Пятница , Ноябрь 15 2019
Главная / Разное / Диспансеризация этапы – Этапы диспансеризации

Диспансеризация этапы – Этапы диспансеризации

Этапы диспансеризации

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены, кабинет (отделение) медицинской профилактики.

Диспансеризация проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации

1. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

  1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:

    a) Анкетирование

    б) Расчет на основании антропометрии

    в) Измерение артериального давления

    г) Исследование уровня общего холестерина в крови

    д) Определение уровня глюкозы в крови натощак

    е) Определение относительного сердечно-сосудистого

    ж) Флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года (18, 24, 30, 36 лет)

    з) Электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра (36, 39 лет)

  2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

    Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (методом Папаниколау)

  3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом
  4. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

2. Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:

  1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:

    a) Анкетирование

    б) Расчет на основании антропометрии

    в) Измерение артериального давления

    г) Исследование уровня общего холестерина в крови

    д) Определение уровня глюкозы в крови натощак

    е) Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

    ж) Флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)

    з) Электрокардиографию в покое

    и) Измерение внутриглазного давления

  2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

    a) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (методом Папаниколау) 1 раз в 3 года (42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 лет)

    б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)

    в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови

    г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)

    д) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

  3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
  4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)
  5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

3. Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:

  1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:

    a) Анкетирование

    б) Расчет на основании антропометрии

    в) Измерение артериального давления

    г) Исследование уровня общего холестерина в крови

    д) Определение уровня глюкозы в крови

    е) Флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года (66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98 лет)

    ж) Электрокардиографию в покое

    з) Измерение внутриглазного давления

  2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

    a) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (66, 68, 70, 72, 74 лет)

    б) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 лет — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом

  3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
  4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)
  5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

II этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

  1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом при наличии показаний;
  2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий при наличии показаний;
  3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом при наличии показаний;
  4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом при наличии показаний;
  5. колоноскопию по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
  6. эзофагогастродуоденоскопию при наличии показаний;
  7. рентгенография легких, компьютерная томография легких при наличии показаний;
  8. спирометрию при наличии показаний;
  9. осмотр (консультацию) врачом акушером-гинекологом при наличии показаний;
  10. осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом при наличии показаний;
  11. осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом при наличии показаний;
  12. проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья;
  13. прием врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации.

Итоги ДОГВН

По результатам профилактического осмотра и диспансеризации определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения гражданина:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

IIIа группа здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

IIIб группа здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Контроль

Контроль за организацией проведения ДОГВН в медицинской организации осуществляет департамент здравоохранения Воронежской области, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.

zdrav36.ru

Этапы диспансеризации:

Первый
этап.

Планирование работы по диспансеризации
населения: проведение переписи населения
на участке, выделение списка лиц
подлежащих активному динамическому
наблюдению в условиях лечебного
учреждения, определение очередности
приглашения на медицинские осмотры и
индивидуальной программы обследования.
Второй
этап
.
Активное приглашение на медицинские
осмотры всех пациентов подлежащих
диспансеризации. Обследование по
обращаемости и во время профилактических
осмотров. Проведение лечебно-диагностических
мероприятий, оценка состояния здоровья,
определение группы здоровья для каждого
осмотренного пациента. Третий
этап
.
Активное приглашение на прием больных,
находящихся под диспансерным наблюдением,
проведение лечебно-оздоровительных и
реабилитационных мероприятий. Оценка
качества проведения диспансеризации.

Основной
формой проведения активного наблюдения
за здоровьем населения являются
медицинские осмотры, которые подразделяются
на предварительные, периодические и
целевые медицинские осмотры. Предварительные
медицинские осмотры

проводятся при поступлении на работу
или учебу с целью определения соответствия
состояния здоровья требованиям профессии
или обучения. Периодические
медицинские осмотры

проводятся для декретированных групп
населения, связанных общими физиологическими
признаками или условиями труда (дети,
подростки, работники учреждений
общественного питания, детских учреждений,
службы быта и т.д.). Проводятся регулярно
через определенные промежутки времени
с целью оценки состояния здоровья и
выявления ранних признаков заболеваний.
Целевые медицинские осмотры

проводятся для раннего выявления
социально значимых заболеваний:
туберкулеза, злокачественных
новообразований, болезней системы
кровообращения, нарушения осанки,
плоскостопия и т.д.

По состоянию
здоровья все осмотренные жители
разделяются на три группы диспансерного
наблюдения.

I
группа
практически
здоровые.
К
этой группе
относятся
лица, не имеющие хронических заболеваний
и полностью трудоспособные. В этой
группе могут редко встречаться острые
заболевания, однако протекают они не
длительно и не приводят к нарушению
функций отдельных органов и систем, при
обследовании не находят отклонений от
установленных границ нормы.

II
группа
группа
риска.
К
этой группе относятся лица, у которых
отсутствует какая-либо хроническая
патология, но имеются функциональные
отклонения, снижение иммунологической
резистентности, частые острые заболевания,
а также факторы риска производственного,
бытового и генетического характера.

III
группа
больные
хроническими заболеваниями.

Подразделяются на лиц с компенсированным
течением заболевания, редкими и
непродолжительными потерями
трудоспособности; с субкомпенсированным
течением заболевания, частыми обострениями
и продолжительными потерями
трудоспособности; с декомпенсированным
течением, устойчивыми патологическими
изменениями, ведущими к стойкой утрате
трудоспособности.

В первой группе —
активное динамическое наблюдение за
состоянием здоровья здоровых, как
правило, проводится один раз в год, но
может строиться в зависимости от пола,
возраста и физиологического состояния
пациента. Обследование должно быть
направлено на определение функционального
состояния отдельных систем и органов,
в первую очередь сердечно-сосудистой,
дыхательной, эндокринной, пищеварения,
центральной и периферической нервной
системы, степени адаптации организма,
выявления резервов.

При обследовании
лиц из группы риска наряду с
вышеперечисленными методами должны
определяться реакции функциональных
систем организма на динамическую
нагрузку, а также оцениваться
трудоспособность. Частота наблюдения
за этой группой диспансерного наблюдения
увеличивается до двух раз в год.

В
группе хронически больных должно
проводиться целенаправленное обследование,
включающее все современные методы
лабораторных, функционально-диагностических,
рентгенологических, радиоизотопных,
эндоскопических и других исследований.
Частота
и длительность наблюдения за пациентами,
имеющими хронические заболевания,
зависит от течения заболевания, его
формы и стадии. Так, частота диспансерного
наблюдения за больными ревматизмом,
ишемической болезнью сердца, язвенной
болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки составляет четыре раза в год.
Планирование активных осмотров для
третьей группы диспансерного наблюдения
должно строиться так, чтобы предупредить
сезонные обострения хронических
заболеваний.

Успешное проведение
диспансеризации во многом зависит от
четкого оформления и ведения медицинской
документации. Основным документом,
содержащим все сведения по диспансеризации,
является «Медицинская карта амбулаторного
больного» (ф.025/у), «История развития
ребенка» (ф.112/у), «Карта учета
диспансеризации» (ф.131/у) и «Контрольная
карта диспансерного наблюдения»
(ф.030/у).

studfiles.net

Этапы диспансеризации

Каждый человек, желающий пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать. Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации

1. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:

a) Анкетирование
б) Расчет на основании антропометрии
в) Измерение артериального давления
г) Исследование уровня общего холестерина в крови
д) Определение уровня глюкозы в крови натощак
е) Определение относительного сердечно-сосудистого
ж) Флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года (18, 24, 30, 36 лет)
з) Электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра (36, 39 лет)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом

4. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

2. Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:

1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:

a) Анкетирование
б) Расчет на основании антропометрии
в) Измерение артериального давления
г) Исследование уровня общего холестерина в крови
д) Определение уровня глюкозы в крови натощак
е) Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
ж) Флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)
з) Электрокардиографию в покое
и) Измерение внутриглазного давления

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

a) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (методом Папаниколау) 1 раз в 3 года (42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 лет)
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года (40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет)
д) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

3. Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:

1. Проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:

a) Анкетирование
б) Расчет на основании антропометрии
в) Измерение артериального давления
г) Исследование уровня общего холестерина в крови
д) Определение уровня глюкозы в крови
е) Флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года (66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98 лет)
ж) Электрокардиографию в покое
з) Измерение внутриглазного давления

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

a) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (66, 68, 70, 72, 74 лет)
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 лет — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом

3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

II этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом при наличии показаний;
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий при наличии показаний;
3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом при наличии показаний;
4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом при наличии показаний;
5. колоноскопию по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
6. эзофагогастродуоденоскопию при наличии показаний;
7. рентгенография легких, компьютерная томография легких при наличии показаний;
8. спирометрию при наличии показаний;
9. осмотр (консультацию) врачом акушером-гинекологом при наличии показаний;
10. осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом при наличии показаний;
11. осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом при наличии показаний;
12. проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья;
13. прием врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации.

Итоги

По результатам профилактического осмотра и диспансеризации определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения гражданина:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

IIIа группа здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

IIIб группа здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

 

Диспансеризация дает возможность каждому пациенту регулярно контролировать четыре показателя:

• артериальное давление (в норме — не более 130/85 мм рт. ст.)

При нормальном состоянии АД не будет превышать 130 ед. Однако эти цифры считаются нормой только для здорового и молодого организма. С возрастом, давление будет повышаться и после 50 лет, нормой будет считаться уже 140-150 ед. В медицине такое давление называется систолическим.

При любых отклонениях от нормы, необходимо обратиться к врачу для выявления причины, и заняться лечением организма, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

• глюкозу крови (в норме — не более 5,5 ммол/л натощак)

• уровень холестерина (в норме — не более 5,5 ммол/л)

• индекс массы тела (ИМТ) — позволяет оценить степень риска развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, артериальной гипертензии, измеряется по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) : рост (в метрах)

Совокупность артериальной гипертензии, ожирения, повышенного уровня холестерина и сахара в крови означает наличие у человека метаболического синдрома.
Врачи называют этот синдром образно и хлестко: «смертельный квартет», имея в виду, что он резко повышает риск развития сердечных заболеваний и смертности от инфаркта и инсульта.

Индекс массы тела и связанный с ним риск для здоровья







               Вес тела                       ИМТ           Риск для здоровья
     Дефицит массы тела        Менее 18,5       Отсутствует
    Норма       18,5 — 24,9       Отсутствует
    Избыток массы тела       25,0 — 29,9       Повышенный
    Ожирение       30,0 — 34,9
      35,0 — 39,9
      Высокий
      Очень высокий
Резко выраженное ожирение       Более 40      Чрезвычайно высокий

 

Анкеты I этапа диспансеризации 

kerchbolnica1.ru

Диспансеризация населения. Этапы ее проведения.

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 27Следующая ⇒

Диспансеризация — комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:

 

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

 

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Основная цель диспансеризации состоит в сохранении и укреплении здоровья населения, увеличении продолжительности жизни людей и повышении производительности труда работающих путем систематического наблюдения за состоянием их здоровья, изучения и оздоровления условий труда и быта, широкого проведения комплекса социально-экономических, санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий.


Основными задачами диспансеризации населения являются:

1. Определение состояния здоровья каждого индивида ежегодным осмотром и оценка здоровья с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей;

2. Дифференцированное активное динамическое наблюдение за здоровыми; лицами, имеющими факторы риска, и за больными; постепенный переход от наблюдения за отдельными лицами к посемейному наблюдению;

3. Выявление и устранение причин, вызывающих заболевания; содействие устранению вредных привычек и обеспечение здорового образа жизни;

4. Своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

5. Повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкого участия врачей различных специальностей, внедрения новых организационных форм, дальнейшего технического обеспечения и использования ЭВМ.

Диспансеризация заняла ведущее место в работе поликлиник, амбулаторий, МСЧ, женских консультаций и врачей различных специальностей, в первую очередь врачей общей практики, территориальных и цеховых врачебных участков.

 

Для эффективного и качественного проведения диспансеризации необходимо:

— активное выявление больных в ранних стадиях заболевания;
— систематическое наблюдение за их состоянием здоровья;
— своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий для скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности;
— изучение внешней среды, производственных и бытовых условий и проведение мероприятий по их улучшению;
— систематическое повышение квалификации врачей, как по основной специальности, так и по вопросам гигиены труда, профзаболеваний, экспертизе временной нетрудоспособности;
— участие в диспансеризации администрации предприятий, профсоюзных и других общественных организаций.



Диспансеризации подлежат:

1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающихся в образовательных организациях.

 

Среди всего населения, подлежащего диспансерному наблюдению, в первую очередь под наблюдение должны быть взяты рабочие ведущих отраслей промышленности и профессий с вредными и тяжелыми условиями труда; учащиеся, работающие подростки независимо от характера производства и отраслей промышленности; инвалиды и ветераны Отечественной войны; женщины детородного возраста; больные по основным группам заболеваний, определяющих уровень временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения; лица с повышенным риском заболевания: с повышенным артериальным давлением, с предопухолевыми заболеваниями, преддиабетом и другими состояниями, кроме того, злоупотребляющие алкоголем, с избыточным питанием, ведущие малоподвижный образ жизни.

В диспансеризации всего населения должна участвовать вся сеть амбулаторно-поликлинических учреждений с широким привлечением медицинских работников больниц, высококвалифицированных специалистов медицинских вузов, НИИ и др. Особое внимание при этом должно уделяться расширению медицинских программ раннего выявления различных заболеваний. Задачи органов здравоохранения в вопросах диспансеризации заключаются в упорядочении работы врачей со здоровыми людьми. Каждый человек должен находиться под диспансерным наблюдением одного лечебно-профилактического учреждения, у одного врача при полном удовлетворении потребности в диагностической, консультативной и лечебной помощи врачей других специальностей. При множественной хронической патологии приоритет определяется в соответствии с международной классификацией болезней и группой диспансерного наблюдения. Это обеспечивает индивидуальный подход, повышает ответственность врача за качество и эффективность проводимых мероприятий, устраняет дублирование в обследовании, наблюдении, уменьшает число необоснованных и неэффективных

 

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста. посещений лечебно-профилактических учреждении.

 

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации.

Учреждения по степени участия их в диспансеризации населения различаются по следующим уровням:

I уровень — амбулаторно-поликлинические учреждения, обслуживающие население по производственному или территориальному принципу: ФАП, врачебные амбулатории, здравпункты, МСЧ, территориальные поликлиники, женские консультации. На этом уровне необходимы автоматизация диагностического процесса; сбор данных анамнеза, анализ ЭКГ и ФКГ, лабораторно-диагностических исследований, проведение функциональных и психофизиологических тестов; решение административно — организационных задач.

II уровень — специализированные диспансеры, стационары больниц, консультативно-диагностические центры. На данном уровне наряду с задачами общего скрининга предусмотрено углубленное обследование кардиологического, онкологического, пульмонологического офтальмологического, психоневрологического и других профилей.

III уровень — областные и республиканские больницы, специализированные центры клиники медицинских и научно-исследовательских институтов. Технология ориентирована на использование всех современных и перспективных методов диагностики и лечения, создание проблемно ориентированных баз и банков данных для больных соответствующего профиля, а также отдельных регионов страны.

Этапы диспансеризации:

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации.

 

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.





Читайте также:

lektsia.com

Диспансеризация взрослого населения: что в нее входит, какие врачи, анализы и обследования, порядок проведения, 1 и 2 этапы диспансеризации

Диспансеризация — метод профмероприятий, проводимых определенным группам лиц (гражданам), включающий в себя осмотры врачебным персоналом, проведение ряда обследований, бесед (анкетирования), целью которых является максимальный охват населения для выявления рисков наиболее значимых болезней неинфекционного генеза.

Взрослое население должно проходить диспансеризацию (на добровольной основе) на основании приказа МЗ РФ от 2015 года и осуществляется силами первичного медико-санитарного звена. Диспансеризация проводится преимущественно по территориальному принципу.

Какие цели ставятся при диспансеризации:

  • Выявление рисков развития и наличия заболеваний у граждан, приводящих к появлению инвалидизирующих осложнений и являющихся непосредственной причиной преждевременной смерти.
  • По результатам обследования — выделение групп населения (состояния здоровья), в отношении которых необходимо проводить профилактические, при необходимости, лечебные или реабилитационно-оздоровительные меры.
  • Итогом диспансеризации также является профконсультирование граждан (краткое или углублённое с индивидуальным уклоном). В некоторых случаях предусмотрено групповое консультирование или специальное обучение в рамках школы пациента.

В заключение всех этапов диспансеризации при выявлении лиц, имеющих заболевания хронического характера (или/и осложнений), они берутся на учёт соответствующими специалистами.

Порядок проведения диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация подразумевает двухэтапный последовательный принцип. На первом этапе, имеющем скрининговый характер, выявляются симптомы и факторы риска развития хронических болезней неинфекционного генеза, присутствие признаков потребления наркотиков (психотропных) средств, злоупотребление алкоголем. Кроме исследований применяется анкетирование граждан.

По итогам данного этапа определяются показания к проведению необходимых дополнительных диагностических мер для уточнения диагноза на следующем (втором) этапе диспансеризации. Вторым этапом называют мероприятия, проводимые с целью уточнения состояния гражданина и осуществления профилактического консультирования углубленного характера.

Одним из основополагающих моментов в проведении диспансеризации является определение рисков — (суммарного относительного) для лиц от 21 до 39 лет и абсолютного (суммарного сердечно-сосудистого) риска, если возраст гражданина составляет 40-65 лет.

Для подсчета данных рисков смерти используется так называемая шкала SCORE. Данная шкала учитывает градацию по возрасту, полу (у мужчин и женщин разные риски), уровню системного АД, цифрам холестерина плазмы, присутствие фактора риска — курения.

Начало проведения исследований в рамках диспансеризации — год, когда обследуемому исполняется 21 год. В последующем диспансеризация осуществляется через три года, в течение всей последующей жизни гражданина.

После проведения всех необходимых этапов в рамках диспансеризации выделяются группы (состояния здоровья и диспансерного наблюдения), назначается необходимое лечение, по показаниям предпринимаются дополнительные диагностические шаги, в том числе выходящие за рамки объёма диспансеризации. Это проводится, если по результатам диспансеризации выявлена необходимость в получении специализированной (или даже высокотехнологичной) помощи и санкурлечения.

Краткое профконсультирование, проводимое на начальном этапе состоит из рекомендаций ЗОЖ, исключения табакокурения и уменьшения потребления алкогольсодержащих напитков, правильного питания и оптимальной физической активности.

Также с больным в случае выявления в него в процессе диспансеризации риска заболеваний неинфекционного генеза, особенно с вероятностью тяжелых осложнений, проводится беседа по правилам поведения в случае их развития (принципы доврачебной помощи, вызов скорой помощи).

При проведении диспансеризации гражданина информируют, что он может пройти добровольное, бесплатное и, в том числе, анонимное исследование на ВИЧ (с указанием адресов лабораторий).

Обязательно перед началом диспансеризации для её большей эффективности проводится инструктаж (объясняется порядок, очерёдность прохождения, её объём).

1 этап диспансеризации: какие врачи, анализы и обследования? 

На первом этапе проводится заполнение специальной анкеты (анкетирование) — выявление имеющихся жалоб, наследственной предрасположенности, наличие вредных привычек, выясняется характер двигательной активности обследуемого. Также при диспансеризации проводятся взвешивание, определение роста, АД, внутриглазного давления, диагностики гликемии и содержания ОХ (общего холестерина), флюорографическое исследование.

Кроме этого, на первом этапе рассчитывают сердечно-сосудистые риски (относительный и абсолютный), проводится исследование работы сердца (ЭКГ). Пациентам женского пола (21-69 лет) берётся мазок и осуществляется гинекологический осмотр. Обязательно в рамках диспансеризации проводится ОАК.

Диспансеризация (на первом этапе) должна включать в себя такие обязательные исследования, как ОАМ (мочи), кала на скрытую кровь (для раннего выявления опухолевых процессов желудка и кишечника). Исследование кала должно включать в себя предварительную подготовку (соблюдение диеты).

С периодичностью раз в 6 лет в стандарт входит проведение развёрнутого и биохимического анализа (после 39 лет) крови. Это исследование при диспансеризации включает в себя определение следующих показателей — общего билирубина, креатинина, печеночных ферментов.

Также с периодичность один раз в 6 лет (после 39 лет) проводится ультразвуковое сканирование (УЗИ). У женщин данная диагностика включает исследование матки (и придатков), почек и поджелудочной железы. У обследуемых мужского пола — предстательной, поджелудочной желёз, почек. УЗИ аорты (выявление аневризмы брюшной локализации) выполняется у мужчин (69, 75 лет), отмечающих в анамнезе курение.

На первом этапе женщинам, возраст которых превышает 39 лет и до 69 лет включительно, диспансеризация включает проведения рентген-исследования молочных (маммография) желёз.

Для уточнения заболевания или состояния гражданина проводится дополнительное дообследование, не входящее в 1 этап, оно проводится на втором (заключительном) этапе диспансеризации. Этот этап также включает в себя углубленное профконсультирование (профилактическое).

2 этап — что в него входит:

На втором этапе, при наличии показаний, определённых на предшествующем этапе диспансеризации, проводится дуплексное исследование (сканирование) брахицефальных сосудов (БЦА). Данное исследование назначается гражданам, перенесшим острый инсульт или указавшим симптомы, похожие на ОНМК, выявленные путём анкетирования. Также показанием для сканирования БЦА на данном этапе диспансеризации является наличие у человека не менее чем 3 факторов (ожирение или избыток веса, гипертензия, нарушение спектра жиров крови и холестерина).

При выявлении у анкетируемого на первом этапе диспансеризации жалоб со стороны ЖКТ, возможно указывающих на риск развития или наличие онкологического заболевания пищеварительного тракта, или при наличии неблагоприятного наследственного анамнеза, даже при отсутствии жалоб, обязательно проводится ЭФГДС (эндоскопическое исследование желудка, ДПК, пищевода).

Осмотр неврологом на втором этапе назначается, если на начальном этапе диспансеризации у больного выявлены анамнестические сведения о перенесенном ОНМК, признаки нарушения двигательной (чувствительной) активности (у больных, не находящихся на учёте у невролога). Также показанием для направления к неврологу на втором этапе может явиться когнитивный дефицит, подозрение на депрессивные отклонения и нарушение функций (двигательных и чувствительных) у граждан старше 75 лет.

Уролог или хирург осматривает мужчин от 42 до 69 лет в рамках диспансеризации на 2 этапе, а также при наличии жалоб в любом возрасте на нарушении мочеиспускания и со стороны мочеполовой системы, данных УЗИ простаты, подозрении на онкопроцесс в предстательной железе и при неблагоприятном семейном анамнезе (случаи рака мочеполовой системы у кровных родственников).

Мужчинам по показаниям и при подозрении на злокачественное новообразование простаты (данные жалоб, анкетирования, осмотра, ультразвукового сканирования) в рамках 2 этапа диспансеризации назначается анализ на ПСА.

Врач-хирург (колопроктолог) осматривает граждан, направленных на 2 этап диспансеризации в случае обнаружения у пациента положительного теста при исследовании кала на скрытую кровь либо, если по данным анкетирования у лиц старше 45 лет была выявленная неблагоприятная наследственность по раку толстой или других кишок или семейным случаям полипоза кишечника. По направлению хирурга (колопроктолога) при необходимости, при подозрении на рак колоректальной области, в рамках 2 этапа диспансеризации пациент может быть направлен на колоноскопическое исследование кишечника или ректороманоскопию.

2 этап диспансеризации лиц, у которых выявлены повышенные значения общего холестерина крови, включает в себя исследование у гражданина липидного спектра, который включает в себя определение фракций холестерина (ЛПВП, ЛПНП), триглицеридов.

Также на втором этапе по назначению терапевта, курении пациента, подозрении на заболевание бронхолёгочной системы хронического характера в рамках диспансеризации больной должен быть направлен на спирометрическое исследование.

Женщинам, у которых на первоначальном этапе выявились изменения по итогам УЗИ, маммографического исследования или данным цитологической диагностики (мазок), даётся направление на консультацию гинеколога для последующего дообследования и назначения лечения.

При выявлении повышенной гликемии (сахара крови) для исключения или подтверждения диагноза «сахарный диабет» 2 этап диспансеризации включает специфическое исследование уровня гликированного гемоглобина.

На втором этапе по назначению терапевта диспансеризация может включать осмотр лор-врачом (для лиц старше 75 лет по показаниям и в соответствии с данными, полученными при анкетировании).

Если на первоначальном этапе диспансеризации у граждан, имеющих возраст старше 39 лет, выявилось повышение внутриглазного давления или есть жалобы на снижение зрения, пациенты направляются на консультацию офтальмолога.

В конце заключительного этапа в центрах здоровья, в поликлиниках, ФАП, здравпунктах диспансеризация продолжается проведением углубленного профконсультирования в индивидуальном или групповом порядке в школах пациентов. Данные мероприятия проводятся гражданам, у которых были выявлены те или иные факторы риска или установлены заболевания.

В конце 2 этапа врач-терапевт осматривает пациента и подводит итоги исследования, которое включает в себя уточнение диагнозов (диагноза), ту или иную группу диспансерного наблюдения. В конце диспансеризации при необходимости пациент может быть направлен на другие исследования (диагностические вмешательства), которые необходимы для уточнения диагноза, но не входят в объём диспансеризации. Гражданин может быть направлен на исследование, по результатам которого определяются показания для специализированного (высокотехнологичного) оказания помощи.

По результатам анкетирования, проведения исследований первоначального и второго этапа заполняются документация и карта учета диспансеризации.

www.mosmedic.com

Диспансеризация

Диспансеризация
— система работы лечебно-профилактических
учреждений, заключающаяся в активном
наблюдении за здоровьем определенных
контингентов населения, в изучении
условий для труда и быта, в обеспечении
их правильного физического развития и
сохранения здоровья, а также в
предупреждении заболеваний путем
проведения соответствующих
лечебно-профилактических,
санитарно-гигиенических и социальных
мероприятий.

Цели,
которые преследуют нынешние принципы
диспансеризации и всеобщая ежегодная
диспансеризация, едины и предусматривают
следующее. Для здоровых лиц — сохранение
и дальнейшее укрепление их здоровья,
обеспечение правильного физического
и психического развития, создание
оптимальных условий труда и быта,
предупреждение возникновения и развития
заболеваемости, сохранение трудоспособности.

Для
больных — выявление заболеваний в ранней
стадии формирования патологического
процесса, предупреждение возникновения
и развития заболеваемости, сохранение
трудоспособности. В конечном итоге
главной целью диспансеризации должно
стать снижение заболеваемости и
инвалидности, повышение средней
продолжительности жизни больных и
активной работоспособности.

К
лечебно-оздоровительным мероприятиям,
проводимым диспансерным больным,
относятся следующие:

1.
противорецидивное лечение в
амбулаторно-поликлинических условиях;

2.
лечение в дневном стационаре поликлиники;

3.
стационарное лечение в плановом порядке;

4.оздоровление
в санаториях, пансионатах,
санаториях-профилакториях, домах отдыха,
на курортах;

5.
трудоустройство;

6.
занятие лечебной гимнастикой;

7.
массаж, иглорефлексотерапия, фитотерапия;

8.
диетическое питание;

9.
психотерапия, психологическая коррекция.

По
итогам диспансеризации и дополнительных
медицинских осмотров формируются группы
здоровья:

I
группа – здоровые лица;

II
группа – здоровые лица, но имеющие
факторы риска;

III
группа – пациенты, нуждающиеся в
амбулаторном дообследовании и при
показаниях – лечении;

IV
группа – пациенты, направляемые на
стационарное дообследование и лечение;

V
группа – пациенты, нуждающиеся в
специализированной и высокотехнологичной
медицинской помощи.

Диспансеризация
населения характеризует профилактическое
направление Российского здравоохранения.
Профилактика рассматривается как общее
дело учреждений здравоохранения,
производственных коллективов, общественных
организаций при широком участии всего
населения. Снижение общей и профессиональной
заболеваемости, совершенствование
режима труда, учебы, отдыха, рациональное
питание, физическое и санитарно-гигиеническое
воспитание населения, оздоровление
окружающей среды, формирование здорового
образа жизни – это и есть задачи,
поставленные перед отечественной
системой охраны здоровья.

Конкретным
выражением внедрения профилактического
направления в практику здравоохранения,
соединившим в себе задачи предупредительные
и лечебные, является как раз диспансеризация
населения. Диспансерный метод оказания
медицинской помощи, широко используемый
в настоящее время учреждениями разного
типа и врачами разных специальностей,
представляет собой в единстве профилактику
и лечение, направлен на предупреждение
заболеваний и борьбу с ними путем
регулярного врачебного наблюдения за
определенными группами населения.

Под
ежегодной диспансеризацией всего
населения понимается метод активного
динамического наблюдения за состоянием
здоровья всех групп населения, как
здоровых, объединенных общими возрастными,
физиологическими признаками или
производственно-профессиональными
условиями, имеющих факторы риска, так
и больных, страдающих определенными
заболеваниями. Основная цель диспансеризации
состоит в сохранении и укреплении
здоровья населения, увеличении
продолжительности жизни людей и повышения
производительности труда работающих
путем активного выявления и лечения
начальных форм заболеваний, изучения
и устранения причин, способствующих
возникновению и распространению
заболеваний, широкого проведения
комплекса социальных, санитарно-гигиенических,
профилактических, лечебно-оздоровительных
мероприятий.

Проведение
массовых осмотров населения включает
в себя комплекс мероприятий –
организационных, эпидемиологических,
биологических, социологических и
технических, каждый из них имеет
определенное значение для качества
проведения осмотра. Основными формами
профилактических медицинских осмотров
являются индивидуальные и массовые.
Первые из них проводятся при обращении
населения к врачу. Массовые осмотры
проводятся, как правило, среди
организованных групп населения: учащихся,
рабочих промышленных предприятий,
организаций, Комплексные осмотры, в
свою очередь, подразделяются на 1-, 2-, и
3- этапные. При первом из них осмотр
проводит бригада врачей, при необходимости
больных направляют на дополнительные
исследования. Осмотры максимально
приближаются к месту работы осматриваемых
контингентов. При 2- и 3- этапных осмотрах
на первом этапе производится отбор
больных, подозрительных на наличие того
или иного заболевания, а на втором и
третьем – их тщательное обследование.

Можно
выделить три основные формы проведения
комплексных медицинских осмотров:


осмотры бригадным методом с участием
врачей 8-12 специальностей;


осмотры с участием терапевта, стоматолога,
акушера-гинеколога;


осмотры только терапевтом.

По
его направлению пациент с подозрением
на наличие сопутствующего заболевания
осматривается врачами других
специальностей. Основными задачами
ежегодных обследований больших
контингентов населения являются:


обнаружение отдельных случаев и очагов
заболеваний;


выявление их источников;


определение индивидуальных, биологических
факторов, способствующих развитию
заболевания;


уточнение влияния факторов внешней
среды;


разработка эффективных профилактических
и лечебных мероприятий в борьбе с
хроническими заболеваниями.

В
последние годы широко практикуется
проведение профилактических осмотров
населения при обращении их в
амбулаторно-поликлинические учреждения.

Совершенствование
диспансеризации населения неразрывно
связано с улучшением амбулаторно-поликлинической
помощи. В соответствии с действующей
инструкцией под наблюдением у хирурга
должно находиться не менее 100-120 больных
с диагнозом:


грыжи приобретенные и врожденные;


облитерирующие заболевания артерий
конечностей;


заболевания вен конечностей;


хронический остеомиелит;


доброкачественные опухоли различной
локализации;


хронический геморрой и ряд других
заболеваний.

Особенностями
диспансерного наблюдения у хирургов
является краткосрочность его по некоторым
нозологическим формам – до и после
операции, совместное наблюдение за
некоторыми больными с врачами других
специальностей. Это больные с язвенной
болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки, холециститом и холангитом,
хроническим панкреатитом, абсцессом
легкого, бронхоэктатической болезнью,
зобом. В систему динамического наблюдения
включаются не только больные, но
постепенно и здоровые. Объектом является
не заболевание, а больные и здоровые
люди. Динамическое наблюдение за больными
с различными заболеваниями подразделяется
на три группы:


диспансерное наблюдение за больными с
хроническими заболеваниями;


диспансерное наблюдение за лицами,
перенесшими острое заболевание;


диспансерное наблюдение за больными с
врожденными (генетическими) заболеваниями.

Результаты
диспансеризации должны оцениваться в
первую очередь в социальном плане.
Расчет экономической эффективности
мероприятий по диспансеризации населения
проводится для определения очередности
осуществления мероприятий, равнозначных
по своей социальной значимости и
медицинскому эффекту, выбора наиболее
экономически эффективных организационных
форм проведения диспансеризации,
определения экономии от внедрения новой
технологии и новых технических средств
при проведении профилактических осмотров
населения и осуществления системы
динамического наблюдения, выявления
обратного влияния мероприятий по
диспансеризации на производительность
общественного труда, рационального
распределения вложений на охрану
здоровья. Для практической работы
предлагается следующая система оценки
качества и эффективности диспансеризации.

studfiles.net

это… Что такое диспансеризация: суть и этапы

Добавлено в закладки: 0

Что такое диспансеризация? Описание и определение термина

Диспансеризация – это одна из форм обслуживания населения лечебно-профилактического направления для профилактики и определения предрасположенности к заболеваниям и диагностика выявленных болезней на ранней стадии их развития в диспансере. Термин диспансеризация по своему значению похож на определение «один из видов обследования населения». Диспансеризация состоит в обязательном учёте определённых слоёв населения, наблюдении за ними, системном изучении бытовых условий и условий труда. Помимо исследования, применяется так же лечебно-профилактические меры, оказывается соответствующая социальная и индивидуальная профилактика возникновения заболеваний.

Сегодня современные люди стремятся к достижению успеха, важного статуса и независимости. В таком положении у него практически нет времени уделять внимание личному здоровью. Поэтому он должен обращаться к врачам, когда болезнь требует принятия экстренных мер.

Диспансеризация, как раз и есть тот способ, что позволяет определять болезни на начальной стадии их развития, ну и конечно же, это служит предпосылкой успешного лечения.

Во время диспансеризации вы сможете проверить состояние личного здоровья и вовремя получить консультацию по лечению возникшего заболевания или по предотвращению развития болезни в согласии с особенностями вашего организма и того образа жизни, который вы ведёте.
Диспансеризация по своей сути является системой мер, которые направлены на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Что означает диспансеризация. Хотя диспансеризация носит название «обязательной и всеобщей», отметим то,  что она носит добровольный характер. Человек имеет право отказаться от обследования в диспансере или вообще, возможно от какого-то отдельного анализа, осмотра. Существующие осмотры и анализы в рамках диспансеризации проводятся бесплатно.

Суть диспансеризации

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр граждан, врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования. Диспансеризация взрослого населения проводится через углубленное обследование состояния здоровья населения. Диспансеризация делается один раз в три года в возрастные периоды 21, 24, 27 и далее лет для всех граждан, за исключением тех групп населения, которые обязаны проводить диспансеризацию каждый год вне зависимости от возраста.

Годом проведения диспансеризации можно считать календарный год, в котором гражданин достиг соответствующего возраста. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получал первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризацию проходят при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его уполномоченного представителя.

Гражданин имеет право отказать в проведении диспансеризации в целом, как было отмечено, или же от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Диспансеризация всегда проводится в два этапа.

Перечень осмотров и исследований, проводимых в рамках диспансеризации:

первый – скрининг –  у граждан выявляются признаки самых известных хронических болезней, факторы риска развития таких болезней. Если в такой ситуации результаты обследования являются тревожными – важные показатели состояния здоровья серьезно отклоняются от нормы, то назначаются дополнительные обследования. Эти обследования будут проводить в рамках второго этапа диспансеризации. После проведённых исследований и консультаций специалистов больной направляется на прием к терапевту, для заключения. Итоги первого этапа, терапевт устанавливает группу здоровья и определяет, необходимо ли более детальное обследование и перевод пациента на второй этап диспансеризации. В рамках второго этапа диспансеризации когда появляется такая необходимость, назначаются гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, другие обследования и консультации врачей-узких специалистов.

Рассмотрим более детально, что значит термин диспансеризация.

На сегодняшний день в отечественной системе здравоохранения диспансеризация является основным средством профилактики заболеваемости. Поэтому министерство здравоохранения издает приказ для прохождения обязательной диспансеризации каждому человеку.

Диспансеризация — это постоянное, активное, динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения (здоровых и больных), своевременное взятие групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, периодического наблюдения и комплексного лечения заболевших, оздоровления труда и быта, а также для предупреждения развития болезней, восстановления трудоспособности и продления периода активной жизнедеятельности.

Диспансеризация предполагает обследование и лечение больных только не в момент обострения заболевания.

Этапы диспансеризации

На первом регистрирующем этапе выявляют больных (по результатам медицинских осмотров или по обращаемости пациентов, причем предпочтительнее первое). На следующем этапе обследуют больного, оценивают состояние его здоровья, изучают условия его труда и быта. На третьем заключительном этапе составляют план профилактических и лечебных мероприятий, оформляют документацию. Затем активно и систематически наблюдают за больным, проводят индивидуальное профилактическое лечение, оздоровительные мероприятия на этапе исполнения. Санитарно-просветительную работу, формирование здорового образа жизни, государственные и общественные мероприятия по борьбе с факторами риска для здоровья осуществляют на заключительном этапе (профилактические мероприятия).

Мы коротко рассмотрели термин диспансеризация, постарались  раскрыть его суть.

Оставляйте свои комментарии или дополнения к материалу

biznes-prost.ru

Check Also

Как правильно сделать гульку с помощью бублика – Как правильно сделать пучок с помощью бублика и носка пошаговая инструкция

Содержание Как сделать пучок с помощью бублика: фото и видеоВиды твистеров и их применениеВидео: пучок …

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о