревой сыпи на лице на щеках. Пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 для введения Bellafill ® (n=87) или введения стерильного физиологического раствора. 46 В исследование были включены взрослые пациенты с I–VI типами кожи по Фитцпатрику. Данные были проанализированы через 6 месяцев и после 12-месячного наблюдения.Пациенты в контрольной группе получали в среднем более высокие объемы инъекций при первичном лечебном сеансе и при коррекции. Побочные эффекты, связанные с лечением, были отмечены у 14 пациентов с Bellafill ® и ни у одного из пациентов контрольной группы. У 13 из 14 пациентов наблюдались кровоподтеки, боль при инъекциях, эритема и припухлость, но от легкой до умеренной степени. В одном случае были серьезные ушибы. 35

Полиакриламид

Полиакриламид получают полимеризацией мономеров акриламида и сшивкой с N , N ‘-метиленбисакриламидом.Aquamid ® представляет собой невсасывающийся гидрогель, состоящий из 2,5 % сшитого полиакриламида и 97,5 % воды. Несмотря на то, что он широко используется для увеличения мягких тканей, не проводилось контролируемых испытаний Aquamid ® для лечения шрамов от угревой сыпи. 36 В двух неконтролируемых исследованиях, не исключающих пациентов со шрамами от угревой сыпи, сообщалось о высоких показателях удовлетворенности и до 5% побочных эффектов, таких как опухоль, припухлость и образование абсцесса. 37 , 38

Полимолочная кислота

PLL представляет собой биоразлагаемый, полуперманентный и биостимулирующий наполнитель, стимулирующий образование фиброзной ткани.Коммерчески доступный продукт (Sculptra ® и Newfill ® Dermik Laboratories, Бриджуотер, Нью-Джерси, США) состоит из микрочастиц PLL, карбоксиметилцеллюлозы натрия и маннита. Увеличение мягких тканей может длиться до 2 лет. 22

В двух открытых исследованиях и отчетах о клинических случаях было зафиксировано значительное уменьшение атрофических рубцов после акне, которое может длиться до 4 лет. 39 41 Узелки развились у одного пациента. 41 Образование узелков при PLL может быть связано со слишком поверхностной инъекцией и/или неправильным разбавлением. Рекомендуется более высокое разведение, чем для коррекции липоатрофии средней зоны лица, ассоциированной с вирусом дефицита человека.

Гидроксилапатит кальция

CaHA — синтетический, биоразлагаемый, полупостоянный и биостимулирующий наполнитель. Коммерчески доступный продукт (Radiesse ® Merz Pharma, Франкфурт, Германия) содержит 30% микрочастиц CaHA, взвешенных в геле карбоксиметилцеллюлозы.CaHA стимулирует производство коллажей. Увеличение мягких тканей длится до 18 месяцев. 42 В открытых исследованиях сообщалось об улучшении рубцов коробочного типа, но о неудаче в рубцах ледорубов, что предлагало комбинацию CaHA с субцизией для лучшего результата. 43 , 44

Коллаген

Коллагеновые наполнители представляют собой временные наполнители бычьего, свиного или рекомбинантного человеческого происхождения. Преобладающим коллагеном является коллаген I, как и в дерме человека. Для наполнителей из бычьего коллагена (Zyderm ® I и II, INAME Aesthetics, Санта-Барбара, Калифорния, США) рекомендуется проведение двух внутрикожных кожных тестов с интервалом 2–4 недели из-за его аллергенного потенциала.Кожный тест не требуется для свиного коллагена (Evolence ® ColBar LifeScience, Герцлия, Израиль) или рекомбинантного человеческого коллагена (Cosmoderm ® и Cosmoplast ® Allergan, Дублин, Ирландия). Коллагеновые наполнители не следует использовать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями или гиперчувствительностью к коллагену. Увеличение мягких тканей обычно сохраняется до 6 месяцев. 45 47 Американское общество дерматологической хирургии рекомендовало использование коллагеновых наполнителей для лечения атрофических рубцов от угревой сыпи. 22

В отчете о клиническом случае показано, что у некоторых пациентов эффект может сохраняться в течение как минимум 12 месяцев. 48

Филлер на основе гиалуроновой кислоты

ГК представляет собой гликозаминогликановый полисахарид и физиологический компонент внеклеточного матрикса. Недостатком природной ГК является короткий период полураспада, составляющий всего 12 часов. Поэтому для стабилизации HAF были разработаны различные технологии сшивания. Связывающие агенты включают диглицидиловый эфир 1,4-бутандиола, дивинилсульфон (DVS) и 2,7,8-диэпоксиоктан.Современные HAF производятся путем бактериальной ферментации. HAF можно разделить на моно- (Esthelis ® Anthies, Женева, Швейцария/Belotero ® Merz Pharma, Франкфурт, Германия, Juvederm ® Allergan, Дублин, Ирландия и т. д.) или двухфазные (Perlane ® , Restylane ® Galderma, Sophia Anitpolis, Франция), тогда как двухфазные филлеры содержат частицы ГК, взвешенные в геле ГК. 18

ГАФ различаются технологией сшивания, процентом сшивания, количеством ГК и связанной воды, вязкостью, жесткостью, когезионной способностью, концентрацией ГК, отношением геля к жидкости, степенью модификации ГК, набуханием , модуль, размер частиц (для двухфазного HAF), легкость введения и одобренные показания. 49 Позволяет проводить индивидуальное лечение различных заболеваний. Инъекция HAF стимулирует выработку коллагена фибробластами, способствуя увеличению мягких тканей. 50

Открытые испытания свидетельствуют о высокой удовлетворенности пациентов лечением. Наиболее частыми побочными эффектами были легкая преходящая эритема и легкая или умеренная боль во время инъекции. 51 , 52 Пневматическая инъекция ГК использовалась у двух пациентов для уменьшения рубцов после угревой сыпи на одну степень. 53 HAF предлагает возможность быстрой коррекции узелков и т. д. с помощью инъекции гиалуронидазы. 54

Сравнение с другими методами лечения атрофических шрамов от угревой сыпи

Все методы лечения шрамов от угревой сыпи направлены не на излечение, а на то, чтобы сделать шрамы менее заметными. Среди хирургических процедур субцизия и микронидлинг являются наиболее популярными с хорошей эффективностью при атрофических рубцах от угревой сыпи, за исключением рубцов от ледоруба. Техника удара кулаком может быть использована для шрамов от ледоруба. 55 Абляционные лазеры, такие как CO 2 или эрбий-иттрий-алюминиевый гранат (Er: YAG), эффективны при атрофических шрамах от угревой сыпи.Абляционные фракционные лазеры также были исследованы и продемонстрировали улучшенный профиль риска. В случае глубоких шрамов необходима многократная обработка. В качестве альтернативы при легких рубцах от угревой сыпи можно использовать неабляционные лазеры. Лазерное лечение относительно дорого и имеет свои риски, такие как поствоспалительная гиперпигментация, особенно на этнической коже, и рубцевание. 56

Глубокие пилинги с трихлоруксусной кислотой отдельно или в сочетании с другими пилингами или микронидлингом могут уменьшить атрофические рубцы.В зависимости от глубины шрамов могут потребоваться повторные процедуры. Пилинг со 100% трихлоруксусной кислотой способен улучшить даже шрамы от ледоруба. 57

Были разработаны и другие методики, но клинические данные контролируемых исследований отсутствуют.

Заключение и перспективы

Кожные наполнители относятся к арсеналу средств для уменьшения шрамов от угревой сыпи. Их способность наращивать мягкие ткани является наиболее очевидным преимуществом. Переносимость, долговечность аугментации, побочные эффекты и профили рисков различаются между различными типами дермальных наполнителей.Перманентные наполнители могут иметь очень длительный эффект, но в случае нежелательных побочных эффектов может потребоваться полное удаление материала. Временные наполнители требуют повторных процедур, что увеличивает затраты. Было показано, что HAF со временем улучшают качество кожи. Полупостоянные наполнители кажутся хорошей альтернативой. Из соображений безопасности рекомендуются глубокие инъекции.

Когда следует рассмотреть применение кожных наполнителей? Кожные наполнители могут быть уместны при мягких атрофических рубцах роллингового или товарного типа.HAF может улучшить качество вышележащей кожи. Кожные наполнители можно использовать отдельно или в сочетании с другими процедурами, такими как субцизия, микронидлинг, абляционные или фракционные лазеры и пилинги. Хотя использование дермальных наполнителей широко распространено, опубликовано не так много контролируемых исследований по их использованию при шрамах от угревой сыпи. Большинство данных взяты из историй болезни и неконтролируемых исследований. Результат и продолжительность наращивания ткани зависят не только от типа филлера и техники инъекции, но и от типа рубца.Наилучшие результаты были получены для катящихся рубцов и вдавленных рубцов товарного вагона. Напротив, при рубцах от льда, гипертрофических рубцах или келоидных рубцах от акне инъекции дермальных филлеров не помогут. На практике кажется, что мультимодальный подход в лучшем случае оправдывает ожидания пациента. 55 , 58

Филлеры, которые могут модулировать внеклеточный матрикс для уменьшения образования рубцов, представляются наиболее интересными для будущих разработок целевого лечения. Основываясь на опыте аугментации мягких тканей средней зоны лица, целевая активация стволовых клеток белой жировой ткани может быть перспективной при использовании филлеров. 59 Исследования на животных свидетельствуют о том, что комбинация ГК и стволовых клеток приводит к лучшим и более стабильным результатам при наращивании тканей. 60 , 61 Это может стать шагом вперед в регенерации тканей, который может принести пользу пациентам со шрамами от угревой сыпи в будущем.

Вклад авторов

UW и AG задумали и разработали обзор, проанализировали данные, написали первый вариант рукописи, согласились с результатами и выводами рукописи, совместно разработали структуру и аргументы для статьи, а также внесли критические изменения и утвержденный окончательный вариант.Оба автора рассмотрели и одобрили окончательную версию рукописи для представления. Все авторы внесли свой вклад в анализ данных, составление проекта и критический пересмотр документа и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Этика

В качестве требования публикации авторы предоставили издателю подписанное подтверждение соблюдения юридических и этических обязательств, включая, помимо прочего, следующее: авторство и соавторство, конфликты интересов, неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность и (где применимо) ) защита объектов исследования человека и животных.

Авторы прочитали и подтвердили свое согласие с критериями авторства и конфликта интересов ICMJE. Авторы также подтвердили, что эта статья уникальна и не рассматривается и не публикуется в каком-либо другом издании, а также что у них есть разрешение от правообладателей на воспроизведение любых материалов, защищенных авторским правом.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.Dréno B. Последние данные об эпидемиологии акне. Энн Дерматол Венерол. 2010; 137 (Приложение 2): S49–S51. [PubMed] 2. Тан Дж. К., Бхейт К. Глобальный взгляд на эпидемиологию акне. Бр Дж Дерматол. 2015; 172 (Приложение 1): 3–12. [PubMed] 3. Пак С.И., Квон Х.Х., Мин С., Юн Дж.И., Со Д.Х. Эпидемиология и факторы риска акне у детей в Корее: перекрестное исследование на уровне сообщества. Клин Эксп Дерматол. 2015 25 мая; Электронная почта [PubMed] 4. Хольцманн Р., Шейкери К. Постподростковые прыщи у женщин.Skin Pharmacol Physiol. 2014; 27 (Приложение 1): 3–8. [PubMed] 5. Zouboulis CC, Bettoli V. Лечение тяжелых форм акне. Бр Дж Дерматол. 2015; 172 (Приложение 1): 27–36. [PubMed] 6. Гудман Г.Дж., барон Дж.А. Рубцы после акне — количественная глобальная система оценки рубцов. J Космет Дерматол. 2006; 5:48–52. [PubMed] 7. Качафейро Т.Х., Эскобар Г.Ф., Мальдонадо Г., Честари Т.Ф. Перевод на бразильский португальский язык и проверка «Количественной глобальной системы оценки рубцов после акне» An Bras Dermatol.2014;89(5):851–853. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 9. Сато Т., Курихара Х., Акимото Н., Ногучи Н., Сасацу М., Ито А. Увеличение экспрессии генов и продукции проматриксной металлопротеиназы 2 факторами, производными Propionibacterium acnes , в себоцитах хомяка и кожных фибробластах: возможный механизм рубцевания акне. Биол Фарм Бык. 2011;34(2):295–299. [PubMed] 10. Сато Т., Ширане Т., Ногучи Н., Сасацу М., Ито А. Новое противоугревое действие надифлоксацина и клиндамицина, которые ингибируют выработку кожного сала, простагландина Е (2) и проматриксной металлопротеиназы-2 в себоцитах хомяка.J Дерматол. 2012;39(9):774–780. [PubMed] 11. Холланд Д.Б., Джереми А.Х.Т., Робертс С.Г., Секеран Д.К., Лейтон А.М., Канлифф В.Дж. Воспаление при рубцевании угревой сыпи: сравнение реакции на поражения у пациентов, склонных и не склонных к образованию рубцов. Бр Дж Дерматол. 2004;150(1):72–81. [PubMed] 12. Дэвис EC, Каллендер В.Д. Обзор акне на этнической коже: патогенез, клинические проявления и стратегии лечения. J Clin Эстет Дерматол. 2010;3(4):24–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 13.Фабброчини Г., Аннунциата М.С., Д’Арко В. и др. Рубцы от угревой сыпи: патогенез, классификация и лечение. Дерматол Рес Практ. 2010;2010:893080. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 14. Янсен Т., Подда М. Терапия шрамов от угревой сыпи. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8 (Приложение 1): S81–S88. [PubMed] 15. Наст А., Дрено Б., Беттоли В. и др. Европейский дерматологический форум. Европейские рекомендации по лечению акне, основанные на фактических данных (S3). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 (Приложение 1): 1–29. [PubMed] 16.Ан К.С., Рао Б.К. Жизненные циклы и биологические конечные пути дермальных наполнителей. J Космет Дерматол. 2014;13(3):212–223. [PubMed] 17. Mercer SE, Kleinerman R, Goldenberg G, Emanuel PO. Гистопатологическая идентификация дермальных филлеров. J Препараты Дерматол. 2010;9(9):1072–1078. [PubMed] 18. Уоллина У., Голдман А. Кожные наполнители: факты и противоречия. Клин Дерматол. 2013;31(6):731–736. [PubMed] 19. Zielke H, Wölber L, Wiest L, Rzany B. Профили риска различных инъекционных наполнителей: результаты исследования безопасности инъекционных наполнителей (исследование IFS) Dermatol Surg.2007;34(1):1–10. [PubMed] 20. Коэн Дж.Л. Понимание, предотвращение и лечение осложнений кожных наполнителей. Дерматол Хирург. 2008; 34 (Приложение 1): S92–S99. [PubMed] 21. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М. и соавт. Рекомендации ASDS по уходу Американского общества дерматологической хирургии: инъекционные наполнители. Дерматол Хирург. 2008; 34 (Приложение 1): S115–S148. [PubMed] 22. De Boulle K, Heydenrych I. Факторы пациента, влияющие на осложнения кожных наполнителей: профилактика, оценка и лечение.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 205–214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 23. Барнетт Дж.Г., Барнетт К.Р. Лечение шрамов от угревой сыпи инъекциями жидкого силикона: 30-летняя перспектива. Дерматол Хирург. 2005; 31 (11 пт. 2): 1542–1549. [PubMed] 24. Fulton J, Caperton C. Оптимальный наполнитель: немедленные и долгосрочные результаты с эмульгированным силиконом (1000 сантистоксов) с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой. J Препараты Дерматол. 2012;11(11):1336–1341. [PubMed] 26. Ли Дж. Х., Чой Х. Дж.Редкое осложнение инъекции силиконовой жидкости в виде множественной кальцификации и дефекта кожи на обеих ногах: клинический случай. Int J Низкие экстремальные раны. 2015;14(1):95–97. [PubMed] 27. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Острая почечная недостаточность, связанная с инъекциями косметических наполнителей мягких тканей – Северная Каролина, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(17):453–456. [PubMed] 29. Чой ХЖ. Псевдокиста шеи после аугментации лица инъекцией жидкого силикона.J Craniofac Surg. 2014;25(5):e474–e475. [PubMed] 30. Lemperle G, Ott H, Charrier U, Hecker J, Lemperle M. Микросферы PMMA для внутрикожной имплантации: Часть I. Исследования на животных. Энн Пласт Сург. 1991;26(1):57–63. [PubMed] 31. Багал А., Дахия Р., Цай В., Адамсон П.А. Клинический опыт применения полиметилметакрилатных микросфер (Artecoll) для увеличения мягких тканей: ретроспективный обзор. Arch Facial Plast Surg. 2007;9(4):275–280. [PubMed] 32. Карвалью Коста IM, Саларо CP, Коста MC.Лицевой имплантат из полиметилметакрилата: успешный личный опыт в Бразилии более 9 лет. Дерматол Хирург. 2009;35(8):1221–1227. [PubMed] 33. Эпштейн Р.Э., Спенсер Дж.М. Коррекция атрофических рубцов артефиллом: открытое пилотное исследование. J Препараты Дерматол. 2010;9(9):1062–1064. [PubMed] 34. Карник Дж., Бауманн Л., Брюс С. и др. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое контролируемое исследование суспендированных полиметилметакрилатных микросфер для коррекции атрофических рубцов от угревой сыпи на лице.J Am Acad Дерматол. 2014;71(1):77–83. [PubMed] 37. фон Бюлов С., фон Хаймбург Д., Паллуа Н. Эффективность и безопасность полиакриламидного гидрогеля для увеличения мягких тканей лица. Plast Reconstr Surg. 2005;116(4):1137–1146. [PubMed] 38. Калантар-Хормози А., Мозафари Н., Расти М. Побочные эффекты после использования полиакриламидного геля в качестве наполнителя мягких тканей лица. Эстет Сург Дж. 2008; 28 (2): 139–142. [PubMed] 39. Beer K. Одноцентровое открытое исследование использования инъекционной поли-l-молочной кислоты для лечения умеренных и тяжелых рубцов от акне или ветряной оспы.Дерматол Хирург. 2007; 33 (Приложение 2): S159–S167. [PubMed] 40. Sadove R. Поли-l-молочная кислота для инъекций: новый моделирующий агент для лечения атрофии кожного жира после тяжелой формы акне. Эстетик Пласт Хирург. 2009;33(1):113–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Sapra S, Stewart JA, Mraud K, Schupp R. Канадское исследование использования дермального имплантата из поли-l-молочной кислоты для лечения рубцов после угревой сыпи. Дерматол Хирург. 2015;41(5):587–594. [PubMed] 43.Goldberg DJ, Amin S, Hussain M. Коррекция шрамов от угревой сыпи с использованием гидроксилапатита кальция в геле на основе носителя. J Космет Лазер Ther. 2006;8(3):134–136. [PubMed] 44. Трейси П. Лечение шрамов от угревой сыпи препаратом Radiesse. Лондон: Эстетическая медицина; 2008. 45. Элсон мл. Клиническая оценка имплантата Zyplast: многолетний опыт коррекции контуров мягких тканей. J Am Acad Дерматол. 1988; 18 (4 п. 1): 707–713. [PubMed] 46. Варнавидес К.К., Форстер Р.А., Канлифф В.Дж.Роль бычьего коллагена в лечении шрамов от угревой сыпи. Бр Дж Дерматол. 1987; 116(2):199–206. [PubMed] 47. Sage RJ, Lopiccolo MC, Liu A, Mahmoud BH, Tierney EP, Kouba DJ. Подкожный разрез по сравнению с наполнителем из свиного коллагена природного происхождения для шрамов от угревой сыпи: рандомизированное сравнение лица с разрезом. Дерматол Хирург. 2011;37(4):426–431. [PubMed] 48. Смит КК. Лечение шрамов от угревой сыпи с помощью Dermicol-P35. Aestet Surg J. 2009; 29 (3 Suppl): S16–S18. [PubMed] 49. Уоллина У, Голдман А.Кожные наполнители с гиалуроновой кислотой: безопасность и эффективность для лечения морщин, старения кожи, коррекции фигуры и заболеваний. Clin Med Rev Ther. 2011;3:107–121. 50. Тюрлье В., Делалло А., Касас С. и др. Связь между выработкой коллагена и механическим растяжением внеклеточного матрикса дермы: эффект in vivo наполнителя с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Дерматол Sci. 2013;69(3):187–194. [PubMed] 51. Хассон А., Ромеро В.А.Лечение атрофических рубцов на лице с помощью Esthélis, филлеров на основе гиалуроновой кислоты с полиплотным когезионным матриксом (CPM) J Drugs Dermatol. 2010;9(12):1507–1509. [PubMed] 52. Халахми С., Бен Амитай Д., Лапидот М. Лечение шрамов от угревой сыпи гиалуроновой кислотой: улучшенный подход. J Препараты Дерматол. 2013;12(7):e121–e123. [PubMed] 53. Патель Т., Тевет О. Эффективное лечение шрамов от угревой сыпи с помощью пневматической инъекции гиалуроновой кислоты. J Препараты Дерматол. 2015;14(1):74–76. [PubMed] 54.Rzany B, Becker-Wegerich P, Bachmann F, Erdmann R, Wollina U. Гиалуронидаза в коррекции филлерами на основе гиалуроновой кислоты: обзор и рекомендации по применению. J Космет Дерматол. 2009;8(4):317–323. [PubMed] 56. Собанко Ю.Ф., Альстер Т.С. Лечение рубцов после угревой сыпи, часть I: сравнительный обзор лазерных хирургических подходов. Am J Clin Дерматол. 2012;13(5):319–330. [PubMed] 59. Уоллина У. Омоложение средней зоны лица филлерами на основе гиалуроновой кислоты и подкожно-жировой клетчаткой – новая концепция.Мед Гипотезы. 2015;84(4):327–330. [PubMed] 60. Nowacki M, Pietkun K, Pokrywczyńska M, et al. Наполняющие эффекты, стойкость и безопасность дермальных наполнителей, составленных из стволовых клеток, на животных моделях. Эстет Сург Дж. 2014; 34 (8): 1261–1269. [PubMed] 61. Хуан С.Х., Линь Ю.Н., Ли С.С. и др. Формирование новой жировой ткани стволовыми клетками, полученными из жировой ткани человека, с гелем гиалуроновой кислоты у мышей с иммунодефицитом. Int J Med Sci. 2015;12(2):154–162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

аккомпаниаторов для фортепиано — самый простой способ найти аккомпаниатора

Компания Piano Accompanists поздравляет всех наших уважаемых участников с Новым годом! Это был фантастический год для аккомпаниаторов-пианистов.com, и мы продолжили превращать веб-сайт в ключевой ресурс для концертмейстеров. Спасибо всем участникам за вашу тяжелую работу и поддержку.

Для всех тех фантастических концертмейстеров, которые еще не являются членами PianoAccompanists.com, почему бы не зарегистрироваться и не присоединиться сегодня? Присоединиться к нам можно на 100% бесплатно, хотя мы предлагаем премиум-услуги для наших участников, которые мы очень рекомендуем. Наши годовые цены на членство указаны ниже — одно выступление во много раз окупает стоимость членства, поэтому действительно стоит зарегистрироваться, если вы еще не являетесь профессиональным участником.

Наши сборы остаются неизменными (с поправкой только на колебания валютных курсов) и представляют собой непревзойденную стоимость.

Профессиональные членские взносы 2021

Великобритания: 19,95 фунтов стерлингов

США: $27,95

Канада: $34,95

Австралия: $34,75

Европа: 22,95 евро

Новая Зеландия: $41,95

Сингапур: $36,00

Некоторые особые преимущества для профессиональных участников:

Приоритетный список в верхней части результатов поиска

SMS оповещения о вашем концерте

Аудио, видео, биография и фотографии в вашем профиле

Много, многое другое!

Я ищу двух профессиональных пианистов для исполнения классического произведения для двух фортепиано «Рахманиана» композитора Якоба Вайнберга (1879-1956).Это дань памяти Рахманинову.

Ищу двух пианистов, которые могут занять одну студию с двумя пианино, будь то на Манхэттене или где-либо еще в мире, и играть на нем, и это будет записано на видео и размещено на YouTube. Каждый из вас получит гонорар в размере 750 долларов. Я знаю, что это большая практика. Аудио будет выпущено в виде альбома CD Baby. Вайнберг был плодовитым композитором и пианистом, получившим образование в России, написавшим более 135 произведений. «Джейкоб Вайнберг, музыкальный пионер» — биография великого Джейкоба Вайнберга, доступная на YouTube.

Я продюсер работ JW и живу на Манхэттене.

Подробнее

Radiesse совместно с Обществом пластических хирургов Флориды

Если вы недовольны морщинами и дряблостью кожи вокруг рта и подбородка, рассмотрите возможность инъекционного лечения Radiesse®. Radiesse® доказал свою эффективность в лечении этих признаков старения. Этот популярный дермальный наполнитель доступен во многих отделениях пластической хирургии и медицинских спа.

Что такое Radiesse®?

Radiesse® — это кожный наполнитель, состоящий из быстродействующих мощных ингредиентов природного происхождения и не вызывающих аллергии.Radiesse® доказал свою эффективность в устранении неприглядных морщин вокруг рта и подбородка и может помочь стимулировать выработку коллагена в вашей коже.

Преимущества Radiesse®

Radiesse® содержит синтетическую формулу гидроксиапатита кальция и может использоваться людьми с самыми разными типами и оттенками кожи. С возрастом наша кожа вырабатывает меньше коллагена и теряет эластичность. Это может вызвать морщины, дряблость кожи и морщины вокруг щек. Radiesse® также может помочь уменьшить появление морщин марионетки, морщин улыбки и умеренных морщин в нижней части лица.

Подходит ли мне Radiesse®?

Мужчины и женщины, страдающие аллергией на другие дермальные наполнители, считают Radiesse® прекрасным решением, которое не вызывает дискомфорта или раздражения. Идеальные кандидаты, как правило, в возрасте от 35 до 60 лет, с реалистичными ожиданиями и хорошим общим состоянием здоровья.

Процедура Radiesse®

Процедуры

Radiesse® часто бывают быстрыми, легкими и практически безболезненными. Гель вводится непосредственно под кожу в нужные зоны.Для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько инъекций. После завершения лечения пациенты часто могут сразу же вернуться к своему обычному дню. Следует избегать некоторых видов деятельности, при этом могут появиться покраснение и отек, но они исчезнут через несколько дней.

Сколько стоит Radiesse®?

Стоимость

Radiesse® будет различаться для каждого пациента, поэтому важно подробно обсудить с сертифицированным врачом, чтобы узнать больше о стоимости Radiesse®.

Что мне делать дальше?

Если вы хотите узнать больше о Radiesse® или других дермальных филлерах, найдите опытного врача в вашем районе или свяжитесь с Обществом пластических хирургов Флориды.

Кожные наполнители Radiesse® обеспечивают мужчинам и женщинам замечательные результаты без аллергии. Если вы хотите сделать инъекции Radiesse®, запишитесь на прием к сертифицированному пластическому хирургу.

Shiseido Cosmetics — Обзор Shiseido Cosmetics

Если вы не слышали о косметике Shiseido, то, должно быть, последние несколько лет вы жили под скалой.Косметика Shiseido постоянно получает награды от ведущих инсайдеров отрасли, таких как Men’s Health, Self Magazine, Town and Country, InStyle, Golf for Women, CEW, Redbook, Allure, Seventeen, More Magazine, Child’s, Shape, Brides и других. Чтобы так много редакторов и читателей выступили в поддержку одной косметической компании, они должны что-то делать правильно. Косметика Shiseido предлагает непревзойденную косметику и средства по уходу за кожей по отличной цене. Хотя они определенно дороже, чем их аналоги в аптеках, упаковка идеальна, а продукты на вес золота.

Никогда нельзя тратить слишком много времени и денег на то, чтобы хорошо выглядеть, как говорила моя мама. Как и носить белое после Дня труда, существуют правила и тенденции в отношении макияжа, о которых многие люди не знают. К счастью для тех, кто не в курсе, косметика Shiseido сделает всю домашнюю работу за вас. Например, большой тренд следующего сезона — насыщенные цвета, создающие драматичный образ. Тем не менее, вы не хотите выглядеть клоуном, когда выходите из дома. Если у вас есть вопросы о том, как наносить макияж, чтобы получить желаемый вид, вы можете посетить веб-сайт Shiseido и получить инструкции.

Косметика Shiseido — единственный бренд, которым я буду пользоваться. Я пробовал несколько других брендов, которые дешевле, дороже и сопоставимы по цене. Ни одна другая компания не превзошла мои ожидания так, как Shiseido, и в результате я на 100% лояльна к бренду. Мои друзья постоянно делают мне комплименты по поводу макияжа, меня даже останавливали на улице и спрашивали, где я взяла тени для век. Хотя я хотел бы взять на себя все заслуги, я должен признать, что большая их часть принадлежит Shiseido.

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.