Воскресенье , 19 сентября 2021
Главная / Разное / Dhea дегидроэпиандростерон: Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), дегидроэпиандростерон неконъюгированный (ДГЭА неконъюгированный) (Dehydroepiandrosterone unconjugated (DHEA unconjugated))

Dhea дегидроэпиандростерон: Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), дегидроэпиандростерон неконъюгированный (ДГЭА неконъюгированный) (Dehydroepiandrosterone unconjugated (DHEA unconjugated))

Содержание

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), дегидроэпиандростерон неконъюгированный (ДГЭА неконъюгированный) (Dehydroepiandrosterone unconjugated (DHEA unconjugated))

Метод определения ВЭЖХ-МС-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрической детекцией)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Дегидроэпиандростерон неконъюгированный; ДГА; ДЭА. 

DHEA; DHEA blood test, unconjugated; Androstenolone. 

Краткое описание определяемого вещества Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 

ДГЭА неконъюгированный (как и ДГЭА-сульфат) используют в дифференциальной диагностике гиперандрогенных состояний, диагностике нарушений полового созревания. 

С какой целью определяют Дегидроэпиандростерон в крови 

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – один из андрогенов, продуцируемых надпочечниками (в их числе ДГЭА-сульфат, андростендион и др.). Исследование ДГЭА и ДГЭА-сульфата в комплексе с другими половыми стероидами используют в дифференциальной диагностике гиперандрогенных состояний: синдрома поликистозных яичников, врожденного адреногенитального синдрома, вирилизирующих опухолей надпочечников, преждевременного адренархе (раннего полового созревания с повышенной продукцией андрогенов) или позднего полового созревания. Андрогенная активность ДГЭА и ДГЭА-сульфата слабая, но в периферических тканях они могут преобразовываться в активные андрогены (тестостерон, дигидротестостерон), а также в эстрогены. 

В большинстве клинических ситуаций применение теста ДГЭА или ДГЭА-сульфат (см. тест № 101) является взаимозаменяемым. ДГЭА и ДГЭА-сульфат формы в организме могут переходить друг в друга: ДГЭА под действием фермента сульфотрансферазы преобразуется в ДГЭА-сульфат (ДГЭА-SO4, ДГЭА-S), а фермент стероидная сульфатаза переводит ДГЭА-сульфат в ДГЭА. Основное количество ДГЭА секретируется в виде ДГЭА-сульфата. Обе формы связываются с альбумином, но ДГЭА-сульфат прочнее. 

Скорость выведения из крови ДГЭА-сульфата значительно ниже, концентрация его в крови более чем в 100 раз выше, чем концентрация ДГЭА, и не имеет заметных суточных колебаний. Поэтому измерение ДГЭА-сульфата надежнее и предпочтительнее по сравнению с неконъюгированным ДГЭА и применяется для оценки синтеза предшественников андрогенов надпочечниками и непосредственно уровня синтеза ДГЭА. 

Что может повлиять на результаты определения Дегидроэпиандростерона в крови 

Концентрация ДГЭА в крови проявляет выраженную зависимость от возраста – постепенно повышается в детстве и в период полового созревания, быстро растет после пубертата с пиком в возрасте 20 лет («фонтан молодости»), затем постепенно снижается. 

Снижение уровня ДГЭА в старости более выражено, чем для других стероидов. Эта особенность привлекла внимание к исследованию возможных положительных эффектов соответствующей замещающей терапии. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по использованию заместительной терапии с применением ДГЭА или ДГЭА-сульфата при возрастном дефиците и по биохимическому мониторингу такой терапии. Однако, в случаях применения добавок ДГЭА, вследствие in vivo конверсии ДГЭА в ДГЭА-сульфат возможно исследование ДГЭА (методом ВЭЖХ/масс-спектрометрии) и ДГЭА-сульфата (методом иммуноанализа) для контроля воздействия и предотвращения возможных гиперандрогенных эффектов при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови. 

Накапливаются данные относительно возможных функций ДГЭА в центральной нервной системе. Следует учитывать, что уровень ДГЭА или ДГЭА-сульфата в крови может не отражать изменения их уровня в ЦНС.

Литература

  1. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор).- Андрология и генитальная хирургия. 2015;1:13-22. 
  2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Alan H.B.Wu). — М.; Изд. «Лабора». 2013:1280.
  3. Goodarzi M.O., Carmina E., Azziz R. DHEA, DHEAS and PCOS. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2015;145:213-225.
  4. Rutkowski K. et al. Dehydroepiandrosterone (DHEA): Hypes and Hopes. Drugs. 2014;74(11):1195-1207.
  5. Материалы Mayo Medical Laboratories: https://www.mayomedicallaboratories.com
  6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), дегидроэпиандростерон неконъюгированный (ДГЭА неконъюгированный) (Dehydroepiandrosterone unconjugated (DHEA unconjugated))

Метод определения ВЭЖХ-МС-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрической детекцией)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Дегидроэпиандростерон неконъюгированный; ДГА; ДЭА. 

DHEA; DHEA blood test, unconjugated; Androstenolone. 

Краткое описание определяемого вещества Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 

ДГЭА неконъюгированный (как и ДГЭА-сульфат) используют в дифференциальной диагностике гиперандрогенных состояний, диагностике нарушений полового созревания. 

С какой целью определяют Дегидроэпиандростерон в крови 

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – один из андрогенов, продуцируемых надпочечниками (в их числе ДГЭА-сульфат, андростендион и др.). Исследование ДГЭА и ДГЭА-сульфата в комплексе с другими половыми стероидами используют в дифференциальной диагностике гиперандрогенных состояний: синдрома поликистозных яичников, врожденного адреногенитального синдрома, вирилизирующих опухолей надпочечников, преждевременного адренархе (раннего полового созревания с повышенной продукцией андрогенов) или позднего полового созревания. Андрогенная активность ДГЭА и ДГЭА-сульфата слабая, но в периферических тканях они могут преобразовываться в активные андрогены (тестостерон, дигидротестостерон), а также в эстрогены. 

В большинстве клинических ситуаций применение теста ДГЭА или ДГЭА-сульфат (см. тест № 101) является взаимозаменяемым. ДГЭА и ДГЭА-сульфат формы в организме могут переходить друг в друга: ДГЭА под действием фермента сульфотрансферазы преобразуется в ДГЭА-сульфат (ДГЭА-SO4, ДГЭА-S), а фермент стероидная сульфатаза переводит ДГЭА-сульфат в ДГЭА. Основное количество ДГЭА секретируется в виде ДГЭА-сульфата. Обе формы связываются с альбумином, но ДГЭА-сульфат прочнее. 

Скорость выведения из крови ДГЭА-сульфата значительно ниже, концентрация его в крови более чем в 100 раз выше, чем концентрация ДГЭА, и не имеет заметных суточных колебаний. Поэтому измерение ДГЭА-сульфата надежнее и предпочтительнее по сравнению с неконъюгированным ДГЭА и применяется для оценки синтеза предшественников андрогенов надпочечниками и непосредственно уровня синтеза ДГЭА. 

Что может повлиять на результаты определения Дегидроэпиандростерона в крови 

Концентрация ДГЭА в крови проявляет выраженную зависимость от возраста – постепенно повышается в детстве и в период полового созревания, быстро растет после пубертата с пиком в возрасте 20 лет («фонтан молодости»), затем постепенно снижается. 

Снижение уровня ДГЭА в старости более выражено, чем для других стероидов. Эта особенность привлекла внимание к исследованию возможных положительных эффектов соответствующей замещающей терапии. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по использованию заместительной терапии с применением ДГЭА или ДГЭА-сульфата при возрастном дефиците и по биохимическому мониторингу такой терапии. Однако, в случаях применения добавок ДГЭА, вследствие in vivo конверсии ДГЭА в ДГЭА-сульфат возможно исследование ДГЭА (методом ВЭЖХ/масс-спектрометрии) и ДГЭА-сульфата (методом иммуноанализа) для контроля воздействия и предотвращения возможных гиперандрогенных эффектов при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови. 

Накапливаются данные относительно возможных функций ДГЭА в центральной нервной системе. Следует учитывать, что уровень ДГЭА или ДГЭА-сульфата в крови может не отражать изменения их уровня в ЦНС.

Литература

  1. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор).- Андрология и генитальная хирургия. 2015;1:13-22. 
  2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Alan H.B.Wu). — М.; Изд. «Лабора». 2013:1280.
  3. Goodarzi M.O., Carmina E., Azziz R. DHEA, DHEAS and PCOS. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2015;145:213-225.
  4. Rutkowski K. et al. Dehydroepiandrosterone (DHEA): Hypes and Hopes. Drugs. 2014;74(11):1195-1207.
  5. Материалы Mayo Medical Laboratories: https://www.mayomedicallaboratories.com
  6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат, ДГЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)

Референсные значения (вариант нормы):

Референсные значения
Единицы измерения
Возраст Мужчины Женщины мкмоль/л
до 2 мес 28.9 — более 40.7
от 2 мес. до 6 мес 0.7 — 15.6
от 6 мес. до 1 года 0.2 — 4.8
от 1 года до 6 лет 0.1 — 3.2
от 6 лет до 9 лет 0.1 — 4.1
от 9 лет до 13 лет: 0.9 — 7.3
от 13 лет до 16 лет: 1.5 — 12.5
от 16 лет до 18 лет 3.4 — 18.2 4.0 — 15.5 
от 18 лет до 30 лет 3.4 — 16.7 1.2 — 10.3
от 30 лет до 51 лет 1.6 — 12.2  0,8 — 10.2
от 51 лет до 61 лет 0.5 — 11.1  0,8 — 10.2
от 61 года и старше: 0.3 — 7.7 0,8 — 10.2
Постменопауза: 0.8 — 7.0
Беременные:
  • 1 — 12 недель: 3,12 — 12,48
  • 13 — 24 недели: 1,76 -7,04
  • 25 — 42 недели: 0,88 — 3,52
Повышение значений Снижение значений
  • ВДКН с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников
  • Некоторые опухоли яичников
  • Гирсутизм у женщин
  • Недостаточность функции коры надпочечников
  • Стресс
  • Тяжелые соматические заболевания

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Витамины | pigu.lt

Витамины

Те, кто заботится о своем здоровье, прекрасно знают, как важны для нашего организма витамины. И хотя при здоровом питании большую их часть получаем вместе с пищей, этих запасов достаточно не всегда. Если хотите укрепить свой организм полезными веществами, ознакомьтесь с широчайшим ассортиментом этих продуктов – в них Вас ждут полезные витамины для детей и взрослых!

Польза витаминов

Все эти органические соединения выполняют различные функции и могут предложить не одно преимущество. Например, витамин D способствует усвоению минеральных веществ и таким образом защищает наши кости. А витамин С – помогает бороться с заболеваниями и может улучшить работу центральной нервной системы. В то же время витамины группы В улучшают настроение, способствуют концентрации внимания, придают энергичность и имеют огромное значение для работы сердца. Органические соединения этой группы редко можно встретить по одному – допустим, если в продукте содержится витамин В12, вероятно, что в нем вы найдете и другие схожие активные вещества.

Невозможно перечислить всю пользу, которую дают витамины — выделите немного времени, чтобы ознакомиться с ними, и вы найдете подходящие варианты практически для любой жизненной ситуации. Витамины для мужчин и женщин рекомендуются как в профилактических целях, так и при признаках дефицита данных веществ, но лучше этого не допускать и позаботиться о своем организме заблаговременно.

Лучшие витамины для мужчин и женщин: как выбрать?

Какие витамины для мужчин и женщин будут самыми подходящими зависит от того, каких именно веществ не хватает Вашему организму – если ощущаете определенные симптомы, принять решение не будет сложно. Данные добавки можно выбирать и в том случае, если Вы хотите проявить заботу о своей внешности: например, если беспокойство вызывает Ваша прическа, велика вероятность того, что Вам могут помочь витамины для волос. Обогащенные витаминами А, В2, В5 и другими похожими соединениями, лучшие витамины для волос будут способствовать их росту, помогут избежать ломкости и придадут натуральный блеск.

Особенно много внимания заслуживают поливитамины, в составе которых можно найти целый комплекс витаминов и минералов. Они особенно подходят для тех, кто занимается спортом, хочет укрепить организм и не любит тратить времени на поиски нескольких различных добавок. Но если Вы уверены, что Вам необходим определенный витамин В или соединение другой группы, необходимо убедиться, входит ли он в комплекс поливитаминов. Некоторые витамины для глаз, кожи или общего самочувствия предназначены отдельно для мужчин, либо для женщин, в зависимости от наших биологических потребностей – такой выбор также может значительно облегчить поиск.

Стоит обратить внимание и на то, что витамины от выпадения волос или предназначенные для других целей отличаются и своей ценой. Она может зависеть от производителя и состава, частично влияющего на эффективность препарата, поэтому необходимо подумать, сколько вы готовы выделить на витамины для сердца или суставов. Для того, чтобы выяснить, действительно ли эффективны витамины, на которых Вы остановили свой выбор, ознакомьтесь с отзывами других пользователей. И хотя организм каждого человека индивидуален, и даже витамин D3 у разных людей усваивается по-разному, положительные отзывы позволять убедиться в качестве добавок.

Витамины для тех, кто занимается спортом, дешевле

Нужен витамин С, для лица, витамин В6, а может быть Вы ищете где цена витаминов для работы сердца или витамина D соответствует качеству? Обратите внимание на предложения интернет-магазина Pigu.lt – здесь вас ждет возможность покупки в рассрочку, в лизинг, а также частые акции и распродажи.

Тем, кто планирует свое время, нравится и то, что витамины для ногтей, витамин D3 или любые другие добавки можно заказать по интернету. Товары доставляются по указанному адресу, а желающие могут бесплатно забрать их в одном из наших центров в Вильнюсе, Каунасе, Клайпеде, Шяуляй или Паневежисе.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-с, DHEA-S)

Краткое описание

Показания:

Женщины: › Подозрение на гиперандрогенемическую овариальную недостаточность и гирсутизм › Диагностика андроген-продуцирующих опухолей › Поздний пубертет

Обычно тестостерон и SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны) определяются вместе.

Дополнительная информация

DHEA (дeгидроэпиандростерон), в основном, (80%) происходит из коры надпочечников и производится в процессе синтеза кортизола и альдостерона. DHEA в небольшом количестве синтезируется также в яичках и яичниках. DHEA – это прекурсор андростенедиона, который, в свою очередь, является прекурсором тестостерона и эстрогена. В выделении DHEAS в кровь есть суточный ритм. Разница между утренней и вечерней концентрацией примерно 20%. В период пубертета концентрация DHEAS коррелирует с развитием скелета. По мере развития адренархе (созревание коры надпочечников в возрасте 6-10 лет) содержание DHEAS увеличивается. Высокие значения DHEAS:

Опухоль надпочечников

Гиперплазия надпочечников (для уточнения диагноза рекомендуется определять еще и 17-гидроксипрогестерон). Если тестостерон в пределах нормы и значения DHEAS повышены (>19 mol/L), то необходимо рассмотреть возможность гиперандрогенемии, обусловленной опухолью надпочечников. Наиболее частой причиной адренальной гиперандрогенемии обусловленный энзимными дефектами адреногенитальный синдром.

цены и отзывы на ДГЭА— Dobavki.ua

Пищевая добавка DHEA (дегидроэпиандростерон)

 

ДГЭа известен по всему миру, как гормон молодости. Препарат получил столь эффектное название благодаря множеству положительных свойств.

 

Дегидроэпиандростерон — гормон, натуральный, стероидного типа. Активный компонент продлевает жизнь клетки, предупреждает раннее старение, развитие заболеваний.

 

Гормон дегидроэпиандростерон

 

Первым кирпичиком гормонального фона человека является ДГЭа. Это прародитель мужских андрогенов и женского эстрогена. Вырабатывается в надпочечниках, регулирует функции всех систем организма, отвечает за работу биологических часов.

 

Активная выработка естественным путем происходит в возрасте от 20 до 25 лет. Далее процесс замедляется и уже к 50 годам снижается норма до 20-30% от необходимого количества. Вследствие, у женщин наступает климакс, а у мужчин половое бессилие.

 

ДГЭа: отзывы и свойства

 

Когда нарушена функция надпочечников, стоит купить дегидроэпиандростерон в синтетическом виде. Воздействие на организм:

  • основа для выработки тестостерона, кортизола и других жизненно важных гормонов;

  • влияет на женскую сексуальность, мужское либидо;

  • снижает количество жировых отложений;

  • предупреждает развитие онкологических заболеваний;

  • является энергетической батарейкой для нервной системы;

  • работает с кожными покровами, устраняя нежелательную пигментацию, сухость;

  • сохраняет костную ткань.

 

ДГЭа в жизни мужчин и женщин

 

Для прекрасной половины человечества, гормон важен в качестве регулятора репродуктивной функции. Использование препарата с ДГЭА поможет отсрочить наступление климакса и менопаузы, стимулируя работу яичников.

Мужчинам назначают компонент при необходимости повысить уровень тестостерона, обеспечить сперматогенез в зрелом возрасте. Также, активный гормон важен в профилактике сердечно-сосудистых патологий.

 

Суточная норма дегидроэпиандростерона

 

Принимая ДГЭА гормон, важно не превысить приемлемую норму. Начинать курс следует с минимальной дозы в 5-7 мг. Далее можно увеличить до восстановления и поддержания количества вещества. Допустимая суточная норма равна 25 мг.

 

ДГЭа — купить в Киеве


Если интересует качественный ДГЭа, цена и подробные описания, гарантии качества и эффективность, посетите интернет-магазин Dobavki.ua. Выбирайте подходящий вариант среди большого ассортимента. Доставка по Украине через почтово-транспортные службы.

Частые вопросы о: DHEA для мужчин

💊 Кому следует принимать дегидроэпиандростерон (DHEA)?
Дегидроэпиандростерон (DHEA) эффективно борется со стрессами и депрессиями. Он служит профилактикой доброкачественных и злокачественных образований. Применяется при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, сахарном диабете и так далее. Смотреть дальше на сайте
🌿 Как принимать дегидроэпиандростерон (DHEA)?
Прием вещества нужен только для поддержания его нормального количества в организме, которую нельзя превышать. Начинать прием возможно с 5 мг для женщин и 10 мг для мужчин. Максимальная доза не должна превышать 25 мг в день. Смотреть дальше на сайте
💚 Какие существуют противопоказания применения дегидроэпиандростерона (DHEA)?
В некоторых случаях не рекомендуется принимать вещество, это может вызвать серьезные побочные эффекты. Нельзя употреблять DHEA беременным и кормящим. Также он противопоказан мужчинам, страдающим от рака простаты, и женщинам с онко заболеваниями яичников, груди. Смотреть дальше на сайте

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)

ФИО*:

Телефон*:

Необходимая услуга или врач: Приём аллергологаПриём врача УЗД (УЗИ)Приём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПриём ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБелкина Анжелика СтаниславовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГерасимчук Виталий ВитальевичГорбачев Илья СергеевичГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДеменкова Виктория ВладимировнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаЗмановская Татьяна ЛеонидовнаИванов Александр АлександровичИвашкина Екатерина ДмитриевнаИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКочин Дмитрий ВикторовичКравцова Марина ЮрьевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНазарчук Светлана НиколаевнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Алексей НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Ирина ВладимировнаНовикова Елена ВячеславовнаОдинец Лидия ФедоровнаОленич Валентина АндреевнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПавлов Владимир СергеевичПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСаттаров Замирбек АбдигапаровичСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧервонцева Эвелина ВладимировнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна

Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском

Предпочтительное время приема:

 

Детский врач Принимает детей

Отправляя заявку, вы даете согласие на обработку
персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

DHEA: Добавки MedlinePlus

При приеме внутрь : DHEA ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при правильном использовании. ДГЭА безопасно принимали внутрь в течение 2 лет, обычно в дозах 50 мг в день. ДГЭА ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при пероральном приеме в высоких дозах или в течение длительного времени. Не используйте DHEA в дозах выше 50-100 мг в день или в течение длительного периода времени. Использование более высоких доз или использование в течение длительного периода времени может увеличить вероятность потенциально серьезных побочных эффектов.

При нанесении на кожу : ДГЭА ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при правильном использовании. Крем с ДГЭА безопасно наносится на кожу до 1 года.

При применении во влагалище : DHEA ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при правильном использовании. Вагинальные вставки с ДГЭА безопасно использовались до 3 месяцев.

В виде укола : Недостаточно надежной информации, чтобы узнать, безопасен ли ДГЭА.

Наиболее частые побочные эффекты ДГЭА обычно легкие и могут включать прыщи и расстройство желудка.У некоторых женщин могут быть изменения в менструальном цикле, аномальный рост волос и более низкий голос после приема ДГЭА. Мужчины могут испытывать боль в груди или рост груди.

Особые меры предосторожности и предупреждения:
Беременность и кормление грудью : ДГЭА ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при приеме во время беременности или кормления грудью. Это может вызвать более высокий, чем обычно, уровень мужского гормона, называемого андрогеном. Это может быть вредно для ребенка. Не используйте DHEA, если вы беременны или кормите грудью.

Диабет : DHEA может влиять на работу инсулина в организме. Если у вас диабет, внимательно следите за уровнем сахара в крови, если вы принимаете ДГЭА.

Гормоночувствительные состояния, такие как рак груди, рак матки, рак яичников, эндометриоз или миома матки : DHEA — это гормон, который может влиять на работу эстрогена в организме. Если у вас есть какое-либо состояние, которое может ухудшиться из-за эстрогена, не принимайте ДГЭА.

Высокий холестерин : DHEA может снизить уровень «хорошего холестерина», особенно у женщин.Если у вас высокий уровень холестерина или сердечное заболевание, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ДГЭА.

Проблемы с печенью : DHEA может усугубить проблемы с печенью. Не используйте DHEA, если у вас проблемы с печенью.

Депрессия и расстройства настроения : DHEA может вызывать возбудимость, импульсивность и раздражительность у людей с расстройствами настроения. Если у вас расстройство настроения, обязательно обсудите DHEA со своим врачом, прежде чем начинать его принимать. Также обращайте пристальное внимание на любые изменения в том, как вы себя чувствуете.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : Прием ДГЭА может ухудшить это состояние. Не используйте DHEA, если у вас СПКЯ.

DHEA — Дегидроэпиандростерон • PrimeCare

Информация об альтернативной медицине предоставляется в качестве услуги для ознакомления врачей и их пациентов с заявлениями о лекарствах, доступными через средства массовой информации. Это НЕ является рекомендацией по лечению.

DHEA (

дегидроэпиандростерон ) — гормон, вырабатываемый надпочечниками.Он превращается в тестостерон и эстроген.

Производство DHEA достигает пика в возрасте 20 лет и снижается примерно на 10% каждые 10 лет как у мужчин, так и у женщин. Исследования показывают, что низкие уровни DHEA были связаны с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, ожирение, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, нарушения иммунной системы и остеопороз. Низкий уровень ДГЭА может привести к хронической усталости, слабости, депрессии, головным болям и восприимчивости к инфекциям и болезням.Это может сыграть роль в развитии СПИДа и рака. DHEA поддерживает нормальный уровень половых гормонов, подавляет негативные эффекты стресса и увеличивает выработку антиоксидантных ферментов. Утверждается, что ДГЭА улучшает и предотвращает возрастные заболевания, поэтому он используется как средство против старения. В целом, исследования показывают, что ДГЭА помогает предотвратить надвигающееся заболевание. Один исследователь заявил, что DHEA не заставит людей жить дольше, но улучшит качество жизни и отсрочит неприятные эффекты старения.

Возможное использование:

Утверждается, что добавки DHEA способны:

  • Улучшить настроение
  • Повышение энергии и либидо
  • Противодействие стрессовым воздействиям
  • Сохранить мышцы
  • Укрепить иммунную систему
  • Профилактика рака и болезней сердца
  • Поднять настроение и улучшить физическое самочувствие
  • Помогает организму сжигать калории, а не хранить их в виде жира.

Предполагаемые механизмы:

  • ДГЭА противодействует гормону стресса в организме и, таким образом, оказывает антивозрастное действие.
  • Он может помочь предотвратить рак, блокируя фермент, необходимый для роста раковых клеток.

Меры предосторожности:

  • Возможно, вам не понадобится дополнительный DHEA, если вам меньше 40 лет.
  • Те, кому не следует принимать ДГЭА, включают: беременных или кормящих женщин, а также тех, у кого ранее были опухоли яичников, надпочечников или щитовидной железы.
  • При ежедневных дозах более 50 мг могут возникать побочные эффекты, включая прыщи, раздражительность, усталость и избыточное оволосение у женщин.

DHEA Dehydroepiandrosterone) Побочные эффекты — Roman HealthGuide

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

DHEA, или дегидроэпиандростерон, представляет собой гормон, который естественным образом вырабатывается организмом в надпочечниках и, в меньшей степени, в яичках / яичниках. Это предшественник мужских и женских половых гормонов, таких как андрогены и эстрогены. ДГЭА — один из самых распространенных стероидов, циркулирующих у человека, — пока это не так.Исследования показывают, что самый высокий уровень ДГЭА наблюдается у людей в возрасте от 20 до 20 лет, тогда уровень гормонов резко падает (Neunzig, 2014).

Когда у вас за плечами несколько десятилетий, вы можете начать рассматривать альтернативный источник DHEA: пищевые добавки. Но бывает сложно или невозможно решить, какой из множества вариантов, отпускаемых без рецепта, подходит именно вам. И всегда важно помнить, что то, что что-то продается без рецепта, не означает, что это не может вам навредить.

  • По оценкам исследований, самый высокий уровень ДГЭА (дегидроэпиандростерона) наблюдается у людей в возрасте 20 лет; уровень гормонов начинает снижаться к 30 годам.
  • Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов добавок ДГЭА включают прыщи, выпадение волос, расстройство желудка и высокое кровяное давление.
  • Добавки DHEA также содержат список потенциальных взаимодействий с различными лекарствами, такими как инсулин, антидепрессанты и лекарства от рака.
  • Прежде чем начать принимать добавку DHEA, поговорите со своим врачом, чтобы понять потенциальные побочные эффекты и действительно ли эта добавка может принести больше вреда, чем пользы.

Большинство побочных эффектов добавок DHEA слабо выражены; люди могут испытывать угри или расстройство желудка. Женщины могут заметить изменения в своем менструальном цикле, аномальный рост волос или более низкий голос при приеме добавок DHEA, в то время как мужчины иногда отмечают боль в груди или ее увеличение. Если вы беременны или кормите грудью, вам следует избегать приема добавок ДГЭА, поскольку они могут привести к повышению уровня андрогенов (мужских гормонов) выше нормы и могут повлиять на развитие плода (NIH, 2020).

Поскольку DHEA преобразуется в другие гормоны, его уровни могут влиять на общий гормональный баланс вашего тела.Если вы принимаете лекарства, которые также влияют на уровень гормонов, добавки DHEA могут нарушить действие этих лекарств и их предполагаемое действие. Другие лекарства, принимаемые вместе с DHEA, могут увеличить риск побочных эффектов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы принимаете другие лекарства, включая добавки, отпускаемые без рецепта. Некоторые из лекарств, которые вам следует избегать с добавками DHEA, включают (NIH, 2020):

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

А реал, У.Специалист в области здравоохранения, имеющий лицензию S., рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Учить больше
  • Лекарства, снижающие уровень эстрогена. Некоторые химиотерапевтические препараты для женщин в постменопаузе с раком груди снижают уровень эстрогена в организме, включая анастрозол (Аримидекс) и Экземестан (торговая марка Аромазин). Поскольку ДГЭА является предшественником эстрогена, он может повышать уровень эстрогена, что потенциально снижает эффективность анастрозола и экземестана.
  • Лекарства, используемые для лечения чувствительных к эстрогену видов рака: фулвестрант (торговая марка Faslodex), летрозол (торговая марка Femara) и тамоксифен (Nolvadex) — это лекарства, используемые для лечения чувствительных к эстрогену видов рака, например рака груди.Как следует из названия, на чувствительный к эстрогену рак влияет уровень эстрогена в организме. DHEA может увеличить количество эстрогена в организме и снизить эффективность этих лекарств.
  • Эстроген или тестостерон: поскольку DHEA преобразуется в эстроген и тестостерон, его использование с гормональными добавками может привести к тому, что ваш уровень будет выше, чем ожидалось, и приведет к большему количеству побочных эффектов.
  • Антидепрессанты: многие лекарства, используемые для лечения депрессии, действуют путем повышения уровня серотонина, химического вещества мозга (нейромедиатора), важного для психического здоровья и расстройств настроения.DHEA может также повышать уровень серотонина. Прием DHEA с определенными антидепрессантами может потенциально поднять серотонин до опасного уровня и вызвать серьезные побочные эффекты, такие как серотониновый синдром (проблемы с сердцем, подергивание мышц, высокое кровяное давление, возбуждение и т. Д.). Обязательно сообщите своему врачу перед началом приема добавок DHEA, если вы принимаете антидепрессанты, такие как сертралин (торговая марка Zoloft), флуоксетин (торговая марка Prozac), пароксетин (торговая марка Paxil), циталопрам (торговая марка Celexa), дулоксетин (торговая марка Cymbalta). ), амитриптилин (торговая марка Elavil) или имипрамин (торговая марка Tofranil) и другие.
  • Разжижающие кровь (антикоагулянты) препараты: ДГЭА может влиять на слипание тромбоцитов, что приводит к замедлению свертываемости крови и увеличению шансов на образование синяков и кровотечений. По этой причине вам следует избегать приема других разжижающих кровь лекарств (антикоагулянтов), таких как аспирин, ибупрофен (торговое название Адвил, Мотрин и т. Д.), Напроксен, клопидогрель (торговая марка Плавикс), диклофенак (торговая марка Вольтарен), варфарин ( торговая марка Coumadin), гепарин, ривароксабан (торговая марка Xarelto), апиксабан (торговая марка Eliquis) и другие (PDR, n.д.). Некоторые травы также могут замедлять свертывание крови, и их следует использовать с осторожностью, если вы принимаете ДГЭА; к ним относятся дягиль, гвоздика, даншен, чеснок, имбирь, гинкго и женьшень обыкновенный (NIH, 2020).
  • Триазолам (торговая марка Halcion): DHEA может снизить скорость расщепления триазолама, бензодиазепина, используемого для лечения бессонницы. Это может привести к более длительному действию препарата и увеличению риска побочных эффектов, таких как седативный эффект (сонливость).
  • Инсулин и другие лекарства для лечения диабета: DHEA может вызывать изменения в том, как ваше тело реагирует на инсулин или как он регулирует уровень сахара в крови.Из-за этого людям с диабетом следует соблюдать осторожность при приеме ДГЭА. Если вы также принимаете другие диабетические препараты, такие как метформин, глипизид, глибурид или другие противодиабетические препараты, сообщите об этом своему врачу и обязательно внимательно следите за уровнем глюкозы в крови (PDR, н.о.).

В этом списке не представлены все возможные лекарственные взаимодействия с добавками DHEA. Если у вас есть дополнительные вопросы, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Как объяснялось ранее, организм естественным образом вырабатывает ДГЭА, но его уровень достигает пика в раннем взрослом возрасте и со временем постепенно снижается.В Соединенных Штатах ДГЭА представляет собой безрецептурную добавку и вагинальный вкладыш, отпускаемый по рецепту, под названием прастерон (торговая марка Intrarosa) (FDA, 2016).

Важное предостережение заключается в том, что добавки DHEA, как и все добавки, не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) с такими же жесткими стандартами контроля качества, как лекарства. Таким образом, чистота, эффективность, эффективность и безопасность добавок могут различаться в зависимости от производителя (FDA, 2019). FDA предлагает следующее, чтобы помочь потребителям защитить себя (FDA, 2019):

  • Всегда читайте этикетки на продуктах и ​​следуйте инструкциям.
  • Натуральность не всегда означает, что продукт безопасен для человека.
  • Ищите продукты, которые включают USP после названия ингредиента; это означает, что производитель следовал стандартам Фармакопеи США.
  • Добавки, производимые или продаваемые известной на национальном уровне пищевой или фармацевтической компанией, с большей вероятностью будут производиться под строгим контролем.
  • Напишите в компанию, если хотите узнать больше о том, как был изготовлен продукт.

Объявление

Roman Daily — Мультивитамины для мужчин

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для устранения распространенных недостатков питания у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Учить больше

Не существует лучшей добавки DHEA; Существует мало научных данных, которые сравнивали бы разные добавки DHEA друг с другом.

В настоящее время существует только одна форма DHEA, одобренная FDA: прастерон (торговая марка Intrarosa). Прастерон — это другое название DHEA, а Intrarosa — это вагинальный вкладыш для женщин в постменопаузе, страдающих истончением влагалища и болью во время секса. Это не пероральная добавка (FDA, 2016).

Обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, почему вы рассматриваете DHEA и какой продукт вам подходит.

За прошедшие годы были сделаны различные заявления о потенциальных преимуществах DHEA для здоровья, таких как замедление старения и улучшение настроения, когнитивные функции, мышечная сила и сексуальная функция. DHEA также рекламируется для лечения надпочечниковой недостаточности, остеопороза и атрофии влагалища (истончение).

Перед тем, как начать прием добавки DHEA, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить потенциальные преимущества.

DHEA естественным образом вырабатывает мужские и женские половые гормоны в организме, и он играет важную роль в развитии мужчин в период полового созревания — например, жирная кожа, прыщи и т. Д.В более позднем возрасте, когда уровень ДГЭА снижается, многие мужчины могут обратиться к добавкам ДГЭА для повышения уровня тестостерона, однако научных данных, подтверждающих такое использование ДГЭА, недостаточно (NIH, 2020).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущества добавок ДГЭА для мужчин.

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Учить больше

Эректильная дисфункция (ЭД) возникает, когда мужчина не может получить или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения секса.Несколько небольших исследований показали, что ДГЭА может помочь улучшить ЭД у мужчин, но было опубликовано столько же исследований, которые противоречат потенциальной связи.

В исследовании, опубликованном в журнале Urology, была изучена небольшая группа мужчин с ЭД, которым ежедневно назначали добавку ДГЭА или таблетки плацебо в течение шести месяцев. В конце исследования у мужчин, получавших добавки DHEA, наблюдалось клинически значимое улучшение их способности достигать или поддерживать эрекцию, но не влияло на уровень тестостерона (Reiter, 1999).

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Учить больше

Чтобы узнать больше о влиянии ДГЭА на сексуальную функцию, в систематическом обзоре 2017 года было изучено 38 клинических исследований, в которых ДГЭА использовался при решении сексуальных проблем. Исследователи обнаружили, что DHEA улучшает сексуальный интерес, смазку, боль, возбуждение, оргазм и частоту половых контактов у людей с сексуальной дисфункцией.Тем не менее, женщины в перименопаузе и постменопаузе имели наибольшее наблюдаемое улучшение (Peixoto, 2017).

Важно отметить, что DHEA не так эффективен для лечения эректильной дисфункции, если это состояние вызвано диабетом или нервными расстройствами (NIH, 2020).

Лечение DHEA изучалось для лечения различных проблем со здоровьем женщин, часто связанных с симптомами менопаузы.

Одно из наиболее проверенных способов применения добавок ДГЭА — лечение атрофии влагалища, состояния, которое возникает, когда стенки влагалища становятся тоньше после менопаузы.Менопауза, обычно наступающая в возрасте около 50 лет, — это естественное снижение репродуктивных гормонов у женщины. Это изменение гормонов может привести к сухости влагалища или воспалению стенок влагалища и боли во время полового акта, а также к другим симптомам.

Если вы страдаете атрофией влагалища, обсудите с врачом рецептурные вагинальные вставки с ДГЭА. Вставка с прастероном (торговая марка Intrarosa) может уменьшить боль во время секса у женщин после менопаузы (FDA, 2016).

Еще одно возможное применение для женщин — помощь в процессе старения кожи. Некоторые исследования показывают, что нанесение DHEA на кожу может улучшить внешний вид кожи у женщин после менопаузы (El-Alfy, 2010).

Наконец, некоторые исследования показывают, что ДГЭА может помочь при остеопорозе, снижении минеральной плотности костей, которое происходит у пожилых людей, особенно у женщин после менопаузы. Однако недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование ДГЭА для улучшения плотности костей (NIH, 2020).

Существует мало доказательств относительно воздействия DHEA на иммунную функцию. DHEA был протестирован при нескольких иммунных заболеваниях, но результаты не были многообещающими. Например, DHEA, вероятно, неэффективен для лечения синдрома Шегрена, аутоиммунного заболевания, вызывающего сухость в глазах и во рту (Hartkamp, ​​2008). Недостаточно данных для определения эффективности ДГЭА при других аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, язвенный колит и болезнь Крона (NIH, 2020).

В целом, по общему мнению, необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы выявить конкретную связь между DHEA и ожирением.

В одном исследовании изучалось, как DHEA влияет на развитие ожирения у крыс; Результаты показали, что крысы, получавшие DHEA, были защищены от накопления абдоминального жира и развития мышечной инсулинорезистентности (Hansen, 1997).

В небольшом исследовании наблюдали за здоровыми мужчинами и женщинами в возрасте от 60 до 70 лет, которые получали 50 мг DHEA в день или плацебо.По истечении шести месяцев группа DHEA потеряла несколько фунтов вредного абдоминального жира (висцерального жира) и улучшила чувствительность к инсулину (Villareal, 2004). Однако другие исследования показывают противоречивые результаты и предполагают, что добавки DHEA не особенно полезны для лечения ожирения (Jedrzejuk, 2003). Пока что исследования не подтверждают утверждение о том, что ДГЭА помогает при похудании (NIH, 2020).

Прямо сейчас существует бесчисленное множество продуктов с ДГЭА, предназначенных для лечения таких же заболеваний и предполагаемых преимуществ.Хотя добавки могут быть полезны для определенных людей, они также могут вызывать проблемы, если их принимать без надлежащего образования. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема добавок ДГЭА, чтобы избежать возможных побочных эффектов или осложнений.

  1. Эль-Альфи, М., Делош, К., Аззи, Л. (2010). Кожные реакции на местный дегидроэпиандростерон: последствия для лечения старения? Британский журнал дерматологии. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2010.09972. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20698844/
  2. Хансен, П. А., Хан, Д. Х., Нольте, Л. А., Чен, М., и Холлоши, Дж. О. (1997). DHEA защищает от висцерального ожирения и мышечной инсулинорезистентности у крыс, получавших пищу с высоким содержанием жиров. Американский журнал физиологии. DOI: 10.1152 / ajpregu.1997.273.5.R1704. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9374813/
  3. Jedrzejuk, D., Medras, M., Milewicz, A., & Demissie, M. (2003). Замена дегидроэпиандростерона у здоровых мужчин с возрастным снижением DHEA-S: влияние на распределение жира, чувствительность к инсулину и метаболизм липидов.Стареющий мужчина, 6 (3), 151–156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14628495/
  4. Национальные институты здоровья (NIH). (2020). DHEA. Получено 27 октября 2020 г. по адресу https://medlineplus.gov/druginfo/natural/331.html#DrugInteractions
  5. .
  6. Нойнциг, Дж. Бернхардт, Р. (2014). Сульфат дегидроэпиандростерона (ДГЭАС) стимулирует первый шаг в биосинтезе стероидных гормонов. Plos One. DOI: 10.1371 / journal.pone.0089727. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0089727
  7. Пейшото, К., Каррильо, К. Г., Баррос, Дж. А., Рибейро, Т. Т., Сильва, Л. М., Нарди, А. Е., Кардосо, А., и Верас, А. Б. (2017). Влияние дегидроэпиандростерона на половую функцию: систематический обзор. Климактерический: Журнал Международного общества менопаузы. DOI: 10.1080 / 13697137.2017.1279141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28118059/
  8. Пейшото, К., Девикари Чеда, Дж. Н., Нарди, А. Е., Верас, А. Б., и Кардосо, А. (2014). Эффекты дегидроэпиандростерона (ДГЭА) при лечении депрессии и депрессивных симптомов при других психических и медицинских заболеваниях: систематический обзор.Текущие цели в отношении лекарств. https://doi.org/10.2174/1389450115666140717111116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25039497/
  9. Цифровой справочник лиц, назначающих лекарства (PDR) — Вкладыш прастерона — Краткое описание лекарственного средства (нет данных). Получено 27 октября 2020 г. по адресу https://www.pdr.net/drug-summary/Intrarosa-prasterone-insert-24099
  10. .
  11. Reiter, W.J. Pycha, A. Schatzl, G. Gruber, D.M. (1999). Дегидроэпиандростерон в лечении эректильной дисфункции: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Урология. DOI: 10.1016 / S0090-4295 (98) 00571-8. https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(98)00571-8/fulltext
  12. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2016). FDA одобряет Intrarosa для женщин в постменопаузе, испытывающих боль во время секса. Получено 27 октября 2020 г. по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-intrarosa-postmenopausal-women-experiencing-pain-during-sex
  13. .
  14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2019). Вопросы и ответы по БАДам.Получено 27 октября 2020 г. по адресу https://www.fda.gov/food/information-consumers-using-dietary-supplements/questions-and-answers-dietary-supplements
  15. .
  16. Вильярреал, Д. Т., и Холлоши, Дж. О. (2004). Влияние DHEA на брюшной жир и действие инсулина у пожилых женщин и мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. DOI: 10.1001 / jama.292.18.2243 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15536111/

Подробнее

Анализ крови: дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) (для родителей)

Что это такое

Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) — стероидный гормон, вырабатываемый в основном корой надпочечников, внешней частью двух надпочечников, расположенных чуть выше почек.Хотя это андроген (половой гормон мужского типа), он вырабатывается как мужчинами, так и женщинами.

DHEA-S служит строительным блоком для выработки мужского полового гормона тестостерона и женского полового гормона эстрогена. Тест DHEA-S измеряет количество гормона в кровотоке.

Уровни DHEA-S у новорожденных высоки, а затем быстро падают. Они снова возникают в период полового созревания, когда играют важную роль в запуске роста лобковых и подмышечных волос.

Почему это сделано

Врачи могут назначить тест на DHEA-S, когда они хотят проверить работу надпочечников, как в случае ребенка, у которого проявляются признаки перепроизводства DHEA-S.И для мальчиков, и для девочек это может означать появление признаков, связанных с половым созреванием, раньше, чем ожидалось (преждевременное половое созревание), особенно раннее появление волос на лобке или подмышках.

Значительная гиперпродукция или DHEA-S у девочки может привести к развитию мужских качеств, таких как волосы на лице, более глубокий голос, прыщи, увеличение мышечной массы и нерегулярность менструального цикла или его отсутствие. Избыток DHEA-S может быть вызван врожденной гиперплазией надпочечников (состояние, присутствующее с рождения, при котором надпочечники вырабатывают слишком много андрогенов и недостаточно других стероидных гормонов) или некоторыми другими проблемами с надпочечниками.Низкий уровень DHEA-S может присутствовать, если надпочечники повреждены или больны.

Этот тест также можно использовать вместе с другими гормональными тестами для исключения определенных заболеваний яичек или яичников, поскольку эти органы также вырабатывают DHEA-S (обычно в небольших количествах). Тест также может помочь диагностировать повреждение или заболевание гипофиза, поскольку выработка DHEA-S надпочечниками в конечном итоге контролируется гормонами гипофиза.

Препарат

Для этого теста не требуется специальной подготовки.У девочек-подростков врачи могут попросить провести анализ до или после менструации, поскольку менструация может повлиять на уровень гормонов.

Если в день обследования ваш ребенок будет носить футболку или рубашку с короткими рукавами, это может облегчить жизнь вашему ребенку и специалисту, который будет брать кровь.

стр.2

Процедура

Медицинский работник возьмет кровь из вены после очистки поверхности кожи антисептиком и наложения резинки (жгута) вокруг плеча, чтобы оказать давление и вызвать набухание вены кровью.Иглу вводят в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльной стороне кисти), отбирают кровь и собирают во флакон или шприц.

После процедуры резинка снимается. После того, как кровь собрана, игла удаляется, и область покрывается ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для анализа займет всего несколько минут.

стр.3

Чего ожидать

Забор крови доставляет только временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут примерно через день.

Получение результатов

Образец крови будет обработан на машине. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

Риски

Тест DHEA-S считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, например:

  • обморок или головокружение
  • гематома (скапливающаяся под кожей кровь, вызывающая образование шишки или синяка)
  • Боль, связанная с множественными проколами для локализации вены

Помощь вашему ребенку

Анализ крови относительно безболезнен.Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста словами, которые ваш ребенок может понять, может помочь немного ослабить страх.

Позвольте вашему ребенку задавать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Посоветуйте ребенку расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движения могут затруднить и сделать более болезненным взятие крови. Также может помочь, если ваш ребенок смотрит в сторону, когда игла вводится в кожу.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о тесте на DHEA-S, поговорите со своим врачом.Вы также можете поговорить с техническим специалистом перед процедурой.

DHEA: дегидроэпиандростерон — Ann Arbor Holistic Health

Joseph Pepping, Pharm.D.

[Am J Health-Syst Pharm 57 (22): 2048-2056, 2000. © 2000 ASHP, Inc.]

Введение

Дегидроэпиандростерон (DHEA) и его активный метаболит, сульфат DHEA ( DHEAS) — это эндогенные гормоны, синтезируемые и выделяемые главным образом ретикулярной зоной коры надпочечников в ответ на адренокортикотропный гормон.Точный механизм действия и клиническая роль, если таковая имеется, DHEA и DHEAS остаются неясными. Эпидемиологические данные указывают на обратную зависимость между уровнями DHEA и DHEAS в сыворотке крови и частотой рака, сердечно-сосудистых заболеваний (только у мужчин), болезни Альцгеймера и других возрастных расстройств, иммунной функции и прогрессирования ВИЧ-инфекции. [1] Исследования на животных (в основном на грызунах) показали множество полезных эффектов ДГЭА, включая улучшение иммунной функции и памяти, а также профилактику атеросклероза, рака, диабета и ожирения.Многие из преимуществ, наблюдаемых в исследованиях на животных, еще предстоит продемонстрировать на людях. [1-3]

Использует

Клинически обоснованное (но все еще спорное) использование DHEA включает заместительную терапию у пациентов с низкими уровнями DHEA в сыворотке крови вторично по отношению к хроническое заболевание, истощение надпочечников или терапия кортикостероидами; лечение системной красной волчанки (СКВ), улучшение плотности костной ткани у женщин в постменопаузе; улучшение симптомов тяжелой депрессии; улучшение подавленного настроения и утомляемости у пациентов с ВИЧ-инфекцией; и увеличение скорости реэпителизации у пациентов, перенесших аутологическую пересадку кожи по поводу ожогов.[1,4-8] Другие возможные применения (с некоторыми подтверждающими клиническими исследованиями) включают усиление иммунного ответа и чувство благополучия у пожилых людей, снижение некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и лечение мужской эректильной дисфункции. [4,8-12 ] Использование DHEA для замедления или обращения вспять процесса старения, улучшения когнитивной функции, содействия снижению веса, увеличения мышечной массы или замедления прогрессирования болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера клинически необоснованно. [3,4,9]

Фармакология

У женщин синтез ДГЭА и ДГЭА происходит почти исключительно в коре надпочечников, тогда как у мужчин яички секретируют приблизительно 5% ДГЭА и 10-25% ДГЭА.[3] Незначительные количества синтезируются de novo в головном мозге. [3,13] У молодых людей кора надпочечников выделяет приблизительно 4 мг DHEA и 25 мг DHEAS в день. [2] Во время беременности большие количества ДГЭА и ДГЭА секретируются надпочечниками плода. При рождении у обоих полов производительность падает до незначительной величины и остается такой до пяти-семи лет. В начале адренархе надпочечники постепенно возобновляют выработку DHEA и DHEAS, которая ускоряется в период полового созревания. Продукция DHEA и DHEAS максимальна в возрасте от 20 до 30 лет, а затем начинает снижаться примерно на 2% в год, оставляя остаток в 10-20% от пикового производства к восьмому или девятому десятилетию жизни.[2,14-16]

DHEA и DHEAS взаимно превращаются сульфогидролазами в периферических тканях и тканях надпочечников. [3] Около 64-74% ДГЭА, производимого каждый день, превращается в ДГЭА, но только 13% продуцируемого ДГЭА метаболизируется в ДГЭА. [2,17,18] У людей соотношение между мозгом и плазмой для ДГЭА и ДГЭА равны 4-6,5 и 8,5 соответственно, что указывает на нейроэндокринную роль этих гормонов. [2,19,20]

DHEA и DHEAS служат предшественниками примерно 50% андрогенов у мужчин, 75% активных эстрогенов у женщин в пременопаузе. и 100% активных эстрогенов после менопаузы.[2,16] У людей, по-видимому, существует специфическая для пола реакция на заместительную терапию DHEA. У женщин в постменопаузе (возраст 50-65) супрафизиологические дозы 100 мг DHEA в день имеют преимущественно андрогенный эффект, повышая уровень тестостерона примерно на 300% по сравнению с исходным уровнем [21]. У пожилых мужчин (средний возраст ± стандартное отклонение, 58,8 ± 5,1 года) прием 100 мг / сут не повлиял на уровни тестостерона или дигидротестостерона, но уровни бета-эстрадиола и эстрона 17 были увеличены по сравнению с исходным уровнем на 37% и 225%, соответственно (p < 0.0001 для обоих). [22] Было высказано предположение, что повышение уровня эстрогенов в сыворотке может обеспечить механизм благоприятных сердечно-сосудистых эффектов у мужчин; однако клинические исследования возможных кардиозащитных эффектов DHEA не дали окончательных результатов.

Было предложено несколько механизмов действия DHEA и DHEAS, помимо их роли как предшественников половых гормонов. В центральной нервной системе и DHEA, и DHEAS, по-видимому, влияют на рецепторы нейромедиаторов. У грызунов DHEAS связывается с комплексом аминомасляная кислота (GABA) / бензодиазепин-рецептор (GABA-RC) и действует как негативный неконкурентный модулятор GABA-RC.С другой стороны, DHEA, по-видимому, оказывает на GABA-RC агонистические эффекты.

DHEA избирательно усиливает ответ нейронов на N-метил-D-аспартат. [3,4] Кроме того, DHEA и DHEAS, по-видимому, обладают нейротрофическими эффектами, увеличивая количество нейрофиламент-положительных нейронов и регулируя подвижность и рост кортикоталамических выступов. в культивируемых клетках мозга эмбрионов мыши. [23-25]

Было обнаружено, что супрафизиологические пероральные дозы ДГЭА (100-300 мг / день) для человека подавляют синтез тромбоксана А 2 в активированных тромбоцитах, снижают тип ингибитора активатора плазминогена в плазме. 1 и тканевый антиген активатора плазминогена, увеличивают сывороточные уровни инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) и увеличивают синтез циклического гуанозинмонофосфата и оксида азота (напрямую или через повышенные уровни IGF-1).[4,26-28] Эти эффекты предполагают, что ДГЭА может быть полезным для улучшения кровообращения в микрососудов и регулирования некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как агрегация тромбоцитов и ишемия. Клинические исследования в этой области были неоднозначными, большинство из них показало обратную связь между уровнями DHEA или DHEAS и сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью у мужчин, но не у женщин. [29] Однако недавно опубликованное пятилетнее эпидемиологическое когортное исследование не обнаружило статистически значимой корреляции между уровнями DHEA или DHEAS в сыворотке крови и развитием атеросклероза у мужчин или женщин.[30]

DHEA может играть положительную роль в модуляции иммунного ответа. Клинические исследования с участием пожилых людей показали, что пероральные дозы ДГЭА 50 мг / день повышают уровни IGF-1 (p <0,01) и вызывают функциональную активацию Т-клеток (увеличение CD8 + и CD56 + клеток [естественных клеток-киллеров] и усиление цитотоксической активности). . [4,9,31,32] Уровни интерлейкина-6 (провоспалительного цитокина, участвующего в патогенезе остеопороза, ревматоидного артрита, атеросклероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и злокачественных опухолей бета-клеток) в сыворотке крови значительно повышаются с возрастом и составляют обратно коррелировал с уровнями DHEA и DHEAS в сыворотке (p <0.001). Кроме того, DHEA, DHEAS и андростендион ингибируют продукцию интерлейкина-6 мононуклеарными клетками периферической крови в зависимости от концентрации (p <0,001). [33]

Фармакокинетика

Пероральное всасывание ДГЭА отличное. Объем распределения составляет 17,0-38,5 л для DHEA и 8,5-9,3 л для DHEAS. DHEA и DHEAS превращаются в несколько активных метаболитов, включая андростендион, тестостерон, эстрон, эстрадиол и эстриол (рис. 1).Период полувыведения DHEA составляет 15-38 минут, тогда как период полувыведения DHEAS составляет 7-22 часа. Выведение через почки составляет 51-73% выведения ДГЭАС и его метаболитов. [2,4,34-36]

Рисунок 1. Синтез дегидроэпиандростерона (ДГЭА), сульфата ДГЭА (ДГЭА) и других стероидов. Список более чем одного фермента указывает на многоступенчатый процесс. aro = ароматаза, DOC = дезоксикортикостерон, HSD = гидростероиддегидрогеназа, HSO = гидростероид-оксидоредуктаза, HSS = гидростероид-сульфатаза, KSR = кетостероид-редуктаза, R = редуктаза, scc = расщепление боковой цепи, SH = сульфогидролаза, PS = сульфогидролон тетрагидродезоксикортикостерон, THP = тетрагидропрогестерон.Перепечатано из ссылки 3 с разрешения.

Клинические исследования

На сегодняшний день клинические исследования DHEA у пациентов с определенными заболеваниями в целом не дали однозначных результатов. Большинство исследований были открытыми или с очень маленькими выборками. Большинство исследований, обсуждаемых ниже, были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями, в которых пероральная доза составляла

300 мг / день. Tummala и Svec [37] продемонстрировали, что постепенное повышение уровней DHEA и DHEAS в сыворотке, по-видимому, выходит на плато при пероральной дозировке DHEA 300 мг / день, и пришли к выводу, что дозы, превышающие эту, имеют небольшую дополнительную терапевтическую ценность.

Плотность костей в постменопаузе

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Baulieu et al. [10] 280 здоровых мужчин и женщин в возрасте 60-79 лет давали DHEA 50 мг / день перорально в течение 12 лет. месяцы. Повышение минеральной плотности костной ткани (p <0,05) и снижение биохимических маркеров обновления костной ткани (p <0,01 для сывороточного C-концевого пептида и p <0,05 для сывороточной щелочной фосфатазы костной ткани) наблюдались через 12 месяцев у женщин старше 70 лет, но не в любой другой подгруппе.

Системная красная волчанка

Добавки DHEA оказались многообещающими для лечения СКВ. В рандомизированном двойном слепом исследовании [38,39 28] женщины с СКВ получали ДГЭА 200 мг / день в течение трех месяцев. В группе DHEA индекс активности заболевания СКВ и общая оценка активности заболевания пациентами и врачами снизились, тогда как в группе плацебо наблюдалось небольшое увеличение. Однако значимость была достигнута только для визуально-аналогового компонента индекса (p = 0.022). Обострения волчанки в группе лечения возникали реже, чем в группе плацебо (три обострения против восьми, p = 0,053), а в группе лечения было отмечено незначительное снижение потребности в преднизоне (от средней суточной дозы ± стандартное отклонение 12,4 ± 3,2). мг до 9,1 ± 2,3 мг по сравнению с увеличением с 5,3 ± 1,37 мг до 7,3 ± 2,9 мг в группе плацебо). Сывороточные титры антител к двухцепочечной ДНК и уровни компонентов комплемента C3 и C4 существенно не изменились между группами.

Благополучие и познание

В рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании 30 пациентов в возрасте 40-70 лет получали 50 мг DHEA перорально ежедневно.9 В течение двух недель эта доза восстановила уровни DHEA в сыворотке крови. как мужчин, так и женщин к тем, что обнаруживается у молодых людей. После лечения DHEA 67% мужчин и 84% женщин почувствовали улучшение физического и психологического благополучия. Тем не менее, исследование подверглось критике за использование открытого вопросника для самооценки благополучия.[40]

В настоящее время нет точных данных, подтверждающих улучшение памяти или других аспектов когнитивной функции после заместительной терапии DHEA. Низкие эндогенные уровни DHEA и DHEAS, по-видимому, не связаны с повышенным риском деменции. [41]

Депрессия

Возможная взаимосвязь между депрессией и уровнями DHEA и DHEAS в сыворотке интригует; однако необходимы дополнительные исследования. Некоторые авторы предположили, что аномальные суточные колебания уровней DHEA и DHEAS в сыворотке, а также аномально высокое соотношение кортизола к DHEA могут быть причинными факторами депрессии у взрослых и депрессии с коморбидными паническими или фобическими расстройствами у подростков.[3,42-44]

В рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном Wolkowitz et al. [45], 22 пациента страдали большой депрессией (по шкале Гамильтона для депрессии [HAM-D] 16 или выше) и те, кто не принимал лекарства или стабилизировались на схемах антидепрессантов, получали DHEA (30 мг / день в течение недель 1 и 2, 60 мг / день в течение 3 и 4 недель и 90 мг / день в течение недель 5 и 6) или плацебо. По истечении шести недель среднее снижение показателя HAM-D составило 30,5% в группе лечения и 5,3% в группе плацебо (p <0.04). Пятеро из 11 пациентов в группе лечения считались респондентами (снижение балла HAM-D по крайней мере на 50%) по сравнению с ни одним из 11 пациентов в группе плацебо.

Эффекты у ВИЧ-инфицированных пациентов

В недавнем открытом исследовании, оценивающем влияние DHEA на депрессивное настроение и утомляемость, 45 ВИЧ-инфицированных пациентов (39 мужчин и 6 женщин) получали пероральные дозы DHEA в дозах 200-500 мг / день в течение восьми недель. [11] Из 32 пациентов, завершивших исследование, у 23 (72%) улучшилось настроение, а у 26 (81%) снизилась утомляемость.Наблюдалось значительное увеличение клеточной массы и либидо, но не влияло на количество лимфоцитов CD4 + или уровень тестостерона у мужчин. Положительное влияние на настроение, утомляемость и массу клеток тела продолжалось еще четыре недели в последующей двойной слепой фазе исследования. Christeff et al. [46] отметили обратную зависимость между уровнями DHEA и DHEAS в сыворотке и ухудшением иммунологии у пациентов с ВИЧ, что предполагает роль DHEA и других андрогенов в нормальном функционировании иммунной системы.

Влияние на физические переменные

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, проведенное Моралесом и др. [21] изучили влияние перорального приема 100 мг ДГЭА в день на 16 пациентов в возрасте 50-65 лет. Исходные уровни сывороточного DHEA, DHEAS, андростендиона, тестостерона и дигидротестостерона были на нижнем уровне диапазона для молодых людей или ниже. У обоих полов 100 мг ДГЭА в день восстанавливали уровень ДГЭА в сыворотке до уровня, равного или немного превышающего верхний предел диапазона для молодых взрослых.У женщин уровни андростендиона, тестостерона и дигидротестостерона были увеличены в 3-5 раз от исходного уровня (p <0,001 для каждого гормона) или до уровней выше диапазонов, зависящих от пола для молодых людей, тогда как у мужчин только андростендион был значительно выше исходного уровня. (р <0,05). Уровни IGF-1 в сыворотке увеличиваются в среднем на ± стандартное отклонение. 16% ± 6% (p = 0,04) у мужчин и 31% ± 12% у женщин (p = 0,02). У мужчин, но не у женщин, жировая масса уменьшилась на 6,1% ± 2,6% (p = 0,02), а сила мышц колена увеличилась на

(15.0% ± 3,3%, p = 0,02) и прочности поясницы (13,9% ± 5,4%, p = 0,01). Никаких изменений в основной скорости метаболизма, минеральной плотности костей, перекрестных связях пиридинолина в моче, инсулине натощак, глюкозе, кортизоле или липидах не наблюдалось ни у одного пола.

Дозировка

Физиологические замещающие дозы перорального DHEA у здоровых людей старше 40 лет находятся в диапазоне 20-50 мг / день для мужчин и 10-30 мг / день для женщин. [2,4, 8] Этих дозировок обычно достаточно для повышения уровня DH-EAS в сыворотке крови до уровней, обнаруживаемых у взрослых в возрасте 20–30 лет, а также для улучшения ощущения благополучия у обоих полов, повышения минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе. , и улучшение эректильной дисфункции у мужчин.Более высокие дозировки могут потребоваться для увеличения подавленных уровней DHEA и DHEAS, вторичных по отношению к хроническим заболеваниям, истощению надпочечников и терапии кортикостероидами. Замещающие дозы ДГЭА обычно принимают один раз в день утром.

Крайне важно измерить концентрацию ДГЭА в сыворотке до начала заместительной терапии ДГЭА. Уровень DHEAS в сыворотке следует проверять не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты и максимизировать пользу, рекомендуется скорректировать замещающие дозы у здоровых взрослых, чтобы поддерживать уровни DHEAS в сыворотке крови во втором или третьем квартиле диапазонов, зависящих от пола, для молодых взрослых.

Фармакологические дозы 200 мг / день успешно применялись у пациентов с СКВ. Дозы 200-500 мг / день применялись у ВИЧ-инфицированных пациентов с подавленным настроением и утомляемостью. Неизвестно, какое влияние длительные физиологические или супрафизиологические дозы DHEA могут иметь на подавление ретикулярной зоны коры надпочечников; однако, по всей видимости, не наблюдается подавления по обратной связи секреции DHEA или DHEAS гипоталамо-гипофизарной системой [2].

Побочные эффекты

У женщин, принимающих DHEA в физиологических или супрафизиологических дозах (25-200 мг / день), сообщалось об увеличении выработки кожного сала, акнеформном дерматите и легкой степени гирсутизма.[4,21,38] Сообщалось о гепатите у женщин в постменопаузе с уже существующими высокими титрами антинуклеарных антител, которые получили однократную пероральную дозу 150 мг DHEA; причинно-следственная связь не может быть установлена. [4,47] Было показано, что супрафизиологическая доза DHEA (100 мг / день) увеличивает уровни андростендиона, тестостерона

и дигидротестостерона в 3–5 раз у женщин в постменопаузе. [21] Долгосрочные эффекты этого повышения уровня андрогенов у женщин неизвестны. Вложенное исследование случай-контроль, проведенное Dorgan et al.[48] ​​обнаружили, что женщины в постменопаузе (не принимавшие ДГЭА или заместительную гормональную терапию), у которых уровни эндогенного ДГЭА находились в наивысшем квартиле, имели значительно более высокий риск рака груди (соотношение рисков 2,8 [95% доверительный интервал 1,1-7,4]), чем женщины, у которых уровни эндогенного ДГЭАС были в самом низком квартиле.

Лекарственные взаимодействия

Блокаторы кальциевых каналов и метформин повышают уровень эндогенного ДГЭАС, тогда как кортикостероиды и инсулин значительно их снижают.[3] Супрафизиологические дозы ДГЭА могут повышать уровень триазолама в сыворотке крови из-за ингибирования метаболизма. [8] Теоретически ингибиторы ароматазы, такие как хризин (5,7-дигидроксифлавон), экстракт растения Passiflora coerula, могут повышать уровень андрогенов, включая DHEA и DHEAS, как у мужчин, так и у женщин. Кробот и др. [3] опубликовали отличный обзор влияния болезней, диеты, упражнений и лекарств на эндогенные уровни DHEA и DHEAS.

Противопоказания

Добавки DHEA противопоказаны пациентам с раком, чувствительным к половым гормонам, в анамнезе, таким как рак груди, яичников, эндометрия и простаты.Женщины с семейным анамнезом постменопаузального, чувствительного к эстрогену рака и мужчины с доброкачественной гипертрофией предстательной железы или семейным анамнезом рака простаты должны тщательно взвесить риски и преимущества заместительной терапии ДГЭА со своим врачом. Если требуется заместительная терапия, следует часто проводить тщательный мониторинг сывороточного DHEAS и его андрогенных и эстрогенных метаболитов. Следует избегать приема добавок ДГЭА во время беременности и кормления грудью.

Заключение

Клинические данные предполагают, что DHEA может играть роль в заместительной гормональной терапии у пациентов с низким уровнем эндогенного DHEA и DHEAS из-за хронических заболеваний, истощения надпочечников, терапии кортикостероидами и пожилого возраста.Тем не менее, как мощный предшественник стероидов, DHEA может значительно повышать уровень андрогенов у женщин и может способствовать прогрессированию эстрогеновых и чувствительных к тестостерону опухолей. Никогда не следует принимать добавки с DHEA без прямого медицинского наблюдения. Долгосрочные эффекты добавок DHEA неизвестны.

Ссылки

1. Nippold TB, Nair KS. Можно ли заменить ДГЭА? Baillieres Clin Endocrinol Metab.1998; 12: 507-20.

2. Baulieu EE. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): источник молодости? J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81: 3147-51.

3. Кробот П.Д., Салек Ф.С., Питтенгер А.Л. и др. DHEA и DHEA-S: обзор. J Clin Pharmacol. 1999; 39: 327-48.

4. Монография DHEA. AltMedDex vol. 104. Энглвуд, Колорадо: MicroMedex; 2000.

5. Робинзон Б., Кутоло М. Следует ли назначать заместительную терапию дегидроэпиандростероном глюкокортикоидами? Ревматология (Оксфорд). 1999; 38: 488-95.

6. Лахита Р.Г. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) для серьезных заболеваний, возможность? Волчанка. 1999; 8: 169-70.

7. Derksen RH. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и системная красная волчанка. Semin Arthritis Rheum. 1998; 27: 335-47.

8. Монография DHEA. Обширная база данных по натуральным лекарствам. www.naturaldatabase. com (по состоянию на 6 мая 2000 г.).

9. Моралес А. Дж., Нолан Дж. Дж., Нельсон Дж. К. и др. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста.J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360-7.

10. Baulieu EE, Thomas G, Legrain S et al. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), сульфат ДГЭА и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279-84.

11. Rabkin JG, Ferrando SJ, Wagner GJ et al. Лечение DHEA для пациентов с ВИЧ +: влияние на настроение, андрогенные и анаболические параметры. Психонейроэндокринология. 2000; 25 (1): 53-68.

12. Reiter WJ, Pycha A, Schatzl G et al.Концентрация дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови у мужчин с эректильной дисфункцией. Урология. 2000; 55: 755-8.

13. Majewska MD, Demirgoren S, Spivak CE et al. Нейростероид дегидроэпиандростерона сульфат является аллостерическим антагонистом рецептора ГАМК А. Brain Res. 1990; 526: 143-6.

14. Migeon CJ, Keller AR, Lawrence B et al. Уровни дегидроэпиандростерона и андростерона в плазме крови человека. Влияние возраста и пола, ежедневных и суточных колебаний. J Clin Endocrinol Metab.1957; 17: 1051-62.

15. Орентрайх Н., Бринд Дж. Л., Фогельман Дж. Х. и др. Долгосрочные продольные измерения дегидроэпиандростерона сульфата плазмы у нормальных мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1992; 75: 1002-4.

16. Лабри Ф, Белэнджер А, Кусан Л. и др. Заметное снижение сывороточных концентраций предшественников половых стероидов C19 надпочечников и конъюгированных метаболитов андрогенов во время старения. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 2396-402.

17. Bird CH, Masters V, Clark AF. Дегидроэпиандростерона сульфат: кинетика метаболизма у нормальных молодых мужчин и женщин.Clin Invest Med. 1984; 7: 119-22.

18. Poortman J, Andriesse R, Agema A et al. Секреция и метаболизм андрогенов надпочечниками у женщин в постменопаузе. В: Genazzani AR, Thijssen JH, Siiteri PK, eds. Андрогены надпочечников. Нью-Йорк: Рэйвен; 1980: 219-40.

19. Робель П., Болье Э. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — нейроактивный нейростероид. Ann N Y Acad Sci. 1995; 774: 82-110.

20. Лакруа С., Фьет Дж., Бенаис Дж. П. и др. Одновременный радиоиммуноанализ прогестерона, андрост-4-ендиона, прегненолона, дегидроэпиандростерона и 17-гидроксипрогестерона в определенных областях мозга человека.J Steroid Biochem. 1987; 28: 317-25.

21. Моралес AJ, Haubrich RH, Hwang JY et al. Влияние шестимесячного лечения дегидроэпиандростероном (ДГЭА) в суточной дозе 100 мг на циркулирующие половые стероиды, состав тела и мышечную силу у пожилых мужчин и женщин. Clin Endocrinol. 1998; 49: 421-32.

22. Арлт В., Хаас Дж., Каллис Ф. и др. Биотрансформация перорального дегидроэпиандростерона у пожилых мужчин: значительное увеличение циркулирующих эстрогенов. J Clin Endocrinol Metab.1999; 84: 2170-6.

23. Baulieu EE, Robel P. Дегидроэпиандростерон (DHEA) и дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS) как нейроактивные нейростероиды. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1998; 95: 4089-91.

24. Робертс Э., Болога Л., Флад Дж. Ф. и др. Влияние дегидроэпиандростерона и его сульфата на ткань мозга в культуре и на память у мышей. Brain Res. 1987; 406: 357-62.

25. Compagnone NA, Mellon SH. Дегидроэпиандростерон: потенциальная сигнальная молекула для неокортикальной организации во время развития.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1998; 95: 4678-83.

26. Якубович Д., Бир Н., Ренгифо Р. Влияние дегидроэпиандростерона на циклический гуанозинмонофосфат у мужчин пожилого возраста. Ann N Y Acad Sci. 1995; 774 (декабрь): 312-5.

27. Джесси Р.Л., Лессер К., Эйх Д.М. и др. Дегидроэпиандростерон подавляет агрегацию тромбоцитов человека in vitro и in vivo. Ann N Y Acad Sci. 1995; 774 (декабрь): 281-90.

28. Beer N, Jakubowicz D, Matt DW et al. Дегидроэпиандростерон снижает уровень ингибитора активатора плазминогена в плазме 1 типа и тканевого антигена активатора плазминогена

у мужчин.Am J Med Sci. 1996; 311 (5): 205-10.

29. Александерсен П., Хаарбо Дж., Кристиансен С. Отношение естественных андрогенов к ишемической болезни сердца у мужчин: обзор. Атеросклероз. 1996; 125 (1): 1-13.

30. Kiechl S, Willeit J, Bonora E et al. Нет связи между дегидроэпиандростерона сульфатом и развитием атеросклероза в проспективном популяционном исследовании (исследование Bruneck). Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2000; 20: 1094-100.

31. Casson PR, Andersen RN, Herrod HG et al.Дегидроэпиандростерон для приема внутрь в физиологических дозах модулирует иммунную функцию у женщин в постменопаузе. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169: 1536-9.

32. Хоррам О, Ву и Йен СС. Активация иммунной функции дегидроэпиандростероном (ДГЭА) у пожилых мужчин. J Gerontol A Biol Sci Med. 1997; 52 (1): M1-7.

33. Straub RH, Konecna L, Hrach S. et al. Дегидроэпиандростерон сыворотки (ДГЭА) и сульфат ДГЭА отрицательно коррелируют с сывороточным интерлейкином-6 (ИЛ-6), а ДГЭА ингибирует секрецию ИЛ-6 мононуклеарными клетками человека in vitro: возможная связь между эндокриносенесценцией и иммуносенесценцией.J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 2012-7.

34. Longcope C. Метаболизм дегидроэпиандростерона. J Endocrinol. 1996; 150 (доп.): S125-7.

35. Bird CE, Murphy J, Boroomand K et al. Дегидроэпиандростерон: кинетика метаболизма у нормальных мужчин и женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1976; 47: 818-22.

36. Zumoff BV, Bradlow HL. Половые различия в метаболизме дегидроэпиандростерона сульфата. J Clin Endocrinol Metab. 1980; 51: 334-6.

37. Tummala S, Svec F.Корреляция между введенной дозой DHEA и уровнями DHEA и DHEA-S в сыворотке у людей-добровольцев: анализ опубликованных данных. Clin Biochem. 1999; 32: 355-61.

38. Ван Волленховен Р.Ф., Энглеман Э.Г., Макгуайр Дж.Л. Дегидроэпиандростерон при системной красной волчанке. Rheum артрита. 1995; 38: 1826-31.

39. Ван Волленховен РФ. Дегидроэпиандростерон при системной красной волчанке. Rheum Dis Clin North Am. 2000; 26: 349-62.

40. Хупперт Ф.А., Ван Никерк Дж. К., Герберт Дж.Добавка дегидроэпиандростерона (ДГЭА) для познания и благополучия. Кокрановская база данных Syst Rev.2000; 2: CD000304.

41. Берр С., Лафонт С., Дебюир Б. и др. Связь дегидроэпиандростерона сульфата у пожилых людей с функциональным, психологическим и психическим статусом, а также краткосрочной смертностью: исследование французского сообщества. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1996; 93: 13410-5.

42. Tordjman S, Anderson GM, McBride PA et al. Плазменные андрогены при аутизме. J Autism Dev Disord.1995; 25: 295-304.

43. Goodyer IM, Herbert J, Altham PME et al. Секреция надпочечников во время большой депрессии у детей от 8 до 16 лет: I. Изменение суточных ритмов кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в слюне при поступлении. Psychol Med. 1996; 25: 245-56.

44. Герберт Дж., Гудьер И.М., Альтхэм PME et al. Секреция надпочечников при большой депрессии у 8-16 лет: II. Влияние коморбидности при поступлении. Pychol Med. 1996; 25: 257-63.

45. Волковиц О.М., Реус В.И., Киблер А. и др.Двойное слепое лечение большой депрессии дегидроэпиандростероном. Am J Psychiatry. 1999; 156: 646-9.

46. Christeff N, Lortholary O, Casassus P et al. Связь между уровнем половых стероидных гормонов и лимфоцитами CD4 у ВИЧ-инфицированных мужчин. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1996; 104 (2): 130-6.

47. Buster JE, Casson PR, Straughn AB et al. Замена стероидов в постменопаузе микронизированным дегидроэпиандростероном: предварительные исследования пероральной биодоступности и пропорциональности доз.Am J Obstet Gynecol. 1992; 166: 1168-70.

48. Дорган Дж. Ф., Станчик Ф. З., Лонгкоп С. и др. Связь сывороточного дегидроэпиандростерона (ДГЭА), сульфата ДГЭА и 5-андростен-3 бета, 17-бетадиола с риском рака груди у женщин в постменопаузе. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1997; 6 (3): 177-81.

Дегидроэпиандростерон — обзор | Темы ScienceDirect

Дегидроэпиандростерон и его антиметаболическая активность

Дегидроэпиандростерон (DHEA) и DHEA-S — это стероиды, которые в большом количестве вырабатываются надпочечниками.Концентрации DHEA и DHEA-S в сыворотке крови повышаются во время адренархе, но неуклонно снижаются после полового созревания (Nawata et al., 2004). Хотя DHEA и DHEA-S обладают небольшим внутренним андрогенным действием, в последнее время они привлекли широкое внимание из-за своих полезных антиметаболических эффектов. Ранее мы продемонстрировали полезные эффекты ДГЭА при ожирении (Taniguchi et al. 1995), антидиабетические, антиатеросклеротические, антидеменционные (нейростероидные) и антиостеопоротические эффекты.

Интересно, что Roth et al.сообщили, что ограничение калорийности у макак-резусов снижает уровень смертности. Они сообщили, что низкая температура тела, низкий уровень инсулина в сыворотке и высокая концентрация DHEA-S в сыворотке являются хорошими маркерами долголетия. Они также сравнили выживаемость здоровых мужчин в 25-летнем продольном исследовании старения в Балтиморе и обнаружили, что мужчины с высокими концентрациями сывороточного DHEA-S живут дольше, чем мужчины с низкими концентрациями. Было показано, что высокие концентрации DHEA-S в сыворотке являются хорошим биомаркером долголетия у мужчин.Следовательно, ДГЭА важен для долголетия.

Предыдущие исследования показали обратную зависимость между DHEA-S в сыворотке крови и степенью атеросклероза у людей и значительным антиатеросклеротическим эффектом экзогенного введения DHEA кроликам, получавшим холестерин. Наши данные in vitro предполагают, что один из механизмов антиатерогенного действия DHEA включает ингибирующее действие DHEA на накопление холестерилового эфира в макрофагах (Taniguchi et al., 1996).

В нашем предыдущем исследовании у женщин в возрасте старше 50 лет в постменопаузе наблюдалось возрастное значительное снижение минеральной плотности костной ткани (МПК). Существенная положительная корреляция между МПК и сывороточным DHEA-S была обнаружена у 127 женщин в постменопаузе, но корреляции между МПК и эстрадиолом сыворотки не наблюдалось. В анализе подгруппы сывороточный DHEA-S и сывороточный эстрон были положительно коррелированы с МПК у женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 70 лет, предполагая, что андрогены надпочечников превращаются в эстрогены в периферических тканях, включая остеобласты, и могут способствовать поддержание МПК у женщин в постменопаузе (Nawata et al., 2002;, Yanase et al., 2003). Фактически, мы показали, что остеобласты проявляют активность ароматазы и, следовательно, способны превращать DHEA в T и эстрогены (Nawata et al., 1995).

DHEA играет биологическую роль во многих органах и имеет три возможных механизма действия. Один из них является специфическим рецептором, хотя рецептор для DHEA еще не идентифицирован. Второй — это превращение DHEA в более активный половой стероид, такой как T или эстрадиол, в периферических тканях, после чего он связывается с AR или рецептором эстрогена (ER).Этот механизм известен как «внутрикринное действие» (Labrie et al., 1995). Последняя возможность заключается в том, что гидрофобная молекула DHEA может влиять на функции клеток после связывания с макромолекулами, такими как ферментные белки.

Мы сосредоточились на идентификации генов-мишеней DHEA у людей. Мы обнаружили, что обработка активированных человеческих Т-лимфоцитов с помощью DHEA увеличивает высокоаффинное связывание DHEA с цитозольными фракциями человеческих Т-лимфоцитов. Затем мы сконструировали библиотеку кДНК для вычитания и отобрали 400 клонов для последующего нуклеотидного секвенирования и выполнили скрининг полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с использованием специфических праймеров для выделения клонов кДНК, которые были более интенсивно экспрессированы после совместной обработки с DHEA.

Мы идентифицировали новую фосфатазу с двойной специфичностью митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK), усиленную DHEA, под названием DDSP. DDSP очень гомологичен лейкоцитарной протеинтирозинфосфатазе (LC-PTP) (фиг. 3A) и специфически связывается с p38 MAPK, но не с Erk или JNK посредством иммунопреципитации (фиг. 3B). Таким образом, DDSP представляет собой p38-специфичную фосфатазу MAPK. Хотя мРНК LC-PTP не индуцируется некоторыми стероидами, мРНК DDSP специфически индуцируется DHEA в Т-клетках человека (Ashida et al., 2005).

Фиг.3. (А). Схема сравнения структуры DDSP со структурой LC-PTP. В DDSP отсутствуют аминокислотные остатки, необходимые для связывания ERK. С-концевые 11 аминокислотных остатков DDSP отличаются от остатков LC-PTP. Поле представляет собой центральный каталитический домен PTP / DSP. (В). Иммуноко-преципитация DDSP с помощью ERK, p38 или JNK. Клетки NIh4T3, трансфицированные плазмидой, экспрессирующей меченый флагом DDSP, обрабатывали NaCl (для p38 и JNK) или PMA (для ERK). Эндогенные ERK, p-38 или JNK в лизатах цельных клеток из обработанных клеток подвергали иммунопреципитации с помощью антитела против ERK, против p38 или против JNK, соответственно, а затем проводили вестерн-блоттинг с использованием антитела anti-flag. .DDSP специфически взаимодействует с эндогенным фосфорилированным p38-MAPK.

Недавние исследования показали, что p38 MARK играет важную роль в дифференцировке адипоцитов и выработке лептина адипоцитами, а также может участвовать в ожирении.

Таким образом, представляет большой интерес выяснить роль DDSP как молекулы-мишени для DHEA в отношении ожирения. Повсеместная экспрессия DDSP в тканях человека, наблюдаемая в наших более ранних исследованиях, побудила нас предположить, что широкий спектр физиологических эффектов DHEA может передаваться, по крайней мере частично, DDSP.Мы исследовали физиологическую роль DDSP, особенно в развитии ожирения, путем создания трансгенных мышей ( DDSP-Tg ), экспрессия которых осуществляется с помощью промотора CAG, модифицированного промотора куриного β-актина с энхансером CMV-IE. Мы обнаружили, что мышей DDSP-Tg были устойчивы к ожирению, вызванному диетой с высоким содержанием жиров и сахарозы.

Мыши Db / db несут мутацию рецептора лептина и широко используются в качестве животной модели ожирения и диабета.Следовательно, представляет интерес выяснить, может ли DDSP-Tg защитить от ожирения у мышей db / db. , мы получили гемизиготных мышей db / db по трансгену DDSP ( DDSP-Tg db / db ). Эти мыши db / db, несущие DDSP-Tg , были защищены от ожирения в возрасте 6 недель ( p <0,01) при кормлении нормальной пищей. Следует отметить, что не было значительных различий в потреблении пищи между мышами DDSP-Tg db / db и db / db .

Наши наблюдения на мышах DDSP-Tg предполагают критическую роль DDSP в генерации ожирения посредством пути p38 MAPK. Поскольку DDSP является одной из молекул-кандидатов для стимуляции DHEA, эффект DHEA против ожирения можно частично объяснить индукцией DDSP. Таким образом, DDSP может стать новой терапевтической мишенью для лечения ожирения.

DHEA и DHEA-S синтезируются в ретикулярной зоне надпочечников и превращаются в половые стероиды, Т или эстрадиол, в периферических тканях с увеличением синтеза IGF-I и снижением синтеза 11β. -гидроксистероиддегидрогеназа типа 1 (11β-HSD1).11β-HSD1 также является мишенью для DHEA. В совокупности ДГЭА обладает рядом эффектов, которые включают в себя улучшение самочувствия, улучшение когнитивных функций, улучшение состояния кожи и повышение сексуальной активности, а также его противовоспалительное, антиатеросклеротическое, антиостеопоротическое, противовоспалительное действие. инсулинорезистентность и эффекты против ожирения (Nawata et al., 2002).

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): неправильно понятый гормон надпочечников и нейростероид, вызывающий покалывание в позвоночнике? | Эндокринология

Половые стероидные гормоны оказывают выраженное воздействие на области мозга, не участвующие в половом поведении или размножении.Действие половых гормонов было предметом недавних исследований. Одна область интереса — их влияние на формирование отростка нейрона гиппокампа. В статье Hajszan et al. (1), представленный в этом выпуске, теперь сообщает, что дегидроэпиандростерон (ДГЭА), гормон надпочечников, также изменяет формирование позвоночника, и этот эффект может быть связан с его метаболизмом в эстроген в головном мозге.

Кора надпочечников является источником множества гормонов, и наиболее известными из них являются стероиды C 21 : минералокортикоиды, такие как альдостерон, и глюкокортикоиды, такие как кортизол.C 19 стероиды надпочечников являются андрогенами, наиболее сильнодействующими из которых является тестостерон. Однако тестостерон синтезируется надпочечниками лишь в небольших количествах (2). Андростендион, DHEA и сульфатированное производное DHEA, DHEA-сульфат (DHEAS), являются андрогенами надпочечников с наибольшей циркуляцией, но они связывают рецепторы андрогенов с низким сродством (3) и, таким образом, считаются слабыми андрогенами. Роль андрогенов надпочечников, особенно DHEA и DHEAS, в нормальной физиологии в последние годы стала предметом интенсивных исследований.

Созревание надпочечников (надпочечников) происходит у людей задолго до наступления половой зрелости. Это характеризуется повышенной секрецией андрогенов надпочечниками без соответствующего увеличения глюкокортикоидов или минералокортикоидов (4). Хотя андростендион и ДГЭА можно измерить в крови у детей с преадренархальной болезнью, их количество невелико. Повышение секреции андрогенов надпочечниками обычно происходит у детей в возрасте от 6 до 8 лет (4), а во взрослом возрасте циркулирующие уровни DHEAS выше, чем у любого другого стероида (5, 6).Кроме того, у стареющих приматов резко снижается содержание ДГЭА и ДГЭА (5, 6). В отличие от кортизола, секреция которого регулируется гипоталамо-гипофизарной осью и АКТГ, известно несколько экстраадреналовых факторов, специфически регулирующих синтез и секрецию ДГЭА надпочечниками.

Какова роль DHEA в физиологии приматов? И можем ли мы проверить эти гипотезы на моделях грызунов? В ряде недавних исследований было высказано предположение, что ДГЭА может оказывать благотворное влияние, и предполагалась возможность того, что ДГЭА участвует в ряде функций, включая когнитивные функции, метаболизм, а также сосудистую и иммунную функцию (см. Обзор в Ref.7).

Интересно, что виды грызунов не имеют измеримых уровней циркулирующего DHEA при исследовании до полового созревания и впоследствии имеют очень низкие уровни (8). Таким образом, грызун представляет собой потенциальную модель, в которой можно исследовать эффекты высоких уровней DHEA, которые наблюдаются у людей без вмешательства из-за изменений эндогенных уровней. Однако можно утверждать, что отсутствие циркулирующего DHEAS у грызунов также делает его плохой моделью, поскольку лечение DHEA не является заместительной терапией, а является супрафизиологической (9).

Тем не менее, учитывая сообщаемые эффекты DHEA на физиологию приматов и грызунов, как эти эффекты DHEA могут быть опосредованы на клеточном уровне? Исследования связывания показали, что ДГЭА связывает рецептор андрогена и рецептор эстрогена, но со сродством, которое по крайней мере на порядок меньше, чем у эндогенного лиганда (10, 11). Таким образом, эффекты DHEA, по-видимому, не опосредуются прямым связыванием гормона с рецептором известного в настоящее время типа. Недавнее исследование Лю и Диллона (12) продемонстрировало высокоаффинный рецептор DHEA, связанный с G-белком, обнаруженный в эндотелиальных клетках.Такое открытие поможет в поисках предполагаемого рецептора, опосредующего действие DHEA.

Альтернативное объяснение действия DHEA на клеточную функцию заключается в его метаболизме с другими стероидами, которые обладают высоким сродством к рецепторам эстрогена и андрогена. Как показано на рис. 1, DHEA может превращаться в эстроген или тестостерон в тканях, которые имеют соответствующие стероидогенные ферменты. Эта теория утверждает, что циркулирующий DHEA существует как пул предшественников для синтеза стероидных гормонов в соответствующих тканях и при соответствующих условиях.Эти стероидогенные ферменты действительно существуют в областях мозга, таких как гиппокамп, что повышает вероятность того, что DHEA может продуцироваться в мозге de novo или может быть преобразован в другой активный стероид посредством местного клеточного метаболизма (13).

Рис. 1

Стероидогенный путь, показывающий центральное положение DHEA в синтезе тестостерона и эстрадиола. Некоторые из ферментов, ответственных за синтез, обозначены буквами возле стрелок .А, 3β-гидроксистероиддегидрогеназа; B, 17β гидроксистероиддегидрогеназа III; C, ароматаза P450; D, 5α-редуктаза.

Рис. 1

Стероидогенный путь, показывающий центральное положение DHEA в синтезе тестостерона и эстрадиола. Некоторые из ферментов, ответственных за синтез, обозначены буквами возле стрелок . А, 3β-гидроксистероиддегидрогеназа; B, 17β гидроксистероиддегидрогеназа III; C, ароматаза P450; D, 5α-редуктаза.

В статье Hajszan et al. (1) показана роль DHEA в росте дендритных шипов в гиппокампе. Дендритные шипы представляют собой небольшие выпуклые выступы на коротких ножках дендритов. Большая часть возбуждающего воздействия в гиппокамп происходит на дендритных шипах. Недавние исследования показали, что дендритные шипы представляют собой очень подвижные структуры, которые также появляются и исчезают в течение нескольких дней в зависимости от синаптических входов (14). Несколько групп сделали покадровые снимки движений дендритного позвоночника. Пример этого можно визуализировать на следующем веб-сайте: http: // www.fmi.ch/members/andrew.matus/video.actin.dynamics.htm.

Изменения количества дендритных шипов, размера головки шипа, длины ножки и синаптических аппозиций происходят после лечения эстрогеном у самок крыс, подвергшихся овариэктомии (15-17), через активацию N -метил- рецепторы d-аспартата (18, 19) и снижение ингибирования, опосредованного γ-аминомасляной кислотой (20). Недавняя работа также показала участие андрогенных рецепторов в модуляции плотности позвоночника у самцов крыс (21).В статье Hajszan et al. (1), представленные данные предполагают, что лечение DHEA увеличивает плотность синапсов позвоночника CA1, эффект, который блокируется нестероидным ингибитором ароматазы. Авторы предполагают, что способность DHEA увеличивать плотность позвоночника, таким образом, опосредуется ароматизацией DHEA в головном мозге и может происходить через активацию рецепторов эстрогена или андрогена.

Хотя эстроген может увеличивать плотность позвоночника у самок крыс, у самцов этого не происходит (22).У мужчин активация рецепторов андрогенов является основным механизмом роста позвоночника (21). Это поднимает вопрос о том, может ли ДГЭА, предшественник как эстрогенов, так и андрогенов, одинаково хорошо работать как у мужчин, так и у женщин. И если да, то похожи ли внутриклеточные процессы, опосредующие это действие, у обоих полов?

Каковы последствия этих результатов? Гиппокамп — это область мозга, участвующая в обучении, памяти и когнитивных функциях, и он также показывает выраженные изменения во время старения и при патологических состояниях, таких как болезнь Альцгеймера, связанных со старением и когнитивными функциями.Было показано, что эстроген и ДГЭА улучшают память и функции обучения (23-25) и предотвращают повреждение из-за аноксии (26, 27) и токсичности, вызванной глутаматом (28, 29). Уровни DHEA и эстрогена снижаются с возрастом, а также влияют на этиологию и лечение повреждений, вызванных болезнью Альцгеймера (30–32). Результаты, касающиеся изменений плотности позвоночника в дендритах гиппокампа, рассмотренные выше, интригуют, но все еще существует большой разрыв между этими данными и тем, как они могут быть вовлечены или нет в изменениях поведения, аноксии, токсичности и болезни Альцгеймера. болезнь.Эти исследования и исследование, опубликованное в этом выпуске Hajszan et al. (1), безусловно, интересны и мотивируют продвигаться вперед в определении того, как изменяющие позвоночник эффекты эстрогена, андрогенов и эндогенного вещества DHEA могут быть вовлечены в эти сложные процессы.

Сокращения:

  • DHEA,

  • DHEAS,

1

Hajszan

T

,

MacLusky

NJ

,

Лерант

К

2004

Дегидроэпиандростерон увеличивает плотность синапсов в гиппокампе у самок крыс, подвергнутых овариэктомии.

Эндокринология

145

:

1042

1045

2

Винсон

GP

,

Белый дом

BJ

,

Хинсон

JP

2000

Кора надпочечников. В:

Fink

G

, изд. Энциклопедия стресса.

Том 1. Сан-Диего

:

Academic Press

;

42

52

3

Ханда

RJ

,

Цена младшего

RH

2000

Андрогенное действие.В:

Fink

G

, изд. Энциклопедия стресса.

Том 1. Сан-Диего

:

Academic Press

;

183

195

4

Паркер

LN

2001

Адренарш. В:

DeGroot

LJ

,

Джеймсон

JL

, ред. Эндокринология.

изд. 4, Vol 2. Нью-Йорк

:

W.B.Saunders Co.

;

1740

1746

5

Muehlenbein

MP

,

Кэмпбелл

BC

,

Ричардс

RJ

,

Svec

F

,

Филлиппи-Фалькенштейн

КМ

,

Муршисон

MA

,

Майерс

л

2003

Дегидроэпиандростерон-сульфат как биомаркер старения у самцов нечеловеческих приматов.

Exp Gerontol

38

:

1077

1085

6

Сапольский

RM

,

Фогельман

JH

,

Орентрейх

N

,

Альтманн

Дж

1993

Старение концентрации дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови в популяции диких павианов

.

Дж Геронтол

48

:

B196

B200

7

Буват

Дж

2003

Андрогенная терапия дегидроэпиандростероном.

World J Urol

21

:

346

355

8

Катлер младший

ГБ

,

Гленн

М

,

Втулка

M

,

Hodgen

GD

,

Грэм

CE

,

Лорио

DL

1978

Adrenarche: исследование грызунов, домашних животных и приматов.

Эндокринология

103

:

2112

2118

9

Дхатария

KK

,

Наир

КС

2003

Дегидроэпиандростерон: есть ли роль замены?

Mayo Clin Proc

78

:

1257

1273

10

Лю

SF

,

Пн

Q

,

Hu

S

,

Гариппа

К

,

Саймон

NG

2003

Дегидроэпиандростерон активирует уровень нейральных рецепторов андрогенов и транскрипционную активность.

Дж Нейробиол

57

:

163

171

11

Племянник

KP

,

Шиллер

CQ

,

Дадли

MD

,

Гордон

S

,

Найфилд

SG

,

Хан

SA

1998

Исследования дегидроэпиандростерона (ДГЭА) с рецептором эстрогена человека в дрожжах.

Эндокринол клеток Mol

143

:

133

142

12

Лю

D

,

Диллон

JS

2002

Дегидроэпиандростерон активирует синтазу оксида азота эндоэтелиальных клеток с помощью специфического рецептора плазматической мембраны, сопряженного с Gα (i2,3).

J Biol Chem

277

:

21379

21388

13

Меллон

SH

,

Vaudry

H

2001

Биосинтез нейростероидов и регуляция их синтеза.

Int Rev Neurobiol

46

:

33

78

14

Матус

А

,

Brinkhaus

H

,

Вагнер

U

2000

Динамика актина в дендритных шипах: форма регулируемой пластичности возбуждающих синапсов.

Гиппокамп

10

:

555

560

15

Гулд

E

,

Вулли

CS

,

Франкфурт

M

,

Макьюен

BS

1990

Гонадные стероиды регулируют плотность дендритных шипов в пирамидных клетках гиппокампа во взрослом возрасте.

J Neurosci

10

:

1286

1291

16

Вулли

CS

,

Венцель

HJ

,

Schwartzkroin

PA

1996

Эстрадиол увеличивает частоту множественных бутонов синапсов в области СА1 гиппокампа взрослой самки крысы.

J Comp Neurol

373

:

108

117

17

Янкова

М

,

Hart

SA

,

Вулли

CS

2001

Эстроген увеличивает синаптическую связь между одиночными пресинаптическими входами и множественными постсинаптическими пирамидными клетками CA1: серийное электронно-микроскопическое исследование.

Proc Natl Acad Sci USA

98

:

3525

3530

18

Вулли

CS

,

Макьюен

BS

1994

Эстрадиол регулирует плотность дендритных шипов гиппокампа посредством механизма, зависимого от рецептора N-метил-d-аспартата.

J Neurosci

14

:

7680

7687

19

Вулли

CS

,

Weiland

NG

,

Макьюен

BS

,

Schwartzkroin

PA

1997

Эстрадиол увеличивает чувствительность пирамидных клеток СА1 гиппокампа к синаптическому входу, опосредованному рецептором NMDA: корреляция с плотностью дендритных шипов.

J Neurosci

17

:

1848

1859

20

Рудик

CN

,

Вулли

CS

2001

Эстроген регулирует функциональное ингибирование пирамидных клеток СА1 гиппокампа у взрослых самок крыс.

J Neurosci

21

:

6532

6543

21

Лерант

К

,

Petnehazy

O

,

MacLusky

NJ

2003

Гормоны гонад влияют на плотность синапсов позвоночника в подполе гиппокампа СА1 самцов крыс.

J Neurosci

23

:

1588

1592

22

Льюис

С

,

Макьюен

BS

,

Франкфурт

M

1995

Эстроген-индукция дендритных шипов в вентромедиальном гипоталамусе и гиппокампе: эффекты неонатальной блокады ароматазы и GDX у взрослых.

Brain Res Dev Brain Res

87

:

91

95

23

Валле

M

,

Майо

Вт

,

Ле Моал

M

2001

Роль прегненолона, дегидроэпиандростерона и их сульфатных эфиров в обучении и памяти при когнитивном старении.

Brain Res Brain Res Rev

37

:

301

312

24

Фой

MR

2001

17β-эстрадиол: влияние на синаптическую пластичность гиппокампа CA1.

Neurobiol Learn Mem

76

:

239

252

25

Макьюен

BS

,

Гулд

E

,

Орчиник

М

,

Weiland

NG

,

Вулли

CS

1995

Эстрогены и структурная и функциональная пластичность нейронов: последствия для памяти, старения и нейродегенеративных процессов.

Ciba Found Symp

191

:

52

66

26

Ван

Q

,

Santizo

R

,

Baughman

VL

,

Пеллигрино

DA

,

Иадекола

К

1999

Эстроген обеспечивает нейрозащиту при временной ишемии переднего мозга у крыс через механизмы, не зависящие от перфузии.

Ход

30

:

630

637

27

Li

H

,

Кляйн

G

,

Вс

П

,

Бьюкен

AM

2001

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) снижает повреждение нейронов в модели глобальной церебральной ишемии на крысах.

Brain Res

888

:

263

266

28

Вулли

CS

2000

Эстрадиол способствует индуцированной каиновой кислотой, но не индуцированной фторотилом поведенческой эпилептической активности у взрослых самок крыс.

Эпилепсия

41

:

510

515

29

Кимониды

VG

,

Хатиби

NH

,

Свендсен

CN

,

Софронев

MV

,

Герберт

Дж

1998

Дегидроэпиандростерон (DHEA) и DHEA-сульфат (DHEAS) защищают нейроны гиппокампа от нейротоксичности, вызванной возбуждающими аминокислотами.

Proc Natl Acad Sci USA

95

:

1852

1857

30

Weill-Engerer

S

,

Давид

JP

,

Саздович

В

,

Liere

P

,

Эйченн

B

,

Фортепиано

A

,

Шумахер

M

,

Delacourte

A

,

Болье

EE

,

Аква

Y

2002

Количественная оценка нейростероидов в областях человеческого мозга: сравнение пациентов с болезнью Альцгеймера и пациентов без деменции.

J Clin Endocrinol Metab

87

:

5138

5143

31

Яу

JL

,

Расмусон

S

,

Андрей

R

,

Грэм

M

,

Благородный

J

,

Олссон

Т

,

Fuchs

E

,

Токарный станок

R

,

Seckl

JR

2003

Дегидроэпиандростерон-7-гидроксилаза CYP7B: преобладающая экспрессия в гиппокампе приматов и сниженная экспрессия при болезни Альцгеймера.

Неврология

121

:

307

314

32

Симпкинс

JW

,

Зеленый

PS

,

Гридли

KE

,

Сингх

М

,

де Фиебре

NC

,

Раджакумар

G

1997

Роль заместительной терапии эстрогенами в улучшении памяти и предотвращении потери нейронов, связанной с болезнью Альцгеймера.

Am J Med

103

:

19

S – 25S

Авторские права © 2004 Эндокринное общество

.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *